Трихінельоз — це захворювання групи гельмінтозів , яке викликається збудником хробаком невеликого розміру, закрученого в спіраль. Вражати такий вид гельмінтів може тварин і людини, поширений трихінельоз у кабанів, вовків, борсуків і ведмедів, зустрічається і у домашніх свиней, якщо останні харчувалися м'ясом занепалих тварин.

Що розглядається захворювання досить широко поширене серед людей, і цьому є свої причини:

• людський організм має високу сприйнятливість до збудника;
• нестійкий імунітет , що призводить до повторного зараження;
• трихінели (черв'як-збудник трихінельозу) поширені у всіх кліматичних зонах;
• часто лікарями реєструються групові захворювання — наприклад, якщо вся сім'я харчувалася зараженим м'ясом.

Зверніть увагу: за кілька останніх років вченими були виявлені і виділені нові види трихінел, які паразитують в птахах, а не тільки в ссавців.

Джерела трихінельозу

Заразитися трихінельозом можна тільки пероральним шляхом, тобто при вживанні їжі. Личинки розглянутого гельмінта потрапляють в організм людини при вживанні ним зараженого м'яса тварин. Особливо велику небезпеку в плані розвитку розглянутого захворювання представляє в'ялене або не до кінця проварене / просмажене м'ясо.

Існує певний алгоритм розвитку трихінельозу в організмі людини після зараження:

• час-півтора з моменту зараження
  
  Личинка за цей час встигає звільнитися від капсули, впровадитися в слизову оболонку шлунка або дванадцятипалої кишки. Може впроваджуватися в сполучну тканину, розташовану над дванадцятипалої кишкою.
• Перша доба
  
  Личинка перетворюється на повноцінного, зрілого хробака-гельмінта. Подібне зростання паразита може відбуватися протягом двох діб.
• Треті і четверті добу
  
  Самка хробака стає статевозрілої і вже відкладає яйця. Кількість відкладених яєць просто страхітливе — кожна самка гельмінта відкладає 100-2000 яєць. В цей же період личинки можуть потрапити в кровоносні судини, що й обумовлює їх проникнення в м'язові тканини з потоком крові.
• 42-56 діб
  
  В цей період часу доросла, половозрелая самка трихінели відкладає личинки.
• 17-18 добу з моменту відкладання яєць самкою хробака
  
  Личинки, що потрапили разом з кровотоком в м'язи, дозрівають і стають заразними.
• 3-4 тиждень з моменту відкладання яєць дорослої самки хробака
  
  Кожна личинка покривається капсулою. Тільки через рік відбувається обизвестленіе капсул.

Зверніть увагу: личинка трихінели у вигляді капсули може зберігатися в м'язах людини роками. За останніми даними цей термін становить 10-40 років!

Симптоми трихінельозу

Власне личинка хробака-збудника даного захворювання не викликає яких-небудь патологічних змін в організмі — вона «живе» в м'язовій тканині, не завдаючи їй ніякої шкоди. Але білки, з яких складається тіло личинки, є для організму потужними алергенами — в організмі прогресує сильна алергічна реакція, результатом якої стає патологічне ураження суглобів і судин.

Інкубаційний період трихінельозу триває до 30 днів, і в цей період заразився людина не зазначає будь-яких симптомів або ознак погіршення здоров'я. Розглядається захворювання може протікати в легкій і важкій формі. Якщо у людини важка форма гельминтоза , то інкубаційний період може становити всього 5 днів.

Після інкубаційного періоду починається гостра фаза трихінельозу, і вона буде характеризуватися такими симптомами:

1. Гипертермия . Температура тіла може підвищуватися до субфебрильних показань (37 градусів), коливання будуть складати максимум 1 градус протягом доби.
2. Набряки . Найчастіше вони з'являються на обличчі, але можуть бути присутніми на нижніх кінцівках, тілі і плечах. Їх поява провокує алергічна реакція організму, яка розвивається «у відповідь» на знаходження паразита. При цьому зовнішній вигляд хворого на трихінельоз стає виражено характерним, лікарі називають його «жаб'яче обличчя».
3. Больові відчуття в м'язах . Як правило, цей синдром починає турбувати хворого на 1-3 добу — спочатку починають боліти м'язи нижніх кінцівок (стопи, гомілки, стегна), потім неприємні відчуття поширюються на сідниці і м'язи черевного преса. Загальне поширення болю в м'язах зачіпає і мову, і шию, і верхні кінцівки. Варто відзначити, що болі мають високою інтенсивністю, посилюються при пальпації м'язів або при рухах. Лікарі точно знають, що чим раніше виникають больові відчуття в м'язових тканинах, тим важче буде протікати трихінельоз.
4. Висипання на шкірі . Вони можуть мати різний зовнішній вигляд — наприклад, по типу кропив'янки , у вигляді сверблячих пухирів і папульозний висипки.

Зверніть увагу: в перші 7 днів після зараження трихінельоз може проявлятися у вигляді розладів травної системи (втрата апетиту, пронос , нудота / блювота , коліки ).

Розглядається захворювання часто «маскується» під міозит або звичайну застуду . Тому хворі починають використовувати відомі лікарські засоби для полегшення стану. І дійсно, настає значне полегшення, симптоми поступово сходять нанівець — це відбувається на 17 день від моменту появи перших симптомів. Це зовсім не означає, що трихінельоз вдалося вилікувати, просто знову відкладені личинки трихінел капсультіруются, але продовжують становити небезпеку для самого людини, що заразилася.

Діагностичні заходи

Звичайно, лікар-інфекціоніст може поставити діагноз на першому огляді пацієнта, враховуючи його скарги і зовнішній вигляд. Але в будь-якому випадку для підтвердження його фахівець призначить специфічне обстеження:

• загальний аналіз крові ;
• серологічне дослідження крові;
• алергічні проби.

Якщо трихінельоз не вдається виявити усіма перерахованими вище методами, але симптоми захворювання явно присутні, то лікар може призначити біопсію м'язової тканини. Процедура ця діагностична, за допомогою тонкої голки здійснюють забір мікроскопічного фрагмента м'язової тканини, який потім вивчають під мікроскопом.

Якщо залишилося м'ясо, яке хворий вживав до зараження трихинеллой, то і його слід відправити на дослідження.

Принципи лікування трихінельозу

Терапія розглянутого захворювання проводиться тільки в стаціонарі — трихінельоз може в будь-який момент перерости в важку форму перебігу і спровокувати розвиток ускладнень. Але навіть такі заходи не завжди справляються з патологією — за статистикою до 30% пацієнтів з діагностованим трихінельозом гинуть.

У першу чергу лікар буде призначати протівогельмінтниє препарати — наприклад, Мебендазол, Альбендазол або Вермокс . Конкретний препарат і дозування / тривалість прийому встановлює лікар. Самостійно подібні лікарські засоби категорично заборонено вживати, так як вони мають багато протипоказань і володіють деякою токсичністю.

Обов'язково проводять курс симптоматичної терапії:

1. При сильних болях в м'язах пацієнтові показаний суворий постільний режим. Після позбавлення від гельмінта йому призначаються фізіотерапевтичні процедури і масаж, що допоможе відновити роботу уражених м'язів.
2. При стійкою лихоманці призначаються жарознижуючі засоби.
3. Якщо на тлі алергічної реакції в організмі розвинулися будь-які запальні процеси, то лікар буде підбирати лікарські препарати з протизапальною дією.
4. Нерідко фахівці рекомендують в рамках терапії трихінельозу приймати гормональні препарати — вони пригнічують імунну систему і значно знижують прояви алергії.

При правильно і своєчасно проведеній терапії одужання настає вже через 5-6 тижнів з моменту появи перших ознак трихінельозу.

Можливі ускладнення

Якщо трихінельоз протікав у важкій формі, або хворому не було надано своєчасно наданій допомозі, то є небезпека розвитку ускладнень:

1. Гепатит . Це запальний процес у печінці, в який залучені імунні клітини органу.
2. Пневмонія . Запалення викликається скупченням в легеневої тканини еозонофілов — алергічних клітин.
3. Плеврит. Розвивається на тлі пневмонії після трихінельозу, патологія своїми симптомами нагадує бронхіальну астму.
4. Міокардит . Запалення серцевого м'яза, яке конкретно в даному випадку має алергічне походження. Саме при розвитку міокардиту як ускладнення трихінельозу найчастіше і гинуть пацієнти.
5. Нефрит . Це запалення нирок, яке при баскому коні й важкому розвитку може закінчитися нирковою недостатністю, людина стає інвалідом на все життя, а в деяких випадках його чекає летальний результат.
6. Менінгоенцефаліт . Патологія, що має запальне походження і вражаюча головний мозок і його оболонки.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути зараження даним гельминтом, потрібно просто дотримуватися рекомендацій лікарів:

1. М'ясо домашніх тварин (особливо свинина) повинна підлягати ретельній, повноцінної термічній обробці. Шматок м'яса всередині повинен нагріватися до 47 градусів — ця температура здатна знищити личинки трихінел. Але якщо тварина хворіє на трихінельоз занадто давно, то личинки в її м'ясі будуть вже обизвествлевшіе і ніякі, навіть найвищі температури, його не знищать.
2. Більш ефективна профілактика — заморозка м'яса. Якщо морозити його при 15 градусів нижче нуля протягом 20 днів або при температурі 20 градусів нижче нуля протягом трьох діб, то личинки трихінел гинуть.
3. М'ясо потрібно варити шматками не більше 8 см, а час приготування таким способом має становити не менше 1,5 годин.
4. сало можна вживати тільки після топлення.
5. Категорично не рекомендується вживати в їжу копчене і в'ялене м'ясо, сире сало, домашні ковбаси, біфштекс з кров'ю , сирокопчену ковбасу і пельмені / біляші / котлети.

Трихінельоз досить небезпечне і поширене захворювання. Миття рук і дотримання правил гігієни не вбереже від зараження, тому потрібно знати, яке м'ясо і в якому вигляді можна вживати в їжу без побоювання захворіти.

Однією з ознак присутності глистів в організмі є сухий кашель . Таке явище обумовлене активним переміщенням глистів в організмі і найчастіше кашель виникає у дітей молодшого віку. Батьки, як правило, приймають кашель за симптом застуди і починають активне лікування. Незважаючи на те, що прийом протикашльових лікарських препаратів не завдає особливої ​​шкоди дитячому організму, проблему вони не вирішують. Так, під впливом специфічних медикаментів кашель зникає, але глистяні інвазії продовжує активно прогресувати в організмі.

Чому з'являється кашель при глистах?

Практично всі батьки знають, що основними симптомами присутності глистів в організмі дитини є свербіж анального отвору, неспокійний сон малюка і раптове схуднення. Чому ж при глистах виникає кашель? Все досить просто: личинки глистів, які знаходяться в області бронхів, перекривають повітряний потік — це і є причина появи кашлю. Причому, в процесі кашлю з організму виходить просто неймовірна кількість личинок і яєць глистів. У міру розвитку основного захворювання до сухого кашлю додається запальний процес, який локалізується в судинних тканинах.

Які паразити викликають кашель у дітей

Взагалі, існує кілька видів глистів, які можуть викликати появу сухого, нав'язливого кашлю у дитини. І тільки лікар за допомогою лабораторних досліджень визначить конкретний вид паразита, ступінь його поширеності в організмі, що допоможе йому підібрати ефективне лікування .

Лямблії і аскариди

До мігруючих глистам відносяться лямблії і аскариди . Дорослі глисти цих видів мешкають в кишечнику, але вони стрімко проникають в область серцево-судинної системи і вже звідси відбувається міграція паразитів в органи дихання.

Глисти, перебуваючи в організмі дитини, харчуються корисними речовинами, які знаходяться в крові. Далі відбувається активне виділення у внутрішні органи токсинів, що призводить до розвитку запальних процесів і алергічної реакції . Якщо паразити проникли в легені, то при кашлі частина личинок виходить назовні, інша частина потрапляє знову в кишечник, де починає розмножуватися. Часто трапляється так, що невелика частина личинок глистів залишається в дихальній системі (це будуть найміцніші представники глистів), що призводить до порушень в роботі легенів і їх складових.

Токсокара і легенева двуустка

Найбільш небезпечним видом глистів визнані плоскі черви, так як саме вони призводять до тяжких дисфункциям дихальної системи. Ці паразити здатні прикріплюватися до легеневих тканин, що є причиною розвитку таких важких захворювань, як токсокароз і парагонімоз. Ці захворювання характеризуються руйнуванням внутрішніх тканин органів дихальної системи, її дисфункціональним, а результатом стає прогресування складного / затяжного запального процесу.

Як тільки глисти потрапили в область легенів дитини, з'являється сухий кашель. Якщо ніяких лікувальних заходів в цей період зроблено не буде, то починається прогресування запального процесу, що буде характеризуватися виробленням великої кількості слизу. Мокрота буде виходити при кашлі, в ній можуть міститися невеликі вкраплення крові — цей фактор, до речі, повинен насторожити батьків і стати приводом для звернення до фахівця інфекціоніста.

Захворювання, що викликаються глистами у дитини

Діти набагато частіше, ніж дорослі, піддаються глистових інвазій. Тому при появі сухого кашлю на тлі загального здоров'я потрібно негайно скористатися кваліфікованою медичною допомогою — це дозволить уникнути розвитку ускладнень.

Аскаридоз

Відзначено, що в дитячому віці найчастіше виявляють аскаридоз. Зараження аскаридами може статися при контакті з тваринами (вуличними або домашніми), попаданні в ротову порожнину землі, вживанні в їжу не вимитих овочів / фруктів. Лікарі стверджують, що поширення аскаридозу між дітьми молодшого віку пов'язано з недотриманням правил особистої гігієни та слабкою імунною системою.

Якщо глистами уражається кишечник, то:

• порушуються всі обмінні процеси в організмі дитини;
• значно знижується імунітет ;
• виникає токсичне отруєння;
• відбувається пригнічення нервової системи;
• личинки глистів переміщаються в легені;
• формується запальний процес .

При аскаридозі присутні не тільки сухий кашель, але і блідість шкірних покривів, синюшність губ. Якщо ж буде відсутній лікування глистной інвазії, то почнуть пошкоджуватися судини, з'являться проблеми в роботі дихальної системи.

Парагонімоз

Так класифікується захворювання, яке викликане проникненням і розвитком всередині легких паразита двуустка. Цей глист має властивість присмоктатися до тканин легенів і активно виробляти інфільтрат. Навколо всіх уражених ділянок починає утворюватися фіброзна оболонка.

Зараження двуусткой відбувається при контакті з раками і крабами. Частіше за все спочатку глист проникає в організм домашнього або вуличного тварини, яка купалося у водоймі, потім відбувається передача глистів людині.

Зверніть увагу: якщо в організмі присутній глист двуустка, то у дітей напади кашлю обов'язково будуть супроводжуватися виділенням крові і гною.

Токсокароз

токсокар, що знаходяться в собаці, обов'язково стануть причиною появи глистів в легких дитини. Особливо небезпечно це захворювання для дітей у віці до року. Личинки глистів знаходяться в легеневих тканинах, що обумовлює розвиток важкої, агресивної алергічної реакції. Якщо лікування при цьому відсутня (мається на увазі лікування саме глистной інвазії), то незабаром у хворої дитини може розвинутися бронхіальна астма .

До додаткових симптомів токсокароза відносяться порушення в роботі органів зору, поява лихоманки і яскраво виражене дихання зі свистом.

Які заходи потрібно вжити

Поява сухого кашлю у дитини має стати приводом для відвідин лікаря педіатра. Крім стандартного обстеження дитини, обов'язково вимагайте направлення на здачу аналізів на глистів. Справа в тому, що навіть найкраще симптоматичне лікування при глистова інвазії не дасть ніякого результату, знадобиться позбутися паразитів, щоб зупинити прогресування кашлю.

Лікування для кожної дитини лікар повинен підбирати в індивідуальному порядку. При цьому необхідно враховувати вид виявлених паразитів, вік пацієнта, загальний стан здоров'я, зокрема — рівень імунної системи. Обов'язково лікар повинен при призначеннях враховувати, в якому стані знаходиться печінка дитини, який рівень гемоглобіну в крові пацієнта, чи є алергічна реакція на будь-який подразник в анамнезі, наскільки порушена мікрофлора кишечника.

З найбільш часто призначаються лікарських препаратів при глистовихінвазіях виділяються Пірантел, Зентелу, Прамоксін і Вермокс. Але варто враховувати, що деякі паразити можуть володіти стійкістю до лікарських препаратів, тому доцільно проводити лікування одночасно двома засобами.

Якщо лікування глистной інвазії було призначено і проведено правильно, то симптоми, в тому числі і сухий кашель, зникнуть самі по собі.

Кашель — не завжди є ознакою розвитку простудного захворювання. У багатьох випадках це перший симптом глистових ураження організму, так що тільки повноцінне обстеження дитини стане гарантією повного одужання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Згідно даними ВООЗ гельмінтозами в світі уражено близько 4,5 млрд. Чоловік, з них близько 10-20% це діти-дошкільнята. Але незважаючи на доступність інформації про наукові дослідження, розроблених заходів профілактики і лікування паразитарні хвороби все ще оповиті великою кількістю міфів.

Паразити — це доля країн третього світу

Країни Азії та Африки з їх теплим кліматом дійсно є прекрасним середовищем для життя гельмінтів. Також вірний і той факт, що рівень захворюваності гельмінтозами вище в країнах, де санітарні вимоги, а також своєчасне виявлення хворих паразитарними хворобами не здійснюються в повній мірі.

Але і благополучні в соціально-економічному відношенні країни зовсім не вільні від гельмінтів. Так, гельмінтозами страждає кожен третій європеєць. Виходить, що гельмінтами можна запросто заразитися і в Росії, і в Україні. Але варто відзначити, якщо в цих країнах переважно зустрічаються кишкові гельмінтози, то в азіатських країнах широко поширені позакишкові гельмінтози.

Продукти зі свого городу — безпечні

Побутує така думка, що все ринкове небезпечно, а то, що з власної грядки — безпечно. Це оману. Заразитися гельмінтами, з'ївши продукт з грядки, дуже легко. Навіть якщо людина сама висаджує у себе на городі овочі і ягоди, він не може бути впевненим у тому, що земля чиста від гельмінтів. Саме тому овочі, фрукти і ягоди потрібно завжди ретельно мити перед вживанням. Особливо добре потрібно промивати зелень, адже між її листами залишаються яйця гельмінтів. До слова, вегетаріанці досить часто страждають паразитарними захворюваннями, що пов'язано з вживанням недостатньо вимитих і очищених рослинних продуктів.

Ще одна небезпека полягає в тому, що городники нерідко засипають грядки гноєм, щоб ягоди та овочі швидше росли. У гної можуть бути гельмінти і їх яйця, а ще й бактерії. Полуниця може і добре росте під таким покривом, але вживши її можна легко отримати паразитарне захворювання.

Гельмінти знаходяться не тільки в грунті, а й воді. Перед тим, як випити водиці з невідомого колодязя — варто також гарненько подумати.

Від домашніх тварин заразитися гельмінтами неможливо

Домашні тварини можуть бути вражені гельмінтами, але далеко не всі з паразитів становлять небезпеку для людини. Люди можуть заразитися від домашніх тварин токсокарами , ехінокок, а також токсоплазмой . Це не означає, що від тварини тут же потрібно позбавлятися. Досить регулярно проводити тваринам профілактику антигельмінтними препаратами. Але не варто забувати, що тварина здатна приносити на своїх лапах після прогулянки яйця гельмінтів. Тому коли тварина повертається додому, потрібно вимити його лапки. Крім того, дітям потрібно пояснити, що з вуличними тваринами і птахами краще не контактувати. Такі прості заходи вбережуть дитину від ймовірності заразитися гельмінтозом.

Антигельмінтні ліки для профілактики

Широко поширено і думка про те, що періодично потрібно проходити профілактичний курс прийому антигельмінтних засобів . Сучасні протипаразитарні ліки є дуже ефективними в лікуванні гельмінтозів. Але це досить серйозні препарати, які можуть важко переноситися людиною. Тому перед їх призначенням завжди співвідноситься ризик між можливим зараженням паразитами і потенційними побічними ефектами від прийому препаратів. ВООЗ рекомендують проводити профілактику протипаразитарними медикаментами, але тільки в ендемічних зонах. Так, якщо поширеність геогельмінтоз на певній території становить 20% — рекомендують проводити профілактику ліками раз на рік, якщо цей показник досягає 50% — значить двічі на рік. При таких ситуаціях ймовірність заразитися гельмінтами дуже велика, а значить потенційний ризик від побічного впливу ліки значно менше, ніж від самої хвороби.

Пересування глистів по організму можна відчути

Пересування паразита по кишечнику, судинах або легким відчути неможливо. Якщо людина серйозно говорить про подібний — варто звернутися до психотерапевта, адже це явище не що інше як вісцеральні галюцинації.

Інша справа шкірні форми гельмінтозів. Наприклад, при дирофіляріозу паразит мігрує під шкірою людини і здатний долати великі відстані. Гельмінт здатний, наприклад, за одну добу переміститься з області паху до ключиці. Його рухи можуть викликати у людини неприємні відчуття, свербіж. Більш того, людина може навіть сам помітити переміщення гельмінта. Паразит, що викликає дирофіляріоз, дуже любить склеру ока. В такому випадку сам хворий в дзеркало може побачити в оці паразита.

Глисти — причина атопічного дерматиту

Гельмінти і продукти їх життєдіяльності за своєю суттю є алергенами. Вони викликають запальні зміни в організмі, пригнічують імунітет . Тому гельмінтози можуть супроводжуватися шкірними висипаннями, сверблячкою. Це все результат токсико-алергенної дії гельмінтів на організм людини.

Гельмінтози здатні стати своєрідним пусковим фактором для розвитку атопічного дерматиту , бронхіальної астми . Атопічний дерматит — це хронічне шкірне захворювання, для якого характерно генетична схильність. Зараження гельмінтами можна вважати причиною цих захворювань. Але гельмінтози підтримують алергічний запальний процес, сприяє хронічного, хвилеподібний перебіг атопічного дерматиту.

Кишкових паразитів можна виявити за допомогою аналізу крові

Сучасні лабораторії пропонують велику кількість всіляких комплексних пакетів для діагностики кишкових паразитів. Так, в пакет послуг може входити діагностичний метод під назвою ІФА . Все що потрібно для проведення цього аналізу — зразок крові пацієнта.

Суть методу базується на виявлення не найбільш паразита, а антитіл до нього. Виявлення антитіл до певного паразита говорить про те, що людина контактувала з цим паразитом. Але не відомо, чи хворіє людина саме зараз або він перехворів вже колись цим гельмінтозом. Крім того, метод має слабку чутливість і специфічність, а тому ймовірність помилково негативні і хибнопозитивних результатів присутній.

ІФА слід проводити при токсокарозе , трихінельоз, токсоплазмозе , ехінококозі, описторхозе і фасциолезе. Для діагностики інших кишкових інфекцій золотим стандартом є триразове мікроскопічне дослідження калу. Тут криється ще одна помилка людей, коли вони вважають, що одноразово негативного результату досить для того щоб виключити наявність гельмінтозу. Тільки триразове мікроскопічне дослідження може дати таку впевненість. Відносно більшості кишкових гельмінтозів результати дослідження крові не є достовірним показником.

Скрипит уві сні зубами — значить глисти

Скрегіт зубами в медичній літературі називають бруксизмом . Це, по суті, судомні скорочення жувальних м'язів, через що щелепи стискаються і виникає скрегіт.

Побутує така думка, якщо людина скрипить зубами уві сні — означає у нього глисти. Можна припустити, що гельмінти і їх токсини впливають на центральну нервову систему і призводять до підвищеної нервової збудливості. Це призводить до спазму жувальних м'язів і появі скреготу. Однак підтвердити цю гіпотезу неможливо, оскільки наукові дослідження в цьому напрямку не проводилися.

В даний час медики пов'язують появу бруксизма з нервовим перенапруженням і стресом .

Григорова Валерія, медичний оглядач

З глистами стикався, напевно, кожна людина — тема неприємна, але про неї потрібно знати максимум інформації. Глисти відносяться до категорії паразитів, їх знаходження в організмі людини призводить до розвитку досить серйозних патологій.

Класифікація глистів

Паразити поділяються на три основних види:

Є ще і класифікація глистів за біологічними особливостями і проникненню / поширенню в людському організмі.  І в цій градації виділяють:

1. біогельмінтом — свинячі і бичачі ціп'яки, трематоди / нематоди / цістоди і ехінококи . За час свого зростання цей вид глистів змінює своїх господарів-носіїв: комахи, молюски, ракоподібні, риби, а вже потім потрапляють в людський організм.
2. Геогельмінти — аскариди , Анкилов, власоглави, некатор. Їх розвиток відбувається без проміжного «проживання», вони відразу потрапляють до людини.
3. Контактні — гострики , карликові ціп'яки.

Шляхи зараження глистами

Глисти, що відносяться до біогельмінтом, можуть оселитися в людському організмі за умови вживання в їжу м'яса, яке не минуло належної термічної обробки. Яловиче м'ясо «багато» на бичачий ціп'як, а вживання свинини може привести до зараження свинячим ціп'яком. Але це зовсім не означає, що потрібно терміново ставати вегетаріанцем — повноцінна термічна обробка робить страви з м'яса абсолютно безпечними щодо зараження глистами.

Малосольна і сира риба може бути заражена опісторхістом і / або широким лентецом, так як вода в природних водоймах заражена личинками глистів. Люди ж часто миють посуд і п'ють воду з озер і річок, споліскують в ній же овочі і фрукти — теж один з варіантів зараження глистами.

Глисти, що відносяться до категорії геогельмінтов, у вигляді личинок знаходяться в фекаліях тварин і людини, розташованих в грунті. В людський організм вони потрапляють через брудні руки під час відпочинку на природі, роботи на городі.

Крім цього, здорова людина може заразитися глистами від хворої людини — через посуд, білизну, предмети особистої гігієни, туалет.

Де розташовуються глисти в людині

Багато хто вважає, що глисти неодмінно живуть в кишечнику і для деяких видів гельмінтів це є правда.  А взагалі, глисти можуть перебувати в самих різних органах і системах людського організму:

• всі види ціп'яків, власоглави і нематоди «розселяються» в товстому кишечнику;
• трематоди вражають печінку і жовчний міхур;
• личинки свинячого ціп'яка можуть розноситися з кровотоком до всіх органів — дивуватися можуть і підшкірна жирова клітковина, і очна камера, і судини в м'язах.

Які глисти найчастіше знаходяться в організмі дорослої людини

Найчастіше доросла людина заражається аскаридозом, ентеробіоз (виною будуть гострики ) і діфіллоботріозом (в організмі поселяється широкий лентец). Глисти у людини починають активно поглинати поживні соки, і в результаті у людини розвивається порушення обмінних процесів, нейрогуморальна регуляція, слизова кишечника не може повноцінно всмоктувати залишки поживних речовин. Все це призводить до анемії, ожиріння або виснаження, гіповітамінозу і інших проблем зі здоров'ям.

Кілька фактів про гельмінти в дорослому організмі людини:

1. аскаридоз людина заражається при вживанні в їжу брудних овочів, фруктів, ягід.
2. Дифиллоботриоз може наздогнати при поїданні сирої або слабопросоленной риби, неправильно приготовленої ікри.
3. Остриці (вони викликають ентеробіоз ) поселяються в організмі або після контакту з вже зараженою людиною (через потиску рук, поцілунки), або при побутовому контакті — наприклад, при використанні одного посуду, рушники.
4. Глисти мають чітко визначені часові проміжки розвитку — гостра фаза триває 15-60 днів, після якої настає хронічна фаза глистной інвазії.
5. У місцях розташування глистів стискаються і деформуються органи і тканини, вони постійно перебувають під механічним тиском.

Як тільки гельмінтоз переходить в хронічну фазу, у людини різко слабшає імунітет . На цьому тлі загострюються запальні процеси, що протікають до цього в хронічній формі, часто діагностуються вірусні і / або інфекційні захворювання. За деякими даними наявність глистів призводить до розвитку злоякісних пухлин того органу, де «проживають» паразити.

Симптоми глистів у дорослої людини

Симптоми глистів варіативні і залежать, в першу чергу , від того, яким саме видом гельмінтів заразилася людина. Можна виділити наступну класифікацію симптомів глистів:

1. Аскаридоз . Цей вид глистових зараження на ранніх стадіях може проявлятися періодичними болями в животі на тлі легкої нудоти, висипаннями на шкірних покривах (їх етіологію не виходить визначити), зниженням апетиту. Якщо в цей момент не вжити будь-яких лікувальних дій, то у хворого порушується цілісність кишечника, може розвинутися перитоніт , в разі потрапляння аскариди в апендикс — розвинеться гостре запалення цього відділу кишечника, бували випадки ураження печінки і кишкової непрохідності .
2. Дифиллоботриоз . Симптоми будуть теж характерними: біль в животі різного характеру, постійна нудота , регулярні запаморочення , загальна слабкість, значне зниження ваги (апетит при цьому може зберігатися), що чергуються запори / проноси . У калі людина може побачити стробіли — це фрагменти паразита. Подальший розвиток глистной інвазії призводить до анемії (вона завжди протікає у важкій ступеня), так як організм недоотримує вітаміни групи В , залізо і білок.
3. Ентеробіоз . Ось його якраз діагностувати / запідозрити найпростіше, тому що є один виражений і занадто характерний симптом — сильний, постійний свербіж в задньому проході. Так як заражена людина буде постійно чухати це місце (частіше це відбувається мимоволі уві сні), може з'явитися подразнення і запалення шкіри навколо анального отвору. У дівчат можуть розвинутися запальні процеси в піхві і на зовнішніх статевих органах, тому що в більшості випадків гострики потрапляють із заднього проходу у внутрішні / зовнішні статеві органи.

Якщо говорити про загальні симптоми глистових зараження, то варто виділити наступні ознаки:

• генералізовані або загальні набряки;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів (при цьому вони залишаються безболісними);
• кашель , короткочасні і рідкісні напади задухи;
• локалізовані висипання на шкірі;
• сильне свербіння окремих ділянок тіла;
• блідість шкірних покривів;
• загальна слабкість і підвищена стомлюваність ;
• болю в суглобах , м'язах і в животі;
• здуття кишечника ;
• вкраплення крові в сечі.

Зверніть увагу: при зараженні деякими видами гельмінтів може розвинутися плеврит, перитоніт і патологічне ураження центральної нервової системи. Є глисти, які «харчуються» судинами і кров'ю і в такому випадку внутрішні кровотечі, а також носові / маткові стануть постійним «супутником» хворої людини.

Аналізи на глистів у дорослих

При дослідженні людини на глистяні інвазії береться для аналізів кал.  Щоб виявити гостриків та аскарид проводять ряд додаткових досліджень:

• роблять зішкріб заднього проходу;
• у дівчаток забирають біоматеріал з піхви і пахових складок (мазок) ;
• при аскаридозі проводять імунологічні тести.

Додатковими дослідженнями при підозрі на глистную інвазію є:

• аналізи крові / сечі;
• дослідження жовчі і мокротиння з дихальних шляхів;
• дослідження ректальної і періанальної слизу;
• аналізи вмісту дванадцятипалої кишки.

Щоб виявити локалізацію глистів в людському організмі, призначають ультразвукове дослідження , комп'ютерну томографію , ендоскопічні процедури.

Лікування глистів у дорослої людини

Не існує єдиної таблетки, яка може позбавити від глистной інвазії всіх і кожного. Необхідно підбирати лікарські препарати з урахуванням виду глистів, який був діагностований у хворої людини.  Спеціаліст може призначити такі препарати:

1. При ентеробіозі і трихоцефальозі призначають лікарські засоби, у складі яких знаходиться Мебендазол.
2. Таблетки, в складі яких міститься Діетілкарбамазін, відмінно підходять для лікування філяріатозів.
3. Анкілостомоз, аскаридоз, токсоплазмоз , некатороз, ентеробіоз — призначають препарати з вмістом Левамізолу.
4. Проти всіх видів круглих черв'яків застосовують Бефенію гідроксінафтоат.
5. При ентеробіозі і аскаридозі ефективним буде Піперазину адипинат. Цей препарат не вбиває аскарид, але паралізує їх, що сприяє виходу колоній глистів разом з калом.
6. При ехінококозі і цистицеркозі найбільш ефективним буде препарат з вмістом Албендазола.
7. Празиквантел — таблетки з вмістом цієї речовини допоможуть позбутися від глистів при діагностованих цестодози, шистосомозі, парагонімоз.

В випадку загострення гельминтоза лікування проводять із застосуванням таких процедур:

• инфузионно вводяться глюкоза, гемодез та / або фізіологічний розчин;
• ставляться ін'єкції аскорбінової кислоти , вітаміну В, хлориду кальцію, глюконату;
• при наявності підвищеної температури тіла хворому призначають димедрол, антигістамінні засоби , анальгін;
• при підвищеному артеріальному тиску призначають Кордіамін.

Зверніть увагу: якщо у хворого розвивається серцева недостатність , то лікування проводять Кокарбоксилазу і / або корглікон. У разі розвитку гепатиту або міокардиту алергічної етіології призначають Преднізолон і препарати калію. Великі набряки знімають Фуросемідом і / або торасеміду.

Народні засоби від глистів

Народних методів боротьби з глистами досить багато, але найпопулярнішим залишається вживання гарбузового насіння . Можна їх вживати в їжу і в «вихідному» варіанті, але це буде більше профілактичний захід.

А ось щоб позбутися від уже наявних глистів в організмі , потрібно приготувати наступний засіб:

• 100 грам очищених гарбузового насіння розтерти в кашку;
• додати до одержаної маси 100 грам води і 2 столові ложки меду;
• все ретельно перемішати.

Приймати такий народний засіб слід натщесерце, відразу після нічного сну. В протягом 3 годин потрібно з'їсти 3 столові ложки кошти (щогодини по ложці). Потім слід прийняти проносне, а через 1-2 години поставити клізму.

Профілактика зараження глистами

Вже скільки лікарі кажуть про найпростіші заходи профілактики зараження глистів! Тільки ось люди в більшості своїй забувають про рекомендації і приходять за допомогою тоді, коли глисти в їх організмі відчувають себе повноправними «господарями».  Але ж все досить просто:

• користуйтеся тільки особистими предметами гігієни (рушник, мочалка і так далі);
• м'ясо та рибу потрібно ретельно обробляти при високих температурах;
• не вживати в їжу страви з сирої риби або сирого м'яса;
• всі овочі, фрукти і ягоди потрібно мити під проточною водою і бажано з щіткою;
• домашнім улюбленцем періодично проводити профілактику і давати їм препарати від глистів;
• не вживати в їжу слабосоленую рибу та ікру.

Потрібно всього лише дотримуватися елементарних правил профілактики глистів, щоб уникнути зараження і розвитку важких патологій.

Глисти — це паразити, які можуть грунтовно порушити здоров'я людини. Якщо з'явилися перші симптоми глистів, то потрібно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою — приймати будь-які препарати самостійно не варто, цілком можливо, що вони не зроблять очікуваного ефекту.

Ентеробіоз — гельмінтоз, що викликається паразитами з класу круглих черв'яків — гострики. Це захворювання людству відомо давно, його симптоми описані ще Гіппократом. Ентеробіоз поширений повсюдно. Питома вага ентеробіозу в структурі гельмінтозів становить 70-90%. Захворювання вражає як діти, так і дорослі. Однак частіше хворіють діти , що пов'язано з відсутністю у них гігієнічних навичок.

Причини виникнення

Остриці — це невеликі глисти, що нагадують коротеньку білу нитку. Самки можуть досягати одного сантиметра в довжину, самці мають менші розміри. Один кінець тіла самки-гострики загострений, через що паразит і отримав таку назву.

Джерелом ентеробіозу є хвора людина. Люди інфікуються при ковтанні яєць гельмінта. У тонкому кишечнику з яєць з'являються личинки, які через два тижні стають зрілими особами. Потім відбувається їх запліднення. Самка просувається по товстому кишечнику і вилазить з ануса на шкіру періанальної області, промежини. Зазвичай це відбувається вночі. Пересуваючись по шкірі, самка гострики відкладає яйця, з яких вже через якихось чотири-шість годин виходять личинки.

Яйця і личинки залишаються на нижній і постільній білизні, які потім розносяться руками всюди: на предмети побуту, меблі, іграшки. Зрілі яйця гельмінта досить стійкі і здатні залишатися живими на навколишні предмети до трьох тижнів. Якщо здорова людина доторкнеться до подібного обсемененного яйцями і личинками предмета, а потім невимитие руками доторкнеться рота — він може захворіти на ентеробіоз.

Хворі гострицями люди здатні себе заражати повторно. Повзання гостриків по шкірі супроводжується свербінням. Під час почісування зуд яйця гостриків забиваються під нігті. Потім при торканні пальцями рота, обгризання нігтів яйця потрапляють в рот і заковтуються людиною. Починається новий життєвий цикл гельмінтів. Так людина може повторно заражатися багато разів. І якщо життєвий цикл одного покоління становить не більш сорока днів, то при повторних заражених захворювання може подовжуватися навіть до двох років. У кишечнику хворого може одночасно уживатися від декількох десятків і навіть до кількох сотень гострики.

Симптоми гостриків у дітей і дорослих

Симптоми, що сигналізують про наявність гостриків однакові, як у дітей, так і дорослих. Основним прояв ентеробіозу є свербіж шкіри в області ануса і промежини, що виникає вночі. Яйця і личинки гостриків можуть розноситися руками на поверхню стегон, живота, тоді і в цих ділянках буде відзначатися свербіж. При масивної інвазії гостриками хворого може турбувати свербіж не тільки вночі, але і вдень.

Шкіряний свербіж — зовсім не нешкідливий симптом. Дитина, що страждає на ентеробіоз, часто прокидається вночі, не висипається. Через це днем ​​він стає плаксивою, розсіяним. При тривалому перебігу захворювання здатне погіршувати нервово-психічний розвиток малюка. Дитині складно концентрувати увагу, йому важко запам'ятовувати шкільний матеріал.

При постійному чухання шкіри на її поверхні утворюються розчухи. На ранки потрапляють бактерії, виникають піодермії і дерматити , що ускладнює перебіг хвороби.

Крім того, гострики прикріплюються до стінок кишечника і викликають його механічне подразнення. Це проявляється появою болів в животі , бурчання, метеоризму , частого кашкоподібного стільця, іноді з домішками слизу .

У дівчаток і жінок гострики здатні проникати в статеві органи, що призводить до розвитку вульвита, вульвовагініту.

Лікування гостриків у дорослих і дітей

Успішне лікування від гостриків можливо тільки при дотриманні двох умов: застосування антигельмінтних засобів і дотримання правил гігієни.

З медикаментозних засобів використовують:

• ванкін;
• комбантрин;
• Вермокс;
• Піперазину адипинат.

Антигельмінтні препарати можуть діяти по-різному. Деякі з них порушують передачу нервово-м'язового імпульсу, паралізують гельмінта і сприяє його виведенню. Інші препарати порушують обмінні процеси гельмінта, що призводить до його смерті. Найчастіше ентеробіоз успішно виліковується медикаментами. Може знадобитися повторний курс лікування через два-три тижні.

Діти часто заражаються гострицями в дошкільних і шкільних установах, перебуваючи в дитячому колективі. А дорослі потім заражаються від своїх дітей. З огляду на цей факт, лікар може призначити лікування всім членам сім'ї.

Навіть на тлі медикаментозного лікування, якщо не будуть дотримуватися гігієнічні рекомендації, висока ймовірність повторного зараження. Дитині потрібно пояснити, що руки не можна тягнути до рота, перед їжею і після туалету їх потрібно мити. Нігті повинні бути обстріжени. Обов'язково повинен проводитися туалет періанальної області і промежини після і перед сном.

На ніч дитині потрібно одягати трусики з гумками на талії і навколо ніг, щоб не допускати розчісування руками шкіри. Натільну і постільну білизну слід міняти щодня після сну, кип'ятити (або прати при температурі не менше 60 градусів), а потім прасувати гарячою праскою. Знімати постільна білизна потрібно акуратно, щоб не допустити розкидання яєць гостриків. Слід регулярно проводити вологе прибирання в квартирі із застосуванням дезінфікуючих засобів, протираючи не тільки підлоги, але і меблі, дверні ручки. Дитячий горщик після кожного використання — обдавати окропом.

Контроль за ефективністю лікування проводять через чотири тижні — беруть періанальний мазок для дослідження на наявність яєць гельмінтів.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Аскариди — це гельмінти , які паразитують в кишечнику людини, а також в органах шлунково-кишкового тракту, печінки, мозку , носоглотці, органах дихання і серце. Ці гельмінти паразитують як в дорослому організмі людини, так і в дитячому . Їх присутність може виражатися різними симптомами, хоча в деяких випадках може протікати безсимптомно.

Аскариди вважаються досить великими хробаками: дорослі особини досягають розміру в довжину 15-20 см, а самки зустрічаються ще більших розмірів — до 40 см в довжину. Зовнішній вигляд її досить характерний — біло-рожевий колір, форма черв'яків веретеноподібна. Найчастіше аскаридоз хворіють діти, а ось у дорослих цей діагноз ставиться набагато рідше. Пов'язано це з тим, що діти рідко дотримуються правил гігієни, а адже зараження аскаридами здійснюється здебільшого саме через немиті руки.

причини аскаридоза

Личинки гельмінтів знаходяться в фекаліях людини, які прекрасно існують в грунті роками. Але вони не розвиваються і з них не виростають дорослі особини глистів в навколишньому середовищі — даний вид паразитів може розвиватися / зростати / розмножуватися тільки в людському організмі. Людина при контакті з фруктами, ягодами, грунтом, овочами може отримати масове обсіменіння рук яйцями аскарид. Потім, при недотриманні елементарних правил гігієни, ці яйця потрапляють в шлунково-кишковий тракт людини і починають рости і перетворюватися на дорослих особин.

Рання міграційна стадія аскаридозу, коли яйця потрапляють через ворітну вену в органи людини, триває не більше 3 місяців. Потім дорослі особини черв'яків вже паразитують безпосередньо в тих органах, в які потрапили при міграції — найчастіше це кишечник.

Доросла самка може відкладати в день до 250 000 яєць в кишечнику людини, але вони виходять з організму разом з фекаліями . Для їх «дозрівання» і зростання обов'язково потрібен контакт з навколишнім світом (грунтом), тому навіть якщо людина не отримує ніякого лікування з приводу аскаридоза, через рік паразити з організму зникають — рівно стільки триває життя аскариди. Але таке самопозбавлення від глистів можливо тільки за умови відсутності повторного зараження яйцями глистів і зовсім не є підходящим варіантом реакції на присутність паразитів в організмі.

Симптоми аскарид у дорослих і дітей

Клінічна картина і у дорослих, і у дітей при зараженні аскаридами залежить від того, в якій фазі знаходиться захворювання.

Перша фаза (міграційна)

Симптоми в цій фазі розвитку аскаридоза у дорослих слабо виражені і можуть проявлятися лише періодичними підвищеннями температури тіла досубфебрильних показників, короткочасними нападами кашлю з відходженням мокротиння (вона може мати і злегка рожевий відтінок через домішки крові).

У дитячому віці виражені симптоми можуть проявитися лише при масованому зараженні, коли в дитячий організм надійшла велика кількість яєць гельмінтів. В такому випадку у дитини будуть відзначатися загальна слабкість, головні болі , нудота і блювота , підвищення температури тіла до 38 градусів, збільшення селезінки і печінки.

Дуже характерною ознакою потрапляння в людський організм яєць аскарид є свербіж і висип на шкірі стоп і кистей. Такі висипання будуть нагадувати кропив'янку , але можуть бути діагностовані і як алергічний дерматоз .

Друга фаза (аскариди вже знаходяться в кишечнику)

Ця фаза в медицині класифікується як кишкова і характеризується симптомами диспептического розлади:

• чергуються пронос і запор ;
• зазначається метеоризм ;
• можуть з'явитися симптоми холери і / або дизентерії .

Якщо говорити про аскаридозі другої фази в дитячому віці, то симптоми будуть наступними:

• болю в животі ;
• нудота;
• блювота (рідко);
• виснаження;
• загальна слабкість;
• блідість шкірних покривів;
• почервоніння і свербіж в задньому проході.

Зверніть увагу: біль у дітей під час другої фази аскаридозу локалізується праворуч від клубової області, можуть мати переймоподібний характер і мати ще одну локалізацію безпосередньо над пупком.

Аскаридоз негативно впливає і на роботу центральної нервової системи, що у дорослих проявляється жахливими і тривожними снами, безпричинним занепокоєнням, різкою зміною настрою, безсонням . В особливо важких випадках можуть бути судомні напади, нерідко розвивається менінгіт .

Масове зараження аскаридами може привести до патологічних уражень печінки, глисти можуть сприяти прободению (розриву) стінок кишечника, що призводить до гострого апендициту .

Зверніть увагу: в історії медицини описані випадки, коли зараження аскаридами було настільки масованим, що дорослі особини виявлялися в носових пазухах, легеневої артерії, в глотці. Цей стан може призвести до задухи.

Аскариди у дорослих і дітей: лікування

Після того як діагноз аскаридоз буде точно встановлено, лікар буде підбирати лікарські препарати з урахуванням віку / ваги хворого і ступеня зараженості. Сучасні лікарські засоби мають високу ефективність, і відсоток одужання становить 80-100%.

Якщо діагностовано міграційна (перша) фаза аскаридозу, то і дорослим, і дітям призначають протиглистні препарати широкого спектру дії. До таких належать:

• Левамізол;
• Тіабендазол;
• Мебендазол.

Зверніть увагу: якщо у хворого присутні симптоми патологічного ураження дихальних шляхів, то йому призначають бронхолитические кошти і кортикостероїди.

У разі виявлення дорослих особин гельмінтів (кишкова фаза розвитку аскаридоза) хворим будуть призначатися Декарис, Пиперазин, Пірантел памоат.

Після того, як пройде курс прийому призначених лікарських препаратів, хворий повинен через 30 днів відвідати лікувальний заклад і пройти профілактичне обстеження.

Аскаридоз представляє певну небезпеку для здоров'я людини. Особливо важливо контролювати присутність / відсутність гельмінтів в дитячому віці — саме діти рідко миють руки, вживають в їжу немиті ягоди і фрукти з овочами, піднімають із землі різні предмети.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

токсокарозом називають паразитарне захворювання, викликане токсокарами — великими круглими хробаками, що досягають в довжину до вісімнадцяти сантиметрів. Високий ризик зараження хворобою обумовлюється тим, що самки паразита здатні відкладати на добу більше 200 тисяч яєць, які потрапляють в грунт з фекаліями тварин. Для недуги характерний тривалий перебіг, що супроводжується ураженням внутрішніх органів. Хвороби може бути піддано як дитяче, так і доросле населення, однак у перших вона зустрічається в кілька разів частіше.

Токсокароз: загальна інформація

Вперше збудник токсокароза був відкритий ще в 1782 році. Патогенні мікроорганізми токсокар належать до роду гельмінтів, яких в цілому нараховує кілька сотень видів. Найбільш схильні до інфікування собаки і кішки. У кишечнику тварин з яєць утворюються личинки, які потім проникають в судини і поширюються по всьому організму.

Поступово личинки переміщаються в бронхолегочную систему, що проявляється формуванням у зараженої тварини природного кашльового рефлексу. При цьому частина паразитів виявляється в навколишньому середовищі, інші личинки проникають в кишечник по стравоходу. Саме там відбувається їх трансформація в статевозрілі особини, здатні відкладати яйця. Так, всього в грамі калу зараженої собаки або кішки може налічуватися кілька тисяч яєць, які в подальшому проходять стадії дозрівання в грунті і стають небезпечними для людини. Найбільший сплеск захворюваності фіксується в осінньо-літній сезон.

У людському організмі токсокар паразитують виключно в личинкової формі. Личинки з'являються з яєць, які заковтують разом із забрудненими продуктами харчування, водою і т.д. C кров'ю вони розносяться по всіх органах, потрапляючи в першу чергу в печінку і серцевий м'яз, а також зорову систему, мозок, скелетні м'язи.

Причини токсокароза

Основним джерелом інфекції для людини стають домашні вихованці і вуличні тварини, переважно собаки, рідше — кішки. Сама людина з токсокарозом не є небезпечним для оточуючих. Хвороба передається фекально-оральним шляхом при ковтанні яєць паразитів.

Зверніть увагу! Щоб уникнути зараження токсокарозом необхідно регулярно мити руки з милом, особливо — після спілкування з представниками тваринного світу. Також вкрай важливо не вживати в їжу немиті ягоди, овочі, зелень і інші забруднені продукти харчування.

Беручи до уваги основні причини токсокароза, можна виділити групи ризику. До них відносяться:

• діти молодшого віку, постійно грають з землею або піском, а також контактують з собаками і кішками;
• люди, чия професійна діяльність пов'язана з частими контактами з тваринами або грунтом (ветеринарні лікарі, працівники собачих притулків і розплідників, будівельники і т.д.);
• садівники і дачники;
• заводчики собак.

Як показує практика, основним фактором, що призводить до зараження, є елементарне недотримання санітарно-гігієнічних правил. Також відомі поодинокі випадки, коли яйця гельмінтів передавалися від зараженої матері до плоду при вагітності, а також при поглинанні м'яса хворої тварини.

У людському організмі токсокар можуть мешкати протягом декількох років. Активації паразитів сприяє пригнічення імунітету, що виникає, наприклад, під впливом стресу, при переохолодженні, гострих захворюваннях і т.д. При відсутності сприятливих умов для життєдіяльності гельмінтів, вони з часом самі гинуть.

Форми і симптоми токсокарозу

Класифікація розглянутої хвороби включає в себе системну і очну форму хвороби.  При системному (вісцеральний) токсокарозе у зараженої людини в залежності від локалізації личинок, виникають наступні симптоми і синдроми:

• інфекційно-токсичний синдром — можливе підвищення температури, підвищена стомлюваність, слабкість ;
• печінковий синдром — печінка збільшується в розмірі, її структура ущільнюється, при пальпації виникають хворобливі відчуття;
• бронхолегеневий синдром — першіння в горлі, кашель , відчуття важкості і сорому в грудній клітці, синюшного відтінку шкіри, у важких випадках можливий розвиток астматичнихстанів;
• алергічний синдром — кропив'янка , задишка, набряк Квінке і т.д.;
• збільшення лімфовузлів;
• абдомінальний синдром, що виявляється болями в животі, розладами стільця, нудить і блювотою, здуттям живота, зниженням апетиту;
• хворобливість м'язів;
• системна форма хвороби також нерідко супроводжується ураженнями з боку серця, підшлункової залози, головного мозку;
• при ураженні центральної нервової системи у хворих на токсокароз виникають тривалі головні болі, синдром хронічної втоми і такі симптоми, як паралічі і парези, епілептиформні припадки, летаргічні стану.

Важливо! Вісцеральний токсокароз — захворювання, яке діагностується переважно у дітей. Дорослі найбільш схильні до очному токсокарозу, що становить приблизно 65% всіх випадків захворюваності.

Інтенсивна інвазія токсокар призводить до розвитку симптомів, так званого, очного токсокарозу. Паразити проникають в судинну оболонку органів зору, провокуючи запалення, а також поява гранульом в кришталику і сітківці ока. У важких випадках можлива повна втрата зору внаслідок кератиту. Варто відзначити, що личинки токсокар вражають зазвичай тільки одне око.

Токсокароз може протікати в гострій, хронічній та латентній формі. При хронічному перебігу періоди загострення змінюються ремісією. У періоди затишшя хвороби у хворих патологічні симптоми або відсутні, або виявляються стерто. При латентному характері течії симптоматика відсутня, а виявлення гельминтоза можливо тільки за даними лабораторних аналізів.

Інтенсивність симптоматичних проявів патології залежить від поширення личинок паразита в організмі хворого, їх кількості, а також стану імунної системи зараженої людини

Ознаки токсокароза у дітей

у більшості випадків паразитами заражаються діти молодшої вікової групи, при цьому хвороба у них може протікати в гострій і прихованій формі. В останньому випадку ніяких видимих ​​ознак помітити не можна, а діагностика можлива тільки за результатами лабораторних аналізів.

Гострий токсокароз у дитини має ті ж симптоми, що і інші глистяні інвазії. Для нього характерні:

• незначне підвищення температури тіла;
• порушення загального стану дитини, слабкість, неспокійний сон;
• тривало перебігають алергічні реакції , що погано піддаються лікуванню. Якщо у дитини вже є якесь алергічне захворювання, при впровадженні глистів його протягом ускладнюється, але можливо і розвиток нових захворювань;
• збільшення однієї або всіх груп лімфовузлів;
• при локалізації личинок у легких можуть спостерігатися прояви пневмонії та бронхіту з гавкаючим кашлем, іноді закінчується блювотою.

Аналізи при токсокарозе

Діагностика токсокароза зазвичай ускладнена відсутністю специфічних симптомів. В ході обстеження лікар проводить аналіз скарг пацієнта і його анамнезу, також оцінює об'єктивні дані, отримані при візуальному огляді хворого, пальпації, перкусії та аускультації, а також дані лабораторних та інструментальних досліджень.

Лабораторна діагностика даної форми гельмінтозу включає:

• імунологічне серологічне дослідження (ІФА, РСК), що дозволяє виявити в сироватці крові антитіла і антигени збудника;
• загальне дослідження крові, в якому при токсокарозе відзначається еозинофілія, підвищення ШОЕ і рівня лейкоцитів, знижений рівень гемоглобіну. Варто відзначити, що латентна і очна форма хвороби часто не супроводжується підвищенням рівня еозинофілів;
• біохімічне дослідження крові, в якому визначається підвищений рівень ферментів печінки, імуноглобулінів та білірубіну.

До методів інструментальної діагностики відносяться:

• рентгенографія грудної клітки — на знімках при розглянутому недугу можливе виявлення вузлуватих потовщень;
• УЗД черевної порожнини, що дозволяє виявити гіпоехогенние осередки в печінці;
• комп'ютерна томографія;
• огляд очного дна і перевірка гостроти зору.

Сьогодні в діагностиці глистной інвазії також застосовується спеціальна бальна таблиця, яка була розроблена ще кілька десятків років тому.

Лікування токсокароза

При лікуванні токсакароза показані протівогельмінтниє лікарські засоби і десенсибілізуючі препарати. Курс прийому і дозування призначається лікарем після підтвердження діагнозу.

Медикаментозні засоби з групи протигельмінтних препаратів надають згубний вплив на паразитів, проникаючи в їх оболонку і викликаючи параліч м'язів. Паралізований гельмінт не має можливості утримувати власне тіло в просвіті кишечника і випадає з нього. Виведення глистів з організму відбувається разом з каловими масами. Інша дію таких препаратів обумовлено їх руйнівним впливом на травну систему личинок токсокар, що також призводить до їх загибелі.

антигельмінтними терапія на розсуд лікаря може бути доповнена глюкокортикостероидами з виражену протизапальну дію. При необхідності пацієнтам виписуються антигістамінні препарати.

Залежно від того, на яку систему або внутрішній орган розповсюдився патологічний процес, пацієнту може знадобитися консультації лікаря-офтальмолога, невропатолога, інфекціоніста та інших вузьких фахівців.

Терапія очного токсокарозу проводиться за допомогою субкон'юнктивальних ін'єкцій стероїднимипрепаратами з протизапальним ефектом. У важких випадках може виникнути необхідність у проведенні хірургічного втручання.

Зверніть увагу! Організм людини не здатний самостійно впоратися з личинками токсокар, так як поверхня їх тіл має особливу захисну мастило, завдяки чому імунна система не сприймає їх як чужорідних тіл. Таким чином, лікування токсокарозу — гостра необхідність, без якої неможливо зцілення.

Ефективність проведеної терапії можна оцінити, якщо у пацієнта спостерігається зменшення симптомів патології, нормалізується загальне самопочуття, поліпшуються показники загального клінічного аналізу крові.

Рекомендовані профілактичні заходи

Профілактика токсокарозу — одна з першочергових завдань органів охорони здоров'я, організацій по боротьбі із захворюваннями тварин, житлових та санітарно-епідеміологічних служб.

Попередити зараження гельмінтозом допоможуть наступні заходи:

• неухильне дотримання гігієнічних норм і правил, зокрема, миття рук з милом після кожного контакту з землею або тваринами ;
• проведення планових регулярних обстежень домашніх тварин і їх лікування при виявленні глистових інвазій;
• прийняття міськими службами заходів, що сприяють зменшенню кількості безпритульних тварин на вулицях, а також обладнання спеціалізованих майданчиків для вигулу собак ;
• регулярна заміна піску в пісочницях на дитячихмайданчиках;
• захист громадських парків від вигулу в них собак;
• невживання накопичений води з відкритих водойм, немитих овочів і фруктів;
• вживання м'яса тільки після термічної обробки ;
• проведення боротьби з комахами — потенційними переносниками яйцегліст;
• освітня діяльність в дошкільних установах і школах;
• своєчасне звернення до фахівця при виявленні перших же ознак глистной інвазії , проведення грамотного лікування;
• регулярне спостереження осіб, що входять до групи ризику зараження токсокарозом.

Варто ще раз підкреслити, що найбільш захворювання схильні маленькі діти, у яких ще не сформувалися належні навички особистої гігієни, працівники ветеринарних служб і розплідників для тварин, працівники садівничих господарств, а також люди з психічними відхиленнями. Саме їм має бути приділена особлива увага в рамках профілактики токсокароза.

Більш детальну інформацію про симптоми і лікування токсокарозу ви отримаєте, подивившись цей відео-огляд:

Чумаченко Ольга, педіатр

Паразитарні захворювання відомі людству давно. Безумовно, поліпшення якості життя привело до зменшення цих захворювань, але тим не менш гельмінтозами хворіє значний відсоток населення всієї земної кулі. Зараз людині доступні сучасні ліки, що допомагають позбутися від паразита. Але ще кілька століть назад з гельмінтами боролися за допомогою рослин. І зараз деякі люди віддають перевагу саме рослинних засобів. Наскільки безпечні такі методи лікування і чи мають вони право на існування в сучасному світі?

Лікарські рослини від гельмінтів

У спробах позбутися паразитів слов'яни використовували всілякі рослини. Одні з цих експериментів були успішними, другі немає. До теперішнього моменту збереглися деякі рецепти, які будуть розглянуті нижче.

Насіння гарбуза

До складу насіння гарбуза входить безліч корисних речовин: вітамінів , мінералів, ненасичених жирів, вуглеводів, білків. Але здатність насіння боротися з паразитами (головним чином стрічковими гельмінтами) обумовлена ​​наявністю в них особливої ​​речовини — кукурбітин . Ця речовина пригнічує вплив на передачу нервово-м'язового імпульсу, що призводить до паралічу і смерті гельмінта. Клітковина, яка також входить до складу насіння, стимулює перистальтику кишечника, завдяки чому гельмінт залишає організм людини.

Перед початком лікування, а саме за два дні хворому необхідно робити очисну клізму вранці. А напередодні ввечері слід прийняти сольовий проносний засіб. В день лікування також необхідно ставити клізму.

Насіння можна використовувати кількома способами.

Перший спосіб має на увазі використання порошку з насіння. Гарбузове насіння уважно очищають від твердої шкірки, але при цьому зберігають внутрішню зелену оболонку, саме в ній міститься кукурбитин. 300 гр очищених насіння (дозування для дорослих) необхідно розтовкти в ступці. Коли насіння будуть подрібнені, їх необхідно пересипати в тарілку. У ступку налити п'ятдесят мілілітрів кип'яченої води, прополоскати її і вилити рідину в тарілку з подрібненими насінням. Сюди ж можна додати п'ятдесят-сто грам меду або варення, ретельно все перемішати. Отриману суміш пацієнт повинен приймати натщесерце, перебуваючи в горизонтальному положенні, невеликими порціями протягом години. Обов'язково через три години хворому дають випити проносне, а потім через півгодини ставлять клізму. Їсти можна тільки після дефекації.

Добове дозування насіння гарбуза:

• Для дорослих — 300 гр насіння;
• Для дітей 3-4х років — 75 гр;
• Для дітей 5-7мі років — 100 гр;
• Для дітей 8-10ті років — 150 гр;
• Для дітей 10-15ті років — 200-250 гр.

Другий спосіб має на увазі використання відвару з гарбузового насіння. Для цього насіння разом з шкіркою подрібнюють в м'ясорубці, пересипають в миску і заливають подвійним об'ємом води. Рідина необхідно випаровувати на водяній бані протягом двох годин на повільному вогні, не кип'ятити. Потім відвар необхідно процідити через марлю, а з поверхні настою прибрати масляну плівку. Отриманий настій необхідно випити маленьким ковтками протягом півгодини. Через дві години хворому необхідно прийняти сольове проносне.

Дозування:

• Для дорослих — відвар, приготований з 500 гр неочищених насіння;
• Для дітей 10ти років — відвар, приготований з 300 гр неочищених насіння;
• Для дітей 5-7мі років — відвар, приготований з 200 гр неочищених насіння;
• Для дітей 3-5ті ти років — відвар, приготований з 100-150 гр неочищених насіння.

В цілому, гарбузове насіння — продукт нешкідливий. Але існують і певні обмеження для їх застосування. Так, насіння протипоказані людям з гіперацидним гастритом , а також непрохідністю кишечника.

Квітки пижма

Ця рослина з жовтими квітками візуально знайоме багатьом. Зустрічається воно повсюдно: уздовж доріг, на полях, узліссях. У суцвіттях пижма містяться органічні кислоти, алкалоїди, полісахариди, білки, глікозиди, дубильні речовини, гіркоти, вітаміни, ефірне масло. У пижма також міститься туйон, який токсично діє.

Цвітіння пижма застосовують в медицині як антигельминтное засіб, головним чином вони ефективні відносно гостриків і аскарид . Також препарати на основі пижма використовують і як жовчогінний засіб, для стимуляції апетиту, поліпшення травлення, підвищення кислотності шлункового соку, при запорах .

При гельмінтозі необхідно приготувати відвар з рослини. Для цього в каструльку потрібно вилити склянку води, закип'ятити і додати столову ложку квітів пижма. Проварити відвар протягом десяти-п'ятнадцяти хвилин. Отриманий настій процідити і приймати по столовій ложці тричі на день. Пити відвар необхідно за п'ятнадцять-двадцять хвилин до їди. Так необхідно виконати протягом трьох днів. При необхідності прийом настою повторюють через один-два тижні.

Використання пижма протипоказано маленьким дітям і вагітним. Крім того, при передозуванні ліки надає токсичну дію, що виявляється нудотою , блювотою , діареєю . Тому використовувати рослину можна тільки після консультації з лікарем.

Квіти полину

Полин — це рослина з сильно вираженим запахом і гіркотою. Так само як і пижмо росте повсюдно. Цвітіння містять гіркі глікозиди, лактони, сапоніни, флавоноїди, фітонциди, дубильні речовини, вітаміни, органічні кислоти, ефірну олію, а також сантонін. Саме останній компонент надає антигельмінтну дію. Полин, як і пижмо, містить токсичну речовину туйон.

Квіти полину використовують для лікування аскаридозу. Також лікарські засоби, приготовані на основі полину, покращують апетит, травлення, застосовуються при гипоацидном гастриті .

Перед початком лікування необхідно дотримуватися певних умов: дотримуватися дієти, а на ніч обов'язково прийняти проносний засіб . На другий і третій дні хворий приймає порошок полину, розтертий в ступці з квіток рослини. Добову дозу ліків поділяють на три частини і приймають тричі на день за півтори-дві години до їжі. На третій день після останнього прийому ліків приймають проносне.

Рекомендовані дози на один прийом:

• Для дорослих — 5 гр;
• Для дітей 4-6ті років — 1, 0-1,5 гр;
• Для дітей 7-9ті років — 1,75-2,25 гр;
• Для дітей 10-14ті років — 2,5-3, 5 гр;
• Для дітей 15-16ті років — 4,0 гр.

Порошок з суцвіття вживають спільно з медом або варенням.

Застосування полину протипоказано вагітним і годуючим жінкам, а також маленьким дітям. При передозуванні препарату виникає інтоксикація, що виражається блювотою, судомами , порушенням свідомості , галюцинаціями.

Папороть чоловічий

Ця рослина також відоме як щитовник чоловічий. У його склад входять фенольні сполуки, антіціан, трітерпіноіди, вітаміни, жирні кислоти, дубильні речовини. В якості лікарського засобу використовують саме кореневище. Головною діючою речовиною кореневища є фенольні сполуки, саме вони надають противоглистное дію. Ці речовини призводять до паралічу мускулатури гельмінта, його знерухомлення, яких потім виводять за допомогою проносного. Особливо ефективно рослина щодо стрічкових гельмінтів.

Важливо! Не дивлячись на те, що рослина виявляє токсичну дію на паразита, воно ще й надає таку ж дію на нервову систему, серце людини. Препарати папороті чоловічого протипоказані при захворюваннях серця, печінки, нирок, виразкової хвороби , анемії і вагітності. Рослина це отруйна, тому не варто експериментувати на собі і відчувати народні рецепти з папороттю, адже це може призвести до отруєння. Симптомами інтоксикації є блювота, діарея, судоми, потьмарення свідомості.

Зараз же екстракт папороті чоловічої випускається у вигляді капсул по 0,5 гр. За день до початку лікування дотримуються спеціальної дієти, напередодні ввечері призначають проносні засоби. На наступний день препарат приймають натще через певні проміжки часу протягом півгодини. Так, за півгодини пацієнт повинен прийняти необхідну дозу препарату, але не за раз, а частинами. Через годину після останнього прийому екстракту папороті призначають сольове проносне. Через дві години дають легкий сніданок. Якщо по закінченню трьох годин стільця не було — хворому ставлять клізму.

Вища разова доза всередину 8 гр (одноразово).

Рекомендовані дози екстракту папороті в добу:

• Для дорослих — 4-7 гр;
• Дітям 3-4х років по 1,5-2 гр;
• Дітям 5-6 років по 2 , 5-3 гр;
• Дітям 7-9 років по 3,5-4 гр;
• Дітям 10-14 років по 5 гр.

Лікування може проводитися в кілька циклів з інтервалами в десять-чотирнадцять днів.

Багато людей побоюються ліків, вважаючи їх шкідливими. Але виявляється, що і рослинні засоби можуть викликати сильну інтоксикацію у людини. Тому лікарі не рекомендують займатися самолікуванням, адже безконтрольне застосування, як таблеток, так і рослин здатне привести до тяжких наслідків.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Описторхоз — паразитарне захворювання, яке може бути спровоковано впровадженням в організм одного з двох черв'яків роду трематод — котячої або білячій двуустки. Кішки (в Південно-Східній Азії — білки) є природними носіями цих паразитів. Потрапляючи в організм людини, ці гельмінти вражають тканини печінки і підшлункової залози.

Об'єктивні цифри статистики свідчать про те, що 2/3 хворих на опісторхоз проживають на території РФ і країн колишнього СРСР. Найбільш часто носійство гельмінтів цього роду виявляють у жителів Західного і Східного Сибіру, ​​а також Придніпров'я. Це пов'язано з традицією вживання термічно необробленого риби.

Високий рівень зараженості риби опісторхамі відзначається і в країнах Південно-Східної Азії — Таїланді, Лаосі, В'єтнамі, Індії.

Всього в світі налічується близько 21 000 000 хворих на опісторхоз.

Хвороба Лайма — це трансмісивні захворювання, що викликається бактеріями роду Borrelia. Складно дати вичерпну відповідь з приводу поширеності захворювання. Хвороба Лайма у медичній літературі називають «великим імітатором». Таку назву викликано тим, що хвороба супроводжується поліморфізмом симптомів, а пацієнти звертаються до дерматолога, невропатолога, ревматолога і рідко доходять до кабінету інфекціоніста.

Хвороба Лайма реєструється в Європі, Північній Америці, Азії, Австралії. Спостерігається тенденція до збільшення захворюваності на території Росії і України. Сприйнятливість до Боррелем у людини висока. Так, хворобою Лайма перехворіли такі відомі особистості, як Бен Стіллер, Крісті Тарлінгтон, Річард Гір, Авріл Лавін, Ешлі Олсен.

Причини

Збудник захворювання — бактерії роду Borrelia (B.burgdorferi, B. afzelii, garinii), що відносяться до сімейства Spirochaetaceae. Переносником боррелий є іксодові кліщі (I.ricinus, I.pacificus, I.damini). Інфікований кліщ заразний на будь-якому активному етапі свого життєвого циклу: на стадії личинки, німфи або статевозрілої особини.

Людина заражається боррелиями через укус інфікованим кліщем, коли в ранку на шкірі потрапляє слина членистоногого. Також притаманний контамінаціонний механізм передачі, коли під час розчісування шкіри людина втирає вміст розчавленого кліща в ранку. Крім того, в медичній практиці описані прецеденти передачі інфекції від матері до дитини через плаценту.

Підйом захворюваності хворобою Лайма відзначається в весняно-осінній період, що, безумовно, пов'язано з високою активністю кліщів саме в цей сезон. Іксодові кліщі мешкають в лісах, лісопаркових міських зонах.

Симптоми хвороби Лайма

Інкубаційний період в середньому становить один-два тижні, але може збільшуватися навіть до року. У клінічній картині хвороби Лайма прийнято виділяти три стадії. Але варто зазначити, що зовсім не у всіх випадках у інфікованої людини розвиваються всі три стадії. Так, у деяких хворих захворювання закінчується на першій стадії, у інших — стає вираженим тільки на третій стадії.

Симптоми першої стадії

У місці укусу кліща з'являється папула (вузлик). Поступово ділянку почервоніння розширюється по периферії. Краї еритеми інтенсивно червоні, кілька піднімають над шкірою. У центрі еритеми шкіра блідіше. Пляма на вигляд нагадує кільце через що і отримало назву мігруючої кільцеподібної еритеми. Цей симптом виникає приблизно у 60-80% інфікованих людей.

Розміри еритеми в діаметрі — 10-50 см. Найчастіше еритема локалізується на нижніх кінцівках, животі, попереку, шиї, пахвовій області і паху. Шкіра в ділянці еритеми тепліша в порівнянні зі здоровими ділянками шкірних покривів. Іноді відзначаються свербіж, печіння в області укусу. Пляма зберігається кілька днів, потім поступово блідне, залишаючи пігментацію і лущення.

У деяких хворих з'являється доброякісна лімфоцітома — помірно хворобливе червоне ущільнення на набряклою шкірі. Найчастіше лімфоцітома локалізується в області мочок вуха, сосків, особи, геніталій.

Боррелії з первинного ділянки ураження поширюються по лімфатичних судинах до регіонарним лімфатичних вузлів. Так, може спостерігатися лімфаденопатія.

Крім того, інфікована людина може скаржитися на слабкість, м'язовий та головний біль, підвищення температури.

Тривалість першої стадії варіює від трьох і до тридцяти днів. Результатом цієї стадії може бути або одужання (при своєчасно розпочатої терапії), або перехід в наступну стадію.

Симптоми другій стадії

Боррелії диссеминируют в органи і тканини. Так, на шкірі можуть формуватися вторинні еритеми, розеольозний або папульозна висипка, нові лімфоцітоми.

Генералізація інфекційного процесу супроводжується головним, м'язовим болем, нудотою (рідше блюванням), в деяких випадках підвищенням температури.

Для цієї стадії характерні такі синдроми:

• Менінгеальний;
• Неврологічний;
• Кардіологічний.

Найчастіше ознаки другої стадії виникають на четвертій-п'ятій тижні і зберігаються протягом декількох місяців.

Менінгеальний синдром — наслідок серозного менінгіту. Для цього стану характерні підвищення температури, сильний головний біль, болі при погляді вгору, блювота, що не приносить полегшення, чутливість до світлових, звукових подразників.

Реєструються ригідність потиличних м'язів і інші типові менінгеальні ознаки.

Також у людини може розвиватися енцефаліт або енцефаломієліт, що протікають з парапарезом або тетрапарез. Можливі неврити черепно-мозкових нервів, частіше слухового і окорухового.

У пацієнтів можуть реєструватися порушення сну, емоційна лабільність, тривожність, короткочасні порушення зору і слуху.

Для хвороби Лайма характерний лімфоцитарний менінгорадікулоневріт Баннаварта, що характеризується розвитком шийно-грудного радикуліту, менінгіту з лімфоцитарним плеоцитозом.

Кардіальний синдром формується найчастіше на п'ятий тиждень захворювання і проявляється порушенням атріовентрикулярної провідності, уповільненням або почастішанням ЧСС , ознаками міокардиту або перикардиту. Варто зазначити, що ураження серця відзначається рідше, ніж нервової системи. Крім того, можуть спостерігатися кон'юнктивіт , ірит, ангіна, фарингіт , бронхіт , гепатит , сплено.

На цій стадії хвороби пацієнти можуть відзначати суглобові, м'язові болі, але ознак запалення в суглобах ще немає. Симптоми другій стадії хвороби Лайма можуть виникнути без попередньої кільцеподібної еритеми, що значно ускладнює діагностику захворювання.

симптоми третьої стадії

симптоми цієї стадії виникають досить пізно: через кілька місяців, а іноді і років після інфікування. Найбільш характерні ураження суглобів (у 60% хворих), шкіри, серця і нервової системи.

При хвороби Лайма уражаються переважно великі суглоби (ліктьові, колінні). Уражені суглоби набряклі і болючі, спостерігається обмеження рухів. Характерна симетричність ураження суглобів, процес має рецидивний характер. Тривалий запальний процес в суглобах і хрящах призводить до деструктивних змін в них.

Хронічні неврологічні ураження протікають у вигляді:

• енцефаліту ;
• Полінейропатії;
• деменції;
• атаксія;
• асстройств пам'яті.

Шкірні прояви характеризуються розвитком акродерматіта. Це атрофія шкіри з локальної гіперпігментацією, найчастіше процес локалізується на кінцівках.

Діагностика

Діагноз Хвороби Лайма ставиться з урахуванням даних епідемічного анамнезу (відвідування лісу, укус кліща), а також клінічної картини. Варто відзначити, що багато людей навіть не помічають свого часу укусу кліща.

Для підтвердження хвороби Лайма проводиться специфічна діагностика. Наприклад, такі серологічні методи як ІФА та ELISA дозволяють виявити в крові специфічні антитіла класу IgG і IgM. Але на першій стадії приблизно в половині випадків серологічне дослідження виявляється неінформативним. Саме тому слід вивчати парні сироватки з проміжком в двадцять-тридцять днів.

За допомогою ПЛР лікарям-лаборантам вдається визначити ДНК борелій в біоптаті шкіри, спинномозкової і синовіальній рідинах, крові. ПЛР дозволяє уникнути помилкових результатів.

Лікування

У лікуванні пацієнтів з хворобою Лайма застосовують етіотропну і патогенетичну терапію. Важливо враховувати і стадію захворювання.

Етіотропне лікування проводиться із застосуванням різних антибіотиків. Так, на першій стадії хвороби при наявності еритеми і без ураження внутрішніх органів призначають перорально тетрациклін, амінопеніцилінів. Антибактеріальна терапія , розпочата в першу стадію захворювання, дозволить запобігти подальшому прогресу хвороби Лайма.

При ураженні внутрішніх органів пацієнтам призначають парентерально пеніциліни і цефалоспорини (другого-третього покоління). При хронічній формі інфекції призначають цефалоспорини третього покоління і пеніциліни.

Патогенетична терапія грунтується на наявних супутніх ураженнях внутрішніх органів. Так, при ураженні серця, з порушеннями, які не можна вирішити прийомом антибіотиків, тривалі менінгіті, менінгоенцефаліті, призначають кортикостероїди. При артритах кортикостероїди призначають не тільки внутрішньом'язово або перорально, а й внутрисуставно. При моноартрите і відсутності ефекту від медикаментозного лікування показана сіновектомія.

При високій лихоманці, сильної інтоксикації парентерально вводять дезінтоксикаційні засоби.

Профілактика

При відвідуванні лісовій місцевості (паркової зони) загальна профілактика зводиться до використання репелентів, носіння одягу, максимально закриває тіло. У разі укусу кліщем, слід негайно звернутися в поліклініку, де його правильно витягнуть, оглянуть місце укусу і забезпечать подальше спостереження за станом здоров'я. Якщо людина часто знаходиться на власному дачному ділянці, буде не зайвим провести акарицидні заходи. Після прогулянок з собакою, слід ретельно оглянути вихованця на предмет наявності кліща на тілі.

Після укусу кліща в ендемічних регіоні в якості екстреної профілактики призначають антибіотики пролонгованої дії (наприклад , біцилін-5 одноразово внутрішньом'язово в дозуванні 1500 тис. ОД).

Григорова Валерія, медичний оглядач