Панкреатит — запалення підшлункової залози, яке найчастіше переходить з гострої форми в хронічну швидко і необоротно. Лікарі призначають комплексну терапію, пацієнт повинен пройти тривалу реабілітацію, йому буде рекомендовано пройти санаторно-курортне лікування … Але якщо хворий не буде постійно дотримуватися дієти при панкреатиті, то всі зусилля будуть марними — загострення захворювання гарантовано.

Дієта при панкреатиті

При діагностованому панкреатиті потрібно дотримуватися деяких правил харчування — наприклад, число прийомів їжі на добу повинно бути в межах 5-6 разів, порції повинні бути маленькими, харчування має бути різноманітним, переїдати не можна. Але навіть не це важливо — при класичних симптомах панкреатиту пацієнт сам буде відмовлятися від великої кількості їжі.  Необхідно знати, які продукти і страви можна сміливо включати в свій раціон:

1. Рисова, гречана, манна і вівсяна каші. Їх варять на воді з невеликим додаванням молока. Відмовитися потрібно від перлової і пшоняної каш, а ячну і кукурудзяну вживати можна лише в разі тривалої ремісії і рідко.
2. Макарони . Їх можна вживати в їжу тільки у відварному вигляді з додаванням невеликої кількості оливкової олії або вершкового, без будь-яких соусів. Знамениті макарони по-флотськи категорично заборонені!
3. нежирне м'ясо . Його варто готувати на пару або відварювати — наприклад, урізноманітнити меню зможуть тефтелі, рубані котлети, суфле. До нежирним сортам м'яса відносяться кролятина, телятина, яловичина, курка і будь-яка інша птиця.
4. Курячі і перепелині яйця . Їх можна вживати, але вкрай рідко і тільки у вареному вигляді. Ще рідше (при тривалій ремісії) можна балувати себе омлетом — його потрібно готувати тільки з білка.
5. Овочі в відварному або запеченому вигляді . В ідеалі картопля , морква, цибуля, зелений горох, брюссельська і цвітна капуста, буряк повинні готуватися на пару або взагалі подрібнюватись в пюре. Відмінним варіантом стануть і різні суфле і запіканки.
6. Молочні продукти. При панкреатиті незбиране молоко краще виключити — воно погано переноситься організмом і може спровокувати приступ загострення. Зате ряжанка, кефір, сир і кисле молоко дозволені практично без обмежень, але тільки з невисоким відсотком жирності. Можна урізноманітнити раціон ледачими варениками, можна робити запіканку. При панкреатиті можна навіть вводити в раціон сири, але тільки без спецій — адигейський, голландський, костромський, гауда, тільзітер і інші.
7. Фрукти в свіжому і в запеченому вигляді. Можна з них готувати киселі і пудинги, суфле і молочні коктейлі. При панкреатиті дозволяється вживати навіть кавуни і дині, але в строго обмеженій кількості.

Дозволені при хронічному панкреатиті і солодощі — зефір, варення і желе . Але врахуйте, що желе можна вживати в їжу тільки власного приготування, тому що в пакетах такий продукт містить велику кількість ароматизаторів і смакових підсилювачів. З напоїв можна сміливо вводити в раціон відвар із шипшини, компоти і киселі з фруктів / ягід, неміцний чай і мінеральну воду без газу.

Що не можна їсти при панкреатиті

Панкреатит — досить серйозне захворювання, яке вимагає постійного контролю з боку медичних працівників. Але цього буде мало, якщо сам хворий проігнорує рекомендації дієтологів.  При панкреатиті не можна вживати в їжу такі продукти:

1. Шашлик, копчені м'ясні делікатеси, жирну свинину і баранину, качине і гусяче м'ясо, смажені котлети.
2. сирки глазуровані, сир високої жирності, копчені / гострі сири.
3. Яєчню з перепелиних або курячих яєць.
4. Копчену і солону рибу, взагалі жирні сорти риби, консерви та ікру.
5. Шпинат , щавель, боби, хрін, часник, редька, редиска, солодкий перець і гриби — ні в якому вигляді! Морква вживати можна лише в відварному вигляді.
6. Кислі фрукти — журавлина та інші.
7. Занадто солодкі фрукти — виноград , інжир, чорнослив, фініки.
8. Міцний чай, кава , какао, газована мінеральна вода і солодкі напої.

при панкреатиті забороняється вживати в їжу здобні випічку — булки, тістечка, торти.

Алкоголь при панкреатиті

А ось алкогольні напої при діагностованому панкреатиті категорично заборонені до вживання. Навіть якщо спостерігається тривала ремісія, будь-яку кількість алкоголю може спровокувати загострення захворювання. Найстрашніше, що може трапитися з хворим панкреатитом після вживання алкогольних напоїв — панкреонекроз, коли клітини підшлункової залози просто відмирають. Випадки летального результату при такому розвитку подій становлять 80%.

Чи можна їсти креветки і суші при панкреатиті

Ці неординарні продукти полюбилися багатьом людям, крім того, вони вважаються дієтичними . Але чи можна їх вживати при панкреатиті?  Лікарі дають однозначні відповіді:

• креветки містять в собі мало вуглеводів і багато білка — вживати їх можна, але виключно в вареному вигляді;
• суші виготовляються з сирої риби і вживають з васабі (гострий соус) — при панкреатиті такі продукти категорично заборонені;
• якщо суші купуються вегетаріанські або з креветками в складі, а вживаються без маринованого імбиру, соєвого соусу і васабі, то вкрай рідко в періоди глибокої ремісії ці ласощі дозволяється.

Багатьох цікавить, чи можна вживати мед при діагностованому панкреатиті? Це дуже спірне питання і відповідь на нього зможе дати тільки лікуючий лікар. Справа в тому, що якщо є тільки запалення підшлункової залози, але немає порушень в роботі ендокринної системи, то мед цілком може вводитися в раціон. Якщо ж діагностовані і порушення в ендокринній системі, то мед буде під забороною. Панкреатит — захворювання, з яким живуть і успішно працюють мільйони людей. Але всі вони не тільки регулярно проходять профілактичні огляди та обстеження у лікаря, а й строго дотримуються рекомендації з організації харчування. Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Спеціально підібране харчування при захворюваннях — це не примха лікарів, а реальна допомога організму швидше впоратися з патологією. Особливо важливо дотримуватися дієтичне харчування при захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту — адже саме від цього буде залежати результати лікування і ефективність реабілітаційного періоду.

Холецистит (запалення жовчного міхура) — патологічний процес, який може протікати в гострій і хронічній формах. Найчастіше гострий холецистит переростає в хронічну форму перебігу — це має на увазі дотримання дієти тривалий період часу, хоча в деяких випадках допускаються і послаблення в строгих обмеженнях.

Дієта при гострому холециститі

У перші дні розвитку даної форми холециститу лікарі рекомендують хворим взагалі відмовитися від прийому їжі — потрібно максимально знизити навантаження на травну систему. Втім, напад гострого холециститу завжди супроводжується потужним больовим синдромом — у хворих пропадає апетит.  Допускається в перші дні хвороби вживати:

• свіжоприготовлені (НЕ консервовані!) Соки з ягід і фруктів;
• воду мінеральна без газу;
• солодкий чай неміцний;
• відвар шипшини (якщо немає протипоказань до його вживання).

Після стихання гострих симптомів розглянутого захворювання (як правило, це трапляється через 1-2 доби) хворому дозволяється вводити в раціон протерті супи, слизові каші, киселі, чай солодкий з сухариками (вони повинні бути зроблені з білого хліба).

Ще через 2-3 дня, за умови відсутності болів і інших дискомфортних відчуттів, хворому дозволяється вживати нежирний сир, відварну рибу худих сортів і нежирні сорти м'яса виключно в протертому вигляді.

Зазвичай на 5 -6 день після нападу гострого холециститу настає ремісія, але лікарі не рекомендують відразу ж вводити в раціон харчування хворого звичні продукти — в будь-який момент може статися загострення патологічного стану. Лікарі рекомендують дотримуватися щадного режиму харчування протягом 3-4 тижнів — це допоможе перевести захворювання в режим стійкої ремісії.

Дієта при хронічному холециститі

Йтиметься про хронічному холециститі в стадії ремісії, тому що в період загострень патологічного стану рекомендації по харчуванню будуть ідентичними по гострого холециститу. А ось для складання меню харчування при холециститі хронічної форми в період ремісії знадобиться знати деякі особливості дієти.  До таких належать:

1. У день має бути не менше 5 прийомів їжі, але порції не потрібно робити дуже великими — якраз такий графік харчування зробить лише щадну навантаження на роботу жовчного міхура.
2. У добу хворий холециститом повинен з'їдати не більше 3, 5 кг їжі. Причому, цей обсяг включає в себе і рідина, що вживаються протягом дня.
3. У хворого має бути в добу три основних прийомів їжі і два проміжних — це так звані перекушування, які дозволяють вживати в їжу фрукти, печиво, кефір.
4. Не треба лише чітко знати список дозволених продуктів, а й вміти їх правильно готувати — дозволяється вживати в їжу тільки варені і парені страви. У деяких випадках (наприклад, якщо ремісія триває вже більше року) дозволяється приймати в їжу запечені овочі та м'ясо з рибою, але при приготуванні таким способом не можна додавати до продуктів додаткових жирів та олій.
5. Рослинні олії (оливкова, соняшникова, кукурудзяна і інші) мають неінтенсивним жовчогінну властивістю, тому їх можна використовувати в салатах, але категорично заборонено вживати після термічної обробки.
6. Температура страв не повинна бути занадто гарячою або занадто холодної — потрібно знайти «золоту середину».
7. Овочі повинні бути присутніми в меню при кожному прийомі їжі — вони можуть бути тушкованими, вареними або в сирому вигляді. Лікарі рекомендують щодня хворому холециститом з'їдати авокадо — нехай це буде невелика часточка.
8. У м'ясі та рибі містяться екстрактивні речовини, які на жовчний міхур діють дратівливо. Тому і м'ясо, і рибу готують тільки методом варіння або на пару. Небажано в перші 3-4 тижні стійкою ремісії вживати бульйони з цих продуктів, а курку потрібно звільнити від шкірки.

Що можна їсти при холециститі

завдання їжі при холециститі: максимально знизити навантаження на травну систему, позбавити хворого від запального процесу і зробити жовч рідшою. А щоб домогтися поставленої мети, хворий повинен точно знати, які продукти і страви дозволені до вживання. Ось основний список:

1. Фрукти (некислі!), Овочі і різноманітна зелень. Вони є основним джерелом вітамінів і важливих мікроелементів, які допоможуть підняти і зміцнити імунітет. Особливо важливо в щоденне меню включити груші солодких сортів — саме цей фрукт допомагає зробити жовч рідшою.
2. Хліб вживати рекомендується тільки в підсушеному вигляді і це не повинен бути білий сорт — віддайте перевагу хлібу з висівками або зерновим виробам. Дозволяється вживати в їжу і нездобне печиво.
3. Відвар з шипшини, неміцний чорний чай, кава з додаванням молока, фруктові компоти (некислі!). Відмінно зарекомендував себе буряковий сік — вживаючи його 2 рази на день по? склянки, можна значно знизити ризик розвитку чергового больового нападу. Корисно пити і напій з цикорію.
4. Ковбасні вироби (виключно вищого гатунку!), М'ясо нежирних сортів і худа риба, сало — все без змісту приправ і спецій з гострим смаком.
5. Курячі і перепелині яйця , але тільки в відвареному вигляді — якщо віддаєте перевагу омлетів, то готуйте їх з білка.
6. Сир, сметана, йогрутом — нежирні, без вмісту фруктово-ягідних добавок, підсилювачів смаку і ароматизаторів.
7. Зефір, мармелад і варення. Від шоколаду і какао варто відмовитися, в крайньому випадку — значно обмежити їх вживання.

Зверніть увагу: при холециститі дуже корисно додавати в їжу куркуму — ця приправа сприяє розрідженню жовчі і прискорює її висновок з організму .

Чого не можна їсти при холециститі

Поряд зі списком дозволених продуктів, людина з діагностованим холециститом повинен чітко знати, які продукти і страви категорично не рекомендується вживати в їжу. До таких належать:

1. Будь-які бобові культури — горох, квасоля, сочевиця і так далі. Вони провокують підвищене газоутворення, що в свою чергу може стати причиною нападу загострення хронічного холециститу.
2. Лук, часник, редис і шпинат — ці овочі містять в собі достатню кількість специфічних ефірних масел, які дратівливо впливають на слизову шлунка і жовчного міхура. Але врахуйте їх не можна вживати тільки в сирому вигляді.
3. Будь-які консервовані продукти — м'ясні, рибні та домашні заготовки, маринади, соління.
4. Хрін і гірчиця — ці приправи благотворно впливають на вироблення шлункового соку, що в свою чергу провокує підвищене утворення жовчі. Так як жовчний міхур знаходиться в збудженому стані, то вивести всю жовч він не може — відбувається її застій і загострення розглянутого захворювання.
5. Печінка, нирки, жирні сорти м'яса і риби.
6. Гриби , кислі фрукти і ягоди — в будь-якому вигляді.
7. будь-які смажені страви, копчені продукти, м'ясні / рибні бульйони, оцет і будь-які гострі соуси, прянощі.
8. Здобна випічка, морозиво, какао і шоколад.
9. Алкоголь, міцну каву.

Зверніть увагу: в період ремісії на тлі діагностованого хронічного холециститу хворий може вживати не більше 9 чайних ложок цукру на добу, солі — не більше 10 г.

Багато людей з діагностованим холециститом цікавляться, чи можна їм вживати мед. Лікарі дають однозначну відповідь — так, можна. І навіть потрібно! Причому, не тільки в їжу, але і як лікувальний засіб. Особливо корисно процедури з медом виконувати в тих випадках, коли була порушена дієта — нічого страшного в цьому, до речі, немає.  Що потрібно робити:

• вранці натщесерце випити 100 мл теплої води з додаванням столової ложки меду;
• лягти на правий бік і підкласти під нього грілку.

Час проведення такої процедури — всього 3 хвилини, але вона допоможе вивести всю накопичилася жовч із жовчних проток. Тривалість проведення процедури — 5 днів.

Зверніть увагу: ніякі процедури для розрідження і виведення жовчі без попереднього обстеження проводити категорично не можна. Якщо є навіть невеликий камінь у жовчному міхурі або протоках, то раптово початок руху жовчі може привести хворого на операційний стіл для надання екстреної хірургічної допомоги.

Зразкове меню при холециститі

Щоб дати зрозуміти, як правильно організувати своє харчування людям з діагностованим холециститом, ми пропонуємо до уваги читачів зразкове меню. Воно досить різноманітне, дозволить людині не відчувати почуття голоду і обов'язково наситить кожного.

Сніданок — сирний пудинг або ліниві вареники без цукру, каша гречана з додаванням молока, неміцний чай без цукру.

Другий сніданок — яблуко свіже солодких сортів.

Обід — щі на рослинній олії без м'ясного бульйону, будь-яке м'ясо, відварене і подане під молочним соусом, відварна морква зі сметаною, компот із сухофруктів.

Полудень — відвар з шипшини і сухарики з білого хліба.

Вечеря — риба худих сортів, відварена із зеленню і приправлена ​​молочним / вершковим соусом, овочеві котлети (наприклад, капустяно-морквяні), стакан нежирного кефіру.

Врахуйте , що представлене меню дуже приблизний — можна його коригувати, змінювати. Якщо людина звикла лягати дуже пізно, то в такому випадку прийомів їжі на добу буде не 5, а 6. У разі тривалої стійкої ремісії (понад рік) можна трохи побалувати себе і шоколадними цукерками, і навіть шашликами. На ніч, після вечері, можна буде випити ще одну склянку кефіру або з'їсти невелику кількість ряжанки — це допоможе утамувати відчуття голоду, але при цьому на травну систему буде надана мінімальне навантаження.

Дієта при холециститі важлива складова частина комплексного лікування захворювання, підтримка організму і продовження стійкої ремісії на тривалий термін. Тому так важливо хворим дотримуватися всіх зазначених в цьому матеріалі рекомендацій — результат напевно порадує кожного.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Неякісна їжа, побутова хімія, алкоголь, отруйні рослини, леткі (і не тільки) речовини, ліки — ось короткий список причин інтоксикацій, відомих в народі як «отруєння». Інфекційне відділення, токсикологія, а в гіршому випадку і реанімація — відділення, де лікарі будуть битися за життя і здоров'я людини, який прийняв щось невідповідне. Успіх фахівців буде залежати не тільки від їх знань, умінь, наявних ліків і устаткування, але і від того, наскільки швидко хворому буде надана перша допомога при отруєнні і наскільки своєчасно він буде доставлений в лікарню.

Причини отруєння

Найбільш частими причинами отруєння можна вважати необережність, спроби суїциду, психічні та емоційні розлади. У дитини отруєння може виникнути при відсутності належного нагляду за ним, коли малюк помилково випиває або спиртний напій, або отруйний розчин, залишений в межах його доступності.

Дорослі часто вживають підроблений алкоголь, виготовлений на основі метилового спирту або пропіленгліколю , а також гриби, зібрані людьми, які не розбираються в них. Нарешті, можливо отруєння медикаментами при самолікуванні, під час якого людина, не відчуває поліпшення стану, приймає додаткову (часто не одну) таблетку ліки.

Симптоми отруєння

Назвати точно симптоми гострого отруєння як такого неможливо, так як кожен отрута діє по-різному на організм. Наприклад, алкоголь вражає центральну нервову систему, неякісна їжа в першу чергу діє на шлунково-кишковий тракт, а чадний газ пригнічує здатність крові переносити кисень.

Втім, існує ряд ознак нездоров'я, поява яких дозволить якщо не запідозрити отруєння, то припустити неблагополуччя і хоча б викликати лікаря:

• Нудота , особливо що супроводжується блювотою ;
• розлад стільця ;
• болю в животі ;
• підвищення або падіння температури;
• запаморочення, головні болі ;
• холодний піт;
• озноб;
• судомні напади;
• млявість, сонливість;
• втрата свідомості;
• сльозотеча, збільшення виробленняслини, кашель;
• будь-які зміни поведінки отруївся;
• порушення дихання;
• опіки в області губ, в ротовій порожнині.

Проте, існує кілька найбільш частих видів отруєнь, симптоми яких потрібно вміти розпізнати кожному. Адже від вчасно наданої допомоги часто залежить життя людини.

Отруєння алкоголем

Слід зазначити, що отруєння алкоголем передує різної тривалості період сп'яніння. Причому виникає він незалежно від того, на якій основі виготовлений напій — на основі етилового спирту або на базі токсичних пропиленгликоля або метанолу. У будь-якому випадку спочатку людина відчуває рухове і психічне збудження, яке зі збільшенням дози переходить в загальмованість через гнітючої дії спирту на нервову систему. У отруївся спостерігаються блювота, болі в області шлунка, запаморочення. Поступово виникає пригнічення свідомості, людина впадає в кому, під час якої відзначаються розширення зіниць, падіння артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, який стає слабким.

Отруєння метиловим спиртом дещо відрізняється від етанольної інтоксикації, причому для появи симптомів досить мінімальних доз метанолу (5-10 мл). Особливістю його є стрімке порушення зору, що виникає вже при прийомі 5 мл метилового спирту. Кома розвивається дуже швидко.

Харчове отруєння

Цей термін є збірним діагнозом безлічі кишкових інфекцій бактеріальної та вірусної природи. Незалежно від збудника при подібному отруєнні виникають:

• гастрит з інтенсивними болями в області шлунку, нудотою, блювотою;
• ентерит з болями по всьому животу, багаторазовим поносом;
• коліт з порушеннями стільця, при яких в калових масах виявляється слиз, а в особливо важких випадках і домішки крові.

Ці три синдрому рідко зустрічаються ізольовано, зазвичай вони поєднуються один з одним (гастроентерит, гастроентероколіт, ентероколіт).

Температура при отруєнні цього типу часто підвищується, з'являються головні болі, слабкість, озноб.

Зверніть увагу: при самостійному лікуванні отруєння в домашніх умовах без консультації з лікарем стан хворого може прогресивно погіршуватися через наростаючого зневоднення. Особливо це небезпечно в дитячому віці: дитина дуже швидко втрачає рідину з проносом і блювотою, а заповнити її досить важко.

Випадок з практики автора. Бригада ШМД була викликана до 10-місячній дитині з приводу «блювоти, проносу». Прибувши на місце, автор виявив дівчинку, буквально висить на руках у матері і не реагує ні на які подразники. Під час опитування з'ясувалося, що симптоми отруєння з'явилися ще 5 днів тому. Весь цей час мама за порадою своєї родички, яка працює медсестрою, поїла дитину відваром звіробою. І за всі 5 днів ні вона, ні родичка не проконсультувавшись з жодним лікарем. З діагнозом «Харчова токсикоінфекція. Гострий гастроентерит. Зневоднення 2 ступеня »малятко була доставлена ​​в інфекційне відділення. На щастя, мама не встигла «залікувати» дитини до появи важких наслідків отруєння, тому малятко вижила і навіть повністю одужала.

Отруєння чадним газом

Чадний газ (окис вуглецю, монооксид вуглецю) виробляється при спалюванні будь-якого виду палива. Найбільшу небезпеку він представляє в зимовий період і особливо в сільській місцевості, де немає централізованого опалення і люди змушені грітися теплом печей.

Ознаки отруєння чадним газом залежать від тяжкості патології і включають себе (по наростанню ступеня тяжкості інтоксикації):

• нудоту і блювоту;
• головний біль;
• запаморочення;
• слабкість, млявість;
• почастішання дихання;
• розширення судин, падіння артеріального тиску, збільшення частоти пульсу;
• втрату свідомості.

Отруєння грибами

Це, мабуть, найбільш небезпечний вид отруєння через того, що видів отруйних грибів — безліч, і чи не кожен з них викликає свої, лише йому властиві симптоми. Наприклад:

• При отруєнні мухоморами через короткий час після проковтування (до 3 годин) виникають нудота з блювотою, профузний піт, посилення сльозо- і слиновиділення, звуження зіниць, озноб, а у важких випадках судоми, втрата свідомості.
• Отруєння блідою поганкою характеризується появою сильного проносу, багаторазової рясної блювоти, високоінтенсивними болями в животі, підвищенням температури. Через 1-1,5 дня ці симптоми стихають і настає період уявного благополуччя. Ще через два дні з'являються ознаки гострого токсичного ураження печінки, настає гостра ниркова недостатність і майже неминуча смерть через 5-8 днів.
• Отруєння паутинником супроводжується симптомами ураження шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, пронос ), а також жовтяницею, порушенням вироблення сечі, болями в попереку.

Все симптоми отруєння всіма видами грибів знати неможливо, але в цьому і необхідності немає. Головне пам'ятати одне — якщо після вживання сумнівних грибів у людини погіршилося самопочуття, значить, є ризик інтоксикації. Негайно почніть надавати йому першу допомогу.

Що робити при отруєнні

Заходи першої допомоги при будь-якому отруєнні полягають в дотриманні всього двох правил — припинення проникнення отрути в організм і виведення токсичної речовини, вже потрапив в тіло потерпілого.

При отруєнні чадним газом необхідно негайно винести потерпілого на свіже повітря. Єдиний антидот окису вуглецю — кисень, тому перебування на вулиці — це найкращий спосіб врятувати отруївся. Укутайте його тепліше, якщо на дворі зима і викличте «швидку».

Будь-яке отруєння, при якому отруйна речовина потрапляє в організм через рот, вимагає промивання шлунка. Якщо потерпілий у свідомості, змусьте його випити велику кількість теплої води (не менше двох літрів, можна поетапно по 200-250 мл за раз). Потім застосуєте «ресторанний» метод: двома пальцями натисніть йому на корінь язика — це викличе блювоту. «Золотим стандартом» при промиванні шлунка вважається застосування сиропу іпекакуани (блювотного кореня) в перші 2 години після отруєння.

Увага! Раніше для промивання шлунка використовувався розчин «марганцівки». В даний час її не застосовують через високий ризик опіку слизової оболонки стравоходу і шлунка при помилках в приготуванні.

Після промивання слід дати потерпілому активоване вугілля в дозі 1 г на кілограм маси тіла і сольовий проносний (наприклад, сульфат магнію).

Увага! Рекомендована повсюдно доза активованого вугілля в 1 таблетку на 10 кілограмів маси тіла пацієнта — абсолютно недостатня для знешкодження отрут. Фахівці раджу пити «вуглинку» справжніми жменями — по 1 г (4 таблетки) на кілограм. Бажано додати його в потовчених вигляді і в воду, яку п'є потерпілий для промивання шлунка.

Якщо отруїлася без свідомості, а ви — не кваліфікований фахівець, тоді просто поверніть його набік, укрийте і дочекайтеся приїзду лікарів .

Чого не можна робити при отруєнні

Є ряд помилок, які здійснюють люди, мало знайомі з основними принципами надання першої допомоги.  Ось кілька правил, які допоможуть уникнути помилок, здатних погіршити стан отруївся:

• Не намагайтеся самостійно підібрати антидот до отрути. Залиште це фахівцям.
• Не провокуйте блювоту у несвідомих людей — вони можуть вдихнути блювотні маси і задихнутися.
• Чи не промивайте шлунок дітям до 6 років з тієї ж причини. Нехай краще це зробить лікар.
• Не провокуйте блювоту у людей, які випили будь нафтопродукт. Попадання навіть невеликої кількості бензину, гасу, солярки в дихальні шляхи призводить до розвитку важкої пневмонії з високим ризиком смерті.
• Не намагайтеся нейтралізувати випиту кислоту лугом або содою. Аналогічно не прагнете знешкодити випиту луг кислотою. Швидше за все, це призведе до збільшення хімічного ураження слизових оболонок, та ще й термічний опік додасться через хімічної реакції нейтралізації, що протікає з виділенням тепла).

Від того, наскільки швидко буде надана перша допомога людині, залежить успіх подальшого лікування. Чим менше отрути проникне в кров, тим легше будуть наслідки отруєння, тим менше ускладнень воно викличе і тим швидше потерпілий одужає. Тому при будь-інтоксикації незалежно від того, чим людина отруїлася, слід вжити всіх заходів щодо припинення надходження отрути в організм і, звичайно, доставити хворого в найближчу лікарню.

Бозбей Геннадій Андрійович, лікар швидкої медичної допомоги

Запор — це патологічний стан, при якому має місце затримка дефекації на 48 годин і більше. Дана проблема зараховується до дуже частих розладів здоров'я. Згідно з даними медичної статистики, найбільш часто від запорів страждають дрібненькі діти і люди похилого віку, що нерідко пов'язано з порушенням моторики кишечника. У країнах, де значна кількість населення харчується «фаст-фудом», затримка стільця відзначається у кожного десятого жителя. Слід зазначити, що жінки страждають від даної проблеми в 3 рази частіше, ніж чоловіки аналогічної вікової категорії.

Причини запору

Запори у дорослих можуть розвиватися по цілому ряду причин. Найбільш поширеними факторами, що приводять до затримки дефекації, є сильні стреси , тривалі подорожі, а також стану після хірургічних втручань.

Важливо: в тому випадку , якщо патологія переслідує людину постійно, т. е. мова йде про хронічних закрепах, потрібно всебічне медичне обстеження і відповідне лікування.

До поширених причин патології відносяться:

• гіподинамія;
• малий обсяг споживаної рідини;
• похибки в дієті (споживання продуктів з малою кількістю рослинних волокон):
• калові камені;
• хронічне запалення підшлункової залози;
• дисбактеріоз ;
• виразкові ураження органів шлунково-кишкового тракту;
• геморой ;
• парапроктит ;
• неврологічні патології (інсульт, паркінсонізм, розсіяний склероз);
• ушкодження (в т. ч. травми) спинного мозку;
• цукровий діабет ;
• гіпотиреоз (дисфункція щитовидної залози);
• пригнічений, депресивний стан .

Запори досить часто супроводжують прийом ряду фармакологічних препаратів — антацидів і атропіну.

Нерідко відзначається запор при вагітності: дана патологія діагностується приблизно у 2/3 майбутніх матерів.

Причиною запору у немовля при грудному вигодовуванні може стати дисбактеріоз.

Симптоми запорів

Запор обумовлений тим, що просування «відпрацьованих продуктів життєдіяльності» різко сповільнюється внаслідок наявності перешкоди або при розслабленні кишкових стінок (т. Е. Зменшенні природної моторики) .

протягом двох і більше доби пацієнт не може спорожнити кишечник. Скупчення калових мас може супроводжуватися загальним дискомфортом і болями в ділянці живота (в районі живота). Багатьох пацієнтів переслідує відчуття «розпирання» кишечника.

До числа інших характерних симптомів зараховують:

• погіршення апетиту;
• відрижку;
• неприємний присмак у роті ;
• головні болі ;
• болю за грудиною;
• серцебиття і тахікардія;
• м'язові болі;
• безсоння;
• падіння життєвого тонусу;
• поява нервозності і дратівливості .

Зверніть увагу: при хронічних запорах відзначаються зміни з боку шкірних покривів : вони стають менш еластичними, в'ялими і біло жовтуватими.

До яких ускладнень можуть призвести запори?

До такої проблеми, як запор, слід ставитися з усією серйозністю.

Крім безпосередніх ускладнень, таких як відчуття тяжкості, біль і метеоризм, не виключені:

• дивертикулез товстої кишки (часта проблема при запорах у літніх);
• кишкова непрохідність ;
• кровотеча з вен гемороїдального вузла.

Перераховані симптоми — сигнал до госпіталізації і, швидше за все , невідкладного оперативного втручання.

Труднощі при дефекації можуть бути першими ознаками початку розвитку дуже серйозних ендокринних захворювань і патологій травного тракту. Крім того, запори нерідко є симптомом формування новоутворення в кишечнику. Найбільш серйозним ускладненням хронічного запору є рак товстої кишки . Існує теорія, що токсини, присутні в вмісті нижніх відділів травного тракту, при їх застої, є потужними канцерогенами.

Діагностика

Спроба впоратися з цією делікатною проблемою без допомоги фахівця може лише ускладнити діагностику і відстрочити адекватну терапію.

Для того щоб встановити справжню причину запору, потрібно консультація ряду фахівців. Пацієнту слід в першу чергу звернутися до гастроентеролога або проктолога, а жінкам — додатково пройти обстеження у гінеколога.

Для діагностики патологічного стану широко застосовуються такі методики, як колоноскопія і ирригоскопия .

Зверніть увагу: колоноскопія передбачає огляд товстого кишечника за допомогою зонда з підсвічуванням, який вводиться через задній отвір. Іригоскопія — це неінвазивний апаратне дослідження, що припускає рентгеноскопію кишечника після заповнення його рентгеноконтрастні речовини.

Додатково можуть бути призначені ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, а також дослідження моторики кишки за допомогою послідовних рентгенівських знімків.

Для уточнення діагнозу в ряді випадків може знадобитися лабораторне вивчення аналізів стільця пацієнта.

Що робити при лікуванні закрепів?

Засоби для боротьби з запором можна застосовувати тільки тоді, коли буде зрозумілою справжня причина проблем зі своєчасним випорожненням кишечника.

Що робити при запорі в домашніх умовах?

в першу чергу при запорах потрібна дієта. У раціон повинні входити продукти харчування з максимальним вмістом рослинної клітковини. Зокрема, потрібно споживати хліб з житнього борошна грубого помелу і висівки. Бажано їсти якомога більше овочів і фруктів. Харчування має бути дробовим, т. Е. Невеликими порціями, але 5-6 разів на день.

Зверніть увагу: е слі ви шукайте, як позбутися від запору, стежте за питним режимом! В день потрібно споживати не менше 2 літрів рідини (бажано — чистої води). Найбільш поширені народні засоби від запору — чаї, до складу яких входять листя сени і кора жостеру.

Гарного ефекту допомагає домогтися при запорах клізма. До складу клізм бажано включати рослинні масла або риб'ячий жир.

Важливо: з вечи від запору — це ні в якому разі не лікування, а, скоріше, — «швидка допомога».

лікування запорів в домашніх умовах передбачає ведення активного способу життя. Навіть якщо у вас немає часу на ежеутренніе або щовечірні пробіжки — займайтеся гімнастикою безпосередньо у свого робочого місця.

Якщо ви приймаєте лікарські засоби, які погіршують моторику кишечника (антидепресанти, антациди або атропін), від їх прийому слід виявитися, принаймні, — на якийсь час.

Коли консервативні заходи не дають очікуваного ефекту, то при запорах показані проносні.

хірургічне лікування

Якщо проблема обумовлена ​​доброякісним або злоякісним новоутворенням на стінці кишечника, то єдиним засобом від запору є термінове хірургічне втручання .

Що робити, якщо розвинувся запор у дитини?

Основними причинами запору у новонародженого є:

• захворювання органів травлення (в тому числі вроджені аномалії розвитку);
• патології нервової системи і ендокринних органів;
• гіповітаміноз D (рахіт);
• недосконалість нервової системи;
• дієта матері-годувальниці (споживання продуктів з «закріплює ефектом»).

Слід пам'ятати, що кількість випорожнень у грудного малюка строго індивідуально. При оцінці стану потрібно орієнтуватися не на обсяг і частоту випорожнень, а на збільшення маси тіла.

Для малюків на штучному вигодовуванні стілець повинен бути, принаймні, 1 раз в день.

Запор у новонароджених можна підозрювати, якщо мають місце:

• неспокійна поведінка дитини;
• втрата апетиту;
• значне напруженні при дефекації;
• виділення кишкових газів з різким гнильним запахом;
• поганий набір ваги.

Якщо ви помітили, хоча б один з перерахованих вище клінічних ознак, негайно зверніться за допомогою до дільничного педіатра.

Про симптоми, діагностику та методи лікування запору у дітей детально розповідається в відео-огляді доктора Комаровського:

Коліт (запальний процес слизової товстого кишечника) — це, за статистикою, найпопулярніше захворювання шлунково-кишкового тракту. Багато пацієнтів приймають за коліт кишкову кольку, але нічого спільного у цих двох понять немає. Кишкова колька — це інтенсивний больовий напад, який характеризується короткочасним перебігом. Кишкова колька є не самостійним захворюванням, а симптомом багатьох патологій всього шлунково-кишкового тракту. Коліт ж — цілком самостійна патологія, яка проявляється певними симптомами і розвивається на тлі інфекції.

Класифікація коліту

Класифікацію даного захворювання можна назвати складною — лікарі виділяють і певні форми, і конкретні види коліту.

Гостра форма

Найчастіше саме з таким колітом і звертаються пацієнти за допомогою до лікаря. Характеризується гострий коліт раптовою появою характерних симптомів, з часом вони наростають. Примітно, що при такій формі захворювання певні симптоми не вщухають навіть після прийому лікарських препаратів спазмолітичної дії. Якщо пацієнту з гострою формою коліту була надана вчасно медична допомога, то симптоми з часом стануть малопомітними, згодом і зовсім «йдуть». Але це не означає одужання — просто коліт придбав хронічну форму перебігу.

Хронічна форма

Завжди розвивається як наслідок ігнорування симптомів гострого коліту, але лікарі вважають, що причиною розвитку хронічного коліту є неправильне / незбалансоване харчування. Найчастіше така форма розглянутого захворювання діагностується у людей у ​​віці 25-40 років. Відмітна особливість хронічного коліту — часті рецидиви, під час яких всі симптоми проявляються дуже яскраво, але навіть в періоди ремісії малоінтенсивне прояви будуть присутні.

Виразковий вид коліту

Характеризується виникненням на тлі запального процесу на слизовій товстого кишечника укритих виразками ділянок.  Причинами розвитку такого виду розглянутого захворювання лікарі називають:

1. Генетичний фактор — є припущення, що в організмі дає «збій» імунна система, коли клітини організму починають самі виробляти антитіла, «пожирають» епітелій кишечника.
2. Спадковий фактор — теорія про те, що виразковий вид коліту передається у спадок, має місце бути. Причому, вона навіть має докази на науковому рівні.
3. Інфекційний фактор — виразковий коліт може розвинутись на тлі інфекції або попадання в організм хвороботворних бактерій. Правда, до цих пір конкретний штам бактерій не виявлене.

Розглянутий вид коліту не виникає сам по собі і раптово — цього обов'язково повинен бути якийсь поштовх. Наприклад, поява симптомів виразкового коліту і його прогресування можуть спровокувати малорухливий спосіб життя, порушене харчування (а саме брак овочів і фруктів в меню), дисбактеріоз.  Зверніть увагу: виразковий коліт може протікати в трьох стадіях, найнебезпечнішою є третя / важка. Саме при такому перебігу хвороби може статися перфорація кишечника (розрив) — це призводить до сепсису, перитоніту, а при відсутності екстрених заходів допомоги такий стан може швидко привести до смерті пацієнта.

спастичний вид коліту

Відмінна риса цього виду розглянутого захворювання — виникнення патології на тлі значно зниженою роботи кишечника, слабкою перистальтики. Найчастіше лікарі відносять спастичний коліт до категорії «розлади функції кишечника». Основним симптомом при такому вигляді коліту вважається стійкий, хронічний запор — спорожнити кишечник і відновити його нормальну роботу не вдається навіть при вживанні лікарських засобів з проносним дією. При обстеженні пацієнта за допомогою ультразвуку лікар обов'язково виявить спазмовані ділянки товстого кишечника — на тлі загальної картини вони будуть значно звужені.  Зверніть увагу: якщо спастичний коліт прогресує давно, то може з'явитися не тільки набряклість товстого кишечника, але і сухість його стінок. А це в свою чергу провокує утворення тріщин — вони можуть бути прийняті за прояви виразкового коліту. Тому лікар повинен провести не тільки пальцеве і ультразвукове дослідження кишечника, але і ректоскопію.

Катаральний вид коліту

Цей вид розглянутого захворювання не можна називати окремим захворюванням — катаральний коліт, швидше за все, є певним етапом розвитку патології. Він може діагностуватися тільки на початку прогресування захворювання, протікає стрімко протягом 2, максимум 3, днів і відрізняється яскраво вираженими симптомами. Даний вид коліту дуже легко діагностується — для нього характерні певні симптоми, які дозволяють обходитися без складного інструментального обстеження пацієнта. Але відвідування лікаря повинно бути обов'язковим — якщо вчасно не діагностувати катаральний коліт і не почати адекватне лікування, то він може перейти в виразковий вид.  Зверніть увагу: катаральний коліт може розвинутись і не як захворювання, а бути лише проявом харчового отруєння або алкогольної інтоксикації. В такому випадку грамотно проведена терапія повністю зцілить пацієнта без переходу в хронічну форму коліту.

Атрофический вид коліту

Атрофический коліт зазвичай супроводжує спастичний вид цього ж захворювання і з'являється на пізніх стадіях його розвитку. Унаслідок занадто тривалого застійного процесу (нагадуємо — основний симптом спастичного коліту — хронічної / стійкий запор) відбувається атрофія гладкої мускулатури кишечника. Згодом, якщо відсутня професійне лікування, атрофічний коліт переходить в виразковий, кількість патогенних мікроорганізмів в кишечнику не знижується і це призводить до тяжких наслідків — перфорація стінки кишечника і сепсис або перитоніт. Зверніть увагу: всі перераховані вище види і форми даного захворювання притаманне і тонкому, і товстому кишечнику. І тільки атрофічний коліт локалізується виключно в товстому кишечнику.

Ерозивний вид коліту

Ерозивний коліт не всіма фахівцями класифікується як самостійне захворювання, конкретний вид коліту — вони вважають, що це всього лише початкова стадія розвитку виразкового виду коліту. Найголовніша відмінність ерозивного виду від виразкового — патологічні зміни слизової і епітелію стінок кишечника не настільки виражені, легко діагностуються і ніколи не приводять до перфорації. Особливість ерозивного коліту полягає і в тому, що при всіх стандартних симптомах розглянутого захворювання пацієнти завжди скаржаться і на біль в шлунку. Недосвідчений лікар може запідозрити розвиток гастриту це спричинить призначення в корені невірного лікування.

Дифузний вид коліту

Це, мабуть, найважчий вид розглянутого захворювання — він зачіпає обидва відділи кишечника (і тонкий, і товстий), тому симптоми будуть незвично яскравими з перших годин розвитку патології. Скарги пацієнта можуть направити лікаря по хибному шляху в діагностиці — вони можуть свідчити про одночасне розвитку гастриту і ентериту. І тим не менше при належному медичному досвіді провести діагностику дифузного коліту можна і з мінімальними обстеженнями. Зверніть увагу: в деяких випадках пацієнт на 2-3 день захворювання може пред'являти скарги на гострі напади болю в правому підребер'ї або внизу живота. У такому випадку лікар повинен провести диференціацію захворювання і виключити гострий апендицит .

Причини розвитку коліту

Справжні причини даного захворювання не встановлені досі, незважаючи на можливості сучасної медицини. І тим не менше, лікарі виділяють кілька факторів, які з великою ймовірністю призводять до розвитку різних видів / форм коліту. До таких належать:

1. Порушення харчування . Це так звані аліментарні причини — постійне вживання фаст-фудів, їжа «всухом'ятку», недостатню кількість овочів і фруктів в меню, зловживання алкогольними напоями, виключення з їжі м'яса або риби.
2. Прийом медикаментів . В такому випадку коліт може розвинутись на тлі вимушеного тривалого прийому лікарських засобів — вони негативно впливають на мікрофлору кишечника. До найбільш «небезпечним» в цьому відношенні медикаментів відносяться антибактеріальні препарати ( антибіотики ), аміноглікозоідние і протизапальні лікарські засоби, деякі контрацептиви орального застосування.
3. Інфекційні захворювання . Не секрет, що люди вживають часто в їжу неякісні продукти — з ними в організм потрапляють хвороботворні мікроорганізми. Або ж раніше у пацієнта була діагностована дизентерія — в такому випадку теж є небезпека розвитку коліту, так як під впливом хвороботворних бактерій відбувається роздратування стінок кишечника. Але яка б інфекція не була діагностована, коліт в будь-якому разі не буде заразним захворюванням.
4. Присутність в організмі інших патологій . Це стосується, в основному, органів шлунково-кишкового тракту — наприклад, цироз печінки, гепатит (запалення печінки), гастрит (запалення слизової шлунка), виразкова хвороба шлунка / дванадцятипалої кишки і так далі.
5. Токсичні отруєння .
6. Алергічна реакція .
7. Механічний вплив . Тут мова йде про надмірному захопленні клізмами і свічками — це діє дратівливо на стінки товстого кишечника, негативно впливає на склад мікрофлори і провокує розвиток коліту.

Симптоми коліту

Симптоми гострого і хронічного коліту розрізняються між собою з першого дня захворювання. Є деякі особливості в клінічній картині і деяких видів розглянутого захворювання, тому потрібно орієнтуватися в такому розмаїтті.

Гострий коліт

• Біль в животі, дискомфорт . Ця ознака може мати слабку інтенсивність, але вона завжди посилюється при швидкій ходьбі, після прийому їжі, відразу після очисних клізм.
• Діарея (пронос) . Його насилу можна назвати основною ознакою розвитку гострого коліту — пронос може свідчити і про інших патологіях в травній системі. Але відрізняє пронос при розглянутому захворюванні присутність в калі зелених прожилок і домішки крові.
• Помилкові позиви в туалет . Примітно, що якщо гострий коліт локалізується в товстому кишечнику, то помилкові позиви до дефекації будуть відзначатися в денний час доби. А ось при прогресуванні запального процесу в прямій або, наприклад, сигмовидної кишці позиви будуть переважно в нічний час, вони більш болісні і закінчуються виділенням малої кількості твердого калу.
• Важкість в животі, здуття і метеоризм .

Хронічний коліт

• Підвищений газоутворення навіть без вживання специфічних продуктів.
• Запори . Вони будуть носити спастичний характер, протікати важко.
• Гучне бурчання в животі , що виникає через 40-60 хвилин після прийому їжі.
• Сильні болі внизу живіт а. Виникають після фізичного навантаження або порушень в психоемоційному плані (наприклад, перенесений стрес ).
• Висип на шкірних покривах . Це наслідок токсичного отруєння організму через застій калу в кишечнику.
• Головні болі . Можлива загальна слабкість.

Зверніть увагу: перераховані симптоми з'являються і в періоди ремісії, і в періоди загострення хронічного коліту. Тільки в другому випадку вони будуть більш вираженими.

Виразковий коліт

• Діарея (пронос) . Позиви до дефекації занадто часті (до 15 на добу), з кишечника виділяється мала кількість рідкого калу.
• Стихійні запори . Вони виникають тільки в разі поширення розглянутого захворювання виразкового виду в відділі тонкого кишечника.
• Інтоксикація організму . Пацієнти скаржаться на звичайні симптоми гострих респіраторно-вірусних інфекцій — нудота, головний біль, легке підвищення температури, сонливість, сльозотеча.
• Присутність в калі сторонніх домішок . Для виразкового коліту характерна присутність в калі зелених прожилок, слідів крові. Причому, на початку захворювання кров можна буде помітити тільки на туалетному папері, а ось при прогресуванні цю домішка видно неозброєним поглядом і в калових масах.

Діагностика коліту

Лікарі для діагностики даного захворювання застосовують різні методи — від банального опитування пацієнта до інструментального обстеження кишечника.  У рамках проведення діагностики коліту лікарі використовують такі обстеження / дослідження :

1. Лабораторні методи :

• загальний аналіз крові — визначається висока швидкість осідання еритроцитів, підвищена кількість лейкоцитів;
• копрограмма (аналіз калу) — в біоматеріалу будуть виявлені еритроцити, лейкоцити і домішки крові;
• посіви калу — виявляються, або заперечуються, інфекційні або бактеріальні агенти;
• діагностика ПЛР — лікарі зможуть виявити присутність паразитів (гельмінтів) івірусні ураження товстого / тонкого кишечника.

1. Інструментальні методи :

• ирригоскопия — проводиться із застосуванням контрастної речовини, лікар визначає функціональні зміни в кишечнику, з'ясовує кількість місць звужень і їх ступінь;
• ультразвукове дослідження — лікар встановлює наявність та розмір просвіту кишечника;
• фіброілеоколоноскопія — за допомогою ендоскопа фахівець може визначити точну локалізацію запального процесу, в ході такого дослідження береться паркан фрагмента тканини кишечника зпатологічними змінами для гістологічного дослідження (виявлення злоякісних клітин);
• магнітно-резонансна томографія.

Лікування коліту

Щоб позбутися від коліту, пацієнт повинен не тільки пройти медикаментозне лікування, а й дотримуватися суворої дієти — в цьому допоможуть лікар-дієтолог і лікар-гастроентеролог.

медикаментозне лікування

Антибіотики (антибактеріальні препарати) — призначаються, якщо причиною розвитку даного захворювання стали бактерії / інфекція / віруси. Найчастіше при колітах лікарі призначають Цифран, Ентерофурил і рифаксиміну. Антигельмінтні засоби — доцільно приймати тільки при виявленні присутності паразитів в кишечнику. Знеболюючі засоби . Вони призначаються, якщо хворий скаржиться на інтенсивний больовий синдром. Доречно приймати Но-шпу, Папаверин і інші спазмолітичні лікарські засоби. Засоби для нормалізації стільця . Якщо хворий страждає проносами, то доцільно приймати йому будь-які в'яжучі засоби — це може бути відвар дубової кори, танальбин, біла глина. У разі закрепів хворому ставиться очисна клізма, паралельно з нею призначаються препарати з проносним ефектом. Прибуток . Вони потрібні для нормалізації / відновлення мікрофлори кишечника — під дією лікарських засобів, після очисних клізм всі корисні бактерії «вимиваються». Найбільш затребуваним препаратом серед відомих пробіотиків є Лінекс.  Зверніть увагу: на тлі розглянутого захворювання можуть бути діагностовані супутні захворювання — наприклад, сігмоідіт, тріщини анального отвору і інші. Обов'язково потрібно пройти курс терапії і з приводу цих патологій.

Дієта при коліті

Щоб лікування розглянутого захворювання було ефективним, пацієнти повинні переглянути свій раціон харчування — необхідно деякі продукти зовсім виключити з раціону, а деякі, навпаки, ввести.  Запам'ятайте, що потрібно вводити в щоденне меню при коліті:

1. У гострій фазі прогресування даного запального процесу потрібно пити в'яжучі напої — кави , чорний чай, киселі, ягідні компоти. Необхідною ефектом володіє чорниця , чорна смородина і черемха — їх можна вживати не тільки у вигляді компотів, а й в свіжому вигляді.
2. Вживання овочів можна, навіть потрібно, але виключно в вигляді пюре — в іншому вигляді клітковина може надати подразнюючу дію на запалені стінки кишечника. Заспокійливу дію на кишечник має кольорова капуста — вона обов'язково має бути присутня в меню хворого з діагнозом коліт.
3. Доречно буде регулярно вживати груші, яблука, персики . Але врахуйте — вони також повинні бути у вигляді пюре!
4. Каші і супи. Вони готуються виключно на воді — в період лікування коліту потрібно максимально знизити навантаження на шлунково-кишковий тракт. Саме тому не варто варити зазначені страви на м'ясних бульйонах і використовувати в приготуванні зажарку.
5. З молочних продуктів в гострій фазі можна вживати тільки сир, молоко і сири — обов'язково нежирні!
6. М'ясо та риба. Їх не можна виключати з меню, тому що це призведе до порушення балансу корисних речовин в організмі — це спровокує більш важкий перебіг розглянутого захворювання. Із зазначених продуктів потрібно робити фарш і готувати з нього парові котлети і тефтельки з додаванням перлової крупи.
7. З субпродуктів можна вводити в меню курячу печінку, але не в смаженому вигляді, а тільки в вареному. Для різноманітності харчування з неї роблять паштети.
8. Хлібобулочні вироби можна вживати тільки добової давності і приготовані на борошні з твердих сортів пшениці.
9. Цукерки можна, але тільки в малій кількості — не більше 1 шоколадної або 2 карамельних. Сахара в добу має бути не більше 2 чайних ложок.

Що категорично не можна вживати в їжу при коліті:

1. Кисломолочні продукти. Сметана, незбиране молоко, ряжанка та інші продукти — їх не можна вживати, навіть якщо вони мають низький рівень жирності.
2. Здоба, випічка і свіжий хліб. Ці продукти покращують процес газоутворення, провокують поліпшення перистальтики — це діє агресивно на запалені стінки кишечника і погіршує стан пацієнта.
3. Консервація, соління. Йдеться про будь-яких видах консервації — від домашніх маринадів до консервів промислового виробництва.
4. Багато фруктів і овочів в сирому вигляді. Повністю відмовитися від них варто тільки тому, що клітковина, що міститься в зазначених продуктах, буде провокувати активну роботу кишечника, підвищить газоутворення, викличе метеоризм.
5. Макарони і всі представники бобових. Вони перевантажують кишечник, дають йому зайве навантаження.

Природно, потрібно відмовитися від фаст-фуду, смаженої картоплі, сосисок і будь-яких ковбасних виробів, приправ і спецій, курячих яєць , майонезів і соусів.

Лікування коліту народними засобами

Дуже спірне питання — чи варто довіряти народними рецептами в лікуванні коліту. Єдине, про що лікарі буквально «кричать» коліт повинен лікуватися тільки під контролем медичних працівників! Ніякі, навіть самі перевірені, кошти з категорії народна медицина не допоможуть зняти запалення і відновити мікрофлору кишечника. А якщо допустити, що розглядається захворювання виникло на тлі інфекції або є в організмі паразити, то ніякі трави не допоможуть точно. Але не варто зменшувати можливості народної медицини — деякі її рецепти допоможуть впоратися з колітом в стадії ремісії (при хронічному перебігу хвороби) або ж в початковій стадії його розвитку.  До таких рецептами відносяться:

1. Мед і вода змішуються в склянці в пропорції столова ложка меду і 200 мл теплої кип'яченої води. Подібну «солодку водичку» потрібно випивати по 1/3 склянки 3 рази на добу. Тривалість вживання — не менше 45 днів.
2. За половині чайної ложки перги тричі на день — її потрібно з'їдати, запиваючи малою кількістю теплої води, перед їжею. Тривалість вживання — 30 днів.
3. Змішати 1 столову ложку меду і 200 мл яблучного соку. Випивати по половині склянки двічі на день. Тривалість прийому — 30 днів.

Зверніть увагу: якщо лікарі діагностували, крім коліту, гастрит і / або виразкову хворобу шлунка, то яблучний сік категорично протипоказаний до вживання.

1. 3 столові ложки сухих квіток аптечної ромашки залити 700 мл окропу і настоювати протягом 4-6 годин. Потім в отриманий настій додається 100 г меду. Лікарський засіб приймається по 150 мл 3-4 рази на добу. Тривалість лікування — 45 днів.
2. 2 столові ложки сухого звіробою залити 500 мл окропу і варити засіб при маленькому кипінні протягом 15 хвилин. Наполягати відвар не менше 2 годин, потім процідити і приймати по 1/3 склянки тричі на добу за півгодини до прийому їжі. Тривалість лікування 0 30 днів.
3. 3 столові ложки листя (або плодів) чорниці залити 600 мл крутого окропу, настоювати 10 годин. Потім процідити і приймати по 200 мл тричі на день.

Будь-які народні засоби, які приймаються при коліті, повинні бути приготовлені з сировини, придбаного в аптеках. Не забудьте отримати дозвіл на подібну терапію від лікуючого лікаря, і не варто «скидати з рахунків» можливість прояву алергічної реакції. Коліт — захворювання, яке може починатися з невинного запору і болю в кишечнику, а закінчитися — перфорацією стінки кишечника, сепсисом або перитонітом. Тільки вчасно надана медична допомога стане гарантом благополучних прогнозів. Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Практично кожна людина стикався з неприємним запахом з рота — це явище доставляє масу незручностей у повсякденному житті. Багато списують неприємний запах з рота на зіпсовані карієсом зуби, деякі думають, що у них проблеми зі здоров'ям органів шлунково-кишкового тракту. Насправді, розглядається стан може бути викликане багатьма причинами і факторами і потрібно їх знати, щоб ефективно боротися з проблемою.

Причини появи неприємного запаху з рота

Лікарі розділяють причини появи даного стану на кілька великих груп:

1. Продукти харчування . Їжа може цілком провокувати появу неприємного запаху з рота — мова йде про надмірно ароматних продуктах. Наприклад, цибуля, часник , аджика — ці продукти харчування залишають характерний запах у роті навіть після застосування полоскателей і жувальної гумки. Вихід простий — просто дочекайтеся, коли продукти виведуться з організму. Але і інші продукти харчування можуть викликати сморід при диханні — фрагменти їжі зазвичай залишаються в ущелинах між зубів, на поверхні ясен.
2. Захворювання ротової порожнини . Це і горезвісний карієс, і запальні процеси в м'яких тканинах ясен, і виразкові утворення на слизовій. Самостійно позбутися від неприємного запаху з рота через патологій зубів і ясен не вийде — обов'язково потрібно буде відвідати стоматолога і отримати грамотне лікування.
3. Шкідливі звички . Всі знають і розуміють, що куріння і жування тютюну, вживання алкоголю може вплинути на чистоту дихання. Справа в тому, що ці речовини подразнюють слизову ротової порожнини, що в свою чергу провокує розвиток запального і / або виразкового процесу. Куріння і алкоголь провокують зростання і розмноження бактерій, відходи життєдіяльності яких і служать причиною неприємного запаху рота.
4. Патологічна сухість у роті. Якщо у людини в ротовій порожнині утворюється недостатня кількість слини, то це призведе до скупчення відмерлих клітин м'яких тканин, зубного нальоту. Розкладаючись, саме вони роблять подих смердючим. Патологічна сухість у роті може бути викликана надмірним вживанням алкогольних напоїв і захворюваннями слинних залоз — тому, якщо перший фактор виключається, допомогти вирішити проблему зможе тільки лікар.
5. Захворювання внутрішніх органів . Запальний процес в носових пазухах ( гайморит ), інфекційні захворювання дихальних шляхів, гастрит і виразкова хвороба шлунка і багато інших патологій внутрішніх органів можуть спровокувати появу неприємного запаху з рота .

Не варто забувати, що і неправильно проведена гігієна ротової порожнини спричиняє смердючого дихання, та й присутність в раціоні харчування занадто великої кількості вуглеводів і відсутність фруктів / овочів може привести до розглянутого стану.

Є і виділена група людей, які відрізняються високим ризиком розвитку розглянутого стану. У групу входять люди з діагностованими:

• захворюваннями ендокринної системи;
• гормональними порушеннями;
• ожирінням 1-3 ступеня;
• порушеннями мікрофлори кишечника;
• метеоризмом (підвищене газоутворення).

Як позбутися від неприємного запаху з рота

Варто відразу зрозуміти — що розглядається захворювання може свідчити про прогресування будь-якого захворювання в ротовій порожнині або патологій внутрішніх органів. Тому лікування зможе призначити тільки лікар після ретельного обстеження пацієнта. Наприклад, якщо причина полягає в карієсі, то потрібно буде пройти санацію рота, якщо є запальні процеси на м'яких тканинах ясен, то стоматолог призначить курс терапевтичного лікування з використанням антибактеріальних засобів , в разі діагностування гастриту або гаймориту позбутися розглянутого стану можливо тільки після лікування цих патологій.

Але допомогти самому собі можна — достатньо лише дотримувати рекомендації стоматологів:

1. Зубний наліт і залишки їжі в ротовій порожнині потрібно ретельно видаляти. Це можна робити за допомогою зубної нитки, специфічними розчинами для полоскання рота і зубної щітки.
2. Користуватися зубною щіткою і пастою потрібно не менше 2 разів на день (вранці і ввечері), лікарі взагалі рекомендують проробляти цю гігієнічну процедуру після кожного прийому їжі.
3. Обов'язково під час чищення зубів потрібно приділяти увагу і мови — саме на цьому органі ротової порожнини накопичується просто величезна кількість бактерій.
4. Зубна щітка повинна змінюватися мінімум один раз в 3 місяці, краще робити це кожні 30 днів.
5. Зубну пасту для гігієни ротової порожнини краще вибирати зі фтором в складі.
6. Зубні протези повинні обов'язково знімати на ніч, рот потрібно ретельно полоскати, а самі протези чистити зубною щіткою з пастою.
7. Періодично необхідно виконувати професійну чистку зубів .

Якщо неприємний запах з рота тільки почав з'являтися, ще не став звичним станом, то позбутися від цього стану можна за допомогою деяких продуктів харчування:

• морква і яблука, груші та будь-які інші тверді фрукти і овочі — вони допоможуть позбутися від зубного нальоту;
• шпинат , брюссельська капуста і брокколі — в цих овочах міститься велика кількість хлорофілу, який має бактерицидну дію;
• морквяний сік — напій в змозі скоротити кількість шкідливих / патогеннихмікроорганізмів, уповільнити зростання бактеріального нальоту.

Народна медицина в лікуванні неприємного запаху з рота

Існує маса засобів з категорії «народна медицина», які допоможуть позбутися від неприємного запаху з рота. Так, вони можуть застосовуватися тільки після консультації з фахівцями — адже щоб назавжди вирішити проблему, потрібно позбавлятися від основного захворювання. І тим не менше, значно полегшити самопочуття людини, повернути йому впевненість у собі народними засобами цілком реально.

Лікарські трави

Для полоскання рота з метою позбавлення від неприємного запаху можна використовувати спиртову настойку звіробою — такий засіб продається в аптеках. Береться 20 крапель настоянки і розбавляється в склянці теплої кип'яченої води. Полоскання слід проводити 2-3 рази на добу.

Можна використовувати і листя суниці (саме дикоростучої!) — 2 столові ложки сухого подрібненого сировини заварюються склянках окропу і настоюють протягом 15 хвилин. Потім настій проціджують і приймається всередину 2-3 рази на день в дозуванні 1/3 склянки на прийом.

Є така рослина кислиця — якщо добути з стебел і листя сік, то можна розбавити його водою (столова ложка соку на склянку теплої кип'яченої води) і полоскати ротову порожнину 3 рази на добу.

Цілителі рекомендують для вирішення даної проблеми використовувати трав'яний збір з рівної кількості дубової кори, ромашки аптечної, звіробою, кропиви і листя берези. Заварюється збір, як чай — 1 чайна ложка сировини на склянку окропу, настоювати протягом 15 хвилин. Використовується приготоване засіб для полоскання ротової порожнини.

Лікування маслом

Це давнє засіб для позбавлення від неприємного запаху з рота — воно доступне і абсолютно нешкідливе. До речі, цей спосіб допоможе позбутися від смердючого дихання, навіть якщо його причиною стали захворювання органів шлунково-кишкового тракту. Потрібно взяти столову ложку рослинної олії в рот і полоскати їм порожнину протягом 10 хвилин, а потім виплюнути. Для цієї процедури можна використовувати будь-яку рослинну олію — оливкова, лляне , соняшникова, кукурудзяна .

Зверніть увагу: після проведеної процедури масло в роті стає виражено білим — це відбувається через потрапляння в нього відмерлих клітин, зубного нальоту і бактерій. Ні в якому разі ковтати це рослинне масло не можна!

Як швидко позбутися від неприємного запаху з рота?

Щоб позбутися неприємного запаху з рота, можна слідувати рекомендаціям від наших предків — вони ними користувалися ще сотні років тому. До таких належить:

1. З'їли цибулю або часник, і належить відправитися «в люди»? Швидко приховати неприємний запах допоможе петрушка — її потрібно трохи пожувати.
2. З ранку натщесерце можна з'їсти трохи насіння фенхелю або горіхів (будь-яких) — це забезпечить свіжий подих на весь день.
3. Якщо щодня вживати свіжий кленовий сік, то можна надовго забути про неприємний запах з рота, який виник унаслідок захворювань шлунка і / або кишечнику. Кленовий сік можна замінити на березовий.
4. замаскує смердюче дихання і насіння соняшнику.

Рекомендації від стоматологів

Існує ряд дій, які можуть служити профілактикою появи неприємного запаху з рота.  Стоматологи роблять такі рекомендації:

1. Не вживайте в їжу занадто гарячі страви і напої — вони обпалюють слизову ротової порожнини, що автоматично знижує рівень місцевого імунітету і посилює ріст грибкових колоній.
2. Не варто для гігієнічних процедур використовувати зубні пасти з вмістом агресивних речовин (наприклад, абразивних) це може спровокувати появу патогенних мікроорганізмів на м'яких тканинах ясен і зубної емалі.
3. Зубні щітки не повинні бути з жорсткою щетиною — вона може травмувати слизову щік, а навіть такі мікроранки моментально «атакують» хвороботворними мікроорганізмами.
4. Не варто зловживати зубними пастами з відбілюючим ефектом. Справа в тому, що вони агресивно впливають на зубну емаль, роблять її тонкої — це «привертає» мікроби, що викликають карієс.

Стоматологи кажуть, що для запобігання появи неприємного запаху з рота потрібно дотримуватися певної дієти:

• обмежується кількість уживаних жирів — вони занадто довго перетравлюються в шлунку, що і викликає несвіже дихання;
• потрібно регулярно вживати в їжу каші зі злакових культур і кисломолочні продукти;
• не варто вживати в їжу майонез, кетчуп, копченості.

Неприємний запах з рота — це ознака явної патології, яку зможе вилікувати лише фахівець. Зазначені в статті методи боротьби з проблемою з категорії «народна медицина» нададуть лише короткочасний ефект. Але позбавлятися від неприємного запаху з рота обов'язково потрібно — це доставляє масу незручностей і дискомфорту.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Дисбактеріоз (дисбіоз) кишечника це досить поширена в наші дні патологія, обумовлена ​​порушенням якісного і (або) кількісного складу мікрофлори. Зміни мікробіоценозу викликані сукупністю порушень в організмі. Таким чином, хоча дисбактеріоз і присутній в МКБ-10 (код К92.8.0 — «інші уточнені хвороби кишечника»), він є одним із синдромів (поєднання симптомів), супутніх інших захворювань, т. Е. Завжди вторинний.  Важливо : в даний час більш широке поширення набуло визначення «дисбіоз», яке має на увазі порушення в механізмах взаємодії організму людини з власним мікробіоценозом і навколишнім середовищем. Згідно з даними РАН, практично у 90% жителів нашої країни є ознаки дисбактеріозу кишечника. Однак далеко не завжди мають місце клінічні прояви даної патології.

Навіщо потрібні бактерії в кишечнику?

З точки зору фізіології бактерії відіграють не менш важливу роль, ніж будь-який орган.  Нормальна мікрофлора кишечника забезпечує захист організму від інфекційних агентів вірусної і бактерійної природи. Вона бере безпосередню участь у підтримці гомеостазу (іонного, обмінного і енергетичного). Бактерії сприяють перетравленню їжі і абсорбції поживних речовин, регуляції моторики кишечника. Він також блокують розвиток пухлинних процесів і зміцнюють загальний неспецифічний імунітет людини.  До числа найважливіших функцій нормальної мікрофлори відносяться:

• ферментативна;
• синтетична;
• захисна;
• імунізують;
• детоксикационная.

Крім того, від бактерій багато в чому залежить регенераційні (відновна) здатність слизової кишечника. 

Класифікація дисбактериозов кишечника

Класифікація по етіології

За своїм походженням дисбіози діляться на:

1. Дисбактеріоз у здорових або практично здорових людей:

• вікової (обумовлений природними змінами);
• сезонний (пов'язаний з реакцією на низьку температуру);
• нутрітивного (обумовлений похибками в раціоні харчування);
• професійний (з'являється під вплив на організм несприятливих умов праці).

1. Дисбактеріоз на тлі патологій органів травлення:

• патології шлунка зі зниженням секреції (гіпоацидний гастрит і т. д.);
• панкреатити;
• патології печінки і жовчних проток;
• хвороби кишечника;
• синдром мальабсорбції (незалежно від походження).

1. Синдром при інших патологіях :

• на тлі зниження імунітету;
• при алергії;
• обумовлений інфекційними агентами;
• на тлі нестачі надходження в організм вітамінів посилання (гіпо- та авітамінозів);
• при кисневому голодуванні і недостатньому насиченні крові киснем (гіпоксемії);
• при інтоксикаціях (екзо і ендогенних);
• на тлі радіаційного опромінення.

1. Дисбактеріоз на тлі психоемоційних і фізичних стресів .
2. Дисбактеріоз, який розвинувся після прийому фармакологічних препаратів (протитуберкульозних, проносних, антацидних, а також сульфаніламідів, антибіотиків і т. Д.)

Клінічна класифікація

За клінічними формами прийнято виділяти:

1. латентну форму (клінічна симптоматика відсутня, бактеріальний дисбаланс виявляється лабораторно);
2. локальний дисбиоз (помірні прояви симптомів на тлі місцевого запалення в тонкому або товстому кишечнику);
3. генералізований дисбактеріоз при зниженні опірності організму:

• супроводжується бактеріємією
• ускладнений генерализацией інфекції та сепсисом.

Класифікація по мікрофлорі, що викликала дисбактеріоз

Для синдрому характерно значне зниження числа лакто-і біфідобактерій, а також зростання колоній і підвищення агресивності умовно-патогенних мікроорганізмів і, найчастіше, поява атипової мікрофлори.  По виду патогенної мікрофлори, яка спровокувала розвиток синдрому, прийнято виділяти такі форми дисбіозу:

• протейний;
• кандідамікозний (грибковий);
• стафілококовий;
• клебсіеллезний;
• клострідіальном;
• ентерококкового;
• бактероідной;
• асоційований ( при поєднанні 2 і більше видів мікроорганізмів).

Класифікація за ступенем компенсації

Дисбиоз може бути:

• компенсованим (не відзначається реакція організму на дисбаланс мікрофлори);
• субкомпенсованим (має місце місцевий запальний процес у відповідь на зміну складу кишкової мікрофлори);
• декомпенсованим (виявляються множинні вогнища запалення в різних органах, розвиваються ознаки інтоксикації, а в ряді випадків — сепсису).

Розглядається 4 ступеня тяжкості дисбактеріозу кишечника :

• Для першого ступеня характерно зниження кількості нормальної анаеробної мікрофлори (лакто-і біфідобактерій) на 1-2 порядки щодо норми.
• При другий — відзначається зниження кількості нормальних мікроорганізмів вже на 3-4 порядки з паралельним заселенням кишечника представниками т. зв. умовно-патогенної мікрофлори, яка починає проявляти агресивність (зокрема — гемолітичні властивості).
• Для третього ступеня властиво істотне зниження кількості анаеробів з супутнім активним розмноженням аеробів і грибкової мікрофлори, які виявляють виражену агресивність.
• При четвертого ступеня біфідобактерії практично зникають, а число молочнокислих бактерій різко знижений. В організмі накопичуються токсини, наростають патологічні зміни з боку слизових оболонок, розвиваються важкі порушення процесів травлення і різко знижується неспецифічний імунітет, т. Е. Послаблюються захисні функції організму.

Важливо: слід згадати, що поділ на стадії є досить умовним. Нерідкі випадки, коли при вираженому дисбиозе клінічна симптоматика виражена слабо або відсутня. Можлива і протилежна ситуація: при утриманні в кишечнику молочнокислої флори і біфідобактерій близькому до нормальних показників, у пацієнта діагностуються виражені диспепсичні розлади .

Симптоми дисбактеріозу

Симптоматика дисбактеріозу кишечника пов'язана з порушеннями обміну речовин і зниженням захисних сил (імунітету) організму. До характерних клінічних проявах дисбактеріозу у дорослих і дітей належать:

• діарея (рідше — запори);
• надмірне газоутворення в кишечнику (метеоризм);
• здуття живота (обумовлено метеоризмом);
• болю в ділянці живота (в животі);
• відрижка;
• неприємний присмак у роті .

Зверніть увагу : найбільш поширеним диспептичним розладом є діарея, а часта дефекація стає причиною розвитку болю і свербіння, а також тріщин в області заднього проходу (аноректальний синдром).  Різновиди болів при дисбактеріозі:

• переймоподібні з'являються внизу живота при спазмах кишечника і зникають або зменшуються після його спорожнення;
• дістензіонние розвиваються при підвищенні тиску в кишечнику і послаблюються після відходження газів або дефекації;
• болю при запаленні регіонарних лімфатичних вузлів — присутні в лівій частини живота вище пупка постійно і можуть слабшати після спорожнення кишечника.

Важливо: в багатьох випадках у хворого з дисбактеріозом має місце харчова алергія, т. Е. Непереносимість певних продуктів. При гіперчутливості не виключено розвиток свербежу та висипань ( кропив'янки ), множинного ураження суглобів і таких грізних проявів алергічної реакції як бронхоспазм і набряк Квінке . Для дисбіозу досить характерні прояви, пов'язані із загальною інтоксикацією:

• зниження або відсутність апетиту;
• відчуття загального нездужання;
• слабкість;
• підвищена стомлюваність;
• гіпертермія (підвищення загальної температури тіла);
• головні болі.

Важливо: частими супутниками дисбактеріозу є часті (рецидивні) інфекційні ураження органів респіраторної системи ( бронхіти і бактеріальні пневмонії ). У більшості випадків на тлі зміни складу мікрофлори кишечника розвивається синдром мальабсорбції, т. Е. Порушення всмоктування поживних речовин з просвіту кишечника.

Аналіз на дисбактеріоз

Для діагностики даної патології застосовуються такі лабораторні методики:

• посів калу на дисбактеріоз;
• дослідження зіскрібка;
• аналіз аспирата;
• дослідження біоптату з тонкої кишки.

Лікування дисбактеріозу

Відновлення нормального якісного і кількісного складу мікрофлори кишечника проводиться за допомогою дієтотерапії, а також із застосуванням лікарських засобів. До препаратів від дисбактеріозу відносяться:

• деякі антибактеріальні засоби (для придушення патогенних штамів бактерій);
• бактеріофаги;
• пребіотики;
• пробіотики.

Зверніть увагу : пребіотики — це з'єднання, що не абсорбуються і не перетравлюються, але стимулюють ріст нормальної мікрофлори. Прибуток — це фармакологічні засоби (або харчові добавки), до складу яких входять живі культури біфідобактерій і (або) лактобактерій для заселення кишечника.

Особливості дисбактеріозу у дорослих

Зверніть увагу : загальна кількість мікроорганізмів, з якими людина живе в симбіозі, більш ніж в 10 разів перевищує число власних клітин організму! Їх загальна біомаса становить до 3 кг. На забезпечення нормальної життєдіяльності мікроорганізмів кишечника йде до 10% утворилася в організмі енергії і до 20% від загального обсягу споживаних поживних речовин. Дисбактеріоз супроводжує такі захворювання:

• хронічні запалення товстого кишечника (коліти) — в 87% випадків;
• гастроентериту ротівірусного генезу — наголошується у 97% пацієнтів;
• гострі кишкові інфекції (бактеріальні) — частота дисбіозів до 92%;
• туберкульоз частота розвитку синдрому становить 73 %.

Важливо: у осіб, чия трудова діяльність пов'язана з виробництвом антибіотичних засобів, дисбактеріоз фіксується в 80% випадків! Кількісні і якісні зміни складу мікрофлори кишечника свідчать про те, що захисні сили ослаблені. Дисбіози в значній мірі обтяжують перебіг основного захворювання. В даний час все частіше діагностуються дисбактеріози у дорослих і дітей, що фахівці пов'язують із загальним значним погіршенням екології. На організм впливають токсичні хімічні сполуки і іонізуюче випромінювання. Крім того, сучасна людина часто піддається стресам, неправильно харчується і часто безконтрольно споживає небезпечні фармакологічні препарати (в т. Ч. гормони і цитостатики). Однією з частих причин розвитку дисбіозів є нераціональна антибіотикотерапія. У міру старіння організму наростають т. Н. інволютивних процеси, внаслідок чого у пацієнтів похилого та старечого віку змінюється склад кишкової мікрофлори. Число молочнокислих бактерій і біфідобактерій знижується, а кишкова паличка розмножується більш активно, але її ферментативні функції помітно знижуються. Зростання клостридиальной флори у літніх людей розглядається деякими фахівцями в якості однієї з основних причин атонії кишечника і запорів, а також розвитку злоякісних новоутворень. Порушення функцій мікрофлори в результаті зміни її якісного і кількісного складу призводить до розладів обміну речовин, зниження резистентності організму, нестачі мінералів (внаслідок порушення абсорбції) і дефіциту вітамінів (при порушенні їх всмоктування або біосинтезу). Наслідком дисбіозу стають виражені в більшій чи меншій мірі розлади травлення і ряду функцій організму в цілому.

Особливості дисбактеріозу у дітей

у дитини після народження в нормі відбувається стрімке заселення порожнини кишечника мікроорганізмами, які входять до складу вагінальної і интестинальной мікрофлори його матері. Бактерії виявляються в травному тракті вже через кілька годин після появи малюка на світ. У нормі колонізація кишечника новонародженого біфідо-і лактобактеріями закінчується до 3-5 дня життя. Зростання колоній відбувається набагато активніше у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, оскільки саме в материнському молоці присутні т. Н. «Бифидум-фактори», що стимулюють розмноження саме цього різновиду кишкової мікрофлори. Існує ряд факторів, які негативно позначаються на формуванні мікробіоценозу кишечника новонародженого.  Причиною дисбактеріозу у немовляти можуть бути:

• внутрішньоутробне ураження центральної нервової системи;
• захворювання матері (хронічні або гострі під час виношування);
• патології в пологах;
• прийом антибіотиків в період вагітності;
• порушення при вигодовуванні (недотримання режиму, «недокорм» і т. д.).

У дитини до року, який знаходиться на грудному або змішаному вигодовуванні, до 98% від біомаси порожнини кишечника складають біфідобактерії. Такий склад мікрофлори забезпечує надійний захист від небезпечних бактерій в ранньому віці. У малюків старше року, у міру того, як їх раціон починає наближатися до раціону харчування дорослих, якісний і кількісний склад мікрофлори також змінюється. Попередній діагноз «дисбактеріоз» педіатри ставлять досить часто, і це не дивно. Патологія може мати найрізноманітніші прояви — від розладів травлення і появи первинних елементів (висипань) на шкірі до падіння загального імунітету.  Важливо: ряд дослідників вважає, що кількісне і якісне співвідношення мікрофлори кишечника для кожної людини визначається індивідуальними особливостями. Вони формуються під впливом навколишніх умов (довкілля, в т. Ч. Клімату) і спадкових (генетично обумовлених) факторів. Таким чином, якоїсь «універсально» єдиної для всіх норми не існує. Навіть клебсієлла і золотистий стафілокок цілком можуть бути частиною нормального біоценозу кишечника і спокійно існувати в ньому, не завдаючи ніякої шкоди організму. В аналізах нерідко виявляється т. Н. «Транзитна флора», яка потрапила в організм випадково, і згодом не «приживеться». Але, оскільки транзитні мікроби (особливо часто такими є стафілококи) від постійних нічим не відрізняються, помилково ставиться діагноз «дисбактеріоз». Посів взагалі малоинформативен, оскільки на поживних середовищах нормальні кишкові анаероби не ростуть. Крім того, дослідження одного і того ж матеріалу в різних лабораторіях може давати різні і навіть суперечать один одному результати. Якщо в якості досліджуваного матеріалу береться кал, то необхідно проведення ПЛР — полімеразної ланцюгової реакції. Виходячи з цього, можна припустити, що призначення педіатрами різних фармакологічних препаратів для лікування дисбактеріозу на основі одних лише результатів аналізів калу часто є необгрунтованим.  Важливо: більш об'єктивні результати можливо отримати, досліджуючи аспірат (пробу кишкового вмісту) або біоптат слизової оболонки кишкової стінки. Батькам слід пам'ятати: колір стільця у дитини не є підставою для підозри на серйозну патологію, якщо немає інших клінічних проявів.  Виключення можуть становити лише три ситуації :

• безбарвний стілець (висока ймовірність патології печінки або жовчних проток);
• домішки крові (говорить про кровотечу в товстому кишечнику;
• чорний колір стільця (можливо кровотеча у верхніх відділах травного тракту).

Бактеріологічні дослідження, безумовно, мають сенс для виявлення збудника при гострих кишкових інфекціях, а також для діагностики глистових інвазій. Що стосується пре- і пробіотиків, які стали почасти навіть «модними», то в їх користь сумніватися не доводиться. Але для призначення фармакологічних препаратів з групи пробіотиків повинні бути показання. Починати їх прийом (а тим більше давати дитині), не маючи на те підстав і без рекомендації лікаря, не слід! Захоплення йогуртами з нібито присутніми в них «живими бактеріями» шкоди не завдасть, правда, користі від них теж трохи (не більш, ніж від будь-яких кисломолочних продуктів). В даному випадку ми маємо справу з черговою масштабною рекламною кампанією, яка представляє продукт харчування як панацею. Більш детальну інформацію про методи діагностики і лікування дисбактеріозу у дітей ви зможете отримати, переглянувши відео-огляд доктора Комаровського:

Підводячи підсумки, можна стверджувати, що дисбактеріоз — це цілком реальна і, найчастіше, досить серйозна патологія. Але вона не є самостійним діагнозом, а повинна розцінюватися як вторинний синдром. Аналізи калу на дисбактеріоз є марною тратою часу і грошей, оскільки вони не дають об'єктивної інформації. Пребіотики і пробіотики — це дуже ефективні препарати, але прийматися вони повинні тільки за призначенням фахівця-гастроентеролога. ПЛІС Володимир, лікар-фітотерапевт, стоматолог

Діарея (її називають звичайним слово «понос») є неприємним симптомом багатьох патологій, які мають абсолютно різний генез і причинний фактор. Діареєю прийнято вважати стан, що характеризується прискореним дефекацією зі зміною параметрів стільця. При діареї паралельно пацієнти часто скаржаться на супутні неприємні симптоми: кольки, біль в животі, блювота, підвищення температури тіла . Найбільшу небезпеку становить пронос для дітей, так як при діареї у них швидко настає зневоднення, що несе в собі дуже серйозні ускладнення, аж до летального результату.

Причини діареї

Виділяють ряд факторів, які можуть викликати пронос, як у дорослих, так і дітей. До них відносять:

• Проблеми з перистальтикою кишечника.
• Інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту, які стають джерелом токсинів в кишечнику. До таких хвороб відносять: ентеровіруси, холеру, харчову токсикоінфекцію, сальмонельоз .
• Порушення в мікрофлорі кишечника на тлі прийому антибіотиків , протиракових препаратів, при захворюванні ВІЛ.
• Синдром роздратованого кишечника, який формується при порушеннях нервово-психічного характеру.
• Ферментна недостатність і ферментопатії.
• Патології аутоімунного характеру: неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона.
• Спадкові патології, в основі яких лежить непереносимість деяких продуктів або речовин. До таких вроджених станів відносять: целіакію, панкреатит (хронічний і гострий), лактозна недостатність, цироз печінки.

Причини проносу з кров'ю у дорослого

діарея з кров'ю може виникати в результаті впливу різноманітних чинників. Домішки крові в калі сама по собі вже викликає у людини тривогу. Причини її появи у випорожненнях можуть бути наступні:

• Дивертикулит — запальний процес в нижньому відділі кишечника. Ця причина найбільш часто зустрічається у людей після 45-50 років.
• Гіподинамія — інертний спосіб життя, постійно сидяча робота, коли людина мало рухається і виникає нестача руху, сидяча робота.
• Язвенно-ерозійні процеси в шлунково-кишковому тракті у верхніх відділах також можуть спровокувати появу домішки крові в калових масах (виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в стадії загострення або хронізації).
• Геморой, анальні тріщини . В даному випадку кров в калі буде у вигляді згустків або прожилок, і обов'язково червоного кольору, так як джерело кровотечі знаходиться близько (кров просто не встигає згорнутися). Паралельно з цим симптомом хворий відчуває дискомфорт, біль в задньому проході, свербіж, печіння і т.д., але діарея при цьому буде ознакою супутньої патології, а ось поява крові — свідоцтво гемороїдальних вузлів.
• Рак прямої кишки . Він може спровокувати і поява проносу у пацієнта, і наявність в калі крові.
• Кровотечі . Пронос з кров'ю у дорослого може свідчити про внутрішню кровотечу в шлунку, стравоході, 12-палої кишки. В такому випадку стілець буде темного кольору, «дегтевой». Причиною кровотечі можуть стати: цироз печінки, виразкова хвороба, рак шлунка, варикоз стравоходу.
• Хронічні патології у вигляді хвороби Крона і виразкового коліту нерідко провокують появу в випорожненнях кров'яних прожилок (яскравих) і згустків.
• Інфекційні захворювання . Якщо пронос з кров'ю супроводжується підвищенням температури тіла, коліками, болями в животі, то слід обов'язково звернутися за лікарською допомогою. Дана клініка може спостерігатися при небезпечних захворюваннях, які вимагають негайного лікування: сальмонельоз, дизентерія і т.д.

Види діареї

Щодо течії пронос буває:

• хронічний, коли діарея зберігається протягом тритижневого періоду;
• гостра, при якій пронос проходить до3 тижнів.

З урахуванням механізму розвитку діарея класифікується наступним чином:

• гипокинетическая — при ній калові маси кашкоподібні або рідкі, їх небагато, присутній смердючий запах — все це результат зниженою швидкість просування по кишечнику їжі;

• гіперсекреторная — діарея має водянистий і рясний характер, що є результатом підвищеного виділення в кишечник солей і води;
• гіперкінетична — необільний стілець рідкий або кашкоподібний, формується при збільшенні швидкостіпросування по кишечнику перетравлюються їжі;

• Гіперекссудатівная — вона утворюється при просочуванні рідини в просвіт кишечника, який в більшості випадків вже запалений, така діарея характеризується рідким, але незначними стільцем, в якому можлива наявність крові і слизу.
• осмолярність — це понос в результаті зниження всмоктування солей і води стінками кишечника, при якій випорожнень може бути дуже багато, вони жирні і містять залишки неперетравленої їжі.

Симптоми діареї

Пронос може супроводжуватися низкою інших ознак, що в підсумку дозволяє лікарю за поточною клінічній картині диференціювати хвороба пацієнта від ряду інших. Зокрема, при діареї може бути:

• часті випорожнення;
• нетримання калових мас;
• стілець зі смердючим запахом;
• зміна кольору;
• рідка водяниста або кашкоподібна консистенція випорожнень;
• наявність в калі залишків напівперевареною їжі;
• домішки крові;
• наявність слизу .

Паралельно у пацієнта можуть спостерігатися додаткові симптоми діареї:

• нудота ;
• підняття температури тіла (від 37 до 40С);
• болю в животі (можуть мати спазмується, тупий, що тягне, ріжучий характер).

При рясному проносі нерідко настає зневоднення організму, симптомами чого будуть:

• слабкість в тілі;
• спрага;
• сухість слизових;
• зниження цифр артеріального тиску;
• запаморочення;
• тахікардія;
• непритомний стан;
• «мушки» перед очима;
• кахексія — це крайня ступінь зневоднення.

Пронос у дітей

У дитячому віці причини діареї трохи інші, ніж у дорослих. Дуже часто вони пов'язані з неправильним харчуванням і кишковими інфекціями.  Діарея у дітей може з'явитися в результаті таких причин:

• алергія на певні продукти ;
• кишкові інфекції (дизентерія амебна, ротавірус , кампілобактеріоз, ешеріхіози, сальмонельоз, дизентерія бактеріального генезу) найчастіше провокують температуру і пронос у дитини;
• діарея мандрівників. Вона починається, коли дитина подорожує з батьками, і заражається бактеріями, які в множині мешкають на дверних ручках поїздів, туалетів, громадського транспорту. Також негативно впливає незвична їжа, акліматизація;
• функціональний пронос у дітей — це стан, коли у пацієнта відсутні будь-які патологічні зміни в шлунково-кишковому тракті, біль та інші симптоми крім проносу, але при цьому присутні порушення моторики кишечника;
• прийом медикаментів — діарея у дітей як побічне явище при прийомі деяких ліків (антибіотики);
• переїдання (може викликати блювоту і пронос);
• непереносимість деяких продуктів.

Важливо : часто у дітей пронос — це результат непереварювання деяких видів продуктів або їх кількості. Нездатність ШКТ дитини переварити і засвоїти ту чи іншу їжу, проявляється проносом після її прийому. В даному випадку відмова від цієї їжі і є лікуванням захворювання. Пронос у грудничка може мати дещо інші причини в силу особливостей його харчування (грудне або штучне вигодовування).  До них відносять:

• несвоєчасне введення прикорму (дуже ранній);
• штучне вигодовування;
• введення у вигляді прикорму неправильних продуктів;
• недотримання необхідного інтервалу між введенням нового продукту;
• зараження кишковими інфекціями;
• великі порції прикорму;
• непереносимість вводяться продуктів;
• вживання картаючи матір'ю деякої їжі;
• лактазная недостатність, при якій пронос у наворожённих спостерігається з перших днів життя;
• муковісцидоз — характеризується рясноїдіареєю (рідкої) з неприємним запахом і жирним блиском;
• ГРЗ, крім катаральних явищ в носоглотці, також часто у немовлят провокує пронос.

Пронос при вагітності

Причинні фактори діареї при вагітності такі ж, як у дорослих. Єдина відмінність — це вираженість клінічної картини, так як в цей період життя жінки будь-які хвороби, інфекції, отруєння протікають набагато важче.  Зверніть увагу : пронос при вагітності може мати негативні наслідки, тому дуже важливо звернутися за лікарською допомогою відразу після появи перших симптомів. У даному випадку першорядне значення має термін вагітності і причина діареї. Пронос при вагітності на ранніх термінах може бути результатом токсикозу, що зустрічається досить часто. Він не несе в собі небезпеку для плода, тому що бактерії її провокують, межі кишечника не покидають. Сильне отруєння може стати загрозою для плода, якщо спостерігається важка інтоксикація організму матері і токсини проникають через плаценту в організм плоду. Особливо небезпечно отруєння отрутами грибів, які минають плацентарний бар'єр і викликають різного роду дефекти розвитку ембріона. Пронос при вагітності на ранніх термінах небезпечний в тому випадку, якщо кратність дефекації становит більше ніж 5 разів за 24 години. Якщо є пронос і блювота, то це ще більше ускладнює ситуацію і вимагає негайного звернення до лікаря.  Наслідками діареї тяжкого ступеня у вагітної жінки можуть бути :

• мимовільний викидень;
• зниження цифр АТ у матері;
• приєднання ниркової недостатності у вагітної;
• формування вроджених аномалій у плода.

Зверніть увагу : після 30-го тижня пронос найчастіше викликає вірус або пізній токсикоз. Ускладненнями такої ситуації можуть стати передчасні пологи і тромбоз, тому при наявності симптомів діареї слід звернутися до лікаря. Іноді діарея на терміні з 38 по 40 тиждень вагітності є ознакою природного очищення організму і швидких пологів.

Діагностика діареї

Захворювання може мати дуже різні причини і бути проявом багатьох патологій. Щоб поставити точний діагноз, необхідно пройти планове обстеження і обов'язково розповісти лікареві про супутніх симптомах. У діагностику діареї входить:

• Збір анамнезу та огляд. Хворі часто скаржаться на частий рідкий стілець (10-15 разів), метеоризм, бурчання в животі, кольки. Вони можуть пов'язувати їх поява з вживанням певної їжі, препаратів, загостренням хронічного холециститу, панкреатиту, гастриту і т.д. Також враховується сімейний анамнез, тобто наявність спадкових патологій у родичів.
• Лабораторні дослідження.
• Інструментальні дані

При необхідності або при наявності показань лікар може призначити наступні аналізи:

• дослідження калу на наявність в ньому прихованої крові;
• аналіз крові ;
• кров на біохімію ;
• посів калу ( дозволяє виявити бактеріальну інфекцію);
• копрограмма (це аналіз калу на наявність в ньому жиру, неперетравленої їжі, грубих харчових волокон);
• аналіз калу на паразитарні хвороби (лямблії, аскариди, гострики , опісторхоз);
• дихальні тести з глюкозою і ксилозой. Їх завдання визначити синдром надлишкового бактеріального зростання.

Найбільш інформативними можуть бути такі інструментальні дослідження як:

• колоноскопія — оптичний огляд слизової товстого кишечника;
• КТ органів черевної порожнини ;
• ЕГДС — ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і 12-палої кишки;
• взяття зі шлунка матеріалу на предмет наявності бактерії Helicobacter pylori ;
• ирригоскопия — дослідження товстої кишки рентгенологічним методом;
• УЗД черевної порожнини — дозволяє оцінити роботу органів шлунково-кишкового тракту;
• Ректороманоскопия -ендоскопічне обстеження прямої і сигмовидної кишки.

Діарея: лікування та профілактика зневоднення

Пронос водою у дорослого передбачає лікування, яке складається з комплексного підходу. Важливо не тільки усунути симптоматику, але і причину, яка викликала діарею.  Лікування проносу включає в себе:

• засоби для усунення інфекції, яка викликала пронос;
• препарати, що регулюють моторику кишечника;
• знеболюючі, спазмолітичні засоби;
• сорбенти для очищення кишечника;
• пробіотики для відновлення порушеної кишкової мікрофлори;
• дотримання оптимального режиму пиття;
• парентеральневведення водно-електролітних розчинів при важкій стадії зневоднення;
• антибактеріальні препарати — призначаються при проносі, викликаному бактеріальноїінфекцією;
• противірусні засоби — використовуються для діареї вірусного генезу;
• жовчогінні медикаменти — показані при проносі на тлі холециститу;
• ферменти — доцільно застосовувати в разі діареї в внаслідок панкреатиту.

Щоб не виникло зневоднення, важливо виконувати наступні правила:

1. Рясне пиття — це основа лікування проносу, тому що без його дотримання все інші препарати будуть неефективними.
2. Пити більше рідини необхідно відразу після початку діареї.
3. Дозволяється при проносі пити такі напої: готові сольові аптечні розчини (Регідрон), відвар шипшини, компот з родзинок, відвар з ромашки.
4. Забороняється при проносі пити сік, молоко, газовану воду, солодкий чай.
5. Пити необхідно обов'язково після кожного акту дефекації.
6. Обсяг випитої рідини повинен бути приблизно від 150 до 300 мл за раз.
7. Якщо присутній блювота і пронос, то слід пити невеликими ковтками, інакше багато пити залпом може спровокувати блювотний напад.
8. Є під час діареї не обов'язково, важливо багато пити, але якщо хворий хоче їсти, то відмовляти йому не варто.
9. БРЯС — оптимальна дієта в перший день проносу — банан — рис — яблуко (печене) — сухарі.

Зверніть увагу : коли настане полегшення в стані хворого, то з 2-го або 3-го дня вже можна вводити в раціон м'ясо і йогурт, але нежирні, а також каші і макарони.

Що робити в домашніх умовах при проносі

При виникненні діареї слід дотримуватися загальних лікувальних приписів, які дозволять полегшити стан хворого, налагодити роботу шлунково-кишкового тракту. У них входить:

1. Відмова від вживання деяких продуктів (жирне м'ясо, яйця в будь-якому вигляді, молоко, гострі приправи, газована вода, капуста, огірки, редис).
2. Помірні фізичні навантаження.
3. Обов'язкове миття рук з милом після відвідування туалету.
4. Психоемоційне спокій.
5. Дотримуватися дієти стіл №4. При ній дозволяється вживання таких продуктів: вчорашній хліб, нежирне варене м'ясо і риба, каші (не так на молоці), макарони, бульйони, плов, яйце всмятку.
6. Ретельно миття овочів і фруктів перед приготуванням.
7. Перевірений засіб від проносу в домашніх умовах — це кисіль з чорниці .

Більше інформації про можливі причини діареї у дорослих і дітей, заходи профілактики і способи лікування проносу в домашніх умовах — в відео-огляді:

Вікторова Юлія, лікар акушер-гінеколог

Блювота є відповідною реакцією на процес збудження специфічного центру довгастого мозку. Це роздратування ділянки головного мозку відбувається внаслідок проникнення отрут, або рефлекторно — з органів. Зазвичай передвісником блювоти стає нудота.

Механізм виникнення блювоти

Блювота може супроводжувати:

• патологічні процеси шлунково-кишкового тракту;
• порушення мозкового кровообігу;
• тромбоз судин внутрішніх органів;
• пухлинні новоутворення;
• гострі захворювання нирок;
• токсикози (гестози) першої половини вагітності;
• інфекційні (частіше всього кишкові) захворювання;
• хвороби зорових органів;
• вестибулярні розлади;
• гостріформи інфаркту міокарда;
• передозування ліків, несумісність медикаментів.

У хворого, спочатку виникає нудота, надмірне слиновиділення, частішає дихання. Потім опускається діафрагма і відділ шлунка, що переходить в 12-ти палої кишки, починає скорочуватися в зворотному напрямку (антиперистальтика), верхній «поверх» навпаки розслабляється. Починаються спазми діафрагми, підвищується тиск в порожнині шлунка, змикається голосова щілина. Після цього виникає виверження шлункового вмісту через стравохід в ротову порожнину.

Хворий блідне, у нього виступає холодний, липкий піт, часто настає запаморочення і сильна слабкість, може впасти артеріальний тиск. Нудота — це відчуття, що виникає через подразнення блукаючого і черевного нервів. Збудження від них передається в блювотний центр і з нього імпульс йде до органів, які беруть участь в блювоті.

По суті, блювота — певний симптом, але ось в залежності від причин виникнення і ряду інших факторів, вона має безліч різновидів і особливостей протікання.

Особливості блювоти:

• блювота, що не супроводжується нудотою характерна для проблем з головним мозком;
• блювота з наявністю сильного головного болю — ознака мігрені;
• блювота вранці характерна для отруєнь.

Ознаки блювоти при патологічних змінах органів травного тракту

Починається з нападів нудоти, іноді з супутньою болем.

Пищеводная блювота

Починається без нудоти, в положенні лежачи або при нахилі вперед. Виникає через затримку і скупчення їжі в стравоході.

Виробництво харчових продуктiв блювота характерна для наступних захворювань:

• звуження стравоходу (пухлинне, післяопікове, виразкові);
• ахалазія кардії (спазматическое напруга нижнього відділу стравоходу);
• дивертикули стравоходу (мішкоподібні випинання стінок);
• недостатність сфінктера (м'язи, що стискає прохід із стравоходу в шлунок).

за строками виникнення виділяють:

• ранню блювоту, яка з'являється під час їди, з болем за грудиною. Провокується вживанням твердої їжі при проблемах в стравоході;
• пізню блювоту, яка виявляється через 3-4 години після прийому їжі (ознака сильного розширення нижніх відділів стравоходу);
• змішану. Виникає при виразковому езофагіті (запаленні стравоходу з виразками).

Іноді буває нічна блювота. Ускладнюється попаданням в дихальні шляхи.

Ознаки блювоти при захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки

Шлункова блювота дає про себе знати практично відразу після рясного прийому їжі, при патології 12-палої кишки — через 2-3 години.

Зверніть увагу: відмітна ознака — полегшення відразу після блювоти і зменшення болю.

Звужене отвір вихідного (пилорического) відділу шлунка (при раку , рубцевих змінах) викликає часту, об'ємну блювоту з неперетравленої їжею, що знаходиться в шлунку вже не перший день, з гнильним запахом.

Якщо блювота повторюється часто, в ній знаходяться залишки недавно з'їденої їжі , то слід запідозрити спазм нижньої частини шлунка. Зустрічається при отруєннях токсинами, гострому виразковому процесі в шлунку, захворюваннях і дискінезії жовчовивідних шляхів, неврозах.

У випадках гострого гастриту хворі часто пред'являють скаргу на блювоту — багаторазову, з болем в надчеревній ділянці, що приносить полегшення. Хронічний гастрит дуже рідко супроводжується блювотою.

Ознаки блювоти при кишкової непрохідності

Блювота починається з виникнення сильної, спазмується і нападоподібному болю в області живота розлитого характеру. Кишкова непрохідність у верхніх відділах — причина блювоти жовчю. Непрохідність, локалізована в відділах товстого кишечника, проявляється каловой блювотою. Аналогічна скарга у хворого є при наявності ходу (свища) між поруч розташованими шлунком і петлею товстого кишечника.

Інші захворювання органів черевної порожнини, що дають блювоту

Гострий апендицит теж може давати блювоту, особливо при наявності сильних болів і підвищеної температури.

Тромбоз артерій очеревини супроводжується блювотою з кров'ю.

При перитоніті (запаленні очеревини) спостерігається повторна блювота і температура, що приносить кожен раз полегшення.

Блювота, причиною якої можуть стати захворювання печінки, підшлункової залози, жовчного міхура і проток

При цих хворобах блювота часто повторна, її супроводжує біль в зоні правого підребер'я. У хворих спостерігається жовтушність шкіри, склер очей, особливо після порушення дієти і прийому жирної їжі. Захворювання з вогнищевими змінами жовчного міхура, проток, є причиною блювоти жовчю.

Гострий панкреатит проявляється одночасною блювотою і нападоподібним болем у верхній частині живота. Під час нападу може початися блювота з кров'ю, часто неприборканого характеру.

Інфекційний гепатит нерідко протікає з блювотою і температурою, супроводжуючись болем у правому підребер'ї, збільшенням печінки, розвитком желтушности шкіри у хворих.

Блювота при ендокринних хворобах

при важких формах цукрового діабету можуть виникати діабетичні коми. Це грізні ускладнення даної хвороби, які потребують негайної допомоги. Блювота — частий супутник цієї патології.

Хронічна недостатність надниркових залоз і гиперпаратиреоз також характеризуються наявністю блювоти.

Отруєння

Інтоксикації, що виникають з різних причин у людини (інфекційні хвороби, отруєння промисловими, побутовими отрутами) можуть давати блювоту і пронос без температури або з різного роду лихоманками.

Важливо: блювотні маси в будь-якому випадку інтоксикацій підлягають обов'язковому лабораторному дослідженню.

Явища, що свідчать про мозкової блювоті

Виникає в результаті травм і захворювань головного мозку, судин і навколишніх тканин. Підвищення тиску в диплоические венах черепа (внутрішньочерепний тиск) дає характерну блювоту з інтенсивним головним болем, що виникають вранці, при спробах встати або просто поворотах голови лежачи. Ці ознаки можуть супроводжуватися порушенням роботи серця і дихання. Можлива втрата свідомості (синдром Брунса).

Блювота і температура характерні для запальних захворювань мозку і оболонок — менінгітів і енцефалітів . У цих випадках також виникає інтенсивний біль в голові, специфічні неврологічні симптоми, які визначає невропатолог. Можливий розвиток парезів і паралічів.

Хвороба Меньєра супроводжується ураженням відділів вестибулярного апарату з нападами запаморочення, погіршенням слуху і періодично виникає блювотою.

У багатьох людей, які страждають гіпертонічною хворобою , періодично різко підвищується тиск і настає погіршення стану, що супроводжується нудотою і блювотою.

Як штучно викликати блювоту

При деяких захворюваннях і станах необхідно вміти викликати блювоту самостійно. У разі переїдання, отруєння, вживання в їжу неякісної їжі або води може знадобитися спорожнити вміст шлунка, викликавши примусову блювоту.

Найбільш часто застосовується традиційний спосіб — тиск на корінь язика двома пальцями, або ложкою. Для полегшення процедури краще випити розчин марганцю. Готується він з невеликої кількості кристалів марганцевокислого калію і літри теплої, кип'яченої води. Розчин необхідно перемішувати до отримання рожевого, рівномірного фарбування. Потім випити його, стимулювати блювоту. Розчин допомагає добре промити шлунок, очистити його. Також полегшуються неприємні відчуття під час блювоти.

Для цієї ж мети можна використовувати розчин солі і соди у воді (по 1 чайній ложці на літр). Випити залпом і спорожнити шлунок. У більшості випадків настає полегшення.

Блювота у дітей

Блювота у дитини — частий симптом, що супроводжує багато дитячих захворювання .

Як і у дорослих, вона буває:

• психогенна;
• органічна (викликана захворюваннями).

У новонароджених перших місяців життя блювота може виникати через надмірну отримання їжі. Часто вона супроводжується заковтуванням повітря.

Зверніть увагу: іноді зустрічається «жуйка» — відрижка з повторним заковтуванням (румінація). Відрижка відрізняється від блювоти відсутністю напруження м'язів.

блювота у дітей супроводжуються:

• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• інфекційні хвороби;
• отруєння;
• хвороби серця і судин;
• патологія нервової системи.

У дитини бувають випадки блювоти і проносу без температури нез'ясованої етіології або як перші (поодинокі) симптоми починається захворювання.

Пронос, блювання і температура часто супроводжують інфекційну патологію. Блювота з кров'ю (червоної і чорної), наявність в масах слизу, залишків їжі, кишкових паразитів — є цінним діагностичним ознакою, що дозволяє педіатра правильно побудувати тактику діагностики та подальшого лікування.

Важливо: вимагає обов'язкового визначення причини — блювота жовчю. У дітей вона є ознакою важких захворювань.

Що робити при блювоті у дітей? Відповідь в відео-огляді:

Заходи невідкладної допомоги і методи лікування блювоти

Обсяг і характер допомоги обов'язково враховується в залежності від причин, що викликали блювоту.

Більшість випадків вимагає негайного промивання шлунка, викликанням штучної блювоти. Категорично протипоказано вводити хворому нудоти ліки.

Якщо в блювотних масах є кров, то промивати шлунок заборонено. Пацієнту можна давати для прийому всередину маленькі шматочки льоду, на подложечную область краще покласти крижаний міхур. Необхідна термінова госпіталізація в лежачому положенні.

Для зупинки блювоти може бути використаний підшкірно атропін або метаклопрамид. При нестримної блювоти призначаються нейролептики (етаперазин, метеразин, галоперидол).

Лікування повторної блювоти з сильним зневодненням доповнюється внутрішньовенним краплинним введенням ізотонічного розчину, глюкози, інших препаратів.

Такі хворі підлягають госпіталізації.

Лотіни Олександр, лікар-рентгенолог

Нудота — ознака багатьох патологій абсолютно різного генезу. Вона являє собою неприємне відчуття дискомфорту в епігатстріі — верхньому відділі живота, яке також може поширюватися на стравохід і ротову порожнину. Природа виникнення цього симптому мультифакторна. Нудота з'являється в результаті подразнення нервів (чревного і блукаючого), які передають сигнали в блювотний центр, розташований в мозку. Дуже часто паралельно з нудотою пацієнти скаржаться на надмірну саливацию, тобто слиновиділення, тахікардію, слабість у тілі, блідість шкіри, гіпотонію, холодні кінцівки.

Нудота: основні причини

Відповідей на питання «Чому може нудити?» може бути дуже багато. Нудоту викликають різні фактори і хвороби. Якщо вона турбує дуже часто або постійно (кілька днів поспіль), супроводжується додатковими симптомами, порушує якість життя, то обов'язково слід відвідати лікаря.  Причинами нудоти можуть стати:

• Холецистит . Запальний процес в жовчному міхурі або утворилися в цьому органі камені нерідко стають причиною появи нудоти, що починається ще під час їжі. Розпирання зсередини супроводжується також печією, гіркотою або присмаком металу в роті, метеоризм, болем у правому підребер'ї.
• Деякі медпрепарати . Серед побічних дій багатьох ліків значиться і нудота. Зазвичай це препарати заліза, противірусні, противогельминтні, антибіотики , протизапальні.
• Отруєння . Це сама банальна, але найчастіше зустрічається причина. Несвіжі, із закінченим терміном придатності, неправильно зберігалися продукти — один з етіологічних факторів нудоти.
• Гастрит . Запалення слизової оболонки шлунка завжди провокує нудоту особливо — після прийому їжі. Вона супроводжується вагою в епігастрії, почуттям розпирання. Щоб її усунути рекомендується дотримуватися дієти і пролікувати гастрит.
• Мігрень.  Хронічна головний біль може супроводжуватися нудотою і запамороченням.
• Пієлонефрит . Запалення нирок провокує нудоту, яка переходить в блювоту. Важливий диференціює симптом — це біль в попереку, хворобливе сечовипускання.
• Гіпертонія . Постійне підвищений тиск дуже часто супроводжується нудотою з ранку , а також запамороченням, набряками, гіперемією особи.
• Мозгова травма . Струс, забиття мозку можуть викликати дискомфорт у животі, який має неврологічну причину.

• Апендицит . При ньому нудота переходить в блювоту, з'являється біль в животі, локализирующаяся спочатку у верхній частині живота, а потім — в правій нижній, і все це супроводжується субфибрилитет .
• Інфаркт, проблеми з серцем . В даному випадку нудота переходить в блювоту, яка її не полегшує, приєднується біль в животі, можлива гикавка, збліднення шкірних покривів і відчуття задухи.
• Менінгіт . Ця нудота носить неврологічний характер, разом з нею спостерігається також висока температура, боязнь світла і відчуття тиску в потилиці.
• Паразитарні інвазії . Певні види глистів викликають почуття нудоти, що може бути пов'язано або не пов'язане з прийомом їжі.
• Заколисування в транспорті . Слабкий вестибулярний апарат часто дає про себе знати нудотою, яка переходить в блювоту під час їзди в транспорті.

• Кишкова інфекція . При ній нудота супроводжується блювотою, з'являється біль в області живота, піднімається температура, наростає слабкість. Важливо не зволікати і починати лікування одразу ж, що допоможе уникнути зневоднення в результаті появи діареї, настільки типовою для кишкових інфекцій.
• Голод. Він також здатний спровокувати нудоту.
• Солодощі. Неприємні відчуття в епігастрії можуть з'явитися після з'їденого натщесерце шматка торта або тістечка.
• Стрес . Сильне хвилювання і емоційне збудження нерідко переходять в нудоту, що викликано підвищенням рівня адреналіну в крові.
• Панкреатит . Підшлункова залоза дуже чутлива до неякісної їжі, алкоголю, жирних страв. Її запалення також викликає нудоту, біль в лівому боці, сильне здуття живота.
• Гіпотиреоз . Недолік гормонів щитовидної залози може проявлятися постійною нудотою, але не сильно вираженою, а також сонливістю, зниженим апетитом.
• Новоутворення в шлунково-кишковому тракті. Причому це можуть бути пухлини як доброякісного, так і злоякісного характеру.
• Вагітність. У першому триместрі — до 12 тижнів, нудота — основний симптом токсикозу, який виявляють відразу після пробудження.

Нудота в супроводі інших симптомів

Неприємне, часто болісне відчуття нудоти при різних станах і патологіях супроводжується деякими іншими ознаками. Сполучення декількох симптомів дозволяє лікарю відрізнити одне захворювання від десятків інших зі схожою клінічною картиною.

Хвороби, що супроводжуються запамороченням і нудотою

Ці дві ознаки можуть з'являтися при величезній кількості хвороб, тому варто зупинитися на найбільш значимих.  Причиною нудоти, запаморочення (слабкості) нерідко є :

• патології м'язів очі;
• остеохондроз шийного відділу хребта;
• травма голови;
• вестибулярний неврит;
• вагітність;
• травма хребта;
• інсульт;
• морська хвороба;
• менструація;
• запалення середнього вуха — лабіринтит;
• прийом деяких ліків;
• мігрень;
• фістула (перилімфатична);
• пухлина мозку;
• хвороби серцево-судинної системи;
• клімактеричний період у жінок;
• стрес ;
• хвороба Міньері;
• анемія;
• гіпертонія;
• гіпотонія;
• алкогольне отруєння;
• старечий вік;

Важливо : щоб визначити справжню причину нудоти і запаморочення необхідно пройти всебічну діагностику.

Хвороби, про які можуть свідчити слабкість і нудота

Якщо приступ нудоти супроводжується слабкістю в тілі і загальним нездужанням, то це може свідчити про таких захворюваннях:

• пухлина мозку;
• похилий вік;
• підвищений тиск (запаморочення при цьому носить нападоподібний характер);
• вагітність;
• інсульт — небезпечний стан, коли до двох згаданих симптомів додається також порушення руху й мови; в даному випадку виклик швидкої допомоги і надання невідкладних заходів в першігодини захворювання — життєво важливі заходи;
• панкреатит;
• вегето-судинна дистонія;
• гіперглікемія — при ній також хворі скаржаться на потемніння в очах, вони втрачають свідомість;
• напад мігрені;
• неврологія — якщо нудота і запаморочення зникають при зміні положення тіла, то їх причина має неврологічний характер;
• гостре отруєння;
• гепатит .

Зверніть увагу : якщо запаморочення, що супроводжується нудотою, має тривалий або болісний характер, тоді слід негайно звернутися до лікаря.

Причини нудоти вранці

Поява почуття дискомфорту в області шлунка з ранку характерно для таких станів :

• Гіпертонія. Нудота з ранку при ній може бути постійною, але паралельно також спостерігається запаморочення, набряклість, стомлюваність без причини, почервоніння обличчя.
• Перший триместр вагітності. Щоб її ліквідувати необхідно з'їсти що-небудь після пробудження, не встаючи ліжка (яблуко, печиво).

Причини нудоти після їжі

після прийому їжі нудота може розвинутися в наступних випадках :

• гастрит;
• виразкова хвороба шлунка;
• панкреатит;
• холецистит;
• хвороби серця;
• жирна їжа
• апендицит;
• ниркова недостатність ;
• переїдання;
• паніка, тривога;
• глистяні інвазії;
• неякісна їжа.

Лише зі списку помітно, що практично всі причини нудоти після їжі — це проблеми з шлунково-кишкового тракту. Паралельно також хворі скаржаться часто на коліки, метеоризм, болю в правому або лівому підребер'ї. Зверніть увагу : існує таке поняття як «психогенна нудота» — це рефлекторна нудота в результаті зорових або нюхових неприємних відчуттів. Вона характерна для людей з неврозами.

Що призводить до нудоти і температурі

Ці два критерії часто супроводжують інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту і дихальних органів.  Нудота і блювання можуть спостерігатися при таких патологіях:

• гострий гастрит в результаті отруєння медикаментами, лугами, їжею, кислотами;
• краснуха;
• сальмонельоз;
• кір ;
• менінгіт;
• ангіна ;
• гепатит;
• шлунковий грип;
• скарлатина;
• бронхіт ;
• менінгіт;
• дискінезія тонкого кишечника;
• ерозійні процеси на слизовій шлунка і стравоходу;
• оперативні втручання.

Нудота і пронос

Ці ознаки — типова клініка порушень в роботі шлунково-кишкового тракту. Зокрема, разом вони супроводжують такі стани:

• вірусна інфекція;
• бактеріальна інфекція;
• панкреатит;
• вживання немитих овочів і фруктів;
• побічне явище від прийому медпрепаратів;
• неправильна дієта.

Важливо : пронос — це симптом, з яким обов'язково необхідно боротися. Він може призвести до зневоднення організму, що в однаковій мірі негативно відбивається як на дорослих, так і на дітях. Слід дотримуватися оптимальний питний режим.

Нудота у дитини

У дитячому віці нудота може бути викликана низкою причин, які пов'язані не тільки з проблемами травлення. На особливу увагу при цьому заслуговують:

• Підвищений внутрішньочерепний тиск . При його наявності також у дитини болить голова.
• Переїдання . Надмірне поглинання їжі викликає нудоту і відчуття розпирання в животі.
• Слабкий вестибулярний апарат . Дітей часто нудить у транспорті, тому не слід давати їм пити і їсти перед поїздкою, краще посадити дитину на переднє сидіння.
• Зневоднення . Нерідко напад нудоти буває у дітей після того, як вони набігають і спітніють. Слід просто дати дитині попити звичайної води, і йому стане легше.
• Стрес . Діти часто відчувають нудоту при хвилюванні, стресах, нервовому напруженні. Щоб її позбутися варто просто заспокоїти дитину, виконати вправи дихальної гімнастики.
• Алергія (харчова, медикаментозна) . Нудота може з'явитися при непереносимості певного продукту або препарату. Щоб дізнатися, на що саме у дитини алергія, слід відвідати алерголога.

Лікування нудоти

З урахуванням того, що даний симптом має різні причини, то лікування нудоти — це лікування першопричини, яка його спровокувала. Самолікування в даному випадку може стати причиною ускладнень, тому слід звернути за консультацією до лікаря. Усунення нудоти в різних випадках:

• При переїданні слід зменшити порції, відмовитися від жирної і гострої їжі.
• Таблетки від нудоти допоможуть при закачуванні в транспорті. При морської хвороби використовують пластир зі скопаламіном, який наклеюють за 6 годин до подорожі.
• Курс психотерапії буде корисний при нудоті в результаті стресу або психічних розладів.
• Нудота під час вагітності знімається м'ятними цукерками або з'їденого чогось, не встаючи з ліжка після пробудження.

Лікування запаморочення і нудоти має на увазі:

• прийняття горизонтального положення;
• забезпечення припливу свіжого повітря;
• при втраті свідомості піднести до ніздрів ватку, змочену нашатирним спиртом;
• якщо причина в зниженому тиску — випити кави або солодкий чай;
• транквілізатори і заспокійливі — їх призначають при нервовому перенапруженні (валеріана, настоянка пустирника, Седуксен, Ново-пасив);
• вестібулолітіческіе кошти — полегшують стан при нападах нудоти (Лоразепам, Діазепам,Прометазин);
• введення Метоклопраміду або Церукал — показано при тривалому і болісному стані.

Таблетки від нудоти може призначити виключно лікар. Часто для цих цілей використовують нейролептики (Домперидон, Аминазин), ангігістамінние (Димедрол, Пипольфен), блокатори дофамінових рецепторів (Церукал, Алізапрід), а також Метацин, Мотилиум, Аерон. Зверніть увагу : дуже важливо лікувати основну хворобу, яка стала причиною нудоти, а не тільки сам симптом. Про що може сигналізувати нудота? Відповідь ви дізнаєтеся, переглянувши даний відео-огляд:

Вікторова Юлія, акушер-гінеколог