Даний орган ставитися до ендокринній системі, він відповідальний за всі обмінні процеси в людському організмі, а також за нормальне і правильне розумовий розвиток.

Щитовидка виробляє гормони, які забезпечують нормальну діяльність усіх систем і органів людини. Цими горнами є тироксин і трийодтиронін, при їх дефіциті відбуваються серйозні збої в діяльності всього організму.

Причини збільшення органу

Збої в діяльності даного органу з’являються зазвичай через дефіцит йоду. Цей елемент в недостатній кількості перебувати в організмі практично кожної вагітної жінки. Адже в цей період, коли під серцем жінки зароджується і розвивається нове життя, її організм посилено споживає всі мікроелементи, виснажує запаси.

Крім дефіциту йоду, спровокувати збільшення щитовидки здатна негативна екологія в області проживання людини. Статистичні дані говорять про те, що більша частина хвороб цього органу спостерігається саме у осіб, що проживають в таких областях.

У період виношування дитини важливо також враховувати гормональний фон майбутньої матері. Навіть при не значному коливанні щитовидка може збільшитися.

Важливо! Саме щитовидна залоза виробляє гормони, які надають пряме вплив на формування і розвиток НС, серцево-судинної системи плоду, а також його опорно-рухового апарату. Якщо в період виношування дитини цей орган збільшується, то це може спровокувати вроджені порушення плоду. Крім цього у такому випадку дитина може народитися з низькими інтелектуальними здібностями.

Хвороби щитовидної залози

Коли жінка виношує дитину, то щитовидна залоза в її організмі починає набагато активніше працювати. На цей орган посилюється навантаження. Все пояснюється тим, що у майбутнього малюка гомони своєї щитовидки починають вироблятися не відразу.

Це трапляється на 13-14 тижні, і в цей час представниця прекрасної статі повинна забезпечити підвищене надходження йоду в організм. Добова норма – 20 мкг.

Якщо під час обстеження вагітної виявляють хвороби щитовидки, то рішення щодо подальшого лікування приймають спільно такі фахівці кК ендокринолог та гінеколог. Події можуть розвиватися одним із способів:

• Хвороба не становить небезпеки для здоров’я і життя плоду, і лікарі виконують щадне коригуючий лікування;
• Порушення небезпечне, є серйозна загроза життю малюка, нормальний розвиток дитини повністю виключається. У такому випадку лікарі будуть говорити про припинення вагітності.

Хвороби щитовидної залози можуть бути такими:

• Кіста;
• Часткове відсутність органу;
• Зоб;
• Гіпотиреоз;
• Тиреоїдит;
• Пухлини (злоякісні та доброякісні);
• Відсутність органу.

Пухлини та кісти щитовидки

Досить проблематично виявити саме пухлина розглянутого органу. У більшості випадків дана патологія не виявляється ніякими ознаками, що дуже ускладнює діагностику. Причому, навіть якщо у представниці слабкої статі виникає злоякісного характеру новоутворення, ознаки такого порушення можуть бути цілком схожі з першими симптомами вагітності.

Жінку починає нудити, вона рве, порушується нюх, може часто паморочиться голова, жінка почувається слабкою, їй постійно хочеться спати. Точно встановити діагноз можна тільки на УЗД, тому фахівці дуже часто призначають такого роду дослідження всім жінкам в положенні.

Важливо! Розвиток раку щитовидної залози і гормональні збої не мають між собою ніякого зв’язку. Те ж саме можна сказати і про кіст щитовидної залози. Для того, щоб відрізнити діагнози доктора пацієнтці призначають біопсію, а також аналіз крові на наявність онкомаркерів.

Ще зовсім недавно жінкам, які перенесли рак щитовидки, було протипоказано вагітніти і народжувати дітей. Але на сьогоднішній день народити малюка можуть навіть ті жінки, яких оперували і цілком видалили цей орган.

Пацієнтці дозволяють планувати малюка через 1 року після операції або лікарського лікування раку щитовидки, але доктор буде всі дев’ять місяців спостерігати за пацієнткою. Якщо на тлі вагітності у майбутньої матері виявляють рецидив хвороби, то фахівці настійно рекомендують зробити аборт.

Тиреоїдит

Це хвороба щитовидної залози, яка теж досить проблематично діагностується. Симптоми цієї недуги також майже цілком схожі з симптомами, характерними для вагітності. Пацієнтка ставати дуже нервовою, дратівливою, у неї виникає нудота, блювота. До всіх цих симптомів приєднується постійна сонливість і хронічна втома.

Захворювання має обов’язково лікуватися, навіть якщо жінка в положенні. Це порушення виникає при дефіциті йоду. Тому лікарі рекомендують вагітної вживання медикаментів з підвищеним вмістом йоду в складі.

Гіпотиреоз

Це стан, при якому відбувається зниження функції щитовидної залози. Діагностувати дане порушення може тільки лікар, на підставі результатів аналізів крові.

Якщо має місце гіпотиреоз, то в них буде зменшення кількості гормонів, які проводитися щитовидною залозою. Дана патологія виникає в результаті збоїв в імунній системі, це хвороба хронічного характеру, тому при виношуванні дитини за пацієнткою ретельно спостерігає не тільки гінеколог, а ще і ендокринолог.

Терапія недуги виконується із застосуванням гормонів, якщо пацієнтка буде ігнорувати рекомендації лікаря під час вагітності, то існує високий ризик того, що у новонародженого будуть небезпечні ураження головного мозку. Також такий малюк може народитися німим, глухим або з іншими відхиленнями. Тому рекомендації доктора обов’язкові до виконання.

Важливо! Якщо до вагітності гіпотеріоз не був виявлений, то майбутньої матері може бути запропонований аборт за медичними показниками. Неконтрольований розвиток цієї недуги може стати причиною народження дитини з тяжкими порушеннями, часто несумісними з життям.

Зоб

У період виношування дитини у представниці слабкої статі саме дане порушення і виникає. Що таке зоб? Це збільшення даного органу, яке не спровоковано пухлинами і запаленнями щитовидки.

Зазвичай зоб не є протипоказанням до вагітності і пологів, але жінка з такою недугою повинна бути пот ретельним контролем лікарів аж до пологів. Бути може, час від часу потрібно буде лікуватися в стаціонарі.

Профілактика

Що потрібно робити, щоб жінка і її малюк змогли уникнути небезпечних наслідків, спровокованих збоями в роботі щитовидної залози? Відповідь проста — до вагітності потрібно готуватися. Якщо у жінки не було ніяких порушень щитовидки, то на етапі планування вагітності все ж варто пройти обстеження і переконатися, що все в нормі.

Якщо в ході обстеження буде знайдено хоч одне найменше порушення в роботі даного органу, то це серйозний привід записатися на прийом до ендокринолога, пройти УЗД, а також інші дослідження, які призначить фахівець.

Якщо вагітність настала несподівано, то це вагомий привід для обстеження роботи щитовидки відразу ж після того, як жінка дізналася про своєму новому становищі.

Зверніть увагу! Препарати йоду, а також синтетичні гормони щитовидки можуть бути призначені виключно лікарем після обстеження. Кошти потрібно пити регулярно. Якщо прийом було пропущено, то забороняється підвищувати дозу ліків наступний прийом.

Якщо у пацієнтки є тиреотоксикоз, то вона повинна використовувати надійні засоби контрацепції, тому що протягом вагітності при такому недугу несприятливий.

Фахівцями було доведено, що для виявлення рівня фертильності майже всім парам потрібно рівно 12 місяців, за умови, що секс між цими людьми відбувається регулярно. Статистичні дані вказують на те, що якщо вести регулярну незахищену статеве життя, то вагітність у перші 90 днів настає у 25% пар, протягом 6 місяців – у 65% і у 10% — протягом 12 місяців.

Якщо через відведений термін запліднення все ж таки не відбулося, то це вагомий привід звернутися до лікаря, так як це вказує на те, що є така проблема, як безпліддя. Перше, що в такому випадку потрібно зробити – ретельно обстежуватися, щоб визначити причину проблеми. Ідеальний варіант – звернутися до лікаря ще на етапі планування вагітності. Це зведе до мінімуму потенційні ризики появи на світ дітей з різними вадами, а також зменшити ризик розвитку ускладнень під час вагітності і пологів.

Коли звертатися до лікаря

Варто записатися на прийом до лікаря-гінеколога представниці прекрасної статі, яка планує стати мамою при наявності таких симптомів:

• Зайва вага (сильно перевищує норму);
• Відсутність менархе у представниці прекрасної статі;
• Сильне зниження ваги;
• Високий рівень гормону пролактину в кров’яному руслі, який провокує порушення менструального циклу;
• Немає овуляції;
• Аборти в анамнезі, особливо часті, а також самовільне переривання вагітності;
• Недорозвинення грудей;
• Волосяний покрив на геніталіях перебувати не правильно (вертикально зростає, недостатній, або, навпаки, надмірна);

Етапи обстеження

Якщо підозрюється безпліддя, то спочатку обстежують чоловіка. На сьогоднішній день серед представників сильної статі дана проблема зустрічається дуже часто.

Якщо при обстеженні не виявить жодних факторів, які могли б спровокувати інфантильність, то починають обстеження жінки. Обстеження не одиничне, воно включає різні способи. Далі поговоримо про кожного з них.

Опитування – перший етап обстеження

Весь процес стартує з консультації з лікарем-гінекологом. Така консультація відіграє величезну роль, вона дає можливість спеціалісту цілком оцінити картину ситуації, що склалася, і передбачити можливі причини порушення.

Спеціаліст розпитує жінку про таких моментах:

• Історія захворювань (були в минулому проведені будь-які операції, якщо так, то які саме, присуствовали чи інфекційні хвороби, які раніше перенесла жінка, гінекологічні хвороби, інші хвороби, одержувані раніше травми). Все це дуже важливо, тому жінці потрібно постаратися згадати все.
• Симптоми, які турбують жінку (погане самопочуття, сильні болі до менструації і під час неї, різка втрата ваги, або, навпаки, набір ваги, нехарактерні виділення з молочних залоз і статевих шляхів).
• Сімейний анамнез (є у родичів проблеми з гінекологією, наявність шкідливих звичок).
• Результати діагностики і лікування, що були проведені раніше;
• Дітородна функція;
• Менструальна функція (коли почалася перша менструація, сильно болить живіт під час місячних, регулярний чи менструальний цикл, тривалість і рясність виділень).
• Статева функція (коли був перший статевий акт, які застосовувалися контрацептивні засоби, наскільки регулярної була статеве життя, количествосексуальных партнерів, стан лібідо, присутність або відсутність організму).

Як проводиться огляд

Спеціаліст дивиться на стан жінки, оцінює:

• Яке у неї оволосіння;
• В якому стані знаходяться шкірні покриви і слизові оболонки;
• Тип статури;
• Наскільки розвинена груди.

Крім цього лікар мацає щитовидку, міряє температуру тіла, також проводить вимірювання АТ.

Гінекологічні обстеження

Якщо є підозра на наявність такої проблеми, як безпліддя, то гінекологи проводять огляд, використовуючи спеціальні пристрої — гінекологічні дзеркала. За допомогою даного приладу спеціаліст дивиться, в якому стані знаходяться статеві органи, чи є виділення і які вони.

Якщо в будові статевих органів спостерігається якась аномалія, то це може вказувати на інфантилізм та інші порушення.

Гінеколог оцінює оволосіння, якщо воно подібно до того, що характерно для чоловіків, то це говорить, що є збої гормонального фону. Виділення вказують на наявність запалення або іншої патології.

В такому випадку, щоб визначити, що конкретно відбувається в піхву, призначаються додаткові аналізи, які допомагають виявити точного збудника. На підставі аналізів лікар підбирає ефективне лікування.

Функціональні тести

Крім перерахованих раніше обстежень обов’язково виконуються функціональні тести. Вони дають можливість отримати відомості про те, як відбувається овуляція, в порядку гормональний фон жінки, є ферменти, які нейтралізують дію сперми.

Застосовують:

• Посткоїтальний тест. Роблять його, щоб ознайомитись з руховою діяльністю сперматозоїдів в матковій шийці;
• Вимірювання БТ (базальна температура). Кожен місяць жінка міряє температуру в задньому проході, і на підставі отриманих даних будується графік, який дає можливість фахівцеві оцінити овуляторний цикл жінки.
• Цервікальний індекс. Цей діагностичний метод відображає, в якому стані знаходиться слиз маткової шийки.

Аналізи

Найбільш інформативними є аналізи, які дозволяють визначити рівень гормонів. В якості досліджуваного матеріалу використовують кров і сечу.

Для встановлення безпліддя проводять:

• Обстеження тиреоїдних гормонів, кортизолу, тестостерону. Їх кількість у кров’яній плазмі обчислюють на 6-7 день менструального циклу, щоб встановити їх вплив на фази фолікула.
• Аналіз на лютеїнізуючий гормон, пролактин. Їх виконують у випадку, якщо є збої в менструальному циклі.
• Дослідження сечі на гормони.
• Дослідження на наявність інфекцій, які можуть передатися статевим шляхом. Враховуючи присутність скарг і ознак, доктор може підозрювати присутність різних болячок, які теж часто провокують безпліддя.
• Аналіз на наявність антиспермальних ферментів.
• Визначення рівня прогестерону. Дане дослідження показує наявність овуляції і функцію жовтого тіла. Цей аналіз здійснюється виключно на 21-22 день циклу.

Зверніть увагу! Всі перераховані аналізи потрібно робити через певний час після огляду на гінекологічному кріслі або після сексу. При цьому потрібно враховувати, що кількість деяких гормонів може змінюватися.

Апаратна діагностика

До іншим діагностичним методам відносять:

• Ультразвукова діагностика. Завдання даного дослідження подивитися, чи є прохідними маткові труби.
• Кольпоскопія – це піхвовий огляд, який виконується з використанням оптимального інструменту. В ході огляду фахівець оцінює слизову оболонку маткової шийки на присутність різних патологій.
• Рентгенографія. Виконують її для того, щоб виключити хвороби нейроендокринного характеру.
• Гістеросальпінгографія – це діагностична процедура, що полягає в огляді рентгеном фаллоппиевых труб і порожнини матки. За допомогою цього методу можна визначити порушення в будові матки, пухлини, непрохідність труб, ендометріоз.
• Рентген легенів, туберкульозні проби. Їх проводять у разі, якщо є підозра на наявність хвороби або при непрохідності труб.
• Діагностичне вишкрібання маткової порожнини. Цей метод використовується для того, щоб провести гістологію ендометрію.

Оперативні методи

Їх використовують, якщо мова йде про маточному прояві безпліддя. Оперативні види обстеження дають можливість отримати точну інформацію, при цьому вони низько травматичні.

Зазвичай при цьому використовують:

• Лапароскопію – це детальний огляд органів малого тазу з використанням ендоскопа. Щоб виконати цей вид дослідження пацієнтці проводитися загальний наркоз. Даний спосіб є дуже точним, при безплідді його призначають як терапевтичної, так і з діагностичною метою.
• Гістероскопія. Це огляд порожнини матки за допомогою оптичного пристрою, яке впроваджують в маткову порожнину через її шийку. Щоб виконати цю процедуру використовують загальний наркоз. Лікар може провести внутрішній огляд матки, а також визначити і відразу вирізати поліпи, кісти (якщо такі є).

Висновки

Безпліддя — це проблема, яка поширена серед багатьох пар, які бажають завести дитину. На сьогоднішній день безпліддя, як жіноче, так і чоловіче, успішно лікуватися. Але спочатку потрібно розпізнати причину, яка спровокувала цю патологію.

Тому використовується діагностика безпліддя. Є безліч варіантів, як це зробити. Лікар підбирає самий оптимальний, а якщо потрібно, то кілька методів спільно. Після обстеження представниць прекрасної статі в 95% випадків вдається виявити причину проблеми. Нинішні технології дають можливість зачати і виносити здорову дитину.

Харчовий раціон лактуючих жінки повинен бути повноцінним, щоб дитина разом з маминим молоком міг отримувати всі потрібні для правильного розвитку компоненти.

Зазвичай молода мати може повернутися до звичного харчового режиму вже в перші місяці після пологів. Звичайно ж, є певні правила, яких вона має дотримуватися в харчуванні і далі ми поговоримо про них.

Показання до гіпоалергенної дієти

Зверніть увагу! Під час грудного годування суворо заборонено вживати алкогольні напої, оскільки алкоголь може потрапляти в організм дитини разом з молоком. При цьому він завдає величезної шкоди беззахисній дитині.

У багатьох дітей є схильність до алергічних реакцій на деякі продукти. Їх імунітет ще поки недостатньо сформований, тому так реагує на певні компоненти.

Тоді жінці, яка годує груддю, слід дотримуватися гіпоалергенної дієти. Вона полягає в обмеженні або зовсім виключення продуктів, які можуть викликати підвищену чутливість з боку організму дитини.

Скорегувати харчування молодої матері потрібно:

• Якщо у дитини розвинулися ознаки алергії;
• Якщо у малюка є хвороби органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Симптоми алергічного прояви можуть відрізнятися за ступенем прояву. У немовлят може виникати діатез або практично непомітна шорсткість епідермісу. Якщо реакція більш важка, то може виникати атопічний дерматит.

До групи ризику відносять дітей, у яких мати або батько має алергію, а також дітей, у яких наявні хвороби алергічного характеру (бронхіальна астма).

З хвороб ШКТ потрібно відзначити вроджені вади розвитку, а також генетично спровоковані збої травного процесу і процесу всмоктування їжі. Такі порушення стають причиною часткового розпаду потрапляють в організм малюк поживних речовин.

У результаті може виникати псевдоалергія – непереносимість деяких компонентів їжі. Тоді рекомендується гіпоалергенна дієта, яка передбачає викреслити з меню продукти, в яких знаходяться сильнодіючі алергени, а також компоненти-гистаминолибераторы.

Що виключається і меню в період ГВ:

• Копійчані продукти;
• Мед;
• Апельсини, лимони та інші цитрусові;
• Полуниця;
• Шоколад.

Якщо мати чи батько (або обидва) мають алергію, то потрібно ще більше посилено обмежити свій раціон. Якщо на шкірі малюка немає жодних проявів підвищеної чутливості, то меню можна поступово розширювати, при цьому чітко контролюючи реакцію дитини.

Перехід на штучні суміші

Дієта лактуючих жінок, щоб у дитини не проявлялася алергія, повинна бути суворою. Саме з цієї причини багато матусь, які сильно втомилися від таких обмежень, починають переводити малюка на годування дитячими сумішами. Але фахівці в цьому питанні одноголосно говорять, що таке робити не варто.

Годування дитини сумішами в даному випадку (але не завжди) дає хороший результат і алергічні реакції у малюка пропадають. Однак як тільки дитині виповниться 6 місяців, навіть якщо йому дають дорогі і майже ідеальні за складом суміші, вже потрібен прикорм, а це додаткові джерела потрібних для росту організму речовин.

Як тільки нові продукти почнуть вводити в меню малюка, проблеми з алергією можуть повернутися. Дітлахи, які разом з маминим молочком цих речовина раніше не отримували, має дуже бурхливу реакцію на нові продукти. В результаті введення у меню нових компонентів відкладається і дитини не отримує в достатній кількості потрібних елементів, що погано впливає на його ріст і розвиток.

Жінкам, які дбають про здоров’я свого малюка, потрібно не припиняти ГВ, даючи можливість дитині звикати до різних продуктів і алергенів. Материнське молоко – це ідеальна їжа для малюка перших місяців життя. Склад молока воістину унікальний, жодна, навіть сама якісна суміш, не здатна замінити молоко.

Слід знати, що разом з молоком в організм дитини, крім вуглеводів, жирів, білків і вітамінних речовин, що надходять ферменти, які забезпечують нормальну роботу органів травлення, а також імуноглобуліни, які захищають організм.

Що дає гіпоалергенна дієта і для чого вона потрібна:

• Запобігає посилення алергічних реакцій і зводить до мінімуму ризик розвитку ускладнень алергії;
• Дає можливість визначити, на яких речовини погано реагує імунна система дитини;
• Дає можливість звести до мінімуму к-сть потрапляють в організм малюка компонентів-алергенів;
• Дозволяє продовжити ГВ на такий період, який потрібен.

Важливість консультації фахівця

Багатьом жінкам запропонована дієта може здатися досить суворої, однак, це тільки на перші 2-3 місяці життя малюка. Далі можна поступово збільшувати список продуктів. Перед введенням в раціон чого-небудь новенького, рекомендується спочатку поговорити про це з лікарем.

Для фахівця важливо знати, чи страждає хто-то їх родичів малюка алергію, якщо так, то яким видом. Це дає можливість підібрати лікаря список дозволених і заборонених продуктів. Огляд малюка дає можливість доктору виявити, чи є на шкірних покривах характерні висипання, і якщо вони є, то вони були спровоковані саме алергією.

Почервоніння і висипання на шкірних покривах не у всіх випадках вказують на реакцію підвищеної чутливості на речовини, що знаходяться в материнському молоці.

Важливо! Почервоніння шкірних покривів, яке не рідко приймають за алергію, часто буває просто пітницею, яку можна усунути, використовують спеціальну присипку.

Не рідкісні випадки, коли алергією дитяча шкіра реагує на засоби гігієни – це може бути піна для купання, підгузники і так далі. Хоч виробники позиціонують такі кошти для дітей, як абсолютно натуральні і гіпоалергенні, все одно вони можуть викликати алергію, причому таке трапляється дуже часто.

І, ясна річ, що за таких обставин, навіть якщо мати буде дотримуватися дієти, проблема не піде. Для підбору відповідного меню в кожному окремому випадку лікар виконує деякі дослідження. Зазвичай одним з діагностичних методів він призначається аналіз крові на алерген.

Зверніть увагу! Перед тим, як приступати до дієти, дитину слід вилікувати, за схемою, яку призначив педіатр.

Неспецифічні дієти

Такі дієти передбачають виключити з харчового меню продукти, які є сильними алергенами, а також гистаминолибераторы. Дієти такого плану оптимальні для матерів, чиїх дітей проявляється легка форма діатезу або дитина входить в групу ризику по розвитку алергії.

Гистаминолиберотарами є – молоко, малина, полуниця, гриби креветки, мідії та інші морепродукти, горіхи, приправи, маринади, апельсини, лимони, грейпфрути та інші цитрусові, продукти, в яких є хімічні добавки.

Продукти, які слід вживати в помірній кількості (при бажанні можна зовсім відмовитися від них):

• Вироби з пшеничного борошна;
• Куряче м’ясо;
• Яловичина;
• Овочі та фрукти червоного кольору;
• Наваристі м’ясні бульйони;
• Яловичина.

У меню годуючої матері мають бути каші, кисломолочні продукти (але тільки повністю натуральні, без добавок), капуста, причому в будь-якому вигляді, м’ясо кроля, олії рослинного походження, вершкове масло, зелені фрукти, м’ясо свині нежирних видів, яблука.

Якщо у дитини алергія проявляється у важкій формі, то з раціону повинні бути виключені додатково продукти, з-за яких, імовірно, виникла реакція.

Зверніть увагу! Реакція високої чутливості індивідуальна у кожної дитини. Алергія може з’явитися навіть на продукт, який не є алергеном.

Щоб виявити, що ж спровокувало таку негативну реакцію зі сторони дитячого організму, матері слід вести записи. Це так званий харчовий щоденник. Туди жінці потрібно вписувати інформацію про те, які продукти вона їла. Навпроти кожного продукту слід відзначати будь-які реакції дитини.

Дієта, яка попереджає кольки

У дітей досить часто виникають коліки. Ця проблема знайома багатьом матусям, вона зазвичай проявляється в перші 2-3 місяці життя малюка. Органи травлення малюка, а точніше їх робота, безпосередньо пов’язана з тим, що їсть мати.

Щоб уникнути такої неприємної проблеми, кишкові коліки, потрібно повністю викреслити зі свого раціону продукти, здатні посилити утворення газів. Вони викликають здуття живота і розвиток хвороб, а малютка поки не може самостійно від них звільнитися, так як м’язи живота ще повністю не сформувалися.

Потрібно відмовитися від:

• Насіння;
• Бобових;
• Недозрілих яблук;
• Житнього хліба;
• Квашеної капусти.

Натомість перерахованих продуктів рекомендується їсти чорнослив, банани, пюре з відварної картоплі, курагу (в помірних кількостях).

Лактирующая жінка повинна пити багато води. На деякий час жінка повинна повністю відмовитися від їжі в смаженому вигляді.

Кровотеча у жінок в положенні – це тривожний сигнал, який завжди не варто залишати без належної уваги. Даний симптом сигналізує про те, що потрібно якомога швидше звернутися до лікарні за консультацією.

Залежно від причини, яка спровокована кровотеча, наслідки можуть бути також різними. Іноді стан може не представляти ніякої небезпеки, а в деяких випадках наслідки можуть бути дуже небезпечними, і іноді рахунок йде на хвилини.

Далі поговоримо про причини, які можуть викликати такий стан, а також про можливі наслідки.

Причини в першому і другому триместрі

Причин, які здатні викликати прояв кровотечі на даному терміні вагітності, дуже багато.

На ранніх етапах виношування кровотечі виявляються в результаті таких причини:

• Хвороби гінекологічного характеру;
• Імплантанційне кровотеча;
• Відбувся або тільки почався викидень;
• Позаматкова вагітність;
• Вагітність, яка перестала розвиватися, тобто, завмерла вагітність;

Причини в третьому триместрі

На пізніх етапах виношування кровотечі можуть виникати з таких причин:

• Почалося кровотеча з судин майбутньої дитини;
• Стався матковий розрив;
• Раніше відшарування плаценти, яка розташована правильно;
• Плацентарний передлежання.

Наслідки

Ризик прояву наслідків після виділень кровянистого характеру завжди відносний, жоден фахівець не може з упевненістю сказати, виявляться вони або будуть відсутні.

Статистичні дані вказують на те, що у кожної третьої жінки в положенні виявляються кров’янисті виділення під час вагітності.

Приблизно у половини таких пацієнток ніякої небезпеки такі виділення не уявляють, в результаті жінка успішно народжує абсолютно здорового малюка в покладений термін. Але є ще решти 50%, і саме такі представниці слабкої статі отримують різні ускладнення вагітності, і іноді і викидень.

Досить часто причини кров’янистих виділень, що виникають на початку вагітності, не вдається виявити.

Врятувати малюка після кровотечі вийти тоді, коли в матці ще не відбулися незворотні зміни, і за умови, що майбутня матуся своєчасно звернулася за допомогою в медустанову. В основному намагаються зберегти дитину при трохи короткої маткової шийки, при злегка відкритому зіві матки, не сильних кров’янистих виділеннях.

Якщо ж зміни набагато серйозніше, то на ранніх етапах роблять вишкрібання, і якщо подібне сталося на пізніх термінах вагітності, то викликають пологи.

Підсумком кровотечі можуть бути такі наслідки:

• Плацентарна відшарування, навіть якщо плацента розташовується абсолютно нормально;
• Антенатальна або внутрішньоутробна загибель ембріона в результаті порушень плаценти;
• Позаматкова вагітність;
• Пологи раніше терміну;
• Викидень;
• Смерть жінки, саме такі кровотечі лідирують в статистиці причин жіночої смертності;
• Синдром Шихина по – іншому цей стан називається післяпологовий гипопитуитаризм. При даній патології виникає гіпофізарна ішемія і розвивається недостатність даної залози. Як відомо гіпофіз відповідальний за регуляцію функцій усіх залоз в організмі. І якщо гіпофіз недостатньо отримує кровопостачання, то це може спровокувати відсутність виробництва деяких гормонів.
• Геморагічний шок – це така реакція жіночого організму на втрату істотного кількості крові, що проявляється збоями в роботі найважливіших для організму систем;
• Стан, який провокує порушення згортання діяльності кров’яної системи;
• Матка Кувелера – стан, який виникає в результаті ранньої відшарування плаценти, коли кров починає накопичуватися між маткової стінкою і дитячим місцем. При цьому виникає гематома, що стає причиною просочення стін матки кров’ю.
• Кисневе голодування – виникає при недостатньому надходженні до плоду кисню.

Якщо причина не вагітність

Потрібно сказати, що є багато факторів, здатних спровокувати кровотечу у вагітної, і вони при цьому не спровоковані вагітністю.

Такі стани можуть бути викликані різними причинами, і щоб їх виявити. Потрібно відразу ж після появи початкових симптомів звернутися в лікарню.

На пізніх етапах вагітності порушення може бути спровоковано такими станами, як:

• Рак маткової шийки;
• Ектопія цього органу;
• Поліп шийки матки;
• Ерозія.

Виділення при раку маткової шийки з’являються у вагітних не часто, тому що саме захворювання зазвичай проявляється після 40-річного віку, в разі, якщо коли-небудь жінка робила аборти, вела безладне статеве життя.

В даному випадку при прояві кровотеч у будь-якому випадку роблять операцію, в ході якої проводять розродження і цілком видаляють матку.

Якщо розвинувся поліп маткової шийки, то також буде виникати кровотеча, однак подібне зустрічається не часто. Терапія полягає у видаленні поліпа і призначення лікарського лікування.

При ерозії та ектопії також виникають кровотечі, однак дані стану дуже часто тривалий час протікають безсимптомно. При вагітності лікування проводитися консервативними методами, звичне припікання не проводять, тому що це ускладнить протягом подальшого розродження.

Профілактика

Кровотечі, які виникають в період вагітності, представляють велику небезпеку, так як жінки, які чекають дитинку, підготовлені до шоку. Тобто, якщо виникає кровотеча, у них з великою швидкістю виснажуються судинні реакції, і їх організм не сприйнятливий до стероїдних гормонів.

Для того щоб мінімізувати ризик настання смерті (як малюка, так і жінки), слід виконувати заходи, що служать профілактикою маткових кровотеч. Сюди входить:

• Відмова від абортів;
• Створення груп ризику;
• Відмова від такої шкідливої звички, як куріння, істотно знижує ризик прояву проблем вагітності, в тому числі і кровотеч;
• Вживання будь-яких медикаментозних засобів повинен здійснювати тільки за рекомендацією лікаря, тому що багато засоби чинять тератогенну дію і можуть спровокувати мимовільний аборт або патології у плода.
• Потрібно виконувати спеціальні вправи для вагітних, а також проводити якомога більше часу на свіжому повітрі.
• Слід здавати всі необхідні аналізи.
• Регулярно відвідувати гінеколога при вагітності.
• Своєчасно виявляти і лікувати недостатність плаценти, гіпертензію, пізній токсикоз (гестоз).
• Важливо усувати підвищений матковий тонус при загрозі викидня допомогою вживання токсолитиков.
• Пацієнтка повинна своєчасно приходити в ЖК з приводу становлення на облік. Це потрібно зробити до кінця першого триместру.
• Жінка повинна планувати вагітність. Це дуже важливо, щоб на етапі планування виявити хронічні хвороби і вилікувати їх до настання вагітності.
• Оптимальний репродуктивний вік жінки — від 18 років до 35. Саме в цей період рекомендується народжувати дитину.
• Важливо, щоб під час виношування малюка навколо жінки була забезпечена спокійна обстановка, щоб вона не нервувала.

Профілактика в пологах цілком залежить від лікаря і включає:

• Використання утеротонічних засобів (стимулюють скорочення матки) за суворими показаннями;
• Правильна оцінка стану жінки і присутності у неї протипоказань до пологів природним шляхом або за допомогою кесарева розтину;
• Детальний огляд виділилася плаценти для виявлення будь-яких порушень на ній;
• Відмова від потягувань за пуповину і зондування матки в третьому періоді пологів;
• Використання епізіотомії при потребі для профілактики розриву промежини.

Як правильно себе вести при виявленні патології

Всі вагітні повинні знати деякі нюанси даної патології:

• Категорично не можна самому вживати засоби, що зупиняють кров, без попередньої консультації лікаря.
• Місячні пі нормальної вагітності не виникають, тому кровотечі будь-якого типу і обсягу в цей період – дійсно привід для занепокоєння і відвідування лікаря.
• Жодна жінка не зможе самостійно визначити причину, яка спровокувала кровотеча. Це може зробити тільки лікар після обстеження.
• Вагітної, у якої фахівець виявив передлежання плаценти або її неправильне розташування (менше, ніж за 5 см до зіва), не можна вступати в статевий зв’язок.
• Потрібно не перегріватися, тобто, засмагати, відвідувати сауну, лазню, не можна, особливо, якщо мова йде про останньому триместрі вагітності.
• Якщо є кровотеча, але потрібно обов’язково використовувати прокладку. Це потрібно для ого, щоб після звернення до лікаря він зумів оцінити ситуацію.

Висновки

Кровотеча в період вагітності – це завжди привід бити тривогу. Причин, які можуть викликати дану патологію, величезна кількість, і деякі з них можуть загрожувати життю, як жінки, так і її малюка. Тому при виникненні будь-яких ознак кров’янистих виділень потрібно терміново звертатися до лікаря.

Тільки після обстеження може встановити точну причину і вжити необхідні заходи. Самостійно займатися діагностикою, а вже тим більше, лікуванням, категорично заборонено, тому що наслідки можуть бути плачевними.

Годування дитини грудьми – це процес, який продуманий самою природою. Він необхідний для того, щоб новонароджений малюк з перших хвилин життя був забезпечений всіма корисними компонентами, які містяться в материнському молоці.

Така їжа здатна захистити дитину від різних захворювань, забезпечує його нормальне психічне та фізичне розвиток. Завдання жінки – спробувати як можна довше зберігати нормальну лактацію.

Класифікація

Гиполактация – це стан, при якому в організмі жінки проводитися недостатня кількість молока. За часом розвитку такий стан може бути пізно або рано. Раннім воно є, коли проявляється протягом 10 діб після родового процесу, а пізно – якщо з 11-ї доби і далі.

В залежності від причин, що спровокували розвиток патології, розрізняють такі:

• Первинна. Даний стан проявляються приблизно в 3-4% випадків нестачі молока годуючих жінок. В основному вона така гиполактация буває ранньою.
• Вторинна. Фактори, які впливають на розвиток цього стану, не завжди одинарны і пов’язані між собою. Проявляється цей вид через 1-2 після пологів (в деяких випадках і пізніше).

В залежності від того, який дефіцит молока, і наскільки дитина не доїдає, поділяє такі ступеню патології:

• 1 ступінь – нестача грудного молока не більше 25% від добової потреби;
• 2 ступінь – дефіцит молока становить приблизно половину від добової потреби малюка;
• 3 ступінь – дефіцит дорівнює 75% від об’єму молока, необхідного дитинчаті;
• 4 ступінь – недолік більше 75%.

Причини первинної гиполактации

Цей стан може виникати з різних причин, перерахуємо основні з них:

• Ускладнена вагітність і важкий родовий процес;
• Збої нейроендокринного характеру в жіночому організмі, які розвинулися в період виношування малюка і під час пологової діяльності;
• Пізніше прикладання малюка до грудей або недостатній смоктальний рефлекс у новонародженої (подібне виникає з-за того, щоб дитина народжується недоношеним).

Причини вторинної гиполактации

Дана патологія може бути спровокована соціальними, фізіологічними або емоційними (психологічними) чинниками. Детально поговоримо про кожну з груп.

Соціальні причини:

• Наявність у лактуючих жінки (зловживання спиртними напоями, куріння, вживання наркотиків);
• Потреба поєднувати догляд за дитиною з навчанням або роботою;
• Невлаштованість в соціальному плані, проблеми в сім’ї, часті сварки з чоловіком, з близькими людьми, відсутність підтримки.

Фізіологічні:

• Наявність у жінки болячок статевих органів (злоякісні утворення, кісти, андексит);
• Наявність у жінки хвороб (цукровий діабет, серцеві вади);
• Хвороби малюка, які є протипоказанням до ГВ – складна недоношеність, вади розвитку.
• Порушення жінкою режиму вигодовування малюка, ведення не регулярних прикормів;
• Порушення жінкою денного режиму, неправильне харчування;
• Призначення матері гормональних препаратів, які сприяють гальмуванню формування молока;
• Тривала розлука жінки з її малюком, наприклад, з-за наявності у одного з них важкої хвороби.

Психологічні:

• У жінки немає настрою годувати малюка своїм молоком;
• Вплив реклами, яка пропагує нинішні штучні суміші, які можуть замінити молоко матері;
• Сильна перевтома, недосипання, втома, нервозність;
• Тривожність через відсутність вміння годувати грудьми, правильно зціджувати молоко. Ці переживання погіршуються через байдужого медперсоналу в пологовому будинку, після – у жіночій консультації, що цілком може бути, хоч і не часто;

Група ризику

Гінекологи прогнозують можливість прояви даного захворювання у кожної жінки, яка планує вагітність. Після цього вони дивляться і дають оцінку рівня ризику протягом всього періоду виношування, пологів та в період після пологів.

Репродуктивне і соматичне здоров’я пацієнтки – це дуже важливий фактор, який впливає на те, чи буде малютка після пологів отримувати мамине молочко, як довго і в яких кількостях воно буде проводитися.

До групи ризику по прояву гиполактации доктора включають пацієнток з такими хворобами і станами:

• Мати, яка виховує дитину сама;
• Шкідливі звички;
• Вік жінки менше 18-ти і більше 30-ти років;
• Робота на виробництві з шкідливими умовами;
• Наявність в організмі інфекційного процесу, який протікає в хронічній формі;
• Важкий період після пологів;
• Пологи за допомогою кесаревого розтину;
• Важкий перебіг родового процесу (сильна крововтрата, слабкі пологи);
• Пологи, що наступили пізніше визначеного терміну;
• Пологи, які настали раніше покладеного терміну;
• Аборти в анамнезі жінки;
• Хвороби органів статевої системи (порушена робота яєчників, запалення, пухлини і кісти);
• Анемія;
• Хвороби ендокринного характеру;
• Хвороби серцево-судинної системи;
• Раніше або пізніше початок місячних, пізніше становлення циклу.

Симптоми

Мати, яка годує дитину грудьми, відразу може помітити, що у неї починає вироблятися менше кількість молока.

Перед годуванням відсутнє відчуття наповненості грудей молочком, воно не струмувати при пальпації молочної залози. Вени, які розташовані під шкірою грудей, стають менш помітними.

Реакція дитини на недостатню кількість молока:

• Дитя стає неспокійним, коли спить, особливо, якщо сон відразу після годування;
• Між прийомами «їжі» п’є багато води, причому робить це дуже активно;
• Погано набирає вагу;
• Рідко мочитися, стілець дуже рідкісний.

Зверніть увагу! При виникненні одного або одночасно декількох з перерахованих симптомів не слід одразу ж використовувати суміші для підгодівлі малюка.

Щоб точно встановити діагноз потрібно звернутися до лікаря. Він зважить дитини кілька разів через певні проміжки часу), після чого можна говорити про наявність гиполактации або її відсутності. Фахівець також підбере оптимальну суміш малюкові, а також встановить точну дозу залежно від індивідуальних особливостей дитини.

Лактаційний криз

Це нетривалі періоди (приблизно тривають 4-5 днів), що спостерігається зменшене виробництво материнського молока. Даний стан спровоковані гормональними збоями в організмі матері. А що ж провокує їх? Такі збої відбуваються із-за зростання малюка, і відповідно, зростаючими потребами його в молоці.

Якщо це відбувається не плавно, то жіночий організм піддається таким кризам. Однак чекати прояву таких кризів лактуючих матері не варто, тому що вони з’являються далеко не у всіх. Просто потрібно розуміти, що це абсолютно нормальне явище.

Якщо ж кризи проявляються, то зазвичай це трапляється на третьої, четвертої тижні життя малюка, а також на 4 і 8 місяці.

Важливо знати! Найперше, що слід робити, якщо проводитися мала кількість молока – не переживати і не нервувати. Не варто відразу починати догодовування дитини дитячими сумішами, тоді вже точно молоко буде проводитися в ще менших кількостях, а незабаром і зовсім пропаде.

Лактаційний криз можна дуже просто і успішно вирішити за допомогою різних маніпуляцій. Кожне годування потрібно прикладати дитину до одних грудей, після чого – до другої і підвищити кількість годувань на день.

Профілактика

Профілактика включає такі етапи:

Методи лікування

Дитини протягом дня рекомендується часто прикладати до грудей, не потрібно допускати тривалої перерви між годуваннями вночі. Жінка повинна дотримуватися денний режим і повноцінно відпочивати. Це також важливі фактори в процесі лактації.

Раціон жінки, що годує грудьми, обов’язково повинен бути збалансованим і повноцінним. Можна проконсультуватися з лікарем відносно прийому спеціальних сухих сумішей для годуючих жінок. Забороняється будь-яка дієта!

Білизна, яке носить мати, повинно бути виконано з натуральних тканин. Особливо ця вимога стосується бюстгальтерів. Ідеальний варіант – бавовняні тканини, які будуть запобігати виникненню тріщин на сосках.

Після кожного годування треба цілком зціджувати молоко з тієї груді, яку їв дитина. Також потрібно обмивати груди теплою водою, роблячи разом з цих легкий масаж. Таку процедуру рекомендується виконувати двічі на день, протягом 5-10 хвилин.

Медикаментозне лікування цієї недуги передбачає призначення лактуючих жінці вітамінів, у складі яких присутній вітамін Е, нікотинова кислоти, вітамін С, В-група. Також може бути призначений «Апілак», окситоцин та інші засоби (у кожному окремому випадку лікар може підбирати різні препарати, відштовхуючись від ситуації та індивідуальних особливостей жіночого організму).

Також існують спеціально розроблені схеми лікування стану медикаментозними препаратами. Однак застосовуватися вони можуть виключно за рекомендацією спеціаліста

Фізіотерапія також здатна допомогти при даному стані. Можна використовувати відвари і настої їх лікарських рослин, які будуть стимулювати секреторну функцію грудей.

Лактогенну дію має кминні насіння, а також насіння кропу, листя кропиви, боби, хмелеві шишки. Однак перед тим, як використовувати що-небудь з відварів і настоїв, потрібно записатися на консультацію з лікарем, тому що з-за самодіяльності наслідки можуть бути не бажаними.

Паралельно з іншими заходами, також призначається лікування ультразвуком і УФО. Дуже хороші відгуки про варіанти нетрадиційної медицини. Але такі методи вимагають обов’язкової консультації з лікарем.

Висновки

Гиполактация – це стан, при якому з жіночих молочних залоз виробляється недостатня кількість молока. Це проблема, яку потрібно обов’язково усувати, при цьому не поспішати переводити дитину на штучні суміші.

Потрібно розуміти, що материнське молоко – це найцінніше, що придумала для малюка природа, адже в ньому перебувати джерело вітамінів і мінералів, які потрібні дитині для повноцінного росту і розвитку. І не одна суміш не здатна замінити його.

Тому при розвитку гиполактации жінка повинна звернутися до лікаря, щоб він підібрав оптимальний варіант вирішення проблеми. Саме основне в лікуванні порушення — це прагнення матері годувати своє чадо грудьми і впевнена в тому, що вона зуміє це зробити. Інакше не допоможуть їй навіть найдосвідченіші фахівці.

Коли у жінки місячні не наступають у строк, перше, що вона підозрює, це вагітність.

Що думати в такій ситуації, коли настає затримка, при цьому болить живіт, а тест показує негативний результат? Даний симптом може вказувати на ряд патологічних станів, пов’язаних з порушенням функціональності органів статевої системи.

Можливі причини

При затримці менструації, коли болить внизу живота, але тест на вагітність негативний, це може вказувати на розвиток таких захворювань:

• позаматкова вагітність;
• аденоміоз;
• запалення внутрішніх органів;
• ендометріоз;
• міома;
• онкологія шийки матки;
• зміни емоційного фону;
• гормональний збій;
• надмірні фізичні навантаження.

Якщо тест негативний, але не наступають місячні, ймовірною причиною такого стану може бути зміни емоційного фону – вплив стресових ситуацій, депресивний стан, психічний потрясінь.

Якщо вже тиждень затримки як жінка почала інтенсивно займатися спортом, тоді це може вважатися варіантом норми при відсутності інших симптомів – виділень з піхви, болі в нижній частині живота, підвищення температури тіла.

Позаматкова вагітність

Вкрай небезпечний стан, коли околоплодное яйце прикріплюється не до маткової порожнини, а в фаллопієвій трубі. Без надання своєчасної допомоги призводить до розвитку важких ускладнень, аж до летального результату. Лікується патологія тільки шляхом проведення хірургічної операції. Ознаки – відсутність місячних, болить живіт і груди, але тест на вагітність негативний.

Стан жінки стрімко погіршується, посилюється інтенсивність болю, з’являється сильна слабкість і млявість, непритомні стани. Стрімко знижується артеріальний тиск, з’являється рясна кровотеча. Позаматкова вагітність вимагає негайної госпіталізації та проведення операції.

Запалення

Запальний процес на внутрішніх органах, що розташовані в малому тазі, може стати причиною затримки місячних. У таких випадках буде наявна симптоматика, специфічна для певного органу. При запаленні сечового міхура виникає біль при сечовипусканні, тягне низ живота.

У разі запалень прямої кишки – порушується процес травлення і дефекації, біль локалізується в області крижів. Для постановки точного діагнозу потрібна ретельна інструментальна діагностика.

Ендометріоз

Дане патологічний стан характеризується розростанням клітин ендометрію (внутрішнього шару маткової порожнини) за його межі. У більшості випадків симптоматика відсутня, або слабко виражена.

Можлива поява слабкі, що тягнуть болі в нижній частині живота, присутні піхвові виділення в середині циклу. Поява більш виражених ознак можливо у випадку розвитку запального процесу маткових труб і придатків.

Міома

Міома – новоутворення доброякісного характеру, яке формується в маткової порожнини. Розвивається поступово, не має яскраво вираженої симптоматики на ранніх стадіях. Причини – генетична схильність, наявність в анамнезі безлічі абортів, порушення метаболізму.

В більшості випадків виявляється випадково при проходженні ультразвукового дослідження органів сечостатевої системи. При збільшенні в розмірі міома нерідко стає причиною збою менструального циклу.

Онкологія

Рак маткової шийки – причина відсутності місячних і дисфункції органів сечостатевої системи. На ранніх стадіях симптоми відсутні. Надалі з’являється біль у нижній частині, з’являються піхвові виділення, порушується вироблення статевих гормонів. Виявляється при проходженні інструментальної діагностики.

Діагностика

Якщо затримка менструації триває більше тижня, болить низ живота і це не пов’язане з вагітністю, необхідно негайно відвідати лікаря. Більшість гінекологічних захворювань діагностується під час огляду жінки лікарем.

У сумнівних випадках і з метою підтвердження первинного діагнозу проводиться загальний і розгорнутий аналіз крові, призначається проходження ультразвукової діагностики органів сечостатевої системи. При підозрі на онкологію призначається МРТ (магнітно-резонансна томографія), робиться забір зразка м’яких тканин матки – біопсія.

Нерідко потрібна консультація суміжних спеціалістів – венеролога, онколога, ендокринолога (якщо затримка менструації викликана дисфункцією щитовидної залози і гормональним збоєм).

Лікування індивідуальне. У залежності від тяжкості клінічного випадку – медикаментозне, з проведенням фізіотерапевтичних процедур, або хірургічне втручання при онкології, з частковим або повним видаленням ураженого пухлиною органу.