Дискінезія жовчовивідних шляхів є утруднений відтік жовчі від печінки в міхур і по протоках. Відмітна особливість захворювання — відсутність патологічних змін в структурі печінки і жовчного міхура з протоками. При обстеженні лікарі виявляють у пацієнтів два варіанти порушення функціонування жовчного міхура — або його занадто повільне, або занадто швидке / часте скорочення. За статистикою дискінезією жовчовивідних шляхів чоловіки хворіють частіше, ніж жінки (приблизно в 10 разів).

Класифікація

Саме від того, яким чином відбувається скорочення жовчного міхура, залежить і визначення форми дискінезії:

• гипермоторная — в цьому випадку скорочення органу дуже часте і швидке. Подібна форма розглянутого захворювання властива молодим людям;
• гіпомоторна — скорочення відбувається повільно, активність цієї функції жовчного міхура значно знижена. За статистикою гіпомоторна дискінезія жовчовивідних шляхів часто діагностується у пацієнтів старше 40 років і у хворих із стійкими неврозами / психозами.

В залежності від причини розвитку даної патології лікарі можуть розділити її на два види:

• первинна дискінезія — зазвичай вона пов'язана з вродженими аномаліями будови жовчовивідних шляхів;
• вторинна — захворювання набувається протягом життя і є наслідком патологій в інших органах шлунково-кишкового тракту (наприклад, вторинна дискінезія жовчовивідних шляхів часто «супроводжує» панкреатит — запальний процес в підшлунковій залозі).

Причини розвитку дискінезії жовчовивідних шляхів

Якщо мова йде про первинний вигляді розглянутого захворювання, то його причинами є:

• звуження жовчного міхура;
• подвоєння (роздвоєння) жовчних проток і міхура;
• розташовані безпосередньо в порожнині жовчного міхура перетяжки і перегородки.

Всі ці причини є вродженими аномаліями і виявляються в ранньому дитинстві при обстеженні.

Вторинний вид дискінезії жовчного міхура і проток може розвинутися на тлі присутності наступних факторів:

• гастрит — запальний процес на слизовій внутрішніх стінок шлунка;
• утворення виразок на слизовій шлунка і / або дванадцятипалої кишки — виразкова хвороба ;
• холецистит — запалення жовчного міхура;
• панкреатит — запальний процес в підшлунковій залозі;
• дуоденіт — патологічний процес запального характеру на слизовій дванадцятипалої кишки;
• гепатит вірусноїетіології — захворювання системного характеру, при якому вірусами вражається печінка;
• гіпотеріоз — зниження функціональність щитовидної залози.

Крім цього, до причин, які можуть призвести до розвитку дискінезії жовчного міхура і проток, відносяться і неврози — психічні розлади, які не тільки відмінно усвідомлюються самим хворим, а й підлягають лікуванню, аж до повного одужання.

Зазначені причини первинної і вторинної дискінезії жовчовивідних шляхів не повинні прийматися за єдино можливі — лікарі виділяють і кілька чинників, які сприяють початку розглянутого захворювання, але необов'язково призводять до нього.  До таких належать:

• генетична схильність — за деякими даними дискінезія жовчного міхура та його проток може передаватися у спадок від батьків до дітей;
• кишкові захворювання інфекційної етіології;
• глистяні інвазії — особливо часто розглядається захворювання діагностується на тлі виявлення лямблій або плоских / круглих черв'яків-паразитів;
• вегето-судинна дистонія — захворювання вражає частина нервової системи, яка « відповідає »за нормальну функціональність травної системи.

Є зафіксовані випадки діагностування дискінезії жовчовивідних шляхів на тлі малорухливого способу життя, зайвої ваги (ожиріння 2-3 стадії), надмірних фізичних навантаженнях (особливо, якщо постійно піднімаються тяжкості) і після психоемоційних зривів.

Симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів

Клінічна картина описуваної патології досить виражена, тому діагностика не становить труднощів фахівцям. Основними симптомами дискінезії жовчовивідних шляхів є:

1. Біль в області правого підребер'я , жовчного міхура і жовчних проток — у правому підребер'ї. Вона може мати різний характер:

• при підвищеній скорочувальної активності жовчного міхура — гостра, приступообразная, з іррадіацією в лопатку і праве плече. Виникає або після сильного фізичного навантаження або вживання жирної їжі у великих кількостях;
• якщо скорочувальна активність міхура знижена, то біль буде носити зовсім інший характер — тупий, ниючий, постійна (епізоди відсутності больового синдрому дуже рідкісні), пацієнти відчувають почуття розпирання в правому підребер'ї;
• жовчна колька — завжди виникає гостро, раптово, відрізняється інтенсивністю, супроводжується почастішанням серцебиття. Підвищенням артеріального тиску (не у всіх випадках). Так як біль занадто сильна, пацієнт відчуває почуття тривоги і страху смерті.

1. Холестатичний синдром (прояви патології в печінки і жовчовивідних шляхів):

• жовтяниця — у жовтий колір різних відтінків фарбуються шкірні покриви, склери очних яблук, слизова рота і слини;
• збільшення печінки — в деяких випадках хворий сам може її промацати;
• зміна кольору калу — він стає виражено світлим;
• зміна кольору сечі — вона стає виражено темної;
• свербіж шкірних покривів без конкретної локалізації.

1. Розлади травної системи:

• здуття живота;
• втрата апетиту;
• нудота і блювота;
• сморід з ротової порожнини;
• гіркий присмак у роті ;
• сухість в ротової порожнини.

1. Невроз — розлад психіки, яке можна вилікувати (оборотне):

• дратівливість і безсоння;
• підвищене потовиділення (гіпергідроз);
• синдром хронічної втоми;
• головні болі — вони не постійні, носять періодичний характер.

Перераховані вище симптоми не можуть з'являтися одночасно. Наприклад, холестаз діагностується лише у половини пацієнтів з дискінезією жовчовивідних шляхів, а гіркота і сухість в ротовій порожнині більше притаманні гіпердіскінезіі (скорочувальна активність жовчного міхура підвищена).

Методи діагностики

Спираючись виключно на яскраво виражені симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів, поставити діагноз не зможе жоден фахівець.  Щоб винести остаточний вердикт, лікарі проводять такі заходи:

1. Опитування хворого та аналіз опису хвороби — як давно з'явилися перші напади больового синдрому або інші симптоми, з чим вони можуть бути пов'язані (на думку пацієнта).
2. Збір анамнезу життя хворого — чи були випадки діагностування розглянутого захворювання у його родичів, чи є діагностовані хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, чи приймалися будь-які лікарські препарати тривалий час, діагностували у нього пухлини доброякісного / злоякісного характеру, в яких умовах працює пацієнт (мається на увазі присутність / відсутність токсичних речовин на виробництві).
3. Огляд фізікальний — лікар визначає, якого кольору у пацієнта шкірні покриви, склери і слизові (є жовтушність чи ні), чи присутній ожиріння, пальпація (обмацування) допоможе виявити збільшення печінки.
4. лабораторне дослідження — загальний і біохімічний аналізи крові, загальний аналіз сечі, ліпідограмма (виявляє рівень вмісту жирів в крові), маркери гепатитів вірусної етіології, вивчення калу на яйцаглист.

