Дисбактеріоз — це лабораторно-клінічний термін, що позначає дисбаланс мікрофлори кишечника у бік патогенної флори.

Найбільш часто ця патологія вражає дітей, адже їх травний тракт ще не прийшов в стабільний стан. У дорослих дисбактеріоз зустрічається набагато рідше, однак від частоти зустрічальності тяжкість стану не залежить.

Лікування дисбактеріоз кишечника у дорослих

Лікування дисбактеріоз кишечника у дорослих «спочиває» на чотирьох китах:

• Нормалізація раціону і підбір оптимальної дієти.

• Придушення активної діяльності патогенної мікрофлори кишечника.

• Підтримка росту нормальної мікрофлори.

• Активізація природних імунних процесів.

Для вирішення зазначених проблем показано: дієта, фітотерапія, прийом медикаментів.

Нормалізація раціону і підбір дієти

Лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих повинно починатися з правильного харчування і зміни способу життя. Які продукти допустимо вживати:

• Напої з вмістом кофеїну (чай, кава).

• Соки. Овочеві, фруктові, ягідні (як соки, так і відвари).

• Узвар з шипшини, пшеничних висівок.

• Сухарі з пшеничної крупи.

• Хліб (житній, пшеничний білий). Важливо, щоб хліб був несвіжим. Свіжий хліб багатий дріжджовими грибами, які неодмінно почнуть бродити в травному тракті, створюючи додаткову живильне середовище для патогенної флори.

• Соуси на основі риби, сметани, томатів.

• Бульйони на основі нежирних сортів м’яса (індички, курки). Супи з дрібно шинкованными овочами.

• Масло вершкове (в невеликих кількостях). Створює сприятливе середовище для росту корисної мікрофлори.

• М’ясо і субпродукти: допустимо вживання м’яса нежирних сортів, курки, індички, яловичини, телятини. Важливо, щоб страви готувалися методом варіння на пару, шляхом запікання.

• Свіжі фрукти, ягоди, овочі. Створюють баластне навантаження, виводячи патогенну мікрофлору і продукти її життєдіяльності.

• Овочі та фрукти, а також ягоди у формі киселів, відварів.

• Риба та рибні страви: варена риба, запечена риба і т. д.

• Овочі в будь-якому вигляді, в тому числі у вигляді пюре, салатів. Особливо корисні кабачки, капуста цвітна, білокачанна).

• Мінеральні води (застосовуються тільки за призначенням лікаря і тільки у встановлених кількостях).

• Каші з рисової, манної, геркулесову крупи. Володіють обволікаючим ефектом.

Продукти, які не можна вживати:

• Алкогольна продукція, охолоджена газована вода, морс з журавлини, компот із сухофруктів. Також заборонено квас.

• Гострі страви і приправи: перець, столовий оцет, перець чилі, чорний перець та інші продукти подібного роду. Дратують і без того роздратований кишечник. Зловживання цими продуктами може призвести до запалення товстої кишки — коліту.

• Хліб свіжий, з свіжовипеченого тіста, солодка продукція (булочки, пончики, пиріжки, млинці). Заборонені всі продукти, що містять дріжджі, оскільки посилиться процес бродіння в кишечнику. Перевагу слід віддати хлібу на бездрожжевом тесті.

• Жирні сорти м’яса: жирна яловичина, свинина, баранина. Створюють живильне середовище для патогенної флори.

• Жирні сорти риби: особливо у формі консервів, копченостей і т. д.

• Риб’ячий жир яловичий жир.

• Кисломолочні продукти з великим відсотком жирності: сметана, вершки, молоко і т. д.

• Грубі овочі, у тому числі морква, ріпа та ін Квасоля, гриби в свіжому і маринованому вигляді.

• Солодощі: мед, цукор, згущене молоко, шоколад, варення.

У комплексі цих рекомендацій по харчуванню достатньо.

Зразкове меню на тиждень при дисбактеріозі

День 1 (Пн)

Сніданок:

Котлети з курки на пару;

Чай з лимоном;

Картопляне пюре.

Другий сніданок:

Сир з невеликою кількістю цукру (краще вживати в натуральному вигляді).

Обід:

Суп на яловичому бульйоні з овочами;

Компот з яблук;

Котлети з моркви.

Полуденок:

Чай з сухим печивом.

Вечеря:

Пудинг з сиру;

Чай з цукром.

Перед сном можна випити невелику кількість кефіру.

День 2 (Вт)

Сніданок:

Манна каша;

Чай з цукром.

Обід:

Бульйон з фрикадельками з яловичини;

Котлети з риби;

Желе з фруктів.

Полуденок:

Котлети з моркви.

Вечеря:

Котлети з риби на пару;

Фрикадельки в томатному соусі.

Чай з цукром або нежирне молоко.

День 3 (Ср)

Сніданок:

Гречана каша на молоці;

Рисовий відвар;

Чай з цукром.

Обід:

Суп м’ясний з рисом;

Відвар з ягід шипшини;

Картопляна запіканка.

Полуденок:

Кисіль з чорниці.

Вечеря:

Гарбузове пюре;

Биточки з риби.

День 4 (Чт)

Сніданок:

Варене яйце;

Геркулесова каша.

Обід:

Вермішелевий суп на курячому бульйоні;

Яблучний мус;

Відвар з ягід (компот).

Полуденок:

Відвар шипшини.

Вечеря:

Рулет з м’ясом;

Рис, приготовлений на пару;

Солодкий чай.

День 5 (Пт)

Сніданок:

Сирок з сиром;

Солодкий чай;

Каша рисова.

Обід:

Суп з перлової крупи з овочами;

Желе з фруктів;

М’ясна котлета.

Полуденок:

Яблуко, запечене на пару.

Вечеря:

Рибні котлети;

Пюре з картоплі.

День 6 (Сб) Меню понеділка.

День 7 (Нд) Меню середовища.

Принципи харчування:

• Дрібність. Харчуватися потрібно часто і потроху.

• Спосіб приготування: на пару або варіння.

• Не можна ні в якому разі не переїдати.

Дотримуючись зазначених правил, пацієнт дуже скоро зможе позбутися від проблеми дисбактеріозу. Правильний раціон — це той фундамент, на якому будується здоров’я кишечника і ШЛУНКОВО-кишкового тракту в цілому.

Придушення діяльності патогенної мікрофлори

Наступний етап лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих — це усунення діяльності патогенної флори. Починати подібну терапію слід з прийому спеціальних препаратів: кишкових антисептиків. Це Фуразолідон, Нітроксолін. Подібні фармацевтичні засоби діють м’яко, не викликаючи генералізованого впливу на організм. У крайніх випадках показаний прийом антибактеріальних препаратів. Конкретні найменування підбираються виходячи з тяжкості стану і типу патогенного організму.

Підтримка діяльності корисної мікрофлори

Лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих також має спиратися на прийом пробіотиків і пребіотиків. Ці препарати широко поширені і доступні, але самостійно приймати їх не рекомендується. Призначати таке лікування повинен тільки лікар.

Підтримка імунітету

Лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих передбачає відновлення нормальної функції імунітету. Для цих цілей підходить представлена вище дієта. У виняткових випадках показаний прийом імуномодуляторів.

Фітотерапія

Є відмінною підмогою в справі лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих. Найбільш ефективні такі кошти:

• Відвар ягід брусниці. Пригнічує ріст патогенних грибків.

• Відвар ягід суниці.

• Відвар кори дуба. Для приготування потрібно взяти 10 грамів кори, залити половиною літра води (окропу). Кип’ятити в каструлі протягом 10 хвилин. Потім потрібно охолодити. Приймати по 5 столових ложок кожні 3-4 години.

• Насіння фенхелю. Необхідно розжовувати їх відразу після їжі. Надають протизапальний і вітрогонний ефект.

• Настій калгану. Взяти сировину (3 чайних ложки), залити 300 мл води (окропу). Кип’ятити протягом 10 хвилин. Після цього процідити, остудити і приймати по 5 столових ложок 4 рази протягом дня.

• Настій звіробою. Взяти 5 грамів подрібненої сировини, залити половиною літра кип’яченої води. Залишити настоюватися. Приймати по 6 ложок 3 рази на день.

Рецепт сприяє поліпшенню процесу травлення.

Небезпечні засоби або якихось рецептів слід уникати:

• Спиртові настоянки. Негативно позначаються на всьому процесі травлення. Дратують стінки ураженого кишечника, створюючи сприятливе середовище для подальшого розвитку патогенної флори.

• Лимон, рецепти на підставі меду і молока. Всі зазначені засоби містять у складі органічні кислоти, які подразнюють кишечник.

• Горілка з редькою. Майже універсальний рецепт на всі випадки життя. Горілка — це етиловий спирт, а редька протипоказана через вміст великої кількості ефірних масел.

• Засоби на основі хрону, часнику. Хоча ці рослинні препарати і чинять протизапальний, а також антисептичний ефект, що їх ні в якому разі не можна вживати при дисбактеріозі кишечника.

Дотримуючись зазначених правил хворий дуже скоро «встане на ноги». Вирішувати проблему дисбактеріозу потрібно комплексно і тільки в тандемі з досвідченим лікарем-гастроентерологом.

Кожен у своєму житті хоча б раз стикався з колітом: дискомфорт у животі, розлад стільця, дискомфорт і відчуття, ніби проковтнув камінь. Все це ознаки коліту.

Коліт кишечника являє собою запальне ураження товстої кишки інфекційної, токсичної, аутоімунної чи іншої встановленої етіології. Як вже стало зрозуміло, це дуже поширене захворювання: в гастроентерологічної практиці кожен 5 пацієнт звертається до лікаря саме з приводу цієї патології.

Варто зазначити, при важко поточному коліті великий ризик розвитку ускладнень, часом доволі грізних (аж до летального результату). Тому-то дивитися на описувану хвороба «крізь пальці», сподіваючись на авось не можна. Що ж потрібно знати про таке неприємне захворювання?

Причини розвитку коліту кишечника у дорослих

Коліт — захворювання моноэтиологическое. Практично завжди в його формуванні роль грає якої-небудь один чинник. Про які ж фактори можна говорити:

• Аліментарні причини. Вони ж фактори харчування. Нерегулярне вживання їжі, відсутність нормального режиму харчування, вживання великої кількості жирних, смажених продуктів, «фаст-фуду», все це веде до розвитку запалення товстої кишки.

• Інфекційний фактор. До пори, До часу патогенна мікрофлора кишечника знаходиться в сплячому, латентному стані. Але варто імунітету людини дати збій, як тут же хвороботворні мікроорганізми дають про себе знати. Починається інфекційний коліт. Найбільш часто його збудником стає кишкова паличка.

• Аутоімунна причина. Коліт може бути і алергічним. Особливо часто ця форма захворювання зустрічається у дітей. У дорослих аутоімунний коліт представлений хворобою Крона.

• Коліт може бути вродженим. В даному випадку мова йде про генетичні порушення та вроджених вадах розвитку плоду.

• Лікарські причини. При прийомі деяких груп препаратів можливий розвиток запалення слизової оболонки товстої кишки. Це лікарський коліт. Тривале застосування подібних медикаментів тільки посилює розвиток патологічної симптоматики.

• Токсичні фактори. Отруєння фосфором, ртуттю, миш’яком та іншими речовинами призводить до розвитку запалення кишкового епітелію.

• Механічні фактори також здатні викликати формування стійкого коліту. Сюди входять часте використання клізм, свічок і т. д.

У ряді випадків, якщо вірити клінічних досліджень, визначити причину розвитку коліту не вдалося. Мова йде про захворювання неясного генезу.

У вкрай рідкісних випадках коліт може бути комбінованим, коли поєднуються одразу кілька причин. На частку полиэтиологического захворювання припадає не більше 1-2% всіх випадків.

Характерні симптоми коліту кишечника у дорослих

Коліт кишечника у дорослих володіє масою симптомів, які дуже характерні:

• Больовий синдром. Головний симптом коліту. Болі при цій патології ниючі, тупі, посилюються під час ходи, фізичних навантажень. Зменшуються після акту дефекації. Локалізація — нижня частина живота зліва. Саме тут розташовується т. н. сигмовидна кишка, яка найчастіше піддається запалення. В деяких випадках характер больового синдрому розлитий, без чіткої локалізації.

• Тенезми. Помилкові позиви до дефекації. Продуктивними результатами не закінчується. Зазвичай такий процес закінчується виділенням невеликої кількості слизу або гною при важко поточному процесі. Можливо виділення невеликої кількості крові.

• Розлади дефекації. Стілець набуває рідкий характер, стає смердючим за рахунок великої кількості продуктів життєдіяльності бактерій. У ряді випадків можливе формування запорів і їх чергування з проносами.

• Підвищене газоутворення, часте відходження газів.

В комплексі ці симптоми коліту у дорослих складають класичну клінічну картину. Набагато важче протікає виразковий коліт. Крім вже названих симптомів для такої форми захворювання характерні:

• Прояви загальної інтоксикації організму. Підвищення температури тіла, головний біль, нудота, слабкість та ін.

• Інтенсивні проноси з великою частотою. Спостерігається пронос-будильник, який, як і випливає з назви, буде пацієнта вночі і рано вранці.

В іншому ж це захворювання характеризується тими ж проявами, але більш високого ступеня інтенсивності.

Таким чином, симптоми коліту кишечника у дорослих вельми варіативні, але недостатньо специфічні. Поставити крапку в питанні покликані інструментальні дослідження.

Діагностика коліту

Діагностичні заходи починаються ще в кабінеті лікаря. Обстеження бере початок з опитування пацієнта на предмет скарг. Лікар з’ясовує їх характер, силу, тривалість. Визначає, які хвороби пацієнт переніс раніше (збір анамнезу). Потім настає черга фізикального дослідження. Доктор проводить пальпацію живота в області поразки, оцінює больові реакції, структуру ураженого кишечника. Це необхідно для диференціальної діагностики. Так, вже на даному етапі можуть бути виявлені пухлини.

При низькому розташуванні процесу проводиться пальцеве дослідження прямої кишки. Проблемами з кишечником подібного роду займаються лікарі-проктологи і гастроентерологи. В першу чергу рекомендується відвідати гастроентеролога. Він дасть необхідні рекомендації.

Коліт кишечника у дорослих діагностується на підставі ряду інструментальних і лабораторних досліджень. Серед інструментальної діагностики можна виділити:

• УЗД органів черевної порожнини. Необхідно для виявлення локалізації патологічного процесу.

• Контрастна рентгенографія кишечника. Мінімально інвазивне дослідження, що дає можливість оцінити стан товстої кишки.

• Колоноскопія. Проводиться тільки в період ремісії захворювання, коли зберігаються залишкові явища. Являє собою ендоскопічне дослідження, в ході якого гнучкий зонд вводиться в порожнину товстої кишки.

• Ректороманоскопія. Схожа на колоноскопію з тим розходженням, що огляду підлягає тільки пряма кишка.

Лабораторні дослідження включають в себе:

• Загальний аналіз крові. Проводиться з метою оцінки загального стану організму. В даному випадку буде спостерігатися клінічна картина запалення з розвитком лейкоцитозу, високим рівнем ШОЕ, низьким рівнем еритроцитів.

• Копрограма. Аналіз калу.

У комплексі цих заходів досить для постановки точного діагнозу.

Лікування коліту кишечника у дорослих

Лікування передбачає прийом препаратів і строгу дієту.

Медикаментозне лікування коліту кишечника у дорослих передбачає прийом препаратів наступних груп:

• Протизапальні фармацевтичні засоби. Необхідні для зняття запалення. Найз, Кеторолак, Ібупрофен, Парацетамол і т. д.

• Анальгетики. Допомагають зняти больовий синдром. Застосовувати їх потрібно з великою обережністю.

• Спазмолітичні препарати. Знімають спазм гладкої мускулатури кишечника. Дюспаталин, Но-шпа та ін

• Антибіотики.

• Протигельмінтні засоби.

Дієта полягає у відмові від продуктів тваринного походження (жирного, смаженого, жирних сортів м’яса, ковбас). З раціону виключається грубий хліб, бобові культури. Можна відварне нежирне м’ясо, кисломолочні продукти, овочеві відвари, овочі, протерті і проварені. Вживати їжу потрібно невеликими порціями 6-8 разів протягом дня, щоб не перевантажувати роздратований ШКТ.

Таким чином, лікування коліту кишечника у дорослих має бути комплексним.

Профілактика коліту кишечника у дорослих

Профілактика коліту кишечника у дорослих припускає дотримання ряду рекомендацій:

• Необхідно раціоналізувати своє харчування. Менше тваринних продуктів — більше продуктів рослинного походження. Це відмінна профілактика всіх захворювань ШКТ.

• Важливо своєчасно усунути всі джерела інфекційного запалення в організмі.

• Потрібно тримати імунітет в тонусі. Ні в якому разі не можна переохолоджуватися, приймати імунодепресанти та інші препарати схожого дії.

• Не можна безконтрольно приймати препарати, що володіють такою побічною дією, як пронос. Подібні фармацевтичні засоби повинні прийматися тільки за призначенням лікаря.

• Часто ставити клізми не можна. Це негативно впливає на кишечник.

Простіше попередити розвиток хвороби, ніж потім її лікувати.

Коліт — неприємне і часом небезпечне захворювання, що вимагає термінового лікування. Займатися самолікуванням ні в якому разі не можна. Це вкрай небезпечно і може призвести до непоправних наслідків. Важливо вчасно звернутися до лікаря. Таке рішення найбільш розумно.

Існує безліч небезпечних для здоров’я і життя станів, тихо приховані до пори до часу. Найчастіше без спеціальних методів діагностики їх неможливо відрізнити від природних фізіологічних проявів.

Одним з таких станів вважається поліпоз кишечника.

При цій патології на стінках товстої кишки утворюються особливі нарости – поліпи. Самі по собі вони не становлять небезпеки. Головна проблема полягає в потенціалі поліпів до малігнізації.

Поліпоз вважається передраковим станом, з плином часу ці нарости озлокачествливаются, трансформуючись в рак. Тому – то так важливо своєчасно виявити їх, і почати робити необхідні дії. Дізнаємося про проблему детальніше.

Поліпи в кишечнику: причини

Причини утворення поліпів у кишечнику різноманітні. Розглянемо їх докладніше.

1) Перша і основна причина – це інфікування вірусом папіломи людини. Найчастіше вірус папіломи людини вражає шкірні покриви, утворюючи кондиломи та інші види утворень. Однак під загрозою й інші епітеліальні структури, в тому числі слизова оболонка товстого кишечнику. Медична наука недостатньо поінформована про хід інфікування, однак поліпи – часто прямий результат зараження ВПЛ.

2) Недолік місцевого імунітету. Жодна освіта не з’явиться, якщо імунітет функціонує в достатній мірі. Досить захисній системі організму дати слабину, як тут же формуються різноманітні пухлиноподібні структури, в тому числі поліпи.

3) Неправильне харчування. Не останню роль у формуванні поліпозу грають аліментарні причини. Неправильне харчування призводить до застою в роботі кишечника, запорів. Особливо небезпечний недолік клітковини в раціоні.

4) Прийом препаратів проносної дії. За не до кінця відомих і зрозумілих причин, що входять до складу проносних препаратів діючі речовини, призводять до прискореного утворення поліпів в товстій кишці.

5) Генетичні причини. По чоловічій лінії передається схильність до формування поліпозу. На щастя, самі по собі поліпи у спадок не передаються.

6) Недолік руху. Гіподинамія – ворог організму в цілому.

7) Вік. Чим старша людина, тим вище ризик утворення поліпів у кишечнику. У особливій групі ризику особи старше 50 років.

8) Куріння. Ще один провокуючий фактор.

9) Захворювання кишечника. У тому числі хвороба Крона, коліти і т. д.

Часто мова йде не про одну, а про цілий комплекс причин.

Поліпи в кишечнику: перші симптоми

Важливо розуміти, що у різних пацієнтів і ознаки поліпів у кишечнику будуть різними. Можна говорити про наступному комплексі перших симптомів поліпів у кишечнику:

• Відчуття болю у ділянці заднього проходу, в животі. В залежності від розмірів утворень і їх локалізації біль може бути дуже інтенсивною, так і повністю відсутньою. Також чималу роль грають особливості організму хворого. Болі можуть віддавати в праве підребер’я, ліве підребер’ї, епігастральній ділянці, імітуючи гастрит, гастродуоденіт та інші патології шлунково-кишкового тракту. Щоб розібратися в джерелі болю навіть досвідченому лікарю доведеться неабияк попітніти.

• Кров в стільці. Може бути як явної, так і прихованої. Про явну крові кажуть, коли кров з’являється безпосередньо в калі і її можна побачити неозброєним оком. Але навіть у цьому випадку поліпи можна лише запідозрити: точно так само проявляється геморой. Важлива відмінність: при поліпозі кров виявляється частіше у вигляді прожилок, в структурі стільця, в той час як при геморої вона обволікає кал. Приховану кров можна виявити, тільки провівши спеціальне дослідження. Позитивний результат може говорити про вже почався злоякісному процесі.

• Відчуття стороннього тіла в прямій кишці. Також є результатом появи в структурі епітелію товстого кишечника сторонніх тел. Добре цей симптом проявляється тільки при низькому розташуванні поліпів. Якщо вони локалізовані в сигмовидній кишці і вище, відчуття, як правило, відсутні.

• Явища обструкції кишечнику. Поліпи зі зрозумілих причин не можуть довго не переходити в рак. Але від цього їх не можна назвати більш доброякісними. Часом така «доброякісність» проявляється вкрай небезпечно. Так, можуть спостерігатися явища непрохідності кишечника, коли великий поліп перекриває просвіт кишки повністю або частково. Це небезпечно і вимагає негайного хірургічного втручання. Якщо ж розміри освіти не настільки критичні, мова може йти про зміну розмірів калу: калових ковбаска приймає карандашевидную форму, стоншується. Це грізний ознака, оскільки характерний він більше не для поліпів у кишечнику, а для розгорнутого раку товстого кишечника.

Всі ці симптоми можуть спостерігатися у одного пацієнта. Однак, як вже було сказано, все залежить від особливостей організму конкретної людини і характеру перебігу процесу. Дрібні поліпи рідше дають яскраву клінічну картину.

Діагностика поліпозу кишечника

Діагностика поліпів у кишечнику може представляти певні труднощі. Вся проблема в локалізації патологічного процесу. Крім того, не завжди з першого погляду лікар може зрозуміти, що перед ним: поліпи або рак.

Тому вдаються до спеціальних досліджень.

Що потрібно знати пацієнту? Перш за все, при будь-якому дискомфорті в проекції товстого кишечника рекомендується звертатися до лікарів гастроентеролога і проктолога (профільний спеціаліст). У проблемі немає нічого поганого, тому при перших же підозрах треба негайно йти до лікаря.

Діагностика починається зі збору анамнезу (історії хвороби пацієнта) і усного опитування на предмет поточних скарг. Це стандартна процедура, важливо максимально чесно відповідати на питання спеціаліста, так буде простіше поставити вірний діагноз, крім того, це займе менше часу.

Сама діагностика, переважно, інструментальна. Головне і найбільш інформативне дослідження — це колоноскопія (ендоскопічне дослідження, що дозволяє візуально оцінити стан слизової товстого кишечника). Це дуже неприємна процедура, яка, проте, з лишком компенсує всі дискомфортні відчуття своєю інформативністю. При підозрах на низьке розташування поліпів ректороманоскопія проводиться: огляд початкових відділів товстого кишечника.

По ходу діагностичних маніпуляцій ендоскопіст видаляє виявлені поліпи і бере тканини для подальшого гістологічного дослідження. Це необхідний етап діагностики.

Не варто лякатися словосполучення «гістологічне дослідження». На гістологію забирають абсолютно всі видалені освіти, це не означає, що почався рак. Подібна практика поширена і до неї вдаються для верифікації діагнозу: потрібно бути впевненим на всі сто.

Дещо рідше вдаються до контрастної рентгеноскопії товстого кишечника. Це дослідження дозволяє виявити всі утворення епітелію і, крім того, виявити поширеність процесу, тобто те, наскільки конкретне освіта встигло прорости вглиб кишки. Найбільше подібне дослідження застосовується для стадіювання раку, але і при поліпах воно має право на життя.

З лабораторних досліджень призначають аналіз калу на приховану кров. Воно не завжди необхідно і виправдано, особливо після проведення колоноскопії.

Лікування поліпів у кишечнику

Лікування поліпів у кишечнику завжди хірургічне. Інша справа, що мова може йти про ендоскопічної операції при невеликих поліпах (проводиться відразу разом з колоноскопією), а може про повноцінної порожнинної операції, при великих утвореннях. Конкретну методику терапії обирає лікар.

Профілактики поліпів у кишечнику

Профілактика поліпів у кишечнику проста і включає в себе всього кілька рекомендацій:

• Правильне харчування. Перша і головна порада — потрібно правильно харчуватися. У раціоні має бути досить грубої клітковини. Важливо уникати запорів, це прямий шлях до полипозу.

• Не варто перевантажувати організм проносними препаратами. Вони викликають розвиток поліпів. Якщо є необхідність — перевагу слід віддавати натуральним проносних засобів: чорносливу і т. д., або препаратів на основі рослинних компонентів.

• Потрібно більше рухатися.

• Слід Регулярно проходити профілактичні огляди.

У комплексі цих заходів достатньо, щоб забути про описану проблему, або, кажучи точніше, ніколи з нею не зустрічатися.

Важливо вчасно звертатися увагу на всі сигнали організму. А ще краще — не допускати прояви проблеми, дотримуючись заходів профілактики.

Захворювання шлунково-кишкового тракту зустрічаються повсюдно. За статистикою, проблеми з органами травлення страждає кожен другий.

Найчастіше мова йде про захворюваннях шлунка. Як патології цього органу, так і багато інші захворювання можуть давати характерну симптоматику (болі під лівим ребром).

Існують і інші причини. Що ж слід знати про це неприємне прояві? Розглянемо детальніше.

Болить під лівим ребром спереду: причини

Існує безліч захворювань, які проявляються даними симптомом. Серед них:

• Гастрит. Шлунок розташований у верхній третині надчеревній області. Гастрит являє собою запалення слизової оболонки шлунка. Болі можуть спостерігатися, в тому числі, в області лівого боку (підребер’я).

• Гастродуоденіт. Являє собою поразка кінцевого відділу шлунка і дванадцятипалої кишки. Самостійно розмежувати цю патологію і гастрит практично неможливо. Навіть лікар з першого погляду не зможе поставити такий діагноз. Необхідно пройти певні обстеження.

• Панкреатит (реактивний і т. д.). Під панкреатитом в медичній практиці розуміється запалення підшлункової залози. Це найбільш важке захворювання з перерахованих, оскільки воно протікає важко, можливий летальний результат.

• Травми черевної порожнини. Удари і розриви внутрішніх органів, локалізовані в черевної порожнини, супроводжується ниючими болями в області отриманої травми. Якщо мова йде про болі в лівому підребер’ї, можуть бути порушені: підшлункова залоза, ліва нирка, шлунок, дванадцятипала кишка, селезінка.

• Запальні ураження лівої нирки. У цьому випадку біль локалізується в проекції хворого органу. Мова може йти про нефриті, пієлонефриті, гломерулонефриті. Кожна з описаних захворювань може давати характерну симптоматику.

• Холецистит. Запальне ураження жовчного міхура. Рідко, проте, все ж можлива іррадіація (віддача) болі в ліве підребер’я.

• Холелітіаз (камені в жовчному міхурі).

• Гепатити різного генезу. Можуть помилково прийматися за панкреатит, оскільки болі часто віддають в ліве підребер’я, незважаючи на те, що орган розташований праворуч.

• Сигмоидит. Являє собою запалення сигмовидної кишки.

• Коліт. Часто болю при запаленні товстого кишечника локалізуються в лівому боці спереду.

• Ураження селезінки.

• Виразкова хвороба шлунка. Небезпечна для життя, оскільки в міру розвитку процесу можлива перфорація стінки шлунка з подальшим розвитком перитоніту.

Існує безліч причин, чому болить під лівим ребром спереду. Розібратися і виявити конкретне захворювання можливе тільки пройшовши ряд інструментальних досліджень.

Супутня симптоматика

Супутня симптоматика відіграє величезну роль у диференціальній діагностиці, оскільки з характерних проявів можливо запідозрити те або інше захворювання. Серед симптомів:

• Больовий синдром. Характеризується різною інтенсивністю і різними характером. При панкреатиті ріжучі болі, що локалізуються в лівому боці, носять оперізувальний характер. Те ж саме спостерігається при гастриті, проте болю при цьому захворюванні посилюються після їжі, в той час як панкреатичний больовий синдром постійний. В інших випадках дискомфорт ниючий, тягнучий.

• Диспепсичні явища. Нудота, блювота, розлад, все це прояви проблем з шлунком.

• Печія. Вічний супутник гастриту і гастродуоденіту. Печія спостерігається після їди і слабшає при порожньому шлунку.

• Відчуття гіркоти у роті. Найчастіше зустрічається при проблеми з жовчним міхуром.

• Відчуття важкості в лівому боці і надчеревній області. Тяжкість в епігастральній області супроводжує проблеми з шлунком.

• Порушення сечовипускання (олігурія — рідкісне сечовипускання у малих обсягах, поліурія — зворотне явище).

• Болі, що віддають в область лобка, зовнішніх статевих органів.

• Відчуття неповного сечовипускання.

• Болі в попереку.

Все описане (останні чотири пункти) — симптоми проблем з видільною системою. Ймовірно, в процес залучені нирки.

Симптоми дуже численні. Необхідно ретельно прислухатися до власного організму. Потім потрібно розповісти про всіх проявах лікаря. Так буде набагато простіше виставити точний діагноз. Цим пацієнт спрощує лікаря — роботу, а собі — життя.

Діагностика болю в лівому підребер’ї

Діагностика починається з правильного підбору фахівця для візиту. Патологіями шлунково-кишкового тракту займаються лікарі-гастроентерологи. Можливі проблеми з видільною системою. Тут на допомогу приходять лікарі-урологи і нефрологи (не плутати з неврологами, які лікують патології нервової системи).

Перше, що необхідно зробити пацієнтові — звернутися за консультацією до лікаря-терапевта. Він дасть необхідні напрями і допоможе визначитися з тактикою діагностики. На первинній консультації профільний фахівець буде задавати питання стосовно стану пацієнта, характеру скарг, їх інтенсивності та давності. Після збору анамнезу починається пальпація.

Лікар пальпує проблемні ділянки, спостерігаючи за больовими реакціями. За допомогою фізикального дослідження можна визначити структуру органів, їх розміри.

По закінченні первинних діагностичних заходів фахівець ставить приблизний діагноз і відправляє пацієнта на інструментальні дослідження. Серед них:

• Ультразвукова діагностика органів черевної порожнини. Проводиться з метою визначити проблемний орган. Дозволяє з великою часткою точності визначити патологію. Та ж методика використовується для оцінки стану нирок.

• Рентгенографія шлунка з контрастує речовиною. Призначається часто, інформативна при оцінці стану шлунка.

• ФГДС. Ендоскопічне, мінімально інвазивне дослідження. Дозволяє своїми очима побачити стравохід, шлунок і початкові відділи тонкого кишечника. Вважається золотим стандартом у справі обстеження шлунка.

• Сцинтиграфія печінки та органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Її застосовують для оцінки функціонального стану органів шлунково-кишкового тракту.

У комплексі даних досліджень досить для діагностики.

Болить під лівим ребром спереду: лікування

Відповідь на питання, що робити, якщо болить під лівим ребром спереду, передбачає однозначну відповідь: потрібно лікуватися. Лікування переважно консервативне. Тільки у виняткових випадках необхідно хірургічне втручання. Ситуацій, коли потрібна операція мало, їх можна перерахувати по пальцях:

• Панкреатит в гострій фазі з важким перебігом.

• Проривна виразка шлунка.

• Порушення цілісності органів при травмі або внаслідок впливу інших факторів.

• Пухлини органів шлунково-кишкового тракту.

В інших випадках, якщо болить під лівим ребром спереду, медикаментозне лікування.

Застосовуються медикаменти наступних груп:

• Спазмолітичні препарати. Застосовуються для зняття больового синдрому за допомогою зняття спазму гладкої мускулатури органів шлунково-кишкового тракту. Сюди входять: Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин і т. д.

• Протизапальні. Застосовуються з великою обережністю, оскільки багато володіють токсичним впливом на ШКТ.

• Анальгетики. Призначаються для купірування больового синдрому. Анальгетики повинні підбиратися обережно.

Анальгетики та спазмолітики можна застосовувати і за власним розсудом на тимчасовій основі: великий ризик «змастити» клінічну картину при тривалому застосуванні. Приймати їх можна тільки 1-3 дні, до відвідування кабінету лікаря.

Також використовуються такі препарати:

• Гептопротекторы — для захисту печінки.

• Диуретческие медичні засоби (сечогінні при проблемах з нирками).

• І т. д.

Ліки призначає тільки лікар і тільки за результатами діагностичних заходів. Таким чином, відповідь на питання що робити, якщо болить під лівим ребром спереду, напрошується сам собою.

Болить під лівим ребром спереду: профілактика

Профілактика болю під лівим ребром спереду досить проста і включає в себе ряд заходів і рекомендацій:

• Необхідно дотримуватися збалансованого раціону: неправильне харчування (аліментарні причини) — вагомий чинник розвитку патологій ШКТ.

• Не варто переохолоджуватися.

• При перших больових проявах слід йти до лікаря не втрачаючи часу.

Біль зліва під ребром може супроводжувати різним захворюванням. Важливо вчасно відреагувати і звернутися до фахівця.

Після захворювань опорно-рухового апарату, патології шлунково-кишкового тракту зустрічаються найчастіше. За статистикою кожен другий житель планети страждає проблемами з ШКТ.

У структурі всіх захворювань пальму першості тримають проблеми з шлунком і стравоходом. Одна з найбільш частих патологій носить назву «езофагіт».

Езофагіт являє собою дегенеративне ураження слизової стравоходу запального характеру. Це аж ніяк не безневинна патологія, а небезпечне захворювання, що істотно знижує якість життя і підвищує ризик розвитку раку стравоходу.

Щоб не стати жертвою цього тихого шкідника, потрібно озброїтися знаннями.

Які причини езофагіту

Існує кілька найбільш частих причин, які обумовлюють розвиток езофагіту. Серед них:

• Рефлюкс (шлунково-стравохідний). Являє собою часте явище, з яким зустрічався кожен. Суть цього явища полягає в закидання вмісту шлунку в стравохід. Джерела проблеми можуть бути самими різними, найчастіше — переїдання. Шлунок надмірно розтягується, сфінктер, що закриває доступ до стравоходу, розслабляється, і шлунковий сік з частинками полупереваренной їжі закидаються назад в стравохід, викликаючи печію і дискомфорт.

• Спадковий фактор. Його не можна списувати з рахунків. Саме по собі захворювання не передається, проте успадковуються особливості будови ШЛУНКОВО-кишкового тракту, тому в одних людей рефлюкс зустрічається частіше, ніж у інших. Доведено, якщо батько або мати страждають езофагітом, з ймовірністю у 15% тим же захворюванням буде страждати нащадок, якщо хворіли бабуся або дідусь, ймовірність нижче, всього 8%.

• Інфекційні ураження шлунка та стравоходу. Мова може йти не тільки про віруси, але і грибках, бактеріях і т. д. Найбільш часто інфікування зустрічається у осіб, що вживають імунодепресанти, у пацієнтів, які страждають на Снід та ін.

• Хімічні опіки стравоходу. Зустрічаються вкрай рідко. Зазвичай мова йде про спроби суїциду.

• Фізичні (механічні) травми стравоходу. Трапляються при спробі проковтнути занадто великий шматок їжі або при введенні зонда (ФГДС).

• Порушення з боку печінки, жовчного міхура. У цьому випадку езофагіт обумовлений порушеннями травлення.

• Специфічні синдроми (ахалазія, грижі та ін). Провокують запалення стравоходу.

Причин езофагіту існує багато. Розібратися самостійно, а вже тим більше вилікуватися, практично неможливо. Потрібна консультація лікаря.

Перші симптоми езофагіту

Езофагіт часто характеризується специфічними симптомами, однак відрізнити це захворювання від патологій шлунка не завжди просто. Для цього потрібно вдатися до інструментальних методів обстеження. Серед ознак езофагіту:

• Проблеми з ковтанням. Пацієнт, що страждає езофагітом, відчуває труднощі при ковтанні їжі і слини. Це обумовлено порушенням функції м’язів стравоходу.

• Відчуття грудки в горлі, відчуття важкості по всьому шляху від стравоходу до шлунка. Одні з перших симптомів езофагіту.

• Печія, особливо в нічний час доби.

• Кислуватий присмак у роті (симптом неспецифічний, може зустрічатися, в тому числі, при гастритах і виразках шлунка).

• Закидання частинок їжі і шлункової кислоти у верхні відділи стравоходу. Це дуже небезпечний симптом. Якщо шлунково-стравохідний рефлюкс проявиться вночі, великий ризик захлебывания кислотним вмістом.

• Больовий синдром. Біль може локалізуватися як в шлунку або стравоході, так і в горлі, де бере початок сам стравохід.

• Виразка слизових оболонок порожнини рота.

• Порушення травлення, нудота, блювання.

• Біль в області грудей. Помилково може бути прийнята за серцевий біль. Дискомфорт віддає в спину, горло. В даному випадку доводиться говорити про проблеми з стравоходом.

• Відрижка.

• Кислий запах з рота.

Ознаки езофагіту досить специфічні, щоб надійно діагностувати захворювання, однак не завжди все так просто: прояви хвороби, їх інтенсивність і характер різняться від пацієнта до пацієнта.

Діагностика езофагіту

Діагностика езофагіту починається з вибору фахівця. Проблеми з шлунково-кишковим трактом займаються лікарі-гастроентерологи. Однак у першу чергу рекомендується заглянути до терапевта. Він проведе первинну діагностику і видасть направлення на консультацію до профільного лікаря.

На первинній консультації лікар-гастроентеролог задає питання, стосовно стану пацієнта. Зафіксувавши всі скарги, лікар складає первинну картину патології і виставляє приблизний діагноз. Щоб підтвердити або спростувати гіпотезу доктора, призначається ряд інструментальних методів діагностики.

Головний спосіб надійно виявити езофагіт — це гастроскопія (добре відома як ФГДС). ФГДС дозволяє лікарю візуалізувати стінки стравоходу і шлунка. Проте не завжди і не всім можна проводити цю процедуру. Незважаючи на високу інформативність, існує маса протипоказань. У цьому випадку призначається контрастна рентгенографія з прийомом барію.

Великих проблем діагностика не представляє, достатньо всього одного-двох досліджень.

Лікування езофагіту

Лікування езофагіту є деякі складності. Важливо виявити джерело проблеми, але не завжди просто це зробити. Курація патології, переважно, медикаментозна. Тільки в самих важких, запущених випадках рекомендується оперативне втручання. Зазвичай достатньо прийому наступних препаратів:

• Ліків, які пригнічують секрецію шлункового соку (Рутацид, Гастал, Альмагель та ін). Важливо мати на увазі, пацієнтам, страждаючим гастритом зі зниженою кислотністю, таке лікування категорично не підходить.

• Протизапальних препаратів. Призначаються з обережністю, оскільки самі по собі мають протизапальні дратівливим ефектом.

• Антибактеріальних препаратів. Призначаються в тих випадках, коли джерело проблеми полягає в інфекційному ураженні. Також можливе призначення протигрибкових препаратів. Все залежить від типу инфицирующего агента.

• Анальгетиків. Допомагають усунути больові відчуття.

Механічні травми стравоходу після ФГДС вимагають тимчасового прийому препаратів, що блокують вироблення шлункового соку.

В цілому, лікування езофагіту підбирається виходячи з особливостей перебігу процесу.

Особливості раціону при езофагіті

Велику роль у лікуванні відіграє правильне харчування. Важливо дотримуватися дієти. Які продукти не рекомендуються?

• Жирні страви.

• Смажена їжа.

• Гостре.

• Солоне.

• Кава.

• Кислі продукти (цитрусові тощо).

У ці основні категорії входять жирні сорти м’яса, фаст-фуд, соління, копченості та ін

Рекомендується вживати якомога більше:

• Овочів, фруктів, бажано приготованих на пару або за допомогою запікання. Чому саме так? Тому що грубі волокна сирих овочів і фруктів будуть дратувати і без того страждає стравохід.

• Каш. Перевагу рекомендується віддати манної, вівсяної, пшоняної і рисової каш. Вони містять велику кількість клейковини, яка обволікає слизову стравоходу і шлунку, що благотворно впливає на травлення.

• Кисломолочних продуктів.

Всі страви рекомендується вживати в м’якому, а то і протертому вигляді. Так не буде травмуватися стравохід, до того ж такий спосіб споживання їжі полегшує її перетравлення.

Профілактика езофагіту

Профілактика езофагіту спрямована на «дострокове» усунення несприятливих факторів, що викликають езофагіт. Рекомендується:

• Приймати їжу маленькими порціями і часто, щоб не перевантажувати шлунково-кишковий тракт.

• Дотримуватися дієти.

• Не переїдати. Це прямий шлях до розвитку езофагіту.

Крім того:

• Необхідно вчасно лікувати всі запальні захворювання і санувати інфекційні вогнища.

• Потрібно уважно стежити за власним самопочуттям. При перших же підозрах на наявність патології слід звертатися до лікаря (гастроентеролога).

Езофагіт — поширене захворювання. В тій чи іншій мірі кожен хоча б раз страждав від нього. Але якщо хвороба протікає важко, супроводжується постійними симптомами, без медичної допомоги не обійтися.

На щастя, сучасна медицина дозволяє зі стовідсотковою точністю виявити як саму хворобу, так і джерела її розвитку, і вчасно розпочати ефективне лікування.