Найпоширенішими причинами раптового виникнення діареї є отруєння харчовими продуктами або кишкові інфекції, які можуть бути викликані потраплянням в шлунково-кишковому тракті патогенних вірусів, бактерій, найпростіших або грибів. При бактеріальної кишкової інфекції у складі комплексного лікування обов'язково повинні бути присутніми антибіотики. Також вони застосовуються при важкому перебігу харчового отруєння. До таких препаратів відноситься Левоміцетин (або Хлорамфеникол), який вже давно використовується в медичній практиці. Левоміцетин від проносу призначають в основному дорослим людям, так як у дітей він може викликати серйозні побічні явища.

Дія Левоміцетину при діареї

левоміцетин є антибактеріальним засобом широкого спектра дії і відноситься до групи амфенікола. Його антибактеріальна активність реалізується за рахунок пригнічення синтезу білка в бактеріальних клітинах і припинення їх розмноження. Хлорамфенікол проявляє виражену бактеріостатичну дію відносно багатьох штамів бактерій, в тому числі стійких до антибіотиків тетрациклінового, пеніцилінового ряду і сульфаніламідів.

Він ефективний при дизентерії, черевному тифі, коліентеріт, паратифе, холері та інших бактеріальних інфекціях, що вражають шлунково-кишкового тракту , так як пригнічує ріст і розмноження таких збудників:

• кишкова паличка;
• бактерії роду Shigella;
• грампозитивні бактерії роду Staphylococcus і Streptococcus;
• бактерії роду Salmonella і ін.

Левоміцетин при проносі приймають у формі таблеток, які мають білий або жовтувато-білий колір

Препарати з хлорамфеніколом виявляються неефективними або дуже малоефективними щодо кислотостійких бактерій, анаеробів, штамів стафілококів, стійких до метициліну, клостридії, синьогнійної палички, найпростіших і грибів.

Важливо: До левоміцетину досить повільно розвивається стійкість у бактерій. Крім того, на тлі його прийому не формується перехресна резистентність до дії інших антибіотиків, що робить ефективним застосування левоміцетину від проносу та інших інфекційних захворювань.

Спосіб застосування при діареї

Левоміцетин застосовують при проносі тільки в разі, якщо розлад викликано збудниками бактеріальних інфекцій, чутливими до даного препарату. даний антибіотик не можна приймати просто так без встановлення причини діареї, так як він має багато серйозних протипоказань і побічних ефектів. у кращому випадку його прийом без показань не принесе користі, а в гіршому - призведе до дуже тяжких наслідків. В даний час існують більш безпечні для здоров'я антибактеріальні препарати для лікування інфекційного проносу, і зазвичай Хлорамфеникол призначають, тільки якщо вони виявляються неефективними.

Препарат Левоміцетин Актітаб, який призначається від проносу, випускається в таблетках з вмістом діючої речовини 250 або 500 мг

Застосування у дорослих

Левоміцетин від проносу приймають відповідно до рекомендацій лікаря. Необхідне дозування випивають за півгодини до прийому їжі або через 2 години після. Добова доза хлорамфеніколу, яку ділять на 4 прийоми, для дорослого становить 2 м Максимально допустима кількість діючої речовини на добу при важких формах кишкової інфекції становить 4 м

Після прийому таблетки антибіотик всмоктується з шлунково-кишкового тракту в кров і його максимальна концентрація в плазмі відзначається через 2-3 год. Період дії однієї таблетки становить близько 4-5 годин.

На тлі прийому левоміцетину необхідний контроль функції нирок і виконання аналізу периферичної крові, що включає визначення кількості гемоглобіну, формених елементів, ШОЕ і дослідження лейкоцитарної формули.

Таблетку Левоміцетин ковтають рясно запиваючи водою

Важливо: Не можна припиняти прийом хлорамфеніколу після настання поліпшення. Курс лікування триває мінімум 5-7 днів. В іншому випадку можливий рецидив захворювання або перехід його в хронічну форму.

Застосування у дітей

До трьох років строго протипоказано давати левоміцетин дітям при проносі інфекційного генезу. Можливі побічні реакції внаслідок ще не повністю розвинених у малюків печінки і нирок ( «синдром сірого дитини») від прийому цих ліків можуть завдати істотної шкоди здоров'ю і загрожувати життю маленької дитини. Саме тому левоміцетин також не можна приймати жінкам в період вагітності або годування груддю.

Дітям старше 3 років даний антибіотик допустимо застосовувати тільки за призначенням лікаря. Добова доза препарату розраховується по вазі дитини. в інструкції наведені такі рекомендації:

• дітям з 3 до 8 років до 0.5 г на добу;
• дітям з 8 до 16 років до 1.0 г на добу.

Пігулка левоміцетину дуже гірка на смак, тому для того щоб її запити, дітям можна давати підсолоджену воду.

Важливо: Призначення антибіотиків для лікування проносу повинен робити тільки лікар з урахуванням тяжкості клінічної картини, особливостей пацієнта і результатів бактеріологічного посіву калу.

Відео про те, чому левоміцетин не можна давати дітям:

<, - noindex ->

1. Можливі причини виникнення проносу в період прорізування зубів
2. Особливості проносу в період прорізування зубів
3. Як допомогти дитині при проносі під час прорізування зубів?

Прорізування зубів — це природний процес для кожної дитини. Проте, в більшості випадків він є досить складним як для самого малюка, так і для його батьків. Як правило, молочні зуби у дітей починають з'являтися з шести місяців, а закінчують до двох років. Цей процес супроводжується больовими відчуттями і запаленням в порожнині рота, підвищеним слиновиділенням, примхливістю, частими змінами настрою.

Але можуть бути й інші симптоми, здавалося б, не пов'язані з появою зубів. Одним з них є пронос при прорізуванні зубів, невеликі зміни консистенції стільця або кількості дефекацій на добу. Такі стани не є небезпечними для здоров'я малюка і проходять самі собою протягом трьох днів. При цьому важливо не переплутати пронос, викликаний прорізуванням зубів, з кишковими інфекціями або іншими захворюваннями, ризик появи яких значно збільшується в цей період.

Можливі причини виникнення проносу в період прорізування зубів

чи може бути пронос при прорізуванні зубів? Більшість лікарів вважають, що раптова поява діареї і прорізуються зуби ніяк не пов'язані між собою, і причину такого розладу кишечника потрібно шукати в чомусь іншому. Однак багато батьків спостерігають рідкий стілець або збільшення числа дефекацій на добу своїх дітей саме напередодні появи нових зубів. Причинами проносу при прорізуванні зубів можуть бути:

• поширення запального процесу в ротовій порожнині на інших органів шлунково-кишкового тракту, у тому числі кишечник;
• прагнення дитини все затягнути в рот з метою почухати ясна на тлі зниженого імунітету;
• значне збільшення кількості виділеної слини;
• прискорення перистальтики кишечника.

Пронос під час прорізування зубів може бути обумовлений реакцією нервової системи, яка регулює діяльність усіх органів. Малюк під час появи нових зубів через біль і свербіння в ротовій порожнині стає дуже дратівливим і нервовим, що викликає спазми в товстій кишці. При цьому нервові закінчення в кишечнику дратуються, відбувається прискорення моторики і виділення калових мас рідкої консистенції. Це відбувається за рахунок того, що вода не встигає в достатньому обсязі всмоктатися в товстій кишці. Надмірне нервове збудження також сприяє поширенню запалення з ротової порожнини в розташовані нижче відділи шлунково-кишкового тракту.

Пронос під час прорізування зубів зустрічається у багатьох дітей

прорізування зубів завжди супроводжується рясним слиновиділення. Якщо малюк до цього часу вже навчився ковтати слину, то вона потрапляє в шлунково-кишковому тракті в надмірній кількості, що іноді призводить до порушення роботи кишечника у вигляді проносу на зуби у дитини.

У віці 6 місяців, коли в більшості випадків з'являються перші зуби, у дітей ще недостатньо розвинена імунна система. Імунітет, переданий малюкові мамою протягом вагітності і через грудне молоко, вже слабшає за рахунок розпаду значної частини антитіл, а свій практично відсутній. Крім того, процес прорізування зубів сам по собі завжди супроводжується зниженням захисних сил маленького організму і підвищує його сприйнятливість до різних інфекцій, в тому числі кишковим, які супроводжуються рясною діареєю .

Важливо: Прорізування зубів у кожної дитини протікає індивідуально. Діарея не є одним із симптомів цього процесу, але в деяких випадках вона може бути його наслідком.

Особливості проносу в період прорізування зубів

При підозрі, що пронос з'явився на зуби важливо, скільки днів він триває і як проявляється. Виділення рідкого стільця напередодні появи зубів тривати не більше трьох днів, а число добових дефекацій не перевищує трьох. Калові маси повинні бути не надто водянистими і рідкими, не містити патологічних домішок (слизу, крові) і зберігати звичну забарвлення і запах. Крім цього, у дитини повинні бути присутніми характерні симптоми прорізування зубів:

• рясне слиновиділення;
• набухання і почервоніння ясен в передбачуваному місці появи зуба;
• примхливість, часта зміна настрою;
• постійне прагнення засунути пальчики в рот;
• зниження апетиту.

При прорізуванні зубів, крім проносу, у дитини буває невелике підвищення температури тіла

Під час прорізування зубів малюк може легко підхопити кишкову інфекцію. Він все тягне в рот з метою зняти свербіж і больові відчуття. При цьому часто предмети, що виявляються таким чином в роті дитини, далеко не стерильні і містять на своїй поверхні різні, в тому числі і патогенні мікроорганізми. На тлі зниження імунітету часто відбувається активізація і посилене розмноження власної умовно-патогенної мікрофлори кишечника, що також проявляється у вигляді діареї.

Ознаками кишкової інфекції є:

• частий водянистий стілець;
• наявність домішок крові і слизу в калі;
• блювота;
• зміна кольору калових мас до зеленого або жовто-зеленого;
• висока температура;
• кислий запах калових мас;
• загальна слабкість, млявість і втрата апетиту.

Важливо: При появі проносу при прорізуванні зубів слід уважно оцінити загальний стан дитини, і то, чи є ще інші супутні симптоми. Важливо переконатися, що причиною послаблення стільця є саме зуби, а не якісь серйозні патології.

Як допомогти дитині при проносі під час прорізування зубів?

Поява проносу під час прорізування зубів, якщо є впевненість, що причина розлади кишечника саме в цьому, не повинно викликати особливого занепокоєння у батьків. Потрібно заспокоїтися, набратися терпіння і дочекатися, коли з'явиться новий зубок. Після цього всі неприємні симптоми зникнуть самі собою. Дитині потрібно приділяти більше уваги і турботи. Основне лікування проносу в даному випадку полягає в підтримці водно-сольового балансу і мікрофлори кишечника. Полегшити неприємні відчуття в ротовій порожнині у малюка можна за допомогою спеціальних гелів і прорезивателей.

Профілактика зневоднення

Звичайним наслідком проносу є втрата великої кількості потрібної організму рідини разом з каловими масами. Таке ускладнення може бути досить небезпечним для маленької дитини, тому головне завдання батьків полягає у вживанні заходів по профілактиці зневоднення. Як правило, при проносі, викликаному прорізуються зубами, спостерігається тільки легке зневоднення. Профілактика і лікування такого стану полягає в збільшенні обсягу споживаної малюком рідини. Залежно від віку дитини йому можна давати:

• грудне молоко (збільшення кількості прикладань до грудей);
• теплу воду;
• компот;
• спеціальні дитячі чаї.

у більш важких випадках після узгодження з педіатром можна дати дитині спеціальні розчини, які готуються з продаються в аптеці порошків (Регідрон, Гастроліт і ін.). До їх складу входить глюкоза і необхідні організму солі. Отримані розчини рекомендується пити маленькими порціями протягом усього дня.

Профілактика зневоднення організму малюка є головним завданням батьків при появі у нього проносу

Заповнювати перерахованими способами втрату організмом рідини необхідно під час проносу при прорізуванні зубів стільки, скільки тримається послаблення стільця.

Харчування і відновлення мікрофлори кишечника

При будь-якому проносі відбуваються зміни в мікрофлорі кишечника. При діареї збільшується ріст патогенної і умовно-патогенної мікрофлори, що може привести до розвитку дисбактеріозу. З метою його профілактики та відновлення балансу між мікроорганізмами в кишечнику дитині можна давати пробіотики - препарати, що містять корисні для кишечника лактобактерії та біфідобактерії. До таких препаратів належать:

• Лінекс;
• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Бифиформ і ін.

Важливо: Прийом будь-яких препаратів малюком під час проносу повинен бути узгоджений з педіатром!

При розладі кишечника під час прорізування зубів необхідно знизити харчове навантаження на шлунково-кишкового тракту. Якщо дитина ще перебуває повністю на грудному вигодовуванні, його мама повинна дотримуватися дієти і виключити на час продукти, що надає проносне дію. Дітям на етапі введення прикорму можна вводити нові продукти, а давати тільки ту їжу, до якої його травна система вже добре звикла. Якщо у малюка відсутній апетит, і він відмовляється їсти, не варто годувати його насильно. Головне, стежити, щоб дитина споживав багато рідини.

Зняття болю і свербіння в ротовій порожнині

Щоб полегшити стан малюка і трохи зняти неприємні відчуття в ротовій порожнині існує спеціальні прорізувачі, які дають гризти дитині в цей період. Для профілактики кишкової інфекції важливо вчасно проводити дезінфекцію всіх предметів, які потенційно можуть виявитися в роті у дитини і стежити, щоб він не тягнув все підряд. Іграшки слід мити спеціальним дитячим милом і ретельно споліскувати кип'яченою водою.

Спеціально розроблені прорізувачі для масажу ясен допомагають знизити біль в яснах

Також добре допомагає масаж ясен, який може зробити малюкові мама чистим пальцем. Корисні при проносі будуть і легкі погладжування животика. Вони допоможуть зняти спазм і болю в черевній порожнині.

Існує також ряд препаратів у вигляді гелів з знеболюючим і протизапальну дію (камістад, ораджел, калгель, анбесон). Вони наносяться прямо на ясна малюка і тимчасово усувають сильний дискомфорт.

Рекомендація: Якщо пронос у дитини триває більше трьох днів, потрібно звернутися до лікаря для з'ясування його причини. Небезпечними симптомами є наявність крові, слизу в калі або виділення калових мас чорного кольору. В цьому випадку до лікаря потрібно звернутися негайно!

Однією з численних проблем, з якими мами стикаються на першому році життя немовляти, є діарея. Частий стілець відноситься до функціональних особливостей несформировавшегося до кінця кишечника, але, якщо малюк спокійний і регулярно додає у вазі, проблема відпадає сама по собі. Важливо своєчасно зауважити пронос у новонародженого при грудному вигодовуванні, і звернутися до дільничного педіатра.

У новонароджених при грудному вигодовуванні може розвинутися діарея

Особливості стільця новонародженого

Нормальним у немовляти вважається стілець світло-жовтого відтінку і рідкуватої консистенції, що нагадує кашку, без патологічних домішок і неперетравлених грудочок. Незначна кількість слизу або прожилки крові вважаються нормальним явищем. Більш щільна консистенція також вважається нормою. Частота стільця може варіюватися від 2 до 5 разів на добу. Це обумовлено фізіологічними особливостями дитячого організму, а також якістю грудного молока.

Зміна якості калових мас із зеленуватим відтінком, поява неприємного запаху має викликати настороженість, особливо, якщо малюк починає проявляти занепокоєння, відмовлятися від прийому молока і плакати. Це вказує на розвиток діареї, яка може викликати серйозні ускладнення. Небезпека полягає в тому, що при проносі немовля втрачає велику кількість рідини, що часто призводить до зневоднення. Це викликає підвищення температури тіла, розвиток слабкості і погіршення стану маленького чоловічка.

Симптоматика діареї

У новонароджених розвиток проносу визначити досить просто. Хворобливий стан супроводжується характерними ознаками проносу у грудничка при грудному вигодовуванні:

• частота стільця збільшується в два рази;
• калові маси мають рідку консистенцію з зеленуватим відтінком;
• з'являється різкий неприємний гнильний запах;
• з'являється метеоризм, який турбує малюка.

У калових масах можлива поява слизу, крові, неперетравлених грудочок. Загальний стан змінюється: він стає неприродно неспокійним, роздратованим, плаксивим, відмовляється від прийому молока, або, навпаки, затихає, стає млявим і апатичним. При зміні стану малюка необхідно звернути увагу на мову: сухість є тривожним симптомом.

Стілець немовляти стає водянистим з домішками неперетравлених фрагментів

Причини розлади стільця у немовля

у новонароджених і дітей перших місяців життя, що перебувають на грудному вигодовуванні, пронос з'являється з різних причин. Залежно від цього змінюється характер і частота стільця, а також загальний стан немовляти.

Кишкова інфекція

Само поширеною причиною проносу є кишкові інфекції. Вони можуть розвинутися внаслідок слабкості і недосконалості імунної системи дитячого організму, через що небезпечні віруси легко проникають всередину і викликають серйозні порушення здоров'я. Інфекція в кишечнику розвивається раптово і стрімко. Характерними ознаками захворювання є різкі болі в животі, що супроводжуються здуттям, розлад шлунку і збільшення його частоти, зміна характеру стільця, який стає водянистим, можливо з домішками слизу, крові, зелені, підвищення температури тіла.

До приїзду лікаря слід полегшити стан малюка. Щоб запобігти зневоднення організму йому необхідно давати сольовий розчин: регідрон, оралит, ентеродез. Можна також дати будь-якої адсорбент для виведення токсинів з організму. Якщо розлад супроводжується блювотою, слід скоротити обсяг споживаної їжі наполовину або більше. Немовлята повинні обов'язково продовжувати харчуватися грудним молоком.

Важливо! Профілактичним заходом проти кишкових інфекцій є підтримання чистоти і стерильності в приміщенні, де знаходиться новонароджений, утримання в чистоті посуду, призначеної для грудничка, дотримання мамою особистої гігієни.

Непереносимість лактози

дане порушення є ще однією причиною виникнення проносу. У цій ситуації частий стілець має пінистий рідкий характер з характерним кислим запахом. Це зумовлено недостатньою активністю в організмі грудничка ферменту лактази, який сприяє розщепленню лактози - молочного цукру присутнього в материнському молоці. Лактазная недостатність призводить до накопичення неперетравленої лактози і викликає розлад шлунку.

Визначення непереносимості лактози можливо після лабораторного дослідження калових мас на наявність в ньому рівня вуглеводів. При підтвердженні діагнозу протягом одного годування малюкові слід додавати препарат лактази. Грудне молоко слід зціджувати і змішувати з препаратом, а потім давати малюкові, докармлівая його грудьми.

Дисбактеріоз

Симптоми даного порушення схожі з ознаками кишкових інфекцій. Причиною розвитку дисбактеріозу є зміна кишкової мікрофлори, а саме порушення балансу мікроорганізмів в кишечнику. Дисбактеріоз у немовлят може розвинутися внаслідок прийому матір'ю антибіотиків або препаратів інших груп.

Інші причини

У деяких випадках пронос у новонароджених може з'являтися при зміні харчування - обмеження прийому грудного молока, і заміна його штучним харчуванням, тобто молочними сумішами.

У більшості малюків пронос може розвинутися при прорізуванні зубів. Цей болісний процес супроводжується підвищеним слиновиділенням, розладом стільця і ​​підвищенням температури. Стілець має рідку консистенцію, без різкого запаху. Малюк стає плаксивою, неспокійним, часто тягне в рот іграшки і ручки.

Заходи швидкої допомоги до приїзду лікаря

Поява проносу часто лякає мам, і вони губляться, не знаючи, що робити в критичній ситуації. Залежно від тяжкості стану немовляти обов'язковим заходом є виклик додому лікаря швидкої допомоги або дільничного педіатра. До його приїзду слід полегшити стан малюка наступними заходами:

• давати багато пити для запобігання зневоднювання;
  

  Пиття при проносі у дітей має величезну важливість

• частіше прикладати дитину до грудей;
• при високій температурі дати жарознижуючі ліки у вигляді сиропу.

Малюкам після 4 місяців, що знаходяться на грудному вигодовуванні, можна давати рисовий відвар невеликими порціями, який має консистенцію слизу і володіє закріплює дією.

1. Причини виникнення проносу зеленого кольору
2. Що робити при появі проносу зеленого кольору?

Пронос — це порушення роботи шлунково-кишкового тракту, яке може по різних причин виникнути як у дорослого, так і у дитини. Для дітей перших років життя цей стан дуже небезпечно і може призвести до швидким розвитком зневоднення. Калові маси при діареї можуть мати різну патологічну забарвлення і містити домішки, які в нормі повинні там бути відсутнім. Раптова поява рідкого стільця зеленого забарвлення має особливо насторожити людину, так як в більшості випадків це є характерним симптомом кишкової інфекції, дисбактеріозу та інших захворювань.

Однак бувають ситуації, коли зелений понос не становить загрози для здоров'я людини і починається внаслідок прийому лікарських препаратів або певних продуктів харчування. З'ясування причини таких змін забарвлення і консистенції стільця, а також призначення лікування є виключно завданням лікаря, особливо якщо мова йде про дитину.

Причини виникнення проносу зеленого кольору

Причинами появи у людини проносу зеленого кольору можуть бути різні чинники. До них відносяться:

• кишкові інфекції;
• порушення балансу кишкової мікрофлори;
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• прийом певних лікарських препаратів;
• вживання деяких продуктів. 

Встановлення причини, що викликала зелений пронос, проводиться з урахуванням загального стану пацієнта, наявності супутніх симптомів, результатів аналізів і при необхідності спеціальних інструментальних обстежень.

Кишкові інфекції

Кишкові інфекції — одна з найпоширеніших причин зеленого проносу у дорослих і дітей. Зараження відбувається при попаданні їх збудників через рот в результаті вживання людиною інфікованих продуктів харчування і води або через брудні руки. Часті рідкі випорожнення зеленого забарвлення є не єдиним симптомом кишкових інфекцій, крім нього у людини спостерігається:

• висока температура тіла;
• блювота;
• нудота;
• гострі болі в животі;
• слабкість, запаморочення;
• відсутність апетиту. 

Збудниками кишкових інфекційних захворювань можуть бути віруси, бактерії, паразити і гриби

Потрапляючи в травний тракт, збудники кишкових інфекцій можуть викликати запальні процеси на всій його довжині або тільки на окремих ділянках (гастрит, дуоденіт, ентерит, коліт). До найбільш поширених вірусних кишкових інфекцій відносяться ротавірусна і ентеровірусна. Серед бактеріальних інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту найчастіше зустрічаються сальмонельоз, дизентерія, ешеріхиоз.

Важливо: При кишкових інфекціях виділяються калові маси містять велику кількість лейкоцитів, що і є причиною зеленого забарвлення стільця. Також в калі виявляються домішки слизу і крові.

Захворювання органів шлунково-кишкового тракту

Найбільш небезпечною причиною зеленого забарвлення стільця є внутрішні кровотечі в шлунку або кишечнику. Як правило, кал при цьому набуває чорне забарвлення, відповідну продуктам повного окислення міститься в крові заліза. Проте в деяких випадках окислення проходить не до кінця, що викликає пронос темно зеленого кольору.

Зелений стілець рідкої консистенції буває наслідком деяких проблем у функціонуванні органів шлунково-кишкового тракту або захворювань крові . Наприклад, якщо у людини відзначається посилений розпад еритроцитів, то печінка виробляє велику кількість білірубіну, який згодом потрапляючи в кишечник, забарвлює калові маси в зелений колір.

Ще однією причиною зеленого стільця може бути порушення роботи або недостатня кількість ферментів, виділяються підшлунковою залозою і які беруть участь у перетравленні їжі.

Дисбактеріоз кишечника

Порушення балансу мікрофлори в кишечнику часто стає причиною виникнення зеленого проносу у дитини. У дорослих людей дисбактеріоз зустрічається набагато рідше, ніж у дітей. Його можуть викликати такі чинники:

• неправильне харчування;
• алергічні реакції;
• перенесені кишкові інфекції;
• прийом антибіотиків;
• зниження імунітету.

Дисбаланс мікрофлори кишечника полягає в тому, що під впливом певних причин, відбувається посилений ріст патогенних і умовно-патогенних бактерій. Це призводить до зміни співвідношення між корисними і патогенними мікроорганізмами і порушує нормальне функціонування кишечника.

Дисбактеріоз супроводжується підвищеним газообразованием в кишечнику, болями в області живота і нудотою

Зелений пронос зі слідами слизу у дитини часто виникає в перші місяці життя. У новонародженого кишечник ще не заселений необхідними йому бактеріями. Велику роль у формуванні мікрофлори у малюка надає шлях розродження, вид вигодовування і умови утримання в перші дні життя. У дітей, народжених природним шляхом, які отримують виключно материнське молоко і весь час після пологів знаходяться поряд з мамою ризик розвитку дисбактеріозу мінімальний. В інших же випадках порушення формування мікрофлори кишечника зустрічається у багатьох малюків.

Увага: У маленьких дітей супутніми симптомами дисбактеріозу, крім проносу, є здуття живота, кольки і висипання на шкірі алергічного характеру. 

Лікарські препарати

Рідкий зелений стілець виникає у багатьох людей, які проходили лікування антибактеріальними препаратами. Це пов'язано з тим, що антибіотики змінюють нормальний склад мікрофлори кишечника, і в результаті відбувається розвиток дисбактеріозу. Для профілактики таких ускладнень після лікування даними препаратами рекомендується одночасно з ними приймати пробіотики, які сприяють підтримці корисної мікрофлори в кишечнику.

У рідкісних випадках зелене забарвлення калових мас викликає прийом препаратів, що містять сполуки вісмуту і заліза.

Особливості харчування

Пронос зеленого кольору у дорослої людини і у дитини може не становитиме жодної небезпеки для здоров'я і бути викликаний надмірним вживанням солодкої газованої води, що містить штучні зелені барвники, зелені або овочів в сирому вигляді.

Рідка консистенція стільця є абсолютно нормальною для дітей до моменту введення прикорму. Зелений відтінок калових мас також не варто розцінювати як привід для особливого занепокоєння для малюків на грудному і штучному вигодовуванні, якщо при цьому дитина добре себе почуває, набирає вагу і його апетит залишається без змін.

На етапі введення прикорму у дітей при вживанні деяких продуктів (горох, зелені боби, кабачки, брокколі і ін.) і фруктових соків кал може фарбуватися в зелений колір і мати рідку консистенцію. Це відбувається внаслідок того, що травний тракт дитини ще не готовий справитися з пропонованою йому їжею, і вона виводиться з організму в неперетравленому стані, зберігаючи свою первісну забарвлення.

Зелений пронос у дитини 1 року життя, що знаходиться на штучному вигодовуванні, може бути викликаний присутністю сполук заліза в молочній суміші

Важливо: Зелений стілець у малюка на грудному вигодовуванні іноді виникає у відповідь на порушення мамою дієти , рекомендованої жінкам при лактації.

Що робити при появі проносу зеленого кольору?

При будь-якому вигляді проносу важливо не допустити зневоднення організму, особливо в разі, якщо діарея почалася у дитини. Вживати заходів в цьому випадку необхідно вже після першого рідкого стільця. Профілактика зневоднення полягає в збільшенні кількості споживаної рідини і прийомі спеціальних Регідратірующее розчинів (Регідрон, Гастроліт, Гідровіт і ін.). Вони допоможуть заповнити втрату води і електролітів організмом.

Для призначення лікування проносу зеленого кольору у дитини або у дорослого потрібно визначити його причину. Постановка діагнозу проводиться за допомогою огляду і опитування хворого лікарем, а також на підставі результатів:

• загального аналізу калу;
• загального аналізу крові;
• бактеріологічного аналізу калових мас;
• УЗД органів черевної порожнини та ін.

При сильному проносі не рекомендується самостійно приймати будь-які лікарські препарати до відвідування лікаря, так як це може ускладнити діагностику.

Регидрон і його аналоги відносяться до засобів першої допомоги хворому при діареї

Якщо причиною зеленого проносу є кишкова інфекція, то лікування повинно проводитися в умовах стаціонару. Залежно від виду збудника, що викликав захворювання, обов'язково призначаються антибіотики або противірусні препарати, сорбенти, засоби для підвищення імунітету. При виявленні дисбактеріозу лікування проводиться за допомогою пробіотиків і пребіотиків. 

У складі комплексної терапії зеленого поносу також призначається дієта. Вона спрямована на нормалізацію вуглеводного, жирового і білкового обмінів, а також відновлення запалених слизових оболонок уражених відділів шлунково-кишкового тракту. Заборонено вживання гострих, смажених і жирних страв, спиртних і газованих напоїв, копченостей, бобових і овочів, які сприяють процесам газоутворення в кишечнику. Рекомендуються наступні продукти:

• рисова і гречана каша на воді;
• відварне або приготоване на пару м'ясо;
• овочеві бульйони;
• несвіжий білий хліб або сухарики;
• відварені або запечені овочі.

Важливо: Зелений пронос у грудничка, що супроводжується блювотою і високою температурою, є показанням для термінового виклику лікаря!

1. Види діареї
2. механізми виникнення діареї
3. Основні причини діареї

пронос або діареєю називається один із наслідків порушення роботи шлунково-кишкового тракту, при якому у людини може спостерігатися раптове збільшення частоти дефекацій, зміна кольору, запаху і консистенції калових мас, присутність в них сторонніх домішок. Причиною виникнення такого стану можуть виявитися найрізноманітніші чинники: кишкові інфекції, захворювання органів шлунково-кишкового тракту, нервові стреси, інтоксикації та ін. Крім розлади кишечника у людини часто присутні і інші симптоми, вказівку яких має велике значення для правильної постановки діагнозу. Причина проносу обов'язково повинна бути з'ясована лікарем перед вибором тактики лікування.

Види діареї

Частий пронос у дорослого, з огляду на причини його виникнення, поділяють на кілька видів:

• інфекційний, викликаний ураженням організму збудниками кишкових інфекцій;
• аліментарний, виникає внаслідок неправильного харчування або харчової непереносимості якихось продуктів;
• диспепсический, обумовлений захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту;
• токсичний, викликаний дією на організм різних токсинів;
• медикаментозний, розвивається на тлі прийому різних лікарських препаратів;
• нейрогенний, обумовлений посиленням кишкової моторики внаслідок порушення регуляції її роботи нервовою системою.

Залежно від тривалості діареї розрізняють гостру і хронічну форми. У першому випадку пронос триває не більше двох-трьох тижнів, а в другому розлад кишечника не припиняється у людини протягом трьох тижнів і довше. При гострій діареї у людини спостерігається частий рідкий стілець, можливо, з домішками крові або слизу, можуть бути присутніми болю в області живота, загальну слабкість, нудота, блювота, підвищення температури. Хронічна форма проносу найчастіше розвивається на тлі різних патологій тонкого і товстого кишечника.

Важливо: При гострій діареї швидко настає зневоднення організму, яке проявляється в сухості шкірних покривів і слизових оболонок, жадобі, підвищеної стомлюваності, слабкості .

Механізми виникнення діареї

Поява проносу у людини є наслідком порушень функцій його шлунково-кишкового тракту, що полягає в прискоренні просування кишкового вмісту по товстому кишечнику, що призводить до рідкого стільця і ​​частим дефекації. Відбуватися такі відхилення в роботі кишечника можуть по одному або частіше одночасно кількох механізмів. Визначальне значення для того, який саме з них буде переважати в кожному конкретному випадку, має причина проносу. Серед можливих механізмів розвитку діареї виділяють:

• прискорення кишкової перистальтики;
• підвищення обсягів виділення слизу, солей і рідини в кишкову порожнину;
• порушення процесу всмоктування рідини і перетравлюються їжі в кишечнику;
• недолік травних ферментів, що забезпечують нормальне переварювання їжі;
• ураження клітин кишечника інфекційними агентами.

При діареї збільшується вміст води в калових масах за рахунок порушення її всмоктування в кишечнику

у здорової людини в добу має виділятися від 100 до 300 г оформленого калу. Розрідження калових мас при постійному проносі у дорослого, причина якого полягає в підвищенні вмісту в них води приблизно на 10-15% в порівнянні з нормою, супроводжується збільшенням добового обсягу випорожнень. Це відбувається внаслідок неповноцінного засвоєння споживаної їжі. Бувають випадки, коли при діареї добова кількість виділених калових мас залишається в межах норми, але спорожнення кишечника відбувається занадто часто через порушення моторної функції.

Важливо: Для дорослої людини нормою вважається частота дефекацій від двох разів на добу до одного разу протягом двох діб.

Основні причини діареї

Поява рідкого стільця у дорослої людини може бути пов'язано з різними причинами. Деякі з них не становлять особливої ​​небезпеки для здоров'я, тому що обумовлені індивідуальними особливостями перетравлення певних продуктів.

Однак діарея буває викликана і більш серйозними причинами, включаючи патології кишечника та інших органів шлунково-кишкового тракту. одночасно з розладом кишечника у людини іноді спостерігається підвищення температури, нездужання, метеоризм, болі в області живота різної локалізації та інтенсивності, блювота, нудота і інші симптоми. Велике значення для діагностики має час виникнення рідкого стільця і ​​його зв'язок з прийомом їжі. Наприклад, пронос вранці, причиною якого в більшості випадків є синдром роздратованого кишечника, характерний для людей з нестійкою психікою або постійно знаходяться в стресових ситуаціях.

Інфекційні захворювання

Однією з найпоширеніших причин раптового проносу є кишкові інфекції. Їх збудниками можуть бути патогенні бактерії або віруси, серед яких:

• ротавіруси;
• ентеровіруси;
• аденовіруси;
• сальмонели;
• шигели;
• ешерихії та ін.

Попадання в організм інфекційних агентів призводить до запалення і подразнення стінок шлунка і кишечника. При кишкової інфекції діарея завжди протікає в гострій формі і супроводжується блювотою, головним болем, слабкістю і підвищенням температури. При проносі зеленого кольору у дорослого, причиною якого стали бактеріальні або вірусні кишкові інфекції, відзначається присутність в калових масах слизу або прожилок крові.

Ризик потрапляння в організм бактеріальної кишкової інфекції значно зростає в теплу пору року, а вірусної - в холодну

Рекомендація: Лікування кишкової інфекції має проводитися під контролем лікаря, так як в деяких випадках вона може становити серйозну загрозу для здоров'я людини.

Ще одним інфекційним захворюванням, що супроводжується порушенням роботи кишечника, є глистяні інвазії. Знаходяться в кишечнику гельмінти можуть бути причиною як проносу, так і запору. При цьому у людини часто відбувається здуття живота. Рідкий стілець при гельмінтозі з'являється в результаті вироблення гельмінтами особливих речовин, що надають проносне дію. Глисти також викликають запалення стінок кишечника, що порушує правильне засвоєння поживних речовин і сприяє виникненню діареї.

Захворювання органів шлунково-кишкового тракту

До захворювань шлунково-кишкового тракту, наслідком яких є пронос, відносяться:

• патології тонкого і товстого кишечника, що супроводжуються запаленням слизової оболонки і порушенням процесів всмоктування поживних речовин (ентерит, ентероколіт, виразковий коліт, хвороба Крона та ін.);
• поліпи, запалені дивертикули і пухлинні утворення в кишечнику;
• шлунково-кишкові кровотечі різної етіології;
• ферментативна недостатність при панкреатиті, жовчно-кам'яної хвороби, зниження активності ферментів.

Важливо: Поява чорного проносу у дорослої людини, причиною якого є шлункова кровотеча, відноситься до дуже небезпечним симптомів, які вимагають негайного надання медичної допомоги.

У разі ферментативної недостатності у людини, крім проносу, з'являєтьсяспецифічна тухла відрижка. Якщо вона виникає перед діареєю, то це свідчить про зниження активності ферментів підшлункової залози або порушення відтоку жовчі, що веде до неповного розщеплення жирів. У підсумку надходить в організм їжа не перетравлюється належним чином і починає гнити, що призводить до бродіння і утворення газів, що відходять у вигляді відрижки.

Крім захворювань органів шлунково-кишкового тракту діарея може виникати внаслідок їх лікування хірургічними методами. Наприклад, пронос після видалення жовчного міхура буває пов'язаний з розвитком панкреатиту внаслідок холецистектомії або недотриманням дієти.

Інтоксикації

Виникнення блювоти і проносу при інтоксикації є способом самоочищення організму. До отруєння організму призводить:

• вживання неякісних напоїв і продуктів харчування;
• передозування лікарськими препаратами;
• контакт з хімічними речовинами (нітратами, розчинниками, солями важких металів і ін.);
• потрапляння в організм засобів побутової хімії.

Лікарські препарати

Діарея може виникати як побічний ефект при прийомі деяких груп лікарських засобів. До них відносяться:

• антибіотики;
• цитостатики;
• проносні;
• препарати, що містять магній ( антациди);
• прокинетики;
• інгібітори холінестерази;
• гіпотензивні препарати;
• цукрозамінники;
• антикоагулянти.

пронос після лікування антибіотиками обумовлений розвитком дисбактеріозу

Найчастіше діарея виникає у пацієнтів, які приймають антибіотики. Як правило, вона розвивається через 5 днів після початку прийому препаратів, що пов'язано зі знищенням корисної мікрофлори кишечника.

Важливо: При виникненні сильної діареї на фоні прийому лікарських препаратів починати її лікування слід з заміни або відміни кошти , що викликав пронос.

Алергічні реакції і непереносимість продуктів

Діарея буває одним з симптомів алергічної реакції або харчової непереносимості певних продуктів. При цьому якщо відбувається пронос відразу після їжі, то причина полягає саме в алергії. У людини також може зазначатися:

• свербіж або набряклість в ротовій порожнині;
• почервоніння шкірних покривів;
• виділення з носа, чхання, кашель;
• сльозоточивість очей;
• нудота, блювота.

У разі харчової непереносимості реакція організму проявляється через кілька годин, а можливо і днів, після вживання провокує продукту. Пронос зі слизом у дорослого через непереносимість продукту супроводжується:

• нудотою;
• здуттям кишечника;
• болем в області живота.

Харчову непереносимість найчастіше викликають продукти, що містять лактозу (молочний цукор)

Крім перерахованих вище причин пронос у жінок може спостерігатися в перші дні менструації. Його поява в цей період обумовлено підвищенням рівня простагландинів, що забезпечують скорочення гладкої мускулатури матки і відторгнення ендометрія (внутрішньої слизової оболонки). З огляду на, що стінки кишечника також складаються з гладких м'язів, одночасно є і збільшення їх скорочувальної здатності, що приводить до прискорення просування кишкового вмісту.

1. Причини появи проносу з домішками крові
2. Що робити при появі проносу з кров'ю?

Діарея або пронос відноситься до найпоширеніших симптомів порушень роботи кишечника. Вона може виникнути у людини будь-якого віку в результаті отруєнь, попадання інфекції, переїдання, захворювань шлунково-кишкового тракту, а також на тлі емоційних переживань. У деяких випадках пронос не представляє небезпеки для здоров'я і його лікування полягає тільки в дотриманні дієти і питного режиму.

Однак якщо паралельно з появою рідкого стільця у людини піднімається температура , виникає блювота або сильні болі в області живота, то такі стани вимагають надання медичної допомоги. Особливу небезпеку становить пронос з кров'ю, так як він ставиться до ознак кровотечі в травному тракті. Своєчасне з'ясування причини виділення крові з каловими масами і початок лікування допомагає запобігти розвитку ускладнень.

Причини появи проносу з домішками крові

При виявленні крові в калових масах для з'ясування причини цього явища велике значення має колір, консистенція стільця, характер кров'яних домішок в ньому і наявність супутніх симптомів. Кровотеча може відкритися на будь-якій ділянці травного тракту, що завжди супроводжується відповідними змінами калу.

викликати пронос з кров'ю у дорослої людини причинами можуть бути:

• виразки шлунка або різних відділів кишечника;
• дисбактеріоз;
• хвороба крона;
• кишкові інфекції;
• анальні тріщини і геморой;
• запалення дивертикулів в шлунково-кишковому тракті;
• злоякісні новоутворення, поліпи.

Важливо: Домішки крові в калових масах виявляються у вигляді слідів червоного кольору, тільки якщо джерело кровотечі знаходиться в нижній частині товстого кишечника недалеко від анального отвору. В інших випадках пронос з кров'ю проявляється фарбуванням випорожнень в чорний колір, відповідний кольору продуктів розщеплення і переварювання крові.

Яскраво-червона кров в калових масах

Найпоширенішими причинами появи слідів свіжої крові яскраво-червоного або червоного кольору в калі або на туалетному папері при проносі є загострення геморою, анальні тріщини або пухлини в прямій кишці. при геморої і анальних тріщинах акт дефекації супроводжується почуттям дискомфорту, свербежу або навіть гострого болю в області ануса.

В період загострення геморою пацієнти часто виявляють сліди крові в калі в кінці акту дефекації, зумовлені травмуванням запалених гемороїдальних вузлів

Домішки крові в калових масах

Наявність в калових масах при проносі згустків і прожилок крові, що мають темно-червоне або каштанову забарвлення, свідчить про наявність запальних процесів в області товстого кишечника. До них відносяться хвороба Крона, дисбактеріоз, який розвинувся на фоні прийому антибіотиків або інших чинників, виразковий коліт.

Домішки крові в калових масах з одночасним підвищенням температури, блювотою і щедрою діареєю є симптомом кишкової інфекції. Крім цього, в калі також виявляється слиз, присутній нудота і болі в животі. При попаданні в організм через рот патогенних бактерій або вірусів організм намагається самостійно очиститися від них, в результаті чого кількість випорожнень на добу може досягати двадцяти і більше разів. До поширених інфекційних захворювань кишечника відносяться сальмонельоз, дизентерія, ешіріхіоз, шигельоз, ротавірусна, аденовірусна і ентеровірусна інфекції та ін.

Пронос з домішкою крові у дорослого також іноді спостерігається у людей, які страждають дивертикулезом кишечника. Найчастіше це захворювання виникає у малорухомих людей після 50 років, що обумовлено віковим зниженням еластичності стінок кишечника. При тривалому підвищенні тиску в кишечнику в результаті запорів або інших причин в них утворюються випинання (дивертикули). При запаленні дивертикул у людини може з'явитися діарея з домішками крові і слизу в калових масах, а також підвищене газоутворення.

дивертикули є невеликими випинання розміром до 1-2 см в стінці кишечника

Кал чорного кольору

Рідкий стілець чорного кольору виникає у людини в результаті рясних кровотеч в області стравоходу, шлунка або 12-палої кишки. Причинами його появи можуть стати цироз печінки, варикозна хвороба вен стравоходу, пухлини і виразки, локалізовані в шлунку і 12-палої кишки. У разі виразки кровотеча виникає як при первинному її освіті, так і при загостренні вже існуючої. Ще одним симптомом наявності крові в області шлунка або стравоходу є кривава блювота.

Чорний колір стільця виникає в результаті взаємодії компонентів крові з міститься в шлунку соляною кислотою і травними ферментами, при цьому з гемоглобіну утворюється солянокислий гематин - пігмент, який має чорно-бурого забарвлення.

Важливо: при початкових стадіях певних захворювань (виразка, пухлини, поліпи і ін.) органів шлунково-кишкового тракту кров в калі присутня в незначних кількостях, тому виявити її візуально не представляється можливим. Для її виявлення в цьому випадку пацієнтам необхідно провести аналіз калових мас на приховану кров.

Що робити при появі проносу з кров'ю?

Поява в калових масах домішок червоного відтінку або їх забарвлення в чорний колір не завжди є ознакою патології. Такі зміни можуть бути також обумовлені прийомом певних продуктів харчування або ліків. Наприклад, лікування препаратами заліза, вісмуту або активованим вугіллям супроводжується фарбуванням стільця в чорний колір. Такі ж зміни кольору випорожнень будуть спостерігатися після вживання лохини, чорниці, чорної смородини, вишні. Поява червоного забарвлення стільця може бути викликано тим, що людина напередодні їв страви, що містять буряк, журавлину або харчові барвники.

У разі, коли пронос з кров'ю є результатом захворювань органів шлунково-кишкового тракту, в першу чергу необхідно пройти обстеження і здати аналізи для з'ясування причини таких змін в роботі кишечника. З методів дослідження для уточнення діагнозу можуть застосовуватися такі:

• загальні аналізи крові та сечі;
• аналіз калу;
• посів калових мас на наявність інфекційних збудників;
• УЗД черевної порожнини;
• колоноскопія;
• рентгенологічне дослідження.

лікування проносу з кров'ю починають зі збору анамнезу та обстеження пацієнта

Основним завданням при виборі тактики лікування діареї з домішками крові є усунення причинного фактора, тобто основного захворювання, що викликало такі симптоми. При кишкової інфекції пацієнтові призначається антибактеріальна або противірусна терапія. При виразковій хворобі проводиться консервативне лікування, що полягає в строгому дотриманні дієти і прийомі лікарських засобів для зупинки крові і рубцювання виразки. Якщо причиною кровотечі є новоутворення в області шлунково-кишкового тракту, то в більшості випадків їх усунення проводиться хірургічним шляхом. Часто при проносі призначають ентеросорбенти і препарати, які надають обволікаючу дію на слизову кишечника і сприяють швидкому її загоєнню.

Незалежно від причини, важливим моментом при лікуванні проносу з кров'ю є дотримання дієти і відновлення водно-електролітного балансу, порушеного в результаті втрати організмом великої кількості води разом з рідкими каловими масами. Для цього вже після першого рідкого стільця рекомендується часте пиття мінеральної негазованої води або спеціальних глюкозо-сольових розчинів, які продаються в аптеках (Регідрон, лактосоль, Гастроліт і ін.).

Важливо: При появі проносу з кров'ю в залежності від тяжкості стану людини необхідно самостійно піти до лікаря або викликати швидку допомогу. Самолікування або бездіяльність загрожує погіршенням стану та розвитком ускладнень.

1. Лікування діареї в домашніх умовах
2. Лікування проносу лікарськими рослинами

Пронос відноситься до функціонального розладу кишечника, яке виникає внаслідок отруєння неякісними харчовими продуктами , попадання в організм збудників кишкової інфекції, стресів, захворювань органів шлунково-кишкового тракту та інших причин. У випадках, коли причиною діареї є харчові отруєння або специфічна реакція організму на якийсь продукт, лікування може обмежитися дотриманням дієти і застосуванням народних методів. Народні засоби від проносу вважаються більш безпечними, ніж традиційні лікарські препарати, і мають мінімум побічних ефектів і протипоказань.

Крім того, багато хто з них завжди знаходяться вдома під рукою , що дозволяє негайно надати допомогу хворому. Необхідно розуміти, що застосування народних засобів при патологіях ШКТ і інфекційних захворюваннях неефективне і може використовуватися лише в якості додаткового до основної терапії методу після консультації з лікарем.

Лікування діареї в домашніх умовах

у народній медицині відомо багато методів, за допомогою яких можна вилікувати діарею не виходячи з дому або використовуючи продукти, які є в наявності в будь-якому продуктовому магазині. При проносі рецепти лікування в домашніх умовах не представляють особливої ​​складності і дозволяють в найкоротші терміни покращити стан людини. Для їх приготування використовуються овочі, крупи, субпродукти, горіхи, крохмаль, перець, чорний чай і інші продукти.

Волоські горіхи

При проблемах з травленням і кишкових розладах хорошу лікувальну дію надає настоянка з недозрілих плодів волоського горіха, які збирають в першій половині літа. Її готують і вживають за наступним рецептом:

1. Горіхи (20 штук) миють водою і розрізають на невеликі шматочки, не очищаючи від шкірки.
2. Подрібнені горіхи поміщають в банку місткістю 1 л і заливають 500 мл горілки. 
3. Банку добре закривають і залишають на 2 тижні в темному прохолодному місці.
4. Після закінчення визначеного часу отриману настоянку проціджують і переливають в ємність темного скла для зберігання.
5. Для лікування проносу беруть столову ложку горіхової настоянки після їжі 3 рази в день. 

Для лікування проносу можуть застосовуватися незрілі плоди і розділові перегородки в насінні волоського горіха

Ще один ефективний народний засіб від проносу — перегородки всередині насіння волоського горіха. Їх подрібнюють і готують спиртову настойку. На 30 г перегородок необхідно взяти 250 мл 70% спирту. Суміш настоюють протягом 7 днів, періодично перемішуючи, потім проціджують і вживають по 6-7 крапель перед їжею 3 рази на день, запиваючи або розбавляючи водою. Для приготування такої настоянки можна брати не тільки спирт, а й кріплене червоне вино, яке береться з розрахунку 1 л вина 1 стакан внутрішніх перегородок горіха. Даний засіб має дуже сильним закріплює дією, тому при зупинці проносу його прийом слід відразу припинити, щоб не спровокувати запор.

Порада: Горіх є сильним алергеном, тому таке лікування строго протипоказано людям, схильним до алергічних реакцій!

Чай при проносі

Справитися з діареєю можна за допомогою звичайного листового чорного чаю без будь-яких ароматизаторів або добавок. Це засіб проявляє виражену терпку дію. Для приготування досить міцного чаю при проносі кількість заварки повинна перевищувати стандартну норму в 2-3 рази. Отриманий напій рекомендується трохи охолодити і випити залпом. Дія засобу після цього почнеться через пару годин.

Також можна використовувати просто сухе листя чорного або зеленого чаю. Одну чайну ложку такого чаю розжовують і запивають кип'яченою водою. Процедуру повторюють кілька разів, поки діарея не припиниться .

Важливо: Концентрований чорний чай буде містити велику кількість кофеїну, що шкідливо для людей з високим тиском і підвищеною нервовою збудливістю.

Курячі шлунки для лікування діареї

При діареї дуже ефективний засіб на основі плівки, що покриває внутрішні стінки шлунка курки, яке готується в такий спосіб:

1. Курячі шлунки ретельно промивають водою і відокремлюють плівку жовтого кольору.
2. Відокремлені плівки викладають на листок паперу або тарілку і залишають підсихати на добу.
3. Висушені плівки подрібнюють до порошкоподібного стану і пересипають в герметичну тару для зберігання.

При появі симптомів діареї вживають по 1 ст. л. 2 рази протягом дня, запиваючи кип'яченою водою. Поліпшення стану настає приблизно через годину.

Плівка в курячих шлунках містить ферменти, які беруть участь в процесах травлення і нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту

Народні рецепти від проносу на основі овочів

Існують народні рецепти при діареї, для приготування яких використовуються овочі. Серед них:

• Каша з вареної моркви. Морква відварюють в шкірці, потім чистять, подрібнюють в пюре і додають кип'яченої води до кашоподібної консистенції. Засіб вживають по 3 ст. л. кожні 3 год до повного одужання;
• Чай з цибулею. Цибулину не до кінця розрізають на чотири частини так, щоб вийшов хрест і кладуть в гарячий чай (200 мл) без цукру. Наполягають 10 хвилин і випивають отриману рідину протягом дня.
• Відвар цибулиння. Половину склянки подрібненої лушпиння цибулі поміщають в каструлю і заливають літром води. Суміш доводять до кипіння і варять протягом 10 хвилин, накривши кришкою. Потім настоюють півгодини, обгорнувши рушником, і проціджують. При проносі за день необхідно випити 500 мл даного засобу маленькими порціями.
• Овочевий сік з буряка, селери, моркви. Одну буряк, три селери і три морквини змішують і віджимають сік. Приймають по 100 мл за 30 хвилин до сніданку, обіду і вечері.

При діареї також дуже ефективний крохмаль, отриманий з картоплі. Він надає обволікаючу і закріплює дію на кишечник. Крохмаль від проносу необхідно приймати щогодини в кількості 10 г, розмішуючи в кип'яченій воді. Лікування продовжують, поки не припиниться рідкий стілець. на основі крохмалю можна також зробити кисіль з невеликою кількістю цукру. 

Фрукти і ягоди в лікуванні діареї

Рецепти з використанням фруктів і ягід відносяться до народних засобів від проносу, застосовуваним у дорослих і у дітей. Виражене закріплює дію на кишечник надають:

• яблучна дієта, при якій за день дозволяється з'їсти тільки 12 очищених від шкірки яблук в натертому вигляді;
• сушені плоди чорниці у вигляді відвару, киселю або настою;
• лимонний сік;
• компот з сушених груш;
• подрібнені плоди ожини, змішані з цукром у співвідношенні 3 до 1;
• айва в тушкованому стані і у вигляді варення;
• сушені плоди вишні. 

Дуже ефективний при проносі відвар з шкірки граната, багата дубильними речовинами, антиоксидантами та іншими корисними сполуками. Для його отримання шкірку граната миють, з внутрішньої сторони видаляють білу м'якоть, висушують, а потім подрібнюють в порошок. Отриманий порошок (1 ч. Л.) Поміщають в каструлю, додають склянку окропу і витримують на слабкому вогні 15 хвилин. Відвар знімають з вогню, накривають рушником і дають повільно охолонути, після чого проціджують і вживають по 1 ст. л. до їди тричі рази на день. 

Шкірка граната застосовується як допоміжний засіб при лікуванні проносу, викликаного дизентерію

Чорний перець при діареї

Чорний перець у вигляді горошку - це широко застосовується в кулінарії приправа, яка є в наявності на будь-який кухні. У народній медицині він використовується для лікування діареї, так як покращує травлення і підсилює вироблення ферментів. Для досягнення найкращого ефекту його рекомендується вживати на ніч. Десять горошин ковтають і запивають склянкою кип'яченої води.

Важливо: Перець горошком від проносу можна приймати дітям до 5 років, а також людям, що страждають запальними захворюваннями сечовидільної системи, виразковою хворобою, алергією, анемією.

Застосування рису при діареї

при виникненні проносу, що можна зробити в домашніх умовах? Універсальним засобом, що володіє вираженим закріплює і обволікаючу дію, є рисова крупа. Вона абсолютно безпечна і може застосовуватися для зупинки діареї навіть у малюків. При появі діареї з рису готують звичайну кашу без солі або відвар. Щоб отримати відвар необхідно змішати в каструлі рисову крупу і воду в співвідношенні 1 до 7, а потім варити суміш на мінімальному вогні протягом 30-40 хвилин. Отриманий засіб п'ють по 100 мл кожні 2 ч.

Рисовий відвар допомагає при діареї і здутті живота, запобігаючи процеси бродіння в шлунково-кишковому тракті

Лікування проносу лікарськими рослинами

Лікування народними засобами від проносу у дорослих може проводитися із застосуванням рослин , які мають антибактеріальну, протизапальну, протимікробну дію і містять в складі велику кількість дубильних речовин. Сировина для отримання таких коштів завчасно заготовляють самостійно або купують в аптеці. Найчастіше для лікування проносу застосовуються відвари або настої.

Найбільш ефективні такі народні засоби від проносу на основі лікарських рослин:

• відвар з кореня родовика або трави звіробою;
• відвар і настоянки з квіток, кори або ягід черемхи;
• відвар, водний настій і настоянка на спирту з дубової кори;
• відвар або просте розжовування кореня горця зміїного;
• горілчана настоянка або відвар трави полину;
• настоянка кореня барбарису на червоному сухому вині;
• настій листя шавлії;
• настій і відвар кореневища перстачу;
• горілчана настоянка з травиполину, квіток ромашки і звіробою;
• трав'яний чай з малини, листя шавлії і квіток липи;
• настої плодів глоду.

Рекомендація: Перед початком застосування лікарських рослин для лікування проносу необхідно проконсультуватися з лікарем, так як деякі з них мають протипоказання і можуть викликати реакцію гіперчутливості в організмі.

1. Форми і причини ОПН
2. Стадії і симптоми гострої ниркової недостатності
3. Діагностика ОПН
4. Лікування і невідкладна допомога при ОПН

Гостра ниркова недостатність (ОПН) являє собою раптове порушення функцій обох нирок, викликане зниженням ниркового кровотоку і уповільненням процесів фільтрації і канальцевої реабсорбції. В результаті відбувається затримка або повне припинення виведення з організму токсичних речовин і розлад кислотно-основного, електролітного і водного балансу.

При правильному і своєчасному лікуванні ці патологічні зміни є оборотними. За даними медичної статистики щорічно випадки гострої ниркової недостатності реєструються приблизно у 200 чоловік на 1 мільйон.

Форми і причини ОПН

Залежно від того, які процеси призвели до виникнення гострої ниркової недостатності, виділяють преренальную, ренальную і постренальную форми.

Преренальная форма ОПН

Преренальная форма ОПН характеризується значним скороченням ниркового кровотоку і зниженням швидкості клубочкової фільтрації. Такі порушення в роботі нирок пов'язані із загальним зменшенням об'єму циркулюючої крові в організмі. У разі якщо нормальне кровопостачання органу не буде відновлено в найкоротші терміни, можливі ішемія або некроз ниркової тканини. Основними причинами розвитку преренальной ОПН є:

• зниження серцевого викиду;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• операції і травми, що супроводжуються значною крововтратою;
• великі опіки;
• зневоднення, викликане діареєю, блювотою;
• прийом сечогінних препаратів;
• раптове зниження судинного тонусу.

Ренальная форма ОПН

При ренальної формі ОПН спостерігається ураження паренхіми нирок. Воно може бути викликано запальними процесами, токсичною дією або патологіями судин нирок, які призводять до недостатності кровопостачання органу. Ренальная ОПН є наслідком некрозу епітеліальних клітин канальців нирок. В результаті відбувається порушення цілісності канальців і вихід їх вмісту в навколишні тканини нирки. До розвитку ренальної форми ОПН можуть призводити наступні фактори:

• інтоксикація різними отрутами, ліками, рентгеноконтрастними сполуками, важкими металами, укусами змій або комах і ін.;
• захворювання нирок: інтерстиціальний нефрит, гострий пієлонефрит та гломерулонефрит;
• ураження ниркових судин (тромбоз, аневризма, атеросклероз, васкуліт та ін.);
• травми нирок.

Антибіотики, сульфаніламіди, аміноглікозиди, протипухлинні засоби, надають токсичну дію на нирки

Важливо: Тривалий прийом лікарських засобів, що роблять нефротоксичну дію, без попередньої консультації з лікарем може стати причиною гострої ниркової недостатності .

Постренальная ОПН

Постренальная ОПН розвивається в результаті гострого порушення пасажу сечі. При цій формі ОПН функція нирок зберігається, але процес виділення сечі утруднений. Можливе виникнення ішемії ниркової тканини, так як переповнені сечею балії починають здавлювати навколишні тканини нирки. До причин виникнення постренальной ОПН відносяться:

• спазм сфінктера сечового міхура;
• закупорка сечоводів внаслідок сечокам'яної хвороби;
• пухлини сечового міхура, передміхурової залози, сечовивідних каналів , органів таза;
• травми і гематоми;
• запальні захворювання сечоводів або сечового міхура.

Стадії і симптоми гострої ниркової недостатності

Характерні симптоми гострої ниркової недостатності розвиваються дуже швидко. Відзначається різке погіршення загального стану пацієнта і порушення ниркової функції. В клінічній картині гострої ниркової недостатності виділяють стадії, для кожної з яких характерні певні ознаки:

• початкова стадія;
• стадія олигоанурии;
• стадія поліурії;
• стадія одужання.

На першій стадії ОПН симптоми визначаються причиною захворювання. Це можуть бути ознаки інтоксикації, шоку або прояви якогось захворювання. Так, при інфекційному ураженні нирок відзначається лихоманка, головний біль, м'язова слабкість. У разі кишкової інфекції присутня блювота і діарея. Для токсичного ураження нирок характерні прояви жовтяниці, анемія, можливі судоми. Якщо причиною гострої ниркової недостатності є гострий гломерулонефрит, то відзначається виділення сечі з домішкою крові і болю в області попереку. Для першої стадії ОПН характерно зниження артеріального тиску, блідість, прискорений пульс, незначне зменшення діурезу (до 10%).

Стадія олигоанурии при ОПН є найважчою і становить найбільшу небезпеку для життя пацієнта. Вона характеризується такими симптомами:

• різке зниження або припинення виділення сечі;
• інтоксикація продуктами азотистого обміну, що виявляється у вигляді нудоти, блювоти, свербіння шкірних покривів, почастішання дихання, втрати апетиту, тахікардії;
• підвищення артеріального тиску;
• сплутаність і втрата свідомості, коматозний стан;
• набряки підшкірної клітковини, внутрішніх органів і порожнин;
• підвищення маси тіла за рахунок наявності надлишку рідини в організмі;
• загальний важкий стан.

Подальший перебіг гострої ниркової недостатності визначається успішністю проведеної терапії на другій стадії. За позитивного результату настає стадія поліурії і подальшого одужання. Спочатку спостерігається поступове збільшення діурезу, а потім розвивається поліурія. З організму виводиться надмірна рідина, зменшуються набряки, кров очищується від токсичних продуктів. Стадія поліурії може бути небезпечна виникненням зневоднення і порушеннями електролітного балансу (наприклад, гіпокаліємією). Приблизно через місяць діурез приходить в норму і починається період одужання, який може тривати до 1 року.

Якщо лікування було підібрано неправильно або проведено надто пізно і виявилося неефективним, то розвивається термінальна стадія ОПН з високою ймовірністю летального результату. Для неї характерно:

• задишка, кашель, обумовлені скупченням рідини в легенях;
• виділення мокротиння з домішкою крові;
• підшкірні крововиливи і внутрішні кровотечі;
• втрата свідомості, кома;
• спазми і судоми м'язів;
• тяжкі порушення серцевого ритму.

Порада: При виявленні навіть незначного зниження діурезу, особливо якщо присутні захворювання нирок або інші патології, необхідно відразу звернутися до нефролога. Такі порушення можуть бути початком розвитку гострої ниркової недостатності.

Діагностика ОПН

При гострої ниркової недостатності діагностика захворювання проводиться із застосуванням як лабораторних, так і інструментальних методів. У лабораторних аналізах присутні такі відхилення від норми:

• загальний аналіз крові характеризується зниженням рівня гемоглобіну, підвищенням концентрації лейкоцитів, збільшенням ШОЕ;
• в загальному аналізі сечі виявляється білок, циліндри, зниження щільності, підвищений вміст еритроцитів і лейкоцитів, зниження рівня тромбоцитів;
• добовий аналіз сечі характеризується значним зниженням діурезу;
• в біохімічному аналізі крові виявляється підвищений рівень креатиніну і сечовини, а також підвищення концентрації калію і зниження концентраціїнатрію і кальцію.

Аналіз сечі дозволяє виявити порушення функції нирок

З інструментальних методів діагностики застосовується:

• ЕКГ, використовують для контролю роботи серця, яка може бути порушена у зв'язку з гіперкаліємією;
• УЗД, дозволяє оцінити розміри нирок, рівень кровопостачання і наявність обструкції;
• біопсія нирки;
• рентгенографія легенів і серця.

Лікування і невідкладна допомога при ОПН

При гострої ниркової недостатності невідкладна допомога полягає у швидкій доставці людини в стаціонар лікарні. При цьому пацієнту потрібно забезпечити стан спокою, тепло і горизонтальне положення тіла. Найкраще викликати швидку допомогу, так як в цьому випадку кваліфіковані лікарі зможуть прямо на місце вжити всіх необхідних заходів.

При важкому стані в разі гострої ниркової недостатності хворого необхідно доставити в лікарню

При гострої ниркової недостатності лікування проводиться з урахуванням стадії захворювання та причини його викликала. Після усунення етіологічного фактора, необхідно провести відновлення гомеостазу і видільної функції нирок. З урахуванням причини ОПН може знадобитися:

• прийом антибіотиків при інфекційних захворюваннях;
• поповнення об'єму рідини (при зниженні об'єму циркулюючої крові);
• застосування сечогінних засобів і обмеження рідини для зниження набряків і збільшення вироблення сечі;
• прийом серцевих препаратів при порушенні роботи серця;
• прийом препаратів для зниження артеріального тиску в разі його підвищення;
• оперативне втручання для відновлення пошкоджених в результаті травми тканин нирки або для видалення перешкод, що заважають відтокусечі;
• прийом препаратів для поліпшення кровопостачання і кровотоку в нефронах;
• дезинтоксикация організму в разі отруєнь (промивання шлунка, введення антидотів та ін.).

Для виведення з крові токсичних продуктів застосовують гемодіаліз, плазмаферез, перитонеальний діаліз, гемосорбцію. Кислотно основний і водно-електролітний баланс відновлюють за допомогою введення сольових розчинів калію, натрію, кальцію і ін. Ці процедури використовуються тимчасово, поки не відновиться ниркова функція. при своєчасному лікуванні ОПН має сприятливий прогноз.

1. Причини виникнення захворювання
2. Характерні симптоми захворювання
3. Лікування захворювання

Ниркова недостатність відноситься до ряду патологій, які представляють значну загрозу для життя людини. Захворювання призводить до порушення водно-сольового і кислотно-лужного балансу, що тягне за собою відхилення від норми в роботі всіх органів і тканин. В результаті патологічних процесів в ниркової тканини нирки втрачають здатність повноцінно виводити продукти білкового обміну, що призводить до накопичення в крові токсичних речовин та інтоксикації організму.

За характером перебігу хвороба може мати гостру або хронічну форму. Причини, методи лікування і симптоми ниркової недостатності для кожної з них мають певні відмінності.

Причини виникнення захворювання

Причини розвитку ниркової недостатності бувають найрізноманітнішими. Для гострої і хронічної форми захворювання вони істотно відрізняються. Симптоми гострої ниркової недостатності (ГНН) виникають внаслідок травм або важких крововтрат, ускладнень після хірургічних операцій, гострих патологій нирок, отруєнь важкими металами, отрутами або лікарськими препаратами і інших чинників. У жінок розвиток захворювання може бути спровоковано пологами або попаданням і поширенням за межі органів малого таза інфекції в результаті аборту. При ОПН функціональна активність нирок порушується дуже швидко, спостерігається зниження швидкості клубочкової фільтрації і уповільнення процесу реабсорбції в канальцях.

Хронічна ниркова недостатність (ХНН) розвивається протягом тривалого часу з поступовим наростанням симптомів. Головними причинами її є хронічні хвороби нирок, судин або обміну речовин, вроджені аномалії розвитку або будови нирок. При цьому спостерігається порушення функції органу по виведенню води і токсичних сполук, що призводить до інтоксикації і в цілому викликає порушення роботи організму.

Порада: При наявності хронічних захворювань нирок або інших чинників, здатних спровокувати ниркову недостатність, слід особливо уважно ставитися до здоров'я. Регулярне відвідування нефролога, своєчасна діагностика і виконання всіх рекомендацій лікаря має велике значення для попередження розвитку цього важкого захворювання.

Характерні симптоми захворювання

Ознаки ниркової недостатності в разі гострої форми з'являються різко і мають яскраво виражений характер. При хронічному варіанті хвороби на перших етапах симптоми можуть бути непомітними, але при поступовому прогресуванні патологічних змін в тканинах нирки їх прояви стають все інтенсивніше.

симптоми гострої форми ниркової недостатності

Клінічні ознаки гострої ниркової недостатності розвиваються за період від пари годин до декількох днів, іноді тижнів. До них відносяться:

• різке зниження або відсутність діурезу;
• підвищення маси тіла, обумовлене надлишком рідини в організмі;
• наявність набряків, переважно в області кісточок і особи;
• втрата апетиту, блювота, нудота;
• блідість і свербіж шкірних покривів;
• відчуття втоми, головний біль;
• виділення сечі з кров'ю.

При відсутності своєчасного або неадекватного лікування з'являється задишка, кашель, сплутаність і навіть втрата свідомості, спазми м'язів, аритмія, освіта синців і підшкірних крововиливів. Такий стан загрожує летальним результатом.

Симптоми хронічної форми ниркової недостатності

Період розвитку ХНН до моменту прояву характерних симптомів, коли відбулися вже значні незворотні зміни в нирках, може становити від декількох до десятків років. У пацієнтів з таким діагнозом спостерігається:

• порушення діурезу у вигляді олігурії або поліурії;
• порушення співвідношення нічного і денного діурезу;
• наявність набряків, переважно на особі, після нічного сну;
• підвищена стомлюваність, слабкість.

Для останніх стадій ХНН характерно поява потужних набряків, задишки, кашлю, високого тиску, порушення зору, анемія, нудота, блювота і інші важкі симптоми.

Важливо : При виявленні симптомів, що вказують на порушення роботи нирок, потрібно якомога раніше звернутися до фахівця. Перебіг захворювання має більш сприятливий прогноз при своєчасно розпочатої терапії.

Втома і головний біль можуть бути обумовлені нирковою недостатністю

лікування захворювання

При ниркової недостатності лікування повинно бути комплексним і спрямованим в першу чергу на усунення або контроль причини спровокувала її розвиток. Гостра форма ниркової недостатності, на відміну від хронічної, добре піддається лікуванню. Правильно підібрана і вчасно проведена терапія дає можливість практично повністю відновити функцію нирок. Для усунення причини і лікування гострої ниркової недостатності застосовуються такі методи:

• прийом антибактеріальних препаратів;
• дезинтоксикация організму за допомогою гемодіалізу, Плазмафорез, ентеросорбентів та ін.;
• заповнення рідини при зневодненні;
• відновлення нормального діурезу;
• симптоматичне лікування.

Терапія ХНН включає:

• контроль основного захворювання (гіпертонія, цукровий діабет та ін.);
• підтримку функції нирок;
• усунення симптомів;
• дезинтоксикацию організму;
• дотримання спеціальної дієти.

На останній стадії ХНН хворим показано регулярне проведення гемодіалізу або пересадка донорської нирки. Такі методи лікування є єдиною можливістю запобігти або значно відстрочити летальний результат.

Гемодіаліз - метод очищення крові від електролітів і токсичних продуктів обміну

Особливості харчування при наявності ниркової недостатності

Спеціальна дієта при нирковій недостатності допомагає знизити навантаження на нирки і призупинити прогресування хвороби. Головний її принцип полягає в обмеженні кількості споживаного білка, солі і рідини, що призводить до зменшення концентрації токсичних речовин в крові і запобігає накопиченню в організмі води і солей. Ступінь жорсткості дієти визначається лікуючим лікарем з урахуванням стану хворого. Основні правила харчування при нирковій недостатності полягають в наступному:

• обмеження кількості білка (від 20 г до 70 г на добу, залежно від тяжкості хвороби);
• висока енергетична цінність їжі (жири рослинного походження, вуглеводи);
• високий вміст в раціоні овочів і фруктів;
• контроль кількості споживаної в сумі рідини, що розраховується з обсягу виділеної за добу сечі;
• обмеження споживання солі (від 1 г до 6 г, в залежності від ступеня тяжкості хвороби);
• розвантажувальні дні мінімум раз в тиждень,полягають у вживанні тільки овочів і фруктів;
• парової метод приготування їжі (або варіння);
• дробовий режим харчування.

Крім цього, з раціону повністю виключаються продукти, що викликають роздратування нирок. До них відносяться кава, шоколад, міцний чорний чай, какао, гриби, гострі і солоні страви, жирне м'ясо або риба і бульйони на їх основі, копченості, алкоголь.

Дієта є дуже важливим елементом в терапії ниркової недостатності

Народні методи лікування

При ниркової недостатності лікування народними засобами на ранніх стадіях дає хороший ефект. Застосування настоїв і відварів лікарських рослин, що володіють сечогінною дією, сприяє зниженню набряклості і виведенню токсинів з організму. Для цієї мети використовують березові бруньки, плоди шипшини, квітки ромашки та календули, корінь лопуха, насіння кропу і льону, листя брусниці, траву хвоща польового і ін. З перерахованих рослин можна складати різні збори і на їх основі готувати ниркові чаї.

При нирковій недостатності хороший ефект також дає вживання гранатового соку і відвару шкірки граната, що володіє загальнозміцнюючим дією і підвищує імунітет. Поліпшити роботу нирок і сприяти виведенню продуктів обміну допомагає наявність в раціоні морської капусти.

Порада: Застосування при нирковій недостатності народних методів лікування повинно обов'язково бути погоджено з лікарем.

1. Класифікація захворювання
2. причини розвитку ХНН
3. Симптоми захворювання
4. Методи лікування хвороби

Хронічна ниркова недостатність (ХНН) є поступово прогресуючий патологічний процес, що локалізується одночасно в обох нирках. Він обумовлений зменшенням числа функціонуючих нефронів і ступеня активності процесів в них з подальшим склерозом ниркової тканини.

В результаті спостерігається зменшення розмірів нирок і необоротне порушення їх функцій. У крові підвищується рівень токсичних продуктів білкового обміну (сечова кислота, креатинін, сечовина), порушується водно-сольовий баланс і гомеостаз в цілому. Частота захворюваності ХНН становить 0.01-0.06% серед дорослого населення.

Класифікація захворювання

Для хронічної ниркової недостатності застосовуються класифікації, засновані на швидкості фільтрації, рівні сироватковогокреатиніну, локалізації патологічного процесу в нефронах і спостережуваних симптомах.

Залежно від того, які відділи нефрона піддалися патологічних змін, розрізняють:

• парциальную ХНН, спостерігається ізольоване або комбіноване порушення ниркової функції;
• тотальну ХНН, характеризується ураженням всіх частин нефрона;
• термінальну ХНН, супроводжується порушенням роботи значної частини нефронів.

У перебігу хронічної ниркової недостатності виділяють стадії:

• прихована стадія, супроводжується незначними симптомами або взагалі їх відсутністю, її ознаки можна виявити тільки за допомогою аналізів;
• компенсована стадія, симптоми захворювання стають більш вираженими;
• интермиттирующая стадія, помітне зниження ниркової функції, значне погіршення стану пацієнта;
• термінальна стадія, характеризується практично повним припиненням ниркової функції .

Рекомендація: Найбільш сприятливий прогноз ХНН має, якщо почати лікування на ранніх стадіях. Для своєчасного виявлення захворювання пацієнтам, які перебувають у групі ризику, необхідно періодично проходити обстеження у відповідного фахівця і здавати аналізи з метою постійного контролю функції нирок.

Причини розвитку ХНН

Хронічна ниркова недостатність зазвичай виникає на тлі хронічних захворювань нирок і обмінних або системних патологій, ускладненням яких є поступове необоротне зниження функцій органу. Причинами розвитку хронічної ниркової недостатності можуть стати:

• захворювання нирок: хронічні форми пієлонефриту і гломерулонефриту, гідронефроз, інтерстиціальний нефрит та ін.;
• порушення прохідності сечовивідних шляхів, обумовлені сечокам'яною хворобою, звуженням сечовипускального каналу або наявністю пухлини;
• гіпертонія, звуження просвіту ниркових артерій;
• патології обміну речовин: амілоїдоз , нецукровий і цукровий діабет, подагра;
• системні захворювання: ревматоїдний артрит, червоний вовчак, вузликовий періартеріїт, склеродермія та ін.;
• тривале застосування ліків, особливо НПЗЗ;
• спадкові вади органів сечовидільної системи: полікістоз або кісти нирок, дисплазія сечоводу, гіпоплазія.

Порада: При хронічної патології, ускладненням якої може стати розвиток ХНН, потрібно намагатися максимально контролювати перебіг основного захворювання. При цукровому діабеті або гіпертонічної хвороби підтримку в нормі показників глюкози в крові або тиску допоможе попередити виникнення ХНН.

Високий тиск призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності за рахунок постійного спазму дрібних ниркових судин, потовщення їх стінок і часткової заміни ниркової тканини сполучною

Симптоми захворювання

Характерні для хронічної ниркової недостатності симптоми починають проявлятися, коли залишається всього 25% працюючих нефронів. Це обумовлено тим, що в початкових стадіях розвитку захворювання організм запускає механізми компенсації. Вони полягають в посилення активності непошкоджених нефронів, які в нормі не функціонували. За рахунок цього нирки можуть зберігати свої функції протягом деякого часу. З огляду на, що процес загибелі нефронів постійно прогресує рано чи пізно ознаки неповноцінну роботу нирок стають помітними. До них відносяться затримка продуктів обміну та інших шкідливих речовин в крові, а також порушення водно-сольового балансу.

При діагнозі ХНН на перших стадіях у пацієнтів спостерігається:

• зменшення або збільшення добового діурезу;
• ніктурія;
• набряклість на обличчі;
• слабкість, швидка стомлюваність.

Надалі додаються симптоми, характерні для останніх стадій ХНН:

• масивні набряки по всьому тілу;
• задишка, кашель, викликані набряком легких і серцевою астмою;
• підвищення рівня артеріального тиску;
• анемія;
• порушення зору;
• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, втрата апетиту , болі в животі, блювота;
• схуднення;
• запах аміаку від тіла і з рота;
• свербіж, сухість і жовтуватий відтінок шкірних покривів;
• підвищена ламкість судин, що виявляється у вигляді підшкірних крововиливів і синців;
• втрата свідомості.

Важливо: Для підтвердження діагнозу ХНН застосовують загальні та біохімічні аналізи сечі і крові, а також магнітно-резонансну томографію та ультразвукове дослідження. У деяких випадках може знадобитися проведення біопсії нирки.

У разі ХНН за допомогою УЗД можна виявити зменшення розмірів нирок

Методи лікування хвороби

при хронічній нирковій недостатності лікування проводиться з урахуванням причини і стадії хвороби , наявності або відсутності конкретних симптомів.

Консервативне лікування

У початковий період ХНН велике значення для успішного лікування має контроль основного захворювання. Він дозволяє значно уповільнити незворотні патологічні зміни в тканинах нирки і продовжити час повноцінного життя хворого.

На першій і другій стадії ХНН, коли вже присутні характерні симптоми захворювання, поліпшень в стані пацієнта можна досягти за допомогою консервативних методів. До них відносяться:

• дотримання дієти;
• корекція порушень водно-сольового балансу;
• підтримку значень АТ в межах норми;
• лікування ниркової анемії;
• детоксикація організму;
• лікування ускладнень ХНН.

Медикаментозне лікування полягає в застосуванні засобів для поліпшення ниркового кровотоку, нефропротекторов і сечогінних препаратів, а також ліків для корекції АТ, ліпідного обміну і анемії (вітаміни, препарати на основі заліза).

Дієта при хронічній нирковій недостатності використовується для зниження навантаження на нирки і стабілізації стану пацієнта. Вона включає обмеження споживання солі і білка, а також контроль надходження рідини в організм. Рекомендується дотримуватися дробового режиму і раз в тиждень організовувати розвантажувальні дні. Раціон повинен бути висококалорійним, що досягається за рахунок жирів, переважно рослинного походження, і вуглеводів. Фрукти і овочі потрібно вживати у великих кількостях, вони повинні складати основу харчування. Крім цього, слід повністю виключити продукти, що призводять до подразнення нирок (кава, алкоголь, копченості, жирна риба або м'ясо, соління та ін.).

Замісна терапія при хронічній нирковій недостатності

На останніх стадіях ХНН застосовується так звана замісна ниркова терапія. Вона дозволяє знизити інтоксикацію організму і підтримувати гомеостаз в максимально наближеному до норми стані. До них відносяться:

• хронічний або перитонеальний гемодіаліз;
• гемосорбция;
• трансплантація нирки.

Гемодіаліз на останній стадії ХНН проводять кілька разів на тиждень. За часом процедура займає близько 3 год.

Апарати для проведення гемодіалізу

Найбільш перспективним методом лікування є трансплантація донорської нирки. При гарній сумісності донора і реципієнта пацієнт отримує шанс на повне одужання і повернення до повноцінного способу життя.