Лямбліоз це захворювання, яке викликається найпростішими жгутиковими (лямбліями), які паразитують в тонкому кишечнику. Збудник вперше був виділений в 1681 році Левенгуком, який ідентифікував його з фекалій людини, хворого на діарею.

Але докладний опис було дано тільки в 1859 році Лямблем, які працювали в Харківському імператорському університеті. Ім'я цього вченого захворювання носить до сих пір. Однак в англомовній літературі воно називається інакше — джіардіазіс (за латинським назвою збудника).

Всесвітня організація охорони здоров'я до лямбліозу рекомендує відносити будь-який випадок присутності лямблій в організмі, незалежно від того, є клінічні прояви або ж вони відсутні (безсимптомне носійство).

Захворювання в більшій мірі поширене в дитячому віці — частота становить від 15 до 20%. У дорослих вона нижче приблизно в 5 разів і становить 3-4%. Найбільша поширеність інвазії спостерігається в країнах з жарким кліматом — Азія, Африка і Північна Америка.

Етіологія і патогенез

Лямблії фото

Причина захворювання — проникнення лямблій в організм людини. Ці найпростіші можуть бути представлені двома основними формами:

• вегетативна в якій вони знаходяться у верхніх відділах кишечника, що є сприятливим середовищем для їх життя;
• цістіцірованная утворюється при наявності несприятливих умов. Зазвичай це відбувається, коли найпростіші потрапляють в товсту кишку. У такій формі вони потрапляють у зовнішнє середовище з фекаліями, де тривалий час зберігають свою життєздатність.

Раніше вважалося, що лямблії можуть мешкати в жовчному міхурі і жовчних шляхах у формі цист. Однак в даний час ця точка зору визнана помилковою, тому що не знайшла об'єктивного підтвердження. Тому поняття лямблиозного гепатиту і холециститу неправомірно.

3D модель паразита

Джерело зараження — це людина, переважно дитина. Хворий або носій в добу виділяє до 900 мільйонів цист. При цьому заражає доза — всього 10-100 штук. Важливо, що цістіцірованная форма дуже стійка у зовнішньому середовищі:

• кислоти і луги не можуть знищити цисти;
• активний хлор не викликає їх загибель;
• тільки кип'ятіння і заморожування до 13 ° С може викликати загибель лямблій.

Зараження вегетативними формами неможливо, тому що у зовнішньому середовищі вони не стійкі. Відразу ж після виходу з тонкого кишечника ці форми гинуть.

Передача лямбліозу здійснюється 3-ма основними шляхами:

1. Водний — пиття води з відкритих водойм або накопичений з-під крана.
2. контактно-побутовий, реалізований через різні предмети, які інвазовано лямбліями (дитячі іграшки, посуд, натільну або постільна білизна).
3. Аліментарний, пов'язаний з вживанням продуктів харчування, всіяні цистами.

Зараження дітей може відбуватися і при прямому контакті їх один з одним, якщо порушується санітарно-гігієнічний режим. Стійкість цист у зовнішньому середовищі визначає потенційну ймовірність зараження всіх членів сім'ї хворої дитини і всіх контактували в дитячому садку або школі однолітків.

Тому до встановлення точної причини кишкової інфекції дітей і дорослих в обов'язковому порядку обстежують на лямбліоз. З цією метою береться аналіз крові і калу на лямблії.

Однак незалежно від реалізованого шляхи зараження цисти повинні потрапити безпосередньо в шлунково-кишковий тракт. Вони стійкі до дії соляної кислоти, тому з легкістю проходять шлунковий бар'єр і потрапляють в тонкий кишечник. Тут одна циста ділиться на 2 трофозоіти (вегетативна форма). Лямблії швидко розмножуються, тому їх чисельність неухильно зростає.

Небезпека лямбліозу полягає в характері ураження травної системи:

• хронічне запалення дванадцятипалої кишки;
• ознаки атрофії епітеліальних ворсин тонкого кишечника;
• порушення моторики дванадцятипалої кишки з її переповненням вмістом, що надходять зі шлунка;
• дуоденогастральногорефлюкс — потрапляння в шлунок вмісту, що знаходиться в дванадцятипалій кишці;
• дисфункція жовчовивідних проток;
• механічне пошкодження ентероцитів (епітеліальних клітин кишечника), якевідбувається за рахунок присмоктування трофозоітов;
• порушення освіти травних ферментів в тонкому кишечнику;
• розвиток синдрому мальабсорбції, тобто порушення всмоктування;
• зміна видового складу нормальної мікрофлори товстого кишечника зі збільшенням чисельності кишкової палички, що є частою причиною пієлонефриту;
• алергічна налаштованість організму, яка призводить до розвитку атопічного дерматиту (як супутнє захворювання він спостерігається в 80% випадків лямбліозу).

Симптоми лямбліозу у дорослих, фото

фото перших гострих проявів

Після інкубаційного періоду, який становить від 1 до 3 тижнів, проявляються перші симптоми лямбліозу у дорослих. Ця інвазія може протікати як гостра або як хронічна інфекція.

Початок захворювання гострий — у хворого раптово з'являється рідкий стілець, в якому відсутня домішка слизу і крові (важливий діагностична ознака, що відрізняє від інших кишкових інфекцій). Стілець має неприємний запах з краплями жиру. В епігастральній ділянці з'являються болі.

У кишечнику утворюється надлишок газу, а також з'являється відрижка з сірководневим запахом (запах тухлого яйця). Апетит знижується, спостерігається нудота і блювота, може бути невелике підвищення температури тіла.

Тривалість гострої стадії не перевищує 7 днів.

У деяких хворих лямбліоз може затягнутися на кілька місяців, тобто переходить в хронічну форму. Для неї характерно порушення харчування і зниження маси тіла. У деяких пацієнтів прояви захворювання можуть самостійно зникнути через 4 тижні.

Якщо лямбліоз набув рис хронічної форми, то він протікає з періодами загострення. Для них характерно:

• болю в животі;
• здуття кишечника;
• розріджений стілець;
• прояви гіповітамінозу.

У пацієнтів з лямбліоз можуть з'явитися позакишкові симптоми. До них відноситься висип на шкірі і виразки слизової оболонки. У патологічний процес можуть залучатися суглоби. Вони опухають і стають болючими. В основі даного ураження — порушення роботи імунної системи.

Симптоми лямбліозу у дітей фото, особливості

Ознаки лямбліозу у дітей дуже суперечливі. Вони характеризуються великою різноманітністю і неспецифічністю, тому їх дуже складно оцінити у дітей молодшого віку. З практичної точки зору це захворювання в педіатричній практиці ділиться на наступні види:

• гострий лямбліоз;
• хронічний лямбліоз;
• субклінічні форми;
• безсимптомне носійство.

Гостра форма зустрічається у маленьких дітей і за клінічними проявами нагадує банальну кишкову інфекцію (фото). Тому основними її симптомами є:

• нормальна або субфебрильна температура;
• спастичний біль в епігастрії;
• здуття живота;
• діарея , що зберігається протягом тривалого часу. Стілець рясний, має пінистий, смердючий характер;
• ознаки зневоднення відсутні;
• тривалість захворювання від 5 до 7 днів;
• хороший відповідь на медикаментозну терапію, в деяких випадках може наступати спонтанне самовиздоровленію.

Хронічна форма лямбліозу (тривале їх перебування в кишечнику) найчастіше спостерігається у людей, у яких є місцеве порушення імунного статусу кишечника — нестача імуноглобуліну, що секретується слизовою оболонкою.

Основними симптомами хронічного перебігу лямбліозу є:

• болю в животі, що мають різну локалізацію;
• періодично виникають порушення стільця, але понос ніколи не буває так яскраво виражений , як при гострому лямбліозі;
• слабкість;
• порушення харчування і загального розвитку дитини;
• дратівливість;
• порушення сну;
• плаксивість;
• харчова алергія;
• атопічний дерматит.

Діагностика захворювання

Орієнтуватися тільки на клінічну картину у встановленні діагнозу — це помилка. Діагноз лямбліозу може бути тільки запідозрений, а не встановлений при поєднанні наступних ознак:

1. Болі в животі;
2. Диспепсические прояви;
3. Астеноневротичний скарги — плаксивість, дратівливість, емоційна лабільність;
4. Посилення або поява алергічних реакцій;
5. Підвищення рівня еозинофілів в крові.

При об'єктивному огляді може виявлятися підвищена пігментація в околопупочной області і по білій лінії живота. Однак найбільш інформативними діагностичними методами є:

• мікроскопічне дослідження калу (досліджуються як пофарбовані, так і нативні, тобто нефарбовані мазки);
• полімеразно-ланцюгова реакція (біологічним матеріалом є кал). Однак застосування цього методу обмежена через його високу вартість.

Копроскопія (мікроскопічне дослідження калу) характеризується 50% -достоверностью при одноразовому проведенні аналізу. Це пов'язано з періодичністю виділення цист в навколишнє середовище. Тому щоб підвищити точність обстеження, аналіз слід здавати тричі з інтервалом в декілька днів.

При цьому велике значення слід приділяти часу транспортування — не пізніш однієї години з моменту дефекації. При більш тривалому часовому проміжку вегетативні форми руйнуються.

Також може проводитися забір крові на лямбліоз для серологічного дослідження. Воно має на увазі визначення титру антитіл, які можуть бути гострофазового і антитілами пам'яті.

Однак серологічний аналіз в даний час не може вважатися базою для встановлення точного діагнозу. Якщо він позитивний, то потрібно проводити або трикратну мікроскопію калу, або ПЛР з фекаліями.

Лікування лямбліозу у дітей і дорослих

Лікування лямбліозу у дітей ділиться на етіотропне (спрямоване на збудника) і симптоматичне . Останнє включає в себе:

• корекцію порушень травлення;
• відновлення кишкової флори (призначення пробіотиків є важливим і обов'язковим спрямуванням, тому що підвищує ефективність проти паразитарну терапії);
• боротьба з вторинними порушеннями.

Лікування лямбліозу фото

Для етіотропної терапії призначаються протилямбліозні препарати, які можна використовувати у дітей і дорослих:

1. Метронідазол. У дитячій практиці його застосування дозволене з 12 років;
2. Тинідазол — дітям можна з 3-річного віку;
3. Орнідазол;
4. Фуразолідон;
5. Ніфуратель;
6. Альбендазол — можна застосовувати з 2-річного віку. Це препарат вибору у маленьких дітей.

Слід врахувати, що в сучасній літературі відсутні чіткі критерії для початку проти паразитарну терапії. Тому дане питання вирішується індивідуально лікарем.

У розрахунок приймаються такі дані, як:

• Виразність симптоматики і тривалість її існування;
• Наявність алергічних проявів;
• Наявність супутніх захворювань;
• Стан імунної системи дитини або дорослого;
• Ефективність раніше проведеної протилямбліозної терапії.

Дані про ефективність різних схем лікування лямбліозу у дорослих і дітей суперечливі. Це пояснюється різними спектрами дії фармакологічних препаратів і різних імунним статусом людини.

До того ж деякі медикаментозні засоби втрачають свою ефективність через зростаючу до них резистентності паразитів. Так, є відомості про нечутливості лямблій до метронідазолу, орнідазол і тинідазолу.

Тому в даний час препаратом вибору вважається Ніфуратель. Він відмінно поєднує в собі високу ефективність, добру переносимість і низький ризик розвитку резистентності.

