Серед захворювань статевої сфери чоловіків окремо варто відзначити епідидиміт (запалення придатка яєчка). Це захворювання, крім інших неприємностей, при неправильному лікуванні може спричинити за собою безпліддя. А тому займатися самолікуванням в таких випадках небезпечно. Основною причиною пізнього звернення чоловіків до лікаря в таких ситуаціях є природна сором'язливість, яка може зіграти злий жарт з пацієнтом.

Придаток яєчка знаходиться на задній його частині і виконує функцію резервуара, в якому дозрівають сперматозоїди, згодом виводяться в сім'явивіднупротоку під час еякуляції. Процес сперматогенезу (утворення сперматозоїдів) протікає в яєчках, потім недозрілі статеві клітини надходять по насіннєвим каналам в придатки, де відбувається їх дозрівання. Придатки яєчників беруть участь в утворенні рідкої частини еякуляту — спермі нарівні з насіннєвими бульбашками і передміхурової залозою.

Епідідіміт як результат запальних процесів і травм

Медичне назва запалення придатків яєчка — епідидиміт, яке виникає в результаті попадання хвороботворних бактерій, сечі в придаток, а також травм. Збудниками захворювання можуть бути:

• стрепто- і стафілококи,
• гонококи,
• синьогнійна і кишкова палички,
• хламідії,
• мікобактерії туберкульозу.

тобто епідидиміт може розвинутися на тлі протікає основного захворювання: урогенітального хламідіозу або гонореї. Шляхи потрапляння інфекції різні: з потоком крові по судинах з простати або уретри (сечовипускального каналу), прямої кишки. Нерідко інфекція заноситься при установці катетера в сечівник. Причиною виникнення захворювання є розлади сечовипускання, травми і операції в області малого тазу. Як і для більшості захворювань, важливим фактором є загальна ослабленість організму, зокрема імунітету. Ознаки та симптоми захворювання яєчників у чоловіків нерідко ігноруються, і запальні процеси приймають затяжні хронічні форми.

Симптоми епідидиміту

Більшість чоловіків мало знайомі з будовою і функціонуванням внутрішніх статевих органів, погано уявляють, що таке запалення яєчників до того часу, поки така біда не торкнеться їх самих. Перед тим, як відзначити симптоми захворювання слід згадати про те, що запалення придатка яєчка має дві форми: гостру і хронічну.

Розвивається протягом півроку при супутньої інфекції або як ускладнення при гострій формі

При розвитку запалення придатків яєчників візуально можна помітити почервоніння і припухлість яєчка. Шкіра в цій області натягнута, набуває характерний блиск. Відзначається виражена болючість при ходьбі. При огляді придаток яєчка ущільнений, значно збільшений, дотики до нього приносять досить сильний біль.

При хронічній формі захворювання частіше уражаються обидва придатка. Для цієї форми характерно супутнє інфекційне захворювання, наприклад сифіліс або туберкульоз.

Ускладнення захворювання

При відсутності правильного лікування і діагностики розвивається екскреторну безпліддя, обумовлене непрохідністю придатка яєчників для сперматозоїдів . Це викликано утворенням спайок в насіннєвих протоках. Якщо хворий не звернувся до лікаря при перших симптомах, то в процес можуть бути залучені оболонки яєчка, саме яєчко, розвивається нагноєння придатків. Запущені форми вельми важко піддаються лікуванню і тоді єдино можливий вихід — операційне втручання, яке може полягати у видаленні придатка або навіть всього яєчка, якщо нагноєння має тенденцію до поширення в сусідні тканини. Серйозний характер ускладнень, таких як зараження крові (сепсис), безпліддя, запалення яєчка (орхіт) є приводом для всебічної діагностики при підозрі даного заболеванія.У чоловіків хронічні запальні захворювання яєчників — ознаки пізнього початку лікування.

Діагностика

Діагностика повинна проводитися урологом або андрологів. Вона грунтується на огляді, вивченні результатів аналізів і УЗД. Результати ультразвукової діагностики допоможуть точно поставити діагноз. Поряд з цим проводиться виявлення супутнього захворювання. При обмацуванні (пальпації) придаток збільшений, має щільну структуру, охоплює все яєчко по колу, може містити ущільнення. Наявність свищів в мошонці може накликати підозру на туберкульозну природу захворювання. В цьому випадку з придатка береться пунктат для дослідження. У чоловіків хронічні хвороби сечостатевої сфери мають схожі симптоми і тому діагностика повинна бути особливою ретельної, що враховує всі характерні ознаки.

Лікування

Під час лікування необхідно забезпечити хворому спокій і постільний режим. На мошонку накладають спеціальну підтримуючу пов'язку або підкладають згорнутий рушник для піднесення нездорової області. Проводиться виявлення супутнього запального захворювання.

Оскільки виявлення збудника хвороби утруднено, застосовують антибіотик з широким спектром дії або пару з вузьким. Лікування антибіотиками становить приблизно два тижні. Наприклад, офлоксацин приймають двічі на день по 200 мг, а Юнідокс солютаб також, але по 100 мг. Навіть якщо температура нормалізувалася — це не привід припиняти лікування.

У гострий період до мошонці прикладають лід або холодний компрес. Тривалість дії холоду — не більше двох годин, перерва не повинна бути менше півгодини. Можна застосовувати знеболюючі препарати, наприклад ректальні свічки з диклофенаком до трьох разів на добу. Показано дотримання обмежень в харчуванні, а саме виключення смажених і гострих страв, рясне пиття.

Після затухання гострої стадії процесу проводиться розсмоктуються терапія для відновлення прохідності проток придатків яєчка і насіннєвих проток. Для цієї мети використовуються ін'єкції з алое або склоподібним тілом. Також в цей період проводяться процедури з впливом тепла:

• фізіотерапія,
• діатермія,
• УВЧ.

Мета лікувального тепла — розсмоктування утворилися ущільнень і інфільтратів.

Якщо антибактеріальна терапія не приносить результатів, то проводиться дренаж з розкриттям гнійника, у важких випадках видалення (резекція) придатків яєчників.

Профілактика

Епідідіміт в основному вражає чоловіків молодого і середнього віку.Профілактичні заходи полягають у своєчасному виявленні та лікуванні запальних захворювань сечостатевої системи, особливо запалень сечівника і передміхурової залози. Необхідно прислухатися до відчуттів власного тіла і при наявності тривожних симптомів негайно звертатися до уролога. Також не варто забувати, що такі недоліковані захворювання, як пневмонія та інші здатні викликати епідидиміт. Ведення безладної і нерегулярному статевому житті — пряма дорога до інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), а, отже, і до можливого запалення придатків яєчників у чоловіків. Ведення здорового способу життя та дотримання моральних норм поведінки в усі часи були доступною панацеєю для кожної людини.

Для хорошої роботи нашого організму важливі вітаміни та інші корисні речовини. Саме від них буде залежати, як виконуються ті чи інші функції.

Брак навіть одного вітаміну може згубно відіб'ється на стані організму і його нормальній роботі, в тому числі і на сексуальної функції. Віардо Форте допомагає чоловічому організму уникнути таких неприємностей. До того ж його ціна дозволяє придбати препарат будь-якій людині.

Щоб дізнатися, що це за препарат, досить набрати в рядку пошукача «Віардо форте відгуки» і вибрати перший-ліпший сайт.

Ви можете прочитати масу відгуків від чоловіків, які приймали цей препарат, і отримавши позитивний настрій, спробувати самому пропити курс. Звичайно займатися самолікуванням іноді буває шкідливо.

Але про це можна поговорити в іншій статті. У цій будуть показані відгуки чоловіків і лікарів з приводу прийому даного засобу.

Віардо форте для чоловіків

Для загального здоров'я організму чоловіків потрібна достатня кількість статевих гормонів і зокрема тестостерону.

Недолік цих речовин може привести не тільки до ослаблення сексуального потягу, а й до проблем з ерекцією і сім'явиверження. Крім цього тестостерон впливає на жировий обмін в організмі чоловіків. Його недолік може спричинити набір зайвих кілограмів.

Склад препарату

Віардо форте являє собою комплекс вітамінів і мікроелементів, благотворно впливають на здоров'я. Цей препарат не є лікарським засобом, це біологічно активна добавка, що випускається у вигляді капсул. У складі цього препарату знаходяться багато компонентів, а саме:

• цинк,
• селен,
• вітаміни B, A, D, E,
• фітостерини зародків пшениці,
• поліненасичених жирних кислот.

Опис компонентів

Цинк — цей мікроелемент міститься в оболонці капсул, він благотворно впливає на синтез багатьох гормонів в організмі чоловіків, поліпшує роботу передміхурової залози і зменшує ризики виникнення аденоми простати.

Масло, що отримується із зародків пшениці за допомогою холодного віджиму — це речовина допомагає роботі статевих клітин, збільшує кількість і якість сперматозоїдів.

Для стійкості і життєздатності клітин організму (статеві клітини не стали винятком) необхідна присутність поліненасичених жирних кислот, саме вони беруть участь у формуванні клітинних мембран. У препараті міститься достатня їх кількість.

Різні сполуки селену — ці речовини благотворно впливають на функцію статевих залоз. Вітаміни грубі В і А, D, Е — ці водо- і жиророзчинні вітаміни захищають організм від утворення тромбів і розвитку атеросклерозу, вони зміцнюють судинні стінки і покращують сексуальну функцію.

Позитивна дія прийому препарату

Регулярний прийом препарату дозволяє вирішити безліч проблем зі здоров'ям. Маючи в своєму складі всі необхідні вітаміни і мікроелементи, БАД благотворно впливає на загальний обмін речовин.

Правильно збалансовані компоненти препарату дозволяють нормалізувати деякі функції організму чоловіків, а саме:

• підвищуючи концентрацію лептину в організмі, дозволяють нормалізувати апетит,
• кількість тестостерону в крові підтримується в межах норми,
• стабілізується статева функція,
• за рахунок зниження можливості появи атеросклерозу зменшується ризик виникнення інфаркту та інсульту.

вивчивши позитивний вплив Віардо форте на організм чоловіків, фахівці виробили рекомендації щодо його застосування. Цей препарат рекомендують застосовувати при зменшенні сексуальної активності і зниження ерекції.

Також прийом даного засобу рекомендований чоловікам при появі ризику розвитку атеросклерозу, зниженні тестостерону в організмі і прояві синдрому «хронічної втоми».

Віардо форте відгуки пацієнтів

Відгуки про вплив даного препарату на організм залишають не тільки чоловіки, які приймають його для поліпшення потенції. Адже відомо, що Віардо форте сприятливо впливає не тільки на сексуальну функцію і ерекцію, він робить благотворний вплив на діяльність всього організму.

Так багато чоловіків, які відчувають себе «сонними мухами», брали це препарат. Він знімав втому і швидке стомлення, допомагав відновити сили.

Але основний напрямок дії цього Бада — статева функція. Багато позитивні відгуки стосувалися саме цього питання. Після прийому Віардо форте зникало відчуття «сонливості», як зазначали користувачі, значно збільшувалася бажання і сексуальне збудження.

Навіть якщо до прийому препарату великих проблем з сексуальною функцією не виникало, його прийом допоміг поліпшити ерекцію і збільшити тривалість статевого акту.

До того ж ціна цього засобу дозволяє приймати курси досить часто, адже Віардо форте виробляється на вітчизняних підприємствах з використанням місцевої сировини, а це, як відомо, завжди веде до зниження вартості. Ціна препарату по кишені кожному чоловікові.

Звичайно, були отримані і негативні відгуки. Вони прийшли від чоловіків, які не отримали очікуваного ефекту від прийому препарату. До таких результатів можуть привести ряд причин, наприклад, органічні ушкодження внутрішніх органів або стійке порушення гормонального фону.

Також до відсутності результату може сприяти індивідуальна непереносимість препарату або його компонентів, адже у Віардо форте, як і у більшості препаратів і БАДів, є протипоказання до застосування.

Велика їх частина (а саме вагітність і період лактації) чоловіків не стосується, але ось індивідуальна непереносимість може цілком відбутися і у них. Тому перш ніж почати прийом, потрібно отримати консультацію у лікарів, інакше користь від прийому препарату буде мінімальною або її не буде взагалі.

Відгуки лікарів

Крім позитивних і негативних відгуків від пацієнтів є і повідомлення від практикуючих лікарів. Фахівці в основному залишають позитивні відгуки, вони відзначають поліпшення у пацієнтів роботи статевої функції вже після одного курсу прийому.

Лікарі рекомендують використовувати формулу «відпустку плюс прийом препарату». Саме в такому поєднанні організм чоловіків швидко відновлюється після стресу і неприємностей на роботі.

Беручи курс БАДа протягом відпустки, можна поліпшити свою сексуальну активність, до того ж прийом препарату допомагає поліпшити якість сперми. Активність сперматозоїдів підвищується, збільшується кількість живих особин, а це призводить до швидкого зачаття.

Але лікарі радять пам'ятати про наявність протипоказання до застосування. Тому перед початком прийому потрібно отримати консультацію фахівця. Також багатьох лікарів непокоїть те, що пацієнти іноді приймають Віардо форте за ліки.

Але даний препарат є харчовою добавкою, він тільки допомагає організму справитися з проблемами. Якщо у пацієнта є патології, то їх лікуванням повинні займатися саме лікарські засоби. БАД тільки поставляє в організм чоловіків необхідні вітаміни і мікроелементи, з захворюванням він впоратися не може.

Рекомендації при покупці

Ціна Віардо форте досить демократична, тому покупка цього препарату не нанесе великої шкоди бюджету сім'ї, а от користь від нього можливо велика. При здійсненні покупки потрібно звернути увагу на термін придатності.

Даний препарат можна зберігати не більше півтора року. Зберігатися БАД повинен в сухому, темному і прохолодному місці. Температура не повинна перевищувати 25 градусів вище нуля. Якщо препарат зберігався неправильно, то його ефективність значно знижується.

Атрофія яєчок (код за МКХ -10 N50.0) широко поширена серед багатьох хвороб чоловічої репродуктивної системи. Цей важкий недуг знижує фертильную здатність чоловічого організму, так як поступово скорочується продукування сперми і тестостерону.

Яички є парної чоловічої статевої залозою. Основна функція цього органу — вироблення тестостерону і сперматозоїдів. Коли розвивається атрофія яєчок, ці процеси порушуються. До групи ризику відносяться як молоді, так і літні чоловіки.

Причини виникнення недуги

1. Порушення кровотоку і харчування тканин.
2. Чоловічі статеві хвороби, які призводять до дегенеративних процесів в статевій залозі: орхіт, варикоцеле, гідроцеле , запальні процеси в області паху.
3. Перекрут яєчка і сім'яного канатика стають причиною змертвіння тканин в результаті порушення надходження поживних речовин.
4. Пошкодження тканин репродуктивних органів в результаті травми, хірургічного втручання.
5. У результаті неврологічних розладів у хворих з травмою хребта поступово атрофується статева заліза.
6. Гормональний дисбаланс при ожирінні внаслідок вироблення великої кількості жіночих гормонів.
7. Крипторхізм, що порушує мікроциркуляцію в яєчку.
8. Вживання стероїдних препаратів, що прискорюють утворення і оновлення структури м'язів, тканин, клітин призводить до порушення гормонального балансу.
9. Клінічні ознаки хвороби
10. Раннім проявом цієї патології завжди є зменшення мошонки в обсязі, що можна побачити самому на фото.
11. Статева залоза виробляє недостатньо тестостерону, тому відбувається падіння статевого потягу.
12. Зменшується продукування сперми, виникає м'язова слабкість і апатія.

Діагностика захворювання.

1. При появі ознак патології потрібно звернутися до уролога, який проведе візуальний огляд. За допомогою промацування геніталій (пальпірованіе) він перевірить наявність вузликів і ущільнень.
2. Проводиться УЗД чоловічих органів: мошонки і залози.

Як лікується хвороба

1. Лікування хворого із запущеною хворобою не може повністю повернути здоров'я репродуктивної системи. Але хворобливий процес можна успішно лікувати. Для цього використовується спеціальний білок-гормон.
2. Проводиться симптоматичне лікування.
3. Оскільки є ймовірність виникнення пухлини і розвитку ускладнень на другому, здоровому яєчку, ефективним способом лікування цього захворювання є своєчасне хірургічне втручання з метою видалення хворого яєчка.
4. Оперативне втручання покращує функції чоловічої статевої системи. Після нього чоловік має можливість жити повноцінним нормальним життям. З метою збереження природної форми мошонки ставлять протез. Ця операція проводиться з естетичною метою, щоб зона мошонки виглядала симетрично.
5. Здорове яєчко підтримує дітородну функцію і необхідний рівень чоловічих гормонів.
6. Профілактика хвороби
7. Потрібно бути уважним до симптомів неблагополуччя і звертатися до фахівців для встановлення діагнозу. Якщо почала зменшуватися в розмірі яєчко, відчувається раптовий біль в мошонці, обов'язково потрібно відвідати уролога. Асиметрію залози можна побачити на фото. При ранньому зверненні курс лікування, призначений лікарем, здатний допомогти купірувати розвиток патологічного процесу. Повернути колишні розміри залози буде неможливо, але можна запобігти розвитку ускладнень.
8. Слід виявляти і негайно починати лікування хвороб, які призводять до відмирання тканин.
9. Батьки повинні уважно стежити за станом статевих органів свого сина, щоб попередити крипторхізм, коли яєчко не опускається еволюційно, а застряє в паховій каналі або черевної порожнини. Батьки і педіатри повинні відстежувати, де знаходиться заліза у малюка, бити на сполох у разі відхилення від норми. Раніше звернення до фахівців і правильне лікування дає хороші результати. Заліза розвивається абсолютно нормально.

Атрофія яєчок — важка патологія. Чоловіча сила полягає не тільки в умінні терпіти сильний біль, але і в тому, щоб знайти в собі сили звернутися до лікаря в потрібний час.

Обрізання або циркумцизия — хірургічна операція, яка є обов'язковою для мусульман і євреїв з релігійних міркувань.

Проте в даний час близько 20% чоловіків всього світу обрізані, причому 75% з релігійних міркувань. І в даний час кількість осіб чоловічої статі бажають провести обрізання крайньої плоті.

Що таке крайня плоть

Головка статевого члена покрита тонкою ніжною шкірою крайньою плоттю , яка має велику кількість залоз. Фото. Вони виробляють смегму — рідина, необхідну для змащення.

Крайня плоть легко відтягується і оголює голівку. Саме в цьому просторі накопичується залишки смегми, сперми і сечі, що при недотриманні гігієнічних правил створює сприятливе середовище для розмноження хвороботворних бактерій, вірусів і грибків.

Позитивні і негативні моменти обрізання

Обрізання знижує вологість біля головки, з'являється можливість вільного доступу кисню, тобто ліквідується небезпечна середу. Бактеріям при таких умовах немає можливості розвиватися, створювати колонії, які потім можуть проникнути в сечовий канал.

Це запобігає розвитку уретриту — запалення каналу, циститу — запалення сечового міхура, баланопостіта — запалення головки статевого члена з крайньою плоттю.

Ризик виникнення раку статевого члена знижується. При дослідженні онкологічних хворих даної локалізації було помічено, що у євреїв, яким проводять обрізання на 8 день життя, таке захворювання практично не зустрічається.

А якщо у пацієнта є фімоз — звуження крайньої плоті (фото), то є всі передумови для виникнення онкологічного процесу через постійне роздратування поверхні головки.

Обрізання крайньої плоті також знижує ризик розвитку простатиту і раку передміхурової залози оскільки можливість заразитися статевими інфекціями знижується. І навіть при застої крові в малому тазу не відбувається порушення функції простати і не створюються умови для ракового переродження.

Обрізання у чоловіків знижує ризик передачі вірусів папіломи людини і гострих кондилом — провісників онкологічних захворювань шийки матки своїх партнерок.

Помічено, що обрізання у чоловіків призводить до поліпшення сексуального життя. Часто особи чоловічої статі, страждаючи від передчасного сім'явиверження, вдаються до циркумцизии.

Після операції шкіра на голівці грубіє, чутливість її знижується через постійне зіткнення з білизною. Тому тривалість статевого акту подовжується. Жінки відзначають, що секс з обрізаним чоловіком значно яскравіше і триваліше.

Обрізання покращує сексуальне життя. І чоловіки, і жінки задоволені зовнішнім виглядом статевого члена і психологічними моментами нових статевих відносин.

Обрізання у чоловіків може спричинити різні ускладнення:

• больовий шок,
• тривала незагойна рана,
• запалення зовнішнього отвору сечовипускального каналу,
• грубі рубці,
• можливість кровотечі при пошкодженні судин,
• варикоз,
• тромбоз,
• спайковий процес,
• сухість шкіри головки і вразливість,
• біль при статевому акті.

Але в даний час обрізання проводиться в медичних установах під анестезією або наркозом сучасними методами (лазер, електрокоагуляція), що запобігають ці ускладнення.

А сухість і болючість при коитусе ліквідується застосуванням різних мастил. При зважуванні всіх «за» і «проти» виходить, що плюсів більше, ніж мінусів. Однак більшість урологів, сексологів, онкологів стверджують, що не слід проводити обрізання крайньої плоті без медичних показань.

В даний час щоденне проведення гігієнічних заходів, сексуальна розбірливість або наявність однієї партнерки, використання презервативів дозволяє попередити виникнення статевих інфекцій.

а якщо є проблеми в сексуальному житті, то краще звернутися до сексопатолога, а не піддавати себе медичної операції.

є протипоказання для проведення циркумцизии. Це:

• гострі інфекції або загострення хронічних захворювань організму з підвищенням температури тіла,
• гострий баланопостит,
• гемофілія,
• пороки розвитку статевих органів,
• виразковий процес на статевому члені.

Обрізання за медичними показаннями

Є захворювання, при яких обрізання у чоловіків необхідно. Це відноситься до захворювань статевого члена:

• повний або частковий фімоз — звуження крайньої плоті, яке призводить до неможливості оголення головки статевого члена,
• парафимоз — обмеження голівки листком крайньої плоті,
• хронічний кандидоз, що не піддається лікуванню,
• запущена стадія вірусної інфекції конділоматоза,
• хронічний баланит — запалення головки статевого члена і баланопостит,
• склерозуючий ліхен — освіту сполучнотканинних рубців на голівці і крайньої плоті,
• надлишок шкіри, що покриває головку — гіпертрофіякрайньої плоті (фото),
• рак крайньої плоті,
• наполегливі тріщини,
• зрощення крайньої плоті з головкою.

Техніка проведення операції

Обрізання проводиться декількома способами. Розрізняють мінімальну, часткову, вільну, помірну, тугу, низьку, високу циркумцизію.

Методика вибирається залежно від медичних показань і технічних можливостей. Використовують місцеву анестезію новокаїном, лідокаїном або внутрішньовенний наркоз.

Обрізання крайньої плоті за бажанням чоловіка найчастіше проводять методом середньої циркумцизии (головка постійно знаходиться відкритою без натягу шкіри статевого члена) такими способами. Фото.

1. Ручне видалення.
2. Методом гільйотини при застосуванні спеціального приладу.
3. За допомогою затиску, який виконує і кровоспинну функцію.
4. за допомогою лазера.

Слід зазначити, що лікарі вважають за краще виконувати обрізання за допомогою лазера, який попереджає кровотеча, інфікування і сприяє швидкому загоєнню.

Ручна методика полягає в послідовному розтині зовнішнього і внутрішнього листка крайньої плоті з виконанням гемостазу і наступним накладенням кетгутового (саморассасивающіеся) шва. Після накладення стерильної пов'язки і спостереження протягом 2-3 годин чоловік може покинути лікувальний заклад.

У домашніх умовах рекомендується міняти пов'язку 1 раз в день, обмивати статевий член відваром ромашки або череди, змащувати Бепантеном. Починати статеве життя можна через 2-3 тижні після операції за умови відсутності ускладнень.

Важливо, щоб циркумцизію проводив кваліфікований лікар в умовах лікувального закладу з дотриманням правил асептики і антисептики при використанні адекватного знеболення.

Баланопостит поєднує в собі два захворювання: баланіт і постить. При баланіте запалюється голівка статевого члена, при постите внутрішня поверхня крайньої плоті. Коли одночасно є запалення і головки, і крайньої плоті, то говорять про баналопостіте.

Ерозивний баланопостит є однією з форм гострого баланопостита. Візуально визначити його можна по червоних плям, які з'являються внаслідок відмерлого епітелію.

Причини виникнення баланопостіта

Зіткнутися з баналопостітом може кожен чоловік, адже фактори його викликають зустрічаються щодня:

1. Роздратування головки статевого члена внаслідок недотримання особистої гігієни,
2. Роздратування головки статевого члена через вплив мила або інших засобів інтимної гігієни,
3. Фізична або хімічна травма головки статевого члена і крайньої плоті,
4. Запалення внаслідок алергічної реакції,
5. Попадання інфекції (бактерій, грибів, трихомонад, вірусів),
6. Захворювання шкіри абослизових оболонок,
7. Симптом передракових захворювань.

Що стосується збудників баланопостіта, а саме стафілокок, стрептокок, кишкових паличок, грибів, то самі по собі вони не викликають хворобу. Щоб вони почали успішно розмножуватися, необхідна відповідне середовище.

Баланопостит розвивається поступово. Спочатку в препунціальном мішку накопичується спегма, вона і є живильним середовищем для мікроорганізмів. Продукти життєдіяльності бактерій, вірусів або грибів викликають запалення.

Більше шансів отримати баланопостит у чоловіків при наявності інших запальних захворюваннях, наприклад, пухлини статевого члена, гнійних захворюваннях або уретриті. Також розвитку хвороби сприяє знижений імунітет. Останнє зазвичай виражено у хворих на цукровий діабет, анемією, при гіповітамінозі.

Симптоми ерозивного баланопостита

Баланопостит може мати гостру і хронічну форму. Гострий баланопостит в свою чергу ділиться на:

• простий,
• ерозивний,
• гнойночково-виразковий,
• гангренозний.

Ерозивно форма характеризується утворенням ділянок білого кольору, які з'являються внаслідок набряклого омертвілого епітелію. Через деякий час ці ділянки змінюються більш вираженими чітко-окресленими червоними ерозіями.

Кожна ділянка запалення має шар мацерації. Ерозивний баланопостит загрожує ускладненнями, найпоширеніше — це фімоз (звуження крайньої плоті).

Нерідко може виникнути паховий лімфаденіт або паховий лимфангит. У першому випадку мова йде про запалення пахових лімфатичних вузлах, в другому про запалення лімфатичних судин.

Якщо своєчасно не надати лікування або лікування буде неадекватним, то є ризик отримати гангренозну форму баланопостіта. Щоб цього не сталося, потрібно не допустити сильного запального процесу, великого набряку.

Під час переходу ерозивно форми в гангренозну з препуциального мішка починає виділятися гній, він має неприємний запах. У цей час чоловік починає погано себе почувати, з'являється слабкість, сильно підвищується температура.

Ерозивно форма може ускладнитися кандидозним баланопоститом. Він з'являється при невилікуваний молочниці у чоловіків.

Чоловіка повинні насторожити такі симптоми як:

• почервоніння статевого члена або крайньої плоті,
• набряклість в області статевого члена,
• неможливість або труднощі відкриття головки,
• свербіж і печіння,
• білий наліт, гнійні або слизові виділення,
• дискомфорт під час статевого акта або сечовипускання,
• коротший статевий акт.

Під час будь-якої з форм баланопостіта може бути присутнім тільки один або два з перерахованих вище ознак, а можу відразу все.

Хвороба розвивається швидко, червоні плями поступово стають багряно-синіми, некрозні ділянки відторгаються через кілька днів. Поступово головка оголюється, вона знаходиться в стані покритої струпом.

Якщо буде надано своєчасне лікування і хвороба буде благополучно регресувати, то струпи відпадуть, а замість виразок утворюються рубці.

Якщо ж хвороба піде іншим шляхом, то буде порушена функція печерних тел, а на місці виразок відкриється кровотеча, яке може виявитися небезпечним для життя пацієнта.

Діагностика і лікування

При виникненні будь-яких проблем, пов'язаних зі статевим членом, потрібно негайно звернутися до уролога. Часто для постановки діагнозу ерозивного баланопостита не потрібно ніяких аналізів, тільки візуальний огляд.

Для підтвердження аналізу або при підозрі інших захворювань робиться зліпок з головки статевого члена, дослідження вмісту препуциального мішка і виділяється з уретри рідини.

Використовувані методи: бактеріологічний посів і мікроскопія мазків. Це необхідно для уточнення збудника захворювання, що дозволяє вибрати відповідний метод лікування. Важливо виключити інфекції передаються статевим шляхом, зокрема сифіліс.

Якщо форма ерозивного баланопостита легка, то використовують промивання і ванночки з додаванням марганцівки. На уражені ділянки накладається стерильна вата змочена в розчині ляпісу 0,25% (срібла нітрату). Останнє можна замінити ксероформом, дерматолом або інший дезінфекційної присипкою.

При ускладненнях або виражених формах захворювання, коли є звуження крайньої плоті, то необхідно промивання порожнини препунціального мішка від виділень. Процедура проводиться декілька разів на день. Дезінфекція проводиться за допомогою розчину марганцівки або ляпісу.

Якщо хвороба запущена, то крім промивання ерозій перекисом водню призначають антибіотики. Якщо перераховані вище заходи не допомагають, то вдаються до иссечению крайньої плоті.

Гормонально- активні новоутворення яєчників — гранулезоклеточние, арренобластома, текоклеточние. До першого виду належить фоллілукома, до останнього — текома. Всі вони мають відмінності по клінічній картині і мікроскопічній будові. Гранулезоклеточная пухлина яєчника впливає на продукування статевих гормонів.

Арренобластома здатна виділяти велику кількість андрогенів, гранулезоклеточние і текоклеточние пухлини — естрогенів. Дана група найбільш часто спостерігаються в зрілому віці. Дуже рідко вони зустрічаються у дітей і підлітків. Фоллікулома здатна розвиватися з гранульозних клітин. Вона може продукувати в будь-якому віці. Спостерігається такий вид пухлини навіть у немовлят. Але половина випадків припадає в період клімаксу у жінок.

Фоллілукоми часто складаються з теки фолікула і клітин гранульози. Як правило, велика активність властива гранулезоклеточного пухлин. Її прогресування можна визначити шляхом аналізів крові, калу і сечі, де буде спостерігатися надлишок естрогенів. Крім того, виявити гормон легко і в екстрактах самої пухлини.

Симптоми, клініка і діагностика

Гранулезоклеточная пухлина яєчника для кожного віку хворих характерна своїми ознаками.

При прояві новоутворення у дівчаток симптомами служать раннє статеве дозрівання, посилений ріст кістки, розвиток молочних залоз, передчасне поява волосяного покриву на лобку, промежині, в пахвових западинах.

Також можливі гіпертрофія клітора, збільшення розмірів матки. Менструальний цикл беспорядочен, виникають розлади різного роду. Іноді вони призводять до аменореї. Починаються маткові кровотечі, які можуть дійти до метрорагій.

У дорослих жінок до клінічних симптомів можна віднести збільшення яєчників, а також ендокринну маніфестацію. В ендометрії здатні проявлятися проліферативні процеси, до яких відносяться атипия різного ступеня, кістозна гіперплазія, поліпи. Спостерігається постменопаузного кровотеча. Дуже рідко виникає ендометріческая аденокарцинома, що має низький ступінь злоякісності. Рідкістю є андрогенна і прогестагенная маніфестація. У деяких випадках спостерігалися розриви капсули. Симптомами цього служила гострий біль в животі. Рівень естрогенів підвищено. Часто оперативному втручанню піддається 1 стадія новоутворень.

Діагностування

При гінекологічному огляді визначається не тільки наявність захворювання, але і величина освіти, характер, консистенція, рухливість. За рахунок цих показників встановлюється діагноз і майбутнє лікування. Діагностування також включає в себе трансвагинальную ехографію і трансабдоминальное УЗД. У більш складних випадках рекомендують проведення комп'ютерної томографії. При кровотечах здійснюється гістероскопія, роздільне вишкрібання. Доброякісні утворення здатні диференціювати з кістами жовтого тіла, які зникають зазвичай самостійно.

Молекулярна генетика. Гистопатологическое і макроскопічне обстеження

Згідно проточної цитометрії, гранулезоклеточная пухлина яєчника має диплоидной структурою. Правда, зустрічаються і анеуплоїдних типи. Найчастіше діаметр новоутворення варіюється в межах 12 см. В основному воно одностороннє. Іноді капсула може розірватися ще до проведення хірургії. Частина пухлини має кістозне будова. Переважає геморрагическое вміст. Діагноз визначається в разі вираженої клінічної картини, за результатами аналізів на рівень гормонів, гінекологічного обстеження, проведення ультразвукового дослідження, лапароскопії.

Новоутворення має капсулу з явно окресленими кордонами. На розрізі можна спостерігати виражену дольчатость, а також поля некрозу і вогнищеві крововиливи.

Гранулезние клітини об'єднані в різні, як правило, змішані структури, такі як інсулярна, фолікулярна, трабекулярная, гіріформная, «муарного шовку ». Вони мають в наявності невеликі порожнини, що включають еозинофільне накопичення, гіалінізованої структуру базальної мембрани, а так само ядра, які дегеніріруют. Іноді присутня базофильная рідина. Структура «муарного шовку» являє собою ряди клітин, розташовані паралельно один одному у вигляді хвиль.

Гіріформное будова має вигляд звивистих шнурів. Клітини новоутворення, як правило, мають рідку цитоплазму, а також ядра овальної або незграбної форми. Вони, як правило, мають желобком поздовжнього будови, бліді, розміщені нерівномірно не тільки для тельців Call-Exner, але і відносно один одного. Можна сказати, що вони досить рідкісні. У стромальном компоненті можуть міститися клітини, схожі на ті, які присутні у внутрішній і зовнішній теки.

У деяких випадках спостерігається трубчаста структура новоутворення, тобто складається з порожнистих або солідних трубочок. За зовнішнім виглядом вони нагадують високодефференцірованную пухлина або гінадробластому. В новоутворенні можуть міститися гранулезние лютеінізірованние клітини, які мають круглі ядра, еозинофільну цитоплазму, виразні ядерця. З вагітністю в жіночому організмі відбуваються певні зміни, в тому числі змінюється характер і розвиток захворювання. Зустрічається екстенсивна лютєїнізация і виразний набряк. Іноді з'являються клітини з мультиядерність формами і розширеними ядрами.

Лікування, біологічну поведінку і прогноз

Гранулезоклеточная пухлина яєчника на першій стадії терапії передбачає проведення односторонньої аднексектоміі. Якщо пацієнтка зрілого або похилого віку, як засіб лікування використовується гістеректомія з двобічною андексектоміей. У разі, коли захворювання дало метастази або спостерігається її рецидив, застосовується хіміотерапія або променева дія. Однак вони вважаються недостатньо результативними. Якщо недуга прогресує, має злоякісний характер, часто призначається операція для видалення матки і придатків з обох сторін.

Гранулезоклеточная пухлина яєчника здатна розвиватися і виходити за його межі. Крім того, захворювання може рецидивувати навіть після того, як візуально було видно повне його видалення. Як правило, це відбувається в низу живота або тазової області. Рідко зустрічаються метастази дистантного виду. У половині випадків повторні рецидиви відбуваються через п'ять років від моменту оофоректоміі. Результативність терапії визначається шляхом дослідження рівня ингибина.

Більшість пацієнтів, які пройшли лікування на першій стадії захворювання прожили протягом десяти років і більше. Сприятливий прогноз спостерігається і у деяких хворих з вищою стадією розвитку недуги. Несприятливою ознакою вважається анеуплодія пухлини. Поганий прогноз також передбачає прорив оболонки, збільшення мітотичного індексу, досить таки великі обсяг початкової стадії новоутворення. Для виявлення недуги на ранній стадії рекомендується два рази на рік проходити медичних огляд. Своєчасне звернення до лікаря робить лікування більш ефективним.