Тремтіння рук знайоме, напевно, кожній людині. Це неконтрольоване і мимовільне стан, як правило, посилюється при хвилюванні і стресі , тобто — При викиді значною порції адреналіну в кров. Але у частини пацієнтів тремор рук зберігається і в стані спокою, він має різну частоту прояви і інтенсивність. З огляду на це тремор буває патологічним і фізіологічним, що вимагає і не вимагає лікування

Важливо: щоб визначити необхідність терапії, слід в будь-якому випадку відвідати лікаря, який зможе об'єктивно оцінити симптоматику, призначить необхідні аналізи і терапію.

Фізіологічний тремор

Фізіологічний тремор характерний для тих, хто надмірно емоційний. Він з'являється в періоди емоційного сплеску, як позитивного, так і негативного забарвлення, і зникає, коли людина заспокоюється. При цьому тремтіння рук у таких людей може також бути і тривожним симптомом хвороби, частіше пов'язаної з порушеннями у функціонуванні нервової системи.

Патологічний тремор

Він є результатом поразки мозочка, стовбура мозку і підкірки, і має постійний характер.

Зверніть увагу: патологічний тремор обов'язково вимагає спостереження у фахівця і відповідного лікування. 

Його підрозділяють на:

• Паркинсонизм. Про хвороби Паркінсона відомо давно . При ній є поразка підкіркових мозкових структур, що проявляється постійним тремором кінцівок, навіть в стані спокою. Руки хворого повторюють воно і той же рух, що нагадує скочування кульок, воно стає менш помітним, коли людина виконує якусь роботу руками. Навіть якщо він поставить руки на коліна, то вони будуть виконувати мимоволі руху по колу. 

  Дана патологія спостерігається після 55 років і розвивається поступово, непомітно для самого хворого. Вона невиліковна і може призводити до інвалідності, проте сучасна наука створила чимало препаратів, здатних уповільнити перебіг хвороби. В даному випадку, чим раніше розпочати лікування тремору рук, чим правильніше буде підібрана терапія, тим ефективніше буде результат.

• Сімейний тремор. Він передається на генетичному рівні і може проявлятися як у дітей і підлітків, так і людей похилого віку. Його можна помітити, коли людина намагається утримати певну позу. У деяких випадках він буває доброякісний, але нерідко протікає досить важко.

  На перших стадіях розвитку захворювання починає тремтіти одна кінцівка, але поступово тремор з'являється і з іншого боку. Він неодмінно посилюється при вживанні спиртного і сильному хвилюванні. Можливе залучення в процес м'язів гортані, мови, через що страждає мова хворого. Якщо напад тремору розвивається в період емоційного сплеску, то досить прийняти седативний препарат і снодійне .

• Інтенційний тремор . Цей вид формується на грунті серйозних поразок стовбура мозку і мозочка (хвороба Коновалова-Вільсона, травма, рак, розсіяний склероз , доброякісні пухлини). Тремор характеризується розмашистими і великими рухами, коли хворий має намір щось взяти чи зробити, але відсутня в період спокою. Найважчий вид такого тремору — астериксис, коли пацієнт не може підтримувати певну позу, постійно виконуючи неритмічні повільні розгинання і згинання рук.

Причини тремору рук

З урахуванням провокуючого фактора хворому може бути показано або не показано його лікування. Якщо усунення причини позбавляє від тремору, тоді він не вимагає додаткового лікування.

Важливо: якщо тремор триває більше 14 днів, обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем. 

До причин, що викликають тремор, відносяться:

• генетична схильність;
• надмірне вживання кави , міцних напоїв;
• важка фізична праця;
• пошкодження мозочка, який є регулятором координації рухів;
• переохолодження (провокує нетривалий тремор рук);
• депресія ;
• підвищена тривожність;
• хвороба Паркінсона;
• патології щитовидки (тиреотоксикоз);
• отруєння ( важкі метали , ртуть , чадний газ і т.д.);
• алкогольна і наркотична абстиненція;
• патології нервової системи;
• термінальні стадії важких патологій нирок і печінки (тремор з'являється при ураженні нервової системи хворого токсичними продуктами обміну);
• гіпоглікемія (зниження в крові рівня глюкози нижче норми);
• хвороби надниркових залоз ;
• прийом або передозування певних препаратів (антидепресанти, для розширення бронхів, психостимулятори, нейролептики і т.д.).

Лікування тремору рук в домашніх умовах

Така терапія допускається, якщо хворому не показано стаціонарне лікування, тобто тремор рук у нього не є ознакою важкої органічної патології мозку та інших органів, і має доброякісний характер.

Загальні рекомендації при треморе рук:

1. Виключіть фактор, який провокує тремтіння.
2. Уникайте перевтоми , тривоги, переохолодження організму.
3. Знімайте інтоксикаційний і стресовий тремор заспокійливими засобами .
4. Приймайте дозу заспокійливого за 30-60 хвилин до очікуваного хвилюючого події.
5. Займайтеся плаванням в басейні.
6. Зведіть до мінімуму споживання шоколаду, міцного чаю, кави.
7. Приймайте вранці контрастний душ.
8. Киньте курити .
9. Намагайтеся, щоб сон був повноцінним .
10. Відмовтеся від спиртного.
11. Розвивайте дрібну моторику рук (займайтеся бісероплетінням, різьбленням, квілінг, малюванням , в'язанням).
12. Ведіть здоровий і активний спосіб життя.

Добре себе зарекомендувала при лікуванні тремору рук спеціальна гімнастика. Вона досить ефективно коригує і усуває амплітуду коливання рук. Подібні комплекси вправ націлені на те, щоб тренувати м'язи кінцівок, знизивши цим самим дискомфорт і вплив тремору на життя хворого. Добре допомагає стискання і разжимание долонь, яке зменшує скорочення м'язів.

У домашніх умовах можна лікувати тремор рук лікувальним голодуванням. Воно дозволяє оновити клітини, відновити функції порушених органів і усунути м'язовий спазм. В даному випадку голодування — це пусковий механізм, що запускає програму відновлення.

Рецепти народної медицини при треморе рук

Добре зарекомендували себе трави, які мають заспокійливу дію. Їх дозволено приймати при доброякісному перебігу хвороби.

До них відносять:

• пустирник;
• валеріану ;
• Марьін корінь;
• білу вербу.

Також є перевірені рецепти народної медицини, які використовуються при лікуванні тремору :

1. Суміш лікарських трав 3: 2: 2: пустирник, глід , валеріана. Туди ж додають ромашку, м'яту, сухоцвіт (2: 2: 2). 2 ст. ложки суміші заливають 0,5 л окропу. Настій приймають по 100 мл 3 рази на день, курсом 30 днів.
2. Беруть пижмо (квітки) і жують ретельно, до появи слини, яку ковтають, а макуха випльовують. Це дозволяє досить швидко відновити самопочуття хворого.

Бецік Юлія, медичний оглядач

тремор прийнято називати мимовільні малоамплітудні руху частин тіла, викликані м'язовими скороченнями. Якщо простіше, то тремор — це тремтіння або сіпання кінцівок, підборіддя, губ, голови. Тремор буває фізіологічним і патологічним — найчастіше пов'язаним з різними неврологічними та ендокринними захворюваннями.  Поява мимовільного тремтіння губ, підборіддя, рук у дорослої людини практично завжди говорить про те, що є серйозна проблема зі здоров'ям, а ось у новонароджених діток в більшості випадків — це варіант норми.

Причини фізіологічного тремору у новонароджених

Всі діти народжуються з незрілої нервовою системою, саме через це у них і виникає тремор. На ступінь зрілості нервових утворень і відповідно ймовірність появи тремору впливає термін, на якому народився малюк, а також особливості перебігу вагітності та пологів. Наприклад, у здорових доношених дітей, народжених без ускладнень і не відчули на собі будь-яких негативних впливів під час внутрішньоутробного розвитку, тремтіння губ і підборіддя може взагалі не бути. У недоношених же малюків практично у всіх є тремор різного ступеня вираженості.

Другою причиною, що провокує появу тремору у маленьких дітей, є підвищений рівень норадреналіну в крові. Цей гормон впливає на процеси, що відбуваються в усіх органах і системах, в тому числі і в ЦНС. Виробляється норадреналін надниркових залоз — залозами внутрішньої секреції, які також як і нервова система, завершують свій процес дозрівання вже після пологів. Синтез норадреналіну зазвичай збільшується в стресових ситуаціях. У дорослих цього процес відрегульований, а у новонароджених — не зовсім, тому й не дивно, що на будь-який стрес організм малюка реагує викидом зайвої кількості норадреналіну.

Крім цього, певний вплив на стан нервової системи новонародженого і концентрацію в його крові норадреналіну надає емоційний стан майбутньої мами в останні тижні вагітності. Перенесені жінкою стреси також супроводжуються надлишковим синтезом норадреналіну, який через систему матково-плацентарного кровообігу проникає до плоду.

Фактори ризику

Якщо ж говорити про конкретні факторах ризику розвитку фізіологічного тремору у новонародженого, то до них необхідно віднести всі стани, при яких дитина внутрішньоутробно або під час пологів відчуває брак в кисні, оскільки всі структури нервової системи дуже чутливим до гіпоксії. До таких факторів відносять:

• Порушення функції плаценти.
• Загрозу викидня.
• Обвиття пуповиною.
• Відшарування плаценти.
• Слабку родову діяльність або ж навпаки стрімку.
• Передчасні пологи (недоношеність).
• Екстрагенітальні хвороби матері ( артеріальна гіпертензія , хронічна патологія легень, пороки серця і т.д. ),

Всі ці стани по-своєму провокують збільшення тривалості дозрівання нервової системи новонародженого і, відповідно, виникнення тремору. Однак, як кажуть, «час лікує». При правильному догляді дитина дуже швидко відновлюється і до 3-4 місяців тремтіння підборіддя і нижньої губи, як правило, проходить. Патологічний ж тремор жевріє, поки не буде усунена його причина.

Причини патологічного тремору у новонароджених

До причин виникнення патологічного тремору у новонароджених відносять:

• Внутрішньочерепний крововилив (дуже часто розвивається внаслідок родових травм і асфіксії плода — гострого кисневого голодування).
• перинатальної енцефалопатії .
• Підвищений внутрішньочерепний тиск .
• Недолік в організмі дитини кальцію і магнію . Як правило, ця проблема зустрічається у недоношених малюків і доношених дітей з низькою масою тіла.
• Гіперглікемію (підвищення концентрації в крові дитини глюкози). Виникає гіперглікемія у відповідь на сильний стрес (пологи — це вже стрес для дитини, якщо ж вони важкі або передчасні, навантаження на організм малюка збільшується в рази), важкі інфекційні патології, внутрішньовенне введення великих доз глюкози.

Відмінності фізіологічного і патологічного тремору

Важливо: батьки не повинні самі ставити діагноз малюкові, інформація, наведена нижче, є лише ознайомчої для тат і мам.

Фізіологічний тремор зазвичай з'являється у дітей перших трьох місяців життя. Дрожит зазвичай підборіддя і нижня губка, рідше ручки (ці здригання не повинні бути сильними).  Спровокувати виникнення тремору можуть такі чинники (всі вони пов'язані з певним стресом і дискомфортом для дитини):

• плач;
• переодягання;
• різка зміна температури навколишнього середовища (коли з теплої ванни дитини перекладають на пеленальний столик або роздягають в прохолодному приміщенні);
• голод;
• переляк;
• будь-які незручності (мокрий памперс, кишкові кольки і т.п.).

Фізіологічний тремор також може виникнути у сні — у фазі швидкого сну. Те, що це саме фаза швидкого сну, можна зрозуміти по активних рухів очних яблук малюка. У цій фазі сну головний мозку не відпочиває, а знаходиться в збудженому стані, тому і з'являється тремор.

