Грибок на нігтях можна лікувати за допомогою офіційної медицини і народними засобами. Фахівці попереджають, що народні засоби в кількох випадках надають позитивний ефект, тому проводити експерименти і чекати поширення захворювання не варто.

Офіційна медицина має на увазі застосування трьох напрямків терапії при грибку на нігтях — системна, місцева і комбінована. Природно, що для кожної з них будуть застосовуватися певні лікарські засоби — ось про них і піде мова в даній статті.

Місцева терапія: мазі, розчини, лаки від грибка

Мається на увазі, що в рамках проведення місцевої терапії проти грибкового ураження нігтів на ногах хворі повинні використовувати кошти, які надають лікувальну дію безпосередньо на вогнище ураження. Можна виділити найбільш поширені препарати місцевої дії для лікування грибка нігтів:

1. Розчин Екзодерил — максимально проникає в ніготь, надає згубну дію практично на всі різновиди грибкових колоній. Варто особливо відзначити, що саме Екзодерил є безпечним лікарським засобом — в офіційній інструкції можливі побічні явища описані, але вони трапляються вкрай рідко. Наноситься даний лікарський засіб на уражений ніготь до тих пір, поки не відросте абсолютно здорова нігтьова пластина.
2. Микоспор (набір) — цей лікарський засіб місцевої дії повністю виліковує грибок на нігтях за 14 днів, а це можна вважати унікальною властивістю препарату. Єдине, про що необхідно пам'ятати — лікування конкретно цим засобом протікає в агресивній формі, у міру його нанесення почне відростати здорова нігтьова пластина, що викликає дискомфорт і навіть больові відчуття.
3. Батрафен (лак) — досить дорогий засіб, але за допомогою одного флакона можна буде провести повний курс лікування грибка нігтів, що протікає навіть в запущеній стадії. Наноситься лак Батрафен на нігтьову пластину не частіше 1 разу на 2 дні, а в кінці лікування кількість процедур стає ще менше — 1 раз в тиждень.

До лікарських препаратів місцевого призначення відносяться і різні мазі, гелі і креми. Ефективність у них теж висока, але ось в застосуванні вони незручні — необхідно буде змочувати ватяний тампон, «споруджувати» компрес на кожен уражений ніготь.

Якщо грибкове захворювання поширилося на шкіру ступень, то можна буде в лікуванні використовувати і інші лікарські засоби — вони якраз будуть ефективні проти грибка саме на шкірних покривах.  До таких належать:

• Тербінафін — відрізняється високою ефективністю, практично не має протипоказань до застосування, але перед використанням необхідно вивчити офіційну інструкцію до препарату;
• Екодакс — дешевий засіб, ефективне, але відрізняється появою «побочек», тому при лікуванні грибка цим засобом потрібно уважно оглядати місця нанесення препарату, щоб в разі появи почервоніння або висипань негайно припинити процедури;
• Клотримазол — найбільш поширене протигрибковийзасіб, який має мінімум протипоказань, практично не викликає побічних явищ і коштує дуже дешево;
• Трідерм — універсальний засіб з комбінованим складом, яке допомагає швидко позбутися від сверблячки в місцях ураження грибком.

Системна терапія

Цей напрямок лікування відрізняється прийомом протигрибкових препаратів всередину — мова йде про таблетках.  Вони призначаються лікарем не завжди, є певні чинники, які є приводом до вибору системного лікування:

• грибкове ураження знаходиться вже в запущеній стадії;
• на одній нозі уражено 2-3 нігтьові пластини;
• вікова планка хворого вище 50 років;
• зазначається відшарування нігтьової пластини від ложа;
• присутня значна потовщення нігтя;
• у хворого раніше був діагностований цукровий діабет.

До найбільш популярним лікарських препаратів від грибка системної дії відносяться:

• Флуконазол — приймається по 1 капсулі в день, тривалість лікування може становити 6-12 місяців;
• Ламізил — лікування їм проводиться мінімум 2 місяці, відрізняється численними побічними явищами;
• Тербінафін — через 2 тижні вживання буде видно перші результати, але остаточне позбавлення від грибкової інфекції може відбутися тільки через 12-18 місяців.

Зверніть увагу: лікарські препарати системної дії від грибка нігтів на ногах (таблетки) протипоказані до вживання в періоди виношування дитини і годування його грудьми, при раніше діагностованих захворюваннях печінки.

комбінована терапія

на думку фахівців (та й за статистикою) найбільш ефективним методом лікування грибка нігтів стане комбінована терапія. Як правило, лікарі призначають лікарські препарати місцевої дії і таблетки від грибка на нігтях.  Що слід запам'ятати при проведенні комбінованого лікування:

1. Уражені грибком ділянки нігтьових пластин видаляють в лікувальному закладі. Врахуйте, що протягом 10-15 днів можна видалити уражені ділянки нігтя і самостійно — розпарюючи нігті, знімаючи шар за шаром ножицями або грубої пилкою. У деяких випадках лікарі вдаються до видалення хворої нігтьової пластини хірургічним шляхом, але це доцільно тільки якщо інші методи неефективні або неможливі.
2. Наносяться протигрибкові препарати місцевої дії — вони набагато ефективніші за пігулки. Обов'язково потрібно використовувати місцеві антімікотікі (це лаки), місцеві антисептики і багатокомпонентні препарати. Потрібно знати, як правильно наносити лак проти грибка на хворий ніготь:

• розпарюють ноги;
• видаляють вже уражені ділянки пластини — вони будуть розшаровані або потовщені;
• спеціальною пилкою поверхню нігтя шліфується — їй надається шорстка поверхня, що необхідно для кращого зчеплення лаку з нігтем;
• лак наноситься пензликом в один шар.

Зверніть увагу: якщо протигрибковий лак вже був раніше нанесений, то потрібно його зняти перед новою процедурою — це робиться або тампоном, змоченим в спиртовому розчині, або ножицями.

1. Призначають комбіноване лікування тільки в разі поразки грибком максимум 2 нігтьових пластин на нозі або на початковій стадії розвитку розглянутого захворювання.

Лікування грибка нігтів на ногах в будь-якому випадку буде тривалим — в середньому повне зцілення відбувається протягом 12 місяців. І найскладніше в цьому «заході» не вибір конкретного лікарського препарату, а необхідність регулярного проведення лікувальних процедур. Ще один момент — ні в якому разі не можна переривати лікування «на півдорозі» все раніше проведені процедури відразу стають марним заняттям.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Грибок на нігтях можна лікувати не лише специфічними лікарськими препаратами, а й народними засобами. Правда, варто знати — експериментувати з народним лікуванням грибкового захворювання нігтів на ногах можна тільки в тому випадку, якщо його поширення тільки почалося, виявлення хвороби сталося на першій стадії, відзначаються первинні ознаки. Взагалі, лікарі рекомендують проводити лікування грибка нігтів на ногах під контролем фахівців і спеціально розробленими препаратами.

Лікування грибка нігтів на ногах йодом

Саме спиртовий розчин йоду є найпопулярнішим засобом лікування грибка нігтів на ногах в домашніх умовах, і цей факт цілком реально пояснити! Справа в тому, що цей лікарський засіб відноситься до антисептиків, які мають потужні фунгіцидні властивості. Йод провокує згортання білка, а науковими дослідженнями було точно доведено, що грибок має саме білкову структуру.

До того, як починати лікування грибка нігтів на ногах спиртовим розчином йоду, потрібно ознайомитися з деякими особливостями його застосування:

1. Що розглядається засіб здатний знищувати багато видів грибків, але далеко не все.
2. Після використання йоду можуть з'явитися опіки, розвинутися дерматит і навіть виникнути проблеми в роботі щитовидної залози.
3. Спиртовий розчин йоду може викликати сильну алергічну реакцію, тому потрібно провести тест на чутливість до цього засобу — намажте невеликою кількістю йоду шкіру на ліктьовому згині. Протипоказанням до застосування йоду в якості лікування грибка нігтів на ногах стануть почервоніння, висип і свербіж в області проведення тесту.
4. Нігті і шкіра ніг після обробки розглядаються засобом набувають жовтого кольору.
5. Використовувати йод можна виключно на початковій стадії розвитку грибка, коли є поразка тільки 1/3 нігтя.

Існує 5 способів лікування грибка нігтів на ногах за допомогою спиртового розчину йоду:

1. На уражений грибком ніготь щодня наноситься одна крапля 5% -ого розчину йоду, здорові нігті також потребують обробки, але їм буде досить 1 краплі в два дня.
2. у таз з гарячою водою (температура води максимальна, скільки можна терпіти) додається йод в невеликій кількості. Тепер потрібно пропарити ноги в підготовленій воді протягом 10 хвилин. Далі все уражені фрагменти нігтя зрізаються, де це можливо, шкіра обробляється перекисом водню (3% розчин). Завершується процедура накладенням пов'язки на оброблений ніготь з будь-якої антибактеріальної маззю.
3. Проводиться курс з 6 тижнів — 1 і 2 тижні уражені грибком нігті на ногах обробляються фукорцином, 3 і 4 тиждень — обробляються спиртовим розчином йоду, 5 і 6 тиждень — оцтом 9%.
4. у посудині потрібно змішати йод, сік часнику, нитрофунгин і оцтову есенцію в рівних пропорціях (по 1 чайній ложці), все ретельно збовтувати. Щовечора потрібно розпарювати уражені грибком нігті, обрізати пухкі ділянки і обробляти приготованим засобом. Перед кожним застосуванням суміш ретельно перемішується (збовтувати).
5. Увечері робиться ванночка для ніг з сольового розчину — на 1 літр гарячої води 1 столова ложка харчової соди і 2 столові ложки морської солі, час процедури становить 30 хвилин. Потім, не виймаючи ноги з сольового розчину, потрібно відшліфувати пилкою або почистити ножицями уражені грибком ділянки нігтів і шкіри. Наступний крок — ноги ретельно миються із застосуванням мила або гелю для душу. Тепер необхідно надіти гумові рукавички і змастити руками стопу, нігті, простір між пальцями спиртовим розчином йоду. Наноситься три шари йоду на кожен ніготь, але перед нанесенням чергового шар йоду потрібно дочекатися висихання попереднього. Курс такого лікування становить 30 днів.

Взагалі, лікування спиртовим розчином йоду грибка нігтів може тривати не більше 60 днів поспіль. Якщо ніяких позитивних змін у зовнішньому вигляді нігтів ніг не відзначається, то потрібно звернутися за професійною допомогою.

Зверніть увагу: при обробці нігтів на ногах йодом ні в якому разі не можна використовувати одні і ті ж інструменти для хворих нігтів і здорових. Ризик поширення грибка по всьому нігтям ніг дуже високий.

Лікування грибка нігтів на ногах чайним грибом

Якщо помістити чайний гриб в цукровий сироп води, то через тиждень буде готовий приємний на смак напій. Він володіє і цілющими властивостями, в тому числі здатний знищувати хвороботворні бактерії або, як мінімум, зупиняти їх зростання. Тому народні цілителі досить часто рекомендують чайний гриб як цілющого засобу при грибку нігтів на ногах.

Використовувати розглядається засіб можна двома способами:

1. втирання . Береться невеликий фрагмент чайного гриба, очищається від плівок і подрібнюється — в результаті повинна вийти желеподібна кашка. Саме ця кашка втирається в ніготь, уражений грибком, не рідше 2 разів на добу. Звичайно, перед проведенням процедури ноги потрібно ретельно вимити і висушити.
2. Компреси . Береться фрагмент чайного гриба, вимочується протягом декількох годин в чистій воді — можна з ранку закласти гриб в воду, а ввечері вже приступати до лікування. Увечері ноги потрібно вимити, потім шматок чайного гриба накладається на уражені нігті, обмотується поліетиленом. Щоб компрес добре тримався, на ногу надівається 2-3 тонких шкарпетки. Врахуйте, що перші 2-3 процедури будуть супроводжуватися досить інтенсивним болем в ураженому грибком нігті — доведеться потерпіти.

Зверніть увагу: якщо вирішили вдатися до компресам з чайного гриба, то вранці не забудьте видалити пухкі ділянки нігтя і обробити їх зеленкою. І пам'ятайте — лікування грибка нігтів на ногах чайним грибом офіційна медицина вважається вкрай сумнівним — рекомендацій в цьому напрямку від фахівців точно ніхто не отримає.

Лікування грибка нігтів на ногах мідним купоросом

Мідний купорос часто цілителі рекомендують використовувати одночасно з призначеними лікарем лікарськими засобами.  За допомогою даного засобу можна провести наступні процедури:

1. Готують розчин мідного купоросу: на 1 літр кип'яченої гарячої води кладуть 1 чайну ложку мідного купоросу, в результаті буде отриманий концентрований розчин. Перед використанням його потрібно розбавити — 1 столову ложку концентрату додають в півтора літра гарячої води. А далі все за інструкцією:

• наливають підготовлений розчин для ванночки в посуд (таз, відро);
• опускають в нього попередньо вимиті ноги на 15 хвилин;
• виймають ноги, висушують рушником;
• уражені грибком нігтьові пластини обробляють призначеним лікарським засобом.

1. Беремо 1 чайну ложку мідного купоросу і прожарюємо на вогні до тих пір, поки не почне змінюватися колір — купорос повинен стати білим або сірим. До нього додаємо 1 чайну ложку порошку жовтої сірки і стільки ж гусячого жиру або дьогтю. Все ретельно перемішуємо і отриманої маззю змащуємо уражені грибком нігті на ногах.

Лікування грибка березовим дьогтем і Дегтярний милом

Березовий дьоготь має протизапальні та антисептичні властивості. Тому може використовуватися для лікування грибка нігтів на ногах. Продається березовий дьоготь в аптеках — прикладати зусилля до його «видобутку» не знадобиться.

Натуральний березовий дьоготь потрібно наносити на шкіру стоп і нігті. Попередньо необхідно розпарити ступні — зробіть для цього ванночку з додаванням мила (достатньо 15 хвилин для процедури). Не забудьте до нанесення натурального березового дьогтю зняти уражену грибком шкіру і очистити розпушений нігті.

Натуральний березовий дьоготь наноситься на добре висушені ступні і нігті за допомогою ватної палички. Потім потрібно півтори години нікуди не ходити і нічого не взувати — нанесене засіб повинен повністю вбратися при відкритому доступі повітря. По закінченню зазначеного часу на ноги надягають тонкі шкарпетки, і тільки через 2-3 дня ноги можна буде вимити і знову повторити описану процедуру лікування.

Багато народні цілителі рекомендують користуватися мазями на основі березового дьогтю:

1. Змішати 3 частини дьогтю, 2 частини порошку сірки і 10 частин жиру (наприклад, гусячого). Всі компоненти перемішуються при нагріванні. Наноситься мазь на уражені грибком нігті, зверху потрібно покласти пластир.
2. Змішати дитячий крем з березовим дьогтем — спочатку буде достатньо 5% дьогтю від загальної кількості саморобної мазі, а в міру поліпшення стану нігтів пропорції березового дьогтю можна збільшувати до 20%.

Дуже зручно користуватися не мазями, а специфічної бовтанку — вона готується з 50 мл березового дьогтю, 50 мл медичного гліцерину і 70 мл спирту. Подібним засобом уражені грибком нігті змащуються кілька разів на день.

Непогано себе зарекомендувало в лікуванні грибка нігтів і дігтярне мило — в ньому присутні до 10% натурального березового дьогтю. Як можна застосовувати дігтярне мило:

• натерти на тертці мило, щоб вийшло 2 столові ложки, їх потрібно розчинити у воді при одночасному нагріванні. Потім в отриманий розчин опускають ноги — процедура повинна тривати не більше 20 хвилин;
• натерти 1 столову ложку дігтярне мила, додати до цієї кількості трохи води і 1 чайну ложку харчової соди. Отриманий засіб за допомогою зубної щітки активно втирають в уражену грибком нігтьову пластину;
• нігті на ногах намилює Дегтярний милом, зверху посипають звичайною кухонною сіллю і обмотують бинтом. Процедура ця робиться ввечері, а вранці пов'язка знімається, ноги миються в теплій воді. Вважається, що досить 7 днів поспіль робити такі процедури і грибок зникне.

Сіль морська і кухонна в лікуванні грибка нігтів на ногах

Навряд чи сіль можна назвати лікувальним засобом — навіть народні цілителі рекомендують використовувати цей засіб як допоміжного при проведенні лікування грибка нігтів медикаментами.

Як застосовують сіль при лікуванні грибка нігтів:

1. розчинити по 1 столовій ложці солі та соди в гарячій воді, провести ванночку для ніг протягом 10 хвилин, потім ноги промивають теплою водою.
2. Змішати кухонну сіль і невелику кількість подрібнених листочків м'яти, прикладати отриману кашку до уражених нігтьових пластин.
3. На склянку води покласти столову ложку морської солі, повністю розчинити. Змочити в розчині ватний тампон і прикласти до хворого нігтя буквально на 2-3 хвилини. Потім ноги промиваються теплої води.

Зверніть увагу: при проведенні даної процедури людина буде відчувати сильне свербіння і печіння, можливо навіть поява болю. Це все вважається нормальною реакцією на прикладання тампона.

1. У півтора літра гарячої води покласти столову ложку морської солі і додати 1 чайну ложку будь-якого ефірного масла. Парити ноги протягом 10 хвилин, потім промити їх теплою водою. Процедура проводиться один раз в 2-3 дня, курс лікування — 10 процедур.

Оцет в лікуванні грибка нігтів на ногах

Врахуйте, що не можна використовувати для лікування грибка нігтів оцет в концентрації більше 9%. І подумайте про те, що використання даного засобу може викликати опіки, а під час процедур доведеться відчувати біль і печіння — можливо, доцільно буде переключити свою увагу на медикаменти.

І тим не менше, саме оцет в народній медицині вважається вельми ефективним засобом для позбавлення від грибкового ураження нігтьових пластин. Яким чином потрібно використовувати розглядається засіб:

1. Змочити нігті оцтом, надіти тонкі шкарпетки з натуральних тканин і лягти спати — це найпростіший метод лікування.
2. Нагрівають воду, додають до 3 літрів 250 мл оцту (можна використовувати яблучний або звичайний столовий) і парять ноги протягом 15 хвилин перед сном. Потім ноги промивають теплою водою, витирають насухо і наносять на уражені грибком ділянки нігтів і шкіри лікарські засоби, призначені лікарем. Подібні ванночки потрібно проводити один раз в 2-3 дня.
3. Змочити ватяний тампон в 9% -му оцті, віджати і прикласти до хворого нігтя. Уважно стежте, щоб тампон не виступав за межі нігтьової пластини — це може викликати опіки на шкірі! Потім тампон фіксується лейкопластиром, надягають шкарпетки. Процедуру проводять 1 раз в 2-3 дня, тривалість лікування становить 7 процедур.
4. Змішати 2 столові ложки оцтової есенції з 3 яєчними білками або 1 столовою ложкою медичного гліцерину. Отриманою сумішшю просочують ватний тампон і прикладають його до ураженої нігтьової пластиною на 15 хвилин. Курс лікування таким способом складає мінімум півроку.
5. Змішується яблучний оцет і рослинне масло в рівних пропорціях, потім в суміші змочується ватний тампон, прикладається до нігтьової пластини і кріпиться лейкопластиром. Подібні процедури можна проводити щовечора до відростання абсолютно здорового нігтя.

Чистотіл в лікуванні грибка нігтів

Взагалі, чистотіл є отруйною рослиною, але якщо його використовувати грамотно, то можна швидко позбутися від грибкового ураження нігтів на ногах навіть в запущених випадках.

По-перше, можна скористатися вже готовим маслом чистотілу — це засіб продається в аптеках. Слід напарити ноги, зняти за допомогою ножиць або пилочки уражені, розм'якшені ділянки нігтів, витерти поверхню пластини насухо і тільки після цього обробити ніготь маслом чистотілу. Подібну процедуру потрібно проводити щовечора аж до повного одужання — коли відросте здоровий ніготь.

По-друге, можна приготувати суміш з 200 мл соку чистотілу (перекрутити зелену масу рослини на м'ясорубці і відіжміть її через 3-4 шари марлі) і 200 мл спирту, її потрібно настояти протягом 24 годин. Потім отриманим засобом змащуються уражені ділянки нігтів після того, як будуть розпарені і очищені.

Крім зазначених методів народного лікування грибка нігтів на ногах, цілителі пропонують використовувати перекис водню, часник, лимон і цибулю — всі ці кошти обов'язково викличуть опіки , а процедури з їх застосуванням супроводжуються сильними болями і палінням. Чи варто так себе мучити, якщо на фармакологічному ринку є маса лікарських препаратів, спеціально призначених для лікування грибка нігтів?

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Короста — це шкірне захворювання, яке викликається коростяних кліщів. Хвороба супроводжується сильним свербінням, через що людина постійно чухає шкіру. Саме тому хвороба отримала таку назву. Вважається, що короста — це вірний супутник воєн, голоду та інших соціально неблагополучних. Проте, хвороба досить широко поширене навіть у нинішній час. Так, на кінець ХХ століття близько 5% населення земної кулі боліло коростою.

Причини

Самка коростяний кліщ просувається по рогового шару шкіри, тим самим роблячи ходи, де відкладає яйця. Через кілька днів з яєць з'являються личинки, що трансформуються потім у статевозрілі особини. Весь цикл розвитку до становлення половозрелой особини становить десять-чотирнадцять днів.

Джерелом зараження є інфікована людина. Прийнято виділяти прямий і непрямий шляхи передачі захворювання. При прямому шляху коростяний кліщ потрапляє на тіло здорової людини під час тілесного контакту з хворою людиною. При непрямому шляху передачі захворювання передається через предмети побуту (постільні та особисті приналежності).

Види корости

1. Типова короста;
2. Атипові варіанти:
   • короста «охайних»;
   • Норвезька;
   • Зернова;
   • постскабіозная лімфоплазія;
   • Ускладнена короста.
3. Псевдочесотка.

Симптоми типової корости

Клініка захворювання обумовлена ​​декількома факторами: активністю кліща і алергічною реакцією організму. Для корости характерні три основні симптоми:

1. Наявність коростявих ходів;
2. Сверблячка;
3. Шкірні висипання.

Коростяві ходи є кілька підносяться прямі або ж вигнуті білі, сірі лінії на шкірі, довжиною менше одного сантиметра. На сліпому кінці ходу візуалізується бульбашка, в якому знаходиться самка кліща. Найчастіше ходи з'являються в тих ділянках шкіри, де роговий шар має найбільшу товщину. Це такі ділянки тіла, як міжпальцеву кистей, зап'ясті, бічні поверхні кистей і стоп, область живота, зовнішні статеві органи, сідниці. У дітей коростяві ходи можуть з'являтися на волосистій частині голови. Коростяві ходи вдається промацати пальцями. Ця ознака іменується симптомом Сезарі.

Коростявий кліщ не активний вдень, а в нічний час прориває ходи і виповзає на поверхню шкіри. Підвищення активності кліща у вечірньо-нічний час призводить до появи свербежу в цей час доби. Через сверблячки людина стає збудженою, не може заснути.

Продукти життєдіяльності коростяний кліщ викликають алергічну реакцію, яка виявляється шкірними висипаннями (папулами, везикулами). Через сверблячки людина розчісує елементи висипання, на місці яких з'являються ерозії, а потім кров'янисті кірочки. Точкові кров'янисті кірочки в ліктьовий області іменуються симптомом Горчакова.

Папули локалізуються на передньо поверхні передньої черевної стінки, згинальних поверхнях рук, на передневнутренней поверхні сідниць і стегон. Везикули з'являються переважно поблизу коростявих ходів, в міжпальцевих просторах, на кистях і дещо рідше на зап'ястях і стопах.

Симптоми корости «охайних»

Також іменується коростою «інкогніто». Цей варіант захворювання супроводжується мінімальними клінічними проявами. Спостерігається в тих випадках, коли людина часто миється, через що більшість кліщів просто механічно видаляється з шкіри.

Клініка захворювання має класичні коростяві симптоми, проте вони виражені мінімально: коростяві ходи поодинокі, папули переважно зосереджені на передній поверхні тіла і відсутні на кистях.

Симптоми норвезької корости

Цей варіант захворювання був вперше описаний в Норвегії в XIX столітті у хворих на лепру.  Захворювання також викликається коростяних кльошем, але розвивається на тлі таких станів:

• Імуносупресивні стану, викликані тривалим прийомом цитостатических і гормональних препаратів;
• Порушення периферичної чутливості (внаслідок паралічу, лепри, сирингомиелии);
• Сенільна деменція, недоумство, інфантилізм, хвороба Дауна;
• ВІЛ-інфекція .

Основними проявами захворювання є наявність коростявих ходів, різноманітних висипань (папул, везикул, пустул), а також еритродермія. Спостерігається долонно-підошовний гіперкератоз. Норвезька короста часто супроводжується піодермією і Поліаденопатія, а іноді підвищенням температури .

Волосся стає тьмяним, сухими, може розвиватися алопеція , а нігті робляться горбистими, сірувато-жовтими, легко кришаться. Іноді від хворого можна відчути кислуватий запах квашеного тіста.

Норвезька короста надзвичайно заразна, оскільки на 1 см ² шкіри може розташовуватися 200 кліщів. У контактних людей розвивається типовий варіант корости.

Симптоми зерновий корости

Цей варіант корости викликається пузатим кліщем. Після контактування із зараженою соломою або зерном на шкірі рук, спини, шиї з'являється везикулобульозний пустулезная висип, що супроводжується свербінням. Шкірні елементи розташовуються близько один до одного на набряклою, червоною шкірі. Везикули можуть досягати розміру п'ятикопійочного монети. Шкірні елементи з часом розкриваються, вміст бульбашок підсихає і утворюються скориночки. Висипання зберігаються кілька тижнів. Після зникнення висипу може довго зберігатися гіперпігментація. При поширеній висипу може підніматися температура, з'являтися слабкість, збільшення лімфатичних вузлів.

Симптоми скабіозной лимфоплазии

Захворювання супроводжується появою на шкірі нечисленних зудять вузликів червонуватого кольору, розміром до 2 см. Елементи локалізуються переважно в області зовнішніх статевих органів, пахово-мошоночних, пахвових складок, на внутрішній поверхні сідниць і стегон, області ануса, ареол сосків. Шкірні ущільнення є наслідком розростання лімфоїдної тканини, зовні нагадують лімфоми . Примітно, що вузлики і свербіж можуть зберігатися кілька тижнів і місяців, незважаючи на активне лікування.

Симптоми псевдочесотке

Це сверблячий дерматоз , викликаний коростявими кліщами тварин. Людина заражається кліщами при контакті з собаками, кіньми, свинями, кроликами, вівцями, козами, лисицями. Вже через кілька годин після контактування із зараженою твариною у людини з'являється свербіж. Ці кліщі не проникають всередину шкіри і ходів не утворюють. У ділянках зіткнення з тваринами з'являються асиметричні висипання (папули, везикули, пухирі). Від людини до людини недуга не передається.

Короста у дітей

У дітей у віці до півроку короста може виявлятися не тільки папульозно-везикулезная, але і уртикарний висипаннями нагадують кропивницю. Пухирі розкриваються, а на їх місці виникає мокнутие. Варто зазначити, що у дітей раннього віку короста рідко протікає з ураженням міжпальцевих проміжків і бічних поверхонь кистей. При цьому вражається особа і волосиста частина голови, чого ніколи не буває у дорослих.Крім того, може відзначатися ураження нігтьових пластин, в результаті чого вони стають пухкими.

У дітей нерідко короста ускладнюється піодермією, сепсисом . Варто відзначити, що всі частіше серед дітей зустрічаються стерті форми захворювання.

Діагностика

Діагноз ставиться з урахуванням скарг людини, результатів огляду, епідеміологічних даних, результатів досліджень.  Застосовують наступні діагностичні методи:

• Витяг кліща з ходу за допомогою голки для подальшого вивчення під мікроскопом;
• Метод тонких зрізів шкіри в ділянці коростяного ходу;
• Метод пошарового поскабливания в області сліпого кінця коростяного ходу до моменту появи крові з подальшою мікроскопією матеріалу;
• Експрес-діагностика з використанням молочної кислоти;
• Метод лужного препарування .

Виявлення коростяних ходів є вірною ознакою корости. На обробленої йодом шкірі ходи чітко візуалізуються у вигляді смужок коричневого кольору на тлі світло-коричневої здорової шкіри. Також визначити наявність ходів можна використовуючи відеодерматоскоп.

Лікування корости

Лікування хворих направлено на боротьбу з кліщем. Це під силу акарицидним засобів.  Ідеальний засіб має відповідати наступним характеристикам:

1. Надавати ефективну дію, як на кліщів, так і на личинок;
2. Надавати мінімальне побічна дія;
3. Мінімальна токсичність;
4. Бути простим у застосуванні;
5. Бути прийнятним у використанні: не бруднити одяг і не володіти різким запахом.

Мимовільно короста не проходить. Для знищення кліщів і личинок досить зовнішнього оброблення шкіри за допомогою сірчаної мазі, мазі Вилькинсона, розчину лізолу, чистого дьогтю, етиленгліколю, бензилбензоату, Кротамітон, спрегаль, перметрина, івермектіна. Незалежно від того, який засіб вибрано, слід дотримуватися загальних принципів:

• Строго дотримуватися схем обробки згідно з призначенням лікаря.
• Обробляти необхідно всю поверхню тіла , крім голови (ці ділянки тіла слід обробляти у маленьких дітей). Особливу увагу варто приділити міжпальцевим проміжків, руках, ногах, пахв, промежини.
• Засіб наноситься тонким шаром руками.
• Проводити лікування у вечірній час.
• Не допускати попадання протівочесоточное препарату в очі.
• Для усунення вторинної інфекції використовують антисептики.
• При норвезької корості за допомогою кератолітіков слід очистити ділянки шкіри, покриті кіркою. Необхідно ізолювати хворого.

На території пострадянських країн активно використовують бензилбензоат у вигляді мазей і емульсій в 20% концентрації для лікування дорослих і 10 % концентрації для дітей. Це засіб має незаперечні переваги: ​​добре засвоюється, не залишає слідів на тілі, має невелику ціну. Серед недоліків слід відзначити відчуття печіння шкіри.

Схема лікування 20% емульсією з бензилбензоату:

• Перший день лікування — хворий ввечері вимивається з милом, потім насухо витирається. 200 мл бензилбензоату втерти в шкіру, почекати поки препарат висохне. Потім слід надіти чистий одяг і замінити постільну білизну.
• Другий-третій день — не можна приймати душ, наносити препарат, міняти постільну білизну.
• четвертий день — вимитися з милом, нанести засіб. Одягти чистий одяг і замінити постільну білизну;
• П'ятий день — змити в душі залишки протівочесоточное препарату, змінити натільну і постільну білизну. Після кожного ополіскування рук потрібно втирати в шкіру кистей засіб.

Сірчану мазь майже не використовують в розвинених країнах через своєрідного запаху і фарбування одягу. Однак засіб все ще застосовують у пострадянських країнах. Лікування корости в домашніх умовах за допомогою 33% сірчаної мазі проводять за наступною схемою:

• Перший день — після миття з милом слід насухо витертися. Потім потрібно втерти мазь в шкіру тіла. Руки не мити протягом трьох годин. Поміняти одяг та постільну білизну.
• Другий-п'ятий день — слід щодня втирати мазь в шкіру рук, ніг, тулуба (один раз на добу).
• Шостий день — змити залишки мазі в душі, змінити білизну.

Серосодержащіе кошти використовують у схемі лікування за методом Дем'яновича. Цей метод являє собою послідовне оброблення шкіри розчинами тіосульфату натрію і соляної кислоти. Спосіб ефективний, проте займає багато часу, в даний час використовується досить рідко.

У більшості країн для лікування корости рекомендований перметрин. Лікування перметріном починається з приготування водної емульсії. Для цього третю частину флакона (8 мл 5% розчину) необхідно змішати зі 100 мл кип'яченої води. Отриману суміш слід наносити на вимиту шкіру. Руки після обробки перметріном не можна мити протягом трьох годин. Потім слід втирати емульсію в шкіру кистей після кожного ополіскування рук. Замінити одяг та постільну білизну. Таке лікування необхідно проробляти протягом трьох днів. На четвертий день потрібно змити залишки препарату з тіла, змінити білизну.

Високоефективним і безпечним є препарат Спрегаль, діюча речовина якого — есдепалетрін. Лікування цим засобом, як правило, здійснюють одноразово. Після миття необхідно нанести на тіло аерозоль з відстані тридцяти сантиметрів, у напрямку зверху вниз. Після чого слід надіти чистий одяг і замінити постільну білизну. Протягом дня можна митися, це можна зробити ввечері наступного дня. Після чого необхідно змінити білизну. Допускається застосування спрегаль для лікування дітей.

Контроль лікування слід проводити на третій і десятий день після закінчення лікування. Зникнення (зменшення) свербіння, висипань, нормалізація сну є критеріями одужання.

Григорова Валерія, медичний оглядач

себорейний дерматитом називають хронічне шкірне захворювання, викликане грибком Pityrosporum ovale. Патологічний процес виникає на тих ділянках шкірних покривів, які містять сальні залози у великій кількості. Для захворювання властиво рецидивуючий перебіг. Себорейний дерматит загострюється взимку, а влітку нерідко спостерігається зникнення симптомів.

Що відбувається з сальними залозами?

сальні залози розкидані по тілу нерівномірно. Так, шкіра обличчя, а також волосистої частини голови, грудей, міжлопаткової області містить велику кількість залоз. А шкіра стоп і долонь не містить їх зовсім.

Функція цих залоз — вироблення шкірного сала. Сальний секрет змащує шкіру, волосся, тим самим пом'якшуючи їх і захищаючи від впливу несприятливих зовнішніх факторів.

Грибок Pityrosporum ovale є факультативним мешканцем шкіри, концентруючись біля проток сальних залоз. Коли під впливом певних факторів захисні властивості шкіри знижуються, це призводить до посилення розмноження грибка. Pityrosporum ovale розщеплює шкірне сало до вільних жирних кислот, які потім використовує для підтримки власної життєдіяльності.

Але особливість полягає в тому, що вільні жирні кислоти надають подразнюючу дію на шкірні покриви. Так формується запальна реакція. Крім того, в патогенезі захворювання відіграють роль якісні і кількісні зміни вироблення шкірного сала.

Причини, що провокують розвиток захворювання

Грибок Pityrosporum ovale живе на шкірі кожної людини, але себорейний дерматит розвивається лише у деяких людей. Чому так відбувається? Активізувати зростання грибка і запустити хворобу здатні багато факторів, такі як:

• Стрес .
• Ендокринні порушення: патологія щитовидної залози, надниркових залоз, яєчників. До посилення секреції сального секрету призводить підвищення рівня андрогенів і зниження естрогенів в організмі.
• Фізіологічні зміни гормонального фону в підлітковому віці, при вагітності, в передменструальний період.
• Захворювання нервової системи: епілепсія, хвороба Паркінсона , вегетативна дисфункція.
• Психічні захворювання.
• Імунодефіцитні стану.
• захворювання травного тракту.
• Прийом певних медикаментів: нейролептики, глюкокортикоїди, оральні контрацептиви , анаболічні засоби.
• Неповноцінне харчування: зловживання гострою, пряною, вуглеводною їжею, а також нестача вітамінів і мінералів.

Симптоми захворювання

найчастіше себорейний дерматит спостерігається на шкірі обличчя, волосистої частини голови, а також бровах і віях. Трохи рідше захворювання піддаються завушна область, груди, межлопаточная область. Ще рідше уражаються шкірні складки.

Виділяють наступні типи себорейного дерматиту:

1. Себорейний дерматит особи;
2. Себорейний дерматит тулуба і шкірних складок;
3. Себорейний дерматит волосистої частини голови:

• Сухий тип;
• Жирний тип:
• Запальний тип.

1. Генералізований себорейний дерматит.

себорейний дерматит особи

В області чола, носа, носогубного трикутника, підборіддя з'являються ділянки почервоніння з чіткими краями. Шкіра лущиться, свербить. Поступово плями починають покриватися жовтими лусочками, які формуються в результаті просочування шкірних клітин сальним секретом. На початковому етапі відзначаються дрібні, білуваті лусочки. Але при рясному лущенні лусочки стають більшими, жовтими. Вони можуть зливатися одна з одною, тим самим формуючи великі поверхні. Мокнутие лусочок виникає під час приєднання інфекції.

Для себорейного дерматиту, ускладненого бактеріальною інфекцією, характерна поліморфний висип. Поряд з почервонінням і лущенням з'являються папули і везикули, що розташовуються звичайно в центрі бляшки. У представників чоловічої статі в області вусів, бороди можуть виникати пустули.

Кожне сало може закупорювати протоки сальних залоз. В результаті вміст протоки застоюється і незабаром інфікується. Так виникають вугри.

Патологічний процес може також торкатися повіки. У такому випадку розвивається себорейний блефарит , для якого характерні почервоніння, набряклість повік, поява тріщин. По краю вій спостерігаються лусочки, через що у людини з ранку часто злипаються очі.

Себорейний дерматит тулуба

Вогнища себорейного дерматиту формуються на грудях і в межлопаточной області. Висипання представлені головним чином рожевими або жовтуватими папулами, покритими лусочками. В результаті їх злиття формуються великі себорейниє бляшки. Вони поступово збільшуються, мають чіткі обриси, при цьому шкіра в центрі бляшки може приймати природний, здоровий вигляд, а по периферії спостерігаються папули. Таким чином, бляшки можуть набувати кільцеподібні обриси. При приєднанні бактеріальної інфекції на шкірі можуть з'являтися вугри. Ці утворення часто запалюються і стають болючими.

У великих шкірних складках (пахвових, пахових, під молочними залозами) з'являються чітко обмежені лущаться еритеми або бляшки рожевого або навіть темно-червоного кольору. На поверхні себорейного вогнища можуть формуватися тріщини і кірки.

Себорейний дерматит волосистої частини голови

Головна ознака цієї форми хвороби — поява лупи . Клітини шкіри постійно оновлюються. Цикл природного відлущування епідермальних клітин триває в середньому місяць. Але при високій активності грибка, цей цикл скорочується буквально до одного тижня, при цьому відлущені клітини не встигають пройти етап зневоднення.

Це призводить до появи великої кількості лусочок (лупи), що покривають голову, які помітні неозброєним поглядом.

Сухий тип дерматиту

Лупа з'являється вогнищами з переважною локалізацією в потилично-тім'яної області. Зрідка поширюється по всій голові. Межі вогнища нечіткі. Для цього типу себорейного дерматиту гіперсекреція сальних залоз не характерна. Тому лусочки дрібні, пухкі, сірувато-білого кольору. При потирання голови рясна лупа легко обсипається на плечі, одяг. Волосся при цьому також сухі.

Жирний тип дерматиту

Цей тип захворювання виникає при підвищеному виробленні сального секрету. Луска мають сальний, воскоподібний вид, склеюються між собою, жовтого кольору. Луска щільніше прикріплені до шкіри голови, ніж при сухому типі дерматиту. При потирання голови лупа відділяється негусто великими пластівцями. Волосся швидко жирніє, виглядають сальними, злиплими. На поверхні шкіри спостерігаються вогнища почервоніння. Через свербежу людина може розчісувати голову. В результаті на шкірі волосистої частини голови виникають екскоріації.

Запальний тип

цей тип дерматиту характеризується тим, що на шкірі голови виникає лущиться еритема з чіткими краями. Себорейні бляшки можуть зливатися в цілі осередки, що покривають всю волосяну частину голови. На поверхні бляшок є білясті або жовті лусочки. Спостерігається також характерна ознака «себорейной корони». Це чітко відмежовані висипання, що виникають на кордоні чола і волосистої частини голови. При запальному типі дерматиту людини турбує виражений свербіж голови.

У деяких людей на поверхні себорейних вогнищ з'являються гнійні жовтувато-сірі кірки, що мають неприємний запах. Характерно, що після видалення кірочок спостерігається мокнуча поверхню.

Нерідко дерматит переходить на шию, вушну і завушні область, лоб. В складках за вухами формуються глибокі хворобливі тріщини. У рідкісних випадках відзначається збільшення місцевих лімфатичних вузлів.

Генералізований себорейний дерматит

Збільшуються і зливаються себорейниє осередки можуть призводити до розвитку вторинної еритродермії. Шкіра набуває рожевий колір, іноді з жовтим або ж коричневим відтінком, стає набряклою, на її поверхні виникають тріщини, мокнуть, лущення.

Нерідко в патологічний процес додатково залучається кандидозная і піококковая флора. У таких випадках у людини підвищується температура, з'являється свербіж, погіршується загальне самопочуття.

Генералізована форма себорейного дерматиту часто розвивається при ВІЛ-інфекції.

Лікування

Боротьба з себорейний дерматит повинна починатися з виявлення причини, що викликала поява недуги. Якщо причину вдається виявити, необхідно зайнятися її усуненням.

Медикаментозне лікування

Етіотропне лікування полягає в призначенні зовнішніх антимикотических препаратів, що діють на Pityrosporum ovale.  До цих препаратів відносять :

• Азолів (Кетоконазол);
• тербінафіном (Ламізил);
• оламін (Батрафен);
• Похідні аморолфіна;
• Препарати цинку (Куріозін, Регецін);
• Препарати, що містять сірку (дисульфід селену);
• Препарати, що містять дьоготь;
• Препарати, що містять іхтіол.

Для лікування гладкої шкіри ці лікарські засоби призначають у вигляді мазей, гелів, кремів. У тих випадках, якщо себорейний дерматит ускладнений пиогенной флорою, призначають креми, що містять антибіотик (наприклад, Банеоцин, Фуцідін). При запальному типі захворювання призначають мазі, емульсії, креми, що містять глюкокортикостероїди ( «Елоком», «Локоід»). Крім того, при себорейному дерматиті застосовують кератолітікі в малих концентраціях (резорцин, саліцилова кислота).

При дерматиті волосистої частини голови вище перераховані кошти призначаються у вигляді шампунів. Використовувати їх необхідно двічі-тричі на тиждень. А весь курс лікування може становити 8-9 тижнів.

Зверніть увагу: після нанесення противогрибкового шампуню слід почекати п'ять-десять хвилин. Так, активні речовини шампуню встигнуть зробити позитивний ефект. І тільки через вказаний проміжок часу можна змити засіб з голови.

При сухому типі захворювання слід уникати засобів, які пересушують шкіру. Подібним дією володіють лужні шампуні, мила, а також спиртовмісні кошти.

Для лікування сухого типу дерматиту найбільш підходять шампуні:

• Азолосодержащіе ( «Нізорал», « Себозол »);
• , що містять цинк (« Фридерм-цинк »);
• Серосодержащіе (« Сележель »,« Сульсена »).

При жирному типі дерматиту рекомендовано використовувати антісеборейні засоби, що містять кислоти, аніонні й катіонні детергенти.

Найбільш підходящі шампуні :

• Азолосодержащіе ( «Нізорал», «Себозол»);
• Містять дьоготь ( «Фридерм-тар»);
• Містять іхтіол ( «Кертіол»);
• Серосодержащіе ( «Сульсена»).

Після досягнення ремісії слід мити голову протигрибковим шампунем раз в одну-дві тиждень. А в решту часу підійде м'який шампунь з нейтральним ph.

При важкому, генерализованном себорейним дерматиті можуть призначатися в таблетках протигрибкові препарати (кетоконазол) і стероїди (преднізолон). У випадках залучення вторинної інфекції показані антибіотики широкого спектра.

Лікування себорейного дерматиту народними засобами

В якості допоміжних методів можна використовувати рецепти народної медицини, які здатні зменшити прояви хвороби і усунути свербіж. З цією метою можна приготувати відвар з трав.

Для приготування відвару з шавлії слід подрібнити столову ложку трави, а потім залити склянкою окропу. Коли відвар трохи охолоне, потрібно додати столову ложку меду, а потім процідити настій. Отриманим засобом слід протирати шкіру. Цей спосіб підходить для догляду за шкірою з сухим себорейний дерматит.

Для боротьби з жирним себорейний дерматит можна використовувати настоянку із звіробоєм. У підготовлений посуд слід налити дві склянки спирту і насипати три столових ложки подрібненого звіробою. Посуд необхідно нарити кришкою і поставити в темне місце мінімум на сім днів. Перед безпосереднім використанням настоянку обов'язково слід розвести водою в пропорції 1: 1. Отриманим засобом обробляють уражену шкіру вранці. Зловживати подібної настоянкою не варто, оскільки її тривале використання може спровокувати сухість шкірних покривів.

Григорова Валерія, медичний оглядач

Комедони — це не що інше, як вугри, які є наслідком захворюванням сальних залоз і волосяних фолікул. Ці чорні крапки на обличчі стали останнім часом частіше діагностуватися, якщо раніше комедони були характерні для молодих людей / підлітків, то зараз таке захворювання притаманне і більш старшим людям (за статистикою — 25-40 років).

Комедони ніякої небезпеки для здоров'я і життя людини не представляють, але ось в психоемоційному плані ці вугрові висипання можуть принести багато проблем. Тому потрібно не тільки знати хоча б мінімум інформації про даному захворюванні, але і розуміти, що може допомогти в боротьбі з комедонами на обличчі.

Класифікація

У медицині розрізняють кілька видів комедон, вони розвиваються поступово і служать продовженням одна одної. Взагалі, лікарі називають комедони кістами — вони і формуються за тим же принципом, що і звичайні кісти на внутрішніх органах. Механізм розвитку даного захворювання завжди один і той же: починається все з освіти мікрокомедон, закінчується відкритою або закритою формою. Більш точно види і механізм розвитку комедон показані на малюнку:

Що таке відкриті комедони

Фолікул часто грає роль такого собі «збірника» шкірного сала, до якого додаються відмерлі клітини епідермісу, мікрочастинки косметичних засобів, пил. Цей склад, що вийшов просто закупорює волосяний фолікул, а коли пробка знаходиться на виході з фолікула, то стає чорною через окислення вмісту повітрям. Саме так утворюються відкриті комедони — звичайні чорні точки, вугри, які лікарями вважаються найбільш простим розвитком даного стану.

Що таке закриті комедони

на відміну від відкритих комедон, в розглянутому вигляді немає виходу скопилася пробці. Тому закриті комедони є кульки або вузлики білястого кольору, здійматися над поверхнею шкіри.

Небезпека закритих комедон полягає у високому ризику розвитку складних патологічних станів:

• гнійні вугри ;
• фурункули ;
• абсцеси.

Запальний процес в закритих комедонах розвивається стрімко, а бажання людини швидко позбутися від непривабливого явища може призвести до поширення стафілококової або стрептококової інфекції. А ще «ручне» позбавлення від закритих комедон обов'язково призводить до утворення рубців, шрамів і нерівностей на шкірної поверхні.

Зверніть увагу: місця локалізації відкритих і / або закритих комедон — лоб, підборіддя, ніс, спина (її верхні відділи). У деяких випадках розглядається явище спостерігається і на верхній частині грудей — таке поширення кондилом частіше спостерігається у жінок.

Причини появи комедонов

Не можна назвати щось одне в якості причини появи кондилом на обличчі — лікарі стверджують, що для появи такої вугрової висипки потрібен якийсь поштовх, провокація. Такий провокацією можуть стати кілька факторів:

1. Генетична особливість . Медиками, та й звичайними людьми, давно відзначено, що розглядається стан шкіри на обличчі носить спадковий характер. Якщо у мами чи тата є кондиломи, то ймовірність розвитку такого захворювання у їхніх дітей дорівнює 97%.
2. Порушення в гормональному балансі організму . Саме тому найчастіше відкриті / закриті комедони з'являються на шкірі обличчя в підлітковому віці, у жінок в клімактеричний період, перед менструаціями.
3. Лікарські препарати . Йдеться тільки про тривалому застосуванні будь-яких медикаментів — на тлі такого агресивного впливу на організм розвиваються порушення секреторної функції організму.
4. Неправильний догляд за шкірою обличчя — наприклад, неправильний підбір косметичних засобів, надмірне використання декоративної косметики, відсутність процедур очищення шкіри обличчя.
5. Порушення раціону харчування . Якщо в меню у людини у великій кількості присутні вуглеводи і жири, практично відсутні овочі і фрукти, то це прямий шлях до утворення комедон і закритого, і відкритого типу.
6. Деякі захворювання центральної і / або периферійної нервової системи , часті стреси , рецидиви депресії .

Крім цього, комедони можуть з'явитися, якщо людина проживає в регіоні з неблагополучною екологією — високий вміст в повітрі окислів вуглецю, солей металів обов'язково призведе до появи описуваного стану.

Видалення комедонов

Регулярне видавлювання чорних крапок або білих горбків на обличчі не призведе до позбавлення від комедон — це лише спровокує розвиток запального процесу на шкірної поверхні . Лікування даного стану — це прерогатива медичних працівників, які обов'язково запропонують комплексну терапію.

Медикаментозне лікування комедонов

Підібрати адекватне лікування комедон зможе тільки лікар — потрібно враховувати не тільки ступінь і вид захворювання, але і загальний стан здоров'я пацієнта. Багато лікарські препарати, що застосовуються для лікування кондилом, можуть викликати сильну алергічну реакцію, а іноді фахівцю доводиться діяти за принципом вибору медикаменту — що для одного пацієнта підходить ідеально, для іншого може виявитися абсолютно марним.

Якщо говорити про загальні рекомендації , то особа з кондиломами потрібно обов'язково обробляти антисептичними препаратами і засобами з антибактеріальною дією. Непогано зарекомендував себе в цьому плані Діфферін — препарат, що випускається у вигляді гелю або крему 0, 1%. Його наносять на попередньо очищену лосьйоном шкіру обличчя у вечірній час доби. Ще один ефективний засіб для боротьби з кондиломами — крем або лосьйон Третиноїн, якими слід обробляти обличчя 2 рази на добу.

Зверніть увагу: лікування комедон тривалий, зажадає старанності і терплячості . В середньому позбавлення від кондилом за допомогою лікарських препаратів триває 4-8 тижнів.

Косметологічні процедури

Обов'язково при лікуванні комедон потрібно відвідувати косметичні салони — існує ряд процедур, які ефективно позбавляють від непривабливих висипань на обличчі. В першу чергу професіонали рекомендують провести глибоке очищення обличчя — ця процедура сприяє видаленню ороговілих клітин епідермісу, вивідні залізні протоки звільняються, а до клітин шкіри обличчя відкривається вільний доступ для кисню.  Глибоку чистку особи проводять різними способами:

• ручним — це називається мануальної чищенням;
• з використанням специфічних інструментів — голка і петля;

• мікродермабразією;
• хімічним пілінгом;
• ультразвуковими приладами.

Найбільш поширеним методом глибокого очищення обличчя вважається лазерний пілінг. Результатом такої процедури є оновлення епітелію, що незмінно призводить до поліпшення кровообігу, нормалізації функціонування сальних залоз, стабілізації обмінних речовин. Імовірність появи комедон після лазерного пілінгу дуже низька, хоча рецидиви і не виключаються.

Лікування комедонов народними засобами

Якраз в разі необхідності боротьби з комедонами можна сміливо звертатися за допомогою до народної медицини — існує маса засобів на основі натуральної сировини, які дійсно рятують людину від неприємних висипань на обличчі. Можна використовувати їх по одному, можна комбінувати — важливо тільки дотримуватися обов'язкового правила регулярності проведення процедур.

Народні методи лікування комедон:

1. Овочеві маски . Візьміть сирої огірок, кабачок або морква, натріть на дрібній тертці і додайте в отриману масу оливкова олія або лимонний сік в невеликих кількостях (наприклад, на столову ложку сирого овоча 5 крапель олії або соку). Засіб наноситься на попередньо очищену шкіру обличчя і залишається в такому положенні на 15 хвилин. Потім маска змивається теплою водою.
2. Білкова маска . Збивається білок одного яйця зі столовою ложкою цукру, масу ділять на дві частини. Спочатку на попередньо очищену шкіру обличчя наноситься частина білкової маси і очікується її підсихання (на це піде 2-4 хвилини). Тепер береться друга частина збитого білка і легкими постукивающими рухами пальців наноситься поверх першого шару маски. Тепер залишаємо білкову масу на обличчі ще на 10 хвилин. Після маска знімається / змивається теплою водою. Така сама процедура застосовується немов пілінг, відкриваючи і очищаючи закупорені фолікули.
3. Ромашковая маска . Береться 2 столові ложки квіток аптечної ромашки і заливаються окропом в такій кількості, щоб вийшла густа кашка. Потім в кашку додають 3 краплі лимонного соку і чайну ложку житнього борошна. Засіб наносять на очищену шкіру обличчя на 15 хвилин, потім змивають теплою водою.

Зверніть увагу: кожну з перерахованих масок потрібно застосовувати не рідше 1 разу на тиждень. Можна чергувати, але в такому випадку в тиждень можна використовувати лише 2 види масок.

Дуже ефективним буде і протирання шкіри обличчя самостійно приготованим тоніком — його роблять із соку лимона або грейпфрута . У першому випадку чайну ложку соку розбавляють в? склянки води, а ось грейпфрутовий сік в кількості 1 столової ложки розбавляють склянкою води.

Непогано допомагають позбутися від комедон і вівсяні пластівці — їх, наприклад, можна змішати з натуральним йогуртом, теплим молоком до стану кашки. Потім маса наноситься на обличчя круговими рухами пальців на 15 хвилин. Змив маску теплою водою, обов'язково обробіть шкіру будь-яким зволожуючим кремом.

Профілактика комедон

Тим людям, у яких є схильність до появи комедон, варто регулярно проводити профілактичні заходи. Наприклад, корисно це буде тим, у кого батьки страждали від комедон або ж в минулому були висипання розглянутого типу і зараз знаходяться в стадії ремісії.  Профілактика комедон полягає в наступному:

• щодня потрібно очищати обличчя від бруду і пилу — це робиться мінімум 2 рази на день з використанням спеціальних тоніків і / або лосьйонів;
• користуватися звичайним милом не рекомендується — воно занадто сушить шкіру;
• один раз в тиждень обов'язково проводите очищаючі процедури. Для цього можна скористатися скрабами — вони відмінно очищають шкіру від забруднень і навіть «розкривають» кондиломи;
• якщо шкіра обличчя жирна, то доцільно використовувати для очищення її лосьйони з ромашкою, евкаліптом, календулою і екстрактом зеленого чаю;
• в період сильного загострення запального процесу і появи множинних кондилом слід відмовитися від декоративної косметики, але і в період ремісії намагайтеся уникати використання тональних кремів і сухий пудри;
• щовечора змащуйте шкіру обличчя будь-яким ефірним маслом — чайного дерева, гвоздики,евкаліптова.

Комедони можуть доставити багато неприємностей — деякі люди взагалі впадають в депресію, зневіру при появі такої проблеми. Але сучасна медицина і багатий досвід предків реально допомагають позбутися від уже існуючих комедон і запобігти появі нових.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Педикульоз або вошивість — паразитарне захворювання шкіри, яке викликає дрібна комаха — воша людська. Свою діяльність вона може розвивати як безпосередньо на шкірі людини, так і на його одязі. Відмітна особливість — комаха паразитує виключно на ссавців. Харчується воно кров'ю людини, а свої яйця приклеює до волосся.

Захворювання властива чітко виражена симптоматика — стійкий свербіж в місцях укусів, присутність не тільки паразитів, але і їх яєць (гнид). Ефективності в лікуванні вошей можна домогтися лише при використанні спеціальних засобів, а також при дотриманні всіх приписів лікаря.

Причини зараження педикульозом

Зараження паразитами відбувається при контакті з носієм. Найчастіше — при проживанні в умовах великого скупчення людей при відсутності належного рівня культури гігієни. Масове ураження людей вошами спостерігалося протягом багатьох століть під час різних катастроф або воєн.

Примітний факт: засохлі останки цих паразитів були виявлені в процесі розкопок стародавніх мумій в Єгипті та Індії. А перша згадка про воші можна знайти в працях Аристотеля.

При безпосередньому контакті волосся, спільне користування будь-якими речами, на яких знаходяться воші, заразитися можуть і дуже охайні люди. Навіть немовлята іноді «підхоплюють» паразита під час годування, якщо у матері в цей час воші знаходилися поблизу соска.

Додатковими факторами, що сприяють спалаху педикульозу, вважається туризм і міграція населення. Нерідко вогнище хвороби криється в дитячому колективі — в школах, дошкільних садах, літніх таборах, дитячих санаторіях.

Види педикульозу

В залежності від зони ураження виділяють кілька типів такого недуги:

• головний , при якому воші розвивають свою діяльність в волоссі голови;
• лобковий — комаха поселяється безпосередньо в лобкової зоні людини, а також — в прилеглих статевих органах і місцях, що мають волосяний покрив;
• платтяна — воші приживаються на речах людини і завдають шкоди всьому організму.

Головний педикульоз

Збудник цієї форми вошивості — Pediculus humanus capitis, або головна воша. Час життя сірувато-жовтого або майже прозорого комахи — до 40 днів. Яйця зовні виглядають, як дрібні мішечки круглої форми, наповнені прозорою рідиною. Таке маскування значно ускладнює виявлення паразита в перші дні зараження. Найчастіше хвороба не виявляють до тих пір, поки кількість вошей на голові дитини або дорослого не стає досить великим, і гнидами не пошкоджуються практично всі волосся.

На дозрівання гниди потрібно 8-10 днів, після закінчення яких відбувається вилуплення личинки. У період зростання личинка посилено харчується людською кров'ю і через 10-15 днів стає статевозрілої вошью, здатної відкладати до 10 яєць на добу.

доросла особина головний воші має яскраву помітну пігментацію з боків. З огляду на розміри, виловити їх і видалити вручну, без використання спеціальних препаратів, дуже складно. Найчастіше приживаються головні воші у представниць жіночої статі, так як на довгому волоссі комах вижити легше. Заразитися ними можна навіть при використанні чужої гребінця або після примірки головного убору.

Лобковие воші

Лобкової педикульоз викликає інший вид вошей — Pediculus pubis, в простолюдді — площица. Зовнішній вигляд такого паразита схожий зі структурою тіла краба, ось тільки розміром плошіца не вийшла — величина дорослої особини лише 1-3 мм.

Гниди воша лобкова відкладає на волосках безпосередньо у самій шкіри мошонки або лобка. У деяких випадках паразит може переміщатися з лобкової зони на інші частини тіла з незначним волосяним покривом — на вії, брови, вуса або бороду, і навіть — на пахвові западини. Поза тілом людини комаха живе не більше доби, тому що харчується тільки кров'ю господаря.

Зараження лобковими вошами відбувається безпосередньо в процесі статевого контакту, але нерідко вони передаються і при спільному використанні постільної і нижньої білизни, предметів особистої гігієни — мочалки, рушники.

Платтяні воші

Платтяна педикульоз розвивається при зараженні паразитом Pediculus humanus corporis, що має назву платтяна вошью. Її звичне місце проживання — складки білизни або ворс одягу, а ось для харчування комаха перебирається з тканин на тіло людини, тому і ділянки ураження шкіри бувають відповідні: шия, частина спини між лопатками, поперек.

Платтяна воша, після того як висмокче кров з людини, не залишається на шкірі, а повертається назад на одяг. Найчастіше така форма вошивості зустрічається у бездомних людей.

Симптоми педикульозу

Симптоми вошивості можуть проявитися не відразу після зараження, а через кілька днів або навіть тижнів.

до основних ознак педикульозу відносять:

1. минаючий свербіж шкіри безпосередньо в місці укусу . Цей симптом зустрічається при зараженні будь-якою формою педикульозу. У разі присутності головних вошей найчастіше турбує свербіж в скроневій і потиличній частині голови, а також за вухами. Ступінь дискомфорту у деяких заражених досить слабка на відміну від інтенсивності свербежу при ураженні платтяними паразитами. Крім того, при платтяна різновиди педикульозу таке неприємне відчуття поширюється по всьому тілу і постійно посилюється. Іноді стійкий сильний свербіж призводить до порушення режиму сну. При лобковому педикулезе основний дискомфорт локалізується в області ануса і геніталій, свербіж незначний.
2. Висип . Такий симптом можна виявити на своєму тілі через нетривалий час після зараження. Місця укусів паразитів перетворюються в синювато-червоні цятки. При головному вошивості забарвлення висипу червоного відтінку і відзначається лише по периферії тієї частини голови, яка покрита волоссям. Характер висипу при паразитуванні платтяна воші — повсюдна пігментація, в результаті якої шкіра набуває яскравий синюшний окрас. Блакитні плями розміром від 0,3 до 1 см, розташовані в області стегон і живота, служать показником діяльності лобкові воші. Настільки яскравий відтінок — результат розпаду гемоглобіну, що потрапляє при укусі комах з кровоносної судини в тканини.
3. екскоріаціями (расчеси) — показник тривалого періоду перебігу хвороби. Як правило, виникають вони після інтенсивного і тривалого свербіння. У деяких випадках самі місця укусів інфікуються і утворюються нагноєння або специфічні скоринки.
   
4. Наявність яєць (гнид) на волоссі . Такий симптом можна відзначити лише при зараженні лобковими або головними вошами. Залежно від того, живі на волосках гниди або мертві, відрізняється і їх забарвлення, і щільність прикріпленого бульбашки.

Зверніть увагу: якщо гнида мертва, то відтінок яйця більш бляклий і воно не таке рідке .

Діагностика педикульозу

Поставити діагноз «педикульоз» можна після виявлення безпосередньо самих паразитів або ж живих гнид. Якщо без спеціальних пристосувань це зробити не вдається, то педикульоз підтверджується (або не підтверджується) завдяки використанню лампи Вуда.

Її флуоресцентне дія проявляється наступним чином:

• живі гниди і паразити світяться білим або блакитним кольором;
• порожні яйця (мертві гниди) — сірим відтінком.

Можливі ускладнення

Вся серйозність захворювання криється не тільки в наявності певного дискомфорту після зараження.

Якщо вчасно не позбутися паразитів і не усунути всі наслідки, можливий розвиток ряду ускладнень, серед яких окремої уваги заслуговують:

• піодермія або вторинна інфекція бактеріальної природи, локализирующаяся найчастіше на шкірі за вушними раковинами, голови, обличчя. Складніша форма такого ускладнення — імпетиго з характерною гнійно-бульбашкової висипом на шкірі;
• кон'юнктивіт ;
• лімфаденіт;
• загальний сепсис шкірних покривів;
• блефарит ;
• висипний тиф, так як воші — переносники цього захворювання.

Як позбутися вошей за допомогою медикаментозних засобів

Лікування вошей має бути комплексним — передбачає не тільки видалення самих паразитів, але і їх яєць. Схема терапії буде відрізнятися в залежності від форми захворювання.

Одне з найбільш ефективних засобів від вошей і гнид — Медіфокс. Їм обробляють волосяну частину голови, попередньо змішавши концентрований розчин з водою в пропорції 2 мл / 30 мл. Підготовленою сумішшю обробляють волосся, використовуючи ватяний тампон. Після завершення процедури голову миють шампунем і ретельно прочісують голову гребенем з частими зубцями.

Зверніть увагу: не менш важливо при лікуванні вошей — видалити кожну гниди. Щоб ця процедура не стала дуже трудомісткою і стомлюючої, попередньо на волосся можна нанести риб'ячий жир, бальзам для волосся або звичайне рослинне масло.

Крім вищезгаданого препарату добре себе зарекомендували і такі засоби від вошей і гнид, як:

• Ниттифор;
• Нікс;
• Лаурі;
• Веда-2;
• Бутадион;
• Параплюс;

Після завершення процедури з використанням шампуню від вошей, волосся споліскують і ретельно прочісують голову гребенем з частими зубцями.

Важливо: дихлофос і дустовое мило сучасними лікарями застосовувати не рекомендується, так як ці кошти надмірно токсичні і можуть завдати додаткової шкоди здоров'ю пацієнта.

Варто відзначити, що при використанні будь-якого із спеціальних розчинів для видалення вошей, потрібно обов'язково дотримуватися вказаних правил в інструкції. Всі ці засоби дуже токсичні, тому після того як завершилася обробка складом волосся, слід ретельно помити руки. Не зайвим стане кип'ятіння всього білизни, включаючи постіль хворого, і профілактичний огляд решти членів сім'ї або колективу на предмет зараження.

Як позбутися вошей в домашніх умовах народними засобами

Крім стандартних медикаментозних засобів від вошей і гнид, можна спробувати вилікувати педикульоз і перевіреними народними засобами.

Найбільш популярними вважаються:

• суміш гасу з водою;
• дігтярне мило;
• різні ефірні масла, наприклад, лаванди або чайного дерева.

Як вивести вошей у дитини

у наші дні саме діти найбільше схильні до зараження цими паразитами, і не дивно, що як позбутися вошей у дитини в домашніх умовах — питання, яке цікавить багатьох і багатьох батьків.

у першу чергу хвору дитину треба ізолювати від решти колективу. Обов'язково протягом усього курсу терапії він повинен носити головний убір, що підходить по сезону. При лікуванні педикульозу у дитини вибирають більш щадні і менш токсичні протипаразитарні препарати. Однак навіть дитячі шампуні від вошей наносять на уражені ділянки гранично акуратно, що допомагає виключити потрапляння в очі, рот або вуха.

Крім перерахованих вище препаратів, можуть бути задіяні :

• Паранікс,
• НОК,
• Паразідоз,
• Хігія і ін.

Якщо після нанесення ліки дитина відчула себе погано, суміш одразу потрібно змити і викликати лікаря. Після завершення лікування від вошей головний убір підлягає прокип'ятити.

Як вивести лобкові воші в домашніх умовах

щоб позбутися вошей в лобкової зоні буде потрібно не тільки застосування відповідних медикаментів, а й повне видалення волосяного покриву в місцях розмноження паразитів.

Ефективний засіб від такої форми вошивості — Спрей-Пакс, що містить піретрини натурального походження. Спосіб його застосування — розпорошення на волосяну частину промежини, після чого його треба змити не пізніше, ніж через 30 хвилин мильною водою.

Як лікувати платтяна педикульоз

Якщо виявлено платтяна педикульоз, то в першу чергу має бути ретельно прокип'ятити все речі, включаючи білизну. Важливо відзначити, що треба піддати речі саме такій обробці, так як при звичайному пранні навряд чи вдасться позбутися платтяна різновиди паразита.

Ще один спосіб — знезаражування в пароформаліновою камері. Для більшої ефективності можна також обробити весь одяг перед кип'ятінням спеціальними препаратами, особливо — складки білизни.

Заходи профілактики педикульозу

Перше правило профілактики появи паразитів — висока культура особистої гігієни. Обов'язковими умовами є регулярна зміна одяг і білизни — не менше 2 разів на тиждень. Прання речей потрібно виконувати при високій температурі, уникати використання чужих постільних речей та інших предметів особистого користування. При догляді за дитячим одягом не варто ігнорувати процес прасування, приділяючи особливу увагу місцям складок і швів.

Якщо має бути тривале проведення часу в колективі — дитсадку, гуртожитку тощо, то всі перераховані вище заходи повинні дотримуватися з підвищеним увагою. У таких установах контроль над рівнем гігієни виконують відповідальні особи — лікарі та вихователі, прикріплені до даного закладу.

Більш детальну інформацію про симптоми, методи профілактики і лікування педикульозу ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Після прогулянок на холодному повітрі шкіра рук стає сухою і червоною? Дотик до води приносить справжню муку? На поверхні шкіри почали з'являтися тріщини? «Вітаємо» у вас Ципко на руках! Ця проблема знайома багатьом, але мало хто знає, що можна не тільки лікувати захворювання шкіри рук, але і проводити профілактику — в такому випадку проблем в майбутньому вийде успішно уникнути.

Причини появи ципок на руках

Вважається , що основною причиною появи даної проблеми є холод або вітер, в деяких випадках — обидва цих явища одночасно. Іноді не допомагають захиститися від ципок на руках і рукавички — наприклад, якщо вони занадто тонкі і не надають зігріваючого ефекту, на вулиці ви граєте з дитиною в сніжки, потрапили під дощ на холодному вітрі. А якщо в анамнезі є підвищена чутливість до холоду, алергія на низькі температури, то яскраво виражених симптомів ципок на руках не уникнути.

Але для того щоб розглядається стан отримало поштовх до розвитку, одного тільки впливу на руки холодним повітрям буде мало — лікарі стверджують, що повинні бути присутніми деякі провокуючі фактори.  До таких належать:

• тонка і суха шкіра на руках;
• недостатньо професійний догляд за руками, нерегулярність його проведення;
• зловживання агресивними речовинами — до них відноситься навіть елементарна побутова хімія.

Дуже важливий момент — якщо шкіра рук відрізняється підвищеною чутливістю до внутрішнього і зовнішнього впливу, то ймовірність виникнення ципок на руках підвищується в рази. Так склалося фізіологічно — саме на кистях рук практично відсутній жировий шар, а він адже виступає таким собі захисним «панциром».Не дивно, що підвищена чутливість шкіри рук може розвинутися і на тлі гормональних порушень у жінок, і при прийомі гормональних препаратів, і при незбалансованих дієтах, і внаслідок недостатнього надходження в організм вітамінів.

Симптоми ципок на руках

Ознаки розвитку розглянутого стану яскраво виражені, тому відразу звертають на себе увагу. Шкіра рук набуває червоного кольору, відзначається припухлість / набряклість кистей і пальців, можуть з'явитися невеликі тріщинки, деякі пацієнти скаржаться на НЕ інтенсивний свербіж. Дуже важливо виключити у себе більш серйозні захворювання — вищевказані симптоми можуть свідчити і про розвиток корости, екземи , псоріазу і інших патологіях.

Зверніть увагу: щоб не помилитися в діагностиці, не упустити ранній початок розвитку патології шкірних покривів або внутрішніх органів, потрібно обов'язково згадати, чи піддавалися руки в недавньому минулому впливу холоду або вітру.

Визначивши, що на руках дійсно з'явилися Ципко, потрібно відразу ж приступати до лікування — це стан не нешкідливе, як здається на перший погляд. Якщо на шкірі з'явилися дрібні тріщини, то це означає, що шлях інфекції в організм відкритий — готуйтеся до того, що ці мікротріщини почнуть незабаром розширюватися, перетворюватися в справжні відкриті рани, може навіть з'явитися гнійний вміст на поверхні рани.

Лікування ципок на руках

Перш ніж користуватися будь-якими лікарськими препаратами, потрібно просто дотримуватися рекомендацій від фахівців — у багатьох випадках цього буде достатньо для позбавлення неприємного явища.

Ципко на руках від холоду і вітру

Виходячи на вулицю, одягайте рукавички або рукавиці. Попередньо можна змастити шкіру рук тонким шаром живильного або зволожуючого крему — це стане певним захисним шаром для чутливого шкірного покриву. Обов'язково змініть свої вовняні рукавиці або рукавички — цей матеріал здатний сильно дратувати шкіру, стан рук значно погіршиться.

Прийшовши додому з морозу, ніколи не намагайтеся відігріти замерзлі руки під струменем теплої або гарячої води — цим ви лише зробите гірше. Досить просто потрапити в тепле приміщення, провести в ньому 15 хвилин, періодично потирати руки одна об одну.

Обов'язково змащуйте шкіру рук дитячим кремом або медичним вазеліном — це послужить першою допомогою при вже з'явилися ципках.

Ципко на руках від частого використання побутової хімії

Візьміть за звичку мити посуд і прати білизну тільки в гумових рукавичках! Можна використовувати з товстої гуми з бавовняним внутрішнім шаром, можна скористатися медичними рукавичками, можна використовувати для захисту рук і латексні вироби. Дуже зручно буде і проводити доглядають процедури — перед одяганням рукавичок змастіть руки будь-яким жирним кремом, накладіть його прям товстим шаром і отримаєте ефект парника.

Бажано відмовитися від застосування агресивних засобів категорії побутової хімії, можна ж підібрати щось з народних рецептів — наприклад, посуд добре відмиває суха гірчиця, а прати білизну можна і господарським милом. Але на подібний «подвиг» готові не всі, тому буде досить просто завжди користуватися гумовими рукавичками.

Ципко на руках на тлі авітамінозу

Дуже часто розглядається стан спостерігається на тлі недостатнього забезпечення організму вітамінами. У такому випадку рекомендується користуватися не тільки кремом для рук із зволожуючим і / або живильним ефектом, але і різними маслами, в яких є високий вміст вітамінів Е і А .

Обов'язково потрібно провести корекцію раціону харчування — в щоденне меню необхідно включити овочі в свіжому вигляді, фрукти та кисломолочні продукти.

Користь для стану епідермісу рук принесуть:

• яловича печінка в відварному і тушкованому вигляді;
• висівки;
• листова зелень;
• вершкове масло;
• насіння льону;
• зерна пшениці, вже пророслі.

Зверніть увагу: для насичення організму необхідними вітамінами лікарі рекомендують вживати один раз на добу чайну ложку оливкового, кукурудзяного або лляної олії. Відвідайте терапевта, пройдіть обстеження і отримаєте дозвіл на вживання олії з гарбузового насіння в вищевказаної дозуванні.

Ципко на руках на тлі гормонального дисбалансу

А в цьому випадку допоможе тільки лікар — знадобиться консультація ендокринолога та гінеколога (для жінок). Але цього буде мало, необхідно свій раціон харчування зробити збалансованим і користуватися засобами для догляду за шкірою рук (креми, масла).

Зверніть увагу: якщо при дотриманні всіх рекомендацій Ципко на руках не проходять протягом 3-4 днів, стан шкіри на руках погіршується, то слід обов'язково звернутися за допомогою до дерматолога — можливо, знадобиться застосування специфічних лікарських засобів, пошук справжньої причини прогресуючого стану.

Народна медицина в лікуванні ципок на руках

Ефективною при лікуванні розглянутого стану буде і народна медицина — засоби з цієї категорії надають заспокійливий, протизапальний і загоює ефект . Звичайно, потрібно мати впевненість на 100% в тому, що у вас саме Ципко на руках — тоді можна буде обійтися без попередньої консультації лікаря.

У широкий посуд налийте літр теплої води (не гарячою!) І додайте до неї 1 столову ложку рослинної олії (оптимальний варіант — оливкова). Опустіть попередньо очищені руки в отримане засіб на 15 хвилин. Потім руки витираються бавовняним рушником насухо, на шкіру наноситься будь-який живильний крем, і надягають рукавички з натурального матеріалу — час їх носіння становить 20-30 хвилин. Подібну процедуру потрібно проводити щовечора перед сном до тих пір, поки не зникнуть тріщинки на шкірної поверхні і інші симптоми ципок на руках.

зваріть дві картоплини «в мундирах», остудіть і очистіть. Потім потрібно розтовкти їх в крупнофракціонное пюре і додати до нього огіркового соку в кількості 2 чайні ложки. Отриманий засіб наноситься на очищену шкіру рук, потім покривається поліетиленовою плівкою і залишається на 15-20 хвилин. Після закінчення зазначеного часу руки миються теплою водою і змащується будь-яким жирним кремом.

Придбайте в аптеці реп'яхову олію воно по-своєму унікальне! Якщо змащувати реп'яхову олію шкіру рук щодня, то це не тільки допоможе позбутися від уже прогресуючих ципок на руках, але і наситить / наситить епідерміс вітамінами.

Якщо розтопити гусячий нутряний жир, а потім нанести його на шкіру рук, то протягом 2 днів можна позбутися від ципок на руках. А для посилення ефекту рекомендується проводити цю процедуру на ніч, надіти на руки бавовняні рукавички і в такому вигляді лягати спати.

Візьміть 1 яєчний жовток, 1 чайну ложку борошна з вівса і 1 столову ложку меду, все змішайте. Такий склад рекомендується наносити на шкіру рук один раз в день на 15 хвилин. Це народний засіб відмінно допомагає зняти запалення, прискорює загоєння мікротріщин і запобігає в'янення шкіри.

Народна медицина стверджує, що всі вищевказані кошти можуть успішно застосовуватися і в якості профілактичних засобів — багато людей кожен холодний сезон стикаються з Ципко на руках, прекрасно знають, коли потрібно починати проводити профілактику.

Профілактика ципок на руках

Рекомендації фахівців зводяться до наступного:

1. Руки потрібно постійно змащувати жирним кремом або будь-яким рослинним маслом.
2. Перед тим як вийти на вулицю, подбайте про захист шкіри кистей — вона повинна бути сухою і насиченою поживними речовинами (вони надходять в епідерміс зі спеціального живильного крему).
3. Можна додавати реп'яхову або масло обліпихи в використовуваний крем для рук — живлення і зволоження епідермісу буде підвищеним.
4. Не використовуйте агресивними хімічними речовинами (миючими та / або миючими засобами) без гумових рукавичок.
5. Всі роботи у дворі , пов'язані з доглядом за городом або будівельно-ремонтних процесом, повинні проводитися тільки в рукавичках. А після роботи руки потрібно вимити теплою водою і змастити живильним або зволожуючим кремом.

В якості профілактики ципок на руках можна використовувати і засіб, рекомендований дерматологами: змішати гліцерин і нашатирний спирт в однакових пропорціях. Наносити засіб потрібно на очищену і розпарену (це обов'язкова умова!) Шкіру рук — вона відразу ж пом'якшується, виявляється і дезінфікуючий ефект. Якщо до гліцерину з нашатирним спиртом додати пару-трійку крапель вітамінів А, Е або В , то буде проходити ще й вітамінізація епідермісу. Також можна додавати 1-2 краплі соку грейпфрута або лимона.

Ципко на руках, на перший погляд, не є небезпечними для загального здоров'я . Але насправді, без належного догляду і використання спеціальних засобів, шкіра рук швидко стає запаленої, в мікротріщинах накопичується бруд, може відбутися інфікування ранових поверхонь. Тому розглядається стан повинні перебувати під постійним контролем.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Імпетиго або контагіозне імпетиго — інфекційне захворювання шкіри, що характеризується появою на ній численних висипань у вигляді фликтен, що представляють собою бульбашки, що виникають на запаленій шкірі. Збудником є ​​стрептокок, захворювання відноситься до заразним інфекцій.

У народі контагіозне імпетиго відомо під назвою «Огнівка», завдяки своїй здатності швидко, як вогонь, поширюватися в дитячих колективах.

Причини імпетиго

Головна причина розвитку цієї хвороби — стрептокок, вкрай рідко збудником може бути стафілокок. Заражаються люди за допомогою контакту з носієм стрептокока або через предмети загального вжитку, в дитячих садах — через іграшки.

Не у кожної людини, на шкіру якого потрапив стрептокок, виникне імпетиго.

Вірогідність захворіти вище за наявності таких умов:

• мікротравми шкіри;
• розчухи шкірних покривів при різнихдерматозах: екземі, контактному дерматит, алергічний дерматит і ін.;
• підвищена пітливість;
• мацерація (розм'якшення) шкіри після банних процедур;
• риніт може стати причиною імпетиго на обличчі.

Забрудненість шкіри, зміна її кислотності в результаті зловживання різними косметичними препаратами, зниження загальної резистентності організму на тлі хронічних захворювань — все це є сприятливими факторами для виникнення симптомів імпетиго.

Симптоми імпетиго

Клінічна картина імпетиго обумовлена ​​проникненням стафілокока в волосяні фолікули, де він активно розмножується. В результаті цього утворюються пустули (бульбашки), заповнені гноєм. Потім пухирці розкриваються, вміст їх потрапляє на шкіру і підсихає у вигляді кірочок.

Початкова стадія імпетиго

Симптоми початковій стадії імпетиго — нечисленні плями червоного кольору, які за 3-4 години перетворюються в бульбашки, розташовані на запальній ділянці шкіри. Вміст пухирців (пустул або фликтен) спочатку прозоре, але ще через пару годин воно стає мутним. При розтині фликтен утворюються невеликі ерозії, покриті гнійними виділеннями. Висипання можуть зливатися за рахунок периферичного росту.

Під скоринкою відбувається поступове загоєння ерозій, приблизно через тиждень кірочки відпадають, і на місці висипань залишаються рожево-бузкові плямочки, які повністю зникають через кілька тижнів.

Типовим місцем локалізації висипань для контактного імпетиго є розгинальні поверхні рук, тулуб і обличчя.

Діагностика імпетиго

Діагноз може бути запідозрений вже при первинному огляді. Лікар уточнює характер первинних висипань, особливості перебігу хвороби. З додаткових методів дослідження використовують дерматоскопію. Повністю підтвердити діагноз допомагає бактеріологічне дослідження — посів виділень на поживні середовища.

При рецидивуючому імпетиго для діагностики цього захворювання пацієнтові рекомендовано дослідження імунного статусу, який допомагає визначити порушення в імунній системі.

Зі схожими симптомами протікають і інші шкірні захворювання: дерматит Дюринга, пухирчатка новонароджених, простий контактний дерматит . Допоможе відрізнити ці захворювання один від одного лікар дерматолог.

Лікування імпетиго

До ак і більшість гнійничкових захворювань шкіри, імпетиго лікується переважно призначенням місцевих антибактеріальних засобів у вигляді мазей і кремів. Хороший результат показують розчини анілінових барвників, що володіють дезинфікуючим дією. Фукарцином або зеленкою обробляють поодинокі елементи, а мазь з антибіотиком наносять на злилися елементи. На кірки, що утворюються на місці фликтен, накладають пов'язки з пом'якшуючими мазями: нафталановой або білої ртутної.

Лікування системними антибіотиками у вигляді таблеток або ін'єкцій показано тільки при тяжкому перебігу імпетиго, а також при частих рецидивах захворювання. У цьому випадку в терапевтичну схему входить ще прийом вітамінних комплексів і імуномодуляторів, що підвищують загальну резистентність організму.

Народні засоби в лікуванні імпетиго не володіють потрібною ефективністю, а зловживання ними може привести до серйозних ускладнень. Краще застосовувати їх як доповнення до основного лікування. Відвари ромашки, звіробою і інших лікарських засобів можуть виступати в якості природного імуностимулятора.

Під час лікування не слід мити простою водою область висипань і неушкоджену шкіру — це сприяє поширенню імпетиго. Як гігієнічних заходів слід протирати шкіру розчином камфорного або саліцилового спирту.

Протягом 7-10 днів терапії настає повне вилікування. Пропадають всі фликтени, а на їх місці залишаються ділянки тимчасової депігментації.

Ускладнення

Стрептококова інфекція небезпечна тим, що може поширитися на інші органи — при відсутності лікування можливий розвиток таких грізних ускладнень, як нефрит або міокардит. У ослаблених людей імпетиго може стати причиною фурункулів , абсцесів або флегмон.

Тривало поточний процес нерідко призводить до того, що на місці фликтен формуються рубці і шрами.

Профілактика імпетиго

Заходи щодо попередження появ симптомів імпетиго полягають в ретельному дотриманні правил особистої гігієни. При виявленні випадків захворювання в дошкільному закладі або в школі необхідно ізолювати хвору людину. Всі предмети, з якими він контактував, рекомендується піддати дезінфекції.

Гудков Роман, лікар-реаніматолог

Невус (синоніми: родимка, родима пляма, пігментна пляма) — доброякісне шкірне освіту, що характеризується появою на шкірі плям гіперпігментації. Пігментні плями дуже різноманітні за формою, розміром і кольором. Розмір невусів коливається від одного-двох міліметрів в діаметрі до величезних плям неправильної форми розмірів в 10-20 сантиметрів. Пігментні невуси можуть абсолютно не перевищувати шкірою, бути кілька опуклими і навіть нагадувати бородавки . Колір їх коливається від тілесного до темно коричневого, майже чорного.

Причини утворення невусів

Невус це локальне скупчення пігментних клітин — невоцітов, що представляють собою патологічно змінені меланоцити, відповідають за нормальний колір шкіри. Основна відмінність невоцітов від меланоцитів — величезна концентрація меланіну (природного пігменту), що перевищує нормальну в кілька десятків разів. Вважається, що пігментний невус — це вроджена вада розвитку, при якому порушується міграція меланобластов (попередників меланоцитів і невоцітов). В результаті меланобластов утворюють в шкірі компактні скупчення, які потім і перетворюються в невуси. Розподіл невусів на вроджені та набуті вельми умовно, багато вчених вважають, що придбані невуси, що виникають у дорослих людей, не утворюються заново, просто — проявляються з плином часу.  Можна виділити наступні сприятливі умови для виникнення вроджених меланоцитарних невусів у дітей:

• вплив на вагітну жінку випромінювання або токсичних сполук;
• хвороби урогенітального тракту у вагітної ;
• патологія вагітності, що протікає з вираженими коливаннями гормонального фону (загроза переривання вагітності, токсикоз);
• генетична схильність.

Придбані невуси з'являються протягом усього життя. Провокуючими факторами можуть виступати:

• гормональні «бурі» в підлітковому періоді;
• вагітність, під час якої також відзначаються коливання рівня різних гормонів;
• прийом оральних контрацептивів ;
• інфекційні та алергійні захворювання шкіри: акне , дерматити та інше;
• механічне пошкодження шкіри;
• ультрафіолетове опромінення — самим потужним стимулятором виникнення і зростання невусів є звичайна інсоляція, тобто вплив сонячних променів.

Як часто зустрічаються невуси: епідеміологія

До 10% дітей вже народжуються з рідними плямами (невусами). В пубертатному періоді невуси відзначаються у 95% підлітків. До 25-30 років кількість невусів у однієї людини в середньому становить 35-40 штук. Далі з віком відзначається тенденція до зниження кількості невусів, а до 85-90 років на тілі залишаються поодинокі освіти.

Класифікація невусів

Існує загальноприйнята міжнародна класифікація, згідно з якою виділяють кілька груп невусів, і кожна з цих груп має ряд своїх різновидів. До основних форм новоутворень відносять :

1. Меланоцитарних невуси епідермального походження.
2. Меланоцитарних невуси дермального походження.
3. Доброякісні дермальниє меланози.
4. Вроджені меланоцитарних невуси.
5. Диспластичний меланоцитарний невус або невус Кларка.
6. Інші невусоподобной освіти.

Меланоцитарних невуси епідермального походження

Це найпоширеніший тип невусів. Меланоцитарних невуси відносяться до придбаних; в середньому у кожної людини є від 5 до 15 подібних утворень. Зовнішній вигляд: округла або овальна форма з чіткими краями; гладка або трохи папілломатозние поверхню; колір від червоного до коричневого.  меланоцитарними вид утворень може проявлятися в наступних типах:

• Прикордонний невус — названий так через особливості локалізації новоцітов — на кордоні епідермісу і дерми. Має вигляд плоского плями, локалізація на тілі — в будь-якій області.

• Внутрідермальний невус шкіри (саме його найчастіше називають родимкою) — виглядає як куполообразное освіту кольором від світло-коричневого до майже чорного. Може бути покритий волоссям. Згодом, у міру зростання, цей невус може покриватися папілломатознимі наростами (папілломатозний невус), а також з'єднуватися зі шкірою тільки тонкою ніжкою.

• Складний невус — являє собою перехідну форму між двома попередніми типами. Виглядає як невелика папула з папіломатозом. Вкрай рідко в розмірі буває більше 1 см.

• Гало-невус (Сеттона невус) — особливий тип пігментного новоутворення, що має вигляд пігментної плями з навколишнього його зоною депігментації. Ця зона в 2-3 рази ширше самого невуса. Зустрічається найчастіше у підлітків і вагітних жінок і з часом може пропадати.

• Невус з баллонообразное клітин — рідкісний різновид невусів. Практично нічим не відрізняється від звичайних родимок, але складається з особливих баллонообразное клітин. Діагноз виставляється лише на підставі гістологічного дослідження.
• Рецидивирующий меланоцитарний невус , званий також псевдомеланомой — утворюється в результаті неповного видалення дермальних або складних невусів. У цьому випадку через кілька тижнів або місяців на місці вилученого новоутворення виростає нове, зазвичай за розмірами ще більше.
• Spitz невус (синоніми: веретеноклеточний, епітеліоїдний) . Характерний для дітей, є одиночним напівкулястий вузлик щільний на дотик. Колір: рожевий або коричневий з червоним відтінком. Різновидом є невус Ріда, який представляє собою освіту 3-10 мм в діаметрі у вигляді синьо-чорної папули з чіткими краями. Класичне розташування — стегна і ноги у жінок.

Меланоцитарних невуси дермального походження

У цьому випадку джерелом невоцітов стають меланоцити дерми.  Для цього різновиду також характерна множинність проявів:

• Простий блакитний невус — виглядає як одиничний вузлик розміром до 10 мм, кольором — від сірого до чорного з блакитним відтінком. Поверхня невуса гладка, на ній не росте волосся. Типова локалізація: обличчя, руки, шия. Виявляється на слизовій піхви і рота.

• Клітинний блакитний невус , має вигляд вузла синього кольору. Його відмінності від простого: більш виражена пігментація і великі розміри — до 3 см. Потенційно небезпечний в плані малігнізації. Типові місця локалізації: сідниці, поперек, крижі, набагато рідше — тильна поверхня кистей і стоп.
• Комбінований невус — в одному освіті визначається поєднання морфологічних ознак простого блакитного, прикордонного, Внутрідермальний і складного невусів. Зовні схожий на той невус, чиїх елементів в освіті більше.
• Глибоко Пенетруюча невус — ще один різновид змішаного невуса, в якому зустрічаються компоненти, характерні для складного, блакитного і Spitz невусів. Має вигляд пигментированной папули або вузлика, локалізується на лопатках, шиї і голові. Зовні мало чим відрізняється від блакитного невуса.

Доброякісні дермальниє меланози

Це найближчі «родичі» блакитних невусів, що мають типовий вигляд. Зустрічаються такі різновиди дермальних меланоз:

• Монгольська пляма — відмежоване пляма овальної форми, розміром до 10 см, сірувато-синюшного або коричневого кольору, локалізуються на попереково-крижової області. Зустрічається у 80% дітей монголоїдної та негроїдної рас і лише у 1% європеоїдів. Зазвичай зникає до 8-13 років.

• Невус Оти (Ота) — виражена пігментації шкіри навколо очей і склер. Виглядає як темніші плями, розташовані з одного боку особи і схильні до злиття. Типовий для дівчаток монголоїдної та негроїдної рас.

• Невус Іто — майже не відрізняється від невуса Оти, але що локалізується на бічній поверхні шиї, в надключичній області, близько лопатки.

Вроджені меланоцитарних невуси

Синоніми цього різновиду — веррукозной або гігантський невус. Зустрічаються вони у 1% новонароджених. Можуть бути представлені різноманітними елементами: папілломатознимі, папульозними, вузловими. Визначаються відразу після народження дитини або через кілька тижнів. За розміром розрізняють:

• маленькі — до 1,5 см;
• середні — 1,5-20 см;
• гігантські — більше 20 см.

Гігантські невуси часто нагадують формою «труси», купальний костюм або ж розташовуються у вигляді «леопардової шкури». Вони ростуть разом з дитиною.

Диспластичний меланоцитарний невус або невус Кларка

Це найбільш несприятливий в плані малігнізації невус, частий попередник меланоми. З'являється зазвичай перед статевим дозріванням, а нові елементи виникають аж до самої старості. Має вигляд плям неправильної форми, розміром до 5 см. Межі частіше неправильні, по краю може відзначатися зона гіперемії (почервоніння). Улюблені місця появи: голова, спина, поперек, сідниці та інші місця, постійно закриті від попадання сонячного світла.

Інші невусоподобной освіти

Існують інші шкірні освіти, також звані невусами, але, по суті, не є ними. Це:

• гемангіоми;
• тератоми;
• сальні невуси — утворення, що локалізуються найчастіше на голові, що нагадують невуси, але не містять новоцітов і меланіну;
• судинні невуси — ділянки шкіри, збіднені судинами і мають тому більш бліде забарвлення.

до невусам відносять і інші доброякісні пухлини шкіри, які не містять в своєю структурою невоцітов і меланіну — так звані, епідермальні невуси .  Зверніть увагу : Основна відмінність епідермальних невусів від родимок полягає у відсутності в їх структурі меланінсодержащіх клітин. Причини виникнення новоутворень ті ж, але джерело пухлини — інші клітини шкіри. Види епідермальних невусів:

• папілломатозний м'який невус — являє собою м'яку бляшку невеликих розмірів, кольором майже не відрізняється від нормальної шкіри;

• бородавчастий епідермальний невус — найчастіше вроджене новоутворення. Має вигляд щільних бородавчатих пухлин сіруватого або бурого кольору розміром від 1 до 4 см. Характерне місце розташування — кінцівки, особливо по ходу нервів і великих судин;

• Дарині-подібний епідермальний невус. Названий так через своєю схожістю з шкірними висипаннями при хвороби Дар'ї. Виглядає як ороговілі папули, покриті до того ж корками;

• Хейлі-Хейлі-подібний невус також названий через схожість висипань з клінічною картиною сімейної пухирчатки Хейлі-Хейлі. Виявляється запальними бляшками з ерозіями і бульбашками;

• Naevus Corniculatus — виглядає як ниткоподібні папули з розташованими на них гігантськими комедонами;
• дермальний і ліхеноїдний епідермальні невуси — нагадують псоріатичні висипання.

Діагностика

Слід знати, що, орієнтуючись на фото, невуси буває вкрай складно відрізнити один від одного. Остаточно встановити вид невуса допомагають інші методи діагностики. Дослідити родимки необхідно, щоб виявити небезпечні невуси і попередити їх трансформацію в злоякісну пухлину — меланому. Діагностика починається з бесіди дерматоонколога з пацієнтом. У ході бесіди лікар встановлює наступні факти:

• як давно з'явилося освіту, є воно придбаним або вродженим;
• змінювався зовнішній вигляд (колір, розміри , кордону) невуса;
• ніж викликалися зміни — опіками, травмами, расчесами, спробами видалення;
• проводилися спроби видалення і який спосіб застосовувався.

Обов'язково проводиться вимірювання невуса, описується його форма, колір і інші характеристики. Важливо! Біопсія невусів з діагностичною метою не виконується! Будь-яке травмуючий вплив на невус може спровокувати його малигнизацию, тому гістологічне дослідження проводиться тільки після повного видалення невуса. У деяких випадках може бути використаний метод взяття мазка з поверхні невуса, якщо на ньому є тріщини. Рекомендується виконувати подібне дослідження в спеціалізованих онкологічних центрах, де є можливість виконати радикальне видалення невуса відразу після отримання результату дослідження. Найбільш ефективним способом дослідження невусів до видалення є епілюмінісцентного мікроскопія. Суть методу полягає у вивченні невуса під мікроскопом безпосередньо на людині. Для цього на новоутворення наносять масло, що забезпечує ефект епілюмінісценціі (підсвічування), а потім через масло оглядають невус через дерматоскоп. Все популярнішими сьогодні стає комп'ютерна діагностика невусів, в ході якої фото невуса порівнюється з великою базою зображень. Результат комп'ютерного аналізу дозволяє припустити найбільш ймовірний тип невуса.

Ускладнення невусів

Великі невуси можуть заподіювати людині виражені незручності за рахунок постійного роздратування одягом, що викликає їх пошкодження. При пошкодженнях відзначається свербіж в області невуса і кровотеча з його поверхні. Однак найнебезпечнішим явищем, до якого можуть призводити невуси, є трансформація їх в злоякісну пухлину — меланому. Не всі невуси небезпечні в цьому плані, найбільш злоякісними і схильними до трансформації є блакитний невус, невус Ота і диспластичний меланоцитарних невус. Існують деякі ознаки, за наявності яких ризик появи меланоми значно підвищується. Особливу увагу необхідно звернути на:

• великі вроджені невуси;
• виникнення невусів в старечому віці;
• велика кількість невусів на тілі — понад 50 штук одночасно;
• часта поява нових невусів;
• розташування родимки в місці, де вони піддаються постійному механічному впливу: на шиї, під пахвами, на щиколотках, на поясі.

Слід уважно спостерігати за всіма невусами, особливо за великими і розташованими в незручних місцях, і при появі нижчеперелічених симптомів слід негайно звернутися до онколога. Ознаки переродження невуса:

1. Швидке зростання — більш ніж в 1,5-2 рази за кілька тижнів.
2. Швидка зміна кольору невуса, особливо придбання їм чорною або темно-синього забарвлення.
3. Зміна контурів плями — рівні контури стають фестончастими, «рваними».
4. «Розкид» кордонів невуса.
5. Кровоточивість або постійне мокнутіє родимки.
6. Лущення шкіри над невусів.

Профілактика малігнізації невусів

Меланома

небезпека меланоми полягає в тому, що пухлина навіть при невеликих розмірах схильна давати метастази — в печінку, головний мозок і інші органи. Смертність при цій пухлини становить 45-50%, тому краще постаратися не допустити її виникнення. Повністю попередити появу меланоми неможливо, але, дотримуючись нехитрих рекомендацій, можна значно зменшити ризик переродження невусна новоутворення в меланому. Отже, рекомендації по профілактики меланоми:

1. Зменшити час впливу на шкіру сонячного світла. Виключити знаходження на сонці в період його максимальної активності — з 11 години ранку до 5 години вечора.
2. Постаратися виключити повністю потрапляння ультрафіолету на потенційно небезпечні невуси, в тому числі — і під час відвідування солярію.
3. Уникати травмування родимок.
4. При появі хоч би одного згаданого вище ознаки трансформації потрібно відразу звернутися до дерматоонколога.

Слід знати, що сонцезахисні засоби не зменшують ступінь опромінення невуса ультрафіолетом! На ранніх стадіях меланома повністю виліковна. Роман Гудков, лікар-реаніматолог

Видалення новоутворень шкіри — ряд спеціальних процедур, виконання яких перебуває в компетенції таких лікарів як дерматолог і онколог. Шкірні новоутворення — це група хвороб, що виявляють собою кількісне розростання м'яких тканин з якісно зміненими патологічними клітинами, вони можуть бути обмеженими і збільшеними в розмірах. Часто така проблема стає не тільки косметичним дефектом, але і має чіткі передумови для видалення, будучи потенційно небезпечною для здоров'я.Процедурі видалення завжди повинна передувати точна діагностика, завдання якої диференціювати злоякісну пухлину від доброякісної.

Показання до видалення новоутворень

Лікарі дерматологи можуть видаляти наступні види доброякісних шкірних утворень:

• бородавки ;
• папіломи;
• невуси ;
• шкірний ріг;
• кератоми;
• гострих кондилом;
• атерому;
• контагіозний молюск;
• ксантелазми.

Радикальне видалення може бути виконано за наступними показниками:

• медичні,
• косметичні

Медичні — свідчення, обумовлені наявністю таких патологій:

• шкірні патології вірусного генезу, для яких не типово самолікування (контагіозний молюск, загострені кондиломи , бородавки);
• новоутворення на шкірі, розташовані в місцях частого травмування (особа, пахвова зона, долоні, ступні) або постійного тертя об одяг.

Косметичні свідчення — це видалення кератом, родимок і папілом, які є естетичним дефектом. Зверніть увагу : розташовані в області ступень і долонь родимки лікарі радять видаляти з метою профілактики переродження їх в меланому — злоякісну форму.

Протипоказання для видалення новоутворень

Існує ряд станів, при яких не дозволяється проводити втручання щодо елементів на шкірі.  До них зараховуються:

• алергічна реакція;
• гіпертонічний криз ;
• лихоманка;
• ГРЗ ;
• герпес (стадія загострення);
• деякі випадки злоякісних новоутворень.

Методи видалення новоутворень шкіри

Сьогодні в дерматології застосовують цілий ряд способів для видалення. Кожен з них має свої переваги і обмеження. Розглянемо основні з них.

Видалення новоутворень лазером

Лазерна фотокоагуляція або лазеродеструкція — це видалення новоутворень лазером. Спеціальний промінь руйнує шкірний елемент методом випалювання. Зазвичай застосовують СО2 лазер або напівпровідниковий.  До переваг технології лазерного видалення відносять:

• безболісність;
• відсутність травмування оточуючих тканин;
• місцеве знеболення;
• безкровність;
• швидка епітелізація місця процедури;
• висока ефективність;
• немає необхідності в стаціонарному перебування.

до недоліків лазера можна віднести рубець, який може залишитися після процедури в місці видалення, але це справедливо тільки щодо підшкірних елементів. Лазерне видалення новоутворень є найкращою технологією, тому що може застосовуватися в разі практично всіх видів шкірних дефектів. Залежно від ситуації з його допомогою лікар може проводити видалення в декількох режимах: випаровування тканин, видалення або коагуляція. Таким чином, лазер використовується і як скальпель, і як інструмент для припікання місця видалення, що запобігає кровотеча, шляхом коагуляції судин. Лазер найчастіше використовується для видалення новоутворень на обличчі, тому що дозволяє проводити процедуру дуже точно і «ювелірно».

Хірургічне видалення новоутворень

Видалення патологічних шкірних елементів хірургічним методом — це класична техніка, яка передбачає застосування скальпеля і подальшого накладення шва після видалення. Прямі свідчення для видалення новоутворень шкіри хірургічним методом — це великі розміри і сумніви в його доброякісності. Перевагами хірургічного методу можна назвати:

• радикальність;
• мінімальний ризик повторного зростання елемента;
• доступність.

Недолік хірургічного методу криється тільки в наявності післяопераційних рубців, які мають неестетичний вигляд і необхідному післяопераційному догляді за швом.

Кріодеструкція

Це спосіб, в основі якого лежить використання для видалення новоутворень низьких температур.  Локальне прицільне вплив заморожування на патологічно змінені тканини в дерматології відбувається кількома способами:

• охолодження аплікатора (з металу);
• розпорошення;
• аплікація ватним тампоном.

з метою руйнування шкірних новоутворень методом кріодеструкції використовують зазвичай рідкий азот . Зверніть увагу : найбільш часто його застосовують для ліквідації елементів, які не виступають над поверхнею шкіри ( родимки, пігментні плями, кератоми).  Сама технологія має такі переваги: ​​

• відсутність грубих рубців на шкірі після процедури;
• безболісний процес загоєння;
• відсутність необхідності в перев'язці.

Недоліки процедури :

• необхідність повторного проведення, особливо, що стосується бородавок;
• рідкісному застосуванні для видалення новоутворень на обличчі;
• більш тривалий процес відторгнення скоринки в місці процедури в порівнянні з лазером, наприклад;
• неможливість контролювати глибину впливу;
• є ризик опіку навколишніх тканин;
• висока ймовірність рубцювання.

Насправді кріодеструкція — ефективна методика, але її результативність і відсутність ускладнень безпосередньо залежить від можливостей апаратури, практичного досвіду і рівня кваліфікації лікаря.

Термокоагуляція

Дана технологія також передбачає прицільне вплив температури на патологічний елемент, але на відміну від кріодеструкції, не низькою, а високою. Для цього використовують металеву розпечену петлю, яка ефективно випалює тканини.  Термокоагуляція може виконуватися в таких техніках:

• термокаутерізація;
• каутеризація;
• електротермокаустіка.

Переваги цього способу видалення новоутворень шкіри:

• доступна вартість;
• безкровність ;
• відсутність помітного рубця;
• займає мало часу.

Ускладнення після термокоагуляція можуть виникнути, якщо фахівець неправильно її виконав і допустив помилки. Зокрема, можлива поява болю, почервоніння і свербіння в місці впливу.

Видалення діатермокоагуляцією

Це технологія передбачає використання високочастотного електричного змінного струму, який відрізняється великою силою і слабким напругою. Ці параметри дозволяють виконувати руйнування патологічних тканин в оптимальному режимі. Головна відмінність цієї методики від термокоагуляція, в тому, що електрод не береться нагрівання.  Видалення новоутворень шкіри в даному випадку виконується в двох варіантах:

• безконтактне видалення, при якому не відбувається контакту між шкірою пацієнта і електродом, а струм проходить крізь повітря (плазмокоагуляции, SPRAY -коагуляція);
• контактна видалення, що припускає дотик електрода до шкірного елементу (електрокаутерізації, електросекції).

Важливі переваги методики діатермокоагуляції:

• безкровність;
• точність скальпеля;
• немає необхідності повторного проведення;
• наявність максимально тонкого електрода (як волосся) дозволяє виконувати навіть електроепіляцію;
• в ході процедури можна контролювати глибину впливу струму.

Іноді після видалення діатермокоагуляцією може залишитися пігментну пляму, але воно незабаром зникає. Цю методику використовують також часто, як і лазер. Така затребуваність обумовлена ​​великою кількістю переваг і мінімумом недоліків. Електрокоагуляцію застосовують для видалення новоутворень у вигляді папілом і родимок в будь-яких місцях, і особливо — на обличчі.

Радіохірургія

Вона є максимально нетравматичними процедурою, в основі якої лежить застосування високочастотних хвиль для видалення новоутворень. Цей спосіб використовують навіть при необхідності прибрати елемент, розташований у важкодоступному місці (слизова рота, повіки).  До переваг радіохвильової хірургії відносять:

• повна відсутність болю під час процедури;
• відсутність кровотечі після видалення;
• на місці видалення не залишається сліду;
• відсутність ризику приєднання вторинної інфекції;
• здорові ділянки залишаються недоторканими;
• швидкий процес загоєння;
• можна його використовувати для ліквідації бородавок папілом і родимок.

Важливо : також варто вказати, що одне з основних відмінностей радіохірургії від лазера, наприклад, і інших методик — це можливість виконання гістологічного дослідження видалених тканин на предмет їх будови і доброякісності.

Хімічна деструкція

Вона передбачає використання хімічних речовин з метою руйнування патологічних структур на шкірі.  На практиці застосовують такі засоби:

• азотна кислота;
• 5-фторуроціл;
• саліцилова кислота;
• подофиллин;
• трихлороцтової кислота.

Серед вищенаведених кислот і цитотоксичних препаратів на сьогодні широке використання отримав « Солкодерм », який створений на основі оцтової кислоти і використовується для видалення невусів, бородавок і папілом. Цей розчин надає муміфікують і припікаючу дію при контакті з доброякісними новоутвореннями шкіри. Важливий недолік хімічної деструкції — це неможливість контролювати глибину руйнування Зверніть увагу : в деяких ситуаціях лікар може запропонувати комбінацію методів, що допоможе досягти максимального ефекту. Наприклад, хірургічний метод + лазер дозволяє видалити новоутворення на шкірі і провести обробку лазером місця видалення, без необхідності накладення шва. Використання термокоагуляція і кріодеструкції забезпечує безболісність і високу ефективністю процедури видалення

Часті питання щодо видалення новоутворень

Який метод видалення новоутворень на шкірі краще ?

Важливо, щоб лікар бачив межу, що відокремлює різницю між естетичним результатом процедури і її ефективністю. Це означає, що чим ширше і глибше видалено новоутворення, тим нижча ймовірність рецидиву. І навпаки, мінімальне поверхневе видалення — це завжди ідеальний косметичний результат, швидка епітелізація, відсутність рубця, але високий ризик розвитку на цьому місці повторного новоутворення. Про видалення бородавок варто сказати, що завжди після проведення процедури зберігається ймовірність їх рецидиву. Це обумовлено, в більшій мірі, що не похибками під час процедури, а тим, що бородавки — це патологія вірусного генезу. Видалення в даному випадку — єдиний спосіб боротьби з ними, тому що інших поки не винайшли. Родимки важливо видаляти повністю, тому що часткова ліквідація — це травма, яка може стати пусковим механізмом переродження в злоякісну меланому. Зверніть увагу : при наявності у лікаря навіть невеликих сумнівів щодо доброякісності освіти, він повинен обов'язково направити пацієнта до онколога. На питання, який із методів видалення новоутворень все-таки краще — відповіді конкретного немає. Все залежить від досвіду лікаря, його умінь, практики, виду пухлини, супутніх патологій.

Буде боляче?

Якісна анестезія дозволить успішно використовувати будь-який вищеописаний метод. Це може бути як знеболюючий крем, так і ін'єкція спеціального препарату. Не потрібно знеболювання в разі:

• кріодеструкції,
• видалення папілом дрібних розмірів,
• використання «Солкодерм».

Що буде після видалення?

Кріодеструкція передбачає обмороження новоутворення через що на його місці утворюється міхур, який після зсихається в корочку. Після хірургічного видалення необхідно накладення пов'язки, шви знімають на 5-7 день. У разі інших способів видалення новоутворень скоринка утворюється практично відразу після процедури. Загоєння займає від 2-3 днів до 2-3 тижнів, все залежить від обсягу втручання. Важливо : при використанні будь-якого способу видалення, слід дотримуватися головного правила — не мочити область процедури. Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог