Лікування алергії. Огляд антигістамінних препаратів третього покоління

allergia Весна. Пробуджується природа … Розпускаються первоцвіти … Береза, вільха, тополя, ліщина випускають кокетливі сережки; дзижчать бджоли, джмелі, збираючи пилок … Починається сезон поліноз (від лат. pollinis пилок) або сінної лихоманки — алергічних реакцій на пилок рослин. Приходить літо. Цвітуть злаки, терпка полин, запашна лаванда … Потім настає осінь і «господинею» стає амброзія, пилок якої — найнебезпечніший алерген. Під час цвітіння бур'яну до 20% населення страждає від сльозотечі, кашлю, алергічного риніту . І ось довгоочікувана для алергіків зима. Але тут багатьох чекає холодова алергія. Знову весна … І так цілий рік.



А ще позасезонним алергія на шерсть тварин, косметичні засоби, домашній пил та інше. Плюс лікарська алергія, харчова. До того ж в останні роки діагноз «алергія» ставиться частіше, та й прояви недуги виражені сильніше.

Чи полегшують стан хворих ліки, що знімають симптоми алергічних реакцій, і перш за все — антигістамінні препарати (АГП). Гістамін, що стимулює Н1-рецептори, можна назвати головним винуватцем хвороби. Він бере участь в механізмі виникнення основних проявів алергії. Тому антигістамінні препарати завжди призначають як протиалергічних засобів.

Антигістамінні препарати — блокатори H1 гістамінових рецепторів: властивості, механізм дії

Медіатор (біологічно активний посередник) гістамін впливає на:

  • Шкіру, викликаючи свербіж, почервоніння.
  • Дихальні шляхи, провокуючи набряк, бронхоспазм.
  • Серцево-судинну систему, викликаючи підвищення проникності судин, порушення серцевого ритму, гіпотензія.
  • Шлунково-кишковий тракт, стимулюючи шлункову секрецію.

антигістамінні препарати купируют симптоми, обумовлені ендогенних вивільненням гістаміну. Вони перешкоджають розвитку гіперреактивності, але не впливають ні на сенсибілізуючої дії (підвищену чутливість) алергенів, ні на інфільтрацію слизової еозинофілами (вид лейкоцитів: їх зміст в крові збільшується при алергії).

Антигістамінні засоби:

  • allergia значно знижують викликається гістаміном підвищення проникності капілярів;
  • послаблюють спазми гладкої мускулатури;
  • запобігають утворенню набряку тканин;
  • знижують токсичність гістаміну;
  • зменшують гіпотензивну дію гістаміну;
  • полегшують стан при алергії.

Слід враховувати, що до медіаторів, які беруть участь в патогенезі (механізмі виникнення) алергічних реакцій, відноситься не тільки гістамін. Крім нього «винні» в запальних і алергічних процесах ацетилхолін, серотонін та інші речовини. Тому препарати, що володіють тільки антигістамінну активність, купируют лише гострі прояви алергії. Систематичне лікування вимагає комплексної десенсибилизирующей терапії.

Покоління антигістамінних препаратів

За сучасною класифікацією виділяють три групи (покоління) антигістамінних препаратів:

Н1 гістаміноблокатори I покоління (тавегіл, димедрол, супрастин) — проникають через особливий фільтр — гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ), діють на центральну нервову систему, надаючи седативний ефект;

H1 гістаміноблокатори II покоління ( фенкарол, лоратадин, ебастин) — не викликають седації (в терапевтичних дозах);

H1 гістаміноблокатори III покоління (телфаст, еріус, зиртек) -фармакологічно активні метаболіти. Чи не проходять через гематоенцефалічний бар'єр, на ЦНС діють мінімально, тому не викликають седації.

Характеристики найбільш популярних антигістамінних препаратів наведено в Таблиці:

Збільшення

ваги

ТАК

лоратадин

CLARITINE

цетиризин

ZYRTEC

ебастин

KESTINE

порівняльна

ефективність

Ефективність

+++

+++

+++

Тривалість

дії

24 годин

24 годин

48 год.

Час

настання ефекту

0,5 години

1. годину

1. годину

Частота

дозування

1 р / д

1 р / д

1 р / д

небажані

явища

Подовження

інтервалу QT

немає

немає

немає

Седативну

дію

немає

РЕДКО

немає

Посилення

дії алкоголю

немає

ТАК

немає

Побічні ефекти

при спільному застосуванні з кетоконазолом і

еритроміцином

немає

немає

ТАК

немає

немає

немає

застосування

у специфічних популяцій хворих

Можливість

застосування у дітей

2 років

2років

12 років

Застосування

у вагітних

можливо

не

рекомендується

протипоказано

Застосування

при лактації

протипоказано

протипоказано

протипоказано

Необхідність

зниження дози у літніх людей

немає

немає

немає

Необхідність

зниження дози при нирковій недостатності

немає

ТАК

Необхідність

зниження дози при порушенні функції печінки

немає

немає

протипоказаний

вартість

лікування

Вартість

1 дня лікування, у.о.

0,57

0 , 70

0,57

Вартість

місячного курсу лікування, у.о.

17,1

21

17,1

1 р / д

немає

астемізол

HISMANAL

терфенадин

TREXYL

фексофенадин

TELFAST

порівняльна

ефективність

Ефективність

+++

+++

++ +

Тривалість

дії

24 годин

18 — 24

години

24 годин

Час

настання ефекту

1. годину

1. годину

1. годину

Частота

дозування

1 р / д

1-2 р / д

порівняльна

ефективність

Подовження

інтервалу QT

ТАК

ТАК

немає

Седативну

дію

немає

немає

немає

Посилення

дії алкоголю

немає

немає

немає

Побічні ефекти

при спільному застосуванні з кетоконазолом і

еритроміцином

ТАК

ТАК

немає

Збільшення

ваги

ТАК

немає

немає

застосування

у специфічних популяцій хворих

Можливість

застосування у дітей

1

року

3 років

12 років

Застосування

у вагітних

можливо

протипоказано

можливо

Застосування

при лактації

протипоказано

протипоказано

протипоказано

Необхідність

зниження дози у літніх людей

немає

немає

немає

необхідність

зниження дози при нирковій недостатності

немає

ТАК

Необхідність

зниження дози при порушенні функції печінки

протипоказаний

протипоказаний

немає

вартість

лікування

Вартість

1 дня лікування, у.о.

0,37

0,54

Вартість

місячного курсу лікування, у.о.

11,1

16,2

Переваги антигістамінних препаратів 3 покоління

У цю групу об'єднані фармакологічно активні метаболіти деяких препаратів попередніх поколінь:

  • фексофенадин (телфаст, Фексофаст) — активний метаболіт терфенадину;
  • левоцетиризин (Ксізал) — похідне цетиризину;
  • дезлоратадин (еріус, деза) — активний метаболітлоратадина.

Для препаратів останнього покоління характерна значна селективність (вибірковість), вони діють виключно на периферичні Н1-рецептори. Звідси переваги :

  1. Ефективність: швидке всмоктування плюс висока біодоступність визначають швидкість зняття алергічних реакцій.
  2. Практичність: не впливають на працездатність; відсутність седативного ефекту плюс кардиотоксичности скасовує необхідність коригувати дозу літнім пацієнтам.
  3. Безпека: не викликають звикання — це дозволяє призначати тривалі курси терапії. Практично відсутня їх взаємодія з одночасно прийнятими препаратами; всмоктування не залежить від прийому їжі; діюча речовина виводиться «як є» (в незміненому вигляді), т. е. не страждають органи-мішені (нирки, печінка).

Призначають ліки при сезонному і хронічному риніті, кон'юнктивіті , дерматит, бронхоспазм алергічної природи.

Антигістамінні препарати 3 покоління: назви і дозування

Зверніть увагу : дозування вказані для дорослих.

Фексадін, телфаст , Фексофаст приймають по 120-180 мг х 1 раз на добу. Показання: симптоми сінної лихоманки (чхання, свербіж, риніт), ідіопатична кропив'янка (почервоніння, свербіж шкіри).

Левоцетиризин-Тева, Ксізал приймають по 5 мг х 1 раз на добу. Показання: хронічний алергічний риніт, ідіопатична кропив'янка.

Дезлоратадин-Тева, еріус, деза приймають по 5 мг х 1 раз на добу. Показання: сезонний поліноз, хронічна ідіопатична кропив'янка.

Антигістамінні препарати третього покоління: побічні ефекти

При своїй відносній безпеці блокатори H1 гістамінових рецепторів третього покоління можуть викликати: збудження, судоми , диспепсію, біль у животі, міалгія, сухість у роті, безсоння, головний біль, астенічний синдром, нудоту, сонливість, задишка, тахікардію, порушення зору, збільшення маси тіла, паронірію (незвичайні сновидіння).

Антигістамінні препарати для дітей

Ксізал в краплях призначають дітям: старше 6 років у добовій дозі 5 мг (= 20 крапель); від 2 до 6 років у добовій дозі 2,5 мг (= 10 крапель), частіше за 1,25 мг (= 5 крапель) х 2 рази на день.

Левоцетиризин-Тева — доза для дітей старше 6 років: по 5 мг х 1 раз в день.

Еріус сироп дозволений дітям у віці від 1 року до 6 років: по 1,25 мг (= 2,5 мл сиропу) х 1 раз в день; від 6 до 11 років: по 2,5 мг (= 5 мл сиропу) х 1 раз в день;

підліткам від 12 років: по 5 мг (= 10 мл сиропу) х 1 раз в день.

Еріус здатний гальмувати розвиток першої фази алергічної реакції і запалення. У разі хронічного перебігу кропив'янки відбувається зворотний розвиток хвороби. Терапевтична ефективність Еріус при лікуванні хронічної кропив'янки підтверджена в плацебо-контрольованому (сліпому) багатоцентровому дослідженні. Тому еріус рекомендований до застосування у дітей від одного року.

Важливо : дослідження ефективності Еріус в формі таблеток для розсмоктування в дитячій групі не проводилося. Але фармакокінетичні дані, виявлені при дослідженні визначення доз ліки за участю пацієнтів-дітей, свідчать про можливість застосування пастилок по 2,5 мг у віковій групі 6 — 11 років.

Фексофенадин по 10 мг призначають підліткам від 12 років.

Про препаратах від алергії і застосуванні їх в педіатрії розповідає доктор:



Призначення антигістамінних препаратів при вагітності

при вагітності антигістамінні препарати третього покоління не призначають. У виняткових випадках допускається застосування телфаста або Фексофаст.

Важливо : інформації про використання препаратів групи фексофенадина (телфаст) вагітними жінками недостатньо. Оскільки дослідження, що проводяться на піддослідних тварин, не виявили ознак несприятливого впливу телфаста на загальний перебіг вагітності і внутрішньоутробний розвиток, ліки вважають умовно безпечним для вагітних.

Антигістамінні препарати: від димедролу до еріуса

Першому поколінню антигістамінних препаратів багато алергіків зобов'язані поліпшеннямсамопочуття. «Побічна» сонливість сприймалася як даність: зате з носа не тече і очі не сверблять. Так, якість життя страждало, але що поробиш — хвороба. Останнє покоління антигістамінних засобів дало можливість численної когорти алергіків не тільки позбутися від симптомів алергії, але і жити нормальним життям: керувати автомобілем, займатися спортом, не ризикуючи при цьому «заснути на ходу».

Антигістамінні препарати 4 покоління: міфи і реальність

allergia Найчастіше в рекламі засобів для лікування алергії прослизає термін «антигістамінний препарат нового покоління »,« антигістамінний препарат четвертого покоління ». Причому до цієї неіснуючої групи нерідко зараховують не тільки протиалергічні засоби останнього покоління, а й ліки під новими торговими марками, що належать до другого покоління. Це не більше, ніж маркетинговий трюк. В офіційній класифікації вказані тільки дві групи антигістамінних препаратів: першого покоління і другого. Третя група — це фармакологічно активні метаболіти, за якими закріпився термін «H1 гістаміноблокатори III покоління».

Клінічний фармаколог, лікар вищої категорії Назарова Марина Сергіївна

Атопічний дерматит у дітей: причини, прояви та принципи лікування

_63_20120619_1376753120 Атопічний дерматит — запальне ураження шкіри хронічного виду, обумовлене впливом зовнішніх факторів. Має алергічну породу і найчастіше проявляється у дітей у віці 2 місяців і старше, але вже до 4 років стан стабілізується.

Про ратіте увагу : атопічний дерматит не рахується захворюванням, не може проявитися у дитини молодше 2 місяців, але може супроводжувати людину все життя.



Причини виникнення проявів атопічного дерматиту

Розглядається стан — це наслідок незрілості травної системи дитини і «сигнал» про те, що в організмі є якісь порушення.

Якщо розглядати процес проявів атопічного дерматиту без застосування специфічних знань, то суть патологічного процесу полягає в наступному:

  • деякі речовини, які потрапляють в організм немовляти, не засвоюються їм — наприклад, певні продукти, пил, частинки пилку квіток і інше;
  • в організмі ці речовини перетворюються в антигени — речовини, що визначаються організмом як чужорідні;
  • після формування антиген в організмі починають активно утворюватися антитіла до них — починається боротьба і виведення чужоріднихречовин.

qFoMe328Uz Саме комплекс антигенів і антитіл провокує прояви атопічного дерматиту. Але є і ще один варіант розвитку ситуації: під час вагітності жінка вживала занадто велику кількість якого-небудь конкретного продукту — наприклад, шоколаду. У дитини ще при внутрішньоутробному розвитку утворилися антитіла до нього і при першому вживанні малюка шоколаду (або какао) відразу ж з'являється класичний атопічний дерматит.

В обох описаних схемах розвитку розглянутого стану першим проявом є висип — вона варіативна і може бути дрібної / локалізованої, розпливчастою / злитої, рожевої і активно гіперемійованою.

Більш докладно про причини атопічного дерматиту — в відео-огляді:

Висип лікарі визначають як наслідок контакту алергену з організмом, який може потрапити в тканини / органи / клітини трьома способами :

  1. Прямий вплив на шкіру. Такий тип проникнення алергену в організм іменується контактної алергією і характеризується появою висипу після, наприклад, використання нового прального порошку — дитину одягають в одяг після прання і за лічені години шкіра покривається висипом.
  2. Проникнення через ротову порожнину. Цей найбільш поширений шлях потрапляння алергену в організм дитини називається харчовою алергією.
  3. Попадання алергенів через дихальні шляхи. Респіраторна алергія може бути спровокована домашнім пилом, найдрібнішими частинками вовни тварин, пилком рослин.

Класифікація атопічного дерматиту у дітей

У медицині прийнято розрізняти три основних види розглянутого запального ураження:

  1. Дитяча. Починається патологічний стан у віці 2 місяців і триває до 2 років включно. Деякі педіатри і батьки дитячий атопічний дерматит називають діатезом, але це не зовсім вірне визначення — діатез класифікується як захворювання, дерматит ж вважається просто неадекватною реакцією організму. Виявляється дитячий вид атопічного дерматиту дрібної рожевим висипом з локалізацією на згинах рук і ніг, може з'являтися на сідницях і обличчі.

    Про ратіте увагу : спочатку на тілі дитини є тільки незначні висипання, але з часом (якщо ніяких заходів щодо порятунку проявів атопічного дерматиту зроблено не було ) висип починає мокнути і утворюються скориночки.

  2. Дитячий . Починається запальне ураження шкірних покривів у віці від 2 до 12 років. Для дитячого виду розглянутого стану характерні висипання на шиї, обличчі, кистях рук і згинах нижніх / верхніх кінцівок.

    Про ратіте увагу : дитячий вид атопічного дерматиту проявляється шкірними стовщеннями, появою тріщин і ерозій в місцях висипу. Цей вид розглянутого стану має досить відчутну хворобливість, тому вимагає медичної допомоги.

  3. Підлітковий. Цей вид відрізняється варіативністю — атопічний дерматит може яскраво виявлятися, а потім затихати на тривалий час. Висипання проявляються в області декольте, на ліктьових згинах, особі.

65938449

Більш докладно про прояв дерматиту у дітей розповість педіатр :



Симптоми атопічного дерматиту у дітей

Атопічний дерматит протікає хвилеподібно — він то яскраво проявляється, то практично зникає. Найчастіше перші ознаки розглянутого стану з'являються в дитячому віці в період введення прикорму або при вживанні матір'ю «агресивних» продуктів (якщо годування грудне).

Про ратіте увагу : в деяких випадках атопічний дерматит може загостритися при зміні клімату, а може і увійти в тривалу ремісію після поїздки на море — все суто індивідуально.

Найбільш характерні ознаки розглянутого запального ураження шкірних покривів:

  • висип з локалізацією в різних місцях тіла, яка може зникати при виході на холод, але яскраво проявлятися при підвищеній температурі повітря;
  • попрілості в пахових складках і на згинах нижніх / верхніх кінцівок;
  • загальна сухість шкіри;
  • скоринки на волосистій частині голови.

photo_91 Діти з атопічний дерматит страждають від часто виникають кон'юнктивітів , ринітів (нежить), банальних гострих респіраторно-вірусних інфекцій . Крім цього, може бути відзначений факт нерівномірності набору ваги при нормальному харчуванні.

Про ратіте увагу : атопічний дерматит у дітей може абсолютно зникнути до 2 років життя, але є індивіди, у яких він переростає в більш серйозні алергічні захворювання — бронхіальна астма, алергічний риніт.

Чим можна допомогти дитині

Незважаючи на те, що атопічний дерматит у дітей не вважається захворюванням, не можна ігнорувати його прояви і сподіватися, що «з віком все пройде» ситуація буде тільки посилюватися, а до банальної висипу на шкірі додасться нестерпний зуд. Батьки можуть зробити кілька заходів, які зможуть запобігти загостренню атопічного дерматиту.

Позбавлення від алергену

Якщо вдається швидко виявити алерген і обмежити його вплив на організм дитини, то прояви атопічного дерматиту відразу ж зникають. Звичайно, це ідеальний варіант розвитку, але далеко не завжди можна відразу ж визначити, що конкретно стало причиною появи висипки на шкірі дитини, тому батьки можуть здійснити такі заходи:

  1. Підбирайте «правильну» одяг дитині. Вона повинна бути з натуральних матеріалів, від синтетики взагалі краще відмовитися, тим більше в жарку пору року. Звертайте увагу і на виробників дитячого одягу — дешеві імпортні костюми і повзунки повинні насторожити батьків: при їх виготовленні можуть використовуватися неякісні матеріал і фарба.
  2. Ретельно вибирайте миючі засоби. Порошком краще одяг малюка не прати — віддайте перевагу або господарському милу, або спеціальних засобів.

    Про ратіте увагу : одяг дорослих, з якої може стикатися дитина, теж повинна стиратися гіпоалергенними засобами. Дуже важливо підібрати натуральні мило і шампуні для малюка — ніяких хімічних добавок, барвників і ароматизаторів в них не повинно бути.

  3. Купайте дитини тільки в кип'яченій і відстояною воді — водопровідна штучно насичується хлором і іншими хімічними антисептичними речовинами.
  4. Обов'язково стежте за чистотою іграшок і взагалі приміщень, в якому знаходиться малюк — пил вважається потужним алергеном, тому вологе прибирання не менше разу на день повинна стати «святий» обов'язком батьків. Потрібно прибрати з підлоги і стін килими, позбавитися від зайвої текстилю (пледи, диванні накидки, скатертини і так далі), якщо по стінах є грибок (цвіль) то перебувати дитині з атопічний дерматит в такій кімнаті категорично заборонено.

Про те, як правильно доглядати за шкірою дитини, що страждає на атопічний дерматит, розповідає педіатр:



Дотримуватися дієти

При атопічний дерматит у дітей категорично заборонено вживати матері (якщо вона годує малюка грудьми) і вводити в раціон дитини такі продукти:

  • цитрусові — лимони, апельсини, в тому числі у вигляді соків і добавок в чай;
  • какао в будь-якому вигляді — напій, шоколад;
  • цукерки — мармелад, карамель, ірис;
  • молоко і йогопохідні;
  • яйця в будь-якому вигляді;
  • горіхи (фундук і арахіс);
  • кріп, петрушка, пір'я цибулі;
  • овочі , ягоди і фрукти червоного / оранжевого кольору.

Ці обмеження повинні діяти до тих пір, поки не буде виявлено алерген. Лікарі рекомендують стежити за кількістю вживаної їжі дитиною — переїдати не варто. Навіть при годуванні немовляти сумішшю, краще її готувати малими порціями. За статистикою худі діти, які не страждають надмірною вагою, набагато рідше відчувають будь-які алергічні прояви на собі.

xz_dermatit

Народна медицина

До лікування атопічного дерматиту народними засобами потрібно ставитися вкрай обачно — будь лікарська рослина може викликати загострення алергічної реакції. Краще користуватися перевіреними і гіпоалергенними засобами:

  1. Натерти сиру картоплю на не металевою тертці, прикладати до самим запалених ділянок шкіри в момент загострення розглянутого стану. Краще це робити під час сну дитини.
  2. Купати малюка можна в ваннах з відваром чебрецю і ромашки аптечної — вони знімуть запалення і зменшать інтенсивність свербіння.
  3. Взяти по 1 столовій ложці трави огуречника і глухої кропиви, заварити за принципом чаю в заварний чайнику (300 мл окропу) настояти протягом 2 годин. Випити отриманий чай потрібно протягом дня, вживати — за 30 хвилин до їди. Про ратіте увагу : цей відвар можна давати дітям з 2-річного віку, але для матері, яка годує малюка грудьми, він може бути також показаний.

Атопічний дерматит у дітей класифікується як хронічний стан — від його проявів позбутися назавжди неможливо. Але дотримуючись рекомендованої дієти, суворо дотримуючись правил підбору одягу, миючих засобів і регулярно проводячи вологе прибирання, можна значно знизити прояви запального процесу, а в деяких випадках і ввести атопічний дерматит в стійку / тривалу ремісію.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Атопічний дерматит у дорослих: симптоми і методи лікування

n1819648387523 (1) Атопічний дерматит відноситься до хронічних шкірних захворювань незаразного характеру. Люди з таким діагнозом протягом усього життя відчувають відчутний дискомфорт — основною ознакою захворювання є свербіж, який може бути різної інтенсивності. Лікування даного шкірного захворювання ведеться все життя, так як процес хронічний — більш інтенсивна терапія призначається в періоди загострення атопічного дерматиту, а під час його ремісії досить підтримують процедур.



Причини розвитку атопічного дерматиту

Основним фактором появи симптомів атопічного дерматиту є генетична схильність:

  • якщо це захворювання страждає один з батьків, то ризик виникнення дерматиту у дитини дорівнює 40%;
  • якщо дане захворювання діагностовано у обох батьків , то дитина з імовірністю в 96% буде хворіти цим же видом шкірного захворювання.

Поширення атопічного дерматиту, яке відзначають медичні працівники всього світу, пов'язане і з деякими загальними причинами:

  • погана екологія — забруднення води , грунту, повітря;
  • збільшення кількості інфекційних захворювань, які стійкі до антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
  • зниження кількості постійних фізичних навантажень — це і сидяча робота, і проведення великої кількості часу за комп'ютером;
  • постійні нервові стреси, порушення в психоемоційному фоні.

Нерідко атопічний дерматит є реакцією організму на вплив алергену — наприклад, на домашній пил, шерсть тварин, пилок рослин, харчові продукти, чистячі / миючі засоби.

Зверніть увагу : точних причин, які провокують розвиток атопічного дерматиту, не виявлено досі. У людини симптоми розглянутого шкірного захворювання можуть з'явитися в будь-який момент, незалежно від спадкового чинника або реакції організму на алергени в минулому.

Симптоми атопічного дерматиту

Дуже рідко, але бувають випадки, коли атопічний дерматит самостійно зникає. Але зазвичай наявність атопічного дерматиту в дитячому віці вказує на те, що його прояви будуть турбувати людину і в дорослому житті. Найбільш часто характерні прояви локалізуються на згинах ліктів і колін, на шиї (зона декольте), спині і грудях (в їх верхніх відділах), сідницях, можуть з'явитися і на обличчі.

Прояв атопічного дерматиту у дорослих може бути у вигляді бляшок, що лущаться плям з корочками — зовні вони нагадують екзему. Локалізація варіативна, а часто неможливо чітко позначити межі патологічних змін шкіри — мова йде про «розлитої» висипу.

atopicheskiy dermatiti Основним симптомом даного хронічного шкірного захворювання є свербіж — часто він характеризується як нестерпний, завжди з'являється в місцях висипань. Пацієнти можуть неконтрольовано розчісувати бляшки і скоринки, що призводить до появи мікротравм і їх інфікування — ризик розвитку стафілококової або стрептококової інфекції на тлі атопічного дерматиту дуже високий. Ознаками дерматиту атопічного виду є сухість шкіри, її лущення, утворення невеликих бульбашок з серозним вмістом. При свербінні ці бульбашки починають лопатися і мокнути, утворюючи характерні жовто-коричневі скоринки.

Існує ряд ознак, які можуть супроводжувати атопічний дерматит, але зустрічаються вкрай рідко:

  • хронічні кон'юнктивіти;
  • потовщення шкіри;
  • потовщення і розпливчастість кожного малюнка;
  • тріщини на шкірі;
  • почервоніння стоп;
  • зміни в зовнішньому вигляді нігтів на руках і ногах — вони набувають неприродний блиск;
  • випадання волосся на потилиці.

Найбільш важким проявом атопічного дерматиту вважається пригнічення функції кори надниркових залоз — пацієнт відчуває підвищену стомлюваність, він стає болісно худим, відзначається регулярно знижений артеріальний тиск.

Методи лікування атопічного дерматиту у дорослих

Атопічний дерматит лікується тільки комплексними заходами — їх повинен підібрати лікар після проведення повноцінного обстеження пацієнта. Звичайно, схема терапії призначається в індивідуальному порядку, навіть препарати і їх дозування можуть бути абсолютно різними, але існують і деякі загальні рекомендації.

При загостренні атопічного дерматиту часто приєднується інфекція і в якості профілактики такого розвитку ситуації лікарі рекомендують застосовувати антисептичні лікарські засоби — фукарцін, Діамантовий зелений. У разі, коли інфекція вже приєдналася, доцільно використовувати протимікробні засоби місцевої дії — линкомициновую і Ерітроміциновая мазі.  Зверніть увагу : при важкому перебігу вторинної інфекції можуть призначатися антибіотики — Доксициклін, Зітролід, Роваміцин і інші.

Дуже важливо нормалізувати психоемоційний фон пацієнта — науково-медичними дослідженнями доведено, що загострення атопічного дерматиту пов'язані з нервовими стресами, невмотивованим роздратуванням, неврозами і психозами. Тому хворі повинні пройти і курс заспокійливої ​​терапії — це не обов'язково будуть лікарські препарати, в деяких випадках ефективними стануть чаї з м'яти і меліси, відвари пустирника.

Атопічний дерматит у дорослих: лікування медикаментозними засобами

  1. Пацієнт повинен приймати антигістамінні препарати. Вони сприяють позбавленню від основного і самого неприємного симптому — свербіння. До дозволеним до вживання антигістамінних препаратів (посилання на статтю про антигістамінні) відносяться Супрастин, Цітрекс, Кларитин, Діазолін — тут потрібно підбирати індивідуально, тому що деяким пацієнтам допомагають тільки препарати нового покоління, а багато хворих рятуються і добре перевіреними лікарськими засобами.
  2. Регулярно необхідно проводити терапію по відношенню до очищення шлунково-кишкового тракту від токсичних речовин. Рекомендується приймати Полісорб, Фільтрум СТІ, Полифепан, Ентеросгель або активоване вугілля.
  3. Ефективно проводити гипосенсибилизирующие терапію тиосульфатом натрію або хлористим кальцієм. Особливо важливо враховувати цю рекомендацію при діагностуванні алергічного атопічного дерматиту.

Гормональні мазі при атопічний дерматит

При загостренні проявів розглянутого хронічного шкірного захворювання лікарі призначають мазі і креми гормонального дії — Акрідерм, Целестодерм.

Зверніть увагу : ефективність цих лікарських препаратів відмінна, але тривала терапія гормональними засобами негативно позначається на роботі ендокринної системи організму, що призводить до порушень функції кори надниркових залоз.

Негормональні мазі при атопічний дерматит у дорослих

Доцільно проводити терапію і негормональними мазями — ефект, можливо, від них буде не такий швидкий і потужний як при гормональних, зате ці засоби нешкідливі і можуть застосовувати навіть при лікуванні атопічного дерматиту у дітей . Негормональні мазі лікуванні розглянутого шкірного захворювання: Тимоген, Протопик, Фенистил, Еплан, десть, Елідел і інші.

Загальні рекомендації

Не варто при атопічний дерматит сподіватися тільки на допомогу медикаментозного лікування — захворювання носить хронічний характер, а значить терапія повинна проводитися все життя. Лікарям добре відомо, що тривалий прийом будь-яких лікарських препаратів призводить до порушення функцій всіх органів і систем.  Доцільно вживати заходів щодо запобігання загострень проявів розглянутого хронічного шкірного захворювання:

  1. Повітря в приміщенні повинен постійно зволожувати і очищатися — це можна забезпечити спеціальним обладнанням;
  2. алерген потрібно виявити і виключити з персонального навколишнього світу (по можливості);
  3. Харчування має коригуватися спільно з професійним дієтологом — воно повинно бути гіпоалергенним;
  4. Сонячні промені і екстремальних температур повітря можуть спровокувати спонтанне загострення атопічногодерматиту — потрібно навчитися уникати тривалого перебування в «екстремальних» кліматичних умов;
  5. Нижня білизна має бути тільки з натуральних тканин;
  6. При проведенні водних процедур можна використовувати або звичайне мило (без ароматизаторів і хімічних інгредієнтів), або спеціальні гіпоалергенні засоби;
  7. Якщо атопічний дерматит має алергічну етіологію, то варто відмовитися від носіння прикрас — це стосується не тільки біжутерії, але і виробів з золота / платини / срібла.

Про правила життя для людей, які страждають на атопічний дерматит, розповідають фахівці:

Народна медицина при атопічний дерматит

У народній медицині важливе значення при лікуванні атопічного дерматиту має комплексний підхід — наприклад, не тільки знімати симптоматику ваннами, а й проводити очищення організму від токсинів, зміцнювати імунітет.  Найбільш ефективними народними методами полегшення стану при розглянутому хронічному шкірному захворюванні є:

  1. travy Ванна з ромашкою. Заварюють 500 грам квіток аптечної ромашки (можна взяти свіжі, можна засушені) в літрі окропу, натаівал протягом півгодини і виливають отриманий відвар в ванну з водою. Час проведення процедури — 20 хвилин, температура води повинна бути помірно теплою.
  2. Ванна з висівками. 1 кг висівок потрібно кип'ятити протягом 30 хвилин в 3 літрах води, потім отриманий відвар проціджують і виливають у ванну. Час проведення процедури — 15 хвилин.
  3. Сік чистотілу. Із зеленої маси рослини добувають сік, його розводять в пропорції 1: 2, де перший показник відповідає кількості соку чистотілу, змочують їм марлеві пов'язки і прикладають до уражених ділянок шкіри. Час проведення процедур — 20 хвилин, кількість аплікацій — не менше 2 на добу.
  4. Відвар з череди. Потрібно взяти столову ложку сухої череди, залити склянкою окропу і настояти протягом 2 годин. Потім змочити в отриманому відварі марлеві пов'язки і накладати їх на уражені ділянки шкіри. Час проведення процедури — до повного висихання пов'язки, кількість процедур — 3 рази на день.
  5. Масло герані. Подрібнити листя і квітки звичайної домашньої герані, засипати в бутель з темного скла і залити рослинним (рафінованим) маслом. Спочатку лікарський засіб настоюється в темному місці протягом 5 днів, потім бутель переміщається в область впливу сонячних променів (наприклад, на підвіконня) ще на 6 тижнів. Надалі масло герані зберігається в холодильнику (не можна допускати його замерзання!), А застосовуватися може щодня — їм протирають уражені ділянки шкіри.
  6. Винний настій. Потрібно взяти 5 великих листя подорожника, вимити їх і подрібнити. Залити 100 мл білого сухого вина і настояти протягом 5 днів. Цим винним настоєм потрібно протирати ділянки шкіри з видимими ураженнями протягом усього періоду загострення.

Про методи лікування атопічного дерматиту розповідає дерматолог:

Атопічний дерматит неможливо вилікувати «раз і назавжди» це шкірне захворювання, на жаль, час від часу робитиме проявлятися все життя. Але при дотриманні вищевказаних рекомендацій можна ввести захворювання в тривалу ремісію. У будь-якому випадку розглянута патологія повинна лікуватися під контролем лікаря — потрібно виявити причину розвитку дерматиту атопічного виду і по можливості її видалити тільки тоді можна розраховувати на тривале полегшення.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.