Часто такі довгоочікувані 9 місяців є нелегким випробуванням не тільки для майбутніх мам, а й для їх сильної половинки. У сучасному світі чоловіки все більше стали цікавитися подробицями протікання вагітності і пологами. Найсильніші навіть відважно погоджуються бути присутнім на пологах.

Існують спеціальні тренінги, які допомагають чоловікам підготуватися до нового життя, повної різних сюрпризів. А починається така підготовка ще з моменту зачаття. Цей процес вимагає від майбутніх тат найбільш відповідального підходу. Тому і з'явилося поняття планування вагітності для чоловіків.

Починається таке планування з обстеження у лікарів. Спочатку слід відвідати уролога. Він дасть найбільш важливі поради і допоможе ліквідувати проблеми, якщо вони будуть. Необхідно здати аналізи на токсоплазм і статеві інфекції, пройти полімеразної ланцюгової реакції. Для підтвердження можливості зачаття потрібна спермограма .

Також майбутньому татові потрібно відвідати кабінет терапевта. Доктор порадить вам здати необхідні аналізи при плануванні вагітності для чоловіків:

• визначити групу крові та резус-фактор ,
• зробити її біохімічний і загальний аналізи,
• здати кров на гепатити В і С, ВІЛ, реакцію Вассермана ,
• зробити загальний аналіз сечі,
• провести аналіз крові на гормони,
• УЗД,
• ЕКГ.

Планування вагітності для чоловіків вимагає повної відмови від усіх шкідливих звичок. Причому зробити це слід мінімум за три місяці для зачаття. Саме стільки потрібно часу, щоб організм очистився від алкоголю і нікотину. Навіть мізерна кількість спиртного перед зачаттям може негативно позначитися на здоров'ї майбутньої дитини, а тютюновий отрута здатна порушити роботу легенів, шлунково-кишкового тракту, кровоносних судин у малюка.

Таким чином, шкідливі звички майбутнього батька — один з найнебезпечніших факторів при зачатті дитини. Відмовившись від них, ви подаруєте своєму малюкові міцне здоров'я, а це в подальшому буде для вас найбільшою нагородою.

Під час планування вагітності для чоловіків не слід забувати і про заняття спортом. Необхідні щоденні фізичні навантаження. Як і бажає завагітніти жінка, майбутній батько здорову дитину повинен правильно і своєчасно харчуватися.
Відповідальний підхід до такого вкрай важливого періоду в житті і дотримання всіх цих порад допоможе правильно спланувати вагітність і народити на світ здорового сина-богатиря або красуню-дочку.

До речі, стать дитини залежить саме від чоловіків.

І повірте, чоловіки, ваша безпосередня участь в процесах зачаття-вагітності-пологів не тільки позитивно вплине на малюка, але і значно полегшить стан жінки. Вона буде пишатися майбутнім батьком своєї дитини.

Коли вагітність підходить до свого фіналу і пологи вже зовсім близько, жінка починає тривожно прислухатися до своїх відчуттів, намагаючись самостійно визначити, чи не час збиратися до пологового будинку. Особливо хвилюються ті, хто народжує вперше: прочитано безліч книг і публікацій в інтернеті, та й спостерігав вагітність лікар-гінеколог все докладно пояснив, але занепокоєння зростає не по днях, а по годинах. Як визначити провісники пологів у первісток , щоб не хвилюватися даремно?

Передвісники пологів — це сигнали організму, що сповіщають майбутню маму про те, що народжувати їй уже зовсім скоро, а тому не варто планувати важливі справи, поїздки або серйозні домашні клопоти. Проявлятися вони починають приблизно за три тижні до передбачуваної дати пологів.

Ось найперші провісники:

• У вагітної жінки опускається живіт — їй зразу стає легше дихати, однак і малюк вже не так жваво ворушиться, як це було раніше. Хвилюватися тут не варто — з маленьким все в порядку, йому просто стало тісно в маминому животі. Опущення живота спостерігається приблизно за три тижні до пологів.
• Виходить кровянистая слизова пробка , готуючи шийку матки до розм'якшення перед пологами, щоб дитина змогла безперешкодно вийти з порожнини матки, пройти родові шляхи і з'явитися на світло. Тут неможливо передбачити точну дату пологів, оскільки у одних жінок пробка виходить за тиждень, а у інших — за добу-дві до початку пологів.
• Тренувальні сутички — це провісники пологів у первісток і у повторно народжують жінок, які дуже схожі на справжні перейми, але менш інтенсивні, не такі болючі і швидко проходять, а інтервали між ними можуть становити від декількох годин до декількох діб.
• Так званий прелімінарний період , коли до початку пологів залишається буквально кілька годин, у первісток триває довше, ніж у тих, хто народжує не вперше. У цьому періоді відбувається остаточне розм'якшення шийки матки, починають скорочуватися інтервали між тренувальними переймами. Цей період у жінок становить близько доби.

Чим же відрізняються провісники пологів у первісток від ознак наближення фіналу у мам зі стажем? Фізіологія пологів приблизно однакова у жінок всього світу незалежно від того, скільки разів вони народжують, але перша вагітність — це завжди особливий випадок: все важко, все страшно, все незрозуміло, тому з такою тривогою прислухається майбутня мама до всіх своїх відчуттів — чи не час чи, чи не починається?

Перше, головне і єдине відміну провісників у первісток від тих же ознак наближаються пологів, які відчувають повторно народжують жінки, — це велика тривалість прелімінарного періоду та більш сильні, хворобливі тренувальні сутички: їх-то недосвідчені жінки і приймають за початок пологів, а тому дуже часто потрапляють в пологовий будинок набагато раніше, ніж потрібно: це трапляється через цілком виправданого та природного страху перед незвіданим — своїми першими пологами.

Для того щоб майбутня мама даремно не хвилювалася і не лякалася, сім'я повинна оточити жінку особливою турботою саме в ці останні дні: бути поруч, побільше розмовляти, відволікати від страшних думок і відчуттів, всіляко заспокоювати, показуючи їй, що всі знаходяться в стані «бойової готовності», а тому бригада «Швидкої допомоги» буде викликана в будь-який момент, як тільки це знадобиться.

Вагітність — це щасливий час. Але разом з радісним очікуванням з'являється безліч заборон. Щоб народився повноцінний, здоровий, сильний і розумний малюк, потрібно дотримуватися певних правил.

У давні часи багато народів знали забобони та прикмети для вагітних. Більшість з них актуальні й досі. А оскільки майбутні мами дуже недовірливі і вразливі, то всі намагаються зайвий раз «перестрахуватися». І хоча деякі прикмети для вагітних абсурдні, в свідомості жінки таїться страх втратити або нашкодити дитині і вона всіляко намагається захистити його від можливих неприємностей.

Якщо вірити психологам, підсвідомість може налаштуватися таким чином, що віра в прикмету запрограмує жінку на те, що вона піде цьому прогнозу. Саме тому так важливо тверезо оцінювати все забобони. Але, як то кажуть, озброєний — значить попереджений.

Ось основні народні прикмети для вагітних:

1.Майбутній мамі не можна сидіти на порозі. У стародавні часи поріг був своєрідною межею між реальним і потойбічним світом. Саме на лінії цього невидимого переходу неможливо захиститися від злих духів. Якщо пошукати логічне пояснення цієї прикмети, то вона не здасться такою вже безглуздою. На порозі небажано сидіти хоча б через протяг. Адже застуду краще не допускати в період очікування малюка. Тому не будьте легковажні і бережіть своє здоров'я.

2.Нельзя нікому повідомляти про своє «цікаве» положенні.  Це дуже давнє повір'я існувало у багатьох народів. Колись була створена ціла «система» обрядів, які допомагали жінці приховати вагітність від нечистих сил. Тоді вірили, що погані духи постійно намагаються нашкодити ще не народженої малюкові. Сучасні психологи теж рекомендують в певних випадках дотримуватися даного ради. Адже в першому триместрі найбільш ймовірно самовільне переривання вагітності. Тому, якщо раптом трапиться таке нещастя, жінку, психологічно травмовану через втрату дитини, розпитування оточуючих можуть довести до глибокої депресії. Так що приховуйте свій стан як можна довше. Звичайно, це ваша особиста справа, кому і коли розповідати про вагітність. Але найчастіше сучасні майбутні мами повідомляють приємну новину, коли підріс живіт вже важко приховати від сторонніх поглядів.

3.У час вагітності не можна стригти волосся. Це одне з найпоширеніших забобонів. Прикмета має глибоке коріння, які йдуть в стародавні часи. Наші предки за допомогою волосся рятувалися від холоду. До того ж вважалося, що пасма зберігають життєву силу людини. Прикмети для вагітних, пов'язані з волоссям, не обмежувалися тільки забороною на стрижку. Вичесати волосся не можна було кидати на вітер, а мити і розчісувати їх можна було тільки в строго обумовлені дні. Добровільно відмовитися від волоссям означало докорити своє життя, зменшити життєві сили і позбавити себе достатку. Але медики впевнені, що стрижка під час вагітності абсолютно не шкодить жінці і її майбутній дитині. Навпаки, виношування малюка сприятливо позначається на стані волосся вагітної: вони краще ростуть, стають міцними, шовковистим і густими. Багато жінок в період очікування крихти відзначають позитивні зміни зачіски. А 9-місячну заборону на похід в перукарню для вагітної з короткою стрижкою може стати серйозною проблемою. Адже всім жінкам відомо, що красива, свіжа і акуратна зачіска піднімає настрій. А малюк в утробі матері дуже потребує позитивних емоціях. Йому потрібна щаслива, а не плаче перед дзеркалом через власну недоглянутості мама.

4.Беременним небажано шити і в'язати . Напевно більш досвідчені і знають жінки лякають майбутніх мам тим, що дитина може заплутатися в пуповині. Це марновірство пов'язано з уявленням про природу вузла. Раніше вірили, що вузлом малюкові зав'язується вихід в світ. Пуповину асоціювали з мотузкою, в якій міг заплутатися дитина. Але, оскільки багато вагітних, будучи в декреті своєму розпорядженні велику кількість вільного часу, то їх так і тягне взятися за рукоділля, на яке раніше катастрофічно не вистачало часу. Та й майбутнього малюка хочеться зустріти не з порожніми руками. З медичної точки зору таке бажання творчої самореалізації тільки вітається. Адже шиття і в'язання діє заспокійливо. Головне робити це в зручній позі і регулярно робити перерви, щоб через статичного навантаження і тривалого перебування в одному положенні не порушився приплив крові і поживних речовин до плоду.

Звичайно, прикмети — що не можна вагітним — науково не обгрунтовані. Але заради свого спокою деяких з них можна і дотримуватися.

Застуда у вагітних на ранніх термінах , явище не те що звичайне, але цілком виліковне. Так що панікувати не варто. Але, досить часто, прийшовши до лікаря з симптомами застуди, поставлений діагноз звучить як ГРЗ. Так чим же відрізняється ГРЗ від застуди?

Респіраторні захворювання, простуда, ГРЗ — все це різні терміни і значення кожного з них своє, специфічне. Щоб не накладати все в одну купу, визначимо значення кожного з них окремо.

Респіраторні захворювання — різнорідна група хвороб дихальних шляхів (від носа до легень), що призводить до порушення основних функцій дихальної системи. Респіраторні захворювання викликають віруси, бактерії, термічні і хімічні чинники (подихали холодним повітрям або парами хлору) — загалом все те, що веде до зміни нормального стану організму.

ГРЗ (ГРВІ) — гостре респіраторне вірусне захворювання — ураження верхніх дихальних шляхів вірусами. Має сезонний і епідемічний характер, високу заразність, залишає нестійкий імунітет.

Застуда, застуда — результат загального або місцевого переохолодження організму, проявляється загостренням хронічних захворювань носа, горла, глотки і бронхів. Застуда — не діагноз, а провокуючий фактор. Застудитися — значить переохолодитися, промерзнути.

Намочили ноги, поїли холодного морозива, посиділи на протязі — ось і отримали застуду. Застуда розвивається при зниженні місцевого імунітету дихальних шляхів.

Таким чином, респіраторні захворювання включають як ГРЗ, так і застуду. Але відмінності між ними принципові. ГРЗ викликають віруси, прояви тривають 3-7 днів, лікується противірусними препаратами. Застуда має бактеріальну природу, по суті це загострення того захворювання, яке було раніше, триває більше 1 тижня, лікується в більшості своїй антибіотиками, імунітету не залишає.

У побуті для визначення ГРЗ частіше використовується слово «застуда». Про ГРЗ на ранніх термінах вагітності читайте тут.

При застуді загострюється перебіг хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів і симптоми кожного з них специфічні. Але все ж при застуді на ранньому терміні вагітності можуть спостерігатися :

1. інтоксикаційний синдром — підвищення температури, ломота, озноб, швидка стомлюваність, слабкість, головний біль, біль в м'язах і суглобах.
2. місцеві прояви — нежить, з виділенням зеленої слизу (а не прозорою, як при ГРЗ), закладеність носа, кашель, труднощі при ковтанні, почуття грудки в горлі, біль в горлі, виділення мокротиння (від жовто зеленої до коричневою), першіння, саднение, підвищена чутливість слизової, відсутність голосу, зміна його характеристик, збільшення лімфатичних вузлів та інші.

Отже, застуда включає в себе загострення таких захворювань :

• тонзиліт
• риніт
• синусит (гайморит, фронтит)
• ангіна
• фарингіт
• ларингіт
• бронхіт

Застуда у вагітних на ранніх термінах — це не тільки дискомфортно, але і досить серйозно. Організм готується до виношування плоду і боротися з бактеріальною інфекцією сил не залишається. У той же час, стан імунітету знаходиться в стані супрессии, як гормонами вагітності, так і після впливу холоду. А це дає ще більше шансів для розмноження бактерій.

Визначити, що у вас застуда, а не ГРЗ може ЛОР-лікар (оториноларинголог). Він подивиться слизову оболонку носа, горла, гортані, і з побаченого можна буде судити про характер запального процесу — гнійний, катаральний і збудника, його викликала (бактерія, вірус). Необхідно буде здати загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою , підвищення кількості лейкоцитів (білих клітин крові) і сегментноядерних нейтрофілів свідчить про бактеріальної природі інфекції. Загальний аналіз сечі при застуді на ранніх термінах вагітності здавати обов'язково кілька разів, з інтервалом в один тиждень. Адже одним з найчастіших ускладнень тонзиліту, фарингіту і ларингіту є гломерулонефрит, пієлонефрит і загрожує інфекціями сечових шляхів.

Бактеріологічний посів виділень з носа, горла, мигдалин проводять для визначення збудника і якісного підбору чинного проти нього антибіотика.

Застуда на ранніх термінах вагітності лікується в домашніх умовах, тільки при розвитку ускладнень або тяжкому перебігу потрібна госпіталізація до лікарні. Як було сказано вище, застуда — різнорідне захворювання і підходити до лікування кожного з захворювань потрібно підходити індивідуально. І все ж загальні принципи лікування для всіх застуд єдині:

• домашній напівпостільний режим
• утеплити ноги (температура ніг і температура мигдалин мають пряму залежність)
• «легка» але повноцінна за кількістю калорій їжа
• питво теплою (не гарячою !) В міру, але не менше 2 літрів в день
• полоскання горла кожні 30-60 хвилин
• промивання носа
• жарознижуючі приймати тільки при температурі вище 38,5 ° С, тільки парацетамол
• антибіотики тільки за рецептом лікаря в прописаних дозі і терміни
• противірусні препарати не потрібні
• імуномодулятори та іже з ними впливає на імунну систему — заборонені під час вагітності
• гомеопатичні препарати повинен призначати тількилікар-гомеопат

Застуда на ранніх термінах вагітності добре лікується, при дотриманні рекомендацій лікаря.

Будьте здорові!

Профілактика краснухи у вагітних жінок включає наступні заходи:

1. Обов'язкова вакцинація дітей проти краснухи (згідно з календарем щеплень)

2. Жінкам репродуктивного віку (згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я), особливо тим, які відвідували центри планування сім'ї і після самовільного аборту в анамнезі, слід рекомендувати обстеження на антитіла до краснухи з метою виявлення жінок , сприйнятливих до цього захворювання. Їм слід рекомендувати вакцинацію.

Такі обстеження доцільні також в разі, якщо жінка була вакцинована проти краснухи раніше, оскільки вакцинація в рідкісних випадках буває неефективною.

3.Вагітність є абсолютним протипоказанням для введення вакцин проти краснухи, оскільки використовують живу вакцину і можливий тератогенний ефект — виникнення вад розвитку і каліцтв. Жінку необхідно попередити про небажаність зачаття протягом 3 місяців після вакцинації.

Надія на вагітність — дуже хвилююче стан: так хочеться скоріше відчути в собі зародження нового життя і прийти до щасливого висновку про прийдешнє материнство, почути привітання чоловіка і рідних. Звичайно, сучасна медицина дозволяє визначити наявність вагітності за допомогою спеціальних тест-смужок вже з перших її тижнів, але майбутній мамі хочеться і самій зрозуміти, що вона вагітна, з якихось своїх відчуттів. Як визначити симптоми вагітності в перші дні самостійно?

Існують певні зміни в стані і самопочутті, які з'являються в організмі майбутньої мами на дуже ранніх термінах: досить лише прислухатися до себе і поспостерігати за собою, щоб практично безпомилково встановити настільки радісний і важливий факт : ви вагітна! Більшість цих змін спочатку малопомітні і, скоріше, відносяться до категорії суб'єктивних відчуттів, однак є деякі ознаки, за якими вагітність можна визначити абсолютно точно. Такі симптоми вагітності в перші дні включають в себе:

— підвищення базальної температури до 37 градусів і вище (вона вимірюється в прямій кишці вранці, відразу після пробудження, звичайним термометром) — найвірогідніший ознака вагітність. Кілька підвищені цифри базальної температури супроводжують вагітність на всьому протязі, а різке їх зниження говорить про дуже небезпечному стані — загрозу викидня,

— затримка менструації (багато жінок вважають її найпершим і головним проявом вагітність, але коливання циклу можуть відбуватися і при зовсім інших станах, ніяк не пов'язаних з вагітністю),

— набухання молочних залоз (дуже ненадійний ознака — набухання може спостерігатися, проте не в найперші дні вагітності).

Є ще деякі симптоми вагітності в перші дні , на які мало хто звертає увагу, відносячи їх до стану звичайної втоми після робочого дня або до простудного захворювання — завагітніли жінки часто відзначають зміни в настрої, раптом з'явилися смакові пристрасті і непереносимість деяких запахів. Іноді може підвищуватися навіть температура тіла при відсутності симптомів застуди і нормальних клінічних аналізах.

Для більш точної оцінки свого стану можна купити в аптеці тест-смужку на визначення вагітності — вона практично зі стовідсотковою гарантією підтвердить, що вагітність настала, показавши дві темно-червоних рисочки щасливою майбутній мамі.

Перший тиждень вагітності — це і дуже мало, і дуже багато: радісну звістку про очікуваний поповнення в родині розбурхує, викликаючи цілий букет найрізноманітніших емоцій, проте разом з радістю жінка раніше починає відчувати відповідальність за нове життя, яка зародилася в ній: доводиться в терміновому порядку переглядати всі свої звички (в тому числі і не дуже хороші), спосіб життя і харчування, щоб вже з найперших днів вагітності подбати про здоров'я майбутнього малюка.

Інкубаційний період при гострій формі генітального герпесу триває від 3 до 7 діб, дуже високий відсоток атипового перебігу захворювання, коли єдиний симптом — виділення з піхви . Рецидиви при генітальний герпес дуже характерні, перебіг хвороби длательное, з частими загостреннями і періодами ремісії.

В залежності від локалізації генітальної герпетичної інфекції розрізняють:

• ураження зовнішніх статевих органів ,

• герпетичні кольпіти, цервіцити, уретрит, цистит,

• герпетичні ендометрити, сальпінгоофорити.

Рецидивуючий перебіг зустрічається частіше, ніж первічнаягерпетіческая інфекція, хоча частота рецидивів на різних стадіях розвитку вагітності відрізняється в незначній мірі. Первинна герпетична інфекція під час вагітності є суттєвою загрозою для плода і здоров'я жінки, оскільки ризик поширення вірусу простого герпесу і розвитку уражень нервової системи — герпетичного енцефаліту або гепатиту значно зростають.

Симптоми герпетичної інфекції у вагітних

симптоми герпетичної інфекції у вагітних досить різноманітні, характеризуються мінливістю варіантів перебігу, від дуже виражених проявів (36,2%) — біль внизу живота і в крижах, висипання на слизовій оболонці великих і малих статевих губ, шкірі промежини , слизової піхви і шийки матки, розладів сечовипускання, уретральних і вагінальних виділень — до безсимптомного течії. Дуже часто перед появою герпетичної висипки жінка може відчути такі симптоми:

— загальна слабкість,

— нездужання,

— швидка стомлюваність,

— субфебрильна температура ,

— симптоми застуди,

— біль в м'язах.

Первинний і рецидивний види герпетичної інфекції у вагітних жінок призводять до внутрішньоутробного інфікування плода і нерідко до його загибелі.

Під час вагітності зміни відбуваються в усіх органах жінки. Перебудовуються як структура, так і функціонування і біохімічні зв'язку між органами згідно з потребами плоду, що розвивається.

Все зрушення, це пристосувальна реакція спрямована на запобігання пошкодження організму матері. Провідну роль в каскаді даних метаморфоз грають плацента і плід.

Кров , як рідка тканина організму, також змінюється, адже саме з кров'ю до плоду потрапляють кисень і поживні речовини від матері.

Вагітна жінка повинна здати неодноразово загальний аналіз крові за все 9 місяців. При цьому не завжди відхилення від норми вказує на наявність захворювання.

Зміни в аналізах крові при вагітності можуть бути:

— фізіологічними — викликані безпосередньо вагітністю, не потребують лікування (а лише спостереження).

— патологічними — з'являються в загальному аналізі крові при загостренні хронічних хвороб крові (анемії, тромбоцитопатії) або появі нових (на жаль, вагітність — сама провокує розвиток деяких захворювань).

Нормальні зміни в аналізі крові при вагітності

Гематокрит — Hct

При вагітності збільшується обсяг позаклітинної рідини — всередині судинної і міжклітинної. Виникає фізіологічна позаклітинна гиперволемия, яка свого максимуму досягає в ІІІ триместрі. Саме тому кожна вагітна жінка виглядає дуже привабливо — її шкіра стає більш м'якою, риси обличчя округлюються. Але, в той же час підвищена кількість рідини пояснює схильність до появи набряків і підвищення тиску.

Обсяг плазми крові у майбутньої мами поступово наростає і залежить від маси плоду — чим більше плід, тим більше і обсяг плазми. Також обсяг плазми залежить від зростання жінки, кількості перенесених вагітностей і кількості плодів (при багатоплідній обсяг плазми більше). У маленьких жінок обсяг плазми збільшується на 20%, в високих — на 100%, середній приріст становить 50%, а саме 1250-1400 мл. Приріст починається з 6-го тижня вагітності і триває до кінця II триместру. У дослідженнях було показано, що у жінок з повторними викиднями, передчасними пологами, прееклампсією збільшення обсягу плазми мінімальні або зовсім не відбуваються. Тобто збільшений обсяг плазми — це обов'язкова умова нормальної вагітності.

Пояснення цього явища досить просте. Судини плаценти і плода досить тонкі, і якщо кров не розвести додатковим кількість плазми, то еритроцити будуть просто застрявати в них, порушуючи процес обміну речовин.

Показник крові, що відображає збільшення обсягу плазми — гематокрит (в автоматичний гематологічний аналізатори позначається як Hct ). Так ось, гематокрит повинен знизиться з норми 0,34-0,36 до 0,30-0,32.

Нормальний показник гематокриту при вагітності — 0,30-0,32.

Якщо уявити собі кров з еритроцитами, як вишневий компот, то гематокрит — це процентний вміст вишеньок в компоті. Якщо компот розвести, додавши в нього води, то відносна кількість Вишеньок зменшиться.

Еритроцити — RBC

Вагітність також вносить корективи в кількість еритроцитів — збільшення досягає 20-30%. Оскільки обсяг плазми зростає на половину, а еритроцити лише на чверть, то знижуються гематокрит (дивись вище) і концентрація гемоглобіну. З'являється так звана анемія розведення (по-медично — гемоділюціонная анемія), яку потрібно завжди відрізняти від залізодефіцитної анемії вагітних.

Нормальна кількість еритроцитів при вагітності — вище 3,5 * 10 ⁹ / л.

В цьому допомагає оцінка еритроцитарних індексів — показників відображають розмір, обсяг і насичення гемоглобіном еритроцитів.

MCV — середній розмір еритроцитів

MCH — середній вміст гемоглобіну в еритроциті

MCHC — середній вміст гемоглобіну в еритроцитарної маси

Гемоглобін — HGB

Гемоглобін — це особливий білок, що знаходиться в еритроцитах і транспортує кисень до тканин. При вагітності відбувається відносне зниження рівня гемоглобіну , через ту ж гемодилюции — розведення крові плазмою.

Нормальний рівень гемоглобіну в крові у вагітної жінки — 110-120 г / л.

Якщо гемоглобіну менше — кажуть про залізодефіцитну анемію, більше — фолієводефіцитна. Жінка до початку пологів повинна мати рівень гемоглобіну не менше 120 г / л, менший показник — ризик ускладнень як для матерія так і для плода. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Підвищити гемоглобін можна прийомом залізовмісних препаратів.

Лейкоцити — WBC

Збільшення кількості лейкоцитів при вагітності вважається варіантом норми, але його потрібно ретельно оцінити лікаря, оскільки лейкоцитоз може бути ознакою інфекційного захворювання. У крові при вагітності можуть періодично з'являється незрілі форми лейкоцитів, в процентному співвідношенні зростає кількість нейтрофілів , а знижується лімфоцитів .

Нормальна кількість лейкоцитів при вагітності — до 15 * 10 ⁹ / л.

Лейкемоїдні реакції — значне збільшення в крові кількості молодих форм лейкоцитів — це прояв стресового (на вагітність) кровотворення. Вони також швидко проходять, не залишаючи після себе ніяких проявів. Але, акушер-гінеколог повинен пам'ятати про ймовірність появи хронічногомієлолейкозу. При наявності подібного підозри потрібно провести одне дослідження — визначити рівень лужної фосфатази в лейкоцитах. При хронічному мієлолейкозі — низька, при вагітності — висока.

тромбоцити — PLT

У процесі вагітності нормально незначне зниження кількості тромбоцитів до 100 * 10 ⁹ / л. Після пологів відбувається спонтанна нормалізація.

Нормальне кількість тромбоцитів у вагітної жінки — 100-400 * 10 ⁹ / л.

ШОЕ — FW

Не дивлячись на то, що показник швидкості осідання еритроцитів — ШОЕ не є гематологічним, а біохімічним, але вказується він в загальному аналізі крові. При вагітності нормально підвищення ШОЕ до 30-40 мм / год , що викликано зміною якісного складу білків крові .

Патологічні зміни в аналізі крові при вагітності

Оскільки норма зрушень в аналізі крові при вагітності вже описана вище, тут будуть коротко наведені основні патологічні зміни:

1. відсутність зниження гематокриту з розвитком вагітності має насторожити на можливість розвитку прееклампсії, передчасних пологів, викидня.
2. зниження рівня гемоглобіну нижче 100 г / л — показник залізодефіцитної анемії, яку потрібно негайно лікувати.
3. високий рівень гемоглобіну вище 140 г / л вимагає вказує на фолієводефіцитна анемію і потребує дообстеження.
4. якщо MCV (розмір еритроцитів) при автоматичному підрахунку знаходиться в межах норми, але лабораторія пише — « анизоцитоз » — вірогідні дві анемії — залізодефіцитна і фолиеводефицитная ( маленькі еритроцити з'являються при нестачі заліза, а великі — нестачі фолієвої кислоти , середнє число буде в межах норми).
5. низький MCV — залізодефіцитна анемія вагітних, високий — фолиеводефицитная.
6. MCH знижений — залізодефіцитна анемія, підвищений — фолиеводефицитная.
7. лейкоцити вище фізіологічної норми 10 * 10 ⁹ / л — завжди визначити причину — вагітність або бактеріальна інфекція (наприклад, пієлонефрит )
8. лейкоцити нижче 4 * 10 ⁹ / л — ймовірна вірусна інфекція (гостра респіраторна вірусна інфекція, грип).
9. тромбоцити менше 100 * 10 ⁹ / л — підозра на ідіопатичну тромбоцитопенічна пурпура, HELLP-синдром, Позній гестоз, стеатоз печінки.
10. тромбоцитоз — більше 400 * 10 ⁹ / л — ризик тромбозів всіх судин, особливо нижніх кінцівок, ускладнень пологів.

Підсумок

Загальний аналіз крові при вагітності може залишитися в нормі і відхилиться як в сторону фізіологічну і патологічну. Не завжди акушер-гінеколог може визначити причину цих змін. Тому, якщо у вагітної жінки були які-небудь хвороби крові до вагітності, то потрібна консультація у гематолога ще на етапі планування зачаття. В ході розвитку плода вимоги до організму матері ростуть — і тут знову може знадобиться додаткове думку гематолога. Чи варто проводити ті чи інші обстеження, наскільки правильна оцінка того чи іншого аналізу, як вчинити якщо є протипоказання? Відповіді на всі ці питання знають фахівці. Варто тільки звернеться. Тільки лікар зможе зіставити результати аналізів зі скаргами і симптомами.

Незначні дози фолієвої кислоти критично важливі для плода на ранніх термінах гестації, коли навіть тест на вагітність негативний. Достатня кількість заліза в еритроцитах дозволить жінці позбутися симптомів залізодефіциту і забезпечити плід достатньою кількість кисню.

Мінімальні дії часто дають максимальний результат.

Здавайте аналізи при вагітності регулярно, відвідуйте жіночу консультацію, ходите до суміжних фахівців, виконуйте рекомендації лікарів і будьте здорові.

Пам'ятайте, що ваше здоров'я — у ваших руках.

Захворювання вірусним гепатитом В має циклічний перебіг, тобто один цикл змінюється іншим.

Тривалість інкубаційного періоду при вірусному гепатиті В може варіювати від 6 тижнів до 6 місяців. Продромальний період — 1-4 тижні і більше. Під час продромального періоду при гепатиті В вагітну жінку турбують астенічні і диспепсичні розлади — слабкість, нудота, зниження апетиту, біль у правому підребер'ї. З'являються уртикарний (подібні кропивниці) висипання, біль в суглобах.Температура тіла у жінок підвищується рідко. Спостерігається збільшення печінки і селезінки.

В біохімічному аналізі крові підвищується рівень трансаміназ — АлАТ , АсАТ . З появою жовтяниці, яка триває 1-3 місяці, стан вагітної погіршується, інтоксикація посилюється, з'являються крововиливи на шкірі та слизових оболонках. В біохімічному аналізі крові в даний час вірусного гепатиту В знижені показники сулемовой проби, протромбіновий індекс (підвищений протромбіновий час ), рівень бета-ліпопротеїдів. Тимолова проба не змінюється, що дозволяє відрізнити вірусний гепатит В від вірусного гепатиту А . У крові спостерігається низький рівень лейкоцитів — лейкопенія.

На стадії зростання жовтяниці та інтоксикації гепатит В часто призводить до передчасних пологів, наслідком яких може бути масивний некроз печінки і смерть жінки.

вірусного гепатиту В у вагітних властиво розвиток гострої печінкової енцефалопатії і коми.Як і попередні періоди хвороби, одужання тривалий — 2-12 місяців, якщо воно триває більше 6 місяців, вважають, що захворювання перейшло в хронічну форму.

У післяпологовому періоді, як правило, спостерігається погіршення перебігу вірусного гепатиту В незалежно від того, як закінчилася вагітність, — своєчасними або передчасними пологами, викиднем в II триместрі вагітності. Гепатит, який почався в період лактації, має ще більш важкий перебіг, ніж під час вагітності, що обумовлено дією гормонів фетоплацентарної системи.

Вірусний гепатит В під час вагітності призводить до:

— розвитку пізнього гестозу,

— передчасних пологів і викиднів,

— передчасного вилиття навколоплідних вод,

— кровотеч,

— гіпотрофії плода,

— післяпологовим гнійно-септичних захворювань.

У жінок-носіїв вірусу гепатиту В , що перехворіли на гострий гепатит, частота акушерських ускладнень така ж, як і у хворих на вірусний гепатит В .

Що таке TORCH-комплекс і навіщо його придумали?

Кожен знайомий з такими поняттями, як поліклініка, лікар, аналізи. Особливо актуальною ця тема є для майбутніх мам. Серед всіляких досліджень варто виділити аналіз крові на TORCH-комплекс . Його особливість не стільки в «іноземному» назві, скільки в тому, що його рекомендують проводити до планованого зачаття. Якщо «не встигли» — на ранніх термінах вагітності.

Дуже правильно називати цей аналіз саме комплексом, оскільки при його здачі досліджують одночасно чотири хвороби. А саме: краснуху, токсоплазмоз, герпес і цитомегалію. Всі вони вірусного характеру. Важливо розуміти те, що зараження даними збудниками вперше під час вагітності може істотно нашкодити майбутній дитині.  Зараження здатне провокувати небезпечну внутрішньоутробну інфекцію у плода з подальшим ураженням органів і систем маленького організму, в результаті цього збільшується ризик викидня, народження мертвої дитини або ж з вродженими вадами розвитку. Але ж кожна дитина, особливо планований (довго і терпляче), гідний можливості народитися здоровою. Для забезпечення такого права кожного новонародженого, необхідно здати кров на аналіз TORCH-інфекції .

Процедура аналізу та можливі його результати

Аналіз крові на TORCH-інфекції проводиться для визначення наявності антитіл до перерахованих вірусів і паразитам в організмі. Лише після зіставлення кількості антитіл до кожної з груп, лікар може сказати, чи є у майбутньої мами ризик захворіти тією чи іншою інфекцією. І, вже виходячи з цього, варто приймати рішення з приводу подальших дій. Спокійно працювати над зачаттям або ж спочатку провести відповідні щеплення (і не тільки) для мінімізації ризику захворіти, а потім вагітніти.

Досить часто люди вважають за краще орієнтуватися на власне самопочуття: якщо вже нічого не болить, то і мучити себе походами до лікаря не варто. Воліють і … помиляються. Хвороби мають «підступну» здатність протікати безсимптомно і виявлятися набагато пізніше. У разі вагітності, термін «пізніше» дуже швидко і непомітно переходить в «пізно». Якщо хвороба у вагітної буде прогресувати і лікування не зможе зупинити її розвиток, то лікар може рекомендувати переривання вагітності. Але ж не для цього ж вагітніють! Легше здати аналізи на TORCH і провести профілактику захворювання, ніж лікувати. Аксіомою також є факт, що краще вже лікувати вагітну маму від інфекцій, ніж потім все життя відчувати провину перед малюком, якому не дали можливості народитися красивим і здоровим.

Це потрібно знати кожному!

Доктор обов'язково інформує кожну вагітну жінку про необхідний діях під час вагітності, як готується до аналізів, що робити для того, щоб не захворіти, куди звертатися і взагалі, всі способи профілактики. Це можуть бути щеплення до настання вагітності, повторні дослідження на захворювання групи TORCH, медикаментозне лікування, яке не зашкодить плоду, а також строгі правила дотримання гігієни. Існують «великі» істини, які треба знати дотримуватися кожному:

— ізолювати себе від кішок,

— регулярно мити руки, особливо перед їжею,

— виключити з раціону сире м'ясо і страви сумнівного приготування,

— дотримуватися збалансованої дієти і дотримуватися здорового способу життя.

Які висновки?

Така людська природа: спочатку робити, а потім думати, як помилку виправляти і покладатися на «авось пронесе». Але кожен може задуматися чи варто ризикувати в таких «дитячих» питаннях і чи треба здавати аналіз крові на TORCH-комплекс .