Наркоманія — це чума XXI століття. На даний момент в РФ за підрахунками Федеральної служби з контролю за оборотом наркотиків понад 7 мільйонів людей вживає наркотики, при цьому 3 мільйони вживає активно. Щомісяця від наркоманії в РФ помирає близько 5 тисяч людей. При цьому темпи захворюваності неухильно ростуть з кожним роком. Люди, що стають на цю слизьку доріжку, в гонитві за ейфорією рідко думають про наслідки. Але одне відомо достеменно: наркотики — це отрута і уникнути його отруйної дії на організм неможливо.

Вплив наркотиків на оргіназм

Небезпека наркотиків в тому, що вони надають руйнівну на організм дію через якийсь час, коли залежність сформувалася і самостійно зав'язати з наркотиками вже неможливо. Абсолютно точно можна сказати, що психоактивні речовини впливають на всі без винятку системи організму.

Вплив на серцеву систему

Серцево-судинна система страждає при вживанні будь-яких наркотиків. Прийом опіатів призводить до пригнічення серцево-судинного центру, що знаходиться в довгастому мозку. За підсумком судини розширюються, артеріальний тиск різко падає, уповільнюється серцебиття. Серце ледве перекачує кров, через це внутрішні органи не отримують кисень в повній мірі, розвивається кисневе голодування. В умовах гіпоксії порушується метаболізм серцевого м'яза, розвивається ішемія . За короткий проміжок часу серце молодого наркомана стає схожим на серце літнього, хворої людини.

Психостимулятори діють трохи інакше, вони навпаки стимулюють роботу серцево-судинного центру. В результаті тиск підвищується, серцебиття частішає. Відбувається спазм судин, через що порушуються процеси терморегуляції і людини кидає в жар, підвищується температура. При такій надзвичайній навантаженні нерідко виникають інсульт і інфаркт .

Вживання наркотиків неминуче призводить до «зношування» серцевого м'яза. І якщо ці люди не помре від передозування або інфекції, то через три-чотири роки це напевно станеться від серцевої недостатності .

Вплив на дихальну систему

Опіатні наркотики пригнічують дихальний і кашльовий центри, які також знаходяться в довгастому мозку. Це провокує порушення кашльового рефлексу, через що різні мікроорганізми затримуються в дихальних шляхах, що в подальшому призведе до розвитку пневмонії . Порушення процесу дихання тягне за собою кисневе голодування організму. В умовах гіпоксії в першу чергу страждають головний мозок та серцевий м'яз. Передозування опіатнимі наркотиками і зовсім призводить до паралічу дихального центру, через що наркоман помирає від зупинки дихання.

Вживання марихуани і курильних сумішей також надає згубний вплив . Хронічний бронхіт у таких людей розвивається в кілька разів частіше, ніж у людей курців тютюн. На тлі хронічного запального процесу в легенях легко виникають інфекційні процеси — пневмонія, яка є однією з поширених причин смерті серед наркоманів.

Вплив на травну систему

У наркоманів неминуче погіршується апетит. Під впливом наркотичних речовин відбувається погіршення вироблення травних ферментів, через що погіршується перетравлювання їжі. По суті, незважаючи на вживання їжі, у наркомана спостерігається хронічне голодування. Такі люди втрачають вагу, виглядають виснаженими і хворими. Їх без кінця мучать запори . Калові маси, що затримуються кілька днів в організмі, просто починають розкладатися, виділяючи токсини. Токсини всмоктуються в кров і розносяться по тілу. Через це від наркоманів виходить неприємний запах, а шкіра набуває сірого, нездоровий колір.

Також страждає печінку , адже на цей орган припадає велике навантаження — звільнити організм від отрути. Досить швидко розвивається цироз печінки . Не менш грізне стан представляє гострий панкреанекроз. Це порушення в роботі підшлункової залози, коли її ж ферменти починають роз'їдати тканину підшлункової залози. Підшлункова гине, в крові зашкалюють токсини і людина гине від ендогенної інтоксикації.

Вплив на кісткову систему

Синтетичні наркотики , наприклад, дезоморфін викликають гнійну деструкцію кісткової тканини. На тлі погіршення кровопостачання кісткової тканини, а також зниження імунного статусу розвивається остеомієліт. Часто остеомієліт вражає щелепні кістки. Уражена кістка просто поступово руйнується. Так, у таких хворих спостерігається асиметрія обличчя за рахунок набряку ураженої області. У підстави щелепи виявляються свищі, через які витікає гній. У порожнині рота видно оголена кістка сірого кольору, адже слизова оболонка атрофована. З рота виходить неприємний, гнильний запах. Гнійна інфекція здатна поширюватися з утворенням флегмон і абсцесів в області обличчя. Кістки руйнуються необоротно і особа залишається деформованим і знівеченим на все життя. На тлі вживання наркотиків кістки стають крихкими, а зуби випадають.

Вплив на нервову систему

Нервовій системі наркотики завдають серйозної шкоди. На тлі вживання наркотиків, а також при абстиненції наркоманів наздоганяють епілептичні припадки , коли вони падають і отримують безліч травм. Вживання психоактивних речовин призводить до тремору, порушення ходи і координації.

Неминуче страждає психіка людини. Наркомани вживають психоактивні речовини заради досягнення короткочасної ейфорії, однак правда полягає в тому, що з кожним разом ця ейфорія все слабкішими і слабкішими. Але після її припинення людини наздоганяють пригнічують почуття: тривога, страх, туга, депресія , гнів. Серед наркоманів високий відсоток суїцидів .

Вживання наркотиків супроводжується галюцинаціями, які можуть носити страхітливий характер. У такому стані людина здатна завдати шкоди не тільки собі, а й оточуючим. Наркоманія призводить до глибоких порушень в нервовій системі. Нерідко у таких людей розвиваються психози, серйозні психічні захворювання .

Неминуче розвивається енцефалопатія, відбувається деградація особистості. У людини пропадає інтерес до здорової діяльності, погіршується пам'ять , концентрація, працездатність.

Наркоманія і інфекції

Традиційні інфекції ін'єкційних наркоманів — це ВІЛ і парентеральні гепатити. І якщо для хворих на ВІЛ існують державні програми, що забезпечують медикаментами, то для гепатитів таких програм немає. Гепатит — це інфекція, що вражає печінку. Курс лікування дуже дорогий, а таких курсів потрібно кілька. І навіть пройдене лікування зовсім не гарантує лікування. ВІЛ-інфекція призводить до розвитку імунодефіциту. При такому стані будь-який мікроорганізм здатний викликати важку інфекцію. Зокрема, одна з найбільш поширених причин смертності наркоманів — це пневмонія. Також при внутрішньовенному введенні наркотиків людина може занести в організм стрепто і стафілококи , що призводить до важкого сепсису .

Вплив на соціальну сферу

Справедливо буде сказати, що наркоман своїми ж руками руйнує власне життя. Наркомани випадають з соціального життя. У них псуються стосунки з рідними і близькими людьми, постійно відбуваються конфлікти. Батьки переживають за свого хворого дитини-наркомана , витягують з колотнеч і самі не помічають, як стрімко старіють, заробляють захворювання. Наркомани в міру розвитку залежності втрачають роботу, перестають приносити якусь користь суспільству.

У наркоманів порушується потенція. Багато людей вже в молодому віці стають імпотентами . Виходить, що вони позбавляють себе сексуального задоволення. Жінки, які вживають наркотичні речовини, народжують дітей з серйозними дефектами розвитку і прирікають їх на довічні муки. Наркоманам ніколи не вдасться відчути радощі сімейного, батьківського життя, адже це все для них вже стає неможливим.

Перебуваючи в наркотичному сп'янінні, людина ризикує потрапити в непередбачені ситуації, які можуть закінчитися трагічно. У зміненому стані психіки людина не віддає звіту своїм діям. Тому наркомани нерідко потрапляють під колеса автомобіля, замерзають на вулицях або навіть виходять з вікон, розбиваючись на смерть. Наркомани заграють зі смертю. Існує таке поняття як «зміна толерантності» , коли для досягнення наркоманического ефекту наркоман значно збільшує дозу речовини, адже звична доза вже не викликає очікуваного ефекту. Але ось підступність полягає в тому, що така доза не порівнянна з життям і людина гине.

Наркоманія і кримінал завжди йдуть рука об руку. З одного боку, наркомани, які позбулися роботи, намагаються роздобути гроші всіма можливими шляхами. Вони крадуть, підставляють, а іноді йдуть і на більш тяжкі злочини. Мета одна — роздобути грошей на наркотик, їх нічого не зупинить.

З іншого боку, існує кримінальна відповідальність за поширення наркотику. У такому випадку людині загрожує арешт і перебування в місцях позбавлення волі.

Раз у раз в ЗМІ з'являються новини про те, як людина в наркотичному сп'янінні збив на машині пішохода. Погоня за ейфорією закінчується трагедією — смертю людини.

Наркоманія неминуче зачіпає всі сторони життя людини: його здоров'я, душевну сферу, соціальну активність. Вживання наркотиків тягне за собою небезпечні наслідки, від яких страждає не тільки сам наркоман, але і його рідні, а іноді і випадкові люди.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Давно лікарям і вченим знайома теорія, що певні пестициди впливають на гени — вони просто запускають механізм їх змін, що може привести до аутизму. Але це так і залишалося б теорією, якби кілька років тому вчені біологи з Медичної школи Університету Північної Кароліни не вирішили провести ряд експериментів з приводу правдивості таких припущень.

Після багаторічних досліджень вченими було оголошено підтвердження теорії — часто використовувані пестициди при попаданні в організм людини спричинюють змін в ньому на рівні ДНК — це і провокує аутизм, хвороба Альцгеймера та інші патології. Причому для цих досліджень спочатку ставилися досліди на лабораторних мишах, забезпечуючи вплив на головний мозок гризунів 300 хімічних речовин — голослівними висновки вчених біологів не можна назвати.

В результаті проведеної роботи були виділені і названі основні пестициди, які можуть спровокувати розвиток аутизму, хвороба Альцгеймера та інших неврологічних захворювань. До таких належать:

• фенамідон;
• ротенон;
• флуоксастробін;
• пірідабен;
• трифлоксістробін;
• азоксистробін;
• піраклостробін;
• фенпіроксімат.

Всі ці речовини активно використовуються при вирощуванні фруктів і овочів, їх можна виявити і в деяких продуктах, які часто вживаються в їжу.

Наступним кроком в дослідженнях стало з'ясування, які конкретно пестициди містяться в певних продуктах.  Результатом такого дослідження стали наступні висновки:

• азоксістроібн в великих кількостях був виявлений в кінзи і зелені;
• фамоксадон виявили в листової зелені взагалі і на листя салату зокрема;
• флуоксастробін стали активно використовувати при вирощуванні помідорів і вишні;
• піраклостробін був виявлений у великій кількості в листі шпинату і навіть на звичайному кульбабі!

Зверніть увагу: саме ці продукти (зокрема, овочі ) виробники найчастіше маркують як «ЕКО», «Без ГМО» та «Organic», проте, шкода від них, як з'ясувалося, може бути в рази більше, ніж від продукції, створеної із застосуванням технологій генної інженерії.

Вченими визнано, що були проведені дійсно дуже важливі дослідження, які допоможуть більш глибоко вивчити аутизм, хвороба Альцгеймера і багато інших неврологічні захворювання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Якщо у тебе є наркотик — ти його господар,

а якщо ти випробував його кайф — він твій господар.

