Нефректомія або видалення нирки є серйозним потрясінням для організму. Адже після операції з тим обсягом завдань, які стояли перед двома органами, тепер повинен справлятися тільки один з них. Тому для хворого вкрай важлива дієта після видалення нирки, так як вона допоможе не тільки легко перенести післяопераційний період, а й полегшить адаптацію організму до нових умов існування.

Основні принципи харчування

Для кожного пацієнта лікар розробляє дієту окремо, обов'язково при цьому враховуючи всі особливості людини, наявність у нього тих або інших супутніх захворювань і т.д. Але як би там не було харчування після видалення нирки має відповідати наступним принципам:

• Раціон хворого повинен бути збалансований, при цьому дуже важливо не споживати білки в надмірних кількостях і стежити за тим, щоб їжа задовольняла потреби організму у вітамінах і мінералах.
• Перевага віддається бистроусвояемий їжі.
• Оптимальна кількість трапез — 5-6.
• Приймати їжу варто без поспіху, ретельно пережовуючи.
• споживання рідини обмежують до 1 л, при цьому як надлишок води, так і її дефіцит вкрай негативно відбиваються на роботі залишилася нирки.
• Обов'язково знизити до мінімуму, а краще і зовсім перестати використовувати сіль.
• Слід відмовитися від будь-яких смажених страв, але вітається вживання їжі, приготованої на пару, відварений або запеченої.
• Дуже важливо, щоб їжа не була занадто калорійною, так як набір зайвої ваги негативно відіб'ється на працездатності залишилася нирки.
• Розширювати меню потрібно поступово і тільки з дозволу лікаря.

Важливо: практично всі продукти містять у великих або менших кількостях сіль. Її досить для нормального перетравлення їжі, тому при приготуванні їжі сіль краще не використовувати. При необхідності краще підсолити вже готові страви, але додавати більше 3-5 г на добу заборонено.

Після нефректомії болю виникають в області залишилася нирки, це є нормою і не вимагає внесення змін до харчування

Який би важкої не здавалася дієта, її слід дотримуватися до тих пір, поки організм повністю не відновиться , а решта нирка не візьме на себе всі функції. Як правило, для цього потрібно 1-1,5 року.

Заборонені продукти

Дієта після видалення нирки передбачає абсолютне виключення з раціону:

• копчених продуктів;
• солоних продуктів, в тому числі солоного сиру, хліба і сиру;
• жирного;
• наваристий м'ясних і грибних бульйонів;
• гострого;
• здоби;
• консервів;
• чорного хліба;
• шоколаду;
• часнику, цибулі, редиски;
• петрушки, шпинату, щавлю.

Увага! Ті, хто має тільки 1 нирку, протипоказаний прийом будь-яких мінеральних вод, так як залишився органу складно справлятися з тим обсягом мінералів, що в них міститься. Тому наслідком вживання таких напоїв стає сечокам'яна хвороба.

Іноді лікарям все ж вдається зберегти пацієнту орган. Дієта після операції на нирці практично нічим не відрізняється від тієї, що призначається при нефректомії. Єдина різниця полягає в тому, що з харчування також слід виключити ті продукти, які стали причиною розвитку патології, якщо це мало місце. Наприклад, після видалення конкрементів з нирки, необхідно відмовитися від продуктів, що містять певні солі.

Дозволені продукти

Раціон хворих, які перенесли операцію на нирці, будують з таких продуктів:

• крупи;
• будь-які овочі і фрукти;
• макаронні вироби;
• яйця (не більше 2 шт. в день);
• кисломолочні продукти;
• риба;
• м'ясо (не більше 100 г в день), причому перевагу варто віддавати індичці, курятині, кролятині і телятині.

Риба легше переноситься нирками, тому, вибираючи між нею і м'ясом, варто готувати рибу

Важливо: ідеально для пацієнтів підходять дієтичні хлібці і хліб з висівками.

Що стосується напоїв, то пацієнтам, крім чистої води, дозволяють пити:

• відвар шипшини;
• компоти з сухофруктів;
• трав'яні чаї;
• розбавлені водою соки.

Але в перші дні після операції пацієнтам дозволяється харчуватися виключно вуглеводною їжею і тільки через тиждень або навіть дві в їх раціон починають мало-помалу вводити білок. Таким чином , м'ясо, боби і т.п. з'являються на столі хворого тільки через 1-2 тижні після нефректомії.

Порада: готуючи салати, краще їх заправляти кефіром, натуральним йогуртом або якісним оливковою олією.

Приклад меню

1-й сніданок:

• хліб з вершковим маслом;
• вінегрет;
• компот з яблук.

2-й сніданок:

• молочна каша;
• відвар шипшини.

Обід:

• овочевий суп;
• запечена риба;
• тушковані овочі;
• чай з молоком.

Вечеря:

• каша на воді;
• парові котлети;
• пудинг, желе або мус з ягід.

На ніч можна з'їсти трохи несолоного печива з трав'яним чаєм.

Нирки — надзвичайно важливі органи, одним з основних завдань яких є очищення крові від всіляких токсинів і продуктів життєдіяльності. Щодня вони перекачують близько 300 л крові, а під час вагітності цей обсяг значно збільшується, адже тепер на них покладено відповідальну місію очищати і організм малюка, що росте. Таким чином, навантаження на нирки зростає, і вони стають уразливими для багатьох захворювань. Чому ж болять нирки при вагітності і як з цим впоратися?

Симптоми і можливі причини болю в нирках

Медична статистика невблаганна. Відповідно до неї велика частина вагітних жінок стикається з проблемами з нирками. Це можуть бути загострення вже наявних хронічних захворювань або ж розвиток нових патологій. Тому не завжди захворювання головних органів сечовидільної системи дають про себе знати, хоча нерідко виникають і болю в нирках при вагітності. За характером вони можуть бути колючими, що тягнуть, ниючі і не зникати при зміні положення тіла. Що ж стосується локалізації, то жінки найчастіше скаржаться на дискомфорт в попереку і животі.

Крім цього характерного симптому, ниркові патології можуть даватися взнаки і:

• частими сечовипусканнями, нерідко супроводжуються почуттям печіння і різі;
• наявністю крові в сечі ;
• відчуттям неповного випорожнення сечового міхура, що не залишають жінку;
• набряком повік, найбільш явно спостерігається з ранку;
• різким підвищенням артеріального тиску;
• нудотою, блювотою і зниженням апетиту;
• періодичними головними болями;
• наявністю ознобу;
• присутністю лейкоцитів і еритроцитів в сечі, які виявляються приОАМ.

Увага! Не дивлячись на те що клінічна картина захворювань нирок досить яскрава, вагітної ні в якому разі не можна самій ставити собі діагноз і вже тим більше займатися самолікуванням!

у більшості випадків у вагітних діагностуються захворювання, спровоковані погіршенням відтоку сечі:

• пієлонефрит;
• сечокам'яна хвороба;
• гломерулонефрит.

Важливо: як правило, гломерулонефрит є наслідком перенесення ангіни.

Дуже часто камені в нирках вперше виявляються саме під час вагітності

Зниження інтенсивності діурезу у вагітних є фізіологічним, так як через зміни, що відбуваються в їх організмі, відбувається розширення сечоводів і мисок, змінюється обмін кальцію. Все це створює сприятливі умови для росту і розмноження хвороботворних бактерій. Причому частіше болить права нирка при вагітності, що обумовлено тим, що вона розташована трохи нижче лівої. З цієї причини швидкість відтоку сечі з неї нижче.

Що робити при болях в нирках?

Безумовно, перше, що потрібно зробити, запідозривши наявність проблем з нирками, це звернутися до лікаря і неухильно слідувати його рекомендаціям. Адже будь-які захворювання нирок і вагітність - це несумісні речі, так як запальні процеси, в тому числі що спостерігаються при пієлонефриті і сечокам'яної хвороби, здатні ускладнити перебіг вагітності або навіть спровокувати відторгнення плоду і передчасні пологи.

Спочатку жінці досить звернутися до гінеколога, у якого вона спостерігається. Вислухавши скарги пацієнтки, доктор направить її на здачу ОАК і ОАМ, а також порекомендує до якого лікаря звернутися в подальшому. Зазвичай захворюваннями нирок займається уролог або нефролог. Саме ці фахівці призначають при необхідності УЗД, яке абсолютно безпечно навіть для жінок, які перебувають у цікавому положенні. На підставі отриманих результатів обстеження, обов'язково враховуючи термін вагітності, лікар вирішує які лікарські засоби призначити хворий. Якщо патологія нирок наздогнала жінку в першому триместрі, то їй звичайно призначаються виключно фітопрепарати, які мають протизапальну і сечогінну дію, так як інші засоби можуть згубно вплинути на розвиток плода.

