Депресія — вид психічного розладу. Це поняття часто вживається людьми для опису свого тривалого поганого настрою, апатії. Тим часом, депресія — захворювання, яке можна і потрібно лікувати, тому що наслідки тривало тривав стану можуть бути небезпечними не тільки для здоров'я людини, але і його життя.

Найчастіше за депресію приймається пригнічений стан, який провокує стрес . А вчені визначають депресію як придбану безпорадність перед труднощами, життєвими проблемами і негараздами в родині.

---

---

Причини депресій

Як правило, на появу депресії впливає відразу кілька причин — від банальної сварки з начальником до смерті близької людини. У жінок розглядається стан діагностується набагато частіше, ніж у чоловіків — це не можуть точно пояснити лікарі і вчені, але пов'язують таку тенденцію з гормональним рівнем.  Наприклад, причинами депресії у жінок можуть стати :

• вагітність — мова йтиме про допологової депресії;
• народження дитини — діагностується післяпологова депресія;
• порушення в функціональності щитовидної залози ;
• передменструальний синдром.

Депресія може розвинутися і на тлі сильних негативних емоцій — наприклад, після смерті близької людини. Не дивно, що жінки частіше «замикаються в собі», переживають свою печаль і тугу самостійно — чоловікам більше властивий перехід в активну діяльність для відволікання від похмурих думок.

Існує і депресія на фоні прогресуючих соматичних захворювань — наприклад, на тлі патологій щитовидної залози або ж від сильних болів і усвідомлення неминучої інвалідизації при артритах, ревматизмі, онкології.

Депресія може бути викликана деякими психічними розладами — наприклад, такий стан часто діагностується у хворих шизофренію , алкогольної і наркотичною залежністю.

Види депресії

Виділяють два основних види депресії :

• екзогенна — в такому випадку розлад буде спровоковано якимось або зовнішнім подразником (наприклад, втрата роботи або смерть родича);
• ендогенна — депресія викликається внутрішніми проблемами, часто незрозумілими.

Багато обивателів впевнені, що екзогенна депресія не представляє небезпеки для людини — це стан минуще, потрібно лише пережити складний період. Зате ендогенний вид депресії вважається складним захворюванням, що призводить до серйозних психічних захворювань. Насправді все навпаки — лікарі стверджують, що зовнішній подразник може стати провокатором важкого розлади, а ось ендогенна депресія швидше за все буде класифікуватися як депресивний епізод.

Що розглядається стан з'являється у людини не раптом і не відразу — існує три ступені його розвитку :

1. Дистимия — людина тривалий час перебуває в поганому настрій і відчуває занепад сил. Щоб поставити такий діагноз, знадобиться не менше 2 років — саме такий термін має тривати описується стан.
2. Депресивний епізод — це вже досить важкий стан, який може тривати тривалий термін, аж до декількох місяців. Саме при депресивному епізоді хворі найчастіше роблять спроби суїциду.
3. Депресивний розлад — при ньому депресивні епізоди з'являються з певною періодичністю. Для прикладу можна навести всім відомі сезонні депресії (осінній, зимовий).

Симптоми депресії

Якщо причини появи даного стану лікарям достеменно невідомі, то симптоми депресії добре знайомі кожному фахівцю. До них відносяться :

1. Смуток, дратівливість, замкнутість. Ці симптоми з'являються на самому початку розвитку захворювання, можуть супроводжуватися безсонням.
2. Почуття тиску в грудях, відчуття задухи, зниження потенції. При цьому сумний настрій теж присутня, але як би відсувається на другий план — хворі чітко вказують на больові відчуття і проблеми в роботі статевої системи.
3. Сповільнюється мова, голос стає тихим, спілкування з оточуючими зводиться до мінімуму.
4. Знижується концентрація уваги, з'являється почуття провини і безпорадності.
5. Відсутність апетиту. Деякі люди в періоди депресії повністю відмовляються від їжі, що нерідко призводить до виснаження. У жінок на тлі такого голодування може порушитися менструальний цикл, аж до повного припинення місячних.
6. Втрачається здатність радіти, отримувати задоволення від будь-яких речей, дій.

Звичайно, перераховані симптоми досить умовні — вони можуть бути присутніми всі одночасно, а можуть бути одиничними.  Є й деякі особливості ознак депресії :

• якщо розглядається стан протікає в легкій формі, то людина буде не втрачати апетит, а навпаки мати велику потребу в їжі;
• у людей може бути занадто завищена критична оцінка своїх здібностей — вони постійно себе лають;
• депресія може супроводжуватися думками про наявність небезпечної хвороби, онкології або СНІДу — людей в такому стані і при такій ознаці самостійно неможливо переконати в зворотному;
• в 15% випадків важкої депресії у хворих є марення абогалюцинації, їм можуть ввижатися померлі родичі, чутися голоси, які звинувачують людини в скоєнні гріха і необхідності спокутувати його «кров'ю».

Важливо: найсерйознішим симптомом депресії вважаються думки про смерть і в 15% випадків депресії у хворих є чіткі і стійкі суїцидальні думки. Часто хворі озвучують планування свого вбивства — це повинно стати безумовним приводом до госпіталізації.

Лікування депресії

Депресія — це хвороба, тому її потрібно лікувати обов'язково в тандемі з фахівцями. Причому, затягувати звернення за допомогою до лікарів не варто — депресія може тягнутися місяцями і роками, що безумовно призводить до небезпечних станів.

Терапія розглянутого стану проводиться в двох напрямках :

1. Прийом медикаментозних засобів . Ні в якому разі не можна приймати рішення про вжиття будь-яких заспокійливих засобів в самостійному режимі — це прерогатива лікаря. Депресія може лікуватися і різними засобами — вибір лікаря буде залежати від кілька факторів:

• на якій стадії розвитку перебуває захворювання на момент обстеження;
• чи є медичні протипоказання до прийому певних лікарських засобів;
• які захворювання психічного і загального характеру були раніше діагностовано;
• як часто з'являється депресивний стан або ж воно не припиняється вже тривалий час.

1. Психотерапія . Без неї лікування депресії навіть найефективнішими лікарськими засобами буде неповноцінним. Перед цим напрямком терапії ставиться мета навчити людину керувати власними емоціями. А це неможливо без активної участі самого пацієнта — необхідно провести кілька підготовчих / ознайомлювальних сеансів, щоб хворий зміг довіряти лікарю і розповісти про свої переживання, проблеми, почуття й емоції нічого не приховуючи.

Крім звернення до лікарям, знадобиться ще і проводити постійну роботу над собою самому пацієнту — без цього вийти з депресії не вийде.

Лікарі рекомендують :

1. У період депресії не приймайте ніяких важливих рішень — наприклад, з приводу продажу нерухомості, звільнення з роботи, розлучення з коханою людиною. Справа в тому, що в депресії хворі часто не в змозі адекватно оцінювати прийняті рішення, потім, тільки відновивши свій психоемоційний фон, вони розуміють свою помилку і знову «провалюються» в депресивну безодню — виходить замкнене коло.
2. Намагайтеся уникати стресів. Навіть невелике навантаження на психологічний стан людини, схильного до депресій, може стати поштовхом до розвитку важкого стану.
3. Піклуйтеся про свій організм. В депресії відбувається занепад не тільки душевних, а й фізичних сил — організм буквально виснажується. Тому, як тільки людина відчуває полегшення, потрібно організовувати навантаження на тіло. Вони повинні бути строго мінімальними — досить навести порядок в домі, полити квіти або приготувати вечерю. Далі навантаження потрібно збільшувати, але в максимально щадному режимі.
4. Обов'язково приймайте в їжу смачні страви і продукти. Як тільки з'являється апетит (при депресії він знижений або повністю відсутній), приготуйте собі улюблені страви — це допоможе повернути почуття радості і задоволення. При розвитку даного стану знижується імунітет , тому лікарі рекомендують ввести в меню фрукти.
5. Позбувайтеся негативних думок. Як тільки якісь неприємні думки з'являються, потрібно відволіктися — почитайте книжку, послухайте веселу або розслаблюючу музику, здзвонитеся / зустріньтеся з друзями.
6. Регулярно контактуйте зі своїм психотерапевтом. Обов'язково потрібно розповідати фахівцеві про своїх нових емоціях, про зміни настрою — тільки в такому випадку можна отримати кваліфіковану і своєчасну допомогу.
7. Спілкуйтеся з друзями та родичами. Навіть якщо це в тягар, навіть якщо настрій не сприяє бурхливому спілкуванню — не залишайтеся наодинці зі своєю проблемою! Підтримка близьких, навіть прості розмови на абстрактні теми допомагають швидше повернутися в соціум, вийти з депресивного стану.

Рекомендуємо подивитися! В даному відео-огляді про причини депресії, симптоми і методи лікування проблемного стану розповідає психотерапевт:

Міфи про депресії

Так як розглядається стан відноситься до психічних розладів, воно оточене численними міфами. Лікарі легко спростовують їх, приводячи грамотні аргументи. Розглянемо найпопулярніші міфи.

1. Депресія — не хвороба, а баловство і небажання людини працювати / приймати важливі рішення / справлятися з проблемами.

Насправді розглядається стан саме хвороба — є причини і симптоми розвитку, депресія нерідко призводить до тяжких наслідків, у багатьох випадках закінчується летальним результатом. І це не грип або застуда, про правила лікування яких знають всі навколишні! Справитися з депресивним станом не допоможуть ні родичі, ні друзі — без допомоги лікарів не обійтися.

1. Хворіти депресією — бути психом, жити в дурдомі, а це ганьба.

Хвороба — це не ганьба, а обставина, незалежне від самої людини. Це твердження стосується і депресії, так що соромиться такого стану не можна. Люди з діагнозом депресія не лікуються стаціонарно, але навіть якщо потрапляють в клініки, то це не психіатричні лікарні, а санаторії. Потрапити в психодиспансер (це дійсно не принесе задоволення) можна тільки в примусовому порядку після декількох зареєстрованих випадків спроб суїциду — таке відбувається рідко при грамотному лікуванні депресії.

1. депресія не виліковується . Захворювання залишається на все життя, регулярно повертається.

Лікарі ведуть власну статистику, з якої можна зробити висновок — що розглядається розлад цілком лікується. Якщо хворий при депресивному епізоді пройшов адекватне лікування, то хвороба не повертається.

1. Антидепресанти, що застосовуються при лікуванні депресії, небезпечні для здоров'я.

Толіка правди в цьому твердженні є — у антидепресантів є побічні явища, що виражаються в зниженні статевого потягу, підвищення апетиту, головний біль, нудоту. Найбільше хворі побоюються підвищення апетиту — вважається, що при вживанні антидепресантів можна швидко набрати зайву вагу. Але при деяких формах депресії і так відбувається значне посилення потреби в їжі. А якщо когось турбує питання про зниження потенції, то в періоди депресії хворі і так не в змозі бути статевими гігантами. І потім — після закінчення курсу терапії антидепресантами побічні явища зникають і здоров'я відновлюється, зате депресія може тривати роками.

1. Антидепресанти провокують лікарську залежність.

Деякі старі типи згаданих лікарських засобів дійсно викликали прихильність, але сучасні препарати більш досконалі і не викликають ефекту звикання (хіба що — психологічний).

1. Призначені лікарями антидепресанти можна припинити пити в будь-який момент.

Це дуже велика помилка! Багато хворих, приймаючи антидепресанти курсом і відчуваючи поліпшення стану, приймають рішення про самостійне відмову від терапії. Найчастіше це відбувається на самому піку лікування — це може привести до нового «витка» депресії у важчій формі.

Про користь і шкоду антидепресантів постійно ведуться суперечки. Пропонуємо вам ознайомитися з думками фахівців, викладеними в даному відео-огляді:

Депресія — це не просто поганий настрій і лінь, а хвороба. Її потрібно і можна успішно лікувати тільки за умови звернення до професіоналів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Шизофренія — це найпоширеніше, саме вивчене, а й саме незрозуміле захворювання з категорії «психічні розлади». Медициною виділено кілька видів і форм цієї патології, але у захворювання повністю відсутня єдина клінічна картина — це значить, що однозначних симптомів у хворих не буде. А ще шизофренія відрізняється відсутністю конкретного прогнозу — в деяких випадках хворому достатньо отримати один курс терапії потужними медикаментами і продовжувати підтримку організму в домашніх умовах, іншому доведеться все життя провести в спеціалізованих медичних установах.

Взагалі, історично прийнято класифікувати чотири види шизофренії, але буквально кілька років тому Міжнародна організація охорони здоров'я внесла в класифікацію розглянутого психічного розладу деякі зміни — додані ще два види шизофренії.

---

---

Основні види шизофренії

Психіатри можуть виділити 4 основних видів розглянутого психічного розладу, які характеризуються більш-менш чіткими клінічними проявами.

Шизофренія параноидного виду

Для цього виду захворювання характерні марення і галюцинації — від того, яке конкретно відхилення спостерігається в клінічній картині і залежить диференціація підвидів параноидной шизофренії.

Симптоми шизофренії параноїдного виду

Для божевільною параноидной шизофренії характерні помилкові умовиводи, які не піддаються жодній логіці і сприймаються хворим, як геніальні думки. Наприклад, багато шизофреніки з діагностованим параноїчним видом психічного розладу підбирають слова, схожі за змістом / вимові / тлумаченню. Яскравий приклад — у хворих є асоціація «дрова-трава-газон» і впевнені в тому, що дрова і газон мають одну і ту ж смислове навантаження. Результатом стає поява в розмові фрази «піду нарубаю газон» для психічно здорової людини вона є маячнею, для шизофреніка — цілком нормальною, зрозумілою і логічною фразою.

Крім цього , марення при шизофренії параноїдного виду носить вузько направлений характер — часто лікарями виділяється марення ревнощів, марення величі, марення винахідництва. Залежно від того, який тип марення при параноидной шизофренії буде присутній у хворого, буде залежати і його поведінки, але частіше за все людина з часом стає соціально не адаптовані, він не може виконувати громадські та сімейні обов'язки.

Галлюцінаціонная шизофренія параноїдного виду відрізняється присутністю у хворого слухових, зорових і тактильних галюцинацій. Але саме для розглянутого психічного розладу більше характерні слухові галюцинації — хворий постійно або із завидною регулярністю чує голоси, які можуть йому наказувати або говорити осудливо, обвіняюще. Деякі пацієнти психіатрів запевняють, що ці голоси є в голові, для багатьох же голос приходить ззовні — «хтось говорить прям в вухо».

Кататонічна шизофренія

Цей вид розглянутого психічного розладу характеризується порушеннями рухової активності при абсолютно ясній свідомості.

Симптоми кататонической шизофренії

Клінічна картина при кататонической шизофренії проявляється раптової обездвиженностью, м'язовим спазмом (хворий «застигає» в неприродній позі) і відсутністю мови. Кататонічна шизофренія може проявлятися і сильним збудженням, причому, воно завжди буває спонтанним — хворий раптово може закричати, кудись побігти без певної мети, проявити агресію по відношенню до оточуючих або до себе.

Кататонічна шизофренія в стадії порушення або ступорі ніколи не супроводжується маренням або галюцинаціями. Хворий навіть в нападі реагує на звернену до нього мову, усвідомлює те, що відбувається, коли його стан стабілізується він добре пам'ятає про те, що відбувалося навколо. Тобто свідомість хворого залишається незмінним, а ось свої дії / руху він контролювати не в змозі.

Гебефреніческая шизофренія

Шизофренія описуваного виду визнана лікарями найбільш несприятливий в плані подальших прогнозів. Початок розвитку припадає на підлітковий вік, а порушення відбуваються в емоційно-вольовій сфері. Хворий з діагнозом гебефренія поводиться неадекватно, у нього постійно веселий настрій, його поведінка стає придуркуватих, такі поняття як прихильність і переживання йому незнайомі. Згодом починає проявлятися негативна сторона хвороби і людина стає асоціальною, втрачає здатність до трудової діяльності і простому осмисленого спілкування з оточуючими.

Резидуальний вид

Шизофренія резидуального виду вважається «залишковим» проявом психозу і виражається сильним порушенням мови, притуплення (а іноді і повною відсутністю) емоцій, загальмованістю в психомоторної діяльності.

Додаткові види шизофренії

Незважаючи на те, що розглядається психічний розлад відомо науці досить давно, чітко визначити його основні види часто не вдається. Тому було виділено кілька додаткових видів шизофренії, їх ще називають проміжними.

Недиференційована шизофренія

Такий діагноз ставиться тим хворим, у яких є симптоми психічного розладу, але вони неінтенсивні. Найчастіше недіфференціальная шизофренія — це ознака того, що фахівець не мав можливості спостерігати за хворим тривалий час. Проте, це не означає спірною постановки діагнозу — розглядається психічний розлад безумовно є, але конкретний його вид виділити неможливо.

постшізофреніческая депресія

Це стан, яке притаманне хворим з діагностованою шизофренією після психотичного нападу. У деяких випадках при постшізофреніческая депресії є залишкові ознаки психозу, але в неінтенсивній формі.

Проста шизофренія

У хворого симптоми розглянутого психічного розладу розвиваються поступово і повністю відсутні психотичні напади. Тобто йому властива замкнутість, аутичні риси, але кататонія, агресивність, марення або галюцинації відзначаються. Це не означає, що прогнози за течією захворювання будуть сприятливими — хворий все одно стає асоціальною, просто динаміка буде сповільненою.

Класифікація шизофренії за типом течії

Навіть якщо фахівцями після огляду, обстеження та тривалого спостереження за хворим було виділено конкретний вид розглянутого психічного розладу, то це не означає, що діагностика закінчена.  Лікарі виділяють і відмінність шизофренії за типом течії:

1. Періодична шизофренія . Її ще називають рекуррентной або ж диференціюють як шізоаффектівное розлад. Характерно для цього типу гострими «спалахами» марення і галюцинацій. Причому, ці два прояви шизофренії у хворих при періодичної шизофренії завжди емоційно забарвлені.

Лікарі відзначають, що чим сильніше у хворого виражені емоції під час нападів марення або галюцинацій, тим сприятливіші прогноз захворювання — ці стани при психічний розлад можна зняти специфічними лікарськими засобами, а наступний напад може повторитися через кілька місяців, років або взагалі більше не проявлятися.

1. шубообразная шизофренія.  Лікарями вона класифікується як приступообразная з наростаючим дефектом — це означає, що після проведених лікувальних процедур залишкові явища нападу є (це може бути марення або короткочасні галюцинації). Подібні напади діагностуються дуже часто і якщо на початку розвитку даного психічного розладу хворий усвідомлює, що він говорить марення або його мучать галюцинації, то з кожним новим нападом він починає увірувати в свою геніальність і навіть відверту маячню вважати розумними і правильними / логічними думками.

Назва такого типу шизофренії походить від німецького слова «shub» в перекладі «напад». Деякі думають, що шубообразная шизофренія діагностується лише у тих хворих, які постійно ходять в шубах, хоча і такий прояв психічного розладу не виключається.

1. Злоякісна шизофренія. Вона постояннотекущая, хворий абсолютно не пристосований до життя в соціумі, постійно проявляє агресію і по відношенню до оточуючих, і по відношенню до себе, він не в змозі вести навіть найпростішу трудову діяльність і навіть самостійно себе обслуговувати.

Хворі з діагностованою злоякісної шизофренію будь-якого виду знаходяться в стаціонарах, спеціальних лікувальних установах. Ні про яку підтримуючої терапії в домашніх умовах не може бути мови — такі хворі становлять небезпеку для оточуючих.

Розрізняють ще й шизофренію із в'ялим перебігом — деякі симптоми цього психічного розладу у людини присутні, але в досить латентній формі, ненав'язливою і безпечної для оточуючих. Найчастіше такі хворі тривалий час не потрапляють в поле зору лікарів, їх дивну поведінку оточуючими списується на всім відому приказку «у кожної людини свої таргани в голові». А між іншим, за статистикою саме уповільнена шизофренія завжди переходить в більш серйозну і важку форму захворювання — рано чи пізно, це не настільки важливо.

Важливо : самостійно визначити, є чи є у людини шизофренія і якого виду / типу неможливо — цим повинен займатися фахівець. Більш того, багато симптомів шизофренії ідентичні і інших захворювань цієї категорії — диференціювати їх також може тільки лікар. Причому, неможливо поставити однозначний діагноз після первинного огляду хворого — його можна тільки припустити. Шизофренія може бути підтверджена тільки після тривалого спостереження за пацієнтом.

Якщо говорити про лікування шизофренії різних видів і типів, то тут все строго індивідуально. Деяким пацієнтам показано постійне перебування в лікувальному закладі, багато обходяться домашньої терапією з регулярним контролем з боку медичних працівників. Категорично не рекомендується користуватися народними методами лікування і залишати хворого з діагнозом шизофренія без періодичного обстеження у лікаря — навіть уповільнене психічний розлад має свою динаміку розвитку, яка не завжди закінчується сприятливо. Точних прогнозів не зможе дати жоден лікар — шизофренія досі залишається суперечливим, парадоксальним і погано вивченим психічним захворюванням.

Детальний опис різних типів шизофренії, причин і ознак шизофренії представлено в відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Алкоголізм, а не СНІД або ожиріння — ось справжня чума 21 століття. Неймовірно високий ритм життя сучасного мегаполіса або, навпаки, нудьга маленьких сонних сіл, бажання забути на короткий час про проблеми або, навпаки, ще сильніше порадіти за свої успіхи — тисячі причин змушують людину вживати все більше і більше алкоголю.

найчастіше перша чарка горілки або келих пива приймається ще в досить ніжному, підлітковому віці. І ось через якийсь час чоловік вже не помічає кордону між просто пияцтвом і справжньою залежністю від «зеленого змія»: бажання випити стає домінуючим в його поведінці і саме тоді вперше виникає алкогольний абстинентний синдром (ААС, синдром відміни) — серйозний розлад практично всіх функцій організму, нездатного існувати без дози спиртного. Різке припинення прийому алкоголю веде до розвитку цього стану і воно далеко не так безпечно, як можна вважати.

---

---

Зверніть увагу: алкогольний абстинентний синдром, або синдром відміни характерний для II і III стадій алкоголізму і вважається ознакою хронічного алкоголізму.

Основні симптоми і синдроми	Стадії алкоголізму
Перша	Друга	Третя
Патологічний потяг до алкоголю	Виявляється в легкій формі при наявності ситуацій	Ситуаційне і спонтанне (з боротьбою мотивів і без неї)	Носить компульсивний характер
Зниження кількісного контролю	Кількісний контроль падає	Кількісний контроль загублений	Втрата кількісного і ситуаційного контролю

Критерії діагностики алкогольного абстинентного синдрому

Синдром відміни при алкогольної залежності часто плутають зі звичайним похміллям — вельми неприємним станом, що виникають на ранок після рясного узливання. Симптоматика цих двох явищ дійсно схожа. Однак при звичайному похмілля ознаки скасування зникають через кілька годин і ніколи не досягають настільки великої сили, як при ААС.

При синдромі відміни через глибокі органічних порушень симптоматика захворювання може тривати досить довго.  Діагностику алкогольного абстинентного синдрому проводять, виявляючи мінімум три з нижчеперелічених ознак:

1. нудота з блювотою;
2. тремор (тремтіння) мови, витягнутих рук, століття ;
3. підвищена пітливість;
4. почастішання пульсу, зростання цифр артеріального тиску;
5. психомоторне збудження;
6. головні болі;
7. порушення сну в формі безсоння;
8. нездужання, слабкість;
9. досить швидко проходять галюцинації:

• зорові у вигляді павутини , ниток, змій, черв'яків, рідше — ожилих мерців,фантастичних персонажів, чудовиськ;
• тактильні у вигляді відчуття повзання мурашок, змій, що липне павутини і т. д.;
• слухові у вигляді голосів, сторонніх шумів;

1. судомні напади.

На відміну від звичайного похмілля, при якому є велика частина цих симптомів, при ААС вони виникають в період 6-48 годин після останнього вживання алкоголю і можуть тривати 2-21 день.

Важливо : головним критерієм, за яким розрізняють синдром алкогольної абстиненції і звичайне похмілля — непереборна тяга до «похмелитися», виражена у людей в стані ААС. В цьому і підступність алкоголізму — людина, що знімає явища абстиненції дозою алкоголю, ще глибше грузне в свою хворобу, не маючи можливості усвідомити її. Саме з цієї причини і вкрай важко впоратися з цією патологією.

Біла гарячка: симптоми і діагностика

Біла гарячка (алкогольний делірій) — вкрай важкий стан, який може бути спровоковано раптовою відміною алкоголю. При цій формі алкогольного абстинентного синдрому пацієнт стає соціально небезпечним, може завдати шкоди і собі, і оточуючим. Головними клінічними ознаками білої гарячки стають найяскравіші галюцинації, спочатку тільки зорові, а потім і слухові, і тактильні. Людина може втратити здатність орієнтуватися в часі і просторі, перестає впізнавати близьких людей. Далеко не кожна форма білої гарячки супроводжується агресивною поведінкою хворого, проте заздалегідь передбачити, чи буде він трощити все або, навпаки, стане ховатися від видимих ​​лише йому чортів, неможливо.

Зверніть увагу : дуже важливо провести диференційну діагностику алкогольного делірію і делириозних розладів, що виникли внаслідок гострої інтоксикації препаратами з холинолитическим ефектом (наприклад, димедролом), стимуляторами (кокаїном, зфедріном і т.п.), летючими органічними речовинами, при інфекційних захворюваннях, лихоманці і т.д.

	Біла гарячка при алкогольної залежності	Біла гарячка при інтоксикації
Aнамнез	Тривале систематичне зловживання алкоголем, ознаки алкогольної залежності	Епідеміологічний анамнез Дані про продроме інфекційного захворювання Хірургічна патологія зловживання психоактивними речовинами (стимулятори, летючі органічні речовини, холінолітики)
Клінічні дані	Відсутність ознак: гострої інтоксикації психоактивнимиречовинами; інфекційного захворювання; хірургічної патології; лихоманки	Ознаки інтоксикації психоактивними речовинами Інфекційне захворювання Гостра хірургічна патологія Висока температура
Лабораторні дані	Ознаки алкогольного ураження печінки (підвищення рівня печінкових ферментів), хронічної інтоксикації (збільшення ШОЕ, відносний лейкоцитоз)	Визначення психоактивних речовин в біологічних середовищах Виявлення інфекційного агента Ознаки хірургічної патології (наприклад, високийрівень амілази при гострому панкреатиті)

Лікування алкогольного абстинентного синдрому

У суспільстві побутує хибна думка, що синдром відміни , помилково прийнятий за похмілля, не дуже-то і небезпечний. Однак, як вище зазначалося, такий метод виходу з абстиненції — шлях в безодню. Та й сама алкогольна абстиненція може привести до дуже неприємних наслідків:

• гіпертонічного кризу;
• судорожному припадку;
• набряку мозку ;
• інсульту і т. д.

І додаткова «стопка» лише відсуває в часі настання цих серйозних проблем. Саме тому кожен хворий на алкоголізм в стані абстинентного синдрому повинен бути вилікуваний. Лікують алкоголізм лікарі-наркологи, а якщо їх немає, то реаніматологи або терапевти (іноді психіатри). В першу чергу медики вживають заходів щодо якнайшвидшого виведення залишків алкоголю з організму.

При легких формах абстиненції застосовують внутрішньовенне вливання сольових розчинів і сечогінних засобів. При більш важких через ризик набряку мозку додаються і колоїдні розчини, типу гемодеза. Одночасно з цим використовують транквілізатори, деякі види нейролептиків і антідерессантов. Важливу роль в усуненні порушень метаболізму грають вітамінні комплекси. Їх в гострій фазі захворювання вводять у вигляді ін'єкцій. Застосовуються тіамін, рибофлавін, піридоксин, ціанокобаламін, аскорбінова кислота. Ці препарати сприяють поліпшенню метаболізму, знижують ймовірність делірію і алкогольної енцефалопатії.

Обов'язковою вважається корекція електролітних зрушень шляхом призначення внутрішньовенних форм солей магнію і калію. Це підтримує серцевий м'яз і знижує ризик судомних нападів. Варто пам'ятати, що усунення явищ абстиненції не рятує людину від алкогольної залежності. Хворі дуже слабо запам'ятовують, як їм було погано, тому цілком можуть знову піти в запій і знову через час відчути всі «принади» синдрому відміни. Лише тривале професійне лікування алкоголізму, призначене та контрольоване наркологом, дає шанс алкоголіку позбутися згубної залежності і знову стати тим, ким він колись був — людиною. Більше інформації про синдром відміни, алкогольний делірій ви зможете отримати, переглянувши дане відео:

Бозбей Геннадій, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги

Шизофренія — психічне захворювання хронічного характеру, яке характеризується поєднаними ознаками — порушення в спілкуванні з оточуючими (аутичні риси), притуплення або повною відсутністю емоцій, психопатологічними симптомами (галюцинації і / або марення). За статистикою шизофренія в дитячому віці діагностується в 1,66% на тисячу пацієнтів.

---

---

Ознаки шизофренії у дітей

Розглядається психічний розлад може проявитися і на першому році життя, але частіше за все перші симптоми відзначаються у віці 7 років і старше. Батьки і навколишні відзначають, що дитина раптово стає замкнутим, у нього відсутній інтерес до звичних і раніше приємних речей, порушується логічне мислення. Взагалі дитяча форма шизофренії досить різноманітна і її прояви мають свої особливості в різні періоди дитячого віку.

У віці від 1 року до 3 років розглядається психічний стан проявляється кататоническими нападами — присутній ходіння одноманітного характеру (наприклад, по колу або по певної траєкторії), біг в невизначеному напрямку, гойдання в положенні сидячи з боку в бік або вгору / вниз, раптовий напад істеричного сміху або сліз.

У більш старшому віці може з'явитися тривога, дитини долають страхи, на цьому тлі втрачається здатність логічно викладати свої думки, дитина стає замкнутим, перестає спілкуватися з друзями та батьками.

Після 12 років лікарі відзначають галюцинації та марення на тлі розвитку шизофренії. Примітно, що ще 30-40 років тому для підліткового віку була характерна Гебефреніческая форма розглянутого психічного розладу (дитина поводиться дурненьке, незграбно одягається), зараз такий вид шизофренії практично не діагностується.

Для шизофренії в дитячому віці характерно і відсутність будь-яких емоцій у дитини. Наприклад, якщо навколишні сміються з якої-небудь дії або події, то хвора дитина не буде взагалі ніяк реагувати.

Найбільш важким видом шизофренії в дитячому віці вважається олігофреноподобная. Вона розвивається тільки при порушеннях пізнавальних здібностей і характерна для тих дітей, у яких розглядається психічне захворювання розвивається в першого року життя.

Якщо чітко сформулювати симптоми шизофренії в дитячому віці, то вийде наступне:

1. Параноя. Дитина думає і впевнений в тому, що про нього погано думають і говорять всі навколишні — батьки, бабусі / дідусі, друзі в дитячому саду або на ігровому майданчику.
2. Галюцинації. У дитячому віці вони особливо розвинені при шизофренії — наприклад, дитина може бачити те, чого за визначенням бути не може.
3. Байдужість до власного зовнішнього вигляду. Навколишні відзначають, що дитина абсолютно байдужий до гігієнічних процедур і наполегливо відмовляється слідувати загальноприйнятим правилам — наприклад, не буде вмиватися, мити руки, може надіти брудну або пом'ятий одяг, лягти спати прям на підлозі.
4. Страхи і тривоги без видимих ​​причин. Дитина буде скаржитися на присутність якихось монстрів в кімнаті або ж стверджувати, що за ним спостерігають НЛО / чудовиська і так далі.
5. Добровільна ізоляція від віку. Це вважається одним з яскравих ознак дитячої шизофренії — дитина відмовляється спілкуватися з друзями, уникає розмов і присутності поруч з батьками та близькими родичами.
6. Примхливість. Звичайно, подібне явище притаманне всім дітям, то тим, хто піддається впливу розглянутого психічного розладу властиві різкі перепади настрою по цілком видимим причин. Наприклад, відмова від покупки йому будь-якої іграшки перетворюється в тривалу / затяжну істерику, що переходила в агресію.
7. Порушення мови. Дитина може втратити здатність вести нормальний діалог. Причому, це може статися раптово або поступово — батьки відразу помічають, що малюка, який володіє вже кількома словами і вміє побудувати найпростіші пропозиції, раптом перетворюється в «агукає» немовляти.

Батьки повинні розуміти, що перераховані вище симптоми дитячої шизофренії досить умовні. Наприклад, якщо дитина боїться спати в темряві, тому що в шафі сидить «бабайка», то це не вказує на психічний розлад. Самостійно робити будь-які висновки з приводу повноцінності розвитку малюка не можна — потрібно отримати консультацію у фахівця.

Якщо хоча б 2-3 вищевказаних ознаки є, то варто завести спеціальний батьківський щоденник і записувати в нього все зміни, що відбуваються з дитиною. Але це потрібно робити тільки після відвідин лікаря! Подібні записи дозволять не тільки батькам стежити за змінами в поведінці та розвитку малюка, але і полегшать процес діагностики лікаря — шизофренія підтверджується тільки після тривалого спостереження за хворим.

Причини дитячої шизофренії

Шизофренія вважається давно відомим захворюванням, але до сих пір погано вивченим. Жоден лікар чи вчений не дасть точної відповіді на питання про причини появи і розвитку дитячої шизофренії. Багато що залежить від спадкового чинника, від того, як проходила вагітність у матері, в якій обстановці росте і виховується дитина.  Але деякі фактори, які здатні спровокувати розвиток розглянутого психічного захворювання все-таки можна назвати:

1. Наявність діагностованою шизофренії у родичів дитини по першій і другій лінії.
2. Пізня вагітність — за статистикою у жінок у віці старше 35 років ризик народження дитини з подібним психічним розладом становить 48%, а чим старше майбутня мама, тим цей показник стає вище.
3. Несприятливі умови життя дитини. Йдеться про потужних стресових ситуаціях , які можуть послужити поштовхом до найшизофренічнішим порушень — наприклад, гучний і емоційне розлучення батьків, занадто жорстке, владне виховання.
4. Недоїдання під час вагітності. Мова не йде про те, що раціон харчування у вагітної жінки убогий — таке може трапитися з кожною за нинішньої економічної ситуації. Вплинути на народження дитини з шизофренією може тільки хронічне, повноцінне недоїдання.
5. Психотропні препарати. Якщо дитина приймається будь-які наркотики або зловживає алкоголем, то це також може спровокувати розвиток розглянутого психічного захворювання.

Ні в якому разі не можна приймати перераховані чинники за істину! Працівниками Державтоінспекції зафіксовано чимало випадків, коли при наявності в роду хворого на шизофренію народжувалися абсолютно здорові діти, навіть занадто «гучний» розлучення батьків може не впливати взагалі на емоційний / психічний стан дитини, а харчування тільки однією картоплею і хлібом може привести до народження здорового і вельми вгодованого немовляти .