Ще однією важливою відмітною особливістю фізіологічного тремору є невелика тривалість. Як правило, якщо дитина заспокоюється (коли його беруть на ручки, закутують в теплу ковдру, дають груди, соску і т.д.), все проходить дуже швидко — за секунди, хвилини.

На відміну від фізіологічного, патологічний тремор нерідко виникає в повному спокої і може бути тривалим. Тремтіти може підборіддя, губи, голова, ручки, ніжки новонародженого, причому відбувається це і симетрично, і асиметрично. Батьки також можуть помітити, що епізоди тремтіння стають більш тривалими, інтенсивними, що зачіпають одночасно і голову, і кінцівки малюка. Все це може супроводжуватися поганим сном, плаксивість, підвищеним занепокоєнням дитини. Крім того, з'являються й інші ознаки неврологічних розладів, але батьки не завжди можуть їх розпізнати, а фахівець обов'язково побачить при огляді.

Що робити, якщо у дитини тремтять підборіддя і ручки?

насамперед необхідно звернутися до фахівця — дитячого невропатолога. Лікар після огляду та бесіди з батьками може направити новонародженого малюка на дослідження, що допомагають більш точно встановити діагноз.

Сучасна медицина за останні роки дуже просунулася вперед, тому обстежити головний мозок маленької дитини без заподіяння йому будь-яких незручностей не складає труднощів. Таким високоінформативним і безпечним методом діагностики є нейросонографія ( УЗД мозкових структур через незакритий велике тім'ячко). За допомогою даного дослідження досвідчений фахівець може виявити крововиливи, пухлини, кісти, ділянки ішемії в мозковій тканині.

Лікування тремору у новонароджених

Фізіологічний тремор лікування не вимагає, але вимагає спостереження. Тому батьки повинні бути більш уважні до новонародженого (необхідно дивитися , коли з'являється тремтіння, що його провокує і як швидко воно зникає) і регулярно возити малюка до дитячого невропатолога, щоб лікар також міг відстежувати стан маленького пацієнта в динаміці.

Якщо у дитини фізіологічний тремор, йому будуть корисні:

• щоденне купання в ванночках з відваром трав, що мають розслабляючий і заспокійливий ефект;
• тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
• грудне вигодовування (якщо грудного молока немає, для годування слід використовувати високоадаптовані суміші, склад яких може забезпечити всі потреби новонародженого , особливо важливо це для недоношених малюків);
• комфортні умови в дитячій спальні (чистота, оптимальні показники температури повітря івологості, неяскравий світло, відсутність різких і гучних звуків);
• сприятлива атмосфера в сім'ї.

Крім цього, з 2-місячного віку невропатолог може порекомендувати маленькому пацієнтові загальнозміцнюючий і розслабляючий масаж, а також заняття в басейні.

Лікування патологічного тремору — це вже більш складна задача. Залежно від виявленого основного захворювання новонародженому призначають комплексне медикаментозне лікування (в окремих випадках доводиться вдаватися до оперативного втручання), а після стабілізації стану — масаж, ЛФК та ​​інші допоміжні лікувальні процедури.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Якщо стінки однієї з артерій головного мозку стоншуються, з'являється її вибухне, наповнене кров'ю, то лікарі будуть ставити діагноз аневризма судин головного мозку . Людина з таким діагнозом ризикує померти в будь-який момент — в місці аневризми артерія не має м'язової «прошарку» і мембрани, а це зводить до нуля еластичність і міцність посудини. Особливо високий ризик розриву истонченной стінки судини — відбудеться крововилив в головний мозок, а ще аневризма тисне на навколишні тканини головного мозку і судини.

Чому розвивається аневризма судин мозку

Розглядається захворювання становить реальну небезпеку для життя людини, тому його вивчення відводиться багато часу і сил. Були виявлені наступні фактори, які можуть спровокувати появу вибухне истонченной стінки артерії головного мозку. До таких належать:

1. Вживання речовин з наркотичного ряду , куріння .
2. Травми артерій головного мозку — наприклад, на тлі черепно мозковий травми, перелому основи черепа і так далі.
3. Емболія артерій. В такому випадку відбувається перенос мікроскопічних фрагментів злоякісної пухлини (якщо така є) або колоній бактеріальних / грибкових мікроорганізмів.
4. Діагностований і прогресуючий атеросклероз судин головного мозку.
5. Дефіцит колагену 3 типу. Це взагалі спадковий фактор, тому в деяких сім'ях аневризма судин головного мозку діагностується з роду в рід.
6. Гіаліноз стінок судин.
7. Постійно підвищений артеріальний тиск , особливо в разі ігнорування лікування і рекомендацій лікарів.
8. Вплив на людину радіоактивним випромінюванням , причому, зовсім неважливо , якої тривалості цей вплив.

Крім цього, лікарям добре відомі і деякі особливості протікання даного захворювання:

• найчастіше аневризма судин головного мозку діагностується у віці 30-60 років;
• по статистиці розглядаються захворюванням страждають частіше жінки, ніж чоловіки;
• останнім часом вчені і медики говорять про високий ризик передачі патології у спадок;
• щороку у 27 тисяч осіб з діагнозом аневризма відбувається її розрив — ці дані стосуються лише США.

Види аневризми судин головного мозку

У медицині існує чітка класифікація вибухне стінок артерії головного судини. По-перше, аневризма класифікується за своєю формою:

• бічна — аневризма виглядає як плоске освіту на посудині, що відрізняється пухлиноподібним характером ;
• МІШКОПОДІБНИХ я — має округлу форму, з'єднана шиєю зі стовбуром артерії;
• веретеновидная — утворюється на тлі розширення судини і тільки в певній ділянці.

По-друге, класифікація даного захворювання ведеться і за розмірами:

• мала — вибухне має розмір до 11 мм;
• середня — аневризма розростається до 25 мм;
• велика — вибухне стінки має в діаметрі більше 25 мм.

Симптоми аневризми судин мозку

найстрашніше — аневризма судин головного мозку часто протікає безсимптомно — людини ніщо не турбує, він веде активний спосіб життя. З таким захворюванням можна прожити все життя, не знаючи діагнозу. Але найчастіше аневризма проявляється вираженими симптомами при своєму зростанні, або при розриві судини.

Якщо аневризма досягла великих обсягів, то вона починає тиснути на навколишні тканини і судини — людини будуть турбувати виражені симптоми:

• в деяких відділах особи відчувається оніміння;
• можливий розвиток паралічу м'язів обличчя (як правило, він носить односторонній характер);
• зір погіршується;
• можливе розширення однієї зіниці — в медицині такий стан класифікується як мідріаз;
• погіршення слуху;
• випадання полів зору.

Розрив аневризми, крововилив в головний мозок будуть супроводжуватися наступними ознаками:

• гостра головний біль , деякі хворі буквально кричать від неї;
• порушуються дефекація і сечовипускання — вони можуть відбуватися спонтанно;
• хворий непритомніє (цей симптом не завжди має місце бути);
• порушується мовна функція — людина починає надто повільно говорити, деякі звуки вимовити не в змозі;
• втрачається координація ;
• стрімкорозвивається нудота , яка завжди закінчується блювотою ;
• порушується функція ковтання;
• стає занадто високою чутливістю до сторонніх шумів і світла;
• кінцівки (верхні і нижні з одного боку) уражаються паралічем;
• хворий стає неспокійним, стривоженим;
• можуть з'явитися судоми .

ускладнення аневризми судин головного мозку

найнебезпечніше ускладнення розглянутого захворювання — розрив судини. Причому, передбачити такий розвиток захворювання не дано нікому — хворий взагалі може десятиліття прожити з вибухне истонченной стінки судини головного мозку і дізнатися про своє захворювання тільки при розриві судини.

За статистикою розрив аневризми в 50% випадків призводить до летального результату, інвалідами стають 25% хворих і тільки 25% пацієнтів після крововиливу в головний мозок повертаються до повноцінного життя без обмежень.

До наслідків аневризми судин головного мозку відносять (крім розриву):

• гідроцефалія головного мозку;
• кома ;
• пошкодження головного мозку незворотного характеру;
• інсульт геморагічного виду;
• вазоспазм.

Крововилив при розриві аневризми може статися в різні відділи головного мозку, але в будь-якому випадку буде супроводжуватися набряком мозку, підвищенням внутрішньочерепного тиску , закупоркою лікворних шляхів, зміщенням структур головного мозку. Кров, яка знаходиться в тканинах головного мозку, з часом починає розпадатися (це природний процес), що викликає розвиток запального процесу в тканинах мозку. На тлі такого стану починається некроз клітин, а результатом стане втрата функцій тих відділів головного мозку, де знаходяться ці запалені і некрозні ділянки тканин.

Якщо крововилив пройшло по субарахноидальному типу, то це може привести до церебрального ангиоспазму, що завжди закінчується ішемією тканин головного мозку.

Як діагностують аневризму судин головного мозку

Сформовану аневризму досить важко діагностувати, тому основні методи цього заходу використовуються при вже доконаний розриві . В рамках діагностики передбачені наступні процедури:

• комп'ютерна томографія — метод дослідження неінвазивного типу, який дозволяє місце розташування розриву судини, і оцінити обсяг пошкоджень;
• дослідження ліквору — пацієнтові проводять спинальную пункцію і паркан спинномозкової рідини і визначають, в яку саме ділянку головного мозку стався крововилив (наприклад, при субарахноїдальний крововилив в лікворі буде присутній кров);
• ангіографія — рентгенологічне дослідження з допомогою контрастних речовин, якедозволяє побачити / оцінити стан всіх судин головного мозку;
• магніто-резонансна томографія — з її допомогою можна отримати найбільш точні результати з приводу розміру і локалізації розриву судини головного мозку.

Зверніть увагу: якщо відсутні симптоми зростаючої аневризми судин головного мозку або її розриву, то проводити часті діагностичні заходи не доцільно. Єдиний виняток становить категорія людей, у яких є ризик розвитку аневризми на тлі спадкового чинника.

Як лікувати аневризму

Якщо аневризма ще не розірвана, то доцільність лікування захворювання може визначити тільки лікар. Лікування даного захворювання можливо провести тільки шляхом оперативного втручання, але це теж тягне за собою певні ризики. Тому-то приймати рішення про проведення операції з приводу діагностованою аневризми судин головного мозку повинен не тільки лікуючий лікар, а й фахівці інших медичних галузей. Перед оперативним втручанням береться до уваги місце положення аневризми, її розмір, загальний стан здоров'я хворого і багато інших чинників.

Зверніть увагу: якщо аневризма має розмір менше 10 мм, то лікарі не рекомендують робити операцію — ризик розриву аневризми вкрай малий.

Якщо ж рішення про проведення оперативного втручання вже прийнято, то робота хірурга може здійснюватися двома способами:

1. Операція ендоваскулярна . В стегнову артерію вводиться катетер, на кінці якого знаходиться балон або капсула. Під постійним контролем за допомогою комп'ютерної томографії катетер просувають до посудини з уже наявною аневризмою. Якраз в місці аневризми залишається балон або капсула — це сприяє припинення кровообігу конкретно в пошкодженій ділянці судин. Причому, ніякого впливу на кровопостачання головного мозку таке втручання не робить — цей процес протікає в повному обсязі.

Зверніть увагу: саме ендоваскулярні операції з приводу аневризми судин головного мозку вважаються кращими — вони менш травматичні і більш ефективні.

1. Кліпування аневризми . Таке оперативне втручання проводиться обов'язково лише через трепанацію черепа — складна нейрохірургічна операція, метою якої є виключення пошкодженої ділянки судини із загального кровотоку. У роботі хірург використовує спеціальний мікроскоп і специфічна техніка (мікрохірургічна).

Після проведення оперативного втручання з приводу аневризми хворий повинен буде пройти тривалий період реабілітації . Якщо ж вже стався розрив аневризми, але людина залишилася живою, то йому також знадобиться складна реабілітація. Зазвичай таким хворим рекомендовані курси масажу, відвідування спеціалізованих санаторіїв, лікувальна фізкультура, електростимуляції, мовна гімнастика і інші методи відновлення активної життєдіяльності організму.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Життя на увазі зіткнення кожної людини з проблемами, негараздами і складними ситуаціями. Додавши до цього швидкий ритм життя, велике скупчення автоматичних механізмів і почуття відповідальності за близьких, отримуємо ідеальний ґрунт для розвитку стресів це вже порушення нервової системи. І якщо на появу і інтенсивність стресів вплинути мало хто може, зміцнити нервову систему вийде у кожної людини.

Способи зміцнення нервової системи

Медицина стверджує, що зміцнити нервову систему можна цілком звичайними способами — для цього абсолютно не потрібно вживати якісь седативні лікарські засоби.  Як правило, рекомендації в цьому напрямку зводяться до:

• загартовуванню організму;
• корекції раціону харчування;
• проведення психофізичної практики — йдеться про йогу, медитації;
• виконання фізичних вправ;
• повноцінному сну ;
• раціональному розподілу часу на роботу і відпочинок;
• відмови від надмірного вживання алкогольних напоїв і куріння.

Зверніть увагу: в деяких випадках зміцненню нервової системи сприяє вживання лікарських засобів заспокійливої ​​дії і застосування народних засобів. Але якщо всі інші методи можна застосовувати самостійно, без консультації з лікарем, то прийом будь-яких лікарських речовин потрібно узгодити з фахівцем.

Зміцнення нервової системи загартовуванням

Що входить в поняття загартовування організму? Лікарі стверджують, що це чергування впливу на організм холоду, тепла і ультрафіолетових променів. В результаті таких дій відбувається модифікація рефлекторних реакцій організму — він перестає взагалі реагувати на зазначені зовнішні подразники. Але у загартовування є і неспецифічний ефект — підвищується рівень працездатності, у людини виховується сила волі, знижується реакція на зовнішню агресію.

Щоб отримати потрібний результат від розглянутого способу зміцнення нервової системи, потрібно правильно проводити дії. Лікарі дають наступні рекомендації:

1. Підвищення інтенсивності роздратування повинно бути поступовим. Наприклад, якщо мова йде про обливання холодною водою, то починати цикл процедур потрібно з теплої води, щодня знижуючи її температуру.
2. Проводити загартовування потрібно регулярно. Якщо процедура буде проводитися від випадку до випадку, тільки на вихідних або канікулах, то ніякого ефекту не отримаєте — загартовування проводиться щодня без свят і вихідних.
3. Навчіться правильно розраховувати дозу подразника. Потрібно розуміти, що для зміцнення нервової системи важливо не тривалість однієї процедури, а якість. Тобто, не варто обливати холодною водою в кількості двохсотлітрову бочки, досить буде половини відра, але кожен день.

Літератури по загартовуванню досить багато, потрібну інформацію можна знайти в мережі інтернет — можна підібрати графік процедур в індивідуальному порядку.

Фізкультура як спосіб позбавлення від нервових розладів

Різноманітність фізичних вправ дозволяє підібрати комплекс занять по індивідуальний смак. Умовно всі фізичні вправи можна розділити на 4 групи — спорт, походи, ігри та гімнастика. Науково доведено, що регулярні заняття фізкультурою допомагає підвищити працездатність, запобігає розвитку хронічної втоми, попереджає розвиток психологічних і неврологічних проблем, позитивно впливає на стан здоров'я.

Особливо важливо займатися фізичними вправами людям, які займаються розумовою працею — це допоможе зняти психоневрологічне напруга, дасть розвантаження головного мозку, відновить енергетичний баланс.

Лікарі підкреслюють, що конкретно для зміцнення нервової системи оптимальним вибором буде ходьба на свіжому повітрі — відмінне поєднання фізичних навантажень і загартовування, можливість індивідуального підбору кількості пройдених метрів або кілометрів (чітка дозованість) і повна відсутність будь-яких фінансових витрат .

Алкоголь і куріння — вороги нервової системи

Добре відомо, що алкоголь — це отрута, що згубно діє на функціонування головного мозку. Будь-які алкогольні напої викликають спочатку збудження, а потім гальмування, якщо вони вживають регулярно або у великих дозах, то це може спровокувати енцефалопатію — захворювання головного мозку, що характеризується зниженням пам'яті, порушенням здатності до навчання, «поломкою» мислення.

Якщо говорити про палінні цигарок , то ця шкідлива звичка призводить до зниження розумових здібностей, що пов'язано з різким звуження судин головного мозку і кисневим голодуванням. Крім цього, на роботу головного мозку виявляється пряму токсичну дію — так «працюють» речовини, що містяться в тютюновому димі.

Зверніть увагу: дуже важливо відмовитися і від вживання кофеїну в великих кількостях — він призводить до швидкого нервового збудження, але воно завжди закінчується нервовим виснаженням.

Як відкоригувати харчування

У першу чергу, потрібно наситити організм білками — вони покращують пам'ять, підвищують працездатність, підвищують здібності до навчання і нормалізує функціонування нервової системи. Білки можна «отримати» з риби, м'яса і сої . Важливо регулярно вживати білки з фосфором — такі містяться в молоці, ікрі лососевих і осетрових риб, яєчних жовтках.

Жири також не можна виключати з раціону харчування — це застереження належить до тих людей, хто постійно «сидить» на дієтах і уникає вживання жирної їжі. Але саме ці мікроелементи зміцнюють нервову систему, благотворно позначаються на працездатності людини, дають йому необхідну енергію.

Дуже цінними є вуглеводи, які містяться в злаках, це джерело енергії, необхідної для стабільної роботи головного мозку. Пам'ятайте, що зниження рівня вуглеводів в організмі провокує розвиток підвищеної сонливості , загальної слабкості, регулярні головні болі і зниження пам'яті .

Щоб нервова система функціонувала в повному обсязі і могла протистояти стресовим ситуаціям, потрібно насичувати організм вітамінами.  Для цього рекомендується включити в раціон такі продукти:

• хліб з висівками;
• горох і квасоля;
• нирки;
• яєчний жовток;
• гречана крупа ;
• печінку птахів і тварин;
• вівсяна крупа;
• м'ясо.

Крім цього, обов'язково в меню повинні бути присутніми сир, сир і рибні консерви.

Саме таке коригування раціону харчування допоможе значно зміцнити нервову систему.

Розподіл періодів неспання і сну

Лікарі стверджують, що грамотний режим дня — це половина шляху вирішення проблеми зміцнення нервової системи. Потрібно враховувати, що режим дня для кожної людини індивідуальний, тому при його складанні необхідно враховувати функціональні особливості організму, навчитися зменшувати або збільшувати навантаження.

Дуже важливо стабілізувати нічний сон — він повинен тривати не менше 7 годин. Причому, чим людина молодша, тим тривалість його повинна бути більше. Якщо людина систематично недосипає, або у нього неглибокий сон, то це може привести до дратівливості, швидкої стомлюваності, погіршення апетиту.

Найкориснішим сном вважається той, який починається в 23-24 години і закінчується о 7-8 годині ранку. Людям похилого та дитячого віку настійно рекомендується виділяти 1-2 години денного часу для додаткового сну. Щоб сон дійсно приносив відпочинок і був повноцінним, лікарі радять перед сном здійснювати коротку пішу прогулянку на свіжому повітрі, забезпечити надходження в спальню свіжого повітря і підтримувати температурний режим в приміщенні в межах 18-20 градусів.

Народна медицина та лікарські засоби

Для підвищення працездатності і зміцнення нервової системи можна застосовувати народні засоби. Йдеться про відварах лікарських рослин, що володіють зміцнює і заспокійливу дію — наприклад, меліса, шипшина, калина, пустирник, валеріана, ромашка лікарська та інші. У разі вже наявних апатії, пригніченості і слабкості допоможуть лимонник, елеутерокок і ехінацея.

Для того щоб відновити баланс між збудженням і гальмуванням, людині можуть бути призначені деякі лікарські засоби — наприклад, «Новопассит» або «Персен», які виготовляються на основі лікарських рослин.

Зверніть увагу: відвари із зазначених вище лікарських рослин можна використовувати і самостійно при відсутності захворювань серцево-судинної системи, нирок , головного мозку і дихальної системи. А ось лікарські препарати, навіть на перший погляд найбезпечніші, повинні призначатися лікарями.

Що стосується йоги і медитації, то такі психофізичні навантаження дійсно роблять благотворний вплив на нервову систему, зміцнюючи її. Але такий результат буде отриманий тільки за умови виконання йоги і медитації під контролем фахівців.

Зверніть увагу: часто в якості нервової розвантаження і стабілізації роботи нервової системи людям пропонується відвідати семінари, конференції і коучинг / тренінги — такі «заняття» ніяк не поліпшать психоемоційний стан, а лише посилять проблему. Якщо вже звертатися за допомогою, то до реальних, кваліфікованим і дипломованим психотерапевтів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

запальне захворювання VII пари черепно-мозкових нервів, яке може наступити після сильного переохолодження, як ускладнення після вірусних і інфекційних хвороб називається невритом (невралгією) лицьового нерва. В медицині застосовується назва — «неврит», «параліч Белла» або «невропатія», в залежності від причини хвороби.

В інтернеті часто використовується термін «невралгія лицьового нерва», що є в корені неправильним визначенням. Невралгія, як больовий синдром, може мати місце в патології лицьового нерва, але ізольовано, як ізольована біль, не зустрічається. У невриті обов'язково присутні рухові порушення.

Зверніть увагу : деякі джерела помилково плутають невралгію трійчастого нерва з невритом (нейропатией) лицьового нерва. Це два абсолютно різних захворювання, що протікають з розняти симптоматикою і скаргами. Трійчастий і лицьовий нерв іннервують різні анатомічні структури. 

При невриті (невралгії) лицьового нерва пацієнт не може нахмурити і підняти брови, не здатний посміхатися, не в змозі нормально пити і жувати під час їжі. Особа хворого перекошене. Процес в більшості випадків зачіпає один нерв з пари, тому прояви хвороби викликають асиметрію обличчя.

Що таке лицьовий нерв

Всього у людини є XII пар черепно-мозкових нервів, які містять свої центральні ядра в головному мозку, а периферичну мережу — в різних ділянках голови. Кожна пара виконує тільки їй властиві функції і іннервацію.

VII пара — лицевий нерв іннервує м'язи, які беруть участь в міміці — круговий м'яз рота, потиличну групу, шілопод'язичная, двубрюшная м'яз (заднє черевце), підшкірну м'яз шиї. Рухові ядра цієї черепномозкової пари знаходяться біля довгастого мозку. Анатомічна будова лицьового нерва дуже складне. Шлях від ядер нерва до м'язів дуже звивистий і проходить через різні анатомічні утворення голови.

Причини, що призводять до розвитку паралічу Белла

Неврит лицьового нерва може розвинутися при:

• ураженні нервових волокон (набряк і запалення) вірусом герпесу , в тому числі збудниками епідемічного паротиту (свинки), поліомієліту , аденовірусних інфекцій і ентеровірусу ;
• переохолодженні (в результаті зниження імунітету). Тривалий спазм кровоносних судин при цьому призводить до порушення харчування нерва і розвитку патології;
• тривалому прийомі алкоголю. Спирт — нейротоксический отрута і викликає запалення нервової тканини;
• гіпертонічної хвороби , порушення мозкового кровообігу, інсульті . В цьому випадку дрібні судини також спазмируются і викликають проблеми трофіки (живлення) лицьового нерва;
• гормональної перебудови при вагітності (особливо в першому триместрі);
• пухлинних захворюваннях. Зростаюче освіту може здавлювати лицевий нерв, викликаючи хворобливі прояви;
• черепно-мозкових і щелепно-лицевих травмах, фізичні ушкодження вуха. Неврит проявляється в результаті прямого пошкодження нерва, або тиску на нього набряклими тканинами;
• стоматологічних захворюваннях, проникненні інфекції з зуба, ураженого карієсом ;
• захворюваннях придаткових пазух носа ( синусити ), середнього вуха ( отити ). Запалення піднебінних мигдалин, глотки, носа, також можуть стати джерелами інфекцій, що вражають лицевий нерв;
• ендокринних хворобах ( цукровий діабет );
• закупорці артеріальних судин, що живлять лицевий нерв атеросклеротичними бляшками, в результаті чого нерв перестає які живлять;
• стресових ситуаціях , психічних хворобах, при яких спостерігається загальне пригнічення імунної системи;
• розсіяному склерозі . При цій хворобі відбувається руйнування оболонок нервових волокон, зокрема, ураження лицьового нерва.

Механізм розвитку невриту (невралгії) лицьового нерва

Спазм артерій призводить до застою крові і пропотеванию плазми в тканини. Це викликає набряк, що приводить до здавлення артерій, вен і лімфатичних судин, що посилює набряклі прояви.

Кровопостачання нервів порушується, нервова тканина, як відомо, дуже швидко піддається руйнуванню в результаті нестачі кисню. Нервовий стовбур починає набрякати, в ньому з'являються осередки крововиливів. Нервові імпульси втрачають можливість проходження. Посилаються сигнали з мозку і коркових структур не доходять до м'язів-виконавців. Це призводить до прояву скарг у хворого і симптомів захворювання.

Симптоми невриту лицьового нерва

Важливо : неврит лицьового нерва завжди розвивається гостро.

Перед повним формуванням клінічних проявів у пацієнта можуть виникати болю за вухом, що віддають в обличчя, потилицю, очну ямку (початок набряку нерва).

Поступово розвивається неможливість головного мозку управляти м'язами особи на стороні поразки нерва.

У пацієнта спостерігається:

• маскообразное особа на болючою стороні і втрата симетричності;
• широке відкриття очі, опущення кута рота, згладжування носогубной складки. Ці ознаки особливо проступають при розмові, спроби сміху, або при плачі;
• виливання рідкої їжі з куточка рота;
• часте прікусиваніе щоки хворим під час їди;
• сухість у роті — наслідок порушення іннервації слинної залози, або навпаки — рясне слинотеча з опущеного кута рота;
• проблеми з промовою — невиразність, особливо при спробі вимовляти звуки — «п», «б», «в» , «ф»;
• сухість ока, рідкісне моргання і неможливість закриття очі на хворому боці, пересихання і запалення слизової оболонки. У частини людей скарга на надмірне сльозотеча;
• втрата смаку на передній поверхні ураженої половини мови;
• підвищення чутливості до звуків на хворому боці (через близькість розташування ядер лицьового і слухового нервів. ) Пацієнту звуки здаються голосніше, особливо низькі.

Зверніть увагу : за наявними скаргами і симптомами досвідчений лікар-невролог може припустити місце ураження лицьового нерва.

Діагностика невриту (невралгії) лицьового нерва

При первинному опитуванні , вислуховуванні скарг і огляді лікар просить пацієнта:

• звести разом і нахмурити брови;
• підняти брови вгору;
• зморщити ніс;
• витягнути губи в трубочку і посвістеть;
• зробити «задування свічки»;
• надути по черзі і разом щоки;
• одночасно і по черзі моргнути очима;
• закрити щільно очі.

Якщо пацієнт не може виконати ці вправи і при спробі закривання очей у нього залишається з хворої сторони щілину з видимим білком очі, то лікар визначає наявність невриту.

людині з невритом (невралгією) лицьового нерва додатково проводять:

• клінічний аналіз крові , в якому при інфекційній причини захворювання збільшується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), підвищуються цифри лейкоцитів і знижуються лімфоцити. Особливо, якщо процес гнійний.
• магнітно-резонансну томографію (МРТ) , яка дозволяє виявити пухлинні процеси головного мозку, сліди інсультів і інфарктів, нетипове розташування судин, запальні процеси тканин мозку і його оболонок;
• комп'ютерну томографію (КТ) головного мозку. Особливо інформативна нова, цифрова модифікація цього дослідження. КТ дозволяє розрізнити пухлини, патологічні вогнища після розвитку інсульту, ділянки тканин мозку з порушенням кровопостачання, крововиливи (гематоми);
• електронейрографія (Енг) — спеціальний метод діагностики, який дозволяє встановити швидкість проходження нервового імпульсу по нервових стовбурах. Для цього нервовий ділянку піддається стимуляції електроімпульсом в певному місці.

Дані розподілу заміряють в інших точках і обробляють комп'ютерними програмами. При наявності невриту спостерігаються — знижена швидкість імпульсу, або його відсутність. Також цим методом вимірюють можливість порушення м'язів. Слабка реакція говорить про розвивається м'язової атрофії;

• електроміографію (ЕМГ) — дозволяє реєструвати електроімпульси в м'язах без зовнішньої стимуляції за допомогою голчастих електродів, розташованих на різних ділянках. Дані заміряють як в розслабленому стані, так і при напрузі. При невриті спостерігається затримка проходження імпульсу
• електронейрографія (Енг) — метод, аналогічний ЕМГ, що дозволяє вимірювати величину імпульсу, що виникає в нервовому волокні.

Лікування невриту лицьового нерва

При лікуванні невриту обов'язково враховується причина захворювання.

Для терапії застосовуються:

• сечогінні препарати (Лазикс). Сприяють виведенню зайвої рідини з організму. В першу чергу виводиться вміст набрякла тканин;
• нестероїдні протизапальні засоби (Нурофен). Необхідні для зменшення запального процесу, зняття болю і зменшення набряку;
• гормональні медикаменти (глюкокортикоїди Дексаметазон). Застосовуються при виражених симптомах невриту. Механізму дії — активація нейромедіаторів, що поліпшують проведення нервового імпульсу;
• противірусні ліки (Ацикловір). Гальмують процес розмноження вірусу герпесу — однією з причин невриту;
• спазмолітики (Спазмалгон). Призначаються для усунення надмірного м'язового скорочення при симптомах невриту і для розслаблення стінок кровоносних судин, що покращує кровопостачання тканин;
• нейротропні препарати (Карбамазепін). Мета застосування — поліпшення обміну речовин в нервових клітинах;
• вітамінотерапія (Тіаміну бромід, Ціанокобаламін, Піридоксину гідрохлорид) — нейротропні вітаміни, беруть участь у метаболізмі нервової тканини;
• антихолінестеразні речовини (Прозерін) . Покращують проходження імпульсів по нервових відростках.

Фізіотерапевтичне лікування

фізіотерапія надає дуже сприятливий ефект, як додаткове лікування при невриті (невралгії) лицьового нерва.

Застосовуються хвилі ультрависокої частоти (УВЧ), ультрафіолетові промені, електрофорез з лікарськими засобами, лікування із застосуванням диадинамических струмів, дарсонвалізація, аплікації лікувальних речовин, озокериту, грязелікування.

Після стихання активних проявів рекомендуються бальнеологічні курорти.

Особливими терапевтичними властивостями володіє масаж. Розроблено спеціальні методики, найбільш ефективні при невриті. Успішно застосовується голкотерапія.

Лікування невриту лицьового нерва засобами домашньої медицини

Лікування способами народної медицини давно і успішно застосовується для зняття гострих явищ і для профілактичних способів.

Найбільш ефективні методи:

• прожарений на чистій сковороді кам'яна кухонна сіль, яку необхідно насипати в лляної або полотняний мішечок і прикладати до хворих місць;
• настоянка акації, якої розтирають 2 рази на добу поверхня шкіри над хворими м'язами;
• розчин муміє . Застосовувати зовнішньо і всередину;
• мазеві аплікації нирок чорної тополі;
• настій з пелюсток червоної троянди.

Лікування паралічу Белла вимагає часу, тому необхідно ретельно дотримуватися всіх лікарські рекомендації.

Прогноз і профілактика

При правильно організованому лікуванні наслідки паралічу Белла йдуть повністю, або настає значне полегшення. В подальшому потрібна постійна гімнастика для м'язів обличчя і курси масажу.

При неповноцінною терапії у пацієнта можуть розвинутися: атрофія м'язів обличчя, необоротне стягування ділянок шкірних покривів, хронічні спазми і посмикування, хронічний кон'юнктивіт, риніт.

Профілактика полягає в усуненні причин, що сприяють виникненню захворювання , гартують процедурах.

Лотіни Олександр, медичний обозревтель

Енурез називають нетримання сечі. При цьому стані людина не в змозі контролювати процес сечовипускання. Дитячий енурез у ранньому віці не вважається патологією, а розглядається як фізіологічного етапу розвитку, коли дитина вчиться керувати функціями власного тіла. Діти повинні вміти контролювати сечовипускання десь до шести років, однак приблизно у 10% з них в цьому віці все ще виникають епізоди нічного енурезу.

По ряду причин розвивається енурез і у дорослих. За статистикою, в однієї людини з двохсот трапляються епізоди нетримання сечі вночі. У літніх людей подібний стан зустрічається частіше, особливо часто — у представниць жіночої статі.

Зазвичай у дітей і дорослих нетримання сечі проявляється в нічний час. Денний енурез зустрічається набагато рідше, як правило, такий стан стає наслідком якоїсь психологічної струсу і нервового розладу. Розглянемо основні види, причини і методи лікування недуги.

Класифікація енурезу

Виділяють кілька форм енурезу у дітей:

• Первинний і вторинний . Перша форма вважається найпростішою і проходить без спеціального лікування практично в 99% випадків. Вторинний нічний енурез у дітей виникає через якийсь період після того, як дитина вже став контролювати свій сечовий міхур.
• Неускладнений і ускладнений . У першому випадку крім нетримання сечі не відмічається ніяких інших патологічних симптомів, у другому — присутні інші відхилення фізичного та психічного розвитку дитини.
• Невротичний енурез — виникає в основному у дітей, схильних до підвищеної тривожності. Через те, що в нічний час ліжко часто стає мокрою, малюк боїться засипати, сон його стає поверхневим.
• НЕВРОЗОПОДІБНИХ енурез — найчастіше зустрічається у дітей нервових, схильних до істеричного поведінки. Якщо проблема зберігається до підліткового віку, дитина відчуває сильний психологічний дискомфорт, стає замкнутим і нетовариські.
• Органопатіческій — виникає внаслідок порушення функції нирок чи інших органів сечовивідної системи.
• Ендокрінопатіческій енурез — пов'язаний з гормональними розладами в організмі.
• Епілептичний — розвивається на тлі епілепсії .

Енурез у дорослих також протікає в декількох формах. Виділяють так зване стресове нетримання сечі, що виникає в результаті будь-якого фізичного впливу, наприклад, при піднятті важких предметів.

Якщо позиви до сечовипускання виявляються занадто сильними і раптовими, мова йде про ургентному енурезі. Іноді відзначаються ознаки обох форм, тоді ставиться діагноз змішаний енурез.

Енурез: причини захворювання в різному віці

Перш ніж говорити про те, як лікувати енурез, слід зрозуміти, якими чинники провокують його появу.

У дорослих недуга виникає з наступних причин:

• вроджені особливості розвитку органів сечовипускання, наприклад, занадто малий об'єм сечового міхура;
• наявність пухлинних новоутворень, що порушують передачу нервових імпульсів;
• похилий вік, що супроводжується природними віковими змінами в спинному і головному мозку;
• гормональний дисбаланс у представниць жіночої статі в клімактеричному періоді ;
• ослаблені м'язи тазового дна, наприклад, після пологів або в літньомувіці;
• слабкість сфінктера сечового міхура, що розвивається внаслідок вікових змін.

Важливо ! Якщо говорити про нічному енурезі, то у дорослих людей він з'являється з двох причин: або у людини не сформувався рефлекс, який змусив би його прокинутися при виникненні позиву до сечовипускання, або в організмі є якісь патології, що призводять до розглянутого розладу.

У дитячому віці енурез частіше відзначається у хлопчиків.

Можна виділити кілька основних факторів, що сприяють його розвитку у дітей:

• не до кінця сформований умовний рефлекс;
• надмірна збудливість, гіперактивність ;
• стресові ситуації , сильні психологічні потрясіння;
• нестача уваги з боку батьків або, навпаки, надмірна батьківська опіка;
• гормональний дисбаланс, збої у функціонуванні залоз внутрішньої секреції;
• травми спинного і головного мозку, отримані в процесі пологів;
• запальнийпроцес в сечовому міхурі або нирках;
• занадто тривале носіння підгузників;
• генетична схильність — наголошується в більш ніж 70% випадків виникнення енурезу у хлопчиків.

Дівчаток, як правило, швидше вдається привчити ходити на горщик. Якщо ж виникає проблема нетримання сечі, швидше за все, вона пов'язана з не до кінця сформованою нервовою системою.

Також сприяти виникненню енурезу можуть психічні травми, вживання великої кількості рідини, спадкова схильність. Через особливості будови сечівника у дівчаток енурез у ряді випадків з'являється на тлі запальних і інфекційних патологій сечовивідної системи.

Лікування енурезу у дітей

Починати лікування дітей необхідно після комплексного обстеження. Така потреба виникає в тих випадках, коли після шести років все ще не сформувався рефлекс, а дитина не може самостійно контролювати процес сечовипускання.

При неускладненій формі захворювання ефективним виявляються так звані режимні засоби лікування. По-перше, малюка необхідно захистити від будь-яких стресів, адже навіть сильні позитивні емоції можуть викликати енурез. По-друге, потрібно строго дотримуватися режиму дня: лягати спати в один і той же час, не пити багато рідини після п'ятої години вечора, уникати активних ігор за три години до відходу до сну, перед сном дитина повинна обов'язково відвідати туалетну кімнату. Вночі його необхідно будити і висаджувати на горщик. Якщо на ранок ліжко все-таки виявилася мокрою, ні в якому разі не можна лаяти малюка, щоб той не відчував ще більше стресу.

Залежно від причини енурезу дитині може бути призначена медикаментозна корекція. Якщо виявляються інфекційні захворювання сечовивідної системи, призначається курс антибіотиків, при гіперактивності іноді показаний прийом транквілізаторів. Призначення ноотропних медикаментозних препаратів необхідно при виявлені відхилення в розвитку нервової системи.

Існують також фізіотерапевтичні та психологічні методи корекції. Електросон, електрофорез, лікувальна гімнастика, масаж — всі ці методи спрямовані на поліпшення нервової функції і діяльності сечовидільної системи. Дитячий психолог навчить дитину способам самонавіювання і релаксації. Батькам же варто подбати про те, щоб малюк дотримувався здорової дієти і правильного питного режиму.

Як лікувати енурез у дорослих

Комплексна терапія енурезу у дорослих також включає режимні, медикаментозні, фізіотерапевтичні і психотерапевтичні методи. При бажанні доповнити терапію можна народними засобами.

Іноді досить просто скорегувати режим дня: вживати менше рідини у вечірній час, обмежити в раціоні продукти з сечогінним ефектом. Існує дієта, розроблена Н. Красногорськім, що припускає вживання перед сном хліба з сіллю або солоною рибою. Це буде сприяти затримці рідини в організмі вночі.

Зверніть увагу! При енурезі важливо правильно організувати місце для сну. Для підтримки хребетного стовпа необхідний досить жорсткий матрац, в області ніг слід зробити невелике піднесення, підклавши подушку. Така проста міра дозволить знизити тиск на сфінктер сечового міхура.

При енурезі також широко застосовуються методи гіпнозу, методики поведінкової психотерапії, самонавіювання, лікувальна фізкультура для зміцнення сечового сфінктера. Існують особливі тренажери для розробки м'язів таза у жінок. Серед фізіотерапевтичних методів хорошою ефективністю володіє дарсонвалізація області сечового міхура, електросон, магнітотерапія, різні типи електрофорезу, голкорефлексотерапія тощо

У разі необхідності лікар може призначити медикаментозне лікування. Препарати і їх дозування підбирається в індивідуальному порядку.

Найчастіше призначаються лікарські засоби з наступних груп:

• антибіотики (якщо нетримання сечі пов'язано з інфекційними процесами в органах сечовивідної системи );
• нітрофурановие лікарські засоби призначаються при захворюваннях нирок;
• ноотропні препарати ;
• антидепресанти і транквілізатори;
• препарати з вмістом синтетичного гормону десмопрессина для зниження об'єму сечі, що виділяється в нічний час доби;
• М-холінолітики для розслаблення м'язів і зняття спазмів сечового міхура.

Лікування енурезу народними засобами

Народна медицина знає чимало методів, які можуть допомогти при даній патології.

Розглянемо найпопулярніші і ефективні рецепти:

• Відвар з гілочок вишні і стебел чорниці . Необхідно набрати вишневих гілочок і молодих стебел кущиків чорниці (не в період цвітіння). Висушені рослини залити крутим окропом, настояти півгодини. Приймати всередину по одній склянці п'ять разів на день дорослим, два-три рази дітям. Рекомендований курс лікування — півтора місяця.
• Настоянка Репешко . Візьміть 40 г насіння аптечного Репешко, залийте літром червоного сухого вина. Наполягати зілля необхідно протягом 14 днів. Дорослим це народний засіб необхідно приймати для лікування енурезу по 50 г тричі на день перед їдою протягом двох тижнів, після перерви курс повторити.
• Чай з кукурудзяних рилець . Чайну ложку рилець кукурудзи настояти півгодини в окропі, додати трохи натурального меду і випити вранці перед сніданком, то ж саме проробити ввечері. Рекомендований курс лікування — 30 днів.
• Відвар кропу . Дві ложки насіння кропу необхідно просушити на сковороді кілька хвилин, потім залити половиною літра окропу і настояти протягом декількох годин. Порцію розділити на дві частини і вжити протягом доби. Приймати зілля рекомендується щодня два тижні.
• Відвар деревію і звіробою . Висушені стебла і квітки рослин змішують в однаковій пропорції (по одній склянці), заливають літром окропу, потім настоюють 3-4 години під кришкою. Вживати відвар при лікуванні енурезу бажано 4 рази на добу до їди протягом двох тижнів, потім ще десять днів по одному разу на добу.
• Чай з брусниці . Для приготування цього засобу народної медицини висушені подрібнені в порошок листя і ягоди рослини змішуються в рівному співвідношенні з подрібненою травою звіробою. Тепер потрібно взяти дві чайні ложки суміші, заварити чай в склянці окропу. Вживати його для лікування енурезу бажано по три склянки в день протягом місяця.

Важливо: не займайтеся самолікуванням! При появі симптомів енурезу рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря-уролога. У деяких випадках може знадобитися консультація невролога, ендокринолога та психотерапевта. При нетриманні сечі у дитини, його слід показати педіатру. Лікар призначить необхідні обстеження для з'ясування природи патологічного стану і при необхідності призначить відповідне лікування.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач

Весняно-літній період — це ідеальна пора для приємного проведення часу на природі, а для кліщів — найкращий час для нападу на людину. Зустрітися з цими членистоногими можна в парку, в лісі і навіть на дачній ділянці. Крім неприємного видовища, яке представляє собою присмоктався до тіла кліщ, така зустріч може привести до зараження важкими інфекційними захворюваннями, серед яких кліщовий енцефаліт, хвороба Лайма та інші.

Особливості небезпечних для людини кліщів

У природі налічується понад 40000 видів кліщів. Серед них найбільш небезпечними для людини є кровоссальні іксодові кліщі. Вони нагадують невеликих коричневих жучків з чотирма парами лапок і хоботком (розміри голодної особини — близько 5 мм, наситити кліщ звичайно збільшується в рази). Під час укусу разом зі слиною кліща в організм людини потрапляють збудники інфекційних хвороб. 

Однак не всі кліщі поголовно є переносниками інфекцій. Багато з них стерильні, тобто не містять в собі небезпечні для людини віруси і бактерії (кількість заразних і незаразних кліщів варіює залежно від регіону). Але оскільки за зовнішнім виглядом кліща визначити, інфікований він чи ні, не можна, пильним необхідно залишатися завжди.

Кусають людей, як самки, так і самці членистоногих. Зазвичай це відбувається після закінчення тривалої осінньо-зимової сплячки — кліщі прокидаються і потребують крові. Джерелом живлення для них може бути і тварина, і людина.

Відбувається полювання за потенційної їжею наступним чином: кліщ за допомогою гачків на лапках підіймається на травинки або стирчать вгору палички і чекає жертву, якщо така з'являється, членистоногі хапається за неї своїми передніми лапками і починає шукати місце, що підходить для укусу. Помиляються ті люди, які думають, що кліщ може впасти на голову з дерева, ці тварини за все життя долають не більше 10 м відстані і на дерева точно не підіймаються. На шиї і на голові їх можна виявити тільки тому, що вони, потрапивши на тіло людини, завжди просуваються вгору в пошуках відкритого і «соковитого» ділянки шкіри.

Де живуть кліщі?

Улюбленими місцями проживання іксодових кліщів в природі є вологі і затінені ділянки місцевості:

• яри;
• дно лугів;
• лісові галявини;
• зарості верболозу по березі лісових водойм;
• узбіччя лісових стежок.

Перші ознаки укусу кліща

Як правило, люди не відчувають самого моменту укусу, а виявляють кліща тоді, коли він уже міцно присмоктався до тіла. Пояснюється це просто: під час проколу шкіри жертви членистоногое разом зі слиною виділяє в ранку активні речовини, які мають деяким знеболюючу дію.

у схильних до алергії людей в місці укусу може розвинутися виражена алергічна реакція з сверблячкою і почервонінням шкіри.  У рідкісних випадках укус кліща може призвести до набряку Квінке і анафілактичного шоку . Симптоми цих станів наступні: набряклість обличчя, утруднене дихання, різке погіршення самопочуття, втрата свідомості і т.п. Крім цього, внаслідок укусу кліща у людини може підвищитися температура тіла, з'явитися ломота в м'язах і суглобах, озноб, сильна сонливість.

В цілому вираженість реакції організму на укус членистоногого залежить від стану здоров'я. У алергіків, маленьких дітей, людей похилого віку реакція може бути дуже бурхливою. У здорових дорослих людей контакт з кліщем може ніяк не позначитися на самопочутті, а про факт укусу вони дізнаються, тільки лише побачивши на своєму тілі незрозуміле утворення.

Що робити, якщо вкусив кліщ?

Оскільки ймовірність зараження небезпечними інфекціями значно збільшується при тривалому контакті організму людини з кліщем, головне, що необхідно зробити, — це видалити членистоногое. Але проводити процедуру видалення слід правильно, щоб не розчавити і не пошкодити кліща, оскільки так можна ще більше посприяти інфікування. Крім того, кліща можна і навіть потрібно обстежити в лабораторії на факт заразність, а для цього він повинен залишитися цілим.

Тому, якщо навичок видалення кліщів немає, але є можливість, краще звернутися до найближчого медичного закладу, де кваліфіковано проведуть витяг членистоногого і дадуть рекомендації щодо подальших дій. Крім цього, задати всі питання щодо тактики поведінки при наявності на тілі кліща можна по телефону 103 (зателефонувавши в швидку допомогу).

Рекомендації з видалення кліщів

Видаляти кліща найкраще спеціальним пристосуванням , яке продають в аптеках. Це може бути «ручка-ласо», ЮНІКЛІН ТВК ТВІСТЕР тощо. Якщо аптеки поблизу немає, можна скористатися звичайним косметичним пінцетом або швейної ниткою.

Людина, яка буде видаляти кліща, повинен обов'язково подбати про свою безпеки — надіти гумові рукавички або обмотати пальці бинтом. Також бажано заздалегідь підготувати пластиковий контейнер з кришкою або поліетиленовий пакетик для кліща (щоб його можна було в цілості й схоронності доставити в лабораторію).

Саму процедуру видалення необхідно проводити наступним чином:

• Схопити членистоногое пінцетом або спеціальним пристосування якомога ближче до хоботка (саме ця частина тіла тварини перебуває в шкірі). Якщо використовується нитка, з неї слід зробити петлю, яку необхідно акуратно затягнути над впровадженої в шкіру головкою кліща.
• Плавно потягнути вгору. При цьому не можна прикладати великих зусиль, від них кліщ може просто луснути, і весь його вміст потрапить на шкіру і в рану. Крім того, хоботок членистоногого при різкому ривку залишається в рані, через це може виникнути запалення і навіть нагноєння.
• Після видалення кліща обмити шкіру мильною водою і обробити будь-яким засобом, що містить спирт. У накладанні пов'язки необхідності немає. Якщо в шкірі залишилася головка членистоногого, слід спробувати витягти її з тіла стерильною голкою як скалку.

Важливо: соняшникова олія, жирні мазі, повітронепроникні пов'язки та інші народні засоби боротьби з кліщами не є ефективними, застосування їх лише забирає дорогоцінний час.

Після видалення кліща бажано зробити наступне:

• Відзначити на календарі дату, коли все сталося.
• Зателефонувати свого терапевта або сімейного лікаря, пояснити ситуацію і поцікавитися про необхідність та терміни здачі аналізів крові і проведення якихось профілактичних заходів (в деяких випадках для попередження розвитку кліщового енцефаліту постраждалому від укусів кліщів вводять імуноглобуліни, призначають противірусні препарати тощо.).
• Отвезти кліща в лабораторію. Інформацію про лабораторії можна знайти на сайті Росспоживнагляду свого регіону.

Обов'язково відвідати лікаря необхідно в наступних випадках:

• Якщо в області укусу з'явилися ознаки запалення (набряк, почервоніння і т.п .).
• Якщо в проміжку з 3 по 30 дні після укусу на шкірі з'явилися червоні плями.
• Якщо підвищилася температура тіла, з'явився біль в м'язах, невмотивована слабкість та інші неприємні симптоми ( ці ознаки особливо важливо відстежувати протягом перших 2 місяців після укусу).

Наслідки укусу кліщів

Іксодовиє кліщі є переносниками таких інфекційних захворювань:

• кліщового енцефаліту , при якому у хворого через пошкодження сірої речовини головного мозку виникають різні неврологічні порушення, психічні розлади, можливий навіть летальний результат.
• кліщового бореліозу ( хвороби Лайма ) — поліморфного недуги, при якому вражається шкіра, лімфатична система, суглоби, серце та інші внутрішні органи. Боррелії, збудники бореліозу, при дослідженні іксодових кліщів виявляються найчастіше.
• моноцитарна ерліхіоза , для якого характерні неврологічні порушення, общеінтоксікаціонного синдром, запалення дихальних шляхів і інші патологічні прояви.
• гранулоцитарних анаплазмоза . Це захворювання нагадує ГРЗ або кишкову інфекцію і протікає досить легко. У осіб з ослабленим імунітетом можливий розвиток ускладнень з боку нервової системи і нирок.

Як уберегтися від укусів кліщів?

Щоб не стати жертвою кліщів, при відвідуванні потенційно небезпечних місць (парку, лісу і т.п.) необхідно дотримуватися ряду правил:

• Одягати правильний одяг . Вона повинна бути світлою, щоб кліщі були помітні, і максимальної прикриває і захищає тіло від попадання членистоногих за комір, під штанину, під рукав. Оскільки кліщі нападають знизу, штани слід обов'язково заправляти в шкарпетки і чоботи.
• Завжди користуватися репелентами . На сьогоднішній день виробники пропонують велику кількість захисних засобів від кліщів, серед них можна підібрати безпечні навіть для маленьких дітей. Також є спеціальні костюми, просочені акарицидними речовинами. При контакті з акарицидами кліщі гинуть і відпадають від одягу.
• Пересуватися по максимально широким стежках , мінімізуючи контакт ніг з травою і чагарниками.
• Періодично оглядати одяг .
• Після повернення додому прицільно оглядати і одяг, і тіло , приділяючи особливу увагу таким місцям: вухам, лінії росту волосся, міжпальцевим складкам, підколінних ділянках, паховій області, промежині, пупку.

В регіонах з високою захворюваністю кліщовими енцефалітами жителям рекомендують проходити вакцинацію. На сьогоднішній день це кращий спосіб захисту від небезпечної хвороби.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Саме скарга на періодично виникаючі судоми в ногах вважається однією з найпоширеніших на прийомі у лікарів. Примітно, що судоми в ногах можуть відчувати абсолютно всі категорії людей — молоді і літні, вагітні та діти, з видимістю абсолютного здоров'я і з уже діагностованими патологіями. Найчастіше пацієнти скаржаться на появу судом в ногах у нічний час, під час сну — цей синдром змушує людину прокидатися, він відчуває біль і дискомфортні відчуття.

Судоми — що це таке

Судоми — це мимовільні скорочення однієї або групи м'язів, які обов'язково супроводжуються інтенсивним больовим синдромом. Найчастіше подібні раптові скорочення м'язів виникають в ногах, а якщо бути точніше — на задній частині гомілки, в литкового м'яза.

З якоїсь причини м'яз починає спазмовані, а це тягне за собою довільне розгинання стопи, причому, на можливий максимум. Природно, такий стан провокує больовий синдром.

Чому зводить ноги судомою

Взагалі, причин, які можуть спровокувати виникнення судоми ніг, досить багато — від порушення режиму і раціону харчування до недостатнього надходження в організм важливих мікроелементів. Але основною причиною періодичного появи судомних скорочень м'язів ніг вважається недолік магнію в організмі.

Дефіцит магнію в організмі може статися лише тільки через нераціонального харчування — вже є доведеним факт порушення всмоктуваності цього мікроелемента в тканини організму при надмірному вживанні кави, алкогольних напоїв, солодких продуктів і борошняних виробів. Організм, відчуваючи недостатність магнію, починає його активно «добувати» з кістково-м'язової системи — до речі, саме тому при проведенні лабораторного дослідження крові фахівці визначають присутність магнію або в межах норми, або з завищеними показниками.

Щоб зрозуміти, що причиною судом в ногах є саме брак магнію в організмі, досить знати інші симптоми такого дефіциту. До них відносяться:

• швидка стомлюваність, зниження рівня концентрації уваги і пам'яті;
• рясне нічне потовиділення;
• відчуття тривоги і відчуття страху;
• підвищена дратівливість;
• оніміння кінцівок.

Крім того, що причиною появи судом в ногах може стати дефіцит магнію в організмі , є й інші фактори, що провокують розглядається стан.  Фахівці виділяють наступні:

1. Знижений вміст глюкози в крові — зазвичай таке відбувається на тлі цукрового діабету, коли хворий проводить або занадто агресивну терапію, або ж ігнорує рекомендації лікарів-дієтологів.
2. Хвороби щитовидної залози.
3. Нестача вітаміну В6 в організмі — класифікується як гіповітаміноз в.
4. Захворювання вен нижніх кінцівок — варикозне розширення вен, тромбофлебіт.

1. Захворювання хребта дегенеративно-дистрофічного характеру — наприклад, остеохондроз .
2. Надмірні фізичні навантаження на нижні кінцівки — наприклад, тривалі заняття бігом, футболом, плаванням.
3. Хронічна ниркова недостатність.
4. Підвищений вміст в крові естрогену — відноситься до дисбалансу жіночих статевих гормонів.
5. Захворювання, пов'язані з порушенням кровообігу в судинах нижніх кінцівок і носять хронічний характер — наприклад, атеросклероз облітеруючий.
6. Порушення в психоемоційному фоні.
7. Порушення сну, синдром хронічної втоми .

Найцікавіше, що всі перераховані проблеми можуть виникнути практично у кожної людини — вони є наслідком «неправильного» способу життя.  Наприклад, до перерахованих вище захворювань можуть привести:

• самолікування важких захворювань інфекційного характеру — наприклад, ангіна ;
• постійні стреси , необхідність вирішувати безліч проблем;
• неправильно збудований режим харчування — в тому числі, перекушування «на бігу», вживання в їжу напівфабрикатів;
• постійне носіння взуття на високих каблуках — розвиток варикозного розширення вен і тромбофлебіту практично неминуче.

Причини появи судом ніг у вагітних

Судоми ніг у вагітних — часте явище, але вони, як правило, не пов'язані з нирковою недостатністю або ж хронічними захворюваннями серцево-судинної системи. Причинами появи даного синдрому в період виношування дитини у жінок можуть бути:

1. Порушення балансу вітамінів і мікроелементів в організмі, що може бути пов'язано з неправильним харчуванням, дисфункцією щитовидної залози, прийомом діуретиків, надмірно швидким / активним ростом плода.
2. Анемія залізодефіцитного типу, що протікає в середнього та тяжкого ступеня. Це стан теж пов'язують з недостатністю надходження заліза в організм або кровопотерями в першому триместрі вагітності.
3. Гіпоглікемія.
4. Зневоднення мускулатури.
5. Нестача кисню в тканинах організму.
6. Стиснення нижньої порожнистої вени збільшеною маткою, коли жінка знаходиться в лежачому положенні. В результаті цього порушується кровообіг в нижніх кінцівках, а вже результатом будуть судоми в ногах.
7. Хронічна венозна недостатність. Цьому сприяє велика вага жінки, що збільшився обсяг крові, яка циркулює по венах, низькі тонус і еластичність стінок судин.

Зверніть увагу: у вагітних може розвинутися еклампсія — підвищення артеріального тиску, сильні набряки, в сечі виявляється білок. Найнебезпечніше при еклампсії — виникнення генералізованих судомних нападів, що є однозначним показником до проведення термінового розродження.

Судоми ніг у дітей в нічний час

Поява даного синдрому в дитячому віці частіше пов'язують з активним ростом дитини. Примітно, що маленькі діти не можуть словами охарактеризувати больовий судомний синдром, тому повідомляють про свою проблему плачем — він завжди буває різким і пронизливим.  Причинами ж нічних судом у дітей можуть стати:

• сильне переохолодження нижніх кінцівок;
• тривале перебування в незручній позі із закладеними / зігнутими ногами;
• плоскостопість;
• недолік калію і магнію в дитячому організмі.

Цікаво, що плоскостопість і недолік калію / магнію будуть проявлятися не поодинокими судорожними нападами, а регулярно виникають.

Судоми в ногах — що робити

Є чіткі рекомендації лікарів, які допоможуть швидко впоратися з судомою в нозі — біль і дискомфорт просто змушують людину робити якісь заходи. Що робити у разі виникнення судоми в нозі:

1. Потягнути носок стопи на себе (наскільки це можливо), потім повернути в початкове положення і відразу ж, без перерви, знову потягнути носок на себе, але вже з максимальним зусиллям.
2. Встати на ноги і зробити кілька кроків — нехай і з додатком зусиль. У цей момент посилюється кровотік в ногах, що і розслабить спастически напружену м'яз.
3. Провести серію легких масажних рухів в напрямку від центру судоми до периферії.
4. Використовувати зігріваючу мазь або гель, завдаючи лікарський засіб на шкіру в області спастичного скорочення м'язи масажними рухами.
5. Сильно вщипнути скуту судомою м'яз, як варіант — різкими рухами поколоти місце судоми сірником, шпилькою.

Зазвичай, після використання одного з перерахованих способів зняття судоми в ногах настає полегшення. Людина повинна прийняти лежаче положення з трохи піднятими ногами — це прискорить відтік крові від нижніх кінцівок, що послужить профілактикою виникнення повторної судоми.

Судоми — діагностика, лікування та профілактика

Якщо судоми в ногах турбують із завидною регулярністю, зазначені вище рекомендації не допомагають швидко зняти спастичний напад, то це є підставою для звернення за професійною медичною допомогою. Спочатку потрібно відвідати терапевта (або педіатра в разі виникнення судом в ногах у дитини) — він проведе первинне обстеження пацієнта і направить на додаткову консультацію до більш вузьким фахівцям (невропатолог, ендокринолог). Тільки після цього буде призначено лікування основного захворювання — при позитивній динаміці і судоми в ногах траплятимуться все рідше, а потім зовсім зійдуть нанівець.

Якщо ж ніяких патологічних змін в організмі не виявлено, то лікар дасть рекомендації щодо усунення можливих причин появи судомного синдрому в нижніх кінцівках.  Як правило, вони полягають в наступному:

1. Організувати правильне харчування:

• на добу необхідно приймати їжу не менше 5 раз;
• порції на кожний прийом їжі повинні бути невеликими;
• основою харчування нехай будуть складні вуглеводи — крупи, макаронні вироби, фрукти і овочі;
• жири обов'язково повинні бути в меню — це може бути невеликий шматок жирної риби (наприклад, вид лососевих) або ж 50 гр вершкового масла щодня;
• в меню потрібно ввести горіхи, банани, курагу, молочні продукти, морську капусту, моркву , зелень.

1. Вести здоровий спосіб життя, не уникати фізичних навантажень. Єдине, про що попереджають лікарі — на нижні кінцівки потрібно давати мінімум навантаження.
2. Спати потрібно в зручному ліжку, обов'язково необхідно піднімати нижні кінцівки трохи вище осі тулуба і голови.
3. Щовечора можна робити ванночки для ніг з морською сіллю (3 столові ложки на 5 літрів теплої води) — вони мають розслаблюючий ефект.
4. Перед сном можна і потрібно робити розтирання стоп маззю, яка має зігріваючий властивістю.
5. Якщо раніше була діагностована венозна недостатність, то обов'язково потрібно носити компресійну білизну.

Зверніть увагу: компресійну білизну має різні розміри і різну ступінь тиску на нижні кінцівки. Тому така білизна має підбирати лікар, у якого пацієнт проходить лікування.

1. Від незручного взуття і занадто високих каблуків необхідно відмовитися. Максимум, що дозволяється — носіння взуття з каблуком не вище 5 см. І каблук повинен бути стійким!
2. Якщо лікарем діагностовано плоскостопість, то його потрібно обов'язково лікувати і коригувати — наприклад, носити спеціальні ортопедичні устілки або ортопедичне взуття.
3. Приймати вітамінно-мінеральні комплекси — кальцій-Д3-нікомед, аспаркам , магне-В6. Але їх повинен призначити фахівець!

Судоми в ногах — явище вкрай неприємне, ускладнює життя людини. Справа в тому, що судоми провокують безсоння, яка в свою чергу призводить до розвитку синдрому хронічної втоми. Але лікарі прекрасно знають, як і чим можна допомогти пацієнтам зі скаргами на дане стан — досить лише чітко дотримуватися їхніх рекомендацій.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Сідничний нерв — найбільший у всьому людському організмі, який бере свій початок в попереково-крижовому відділі хребта і простягається по всій довжині кінцівки. Саме тому защемлення сідничного нерва завжди супроводжується болем і дискомфортом, що робить необхідним швидке надання допомоги хворому.

симптоми защемлення сідничного нерва

Перший і найголовніший ознака защемлення сідничного нерва — больовий синдром. Він може мати різні характеристики — нападоподібний біль, що підсилюється при фізичному навантаженні, що виникає тільки під час ходьби. Як правило, пацієнти описують свої відчуття під час появи болю як пекучі, різкі, колючі.

Примітно, що біль при затисканні сідничного нерва має і свій «шлях» поширення: починається вона в області попереку, потім поширюється в м'язи сідниці, опускається вниз по стегну і йде в гомілку і стопу. Інтенсивний больовий синдром не є єдиною ознакою защемлення сідничного нерва — пацієнти відзначають і інші характерні ознаки:

1. На стороні защемлення відбувається порушення чутливості — у деяких хворих чутливість загострюється і навіть звичайне легке дотик до шкіри викликає сильний дискомфорт, а іноді трапляється і навпаки — чутливість притупляється.
2. На шкірних покривах з боку ущемлення сідничного нерва спостерігається або печіння, або оніміння.
3. Хода хворого має характерну особливість — людина намагається перенести всю вагу тіла на здорову ногу, а хвору злегка підтягує, підтискає.
4. На стороні поразки може виникнути слабкість м'язів.

Зверніть увагу: перераховані симптоми защемлення сідничного нерва можуть бути присутніми всі одночасно, або в якихось поодиноких проявах. Але в будь-якому випадку неприємні відчуття будуть посилюватися при здійсненні будь-яких рухів хворим.

Причини защемлення сідничного нерва

Розглядається захворювання в медицині класифікується як ішіас — офіційна назва патології. Основний, і єдиною, причиною появи вищеописаних симптомів є здавлювання корінця нерва і стовбура.  А ось до такого стану можуть призвести такі фактори:

• присутність доброякісних або злоякісних новоутворень в попереково-крижовому відділі хребта;
• діагностоване защемлення грушоподібної м'язи;
• остеохондроз різного ступеня розвитку;
• грижа міжхребцевого диска .

Зверніть увагу: защемлення сідничного нерва (ішіас) вважається досить поширеним захворюванням і зустрічається майже у кожного хворого з діагнозом радикуліт попереково-крижового відділу хребта.

Діагностика ішіасу

Зазвичай постановка діагнозу защемлення сідничного нерва не представляє труднощів — лікар робить це на первинному огляді пацієнта. Але недостатньо тільки поставити діагноз — потрібно буде з'ясувати причину розвитку даної проблеми.  І в такому випадку проводяться такі діагностичні заходи:

• комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія;
• ультразвукове дослідження попереково-крижового відділу хребта;
• лабораторні аналізи крові, сечі і калу — на розсуд лікаря.

Лікування защемлення сідничного нерва — дії лікаря

Терапевтичні заходи щодо розглянутого захворювання проводить лікар невропатолог.  Він може зробити наступні призначення :

• лікарські препарати, які нормалізують і покращують обмінні процеси в організмі, в тому числі і вітамінно-мінеральні комплекси;
• кошти з знеболюючу дію — з їх допомогою проводять блокаду запаленої зони нервових волокон;
• проведення електрофорезу на спеціальному апараті Іносон — на думку медиків і пацієнтів цей метод лікування защемлення сідничного нерва є найбільш ефективним;
• фізіотерапевтичні процедури — парафінові ванни, фонофорез з використанням лікарськихпрепаратів, УВЧ;
• масаж і водні процедури.

Такий комплексний підхід до усунення інтенсивних симптомів ішіасу допомагає зняти запалення, набряклість, значно поліпшити кровопостачання нервів і навколишніх тканин. Але найголовніше — описані методи допомагають швидко позбавити пацієнта від сильного болю, що відразу ж полегшує його стан.

Зверніть увагу: пацієнт після діагностування защемлення сідничного нерва і проведення необхідних лікувальних заходів обов'язково повинен отримати рекомендації щодо лікування основної проблеми, яка стала провокуючим фактором. Наприклад, якщо в ході проведення діагностичних заходів була виявлена ​​грижа міжхребцевих дисків, то хворому можуть порекомендувати провести оперативне лікування.

Лікування защемлення сідничного нерва в домашніх умовах

Візит до лікаря при появі симптомів розглянутого захворювання має відбутися обов'язково, хоча хворий і сам «побіжить» до фахівців за допомогою — аж надто нестерпним буває біль, та й вести звичайний спосіб життя в такому стані не вийде. І як раз під час візиту до фахівця потрібно отримати консультацію з приводу амбулаторного лікування.  Якщо лікар ніяких протипоказань позначить, то цілком сміливо можна використовувати такі методи:

1. Приготувати настойку із соснових голок і шишок, квіточок кульбаб або ялинових бруньок за наступним рецептом: в банку об'ємом півлітра насипаємо сировину (до половини судини) і заливаємо доверху горілкою (або спиртом), наполягаємо протягом тижня. Використовувати настоянку можна як розтирання — періодично протягом доби розтирати хворе місце.
2. Проводити баночний масаж попереково-крижової області хребта, внутрішньої сторони стегна і гомілки з використанням будь-яких, рекомендованих фахівцем, зігріваючих мазей.
3. Використовувати віск для проведення аплікації — змастити хворе місце будь-яким жиром ( можна і рослинним маслом), розігріти віск і трохи остудити, а потім пензликом наносити його на оброблене жиром місце в кілька шарів. Аплікацію потрібно укутати і перебувати з нею до тих пір, поки не відчуєте, що прогрілися і глибокі тканини хворого місця.

Ефективними будуть і гімнастичні вправи — їх потрібно робити гранично повільно, плавно, а якщо під час «зарядки» з'явилися больові відчуття, то негайно входимо в стан спокою.

Профілактика защемлення сідничного нерва

Розглядається захворювання можна попередити — досить дотримуватися рекомендацій лікарів, що стосуються профілактичних заходів.  Ишиас можна запобігти в такий спосіб:

• якщо є зайва вага, то потрібно від нього позбавлятися — ожиріння в 97% випадків призводить до затискання сідничного нерва;
• постійно контролювати власну поставу;
• важкий вантаж намагатися не піднімати, але якщо така необхідність є, то робити це грамотно — тільки при прямій спині і правильному розподілі вантажу на руки;
• щоранку робити зарядку — навіть такі мінімальні фізичні навантаження будуть служити профілактикою защемлення сідничного нерва;

Защемлення сідничного нерва не є якимось небезпечним захворюванням, що загрожують життю людини. Але ця патологія привносить в звичний ритм життя стільки проблем і незручностей, що питання про те, лікувати чи ішіас або перетерпіти, навіть не ставиться.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Плаксивість, примхливість, дратівливість, підвищена збудливість — ці проблеми останнім часом все частіше стали зіставляти з дитячим віком. І така поведінка дитини зовсім не обов'язково буде вказувати на розвиток будь-якого психічного захворювання — найчастіше причиною такого стану стають негаразди з дорослими, стреси і переживання малюка в дитячому садку, розлад з друзями. Не дивно, що педіатр може порекомендувати батькам давати малюкові заспокійливі (седативні) препарати. Але потрібно відразу уточнити — подібного типу лікарські засоби має право призначати тільки фахівець!

Взагалі, седативні засоби допомагають не тільки заспокоїти занадто порушеної дитини, вивести його з істерики або запобігти її розвиток — ці ж препарати допоможуть нормалізувати сон дитини, позбавлять його від дискомфорту при різкій зміні погоди, знімуть спазми в животі.

Види седативних засобів

У медицині існує кілька методів впливу на головний мозок для регулювання процесів гальмування і збудження:

• фітотерапія — дитині призначаються відвари та чаї з лікарських рослин;
• засоби народної медицини;
• медикаменти з седативною дією;
• педагогічні заходи впливу.

Окремо варто вказати гомеопатію — багато народних цілителів, які працюють в цьому напрямку, запевняють, що саме гомеопатичні засоби дадуть ефект і не зроблять шкоди здоров'ю дитини. Офіційна ж медицина дуже суперечливе відноситься до цього твердження — ніяких серйозних досліджень не проводилося, жодна міжнародна наукова організація не дала на суд громадськості якихось висновків. І тим не менше, гомеопатія досить широко поширена — про неї теж буде згадано в даній статті.

Фітотерапія

Батьки найчастіше вважають за краще давати дитині заспокійливі засоби рослинного походження — вони і діють на нервову систему і організм в цілому щадяще, і практично не мають протипоказань, і деякі з них дозволені до вживання дітям у віці до 12 місяців.

Зверніть увагу: не дивлячись на уявну безпеку, заспокійливі засоби рослинного походження повинні даватися дитині дозовано, потрібно буде врахувати і деякі протипоказання. Ні в якому разі не можна самостійно приймати рішення про те, який саме засіб буде приймати дитина — це прерогатива лікаря.

В аптеках можна знайти досить багато подібних засобів, що відносяться до категорії «фітотерапія», але найбільш поширеним конкретно для дитячого віку вважаються меліса лікарська, м'ята перцева і валеріана лікарська, хоча є й інші.

Валеріана лікарська

Препарати на основі цієї рослини допоможуть не тільки зняти нервове збудження, а й позбавлять від спазмів — в їх складі є унікальне поєднання алкалоїдів і ефірних масел. Як правило, препарати на основі валеріани лікарської доцільно використовувати при підвищеній нервовій збудливості і неспокійному сні, а лікар призначити може такий засіб буквально з грудничкового віку.

М'ята перцева

Використовують стебла і листя цієї рослини, готують з нього витяжки, які потім додають в лікарські препарати, хоча і сам відвар м'яти перцевої має заспокійливу властивість. Склад стебел і листя м'яти перцевої складний — є і дубильні речовини, і ефірне масло, і марганець, і мідь, а все в комплексі має антистресову, антидепресивну дії і знімає нервову напругу.

Схожим фармакологічною дією володіє і меліса лікарська, але лікарі підкреслюють, що в цій рослині міститься набагато більше вітамінів в порівнянні з м'ятою перцевої. Завдяки цьому, меліса лікарська, і препарати на її основі, надають м'який антигіпоксичний ефект і протисудомну дію.

Персен

Цей препарат у своєму складі містить три діючі речовини — валеріану, м'яту і мелісу. Лікарі можуть порекомендувати прийом Персен при емоційному неспокої або руховому у дитини — наприклад, якщо у малюка спостерігається безсоння, підвищена збудливість або невмотивована дратівливість.

Зверніть увагу: Персен випускається в таблетках і капсулах. У першому випадку дозволено приймати засіб дітям з 3 років, а ось капсули можна давати дитині, яка досягла 12-річного віку.

Найбільш поширеною формою ліків в розділі фітотерапія все-таки вважаються трав'яні чаї і відвари.Чаї з трав з заспокійливою дією можуть випускатися гранулах, але найчастіше реалізуються в пакетованому вигляді — дуже зручні у використанні, та й з дозуванням не вийде помилитися. У складі таких трав'яних чаїв зазвичай є меліса, фенхель, пустирник, м'ята, ромашка, липа, валеріана та інші компоненти.

Зверніть увагу: в гранульованих трав'яних чаях можуть міститися фруктоза , цукор і / або мальтодекстроза.

Деякі заспокійливі трав'яні чаї можуть призначатися дитині буквально з перших днів життя — наприклад, гранульований чай «Солодкі сни», який можна давати малюкові з 2-х тижневого віку. До складу цього засобу входять чебрець, липовий цвіт і меліса. Якщо дитині вже виповнилося півроку, то йому можна буде давати чаї в пакетиках «Бабусин козуб», в якому не містяться консерванти і барвники.

Зверніть увагу: призначати навіть такі трав'яні чаї дітям повинен лікар, тому що один і той же засіб може надавати прямо протилежний ефект — комусь допомогти, когось, навпаки, ще більше порушити.

багатьох цікавлять горезвісні БАДи — з ними потрібно поводитися украй обережно, тому що в складі багатьох містяться компоненти, які можуть впливати не тільки на настрій дитини, але і на його психомоторні реакції. Тільки педіатр може дати рекомендації щодо вживання БАДів, встановити дозування і тривалість прийому.

Медикаментозні седативні препарати для дітей

Для деяких дітей, у яких простежуються непатологіческіе зміни в психоемоційному плані, доцільно призначати медикаментозні седативні засоби. Список досить великий, а конкретний вибір робиться тільки лікарем і виключно в індивідуальному порядку.

Глицин

Це взагалі один з найбільш вживаних медикаментозних седативних засобів, який є амінокислотою. Гліцин сприяє емоційній розвантаження, покращує роботу головного мозку, нормалізує сон, знижує рівень збудливості.

Транквілізатори

Феназепам, Сибазон, Еленіум — ці транквілізатори можуть призначатися лікарем неврологом тільки в дуже рідкісних випадках. Справа в тому, що вони можуть викликати звикання, хоча і допомагають впоратися з почуттям страху, тривожністю і нервовим перезбудженням.

Транквілізатори можна давати дитині тільки за призначенням фахівця, під контролем лікаря і нетривалий час.

Мікстура Цитраль

Це седативну медикаментозний засіб використовується в дитячій практиці, але теж з великою обережністю — в його складі є натрію бромід, який при тривалому вживанні призводить до накопичення іонів брому в організмі. В результаті нервове збудження, безсоння зникають, але на їх місце приходить апатія, сонливість, погіршення пам'яті.

Атомоксетин

Цей препарат призначається тільки в разі діагностування та підтвердження діагнозу синдром дефіциту уваги і гіперактивності ( СДУГ) у дітей старше 6 років і в підлітковому віці. Даний засіб не відноситься до групи психостимуляторів і не викликає звикання, але не повинно самостійно вибиратися батьками в якості заспокійливого препарату.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна самостійно починати прийом будь-яких лікарських препаратів, що мають седативну (заспокійливим) дією. При всіх порушеннях поведінки або сну у дитини потрібно звернутися за допомогою до фахівців.

Гомеопатичні засоби

Важливо! Лікарі і вчені досить скептично ставляться до засобів з цієї категорії і частіше за все не призначають своїм пацієнтам. Доказів ефективності гомеопатичних препаратів немає. Проте, гомеопатичні засоби виробляють, у них навіть є «свій» покупець — потрібно знати хоча б мінімум інформації про такі препарати.

При стресах (наприклад, під час перших відвідин дитячого дошкільного закладу, при розлученні батьків, при переїзді на нове місце проживання) дитині можна давати такі наступні гомеопатичні препарати:

• Нотта;
• Зайченя;
• Пустун;
• Бебі-сивий і інші.

Якщо нервозність малюка, його примхи і безсоння пов'язані з прорізуванням зубів, то для полегшення стану дитини можна використовувати свічки Вібуркол. Якщо спостерігається порушення сну, то корисним виявиться Дормікінд — його дозволено використовувати навіть для нормалізації сну у дитини віком до 1 року.

Поліпшити сон і підняти настрій, повернути активність і зняти апатію допоможуть краплі Баю-бай, до складу яких входять екстракти м'яти, материнки, півонії, плодів глоду, а також лимонна кислота і глютамінова кислота. Якщо цей гомеопатичний препарат вживають діти шкільного віку, то буде відмічена підвищена працездатність, нормалізація сну. Препарат Баю-бай можна вживати дітям віком старше 5 років.

Якщо депресивний стан відзначається у підлітка, укупі з агресивною поведінкою і різкою зміною настрою, то стабілізувати психоемоційний фон і відновити структуру нервових клітин допоможуть краплі Епам 1000.

Народні засоби

Звичайно, потрібно постаратися обійтися в разі порушень психоемоційного фону без медикаментозних лікарських препаратів. Існує маса народних засобів, які не тільки допоможуть дитині нормалізувати свою поведінку, поліпшити сон і зняти збудливість, а й не завдадуть ніякої шкоди.  Ось тільки деякі з найпоширеніших:

1. Класти в ліжко до дитини ароматичну подушку. Її цілком можна зшити своїми руками, наповнивши наволочку ромашкою, м'ятою, мелісою. Єдине, на що потрібно звернути увагу — як організм дитини реагує на зазначені лікарські рослини, чи немає алергії на їх запах і при контакті. Ромашку, м'яту і мелісу можна зібрати і висушити самостійно, але доцільніше придбати їх в аптеці.
2. Увечері робити малюкові ванночку з додаванням трав'яних відварів. Приготувати відвар потрібно по класичній схемі: 3 столові ложки трави кип'ятить в 500 мл води на водяній бані протягом півгодини. Отримана кількість відвару додають в 10 літрів води. В якості сировини можна використовувати пустирник, валеріану, кропиву. Тривалість такої теплої заспокійливої ​​ванни становить 15 хвилин.

Зверніть увагу: у віці до 12 місяців дитині можна робити ванночки тільки з одним якимось лікарською рослиною , а ось для більш дорослих дітей відмінно підійдуть комбіновані відвари.

1. Ванни з морською сіллю. Вони взагалі не мають протипоказань для дітей в будь-якому віці. Ванна з морською сіллю не тільки заспокоює, але і тонізує, зміцнює — через шкіру іони йоду проникають в організм. Такі процедури лікарі рекомендують проводити дітям з діагностованим на рахіт, з родовими травмами, при порушенні сну. Як приготувати ванну: на 1 літр води потрібно додати 5-30 грамів морської солі, більш точну концентрацію призначить лікар. Температура води повинна бути в середньому 38 градусів, а тривалість процедури не повинна перевищувати 15 хвилин. Після ванночки з морською сіллю дитини потрібно обов'язково сполоснути під душем — необхідно змити сіль з тіла.

Корекція поведінки педагогічними заходами

у багатьох випадках виникли проблеми в психоемоційному плані у дитини можна вирішити лише педагогічною корекцією. Для цього зовсім необов'язково володіти якимись специфічними знаннями, досить лише провести ряд заходів.  Що потрібно зробити в першу чергу:

• скласти і строго дотримуватися режиму дня;
• стежити за тим, щоб тривалість сну була відповідно до віку дитини;
• контролювати час, який дитина проводить перед телевізором або комп'ютером;
• стежити, щоб дитина обов'язково кожен день гуляв на свіжому повітрі;
• в сім'ї повинна бути нормальна, стабільна психоемоційна обстановка.

Вкрай бажано, щоб дитина відвідувала дитячий сад і різні гуртки / студії — знаходження в суспільстві собі подібних стабілізує його емоції, змусить простіше реагувати на якісь стресові ситуації. Але тут потрібно бути гранично уважним — для деяких дітей зайве навантаження надає протилежну дію, дитина стає дратівливою і легко збудливим.

Неадекватна поведінка і істерики можуть бути пов'язані з порушенням біоритму дитини. Адже всім добре відомо, що хтось є «совою», а хтось «жайворонком» і тому порушення цих біоритмів запросто може привести до порушення психоемоційного фону. Постарайтеся зрозуміти, до якого типу людей відноситься дитина і підстроїти його режим дня, згідно біоритму.

Іноді цілком досить виключити вечорами галасливі розваги, походи в гості і перегляд телевізійних передач або комп'ютерні ігри, як сон стане повноцінним. Для того щоб заспокоїти дитину ввечері, можна зробити невелику пішу прогулянку на свіжому повітрі, почитати книгу, помалювати.

Батьки повинні чітко усвідомлювати, що будь-які порушення сну, відхилення в поведінці, невмотивовані істерики і інші спірні факти повинні стати приводом до відвідування фахівців. Тільки педіатр, невролог, психолог або психіатр можуть провести грамотне обстеження, поставити точний діагноз і призначити седативні препарати. Самостійно здійснювати вибір даної групи лікарських засобів як мінімум не розумно, а як максимум небезпечно для дитини.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії