Плацебо — один з підвидів «опіуму для народу», пустушка, яка забезпечує суб'єктивне поліпшення самопочуття хворого, заснованого лише на вірі в ефективність речовини. Ефект такий обумовлений природною навіюваністю кожної людини, яка посилюється і зовнішніми чинниками — наприклад, агресивною, нав'язливою рекламою, думкою кваліфікованого лікаря або високою ціною.

Вперше ефект плацебо був досліджений і описаний не так давно — в 1955 році американський анестезіолог Бічер провів кілька досліджень, які підтвердили, що в 35 випадках з тисячі пацієнти почували значне поліпшення стану здоров'я після використання ліків-пустушок. А вперше подібний ефект анестезіолог зазначив ще під час війни — поранені, в разі відсутності морфію, отримували замість нього звичайний фізіологічний розчин. При цьому хворим говорилося, що кожна ін'єкція — це морфій, що і забезпечувало їм відчуття зникнення болю.

На сьогоднішній день плацебо-індустрія розвинена дуже потужно і тільки з однієї причини — ніякого лікувального ефекту пустушки не роблять, але і не становлять небезпеку для здоров'я. Зате справжні лікарські препарати мають масу побічних ефектів (і про це фармакологи вказують в кожної анотації) і люди з неприхованим задоволенням віддають гроші за пустушки — допоможе / не допоможе — питання, але зате і шкоди не завдасть.

До пустушок можна віднести глюкозу, фізіологічний розчин, вітаміни , рослинні масла ( кукурудзяна або оливкова ), лактозу, кальцій і навіть валер'янку . До цієї категорії відносяться і будь-які кольорові розчини, вимкнені прилади (у них горять тільки лампочки) і гіпноз — ходять чутки навіть про успішно проведені хірургічних втручаннях «під гіпнозом».

Щоб не заплутатися в лікарських препаратах і чітко розуміти, де пропонують дійсно ліки, а де — пустушку в надії на ефект плацебо, варто знати деякі особливості даного ефекту.

ноцебо

Так називається протилежний плацебо ефект, який найчастіше спостерігається у дуже недовірливих людей і іпохондриків : пустушка провокує легкий дискомфорт або панічну атаку , що класифікується як псевдопобочний ефект. Але варто знати, що ефект ноцебо може розвинутися у занадто недовірливих людей і при прийомі реальних лікарських препаратів — людина дуже боїться побічних ефектів і, природно, у нього «з'являються» все відразу.

Зверніть увагу: в деяких випадках потрібно замінити нормальний лікарський препарат на пустушку, щоб зрозуміти, чи мають місце бути реальні побічні ефекти, або ж все-таки ноцебо.

Як працює ефект плацебо

Внушаемость, очікування / надії хворої людини і подача йому тільки позитивної інформації, переконання в можливості повного одужання може надавати просто неймовірний вплив на поліпшення стану здоров'я. Якщо такого внушаемого людини оточити турботою і увагою медичного персоналу, то будь-яка пустушка буде сприйматися як «чарівне» ліки.

У формуванні ефекту плацебо беруть участь ендорфіни, що обумовлено можливістю організму виділяти (рефлекторно) в кров кортикостероїди , катехоламіни і ендогенні опіати. Саме це і пояснює ефективність різних голковколювання, і незадоволеність результатом таких процедур у деяких пацієнтів. Крім цього, вчені провели експеримент на мишах — їм давали спочатку сироп з імуносупресором, який надавав пригнічують дію на імунну систему, а потім — звичайний сироп, без будь-яких лікарських компонентів. Результатом стало отримання абсолютно однакового результату — придушення імунної системи сталося і в першому, і другому випадку.

Багато комерсанти (гирудотерапевти, гомеопати , остеопати та інші) досить агресивно використовують ефект плацебо — до них буквально чергу з пацієнтів, які бажають отримати швидке зцілення. Більш того, багато чудово розуміють, що пропоноване лікування — пустушка, але все одно потрапляють під вплив ефекту плацебо, в медицині таке явище називають метаплацебо.

Як ефект плацебо використовується в офіційній медицині

Розглянутий ефект має лише три раціональних застосування в нормальної медицині:

1. Його можна використовувати для порівняння теперішнього лікарського препарату або методу лікування при проведенні досліджень ефективності.
2. Пустушки активно застосовують для «лікування» абсолютно неубедімих пацієнтів, які вимагають у лікаря «призначити хоч що-небудь».  У Данії , наприклад, 50% від загальної кількості практикуючих лікарів використовують пустушки для «лікування» своїх пацієнтів не менше 10 разів на рік!
3. Часто застосування пустушки є діагностичним методом, який дозволяє розділити вигадані симптоми від реально присутніх у конкретного пацієнта — в 25% випадків ефект плацебо використовується якраз для цього.

чи етично використовувати ліки-пустушки? Не варто забувати, що існує 20% людей, які не піддаються ефекту плацебо — хіба справедливо буде вселяти в них надію на одужання? Питання це залишається спірним, а тим часом офіційна медицина хоч і стверджує, що подібне робити не можна, іноді вдається і до плацебо, а вже про альтернативну медицину і зовсім не варто говорити — вона вся тримається на ефекті плацебо.

Змальовуваний ефект — це, в першу чергу, значне поліпшення суб'єктивного самопочуття. Причому, це лише ілюзія одужання, ніяких змін в клінічній картині не спостерігається ! Наприклад, у пацієнта може зникнути головний біль на тлі високого артеріального тиску , але гіпертонія при цьому залишається, або ж можуть зникнути болісні болю в суглобах , але при цьому товщина суглобового хряща залишається незмінною.

Плацебо: дослідження та факти

Якщо людина підписує добровільне угоду на участь в дослідницькій програмі з приводу ефекту плацебо, то його може очікувати наступне:

1. Якщо на тілі є бородавки , то пацієнта починають мазати якимось кольоровим розчином, переконуючи в тому, що як тільки фарба змиється, зникнуть і бородавки. Не повірите, але в деяких випадках це працює !!!
2. У астматиків об'єктивно розширюються бронхи , якщо вони приймають препарати з бронхорасширяющим ефектом — так, принаймні, заявляють їм, а насправді видають пустушку.
3. Після видалення зуба мудрості больові відчуття зникають і при використанні лазера, і при впливі на ротову порожнину вимкненим апаратом.
4. Коліти «лікуються» пустушками у багатьох пацієнтів — в 52% випадків ефект плацебо спрацьовує.
5. Будь-яка біль зменшується при видачі пустушки — людям просто кажуть, що призначаються їм потужні знеболюючі.
6. Мігрень відноситься до психосоматичних захворювань, тому нічого дивного в тому, що напад припиняється відразу після прийому пустушки. Цікаво, що ефект плацебо більш виражений , якщо хворим ставили ін'єкції, а не видавали пустушку в таблетках.

Крім цього, деяким пацієнтам під час дослідження робили уявні операції — розрізали і відразу ж зашивали, а людина підтверджував поліпшення свого здоров'я. Природно, такий складний експеримент ніколи не проводився з людьми, у яких діагностовано серйозні патології, що не терплять експериментів.

Втім, для відчуття ефекту плацебо зовсім необов'язково шукати експериментальні групи — пустушки широко застосовуються в житті. Наприклад, існує ряд лікарських препаратів без доведеної ефективності. Ще один варіант — гомеопатія з горезвісними цукровими кульками, або остеопатія — «фахівці» намагаються через масаж шкірного покриву впливати на функціональність внутрішніх органів. А санаторно-курортне лікування? Так воно благотворно подіє навіть на абсолютно здорової людини, а якщо міркувати об'єктивно, то різні СПА-процедури, фізіотерапія і якийсь «чарівний» клімат нададуть реальний позитивний ефект тільки хворим з туберкульозом і парою-трійкою інших дуже серйозних патологій.

Плацебо — велика річ, яка в деяких випадках буквально зобов'язана використовуватися лікарями. Але потрібно розуміти, що це ще й величезна, потужна індустрія з відбирання грошей у населення. І зауважте, законному відбирання, добровільного!

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Остеопороз — це захворювання кісток, яке характеризується їх підвищеною крихкістю. Відбувається це внаслідок браку кальцію в організмі взагалі і в кістковій системі зокрема, що в свою чергу провокується порушеннями обмінних процесів. Люди з діагнозом остеопороз постійно піддають своє здоров'я небезпеці — навіть просте спотикання і удар рукою об двері / стіл / тумбочку може привести до перелому кістки. Ситуації, які звичайні для здорової людини, можуть нести потенційну загрозу для хворих на остеопороз.

Причини розвитку остеопорозу

За статистикою найчастіше діагностується остеопороз у жінок — особливо якщо є гормональний збій або жінка вступила в клімактеричний період. Спровокувати розвиток розглянутого захворювання може і тривалий стаж куріння, і регулярні порушення раціону харчування, і зловживання алкогольними напоями. Для людей похилого віку небезпеку в плані розвитку остеопорозу представляє погана всмоктуваність кальцію та інших поживних речовин. Але все-таки найчастіше остеопороз є наслідком порушення обмінних процесів, зокрема неврівноваженість гормонального фону. Відомо, що коливання гормонального фону частіше відбуваються у жінок — менструації, штучне переривання вагітності, вагітність і пологи, менопауза і клімакс. У літньому віці відбуваються природні зміни в організмі, кістки стають менш міцними, але деякі люди піддаються подібним змінам і в молоді роки.  Існує ряд незмінних причин, які сприяють появі симптомів остеопорозу:

1. Монголоїдна / європеоїдна раса людини — за статистикою афроамериканці практично ніколи не хворіють на остеопороз (діагностування настільки рідко, що ні береться до уваги навіть при підрахунках світових значень).
2. Стоншені або ослаблені кістки скелета — це може бути пов'язано з вродженими захворюваннями або набутими патологіями.
3. Вік людини більше 65 років — саме в цей період відбувається природна втрата організмом кальцію, яку заповнити вдається лише частково.
4. Спадковий / генетичний фактор — остеопороз може бути спадковим захворюванням, але не завжди. При цьому, рівень близькості споріднення взагалі не має ніякого значення.
5. Належність до жіночої статі — гормональні коливання протягом усього життя жінки призводять до остеопорозу в 87% випадків.

Крім конкретних причин розвитку остеопорозу, лікарі виділяють і деякі фактори ризику. Їх необхідно знати кожному, щоб мати можливість протистояти прогресуванню даного захворювання.  До таких факторів належать:

• порушення в роботі травної системи;
• розвиток дисфункциональности підшлункової залози;
• порушення в роботі яєчників , їх видалення;
• клімактеричний період у жінки;
• відсутність в раціоні харчування продуктів, багатих вітаміном D і кальцієм;
• тривале вживання лікарських препаратів з групи гормональних;
• регулярне зловживання алкогольними напоями;
• тривале куріння;
• тривала терапія кортикостероїдними і протисудомними препаратами;
• будь-які захворювання залоз внутрішньої секреції;
• порушення в роботі надниркових залоз.

Види остеопорозу

Медицина розрізняє три основних виду розглянутого захворювання. Кожен з них має свої причини розвитку:

1. Сенільний остеопороз — виникає на тлі нестачі кальцію, в літньому віці і при зниженні швидкості утворення нових клітин кісткової тканини. Сенільний остеопороз діагностується у людей похилого віку у віці 70 років і старше, а у жінок завжди супроводжується постменопаузного синдромом.

1. Вторинний остеопороз — на такий вид захворювання припадає лише 5% випадків. Всі вони пов'язані або з наявним іншим недугою, який негативно впливає на стан кісткової системи, або з тривалим вживанням певних лікарських препаратів.
2. Ідіопатичний остеопороз — його ще називають молодіжним, тому що діагностування захворювання припадає на самий юний вік, аж до новонароджених. Причини розвитку такого виду розглянутого захворювання досі не вивчені.

Ступені розвитку остеопорозу

Лікарі розглядають три ступені розвитку остеопорозу, які безпосередньо пов'язані з тяжкістю перебігу захворювання.

Первинна ступінь

Лікарями виявляється зниження щільності кістки, на рентгенівському знімку виявляється смугастість силуету хребта і прозорість рентгенологічної тіні. Примітно, що первинна ступінь остеопорозу може бути діагностована тільки при проведенні профілактичного огляду пацієнта — вона протікає безсимптомно.

Помірний остеопороз

У цей період розвитку розглянутого захворювання спостерігається виражене зниження ступеня щільності кісткової тканини, на рентгенологічному дослідженні виявляється специфічна (Двояковогнутая) форма хребців і деформація клиноподібної форми деяких хребців . Особливість помірного остеопорозу — людина відчуває сильні болі в кістках, суглобах і м'язах.

Виражений остеопороз

Рентгенологічне обстеження чітко виявляє виражену прозорість хребців. У цей період розвитку остеопороз вже занадто помітний без будь-яких додаткових обстежень.

Симптоми остеопорозу

Розглядається захворювання дуже небезпечно тим, що протікає тривалий час безсимптомно — людина навіть не підозрює, що в його організмі відбуваються / розвиваються патологічні процеси. Варто звернути увагу на наступні ознаки остеопорозу:

1. Поява в нічний час судом в нижніх кінцівках — вони ніяк не пов'язані з фізичною перевтомою або незручною позою під час сну.
2. Біль в попереку — вона ніколи не буває постійною, відрізняється періодичністю і різним ступенем інтенсивності.
3. Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту — це відбувається через сильних деформацій хребців, які буквально «тиснуть» на внутрішні органи, стискають їх.
4. Постійна стомлюваність — це свідчить про порушення обмінних процесів, зниження швидкості відновлення сил організму.
5. Розвиток цукрового діабету — обов'язково при первинних ознаках цього захворювання потрібна консультація фахівця з приводу виявлення ранніх ознак остеопорозу.
6. Проблеми зі здоров'ям ротової порожнини — на зубах утворюється занадто багато нальоту, може періодично « спалахувати »стоматит і пародонтит.
7. З'являються алергічні реакції на раніше звичні продукти / подразники.
8. нігтьові пластини на руках і ногах стають крихкими, відзначається їх розшарування.

Крім цього, деякі люди з діагнозом остеопороз починають раптово сивіти, відзначають прискорене серцебиття — ці симптоми рідкісні, але зустрічаються. Існує ряд ознак розглянутого захворювання, які ігнорувати просто неможливо. До таких належать:

• постійне відчуття тяжкості в області між лопаток;
• викривлення хребетного стовпа;
• часті переломи великих і дрібних кісток;
• загальна слабкість в м'язах;
• зростання зменшується.

Перераховані вище ознаки свідчать про те, що остеопороз протікає важко, є незворотнім процесом. В цьому випадку хворому можна допомогти лише стабілізацією загального стану здоров'я, припиненням прогресування захворювання.

Остеопороз тазостегнового суглоба

Лікарі розглядають окремим видом остеопороз тазостегнового суглоба, хоча причини появи цього захворювання ідентичні і всім іншим формам / видам. Такий прояв патології вельми негативно позначається на стані шийки стегнової кістки — за статистикою в літньому віці переломи трапляються саме в цій частині кісткової системи. Перелом шийки стегна в похилому віці часто закінчується повним знерухомленням або летальним результатом. Сучасна медицина може запропонувати ендопротезування кульшового суглоба в разі діагностування остеопорозу на ранній / середньої стадії розвитку.

Принципи лікування остеопорозу

Остеопороз лікується медикаментозно. Причому, лікар повинен підбирати схему призначень конкретних препаратів в індивідуальному порядку. Наприклад:

• якщо остеопороз діагностовано у жінки в клімактеричному періоді, то їй буде призначено гормональні засоби;
• в разі розвитку розглянутого захворювання в літньому віці доцільно призначати до прийому харчові добавки з високим вмістом кальцію і вітаміну D.

всім хворим лікарі призначатимуть спеціальну дієту, лікувальну фізкультуру, масажі. Звичайно, будь-які силові навантаження повинні бути мінімальні — тільки фахівець зможе підібрати адекватну програму занять з урахуванням ступеня крихкості кісток. Важливо: остеопороз неможливо вилікувати повністю — доведеться навчитися жити з цією недугою. При цьому, періодично проводити терапевтичні заходи, приймати призначені лікарські засоби і строго дотримуватися дієти необхідно — це нормалізує загальний стан здоров'я, допомагає уповільнити прогресування остеопорозу.

Лікування остеопорозу народними засобами

Зверніть увагу: все рецепти лікування остеопорозу з категорії народна медицина не є панацеєю . Розглядається захворювання обов'язково має на увазі спостереження хворого у лікарів, проходження медикаментозного лікування. Проте, використовувати народну медицину для зміцнення кісткової системи і поліпшення життя можна і потрібно, але тільки після консультації з лікарем.

Мумие

При діагностованому остеопорозі необхідно вживати по одній кульці муміє двічі в день. При цьому необхідно пам'ятати:

• кулька муміє повинен бути ідентичний за розмірами сірникової голівки;
• муміє необхідно розчинити в 50-70 мл води;
• вживається засіб за 20 хвилин до прийому їжі;
• курс лікування становить 20 днів.

При необхідності курс лікування можна повторювати до 5 разів на рік, але з перервами в 2-3 тижні між ними.

Яєчно-лимонне засіб

Необхідно вичавити сік з 10 лимонів і полити їм 6 курячих яєць. В такому стані яйця залишаються на деякий час, тільки не забудьте накрити їх рушником. Через 7 днів яйця розчиняються разом зі шкаралупою — пора до них додавати 150 мл коньяку і 300 г меду. Все ретельно перемішується і зберігається в темному, але теплому місці. Схема прийому яєчно-лимонного кошти: по одній десертній ложці після кожного прийому їжі.  Зверніть увагу: це засіб протипоказано для лікування остеопорозу людям з діагностованими захворюваннями шлунка (гастрит, виразка) і печінки.

Бальзам від старечого остеопорозу

Якщо розглядається захворюваннядіагностовано в літньому віці і причиною його розвитку є природні старечі процеси, то народна медицина рекомендує регулярно вживати цілющий бальзам. Рецепт приготування: змішати 300 мл настойки горця пташиного, 400 мл настойки польового хвоща і 300 мл настойки звичайного пікульніка.Схема прийому бальзаму: по одній десертній ложці за 30 хвилин до їди. При остеопорозі в літньому віці корисно пити настоянку з волоських горіхів — на 500 мл спирту / горілки кладеться 10 штук зелених волоських горіхів, настоюється 10 днів. Приймається настоянка по столовій ложці 1 раз на день до їди.

Окопник лікарський

Коли розглядається захворювання вже супроводжується сильними болями, можна робити компреси — в настойку димексида додається сухий живокіст лікарський (подрібнений практично в порошок). Компреси накладаються на суглоби, поперек.

Лікування остеопорозу зеленими коктейлями Бутенко

Цей метод лікування остеопорозу не має на увазі відмови від звичної їжі — просто в раціон потрібно активно вводити зелені коктейлі. У чому полягає їхня перевага:

1. Мають значною поживну цінність — зелені коктейлі містять в собі 60% фруктів і 40% зелені, що є ідеальною балансуванням корисних речовин.
2. Засвоєння зеленого коктейлю організмом максимальне — ці напої виготовляються шляхом подрібнення компонентів в блендері.
3. Напій не має протипоказань до вживання (не рахуючи важких алергічних реакцій на деякі види продуктів), не викликає поява побічних ефектів.
4. Будь зелений коктейль містить максимальну кількість кальцію.

Як готувати зелені коктейлі

Для приготування корисного напою знадобиться блендер, і краще придбати більш потужний агрегат — знадобиться подрібнювати грубу клітковину. Щоб приготувати класичний зелений коктейль, необхідно використовувати 60% фруктів і 40% зелені. Врахуйте, що така пропорція може здатися неїстівної — багато хто просто не сприймають смак зеленого коктейлю. В такому випадку можна збільшити пропорцію фруктів — наприклад, ввести в напій 80% фруктів і всього 20% зелені. Але з кожним приготованим коктейлем потрібно «рухати» пропорції компонентів до класичного варіанту. Компоненти в коктейль можна брати абсолютно будь-які. Але рекомендується спочатку використовувати фрукти м'якої консистенції — наприклад, банани або хурма. Яблука та груші краще вводити до складу зеленого коктейлю поступово — вони роблять напій кислим на смак. Доцільно приймати склянку зеленого коктейлю вранці, замість сніданку. Але взагалі кількість спожитих коктейлів протягом дня не обмежується.

Продукти, багаті кальцієм

В зелені коктейлі потрібно брати ті продукти, які багаті кальцієм. Оптимальним вибором стануть:

1. Листова капуста — це рослина взагалі вважається чемпіоном за вмістом кальцію. Придбати її можна в супермаркетах, але можна і виростити на городі або на підвіконні. Для приготування зеленого коктейлю з листової капустою можна взяти 5 листочків рослини, 4 груші, невеликий пучок м'яти і 500 мл води. Все змішується в блендері і випивається протягом дня. Якщо хочете зробити більш кислий коктейль, то груші можна сміливо замінити яблуками, а м'яту — лимонним соком в невеликій кількості.
2. Бадилля ріпи — в одній чашці коктейлю буде міститися до 250 мг кальцію . Щоб приготувати корисний напій, можна використовувати 1-2 жмені бадилля ріпи, 5-6 великих персиків і 500 мл води. Схема прийому така ж — отриманий коктейль випити протягом доби.
3. Китайська капуста — вміст у ній кальцію невелике, але вона активно допомагає боротися з остеопорозом в складі зеленого коктейлю. Для приготування напою потрібно взяти жменю капусти, 2 манго і 500 мл води. При бажанні манго можна замінити хурмою або персиками.
4. Капуста Кале — це рідкісний вид капусти, тому для вживання корисної зеленого коктейлю її потрібно буде виростити на присадибній ділянці або підвіконні. А змішувати в коктейлі її можна з полуницею (150 гр на 2 жмені капусти) або парою бананів, а можна приготувати і все разом.

Пам'ятайте, що високим вмістом кальцію мають насіння кунжуту (обсмажені), шпинат , фініки , меліса та інші. В принципі, для приготування можна використовувати абсолютно будь-яке поєднання фруктів і зелені — важливо витримувати тільки пропорції. Зелені коктейлі не тільки допомагають зміцнити кістки при вже розвиненому остеопорозі, а й служать профілактикою цього захворювання.

Дієта при остеопорозі

Навіть якщо розглядається захворювання було діагностовано на ранній стадії розвитку, пацієнт пройшов повноцінне медикаментозне лікування і використовує в лікуванні кошти з категорії народна медицина, необхідно постійно дотримуватися дієти.  Пацієнтам з діагностованим остеопорозом потрібно виключити з раціону:

• газовані напої, які в своєму складі містять кофеїн — наприклад, знамениті енергетики;
• маргарин, майонез і будь-які жирні соуси — краще замінити їх сметаною або соусом з оливкової олії / гірчиці і бальзамічного оцту;
• баранячий і яловичий жири — при вживанні м'яса цих видів потрібно вибирати пісні шматочки;
• будь-які продукти із зерен какао і кави;
• алкогольні напої;
• цукор — його можна замінити медом;
• кондитерські вироби.

Лікарі рекомендують звести до можливого мінімуму вживання в їжу не рафінованої олії та топленого вершкового. Крім цього, обов'язково потрібно обмежити вживання білкових продуктів — його допускається не більше 200 г на добу. Так як остеопороз виникає на тлі порушень обмінних процесів, необхідно обмежити надходження натрію в організм — це дозволить нормалізувати водно-сольовий обмін.  Наприклад, краще відмовитися від:

• ковбасних виробів, сосисок і будь-яких готових м'ясних продуктів;
• фаст-фуду;
• напівфабрикатів;
• чіпсів / сухариків;
• маринадів і солінь.

Взагалі, дієта при остеопорозі відрізняється різноманітністю. Існує певний список дозволених продуктів, які повинні бути високої якості і готуватися щадним способом. До дозволеним продуктам при остеопорозі відносяться:

1. Риба . Необхідно вводити в раціон і річкову, і морську рибу, так як вони мають різними складами. Не варто її смажити, краще проварити, приготувати на пару або протушкувати.
2. Морепродукти. Креветки, мідії, восьминоги, кальмари — ці представники морського світу в своєму хімічному складі мають досить високу кількість кальцію. В крайньому випадку, потрібно регулярно вживати морську капусту — вона ще багата і йодом.
3. Овочі . До вживання допускаються абсолютно всі види овочів, в тому числі помідори, кабачки, гарбуз. Якщо любите смажені овочі, то використовуйте для цього гриль, а готувати тушковані блюда з овочів краще з використанням мінімальної кількості рослинного масла.
4. Яйця . Можна вживати в їжу і курячі, і перепелині яйця — вони будуть однаково корисні людям з остеопорозом.
5. Молочні продукти . Тут сумнівів і бути не повинно — кефір і сир, сметана та вершки, сироватка і ряжанка відрізняються підвищеним вмістом кальцію. Але слід звернути увагу на жирність продуктів — вона повинна бути низькою.
6. М'ясо всіх видів . Дуже корисно вводити в раціон хворого на остеопороз кролятину і індичку.
7. Зелень і листові види овочів .
8. Фрукти, ягоди абсолютно всіх видів.
9. Всі види горіхів і насіння .
10. Всі види грибів . За даними наукових досліджень найвищий вміст кальцію виявлено в білих грибах.
11. Бобові .
12. Макаронні вироби .
13. Олії рафіновані .

Незважаючи на такий широкий перелік дозволених продуктів, пацієнти повинні отримати консультацію у лікаря з приводу коригування щоденного меню. Справа в тому, що необхідно виявити індивідуальну непереносимість до певних видів їжі. Наприклад, деякі люди не можуть вживати в їжу молоко в чистому вигляді — в такому випадку, його можна повністю замінити кисломолочними продуктами або соєвим молоком.  Правила вживання їжі в рамках дієти при остеопорозі:

• в день має бути не менше 5 прийомів їжі;
• перерву між їжею повинен становити не більше 3 5 годин;
• не можна влаштовувати монодієту — наприклад, цілий день є тільки молочні продукти або овочі;
• краще вживати їжу, приготовлену в домашніх умовах;
• перекушування в кафе замініть йогуртами та свіжими фруктами (яблуко, банан );
• не можна поєднувати в одній страві м'ясо та крупи;
• сміливо можна їсти м'ясо разом з овочами.

Виключно дієта не дасть хороших результатів — вона повинна бути лише одним складовим при лікуванні остеопорозу. Розглядається захворювання досить складне і небезпечне. Але це не означає, що потрібно впасти у відчай, лягти в ліжко і максимально обмежити рух, щоб уникнути спонтанних переломів кісток. Навпаки, помірно активний спосіб життя, адекватне фізичне навантаження, медикаментозне лікування, дієта і народна медицина допоможуть відновити сили організму, продовжити радість рухової активності.  Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Нестероїдні протизапальні препарати — це велика група фармакологічних засобів, що характеризуються вираженим протизапальну, аналгетичну і антипиретическим дією.

Зверніть увагу: нестероїдні протизапальні препарати (засоби) позначаються абревіатурою НПЗП або НПЗЗ.

Важливо: таке поширене знеболююче і жарознижуючий засіб , як Парацетамол , не відноситься до групи НПЗЗ, т. к. воно не впливає на запальний процес, і застосовується тільки для купірування симптомів.

Як діють нестероїдні протизапальні засоби?

Дія НПЗП направлено на придушення вироблення ферменту циклооксигенази (ЦОГ), який в свою чергу відповідає за синтез біологічно активних речовин — тромбоксану, простагландинів (ПГ) і простациклинов, що виконують функцію медіаторів запалення. Зниження рівня продукції ПГ сприяє зменшенню або повного купірування запального процесу.

Різні різновиди циклооксигенази присутні в цілому ряді органів і тканин. Фермент ЦОГ-1 зокрема відповідає за нормальне кровопостачання слизової оболонки органів травлення і підтримання стабільного рН шлунка за рахунок зниження синтезу соляної кислоти.

ЦОГ-2 в нормі в тканинах присутній в незначних кількостях, або не виявляється взагалі. Підвищення його рівня найбезпосереднішим чином пов'язане з розвитком запалення. Препарати, вибірково інгібуючі активність цього ферменту, діють безпосередньо на патологічний осередок. Завдяки цьому не виявляється опосередкованого негативного впливу на органи травного тракту.

Зверніть увагу: ЦОГ-3 не впливає на динаміку запального процесу, але відповідає за розвиток болю і пропасниці, обумовленої гіпертермією (підйомом загальної температури тіла).

Класифікація нестероїдних протизапальних засобів для суглобів

За вибірковості впливу все НПЗЗ поділяються на:

1. Неселективні, ингибирующие всі типи ЦОГ, але переважно — ЦОГ-1.
2. Неселективні, що впливають і на ЦОГ-1, і на ЦОГ-2.
3. Селективні інгібітори ЦОГ-2.

До першої групи належать:

• Ацетилсаліцилова кислота;
• Пироксикам;
• Індометацин;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Представником другої категорії є Лорноксикам.

До третьої групи зараховують:

• німесулід;
• Рофекоксиб;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб;
• Етодолак.

Важливо: Ацетилсаліцилова кислота і Ібупрофен в основному знижують температуру тіла, а Кеторолак (Кеторол) — знижує інтенсівоность больового синдрому. Для зменшення запалення суглобів вони малоефективні, і можуть застосовуватися тільки для симптоматичної терапії.

Фармакокінетика

Системні НПЗЗ при прийомі per os дуже швидко абсорбуються. Вони характеризуються дуже високою біодоступністю (вона варіює від 70 до 100%). Процес всмоктування дещо сповільнюється при підвищенні рН шлунка. Найбільш високий вміст в сироватці крові досягається через 1-2 години після прийому.

Якщо ЛЗ вводиться внутрішньом'язово, відбувається його кон'югація (з'єднання) з протеїнами плазми (рівень зв'язування — до 99%). Утворилися активні комплекси вільно проникають в суглобові тканини і синовіальну рідину, переважно концентруючись у вогнищі запалення.

Активні речовини НПЗП і їх метаболіти виводяться нирками.

Протипоказання

Жінкам вкрай небажано застосовувати для лікування суглобів системні НПЗП (ентеральні або парентерального форми) в період вагітності. Деякі ЛЗ даної категорії можуть бути призначені лікарем, якщо передбачувана користь для матері вище, ніж можливий ризик для плоду.

До числа протипоказань також належать:

• індивідуальна підвищена чутливість до препарату;
• виразки і ерозії органів шлунково-кишкового тракту;
• лейкопенія;
• тромбопения;
• ниркова і (або) печінкова недостатність.

Побічні ефекти нестероїдних протизапальних засобів

Препарати, що пригнічують ЦОГ-1, здатні спровокувати розвиток або загострення захворювань шлунково-кишкового тракту — в тому числі — гиперацидного гастриту і виразково-ерозивних уражень стінок органів травного тракту.

Часто відзначаються побічні ефекти — це диспепсичні розлади ( нудота , тяжкість «під ложечкою», печія ).

Регулярне застосування НПЗП або перевищення рекомендованих доз нерідко стає причиною порушення згортання крові, який проявляється кровотечами. При тривалому використанні можливо зниження числа клітин крові, аж до розвитку такого важкого захворювання, як апластична анемія.

Багато НПЗП надають нефротоксична дія, що призводить до зниження функціональної активності нирок, і провокуючи підвищення артеріального тиску . При боргом застосуванні вони сприяють розвитку нефропатій. Препарати можуть чинити негативний вплив і на функції печінки.

Існує також ймовірність розвитку бронхоспазму на фоні прийому нестероїдних протизапальних препаратів для лікування суглобів.

Не виключені шкірні алергічні реакції , які проявляються свербінням і висипаннями ( « кропив'янкою »). При індивідуальній непереносимості не виключений набряк Квінке і анафілаксія .

Специфіка терапії протизапальними засобами

Всі кошти даної групи повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря з подальшим контролем динаміки запального процесу. Про всі негативні зміни стану пацієнт повинен негайно довести до відома лікаря. Терапія проводиться мінімально ефективними дозами протягом мінімально можливого терміну!

Препарати у вигляді капсул або таблеток бажано приймати після їжі, запиваючи великою кількістю рідини (краще — чистої води). Так можна зменшити шкідливу дію ЛЗ на слизову органів травного тракту.

При місцевому використанні протизапальних гелів і мазей ймовірність розвитку побічних ефектів практично нульова, оскільки активні інгредієнти майже не потрапляють в системний кровотік.

Окремі НПЗЗ для лікування запалення суглобів

При виборі препарату лікар враховує характер захворювання, ступінь вираженості патологічного процесу, а також індивідуальні особливості організму пацієнта (в т.ч. наявність хронічних захворювань і вік).

Найбільш часто застосовують:

• препарати на основі индометацина;
• лікарські засоби діклофенакового ряду;
• Ацеклофенак і його аналоги;
• Пироксикам і його проізводниие;
• Мелоксикам;
• Немісіл;
• Целекоксиб і ін.

Індометацин

Ці ліки випускається у вигляді капсул і таблеток. Стандартні разові дозування — від 25 до 50 мг, а кратність прийому — 2-3 рази на день. На тлі прийому Індометацину характерні для нестероїдних протизапальних засобів побічні ефекти проявляються особливо часто, тому перевага все частіше віддається іншим, безпечнішим засобів.

Диклофенак

Аналогами цього препарату є Вольтарен, Наклофен і Діклак. Диклофенак проводиться фармакологічними компаніями у формі таблеток і капсул, ін'єкційного розчину, гелів для нанесення в області хворого суглоба, і у вигляді свічок. Всередину він призначається в дозі 50-75 мг 2-3 рази на день, а добова доза не повинна перевищувати 300 мг. Розчин вводиться в / м (в сідницю) по 3 мл з дотриманням тимчасового інтервалу між не менше 12 годин. Ін'єкції проводяться курсами не більше 5-7 днів. Гель потрібно наносити в проекції ураженого суглоба 2-3 рази на день.

Етодолак

Аналог препарату — Етол Форт. Етодолак випускається в капсулах по 400 мг. Він характеризується селективністю, переважно пригнічуючи активність ЦОГ-2. Засіб призначається як для невідкладної допомоги, так і для курсової терапії ревматоїдного артриту , анкілозуючого спондилоартриту і остеоартрозу. Разова доза — 1 капсула (1-3 рази на добу після їжі). Якщо є необхідність в проведенні курсу, лікуючий лікар коригує дозування кожні 2-3 тижні після оцінки динаміки процесу. Побічні ефекти проявляються порівняно рідко.

Важливо: Етодолак може зменшувати ефективність деяких ліків для зниження артеріального тиску.

ацеклофенак

Аналоги препарату — Зеродол, Діклотол і Аертал. Ацеклофенак — це хороша альтернатива диклофенак з точки зору ефективності. Він проводиться в таблетках по 100 мг, і застосовується як для термінового купірування симптоматики, так і для курсового лікування. Приймати таблетки доцільно по 1 шт. 2 рази в день під час їжі. На тлі прийому можливі діарея , нудота і болю в ділянці живота (симптоми відзначаються майже у 10% пацієнтів), тому лікування суглобів доцільно проводити мінімально ефективними дозами і короткими курсами.

Пироксикам

Ліки випускається в таблетках по 10 мг і вигляді розчину для ін'єкцій; аналог Піроксикаму — Федін-20. Активна речовина проникає в синовіальну рідину суглобів, діючи безпосередньо у вогнищі запалення. Залежно від нозологічної форми та активності процесу (вираженості симптоматики) дозування варіюють від 10 до 40 мг на день (приймаються одномоментно або діляться на кілька прийомів). Аналгезуюча дія розвивається вже через 30 хвилин після прийому таблеток і зберігається в середньому добу.

теноксикам

теноксикам (Тексамен-Л) продається у вигляді порошку для приготування ін'єкційного розчину для в / м введення. Стандартна дозування — 2 мл, що відповідає 20 мг активної речовини (вводиться 1 раз на добу). При подагрі в період загострення рекомендовано курсове лікування протягом 5 днів (щодня пацієнтові вводять до 40 мг).

Лорноксикам

Ліки випускається в таблетках (по 4 і 8 мг), а також у вигляді порошку (8 мг) для розведення. Аналоги — Лорак, Ксефокам і Ларфікс. Звичайне дозування лорноксикама — від 8 до 16 мг 2-3 рази на добу перед їдою. Таблетки слід запивати великою обсягом рідини. Суміш призначена для введення в / в або в / м по 8 мг 1-2 рази на добу. Гранично допустима добова доза для ін'єкційної форми — 16 мг.

Важливо: особливу обережність при лікуванні Лораксікамом потрібно дотримуватися хворим, страждаючим захворюваннями шлунка.

Німесулід

До числа найбільш поширених аналогів цього препарату відносяться Німесил, Ремесулід і Німегезик. Даний НПЗП проводиться в формі гранул для приготування суспензії, в таблетках по 100 мг і формі гелю для місцевого зовнішнього застосування. Рекомендована доза — 100 мг 2 рази на день після прийому їжі. Гель рекомендується наносити на шкіру в проекції ураженого суглоба легкими втираючими рухами 2-4 рази на день.

Важливо: пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю призначаються менші дози. Препарат надає гепатотоксическое вплив.

Мелоксикам

Інші торговельні назви мелоксикаму — Мелокс, Рекокса, Моваліс і Ревмоксикам. Це засіб для лікування запалення суглобів здійснюється у вигляді таблеток по 7,5 або 15 мг, а також у формі розчину в ампулах по 2 мл (що відповідає 15 мг активного компонента) і свічок для ректального введення.

Препарат вибірково інгібує ЦОГ-2; він вкрай рідко робить негативний вплив на шлунок і не приводить до нефропатії. На самому початку курсового лікування Мелоксикам призначається для в / м введення (по 1-2 мл), а в міру зниження активності запального процесу пацієнтові призначаються таблетки. Разове дозування цього НПЗП — 7,5 мг, а кратність прийому — 1-2 рази на добу.

Рофекоксиб

Рофекоксиб (інша торгова назва — Денебол) продається в аптеках у вигляді розчину для ін'єкцій (ампули по 2 мл містять 25 мг активної речовини) і в таблетках. Ступінь негативного впливу цього НПЗП на нирки і шлунково-кишкового тракту у цих ліків вкрай низька. Стандартна терапевтична доза — 12,5-25 мг. Кратність прийому (або в / м введення) — 1 раз в день. При інтенсивних суглобових болях на початку курсу пацієнтові призначають по 50 мг рофекоксибу.

Целекоксиб

Даний селективний інгібітор ЦОГ-2 проводиться у вигляді капсул, що містять 100 або 200 мг активної речовини. Аналоги целекоксибом — це Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрекс і Зіцел. НПЗП вкрай рідко провокує розвиток або загострення гастроентерологічних патологій, якщо суворо дотримується запропонована схема лікування. Рекомендована добова доза — 100-200 мг (одномоментно або в 2 прийоми), а максимальна — 400 мг.

Не слід одночасно приймати НПЗП в таблетках і робити ін'єкції, щоб уникнути передозування. Але цілком допускається і навіть рекомендується паралельно з лікарськими формами для системного лікування використовувати гелі та мазі!

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Парацетамол — це широко поширений жарознижуючий і знеболюючий препарат, який належить до групи анілідів. У ряді країн він випускається під назвою Ацетамінофен. Засіб не дає побічних ефектів, властивих більшості НПЗП, але при прийомі надмірно великих доз воно здатне негативно вплинути на функції печінки, нирок і кровоносної системи.

Важливо: ризик розвитку побічних ефектів (гепато- і нефротоксичної) багаторазово зростає при паралельному прийомі парацетамолу і рідин, що містять етанол (в т. ч. аптечних настоянок). У зв'язку з цим, на час лікування рекомендується утриматися від вживання алкоголю.

Безсумнівною перевагою парацетамолу перед ацетилсаліцилової кислотою ( Аспірином ) є невисокий ризик загострення хронічного гастриту і розвитку виразки шлунка і дванадцятипалої кишки .

Цей центральний ненаркотичний анальгетик вважається одним з найбільш дієвих і безпечних. Він включений в перелік «Життєво необхідних і найважливіших лікарських препаратів», прийнятий Урядом РФ.

Діюча речовина і форми випуску

Активним діючою речовиною є пара-ацетамінофенол (N- (4-гідроксифеніл) ацетамид). Хімічна формула — C8H9NO2. Парацетамол був синтезований в 1877 році, а клінічні випробування пройшов десять років по тому. Продажі препарату почалися в 1953 році під торговою назвою Тайленол (США). У 1956 році з'явився Панадол, на основі того ж хімічної речовини. В даний час випускається величезна кількість парацетамолсодержащіх лікарських засобів, до складу яких додатково включені такі інгредієнти, як кофеїн, ацетилсаліцилова кислота, кодеїн, анальгін і т. Д.

Вітчизняними фармацевтичними компаніями Парацетамол проводиться в звичайних таблетках (по 200, 325 і 500 мг), таблетках, покритих оболонкою (Панадол Екстра по 325 і 500 мг), капсулах (по 325 і 500 мг), а також у вигляді ректальних свічок (по 50, 100, 125, 250 і 500 мг).

В аптечних мережах продаються розчинні таблетки по 500 мг — Еффералган, Панадол Екстра, Флютабс і Парацетамол-Хемофарм.

До числа популярних панадолсодержащіх препаратів відносяться порошки для приготування розчину Фервекс і Терафлю.

Випускається також ін'єкційна форма — розчин Перфалган (10 мг / мл). Для дітей можна придбати сиропи Панадол Бебі і Еффералган Дитячий, а також суспензії для перорального прийому Парацетамол Дитячий, Калпол і Далерон.

Переваги парацетамолу

Пара-ацетамінофенол діє на розташований в гіпоталамусі центр терморегуляції, завдяки чому його антипіретичний ефект максимально наближений до процесу природного зниження температури тіла. Безсумнівною перевагою парацетамолу перед НПЗЗ є селективність впливу, що робить можливим його застосування для лікування дітей . Крім того, продукти обміну лікарського речовини дуже швидко покидають організм природним шляхом, що виключає кумуляцію (накопичення) в органах і тканинах.

Парацетамол: показання до застосування

Парацетамол — це засіб, призначений для купірування симптомів. На динаміку патологічного процесу він ніяк не впливає. Найбільш поширеними показаннями до початку прийому цього лікарського засобу (ЛЗ) є підвищення температури тіла (гіпертермія) на тлі простудних і вірусних захворювань, а також біль (ломота) в кістках і м'язах при грипі та інших ГРВІ .

Захворювання, і патологічні стани, при яких рекомендований ацетамінофен:

• головний біль (в т. ч.  мігренозна );
• артралгія ( біль в суглобах );
• міалгія (м'язовий біль);
• невралгія ;
• лихоманка неуточненими генезу;
• ішіас ;
• артрози ;
• зубний біль ;
• альгодисменорея ( хворобливі місячні ).

Спосіб застосування та дозування парацетамолу

Ацетамінофен надає терапевтичну дію при прийомі доз в 10-15 мг на 1 кг маси тіла.

Пероральні форми парацетамолу (таблетки або сироп) рекомендується приймати через 1-2 години після їжі, запиваючи великою кількістю рідини (бажано — чистої води). Прийом на повний шлунок уповільнює абсорбцію і, отже, розвиток очікуваного терапевтичного ефекту.

Парацетамол у вигляді супозиторіїв вводиться ректально (по 1 свічці).

Рекомендована разова доза для дорослих пацієнтів і підлітків старше 12 років (або масою тіла від 40 кг) становить 1 г (2 таб. по 0,5 г), а добова — 4 м

Для дітей, які не досягли 12-річного віку, доза визначається індивідуально з розрахунку 10-15 мг на 1 кг ваги (60 мг / кг на добу). Кратність — до 4 разів на день; між прийомами доцільно витримувати приблизно рівні часові інтервали.

Для малюків від 3 міс. до 1 року доза становить від 24 до 120 мг (до 4 разів на день), а дітям від 1 року до 6 років дають по 120-240 мг на прийом.

Небажано приймати Парацетамол більше 5 днів поспіль. Якщо підвищена температура тримається довше 3 днів, а больовий синдром зберігається більше 5 днів, необхідно проконсультуватися з лікарем . Зазвичай в таких випадках рекомендується заміна препарату іншим анальгетиком і антипіретиком. Щоб знизити ризик виникнення небажаних наслідків, доцільно обмежуватися мінімальними ефективними дозами і строго дотримуватися схеми прийому.

Фармакологічна дія

Активне речовина здатна блокувати фермент циклооксигеназу (ЦОГ1 і ЦОГ2) , завдяки чому знижується рівень вироблення медіаторів болю — простагландинів. Препарат має безпосередній вплив на центри терморегуляції і болю, що знаходяться в головному мозку. Є підстави припускати, що яскраво виражений антипіретичний і знеболюючий ефекти обумовлені, в тому числі, селективної блокадою ЦОГ 3 — ферменту, що прискорює синтез простагландинів і бере участь у формуванні лихоманки і почуття болю.

Даний лікарський засіб має порівняно слабо виражені протизапальні властивостями, оскільки його нейтралізують пероксидази периферичних тканин. Парацетамол не робить негативного впливу на водно-електролітний обмін.

Фармакодинамика

Після прийому перорально Парацетамол швидко всмоктується в травному тракті. Час досягнення максимальної концентрації в сироватці крові може варіювати від 30 хв. до 2 годин. З білками плазми кон'югується близько 15% активної речовини. Препарат вільно мине гематоенцефалічний бар'єр. Велика частина речовини проходить біотрансформації в печінці. Час напіввиведення — від 1 до 4 годин (у літніх хворих воно дещо більше). Метаболіти (сульфати і глюкороніди) і пара-ацетамінофенол в незміненому вигляді (близько 3%) виводяться з сечею.

Парацетамол: протипоказання

До числа протипоказань відносяться:

• індивідуальна гіперсенсітівность (підвищена чутливість) до активної речовини;
• «аспіринова тріада» (поєднання непереносимості НПЗП, бронхіальної астми і рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових синусів);
• запальні захворювання, ерозії і виразки органів шлунково-кишкового тракту;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• виражена функціональна недостатність нирок ;
• діагностованагіперкаліємія;
• стан після аортокоронарного шунтування .

Важливо: Парацетамолсодержащіе препарати протипоказані новонародженим першого місяця життя .

Особливу обережність при прийомі даного препарату слід дотримуватися при таких захворюваннях і патологічних станах:

• хронічний алкоголізм і алкогольне ураження печінки;
• ішемічна хвороба серця і хронічна серцева недостатність ;
• захворювання судин головного мозку;
• ураження периферичних артерій;
• ниркова і печінкова недостатність .

Зверніть увагу: при цукровому діабеті НЕ рекомендується приймати Парацетамол у формі сиропу.

Побічні дії парацетамолу

Прийом парацетамолу жінкою під час вагітності багаторазово підвищує ризик розвитку такої аномалії, як неопущення яєчка у новонароджених хлопчиків (лікування крипторхізму часто вимагає хірургічного втручання). На думку ряду дослідників, препарат збільшує ймовірність розвитку у дитини бронхіальної астми (поряд з Аспірином).

Вважається також, що прийом парацетамолу здатний незначно знижувати емоційний відгук пацієнта.

Надмірно тривалий прийом цього лікарського засобу навіть в терапевтичних дозах може викликати розвиток анальгетичною нефропатії, наслідком якої є важка ниркова недостатність.

Чим небезпечна передозування парацетамолу?

Практично будь-який фармакологічний препарат в певному дозуванні може бути смертельно небезпечний. Токсичність парацетамолу порівняно невелика, але при одномоментному прийомі його в дозі, що перевищує 10-15 г (для дорослих) або 140 мг / кг (для дитини), розвивається серйозне ураження печінки. Це пов'язано з гепатотоксическим дією проміжних продуктів метаболізму пара-ацетамінофенола.

Важливо : летальний результат можливий при прийомі 40 таблеток на добу. Дотримання інструкції виключає прийом небезпечного кількості препарату.

Значне перевищення рекомендованих доз — одна з причин серйозних кровотеч в органах шлунково-кишкового тракту, що вимагають термінової госпіталізації. Якщо медична допомога своєчасно не надана, не виключений смертельний результат.

При передозуванні гемодіаліз неефективний, а форсований діурез навіть може становити небезпеку. При інтоксикації Парацетамолом неприпустимо застосування глюкокортикоїдів і антигістамінних засобів , оскільки вони підвищують рівень синтезу продуктів обміну, що роблять негативний вплив на печінку.

Взаємодія з іншими ліками

Важливо дотримуватися обережності при застосуванні парацетамолу паралельно з антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантами (в т. ч. ацетилсаліцилової кислотою), глюкокортикостероїдними гормонами (Преднізолон) і інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (Флуоксетин, Сертралін і ін.).

Неприпустимо поєднання з препаратами, що містять фенобарбітал (Валокордин, Корвалол ).

Парацетамол при вагітності і лактації

Парацетамол не можна приймати жінкам в III триместрі вагітності . У I і II триместрах ліки потрібно приймати за призначенням лікаря; в даному випадку враховується співвідношення користі для матері і можливого ризику для плода.

У грудне молоко проникає менше 1% діючої речовини, тому період лактації не є протипоказанням до прийому препарату.

Додаткові відомості

Якщо на тлі захворювання у пацієнта істотно знижений апетит , рекомендується вдвічі зменшити дозування пероральних форм у уникнути ризику дратівної дії на слизові оболонки органів травного тракту.

до складу деяких препаратів пара-ацетамінофенол включений в комбінації з кофеїном. Доведено, що кофеїн підсилює дію парацетамолу за рахунок підвищення його біодоступності. Таке поєднання добре допомагає при купировании головних болів на тлі зниженого артеріального тиску.

Посилення ефекту пара-ацетамінофенола досягається при паралельному надходженні в організм аскорбінової кислоти. Вітамін С уповільнює виведення активної речовини з організму.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Запальний процес в синовіальних сумках медицина класифікує як бурсит. Це захворювання належить до категорії патологій опорно-рухового апарату, вважається досить складним і небезпечним — проблеми з якісним рухом при розвитку запальних процесів гарантовані.

Види бурситу

Основна класифікація розглянутого захворювання розглядає дві форми його перебігу — гостру і хронічну.  Розрізняються вони лише інтенсивністю болю і тривалістю перебігу:

• гострий бурсит — завжди з'являється раптово, починається з гострого нападу болю, підвищення температури тіла, різкою слабкістю, обмеженням руху в місці розвитку патології;
• хронічний бурсит — болі виникають постійно, пацієнт часто до них просто звикає, регулярно приймає знеболюючі.

Існує і більш розширена класифікація бурситу:

1. залежно від причин виникнення . Бурсит може бути інфекційним / септичним або травматичним. У першому випадку інфекція в організм може проникнути ззовні або зсередини — наприклад, через рани на шкірному покриві або через лімфу.
2. Залежно від місця ураження . Йдеться про те, який суглоб є місцем локалізації запального процесу:

• тазостегновий;
• п'ятковий (його ще називають ахіллопяточний);
• ліктьовий;
• променезап'ястковий;
• лодижечно;
• плечовий.

1. залежно від місця розташування синовіальних сумок . Бурсит може бути:

• пахвовий;
• підшкірний;
• подсухожільная;
• подфасціальной.

1. залежно від характеру ексудату , що утворився в запаленої синовіальної сумці. Бурсит може бути серозний, гнійний, геморагічний.

Причини розвитку бурситу

Найчастіше причиною розвитку бурситу є травмування конкретного місця — забій, удар, садно . Друга за частотою причина розвитку даного захворювання — внутрішня інфекція: остеомієліт, фурункули , карбункули і інше.  Але є і окремий список причин:

• регулярне механічне перенапруження суглоба — наприклад, постійне підняття / носіння важких предметів, ходіння на високих каблуках, носіння незручною / вузькому взутті;
• систематичні порушення обмінних процесів;
• алергічна реакція на будь-який подразник;
• травми колінної чашечки і сухожиль;
• патологічні зміни шкірних покривів, пов'язані з іншими захворюваннями;
• надлишок кальцію в організмі;
• будь-які запальні захворювання хронічного характеру.

Симптоми бурситу

Найголовнішим симптомом даного захворювання є припухлість в проблемній зоні. Причому, припухлість має округлу форму, пружну консистенцію, чіткі межі. Крім цього, лікарі виділяють і інші ознаки захворювання, що розвивається:

1. Больовий синдром — пацієнти відзначають ниючий, пульсуючий, сильний характер болю, все частіші в нічний час.
2. Контрактура суглоба. Йдеться про обмеженість руху в хворому місці, яка виникає через сильний больового синдрому (пацієнт просто боїться рухатися через аз побоювання викликати черговий напад болю), набряків.

1. Гіперемія шкірних покривів в місцях локалізації запального процесу (почервоніння).
2. у місці розвитку бурситу починає накопичуватися рідина, з'являється виражений набряк.

Так як бурсит носить запальний характер, то природно розвиток загальних симптомів:

• загальна слабкість, яка супроводжується сонливістю;
• головні болі і запаморочення;
• нудота і блювота — нечасто, але такі симптоми відзначаються;
• підвищення температури тіла;
• збільшення близько розташованих лімфатичних вузлів .

Як діагностується бурсит

Зазвичай пацієнт завдає візит до лікаря з приводу сильних болів в уражених ділянках і припухлості. Але це не дає приводу фахівця відразу поставити діагноз бурсит — знадобиться провести повноцінне обстеження.  У список діагностичних заходів входять:

• опитування хворого на предмет давності появи тривожних симптомів, інтенсивності та часу доби найбільш активного прояву;
• візуальний огляд пацієнта — лікар відзначить почервоніння шкірного покриву в місці ураження і локалізовану припухлість;

• рентгенографічне обстеження — на знімку буде видно скупчення рідини;
• ультразвукове дослідження;
• комп'ютерна томографія — не тільки підтверджує присутність запальногопроцесу і рідини в синовіальній сумці, але і дозволить виявити ступінь поширення патології;
• пункція запаленої синовіальної сумки і витяг рідини для лабораторного дослідження;
• ендоскопія коліна;
• загальний аналіз крові — підвищена кількість лейкоцитів, прискорена ШОЕ вкажуть на наявний в організмі запальний процес;
• ангіографія кровоносних судин — лікар визначить межі запалення.

Зверніть увагу : деякі види бурситу мають симптоми і результати обстеження, ідентичні іншим захворюванням. Дуже часто лікарі помилково діагностують артрит або синовіт. У такому випадку для консультації запрошуються більш вузькі спеціалісти, які за допомогою простих тестів уточнять діагноз. Приклад тестів :

• хворий повинен завести руку за голову, імітуючи розчісування волосся;
• пацієнта просять пройтися на корточках.

Ці два найпростіших тесту люди з прогресуючим бурситом не можуть пройти.

Методи лікування бурситу

Якщо у хворого діагностується гострий бурсит, то найважливіше — забезпечити йому повний спокій. У разі бурситу в плечовому або ліктьовому суглобі лікар призначає накладення гіпсової лангети. При бурситі завжди присутні болю, які можуть через кілька годин після накладення пов'язки / фіксації суглоба самі зникнути, але можна приймати і знеболюючі препарати — їх підбирає лікар в індивідуальному порядку.

Медикаментозне лікування

Сучасна медицина має на увазі лікування розглянутого захворювання в амбулаторних умовах. Призначення зводяться до проходження курсу антибактеріальної терапії ( антибіотики пригнічують запальний процес), прийому препаратів, які зміцнюють імунітет.  Важливу роль в лікуванні бурситу грають фізіотерапевтичні процедури:

• ударно-хвильова терапія;
• електрофорез з використанням різних лікарських засобів;
• індуктотерапія;
• ультрафіолетове опромінення;
• аплікації з парафіном.

Фізіотерапевтичні заходи активізують обмінні процеси в організмі, знімають набряк і перешкоджають застійним явищам.

Будь-які методи лікування не можна приймати в самостійному режимі — навіть конкретні фізіотерапевтичні процедури повинні призначатися фахівцем.

Хірургічне лікування: операція при бурситі

Оперативне втручання доцільно проводити тільки при тяжкому перебігу хронічного бурситу, коли у хворого вже є відкладення солей кальцію. В такому випадку вогнище запалення (бурсу) розкривають, чистять, вирізають утворилися спайки і обробляють порожнину антисептичним розчином. У деяких ситуаціях хірургічним шляхом видаляють слизову частину бурси, якщо хвороба занадто запущена і є ризик інвалідизації хворого, то можуть видалити повністю бурсу.

Важливо: багато обивателі рекомендують в домашніх умовах розкрити місце запалення (хоча б проколоти товстою голкою) і самостійно «злити» накопичилася рідина. Цього робити категорично не можна! Не варто забувати про те, що інфекція поширюється по організму дуже швидко і при таких самостійних втручаннях діагностування сепсису практично гарантовано.

Народна медицина

Зверніть увагу: довіряти при лікуванні бурситу виключно народних засобів — не можна. Обов'язково потрібно пройти обстеження у фахівців, отримати призначення лікарських препаратів і неухильно їх виконувати. І тільки в якості допоміжних засобів можна використовувати народні методи.

Ось найбільш поширені рецепти:

1. Взяти лист білокачанної капусти, відбити неострой стороною ножа потовщення і прикласти до хворого суглоба (коліно, лікоть), попередньо змастивши уражену ділянку шкіри олією. Цей своєрідний компрес потрібно зафіксувати пов'язкою і носити не менше 4 годин поспіль.
2. Нарвати 3 великих листа рослини каланхое, на ніч покласти їх в холодильник, але не заморожувати. Вранці обдати окропом і витягти з них сік — можна просто порубати частина рослини. Отриманий засіб прикладають до хворого місця у вигляді компресу, який потрібно міняти кожну годину (тому підготуйте з вечора побільше листочків). Тривалість проведення процедури — 3 дні, на ніч компрес не ставиться.
3. Придбати в аптеці флакон (50 мл) аптечної жовчі, додати його в 500 мл спирту або горілки, туди ж відправити стакан кінських каштанів і три листа дрібно посіченого алое. Все ретельно перемішати і відправити засіб на 10 днів у тепле, але темне місце — нехай настоюється. Потім промочити лляну ганчір'я засобом, прикладіть до хворого місця і утеплите шарфом, хусткою. Процедура проводиться щодня протягом 10 днів (1 раз на добу на 30 хвилин), потім робиться перерва на 7 днів і при необхідності курс повторюється.

Бурсит досить поширене захворювання, причому, не тільки у спортсменів (це взагалі професійне захворювання для цієї категорії людей), але і у всіх інших. Лікувати розглядається захворювання неодмінно потрібно, тому що воно швидко набуває хронічної форми перебігу. Терапія при бурситі будь-якого виду — тривалий процес, який не можна переривати навіть при видимих ​​поліпшень самопочуття. Тільки в такому випадку можна буде уникнути хірургічного втручання і повністю позбутися від запального процесу.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Підвищена температура тіла — це один з частих симптомів вірусних інфекцій і простудних захворювань. Значна гіпертермія може привести до негативних наслідків. Батькам потрібно чітко знати, коли слід збивати високу температуру, і які жарознижуючі засоби для дітей є найбільш ефективними і безпечними. Будь-які препарати бажано застосовувати за призначенням лікаря. Перш ніж дати дитині ліки, важливо уважно ознайомитися з інструкцією, і не перевищувати рекомендованих вікових дозувань.

Класифікація підвищеної температури

Виділяються 4 стадії гіпертермії:

1. Субфебрильна;
2. Фебрильна;
3. Піретіческая;
4. гіперпіретичний.

Субфебрильна температура — це підвищення до цифр в 37 ° С-38 ° С. Застосовувати жарознижуючі препарати в таких випадках не слід, оскільки висока температура є одним із засобів боротьби організму з інфекційними агентами. При гіпертермії збільшується продукування антитіл і прискорюються обмінні процеси.

Важливо: невиправдане використання жарознижуючих може тільки затягнути перебіг хвороби.

Про фебрильній говорять, коли на градуснику 38 ° С-39 ° С. За рекомендаціями ВООЗ таку температуру не потрібно знижувати, проте вітчизняні педіатри дотримуються дещо іншої думки. В даному випадку важливо оцінити загальний стан малюка — якщо він млявий або постійно вередує, краще дати жарознижуючі.

Зверніть увагу: вважається, що доцільно знижувати навіть температуру в 37,5 ° С-38 ° С у малюків перших 3 місяців життя.

Піретіческая — 39 ° С-41 ° С є безумовним показанням для прийому жарознижуючих. Особливо важливо збити високу температуру, якщо у дитини є патології нервової системи (зокрема — епілепсія ) або фебрильні судоми в анамнезі.

гіперпіретичний , т. Е. перевищує 41 ° С, становить серйозну загрозу для здоров'я і навіть життя людини. Побачивши такі цифри на шкалі термометра, слід негайно викликати бригаду «швидкої допомоги»!

Які лікарські форми вибрати?

Для дітей молодшого віку жарознижуючі випускаються у вигляді сиропів і ректальних супозиторіїв. Свічки вводять зовсім маленьким дітям, які поки не можуть випити сироп з ложечки або просто відмовляються його ковтати.

Перевага сиропів полягає в швидкому дії (завдяки високій швидкості всмоктування компонентів) і тривалості ефекту.

Дітям, які вже споживають звичайну їжу, можна запропонувати жарознижуючі в жувальних таблетках або пастилки. Тверді лікарські форми, т. Е. Таблетки або капсули можна подрібнити і дати малюкові, попередньо змішавши з водою або соком.

Найбільш ефективні і безпечні жарознижуючі для дітей

Найбільш дієвими лікарськими засобами від високої температури у дітей є препарати на основі ібупрофену і парацетамолу.

Ібупрофеновий ряд

Ібупрофен можна давати дітям з перших днів життя, але малюкам до 3 місяців — тільки за призначенням лікаря! Разова доза становить 5-10 мг на 1 кг ваги; часовий інтервал між прийомами — не менше 6 годин.

Мабуть, найпопулярнішим препаратом цієї групи є Нурофен, який випускається у вигляді сиропу (суспензії). Його можна давати дітям, починаючи з 3-місячного віку. Даний засіб, рекомендований багатьма педіатрами, спрацьовує дуже швидко. Температура знижується в середньому протягом 30 хвилин, і жарознижуючий ефект зберігається кілька годин. Нурофен не позбавлений недоліків. До їх числа належить подразнюючу дію ліки на слизові оболонки органів травного тракту, внаслідок чого у дитини можуть з'явитися блювотні позиви . Не виключені також запори або діарея .

Свічки Нурофен так само ефективні, як і сироп, але побічні ефекти відзначаються значно рідше.

Зверніть увагу: погіршення загального самопочуття на тлі гіпертермії часто призводить до того, що дитина відмовляється не тільки від їжі, але і від пиття. Споживання великої кількості рідини є одним з найважливіших умов швидкого одужання, оскільки при рясному питво прискорюється виведення токсинів з організму. Нормалізація температури полегшує процедуру «відпаювання» маленького пацієнта.

Ібупрофен у вигляді ректальних супозиторіїв — це оптимальний препарат для зниження температури у дітей від 3 місяців до 2 років. Слід пам'ятати, що Ібупрофен може несприятливо впливати на печінку дитини, тому перед початком застосування рекомендується проконсультуватися з педіатром.

Дитячий Мотрин допомагає швидко впоратися з високою температурою і больовим синдромом. До числа можливих побічних ефектів відносяться поява шкірних висипань (при гіперчутливості), а також головний біль , блювота і діарея.

Засоби, що містять Парацетамол (ацетамінофен)

Разова доза парацетамолу визначається з розрахунку 10-15 мг на 1 кг ваги дитини. Кратність прийому — не частіше 4 разів на добу з дотриманням тимчасового інтервалу від 4 годин. Засіб знижує показник на 1-1,5 ° С, чого при піретіческой температурі недостатньо. При дуже високих цифрах рекомендується віддавати перевагу Нурофеном.

Панадол (суспензія на основі цукрового сиропу) вважається одним з кращих жарознижуючих препаратів для дітей молодшого віку, в т. Ч. — Немовлят. Безперечною перевагою даного засобу є те, що воно не призводить до зниження діурезу. Завдяки вільному виведенню надлишків рідини з організму попереджається таке серйозне ускладнення захворювань, як набряк мозку.

Калпол, який проводиться у формі сиропу, можна давати дитині від 3 місяців і старше. У цього препарату практично немає побічних ефектів. У рідкісних випадках на шкірі можуть з'явитися алергічні висипання. Після прийому Калпола температура у малюка починає приходити в норму протягом 20-30 хвилин.

Цефекон-Д у вигляді ректальних супозиторіїв характеризується не тільки антипиретическим, але і анальгезирующим і протизапальну дію. Свічки можна вводити малюкам у віці від 1 місяця.

Еффералган в свічках можна використовувати для зниження температури у немовлят з 4-тижневого віку. Протипоказаннями до застосування є захворювання печінки і нирок, а також кишкові розлади (діарея). Фармацевтичними компаніями також проводиться Еффералган у вигляді порошку, при розведенні якого водою виходить приємний на смак напій. Його можна давати дітям, починаючи з 2-річного віку.

Інші препарати

При неефективності Ібупрофену і парацетамолу за призначенням лікаря можливе використання Німесуліду (Найз, НІМУЛІДУ). Це «резервне» засіб здійснюється у формі суспензій (для пацієнтів від 2 років), диспергуючих таблеток (призначаються дітям від 3 років і старше, і звичайних таблеток по 100 мг (для дітей і підлітків від 12 років).

для одноразового застосування або при підвищеній чутливості до вищеперелічених препаратів може бути використаний Анальгін (метамізол натрію). Його тривале використання призводить до пригнічення гемопоезу (кровотворної функції). Дітям до 12 років він вводиться внутрішньом'язово у вигляді розчину, а малюкам від 6 місяців — ректально у вигляді супозиторіїв.

Окремі препарати з антипиретическим ефектом, часто застосовуються при захворюваннях у дорослих, категорично протипоказані малюкам. До таких ЛЗ, зокрема, відноситься Ацетилсаліцилова кислота ( Аспірин ), що приводить до серйозного ураження печінки.

Рецепти народної медицини від температури

Якщо потрібно терміново збити малюкові температуру, а під рукою не виявилося жодного зі згаданих препаратів, можна вдатися до народних засобів.

Знизити температуру у дітей можна за допомогою яблучного оцту . Його потрібно розвести водою 1: 1, а отримати розчин розтерти все тіло малюка (крім особи) для поліпшення тепловіддачі. Дайте дитині гарненько пропотіти, після чого переодягніть його в сухе і укрийте ковдрою. Не допускайте попадання оцту в очі і на слизові оболонки — навіть низькі концентрації можуть викликати серйозне роздратування.

Справитися з підвищеною температурою допоможе чай з журавлиною . Напій підсилює потовиділення. Дітям молодшого віку його давати не варто, оскільки порівняно висока ймовірність розвитку алергічних реакцій . Слід також бути обережними, якщо у дитини діагностовано захворювання шлунка.

Зверніть увагу: дуже важливо вчасно дати жарознижуючі, якщо при підвищенні температури розвивається задишка, а також ведуть до швидкого зневоднення діарея або блювота.

Відмінним жарознижуючим і протимікробним засобом є сушені ягоди малини і малинове варення. Перш ніж давати це смачне і корисне натуральні ліки маляті, потрібно переконатися в тому, що у нього немає алергії на малину.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач

Анкилозірующий спондиліт — запальний процес в суглобах хребта, що відрізняється хронічним прогресивним перебігом. Захворювання відрізняється тривалим перебігом, результатом якого стає обездвиженность суглобів — хребет стає практично нерухомим.

Анкилозірующий спондиліт називається в медицині і хворобою Бехтерева, на ім'я російського невролога, який вперше описав розглядається захворювання. За статистикою хвороба Бехтєрєва найчастіше діагностується у чоловіків у віці 30-40 років, але початок запального процесу в суглобах хребта доводиться на пізній шкільний вік (15 років).

Класифікація виразкової хвороби шлунку

Розглядається захворювання в медицині класифікується як патологія, що протікає в різних формах.  Досліджено та виділено 4 специфічних форми хвороби Бехтерева :

1. Центральна форма — в запальний процес втягуються суглоби хребетного стовпа і його весь зв'язковий апарат. Згодом запалення поширюється і захоплює попереково-крижовий зчленування, що автоматично призводить до запалення крижово-клубового суглоба.
2. різоміеліческая форма — запалення поширене на суглоби хребта. Але разом з ними уражаються і суглоби колін, голеностопа, плечей і тазостегнового апарату.
3. Периферична — для неї характерне ураження великих суглобів верхніх і нижніх кінцівок, при цьому хребет практично не залучається до запальний процес.
4. Скандинавська — уражаються суглоби хребетного стовпа і верхніх / нижніх кінцівок. Відмітна риса скандинавської форми анкилозирующего спондилита — залучення до патологічного процесу дрібних суглобів (наприклад, пальців).

Причини розвитку хвороби Бехтерева

Навіть для сучасної медицини, з розвиненими лабораторними можливостями, причини розвитку анкілозуючого спондиліту залишаються загадкою. Лікарі та вчені висувають лише припущення, чому розглянутий патологічний процес починає свій розвиток. До таких належать :

1. Генетична схильність . Йдеться про спадковість, за статистикою в 89% випадків хвороба Бехтєрєва передається у спадок від батька до сина.
2. Урогенітальні інфекції . Звичайно, не всі згадані інфекції є причиною розвитку анкілозуючого спондиліту, але якщо вони протікають в хронічній формі, хворий ігнорує необхідність грамотного лікування, то результатом такої безпечності цілком можуть стати прогресуючі запальні процеси в суглобах.
3. Порушення в імунній системі . Це може статися за абсолютно різних причин, але суть не змінюється — імунна система починає атакувати власний організм.

Розглядається захворювання завжди починається із запалення місця з'єднання крижів з клубової областю. І тільки через кілька років патологія поширюється на всі великі і дрібні суглоби організму.

Симптоми анкілозуючого спондиліту

Первинним симптомом даного патологічного процесу є біль в попереку , з'являється після фізичних навантажень або занадто тривалої активності. Але цей больовий синдром швидко відступає — досить трохи відпочити, змінити рід діяльності або просто прийняти лежаче положення. У цьому і криється небезпека — на самому початку свого розвитку анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтєрєва) має ті ж симптоми, що і остеохондроз поперекового відділу хребетного стовпа. Лікарі призначають пацієнтам лікування, яке не тільки не приносить полегшення, але і часто погіршує становище.

Примітно, що хвороба протікає в хвилеподібне режимі — біль в попереку то посилюється, то зменшується аж до зникнення. При цьому запальний процес прогресує і з часом з'являються проблеми з рухливістю в поперековому відділі хребта. У хворого починає з'являтися біль давить, постійного і тупого характеру з локалізацією в грудях.

Зверніть увагу: навіть болю в грудях мають короткочасний характер — при зміні положення або повноцінного / тривалого відпочинку в положенні лежачи синдром практично зникає. Але хвороба прогресує і далі — пацієнт відзначає утруднення дихання і поява задишки.

Рухливість хребта обмежується поступово і починається все з самих уражених місць — викривляються грудної, поперековий і / або шийно-грудний відділ хребетного стовпа. Анкілозуючийспондиліт протікає дуже повільно і не дивлячись на прогресуючий запальний процес, симптоми набувають більш інтенсивне забарвлення через роки.

Важливо: характерною ознакою хвороби Бехтерева є специфічна постава хворого — викривлення хребта і нерухомість суглобів хребетного стовпа призводить до того, що тулуб пацієнта нахиляється вперед, а прийняти абсолютно рівну поставу неможливо.

Хворі з діагнозом анкілозуючийспондиліт не стають інвалідами — вони можуть зберігати свою працездатність до самої старості. Єдиний момент — якщо відбулося зрощення суглобів не тільки хребетного стовпа, а й верхніх / нижніх кінцівок, настав їхній знерухомлення, то хворий стає інвалідом.

Діагностичні заходи

Якщо пацієнт звернувся до лікаря на ранній стадії розвитку анкілозуючого спондиліту, то використовувати в діагностиці виключно симптоми не можна. Лікар повинен не тільки зібрати дані про появу симптомів, характерних для даного захворювання, але і направити пацієнта на рентгенологічне обстеження — так буде виявлено запалення крижово-клубового відділу.

Також застосовують і лабораторне дослідження крові — при прогресуючій хвороби Бехтерева в біологічному матеріалі буде виявлений специфічний антиген W-27.

Методи лікування виразкової хвороби шлунку

Повністю позбутися від розглянутого захворювання неможливо — анкілозуючийспондиліт відноситься до необоротних патологічних процесів. Але використовуючи певні терапевтичні методи можна значно знизити швидкість прогресування захворювання і полегшити життя хворому.

Лікування хвороби Бехтерева повинно бути тільки комплексним і проводитися поетапно.

Стаціонарне лікування

Метою приміщення хворого з діагнозом анкілозуючийспондиліт є розробка рухливості хребетного стовпа і зменшення больового синдрому. При лікуванні в стаціонарі лікар може призначити курс прийому нестероїдних протизапальних препаратів, глюкокортикоїди. Якщо перебіг хвороби дуже важкий, то доречно призначати хворим імунодепресанти.

Санаторне лікування

Як правило, поїздка в санаторій хворому призначається відразу після лікування за допомогою медикаментів. Ефективні будуть мануальна терапія, масажі і лікувальна фізкультура. Розробляти рухливість грудного відділу хребетного стовпа можна і потрібно спеціальної дихальною гімнастикою. Очікуваний ефект роблять і заняття плаванням.

Зверніть увагу: підбирати фізичні вправи і визначати доцільність кожного з видів санаторного лікування повинен лікар. Це робиться з урахуванням наявності інших соматичних захворювань і тяжкості перебігу захворювання.

Амбулаторне спостереження

Після того як пацієнтові буде поставлений діагноз анкілозуючийспондиліт, лікар бере на облік такого хворого. Самому пацієнтові необхідно періодично проходити профілактичні огляди у ревматолога — це допоможе своєчасно виявити погіршення стану і вжити заходів із зупинки розвитку запального процесу. Підсумком стане збереження на тривалий час життєвої активності хворого.

Загальний курс лікування, який включає в себе стаціонар і санаторій, триває не менше 6 місяців. Так як анкілозуючийспондиліт відноситься до хронічних патологій, то пацієнт повинен регулярно проходити курси лікування медикаментами і відвідувати профільні санаторії.

Рекомендується при хворобі Бехтерева уникати гострих респіраторних захворювань, регулярно проводити зміцнення імунної системи, займатися фізкультурою (рівень навантаження повинен підібрати лікуючий лікар!).

Народна медицина в лікуванні виразкової хвороби шлунку

Важливо: ні в якому разі не можна сприймати народну медицину як панацею при анкілозуючому спондиліті!

При постановці такого діагнозу лікування медикаментами в стаціонарі не уникнути — це допоможе призупинити прогресування запального процесу. Але рецепти з категорії «народна медицина» допоможуть «відстрочити» інвалідизацію хворого, продовжити його життєву активність і зменшити інтенсивність больового синдрому під час загострення.

Лікування маслами

200 г тамуса звичайного (подрібнити) змішати з 2 столовими ложками будь-якого рослинного масла (перевагу краще віддати оливковій). Наполягати засіб не менше 14 днів в теплому, але захищеному від світла, місці.

Взяти по 1 столовій ложці сухих звіробою, болиголова, кореня лопуха, полину, календули і гіркого / стручкового перцю, додати до суміші 500 мл масло аїру і 2 столові ложки настойки аконіту. Наполягати 3 дні в прохолодному місці.

Ці два рецепти приготування лікувальних масел допоможуть впоратися навіть з інтенсивними болями під час загострення анкилозирующего спондилита. Втирати масла потрібно в уражений відділ хребта до повного вбирання не частіше 1 рази в день в період загострення і 2 раз в тиждень при стійкій ремісії.

З аконіту можна приготувати і цілющу мазь — потрібно взяти коріння цієї рослини (50 г), ретельно подрібнити і змішати з 10 столовими ложками смальцю (витоплений свинячий жир) . Мазь наноситься на уражену ділянку хребта 1 раз в день, може застосовуватися і при важкій формі розглянутого захворювання — її втирають в суглоби верхніх / нижніх кінцівок.

Лікування ваннами

В принципі, при діагностованому анкилозирующем спондиліті лікарі настійно рекомендують приймати розслаблюючі ванни.

Тому цю процедуру можна проводити з будь-яким наповнювачем :

• відвар ромашки аптечної і шавлії;
• настій деревію і звіробою;
• відвар чебрецю.

Наступ чергового періоду загострення розглянутого патологічного процесу може бути спровоковано стресом , тому будуть корисні хвойні ванни, з додаванням молока і меду — вони мають заспокійливу дію.

Незвичайні народні методи лікування

Деякі знахарі в лікуванні виразкової хвороби шлунку використовують свіжу кропиву. Віниками з цієї рослини хльостають хворого з упором на уражені ділянки хребетного стовпа і периферійних суглобів. Кожна процедура «бітія» повинна тривати не менше 10 хвилин, тривалість такого лікування становить 30 днів, на добу можна приймати лише один сеанс такого специфічного лікування. Рекомендується за літо (коли кропива зелена і в самому соку) провести два таких курсу лікування з перервою на 30 днів.

Досить ефективним виявляється і лікування анкілозуючого спондиліту укусами бджіл. Але цей метод можна застосовувати виключно після консультації з лікарем!

Зверніть увагу: використання рецептів з категорії «народна медицина» пов'язане із застосуванням різних лікарських рослин — вони можуть викликати сильну алергічну реакцію, що автоматично погіршить самопочуття хворого. Перед використанням будь-якого з перерахованих методів лікування необхідно виключити у пацієнта гіперчутливість або індивідуальну непереносимість кожного з застосовуваних компонентів.

Хвороба Бехтерева, або анкілозуючийспондиліт, вельми неприємна хвороба, яка ще й не піддається повному лікуванню. Але при грамотному підході до проблеми можна вирішити проблему інвалідизації — хворий зможе продовжувати вести активне життя багато років з періодичним лікуванням в стаціонарі і санаторіях.

Про причини, симптоми, методи діагностики і лікування хвороби Бехтерова докладно розповідається в даному відео-огляді: