У людей з діагнозом цукровий діабет є ризик ускладнення захворювання — діабетична стопа.

Ряд патологічних процесів запускає механізм утворення ран, виразок і змертвіння тканин.

Симптоми діабетичної стопи, фото

Діабет стає причиною руйнування судин, шкірних покривів і шарів під ними. Найбільш уразливі великі пальці ніг і подушечки під пальцями.

При розвитку синдрому діабетичної стопи порушується відтік крові з нижніх кінцівок, застій рідини призводить до утворення мокли виразок.

Роздратування, почервоніння і неприємний запах від однієї або обох ніг поширений ранній симптом.

Ознакою серйозної виразки стопи є чорна тканина (струп), навколишнє виразку. Формується вона через відсутність нормального припливу крові.

Часткова або повна гангрена відбувається через відмирання тканин під дією інфекції. З'являються пахучі виділення, людина може відчувати біль.

Виникнення виразок, фото 2

Прогресування симптоматики, фото 3

Виразка не завжди очевидна, іноді симптоми відсутні. Вона може розвиватися підшкірно, про що свідчить зміна кольору шкіри. Іноді це чорна пляма, трохи болісно при натисканні на прилеглі тканини.

Симптоми, які супроводжують синдром діабетичної стопи:

• суха шкіра ніг і стоп;
• зміна температури ділянок ноги;
• набряклість;
• плоскостопість;
• біль в ногах при русі і спокої;
• підшкірні крововиливи;
• синюшність тканин;
• виразки і гнійні рани.

Зволікати з візитом до лікаря не можна. При огляді він визначить серйозність патологічного процесу. Для цього існує оцінна шкала з використанням об'єктивних критеріїв:

0 — виразки не виявлені, але кінцівку в потенційну небезпеку.

1 — виразки в наявності, відсутні ознаки інфекційного ураження.

2 — виразка глибока, оголює сухожилля і суглоби.

3 — виразка велика, утворення абсцесів від інфекції.

4 — гангренозне зміна тканин.

важкий стан, фото 4

Гангрена при діабетичної стопи найважче ускладнення. Процесу відмирання тканин сприяє важкі порушення в кровообігу і приєднання анаеробної інфекції. Ускладнення розвивається стрімко, воно є незворотнім.

При відсутності медичної допомоги людина помирає від зараження крові. Лікування радикальне — ампутація кінцівки.

Проводять антибактеріальну терапію, очищають організм від токсинів. Регулярний контроль за станом ніг і стоп попереджає розвиток гангрени.

Діагностичні методи

Лікар на прийомі вивчає історію хвороби пацієнта і проводить огляд. Його буде цікавити:

• інтенсивність болю, її тривалість;
• коли відбулися перші зміни в будові стопи (деформація);
• супутні захворювання і ускладнення діабету .

При візуальному обстеженні оцінюють колір стоп, промацують пульс і досліджують чутливість.

Лабораторні методи діагностики:

• здача крові на визначення рівня глюкози;
• аналіз глікозильованого гемоглобіну;
• аналіз згортання крові;
• вміст холестерину в крові.

У пацієнта визначають чутливість стоп до температури і вібрації. На УЗД (доплерографія) перевіряють стан судин, оцінюють кровотік і тиск в артеріях нижніх кінцівок.

При дуплексному скануванні визначають місцезнаходження звужень артерій. Кровопостачання тканин перевіряють транскутанної оксиметри. Інформативні рентгенівські знімки кісток і суглобів.

При трофічних виразках проводять посів на мікрофлору вмісту рани, одночасно досліджують чутливість до антибіотиків.

Лікування діабетичної стопи

Отримати кваліфіковану допомогу хірурга або ендокринолога можна в або в спеціалізованих центрах допомоги хворим на цукровий діабет (центр Діабетична стопа), або в поліклініці.

Чим раніше пацієнт помічає зміни в стопах ніг, тим сприятливіші прогноз лікування захворювання.

При всіх формах діабетичної стопи рекомендовано розвантажити кінцівку, знизити навантаження і тиск на уражені тканини. В іншому випадку інфекційне ураження буде розширюватися. Для пацієнтів з надмірною вагою тиск на стопу стає причиною постійного болю.

Хірургічне лікування , фото 5

При деформації стоп пацієнту рекомендовано носіння спеціальних устілок, зручному взутті. За свідченнями проводять операцію на судинах щодо поліпшення кровопостачання нижніх кінцівок.

Комплексне лікування діабетичної стопи складається:

• санація виразкових утворень на шкірі стоп;
• зниження навантаження на кінцівку;
• курс антибактеріальної терапії ;
• контроль над цукром в крові;
• відмова від куріння.

Лікар видаляє омертвілі тканини і шкіру з виразки. Інфекція є серйозним ускладненням ураження стопи і вимагає негайного лікування. Не всі інфекції лікуються однаково. Тканини, що оточують виразку, відправляють в лабораторію для підбору відповідного антибіотика.

Пацієнту необхідно роз'яснити, як правильно доглядати за ногами, щоб запобігти інфікуванню виразки:

• ножні ванни;
• дезінфекція шкіри навколо виразки;
• часта зміна пов'язки, щоб рана залишалася сухий;
• стерильність перев'язувального матеріалу.

Лікар призначить антибіотики, антитромбоцитарні або анти-згортають препарати для лікування виразок діабетичної стопи, якщо інфекція прогресує.

Протимікробні засоби застосовують для обробки ран (Хлоргексидин, Диоксидин і ін.). Змащувати ранки і пошкодження потрібно після дезінфекції, для цього підходить гель Солкосерил, Актовегіл тощо.

При діабетичної стопи можна використовувати йод і зеленку вони спалюють тканину і перешкоджають загоєнню.

Обробка рани проводиться медсестрою або лікарем, видаляють відмерлі частинки і промивають. Терапевтичні процедури лікування дозволяють обійтися без операції, якщо виразка виявлена ​​на ранній стадії. Важливо забезпечити розвантаження кінцівки на цьому етапі.

Велике значення надають взуття , яку носить пацієнт. Рекомендований спокій і обмежене перебування кінцівки в вертикальному положенні. Для цього використовують спеціальні іммобілізуючі пов'язки на стопу та гомілку.

Озонотерапія, фото 7

Якщо процес приймає серйозне перебіг і спостерігають тяжке ураження тканин, то накладення пов'язки виключено. Ортопедичне взуття служить тільки в якості профілактики.

Небезпека утворення трофічних виразок існує постійно, якщо підвищується рівень глюкози в крові. При цьому погіршується загоєння ран на шкірі стоп. Підібрана терапія для контролю над рівнем цукру полегшує моніторинг і знижує ймовірність розвитку діабетичної стопи.

Необхідно переконати пацієнта у відмові від шкідливих звичок. Спиртні напої і куріння підвищує ризик атеросклерозу і алкогольної нейропатії. Крім цього, порушується стабільність глюкози в крові.

Далі:

• Ознаки початковій стадії діабетичної стопи, фото
• Профілактика і правильний вибір взуття

Безліч ускладнень виникає в організмі при цукровому діабеті . Найнебезпечніше — діабетична стопа — це патологія, яка пов'язана з розвитком периферичної нейропатії, руйнуванням кровоносних судин і капілярів.

Зміни в тканинах відбуваються під дією надлишкового цукру в крові при недостатньому виробленні гормону інсуліну. Токсичний вплив глюкози призводять до деформації, запальним процесам в суглобах і кістках, некрозів і гангрени.

Хто в групі ризику? Причини розвитку

Розвиток синдрому діабетичної стопи потенційно небезпечно для всіх хворих на цукровий діабет. У половини хворих спостерігають патологічні процеси, які служать критеріями для визначення в групу ризику.

Лікар оцінює стан ступень, чутливість шкіри, прощупується пульс на артеріях, оглядає стан нігтів і наявність пошкоджень і ран.

За ступенем ризику класифікують три групи:

1. Ні виражених змін. Пульс і чутливість в нормі. Контроль стану щорічно.
2. Помітні деформації стопи, знижений або відсутній пульс на дистальній стороні, чутливість слабка. Контрольний огляд кожні 6 місяців.
3. Втрата чутливості, відсутність пульсу. У хворого були виразки, можливо переніс ампутацію. Огляд роблять кожні три місяці.

Синдром діабетичної стопи розглядають як збірне поняття для всіх ускладнень при цукровому діабеті на пізньому етапі .

У хворих I типу патологію стоп діагностують через 8-10 років від початку розвитку цукрового діабету, у II типу це може трапиться з перших місяців хвороби.

Як причин розвитку патології служать зміни, які відбуваються в організмі під дією надлишкового цукру в крові. Від цього страждають судини кров'яного русла і нервові волокна.

Органи не отримують необхідного харчування, а недостатнє кровопостачання погіршує загоєння ран. У нижніх кінцівках погіршується циркуляція крові, застійні явища призводять до ураження нервових закінчень і розвитку нейропатії.

Втрата чутливості призводить до того, що хворий своєчасно не відчуває освіту ран і пошкоджень, які небезпечні утворенням трофічних виразок. Дрібні садна, тріщини і мозолі легко інфікуються, і в силу протікають застійних явищ в стопах не загоюються.

Людина не відразу помічає утворення виразок через зниженою чутливості, тому нерідко процес зачіпає прилеглі тканини, сухожилля і кістки. У запущених випадках діагностують гангренозние зміни, лікування має на увазі часткову або повну ампутацію стопи.

травматизму сприяє неправильно підібране взуття, яка деформується з часом і заважає стопі правильно розподіляти тиск тіла це призводить до деформації, натоптишів і мозолів.

Тісне взуття заважає ослабленому кровотоку, посилює застій рідини і сприяє запальним процесам.

• поради щодо вибору взуття і профілактиці

Атеросклеротические зміни в великих судинах порушують кровопостачання нижніх кінцівок у хворих на діабет.

Недолік харчування і кисню викликає відмирання ділянок шкіри і тканини, якщо пацієнт не помічає змін, що відбуваються, існує ризик додаткового травмування цих ділянок. Відбувається посилення виразкового процесу і некротичного ураження тканин стопи.

У світовій практиці налічують 70% ампутацій через цукрового діабету, хоча більше в 80% випадків цього можна було уникнути при своєчасному виявленні пошкоджень шкіри.

Види синдрому діабетичної стопи

залежно від процесів, що протікають і симптомів прийнято ділити поразку стопи за типами.

№1. Нейропатический.

Поширений фактор синдрому діабетичної стопи — біль. У ряді випадків нервові закінчення пошкоджені, що призводить до утворення периферичноїнейропатії. Є три основних її типу: сенсорна, моторна і вегетативна.

Велика частина пацієнтів відчуває сенсорну нейропатію. Це проявляється непропорційністю між інтенсивністю больових відчуттів і видимими ушкодженнями.

Наприклад, просто торкаючись до шкіри людина відчуває сильний біль, яка присутня одночасно з онімінням стопи. Сенсорні симптоми проявляються печіння, поколювання або пронизливим болем.

При моторної нейропатії пошкодження нервових закінчень призводить до слабкості деяких м'язів, які задіяні при ходьбі: м'язи стегна, гомілки і дрібні м'язи стопи.

Ці зміни викликають дисбаланс і неправильне положення ноги, що сприяє розтирання стопи у взутті, запалення шкіри, утворення тріщин на п'ятах і болю.

Вегетативна нейропатія впливає на нерви, які не перебувають під свідомим контролем людини. Змінюється механізм потовиділення, людина відзначає потовщення шкіри на ступнях, вона стає жорсткішим, утворюються тріщини, мозолі.

Бактеріальна або грибкова інфекція стає вірогідною причиною посилення патологічних процесів.

№2. Ішемічний.

Проблеми з кровообігом в ногах сприяють хворобливості, навіть за умови часткового оніміння кінцівок. Це відбувається під впливом високих показників цукру в крові на артерії, капіляри і вени.

Артерії уражаються позаду коліна і гомілки жировими бляшками, процес прискорюється при діабеті. Відбувається потовщення стінок і може утворитися відкладення кальцію. Приплив крові до нижніх кінцівок частково або повністю блокується.

Оскільки тканини голодують при відсутності кисню, це пов'язане з больовими відчуттями. Такий стан пацієнт описує, як ніби ноги здавлюють лещатами.

Стінки капілярів потовщені, стають жорсткі, ефективність в доставці кисню і поживних речовин знижується. Артерії не можуть впоратися з потоком крові, вона спрямовується по маленьким судинах в вени, замість того, щоб намагатися пройти по закупорених артерій.

Часто обсяг крові надходить більше, ніж вени можуть впоратися. Вони переповнюються, клапани рвуться. Кров із судин просочується в шкіру, створюючи виразки, які дуже болючі.

№3. Змішаний.

М'язові і суглобові проблеми у хворих на діабет частий джерело дискомфорту і болю. М'язи страждають від діабетичної нейропатії, порушеного кровообігу і атрофії. Сухожилля, які зміцнюють м'язи до кістки, стають жорсткими і коротшають через периферичноїнейропатії.

Виникає дисбаланс при ходьбі, неправильно розподіляється навантаження на стопи і суглоби. Гірше, що вони «звикають» знаходитися в зігнутому положенні через надмірне цукру в крові в поєднанні з білками в суглобах. Це називається діабетичним глікозірованіем суглобів.

Така скутість призводить до бурситу, шпорами, крихітним переломів і вивихів кісток (стопа Шарко). Зміни призводять до болю, розвитку інфекцій, виразок.

Інфекції, що вражають діабетичну стопу

Страждаючі діабетом стають більш сприйнятливі до бактеріальних, грибкових і дріжджовим інфекцій. Шкіра стоп стає роздратованою, виразок і легкоранимої. Ознаки бактеріальної інфекції включають почервоніння, набряк, підвищення місцевої температури, біль, пошкодження і гній.

Сліпі діабетики виявляють інфекційні осередки на дотик, іноді по запаху. Якщо запалення зачіпає кістки розвивається остеомієліт.

Цікаво, що навіть при втраті чутливості на ногах, людина може відчувати біль при бактеріальної інфекції. За медичною допомогою слід звертатися без зволікання.

Грибкові і дріжджові інфекції вражають стопи. Роздратована шкіра служить хорошим середовищем для розмноження мікробів.

нігтьові пластини стають товстими, легко кришаться, пухкі, часто вростають в шкіру або утворюють мозольні канавки. Бруд накопичується під нігтем і викликає роздратування навколо.

Початкова стадія діабетичної стопи, фото

Хворі на діабет зобов'язані контролювати стан стоп, і вчасно помітити ознаки початкової стадії діабетичної стопи. Оніміння, поколювання, печіння, що бігають «мурашки» провісники розвитку патолгіі.

Ознаки розвитку синдрому діабетичної стопи на які необхідний звернути увагу і відразу звернутися до лікаря:

• ушкодження шкіри, які довго не загоюються, гниють;
• ураження шкіри і нігтів грибковою інфекцією;
• вростання нігтьової пластини в шкіру;
• зміна кольору нігтя або потемніння;
• мозолі, роздратування шкіри від взуття, натоптиші;
• тріщини на шкірі п'ят, мокнучі екземи між пальців;
• деформація стопи (викривлення пальців, збільшення кісточки на великому пальці).

Фото початковій стадії

Незагойні пошкодження, фото 1

початкова стадія, фото 2

прогресування хвороби, фото 3

Далі:

• Симптоми діабетичної стопи, методи лікування

Зручна, якісне взуття, виготовлена ​​з урахуванням вимог для профілактики поранення і натоптишів, допомагає уникнути деформації стопи і значно знизити ризик утворення синдрому діабетичної стопи при цукровому діабеті .

Важливі вимоги до взуття для діабетиків:

1. Внутрішня поверхня без грубих швів.
2. Стопа повинна міститися всередину без стискання.
3. «Липучка» або гумові вставки допоможуть регулювати внутрішній обсяг взуття .
4. Підошва жорстка, нековзна.
5. Матеріал внутрішньої обробки і верху виконаний з еластичного матеріала.Хорошо, якщо буде можливість для вставки ортопедичної устілки (товщина не менше 1 см).

При можливості виготовляють індивідуальну пару устілок.

Корисні поради при виборі та купівлі взуття

• вибирайте і приміряє взуття в другій половині дня;
• приміряючи взуття, враховуйте, що вона не повинна обмежувати і тиснути стопу;
• при зниженні чутливості використовуйте картонну устілку, вирізану за розміром стопи;
• примірку роблять тільки на носок.

Взуття для діабетичної стопи повинна бути стійка, зручна. Фіксація але нозі регульована, для максимального комфорту.

Профілактика діабетичної стопи при цукровому діабеті

Для запобігання розвитку синдрому діабетичної стопи важливо лікувати цукровий діабет, стежити щоб рівень цукру був близький до норми. Від пацієнта потрібно регулярне відвідування лікаря і контроль над стопами важливо вчасно помітити зміни.

Також важливо стежити за станом судин і контролювати артеріальний тиск. Гігієна стоп проводиться регулярно, щодня хворий повинен оглядати шкіру на наявність змін і ушкоджень.

Масаж з зволожуючим кремом або олією запобігає огрубів і тріщини на шкірі, поліпшують кровообіг і зменшують застійні явища в тканинах.

Гімнастика на голеностоп покращує циркуляцію і кровопостачання, перешкоджає набряків.

Догляд за ногами включає:

• щоденний огляд стоп;
• миття і витирання шкіри насухо;
• огляд взуття на наявність збилася устілки або потрапив камінчика;
• зміна шкарпеток щодня, розправляти складки при надяганні взуття;
• вчасно обрізати нігті, але не коротко;
• змащувати стопи живильним кремом на ніч.

Якщо пацієнт не лінується і дотримується всіх рекомендовані заходи, це дозволяє значно знизити ризик утворення діабетичної стопи. Легше запобігти захворюванню, ніж його лікувати.

Якщо виразки виявлені на ранньому етапі це дозволяє вилікувати їх. Звертайтеся відразу до лікаря, щоб запобігти інфікуванню і уникнути ускладнень або ампутації.

Дієта і розвантаження кінцівки необхідна для лікування виразок на стопах. Після загоєння ран необхідно чітко дотримуватися профілактичних заходів для запобігання утворення виразок в майбутньому.

Максимально збільшити здатність людини боротися з інфекціями можливо зміцненням імунної системи. Контроль цукру в крові, помірні фізичні навантаження, хороше харчування і харчові добавки допомагають поліпшити самопочуття і здоров'я.

Діабетична стопа код МКБ 10

МКБ-10: Клас IV

цукровий діабет (Е10-Е14)

Діабетична стопа по МКБ 10: E10.5 E10.6 E13.5 E14.5 в залежності від форми цукрового діабету

Далі :

• Симптоми, діагностика та методи лікування, фото
• Причини і ознаки початкової стадії, фото

При лікуванні цукрового діабету важливу роль відіграє нормалізація вуглеводного обміну в організмі і зниження рівня глюкози в крові. Спеціально для цих цілей в аптеках продається велика кількість коштів, багато з яких можуть призначатися до прийому одночасно з инсулинотерапией. Одним з них є препарат Оліджім Евалар, який відноситься до категорії біологічно активних добавок (БАД). Він знижує рівень цукру в крові і сприяє нормалізації обміну речовин.

Загальні відомості про препарат

Біологічно активна добавка Оліджім випускається російською компанією «Евалар» і відпускається в аптеках без рецепта. До складу препарату входить екстракт джімнеми і інулін (не плутати з інсуліном), який є замінником цукру. Він має властивість заміщувати собою глюкозу в вуглецевому обміні, тим самим знижуючи її рівень в крові. У той же час Джімнема знижує потребу організму в глюкозі і зменшує тягу до солодкого. Крім того, екстракт цієї цілющої рослини нормалізує роботу підшлункової залози і відновлює частину її втрачених функцій. Після тривалого курсу лікування це може сприяти збільшенню вироблення інсуліну, що важливо при діабеті 1 типу.

Форма випуску препарату — таблетки, які продаються в упаковках по 100 штук вартістю в 100-150 рублів. У кожній таблетці міститься 0,52 грама активних речовин. Після потрапляння БАД в шлунково-кишковий тракт інулін перетворюється на фруктозу, яка задовольняє енергетичні потреби організму і, зокрема, головного мозку, який споживає левову частку цукру. При цьому рівень цукру в крові не підвищується. Що стосується джімнеми, то вона перешкоджає всмоктуванню фруктози в тонкому кишечнику, і її надлишок виводиться з організму природним шляхом.

БАД рекомендується вживати одночасно з їжею і запивати невеликою кількістю води. Відгуки пацієнтів свідчать про те, що ефект від цього кошти настає через чотири-п'ять тижнів. Після закінчення цього терміну прийом Оліджіма слід припинити як мінімум на тиждень, після чого повторити курс лікування, якщо в цьому буде необхідність.

Варто відзначити, що для пацієнтів з діагнозом «цукровий діабет» незайвим буде попередньо обговорити можливість використання препарату з лікарем. Незважаючи на те що цей БАД щодо нешкідливий, поєднувати його з инсулинотерапией і дієтами слід під наглядом фахівця.

Протипоказання

Біологічно активна добавка від «Евалар» визнана колегією експертів однією з найбезпечніших з існуючих аналогів в даному сегменті. Проте і у цього засобу також є свої протипоказання до застосування. Інструкція до препарату містить наступні з них:

• індивідуальна непереносимість компонентів БАД (у деяких пацієнтів екстракт джімнеми може викликати алергію);
• вагітність (вплив препарату на плід, що розвивається поки що не було до кінця вивчено);
• лактація (можливість передачі компонентів препарату від матері до дитини через грудне молоко поки що теж не була доведена).

що стосується побічних ефектів, якими володіє більшість препаратів, то в цьому сенсі Оліджім визнаний повністю безпечним. Винятки можуть становити лише ті випадки, коли пацієнт, що страждає від цукрового діабету, самостійно приймає цей БАД без відома лікаря. Це може привести до зниження рівня цукру в крові і до всіх супутнім ускладнень, характерним для гіпоглікемії.

Відгуки

Таблетки Оліджім встигли добре себе зарекомендувати серед діабетиків, і переважна більшість відгуків про цей засобі носить позитивний характер. Пацієнти висловлюють задоволеність з приводу ефективності цього препарату і вказують на наступні його переваги: ​​

• невисока ціна (не більше 150 рублів за упаковку таблеток);
• поширеність і доступність (БАД сьогодні продається практично в кожній аптеці);
• мінімальний набір протипоказань до використання;
• відсутність побічних ефектів;
• можливість застосовувати БАД протягом багатьох років, періодично роблячи перерви в курсі лікування;
• до складу таблеток входять натуральні компоненти, без додавання «хімії»;
• однієї упаковкитаблеток вистачає на повний курс лікування (це позбавляє пацієнта від необхідності докуповувати їх в аптеці);
• в деяких випадках Оліджім може замінити собою більш дорогі і шкідливі для здоров'я ліки, що застосовуються для зниження рівня цукру в крові.

В основному це засіб призначається для профілактики цукрового діабету , а для його лікування потрібні більш сильнодіючі препарати на хімічній основі. Проте БАД іноді буває досить для боротьби з гіперглікемією поряд з низькокалорійною дієтою. Одним з головних достоїнств таблеток від «Евалар» є можливість їх поєднання з іншими ліками, так як вони практично не вступають один з одним у взаємодію при комплексній терапії. Про популярність цієї добавки можна судити виходячи з оцінок, які виставляли їй користувачі інтернету. Так, за п'ятибальною шкалою Оліджім в середньому набрав 4,8 бала і зібрав мінімум негативних відгуків.

Незважаючи на хорошу репутацію, препарат все-таки не припав до душі деяким користувачам, які залишили про нього негативні відгуки на форумах. Зокрема, недоброзичливцям компанії «Евалар» не сподобалися наступні аспекти:

1. Таблетки потрібно приймати два рази на день, що при сьогоднішньому темпі життя у великих містах не завжди буває зручно (тут йде порівняння з аналогічними засобами, які досить приймати лише раз на день по одній таблетці).
2. БАД може викликати алергію, переважно через те, що в ньому міститься екстракт рослини джімнеми.
3. БАД не рекомендується приймати самостійно , і цьому має передувати консультація з лікарем.

Будь-яких коментарів, які могли б кинути тінь на ефективність даного засобу або на інші його недоліки, в Мережі виявлено не було. Що стосується тих трьох претензій, описаних вище, то при бажанні вони можуть бути пред'явлені всіх ліків, які сьогодні можна зустріти на прилавках аптек. Також слід зазначити, що ніхто з пацієнтів не вказав на марність Оліджіма і на його слабкий ефект. Статистика показує, що вуглеводний обмін нормалізується в тій чи іншій мірі у всіх пацієнтів, незалежно від їх віку, статі та наявності супутніх захворювань.  Зниження рівня цукру в крові і збільшення вироблення інсуліну підшлунковою залозою також фіксується в переважній більшості випадків.

Висновок

Вивчивши відгуки користувачів про таблетках Оліджім , можна прийти до висновку, що це засіб є одним з найпопулярніших серед існуючих аналогів. В інструкції із застосування БАД міститься мінімальний набір протипоказань і побічних ефектів. Про безпеку препарату також свідчить думка лікарів, що спираються на результати лабораторних досліджень. Незайвим також буде помітити, що таблетки від «Евалар» мають доступною ціною і продаються в кожній аптеці.

На сьогоднішній день Сиофор є одним з найбільш затребуваних препаратів для лікування цукрового діабету 2 типу (инсулинонезависимого). Його ефект в першу чергу виражений зниженням інсулінорезистентності, а простіше кажучи — підвищенням чутливості клітин до інсуліну. Крім того, даний засіб благотворно впливає на роботу серцево-судинної системи і при тривалому використанні може сприяти зниженню ваги тіла (до його підвищення призводить цукровий діабет). Глюкофаж являє собою аналог сіофор, який дещо відрізняється від нього за своїми характеристиками і володіє плюсами і мінусами. Проте в основі обох препаратів лежить один і той же активна речовина — метформін, за рахунок якого і досягається позитивний ефект в ході медикаментозної терапії. Переваги та недоліки цих двох ліків слід вивчити більш детально, після чого порівняти їх один з одним для того, щоб з'ясувати, яке краще.

Застосування препаратів

А) Сиофор зазвичай призначається до прийому тоді, коли зміна способу життя пацієнта не змогло істотно вплинути на картину захворювання. Зокрема, мова йде про дотримання суворої дієти і фізичних вправах, які можуть впливати на рівень цукру в крові. Якщо ці заходи не допомагають, Сиофор може виступати в ролі «компенсатора» для гіперглікемії, так як він здатний впливати на чутливість клітин до інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою. На додаток до цього засобу пацієнтові можуть бути прописані медикаменти, що знижують рівень цукру в крові. Таким чином, від гіперглікемії вдається позбутися, впливаючи на ситуацію з двох напрямків: підвищуючи інтенсивність всмоктування глюкози і одночасно знижуючи її концентрацію в крові. В окремо взятих випадках діабетикам 2 типу може призначатися інсулінотерапія, яка в комплексі з сіофор може поліпшити стан хворого.

Іноді даний препарат використовується як засіб для монотерапії і, крім нього, пацієнту не потрібно приймати жодних інших ліків. Фізична активність і дієта при цьому продовжують залишатися основними заходами, спрямованими на боротьбу з високим рівнем глюкози. Ефект від ліків наступає приблизно через півгодини після прийому. Що стосується дозування, то Сиофор призначається до прийому в тих дозах, які підходять для конкретно взятого пацієнта. Яких-небудь загальних стандартів в даному випадку не існує, і рішення з цього приводу може приймати тільки кваліфікований лікар.

Б) Інструкція до препарату-аналогу, який також підлягає розгляду, має вказівки щодо того, в якій дозуванні він рекомендований до вживання, що вигідно відрізняє його від сіофор. Так, таблетки Глюкофажа слід приймати три рази на день, приблизно за годину до прийому їжі. Курс лікування з їх застосуванням становить три тижні, після чого терапію рекомендується перервати хоча б на два місяці, так як препарат може викликати звикання. Також в інструкції до ліків містяться вказівки щодо дієти, яка має на увазі:

• відмова від солодкої і висококалорійної їжі;
• відмова від їжі, що містить в собі вуглеводи швидкої засвоюваності;
• включення в раціон продуктів, що містять в собі велику кількість клітковини;
• відмова від алкоголю і куріння.

Добова калорійність їжі не повинна перевищувати 1800 ккал. В іншому випадку Глюкофаж не зможе перешкодити аномальному підвищенню рівня цукру, яке може закінчитися погіршенням стану хворого.

Також необхідно відзначити, що існує ще один різновид препарату — Глюкофаж Лонг, що володіє пролонгованою дією. Ефект від таких ліків настає приблизно через десять годин, що дуже сильно відрізняє його від попередника.

Таким чином, можна зробити висновок, що обидва препарати на основі метформіну призначені для одних і тих же цілей і мають дуже схожий механізм дії . При цьому Глюкофаж Лонг має більш чіткі вказівки по застосуванню, на відміну від сіофор, дозування якого встановлюється тільки лікарем. Істотні відмінності також криються в швидкодії, яке у Глюкофажа Лонг загальмовано по відношенню до сіофор майже в двадцять разів. З цього випливає, що перший засіб краще другого в тих випадках, коли потрібно не моментальне, а поступове вплив на глікемічний картину.

Протипоказання

У обох препаратів можуть бути встановлені обмеження в застосуванні, які можуть вплинути на вибір одного з них при призначенні медикаментозної терапії. Адже саме від протипоказань у великій мірі залежить, чи буде призначено ліки тому або іншому пацієнтові.

А) Сиофор не можна назвати абсолютно нешкідливим препаратом, і саме тому він підлягає використанню тільки після попередньої консультації з лікарем. Так, дані ліки має певний набір протипоказань, які виключають можливість його застосування в таких випадках:

• цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний);
• нестача інсуліну, що виробляється підшлунковою залозою (іноді таке зустрічається при діабеті 2 типу);
• наявність в сечі білків альбумінів і глобулінів (спостерігається при мікро-, макроальбумінеміі);
• печінкова недостатність і нездатність печінки очищати кров від токсинів;
• серцево-судинні захворювання (через згубного впливу метформіну);
• захворюваннялегких;
• знижений рівень гемоглобіну в крові;
• одночасний прийом разом з оральними контрацептивами (може привести до незапланованої вагітності);
• індивідуальна непереносимість метформіну або інших компонентів, що входять до складу таблеток;
• вагітність і лактація.

Також даний препарат заборонено застосовувати по відношенню до пацієнтів, що знаходяться в стані коми, в тому числі і кетоацидотической. Люди, які недавно перенесли операцію, теж повинні бути викреслені зі списку тих, кому дозволено приймати Сиофор. Що стосується вікових обмежень, то препарат заборонено використовувати дітям до 18 років і літнім людям у віці 60 років і старше, особливо якщо останні займаються фізичною працею.

Протипоказання до сіофор включають в себе цукровий діабет 1 типу, при якому пацієнт змушений регулярно робити собі ін'єкції інсуліну. Проте бувають випадки, коли застосування даного препарату на основі метформіну доцільно щодо таких хворих. Йдеться про ожиріння, яке успішно лікується цими ліками при наявності проблем з глікемії. Тому іноді Сиофор найкраще призначати при інсулінозалежного діабеті одночасно з инсулинотерапией для досягнення більш швидких результатів лікування.

Б) Глюкофаж і Глюкофаж Лонг в цілому мають протипоказання, схожі з тими, що були перераховані вище . Проте в них є деякі важливі відмінності. Так, застосування цих ліків протипоказано при таких патологіях:

• цукровому діабеті 1 типу;
• захворюваннях серцево-судинної системи (через метформіну);
• захворюваннях нирок;
• індивідуальної непереносимості метформіну або інших речовин, що містяться в таблетках;
• затяжному алкоголізмі (навіть в тих випадках, коли пацієнт уже позбувсяЗалежно);
• вагітності і лактації;
• недавно проведеної операції, після якої пацієнт ще не встиг до кінця реабілітуватися.

Можна зробити висновок, що Сиофор має більше число протипоказань, ніж Глюкофаж (Лонг). Якщо перший виключає можливість застосування людьми, страждаючими від захворювань печінки, то другий заборонений при наявності ниркових патологій. Також слід звернути увагу на те, що Глюкофаж можна приймати при недостатньому виробленні інсуліну в організмі, що вигідно відрізняє його від сіофор. Не можна також забувати про альбуминемии і зниженому рівні гемоглобіну, при яких останній категорично протипоказаний.

Побічні ефекти

Препарати також має сенс порівняти, виходячи з тих негативних впливів, які може надавати на організм кожен з них окремо. На підставі цього також можна з'ясувати, який з них краще.

А) Сиофор найчастіше впливає на роботу травної системи і іноді може призводити до її розладу. Проте він має і деякі інші побічні ефекти. Їх загальний список виглядає так:

• порушення смаку (в тому числі і поява «металевого» присмаку в роті);
• нудота, блювота;
• розлад шлунка, діарея;
• біль в животі;
• відсутність апетиту;
• алергія (у вигляді шкірних реакцій);
• лактацидоз;
• порушення функцій печінки (аж до гепатиту).

Слід зазначити, що останні три ефекту зустрічаються в медичній практиці вкрай рідко і швидше носять характер винятку. Що ж стосується розлади травної системи, то його можна запобігти, розподіливши добову дозу ліків на кілька прийомів. Пити таблетки слід під час їжі або відразу ж після прийому їжі. Статистика показує, що негативні наслідки у вигляді діареї, нудоти і болю в животі зменшуються в міру збільшення дозування препарату в ході терапії.

Б) Глюкофаж (Лонг) також в першу чергу завдає удар по травній системі, іноді приводячи до її розладу. Загальний список можливих побічних ефектів від його застосування виглядає так:

• порушення смаку;
• нудота, блювота;
• розлад шлунка, діарея;
• біль в животі;
• відсутність апетиту;
• погіршення всмоктування вітаміну В12 (особливо важливо для пацієнтів, які страждають від мегалобластноїанемії);
• лактацидоз;
• алергія (у вигляді шкірних реакцій);
• порушення функцій печінки (іноді — гепатит).

Як і у випадку з сіофор, позбутися від діареї і нудоти під час застосування препарату можна за допомогою розподілу його добової дози на декілька прийомів.

Вивчивши побічні ефекти, які можуть бути викликані даними ліками, можна зробити однозначний висновок, що вони практично не відрізняються один від одного. Це пояснюється тим, що негативні ефекти в переважній більшості випадків викликаються активною речовиною — метформіном, який міститься як в сіофор, так і в Глюкофажа (Лонг). Тому тут досить складно говорити про те, яке з цих коштів краще, виходячи з одних тільки побічних ефектів.

Який препарат все-таки краще?

Уважно вивчивши особливості обох лікарських засобів, можна прийти до висновку, що вони практично не відрізняються один від одного. І в тому, і в іншому препараті активною речовиною є метформін, який впливає на організм людини в залежності від того, яка доза була прийнята. Саме тут і криється одна з основних відмінностей сіофор від Глюкофажа (Лонг). Незважаючи на те що інструкція до першого не містить в собі вказівок щодо добової дози, медична практика показує, що найчастіше вона підвищена в порівнянні з Глюкофажем. Таким чином, таблеток пролонгованої дії потрібно приймати менше, що означає, що і метформіну в організм потрапляє не так багато.

Що стосується вартості, то обидва препарати мають приблизно однакову ціну (Сиофор трохи дорожче). При цьому відгуки користувачів говорять про те, що Глюкофаж краще в тому плані, що він не так сильно дратує шлунок і кишечник. При цьому на глікемічний картину він впливає так само, як і Сиофор. Крім того, необхідно враховувати, що при використанні Глюкофажа Лонг у пацієнта не спостерігається різких стрибків рівня глюкози в крові, що важливо при цукровому діабеті.

Висновок

Препарати, про які йшла мова, відносяться до однієї групи ліків і показані до застосування при діабеті 2 типу. Якщо відкинути в сторону відмінності в плані протипоказань (яких у сіофор більше, ніж у Глюкофажа), то перший кращий до прийому в тих випадках, коли потрібно швидкий ефект. Якщо ж стан хворого дозволяє приймати ліки пролонгованої дії, то кращим вибором стане Глюкофаж.

Захворювання «цукровий діабет» було відомо ще з античних часів. А ось лікувати цю небезпечну хворобу почали набагато пізніше, коли був синтезований найважливіший гормон — інсулін. Його почали активно впроваджувати в медицину в 1921 році, і з тих пір ця подія вважається одним з найважливіших в світі медицини. Спочатку було безліч проблем з технікою введення гормону, визначенням місць для його введення, але з часом інсулінотерапія все більш удосконалювалася, в результаті були підібрані оптимальні схеми.

Терапія інсуліном є життєвою необхідністю для людей з цукровим діабетом першого типу. При відсутності позитивної динаміки лікування таблетками діабету другого типу також потрібне постійне введення інсуліну. Діабетику і його найближчим родичам необхідно знати, куди і як правильно колоти гормон.

Важливість правильного введення інсуліну

Адекватне введення гормону є головним завданням для компенсації цукрового діабету. Правильне введення препарату визначає його ефективність. Про що слід пам'ятати:

1. Біодоступність або відсоток надходження в кров інсуліну залежить від місця уколу. При постановці уколу в область живота відсоток надходження його в кров складає 90%, при введенні в руку або ногу всмоктується 70% гормону. Якщо вколюють в область лопатки, то всмоктується приблизно 30% введеного препарату і інсулін діє дуже повільно.
2. Відстань між точками проколу має бути не менше 3 сантиметрів.
3. Больових відчуттів може зовсім не бути , якщо голка нова і гостра. Найболючішою вважається зона живота. В руку і в ногу можна колоти практично безболісно.
4. Повторна постановка уколу в ту ж точку дозволяється після закінчення 3 діб.
5. Якщо після уколу виділилася кров, значить, голка потрапила в кровоносну судину . Нічого страшного в цьому немає, деякий час будуть хворобливі відчуття, можливо з'явиться синець. Але для життя це не небезпечно. Гематоми згодом розсмокчуться.
6. Гормон вводять підшкірно, рідше внутрішньом'язово і внутрішньовенно. Внутрішньовенне введення необхідно тільки при діабетичної коми і застосовується для інсулінів короткої дії. Підшкірне введення є найкращим. Зсув місця проколу може змінити режим дії ліки. Якщо на руках або ногах недостатньо жирового прошарку, то ін'єкція може бути введена внутрішньом'язово, а це призведе до неадекватного дії інсуліну. Гормон буде всмоктуватися набагато швидше, відповідно, дію зробить швидко. До того ж введення ін'єкцій у м'яз більш хворобливе, ніж під шкіру. Якщо інсулін ввести внутрішньом'язово, то він потрапить в кров набагато швидше і відповідно дія ліків зміниться. Такий ефект використовується для швидкого купірування гіперглікемії.
7. Іноді інсулін може випливати з місця проколу. Тим самим дозування гормону буде заниженою, а цукор буде триматися на високому рівні навіть при адекватно розрахованої дозі.
8. Порушення техніки безпеки введення інсуліну призводить до утворення липодистрофий, запалення, синців. Техніці введення діабетика навчають під час його перебування в стаціонарі, коли визначають дозу гормону і схему його введення.
9. Місця введення інсуліну слід щоразу змінювати, використовуючи по максимуму всі можливі області. Потрібно використовувати всю поверхню живота, міняти руки і ноги. Так шкіра встигає відновитися і липодистрофии чи не з'являться. Відстань між свіжими проколами не повинно бути менше 3 сантиметрів.
10. Місця ін'єкцій міняють свої звичні властивості в результаті нагрівання або масажу як перед, так і після уколу або після активного фізичного навантаження. Якщо гормон поставлений в живіт, то його дія посилиться, якщо почати виконувати вправи на прес.
11. Вірусні інфекції, запальні процеси, карієс провокують скачки цукру в крові, тому може знадобитися введення інсуліну. Інфекційні захворювання при діабеті можуть знижувати чутливість тканин до інсуліну, тому свого гормону може не вистачити і доведеться вводити його ззовні. Для того щоб уникнути подібних неприємностей необхідно якісно освоїти техніку безболісного введення інсуліну. У такому випадку людина може надати сам собі допомогу в критичній ситуації.

Місця введення

Вибір місця введення інсуліну є важливим фактором, так як різні місця людського тіла мають різну швидкість всмоктування гормону, збільшують або скорочують час його дії. Існує кілька основних областей, куди краще колоти інсулін: сідниці, живіт, рука, нога, лопатка. Гормон, введений в різні області, діє по-різному, тому діабетикові слід знати про нюанси куди колоти інсулін.

1) Передня черевна стінка.

Оптимальною областю введення інсуліну є область живота. Гормон, введений в передню черевну стінку, всмоктується максимально швидко і діє дуже довго. На думку діабетиків, ця область є найзручнішою з точки зору введення інсуліну, так як обидві руки залишаються вільними. Уколи можна робити по всій передній черевній стінці, виключаючи область пупка і 2-3 см навколо нього.

Медики також підтримують такий спосіб введення інсуліну в основному ультракороткого і короткої дії як перед їжею, так і після їжі, так як він всмоктується і засвоюється добре. При цьому в області живота менше утворюються липодистрофии, які сильно погіршують всмоктуваність і дію гормону.

2) Передня поверхня руки.

Також є однією з популярних зон для введення інсуліну. Дія гормону починається швидко, але при цьому всмоктування здійснюється приблизно на 80%. Цю зону краще використовувати, якщо в подальшому планується зайнятися спортом, щоб не спровокувати гіпоглікемію.

3) Область сідниць.

Використовується для ін'єкцій продовженого інсуліну. Всмоктування забезпечується непогане, але відбувається воно досить повільно. В основному цю зону використовують для вкаливанія ліки маленьким дітям або коли настає ремісія — тоді стандартні дозування, зазначені в шприц-ручках, виявляються занадто великими.

4) Передня поверхня ніг.

Ін'єкції в цю область забезпечують найбільш повільне всмоктування препарату. У передню поверхню ноги роблять ін'єкції тільки продовженого інсуліну.

Правила введення інсуліну

Для адекватної терапії слід знати, як колоти інсулін правильно:

• Ліки повинне бути кімнатної температури, так як холодний гормон всмоктується повільніше.
• Перед ін'єкцією слід вимити руки з милом. Шкіра в місці введення голки повинна бути чистою. Краще не використовувати для очищення спирт, так як він сушить шкіру.
• З шприца знімають ковпачок, проколюють гумовий ущільнювач у флаконі з інсуліном і набирають трохи більше необхідної кількості інсуліну.
• Виймають шприц із флакона. Якщо є бульбашки повітря, то слід постукати нігтем по шприцу, щоб пухирці піднялися вгору, потім натиснути на поршень, щоб випустити повітря.
• При користуванні шприц-ручки необхідно зняти з неї ковпачок, пригвинтити голку, набрати 2 одиниці інсуліну і натиснути на пускач. Це необхідно щоб перевірити чи працює голка. Якщо гормон вийшов через голку, можна приступати до ін'єкції.
• Необхідно наповнити шприц ліками в потрібній кількості. Однією рукою вказівним і великим пальцями слід зібрати шкірну складку, захоплюючи підшкірну жирову прошарок в обраному для уколу місці, і ввести голку під кутом в 45 градусів в основу складки. Не потрібно занадто сильно стискати складку, щоб не залишити синців. Якщо вводять голку в область сідниць, то складку збирати не потрібно, так як там є достатня кількість жиру.
• Повільно порахувати до 10 і витягнути голку. З місця проколу не повинен виливатися інсулін. Після цього можна відпускати складку. Масажувати або протирати шкіру після ін'єкції не потрібно.
• Якщо є необхідність вводити за один раз два види інсуліну, то спочатку вводять дозу короткого гормону, а потім виконують укол продовженого.
• При використанні Лантуса , його необхідно вводити тільки за допомогою чистого шприца. Інакше при попаданні в Лантус іншого виду гормону він може втрачати частину своєї активності і викликати непередбачувані наслідки.
• Якщо має бути запровадити подовжений інсулін, то його слід струсити, щоб вміст перемішалося до однорідного стану. Якщо буде вводитися ультракороткий або короткий інсулін, то слід постукати по шприцу або шприц-ручці, щоб бульбашки повітря піднялися вгору. Струшувати флакон з інсуліном короткої дії не потрібно, так як це призводить до піноутворення і тому не вдасться набрати правильну кількість гормону.
• Ліки беруть трохи більше ніж потрібно. Це необхідно, щоб видалити зайве повітря.

Чим вводити ліки?

В даний час гормон вводять за допомогою шприц-ручок або одноразових шприців. Шприци воліють використовувати літні люди, для молодих людей більш привабливою вважається шприц-ручка, яка зручна у використанні — її легко носити з собою, легко набрати необхідне дозування. Але шприц-ручки коштують досить дорого на відміну від одноразових шприців, які можна купити в аптеці за цілком доступною ціною.

Перед здійсненням ін'єкції слід перевірити шприц-ручку на працездатність. Вона може зламатися, також є ймовірність неправильно набрати дозу або голка буде бракованою. Можна просто не до кінця прикрутити голку до ручки і інсулін не буде надходити через голку. Серед пластикових шприців слід вибирати ті, у яких голка вбудована. У них, як правило, не залишається інсуліну після введення, тобто доза гормону буде повністю введена. В шприцах зі знімними голками залишається після ін'єкції певну кількість ліків.

Слід звертати увагу на те, скільки одиниць інсуліну позначає одну поділку шкали. Інсулінові шприци є одноразовими. В основному їх обсяг 1 мл, що відповідає 100 медичним одиницям (МО). Шприц має 20 поділок, кожне з яких відповідає 2 одиницям інсуліну. У шприц-ручках одну поділку шкали відповідає 1 МО.

Спочатку люди бояться робити собі ін'єкції, особливо в область живота, через те, що в результаті буде боляче. Але якщо освоїти техніку і все робити правильно, то ін'єкції не будуть викликати ні страху, ні дискомфорту. Діабетики з другим типом бояться переходити на інсулін саме через страх кожен день проводити ін'єкції інсуліну. Але навіть якщо у людини діабет другого типу, то йому потрібно вчитися техніці введення гормону, так як згодом це може стати в нагоді.

Правильне введення інсуліну забезпечує стабільний рівень цукру в крові. Завдяки цьому забезпечується профілактика ускладнень цукрового діабету.

При цукровому діабеті другого типу пацієнт не відчуває абсолютної нестачі інсуліну, яку потрібно регулярно компенсувати за допомогою ін'єкцій. Стан такого хворого може перебувати в нормі і без інсулінотерапії, якщо він дотримується режиму харчування, прописаний лікарем, і не обтяжує себе важкими фізичними навантаженнями. Однак, якщо одним тільки зміною способу життя домогтися результату не вдається, пацієнту може бути призначена медикаментозна терапія. Зокрема, мова йде про препарати, що знижують рівень глюкози в крові і перешкоджають, таким чином, розвитку гіперглікемії. Одним з найбільш поширених засобів подібного роду є Метформін, відгуки про який переважно носять позитивний характер.

Форма випуску та склад

Метформин випускається в формі таблеток, які бувають звичайного і пролонгованої дії. Розрізняють чотири різновиди, відмінних один від одного по дозуванні: 500, 750, 850 і 1000 міліграм. Максимальна добова доза при цьому становить 2 грами, а мінімальна — 0,5 грама. До складу таблеток входить активна речовина гідрохлорид метформіну, а також допоміжні компоненти: кросповідон, магнію стеарат, повідон К90, кукурудзяний крохмаль, тальк.

через те, що препарат випускається в різних країнах, його назва може звучати по-різному, хоча хімічний склад його практично незмінний незалежно від виробника. Так, крім назви «Метформін», дані ліки може називатися таким чином:

1. Гліформін.
2. Форметін.
3. Метформин-Ріхтер.
4. Новоформін.
5. Метфогамма.
6. Сиофор.
7. Багомет.
8. Метформин-Тева.
9. Формінпліва.

Купуючи в аптеці будь-яке з перерахованих коштів, ви можете бути впевнені в тому, що його активною речовиною є гідрохлорид метформіну. Зміст тих чи інших додаткових компонентів при цьому може незначно відрізнятися від базового складу. Відгуки тих користувачів, які випробували на собі дію двох і більше описаних препаратів, свідчать про те, що ефект від їх вживання ідентичний.

Переваги препарату

Завдяки ряду переваг, Метформин входить в число лідерів серед препаратів, що призначаються при цукровому діабеті другого типу. Так, після прийому таблетки даний засіб запускає в організмі пацієнта такі процеси:

• посилює споживання глюкози м'язовими тканинами;
• уповільнює процес утворення глюкози з білків і жирів;
• зменшує кількість глюкози, що всмоктується в кишечнику;
• сприяє швидкому перетворенню глюкози в молочну кислоту в системі травлення;
• гальмує процеси вивільнення з печінки глікогену, що в цілому знижує рівень цукру в крові ;
• стимулює накопичення глюкози в печінці;
• пригнічує інсулінорезистентність;
• сприяєвиведенню холестерину, що сприятливо позначається на стані ліпідів.

При цьому препарат практично не впливає на роботу підшлункової залози, відповідальної за вироблення інсуліну в організмі. Таким чином, його застосування не може привести до дефіциту глюкози і як наслідок — до гіпоглікемії.

Важливою перевагою ліки є його низька ціна, яка може стартувати з 100-120 рублів за одну упаковку таблеток.

Як правильно приймати ліки?

Від того, в якій формі у пацієнта протікає цукровий діабет і якими ускладненнями він при цьому супроводжується, залежить, як саме і в яких дозах слід приймати даний засіб. Варто зазначити, що основним показанням до його застосування є діабет другого типу, при якому в організмі пацієнта виробляється достатня кількість інсуліну. Однак, відгуки користувачів свідчать про те, що це засіб добре себе зарекомендувало і при лікуванні діабету першого типу, якщо його приймати правильно.

1) При діабеті першого типу Метформін призначається рідко. Проте він може бути виписаний хворому в якості доповнення до інсулінотерапії для того, щоб одночасно з підвищенням рівня інсуліну знижувати рівень цукру в крові. При цьому медична практика показує, що в таких випадках потреба в інсуліні у пацієнта знижується на 25-50%, якщо гормон вводити підшкірно одночасно з прийомом таблеток. Згодом терапія такого роду може привести до поліпшення компенсації вуглеводного обміну. Причому це стосується діабету не тільки першого, а й другого типу, коли хворому в сукупності з іншими засобами призначається інсулінотерапія.

Таке лікування при допущенні помилок з боку пацієнта може привести до гострої гіпоглікемії, а тому має відбуватися тільки під наглядом лікаря. Дозування ліків встановлюється суто індивідуально, залежно від стану хворого.

2) При діабеті другого типу даний препарат призначається практично в кожному другому випадку, так як, на відміну від своїх аналогів, він має набагато менше число протипоказань. Метформін показаний до застосування пацієнтам віком до 65 років, а літнім людям слід його використовувати обережно, так як надмірне зниження рівня цукру в крові може привести до інсульту і інфаркту. З цих же причин препарат не рекомендований до прийому пацієнтів, що страждають серцевими захворюваннями.

на початку монотерапії з використанням Метформіну в день слід приймати не більше однієї таблетки з дозою активної речовини 500 або 850 міліграм. В ідеалі прийом ліків повинен здійснюватися ввечері перед сном. Для того щоб не виникла реакцію з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, діарея), таблетки рекомендується приймати під час їжі. Згодом після узгодження з лікарем, дозування можна збільшити до двох-трьох таблеток в день, але так, щоб добова доза не перевищувала 2-2,5 міліграма.

Статистика показує, що видимі поліпшення в вуглеводному обміні спостерігаються вже через два тижні після початку курсу лікування із застосуванням Метформіну. Згодом, якщо ситуація поступово нормалізується, дозування препарату можна потроху зменшувати. Робити це можна тільки після консультації з лікарем.

3) В разі суміщення Метформіну з препаратами сульфонілсечовини слід пам'ятати, що останні після тривалого застосування мають властивість втрачати свою ефективність щодо даного конкретного пацієнта. Іншими словами, у людини розвивається до них звикання, і Метформін може надати свій позитивний ефект, так як принцип його дії на організм відрізняється від похіднихсульфонілсечовини.

За статистикою комплексне використання цих препаратів призводить до поліпшення вуглеводного обміну приблизно у 66 % пацієнтів. При цьому глікемія знижується в середньому на 20-40% по відношенню до первинних показників аналізів, отриманих до початку курсу лікування.

4) При діабеті, який супроводжується метаболічним синдромом, Метформин також показаний до застосування, так як в його властивості входить відновлення метаболізму, в тому числі і підвищення чутливості клітин до інсуліну. В цілому метаболічний синдром (синдром інсулінорезистентності) не виражається за жодними симптомами і часто виявляється разом з цукровим діабетом, при проходженні діагностики. Метформін при даній патології надає на організм наступну дію:

• уповільнює процес всмоктування глюкози в кишечнику, тим самим згладжуючи піки гіперглікемії після прийому їжі;
• прискорює утилізацію глюкози клітинами слизової оболонки кишечника;
• покращує показники жирового обміну, знижуючи вміст тригліцеридів в плазмі крові;
• нормалізує роботу системи гемостазу;
• підвищує тромболізис за рахунок зменшення концентрації фібриногену.

Приймати Метформин при цукровому діабеті, ускладненому метаболічним синдромом, слід тільки після консультації з лікарем. Крім медикаментозної терапії, лікування обов'язково має включати в себе зміну способу життя: перехід на здорове харчування, скидання зайвої ваги і т. Д. При цьому треба пам'ятати, що при діабеті важкі фізичні навантаження строго протипоказані, тому тут спочатку доведеться зважити всі «за» і «проти».

Протипоказання

Як і будь-яка інша лікувальний засіб, Метформин має свої протипоказання до застосування при діабеті першого і другого типу. Так, дані таблетки заборонено приймати пацієнтам, що страждають від:

• Ниркової недостатності.
• Серйозних захворювань печінки (цироз, гепатит, печінкова недостатність і т. Д.).
• лактатацидоз.

Також препарат можна приймати протягом декількох тижнів після проведення хірургічної операції. Наявність серйозних травм із запаленням тканин і кровотечею теж є одним з протипоказань. Крім того, дані ліки заборонено приймати дітям у віці до десяти років і жінкам у період вагітності та лактації.

При цукровому діабеті першого і другого типу спиртні напої зазвичай виключаються з раціону хворого. Однак, про всяк випадок варто згадати, що Метформін ні в якому разі не можна поєднувати з алкоголем та медикаментами, що мають в своєму складі етиловий спирт (зокрема, спиртові настоянки цілющих рослин). Це з великою часткою ймовірності може спровокувати розвиток лактатацидозу, який є самим серйозним побічним ефектом з усіх існуючих для цього ліки.

Висновок

Метформин показаний до застосування при цукровому діабеті другого типу, але також може входити до складу комплексної терапії при лікуванні діабету першого типу (інсулінозалежний). Серед переваг даного засобу слід зазначити малу кількість протипоказань і низьку ціну, яка дозволяє його використовувати пацієнтам з низьким рівнем доходів. Відгуки про препарат в переважній більшості носять позитивний характер, що свідчить на користь його ефективності та нешкідливості.

Цукровий діабет часто називають повільним вбивцею, оскільки це захворювання викликає численні ускладнення з боку судин, серця, нирок, органів шлунково-кишкового тракту, органів сечостатевої сфери і т. Д. На даний момент в медицині не існує ліків, які допомогли б раз і назавжди вилікувати цукровий діабет. Але як сприймати рекламу численних засобів (таблеток, пігулок, сиропів, напоїв), які, за словами виробника, здатні раз і назавжди позбавити людину від цукрового діабету? Одним з розрекламованих препаратів від цукрового діабету є Fobrinol, представлений в якості напою від цукрового діабету, як називає його виробник. Однак ці ліки має чимало суперечливих відгуків на свою адресу, адже одні люди хвалять його, а інші називають препарат «розлученням».

Що це таке?

Препарат Фобрінол називається руйнівником цукру. Випускається ліки у вигляді розфасованого порошку для розчинення у воді. В інструкції до препарату описаний його склад:

1. Фібрегам: пробіотик, виготовлений з камеді акації. Фібрегам відновлює мікрофлору кишечника, попереджає запори і зміцнює імунітет.
2. L-аргінін: амінокислота, яка бере участь у метаболізмі і регулююча рівень холестерину в крові.
3. Інулін: нормалізує рівень цукру в крові.
4. Лимонна кислота: сприяє спалюванню жиру, виведенню шкідливих речовин з організму і збереження гостроти зору.
5. Триптофан: амінокислота, в якій потребує організм діабетика. Відповідає за регуляцію водно-сольового балансу.
6. Сукралоза: низькокалорійний замінник цукру, що володіє солодким смаком.
7. Лактоза: нормалізує мікрофлору кишечника.
8. Вишневий ароматизатор, ідентичний натуральному: покращує смакові якості Fobrinol.

Виробник запевняє покупців препарату в тому, що напій не викликає яких-небудь побічних дій і не має протипоказань до вживання. В інструкції до ліків зазначено, що препарат підходить не тільки для лікування цукрового діабету, але і для його профілактики.

Фобрінол простий у приготуванні: столову ложку порошку розводять у половині склянки води кімнатної температури і розмішують ложечкою. Через 2 хвилини напій готовий до вживання. Приймають ліки двічі на добу. Баночка препарату розрахована на 2 тижні прийому. Навіть якщо діабетик зважився на покупку і лікування Fobrinol, то це не повинно ставати причиною для відмови від інсуліну. Тільки лікар-ендокринолог може прийняти рішення про скасування інсулінотерапії, якщо, згідно з проведеними аналізами, пацієнт перестане потребувати ній.

Що повинно насторожити?

Вивчаючи інформацію про Fobrinol, можна виявити, що даних про виробника (фірма, юридична адреса, контактний телефон, електронна пошта) немає ні на одному сайті, що пропонує покупку цього напою. Всі електронні ресурси, присвячені диво-напою від діабету Fobrinol, є так званими сайтами-одноденками. Там є докладний опис товару, склад, інформація про те, як приймати препарат, а також кнопка «Дізнатися детальніше …».

Коли користувач натискає цю кнопку, то йому відразу ж пропонується придбати засіб по супер вигідною ціною, причому в обмежений термін (завтра, протягом чотирьох днів і т. Д.). Для переконливості стара ціна перекреслена, а виробник вказує іншу, в два рази меншу, ніж попередня. Крім того, в рекламі подаються посилання на інтерв'ю, в яких експерти (наприклад, Олександр М'ясников) висловлюють позитивну думку про Fobrinol і переконують покупця в величезну користь цього препарату для лікування цукрового діабету. Однак не так давно Олександр М'ясников записав відеозвернення, в якому він розповів, що рекламуванням всіляких чудо-ліків ніколи не займався і не має наміру цього робити в майбутньому. Тому подібні хитрощі з боку виробників, які наживаються на проблемах зі здоров'ям тисяч людей, можна розцінювати як обман.

Вивчаючи відгуки про препарат, можна з подивом виявити, що негативні і зовсім відсутні. Це здається досить дивним, адже будь-який, навіть самий ефективний продукт або препарат, підходить далеко не всім людям. Крім того, всі без винятку медпрепарати можуть викликати побічні дії у людей аж до найважчих. Про Fobrinol цього, згідно з наданою інформацією, сказати не можна, оскільки все думки про прийом цього препарату позитивні. Десятки користувачів пишуть хвалебні коментарі про те, що диво-напій буквально за два тижні допоміг позбутися діабету початковій стадії. Є також інформація про те, що Фобрінол допоміг вилікувати цукровий діабет навіть без дієтотерапії і спеціальних медпрепаратів.

Препарат неможливо придбати в жодній аптеці , що зайвий раз підтверджує те, що виробник бажає обдурити покупця. Самі ж продавці кошти пояснюють відсутність новинки на фармакологічному ринку тим, що фармацевти і лікарі країн СНД не знають про цілющі властивості інноваційного напою для руйнування цукру. На сайтах, що продають руйнівник цукру, є цілі розділи під назвою «Fobrinol — відгуки лікарів». Тут «провідні ендокринологи Москви і Санкт-Петербурга» хвалять чудо-напій і запевняють, що він дійсно допомагає забезпечити життя без діабету кожній людині з таким діагнозом.

На сьогоднішній день ведеться складна робота лікарів і вчених над створенням методик повного лікування цукрового діабету, однак поки всі старання не увінчалися успіхом. Проте шахраї активно наживаються на стражданнях діабетиків і їх близьких людей, пропонуючи «інноваційні» препарати для 100% лікування діабету (прикладом такого засобу і є препарат «Фобрінол»).

Купувати подібні засоби для лікування діабету чи ні ? Кожна людина має право сам вирішувати, яким засобам можна довіряти, а яким — ні. У кращому випадку всілякі напої, чаї та таблетки не завдадуть здоров'ю шкоди, а лише стануть марною складової раціону. У гіршому випадку Фобрінол може виявитися шкідливим для здоров'я, адже організм діабетика не терпить будь-яких експериментів над собою.

Дієтотерапія, помірні фізичні навантаження, прийом прописаних ендокринологом ліків, лікування в санаторії, відмова від шкідливих звичок є кращими способами попередження розвитку ускладнень діабету.

Цукровий діабет — захворювання, розвиток якого пов'язано з дефіцитом інсуліну (1 типу) або метаболічної дисфункцією, що призводить до порушення засвоєння глюкози в організмі (2 типу).

Хвороба визначається по ряду симптомів:

• стомлюваності, дратівливості, слабкості, порушення працездатності, безсонні;
• втрати маси тіла;
• жадобі, яка не проходить;
• у пацієнтів діагностуються проблеми із зором, на шкірі з'являються рани, виразки, ураження грибками, які практично не піддаються лікуванню;
• діабету супроводжують часті позиви до сечовипускання, особливо в нічний час;
• відзначається порушення роботи органів травлення;
• лабораторні дослідження показують зростання рівня глюкози в крові і наявність цукру всечі.

Патологія вважається невиліковною, відрізняється хронічним перебігом, вимагає підтримуючої терапії медикаментами і дотримання суворої дієти.

Унікальний виріб

Вчені з усього світу знаходяться в пошуку кошти, яке допомогло б полегшити життя пацієнтам, що страждають від «солодкої» хвороби. Не так давно на ринку з'явилася новинка — китайський пластир від цукрового діабету. Це виріб під назвою Dzhi Dao виконавців секретів медицини Китаю та інноваційних технологій.

Даний засіб являє собою клейку поверхню, на яку нанесений натуральний склад — екстракти лікарських трав. В основу лікування покладено принцип трансдермального впливу на організм: активні компоненти спочатку проникають крізь шкіру в кров, а потім розносяться нею по всьому тілу.

Скільки чекати результату лікування? Dzhi Dao працює повільно, поступово. Відгуки лікарів з усього світу свідчать про те, що використання цього виробу і правда допомагає стабілізувати рівень глюкози в крові пацієнтів з цукровим діабетом.

Застосування китайського пластиру для боротьби з даним захворюванням має ряд переваг:

1. Склад, який нанесений на поверхню виробу, повністю натуральний, тому воно безпечне для організму людини: ризик виникнення алергії або інших побічних ефектів зводиться до мінімуму.
2. на відміну від цукрознижуючих препаратів, китайський пластир від діабету не дає навантаження на органи травного тракту (компоненти «доставляються» в організм через шкіру).
3. Виріб варто недорого і його легко застосовувати в домашніх умовах.
4. Dzhi Dao демонструє пролонгований ефект.
5. Продукт сертифікований, отримав позитивні відгуки лікарів з усього світу.

Дієвість пластиру забезпечує його склад:

• Екстракт кореня солодки. Цей компонент сприяє регенерації стінок судин, відновлює кровоток, стимулює вироблення інсуліну підшлунковою залозою, допомагає розчиняти холестеринові бляшки і виводити їх з організму.
• Екстракт кореневища анемаррени. Очищає нирки і печінку від шлаків, токсинів, покращує роботу цих органів.
• Екстракт коренів коптіса. Позитивно впливає на обмін речовин.
• Екстракт трихозанта. Натуральний імуномодулятор.
• Насіння рису. Очищають тіло пацієнтів з діабетом від токсинів.

Як застосовувати китайський пластир від цукрового діабету:

• виріб кріплять до живота, ближче до області пупка (саме тут розташовується безліч біологічно активних точок);
• шкіру слід очистити від забруднень і просушити рушником;
• знявши захисну стрічку, виріб прикладають до зазначеної області та притискають пальцями;
• пластир залишають на 8-12 годин, після чого засіб видаляють, шкіру знову промивають і кріплять новий виріб.

Скільки триває лікування? Лікарі стверджують, що оптимальна тривалість терапевтичного курсу з використанням пластиру Dzhi Dao становить чотири тижні. Застосовувати засіб можна і в цілях профілактики.

Відгуки тих пацієнтів, які вже встигли купити китайський пластир для боротьби з діабетом і випробували на собі його ефективність, свідчать про такий вплив вироби на організм:

• поліпшується загальне самопочуття, з'являється відчуття бадьорості, прилив сил;
• нормалізуються показники рівня глюкози в крові;
• посилення імунітету;
• зміцнюються стінкисудин;
• засіб допомагає регулювати артеріальний тиск;
• пластир сприяє розщепленню холестеринових бляшок і виведенню їх з організму;
• виріб забезпечує очищення органів травного тракту від шлаків, токсинів , допомагає позбутися від гельмінтів;
• засіб позитивно впливає на метаболізм, відновлює гормональний баланс в організмі.

Відмовитися від лікування діабету за допомогою даного вироби рекомендується таким групам пацієнтів:

• тим, у кого визначається індивідуальна непереносимість окремих компонентів лікарського складу;
• вагітним і годуючим жінкам;
• дітям до 12 років.

Не рекомендується кріпити пластир на ті ділянки шкіри, на яких є ранки, подряпини або інші мікротравми.

Незважаючи на велику кількість позитивних відгуків про пластирі Dzhi Dao в Мережі, не варто розглядати цей лікарський засіб як панацею від цукрового діабету. Ось кілька моментів, які необхідно врахувати перед тим, як купити виріб:

• У цілому китайський пластир Dzhi Dao — біологічно активний препарат, який має повністю натуральний склад, придбати який можна без рецепта.
• Правда, що засіб позитивно впливає на організм: налагоджує обмін речовин, покращує роботу внутрішніх органів і, головне, стабілізує показники глюкози в крові. Проте твердження про те, що пластир допоможе раз і назавжди позбутися від діабету, — міф. Це натуральні ліки, яке лише полегшить перебіг хвороби, мінімізує прояви її симптомів і вбереже від розвитку ускладнень.
• Необхідно враховувати, що Dzhi Dao відноситься до числа фітопрепаратів, а це означає, що працює засіб набагато повільніше, ніж цукрознижуючі ліки. Моментального ефекту чекати не доводиться.
• У мережі орудує безліч шахраїв, тому ніхто не застрахований від підробок: стати жертвою «розлучення на гроші» може будь-який користувач. Виходячи з цього, краще купувати китайський пластир на офіційному сайті виробника, а не на сумнівних ресурсах, скільки б там він не коштував.

Більшість фахівців не розцінюють Dzhi Dao як самостійне ліки. Вони рекомендують використовувати виріб як допоміжний засіб при комплексній терапії діабету або з метою профілактики ускладнень цієї недуги.

Пластир Blood Sugar від діабету

На ринку ліків є ще один виріб зі схожим клінічним ефектом, яке також було розроблено китайськими медиками — пластир Blood Sugar. Це засіб має низку переваг:

• має повністю натуральний склад;
• забезпечує пролонгований ефект (діє не тільки під час лікування, але і після закінчення курсу терапії);
• пластир простий у використанні;
• застосування виробу повністю безпечно, лікування не перевантажує органи травлення.

Склад впливає на організм трансдермально (через шкіру). Всі активні складові подрібнені до наночастинок, тому швидко змішуються з кров'ю і разом з її струмом розносяться по тілу пацієнта.

Клінічний ефект:

1. Blood Sugar регулює рівень глюкози в крові.
2. Сприяє регенерації судинних стінок.
3. Відновлює гормональний баланс, налагоджує метаболізм.
4. Стимулює роботу підшлункової залози.
5. Позитивно впливає на роботу серця.
6. Допомагає боротися з артеріальною гіпертензією.

Спосіб застосування цього китайського пластиру аналогічний Dzhi Dao. Скільки потрібно продовжувати терапію? Оптимальна тривалість курсу лікування становить 24 дня.

Що кажуть користувачі про пластирах від діабету?

Відгуки пацієнтів, які зазнали на собі ефект виробів, вказують на такі їх особливості:

• Натуральність і безпеку коштів дозволяють виключити алергічні реакції та інші негативні наслідки для організму.
• Пластир сертифіковані, пройшли необхідні клінічні випробування, їх якість і дієвість підтверджені лікарями-ендокринологами з усього світу.
• Вироби дуже зручні для домашнього використання. Щоб купити лікарський засіб, не потрібно рецепта.
• Прийнятна ціна.
• Лікувальні пластири забезпечують комплексний позитивний вплив на організм, допомагають поліпшити самопочуття і відрегулювати метаболізм.
• Вироби можуть використовуватися з метою профілактики діабету.
• Тривалий ефект.

Як бачимо, дієвість китайських пластирів для боротьби з діабетом — не міф, а реальність. Правда, розцінювати ці вироби як універсальні ліки від даної патології можна. Вони можуть використовуватися тільки як додатковий засіб, яке може лише полегшити перебіг хвороби і запобігти її ускладнення.