Болі в спині і кінцівках не повинні залишатися без належної уваги. Оскільки приблизно у половини пацієнтів болю в спині спровоковані саме міжхребцевої грижею. Однак нерідко недуга виявляється ненароком під час проведення комп'ютерної томографії. Захворювання зустрічається з частотою 100 випадків на 100000 населення. Міжхребетні грижі частіше виявляються у віці 30-40 років.

Причини

Хребет — це головна опора тіла. Хребетний стовп складається з хребців, з'єднаних між собою міжхребцевими дисками. Функція останніх полягає в забезпеченні амортизації при ходьбі, бігу, а також гнучкості всього хребта. Міжхребцевий диск складається з зовнішньої оболонки — фіброзного кільця, а також пульпозного ядра, розміщеного в центрі диска. У нормі фіброзне кільце досить щільне і здатне витримувати фізичні навантаження. Але властивості сполучнотканинною оболонки можуть змінюватися.

Так, остеохондроз є сприятливим фоном для формування міжхребцевої грижі. При остеохондрозі відбуваються дистрофічні зміни в дисках: втрачається волога, фіброзне кільце стає пухким і крихким. На поверхні фіброзного кільця можуть формуватися тріщини, які під впливом різних несприятливих факторів здатні привести до розриву міжхребцевого диска. Тоді пульпозное ядро ​​випинається за межі диска. Подібний стан іменується міжхребцевої грижею. Зміщене пульпозное ядро ​​здавлює нервові корінці і судини, чим власне і пояснюється клінічна картина захворювання.

Причини, що провокують формування міжхребцевої грижі:

1. Травми хребта;
2. Високе навантаження на хребет: заняття великим спортом, надмірні фізичні навантаження, постійна робота в сидячому або ж стоячому положенні, невірне підняття важких предметів;
3. Ожиріння ;
4. Малорухливий спосіб життя;
5. Інфекційні ураження структур хребта ( спондиліт );
6. Вроджені аномалії хребта;
7. Вплив вібрації на робочому місці;
8. Неправильна постава.

Види міжхребцевих гриж

Клінічна картина і тяжкість захворювання будуть залежати від того, в якій ділянці фіброзного кільця стався розрив.  Отже, розрізняють такі види гриж міжхребцевих дисків:

1. Передні грижі — коли пульпозное ядро ​​зміщується вперед;
2. Задні — коли пульпозное ядро ​​зміщується до заду від хребців, тобто в спинномозковий канал;
3. Бічні — коли грижа розташовується збоку тіла хребця;
4. грижа Шморля — коли грижа проникає в тіло хребця.

Найбільшу небезпеку становлять задні грижі. Випнуте в спинномозковий канал пульпозное ядро ​​здавлює спинний мозок і призводить до розладу його функцій.

Симптоми міжхребцевих гриж

Грижі також класифікують в залежності від ураженого сегмента хребта. Бувають грижі поперекового, шийного, грудного відділів хребта.

Найбільш поширені міжхребетні грижі поперекового відділу, причому найчастіше патологічний процес локалізується в дисках, розташованих між четвертим і п'ятим поперековими хребцями, а також між п'ятим хребцем і крижами. Рідше грижі виникають в шийному і грудному відділах.

Грижа поперекового відділу хребта

Найбільш типовою ознакою є поява болю в поперековому відділі . У пацієнта може відзначатися протягом декількох місяців ниючий, пекучий біль. При піднятті важких предметів і фізичних навантаженнях відбувається роздратування нервових закінчень. В такому випадку виникає гостра різкий біль за типом прострілу в попереку, яка також називається люмбаго. Біль викликає рефлекторний спазм м'язів попереку. Саме тому пацієнти при люмбаго застигають в одній позі і не можуть розігнутися або повернутися.

При компресії грижею сідничного нерва виникають біль, печіння, поколювання в області задньої поверхні ноги. Цей стан називають ішіасом .

При здавленні рухових волокон спинномозкових корінців спостерігаються слабкість м'язів ноги, а також зниження рефлексів. При здавленні чутливих волокон спинномозкових корінців відзначається зниження чутливості шкіри, поколювання, відчуття повзання мурашок по задній поверхні ноги, від сідниці і до п'яти. Ці симптоми розглядаються як прояви радикуліту.

Можуть спостерігатися вегетативні порушення: шкіра попереку і ноги блідне, на ній можуть з'являтися червоні або білі плями, реєструється підвищена пітливість.

Крім того, при стисненні корінців, іннервіруємих тазові органи, пацієнт скаржиться на розлади сечовипускання і дефекації, а також порушення потенції.

При здавленні або ж пошкодженні спинного мозку можуть виникнути парези або паралічі в нижніх кінцівках.

Грижа шийного відділу хребта

При цьому виді міжхребцевої грижі людини турбують постійні ниючі болю в шиї, що є найбільш раннім ознакою недуги. При здавленні нервових корінців і хребетної артерії виникають головні болі. Причому болю можуть бути дифузними або зосередженими в області потилиці і скронь. Також виникають такі симптоми як запаморочення, шум у вухах. Через неповноцінну надходження кисню до нейронів розвиваються постійна слабкість, швидка втома. Крім того, може відзначатися підвищення артеріального тиску.

При здавленні чутливих волокон спинномозкових корінців в області шиї, потилиці, руки виникають відчуття оніміння, поколювання, повзання мурашок, зниження чутливості шкіри. При здавленні рухових волокон спинномозкових корінців спостерігається слабкість м'язів руки. Характерні вегетативні порушення: шкіра шиї, руки блідне, відзначається підвищена пітливість.

При вираженому здавленні грижею спинного мозку може розвинутися параліч.

Грижа грудного відділу хребта

При цьому виді захворювання людини турбують болі в спині , переважно між лопатками. Однак біль здатна віддавати в грудну клітку, поперекову область, шию, верхні кінцівки. Больові відчуття помітно посилюються при кашлі, чхання, сміху, повороті корпусу. Примітно, що болі часто носять оперізувальний характер.

Іноді болю поширюються в область живота, що може імітувати патологію органів черевної порожнини. При компресії спинного мозку нижче ділянки пошкодження виникають парези і паралічі.

Діагностика міжхребцевих гриж

При наявності характерних симптомів і скарг людини оглядає невропатолог. Лікар визначає м'язовий тонус, шкірну чутливість, а також стан рефлексів. Для підтвердження діагнозу хворому слід пройти інструментальні дослідження.

Найбільш доступним методом є рентгенографія хребта в прямій і бічній проекціях. На знімках міжхребетні диски не візуалізуються, а тому грижу визначити не вдасться. Але за допомогою рентгенографії можна виявити причину розвитку захворювання: травми хребців, ознаки остеохондрозу, вроджені аномалії.

Найрезультативнішим дослідженням є магнітно-резонансна томографія . Цей метод дозволяє оцінити стан м'яких тканин. За допомогою отриманих знімків можна вивчити стан міжхребцевих дисків, а також наявність грижі.

Лікування міжхребцевих гриж

Не всі міжхребетні грижі потребують активного лікування. Так пацієнти з протрузією міжхребцевого диска до трьох міліметрів і відсутністю симптомів потребують тільки в спостереженні.

При наявності вираженої болю уникнути прийому медикаментів не вдасться. З цією метою застосовуються препарати, які відносяться до групи НПЗЗ (диклофенак, мелоксикам, кеторол). При міжхребцевих грижах з вираженим запальним процесом вдаються до використання мазей, що містять глюкокортикостероїди (флуцинар, тріакорт, Есперон, Дермовейт).

Досить поширеною і ефективною процедурою є проведення лікувальної блокади. Це введення анестетиків (лідокаїну, новокаїну) в епідуральний простір. Завдання процедури — усунення болю і м'язового спазму. Полегшення пацієнт відчуває вже через пару хвилин. Ефект від блокади може зберігатися кілька тижнів.

Додатково лікар може призначити вітаміни групи В (Нейровитан, мільгамма), які забезпечують регенерацію зруйнованих нервових волокон, а також поліпшення проведення нервового імпульсу. Для репарації хрящової тканини дисків призначають хондропротектори (структум, алфутол).

Якщо, незважаючи на консервативну терапію, біль не залишає людину і з кожним днем ​​турбує все більше, значить, необхідно розглянути варіант хірургічного лікування. Невідкладного оперативного втручання вимагає здавлення кінського хвоста.

Операції проводяться відкритим способом, а також ендоскопічно. Під час операції лікар видаляє грижу і відновлює цілісність фіброзного кільця. Якщо міжхребцевий диск сильно пошкоджений, проводять операції по його заміні імплантатом.

У гострий період хвороби не можна проводити масаж, мануальну терапію. Це допустимо тільки в відновлювальний період. Це правило поширюється і на фізіопроцедури, лікувальну гімнастику.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Тунельний синдром (тунельна невропатія) — це комплекс симптомів, які виникають в результаті здавлення периферичних нервів у вузьких анатомічних просторах — тунелях. У медичній літературі описано понад тридцять варіантів тунельної невропатії. Існують тунельні синдроми з ураженням верхніх, нижніх кінцівок, шиї, тулуба. Найбільш широко поширений синдром зап'ястного каналу, через що часто саме це захворювання називають тунельним синдромом. У структурі тунельних невропатій синдром зап'ястного каналу становить 50% всіх випадків.

Причини тунельного синдрому зап'ястя

Зап'ястний (карпальний) канал розташовується біля основи кисті. Він утворений наручний кістками і поперечної зв'язкою. Усередині каналу проходять серединний нерв, сухожилля згиначів пальців і кисті, а також їх синовіальніоболонки.

До складу серединного нерва входять чутливі нервові волокна. Чутливі волокна відповідають за чутливу іннервацію шкіри долонної поверхні перших трьох і пів на четверту пальців, а також тильної поверхні нігтьових фаланг цих же пальців. Рухові волокна забезпечують рух пальців кисті.

У нормі серединний нерв вільно проходить в каналі. Але при микротравматизации зв'язок, що виникають у людей певних професій, розвиваються потовщення і набряк поперечної зв'язки, що і призводить до здавлення нерва. В результаті хронічного запалення сполучної тканини, яка викликана постійною однотипної навантаженням, зв'язка потовщується, набрякає, що призводить до підвищення тиску всередині каналу. Підвищений тиск призводить до венозного застою і як наслідок порушення кровопостачання нерва.

У першу чергу страждають чутливі волокна нерва, а вже потім рухові. Крім того, можуть пошкоджуватися волокна вегетативної нервової системи.

Причини, що призводять до розвитку зап'ястного синдрому:

1. Генетична схильність (квадратне зап'ясті, потовщена поперечна зв'язка);
2. Професійна діяльність, пов'язана з постійним згинанням-розгинанням кисті (друкарки, швачки, піаністи, малярі, збирачі, столяри, різьбярі, каменярі);
3. Тривала робота за комп'ютером;
4. Травми (наприклад, при переломі кісток зап'ястя);
5. Вагітність, лактація, менопауза ;
6. Ендокринні захворювання (акромегалія, гіпопаратиреоз) ;
7. Прийом гормональних контрацептивів;
8. Ниркова недостатність;
9. Поразка суглобів ( ревматоїдний артрит , подагра );
10. Переохолодження.

Пік захворюваності припадає на 40-60 років. Примітно, що жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. Це ймовірно пов'язано з тим, що у жінок карпальний канал вужчий.

Симптоми тунельного синдрому зап'ястя

Приблизно в половині всіх випадків уражаються обидві кисті. Але варто відзначити, що ознаки захворювання в першу чергу виникають на «робочої» руці (у правшів на правій, лівшів на лівій).

Синдром зап'ястного каналу розвивається поступово. Першою ознакою недуги є поява почуття болю і оніміння в перших трьох пальцях кисті, що виникають вночі. Ці неприємні симптоми не дають людині нормально спати. Коли ж людина прокидається, він змушений опустити вниз руку, струсити кисть. Тоді біль проходить, проте до ранку повертається. Біль відчувається в усьому пальці від його заснування до кінцевої фаланги.

Коли захворювання починає прогресувати, біль починає турбувати людину навіть удень, що сильно впливає на його активність. Примітно, що будь-які рухи в зап'ясті підсилюють больові відчуття.

Ще один характерний симптом — оніміння перших трьох пальців вранці. Але потім оніміння людина починає відчувати в нічний і денний час. Неприємні симптоми в пальцях посилюються при тривалому утримуванні кисті на вазі, наприклад, під час розмови по телефону або при водінні автомобіля.

При прогресуванні недуги виникає м'язова слабкість в області кисті. Так, людині важко утримувати в руці дрібні предмети, вони вислизають з рук. На пізніх стадіях розвиваються атрофії м'язів кисті, контрактури у вигляді так званої «мавпячої лапи».

При сильному або тривалому здавленні серединного нерва розвивається зниження чутливості. Хворий може не відчувати дотик або навіть болюче подразнення в області перших трьох пальців.

При здавленні судин всередині каналу можливо блідість шкіри кисті, зниження місцевої температури і набряклість.

Діагностика синдрому зап'ястного каналу

Іноді тунельний синдром може супроводжуватися болем не лише в кисті, а й в передпліччя, лікті. Це збиває з пантелику лікаря і може привести до думки про інший патології, наприклад, остеохондрозі. Тому для проведення диференціальної діагностики застосовують спеціальні методи.

Наприклад, існує простий тест піднятих рук. Хворий піднімає випрямлені руки вище голови і утримує протягом хвилини. У разі наявності синдрому зап'ястного каналу в перших трьох пальцях виникають оніміння і поколювання, іноді навіть біль.

Для проведення тесту Фалена хворого просять зігнути кисть і утримувати її так в протягом хвилини. При наявності синдрому зап'ястного каналу в перших трьох пальцях посилюються поколювання і біль.

Також іноді проводиться манжеточной тест. На руку хворого лікар надягає манжету для вимірювання артеріального тиску. Потім нагнітає тиск в манжеті понад 120 мм.рт.ст., яке утримується протягом хвилини. При синдромі зап'ястного каналу в іннервіруємих серединним нервом пальцях виникає поколювання.

Але найбільш достовірним діагностичним методом все ж є проба Тінеля. Лікар постукує пальцем або молоточком над серединним нервом. При наявності синдрому зап'ястного каналу виникає поколювання в пальцях.

Корисною діагностичною пробою є введення кортикостероїдів з лідокаїном в наручний канал. Якщо після цього біль і поколювання в пальцях зменшуються, значить, патологічний процес розташовується в запястном каналі.

Провідним інструментальним методом визначення синдрому зап'ястного каналу є електронейроміографія. За допомогою цього дослідження вдається виміряти електричну активність скелетних м'язів, а також швидкість проведення нервового імпульсу. У спокої електрична активність м'язів мінімальна, а при скороченні м'язів збільшується. Але при наявності синдрому зап'ястного каналу під час скорочення м'язів електрична активність низька, оскільки проведення нервового імпульсу по пошкодженій серединного нерва сповільнюється.

Лікування синдрому зап'ястного каналу

Лікування синдрому зап'ястного каналу направлено в першу чергу на ліквідацію причини захворювання, а також на усунення болю, поліпшення місцевого кровообігу, харчування і іннервації тканин, відновлення функції кисті.

Консервативне лікування

Консервативне лікування буде найбільш результативним у пацієнтів з симптомами, які спостерігаються не більше ніж протягом року.  Воно включає в себе носіння підтримуючої шини, а також призначення таких лікарських засобів:

• Нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, мовилося );
• Кортикостероїди (преднізолон, гідрокортизон);
• Сосудорасширяющие кошти (нікотинова кислота, трентал);
• Діуретики (фуросемід, верошпирон);
• Міорелаксанти (сирдалуд, мідокалм);
• Вітаміни групи В (Нейрорубіні, мільгамма).

Ефективним способом лікування є введення кортикостероїдів всередину зап'ястного каналу. Уже після першої такої процедури хворий відчуває значне полегшення.

Критерії, що дозволяють спрогнозувати низьку ефективність консервативного лікування:

1. Вік пацієнта більше п'ятдесяти років;
2. Симптоми захворювання спостерігаються протягом десяти і більше місяців;
3. Постійне поколювання в пальцях кисті;
4. Наявність стенозирующего теносиновита сухожиль;
5. Позитивна проба Феленга менш ніж через тридцять секунд.

Таким чином, у 66% хворих без єдиного критерію при консервативному лікуванні вдається добитися хорошого результату, у 40% -за наявності одного критерію, у 16,7% — з двома і у 6, 8% — при наявності трьох і більше критеріїв.

Хірургічне лікування

при прогресуванні захворювання і при відсутності результату від консервативної терапії вдаються до хірургічного лікуванню. Операцію слід проводити до початку незворотних ушкоджень серединного нерва. За умови своєчасно проведеній операції вдається домогтися гарного результату у 90% хворих. Мета оперативного втручання — це зниження тиску на серединний нерв за допомогою розширення внутріканального просвіту. Операції може проводитися ендоскопічно або відкритим способом.

Після операції на кисть накладають гіпсову пов'язку на кілька днів. У відновний період пацієнтові показано проведення лікувальної гімнастики при фіксованому зап'ясті і фізіотерапевтичних процедур. Якщо захворювання викликане особливостями професії, слід змінити рід діяльності на період відновлення. Через три місяці функції кисті відновлюються приблизно на 70-80%, а через півроку повністю.

Після повного одужання людина може повернутися до свого роду діяльності. Але якщо при цьому несприятливі умови праці не будуть усунені — рецидиву не уникнути.

Профілактика синдрому зап'ястного каналу

Частота народження синдром зап'ястного каналу в останніми роками значно збільшилася. Цей факт медики пов'язують з тим, що в житті людини з'явилися комп'ютери. Люди за комп'ютером працюють і проводять своє дозвілля. При неправильній організації робочого місця, незручному положенні кисті під час користування технікою створюються передумови до розвитку синдрому зап'ястного каналу.

Щоб попередити виникнення захворювання, слід дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Правильно обладнайте своє робоче місце. Стіл не повинен бути надто високим. Під час роботи за комп'ютером рука повинна не провисати, а зручно лежати на столі або підлокітнику крісла. Кисть повинна бути випрямленою.
2. Підберіть правильну клавіатуру і мишку. Мишка має зручно розташовується у вашій долоні. Так кисть буде більш розслаблена. Для людей з синдромом зап'ястного каналу навіть створена спеціальна мишка-джойстик. Не менш корисними можуть виявитися спеціальні килимки під миша, обладнані валиком на рівні зап'ястя. Це забезпечить правильне положення кисті. Крім того, зверніть увагу на клавіатуру, розташовану під нахилом.
3. Кожні тридцять-сорок хвилин робіть перерви.
4. Робіть вправи для рук: струшування кистей, обертальні рухи в зап'ястях, стискання пальців в кулак і разжимание.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Остеохондроз найбільш часто спостерігається саме в шийному відділі хребта, що обумовлено анатомічними особливостями структур цього відділу. По-перше, шийні хребці розташовані дуже щільно один до одного. А по-друге, м'язовий каркас шиї розвинений слабо. Саме з цих причин так легко відбувається зсув шийних хребців і здавлення нервових корінців, судин. Набагато частіше уражаються нижні шийні хребці, ніж верхні.

Симптоми шийного остеохондрозу

Клінічні симптоми шийного остеохондрозу надзвичайно різноманітні. Багато людей навіть не припускають як всілякі симптоми (біль в руках, запаморочення і т.д.), можуть бути пов'язані з патологією шийки. У цілому всі симптоми, що виникають при шийному остеохондрозі можна розглядати в межах трьох синдромів:

1. Компресійно-корінцеві синдроми;
2. іррітатівний-рефлекторні синдроми;
3. Синдром хребетної артерії.

Компресійно-корінцеві синдроми

На тлі шийного остеохондрозу можуть формуватися міжхребетні грижі, а також хребцева остеофіти. Ці структури стискають нервові корінці, що призводить до виникнення симптомів радикуліту.

З компресією кожного корінця пов'язані конкретні рефлекторні, рухові, чутливі порушення:

• При компресії корінця С1 виникають біль, а також порушення чутливості (зниження чутливості, оніміння, поколювання шкіри, відчуття бігання мурашок) в тім'яній області;
• При компресії корінця С2 розвиваються біль, а також зміна чутливості в тім'яно-потиличної області голови;
• При компресії корінця С3 відзначаються біль, а також зміна чутливості в шиї. Крім того, людини можуть турбувати відчуття припухлості мови з одного боку, труднощі рухів мовою, порушення мови.
• При компресії корінця С4 відзначаються болі, а також зміна чутливості в області ключиці. Можуть виникати гикавка, дисфонія. Оскільки в корінці проходять волокна діафрагмального нерва, при компресії корінця можуть виникати порушення дихання, болі в області серце.
• При компресії корінця С5 розвиваються біль у плечі, а також зміна шкірної чутливості по зовнішній поверхні плеча.
• При компресії корінця С6 біль поширюється з шиї на лопатку, а також зовнішню поверхню плеча, передпліччя і до великого пальця кисті. Відзначається порушення шкірної чутливості в цій області. Двоголовий м'яз гіпотрофірована, рефлекс знижений.
• При компресії корінця С7 біль з шиї поширюється під лопатку, на зовнішньо-задню поверхню плеча, передпліччя і до ІІ-ІІІ пальців кисті. Відзначається порушення шкірної чутливості в цій області. Триголовий м'яз гіпотрофірована, рефлекс знижений.
• При компресії корінця С8 біль з шиї поширюється по руці до мізинця. Порушується шкірна чутливість в цій області. Виникають гіпотрофія і зниження рефлексу з триголовий м'язи.

Для корінцевого синдрому властиві гострий біль і її посилення при русі голови.

іррітатівний-рефлекторні синдроми

Для ранніх стадій остеохондрозу характерні виникнення рефлекторних синдромів.  При шийному остеохондрозі можуть виникати такі варіанти рефлекторних синдромів:

• Цервікалгія — це інтенсивна ниючий біль в шиї, яка максимально виражена після пробудження вранці, а також при поворотах голови, кашлі та навіть сміху.
• цервікокраніалгіі — біль зосереджується в шиї і потилиці.
• цервікобрахіалгіі — біль в шиї, плечі і передпліччя.

цервікобрахіалгіі може протікати з м'язово-тонічними, вегетативно-судинними і нейродистрофічними проявами. М'язово-тонічні синдроми — результат рефлекторного м'язового спазму. Розрізняють такі м'язово-тонічні синдроми:

• Синдром нижньої косою м'язи — проявляється постійної ниючий біль в шиї і потилиці з одного боку, значно посилюється під час поворотів голови;
• Лопатково-реберний синдром — проявляється ниючий біль в шиї і верхньому кутку лопатки, віддає в плече або навіть бічну поверхню грудної клітки. Характерна ознака — посилення болю при пронації заведеної за поперек кисті.

До нейродистрофічним синдромам відносять плечолопатковий периартроз, епіконділез плеча, синдром плече-кисть.

Плечолопатковий периартроз — характеризується болем в плечовому суглобі, що посилюється при рухах плечем або піднятті руки вгору. Біль здатна віддавати в руку, шию. Шкіра в області плечового суглоба набрякла.

Для синдрому плече-кисть характерна наявність ознак плечолопаткового периартроза в комбінації з вегетативно-судинними, трофічними змінами в області лучезапястного суглоба і кисті. Шкіра кисті стає набряклою, змінюється її колір, підвищується місцева температура.

Епіконділез плеча — це нейродистрофические зміни в області надвиростка плеча, в місці прикріплення багатьох м'язів. Виявляється ниючими, постійними болями в області надвиростка, що посилюються при здійсненні уривчастих рухів в лікті або ж кисті.

Синдром хребетної артерії

Хребетна артерія проходить в каналі, сформованому відростками шийних хребців. Посудина забезпечує кровопостачання багатьох структур головного мозку.

Звуження судини можливо як внаслідок його рефлекторного спазму, так і механічного здавлення. При звуження судини формується синдром хребетної артерії, для якого характерні такі симптоми:

• краніалгія: ниючий, постійний головний біль частіше одностороння, помітно посилюється при рухах головою. Біль поширюється від потилиці до чола.
• Хворобливість шкіри голови, що визначається при легких дотиках навіть при розчісуванні волосся.
• кохлеовестібулярние порушення: проявляються запамороченням, тиннитус (дзвоном у вухах), зниженням слуху легкого ступеня, порушенням рівноваги.
• Глядачеві порушення: потемніння, миготіння мушок перед очима.
• Неврастенічний синдром: дратівливість, емоційна лабільність, порушення сну.
• Вегетативні симптоми: жар, озноб, похолодання рук.
• Коливання артеріального тиску.
• При компресії хребетної артерії, викликаної різким поворотом голови, людина може втрачати свідомість. Також можливий такий варіант: людина падає немов підкошений, але при цьому знаходиться в свідомості. Подібне порушення іменується дроп-атаками.

Лікування шийного остеохондрозу

З остеохондрозом в запущеній формі боротися дуже складно. Для усунення симптомів хвороби застосовують різні медикаменти, про які можна прочитати в статті «Симптоми і лікування остеохондрозу» . Не менш значиму роль грає лікувальна гімнастика, а також фізіопроцедури, масаж. У деяких випадках дуже корисним є носіння спеціального коміра.

Доповнити лікування допоможуть народні засоби.

Носіння шийного коміра

Носіння коміра допомагає зняти м'язову напругу з шиї, а також надає правильне положення хребта, тим самим усуваючи здавлювання хребетної артерії і нервових корінців. Шийні коміри бувають жорсткі (комір Шанца), а також надувні.

Комір Шанца є щільним каркас, який застібається на шиї. Він приймає на себе весь тягар голови, тим самим розслабляючи напружені м'язи шиї.

Надувні коміри є пристосування, яке необхідно надіти на шию, а потім за допомогою прикріпленою груші нагнітати повітря. Надутий комір витягує хребет.

Комір носять не цілий день, а кілька годин на добу. У середньому тривалість носіння пристосування складає місяць.

Зверніть увагу: необхідність застосування коміра визначає лікар. Ні в якому разі не надягайте його самостійно без припису лікаря. У деяких випадках комір може перетиснути судини і нерви, що може спровокувати серйозні наслідки.

Вправи при шийному остеохондрозі

Лікувальна гімнастика рекомендується всім хворим з остеохондрозом при відсутності протипоказань. Виконання фізичних вправ під час загострень недуги протипоказані. Лікувальною гімнастикою можна зайнятися вже після стихання болю. Регулярне виконання вправ дозволяє зміцнити м'язовий каркас, а також знизити навантаження на міжхребцеві диски. Регулярна фізична активність сприяє поліпшенню кровопостачання в шиї і як наслідок нормалізації обмінних процесів, що протікають в міжхребцевих дисках.

Приблизний комплекс вправ при шийному остеохондрозі:

1. Сядьте на стілець. По черзі повертайте головою вправо-вліво.
2. Нахиліть голову вниз, торкаючись грудної виїмки.
3. Відтягніть шию назад, при цьому втягуючи підборіддя.
4. На лоб покладіть долоню і тисніть їй, при цьому важливо нахиляти голову вперед, чинячи опір.
5. Долоня черзі необхідно прикладати до скронь і абсолютно так само як в попередній вправі надавати рукою опір руху голови.
6. Максимально підніміть плечі, порахуйте до десяти. Потім опустіть плечі і розслабтеся. Через десять секунд виконайте ту ж маніпуляцію.

Всі вправи необхідно повторити по десять разів.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Остеохондрозом називають захворювання, в основі якого дегенеративно-дистрофічні зміни, які відбуваються в міжхребцевих дисках, хребцях, а також дрібних суглобах хребта. Остеохондроз — вірний супутник літнього віку. Але все частіше діагноз ставлять молодим людям, що ймовірно пов'язано з переважно сидячою роботою, нездоровим способом життя, малою фізичною активністю. Можна сміливо припустити, що велика частина дорослого населення має ознаки остеохондрозу.

Причини

Гнучкість хребетного стовпа, його мобільність і здатність витримувати фізичні навантаження, перш за все, залежать від стану міжхребцевих дисків. В основі патологічного процесу при остеохондрозі лежить порушення харчування структур хребетного стовпа, зокрема міжхребцевого диска. Це призводить до змін нормальної структури тканин, міжхребцевий диск втрачає свою еластичність, змінюється його форма. Подібні метаморфози призводять до звуження міжхребцевих дисків і як наслідок стискання нервових корінців. Власне цими змінами і пояснюються поява неврологічних симптомів, зокрема, болі в спині при остеохондрозі.

Надалі дегенеративні процеси виникають в дрібних суглобах хребта, формуються кісткові розростання на поверхні хребців. Всі ці зміни призводять до зменшення гнучкості хребетного стовпа.

Подібні трансформації хрящової і кісткової тканин — це результат фізіологічного старіння організму. Але при впливі певних несприятливих факторів дистрофічні зміни в міжхребцевих суглобах виникають раніше, ніж передбачалося.  До таких факторів відносять:

• Ожиріння ;
• Малорухливий спосіб життя ;
• Важка фізична робота;
• Професії, для яких характерне тривале стояння або сидіння протягом робочого часу;
• плоскостопість , вальгусна деформація стоп ;
• Деформації хребта;
• Аутоімунні хвороби сполучної тканини;
• Коливання гормонального фону (вагітність, клімакс );
• Заняття великим спортом;
• Стреси ;
• Травми хребтата ін.

Види остеохондрозу

Особливості клінічної картини захворювання залежать від того, в якому саме сегменті хребетного стовпа виник патологічний процес. Виділяють наступні види остеохондрозу:

1. Шийний;
2. Немовля;
3. Поперековий.

Шийний остеохондроз

остеохондроз шийного відділу зустрічається часто. М'язовий каркас шиї розвинений досить слабо, тому на тлі остеохондрозу навіть при несуттєвою навантаженні відбувається зміщення хребців і як наслідок здавлення судин і нервів шиї. Це і пояснює специфіку клінічної картини при остеохондрозі шийного відділу.

Отже, до основних ознак шийного остеохондрозу відносять:

• Постійний біль в шиї і потиличної області, що підсилюється при русі в шиї;
• Болі гемікраніального типу — в одній півкулі;
• Запаморочення, шум у вухах ;
• Біль в руках;
• Відчуття оніміння і поколювання в руках.

Немовля остеохондроз

Поразка остеохондрозом грудного відділу зустрічається досить рідко. Основна передумова до розвитку захворювання — наявність деформацій хребта.

Ознаки грудного остеохондрозу:

1. Тупі, ниючі болі в області грудей, які часто носять оперізувальний характер;
2. Посилення болю при поворотах корпусу, чханні, кашлі, сміху;
3. Вісцеральні болі в області серця, правого підребер'я, живота;
4. Оніміння, парестезії в області шкіри грудної клітини.

Поперековий остеохондроз

Найбільш поширений варіант остеохондрозу. Ймовірно, це пов'язано з тим, що безпосередньо на поперековий відділ припадає найбільше навантаження. Симптоми поперекового остеохондрозу:

• Ниючі, рідше гострі болі в попереку, наростаючі при русі або ж тривалому знаходженні в одній статичній позі;
• Почуття скутості в попереку;
• Для зменшення болю людина приймає вимушену позу;
• Ниючі або гострі болі (по типу прострілів) в сідниці, стегні, гомілки;
• Колення, парестезії в області ніг.

Діагностика остеохондрозу

для виявлення остеохондрозу застосовують променеві методи дослідження: рентгенографію, комп'ютерну та магніторезонансну томографію хребта. Найбільш характерний і що важливо рання ознака остеохондрозу — це зниження висоти міжхребцевого простору.

На більш пізніх стадіях дегенеративного процесу з'являються крайові розростання (остеофіти) на поверхні хребців. Їх легше виявити на бічних рентгенограмах, оскільки остеофіти розташовуються спереду і ззаду хребців.

Крім того, при остеохондрозі відбувається зміщення тіл суміжних хребців, що також можна визначити на рентгенограмі.

Лікування остеохондрозу

Лікування остеохондрозу тим ефективніше, чим раніше воно було розпочато. Як вже було сказано, остеохондроз — це зміна структури міжхребцевих дисків, хребців. На жаль, багато людей довго ігнорують болю в спині і не звертаються своєчасно до лікаря, упускаючи момент, коли зупинити патологічний процес ще можливо.

Лікування остеохондрозу здійснюється за допомогою медикаментів, лікувальної фізкультури, масажу, оперативного втручання.

Медикаментозна терапія:

• Нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен, індометацин) у вигляді таблеток, мазей, ін'єкцій для усунення болю;
• Міорелаксанти (баклофен, мідокалм, сирдалуд);
• Хондропротектори (структум, Хондроксид) — сприяють регенерації уражених хрящів;
• Вітамінно-мінеральні комплекси;
• судинорозширювальні препарати (пентоксифілін);
• Ліки, які нормалізують метаболізм в тканинах (актовегін).

Після усунення загострення захворювання слід переходити до реабілітації. Так, лікувальна фізкультура є дуже важливим аспектом боротьби з остеохондрозом. Виконання певних вправ сприяє формуванню м'язового корсету. Це надзвичайно важливо, оскільки саме завдяки міцному м'язовому корсету фізичне навантаження розподіляється рівномірно по хребту. При регулярному виконанні комплексу вправ пропаде скутість в хребті, збільшується обсяг рухів. Посилити ефект від лікувальної фізкультури допоможуть масаж, фізіопроцедури, рефлексотерапія, а також витягування хребта.

При появі ускладнень у вигляді міжхребцевої грижі, радикуліту і при нерезультативності консервативного лікування, вдаються до оперативного втручання. Мета хірургічного лікування — усунення здавлювання нервових корінців і судин, а також стабілізація структури міжхребцевого диска або ж хребця.

Лікування остеохондрозу в домашніх умовах

Народні засоби допоможуть полегшити симптоми остеохондрозу, але ні в якому разі не зможуть замінити основне лікування. В інтернеті можна зустріти велику кількість народних способів лікування, але далеко не всі з них є безпечними, тому обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Засоби народної медицини

Загальний принцип народного лікування остеохондрозу полягає в використанні речовин, що надають подразнюючий ефект. В результаті відбувається поліпшення кровопостачання в певній ділянці тіла, а також зменшення болю.

У народній медицині відомий такий рецепт розтирання: змішати 0,25 склянки горілки з 0,5 склянки меду, додати 0,75 склянки натертої редьки, а також дві столові ложки солі. Отриманою сумішшю необхідно розтирати турбує ділянку спини двічі на добу. Процедуру необхідно повторювати протягом тижня.

Для усунення болю можна прикладати картопляний компрес до спини. Терту сиру картоплю необхідно змішати з медом у однакових пропорціях. Потім отриману суміш загорнути в марлю, прикласти до спини і замотатися хусткою. Можна використовувати і компрес з лопухом. Для його приготування залийте склянкою окропу одну ложку дрібно подрібненого листя лопуха. Суміш замотати в марлю і прикласти до спини на півгодини. Після зняття компресу, треба обов'язково обмотати спину теплою хусткою.

Можна зробити ще простіше: натерти редьку, покласти її в бавовняний панчіх, а потім лягти спиною на нього зверху.

Зверніть увагу: важливо дотримуватися обережності при використанні коштів народного лікування, не торкатися руками обличчя. Редька та інші рослини при попаданні в очі здатні спровокувати опік рогівки.

Лікувальна гімнастика

Фізичні вправи можна робити тільки поза періодів загострення. При гострого болю слід утриматися від виконання гімнастики, оскільки це призведе лише до посилення болю.

Приблизний комплекс вправ може виглядати так:

1. Ляжте на спину і випрямити ноги. Стопу правої ноги натягніть на себе, а носок лівої стопи від себе. Так необхідно робити по черзі.
2. Перебуваючи на спині, заведіть руки за потилицю. Ноги необхідно звести разом і зігнути в колінах. Коліна потрібно нахилити в ліву сторону, а голову повернути в протилежну сторону. Затримайтеся буквально на кілька секунд. Потім переведіть коліна вправо, а голову вліво.
3. Розташуєтеся на спині, руки вздовж корпусу. Потрібно зігнути коліна і підняти таз. У такому положенні пробути кілька секунд. На видиху опустіть таз.
4. Переверніться на бік. Випрямити верхню ногу і робіть нею махи вперед-назад.
5. Початкове положення на четвереньках. Вигніть спину, затримайтеся так всього на кілька секунд, а потім прогніться в попереку.
6. Переверніться на спину. Зігнуте ліве коліно підтягніть до правого ліктя, а потім навпаки.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Остеохондроз — захворювання досить поширене. На початкових етапах недуга може супроводжуватися не яскраво вираженими симптомами, через що людина не робить активних дій у боротьбі з хворобою. Але дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках і хребцях, властиві остеохондрозу, прогресують. Незабаром людини починають турбувати болі різної інтенсивності в шиї, голові, руках, а також скутість в шиї. Всі ці неприємні симптоми викликають мука і обмежують активність людини. У таких випадках хворий починає шукати доступні способи боротьби з остеохондрозом, серед яких особливе місце займають народні способи лікування.

Народні рецепти лікування остеохондрозу

Болі в шиї і спині — симптом, який турбував людей в усі часи. Для того щоб полегшити страждання люди в минулі століття використовували всілякі рослини, а також продукти тваринного походження. Деякі з рецептів збереглися і по теперішній час. Безумовно, такі способи лікування менш ефективні, ніж сучасні методи традиційної медицини. Але при грамотному використанні засоби народної медицини можуть доповнити схему лікування. Перед застосуванням тих чи інших народних способів обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

У народних рецептах в основному використовується три основні групи компонентів:

1. Рослини — стебла, листя , коріння, плоди, масла, витяжки;
2. речовини тваринного походження — жир, вершкове масло, мед;
3. Хімічні речовини — спирт, камфора, скипидар, йод.

На основі цих компонентів готуються мазі, розтирання, компреси, а також відвари для ванн.

Суть полягає в використанні речовин, що надають місцеву подразнюючу дію, в результаті чого поліпшується кровопостачання в певній ділянці тіла, а також зменшується біль.

Компреси при шийному остеохондрозі

Для приготування компресів використовують найрізноманітніші рослини, наприклад, імбир. Як відомо, ця рослина усуває болі в м'язах, суглобах. Порошок кореня імбиру слід розвести теплою водою. В отриману суміш занурити марлю і прикладати до шиї кілька разів на добу.

Також можна змішати в рівних пропорціях (по чайній ложці) корінь лопуха, кульбаба, звіробій, залити склянкою води і закип'ятити. Отриманий відвар накрити кришкою і дати настоятися протягом години. Потім процідити. У відварі слід змочити марлю, складену в декілька разів. Пов'язку прикладають до шиї на п'ятнадцять хвилин. Після процедури буде незайвим укутати шию теплим шарфом.

Не менш популярний рецепт з маслом обліпихи. У склянку теплої води додають чайну ложку морської солі і пару крапельок обліпихової олії. В отримане засіб потрібно занурити марлю, а потім прикласти до шиї.

Можна зміщувати сто грам меду, сто п'ятдесят мілілітрів горілки, п'ятдесят соку алое і настояти протягом дванадцяти годин. Змочити марлю відваром і прикласти до шиї. Після повного висихання тканини зняти пов'язку. Рекомендується робити подібний компрес двічі на добу.

Найпростіше приготувати картопляний компрес. Для цього теплий зварену картоплю необхідно потовкти і змішати з медом. Добре перемішати. Отриманий засіб намазати на шию, накрити поліетиленом, укутати шию шарфом. Після охолодження картоплі потрібно очистити шкіру від засобу.

Растирки

Для приготування розтирань зазвичай використовують спирт і певні рослини. Так, широко відомий такий рецепт: необхідно висипати в банку півсклянки бузини і залити трьома склянками горілки. Досить дати настоятися засобу протягом семи днів. Потім його необхідно втирати в шкіру шиї двічі на добу.

Крім того, можна змішати по п'ятдесят грам коренів лопуха і шабельника і залити п'ятьмастами мілілітрами горілки. Засіб має настоятися кілька днів в темному місці. Або ж додайте до ста грамам настоянки прополісу десять грам подрібненого кореня лопуха. Через два тижні, після того як засіб настоїться, ліки готові до використання. Розтирати шию цими засобами можна три-чотири рази на добу.

Навесні можна зірвати листя або квіти бузку, подрібнити (повинно вийти дві столові ложки), налити триста мілілітрів соку редьки, сто горілки і триста грам меду. Перемішати компоненти і дати настоятися протягом доби. Растіркі готова.

Мазь при шийному остеохондрозі

Для приготування мазей також використовують всілякі рослини, а за основу беруть жир, вершкове масло. Мазі слід наносити на шию, зверху докласти поліетилен і шарф.

Для приготування мазі подрібніть звіробій, м'яту, корінь горця зміїного, чистотіл, лист евкаліпта, нирки берези. Три столові ложки подрібненого збору висипати в каструлю, залити склянкою води і кип'ятити на слабкому вогні не більше п'яти хвилин. Відвар процідити, змішати з розтопленим свинячим жиром (вершковим маслом) і рослинним маслом, взятими по сімдесят п'ять грам. Отриманий засіб помістити в холодильник.

Можна використовувати інший збір трав: коріння кульбаби і алтея, лаванду, деревій, хвощ польовий. Принцип приготування такий же, як описано вище.

Лікувальні ванни

Трав'яні ванни сприяють розслабленню м'язів і як наслідок зменшення болю. Перш за все, необхідно приготувати відвар. Потім ванна заповнюється теплою водою, в яку вже потім додається отриманий настій. Які ж рослини можна використовувати? Для трав'яних ванн підійде спориш, який має протизапальні властивості. П'ятсот грам цієї трави потрібно залити окропом і витримати протягом двох годин. По закінченню зазначеного часу можна сміливо додавати настій в ванну.

Можна також змішати мелісу, м'яту і березове листя в рівних обсягах. Буде потрібно двісті грам збору, які потрібно залити окропом і дати настоятися.

Кілька простіше приготувати ванну з ромашкою. Для цього двісті грам ромашки потрібно висипати в п'ятилітрову каструлю, залити водою і поставити посуд на вогонь. Коли відвар закипить потрібно почекати п'ятнадцять хвилин, а потім зняти посуд з плити. Через дві години, коли відвар настоїться, можна вилити його в ванну.

Рекомендується приймати трав'яні ванни раз в день. Курс — сім процедур. Особливо добре поєднувати чергування прийняття ванн з контрастним душем.

Григорова Валерія, медичний оглядач