Під клімаксом розуміють зміни в організмі людини, пов'язані з віком і характеризуються зміною гормонального балансу. Найбільш часто цей термін застосовується по відношенню до жінок, але, як показали останні дослідження, клімакс характерний і для чоловіків. Про те в якому віці настає клімакс у чоловіків, і про характерні симптоми ми розповімо в статті.

Як розвивається клімакс

З віком в організмі чоловіка знижується синтез тестостерону. Цей гормон відповідає за статеву систему, а також впливає на інші фізіологічні процеси в організмі. Встановлено, що зниження гормону тестостерону в крові у чоловіка починається вже в 30 років. У цьому віці втрата гормону становить 1-2%, що недостатньо для згасання репродуктивної функції.

Найбільш яскраво клімактеричний синдром у осіб чоловічої статі проявляється у віці 45-60 років. У деяких випадках вікові зміни починаються рано чи пізно, залежить від індивідуальних особливостей людини.

Що стосується патологічної андропаузи, то вона може виникнути в будь-якому віці, внаслідок різних чинників:

• порушення в період статевого дозрівання;
• зловживання алкоголем;
• різні отруєння (контакт з хімічними засобами);
• захворювання в органах мошонки;
• хімічна або хірургічна кастрація і ряд інших чинників.

до речі, в науковому сенсі обидва терміни: «чоловічий клімакс» і «андропауза» не зовсім обгрунтовані. Зміни в організмі чоловіка, що відбуваються з віком, не завжди провокують відсутність репродуктивної функції. А саме ця умова необхідно, щоб говорити про клімакс. Чоловік же, незважаючи на вік і зниження тестостерону, зберігає статеву активність і можливість до зачаття дитини аж до глибокої старості. Тому, останнім часом в наукових колах для подібних вікових змін застосовується термін: «часткова андрогенові недостатність літніх чоловіків». Таке визначення більш точно характеризує патологічні зміни в організмі у представника сильної статі.

Якими симптомами проявляється чоловічий клімакс

Клімактеричний синдром у чоловіків протікає менш виражено, ніж у жінок. Крім того, виникнення і закінчення клімаксу у чоловіків, найчастіше, протікає плавно. У більшості випадків андропауза супроводжується іншими патологічними процесами, тому буває непомітна.

При настанні клімаксу проявляються такі симптоми.

1. Перепади настрою — різкі, безпричинні. Млявість і апатія несподівано змінюються спалахами агресивності, а дратівливість нерідко перетікає в страх.
2. Згасання інтересу до життя — має психологічну основу.
3. Погіршення концентрації, пам'яті, уважності. Найчастіше чоловік насилу виконує функції, які не викликали труднощів. Часто це помітно під час керування автомобілем.
4. Порушення артеріального тиску, серцевого ритму, підвищена пітливість — додаткові симптоми, не завжди є.
5. В'ялість м'язів, старіння шкіри, зниження працездатності.

Найбільш яскравий симптом — розвиток еректильної дисфункції і, як наслідок, зниження репродуктивної здатності. Найбільш часто це відбувається у віці 45-50 років, що і дає підставу медичним фахівцям говорити про розвиток клімактеричного синдрому у чоловіків.

Чи можна лікувати або відстрочити клімакс?

Незалежно від того, в якому віці з'явилися клімактеричні симптому у чоловіка, лікування буде ефективно тільки в тому випадку, якщо зниження тестостерону викликано різними патологіями. Проти вікових змін медикаментозні засоби не допоможуть. Безсилі і методи народної медицини.

Якщо клімакс у чоловіка спровокували захворювання, то підхід до лікування комплексний. Лікар призначає гормоносодержащіх препарати, проводить симптоматичне лікування, направляє на фізіотерапевтичні процедури, дає рекомендації щодо коригування способу життя.

Більш докладно про лікування клімаксу у чоловіків, ви можете прочитати в цій статті .

Висновок

Вікові зміни в організмі у чоловіка, інакше називаються клімаксом, настають у період з 45 до 60 років. Вони не пов'язані з повним припиненням репродуктивної функції, тому здатність до зачаття дитини зберігається. Це основна відмінність чоловічого клімаксу від жіночого.

Незалежно від того, в якому віці почалася андропауза, є шанс знизити або усунути супутні симптоми. Для цього необхідно звернутися до лікаря.

На сьогоднішній день дуже сильно зросла актуальність питань пов'язаних з природним старінням організму. В першу чергу процес старіння починається з припинення репродуктивної функції. У жінок це називає клімакс або менопауза, а у чоловіків відповідно чоловічий клімакс і андропауза. Саме про чоловічий проблемі ми сьогодні і поговоримо. В першу чергу з'ясуємо, як саме проявляється андропауза.

Значення тестостерону для чоловічого організму

У сучасній медицині менопауза у жінок питання великий і практично вивчений. У випадку з чоловіками — є безліч неясностей: дослідження цього питання почалися лише десять років тому. Багато хто впевнений у тому, що клімакс у чоловіків — це так звана криза середнього віку, але це не так і ми зараз з'ясуємо чому.

Синдром дефіциту тестостерону — це зниження тестостерону в організмі чоловіка. Уже до вісімдесяти років його рівень в організмі становить приблизно сорок три відсотки (зниження рівня чоловічого гормону починається після тридцяти і щороку зменшується на один — три відсотки в залежності від фізіології того чи іншого чоловіка).

Тестостерона в крові більше ніж інших андрогенних з'єднань (близько дев'яноста його відсотків міститься в яєчниках, а час, що залишився десять в надниркових залозах). Впливу даного гормону на чоловічий організм проявляється в наступному:

1. Саме від його рівня в крові залежить розвиток чоловічих статевих органів.
2. Тестостерон впливає на стимуляцію ерекції і вироблення сперматозоїдів.
3. Формування вторинних статевих ознак (наприклад, збільшення волосяного покриву на тілі, зміни голосу і так далі) безпосередньо залежить від рівня тестостерону.
4. Розвиток м'язової маси також залежить цього гормону.
5. Щільність кісток в організмі чоловіка залежить не тільки від кальцію, а й від тестостерону.
6. Обмін речовин також запускається завдяки даного гормону.

Як бачите, значення тестостерону для організму дуже велике. Ну а що ж буде, коли в крові його стане менше?

Зменшення рівня тестостерону загрожує наступним:

1. Порушення ендокринної системи призведе до небажаним жирових відкладень в області грудей і живота, зменшення волосяного покриву , втрата тонусу у м'язів і так далі.
2. Судинні розлади приведуть до нестабільності артеріального тиску і інших проблем зі здоров'ям.
3. У деяких випадках брак цього гормону може порушити психічний і емоційний стан людини, а це значить, що він буде схильний до різких перепадів настрою, депресії і до інших нестабільним станів.

Брак тестостерону призведе до можливих розладів сечової системи чоловіки.

Симптоми андропаузи

Їх небагато, а проявляються вони в наступному :

• з'являється так звана в народі стареча буркотливість;
• людина швидко стомлюється;
• секс відходить на другий план.

в цей неприємний період починаються рідкісні приливи жару (підвищується температура), чоловік починає стрімко набирати вагу, так як вся зайва рідина затримуватися в організмі, а потім він з такою ж швидкістю худне. На самому початку клімаксу практично у всіх чоловіків пропадає інтерес до інтимної близькості, що призводить до зниження репродуктивної функції. Якщо ж статеве життя не зазнала змін, то перший час при андропаузи може спостерігатися більш швидке наближення оргазму. Більшість чоловіків з цього приводу дуже переживають, і даремно: адже в скоре все приходить в норму.

Брак гормонів призводить до швидкого старіння організму: з'являється зайва вага, м'язи втрачають тонус, а шкіра поступово стає в'ялою. З подальшої нестачею кальцію починаються проблеми з кістками (з'являється остеохондроз і так далі).

Важливо знати: під час андропаузи через зменшення тестостерону в рази збільшується ризик виникнення інсультів та інфарктів, а також інших судинних хвороб. Тому рекомендується в цей період, временя краще стежити за своїм здоров'ям (особливо за станом судин).

Які бувають види клімаксу у чоловіків?

Як ви вже встигли помітити тестостерон — головний гормон чоловічого організму і саме він активує так зване чоловіче начало. Даний андрогенний гормон відповідає за збудження і подальший оргазм.

Види клімаксу:

• ранній клімакс починається вже після сорока років і характеризується зменшенням роботи гіпофіза, який відповідає за вироблення гормонів в організмі;
• паталогічна клімакс — посилена форма раннього. Характеризується судинними і серцевими захворюваннями;
• пізній клімакс наздоганяє представника сильної статі після 60 років.

Коли тільки проявляється андропауза , старіння організму можна запобігти, і зберегти своє здоров'я. Для цього необхідно почати здоровий спосіб життя. Фізичні вправи, правильно харчування, відмова від шкідливих звичок і активний відпочинок — все це допоможе зберегти молодість організму на довгий період часу.

Також за додатковою допомогою необхідно терміново звернутися до лікаря-уролога. Який дасть вам кілька дієвих порад (з урахуванням особливостей вашого організму), а при необхідності призначить вам лікування чоловічого клімаксу. Так — це не помилка андропаузи дійсно можна вилікувати (дане питання ми розглянемо пізніше). А зараз давайте поговоримо про діагностику даної проблеми.

Діагностика

Насамперед, для діагностики чоловічого клімаксу, вам слід звернутися до лікаря-андролога або ж до ендокринолога. І той і інший лікар призначить вам кілька аналізів для діагностики, проведе огляд і призначить необхідне вам лікування.

При наявності симптомів клімаксу у чоловіків, лікування проводиться тільки після повного порівняння і діагностики з іншими захворюваннями.

Методи діагностики:

• опитування і огляд пацієнта;
• спермограма і загальноклінічні аналізи;
• встановлення гормонального профілю крові (загальний і вільний тестостерон, лютеїнізуючий і фолікулостимулюючий гормони, пролактин, естрадіол);
• УЗД органів малого таза і статевих органів;
• комп'ютерна томографія черепа;
• виявленнясупутніх хронічних захворювань.

Основний аналіз в цьому випадку — це природно, аналіз рівня тестостерону в крові. Його проводять вранці на порожній шлунок, щоб отримати максимально точні результати. Норма нижньої межі тестостерону становить приблизно 12 нмоль / л, а вільного — близько 250 пмоль / л. Через кілька днів цей аналіз проводиться повторно для підтвердження результатів.

Також в деяких випадках для більш точного результату можуть призначити такі аналізи:

• УЗД передміхурової залози;
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз простати;
• вільний аналіз простати.

Лікування супутніх захворювань

При усуненні наслідків андропаузи в сучасній медицині застосовують комплексний підхід, який полягає в наступних видах впливу на організм:

1. Замісна терапія тестостерону для цього при зниженні норми даного гормону призначають спеціальні препарати, які призначені для підтримки і по можливості підняття його рівня.
2. призначення препаратів для стимуляції синтезу статевих гормонів.
3. При різкій зміні психічного і емоційного стану можуть призначатися заспокійливі медикаменти і антидепресанти.
4. Призначення препаратів для корекції еректильної дисфункції.
5. Лікування вторинних або супутніх при клімаксі захворювань.
6. Зміна харчування і способу життя чоловіки.

Препарати при чоловічому клімаксі для підняття зниженого рівня чоловічого гормону:

• для внутрішнього застосування в капсулах часто призначають Андриол;
• в якості ін'єкцій добре підійдуть такі препарати, як: Сустанон (складається з суміші чотирьох ефірів тестостерону), Омнадрен, Сустаретард, Тестостерон пропіонат, Тетрастерон і інші;
• так звані зовнішні методи підняття тестостерону. Трансдермальні кошти у вигляді пластиру в собі містять андроген, дигідротестостерон наноситься на шкіру у вигляді гелю і також містить в собі чоловічий гормон.

Лікування народними засобами

Як додатковий метод боротьби з цією проблемою можна використовувати спеціальні лікарські збори, які без особливих зусиль можна знайти за невелику ціну в будь-якій аптеці. Пити дані лікарські збори необхідно чітко за інструкцією протягом декількох місяців.

Для першого засобу вам знадобиться:

• плід кмину;
• трава пустирника;
• корінь валеріани.

Приготування — одну столову ложку цього збору (кожен його елемент необхідно додавати в рівних пропорція) потрібно залити склянкою окропу і через десять — п'ятнадцять хвилин кілька разів процідити. Пити невеликими ковтками три рази в день.

Лікарську ромашку, м'яту і валеріану також потрібно залити склянкою окропу, поцідити і пити протягом всього дня по два рази.

При андропаузи добре допомагає наступний збір:

• трава пустирника;
• м'ята і валеріана;
• листя меліси;
• квіти глоду;
• трава омели;
• кора жостеру;
• калина.

Компоненти заливаються склянкою окропу , кілька разів проціджують і приймаються вранці, вдень і ввечері.

Залита склянкою окропу трава материнки, деревина кореневища, череди, ясменіка, календула, пустирника, ромашки і насіння льону також добре допомагають в боротьбі з андропаузи;

Трава м'яти, пустирник, череда, розмарин і інші лікувальні трави допоможуть швидко позбавитися від симптомів чоловічого клімаксу.

Важливо знати: фітотерапія — засіб хороше, але може використовуватися тільки в комплексі з медикаментозним лікуванням і під контролем лікаря. Самолікування може не дати очікуваного результату, а в деяких випадках, і нашкодити вашому здоров'ю.

Вибирайте тільки ті лікарські збори, на які у вас немає алергії. Фітотерапія хороша тим, що допомагає організму швидше засвоювати деякі ліки, боротися з безліччю симптомів чоловічого клімаксу і дає додаткову підтримку організму.

Мало хто з чоловіків проводить аналогію між жіночим клімаксом і андропаузи (синдромом дефіциту тестостерону). Обидва ці поняття засновані на вікових змінах, пов'язаних з припиненням вироблення статевих гормонів в необхідному для організму кількості. Чоловічий клімакс проявляється зниженням рівня тестостерону і супроводжується відповідними клінічними ознаками.

Принципи лікування вікового СДТ у чоловіків полягають в комплексному підході. Замісна гормональна терапія при клімаксі є основною ланкою, спрямованим на відновлення гормонального фону і запобігання розвитку ускладнень з боку серцево-судинної та опорно-рухової систем.

Правила терапії тестостероном: за і проти

Фахівці-андрологи рекомендують прийом препаратів тільки після повного обстеження. Безконтрольне використання медикаментів призводить до того, що організм ще більше пригнічує роботу власної ендокринної системи.

Позитивні моменти лікування тестостероном:

1. Ефективність буде видно після досягнення в крові необхідної постійної концентрації гормону. Купіруються симптоми андрогенної недостатності: підвищується лібідо, знижуються прояви вегето-судинних і психологічних проблем, поліпшується якість сексуального життя.
2. Після року застосування препаратів підвищується щільність кісткової тканини, зменшуються ознаки ожиріння, наростає м'язова маса.
3. Змінюються лабораторні показники: підвищується рівень еритроцитів, гемоглобіну, знижується кількість ліпопротеїдів.

Негативні сторони гормональної терапії:

1. У більшості випадків застосовується довічно.
2. У великій кількості тестостерон пригнічує синтез лютеїнізуючого гормону, який впливає на вироблення всіх інших статевих гормонів .
3. Наявність пухлини передміхурової залози в анамнезі не дозволяє призначати заместительное лікування.
4. Перший рік прийому гормонів супроводжується щоквартальними обстеженнями: ректальне пальпаторное обстеження передміхурової залози, рівень простатичного специфічного антигену, клінічні аналізи крові, оцінка стану кісткової тканини, рівня холестерину.

Вибір препаратів залишається за фахівцями. Від пацієнта очікується згода і точне виконання інструкцій із застосування.

Ін'єкційні форми

Масляні внутрішньом'язові ін'єкції препаратів тестостерону застосовуються частіше, ніж інші форми, особливо при ранньому клімаксі. Це пов'язано з їх тривалою дією, швидким розвитком ефекту, високою біодоступністю. Недоліком вважається коливання гормонального фону, часто вже не фізіологічне.

Сустанон-250

Являє собою суміш ефірів тестостерону у вигляді масляного розчину. Потрапляючи в організм гидролизируется в природний статевий гормон. Вводиться глибоко внутрішньом'язово раз в 3 тижні.

Протипоказаний при онкологічних процесах передміхурової залози (існуючих і в анамнезі), при індивідуальній гіперчутливості. Неправильний підбір дози може викликати розвиток побічних ефектів: набряки, депресію, зниження сексуального потягу, нудоту, свербіж шкіри, болі в м'язах, зменшення кількості еякуляту. Аналог — Сустаретард.

Омнадрен

Належить до групи андрогенів, включає до складу 4 види тестостерону. Доза підбирається лікарем індивідуально, в середньому — 1 мл препарату внутрішньом'язово раз в 2 тижні, а після нормалізації стану — раз в 3 тижні.

Тривале використання може викликати розвиток новоутворення в печінці, гинекомастию, часті ерекції, в місці ін'єкції — біль, почервоніння, свербіж.

Тестостерона пропіонат

Препарат випускається у вигляді 5% маслянистого розчину. Вводять внутрішньом'язово або підшкірно. Період між ін'єкціями визначає лікар-андролог, може коливатися від декількох днів до декількох місяців. Протипоказання і можливі побічні ефекти відповідають препаратам, описаним вище.

Пероральні кошти

Медикаменти в таблетках або капсулах при клімаксі застосовуються рідше, ніж інші форми. Це пов'язано з їх неспроможністю тривалий час утримувати необхідний гормональний фон в організмі. Крім того, відомо їх токсичний вплив на печінку.

Єдиним широко застосовуваним медикаментом є Андриол. Випускається засіб в капсулах, в кожній з яких тестостерон розчинений в олеїнової кислоти. Одноразовий прийом препарату супроводжується досягненням максимальної концентрації активної речовини в крові протягом 8 годин.

Прийом Андріолу вимагає приділити увагу наступним станам, при наявності яких засіб повинен використовуватися з обережністю:

• почечно- печінкова недостатність;
• епілепсія;
• артеріальна гіпертензія;
• мігрень;
• захворювання серця і судин;
• доброякісна гіпертрофія передміхурової залози.

Зниження активності кошти відбувається при одночасному вживанні з ним барбітуратів або Рифампіцину.

Також фахівець може призначити такі препарати: Галотестін, Метандрен, Вістінон, Стріант.

Трансдермальні пластирі

Мають свої недоліки і позитивні моменти, на підставі яких робиться вибір. До переваг використання пластирів відносяться:

• швидке досягнення необхідного рівня гормонів;
• легкий у використанні, не потрібно постійно відвідувати ЛПУ, як в разі ін'єкційних форм;
• безболісний, неінвазивний;
• вивільнення тестостерону відбувається в рівномірні проміжки часу в точну кількість;
• не робить вплив на печінку, має високу біодоступність, не руйнуючись в ній;
• швидке завершення лікування при необхідності.

Недоліки трансдермального шляху введення препаратів:

• часте застосування;
• роздратування або алергічні прояви в місці прикріплення;
• незручності при виході на пляж, похід в басейн, лазню, сауну.

мошоночних пластирі кріпляться тільки в області мошонки. Вони мають на увазі часте гоління зони. Нашкірні форми, які кріпляться на спині, животі, стегні не викликають дискомфорту при носінні і не вимагають спеціальних умов.

Відомий представник — Андродерм, широко використовуваний в даний час. Накожний пластир, який потрібно клеїти перед сном. Його дії вистачає на добу.

транскутанного і імплантаційні форми

Ці препарати досить дорогі у використанні, тому не так поширені. Крім того, гелі часто викликають небажані шкірні реакції. Представники — Андрогель, Андрожель, Гель дигідротестостерон. Гелі наносяться на шкіру плечей, передпліч або живота (на область геніталій не можна!), Залишивши до повного висихання.

Імпланти можуть зміщуватися або виштовхувати назовні після впровадження, можуть з'являтися синці або інфікування. Ін'єкційні форми повністю відтіснили імплантаційні методи гормональної терапії.

Вибір шляху ведення ґрунтується на загальному стані пацієнта, рівні його гормонального фону, яскравості клінічних ознак андропаузи. Раніше початок лікування забезпечить успішний результат чоловічого клімаксу.

клімаксу (андропаузи) називають синдром гормональної перебудови організму, викликаний віковими змінами. Основний процес пов'язаний зі змінами в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи, що регулює вироблення гормонів статевими залозами. Як проходить клімактеричний період у жінок відомо всім, приділимо час питань андропаузи у чоловіків.

Рівень тестостерону знижується, що призводить до порушення обмінних процесів, функціональності більшості органів і систем. Гормональний дисбаланс пояснює ряд фізіологічних змін в чоловічому організмі. Як проявляється стан і коли починається, розглянуто в статті.

Прояви андропаузи з боку статевої сфери

Згідно з даними, перші симптоми клімаксу у чоловіків з'являються від 40 до 65 років :

• рання андропауза (40-45 років);
• поширена або середня (45-60 років);
• пізня (після 60 років).

Рівень статевих гормонів знижується поступово, а значить і прояви з боку організму не мають яскравого початку. Виражена клініка зустрічається лише у 1 з 5 чоловіків.

Статева дисфункція характерна для 80% осіб, що переступили початкову вікову межу андропаузи. Її прояви такі:

• різке або поступове зниження лібідо (статевого потягу);
• еректильні порушення у вигляді затримки або передчасного виверження еякуляту;
• олигоспермия (зменшення кількості сперми).

Під впливом гормонального дисбалансу відбувається заміщення паренхіми статевих залоз сполучною тканиною, що призводить до їх візуальному збільшенню. Подібний механізм характерний і для розвитку аденоми передміхурової залози. Сама по собі пухлина є доброякісною, однак, може здавлювати довколишні тканини, сечовий міхур, сечівник, що служить фактором-провокатором розвитку пієлонефриту.

Серцево-судинні порушення

Захворювання серця і судин, особливо коронарних артерій, вважаються провідною причиною смертності серед чоловіків. Поява порушень пов'язано з підвищенням рівня тригліцеридів, ліпопротеїнів низької щільності в крові і зменшенням кількості ліпопротеїнів високої щільності.

Зниження рівня статевих гормонів впливає і на внутрішню оболонку судинної стінки — ендотелій. Підвищується ризик розвитку стенокардії, ішемії, інфаркту міокарда, атеросклерозу.

Основні прояви порушень:

• тахікардія;
• перепади артеріального тиску;
• порушення серцевого ритму;
• глибоке утруднене дихання;
• запаморочення з відчуттям втрати свідомості;
• потемніння в очах або поява «мушок»;
• ниючі болі за грудиною.

Клініка з боку ендокринної системи та опорно-рухового апарату

На тлі гормонального дисбалансу відбувається порушення обмінних процесів. Наслідком цього є метаболічний синдром, цукровий діабет, ожиріння, гінекомастія. Вторинні статеві ознаки починають свою регресію:

• з'являється в'ялість шкіри і слабкість м'язового апарату;
• сухість покривів;
• випадання і ламкість волосся;
• відкладення жирової тканини за жіночим типом;
• міалгії;
• підвищене потовиділення.

Порушується робота щитовидної залози, може розвинутися гіпотиреоз, підшлункової залози, наднирників. Симптоми змін в роботі надниркових залоз: підвищена стомлюваність, м'язова слабкість, порушення сну, підвищена дратівливість, гіперпігментація окремих зон шкіри і слизових оболонок, напади головного болю, порушення з боку смакових рецепторів.

Зміни мінерального балансу призводять до розвитку остеопорозу. Відбувається зниження щільності кісткових тканин, через що підвищується ризик розвитку переломів. При захворюванні страждає губчаста речовина, яке локалізується в тілах хребців, кінцевих ділянках кісток. За кілька років андропаузи втрата мінеральної щільності тканин може доходити до 10-15%.

Розвиток остеопорозу в період андропаузи можна запідозрити за такими симптомами:

• зменшення росту;
• пальпація в області хребта викликає хворобливі відчуття;
• сутулість, ознаки сколіозу;
• відстань від нижнього ребра до клубових кісток зменшується;
• біль в кістках, що виникає при зміні погоди;
• нічні судоми;
• деформації кінцівок (частіше ніг).

Психоемоційна сфера

Практично завжди клімактеричні зміни у чоловіків супроводжуються змінами з боку нервової системи. Усвідомлення свого старіння, поява візуальних змін і перші неполадки в сексуальному житті викликають розвиток прихованої чи явної депресії.

Чоловіки стають конфліктними, роздратованими, з'являється відчуття незрозумілого їм страху і тривоги. Частими проявами стають цефалгии (головні болі), порушення уваги і пам'яті, безсоння. Емоційні прояви можуть бути різноманітними: від підвищеної збудливості і агресії до сонливості, апатії, депресивного стану. Настрій змінюється по кілька разів на день, не маючи причинних пояснень.

Все клімактеричні ознаки є індивідуальними. Абсолютно не означає, що у чоловіка, хто переступить межу в 45 років, обов'язково повинні з'явитися всі вищеописані симптоми. Крім того, консультація фахівця, комплексне обстеження і прийом необхідних препаратів дозволять стабілізувати стан здоров'я статевої сфери і організму в цілому.

Проблема вікових змін у жінок є актуальною і багато про неї чули. Активно рекламуються препарати і способи боротьби з жіночим клімаксом. Але не так часто говорять про чоловічих відмінностях піддаватися віковим змінам. І дуже часто буває, що і самі чоловіки не знають, чи буває клімакс у чоловіків.

Як старіє чоловік

Природою так задумано, щоб не тільки жінки, але і чоловіки, після виконання своєї місії на цій землі, в'яли і позбавлялися своїх функцій. Подібно жінкам, чоловіки теж підвладні фізіологічним змінам, які змушують старіти організм.

Чоловіки, віком 55-65 років, відчувають поступову втрату свого головного стероїдного гормону тестостерону, який призводить до затемнення статевої функції.

Основним місцем, яке бере на себе удар чоловічого клімаксу, є гіпоталамус, відповідальний за синтез речовин, здатних гальмувати, або ж, навпаки, стимулювати роботу іншої структури мозку — гіпофіза. А ось останній якраз і бере участь в регуляції роботи статевих залоз чоловіки, в яких відбувається утворення тестостерону.

До того ж, вікова перебудова зачіпає і самі яєчка. Тканина цього органу деградує і замість здорових клітин, в ній, з віком, знаходиться все більше ділянок, які замінені жирової або ж сполучною тканиною, що впливає на концентрацію тестостерону — на жаль, концентрація даного гормону буде зменшуватися.

Але тестостерон відповідає не тільки за «чисто чоловічі» функції (формування лібідо, статеве бажання і коригування оргазму), але даний гормон бере участь також і в:

• стимуляції синтезу білка;
• розвитку та зміцненні скелетних м'язів;
• мінералізації кісткової тканини;
• формуванні сперматозоїдів (спільно з фоллікулостімулірующим гормоном);
• становленні психофізіологічних особливостей чоловічої особистості;
• підвищенні освіту тепла;
• посиленні розпаду глюкози;
• збільшення ліпопротеїнів низької щільності, яківідповідальні за формування атеросклерозу;
• стимуляції кровотворення, збільшення концентрації еритроцитів, гемоглобіну, білих клітин крові;
• усунення депресивного настрою;
• підвищенні почуття голоду і поліпшення споживання їжі .

Часто, невід'ємною частиною клімактеричного синдрому у чоловіків є такі супутні захворювання, як цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск і атеросклероз.

Ключова ланка

Багато лікарів вважають аденому простати, також, захворюванням, яке доповнює скарбничку недуг чоловічого клімаксу, а, можливо, і є, мало не провідним фактором у розвитку вікових змін. Підступність недуги полягає в тому, що уникнути його практично неможливо. За статистикою, 99% чоловіків, які дожили до вісімдесяти років, страждають від аденоми простати. Аденома також залежить від тестостерону, точніше його метаболіти — дегидротестостерона.

Хімічні перетворення тестостерону пов'язані з тим, що починаючи з 50-55 років, в організмі посилюється вироблення ферменту 5-альфа-редуктаза, який окисляє багато речовин, в тому числі, і тестостерон. А його окислена форма, стикаючись з передміхурової залозою, сприяє її гіпертрофії і значного збільшення. Але це не означає пухлина, безконтрольного ділення клітин тут не спостерігається. Але наслідки досить трагічні. Збільшившись в розмірах, передміхурова залоза ускладнить акт сечовипускання, а сеча, яка затримуються в сечовому міхурі, окислюючись, може викликати багато захворювань сечового міхура, аж до онкології.

Коли варто задуматися

Не всі чоловіки відчувають вікові зміни дуже чітко і різко, лише близько 25% відсотків чоловіків можуть точно сказати, що їх клімактеричний період вже настав. Про це можуть сказати:

1. Порушення теплоутворення і тепловіддачі (це може виражатися як підвищену пітливість, так і нез'ясовним почуттям ознобу).
2. прискорене серцебиття (якщо тільки тахікардія не в суспільстві дам), і іншими патологіями серцево-судинної системи, будь то перепади тиску або ж почуття гіпоксії (кисневого голодування).
3. Гострі і колючі болі в області грудей, лівого боку і лівої руки, які можуть посилитися під час емоційних або фізичних навантажень.
4. Погіршення розумових процесів, провали в пам'яті, підвищена дратівливість і нервозність, спалахи агресії, які різко змінюються апатією і повною байдужістю.

Дані ознаки клімаксу у чоловіків мають нечітку характеристику, так як вони можуть бути сигналами багатьох інших захворювань, тому для достовірної діагностики рекомендований похід до лікаря.

Важливо розуміти , що старіючий організм куди більш вразливий, ніж молодий, і навіть при відсутності вище описаних симптомів, варто з певною періодичністю відвідувати лікаря. Особливо, якщо ваш вік наближається до позначки 60 років.

Лікар-фахівець зможе обстежити вас, встановивши точно причину погіршення самопочуття, або ж діагностувати на ранніх стадіях незворотні зміни, на які можна впливати медикаментозним шляхом.

До класичних методів встановлення клімактеричного синдрому у чоловіків відносяться:

• УЗД передміхурової залози;
• біохімічний аналіз крові на простат-специфічний антиген.

Як впоратися з чоловічим клімаксом

У разі позитивного діагнозу, лікар порадить вам вірну дієту, режим фізичних навантажень або ж прийом ліків, серед яких можуть бути седативні препарати (екстракти валеріани і півонії, малі дози діазепаму), аналоги гормонів або речовини, що викликають адаптацію організму.

При підтвердженні аденоми простати, лікар вам призначить комплекс препаратів, наприклад:

• Кардура;
• Омнік;
• Витапрост.

Дані препарати зменшують тонус м'язів передміхурової залози і сечового міхура, що сприяє поліпшенню сечовипускання.

Для безпосереднього блоку ферменту 5-альфа-редуктаза застосовують Фінастерид.

На ранніх стадіях, має сенс призначення препарат рослинного походження Простомол Уно. Екстракти африканської сливи знімають набряклість і запалення, але ефект можливий лише на самому початку захворювання.

Згідно з останніми статистичними даними, в Росії з проблемою зайвої ваги стикаються більше 50% чоловіків і жінок у віці від 20 до 45 років. Тому потрібно знати, яке лікування проводиться при ожирінні 1 ступеня у чоловіків. У статті розповімо про сучасні методики терапії і про те, як можна самостійно дізнатися, чи є у вас проблема. Для зручності сприйняття інформації ми підготували фото і відео матеріали.

Методи виявлення ожиріння 1 ступеня

Чоловіків цікавить питання, при якій вазі можна говорити про ожиріння першого ступеня? Насправді сама постановка питання неправильна. Зайва вага не показник появи зайвого жиру. Наприклад, у важкоатлетів вага буде вище, ніж у людини, що не має значних фізичних навантажень. При цьому підшкірного жиру у спортсмена практично немає, а зайва вага досягається за рахунок м'язової маси. Інша ситуація — великі і важкі кістки скелета. У цьому випадку, як і в попередньому, у людей з однаковим ростом вага буде різний.

Щоб зрозуміти, коли з'являється ожиріння 1 ступеня у чоловіків, використовується індекс маси тіла. Цей розрахунок проводиться шляхом ділення ваги на зростання в квадраті. Існує таблиця, по якій можна знайти вийшов індекс і дізнатися, чи є проблема з ожирінням. Згідно з рекомендацією ВООЗ, ожирінням першого ступеня вважається стан, індекс маси тіла при якому в діапазоні від 30 до 35 кг / м ² . Для більш точного результату дієтолог використовує і інші методики, наприклад, співвідношення зростання до ваги чоловіка, залежність від типу статури. Докладніше про методику діагностики ожиріння у чоловіків дивіться тут .

Наявність вісцерального жиру (головний ворог чоловічого здоров'я) визначається за допомогою УЗД та МРТ. На результатах буде чітко видно зміни в паренхімі органів, збільшення їх у розмірах, утворення ділянок жирової тканини і фіброзу. Саме вісцеральний жир стає причиною таких ускладнень ожиріння у чоловіків, як:

• панкреатит;
• ожиріння печінки;
• гормональний збій;
• цукровий діабет;
• інфаркт і інсульт.

У чоловіків найбільш часто зустрічається абдомінальний тип ожиріння. Якщо у вас живіт звисає над ременем або чітко виділяється під сорочкою — це сигнал про те, що потрібно відвідати ендокринолога, гастроентеролога або дієтолога. Починати лікування найкраще саме на першій стадії ожиріння.

Сучасні методи лікування

В першу чергу виявляються порушення в фізіології чоловіки, що викликали проблему. Ожиріння 1 ступеня провокує ряд причин, серед яких:

• підвищений вміст естрогену при зниженні рівня тестостерону;
• стреси, депресії, нервові розлади;
• переїдання або невірно збалансований раціон;
• відсутність належної активності в повсякденному житті.

Ці фактори виявляються на етапі збору анамнезу. Від отриманих даних і відштовхується лікар, призначаючи лікування. Якщо виявлені порушення в нервовій системі — призначаються заспокійливі. При порушенні гормонального фону застосовується гормональна терапія. При надмірному апетиті починається лікування медикаментозними засобами, стимулюючими центр насичення. Одночасно з медикаментозним лікуванням, даються рекомендації щодо зміни способу життя.

Лікувальна дієта при патології

У Росії при ожирінні 1 ступеня у чоловіків призначається стіл №8 по Певзнером. Це спеціально підібраний раціон харчування, що дозволяє налагодити обмін речовин в організмі. Суть дієти полягає у вживанні в їжу низькокалорійних продуктів, приготованих на пару, відварених або запечених в духовці.

Відмінність від сучасних і модних дієт полягає в більш звичних інгредієнтів і відсутності ефекту оборотності після скасування дієти.

Важливе правило: зміна раціону харчування від звичного до лікувального має відбуватися поступово.

Це необхідно, щоб організм встиг адаптуватися до зменшення надходження калорій і працював без збоїв. З раціону чоловіка, який страждає на ожиріння 1 ступеня, поступово виключаються:

• жирні молочні продукти;
• м'ясо та риба жирних сортів;
• борошняні вироби;
• консерви, копченості;
• інжир, фініки, банани;
• чай і каву;
• сіль обмежується до 3-5 г в день.

Замість виключених продуктів, в раціон вводяться рекомендовані:

• куряча грудка;
• біла риба;
• морепродукти ;
• дієтичне м'ясо;
• знежирені молочні продукти;
• овочі та фрукти (крім заборонених);
• зелень.

Води, при лікуванні ожиріння 1 ступеня у чоловіків, рекомендується випивати до 2-х літрів на добу. При цьому вживання соків зводиться до мінімуму, а газовані напої, кава і чай виключаються. Алкоголь, як один з провокуючих чинників абдомінального ожиріння, заборонений.

Приблизний добовий раціон для чоловіків дивіться в таблиці нижче.

Їжу приймайте невеликими порціями , дрібно. Не поспішайте, ретельно пережовувати. Пам'ятайте, що сигнал про насичення надходить в кору головного мозку через 20 хвилин після заповнення шлунка. Повільний прийом їжі дозволить виключити переїдання.

Тривалість дієти — від місяця до півроку. При цьому щотижнева втрата зайвої ваги не повинна перевищувати 1 кг, або 5 — 10% від початкових показників.

Фізичні навантаження та вправи

Спеціальних вправ, спрямованих на лікування ожиріння 1 ступеня у чоловіків, не розроблено. Але зневірятися не варто: досить робити зарядку щодня вранці. При цьому пам'ятайте, що в першу чергу спалюється внутрішній жир, тому зовні результати будуть помітні не відразу.

Хороший ефект дають такі навантаження:

• ходьба кожен день — не менше години;
• прогулянкова їзда на велосипеді — годину в день;
• біг підтюпцем — до 20 хвилин щодня;
• активні види спорту (футбол, лижі) — 5 днів на тиждень по 20-30 хвилин.

Не забувайте і про фізичні навантаження. Важливо не давати організму розслаблятися, тримати якомога більше його в тонусі. Ви можете, наприклад, навчитися працювати стоячи. Замість ліфта — піднімайтеся на поверх пішки по сходах. Замість поїздок на автомобілі здійснюйте піші прогулянки, їзду на велосипеді. Якщо ви противник активних видів спорту — хорошою альтернативою стануть швидкі види танців.

Намагайтеся, щоб у вашому повсякденному житті було якомога менше періодів бездіяльності. Якщо ваша робота пов'язана з розумовою працею і тому доводиться сидіти за комп'ютером по 8 годин на день — раз на дві години робіть зарядку або легку розминку.

Суть медикаментозного лікування

протягом 6 місяців з початку дієти і зміни способу життя чоловік знаходиться під контролем лікаря. Якщо за цей період ожиріння не проходить, а індекс маси тіла більше 27 — 30 кг / м ² — призначаються лікарські препарати. Їх ділять на кілька груп, в залежності від виду дії.

1. Гормональні — нормалізують гормональний фон за рахунок підвищення рівня тестостерону і придушення естрогену.
2. Зменшують надходження калорій в організм.
3. знижує розлади нервової системи (при ожирінні на тлі переїдання через стреси).
4. знижує апетит.

Самостійно приймати препарати зазначених груп заборонено.

Справа в тому, що всі лікарські засоби цього типу мають ряд побічних ефектів і протипоказань. Тому призначення проводиться лікарем з урахуванням загального стану здоров'я чоловіка.

Які ліки може призначити лікар при ожирінні 1 ступеня у чоловіків:

1. Орлістат. Перший курс лікування має тривалість не більше 3-х місяців. Якщо за цей період досягається зниження ваги на 5% лікування триває. В іншому випадку терапія підлягає перегляду і підбору іншого засобу. Препарат має протипоказання і побічні ефекти: холестаз, стеаторея, нетримання калу і проноси.
2. Фентермін — застосовується, головним чином, в США.
3. Лоркасерін.
4. Метформин — знижує рівень цукру в крові.
5. Прамлентід — аналог гормону аміліна синтетичного походження.
6. Ліраглутид — затримує евакуацію їжі зі шлунка, тим самим подовжує відчуття ситості. З побічних ефектів — викликає сильну нудоту.
7. флюоксетином — антидепресант, показаний при порушеннях психіки, допомагає при булімії.
8. Венлафаксин — пригнічує апетит в нічний час доби, погано сумісний з орлістат.

Нагадуємо, інформація про препарати дана в ознайомлювальних цілях. Доцільність терапії цими засобами визначається лікарем, а сам курс лікування проводиться під контролем медичного фахівця.

Хірургічне лікування

Що стосується хірургічного втручання, то при ожирінні 1 ступеня воно проводиться рідко. Основне показання — загроза ускладнення, наприклад, розвиток цукрового діабету другого типу. При цьому індекс маси тіла повинен бути не менше 30 кг / м ² , а перераховані вище методики лікування не допомагати через півроку після початку курсу.

Необхідність в операції лікар обговорює з пацієнтом, при цьому фахівець повинен розповісти чоловікові про можливі ризики і наслідки такого методу лікування. Хірургічне втручання проводиться після згоди пацієнта, оформленого в письмовому вигляді. При цьому ліпоксація і подібні їй методики не відносяться до лікувальних заходів, тому що мають косметичний ефект, і не діють на причину ожиріння 1 ступеня.

У Росії найчастіше використовується метод бандажирования шлунка. Показання до проведення операції — неефективність консервативних методів лікування протягом 6 місяців і наближення індексу маси тіла до значення 35 кг / м ² . Підготовка полягає в повному обстеженні пацієнта, в тому числі і на онкологічні захворювання. За шість тижнів до дати проведення операції потрібно кинути палити.

Під час хірургічного втручання на шлунок накладаються спеціальні манжети, що розділяють орган на дві камери по типу пісочного годинника. Центр ситості розташований у верхній частині шлунка, саме від нього йде сигнал до головного мозку. При зменшенні обсягу органу імпульс надходить швидше.

Серед можливих ускладнень лікарі виділяють:

• ранові інфекції;
• непрохідність тонкого відділу кишечника;
• слабкість, напади запаморочення;
• вітамінну недостатність;
• утворення каменів в жовчному міхурі;
• післяопераційні грижі .

Імовірність летального результату незначна. За даними американських лікувальних установ, смертність становить не більше 2% в перший місяць і пов'язана, найчастіше, з некомпетентністю хірурга. Встановлено, що ризик летального результату при операціях на шлунку вище у осіб чоловічої статі.

Підіб'ємо підсумки

При дотриманні рекомендацій лікаря щодо дієти і способу життя, лікування ожиріння 1 ступеня у чоловіків дає позитивний результат. На цій стадії немає серйозних уражень внутрішніх органів, тому скинути вагу і повернутися до повноцінного життя можна без особливих проблем.

До хірургічного втручання на першій стадії лікарі вдаються в крайньому випадку, при загрозі виникнення супутніх захворювань і неухильне підвищення індексу маси тіла. Як правило, такі наслідки пов'язані із зневажливим ставленням чоловіка до лікування, режиму харчування і фізичних навантажень.

Якщо ви хочете вилікувати ожиріння 1 ступеня без серйозних ускладнень — не нехтуйте порадами і призначеннями дієтолога або гастроентеролога.

При абдомінальному ожирінні у чоловіків з'являється вісцеральний жир, що вражає внутрішні органи. В першу чергу страждає печінка, розвивається її ожиріння, по-науковому — стеатоз. Складність діагностики цієї патології в тому, що вона не проявляється помітними ознаками, тому виявляється випадково. Про те, які симптоми найбільш характерні при ожирінні печінки і як лікувати захворювання — розповімо в статті.

Причини розвитку патології

Ожиріння печінки у чоловіків найчастіше виникає через зловживання алкоголем. На другому місці (близько 20% випадків) ускладнення ожиріння і супутній захворювання гормональний збій. Механізм розвитку патології вивчений погано, серед вчених і медиків є прихильники різних протилежних теорій. Однак, вдалося встановити, що ожиріння печінки можуть спровокувати такі фактори:

• цукровий діабет;
• отруєння (алкоголем, лікарськими препаратами, різними речовинами);
• порушення режиму харчування (переїдання або голодування);
• хронічні хвороби органів травлення;
• тривала дія гормонів кори надниркових залоз;
• недостатнє забезпечення гормонами щитовидної залози.

У медичній практиці, якщо ожиріння печінки не є наслідком зловживання алкоголем, захворювання називають неалкогольні стеатозом. Така патологія виявляється у чверті населення, в першу чергу у жінок. Чоловіки страждають від ожиріння печінки рідше, приблизно в 10-15% випадків.

У групі ризику знаходяться люди наступних категорій:

1. У віці старше 45 років.
2. хворіють на цукровий діабет другого типу.
3. Які страждають від ожиріння (у чоловіків — абдомінального).
4. Ті, хто має батьків з проблемами зайвої ваги (генетичний фактор)

Слід зауважити, що деякі препарати також здатні спровокувати захворювання. Тому самостійний прийом медикаментів без призначення лікаря неприпустимий.

Симптоми і клінічна картина при ожирінні печінки

На початкових стадіях розвитку ожиріння печінки яскравих симптомів немає. Чоловік може відчути постійну слабкість, підвищення стомлюваності. На цьому етапі розвитку патології, порушення виявляються випадково: при обстеженні на інші хвороби.

У міру розвитку жирової тканини в печінці, ознаки стають більш вираженими:

• періодична нудота;
• тягне біль в правому підребер'ї, пацієнт скаржиться на відчуття тиску на печінку;
• ослаблення імунітету: чоловік частіше хворіє на простудні захворювання.

Якщо не почати лікування на цій стадії, то ожиріння печінки прогресує і з'являються виражені ознаки гепатиту:

• склери очей стають жовтяничного кольору;
• змінюється і колір шкіри на жовтяничний;
• з'являється блювота з домішкою жовчі;
• чоловік скаржиться на свербіж шкіри.

Ці симптоми з'являються через порушення відтоку жовчі, викликаного припиненням функціонування печінки.

Що стосується стадій ожиріння печінки — лікарі виділяють три етапи:

1. З'являються частинки жиру в печінці, при цьому цілісність клітин паренхіми НЕ порушується.
2. Ожиріння печінки з утворенням кіст. Патологія на другій стадії супроводжується некрозом тканин органу.
3. Навколо вогнищ ожиріння розростається сполучна тканина, поступово заміщуючи здорові клітини. Це призводить до порушень в роботі печінки і утворення застою жовчі.

Остання, третя стадія носить ще одну назву — предціррозная. Іншими словами, якщо не почати лікування, ожиріння печінки перероджується в цироз.

Діагностика ожиріння печінки

В першу чергу, підозра на патологію викличе підвищений індекс маси тіла , що супроводжується характерними симптомами. Але, щоб бути впевненим в діагнозі, лікаря потрібно зібрати повну історію хвороби. Тому на прийомі фахівець з'ясує все про спосіб життя пацієнта, перенесені раніше захворювання, самостійному прийомі медикаментів. Якщо пацієнт страждає зайвою вагою, особливо абдомінальним ожирінням, лікаря бажано знати, як давно з'явилася проблема.

Що стосується лабораторних досліджень — то вони не допоможуть підтвердити діагноз на перших стадіях. Справа в тому, що при розвитку ожиріння печінки в органі відсутні запальні процеси. Тому за аналізом крові або іншим дослідженням підтвердити діагноз не завжди вдається.

Біопсія печінки дозволяє диференціювати неалкогольні ожиріння печінки від патології, викликаної алкоголем. У першому випадку жирові клітини розташовані дифузно. Крім вкраплень жиру, в біоптаті можуть бути виявлені ділянки фіброзної тканини.

Найбільш точно виявити захворювання допомагає УЗД. На екрані буде видно значне збільшення печінки в розмірах, і зернистість паренхіми. Додатково проводиться МРТ або КТ органу.

Як проводиться лікування

Терапія залежить від того, якими причинами викликана патологія. Почасти в цьому допомагає збір анамнезу. Якщо виявлено алкоголізм, цукровий діабет або абдомінальне ожиріння — лікування починається з усунення цих причин.

Терапія здійснюється в амбулаторних умовах. Лише в стадії загострення ожиріння печінки чоловіка госпіталізують і рекомендують постільний режим. З лікарських препаратів призначаються:

• вітамін В-12;
• антибіотики (в основному — Метронідазол);
• Ессенціале;
• препарати групи стероїдних анаболіків.

Ефективно і лікування фізіотерапевтичними процедурами. Лікарі гастроентерологи відзначають позитивний вплив лікування ультразвуком і озонотерапією.

Принципи дієти при захворюванні

Усі лікувальні заходи не дадуть належного результату, якщо не будуть дотримуватися рекомендації по харчуванню. Чоловікові, при ожирінні печінки, слід відмовитися від смажених страв, віддавати перевагу вареній і пареної їжі.

З раціону виключаються:

• гриби;
• помідори;
• м'ясні бульйони;
• консерви;
• газовані напої;
• кави.

Вживати алкоголь при ожирінні печінки не можна навіть в невеликих кількостях.

Їсти потрібно невеликими порціями, 3-4 рази на день. Їжу пережовувати ретельно, не поспішати. З продуктів, рекомендованих при стеатоз, можна виділити нежирні сорти м'яса і риби, злакові та крупи, овочі, фрукти, зелень. Все готувати на пару або запікати в духовці.

Наслідки захворювання і прогноз

Якщо лікування розпочато вчасно і чоловік дотримується приписів лікаря — прогноз сприятливий. Сучасні методики лікування дозволяють зупинити ожиріння печінки на перших двох стадіях, і нормалізувати функціонування органу.

На третій стадії розвитку ожиріння всі лікувальні заходи спрямовані на підтримання життя хворого. На жаль, на сучасному етапі розвитку медицини, немає методик, здатних впливати на сполучні тканини і повертати печінки початковий стан. Можна тільки усунути розростання вогнищ сполучної тканини і налагодити евакуацію жовчі з органу. Проте, при дотриманні дієти, регулярному обстеженні та лікуванні, тривалість життя чоловіків становить 5 — 10 років.

Відхилення від нормальної ваги чоловіка чреваті неприємними наслідками. Зайва худоба, як і ожиріння, провокують розвиток захворювань, ведуть до дистрофії органів. Щоб обчислити нормальне значення, в медицині використовують індекс маси тіла (ІМТ). Це різні формули, засновані на таких параметрах, як зріст чоловіка і його вага. Слід пам'ятати, що надмірна вага не є синонімом ожиріння. У спортсменів, наприклад, він досягається за рахунок нарощування м'язової маси. Тому в статті розповімо, як по таблиці індексу маси тіла знайти свій показник, який взаємозв'язок між зростанням і вагою, за якими формулами проводяться розрахунки.

Що таке індекс маси тіла

Необхідність розрахунків маси тіла виникла ще в 19 столітті, коли лікарі з'ясували, що розвиток захворювань безпосередньо залежить від кількості жирових тканин людини. Але як бути, якщо показники норми відрізняються у чоловіків з різним ростом і вагою? Рішення знайшов бельгійський лікар Адольф Кетеле, який розробив в 1869 році методику обчислення індексу маси тіла. ІМТ по Кетеле — це величина, розрахована за співвідношенням зростання до ваги людини.

Цей спосіб рекомендується ВООЗ і в даний час. Єдина зміна — це величина індексу, відповідна нормального значення. В останній поправці, рекомендованої ВООЗ (Всесвітньою асоціацією охорони здоров'я) нормальний індекс дорівнює значенню від 18,5 до 24,99. Одиниця виміру позначається, як кг / м ² .

Як розрахувати ІМТ

Індекс маси тіла у чоловіків розраховується за формулою: І = В / Р ² . Де:

• І — індекс маси тіла;
• В — вага чоловіки в кілограмах;
• Р — зростання в метрах.

Використовуючи цю формулу, чоловік може самостійно, не вдаючись до допомоги лікаря, розрахувати свій індекс і звірити вийшло значення з показниками таблиці.

Розглянемо тепер на конкретних прикладах, як розрахувати індекс маси тіла чоловікові без онлайн-сервісів. Знадобиться лише калькулятор, аркуш паперу і олівець.

1. Чоловік зростанням 165 см і вагою 85 кг. Вставляємо дані в формулу: І = 85 / (1,65 * 1,65). Отримуємо значення 31,5. Звіряємо отриманий індекс зі значенням в таблиці. Підсумок: індекс маси тіла говорить про ожиріння першого ступеня, дуже високий ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи.
2. Молода людина 145 см і вагою 40 кг. Методика розрахунку та ж: І = 40 / (1,45 * 1,45). Індекс 19.04. Інтерпретація результату — маса тіла в межах норми.
3. Чоловік зростанням 178 см і вагою 60 кг. І = 60 / (1,78 * 1,78). Підсумок — 18,9, в межах норми.

Як бачите, розрахувати індекс маси тіла можна і без онлайн-калькуляторів. Тим більше, що вони, як правило, дають неточні результати, які залежать від якості роботи програмістів.

Ще одна методика розрахунку оптимального співвідношення зростання до ваги відображена в таблиці. Знаходьте свою вагу і зріст на шкалі, дивіться, в якій зоні сходяться лінії. Зелена — норма, жовта — загроза ожиріння, червона — ожиріння.

Розрахунок за методом Брока

Крім індексу по Кетеле, використовується індекс Брока, він розрахований на зростання людини в межах 155 — 170 см.

Щоб дізнатися більше точний показник, потрібно визначити, який тип статури є у чоловіка. Робиться це за методом Срорвьева, шляхом вимірювання окружності зап'ястя. Дивіться інтерпретацію в таблиці.

Щоб отримати значення, розрахунок ведеться за формулою: І = Р-100 (+/- 10%). Де: Р — зростання (см), 100 — незмінний коефіцієнт, +/- 10% похибка, в залежності від типу статури. Розглянемо на прикладі. У людини зріст 160 см. Розрахунок за формулою 160-100 = 16.

Якщо чоловік має астенічний тип статури, то від отриманого значення потрібно відняти 10%. При гіперстенічна статурі, навпаки, додати 10%.

Чи впливає вік на ІМТ?

З віком у організмі і статурі чоловіки спостерігаються зміни. З'являється підшкірний жир, збільшується або зменшується м'язова маса, органи також змінюються в розмірах. Через це змінюється вага, значить, з'являється похибка при інтерпретації індексу маси тіла.

Щоб отримати більш точне уявлення про те, нормальна чи ні маса тіла у чоловіка, існує таблиця зростання. Дивіться нижче.

У таблиці вказані середні значення. Більш точно розрахувати вагу може дієтолог, з урахуванням особливостей будови організму чоловіки.

Що стосується індексу маси тіла для дітей і підлітків, то визначається він за такими ж методами. Але, отримані дані потім лікар звіряє з Процентільние діаграмами, розробленими в 2000 році в США. Такий підхід необхідний з тієї причини, що у дитини більш низьку кількість підшкірного жиру, легше кістки, менше внутрішні органи. Крім того, у хлопчиків і дівчаток одного віку показники норми і відхилення будуть відрізнятися. Тому самостійно визначити, в нормі вагу дитини чи ні — не вийде.

Підлітків і молодих чоловіків, які раніше не служили, турбує питання: «З яким ІМТ беруть в армію? ». Право на відстрочку мають чоловіки призовного віку з індексом менше 18,5 у віці 18 років і менше 19,5 у віці 25 років. Відстрочка дається на півроку. Якщо за цей час молода людина не набрав вагу — він звільняється від призову.

Чи варто сліпо вірити ІМТ?

Індекс маси тіла не є істиною в останній інстанції. Він лише допомагає визначити ступінь ожиріння у чоловіка, але ця оцінка орієнтовно. Справа в тому, що для населення різних країн характерні свої показники.

Якщо взяти дані по ІМТ, рекомендованої ВООЗ, то виявиться, що в Росії більше 50% населення страждають першою стадією ожиріння. У той час як така ж кількість для жителів Європи буде нижчим. Крім того, стандарти нормального індексу змінюються. До 1998 року вважалося, що нормальне значення дорівнює 27,5 кг / м ² . Можливо, цим і пояснюється різке зростання, згідно зі статистичними даними, кількості чоловіків з надмірною вагою в США.

Більшість лікарів і вчених вважають, що знання свого ІМТ буде мотивувати людину стежити за вагою, вести здоровий спосіб життя, дотримуватися правильного живлення. А ось психологи б'ють на сполох: у зв'язку з ростом доступності онлайн-калькуляторів розрахунку індексу маси тіла, в світі зростає кількість людей, незадоволених своєю фігурою. Не можна фізіологічні особливості кожної людини прив'язати до певної цифри.

У ряді випадків ІМТ буде вище норми з причин, незалежних від людини, наприклад, широкі і важкі кістки скелета. У такій ситуації у чоловіка може розвинутися дисморфофобія — стан, при якому людина надмірно стурбований своїм зовнішнім виглядом.

Підіб'ємо підсумки

Тепер ви знаєте, як визначити свій ІМТ і можете своєчасно вжити заходів щодо попередження ожиріння. Однак, не зациклюйтеся на отриманих результатах. Якщо у вас виникли підозри, що з вашої масою тіла щось не так — зверніться до лікаря дієтолога. Фахівець зможе більш точно визначити, наскільки ваша вага відповідає нормі і дати рекомендації щодо усунення проблеми.

Ожиріння за жіночим типом (гіноідное) зустрічається у чоловіків рідше, ніж абдомінальне. Проте, рівень людей з таким типом зайвої ваги, неухильно зростає. Ожиріння за жіночим типом виникає, в основному через гормонального збою. При цьому жирові тканини з'являються в області стегон, сідниць, грудних залоз. Чоловіча фігура округлюється, з'являється подібність з жіночої, звідси і назва патології. У статті детально розберемо причини захворювання, розповімо про методики його лікування, про можливі наслідки. Ви дізнаєтеся, чи може розвинутися ця патологія у хлопчиків-підлітків, подивіться фото і відео по темі.

Чому розвивається ожиріння за жіночим типом?

У нормі у чоловіків рівень андрогенів і естрогену підтримується на збалансованому рівні. Переважає тестостерон, відповідальний за формування мускулатури, широких плечей, вузьких стегон. Естроген, хоч і присутній в організмі, але не має помітного впливу на формування жирової тканини і типу фігури.

Зовсім інша картина вимальовується, якщо при гормональному збої рівень естрогену переважає над кількістю тестостерону. В цьому випадку організм реагує відповідне, знижується потенція, відкладається жир на стегнах і сідницях. Часто жирові тканини розвиваються і в області грудей. Тому основною причиною розвитку ожиріння у чоловіків за жіночим типом медики вважають порушення в роботі ендокринної системи.

До речі, в підлітковому віці у хлопчиків відбувається перестроювання організму. У віці 10-15 років гормональний збій — явище нерідке, тому у підлітків може спостерігатися гіноідное ожиріння. Як правило, патологія проходить з віком.

Інші можливі причини патології:

• порушення режиму харчування;
• психічні розлади;
• малорухливий спосіб життя;
• екологічна обстановка.

Лікарі зауважують, що спадковість також відіграє роль. Якщо у батьків спостерігається ожиріння за жіночим типом, то у дитини ймовірність появи подібної патології зростає.

Як визначають ожиріння за жіночим типом

При зверненні чоловіка до лікаря, фахівець з'ясовує подробиці про спосіб життя пацієнта. Потрібно, не соромлячись, відповісти на питання про якість харчування, режим дня, прийому медикаментів. