холангітами в наш час захворіти може кожен, але мало хто знає, що це дуже важке захворювання.

Без належного лікування воно може привести як до тяжких ускладнень у здоров'ї пацієнта, так і до летального результату.

Найчастіше викликається захворюваннями жовчного міхура, такими як жовчнокам'яна хвороба або холецистит.

Коли внаслідок цього починається запальний процес в жовчних протоках печінки, лікарі діагностують ту чи іншу різновид холангіту і призначають лікування.

Причини і різновиди захворювання

В основному всі різновиди цієї хвороби виникають внаслідок попадання різноманітних бактерій з 12-палої кишки в жовчні протоки.

Ще вони можуть з'явитися як ускладнення при інших захворюваннях — панкреатиті, холециститі, аскаридозі, вірусному гепатиті, лямбліозі.

Хвороба може з'явитися і при пошкодженні стінок жовчних проток після різних операцій, наприклад, видалення жовчного міхура.

Виходячи із симптомів, розрізняють хронічний і гострий холангіт.

За анатомічним змінам тканин внутрішніх органів бувають такі різновиди гострого холангіту:

1. катаральна (відмітні ознаки — набряк слизової оболонки і відлущування клітин епітелію, переповнення кров'ю судин жовчних проток, запальний процес на їх стінках). При сучасному лікуванні прогноз сприятливий, на відміну від наступних різновидів;
2. гнійна (гнійний холангіт характеризується утворенням абсцесів і руйнуванням стінок жовчних проток);
3. діфтеріческая (вважається важкою різновидом захворювання. На стінках жовчних ходів утворюється щільно спаяна з ними білувато-сіра плівка, викликана випаданням фібрину як на поверхні, так і в глибоких шарах слизової оболонки);
4. некротическая (найважча різновид хвороби. Характеризується повним або частковим відмиранням тканин жовчовивідних органів) .

Хронічний холангіт діагностується набагато частіше.

Розрізняють такі різновиди захворювання :

• латентна; ​​
• рецидивна;
• септическая;
• абсцедуюча;
• склерозирующая.

Склерозуючий холангіт є дуже важкою різновидом хвороби. Він характеризується розростанням і рубцюванням сполучної тканини в стінках жовчних ходів, що є причиною звуження проток і їх деформації.

За статистикою, це захворювання холангитом найбільш часто зустрічається у чоловіків у віці 25 — 40 років і у жінок більш старшого віку .

Такий холангіт у дітей зустрічається досить рідко, хоча ризик захворіти все одно присутній. При такого різновиду середня тривалість життя хворого становить 10 — 12 років, незважаючи на лікування.

Повернення до нормального життя після холангіту можливо тільки внаслідок трансплантації печінки (видалення органу у пацієнта і пересадки йому нового), причому якомога раніше.

Лікарі виділяють як первинний склерозуючий холангіт, так і вторинний. Вторинний склерозуючий холангіт вченими вивчений дуже добре.

Причини його появи — утворення каменів в жовчних шляхах, тромбоз або пошкодження жовчних проток різноманітними токсинами.

Внаслідок цього порушується відтік жовчі в організмі, після цього діагностується жовтяниця, клітини печінки піддаються незворотних змін і гинуть.

На відміну від вторинного, вчені до цих пір не можуть зрозуміти, які причини викликають первинний склерозуючий холангіт.

Висунуто вже безліч різноманітних гіпотез, але жодна з них не підтверджена повністю. Однак усі сходяться на тому, що в розвитку цієї хвороби важливу роль відіграє порушення роботи імунної системи і спадкова схильність.

Це припущення засноване на статистиці, згідно з якою первинний склерозуючий холангіт часто спостерігався у кількох членів однієї сім'ї.

В даний час ще виділений як окреме захворювання аутоімунний холангіт, який раніше вважався одним з варіантів первинного.

Симптоми і діагностика недуги

Симптоми, за якими характеризується гострий холангіт, називаються тріадою Шарко. Спочатку у хворого різко піднімається температура, часом до 40 градусів.

Після цього справа під ребрами починаються сильні болі, які відчуваються і вище і доходять до шиї. Також спостерігаються такі симптоми, як слабкість, інтоксикація, пронос, нудота.

У завершальній стадії у хворого з'являється жовтяниця.

Гострий холангіт у дітей зустрічається вкрай рідко, його симптоми схожі з протіканням хвороби у дорослої людини, проте додаються головні болі і почервоніння долонь.

Хронічний холангіт має наступні симптоми: тупий біль в правому боці, слабкість, стомлюваність, розпирання в шлунку. На більш пізній стадії у хворого також розвивається жовтяниця.

Ще можуть спостерігатися і різноманітні ускладнення — сепсис, перитоніт, біліарний цироз печінки, абсцеси печінки.

Первинний склерозуючий холангіт спочатку тривалий час не має ніяких симптомів, його можна визначити виключно завдяки біохімічним аналізом крові (спостерігається зміна активності ферментів).

Після розвитку рубцювання жовчних шляхів починають проявлятися симптоми, характерні для хронічного холангіту.

тільки подальша діагностика може виявити саме цей різновид захворювання.

Спостерігаючи симптоми, що входять в тріаду Шарко, лікар вже в змозі діагностувати ту чи іншу різновид холангіту і призначити відповідне лікування.

Для уточнення висновку після первинного огляду проводиться діагностика жовчного міхура і печінки, що включає в себе інструментальні та лабораторні дослідження.

Це біохімічні аналізи крові на ферменти і вміст білірубіну і калу для можливого виявлення паразитів.

Також проводяться УЗД печінки і жовчного міхура з метою визначити ступінь ураження слизової оболонки і стінок, зондування, комп'ютерна томографія, ендоскопічна ретроградна панкреатохолангиография або черезшкірна чреспеченочнаяхолангіографія (заповнення жовчних проток контрастним матеріалом і їх подальше рентгенівське дослідження).

На отриманих рентгенограмах структуру органів видно дуже добре, що дозволяє виявити причини захворювання.

Також можливе проведення біопсії печінки з метою повної оцінки вираженості процесів рубцювання.

Після діагностування лікарем будь-який з різновидів цієї хвороби для правильного лікування необхідно з'ясувати, чи не є це всього лише супутнім захворюванням.

Досить часто запальний процес зачіпає стінки інших органів черевної порожнини — підшлункової залози, печінки, жовчного міхура.

Лікування холангіту

Самостійне лікування проводити не можна. Якщо у хворого помічені первинні симптоми, то обов'язково необхідно викликати «Швидку допомогу».

Чим раніше буде діагностовано той або інший різновид холангіту, тим більше шансів на успішний результат лікування.

На більш пізній стадії хвороби у лікарів будуть всі підстави для видалення жовчного міхура або ураженої частини печінки.

Лікування повинне проводитися виключно в лікарні при постійному спостереженні лікаря. У будь-який момент стан пацієнта може погіршитися настільки, що знадобиться термінова операція.

Виходячи зі ступеня розвитку запального процесу і різновиду хвороби, лікар призначає тактику лікування (консервативну або оперативну).

Консервативна тактика передбачає медикаментозне лікування за допомогою різних антибактеріальних засобів, постільного режиму і суворої дієти.

Вона вибирається тільки при відсутності перешкоди для відтоку жовчі з жовчного міхура. Наприклад, консервативне лікування марно, якщо поставлено діагноз «гнійний холангіт».

Доктор призначає антибіотики, найчастіше це пеніциліни (ампіцилін, Уреідопеніцілліни, ампіцилін з сульбактамом). Прийом препаратів здійснюється на протязі як мінімум 10 днів.

Оскільки при запальному процесі виробляються різноманітні токсини, в процесі лікування для очищення організму рекомендують застосовувати фізіологічний розчин або 5% розчин глюкози внутрішньовенно.

Ще призначаються спазмолітики і жовчогінні препарати з метою нормалізації відтоку жовчі з жовчного міхура в 12-палої кишки.

Під час лікування можливі сильні болі, тому лікар може порекомендувати прийом знеболюючих препаратів.

Для цього необхідно поставити абсолютно точний діагноз, так як прийом анальгетиків може приховати симптоми інших захворювань (наприклад, ниркових кольок).

Для лікування легких різновидів холангіту рекомендують теплові та фізіотерапевтичні процедури , лікувальну фізкультуру. Корисним буде і лікування на якомусь курорті з мінеральними водами.

Якщо консервативна тактика не допомагає в одужанні хворого, або ж спостерігається порушення природного відтоку жовчі з жовчного міхура, то призначають оперативне лікування.

найкращою на даний момент визнається ендоскопічна методика (лапароскопія). Також можливе проведення порожнинної операції, але в порівнянні з лапароскопічної вона має безліч недоліків.

Лапароскопія дозволяє виконати дренування, провести видалення каменів і наростів, прибрати звуження в жовчних протоках при мінімальній крововтраті.

Після цієї операції період відновлення помітно коротшає. Однак в разі ускладнень лапароскопія безсила — потрібне проведення порожнинної операції.

Якщо ж діагностика покаже склерозуючий холангіт, то бажана операція з пересадки печінки. Лікування аутоімунного холангіту проводиться за допомогою гормональних засобів.

Дієта при захворюванні

Як і при будь-якому захворюванні шлунково-кишкового тракту, при кожному різновиді холангіту рекомендують суворе дотримання дієти, в іншому випадку лікування не дасть ніяких результатів.

У перші день-два рекомендують повністю відмовитися від їжі. Після того як загострення пройде, можна трохи розширити раціон.

Дієта при холангіті потрібна для поліпшення відтоку жовчі у хворого, а також для зниження навантаження печінки. Строго заборонено вживати в їжу жири різного походження.

Їсти рекомендують невеликими порціями, п'ять-шість разів на день. Перерва між прийомами їжі не повинен бути більше чотирьох годин, в іншому випадку може утворитися застій жовчі всередині жовчного міхура.

Слід повністю виключити з раціону гострі приправи, копченості, здобні вироби, газовані напої, солодощі.

з метою дезінтоксикації організму рекомендують багато пити, зокрема чай з лимоном, соки, компоти, знежирену кисломолочну продукцію, мінеральну воду без газу.

Дозволяють включити в дієту різні круп'яні каші, макаронні вироби, овочі, некислі ягоди і фрукти, можна з'їсти одне яйце в день.

Після лікування та виписки з лікарні можна переходити на звичайне харчування, але робити це потрібно поступово, намагаючись уникати перерахованих вище заборонених продуктів або зводячи їх вживання до мінімуму.

Лікарі радять не допускати застою жовчі, тому, крім дотримання дієти, рекомендують фізичні вправи, зокрема гімнастику або піші прогулянки .

Будь-яка з різновидів холангіту — дуже серйозна хвороба, ні в якому разі не варто займатися самостійним лікуванням.

Якщо спостерігаються найменші ознаки захворювання, то необхідно терміново звернутися до лікаря.

Чим раніше буде надана медична допомога і проведена вся необхідна діагностика, тим більше шансів у хворого на повернення до нормального життя після лікування і навіть після видалення органу.

Також необхідно постійно стежити за станом своєї травної системи, зокрема жовчного міхура, відвідувати гастроентеролога.

При розриві товстої кишки утворюються тріщини в анальному проході. Зазвичай пошкодження товстого кишечника відбувається через отримання людиною травми.

Але можливий розрив кишки і через дії на організм агресивних хімічних речовин.

До групи ризику входять найчастіше жінки, що пояснюється особливостями їх анатомічної будови.

Причини пошкодження товстого кишечника

Розрив стінок товстої кишки може носити відкритий і закритий характер, бути численним, одиничним і комплексним.

При цьому кожен тип травми по-своєму розвивається і відрізняється плином запальних процесів, на тлі яких може виникнути ускладнення хвороби.

Причинами розриву товстої кишки зазвичай стають такі явища:

• порушення травних процесів, які супроводжуються частими запорами і діареєю;
• хронічне захворювання нижнього відділу кишечника;
• постійне використання проносних препаратів;
• дівертікулярная хвороба;
• механічне травмування товстого кишечника.

Механічне пошкодження товстого кишечника людина може отримати в процесі промивання органу і в ході інших неякісних маніпуляцій медиків, а також при занятті анальним сексом.

Нерідко розрив стінок товстої кишки є результатом аварій і раптових падінь.

Основні симптоми того, що у людини стався розрив стінок товстої кишки, проявляються хворобливими спазмами, які зазвичай локалізуються в анальної області .

у певних випадках пацієнти можуть скаржитися на болі в нижній області живота, які іноді супроводжуються кровотечею.

Біль найчастіше починає відчуватися при дефекації, триває по її завершенню протягом 1-2 годин.

Якщо при зазначеному стані має місце кровотеча, то спостерігати виділення крові можна також в момент дефекації.

Симптоми того, що патологія стінок товстого кишечника має важку форму, висловлюють себе більш інтенсивними хворобливими відчуттями.

Наприклад, при сильному розриві кишки біль буває такою, що людина отримує больовий шок і може втратити свідомість.

Ознакою того, що у людини стався розрив стінок товстої кишки, також може бути судома анального сфінктера.

у більшості випадків зазначені симптоми супроводжуються нервовим розладом і дратівливістю.

Нерідко розрив кишки стає результатом сильного запору, який може статися внаслідок неправильного харчування і малорухливого способу життя пацієнта.

Зазначені чинники можуть супроводжуватися нудотою, слабкістю і непритомним станом. У місці виникнення тріщини може виникнути свербіж або печіння.

У деяких випадках у пацієнтів навколо анального отвору може спостерігатися рясна волога на шкірі.

Розрив товстого кишечника у дітей

Порушення режиму дня поряд з неправильним харчуванням є причиною розриву товстого кишечника у дітей. У своїй практиці з подібним чинником медики стикаються досить часто.

При цьому пацієнтами хірургічних відділів стають діти 2-3 річного віку. Пояснюється дана проблема незрілістю і недостатнім розвитком травного тракту, на тлі чого у дитини виникають запори.

Запор є фактором до утворення тріщин, які можуть мати незначні розміри і швидко зарубцьовуються.

Відео:

Але навіть такі легкі ушкодження товстої кишки можуть доставляти дитині біль.

При постійних порушеннях стільця у дитини може статися розрив стінок товстої кишки більш складної форми, причиною цього є постійний вплив отверділих калових мас на слизову оболонку кишечника.

Не тільки запор, але і частий пронос може стати причиною розриву стінок товстого кишечника. При діареї дратується, набрякає і запалюється слизова товстої кишки, причиною цьому стають рідкі випорожнення.

Нерідко поява тріщин в стінках травного органу провокують гельмінти, які можуть жити і розмножуватися в кишечнику дитини.

Тому при діагностуванні запалення слизової кишечника у дітей медики перевіряють всі можливі причини його виникнення.

Симптоми розриву товстого кишечника у дитини нічим не відрізняються від ознак ураження товстої кишки у дорослих.

Тому якщо в ході дефекації дитину мучать болі в області заднього проходу, то не варто відкладати відвідування до лікаря по цього приводу.

При виникненні дуже сильних болів дитина може зовсім відмовитися сідати на горщик, в результаті чого калові маси залишаються в кишечнику і ще більше ущільнюються.

Зрештою, батькам нічого не залишається, як звернутися за допомогою до лікаря і використовувати медичні засоби.

Якщо після дефекації відбулося помітне виділення крові, то це може бути ознакою того, що у малюка утворилися анальні тріщини.

Але в будь-якому випадку діагностувати розрив слизової оболонки кишки як у дітей , так і у дорослих повинен медичний працівник.

Після проведеного обстеження фахівець зможе призначити лікування дитини індивідуально підібраними препаратами.

Як правило, успішний результат справи не гарантований без дотримання спеціальної дієти.

Діагностика і лікування розриву товстої кишки

Діагностика ураження слизової товстої кишки проводиться за допомогою наступних медичних процедур:

• зовнішній огляд і пальпація анального отвору пацієнта. Дозволяють переконатися в наявності або відсутності анальних тріщин;
• пальпація стінок товстого кишечника, визначення правильності функціонування анального сфінктера;
• ректороманоскопия — дозволяє досліджувати слизову оболонку прямої кишки на відстані 25 см від анального отвору;
• аноскопія — дає можливість обстежити кінцеву частину товстого кишечника.

Формуючи діагностичну картину, лікар обов'язково враховує наявність хворобливих відчуттів у пацієнта, місце їх локалізації і інтенсивність.

При цьому пацієнт може відчувати біль не тільки під час дефекації, але і при покашлюванні, при виході газових скупчень і при пальпації тіла в області розташування сигмовидної кишки.

Загоєння серйозних розривів тонкої кишки можливо тільки із застосуванням хірургічного методу лікування, який складається з декількох важливих етапів:

• передопераційнапідготовка;
• оперативне втручання;
• післяопераційна антибактеріальна і стимулююча терапія.

Масштаб хірургічного втручання залежить від складності та характеристик ураження органу. Рани відкритого типу підлягають хірургічній обробці.

вшивають розрив лише в тому випадку, якщо він невеликий і одиночний, при цьому патологію не супроводжують симптоми перитоніту.

Резекція товстого кишечника застосовується при виявленні декількох отворів, які знаходяться близько один до одного і займають більше половини окружності органу.

Пацієнт доставляється в хірургію для проведення операції до появи симптомів перитоніту.

При ураженнях товстої кишки внебрюшінного характеру розриви спочатку сануються, після чого вшиваються парою шарів.

Якщо має місце ще і пошкодження анального сфінктера, то в обов'язковому порядку пацієнтові накладають розвантажувальну колостому.

Наслідком хірургічного лікування є: перитоніт, нагноєння ушита ран і міжкишкові абсцеси.

Успішне проведення операції гарантує правильна підготовка і грамотне післяопераційне лікування пацієнта.

Гострий холецистит — небезпечне захворювання, яке потребує обов'язкового лікування.

Зі статті ви дізнаєтеся, які симптоми має гострий холецистит, яке лікування буде найбільш ефективно для позбавлення від хвороби, а також яка дієта при гострому холециститі допоможе відновитися швидше за все.

Особливості хвороби

Гострий холецистит — це запальний процес в жовчному міхурі . Головна його особливість — раптове порушення відтоку жовчі внаслідок блокади.

Найчастіше причиною порушення руху жовчі є камені, які блокують протоки міхура.

Приблизно у половини людей з діагностованим гострим холециститом, крім каменів, є також бактеріальне зараження жовчі — на аналізі в ній виявляються коки , сальмонели, кишкові палички і т. д. — всі ці мікроорганізми також способи привести до запалення органу.

У рідкісних випадках лікарі діагностують бескаменний тип хвороби, однак цей стан виникає з -за наявності в органі інфекції, викликаної, як правило, будь-якої іншою патологією.

Бескаменние вид хвороби може бути викликаний сепсисом, травмою, опіком, важкими поліорганними хворобами тощо.

Приступ холециститу частіше діагностують у жінок, ніж у чоловіків, однак ризик його виникнення з віком стає вище — це справедливо для обох статей.

Деякі лікарі припускають, що дане захворювання частіше діагностують у жінок внаслідок гормонального фону, який більш сприятливий для розвитку хвороби.

Класифікація гострого холециститу налічує всього два різновиди захворювання — катаральну і деструктивну (її також називають гнійної).

Деструктивна форма також має свою класифікацію: вона може бути флегмонозной, флегмонозно-виразкової, гангренозний або перфоративної — це залежить від того, на якій стадії знаходиться запалення.

Приступ холециститу завжди з'являється раптово, симптоми захворювання яскраво виражені і доставляють людині помітний дискомфорт.

у деяких людей напад проходить з ускладненнями, зокрема, розривом жовчного міхура і перитонітом.

Саме тому ігнорувати почався напад не можна — гострий холецистит не лікується самостійно в домашніх умовах, при підозрі на нього потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Зрозуміти, що пора викликати «Швидку», вам допоможуть симптоми, які найчастіше з'являються при цій хворобі.

Характерні прояви хвороби

симптоми, за якими можна дізнатися гострий напад хвороби, зазвичай дуже яскраві, тому її діагностика рідко викликає складності.

Крім того, сильне і різке погіршення стану зазвичай дає людині зрозуміти, що йому потрібна невідкладна допомога, навіть якщо його причину не вдається встановити самостійно.

Перша і найяскравіша особливість почався нападу холециститу — різка біль в животі. Як правило, її локалізація — праве підребер'я, але з часом вона може перейти і на інші області живота.

Перша біль з'являється раптово, але потім довго не вщухає і може тривати протягом 6 і більше годин.

Крім болів, у людини можуть з'явитися такі симптоми, як блювота і нудота. Вони не пов'язані з прийомом їжі і можуть проявлятися як реакція на біль.

Нудота і блювання можуть бути як однократними, так і багаторазовими, але частіше за все вони мають хвилеподібний характер, то згасаючи, то з'являючись знову.

Приступ хвороби викликає у людини сильну сухість у роті — якщо попросити хворого відкрити рот, то можна буде помітити, що його мова стала сухим і обкладеним.

Дані ознаки можна переплутати з проявами і іншої хвороби, оскільки поява сильних болів у животі характерно для багатьох захворювань органів черевної порожнини.

Але існують і більш характерні симптоми, за якими можна припустити у людини напад холециститу.

В першу чергу, допомогти в цьому може локалізація болів — під час нападу вони відчуваються в основному в правому підребер'ї.

Зазвичай спазм посилюється, якщо постукати ребром долоні по реберної дузі, а при пальпації м'яких тканин правого підребер'я людині стає складніше дихати — ці симптоми вкрай характерні для нападу хвороби.

Найпростіше визначити характер різких болів в животі і їх причину саме за допомогою пальпації, т. к. цей симптом виникає найпершим, коли напад тільки почався.

Відео:

Якщо лікування не виявляється, то через деякий час у людини, крім болю, починається лихоманка, але її характер не дуже інтенсивний .

характер нападу гострого холециститу у людей похилого віку може дещо відрізнятися: симптоми бувають менш виражені, характер болю не такий інтенсивний, але з'являється різка слабкість, втома.

Інші ознаки схожі — нудота, блювота, температура. Симптоми Бескаменние форми хвороби також практично ідентичні приступу гострого кам'яного холециститу, але лихоманка може мати більш інтенсивний характер, а у деяких хворих спостерігається здуття живота.

Методи діагностики

Невідкладна допомога при холециститі повинна бути надана якомога раніше. При перших же ознаках нападу потрібно викликати «Швидку допомогу» для госпіталізації хворого.

У лікарні, перед тим як призначити лікування, проводиться диференціальна діагностика, яка необхідна, щоб точно встановити причину сильних болів в животі і інших симптомів, характерних не тільки для холециститу, але і для інших захворювань органів черевної порожнини.

Найчастіше диференціальна діагностика потрібна, щоб відрізнити напад холециститу від дискінезії жовчних шляхів, проривної виразки шлунка, печінкової коліки, гострого панкреатиту і апендициту.

Відрізнити дану хворобу від інших іноді можна за зовнішніми ознаками: наприклад, печінкова колька, з якої нерідко плутають гострий холецистит, також відрізняється різким болем в правому підребер'ї, однак для неї не властиві деякі інші симптоми, наприклад, підвищення температури під час нападу.

Перша диференціальна діагностика, необхідна для встановлення точного діагнозу, — біохімічний аналіз крові.

По ньому можна побачити, чи є в організмі ознаки запального процесу, інтоксикації та інших реакцій.

Найчастіше у пацієнтів з гострим холециститом можна виявити лейкоцитоз, нейтрофільоз, лимфопению і прискорене осідання еритроцитів.

Один з найефективніших способів діагностики нападу холециститу — УЗД або рентген.

За допомогою ультразвукового дослідження можна виявити характер захворювання, побачити деформації жовчного міхура (наприклад, наскільки потовщені стінки органу) і його щільність, побачити вміст органу (наявність каменів, гнійних процесів) і запальний інфільтрат, який неможливо виявити під час пальпації.

Терапія при холециститі

Гострий холецистит — серйозне захворювання, що вимагає термінової лікарської допомоги, тому тим, хто запідозрили у себе напад холециститу, потрібно відразу ж звернутися до лікаря.

Залежно від типу захворювання та можливих ускладнень, лікування може бути як консервативним, так і хірургічним.

Консервативне лікування має комплексний характер і включає як медикаменти для нормалізації відтоку жовчі і зняття симптомів, так і додаткові методи відновлення — правильне харчування, відмова від алкоголю, усунення захворювань, здатних спровокувати повторний напад хвороби, і т. д.

Найпростіше проходить лікування холециститу без каменів, проте цей тип хвороби зустрічається найрідше.

При його діагностуванні призначають антибактеріальні препарати, що знищують шкідливі бактерії і нормалізують мікрофлору жовчного міхура. Для зняття болю призначають спазмолітики.

Вони необхідні і для полегшення відтоку жовчі, т. К. Розширюють жовчні протоки. Якщо ускладнення гострого холециститу, наприклад, гнійні ураження органу, відсутні, лікування може проводитися і в домашніх умовах, але під обов'язковим контролем лікаря-гастроентеролога.

Якщо діагностика гострого холециститу виявила наявність каменів в жовчному міхурі, то консервативне лікування вже неможливо — необхідно видалення органу.

У рідкісних випадках, при протипоказання до операції, може бути призначена консервативна терапія, проте якщо є можливість видалення, то лікарі радять погодитися на операцію.

Без операції в більшості випадків напад холециститу повторюється знову, але характер його перебігу стає важчим, з гнійними ускладненнями і подальшим переходом хвороби в хронічну форму.

Незалежно від того, чи спостерігаються у пацієнта ускладнення гострого холециститу, всім хворим після нападу призначається певне харчування.

у перші два дні дозволяється вживання тільки рідини (вода або солодкий чай), далі харчування включає в основному рідкі страви — супи, каші або варену м'яку їжу.

Відновлення та профілактика

Усім, хто пережили напад холециститу, необхідно перейти на правильне харчування, щоб не спровокувати повторне поява хвороби.

Це важливо і в тому випадку, якщо лікування пройшло без ускладнень і мало консервативний характер.

Харчування при холециститі має бути частим, але їсти треба невеликими порціями, по 5-6 разів на день.

Харчування при холециститі цілком може бути різноманітним, найголовніше — відмовитися від продуктів, які можуть спровокувати повторний напад хвороби, а також порушують відтік жовчі і дратують орган.

дієта при гострому холециститі не повинна включати жирне м'ясо, бобові культури, спеції, випічку, гриби, продукти, що містять ефірні масла (цибуля, щавель та ін.), мариновану і копчену їжу.

Правильне харчування при захворюванні складається з м'яса і риби нежирних сортів, свіжих фруктів і овочів, каш, нежирного молока і молочних продуктів, рослинного масла, яким можна заправляти страви.

Крім того, рекомендується включити в повсякденне харчування більше груш, гречаних і вівсяних каш, буряка і бурякового соку, т. к. ці продукти особливо корисні для жовчного міхура.

Відео:

Для якнайшвидшого відновлення стану, а також при ускладненнях гострого холециститу або після операції рекомендується переглянути не тільки харчування, але також повністю відмовитися від алкоголю, міцного чай і кава. Навіть при відсутності ускладнень вживання цих напоїв необхідно строго обмежити.

Правильне харчування допоможе не тільки швидше відновити здоров'я після нападу, але це також хороша профілактика гострого холециститу.

Хорошим методом запобігання хвороби є також фізичні навантаження , т. к. вони перешкоджають утворенню каменів в жовчному міхурі, що в більшості випадків і стає причиною нападу.

Найкраще приділяти фізичним навантаженням не менше півгодини в день, при відсутності можливості займатися спортом допоможе ходьба.

Профілактика ожиріння і своєчасне лікування хвороб шлунково-кишкового тракту також допоможе запобігти розвитку хвороби, т. к. часто холецистит буває спровокований будь-яким іншим захворюванням.

Відео:

Своєчасне лікування гострого холециститу, якщо хвороба протікає без серйозних ускладнень, як правило, повністю усуває неприємні симптоми і проблеми органу і дозволяє людині повернутися до звичного життя.

Однак невідкладна допомога при гострому холециститі необхідна, навіть якщо напад проходить без ускладнень.

Не варто намагатися лікувати хворобу самостійно або вилікувати її народними засобами — при перших же характерних симптомах відразу ж зверніться до лікаря.

Дієта при холециститі зобов'язує внести в звичний раціон кардинальні зміни.

Харчування при холециститі має бути таким, щоб дати травній системі можливість працювати в щадному режимі. В іншому випадку хвороба жовчного міхура буде складно перенести і вилікувати.

Основи харчування хворих холециститом

Виконання деяких правил в харчуванні допоможе усунути хворобливі і неприємні відчуття, що виникають при холециститі .

Так, вдасться загасити біль в животі, яка в дні загострення хвороби може бути дуже сильною, і позбутися гіркого присмаку в ротовій порожнині, відрижки, блювоти і розлади стільця.

Дієта при холециститі — це запорука нормального самопочуття, адже через проблеми з жовчним міхуром постійно відчувається слабкість.

Завдяки перегляду свого раціону страждають від хвороби жовчного міхура скорочують період загострення.

Адже погіршення стану хворого холециститом часто буває обумовлено порушенням режиму харчування або вживанням в їжу некорисного продукту.

Щоб уникнути такої ситуації, при холециститі рекомендується дотримуватися наступних правил:

• звикати їсти 6 разів на добу, розділяючи їжу, приготовлену на день, на маленькі порції. Основних прийомів їжі повинно бути 3, а інші вважаються перекушуваннями. На сніданок, обід і вечерю покладається їсти каші, салати і супи. А для полудня і інших перекусів підходять фрукти;
• між першим і другим сніданком і всіма наступними прийомами їжі повинні бути однакові проміжки часу. Таке лікувальне харчування при холециститі забезпечить систему травлення потрібною кількістю жовчі. Якщо кожен прийом їжі буде здійснюватися через багато годин після попереднього, то в жовчному міхурі стане застоюватися жовч. Це призводить до відкладення в цьому органі солей, який надалі перетворюються в камені;
• вживати підігріту, але не гарячу їжу. Те ж саме стосується холодної їжі, дратівливою органи системи травлення;
• протягом дня можна з'їдати не більше 3,5 кг їжі. У цю цифру включається і обсяг випитих чаю і води;
• віддати перевагу стравам, приготованим за допомогою варіння продуктів у воді або гасіння. У деяких випадках можна їсти запечену в духовці їжу;
• споживати не більше 45 г жиру на добу.

Щоб хвороба жовчного міхура перестала турбувати своїми хворобливими проявами, в меню треба включати страви, приготовані з молока, і продукти рослинного походження.

Нежирний сир, морська риба і куряче м'ясо обов'язкові для повноцінного харчування хворого холециститом.

Від солі, солодких булочок і кондитерських виробів краще зовсім відмовитися. На міцні чай і каву теж накладена заборона.

Сидячи на дієті, призначеної для лікування холециститу, не можна вживати газовані напої. Пити воду можна тільки через півгодини після обіду або будь-якого іншого перекусу.

Які продукти їдять при холециститі?

У раціоні хворих холециститом неодмінно повинні бути ягоди і фрукти. З них ослаблений хворобою організм засвоїть вітаміни і корисні мікроелементи.

У список корисних при холециститі ягід можна внести:

• стиглі яблука;
• м'які груші;
• шипшина;
• банани;
• соковиті кавуни.

Всі ці ягоди можна вживати як просто так, так і додавати в салати. Вдалим рішенням буде приготування з них соків. Оскільки яблука і груші мають жорстку шкірку, їх краще їсти без неї.

Але найбільш значимою ягодою для тих, хто хворіють холециститом, є шипшина. Він сприяє виходу секреції з жовчного міхура і вбиває шкідливі бактерії.

Відео:

Відвар з плодів шипшини можна пити замість чаю, тим самим усуваючи найменші прояви хвороби. Але в період загострення недуги шипшина вживати забороняється.

Замість користі він може принести шкоду, якщо, крім холециститу, у людини спостерігається виразкова хвороба або запалення шлунка, тромбоз із запаленням стінок вен або серцева недостатність.

Страждаючи від холециститу, в меню потрібно включати м'ясо і рибу, але тільки нежирних сортів. До них можна віднести курячі крильця і ​​грудку, яловичину, тріску, судака і минтай.

Страви з них задовольнять потребу організму в амінокарбонових кислотах, що перетворюються в білок.

Таке ж важливе значення, як м'ясні продукти, має молоко, адже воно насичене протеїнами, кальцієм і вітамінами.

Але хворим на холецистит слід уникати вживання молочних продуктів з великою масовою часткою жиру. Можна і навіть потрібно їсти знежирені кефір і сир.

Корисними для хворих холециститом вважаються соки. У період загострення недуги бажано пити сік, вичавлений з цитрусів, наприклад, апельсина або лимона.

Позитивний вплив на нездоровий жовчний міхур надасть і такий продукт, як овочевий сік зі свіжої моркви.

Але його , як і фруктовий концентрат, хворим на холецистит необхідно розбавляти кип'яченою водою і випивати за 30 хвилин до обіду.

З овочів благотворний вплив на організм при холециститі можуть надати гарбуз, буряк і капуста. З першого продукту найкраще готувати кашу.

Таке блюдо корисно для жовчного міхура, оскільки містить вітамін A і природні масла, які допомагають виводити з органу секрецію.

Капуста при холециститі незамінна, так як насичена клітковиною. Але її можна їсти тільки в малих кількостях і обов'язково в протертому вигляді, запікаючи в духовці або відварюючи в супі.

Хворіючи холециститом, в меню не заважає включати буряк, оскільки цей овоч сприяє усуненню болю і поліпшення загального самопочуття.

Що забороняється їсти при недугу?

Деякі продукти і напої страждають від захворювання жовчного міхура забороняється їсти абсолютно.

Вони є провокаторами погіршення самопочуття, перевантажують шлунково-кишковий тракт і негативно відбиваються на його функціонуванні.

У список таких продуктів потрапляють:

• свіжоспечений хліб;
• солодкі пишні булочки;
• молочні продукти з великою масовою часткою жиру;
• спиртне;
• продукти з додаванням кофеїну ;
• солодощі з шоколаду і цукру;
• м'ясо та риба з жиром.

до групи м'ясних продуктів, що викликають у тих, хто хворіють холециститом , неприємні відчуття, відносяться свинина, багата жировими прошарками, баранина, гусятина і осетрина, а також копченості, консерви і ковбаса.

Втім, навіть нежирне куряче філе може спровокувати появу болю в животі, якщо обсмажувати його на сковороді.

Настільки ж небезпечними іноді виявляються наваристий суп з капустою, окрошка з квасом і ковбасою, бульйони, приготовані з кісток свинини, і продукти з додаванням маргарину або сала.

Дієта при холециститі передбачає виключення з раціону будь-яких вин, пива та спиртовмісних напоїв. Вони часто стають винуватцями формування конкрементів в жовчному міхурі .

Лікування холециститу народними засобами практикується давно. У народній медицині при хронічній формі холециститу використовують жовчогінні збори з різних трав.

Гостра стадія захворювання вимагає термінового лікарського втручання. При підозрі на гострий холецистит потрібно негайно звертатися до медичної установи, а народні засоби в цьому випадку можуть стати допоміжним способом лікування.

Жовчогінні трави для лікування холециститу

Давно доведено здатність таких народних засобів, як жовчогінні збори, прискорювати процес одужання при хронічному холециститі.

З їх допомогою знімають запалення жовчного міхура і розріджують жовч. Трави надають протимікробну, сечогінну та гепатопротекторну дію.

Хронічний холецистит лікують антибіотиками і сульфаніламідними препаратами. Фітотерапія може стати досить ефективним альтернативним способом лікування.

Народні засоби з трав позбавлені побічних дій, за винятком алергії на певні компоненти фітосборов.

Однак є різновид холециститу, яка передбачає використання жовчогінних засобів.

Калькульозний холецистит — це запалення жовчного міхура, ускладнене присутністю конкрементів або, кажучи по-простому, каменів.

Жовчогінний збір, який використовують як народний засіб при хронічному холециститі, може спровокувати вихід з міхура разом з жовчю каменів.

Якщо в органі будуть конкременти досить великого розміру, то вони заблокують жовчовивідні протоки, і тоді знадобиться термінова операція для видалення жовчного міхура.

Існують рослини, що дозволяють успішно лікувати хронічний холецистит.

Такі народні засоби змінюють концентрацію в жовчі певних хімічних речовин, поступово розм'якшують і виводять з нього каміння. Правда розчиненню піддаються тільки дрібні камінчики, не крупніше 5 мм в діаметрі.

До таких народних засобів відноситься чайний гриб або медузоміцет. Його дуже давно стали застосовувати для лікування захворювань жовчного міхура, кишечника і серцево-судинної системи.

Ефективність цього народного кошти була доведена вже в дев'ятнадцятому столітті. Чайний гриб надає сильну антибактеріальну дію, так як в ньому міститься антибіотик медузін.

Щоб його використовувати, потрібно придбати медузоміцет і опустити його в солодкий чай, а потім дочекатися дозрівання. В результаті вийде смачний і корисний напій, який називають чайний квас.

Щоб вилікувати хронічний холецистит чайним грибом, потрібно випивати по півсклянки чайного квасу за годину до їди.

Після прийому напою потрібно близько години полежати на правому боці. Так роблять 3-4 рази в день. Цей спосіб лікування особливо добре підходить для літніх і фізично ослаблених людей.

Симптоми і лікування холециститу-панкреатиту

Досить часто холецистит призводить до появи ще одного захворювання шлунково-кишкового тракту — панкреатиту.

Підшлункова залоза і жовчний міхур розташовані поруч, тому запалення швидко переходить з одного органу на інший.

У хворих з діагнозом «хронічний холецистит» з часом може початися процес самопереваріванія підшлункової залози.

Відео:

Орган опухає, замість звичної тупий біль у правому підребер'ї з'являється гостра оперізуючий біль. До неї додаються гіркоту і сухість у роті, нудота. Ці симптоми дозволяють запідозрити початок холецисто-панкреатиту.

Лікування холецисто-панкреатиту має бути направлено на одужання обох органів. Найвідомішим способом самодопомоги при нападі холецисто-панкреатину є процедура тюбажу.

Тюбаж не можна проводити, якщо холецистит калькульозний. Також заборонено робити тюбаж при виразці дванадцятипалої кишки. Жінки повинні утриматися від цієї процедури під час менструації і за тиждень до неї.

Тюбаж — це очищення жовчного міхура, проток і печінки від застояної в них жовчі.

Таке« промивання »широко використовують у медичних установах, але при необхідності можна зробити його самостійно, прямо вдома, але попередньо потрібно відвідати кабінет УЗД і упевнитися, що холецистит некалькульозні.

Після проведення тюбажа проходять запори і метеоризм, поліпшується травлення, кишечник звільняється від калових каменів.

Все це полегшує роботу жовчного міхура і підшлункової залози і призводить до зникнення симптомів холецисто-панкреатиту.

Лікування холецисто-панкреатиту народними засобами краще починати з так званого мікротюбажа — дуже м'якого очищення за допомогою відвару кукурудзяних рилець.

Проводять його так:

1. Готують відвар: столову ложку рилець заливають склянкою окропу, дві-три хвилини млоять на невеликому вогні, загортають і наполягають близько години;
2. за півгодини до кожного прийому їжі випивають по 100 мл відвару;
3. на третій день лікування випивають склянку відвару і лягають на правий бік, підклавши в область печінки гарячу грілку, обгорнуту в рушник, щоб не обпектися;
4. Полежавши 50 хвилин, встають і розминаються.

Мікротюбаж можна повторювати щотижня, поки симптоми холецисто-панкреатиту не зникнуть.

Лікування холециститу-панкреатиту травами

Лікувати в домашніх умовах калькульознийхолецистит, ускладнений проявами панкреатиту, можна народними засобами желчегонно-антимікробної дії.

Жовчогінні народні засоби поділяються на дві групи:

1. стимулюючі відтік жовчі шляхом скорочення стінок жовчного міхура;
2. стимулюючі власне вироблення жовчі.

Таким народним засобом одночасно з холециститом можна вилікувати печінку, так як правильно складений фітозбір містить рослини, що належать до обох груп плюс гепатопротекторні трави.

Відео:

До складу фітосборов можуть входити:

• кукурудзяні рильця;
• пижмо;
• золототисячник;
• плоди барбарису;
• волошка;
• вахта;
• кропива;
• оман;
• листя берези.

найефективніші збори включають в себе гіркоти: полин, деревій і інші.

Ось кілька популярних рецептів:

• змішати по чайній ложці полину і деревію, залити кухлем окропу, укутати і настояти 30 хвилин. Пити по половині склянки до чотирьох разів на день;
• змішати полин, м'яту і звіробій, взявши кожну траву по одній чайній ложці. Залити 0,5 л окропу, укутати і настояти 30 хвилин. Випивати натщесерце по одній склянці двічі на день;

Виконання цих рекомендацій полегшить протікання холециститу-панкреатиту:

• приймайте лляне масло. Воно очищає жовчні протоки від відкладень і запобігає їх формування;
• випивайте в день не менше одного літра води.

Для нормальної роботи жовчного міхура і запобігання панкреатиту необхідний вітамін C. Збільште в раціоні частку продуктів, що містять аскорбінову кислоту.

Це можуть бути, апельсини, салат зі свіжих овочів або сирої капустяний сік.

Одним з народних засобів для попередження холециститу і панкреатиту є прийом касторової олії в суміші з будь-яким з фруктових соків.

Щоб не спровокувати загострення холециститу-панкреатиту, зведіть до мінімуму вживання м'ясних, рибних і молочних страв.

Яйця можна вживати в помірній кількості.

Всі ці продукти можуть засвоюватися тільки при інтенсивній роботі жовчного міхура і підшлункової залози, а навантаження на ці органи призведе до нового нападу холецістіто- панкреатиту, так як вони ослаблені хворобою.

Включайте в раціон в збільшених дозах часник, базилік, мускатний горіх і женьшень. Ці рослини допомагають позбутися від запалень в травних органах.

Лікувати холецистит народними засобами можна варто тільки з дотриманням дієти, інакше можна не дочекатися позитивних результатів.

Лікування повинно бути систематичним і комплексним, так як при цьому захворюванні страждають і інші органи шлунково-кишкового тракту: печінка, підшлункова, кишечник.

Холецистит при вагітності вражає більше 3% жінок. Поява цього захворювання при виношуванні дитини може бути небезпечним для життя обох.

Холецистит у вагітних провокують різні чинники, при цьому виникла патологія може носити гострий або хронічний характер.

У першому випадку лікування не обходиться без термінової госпіталізації хворої, у другому — рішення про місце і методи лікування залежить від результатів медичного обстеження.

Чому запалюється жовчний міхур у вагітних?

Холецистит при вагітності може виникнути через перенесених раніше захворювань у вигляді гнійної інфекції, харчового отруєння, запалення апендикса або придатків матки.

Наслідком таких захворювань є зниження протибактерійних властивостей жовчі, в результаті проникли в стінки органу інфекції провокують запалення органу.

Якщо ж у жінки напади холециститу виникали до вагітності або була діагностована його хронічна форма, то в 100% випадків перебіг патології посилиться під час виношування дитини.

Інші причини розвитку холециститу в період вагітності:

• вроджене порушення моторики жовчних проток;
• зловживання нездоровою їжею (жирної, гострої і смаженої), переїдання;
• травмування жовчного міхура, що призводить до утворення перетяжок в тілі органу;
• панкреатит — запалення підшлункової залози;
• високий показник стояння дна матки;
• порушення кровопостачання внутрішніх органів;
• порушення обмінних процесів в організмі;
• малоактивний спосіб життя, часті запори.

У розвитку холециститу беруть участь кілька чинників. В першу чергу це порушення викиду жовчі в кишечник, в результаті чого жовч в міхурі накопичується і застоюється, а стінки органу розтягуються.

В даному випадку патологічні зміни поки не супроводжуються інфекцією. У жовчний міхур хвороботворні мікроорганізми потрапляють з тонкого кишечника за допомогою лімфогенних або гематогенних шляхів.

В результаті при обстеженні жовчі виявляється паличкоподібна і стафілококова інфекції.

Хронічний холецистит, як і інші захворювання верхньої частини шлунково-кишкового тракту, сприяє появі раннього і тривалого токсикозу.

При цьому у багатьох вагітних основним симптомом хвороби є блювота, нерідко з жовчю, яка може тривати до 30 тижнів.

Симптоми і ознаки недуги у вагітних

Під час вагітності холецистит діагностується на основі скарг пацієнтки і результатів обстеження органу ультразвуковим апаратом.

За допомогою УЗД лікар визначає перебіг хвороби, підтверджує або спростовує підозра на наявність каменів в жовчному міхурі.

Маючи всі необхідні дані, фахівець формує схему, по якій буде проходити лікування вагітної пацієнтки .

Симптоми розвитку холециститу у вагітних індивідуальні. На даний фактор впливає щоденне збільшення матки і зміщення вгору кордонів печінки і жовчного міхура.

Перші симптоми появи холециститу під час вагітності пов'язані з вживанням нездорової їжі, в результаті чого у майбутньої матері спостерігаються диспепсичні явища (печія, тяжкість в шлунку, відчуття розпирання в животі, діарея).

Почуття гіркоти у роті також є ознакою запалення жовчного міхура, виникає воно внаслідок вживання жирної їжі, компоненти якої стимулюють викид жовчі.

Але даний процес ускладнюють запальні зміни, що відбулися в жовчних протоках, що стає причиною нудоти і появи гіркого присмаку в роті.

Характерною ознакою розвитку холециститу у вагітних є відчуття тяжкості в правому боці під ребрами.

Іноді під час нападу біль носить різкий характер, локалізуючись під ребрами в правій стороні, може віддавати в лопатку.

Також симптоми розвитку запального процесу можуть виражатися підвищенням температури тіла , а при тривалому перебігу хронічного захворювання — зміною природного кольору шкіри на жовтий відтінок.

Під час обстеження вагітної пацієнтки лікар може виявити всі характерні для холециститу симптоми, серед них симптом Ортнера, Образцова і Керра.

Але іноді у вагітних жінок при холециститі не виявляються названі симптоми, тому дуже важливо своєчасно провести диференціальну діагностику.

Особливості лікування захворювання у вагітних

лікування запалення жовчного міхура під час вагітності передбачає застосування тих же дій, що і в звичайних випадках.

Вагітним призначається спеціальна дієта і прийом лікарських препаратів.

Хронічний або гострий холецистит зазвичай лікують препаратами, що допомагають налагодити відтік жовчі, але прописати їх повинен виключно лікар, адже деякі існуючі види ліків заборонені при вагітності.

Якщо в перші дні розвитку запалення пацієнтка почуває сильні болі в правому боці під ребрами, при цьому у неї підвищена температура, постійна нудота і блювота, то їй доведеться трохи поголодувати.

З цією метою вагітної потрібно відмовитися від прийому твердої їжі, а протягом дня приймати медовий розчин (на 250 мл теплої води 1 ст. Л. Натурального меду).

При непереносимості продуктів бджільництва рекомендується пити неміцний солодкий чай, краще, якщо він буде приготовлений на лікарських травах, і негазовану воду.

Як тільки загострення спаде, дієтичне меню пацієнтки розширюють.

Його доповнюють бульйону, приготованими з застосуванням нежирної риби або м'яса, звареними всмятку яйцями і нежирними молочними продуктами.

Дуже рідко, але все ж лікування гострого холециститу може зажадати хірургічного втручання. Операцію проводять лише в екстреному випадку.

Спочатку виконують консервативну терапію, проводять аспірацію вмісту шлунково-кишкового тракту.

Пацієнтці приписують лікування жовчогінними і обволікаючими ліками, сорбентами, а також препаратами, що містять жовчні кислоти, призначають болезаспокійливі і спазмолітичні засоби.

В обов'язковому порядку здійснюють антибактеріальну і дезінтоксикаційну терапії.

Якщо вжиті заходи протягом чотирьох днів; не надали потрібного впливу на стан вагітної жінки, то застосовується оперативне лікування без урахування терміну вагітності.

Термінове хірургічне втручання проводять при деструктивної формі холециститу.