Вже після цього обстеження лікар може поставити діагноз дискінезія жовчовивідних шляхів, але для його підтвердження хворому буде призначено і інструментальне обстеження організму:

• ультразвукове дослідження всіх органів черевної порожнини;
• ультразвукове дослідження жовчного міхура «з пробним сніданком» спочатку проводиться УЗД натщесерце, потім пацієнт з'їдає досить жирний сніданок і через 40 хвилин проводиться повторне УЗД жовчного міхура. Така процедура дозволяє з'ясувати, в якій формі протікає розглядається захворювання;
• дуоденальне зондування — за допомогою спеціальної кишки-зонда досліджують дванадцятипалу кишку і забирають для лабораторного дослідження зразки жовчі;
• ФЕГДС (фіброезогастродуоденоскопія) — досліджуються слизові оболонки шлунку, дванадцятипалої кишки, стравоходу;
• холецистографія пероральна — хворий випиває контрастну речовину і через півгодини можна досліджувати жовчний міхур на предмет наявності в ньому аномалій розвитку;
• ЕРХПГ (ендоскопічна ретрограднахолангіопанкреатіграфія — в одному дослідженні поєднується і рентгенологічний та ендоскопічний методи. Що дозволяє обстежити безпосередньо жовчні протоки;
• сцинтиграфія гепатобіліарна — радіоізотопний метод, при якому пацієнтові вводиться радіоактивний препарат (внутрішньовенно), який накопичується в печінці та жовчовивідних шляхах, що дає можливість вивчати їх повне і точне зображення.

Методи лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Мета лікувальних процедур — забезпечити повноцінний відтік жовчі з печінки. Зробити це виключно медикаментозними засобами не вийде — потрібен комплексний підхід.

Терапія при дискінезії жовчовивідних шляхів включає в себе:

1. Складання та дотримання режиму дня:

• грамотне поєднання праці і відпочинку — наприклад, нічний сон не повинен бути менше 8 годин;
• регулярно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі;
• при виконанні сидячої роботи кожні 2 години робити гімнастику — йдеться про найпростіші нахилах, присідання, поворотах тулуба.

1. Сувора дієта:

• з меню виключається гостра / жирна / копчена їжа і консервація (домашня і промислова);
• скорочується вживання солі в день дозволено приймати не більше 3 грама солі;
• регулярно вживати мінеральну воду — вона може бути різною, яка підходить конкретному пацієнтові уточнює лікар або дієтолог;
• їжу приймати потрібно невеликими порціями, але частота прийомів повинна бути великою — до 6-7 на добу.

1. Лікарські препарати:

• жовчогінні препарати — холеретики;
• ферментні препарати ;
• Холеспазмолітики.

1. Додаткові медичні процедури:

• тюбаж жовчного міхура (очищення) — прийом жовчогінних препаратів в положенні лежачи на правому боці з грілкою в області анатомічного розташування печінки і жовчовивідних шляхів;
• регулярне дуоденальне зондування — очищення дванадцятипалої кишки після викиду жовчі;
• електрофорез;
• голковколювання;
• діадинамотерапія;
• точковий масаж;
• гірудотерапія (лікування п'явками).

Хірургічне втручання абсолютно недоцільно, тому оперативне лікування дискінезії жовчовивідних шляхів ніколи не призначається. За рекомендацією гастроентеролога або терапевта хворий може направлятися до психотерапевта (якщо у нього є неврози).

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів народними засобами

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів трав'яними зборами схвалено і офіційною медициною — лікарі рекомендують двічі на рік проходити курс вживання відварів / настоянок лікарських трав.  Ось два найбільш ефективні і безпечні рецепти:

1. Приготувати такі трави:

• корінь оману — 10 г;
• корінь алтея — 10 г;
• календула (квітки) — 15 г;
• ромашка аптечна (квітки) — 10 г.

Змішати зазначені рослини і взяти тільки 2 столові ложки отриманої суміші. Їх слід залити півлітра води, закип'ятити і варити на повільному вогні не менше 7 хвилин. Потім відвар настоюється (40-60 хвилин), проціджують і отримане кількість випивається маленькими ковтками за півгодини до їди тричі на день. Тривалість прийому — 3 тижні.

1. Змішати листя подорожника (30 г), квіти календули і листя шавлії (по 10 г), м'яту / шипшина / кмин (по 15 г), перстачу гусячої (трава) і малини (листя) (по 20 г). А схема приготування і прийому така ж як і для попереднього відвару.

З народних методів можна виділити і такі рецепти:

• при зниженому скорочення жовчного міхура під праве підребер'я в момент нападу болю потрібно прикладати холодний компрес, а в разі підвищеної скоротливої ​​активності — гарячі.
• протягом місяця вранці натщесерце випивати склянку молока, змішаного з морквяним соком в пропорції 1: 1;
• при больовому синдромі на тлі діагностованою гіпертонічної дискінезії слід робити клізму з кукурудзяним маслом — одна столова ложка олії на літр теплої води.

Існують ще методи лікування піском і глиною, ефірними маслами і овочевими соками, але підтвердження від офіційної медицини з приводу доцільності проведення таких процедур немає . Будь-яке лікування народними засобами повинно проводитися тільки після консультації з лікарем і при регулярному контролі динаміки захворювання.

Можливі ускладнення

Як правило, при дискінезії жовчовивідних шляхів пацієнти звертаються за допомогою до лікарів практично відразу ж після першого нападу больового синдрому.  Але багато хто з них, знявши неприємні симптоми, припиняють призначене лікування, тим самим провокуючи розвиток ускладнень:

• хронічний холецистит — запалення жовчного міхура, які триває більше 6 місяців поспіль;
• утворення каменів в жовчному міхурі і його протоках — жовчокам'яна хвороба;
• панкреатит хронічного характеру — запалення підшлункової залози протягом 6 місяців;
• атопічний дерматит — шкірне захворювання, яке є наслідком зниження рівня імунітету;
• дуоденіт — запальний процес на оболонцідванадцятипалої кишки.

Дискінезія жовчовивідних шляхів має досить сприятливий прогноз і не скорочує тривалість життя пацієнта. Але при відсутності повноцінного лікування і недотриманні рекомендацій дієтолога розвиток перерахованих вище ускладнень неминуче. І навіть ці захворювання не є небезпечними для життя людини, але стан хворого значно погіршуватиметься, згодом призведе до інвалідизації.

Корисні поради пацієнтам, у яких діагностовано ДЖВП, ви отримаєте, переглянувши даний відео-ролик:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Понад 25% жінок і 10% чоловіків у віці 30-40 років і старше хоча б раз відчули біль в правому підребер'ї . Більш уважні відзначають, що виникають вони після застіль, де подається багато жирної і смаженої їжі і рікою ллється алкоголь. Деякі пацієнти вже на цьому етапі можуть запідозрити у себе наявність холециститу, проте найчастіше він виявляється випадково при обстеженні людини з іншого приводу. Отже, гострий і хронічний холецистит — симптоми, діагностика, методи лікування.

Причини холециститу

Холецистит — це захворювання, в основі якого лежить інфекційний процес.  Зазвичай це відбувається так:

• в силу різних причин в жовчному міхурі виникає застій жовчі;
• одночасно з цим жовч зазнає змін: в ній зростає кількість холестерину і падає вміст фосфоліпідів і жовчних кислот;
• застійна жовч — сприятливе середовище для розвитку хвороботворних мікробів, і вони не уповільнюють почати свою руйнівну роботу;
• виникає запалення слизової оболонки жовчного міхура, яке тягне за собою за собою утворення каменів і інші неприємності.

Розвитку холециститу сприяють фактори, що викликають порушення обміну речовин:

• гемолітична анемія;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• прийом їжі, багатої холестерином ;
• використання оральних контрацептивів.

через них і відбувається зміна складу жовчі.

Застій часто виникає внаслідок анатомічних особливостей жовчного міхура, пухлин, порушень в дієті, систематичного зловживання алкоголем.

Симптоми холециститу

У прямій залежності від форми захворювання знаходиться і його симптоматика.

Гострий холецистит

Ця форма хвороби в своєму розвитку проходить три стадії, кожна з яких притаманна своя клінічна картина:

1. Катаральний холецистит проявляється постійними сильними болями в правому підребер'ї, що віддають в праву половину тіла — лопатку, плече, праву поверхню шиї. На початку захворювання болю можуть бути нападоподібний. Часто з'являється блювота вмістом шлунку. У блювотних масах майже завжди виявляється жовч. Температура — субфебрильна, пульс — в нормі.
2. При флегмонозном холециститі запалення проникає вглиб стінки жовчного міхура, зачіпаючи не тільки його слизову оболонку, але і підлягають шари. Болі при цій формі значно інтенсивніше, посилюються при зміні положення тіла, диханні, кашлі, напруженні. Блювота — багаторазова, температура — висока (38-39 ° С). Пульс частішає до 100 більше ударів за хвилину. Живіт роздутий, болючий при вищупиваніі.
3. При гангренозний холециститі , який частіше виникає у літніх людей, на перше місце виходить загальна симптоматика. Болі кілька стихають, проте це — лише позірна благополуччя. Причина зменшення больових відчуттів — загибель нервових рецепторів під дією інфекції, котра в всю товщу стінки жовчного міхура. Стан хворого різко стає важким, він стає загальмованим, млявим. Наростають явища загального перитоніту — запалення очеревини, що виникає внаслідок поширення інфекції з жовчного міхура в черевну порожнину. Температура висока, відзначається сильна тахікардія, жваво різко роздутий, болючий при пальпації у всіх відділах, напружений. Це — виключно небезпечна форма захворювання, що часто-густо навіть при правильному лікуванні до трагічного результату.

Хронічний холецистит

Найчастіше ця форма хвороби протікає абсолютно безсимптомно. Лише в певний момент після порушень дієти у хворого виникає жовчна колька і тоді йому виставляється діагноз хронічного холециститу.

У період ремісії симптоматики хвороби може не бути взагалі, проте часто все ж людина відзначає деяку важкість у животі після прийому жирної, смаженої їжі, гіркий присмак у роті, особливо після пробудження, печію, періодичну діарею.

У період загострення хронічний холецистит проявляється тими ж симптомами, що і гострий.

Окремо варто згадати про прояви і лікування хронічного холециститу у дітей:

Діагностика

В плані діагностики захворювання холецистит зазвичай не є великою проблемою. Характерна клінічна картина в більшості випадків дозволяє вже на етапі опитування та огляду виставити правильний діагноз.

Проте, для його уточнення застосовують деякі лабораторні і, що важливіше, інструментальні методи дослідження:

• УЗД органів живота, що сприяє виявленню запалення в стінці жовчного міхура;
• рентгенографія, на якій часом видні камені (на жаль, не всі);
• холецістохолангіографія, за допомогою якої лікар може виявити камені, що потрапили з жовчного міхура в жовчовивідні шляхи.

Лікування холециститу

Лікувальна тактика при холециститі безпосередньо залежить від його форми. Більшість лікарів сходяться на думці, що єдиним по-справжньому радикальним методом боротьби з хворобою є видалення жовчного міхура. Усунувши орган, який запалюється, усувається і сама можливість його захворювання. Практика показує, що більшість хворих після холецистектомії (так називається операція видалення жовчного міхура) можуть в порівняно короткий термін повернутися до абсолютно повноцінного життя.

Однак в деяких ситуаціях операція може бути відкладена або навіть виключена. Наприклад, при гострому холециститі за відсутності ознак перитоніту хворому призначають консервативне лікування із застосуванням анальгетиків, спазмолітиків, антибіотиків, дезінтоксикаційних розчинів, лікувального харчування, застосування міхура з льодом на область жовчного міхура. Лише після повного стихання гострих явищ хірург починає розглядати питання про планове видалення жовчного міхура.

Зверніть увагу : категорично неприпустимо використання теплої грілки, так як це сприяє поширенню інфекції і переходу катаральної форми хвороби в більш важкі.

Зазвичай достатньо 48-72 годин для того, щоб зрозуміти, гасне чи запалення в жовчному міхурі або, навпаки, ситуація погіршується. У разі прогресування запалення хворому показано екстрене хірургічне втручання — видалення жовчного міхура.

При хронічному холециститі також єдиним методом лікування є холецистектомія. Методи чрескожной ультразвукової літотрипсії (руйнування каменю) вважаються лише тимчасовими. Саме запалення з їх допомогою усунути неможливо, а значить, навіть зруйнувавши всі до єдиного камені, уникнути утворення нових не вдасться.

Холецистит по праву можна назвати хворобою століття. Відсутність правильного харчування у більшості з нас, епідемія ожиріння і пов'язаний з нею цукровий діабет роблять цю патологію досить частою. Лікування її — завдання не з легких, тому краще не доводити себе до операційного столу. Обмеження жирів в харчовому раціоні і здоровий спосіб життя дозволить вам ніколи не дізнатися ні характер болю в правому підребер'ї, ні характер хірурга, що оперує ваш злощасний жовчний міхур.

Більш докладно про симптоми, методи діагностики і лікування холециститу ви дізнаєтеся, переглянувши відео-огляд:

Волков Геннадію Геннадійовичу, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги.

Поліп шлунка — доброякісне розростання залозистої тканини. Може проявитися одинарним розростанням (1-3 поліпа), але іноді їх з'являється багато (10-15 і більше). В цьому випадку пацієнту ставлять діагноз — дифузний (множинний) поліпоз. У причинах хвороби проглядається спадковість. Тобто, якщо в роду хтось із старшого покоління страждає на це захворювання, то ймовірність його розвитку у дітей висока. Також передують розвитку поліпа хронічні запальні процеси, що протікають в слизовій шлунка.

Причини появи і різновиди поліпів шлунка

Поліпи шлунка діагностують у 30% людей у ​​віці старше 50 років . Серед причин і факторів розвитку хвороби слід виділити:

• Вік після 40 років;
• спадкову схильність;
• хронічний гастрит на тлі хелікобактеріальной інфекції;
• неправильне харчування.

За своєю будовою поліпи можуть виникати:

• З залозистої тканини — аденоматозні.
• З клітин епітелію — гіперпластичні.

Аденоматозні поліпи підрозділяються на:

• тубулярні, що розвиваються з трубчастих клітин слизової оболонки шлунка;
• папілярні, що розвиваються з сосочкового шару;
• папіллотубулярние, змішані.

Зверніть увагу: аденоматозні поліпи можуть переходити в рак шлунка. Відбувається це в 10-15% випадків, тому дуже важливо після виявлення поліпа почати його лікування або ж організувати контроль стану освіти, для чого періодично береться аналіз тканини на наявність ракових клітин.

У 95% випадків виникають гиперпластические поліпи. На відміну від аденоматозних вони ніколи не переростають в рак. Найчастіше поліпи виникають у чоловіків середнього віку. Рідко у молодих людей і дітей.

За місцем розташування виділяють:

• привратникового (пилорический) поліп, розташований в місці переходу шлунка в 12-ти палої кишки;
• поліп тіла шлунка.

Зовні поліпи можуть нагадувати цвітну капусту, ягоди та гриби. Іноді вони розташовуються на ніжці, а іноді — на широкій основі.

За якими ознаками можна припустити наявність поліпа у людини

На початкових стадіях поліпозні розростання ніяк себе не проявляє.  З часом з'являються такі ознаки:

• неприємні відчуття і надчеревній болю ;
• надмірне слиновиділення;
• відсутність і зміна апетиту;
• відрижка (порожня і з печією);
• нудота і позиви на блювоту;
• больові відчуття під час їжі, що віддають в область спини і під лопатки;
• чергування проносів і запорів;
• здуття живота (метеоризм);
• неприємний смак і запах з рота;
• загальна слабкість і втрата маси тіла.

Слід зауважити, що аналогічні скарги і ознаки спостерігаються при гастриті, виразкової хвороби шлунка. Тому поліпи в ранніх стадіях при обстеженні часто є випадковою знахідкою.

У міру зростання поліпи викликають вже більш серйозні скарги і можуть проявлятися:

• темним, баріться калом, що говорить про наявність кровотечі в шлунку;
• блювотою з кров'ю;
• різкими, болями у верхній ділянці живота (епігастральній ділянці), часто розлитими по всьому животу, що віддають (іррадірующіе) в спину. Ця ознака свідчить про те, що, швидше за все, розвивається непрохідність шлунка, викликана великими розмірами поліпа.

Більш пізні стадії розвитку поліпа ускладнюються:

• появам виразок;
• внутрішніх кровотеч;
• ускладненням проходження їжі;
• утиском поліпа, розташованого на довгій ніжці воротарем (круглим м'язом між шлунком і 12 -ти палої кишки).
• злоякісним переродженням аденоматозного поліпа (малігнізація).

Методи діагностики

Раніше вже зазначалося, що скарги, що виникають при поліпи, дуже нагадують симптоми гастриту, виразкової хвороби шлунка. Поліп часто розвивається на тлі наявного запалення слизової оболонки шлунка — гастриту. Тому за скаргами розпізнати його наявність дуже важко.

На допомогу лікаря приходять методи діагностики:

• фіброгастродуоденоскопія (ФГДС). За допомогою гастроскопа можна не тільки виявити поліп, але і взяти біопсію — тканину поліпа для аналізу на наявність злоякісних клітин;
• рентгеноскопія шлунка з використанням контрастних речовин. Цей варіант обстеження допоможе встановити загальні обриси поліпа в шлунку;
• дослідження калу на приховану кров. Проводиться для того, щоб визначити можливий початок кровотечі, спровоковане поліпом;
• загальний клінічний аналіз крові. При повторних, навіть незначних кровотечах в крові можна виявити ознаки анемії (малокрів'я), які будуть виражатися зменшенням кількості еритроцитів і гемоглобіну;
• серологічні аналізи. Мета цих досліджень — знайти антитіла до хелікобактеной інфекції.

Після проведення діагностики залишається вибрати метод лікування поліпа в шлунку.

Методи лікування поліпів шлунка

Після виявлення поліпа і проведення всіх необхідних обстежень лікар в більшості випадків запропонує його хірургічне видалення. Медикаментозне лікування не призводить до зцілення цього захворювання, але може зменшити прояви супутнього гастриту, що потрібно для підготовки пацієнта до хірургічного лікування. Тому відповідь на питання «Чи потрібно видаляти поліп шлунка?» Однозначна — так.

Якщо пацієнт з якихось причин відмовляється від операції, то лікар вирішується на вичікувальну тактику з динамічним спостереженням, рекомендацією проходити обстеження кожні півроку, і в разі небезпеки — з резекцією поліпа. Лікування в цьому випадку проводиться за допомогою медичних препаратів.

Медикаментозне лікування поліпів

Зводиться до усунення симптомів хвороби. У разі наявного гастриту (а він спостерігається практично у всіх пацієнтів з поліпами), усувають наявні скарги. Препаратами намагаються поліпшити моторику шлунку і кишечника. Це досягається прийомом ранітидину, мотіліум та інших ліків цієї групи. Попутно усуваються порушення секреторної діяльності шлунка.

Ендоскопічне видалення поліпів

Останнім часом все частіше стали застосовуватися більш щадні методики видалення поліпа шлунка. У початковій стадії розвитку з успіхом вдається обійтися ендоскопічним втручанням. При гастроскопії можна видалити як поодинокі, так і множинні поліпи.

Через канал гастроскопа в порожнину шлунка вводиться спеціальна петля, якої здавлюють ніжку поліпа в самій основі, потім проводиться діатермокоагуляція (припікання струмом) і поліп відмирає і витягується. Хірургічна процедура називається електроексцизія.

Після проведеного втручання пацієнтам проводять контрольну гастроскопію через 3 місяці після операції. При необхідності призначають додаткову електрокоагуляцію — припікання залишкових тканин. Повне загоєння настає після 2 місяців. Хворим, які перенесли електроексцизії і електрокоагуляцію, рекомендуються регулярні обстеження для виявлення можливого повторного освіти поліпа.

Важливо: часті біопсії поліпа можуть привести до прискорення його зростання і озлокачествлению. Тому лікар повинен ретельно зважувати необхідність повторних досліджень.

Резекція шлунка

При наявності великих поліпів, дають ускладнення у вигляді кровотечі і непрохідності, неодноразових рецидивів (повторних поліпів), а також в разі злоякісного перебігу потрібно резекція шлунка, тобто видалення частини шлунка, на якому з'являються поліпи.

Народні засоби при лікуванні поліпа шлунка

Народна медицина за багато століть зібрала велику кількість способів лікування шлункових нездужань. Важливо : жоден з рецептів з категорії «Народна медицина» не може використовуватися без дозволу лікаря і в обов'язковому порядку повинен поєднуватися з медикаментозними методами лікування поліпів шлунка і супутніх захворювань.

при поліпах кращими вважаються наступні ліки:

• Суміш меду і вершкового масла . По 1 літру кожного інгредієнта варити в каструлі на повільному вогні 2 години. Не забувати розмішувати, поки не вийде однорідна маса. Потім дати суміші охолонути і охолодити в холодильнику. Приймати по 1 столовій ложці вранці за півгодини до їди. Згодом поліп може зникнути.
• Суміш меду, оливкового масла і соку лимонів . Мед і оливкове масло беремо по 0,5 літра, вичавлений сік 2-х лимонів. Ретельно перемішуємо. Отриманий склад зберігати в холодильнику. Приймати по 1 столовій ложці тричі на день перед їжею. Курс лікування — місяць. Повторювати раз на півроку.
• Суміш яєчних жовтків і гарбузового насіння . Зварити 7 яєць, вийняти жовтки. Додати борошно, зроблену з 6 столових ложок гарбузового насіння, і жовтки в 0.5 літра соняшникової олії. Розігріти. Поставити на водяну баню і витримати близько 20 хвилин. Дати охолонути і потім зберігати в холодильнику. Лікарський склад приймати по 1 чайній ложці вранці протягом 5 днів. Потім необхідна перерва, теж 5 днів. Продовжувати прийом до закінчення ліки.

Зверніть увагу : приступаючи до лікування поліпів шлунка народними засобами, не забудьте проконсультуватися з лікарем, тому що в деяких ситуаціях народна медицина може бути безсила, а ви лише упустите час і спровокуєте додаткові ускладнення захворювання.

Профілактичні заходи, спрямовані на запобігання появи і рецидиву поліпів.

На жаль, але спеціальних заходів профілактики поліпів шлунка не існує. Для запобігання виникнення цих утворень необхідно лікувати наявний хронічний гастрит.

Не забувайте проявляти обережність при прийомі медичних препаратів, що мають тенденцію руйнувати слизову оболонку шлунка. В першу чергу мова йде про нестероїдних протизапальних препаратах (Вольтарен, Ібупрофен, Диклофенак натрію і ін.)

Необхідно обмеження прийому алкоголю, кави. Бажано виключити куріння.

Дієта при поліпи шлунка

Правильно підібрана і дотримувана дієта є ефективним способом профілактики появи і розвитку поліпів.

Для її дотримання слід утриматися від:

• солінь і маринадів;
• консервованих продуктів;
• копчених, смажених і пряних страв;
• жирних м'ясних бульйонів;
• міцних напоїв з кофеїном.

Для вживання в їжу рекомендуються:

• кисломолочні продукти, сир, вершки;
• овочеві супи;
• відварне нежирне м'ясо і риба;
• круп'яні каші;
• негострі відварні, протерті і запечені овочі;
• солодкі фрукти;
• яйця, зварені некруто;
• трав'яні відвари, компоти з некислих фруктів, мінеральна вода;
• солодкі десерти (печиво, бісквіт, мармелад).

Додаткову інформацію про поліпи і можливі ускладнення ви отримаєте, переглянувши даний огляд:

Степаненко Володимир Олександрович, хірург

Запалення слизового шару внутрішніх сторін стінок шлунка диференціюється в медицині як гастрит. На це захворювання хворіють і дорослі, і діти, він може протікати в гострій і хронічній формі, діагностується тільки після проведення специфічних обстежень і має класифікацію за характером кислотності шлункового соку (підвищена, знижена, помірна).

Види і форми гастриту

Розрізняють два види гастриту:

1. Гострий. Симптоми виникають завжди несподівано, мають високу інтенсивність, можуть бути варіативні і зникати «самі по собі».
2. Хронічний. Дискомфортні відчуття і больовий синдром присутні постійно, але відрізняються слабкою виразністю. Загострення запального процесу на слизовій шлунка можуть відбуватися або після наполегливого порушення дієти, або сезонно — найчастіше пацієнти скаржаться на погіршення самопочуття восени і навесні.

Більш детальна класифікація хронічного гастриту приведена в таблиці:

Є класифікація гастритів і по типу кислотності шлункового соку:

• гастрит з підвищеною кислотністю;
• гастрит зі зниженою кислотністю;
• запалення на тлі помірного рівня кислотності шлункового соку.

Якщо гастрит був спровокований короткочасним агресивним впливом на слизову шлунка, то лікар повинен буде диференціювати такі типи розглянутого запального процесу:

• катаральний — причиною розвитку є харчове отруєння;
• фібринозний і некротичний — такі типи гастриту виникають тільки при отруєнні солями важких металів;
• флегмонозний — може бути діагностований тільки за умови наявної в анамнезі травми шлунка.

Прийнято вважати, що гастрит може бути викликаний патогенними мікробами, але частіше за все розглядається запальне захворювання має небактеріальним походження. У такому випадку класифікація гастриту буде наступна :

1. НПЗЗ обумовлені. Йдеться про тривалий прийом нестероїдних протизапальних лікарських засобах — вони надають позитивний ефект при лікуванні будь-якого захворювання, але неминуче змінюють структуру слизової шлунка.
2. Алкогольні. Зловживання алкоголю також може привести до пошкодження слизової і розвитку запального процесу. Зверніть увагу : зовсім необов'язково, щоб людина була оформившимся алкоголіком, достатньо просто регулярно приймати алкогольні напої. До речі, за статистикою гастритом алкогольного виду страждають ті люди, хто вважає за краще пити пиво.
3. Післяопераційний. В даному випадку маються на увазі відновлювальні періоди після вимушеної резекції шлунка (видалення частини органу), коли ймовірність розвитку гастриту дуже висока.

Причини розвитку гастриту

Розглянутий запальний процес може виникнути по багатьох причин — в принципі, лікарі кажуть, що навіть нестійке психоемоційний стан призводить до патологічних процесів в слизовій шлунка. Але все-таки медицина виділяє кілька основних факторів, які найчастіше провокують розвиток гастриту:

1. Негативний вплив бактерій Helicobacter pylori на слизову шлунка.  Зверніть увагу : деякі люди взагалі не відчувають жодних труднощів від присутності в шлунку цих бактерій. Чому це відбувається, вчені і лікарі досі пояснити не можуть.

1. Регулярні порушення раціону харчування. Йдеться про горезвісні «перекуси» студенти, офісні працівники і багато інших людей вважають нормальним замість повноцінного обіду вжити фаст-фуд, смажена чебурек або бабусин пиріжок. При цьому, запивають ці страви шкідливими газованими напоями, а все в сукупності дає поштовх до розвитку патологічних змін в слизовій шлунка.
2. Дуоденальний рефлюкс. Ця патологія характеризується регулярними викидами жовчі в шлунок. Потрапляючи в шлунок, жовч дратівливо впливає на слизову органу і провокує розвиток гастриту.
3. Процеси аутоімунного характеру. Ця причина появи запального процесу на слизовій шлунка недостатньо вивчена, але лікарі впевнені, що регулярні порушення імунної системи призводять до руйнувань структури слизової органів, в тому числі і шлунка.

Крім цього, важливе значення медики віддають фактору спадкової схильності за статистикою при наявності будь-якого захворювання шлунково-кишкового тракту в роду може призвести до виникнення раннього гастриту у нащадків.

Більш докладно про причини розвитку хронічного гастриту розповідає фахівець:

Симптоми гастриту

Симптоматика розглянутого захворювання варіативна і залежить від того, яка форма або вид патології присутній.

Гастрит з підвищеною кислотністю

Основний ознака — больовий синдром з локалізацією в області сонячного сплетіння. Характеризується біль великою інтенсивністю, пріступообразним видом.  Крім больового синдрому гастрит з підвищеною кислотністю відрізняється:

• печією вранці;
• болем у правому підребер'ї;
• відрижкою з тухлим запахом / присмаком;
• тривалими бурчання в животі;
• проносами;
• присутністю смаку металу в роті.

Гастрит зі зниженою кислотністю

В цьому випадку больовий синдром буде практично відсутнім, зате пацієнти скаржаться на відчуття переповненості шлунка навіть після прийому малої кількості їжі , вагою в животі незалежно від графіка прийому їжі, підвищене газоутворення.

Гострий гастрит

Завжди з'являється раптово і відрізняється яскраво вираженими ознаками:

• нападоподібний біль в області сонячного сплетіння;
• нудота і блювота — ці ознаки варіативні: можуть бути і відсутніми;
• в роті з'являється стійкий металевий присмак;
• температура тіла підвищується.

Хронічний гастрит

Болі немає, але може з'явитися відчутний дискомфорт після вживання жирної їжі, продуктів, що не входять в дієту. Періодично виникають печія і «тухла» відрижка, здуття живота.

Методи лікування гастриту

Лікувати будь-який з видів гастриту потрібно тільки під контролем медичних працівників.

По-перше, потрібно буде пройти повноцінне обстеження і не тільки підтвердити розвиток запалення слизової шлунка, але і з'ясувати поширеність патології, її точну локалізацію і глибину запалення.

По-друге, підбір лікарських засобів повинен проводитися виключно в індивідуальному порядку — існує багато умовностей, наприклад, гіперчутливість / індивідуальна непереносимість конкретних лікарських засобів. По-третє, потрібно домагатися повної ремісії при хронічній формі гастриту або лікування гострого, тому що «завмерло» гастрит може привести до розвитку виразки шлунка — патології, яка представляє певну небезпеку для здоров'я і життя пацієнта.

Медикаментозне лікування

При проведенні терапії лікарі використовують комплексний підхід до призначень. Найбільш часто використовують такі групи лікарських препаратів:

• антидоти — Смекта або активоване вугілля;
• адсорбенти — галун, гідроталціт;
• протидіарейні препарати;
• антибіотики тетрациклінового ряду (доксициклін);
• протиалергічні засоби.

Дієта

При лікуванні гастриту провідну роль в отриманні лікувального ефекту грають дієти. Якщо хворий не дотримується рекомендованого раціону харчування, то навіть найпотужніші, сильнодіючі препарати останнього покоління не принесуть полегшення. Лікарі можуть призначати різні види дієт, грунтуючись на отриманих результатах обстеження.

Дієта при гастриті з підвищеною кислотністю

Якщо мова йде про хронічному гастриті з підвищеною кислотністю, то 3 тижні після чергового загострення запального процесу харчування повинно бути максимально щадним. Дозволяється вводити в меню:

• нежирне молоко;
• супи на курячих бульйонах;
• молочні супи (не солодкі);
• приготовані на пару овочі;
• яйця, зварені некруто;
• м'ясо нежирних сортів і худа риба, приготовані на пару або варені;
• випічка з прісного тіста.

Категорично заборонено вживати в їжу:

• млинці;
• здобна випічка;
• житній хліб;
• кисломолочні продукти;
• жирні продукти;
• ковбаси і сосиски;
• цибуля, капуста і помідори;
• соління й маринади;
• смажені і копчені продукти.

Дієта при гастриті зі зниженою кислотністю

В даному випадку необхідно активно стимулювати шлунок на виділення повноцінного шлункового соку.  І тому, навіть після загострення хронічної форми гастриту із зниженою кислотністю, можна вживати в їжу:

• супи, бульйони і овочеві відвари;
• котлети з риби і м'яса, приготовані на пару;
• яйця відварені некруто або круто, омлети;
• киселі, компоти;
• овочеві пюре;
• сир;
• курятина варена.

Знижена кислотність шлункового соку змушує відмовитися від:

• жорсткого м'яса;
• спецій;
• соусів;
• жирного молока;
• цільнозернового хліба;
• здобної випічки.

Зверніть увагу : при будь-якому вигляді гастриту пацієнти повинні вживати теплу їжу — гаряча і холодна буде надавати подразнюючу дію на слизову шлунка і провокувати нові напади болю.

Рекомендації від фахівців

Гастрит вважається досить поширеним захворюванням і тому методи його лікування добре відомі. Якщо хворі будуть дотримуватися певних рекомендацій від лікарів, то перебіг запального процесу в слизовій шлунка буде «полегшеним». Що потрібно запам'ятати пацієнтам з діагностованим гастритом:

1. Намагайтеся не порушувати режим харчування — прийомів їжі на добу має бути не менше 5.
2. Якщо доводиться вимушено вжити «заборонені» продукти (було свято, з'їли шашлику тощо), то на наступний день знижуйте агресивна дія на слизову — в меню повинні бути протерті супи, бульйони.
3. Регулярно пийте чаї з м'яти і меліси — вони не тільки скорегують психоемоційний стан (нервозність і роздратування можуть стати причиною загострення хронічного гастриту), а й зменшать інтенсивність больового синдрому.
4. Якщо загострення хронічної форми даного запального процесу припадають на весну і осінь, то при появі перших ознак патологічного процесу можна пройти курс прийому Ранітідіна (10 днів по 2 таблетки на добу).
5. Чи не менше 2 разів на рік проходите профілактичні огляди у лікаря — це знизить ризик розвитку виразкової хвороби шлунки в рази.
6. у періоди загострення запалення краще не займатися спортом.

Дуже важливо усвідомити, що ця хвороба, що протікає в хронічній формі, невиліковна і тому деякі обмеження і заборони доведеться дотримуватися все життя. Але це не означає, що буде кардинально змінений спосіб життя — людям з діагностованим гастритом не заборонено займатися спортом, народжувати дітей, займатися екстремальним працею.

Отримати більше інформації про ознаки гастриту, його діагностиці, методах лікування гастриту і дієтах при гастриті ви зможете, переглянувши даний огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Гірке, кисле, солодке, солоне — всього з чотирьох цих компонентів складається вишуканий смак самого рідкісного ексклюзивного страви шеф-кухаря елітного ресторану і самого огидного варива баби Клави з деяких їдальнях. Однак іноді одне з цих відчуттів з'являється без зв'язку з їжею. Присмак у роті може виявитися найяскравішим, а іноді і єдиним початковим симптомом тієї чи іншої хвороби.

Кислий присмак у роті

Це неприємне відчуття не обов'язково свідчить про будь-якої патології. Всім знайоме відчуття оскоми, що виникає після прийому кислої їжі. Це звичайне післясмак — нормальне явище, пов'язане з тим, що на мові деякий час зберігаються частинки їжі. Полоскання рота чистою водою повністю позбавляє від цього відчуття.

Ще однією немедичною причиною відчуття кислоти може стати окислення металевих зубних протезів або коронок. Якщо ці пристосування виготовлені з низькоякісного матеріалу, вони можуть з плином часу пошкоджуватися продуктами метаболізму бактерій, що населяють ротову порожнину, їжею і речовинами, що містяться в слині. Оксиди, що утворюються при окисленні, і дають неприємні смакові відчуття.

Часом, однак, кислий присмак з'являється при ряді захворювань шлунково-кишкового тракту.  Найчастіше воно викликано патологією стравоходу і шлунка:

• гіперацидний гастрит ;
• виразкова хвороба;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
• диафрагмальная грижа;
• захворювання зубів і ясен.

Гиперацидний гастрит

При цьому захворюванні слизова оболонка шлунка піддається запаленню. Причиною цього в більш ніж 90% випадків є особлива бактерія — Helicobacter pilori. Саме їй належить сумнівна «заслуга» в пошкодженні слизової оболонки, яка у відповідь на це починає виробляти більше соляної кислоти. Кислотність шлункового соку підвищується, що і призводить до появи кислого присмаку.

Серед інших симптомів гиперацидного гастриту можна відзначити:

• болю у верхній частині живота, в основному на ситий шлунок;
• відрижку з кислим запахом і смаком, печію;
• нудоту і іноді блювоту;
• важкість у животі, розлади стільця.

Виразкова хвороба

Фактично, виразкову хворобу можна було б вважати ускладненням гастриту. Дійсно, перш ніж настане повне пошкодження слизової оболонки, вона деякий час піддається запаленню. Симптоми виразкової хвороби практично повторюють клінічну картину гастриту, хоча і є набагато більш яскравими. Поява кислого присмаку в роті при цій патології пояснюється тими ж причинами.

Цим механізмом пояснюється печія (слизова оболонка дратується кислотою) і ним же можна пояснити і появу кислого присмаку в роті. Все дуже просто — вміст шлунка не затримується тільки в стравоході, а може бути закинуто в ротову порожнину.

Подібним чином пояснюється і поява кислого присмаку при описаних вище гастриті і виразковій хворобі, так як захворювання травної системи дуже рідко бувають ізольованими . Хвороби шлунка неминуче призводять до появи рефлюксу, а значить і неприємного присмаку в роті.

діафрагмальнагрижа

У будь-якої людини черевна порожнина від грудної відокремлена м'язово-сухожильно перегородкою — діафрагмою. У ній є кілька отворів, через одне з яких стравохід проходить в порожнину живота, щоб там «влитися» в шлунок. Якщо цей отвір розширюється, частина шлунка (а іноді і він весь!) Проникає в грудну порожнину. Через це знову ж виникає рефлюкс, закидання кислого вмісту в стравохід, далі в ротову порожнину.

Кислий присмак у роті при вагітності

Вагітність захворюванням не є — загальновідомий факт. Однак і при ній відбувається ряд змін, одним з яких є поява кислого присмаку в роті. Пов'язано це зростанням матки, яка в другій половині вагітності починає підтискати догори внутрішні органи. Здавлений шлунок не може повноцінно утримувати їжу і частина її може бути видавлений в стравохід, а звідти в рот. Позбутися від цього симптому відносно нескладно: достатньо лише зменшити обсяг порції і збільшити частоту прийомів їжі.

Як видно, незважаючи на різноманітність захворювань, що ведуть до появи кислого присмаку в роті, всі причини цього симптому зводяться до потрапляння в рот кислоти зі шлунка. Ретельне лікування цих хвороб повністю позбавляє людину від неприємних відчуттів.

Гіркота в роті

Найчастіше гіркота в роті з'являється вранці. Іноді вона стає постійною і переслідує пацієнта протягом всього дня.  З немедичних причин цього стану найбільш частими є:

• куріння перед сном — залишаються на мові частки диму погано змиваються слиною, і їх смак людина відчуває вранці;
• вживання перед сном великої кількості смаженої і жирної їжі — для її перетравлення потрібне посилення вироблення жовчі;
• вечірній «розслаблення» за допомогою алкоголю, які також стимулюють викид жовчі;
• вживання деяких лікарських препаратів.

У всіх цих випадках, за винятком паління, присмак пропадає досить швидко і не з'являється до наступного порушення здорового режиму. Однак якщо гіркоту або під час використання або посилюється, то це може свідчити про якесь захворювання.

Медичні причини гіркого присмаку

Причиною виникнення гіркого присмаку так само, як і у випадку з кислим, є занедбаність вмісту шлунку в порожнину рота. Однак в цьому випадку сам смак викликається не кислотою, а домішкою жовчі.  Захворювання, що викликають появу цього симптому:

• хронічний холецистит ;
• жовчнокам'яна хвороба;
• дискінезія жовчовивідних шляхів.

Хронічний холецистит

При цьому захворюванні відчуття гіркоти у роті — один з основних симптомів. Втім, найчастіше людина усвідомлює, що хворий, лише тоді, коли запалення переходить в гостру фазу.

Поряд з гірким присмаком і сухістю в роті при холециститі є такі симптоми:

1. біль в правому підребер'ї , іноді досить сильна;
2. нудота і блювота, після якої самопочуття не поліпшується; в блювотних масах часто виявляють домішки жовчі;
3. диспепсія , особливо яскрава після прийому жирної, гострої і смаженої їжі:
   • метеоризм;
   • запор ;
   • пронос;
4. іноді підвищується температура тіла до не надто високих цифр.

Желчекаменная хвороба

З назви цієї патології ясно, що при цій хворобі в жовчному міхурі утворюються камені.

Симптоматика її сильно схожа на клінічну картину холециститу крім тих випадків, коли камінь закупорює вихід з жовчного міхура.

Розвивається жовчна колька з характерними і дуже яскравими ознаками:

• резчайшая, буквально нестерпний біль в правому підребер'ї, через яку іноді люди втрачають свідомість;
• нудота і неодноразова блювота жовчю, від якої стає лише гірше;
• лихоманка;
• іноді жовтушність склер (білкової оболонки ока).

При жовчної кольці гіркота в роті — рідкісне явище, хоча цілком можливо, що пацієнт просто її не помічає, поглинений неймовірно сильним болем.

Дискінезія жовчовивідних шляхів

При цій патології є порушення нервової регуляції активності гладких м'язів жовчовивідних шляхів. Паралельно з цим відбувається глобальний збій регулюючих механізмів відкривання сфінктера переходу шлунка в дванадцятипалу кишку.

Жовч виділяється занадто рано: ще до того, як їжа встигне досягти кишечника. У момент відкривання сфінктера вона потрапляє в шлунок і далі відбувається той же самий процес, що і у випадку з гастритом — закид в стравохід і вище до ротової порожнини.

Солоний присмак у роті

Відчуття солоності в роті може виникати відразу в декількох ситуаціях:

1. Зневоднення . При цьому відбувається згущення всіх біологічних рідин організму. Однією з них є слина, що містить хлорид натрію (звичайна кухонна сіль). При високому ступені зневоднення секрет слинних залоз стає густішим, насиченість його хлоридом натрію збільшується і смакові сосочки мови починають це відчувати як солонуватий присмак.
2. Травма ротової порожнини. При травмі, що супроводжується кровотечею, людина відчуває солоний смак крові.
3. Інфекції верхніх дихальних шляхів. Слиз, що виробляється в носі і носоглотці, потрапляє в рот. Через високий вміст в ній того ж хлориду натрію хворий відчуває присмак солі.

Солодкий присмак у роті

Безліч джерел в мережі вказують на виникнення ще одного варіанту присмаку — солодкого. Вважається, що його поява пов'язана з цукровим діабетом, при якому концентрація глюкози в крові підвищується до високих цифр. Нібито це і викликає появу солодкого присмаку.

Практика, проте, показує, що ця інформація — не більше ніж вигадка. Глюкоза крові жодним чином не може виділитися в ротовій порожнині, та ще й в концентрації, що дозволяє смаковим сосочкам мови зреагувати на неї. Тому солодкий присмак у роті можна вважати малозначним міфом.

Самий ранній симптом цукрового діабету обох типів — сильна спрага. Людина може випивати до 4-5, а іноді і 10 літрів води. Завдяки цьому симптому часто і виставляється первинний діагноз цукрового діабету. Саме на нього, а не на міфічний солодкий присмак, і слід звертати увагу.

Металевий присмак у роті

Присмак заліза в роті може виникати при вагітності. Причина проста — брак вітаміну С, потреба в якому у вагітних різко зростає. Через гіповітамінозу ясна стають більш пухкими, починають кровоточити і жінка починає відчувати смак крові.

Зазвичай з'являється він в першій половині вагітності на тлі сильного токсикозу. Часта блювота призводить до того, що жінка майже нічого не їсть. Відповідно виникає нестача вітаміну С. Після зникнення токсикозу пропадає і металевий присмак.

Ще однією причиною його появи можуть бути металеві зубні коронки. В ході хімічних реакцій від них отщепляются окремі іони металу, які і уловлюються смаковими рецепторами мови.

Пародонтоз — бич багатьох людей, тих, хто забуває про гігієну порожнини рота. Це захворювання, при якому уражаються ясна, характеризується їх кровоточивістю у відповідь на мінімальну механічний вплив. Металевий присмак у разі пародонтозу також пояснюється наявністю крові, підтікає з розриваються капілярів патологічно змінених ясен.

В інтернеті існує маса статей, в яких чітко стверджується, що такий присмак може служити одним з ранніх ознак анемії. Насправді ця інформація відповідає істині дуже слабо. Правда полягає в тому, що металевий присмак може виникнути лише в дуже запущених випадках залізодефіцитної анемії. Повинен пройти не один місяць, перш ніж виникнуть порушення з боку ясен, з'явиться пародонтоз, при якому ясна почнуть кровоточити, що і викличе даний присмак. Набагато раніше людина звернеться до лікаря з приводу постійної слабкості, млявості, блідості, падіння працездатності і т. Д. Тому металевий присмак при анемії — це виключно рідкісне явище, в наш час практично зникло.

Слід пам'ятати, що якщо присмак у роті не зникає протягом декількох годин, то це може означати виникнення тієї чи іншої хвороби. Самостійно розпізнати причину його появи часом досить складно, тому краще, якщо ви розповісте про свої підозри лікаря. Зрештою краще посміятися в результаті над своїми страхами, ніж втратити якесь неприємне захворювання, лікувати яке доведеться довго і часом безуспішно.

Більш докладно про можливі причини неприємного присмаку в роті в відео-огляді:

Волков Геннадію Геннадійовичу, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги.

За статистикою чи не чверть жінок страждає жовчнокам'яну хворобу . І практично кожна з них відчувала неймовірну сильний больовий напад, званий медиками жовчної колькою. Деякі дізнаються про існування у них хвороби лише в цей момент, частина з них доводиться оперувати. Словом, жовчна колька — це найбільш часте ускладнення жовчнокам'яної хвороби, іноді що стає її першим симптомом.

Причини жовчної коліки

Як і будь-яка інша, жовчна колька — це, перш за все, нестерпний біль, що супроводжується рядом додаткових симптомів. Виникає вона тоді, коли один з каменів, що знаходяться в жовчному міхурі, вклинюється в його шийку або міхурово жовчовивідний проток.

Повна відсутність відтоку жовчі призводить до поступового підвищення тиску в жовчному міхурі. Стінка органу поступово розтягується, дратуючи численні больові рецептори і викликаючи неприємні відчуття.

Симптоми жовчної коліки

Головний симптом цього стану — нестерпний біль, що виникає після зайвого вживання жирної і гострої їжі, або внаслідок фізичних перевантажень, психоемоційного напруження або тряскою їзди. Характер їх відрізняється різноманітністю. Вони можуть бути:

• ріжучими;
• колючими;
• роздирають;
• постійними або рідше — нападоподібними.

Біль локалізована там, куди проектується жовчний міхур — у правому підребер'ї, але може віддавати в область попереку, правої лопатки або передпліччя. Іноді людина відчуває болю і в області серця, причому вони часто виразно нагадують відчуття при серцевому нападі.

Нудота і блювання — це часті «супутники» жовчної коліки. Блювота — багаторазова, з домішкою жовчі, полегшення хворому не приносить.

Поведінка пацієнта через високої інтенсивності болю неспокійне, він кидається на ліжку або ходить по приміщенню, безуспішно намагаючись знайти положення, в якому він відчуває себе хоч трохи краще.

Підвищення температури тіла з- за відсутності запального процесу не відзначається, однак є почастішання пульсу до 100 ударів за одну хвилину. Живіт — дещо роздутий, різко болючий при вищупиваніі (пальпації) в правому підребер'ї і особливо в точці прилягання жовчного міхура.

Діагностика

Характерна клінічна картина жовчної коліки зазвичай дозволяє виставити достовірний діагноз лише на підставі даних огляду і опитування. Для уточнення причини іноді проводять УЗД живота, на якому чітко видно камінь, що застряг в одному з вузьких місць жовчовивідних шляхів. У рутинних аналізах крові і сечі змін немає.

Лікування і невідкладна допомога при жовчної кольці

Незважаючи на сильну біль, напад жовчної коліки непогано піддається лікуванню спазмолітиками. Найчастіше справа навіть не доходить до лікарні — після внутрішньовенного введення одного із засобів, що розслабляють гладкі м'язи жовчовивідних шляхів, заклинений камінь зрушується з місця і поступово проходить в кишечник. У цей момент колька припиняється.

Однак застосування спазмолітиків при жовчнокам'яній хворобі — метод, що веде в глухий кут. На жаль, вони не позбавляють людину від причини патології — запалення, що сприяє утворенню каменів. Тривалі спостереження показали, що всі методи консервативного лікування жовчної коліки і жовчнокам'яної хвороби не мають перспектив.

З цієї причини єдиним по-справжньому дієвим способом позбавити людину від захворювання є операція — холецистектомія. При цьому хірурги видаляють змінений жовчний міхур, і жовч з цього моменту надходить відразу в кишечник.

Операцію найкраще робити в період між нападами, коли стан людини максимально близько до нормі. Так можна значно знизити ризик ускладнення і уникнути трагічного результату, який трапляється при екстрених операціях в 6-8% випадків.

Жовчна колька — це одне з ускладнень жовчнокам'яної хвороби, найнеприємніше, хоч і не найнебезпечніше. Однак недооцінка патології може в свою чергу призвести до інших, набагато більш грізним наслідків. Тому хірурги при частих коліках рекомендують видалити жовчний міхур, і до цієї поради краще прислухатися.

Зверніть увагу: Особлива увага при жовчнокам'яній хворобі і частих нападах жовчних кольок потрібно приділяти правильному харчуванню:

Більше інформації про жовчнокам'яної хвороби, що провокує появу жовчної коліки, ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Волков Геннадій Геннадійович, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги.