Екземою називають гостре, дещо рідше хронічне рецидивуюче шкірне захворювання, що характеризується поліморфізмом висипань. Свою назву недуга отримав від грецького «eczeo», що означає «скипати». Така аналогія виникла через те, що при хворобі екзематозні пухирці швидко лопаються подібно до бульбашок киплячої води. Екзема — це досить поширене захворювання, в структурі всієї шкірної захворюваності її частка становить приблизно 35-40%.

Причини екземи

Екзема — це поліетіологічне захворювання. Прийнято вважати, що екзема провокується комплексним впливом нейроалергічні, ендокринних, обмінних, а також зовнішніх факторів.  У цілому виділяють наступні причини виникнення екземи:

• Генетична схильність;
• Ендокринні захворювання (патологія щитовидної залози, надниркових залоз);
• Захворювання органів травного тракту;
• Стрес, депресія;
• Професійні фактори (вплив хрому, формальдегіду, нікелю);
• Побутові подразники (миючі засоби, косметика) ;
• Погане кровопостачання ніг при варикозному розширенні вен;
• Порушення цілісності шкірних покривів (садна, рани).

Види екземи

єдиної класифікації екземи не існує. Проте клінічні, а також патогенетичні особливості захворювання дозволяють відокремити найбільш поширені форми екземи:

1. Справжня екзема:

• Идиопатическая;
• Дісгідротіческая;
• прурігинозний;
• Рогова.

1. Мікробна екзема:

• нумулярна;
• Мікотіческая;
• Інтертригінозний;
• Варикозна;
• Сікозіформная;
• Екзема сосків.

1. Себорейная екзема;
2. Професійна екзема;
3. Дитяча екзема.

Симптоми захворювання

В основі виникнення екземи лежить гіперчутливість уповільненого типу. Однак при агресивному впливі хімічних або лікарських речовин захворювання розвивається за типом гіперчутливості негайного типу, коли симптоми виникають після впливу дратівної фактора. Незалежно від механізму розвитку екзема протікає з характерними ознаками.

Справжня екзема

перший прояв захворювання це почервоніння ділянки шкіри. На поверхні ураженої шкіри незабаром виникають невеликі бульбашки. У центрі екзематозного вогнища пухирці розкриваються, формуються ерозії, з яких закінчується серозний ексудат. Так на шкірі виникають ділянки мокнутия, а при підсиханні ексудату формуються скоринки. Надалі кірочки відпадають, шкіра починає лущитися. Потім на цій ділянці виникають депігментовані плями, які незабаром зникають.

Крім бульбашок на шкірі можуть виникати папули і пустули. Вельми характерною ознакою екземи є чергування уражених екзематозних ділянок шкіри з незміненими. Висипання симетричні, виникають на обличчі, кінцівках, а також тулуб. Патологічний процес супроводжується дуже вираженим свербінням, сильно турбують людину.

прурігинозний екзема

відноситься до різновиду істинної екземи. Для цієї форми захворювання характерна поява дрібних папул і везикул на ущільненому підставі, що не лопаються і не утворюють ерозивні поверхні.

Висипання часто виникають на обличчі, розгинальних і згинальних поверхнях кінцівок, в області паху. Захворювання протікає хронічно.

В результаті тривалого перебігу патологічного процесу, постійних расчесов, шкіра на уражених ділянках грубіє, стає більш сухою, шорсткою.

Сверблячка набуває нападоподібний характер, досягаючи вираженою інтенсивності, навіть заважаючи людині спати. Хвороба частіше загострюється влітку і стихає взимку.

Дісгідротіческая екзема

Ця форма захворювання , як і попередня також відноситься до прояву істинної екземи. Для захворювання характерна поява дрібних щільних бульбашок на бічних поверхнях пальців, рідше на шкірі ступень і долонь. Бульбашки здатні розкриватися, формуючи ерозії або ж підсихати, формуючи жовтуваті кірки. Надалі на шкірі виникають різко відмежовані вогнища ураження з вираженою запальною симптоматикою. Ця форма захворювання також супроводжується сильним свербінням.

Рогова екзема

Для цієї форми захворювання характерна поява ділянок гіперкератозу (потовщення епідермісу) на шкірі долонь і ступень. Поява екзематозних пухирців не характерно, замість цього на шкірі формуються множинні мозолі, а потім і тріщини. Хвороба спричиняє не тільки естетичні, але і фізичні проблеми. Тріщини на ступнях і руках болючі, через що хворому складно пересуватися, робити що-небудь руками.

Мікробна екзема

Мікробна екзема часто виникає по периферії трофічних виразок гомілки, в ділянках післяопераційної кукси, в області ран і саден. Саме тому мікробну екзему часто називають рановий.

Мікробна екзема зазвичай виникає в області гомілок, тильної поверхні кистей. У ділянках ураження шкіра червоніє, на її поверхні виникають бульбашки, пустули і папули. При розтині бульбашок виникають ерозії, зеленувато-жовті, а іноді і кров'янисті кірочки. Вогнища ураження мають чіткі межі, нерідко вигнуті.

Виділяють кілька різновидів мікробної екземи:

1. нумулярна;
2. Інтертригінозний;
3. Варикозна;
4. Сікозіформная;
5. Мікотіческая;
6. Екзема сосків.

Для нумулярна екземи властиво поява кілька піднімаються над шкірою округлих вогнищ ураження, діаметром від одного-двох сантиметрів. Шкіра в ділянках ураження набрякла, червона, є везикули, папули і скоринки. Патологічні осередки найчастіше виникають на верхніх і нижніх кінцівках, запальний процес схильний до поширення. Ця форма екземи дуже стійка до лікування і схильна до появи рецидивів.

Інтертригінозний екзема виникає у великих шкірних складках: пахових, пахвових.

Варикозна екзема виникає, як можна здогадатися з назви, на тлі варикозної хвороби . Вогнища ураження формуються в області розширених вен на ногах і мають чіткі межі. На червоному тлі виникає безліч шкірних елементів: везикул, папул, пустул, кірочок.

Сікозіформная екзема виникає у людей, які страждають сикозом. На запалених оточених ділянках шкіри виникають пустули, пронизані волосом, а також бульбашки, що лопаються з утворенням ерозій. Патологічний процес виникає в області бороди, верхньої губи, лобка, пахв.

Мікотіческая екзема розвивається на тлі ураження шкіри грибковою інфекцією і спостерігається при мікозах, стригучий лишай, кандидоз. У такому випадку крім типових ознак екземи на ураженій шкірі відзначаються ознаки основного микотического процесу.

Екзема сосків часто виникає у жінок, що годують в результаті травми, отриманої при вигодовуванні малюка. Хвороба характеризується появою в області сосків вогнищ яскраво-червоного кольору, покритих корочками і лусочками, що супроводжуються мокнутием і виникненням тріщин.

Себорейная екзема

Осередки ураження з'являються в області обличчя, завушній області, грудей , між лопатками, а також на волосистій частині голови. Поява везикул і мокнуть у пацієнтів з цією формою захворювання спостерігається дуже рідко. Для себорейной екземи властиве поява червонуватих плям, покритих жирними жовтими лусочками. На голові з'являються рясні жирні лусочки, коріння волосся виглядають засаленими і злиплими.

Професійна екзема

Виникає при сенсибілізації шкіри до дії хімічних речовин, які використовуються в професійної діяльності людини. Спровокувати недугу здатний контакт з такими речовинами як хром, солі нікелю, формальдегіди, різноманітні барвники. А сприяють розвитку захворювання сухий або занадто вологе повітря, пил, а також травмування шкіри при виконанні професійних обов'язків. Професійна екзема часто зустрічається серед працівників хімічної, фармацевтичної, машинобудівної промисловостей.

Якщо спочатку екзематозні вогнища з'являються тільки в тих ділянках шкіри, які контактують з алергеном, то в подальшому навіть на віддалених ділянках шкіри. При гострій формі захворювання ділянки шкіри набрякають, червоніють, з'являються бульбашки, мокнуть. Патологічний процес супроводжується свербінням. Потім уражена екземою шкіра поступово грубіє, на її поверхні виникають тріщини. Професійна екзема характеризується хронічним перебігом.

Лікування екземи

Вибір напрямку лікування залежить від вираженості, а також поширеності патологічного процесу. Першочерговим завданням є усунення причини, що викликала поява екземи, наприклад, припинення контакту з певними хімічними речовинами.

У лікуванні екземи використовують медикаменти, як для внутрішнього, так і зовнішнього застосування. Але не менш значиму роль в боротьбі з екземою грають немедикаментозні способи лікування.

Немедикаментозні способи лікування

Суттєву роль в терапії хворих з екземою грає дотримання дієти. Хороший результат дає дотримання молочно-рослинної дієти. Хворим слід виключити зі свого раціону цитрусові, м'ясні бульйони, гриби, рибу, прянощі, консерви, алкоголь.

Крім того, важливо обмежити вплив стресових ситуацій і прийняття водних процедур. Варто відмовитися від носіння синтетичного, вовняного, фланелевого білизни.

Хворим екземою може бути показано фізіотерапевтичне лікування з використанням ультрафіолетового або лазерного випромінювання.

Медикаментозне лікування

Для лікування екземи застосовуються такі групи лікарських засобів:

1. антигістамінні засоби — в гостру фазу рекомендують використовувати антигістамінні препарати 1-го покоління (клемастин, актівастін, хлоропирамин), в подальшому переходять на використання антигістамінних препаратів 2-го покоління (лоратадин).
2. Глюкокортикостероїди (бетаметазон, преднізолон).
3. Дезінтоксикаційні кошти (розчини кальцій глюконату, натрію тіосульфату, магнію сульфату, натрію хлориду).
4. Диуретические кошти (фуросемід, диакарб) — при вираженій набряклості.
5. Транквілізатори (оксазепам, нітразепам) — для усунення свербежу і пов'язаного з цим нервового напруження, безсоння.
6. ентеросорбенти (лігнін гідролізний, метилкремнієвої кислоти гідрогель).
7. Антибіотики азитроміцин, ампіцилін, гентаміцин, доксициклін, цефотаксим) — при мікробної екземі.
8. Вітаміни групи В .

Засоби, що застосовуються для зовнішнього лікування екземи, повинні надавати протизапальну, дезинфікуючу, кератолітичну, а також протисвербіжну дії.

Як протизапальний засіб використовують примочки з речовинами, що виявляють в'яжучу дію . Їх застосування сприяє зменшенню ексудації, а також утворення на поверхні шкіри захисної мікроплівки. З цією метою беруть шматок марлі, складений в чотири-п'ять шарів і змочують в один з перерахованих розчинів:

• 1% розчин різорціна;
• 1 % розчин таніну;
• 2% розчин борної кислоти;
• 0,25% розчин срібла нітрату.

Змочену марлю необхідно прикладати до екзематозним ділянкам шкіри і міняти кожні 5-10 хвилин. Тривалість процедури одну годину.

Проробляти маніпуляцію слід кожен день, поки прояви запалення не зникнуть.

Основним протизапальними засобами в лікуванні екземи є глюкортікостероіди, що випускаються у вигляді:

1. аерозолів (оксициклозоль, триамцинолон);
2. емульсії, кремів і мазей (гідрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон).

Крім того, при стиханні островоспалітельних явищ можуть застосовуватися пасти і крему: іхтіолові, дігтярні, сірчана, дігтярно-нафталановая.

При мікробної екземі також використовують антибактеріальні мазі: неоміцин, кліндаміцин, тетрациклін.

Для прискорення утворення кірочок з подальшим їх відторгненням призначають розчини анілінових барвників: діамантовий зелений, фукарцін, метиленовийсиній.

Лікування екземи народними засобами

У доповненні до основного лікування з урахуванням клінічної картини захворювання і гостроти процесу можуть використовуватися народні засоби. Так, для лікування екземи використовують відвар, приготований з ромашки , календули і шавлії. Перших два рослини потрібно взяти по двадцять грам, а шавлії — десять. Трави висипте в посуд, залийте півлітра гарячої води і накрийте ємність. Коли відвар охолоне, добре змочіть в ньому складену в декілька разів марлю і прикладайте її до ділянок екземи.

Протизапальною і ранозагоювальну ефектом володіє відвар з кори дуба. Потрібно висипати в каструлю склянку подрібненої кори дуба, залити літром води. Коли вода закипить потрібно досипати в каструлю по півсклянки деревію і череди. Через п'ятнадцять хвилин потрібно зняти каструлю з вогню. Коли ж відвар охолоне, потрібно занурити в нього марлю, яку потім прикладати до екзематозним ділянкам.

Влітку можна зірвати траву мати-й-мачуха, а потім подрібнити в блендері або ж м'ясорубці. Отриману кашку потрібно залити теплим молоком і нанести на екзематозні ділянки шкіри, зверху докласти целофан і лягти спати. Після пробудження плівку можна зняти, а залишки кашки змити з шкіри під теплою водою.

Якщо мати-й-мачуху можна роздобути тільки влітку, то каланхое, посаджене в горщик, можна використовувати протягом усього року. Потрібно обполоснути лист каланхое, а потім видавити з нього сік. В отриману рідину занурити марлю, а потім прикласти її до екзематозним ділянках шкіри.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Епітеліома заразна, молюск епіталіальний, молюск бородавчастий — саме так в медицині може іменуватися контагінозний молюск, який відноситься до категорії вірусних захворювань і носить доброякісний характер. Симптоми даного захворювання зазвичай яскраво виражені, діагностика не становить труднощів для фахівця, а лікування можна проводити і за допомогою офіційної медицини, і народними засобами.

Шляхи зараження

ДНК-вірус, який належить до групи, що містить вірус віспи є причиною розвитку контагіозний молюска. Вчені висувають припущення, що тільки людина є природним носієм даного вірусу, але точно відомо, що шлях зараження контагіозний молюск — контактний.

Слід враховувати, що загрозу представляє не тільки вже інфікована людина, але і предмети побуту, рушники, постіль, одяг, іграшки. Причому, ДНК-вірус контагіозного молюска вражає людей різних вікових груп. Найбільш широке поширення розглянутого захворювання фіксується в дитячому віці, якщо дитина відвідує освітні установи — дитячі садки, школи та будь-які дитячі колективи, в яких може статися навіть спалах епідемії контагіозний молюска.

Якщо локалізація висипань при розглянутому захворюванні у дорослих людей знаходиться в області статевих органів, то цілком реальний статевий шлях зараження.

Контагіозний молюск — симптоми

Інкубаційний період розглянутого захворювання варіативний і може тривати від 2 тижнів до 6 місяців. Як правило, в цей період вже інфікована людина не зазначає будь-яких змін у своєму здоров'ї.

Після інкубаційного періоду з'являються характерні висипання на шкірі — це буде першим і, мабуть, єдиним яскраво вираженим симптомом контагіозний молюска.  Характерні особливості таких висипань:

• мають вигляд напівкулястих вузлів;
• величина кожної папули співвідноситься з розміром шпилькової головки;
• поверхню папул блискуча і гладка;
• консистенція висипань щільна, колір — жовтувато-рожевий або тілесний.

У міру розвитку даного захворювання висипання змінюють свій зовнішній вигляд:

• розмір папул збільшується і може досягати розміру горошини;
• в центрі папули утворюється поглиблення;
• при натисканні на папули з поглиблення виділяється білувата маса полужидкой консистенції.

Вкрай рідко висипання при контагиозном молюсків зливаються, в результаті чого утворюються плями з діаметром 2-3 см.

Зверніть увагу: ніяких погіршень здоров'я у вигляді підвищення температури тіла, свербіння і печіння шкірних покривів, слабкість або головного болю навіть при великих висипаннях не відзначається.

Локалізуються висипання при контагиозном молюсків найчастіше в області чола, шиї і століття, можуть зустрічатися на тильній стороні кистей, зовнішніх статевих органах, внутрішньої поверхні стегон. Вкрай рідко лікарі фіксують висипання на стопах (підошвах) і долонях.

Діагностика контагіозного молюска

Дуже часто висипання на тілі приймають за вітрянку або бородавки — лікар повинен диференціювати ці патології, після чого можна буде приступати до лікування контагіозного молюска.

можна діагностувати розглядається захворювання і самостійно, по крайней мере в дитячому віці батьки можуть самі переконатися у відсутності вітрянки . Для цього необхідно натиснути на краю папули і оглянути виділення з поглиблення — при контагиозном молюсків вони завжди мають щільний білий колір і напіврідку консистенцію.

Примітно, що найчастіше контагіозний молюск розвивається в разі зниженого імунітету — фахівець обов'язково призначить повноцінне обстеження пацієнта, щоб виявити основну причину такого порушення в роботі імунної системи.

Лікування контагіозного молюска

у більшості випадків висипання зникають самостійно протягом 3-8 місяців. Саме тому лікарі найчастіше не призначають будь-які лікарські препарати, якщо дозволяє загальний стан здоров'я пацієнта. Досить часто проводиться хірургічне видалення папул:

• на поверхні папули робиться кілька проколів;
• гострої кюреткою вискоблюється весь вміст папули;
• папулу обробляють йодом;
• на протязі 2-3 тижнів область віддаленої папули потрібно щодня протирати камфорним спиртом.

Зверніть увагу: навіть якщо проводилося хірургічне видалення папул у множині, ніяких рубців після загоєння не залишається.

до речі, лікарі допускають навіть видалення папул самими пацієнтами в домашніх умовах. Єдина умова — дотримання абсолютної стерильності. Ні в якому разі не можна допустити потрапляння інфекції у розкриту папулу — не уникнути погіршення стану і розвитку гнійного запального процесу.

Лазеротерапія і кріодеструкція

Крім вискоблювання кожної папули, лікарі можуть запропонувати пацієнту пройти більш сучасне лікування — лазеротерапія. Переваги даного лікування полягають в наступному:

• процедури абсолютно безболісні;
• лазер повністю випалює саме папулу, не зачіпаючи здорову шкіру;
• практично не має протипоказань;
• після лікування не залишається рубців.

Лікування лазером проводиться в амбулаторних умовах, не вимагає госпіталізації і вимагає проходження курсу лікування, щоб видалити всі вузлові з'єднання.

Що стосується кріодеструкції, то варто згадати такі особливості процедури:

• виявляється вплив рідким азотом безпосередньо на збудника контагіозного молюска;
• відбувається заморозка папули і всіх засіяних областей — запобігає поширення висипань;
• жодних травм кожному покрову під час процедури не заподіюється;
• після лікування на місці папул не утворюються рубці і шрами.

Кріодеструкція не має на увазі оформлення пацієнта до лікувального закладу — процедури проводяться в амбулаторних умовах. Крім цього, якихось змін в звичному ритмі життя хворого теж не буде.

Зверніть увагу: хірургічне видалення папул при контагиозном молюсків не є надто болючою процедурою, але відчуття зовсім неприємні. Тому кріодеструкція і лазеротерапія можуть стати відмінним методом лікування даного захворювання в дитячому віці.

Загальна терапія

У рамках лікування контагіозного молюска фахівець може призначати і прийом різних лікарських препаратів. Вибір конкретних медикаментів залежить від кількох факторів: як довго протікає хвороба, в якому стані знаходиться загальне здоров'я, вік пацієнта і інше.

Як правило, всім хворим з діагнозом інфекційний молюск призначають курсом прийом імуноукріпляючих препаратів, можуть бути підібрані противірусні засоби.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна самостійно здійснювати вибір лікарських засобів — це повинен зробити лікар після обстеження хворого.

Лікування контагіонзного молюска народними засобами

Існує кілька народних рецептів, які допоможуть швидше позбутися від висипань при розглянутому захворюванні. Але їх застосування необхідно узгодити з лікуючим лікарем — і діагноз повинен бути поставлений вірно, і обстеження проведено.

Найбільш ефективні засоби для лікування даного захворювання з категорії «народна медицина»:

1. Подрібнити кілька зубчиків часнику (в блендері або на дрібній тертці), додати до них 30-50 гр вершкового масла (м'якого) і ретельно все перемішати до отримання кашкоподібної суміші. Наносити засіб необхідно на уражені ділянки шкіри 2 рази на день. Врахуйте, що часник може викликати печіння і навіть роздратування на здорових ділянках шкіри, тому намагайтеся користуватися даними засобом вкрай обережно.
2. Траву череди подрібнюють і роблять відвар — на 100 гр сировини 300 мл води, варити 3 хвилини. Потім відвар повинен настоятися протягом 60-90 хвилин. Тільки після цього можна процідити його через ситечко або кілька шарів марлі. Використовують відвар череди в якості примочок і для обтирання папул. Будь-яких обмежень за кількістю процедур в добу немає.
3. Приготувати концентрований розчин марганцівки — він повинен бути темного фіолетового кольору. У ньому змочують ватяну паличку і прикладають (припікають) до таточку. Врахуйте, що після використання марганцівки можуть утворитися опіки на шкірних покривах — будьте гранично обережні, обробляйте конкретно папулу, впливаючи на неї точково.

Можна використовувати і деякі рослини, які допоможуть в стислі терміни позбавитися від папул. Наприклад, відмінно справляється з цим завданням сік з листя черемхи (його віджимають і зберігають в прохолодному темному місці) — в ньому змочують ватний диск і обробляють шкіру після видалення вузликів. Причому, використовувати цей засіб можна тривалий період, аж до повного загоєння всіх ранок.

Дуже часто рекомендують для лікування контагіозного молюска використовувати сік чистотілу — він дійсно дуже добре припікає папули, сприяє швидкому позбавленню від характерних висипань. Але потрібно знати, що сік чистотілу відноситься до отруйними речовинами при невмілому його використанні лікування принесе додаткові страждання хворому.  Щоб такого не сталося, варто запам'ятати наступні три правила:

• попередньо впевнившись, що у хворого немає алергії;
• наносити сік чистотілу точково на конкретну папулу;
• проводити процедуру в рукавичках.

Сік чистотілу можна приготувати самостійно, а можна придбати спиртову настоянку з цієї рослини в аптеці — це буде, мабуть, розумним рішенням.

Вважається досить ефективним засобом і збір лікарських рослин — в нього входять трава деревію, квітки календули, ягоди ялівцю, березові бруньки, листя евкаліпта і соснові нирки. Для приготування збору потрібно взяти по 3 столові ложки кожного компонента, все ретельно перемішати. Тепер потрібно взяти столову ложку готової суміші, залити 300 мл крутого окропу і настояти 20-30 хвилин. Використовують відвар трав'яного збору для протирання висипань і вживання всередину по 100 мл вранці та ввечері.

Особливості лікування контагіозного молюска на статевих органах

Якщо характерні висипання з'явилися в області зовнішніх статевих органів, то необхідно пройти специфічне лікування. По-перше, лікар повинен буде з'ясувати, чи немає будь-якої статевої інфекції. По-друге, ні про яке хірургічне втручання не може бути й мови. По-третє, найбільш доречно для лікування контагіозного молюска з локалізацією на зовнішніх статевих органах вибрати лазеротерапію або кріодеструкцію.

З приводу народної медицини в даному випадку можна дати тільки одну рекомендацію — проводите гігієнічні процедури (підмивання) з використанням відвару череди або трав'яного збору, рецепти яких вказані вище.

Більш детальну інформацію про контагиозном молюсків у дітей ви отримаєте, переглянувши короткий відео-огляд доктора Комаровського:

Профілактика контагіозного молюска

Щоб попередити інфікування або поширення розглянутого захворювання, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Після відвідин лазні, сауни, басейну, тренажерного залу уважно стежити за станом шкірних покривів, а при появі будь-яких папул терміново звертатися за допомогою до лікарів.
2. Уникати контакту з тими людьми, у кого вже діагностовано контагіозний молюск. Якщо таке сталося в сім'ї, то хворому необхідно виділити окремий рушник, забезпечити його персональними гігієнічними приладдям, посудом, постільною білизною.
3. Уникати безладних (випадкових) статевих зв'язків.
4. Стежити за власною імунною системою і при необхідності пройти курс вітамінотерапії.

Контагіозні молюски — захворювання досить небезпечне і вимагає пильної уваги з боку медичних працівників. Не варто самостійно вишукувати рецепти, радитися з бабусями і друзями — лікування контагіозного молюска тривалий, тому, чим раніше буде зроблена діагностика та призначено професійне лікування, тим швидше хворий стане абсолютно здоровим.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Бородавки настільки часто зустрічаються у людей, що мало хто з навколишніх замислюється про їх походження. Всі міфи про те, що бородавки з'являються у тих, хто не миє руки і чіпає жаб або жаб, навіть не варто сприймати серйозно! Насправді бородавки добре вивчені і досліджені — по ним є вся інформація, від причин появи до методів лікування.

Види бородавок

У медицині розрізняють 4 види бородавок — всі вони мають свої характеристики і особливості.

Юнацькі (плоскі) бородавки

Їх діагностують відносно рідко — в середньому у 4% пацієнтів, але зате часто плоскі бородавки зустрічаються у чоловіків у молодому віці і у дітей. Відрізняється такий вид бородавки невеликими розмірами, гладкою поверхнею і жовтувато-рожевим кольором. Найчастіше плоскі (юнацькі) бородавки локалізуються на тильній стороні кистей, долонь, стоп, на обличчі і слизової порожнини рота. Крім цього, плоскі бородавки можуть розташовуватися на статевому члені, в прямій кишці і на шийці матки.

Ниткоподібні бородавки

Представляють собою папули м'які на дотик, темно-рожевого або коричневого кольору, можуть мати тонку ніжку . Найчастіше такий вид бородавок локалізується на шкірі вік, в пахвових западинах, в паху, під молочними залозами. Величина ниткоподібних бородавок варіативна і може коливатися в межах від 1-3 мм до 3 см в діаметрі. Лікарі стверджують, що даний вид бородавок має прямий зв'язок з гормональним фоном людини — вони, як правило, виникають при цукровому діабеті, ожирінні, під час вагітності або настання менопаузи у жінок.

Прості (вульгарні) бородавки

Їх діагностують дуже часто — до 70% випадків, нерідко їх виявляють у пацієнтів дитячого шкільного віку. Характеризуються вульгарні бородавки нерівній і ороговілої поверхнею, сіруватим або темно-тілесним кольором, круглою формою. Найчастіше прості бородавки виявляють на кистях, але в деяких випадках вони локалізуються на обличчі, в куточках рота і навіть на слизової оболонки ротової порожнини. Відмітна особливість — завжди можна виділити одну велику бородавку ( «материнська»), навколо якої будуть розкидані більш дрібні освіти. Якщо грамотно видалити материнську бородавку, то всі інші зникають без медичного втручання.

Долонно-підошовні бородавки

Виявляються в 34% випадків це щільні утворення з роговими нашаруваннями. Особливість такого виду бородавок полягає в тому, що їх потрібно диференціювати від сифілітичних папул стоп, мозолів і омозолелости — потрібно обов'язково звернутися до фахівця. Якщо пацієнт страждає підвищеною пітливістю, то долонно-підошовні бородавки дуже швидко поширюються, при ходьбі вони викликають інтенсивний больовий синдром.

Причини виникнення бородавок

Ні жаби, ні неохайність людини не є причиною появи бородавок! З медичної точки зору все пояснюється дуже просто: збудником є ​​вірус папіломи людини, що передається контактним шляхом від людей або тварин. Причому, для зараження не обов'язкова присутність симптомів вірусу папіломи людини — він може бути інфікована, але зовні це не проявиться.

Ще один тип поширення інфекції — самозараження. Таке можна спостерігати при появі бородавок на тканинах навколо нігтьових пластин — це людина має звичку гризти нігті або покусувати шкіру навколо нігтя. Нерідко з'являються бородавки на обличчі після епіляції або гоління.

Зверніть увагу: для швидкого проникнення інфекції вірусу папіломи людини достатньо лише невеликої травми шкірного покриву. Часто зараження відбувається в басейнах, відкритих водоймах, лазнях, спортзалах — місцях великого скупчення людей.

Лікування бородавок

Існує маса методів лікування бородавок, але фахівці рекомендують застосовувати комплексний підхід.

Хірургічне лікування

Проводиться тільки під контролем лікаря і в лікувальному закладі.  Фахівці руйнують бородавочной розростання наступними методами:

• кріодеструкція;
• лазеротерапія;
• електрокоагуляція.

Ці три методи можна поєднувати між собою, допускається їх використання одночасно зі специфічними лікарськими препаратами. Подібне хірургічне лікування дає повне позбавлення від бородавок в 55-90% випадків. На жаль, нерідко відзначаються рецидиви захворювання.

Медикаментозне лікування

В аптеках можна знайти досить багато лікарських препаратів, які можна і потрібно використовувати для позбавлення від бородавок. Нижче представлені найбільш поширені, доступні і ефективні засоби.

Веррукацід

Може використовуватися для видалення долонно-підошовних, ниткоподібних і звичайних бородавок. У складі препарату містяться метакрезол і фенол.

Як використовувати : акуратно, за допомогою доданого аплікатора, нанести засіб точно на бородавку. Якщо новоутворення маленького розміру, то для його видалення буде досить провести обробку 1 раз, а бородавки великих розмірів (від 1 см в діаметрі) доведеться обробляти 3-4 рази. Максимальна кількість обробок — 5 разів.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна допускати потрапляння Веррукаціда на здорову шкіру — це може викликати сильні опіки. Щоб попередити такий розвиток подій, потрібно шкіру навколо бородавки змастити будь-яким жирним кремом.

Кріофарма

Цей препарат буде діяти як кріодеструкція, тільки в домашніх умовах. Кріофарма є спрей з холодоагентом, температура якого -57 градусів.

У комплекті до спрею йде аплікатор — його прикладають до бородавки, освіта починає біліти, а через деякий час червоніти. Потім утворюється пухир, який необхідно протягом декількох днів обробляти антисептичними засобами.

Гірський чистотіл

Це виключно натуральний засіб, в складі якого знаходяться сік чистотілу, Какалія, тирлич і рододендрон. Має темний колір. Відмітна особливість даного засобу — його застосування не тільки дозволяє видалити бородавку, а й має противірусну дію.

Як застосовувати : спочатку розпарюють бородавку, потім видаляють ороговілий верхній шар. Тільки після цього точково наноситься засіб на освіту і утримується на ньому 7-12 хвилин. Курс лікування становить 3 дні.

Солкодерм

Це засіб являє собою комплекс різних кислот. Рекомендується проводити процедуру видалення бородавки під контролем лікаря — дуже високий ризик розвитку ускладнень.

Як застосовувати : розпарюють шкіру, висушують і протирають медичним спиртом. Потім аплікатором потрібно наносити даний засіб на освіту — шар не повинен бути занадто товстим. Обов'язково потрібно злегка натиснути на вже оброблену ділянку — це допоможе засобу проникнути в глибокі шари тканини. Тепер потрібно уважно стежити за реакцією бородавки: якщо не відзначається знебарвлення обробленої ділянки, немає явного жовтуватого відтінку освіти, то нанесення Солкодерм потрібно повторити. Обробка припиняється відразу ж після колірних змін.

Протягом декількох наступних днів оброблену ділянку освіти буде темніти. Для видалення муміфіковані ділянки шкіри потрібно після ванни (розпарювання) обробляти бородавку спиртом.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна знімати, здирати засохлу корочку — вона повинна відпасти самостійно.

Суперчістотел

На сьогоднішній день це засіб є самим недорогим і досить ефективним.

Як застосовувати : шкіру навколо бородавки обробити будь-яким жирним кремом або рослинним маслом. Потім на бородавку наноситься 1 крапля кошти. Продовжувати лікування потрібно три дні, завдаючи по 1 краплі 1 раз на добу.

Алломедин

Засіб відноситься до групи противірусних, може використовуватися для лікування бородавок у дорослих і у дітей. Гель буде ефективним при вульгарних бородавках.

Як застосовувати : гель наноситься на бородавки 2 рази в день протягом 3 тижнів.

Саліцилова кислота

Вона реалізується у вигляді розчину, але для видалення бородавок доцільно застосовувати спеціальні пластирі.

Як застосовувати : розпарити і висушити шкіру, обробити ділянки саліциловим спиртом. Якщо використовується пластир, то він наклеюється на бородавку і залишається на 2 дня. Потім пластир змінюється і так продовжується до тих пір, поки бородавка повністю не зникне.

Зверніть увагу: якщо потрібно видалити подошвенную бородавку або освіту з ороговевшим шаром, то завжди спочатку розпарюють шкіру в воді з содом і милом, потім товстий шар шкіри потрібно спробувати зняти ножицями і тільки після цього можна прикладати / наносити лікарські засоби.

Про правила і методи лікування бородавок у дітей ви дізнаєтеся, подивившись цей відео-огляд педіатра, доктора Комаровського:

Як вивести бородавки за допомогою народних засобів

Багато фахівців ставлять під сумнів ефективність народних засобів для видалення бородавок, але є свідчення, що і вони допомагають. Використовувати їх чи ні, повинен вирішувати кожен пацієнт в індивідуальному порядку.  Найбільш поширеними народними засобами проти бородавок вважаються:

1. Часник з оцтом. Потрібно взяти яблучний оцет в кількості 0, 5 склянки, в нього додати 4 зубчики часнику в подрібненому вигляді і дати настоятися суміші протягом 15 днів. Потім отриманим засобом протирати бородавки кожен день.
2. Ріпчасту цибулю. Розрізається одна головка ріпчастої цибулі, половинка заливається оцтовою есенцією на 2 години. Потім цю цибулину потрібно прикласти до проблемного місця (до бородавки безпосередньо) і забинтувати, залишити на ніч.
3. Часник, сало і оцет. 1 чайну ложку подрібненого часнику змішати з такою кількістю розтопленого свинячого сала і додати в масу 4 чайні ложки оцту столового. Приготовану суміш прикладають до бородавки на ніч.
4. Оцет і борошно. Змішують оцет (яблучний або столовий) з борошном в такій пропорції, щоб на виході вийшла кашкоподібного маса. Її прикладають до бородавки на ніч.

Всі зазначені народні засоби не допоможуть позбутися від бородавки за один раз, тому потрібно набратися терпіння — для видалення однієї бородавки потрібно 2-3 дні.

Лікарі наполягають на тому, щоб лікування бородавок проводилося в умовах медичного закладу. По-перше, бородавки повинні бути діагностовані — деякі види таких утворень обов'язково необхідно диференціювати від інших захворювань шкіри. По-друге, при обробці специфічними лікарськими засобами необхідно дотримуватися крайню обережність — опіки, патологічні ураження здорової шкіри цілком реальні. По-третє, потрібно буде підібрати дійсно ефективний засіб місцевого призначення, призначити противірусні препарати, можливо, знадобляться імуномодулятори.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Гіпергідроз — це патологічний стан, що супроводжується підвищеним потовиділенням по всьому тілу (загальна форма) або тільки на окремих ділянках (локальна форма) — в пахвових западинах, на стопах або долонях, в великих складках. Локальні форми гіпергідрозу зустрічаються частіше.

Причини гіпергідрозу

Потовиділення — це фізіологічний процес, який виконує важливі функції:

• є частиною механізмів терморегуляції;
• сприяє виведенню з організму зайвої рідини і шкідливих речовин;
• захищає шкіру від висихання.

за освіту поту в організмі людини відповідають потові залози, розташовані в дермі шкіри практично по всій поверхні тіла (крім області геніталій). Регулюється робота цих залоз симпатичним відділом вегетативної нервової системи, яка активується у відповідь на будь-які стресові ситуації, тому підвищене потовиділення в подібних умовах — це нормальна реакція. Але коли людина заспокоюється, його шкіра підсихає і потовиділення припиняється. Поява ж гіпергідрозу в спокійному стані — це завжди ознака того, що в організмі щось відбувається неправильно або хворий поводиться неправильно. Тому перш ніж починати приймати якісь заходи для зменшення потовиділення, варто виявити причину виникнення цього стану. Усунення виявленого етіологічного фактора в більшості випадків допомагає впоратися з гіпергідрозом без спеціального лікування.

До можливих причин підвищеного потовиділення відносять:

• Захворювання нервової системи (особливо вегето-судинну дистонію, неврози, пошкодження гіпоталамуса).
• Ендокринні розлади (гіперфункцію щитовидної залози, цукровий діабет і т.д. ).
• Інфекційні захворювання ( туберкульоз ).
• Ревматизм .
• Патологічні стани, що супроводжуються підвищеною температурою тіла.
• Хронічний стрес .
• Прийом деяких лікарських засобів (наприклад, антидепресантів, пропранололу).
• Онкологічні захворювання.
• Хронічні інтоксикації, в тому числі наркоманію і алкоголізм.

Крім цього, виділяють таке поняття, як фізіологічний гіпергідроз, який з'являється при некомфортно високій температурі повітря на вулиці або в приміщенні, фізичній напрузі і, як уже говорилося вище, стресових ситуаціях, емоційному збудженні, страху.

Не варто забувати і про незв'язаних зі станом здоров'я фактори, здатних спровокувати підвищене потовиділення. До них відносять:

• Недотримання правил гігієни.
• Носіння одягу з синтетичних матеріалів.
• Носіння тісного взуття, виготовленої зі штучної шкіри і гуми.
• Вибір гардероба не по сезону.

Крім цього, гіпергідроз (особливо загальний) може бути спадковою проблемою. У подібних випадках сильна пітливість виникає вже в дитячому віці при відсутності у дитини будь-яких супутніх і провокують захворювань.

Симптоми і діагностика гіпергідрозу

Основні прояви гіпергідрозу — це вологі руки, ноги, струмки поту, що стікають по тілу, мокрий одяг і, можливо, неприємний запах від людини. Лікар може оцінити вираженість гіпергідрозу візуально — при огляді хворого або його речей (за розмірами вологих плям).

Крім цього, для виявлення гіпергідрозу застосовуються спеціальні діагностичні методи:

• йодної-крохмальна проба Мінора . Суть її полягає в наступному: на обстежувані ділянки тіла пацієнта наносять розчин йоду, після висихання якого притрушують пляма крохмалем і стежать за реакцією. При виділенні поту йод розчиняється і вступає в реакцію з крохмалем, від чого місця, на яких виділився піт, чорніють. За розмірами почорнілого плями лікарі визначають зону підвищеного потовиділення і відповідно обсяги майбутнього лікування.
• Кількісні методи дослідження (в клінічній практиці застосовуються рідко ) — гравіметрія, евапометрія.

Лікування гіпергідрозу

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні різними методами лікування гіпергідрозу:

• безопераційним — застосування медичних антиперспірантів, іонофорез;
• малоінвазійними — ін'єкції ботулотоксину;
• інвазивними — симпатектомія, кюретаж, лікування лазером.

Починають лікування звичайно з найменш інвазивних способів — антиперспірантів і ионофореза. І тільки якщо вони не дають бажаного результату, проводять ін'єкції ботоксом або оперативне втручання.

Медичні антиперспіранти

Ці кошти можуть використовуватися для області пахв, рук, стоп і навіть особи. За своєю дією вони схожі на косметичні антиперспіранти, однак концентрація активних речовин (зазвичай солей алюмінію) в них набагато вище.

Лікар підбирає антиперспірант в залежності від форми гіпергідрозу і дає рекомендації щодо його використання, оскільки при неправильному застосуванні подібних засобів може з'явитися сильне роздратування шкіри.

Медичні антиперспіранти ефективніше наносити на тіло ввечері, коли потовиділення знижується. Шкіра повинна бути абсолютно сухою, що не распаренной, непошкодженій, тому після депіляції бажано кілька діб не користуватися антиперспірантів і завжди вичікувати 20-30 хвилин після ванною або душу.

Ионофорез

Ионофорез — це досить ефективний і безпечний метод лікування гіпергідрозу. Суть даного методу полягає в тому, що струми і іонізуючі речовини, проходячи через шкіру, «вимикають» потові залози.

Під час процедури іонофорезу хворий занурює стопи або кисті в спеціальні ванночки з водою, до яких підключається генератор струму низької напруги. Для області пахв застосовують спеціальні накладки. Тривалість такого сеансу повинна складати 20-40 хвилин. Для отримання результату необхідно 5-10 сеансів. Як тільки пітливість почне повертатися, процедури слід відновити.

Протипоказаннями до застосування іонофорезу є такі стани:

• Вагітність.
• Наявність в тілі імплантованих водіїв ритму серця і металевих імплантів.
• Захворювання серця.
• Епілепсія.

лікування ботулотоксином

Ін'єкції ботокса, широко використовувані для омолодження, застосовуються і для лікування гіпергідрозу. При внутрішньошкірне введення ботулотоксин блокує передачу нервових імпульсів від нервів до потових залоз і тим самим зменшує виділення поту. Особливо ефективний цей метод при аксиллярном (пахвовому) гіпергідроз. Проведення ж подібних процедур на стопах і долонях може привести до тимчасового порушення роботи пальців і гірше переноситься пацієнтами через хворобливості. Однак досвід лікаря і спеціальні методики знеболювання дають можливість лікувати ботулотоксином гіпергідроз будь-якої локалізації.

Перед початком лікування пацієнтам проводять пробу Мінора, що дозволяє точно визначити зону, в якій необхідно робити ін'єкції. Після чого для зменшення хворобливості на пахвову область наносять спеціальні анестезуючий гель і починають вводити шприцом ботулотоксин. Ефект від застосування даного методу лікування зберігається 6-8 місяців.

Протипоказання до застосування ботулотоксину:

• Міастенія.
• Гострі інфекційні захворювання.
• Порушення згортання крові.
• Прийом антикоагулянтів.
• Запальні процеси в місцях передбачуваних ін'єкцій.
• Вагітність.
• Вік менше 16 років.

Інвазивні методи лікування гіпергідрозу

Кюретаж — хірургічний метод лікування аксиллярного гіпергідрозу. Суть полягає в механічному руйнуванні потових залоз за допомогою спеціального пристосування — кюретки. Проводиться дана процедура під місцевою анестезією, для введення кюретки на шкірі робиться невеликий розріз. Ефект після кюретажу зберігається 4-6 місяців, потім з'являються нові потові залози, однак такої підвищеної пітливості, як до операції, як правило вже не спостерігається. Побічною дією застосування кюретажа є тимчасове порушення чутливості під пахвами через пошкодження нервових волокон.

Найсучасніший метод лікування гіпергідрозу — це застосування лазера. Під час операції під шкіру аксиллярной області через невеликий розріз вводиться світловод, після чого лазерний промінь руйнує потові залози. Відновлення після такої операції проходить набагато швидше, ніж після звичайного кюретажа.

Симпатектомія — ще один метод лікування гіпергідрозу, що полягає в перетині або кліпування симпатичних нервових волокон. При підвищеній пітливості долонь проводиться ендоскопічна торакальна симпатектомія, а при гіпергідрозі стоп — поперекова симпатектомія. Здійснюються ці операції під загальним наркозом.

За ефективністю симпатектомія є першою серед інших інвазивних методів лікування гіпергідрозу, однак не виключає розвиток ряду ускладнень:

• компенсаторні гіпергідрозу інших ділянок тіла.
• Больового синдрому.
• Запальних процесів.

Лікування гіпергідрозу в домашніх умовах

У домашніх умовах для зменшення надмірної пітливості і посилення ефективності застосовуваних методів лікування необхідно робити наступне:

• Дотримуватися дієту. Не бажано вживати дуже гарячу, гостру їжу, какао, шоколад, міцні чай і каву.
• Носити вільний одяг і взуття з натуральних матеріалів і обов'язково по сезону, щодня міняти нижню білизну, шкарпетки, колготи.
• Декілька разів на день приймати контрастний душ, користуватися антиперспірантами.
• Не палити і не пити алкоголь.

Крім цього, зменшити виділення поту можна за допомогою ряду народних засобів:

• ванночок для рук і ніг з додаванням відвару з лікарських трав (шавлії, кори дуба, ромашки, кропиви).
• обтирання потіють місць спиртовою настоянкою з хвоща польового.
• Прийомом всередину відварів з трав, що мають заспокійливий ефект (м'яти, меліси, пустирника).

Однак вилікувати гіпергідроз тільки домашніми методами не можна. При наявності підвищеної пітливості необхідно обов'язково звернутися до дерматолога і пройти обстеження, щоб виявити причину цієї неприємної проблеми.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Сальні пробки на обличчі, мабуть, відомі кожному — такі висипання можуть з'явитися і в молодому віці, і вже в більш старшому. До речі, сальні пробки на обличчі є досить серйозним косметичним дефектом, тому потрібно знати не тільки причини їх появи, а й методи вирішення проблеми.

Причини появи сальних пробок

як правило, саме підвищена жирність шкіри призводить до появи характерних висипань. Справа в тому, що при такому типі шкіри пори завжди розширені і природно в них накопичується бруд, пил, відмерлі лусочки епідермісу. І не варто забувати, що через ці самі пори назовні виходить секрет сальних залоз, а якщо вони закупорені, то відбувається накопичення всіх складових.

Що може стати причиною підвищеної жирності шкіри? По-перше, це може бути генетична схильність — за статистикою жирний тип шкіри в більшості випадків успадковується дітьми від батьків. По-друге, велику роль у формуванні типу шкірного покриву грає гормональний фон — наприклад, у жінки може бути нормальний тип шкіри, але при вагітності гормональний фон змінюється і вже після пологів шкіра стає жирною. По-третє, сальні пробки можуть з'явитися, якщо здійснюється неправильний догляд за шкірою.

Як позбутися від сальних пробок на обличчі

Взагалі, для вирішення даної проблеми потрібно дотримуватися комплексного підходу. Недостатньо буде лише почати регулярно проводити процедури для, потрібно буде і поміняти спосіб життя, і скорегувати харчування, і використовувати народні методи позбавлення від сальних пробок. Але в першу чергу, потрібно відвідати косметолога і з'ясувати причину появи даної проблеми. Якщо сальні пробки пов'язані з порушеннями в гормональному фоні, то потрібно буде отримати консультацію у ендокринолога і пройти, можливо, курс лікування. Якщо ж сальні пробки є всього лише наслідком неправильного підходу до збереження та зміцнення здоров'я шкіри обличчя, то фахівець дасть чіткі і ефективні рекомендації.

харчування при сальних пробках на обличчі

Зазвичай сальні залози починають активно виробляти свій секрет при неправильному харчуванні. Не дивно, що косметологи, працюючи з пацієнтами з приводу сальних пробок на обличчі, направляють їх до дієтолога.  Щоб грамотно скорегувати свій раціон харчування, потрібно дотримуватися деяких правил:

1. М'ясо бажано виключити з раціону. Звичайно, це вже зовсім кардинальний метод, але в «полегшеному варіанті» можна виключити з меню жирні сорти м'яса і вживати в їжу кролятину, курятину і баранину.
2. Риба на столі має бути присутня завжди. Навіть якщо особливої ​​любові до рибі немає, потрібно хоча б один раз в день готувати рибні страви — це може бути і солоний оселедець, і смажена камбала, і тушковані карасі. Не намагайтеся замінити рибу ікрою — цей продукт теж вельми корисний, але його склад дещо відрізняється від складу риби.
3. Сирі овочі і фрукти вживати не менше 2 разів на добу. У цих продуктах міститься багато клітковини, яка благотворно впливає на роботу травної системи. Пам'ятайте, що кишечник і прищі взаємопов'язані, тому від роботи шлунково-кишкового тракту буде залежати і стан шкіри обличчя.
4. Потрібно дотримуватися принципу дрібного харчування. Переїдання, як втім і недоїдання, негативно впливають на роботу всього організму в цілому, в тому числі і на функціонування сальних залоз. Вживати їжу потрібно кожні 2-3 години, але малими порціями.
5. Обов'язково вживайте молоко і молочні продукти. Можна вводити в меню все — сир і вершки, кефір і ряжанку, незбиране молоко і натуральні йогурти. Єдине уточнення від дієтолога — відсоток жирності всіх перерахованих продуктів повинен бути максимально низьким.
6. Відмовтеся від вершкового масла. Набагато корисніше для шкіри обличчя і роботи сальних залоз вживати рослинні жири — оливкова , лляне , кукурудзяна і інші масла.

Подібний раціон допоможе не тільки нормалізувати роботу травної системи, а й посприяє позбавленню від зайвих кілограмів — такий приємний «бонус».

Міняємо спосіб життя

да-да, для того щоб позбутися від сальних пробок, доведеться переглянути і свій спосіб життя. По-перше, необхідно виключити розвиток гіподинамії . А це значить, що потрібно грамотно поєднувати активну фізичну діяльність і відпочинок — більше гуляйте пішки, вранці робіть 10-хвилинну розминку, кожні 2 години при сидячій роботі виконуйте 5-10 присідань або 5-10 нахилів.

Ще один момент — вкрай бажано відмовитися від нічних посиденьок, навчитися повноцінно відпочивати вночі. Дорослій людині потрібно спати 6-8 годин на добу і абсолютно марно намагатися замінити нічний сон денним — організм все одно буде працювати з порушеннями.

Відвідуємо косметологічний кабінет

Напевно фахівець дасть рекомендації провести кілька професійних процедур по очищенню сальних пробок на обличчі. У салонах краси або спеціальних клініках можуть запропонувати наступні процедури:

1. Механічне чищення . Це найпростіша і найдешевша процедура. Спеціаліст розпарює особа і чистими руками видаляє (видавлює) кожен фрагмент висипань. Переваги цього методу чищення особи вельми сумнівні — пацієнт відчуває біль, протягом декількох годин або навіть днів особа матиме червоний відтінок і невеликі припухлості, через нетривалий час висипання повернуться.
2. Хімічна чистка . Процедуру проводять з використанням фруктових кислот — вони здатні не тільки ретельно розігріти шкіру, а й частково розчинити сальні пробки. Особа стане свіже, відбудеться оновлення шкіри, а місця сальних пробок побіліють.

1. Лазеротерапія . Багато косметологи вважають вплив лазером одним з найдієвіших методів позбавлення від сальних пробок на обличчі. Тим більше, що процедура ця абсолютно безболісна, не вимагає перебування пацієнта в лікувальному закладі, не залишає слідів на обличчі.

У деяких випадках позбутися сальних пробок на обличчі допомагає пілінг спеціальними скрабами. Можна пройти і цю процедуру, але попередньо все-таки потрібно отримати дозвіл на таке лікування від лікаря.

Лікування сальних пробок в домашніх умовах

Є й маса засобів рятування від сальних пробок на обличчі, які пропонує до використання народна медицина. Взагалі, навіть в домашніх умовах можна значно зменшити кількість висипань і поліпшити зовнішній вигляд.

Настій з чистотілу

Потрібно взяти траву чистотілу, вимити її і ретельно подрібнити ножем або в блендері — на виході має вийти 4 столові ложки сировини. Потім отриману масу заливають 6 склянками води, варять протягом 5 хвилин і настоюють протягом 8 годин.

Як застосовувати : щодня, після вмивання, потрібно протирати обличчя серветкою, змоченою в готовому настої — не менше 2 разів на добу. Можна на ніч робити примочки — досить на 10-15 хвилин прикласти до проблемних місць особи серветку, змочену в лікарському засобі.

Корінь кульбаби

Потрібно подрібнити корінь кульбаби разом з шкіркою. Взяти 1 столову ложку подрібненої сировини і залити 250-300 мл окропу, настоювати 15 хвилин.

Як застосовувати : потрібно щовечора перед сном випивати по? склянки приготованого настою. Лікування слід проводити не менше 10 днів поспіль. За цей час нормалізується робота травної системи і зменшиться кількості секрету сальних залоз.

Квітки деревію

Взяти 1 чайну ложку сухих або свіжих квіток деревію, заварити 1 склянкою окропу і настояти засіб протягом 10-15 хвилин.

Як застосовувати : настій квіток деревію використовується для вмивання вранці. Увечері можна змочити марлю або тканинну серветку в теплому настої і прикласти на обличчя — така примочка сприяє не тільки витягування вже скупчилася бруду, а й звуження пор.

Маска з гарбуза і кропиви

Взяти 3 ложки листя кропиви і залити склянкою крутого окропу, настояти 15-20 хвилин. Натерти на дрібній тертці м'якоть гарбуза — на виході повинно вийти 2 столові ложки маси. Далі в отриману гарбузову кашку вливаємо 1 столову ложку відвару з листя кропиви і кладемо 1 чайну ложку вівсяних пластівців, все ретельно перемішуємо.

Як застосовувати : 1 раз в 2 дня потрібно суміш, приготовлену по представленому рецептом, наносити на обличчя і витримувати в такому положенні 25 хвилин. Потім умитися теплою водою і висушити шкіру.

Молочні продукти і яєчний білок

1 раз в тиждень буде корисно робити маску з яєчного білка, столової ложки сметани або такої ж кількості кефіру.

Як застосовувати : на попередньо очищене обличчя нанести готову суміш, витримати хвилин 15-20 і змити теплою водою з милом.

Парові ванночки

Для них можна використовувати звичайну кип'ячену воду або ж відвар ромашки аптечної, листя шавлії, чебрецю. Готується такий відвар за класичним рецептом: 1 столова ложка сухої сировини на 250-300 мл крутого окропу, настоюється 15 хвилин.

Як застосовувати : особа очистити від косметики і пилу (вмитися), налити гарячий відвар або воду в широкий, але не глибокий тазик і нахилити над ним особа, сховавшись рушником. Час проведення процедури — 15 хвилин.

Фахівці рекомендують в рамках догляду за шкірою обличчя використовувати лосьйони на спирту, мило і гелі з підсушують ефектом. Справа в тому, що зайву жирність шкіри можна зняти тільки шляхом її висушування — якраз зазначені кошти і допоможуть в цьому.

Профілактика сальних пробок на обличчі

Чому у деяких людей немає видимих ​​змін на обличчі, пов'язаних з сальними пробками, хоча шкіру їх не можна назвати нормальною або сухою? Все просто — вони грамотно здійснюють догляд за шкірою і дотримуються рекомендації лікарів щодо профілактики появи даної проблеми. До таких належать:

1. Контроль харчування. Необхідно уважно стежити за власним раціоном, але рідкісні порушення і вживання занадто жирних продуктів харчування не буде трагедією.
2. Регулярне очищення шкіри обличчя. Для цього потрібно користуватися професійними косметичними засобами — гелі, тоніки, лосьйони, скраби, креми і так далі. Їх необхідно підібрати в точній відповідності з типом шкіри і віком.
3. Використання лікувальних рослин. Можна навіть без видимих ​​сальних пробок на обличчі вмиватися відваром ромашки або шавлії, протирати обличчя кубиками льоду з настою череди, робити примочки і маски з гарбуза і відвару кропиви.

Сальні пробки на обличчі здатні доставити масу незручностей — від зіпсованого зовнішнього вигляду до порушень в психоемоційному плані. Саме тому потрібно постійно здійснювати догляд за шкірою, а при активному прогресуванні проблеми звертатися за допомогою до лікарів.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Те, що деякі висипання характеризуються як гормональні прищі, відомо багатьом. Але мало хто взагалі розуміє, як повинен змінитися гормональний фон і що може привести до цього. По-перше, гормональний фон людини може змінюватися при розвитку різних захворювань — наприклад, коли патології схильні наднирники, гіпоталамус, залози внутрішньої секреції, яєчники у жінки, кора головного мозку. По-друге, гормональний фон може змінюватися і природним чином — це відноситься до жінок, у яких протягом усього життя періодично трапляються гормональні сплески. Йдеться про місячних, вагітності, штучне переривання вагітності, менопаузі і клімаксі. По-третє, страждає гормональний фон і при різних гінекологічних захворюваннях — наприклад, при поликистозе яєчників, запальних процесах в матці і придатках.

Гормональні прищі у жінок і місячні

Раптова поява прищів за 2-5 днів до початку місячних у жінок пов'язане зі збільшенням стероїдних гормонів в крові. Примітно, що деякі жінки відзначають появу 2-3 прища, а у багатьох це явище набуває характеру «стихійної дії» це трапляється, якщо у жінки є схильність до вугрової висипки.

Взагалі, щоб розібратися в механізмі появи гормональних прищів перед місячними, потрібно знати, що взагалі з себе представляє менструальний цикл. Він протікає в дві стадії:

• Перша фаза менструальна циклу характеризується підвищеним виробленням естрогену — саме цей гормон пригнічує функції сальних залоз і збільшує рівень синтезу гіалуронової кислоти. Результатом стає зволожена шкіра, посилюються її захисні властивості.
• Друга фаза менструального циклу вже характеризується зниженням рівня вироблення естрогену, але одночасно з цим збільшується вироблення прогестерону цей гормон підсилює вироблення секрету сальними залозами. Результатом і є прищі на шкірі.

Зверніть увагу: якщо жінки спостерігають появу прищів в середині менструального циклу або відразу після місячних, то це не має ніякого відношення до порушень в гормональному фоні — потрібно буде перевірити роботу шлунково-кишкового тракту і імунну систему.

Профілактика гормональних прищів перед місячними

Істина про те, що будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати, відмінно підходить і для прищів перед місячними. Звичайно, конкретно захворюванням такий стан назвати можна з великою «натяжкою», але профілактично заходи щодо запобігання появі прищів перед місячними зробити можна.

По-перше, потрібно напередодні менструації дотримуватися дієти, що щадить — виключіть з раціону жирні та гострі страви, солодощі. Зате вкрай бажано в ці дні їсти овочі, фрукти і бульйони з нежирних сортів м'яса.

По-друге, хороший ефект дає вживання вітамінного комплексу — правда, для вибору конкретного засобу потрібно буде звернутися за консультацією до лікаря. Не варто самостійно підбирати якісь мінеральні / вітамінні комплекси — цим можна тільки погіршити ситуацію.

По-третє, якщо жінка в якості протизаплідних засобів приймає гормональні таблетки , то потрібно буде або скасувати їх , або замінити на більш підходящі — це питання теж повинен вирішувати фахівець.

Обов'язково варто контролювати і свій психоемоційний стан — сумнозвісний передменструальний синдром відіграє велику роль у формуванні прищів перед місячними. Якщо є необхідність, то отримаєте призначення від гінеколога на прийом лікарських засобів з легким седативну дію , або ж спробуйте впоратися власними силами. Для цього рекомендується уникати стресових ситуацій, не займатися «самобичуванням» і регулярно вживати чай з листям м'яти або меліси.

Зверніть увагу: якщо прищі перед місячними з'являються у молодої, родили жінки і носять тимчасовий характер, то досить буде зробити вищевказані заходи. Якщо ж такі характерні висипання є на обличчі дорослої жінки, їм притаманні запалення і тривалість присутності, то варто відвідати лікаря і пройти повноцінне обстеження — можливо, причиною такого явища буде розвивається патологія.

прищі і секс — чи є взаємозв'язок?

Існує думка, що секс і прищі тісно взаємопов'язані — так це насправді? Якщо справа стосується молодих людей, віком до 25 років, то істина в цьому твердженні є — гормональна система працює ще не в повну силу, сплески гормонів просто не встигають «гаситися», а при відсутності постійних статевих контактів результатом будуть прищі на обличчі.

Примітно, що в молодому віці тривала відсутність сексу призводить до появи прищів і у жінок, і у чоловіків. Якщо у чоловіків причиною появи прищів на тлі відсутності сексу є утворення великої кількості пролактину і серотоніну в організмі, то для жінок причиною стане дефіцит естрогену.

Зверніть увагу: не можна однозначно пов'язувати відсутність сексу і поява прищів на обличчі. Такий взаємозв'язок дуже індивідуальна — у багатьох людей навіть при тривалій відсутності сексуальних контактів шкіра обличчя залишається рівною, чистою і бархатистою. Для того, щоб перевірити можливу зв'язок сексу і прищів на обличчі, знадобиться пройти повне обстеження в ендокринолога, терапевта, гастроентеролога.

Є ще одна версія — саме секс служить причиною появи прищів. І ось в цьому випадку якраз лікарі категорично відкидають цю версію: прищі після сексу не з'являються! Швидше за все, причиною появи прищів після сексу є банальна лінь і недбалість. Судіть самі: після статевого акту і жінка, і чоловік потіють, потім стає лінь займатися водними процедурами — тіло розслаблене, мозок починає теж відпочивати і людей неухильно тягне до сну. А суміш поту, бруду, косметики обов'язково призведе до закупорки сальних залоз — поява прищів неминуче.

Підліткові вугри

Вони також з'являються через порушення гормонального фону. Причому, вони можуть з'явитися раптово, так само раптово зникнути і не залишити після себе й сліду. А в деяких випадках вугри не тільки присутні на шкірі обличчя кілька років, але і залишають після себе рубці і шрами.

Гормональний фон в підлітковому віці неможливо відрегулювати будь-якими лікарськими препаратами (виключення є, але мова обов'язково буде йти про патології), тому потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Ретельно очищати шкіру обличчя мінімум два рази на добу.
2. Використовувати для вмивання спеціальні гелі та пінки з вмістом антисептичних добавок.
3. мінімум 1 раз в тиждень розпарювати особа парової ванною і робити пілінг в домашніх умовах м'якими скрабами.
4. Для вмивання використовувати відвар ромашки аптечної, листя шавлії, череди і чебрецю — щось одне на вибір. Ці ж відвари можна використовувати для приготування льоду, який буде тонізувати шкіру обличчя при протиранні.

Багато підлітків самостійно позбавляються від вугрів — тиснуть їх буквально несамовито. Цього робити, звичайно ж, не можна — ризик інфікування і поширення висипань дуже великий. Але якщо навіть рішення про самостійне видаленні гормональних прищів прийнято, то потрібно дотримуватися правил безпеки — до процедури вимити руки з милом і протерти їх спиртом, особа очистити від косметики і пилу, розкривати прищі потрібно голкою, видавлювати акуратно і без докладання великих зусиль, після процедури обов'язково протерти оброблену ділянку особи спиртом.

Зверніть увагу: якщо гормональні прищі в підлітковому віці дуже великі, об'ємні, характеризуються запаленням шкіри і доставляють занадто багато незручностей, то потрібно звернутися до лікарів — ендокринологів допоможуть встановити справжню причину появи вугрів, косметологи — провести процедури з очищення особи.

Інсулін і прищі

Якщо людина з проблемою гормональних прищів приходить на прийом до косметолога, то він може почути рекомендацію щодо зниження кількості вживаного цукру. Який зв'язок?

Цукор при попаданні в організм починає розщеплюватися під впливом інсуліну — гормону, який виділяє підшлункова залоза. Проблема в тому, що в процесі відбувається переклад складних вуглеводів в жири. Саме така підвищена кількість жиру і сприяє активній роботі сальних залоз, закупорці сальних проток — прищі буквально «розцвітають».

Основні принципи лікування гормональних прищів

Дотримуватися правильного харчування, проводити грамотний догляд за шкірою, використовувати професійні косметичні засоби — Перш за все занадто мало для вирішення проблеми під назвою «гормональні прищі». Обов'язково потрібно відвідати лікувальний заклад і пройти огляд у ендокринолога, гінеколога — ці фахівці призначать лабораторне дослідження аналізів пацієнта, що допоможе з'ясувати, які конкретно гормони викликають таку реакцію шкіри.

Лікарі зазвичай призначають специфічні лікарські препарати, які сприяють нормалізації і стабілізації гормонального фону пацієнта. Але чекати моментального ефекту не варто — саме гормональні прищі вимагають тривалого лікування. У деяких випадках, якщо гормональні прищі виникли на тлі полікістозу яєчників у жінки, може знадобитися і оперативне втручання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Вітіліго — це хронічна дерматологічна хвороба, при якій на окремих ділянках шкірного покриву з'являються депігментовані світлі плями, особливо помітні навесні і влітку на тлі засмаглого тіла. Такий патологічний знебарвлення шкіри пов'язано з недоліком в ній меланіну.

Важливі факти про вітіліго

Вітіліго не є рідкісним захворюванням — в світі налічується близько 50 млн. чоловік з даною патологією, причому кількість хворих щороку зростає. Депігментовані плями на шкірі можуть з'явитися як у представників білої, так і у представників чорної раси. Жінки страждають від вітіліго набагато частіше, ніж чоловіки.

Перші прояви недуги виникають, як правило, ще в дитячому або юнацькому віці. У жінок можлива маніфестація або різке прогресування хвороби в такі критичні для організму періоди життя, як вагітність і менопауза.

Кілька важливих фактів про вітіліго:

• Витилиго не є заразним захворюванням.
• Крім косметичних і психологічних проблем, які виникають через незадоволення своєю зовнішністю, знебарвлені плями не заподіюють хворим ніякого дискомфорту (не чешуться, не болять).
• Вітіліго не підвищує ризик розвитку раку шкіри і не представляє ніякої іншої небезпеки для здоров'я.

Чому з'являється вітіліго?

вітіліго — це погано вивчена хвороба, достовірні причини розвитку якої науці не відомі. Проте існують численні, але до кінця не перевірені гіпотези щодо механізмів появи депігментації шкіри. Відповідно до них призвести до виникнення вітіліго можуть:

• Аутоімунні процеси.
• Порушення з боку вегетативної нервової системи.
• психічні травми.
• Недостатність ферментів, які беруть участь в синтезі меланіну (зокрема тирозинази).

Крім цього, виділяють ряд факторів, що збільшують ризик розвитку вітіліго:

• Ендокринні порушення.
• Спадкову схильність (досить часто вітіліго розвивається у кількох членів сім'ї).
• Хвороби органів травлення (особливо печінки і жовчовивідних шляхів).
• Гельмінтози.
• Постійну травматизацію шкіри.
• Роботу з хімічними речовинами.
• Радіоактивне опромінення.

Які обстеження необхідно пройти?

Оскільки вчені дуже часто називають вітіліго «шкірним маркером внутрішніх хвороб», перед початком лікування цієї недуги хворим варто ретельно обстежитися . Особливу увагу лікарі рекомендують приділити печінки, щитовидній залозі, нервовій системі. Адекватне лікування захворювань цих органів, якщо такі будуть виявлені, в більшості випадків призводить до поліпшення стану шкіри.

У перелік рекомендованих при вітіліго обстежень, крім огляду дерматолога, входять:

• загальний і біохімічний аналізи крові;
• консультації терапевта, ендокринолога, невропатолога, гастроентеролога, імунолога (не можна виключати аутоіммунну природу розвитку вітіліго);
• УЗД внутрішніх органів (обов'язково печінки, жовчного міхура, щитовидної залози);
• дослідження гормонального профілю, імунограма, інші аналізи і діагностичні процедури, які можуть знадобитися в залежності від виявлених симптомів ізахворювань.

Після отримання результатів такого обширного лікарі зможуть більш точно визначити провідні етіологічні чинники розвитку вітіліго і підібрати найбільш підходящий комплекс лікувальних заходів.

Методи лікування вітіліго

Варто відразу зазначити, що повне одужання при вітіліго — це велика рідкість, проте за допомогою сучасних методів лікування можна попередити появу нових депігментованих плям і зменшити розміри вже наявних. Причому зробити це буде набагато легше, якщо хвороба незапущених. Тому звертатися за допомогою бажано при появі перших ділянок депігментації. Чим «молодше» пляма, тим більша ймовірність того, що в ньому залишилися меланоцити, здатні синтезувати меланін.

Крім того, необхідно налаштуватися на те, що лікування вітіліго — це процес тривалий, що вимагає від хворого певних зусиль:

• Правильного догляду за шкірою. Її слід захищати спеціальними засобами від сонячних променів, щоб не з'являвся сильний контраст між нормальними і депігментованими ділянками тіла.
• Повноцінного харчування, що забезпечує організм незамінними амінокислотами, мінералами і вітамінами.
• Відмови від всіх шкідливих звичок, оскільки спровокувати появу нових плям може будь-який негативних фактор.

Що стосується методів лікування вітіліго, то в арсеналі сучасної дерматології їх існує декілька:

• Апаратне лікування.
• Медикаментозна терапія (в тому числі гормональна).
• Фітотерапія.

Найчастіше ці методи застосовуються в комплексі, що дозволяє вплинути відразу на кілька факторів, що сприяють виникненню вітіліго.

Хірургічне лікування, що полягає в пересадці меланоцитів в депігментовані вогнища, на практиці проводиться рідко зважаючи на велику ймовірність побічних ефектів.

Лікарська терапія

У лікуванні вітіліго використовуються наступні лікарські засоби:

• Глюкокортикостероїдні гормони, які призначають хворим всередину, зовнішньо (у вигляді аплікацій кремами) і для обколювання депігментованих вогнищ.
• Препарати вітамінів А, Е, С і групи в.
• Сульфат міді (всередину і зовнішньо за допомогою електрофорезу), а також засоби, що містять цинк, залізо, сірку. У хворих вітіліго в організмі відзначається дефіцит цих хімічних речовинах.
• Фотосенсібілізірующіе препарати з наступним опроміненням шкіри (можуть використовуватися штучні джерела ультрафіолету, а також натуральний сонячне світло). До фотосенсибілізатори відноситься Бероксан, Аммифурин, Псорален тощо. Лікарські засоби цієї групи в комплексі з ультрафіолетом стимулюють меланогенез. Призначають фотосенсибілізатори всередину і зовнішньо.
• Іммуномодулірующие препарати — Іммунал, Т-активін.
• Психотропні, тонізуючі і загальнозміцнюючі засоби. Ці ліки стабілізують діяльність нервової системи і підвищують опірність організму.

Крім цього, при вітіліго можливе застосування спеціальних лікувальних косметичних засобів, які регулюють пігментацію шкіри. Однак вони не повинні використовуватися як основа терапії.

Апаратне лікування вітіліго

Існують два апаратних методу лікування вітіліго:

• ПУВА-терапія.
• Опромінення гелій-неоновим лазером.

ПУВА-терапія передбачає застосування фурокумаринов ( фотосенсибилизирующих коштів) і вплив на шкіру ультрафіолетових променів з довжиною хвилі 320-390 нм. Цей метод має ще одну назву — фотохимиотерапия. Ефективність даної методики зумовлена ​​тим, що УФ-опромінення стимулює меланоцити шкіри продукувати меланін, а також сприяє виділення в кров чинників зростання, викликають розростання нових популяцій пігментних клітин.

Застава ефективності та безпеки ПУВА-терапії — це правильно підібрана доза фотосенсибилизирующего препарату і тривалості опромінення (так звана еритемна доза). Має значення також кількість і тривалість курсів лікування (повторна терапія необхідна для підтримки вже досягнутих результатів).

Перешкодою до застосування ПУВА-терапії може стати наявність у хворого наступних протипоказань:

• вагітності;
• ракових пухлин;
• підвищеної чутливості організму до опромінення;
• хвороб крові, серця, печінки, нирок, шлунка;
• віку до 5 і старше 60 років.

Опромінення гелій-неоновим лазером — це більш нова методика лікування вітіліго. В її основі лежить застосування зовнішніх фотосенсибилизаторов і подальше вплив на шкіру лазерних променів (дію подібне як при ПУВА-терапії). Курс такого лікування зазвичай включає 15-20 сеансів по 3-5 хвилин.

Нові методи лікування вітіліго

У 2014 році вчені клініки Детройта опублікували інформацію про позитивні результати клінічного дослідження нового методу лікування вітіліго, що дозволяє ефективно відновити пігментацію шкіри. Суть даного методу полягає в застосуванні узкополосной фототерапії особливими ультрафіолетовими променями в поєднанні з призначенням хворому Афамеланотіда, який імплантують пацієнту під шкіру (імплант має розміри не більше рисового зернятка). Цей препарат активно індукує пігментацію шкіри.

Дослідження щодо безпеки та ефективності застосування даного методу при вітіліго ще тривають.

Фітотерапія

Деякі лікарські рослини через високий вміст в них фітокумарінов (фотосенсибилизирующих речовин) також можуть успішно використовуватися в лікуванні вітіліго. Зокрема народні лікарі рекомендують хворим втирати в депігментовані ділянки шкіри такі рослинні засоби:

• Сік або настоянку плодів пастернаку.
• сік червоного стручкового перцю.
• Настій ряски болотної.
• Свіжий сік суниці .

Всередину показані відвари лікарських рослин:

• Зверобоя.
• Кропиви дводомної .
• Шалфея .
• Весняного первоцвіту.

Крім цього, депігментовані ділянки на тілі можна маскувати за допомогою соку ревеню , спиртової настоянки перегородок волоського горіха. Ці кошти забарвлюють шкіру в коричневий колір.

Харчування при вітіліго

Дієта при вітіліго має не менш важливе значення, ніж основне лікування. Раціон хворих повинен забезпечувати організм всіма необхідними поживними речовинами (вітамінами, міддю, цинком, залізом, тірозіном, який є попередником меланіну).  Джерелами цих речовин є такі продукти:

• квасоля;
• печінка тріски;
• риба і морепродукти;
• яйця;
• нежирне м'ясо;
• молочні продукти (молоко, сир, твердий сир);
• каші (особливо гречана);
• все листові овочі;
• інжир ;
• волоські горіхи;
• селера ;
• свіжі фрукти і ягоди;
• оливкова олія .

Не рекомендується вживати (або хоча б намагатися не зловживати ними) такі продукти:

• жирну їжу;
• копченості, мариновані овочі, пряні і гострі страви;
• яловиче м'ясо;
• майонез;
• маргарин;
• борошняні вироби, здобу;
• соуси (хрін, кетчуп, гірчицю тощо.);
• шоколад, какао, міцний чай і каву.

Не можна передати і змушувати органи травлення працювати «на знос». Найкраще вживати їжу потроху, але 6-7 разів на день. Страви бажано готувати на пару або в духовці. З напоїв хворим з вітиліго буде корисний зелений чай, свіжі соки без цукру, негазована мінеральна вода.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог

Причин виникнення прищів на обличчі досить багато, але дуже часто лікарі розглядають, як першочергову, порушення в роботі кишечника. І такий дивний зв'язок «прищі-кишечник» легко і просто пояснює мікробіологія — при поганій роботі кишечника хвороботворні бактерії починають виділяти токсини, які активно всмоктуються. А далі справа за малим — від вступників в організм токсинів починає страждати імунна система, що призводить до порушень здатності шкіри протистояти зовнішньому згубному впливу.

Як визначити, що «винуватцем» прищів є кишечник, що можна зробити для вирішення проблеми, як попередити таке явище в майбутньому? На всі ці питання можна знайти відповіді в даному матеріалі.

Що розкажуть прищі про кишечнику

Отже, кишечник працює з порушеннями, токсини вже вбралися, імунна система не справляється з наринули проблемами, а результатом це всього дійства стане закупорка сальних залоз.Протоки забиваються, що виділяється секрет сальних залоз стає густішим і залишається в протоках, приєднується бруд і пил — це ідеальні умови для розмноження патогенних мікроорганізмів. Те ж саме відбувається і з потовими залозами — під впливом токсинів і ослабленою імунною системи відбувається порушення в їх роботі, що і призводить до закупорки проток і розвитку патогенної флори. Різниця тільки в тому, що в першому випадку на шкірі з'являються сумнозвісні жировики , а ось другому — вугри .

По тому, де конкретно розташувалися висипання, можна навіть припустити, який саме відділ травної системи функціонує з порушеннями:

• прищі і вугрі на підборідді — збій відбувається у всій системі травлення;
• висипання на лобі — явно є проблеми в роботі шлунка, підшлункової залози або жовчного міхура;
• прищі в області брів — є проблеми з перистальтикою кишечника;
• висипання на щоках — в кишечнику накопичилося занадто багато неперетравленої їжі.

Звичайно, самостійно ставити діагнози не можна — потрібно буде відвідати косметолога або дерматолога, які шляхом повноцінного обстеження організму виявлять справжню причину появи висипань у вигляді жировиків і вугрів на обличчі. Але якщо ніяких патологій не було виявлено і причиною даного явища не є гормональний збій, то, швидше за все, потрібно відновити і стабілізувати роботу травної системи в цілому і кишечника зокрема.

Як очистити кишечник

Напевно кожен смутно здогадується, що якщо причина появи прищів і вугрів в порушеною роботі кишечника, то потрібно дотримуватися якоїсь дієти. І мало хто розуміє, що навіть суворі обмеження не дадуть результату, якщо попередньо не провести очистку кишечника.

Чистка кишечника в домашніх умовах

Існує кілька методів очищення кишечника без застосування лікарських засобів:

1. Клізма . Робиться все за класичною схемою, як рідини можна використовувати звичайну кип'ячену воду, сольовий розчин (1 столова ложка на літр води), відвари лікарських трав (ромашка, шавлія, череда). Ввівши воду в кишечник, потрібно утримувати її там не менше 10 хвилин, але якщо це не вдається, то мучити себе не варто — просто постійно збільшуйте час утримання рідини в кишечнику.

Зверніть увагу: ні в якому разі не можна робити клізми для очищення кишечника постійно! Для отримання результату досить 2 процедури в тиждень. Як тільки будуть помітні поліпшення стану шкіри обличчя, потрібно припинити процедури.

1. Трав'яні настої . Ними чиститься кишечник досить ефективно, але клізми ставити не доведеться. Необхідно вживати всередину відвари тих лікарських рослин, які мають проносних властивістю. Наприклад, до таких належать фенхель, крушина, подорожник, сіна, лляні насіння. Якщо приймати відвар регулярно протягом 2 тижнів, то можна очистити не тільки кишечник, але і організм в цілому від шлаків.
2. Відвар трав і плодів . Для його приготування потрібно взяти 50 гр крушини і 300 гр чорносливу, залити їх 1, 5 літрами води, закип'ятити і варити протягом 30 хвилин. Потім в посуд додається 300 гр плодів шипшини, і засіб вариться ще 45 хвилин. Отриманий відвар залишається на ніч, потім проціджують і вживається. Якщо щодня протягом 14 днів випивати по? склянки такого відвару, то прищі зникнуть.
3. Висівки . У них міститься дуже багато клітковини, тому висівки називають природними чистильниками кишечника. Потрібно перед кожним прийомом їжі вживати по 2 столові ложки висівок, запиваючи великою кількістю води (не менше півлітра). Ні в якому разі не перевищуйте дозування — якнайшвидшого результату не буде, а ось метеоризм і кишкові кольки можуть з'явитися. Курс прийому висівок 3-4 тижні — за цей час кишечник очиститься, прищі зникнуть.

Лікарські препарати для очищення кишечника

Існує ряд лікарських засобів, які призначаються лікарем при діагностуванні прищів і вугрів на тлі проблем з кишечником.  Усіх їх можна розділити на 4 основні групи :

• об'ємні проносні засоби, здатні покращувати евакуаторної властивості кишечника;
• хімічні проносні, виготовлені на основі сени або крушини;
• осмотические проносні, які сприяють нагнітанню рідини в кишечник;
• касторове масло.

Примітно, що лікарські препарати дають ефект не тільки швидкий , але ще і тривалий — деякі способи очищення кишечника в домашніх умовах цим не відрізняються.

Швидше за все, фахівець призначить Карболект, Фільтрум-СТІ, Лактрофільтрум — ці препарати відносяться до групи адсорбирующих, покращують виведення продуктів метаболізму з кишечника, нормалізують мікрофлору і знижують рівень вмісту холестерину в організмі. Рекомендується приймати по 2-3 таблетки тричі на добу за 60 хвилин до їди.

Зверніть увагу: передозування зазначених вище лікарських засобів може привести до інтенсивних болів у животі, стійкого запору .

Протипоказання до чищення кишечника

Якщо є необхідність очистити кишечник для позбавлення від прищів, то потрібно відвідати лікаря. Багато хто сумнівається з приводу вірності такого твердження — ну що можуть зробити такі прості відвари з рослин або всім відомі проносні засоби? А насправді існує ряд протипоказань до проведення чистки кишечника:

• загострення будь-яких хронічних захворювань;
• підвищена температура тіла, в тому числі і нез'ясованої етіології ;
• діагностований геморой ;
• новоутворення доброякісного або злоякісного характеру, локалізовані в прямій кишці;
• головні болі і загальна слабкість постійного характеру;
• в анамнезі є інсульт або інфаркт;
• будь-які захворювання товстого кишечника;
• виразковий коліт ;
• періодвідновлення після хірургічного втручання з приводу.

Корекція харчування при прищах

Обов'язково, якщо є висипання на обличчі через порушення роботи кишечника, потрібно буде переглянути весь раціон харчування. Звичайно, в ідеалі необхідно відвідати лікаря-дієтолога, пояснити йому ситуацію і прийняти рекомендації та поради. Але насправді досить усього лише дотримуватися певних правил:

1. Виключіть консерви будь-якого типу. Ці специфічні продукти готуються під впливом дуже високих температур, а кишечнику досить важко справлятися з такою їжею — неперетравлені її фрагменти осідають в складках товстої кишки, починається процес гниття і в організм надходять токсини.
2. Не купуйте навіть злегка підгнилі овочі і фрукти. Вони вже цілком схильні до процесу гниття, навіть після термічної обробки можливий розвиток бродіння і гниття вже в кишечнику.
3. Щодня необхідно вживати каші і овочі, багаті клітковиною. Така їжа відмінно «змазується» жовчю, що забезпечує її легке проходження по кишечнику — запори відсутні, перистальтика працює відмінно. Завжди на столі повинні бути присутніми кабачки, моркву, буряк і капуста.
4. У меню завжди повинні бути присутніми зелень і фрукти. Вони багаті вітамінами і мікроелементами, надають тільки позитивний вплив на роботу кишечника, так як в них міститься клітковина. Не тільки відновиться робота травної системи, але і шкіра отримає необхідну дозу вітамінів.
5. Обов'язково в раціон потрібно включити продукти, які мають протипаразитарними властивостями. До таких належать гранат, банан, гарбузове насіння, червоний виноград, масло з гарбуза, кедрові горішки, квашена капуста і льняне масло. Часто саме паразити, які оселилися в кишечнику, виділяють в організм людини токсини, тому періодично потрібно проводити чистку кишечника і від них.
6. Не можна вживати супи на міцному бульйоні. Йдеться про тих м'ясних бульйонах, які варяться кілька годин поспіль — вони взагалі не засвоюються кишечником.
7. Готуйте їжу тільки на один день. За даними досліджень «стара» їжа дуже важко засвоюється кишечником, часто призводить до запорів.
8. Потрібно пити багато рідини. Але врахуйте, що компоти, соки, воду і чай потрібно вживати або за 30 хвилин до їжі, або через 2 години після вживання їжі. Запивати їжу будь-якою рідиною категорично не можна!

Дуже важливо розділити вживання вуглеводної і білкової їжі. Багато ж звикли з'їдати кашу на гарнір і порцію гуляшу, а це неправильно! Справа в тому, що для перетравлення вуглеводної їжі потрібно лужне середовище, а щоб переварити м'ясо знадобиться кисле середовище. А тепер уявіть, що відбувається в організмі, коли в шлунок потрапляють і вуглеводи, і білки одночасно — кислота нейтралізує луг, шлунок змушений виробляти на 20% більше шлункового соку, велика частина їжі не встигає перетравитися і в результаті осідає в складках товстого кишечника. Лікарі рекомендують спочатку з'їсти кашу, макарони (вуглеводну їжу) і тільки через 2-3 години вжити м'ясо (білкову їжу).

Оптимальним буде і вживання м'яса з овочами — причому, якщо білкову їжу фахівці рекомендують вживати все-таки в кілька обмеженій кількості, то з приводу поїдання овочів і зелені, «присмачених» рослинним маслом, вони взагалі не ставлять ніяких рамок — кількість будь-яке.

Тільки комплексний підхід до очищення кишечника допоможе позбутися від прищів на обличчі. Звичайно, потрібно буде доглядати і безпосередньо за шкірою — користуватися тільки специфічними засобами, наносити різні маски. Але при правильно харчуванні і грамотної очищення кишечника вже через 2-3 місяці і слідів від висипань не залишиться.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Червоний плоский лишай — це захворювання, для якого характерна поява папул (вузликів) червоного кольору на шкірі і слизових оболонках. Хвороба частіше зустрічається у віковій групі 30-50 років. Характерно, що серед хворих більший відсоток жінок, ніж чоловіків.

Причини червоного плоского позбавляючи

В основі патологічного процесу лежать порушення регуляції імуно-метаболічних процесів, що провокують ненормальну тканинну реакцію під впливом всіляких факторів.  До таких факторів відносять:

1. Стрес ;
2. Ендокринні захворювання ( цукровий діабет );
3. Захворювання органів травного тракту ( гастрит , коліт, панкреатит , хвороби печінки);
4. Травми слизової порожнини рота гострими краями зубів, зубними протезами;
5. Прийом певних медикаментів (інгібітори АПФ, нестероїдні протизапальні засоби, пеніциламін, бета-адреноблокатори, препарати золота).

Види червоного плоского позбавляючи

Приблизно в 50% випадків у хворих спостерігається ізольоване ураження шкіри. У 40% всіх випадків уражається і шкіра, і слизові оболонки. У 20-25% випадків уражаються тільки слизові оболонки. Розрізняють такі форми захворювання:

1. Типова;
2. Гипертрофическая;
3. Атрофічна;
4. пігментна;
5. Ерозивно-виразкова;
6. Міхурово.

Останні п'ять форм відносять до атипових форм захворювання.

Симптоми типової форми

Для типової форми червоного плоского позбавляючи притаманне поява плоских червонувато-фіолетових папул полігональної форми, розмірами до 2-5 мм. У центрі папули пупковідное западання. При огляді (особливо в бічному розміщенні) на поверхні папул вдається виявити воскоподібний блиск.

На поверхні великих папул після змазування їх рослинною олією вдається виявити сетевидной малюнок, обумовлений нерівномірним потовщенням епідермісу. Ця ознака іменується симптомом сітки Уікхема. Під час загострення захворювання спостерігається феномен Кебнера, коли на місці траматізаціі шкіри з'являються нові папули.

Висипання розташовуються на згинальних поверхнях рук і ніг, внутрішньої поверхні стегон, крижах, в паху, пахвовій області, на слизовій оболонці рота. Дуже рідко папули виникають на обличчі, ступнях і долонях. Папули часто групуються в формі гірлянд, кілець, ліній. Набагато рідше висипання зливаються, утворюючи суцільну велику бляшку. Висипання супроводжуються сильним свербінням, який порушує спокій і сон людини. На місці висипань надалі залишається гіперпігментація.

При ураженні слизової оболонки у роті, напередодні піхви, головки статевого члена виникають сіруваті папули, групуються у вигляді кілець, гірлянд, мережив. Мовою утворюються білясті бляшки. А при ураженні червоної облямівки на губах виникають фіолетові злегка лущаться бляшки з характерною сірувато-білою сіткою на поверхні.

У деяких хворих спостерігаються зміни нігтьових пластин. На поверхні нігтів з'являється виражена поздовжня смугастість.

Недуга протікає тривало, нерідко багато місяців. При впливі несприятливих факторів можливі рецидиви.

Симптоми атипових форм

Зовсім не завжди червоний плоский лишай протікає так класично, як описано в підручниках. У деяких людей виникають атипові форми захворювання. Так, при гіпетрофіческой формі на шкірі з'являються червонувато-фіолетові округлі великі бляшки, що досягають в діаметрі 4-7 см. Поверхня бляшки нерівна, горбиста. Навколо бляшки можуть виникати дрібні типові папули.

При атрофической формі захворювання на шкірі тулуба, голови, статевих органів з'являються нечисленні типові папули. Може спостерігатися злиття вузликів в бляшки, розмірами до двох сантиметрів. Особливість цієї форми захворювання в тому, що папули трансформуються в атрофічні плями з рожевою або жовтувато-бурого забарвленням.

Для пігментного форми захворювання характерна поява множинних плям бурого кольору, які зливаються в великі вогнища. Висипаннями покривається значна поверхню шкіри.

Особливістю ерозивно-виразкової форми є виникнення на шкірі і слизових оболонках типових папул, а також ерозій, виразок. Останні мають фестончасті краї і можуть досягати п'яти і більше сантиметрів. Виразкові дефекти з'являються на ногах, через що при ходьбі виникає хворобливість. Краї виразки щільні червонувато-сині, що підносяться над поверхнею шкіри. На дні виразки зернисті грануляції. Це найбільш важка і складно піддається лікуванню форма захворювання.

При бульозної формі червоного плоского позбавляючи на папулах, бляшках і навіть незміненій шкірі з'являються пухирі . Висипання можуть досягати різних розмірів, їх покришка спочатку напружена, а потім стає в'ялою, зморшкуватою. При цьому вміст бульбашок прозоре, іноді з кров'ю.

Лікування червоного плоского позбавляючи

При наявності обмежених форм захворювання лікування починають з призначення місцевих глюкокортикостероїдних засобів (бетаметазона дипропионат 0,1% та ін.).

Але при наявності великих висипань або ерозивно-виразкових дефектів необхідно приступати до системної медикаментозної терапії. Призначають такі препарати:

1. Глюкокортикостероїди (преднізолон, бетаметазона дипропионат);
2. Препарати хінолінового ряду (хлорохін, гидроксихлорохин);
3. дерматотропнимі кошти (ацитретин);
4. Імунодепресивні кошти (циклоспорин);
5. Цитостатичні препарати (циклофосфан, метотрексат);
6. Антигістамінні препарати (клемастин, хлоропирамин);
7. Гипосенсибилизирующие препарати (тіосульфат натрію, глюконат кальцію);
8. нейротропні препарати (транквілізатори, седативні,снодійні);
9. Вітаміни (А, Е, група В).

Великі і веррукозную розростання видаляють за допомогою деструктивних методів лікування: кріодеструкції, електрокоагуляції, лазеротерапії.

Не менш значиму роль у виникненні хвороби відіграє і спосіб життя людини. Доведено зв'язок між нервовими потрясіннями і появою папул на тілі. Тому людині слід обмежити психоемоційні, а також фізичні навантаження.

У раціоні слід обмежити солону, гостру, копчену їжу, не вживати алергенні продукти. А при ураженнях слизової рота потрібно виключити грубу і гарячу їжу.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Рожевий лишай (хвороба Жибера) — це дерматологічне захворювання, що характеризується появою на шкірі рожевих плям. Недуга частіше зустрічається у віковій групі 20-40 років. У дітей рожевий лишай займає 3,5% в загальній структурі шкірної захворюваності, а в віці до двох років зустрічається дуже рідко.

Причини рожевого лишаю

Рожевий лишай має інфекційно-алергічну природу. Виявити збудника захворювання вченим не вдається. Імовірно рожевий лишай викликається вірусами, зокрема, герпесу типу 6 і 7. Захворювання виникає після переохолодження, перенесених ГРЗ , а також вакцинації.

Для рожевого лишаю характерний підйом захворюваності навесні і восени. Незважаючи на те, що це інфекційне захворювання, зараження від хворої людини спостерігається дуже рідко. Це можливо лише в тих випадках, якщо у людини, яка має контакт з хворим, знижена активність імунної системи, наприклад, на тлі простудних захворювань.

Симптоми рожевого лишаю

Захворювання починається з погіршення загального самопочуття, слабкості, ознобу, головного болю, збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів . Однак найчастіше ці симптоми виражені дуже слабо, тому і залишаються непоміченими хворими. У 80% випадків на тілі з'являється овальний рожево-червоний осередок, трохи піднятий над поверхнею шкіри. Розміри його можуть досягати двох-п'яти сантиметрів в діаметрі. Пляма в медицині набуло назву «материнської бляшки». У центрі бляшка жовтіє, починає лущитися. Первинний осередок може виникнути на будь-якій ділянці тіла, але найімовірніше на грудях, животі, спині, стегнах. Іноді материнська бляшка відсутній або ж навпаки з'являється кілька вогнищ.

Вже через один-два тижні по тілу з'являються безліч ерітемато-сквамозних овальних рожевих плям, розмірами до трьох сантиметрів у діаметрі. Розташовуються висипання уздовж ліній Лангера — умовних кордонів на шкірі, що вказують напрямок її найбільшою розтяжності. Центр висипань блідіший. Лущення максимально виражено на кордоні центральної та периферійної зон у вигляді типового комірця.

Висипання з'являються на грудях, животі, спині, стегнах. Особа і кінцівки зазвичай залишаються непорушними. Однак у дітей окремі елементи висипу можуть з'являтися на обличчі, волосистій частині голови, шиї.

Зворотний розвиток шкірних елементів починається з побледнения, відлущування в центральній частині. Поступово зникає і віночок гіперемії. На місці висипання залишається депигментация. Потроху шкіра набуває нормального вигляду.

Примітно, що шкірні елементи з'являються на шкірі спалахами, завдяки чому висипання на тілі можуть перебувати на різних етапах свого розвитку. За пару тижнів може спостерігатися до десяти подібних спалахів.

Можуть спостерігатися і атипові форми рожевого лишаю, коли на шкірі з'являються папули, везикули, пухирі. Але в будь-якому випадків при рожевому лишаї шкірні елементи розташовуються уздовж ліній Лангера.

Найчастіше висипання ніяк не турбують хворих. Але у деяких пацієнтів (особливо у дітей) відзначаються свербіж шкіри, печіння, які можуть бути досить сильно вираженими.

Зверніть увагу : при використанні агресивних лікарських засобів, терті шкіри об одяг, частому купанні з використанням мочалок можливе поширення патологічного процесу на інші ділянки тіла, а також приєднання бактеріальної флори з розвитком гнійного ураження шкіри.

Тривалість захворювання в середньому становить 4 -6 тижнів, але може досягати і 8 тижнів. Після одужання зберігається тривалий імунітет.

Діагностика рожевого лишаю

Діагноз рожевого лишаю ставиться після огляду, якщо лікареві вдається виявити материнську бляшку, а також характерне розташування шкірних елементів. Однак подібні еритематозні висипання можуть спостерігатися і при інших дерматологічних захворюваннях. Тому лікарю необхідно провести диференціальну діагностику патологічного стану. Слід виконати мікроскопічне дослідження лусочок висипань для виключення мікозу. Для спростування сифілісу необхідно пройти серологічне дослідження крові.

Лікування рожевого лишаю

Багато дерматологи вважають, що рожевий лишай зовсім не вимагає активного лікування, оскільки мимовільне одужання відбувається на четверту-шосту тижні. При неускладненому перебігу захворювання хворому достатньо керуватися загальними рекомендаціями:

• Обмежити водні процедури. Допускається прийом душа, але при цьому не можна терти шкіру мочалками або пересушувати милом, гелем.
• Обмежити перебування під прямими сонячними променями.
• Слід відмовитися від носіння синтетичної, а також вовняного одягу.
• Дотримуватися гіпоалергенної дієти, виключивши цитрусові, шоколад, мед, яйця, рибу, горіхи, кава, спиртні напої.

Але якщо захворювання позначається на загальному стані хворого, відзначається сильне свербіння або приєднання бактеріальної інфекції, необхідно переходити до медикаментозного лікування.

Для лікування рожевого лишаю використовують такі засоби:

1. Антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл);
2. Гипосенсибилизирующие кошти (хлористий кальцій, пантотенат кальцій);
3. Глюкокортикостероїди зовнішнього застосування в вигляді мазей, емульсій (гідрокортизону бутират 0,1%, бетаметазона дипропионат 0,025% (0,5%);
4. Бовтанки, що містять цинк, 2% борну кислоту, 2% нафталан;
5. Антибактеріальні мазі при приєднанні бактеріальної флори.

Григорова Валерія, медичний оглядач