Паралельно потрібно налагодити дієтичне харчування. Воно може створити несприятливі умови для розмноження найпростіших і посилити дію протилямбліозних препаратів. Харчовий раціон повинен бути збагачений білками, а кількість вуглеводів має бути скорочено до мінімуму, тому що вони сприяють розмноженню бактерій.

Наслідки і ускладнення лямбліозу

Лямбліоз може призводити до розвитку специфічних і неспецифічних ускладнень. Тому потрібно дотримуватися індивідуального підходу в лікуванні і своєчасно призначати протипаразитарні препарати при наявності показань.

До специфічних ускладнень відносяться:

• кропив'янка ;
• набряк Квінке;
• артрит;
• офтальмопатія (ураження очей);
• міопатія, пов'язана зі зниженням рівня кальцію в крові.

Неспецифічні ускладнення — це:

• гіповітаміноз;
• нутритивная недостатність внаслідок порушеного всмоктування в кишечнику;
• нашарування супутніх захворювань;
• астеновегетативний синдром і ін.

Профілактика лямбліозу

Профілактика повторного зараження лямбліями на увазі посилення гігієнічного режиму. Також необхідно виявити джерело інвазії — для цього обстежуються члени сім'ї та дитячого колективу.

Для попередження первинного зараження необхідно дотримуватися таких правил:

1. Мити руки;
2. Вживати тільки кип'ячену воду (кип'ятіння вбиває цисти);
3. Мити овочі і фрукти;
4. Своєчасно виявляти хворих дітей;
5. Профілактично обстежити людей, зайнятих в приготуванні їжі.

До яких лікарів слід звертатися при підозрі?

При підозрі на лямбліоз необхідно звертатися до інфекціоніста. Лікар направить на додаткове обстеження і розповість, як правильно зібрати і транспортувати матеріал в лабораторію.

З отриманими результатами слід повторно відвідати інфекціоніста, який встановить точний діагноз і визначить чи потрібне лікування чи ні.

Неосознанная проблема людства — живуть в ньому паразити.

Статистичні дослідження показують, що найбільша смертність населення — серед пацієнтів з судинними та кардіологічними патологіями.

На наступному ступені стоять ракові хворі, і пацієнти з мозковими крововиливами. Хвороби паразитарного генезису стоять на останньому щаблі ієрархії. Але простеження розвитку перерахованих вище патологій, показало явне відображення кінцевому ступені цієї ланки.

Розвиток паразитарних захворювань

Статистика, але вже даних ВООЗ, підтверджує 85% всіх хвороб, це згубний вплив живуть в організмі людини паразитів, або наслідок їх метаболізму. Вони окупують ШКТ, важливі системи та органи людини. Їх виявляють у мозку, легеневих структурах, в серці і нирках, в паренхімі печінки і підшкірному шарі. У представників цього класу «життєве кредо» якомога довше утриматися на свого господаря.

Внаслідок чого, у них в процесі еволюції розвинулася унікальна система кріплення — чіпкі рогач лапки, надзвичайно сильний апарат рота і специфічні органи фасції (гаки, присоски).

У кожної паразитарної особини продуктивні органи мають найвищий рівень розвитку. Наприклад — черв'як кривоголовки (анкилостома) здатний за добу відкласти понад 20 тисяч яєць, круглий хробак сімейства аскариди — 200 тисяч, а одна особина ціп'яка до 5 мільйонів яєць.

Присутність у людини багатьох з них довгий час (іноді роки) може залишатися непоміченим, провокуючи протягом різних гострих і хронічних хвороб. Представники круглих черв'яків здатні:

• спровокувати розвиток бронхо-легеневих захворювань;
• вразити тканини печінки і підшлункової залози;
• локалізуватися в сечостатевій системі, пазухах чола, в вусі, слізних протоках і каналі носа;
• викликати шкірну алергію і астму.

Після розтину було виявлено 6-й метровий солітер в людині

Присутність лямблій викликає ослаблення у всьому організмі і проблеми з травленням. Глистові паразити провокують:

• розвиток запальних суглобових патологій;
• патологічні зміни суглобів;
• ураження кісткової тканини і скелетних м'язів;
• цистит, простатит і гінекологічні хвороби.

Це лише мала дещиця шкоди певного типу паразитів. Доведено, що огрядних людей глисти просто обожнюють. Проник в організм «представник, побачивши велике поле діяльності, обов'язково запросить родичів», внаслідок чого:

1. Організм зазнає нестачу необхідної кількості вітамін і поживних речовин.
2. Підвищується ймовірність частого ураження простудними захворюваннями.
3. Ослабляється протираковий захист.
4. Порушуються механічні та рефлекторні функції.

Шляхи зараження дорослих і дітей

Способи інвазії різні і дуже різноманітні тому, що личинки гельмінтів в стані спокою здатні мешкати в будь-якому середовищі. Це не обов'язково повинні бути забруднені руки. Велику ймовірність зараження представляють домашні вихованці.

Вони можуть бути носіями кількох паразитарних видів. Наприклад, при диханні, собака здатна розсіяти інфекцію на 5 м. В окрузі, на три метри — кішки. Яйця аскарид потрапляють в органи людини за допомогою брудних рук і можуть розноситися комахами.

У медичних колах побутує перероблена відома цитата, яка дуже точно визначає суть проблеми — «скажи мені, що їси ти, і я скажу хто їсть тебе».

У кожному жарті є частка правди, адже інвазія паразитами часто відбувається з вини недостатню обробку м'яса або неправильного приготування домашнього сала, що додає до нашої флорі трихинеллу. Порушення технологій засолу рибних продуктів, ікри або рибної строганини, нагороджує нас печінковими трематодами або стрічковими лентецов.

До активної інвазивної формі можна віднести заражений ґрунт і водойми відкритого типу, за допомогою контакту з якими і відбувається проникнення личинок гельмінтів в слизові шари або шкіру людини.

сприяє фактором зараження служать пил, вода і техногенні суміші (спирт, фенол, миючі засоби для посуду), які є каталізатором метаболічного циклу, для прискорення і розмноження багатьох паразитарних видів.

Крім того, зараження буває внутрішньоутробним і в процесі пологів, коли у породіллі присутні гельмінти. У дитини можуть бути уражені всі слизові поверхні в організмі, страждає і шкіра. До досягнення півроку, у малюка процес зараження охоплює весь організм. Що проявляється:

• виснаженням;
• проблемами з підшлунковою залозою;
• стає причиною діабету 2 типу ;
• пухлинних процесів та інших патологій.

Симптоми паразитів в організмі людини

Паразитарне розвиток може розвиватися у всіх тканинних структурах і органах тіла, тому симптоми паразитів в організмі людини досить різноманітні і залежать від локалізації шкідника. Найбільш густо гельмінтами заселена травна система. Збудники теніаринхозу (ціп'як бичачий і свинячий), дифиллоботриоза (лентець карликовий) і аскаридозу локалізуються у верхній зоні тонкого кишечника.

Трохи нижче його третьої частини розташовуються стрічкові черви. Місце проживання власоглава — товста кишка, а жовчні печінкові ходу і протоки облюбував черв'як опісторхоз. Ореол проживання гостриків — весь просвіт товстої і нижній відрізок тонкої кишки.

Індивідуальне розподіл життєвого простору, по найбільш комфортним для кожної особини умов, забезпечує кожному відмінну можливість виживання. Чим і пояснюється виявлення в організмі однієї людини відразу кілька паразитарних видів. Деякі ознаки паразитів в організмі людини проявляються:

• аденоматозними утвореннями;
• хворобливими місячними і болючим сечовипусканням;
• запальними реакціями в яєчниках і надниркових залозах;
• гепатитами і дерматитами.

Симптоми наявності паразитів в організмі людини схожі з багатьма ознаками різних захворювань, що затягує своєчасну діагностику.

симптоми паразитів у дитини, фото

15 симптомів наявності паразитів в організмі

1) утруднене або рідкісної дефекацією — як наслідок рясного скупчення глистів, що перекривають просвіт кишечника.

2) діарея — як результат секреції гормоноподібних фермионов протозойними паразитами, що викликають дисбаланс хлориду і водянисті випорожнення.

3) Метіарізмом — наслідок запальних реакцій під дією гельмінтів, що викликають газоутворення і здуття кишечника.

4) Гастрокішечним синдромом, обумовленим неспроможністю повного засвоєння ланоліну (жиру) в результаті запальних реакцій в кишкових оболонках, спровокованих глистами.

5) Болями в суглобах і скелетних м'язах — наслідок осідання паразитів в синовії і м'язової тканини, травмування ними суглобових тканин, або внаслідок реакції імунітету на саме паразитарне присутність .

6) Проявом алергії — як наслідок підвищеної секреції організмом білків (імуноглобуліну Ig E), у вигляді відповідної реакції.

7) Проблемною шкірою — екземами і виразками, висипом, кропив'янкою і дерматитами, пухлинними процесами.

8) Анемією — внаслідок великої локалізації трихомонад або подібних гельмінтів, що харчуються форменими елементами крові, викликають велику крововтрату і дисбаланс заліза.

9) Освітою гранульом в системі травлення, в очеревині і маткової порожнини, в тканинах легенів і паренхімі печінки.

10) Підвищеною збудливістю — внаслідок подразнення ЦНС токсичними речовинами гельмінтів.

11) Нічний безсонням — через зудить симптоматики, викликаної виходять в анальний прохід гельмінтами.

12 ) бруксизм — зубним скреготом, як наслідок реакції ЦНС на дратівливий чинник — глисти.

13) Симптоми паразитів в організмі людини здатні проявлятися синдромом хронічної втоми, викликаної недоліком холіну, білків і вітамін, порушенням їх всмоктування.

14) Неспроможністю імунних функцій, що призводять до ожиріння або надмірного голоду, розвитку анорексії, захворювання серця і злоякісних патологій.

15) онкологічною патологією — наслідок ураження спинномозкової структури глистами і трихомонадами.

Припустити можливу інвазію можливо і за зовнішніми ознаками людини. Як правило, у нього груба прищава, або себорейна шкіра. Вона може бути покрита вуграми, плямами і веснянками. Відзначаються ранні зморшки, плішивість, нарости папілом, глибокі шпори тріщини, відшарування і ламкість нігтьових пластин.

Детальніше: симптоми глистів у людини перевіряють на глисти.

Новий напрямок в діагностиці

до 1988 року виявлення паразитарних інвазій проводилося, головним чином стандартними методами діагностики — стрічковими відбитками анального ходу або загальними клінічними аналізами, що дозволяють виявити паразитів, в основному в кишковому тракті. Паразитарна локалізація в основних органах, часто виявлялася постфактум при операціях, або констатировалась після розтину хворого.

Вдалий випадок допоміг вирішити цю проблему. Американський лікар природної медицини Х Кларк, захопившись вивченням свого тіла, відкрила абсолютно несподівані діагностичні та терапевтичні можливості в паразитології.

Вона сконструювала прилад, що різко розширює електромагнітний спектр всіляких природних елементів — сінхрометр. Його частотне випромінювання здатне націлене відображати біологічні та ендогенні токсини, мікробну флору, лікарські засоби, пухлинні клітини і багато іншого.

Це і поклало початок ЧР діагностики (частотно резонансна) і терапії ЧР в медицині. Дослідивши себе, в першу чергу, Хільда ​​виявила у власному організмі безліч несподіванок — прекрасно сусідять мікробних, вірусних і паразитарних представників, виявлення яких не було б можливим ніяким іншим способом. А протестувавши багатьох своїх друзів, довела їх до шокового стану, продемонструвавши результати.

Багатотисячні випробування доктора Х Кларк підтвердили, що більше 88% всіх хронічних захворювань це наслідок паразитарного і ендотоксину впливу. Що основою захворювань людини, є неосвічене до себе ставлення, що приваблює в організм паразитарних представників.

Так що, сьогодні біорезонансна діагностика найдієвіша методика визначення і лікування, при симптомах паразитів в організмі людини.

Сучасне лікування від паразитів Біорезонансна терапія

Біорезонансна терапія-найбільш ефективний засіб лікування людини від різних паразитарних форм, незалежно від місця локалізації та в будь-яких стадіях їх розвитку. Чи не викликає негативного впливу на пацієнта.

Принцип методики обумовлений електромагнітним дією приладу, поле і частота якого, налаштовані на певного паразита. Якщо він виявлений, на екран приладу йде резонансний відповідь у вигляді посиленого сигналу. Відбувається зміни показників в активних біологічних зонах, які фіксує пристрій.

Для придушення життєдіяльності будь-яких паразитарних форм зовсім не обов'язково труїти організм антибіотиками або антигістамінними препаратами, до того ж, для багатьох, далеко не безпечних.

Визначивши частоту паразитарної метаболічної активності, електромагнітні коливання направляються в місця їх локалізації. При цьому, руйнується індивідуальний ритм гельмінтів, відбувається придушення життєвих функцій.

Вплив частотної терапії призводить до блокування системи ферментації гельмінтів, порушення клітинного дихання і процесу метаболізму.

Це значно знижує токсичну і хвороботворні властивість. Зниження біохімічних властивостей викликає порушення всіх процесів життєзабезпечення гельмінтів. Тепер це — легка і доступна мішень для фагоцитозу, що приводить паразита до загибелі.

Про лікарському лікуванні паразитів дивіться в описі конкретного виду захворювання .

Захворювання, що викликається нижчими хробаками (глистами або гельмінтами — це рівнозначні терміни), називається гельмінтоз. У класифікації інфекційних хвороб воно відноситься до групи паразитарних інвазій.

В його основі — проникнення в людський організм яєць (личинок) паразитарного хробака. У подальший вони розвиваються в багатоклітинні статевозрілі особини, які живуть за рахунок організму господаря. Однак вони не приносять йому ніякої користі. Цим паразитизм, як біологічне явище, відрізняється від симбіозу.

Паразитарні хвороби людини є унікальним, тому що збудник захворювання рідко контактує зі своєю «жертвою» безпосередньо. Це означає, що для повного розвитку деяким черв'якам необхідно пройти цілий ланцюжок перетворень — потрапити в організм проміжного господаря або в зовнішнє середовище з відповідними умовами.

Симптоми глистів у людини

Тому поширення гельмінтозів пов'язано, в основному, з природними і кліматичними факторами. Великий вплив на можливість зараження надає соціально-економічне благополуччя і обізнаність населення в питанні поширення інвазій.

Саме цим пояснюється велика зустрічальність гельмінтозів в тропічних країнах з невисоким рівнем життя і, відповідно, низьким рівнем санітарної та гігієнічної культури.

У Росії захворювання гельмінтози виявляються у 1% людей. Це досить низький епідеміологічний рівень.

Як можна заразитися глистами?

Існує два основні шляхи зараження — через рот і через шкіру.

1. Через рот (перорально) людина може отримати або яйця паразита, або його личинки.

Джерело яєць будь-якого виду гельмінтів — екскременти хворий особини. Це може бути людина або тварина. Далі з фекаліями яйця глистів потрапляють або в землю / воду, або на шерсть тварин або білизна, руки хворої людини. В останньому випадку створюються сприятливі умови для розносу паразитів через предмети побуту.

Життєздатність яєць різних гельмінтів досить висока. Як правило, вони мають тверду оболонку і можуть довго залишатися здатними до подальшого розвитку при попаданні в організм господаря. Це і є прихована небезпека паразитарних інфекцій.

В основному личинки глистів потрапляють в організм людини з зараженими продуктами, такими як м'ясо або риба. У цьому випадку людина не остаточний, а додатковий або проміжний «пункт».

Найчастіше це стає тупиком в подальшому розвитку гельмінта, так як люди не входять в харчовий ланцюжок ніякого біологічного виду, на відміну від тварин, які один одного поїдають.

У процесі життєдіяльності організму людини, в навколишнє середовище нічого не виділяється, крім фекалій. В його організмі личинка паразитує, але не перетворюється на дорослу особину. Однак створюються «проблеми» в органах і тканинах.

Недотримання гігієни перший і останній крок до зараження глистами

Таким чином, «через рот» можна підхопити інфекцію від будь-якого предмета, який міг мати контакт з фекаліями хворого — грунт, вода, шерсть, руки. Також цей шлях можливий при вживанні в їжу зараженого м'яса або риби, які були проміжним господарем. Так виглядають основні ланцюжка зараження:

• грунт руки — рот;
• грунт — овочі, зелень, ягоди — рот;
• вода — рот, якщо здійснюється питті сирої води з відкритого і невідомого джерела, при цьому особливо небезпечні водойми поруч з пасовищем;
• вода для поливу — овочі, зелень — рот;
• шерсть тварини — руки — рот;
• руки хворого — предмети побуту, білизна — руки здорового — рот;
• заражені м'ясо (свинина, яловичина, дичина), риба (коропові) — рот;

2. Зараження через шкіру відбувається при контакті:

• З забрудненої ґрунтом.

Існують деякі види гельмінтів, яйця яких активно впроваджуються в епідерміс, за рахунок спеціальних пристосувань (наприклад, стронгілоїдоз).

• з водою з відкритого водоймища, в якій мешкає якась стадія паразита.

Це можливо при купанні, пранні білизни без рукавичок, релігійних обрядах (особливо в жарких країнах), при роботах в воді без одягу і взуття, особливо в епідеміологічно неблагополучних районах.

Тому туристам, котрі збираються в екзотичні країни, заздалегідь слід поцікавитися, які гельмінтози там поширені.

У яких органах можуть мешкати глисти?

Ореол проживання глистів в людському організмі дуже різноманітний. Різні види гельмінтів виявляють тропізм (улюблена локалізація), який визначається наявністю сприятливих умов для існування. Найбільш схильні до поразки паразитарними черв'яками наступні органи:

1. Кишечник — улюблене місце дислокації гельмінтів, тому що вміст шлунково-кишкового тракту є джерелом харчування для паразитів. Вони можуть локалізуватися у всіх відділах. Часто личинки і дорослі форми є причиною апендициту (їх знаходять в віддаленому червоподібний відросток).

2. Печінка і жовчний міхур. У печінку надходить кров з кишечника по системі ворітної вени. Тому ті паразити, які надійшли з їжею і всмокталися в кров, з легкістю проникають в печінку.

У процесі утворення жовчі вона надходить в жовчний міхур, а далі в дванадцятипалу кишку. Аналогічний шлях можуть виконати деякі гельмінти, проходячи певні стадії розвитку. Подібна ситуація спостерігається при аскаридозі.

3. Легкі. Система малого кола кровообігу замикається в легких. Глисти, що потрапили в кровотік, можуть осісти в легеневих капілярах, приводячи до патологічної зміни (легенева стадія аскаридозу).

4. Головний мозок. Глисти можуть проникати через гематоенцефалічний бар'єр (спеціальну освіту, розмежовує загальний кровотік і нервову тканину).

5. М'язи тіла особливо часто вражаються при дифілоботріоз.

6. Міокард. Личинки там не живуть, але гинуть і виділяють токсин, який призводить до розвитку запалення — міокардиту.

Як дізнатися, чи є глисти у людини?

Велика ймовірність виникнення гельмінтозів існує у певних груп населення, а також членів їх сімей. Таким людям необхідно проходити регулярні перевірки для виявлення / виключення у них паразитів. Дізнатися, чи є глисти у людини можна за допомогою аналізів (про них нижче) або за характерними симптоматичним проявам.

У групах ризику:

• Діти це пов'язано з недосконалістю імунітету, частим контактом із землею. У деяких випадках може мати місце геофагія поїдання землі;
• Діти особливо часто контактують з тваринами і рідко миють руки, тому що у них ще не сформувалися санітарно-гігієнічні навички;
• Жителі села, що мають частий контакт із землею, що займаються збором диких ягід в лісі;
• Мисливці, рибалки, які вживають в їжу дике м'ясо , рибу і займаються обробленням туш;
• кожевенники, обробні шкури диких тварин (так може реалізуватися контактний шлях);
• Ветеринарні лікарі, які безпосередньо працюють із зараженими тваринами;
• Лаборанти, що досліджують фекалії, які можуть містити гельмінтів;
• Скотарі, що працюють з тваринами, також можливе забруднення пасовищвипорожненнями людини;
• Пастухи, пастбщіние скотарі, що займаються роботою з худобою і собаками;
• Секс-меншини деякі паразити можуть передаватися при гомосексуальних контактах (нематоди, що викликають стронгилоидоз);
• ВІЛ-інфіковані з пригнобленої імунною системою;
• любителі вживання сирої риби, яка може бути заражена філяріями або іншими гельмінтами;
• мандрівники в країни з жарким кліматом, характеризуються епідеміологічної неблагополучних.

Симптоми глистів у людини, фото

нудота, болі в животі симптоми хронічного зараження глистами, фото

Запідозрити глистів у людини можна за деякими симптомів і клінічних ознак. Однак у більшості випадків захворювання протікає приховано або маскується під інші хвороби. Це і є причиною запізнілої діагностики.

Поява будь-яких підозрілих симптомів вимагає виключення гельмінтозу. Найпростіше, що можна рекомендувати в даній ситуації — трикратно здати кал на виявлення яєць глистів.

Ознаки, характерні для гострої стадії, з'являються після періоду інкубації. Він настає відразу після зараження. Зазвичай триває кілька днів або тижнів. Але є інфекції з тривалим інкубаційним періодом, наприклад, філяріоз (до 18 місяців).

Ознаки гострої стадії проявляються як алергічна реакція на чужорідний антиген. Це призводить до таких симптомів лихоманка, свербіж, набряки, сухий кашель, збільшення лімфовузлів і печінки.

Але вони є неспецифічними і можуть зустрічатися при багатьох захворюваннях, не тільки при гельмінтозах. У крові в цей час підвищується рівень еозинофілів, відображаючи алергічну налаштованість організму.

У хронічної стадії розвивається астенічний (слабкість, млявість) і больовий синдром, а також виявляються травні розлади. Такі загальні ознаки глистів у людини. Симптоми, які повинні насторожити, представлені такими групами:

• нудота, блювота, болі в животі (в різних відділах), тяжкість в області печінки, погіршення апетиту — травні розлади, не пов'язані з конкретним шлунково-кишковим захворюванням (на виразкову хворобу, панкреатит і т.д.);
• підвищення температури тіла під час відсутності ГРЗ (застуди);
• свербіж шкіри і слизових, особливо характерний свербіж в задньому проході вночі, коли глисти виповзають назовні, щоб отримати кисень;
• швидко наростаючі набряки на обличчі, шиї (при трихінельозі їх перехід на кінцівки говорить про поганий прогноз);
• головні болі, що не піддаються лікуванню анальгетиками;
• м'язові болі, симптоми не купіруються стандартною терапією;
• зниження маси тіла, відставання дітей у рості і розвитку (є наслідком порушеного кишкового всмоктування);
• алергічний висипз сверблячкою;
• підшкірні освіти — алергічні гранульоми (можуть зміщуватися);
• хронічну втому, астенія, поганий сон;
• скрип зубами уві сні (бруксизм) ;
• тривалий кашель;
• порушення серцевого ритму;
• поява краплі крові в кінці сечовипускання (особливо характерно для шистосоматозу);

При розвитку дорослих особин стрічкових глистів у людини симптоми, які можуть допомогти запідозрити паразитів — це виражена В12-дефіцитна анемія і кишкова непрохідність. Особливо часто її виявляють при масивному зараженні аскаридами.

Фото симптомів зараження личинкою нематод

Відмінну особливість має шкірна форма гельминтоза при зараженні мігруючої личинкою нематод. У цьому випадку, через деякий час після контакту з грунтом, на шкірі з'являється лінійне запалення, що поширюється в міру просування личинки в підшкірно-жировому шарі (збільшується на 2 см в день).

Ходи мають вигляд звивистих смуг, яскравих з одного боку (ближче до личинки) і більш блідих з іншого, досягають довжини в 30 см. При зараженні трематодами (Шистосоматози) характерна поява сверблячки після купання ( «свербіж купальщика») з подальшим розвитком дрібних бульбашок на місці впровадження личинок, що покриваються скоринкою через кілька днів.

Аналізи і діагностика

Основою діагностики є виявлення яєць, личинок або частин паразита в калі (система Parasep) за допомогою мікроскопії. Іноді, в складних випадках, на аналіз береться жовч, м'язова тканина і кров для подібного дослідження.

Більш дорогими, але не завжди більш специфічними аналізами є:

• серологічне дослідження — визначення в крові антитіл до певних паразитам;
• ПЛР — визначення фрагментів РНК або ДНК паразитуючих хробаків.

Збільшення кількості еозинофілів в крові ознака алергічної реакції організму, яка практично завжди супроводжує поява глистів. Виявлення цієї ознаки в загальноклінічні аналізи крові є показанням для детального обстеження на наявність глистів.

Як позбутися від глистів людині?

При лабораторному підтвердженні глистів у людини лікування це таблетки, що знищують дорослі особини і личинки паразитів. Звичайний курс прийому триває від 5 до 10 днів, але може знадобитися і більш тривала терапія.

Високу ефективність демонструють такі протівогельмінтниє препарати, як:

• Немозол;
• Мебендазол;
• комбантрин (Пірантел);
• Медамін;
• Вермокс;
• Тіабендазол.

Додатково приймаються протиалергічні (антигістамінні) препарати, вітаміни (аскорутин, віт. С ) і препарати кальцію. Для відновлення кишкової мікрофлори, особливо в дитячому віці, потрібні еубіотики (живі корисні бактерії) в поєднанні з пробіотиками (середовищем для їх життя).

Після курсу лікування людини протипаразитарними препаратами (але не під час нього!) Призначають ентеросорбенти, адаптогени, стимулятори імунітету.

Важливо враховувати, що призначення гормонів (Дексаметазон, Преднізолон і ін.) В зв'язку з лікуванням алергії, без належної діагностики гельминтоза (що є причиною алергічної реакції), може призвести до збільшення останнього. Це пов'язано з придушенням роботи імунної системи.

Профілактика зараження глистами

Особиста профілактика полягає в дотриманні правил гігієни:

• миття рук після вулиці, саду, спілкування з тваринами;
• миття овочів, фруктів водою з перевіреного і епідеміологічно благополучного джерела;
• миття диких ягід.

При приготуванні їжі враховують:

• вживання м'яса і риби після ретельної теплової обробки (варіння не менше 2 годин);
• покупка м'яса, риби пройшли ветеринарний контроль.

При контакті з водою, в небезпечних районах, необхідно використання одягу, взуття та рукавичок. Уникати купання в водоймах з видимим забрудненням.

Після подорожей в тропічні країни показана перевірка на наявність паразитів в організмі людини.

Багато захворювань у людини провокують різні види паразитів, проникаючих в організм. Найчастіші наші «гості», черви (глисти) сімейства нематод, відомі під назвою — гострики.

Характеризуються паразитуванням в нижньому відділі тонкого і верхньому відділі товстого кишечника. Викликають дисфункції не тільки шлунково-кишкового тракту, а й патологічні процеси в різних органах.

Загальні відомості про гостриках

Паразит має круглу, веретеноподібну форму тіла молочного кольору. Довжина дорослої самки хробака може досягати до півтора сантиметрів, самець не перевищує 6 см. Хвостова частина самки загострена, завдяки чому, паразит отримав свою назву. Хвіст самця закручений гачком.

На тільце глиста є спеціальне присмоктуються пристрій, що забезпечує їх присмоктування і фіксування на стінках кишечника. Заразні лише особини «жіночої статі».

Чоловічі особини гостриків після процесу спарювання виходять з калом назовні, а у самки починається період накопичення і формування яєць (10-15 тис.).

Всередині кишкового просвіту глисти не розмножуються, так як м'язовий жом вагіни самки, без доступу кисню, знаходиться в стані спазму.

Під вагою збільшеної матки, відбувається зміщення самки з місця присмоктування і за сприяння перистальтики кишечника відбувається її опускання в відділ нижньої частини товстого кишечника.

За період міграції самки гострики, яйця дозрівають в матці. Відбувається формування личинок головастікоподобной форми. Зазвичай, в період нічного сну, коли клапанний апарат (сфінктер) товстої кишки людини розслаблений, самка виходить назовні в складки періанальної зони і промежини.

Під дією кисню, відбувається м'язове розслаблення вагіни глиста і гострики відкладають яйця з личинками по всьому шляху повзання. Досягають заразність личинки вже на господаря.

Неохайність і порушення температурного гомеостазу (вологості) шкіри в зоні ануса, може привести до затримки кладок. «Подорож» самок триває статевими шляхами, через матку можуть проникати в очеревину, де вони часто виявляються в інкапсульованою формі.

Закінчивши кладку, вони гинуть. Під час поїздки гельмінта з'являється свербіж, що призводить до расчесам і обсеменению рук. Яйця можуть дочекатися стадії зараженості під нігтями, адже зберігати життєздатність поза організмом вони можуть до трьох тижнів.

Потрапляючи назад в кишечник людини личинки в течії 5 годин дозрівають і під дією ферментів звільняються в відділи шлунково-кишкового тракту. Через пару тижнів досягають статевої зрілості і продовжують новий кругообіг розвитку.

Який вплив паразита на організм?

Основа патогенного впливу гельмінта обумовлена ​​різними механізмами факторів впливу на поверхневий шар травної системи:

• дратують її хеморецептори;
• підсилюють механорецепторних збудження;
• порушують секреторну функцію і моторику кишечника.

Внаслідок цього, підвищується ризик розвитку різних патологій — запальні процеси з слизових оболонках дванадцятипалої кишки, стінках шлунка і тонкого кишечника.

Змінюється співвідношення мікрофлори, що призводить до розвитку дисбактеріозу. Гострики у дорослих часто виявляються в самому апендициті, при операціях.

Відомі випадки промежинним-ректальних, кишкових свищів і парапроктітов у заражених пацієнтів. Внаслідок тривалого дратівної фактора, утворюються дерматити, екземи (сухі і мокнучі) на шкірних складках періанальної зони.

Іноді, патологія поширюється далеко за область промежини. Мігруючі глисти можуть спровокувати вагініт, ендометрит або вульвіт.

Шляхи зараження гостриками

Основне джерело інвазії — є інфікована людина. Інфекція відбувається за допомогою контакту через руки, іграшки або забруднені продукти. Не виключений фактор зараження при вдиханні пилу, в якій міститися мікроскопічні яйця самки гельмінта.

Дослідження показали, що яйця можуть перебувати на будь-яких об'єктах, яких стосувалися обсіменені руки людини. Певна роль, у вигляді рознощиків, відводиться мухам.

На шкірному покриві людини або його білизна дозрівання яєць гельмінтів до заразною стадії, відбувається протягом шести годин. При оптимальній температурі (до 40 ° С) і вологості повітря (70%) яйця успішно розвиваються, але гинуть при високій температурі (понад 55 ° С), сухості і ультрафіолеті.

Інфіковані можуть бути люди будь-якої вікової категорії, з роками сприйнятливість до інвазії не падає. Основну групу ризику становлять маленькі діти.

Симптоми гостриків у дорослих

Перші клінічні ознаки зазвичай проявляються після двох, трьох днів інфікування, але часто проходять непоміченими. При реінвазії (повторному зараженні), симптоми гостриків у дорослих проявляються через півтори, два тижні. У цей період, число дорослих особин глистів перевищує тисячі.

Ознаки зараження гостриками у дорослих проявляється:

• сильним сверблячкою в анальної зоні;
• здуттям і болями в животі;
• бурчанням в животі і помилковими позивами до дефекації;
• прискореним несформованим стільцем;
• дефекацією з домішками крові (іноді).

Особливо яскраво симптоми виражені в першу тиждень реінвазії. При хронічному перебігу інфекції (1-2 місяці), основна ознака зараження гостриками — сверблячі симптоматика в великій зоні періанальної області.

У процесі свого розвитку «непрохані гості» виділяють велику кількість токсинів (продукт метоболизм), що викликають загальне отруєння всього організму інфікованої. Особливо важко, це відбивається на дітях.

Також дивіться загальні симптоми глистів у людини

Симптоми гостриків у дітей особливості прояву

Симптоми гостриків у дітей в першу чергу проявляються змінами в нервовій системі дитини:

• різкими перепадами настрою;
• плаксивість і нервозністю;
• зниженням апетиту і швидкої стомлюваністю;
• поганим сном і головними болями.

При гельмінтозі відбувається зниження загального імунітету дитини, він більше схильний до інфекцій.

Крім того, численні дослідження довели иммуносупрессивное вплив гостриків на організм дитини, зокрема придушення імунних функцій після антидифтерійної вакцин.

Майже в 20% випадків після АКДС, антитіла не утворюються взагалі, а в 15% дуже мале калічество.

Найнеприємніше те, що безперервне чесання сильно роздратованих місць — сечостатевих органів і зони ануса, призводить до раннього статевого потягу, самозадоволення (онанізму) і дизурії. Так, що і профілактичні заходи, і лікування гостриків при симптомах зараження повинні бути негайними.

Обстеження та лікування гостриків у дорослих і дітей

діагностичне обстеження здійснюється методом зіскрібка зі складок анальної зони. Для цього береться відбиток обследуемой області спеціальної стерильної липкою стрічкою.

1. Для точності аналізу, процедура проводиться тричі — через день або послідовно. Найбільш достовірними вважаються дані при соскобах, взятих вранці до дефекації і підмивання.
2. При обстеженні крові відзначається помірний рівень лейкоцитів і підвищення рівня клітин еозинофілів.

У калі яйця гостриків рідко виявляються, так як гельмінт відкладає їх поза організмом, так що така діагностика марна.

як лікування гостриків у дорослих, застосовуються ефективні антигельмінтні лікарські засоби.

1. «Вермокс» ( «Мебендазол»), що переривають секрецію глюкози у гельмінтів і їх загибель. Приймається одноразово (доза-10мг.).
2. Препарат «комбантрин» і його аналоги, що викликають блокаду нермно-м'язового апарату гельмінтів. Одноразове застосування перед їжею в дозуванні — 10мг. / 1кг. ваги пацієнта.
3. «Ворміл» діюча речовина препарату викликає загибель, як дорослих паразитів, так і їх яєць.
4. «Пиперазин» дозування визначається індивідуально. Навіть одноразовий прийом гарантує позбавлення від паразитів в 90% випадків.
5. Ефективні препарати від гостриків — «Карбендацін» і «альбендазол). Перший діє, як паралізуючий чинник, позбавляючи гельмінтів здатності присмоктування до кишкових стінок, другий — вражаюче діє на м'язову тканину паразита, прискорюючи його загибель. «Альбендазол — одноразовий прийом по 400 мг. «Карбендацін» 10мг. на добу за три прийоми.

Щоб запобігти нічний свербіж, застосовують очисні клізми, що вимивають паразитів — харчова сода 0,5 ч.л. / склянку кип'яченої теплої води.

Або використовують зовнішнє анестезуючий засіб (крем, мазь, гель) на ніч, для нанесення навколо анальної зони. Для досягнення повного ефекту лікування, в лікувальний процес мають бути залучені всі люди з його близького оточення.

Для ефективного лікування і дорослих і дітей потрібно бути впевненими в діагнозі не займайтеся самолікуванням, пройдіть аналізи і отримаєте підтвердження захворювання .

Профілактичні заходи

Запобігти інфікування гостриками допоможуть неухильне дотримання низки профілактичних заходів:

• ретельна гігієна рук;
• своєчасне зрізання нігтьових пластин;
• часта зміна нижньої білизни;
• ретельне підмивання вранці і ввечері;
• обов'язкова прасування постільної і натільної білизни;
• дезинфицирующая волога щоденне прибирання;
• застосування спеціальних ректальних тампонів.

Через три тижні після курсу лікування, слід провести контрольне обстеження.

У населення, що проживає в басейнах великих річок (Уралу, Волги, Іртиша і інших) нерідко діагностується особливий вид гельмінтозу опісторхоз. Однак стати володарем гельмінта можна і в поїздці до Таїланду, України, Казахстану. Це обумовлено тим, що джерело зараження знаходиться в прісноводної риби.

Описторхоз — досить небезпечне захворювання, при тривалому перебігу приводить до важких наслідків, аж до розвитку раку. Саме тому слід якомога раніше діагностувати наявність гельмінтозу і почати противопаразитарное лікування.

Описторхоз що це таке?

Описторхоз — це важко протікає паразитарне ураження організму, викликане плоскими черв'яками-сосальщиками (котячої двуусткой) з роду Opisthorchidae. Черви-сосальщики потрапляють в організм людини або хижого тваринного (кішки, собаки, лисиці і т. Д.) При поїданні недостатньо обробленої риби (дивіться фото).

Гельмінт паразитує в жовчовивідної системі (жовчний міхур, печінкові ходи, жовчні протоки). Вже через 2 тижні паразит починає відкладати до 1000 личинок в день.

Пошкоджуюча вплив черв'яків-сосальщиков на організм людини:

• Прикріплюючись до стінок жовчних проток двома присосками, черви викликають механічне пошкодження епітеліального шару і провокують розвиток запалення.
• при масованої інвазії злущування епітелію і нерегульоване поділу клітин може призвести до розвитку онкопатології.
• Продукти життєдіяльності опісторхів надають токсичну дію не тільки на шлунково-кишкового тракту, а й головний мозок, серце.
• Великі популяції паразитів перекривають відтік жовчі і поширюються на сусідні відділи шлунково-кишкового тракту — шлунок, проток підшлункової залози, 12-палої кишки. Все це призводить до порушення травлення.

Описторхоз дає полиморфную симптоматику, виявлення гельмінта часто відбувається вже на хронічній стадії хвороби. Без відповідної терапії плоскі черви живуть в людині до 25 років. Навіть ефективне лікування опісторхозу не усуває повністю завдану шкоду організму.

Шляхи передачі описторхоза

Спочатку личинки гельмінта з води, зараженої фекаліями хворої тварини, потрапляють в молюски (на цьому етапі паразит не заразний для людини) і потім в прісноводну рибу.

Масове зараження реєструється серед коропових риб: плітки, ляща, краснопірка, гольяна, верховки, пічкура, чехоні, язя, белоглазки та інших.

Однак реєструються випадки зараження описторхозом від щуки, йоржа, миня, окуня та інших хижих риб, що мають одну середовище проживання з сімейством коропових.

Способи зараження:

1. Вживання инвазированной риби, приготовленої з недотриманням правил обробки;
2. Проба на смак рибного фаршу (цим « грішать »багато домогосподарки);
3. Тісне спілкування з домашніми тваринами (це стосується, в основному, дітей), коли фекалії з яйцями паразита потрапляють на руки людини.

Абсолютно точно не можна заразитися описторхозом при купанні у водоймі, зараженому личинками опісторхів. Втілившись у шкіру личинки швидко гинуть і можуть викликати лише свербіж і короткочасний підйом температури.

Також опісторхоз не передається від людини до людини за умови дотримання елементарних норм гігієни. Личинки паразита в грунті гинуть протягом декількох годин. А ось заморожування инвазированной риби в холодильнику не запобігає зараженню людини.

Симптоми опісторхозу у дорослих, фото

опісторхоз фото

Тривалість інкубаційного періоду описторхоза залежить від кількості потрапили личинок, в середньому становить 2-4 тижні. Далі, в залежності від стану імунітету раптово з'являються ознаки гострого паразитарного ураження. Гострий опісторхоз у дорослих може протікати за такими сценаріями:

• Легкий перебіг — триває 1-2 тижні, хворий скаржиться на підвищену температуру до 38 ° С, слабкість, швидку стомлюваність, головний біль.
• Среднетяжелое течія — у зараженої з'являються сверблячі уртикарний висип по типу кропив'янки (токсичний вплив на судинної русло), м'язові і суглобові болі, блювота, діарея, температура до 39 ° С. Знижується апетит, можливо схуднення. Симптоми тривають 2-3 тижні.
• Важкий перебіг — на тлі вкрай важкого стану пацієнта через сильної інтоксикації спостерігається загальмованість або психомоторне збудження, ознаки ураження окремих відділів шлунково-кишкового тракту, безсоння. Можливий розвиток гострого епідермального некрозу (синдрому Лайєлла), гострого міокардиту, синдрому Стівенса-Джонсона, набряку Квінке.

Форми гострого опісторхозу:

• Гепатохолангітіческая — пов'язана з великим ураженням жовчного міхура і печінки. Хворий скаржиться на спастическую біль, що локалізуються в правому підребер'ї і імітує печінкову кольку. Фіксуються ознаки застою жовчі: жовтушність шкіри та склер.
• Панкреатоподобная — ознаки панкреатиту часто супроводжують ураження жовчних проток. Виникають болі, метеоризм, диспепсія.
• Гастроентероколітіческіе — в симптоматиці описторхоза переважають ознаки запально-виразкового ураження 12-палої кишки і, найчастіше, шлунка. При цьому інтоксикація найчастіше виражено слабо.
• Тифоподобная — на перший план в симптоматичної картині виходять шкірні висипання, гіпертермія, іноді з'являється кашель.

У жителів неблагополучних в плані епідеміології описторхоза районах Західного Сибіру захворювання нерідко протікає в прихованій формі, не даючи яскравою симптоматики.

Хронічний опісторхоз

симптоми у дорослої людини

Поступово яскраво виражені симптоми описторхоза вщухають, і захворювання переходить в хронічну стадію: на тлі нормалізації температури періодично виникають симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів, холециститу, гепатиту, панкреатиту.

Нерідко хворим ставиться діагноз гастродуоденита або виразки шлунка. І тільки дані лабораторних та інструментальних досліджень дозволяють виявити гельмінтоз .

Для хронічного опісторхозу також характерно токсичне ушкодження інших органів:

• центральної нервової системи — постійні головні болі, сіпання століття, тремор рук, дратівливість і депресивний стан;
• серця — серцевий біль, аритмія, на ЕКГ з'являються ознаки дистрофії міокарда;
• виснаження надниркових залоз — астено-вегетативний синдром.

Відсутність лікування можуть бути причиною виникнення цирозу або раку печінки, онкології підшлункової залози, перитоніту.

Аналізи і діагностика описторхоза

Постановка діагнозу «опісторхоз» на ранньому етапі розвитку хвороби досить скрутна: яйця гельмінтів в калових масах і жовчі виявляються через 4-6 тижнів. після зараження. Діагностичні методи, що виявляють присутність плоских хробаків в організмі:

• Аналіз крові з визначенням лейкоцитарної формули — еозінофіллез (вказує на присутність будь-яких гельмінтів і розвиток сенсибілізації до чужорідного білка);
• Біохімія — збільшення печінкових ферментів (АЛТ, АСТ), зміна білкових показників;
• Кал на яйця глист — проводиться багаторазово (яйця виділяються епізодично), до 100 яєць на 1 г — легка ступінь , понад 30 тис. — Масована інвазія;
• Імунологічний аналіз — кров на опісторхоз виявляє антитіла до білку опісторхіса;
• ПЛР — виявлення ДНК гельмінта у фекаліях;
• Інструментальні дослідження, що підтверджують опісторхоз;
• УЗД черевної порожнини, КТ, МРТ — виявлення пошкодження печінки і жовчних шляхів;
• Дуоденальне зондування — виявлення в заборонений жовчі яєць опісторхіса;
• Ретроградна панкреохолангіографія і черезшкірна холангіографія — ендоскопічні методики дозволяють виявити скупчення гельмінтів.

Лікування опісторхозу у дорослих, препарати

Лікувальна тактика при описторхозе передбачає поетапне застосування різних медикаментозних засобів. Проти паразитарних лікуванню передує підготовчий етап: організм слід підготувати для курсу токсичних препаратів, що знищують опістрохіса.

Також обов'язковий і відновний курс після протипаразитарного лікування.

Підготовчий курс

З початком лікування опісторхозу симптоми усуваються в першу чергу, як і країни, що розвиваються патологічні процеси:

• Забезпечення відтоку жовчі — жовчогінні (Холензим, Холосас, циквалон, Галстена), традиційні спазмолітики (Но-шпа, Бускопан, кращий — Дюспаталін), Холеспазмолітики (Платифиллин, Атропін);
• Відновлення травлення — ферменти (Мезим форте, Панкреатин, Креон ), прокинетики (Мотилиум, Мотілак);
• Усунення холестазу — гептралу, Урсофальк, Урососан;
• Усунення сенсибілізації -протиалергічні засоби (тавегіл, супрастин), при важких алергічних проявах доцільні кортикостероїди (дексаметазон);
• Дезінтоксикація організму — сорбенти (вугілля активоване, Пролісорб, Ентеросгель, Лактофільтрум), гепатопротектори (Карсил), інфузійна терапія;
• Нівелювання запальних явищ — антибіотики (Амоксицилін, Ампіцилін), Метронідазол, курс — не більше 10-14 днів.

курс медикаментозної підготовки займає 10-20 днів.

Дегельментізація

Знищення плоских хробаків проводиться курсовим прийомом токсичних протигельмінтозів препаратів: альбендазол, Хлоксил, празиквантелом (кращий). Схема лікування опісторхозу у дорослих — дозування ліків, частота прийому на добу, і тривалість курсу — визначається індивідуально.

З обережністю протигельмінтозів хіміопрепарати призначаються літнім людям і хворим важкими ураженнями серця, нирок і печінки. Ці медикаменти протипоказані вагітним (1 триместр), матерям, що годують і дітям до 4 років.

На тлі дегельментізаціі виникають болі в правому підребер'ї, головний біль, нудота, посилюється слабкість і диспепсія. Іноді в перші 2-3 тижні прийому протигельмінтних препаратів спостерігається погіршення печінкових проб, можлива поява шкірного висипу.

На 2 день дегельментізаціі проводиться сліпе дуоденальне зондування з ксилітом або мінеральною водою для виведення продуктів розпаду черв'яків в кишечник. Посилення відтоку жовчі досягається застосуванням електростимуляції і імпульсного магнітного поля.

Застосування домашніх засобів (популярне — часник з чистотілом) на етапі дегельментізаціі і заміна прописаних лікарем протигельмінтних препаратів неприпустимі!

Самолікування може призвести до погіршення стану і однозначно не вб'є всіх паразитів.

Реабілітаційний етап

Медикаментозна терапія відновлює нормальне функціонування пошкоджених відділів шлунково-кишкового тракту. Протягом 3-4 місяців застосовуються спазмолітики, гепатопротектори, жовчогінні препарати.

Саме на цьому етапі допустимо лікування опісторхозу народними засобами: відварами звіробою, подорожника, календули, оману.

• Успішне лікування від описторхоза констатується при негативних дослідженнях калу і дуоденального вмісту через 1, 3 і 6 місяців після закінчення лікувального курсу. У кожний із зазначених термінів дослідження проводиться триразово.

Профілактика опісторхозу

Щоб уникнути зараження описторхозом слід строго дотримуватися наступних рекомендацій по приготуванню і вживанню прісноводної риби:

• Категорично забороняється вживати погано рибу , недостатньо оброблену, і, тим більше, пробувати сирий продукт на смак.
• Відмовитися від малосольной прісноводної риби, строганини.
• Ретельне миття посуду (обробна дошка, ніж), що стикається з сирої рибою.
• Ефективне виморожування: -28? С — 32 години, -35 ° С — 14 годин, -40 ° С — 7 годин.
• Варка риби: шматками — 20 хв., Рибні напівфабрикати (пельмені) — 5 хв. Від початку кипіння.
• Жарка: дрібну рибу цілком — 15-20 хв., Великі шматки і котлети з рибного фаршу — 20 хв., Рибні пироги — в духовці 1 годину.
• засолка в міцному сольовому розчині: велика — 40 діб, риба розміром до 25 см — 21 добу, дрібна риба — 10 діб.
• Посол перед в'яленням (на 10 кг продукту необхідно 2 кг солі): 2 тижні. соління і в'ялення за бажанням, 3 дні соління і в'ялення 3 тижнів.
• Копчення: гаряче + 70-80 ° С — 2-2,5 години, холодний тип копчення — засолювання 2 тижні або виморожування.

З огляду на можливого зараження від тварин слід уникати контакту з представниками дикої природи (лисиці, песці). Домашніх вихованців (кішок, собак) слід годувати тільки добре відвареної рибою.

Найпростіші мікроорганізми жгутикового виду, що паразитують в кишечнику, жовчному міхурі і його протоках у дорослої людини або дитини, в медицині звуться лямблії.

Ці мікроорганізми зустрічаються в вигляді дорослих особин або цист, але в будь-якому випадку зараження ними буде супроводжуватися такими симптомами:

• здуття живота ;
• чергування запорів і проносів;
• болю в правому підребер'ї ;
• болю в околопупочной зоні живота.

Якщо зараження лямбліями сталося у зовсім маленьких дітей, то стілець у них буде багаторазовий і у вигляді кашкоподібної маси. До цих симптомів можуть приєднатися зниження апетиту , постійне бурчання в животі, відчуття тяжкості. Організм може відреагувати на появу в ньому лямблій і алергічними реакціями — висипання на шкірних покривах, набряки, дерматити .

Схема лікування лямблій є три етапи: підготовчий, лікувальний і стабілізаційний.

Підготовчий етап лікування лямблій

Цей період лікування триває від 2 до 4 тижнів, протягом яких необхідно повністю очистити організм від токсинів. Ці токсини були виділені лямбліями в процесі їх життєдіяльності, але ніякі лікарські препарати хворому не призначаються, всього лише проводиться зміцнення здоров'я. Необхідний ефект можна досягти наступними методами:

1. Посилити виділення жовчі за допомогою засобів з категорії «народна медицина».
2. Провести сліпе зондування.
3. Нормалізувати раціон харчування.

Харчування

Нормалізація / корекція раціону харчування хворого не зможе вивести лямблії з організму, але зате це посприяє утворенню в організмі середовища, не придатною для зростання і розмноження паразитів, і підвищенню імунітету. Такий ефект можна досягти, запровадивши в раціон такі продукти:

• журавлина і брусниця ;
• каші з цільного зерна;
• рослинні масла;
• продукти, багаті клітковиною (овочі, фрукти і сухофрукти);
• висівки.

Обов'язково потрібно виключити з меню продукти, які містять в своєму складі багато цукру, так як це вуглеводи, які постачають глюкозу до мікроорганізмів. Спеціально підібрана дієта сприяє ослабленню лямблій, що значно полегшує процес виведення їх з організму.

Стимуляція виділення жовчі

Проводиться така процедура тільки із застосуванням народних засобів. Хворий повинен буде пройти курс прийому лікарських засобів, приготованих на основі пижма, безсмертника, барбарису, рилець кукурудзи, розторопші та конвалії. Для стимуляції виведення жовчі використовуються відвари, настої або настоянки з перерахованих вище лікарських рослин. Пропорції і способи приготування необхідно уточнювати у лікаря (вони можуть бути різними для кожного окремого випадку).

Сліпе зондування

Ця процедура проводиться також для стимуляції виходу жовчі, що в кінцевому підсумку посприяє звільненню жовчовивідних проток від розглянутих патогенних мікроорганізмів. Дану маніпуляцію (вона носить назву тюбаж) цілком можна проводити в домашніх умовах.  Алгоритм проведення сліпого зондування:

1. Вранці натщесерце з'їдається жовток курячого яйця, можна замість цього випити мінеральну воду з вмістом сульфату магнію (точне дозування уточнюється у лікуючого лікаря). Підійде «Боржомі», «Джемрук».
2. Хворий повинен лягти на ліжко і до верхній правій частині живота прикласти грілку або пляшку з гарячою водою. Тривалість лежання становить 2 години.

Сліпе зондування має проводитися 3 рази на тиждень протягом усього підготовчого періоду.

Лікувальний етап

Тільки після проведення підготовчого етапу можна застосовувати будь-які лікарські засоби, які мають активність проти розглянутих паразитів. Найчастіше використовують для лікування аллопатические кошти:

• Тіберал;
• Трихопол;
• Макмірор;
• Тинідазол;
• Фуразолідон.

Дані лікарські препарати необхідно приймати суворо в тих дозах, які передбачені для дорослих і дітей, так як вони істотно відрізняються. Якщо треба буде пройти лікувальний курс дитині, то йому найчастіше призначають Фуразолідон, Тіберал або Макмірор. Курс терапії і у дорослого пацієнта, і у дитини становить 5-7 днів.

Якщо ж вилікувати лямблій не вдалося, або сталося повторне зараження, то для дітей старшого віку і дорослих буде проводитися 2 курсу терапії. Орієнтовна схема лікування в такому випадку буде виглядати наступним чином:

1. Трихопол протягом 7 днів (можливо, буде достатньо і 5 днів, але це залишається на розсуд лікаря).
2. Перерва 3 дні.
3. Фуразолідон протягом 5 днів.
4. Сліпе зондування.

Зверніть увагу: нерідко лікарі відзначають при лікуванні лямблій побічні ефекти від прийому лікарських препаратів. До них відносяться зниження апетиту, нудота і блювота, алергічна реакція організму.

Посприяти виведенню лямблій з організму можуть і кошти з категорії «народна медицина», які виготовляються на основі м'яти, часнику, інжиру і гарбуза . Але в будь-якому випадку, необхідно отримати консультацію з приводу доцільності застосування народної медицини у лікуючого лікаря.

Стабілізаційний етап лікування

Після проведення двох вищеописаних етапів обов'язково потрібно «закріпити» отриманий результат. Для цього знадобиться провести корекцію імунної системи і нормалізувати травлення.  Досягти бажаних результатів можна наступними методами:

• вживання зборів, до складу яких входять мучниця, чорний тополя, березові бруньки — вони володіють імуномодулюючими властивостями;
• вживання відварів з буряка, брусниці та журавлини — ці рослини сприяють нормалізації і стабілізації процесів травлення.

Народна медицина проти лямблій

Відразу обмовимося, що застосування будь-яких народних засобів повинно починатися з консультації у лікаря. Тільки грамотний підхід до застосування різних відварів і настоянок, проходження обов'язкового медикаментозного етапу лікування дасть позитивний результат — лямблії з організму повністю виведуться.

Хрін

Необхідно взяти 2-3 кореня хрону (помиті і разом з шкіркою), дрібно настругати їх і залити холодною кип'яченою водою в кількості 1 літр. Скляну ємність, в яку складені залиті корені хрону, потрібно щільно закрити і залишити в спокої на три дні при кімнатній температурі. Потім отриману витяжку проціджують, додають до отриманого ліків мед (кількість потрібно рівне), добре розмішують і залишають у спокої ще на три дні. Не забувайте регулярно струшувати ліки!

Приймати даний засіб потрібно за 20 хвилин до прийому їжі, три рази на добу. Дорослим доза становить 1 столова ложка на прийом, дітям віком до 1 року -? чайної ложки, дітям від 1 року до 10 років — 1 десертна ложка на прийом.

Часник

У ступці потрібно розтерти 50 грам очищених зубчиків часнику, залити їх склянкою горілки. Отриману суміш необхідно перелити в пляшку з темного скла і щільно закупорити. Настоюється ліки протягом 7 днів.

Вживати отримане засіб дорослим потрібно три рази на добу за 30 хвилин до їжі в дозуванні 20 крапель. Якщо має бути виводити лямблій дітям, то це засіб перед вживанням розводять у воді або молоці.

Насіння гарбуза

Насіння гарбуза — це не тільки ефективний засіб від лямблій, але ще і дуже смачне, що є важливим фактом в лікуванні дітей. Потрібно 300 грам гарбузового насіння (очищених) розтерти і додати до них 50 грам меду і стільки ж води. Цю порцію дорослий хворий повинен з'їсти натщесерце протягом 1 години, потім необхідно прийняти будь-яке проносний засіб. Для дітей буде достатньо 1/3 від загальної кількості ліки на один прийом.

Пижмо і полин

Змішати в рівних пропорціях сухі пижмо і полин, взяти жменю приготованого збору і залити крутим окропом в кількості 250-300 мл. Настоюється засіб протягом півгодини, потім проціджують.

Приймати настій потрібно в кількості? склянки до їди не менше 3 разів на добу. Дітям подібне народне засіб давати не рекомендується.

Зверніть увагу: вагітним жінкам настій з полину і пижма категорично протипоказаний до прийому, так як може спровокувати викидень або передчасні пологи.

Овес і рильця кукурудзи

Ці дві рослини вважаються одними з найбільш ефективних для лікування лямбліозу. Крім цього, їх досить легко і просто готувати, а відвари не володіють неприємним смаком і запахом, так що діти їх вживають без капризів.

Щоб приготувати ліки з вівса , потрібно взяти його 250 грам , залити 1 літром води і поставити на невеликий вогонь. Не доводячи до бурхливого кипіння, випарити чверть обсягу води. Приймати даний засіб потрібно по 250 мл кожні 6 годин, незалежно від прийому їжі.

Рильця кукурудзи приготувати ще простіше: столову ложку сухої сировини заливають склянкою окропу і настоюють 3 години. Приймати отримане засіб потрібно по 1 столовій ложці кожні 5-6 годин.

Буряковий і морквяний сік

Увага! Дане народний засіб можна застосовувати для лікування лямбліозу тільки у дорослих!

Необхідно взяти скляний посуд і дно її викласти чистими / вимитими березовими листям. Потім наливають в підготовлену тару стакан коньяку і наполягають все це протягом 3 тижнів (як раз це становить підготовчий період). Потім суміш потрібно процідити і додати до неї сік моркви і буряка, рідкого меду — всі ці додаткові інгредієнти беруться по 1 склянці.

Даний засіб приймається в кількості половина склянки 3 рази на добу.

Календула з березовим соком

Три літри березового соку потрібно закип'ятити і додати до нього пачку сухих квіток календули (вони реалізуються в аптеках по 50 грам) . Все ретельно розмішати і вариться протягом 10 хвилин обов'язково при закритій кришці. Потім склад укутати ковдрою і настоювати в теплому місці протягом 12 годин.

Хворий дитина повинна приймати по? склянки відвару тричі на день, для дорослого зазначена разова доза повинна бути збільшена вдвічі. Зберігати лікарський засіб в перерві між прийомами потрібно в холодильнику.

Зверніть увагу: існує безліч народних рецептів, які «обіцяють» позбавити хворого від лямблій. Але їх застосування повинно бути обов'язково узгоджене з лікарем — в своєму складі такі засоби містять потенційно небезпечні лікарські рослини, що може призвести до тяжких ускладнень.

Лікування лямбліозу — процес помилковий, його потрібно проводити тільки при контролі з боку медичних працівників. Тільки в цьому випадку можна очікувати повного позбавлення від цих паразитів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Стрічкові черв'яки — це група гельмінтів , які паразитують в кишечнику людини. Для них буде характерним наявність довгого стрічкоподібним тіла, яке поділено на безліч дрібних члеників. Передній кінець стрічкового хробака має головку (сколекс), вона забезпечена специфічними органами, що забезпечують прикріплення паразита до стінок внутрішніх органів.

Так як даний вид глистів веде виключно паразитичний спосіб життя, нервова система і органи травлення у них розвинені дуже слабо . А ось статева система розвинена просто відмінно, в кожному членику є статеві органи, що і забезпечує стрічковим черв'якам відмінну плодючість і стійкість до різних впливів.

До класу стрічкових черв'яків відносяться: карликовий ціп'як, ехінокок, бичачий ціп'як, широкий лентец і свинячий ціп'як.

бичачий ціп'як

Це один з найбільших представників класу цестод, які паразитують у людини в організмі є дані, які свідчать про десятиметрової особини бичачого ціп'яка. Дорослі особини бичачого ціп'яка живуть в кишечнику людини, а їх личинки — в поперечно мускулатури великої рогатої худоби.

Паразит здатний самозапліднюються, а щоб вивести яйця назовні, чотири-п'ять останніх члеників відокремлюються від черв'яка і залишають організм разом з каловими масами. Точно відомо (в лабораторних умовах велися дослідження), що в одному відокремленому членике є до двохсот яєць бичачого ціп'яка.

Бичачий ціп'як, що знаходиться в організмі людини, викликає захворювання тениаринхоз . Заразитися розглядаються представником класу стрічкових черв'яків досить легко — наприклад, це може відбутися при вживанні в їжу яловичини, яка не пройшла достатню теплову обробку. Потрапляючи в травний тракт людини, личинки бичачого ціп'яка починають просуватися і фіксуються тільки в тонкому кишечнику. Там для них є найсприятливіші умови, і через 3 місяці бичачий ціп'як вже досягає статевозрілого віку. Примітно, що один стрічковий черв'як може жити в організмі людини кілька років.

Ознаки теніаринхозу:

• болю в області живота , які мають постійний або нападоподібний характер;
• нудота і блювота без видимих ​​причин;
• періодичні запаморочення ;
• запори (НЕ завжди, але з'являється схильність до них);
• надмірна дратівливість.

Зверніть увагу: симптоми зараження бичачим ціп'яком досить схожі з ознаками панкреатиту (запалення підшлункової залози), холециститу (запалення жовчного міхура) і апендициту . Тому лікар при зверненні до нього пацієнта з вищевказаної клінічною картиною, обов'язково направить його на обстеження з приводу присутності / відсутності глистной інвазії.

Лікування теніаринхозу полягає в елімінації хробака з організму людини і усунення диспепсичних симптомів. В рамках терапії використовується бітіонол в поєднанні з фенасалом, які приймаються одноразово натще. У деяких випадках лікування має на увазі прийом антигістамінних препаратів — глисти здатні викликати сильну алергічну реакцію.

Попередити зараження бичачим ціп'яком досить легко: необхідно вживати в їжу тільки добре просмажене / проварену яловичину.

Лентец широкий

Цей паразит займає лідируючі позиції по градації розмірів стрічкових черв'яків. За літературними даними були екземпляри, які досягали в довжину 25 метрів! Зовнішня будова лентець широкий має таке ж, як і у інших цестод.

Розглянутий вид стрічкових черв'яків є причиною ціфіллоботріоза — захворювання, яке розвивається при зараженні організму людини личинками широкого лентеца. Зараження відбувається в тому випадку, якщо людина часто вживає сиру і / або в'ялену рибу . Яйця даного паразита дозрівають у воді, результатом дозрівання стає освіту корацидий — личинки, яка може абсолютно вільно жити у воді тривалий час. Для повного формування личинки, їй необхідно потрапити всередину рачка під назвою циклоп, який служить їжею для риб. Найбільш небезпечними щодо зараження личинками широкого лентеца вважаються щука, омуль і окунь — саме в цих риб найчастіше виявляються личинки розглянутого виду стрічкового хробака.

Симптоми проникнення в організм людини широкого лентеца:

• періодичні, болі у області живота;
• ознаки інтоксикації — загальна слабкість , легке запаморочення, незначне і короткочасне підвищення температури тіла;
• диспепсичні розлади — нудота, блювота, різні порушення стільця.

Зверніть увагу: при розвитку ціфіллоботріоза характерним буде виділення разом зі стільцем окремих частин стрічкового хробака.

Щоб вигнати хробака з організму людини, знадобиться пройти курс специфічного лікування . Зазвичай широкий лентец виводиться після прийому Фенасал, празиквантелом і його аналогів.

В якості профілактичних заходів лікарі рекомендують вживати в їжу рибу тільки після повноцінної термічної обробки і категорично забороняють пити сиру воду з природних водойм.

Свинячий ціп'як

Відмінність свинячого ціп'яка від бичачого полягає в тому, що перший має відмінно сформовані органи прикріплення. Свинячий ціп'як має головку, яка забезпечена присосками і гачками, тому фіксується даний вид стрічкового хробака до стінок кишечника міцно і надовго.

Зараження людини відбувається в тому випадку, якщо він вживає в їжу свинину, яке не піддавалося необхідної термічної обробки. Як правило, в організмі людини паразитує тільки одна особина свинячого ціп'яка, а тривалість його життя становить в середньому 20 років. Таке «сусідство» може спровокувати розвиток захворювання тениоз , симптоми якого будуть виявлятися, в основному, диспепсичними розладами. Якщо ж в організм проникли личинки, то можна з великою ймовірністю очікувати розвитку цистицеркоза — вони потрапляють в головний мозок і скелетні м'язи, викликають болі в м'язових тканинах і підвищену слабкість. Нерідко при цистицеркозі виникають епілептичні напади .

Зверніть увагу: з потоком крові цистицерки (личинки свинячого ціп'яка) можуть накопичуватися в будь-якому внутрішньому органі. Від їх локалізації залежить і клінічна картина захворювання.

Терапевтичні заходи при виявленні свинячого ціп'яка (дорослої особини) в організмі людини полягають в застосуванні празиквантел і ніклозамід. Якщо ж після обстеження був поставлений діагноз цистицеркоз, то лікар буде призначати Альбендазол, Празиквантел, протиепілептичні лікарські препарати.

До профілактичних заходів щодо попередження зараження свинячим цепнем відносяться:

• вживання в їжу свинини після якісної термічної обробки;
• ні в жодному разі не вживати напівсиру свинину — відмовитися потрібно від знаменитого стейка з кров'ю.

Карликовий ціп'як

Довжина карликового ціп'яка становить всього 5 сантиметрів, його тіло розділене на членики, шиї і головки. Заразитися розглядаються видом стрічкового хробака можна через брудні руки, побутові предмети, немиті фрукти та овочі, сиру воду. Карликовий ціп'як може стати причиною розвитку у людини такого захворювання як гемінолепідоз .

Симптоми, які присутні при зараженні карликовим ціп'яком:

• зниження апетиту ;
• різке схуднення ;
• пронос ;
• періодичні болі в області живота.

Зверніть увагу: карликовий ціп'як не викликає запаморочення або підвищення температури тіла, що дозволяє швидко і точно диференціювати різні захворювання.

Лікування гемінолепідоза (зараження карликовим ціп'яком) полягає в застосуванні препарату Фенасал.

Ехінокок

Це найнебезпечніший для людини паразит. Ехінокок має складну систему прикріплення — потужні присоски в кількості 4 штук, оточені гаками в два ряди. Статевозрілі особини паразитують у багатьох ссавців — лисиці, вовки, собаки та інші. А личинки стрічкового хробака розглянутого виду розвиваються всередині проміжних господарів — коні, свині, кози і інші. Людський організм також є проміжною «базою» для ехінокока.

Личинки даного стрічкового хробака проходять етапи свого розвитку всередині кісти, а вона влаштована досить складно: зовні кіста покрита шаруватої оболонкою кутикулою (її товщина може досягати 1 см), далі розташовується гермінативна оболонка (внутрішня зародкова), яка забезпечує постійне зростання шаруватої стінки.

Симптоми при ехінококозі

У медицині розрізняють 4 стадії перебігу даного захворювання :

• Латентна — протікає без симптомів, самопочуття людини відмінне.
• Перша — розлади здоров'я носять суб'єктивний і слабовираженний характер.
• Друга — об'єктивні симптоми різко і інтенсивно проявляються.
• Третя — розвиваються ускладнення.

Клінічна картина при зараженні розглядаються видом стрічкового хробака буде залежати від того, в якому конкретно внутрішньому органі людини розташувалися ехінококові кісти.

Початкова стадія захворювання буде проявлятися наступними симптомами:

• швидка стомлюваність від звичних навантажень;
• надмірна і безпричинна дратівливість;
• загальна слабкість, підвищена сонливість ;
• періодичні головні болі ;
• підвищення температури тіла, яке носить непостійний характер;
• висипання на тілі, що носять мелкоточечная характер.

За статистикою найчастіше ехінококові кісти формуються в печінці. В такому випадку хворий буде періодично відчувати болю в правому підребер'ї, пред'являти скарги на зниження апетиту і порушення стільця (турбує пронос). Якщо кістою стискаються жовчні протоки, то це призводить до розвитку механічної жовтяниці.

Другим органом в «рейтингу» розташування ехінококкових кіст стали легкі. При такому розташуванні паразитарних новоутворень хворі скаржаться на постійні болі в області грудей, кашель і задишку , які в основному присутні в нічний час доби і не мають з'ясованою етіології.  Кашель при ехінококкових кістах в легких спочатку має неінтенсивним характер, є непродуктивним, але через деякий час починає виділятися харкотиння з домішками крові.

Зверніть увагу: симптоми присутності ехінококкових кіст схожі з ознаками інших захворювань, тому для уточнення діагнозу потрібно буде хворому пройти повне обстеження. При розташуванні ехінококкових кіст в легенях поставити точний діагноз можна після рентгенограми органів грудної клітки , виконаної в двох проекціях.

Лікування ехінококозу можливе тільки хірургічне, незалежно від того, який орган людини вражений кістами. Причому, після установки точного діагнозу лікування повинно проводитися в терміновому порядку, так як в будь-яку хвилину може розвинутися одне з перерахованих ускладнень:

• масивна інвазія ехінокока в очеревину при розриві капсули;
• розвиток гнійного процесу безпосередньо в кісті;
• прорив кісти і вихід її вмісту в довколишні органи.

Подібні ускладнення вважаються небезпечними для життя людини і вимагають термінового хірургічного втручання. Але слід знати, що хірургічне лікування ехінококозу протипоказано при діагностованою серцево-судинної недостатності і глибоких функціональних порушеннях в печінці.

Лікування при зараженні стрічковими хробаками має здійснюватися своєчасно, так як ці паразити становлять реальну небезпеку для життя людини. Якщо є підозри на зараження розглянутими паразитами, то необхідно терміново звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Багата мінералами і рідкісними мікроелементами риба — частий продукт в раціоні харчування практично кожної людини. І мало хто замислюється про те, що риба може бути небезпечною для здоров'я людини, а пов'язано це з високим ризиком зараження глистами при вживанні мешканців річок і морів / океанів. Захворювань, які можуть передаватися разом з глистами при поїданні риби, настільки багато, що вчені виділили їх в окрему групу і назвали її «рибні гельмінтози» . Небезпека полягає в тому, що заражені глистами рибні особини абсолютно не відрізняються від здорових, а між тим, дослідження підтверджують, що всі жителі прісноводних водойм, а також морів і океанів можуть бути переносниками яєць і личинок глистів.

Варто знати, що навіть покупка риби і морепродуктів в спеціалізованому магазині не є гарантією чистоти продукту. Відповідно до нормативів кожна тушка риби повинна перевірятися на інвазійних зараження. За санітарними нормами вважається, що якщо число особин нежиттєздатних гельмінтів перевищило число 5, то продукт повинен утилізуватися. Менший показник допускає продукт до продажу, але з умовою, що перед вживанням в їжу його потрібно піддати глибокій термічній обробці.

Статевозрілі особини глистів, а також їх личинки можуть міститися в будь-якій частині риби, але найчастіше гельмінти виявляються в печінці, зябрах, м'язової тканини, череві або голові риби. Існує і такі види паразитів, які розташовуються в молока і ікорним мішках!

Глисти у оселедця

Традиційна слов'янська кухня не має на увазі вживання сирої риби, але не варто виключати з уваги оселедець . Її високі смакові якості і відносно невисока вартість зробили самої популярною стравою і святкового, і повсякденного меню. Так, при солінні риби гельмінти гинуть і не становлять небезпеки для людини. Але так відбувається тільки в тому випадку, якщо суворо дотримувалася технологія соління риби.

Наприклад, не всі знають, що відразу після улову і перед солінням оселедець обов'язково потрібно заморозити — це дозволить виключити з неї всіх глистів. Але недобросовісні виробники, які хочуть більше і швидше заробити, часто нехтують цим правилом. Виходячи з цього, можна з упевненістю заявити, що заразитися глистами при вживанні оселедця цілком реально.

Анізокідоз

Найпоширеніший тип гельминтоза, що вражає людину — анізокідоз, який розвивається по причини паразитування в кишечнику людини личинок анізокід. Зараження цими личинками відбувається в разі вживання слабосоленим рибних страв, це відноситься і до слабосоленої оселедця.

Симптоми анізокідоза:

• різка, несподівана біль в животі;
• нудота і блювота ;
• безпричинне розлад шлунку.

Часто розглядається захворювання своїми симптомами імітує напад гострого апендициту — природно, що хворий у більшості випадків виявляється на операційному столі.

Зверніть увагу: дані личинки глистів, потрапляючи в кишечник людини, буквально вгризаються в його стінки (у анізокід є різці). Це провокує кишкова кровотеча, яке розвивається стрімко і може привести до летального результату хворого.

Личинки анізокід відмінно переносять температуру до 65 градусів тепла, тому вживання копченої та в'яленої риби теж становить небезпеку. Є й певна особливість у розглянутого глиста: як тільки риба стає виловленої, личинки мігрують з кишечника в м'язи. Тому за санітарними нормативами попередити інфікування анізокідамі можна тільки одним способом попатравши рибу відразу ж після улову.

Описторхоз

Його викликає котяча двуустка — цей збудник паразитує в організмі лисиць, тхорів, песців та інших м'ясоїдних тварин. Найчастіше носіями котячої двуустки є собаки і представники котячих, а проміжними «господарями» представники сімейства коропових.

Людина може заразитися описторхозом, вживши в їжу сиру рибу, або після неповноцінною термічної обробки. Захворювання характеризується патологічним ураженням печінки, підшлункової залози, жовчного міхура та його проток. Спочатку личинка опісторхіса потрапляє в дванадцятипалу кишку, потім переміщається в протоки печінки і вже через 12 днів від «вселення» в людський організм починається кладка яєць. Розвиваються яйця протягом 4 місяців, по закінченню цього терміну з'являються статевозрілі черви.  Саме з моменту їх появи заразилася, може відзначати поява таких симптомів:

• гіркий присмак у роті ;
• постійне відчуття нудоти ;
• больовий синдром в області правого підребер'я;
• постійне відчуття тяжкості в області анатомічного розташування печінки;
• несприйняття жирної їжі — вона просто не засвоюється;
• у вечірні години регулярно присутній лихоманка;
• є розлад шлунку (можуть бути присутніми і проноси , і запори ).

При відсутності лікування розглядається захворювання переходить в хронічну форму перебігу, яка характеризується незворотними руйнівними процесами в печінці. Результатом стає стрімкий розвиток цирозу печінки і летальний результат.

Дифиллоботриоз

Це захворювання виникає в тому випадку, якщо в організмі людини оселився глист лентець широкий. У деяких випадках цей вид паразитів виростає в довжину до 25 метрів!

Вживання в їжу неякісно обробленого рибного сировини, а також сирої води може призвести до зараження. Через 2-3 місяці після потрапляння личинок в організм людини в його тонкому кишечнику вже живе доросла особина широкого лентеца. Основними проявами дифиллоботриоза є регулярні болі в животі, нудота, часті запаморочення , періодичні головні болі , зниження апетиту , різка втрата ваги. На тлі даного захворювання збільшуються в розмірах селезінка та печінка, у хворих часто діагностується залізодефіцитна анемія .

лігулезом

Збудником даного захворювання є стрічковий черв'як, дорослі особини якого живуть в організмі рибоядних птахів. Людина в даному випадку виступає проміжним «господарем» і стає він таким при вживанні в їжу рибу з сімейства коропових.

Глист може досягати розмірів в довжину 120 сантиметрів, розміщується в кишечнику і надає постійний тиск на внутрішні органи. Такий вплив провокує порушення їх функціональності, а продукти розпаду від життєдіяльності паразита викликають інтоксикацію організму — у людини розвивається пронос, нудота, запаморочення і лихоманка.

Зверніть увагу: якщо риба сімейства коропових вражена даними гельминтом, то її досить легко визначити роздуте черевце не спадає при натисканні, так як саме там і розташований глист. Сама ж риба буде виглядати виснаженою, тому що у неї порушені обмінні процеси.

Діоктофімоз

Це один з найнебезпечніших гельмінтозів, яким людина може захворіти, вживаючи в їжу інфіковану рибу. Паразит найчастіше мешкає в сечовому міхурі, нирках і сечоводах людини. Дорослі особини глистів (а спочатку в ниркові балії потрапляють личинки) порушують роботу всієї сечовидільної системи, що призводить до ниркової кольки і ниркової недостатності.

Видалити паразитів з організму можна тільки хірургічним способом. Операцію призначає лікар після обстеження пацієнта, у якого будуть діагностовані пієлонефрит, ниркова колька і запалення сечових шляхів нез'ясованого походження. Проявлятися діоктофімоз буде:

• кров'ю в сечі;
• інтенсивними болями в попереку ;
• багаторазової блювотою;
• загальною слабкістю.

Чернільнопятністая хвороба

Все рибалки, які вже мають досвід в цій справі, обов'язково звертають увагу на зовнішній вигляд риби. Вони не використовують рибу, на якій є чорні крапки і це не випадково. Такі чорні «мітки», розташовані на тулубі, плавниках і слизової очей риби, свідчать про те, що вона заражена паразитом, який і є причиною постодіплостомоза.

Самі по собі глисти не мають ніякого відношення до цих чорним точкам на рибі, ці «сліди» залишають личинки, які потрапляють в глибокі шари шкіри риби і утворюють навколо себе захисну капсулу.

Зверніть увагу: нерозвинений гельмінт ніякої шкоди людині не завдає. Навіть таку уражену рибу цілком можна вживати в їжу, але тільки після достатньої термічної обробки. До речі, глибока прожарка і тривалий гасіння позбавлять рибу не тільки від паразита, який провокує розвиток постодіплостомоза, але інших представників глистів.

Філометроідози

Іноді в процесі очищення риби від луски можна під нею зустріти невеликих рожевих черв'яків, які завжди згорнуті в кільце — це філометроіди, круглі черв'яки. Самки цього паразита «проживають» в лусці, а самці знаходяться в повітряному міхурі (в його стінках). Деякі представники цих гельмінтів можуть досягати в довжину 12 сантиметрів.

Для людини ці паразити не представляють ніякої небезпеки, а ось риба буде з пошкодженими внутрішніми органами.

Діплостомоз

Такий вид рибного гельминтоза теж абсолютно безпечний для людини, так як умови всередині організму абсолютно непридатні для зростання / розвитку / розмноження цих глистів.

Як визначити рибу, заражену глистами

Звичайно, хотілося б вірити, що на прилавки торгових точок надходить виключно здорова, заражена глистами риба. Але це, скоріше, схоже на фантазії, тому потрібно знати, як можна розпізнати заражену рибу.  Запам'ятайте, як може виглядати продукт, абсолютно непридатний до вживання в їжу:

• відсутня задубіння, тому м'язи її м'які, при натисканні ямка жевріє;
• зіниці риби мутні і мають пересохлу слизову;
• луска легко відділяється, під нею з'являється липка шкіра;
• черевце риби отвисшая і роздуте;
• зябра мають болотистий відтінок ;
• внутрішні органи риби видають неприємний аромат;
• анальний отвір у риби сильно виступає, з нього випливає каламутна слиз.

Правила профілактики зараження рибними гельмінтозами

Природно, не варто відмовлятися від вживання риби навіть при високій небезпеки зараження глистами.  Потрібно лише знати деякі правила безпеки і суворо їх дотримуватися:

• рибу і рибний фарш в процесі приготування страв забороняється спробувати;
• якщо потрібно зварити рибу, то кипіти вона повинна не менше півгодини;
• велику рибу перед смаженням потрібно обов'язково розрізати на шматки, або на пласти;
• при посол рибу потрібно вимочувати протягом 5 діб — 2 тижнів, все залежить від виду засолу.

Рибні гельмінти можуть становити реальну небезпеку для здоров'я і в деяких випадках навіть для життя людини. Знати про цю небезпеку потрібно, але відмовлятися від вживання цього корисного продукту не варто. При дотриманні нормативів з приготування риби цілком реально уникнути зараження личинками / яйцями глистів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії