Гідроцефалія головного мозку — захворювання, при якому в мозку утворюється зайва кількість спинномозкової рідини. Помірна гідроцефалія головного мозку — одна з різновидів даної патології.

В здоровому стані рідина (ліквор) омиває мозок і сприяє його захисту від струсів, а також виконує функції харчування . При порушенні відтоку ліквору, а також при його надмірному утворенні і виникає гідроцефалія (вона ж — водянка).

Класифікація

Помірна гідроцефалія буває декількох видів:

• помірна зовнішня гідроцефалія головного мозку — захворювання, при якому порушення циркуляції рідини призводить до її накопиченню переважно в субарахноїдальномупросторі;
• помірна внутрішня гідроцефалія головного мозку — різновид патології, при якому ліквор накопичується в шлуночках мозку;
• помірна змішана гідроцефалія головного мозку — цереброспінальної рідина накопичується і в шлуночках, і в просторі під оболонками мозку.

Діагностується також помірна замісна гідроцефалія головного мозку: в цьому випадку мозкову речовину поступово зменшується в об'ємі, а його місце займає ліквор.Заместітельная водянка розвивається зазвичай у літніх людей.

Іноді замісна гідроцефалія може супроводжувати хвороба Альцгеймера або інші дегенеративні захворювання центральної нервової системи.

захворювання може бути придбаним або вродженим.

У першому випадку внутрішня патологія може бути результатом зовнішніх впливів — травм, а також системних хвороб.

У другому — може бути викликана важкими пологами або інфекційними захворюваннями, отриманими в період внутрішньоутробного розвитку.

Причини

Безпосередньою причиною хвороби є порушення відтоку ліквору з шлуночків головного мозку через належні канали в цистерни і далі в спинномозковий канал, де відбувається всмоктування рідини в кровоносну систему.

Але чинники, які можуть призвести до даної ситуації, можуть бути різними.

Помірна гідроцефалія зазвичай є наслідком інших захворювань:

• інсультів ;
• атеросклерозу;
• пухлин головного мозку і кіст, які здавлюють шлуночки або перешкоджають шляхах відтоку рідини;
• гіпертонії ;
• інфекційних захворювань (як поточних, так і перенесених у минулому — це може бути менінгіт, енцефаліт);
• остеохондрозу і гриж хребта в шийному відділі.

Крім того, внутрішня помірна водянка мозку може бути викликана струсом мозку, падіннями і травмами голови, ушкодженнями, отриманими в автомобільних аваріях.

На внутрішній, зовнішня і змішана різновиди водянки головного мозку можуть бути також викликані алкоголізмом.

Ознаки

Помірна гідроцефалія мозку довгий час може розвиватися безсимптомно.

Протягом декількох років єдиною ознакою захворювання можуть бути періодичні головні болі, які найчастіше виникають у ранкові години .

Захворювання може бути виявлено при діагностичному обстеженні мозку зовсім випадково.

Іноді не виникає і головних болів, при цьому внутрішньочерепний тиск залишається в нормі.

Однак в певний період наслідки надмірного скупчення ліквору все одно проявляються — наприклад, у вигляді порушення кровопостачання мозку і його гіпоксії (кисневої недостатності).

Даний стан може привести до яких завгодно наслідків, аж до інсульту і недоумства.

До виражених симптомів, які мають місце при розвилася формі хвороби, відносяться:

• проблеми із зором і слухом;
• запаморочення ;
• зниження інтелектуальних здібностей і часткова втрата пам'яті;
• втрата уваги і здатності концентруватися;
• втрата просторової орієнтації ( хворі можуть вийти на прогулянку і загубитися);
• порушення координації рухів (у хворих може змінитися хода);
• хронічна втома;
• порушення сну;
• дратівливість.

У гострій стадії зовнішня, внутрішня і змішана форми гідроцефалії дають такі прояви, як блювота, нетримання сечі, втрата свідомості, набряк мозку.

таке явище називається оклюзійним кризом і вимагає негайної госпіталізації: причина кризи — повний блок відтоку ліквору.

Діагностика

Як і всі інші види гідроцефалії, помірна форма захворювання виявляється за допомогою рентгенографії черепа в двох проекціях і магнітно-резонансної томографії.

Другий метод в сучасній медицині краще, так як дає точніші знімки внутрішніх черепних порожнин.

Іноді можуть бути призначені додаткові процедури:

• ангіографія — метод дослідження за допомогою контрастної речовини, введеного в кровоносну систему: дозволяє побачити порушення у судинах, виявити аневризми або стеноз (звуження) судинних стінок;
• УЗД;
• загальний аналіз крові ;
• комп'ютерна томографія ;
• люмбальна пункція — паркан спинномозкової рідини з метою її подальшого дослідження в лабораторії (дозволяє виявити присутність патогенних мікроорганізмів в лікворі).

Крім того, можуть бути призначені обстеження в ендокринолога, психоневролога, офтальмолога.

Лікування

Медикаментозне

Помірна гідроцефалія до прояву вираженої симптоматики лікується консервативними методами — медикаментами, мануальною терапією, физиолечением.

Ліки призначаються трьох різновидів — регулюють кровообіг головного мозку, антибіотики (в разі інфекційних причин хвороби) і діуретики (сечогінні засоби, що стимулюють циркуляцію рідин в організмі).

Оперативне

Оскільки помірна (внутрішня і зовнішня) гідроцефалія може в будь-який момент перейти в гостру форму, лікарі, грунтуючись на діагностичних даних, можуть призначити операцію.

Найбільш сучасний вид радикального лікування, призначають при гідроцефалії, — це ендоскопічна операція.

за допомогою ендоскопа в черепну порожнину вводяться інструменти, якими роблять отвір в центральному (третьому) шлуночку головного мозку. Це створює додатковий шлях для відтоку рідини прямо в мозкові цистерни.

Існують також такі методи лікування, як зовнішній дренаж і шунтування .

До першого способу вдаються в екстрених ситуаціях, коли потрібно терміново знизити тиск рідини всередині мозку — наприклад, якщо пухлиною наглухо перекритий канал для відтоку ліквору, другий спосіб застосовується все рідше через свого незручності і небезпеки ускладнень.

Шунти постійно вимагають ревізії та заміни, до того ж існує постійна небезпека інфікування.

В цілому прогноз при помірній гідроцефалії при грамотно проведеному лікуванні і своєчасному виявленні проблем з мозковою рідиною — сприятливий.

Виняток становлять випадки, коли пацієнти не звертаються в лікарню і хвороба призводить до незворотних змін головного мозку та вищої нервової діяльності.

Стан, коли різко підвищується артеріальний тиск і істотно погіршується загальний стан організму, називається гіпертонічним кризом.

Це одне з найнебезпечніших ускладнень поширеного захворювання — артеріальної гіпертензії або гіпертонії.

Особливе місце при розгляді цього питання займає перша допомога при гіпертонічному кризі, тому що в цьому випадку діяти потрібно швидко і чітко.

Оскільки дуже небезпечний своїми наслідками стрімко розвивається гіпертонічний криз, симптоми і дії першої допомоги при ньому повинні знати і самі хворі, і їх родичі.

Симптоми

Гіпертонічний криз має такі особливості:

• різке початок;
• підвищення артеріального тиску до значимо високих цифр (в кожному випадку значення індивідуальні);
• порушення роботи деяких внутрішніх органів (це пов'язано з порушенням їх харчування).

Коли виникає гіпертонічний криз, симптоми його полягають в наступному:

• сильний головний біль (посилюється при рухах голови, чханні, ковтанні);
• нудота, блювота;
• запаморочення;
• порушення зору аж до тимчасової його втрати, миготіння « мушок »перед очима;
• оніміння особи, губ, язика, рук;
• порушення рухів ніг і рук (максимальна тривалість — до 24 годин), поява судом;
• прискорене серцебиття;
• больові відчуття в області серця;
• відчуттянестачі повітря;
• поява страху, тривожності і дратівливості;
• надмірна пітливість, спрага, озноб;
• почервоніння обличчя.

Іноді найголовніший симптом — головний біль — може супроводжуватися болем в очах , світлобоязню, напругою скроневихартерій.

Можлива поява постійної сонливості, почуття оглушення, психомоторного збудження, рясного сечовипускання, а іноді спостерігається навіть недовга втрата свідомості.

Виникнення гіпертонічних кризів можливо на будь-якій стадії гіпертонічної хвороби.

Іноді вони з'являються навіть у здорових людей. Однак найчастіше гіпертонічний криз з'являється у літніх людей на пізніх стадіях гіпертонії, яка до того ж ускладнена атеросклерозом.

Види захворювання

Лікарі і вчені виділяють кілька видів гіпертонічного кризу в залежності від різних характеристик, але незмінно одне: пацієнтові в будь-якому випадку потрібна невідкладна допомога при гіпертонічному кризі.

Легких форм, які не потребують втручання, тут не буває.

Види за особливостями підвищення артеріального тиску

За особливостями механізму підвищення артеріального тиску виділяють гипокинетический, гіперкінетичний і еукінетіческій кризи.

• Гіпокінетичній криз (характерний для тих, хто давно страждає гіпертонією) визначається підвищенням діастолічного (нижнього) тиску.
• Гіперкінетичний (характерний для ранніх стадій гіпертонії) — підвищенням систолічного (верхнього) тиску.
• Еукінетіческій (характерний для середніх стадій) — підвищенням і того, і іншого параметра. Деякі характеристики цих різновидів кризів відрізняються.

Види наявністю поразок органів.

Неускладнений криз

За наявності уражень органів, супутніх кризу, виділяють ускладнені і неускладнені кризи.

неускладнені кризи розвиваються на ранніх стадіях хвороби і передбачають підвищення артеріального тиску з іншими симптомами без ураження внутрішніх органів.

Триває такий напад близько 2-3 годин.

Купирование гіпертонічного кризу цього типу здійснити досить легко, прийнявши препарат, що знижує тиск.

Ускладнений криз

Для ускладненого кризу характерно не настільки різке підвищення тиску, але триває при цьому набагато довше (до 2-3 днів).

Виникає він в основному на пізніх стадіях хвороби. У цьому варіанті додатково уражаються внутрішні органи, а тому він набагато небезпечніше.

Залежно від поражаемого органу розрізняють церебральні (ураження головного мозку), коронарні (ураження коронарних судин) і астматичні кризи (уражається лівий шлуночок серця).

Такий напад купірувати складніше, оскільки симптоми з'являються поступово, немає різкого стрибка тиску, а деякі прояви не зникають і після зниження тиску.

Види залежно від причин і внутрішніх процесів

залежно від причини і внутрішніх процесів виділяють набряклий, нейровегетативний і судомний кризи.

• Набряки криз також називається водно-сольовим і пов'язаний з порушенням балансу системи, що відповідає за підтримання сталості внутрішнього середовища організму. Найчастіше він виникає через те, що людина вживає занадто багато рідини.

• нейровегетативний криз пов'язаний з викидом великої кількості адреналіну в кров через стрес.

• найнебезпечнішим є судомний криз, але він спостерігається досить рідко. Крім всіх основних симптомів гіпертонічної кризи в цьому випадку характерні судоми і втрата свідомості.

Діагностика

Перед тим як надавати допомогу при гіпертонічному кризі, необхідно правильно визначити діагноз. Зробити це нескладно при наявності перерахованих вище симптомів.

Самі значення артеріального тиску — це індивідуальний для кожного показник: у кого-то вони можуть бути менше, у інших — більше.

Щоб визначити, чи не уражені життєво важливі органи, проводять спеціальні дослідження:

• ехокардіографію, електрокардіографію;
• рентгенографію органів грудної клітини;
• огляд внутрішніх структур очного аналізатора ( офтальмоскопію );
• лабораторні дослідження (визначення рівня креатиніну, калію, сечовини в крові, загальний аналіз сечі і т. д.) .

Також обов'язково потрібно отримати консультації з приводу лікування у невролога, кардіолога, нефролога і офтальмолога, особливо якщо криз стався вперше.

Причини і провокуючі фактори

Гіпертонічний криз розвивається у людей, які страждають на гіпертонію. У них порушена система контролю над тиском, та й взагалі кровоносна система функціонує не так, як повинна.

Майже будь подразнюючу явище може викликати у цих людей дуже докладне розлад діяльності судин і спровокувати різкий стрибок тиску.

Все явища, які можуть стати провокуючим фактором, поділяють на зовнішні і внутрішні.

Зовнішні чинники

До зовнішніх факторів належать:

• стресові ситуації;
• надмірні фізичні навантаження (особливо у нетренованих людей);
• зміна погоди (для метеозалежних людей);
• зловживання алкоголем;
• надмірне вживання солоної їжі;
• застосування препаратів, що містять гормони, для контрацепції;
• відмова від прийому препаратів, що знижують тиск.

Деякі люди, помічаючи, що у них нормалізувався тиск, різко припиняють вживати призначені препарати, що і викликає різкий його стрибок.

Взагалі деякі кризи виникають виключно від дії лікарських засобів: в одних випадках тиск підвищується через побічну дію ліків, в інших — через спільного вживання деяких препаратів.

Подібні гіпертонічний криз, пов'язані з прийомом ліків, дуже складно піддаються лікуванню .

Внутрішні чинники

Внутрішні чинники, здатні спровокувати стрибок тиску, такі:

• гормональні зміни у жінок (зокрема, при клімаксі);
• ускладнення після ішемічної хвороби серця;
• аденома передміхурової залози, яка викликає порушення струму сечі;
• порушене кровопостачання нирок;
• порушення дихання уві сні.

Надання першої допомоги

Самим основним критерієм гіпертонічного кризу є його раптовість, а тому і сам хворий, і його родичі не повинні розгубитися при появі симптомів.

Хворому гіпертонією необхідно заздалегідь подбати про можливий ризик кризу і обговорити з доктором стратегію поведінки і препарати, які можна приймати для зниження тиску.

Родичів теж необхідно сповістити, щоб вони були в курсі, як проводиться купірування гіпертонічного кризу.

Надання першої допомоги при гіпертонічному нападі — не найскладніше справа, важливо тільки не запанікувати:

Етап 1

По-перше, при виникненні симптомів необхідно викликати швидку. Оскільки можливі серйозні ускладнення, огляд лікаря вкрай необхідний.

Якщо у хворого вперше стався гіпертонічний криз, йому також потрібен лікар. При наявності ускладнень і в разі першого нападу пацієнта відвезли в стаціонар.

Етап 2

Другим етапом допомоги до приїзду лікаря є саджання хворого в напівлежаче положення, щоб не було ускладнень з диханням.

Стопи і гомілки людини загортають , ставлять гірчичники, зігрівають грілкою або гарячої ванною, щоб припинити тремтіння і озноб. У кімнаті необхідний приплив свіжого повітря, тому потрібно відкрити кватирку або вікно.

Етап 3

Далі необхідно дати людині призначене лікарем засіб, що знижує тиск, причому не потрібно знижувати його різко і відразу доводити до норми. Протягом першої години необхідно знизити тиск приблизно на 25% від початкового значення.

При наданні допомоги давати хворому медикаменти, які не призначав лікар, не слід: це може спровокувати погіршення ситуації.

Етап 4

лікарі, що приїхали знизять тиск за допомогою ін'єкцій. Подальше лікування призначається лікарем через деякий час після нападу або визначається в стаціонарі, якщо пацієнта госпіталізують.

Етап 5

Що ще дуже важливо при гіпертонічному кризі, так це надання психологічної підтримки з боку близьких. Треба заспокоїти хворого, розмовляти доброзичливо і терпляче, вселяючи впевненість в позитивному результаті ситуації і швидке одужання.

Лікування і профілактика

поява гіпертонічного кризу означає, що лікування гіпертонії вибрано неадекватно, тому що не робить належного ефекту.

Стратегію лікування в кожному конкретному випадку визначає і при необхідності коректує доктор, з огляду на актуальний стан хворого, тип минулих кризів та наявність або відсутність ускладнень.

Для того щоб не довелося вдаватися до лікування гіпертонічної кризи, бажано не забувати про профілактику гіпертонії:

• здійснювати постійний контроль артеріального тиску і про найменші зміни в стані повідомляти лікаря;
• приймати ліки для зниження тиску, рекомендовані лікарем (ні в якому разі самостійно не скасовувати прийом препаратів);
• забути про шкідливі звички (алкоголь і куріння під забороною);
• стежити за своїм харчуванням і вагою;
• намагатися уникати солоних продуктів;
• проявляти хоча бмінімальну фізичну активність;
• уникати стресових ситуацій.

Наслідки ішемії головного мозку бувають досить серйозними і нерідко проявляються з перших днів, коли хворий навіть не тримає ложку, а іноді і не розуміє, навіщо йому це потрібно.

Для мозку людини характерний високий енергетичний обмін, який порушується при ішемії судин головного мозку . Уражена ділянка головного мозку припиняє виконувати свої функції повністю або частково.

Це ішемічний інсульт, в результаті якого відбувається зупинка дихання і припинення серцебиття, швидка втрата свідомості, а також розлад пам'яті і координації рухів.

Під час відновного періоду колатеральних, тобто нові , судини замінюють уражені, але, незважаючи на це, кровообіг в цій області розвивається з великими труднощами.

Ускладнення після ішемічного інсульту

Найбільш важкі наслідки ішемії головного мозку пов'язані з ураженням стовбура мозку, так як тут локалізуються життєво важливі центри — дихальний, судиноруховий, терморегулювальний.

Внаслідок цього порушення кровообігу в цій області створює передумови для розвитку загрозливих для життя станів, а саме:

• паралічу дихального центру;
• колапсу — гострої судинної недостатності;
• температурної реакції центрального генезу.

Існують небезпечні для життя людини ускладнення, що нерідко призводять до летального результату.

Набряк мозку

Найгрізнішим вважається набряк мозку, адже в перший тиждень хвороби саме він є головним винуватцем смерті хворого. У порівнянні з іншими ускладненнями набряк мозку у пацієнтів зустрічається значно частіше.

Пневмонія

оскільки людина під час ішемічного інсульту основну частину часу перебуває в лежачому положенні, вентиляція легенів істотно послаблюється. Зважаючи на це виникає небезпека появи застійної пневмонії.

Стан людини постійно погіршується, йому стає важко дихати.

Найчастіше запалення легенів проявляється в другій половині першого місяця хвороби. В цьому випадку необхідно прийняття термінових заходів по госпіталізації і терапії.

Серцева недостатність і тромбоемболія

Період від другої до четвертої тижні гострого періоду ішемічного інсульту характеризується гострою серцевою недостатністю і тромбоемболією легеневої артерії.

Стає очевидним, що хворі, які мають важкі форми ішемічного інсульту вкрай вразливі, адже за короткий час весь організм виявляється втягнутим в патологічний процес.

слабоумство

У літньому віці на тлі ішемічного інсульту, навіть не дуже важкої, можливий розвиток деменції, інакше, недоумства.

Історія знає чимало таких прикладів. Одним з них є життя прем'єр-міністра Британії Вінстона Черчилля. До речі, чималу роль у розвитку захворювання зіграв його, м'яко кажучи, неправильний спосіб життя.

Пролежні

Вимагають уваги і пролежні, які виникають в лічені хвилини. Найменші складки, крихти і мокра простирадло можуть викликати у хворого появу червоного плямочки.

Якщо не звернути на ці моменти увагу й відразу ж не вжити заходів, воно швидко розпливається і перетворюється на незагойна рану. Тому таким людям потрібен ретельний догляд і увагу.

Хворі потребують чистої суху постіль, їх необхідно періодично перевертати, зручніше укладати і обробляти шкіру камфорним спиртом.

Наслідки ішемії головного мозку у дітей

Наслідки ішемії головного мозку у дітей знаходяться в повній залежності від тяжкості захворювання, наявності супутніх захворювань і ефективності проведеного лікування.

По завершенні інтенсивного курсу терапії необхідний реабілітаційний період , від якого і будуть залежати подальші прогнози.

Найпоширеніші наслідки ішемії головного мозку виражаються в:

• головних болях;
• порушення сну;
• розумової відсталості;
• постійної дратівливості;
• епілепсії;
• замкнутості;
• складності навчання.

Особливо актуальна проблема ішемії в сучасній педіатрії у новонароджених. Нерідко ішемічна хвороба головного мозку стає причиною інвалідності, а також обертається для дитини нездатністю до подальшої соціальної адаптації.

Наслідки ішемії головного мозку вимагає постійних зусиль, пильної уваги і терпіння не тільки не тільки медичного персоналу, а й батьків. Комплексний підхід до лікування і вчасно проведена терапія — запорука майбутнього здоров'я дитини.

Необхідно пам'ятати, що ішемія головного мозку — процес оборотний, незважаючи на тривалість.

Все залежить від того, наскільки погіршений кровотік і знижений його обсяг. Часто є проміжок часу, коли нейрони ще життєздатні, а, отже, можуть відновити свої функції. Для цього необхідно нормальний кровообіг. Саме тому основне значення має своєчасне звернення до фахівців.

В іншому випадку наслідки ішемії головного мозку будуть вельми неприємними, зокрема, повного відновлення неврологічних функцій може і не відбутися.

Будьте уважні до свого здоров'я !

Хронічна ішемія головного мозку — це особлива форма патології , яка характеризується недоліком постачання кров'ю тканин головного мозку.

Сильне зменшення кількості припливу крові до судин головного мозку викликає ішемічні ураження нейронів. Це поступово призводить до його очаговому або дифузного пошкодження.

Порушення циркуляції провокує розвиток мікроінфарктів. А зміни великих артерій викликають формування великих інфарктів головного мозку.

Причини

Основними факторами розвитку церебральної ішемії вважається ураження судинної стінки. Воно може бути викликано серцево-судинними захворюваннями, артеріальною гіпертензією і на цукровий діабет.

Крім цього, хронічна ішемія головного мозку нерідко виникає і з інших причин, а саме:

• аномаліями розвитку судин великого кола кровообігу і артерій (зазвичай вони протікають безсимптомно і прогресують при змінах судинного русла);
• процесами у венозній системі (тромбофлебіти і тромбози);
• захворюваннями хребта (остеохондроз, спондилоартроз, грижі дисків);
• амілоїдозом внутрішніх органів і кровоносних судин;
• колагенозом, васкулітом і іншими хворобами крові.

Симптоми

Основні симптоми хронічних ішемічних уражень головного мозку співвідносять з клінічними ступенями захворювання. Від них залежить діагностика і лікування захворювання.

Стадії поразок судин визначаються проявами захворювання. Їх ділять на кілька стадій з особливою неврологічною симптоматикою.

Умовно розрізняють три ступені синдрому хронічної ішемії. Вони можуть характеризуватися різними симптомами.

Початкова стадія

Скарги пацієнта на шум і тяжкість в голові, постійні головні болі, запаморочення, порушення сну, підвищену стомлюваність і загальну слабкість.

Присутній:

• зниження уваги;
• пізнавальної активності;
• погіршення пам'яті;
• синдром емоційної лабільності;
• дратівливість;
• порушення координації рухів у вигляді хиткою ходи.

Дані симптоми з плином часу розвиваються і прогресують.

Стадія субкомпенсації

Спостерігається:

• зниження пам'яті;
• порушення уваги ;
• уповільнення активності психічних процесів;
• обмеження здатності планування і контролю;
• емоційно-особистісні розлади;
• розвиток депресії і зниження самокритики .

Ця стадія захворювання відрізняється порушенням соціальної і професійної адаптації. Здатність до самообслуговування при цьому зберігається.

Стадія декомпенсації

Поєднує в собі ряд ознак, які також прогресують:

• зростає складність ініціації рухів;
• присутні зниження самокритики;
• непритомність і падіння;
• епілептичні припадки;
• розгальмування і апатія.

Пацієнт втрачає здатність до руху, при цьому порушується його побутова і соціальна адаптація, втрачається можливість обслуговувати себе на побутовому рівні.

Діагностика

Синдром хронічної ішемії головного мозку визначається при ретельному аналізі всіх зібраних відомостей про стан захворювання хворого.

Діагностика хронічної ішемії мозку включає вивчення нейропсихологічних і неврологічних симптомів. Також пацієнтові необхідно обов'язково пройти кардіологічне дослідження, яке включає ЕКГ, холтерівське моніторування та ехокардіографію.

Ці обстеження служать для встановлення основної причини розвитку хронічної ішемії головного мозку. Разом з лабораторними методами дослідження вони дають можливість виключити соматичну патологію.

З метою отримання повної картини захворювання проводять дослідження стану тканин головного мозку пацієнта за допомогою таких методів:

• КТ або МРТ головного мозку;
• дуплексное ультразвукове сканування;
• ультразвуковадоплерографія;
• транскраніальна доплерографія;
• аналіз реологічних і коагуляційних показників крові.

Лікування

Синдром хронічної ішемії головного мозку будь-якій стадії вимагає негайного лікування.

Терапія націлена як на попередження прогресування розладів мозку, так і на профілактику виникнення загострень — кризів і малих інсультів .

Навіть найменші симптоми захворювання повинні насторожити пацієнта і лікаря. А своєчасне лікування дасть більш сприятливий прогноз.

Лікування хронічної ішемії головного мозку використовується як засіб первинної профілактики ішемічних інсультів судин головного мозку. Воно включає наступні етапи.

Корекція артеріальної гіпертензії

Серед них розрізняються медикаментозні і немедикаментозні методи.

Для попередження підвищення тиску використовуються лікарські засоби, які мінімально загрожують кровообігу судин мозку при їх регулярному прийомі.

як немедикаментозних способів використовується перехід до здорового способу життя. Пацієнт повинен повністю відмовитися від куріння і алкоголю, обмежити споживання в їжу кухонної солі, збільшити вміст в раціоні фруктів, кисломолочних продуктів і овочів.

Контроль рівня цукру в крові і корекцію гіперглікемії

Для корекції гіперглікемії використовується спеціальна дієта. Відрізняється низьким вмістом калорій, рослинних і тваринних жирів, смажених і гострих продуктів.

У дієті повинні переважати продукти, збагачені калієм і багаті йодом. До них відносяться курага, чорнослив, родзинки, печена картопля і морепродукти.

Якщо ефект не досягнуто, застосовуються медикаментозні препарати — статини. Тривалий прийом препаратів уповільнює розвиток бляшок холестерину, знижуючи при цьому в'язкість крові.

вазоактивними терапія

Лікування хронічних розладів головного мозку неможливо без судинорозширювальних препаратів. Позитивний ефект залежить від ступеня ураження судин головного мозку.

Також необхідно застосовувати і антитромботичні препарати — ацетилсаліцилову кислоту (аспірин), дипіридамол і клопідогрель. Ці ліки застосовуються безперервно протягом довгого періоду часу. Який може досягати декількох років.

Призначення нейропротекторів

Нейропротекция застосовується з метою забезпечення захисту нейронів головного мозку, попередження подальшого мозкового ураження і корекції наслідків ішемічної хвороби.

Прогноз захворювання

синдром хронічної ішемії головного мозку сьогодні — це дуже поширене захворювання.

Тільки комплексний підхід до терапії даного захворювання може забезпечити своєчасну допомогу при порушеннях церебральних функцій і патологічних змін в мозковому кровообігу.

Різноплановий і розумний підхід допомагає запобігти розвитку інфаркту мозку.

Як показує статистика, прогноз захворювання більш сприятливий у тих пацієнтів, які перебувають на постійному контролі у невролога.

Своєчасно призначена схема лікування із застосуванням медикаментів, а також загальних та хірургічних методів лікування дає зниження розвитку ішемії головного мозку з частковим відновленням нейронів.

Якщо у пацієнта прогресують супутні захворювання, вони можуть сильно збільшити ризик розвитку інфарктів головного мозку.

Ускладнення можуть викликати артеріальна гіпертонія, аритмія, цукровий діабет, кардіоміопатія, ендокардит.

Несприятливий прогноз для здоров'я і життя пацієнта виникає при пізніх зверненнях до лікаря.

Найчастіше синдром хронічної ішемії може бути визначений на стадії з важким ураженням мозку. При цьому у пацієнта сильно виражені симптоми множинних мікроінсультів і набряку мозкової тканини з масовою загибеллю нервових клітин. У таких випадках нерідко у пацієнта виникає важка ступінь інвалідності або при найгіршому розвитку хвороби — летальний результат.

Замісна гідроцефалія мозку — одна з різновидів захворювання: речовина головного мозку поступово зменшується в об'ємі і заміщується цереброспинальной рідиною.

Гідроцефалія — ​​це надмірне скупчення в шлуночках і субарахноїдальному просторі мозку спинномозкової рідини — ліквору.

Захворювання (інша його назва — водянка) частіше діагностується в літньому віці і вимагає обов'язкового лікування.

Причини патології

Безпосередньою причиною гідроцефалії є порушення циркуляції ліквору з природничих каналах.

Іноді спинномозкова рідина може вироблятися в надмірній кількості, що також ускладнює її нормальний відтік. До виникнення даних процесів призводять:

• запальні захворювання головного мозку, викликані інфекціями;
• черепно-мозкові травми;
• хвороби судин головного мозку (атеросклероз, аневризма );
• кісти мозку (вроджені та набуті);
• підвищений тиск ( гіпертензія );
• алкоголізм;
• наявність паразитів в головному мозку.

у ряді випадків з'ясувати причину, по якій розвивається замісна водянка мозку, лікарям не вдається.

Класифікація

Існує кілька форм, в яких проявляє себе захворювання:

• зовнішня замісна гідроцефалія мозку — класична форма хвороби, при якій обсяг мозку зменшується, а простір, раніше зайняте мозковою речовиною, заповнюється ликвором;
• внутрішня замісна гідроцефалія мозку, при якій основна частина рідини накопичується в шлуночках головного мозку;
• змішана замісна гідроцефалія головного мозку, при якій цереброспінальної рідина накопичується в шлуночках ів просторі під оболонками мозку — субарахноїдальної порожнини.

Гідроцефалія всіх типів схильна прогресувати, тому практично завжди потрібно проводити комплексне лікування хвороби.

Змішана, внутрішня і зовнішня різновиди обов'язково дають характерну симптоматику, яка змушує пацієнтів звертатися в клініку.

Лікарями також виявляється помірна замісна гідроцефалія головного мозку — форма, при якій захворювання не прогресує, а довгий час протікає в прихованій формі.

Незважаючи на те, що людина може відчувати себе нормально, рано чи пізно проявляться порушення в кровообігу головного мозку, тому помірна гідроцефалія також вимагає своєчасного терапевтичного впливу.

Ознаки

Замісна гідроцефалія (зовнішня, внутрішня і змішана) локалізується в внутрішньочерепному просторі і впливає безпосередньо на центральну нервову систему.

Симптоматика захворювання може бути досить різноманітною:

• головні болі, важкість у голові (ці симптоми найбільш виражені в ранкові години);
• перепади тиску;
• серцебиття і аритмія;
• надмірне потовиділення;
• нудота і блювота;
• сонливість в денний час і безсоння ночами;
• зниження працездатності, стомлюваність;
• нервозність, дратівливість;
• погіршення зору;
• зміна ходи.

на більш пізніх стадіях мозкові симптоми посилюються. Пацієнти страждають від провалів в пам'яті, не можуть виробляти в розумі прості операції з числами, стають неуважними.

Зниження інтелекту може привести до деменції (недоумства) і інших психічних розладів. Ускладненнями водянки є також епілептичні припадки і кома.

Діагностика

Замісна гідроцефалія у всіх її формах виявляється за допомогою:

• магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії , що дозволяє оцінити ступінь хвороби і локалізацію рідини;
• дослідження очного дна ( офтальмоскопии );
• дослідження ліквору за допомогою люмбальної пункції (через отвір тонкою голкою береться зразок спинномозкової рідини );
• аналізи крові (на наявність патогенних мікроорганізмів);
• УЗД ;
• контрастна рентгенографія — ангіографія (Дослідження за допомогою контрастної рідини, яка вводиться в судини).

На підставі діагнозу призначається лікування.

Терапія

Консервативне лікування

Зовнішня, а також внутрішня і змішана різновиди хвороби в гострих фазах потребують негайного лікування.

Для цього лікарі проводять в першу чергу видалення невеликої кількості рідини через проколи в черепі.

Подальше лікування замісної гідроцефалії головного мозку залежить від тяжкості захворювання.

Іноді призначається медикаментозне лікування із застосуванням препаратів, що регулюють внутрішньочерепний тиск і стимулюючий кровопостачання центральної нервової системи.

Призначається також загальнозміцнюючий лікування, фізіотерапія, бальнеотерапія — хвойні і соляні ванни , протизапальна терапія.

Оперативне втручання

Консервативне лікування не завжди має успіх, тому лікарі проводять радикальну терапію — хірургічне втручання. Проводяться такі процедури, як шунтування і ендоскопічні операції.

Шунтування — створення обхідного шляху для ліквору. Гнучкі трубки поміщаються під внутричерепную порожнину і виводяться у внутрішні середовища організму — частіше в очеревину.

Операції чреваті ускладненнями, так як шунти часто засмічуються, перегинаються і приходять в непридатність . Це призводить до необхідності екстреної заміни шунта.

Пріоритетним напрямком в сучасній терапії водянки головного мозку є нейрохірургічні ендоскопічні операції.

У мозкових шлуночках проробляється отвір, через яке відбувається відтік рідини в цистерни головного мозку. Хід операції відстежується на екрані монітора, оскільки ендоскоп оснащений міні-відеокамерою.

Ендоскопічне лікування дозволяє обійтися без великого втручання і практично не має ускладнень. При цьому якість життя пацієнта поліпшується — йому не потрібно проводити регулярну ревізію шунтів і побоюватися раптового засмічення трубки.

Замісна зовнішня водянка найчастіше є довічним діагнозом, тому пацієнтові, навіть якщо лікування проведено успішно, необхідно регулярно проходити обстеження свого стану в умовах клініки.

Профілактика

Попередити захворювання можна, якщо проводити своєчасну терапію інфекційних хвороб, а також стежити за нормальним функціонуванням судинної системи.

Здоровий спосіб життя — відмова від алкоголізму, куріння, продуктів, що негативно впливають на стан судин кровоносної системи — також знижує ймовірність розвитку замісної водянки головного мозку.

Часті неврологічні захворювання серед населення найбільш яскраво відображають ритм сучасного життя і екологічну обстановку. До їх числа належить і зовнішня гідроцефалія головного мозку — «бич» сучасності, яка має народну назву «водянка».

Розглянемо детальніше, що вона собою являє, які її причини, симптоматика, а також можливі варіанти лікування.

Поняття і різновиди захворювання

Гідроцефалія характеризується надмірним вмістом спинномозкової (цереброспінальної) рідини в просторі під мозкової оболонки — шлуночкової системі головного мозку, внаслідок порушення її циркуляції або вироблення.

результатом цих порушень є збільшення шлуночків і «розм'якшення» мозкової речовини.

Різновиди гідроцефалії

Існує кілька різновидів хвороби:

1. вроджена — виникає через патології розвитку, внутрішньоутробних інфекцій;
2. придбана — ускладнення після різного роду травм, запальних процесів, судинної патології, порушень в шийному відділі хребта і так далі.

За формою перебігу поділяють кілька типів захворювання:

• Відкрита зовнішня гідроцефалія головного мозку — порушення всмоктування спинномозкової рідини , але ліквороносние простору, які забезпечують харчування мозкової системи цереброспинальной рідиною, вільно повідомляються.
• Приватна — відсутнє сполучення ліквороносних просторів.
• Зовнішня замісна гідроцефалія мозку виділяється в окрему форму, оскільки в даному випадку обсяг самого сірої речовини зменшується, а місце, що звільнилося простір заповнюється згаданої вище рідиною — відбувається «заміщення».

Остання форма хвороби є найбільш небезпечною — вона може протікати абсолютно безсимптомно тривалий час через компенсації мозкової речовини спинномозковим вмістом.

Тобто в черепній коробці не відбувається перепадів тиску і, як наслідок, відсутні симптоми, характерні для цього захворювання.

Як і будь-яка інша хвороба, гідроцефалія може протікати в двох стадіях: гостра і хронічна (помірна або виражена).

Лікування гострої стадії потрібно починати негайно (є результатом вроджених патологій ЦНС), в той час як помірна — не вимагає радикальних дій і досить часто є наслідком травм різного роду.

Але перш ніж перейти до лікування, розберемося з її симптомами.

Симптоми і методи діагностики

Легка ступінь гідроцефалії

На першій стадії хвороба може себе і не проявити. Це так звана легка ступінь зовнішньої гідроцефалії. Якщо ступінь ушкодження мозкової системи незначна — організм може самостійно відновити циркуляцію рідини. Таким чином, легка зовнішня гідроцефалія головного мозку має найоптимістичніші прогнози з точки зору лікування та наслідків.

Для дорослої людини, якщо захворювання не діагностується, тиск на мозкову систему збільшується і виникає виражена зовнішня гідроцефалія головного мозку, яка має певні симптоми:

• головні болі і мігрень ;
• нудота ;
• сонливість;
• порушення зорової функції ( двоїння);
• слабкість;
• підвищена стомлюваність.

При виникненні подібної симптоматики в результаті захворювання або травми, слід негайно звернутися до лікаря.

Замісна гідроцефалія

Якщо вчасно не провести необхідне лікування, тоді може виникнути замісна гідроцефалія головного мозку, яка має більш трагічні наслідки:

• ознаки слабоумства;
• порушення координації та ходи;
• довільне сечовипускання.

Часто ці симптоми списують на вікові зміни, ускладнюючи тим самим наслідки захворювання.

Гідроцефалія у новонароджених

Якщо причини зовнішній гідроцефалії головного мозку обумовлені вродженими вадами, тоді вона проявляється ще в дитинстві і має виражену форму:

• набухання вен;
• розбіжності в місцях зрощення кісток;
• збільшення обсягу голови;
• набухання джерелець;
• поганий апетит;
• загальмованість.

Діагностика

Найефективнішим методом для діагностики замісної гідроцефалії є МРТ. Хоча в медичній практиці широко застосовуються і інші дослідження:

1. томографія ;
2. ангіографія ;
3. УЗД головного мозку ;
4. рентгенографія ;
5. лабораторні дослідження на віруси.

Можливі варіанти лікування

Ретельне медичне обстеження дає можливість встановити причини розвитку захворювання.

Консервативне лікування

Якщо встановлюється діагноз : незначна зовнішня гідроцефалія головного мозку, тоді досить медикаментозного лікування.

Направлено воно на відновлення нормального функціонування ЦНС і судин.

В облік обов'язково беруться вікові дані пацієнта, ступінь занедбаності захворювання і першопричини.

До основних методів традиційного лікування відносяться:

• гімнастичні вправи ;
• дотримання особливого режиму харчування;
• прийом протизапальних, судинорозширювальних, сечогінних та інших препаратів.

Оперативне лікування

Якщо прогресування хвороби спричинило за собою розвиток замісної зовнішньої гідроцефалії, тоді можливо оперативне ендоскопічне втручання, яке спрямоване на висновок надлишкової рідини з області головного мозку.

Такі операції не рідкість і мають велику ефективність, на відміну від процедури шунтування.

Відкрита зовнішня гідроцефалія головного мозку дещо спрощує процес лікування і подальшої реабілітації, на відміну від закритої форми.

Проте практика показує, що відповідне дотримання всіх інструкцій лікаря має приблизно однакові шанси на одужання для будь-якої форми захворювання.

як ми з'ясували, «водянка» не так нешкідлива, як може здатися спочатку. Вона має серйозні наслідки, які можуть завдати непоправної шкоди фізичному та психічному здоров'ю людини.

У запущених випадках можливий навіть летальний результат. Хоча, при своєчасному зверненні до фахівців, імовірність жити надалі нормальним повноцінним життям дуже висока.

Гарне здоров'я — найцінніший подарунок природи, не нехтуйте ім. Слідкуйте за своїм самопочуттям і постарайтеся уникати травм. А в разі появи тривожних «дзвіночків» негайно звертайтеся до лікаря. Як то кажуть: «Попереджений, значить, озброєний».

Основною характеристикою гіпертонічних захворювань є підвищення артеріального тиску в результаті нервово-функціональних порушень кровоносних судин. Поряд з сучасними фармацевтичними препаратами для їх лікування також широко використовуються народні сечогінні засоби при гіпертонії.

Особлива ефективність помічена в наслідок прийому певних трав, коріння, ягід, овочів і меду.

Основні принципи підбору сечогінних засобів від гіпертонії

Головними ж причинами прояви гіпертонії визнані надмірна вага і пасивний спосіб життя, вживання жирної, солоної їжі і алкогольних напоїв, ущільнення стінок судин і генетична схильність.

Серед народних засобів лікування гіпертонії особлива увага приділяється діуретиків або сечогінним препаратам. Вони сприяють зниженню артеріального тиску за рахунок виведення зайвої рідини з організму природним шляхом.

На сьогоднішній день спектр народних сечогінних засобів різноманітний, найбільш відомими вважаються такі рослини, як польовий хвощ, береза, мучниця, брусниця, спориш і волошка синя.

Однак, крім сечогінних властивостей, лікарський збір повинен включати в себе трави, які мають заспокійливими і розслаблюючими діями, що знижують спазми кровоносних судин, які зміцнюють кровоносну систему і знижують артеріальний тиск.

Лікування гіпертонії народними засобами з сечогінною дією

Головне правило, якого слід дотримуватися під час лікування гіпертонії з використанням народних коштів, — це обмежене споживання солі та продуктів з великим вмістом тваринних жирів.

Крім того, необхідний безпосередній нагляд лікаря, адже багато трави і рослини , також як і фармацевтичні сечогінні препарати, можуть викликати побічні явища: виведення з організму корисних мікроелементів або відкладення солей.

Перед початком прийому народних сечогінних засобів важливо з'ясувати причину виникнення гіпертонії. Це дозволить оптимально підібрати потрібний збір і методику прийому ліків, щоб не завдати шкоди власному здоров'ю.

Захворювання може проявитися в результаті порушень в роботі нирок, щитовидної залози, хребта і нервової системи. Тому людям, які страждають від гіпертонії, рекомендується не тільки дотримуватися і слідувати принципам здорового способу життя, а й уникати ймовірності переохолодження — мороз може викликати спазми судин.

Що слід знати про прийом сечогінних засобів при гіпертонії

Підбір сечогінних засобів при гіпертонії

Як правило, народні сечогінні засоби при гіпертонії підбираються залежно від індивідуальних особливостей і нахилів пацієнта.

наприклад, якщо при гіпертонії спостерігається прискорений пульс, найкращим виявиться збір, що включає в себе валеріану, пустирник, календулу, спориш і барбарис.

Якщо ж пульс уповільнений, корисними виявляться збірні відвари з конвалії, барвінку, сухоцвіту, глоду і польового хвоща.

У випадках, коли причиною гіпертонічного захворювання є ниркова недостатність, трав'яні збори сечогінних засобів повинні включати в себе звіробій, шишки хмелю і горицвета, руту запашну, м'яту, толокнянку.

А ось якщо пацієнт страждає певними порушеннями нервово-судинної системи, в народні лікарські збори додаються материнка, ромашка і перегородки горіхів волоських.

Особливу сечогінну цінність при гіпертонічних захворюваннях несе в собі настій, приготований на основі насіння звичайного кропу.

Це засіб благотворно впливає на судини серцевих м'язів, а також головного мозку . Його активні речовини живлять клітини організму, видаляючи з них все «зайве».

Крім того, такий сечогінний відвар з насіння кропу допомагає швидко вивести з організму зайву рідину, що накопичилися шлаки і привести в тонус весь організм.

Наслідки неправильного вживання народних засобів

Слід зазначити, що неправильне вживання народних засобів з сечовивідних дією може бути небезпечним для здоров'я.

Головні загрози — зневоднення організму і низький рівень вмісту калію. Допомога кваліфікованого фахівця в даному випадку просто необхідна.

Протипоказання до використання сечогінних засобів

Як правило, протипоказаннями до використання сечогінних засобів, як фармацевтичних, так і народних, можуть служити:

• підвищена чутливість до деяких компонентів лікарського засобу;
• зневоднення організму у вираженій формі;
• анурія або відсутність сечовиділення;
• гострий дефіцит натрію.

Зазвичай лікування гіпертонії народними засобами з сечогінною дією займає кілька місяців.

При правильному дотриманні режиму харчування і веденні активного способу життя такі способи можуть стати звичайною профілактикою гіпертонічних захворювань.