Гіпоглікемічні препарати застосовуються для корекції рівня цукру при цукровому діабеті.

Для перорального прийому

Крім інсуліну, що вводиться парентерально в організм хворого, є ліки, що володіють гипогликемическим ефектом при прийомі всередину. Їх використовують при терапії цукрового діабету 2 типу.

Препарати, які надають цукрознижувальної дії для перорального прийому, підрозділяються на групи:

• похідні сульфонілсечовини;
• меглітінід;
• бігуаніди;
• тіазолідиндіони;
• інгібітори альфа-глюкозидази;
• інкретіноміметікі.

Існує кілька поколінь похіднихсульфонілсечовини:

• 1 покоління — карбутаміду, Толбутамід , Хлорпропамід і Ацетогексамід;
• 2 покоління — Глібенкламід, Гліборнуріл, Гліклазід, Глізоксепід, Гліквідон і Гліпізид;
• 3 покоління — Глімепірид.

дія цих медикаментів заснована на стимулюванні бета-клітин острівців Лангерганса підшлункової залози, що сприяє посиленню виділення власного інсуліну. Заради настання цукрознижувальної дії в залозі повинні зберегтися клітини, здатні виробляти інсулін. Частина ліків сприяє підвищенню чутливості інсулінозалежних тканин до наявного в організмі інсуліну і уповільнюють процеси синтезування глюкози в печінці і з жиру. Це забезпечується шляхом примноження активних чутливих рецепторів до інсуліну, розташованих на клітинах-мішенях, і оптимізують їх взаємодію. Препарати впливають на вироблення соматостатину шляхом збільшення його вироблення, що призводить до зменшення синтезу глюкагону.

Препарати з цієї групи використовуються для лікування цукрового діабету 2 типу середньої тяжкості і при неефективності дієти, коли легка форма переходить в среднетяжелую.

Призначаються хворим середнього віку при відсутності ознак кетоацидозу і анорексії, ускладненого перебігу і супутніх хвороб, лікування яких має на увазі введення інсуліну парентерально. Вони не призначаються, якщо добова потреба інсуліну — більше 40 ОД, має місце тяжкий перебіг цукрового діабету, вагітність, кетоз, наявність в анамнезі діабетичної коми. А також при гіперглікемії більше 13,9 ммоля / л і вираженою глюкозурії при дотриманні рекомендованого лікарем лікувального харчування.

Можливі побічні ефекти:

• гіпоглікемія;
• почуття нудоти, блювання та пронос;
• холестатичнажовтуха;
• збільшення ваги;
• зменшення кількості лейкоцитів і тромбоцитів;
• агранулоцитоз;
• гемолітична і апластічесная анемії;
• алергія на шкірі — свербіж, еритема і дерматит.

Тривалий прийом може призводити до зникнення початкового хорошого стимулюючого ефекту на бета-клітини. Щоб цьому запобігти, їх можуть поєднувати з інсуліном або робити перерви в терапії. Це дозволяє відновити реагування бета-клітин на прийняте ліки.

Сьогодні від призначення препаратів першого покоління поступово відмовляються, так як кошти інших поколінь володіють більш вираженим сахароснижающим дією при прийомі менших доз, ризик побічного ефекту нижче. Наприклад, замість 2 г на добу Толбутамід призначається 0,02 г Глібенкламідом.

Виражений гіпоглікемічний ефект відзначається при прийомі глібенкламіду, тому він є еталоном при оцінюванні цукрознижувальної дії нових препаратів. Він повністю всмоктується в кишечнику за короткий час, тому призначається в мінімальних дозах.

Гліклазід не тільки знижує цукор, а й благотворно впливає на гематологічні показники і реологію крові. Це запобігає появі таких ускладнень діабету, як ретинопатія і тромбоз.

Завдяки переважного виведенню через кишечник Гліквідон призначається при помірно виявлені порушення роботи нирок.

До групи меглітінід входять Репаглінід і натеглінід.

Репаглінід є похідним бензойної кислоти, його цукрознижувальної дії схоже з похідними сульфонілсечовини. Провідне побічна дія — гіпоглікемія. Використовується з обережністю при відхиленні функціонування печінки і нирок.

натеглінід є похідним D-фенілаланіну, володіє швидким, але нестійким сахароснижающим ефектом.

До бігуанід відносяться Метформін, буформіна і фенформін. Дія бигуанидов засноване на уповільненні освіти глюкози в клітинах печінки, підвищення її споживання тканинами і поліпшенні зв'язування інсуліну з відповідними рецепторами. При цьому вони гальмують синтез глюкози з жирів, зменшують всмоктування глюкози з кишечника, підсилюють метаболізм жирів і знижують інтенсивність синтезу жиру. Тому при лікуванні бігуанідами відзначається зниження апетиту, що сприяє зменшенню ваги.

Їх призначають при відсутності ефекту від дієти і прийому похіднихсульфонілсечовини.

Протипоказання:

• цукровий діабет 1 типу;
• дефіцит ваги;
• ацидоз;
• кома;
• серцева недостатність;
• гострий інфаркт міокарда;
• дихальна недостатність;
• інсульт;
• інфекційні захворювання;
• операція;
• порушення функціонування печінки і нирок;
• вагітність;
• лактація;
• анемія.

Прийом бигуанидов може привести до розвитку побічних ефектів: появі присмаку металу в ротовій порожнині, диспепсичним розладів роботи шлунково-кишкового тракту; алергії на шкірі; анемії та інших.

Тіазолідиндіони включають Піоглітазон, Ціглітазон, троглітазон, Росглітазон і Енглітазон. Дія цих препаратів засноване на підвищенні чутливості тканин до ендогенного інсуліну, зменшенні вироблення ліпідів в м'язах і жировій тканині і виділення з печінки глюкози.

Інгібітори альфа-глюкозидази — Акарбоза і міглітол — надають гальмівну дію на процес формування глюкози в кишечнику з полісахаридів і олігосахаридів, що надійшли з їжею. Це обумовлює зниження рівня глюкози в крові. Через це з'їдені вуглеводи виводяться з організму в незмінному вигляді.

Прийом інгібіторів альфа-глюкозидази може супроводжуватися диспептичними порушеннями через порушення травлення і всмоктування вуглеводів, метаболізм яких проходить в товстому кишечнику. З цієї причини лікування супроводжується дотриманням суворої дієти, яка має на увазі різке обмеження вживання складних вуглеводів.

Новітні гіпоглікемічнізасоби — інкретіноміметікі, є аналогами інкретинів. Інкретіна — гормони, що виробляються особливими клітинами кишечника після прийому їжі, які надають стимулюючу дію на вироблення ендогенного інсуліну. До інкретіноміметікам відносяться Ліраглутид, Ліксісенатід, Сітагліптін, Саксагліптін і Алогліптін.

Для парентерального введення

Призначення препаратів інсуліну необхідно при цукровому діабеті 1 типу, протягом якого характеризується порушенням секреції і вироблення ендогенного інсуліну бета клітинами острівців Лангерганса підшлункової залози. І для стабілізації стану хворого необхідно парентеральне введення інсуліну — замісна терапія.

Стани, що вимагають додаткового введення інсуліну при цукровому діабеті 2 типу:

• кетоацидоз;
• гіперосмолярна і лактоацідотіческая коми;
• інфекційні та гнійні захворювання;
• операція;
• загострення хронічних хвороб;
• вагітність;
• ознаки розвитку важких ускладнень з боку судинної системи;
• різка втрата ваги;
• розвиток стійкості до пероральних гіпоглікемічних препаратів.

Доза введеного інсуліну відповідає ступеню недостатності. Препарат, доза і схема введення визначається ендокринологом на підставі симптомів і результатів проведеного додаткового дослідження.

Інсуліни бувають:

• короткої дії — Інсулан, Актрапид, суінсулін та інші;
• середньої тривалості — Семілонг, Протафан, Семіленте, Рапітард і інші;
• тривалої дії — Інсулін стрічці, Інсулін ультраленте та інші.

При лікуванні цукрового діабету 1 типу інсулін різної тривалості дії вводиться підшкірно в певні області за рекомендованою лікарем схемою. Для отримання хорошого ефекту від терапії обов'язково дотримання дієти. Внутрішньовенно можна вводити тільки інсуліни короткої дії, що використовується при розвитку коматозного стану.

Лікування інсуліном може ускладнюватися:

• гипогликемическим синдромом;
• алергією;
• инсулинорезистентностью;
• постін'єкційних ліподистрофією;
• інсуліновими набряками.

Щоб ввести інсулін, необхідний одноразовий інсуліновий шприц , то, як ним користуватися, повинен пояснити ендокринолог. Зберігається інсулін в холодильнику, перед кожною ін'єкцією його дістають і зігрівають до кімнатної температури.

Існують і інші способи введення інсуліну — інсулінова помпа , оснащена дозатором, що подає інсулін, різні моделі ручок-шприців, які призначені для багаторазового застосування.

Існує багато гіпоглікемічних препаратів, які допомагають в боротьбі з цукровим діабетом, але призначити ефективну схему лікування може тільки лікар-ендокринолог.

Цукровий діабет першого або другого типу щорічно забирає життя мільйонів людей по всьому світу. Це захворювання дійсно не піддається лікуванню, проте кожен діабетик, дотримуючись прописаний лікарем спосіб життя, може прожити довге і щасливе життя без ускладнень цукрового діабету. Лікування цукрового діабету першого (другого) типу включає не тільки дієтотерапію і прийом необхідних медикаментів, а й заняття лікувальною фізкультурою (ЛФК). Вправи помірної інтенсивності дозволяють посилити чутливість клітин організму до інсуліну, а також підвищити ефективність від прийому цукрознижувальних медикаментів. При діабеті другого типу, на яке хворіють люди із зайвою вагою або ожирінням, лікувальна гімнастика допомагає схуднути, що також важливо для профілактики ускладнень захворювання.

До іншим корисним властивостям гімнастики відносять:

• попередження розвитку серцево-судинних захворювань;
• профілактика розвитку нейропатії;
• поліпшення самопочуття пацієнта;
• поліпшення обміну речовин.

Для того щоб гімнастика при діабеті принесла користь здоров'ю, займатися нею потрібно з дотриманням деяких правил. Вся справа в тому, що занадто інтенсивне виконання вправ при діабеті першого (другого) типу може привести до гіпоглікемії з усіма витікаючими наслідками. Тому діабетик повинен займатися ЛФК при цукровому діабеті тільки за рекомендацією лікаря.

Вправи на кожен день

Що повинен включати комплекс вправ для діабетиків:

1. Ендокринологи і інструктори ЛФК рекомендують діабетикам починати свій день з 20-хвилинної неспішної ходьби. В процесі навантаження можна робити легкі вправи для розробки рук і ніг (махи, згинання-розгинання, розминка пальців і т. Д.).
2. 10 хвилин в день рекомендується приділяти виконанню вправ з гантелями вагою до двох кілограмів.
3. Після силових вправ, згідно з правилами ЛФК при цукровому діабеті, рекомендується 10 хвилин позайматися на турніках або шведській стінці.
4. Корисні для діабетика вправи з м'ячем, але для таких фізичних навантажень слід знайти компаньйона . Обидва людини повинні протягом 15 хвилин передавати м'яч один одному, при цьому перебуваючи в русі.
5. Кожен комплекс вправ закінчують дихальною гімнастикою.

Особливості дихальних вправ при діабеті першого ( другого) типу слід розглянути детально. Правильне дихання в процесі гімнастики дозволяє попередити перевтома, коливання артеріального тиску, а найголовніше — рівня цукру в крові. Будь-яка вправа спеціального комплексу слід починати з серії коротких і швидких вдихів носом, а після 5 вдихів потрібно робити глибокий і повільний видих носом. Вправа рекомендується повторювати кілька разів.

Комплекс вправ при цукровому діабеті

1. Людина ставить ноги на ширині плечей, одну з яких залишає назад і робить глибокий вдих. На видиху потрібно повернутися в початкове положення. Вправа повторюють 4-5 разів.
2. Протягом двох хвилин потрібно походити з поперемінним високим підйомом стегна, при цьому руки потрібно піднімати вгору і опускати вниз.
3. Людина стає прямо, а руки поміщає за голову, звівши при цьому лікті перед обличчям. На рахунок «два» лікті розводяться в бік, а чоловік при цьому робить вдих. На рахунок «чотири» потрібно повернутися в початкове положення.
4. Ноги ставляться на ширину плечей, а руки розводяться в сторони. Слід зробити 3 пружні нахили вправо, а потім стільки ж і вліво.
5. Ноги на ширині плечей, а прямі руки витягнуті перед собою. Кожною ногою виконуються махи, при цьому людина повинна торкнутися ногою кінчиків пальців рук.
6. Ноги на ширині плечей, а людина нахиляється вперед, намагаючись дістати долонями підлогу. При цьому ноги повинні залишатися прямими. Потім людина опускається на коліна, при цьому зберігаючи упор, а після приймає упор лежачи. Таз потрібно підняти вище за рахунок нахилу вперед, при цьому голову потрібно опустити між рук. Потім, прийнявши упор лежачи, слід плавно опустити таз. Після потрібно повернутися в положення стоячи на колінах, підняти таз вгору і випрямити кінцівки.
7. Ця вправа виконується в положенні лежачи: людина лягає на спину і вертикально піднімає ноги. На рахунок «раз-два» ноги розводяться і зводяться, а на рахунок «три-чотири» — згинаються і розгинаються. Вправа повторюють до шести разів.
8. Останнім вправою комплексу є неспішна ходьба протягом двох хвилин.

Після виконання ЛФК при цукровому діабеті рекомендується прийняти контрастний душ або обтертися рушником, просоченим холодною водою (руху повинні бути спрямовані до серця).

при тяжкого ступеня діабету першого (другого) типу людині також рекомендується виконувати вправи. Їх перелік:

1. Людина сидить на стільці і починає стискати і розтискати пальці ніг. Потім ставить п'яти на підлогу і пробує максимально підняти пальці.
2. Хворий впирається руками в стілець, а ногами виконує перекати з п'яти на носок.
3. Пацієнт вкладається на спину і піднімає ноги. Після цього потрібно зробити 10 кругових рухів стопами.

Якщо під час тренування людина відчуває слабкість, тремор рук, сухість у роті і запаморочення, то йому слід одразу ж припинити заняття і організувати перекус продуктами, дозволеними дієтою №9. Наступний раз приступити до фізкультури можна лише на наступний день, але тільки в тому випадку, якщо не буде виявлена ​​гіпоглікемія.

Людям з цукровим діабетом дозволена не тільки ЛФК, але і плавання, ходьба на лижах, велоспорт і легкий фізичний працю. Займаючись будь-якою фізичною роботою, діабетик повинен прислухатися до свого організму і стежити за самопочуттям.

Цукровий діабет будь-якого типу — 1-го і 2-го, являє собою захворювання обміну речовин в організмі. Тому терапія спрямована на нормалізацію обміну речовин в організмі хворої людини.

При 1 типі захворювання причина його виникнення полягає в ураженні клітин підшлункової залози, що синтезують власний інсулін. Тому для підтримки нормального стану організму потрібне введення даної речовини ззовні. Інсулін вводиться за допомогою ін'єкцій або інсулінової помпи. 

Інший шлях введення неможливий, так як в шлунково-кишковому тракті відбувається руйнування цієї речовини. При інсулінозалежного типі лікування проводиться тільки інсуліном і альтернативи цьому не існує.

При інсуліннезалежному цукровому діабеті (2 типу) введення інсуліну не потрібно. При даному типі захворювання доктор призначає прийом різних цукрознижувальних препаратів, дія яких спрямована на коригування вмісту глюкози в крові.

Ліки від цукрового діабету, инсулиннезависимого або 2 типу, діляться на кілька категорій. Самопочуття діабетика і успіх в лікуванні багато в чому залежать не тільки від прийому цукрознижувальних ліків, але і від його способу життя.

Ліки при інсулінозалежного діабеті

Основне ліки — це інсулін. Ця речовина є біологічно активним, воно виробляється в здоровому організмі підшлунковою залозою. При проблемі 1 типу цукрового діабету вироблення інсуліну порушена.

Ліки, що містить інсулін, може бути тваринного походження або бути повним аналогом людського інсуліну. Найчастіше використовується людський рекомбінантний інсулін, який виготовляють за допомогою генно-модифікованих бактерій. Ці ліки від діабету повністю відповідає гормону, що виробляється підшлунковою залозою в організмі людини, і володіє короткою тривалістю дії.

При введенні його під шкіру цукрознижувальний ефект помітний вже через півгодини після ін'єкції. Дія препарату на всю міць спостерігається через дві години, а весь час дії ліки від діабету становить від 6 до 8 годин. Інсулін цього типу вводиться за півгодини перед їжею.

Існує інсулін тривалої тривалості дії. Він необхідний для підтримки в організмі людини постійної необхідної концентрації інсуліну. Такі ліки від цукрового діабету більш повільно всмоктується в кров, а тривалість його дії становить до 16 годин. Введення препарату призначається двічі на день, завжди в один і той же час.

Призначені доктором ліки з вмістом інсуліну хворий здатний самостійно вводити собі в підшкірно-жирову клітковину. Необхідна доза підбирається лікарем, вона залежить від ряду факторів:

• Змісту цукру в крові хворого;
• Кількості споживаних вуглеводів в день;
• Інтенсивності фізичних навантажень.

Для введення інсуліну використовуються інсулінові шприци, спеціальні ін'єктори (інша їх назва — шприц-ручки), а також інсулінова помпа , що представляє собою апарат регулярної подачі інсуліну в організм.

Ліки при діабеті 2 типу

Ліки, призначені для лікування цукрового діабету 2 типу, призначаються тільки лікарем-ендокринологом, після проведення всіх необхідних досліджень. Тобто лікар прописує потрібні ліки тільки в тому випадку, якщо спеціальна дієта і зміна способу життя не забезпечують стабільний рівень глюкози в крові.

Ліки поділяються за принципом свого впливу на три основні групи:

1. У першу групу входять препарати, вплив яких направлено на стимуляцію підшлункової залози, а саме на вироблення власного інсуліну. Ліки при діабеті, що відносяться до цієї групи, характеризуються більш високою ефективністю, їх прийом дозволяє швидко привести в норму вміст цукру в крові хворого, особливо на самому початку розвитку захворювання. Подібний ефект відбувається в результаті підвищення рівня природного інсуліну в крові, однак таке лікування може призвести до небажаних наслідків. При використанні ліків цієї групи виявляється негативний вплив на клітини підшлункової залози, яким доводиться виробляти більшу кількість інсуліну, а це загрожує їх поступовим виснаженням, і в підсумку — загибеллю. Крім того, велика кількість інсуліну може сильно знизити вміст цукру в крові, що призведе до гіпоглікемії — станом, небезпечним для життя хворого.
2. Друга група ліків від діабету впливає на печінку і периферичні тканини організму, а саме — м'язову і жирову. Ці таблетки не впливають на кількість інсуліну в крові, а підвищують чутливість тканин до дії цього гормону. Тобто при одному і тому ж змісті інсуліну в організмі, рівень цукру зменшується. Також відбувається блокування продукції глюкози в печінці.
3. Третя група лікарських препаратів, які використовуються для лікування діабету , працює у відділі тонкого кишечника. Такі ліки при діабеті блокують ферменти, що беруть участь у перетравлюванні вуглеводів. При цьому знижується вміст глюкози в крові хворого після їжі.

Доповнення до ліків

Починати лікувати цукровий діабет 2 типу необхідно не з прийому ліків, а з урахуванням дотримання дієти і підвищення фізичної активності. Але правильне харчування і фізичні навантаження необхідні і при 1 типі захворювання.

Якщо пацієнт має зайву масу тіла, важливо в короткі терміни привести вагу в норму, при цьому важливо не тільки його нормалізувати , а й підтримувати на необхідному рівні. Цукровий діабет 2 типу в більшості випадків є наслідком нездорового способу життя і неправильного харчування. Щоденне меню повинно включати в себе самий мінімум вуглеводів і насичених жирів. З раціону повинні бути виключені всі солодкі продукти, а також борошняні та кондитерські вироби. В основі харчування повинні перебувати продукти, що містять харчові волокна і складні вуглеводи. У невеликих кількостях можна їсти фрукти, так як розщеплення фруктози в організмі відбувається без допомоги інсуліну.

Діабетикам рекомендується регулярне вживання їжі, що не менше, ніж 6 разів на день. Порції повинні бути маленькими. Це означає, що перерва між прийомами їжі повинен становити близько двох-трьох годин. Спеціальна дієта є важливим елементом профілактики цукрового діабету .

Фізичні навантаження необхідні всім хворим, оскільки вони сприяє поліпшенню метаболізму. Іншою важливою складовою частиною лікування є постійний самоконтроль і необхідні знання. Хворий повинен знати все про таке захворювання, як цукровий діабет 1 або 2 типу, вміти здійснювати самостійний контроль за рівнем глюкози в крові, ознайомиться з симптомами гіпоглікемії і гіперглікемії, вміти швидко запобігати розвитку цих станів.

Якщо спеціальна дієта і фізична активність не дають потрібного результату, лікар призначає ліки від діабету. Це препарати в таблетованій формі з сахароснижающим дією. Всі вони діляться на різні групи. Лікарем можуть бути призначені ліки від діабету якоїсь однієї групи або поєднання препаратів, що відносяться до різних груп.

Важливим при лікуванні діабету 1 або 2 типу є не тільки своєчасний прийом ліків, але і раціональна дієта, адекватні фізичні навантаження , систематичний самоконтроль. Довготривала і стабільна компенсація обміну речовин в організмі можлива тільки при комбінованому підході до лікування даного захворювання.

Сиофор 500, 850, 1000 — препарат з групи бігуанідів, призначений для врегулювання рівня цукру в крові. Засіб знижує концентрацію глюкози до і після їжі. Не викликає патологічного зниження глюкози в крові, тому що не активізує секрецію гормону підшлункової залози.

Метформін — активне речовина препарату, що діє на організм наступним чином:

• Сиофор 500 пригнічує надмірну вироблення глюкози в печінці, пригнічуючи глікогеноліз і глюконеогенез, т. е. препарат пригнічує синтезування глюкози з амінокарбонових кислоти і іншого «сировини» і гальмує витяг її із запасів глікогену;
• за рахунок зниження інсулінорезистентності глюкоза надходить в клітини і заповнюється краще, т. е. організм стає більш чутливим до дії гормону , і клітини краще «пропускають» в себе глюкозу;
• всмоктування кишечником глюкози при прийомі сіофор сповільнюється.

Сиофор і його активна речовина метформин, незалежно від впливу показника глюкози в крові, прискорює метаболізм ліпідів, знижує показник тригліцеридів (жирів) і «поганого» холестерину; підвищує концентрацію «хорошого». Метформін легко включається в клітинні мембрани ліпідного бішару.

Протипоказання

Протипоказання до застосування засоби Сиофор 500:

• 1-й тип діабету;
• повне припинення вироблення гормону підшлункової залози при 1-му типі діабету;
• діабетичний кетоацидоз (ускладнення цукрового діабету, при якому клітини організму не можуть отримати глюкозу), діабетична кома ;
• порушене функціонування нирок;
• порушене функціонування печінки;
• патології серцево-судинної системи, ішемічні захворювання серця;
• патології дихальної системи ;
• недокрів'я(Анемія);
• гострі стани, які б порушення функціонування нирок (шок, гострі інфекції, дегідратація, введення йодовмісних контрастних речовин);
• травми, оперативне втручання;
• алкоголізм;
• лактатацидоз;
• вагітність і природне вигодовування (лактація);
• дитячий вік;
• дотримання низькокалорійної дієти;
• підвищена чутливість до компонентних речовин кошти Сиофор 500.

Препарат в боротьбі із зайвою вагою

В Інтернеті існує безліч позитивних відгуків і коментарів людей, які приймають цей препарат для схуднення. Інструкція до препарату не згадує, що його використання рекомендовано не тільки для профілактики і терапії цукрового діабету, але і в боротьбі із зайвою вагою. Проте, ліки має таку властивість, як зниження апетиту і прискорення метаболізму настільки, що більшості тих, що худнуть вдається домогтися схуднення. Ефект препарату Сиофор 1000 для схуднення відчувається, поки що худне його приймає, проте так само швидко повертаються і жирові відкладення.

Якщо ви хочете приймати таблетки Сиофор 1000 для того, щоб схуднути, — уважно ознайомтеся з інструкцією, а саме до розділу «Протипоказання до застосування». Рекомендується порадитися з лікарем-ендокринологом. Якщо не з ним, то з лікарем-гінекологом, так як вони виписують препарат при СПКЯ (синдром полікістозу яєчників). Рекомендується здати клінічні аналізи сечі і крові для перевірки функціонування нирок і печінки.

При застосуванні препарату Сиофор для зниження ваги рекомендується дотримання низкоуглеводной дієти. Також рекомендовані дієти Аткінса або Дюка, т. К. Вони сприятливо впливають на організм, добре насичують і допомагають схуднути.

При діабеті 2-го типу

Використовувати препарат Сиофор 850 рекомендується пацієнтам з високим ризиком захворювання. До цієї групи входять люди, чий вік молодше 60 років, у яких спостерігається ожиріння і додатково присутні інші патології:

• показник глікогемоглобіна більш ніж 6%;
• високий тиск;
• високий рівень «поганого» холестерину;
• високий показник тригліцеридів в крові;
• індекс маси тіла дорівнює або більше 35.

Особливі вказівки

Під час курсу лікування даним ліками і після нього (близько півроку) потрібно уважно контролювати функціонування нирок і печінки. Пацієнту також рекомендується проходити обстеження на рівень лактату (молочної кислоти) в крові не менше двох разів на рік.

При використанні сіофор при лікуванні діабету в поєднанні з препаратами сульфонілсечовини групи високий ризик розвитку гіпоглікемії. Тому ретельний щоденний неодноразовий контроль рівня глюкози обов'язковий.

Через можливого ризику патологічного зниження цукру приймають препарат не рекомендується займатися тією діяльністю, яка вимагає особливої ​​концентрації уваги і викликає психомоторне збудження.

Побічний ефект

Пацієнти, які приймають Сиофор 500, 850 або 1000, скаржаться на збої в роботі травної системи, особливо виражені на початку курсу лікування. Часті побічні ефекти: біль у животі; слабкий апетит; метеоризм; «Металевий» присмак у роті; діарея; нудота і блювота.

Для зменшення інтенсивності і частоти вищеперелічених побічних ефектів Сиофор 850 рекомендується приймати під час або після їди, а дозування препарату збільшувати поступово і з великою обережністю. Однак побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту — не привід для відміни лікування препаратом, т. К. Вони через якийсь час проходять, якщо дозування залишається незмінною.

У крайніх випадках з боку кровотворної системи може спостерігатися недокрів'я (мегалобластна анемія ) при застосуванні сіофор. При тривалому курсі лікування можливий розвиток порушеного всмоктування вітаміну В12. Рідше спостерігаються реакції алергічного характеру — висип шкірних покривів. Гіпоглікемія при передозуванні ліки з боку ендокринної системи.

Фармакокінетика препарату

Максимальна концентрація активної речовини після прийому препарату досягається в плазмі крові приблизно через дві години. Всмоктування метформіну зменшується і сповільнюється, якщо препарат приймати під час їжі.

Сиофор 850 з білками плазми практично не зв'язується. Метформін повністю виводиться в незмінному вигляді з сечею. З цієї причини систематичне вживання препарату не рекомендується призначати пацієнтам, яким поставлений діагноз ниркова недостатність.

напіввиведення препарату становить близько 6-7 годин. Швидкість виведення сіофор знижується, якщо у пацієнта спостерігається ниркова недостатність.

Мікроелементи в організмі людини

У хворих на діабет 2-го типу спостерігається:

• дефіцит цинку і магнію в організмі;
• занадто багато міді;
• показник кальцію такий же, як і у здорових людей.

Цинк — важливий мікроелемент в організмі людини. Цинк є необхідним для таких процесів в організмі людини, як синтезування білка, активна робота ферментів і передача сигналів. Для підтримки роботи імунної системи, нейтралізації вільних радикалів, гальмування процесу старіння і запобігання захворювання онкологічного характеру цей елемент також важливий.

У порівнянні зі страждаючими діабетом, у здорових людей показник магнію в крові вище. Недостатня кількість магнію в людському організмі стає однією з причин розвитку даного захворювання. Магній у хворих на діабет знижується через те, що нирки виводять з сечею зайвий цукор. Даний мікроелемент бере участь в таких процесах організму, як обмін вуглеводів, жирів і білків. Доведено, що нестача магнію сприяє зниженню чутливості тканин до гормону підшлункової залози.

Мідь разом із вищезгаданими мікроелементами також грає важливу роль в роботі людського організму. Однак іони міді виробляють небезпечні кисневі активні форми, і тому є вільними радикалами (оксидантами). Надлишок і дефіцит міді викликають різні патології. При діабеті вироблення оксидантів збільшується, що призводить до пошкодження клітин і судин.

Застосування сіофор не впливає на виведення мікроелементів (магнію, кальцію, міді і цинку) з організму.

Дозування препарату

Дозування таблеток призначається індивідуально, відштовхуючись від того, як пацієнт переносить курс лікування, і від рівня цукру. Більшість пацієнтів припиняють терапію цим препаратом через побічних ефектів з боку травного тракту, однак найчастіше вони викликані неправильним дозуванням кошти.

Таблетки найкраще застосовувати, поступово збільшуючи дозу. Починати лікування рекомендується з нижчої дози — до грама на добу, т. Е. 1-2 таблетки по половині грама або одна таблетка препарату Сиофор 850. Якщо самопочуття в нормі і побічних ефектів немає, то через тиждень можна збільшити дозування з 500 до 1000 мг .

Якщо з'явилися побічні ефекти і стан погіршився, то дозування «відкочують» до попередньої. З інструкції до ліків можна дізнатися, що його рекомендована доза — по 1000 мг 2 рази на день, проте досить і 2 раз в день по 850 мг. Для пацієнтів з великим статурою ефективна доза становить 2500 мг / добу.

6 таблеток (3 г) — це максимальна добова доза кошти Сиофор 500, 3 таблетки (2,55 г) препарату з дозуванням активної речовини в 850 мг . У середньому добова доза кошти Сиофор 1000 становить 2 таблетки (2 г), а максимальне дозування на добу становить 3 г (3 таблетки).

Сиофор приймають не розжовуючи, під час їди. Тривалість терапії визначає лікар.

Передозування

При надмірному застосуванні препарату може розвинутися лактатацидоз. Симптоми патологічного стану:

• загальна слабкість організму;
• порушене дихання;
• нудота і блювота;
• сонливість;
• пронос;
• болю в кишечнику;
• недостатній приплив крові до кінцівок;
• низький тиск;
• брадикардія.

Крім перерахованих вище симптомів спостерігаються також м'язові болі, прискорене дихання і непритомний стан. Лікування лактатацидоза має симптоматичний характер. Ускладнення небезпечно тим, що може привести до летального результату. Тому дозування підвищувати рекомендується з максимальною обережністю.

Взаємодія з іншими препаратами

Сиофор 850 дозволяється комбінувати з іншими препаратами, що знижують концентрацію цукру в крові. Препарат рекомендується використовувати в поєднанні з такими засобами:

• секретатогі (препарати, що активізують утворення гормону підшлункової залози);
• тіазоліндіони (препарати, що зменшують інсулінорезистентність);
• інкретіна (гормони шлунково-кишкового тракту);
• акарбоза (препарати, які зменшують всмоктування вуглеводів);
• інсулінові препарати і аналоги.

Групи ліків, що ослабляють ефект застосування препарату Сиофор 850:

• глюкокортикоїди (гормони стероїдної групи);
• оральні контрацептиви;
• адреналін (адреналін);
• симпатомиметики (речовина, дражливе симпатичні нерви);
• гормони щитовидної залози;
• глюкагон;
• фенотіазинові препарати;
• препарати, що містять нікотинову кислоту;
• непрямі антикоагулянти (речовини, які пригнічують згортання крові);
• циметидин.

Інструкція сіофор не рекомендує вживати алкоголь під час систематичного лікування препаратом! При одночасному взаємодії етанолу з метформіном зростає ризик підвищеного накопичення молочної кислоти (лактатацидоза).

Цукровий діабет 2 типу (інсулінонезалежний) — захворювання, розвиток якого пов'язано з порушенням метаболічних процесів в організмі людини. Патологія проявляється підвищенням рівня глюкози в крові. Від СД 1 типу відрізняється тим, що інсулінотерапія у даній ситуації не є базовою. Остаточно вилікувати недугу неможливо.

Чому виникає хвороба?

Причини появи діабету 2 типу досі невідомі. Існує гіпотеза, що трактує етіологію захворювання наступним чином: кількість рецепторів тканинних клітин, які є чутливими до інсуліну, знижується. Так, нервові освіти продовжують «відповідати» на дію гормону, але зниження їх кількості негативно позначається на якості такої реакції. Таким чином, цукровий діабет 2 типу не пов'язаний з порушенням синтезу інсуліну, але неможливість клітин реагувати на гормон обумовлює неповне засвоєння глюкози організмом.

Вченими встановлено ряд факторів, що обумовлюють появу і розвиток ЦД 2 типу:

• гормональний дисбаланс в період статевого дозрівання у підлітків;
• статева приналежність: жінки страждають від інсулінонезалежний форми цукрового діабету набагато частіше;
• надлишкова маса тіла.

Важливу роль в розвитку недуги грають шкідливі звички: куріння, неправильне харчування, гіподинамія. Основний «провокатор», звичайно ж, алкоголь. Зловживання спиртним — одна з найбільш поширених причин ЦД 2 типу.

Шкода алкоголю очевидна:

• він може викликати розвиток дегенеративних процесів в тканинах підшлункової залози;
• знижує вироблення інсуліну і зменшує чутливість тканинних клітин до гормону;
• негативно впливає на всі метаболічні процеси;
• спиртні напої позначаються на функціях травної і видільної систем.

Основна небезпека алкоголю полягає в його здатності знижувати рівень глюкози в крові: так, за статистикою, близько 20% випадків виникнення гіпоглікемічної коми пов'язано з вживанням спиртовмісних напоїв. Очевидно, що цукровий діабет 2 типу та алкоголь — явища несумісні.

Існує кілька стадій розвитку діабету другого типу:

• легка — полегшити перебіг захворювання можна шляхом корекції харчування і використання невеликих доз цукрознижувальних препаратів;
• середня — симптоми недуги стають менш вираженими після застосування значних доз ліків, що знижують рівень цукру;
• важка — припускає введення інсуліну.

Цукровий діабет 2 типу поділяють на три стадії (їх виділяють в залежності від того, наскільки добре організму вдається справлятися з порушенням вуглеводного обміну):

• оборотний (стадія компенсації);
• частково оборотний (стадія субкомпенсації);
• незворотний (стадія декомпенсації).

Як проявляється патологія?

Симптоми діабету другого типу:

• людина відчуває постійну спрагу;
• відзначаються часті позиви до сечовипускання;
• підвищений апетит;
• різкі зміни ваги;
• слабкість, пригніченість, млявість, зниження працездатності.

Непрямі ознаки захворювання:

• ослаблений імунітет, пацієнт часто застуджується;
• свербіж шкіри, порушення чутливості в кінцівках;
• проблеми із зором;
• зовнішні виразки і ерозії, боротися з якими дуже важко.

Як виявити недугу?

Діагностика діабету другого типу спрямована, перш за все, на виявлення порушення функціональності? -клітин. До індикаторів проблеми можна зарахувати:

• Зростання показників глюкози в крові до і після їжі.
• Присутність ацетону в сечі і т. Д.

Рівень глюкози в сироватці крові визначають за допомогою:

• глюкометра;
• автоаналізаторів;
• тест-смужок.

Діагноз «цукровий діабет 2 типу» вважається підтвердженим, якщо показники глюкози в крові, взяті в різні дні, в усіх випадках перевищують позначку 7,8 ммоля / літр.

якщо фахівець сумнівається в інформативності результатів проведеного дослідження, пацієнтові призначають таку процедуру, як двогодинне пероральное тестування толерантності до глюкози. Проводиться вона так:

• протягом трьох діб перед тестом хворий щодня отримує по 200 г вуглеводної їжі, при цьому кількість вживаної їм рідини (без цукру) не обмежена;
• дослідження проводиться натщесерце, важливо, щоб з моменту останнього прийому їжі пройшло не менше 10 годин;
• в день тесту у пацієнта беруть кров (з вени або пальця), процедуру повторюють п'ять разів: до вживання глюкозного розчину (хворий повинен випити стакан глюкози — пропорції 75 г / стакан води), через 30, 60, 90, 120 хвилин після прийому солодкої рідини.

У деяких випадках достатньо спрощеного варіанту тестування: забір крові проводять лише двічі — до і через півгодини після вживання розчину глюкози.

Дослідження складу сечі на кількість цукру практикують набагато рідше, оскільки цей показник не завжди репрезентативний (не відповідає рівню глюкози в сироватці крові). Крім того, діабет — не єдина причина, по якій в сечі може виявлятися цукор.

У чому небезпека захворювання?

Цукровий діабет 2 ступеня найбільше «б'є» по судинах. Поряд з цим, пацієнти стикаються з такими проблемами, як алопеція, сухість шкіри, анемія, ламкість нігтів і т. Д.

Важкі ускладнення патології:

• прогресуючий атеросклероз, який загрожує порушеннями кровообігу в організмі;
• інсульт;
• ниркова дисфункція;
• ураження сітківки ока;
• важкі нервові розлади;
• дегенеративні процеси в тканинах;
• бактеріальні та грибкові ураження шкіри, ніяк не піддаються терапії медикаментами ;
• гіпо-, гіперглікемічні коми (аномальні стани, пов'язані з різким падінням / стрибком рівня глюкози в крові людини).

Як боротися з патологією?

Лікування цукрового діабету 2 типу на початковій стадії передбачає корекцію харчування і виконання фізичних вправ, пацієнти можуть обходитися без медикаментозної терапії.

На цьому етапі важливо:

• позбутися зайвих кілограмів;
• налагодити метаболізм (зокрема, відновити вуглеводневі);
• стабілізувати показники глюкози в крові.

Лікувальна дієта займає одну з найбільш важливих позицій в комплексі заходів по боротьбі з цукровим діабетом 2 типу. На перших стадіях недуги правильно складений раціон допомагає обходитися без цукрознижуючих препаратів.

Найвідоміший лікувальний стіл для діабетиків — дієта № 9. Його завдання — відновити здоровий обмін речовин в організмі пацієнта з відповідним діагнозом.

лікувати діабет 2 типу неможливо без урахування добової калорійності раціону. Норма калорій обумовлюється масою тіла хворого:

• якщо зайву вагу відсутній, — 1600-2500 Ккал;
• при ожирінні: 1 ступеня — 1300-1500 Ккал;
• при ожирінні 2, 3 ступеня — 1000-1200 Ккал;
• при ожирінні 4 ступеня — 600-900 Ккал.

Пацієнтам з діабетом 2 типу рекомендується повністю виключити з раціону швидкі вуглеводи (солодощі, випічку, цукровмісних газовані напої, алкоголь), обмежити вживання жирної їжі, солі, спецій.

Додаткові вимоги:

• харчування повинно бути частим, дробовим, регулярним (не менше 4-6 прийомів їжі / добу);
• 50% жирів в раціоні — рослинного походження;
• організм повинен отримувати всі необхідні поживні речовини (БЖУ, вітаміни);
• пацієнтам з ЦД 2 типу варто обов'язково щодня вживати клітковину.

Лікувальна фізкультура при діабеті 2 типу покликана вирішити такі завдання:

• стабілізувати показники глюкози в крові;
• активізувати дію інсуліну;
• налагодити роботу дихальної та серцево-судинної систем;
• підвищити працездатність.

Тренування починають з легких вправ без використання обтяження (це можуть бути махи, присідання , випади, нахили в сторони і т. д.). Згодом можна вводити в експлуатацію спортивний інвентар: футбол, гантелі до 2 кг, еспандер, тренажери.

Непоганий ефект при ЦД 2 типу демонструє дихальна гімнастика. Також пацієнти можуть практикувати спортивну ходьбу, плавання, їзду на велосипеді і т. Д.

Наступні етапи ЦД 2 типу вже вимагають застосування лікарських засобів. Так, існують антидіабетичні препарати (капсули, таблетки), прийом яких здійснюється мінімум один раз / добу. Точне дозування і підбір медикаментів (або їх комбінацій) здійснюється лікуючим лікарем в індивідуальному порядку для кожного пацієнта.

Отже, лікувати діабет 2 типу допомагають такі лікарські засоби:

• Толбутамід. Препарат підвищує секрецію інсуліну, найкраще підходить пацієнтам похилого віку з компенсаторним типом діабету. Можливі побічні ефекти — індивідуальна алергійна реакція, жовтяниця.
• Акарбоза. Ліки уповільнює процес травлення і всмоктування вуглеводів в тонкому кишечнику, таким чином запобігає стрибкоподібне підвищення глюкози в крові після прийому їжі.
• Гліпізид. Дієвий препарат, який, проте, не рекомендований для лікування літніх пацієнтів з СД, а також тим, у кого діагностовано ниркова недостатність або є проблеми з гіпофізом.
• Препарати магнію. Активізують вироблення інсуліну, регулюють рівень глюкози в організмі.
• Метформин. Це лікарський засіб показано хворим, що страждають на ожиріння. Протипоказання — ниркова дисфункція. Метформін комбінують з гліпізидом, натеглінід, Тіазолідиндіони.
• Манініл. Дія препарату спрямована на підвищення чутливості тканинних клітин до інсуліну. Крім цього, ліки стимулює вироблення цього гормону підшлунковою залозою.

На жаль, у всіх лікарських засобів є один спільний недолік — організм пацієнтів з діабетом 2 типу з часом перестає на них реагувати, відповідно, лікування стає неефективним. В цьому випадку діабет 2 типу вимагає використання інсулінових коштів.

Інсулін може бути введений в комплекс терапевтичних заходів при діабеті другого типу на тимчасовій або постійній основі, дозування підбирається індивідуально.

Гормон використовують для того, щоб полегшити організму завдання по компенсації рівня глюкози в крові, а також з метою запобігання розвитку ускладнень цукрового діабету.

Показання до застосування інсуліну:

• різке схуднення без видимих ​​на те підстав;
• важкі стадії діабету 2 типу;
• неефективність цукрознижуючих препаратів.

При діабеті 2 типу може використовуватися гормон швидкого, проміжного або пролонгованої дії (передбачаються підшкірні ін'єкції).

Лікувати інсулінонезалежний цукровий діабет допомагають і народні засоби (використовуються в якості допоміжної симптоматичної терапії). Розглянемо кілька дієвих рецептів:

• Відвар з осикової кори. Одну ст. л. подрібненого сухого сировини заливають 500 мл окропу, залишають на дві години. Схема прийому: ліки п'ють по 40-50 мл тричі на добу за 30 хвилин до їди.
• Мумие. Щодня необхідно вживати по 0,2 г продукту вранці натщесерце та ввечері перед сном (можна запивати склянкою води). Курс лікування — 10 днів.
• Допомагає лікувати ЦД 2 типу і кориця. Так, одну ч. Л. спеції (порошку) заливають склянкою окропу, настоюють 30 хвилин. Після цього до суміші додають дві ч. Л. меду і відправляють в холодильник до ранку. Схема прийому: півсклянки напою з ранку натщесерце, стільки ж — перед сном.
• Сода. Рекомендується приймати по 0,5 ч. Л. засоби / стакан води (молока) двічі на день. Така терапія допомагає знизити кислотність (один з факторів, що провокують зростання глюкози в крові).
• Лікувати захворювання можна за допомогою настоянки прополісу — одну-дві краплі / стакан води / один раз на добу. Тривалість курсу терапії — 30 днів.
• Ефективний лікарський збір: в рівних пропорціях змішують подрібнені корінь реп'яха, листя чорниці, стулки квасолі. 50 г суміші необхідно залити літром окропу і настояти 10 годин. Схема прийому: теплий напій п'ють три-чотири рази / добу по половині склянки. Курс лікування триває місяць.
• Боротися з проявами захворювання допомагає часниковий чай: п'ять зубчиків заливають 500 мл окропу, настоюють 30 хвилин. Рекомендується випивати по склянці такого напою щодня (в першій половині дня).
• Полегшити перебіг ЦД під силу і настоянці з лаврового листа. Так, 10 листя рослини заливають 500 мл окропу (краще використовувати скляну тару), настоюють три години. Схема прийому: по половині склянки / три-чотири рази на добу / 30 днів.
• З вечора три квасолі заливають склянкою кип'яченої, але прохолодної води. Рано вранці натщесерце з'їдають таке «ліки» і запивають водою.
• Поліпшити метаболізм допомагає буряковий сік. Його п'ють чотири рази на день по чверті склянки / прийом. Курс лікування — один місяць.
• Одну ст. л. тертого кореня хрону заливають склянкою кислого молока. Склад поміщають в холодильник на вісім годин. Засіб приймають по одній ст. л. перед кожним прийомом їжі (за півгодини).
• 30 г подрібненої гречаної крупи заливають склянкою кефіру і залишають настоюватися на ніч. Суміш випивають рано вранці натщесерце.
• П'ять ягід шипшини подрібнюють і замочують у склянці окропу. Після склад кип'ятять, наполягають шість годин, проціджують. Схема прийому: по склянці напою п'ють чотири-шість разів / добу за 30 хвилин до основного прийому їжі. Курс лікування — місяць.

Звичайно, вилікувати цукровий діабет за допомогою народних засобів неможливо, але полегшити перебіг недуги — завдання здійсненне.

Профілактичні заходи при СД 2 типу припускають дотримання принципів здорового харчування і помірну фізичну активність. Крім цього, фахівці рекомендують контролювати свій психоемоційний стан, адже стреси є однією з поширених причин порушення обміну речовин.

На жаль, вилікувати СД 2 типу раз і назавжди неможливо — ця недуга зараховують до невиліковних патологій з хронічним перебігом. За допомогою харчування і коректує медикаментозної терапії можна лише знижувати ступінь прояву симптомів недуги і не допускати розвитку ускладнень.

Люди, які страждають на цукровий діабет 1-го або 2-го типу, зобов'язані дотримуватися дієти. Але незважаючи на обмеження в їжі, можна готувати досить смачні страви. Всі наведені нижче рецепти для діабетиків засновані на безпечних інгредієнтах. З їх допомогою людина зможе отримувати задоволення від їжі, не порушуючи приписів лікаря.

Як готувати супи?

При цукровому діабеті хворий повинен харчуватися не гірше здорової людини. Отже — йому треба вживати гарячу рідку їжу. Існує безліч видів супів для діабетиків, але найпопулярнішими є такі:

• бульйон на основі трав і лимона;
• суп з грибною суміші;
• суп на основі запеченого перцю, помідорів і горілки.

Щоб приготувати лимонно-трав'яний бульйон, нам знадобляться:

• курячий бульйон — 1,7 л;
• макарони — 125 г;
• яйця — три шт.;
• сік з 1-го лимона;
• нашатковану шніт-цибуля — дві ст. ложки;
• нашатковану кервель — дві ст. ложки;
• кілька лимонних часточок (для прикраси).

Алгоритм приготування досить простий:

• Довести бульйон до кипіння. Потім додати макарони (їх треба варити близько 5 хвилин).
• Збити до пінного стану яйця, додати сік лимона і столову ложку холодної води. Помішуючи отриману суміш, додати 2 ополоника бульйону. Суміш знову вилити в каструлю і прогрівати її близько 3 хвилин на слабкому вогні.
• У самому кінці додати трави і приправи. До столу бульйон подавати, прикрасивши лимонними часточками.

Для приготування грибного супу медична кулінарія рекомендує застосовувати такі компоненти:

• сушені білі гриби — 15 г;
• оливкова олія — ​​одна ст . ложка;
• дрібно нашатковану цибулину;
• нарізані печериці — 450 г;
• овочевий бульйон — 600 мл;
• підсушений білий хліб — 2 шматочки;
• часник — 2 зубчики;
• петрушку.

Готують цю страву таким чином:

• гриби покласти в миску, залити 75 мл окропу і замочити на 10 хв. Потім рідину перелити в іншу ємність (гриби відкласти). Багато кулінарні рецепти рекомендують залишити 1 ст. ложку грибів для прикраси.
• У розділі ст. ложку масла нагріти в каструлі; сушені гриби і цибулю обсмажити 5 хв. Після цього в каструлю додати печериці, вогонь збільшити, і всі інгредієнти смажити ще 5 хв.
• У каструлю додати рідину, в якій замочували сушені гриби, а також бульйон. Отриману суміш довести до кипіння, посипати приправами і варити 20 хв.
• Шматок підсушеного хліба натерти часником; кулінарія називає це часниковим тостом.
• У самому кінці суп охолодити, збити в блендері і перелити в чисту каструлю. Перед подачею до столу суп такого типу знову розігріти, розлити по тарілках і посипати тостами, петрушкою, а також сушеними грибами.

Для супу з перцю і помідорів потрібні такі компоненти:

• помідорів — 1,4 кг;
• червоного солодкого перцю з очищеної від насіння серцевиною — 2 шт.;
• тиск часнику — 4 зубчики;
• нашаткованого лука — 3 маленькі головки;
• гілочок чебрецю — близько 20 г;
• оливкового масла — дві ст. ложки;
• Вустершерского соусу — 4 ст. ложки;
• сметани — 6 ст. ложок;
• солі і перцю.

Кулінарні рецепти пропонують різні алгоритми приготування страви цього типу. Найпопулярніший з них заснований на наступних діях.

• Зелені гілочки помідорів вирізати і викинути. Разом з перцем, цибулею і часником помідори викласти на деко. Перераховані компоненти посипати чебрецем, скропити олією і запікати 25 хв. при температурі 200 градусів. Після закінчення цього часу овочі перевернути і запікати ще близько 40 хв.
• Третина овочів покласти в кухонний комбайн, наповнений 300 мл окропу. Додати Вустершерскій соус і горілку. Отриману суміш посолити і злегка поперчити. Всі компоненти збивати, поки не перетворяться в пюре. Пюре протерти в каструлю через сито.
• Овочі, що збити з 450 мл води і також протерти через сито.
• Суміш підігріти, розлити по тарілках і посипати чебрецем (медична кулінарія дозволяє додати в тарілку 1 ложку сметани).

Всі згадані рецепти для діабетиків підходять людям з будь-яким типом такого захворювання. Але найчастіше лікарі дозволяють такі страви при цукровому діабеті 1-го типу.

Другі страви

2-е страви для хворих на діабет будь-якого типу дуже різноманітні. Найбільш популярне — гречка з м'ясом. Щоб приготувати цю страву, потрібно:

• дві склянки гречки;
• дві великі цибулини;
• 600 г нежирної свинини;
• 200 г вершкового масла;
• чотири ст. ложки соняшникової олії;
• сіль і перець;
• приправи

Алгоритм приготування страви досить простий:

• Свинину промити, обтерти паперовим рушником і порізати на маленькі шматочки. Потім в каструлю налити столову ложку соняшникової олії. Після нагрівання масла м'ясо викласти в каструлю і гасити близько 20 хв. на слабкому вогні.
• Гречку висипати в гарячу сковорідку, а потім в неї додати вершкове масло. Отриману суміш смажити 15 хв. на середньому вогні.
• Лук очистити від лушпиння і подрібнити (багато кулінарні рецепти радять застосовувати кухонний комбайн).
• Коли м'ясо згасити 10 хв., в нього додати трохи солі, перцю і різних спецій (перед їх використанням краще порадитися з лікарем). Каструлю накрити кришкою і тушкувати свинину ще 10 хв.
• Обсмажену цибулю покласти в каструлю з м'ясом.
• Потім в каструлю висипати обсмажену гречку. Ємність залити холодною водою так, щоб крупа була покрита на 1 см. Каструлю закрити кришкою, і її вміст довести до кипіння. В кінці вогонь зменшити, і гречку з м'ясом гасити приблизно 20 хв.

Кулінарні десерти

Люди помиляються, коли думають, що при цукровому діабеті 1-го або 2-го типу категорично заборонено їсти солодощі. У сучасному світі кулінарії десертні страви для діабетиків досить різноманітні. Але найбільшим попитом все ж користується печиво.

Готувати його можна вдома. Для цього знадобляться:

• стакан вівсяної муки;
• 40 г нежирного маргарину;
• ст. ложка фруктози;
• дві ст. ложки води.

В алгоритм приготування страви входять 6 основних етапів.

• Охолодити маргарин.
• Змішати його з вівсяним борошном.
• Додати фруктозу. Весь вміст перемішати.
• Долити трохи води, щоб надати тесту в'язкість.
• Духовку прогріти до 180 градусів; на деко покласти пергамент. За допомогою 2-х чайних ложечок тісто викладати на пергамент.
• Печиво запікати 20 хв., Після чого остудити і подати до столу.

Салати для хворих на діабет

Такі страви дуже популярні. Святкові салати — обов'язковий атрибут на столі під час корпоративів, ювілеїв і весіль. Але чи можна їх вживати при цукровому діабеті будь-якого типу? Звичайно ж да! Головне — знати правильні рецепти.

Салати для людей, які страждають від цієї недуги, готуються з різних інгредієнтів. Окремо варто виділити блюдо з курки і авокадо. Для нього знадобляться:

• 1 запечена курка без кісток і шкіри, порізана на шматочки;
• порізана половинка огірка без шкірки і насіння;
• 1 порізане авокадо ;
• 1 терте яблуко;
• грецький йогурт — чотири ст. ложки;
• суміш кресса і шпинату — 100 г;
• оливкова олія;
• сік з половинки лимона.

Кулінарні рецепти радять готувати цей салат так:

• курку, огірок, авокадо, грецький йогурт і яблуко ретельно перемішати і приправити;
• в іншій мисці змішати крес зі шпинатом;
• вміст 2-й миски заправити лимонним соком і оливковою олією;
• вміст обох мисок змішати і подати до столу.

Нерідко полегшити протікання захворювання можна за допомогою народної медицини. При діабеті впоратися з високим цукром і зниженим імунітетом допомагають настойки, чаї та інші напої на основі осикової кори, яку набувають у аптеці або збирають самостійно в лісі.

у чому користь?

Коріння осики знаходяться глибоко від поверхні землі, тому забирають звідти рідкісні і в той же час корисні речовини. Кора осики — неабияке протизапальний засіб, в якому крім дубильних речовин містяться ще ефірні олії, глікозиди і десятки інших корисних для організму речовин, незамінних при лікуванні цукрового діабету :

• антоціани, жирні кислоти і органічні речовини допомагають організму стабілізувати обмін речовин і будувати клітинні мембрани;
• мінерали підтримують нормальну роботу шлунка;
• пектини і стерини формують міцний імунітет;
• гіркоти сприяють виробленні інсуліну, а вуглеводи регулюють показник цукру в крові;
• флаваноідимають протизапальну дію, нормалізують ЦНС;
• кумарини і віск допомагають ран швидше гоїтися;
• смолисті речовини мають антигнильним, бактерицидну і ранозагоювальну дію;
• лігнано прискорюють обмінні процеси ;
• мінеральні солі регенерують тканини організму, нормалізують водний і кислотно-лужний баланс.

Завдяки складу великого дії, настоянки з кори осики призводять до нормалізації стану хворого.

Як заготовити самостійно?

Для цього знаходять дерево осики, яке росте далеко від міста, автотрас і заводів. Стовбур осики в самому товстому місці повинен бути менше 8 см. Взявши гострий ніж, роблять два кругових горизонтальних надрізу на відстані 15-25 см, з'єднують їх вертикальним надрізом. Після цього акуратно знімають кору, не зачіпаючи стовбур дерева.

Отриману кору розрізають на сантиметрові смужки і просушують в затіненому провітрюваному місці або в духовій шафі. Зберігається така заготовка 2,5 року.

Народні рецепти

Потрібно вживати близько 200 мл настойки для ефективного і бажаного результату при лікуванні цукрового діабету. Терапія на основі рецептів народної медицини має стати допоміжним засобом на додаток до призначень лікаря. Розглянемо варіанти приготування цілющих напоїв при діабеті.

1. Взяти 2-2,5 ложки кори, залити окропом (300 мл). Після того як ця рідина постоїть близько півгодини, її потрібно відцідити і приймати. Пити рекомендується натщесерце по склянці настоянки.
2. Купити готову подрібнену або ж самому змолоти висушену кору за допомогою м'ясорубки. Додати до 70 г кори таку ж кількість води, як і в попередньому рецепті. Прокип'ятити суміш тридцять хвилин, додати 20 г меду. Після того як відвар простоїть добу, можна пити його по 70 мл перед їжею вранці.
3. У холодну воду (приблизно? Літра) покласти 3 столові ложки кори, довести до кипіння, варити близько 10 хвилин. Наполягати до повного охолодження, процідити. Цей рецепт відрізняється тим, що дану суміш потрібно вживати по столовій ложці: приймати не менше 4 разів на день до їди.
4. Кора осики підходить для приготування лікувальних чаїв. У 50 грам сухої кори додати склянку води, настоювати годину. Одержаний чай потрібно випити за 1 день. Потрібно застосовувати такий курс лікування два тижні, якщо необхідно — після місячної перерви продовжити.
5. При діабеті рекомендується вживати осиковий квас. Для його приготування знадобляться: чайна ложка сметани, ємність об'ємом три літри, наповнена осиковою корою, і близько 200 грам цукру. Всі інгредієнти квасу потрібно змішати і поставити в темне, але тепле місце на 16-20 днів. По закінченні цього часу пити 2-3 склянки в день. Після кожної випитої порції потрібно додати склянку води і чайну ложку цукру в ємність з осиковим квасом. Порція осиковою кори найчастіше розрахована на двомісячний курс лікування.

Такі настойки і відвари діють на організм общеукрепляюще, нормалізують цукор в крові, позитивно впливають на працездатність підшлункової залози, в результаті інсулін починає вироблятися більш інтенсивно. Крім того, наявні виразки і рани швидше загоюються, запалення і інфекції проходять за короткий час. Саме з цих причин кора осики має позитивні відгуки в комбінованому лікуванні цукрового діабету.

Протипоказання

Кора осики має в своєму складі потужні сильнодіючі компоненти, які здатні зробити сильний вплив на працездатність деяких органів і систем організму хворої людини. Тому перед самостійним рішенням приймати засоби народної медицини потрібно отримати консультацію лікаря про відсутність протипоказань. Він також призначить допустимі дози прийому настоянок, частоту і обсяг порцій, а також повний курс допоміжного лікування.

Кора осики в складі будь-яких рецептів протипоказана хворим з проблемами роботи кишечника, в тому числі при діареї і запорах. Потрібно розуміти, що буває індивідуальна непереносимість входять в кору речовин. Ряд компонентів не поєднується з певними захворюваннями, які можуть бути супутніми у хворого на цукровий діабет.

Прийнявши рішення про лікування за допомогою народної терапії, можна легко нормалізувати роботу всього організму, що дуже важливо при таких захворюваннях, як цукровий діабет. Однак варто розуміти, що сильнодіючі компоненти деяких продуктів можуть привести і до негативного ефекту. Якщо кора осики здалася для вас найкращим з методів народної медицини, потрібно попередньо відвідати свого лікаря і обговорити з ним всі моменти подібного лікування.

Рівень глюкози в крові людини не залежить від віку людини. Питання про те, яка норма цукру в крові, скільки глюкози має бути у дорослих і дітей? Норма є однаковою для всіх людей, незалежно від віку і статі. Тобто норма одна для чоловіків, жінок і дітей. Скільки ж вона становить?

Таблиця норми глюкози за віком

у здорової людини нормальний рівень цукру в крові натще дорівнює від 3,2 до 5,5 ммоль / л, це прийнята в медицині норма. Після вживання їжі допускається рівень глюкози в крові до 7,8 ммоль / год, це нормальний показник. Але вищевказана норма вмісту цукру в крові стосується тільки матеріалу, отриманого з пальця. Якщо аналіз проводиться шляхом забору венозної крові натще, цукор, тобто його кількість, є більш високим. Допустимий рівень цукру в крові в цьому випадку — 6,1 ммоль / л. Це теж норма.

Цукровий діабет, незалежно від 1 або 2 типу, призводить до того, що нормальний цукор при зданої крові натще у хворих чоловіків і жінок підвищується. Велике значення має склад вживаної їжі. Однак кількість глюкози не дає можливості встановити точно тип захворювання. Для того щоб підтримувати норми глюкози в організмі при діабеті важливо виконувати всі призначення лікаря, а саме — приймати ліки, дотримуватися дієти, бути фізично активним. Можна вибрати для себе будь-який вид спорту і проводити його. Тоді норма глюкози може бути наближена до показників, характерним для здорового організму.

Діагностування діабету у дорослих і дітей здійснюється після того, як зданий натщесерце аналіз крові на цукор. Найчастіше лікарями для визначення норми застосовується спеціальна таблиця. Критичний рівень цукру в крові у чоловіків, жінок і дітей, який показує наявність хвороби, наступний:

• при заборі крові з пальця натщесерце цукор має значення від 6,1 ммоль / л;
• при заборі венозної крові натще цукор має значення від 7 ммоль / л.

Застосовувана лікарями спеціальна таблиця показує, що рівень цукру в крові підвищується до 10 ммоль / л, якщо здається аналіз через один годину після їжі. Норма цукру в крові після їжі через дві години — до 8 ммоль / л. А ввечері, перед сном, цукор, тобто його рівень в крові знижується, норма при цьому доходить до 6 ммоль / л.

Цукор в крові, норма якого порушена, у дорослого або дитини може перебувати і в проміжному стані . Воно називається «преддиабет». У цьому випадку норма рівня цукру в крові порушена, показники становлять від 5,5 до 6 ммоль / л.

Як перевірити вміст цукру?

Для того щоб перевірити вміст цукру в крові у дорослих або людей і його показники, необхідно здати аналіз натщесерце. Показання до цього можуть бути різними — свербіж шкіри, постійна спрага, часте сечовипускання.

Вимірювання робиться обов'язково натщесерце, без прийому їжі, кров здається з пальця або вени. Зробити аналіз на рівень цукру можна в медичному закладі після призначення лікаря, або в домашніх умовах за допомогою спеціального пристрою, який називається глюкометр. Портативний глюкометр, як правило, є дуже простим у зверненні. Відгуки про цей пристрій тільки позитивні. Щоб провести аналіз на цукор у чоловіків, жінок або дітей потрібно всього лише невелика крапля крові.Глюкометр виведе показники цукру після того, як було проведено вимірювання, протягом 5-10 секунд на дисплей.

Якщо портативний глюкометр дає свідчення , що рівень цукру в крові до їжі завищений, то необхідно здати додатковий аналіз крові на цукор з вени в лабораторії поліклініки. Цей метод є більш болючим, але він дасть точні показники цукру в крові. Тобто буде з'ясовано кількість цукру. Далі, лікар визначить — норма це чи ні. Таке вимір потрібно тільки на початковому етапі діагностики діабету . Воно проводиться в ранкові години, натщесерце, до прийому їжі.

При яскраво виражених симптомах, характерних для цукрового діабету, зазвичай досить зробити один аналіз натщесерце. При відсутності характерних симптомів діагноз ставиться за умови високих показників глюкози, отриманих двічі, якщо аналіз був зданий в різні дні. Враховується при цьому перший аналіз крові на цукор, взятий натщесерце, до їжі, за допомогою пристрою глюкометр, а другий — з вени.

Деякі перед тим, як здати аналіз, дотримуються дієти. Цього не потрібно, оскільки показник цукру в крові після цього може бути недостовірним. Але не варто і зловживати солодкими продуктами.

На точність вимірювання можуть впливати:

• різні захворювання;
• загострення хронічних хвороб;
• вагітність у жінок;
• стану після стресів.

Не рекомендується брати аналіз крові на цукор у чоловіків і жінок після нічних змін. Важливо добре виспатися.

Рівень цукру в крові вимірюється натщесерце. В обов'язковому порядку аналіз на цукор потрібно здавати один раз в півроку дорослим людям після 40 років, а також тим, хто знаходиться в зоні ризику. До них відносяться люди з ожирінням, вагітні жінки, а також ті, хто має родичів з діагнозом цукровий діабет 2 типу.

Як часто вимірювати рівень цукру?

Частота вимірювання рівня цукру в крові залежить від типу захворювання. При інсулінозалежного, тобто першому типі, аналіз на перевірку глюкози потрібно робити кожен раз перед введенням ін'єкції з інсуліном.

Якщо спостерігається погіршення самопочуття, стався стрес, або істотно змінився ритм звичайному житті, рівень цукру вимірюють частіше. Показники в таких ситуаціях можуть змінюватися.

При цукровому діабеті другого типу аналіз необхідно робити в ранковий час, через годину після їжі, а також перед сном.

Вимірювати цукор в крові можна самостійно без призначення лікаря. Для цих цілей чудово підходить портативний глюкометр російського виробництва Сателіт, відгуки про який хворіють на діабет є позитивними. Варто назвати також глюкометр Сателіт плюс, який представляє собою більш нову, удосконалену модель, і має хороші відгуки від діабетиків.

Самостійні вимірювання

Якщо здача крові на цукор здоровим людям необхідна один раз на півроку, то хворим людям, після того, як був поставлений діагноз цукровий діабет, це потрібно робити від трьох до п'яти разів на добу. Важливо вибрати надійний і зручний апарат з простим управлінням. Глюкометр повинен відповідати кільком вимогам: бути швидким, точним, зручним і недорогим. Перед придбанням пристрою слід почитати відгуки тих, хто також хворіє на цукровий діабет.

Вітчизняний глюкометр Сателіт підходить під всі перераховані вимоги. Сателіт випускається в російській організації Елта протягом багатьох років. Зараз набуває популярності і нова модель даної компанії — глюкометр Сателіт Плюс. Хворі на цукровий діабет залишають тільки хороші відгуки про ці пристрої.

Пристрій має ряд переваг, до яких варто віднести:

• необхідна невелика крапля крові для того, щоб зробити нормальний аналіз на цукор і його рівень;
• підсумкове значення, що показує цукор і його кількість в крові, виводиться на дисплей пристрою Сателіт Плюс після проходження 20 хвилин;
• вбудована пам'ять, яка здатна зберегти 60 вимірювань;
• глюкометр Сателіт Плюс має функцію автоматичного вимкнення, що зручно для тих, хто забуває відключити його після вимірювання вручну.

Глюкометр Сателіт і глюкометр Сателіт Плюс включає в себе 25 тестових смужок і 25 спеціальних інструментів для проколювання шкіри на пальці. Застосовуваних батарей вистачає на дві тисячі вимірювань. Що стосується точності, то і Сателіт, і Сателіт Плюс дають результати, які повністю подібні досліджень в лабораторії. Діапазон допустимих вимірювань крові на цукор дорівнює від 0,6 до 35 ммоль / л.

Звичайно, за часом перевірки крові на цукор глюкометр Сателіт і Сателіт Плюс поступаються глюкометр зарубіжних виробників, оскільки у більшості з них на отримання результаті йде 5-8 секунд. Тут варто звернути увагу на те, скільки коштують додаткові матеріали. Вітчизняний глюкометр вимагає придбання набору тестових смужок скарифікаторів, який має нижчу вартість.

Якщо молодь прагне до показників швидкості, то люди старшого віку звертають більшу увагу на дешевизну матеріалів. Тому глюкометр Сателіт або Сателіт Плюс мають тільки позитивні відгуки і є не тільки бюджетним варіантом, а й незамінним пристроєм для тих, хто живе з захворюванням цукровий діабет.

Хворим на цукровий діабет не обов'язково повністю позбавляти себе вуглеводної їжі. Таке поняття в дієтології, як «хлібна одиниця», допоможе точно розрахувати кількість споживаних вуглеводів і збалансувати харчування.

При цукровому діабеті 1 і 2 типу підшлункова залоза хворого працює зовсім не так, як у здорової людини. Зазвичай після їжі підвищується рівень глюкози в крові. Підшлункова залоза починає виробляти інсулін, який сприяє засвоєнню глюкози. Коли цукор в крові знову знижується, інсулін виробляється в менших кількостях.

У здорової людини рівень глюкози не буває вище 7,8 ммоль / л. Підшлункова залоза автоматично викидає потрібну дозу інсуліну.

При цукровому діабеті цей автоматичний механізм не працює, і хворому доводиться розраховувати обсяг споживаних вуглеводів і дозу інсуліну самостійно.

Діабетикам варто запам'ятати: підвищують рівень глюкози тільки вуглеводи. Але і вони бувають різні.

Які бувають вуглеводи

Існуючі в природі вуглеводи діляться на:

• засвоювані;
• незасвоювані.

Останні також поділяються на два типи:

• розчинні;
• нерозчинні.

Для травлення і підтримки норми цукру в крові важливі незасвоювані розчинні вуглеводи. До них можна віднести капустяне листя. Вміщені в них вуглеводи володіють цінними якостями:

• втамовують голод і створюють відчуття ситості;
• не підвищують цукор;
• нормалізують роботу кишечника.

За швидкістю засвоєння вуглеводи діляться на:

• швидкозасвоюваних (здобний хліб, солодкі фрукти і т.д.);
• медленноусваіваемие ( до них відносяться продукти з низьким глікемічним індексом, наприклад, гречка, хліб грубого помелу).

При складанні меню корисно враховувати не тільки кількість вуглеводів, але і їх якість. При діабеті варто звернути увагу на медленноусваіваемие і незасвоювані вуглеводи (існують спеціальна таблиця таких продуктів). Вони добре насичують і містять менше ХЕ на 100 г ваги продукту.

Значення

Щоб зручніше було розраховувати вуглеводи під час прийому їжі, німецькими дієтологами було придумано поняття «хлібної одиниці» (ХЕ). В основному воно застосовується для складання меню діабетиків 2 типу, проте з успіхом може бути використано при цукровому діабеті 1 типу.

Хлібна одиниця названа так тому, що вимірюється вона кількістю хліба. В 1 ХЕ 10-12 г вуглеводів. Така ж кількість містить половина шматочка хліба товщиною в 1 см, відрізаного від стандартної буханки. Однак завдяки ХЕ так можна виміряти вуглеводи в будь-якому продукті.

Як розрахувати ХЕ

Спочатку потрібно дізнатися, яка кількість вуглеводів в 100 г продукту. Це легко зробити, подивившись склад на упаковці. Для зручності підрахунку візьмемо за основу 1 ХЕ = 10 г вуглеводів. Припустимо, що в 100 г потрібного нам продукту міститься 50 г вуглеводів.

Складаємо приклад на рівні шкільного курсу: (100 х 10): 50 = 20 г

Це означає, що в 100 г продукту міститься 2 ХЕ. Залишається тільки зважити приготовлену їжу, щоб визначити обсяг їжі.

Спочатку щоденний підрахунок ХЕ здається складним, але поступово він стає нормою життя. Людина споживає приблизно один і той же набір продуктів. Виходячи зі звичного для хворого раціону, можна скласти добове меню при цукровому діабеті 1 і 2 типу.

Існують продукти, склад яких немає можливості дізнатися по запису на упаковці. В кількості ХЕ на 100 г ваги допоможе розібратися таблиця. У ній зібрані найбільш популярні продукти харчування та вказана вага з розрахунку на 1 ХЕ.

Трохи про продуктахДля підрахунку обсягу їжі, що з'їдається найкраще придбати кулінарні ваги. Можна вимірювати продукти чашками, ложками, склянками, але тоді і результат буде приблизними. Для зручності лікарі рекомендують завести щоденник самоконтролю і записувати в нього кількість споживаних ХЕ і дозу введеного інсуліну.

Вуглеводи в різних продуктах можуть істотно відрізнятися за своїми якостями.

Якщо шматок хліба в 1 ХЕ висушити, кількість вуглеводів в ньому не зміниться. Те ж саме можна сказати про панірувальних сухарях або борошні.

Макарони краще купувати вітчизняного виробництва. У них більше клітковини, а вона уповільнює засвоєння глюкози.

Якщо готувати млинці або оладки, кількість ХЕ враховується в рідкому тісті, виходячи з вхідних в його склад продуктів.

Вид крупи при підрахунку ХЕ НЕ має значення. Однак варто звернути увагу на такі показники:

• глікемічний індекс;
• кількість вітамінів і мінералів;
• швидкість варіння.

Крупи з низьким глікемічним індексом, наприклад, гречка, перетравлюються повільніше. Розварена каша засвоїться швидше, ніж злегка проварена.

З молочних продуктів ХЕ будуть містити:

• молоко;
• кефір;
• йогурт ;
• ряжанка;
• сироватка.

у сирі — тільки білки, в сметані, вершках — жири (магазинні вершки можуть містити вуглеводи).

Багато ХЕ міститься в солодких фруктах, найбільше їх у винограді (1 ХЕ — 3-4 виноградини). А ось в 1 чашці кислих ягід (смородина, брусниця, ожина) — всього 1 ХЕ.

У морозиві, шоколаді, солодких десертах ХЕ велика кількість. Ці продукти варто або зовсім виключити з раціону, або строго підраховувати кількість з'їдених вуглеводів.

У м'ясі та рибі ХЕ відсутні, тому дані продукти в розрахунках не беруть участь.

Навіщо потрібні ХЕ?

Поняття «хлібна одиниця» потрібно, щоб зробити розрахунок вводимо інсуліну . На 1 ХЕ необхідно 1 або 2 дози гормону. Не можна точно сказати, на скільки може піднятися рівень цукру після споживання 1 ХЕ. Мінімальне значення — 1,7 ммоль / л, але індивідуальний показник може досягати і 5 ммоль / л. Велике значення має швидкість всмоктування глюкози і чутливість до гормону. У зв'язку з цим доза інсуліну у кожної людини буде своя.

Знання про поняття «хлібна одиниця» не зашкодять і людям з нормальним рівнем цукру, але страждають ожирінням. Воно допоможе проконтролювати, скільки вуглеводів споживається в добу і правильно скласти дієтичне меню.

Скільки потрібно ХЕ?

За один основний прийом їжі хворий на цукровий діабет може споживати до 6 ХЕ. Під основними прийомами маються на увазі сніданок, обід і вечерю: вони можуть бути більш калорійними.

Між ними дозволяється споживати до 1 ХЕ без введення інсуліну за умови, що рівень цукру строго контролюється.

Добова норма ХЕ варіюється в залежності від віку хворого:

• від 4 до 6 років — 12 ХО;
• від 7 до 10 років — 15 ХО;
• від 11 до 14 років — 16-20 ХО (для хлопчиків споживання ХЕ більше);
• від 15 до 18 років — 17-20 ХО;
• дорослі від 18 років — 20-21 ХО .

Слід також враховувати масу тіла. При її нестачі рекомендується збільшити споживання вуглеводів до 24-25 ХЕ, а при надмірній вазі — зменшити до 15-18 ХЕ.

Зменшувати обсяг споживаних вуглеводів при схудненні варто поступово, щоб такий захід не стала стресом для організму.

Система розрахунку хлібних одиниць не повинна бути єдиною при розрахунку обсягу і якості їжі. Вона лише основа для контролю за споживаними вуглеводами. Їжа повинна приносити користь організму, насичувати його вітамінами і мікроелементами.

Щоб харчування було якісним, потрібно зменшити кількість жирних продуктів, м'яса і збільшити споживання овочів, ягід і фруктів. І не забувати про контроль за рівнем цукру. Тільки так хворому на діабет можна досягти гармонії з собою.