Увага! Навіть безпечні на перший погляд народні засоби здатні погіршити стан хворої або спровокувати викидень, так як ряд трав викликає передчасні пологи.

Регулярна здача ОАМ і своєчасне проходження УЗД дозволяє виявити зміни в нирках на ранніх стадіях і тим самим усунути їх найбільш щадними методами

Також обов'язково лікар разом із хворою переглядає її раціон. Для здоров'я нирок дуже важливо виключити смажену, жирну, кислу і гостру їжу. Крім того, в залежності від причини розвитку захворювання, пацієнткам забороняють вживати ті чи інші продукти. Наприклад, при утворенні оксалатних каменів не рекомендують їсти щавель, редис і т.д., а при фосфатних - кисломолочні продукти.

Порада: морс з журавлини благотворно впливає на стан сечовидільної системи.

Профілактика захворювань нирок

Крім призначеного лікарем лікування і дотримання дієти, якщо болять нирки під час вагітності, жінкам слід дотримуватися таких правил:

• щодня пити не менше 2 л рідини, якщо лікар не дав інших рекомендацій;
• не стримувати позовів до сечовипускання, набагато правильніше відвідувати туалет відразу ж після їх виникнення;
• приділяти особливу увагу особистій гігієні ;
• відмовитися від синтетичного і сдавливающего білизни;
• віддавати перевагу душу;
• займатися спеціальноюгімнастикою.

Неприємні відчуття в попереку, з часом переростають в біль в області нирок, повинні насторожити і змусити якомога скоріше звернутися до лікаря. Якщо з гострим болем все зрозуміло: рідко хто зможе терпіти муки і не просити медичної допомоги, то з тупими, ниючими, що тягнуть проявами — все набагато складніше. Людина шукає спосіб як зняти біль, але не замислюється, що це сигнал, який вказує на серйозні проблеми зі здоров'ям сечостатевої системи.

Біль в попереку може вказувати на хвороби нирок

Біль в попереку — тривожний симптом

Коли болить спина в області нирок на рівні нижніх ребер з обох боків від хребта або з одного боку, в першу чергу спадає на думку, що болять саме нирки, але чи завжди це так? Щоб встановити точний діагноз знадобляться численні дослідження, але попередній висновок досвідчений дільничний лікар може зробити вже при первинному огляді.

Увага! Тривожні симптоми змушують хворого відразу ж шукати хорошого уролога, але це не завжди виправданий захід. Можливо, що це і не проблеми з сечостатевої системою і потрібен інший фахівець. Звичайна практика, якої дотримуються в усіх розвинених країнах, коли пацієнта оглядає терапевт, робить призначення на дослідження і лише потім визначається допомогу якого лікаря потрібно в кожному конкретному випадку.

при захворюваннях хребта і сечостатевої системи можуть бути схожі симптоми

чи завжди болять саме нирки?

Кілька простих тестів допоможуть доктору виявити причини гострого болю в області нирок, але при це патологія з ними не стане не пов'язана:

• Хворобливість може бути неврологічним проявом остеохондрозу. При люмбалгии або радикуліті, якщо нахилити тулуб в різні боки, інтенсивність неприємних відчуттів зміниться. При хворобах нирок дуже важко знайти позу, при якій хворобливі симптоми зменшаться.
• Якщо проблема виникає тільки вранці, то це, швидше за все, спондилоартроз, коли болі викликаються змінами в дрібних міжхребцевих суглобах.
• Коли біль спостерігається тільки з правого боку попереку, потрібно терміново викликати швидку допомогу. Лікар швидкої наполягатиме на терміновій госпіталізації. Якщо немає порушень в сечовипусканні, це може вказувати і на гострий апендицит, і на холецистит. Слід швидко поставити точний діагноз, щоб при необхідності якомога швидше провести оперативне втручання.

Як зрозуміти, що болять нирки? При захворюваннях хребта і сечостатевої системи можуть бути схожі симптоми. Коли хворий скаржиться, що у нього тягне в попереку, частіше діагностуються ниркові захворювання, але не потрібно виключати і різні прояви аномалій у хребті. Завжди потрібні аналізи крові, сечі, УЗД, щоб підтвердити або спростувати попередній діагноз.

Види болю в попереку

Причини болю в області нирок

Симптоми вказують на нирки, але з анатомії відомо, що у них немає нервових закінчень. Звідки беруться хворобливі відчуття? Коли виникає біль в попереку, нирки сигналізують нервовими закінченнями ниркових капсул.

Розглянемо явище. Коли нирка пошкоджується або в її функціонуванні відбувається збій, вона розтягується або змінюється її форма. Специфіка ниркової капсули така, що все ниркові зміни відображаються на ній і виникають больові відчуття, які і проявляються в області попереку.

Болі можуть бути тягнуть і ниючі і потрібно точно розмежувати поняття, так як різні види болю можуть вказувати на різні недуги. Щоб встановити причину болю, лікар обов'язково поцікавиться:

• які саме відчуття присутні;
• в який час доби вони найбільшої інтенсивності;
• яка їжа вживалася хворим;
• не було мул випадків переохолодження організму.

Важливо знати! Якщо була фізичне навантаження середньої тяжкості, а потім стала відчуватися спочатку тягне біль, а потім різка, потрібно терміново звертатися до медичної установи. Такий біль у правій нирці або в лівій може вказувати на розрив органу.

Основні причини болю в попереку:

• запалення в нирках - гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит;
• їх опущення - нефроптоз;
• камені або в нирках, або в сечовивідних каналах - сечокам'яна хвороба.

Гострий біль

Гострі болі, що супроводжуються погіршенням загального стану, називаються ниркової колькою. Вони говорять про запальних процесах. Якщо спостерігаються проблеми з сечовипусканням і змінюються фізичні властивості сечі, в ній присутня домішка крові, можна запідозрити нефрологические патології.

Швидка зміна розмірів нирки може статися при збільшенні обсягу сечі в ниркових мисках в разі, якщо гирлі сечоводу перекрилося каменем. Коли болі супроводжуються високою температурою, можна запідозрити, що колька спровокована гострим пієлонефритом, при якому виникає швидкий набряк паренхіми нирки.

У ниркової коліки больовий синдром наростає за дуже короткий час і може супроводжуватися нудотою, блювотою, частими позивами до сечовипускання без великої кількості сечі. Болі будуть не тільки в області попереку, а й можуть віддавати в область промежини, внутрішню поверхню стегон, статеві органи.

Практично неможлива двостороння ниркова колька. Характерна біль є тільки з одного боку. Якщо ліва нирка болить, говорять про лівосторонньої ниркової кольки, права - про правобічної.

Увага! При нирковій коліці популярні таблетки від болю не застосовуються. Щоб зменшити хворобливість лікарі швидкої допомоги роблять ін'єкції наркотичних анальгетиків.

Ниючі, що тягнуть болі

Біль ниючого або тягне характеру в області нирок може спостерігатися при багатьох хронічних захворюваннях (ниркової недостатності, нефроптозе, пієлонефриті, туберкульозі) і при злоякісних і доброякісних пухлинах. Вона ніколи не буває в стані спокою. Подразником для нирки стає будь-який рух - тряска їзда в транспорті, різкі повороти, ранковий підйом з ліжка і т.п.

Увага! Дискомфортні, больові відчуття виникають і у вагітних жінок в період виношування, коли плід тисне на нирки. Гінеколог повинен бути в курсі, щоб пояснити, як зняти біль у нирках в даному випадку.

Крім урологічних патологій людиною може проходити випробування біль в області нирок, коли він протягом доби випиває занадто багато рідини. Хороший лікар завжди цікавиться про кількість випитого, перш ніж робити висновок про характер хвороби.

Важливо! Слід навчитися контролювати кількість рідини, якщо у людини часто виникає ниючий біль через нирок. Прийнято вважати норму в 1,5 л, але це тільки для абсолютно здорових людей. При проблемах кількість рідини повинен розраховувати тільки фахівець, до уваги якого будуть братися різні фактори: вага, вік пацієнта, як у нього функціонують не тільки нирки, але і сечовий міхур, печінку, серце.

Будь-яка ситуація, коли болить спина в області нирок вимагає медичної допомоги. Не потрібно звертатися в аптеку за знеболюючим засобом, а слід якнайшвидше звернутися в поліклініку. Ніколи не займайтеся самолікуванням і особливо при хворобливих відчуттях в попереку. Бережіть себе і будьте здорові!

На даний момент в світі реєструється величезна кількість інфекційних і неінфекційних хвороб внутрішніх органів, які, якщо не вбивають людину, то в тій чи іншій мірі вражають його нирки. Так закладається хронічна хвороба нирок, а точніше, основа для неї, адже цей орган — один з наших головних фільтрів. Через них проходять всі токсини і продукти руйнування тканин.

Хронічна ниркова патологія розвивається у кожної десятої людини

Є і хороші новини: сучасній медичній науці і фармакології доступні високоефективні способи профілактики і лікування ниркових захворювань на їх ранній стадії. Потрібно тільки знати, на які ознаки звертати увагу, які аналізи здавати.

Що таке хронічна ниркова хвороба

Такий діагноз правомочний, якщо лабораторними або інструментальними методами були виявлені ознаки ураження ниркової тканини. При цьому вони спостерігаються протягом не менше 3 місяців.

Попередження! Всього існує п'ять стадій хвороби, і на початкових з них ніяких клінічних симптомів не спостерігається.

Критерії діагнозу

До лабораторно-інструментальним маркерами ураження нирок відносяться:

• виявлення білка або його фракції — альбуміну — в сечі;
• постійна наявність якогось осаду в сечі: лейкоцитів більше 6 у жінок, більше 3 — у чоловіків, циліндрів — більше 1 будь-якого, еритроцитів — більше 3 у жінок;
• зміна рівня калію, кальцію, натрію або pH в крові або сечі;
• виявлення на рентгені, УЗД або сцинтиграфії нирок аномалій їх розвитку, гідронефрозу, ознак зміни розмірів органу (органів);
• якщо з якого- топриводу проводилась біопсія нирок, і в препараті виявляються ознаки пошкодження структур нирки або вогнища склерозу (тканина, схожа на рубцеву).

Якщо буде виявлено хоча б один з цих критеріїв, при цьому швидкість клубочкової фільтрації нижче 89 мл / хв / 1,73 квадратних метрів площі тіла (для розрахунку існують спеціальні таблиці).

Попередження! Швидкість клубочкової фільтрації (СКФ) - показник, який вказує на те, наскільки пошкоджені основні робочі одиниці нирки. У нормі вона більше 90 мл / хв / 1,73 м ² . Якщо ж вона знижується до 60, і при цьому ніяких інших відхилень ні по аналізах, ні по УЗД немає, все одно ставиться діагноз «Хронічна хвороба нирок».

Цифри СКФ 60-89 мл / хв / 1,73 м ² у осіб старше 65 років при відсутності інших перерахованих вище ознак вважаються віковою нормою.

Попередження! Діагноз «Хронічна хвороба нирок» є показником порушеною роботи цього парного органу, але нічого не говорить про причини патології.

Національні рекомендації по хронічної хвороби нирок вказують: термін 3 місяці встановлено саме тому, що якщо подібні зміни відповідають гострого процесу, то при зверненні за медичною допомогою вони купуються саме за цей термін. Тобто, якщо немає ніякого постійно діючого патологічного фактора, парний орган може відновитися протягом кварталу.

Статистика захворюваності

Як в розвинених, так і в країнах третього світу, хронічна хвороба нирок (ХХН) реєструється у кожного десятого дорослої людини. У людей старшої вікової групи і у хворих на цукровий діабет 2 типу поширеність в два рази вище - хворіє кожна п'ята людина.

Щоб масштаб поразки був більш зрозумілий, наведемо для порівняння такі цифри: на бронхіальну астму хворіє кожен 20-а людина, на цукровий діабет - кожен 10-25-й, гіпертонічна хвороба реєструється приблизно на такому ж рівні, як і хронічне ниркове захворювання.

Причини патології

Хронічна ниркова патологія розвивається внаслідок таких хвороб і станів:

Хронічна хвороба нирок, що розвинулася в результаті пієлонефриту

• тривало підвищеного артеріального тиску;
• гломерулонефриту;
• цукрового діабету;
• хронічного пієлонефриту;
• сечокам'яної хвороби;
• куріння;
• захворювань, що призводять до гострої ниркової недостатності;
• ураження нирок токсинами: свинцем, ртуттю, дезінфікуючими засобами, алкоголем, розчинниками на основі органіки;
• спадкова схильність;
• травми нирок;
• полікістозній ниркової хвороби ;
• аутоімунні захворювання;
• ураження нирок ліками;
• ожиріння.

Хвороба за стадіями

Класифікація хронічної хвороби нирок, яка визначає прогноз і лікування патології, будується на основі швидкості фільтрації:

На I стадії ніяких особливих симптомів не відзначається - тільки прояви того захворювання, яке призвело до ХХН.

На II стадії відзначається збільшення загальної кількості сечі, людина відчуває позиви до нічного сечовипускання.

На стадії № 3 з'являються симптоми інтоксикації:

Стадії ХХН відповідно до Міжнародної класифікації

• втрата апетиту;
• головні болі;
• порушення зору;
• безсоння;
• анемія;
• свербіж шкіри (нервові закінчення шкіри дратуються скупчуються азотом);
• нудота;
• пронос;
• аритмія.

Четверта стадія - декомпенсація. Тут приєднуються ускладнення з боку багатьох внутрішніх органів, що проявляється:

1. хворобливістю при ковтанні в роті;
2. утрудненням дихання;
3. задишкою;
4. відчуттям нестачі повітря;
5. відчуттям здавлення серця;
6. аритміями.

На 5 стадії робота всіх внутрішніх органів страждає значно. Вона триває недовго, і якщо не встигнути пересадити нирку, людина гине.

Лікування

Вітчизняне Міністерство охорони здоров'я представляє такі Національні рекомендації з лікування ХХН:

1. Не тільки встановити діагноз, а й визначити причину патології, і лікувати її.
2. Обов'язково поставити людину на диспансерний облік.
3. Часто визначати рівень теряемого з сечею добового альбуміну і коригувати цей стан.
4. При гіпертонії застосовувати препарати-інгібітори АПФ.

Перитонеальний діаліз - спосіб продовжити життя, поки дійде черга пацієнта для проведення гемодіалізу

Крім цього, корегують порушення електролітного і кислотно-основного обміну, балансу жирів. І якщо в початкових стадіях це можна зробити за допомогою препаратів, то в подальшому вже потрібно використовувати один з видів замісної терапії (тобто виконати роботу нирки за неї) - перитонеальний діаліз (фільтром служить власна очеревина) або гемодіаліз (фільтр знаходиться в апараті).

Найбільш ефективною методикою замісної терапії є пересадка нирки.

Прогноз

Якщо хвороба виявлена ​​на ранніх стадіях, її можливо повністю вилікувати. На 4-5 стадії частково компенсувати свої статки можна тільки за допомогою штучної або пересадженої нирки.

1. Причини
2. Симптоми
3. Лікування

Калікоектазія нирок або ж гідрокалікоз — це своєрідний стан нирок, при якому їх чашечки переповнені сечею і знаходяться в розширеному стані. В результаті збільшення чашок відбувається здавлення інших тканин органу, що перешкоджає його нормальному функціонуванню. При цьому сечовивідні шляхи можуть частково перекриватися, наслідком чого стає ще більше порушення відтоку сечі. Крім того, розширення здатні піддаватися не тільки чашечки, але і вся чашечно-лоханочная система, що називають калікопіелоектазіей.

Увага! У більшості випадків у пацієнтів виявляється калікопіелоектазія правої нирки, хоча іноді зустрічається двосторонній процес.

Причини

Калікоектазія ніколи не виникає сама по собі, тому, якщо у пацієнта діагностовано розширення ниркових чашок, то фахівцям варто спрямувати всі свої зусилля на пошук інших патологій в нирках, які спричинили її розвитку. В якості таких захворювань можуть виступати:

• сечокам'яна хвороба;
• стриктури;
• пухлини;
• вигини і закручування сечоводів;
• туберкульоз;
• пієлонефрит.

Також нерідко калікоектазія виникає на тлі вроджених аномалій будови нирок, ниркових артерій або після отримання ударів або іншого травматичного впливу в області попереку. Таким чином, ця патологія може бути не тільки придбаної, але і бути присутнім у людини з моменту його народження, тобто бути вродженою.

Багато діток сьогодні народжуються з гідронефрозом, тому вроджена калікоектазія також не є великою рідкістю

Симптоми

Класичними ознаками розширення чашок є:

• озноб;
• болю в поперековій ділянці, що виникають як самостійно, так і при пальпації;
• помутніння сечі;
• поява в сечі слідів крові;
• підвищення температури;
• почастішання сечовипускання прискорочення обсягу продукції, що випускається сечі;
• нудота і блювота.

Важливо: оскільки калікоектазія має подібні прояви з поширеними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, зокрема, холециститом, апендицитом і т . Д., часом лікарям не відразу вдається поставити правильний діагноз.

Проте якщо має місце вроджена калікоектазія лівої нирки спільно з правого чи ні, це може ніяк не виявлятися протягом усього життя людини. У подібних випадках такий стан вважають індивідуальною особливістю організму, тобто варіантом норми.

Але якщо патологія прогресує і трансформується в калікопіелоектазію лівої нирки, то все ж варто вжити відповідних заходи, і то якнайшвидше. Адже зупинити прогрес захворювання набагато легше на ранніх стадіях.

Увага! Калікопіелоектазія супроводжується атрофією сосочків, що при тривалому невтручання стає незворотнім.

Діагностика

Безумовно, перш ніж починати будь-яку терапію потрібно точно встановити причину погіршення стану людини. Спочатку лікар з'ясовує, що доставляє пацієнтові дискомфорт, тобто становить клінічну картину захворювання. Це дозволяє припустити які саме патології можуть мати місце. Надалі щоб з'ясувати конкретний недуга, хворому призначають ряд лабораторних досліджень:

• ОАК;
• ОАМ;
  
  
• пробу Зимницкого;
• пробу Нечипоренко і т.д.

Для уточнення отриманих даних і постановки остаточного діагнозу пацієнтам призначають проходження таких досліджень, як:

• УЗД;
• екскреторна урографія;
• ниркова ангіографія;
• ретроградна пієлографія;
• мультиспіральна томографія.

При проведенні комплексного дослідження нирок стає очевидним не тільки наявність калікоектазіі або калікопіелоектазіі, а й супутніх захворювань органів сечовидільної системи, що стали причиною їх розвитку.

Лікування

Лікування калікоектазіі нирок в кожному випадку підбирається строго індивідуально, залежно від:

• ступеня ураження нирок;
• причини виникнення розширення чашечно-мискової системи;
• віку хворого;
• наявності супутніх патологій тощо.

Таким чином, в різних випадках пацієнтам може бути показана як консервативна терапія, так і хірургічне втручання. Останнє використовується для усунення найбільш частої причини розширення чашок нирок, тобто тих чи інших утворень, що перешкоджають відтоку сечі, наприклад, каменів, стриктур і т.п. Якщо ж недуга викликана будь-якими інфекційно-запальними захворюваннями, пацієнтам призначають відповідну протизапальну і антибактеріальну терапію.

Більшість операцій сьогодні виконується шляхом лапароскопії, завдяки чому на тілі пацієнта залишаються лише крихітні точкові рубці

Але так як в ряді випадків калікоектазія є варіантом норми, лікування пацієнтам призначається не завжди. Якщо гідрокалікоз вроджений, не прогресує протягом тривалого часу і не провокує порушення сечовипускання, зазвичай хворим досить регулярно проходити профілактичний огляд у уролога.

Проте в більшості випадків все ж рекомендується вжити спеціальних заходів по відновленню нормальної роботи нирок, адже тривалий застій сечі і порушення кровообігу можуть стати причиною розвитку ряду неприємних наслідків, в зокрема:

• пієлонефриту;
• гломерулонефриту;
• освіти піску і каменів;
• гідронефрозу.

У таких випадках пацієнтам також показаний прийом антибіотиків, НПЗЗ, спазмолітиків, антимікробних засобів і т.д.

Увага! У важких запущених випадках калікоектазія може спровокувати розвиток хронічної ниркової недостатності, що вимагає регулярного проведення гемодіалізу для збереження життя пацієнта.

Лікування народними засобами

Як відомо, в арсеналі народної медицини знайдуться рецепти для лікування будь-яких захворювань, а калікоектазія не стала винятком. Боротися з нею можна за допомогою таких засобів:

• У рівних кількостях беруть коріння женьшеню і елеутерококу, заливають горілкою і на кілька тижнів залишають в затемненому місці.
• Усім хворим рекомендується регулярно пити молоко до тих пір, поки повністю не зійдуть набряки.
• Тушкована гарбуз також є ефективним засобом від калікоектазіі.
  

  Якість функціонування нирок багато в чому залежить від того, наскільки правильно і збалансовано харчується хворий

• Вживання кавуна, соку червоної смородини та малини благотворно позначається на стані нирок.
• З висушеного кореня шипшини знімають 10 стружок довжиною близько 10 см. Їх заливають 1 л води і залишають на ніч. З ранку настій проціджують. Його слід випити протягом дня. Курс лікування - 30 днів.
• Листя чорної смородини ретельно подрібнюють і заливають 0,5 л окропу. Через чверть години настій проціджують, а листя обов'язково віджимають. Отриману рідину доводять до кипіння і додають 2 ст. л. висушених або свіжих ягід чорної смородини. Після охолодження чай готовий до вживання. Його слід готувати 4 рази на день, а що залишилися на дні чашки ягоди обов'язково з'їдають.
• Листя або траву споришу, хвоща польового, петрушки, ведмежих вушок, березові бруньки, ягоди ялівцю і журавлини, насіння моркви і плоди шипшини беруть в абсолютно рівних кількостях і товчуть. 2 ст. л. отриманого порошку заварюють? л окропу і через годину проціджують. Отриманий настій випивають протягом дня за 3 заходи до їжі. Курс лікування - 3 міс.

Увага! Перед початком вживання того чи іншого засобу, приготованого за рецептами народної медицини, потрібно обов'язково проконсультуватися у нефролога або уролога.

Запор або порушення евакуаторної функції кишечника вважається досить поширеним явищем, яке часто призводить до більш тяжких наслідків. Термін "запор" часто використовується для визначення різних станів, пов'язаних з затримкою стільця, і викликаних різними причинами. Однак найчастіше у пацієнтів діагностується саме атонічний запор. Які ж симптоми даної форми порушення, і які чинники впливають на розвиток патології?

Атонічний запор викликає дискомфорт і погіршує якість життя

Клінічне опис атонической форми запору

Для ефективної боротьби з виниклою проблемою необхідно встановити форму запору і виявити причини, що викликали його розвиток. Численні звернення пацієнтів до гастроентеролога свідчать про розвиток клінічної симптоматики атонической форми запору, як найбільш поширеною.

Атонія кишечника визначається як стан, при якому знижується реакція стінок товстої кишки на природні подразники внаслідок ослаблення м'язового тонусу. В результаті сповільнюється або повністю зупиняється процес просування вмісту, і вигнання калових мас стає неможливою. Запідозрити порушення роботи кишечника можна по специфічних симптомів атонического запору:

• збільшення проміжків часу між дефекації;
• відчуття тяжкості в області кишечника;
• відчуття розпирання;
• підвищене газоутворення;
• зниження апетиту, нудота;
• відсутність дефекації більше 48 годин;
• утруднена дефекація, що супроводжується больовими відчуттями;
• великий обсяг і висока щільність і сухість калових мас.

Симптоми атонического запору

На тлі даних симптомів можуть з'явитися і розвиватися такі нездужання:

• головні болі;
• депресивний стан;
• слабкість;
• нервозність;
• м'язові болі.

У людей, які страждають атонической формою запорів, спостерігається зміна кольору і стану шкірних покривів. Шкіра стає в'ялою і набуває світло-жовтий, злегка землистий відтінок. Крім того, у деяких з них порушується сон, розвивається невроз, погіршується якість життя.

Чинники, що викликають атонічну форму запору

Впливати на розвиток атонії кишечника, так само як і атонического запору, можуть різні зовнішні чинники і внутрішні причини.

Аліментарний фактор

Головним винуватцем розвитку порушень діяльності кишечника є неправильне і нераціональне харчування. Одноманітна їжа з надмірною переважанням вуглеводів, борошняна і м'ясна їжа не містить елементів, що стимулюють перистальтику кишечника, і це призводить зниження м'язового тонусу, і, отже, утворенню запорів.

Ендокринні патології

Поширеною причиною розвитку атонического запору є ендокринні порушення, зокрема:

• діабет;
• гіпотиреоз;
• гіпопітуїтаризм;
• гиперпаратиреоидизм;
• уремія.

На замітку! Порушення гормонального фону у жінок, вагітність, менопауза і деякі гінекологічні захворювання також можуть стати причиною розвитку атонического запору.

Неврогенні фактори

На розвиток атонической форми запору можуть впливати деякі захворювання неврологічного характеру, як, наприклад:

• депресивні стани;
• розсіяний склероз;
• хвороба Паркінсона;
• інсульти;
• ішемія головного мозку;
• старечі розлади.

Зниження функціональності кишечника може розвинутися на тлі отриманих травм хребта. Банальною причиною утворення запору стає часте стримування позивів до дефекації при відсутності туалету.

Медикаментозне вплив

Погіршує ситуацію безконтрольний прийом медикаментів: проносних, знеболюючих, протидіабетичних засобів, спазмолітиків, симпатоміметиків, анальгетиків і наркотичних препаратів . Часте захоплення клізмами також призводить до розвитку атонії кишечника.

Прийом лікарських препаратів призводить до розвитку атонического запору

Спадкові фактори

Хвороба мітохондрій, а саме їх генетичний дефект провокують розвиток атонії кишечника і розвиток атонічних запорів. Згідно зі статистикою, цієї вродженою патологією страждає кожен п'ятий пацієнт.

Інші чинники, що впливають на розвиток атонічних запорів

Існує ряд факторів, які чинять негативний вплив на нормальне функціонування кишечника, і призводять до розвитку атонической форми запорів. Найбільш поширеними є наступні.

1. Гіподинамія. Малорухомість послаблює м'язовий тонус не тільки кишечника, але і всього організму.
2. Захоплення дієтами. У гонитві за ідеальним вагою багато захоплюються голодними або однокомпонентними дієтами, що призводить як до виснаження організму, так і до розвитку атонічних запорів.
3. Інфекційні хвороби. Гепатит Б і хвороба Чагаса часто негативно впливають на нормальну діяльність кишечника.
4. Вроджені патології. Довгий кишечник (долихосигма, доліхоколон) призводить до порушення евакуаторної функції кишечника, сповільнюючи транзит його вмісту.
5. Токсична дія. Отруєння хімічними або токсичними речовинами, постійний контакт з отруйними речовинами призводять до утворення запорів.

Лікування атонической форми запору

Непрофесійному людині складно розібратися в різноманітті форм запорів. Йому складно зрозуміти, яку різницю представляють запори атонические і спастичні. Звертаючись за допомогою до фахівця, він, перш за все, прагне позбутися від існуючої проблеми, і правильно робить, оскільки самолікування може тільки погіршити ситуацію.

• Незалежно від першопричини освіти атонического запору всі пацієнти повинні кардинально змінити раціон харчування , виключивши шкідливі продукти, і додавши продукти, багаті на клітковину. Це всім відомі овочі, фрукти, зелень, бобові та висівки. Питний режим (не менше 2 л в день) також важливий для нормалізації роботи кишечника. Правильне харчування - метод боротьби з запором
• Крім харчування необхідно підвищити фізичну активність. Щоденні піші прогулянки, виїзд на природу, заняття в фітнес-залах, регулярне виконання спеціального комплексу лікувальної гімнастики допоможуть позбутися від гіподинамії, а також нормалізувати роботу кишечника.

Важливо! Для багатьох пацієнтів ці заходи виявляються досить ефективними, щоб усунути проблему. Але часто вони є профілактичними, і крім цього необхідні інші заходи.

Зокрема, лікування атонического запору передбачає застосування таких методів.

1. Медикаментозна стимуляція. Підвищення рухової активності кишечника можливо за допомогою призначення антихолінестеразних препаратів - стимуляторів холинорецепторов, прокинетиков. Для тимчасового полегшення стану лікар може призначити клізми або проносні препарати.
2. Пересадка. При ускладнених формах атонії кишечника використовується новий метод лікування - пересадка стовбурових клітин, які дають розвиток новим здоровим нервовим клітинам.
3. Стимуляція. Імплантація електростимулятора дозволяє підвищити скорочувальну функцію кишечника, змушуючи його працювати в повну силу.
4. Хірургічне лікування. Пря важких патологіях, зокрема, псевдообструкціі кишечника проводиться хірургічне лікування, тобто операція.

Внаслідок нераціонального харчування і малоактивного способу життя багатьом сучасним людям добре відома така проблема, як запор. У запущених ситуаціях дотримання дієти, корекція питного режиму і збільшення рухової активності не завжди бувають достатніми для нормалізації процесу дефекації. Застосування лікарських препаратів проносного дії в цьому випадку є необхідним заходом, що сприяє очищенню заповненого твердими каловими масами кишечника.

Досить ефективним і при цьому безпечним і доступним засобом є вазелінове масло при запорах, яке можна вживати всередину або додавати в розчини для клізм. При внутрішньому прийомі воно розм'якшує консистенцію затверділого калу, полегшує його просування до анального отвору, затримує всмоктування води в кишечнику.

Склад і властивості препарату

Вазелінове масло є продуктом перегонки нафти, який збирають при температурі вище 300 ° C після закінчення відгону гасу. Також його називають рідкий парафін. За хімічною структурою воно являє собою суміш жирних вуглеводнів з довжиною ланцюга від 10 до 16 атомів вуглецю. Вазелінове масло широко застосовується в косметології та медицині. Продукт, призначений для медичних цілей, ретельно очищається від всіх домішок, які становлять небезпеку для здоров'я людини.

Рідкий парафін — це безбарвна рідина, яка не володіє специфічним смаком і запахом

Механізм проносного дії вазелінового масла при запорах полягає в наступному:

• розм'якшення калових мас;
• полегшення пересування калових мас по кишечнику за рахунок мастила кишкових стінок;
• зниження ступеня всмоктуваності води в кишечнику, що сприяє утворенню калових мас більш м'якої консистенції;
• стимуляція перистальтики кишечника.

Все ці процеси сприяють швидкому спорожнення кишечника і полегшення стану людини. Рідкий парафін ефективний при запорах як атонического, так і статичного характеру. в разі якщо запор викликаний кишковою непрохідністю, застосування даного засобу буде безрезультатним, так як для вирішення цієї проблеми в більшості випадків потрібне хірургічне лікування .

Важливо: Рідкий парафін при проходженні через ШКТ не піддається будь-яким змінам і повністю виводиться в первісній формі разом з каловими масами. Він не всмоктується в системний кровотік і не накопичується в організмі.

Способи застосування препарату

Вазелінове масло для застосування при запорах вживають всередину або додають в розчини для клізм. Найчастіше воно використовується для внутрішнього прийому. Препарат відноситься до безрецептурних ліків, тому його без проблем можна купити в будь-якій аптеці. Він випускається у флаконах з темного скла різного обсягу. При зберіганні в темному місці при температурі не більше 25 ° C рідкий парафін залишається придатним протягом п'яти років.

Внутрішній прийом

Дозування вазелінового масла при внутрішньому вживанні визначається віком людини і тяжкістю стану. Відповідно до інструкції дорослим людям рекомендовано приймати по 15-30 мл препарату один або при відсутності бажаного ефекту - два рази на день.

Необхідна кількість вазелінового масла при запорі залежить від віку людини

Важливо: Перед використанням вазелінового масла для лікування закрепів у дітей будь-якого віку необхідно проконсультуватися з лікарем. У педіатричній практиці даний засіб в основному рекомендується наносити тільки зовнішньо!

Препарат необхідно приймати через 2 години після їжі. Проносну дію настає через 5-6 год. Тривалість лікування не повинна становити більше 5 днів, в іншому випадку з'являється ризик розвитку хронічних атонічних запорів внаслідок зниження тонусу стінок кишечника і ослаблення перистальтики. Також не допускається застосування засобу з метою профілактики порушень регулярного стільця.

Масляна клізма

При лікуванні запорів для очищення кишечника іноді застосовують так звані масляні клізми. Розчини для них готуються з води і якогось масла, включаючи вазелінове. для виконання масляної клізми необхідно в 100 мл кип'яченої води з температурою 37-38 ° C додати 30-40 мл підігрітого вазелінового масла, перемішати, а потім за допомогою спринцівки ввести в порожнину прямої кишки 50-100 мл отриманого масляного розчину.

Ця процедура дозволяє зняти спазми в кишечнику, розслабити стінки кишечника, розм'якшити затверділі калові маси і полегшити їх виведення в результаті огортає дії. Зазвичай масляні клізми роблять перед нічним сном, так як ефект від їх застосування спостерігається через 10 годин. Як правило, їх призначають при наполегливих запорах, що супроводжуються скупченням калових мас твердої консистенції в нижніх ділянках товстого кишечника.

Для виконання масляної клізми необхідна спринцівка об'ємом 50 або 100 мл

Заходи обережності

Очищений рідкий парафін, застосовуваний в медичних цілях, є нетоксичним, не володіє мутагенністю і канцерогенність, не робить негативного впливу на здоров'я людини і не змінює склад мікрофлори кишечника. Проте, існує список протипоказань, при яких вживання вазелінового масла при запорах виключається. До них відносяться:

• запальні процеси в органах черевної порожнини;
• алергічні реакції або індивідуальна непереносимість;
• наявність виразок в кишечнику;
• період вагітності;
• непрохідність кишечника;
• кишкові кровотечі;
• гарячкові стану.

Прийом вазелінового масла може привести до підвищення тонусу матки, що загрожує передчасним перериванням вагітності

Також слід враховувати, що утворюється на кишкових стінках слизька масляна плівка не тільки сприяє полегшенню пересування калових мас, а й ускладнює всмоктування поживних речовин. При тривалому застосуванні препарату у зв'язку з цим є ризик розвитку гіповітамінозу, обумовленого зниженням надходження жиророзчинних вітамінів (E, A, D і K).

При внутрішньому вживанні вазелінового масла при запорах воно часто виділяється з прямої кишки і може забруднити нижню білизну.

Важливо: При появі запорів, особливо тривалих, необхідно звернутися до лікаря, встановити причину, що викликала порушення регулярної дефекації, і усунути її. Вазелінове масло відноситься до симптоматичним засобам, які надають тільки короткочасний ефект.

1. Як потрібно харчуватися при запорах?
2. Зразкове меню при запорах
3. Особливості харчування дітей при запорах

Ні для кого не секрет, що нормальна робота всіх органів і систем людини залежить, перш за все, від правильного способу життя і здорового харчування. І в першу чергу це стосується шлунково-кишкового тракту. Поширеними причинами виникнення у людей такої проблеми, як запори, є недостатня фізична активність, дефіцит рідини, нерегулярне і неправильне за складом харчування. У цих випадках основою лікування затримки дефекації повинні стати корекція способу життя і дієта.

Якщо ж причиною порушення регулярного стільця є захворювання шлунково-кишкового тракту, то разом з прийомом медикаментів спеціально підібране дієтичне харчування також буде сприяти одужанню за рахунок зниження навантаження на органи травлення. Рекомендована дієта при запорах спрямована на створення умов для формування об'ємних калових мас м'якої консистенції і посилення перистальтики в кишечнику. Вона ефективна не тільки для лікування затримки дефекації, але і є однією з головних заходів її профілактики.

Як потрібно харчуватися при запорах?

У більшості випадків пацієнтам, які звернулися до лікаря з проблемою нерегулярного стільця, показана лікувальна дієта № 3. При запорах вона сприяє відновленню моторно-евакуаторної функції кишечника, регенерації його слизової оболонки і утворення калових мас м'якої консистенції, які будуть легко виводитися з організму при дефекації. Стіл № 3 спрямований на посилення кишкової перистальтики за рахунок механічного, фізичного і температурного роздратування стінок товстої кишки. При постійному дотриманні цієї дієти спорожнення кишечника буде здійснюватися регулярно і без особливих труднощів.

Незважаючи на деякі обмеження в їжі необхідно стежити, щоб харчування залишалося повноцінним і збалансованим. Залежно від маси тіла людини і індивідуальних особливостей рекомендується дотримуватися наступних добових норм:

• енергетична цінність раціону — 3000-3500 ккал;
• кількість білка — 90-120 г;
• кількість вуглеводів — 400-450 г;
• кількість жирів — 90-120 г (30% з яких мають бути рослинними);
• кухонна сіль — 6-8 г;
• рідина — 1500 мл;
• вітаміни — ретинол 2 мг, рибофлавін 4 мг, аскорбінова кислота 100 мг, нікотинова кислота 30 мг, тіамін 4 мг;
• основні мінерали — кальцій 800 мг, фосфор 1200 мг, магній500 мг, залізо 15 мг.

Важливо: Конкретні рекомендації з приводу того, як потрібно харчуватися при запорах в кожному індивідуальному випадку, може дати тільки лікар після установки причини порушень роботи кишечника.

Дозволені до вживання при запорах продукти

Дієта при запорах повинна включати продукти, поліпшуючі роботу кишечника і володіють легким послаблюючу дію. до них відносяться фрукти, овочі, нерафіновані олії і кисломолочні продукти. Необхідною складовою харчування при проблемах з випорожненням кишечника є грубі харчові волокна, до яких відноситься рослинна клітковина. За хімічною будовою вона представляє собою суміш целюлози і лігніну. Клітковина має здатність утримувати воду, що призводить до збільшення в обсязі калових мас і розм'якшення їх консистенції.

Незважаючи на те, що клітковина не засвоюється організмом, вона відіграє велику роль в процесах травлення і саме її недолік є однією з поширених причин виникнення запорів. Вживання клітковини сприяє поліпшенню роботи кишечника за рахунок наступних механізмів:

• освіту калових мас м'якої консистенції;
• посилення моторики кишечника;
• збільшення ферментативної активності кишкових бактерій;
• виведення шлаків, токсинів, надлишку холестерину і глюкози.

Дієта при хронічних запорах у дорослих повинна включати 30-50 г чистого рослинної клітковини в день

Основним джерелом клітковини для організму людини є фрукти, овочі, злаки. У зв'язку з цим для нормальної роботи кишечника кількість овочів і фруктів має становити не менше 50% від добового раціону.

Що ж їдять при запорах? До корисних для кишечника продуктів відносяться:

• нежирні сорти птиці, риби і м'яса;
• перші страви, приготовані на овочевих або некрепких (друге) рибних і м'ясних бульйонах;
• фрукти і ягоди, особливо сухофрукти (курага, інжир, чорнослив, фініки);
• овочі в відвареному або краще свіжому вигляді (гарбуз, буряк, кабачки, перець, морква, помідори);
• крупи (пшоно, гречка, перловка, овес);
• сметана, сир, ряжанка, кисле молоко, а також кефір і йогурт, додатково збагачені корисними для кишечника бактеріями;
• вершкове ірослинне масло (кукурудзяне, оливкова, лляна);
• зелень (селера, кріп, петрушка);
• хліб з висівками, житній і з борошна грубого помелу, здобні випічка, галетное печиво.

Рекомендація: Капуста є цінним джерелом рослинної клітковини і добре допомагає впоратися з запором, але її не варто щодня вживати людям, що страждають метеоризмом.

Щоденне вживання яблук в свіжому або запеченому вигляді ефективно допомагає усунути запори

Крім харчування при запорах особливу увагу потрібно приділити питного режиму. При відсутності обмежень з боку нирок і серцево-судинної системи кількість споживаної в добу рідини повинна становити не менше 1,5 літра. Перевагу слід віддати зеленому або трав'яним чаїв, свіжовичавленим овочевих і фруктових соків, компотів, морсам.

Заборонені при запорах продукти

При проблемах з випорожненням кишечника не допускається вживання в їжу будь-яких продуктів, що сприяють процесам бродіння і гниття, посиленого вироблення шлункового соку і порушення роботи органів, які беруть участь у травленні. До них відносяться:

• копченості, сосиски, ковбаси та інші м'ясні чи рибні напівфабрикати;
• консерви;
• жирні та гострі страви;
• соуси, маринади і спеції;
• хлібобулочні вироби з листкового або дріжджового тіста;
• солодощі, кондитерські вироби;
• банани, а також кислі фрукти і ягоди;
• рис, манка і макаронні вироби;
• гриби;
• шоколад, міцний чорний чай і кава, солодка газована вода;
• алкоголь.

Білий рис вкрай небажано вживати при запорах, так як він сприяє ще більшому закріпленню стільця

Зразкове меню при запорах

Харчування при запорах у дорослих має бути дробовим, бажано п'ятиразовим. Зазвичай рекомендується 3 прийоми їжі і 2 перекусу. Неприпустимо робити перерви більше 4 годин між прийомами їжі. Основною складовою раціону повинні бути сирі овочі і фрукти, а також страви, приготовані на пару, методом гасіння або варіння. Не слід занадто подрібнювати їжу, це буде сприяти додаткової стимуляції моторики кишечника.

Нижче представлений приблизний список страв, які корисно вживати при запорах.

На сніданок:

• гречана каша;
• пшенична каша;
• вівсяна каша з чорносливом або родзинками без цукру;
• паровий омлет або відварені яйця (НЕ більше 2 штук) з овочами і шматочком чорного або висівкового хліба.

На ланч:

• бутерброд з нежирним сиром;
• знежирений сир з розпареним сухофруктами;
• стакан кефіру з галетним печивом;
• сирники;
• фруктове желе.

На обід:

• гречаний суп, тушковані овочі, варене куряче філе;
• суп з куркою, овочевий салат;
• суп з овочами, варена риба, гречка;
• борщ червоний або зелений, тушкована картопля;
• рибний суп, салат зі свіжої капусти.

На полуденок:

• чай з сухариками;
• сухофрукти з медом;
• морквяний салат зі сметаною;
• кефір, кисле молоко або ряжанка;
• запечені яблука або гарбуз.

На полуденок людям схильним до запорів можна вживати салати з фруктів, заправлені йогуртом або сметаною

На вечерю:

• гречка з паровими котлетами, салат зі свіжої моркви з рослинним маслом;
• картопляне пюре з вареної або запеченою рибою;
• салат з овочами, відварна телятина;
• овочева запіканка з картоплею;
• рибне рагу;
• запечений кролик з гречаною кашею і овочевимсалатом;
• перлова каша з відвареної індичкою і салатом;
• тушковане м'ясо з картоплею та морквою.

Важливо: При запорах рекомендується харчуватися приблизно в один і той же час.

Особливості харчування дітей при запорах

як і у дорослих в результаті неправильного харчування, переживань, захворювань органів шлунково-кишкового тракту та інших факторів запори можуть виникнути і у дітей. Дієта при нерегулярному стільці у дитини має свої особливості і складається з урахуванням віку і характеру харчування.

Для дітей до шести місяців кількість дефекацій на добу залежить від типу вигодовування. Діти, які вживають в якості основного харчування молочні суміші, повинні спорожняти кишечник хоча б раз на добу, в той час як для малюків, що харчуються молоком матері, відсутність стільця навіть протягом трьох днів є нормою.

Важливо : При підозрі на запор у дитини батькам необхідно звернутися до спостерігача малюка педіатра. Тільки він може виявити причину тривалої відсутності дефекації, дати рекомендації щодо змін в харчуванні дитини і, якщо треба, призначити ліки.

Дієта при запорах у дітей на штучному і грудному вигодовуванні також має відмінності. Малюкам на грудному вигодовуванні, крім молока, рекомендується давати протягом дня більше води або спеціальних дитячих чаїв. Скорегувати своє харчування в цьому випадку повинна мама, яка годує. Щоб вирішити проблему запору у дитини на штучному вигодовуванні, може знадобитися заміна молочної суміші і обов'язково додаткове вживання води.

Для профілактики закрепів малюків з самого раннього дитинства треба привчати пити натщесерце трохи кип'яченої води

в період введення прикорму дітям, схильним до запорів потрібно збільшити в раціоні кількість овочевих пюре, овочевих і фруктових соків, а також кефіру і йогурту . Можна давати компоти з сухофруктів або відвар чорносливу. До овочів, що сприяє нормалізації стільця у дитини після шести місяців, відносяться:

• кабачки;
• кольорова капуста;
• брокколі;
• гарбуз;
• морквина.

Дітям старшого віку, вже повністю перейшли на «дорослу» їжу, для усунення запорів необхідно дотримуватися тих же рекомендацій, що і дорослим.

Здоров'я людини безпосередньо залежить від багатьох факторів, в тому числі і від правильної роботи кишечника. Однак з кожним роком збільшується число людей, які страждають функціональними кишковими порушеннями, які проявляються розладом або, навпаки, затримкою стільця, часто призводить до погіршення самопочуття, а іноді і до більш серйозних захворювань.

Велика частина населення розвинених країн страждає запорами

Важливо! Проблеми зі стільцем можуть виникати у людей різних вікових груп, в тому числі і у дітей. Їх виникненню сприяють різні зовнішні чинники та внутрішні порушення.

Правила профілактики

Профілактика запорів, як дієвий метод вирішення або запобігання розвитку проблеми, набуває особливого значення, якщо запор з епізодичній форми переходить в хронічну. Вона являє собою сукупність заходів, які нормалізують роботу кишечника, сприяючи його нормальному спорожнення, і тим самим запобігаючи розвитку запорів.

Правило 1. Корекція раціону і якості харчування

З метою профілактики запорів фахівці рекомендують дотримуватися правильного режиму харчування. Воно повинно бути дробовим і частим. Оптимальним є 3-4разовий прийом їжі з перервами в 4-5 годин. Останній раз слід тобто не пізніше, ніж за 1,5-2 години до сну, причому їжа повинна бути легкою, наприклад, стакан кефіру. У перервах між їжею допустимі легкі перекуски. Ідеальним варіантом є сухофрукти, які стимулюють роботу кишечника.

Слід також змінити щоденний раціон, і ввести в нього продукти, багаті рослинною клітковиною. Вони швидко наповнюють організм, і надають відчуття ситості. Обов'язковою має бути вживання продуктів, що містять харчові волокна:

• свіжі овочі і фрукти;
• натуральні цільнозернові крупи;
• насіння льону, бобові та горіхи;
• цільнозерновий хліб і висівки.

попускають ефект роблять кисломолочні продукти, які також повинні бути присутніми в щоденному раціоні. Одночасно слід виключити або обмежити споживання:

• білкової їжі (яєць і м'яса);
• борошняних продуктів і випічки;
• протертих страв (супів-пюре, крем-супів);
• легкозасвоюваних каш з подрібнених круп.

Слід якомога рідше вживати продукти, що володіють закріплює дією:

• червоне вино;
• чорний чай;
• какао-продукти;
• гранати, хурму і чорницю.

Свіжі овочі та фрукти знижують ризик розвитку запорів

Посилити затримку стільця можуть продукти з високим вмістом цукру і жиру , як, наприклад, перероблені продукти харчування, сири і морозиво.

Правило 2. Вживання оптимального об'єму рідини

Нормальна консистенція калових мас досягається за рахунок наявності в них достатньої кількості води. Зниження цієї кількості часто призводить до ущільнення кишкового вмісту і утруднення його просування по кишечнику. Доведено, що оптимальний добовий обсяг рідини, що вживається дорослої людини середнього віку повинен становити не 1,5 - 2 л. У нього входять вода, напої, супи.

Слід врахувати, що вживання міцного чаю, кави, какао, газованих і алкогольних напоїв призводить до зневоднення організму, що також сприяє розвитку запорів. Точний ж обсяг води може змінюватися в залежності від статі, віку, стану здоров'я. Корисним вважається вживання чистої води, компотів без цукру і морсів.

Правило 3. Підвищення фізичної активності

Зниження м'язового тонусу викликає зниження тонусу кишечника. А це відбувається в результаті малорухливого способу життя. Ведення активного способу життя стимулює рухову активність кишечника, покращує перистальтику, зміцнює мускулатуру, і в цілому благотворно впливає на весь організм.

Нормальному функціонуванню кишечника сприяють м'язи черевного преса

Важливо! Люди, які мають схильність до розвитку запорів, повинні регулярно виконувати комплекс спеціальних фізичних вправ, спрямованих на зміцнення м'язів черевного преса, а також мускулатури тазового дна.

Для профілактики розвитку запорів рекомендується виконувати фізичні вправи протягом як мінімум 150 хвилин в тиждень або півгодини в день. Крім фізичних вправ корисно займатися ходьбою, бігом, плаванням, їздою на велосипеді. Це допомагає знизити ризик виникнення запорів, а також заряджає організм оптимізмом і енергією, підвищує настрій, додає свіжість, покращує зовнішній вигляд.

Правило 4. Дотримання режиму дефекації

Режим дефекації має таке ж велике значення, як і режим харчування. В ідеалі спорожнення кишечника має відбуватися в ранкові години після пробудження або сніданку. у профілактичних цілях рекомендується випивати натще склянку чистої води або фруктового соку. Це дозволить прискорити процес дефекації. протягом дня важливо стежити за роботою кишечника, а при перших позивах слід своєчасно спорожняти кишечник.

Деякі люди намагаються протягом дня не відвідувати громадські туалети через помилкового сорому або з яких-небудь інших причин. Придушення природних позивів погіршує роботу кишечника, призводить до затримки кишкового вмісту, розтягування стінки прямої кишки, і в кінцевому підсумку до розладу кишечника. Це ускладнює евакуацію калових мас і підвищує ризик розвитку запорів.

Правило 5. Обмеження прийому медикаментів

На розвиток запорів впливає тривалий або безконтрольний прийом лікарських препаратів деяких груп. До них відносяться сорбенти, антациди, препарати заліза, а також кошти, які нормалізують кислотність шлункового соку. Протизапальні або знеболюючі засоби, антибіотики також негативно впливають на нормальне функціонування кишечника. Надмірне захоплення проносними засобами знижує м'язовий тонус і чутливість кишечника.

Правило 6. Контроль над емоційним станом

Нерідко нервова регуляція кишечника порушується через виникнення стресових ситуацій. Адже доведено, що робота внутрішніх органів і систем організму регулюється вегетативною нервовою системою. В результаті стресів погіршується перистальтика кишечника, виникає затримка стільця, розвиваються запори. У профілактичних цілях необхідно займатися аутотренінгом, розробити індивідуальну програму по відновленню душевної рівноваги.

Розвиток запорів у дітей

Перебої в роботі кишечника можуть виникати не тільки у дорослих, але також у дітей, починаючи з народження. Запори можуть виникати через неправильне харчування, низької фізичної активності, а також в результаті патологічний станів або захворювань кишечника. Для профілактики закрепів у дітей необхідно:

• розробити правильне харчування, збільшивши вживання продуктів, багатих на клітковину і містять харчові волокна;
• збільшити обсяг вживаної рідини;
• підвищити фізичну активність;
• обмежити проведення часу перед телевізором і комп'ютером;
• проводити туалетний тренінг, формуючи у дитини звичку своєчасного і регулярного спорожнення кишечника.

Для профілактики закрепів слід проводити туалетний тренінг

Своєчасно проведені профілактичні заходи здатні усунути, а в більшості випадків запобігти розвитку запорів як у дорослих, так і у дітей.

1. Причини виникнення спастичного запору
2. Ознаки спастичного запору
3. Методи діагностики
4. Лікування спастичного запору

Проблема закрепів є досить поширеною серед багатьох людей. Затримка дефекації часто може супроводжуватися болем і дискомфортом в області кишечника, що додатково обтяжує самопочуття людини.

Існує два основні механізми виникнення запору — атонічний і спастичний. У першому випадку порушення просування калових мас по товстому кишечнику обумовлено зниженням моторно-евакуаторної функції кишечника внаслідок недостатнього тонусу гладкої мускулатури стінок товстої кишки. На відміну від атонического спастичний запор, навпаки, виникає через занадто високого тонусу стінок кишечника на окремих його ділянках, що викликає спазми і створює перешкоди для нормального просуванню калу. Він часто з'являється у людей на тлі нервових стресів і переживань, а також в результаті отруєнь. Лікування при такому замку підбирається з урахуванням причини, що викликала порушення стільця.

Причини виникнення спастичного запору

Головною причиною виникнення спазмів в кишечнику, що призводять до утруднення просування калових мас, є порушення іннервації товстої кишки внаслідок певних проблем з нервовою системою. В результаті на окремих ділянках кишечника спазмируются гладкі м'язи, що викликає звуження його просвіту, затримку або повну зупинку руху калових мас.

Дуже часто такі порушення роботи кишечника спостерігаються у людей після емоційних потрясінь, психічних розладів або нервових стресів. Причиною спастичного запору можуть також бути наступні патології залоз внутрішньої секреції:

• гіпотиреоз;
• цукровий діабет;
• захворювання гіпофіза;
• дисфункція яєчників під час клімаксу або при гормональних порушеннях.

Спазми кишечника іноді виникають на тлі хронічної інтоксикації організму. Наприклад, якщо в результаті професійної діяльності людина постійно контактує з сполуками свинцю або ртуті. Спастичний запор часто виявляють і при зловживанні деякими лікарськими препаратами або нікотином.

Ознаки спастичного запору

Основним симптомом запорів незалежно від механізму, є відсутність стільця у людини протягом трьох днів і більше або відчуття неповного випорожнення кишечника після закінчення акту дефекації. При цьому калові маси мають дуже щільну консистенцію, в зв'язку з чим їх вихід буває болючим і вимагає великих зусиль, сильного напруження м'язів тазового дна і черевного преса. При спастичному запорі, симптоми якого завжди погано переносяться людиною, кал виходить невеликими грудочками і нагадує за формою випорожнення вівці. Затримка дефекації може бути присутнім постійно, а виникати періодично.

До клінічних ознак спастичного запору відносяться:

• відчуття розпирання в області живота;
• підвищене газоутворення в кишечнику;
• різкі переймоподібні болі різної локалізації;
• домішки слизу в калових масах;
• нудота;
• головний біль;
• підвищена дратівливість;
• зниження апетиту.

Напади болю в області живота значно посилюються, коли людина нервує, і практично відсутні під час нічного сну, коли організм розслаблений.

Спастический запор супроводжується постійним здуттям живота

Важливо: Тривалі запори можуть стати причиною інтоксикації організму продуктами його життєдіяльності, які починають назад всмоктуватися в кров в стінках кишечника. Ознаками отруєння в даному випадку є неприємний присмак і запах з рота, швидка стомлюваність, порушення сну, схильність до депресивних станів.

Методи діагностики

Для підтвердження діагнозу спастичний запор проводиться опитування і огляд пацієнта. Лікар з'ясовує характер і локалізацію болю в області живота, коли з'явилися перші симптоми, як довго вони зберігаються, після чого посилюються або слабшають. Огляд пацієнта здійснюється методом пальпації кишечника через передню черевну стінку. При цьому сигмовиднакишка при тому, що промацує нагадує джгут, так як вона знаходиться в стані спазму, а сліпа кишка, навпаки, надмірно розширена і розслаблена.

Товста кишка в нормальному (зліва) і спазмированной (праворуч) стані

Для виключення інших патологій в кишечнику і встановлення причини захворювання можуть застосовуватися такі інструментальні методи діагностики:

• ректороманоскопия;
• ирригоскопия;
• фіброколоноскопії;
• УЗД органів черевної порожнини.

Ці дослідження дають інформацію про стан слизової оболонки кишечника і ступеня еластичності кишок, дозволяють оцінити перистальтику і функціональність кишечника в цілому.

При підозрі на дисбактеріоз призначають бактеріологічний аналіз калових мас.

лікування спастичного запору

При спастичному запорі проводиться комплексне лікування, головним завданням якого є зняття спазму в кишечнику і очищення його від застояних калових мас. Для того щоб вжиті заходи були ефективними і дозволили відновити нормальну перистальтику в товстій кишці, важливо встановити причину, що викликала такі порушення і по можливості її усунути. При запорі спастичного характеру лікування має проходити під контролем фахівця, так як самостійне призначення собі непридатних в даному випадку лікарських препаратів може не тільки не допомогти, а й значно погіршити стан. При виникненні спазму рекомендується дотримання дієти, що щадить, прийом спазмолітичних і седативних засобів, теплові процедури.

Дієта

При спазмах кишечника приймається їжа не повинна надавати дратівливу дію на його стінки і посилювати моторику. Рекомендується дотримуватися наступних принципів:

• вживані продукти повинні бути подрібнені до стану пюре або каші, щоб уникнути механічного роздратування кишечника;
• виключити продукти, що надає стягує шкіру (рис, кисіль, міцний чай і ін.);
• їжу і напої для зменшення спазму потрібно приймати в теплому стані;
• виключити продукти, які посилюють газоутворення в кишечнику (капуста, бобові та ін.);
• не вживати цибулю, часник, спеції та інші продукти, здатні викликати подразнення слизової кишечника;
• харчуватися часто, але маленькими порціями.

Дробове харчування сприяє рівномірному заповненню кишечника

Раціон при спастичному запорі в період загострень може включати:

• відварені овочі з додаванням вершкового або будь-якого рослинного масла;
• варене м'ясо і рибу;
• каші на воді або молоці;
• фрукти і ягоди (крім вишні, цитрусів і чорниці) без шкірки у вигляді пюре;
• овочеві супи і супи на м'ясному бульйоні;
• кисломолочніпродукти;
• мінеральна вода без газу, неміцний чай, компоти, настої шипшини.

Важливо: При спастичному запорі дуже корисні продукти, що містять велику кількість вітаміну B1 , що сприяє регуляції роботи кишечника нервовою системою.

Медикаментозна терапія

З лікарських препаратів при затримці дефекації, зумовленої спазмом кишечника, найчастіше призначають спазмолітичні засоби. Вони ефективно знімають больові відчуття за рахунок розслаблення гладкої мускулатури кишкових стінок і сприяють відновленню евакуаторної функції. Серед спазмолітиків при спастичному запорі зазвичай призначають:

• Папаверин;
• Но-шпу;
• Дибазол;
• Папазол;
• настоянка або екстракт беладони.

Спазмолітик папаверин випускається у вигляді таблеток, свічок і розчину для ін'єкцій, при запорах найчастіше використовують свічки

Прийом препаратів проносного дії небажаний і застосовується як крайній захід. Більшість з них стимулює перистальтику кишечника, що може ще більше посилити спазм і погіршити стан людини. Щоб очистити кишечник, приймати проносні препарати (наприклад, Дюфалак і його аналоги, Фітомуціл) в цьому випадку необхідно одночасно з спазмолітиками.

При запорах, що виникають через психічних розладів і нервових стресів, призначають седативні засоби або транквілізатори, впливають на нервову систему.

Важливо: До вибору лікарських препаратів при спастичному запорі потрібно підходити дуже обережно і строго виконувати рекомендації лікаря з цього приводу.

Народні методи

Народні методи лікування можуть застосовуватися при спастичних запорах після попередньої консультації з лікарем. Одним з них є клізма з відваром м'яти або меліси, що надає розслабляючу дію на кишечник. У порожнину прямої кишки поступово вводиться 200 мл заздалегідь приготовленого відвару, остудженого до температури 38-39 ° C. Також для очищення кишечника застосовують водно-масляні клізми. Їх готують з підігрітої олії (касторове, соняшникова, оливкова) і кип'яченої води. Обсяг введеного розчину повинен бути не більше 500 мл.

Гарне розслаблюючу дію на весь організм, і кишечник в тому числі, роблять теплі ванни з додаванням ефірних масел або відварів заспокійливих трав. Прикладання тепла на область живота і легкі погладжують руху сприятимуть розслабленню спазмованих кишкових стінок, що призведе до зменшення больових відчуттів і поліпшення роботи кишечника.