Свинячий грип. Цей діагноз ввергає в паніку і жах все населення — вважається, що це захворювання протікає дуже важко і в кращому випадку призводить до ускладнень, а в гіршому закінчується летальним результатом. А що відомо науці про свинячий грип і як попередити його появу?

Загальні відомості про грип А (H1N1)

Вважається, що спалах захворюваності на свинячий грип припадає на новорічні канікули — люди довгий час перебувають вдома, їх імунітет знижується в зв'язку з вживанням великої кількості жирної їжі та алкогольних напоїв. До речі, саме в зв'язку з знаходженням людей в своїх будинках випадки протікання грипу з важкими ускладненнями фіксуються дуже часто — до лікарів хворі звертаються вже в критичному стані.

Зверніть увагу: з року в рік повторюється одна і та ж картина: спочатку бушує вірус грипу В, потім починає проявлятися грип H1 N1, але він швидко «перегорає» і знову приходить вірус грипу В, який може мляво заражати людей. І навіть період такого хвилеподібного інфікування щороку доводиться на один і той же час — з січня по березень.

Великий відсоток хворих на свинячий грип спостерігався в 2009 році — тоді і летальні випадки були зафіксовані, і важке протягом інфекції чітко простежувалося. Медики прогнозували спалах грипу А (H1N1) в 2016 році заздалегідь, цей штам був закладений в вакцину , якою прищеплювали велика кількість людей — це дозволило створити непогану імунний прошарок серед населення. І тим не менше, небезпечний свинячий грип з початку 2016 року стало активно поширюватися на території країн Північної півкулі — Росія, Україна, Туреччина, Ізраїль.

Симптоми свинячого грипу

Небезпека розглянутого захворювання полягає в його стрімкому розвитку, тому чітко знати симптоми свинячого грипу потрібно знати кожному. До таких належать:

1. Важка інтоксикація організму, що виявляється завжди раптово — хворий може назвати буквально годину, коли він відчув себе погано.
2. Гіпертермія — висока температура тіла, яка може досягати критичних показників.
3. Головний біль різкого характеру, інтенсивна — хворого дратує яскраве світло, шум і будь-який рух.
4. Проблеми у функціонуванні дихальної системи — пацієнти скаржаться на що з'явився сухий кашель.
5. Загальна слабкість, яка супроводжується ломота у всьому організмі.
6. Відчуття стискання легенів — хворі скаржаться на сильний біль за грудиною, неможливість зробити глибокий вдих і видих.

Вкрай рідко серед симптомів грипу А (H1N1) присутні нежить і кон'юнктивіт .

Існує виділена група осіб, які входять до групи ризику щодо інфікування вірусом грипу А. В неї входять:

• діти у віці до 5 років;
• вагітні жінки;
• люди у віці старше 65 років;
• хворі з раніше діагностованими хронічними патологіями — наприклад, легеневі захворювання, проблеми в роботі нирок і так далі;
• люди з цукровим діабетом і захворюваннями серця;
• хворі з яскраво вираженим ожирінням.

Чим небезпечний свинячий грип

Саме грип А (H1N1) становить особливу небезпеку для здоров'я і життя людини — для цього захворювання характерно розвиток важких ускладнень. До таких належать:

1. Зміни структури крові — вона стає густішою, згортання підвищується, а ризик тромбоутворення переходить на найвищий рівень.
2. протягом 1-2 днів свинячий грип переходить у вірусну пневмонію , яка часто супроводжується набряком легенів .
3. Вірус грипу згубно діє на нирки — це може спровокувати розвиток нефриту.
4. Міокард серця піддається негативному впливу вірусу.

Зверніть увагу : саме вірусна пневмонія, яка на тлі свинячого грипу розвивається стрімко, буквально протягом декількох годин / днів, найчастіше призводить до летального результату хворого.

Глава Росспоживнагляду Анна Попова:

«Саме тому буквально в перший же день необхідний постійний контроль лікаря: викликайте його додому, адже адекватне лікування може призначити тільки фахівець. Багато регіонів, де вже почалося активне поширення грипу, вводять таку практику хворий з підтвердженим діагнозом «грип» не ходить кожні п'ять днів до лікарні, щоб продовжити лікарняний, але кожен день в смсках описує свій стан лікаря. Ні в якому разі не можна допускати погіршення стану, якщо людина відчуває, що з працею дихає, необхідна термінова госпіталізація »

Як розпізнати свинячий грип

Іноді дуже складно відразу визначити розвиток саме свинячого грипу — багато хворих приймають його симптоми за ознаки банальної застуди або гострої респіраторно-вірусної інфекції. Це тягне за собою неадекватне лікування, упущення перших годин захворювання і розвиток важких ускладнень.

Відрізнити симптоми свинячого грипу і банальної застуди допоможе таблиця:

Особливості протікання грипу А (H1N1)

Варто знати, що свинячий грип передається повітряно-крапельним шляхом — заразитися можна, перебуваючи поруч з хворою людиною, яка чхає і кашляє. Наприклад, в кінотеатрі віруси грипу при чханні від уже хворої людини поширюються на 10 метрів навколо.

Вірусологи виділяють кілька відмінних особливостей протікання свинячого грипу:

1. Головні болі локалізуються в області чола — хворі скаржаться на отяжеленіе надбрівних дуг. Навіть проста спроба відкрити очі, підняти повністю повіки, призводить до інтенсивного болю свердлячого характеру в очних яблуках.

Зверніть увагу: якщо дитина в дошкільному віці з симптомами застуди починає пред'являти скарги на біль в голові, то негайно викликайте лікаря — головні болі для дошкільнят не властиві .

1. Якщо хворий застудою має в анамнезі захворювання серцевої системи або гіпертонію , то при скаргах на рясний холодний піт на тлі високої температури тіла і труднощі в диханні слід викликати бригаду «Швидкої допомоги». Це ознака розвитку свинячого грипу, причому саме для сердечників і гіпертоніків він стрімко переходить в вірусну пневмонію з набряком легенів.
2. Для грипу А (H1N1) характерна дихальна недостатність — хворий не може глибоко вдихнути, його мучить постійне відчуття нестачі повітря, ритм дихання стає дуже швидким.

ускладнення на тлі свинячого грипу можуть торкнутися практично кожного органу:

Важливі нюанси

Суперечок про те, як потрібно поводитися при появі перших симптомів свинячого грипу, ведеться багато.  Але основні рекомендації лікарів зводяться до наступного:

1. Не треба збивати занадто завзято високу температуру. Підвищення температури сигнал того, що імунні сили організму вступили в боротьбу з інфекцією. Але занадто різкий стрибок погано впливає на роботу серця. Поріг 38 градусів за Цельсієм. Якщо при грипі температура до 38,5 градусів (для маленьких дітей до 38 градусів), нічого жарознижуючого краще не приймати. Якщо вище використовувати кошти з парацетамолом, ібупрофеном, якщо немає протипоказань. Якщо температура не знижується, терміново викликайте бригаду «Швидкої допомоги», обов'язково повідомляйте про проведені заходи, і що жар не спадає.
2. противірусні їжі і напоїв немає, як би нам це не підносили псевдополезние замітки в соцмережах. Але активізувати імунну систему допоможуть:

• натуральні кисломолочні продукти (нежирний йогурт, айран, тан),
• цитрусові (це вже класика: хворим сітка апельсинів для підняття духу, а краще лайм в чай ​​і грейпфрут в день вони ще й серцю допомагають пережити грипозний стрес). Вітамін С , яким вони багаті, і пектини допомагають виведенню мокротиння з легких, знижують ризик застійних явищ.
• морси всіх видів (з брусниці, журавлини , смородини) , крім солодкого (зайвий цукор заважає виведенню вірусів з організму).
• натуральні білки, які легко засвоюються і зміцнюють серце яйця, індичка , куряча грудка, кролик, риба.

1. Самолікуванням займатися не варто — результат буде плачевним. Так, можна і потрібно забезпечити хворого великою кількістю гарячих напоїв, але ніяких лікарських препаратів приймати не можна! Зазвичай при тяжкому перебігу свинячого грипу лікарі призначають лікарські засоби противірусної дії, але вони підбираються в індивідуальному порядку. Якщо ситуація вимагатиме реанімаційних заходів, то присутність медичних працівників поряд з хворим врятує йому життя.

Що робити в рамках профілактики

Коли починається сезон масового інфікування вірусом грипу А (H1N1), варто зробити певні профілактичні заходи — вони допоможуть знизити ризик зараження в рази.  Вірусологи дають наступні рекомендації:

1. Не варто відвідувати місця великого скупчення людей — театри, дискотеки, кіноцентри, торгові центри тощо краще виключити зі свого розпорядку.
2. Після відвідин різних установ, перебування на вулиці та в громадському транспорті вимийте руки з милом, при собі обов'язково майте спеціальні дезінфікуючі серветки — ними можна протирати руки і обличчя.
3. Як можна частіше протягом дня промивайте ніс сольовим розчином. Альтернативою може стати спреї з морською водою — вони реалізуються в аптечних мережах і мають цілком адекватну вартість.
4. Перед тим, як покинути будинок і відправитися на роботу або в будь-яке інше місце змастіть ніздрі (безпосередній вхід в ніс) оксоліновою маззю — вірусам буде забезпечена перешкода.
5. Медична маска не панацея від грипу. Віруси настільки малі, що проникають через дрібні пори. Але як додатковий засіб безпеки цілком годиться, особливо якщо вам треба багато переміщатися і спілкуватися. Нюанс: надягайте маску тільки в транспорті або в закритому приміщенні, де багато народу. На відкритому повітрі шанс заразитися мінімальний, так що не мучте себе.
6. Будинок або кабінет потрібно щодня провітрювати, причому на кожну процедуру має припадати не менше 15 хвилин. Запам'ятайте — свинячий грип поширюється тільки в теплому і сухому приміщенні, він боїться холоду і сирості.

Свинячий грип — небезпечне захворювання, яке може привести не тільки до тяжких наслідків, а й до смерті хворого. Тільки негайне звернення за допомогою до лікарів, чітке виконання всіх рекомендацій і призначень фахівців зможуть запобігти подібному розвитку подій. До речі, якщо свинячий грип протікає в легкій формі, то захворювання проходить протягом 1-3 тижнів без будь-яких наслідків у майбутньому.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Грип відноситься до групи гострих респіраторних захворювань (ГРЗ) і є самим грізним її представником. До цієї інфекції сприйнятливі люди будь-якого віку, але звичайно більш чутливі саме діти. Імунна система у малюків недосконала. Саме з цієї причини грип у дітей може протікати важко і з розвитком всіляких ускладнень.

Причини захворювання

Грип — це гостре інфекційне респіраторне захворювання, викликане вірусом з сімейства ортомиксовирусов.  Розрізняють такі типи грипу :

• Тип А;
• Тип В;
• Тип С.

Найбільш небезпечним в епідемічному плані є вірус грипу першого типу. На його поверхні розташовуються два білка-антигену — гемаглютинін (H) та нейрамінідази (N). Гемаглютинін здійснює прикріплення вірусу до клітин-мішеней, а нейрамінідаза руйнує оболонку клітин, завдяки чому вірус без перешкод проникає в організм. Вважається, що інтоксикація організму визначається за рахунок активності гемаглютиніну, а ось пригнічення імунної системи відбувається під дією нейрамінідази. Кожен з цих антигенів має свої підтипи. Так, виділяють 12 підтипів гемаглютиніну, що позначаються як H1, H2, H3 і т.д., а також 9 підтипів антигену нейрамінідази — N1, N2, N3 і т.д. Комбінація тих чи інших типів антигенів, визначає вид грипу. Так, H1N1 називають свинячим грипом, а H5N1 пташиним. За великим рахунком клінічна картина грипу, викликаного різними видами вірусу, однакова. Свинячий грип у дітей є типовою грипозної інфекцією. Про те, які види грипу будуть поширені в північній півкулі в 2015-2016 роках, можна прочитати в статті Грип: симптоми, лікування, ускладнення і профілактика .

Симптоми грипу

Механізм передачі — повітряно-крапельний. Хвора людина, чхаючи і кашляючи, разом зі слиною і мокротою виділяє вірус. Так, що знаходиться в двох-трьох метрах здорова людина може захворіти на грип. Вірус прикріплюється до епітелію слизової оболонки носа, гортані. Звідти надходить в кров і вже потім розноситься по організму. Інкубаційний період короткий, від кількох годин до трьох днів. Але в середньому — один-два дня. За тяжкості перебігу грипу виділяють :

1. Легкий перебіг;
2. Середньої тяжкості;
3. Важке;
4. гіпертоксичні.

Симптоми грипу середньої тяжкості

Визначити по клінічній картині, чим хворіє дитина, на грип або ж інший ГРВІ в деяких випадках буває зовсім непросто . Дійсно, для захворювань з групи ГРЗ характерні схожі симптоми. Але для грипу (свинячого або будь-якого іншого) характерною ознакою є раптовий початок захворювання. Буквально кілька годин тому дитина був активний, рухливий, а тепер став млявим, виглядає нездоровим. Для грипу властиво раптове підвищення температури до цифр 38-40 градусів, яка тримається на такому високому рівні протягом двох-трьох днів. Дитина скаржиться на давить біль в очах, головний біль, ломоту в тілі. Хворий малюк стає неспокійним, плаксивим. На другу добу дитина починає скаржитися на садненіє в горлі, сухий кашель. Може спостерігатися закладеність носа через набряк слизової, потім мізерні слизові, прозорі виділення з носа. А ось рясний нежить для грипу характерний, цей симптом може наштовхнути лікаря на думку про наявність іншої інфекції — риновирусной. Спостерігаються відхилення в роботі серцево-судинної системи: коливання артеріального тиску, а також збільшення показника частоти серцевих скорочень. Болі в животі , а також блювота , пронос — це характерні симптоми свинячого грипу у дитини. Вірус грипу провокує ламкість судин, тому у малюка можуть спостерігатися точкові крововиливи на тілі, а також носові кровотечі . На тлі зниження температури стан дитини поступово поліпшується. Але протягом 4-7 днів ще може спостерігатися мокрий кашель. Протягом місяця після хвороби у дитини можуть спостерігатися зниження активності, швидка стомлюваність. У цей час слід обмежити активну фізичне навантаження.

Симптоми при тяжкому перебігу

У клінічній картині виражені симптоми інтоксикації. Через високу температуру у дитини можуть виникати марення, галюцинації, геморагічні явища (кровоточивість з носа, ясен, підшкірні крововиливи). Температура швидко досягає 39-40 градусів і довго утримується на високому рівні. У маленьких дітей розвивається нейротоксикоз, виявляється :

• Головним болем;
• Нудотою, блювотою;
• Симптомами менингизма;
• судоми.

При тяжкому перебігу інфекції часто приєднуються різні ускладнення, наприклад, геморагічний набряк легенів . Найбільш небезпечна для дітей гіпертоксіческая форма захворювання, що характеризується вкрай важким перебігом і швидким розвитком такого грізного стану, як інфекційно-токсичний шок. Нерідко при цій формі захворювання катаральні симптоми грипу у дитини навіть не встигають сформуватися (закладеність в носі, кашель). Гіпертоксична форма грипу здатна привести до смерті через набряк легенів або гострої серцево-судинної недостатності. Смерть може наступити вже через всього лише кілька годин після виникнення перших симптомів.

Ускладнення захворювання

Ускладнення при грипі можна поділити на дві групи:

• Первинні — викликані вірусом грипу ;
• Вторинні — викликані вторинною інфекцією.

Первинні ускладнення

Найбільш грізним ускладненням з цієї групи по праву вважається геморагічний набряк легенів, що виникає в перші дні недуги і здатний привести до смертельного результату. На тлі вираженого токсикозу з'являються задишка, мокрота з кров'ю, шкірні покриви синюшні, збільшується частота серцевих скорочень. Внаслідок важкої дихальної недостатності розвивається смерть. У дітей також може спостерігатися помилковий круп, викликаний набряком голосових зв'язок і спазмом м'язів гортані. Цей стан характеризується виникненням нападу ядухи, частіше в нічний час. Приступ супроводжується почастішанням частоти серцевих скорочень, занепокоєнням дитини. Прогресуючий набряк гортані призводить до того, що повітря не надходить у легені і малюк починає задихатися. До дії вірусу грипу особливо чутлива нервова система. Можливо розвиток таких ускладнень:

• Арахноидит;
• Набряк і вклинення мозку у великий потиличний отвір;
• Кровоизлияния в мозок з розвитком паралічів;
• Синдром Гієна-Барре;
• Невралгія, поліневрит;
• Синдром Рея.

Зверніть увагу : синдром Рея розвивається на тлі лікування грипу аспірином . Слід уникати цих ліків. Синдром характеризується важким ураженням головного мозку і печінки. У відстроченої перспективі (через 1-2 місяці) можливий розвиток такого ускладнення, як гломерулонефрит . Це захворювання проявляється зменшенням виділення сечі, набряками, підвищенням артеріального тиску. Також можливе ураження серця з розвитком міокардиту або ендокардиту.

Вторинні ускладнення

У більшості випадків грип завершується повним одужанням дитини. Небезпеки слід очікувати не від самого грипу, а скоріше від ускладнень. Вторинні ускладнення виникають коли до грипу приєднується вторинна інфекція (частіше бактеріальна), або активізуються осередки хронічної інфекції. Найпоширенішим і небезпечним ускладненням грипу є бактеріальна пневмонія . Про наявність захворювання будуть свідчити підвищення температури тіла понад 38 градусів після п'ятого дня хвороби, виражена слабкість, вологий кашель з гнійною мокротою. Дитина під час кашлю руками тисне на грудну клітку, оскільки відчуває біль в цій ділянці тіла. Інша категорія вторинних ускладнень при грипі — це захворювання ЛОР-органів. Найчастіше розвиваються такі захворювання, як:

• Отит ;
• Синусит ;
• Фарингит .

Діагностика грипу

Дитині, яка потрапила на прийом до педіатра, в обов'язковому порядку проведуть клінічне дослідження крові . Які ж зміни будуть в аналізі?

1. Зниження кількості лейкоцитів;
2. Прискорення ШОЕ;
3. Зниження кількості нейтрофілів;
4. Зниження кількості лімфоцитів.

Але такий метод дослідження не є специфічним. Описані вище зміни свідчить про наявність вірусної інфекції, але не дають інформації про збудника. Специфічна діагностика дозволяє ідентифікувати вірус грипу. У хворого беруть мазки з носа, а потім відібраний матеріал наносять на предметне скло. Отриманий препарат обробляють флюорісцентним барвником, а потім розглядають під люмінесцентним мікроскопом. Цей спосіб діагностики отримав назву методу флюорісцірующіх антитіл (МФА). Також в діагностиці грипу використовують метод ПЛР , який дозволяє визначити в мазках з носа РНК вірусу. Завдяки таким сучасним методам діагностики підтвердити або спростувати діагноз грипу можна в той же день, коли був відібраний матеріал для дослідження.

Лікування

Неускладнений грип не вимагає активних заходів. Досить забезпечити дитині постільний режим. Лікування грипу у дітей в домашніх умовах має здійснюватися при дотриманні санітарних рекомендацій. Кімнату дитини необхідно провітрювати декілька разів протягом дня, проводити в ній вологе прибирання. У дітей під час хвороби втрачається апетит. Не варто змушувати дитину їсти насильно. Потрібно віддати перевагу легким страв, наприклад, нежирному курячому супу, яйцям, молочним продуктам. Найголовніше правило — рясне пиття. Це можуть бути морси, натуральні соки, компоти. Такі напої не тільки сприяють виведенню вірусу, але і насичують організм дитини вітамінами і мікроелементами. З симптоматичного лікування застосовують жарознижуючі препарати, спреї для носа, льодяники від кашлю, рідше відхаркувальні засоби. Окремо варто поговорити про застосування жарознижуючих засобів. З усього розмаїття НПЗЗ дітям рекомендує приймати тільки два препарати: ібупрофен і парацетамол. Відомо, що підвищення температури є захисною реакцією організму. Таким чином організм бореться з інфекцією і збивати 38-градусну температуру не варто. Але бувають певні ситуації, коли знижувати температуру не тільки можна, а й треба. Жарознижуючі препарати слід призначати при :

1. Температурі тіла понад 39 градусів;
2. Температурі понад 38 градусів, якщо в анамнезі у дитини є судоми;
3. Температурі понад 38,5 градусів при наявності хронічних захворювань;
4. Температурі понад 38 градусів у немовлят.

Грип — це єдина інфекція з групи ГРЗ, проти якої є етіотропне лікування.  Препарати, ефективні щодо грипу, діляться на дві групи:

1. Інгібітори М2 рецепторів — ремантадин ;
2. Інгібітори нейрамінідази — таміфлю, занамівір.

Ці препарати призначаються в умовах стаціонару під наглядом лікаря. Це дуже важлива умова, оскільки не дивлячись на свою результативність, вони мають і серйозні побічні ефекти. Препарати слід приймати вже в першу добу хвороби. Зверніть увагу: Слід з великою обережністю ставитися до методів народної медицини. Деякі з них виявляться просто неефективними, а інші і зовсім життєво загрозливими. Так, не варто розтирати дитини спиртом, укутують в теплі ковдри. Ці маніпуляції можуть привести до перегрівання дитини, зриву терморегуляціонних механізмів. На жаль, в своїй клінічній практиці лікарі стикаються з подібними ситуаціями, коли дитина помирає через подібні, здавалося б, нешкідливих маніпуляцій.

Профілактика

профілактичні заходи можна розділити на специфічні і неспецифічні. Неспецифічна профілактика грипу у дітей включає в себе повноцінне харчування і сон, прогулянки на вулиці, помірні фізичні навантаження, уникнення місць великого скупчення людей. Специфічна профілактика — це вакцинація . Вакцини бувають:

• інактивованих;
• Живі.

Лікарі рекомендують не нехтувати вакцинацією у дітей, оскільки грип в дитячому віці може протікати дуже важко і краще уникнути цього. Вакцинувати слід до початку епідемічного сезону — у вересні-початку жовтня. Але якщо дитина з якихось причин не була вакцинована в цей період, можна зробити щеплення і під час епідемії. Найголовніша умова — дитина повинна бути здоровою. Наявність нежиті та кашлю є протипоказаннями для введення вакцини. Григорова Валерія, медичний оглядач

Пневмонія (запалення легенів) — досить небезпечне захворювання, яке за статистикою найчастіше стає причиною смерті в дитячому віці. У медицині розрізняють три типи розглянутого захворювання — бактеріальний, грибковий і вірусний. У даній статті мова йтиме саме про вірусну пневмонію, яка лікарями розглядається як найбільш важкий вид захворювання.

Причини розвитку вірусної пневмонії

Віруси — головна причина розвитку пневмонії в дитячому віці і у людей старше 65 років. Пов'язано це з тим, що імунітет у них слабкий, організм сприйнятливий до будь-якої інфекції. З цієї ж причини вірусна пневмонія небезпечна і для вагітних жінок, тим більше, що розвиток даного захворювання може призвести до викидня на ранніх термінах і до передчасних пологів на більш пізніх.

У більшості випадків вірусна пневмонія протікає в легкій формі, і її лікування триває всього три тижні, але це ж захворювання може протікати у важкій формі і приводити до летального результату.

Розглядається захворювання можуть викликати цілий ряд вірусів. До таких належать:

• вірус парагрипу ;
• цитомегаловірус ;
• аденовіруси ;
• вірус грипу А і В;
• вірус герпесу 1 і 3 типів;
• вірус кору .

досі не з'ясовано, яким чином віруси починають свою «діяльність» в легких, але очевидно, що після інфікування легені починають чинити опір патології, що і провокує розвиток запального процесу в парному органі. Запальний процес провокує блокування надходження кисню в легені — це і викликає яскраво виражені симптоми захворювання.

Зверніть увагу: віруси передаються від людини до людини при чханні, кашлі або зіткненні з контактною поверхнею.

Вірусна пневмонія — наслідок грипу

Однією з основних причин розвитку вірусної пневмонії є грип типу А і В. Особливу небезпеку становить собою грип А H1N1 — так званий, свинячий грип. Назву свою отримало захворювання не тому, що люди заражаються від свиней, а тому що ці представники фауни теж хворіють таким захворюванням.

Симптоми свинячого грипу (типу А H1 N1):

• різке початок захворювання — ще з ранку людина відчуває себе відмінно, ввечері — лягає в ліжко;
• підвищення температури тіла до критичних показників — 38, 5 і вище градусів;
• головний біль різкого характеру;
• важке сприйняття будь-якого шуму і руху, неадекватна реакція на світло;
• сухий кашель — «гавкаючий»;
• відчуття стискання легенів — інтенсивний біль за грудиною;
• сильна слабкість, ломота у всьому тілі.

Зверніть увагу: при розвитку свинячого грипу, на тлі найсильнішої інтоксикації, у хворого може початися блювота . Але зате вкрай рідко грип А ( H1 N1) супроводжується нежиттю і кон'юнктивітом.

Вірусна пневмонія на фоні свинячого грипу — це його ускладнення, коли віруси проникають в дихальні шляхи і викликають стрімко прогресуючий запальний процес. Саме розглядається захворювання є причиною смерті хворих, а зовсім не грип, як думає більшість людей.

Симптоми вірусної пневмонії на тлі свинячого грипу:

• кашель — в перші години захворювання сухий, потім переходить в нападоподібний і з виділенням мокроти;
• лихоманка і озноб на тлі високої температури тіла;
• болю в голові — сильні, що тиснуть, можуть носити нападоподібний характер;
• загальна слабкість — деякі хворі не мають сил навіть встати з ліжка і дійти до туалету.

Зверніть увагу: вірусна пневмонія на фоні свинячого грипу завжди розвивається стрімко і якщо не буде надана медична допомога, то смерть хворого може наступити в перші кілька годин захворювання.

Лікування вірусної пневмонії на тлі свинячого грипу

Важливо: найголовніше — не займатися самолікуванням ! При появі перших симптомів (підвищення температури і раптова слабкість) відразу ж звертатися до лікаря доцільно саме викликати фахівця додому.

Ніякі антибіотики (антибактеріальні засоби) впоратися з даним захворюванням не допоможуть — лікар повинен підібрати специфічні противірусні препарати. Найчастіше призначаються:

• амантадин і / або ремантадин — етіотропні противірусні засоби;
• занамівір;
• осельтамівір.

Зверніть увагу: лікування вірусної пневмонії народними засобами на тлі свинячого грипу — не може. Не варто ризикувати власним життям і намагатися лікуватися липовим чаєм, малиною, прополісом, ромашкою аптечної і іншими відомими засобами. В результаті такого самолікування хворі потрапляють до фахівців вже у важкому стані, коли доречно застосовувати тільки реанімаційні заходи. І така легковажність може закінчитися сумно — смерть від вірусної пневмонії на тлі свинячого грипу може наступити протягом декількох годин після початку розвитку захворювання.

Щоб швидко відрізнити гостре респіраторне захворювання від грипу, варто знати конкретні прояви симптомів . У цьому допоможе розібратися наведена нижче таблиця:

Вірусна пневмонія на тлі парагрипу

за статистикою парагрип є другою за частотою причиною розвитку даного захворювання. Примітно, що пневмонія вірусної етіології на тлі парагрипу має дуже короткий інкубаційний період — від 1 до 5 днів, а у дітей до 5 років він може скласти всього 24 години.

Найбільшу небезпеку становить собою парагрип 3 типу. Симптоми його яскраво виражені, що дає можливість ранньої діагностики. До перших ознак парагрипу 3 типу відносяться:

• кашель;
• нежить;
• подих «зі свистом»;
• хрипи на тлі задишки.

І ці всі симптоми проявляються на тлі високої температури! А коли з'являються ознаки вірусної пневмонії, то вони являють собою симптоми застуди — у хворих з'являється сильний риніт (нежить) і кон'юнктивіт .

Цитомегаловирусная пневмонія

Запалення легенів може розвинутися на тлі цитомегаловірусної інфекції, але не у кожної людини. Для цього необхідно, щоб «зійшлися» декілька чинників — наприклад, у хворого з діагностованим цитомегаловірусом є СНІД або була проведена трансплантація органів, хіміотерапія.

Зверніть увагу: у більшості людей цитомегаловірусна інфекція протікає безсимптомно і без ускладнень. Але ризик розвитку вірусної пневмонії залишається дуже високим, тому потрібно вживати профілактичні заходи для попередження такого результату.

Лікування цитомегаловірусної пневмонії полягає в призначенні специфічних противірусних препаратів, але тільки під контролем лікаря.

Загальні принципи лікування вірусної пневмонії

Мета терапії при даному захворюванні: боротьба з симптомами інфекції, підвищення і зміцнення імунітету, позбавлення організму від інфекції.  Як правило, лікарі призначають специфічні противірусні лікарські препарати:

• рибавирин;
• ремантадин;
• ацикловір (противогерпетический препарат). Можуть бути ефективними і похідні цього препарату — наприклад, фоскарнет, ганцикловір та цидофовир.

Обов'язково проводять хворому і симптоматичну терапію при діагностуванні вірусної пневмонії . В рамках такого типу лікування рекомендується:

1. Курс кортикостероїдних препаратів.
2. Лікарські препарати від кашлю — підбираються з урахуванням його характеру і наявних протипоказань у пацієнта.
3. Жарознижуючі засоби — це може бути ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен (нестероїдний протизапальний препарат) або ацетамінофен.
4. Повноцінне харчування і якісний відпочинок (бажано дотримуватися суворого постільного режиму) — це допоможе організму накопичити сили і швидше впоратися з інфекцією.
5. Рясне пиття — це допоможе розрідити мокротиння і прискорить її вихід з дихальних шляхів .
6. Терапія киснем — запобіжить розвитку ціанозу і допоможе організму впоратися з тимчасовим кисневим голодуванням.

Зверніть увагу: якщо вчасно звернутися за медичною допомогою, чітко дотримуватися всіх рекомендацій і призначення фахівців, то вірусна пневмонія буде вилікувана за 10-20 днів (точні терміни залежать від загального стану здоров'я хворого і тяжкості перебігу розглянутого захворювання). Якщо ж вірусна пневмонія була діагностована не відразу, лікування було призначено неправильне, то можливий розвиток серцевої і дихальної недостатності.

Профілактичні заходи

Так як вірусна пневмонія найчастіше є ускладненням інфекційних захворювань, то слід знати, як проводити профілактику стандартний патології.

Профілактика грипу в період активізації вірусу:

• уникати знаходження в багатолюдних місцях;
• після відвідування вулиці і різних установ обов'язково потрібно вимити руки з милом, промити носові ходи сольовим розчином;
• не варто на вулиці і в громадських місцях чіпати себе за особу (губи / очі / ніс), припиніть гризти олівці / ручки, протирайте періодично гаджети дезінфікуючими серветками — на всіх поверхнях можуть осісти віруси.

Ніякі імуномодулятори та інші лікарські препарати в рамках профілактики грипу приймати самостійно не можна — їх повинен призначити лікар.

Зверніть увагу: найнадійнішим способом запобігти зараженню вірусом грипу, що тягне за собою розвиток вірусної пневмонії, вважається вакцинація . Але її слід робити до того, як починається масове захворювання інфекцією.

Багато хто вважає, що від вірусу грипу врятує медична маска — це тільки частково правда, тому що віруси настільки малі, що можуть проникати навіть через пори. Лікарі рекомендують одягати медичну маску при знаходженні в установах, а ось на вулиці її краще зняти — шанс заразитися грипом на свіжому повітрі мінімальний.

У всіх інших випадках профілактикою розвитку вірусної пневмонії буде дотримання елементарних правил:

• своєчасне лікування всіх інфекційних і запальних процесів в організмі;
• періодичний прийом імуномодуляторів і вітамінних комплексів;
• регулярне відвідування лікаря і проходження профілактичного огляду;
• своєчасне звернення за медичною допомогою при появі перших симптомів.

Вірусна пневмонія — підступне захворювання, яке починається дуже м'яко і з неінтенсивними симптомами, але вже через кілька годин являє собою загрозу для життя хворого. Тільки своєчасне звернення до лікарів, виконання всіх призначень і рекомендацій допоможе розглядається захворювання перенести без будь-яких ускладнень.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Протей (Proteus) — це умовно-патогенний мешканець кишечника людини і тварин, який може тривалий час існувати у воді та грунті. Досить довго цього мікроорганізму не надавали великого значення в розвитку інфекційно-запальних захворювань. Але останнім часом у зв'язку з удосконаленням діагностики роль протея як збудника серйозних недуг підтверджується все частіше. При цьому найчастіше він стає причиною нозокоміальних (госпітальних — пов'язаних з перебуванням в медичному закладі) інфекційних захворювань, які важко піддаються лікуванню.

протейная інфекція: шляхи зараження

Джерелами протейной інфекції є хворі люди і тварини, з калом яких патогенні мікроорганізми у великих кількостях потрапляють в навколишнє середовище.  Далі протей може проникнути в організм людини наступними шляхами:

• З їжею, всіяні збудником (переважно з зіпсованими м'ясними і молочними продуктами, рибою, немитими овочами і фруктами і т.д .).
• Через воду (при купанні і ковтанні води).
• Через брудні руки, посуд, предмети побуту.

Окремо варто виділити особливості інфікування протеєм в медичних установах. Передача даної інфекції в них відбувається переважно через інструменти, якими користуються лікарі і медсестри під час лікувальних маніпуляцій, а також предмети догляду за хворими. Внаслідок такого зараження розвивається раневая інфекція, пієлонефрит (запалення чашок і мисок нирки), запалення пупка у новонародженого, отити , синусити і т.п.

Фактори, що сприяють розвитку запальних процесів при зараженні протеєм, такі:

• безконтрольний прийом антибіотиків ;
• ослаблення захисних сил організму внаслідок хронічних захворювань, імунодефіцитів, патологій крові, фізіологічної незрілості імунної системи у новонароджених діток і малят до року, а також вікового виснаження імунітету у людей похилого віку.

Як розвивається протейная інфекція?

У здорових людей цей мікроорганізм може тривалий час перебувати в нижніх відділах травного тракту без будь-яких патологічних ознак. Однак порушення нормальної кишкової мікрофлори в бік зменшення в ній кількості кишкових паличок, біфідо-і лактобактерій стає ідеальним грунтом для активації таких мікробів, як протей. Розвивається в подібних ситуаціях стан називають дисбактеріозом кишечника. Якщо ж людина «з'їсть» велику кількості протеев разом з неякісними продуктами або водою, у нього з високою ймовірністю виникнуть симптоми гострого гастроентериту.

коли ж протей проникає із зовнішнього середовища в ті місця організму людини, де в нормі цієї бактерії бути не повинно, розвиваються гнійно-запальні захворювання. Локалізація таких запальних процесів може бути будь-який — сечостатеві органи, рани, вухо, навколоносових синусів і т.д.

Протей: симптоми захворювань

Інкубаційний період при захворюваннях, викликаних протеєм, зазвичай триває від кількох годин до 2-3 днів. Специфічних симптомів, характерних імен для цієї інфекції, немає.  Наприклад, при ураженні протеєм шлунково-кишкового тракту у хворих з'являються ознаки, властиві й іншим гострим інфекційним недугам травної системи:

• підвищена температура;
• слабкість, головний біль та інші прояви інтоксикації (протей синтезує ендотоксин);
• нудота і блювота ;
• розлади стільця (кал стає рідким і смердючим, дефекація повторюється 4-5 разів на добу);
• переймоподібні непостійні болю в животі ;
• бурчання в кишечнику і метеоризм.

Якщо уражаються сечовивідних шляху, з'являється біль при сечовипусканні (при циститі, уретриті), інтоксикація, підвищується температура тіла, а в сечі виявляються лабораторні ознаки запального процесу. При рановий протейной інфекції рани гнояться і погано гояться.

Протей у дітей

протейний інфекція особливо небезпечна для новонароджених, які можуть зіткнутися з нею в лікувальних установах (пологовому будинку, неонатальних відділеннях).  Внаслідок зараження у малюків розвивається виражений токсикоз, блювання, діарея і сильне зневоднення. Крім того, висока ймовірність інфікування протеєм пупкової ранки і виникнення омфалита. Таке запалення дуже швидко поширюється на пупкову і портальну вени, що може призвести до сепсисом . Крім цього, зараження протеєм новонароджених може призвести до розвитку у них гострого гнійного менінгіту .

У більш дорослих дітей протейная інфекція найчастіше проявляється симптомами ураження шлунково-кишкового тракту, сечовивідних шляхів, вуха, навколоносових синусів, легких, а також гнійно-запальними процесами на шкірі.

Діагностика

Первинна діагностика захворювань, викликаних протеєм, грунтується на клінічній картині і виявленні наявності факторів ризику у хворого. Головний же і найбільш вірогідний метод діагностики протейной інфекції — бактеріологічний , тобто посів матеріалу, взятого від хворого, на поживні середовища та виділення збудника. Досліджуваним матеріалом може бути кал, сеча, виділення ран, вушні виділення — все залежить від форми інфекції.

Крім цього, певне значення мають і серологічні аналізи на протей, проте їх результат придатний більше не для виявлення, а для ретроспективного підтвердження наявності інфекції, оскільки остаточні дані лікар може отримати тільки через 2 тижні після первинного аналізу. До цього часу хворий вже може бути здоровим.

Лікування протейной інфекції

Для лікування протейной інфекції в більшості випадків застосовують антибіотики . Причому для дійсно ефективної антибактеріальної терапії необхідно зробити антибіотикограму — аналіз на чутливість збудника до різних антибактеріальних препаратів. Це дослідження має особливе значення в разі госпітальних захворювань, оскільки протеї, що волають їх, практично завжди нечутливі до багатьох антибіотиком, тому стандартне лікування може виявитися не достатньо результативним. Таким хворим антибактеріальні препарати для лікування протея зазвичай призначають не по одному, а комбінують по кілька, щоб повністю знищити збудника.

Крім цього, при протейной інфекції широко застосовуються бактеріофаги (препарати, що містять віруси бактерій ). Особливо часто їх призначають при дисбактеріозі і надмірному зростанні протея на посівах калу маленьких дітей.

Ще одним важливим моментом лікування протейной інфекції є відновлення нормальної мікрофлори кишечника. Для цього використовують спеціальні бактеріальні препарати і пребіотики (ліки, що містять речовини, що забезпечують хороше розмноження в кишечнику «корисних» мікроорганізмів).

У хворих з протейной інфекцією на тлі ослабленого імунітету можуть застосовуватися репеленти і аутовакцини (імунологічні препарати, створені на основі патогенної бактерії, виділеної від хворого).

Симптоматичне лікування при захворюваннях, викликаних протеєм, призначається в залежності від наявності конкретних ознак. При необхідності проводиться дезінтоксикаційна терапія, регидратация, застосовуються ентеросорбенти, жарознижуючі засоби і т.д.

Профілактика

У побуті людина може попередити зараження протеєм наступним чином:

• Дотримуючись базові гігієнічні правила.
• Вживаючи якісні продукти, що пройшли достатню термічну обробку, а також безпечну воду.
• Підтримуючи чистоту в будинку .

Профілактика ж протейной інфекції в медичних установах — це вже завдання медичних працівників. Причому важливо, щоб в лікарнях не тільки дотримувалися санітарно-гігієнічні правила (якісна дезінфекція, стерилізація, поділ «чистих» і «гнійних» хворих і т.п.), але і зводилися до мінімуму будь-які інвазивні маніпуляції, під час яких в більшості випадків і відбувається інфікування.

Що стосується профілактики активації «свого рідного» протея в кишечнику, то головне, що необхідно пам'ятати, — це ніякого самолікування антибіотиками. Саме ці препарати при невмілому застосуванні найчастіше провокують розвиток серйозного дисбактеріозу.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Амебіаз — кишкове інфекційне захворювання, що має тривалий перебіг і характеризується виникненням виразкових дефектів товстого кишечника і поразок інших органів. Амеба була виявлена ​​петербурзьким ученим Ф.А. Лісовику в 1875 році при дослідженні випорожнень пацієнта з кривавим поносом. В Єгипті Р. Кох (1883 г.) виділив збудника з виразок кишечника і гнійних порожнин в печінці. Амебіаз, під назвою «амебна дизентерія», виділений в категорію самостійних захворювань в 1891 році.

Про збудника хвороби

Амеба, що викликає патологію (Entamoeba histolitica), відноситься до типу найпростіших. Життєвий цикл проходить 2 стадії:

• вететатівную;
• спокою (цисти).

Вегетативна стадія може приймати форму:

• тканинну — володіє високою рухливістю зі здатністю проникнення (інвазії). Характерна для гострого запального процесу, з перебуванням паразита в органах;
• велику вегетативну — в цій формі амеба здатна поглинати еритроцити (ерітрофаг);
• просвітні — збудник з характерною малорухомістю, визначається в товстій кишці і живе у видужуючих хворих.

інцістіроваться форми:

• предцістная — амеба також малорухливі, виявляється в калі одужує пацієнта.
• безпосередньо циста — форма, яка живе в сприятливих умовах поза господаря кілька місяців. Термін життя в грунті — близько тижня. Витримують заморожування до -20 ° С, але не терплять висушування.

Зверніть увагу : вегетативні форми нестійкі в зовнішньому середовищі. У гострій фазі хвороби в калі хворого знаходять тканинні і просвітні форми збудника. У здорових носіїв і при переході хвороби в стадію загасання в випорожнення потрапляють як просвітні і предцістная форми, так і самі цисти. Цисти — стійкі життєві форми збудника поза свого господаря. Сформована циста оточена безбарвною оболонкою і зовні нагадує сферу. В її нутрії криється наповнена гликогеном вакуоль і 4 ядра. Якщо цисти потрапляють в тонкий кишечник, то з них з'являється зріла амеба, яка при розподілі дає 8 амеб з одним ядром. Вони здатні до розмноження, трансформуючись у вегетативні форми, які потрапляють в товстий кишечник.

Як відбувається зараження

Джерело інфекції — людина, яка виділяє в зовнішнє середовище різні вегетативні види амеб і цисти. Зазвичай джерелами хвороби стають носії інфекції, хворі на хронічні форми захворювання або одужують після гострої форми амебіазу. Виділення може відбуватися роками. Протягом доби іноді виходить до 900 млн. Цист. Зверніть увагу : хворі на гострий амебіаз джерелами зараження не є, так як містять незаразні вегетативні форми. Людина заражається при попаданні цист в організм з немитими продуктами і з брудними руками. Також небезпеку становлять забруднена посуд, речі, білизна. Механічними переносниками є мухи і таргани. Найбільш часто хворіють чоловіки у віці від 20 до 50 років. Імунітет до хвороби відсутній. Амебіаз реєструється по всьому світу, але особливо поширений в країнах з вологим і жарким кліматом.

У кишечнику цистної форма переходить в вегетативну, яка впроваджується в стінку кишечника, виділяє ферменти, що розщеплюють тканини і сприяють утворенню виразок. Дефекти формуються з дрібних ерозій і абсцесів (гнійників) мають структуру вузликів з містяться в них вегетативними формами амеб. Виразка є руйнується вузлик. Діаметр виразкових утворень може досягати 2,5 см. З подритимі краями і гнійним дном. Виразки можуть зливатися, вражати м'язову оболонку і навіть викликати перфорацію кишечника. Це дуже небезпечне для життя ускладнення, яке провокує перитоніт (запалення очеревини). Також, можливо кровотеча в результаті руйнування судин. У стадії загоєння може розвинутися звуження стінок кишечника і подальша непрохідність. Зверніть увагу: потрапляння амеб в кров часто закінчується поразкою печінки, тканини легенів, головного мозку.  Не лікувалися, длітельнотекущій амебіаз здатний викликати пухлиноподібні амебіоми в кишечнику — освіти з грануляційної тканини і клітин організму.

Види клінічних проявів захворювання

ВООЗ виділяє три форми амебіазу:

• кишковий;
• позакишковий;
• шкірний

Кишковий амебіаз: симптоми, перебіг хвороби, ускладнення

Кишковий амебіаз — найпоширеніша форма хвороби .  Період від початку зараження до розвитку скарг може тривати від 1-2 тижнів до 3 місяців.

Симптоми кишкового амебіазу

Хвороба протікає в легкій, середній і важкій ступенях. Розвивається поступово. У хворих на кишкову формою амебіаза з'являються такі симптоми:

• невисока температура,
• слабкість,
• головний біль ,
• підвищена стомлюваність,
• розпирання в області живота, незначні больові відчуття.

Важливо: головна ознака амебіазу — пронос . Він має багатий характер, частота — 4-6 разів на добу, нагадує слиз. З прогресуванням хвороби частота стільця збільшується до 15-20 на добу, втрачається його каловий вигляд, в слизу з'являється кров (виду малинового желе), наростають переймоподібні болі в животі. Хворий відчуває постійні болісні позиви на низ (тенезми). Перераховані симптоми амебіаза зберігаються до тижня, потім настає поліпшення. Хвороба переходить в стадію загасання (ремісії). Через кілька тижнів або місяців виникає повернення скарг, загострення патології. Так протікає рецидивирующая форма. При безперервному перебігу хвороба йде у вигляді періодів посилення і ослаблення скарг. Зверніть увагу : без лікування амебіаз може тривати 10 років і більше. Хронизация хвороби супроводжується вираженим ослабленням організму (астенією). Розвивається білковий дефіцит, нестача вітамінів. Хворі відзначають зміну смаку, хворобливість слизових рота. Мовою утворюється наліт, апетит знижується. Шкіра стає сухою, загострюються риси обличчя. Живіт болючий при пальпації, втягнутий.

Ускладнення кишкового амебіазу

При затяжному амебиазе розвиваються ускладнення серцево-судинної системи — підвищується частота серцевих скорочень, періодично виникає аритмія, прояви порушення харчування м'язи серця (глухість тонів). Поразка нервової системи супроводжується випадками депресії , перепадів настрою, апатії, безсоння, підвищеної дратівливості.  Важкі ускладнення кишкової форми амебіазу:

• перфорація стінки кишки;
• звуження кишечника (стриктура);
• кишкова кровотеча;
• запалення очеревини (перитоніт) — особливо небезпечний амебний Періколи (у 9-10% пацієнтів), що супроводжується клінікою перитоніту з фибринозной слипчивого ділянок серозної оболонки кишечника в місцях виразок, спайками.
• гнійний перитоніт — протікає з різким погіршенням самопочуття, болем у животі, високою температурою, блювотою, метеоризмом;
• амебома — пухлиноподібне утворення сліпої кишки і висхідного відділу товстого кишечника. Вона може стати причиною кишкової непрохідності;
• розвиток аденоматозного поліпа (з залозистої тканини, розмірами з волоський горіх);
• іноді виникає випадання прямої кишки ;
• амебні апендицити (важка форма ускладнення з високою смертністю — до 80-90%). Зазвичай проявляється на висоті гострого перебігу хвороби.

Позакишковий амебіаз

Позакишковий амебіаз може протікати у вигляді різних форм. Перебіг хвороби та її симптоми залежать від поразок органу, в якому оселилася амеба.

Печінковий амебіаз: симптоми, ускладнення

Може виражатися в формі запалення печінки ( гепатиту ) або осумкованного гнійника (абсцесу). Хворі скаржаться на болю в області правого підребер'я . При огляді звертає на себе увагу збільшення меж печінки, твердість краю, болючість. Можлива поява жовтяниці, часто з підвищенням температури. Болі можуть віддавати в праве плече, посилюватися при диханні, зміні положення. Температурне підвищення не носить закономірного характеру, може змінюватися протягом доби. Зовнішній вигляд хворих виснажений, шкіра суха і в'яла, загострені риси обличчя, що провалилися очі, щоки. Іноді виникає набряклість ніг. Живіт роздутий. Зверніть увагу : при хронізації процесу виснаження пацієнта наростає. Абсцеси можуть бути одиничними і множинними. Ця форма хвороби тяжка, смертельні випадки набагато частіше, ніж при інших формах. При прориві абсцесу в черевну порожнину виникає перитоніт. Можливе попадання вмісту гнійника в порожнину плеври. Тоді у вигляді ускладнення амебіазу виникає плевропневмонія або починається абсцес легені. Запальні процеси легеневої тканини часто переходять у хронічну форму.

Симптоми інших форм амебіаза

Через судинне русло амеби можуть потрапити в головний мозок. У цьому випадку розвивається відповідна клініка абсцесу головного мозку. У пацієнтів спостерігаються загальномозкові і осередкові скарги — судоми, головний біль, порушення чутливості, парези і паралічі. Зустрічаються амебні абсцеси селезінки, жіночих геніталій, нирок, що супроводжуються скаргами, характерними при основних захворюваннях цих органів.

Шкіряний амебіаз

Попадання амеб в шкіру призводить до розвитку в ній ерозій і виразок. Місця розташування — промежину, сідниці.Виразки глибокі, малоболезненние з темними краями і сильним, неприємним запахом.

Прогнози хвороби

Своєчасне виявлення і лікування призводить до лікування. Запущені і нелікованих випадки закінчуються хронізації, ускладненнями і летальним результатом.

Діагностика амебіазу

Попередній діагноз встановлюється на підставі:

• епідеміологічних даних;
• огляду хворого і його скарг;
• даних термінових лабораторних аналізів.

Лабораторна діагностика амебіазу

В клінічному аналізі крові — збільшення числа нейтрофільних лейкоцитів (лейкоцитоз може досягати дуже високих значень), збільшення ШОЕ . Основний вид діагностики — паразитологічні дослідження:

• калу — виявлення тканинних форм і великих вегетативних клітинних форм ;
• мокротиння, вмісту абсцесів, матеріалів дна виразок.

Наявність в випорожненнях просвітні форм і цист не є підставою постановки діагнозу «амебіаз».  Зверніть увагу : дослідження калу необхідно проводити не пізніше 10-15 хвилин після акту дефекації. Аналіз краще повторювати кілька разів. У стадії загасання клінічних проявів дослідження випорожнень проводиться після прийому пацієнтом сольового проносного. Якщо відсутня можливість аналізу свіжого матеріалу, то необхідно вдатися до консервації. Матеріал піддається дослідженню, як в необробленому вигляді, так і з фіксацією гематоксилином або розчином Люголя. Більш довгостроковим методом діагностики біоматеріалів при амебіазі є культивування амеб на поживних середовищах.

Серологические види досліджень

Імунологічні аналізи вважаються допоміжним методом у визначенні хвороби. Найпоказовішим серед них став тест флюоресцирующих тел (РФА). Другий за значимістю застосовується реакція зв'язування комплементу (РСК). Також може бути задействавано дослідження методом зараження патологічними виділеннями лабораторних тварин.

Інструментальні види діагностики амебіаза

У комплексі діагностичних заходів застосовуються:

• ректороманоскопия — огляд прямої і частини сигмовидної кишки. Визначається стан слизової оболонки, наявність виразок, ерозивних змін, амеби, поліпів, кістозних утворень і ін. з можливістю забрати з дна цих утворень вміст на дослідження;
• УЗД — дозволяє доповнити дані діагностики оглядом печінки, оцінити стан структури тканини цього органу, розмірів, наявності абсцесів і інших утворень;
• комп'ютерна томографія (КТ) , особливо сучасні її види. З її допомогою можна визначити розміри і кількість патологічних утворень, а також провести обстеження мозку, легенів, інших органів;
• радіоізотопні методи необхідні в разі спірних випадків для відмінності амебного абсцесу від бактеріального;
• ирригоскопия — рентгенологічне дослідження товстого кишечника на тлі контрастують речовин.
• мікрорезонансної томографія — застосовується в складних випадках і в ослаблених пацієнтів.

Лікування амебіазу

Лікувальні заходи при амебіазі складаються з використання трьох видів препаратів, що впливають на різні групи проблем. До них відносяться:

• прямі (просвітні) амёбоціди — медикаменти, згубно впливають на просвітні форми амеб (Ятрен, Хиниофон, Дійодхінон, антибіотики групи тетрацикліну). Застосовуються для лікування амебіазу у носіїв, при хронічних формах, у видужали пацієнтів для профілактики рецидивів;
• тканинні амёбоціди — діють на амеб, що в тканинах і в слизових оболонках (еметин , Хінгамін , дігідроеметін, амбільгар ). Ці ліки обирають при лікуванні гострих процесів і позакишкових форм амебіазу ;
• універсальні амёбоціди — впливають на все форми амеб (Прапори, Тинідазол, Фурамід). Впливають на клітинному рівні, руйнуючи паразита зсередини. Вони порушують інформаційні структури білків, припиняючи розмноження, а також сприяють утворенню радикалів, які надають згубний вплив на амеб.

Додатково проводиться лікування амебіазу препаратами, що відновлюють нормальну флору кишечника. До них відносяться про (пре) биотики. Також за показаннями застосовуються серцево-судинні препарати, гепатопротектори, імуностимулятори та інші лікарські засоби, необхідність в яких визначає лікар.

Профілактичні заходи

До переліку заходів з профілактики амебіаза входить:

• Раннє виявлення хворих людей і носіїв амебіазу, лікування їх.
• Диспансерне спостереження за перехворіли.
• Санітарно-гігієнічні заходи: обробка продуктів харчування, очищення води, прищеплення людям правил особистої гігієни.

Більш повну інформацію про амебиазе і амебної дизентерії ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Лотіни Олександр, лікар-радіолог

Стрептококи — це бактерії, що мешкають в тілах тварин, на шкірі, в органах дихання і кишечнику людини. Багато з цих мікроорганізмів для людей небезпеки не представляють, тобто відносяться до сапрофитной мікрофлорі. Однак існують і патогенні стрептококи, які викликають серйозні захворювання, починаючи від ангіни і стрептодермії, закінчуючи менінгітом і сепсисом. Крім того, стрептококи грають важливу етіологічну роль у розвитку ряд системних недуг — ревматизму, гломерулонефриту, ендокардиту та ін.

Захворювання, що викликаються стрептококами

Усіх стрептококів ділять на чотири групи (в залежності від біохімічних , біологічних та інших властивостей):

• Альфа-гемолітичні.
• Бета-гемолітичні (А, В, С).
• Гамма -гемолитический.
• Негемолітична.

Негемолітична стрептококи для людини безпечні — ніяких хвороб вони не викликають, чого не можна сказати про їх гемолітичних родичів.

Так, альфа-гемолітичні стрептококи є причиною розвитку інфекційного ендокардиту (запалення внутрішньої оболонки серця і поразки серцевих клапанів), гнійного періодонтиту (запалення сполучної тканини, що оточує корінь зуба), а при проникненні у внутрішні органи — абсцесів у внутрішніх органах. Крім того, мікроорганізми даної групи відіграють провідну роль у виникненні карієсу.

Бета-гемолітичні стрептококи — найбільш патогенні серед всіх стрептококів.  Саме з ними пов'язаний розвиток таких захворювань:

• З стрептококами групи А — скарлатини , ангіни , пики , стрептодермії, гнійно-запальних процесів у внутрішніх органах, сепсису , ревматизму, гломерулонефриту .
• з стрептококами групи В (вони особливо небезпечні для новонароджених) — шкірних гнійничкових хвороб, менінгіту і сепсису у грудних дітей. Ці мікроорганізми живуть в сечостатевих органах 15-45% жінок і при наявності сприятливих умов потрапляють в організм малюка внутрішньоутробно або під час пологів. При цьому у мами ніяких проявів стрептококової інфекції може не бути, або ж розвиваються ознаки запалення сечовивідних шляхів.
• З стрептококами групи С — бешихи.

І нарешті, гамма-гемолітичні стрептококи в більшості випадків є сапрофітної (нормальної) мікрофлорою кишечника і верхніх дихальних шляхів, яка все ж за певних умов може викликати інфекції сечовидільної системи, ран, а також септичний ендокардит.

Як відбувається зараження стрептококом?

Джерелами хвороботворних стрептококів виступають хворі люди і здорові носії. Зараження відбувається переважно повітряно-крапельним і контактно-побутовим (через спільний посуд, брудні руки, предмети догляду за хворим тощо) шляхами. При цьому проникає збудник в організм через дихальні шляхи, рідше через пошкодження на шкірі, а також пупкову ранку у новонароджених малюків.

Після колонізації в первинному вогнищі стрептококи починають активно виділяти ферментні речовини, завдяки яким мікробним клітинам вдається проникнути в кров і лімфу. Крім цього, стрептококи в процесі життєдіяльності виробляють токсини, через які у хворих розвивається виражений синдром інтоксикації і інші ознаки хвороби.

Крім описаних вище шляхів зараження стрептококом можливо і аутоінфіцірованія. Наприклад, коли стрептококи потрапляють в кров з гнійників на шкірі при невдалому їх видавлюванні, з гнійних вогнищ в ротовій порожнині при стоматологічних маніпуляціях, а також з носоглотки при видаленні піднебінних мигдалин або аденоїдів. Таким шляхом мікроорганізми поширюються у внутрішні органи і викликають там розвиток гнійних процесів.

А ось системні захворювання, спровоковані стрептококками, виникають не стільки через інфікування, скільки з-за алергізації організму. Виробляються імунної системою антитіла до стрептококів, здатні атакувати власні тканини в суглобах, нирках, серці. Тому, коли ці мікроорганізми довго присутні в тілі людини або повторно потрапляють в нього, внаслідок гіперімунною реакції відбувається пошкодження тканин зазначених внутрішніх органів.

Симптоми найбільш поширених стрептококових захворювань

У дитячому віці стрептококова інфекція найчастіше протікає у формі скарлатини, а у дорослих — ангіни. Якщо своєчасно не почати прийом антибіотиків при цих захворюваннях і допустити тривалу персистенцию стрептокока в організмі, можливий розвиток ревматизму, ендокардиту, артритів і гломерулонефриту.

Виявляється стрептококова ангіна наступними симптомами:

• Різким ривком температури тіла до високих цифр (39 градусів і вище).
• болем в горлі .
• Слабкістю, головним болем , ознобом.
• ломота в суглобах.
• Збільшенням піднебінних мигдалин (вони начебто набухають і покриваються спочатку дрібними гнойничками, а згодом — жовтуватими гнійними нальотами).
• Збільшенням шийних лімфовузлів.

Крім ураження мигдалин і внутрішніх органів (гнійні процеси в них не мають характерних саме для стрептококової інфекції симптомів), стрептококи викликають специфічні хвороби шкірних покривів:

• Народжу (бешиха) . Це гостре і часто рецидивуюче захворювання, при якому з'являються загальні симптоми (висока температура, слабкість, біль у м'язах) і місцеві ознаки інфікування — червоні плями з чіткими кордонами, що підносяться над шкірою і покривають великі ділянки тіла, можуть бути бульбашки. Вперше бешиха з'являється на обличчя, а рецидивує частіше на нижніх кінцівках.
• Стрептодермія — стрептококову пиодермию. Провокує розвиток цієї недуги забруднення шкіри, вплив високих або низьких температур, варикозна хвороба, мікротравми і зниження імунітету, викликане стресами і т.п. Поверхнева форма стрептодермії проявляється як імпетиго. Розвивається воно на відкритих ділянках тіла, в куточках рота, на крилах носа, за вушними раковинами. Спочатку з'являються плямисто-горбкові висипання, потім по порядку бульбашки, виразки, медові скоринки, які тримаються кілька днів і зникають безслідно. При більш глибокому ураженні шкіри стрептококом розвивається вульгарна ектіма (формуються глибокі виразки), що залишає після себе рубці.
  

Стрептокок у дітей

для новонароджених і грудних дітей стрептококова інфекція становить велику небезпеку. У них внаслідок інфікування стрептококом від мами внутрішньоутробно або під час пологів розвиваються шкірні захворювання (імпетиго, вульгарна ектіма), а також дуже важкий менінгіт і сепсис. Щоб не допустити зараження новонароджених, всіх вагітних обстежують на стрептокок в останньому триместрі, оцінюють чинники ризику (висівання патогенних стрептококів з сечі під час вагітності, наявність неонатальної стрептококової інфекції у раніше народжених дітей та ін.) І в разі необхідності проводять профілактичну антибіотикотерапію.

у діток після року стрептококова інфекція найчастіше проявляється у вигляді скарлатини.

Симптоми цього захворювання наступні:

• Висип, після її зникнення шкіра сильно лущиться.
• Ангіна.
• «Малиновий» мову.
• Висока температура.

Це захворювання на тлі антибактеріальної терапії практично завжди закінчується повним одужанням на 7-10 день. В подальшому попаданню в організм патогенних стрептококів призводить до розвитку ангіни, повторні ж випадки скарлатини — велика рідкість.

Діагностика

Більшість захворювань, викликаних стрептококами, лікарі діагностують за специфічною клінічній картині (це стосується скарлатини, ангіни, бешихи, стрептодермії). Для підтвердження діагнозу проводять аналіз на стрептокок (беруть мазки з поверхні мигдалин, запалених вогнищ на шкірі, сіють сечу, гній, кров і т.д.). Для більш швидкої діагностики стрептококової інфекції останнім часом все частіше застосовують сучасні експрес-аналізи.

Лікування стрептококової інфекції

Головна та обов'язкова складова протівострептококкового лікування — це антибіотикотерапія . Вона дозволяє набагато швидше ліквідувати інфекцію і попередити розвиток ускладнень з боку серця, нирок та інших органів. У разі ангіни і скарлатини ніякі місцеві антисептичні засоби не можуть замінити прийом антибіотиків. Вибір конкретного антибактеріального засобу для лікування цих захворювань визначається чутливістю мікроорганізмів. А оскільки всі стрептококи чутливі до пеніцилінів, при стрептококової інфекції в першу чергу застосовують препарати цієї групи, а в якості альтернативи — цефалоспорини, макроліди.

При шкірних захворюваннях, викликаних стрептококом, доцільність системної антибіотикотерапії визначається лікарем індивідуально. Однак рожа і тривала стрептодермия з поширеним характером запального процесу — це завжди показання до призначення антибіотиків.

Лікування народними засобами при стрептококової інфекції також може використовуватися, але виключно як допоміжний . Зокрема ефективними вважаються настої цілющих трав (кори дуба, ромашки, череди). Їх рекомендують застосовувати для полоскання горла і обробки ураженої шкіри. Крім цього, можна готувати відвари шипшини, морси з журавлини і приймати їх усередину. У таких напоях міститься багато вітаміну С , необхідного для боротьби з інфекцією.

Профілактика стрептококової інфекції

Вакцин від стрептококової інфекції немає, тому протистояти потрапили в організм патогенних мікроорганізмів може тільки міцний імунітет. Крім того, в ослабленому організмі навіть «свої рідні» стрептококи здатні викликати серйозні захворювання.  Отже, основне в профілактиці стрептококової інфекції — це дотримання правил особистої гігієни та здійснення заходів, що сприяють зміцненню загального і місцевого імунітету.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Сальмонельоз — це гостре інфекційне захворювання, викликане сальмонелами. Поширена ця інфекція повсюдно, страждають від неї і дорослі, і діти. У більшості випадків сальмонельоз протікає з шлунково-кишковими розладами, симптомами зневоднення та інтоксикації. Однак у ослаблених людей і маленьких дітей можливий розвиток важких септичних форм недуги, при яких уражаються різні внутрішні органи, в тому числі і головний мозок.

Як можна заразитися сальмонельозом?

Збудниками сальмонельозу є Сальмонели. Цих мікроорганізмів в природі існує велика кількість, але для людини найбільшу небезпеку становлять лише близько десяти видів бактерій роду сальмонели.

Джерелами патогенних сальмонел можуть бути:

• Хворі люди і носії (збудник виділяється з випорожненнями).
• Заражені тварини (домашня птиця, свині, рогата худоба, кішки, собаки).
• Забруднена вода (коли в неї потрапляють фекалії людей або тварин).
• Продукти харчування (сирі яйця , м'ясо, непастеризоване молоко, зелені овочі, забруднені гноєм).

Зверніть увагу : заморожування і холод не згубні для сальмонел, ці мікроорганізми можуть дуже довго зберігатися, а при сприятливих умовах і розмножуватися в продуктах, не завжди змінюючи їх смак і зовнішній вигляд. Тому тільки якісна термічна обробка може зробити їжу безпечною.

Основний шлях зараження сальмонельозом — аліментарний , але інфікуватися також можна через брудні руки (після контакту з хворими тваринами, після дотиків до предметів, забрудненим фекаліями хворих людей або носіїв) .

у немовлят зараження відбувається зазвичай, коли хвора мама або інший член сім'ї доглядає за дитиною і при цьому не дотримується правил гігієни (зокрема, не миє руки після туалету). Також важливо пам'ятати, що сальмонели виділяються і зовсім здоровими бактеріоносіями, тому під час догляду за новонародженими гігієнічні правила повинні бути понад усе.

Симптоми сальмонельозу

Інкубаційний період при даному захворюванні триває від декількох годин до декількох діб (все залежить від того, яка кількість збудника потрапило в організм і як організм відреагував на інфекцію).

Виділяють кілька клінічних форм сальмонельозу:

• Шлунково-кишкову (при ній переважають розлади з боку шлунково-кишкового тракту) .
• тіфоподобного (у хворих через деякий час після початку хвороби з'являється розеолезная висип, лихоманка набуває хвилеподібний характер, збільшується печінка і селезінка).
• септическую (інфекція поширюється по всьому організму і викликає утворення гнійних вогнищ у багатьох внутрішніх органах). Розвивається ця форма недуги переважно у людей з імунодефіцитами, при яких імунна система не може локалізувати інфекцію в кишечнику. Іноді при такому перебігу хвороби з'являються ознаки менінгеального синдрому, що пов'язано з проникненням інфекційних агентів до оболонок головного мозку. Найбільш характерна подібна картина для маленьких дітей, оскільки у них захисний бар'єр між головним мозком і кров'ю має високу проникність.
• стерті (при ній симптоми хвороби виражені слабо — клініка може обмежуватися легкої діареєю протягом 1-2 днів).
• субклінічними і бактеріоносійство (при цих формах недуги симптомів немає взагалі, а наявність інфекції в організмі може підтвердити тільки аналіз на сальмонельоз).

найчастіше зустрічається шлунково-кишкова форма сальмонельозу, тому розглянемо докладніше, як вона розвивається і проявляється.

Сальмонельоз: ознаки шлунково-кишкової форми хвороби

Проникнувши в тонкий кишечник, сальмонели починають активно розмножуватися і виділяти ентеротоксини — речовини, які викликають порушення процесів обміну води і електролітів в кишечнику і, як наслідок, розвиток діареї. Крім того, сальмонели продукують і інші токсини — вони пошкоджують кишкову стінку і судини. Також в процесі боротьби імунної системи з інфекцією відбувається руйнування клітин збудника, і з них виділяється ендотоксин, що викликає сильну інтоксикацію організму.  Виявляються всі ці патологічні процеси наступними симптомами:

• Нудотою і блювотою .
• Частим (10-12 разів на добу), водянисто-пінистим стільцем, які мають зеленуватий колір і неприємний запах, в калі можуть бути прожилки слизу.
• Болем в животі .
• бурчання і здуття живота.
• Підвищеною температурою тіла, ознобом.
• Вираженої слабкістю.

Триває сальмонельоз, як правило, близько 10 днів. Після хвороби може формуватися носійство сальмонел.

Сальмонельоз у дітей

У дітей перших років життя сальмонельоз зазвичай протікає важче, ніж у дорослих. Це пов'язано з незрілістю імунної системи малюків, швидшим розвитком у них дегідратації при діареї і блювоті, а також схильністю до появи судом на тлі інтоксикації і зневоднення. Тому маленьких пацієнтів обов'язково госпіталізують і цілодобово стежать за ними.

Важливо: без медичної допомоги стан хворої дитини може помінятися в гіршу сторону буквально протягом декількох годин.

Перебіг сальмонельозу у новонароджених діток також має ряд відмінностей: у них відзначається переважання загальних симптомів над ознаками ураження шлунково-кишкового тракту. Тобто малюки стають млявими, ослабленими, мучаться від кишкових кольок, відмовляються від їжі, втрачають вагу, при цьому блювоти і сильного проносу у них може і не бути. Крім цього, у ослаблених дітей інфекція може дуже швидко поширитися по організму і викликати розвиток менінгеального синдрому.

Діагностика

Попередній діагноз ставлять на основі властивої сальмонельозу клінічної картини і свідоцтв про груповий характер хвороби, а для підтвердження діагнозу проводять лабораторні дослідження:

• Бактеріологічне дослідження калу, блювотних мас, а також аналіз підозрілих продуктів, які вживав хворий.
• Серологічну діагностику (визначення антитіл до сальмонел в крові пацієнта).

Сальмонельоз: лікування

Госпіталізують, як правило, хворих з важким перебігом недуги, маленьких дітей, людей похилого віку, людей з скомпрометованої імунною системою, вагітних жінок , а також працівників харчової промисловості, медиків. Тобто всіх хворих, які або становлять небезпеку для оточуючих, або можуть постраждати від серйозних ускладнень недуги (гіповолемічного шоку, серцевої недостатності, менінгіту, гнійного ураження внутрішніх органів і т.д.).

Провідні напрямки в лікуванні сальмонельозу:

• Дієтотерапія. Необхідно виключити всі продукти, дратівливі шлунок і кишечник (міцні бульйони, капусту, здобу, бобові, редьку, редис, копченості, гострі страви і т.п.), а також молочні продукти, жири. Однак не можна і голодувати, оскільки це може погіршити перебіг процесів відновлення кишечника.
• Антибиотикотерапия ( антимікробні ліки , сальмонельозні бактеріофаги). Застосовуються ці засоби переважно у важких випадках, а також у пацієнтів, які належать до груп ризику (у грудних дітей, літніх людей, осіб з імунодефіцитними станами) і декретованих груп (у працівників харчових підприємств, медиків тощо.).
• Регидратация і дезінтоксикаційна терапія . Хворим призначають різні сольові розчини, ентеросорбенти.
• Відновлення мікрофлори кишечника за допомогою бактеріальних препаратів.

Профілактика сальмонельозу

Основна міра профілактики сальмонельозу — це правильне поводження з продуктами харчування. Необхідно дотримуватися наступних принципів:

• Дотримуватись чистоти (мити руки перед і в процесі приготування їжі, підтримувати порядок на кухні).
• Ретельно промивати всі, що потрапить на стіл (особливо педантично необхідно ставитися до зелені, овочів, фруктів, які не будуть піддаватися впливу високої температури).
• Правильно готувати потенційно небезпечні продукти (курятину і інші сорти м'яса, яйця, молоко).
• Обов'язково відокремлювати сире від готового.
• Зберігати продукти при безпечній температурі.

Крім цього, слід пити і використовувати для приготування їжі тільки чисту воду, а також завжди пам'ятати про особисту гігієну .

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Малярія включає групу гострих інфекційних хвороб, що передаються переважно через кров. Варіанти назв: переміжна лихоманка, палюдізм, болотна лихоманка. Патологічні зміни викликаються комарами Anopheles, супроводжуються ураженням клітин крові, нападами лихоманки, збільшенням печінки і селезінки у хворих.

Історичні аспекти

Історичний осередок цього захворювання — Африка. З цього материка малярія розійшлася по всьому світу. На початку XX століття кількість хворих становила близько 700 млн. В рік. Один з 100 заражених вмирав. Рівень медицини XXI століття зменшив захворюваність до 350-500 млн. Випадків на рік і скоротив смертність до 1-3 млн. Осіб на рік.

Вперше як окреме захворювання малярія була описана в 1696 р, тоді ж офіційною медициною того часу було запропоновано лікування симптомів патології корою хінного дерева, яка використовувалася народною медициною вже давно. Ефект дії цих ліків не могли пояснити, адже у здорової людини хіна при прийомі викликала скарги, подібні лихоманці. В цьому випадку був застосований принцип лікування подібного подібним, який в XVIII столітті проповідував Самуїл Ганеман — засновник гомеопатії.

Звичне для нас назва хвороби відомо з 1717 року, коли італійський лікар Ланчин встановив причину розвитку хвороби, що йде з «гнилого» повітря боліт (mal`aria). Тоді ж виникла підозра, що винуватцями перенесення хвороби є комарі. XIX століття принесло багато відкриттів у встановленні причин малярії, описі циклу розвитку і класифікації захворювання. Мікробіологічні дослідження дозволили знайти і описати збудника інфекції, який був названий плазмодія. В1897 році І.І. Мечников вніс збудника патології в класифікацію мікроорганізмів як Plasmodium falciparum (клас споровиків, тип найпростіших).

В XX столітті розробили ефективні ліки для терапії малярії.

З 1942 року П.Г. Мюллер запропонував застосування потужного за дією інсектициду ДДТ, для обробки зони вогнищ хвороби. У середині XX століття, завдяки втіленню глобальної програми ліквідації малярії, вдалося обмежити захворюваність до 150 млн. В рік. Протягом останніх десятиліть пристосувалася інфекція почала нову атаку на людство.

Збудники малярії

У звичайних умовах малярію людини передають 4 основні види мікроорганізмів. Описані випадки зараження цим захворюванням, при яких збудники не зважають патогенними для людей.

Класична клініка малярії викликається:

• P. vivax (плазмодіум вівакс) — різновидом плазмодія триденної малярії;
• malarie (плазмодіум маляріе) — збудником варіанти чотириденної малярії;
• falciparum (плазмодіум фальціпарум) — мікробом, що дає початок тропічної малярії;
• P. ovale (плазмодіум овалі) — паразитом, що викликає овалемалярію (типу триденної).

Особливості життєвого циклу малярійного плазмодія

Збудник хвороби проходить дві фази свого розвитку:

• спророгонія — розвиток збудника поза організмом людини ;
• шизогония

Спророгонія

При укусі комаром (самкою Anopheles) людини, що є носієм статевих клітин малярії, відбувається потрапляння їх в шлунок комахи, де і настає злиття жіночої і чоловічої гамети. Запліднена яйцеклітина впроваджується в підслизову оболонку шлунка. Там відбувається дозрівання і розподіл розвивається плазмодія. З зруйнованої стінки в гемолімфу комахи проникають понад 10 тисяч розвиваються форм (спорозоїтів).

Комар з цього моменту є заразним. При укусі іншої людини спорозоїти проникають в організм, який і стає проміжним господарем розвивається малярійного мікроорганізму. Цикл розвитку в організмі комара триває близько 2-2,5 місяця.

Шизогонія

У цій фазі спостерігається:

• Тканинна стадія. спорозоїти проникають в клітини печінки. Там з них послідовно розвиваються трофозоїти — шизонти — мерозоїти. Стадія триває від 6 до 20 діб, в залежності від виду плазмодія. В організм людини можуть впроваджуватися одночасно різні види збудника малярії. Шизогонія може протікати відразу після впровадження або через якийсь час, навіть через місяці, що сприяє неодноразовим поверненням нападів малярії.
• Еритроцитарна стадія. Мерозоїти проникають в еритроцит і трансформуються в інші форми. З них, виходять від 4 до 48 мерозоїтів, потім настає моруляція (вихід з пошкодженого еритроцита) і повторне зараження здорових еритроцитів. Цикл повторюється. Його тривалість в залежності від виду плазмодія становить від 48 до 72 годин. Частина мерозоїтів перетворюється в статеві клітини, якими і заражається кусає людину комар, передає інфекцію іншим людям.

Зверніть увагу: в разі зараження малярією немає від комарів, а при переливанні крові, що містить мерозоїти плазмодія, у зараженої людини протікає тільки еритроцитарна стадія.

у всіх деталях життєвий цикл плазмодія описаний в відео-огляді:

Як відбувається зараження малярією

Джерело малярійній інфекції — хвора людина або носій статевих клітин плазмодія (гаметоцитов). Зараження настає від укусу переносником хвороби — самки комара Anopheles. Всього відомо близько 80 видів цих паразитів. Також передача хвороби може відбуватися при медичних процедурах (переливанні крові).

Особливо схильні до зараження діти. Захворюваність в осередках дуже висока. У деяких людей є стійкість до малярії. Особливо вона розвивається після багаторазового інфікування. Імунітет не зберігається все життя, а лише на невизначений термін.

Зверніть увагу: для малярії характерно сезонне початок. Літні і спекотні місяці найбільш сприятливі для переносників інфекції. У жаркому кліматі захворювання може спостерігатися цілий рік.

Малярія виникає в певних осередках, стеження за якими дозволяє прогнозувати початок сезонного сплеску, його максимум і загасання.

У класифікації осередки розділені на:

• приморські;
• рівнинні;
• холмисто-річкові;
• плоскогірних;
• среднегорную-річкові.

Інтенсивність передачі і поширення малярії оцінюється за чотирма типами:

• гіпоендміческій;
• мезоендеміческій;
• гіперендеміческой;
• голоендеміческіх.

голоендеміческіх тип володіє максимальним ризиком зараження і характеризується найнебезпечнішими формами хвороби. Гіпоендеміческій тип властивий одиничним (спорадичним) випадків малярії.

Розвиток захворювання і характерні зміни в організмі

Після проникнення в організм паразитів виникають первинні прояви хвороби. Спорозоїти викликають тканинну шизогонію, яка відповідає початковому (інкубаційному) періоду розвитку проявів недуги.

Зверніть увагу: основні патологічні реакції наступають в результаті початку еритроцитарної шизогонії.

Вихід паразитів в кров після руйнування еритроцитів (меруляціі) супроводжується циркуляцією білкових продуктів розпаду, що викликають алергію, і дією на центр терморегуляції організму.

Виділяються біогенні аміни сприяють руйнуванню судинної стінки, викликають електролітні порушення, роздратування нервової системи. Багато компонентів життєдіяльності плазмодіїв мають отруйними властивостями і сприяють виробленню проти них антитіл, захисних іммуноглобулінових комплексів.

Система імунітету реагує активацією захисних властивостей крові. В результаті фагоцитозу (руйнування і «поїдання» хворих клітин) починається деструкція пошкоджених еритроцитів, викликають у людини недокрів'я (анемію), а також посилення функції селезінки і печінки. Загальний вміст клітин крові (еритроцитів) зменшується.

Клінічно в ці стадії у людини з'являються різні види лихоманки. Спочатку вони неправильного, нециклічного характеру, повторюються кілька разів на день. Потім в результаті дії імунних сил зберігається одна-дві генерації плазмодіїв, які і викликають напади лихоманки через 48 або 72 години. Хвороба набуває характерного циклічний перебіг.

Імунна відповідь наростає, справляється з надлишком патологічних клітин і згодом клініка лихоманки загасає, настає період ремісії (затихання хвороби), щоб потім , через 1-3 місяці атака набрав сили паразита повторилася знову.

Зверніть увагу: процес інвазії може тривати від 1 року до декількох десятків років, в залежності від типу збудника. Імунітет після перенесеного захворювання нестійкий. Часто наступають повторні зараження, але при них лихоманка буває маловираженим. 

На тлі малярії виникають патологічні процеси в головному мозку, з'являються симптоми набряку, пошкодження стінок дрібних судин. Також страждає серце, в якому протікають важкі дистрофічні процеси. У нирках формується некробіоз. Малярія завдає удару по імунітету, викликаючи розвиток інших інфекцій.

Симптоми малярії

Хвороба протікає з періодами загострень лихоманки і нормального стану.

Основні симптоми малярії:

• напади лихоманки (озноб, жар, потовиділення);
• недокрів'я (анемія);
• збільшення селезінки і печінки (гепатоспленомегалія);
• зменшення числа еритроцитів, тромбоцитів (панцитопенія).

Як і при більшості інфекційних хвороб, виділяють три форми тяжкості малярії — легку, середню, важку.

Початок хвороби раптове. Йому передує інкубаційний період (проміжок часу від зараження, до початку прояву хвороби).

Він становить при:

• vivax-малярії — 10-21 день (іноді до 10-14 місяців);
• чотириденної малярії — від 3 до 6 тижнів;
• тропічної малярії — 8-16 днів;
• ovale-малярії — 7-20 днів.

Іноді буває продромальний період (час початку малярії, що супроводжується початковими, маловираженими симптомами). У хворого виникає — слабкість, озноб, спрага, сухість у роті, біль в голові.

Потім різко з'являється лихоманка неправильного типу.

Зверніть увагу: перший тиждень гарячкового періоду характеризується нападами, наступаючими по кілька разів на день. На другому тижні пароксизми набувають чітке циклічний перебіг з повтором через день або через два (при чотириденної лихоманці)

Як протікає напад хвороби

Тривалість пароксизму від 1 -2 години до 12-14 годин. Більш тривалий період визначається при тропічної малярії. Він може тривати добу і навіть більше 36 годин.

Фази нападу:

• озноб — триває 1-3 години;
• жар — до 6-8 годин;
• рясне потовиділення.

Скарги та симптоми при малярійному пароксизмі:

• гіпертермія — до 41 ° С;
• виражений головний біль;
• болю в м'язах;
• ч асто спостерігається блювота, сильне запаморочення;
• загальна збудженість;
• болю в області попереку;
• почервоніння обличчя і склер;
• частий пульс;
• артеріальний тиск знижений;
• шкіра гаряча і суха;
• руки і ноги холодні;
• на слизових особи — прояв герпетичних висипань;
• печінка і селезінка збільшені в розмірах.

Після потовиділення настає сон. У період між нападами хворі працездатні, але з часом перебігу хвороби стан їх погіршується, спостерігається втрата маси тіла, жовтяниця, шкіра стає землистого кольору.

Найбільш важкий перебіг тропічна малярія.

В її випадку до описаних симптомів малярії додаються:

• виражені болі в суглобах і по всьому тілу;
• ознаки, властиві менінгіту;
• маячний стан свідомості;
• напади задухи;
• часта блювота з домішкою крові;
• виражене збільшення печінки.

на першому тижні хвороби напади можуть протікати, нашаровуючись один на одного. Через кілька місяців після початку захворювання пароксизми починають повторюватися, але вже в більш легкій формі.

З усіх описаних форм малярії найбільш легко протікає vivax. Найбільше число рецидивів спостерігається при малярії Chesson (тихоокеанська форма).

Зверніть увагу : описані випадки блискавичного перебігу, які приводили до смерті від набряку мозку протягом декількох годин.

Ускладнення при малярії

У ослаблених, або нелікованих хворих, а також при помилках терапії можуть розвинутися такі ускладнення:

• малярійна кома;
• набряки;
• великі крововиливи (геморагії );
• різні варіанти психозів;
• ниркова і печінкова недостатність;
• інфекційні ускладнення;
• розрив селезінки.

Окремим ускладненням малярії слід зазначити гемоглобінурійной лихоманку . Розвивається вона на тлі масивного розмноження плазмодіїв, при лікуванні медичними препаратами, внаслідок руйнування еритроцитів (гемолізу). У важких випадках цього ускладнення, до загальних симптомів і скарг нападу малярії додається прогресуюче зменшення утворення сечі. Розвивається блискавична ниркова недостатність, часто з раннім летальним результатом.

Діагностика малярії

Малярію визначають на підставі:

• збору анамнестичних даних — опитування виявляє вже наявні раніше малярії, випадки переливання крові пацієнта;
• епідеміологічної історії — проживання хворого в районах з наявними спалахами захворювання;
• клінічних ознак — наявності характерних скарг і симптоматичної картини малярії;
• методів лабораторної діагностики.

Перші три пункти детально розглянуті в статті. Торкнемося способів лабораторних аналізів.

До них відноситься:

1. Клінічний аналіз крові . Життєдіяльність малярійного плазмодія викликає в крові зниження рівня гемоглобіну, зменшення кількості еритроцитів, кольорового показника. Обсяг еритроцита також нижче звичайної норми.
2. Клінічний аналіз сечі . Поява гемоглобіну в сечі (гемоглобінурія) і еритроцитів (еритроцитурія ) .
3. Біохімічний аналіз крові . При цьому виді дослідження можна знайти підвищена активність трансаміназ (АЛТ, АСТ), також спостерігається збільшення цифр білірубіну (обох фракцій) і зростання рівня альбуміну. ​​

Підтвердження діагнозу специфічними методами

Для підтвердження діагнозу досліджується кров методом «товстої краплі» та «мазка».

Аналіз дозволяє визначити :

• вид малярійного плазмодія;
• стадію розвитку;
• рівень інвазивності (кількості мікробів).

Інвазивність оцінюється по 4 ступенями (в полях зору мікроскопа):

1. IV ступінь — до 20 клітин на 100 полів .
2. III ступінь — 20-100 плазмодіїв на 100 полів.
3. II ступінь — не більше 10 в одному полі;
4. I ступінь — більше 10 в одному полі.

Метод досить простий, дешевий і може застосовуватися часто для контролю стану і ефективності лікування пацієнта.

Аналіз «тонкої краплі» призначається як доповнення до попереднього в разі необхідної диференціальної діагностики.

Експрес-методом діагностики є імунологічний аналіз визначення специфічних білків малярійного плазмодія. Проводиться в осередках тропічної малярії.

Серологические аналізи на малярію

Матеріал — венозна кров.

Мета — виявлення антитіл до малярії .

Оцінка результату — титр менше 1:20 — негативний аналіз; більш ніж 1:20 — позитивний.

Полімеразно-ланцюгова реакція ( ПЛР )

Тест носить специфічний характер, що дозволяє визначати малярію в 95% випадків. Використовується венозна кров. Негативний момент — дорожнеча. Необхідний в сумнівних випадках.

Також застосовується обстеження комарів на наявність у них клітин малярійного плазмодія.

Лікування малярії

Сучасні способи лікування малярії дуже ефективні. Показані вони на різних стадіях хвороби. Сьогодні розроблено велику кількість медичних препаратів, що дозволяють впоратися з хворобою навіть в запущених ситуаціях. Зупинимося на принципах лікування і описі основних медикаментозних груп.

Зверніть увагу: терапію необхідно починати відразу після постановки діагнозу в умовах інфекційного стаціонару.

Цілі лікування малярії:

• знищення хвороботворного плазмодія в організмі хворого;
• терапія супутніх ускладнень;
• попередження або пом'якшення клініки рецидивів;
• стимуляція специфічного і неспецифічного імунітету.

Групи медикаментозних препаратів для лікування малярії

До основних груп лікарських засобів відносять:

1. Хінолілметаноли — похідні хінін, Делагил, Плаквеніл, Ларіам, Примахін.
2. Бігуаніди — Бігумаль.
3. диаминопиримидина — дарапрім.
4. терпенлактонів — Артезунат.
5. Гідроксінафтохінони — Мепрон.
6. Сульфаніламіди.
7. Антибіотики тетрациклінового ряду.
8. Лінкосаміди — Кліндаміцин.

Хворі малярією потребують догляду. Дієта — 15 стіл за Певзнером в періоди ремісії і 13 стіл під час гарячкового періоду. Рекомендується — нежирне м'ясо і риба, яйця всмятку, каші, кефір, ряжанка, варені овочі, свіжі протерті фрукти, соки, морси, сухарики, мед.

Профілактичні заходи

Профілактична робота проводиться в місці вогнища інфекції шляхом застосування москітних сіток, інсектицидів, якими обробляють місця скупчення комарів. У домашніх умовах необхідно використовувати репелентамі, аерозолі та мазі, що відлякують комарів і викликають їх загибель.

При підозрі на можливе зараження приймаються медикаменти в дозах, призначених інфекціоністом.

В даний час розробляється вакцинопрофілактика.

Люди, що знаходяться в осередку епідемії, при появі підвищеної температури підлягають ізоляції та лабораторного обстеження. Чим раніше розпочато лікування, тим краще результат. Які приїхали з країн з малярійними вогнищами людей необхідно обстежити. Перехворіли повинен спостерігати лікар-інфекціоніст протягом 3-х років.

Більш детальну інформацію про збудника малярії, симптомах захворювання і сучасних методах лікування ви отримаєте, переглянувши відео-огляд:

Імпетиго або контагіозне імпетиго — інфекційне захворювання шкіри, що характеризується появою на ній численних висипань у вигляді фликтен, що представляють собою бульбашки, що виникають на запаленій шкірі. Збудником є ​​стрептокок, захворювання відноситься до заразним інфекцій.

У народі контагіозне імпетиго відомо під назвою «Огнівка», завдяки своїй здатності швидко, як вогонь, поширюватися в дитячих колективах.

Причини імпетиго

Головна причина розвитку цієї хвороби — стрептокок, вкрай рідко збудником може бути стафілокок. Заражаються люди за допомогою контакту з носієм стрептокока або через предмети загального вжитку, в дитячих садах — через іграшки.

Не у кожної людини, на шкіру якого потрапив стрептокок, виникне імпетиго.

Вірогідність захворіти вище за наявності таких умов:

• мікротравми шкіри;
• розчухи шкірних покривів при різнихдерматозах: екземі, контактному дерматит, алергічний дерматит і ін.;
• підвищена пітливість;
• мацерація (розм'якшення) шкіри після банних процедур;
• риніт може стати причиною імпетиго на обличчі.

Забрудненість шкіри, зміна її кислотності в результаті зловживання різними косметичними препаратами, зниження загальної резистентності організму на тлі хронічних захворювань — все це є сприятливими факторами для виникнення симптомів імпетиго.

Симптоми імпетиго

Клінічна картина імпетиго обумовлена ​​проникненням стафілокока в волосяні фолікули, де він активно розмножується. В результаті цього утворюються пустули (бульбашки), заповнені гноєм. Потім пухирці розкриваються, вміст їх потрапляє на шкіру і підсихає у вигляді кірочок.

Початкова стадія імпетиго

Симптоми початковій стадії імпетиго — нечисленні плями червоного кольору, які за 3-4 години перетворюються в бульбашки, розташовані на запальній ділянці шкіри. Вміст пухирців (пустул або фликтен) спочатку прозоре, але ще через пару годин воно стає мутним. При розтині фликтен утворюються невеликі ерозії, покриті гнійними виділеннями. Висипання можуть зливатися за рахунок периферичного росту.

Під скоринкою відбувається поступове загоєння ерозій, приблизно через тиждень кірочки відпадають, і на місці висипань залишаються рожево-бузкові плямочки, які повністю зникають через кілька тижнів.

Типовим місцем локалізації висипань для контактного імпетиго є розгинальні поверхні рук, тулуб і обличчя.

Діагностика імпетиго

Діагноз може бути запідозрений вже при первинному огляді. Лікар уточнює характер первинних висипань, особливості перебігу хвороби. З додаткових методів дослідження використовують дерматоскопію. Повністю підтвердити діагноз допомагає бактеріологічне дослідження — посів виділень на поживні середовища.

При рецидивуючому імпетиго для діагностики цього захворювання пацієнтові рекомендовано дослідження імунного статусу, який допомагає визначити порушення в імунній системі.

Зі схожими симптомами протікають і інші шкірні захворювання: дерматит Дюринга, пухирчатка новонароджених, простий контактний дерматит . Допоможе відрізнити ці захворювання один від одного лікар дерматолог.

Лікування імпетиго

До ак і більшість гнійничкових захворювань шкіри, імпетиго лікується переважно призначенням місцевих антибактеріальних засобів у вигляді мазей і кремів. Хороший результат показують розчини анілінових барвників, що володіють дезинфікуючим дією. Фукарцином або зеленкою обробляють поодинокі елементи, а мазь з антибіотиком наносять на злилися елементи. На кірки, що утворюються на місці фликтен, накладають пов'язки з пом'якшуючими мазями: нафталановой або білої ртутної.

Лікування системними антибіотиками у вигляді таблеток або ін'єкцій показано тільки при тяжкому перебігу імпетиго, а також при частих рецидивах захворювання. У цьому випадку в терапевтичну схему входить ще прийом вітамінних комплексів і імуномодуляторів, що підвищують загальну резистентність організму.

Народні засоби в лікуванні імпетиго не володіють потрібною ефективністю, а зловживання ними може привести до серйозних ускладнень. Краще застосовувати їх як доповнення до основного лікування. Відвари ромашки, звіробою і інших лікарських засобів можуть виступати в якості природного імуностимулятора.

Під час лікування не слід мити простою водою область висипань і неушкоджену шкіру — це сприяє поширенню імпетиго. Як гігієнічних заходів слід протирати шкіру розчином камфорного або саліцилового спирту.

Протягом 7-10 днів терапії настає повне вилікування. Пропадають всі фликтени, а на їх місці залишаються ділянки тимчасової депігментації.

Ускладнення

Стрептококова інфекція небезпечна тим, що може поширитися на інші органи — при відсутності лікування можливий розвиток таких грізних ускладнень, як нефрит або міокардит. У ослаблених людей імпетиго може стати причиною фурункулів , абсцесів або флегмон.

Тривало поточний процес нерідко призводить до того, що на місці фликтен формуються рубці і шрами.

Профілактика імпетиго

Заходи щодо попередження появ симптомів імпетиго полягають в ретельному дотриманні правил особистої гігієни. При виявленні випадків захворювання в дошкільному закладі або в школі необхідно ізолювати хвору людину. Всі предмети, з якими він контактував, рекомендується піддати дезінфекції.

Гудков Роман, лікар-реаніматолог

Як правило, герпесом в народі іменуються висипання на губах, так звана «застуда». Але насправді існує 8 типів герпесу, які мають власні особливості перебігу, відмінні ознаки клінічної картина і методи лікування.

Причиною появи герпесу є дуже заразний вірус, який передається від хворої людини до здорової.Незважаючи на те, який тип герпесу є в організмі людини, для цього захворювання характерна наявність прихованого періоду перебігу — симптоми розглянутого захворювання виникають тільки в той момент, коли імунітет людини досить ослаблений.

Віруси герпесу поширені не тільки серед людей, але і в природі. Це обумовлено високим рівнем виживання вірусу поза слизових оболонок або біоматеріалу — навіть в приміщенні при кімнатній температурі вірус герпесу живе ще протягом 24 годин.

Герпес 1 типу (простий)

У спеціальній літературі цей тип розглянутого захворювання позначається як ВПГ-1 (вірус простого герпесу 1 типу) і може носити назву оральний або лабіальний герпес. Типова локалізація для такого типу герпесу — губи і носогубний трикутник, а зараження може відбутися в перші роки життя дитини.

Якщо ж у людини є діагностований ВІЛ , то вірус герпесу вражає:

• шкірні покриви пальців на верхніх і нижніх кінцівках — частіше лікарі спостерігають ураження нігтьового валика;
• слизову оболонку ротової порожнини, внутрішніх органів, очей і носової порожнини;
• тканини нервової системи.

Характерними особливостями вірусу герпесу 1 простого типу вважаються:

• розвиток захворювань нервової системи;
• придушення імунітету ;
• ураження клітин нервової системи.

Симптоми герпесу 1 простого типу

Найхарактернішою ознакою розглянутого типу герпесу є висипання на губах — з'являються дрібні бульбашки з рідким вмістом всередині, вони ростуть і врешті-решт або самостійно «загасають», або лопаються. Крім цієї ознаки, лікарі відзначають загальні інтоксикаційні ознаки:

• больовий синдром в м'язових тканинах;
• загальна слабкість і сонливість;
• підвищення температури ;
• головні болі короткочасного характеру.

Зверніть увагу: якщо зараження герпесом 1 простого типу відбулося при орально-генітальний контакті, то висипання, як самий яскраво виражений симптом, будуть відзначатися на слизових статевих органів.

Діагностичні заходи

Розглянутий тип герпесу діагностується або за скаргами пацієнта і характерному симптому (висипання на губах або слизових статевих органів), або при проведенні обстеження організму з якихось інших причин. Лікар в рамках діагностичних процедур зобов'язаний:

• визначити вид збудника, який спровокував розвитку герпесу 1 простого типу;
• диференціювати збудника;
• визначити, на якій стадії розвитку захворювання пацієнт звернувся за медичною допомогою.

Лікування герпесу 1 простого типу

Взагалі, терапія проти вірусів герпесу має деякі особливості:

• будь-які профілактичні лікарські препарати відсутні;
• віруси герпесу абсолютно не чутливі до антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
• повне знищення вірусу неможливо;
• якщо протягом вірусу герпесу 1 просто типу відрізняється короткочасністю, то застосування будь-яких лікарських препаратів недоцільно.

Одне з лікарських засобів, яке може надати дійсно лікувальний ефект — Ацикловір. Він реалізується в аптеках в різних фармакологічних формах — таблетки, мазі, розчини. Якщо використовувати вказане лікарський засіб строго по інструкції, то це забезпечить зменшення кількості рецидивів проявів герпесу 1 простого типу і скоротить терміни лікування вже видимих ​​ознак.

Зверніть увагу: якщо у людини є характерні висипання на губах, то необхідно виключити тісні контакти з іншими людьми — мова йде про поцілунки. В іншому випадку, вірус герпесу 1 простого типу обов'язково передасться організму здорової людини.

Вірус герпесу 2 типу

У спеціалізованій літературі цей тип розглянутого захворювання класифікується як генітальний герпес.Хворіють їм і чоловіки, і жінки, причиною зараження є незахищений статевий контакт, втім, вірус герпесу 2 типу може «оселитися» в організмі людини навіть при повному дотриманні обережності під час сексу.

Лікування розглянутого типу герпесу має здійснюватися тільки під контролем лікаря і після повноцінного обстеження у вузьких фахівців. Крім Ацикловіру хворим з діагностованим герпесом 2 типу, лікарі призначають цілий комплекс терапевтичних заходів — самостійний вибір препаратів недоречний.

Герпес 3 типу (вірус вітряної віспи)

Це ж захворювання в медицині називається і вірусом вітряної віспи, і вірусом герпесу Зостер. В організм людини він потрапляє повітряно-крапельним шляхом, і якщо це дитина, то у нього буде розвиватися вітряна віспа. Перехворілий людина залишається на все життя носієм вірусу, з локалізацією його в клітинах нервової тканини.

У деяких випадках «затих» вірус герпесу 3 типу у дитини може знову проявитися вже в більш старшому віці, а клінічна картина в такому випадку будуть носити характер оперізуючого лишаю.

симптоми герпесу 3 типу

Якщо зараження даним типом герпесу «довелося» на дитячий організму, то будуть виділені наступні симптоми:

• висока температура тіла, озноб;
• висипання на шкірі у вигляді везикул;
• сильний, нестерпний зуд шкірних покривів.

Як правило, в дитячому віці вірус герпесу 3 типу швидко переходить в неактивний стан, локалізується в клітинах нервових тканин. Зазвичай більше розглянутий вірус ніяк себе не проявляє, але в деяких випадках (зниження імунітету, занадто тривалий перебіг хронічних захворювань і так далі) вірус герпесу 3 типу проявляється оперізувальний лишай .  І ось в такому випадку будуть мати місце такі симптоми:

• підвищення температури тіла;
• біль по ходу нервових стовбурів, яка триває максимум 12 днів;
• набряклість шкіри, почервоніння окремих ділянку шкірних покривів;
• поява специфічних висипань (везикул) — це відбувається в середньому на 3 день після появи перших двох перерахованих симптомів.

Як правило, через 2-3 тижні все ознаки оперізуючого лишаю зникають, а на місці висипань залишаються невеликі шрами — поглиблення / ямки зі згладженими краями.

лікування вірусу герпесу 3 типу

якого-небудь специфічного лікування розглянутого захворювання 3 типу немає — лікарі проводять обстеження хворого, призначають симптоматичну терапію. У дитячому віці це жарознижуючі засоби і препарати, що зменшують свербіння шкірних покривів. При оперізуючий лишай — знеболюючі, жарознижуючі, а в разі виявлення супутніх запальних захворювань — антибактеріальні препарати.

Герпес 4 типу (вірус Епштейн-Барра)

Даний тип герпесу іменується в медичній літературі як вірус Епштейн-Барра. Він провокує розвиток інфекційного мононуклеозу , який характерний для людей з діагностованими імунодефіцитами.

Симптоми вірусу герпесу 4 типи і лікування

Інфекційний мононуклеоз — це ураження слизових оболонок ротової порожнини та лімфатичних вузлів, частіше притаманне молодим людям. Основними ознаками даного захворювання є висока температура тіла, морфологічні зміни структури крові, патологічні зміни в селезінці, печінки та інших внутрішніх органів.

Найбільш часто зустрічаються симптоми герпесу 4 типи:

• температура тіла підвищується раптово, без будь-яких видимих ​​причин і відразу до критичних показників;
• надходять скарги на біль в м'язах, суглобах, горлі і голові;
• слизова ротової порожнини набухає, набрякає — лікарі можуть диференційно діагностувати фарингіт і / або ларингіт ;
• відчуття постійної втоми, швидко наступає стомлюваність, сонливість — ці симптоми можуть зберігатися навіть після проходження лікування захворювання ще протягом кількохмісяців;
• на шкірі та слизовій поверхні з'являються дрібні висипання папулезного типу, які через 3 доби зникають безслідно;
• лімфатичні вузли значно збільшуються в розмірах.

Діагностичні заходи полягають у проведенні повноцінного обстеження пацієнта і лабораторному дослідженні його біоматеріалу — фахівці виявляють ДНК вірусу Епштейн-Барра.

Зверніть увагу: саме цей вірус може спровокувати розвиток онкологічного захворювання лімфома Беркітта. Тому лікування повинно проходити тільки в лікувальному закладі, під постійним контролем з боку медичних працівників .

Герпес 5 типу (цитомегаловірус)

Вірус герпесу 5 типу викликає захворювання цитомегаловірус. Примітно, що симптоматика цього захворювання змазана, патологія протікає в прихованій формі, а клінічна картина починає розвиватися тільки при ослабленні імунітету.

Симптоми вірусу герпесу 5 типу і лікування

Прояв цитомегаловірусу ідентично течією простудного захворювання:

• головний біль;
• підвищення температури тіла;
• загальна слабкість і сонливість;
• болю в горлі при ковтанні, розмові і в спокої.

Цитомегаловирус може проявитися ураженням центральної нервової системи, очей, селезінки і підшлункової залози.

Особливо небезпечний вірус герпесу 5 типу в період вагітності — він чинить активний негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода.  Це може спровокувати:

• недорозвиненість головного мозку дитини;
• затримку загального розвитку малюка;
• шкірні висипання у новонародженого;
• запальні захворювання органів дихальної системи у немовляти.

Зверніть увагу: лікування вірусу герпесу 5 типу розглядається тільки в період вагітності. Доцільність збереження плода визначає лікар — якщо зараження відбулося після зачаття, то це є безумовним медичним показанням до штучного переривання вагітності. У разі зараження вірусом герпесу 5 типу задовго до настання вагітності лікарі призначають противірусну, симптоматичну терапію і курс лікування імуномодуляторами.

Вірус герпесу 6 типу

Даний тип розглянутого захворювання присутній в етіопатогенезі розсіяного склерозу. Захворювання проявляється у людей від 20 років і старше, в більш ранньому віці діагностування розсіяного склерозу не зустрічалося.

Симптоми

До ознак розсіяного склерозу відносяться:

• стомлюваність постійного характеру;
• часто рецидивні депресії ;
• порушення чутливості в різних проявах — тактильної, температурної та інші.

Це перераховані ранні симптоми розсіяного склерозу, викликаного вірусом герпесу 6 типу, але в міру розвитку захворювання з'являються більш серйозні ознаки патологічних уражень органів і систем хворого.  До таких належать:

• швидка зміна настрою, порушення в психоемоційному фоні;
• зниження гостроти зору, подвоєне бачення будь-якого предмета;
• тугоуміе;
• повна відсутність больової реакції;
• нетримання сечі і калу;
• м'язові спазми, судоми;
• незвичне вимова слів ;
• порушення інстинкту ковтання.

Зверніть увагу: клінічна картина при вірусі герпесу 6 типу може бути врятований — все залежить від того, які ділянки центральної нервової системи уражаються вірусом. Цей процес непередбачуваний, тому лікарі з обережністю визначають симптоми розглянутого типу герпесу.

Лікування герпесу 6 типу

В процесі проведення лікувальних заходів лікарі використовують цілий комплекс медикаментів:

• антиоксиданти;
• ангіопротектори;
• кортикостероїди;
• препарати з імуномодулюючою дією;
• засоби, що стимулюють вироблення інтерферону ;
• імуноглобуліни.

Але цей список далеко не повний — підбираються медикаменти в індивідуальному порядку і тільки фахівцями.

Вірус герпесу 7 типу

найчастіше цей вірус герпесу поєднується з герпесом 6 типу. Таке поєднання провокує розвиток синдрому хронічної втоми, що насправді не є небезпечним захворюванням, і онкологічні захворювання лімфоїдної тканини.

Симптоми вірусу герпесу 7 типу

Даний тип розглянутого захворювання характеризується наступними проявами:

• хронічне порушення сну — в основному, нічне безсоння і денна сонливість;
• постійна втома;
• субфебрильна температура тіла (37-37, 5 градусів) , яка тримається тривалий час (до півроку) і не знімається звичними жарознижувальними засобами;
• депресивні стани;
• загальна слабкість на тлі відсутності фізичних навантажень і нервового напруження;
• лімфатичні вузли збільшуються .

Діагностичні заходи та лікування

Діагностика вірусу герпесу 7 типу проводиться тільки в лабораторних умовах — досліджується кров хворого. Використовуються такі методи:

• полімеразна ланцюгова реакція ;
• імуноферментний аналіз ;
• иммунограмма.

Лікування розглянутого типу герпесу полягає в проведенні противірусної терапії, яка спрямована на зміцнення імунітету.

Зверніть увагу: профілактичні заходи до сих пір не розроблені.

Герпес 8 типу

Вірус герпесу 8 типу вражає лімфоцити, але при цьому може тривалий час перебувати в організмі абсолютно здорових людей. Шляхи передачі вірусу герпесу 8 типу: через плаценту від матері до дитини під час вагітності, під час трансплантації органів, може активізуватися під час променевої терапії.

Симптоми і лікування

Вірус герпесу 8 типу викликає кілька онкологічних захворювань:

• саркома Капоши — утворення множинних злоякісних новоутворень;
• первинна лімфома — онкологія з ураженням серозних оболонок;
• хвороба Кастлемана .

Лікування таких серйозних онкологічних захворювань здійснюється шляхом застосування променевої терапії або хірургічного втручання.

Всі типи вірусу герпесу потрібно лікувати обов'язково потрібно — від цього буде залежати загальний стан здоров'я людини. Не буває безпечних хвороб, тим більше вірусної етіології — відсутність терапії може привести до необоротних патологічних процесів в органах і системах.

Народна медицина в лікуванні герпесу

Важливо : не можна сподіватися виключно на народну медицину — кошти з цієї категорії можуть тільки зміцнити імунітет, але ніяк не позбавити від вірусу. З таким завданням не справляються навіть цілком офіційні лікарські препарати! Але й відмовлятися від народної медицини не варто — деякі засоби дійсно будуть ефективно стримувати появу ознак різних захворювань, викликаних вірусами герпесу.

Ромашка аптечна

3 столові ложки сухих квіток ромашки аптечної залити 500 мл окропу і настояти протягом 6-8 годин (краще засіб приготує на ніч). Отриманий настій можна вживати всередину по 1 столовій ложці відразу після їжі — це допоможе швидко зняти запальні процеси у верхніх дихальних шляхах і відновити імунітет під час застуди.

Якщо з'явилися симптоми герпесу 1 простого типу, а саме висипання на губах, то в отриманому настої ромашки аптечної потрібно змочити марлеву серветку і робити примочки. Це прискорить процес загоєння «застуди» на губах, а якщо є гнійне запалення, то ромашка «витягне» всю рідину.

Корінь солодки

Ця рослина заварюється в таких же пропорціях, як і ромашка аптечна . Але і народні цілителі, і лікарі з утворенням попереджають: занадто багато такого чаю пити не можна. Максимально допустима доза — 500 мл на добу, і не залпом, а за кілька прийомів.

Зверніть увагу: корінь солодки може спровокувати сильне отруєння, тому лікарський засіб на його основі категорично заборонено вживати в період вагітності, з діагностованими гіпертонією і нирковою недостатністю.

Пижмо

Ця рослина діє на вірус герпесу зсередини, тому ефект досить вражаючий. Деякі цілителі рекомендують з'їдати по 2 квіточки цієї рослини в стуки і лікуватися таким чином 2 тижні, а потім зробити перерву на 10-15 днів.

Можна приготувати відвар з стебел і листя пижма — 1 столова ложка сухої сировини на склянку окропу, вариться відвар 10 хвилин при слабкому кипінні. Приймається відвар з пижма по 1 чайній ложці один раз на добу після їди.

Можна використовувати цей же відвар для зовнішнього застосування — змащують уражені ділянки шкіри, роблять примочки.

Масла в лікуванні герпесу

Для обробки висипів при герпесі ефективним буде використання різних масел — чайного дерева, ялиці, камфорне. В період появи такого прояву герпесу будь-якого типу просто змащуйте 3-4 рази на день уражені ділянки шкірних покривів.

Зверніть увагу: будь-яких заходів, приготовані за рецептами з категорії народна медицина, не можна використовувати в лікуванні герпесу без попередньої консультації лікаря. По-перше, потрібно виключити банальну гіперчутливість і / або індивідуальну непереносимість. По-друге, вищевказані лікарські рослини мають досить потужним лікувальним дією і в деяких випадках можуть спровокувати погіршення стану здоров'я. По-третє, необхідно виключити / підтвердити присутність супутніх герпесу захворювань, щоб намітити напрямок терапевтичного курсу.

Герпес часто є практично нешкідливим захворюванням, але є типи цього вірусу, які можуть стати реально небезпечними не тільки для здоров'я, а й життя пацієнта. Тільки консультація лікаря і грамотна, вчасно надана медична допомога допоможуть хворим.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.