артроз називаються дистрофічні зміни в суглобах, яким притаманне руйнування хрящів. При такому захворюванні повільно розвиваються запальні процеси і відбувається дегенерація навколосуглобових тканин. За статистикою артроз є найбільш поширеним захворюванням у людей у ​​віці 30 років і старше, вражає всі верстви населення, незалежно від статевої приналежності, на даний момент 80% всього населення нашої планети має розглянуту патологію.

Причини артрозу

Артроз суглобів починається через порушення обмінних процесів безпосередньо в суглобах. Це може бути пов'язано зі звичними гормональними порушеннями, спадковим фактором, літнім віком.  Але лікарі виділяють і найбільш імовірні причини розвитку даного процесу:

• вивихи, забиті місця, розтягнення зв'язок в суглобах і взагалі будь-які травми в анамнезі;
• занадто велику вагу тіла — це збільшує навантаження на суглоби в рази;
• перенесений раніше артрит гострої форми і гнійного характеру;
• захворювання, пов'язані з аутоімунної класифікації — наприклад, склеродермія або червоний вовчак;
• простудні захворювання, що протікають часто і важко;
• регулярне переохолодження — це може бути пов'язано зі специфікою трудовоїдіяльності;
• запальні процеси в організмі, що носять специфічний характер — наприклад, сифіліс, туберкульоз, гонорея, кліщовий енцефаліт;
• порушене кровопостачання головки стегнової кістки — хвороба Пертеса;
• порушення у функціонуванні щитовидної залози ;
• гемофілія — ​​порушена згортання крові.

Не варто виключати і факт неповноцінного харчування — це може привести до порушень в обміні речовин, що є основною причиною розвитку артрозу. Велика ймовірність виникнення даного патологічного процесу є у шахтарів, ковалів, металургів і всіх людей, регулярно зазнають великі фізичні навантаження. Про механізм розвитку деформуючого артрозу суглобів розповідає лікар:

Симптоми артрозу і ступеня артозу

Основною ознакою розглянутого захворювання вважається біль — вона виникає при надмірних фізичних навантаженнях на конкретні суглоби, в спокої може вщухати, а періодично на тлі больового синдрому в області ураженого запальним процесом суглоба може виникнути гіперемія (почервоніння шкірних покривів) і набряклість. Взагалі ж лікарі виділяють 4 основні групи ознак розвивається артрозу:

1. Біль . Звичайно, цей симптом характерний для багатьох захворювань, але при артрозі є деякі особливості больового синдрому в суглобі:

• неприємні відчуття виникають тільки при здійсненні руху;
• як тільки людина вводить суглоб в спокій, синдром зникає.

Зверніть увагу : розглянуте патологічний процес розвивається дуже повільно, тому на початку своєї течії артроз турбує лише періодично виникаючими болями в суглобах виключно при надмірних навантаженнях. Ночами біль пацієнтів не турбує, сон не порушений. Потім, у міру прогресування артрозу, починають з'являтися ранкові болі — вони характеризуються пацієнтами як «простріли», відрізняються короткочасністю і трапляються лише рано вранці.

Якщо артроз знаходиться в занедбаному стані, то больовий синдром набуває гострий і постійний характер — зменшити його інтенсивність не можуть навіть сильнодіючі знеболюючі препарати.

1. Зниження рухливості суглоба . Це також вважається одним з характерних симптомів артрозу, але з'являється він уже на стадії активного прогресування захворювання. В ході розвитку артрозу відбувається розростання / проростання кісткових новоутворень, що і призводить до спазмів м'язової тканини, зменшення просвіту в суглобової сумці — обмеження руху в цьому місці гарантовано.
2. Хрускіт. Суглоби хрумтять навіть у абсолютно здорових людей, але для артрозу є відмінна риса хрускоту — він «сухий», що не клацали і завжди супроводжується гострим болем.
3. Деформація суглоба . Відбувається це явище при розростанні остеофитов і вважається одним з найбільш пізніх ознак артрозу, що з'являється на стадії декомпенсованого розвитку розглянутого патологічного процесу.

Рентгенологічна картина артрозу на кожній з 4 ступенів зображена нижче:

Більш детально про симптоми артрозу розповідає фахівець:

Зверніть увагу: протягомрозглянутого захворювання йде дуже повільно і на першій стадії може взагалі не характеризуватися ніякими симптомами, а не постійна біль в суглобах і підвищена втома можуть бути притаманні навіть здоровим людям при великих фізичних навантаженнях. Тому самостійне діагностування артрозу практично неможливо.

Процеси, що відбуваються в тканинах суглобів на кожній із стадій артрозу, зображені на схемі:

Принципи лікування артрозу

1. Лікарі стверджують, що лікувати хворі суглоби потрібно на ранній стадії розвитку патології — так є гарантія не тільки позбавлення від запальних процесів, але і відновлення вже втрачених функцій. Лікарі можуть застосовувати різні методи лікування артрозу — це і призначення медикаментів, і проведення фізіопроцедур, і регулярне санаторно-курортне лікування. У будь-якому випадку терапія при даній патології повинна бути комплексною і грунтуватися на наступних базисних методах:
2. Необхідно позбавити від навантаження хворий суглоб. Це зовсім не означає, що хворий повинен підтримувати строгий постільний режим, але максимально зменшити навантаження на проблемну частину тулуба необхідно — наприклад, змінити роботу або відмовитися від тренувань.
3. Чітко дотримуватися розкладу проведення лікувальної фізкультури — такі призначення робить лікар, а заняття повинен проводити фахівець.
4. Обов'язково лікування артрозу має включати в себе фізіопроцедури — магнітотерапія, електротерапія, лазерна і ударно хвильова терапія.
5. Відвідування спеціалізованих курортів — санаторне лікування допоможе не тільки успішно провести відновлювальний / реабілітаційний період після основного курсу лікування, а й запобігти рецидивам артрозу.
6. Чітке виконання всіх призначень лікаря по відношенню до лікарських препаратів.
7. Проведення внутрішньосуглобової блокади.
8. Корекція раціону харчування.

Медикаментозне лікування

У комплексі медикаментозної терапії необхідно використовувати такі лікарські препарати:

1. Протизапальні. Ця група лікарських засобів виконує відразу дві функції: знімає больовий синдром і позбавляє від запального процесу. Лікарі застосовують при артрозі нестероїдні протизапальні препарати, причому, не призначають їх перорально (в таблетках) — ця категорія лікарських засобів діє дратівливо на слизову шлунка. З огляду на, що курс терапії при артрозі досить тривалий, пацієнт може позбутися основного захворювання, але «заробити» собі гастрит (запалення слизової шлунка) і навіть виразкову хворобу. Тому, в залежності від конкретно обраного лікарського препарату, їх призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово. В аптечних мережах можна придбати нестероїдні протизапальні препарати та місцевого призначення — такі мазі можуть застосовуватися, але ні потужного ефекту, ні тривалий за часом результат вони не дають.
2. Гормональні кортикостероїди. Ця група лікарських препаратів найбільш ефективна в період загострення артрозу. Найчастіше лікарі призначають Дипроспан або Гидрокортизон — робляться ін'єкції внутрішньом'язові. Але подібна категорія лікарських препаратів в аптеках представлена ​​і у вигляді пластирів, мазей — їх застосовують тільки зовнішньо, можна очікувати досить швидкий і потужний ефект.
3. Хондропротектори. Ці препарати сприяють відновленню хрящевидной тканини. Найчастіше лікарі використовують при лікуванні артрозу Глюкозамин або Сульфат хондроїтину. Зверніть увагу: курс терапії цими лікарськими засобами дуже тривалий, але якщо протягом 6 місяців ніяких позитивних результатів немає, то хондропротектори або зовсім скасовують, або коректують їх дозування.

дуже часто в процесі лікування артрозу фахівці призначають Діацереїн — він сприяє деграціі тканин хряща. Але лікарі попереджають своїх пацієнтів, що швидкого ефекту після прийому Діацереїн чекати не варто — помітні позитивні зрушення почнуться не раніше, ніж через два тижні після прийому препарату.

Зверніть увагу: якщо пацієнт був госпіталізований з артрозом на найважчій стадії розвитку і больовий синдром лікарі не можуть зняти ніякими знеболюючими засобами, то як виняток можуть призначатися наркотичні анальгетики, але робиться це вкрай рідко.

Дієта

Значимість правильного харчування при артрозі важко оцінити — якщо хворий ігнорує рекомендації дієтологів, то лікування розглянутого патологічного процесу може затягнутися на роки, та й результати будуть не дуже високі .

Що потрібно запам'ятати тим пацієнтам, які змушені проходити терапію проти артрозу:

1. Обов'язково відкоригуйте свою вагу — голодувати категорично заборонено (буде порушено живлення тканин хряща в суглобах), але варто відмовитися від борошняних і солодких страв;
2. Заборонено вживати алкоголь, особливо пиво — по-перше, вони не сумісні з багатьма лікарськими препаратами і можуть спровокувати активну алергічну реакцію, а по-друге, саме алкоголь і пиво служать причинами набору зайвих кілограмів;
3. У раціон харчуванняобов'язково потрібно вводити холодець — цей продукт відновлює сполучну тканину і зміцнює хрящі.
4. Обов'язково перевіряйте надходження в достатній кількості в організм вітаміну групи В. Можна, звичайно, скористатися вітамінними комплексами, але цілком реально отримати необхідну кількість цієї речовини і з продуктів — риба, квасоля, боби, капуста і помідори повинні бути присутніми в меню щодня.
5. у раціоні повинні бути присутніми банани, горіхи, печінка птиці, молоко, яйця і гриби. З цих продуктів в організм будуть надходити фолієва кислота, рибофлавін і піридоксин — вони дуже допомагають в лікуванні даного патологічного процесу

Народне лікування артрозу

Існує і кілька десятків народних методів лікування артрозу, але всі вони лише знімуть неприємні симптоми, але не усунуть ні запалення, ні основну причину розвитку захворювання. Звичайно, компреси та аплікації, мазі та гелі з кінським каштаном, листом капусти і настоянки бузку нададуть болезаспокійливий ефект і навіть дозволять на деякий час пацієнтові повернутися до звичного ритму життя.  Але консультація лікаря знадобиться обов'язково:

• по-перше, необхідно переконатися в тому, що суглоби вражені саме артрозом;
• по-друге, прийом специфічних лікарських препаратів значно скорочує процес відновлення;
• по-третє, лікарі зможуть встановити справжню причину розвитку дегенераційні процесу, спрямувати сили на їх усунення, що призводить до повного виліковування.

Щоб отримати більше інформації про причини, симптоми артрозу і методах лікування артрозу, подивіться даний відео-ролик:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Бронхітом в медицині називається запальний процес, що протікає в дихальних шляхах, а саме в бронхах. Це захворювання не вважається небезпечним для здоров'я і життя, але при відсутності належного лікування бронхіт може спровокувати ускладнення. Лікарями виділяється кілька видів бронхіту, для кожного з них характерні особливі симптоми. Крім цього, і лікування кожного з видів розглянутого запального процесу буде різний.

Класифікація бронхітів

Лікарі виділяють наступні типи бронхітів з причин його виникнення:

• Вірусний бронхіт — запалення розвивається на тлі діагностованих гострих респіраторно-вірусних інфекцій, грипу, аденовірусні захворювань ;
• токсико-хімічний — з'являється на тлі або загального отруєння організму, або при регулярному вдиханні отруйних речовин (це може бути, наприклад, при несприятливих умовах праці або проживання);
• туберкульозний бронхіт — викликається мікобактерієютуберкульозу, яка завжди присутня в бронхах навіть при ранньому туберкульозі;
• інфекційний бронхіт — бронхіт спровокований розмноження хвороботворних бактерій, в деяких випадках розглядається запальне захворювання розвивається на тлі атипових бактерій ( хламідіоз );
• алергічний бронхіт — виникає тільки на тлі наявної алергічної реакції на будь-який зовнішній чи внутрішній подразник.

Виділяють ще один тип бронхіту — мікобактеріальний, але він діагностується дуже рідко і швидше становить виняток. Викликається такий тип запалення в бронхах нетуберкульозні мікобактеріями.  Бронхіт в медицині диференціюється і за типом течії (це найбільш поширена класифікація захворювання):

• гострий бронхіт — запалення легенів , яке виникає при гострих респіраторно вірусних інфекціях або грипі (найчастіше), легко піддається лікуванню і через 3-4 тижні грамотної терапії хворий повністю одужує;
• хронічний бронхіт — відрізняється тривалістю перебігу (не менше 6 місяців), постійним кашлем і вважається найбільш поширеною формою захворювання у дорослих.

Лікар може визначити і види бронхіту з розвитку. Їх всього 2 — первинний і вторинний. У першому випадку запальний процес розвивається самостійно, патологічних змін або пошкоджень в органах дихання немає. А ось при вторинному бронхіті завжди діагностується основне захворювання, на тлі якого і розвинувся запальний процес (наприклад, ГРВІ, грип). Існує ще і обструктивний бронхіт, але він розглядається без зв'язку з іншими видами / типами / формами запального процесу в бронхах, тому і в цій статті його опис буде йти окремим розділом.

Ознаки різних видів бронхіту

найважливішим і показовим симптомом бронхіту є кашель, але він при різних видах і типах запалення буде мати різну «забарвлення».  Тому лікарі класифікують симптоми бронхіту наступним чином:

1. Інфекційний бронхіт легкого перебігу:

• сухий кашель, який періодично переходить у вологий;
• в грудній клітці відчувається дискомфорт (хворі можуть скаржитися на відчуття стороннього тіла, тиску);
• підвищена слабкість;
• температура тіла підвищується до субфебрильних показників (37-37,5 градусів), але у виняткових випадках може бути і висока;
• диханняжорстке, чутні явні хрипи при глибоких вдихів;
• клінічний аналіз кровізалишається незмінним.

1. Інфекційний бронхіт середньотяжкого і тяжкого перебігу :

• сильний кашель, який призводить до болю в грудній клітці і верхньої частини живота це наслідок сильного перенапруження;
• слабкість і загальне нездужання яскраво виражені;
• дихання утруднене;
• з легких відходить мокротиння гнійного або серозно-гнійного характеру;
• хрипи при прослуховуванні легких вологі хрипи.

1. Алергічний бронхіт. З'являється лише при безпосередньому контакті з подразником, на який у хворого є алергія. Симптоми :

• дихання утруднене, відзначається задишка на видиху;
• хрипи сухі і розсіяні;
• температура тіла залишається в межах норми.

1. Токсико-хімічний бронхіт :

• кашель болісного характеру;
• сильна задишка;
• в грудній клітці з'являється колючий біль нападоподібний;
• головний біль і втрата апетиту;
• через деякий час наростає дихальна недостатність і гіпоксемія;
• слизові оболонки набувають синюшного відтінку;
• диханняжорстке з хрипами.

1. Гострий бронхіт :

• кашель сильний, на початку розвитку захворювання сухий, потім стає вологим;
• температура тіла підвищується до високих показників;
• швидка стомлюваність аж до втрати працездатності;
• озноб, загальне нездужання, сильна слабкість;
• больовий синдром в грудній клітці;
• при прослуховуванні легких виразно чутні сухі хрипи.

1. Хронічний бронхіт :

• кашель — в періоди ремісії він може бути нападоподібний і сухим, при загостренні — вологим і виснажливим;
• задишка — під час ремісії практично відсутня, при загостренні стає яскраво вираженою і порушує нічний сон;
• мокрота присутній завжди — під час ремісії являє собою звичайну слиз (може бути жовтою, коричневою і навіть чорної, що характерно для шахтарів), яка виникає після кожного нападу кашлю. При загостренні носить серозно-гнійний або гнійний характер.

Більш детально про симптоми бронхіту розповідає доктор:

Важливо: температура тіла при хронічному бронхіті може взагалі не підніматися навіть під час загострення, але цей синдром індивідуальний і залежить від рівня імунної системи хворого. При тривалому перебігу хронічного бронхіту і відсутності грамотного лікування може з'явитися кровохаркання. Якщо воно є поява в відокремлюваної мокроті прожилок / волокон крові, то турбуватися не варто, якщо ж присутність крові занадто виражено, то необхідно повідомити про цей факт лікаря — можливо, сталося переродження уражених запаленням клітин тканини в ракові.

Лікування бронхіту у дорослих

Бронхіт, незалежно від його виду та форми, обов'язково повинен лікуватися. Безпосередньо терапевтичні заходи можуть проходити і в домашніх умовах — госпіталізації підлягають тільки пацієнти з тяжким перебігом бронхіту або при загальних інтоксикаціях ознаках.

Медикаментозна терапія

Лікарі обов'язково призначають такі лікарські препарати:

1. Муколітичні (відхаркувальні). Вони доцільні при сухому кашлі або при затримці відходження мокроти. Найбільш ефективними є Бромгексин і Лазолван.
2. Протикашльові. Вони потрібні при непродуктивному хворобливому кашлі. Найчастіше рекомендується приймати Лібексін і Синекод.
3. Антибактеріальні (антибіотики). Можуть призначатися тетрациклінові кошти, Амоксициллин, Макроліди, Цефалоспорини, Амоксиклав, Фторхінолони.

Зверніть увагу: антибіотики при бронхіті призначаються тільки при важкому перебігу хронічного бронхіту, при його частих рецидивах. Гострий бронхіт відмінно лікується і без застосування антибактеріальних препаратів. Конкретний вид цих лікарських засобів підбирається шляхом визначення чутливості збудника бронхіту до антибіотиків.

Якщо розглядається запальне захворювання супроводжується підвищенням температури тіла, то лікарі призначають жарознижуючі засоби — наприклад, Парацетамол або Аспірин. Але вона активна як препарат для зниження температури нечасто, так як має безліч протипоказань — наприклад, Аспірин не можна приймати хворим з діагностованими гастритом, виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки, серцево-судинними захворюваннями.

Фізіотерапія

Дуже важливу роль в лікуванні бронхітів різних видів відіграє фізіотерапія — деякі лікарі запевняють, що без неї навіть саме грамотне лікування лікарськими препаратами не дасть швидкого і очікуваного ефекту. Найбільш ефективними методами фізіотерапія при бронхітах є:

1. Прогрівання грудної клітини — призначається тільки в якості додаткових лікувальних процедур після того як знято загострення хронічного бронхіту або ж пройдена перша стадія лікування гострого.
2. Масаж — робиться при погано відходить мокроті, забезпечує краще розкриття бронхів і прискорення відтоку серозно-гнійної або гнійної мокроти.
3. Лікувальна дихальна гімнастика — допомагає відновити нормальне дихання і позбутися від задишки.
4. Інгаляції при бронхіті . Їх важко назвати виключно фізіопроцедурами, тому що здебільшого такі процедури є повноцінну терапію. Як засіб для інгаляцій використовуються:

• Диоксидин — засіб антисептичний характеру, найчастіше застосовується при загостренні хронічної форми бронхіту і при вірусному вигляді розглянутого запального процесу. Розводять даний препарат для інгаляцій з фізіологічним розчином в пропорції 1:10, для проведення однієї інгаляції досить 4 мл.
• Атровент — бронхорасширяющий препарат, в аптечних мережах продається в рідкій формі. Для проведення інгаляційної процедури потрібно 2 мл Атровент розвести в 2 мл фізіологічного розчину — отримане кількість призначене для однієї інгаляції.
• Флуімуціл — лікарський засіб, який розпушує / розріджує мокротиння. Даний препарат спеціально призначений для проведення інгаляцій. Тому реалізується в уже готової для цієї процедури формі.
• Лазолван — бронхолітичну засіб, що знімає кашель і симптоми задишки. В аптеках є спеціальна форма для інгаляцій, тому спеціально готувати його не потрібно. Для однієї процедури достатньо 3-5 мл Лазолван.
• Вентолін — швидко знімає напад задушливого кашлю. Продається в небулах, однією вистачає на інгаляцію, але попередньо слід розвести вміст небули в пропорції 1: 1 з фізіологічним розчином.
• хлорфіліпту — антисептичний засіб, яке для інгаляції розлучається фізіологічним розчином в пропорції 1:10. Для проведення однієї інгаляційної процедури досить 4 мл.

Для проведення інгаляцій при бронхіті доцільно використовувати небулайзер — спеціальний препарат, що забезпечує рівномірне розпилення лікарського засобу по бронхах.

Лікування бронхіту народними засобами

У народній медицині є десятки рецептів, які ефективно допомагають при лікуванні бронхітів різних видів / форм і типів. Майже всі вони схвалені офіційною медициною і можуть без побоювань використовуватися при загостренні хронічного бронхіту або лікуванні гострої фори розглянутого запального процесу. До таких належать:

1. Змішати в рівних кількості насіння соняшнику, моркви і спирту (попередньо розвести його з водою в пропорції 1: 1). Перемішати і настояти протягом 12 годин. Потім отримане засіб приймати по 1 чайній ложці тричі на день перед їжею, запивати або заїдати його не потрібно. Через 3 дні все симптоми розглянутого захворювання зникнуть, а якщо ведеться лікування хронічного бронхіту, то частота загострень значно скоротиться.
2. Змішати в каструлі 500 гр нутряного свинячого сала, стільки ж вершкового масла і цукор. Поставити на вогонь і довести до повного розчинення на повільному вогні. Дати засобу трохи охолонути і додати в нього 500 г меду і три столові ложки какао (в порошку). Готове засіб приймати по 1 столовій ложці вранці натщесерце, запиваючи теплим молоком (в будь-якій кількості). Це засіб відмінно допомагає при гострому і хронічному бронхітах, швидко знімаючи все симптоми цих захворювань.
3. Змішати кілограм меду, півлітра соку алое, півлітра рідкого нутряного сала (свинячого), додати в масу тертий гіркий шоколад , все перетворити в однорідної масу шляхом підігріву на водяній бані. Приймати отримане засіб потрібно двічі на день по столовій ложці перед їдою (мінімум за 30 хвилин до трапези) до зникнення симптомів бронхіту.

Для зняття нападів кашлю і забезпечення спокійного сну хворому рекомендується на ніч накладати на грудну клітку компреси, які можуть бути з вареної «в мундирах» картоплі (просто растолчіте її, загорніть в тканину і прикладіть до верхньої частини грудей), з спиртового розчину (спирт розводиться водою в пропорції 1: 1 або використовується горілка) або листи білокачанної капусти і меду.

у народній медицині також є і інгаляції, правда, в них застосовуються виключно натуральні компоненти. Наприклад, можна використовувати листя шавлії і чебрецю — вони знімуть запалення, квітки ромашки аптечної — надають антисептичний засіб, материнку і м'яту — заспокійливу дію допомагає розслабити бронхи і зняти напад сильного кашлю.

Народні методи лікування бронхітів можуть застосовуватися тільки після консультації з лікарем. У деяких випадках без лікарської терапії забезпечити повноцінне одужання неможливо.

Обструктивний бронхіт

Цей вид бронхіту ніколи не є первинним захворюванням і завжди виникає на тлі вже розвинувся запалення в дихальних шляхах. Обструкція є звуження просвіту бронхів, що призводить до важкого стану хворого. 

Види і симптоми обструктивного бронхіту

Гострий обструктивний бронхіт характеризується:

• катар верхніх дихальних шляхів;
• сухим кашлем високої інтенсивності;
• присутністю мокротиння в бронхах, яка практично не відділяється;
• утрудненим диханням, на видиху чітко чується задишка;
• температурою виключно субфебрильного характеру — саме цей фактор відрізняє гострий бронхіт від обструктивного.

Хронічний обструктивний бронхіт:

• кашель інтенсивний, вранці відділяється мокротиння;
• задишка з'являється тільки при фізичному навантаженні, але в періоди загострення вона турбує хворого постійно;
• дихання утруднене і характеризується свистом;
• при загостренні хронічного обструктивного бронхіту мокрота набуває гнійний характер.

Причини розвитку

Обструктивний бронхіт може розвинутися на тлі:

• хронічного бронхіту ;
• діагностовані пухлини трахеї або бронхів;
• отруєння отруйними речовинами;
• тривалого куріння;
• гиперреактивности дихальної системи;
• алергічних реакціях з частими рецидивами.

Лікування обструктивного бронхіту

Лікування даного виду запального процесу в бронхах повинно проводитися в стаціонарних умовах — тільки в лікувальному закладі лікарі можуть вести постійне спостереження за станом хворого. Схема терапії обструктивного бронхіту наступна:

• бронхорасширяющие кошти — Атровент, Беротек, Сальбутамол, Теопек;
• Мукорегуляторние препарати — Амброксол, Лазолван;
• лікувальна дихальна гімнастика;
• інгаляційні процедури.

Якщо у хворого є гнійна мокрота, то будуть призначені антибактеріальні препарати (антибіотики), а при прогресуючій дихальної недостатності — кортикостероїди.

Бронхіт при вагітності

Вагітність має на увазі відмову від прийому лікарських засобів, тому розвиток бронхіту в період виношування дитини вважається проблемою. Ні, ніякої небезпеки ні для самої жінки, ні для плоду запальний процес в бронхах не представляє. Але ось лікування навіть гострого бронхіту потрібно проводити тільки під контролем лікарів, і гінекологів в тому числі.

Необхідно запам'ятати наступні правила:

• самостійно приймати навіть нешкідливі на перший погляд ліки категорично не можна;
• цілком можна провести інгаляції лужним розчином (звичайна харчова сода, розведена в теплій кип'яченій воді в пропорції 1 чайна ложка на 200 мл води);
• відразу ж лягти в ліжко, якщо підвищилася температура, то можна і потрібно випити чай з малиною або калиною, але не приймати жарознижуючі засоби.

При правильному підході до лікування бронхіту під час вагітності ніяких ускладнень захворювання не викликає. Бронхіт не рахується небезпечним захворюванням, але його потрібно не тільки лікувати — лікар повинен класифікувати захворювання, з'ясувати причину його розвитку і дати рекомендації з проведення профілактики. Питанням лікування обструктивного та інших видів бронхіту присвячена лекція лікаря відновної медицини — Прокоф'євої Н.В.:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Пневмонія (запалення легенів) — запальний процес, що розвивається в легеневій тканині. Розрізняють декілька видів і форм цього захворювання, лікарі класифікують пневмонію як гостре інфекційне захворювання.

Класифікація пневмонії

В медицині існує відмінність декількох основних видів розглянутого запального процесу, які в свою чергу діляться на кілька підвидів:

1. Домашня (позалікарняна) пневмонія:

• типова — розвивається у людей з нормальною імунною системою;
• атипова — хворі відрізняються вираженими порушеннями імунної системи (наприклад, є діагностований вірус імунодефіциту людини);
• пневмонія аспіраційного характеру -виникає при попаданні в легені сторонніх предметів або речовин. Часто розвивається у людей в сильному алкогольному сп'янінні, що знаходяться в комі або під впливом наркотичних речовин;
• викликана мікоплазмами, хламідіями і легіонел — характеризується приєднанням нетипових симптомів: блювота, нудота, діарея та інші ознаки розладу травлення.

1. Госпітальна / внутрілікарняна (нозокоміальна) пневмонія:

• розвивається після перебування хворого в стаціонарі більше 2 діб поспіль;
• виникає у пацієнтів, які перебувають на штучній вентиляції легенів (вентілятороассоціірованная пневмонія);
• диагностируемая у хворих з порушеннями імунної системи — наприклад, після пересадки органів.

1. Пов'язана з наданням першої медичної допомоги:

• особам, що постійно перебував в будинках для людей похилого віку;
• пацієнтам, які перебувають на тривалому діалізі (апаратне очищення крові);
• хворим з раневими поверхнями.

Крім цього, розглядається гостре інфекційне захворювання класифікується і за ступенем тяжкості перебігу:

• легкий перебіг;
• середньотяжкий перебіг;
• тяжкий перебіг.

Важливо : ступінь тяжкості перебігу пневмонії може визначити тільки фахівець — висновок буде грунтуватися на ступеня вираженості симптомів і рівня ураження легеневої тканини.

Причини

Запальний процес в легеневій тканині може розвинутися через попадання в організм патогенного мікроорганізму.  Але для того, щоб цей мікроорганізм почав «працювати» саме в легеневої тканини, повинні бути присутніми певні фактори:

• переохолодження;
• вживання алкогольних напоїв;
• довго дотримуватися постільного режиму;
• інфекція вірусної етіології;
• проведені в недавньому минулому оперативні втручання;
• присутність в організмі патологічного вогнища — наприклад, хронічні захворювання легень, серцево-судинної системи, бронхів;
• старечий вік.

Основними збудниками розглянутого гострого інфекційного захворювання визнані:

• віруси;
• кишкова паличка;
• пневмокок — вважається найбільш частим збудником;
• гемофільна паличка;
• синьогнійна паличка;
• пневмоцисти — вони можуть бути тільки при вірусі імунодефіцит людини;
• хламідія / мікоплазма — відносяться до атиповим збудників;
• ентеробактерії.

Симптоми і ознаки запалення легенів

Симптоми пневмонії у дорослих наростають поступово, тому рання діагностика буває дуже рідко. Розглядається гостре інфекційне захворювання завжди починається з раптового підвищення температури і ознобу.  При цьому яскраво виражені симптоми загальної інтоксикації організму:

• слабкість у всьому тілі;
• зниження (в деяких випадках — втрата) працездатності;
• зниження апетиту, аж до повної відмови від їжі;
• підвищене потовиділення — найчастіше цей симптом проявляється в нічний час;
• больовий синдром в м'язах і суглобах — «крутить, ламає »;
• головний біль неинтенсивного, але постійного характеру.

Потім починаються легеневі прояви захворювання:

• сильний кашель — перші кілька днів він має сухий характер, а потім стає вологим;
• задишка — на початку захворювання є тільки при фізичних зусиллях (наприклад, після пішої прогулянки або підйому по сходах), потім відзначається і в повному спокої;
• біль в області грудей — симптом не обов'язково проявляється при кожному випадку пневмонії, він більше характерний для захворювання, коли запалення відбувається і в плеврі.

Крім вищеописаних симптомів, в деяких випадках можуть бути й інші симптоми запалення легенів:

• розлади шлунково-кишкового тракту (пронос, нудота і блювота, кишкова колька) — притаманні тільки пневмонії, збудником якої є кишкова паличка;
• герпес на стороні поразки — характерний для пневмонії вірусної етіології.

Методи діагностики пневмонії

Виключно за симптомами розглядається гостре інфекційне захворювання діагностувати практично неможливо — вони можуть свідчити і про інші захворювання дихальних шляхів.  Лікар, після огляду і опитування хворого, зазвичай проводить наступні діагностичні заходи:

• лабораторне дослідження крові — загальний і біохімічний аналізи;
• аналіз харкотиння;
• рентгенологічне дослідження грудної клітки — лікар визначає уражено запальним процесом одне або обидва легенів і в яких конкретно частинах парного органу є патологічні зміни;
• фибробронхоскопия — дослідження легенів та інших органів дихальної системи за допомогою спеціального оптичного приладу. Проводиться дана процедура тільки при діагностованою пневмонії, яка не піддається стандартному лікуванню;
• комп'ютерна томографія органів грудної клітки — проводиться тільки за рішенням лікаря;
• посів крові — дозволяє виявити конкретного збудника.

Зверніть увагу: в рідкісних випадках, коли терапевт має сумніви в постановці діагнозу або ж виявляє ускладнений перебіг хвороби, для консультації запрошується пульмонолог.

Лікування пневмонії

Терапія, спрямована на позбавлення від запального процесу в легеневій тканині, повинна бути комплексною — лікарі призначають лікарські засоби, вони ж направляють хворого на фізіопроцедури і схвально ставляться до деяких методів з категорії «народна медицина».

Медикаментозне лікування запалення легенів

При лікуванні розглянутого гострого інфекційного захворювання лікарі використовують кілька видів лікарських препаратів:

1. Антибактеріальні (антибіотики) — обов'язкові до призначення, але вибір здійснюється індивідуально і залежить від того, який саме збудник став причиною розвитку пневмонії.

Рекомендації щодо прийому антибіотиків наведені нижче. Важливо : будь-які препарати повинні призначатися виключно лікарем.

1. Відхаркувальні — призначаються при вологому кашлі, наявності в'язкого мокротиння, коли її вихід з організму утруднений.
2. Дезінтоксикаційні — призначаються тільки при тяжкому перебігу пневмонії.
3. Глюкокортикостероїдні — спрямовані на усунення інфекційно-токсичного шоку при ускладненому запаленні легеневої тканини.
4. Жарознижуючі — призначаються тільки при температурі вище 38 градусів.
5. Серцево-судинні — необхідні при сильній задишці і вираженому кисневому голодуванні.

У період одужання хворому призначаються імуномодулятори та полівітамінні комплекси — це дозволить значно підвищити і зміцнити імунну систему організму.

Фізіопроцедури

дуже важливо при пневмонії забезпечити полегшення стану хворого — під час розвитку розглянутого запального процесу пацієнтові важко дихати, він відчуває почуття страху смерті під час задишки. Тому доцільно проводити:

• кислородотерапию — через спеціальну маску хворому подається повітря з підвищеним вмістом кисню. Дуже добре допомагає позбутися від дихальної недостатності і допомагає впоратися з об'ємним ураженням легень;
• штучну вентиляцію легенів — показана при важкому перебігу захворювання.
• Інгаляції

Хірургічне лікування пневмонії проводиться в особливо важких випадках, коли в органах є скупчення гнійного вмісту.

Лікування запалення легенів народними засобами

Лікування пневмонії народними засобами ні в якому випадку не можна розглядати як єдино вірне — обов'язково потрібно отримати консультацію у лікаря і поєднувати народні рецепти з прийомом лікарських засобів.

Найбільш ефективними методами підтримки організму в період пневмонії є:

1. Мед з нирками берези. Необхідно взяти 750 г меду (гречаного) і 100 г березових бруньок, все змішати і проварити протягом 10 хвилин на водяній бані (прогріти). Потім мед процідити і приймати по чайній ложці три рази на добу за 20 хвилин до їди.

1. Медичний дьоготь. У трилітрову банку слід покласти 0,5 мл медичного дьогтю і долити до верху теплою кип'яченою водою. Банку закривається кришкою і ставиться на 9 днів у тепле, але темне місце. Потім потрібно приймати отримане засіб по столовій ложці тричі на день до їди. Дьоготь має неприємний смак, тому можна запивати ліки водою або ж пити його вприкуску з цукром / медом. Цією ж водою потрібно полоскати горло — два рази на день.

1. Компрес мед + горілка. Потрібно змастити шкіру з боку ураження медом, потім змочити ганчір'я або марлю горілкою і прикласти до меду, все утеплити і залишити на ніч. Такі компреси можна робити тільки в разі звичайного запалення легеневої тканини, коли відсутня скупчення гною.

Дієта при пневмонії

Дієта під час гострого перебігу пневмонії і в період одужання дуже важлива — правильно підібране харчування допомагає знизити навантаження на організм, зокрема на шлунково-кишковий тракт, що дасть сили для боротьби з інфекцією.

Рекомендована дієта під час загострення запального процесу:

• риба худих сортів (не жирний) — парена, варена, але не смажена;
• м'яса не жирних сортів — варене, парене, але не смажене;
• бульйони на курячому м'ясі, овочеві відвари;
• овочі — капуста, зелень, картопля, часник, цибуля, морква, буряк;
• фрукти свіжі — яблука, виноград, груші, кавун, всі цитрусові;
• сухофрукти — чорнослив і курага;
• соки і морси з ягід і фруктів, киселі;
• пудинги, запіканки овочеві тафруктові;
• мед і будь-яке варення;
• чай і відвар шипшини.

Дуже важливо хворому пневмонією ввести в раціон молоко і всі молочні / кисломолочні продукти — сир, кефір, вершки, йогурт.  Наприклад, в період загострення пневмонії меню на один день може бути таким:

• сніданок — склянка манної каші на молоці і стакан молока (всі тепле);
• 2 сніданок — фруктовий або ягідний кисіль (1 склянка) або відвар з шипшини (1 склянка) з додаванням меду;
• обід 200 мл перлового супу на курячому бульйоні, близько 100 г картопляного пюре з вершковим маслом і молоком (вершками), 100 г вареної / пареної риби, 200 г кавуна або будь-яких свіжих фруктів;
• полуденок — 200 г будь-яких фруктів або ягід (яблуко, журавлина або малина);
• вечеря — 100 г сиру змедом і родзинками, 100 г гіркого шоколаду;
• друга вечеря — стакан молока з додаванням меду, сухе печиво.

Звичайно, представлене меню дуже приблизний, але по ньому відмінно видно, що харчування хворого пневмонії на піку розвитку захворювання відрізняється малою кількістю самих продуктів, але великий калорійністю — це необхідно для поповнення енергії в організмі.

Рекомендується приймати їжу невеликими порціями, але часто. Якщо хворому не вистачає їжі, то її кількість можна сміливо збільшувати — взагалі, для пневмонії характерно зниження апетиту, так що найменше бажання перекусити має взяти реванш.

У період одужання можна вводити більш насичену їжу — наприклад, збільшувати кількість хліба і випічки, на порцію класти більше м'яса або риби, замість звичайного вершкового масла використовувати в приготуванні страв топлене масло. Але потрібно уважно стежити за станом хворого — ослаблений організм може відмовитися приймати важку їжу. Тому при появі нудоти або блювоти припинити введення насичених, висококалорійних продуктів і продовжити дотримуватися дієти, рекомендованої на етапі розвитку захворювання.

Після одужання відразу ж приймати жирну і «важку» їжу хворим не рекомендується — вводити звичні продукти в раціон потрібно поступово і малими дозами.

Можливі ускладнення і наслідки

Найчастіше відзначається повне одужання без будь-яких серйозних наслідків або ускладнень, але в деяких випадках може відбутися утворення локального пневмосклерозу — це розростання сполучної тканини і ущільнення легкого. Звернути увагу на такі зміни лікарі можуть тільки при рентгенологічному обстеженні легенів, ніякого впливу на функціональність легких пневмосклероз не робить.

Можливі ускладнення:

• запалення плеври — плеврит;
• абсцес легені — процес утворення порожнини з гнійним вмістом через розплавлення локалізованого ділянки запального процесу;
• гангрена легкого — розпад легеневої тканини;
• бронхообструктивнийсиндром — хворий відчуває задишку, брак кисню;
• гостра дихальна недостатність — легені не в змозі забезпечувати приплив в організм необхідну кількість кисню.

Крім виключно легеневих ускладнень, можуть виникнути і інші:

• інфекційно-токсичний шок — в кров потрапляють патогенні мікроорганізми і продукти їх життєдіяльності (токсини);
• міокардит — запальний процес в серцевому м'язі;
• ендокардит — запальний процес на внутрішній оболонці серця;
• менінгіт — запальний процес в мозкових оболонках;
• енцефаліт — запальний процес головного мозку;
• психічні розлади — виникають вкрай рідко і тільки у людей старечоговіку або зловживають алкоголь, наркотики;
• анемія.

Профілактика запалення легенів

Ефективною профілактикою розвитку розглянутого гострого інфекційного захворювання є вакцинація. Вона проводиться протигрипозної вакциною , пневмококової вакциною, а також проти синьогнійної палички. Рекомендується проводити імунізацію в жовтні-листопаді місяці — період, коли найбільш часто фіксуються спалахи епідемії гострих респіраторно-вірусних захворювань, грипу.

Щоб уникнути розвитку пневмонії потрібно своєчасно лікувати ГРВІ та застуди, грип — якщо віддати перевагу «хвороби на ходу» (тобто не виконувати рекомендації по постільної режиму і прийому специфічних лікарських засобів), то сприйнятливість організму до бактерій і вірусів , які здатні спровокувати пневмонію, підвищується.

Пневмонія не рахується небезпечним захворюванням для життя людини, але необхідно вчасно одержати медичну допомогу, щоб уникнути розвиток можливих ускладнень. Бажано після лікування пройти реабілітаційний курс в спеціалізованих санаторно-курортних установах — це допоможе не тільки відновити роботу дихальної системи, але і зміцнити імунітет.

Більш детальну інформацію про ознаки запалення легенів, методах лікування пневмонії та можливі ускладнення ви отримаєте, переглянувши відео-огляд:

Сухий кашель — це найпоширеніший симптом різних патологій дихальних шляхів. Від появи цього симптому не застрахований ніхто — кашель присутній і у дітей, і у дорослих, він може супроводжувати риніти і ангіни . У будь-якому випадку, незалежно від того, з якої причини з'явився сухий кашель, організму потрібно допомогти впоратися з ним.

Можливі причини сухого кашлю

Кашель з'являється при попаданні в дихальні шляхи сторонніх тел або при скупченні мокротиння — він якраз і звільняє організм. Але при сухому кашлі мокрота відсутня, а передує розвитку розглянутого синдрому першіння і дискомфорт в горлі.

Причини виникнення сухого кашлю:

• Кашлюк ;
• плеврит;
• інфекційні захворювання дихальних шляхів;
• бронхіт ;
• ларингіт ;
• бронхіальна астма ;
• фарингіт ;
• чужорідне тіло в дихальних шляхах ;
• пухлина легені (доброякісного або злоякісного характеру );
• вдихання токсичних парів.

Практично в кожному випадку інфекційне захворювання дихальних шляхів супроводжується сухим кашлем. Якщо хворий проводить правильне лікування, то по закінченню короткого часу кашель стає вологим. Але якщо розглянутий синдром триває занадто довго, поліпшення не настає і характер кашлю не змінюється, то це може вказувати на прогресування запального процесу в легенях.

Важливо! Перш ніж займатися лікуванням сухого кашлю, необхідно знайти справжню причину появи даного синдрому. І оптимальним варіантом буде звернення до фахівців — тільки в умовах медичного закладу можна буде провести повноцінне обстеження хворого.

Опис сухого кашлю

У медицині розрізняють 3 виду сухого кашлю:

• глухий кашель — це стане ознакою розвитку пухлини легенів або туберкульозу;
• гавкаючий кашель — з'являється як наслідок вірусного захворювання, при якому були пошкоджені голосові зв'язки;
• надривної кашель — найчастіше цей вид сухого кашлю діагностується у пацієнтів дитячого віку і супроводжує коклюш.

Причиною даного синдрому може стати і куріння — зазвичай він виникає у курців в ранкові години (відразу після пробудження) або при фізичному навантаженні. Сухий кашель у курця може привести до розвитку хронічного бронхіту.

Якщо у хворого розглянутий синдром присутній на тлі бронхіальної астми , то потрібно уважно ставитися до процесу лікування захворювання і регулярно відвідувати лікаря для контрольного обстеження. Справа в тому, що для бронхіальної астми характерний набряк легенів, а це може привести до найтяжчих ускладнень, аж до набряку Квінке і летального результату.

Зверніть увагу: існує так звана аспіринова астма, при якій вживання навіть малої дози аспірину провокує бронхоспазм. Вирішити проблему можна тільки терміновим вживанням бронхорасширяющих препаратів.

Якщо обстеження хворого не підтвердили присутність інфекційного або вірусного захворювання дихальних шляхів, то лікарі можуть пов'язати появу сухого кашлю з гастроентерологічними патологіями. Наприклад, розглянутий синдром притаманний при захворюваннях жовчного міхура, рефлюксу шлунка .

Чим лікувати сухий кашель

Лікування повинно бути спрямоване не на позбавлення від сухого кашлю! Потрібно вилікувати основне захворювання, а ось сухий кашель просто можна пом'якшити, перевести в продуктивний вид, полегшуючи таким чином стан хворого. Дуже часто при сухому кашлі використовують анестезуючі засоби — вони пом'якшують горло, роблять стан менш дискомфортним. Але подібні засоби категорично не можна давати хворим дитячого віку!

Доцільно лікувати сухий кашель у дітей в такий спосіб:

• давати пити тепле молоко з медом або мінеральною водою;
• повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, потрібно постійно зволожувати;
• проводити процедури інгаляції сольовим розчином, ефірними маслами.

Зверніть увагу: якщо сухий кашель не пом'якшується і не стає вологим через 2-3 дня проведення зазначених процедур, то необхідно звернутися за допомогою до лікарів — скоріше за все, знадобиться проводити терапію за допомогою лікарських препаратів.

Ліки від сухого кашлю

Важливо! Перед застосуванням будь-якого з наведених нижче засобів слід проконсультуватися у лікаря. Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров'я.

Існує досить багато лікарських засобів, які можна і потрібно приймати при сухому кашлі. Але в цій статті ми виділимо лише деякі з них:

1. Алекс Плюс. У складі цього препарату є і речовина, яке чинить протикашльову дію, і речовина, що надає відхаркувальну дію. Вживається дане засіб всередину — дорослими 3-4 рази на день по 2-4 пастилки, дітьми від 4 до 7 років — 1 раз в день 1-2 пастилки, дітьми від 7 до 12 років — 3 рази на день по 2 пастилки.
2. Бронхолін Шавлія . Цей препарат випускається у вигляді сиропу, що володіє протикашльовою і бронхорасширяющим властивістю. Основними діючими речовинами цих ліків є ефедрин і глауцін — перший розширює бронхи і зменшує набряки, другий — пригнічує кашель. Сироп потрібно приймати дорослим по 1 столовій ложці 304 рази на добу, дітям віком від 3 до 10 років — по 1 чайній ложці 3 рази на день.
3. Бронхикум . Ліки є сироп рослинного походження, який чинить протикашльову, протизапальну і відхаркувальну дію. Дорослим хворим потрібно вживати по 1 чайній ложці сиропу 5-6 разів на день, дітям від 5 до 12 років — по 1 чайній ложці 3-4 рази на день, дітям від 1 року до 4 років — по половині чайної ложці 3 рази на день .

Зверніть увагу: до складу сиропу Бронхикум входять екстракти чебрецю і коренів первоцвіту — ці рослини можуть стати провокуючим фактором розвитку алергічної реакції.

1. Гексапневмін . Це складне ліки, комбіноване, чинить антигістамінну, протикашльову і протимікробну дію. Це засіб дозволено приймати дітям тільки з 8 років і дорослим в дозуванні 2-3 чайні ложки в день з рівними проміжками між прийомами.
2. Інсті. Лікарський препарат має відхаркувальний, муколітичний і протизапальний ефект. Випускається засіб у вигляді гранул, а склад його повністю рослинного походження. Приймається Інсті 2-3 рази на день відразу після їжі. А перед вживанням препарату потрібно одне саше розчинити в невеликій кількості води — це разова доза.
3. Коделак. Дуже потужний засіб проти кашлю, основною діючою речовиною якого є кодеїн. Дорослим даний препарат призначається в дозуванні по 1 таблетці 2-3 рази на день, а дітям цей же препарат випускається у вигляді сиропу і призначається в добовому дозуванні 5 мл.
4. Кофанол . Препарат на основі рослинних компонентів, надає муколітичних, протикашльовий і антимікробний ефект. Дорослим і дітям до 14 років лікарі призначають Кофанол по 1-2 таблетки 4 рази на день, діти у віці від 7 до 14 років — по 1 таблетці 3 рази на день.
5. Нео-кодіон . Випускається у вигляді таблеток, основна діюча речовина — кодеїн. Приймати ліки слід по 1 таблетці до 4 разів на день, але часовий проміжок між прийомами не повинен бути більше 6 годин.
6. Паракодамол. Цей препарат має гальмуючим ефектом, який спрямований проти кашльового рефлексу. Крім цього, Паракодамол має жарознижувальну дію, тому особливо добре приймати його при сухому кашлі на тлі простудного захворювання. Призначають засіб по 1-2 таблетці 4-5 разів на день, але не більше 8 штук за добу.
7. Синекод. Сироп, який надає протикашльовий ефект. Основна діюча речовина — бутамірат, який блокує кашльовий рефлекс, але при цьому не пригнічує дихальну активність. Дорослим призначають по 15 мл перед їдою 3 рази на добу, дітям віком від 6 до 12 років — по 10 мл 3 рази на день, дітям віком від 3 до 6 років — по 5 мл тричі на добу.
8. Стоптусин. Це сироп з ефектом протикашльовим. Приймати цей лікарський засіб потрібно строго за офіційною інструкції — дозування залежить від маси хворого.
9. Теркодін. Комбінована засіб, яке одночасно пригнічує кашель, покращує секретівную функцію бронхів і сприяє швидкій евакуації мокротиння. Приймають Теркодін в таких дозуваннях:

• дорослі діти старше 12 років — по 1 таблетці 2-3 рази на день;
• діти від 5 до 10 років — по половині таблетки 3 рази на добу;
• діти від 2 до 5 років — по 1/3 таблетки 3 рази на добу.

Народні засоби для лікування сухого кашлю

Лікування саме сухого кашлю народними засобами цілком допустимо і вельми ефективно. Зазвичай рекомендують проводити інгаляції, ставити компреси і приймати відвари.

Інгаляції при сухому кашлі

Для позбавлення від даного явища проводять тепловлажние, масляні і парові інгаляції. Причому, ці процедури в деяких випадках навіть ефективніше вживання специфічних лікарських засобів — при інгаляції дію виявляється безпосередньо на запалену слизову бронхів, тому і ефект швидкий.

Щоб інгаляційні процедури дійсно надавали лікувальну дію, використовують:

• ромашку лікарську ;
• евкаліпт;
• м'яту перцеву;
• звіробій;
• мати-й-мачуха;
• шавлія .

Всі зазначені лікарські рослини мають протизапальну, відхаркувальну та антисептичну дію. Провести інгаляцію дуже легко — потрібно залити окропом збір з усіх зазначених рослин, дати настоятися протягом півгодини і вилити в неглибоку і широку тарілку. А далі залишається тільки вдихати пари ротом і видихати повітря носом, накрившись рушником. Тривалість проведення процедури — не більше 20 хвилин.

Якщо бажаєте посилити ефект від інгаляцій з рослинними відварами, то в уже готовий розчин потрібно додати 2-5 крапель ефірного масла. Найбільш актуальними в ситуації, що розглядається будуть соснове, евкаліптова або обліпихову олію.

Зверніть увагу: «дідівський» спосіб лікування сухого кашлю за допомогою інгаляцій над вареною картоплею теж надасть хороший ефект, пом'якшить горло — не ігноруйте його.

Відвари

Відвари з рослинної сировини можна приготувати в домашніх умовах, так і приймати їх досить просто — головне, провести повний курс лікування сухого кашлю. Рекомендовані рецепти:

1. Тепле молоко з медом. Це найбільш щадний і ефективний спосіб зняти інтенсивність сухого кашлю і у дорослих, і у дітей. Тільки переконайтеся в тому, що у хворого відсутня алергія на продукти бджільництва. Для посилення ефекту в молоко крім 1 чайної ложки меду можна додати? ложки соди і 1 чайну ложку вершкового масла.
2. Змішати в рівних пропорціях корінь солодки, квітки коров'яку, корінь алтея, соснові нирки, шавлія і залити окропом буквально на 10 хвилин. Потім відвар проціджують і в теплому вигляді приймається 3 рази на добу в кількості 50 мл на один прийом.
3. Взяти одну столову ложку сухого польового хвоща, залити одним літром води і варити на повільному вогні протягом 3 годин. Напій потім остуджують, проціджують і приймається не менше 3 днів поспіль по половині склянки на добу.
4. Змішати 2 столові ложки анісової насіння з чайною ложкою меду і дрібкою солі (приблизно ½ чайної ложки). Суміш заливається склянкою води, доводиться до кипіння і остуджують при кімнатній температурі. Приймати готове засіб потрібно по 2 чайній ложці 2-3 рази на добу.

Компреси і кілька інших засобів

Лікарі стверджують, що саме компрес є одним з найбільш ефективних методів пом'якшення сухого кашлю.  Можна зробити, наприклад, такий:

• взяти 1 частину яблучного оцту;
• змішати оцет з 3 частинами води;
• додати в розчин 1 чайну ложку меду;
• змочити в готовому засобі текстильну серветку;
• докласти серветку до грудей (обійшовши область анатомічного розташування серця);
• зверху укласти поліетилен;
• все зафіксувати на тілі чимось теплим (наприклад, шарфом або шаллю).

А ось ще кілька ефективних засобів з категорії «народна медицина»:

1. У 1 літрі молока потрібно проварити 2 штуки стиглого інжиру до зміни кольору відвару в темніший відтінок (шоколадно-кремовий). Потім відвар остуджують випивається все кількість протягом дня невеликими ковтками і в теплому стані.
2. Якщо подрібнити 2 середні цибулини, проварити їх у молоці (200 мл) протягом 20 хвилин, остудити і процідити, то вийде відмінний засіб для позбавлення від сухого кашлю. Приймати цибульний-молочний відвар потрібно по 2 чайній ложці 3-4 рази на добу.
3. Потрібно зварити 1 лимон, розрізати його і віджати сік. До отриманого лимонному соку додається 1 чайна ложка медичного гліцерину і меду стільки, щоб в результаті вийшов склянку готового лікарського засобу. Приймається засіб по 1 чайній ложці 5-6 разів на добу.

Сухий кашель завжди викликає дискомфорт хворому. Потрібно знати методи позбавлення від нього, але не ігнорувати важливість консультації у фахівців.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Запори в дитячому віці — це явище досить поширене. Їх поява може бути пов'язано як з функціональними порушеннями, так і з серйозними захворюваннями кишечника. Від того, що саме стало причиною запору, залежить тактика лікування. Тому починати відновлення нормального стільця у дитини необхідно не з розрекламованих лікарських засобів, а з походу до лікаря і обстеження.

Запором прийнято називати повна відсутність спорожнення кишечника 2 дні і більше або ж дефекацію невеликою кількістю твердих калових мас, що супроводжується сильним напруженням і почуттям дискомфорту. Поява цих симптомів у дитини слід розцінювати як запор незалежно від віку і характеру харчування (тобто у грудничка, що живиться тільки маминим молоком, також може бути запор).

Якими бувають запори?

Запори бувають гострими і хронічними (триваючими більше 6 місяців), функціональними та органічними. Порушення спорожнення кишечника функціонального характеру не має під собою будь-яких патологічних змін з боку органів травлення і кишкової стінки, а ось органічні запори є наслідком аномалій і захворювань кишечника.

Причини запорів у дітей

Етіологія закрепів у дітей різних вікових груп відрізняється. Так, у малюків перших років життя основними факторами, що приводять до порушення нормального вікового ритму дефекації, є наступні:

• Заміна грудного вигодовування штучним.
• Харчова алергія на білки коров'ячого молока (може виникнути як при годуванні дитини коров'ячому молоком, так і при грудному вигодовуванні в разі вживання мамою великої кількості молочних продуктів).
• Лактазная недостатність (дефіцит ферменту, що розщеплює молочні вуглеводи).
• Дисбиоз кишечника.
• Вроджені аномалії органів травного тракту (долихосигма, доліхоколон та інші).
• Примусове висаджування на горщик дитини, психологічно не готового до цього.

у хлопців значення в розвитку запорів мають наступні причини:

• Психологічні чинники. Найголовніший з них — це небажання ходити в загальний туалет в дитячому садку або школі. Постійне примусове стримування дефекації з часом переходить в хронічний запор.
• Похибки в харчуванні (переїдання, надмірне вживання солодощів і жирних страв).
• Недостатнє надходження рідини в організм.
• Малорухомість.
• порушення звичного режиму (якщо дитина з самого раннього дитинства ходить в туалет «по великому» в ранкові години, він і далі повинен так продовжувати, зміна цього режиму може призвести до виникнення запору).
• Органічні патології кишечника.
• Глистові інвазії .
• Ендокринні захворювання.
• Неврологічні проблеми.

Що робити, якщо у дитини запор?

Головне — не панікувати і не займатися самодіяльністю. Перше, що повинні зробити батьки, — це звернутися до педіатра або дитячого гастроентеролога. Після огляду і додаткових обстежень лікар визначить причину запор і дасть рекомендації щодо лікування.

У 95% випадків затримка дефекації у дітей спочатку має функціональний характер і може бути усунена за допомогою дієти, нормалізації режиму і спеціальних фізичних вправ. Батькам в цьому досить тривалому лікувальному процесі відводиться основна роль. Вони повинні підтримувати дитину психологічно, стежити за його харчуванням, частотою походів в туалет і фізичною активністю. А ось лікарська терапія при запорах функціонального характеру відходить на другий план.

Якщо ж причиною запору стала органічна патологія кишечника або ж інші захворювання, що вимагають медикаментозної корекції, нормалізацію стільця обов'язково поєднують з лікування основного недуги.

Дієта при запорах у дітей

Дієтичне харчування має основне значення в лікувальному процесі дітей з запорами, оскільки, годуючи дитину тими чи іншими продуктами, можна домогтися послаблення стільця без застосування лікарських засобів.

При схильності дитини до запорів раціон його харчування складають з урахуванням наступних правил:

• Щодня дитина повинна вживати багаті клітковиною овочі та фрукти в термічно обробленому і сирому вигляді ( гарбуз , буряк, кабачки, яблука, абрикоси, сливи і т.д.).
• З каш слід вибирати ті, які послаблюють, — вівсяну, гречану, ячну.
• До готових страв необхідно додавати по столовій ложці запарених висівок .
• Жири повинні бути представлені в основному рослинними оліями , а ось вершкове масло та інші тваринні жири краще взагалі мінімізувати в раціоні. Для їх перетравлення травна система витрачає багато сил, тому запор може посилитися.
• Якщо немає непереносимості молочного білка і лактози, дитині необхідно щодня давати свіжі кисломолочні продукти . Бажано їх готувати самостійно з аптечних заквасок. Принципове значення має «вік» кефіру або кислого молока, оскільки послаблюючу дію мають лише 1-2-денні продукти.
• М'ясо краще вибирати нежирне — курятину, телятину.
• Солодощі слід замінити фруктами, вимоченої курагою, чорносливом . В цілому вживання дитиною цукру повинен бути знижений .
• З раціону необхідно повністю виключити продукти, що підвищують газоутворення.
• В якості основних джерел рідини дитині можна пропонувати компоти, морси, киселі, зелений чай, просту воду. А ось чорний чай і какао давати часто небажано, оскільки вони закріплюють.

Харчування дитини має бути частим, дробовим і за графіком. Страви бажано подавати в несильно подрібненому вигляді, це буде сприяти посиленню перистальтики і більш ефективному просуванню харчової грудки по кишечнику.

Чим годувати немовля, що страждає запором?

Якщо проблеми з випорожненням кишечника виникають у малюка грудного віку, що харчується маминим молоком, мамі необхідно обов'язково переглянути свій раціон харчування . У ньому не повинно бути взагалі важкої жирної їжі, газообразующих продуктів. Крім того, необхідно обмежити вживання молока, сиру, кефіру, сметани (не більше 500 г молочної продукції в день), а також борошняних виробів, хліба, рису і солодощів. Годувальниці слід пити достатню кількість рідини (як правило, це норма по вазі і плюс ще 1000 мл).

Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, необхідно підібрати спеціальну суміш, яка буде мати в своєму складі лактулозу, пребіотики і пробіотики. Дитину можна повністю переводити на цю суміш або ж замінювати нею кілька годувань в день.

Режим і фізична активність

Для відновлення регулярного спорожнення кишечника важливий режим. Необхідно привчати дитину ходити в туалет «по великому» у зручний час, найкраще вранці. Навіть якщо дитині не хочеться, слід його попросити просто посидіти на горщику або унітазі. При цьому важливо, щоб малюк правильно сидів — коліна повинні бути наближені до живота. Маленьким дітям для поліпшення процесу спорожнення кишечника під час сидіння на унітазі під ніжки можна підставляти низький стільчик.

Щоб позбутися від запорів, дитині необхідно більше рухатися, щодня робити загальнозміцнювальну зарядку (немовлятам зарядку повинна робити мама). Сприятливо на функціонування кишечника впливає плавання.

У лікувальній фізкультурі є навіть спеціальні комплекси вправ для лікування закрепів.  У ці комплекси входить:

• дихальна гімнастика;
• всілякі нахили;
• вправи на підлозі з притисканням стегон до живота;
• ходьба на місці з високим підняттям колін і т.д.

Ліки для лікування запорів у дітей

якщо у дитини стійкий запор, якщо кожен акт дефекації супроводжується сильним болем, якщо в області заднього проходу з'явилися тріщини, бездіяльність може запустити «порочне коло». Хворий буде боятися йти в туалет, а запор від цього буде ще більше посилюватися. Тому на першому етапі лікування для спорожнення кишечника може знадобитися застосування медикаментозних засобів.

Перевага лікарі віддають найбільш безпечним проносним ліків :

• Препаратам харчових волокон . Вони збільшують обсяг фекалій за рахунок того, що є живильним субстратом для кишкових бактерій, які виділяють речовини, що впливають на метаболічні процеси і всмоктування води в кишечнику. Чекати від харчових волокон швидкого результату не варто — перша дефекація може статися мінімум через добу після прийому засобу.
• Препаратам лактулози . Їх дія пов'язана зі збільшенням кількості калових мас. Лактулозу можна застосовувати тривалий час, вона не викликає звикання.
• гліцеринового ректальним свічок .
• мікроклізми .

Крім цього, в залежності від клінічної ситуації лікар може призначити спазмолітики і регулятори перистальтики. Якщо ж є тріщини і запалення прямої кишки, необхідно пролікувати дитину за допомогою протизапальних і ранозаживляющих мазей і свічок. У деяких випадках позитивний вплив на стілець робить корекція мікробіоценозу кишечника пробіотиками (біфідо- і лактобактеріями).

Категорично заборонено давати дитині проносні препарати, якими користуються дорослі члени сім'ї , багато хто з таких засобів досить небезпечні і можуть викликати у маленького хворого різні побічні дії, включаючи сильні спазми кишечника і біль.

Детальна інформація про причини, лікуванні та профілактиці запору у дітей представлена ​​в відео-огляді доктора Комаровського:

на закінчення хочеться також відзначити, що боротися з запорами в дитячому віці дуже важливо, оскільки це розлад негативно відбивається на самопочутті дитини, в тому числі на його психоемоційної сфері. Якщо не усунути хронічний запор в дитинстві, проблема може перейти у доросле життя — за статистикою близько 30% людей, що мали хронічне порушення спорожнення кишечника, будучи дітьми, страждають їм і в дорослому віці.

Зубкова Ольга Сергіївна , медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Білки і жири, фосфор, кальцій, вітаміни — всі ці та багато інших корисних речовин входять до складу м'яса. Педіатри не сумніваються в необхідності введення м'ясного пюре в раціон грудничка . Ось тільки у батьків відразу виникає питання, в який час це краще робити і як правильно провести введення такого прикорму .

Користь м'яса для дітей

Так, вегетаріанці стверджують, що без м'яса людина цілком може прожити це вірно, якщо мова не йде про немовля. Тваринні жири вкрай необхідні для здоров'я, а особливу необхідність в надходженні всіх корисних речовин в організм відчувають діти. М'ясо виконує безліч корисних функцій:

• сприяє зміцненню нервової системи;
• стимулює апетит;
• дозволяє маляті рости здоровим і гармонійно розвиватися;
• бере участь у формуванні еритроцитів;
• підвищує гемоглобін;
• покращує роботу кишечника і шлунка;
• сприяє зміцненню кісток.

М'ясні страви потрібно вживати і для того, щоб збільшити вироблення організмом тепла і отримати необхідний заряд енергії.

Звичайно, це не означає, що малюк повинен харчуватися виключно м'ясом — меню дитини має бути різноманітним і збалансованим.

Коли вводити м'ясо в прикорм дитині

Здоровий, правильно розвивається немовля може отримувати «дорослу» їжу в якості прикорму вже з 4-6 місяців. Спочатку потрібно ввести овочеві пюре і каші, потім можна урізноманітнити меню кисломолочними продуктами і фруктами / соками і тільки після цього дозволяється пропонувати дитині в якості їжі м'ясне пюре.

Педіатри рекомендують вводити м'ясне пюре з 9-10 місяців — травна система малюка до цього віку вже повністю сформується і зможе прийняти / переварити досить важкий продукт. Але лікарі підкреслюють, що у виняткових випадках можна ввести м'ясо і в віці дитини 6 місяців.  До подібних виняткових випадків відноситься:

• знижений рівень гемоглобіну ;
• малюк не набирає вагу;
• зазначається нестача вітамінів групи в в організмі грудничка.

Зверніть увагу: у випадку необхідності здійснення ввести в якості прикорму м'ясне пюре раніше , то краще використовувати для цього готовий продукт. Таке спеціалізоване харчування містить мало жиру і легко засвоюється організмом немовляти.

Від того, наскільки якісним буде м'ясо для приготування прикорму малюкові, залежить і робота органів шлунково-кишкового тракту дитини і здоров'я всього організму. М'ясо потрібно вибирати ретельно і вкрай обережно — воно може таїти в собі масу небезпек.

З якого м'яса починати прикорм

Починати м'ясний прикорм грудничка краще з телятини і кролятини — це саме нежирне м'ясо, тому буде легко засвоюватися дитиною. Але зверніть увагу на один важливий момент: якщо у малюка є лактазная недостатність і алергія на коров'ячий білок, то яловичина / телятина для приготування м'ясного прикорму не підійде. Після того, як дитина буде адекватно сприймати м'ясні прикорм, можна запропонувати йому курятину , але якщо у малюка з'явиться алергія на цей вид м'яса, то знайдіть йому заміну — наприклад, це може бути індичка або цесаріние м'ясо.

Зверніть увагу: свинина і баранина є дуже «важкими» продуктами, тому постарайтеся їх вводити в раціон харчування дитини якомога пізніше.

Правила вибору якісного м'яса

Занадто складно в сучасних умовах знайти дійсно екологічно чисте м'ясо — все тварини вирощуються на штучних кормах, антибіотиках і гормонах, останні найбільш небезпечні для крихітного організму. Звичайно, можна виростити ту ж курку або кролика самостійно, але цей варіант хороший, якщо дитина з батьками проживає в селі. А що робити істинно міським жителям? Чи варто прислухатися до рекомендацій фахівців, які стосуються вибору дійсно хорошого м'яса:

1. Колір продаваного м'яса повинен бути рівним і однорідним. Для яловичини характерний червоний колір м'якоті, для свинини — рожевий. Можуть бути присутніми прожилок, але вони повинні бути білого кольору, ні в якому разі не жовтого.
2. Якщо пальцем натиснути на шматок м'якоті, то утворилася вм'ятина швидко зникне. Якщо ж ямка залишається після 1-2 хвилин, то це означає, що м'ясо не відрізняється свіжістю.
3. Обов'язково варто понюхати м'ясо — аромат повинен бути ненав'язливим і приємним, тоді можна говорити про якість продукту.
4. При покупці м'яса варто скористатися «серветковий тестом»: приклавши до шматка м'якоті серветку і побачивши на ній рожевий або червоний колір, можна з упевненістю говорити про те, що в м'ясі присутні барвники.
5. Для приготування дитячого м'ясного пюре потрібно використовувати тільки пісні частини без жиру.
6. Слід відмовитися від м'яса, яке розморожувалося кілька разів. Для дитячого харчування підійде тільки той продукт, який размораживался і знову заморожувався не більше двох разів.

Як правильно приготувати м'ясне пюре

Щоб приготувати прикорм малюкові, потрібно взяти невеликий шматочок м'яса і варити його протягом 15 хвилин. Перший бульйон потрібно обов'язково злити, а м'ясо промити. Далі підготовлене м'ясо заливається свіжою водою і вариться 40-60 хвилин.

Після того, як м'ясо звариться, його потрібно пропустити двічі через м'ясорубку, або подрібнити в блендері з додаванням відварних овочів. Для отримання однорідної консистенції можна додати в прикорм коров'яче або грудне молоко.

Зверніть увагу : перед варінням м'ясо потрібно ретельно вимити і позбавити від прожилок і жиру, в бульйон при варінні не додавати сіль і спеції, а щоб домогтися більш підходящої консистенції пюре, його можна протерти крізь сито.

Скільки м'яса давати малюкові

У найперший м'ясної прикорм потрібно дати малюкові половину чайної ложечки пюре. Далі, протягом доби, потрібно поспостерігати за самопочуттям дитини — чи немає алергії на новий продукт, не турбують його кишкові кольки. Якщо дитина відчуває себе відмінно, то в наступний прикорм йому вже можна запропонувати повну чайну ложку м'ясного пюре.

Давати м'ясо малюкові потрібно 1-2 рази в тиждень, а коли дитині виповниться 10 місяців, частоту вживання м'ясного прикорму можна збільшити до 5-7 разів на тиждень (але не більше одного разу на добу).

Як правильно ввести м'ясо в раціон

Взагалі, ніяких відмінностей від введення в раціон звичайного прикорму і м'ясного немає.  У даному випадку потрібно дотримуватися наступних правил:

• дитина повинна бути здоровою і активний, у нього не повинно бути будь- або висипань на шкірі або інших проявів алергії;
• для прикорму можна приготувати однокомпонентне пюре (тільки з м'яса), або додати в нього овочі, на які у малюка точно немає алергії;
• в період сильної спеки або майбутньої вакцинації від введення м'ясного прикорму краще утриматися;
• після введення попереднього нового продукту має пройти не менше двох тижнів;
• не можна пропонуватималюкові залишки м'ясного пюре з минулого разу, потрібно на кожне годування готувати нове пюре;
• оптимальним варіантом буде введення м'ясного прикорму в обідній час — це дозволить контролювати стан малюка до вечора;
• пюре повинно бути теплим.

Огляд популярних марок дитячого м'ясного пюре

Якщо часу на приготування м'ясного пюре в домашніх умовах немає, то можна вводити в раціон харчування і спеціалізоване дитяче харчування .

Тьома

Відрізняється низькою вартістю, але і якість у цього м'ясного пюре навряд чи можна назвати високим. До складу м'ясного пюре «Тема» входять жир, сіль, сухе молоко і крупи, а це не є оптимальним варіантом.

Hipp

Це німецький бренд, який випускає продукцію, схвалену багатьма педіатрами. У цьому м'ясному пюре міститься багато корисних речовин, воно повністю збалансовано. Але є один нюанс: до складу м'ясного пюре входить ріпчаста цибуля, а цей продукт дозволяється вводити в раціон харчування дитини тільки з 8-місячного віку.

Агуша

Прикорм цієї фірми продається в металевій баночці, а це відлякує багатьох батьків. Тим часом, якість м'ясного прикорму фірми «Агуша» високе, та й вартість продукту цілком прийнятна.

Gerber

Продукція цього виробника користується популярністю серед батьків, але біографія його не так вже й бездоганна. Справа в тому, що для приготування м'ясного пюре використовується м'ясо, яке попередньо було оброблено хлором — погодьтеся, це навряд чи додасть здоров'я малюкові, хоча всі необхідні медичні перевірки продукція проходить.

Бабусин козуб

Відмінна, надійна і якісна продукція! Виробник при приготуванні м'ясного пюре використовує тільки корисні компоненти — наприклад, в якості згущувача застосовують рисове борошно, а не крохмаль.

ФрутоНяня

В принципі, досить якісна продукція. При виготовленні м'ясної пюре використовується не тільки м'ясо, але і рослинне масло, вода та крохмаль. Останній інгредієнт робить м'ясне пюре дуже густим, а це може не сподобатися деяким дітям і вони відмовляться від нового продукту.

Чи потрібно готувати м'ясне пюре самостійно, або варто віддати перевагу готовим продуктам — вибір надається батькам. Але те, що м'ясо є важливим складовим раціонального харчування дитини, сумніву не підлягає.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

До мінімальним дисфункциям травної системи відносяться кишкові кольки, запори і відрижки у немовлят. Але якщо для дорослих це мінімальні проблеми, то для новонародженого відносяться до розряду глобальних. Подібні розлади травлення завдають грудничку досить сильний дискомфорт і роблять безсонними ночі його батьків. А найбільш неприємним моментом є кишкові кольки — ця гостра біль в животі носить нападоподібний характер і малюки несамовито кричать аж до декількох годин поспіль.

Причини розлади травлення у новонароджених

Лікарі виділяють кілька факторів, які можуть спровокувати появу кишкових кольок у немовляти:

• асфіксія дитини при пологах;
• гіпоксія плода в період вагітності;
• недоношеність.

Але що розглядається явище може статися і під час перекладу дитини на змішане або штучне вигодовування, особливо часто кишкові кольки турбують дітей, коли його переводять з материнського молока на коров'яче. Навіть незважаючи на те, що коров'яче молоко є джерелом жирів, незамінних амінокислот і інших корисних речовин, організм немовляти часто не в змозі переварити цей продукт. Пов'язано це з особливостями будови білків коров'ячого молока, що призводить до утворення в шлунку новонародженого щільного творожистого згустку. Ось цей згусток перетравлюється дуже складно, подразнює слизову травного тракту, а результатом цього є не тільки кишкові кольки, але і відрижки, запори та інші проблеми в роботі органів шлунково-кишкового тракту.

Звичайно, ідеальним харчуванням для новонародженого є материнське молоко. Але в деяких випадках його просто не вистачає для повного насичення дитини! Крім цього, можуть бути й інші приводи до переведення грудничка на штучне вигодовування — наприклад, дитина занадто погано набирає вагу, мама змушена приймати лікарські препарати. Що потрібно зробити в цьому випадку, щоб уникнути появи розладів травлення у дитини?

Вибір суміші для штучного годування або прикорму

Якщо мова йде про якомусь спеціалізованому харчуванні для новонародженого, то ні про яке вибір не може бути й мови — батьки повинні чітко дотримуватися призначень педіатра. А ось в інших випадках грамотний педіатр порекомендує віддавати перевагу сумішам для годування новонароджених, виготовлених на козячому молоці. Справа в тому, що за складом козяче молоко ближче до материнського, ніж коров'яче.

Компоненти коров'ячого молока обов'язково в шлунку немовляти перетворяться в важко перетравлюється згусток, а ось молоко кіз містить доступніші білки і жири, які досить легко розщеплюються в травному тракті, швидко перетравлюються і не провокують розвиток розладів травної системи. При попаданні в шлунок новонародженого суміші на основі козячого молока утворюють м'які сирні пластівці (НЕ згустки!), Ідентичні тим, що утворюються після вживання материнського молока. Вміст поживних речовин і вітамінів в сумішах на козячому молоці повністю адаптовано під потреби організму новонародженої дитини.

Рішення проблеми кишкових кольок, запорів і відрижки краще залишити педіатрам — фахівець зможе призначити дитині відповідний препарат, який відновить нормальну діяльність травної системи. Але набагато простіше батькам заздалегідь подбати про те, щоб їх дитина була здорова навіть при перекладі його з природного на штучне вигодовування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Штучне вигодовування вважається повноцінною заміною грудного молока в харчуванні дитини. Суміші для штучного вигодовування містять в своєму складі максимально допустиму кількість вітамінів і мікроелементів, які необхідні для росту і розвитку малюка. Незважаючи на те, що виробники намагаються створити повну копію грудного молока, це зробити не вдається на всі 100%. Тому-то штучне вигодовування має великий вплив на формування раціону харчування в міру дорослішання малюка. Матусі вкрай важливо знати, коли конкретно можна вводити прикорм малишам- «искусственникам» і з яких продуктів він повинен складатися.

Терміни введення прикорму при штучному вигодовуванні

Все суміші, які покликані замінити малюкові грудне молоко матері, добре пристосовані для організму, що розвивається. І тим не менше, лікарі рекомендують вводити прикорм малюкам, які перебувають на штучному вигодовуванні, за термінами раніше , ніж тим діткам, які харчуються материнським молоком. Пов'язано це з тим, що при всіх позитивних якостях суміші для штучного вигодовування не дають організму всіх необхідних речовин для росту і розвитку.

З приводу конкретних термінів введення прикорму малюкам, які перебувають на штучному вигодовуванні, навіть у педіатрів немає єдиної думки ! Одна група фахівців вважає, що змінювати раціон харчування малюка-«искусственника» можна вже з тримісячного віку. А ось друга група педіатрів впевнена, що вводити прикорм варто в період 4,5 — 5,5 місяців, адже до цього віку ферментна система немовляти недостатньо зріла, та й шлунково-кишковий тракт не повністю сформований.

Зверніть увагу: точний термін введення прикорму в раціон малюка, що знаходиться на штучному вигодовуванні, може підказати тільки педіатр, у якого спостерігається дитина. Одні діти готові до зміни харчування вже в 3 місяці, інші не сприймуть «дорослу» їжу і в шестимісячному віці.

Корисні поради батькам

Чому одні діти абсолютно спокійно реагують на введення прикорму, а у інших цей «захід» супроводжується кишковими коліками, здуттям живота і запорами?  Вся справа в тому, що організм кожної дитини реагує на введення нових продуктів по-різному і щоб не допустити розладу травлення у малюка-«искусственника», варто знати і дотримуватися правил введення прикорму:

1. При введенні в раціон харчування малюка нового продукту, потрібно починати з мінімальної дози — досить половини чайної ложки. Якщо протягом трьох днів такого годування у крихти не буде алергічної реакції або розлади травлення, то можна збільшити кількість прикорму до повної чайної ложки.
2. Збільшувати дозування на один прийом прикорму потрібно поступово. Ні в якому разі не можна малюкові давати відразу багато полюбився продукту, навіть якщо дитина капризами намагається домогтися свого.
3. Кожен продукт повинен вводитися в раціон харчування малюка окремо — не можна одномоментно давати малюкові два, і більше, нових інгредієнта. По-перше, такий «коктейль» навряд чи буде сприйнятий шлунком малюка адекватно, а по-друге, якщо у дитини з'явиться алергічна реакція, з'ясувати, що саме її спровокувало, буде проблематично.
4. У перший прикорм спочатку дайте малюкові трохи нового продукту, потім догодувати його штучною сумішшю. Поступово, за умови збереження повного здоров'я дитини, одне годування можна повністю замінити прикормом.
5. Перший прикорм дитині, що знаходився на штучному вигодовуванні, повинен бути здійснений тільки за згодою педіатра і за умови відсутності будь-яких захворювань або відхилень у здоров'я малюка. Якщо малюк хворіє, або є відхилення в розвитку, або в найближчому майбутньому йому будуть проводити вакцинацію, то прикорм вводити не можна.
6. Зубов у малюка немає і тому потрібно подбати про те, щоб прикорм не доставляв незручностей малюкові. До 8-9 місяців дитини всю «дорослу» їжу для нього потрібно буде подрібнювати / перетирати до стану однорідного пюре без грудочок.
7. Все продукти для приготування прикорму повинні бути абсолютно свіжими, а безпосередньо приготування повинно проводитися в ідеально чистою окремому посуді.
8. Температура приготованого прикорму повинна бути 36-37 градусів, тобто складати температуру тіла малюка.
9. Перший прикорм дитині, що знаходиться на штучному вигодовуванні, краще давати вранці або вдень. Якщо ж новий продукт буде дано малюкові ввечері, то вночі йому може стати погано — ні батьки, ні сам малюк не виспиться.
10. Якщо малюк вередує і категорично відкидає запропоновану їжу в якості прикорму, то не варто старатися. На наступний день спробуйте знову йому запропонувати той же прикорм, або приготуйте пюре з інших продуктів.

Здавалося б, такі прості правила! Але батьки часто втрачають якусь дрібницю і перший прикорм стає справжнім випробуванням і для них, і для малюка. Саме від того, як буде проведено процес першого прикорму, залежить здоров'я шлунково-кишкового тракту дитини в майбутньому.

Які продукти можуть використовуватися для прикорму

Лікарі мають певну схемою прикорму малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні — вона повністю виключає розвиток будь-яких ускладнень, якщо маля здорове і розвивається відповідно до свого віку.  Послідовність введення продуктів у раціон крихти повинна бути наступною:

• пюре з овочів;
• каші деяких сортів;
• кисломолочні продукти ;
• фрукти і соки;
• риба і м'ясо;
• перепелине або куряче яйце (жовток).

Зверніть увагу: педіатри каші і кисломолочні продукти часто взагалі ставлять на один рядок. Якщо малюк відмінно набирає вагу, то йому можна спочатку ввести кисломолочні продукти, а ось при проблемах з набором ваги перевагу потрібно віддати каш.

Пюре з овочів

Найперший прикорм дитини, який знаходиться на штучному вигодовуванні, складається з перетертих в пюре овочів. Вибирати для такої страви потрібно гіпоалергенні овочі — оптимальним варіантом стануть гарбуз, цвітна капуста, кабачок. Багато батьків готують пюре з картоплі — це допускається, але потрібно знати, що перед варінням картоплю необхідно витримати добу в холодній воді, щоб з бульби вийшов весь крохмаль. Через пару тижнів постійного прикорму можна додати в овочеве пюре кілька крапель соняшникової або оливкової олії, а ось солити пюре потрібно сольовим розчином і в мінімальних кількостях.

Каші

Через місяць після того, як був введений перший прикорм у вигляді овочевого пюре, малюкові можна запропонувати кашу. Її можна приготувати на молоці, розведеному з водою в пропорції 1: 1, але крупу потрібно вибирати або рисову, або гречану , або вівсяну.

Кисломолочна продукція

Сир педіатри дозволяють вводити в раціон харчування вже з 8-місячного віку малюка, кефір з 10 або 11 місяців. Категорично не рекомендується використовувати для цього магазинні продукти, в якості та свіжості яких можна засумніватися, бажано купувати спеціальне дитяче харчування.

Фрукти і соки

В 7 місяців можна дитині починати давати фруктове пюре і свіжовичавлені соки. Відмінним варіантом стане яблучний або банановий сік, їх можна комбінувати і соками з овочів — наприклад, зробити яблучно-морквяний або гарбузово-банановий соки. Тільки пам'ятайте, що будь-які соки потрібно давати малюкові в розведеному вигляді, для чого в них просто потрібно додати кип'яченої води в пропорції 1: 1. До 9 місяців дитині можна запропонувати шматочок очищеного яблука.

М'ясо

Маленький шлунок дитини тільки до 8 місяців готовий прийняти м'ясної прикорм. М'ясо потрібно вибирати нежирних сортів — наприклад, телятину, індичку , курятину або кролятину . Починати прикорм потрібно з пюре, потім (після того, як організм звикне до м'ясного прикорму) можна давати дитині котлети, приготовані на пару без спецій, і фрикадельки. Але врахуйте, що м'ясний бульйон до 12 місяців малюкові давати не рекомендується!

Риба

В прикорм можна вводити тільки рибу худих (нежирних) сортів — оптимальним варіантом стане тріска, морський окунь і хек. Готувати рибу потрібно або на пару, або шляхом відварювання. А привчати дитину до цього продукту можна з 8-9 місяців, причому давати його не більше двох разів на тиждень.

Жовток яйця

Малюкові, що знаходиться на штучному вигодовуванні, жовток яйця дають тільки у віці 7 місяців і старше, не більше 2 разів на тиждень. Можна використовувати для такого прикорму курячі або перепелині яйця.

Батьки повинні пам'ятати, що вводити прикорм грудничку, який знаходиться на штучному вигодовуванні, потрібно тільки після консультації з педіатром. Саме фахівець визначить термін введення прикорму, дасть рекомендації з приводу вибору продуктів і зможе проконтролювати стан здоров'я дитини.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Народження малюка з синдромом Дауна — справжнє випробування для батьків. Багато впадають в депресію, багато хто соромиться власної дитини, але ж ця патологія відома людству давно, сучасна медицина з упевненістю заявляє, що при належному навчанні, щодо такі «сонячні дітки» цілком адаптуються в суспільстві, здатні здобути освіту і професію.

Нема чого впадати в паніку при народженні малюка з синдромом Дауна, розумніше буде отримати інформацію про особливості таких дітей і налаштуватися на довгу роботу для отримання результату.

Для початку трохи статистики:

1. Затримка в розвитку у дітей з синдромом Дауна буде обов'язкова, але вони цілком здатні навчатися. За допомогою спеціально розроблених навчальних програм вдається підвищити їх IQ до 75, такі діти навчаються в школі за загальною програмою і здатні здобути вищу освіту.
2. Розвиток дитини з синдромом Дауна відбувається набагато швидше, якщо він спілкується зі здоровими однолітками і росте в сім'ї, а не в спеціалізованому інтернаті.
3. «Сонячні дітки» володіють такими якостями, як доброта, відкритість, дружелюбність — вони яскраво виражені і більш щирі, ніж у здорових дітей. Будучи дорослими, такі діти можуть створювати сім'ї, але ризик народження у них дитини з синдромом Дауна становить 50%.
4. Тривалість життя людини з даної патологією сучасна медицина довела до 50 років, в деяких випадках вони доживають і до похилого років.
5. у жодному разі батьки не повинні звинувачувати себе в народженні дитини з синдромом Дауна! Існують фактори ризику, але більшість діток з таким діагнозом народилися у здорових жінок у віці 18-35 років.
6. Якщо в сім'ї вже є дитина з синдромом Дауна, то ризик народження другого малюка з таким же діагнозом дорівнює 1% .

Розвиток дитини з синдромом Дауна

Ще кілька десятиліть тому розглянутий діагноз сприймався як вирок — дітей оформляли в спеціальні інтернати, ізолювали їх від суспільства. Зараз же ситуація кардинально змінюється — суспільство вчиться сприймати таких дітей адекватно, батьки намагаються дати їм максимум можливості на майбутнє в плані освіти і отримання професії, сім'ям з такими дітьми надає допомогу і держава.

Дільничний педіатр

з моменту виписки дитини з синдромом Дауна та до його повноліття саме дільничний педіатр несе відповідальність за нього. Лікар повинен розповісти батькам, як правильно доглядати за дитиною, видасть направлення на повноцінне обстеження — це допоможе виявити супутні патології, швидко вжити заходів до лікування.

Окуліст

У 60% випадків народження дітей з синдромом Дауна виявляються проблеми із зором. Причому, в ранньому віці визначити у малюка якісь відхилення неможливо, тільки окуліст зможе провести повноцінне обстеження і поставити діагноз. Чим раніше буде виявлена ​​патологія, тим краще роблять прогнози лікарі, тому пропускати візити до окуліста не варто.

Ендокринолог

Цей фахівець може виявити порушення в роботі ендокринної системи, особливу увагу він приділяє щитовидній залозі. Звернутися до ендокринолога слід тим батькам, у яких дитина з синдромом Дауна починає одужувати, стає млявим і сонливим, його долоні і стопи відрізняються холодністю.

Невролог

Лікар повинен спостерігати за розвитком нервової системи дитини, при необхідності він може призначити лікувальну фізкультуру, масажі, лікарські препарати та фізіопроцедури для стимуляції правильного розвитку.

ЛОР (отоларинголог)

Цей фахівець перевіряє слух дитини — при синдромі Дауна супутньою патологією може бути туговухість, що обов'язково позначиться на мовному та психоемоційному розвитку малюка. Першою ознакою порушень слуху є відсутність реакції дитини на гучний, раптовий звук (він повинен хоча б здригнутися). Іноді отоларинголог проводить операцію з видалення аденоїдів, що забезпечує постійне закрите стан рота.

Логопед

Регулярні заняття з фахівцем дозволять зменшити проблеми з промовою — звуки дитина з синдромом Дауна буде вимовляти чітко і виразно, а це йому стане в нагоді і для адаптації в суспільстві, і для подальшого навчання.

Але батьки повинні дбати не тільки про свою дитину з синдромом Дауна, а й про власне здоров'я. Непогану підтримку може надати психолог — він навчить сприймати свою дитину адекватно, навчить любити його, не соромитися. До речі, психолог допоможе і самій дитині — підбере для нього курс занять, що дозволить вирівняти розвиток малюка і підготувати його до дошкільного або шкільного закладу.

Незважаючи на повну допомогу від фахівців, основні турботи лягають на батьків. Саме вони повинні постійно розвивати в дитині фізичні і розумові здібності, щоб він зміг стати повноцінним членом суспільства. А допоможуть в цій нелегкій праці спеціальні видання, література:

1. « Маленькі сходинки». Ця програма спеціально розроблена для занять з дітьми, які відстають у розвитку. У ній покроково і максимально детально розписані вправи, які допоможуть забезпечити нормальне забезпечення всебічного розвитку малюка з синдромом Дауна.
2. Система Монтессорі . Ця програма настільки ефективна, що іноді діти з синдромом Дауна в розвитку випереджають своїх здорових однолітків!

Але батьки повинні розуміти, що дитині з синдромом Дауна навчання буде даватися важко, вони повинні будуть постійно з ним займатися. Варто знати сильні сторони таких особливих діток, щоб робити упор на них.

Сильні сторони у дітей з синдромом Дауна

Так, такі малюки відстають у розвитку, а й у них є сильні сторони!

Відмінне зорове сприйняття, увага до деталей

З перших днів занять малюкові потрібно показувати картки з цифрами і предметами, називаючи їх. В день потрібно вивчати 2-3 нових поняття — цього цілком достатньо. І вся подальша навчання спиратиметься на наочні посібники, якісь знаки / позначення і жести.

Вчаться на прикладі дорослих і дітей відповідного віку

Уважно стежте за своїми діями і словами — дитина з синдромом Дауна повторює все за оточуючими. Якщо потрібно прищепити якийсь навик йому, то просто самі демонструйте правильний порядок дій. Тільки врахуйте, що повторювати доведеться свої дії неодноразово, малюк з синдромом Дауна не відразу все запам'ятовує.

Швидко вчаться читати

Діти з синдромом Дауна можуть вивчити текст і навіть користуватися ним, тому вчіть їх вітатися, прощатися з людьми, висловлювати свої прохання. Відмінним «підкріпленням» стане демонстрація дії жестами.

Художні таланти

«Сонячні дітки» люблять співати і танцювати, виступати на сцені, писати вірші. Тому фахівці часто використовують для їх розвитку арт-терапію — малювання, ліплення з пластиліну і глини, розпис по дереву та інші напрямки.

Спортивні досягнення

Чи знаєте ви, що в параолімпійських іграх відмінних результатів досягають плавці, гімнасти і бігуни з синдромом Дауна? Такі діти починали свій шлях з звичайних занять фізкультурою, які вони виконують із задоволенням.

Відмінно освоюють комп'ютер

Цей навик може стати основою для майбутньої професії — люди з синдромом Дауна успішно трудяться на ниві IT -технологій.

Крім перерахованого вище, діти з синдромом Дауна дуже тонко відчувають оточуючих, їх емоції, швидко розпізнають фальш. Тому потрібно оберігати їх від негативних емоцій — не спілкуватися з людьми, які відчувають до малюка жалість або огиду.

Особливості фізичного розвитку малюка з синдромом Дауна

Саме в перший рік життя дитини з даним діагнозом дуже важливо починати його фізичний розвиток і постійно спілкуватися з ним. Якщо батьки поставлять перед собою завдання одягати / годувати / купати малюка, а розвиток відкладати на потім, то в майбутньому виникнуть проблеми з цим. Тим більше що придбання якогось одного навику «тягне» за собою придбання нових. Наприклад, дитина навчилася сидіти — він тут же почне брати / маніпулювати іграшками, а це розвиває дрібну моторику, яка сприяє розвитку мови і логічного мислення.

Масаж і гімнастика

це кращий метод зміцнення м'язів, підвищення їх тонусу. Масаж дозволено робити дітям старше 2 тижнів і вагою більше 2 кг, курси масажу слід повторювати кожні півтора місяця.

Зверніть увагу: немає необхідності кожного разу звертатися до фахівців — масаж можна виконувати і самостійно в домашніх умовах. Синдром Дауна якраз той випадок, коли материнський масаж не поступається професійному.

Правила проведення масажу дітям з синдромом Дауна:

1. Руху можуть бути тільки погладжують, легкими. Занадто активне проведення масажу не зміцнить м'язи, а, навпаки, послабить їх.
2. Рука масажує повинна легко ковзати по тілу дитини. Шкіра малюка не повинна при цьому збиратися в складки або натягатися.
3. Особливу увагу під час масажу варто приділяти кистям і передпліччя — саме в цих місцях розташовані рефлекторні зони, що несуть відповідальність за мова людини.
4. Робіть і масаж обличчя — це дозволить поліпшити міміку і вимова звуків. Можна робити руху від спинки носа до вух, від підборіддя до скронь і кругові навколо рота.
5. Останнім етапом процедури повинні стати легкі дотики подушечками пальців до щічках і до чола дитини. Якщо масаж робиться перед годуванням, то малюкові буде легше смоктати.
6. Фахівці наполегливо рекомендують доповнити масаж гімнастикою — ось про те, які вправи можна виконувати, повинен розповісти лікар-педіатр.

Зверніть увагу: масаж і гімнастика прискорюють рух крові і значно збільшують навантаження на серце. Тому в разі діагностування у малюка вади серця (супутня патологія) перед проведенням масажу і гімнастики потрібно отримати консультацію у кардіолога.

Посмішка

Найперша з'явиться в півтора-чотири місяці (все залежить від ступеня відставання в розвитку). Щоб викликати посмішку, досить подивитися в очі дитині і щиро посміхнутися. А якщо у відповідь малюк теж посміхнувся, то потрібно його похвалити, притиснути до себе, ніжно погладити по голові — такі дії допоможуть закріпити навик.

Комплекс пожвавлення

гуліть і протягувати ручки до батьків / братам / бабусі / дідуся діти з синдромом Дауна з'являються в 6 місяців. Але це не означає, що до цього моменту він нікого не впізнає, нікому не радіє — просто його знижений м'язовий тонус не дає можливості висловити почуття.

Уміння сидіти

Бажано домогтися ранньої «посадки» малюка, але через анатомічних особливостей дитина з синдромом Дауна сідає тільки в 9-10 місяців. Деякі діти вчаться сидіти тільки до 2 років свого життя — це залежить від наявних супутніх патологій, від загального розвитку організму. Але як тільки малюк сів, його можна привчати тримати в руці сухарик, пляшечку з водою і навіть висаджувати його на горщик.

Пересування

Діти з синдромом Дауна починають повзати і ходити в півтора-два роки. Причому, спочатку батьки повинні допомогти йому навчитися повзати, пересуваючи його ніжки — малюк зрозуміє, що йому потрібно робити для самостійного пересування і закріпить цю навичку.

Дитина з даним синдромом навчиться робити все те ж саме, що і здоровий малюк, але дещо пізніше. Не варто турбуватися з цього приводу — з віком відставання в розвитку буде не так помітно, тим більше, що деякі «сонячні дітки» розвиваються в межах норми.

Розвиток особистості при синдромі Дауна

Проблема у дитини із зайвою хромосомою може виникнути і в психофізичному плані. Справа в тому, що таким дітям дуже важко контролювати свої емоції, їх практично неможливо змусити робити те, що їм не хочеться в даний момент. Виправити ситуацію допоможе тільки чіткий розпорядок дня — все основні «заходи» повинні проходити в певний час. Це допоможе організуватися дитині з синдромом Дауна, звикнути до обов'язкових дій, навчить його дисципліні.

Батьки повинні пам'ятати, що «сонячні дітки» з задоволенням виконують маленькі завдання, але можуть виникнути труднощі з виконанням більш затяжних — вони просто не можуть уявити собі кінцевий результат. Наприклад, малюк з успіхом виконає завдання «поставити один кубик на інший», але буде довго міркувати над завданням «побудуй будиночок». Рада батькам — кожне заняття просто розбивайте на етапи і видавайте завдання строго по ним.

У 20% дітей з синдромом Дауна діагностуються аутичні розлади . Проявляється це відмовою від спілкування з оточуючими, повторюваними однотипними діями (наприклад, може крутитися або стрибати годинами), нападами агресії і прагненням до одноманітності. Якщо така поведінка відзначається у дитини, то потрібно звернутися за допомогою до психолога, потім — до психіатра.

Пізнавальна сфера

Батьки повинні знати деякі особливості пізнавальної сфери малюка з синдромом Дауна:

1. Читання таким особливим діткам дається легко, це потрібно заохочувати. Уміння читати поповнить словниковий запас дитини, поліпшить його мислення. Багато дітей читання воліють лист — це теж дуже корисний навик.
2. Увага до деталей у «сонячних діток» просто неймовірне — вони можуть після першого заняття запам'ятати колір предмета, визначити його в якусь групу (наприклад, предмети меблів або гардероба).
3. недостатньо розвинена у дітей з синдромом Дауна короткочасна слухова пам'ять, а адже саме вона потрібна для розвитку мови, для її засвоєння і сприйняття. Люди з розглянутою патологією говорять повільно, обсяг пам'яті у них досить маленький, тому їм важко слідувати інструкціям, порахувати в умі, зрозуміти прочитаний текст. Тренувати короткочасну слухову пам'ять можна і потрібно — просите дитину повторювати почуті фрази, починаючи з однослівних і підходячи до більш складним.
4. Просторова і зорова пам'ять у особливих діток не порушена, цим потрібно скористатися при навчанні. Якщо відбувається вивчення нових слів, то потрібно показувати картку з намальованим предметом або цифрою. Якщо ж йде вивчення дій, то їх при здійсненні потрібно словесно описувати ( «Я наливаю чай», «Я взуваюся»).
5. З математикою у малюків з синдромом Дауна безумовно виникнуть проблеми. Щоб освоїти усний рахунок, придбайте йому рахункові палички, або проводите заняття зі знайомими предметами — олівці, кубики, машинки.

Батьки в процесі навчання повинні враховувати найсильніші сторони свого малюка — подражательность і старанність. Покажіть дитині приклад того, як потрібно зробити, поясніть, що потрібно зробити і малюк напевно все виконає. Тільки не квапте його! Імпульси в корі головного мозку у них виникають рідше, ніж у здорових діток, тому просто наберіться терпіння і дочекайтеся від нього виконання поставленого завдання.

Розвиток мови

Розвиток мови — важливий аспект, і починати цей процес потрібно з перших днів життя малюка з синдромом Дауна. Розмовляти з таким дитина потрібно голосно і емоційно, чітко вимовляючи всі слова — не допускайте сюсюкання! Нехай голос буде то тихим, то гучним — це дозволить розвинути не тільки мова, але і слух / емоції дитини.

Постійно називайте предмети і озвучуйте свої дії — «Зараз будемо пити з пляшечки», «Мама одягає тобі штани ». Багаторазове повторення обговорених дій допоможе в майбутньому пов'язати дитині предмет і дію, зіставити їх.

Будь-які заняття і маніпуляції з малюком обов'язково підкріплюються позитивними емоціями. Поплескуйте його по ручкам і ніжкам, гладьте по спинці, лоскочучи і посміхайтеся йому — це спровокує підвищення рухової активності дитини, яка супроводжується вимовою звуків. А батьки повинні повторювати ці звуки — малюк буде радий, що його «розуміють», прийметься навик вести бесіду.

Якщо вивчаєте назва якихось предметів, то обов'язково підкріплюються все звуками. Наприклад, нове слово «машина» руками «покрутіть кермо», поричіте як мотор. Якщо повернетеся до цього слова, то знову повторіть все вимовлені дії і звуки — це створить в голові малюка чіткий образ «предмет-дія».

Емоційна сфера

Люди з синдромом Дауна схильні до стресів і депресій — це відноситься і до дітей. Їх психоемоційний фон занадто нестійкий, вони чудово розуміють / «вгадують» емоції оточуючих і негативне ставлення може призвести «сонячного дитини» до спалахів агресії, розладів сну, втраті апетиту , істерик. Особливо важливо контролювати психоемоційний фон у підлітків з даним синдромом — вони вже чудово усвідомлюють свою особливість і можуть почати турбуватися до думки про суїцид. В цьому випадку допоможе тільки психіатр, який при необхідності може призначити дитині антидепресанти.

Батьки повинні залучати до спілкування з дітьми з синдромом Дауна здорових однолітків — коло друзів і знайомих не повинен обмежуватися реабілітаційним центром. По-перше, малюки з розглянутою патологією дуже товариські, по-друге, їх розвиток буде прискорено при спілкуванні зі здоровими дітьми.

Ігри з малюком

Дитина з синдромом Дауна потребує не тільки в заняттях з розвитку, а й в простих іграх. Батьки і тут повинні проявити терпіння і наполегливість — «сонячним діткам» потрібно прищеплювати навик гри.

Починається все з брязкалець і кубиків — вкладіть іграшку в руку малюкові, навчіть її тримати, а потім і користуватися нею. Фахівці вважають, що саме з такими особливими дітками потрібно проводити ігри-потішки ( «Сорока-ворона»), пальчикові ігри. Намагайтеся під час гри розсмішити малюка — це буде ще і елемент дихальної гімнастики.

Найкраще купувати малюкові іграшки з натуральних матеріалів, що допоможе поліпшити тактильну сприйнятливість, дитина з синдромом Дауна навчиться розпізнавати різні поверхні. Можна все зробити і самому — наприклад, обмотати ручку брязкальця вовняною ниткою, пошити яскраву наволочку, з'єднати за куточки кілька кольорових шовкових хусток. Відмінною підмогою стануть рухомі іграшки — наприклад, модулі на ліжечко.

Що стосується музичних іграшок, то краще обійтися без електронної музики, яка з'являється при натисканні на кнопку. Дитина з синдромом Дауна повинен гратися іграшковим піаніно, тріскачками, ксилофоном — у малюка розвинеться почуття ритму, для чого потрібно під музику здійснювати рухи. Наприклад, при швидкій музиці швидко і голосно топайте ногами, під час повільної мелодії — просто імітуйте ходьбу на місці.

Розвиток дитини з синдромом Дауна — це праця батьків. Не варто зациклюватися на цьому і щохвилини «терзати» малюка якимись вправами. Намагайтеся виконувати рекомендації фахівців, відвідуйте реабілітаційні центри та спеціальні заняття для батьків — це допоможе вибудувати власну схему навчання. А нагородою стане вступ дитини з синдромом Дауна в загальноосвітню школу або вищий навчальний заклад.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Кращою їжею для немовляти є материнське молоко — воно і смачне, і дуже корисне. Але завжди настає момент, коли потрібно давати грудничку прикорм і ось тут виникає багато питань з боку батьків. Досліди та експерименти в даному випадку виключені, адже на кону знаходиться здоров'я і навіть життя дитини.

Поради батькам щодо прикорму для немовлят

Для правильного введення прикорму в раціон грудничка батьки повинні вже до місячного віку дитини знати основні правила цього заходу:

1. Першу їжу для маленької дитини потрібно готувати правильно — подрібнювати і обов'язково розбавляти або кип'яченою водою, або грудним молоком.
2. Будь прикорм потрібно вводити максимально щадяще, поступово. Починати потрібно з половини чайної ложечки, максимальна кількість для першої «дегустації» одна чайна ложка продукту.
3. Після того, як малюку дали прикорм в перший раз, необхідно протягом 12 годин уважно стежити за його станом здоров'я. Якщо з'явилася алергія (наприклад, висипання на шкірі або почервоніння щічок), малюк мучиться запором або його раптом стали турбувати коліки в животі (підвищений газоутворення), раніше дається продукт в якості прикорму потрібно виключити і повідомити про неадекватної реакції педіатра.
4. Груднічок повинен звикнути до одного продукту і тільки через деякий час можна вводити нове блюдо. Дитина зрозуміє смак кожного продукту, травна система «навчиться» його адекватно сприймати, та й з'ясувати причину алергії або розлади травлення можна буде швидко.
5. Перед тим як давати грудничку прикорм, потрібно напоїти його молоком. Потім дається трохи прикорму і завершується «трапеза» знову молоком або сумішшю. Так дитині буде легше перейти на новий раціон.
6. У якості прикорму можна використовувати тільки свіжі та екологічно чисті продукти. Лікарі рекомендують застосовувати для прикорму готові суміші промислового виробництва, які реалізуються в спеціалізованих торгових точках.
7. Якщо прийнято рішення в якості прикорму давати грудничку вже готовий продукт (пюре з магазину), то обов'язково звертайте на два моменти:

• дата виготовлення — продукт повинен бути максимально свіжим, в іншому випадку, немовля може отруїтися;
• склад продукту — в ньому не повинно бути солей, цукру, глюкози і сахарози, так як ці компоненти можуть стати причиною розвитку алергічної реакції;

1. Є продукти, які категорично не підходять для прикорму. Наприклад, яйця повинні бути тільки дієтичними, мед дозволений до вживання в віці 12 місяців і вище, а горіхи і гриби взагалі дозволено вводити в раціон дитини з двох і навіть з трьох років.
2. Будь прикорм потрібно давати грудничку з ложечки — їжа буде оброблятися слиною дитини, а це благотворно впливає на роботу шлунка.

Перераховані рекомендації допоможуть батькам плавно і безпечно перевести грудничка з грудного вигодовування на «загальний стіл». Багато батьків цікавляться, в якому віці грудничку можна починати вводити прикорм в раціон харчування. І ось тут важливо зрозуміти, що сам дитина готова «знайомитися» з кулінарним світом.

Ознаки того, що дитина готова до прикорму

Лікарі кажуть, що вже з 4 6 місяців можна починати вводити прикорм малюкові у вигляді овочевих пюре. Але це тільки один з факторів, які стають визначальними при виборі часу для введення прикорму.  Батьки повинні знати, що вкаже на готовність грудничка прийняти новий продукт:

• вік малюка досяг 4 місяців;
• вага дитини став удвічі більше, ніж було при народженні;
• виштовхує рефлекс язичка вже відсутня — перевірити це легко: потрібно дати грудничку води з ложечки і якщо вона не виявиться вся на підборідді крихти, можна сміливо починати вводити прикорм;
• вміння виявляти свої емоції — дитина може нахилитися / потягнутися до ложки з їжею і, навпаки, відвернутися від пропонованого, продемонструвавши небажання;
• в одне годування п'є молоко в грудях «до дна», але наполегливо просить ще — це стосується дітей, які перебувають на природному вигодовуванні;
• малюк вміє захопити в кулачок предмет і підтягнути його до себе;
• явно проявляє інтерес до «дорослої» їжі і кожен раз намагається спробувати її на смак.

Взагалі, дати якийсь конкретний відповідь на питання про те, в якому віці вводити прикорм грудничку, досить важко — все дуже індивідуально. Деякі діти відмінно реагують на прикорм в чотиримісячному віці, деякі готові спробувати новий продукт тільки в 6 місяців, але є і такі діти, які із задоволенням сприймають нову їжу лише в 9 місяців.

Зверніть увагу: лікарі рекомендують батькам не поспішати вводити прикорм в раціон харчування немовляти, тим більше, якщо малюк не виявляє занепокоєння з приводу голоду.

Графік прикорму

Ще одне питання стосовно прикорму, яке задають батьки — що і коли з продуктів краще вводити немовляті в раціон харчування. У цьому плані краще дотримуватися рекомендацій педіатрів, які чітко пояснять батькам графік прикорму.  Лікарі радять:

• в 4-6 місяців давати малюкові овочеві пюре (з моркви, картоплі, цвітної капусти або кабачків), каші (рисова, кукурудзяна і гречана ) і масла (рослинне / оливкова і вершкове);
• в 6-7 місяців можна пропонувати дитині на дегустацію сир, нежирне м'ясо, сік фруктовий, яєчний жовток і сухе печиво ;
• в 7-8 місяців вводиться риба нежирних сортів і кисломолочні продукти;
• в 8-12 місяців можна сміливо давати дитині практично всі продукти з «загального столу», в тому числі, макаронні вироби і хліб.

Орієнтовна схема введення прикорму представлена ​​в таблицях:

Мова , печінку і інші субпродукти варто вводити в раціон харчування дитини у віці 12 місяців і старше. Перший прикорм повинен бути у вигляді пюре, але в міру дорослішання малюка, появи зубів і затвердіння тканин ясен малюк повинен вживати продукти з прикорму вже шматочками. До віку 9 місяців дитина, що розвивається в межах норми, повинен вміти жувати їжу самостійно і тому подрібнювати йому прикорм не потрібно.

Введення прикорму в раціон грудничка — відповідальний момент. Тільки від того, наскільки грамотно це буде зроблено, залежить нормальна робота травної системи малюка.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.