Лікування дитячої шизофренії

Шизофренія в дитячому віці повинна піддаватися комплексному лікуванню, в якому задіюються і лікарські засоби, і робота з хворими дітьми психологів, і групові заняття з логопедами / психотерапевтами, і індивідуальні заняття в домашніх умовах, і терапія творчістю. Дуже важливо рано виявити розглядається психічний розлад — це дасть шанс використовувати всі сучасні методи лікування в самому початку розвитку захворювання і зберегти нормальне функціонування всіх органів і систем організму (наскільки це можливо в кожному конкретному випадку).

Раніше для лікування дитячої шизофренії використовувалися антидепресанти і нейролептики, які надавали досить важке вплив на центральну нервову систему. Тобто вони відмінно справлялися із завданням купірувати напади шизофренії, але зводили нанівець всю роботу з розвитку розумового і фізичного розвитку дитини / підлітка. Сучасні препарати більш щадні в цьому плані і дозволяють «м'яко» коригувати психічний стан хворого. Єдиним побічним явищем таких препаратів є значне підвищення маси тіла, тому лікарі повинні постійно контролювати рівень інсуліну в організмі і роботу підшлункової залози — ризик розвитку на тлі прийому нейролептиків і антидепресантів останнього покоління цукрового діабету дуже високий.

Обов'язково в рамках лікування дитячої шизофренії проводяться сеанси з психотерапевтом — дитина (якщо він знаходиться у віці 7 років і вище) повинен усвідомити свою особливість, прийняти діагноз і змиритися з тим, що він завжди буде не такий як всі навколишні. Хороший ефект дають і заняття в групах — хворі діти вчаться правильно поводитися в суспільстві, готуються до соціуму, звикають самостійно справлятися з нападами агресії або дратівливості.

Зверніть увагу: Багато батьків, виявляючи у своїй дитині дивацтва і відхилення від звичного розвитку, намагаються не звертатися до фахівців, а вирішувати проблеми самостійно — наприклад, возять дітей по « бабок »і доморощеним народних цілителів. Врахуйте, що народні методи лікування шизофренії не здатні дати ефект без застосування специфічних медикаментів, вони надають лише підтримку організму.

Шизофренія в дитячому віці вкрай рідко лікується в стаціонарних відділеннях спеціалізованих лікувальних установ — навіть під час нападу допомогу хворому можна надати і в амбулаторних умовах. Мова не йде про важких формах розглянутого психічного захворювання, тому що олігофреноподобная шизофренія однозначно має на увазі постійне (або дуже часте) перебування дитини в закритому лікувальному закладі.

За статистикою дитяча шизофренія тільки в 40% випадків призводить до повної недієздатності дитини в майбутньому. При правильному підході до лікування та проведення підтримуючої терапії дитина цілком може опанувати необхідними навичками для самостійного життя, спілкуватися з оточуючими, проходити навчання за спеціальною програмою і вести трудову діяльність в майбутньому. Важливо лише вчасно звернутися до фахівців, провести діагностику і отримати консультації з приводу подальшого лікування — таким чином батьки допоможуть своїм хворим дітям стати практично повноцінними членами суспільства.

Прогнози щодо перебігу шизофренії в залежності від наявності провокують розвиток захворювання факторів представлені в таблиці:

Як може проявлятися шизофренія у дітей, які фактори сприяють розвитку шизофренії в дитячому віці? Докладний відповідь в відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Шизофренія як психічний розлад була відома медицині ще в 18 столітті, але точну її класифікацію зробили тільки на початку 20 століття , саме в цей час були визначені і причини її виникнення, і симптоми. Але варто уточнити, що абсолютно точних причин розвитку даного психічного розладу немає — лікарі можуть лише припускати, які чинники провокують цю патологію. Немає нічого більш загадкового в медицині, ніж психічні захворювання — на жаль, наука досі не може досліджувати свідомість людини.

---

---

Передбачувані причини шизофренії

Лікарі виділили три основні групи чинників / причин, які провокують шизофренію. Звичайно, навіть такий розподіл досить умовний, тому що це психічний розлад до кінця так і не вивчено — наприклад, деякі вчені стверджують, що шизофреноподібні порушення можна виявити у кожної людини. І тільки якийсь поштовх (наприклад, сильне нервове потрясіння або потужні негативні емоції) можуть спровокувати появу чіткої клінічної картини шизофренії. А можуть і не спровокувати.

Біологічні причини

У цю групу входять особливості розвитку організму — фізіологічні та психологічні, а також порушення в функціонуванні систем і окремих органів. Зокрема, спровокувати розвиток шизофренії цілком здатні:

1. Перенесені вірусні / інфекційні захворювання матір'ю в період виношування дитини. Вчені точно знають, що герпес 1 і 2 типів, віруси краснухи, Епштейна-Бара і цитомегаловірус є однією з причин розвитку вродженої шизофренії.
2. Генетична схильність. Якщо розглядаються психічним розладом хворий один з батьків, то ймовірність народження малюка з вродженою шизофренією дорівнює 10-15%, в разі народження дитини від обох батьків-шизофреніків ця ймовірність зростає в рази — до 98%.
3. Інтоксикація шкідливими речовинами організму плода. Це стосується тих випадків, коли мати будучи вагітною вживає наркотики — особливо небезпечні в цьому плані канабіоїди.

Причини психологічного характеру

Ще до розвитку і прояви безпосередньо шизофренії люди можуть відрізнятися:

• замкнутістю і небажанням спілкуватися з оточуючими;
• підозрілістю і неймовірним завзяттям;
• занадто великий сприйнятливістю до стресових ситуацій.

Це не є безумовними причинами розвитку шизофренії — подібні відмінні риси притаманні багатьом людям і визначаються просто як прояв характеру. Людина з вищевказаним поведінкою не може чітко сформулювати думку, може надовго замикатися в собі, тривалий час страждати від втрати якоїсь дрібниці, але бути абсолютно байдужим, наприклад, до смерті близької людини.

Важливо: Діагноз шизофренія ставиться тільки фахівцями і після тривалого спостереження за передбачуваним хворим. Але при наявності вищевказаних особливостей характеру / поведінки будь- стрес або негативна емоція можуть послужити поштовхом до незворотних психічних розладів.

Дуже детально про причини розвитку шизофренії у людини розповідає фахівець:

Соціальні фактори, що провокують шизофренію

В даному випадку мова йде про урбанізацію, сімейних відносинах і стресах. За даними медичної статистики саме в міських населених пунктах (особливо в мегаполісах) кількість хворих з діагнозом шизофренія набагато вище, ніж цей же показник у сільській місцевості. Сімейні стосунки також сильно впливають на розвиток психічних розладів — наприклад, якщо у дитини владна мати, жорсткий батько, то приступ шизофренії може статися в будь-який час.

Взагалі, вчені не розглядають якусь одну і безумовну причину розвитку шизофренії — все дуже взаємопов'язано. Наприклад, дитина народжується у матері, яка перенесла інфекційне захворювання під час вагітності — це не означає неодмінну шизофренію, при сприятливих обставинах напади можуть і зовсім не трапитися, а батьки просто відзначать невелике відставання у фізичному і психічному розвитку малюка. У той же час, якщо така дитина народжується в неблагополучній сім'ї, то ймовірність розвитку шизофренії зростає в рази.

Постійні стресові ситуації, дуже сильні негативні емоції, гормональні зміни в підлітковому віці — ці фактори можуть призвести до першого нападу шизофренії, тому що поріг стресостійкості у людини буде перевищено.

Симптоми шизофренії

Розглядається психічний розлад може вражати і чоловіків, і жінок. Примітно, що чоловіча шизофренія проявляється в ранньому дитинстві, а ось у жінок перші ознаки захворювання зазвичай видно в більш старшому віці. Існує якась диференціація ознак шизофренії — наприклад, вони діляться на позитивні і негативні.

Позитивні симптоми шизофренії:

1. Галюцинації. Це стан, коли людина бачить / чує / відчуває те, чого насправді немає. При шизофренії можуть з'являтися найрізноманітніші види галюцинацій — слухові, зорові або тактильні. Але за статистикою найчастіше шизофреніки чують голоси або всередині голови, або ззовні. Якщо на самому початку психічного розладу галюцинації з'являються періодично і не надовго, то в міру прогресування шизофренії «бачення» стають нав'язливими, практично постійними.
2. Нав'язливі ідеї. У хворого втрачається здатність відокремити реальні переживання від вигаданих, тому з'являються стійкі думки, ідеї — наприклад, шизофренік може подумати, що його собака хвора і потребує до себе особливої ​​уваги. Він буде примудряються укласти її спати з собою в ліжко, така ідея (спати разом) буде переслідувати його тривалий час і розвиватися — якщо спочатку мова йде про одну собаці, то в подальшому хворий призводить в свою постіль всіх бродячих псів. Ніякі переконання на нього не діють, при порушенні його планів шизофренік стає агресивним, порушених і може становити небезпеку для оточуючих.
3. Мислення безладного характеру. У хворого повністю відсутнє логічне мислення, він не в змозі зв'язати два факти воєдино. Наприклад, навіть дітям добре відомо, що якщо на світлофорі запалюється зелене світло, то машини їдуть. При шизофренії запам'ятати і повторити цей логічний ланцюжок людина не в змозі — він не розуміє, коли їдуть машини.
4. Порушення. Однією з ознак шизофренії є постійне порушення — людина стає дратівливою, більш вимогливим, його емоції занадто яскраві. У деяких випадках порушення переростає в агресію — хворий може і не усвідомлювати цього, вважаючи, що він спокійно спілкується з оточуючими і поводиться адекватно.

Негативні ознаки шизофренії:

1. Повна відсутність ініціативи. Ознакою шизофренії є і тривале перебування в лежачому положенні або сидячому, при якому відсутня будь-яка ініціатива або бажання щось робити. У таких хворих немає ніяких цілей і навіть спроб щось зробити. Живуть вони за принципом «прокинувся-покликали поїсти-поїв-ліг-покликали на обід-поїв-ліг-покликали на вечерю-поїв-ліг».
2. Самоізоляція і депресія. Можна сміливо віднести до симптомів шизофренії самостійну / добровільну ізоляцію від суспільства і навіть близьких людей, небажання не тільки бачити їх, але і чути. Найменша спроба порушити самотність призводить до спалаху агресії.

Подібна поведінка може бути присутнім і у цілком здорової людини, який переніс сильний стрес. Наприклад, люди, що переживають смерть родичів або коханих, можуть потребувати в тимчасовому самоті. Але тут ключове слово «тимчасове» їм просто потрібно прийти в себе, заспокоїтися і звикнути до думки про втрату. Подібні бажання тривають недовго, здорова людина не може перебувати в ізоляції більше 10 днів.

1. Апатія. Хворий на шизофренію не в змозі довести до кінця жодну розпочату справу, скаржиться на відчуття порожнечі і «непотрібності».
2. Відсутність природних емоційних проявів. Йдеться про відсутність радісних чи сумних переживань, хворий втрачає здатність посміхатися у відповідь на веселий жарт або плакати при будь-якому розладі.

Схематично дані симптоми зображені нижче:

Однозначно відповісти на питання як розпізнати шизофренію не можна — це зробить тільки фахівець. Ні в якому разі не варто вищевказані симптоми приймати за істину. Адже неемоційне люди можуть бути цілком здорові по відношенню до психічних розладів і потребуватиме лише в роботі в тандемі з психотерапевтом, так і швидко збуджуються також зустрічаються серед абсолютно здорових людей.

Як розпізнати шизофреніка?

Чи варто «бити на сполох», якщо близька людина раптом став вести себе таким чином:

• перестав реагувати на будь-які емоційні сплески — у нього на обличчі постійно «натягнута маска байдужості» ні вибуху сміху, ні сліз від нього не дочекаєтеся;
• впав у глибоку і затяжну депресію, а всі спроби допомогти закінчуються істериками і агресивною поведінкою хворого;
• перестав спілкуватися з оточуючими, раптово звільнився з роботи, перестав стежити за своїм зовнішнім виглядом і навколишнього його обстановкою;
• став швидко і через дрібницідратуватися, кричить і на батьків, і на дітей, і навіть на близького друга — привід для цього може і зовсім бути відсутнім;
• скаржиться на чужі голоси, які заважають йому спати або читати книгу;
• раптом почав розповідати про те, що до нього в гості щоранку приходить маленький звір, якого він годує — це зорові галюцинації.

до ранніх ознак шизофренії можна віднести: депресії, тривогу, думки про суїцид — в медицині це називається як афективні зміни у хворої людини. Є ще і конгнітівние зміни (також відносяться до ранніх симптомів) — брак уваги, нерозуміння свого «неправильного» стану, уповільнене мислення.

При перерахованих вище ознаках варто відправитися до лікаря, але так як в період розвитку шизофренії хворі найчастіше дратівливі і агресивні, то краще запросити фахівця для консультації на будинок. І не варто боятися цього діагнозу — сучасна медицина відмінно справляється з нападами шизофренії, а лікарські препарати і народні засоби допоможуть утримувати хворого в стані ремісії тривалий час. До речі, за статистикою в 70% випадків діагностування шизофренії повторного нападу не трапляється ніколи. Але такий успішний результат захворювання можливий тільки при своєчасно наданій медичній допомозі і точним, повним дотриманням усіх призначень і рекомендацій лікаря. В іншому випадку шизофренія прогресує і хворий, врешті-решт, може перетворитися в «овоч», втратити зв'язок з реальністю, а в деяких випадках люди з активно розвивається на шизофренію становлять небезпеку для оточуючих і самого себе.

Як розпізнати шизофренію ? Відповідає психіатр:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Шизофренія — найбільш знайоме всім і кожному психічне захворювання. Медицина класифікувала і диференціювала кілька сотень психічних розладів, але навіть фахівці навряд чи відразу назвуть найбільш поширені з них. Зате про шизофренію знають всі, незалежно від освіти і статусу в суспільстві — інформації про це захворювання досить і в наукових статтях, і в літературних творах. Але часто знання про це психічне захворювання є помилковими, а багато постулати вигаданими, що провокує саме негативне ставлення до людей з таким діагнозом.

---

---

чи передається шизофренія у спадок?

Більшість обивателів впевнені, що шизофренія неодмінно передається у спадок — в цьому є дещиця правди, але дійсно невелика. Справа в тому, що відсоток народження дітей у батьків з діагностованою шизофренією не набагато більше, ніж для цукрового діабету. Якщо хворий тільки один батько, то шанси народження дитини з шизофренією дорівнюють 25%, в разі ж хвороби в обох батьків він підвищується і стає дорівнює 50%.

Шизофренія заразна?

Деякі стверджують (і свято вірять в це!), що шизофренія є вірусною інфекцією і передається від людини до людини. Цей «факт» взагалі не має під собою ніяких наукових, медичних і простих логічних підстав. Адже розглядається психічне захворювання відноситься до розряду порушення центральної нервової системи, зачіпає підсвідомість людини. Як себе представляють «глашатаї про передачу шизофренії по повітрю» поширення цієї хвороби, складно пояснити, та й неможливо. Але цей міф міцно закріпився в головах оточуючих, і вони намагаються уникати найменшого контакту з хворими.

Як розпізнати шизофреніка?

діагност у нас вистачає, особливо доморощених, які готові тільки по розмові поставити «точний» діагноз співрозмовнику. І скільки б не говорилося на тему непотрібності цього заняття, нічого не змінюється — люди спочатку отримують поради від сусідів / друзів / бабусь і тільки коли стає зовсім погано звертаються до лікарів. Не дивно, що деякі подібні «діагности» запевняють, що діагноз шизофренія можна поставити після 5 хвилин спілкування з людиною — він не висловлює ніяких емоцій, мова уповільнена, погляд не фокусується. Насправді, це все дурниці — по цих симптомів можна поставити і будь-який інший діагноз! І навіть якщо перед вами знаходиться людина, яка явно говорить марення і розповідає про неіснуючі видіннях, не варто відразу виносити вирок — багато симптомів розглянутого психічного захворювання схожі з проявами та інших захворювань.

Шизофренія і агресія

Ще один дуже поширений міф про шизофреніків — вони небезпечні для оточуючих і агресивні. Насправді люди з таким діагнозом намагаються вести себе тихо і непомітно, менше з'являтися в суспільстві і спілкуватися з оточуючими. Пов'язано це з тим, що шизофренія не провокує втрату свідомості, навпаки, хворий усвідомлює свою проблему. Так, напади агресії і навіть істерії при шизофренії бувають. Так, вони можуть призвести до неконтрольованих дій з боку хворого. Так, в такі періоди шизофреніки становлять загрозу і собі, і оточуючим. Але! Самі хворі, якщо вони спостерігаються у фахівців, звикають контролювати свої емоції і можуть передбачити черговий напад агресії і істерії. Крім цього, хворі з діагнозом шизофренія довічно приймають специфічні лікарські препарати, дія яких спрямована на придушення можливих нападів.

Зверніть увагу : небезпеку становлять лише ті шизофреніки, які активно вживають алкогольні напої і наркотичні речовини. Навіть абсолютно здорові в психічному плані люди під впливом цих агресивних речовин стають некерованими і по-справжньому небезпечними для оточуючих, а психічний розлад тільки підсилює цей ефект.

За даними статистики тільки 5% всіх насильницьких злочинів скоюється людьми з психічними розладами і лише 1% з них відводиться шизофренії.

Шизофренія і роздвоєння особистості

Шизофренія — це роздвоєння особистості. Таку думку виникло тому, що саме слово «шизофренік» означає роздвоєння свідомості, але мова не йде про особистості! При роздвоєнні особистості хворий не може контролювати відповідність між думками і почуттями. Наприклад, розповідаючи страшну або сумну історію такої співрозмовник буде посміхатися або навіть реготати. Що характерно для шизофреніків — вони можуть вести себе неадекватно, «неправильно» реагувати на те, що відбувається, але у них ніколи не буває саме роздвоєння особистості.

Багато обивателів дивуються, коли дізнаються, що хворі на шизофренію здобувають освіту і влаштовуються на роботу , тому прийнято вважати, що з таким психічним розладом хворий приречений на життя овоча. До речі, цю думку згубно впливає на батьків, у дітей яких варто діагноз шизофренія — вони перестають приділяти час своєму малюкові (в плані навчання / виховання), думаючи про те, що це для нього незбагненно. Насправді, якщо шизофренік регулярно отримує допомогу від медичних працівників, приймає призначені лікарем медикаменти, виконувати робочі обов'язки він в змозі. Ніхто не говорить, що подібна категорія людей може бути лікарями, вчителями і льотчиками, але прості професії, які не потребують великої концентрації сил і знань шизофреникам цілком доступні.

Міф про необхідність суворої ізоляції

Деякі люди запевняють, що шизофреніки повинні міститися у в'язниці. Так, туди потрапляють і психічно нездорові злочинці, але ізоляція, важка навколишнє оточення, відсутність адекватного та ефективного лікування призводять тільки до погіршення становища, симптоматика стає більш вираженою, клінічна картина ускладнюється. Як правило, засуджені з шизофренією через короткий термін перебування у в'язниці або колонії направляються в спеціалізовані психіатричні клініки закритого типу і вже звідти не виходять — свідомість повністю втрачає зв'язок із зовнішнім світом.

Шизофренія виліковна?

Народні цілителі і доморощені знахарі запевняють, що існують методи повного лікування розглянутого психічного розладу — це навіть не міф, а нахабна брехня. Сучасна медицина не може запропонувати хворим на шизофренію швидкого і беззастережного звільнення від цієї хвороби, а такі ось «знахарі» провокують догляд хворих від медичної допомоги, їх лікують в селах і монастирях відварами і растирками, молитвами … Лікарі не стверджують, що це погано або шкідливо, але це зупиняє прогрес в підтримці здоров'я шизофреніка. Тільки прийом лікарських засобів, підібраних в індивідуальному порядку, може надати потрібний ефект — напади стануть все рідше, будуть не такими важкими, хворий вчиться жити в суспільстві і навіть працювати, обслуговувати самого себе.

До речі, чомусь багато хто впевнений у тому, що шизофреніки ніколи не визнають себе хворими і проходять курси лікування виключно з примусу. Це не так! Так, на самому початку розвитку своєї хвороби такі пацієнти психіатрів дуже важко переживають усвідомлення проблеми і часто навіть відмовляються вірити в діагноз, визнавати свої дивацтва і дива. Але в міру проведення психотерапевтичних занять до них приходить повне усвідомлення проблеми під назвою шизофренія і хворі саамі з великим бажанням починають лікуватися — адже це допомагає пристосуватися до життя в суспільстві.

Шизофреніки не повинні ставати ізгоями в суспільстві — їм просто потрібно допомогти в адаптації до життя.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Шизофренія є психічний розлад, який може протікати в різних видах і формах . Таку патологію лікарі завжди розглядають як небезпечну для самого хворого і оточуючих — під час нападів агресії поведінку шизофреніка абсолютно не контролює, та й чинити опір йому, заспокоїти і зупинити людям, що не володіє специфічними знаннями практично неможливо.

---

---

Контролювати розвиток шизофренії будь-якого виду повинен тільки фахівець, а якщо мова йде про лікування шізреніі в домашніх умовах, то мається на увазі:

• проведення підтримуючої терапії;
• прийом відварів, настоянок з лікарських рослин, які можуть допомогти стабілізувати стан;
• дотримання дієти;
• відвідування психотерапевта і заняття з ним в ритмі групових зборів або індивідуальних прийомів.

Важливо: в будь-якому випадку лікування шизофренії в домашніх умовах — це прийом призначених лікарем медикаментів. Відмова від лікарської терапії неодмінно призводить до загострень даного психічного розладу.

Підтримуюча терапія

Фахівці не рекомендують хворим на шизофренію перебувати в стаціонарних лікувальних установах більше 3 тижнів поспіль навіть під час загострення хвороби. Як правило, за цей час нападу купірується і хворий направляється на амбулаторне лікування — якраз в період ремісії і потрібна підтримуюча терапія.

Вона полягає в наступному:

1. Прийом призначених лікарських засобів. Сучасні методи лікування шизофренії виключають призначення важких антидепресантів і психотропних засобів, тому такі побічні явища як пригнічення свідомості, апатія і втрата найпростіших навичок виключається.
2. Відвідування лікаря. Це необхідно для контролю за динамікою розвитку розглянутого психічного стану — тільки фахівець може спрогнозувати найближчим розвиток нового нападу, що дозволить йому своєчасно або відкоригувати схему призначення лікарських препаратів, або повністю її замінити.
3. Курси занять у психотерапевта. Це дуже важливий етап, який дозволяє не тільки усвідомити хворому свій діагноз, прийняти його і навчитися вирішувати проблеми з ним пов'язані, але і грамотно провести реабілітаційний період після основного лікування в стаціонарі. Хворі після занять у таких фахівців відмінно адаптуються в суспільстві, можуть займатися трудовою діяльністю і самі себе обслуговувати.

Подібна підтримуюча терапія в домашніх умовах показана тільки тим хворим, у яких шизофренія знаходиться на ранній стадії розвитку і ще не набула небезпечну форму для самого шизофреніка і оточуючих його людей. У всіх інших випадках хворі з таким діагнозом перебувають в спеціалізованому лікувальному закладі під постійним контролем лікарів.

Лікування шизофренії народними засобами

У періоди ремісії хворі на шизофренію можуть допомогти своєму організму справитися з проблемою — мова йде про використання лікарських трав.

Найбільш ефективні рецепти, схвалені офіційною медициною:

1. Проти галюцинацій. Знадобиться 1 чайна ложка лікарського живокосту, яка заливається 1 літром води і доводиться до кипіння на сильному вогні, потім залишається кипіти на повільному вогні ще на 10 хвилин. Готовий відвар слід настояти протягом 45-60 хвилин, процідити. Отримана кількість відвару лікарського живокосту слід випити протягом дня. Вживати цей засіб можна протягом 10 днів, потім потрібно зробити перерву на 14 днів і пройти курс знову при необхідності.
2. Для запобігання агресії. Необхідно 200 грам квітучої резеди, яку заливають 0,5 л рослинного масла (соняшникова) і настоюють протягом 14 днів в посуді з темного скла і в прохолодному місці (періодично засіб потрібно ретельно збовтувати). Отримане лікувальне масло потрібно втирати в віскі двічі в день — вранці і ввечері. Тривалість застосування необмежена.
3. Від тремору верхніх кінцівок. Знадобиться термос, 3 склянки крутого окропу і 3 столові ложки трави материнки, яку запарюють протягом 12 годин. Потім отриманий настій проціджують і випивають протягом доби, розділивши на 4 прийоми. Схема прийому: настій випивається щодня протягом 25-30 днів, потім потрібно зробити перерву на місяць. Подібне лікування можна продовжувати до зникнення тремору рук.
4. Для полегшення нападів. 300-350 мл крутого окропу налити в термос, туди ж помістити траву наперстянки в кількості 1 чайна ложка. Настоюється засіб 12 годин, а приймається по 50 мл чотири рази на добу.

Важливо: Це засіб можна використовувати тільки в тому випадку, якщо напади відбуваються нечасто і не представляють небезпеки для хворого і оточуючих.

Так як при шизофренії відбуваються порушення в центральній нервовій системі, то рекомендується для її зміцнення використовувати суміш з листя ожини і шишок хмелю — вони повинні бути сухими і ретельно подрібненими. На 500 мл окропу досить по 2 столової ложки двох компонентів. Настоюється цей лікарський засіб протягом 12 годин, а потім вживається протягом доби за 4 прийоми.

Схема вживання: 15 днів випивати за вказаною кількістю, потім робиться перерва на 7 днів, при необхідності курс вживання ожиново-хмелевого настою можна повторити.

Дуже часто хворі на шизофренію страждають безсонням, а в рекомендації лікарів входить і повноцінний нічний відпочинок.  Для усунення цієї проблеми потрібно приготувати один з нижчеперелічених зборів лікарських рослин:

• меліса / чебрець / зюзник — беруться в рівних пропорціях;
• корінь валеріани / болотна сухоцвіт — в пропорції відповідно 50/100 грам;
• шишки хмелю / трава буркуну / корінь валеріани — в пропорції відповідно 100/50/100 грам.

Один з перерахованих зборів потрібно залити склянкою окропу (1 столова ложка сухих компонентів), настояти протягом 60 хвилин і випити за годину-півтора до сну.

Зверніть увагу: на перераховані вище лікарські рослини може бути алергія, тому перед застосуванням необхідно переконатися у відсутності підвищеної чутливості та / або індивідуальної нестерпності у хворого. Якщо трапиться алергічна реакція, то це може спровокувати загострення шизофренії.

Дотримання режиму дня та раціону харчування

Проводити тривале лікування шизофренії в домашніх умовах можливо тільки при дотриманні медикаментозних призначень лікаря і певних умов режиму дня.  Фахівці з офіційної медицини і народні цілителі рекомендують:

1. Постійно провітрювати приміщення, в якому знаходиться хворий, спати ж слід з відкритою кватиркою, незважаючи на погодні умови — це сприяє більшому надходженню кисню в організм.
2. Кожен день здійснювати піші прогулянки, в спеку обов'язково носити головний убір.
3. Забезпечити максимальне обмеження надходження негативних емоцій. Це стосується і книжок, фільмів, музики, спілкування з неприємними людьми.
4. Уникати носіння синтетичних тканин, одяг краще вибирати з натуральних матеріалів. Пов'язано таке обмеження з можливим роздратуванням шкірних покривів, виникненням свербіння і печіння — це може спровокувати роздратування і напад істерії або агресії.

Лікування шизофренії в домашніх умовах — це і регулярні заняття фізичною культурою. Це не обов'язково повинен бути професійний спорт — навіть найпростіша ранкова пробіжка допоможе позбутися від галюцинацій (при їх неінтенсивному прояві), страху і тривоги. Дуже добре допомагають продовжити період ремісії і водні процедури — наприклад, обливання холодною водою або контрастний душ. Взагалі рекомендується встановити певний порядок дня і чітко його дотримуватися. Наприклад, відмінним стане такий варіант:

• 5-7 годин ранку — підйом, зарядка, водні процедури (контрастний душ або обливання, гігієнічні процедури), особисті / громадські справи;
• 12-14 годин — обід, виконання поточних справ;
• 17-18 — вечеря, особистий час;
• 21-00 — водні процедури;
• 23-00 — максимальний час для нічного відпочинку.

Спочатку хворому буде досить важко дотримуватися такого суворого розпорядку, особливо якщо симптоми шизофренії проявилися в дорослому віці. Але з часом такий режим стане звичним і його виконання буде відбуватися автоматично, без будь-яких нагадувань.

Зверніть увагу : зазначений режим дня дуже приблизний і потребує корекції для кожного хворого. Наприклад, якщо необхідно доповнити його ще одним прийомом їжі, то можна зробити полуденок або другий сніданок. Важливо лягати на нічний сон в один і той же час, а не варіювати в залежності від бажання подивитися черговий фільм або дочитати книгу, доробити роботу.

Рецепт лікування шизофренії від тибетських ченців

Є ще один метод лікування шизофренії в домашніх умовах, який «дістався» громадськості від тибетських ченців. Для цього потрібно налити у велику посудину (бажано глиняний) оливкова олія і закопати його в землю на 12 місяців. Після вказаного часу масло дістається і використовується в якості розтирання. Їм змазують все тіло хворого, але особливу увагу слід приділяти плечового поясу спини, шиї і голові — на ці зони шкодувати масла не потрібно. Схема лікування: два дні поспіль процедура проводиться, потім робиться перерва на 2 дні, які тривалий час курсу становить 60 днів. Потім потрібно зробити перерву на місяць і можна знову продовжувати курс розтирання настояним оливковою олією за вказаною схемою. Таких двомісячних курсів може бути будь-яка кількість.

При використанні методу лікування шизофренії від тибетських ченців важливо, щоб під час розтирання була спокійна обстановка, хворого ніщо не відволікало або дратувало. Кожна процедура повинна тривати не менше півгодини і проводитися плавними круговими, що розтирають і трохи розминаючими рухами. Приймати водні процедури при такому лікуванні можна тільки в ті дні, коли розтирання оливковою олією не проводиться.

Незважаючи на удаване протиріччя навіть в словосполученні «лікування шизофренії дому», не варто зневажливо ставитися до вищевказаних методів. Так, вони не підходять тим хворим, у яких діагностована важка форма шизофренії, але в більшості випадків хворі в домашніх умовах в змозі проводити підтримуючу терапію, застосовувати методи нетрадиційної медицини, тим самим забезпечуючи тривалу ремісію захворювання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Те, що кожна людина має індивідуальний характер, відомо всім. Відмінності між людьми помітні навіть не фахівцю — хтось любить бути в компанії, присутнім на зборах і працювати в колективі. А хтось, навпаки, віддає перевагу усамітнення, багато думає і просто не переносить шум навколо себе. І такі різні люди ще примудряються жити разом, створювати міцні сім'ї! Все досить просто — потрібно навчитися розрізняти інтроверта від екстраверта і знати особливості психоемоційного фону кожного з них.

---

---

Екстраверти — люди, що біжать по життю

Постійно знаходяться в гущі подій, вважають за краще активне дозвілля, швидко приймають рішення, легко самовиражаються, завжди націлені на результат — це все про екстравертів. Їх розпізнати дуже легко, вони буквально фонтанують своєю енергією і при цьому абсолютно не можуть займатися якимось одним справою вдумливо і довго. Таким людям дуже комфортно в атмосфері постійного дії, вони ніколи не відчувають втоми від спілкування.

Іноді люди з даним типом відкрито заявляють про втому і бажанні відпочити від усього, але це швидкоплинне заяву. Навіть якщо екстраверту необхідно усамітнитися для роботи з документами, він через певний час все кине і вийде до людей — піде випити чашечку кави, поспілкується з колегами, прогуляється по магазинах.

Екстраверти ніколи не поєднують такі поняття як широта і глибина — мова не йде про математичних величинах. Справа в тому, що екстраверти воліють в своєму навчанні, наприклад, охоплювати якомога більше сфер, але при цьому не заглиблюються ні в одну з них. При розмові або співробітництво це досить легко з'ясовується — верхи знань у таких людей є, вони розуміють, про що йде мова, але якщо поставити пару-трійку питань з приводу обговорюваної теми, то відповідь навряд чи буде дано.

Інтроверти — «спокій, тільки спокій»

Інтроверти — це мислителі. Вони вважають за краще самотність, їм комфортно наодинці з собою: можна подумати над минулим, розпланувати справи, визначити пріоритети. Такі люди не бояться труднощів, але якщо їм належить робити одночасно кілька справ, то це призводить буквально до паніки, інтроверт починає дратуватися, злитися.

Інтроверти, до речі, теж спілкуються з людьми, їх не можна назвати відлюдниками. Але описуваний тип людей намагається звести спілкування до мінімуму, навіть з близькими друзями і родичами у них короткочасні зустрічі — інтроверти відчувають пекуче бажання опинитися на самоті буквально через півгодини бурхливого спілкування.

На відміну від екстравертів, інтроверти будь-який предмет вивчають глибоко. Їх не цікавить широта знань — нехай вони оволодіють знаннями тільки в одній сфері, але зате ці знання будуть максимально повними. Розум інтровертів постійно «переробляє» отримані враження, аналізує набутий досвід. Причому, як раз вражень у таких людей обмежена кількість, вони вважають за краще «смакувати» кожне з них, тоді як екстраверта це швидко набридне, і він буквально помчить за новими.

Екстраверт і інтроверт: характеристики і відмінності

Якщо згрупувати все те, що викладено вище, то можна виділити і основні відмінності між екстравертом і інтровертом.

Екстраверт:

• любить різноманітність, сталість його пригнічує;
• швидко знаходить спільну мову з людьми, може довго розмовляти навіть з малознайомими особами;
• любить перебувати в гущі подій, буквально заряджає енергією під час бурхливо проведених годин;
• схильний більше говорити, слухати практично не вміє;
• має безліч знайомих і всіх вважає справжніми друзями;
• з нетерпінням приймається за нову справу, але його прагнення може швидко закінчитися, якщо на горизонті з'явилася перспективачогось нового;
• спочатку говорить і діє, а потім тільки починає думати і аналізувати;
• дуже енергійна людина.

Інтроверт:

• відпочивати, розслаблятися воліє в дуже вузькому колі друзів або й зовсім на самоті;
• після будь-якої діяльності потребує відпочинку, навіть якщо це була розвага;
• спочатку все ретельно обмірковує і тільки після цього щось говорить або діє;
• друзів у нього дуже мало — лише ті люди, з якими вдалося збудувати довірчі відносини;
• завжди спокійний і врівноважений, любить спостерігати за всім і всіма;
• не любить відчувати себе перевантаженим роботою.

Інтроверт і екстраверт — як ужитися разом?

Часто сім'ї створюються між двома абсолютно різними людьми і, звичайно ж, виникає питання, чи можна ужитися їм? Чи вийде знайти «точки дотику»? Психологи стверджують, що всі реально, якщо розуміти сутність екстраверта / інтроверта і створити для них сприятливі умови.

По-перше, для інтроверта потрібно обов'язково виділити місце в будинку / квартирі, де він зможе побути на самоті, хай навіть це самотність буде умовним (мова йде про малих площах нерухомості, коли обладнати окремий кабінет немає можливості). А ось екстраверту таке самота не потрібно — його потрібно слухати, вести з ним діалог.

Важливим фактором є похвала: екстраверт потребує її, навіть за звичайне миття посуду йому необхідно «дати медаль», а ось інтроверт спокійно поставиться до тонкої і доречною похвали, дифірамби і вихваляння його будуть дратувати, він відчує нещирість і замкнеться в собі.

По-друге, варто знати, що екстраверти думають, коли розмовляють. Тобто для прийняття якогось рішення їм зовсім не потрібно багато часу — швидко все обговорили і вирішили. Інтроверт ж буде сидіти думати, аналізувати, планувати і прораховувати ризики. Йому потрібен час для прийняття рішення, а квапити таку людину абсолютно марно, це тільки зробить його дратівливим.

Якщо чоловік / дружина інтроверт, то говорити йому / їй про якісь майбутні події варто заздалегідь — це дасть можливість йому / їй все ретельно обміркувати і прийняти рішення або відреагувати на новину спокійно. Не варто відразу ж вимагати від нього відповіді, все одно нічого доброго з цього не вийде. До речі, саме цей момент часто стає приводом сімейної сварки — одному чоловікові здається, що з ним не хочуть ділитися своїми думками, а інтроверт сприймає ситуацію, як тортури.

По-третє, потрібно знати особливість інтроверта зосереджуватися на якомусь одній справі. Якщо інтроверт зайнятий якоюсь справою, то навіть банальна прохання відкрити двері можуть привести до «катастрофи». Якщо інтроверт відволікається, то йому достатньо складно потім повернутися до справи, він втрачає «нитку думки» і витрачає ще більше часу для відновлення свого спокійного стану.

У сім'ї між інтровертом і екстравертом має бути розуміння і в таких дрібницях, як запрошення гостей до хати. Якщо для екстраверта це буде свято, радість і заряд енергії, то інтроверт, швидше за все, стане ще більш замкнутим. Але це не означає, що потрібно позбавляти себе радості спілкування з друзями або родичами! Просто інтроверт буде періодично усамітнюватися в іншій кімнаті для заспокоєння — нехай це буде його маленьким капризом, не варто загострювати на цьому увагу.

Важливо, щоб чоловік і жінка усвідомили ситуацію, прийняли її. Наприклад, мама в декреті чекає чоловіка з роботи і хоче з ним поспілкуватися — їй, екстраверту, нудно. А чоловік-інтроверт хоче побути наодинці з собою, зібратися з думками, звикнути до зміни обстановки (офіс / будинок). Не варто робити з цього трагедії — матуся може набратися вражень від походу до подруги, у фітнес-клуб або шопінгу.

Зверніть увагу: ні в якому разі не намагайтеся переробити чоловіка / дружину! Людина-екстраверт ніколи не стане інтровертом, а ось скандалів уникнути не вдасться.

Цікавий факт: багато розлади в сім'ї трапляються саме через протистояння між екстравертом і інтровертом. Наприклад, чоловік, що вважає за краще друзів і компанії, швидше за все просто не порозумівся з дружиною інтровертом. Або, навпаки, чоловік-інтроверт занурюється у віртуальний світ, щоб перебувати тільки в своєму внутрішньому світі, відгороджуючись від настирливої ​​дружини-екстраверта.

Тільки розуміння, увагу і бажання забезпечити один одному приємне проведення часу дозволить зберегти шлюб між екстравертом і інтровертом.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Відчуття, які характерні для панічної атаки, знайомі, мабуть, кожній людині. Багато людей стали щасливчиками і лише одного разу переживши це стан, більше не згадують про нього. Але є категорія людей, у яких панічні атаки регулярні, а з кожним наступним разом відчуття стають все більш вираженими й страшними.

При панічної атаки раптом з'являється почуття, що «земля йде з-під ніг», а незадовго до цього стану у більшості людей траплялися потужні стресові ситуації . Спровокувати розглядається стан може і захоплення алкоголем / наркотиками , і аборт, і ранній початок статевого життя, і болісне розлучення, і смерть близької людини — будь-які чинники, які негативно відбиваються на психоемоційному фоні.

знати про панічних атаках потрібно кожній людині, тому що це допоможе не тільки у самого себе запобігти напад, але і допомогти близькій людині, якщо цей стан вже в стадії настання.

---

---

Групи ризику по панічної атаки

У медицині прийнято виділяти дві групи людей, які схильні до оскільки він розглядався станом.

Група ризику 1

до неї відносяться люди молодого або середнього віку, які в очах оточуючих виглядають цілком благополучними. Вони характеризуються надійними, сміливими, можуть долати будь-які перешкоди на життєвому шляху, роблять приголомшливу кар'єру, ніколи не проявляють своїх справжніх емоцій на людях і володіють загостреним почуттям відповідальності.

Можливо, перераховані якості комусь здадуться просто ідеальними, але проблема все-таки є. Справа в тому, що такі ось «сміливі / надійні / відповідальні» накопичують стресові моменти у себе всередині, організм стомлюється і своє перенапруження «скидає» приступом панічної атаки.

Група ризику 2

До ній відносяться люди, які живуть в «тепличних» умовах, але ж вони суперечать сутності звичайному житті, коли потрібно постійно розвиватися, рухатися вперед і навіть боротися за своє «місце під сонцем». Результатом такого життя стає внутрішній конфлікт людина не може повністю реалізуватися і організм протестує саме панічною атакою.

Як впоратися з панічною атакою своїми силами

Лікарі дають чіткі рекомендації, до яких варто прислухатися тим людям, для кого напади панічної атаки є звичними.  Саме вони допоможуть самостійно впоратися з черговим нападом:

1. Необхідно думати про те, що навіть таке неприємне стан і лякаючі відчуття безпечні для здоров'я, а напад скоро закінчиться. Якщо напади регулярні, то варто на листку паперу написати щось заспокійливе — наприклад, «Це стан скоро зникне, я впораюся зі страхами і панікою, зі мною нічого страшного не трапиться». Цю записку бажано постійно носити з собою і при перших ознаках нападу панічної атаки просто кілька разів спокійно і повільно прочитати текст.
2. Потрібно постаратися контролювати власне дихання. Відчуття нестачі повітря, почастішання дихання — це всього лише реакція організму на страх. А адже саме прискорене дихання призводить до підвищення рівня вуглекислого газу в крові, що і провокує розвиток всіх інших відчуттів, характерних для даного стану. Отже, що потрібно зробити:
   • дихати максимально глибоко і рівно;
   • вдих робиться на рахунок 1, 2;
   • потім слід затримати дихання на дві секунди;
   • видих обов'язково робиться довшим, ніж вдих і по рахунку повинен становити 1, 2, 3.
3. Постарайтеся абстрагуватися від неприємних відчуттів на щось реальне. Можна перерахувати гудзики на одязі у оточуючих, згадати дні народження родичів і друзів (дати), прочитати назву магазину навпаки. Загалом, будь-яка реальна дія напевно відверне людини від власного стану, а за цей час організм прийде в норму.
4. Попрацюйте з м'язами — їх потрібно по черзі розслабляти і напружувати. Починати варто з литкових м'язів, поступово «просуваючись» вгору по тілу. Варто знати одну особливість: такі розслаблення / напруги м'язів обов'язково потрібно поєднувати з диханням: на вдих — напруга, видих — розслаблення.
5. Розмовляйте. Якщо поруч є хтось із знайомих або родичів, то просто почніть розмову на будь-яку тему, якщо перебуваєте в незнайомому місці, то зателефонуйте комусь по телефону або запитайте у незнайомої людини будь-яку банальщину (наприклад, як пройти до зупинки). Таке зосередження на іншій задачі дозволить відволіктися, пом'якшить симптоми розглянутого стану.
6. Для себе створіть максимальний фізичний комфорт. Якщо почався приплив спека, то вмийтеся холодною водою або прийміть прохолодний душ, якщо є відчуття холоду в кінцівках, то надіньте теплі шкарпетки, прийміть гарячу ванну або випийте чашку гарячого чаю.
7. Постарайтеся контролювати свої думки. Визначте причину нападу і змініть обстановку — увімкніть телевізор, вийдіть з приміщення, відійдіть від оточуючих людей.
8. Поверніться до справ. Вони можуть бути цілком звичайними — почніть прибирання в квартирі / будинку, вимийте взуття і так далі. Спочатку ці заняття навряд чи відвернуть від панічної атаки, але не кидайте розпочату — занурюючись у справу, організм прийде в норму.
9. Встаньте перед дзеркалом і посміхайтеся. Спочатку посмішка буде нагадувати страшний оскал, але в міру повторення рухів м'язи почнуть працювати краще і настрій напевно підніметься. Можна навіть просто кривлятися перед дзеркалом — робота м'язів обличчя відверне від неприємних відчуттів, характерних для нападу панічної атаки.

Якщо напади панічної атаки виникають регулярно, то варто задуматися про корекцію режиму життя, харчування. Лікарі рекомендують частіше бувати на свіжому повітрі, включити в свій раціон харчування пісне м'ясо, жирну рибу, овочі і фрукти. Дуже позитивно позначиться на здоров'ї і виключення з життя алкоголю, відмінним варіантом запобігання панічних атак вважаються і методики релаксації, які допомагають позбутися від стресу.

Допомога близькій людині при панічної атаки

Опинившись поряд з людиною, у якого почалася панічна атака, можна і потрібно докласти певних зусиль, щоб допомогти йому справитися з проблемою.  Що потрібно зробити:

1. Встати навпаки людини, взяти його за руку і спокійно, рівно, без підвищення голосу сказати йому : «Я поруч, стан не є небезпечним, зараз все закінчиться». Чи не відпускати людини до тих пір, поки напад панічної атаки не закінчиться.
2. Попросіть його скоригувати дихання. Нехай людина дихає глибоко і спокійно, можна робити це разом з ним і за рахунком — вдих «раз, два» / видих «раз, два, три».
3. Нехай людина в панічної атаки виговориться. Не можна перебивати його, відводити в інше місце або просто кинути на самоті. Вкрай бажано зберігати при цьому спокій і впевненість.

Зверніть увагу: якщо з близькою людиною трапилася панічна атака, то ні в якому разі не можна хвилюватися, турбуватися і нервувати — цим можна посилити напад, погіршити стан хворого. Після того, як панічна атака закінчиться, бажано поговорити з хворим і пояснити необхідність звернення за кваліфікованою медичною допомогою.

Як правило, панічна атака — це «комплекс» біологічних і психологічних факторів. Тому з цією проблемою потрібно буде звернутися спочатку до терапевта, а він дасть направлення на обстеження у більш вузьких фахівців — невролог, психотерапевт, кардіолог. Тільки за допомогою спеціальних методик можна буде пройти дійсно ефективне лікування. На жаль, самостійне лікування результатів не дасть.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Тютюнопаління (нікотинізмі Молодь за) — є найпоширенішим видом токсикоманії серед всіх вікових груп. Пристрасть до тютюнових виробів згубно відбивається на фізичному і психічному здоров'ї дорослих, підлітків і дітей, як чоловічого, так і жіночої статі.

Зверніть увагу : немає жодного органу або системи в організмі, яка б не страждала від токсичного впливу отрут тютюнового диму.

Постійне куріння призводить до розвитку симптомів звикання, психічної та фізичної залежності, що супроводжуються абстиненцією.

Найбільше куріння воліє чоловіче населення, за даними ВООЗ серед чоловіків приблизно третя частина є постійним споживачем тютюнової продукції.

---

---

Історичні дані

Листя тютюну були завезені в Європу в XV столітті з Південної Америки. Поступово звичка вживати тютюн у вигляді жувальної суміші, розтертого порошку для вдихання, і звичайно-ж — куріння поширилася по всій земній кулі. Деякі адепти нікотинового диму запевняли, що тютюн — це лікарська рослина, що допомагає при багатьох захворюваннях.

На початку XIX століття вченими з тютюну виділено нікотин і описані його властивості. Було виявлено, що тютюн в будь-якому вигляді призводить до негативних наслідків для здоров'я.

Але, незважаючи на це, тютюнопаління швидкими темпами завойовувало все більшу кількість своїх прихильників.

Бум куріння припав на другу половину XX століття. Нікотинова залежність прищеплювалася за допомогою розвивається кінематографа і телебачення, журналів. Мільярди людей сидячи перед екранами кінозалів і телевізорів щодня дивилися, як улюблені герої художніх картин курять. Курили супермени і красуні, політики і бандити, герої на будь-який споживчий смак. Тютюнові фабрики, виробники розцвітали, марки сигарет множилися, чого не скажеш про здоров'я тих, хто починав залежати від цього страшного отрути ….

Елітна продукція і сигарети для середнього класу, зовсім простий тютюн і цигарки, сигари, сигарили, кожен з цих видів дурману знайшов свого покупця.

І хоча періодично лунали і продовжують лунати голоси противників тютюнової продукції , друкувалися загрозливо-попереджувальні написи на красивих пачках з сигаретами — люди продовжують палити.

У Росії кількість споживачів тютюну становить 35% від усього населення.

Чому люди курять

Все починається з бажання наслідувати своїх кумирів, а також з пристрасті пізнати невідоме (що ж це таке, раз так всім подобається). Перша сигарета, перша затяжка по відчуттях вкрай неприємні. З'являється запаморочення, головний біль, нудота, слабкість. Це симптоми отруєння нікотином. Але при повторних спробах вони поступово зникають, і їм на зміну приходять приємні відчуття задоволення, ясності думок, ейфорії.

Справа в тому, що нікотин, потрапляючи в кров, бере участь у ферментативних реакціях, викликаючи підвищене утворення катехоламінів з вивільненням адреналіну і норадреналіну і стимулюючи мозкові центри задоволення. Поступово у курця виникає залежність, яка вимагає нових доз нікотину. Згідно з даними американського інституту по наркоманії NIDA, здатність нікотину викликати залежність перевищує цю ж здатність для героїну і опіатів.

Формування нікотинової залежності

Залежність — складна біопсихосоціальна проблема. Головною ознакою цього розладу є поведінка, що характеризується компульсивним споживанням психоактивної речовини, в даному випадку нікотину. Діагноз залежності встановлюється відповідно до критеріїв Керівництва з діагностики і статистики психічних розладів DSM-V (діє з 2013 року), розробленого Американської психіатричної Асоціацією (American Psychiatric Association). У цьому посібнику наведено 11 критеріїв: при підтвердженні 2 і більше критеріїв, які відзначалися пацієнтом протягом 12 місяців , ставиться діагноз Залежність. При підтвердженні 2-3 критеріїв діагностується легка залежність, 4-5 помірна, 6 і більше важкий ступінь залежності.

Зверніть увагу : незважаючи на те, що в процесі діагностики нікотинової залежності враховується наявність толерантності (потреби в збільшенні доз нікотину) та абстиненції (синдрому відміни), самі по собі дані фактори не є підставою для постановки діагнозу залежності від нікотину. Залежність (пристрасть) відноситься до категорії психічних і поведінкових розладів (класифікація за МКБ-10), які можуть супроводжуватися толерантністю і абстинентного синдрому, а можуть виникати і у відриві від них.

У процесі формування нікотинової залежності можна виділити кілька стадій :

• Епізодична вживання нікотину . Кількість викурених сигарет не перевищує 5 штук за 10 днів. Факт куріння спровокований, як правило, зовнішніми мікросоціальними факторами.
• Систематичне вживання нікотину . Кількість викурених сигарет зростає до 2 до 6 в день, у людини починають формуватися не яскраво виражені переваги до конкретних марок сигарет.
• Перша стадія залежності . Формується психічна залежність від нікотину, при цьому фізична залежність відсутня. Тривалість цієї стадії від 3 до 5 років. Курцеві здається, що куріння сприяє поліпшенню його працездатності і самопочуття. Синдром відміни відсутня, толерантність до нікотину підвищується. 
• Друга стадія залежності . Психічна залежність досягає свого апогею, починає формуватися фізична залежність . Тривалість другої стадії в середньому становить від 5 до 20 років. Куріння носить характер нав'язливого бажання, людина прокидається вночі заради того, щоб викурити сигарету, курить натщесерце, переходить на більш міцні сигарети. Перші ознаки фізичної залежності ранковий кашель, відчуття дискомфорту. Можуть почастішати бронхіти, відзначаються порушення серцевого ритму, безсоння, болі в області серця, артеріальний тиск нестабільно. 
• Третя стадія залежності від нікотину . Присутні як психічна, так і фізична залежність. Третя стадія стадія ускладнень. У цей час толерантність до нікотину знижується, при викурюванні декількох сигарет підряд людина відчуває фізичний дискомфорт. Починаються серйозні проблеми зі здоров'ям, можливий розвиток передракових станів і раку.

На етапі формування психічної залежності деякі споживачі тютюну насторожуються, все-таки не так вже й нешкідливо куріння, якщо без нього так важко. Частина курців кидає, інша частина намагається кинути, але не може, а третя — «благополучно» продовжує палити. Як вже говорилося вище, психічна залежність формується в середньому на 3-5 році постійного куріння. Дози зазвичай близько 5-7 сигарет в день, іноді 15.

«Ну курять багато, і нічого, живуть, он у (того-то) дід взагалі до 90 жив і курив весь час». Так заспокоює себе нікотіноман. При цьому намагається не думати про тих, хто не дожив до 50 завдяки згубної пристрасті, а таких багато. Набагато більше, ніж «дідів, які дожили з тютюном до 90».

прокурений років 5-15-20, залежний раптом став помічати, що без сигарет вже не просто дискомфортно, а погано. Викурюється вже пачка, а то і більше в день. Необхідність куріння піднімає людину вночі з ліжка. Випадкова «перепочинок» (при хворобі, або неможливості палити по інших причин) викликає тремтіння в руках, пітливість, запаморочення, головний біль, слабкість, кашель (парадокс) та інші індивідуальні неприємні скарги. Ось так формується фізична залежність .

Нікотин «вбудовується» в нормальні біохімічні реакції організму людини, яка надходить доза є вже необхідним хімічною речовиною для нормальної життєдіяльності багатьох систем.

Позбавляючи себе куріння, пацієнти на стадії фізичної залежності починають важко фізично і психічно страждати. Перша ж доза після утримання з дивовижною швидкістю повертає нормальне самопочуття.

Здавалося б, ось і кури собі, раз так хочеться. Але ні, якраз в цей період і «виповзають» все побічні ефекти Молодь за.

Вплив куріння на здоров'я

Шкода, що надається нікотином на фізичний стан людини, яка палить і оточуючих вже ні у кого не викликає сумніву. Боротьба з тютюнопалінням ведеться давно і не без певних успіхів.

У Рамковій конвенції ВООЗ, що містить матеріали про шкоду куріння і спрямованої на боротьбу проти тютюну вказується, що згідно з отриманими науковими даними дим тютюнової продукції призводить до хвороб, інвалідності і смерті.

Зверніть увагу: виробники тютюнової продукції, завдяки сучасним технологіям розробили вироби, що містять речовини, які крім нікотину формують і підтримують залежність людини.

Серед основних причин смерті населення світу на другому місці стоїть тютюнопаління, що викликає ряд патологій, які закінчуються летальним результатом.

Основні захворювання, що викликаються курінням

Головна мішень тютюнового диму — дихальні шляхи . Регулярно проходячи через носоглотку, трахею, бронхи і легені дим надає шкідливу дію на слизові оболонки цих органів, знижує їх захисні властивості і з часом здатний викликати атрофію і переродження клітин цих органів в пухлинні.

Виникаючі запальні процеси призводять до важких хронічних процесів: тонзиліти, фарингіти, трахеїти, бронхіти і пневмонії. Часто формується емфізема легенів, обструктивні процеси.

Дослідження зарубіжних і наших вчених чітко показують, що в 90% European Consensus Statement on Lung Cancer: Risk Factors and Prevention випадків смерті чоловіків від раку легкого причиною було куріння. Чи не занадто відстають і жіночі показники — 80%. Хоча зовсім недавно у жінок ці цифри були набагато нижче.

Злоякісні пухлини легень у курців утворюються більш ніж в 10 разів частіше, ніж у некурящих.

Куріння в кілька разів підвищує ризик розвитку туберкульозу.

Серцевий м'яз і коронарні судини — друга головна мета нікотину.

Ранні інфаркти міокарда і інсульти — наслідки згубної пристрасті до тютюнового диму. Курець в 2-4 рази більше схильний до передчасного розвитку цих страшних хвороб. Артеріальні судини відповідають на проникнення тютюнового диму розвитком атеросклеротичних процесів і мішкоподібних випинання стінок аневризм, які згодом приводять людину до трагічного кінця.

ковтання слини, просоченої нікотином, надає шкідливу дію на стравохід і шлунок, призводить до тяжких захворювання цих органів, серед яких найнебезпечнішими є пухлинні утворення.

Чи впливає дим тютюну і на функції чоловічої статевої системи, викликаючи порушення ерекції, імпотенцію і безпліддя .

У жінок одне з неприємних ускладнень — остеопороз — порушення структур кісткової тканини, що приводить до патологічних переломів. Нікотин, при палінні, потрапляючи з легких в кров, призводить до переносу отрут в усі органи людського тіла. Будучи сильним канцерогеном, нікотин може викликати злоякісні новоутворення практично в будь-якому місці організму.

Змінюється і зовнішній вигляд курця — суха і жовтувата шкіри, передчасна мережу зморшок, постійне покашлювання, сірий вигляд шкіри обличчя, жовті зуби і пошкоджені голосові зв'язки . Від курця виходить постійний неприємний запах.

Зверніть увагу: крім нікотину на здоров'я надають дії радіоактивні речовини, що знаходяться в димі.

Незважаючи на всі спроби компаній -виробників всіляко зменшити концентрації згубних речовин, тютюн залишається сильнодіючою отрутою.

Деякі вчені написали статті, в яких показували «позитивні» властивості тютюну, але, незважаючи на всі їхні старання, прикрасити загальну негативну картину, викликану курінням, їм не вдалося.

Лікування тютюнопаління

Багато людей, страждаючи залежністю і ускладненнями, намагаються кинути згубну звичку і задаються питанням «Як позбутися від нікотинової залежності?». Деяким з них вдається впоратися без допомоги, іншим потрібно лікування у фахівця-нарколога.

Найвдалішим методом залишається як і раніше самостійна відмова від залежності. На будь-якій стадії можна кинути куріння. У людей з досить розвиненою волею і бажанням особливих проблем не виникає.

«Абстинентні» явища після останньої викуреної сигарети йдуть протягом 3-7-14 днів. Після них, фізична залежність зникає, психічна може триматися ще дуже довго, але все залежить від установки колишнього курця на здоровий спосіб життя. Звичний розпорядок дня повинен радикально змінитися. У нього обов'язково необхідно додавання спортивних навантажень, прогулянок, дієт. Важливо, більше не повертатися до пристрасті, так як при «зриві» повернеться назад і психічна та фізична залежність.

Серед лікувальних заходів застосовують:

• замісну терапію (тимчасове введення різними шляхами в організм препаратів нікотину, для пом'якшення абстинентів явищ ) — пластирі, пастилки, льодяники, нікотинові жувальні гумки і т.д.;
• заспокійлива терапія ( седативні препарати і транвкілізатори). Ліки допомагають усунути розлади сну і нервовий стан, властиве в перші дні після відмови;
• психовплив — гіпноз, кодування за методом Довженка, раціональну психотерапію, аутотренінговие методики;
• голкотерапію , фізіотерапевтичні заходи.

Розроблено велику кількість авторських методик, які бажає кинути курити краще вибрати собі самостійно, спираючись на поради, особистий досвід і головне власне бажання .

Відмова від куріння — вибір здоров'я і життя!

Побачити, яка сировина використовується при виробництві сучасних сигарет, ви зможете подивившись даний відео-огляд:

Лотіни Олександр, медичний оглядач