(Гарун Агацарскій)

Про наркоманію в нашій країні говорять багато. Про її руйнує силі знімають фільми, розповідають на лекціях і в приватних бесідах. Буквально у кожного з нас є близький або знайома людина «підсів» на наркотики, а то і померлий від них. Здавалося б, така велика кількість інформації і приклади загублених доль повинні протверезити, змусили задуматися і назавжди відбити бажання простягнути руку за першою дозою. Однак з кожним роком у тенета наркоторговців потрапляє все більше і більше людей.

Чому ж так відбувається? Чому в гонитві за «кайфом» в чергу шикуються не тільки підлітки, а й цілком забезпечені, розумні і самодостатні мужі? Як формується залежність і чи можна з нею впоратися? Ці кілька статей — ще одна спроба чесного і неупередженого розмови на таку непросту і злободенну тему. І якщо вони зможуть допомогти, хоча б одній людині, — ми порахуємо свою місію виконаною.

Що вміщує в себе поняття «наркотики»

Говорячи про наркотики, необхідно розділяти медичну і юридичну складову цього поняття.

Сам термін походить від грецького слова — narkoticos (заколисливий, що приводить в заціпеніння, ступор). За визначенням Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) до наркотиків відносять хімічні агенти, що провокують нечутливість до болю або кому. Але таким ефектом володіє лише невелика частка сучасних наркотичних препаратів, а дія використовуваних для кайфу стимуляторів і психоделіків прямо протилежно.

З юридичної точки зору до наркотиків відносяться речовини, заборонені в даній країні законом. Наприклад, алкоголь, який за всіма своїми медичними критеріями є справжнім наркотиком, в Росії таким не вважається.

У більш широкому сенсі під наркотиками на увазі речовини, здатні п'янить і дурманити людини, змінювати його психоемоційний фон, викликати ейфорію (покращене, радісне і специфічне настрій) і згодом — залежність.

Сучасна класифікація наркотиків включає три основні групи:

1. Речовини, що володіють заспокійливими м ефектом (седативні ) — препарати опію, виключаючи кодеїн, снодійні ліки, засоби для наркозу, групу транквілізаторів.
2. Стимулятори (збуджуючі) — амфетамінового група , препарати кокаїну, речовини, одержувані з ефедрину, кофеїну і їм подібним.
3. Препарати, що володіють псіходіслептіческім дією — канабіс (гашиш, марихуана), ЛСД, «летючі» наркотики, мескалін, псилоцибін і ін. Психоделіки здатні викликати різноманітну психотичні симптоматику. Їх часто називають «галюциногенами», «фантастика» і т.д.

За деякими класифікаціями психоделіки та галюциногенні речовини виносять в окремі класи. Кожна з перерахованих вище груп складається з великої кількості препаратів.

Які сучасні наркотики вважаються найнебезпечнішими? Пропонуємо вам переглянути відео каналу BBC, в якому представлений рейтинг найбільш небезпечних з усіх широко вживаних наркотиків:

Наркоманія: статистика

Істинне кількість наркоманів важко підрахувати. Цей факт визнаний ВООЗ. Причин тому безліч. Головна з них — небажання звертатися за допомогою на початкових стадіях хвороби.

Ось лише кілька сухих цифр статистики:

• Сьогодні найбільш часто в залежність потрапляють молоді люди — люди у віці 25-35 років.
• Останні 2-3 десятиліття за даними деяких авторів число наркозалежних підлітків (дітей 14-18 років) зросла в 17-18 разів — з 5 осіб на 100 тисяч населення, до 85 осіб на 100 тисяч.

• Колектив провідного спеціаліста Е.А . Кошкіній в 2001 році відзначив збільшення диспансеризації по наркоманіям в 9 разів.
• За даними ФСКН РФ щорічно наркотики забирають життя 70 тисяч росіян

• В середньому по Росії щорічний приріст наркоманів становить 30% по відношенню до попереднього року.
• У різних країнах світу від 40% до 90% кримінальних злочинів скоюються або злісними наркоманами, або людьми, які перебувають під дією наркотиків.

• У Нідерландах за виявлення 50 кг наркотичних засобів призначається термін 8 років позбавлення волі з можливістю дострокового звільнення , а в Китаї за 50 мг героїну держава засуджує до страти.
• за підрахунками Інтерполу, щорічний світовий наркообігу становить 500-600 млрд. доларів, в Росії — 11 мільярдів доларів.

Стадії наркотичної залежності

Наркотична залежність формується, послідовно проходячи певні стани. У наркології вони класифіковані як синдроми. На початку захворювання є можливість самостійно піти від наркотика без особливих проблем і зусиль. Але кожна нова доза погіршує становище справ, призводить до розвитку нових ознак і позбавляє людину контролю над ситуацією.

До основних проявів хвороби відносять:

• синдром зміненої реактивності;
• синдром психічної залежності;
• синдром фізичної залежності.

Ці три складових — своєрідний маркер

Синдром зміненої реактивності

Комплекс змін, що відбуваються в організмі на самому початку вживання наркотику, називається синдромом зміненої реактивності .

Він складається з:

• мінливих форм наркотичного вживання;
• поступового зникнення захисних реакцій організму при підвищенні дози;
• зміни толерантності (звикання) до діючого наркоречовиною;
• зміни форми сп'яніння.

Зміна форм вживання наркотичних речовин

перша доза, перша реакція, перше відчуття ейфорії і свободи — ці почуття захоплюють і окриляють. Нерідко вони настільки яскраві, що будь-який спогад про них призводить до бажання «продовження банкету». Однак вживання наркотику, крім основних ефектів ейфорії, зміненої свідомості і «букета» інших «задоволень», викликає порушення роботи органів і систем.Перша або початкові дози можуть приносити легкий фізичний дискомфорт або приводити до важких поразок нервової системи, серця, дихання. Такі порушення — наслідок отруєння.

На цьому етапі новачок або одумується і припиняє приймати «дурь», або намагається стримувати себе і регулювати прийом препаратів, або, окрилений удаваним благополуччям і почуттям «контролю ситуації», пускається берега . Для тих, хто вибрав останні два шляхи, настає нова фаза — звикання і перехід з нерегулярного прийому до систематичного.

У кого-то цей термін розтягується на роки. А хтось переходить до систематичного прийому всього лише після декількох доз. Передбачити дію наркотику саме на ваш або будь-який інший організм так само складно, як важко передбачити, коли і які числа випадуть в грі «Рулетка».

Зникнення захисних реакцій при синдромі зміненої реактивності

Намагаючись захиститися від дії шкідливих речовин (особливо на ранніх стадіях), організм включає системи саморегуляції.

При цьому можуть спостерігатися:

• свербіж (опіумні похідні).
• виражена, профузная пітливість;
• рясне слино- сльозотеча;
• нудота, блювота, загальна нудота;
• запаморочення.

Ці прояви — ознака неблагополуччя, своєрідні сигнали « SOS », що видаються тілом свого господаря. Але чим частіше і голосніше кричить потопаючий, тим менше сил у нього залишається на цей крик. І чим регулярніше приймає людина наркотики, тим слабкіше стають прояви захисних реакцій організму.

Зникнення вищеперелічених скарг при систематичному прийомі наркотику — перший показник розвилася хвороби.

Зміна толерантності при синдромі зміненої реактивності

Це один з основних симптомів наркоманії. На перших порах розвитку захворювання спостерігається зростання толерантності (здатності переносити дію певних доз наркотику). Так, в результаті регулярного прийому морфію хворий збільшує за місяць дозу в 3-4 рази, а при прийомі героїну такий рівень нарощування дози відбувається за 1-2 тижні.

Через деякий час вона стабілізується на певному високому рівні. У морфінової наркоманів «плато» спостерігається на дозі 0,1-0,15 г, у барбітурова залежних — 1 м

Зверніть увагу: на цих дозах у більшості настає закономірний смертельний результат від виснаження резервів організму.

Перехід на систематичне вживання змушує організм пристосовуватися до постійної інтоксикації. В результаті такої перебудови роботи органів і систем настає зниження чутливості до наркотику і зменшення його основного дії. І одного разу наркоман розуміє, що звичайний прийом наркотику вже не приносить колишніх відчуттів, а для отримання кайфу потрібно підвищувати дозу.

На висоті хвороби толерантність збільшується в 10 разів при вживання барбітуратів, в 12 разів — заспокійливих і стимуляторів, в 100-200 разів — опіатів.

У морфіністів разова доза доходить до 2-3 г, при зловживанні седативними — 2-2, 5 м

Зверніть увагу: зниження толерантності при синдромі зміненої реактивності викликає другу хвилю смертності. Смертельне отруєння вже приносить навіть «звичайна доза».

Процес зміни толерантності дуже складний і неоднозначний. По цій темі досі ведуться дослідницькі роботи, що ставлять основним завданням допомогу залежним.

Зміни форм сп'яніння

Це фінальний акорд синдрому зміненої реактивності.  На самому початку прийому дію наркотичних речовин класичне, таке як описано в інструкціях до препарату і в літературі, але з часом:

• при вживанні седативних препаратів зникає ефект заспокоєння;
• стимулятори не викликають почастішання серцебиття;
• кодеїн перестає пригнічувати кашльовий центр, ейфорія настає тільки при вживанні високих доз наркотику.

Якщо в фазі збільшення толерантності наркотик виробляв стимулюючий ефект, то в подальшому він лише тонізує, призводить хворого в «нормальний» стан, що дозволяє більш-менш звично жити.

Як формується синдром психічної залежності

Психічний потяг, по-іншому його називають обсессивное, характеризується тим, що хворий всі свої бажання, думки , потягу підводить до бажання наркотизації. Більш того, він перестає відчувати себе вписаним в життя без прийому наркотиків. Вони підпорядковують його, паралізують волю і не дають «спрацьовувати» іншим життєвим мотивами, стають необхідністю для існування, контакту з іншими людьми.

Залежна людина активно шукає і хоче отримати стан ейфорії і комфорту від прийому нарковещества. Обсессивное потяг формує настрій і емоції хворого. Часто самі наркозалежні не розуміють наявність у них цієї проблеми. А постійне бажання наркотизації пояснюють бажанням піти від якихось псевдопричин, забутися: «дружина заїла», «стреси на роботі», «батьки дістали» і т.д.

Зовні хворий виглядає роздратованим, йому чогось не вистачає. Пожвавлення настає при розмовах про наркотик, про подальше після прийому «дурі» стані.

Зверніть увагу: цей вид залежності змінює внутрішній світ наркомана, його інтереси.

Часто обсессивное потяг носить хвилеподібний характер.

Зверніть увагу: придушити психічну залежність можна, якщо у наркомана з'явиться нове і сильне захоплення, не викликане наркотиками, але викликає у нього потужний і тривалий відгук.

Це може бути різка зміна оточення, потрапляння в якісь групи зі спільними інтересами, захоплення якоюсь справою (наприклад, водінням) і т.д. На цьому ефекті будується лікування в центрах реабілітації, і саме такий підхід найбільше допомагає усунути психічну залежність ..

Важливо: повернення в стару «середу», розмови, зовнішні чинники , пов'язані з минулим можуть викликати загострення обсессии.

Якщо у наркомана є тільки обсесивний синдром, але ще немає абстиненції і компульсивного потягу, то слід враховувати, що лікувати його в цей період найбільш сприятливо для прогнозу і одужання. Але, психічна залежність зберігається тривалий проміжок часу і може багаторазово повторюватися.

Зверніть увагу: психічна залежність — є головною причиною «зривів» хворих.

Формування синдрому фізичної залежності

При формуванні фізичної залежності величезну роль грають біологічні процеси, що протікають в організмі людини. Наркотики вбудовуються в біохімічні реакції і з часом порушують баланс медіаторів, змінюють проникність клітини, починають грати роль тих речовин, які зазвичай виробляються самими клітинами людини. Намагаючись заощаджувати свої ресурси і захиститися від руйнівної дії наркотиків, організм переналаштовує свою роботу, скорочує або зовсім припиняє внутрішню вироблення активних речовин, що подаються вже ззовні.

Чим довше людина приймає наркотики, тим серйознішою стає перенастроювання організму, яка з часом призводить до того, що фізіологічний висновок наркотику з організму через сечу, легені, кишечник починає сприйматися організмом як трагедія. У людини настає «природна» необхідність поповнення цих речовин і стан ломки. 

Фізична залежність складається з трьох основних компонентів:

• компульсивного потягу;
• потреби повернути стан фізичного комфорту під час наркотичної інтоксикації;
• абстинентного синдрому.

Компульсивное потяг викликає у наркомана непереборну тягу до наркотику. Бажання наркотизації настільки потужне, що здатне повністю придушити почуття голоду і спраги, потреби сну, найважливіших життєвих потреб.

Особливо швидко цей вид потягу формується при героїнової, опійної, кодеіновой і барбітурової наркоманії.

У структуру цього виду потягу включається ряд вегетативних ознак :

• виражене розширення зіниць;
• підвищене потовиділення;
• сухість у роті;
• підвищення сухожильних рефлексів;
• виражена тремтіння, особливо в руках.

Особливий вид небезпеки представляє компульсивний потяг в період ремісії, так як закінчується «зривом».

Фізична залежність призводить до стану, при якому ні про яку ейфорії, або наркотичному сп'янінні вже мова не йде. Наркотик стає просто засобом можливості якось жити.

Досягти ейфорію можна тільки постійно нарощує за дозою, але організм має свої межі, тому наркомани, що йдуть цим шляхом швидко гинуть від передозування.

Абстинентний синдром — найпотужніший провокує прийом наркотику фактор. Тривале позбавлення організму наркомана звичної дози, що викликає абстиненцію, призводить до дуже важкого для хворого випробуванню на фізичному і психічному рівнях. Викликає розлад роботи всіх систем і органів. Особливо страждає психіка. Сильні болі в тілі, ломота, відсутність апетиту, збої в серці і диханні, ілюзії і галюцинацію страхітливого характеру, страх смерті. Скарги при цьому стані вкрай тяжкі для хворого і після виходу з цього стану вони описують їх як «пекельні муки».

Синдром фізичної залежності з'являється останнім у розвитку будь-якого виду наркоманії.

Зверніть увагу : в деяких випадках все три провідних синдрому можуть розвинутися дуже швидко, протягом 1-3недель і 2-3 місяців.

Як «працюють» наркотики і як вони діють на організм людини? Відповіді ви отримаєте, подивившись цей відео-огляд:

Лотіни Олександр, нарколог

Афект — емоційні переживання інтенсивного характеру, які виникають при раптово виниклої небезпеки. Вони завжди пов'язані з вираженими проявами рухового або органічного характеру.

Афективні стани можуть становити реальну небезпеку, як для самої людини, так і для оточуючих його людей. Пояснюється це просто — при афекті людина практично повністю втрачає контроль над собою, своєю поведінкою, його свідомість буквально «звужується» і він не розуміє, не усвідомлює взагалі відбувається. Виражатися афективні стани можуть в різних формах.

Страх

Цей стан вважається безумовно-рефлекторною реакцією на будь-яку небезпеку, яка виражається в зміні ритму життєдіяльності всього організму. Страх розглядається як біологічний захисний механізм, який виник ще у тварин — у людей цей інстинкт зберігається, хоча і в деякому зміненому вигляді.

Найчастіше страх проявляється зниженням м'язового тонусу і відсутністю будь-якої міміки на обличчі (воно набуває вигляду маски). Але є й інші прояви страху — крик, втеча, гримаси, лікарі класифікують це як потужний симпатичний розряд. Характерними ознаками страху будуть сухість у роті (це, до речі, і стає причиною появи хрипоти і спотворення в голосі), різке підвищення рівня цукру в крові, раптовий стрибок артеріального тиску.

В ході досліджень було відзначено, що страх можуть викликати не тільки біологічні причини, але і соціальні — наприклад, втрата результатів багатоденної праці, ризик отримати громадський осуд.

Жах

Це афективний стан завжди є продовженням, вищим ступенем страху. Причому, жах розвивається зовсім за іншим принципом і має свої відмінні характеристики.  Приватна можна наступне:

• дезорганізація свідомості — люди називають його божевільним страхом, коли в мозку спливають будь-які дрібниці, якісь епізоди з життя, абсолютно несвоєчасні думки;
• заціпеніння — лікарі припускають, що це з'являється внаслідок різкого викиду в організм великої кількості адреналіну;
• м'язове порушення безладного характеру (рухова буря) — людина починає метушитися, кудись бігти і різко зупинятися.

Зверніть увагу: в стані жаху людина практично повністю може втратити контроль над собою, своїми вчинками. Наприклад, він не в змозі правильно оцінити небезпеку, оборона може бути надмірною.

Дуже часто наближається небезпека викликати страх і жах, які переростають в агресію — таке можна спостерігати в разі небезпеки, що насувається насильства, коли передбачувана жертва буквально розриває злочинця. Саме тому афективний стан в кримінальному праві завжди є пом'якшувальною моментом.

Фобії

Ними страждають люди, які мають перебільшені уявлення про небезпеку. Причому, фобії можуть бути абсолютно різні — хтось панічно боїться павуків, хтось не може піднятися навіть на табуретку з-за боязні висоти, деякі реально бояться мікробів і так далі: перерахувати всі відомі фобії просто неможливо в рамках статті.

Дуже часто фобії не представляють ніякої небезпеки для людини і оточуючих людей, але якщо такий стан присутній у особи з ослабленою психікою, то його поведінка теж може бути непередбачуваним. Нерідко психіатри стикаються з пацієнтами, які на тлі власних фобій скоюють злочини.

Гнів

Якщо в якості афективного стану розглядати страх, то його можна охарактеризувати, як реакція організму на небезпеку, що насувається від більш сильного особи. Але якщо загроза небезпеки виходить від слабкого особи, то це може у людини викликати гнів. Це дуже небезпечний стан, тому саме при ньому людина найчастіше схильний робити необдумані, імпульсивні вчинки.

Гнів завжди супроводжується загрозливою мімікою і позою нападу. Людина в гніві не здатний об'єктивно і логічно міркувати, діяти усвідомлено.

Зверніть увагу: гнів і страх можуть і не бути афективними розладами, часто людям вдається впоратися з такими сильними емоціями і почати міркувати розсудливо. В такому випадку спалах гніву буде короткочасною, страх теж швидко йде і свідомість починає працювати в звичайному режимі — ніяких необдуманих вчинків скоєно не буде.

Фрустрація

Це негативно-емоційний стан, який може виникнути з причини виникнення несподіваних перешкод на шляху досягнення своїх цілей, краху надій. Саме фрустрація вважається найнебезпечнішим афективною станом з точки зору психіатрії! Справа в тому, що якщо людина відрізняється нестійкою психікою і страждає від непоправної втрати, то фрустрація може перерости в депресивний стан . А воно вже супроводжується послабленням пам'яті, неможливістю логічно мислити — це значна дезорганізація свідомості з тривалим перебігом.

Зверніть увагу: фрустрацію дуже важко діагностувати, тому що сама людина в цьому стані не може визначити причину свого стану. Він починає самостійно шукати вихід зі сформованої ситуації, не звертається до фахівців, може взагалі «випасти» з реального світу (пішов в світ мрій), в деяких випадках в своєму психічному розвитку повертається до початкової стадії ( «впадає в дитинство»).

Афективні стану дуже часто безпечні для людини. Але якщо у нього вже є навіть невеликі порушення психіки, то потрібно буде спостерігатися у фахівців. Описані в даній статті афекти можуть привести до важких психічних захворювань, а такі хворі вже становлять велику небезпеку для оточуючих.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Аутизм називають психічний розлад, що характеризується порушенням взаємодії індивідуума з навколишнім світом. Найчастіше такий стан діагностується в дитинстві по ряду характерних ознак, таких як обмеженість інтересів, примхливість, мимовільні рухи, труднощі в спілкуванні, замкнутість. Набагато рідше патологія купується вже в дорослому віці. Вивченням проблеми аутизму займаються психологи і лікарі-психотерапевти.

Причини аутизму

Зверніть увагу: аутизм — довічне стан. Дитина-аутист виростає в дорослого хворого, якість життя якого багато в чому буде залежати від того, наскільки успішною була корекційна терапія і соціалізація аутиста.

Точні причини даного патологічного стану вчені поки не з'ясували, але їм вдалося встановити, що в якості біологічної основи захворювання виступають порушення розвитку деяких мозкових структур. Також науково підтверджено факт, що аутизм є спадковою хворобою, хоча гени, що відповідають за його розвиток, досі не визначені — був виявлений тільки ген схильності до аутизму.

Так, до основних, що привертає до захворювання , чинників відносять:

• Структурні порушення в головному мозку . Вченим вдалося з'ясувати, що в ряді випадків виникнення аутизму пов'язано зі змінами структури лобових часток кори головного мозку, мозочка, а також скроневої частки. Ці відділи регулюють рухову і мовну активність, функцію мислення, пам'яті, уваги, а також емоційну сферу.
• Функціональні порушення в головному мозку. Приблизно у половини пацієнтів з аутизмом на ЕЕГ виявляються ознаки , характерні для розладів функцій пам'яті, мови і уваги. Ступінь вираженості цих ознак залежить від форми захворювання, яка може бути функціональної і нізкофункціональной.
• Генетичний фактор . Дослідження доводять, що ймовірність народження дитини з аутизмом набагато вище в тих сім'ях, де вже є члени з таким захворюванням. У обох однояйцевих близнюків недуга може виявитися з ймовірністю до 90%. У родичів хворих нерідко зустрічаються окремі симптоми, характерні для аутизму: ехолалія, нав'язливе поведінку, відставання в розумовому розвитку і т.д.

Зверніть увагу!  За статистикою, діагноз «аутизм» ставиться двом-чотирьом дітям з ста тисяч, атопічний аутизм (в сукупності з розумовою відсталістю) реєструється в двадцяти випадках зі ста тисяч. У хлопчиків захворювання зустрічається частіше.

Говорячи про причини аутизму, варто відзначити, що виникнути недуга може в будь-якому віці, при цьому патологія матиме характерну для певної вікової групи клінічну картину. Найчастіше недуга діагностується у віці трьох-п'яти років, коли у дитини починають проявлятися виражені розлади мовної функції, порушення соціальної адаптації.

Класифікація аутизму

Аутизм класифікують за віком (дитячий, підлітковий, дорослий), також виділяють кілька основних синдромів цього захворювання:

• Синдром Ретта . Перші ознаки патології можна помітити після півроку, коли дитина стає пасивний, має слаборозвинені мовні навички, порушення кістково-м'язового апарату. Приблизно до п'яти років такі діти зазвичай починають розмовляти, але у них зберігаються порушення розумового розвитку і рухової активності.
• Синдром Каннера . Виявляється відстороненістю від навколишнього світу, пасивністю, замкнутістю, порушеннями мовного розвитку.
• Синдром Аспергера . У число проявів цього синдрому входить замкнутість і відмова від спілкування з однолітками, слабо розвинена жестикуляція і міміка. При цьому такі діти, як правило, мають відмінне логічне мислення.
• Атиповий аутизм. Виявляється в дорослому віці при наявності важких уражень мозку. У хворих присутні безладні рухи, порушення мовлення, повна відстороненість від навколишнього світу, безконтрольне поведінку.

Все вищеописані форми хвороби можуть мати не тільки спадкове, але і придбане походження.

симптоми аутизму

Вже згадана патологія має різну симптоматику для кожного віку, а також деякі загальні симптоми.

Аутизм в ранньому дитячому віці до трьох років можна запідозрити за такими відхиленнями:

• порушення координації рухів;
• відсутність лепетання і гуления;
• відсутність реакції на голос батьків, звернення на ім'я;
• небажання йти на контакт з матір'ю та іншими членами сім'ї;
• патологічна прихильність до оному з членів сім'ї, коли при розлуці у дитини можуть виникати істеричні припадки, підвищуватися температура і т.д.;
• висока чутливість до дратівливим звуків;
• механічні стереотипні руху (погойдування тулуба, махання руками і т.д.);
• ігнорування іграшок;
• відсутність реакції або, навпаки, надмірна реакція на стрес і дратівливі чинники.

У міру дорослішання діти зберігають описану вище симптоматику, при цьому до загальної клінічної картини приєднуються і інші ознаки. Одна з основних особливостей хворих на аутизм — потреба в якійсь чіткій системі дій. Так, дитина може наполягати на прогулянці тільки по одному маршруту протягом багатьох років, в громадському транспорті вибирати строго певне місце і т.д. При будь-яких спробах змінити цю систему хворий може проявляти агресію.

З трьох до дванадцяти років проявляються такі симптоми аутизму:

• активний опір будь-яким, навіть незначним змінам;
• нерозвинене уяву;
• порушення мови;
• стереотип — схильність до одноманітним, повторюваним діям в поведінці й мови;
• уникнення зорового контакту зі співрозмовником;
• труднощі з концентрацією уваги і перемиканням між різними видами діяльності;
• прагнення нашкодити самому собі (аутоагресія) — діти з аутизмом часто схильні щипати і кусати самих себе, битисяголовою об стіну і т.д.;
• відсутність бажання спілкуватися з однолітками, брати участь в командних іграх;
• дислексія — труднощі з читанням;
• наявність інтересів , не властивих віку;
• в пубертатний період можливі епілептичні припадки, агресивність, депресивні стани, тривожність.

у дорослих людей симптоми аутизму залежать від тяжкості його перебігу в цілому. У хворих також спостерігається убогість словникового запасу, міміки і жестикуляції, неприйняття і нерозуміння загальноприйнятих норм поведінки, замкнутість. Аутисти говорять дуже голосно або, навпаки, занадто тихо, намагаються уникати зорового контакту зі співрозмовником або, навпаки, пильно дивитися на нього. Хворі не усвідомлюють особливостей власної поведінки, не розуміє почуттів оточуючих, що призводить до практично повної неможливості побудови романтичних або дружніх відносин. Всі також присутній страх перед змінами.

Зверніть увагу! При легкій формі аутизму людина старше двадцяти років з досить розвиненими інтелектуальними здібностями цілком може соціально адаптуватися і жити окремо від батьків. Це можливо в тому випадку, якщо з хворим була проведена грамотна корекція, яка дозволила сформувати у нього необхідні навички спілкування і самообслуговування.

У багатьох хворих на аутизм відзначаються симптоми, характерні для синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю. Варто відзначити, що, незважаючи на недугу, у багатьох дітей і дорослих з аутизмом присутні унікальні здібності до будь-якого виду діяльності, часто творчої, наприклад, музики, малювання і т.д. Відрізняє таких людей і незвичайне чуттєве сприйняття — легкий дотик вони можуть сприймати як хворобливе, а сильне стиснення, навпаки, може надати заспокійливу дію.

По суті, аутисти живуть у власному світі, в який заглиблюються все більше по мірі дорослішання . У них виникають труднощі зі спілкуванням не тільки з однолітками і сторонніми людьми, але і членами своєї сім'ї. Хворі аутизмом рідко звертаються за допомогою, уникають фізичних контактів. Так, якщо звернутися до дитини з проханням передати якийсь предмет, швидше за все, він не віддасть його в руки, а кине. Більшість аутистів не переносять обіймів та інших проявів ніжності з боку близьких.

Приблизно у 75% хворих на аутизм відзначаються розлади інтелектуальної сфери — нерівномірне розумовий розвиток, розумова відсталість. Як показують спостереження, у багатьох дітей-аутистів добре розвинена просторова пам'ять і сприйняття. При наявності синдрому Аспергера інтелектуальна сфера не страждає, часто розумовий розвиток таких хворих навіть випереджає однолітків.

Важливо! Приблизно у половини дітей з аутизмом відзначається легка і середня ступінь розумової відсталості, у 50% з них IQ складає менше 50, у третини хворих — 70. Чим вище коефіцієнт інтелекту, тим легше проходить соціальна адаптація дитини.

Розлади інтелекту носять нерегулярний характер. Навіть при проведенні грамотного лікування аутизму можливі епізоди регресу при різних стресових впливах.

Як діагностують аутизм

Фахівці рекомендують всім батькам звертатися до лікаря при перших же ознаках, що вказують на аутизм. Варто підкреслити, що діагноз не ставиться відразу, спочатку необхідно поспостерігати за дитиною, зібрати докладний анамнез його життя і розвитку, починаючи, з перших місяців. Як правило, діагностика хвороби не викликає ускладнень при наявності стереотипий і уникнення контактів з оточуючими.

Крім спостереження за дитиною в соціумі проводиться аналіз його невербальних і вербальних комунікативних навичок, особливостей поведінки, інтересів. При виконанні тестів обов'язково враховується віковий фактор.

Лікування аутизму

На сьогоднішній день специфічного лікування аутизму не існує. З хворими проводиться спеціальна корекція, основною метою якої є підвищення навичок, необхідних для самостійного життя і взаємодії в соціумі.

В основі більшості корекційних програм лежить комплексна поведінкова терапія, інтенсивна програма якої може відрізнятися за деякими аспектами, але вона завжди дуже добре структурована. Подібне лікування аутизму передбачає зайнятість дитини на індивідуальних заняттях з психотерапевтом по 15-40 годин на тиждень. Часто терапевти працюють спільно зі шкільними викладачами та батьками.

До іншим корекційним методикам, що застосовуються при лікуванні аутизму, відносяться:

• ігрова терапія, що дозволяє нормалізувати розвиток емоційної сфери;
• соціальні історії — метод для розвитку навичок спілкування, розуміння емоцій і думок оточуючих;
• емоційно-рівнева терапія, спрямована на роботу з основними формами проявів аутизму;
• групова терапія — інтегрування дітей з аутизмом в суспільство здорових однолітків;
• різні види естетотерапіі — креативна, музична, театральна,танцювальна;
• також позитивний вплив на розвиток дітей з аутизмом мають контакти з тваринами, наприклад, під час іпотерапії або дельфінотерапії.

Так як кожна дитина індивідуальна, не існує одного універсального методу лікування аутизму. Терапевти в своїй роботі зазвичай використовують елементи відразу декількох методик. Корекція може проводитися на тлі медикаментозної терапії, яка передбачає прийом психотропних ліків.

Що стосується освітнього аспекту, то програми навчання при аутизмі підбираються для кожного хворого в індивідуальному порядку з урахуванням його здібностей. При важких нізкофункціональних формах захворювання діти навчаються вдома, при легких формах аутизму цілком допустимо і навіть рекомендовано водити дитину в загальноосвітню або спеціалізовану школу. Чим раніше батькам вдалося запідозрити аутизм і почати лікування у фахівця, тим вище шанс, що дитина зможе в майбутньому вести самостійну повноцінне життя.

Проблемі аутизму присвячена одна з передач відомого педіатра доктора Комаровського. Рекомендуємо подивитися відео-огляд:

Чумаченко Ольга, педіатр

Відносно недавно у всіх шкільних установах почали проводити тестування учнів на предмет вживання наркотиків. І цей «захід» стало справжнім стресом, причому, абсолютно для всіх. Учні пручаються такого контролю; вчителя нервують через заворушення і постійних обговорень тестів на уроках; батьки з жахом очікують результатів. А між тим, є способи розпізнавання дитини, який вживає наркотики, без таких екстремальних заходів — потрібно лише ознайомитися з рекомендаціями фахівців.

Чому діти стають наркоманами

Інна Хамітова (сімейний консультант, клінічний психолог) запевняє, що наркоманами діти не стають «просто так», тут завжди є якась причина. Вона ж виділяє і певні групи ризику:

1. Погана обстановка будинку . Недолік фінансів, вічні проблеми, пов'язані з виживанням на тлі низької зарплати, сварки між батьками — все це може підштовхнути дитину до наркоманії. Важливо, щоб навіть при всіх негараздах і проблемах в сім'ї зберігалася спокійна і доброзичлива атмосфера, дитина повинна відчувати і знати, що вдома на нього чекають і люблять. В іншому випадку, дитині може знадобитися інша реальність — це прямий шлях до наркоманії.
2. Постійний контроль з боку батьків . Що поїв, як прочитав, куди пішов, коли прийде, скільки уроків, хто друзі — такий постійний контроль не дає дитині відчуття любові, він розуміє, що батьки просто виконують свої обов'язки. Дитині, врешті-решт, захочеться втекти від такого тотального контролю, правда, зробити це він не зможе — «слухняний», підконтрольний. І як раз в цьому випадку дитина починає бунтувати «по-тихому», за спиною батьків — наркоманія відмінний привід продемонструвати свою незалежність в такому випадку.
3. Диктаторський режим . Мама і тато звикли командувати дитиною, вимагають від нього повного підпорядкування — «ні кроку в сторону». Така дитина не має власної думки, тільки мама і тато можуть вирішувати, що йому робити, з ким дружити, які фільми дивитися і чим займатися поза школою. У такому випадку, якщо хтось авторитетний в його очах скаже, що спробувати наркотики — це правильно і «круто», він сліпо підкориться заклику.

«Дуже важливо не задавити свого дитини авторитетом, говорить шкільний психолог Ольга НОВІКОВА , не говорити «слухай мене», а питати «як думаєш ти?» Саме питати, пропонувати самому вирішити, самому оцінити ситуацію, людини. Якщо дитина розповідає про якогось «крутого» однокласника, запитаєте, а чому дійсно крутий ця людина? Запитуйте, як варто вчинити в тій чи іншій ситуації. Нехай дитина вчиться думати своєю головою, тоді в потрібний момент, він САМ прийме рішення і зважить, що добре, що погано »

1. Пересиченість . Дитині ні в чому не відмовляють — він отримує все, що забажає, часто батьки передбачають його бажання. Дитині не вистачає спілкування і уваги, тому що батьки своїми подарунками намагаються компенсувати свою відсутність в житті дитини. В результаті, йому хочеться чогось нового, незвіданого і навіть забороненого — інша реальність просто стає мрією. І вона збувається …
2. Невпевненість в собі . Діти відчувають себе чужими в класі, в компанії, вони сумніваються у власній привабливості і «крутизну». А ось вживання наркотиків дає їм відчуття, що він «як все і навіть крутіше».

Ознаки наркотичного сп'яніння у підлітків

Щоб зрозуміти, що дитина почала вживати наркотичні речовини, потрібно знати перші ознаки наркотичного сп'яніння . Що потрібно запам'ятати батькам:

1. При застосуванні опіатів у дитини будуть звужені зіниці, відзначається мала кількість їжі, що вживається, постійно холодні руки і прискорене серцебиття. Дитина буде багато спати, стане загальмованим, шкіра стає блідою і сухою.
2. Якщо «в хід» пішли стимулятори, то фізичні зміни будуть наступними: тиск підвищений, серцебиття прискорене, підвищена збудливість, дитина починає «смикатися» з приводу і без. Стан може змінюватися дуже швидко — від агресії до депресії проходять буквально години, нерідко дитини переслідують параноїдальні думки (за ним, нібито, стежать, женуться).
3. При застосуванні марихуани або гашишу — апетит різко підвищений, дитина багато і без приводу сміється, зіниці не реагують на світло, стан змінюється депресією.
4. У речах дитини можна виявити предмети, які раніше не бачили — трубки або кальяни, фольга, ПЕТ-пляшки з продірявленій кришкою.
5. Дитина почала палити і не ховається. Справа в тому, що саме по собі тютюнопаління не є наркоманією, але сигаретним димом / запахом відмінно маскується характерний солодкий аромат наркотиків.
6. Дитина постійно прагне піти з дому — самостійно викликається сходити в магазин, винести відро зі сміттям, хоча раніше такого завзяття не видно було.
7. В оточенні дитини з'явилися нові друзі — ви про це знаєте, але дитина категорично відмовляється знайомити вас з ними, та й розповіді про них занадто мізерні.
8. Телефон, планшет, комп'ютер запаролено, він стежить за тим, щоб ніхто з рідних не проник на його сторінки в соціальних мережах, завжди різко реагує на телефонні дзвінки, а для розмови по телефону йде в іншу кімнату або взагалі з квартири / будинку.
9. Дитині постійно потрібні гроші — він просить їх у батьків, придумує неіснуючі приводи (наприклад, щоб здати в школу на ремонт або якийсь захід). Якщо з будинку почали пропадати гроші і речі, то це буде означати, що дитина конкретно підсів на наркотики.
10. Сон дитини змінюється — він або страждає безсонням, або навпаки його постійно хилить на сон. Одночасно з цими змінами батьки відзначають або втрату апетиту, або напади раптового обжерливості.
11. Раніше товариський, дитина раптом почав ігнорувати і навіть побоюватися спілкування з батьками, навіть погляд ховає.
12. Постійна апатія — дитина ніколи нічого не хоче, його не цікавлять походи в магазин, новинки кіно , покупка меблів і машини.

Більш детальну інформацію про ознаки наркотичного сп'яніння, в тому числі — при вживанні підлітком синтетичних наркотиків, ви отримаєте, подивившись цей відео-огляд:

Що повинні робити батьки?

Якщо ознаки вживання наркотиків є, то батьки повинні вживати термінових заходів — це лише на самому початку можна врятувати дитину від неминучої загибелі. Інна Хамітова рекомендує поступати таким чином:

1. Безпосередньо запитати, чи вживав дитина щось заборонене. Зазвичай діти або відповідають ствердно, або починають ховати очі або, навпаки, відкрито і голосно кричати, «як могли таке подумати». Якщо ви ствердно відповіли відразу ніхто не почув, то потрібно «включити» диктатора і налякати його походом до нарколога.
2. Якщо отримано позитивну відповідь, то потрібно діяти терміново, негайно — ніжним і добрим батьком потрібно припинити бути. Вживання наркотиків — не жарти, для користі дитини потрібно стати жорстким, принциповим. Перше, що потрібно — відвідати дитячого нарколога.
3. Необхідно змінити оточення дитини, аж до зміни школи, переїзду в інший район міста або взагалі в інший регіон.
4. Доведеться постійно супроводжувати дитину, буквально нав'язувати свою компанію — нехай він буде проти, нехай кричить і плаче. Потрібно бути непохитним у своєму рішенні і не піддаватися на вмовляння і запевнення дитини.
5. Зверніть увагу на власну сім'ю — організовуйте сімейні обіди, походи в кіно, пікніки, ігри і так далі. Спочатку дитина, природно, буде активно чинити опір і всіляко демонструвати свій протест. Не варто реагувати на таке бунтарство — повірте, йому потрібно почуття родини і кохання.

Так, боротися з дитячою наркоманією дуже важко, але тільки рішучі дії батьків і допомога фахівців зможуть повернути дитину до нормального, здорового та повноцінного життя.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

У попередній статті ми докладно розглянули причини та класифікацію таких станів, як пияцтво і алкоголізм. Як ви вже встигли помітити, зловживання спиртними напоями непривабливо і несе не тільки згубну пристрасть, а й руйнування особистості. Приємне відчуття ейфорії змінюється хворобливими явищами, а іноді — грізними ускладненнями, що ставлять під загрозу саме життя людини. Які ж симптоми беззаперечно свідчать не тільки про пияцтво, а вже про алкоголізм? Давайте про все — по порядку.

Симптоми I (початковій) стадії алкоголізму

Тягу до спиртного на I стадії алкоголізму хворі зазвичай виправдовують стресами , негараздами на роботі, побутовими проблемами, безладдям в сім'ї і т.д. Але все це не більше ніж «відмовки».

Зверніть увагу: потяг виникає на тлі змін, що відбулися в мозку. У корі головного мозку формується «центр» потягу, який підпорядковує собі всю емоційно-вольову сферу людини, притупляє всі логічні зв'язки, уплощает мислення.

Поступово починає розвиватися алкогольна деградація особистості. Оточуючі помічають зміни в зовнішності і поведінці питущого. Все частіше в його адресу лунають зауваження, докори. Відмовки різноманітні: «Чого ви від мене хочете, я що, алкоголік, під парканом валяюсь», «не треба мене доводити, самі винні».

Ось тут в повній мірі і розкривається різниця між просто п'яницею і алкоголіком.

Зверніть увагу: п'яниця може самостійно протистояти бажанням випити. Розсудливим, поставити собі завдання — «більше не пити». І головне, довести її до кінця. А ось алкоголік в переважній більшості випадків — ні.

Періодично (або постійно) виникає тяга на I стадії алкоголізму домінує над усіма здоровими ідеями й обіцянками. Психіка питущого починає ламатися. Хворий перестає вірити самому собі. В його словах все частіше звучить брехня, мета якої одна — самовиправдання і виправдання в очах інших того факту, що він п'є.

Винним він себе не вважає. Тут в його розумінні причин і «погана дружина», і «стресова робота», і «погані навколишні». Згодом з'являється все більше «п'яних» днів, все менше тверезих.

Зверніть увагу: дуже важливі ознаки I стадії алкоголізму — підвищення стійкості до дозам алкоголю і втрата блювотного рефлексу.

У перерахунку на горілку хворий випиває в день 0,5-0,75 л. Наростаюча стійкість обумовлена ​​біохімічними захисними реакціями організму на хронічне отруєння спиртним.

Звикання — свого роду адаптація. У народі цей «феномен» вважається ознакою здоров'я. «Може випити багато, і тверезий, як скельце». Відсутність блювоти вранці теж вважається ознакою «сили». Насправді це дуже сумні ознаки алкоголізму. Блювота може виникнути знову, якщо попутно приєднається хвороба шлунково-кишкового тракту або печінки.

У хворого на I стадії при сп'янінні все частіше з'являються «провали пам'яті», спостерігаються симптоми психічних розладів — напади агресії, схильність до самогубства. Ейфорія затягується до 8 годин. Протверезіння супроводжується депресією і бажанням випити ще. Періодично хворий п'є до рівня тяжкого ступеня сп'яніння.

На I стадії алкоголізму пацієнти рідко втрачають кількісний контроль над випитим. Також збережено і ситуаційний контроль , тобто, алкоголік не напиватися в місцях, де на нього звернуть увагу — на роботі, в гостях і т.д. А ось в «своєму» колі або будинку, він уже п'є так, як велять йому його бажання.

Згодом особистість зазнає глибокі зміни. Коло інтересів звужується, з'являється переоцінка своїх можливостей, що супроводжується хвастощами. Наростає байдужість до рідних і оточуючих. У поведінці домінує хамство і нахабство, безпардонність. Ці симптоми прийнято називати алкогольною деградацією особистості.

Важливо: на 1 стадії алкоголізму формується психічна залежність , що виявляється наростаючим спонуканням алкоголізації, яке витісняє всі інші думки і бажання.

у такому варіанті алкоголізм плавно перетікає в наступну стадію. Що ж відбувається далі?

Симптоми II (розгорнутої) стадії алкоголізму

Основна ознака II стадії алкоголізму — абстинентний синдром (похмілля). Усім знайоме слово. Але давайте розберемося в його значенні скрупульозно, адже є істотна різниця між тим, що зазвичай мають на увазі в побуті під словом «похмілля».

У питущих без залежності — це стан виникає як відповідна реакція на отруєння алкоголем. Виникає воно після масивної алкоголізації і проявляється, як правило, вранці головним болем, нудотою, блювотою, повної непереносимістю спиртного. Якщо такій людині налити алкоголь, то у нього розвинеться блювота . Полегшити ці неприємні симптоми може просто прийом рідини, особливо розсолу, квасу, напоїв, що зменшують збій кислотно-лужної рівноваги.

У хворих 2 стадією алкоголізму справжнє похмілля (абстинентний синдром) проявляється важкими симптомами фізичного нездужання і змін психіки. Це стан знімається тільки прийомом невеликої кількості алкоголю.

Тут важливо не плутати народне розуміння «опохмеления» , при якому люди, які не страждають на алкоголізм після події, пов'язаного з випивкою, вранці приймають невелика кількість алкоголю. Це просто нове сп'яніння, не пов'язане з істинною абстиненцією.

При похмільний синдром 2 стадії алкоголізму у пацієнтів спостерігається виражена пітливість, тремтіння (тремор) пальців рук, тіла. Артеріальний тиск різко підвищено, виникає аритмія (прискорене серцебиття з перебоями). Дихання часте, нерівне. Загальний стан роздратоване, хворі відчувають страхи, полохливі, координація різко порушена. Всі ці симптоми швидко знімаються невеликою кількістю алкоголю.

Зверніть увагу: у алкоголіків 2 стадії формується фізична залежність. Вже не просто тягне випити, а треба випити, бо без алкоголю психіка і організм в цілому відчувають хворобливі відчуття і сильний дискомфорт.

Недарма абстинентний синдром при алкоголізмі називають ще синдромом відібрання — його симптоми купіруються прийомом нової дози алкоголю. А сам стан викликається порушенням обміну речовин, викликаного алкоголізмом.

Потяг до спиртних напоїв на II стадії у пацієнтів посилюється настільки, що затьмарює всі інші бажання і життєві стимули. Потяг веде до того, що хворий готовий йти на все, заради прийому своєї звичної дози. Навколишні вже починають розуміти, що п'є хворий, і обійтися без сторонньої допомоги вже буде неможливо.

Умовляння, загрози, роз'яснення не сприймаються алкоголіком, навіть у тверезому стані. У більшості хворих на II стадії алкоголізму відсутня критика по відношенню до свого стану. Навіть розуміючи згубність того, що відбувається, п'є, не хоче визнати себе хворим, проявляє спритність і ворожість при спробах допомогти йому.

Вимушена відмова від спиртного призводить до стану незадоволення, перепадів настрою, пригнічення, фізичної слабкості, порушень сну, апатії. До навколишніх хворий стає прискіпливим і злісний. Усередині наростає постійне потяг до спиртного, яке рано чи пізно стає нестримним.

Прийом алкоголю повертає йому відчуття психічного і фізичного комфорту. Дози споживаного алкоголю виростають до 1-2 літрів на добу. Описані випадки прийому 5-6 літрів горілки в день.

З'являються різні форми алкоголізації (постійна, запійного, псевдозапойная, переміжна) . На цих варіантах зловживання зупинимося трохи нижче.

«Типовий» день хворого II стадією алкоголізму виглядає приблизно так: вранці алкоголік похмелятись невеликою дозою спиртного, приходить в норму, явища абстиненції згасають. Днем з'являється тяга, яка компенсується другий дозою вже більш істотною, ніж ранкова. До вечора алкоголік приймає основну, масивну «порцію», досягаючи важкому ступені сп'яніння. Зазвичай, хворі цієї стадії п'ють в основному міцні алкогольні напої, сурогати алкоголю.

Після глибоких ступенів сп'яніння на II стадії алкоголізму пацієнти втрачають фіксацію подій, у них з'являються провали пам'яті. Контроль над випитим втрачається. П'ють такі люди скрізь.

Зовні алкоголіки виглядають неохайно, у них «скандував мова» (заплітається мову з проблемами вимови звуків, букв і фраз). У поведінці переважають істеричні риси, вони схильні до соціопатіческіх вчинків. Міра і відповідальність повністю відсутні.

Зверніть увагу: при лікуванні алкоголізму, 2 стадія може затягуватися на десятиліття. Без лікування більшість хворих помирає від всіляких ускладнень, отруєнь алкоголем, психозів.

Ознаки III (кінцевої, енцефалопатіческая) стадії алкоголізму

Ті, що п'ють на III стадії алкоголізму стають повністю десоціалізованих. У них відсутнє житло, сім'я, робота, спостерігається виражена деградація особистості.

Алкоголіки п'яніють від невеликих доз. Ейфорія коротка, після неї настає нетривалий сон і потім потрібно чергова доза. Кількість алкоголю, що вживається за добу, значно нижче, ніж при 2 стадії. При спробі випити більше виникає знову блювотний рефлекс, що змушує хворих пити дрібними дозами. Агресивність, характерна для 1 і 2 стадій, відсутня, вид у хворого повністю десоціалізованих людини, поведінка тихе. Одягнений в брудну, немитий, голодний, виснажений, зазвичай «жебрак», який готовий на все заради отримання коштів на випивку.

Наслідки алкоголізму

Найнебезпечнішими і поширеними проблемами при алкоголізмі є алкогольні психози. Серед них виділяють гострі та хронічні. Найбільш відомий гострий психоз — «біла гарячка» (алкогольний делірій), який зустрічається в 75% випадків ускладнень. Найчастіше їм страждають хворі в запущеній 2 стадії алкоголізму.

Клінічні прояви цієї патології виникають після 2-3 діб повного утримання, різкого обриву після тривалого прийому алкоголю. Хворі стають неспокійними, у них з'являється страх, ілюзії і галюцинації. Зовні — сильне тремтіння в тілі, виражене серцебиття, пітливість. Симптоми наростають. Хворі можуть кричати, ховатися, говорити з невидимими ворогами, фантастичними істотами, біжать від них. Гострий період триває кілька днів. У важких випадках і без лікування настає смерть. Причина такого ускладнення алкоголізму — набряк головного мозку.

Зверніть увагу: цікавий факт — хворі після виходу з білої гарячки яскраво пам'ятають свої галюцинаторні переживання і можуть в подробицях описати всі свої бачення і відчуття.

Алкогольний делірій може повторюватися.

Більш м'яко протікає таке ускладнення алкоголізму, як алкогольний галюциноз. При цьому виді психозу у хворого на тлі виникають видінь і галюцинацій зберігається більш-менш критичне ставлення до них.

Хронічні алкогольні психози протікають місяцями. Характеризуються більш м'якими галюцинаторними переживаннями і часто з маренням ревнощів.

Ускладнення алкоголізму зі сторони внутрішніх органів

Захворюваність внутрішніми хворобами у осіб, які страждають прихильністю до випивки, підвищена майже в 2 рази. Ці дані були встановлені при дослідженні робочих підприємств Москви ще в 1975 році Н.Я. Копитом. Але є специфічні поразки, як внутрішніх органів, так і нервової системи, властиві тривалого токсичного впливу алкоголю. Токсичний вплив спирту чинить руйнівну дію на всі органи і системи, але в основному піддається атаці «слабка ланка», тобто вже наявна патологія або схильність до неї.

Найбільш часто вражаються:

• нервова система (головний мозок і периферичні відділи); ​​
• серцево-судинна система;
• травна.

ускладнення, які алкоголь дає на мозок і психіку при алкоголізмі, описані вище. Крім деградації у алкоголіків розвивається алкогольна полінейропатія.  Прояв цього ускладнення виражається скаргами на відчуття оніміння, «бігання мурашок», що тягнуть болями в кінцівках, слабкістю м'язів, судомами, тремтінням в руках.

Наступною мішенню стають серце і судини. У хворих розвивається алкогольна кардіопатія — ураження серцевого м'яза, обумовлене впливом спирту на кардіальні клітини. В результаті цього впливу в тканинах серця виникає ряд метаболічних проблем, які призводять до порушення харчування м'язи. Поступово формується серцева недостатність, що збільшується негативною дією нікотину, так як більшість хворих курить. Позначається недолік тіаміну, який руйнується алкоголем, а також порушення обміну речовин.

КАРДІОПАТІЙ при алкоголізмі проявляється задишкою, прискореним серцебиттям, перебоями, набряками. При утриманні хворого від алкоголю і лікуванні серцеві симптоми поступово проходять.

Проблеми з печінкою — також вельми характерне ускладнення алкоголізму. Спирт надає пряму шкідливу дію на печінкові клітини — гепатоцити. Відбувається порушення всіх видів обміну. ​​

Найбільш легкий ступінь ураження печінки — алкогольна жирова дистрофія проявляється рідко. Знаходиться вона випадково при огляді хворого та характеризується збільшенням печінки, підвищеної її щільністю. При тверезий спосіб життя патологія має зворотний розвиток.

Більш серйозно протікає алкогольний гепатит. Виявляється скаргами на відрижку, тупий біль в області правого підребер'я, здуття кишечника, нудоту. Печінка щільніша і збільшена, ніж при дистрофії, хвороблива. В аналізах помітна активність лужної фосфатази. Зовнішній вигляд хворого — виснажений, виникає блювота, температура, пронос, жовтяниця. У разі відмови від алкоголю хвороба частково йде, але все одно залишаються наслідки.

Найнебезпечнішим ускладненням є алкогольний цироз печінки. У хворих спостерігається:

• відсутність апетиту,
• різке схуднення,
• пригнічення настрою,
• збільшенням селезінки.

У більш важких випадках відбувається скупчення рідини в порожнині живота (асцит), розвивається жовтяниця, кровотечі, печінкова недостатність. Прогноз несприятливий.

Токсичний вплив алкоголю на підшлункову залозу призводить до розвитку грізного ускладнення алкоголізму — панкреатиту (запалення підшлункової залози). Захворювання поєднується часто з проблемами печінки і дає складну картину скарг і клінічних проявів. Особливо характерні сильні болі в животі, що віддають в спину.

Страждає від алкоголізму шлунок і кишечник. Гастрити, ентерити, ентероколіти — часті супутники хвороби.

Ось такі сумні наслідки може дати згубна пристрасть вживання спиртного.

Більш детальну інформацію про формування залежності від алкоголю, вплив етилового спирту на організм і наслідки алкоголізму ви отримаєте, переглянувши відео-огляд:

Лотіни Олександр, нарколог

Питання вживання спиртних напоїв рано чи пізно стосуються практично кожної людини. Майже всі знають, що пити шкідливо. Спирт — отрута, який вражає насамперед мозок, потім — інші відділи нервової системи, серце, печінку. Великої шкоди зазнає психіка.

Але деякі лікарі і фахівці інших професій говорять про те, що в невеликих дозах алкоголь нешкідливий, більш того, навіть корисний. Магазини рясніють розмаїттям алкоголю. При цьому на вулицях повно алкоголіків людей, які спившись, втратили все: роботу, сім'ю, квартиру, здоров'я …. Найстрашніше, що серед них зустрічаються жінки, підлітки і навіть діти!

Давайте спробуємо і ми розібратися, де ж «користь», де «шкоду» алкоголю. Чи існує культура пиття чи ні, чому одні п'ють без залежності, трохи і рідко, а інші, спробувавши, скочуються за кілька років в бездонну яму втрати здоров'я, і ​​піднятися з соціального дна вже не можуть.

Для початку визначимося в поняттях пияцтва і алкоголізму. Це синоніми чи ні?

Що таке пияцтво? Хто така людина, якого можна назвати п'яницею?

У побуті п'яницею вважають того, кого постійно бачать «напідпитку» і з запахом алкоголю. Якщо не кожен день, то часто. Як же дивиться на цю проблему наркологія?

Зверніть увагу: не дивлячись на те, що обивателі вважають пияцтвом вживання спиртних напоїв в значних кількостях, більшість фахівців, що працюють в цій галузі, до пияцтва відносять будь-який прийом алкоголю. І неважливо — випиваєте ви хоч раз в день, хоч раз на рік, хоч перший раз в житті. Тобто, прийняв дозу — значить пиячив. Але хіба це хвороба? Звичайно, ні. Поки немає…..

Чому люди починають пити

Перший раз мотив у всіх однаковий — наслідування. Вже дуже хочеться спробувати те, що до сих пір було заборонене, відчути себе на «рівні» інших. Тим більше, що оточують приятелі прищеплюють думку: раз не пробував — значить неповноцінний. Під вагою цих бажань і пропозицій людина і бере в руки свою «стартову» чарку. Тих, кому подобається найперша доза, одиниці. Найчастіше початківець не відчуває ні смаку, ні приємних відчуттів. Але Після невеликого проміжку часу, в тілі з'являється легкість, в голові ясність, стає невимушено добре, весело. Виникає стан під назвою ейфорія. І якщо після неї не було ознак отруєння, то потім тягне повторити …

Ось тут і починається головне: за бажанням приходить звичка, а за звичкою — залежність: психологічна, а потім більш глибока — фізична.

Чинний компонент будь-якого алкогольного напою — етанол — вбирається в шлунково-кишковому тракті і потім вступає в контакт з нервовими клітинами мозку. Таким чином алкогольні напої впливають на функції нейрохимических систем мозку. Так, творець наукової школи медико-біологічних проблем наркології І. П. Анохіна стверджує , що, як і в випадку з залежністю від нікотину, формуванню алкогольної залежності сприяє вплив етанолу на катехоламінова, зокрема на дофаминовую, медіацію в області локалізації систем підкріплення мозку. У мозку формується «алкогольний центр», імпульси якого починають володіти людськими емоціями, настроєм і бажаннями. Клітини нервової системи не витримують і гинуть під впливом алкогольної отрути, наступають незворотні зміни …

Як же відбувається цей процес? Невже все приречені на алкогольне «рабство»? Адже можна ж пити «культурно» вживати невеликі дози і рідко.

Про причини алкоголізму розповідає психолог, когнітивний психотерапевт, В.А. Циганков:

Класифікація пияцтва

Розглянемо прийняту класифікацію цього явища:

1. I група. В неї входять непитущі (абстиненти), або практично непитущі . До останніх відносяться ті, хто п'є дуже мало, не частіше 2-3 разів на рік, і то, під сильним тиском оточуючих, не відчуваючи при цьому ніяких приємних відчуттів від алкоголю і не прагнучи «повторити».

Деяким з цих людей стає погано навіть від малої дози спиртного, вони категорично негативно ставляться до алкоголю. У окремих осіб зустрічається повна непереносимість спиртних напоїв, викликана вродженою недостатністю ферменту — алкогольдегідрогенази , що викликає розщеплення алкоголю на кінцеві метаболіти — воду і вуглекислий газ.

1. II група — епізодичне пияцтво . Сюди відносяться ті, хто може дозволити собі випити раз в два-три місяці невелика кількість спиртного, зазвичай неміцне (вино, шампанське). Така людина сяде за стіл тверезий і встане з-за нього таким же.

Всього, чого можна досягти при такому вживання алкоголю, — легкого ступеня сп'яніння (ейфорії). Глибші ступеня цій групі не до душі. Одного разу випробувавши їх, епізодично п'є всіляко намагається уникати повтору. Якщо ж з'являється бажання випробувати більш «сильну» ейфорію, то можна сміливо віднести себе до наступної групи.

1. III група — ситуаційне пияцтво. У цьому варіанті вже п'ють частіше. Кількість алкоголю наростає. Також міцнішають напої, все більше п'ють починають віддавати перевагу горілці, коньяку, текілла, іншим високоградусна спіртоносам.

З'являються середні ступеня сп'яніння, очікування майбутньої алкоголізації викликає підвищений настрій, зростає «стійкість» до дозі. Якщо раніше цілком було достатньо 100 мл горілки, то тепер «градус комфорту» становить 300 мл. Виникає ілюзія здоров'я (може випити багато і не сп'яніти).

Хоча насправді мова йде лише про звикання до отрути. У людини, часто приймає алкоголь, утворюється енергетичний надлишок, так як спирт дуже енергоємний, в результаті чого приймається їжа відкладається в «депо» і людина поправляється. Параліч судин особи надає зовнішній здоровий «рожевий» вид п'є.

Але і це поки не хвороба. Уже не норма, але і не алкоголізм. Просто ситуаційне пияцтво. Що ж відбувається далі? Якщо людина не одумається, і не скаже сам собі: «вистачить», він переходить в наступну групу.

1. IV група — злісне пияцтво. Доза за одну алкоголізацію зростає до значень 500 мл. Ексцеси з такою кількістю вже досить часті, до 2-3 разів на тиждень. Між ними можуть бути «світлі» проміжки тверезості, або прийняття невеликих доз — 100-150 мл, а також вживання більш легкого пива, вина.

Слід зауважити, що ті особи, які п'ють горілку , до вина відносяться більш скептично. У IV групи фаза «ейфорії» — піднесеного настрою, балакучості, відчуття повного комфорту і безтурботності (заради якої і намагаються досягти сп'яніння) триває вже не 2-3 години, як у перших груп, а 6-8 годин. Згасає блювотний рефлекс. Дивлячись на людей, які відносяться до злісної групі, вже ніхто не помиляється. Йдеться про п'яницю.

Виникають сімейні і робочі конфлікти, людина стає необов'язковим, розв'язним, в його поведінці все частіше прослизають риси хамства, грубості, плоского гумору. Це все наслідок ураження мозку.

Але і це ще не хвороба. У цій стадії п'є ще може себе зупинити і почати вести повністю тверезе життя або відійти назад в 3 або 2 групу. А ось якщо вже не може, то, швидше за все, мова вже йде про захворювання — алкоголізмі .

Статистика споживання алкоголю в світі на душу населення в літрах

Зверніть увагу: в чому ж різниця між пияцтвом і алкоголізмом? Головне — п'яниця може зупинитися і «відкотитися» на попередні стадії, а ось алкоголік вже немає. У нього тільки два шляхи — пити чи не пити зовсім, інакше неминуче розвиток і прогресування хвороби — алкоголізму.

Що криється за поняттям «алкоголізм»?

Що ж являє собою ця патологія? Дамо їй визначення:

Алкоголізм — біосоціальна, психічне захворювання, що протікає з хронічним отруєнням алкоголем, ознаками звикання і патологічного пристрасті до спиртного. Згодом спостерігається деградація питущого і розвиток важких супутніх хвороб.

В медицині застосовується термін «хронічний алкоголізм», який ввів в практику в XIX столітті лікар зі Швеції Магнус Гусс.

В побуті назва «алкоголізм» використовують в більш широкому понятті, об'єднуючи його разом з пияцтвом.

Класифікація алкоголізму

У своєму класичному розвитку алкоголізм проходить три стадії:

1. Початкова — тривалістю від 1 до 6 років. Може скорочуватися до року або бути все життя, при повільно-прогредиентном перебігу.
2. Розгорнутих клінічних проявів. У цій стадії перебуває більшість алкоголіків, одна триває найбільш тривалий термін, в середньому 10- 12 років.
3. Кінцева — тривалістю близько 5-7 років.

Більш детальну інформацію про стадії алкоголізму ви отримаєте, переглянувши відео-огляд психолога, когнітивного психотерапевта Володимира Циганкова:

Форми пияцтва

Тепер наше завдання познайомитися з формами пияцтва при алкоголізмі. Йтиметься про способи прийому алкоголю, які можуть виникати на всіх стадіях хвороби.

Фахівці виділяють:

• Одноденна пияцтво з похмільним синдромом. Хворий п'є велику дозу алкоголю протягом одного дня. Вранці, відчуваючи абстиненцію, він похмелятись, і потім якийсь проміжок часу не п'є зовсім. Ця форма найбільш часто зустрічається при 1 стадії алкоголізму.
• Непостійне пияцтво з похмільним синдромом. Алкоголік вживає спиртні напої кілька днів поспіль, при цьому важка ступінь сп'яніння не досягається. Але вранці потрібно «похмелитися». Працездатність зберігається. Такий варіант алкоголізації також притаманний 1 стадії.
• Постійне пияцтво. При цій формі страждає залежністю людина п'є щодня протягом тривалого терміну. Обов'язково присутній похмілля. Стійкість до алкоголю неухильно зростає. Цей вид зловживання може зустрічатися на всіх стадіях алкоголізму.
• запійного пияцтва. Одна з найважчих форм алкоголізації. Запій починається на тлі періоду тверезості. Хворий повністю відсторонюється від життя і цілодобово п'є. П'є вдень і вночі, практично не вживаючи їжу. Зазвичай він знаходиться вдома і на вулицю виходить тільки за черговою дозою. Запій може тривати як кілька днів, так і тижнів, поки не настане період повної знемоги, знову з'явиться блювотний рефлекс на алкоголь. Вихід із запою дуже важкий, саме в цьому момент виникають найважчі ускладнення алкоголізму — психози. Потім настає період тверезості, який може тривати кілька днів, частіше тижнів і навіть місяців.

Зверніть увагу: н е слід плутати істинні запої і псевдозапоі , легші випадки, при яких алкоголіки п'ють, поки у них є кошти, потім живуть тверезо. Цей варіант нерідко зустрічається у робітників заводів, які отримували можливість вживати спиртне двічі на місяць — під час получки і авансу.

• Переміжне пияцтво — найважчий вид вживання алкоголю, характерний для злоякісного перебігу захворювання. При цій формі алкоголізму на постійне пияцтво нашаровуються запої.

Ступені сп'яніння

Як при побутовому пияцтві, так і при алкоголізмі виділяють три ступеня сп'яніння:

1. I ступінь (легка). Зовнішні ознаки сп'яніння малопомітні. Спостерігається покращене настрій, балакучість, розкутість, невимушеність. Але вже при легкому ступені спостерігаються загальмовані реакції. Вміст алкоголю в крові 0,5 — 1,5 ‰;
2. II ступінь сп'яніння (середня). Спостерігається у людини з вираженою ейфорією, або навпаки — злостивістю, депресією, неадекватною поведінкою, нападами агресії, повної расторможенностью, завищеною самооцінкою, самовихваляння. Зовні — червоне обличчя, порушення мови і ходи, некоординовані рухи. Від п'яного поширюється сильний запах алкоголю. Концентрація алкоголю від 1,5 до 2,5 ‰. Зміст вище цих цифр вказує на наявність сильного сп'яніння.
3. III ступінь (важка). При цьому ступені сп'яніння напідпитку не може підтримувати рівновагу при ходьбі, мова утруднена і невиразна, спостерігається порушення орієнтації, недізнавання людей, оглушення. Поступово у хворого розвивається наркотичний сон, який може перейти в кому і закінчитися смертю. Вміст алкоголю в крові — 3-5 ‰. Вище цих значень отруєння смертельне.

Сумним можна вважати факт, який свідчить про те, що 80% молодих людей до 16-18 років вже долучалися до алкоголю. Зростає вживання серед молоді пива і слабоалкогольних напоїв.

На підставі яких даних вдається зрозуміти, що пацієнт вже не просто п'яниця, а алкоголік? Відповідь на це питання знайдемо в клінічних проявах стадій алкоголізму, про які ми поговоримо в наступній статті.

Важливо: діагноз «алкоголізм» може ставити тільки лікар-психіатр-нарколог і ніхто інший.

Лотіни Олександр, лікар-нарколог

Психопатии є хворобливі зміни особистості, з порушеннями емоційної сфери, вольовими розладами, патологічними переживаннями і нападами неадекватної поведінки. Люди, які страждають цими видами порушень, можуть зберігати інтелектуальні здібності, але нерідко і втрачають їх. Розвиток психопатій поступово призводить до того, що у хворих розвивається неадекватна поведінка в суспільстві, втрачається здатність до нормальної соціальної адаптації. Особливо важко протікають психопатичні прояви, якщо хворобливі зміни починаються з дитячого віку.

Представник німецької школи психіатрії К. Шнейдер стверджував, що особистість психопата піддає страждань і себе, і оточуючих його людей. Психопатичні прояви можуть зазнавати динамічні зміни з віком і розвитком людини. Особливо клінічні симптоми наростають в підлітковому періоді і у людей похилого віку.

Причини виникнення психопатій

Зверніть увагу: провокуючими факторами розвитку патологічних змін можуть стати важкі захворювання внутрішніх органів, сильні стресові ситуації. За офіційними даними психопатії страждає до 5% населення.

Незважаючи на поширеність цієї патології, її причинні фактори вивчені недостатньо. Учені розходяться і в деяких питаннях класифікації, і в механізмах розвитку хворобливих змін.

В окрему велику групу причин психопатій виділені ураження головного мозку, які викликаються:

• екологічними забрудненнями;
• важкими інфекційними захворюваннями;
• травматичними ушкодженнями голови;
• отруєннями;
• підвищеним радіаційним фоном .

Перераховані групи шкідливих впливів призводять до хворобливих змін мозку, нервової системи, і як наслідок, настають важкі зміни в психіці.

Також в розвитку патології велике значення мають соціальні чинники: атмосфера в сім'ї, школі, робочих колективах і т.д. Особливо ці умови грають роль в дитячому віці.

Має важливе значення спадковий характер передачі психопатій.

Основні класифікації психопатій

Проблема психопатій цікавила багатьох вчених світового рівня. Це призвело до створення безлічі класифікацій. Ми розглянемо найпоширеніші, найбільш часто використовуються в клінічній медицині.

За основними групами (О.В. Кебріков) виділяються:

• ядерні психопатії (залежні від конституційного типу людини, в яких основна роль відводиться спадковості);
• крайові психопатії (що виникають через проблеми біологічного характеру і соціальних причин);
• органічні психопатії (викликані органічними ураженнями мозку, і проявляються на етапі розвитку особистості, в віці 6-10 років).

Додаткову роль у розвитку психопатичних рис грає:

• відрив дитини від батьків, сім'ї;
• сверхопека , розвиваюча хворобливе зарозумілість;
• недолік або повна відсутність уваги до своїх дітей;
• синдром «попелюшки» — відтискування на другий план прийомну дитину, або формування у дітей комплексу внаслідок батьківського посиленої уваги, приділяється одній дитині за рахунок інших;
• феномен «кумира» — хворобливе сприйняття турботи про інших дітях дитиною — «улюбленцем» сімейного соціуму.

Зверніть увагу: наявні психопатоподібні риси характеру можуть яскраво себе проявити при дефектах виховання і дати хворобливі емоційні реакції і патологічна поведінка.

Основна медична класифікація психопатій розділяє хвороба по ведучому психопатологическому синдрому.

У практичній медицині виділяють психопатії:

• астенічні;
• психастенические;
• шизоїдні »
• істеричні;
• епілептоідние;
• паранояльні;
• збудливі;
• афективні;
• гебоидного;
• з статевими порушеннями і збоченнями

Симптоми основних клінічних форм психопатій

Основні прояви психопатій залежать від розвивається виду захворювання

Симптоми астенічної психопатії

Ця форма властива людям слабкогопсихофізичного типу, схильним до підвищеної вразливості, сверхчуткості, швидко виснажуються при сильних нервових і фізичних навантаженнях. Їм властива зайва тривожність (боязкість), малодушні вчинки, часта нерішучість при необхідності брати відповідальність на себе.

Глибокі і тривалі переживання призводять до постійно пригнобленому настрою. Згодом з'являється зайва схильність до турбот про своє здоров'я, розвиваються ипохондрические симптоми .

Астенічний психопат постійно стомлений, гарне самопочуття для нього — крайня рідкість. У рисах характеру переважає зайва педантичність, жовчність, є певний життєвий алгоритм, вийти за межі якого хворому дуже важко.

Симптоми психастенической психопатії

Ця форма також характерна для слабкого типу нервової системи. Основна особливість пацієнтів — переважання другої сигнальної системи. Властива людям розумового типу. У поведінці цих психопатів переважає уїдливість і зайвий аналіз подій і вчинків, особливо власних. Пацієнта турбують абстрактні, малозначущі питання. Наприклад, колір сорочки, в якій треба вийти. Міркування про те, чи варто саме зараз йти в цьому одязі, можуть завести людину в глухий кут, і він взагалі не піде в необхідне йому місце. Серед основних симптомів психастенической психопатії — хворобливі сумніви ( «розумова жуйка»), що виникають з будь-якого, самого незначного приводу. Психастеникам властива дріб'язковість і педантичність, які в крайньому ступені досягають рівня нав'язливих станів.

Психастеніки постійно займаються самоперепроверкой. Нав'язливі думки відволікають хворих від реального життя. Недостатність першої сигнальної системи робить пацієнтів емоційно звуженими, «плоскими» і байдужими.

Шизоидная психопатія

Хворі цією формою недуги виглядають замкнутими, уникають людей і спілкування, схильні до самопогруженности (виражені інтроверти) .  Думки та ідеї пацієнтів малозрозумілі оточуючим, дуже своєрідні. Зовнішній вигляд, захоплення незвичайні. Спостерігається відірваність від інтересів зовнішнього світу.

Про таких людей кажуть, що вони «не від світу цього», дивакуваті і байдужі до себе і оточуючим. Часто у них спостерігаються розвинені інтелектуальні здібності . За класифікацією І.В. Шахматова виділяють: стеніческій тип шизоїднепсихопатії (з наявністю симптомів замкнутості, емоційного притуплення, жорсткості і холодності) і астенічний тип (помітна замкнутість, що супроводжується мрійливістю, тривожністю і поєднується з дивними захопленнями — «чудики»).

Симптоми істеричної психопатії

Типологія людини з переважанням першої сигнальної системи. Характерна для художнього типу нервової діяльності. На перше місце в житті у цій категорії хворих виходять яскраві емоції , які схильні до швидких полярним змін . Це призводить до перепадів настрою, нестабільного поведінки.

Пацієнти, які страждають на цю форму, дуже самолюбні, егоцентричні, з характерною особливістю — бути постійно в центрі уваги (демонстративна поведінка). Цим хворим притаманне вигадування історій, схильність до фантазування і прикрашеним фактів, іноді вони настільки «Завирай», що самі починають вірити в свої твори. При цій формі психопатії часто розвиваються симптоми істеричного неврозу .

Епілептоїдная психопатія

Люди, які страждають цим видом розлади психіки , мають в'язким мисленням, зацикленням на деталях, до крайності вираженим педантизмом. Мислення у них Тугоподвижность, важко «розгойдується». Серед основних симптомів — дріб'язковість, педантичність і надмірна розважливість .

У поведінці спостерігаються різкі зміни ставлення до людей: від сентиментальної догідливості до спалахів гніву і непримиренності. Одна з особливостей типу — невміння і небажання прощати. Злість і образу епілептоідние психопати можуть таїти все життя, і при найменшій можливості вдаватися до помсти. Спалахи гніву носять сильний і тривалий характер. У пацієнтів цієї форми захворювання часто виявляються садистські схильності.

Симптоми паранойяльной психопатії

Хворі цієї групи схильні до однобокого і зациклена мислення, схильні до формування надцінних ідей, які можуть повністю заволодіти їх вольовий і емоційною сферою. Найбільш частим проявом цього болючого якості стає підозрілість.

Психопат-параноїк може в кожному з знайомих знайти риси зловмисника, який спостерігає за ним. Часто, оточуючим людям хворі приписують заздрість по відношенню до себе. Пацієнту здається, що всі хочуть йому нашкодити, навіть лікарі. Хворобливі симптоми паранойяльной психопатії часто виявляються в ідеях ревнощів, фанатичних роздумів, постійних скарг. Цілком природно, що відносини у цій категорії психопатів з іншими людьми конфліктні.

Збудлива психопатія

Ця група хворих більше інших схильна до безконтрольним спалахів гніву, неадекватних вчинків, нападів невмотивованої і вираженої агресії. Психопати надмірно вимогливі до інших людей, занадто образливі і егоїстичні. Їх мало цікавить думка сторонніх.

У той же час пацієнти з збудливою психопатією можуть проявляти симптоми депресивних станів, відчаю. Найбільш часто збудливий тип притаманний алкоголікам, наркоманам, соціально патологічним особистостям (злодіям, бандитам). Серед них найбільший відсоток правопорушників та осіб, що потрапляють на обстеження в судово-медичні експертизи.

Симптоми афективної психопатії

Розлад психіки даного типу протікає у вигляді гіпертіми — стану , при якому пацієнтам властиво постійно підвищений настрій з відчуттям безтурботності і активності. Цей тип хворих схильний братися за всі справи поспіль, але жодне з них не здатний довести до кінця. Спостерігається легковажність, підвищена балакучість, настирливість і лідерські тенденції. Афективні психопати швидко з усіма знаходять спільну мову і не менш швидко набридають своєю «солодкий». У них є схильність потрапляти в скрутні, конфліктні ситуації.

Другий тип розладу — гіпотимія , являє собою протилежність гіпертіми. Пацієнти з діагнозом «афективна психопатія» знаходяться в пригніченому стані. Схильні в усьому бачити негативні сторони, висловлюють невдоволення собою і оточуючими, у них часто виникають іпохондричні симптоми, спостерігаються крайні міри песимізму. Вони замкнуті і відчувають почуття власної провини перед усіма, вважають себе винними у всьому тому, що відбувається. При цьому у Гіпотімікі виражена образливість. Будь-яке слово може глибоко поранити хворого.

гебоидного психопатія (емоційно тупа особистість)

Тип цього патологічного процесу містить відхилення в сфері понять боргу, честі, совісті. Хворі жорстокого характеру, нещадні і егоїстичні, з атрофованості поняттям сорому. Загальнолюдські норми для них не існують. Цей вид психопатії завжди протікає у важкій формі. Гебоидного психопатам притаманний садизм і байдужість до страждань інших людей.

Симптоми психопатій з статевими збоченнями і порушеннями

Клініка цих порушень протікає в поєднанні з іншими видами психопатій. До статевих збочень відносяться педофілія, садо-мазохізм, зоофілія, трансвестизм і транссексуалізм. Форми цих відхилень постійно переглядаються фахівцями, для визначення межі між симптомами хвороби та варіантом поведінки в рамках психічної норми.

Психопатии протікають циклічно. Періоди поліпшення змінюються загостреннями хворобливого процесу. Психопатії необхідно відрізняти від акцентуації особистості (крайніх ступенів прояву характеру).

Зверніть увагу: акцентуації не є патологією, хоча своїми проявами можуть нагадувати психопатії. Відрізнити психопатію від акцентуації може тільки кваліфікований лікар-психіатр.

Лікування психопатій

Терапія психопатії починається з усунення причини, що послужила пусковим механізмом розвитку клінічних проявів (інфекційних захворювань, травм, стресів, захворювань внутрішніх органів і т.д.)

Медикаментозне лікування включає:

• загальнозміцнюючі засоби: вітаміни, антиоксиданти, імуномодулятори;
• седативні препарати (заспокійливі при легких формах патології);
• транквілізатори (для стабілізації емоційного фону при постійному збудженні);
• нейролептики (при афективних формах);
• антидепресанти (у випадках депресивних станів);
• снодійні (для стабілізації при збудливих формах хвороби);
• симптоматичні (при проблемах із серцем, печінкою, нирками).

Лікування психопатії обов'язково повинно супроводжуватися психотерапією (гіпноз, навіювання наяву, раціональна психотерапія). Широко використовується голкорефлексотерапія, фізіотерапевтичні процедури, особливо електросон.

Профілактика психопатій

Попередження цієї групи захворювань можливо тільки при масштабних заходах на державному рівні, що включають вирішення соціально-економічних питань, раннє виявлення ненормальних типів поведінки у дітей та створення їм сприятливих умов розвитку, з поступовою адаптацією в соціумі.

Завдання медицини полягає в ефективному лікуванні соматичних захворювань.

Виховні установи повинні прищеплювати дітям здоровий спосіб життя, підвищувати культурний і освітній рівень.

Більш детальну інформацію про перебіг психопатій методиках їх діагностики та лікування ви отримаєте, подивившись цей відео-огляд:

Лотіни Олександр, медичний оглядач