На жаль, у багатьох людей болі в животі, здуття і тяжкість – це пряме показання до прийому таблеток, які швидко усувають неприємні симптоми. Самостійний підбір ліків дозволить вам лише на час знизити дискомфорт і больові відчуття. Всі ці неприємні симптоми безпосередньо пов’язані з хворобою, діагностувати і вилікувати яку може тільки досвідчений лікар-гастроентеролог.

Основні симптоми гастроентерологічних захворювань

• Сильне порушення апетиту.
• Безпричинна блювота і нудота.
• Систематичний присмак у роті, який характеризується кислотою або гіркотою.
• Болі в шлунку і тяжкість в кишечнику.
• Болі в області живота, правому боці.
• Метеоризм.
• Рідкий стілець, пронос, запор.

Зазвичай хвороба супроводжують кілька тривожних симптомів. Ваше найкраще рішення – запис до лікаря. На першому прийомі фахівець повинен дізнатися всі ваші скарги і проблеми, а також ознайомитися з життєвою історією хвороби. Ця інформація допоможе вже на першому сеансі визначитися з напрямком діагнозу і підібрати медикаментозну допомогу для поліпшення самопочуття.

Обстеження та призначення лікування

Точний діагноз можна поставити тільки після детального обстеження. Потрібно заздалегідь домовитися з лікарем про зручний для вас час проведення процедур. Зазвичай запис на прийом до гастроентеролога здійснюється у телефонному режимі або через заявку на сайті клініки. Так ви зможете вибрати зручну дату і час, а також отримати консультацію перед проведенням процедур.

Основні процедури для діагностики захворювання

• Гастроскопія. Найбільш інформативна процедура, що дозволяє провести діагностику шлунка, стравоходу та дванадцятипалої кишки.
• УЗД черевної порожнини.
• Лабораторні аналізи.
• Ендоскопія кишечника.

Необов’язково проходити через всі процедури, дуже часто докторові досить відповіді лабораторії і даних ультразвукового дослідження. Всі процедури виконуються на сучасному обладнанні. Результати ви зможете отримати в найкоротші терміни.

Після встановлення точного діагнозу складається план лікування. У хорошого гастроентеролога лікування не обмежується медикаментозними засобами. Для поліпшення загального стану і одужання необхідно коригувати дієту і призначити прийом вітамінів. Такий підхід не тільки благотворно впливає на організм, але і захищає шлунок від додаткових навантажень. Своєчасна діагностика хвороби, правильно підібрані ліки і режим харчування – це запорука швидкого одужання.

Сучасний темп життя, погана екологія, неправильне харчування є основними факторами, що утворюють проблеми з органами травлення. Одним з найбільш поширених захворювань пов’язаних з шлунково-кишковим трактом виступає гастрит характеризується запаленням слизової оболонки шлунка. Більшість людей стикалися з ознаками цієї недуги, і мали мінімум один випадок запалення слизової шлунка. У зрілому віці до 70-90% людей страждають різноманітними формами прояву гастритів. Хронічна форма гастриту може призвести до виникнення виразкової хвороби, а також спровокувати появу раку. Саме тому необхідно розуміти, чим небезпечний для гастрит шлунка, якими симптомами і причинами виникнення він характеризується.

Шлунок в організмі бере участь в накопиченні харчової маси, обробленої за допомогою шлункового соку та її просуванні в кишечник. При гастриті, шлунок втрачає здатність до здійснення своїх основних функцій. На тлі цього захворювання відбувається атрофія епітеліальних клітин і заміщення нормальних залоз на фіброзну тканину. Тому слід знати, чим небезпечний гастрит, і якими наслідками для шлунка він може звернутися. Багато людей вважають, що ця недуга є несерйозним і в разі дотримання встановлених рекомендацій з харчування, дотримуючись дієти, а також вчасно почавши процедури лікування, можливий успішний результат і тривалий період ремісії цього захворювання. Але якщо залишити симптоми прояви гастриту без уваги, то ймовірність виникнення серйозних наслідків значно збільшується.

Гастрит може виявлятися в гострій і хронічній формі. Гострий гастрит нерідко розвивається внаслідок впливу на шлунок сильних хімічних подразників, прийому деяких ліків, вживання в їжу неякісних та інфікованих хвороботворними бактеріями продуктів. Формування хронічного гастриту обумовлюється впливом на тканини шлунка багатьох зовнішніх і внутрішніх етіологічних факторів, таких як:

— зараженість шлунка бактерією Хелікобактер пілорі;

— неправильне харчування, порушення обміну речовин, дефіцит вітамінів;

— вживання алкоголю і куріння, стрес;

— тривале застосування лікарських препаратів, що подразнюють слизову оболонку шлунка;

— вплив на слизову хімічно небезпечних речовин;

— спадкова схильність;

— хронічні інфекційні захворювання;

У разі відсутності своєчасної терапії гастриту і при тривалому впливі на слизову шлунка несприятливих факторів можуть виникнути ускладнення гастриту, такі як:

1. Виразкова хвороба. Під час гастриту запальний процес, що зачіпає шари слизової, може досягти м’язової тканини. З незначного місцевого запалення, під впливом стійкого впливу соляної кислоти і погано переробленої їжі на слизову оболонку шлунка, формується виразка.

2. Панкреатит. Запальні та дистрофічні процеси в підшлунковій залозі, що виникають внаслідок залишеного без лікування гастриту. Панкреатит характеризується різкими оперізувальним болями в епігастральній області, локалізація яких залежить від ураженої ділянки підшлункової залози.

3. Рак шлунка. Хронічний гастрит має схильність до виникнення злоякісних новоутворень. Фахівці вважають, що будь-яке хронічне атрофическое або полипоидное запалення шлунка слід розглядати як потенційно передраковий стан.

4. Кровотечі. Формування внутрішніх кровотеч зазвичай зустрічається у випадках гіпертрофічного порушення слизової шлунка та поліпозних гастритах. Не завжди вдається своєчасно виявити дану патологію, т. к. при незначних обсягах крововтрати може бути відсутнім зовнішній прояв клінічних ознак.

5. Анемія. Підставою виникнення анемії може стати розлад харчування та інші атрофічні процеси в слизовій шлунка. Підставою виникнення анемії є порушення механізму всмоктування заліза і дефіцит вітаміну В12.

  6. Бульба. Гастрит так само може спровокувати запалення прилеглого відділу дванадцятипалої кишки. Прояви його подібні ознаками гастриту. Для встановлення локалізації запалення і визначення правильного діагнозу застосовується гастродуоденоскопія.

Наслідки гастриту виражаються найрізноманітнішими захворюваннями, а окремі з них здаються досить важкими і становлять небезпеку. Важливо вчасно виявити всі фактори ризику, а також провести комплексне лікування, що дозволяє запобігти виникненню ускладнень.

Теги: гастрит, причини виникнення, симптоми, запалення

Зміст:

• Функціональна диспепсія, або «ображений шлунок»
• Синдром роздратованого кишечника
• Підвищений газоутворення

На болі в животі припадає близько 25% всіх звернень в поліклініку. Треба йти до лікаря, якщо болить живіт, і який діагноз вам швидше за все поставлять при болях у шлунку, печії, підвищеному газоутворенні, запорі або проносі? Чому при болях в животі допомагають антидепресанти? Розповідає доктор Олександр М’ясників.

До змісту

Функціональна диспепсія, або «ображений шлунок»

Я отримую масу листів приблизно наступного змісту: «Мені 40 років, 20 з них я мучуся постійної відрижкою, гіркотою в роті, печією, відчуттям переповнення шлунка, болями. Знаходять гастрит, хронічний панкреатит, хронічний холецистит та дискінезію жовчних проток, але ніхто мені допомогти не може! Допоможіть!».

Коли починаєш розбирати медичні документи, то в 99% випадків виявляється, що ніякої скільки-небудь значимої патології там немає! Але наші лікарі не люблять або не вміють говорити «ні». Завжди буде «можливі запальні зміни», «поверхневий гастрит», «непрямі ознаки хронічного панкреатиту», «зваж і пластівці в жовчному міхурі»…

Чи То бояться відповідальності: «У пацієнта стільки скарг, а я скажу, що нічого немає, а раптом пропускаю щось?!». То самі індукуються пацієнтами і самі вірять: «Ну повинно ж щось бути, ну якесь пояснення?! Напевно, ось ця тінь на підшлункової при УЗД і є перенесене запалення!».

Так ось: 75% людей, які звернулися зі скаргами на переповнення шлунка, гіркота в роті, печію, біль у шлунку і дискомфорт при об’єктивному обстеженні не мають ніякої реальної патології!

У медицині це носить назву «функціональна диспепсія». Інший варіант: «upset stomach», що перекладається буквально — «ображений шлунок»!

Отже, вдумайтеся — 75%! Це притому, що подібні скарги в поліклініках реєструють в 25% всіх звернень! У результаті мільйони людей залучаються до каскад непотрібних досліджень, отримують нікому не допомагає лікування і часто потрапляють на операційний стіл!

Про операційний стіл не для «красного слівця». Наприклад, при нинішній доступності УЗД камені жовчного міхура як випадкова знахідка зустрічаються дуже часто. Кілька років тому обстежили все доросле населення одного невеликого італійського містечка і виявили безсимптомні камені майже у кожного десятого! І що накажете робити? Оперувати всіх підряд?
У Росії підхід до сих пір саме такий, як ніби ми самі багаті! У країнах, які витрачають на своє здоров’я в три рази більше, ніж ми, чинять інакше. Там випадково виявлені камені не видаляють профілактично, а роблять це, тільки якщо розвивається симптоматика, наприклад, жовчна коліка.
Резони? Шанс, що такий камінь тебе потривожить протягом життя, досить малий: менше 10%, тоді навіщо оперувати 9 осіб дарма, аби запобігти кольку в одного?! Це не тільки дорого, але і може бути чревате ускладненнями, операція є операція, і хоча сьогодні відсоток таких хірургічних ускладнень дуже малий, він все одно більше, ніж нуль!

Чому ж тоді все це відбувається?! Адже симптоми цілком реальні: і правда нудить, і правда болить! Найбільш поширена теорія, що у таких людей підвищена чутливість органів травлення як до найменшого розтягування шлунка, так і до нормальних для інших коливань в хімічному складі жовчі та шлункового соку.

До змісту

Синдром роздратованого кишечника

Характеризується наявністю симптоматики і повною відсутністю будь-яких патологічних змін з боку кишки. Звідси зрозуміло, що «синдром роздратованого кишечника» — свого роду діагноз виключення. Спочатку треба все ретельно перевірити, щоб не пропустити серйозну патологію, обов’язково провести колоноскопію, і лише після цього можна розглядати наявність цього синдрому.

Що це, власне, за хвороба? Про неї треба мати уявлення хоча б тому, що 30-50% всіх звернень до гастроентеролога складають пацієнти саме з цим синдромом! Причина номер 2 (після застуди) видачі лікарняних листів!

Розберемо симптоми трохи докладніше.

Ось така картина, плюс нормальний результат колоноскопії, відсутність анемії і інших відхилень в аналізах крові.

Цей діагноз не можна розглядати, якщо у вас:

• Кров в калі.
• Нічна або прогресуюча біль у животі.
• Втрата ваги.
• Анемія.

У цих ситуаціях обов’язково повинна бути знайдена інша причина, і вона може виявитися досить серйозна за своїми наслідками.

Звідки ця напасть на нашу голову? Як не дивно, точної причини ми так і не знаємо! Гіпотези наступні.

Однак починати лікування треба не з ліків: вже в самому визначенні синдрому роздратованого кишечника закладено відсутність яких-небудь органічних змін. Тому місце ліків тут далеко не перше!

Як дуже часто буває, починати треба з дієти. Обмежити молочні продукти: особливо багато лактулози в молоці і морозиві, хоча, звичайно, є і в сирі, і в йогуртах, але в значно меншій кількості. Продукти, які сприяють підвищеному газоутворенню: капуста білокачанна, цвітна, брокколі. А також квасоля, горох, морква. Ця їжа не встигає перетравитися в тонкому кишечнику і продовжує цей процес вже в товстому — звідси гази і спазми.

Обов’язковий прийом адекватної кількості клітковини. Іноді вона може приводити до надмірного газоутворення, тоді необхідно дещо знизити її кількість.

На Заході для хворих з синдромом роздратованого кишечника популярна і з успіхом використовується психотерапія і групова терапія. Ми звикли сміятися над американцями, які днюють і ночують у психотерапевтів, але в підсумку прийдемо до того ж, неможливо весь час знімати стрес горілкою!

До змісту

Підвищений газоутворення

Серед усіх наших фізіологічних відправлень далеко не останнє місце займає газовиділення. У здорової людини через пряму кишку виходить від 500 до 1500 кубічних сантиметрів газу.

Газовиділення — нормальна фізіологічна реакція. Це роблять всі 10-20 разів на день, тільки виховані люди — не в громадському місці.

Джерел газу в нашому шлунково-кишковому тракті два:

Ми ковтаємо повітря, коли їмо, коли прихлебываем, наприклад, суп або чай. Ковтаємо, коли жуємо жувальну гумку, коли куримо, коли сильно нервуємо і хапаємо ротом повітря…

Велика частина проковтнутого повітря виходить назад через стравохід у вигляді відрижки, проте певна частина потрапляє в тонкий кишечник. Особливо якщо їсти або пити напівлежачи — тоді повітрю особливо легко піти вниз, а не вгору.

До речі, про відрижці: її посилюють деякі види їжі, які знижують тонус м’язового кільця, що відокремлює шлунок від стравоходу, — шоколад, жири…

Проте основна кількість газу виробляється нашим кишечником в результаті роботи міріад бактерій, що заселяють наш кишечник, по розкладанню залишків їжі.

Зазвичай перетравлення їжі відбувається під дією травних ферментів і жовчі у верхній частині тонкого кишечника, і бактеріям, які живуть значно нижче, мало що дістається. Але їм вистачає! Розкладання вуглеводів супроводжується особливо інтенсивним газообразаванием. Корисні у всіх сенсах продукти — брокколі, брюссельська капуста (взагалі будь-яка капуста), бобові — містять «повільний» вуглевод — раффинозу, який перетравлюється вкрай повільно і майже повністю дістається бактерій кишечника.

Інший вуглевод, провокуючий газоутворення — той, що міститься в молочних продуктах, — лактулоза. Особливо у тих, хто погано переносить.

Далі, клітковина, харчові волокна, будучи незамінним і корисним елементом нашої дієти, досягаючи в результаті кишечника і виконавши свою функцію регулятора всмоктування корисних речовин, в результаті розкладаються з утворенням газів. До продуктів, що утворюють газ, відноситься картопля, кукурудза, відомий всім горох, вівсянка, квасоля і багато інших. А от рис — ні!

Але газ утворюється не тільки в результаті роботи наших бактерій. У самій верхній частині кишечнику стикається харчової грудку, весь просочений кислим шлунковим соком, і лужне середовище кишечника. В результаті простої хімічної реакції утворюється вуглекислий газ СО2. Він майже весь всмоктується назад, але частина йде в кишечник.

Обмін газів відбувається і між циркулюючої кров’ю і просвітом кишки. Забираючи корисні речовини, щоб транспортувати їх далі, кров також і віддає, і отримує гази з кишечника. З-за різниці напруги газів в кишку легко йде той самий вуглекислий газ, частково азот.

Утворився газ в переважній масі складається з вуглекислого газу, водню, кисню, азоту, метану і не володіє жодним запахом. «А як же тоді?» — запитаєте ви. Так, вся справа псує вміст сульфідів, кількість їх мізерна, але тут як часто в житті буває — «малий, та смердючий!». І знаєте, що ще може робити наше нормальне газоотделение особливо неприємним? Свинина! Вона як раз виділяє ганебні гази при перетравленні.

Багато скаржаться на підвищений газоутворення. Але адже підвищений — це скільки? Як виміряти? Знайшлися люди, виміряли, і виявилося, що в переважній більшості випадків з газоутворенням все нормально. Проблема в іншому — у неправильному сприйнятті нормальних процесів. Не вірите, що та правда міряли!? Ось вам дані: у тих, хто скаржився, відходило 177 см3 газу в одиницю часу, у тих, хто ні — 193 см3.

Але, наприклад, при згаданому синдромі роздратованого кишечника це нормальне газоутворення віддається болем у животі, неприємними відчуттями здуття. У людини з запаленими гемороїдальними вузлами відходження газу може викликати біль і дискомфорт.

Підшлункова залоза – важливий орган в людському організмі, який виділяє інсулін і глюкагон, а також відіграє значиму роль у всій системі внутрішніх органів. Знаходиться вона з лівого боку під шлунком. На сьогоднішній день сучасній медицині відомо декілька захворювань маленького це, важливого органу. Найпоширенішими з них є цукровий діабет і панкреатит. Проявитися вищевказані захворювання можуть з різних причин.

Симптоми, які не повинні залишатися непоміченими

Перед тим, як починати лікування підшлункової залози, необхідно упевнитися в тому, що вона дійсно цього потребує. Адже дуже часто люди помилково вважають, що у них є проблеми з цим маленьким органом тоді, як причиною поганого самопочуття є зовсім інша хвороба.

Основними симптомами при панкреатиті вважається нудота, регулярні болі в животі, які можуть носити різний характер і блювота. Симптоми яскраво проявляються після прийому їжі. Потім, через кілька годин больові відчуття можуть притупиться. Що ж стосується цукрового діабету, то на захворювання вказують спрага, сухість у роті, м’язова слабкість, зниження ваги (у деяких випадках людина може повніти), схильність шкірних покривів гноению, свербіж. Якщо у вас проявляються вищевказані симптоми, постарайтеся вчасно звернутися до лікаря для діагностики і призначення лікування.

Лікування підшлункової залози

Якщо у вас болить підшлункова залоза, лікування повинно бути комплексним. У цьому випадку важливо дотримуватися дієти, виключивши зі свого раціону шкідливі продукти, а також дотримуватися медикаментозну терапію та застосовувати методи народної медицини, які посилюють ефективність лікування. Однак про все по порядку:

— Календула, шавлія і залізняк. Візьміть листя рослин в рівних пропорціях (близько трьох столових ложок) і залийте окропом (один стакан). Кожних чотири години пийте по дві ложки рідини.

— Овес. Візьміть неочищені зерна вівса і залийте їх окропом (літр), після чого помістіть ємність на плиту. Після того, як вода закипить, варити диво-ліки близько п’ятнадцяти хвилин. Вимкнувши вогонь, залиште рідину на десять годин. Потім процідіть і вживайте її по 0,5 склянки перед сном.

— Картопля. Для лікування підійде як сам картоплю, так і його квіти. Плід потріть на тертці і відіжміть з кашки юшку. Вживати його потрібно не менше половини склянки, незважаючи на його огидний смак, за дві години до їжі. Потім, після закінчення п’яти хвилин, запевайте його кефіром. Якщо ви хочете лікується картопляними квітами, візьміть три ложки квітів, залийте окропом (1,5 склянки) і дати настоятися в термосі не менше трьох годин. Пити рідину рекомендується по сто грам за двадцять хвилин до їжі.

Тепер ви знаєте, як діяти, якщо захворіла підшлункова залоза. Лікування в цьому випадку тривалий, близько місяця. Ні в якому разі не відмовляйтеся від препаратів і засобів народної медицини, відчувши поліпшення, так як в цьому випадку високий ризик рецидиву.

Дуже часто люди, які без належної уваги ставляться до режиму харчування, стикаються з таким захворюванням, як гастрит. Це неприємна тривало протікаюча хвороба, яка характеризується запальними змінами в слизовій оболонці шлунка. Симптоми гастриту проявляються раптово. Частіше це дуже сильна, а іноді ріжуча біль в області живота, яку супроводжують нудота і блювота. В даному випадку, для того щоб не допустити переходу гастриту з гострої форми в хронічну, потрібно без зволікання починати лікування. У цій статті пропоную вашій увазі деякі способи лікування гастриту в домашніх умовах.

Льон

Одним з доступнейших засобів народної медицини є льон. Насіння даної рослини володіють прекрасними лікувальними якостями, завдяки яким можна впоратися із захворюванням, як гастрит шлунка. Частіше для лікування цієї недуги використовують настій, приготовлений на основі насіння льону, який має антибактерицидні, протизапальними і знеболюючими властивостями. Готується такий настій зовсім не складно, потрібно всього в 8 годин вечора залити 1 ст. л. насіння 200 мл окропу і відправиться спати, залишивши ліки настоюватися до ранку. Приймати готовий настій потрібно тричі на день по 65 мл (пити треба разом з насінням) за 5 хвилин до їжі. Курс лікування 1 місяць.

Шипшина

Всі ми з дитинства знаємо про те, що шипшина – це лікувальна рослина, чай з якого потрібно пити при застуді. Але мало кому відомо, що за допомогою шипшини можна позбутися від багатьох захворювань, у тому числі і від гастриту. Обумовлено це тим, що в плодах цієї рослини міститься величезна кількість аскорбінової кислоти, а також магнію, заліза, кальцію і дубильних речовин.

Використовувати шипшина для лікування гастриту зі зниженою кислотністю, можна двома способами, а саме: приготувати відвар або настій, головне зупинити свій вибір на чомусь одному.

Відвар: в емальований посуд всипте 1 ст. л. попередньо подрібнених плодів шипшини і залийте їх склянкою окропу. Далі відправляємо ємність з майбутнім ліками на вогонь і кип’ятимо не більше двох хвилин. Готовий відвар потрібно процідити і перелити в термос, після чого щільно закрити кришкою. Приймати ліки потрібно по 200 мл тричі на день за півгодини до прийому їжі.

Настій: помістіть в термос 4 ст. л. подрібненого шипшини і 1 літр гарячої води, після чого закрийте кришку і добре струсіть. Наполягати лікарський настій потрібно протягом 8 годин. Приймати по 200 мл тричі на день.

Мед з алое

За допомогою меду і алое можна позбавиться від гіпоацидному гастриту (зменшення об’єму шлункового соку і його кислотність) в домашніх умовах буквально за 3 тижні. Такий спосіб лікування доступний кожному, а головне не вимагає особливих витрат часу для приготування: просто вичавлюємо 1 ч. л. соку алое і додаємо до нього трішки меду. Приймати такі ліки потрібно тричі на день.

Картопляний сік

Бульби картоплі – це джерело корисних речовин: антиоксиданти, клітковина, жири, крохмаль, білок, каротин. Але на жаль, всі ці речовини не зазнають термічної обробки. Тому, виходячи з того, що зварена і смажена картопля не корисний, а сирої створює зайве навантаження на шлунок, так і жувати його сирим не дуже, для лікування гастриту потрібно використовувати тільки свіжовичавлений сік картоплі (використовуйте соковижималку або тертку). Пити тільки що вичавлений сік (через 5 хвилин після приготування сік стає даремною рідиною) потрібно 3-4 рази в день по 65 мл за півгодини до їжі протягом 10 днів.

Календула

Завдяки седативній, бактерицидної, протизапальній, спазмолітичній, і антитоксическому дії календули на організм, вона незамінна в разі якщо вам потрібно боротися з ерозійним гастритом. Для цього візьміть 2 ч. л. сухих квітів і залийте їх склянкою окропу. Готовий цілющий настій необхідно приймати по 65 мл тричі на день. Для більш сильного ефекту, календулу рекомендується поєднувати з іншими лікарськими рослинами, а саме з ромашкою і деревієм.

Ромашка

Чай з ромашки має протизапальні та заспокійливі нервову систему властивостями, а також з його допомогою можна нормалізувати роботу травної системи. Саме завдяки цим якостям, ромашка як не можна до речі підходить для лікування гастриту з підвищеною кислотністю в домашніх умовах. Для цієї мети краще всього підійде настій: 1 ст. л. сухих квітів ромашки залийте склянкою окропу і залиште на ніч настоюватися. Приймати такий засіб потрібно двічі на день за пів години до їжі протягом місяця.

На сьогоднішній день захворювання шлунка залишаються однією з найактуальніших проблем для нинішньої медицини. Виразкова хвороба займає друге місце серед часто зустрічаються причин інвалідизації населення після захворювань серця. При виразці шлунка відбувається дефект його слизової оболонки, що утворюється локально під дією ферменту шлункового соку, соляної кислоти та жовчі, породжує трофічні порушення на цій ділянці. Лікування виразкової хвороби шлунка призначається виходячи з конкретного випадку, наявності супутніх захворювань, віку хворого та інших факторів.

При виявленні симптомів виразкової хвороби шлунка необхідно звернутися за допомогою до фахівця, і по можливості якомога швидше почати правильне лікування. В іншому випадку, може статися прорив виразки, що викликає перитоніт — витікання вмісту шлунка в черевну порожнину. У такій ситуації потрібна термінова госпіталізація і негайне хірургічне втручання. За статистикою в Росії на 100 000 чоловік виконується 7,5-13,0 таких операцій в рік, летальний результат при яких знаходиться в межах 5-17,9%.

Однією з підстав формування виразкової хвороби шлунка служить інфікування спіралевидної грамнегативної бактерією – Хелікобактер пілорі. Бактерія належить до кишкових інфекцій, що передаються аліментарним шляхом. Більшість що виділилися з інфікованого організму бактерій гине, оскільки збудник захворювання практично не пристосований до виживання в неприродному середовищі. Проте в ротову порожнину інфекція може потрапити із зараженими водою і продуктами харчування. Для профілактики зараження необхідно дотримуватися правил гігієни.

Так само до важливим чинникам, що провокує утворення виразки шлунка, відносяться:

1. Підвищена кислотність, що характеризується зміною рівня виділення соляної кислоти.

2. Паління, вживання спиртного.

3. Генетична схильність.

4. Хронічний гастрит.

5. Неправильне харчування.

6. Тривалий прийом медикаментів, які надають несприятливий вплив на слизову оболонку шлунка.

Основна причина виразкової хвороби шлунка, ускладнює лікування, виражається в стійкості хворобливого процесу, що проявляється в тривалому загоєнні виразкового дефекту, а також у подальшій схильності до рецидивів. Після хірургічного втручання відбувається загоєння виразки, що характеризується появою рубців, що може сприяти звуженню просвіту травної трубки, при якому надзвичайно швидко виникає виснаження організму і людина може померти від голоду.

У більшості випадків виразкова хвороба дебютує з появи гострих інтенсивних болів в області шлунка, з ознаками схожими на гастрит, мають свої особливості. Зокрема, до них можна віднести:

— поява «голодних болів»;

— характерні періоди загострень, найбільш частіше навесні і восени;

— блювання з домішкою крові, що виникає при шлунковій кровотечі;

— нічні болі.

Лікування виразкової хвороби шлунка, попередньо починається з усунення першопричини появи виразки. Для цього необхідно максимально знизити виділення шлункового соку, що є середовищем проживання бактерії Хелікобактер пілорі,
сприятиме її ліквідації з організму, зняти запалення і забезпечити
повноцінну регенерацію тканин.

Для медикаментозного лікування застосовуються ліки, що стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту, препарати протидіють бактеріям, що запобігають спазми органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, а також засоби, що регулюють підвищену кислотність. Крім фахівцем призначеного лікування виразкової хвороби, пацієнту необхідно дотримуватися суворої дієти, що виключає з ужитку смажене, гостре й солоне, а також продукти, що подразнюють слизову оболонку шлунка.

Хірургічне втручання показане лише в разі безуспішного консервативного
лікування, наприклад, при таких ускладненнях, як стеноз або перфорація. При різкому
больовому синдромі і неможливість організувати лікування в клініці, госпіталізація
проводиться негайно.

Лікування виразки шлунка народними засобами також займає важливе місце. Одним з найефективніших методів у народній терапії виразкової хвороби шлунка, є лікування капустяним соком. Якщо пити його 4 рази на добу протягом 2-х місяців, симптоми хвороби поступово зникають. Вживання склянки гарячої води натщесерце також сприяє одужанню. Насіння льону, володіють обволікаючим дією, роблять благотворний вплив на кислотність, тому обов’язково повинні бути в виразкової дієті, в якості лікарського засобу при даному захворюванні.

Теги: лікування, виразкова хвороба, шлунок, виразка

Переважна більшість людей практично нічого не знають про целіакії. Максимум знань: целіакія — це несприйнятливість злакового білка глютену, що виявляється у дітей. Такі судження частково невірні.

Захворювання целіакія відрізняється як етіологічно, так і симптоматично від алергії на глютен. Тим часом глютенова ентеропатія зустрічається у однієї людини зі ста, а 97% хворих не знають про свою хворобу. Целіакія у дорослих нерідко виявляється симптомами, які списуються на інше захворювання. Саме тому так важлива інформація про причини хвороби, її проявах і лікуванні.

Глютен (клейковина) — унікальний рослинний білок, який не має аналогів. Даний білковий комплекс міститься в пшеничних, житніх і ячмінних зернах. Споріднені за властивостями і складом білкові фракції є і в вівсі, вони також активно зв'язуються з антитілами до глютену.

У формуванні целіакії велику роль відіграє аномальна аутоиммунная реакція. Імунні клітини сприймають глютенові білок як агресивний, при цьому запускається реакція синтезу специфічних антитіл до нього. Це призводить до надмірної чутливості і аутоімунному збою.

Постійний пресинг на імунну систему призводить до виснаження, вже на цьому тлі формуються важкі аутоімунні захворювання і ускладнення, що загрожують життю хворого.

Целіакія: що це таке ?

Не варто плутати целіакію з алергією на глютен. Симптоми цих хвороб різні, також кардинально відрізняється і процес їх розвитку. Що ж це таке?

Целіакія це багатофакторне захворювання, що приводить до пошкодження глютенові білком ворсинок тонкого кишечника. Пусковий механізм захворювання — вживання глютену. Саме він змушує імунні клітини атакувати тонкий кишечник, навіть кілька міліграмів клейковини досить для імунної агресії.

Хвороба проявляється не тільки атрофическим зміною слизової тонкої кишки, але і наслідками порушеного всмоктування. Целіакію ще називають кишковим інфантилізмом, глютеновой ентеропатію, хворобою Гі-Гертера-Гейбнера, нетоксической спру.

Стадії целіакії в залежності від змін в кишечнику:

• 0 стадія (преінфільтратівная) — відсутність змін в слизовій кишечника;
• 1 стадія (інфільтративна) — висока кількість внутрішньоепітеліальний лімфоцитів;
• 2 стадія (гіперпластична) — поглиблення кишкових крипт зі збереженням висоти ворсинок;
• 3 стадія (деструктивна) — оборотна атрофія кишкових ворсин ( спочатку часткова, потім тотальна);
• 4 стадія (атрофическая) — необоротне атрофічні зміни епітелію тонкого кишечника, нерідко ускладнюється онкологією.

Целіакії схильні люди різних рас і віків, перші симптоми хвороби можуть виникнути і в дитячому віці, і вже в дорослий період.

Статистичний факт: жінки схильні до кишковому інфантилізму в 2 рази частіше за чоловіків.

Сучасна медицина не може точно відповісти на питання про причини виникнення глютеновой ентеропатії. Однак простежується чіткий зв'язок з наступними патологічними станами:

• спадковість (гени HLA DQ8, HLA DQ2) — генетично обумовлене порушення розщеплення глютену, при наявності целіакії у людини ймовірність виникнення хвороби у його дитини становить 1:10 і зменшується в наступних поколіннях;
• алергічний фактор — сенсибілізація до глютенові пептиду гліадину призводить до формування специфічних антигенів;
• аутоиммунная реакція — наявність глютенові пептидів в тонкому кишечнику викликає активацію імунологічної реакції проти епітеліюкишечника;
• аденовіруси — провокують підвищену чутливість слизової кишечника до глютену з одночасним розвитком запалення.

Найчастіше у формуванні целіакії грають роль відразу кілька факторів. Захворюванню може передувати оперативне втручання, сильний стрес, кишкова інфекція, ревматоїдний артрит.

Глютенентеропатія нерідко супроводжує такі захворювання:

• синдром Дауна,
• 1 тип цукрового діабету ,
• хронічні гепатити,
• лімфоцитарний коліт,
• синдром роздратованого кишечника.

Форми і симптоми прояву

Кишковий інфантилізм — «багатолика» патологія, часто маскується під інші хвороби. Виділяють наступні симптоматичні форми целіакії:

1. Типова — переважають симптоми, які вказують на поразку кишечника;
2. Прихована — повна відсутність симптоматики, можливо періодичне виникнення метеоризму, діареї;
3. Атипова — клінічні прояви невиражені з переважанням симптомів, характерних для хвороб інших органів;
4. Латентна — при повній відсутності ознак хвороби целіакію підтверджують лабораторні аналізи;
5. Рефрактерная — при досить яскравою симптоматикою і позитивних лабораторних даних антіглютеновая дієта неприносить навіть найменшого полегшення.

Симптоми целіакії у дорослих

Хоча захворювання в першу чергу пов'язано з ураженням слизової тонкого кишечника і розвитком в ньому атрофії, у дорослих целіакія виявляється невираженими симптомами з боку шлунково-кишкового тракту. Дорослий, що страждає на целіакію, може відзначати:

• періодично виникають болі в животі і діарею;
• анемію і втрату ваги без видимої причини;
• необгрунтовану тривогу і дратівливість, затяжні депресії і різкі перепади настрою;
• розмови наодинці з самим собою, виконання нетипових для людини дій, епілептичні припадки;
• синдром хронічної втоми — запаморочення, підвищену пітливість, приступообразную брак повітря , слабкість і часто виникає головний біль;
• анемію;
• безпліддя жіноче / чоловіче,викидні;
• суглобові і м'язові болі (при тяжкому перебігу розвиваються остеопороз і артропатії, нерідкі переломи);
• вторинний іімунодефіціт — стоматити, глосити, герпетиформний дерматит;
• множинний карієс;
• постійна спрага, у кожного четвертого пацієнта розвивається цукровий діабет по 1 типу ;
• крововиливи на животі і кінцівках;
• кишкові кровотечі ( кал чорного кольору ), в запущених випадках розвивається лімфома.

Симптоми целіакії у дітей та особливості прояву

Симптоми целіакії у дітей більш виражені, переважають ознаки ураження кишкового тракту. Для малюків до 2 років характерні такі прояви хвороби:

• смердюча діарея, велика кількість калу від світло-жовтого до сірого і зеленого кольору;
• нерідко виявлення прожилок крові в калових масах, слизу і неперетравленої клітковини (в звичайному аналізі калу присутні неперетравлені волокна і жирні кислоти);
• характерна ознака — кал не тоне у воді і розпливається на шматочки;
• нудота, блювота;
• прибавка в вазі практично відсутня або мінімальна, можлива втрата апетиту;
• метеоризм і величезний роздутий живіт, особливо помітний натлі тоненьких ручок / ніжок;
• тремор кінцівок, психомоторне збудження.

У більш старших дітей целіакія виявляється:

• запорами, змінюються проносами (практично немає нормального стільця);
• втратою апетиту або, навпаки, постійним голодом;
• анемією;
• малою вагою, низьким ростом;
• різними алергічними реакція ми (діатез, кропив'янка, поліноз);
• остеопорозом, швидким руйнуванням молочних зубів;
• алопецією;
• аутизмом.

Діагностика целіакії: аналізи та інструментальні дослідження

Для постановки діагнозу «целіакія» необхідна єдина картина зі скарг хворого і діагностичних даних. На захворювання вказують:

• зовнішній вигляд хворого — блідість шкіри, проблеми з ростом і вагою, що періодично з'являються крововиливи і т. Д.;
• анамнез — скарги хворого;
• поліпшення стану при дотриманні безглютенової дієти;
• копрологія — велика кількість мив, жирних кислот в калі;
• дослідження калу на приховану кров ;
• біохімія — гіпоальбумінемія / гипопротеинемия, низька концентрація жирів і холестерину, недолік кальцію і фосфатів;
• рентген — отсеопороз, дискінезія кишечника і чітко визначаються горизонтальні рівні в кишкових петлях;
• УЗД кісток і черевної порожнини;
• фіброгастродуоденоскопія (проводиться до призначення безглютенової дієти);
• біопсія слізісітой токной кишки — оцінка ступеня атрофії по системі Marsh;
• серологічний аналіз на целіакію — виявлення антігліадінових (низької чутливості), антіретікулінових антитіл і IgA до ендомізію.

Лікування целіакії у дорослих і дітей

Лікувальний комплекс при целіакії у дорослих, як і у дітей, включає медикаментозну терапію, спрямовану на усунення симптомів хвороби і довічну дієту.

Медикаментозне лікування при глютеновой ентеропатії:

1. Протидіарейні препарати;
2. Боротьба з авітамінозом — полівітамінні засоби;
3. Лікування анемії — фолієва кислота , віт. В12, препарати заліза;
4. Відновлення щільності кісток — віт. Д, препарати кальцію;
5. За призначенням алерголога-імунолога антигістамінні засоби, імунокоректори;
6. Психотропні препарати (тільки за призначенням психотерапевта!);
7. У важких випадках кортикостероїди і в / в вливання поживних розчинів.

Ні в якому разі хворим на целіакію не можна приймати таблетовані форми медикаментів. вкриті оболонкою (містять глютен), і рідких форм, що містять солод!

Харчування при глютеновой ентеропатії

При виявленої целіакії хворому довічно забороняється вживати такі продукти:

• зернові — пшеницю, ячмінь, жито, овес;
• все борошняні вироби — хліб, макарони, печиво, випічка;
• продукти зі стабілізаторами, емульгаторами, барвниками і т. д.;
• м'ясні / рибні напівфабрикати, сосиски, ковбаса, імітацію крабових паличок;
• морозиво, йогурти, майонез, маргарин і різні пасти;
• сухі супи, бульйонні кубики;
• деякі види чаю, какао-напоїв, кави (дивитися склад);
• квас, деякі види алкоголю.

Варто уникати елементарного попадання глютену в кишечник хворого на целіакію під час приготування страв через обробні дошки і т. д.

Абсолютно безпечно вживати:

• м'ясо, рибу, птицю;
• молочні продукти і яйця;
• гречку, рис, кукурудзу, бобові культури;
• фрукти і овочі.

при покупці продуктів в магазині необхідно кожен раз читати їх склад, так як навіть при обробці деяких з них (наприклад, шліфування гороху) може з'явитися глютен, про що повинні повідомляти на упаковці.

прогноз

При своєчасній діагностиці целіакії і комплексному її лікуванні прогноз сприятливий. Безглютеновая дієта дає ефект вже через 3 тижні.

Однак відновлення кишечника на мікроскопічному рівні (за умови оборотності атрофії) відбувається через 2-2,5 року суворої дієти.

Тривалість життя при цьому не зменшується, а обмеження стосуються винятково харчування. Лише в запущених випадках можливі ускладнення, нерідко становлять загрозу для життя:

1. Виразкова поразка тонкої кишки;
2. Розвиток рефрактерній целіакії;
3. Безпліддя ;
4. Остеопороз;
5. Онкологія кишечника, шлунку, лімфоми;
6. Психічна патологія.

Профілактика целіакії

При наявності глютеновой ентеропатії у родичів — генетичне дослідження батьків для визначення ризику розвитку кишкового інфантилізму у майбутніх дітей.

Регулярне обстеження хворих з групи ризику (цукровий діабет, аутоімунні захворювання, гепатит і т. д.).

Грудне вигодовування новонароджених як мінімум до 4 місяці. Введення глютену з прикормом не пізніше 7 місяців, починаючи з мінімальних доз.

Проблеми з органами травлення — бич сучасного суспільства. В першу чергу, це пов'язано з гастрономічними звичками (смажена їжа, фаст-фуд і т. Д.) І порушеним режимом харчування, частими стресами і шкідливими звичками.

Одне з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту — рефлюкс-езофагіт, реєструється майже у половини населення. Однак часто пацієнти зволікають зі зверненням до лікаря при появі симптомів рефлюкс-езофагіту, а лікування затягується або вимагає більш радикальних заходів з огляду на тотального ураження стравоходу і виникнення ускладнень.

Рефлюкс-езофагіт що це таке?

Рефлюкс-езофагіт — це запальний процес, що вражає слизову стравоходу в результаті регулярного закидання вмісту шлунка і 12-палої кишки в стравохід. Розглянемо докладніше, що це таке.

Рефлюкс-езофагіт, в медицині званий гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), розвивається в дистальному відділі стравоходу . Починаючись з катарального запалення, захворювання переходить в ерозивно стадію з подальшим рубцюванням. Важчий варіант перебігу ГЕРХ — некроз і прорив виразкових вогнищ.

рефлюксна хвороба носить хронічний характер і зумовлена ​​такими порушеннями: порушеною евакуацією їжі з шлунку і підвищеним внутрішньочеревних тиском. Однак для розвитку хвороби необхідні наступні умови:

• зниження тонусу кругового м'яза (нижнього сфінктера) стравоходу;
• агресивні властивості закидається в стравохід вмісту шлунка;
• знижена регенеративна здатність слизової стравоходу в результаті порушення кровообігу.

До причин, що провокує рефлюкс-езофагіт, відносяться як органічна патологія, так і зовнішні чинники:

• диафрагмальная грижа стравохідного отвору;
• вроджений пілоростеноз і набутий пилороспазм;
• виразкові ураження шлунка та 12-палої кишки;
• гастрит (особливо з розмноженням в шлунку Helicobacter pylori);
• системна склеродермія;
• операції на стравоході і шлунку;
• куріння, зловживання спиртним;
• тривалий прийом медикаментів, що знижують тонус стравохідного сфінктера (Метопролол, Нітрогліцерин).

Ризик розвитку рефлюкс-езофагіту значно збільшують ожиріння і вагітність, вживання гострої їжі, кави і нерозбавлених фруктових соків.

Стадії рефлюксної хвороби

Симптоми ГЕРБ — їх вираженість і вплив на загальний стан пацієнта — безпосередньо залежать від ступеня пошкодження слизової стравоходу.

Розрізняють такі стадії рефлюкс-езофагіту:

1. 1 стадія — мінімальне пошкодження слизової стравоходу, діаметр вогнища запалення менше 5 мм, обмежений однією складкою;
2. 2 стадія — одиничний або множинні осередки, в розмірі перевищують 5 мм;
3. 3 стадія — поширення запалення на 2 і більше складок, в цілому пошкоджено менше 75% від розміру стравоходу;
4. 4 стадія — великі, зливаються між собою осередки, окружність поразки більше 75%.

Симптоми рефлюкс-езофагіту за формами хвороби

Симптоми рефлюкс-езофагіту проявляються не тільки характерними для пошкодження шлунково-кишкового тракту ознаками, але і, на перший погляд, не пов'язаними з пошкодженням стравоходу. Типово протікає рефлюксную хворобу можна запідозрити за такими, регулярно повторюється, симптомів:

• Печія і пекуча хворобливість за грудиною — хворий часто вказує на їх виникнення після їжі, особливо після кави, жирної / гарячої їжі, алкоголю;
• Відрижка кислим або повітрям, нудота;
• Комок в горлі і труднощі з ковтанням їжі;
• Болі після їжі — виникають через 1-1,5 години після їжі, вказують на виражений запальний процес.

Симптоми рефлюкс-езофагіту особливо посилюються, якщо хворий лягає в ліжко (приймає горизонтальне положення) після їжі.

Нерідко захворювання протікає в стертій формі. У типових ознак, вираженість яких може значно варіювати (можливо безсимптомний перебіг, захворювання виявляється при проведенні ФГДС), приєднуються нехарактерні для рефлюкс-езофагіту симптоми.

• Легенева форма ГЕРХ

Поєднує в собі диспепсичні симптоматику (відрижку, печію) і ознаки обструкції бронхів: довго триває кашель, нестача повітря, напади задухи ночами.

Процес закидання кислого вмісту із стравоходу в бронхи нерідко діагностується як бронхіт, однак його лікування не приносить бажаного одужання. Також рефлюкс-езофагіт в легеневій формі може спровокувати бронхіальну астму.

• Кардиальная форма рефлюксної хвороби

Анатомічно близьке розташування нервових сплетінь обумовлює часте виникнення симптомів, що імітують стенокардію. Однак завжди больові напади виникають після погрішності харчування: переїдання, вживання гострої і кислої їжі, жирного і смаженого.

• Отоларингологічна форма рефлюкс-езофагіту

Нерідко на тлі печії і відрижки пацієнт відзначає першіння і болю в горлі (симуляція фарингіту), поява закладеності носа і виділення прозорого слизу (риніт внаслідок подразнення кислим занедбаністю в носові ходи і набряку слизової носа).

• Стоматологічна форма рефлюксна запалення стравоходу

Кислий вміст шлунка, минаючи стравохід і потрапляючи в ротову порожнину, руйнує зубну емаль. Хворий може відзначати тотальний карієс.

Рефлюкс-езофагіт без своєчасного лікування протікає роками з поступовим посиленням симптомів і може привести незворотних змін слизової стравоходу — утворення рубців.

Схема лікування рефлюкс-езофагіту, препарати

Лікувальна схема рефлюксної хвороби включає комплексну дію, спрямовану на усунення її причини і симптомів. Для повного лікування необхідно тривале дотримання всіх пунктів лікувальної схеми:

Лікарська терапія

Лікування рефлюкс-езофагіту препаратами призначається тільки кваліфікованим гастроентерологом і включає:

• Речовини, які знижують кислотність, — антациди (Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренні), антисекреторні ІПП (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол);
• Засоби для загоєння ерозій — Солкосерил, Актовегін, Дротаверин, Пантотеновакислота , масло обліпихи;
• Медикаменти, що усувають нудоту і відрижку за рахунок посиленнямоторики шлунково-кишкового тракту, — Мотилиум, Церукал, Реглан.

Програми діяльності

Суворий режим не тільки прискорить одужання, а й попередить виникнення загострень. В звичку повинні увійти:

• Виховання стресостійкості.
• Сон 7-8 годин. Голова повинна бути піднята на 25-30?.
• Відмова від корсетів і білизни, що тягне.
• Чи не піднімати тяжкості.
• Еуфілін, нітрати, в-блокатори, снодійні та седативні препарати посилюють перебіг рефлюкс-езофагіту і ускладнюють лікуванням. Їх прийом по можливості виключити.

Дієтичне харчування

Дієта при рефлюкс-езофагіті виключає всі продукти, здатні підвищити кислотність шлунка і викликати здуття. Що не можна їсти при хвороби:

• напої — спиртне, міцний чай, лимонад, кава;
• соління, копченості, все консервовані продукти;
• бобові, чорний хліб;
• гриби, свіжа / квашена капуста;
• фаст-фуд, чіпси;
• смажені і гострі страви;
• соуси — кетчуп, майонез;
• жуйка.

Меню при рефлюкс-езофагіті має складатися з наступних продуктів:

• молоко, нежирний сир і сметана;
• курка, яйця всмятку;
• крупи, зварені на воді;
• підсушений білий хліб;
• нежирне м'ясо, приготоване на пару, в духовці;
• варені овочі ;
• відварна нежирна риба;
• компоти, киселі з солодких фруктів.

Хірургічне лікування

Операція при рефлюксной хвороби проводиться при неефективності консервативної терапії, розвитку стравоходу Барретта, кровотечі, вираженого спайкового звуження стравоходу.

Виражений гипотонус стравохідного сфінктера, що не відновлюється протягом 6 місяців комплексного лікування рефлюкс-езофагіту, також вимагає втручання хірургів.

Однак навіть успішно проведеної операції пацієнт повинен регулярно повторювати профілактичні курси прийому інгібіторів протонної помпи (Омепразолу і т. д. ).

Прогноз

Хоча консервативне лікування рефлюкс-езофагіту досить успішно, будь-яке порушення дієти може викликати загострення. Кожен пацієнт повинен пам'ятати: після курсу медикаментозної терапії, зазвичай триває 2 тижні, рефлюксна хвороба не усувається!

Тільки лікування регулярні медикаментозні курси, довічне дотримання дієти і виключення провокуючих чинників може запобігти розвитку рецидивів хвороби та її ускладнень у вигляді прориву виразкових ділянок та кровотеч, спайок.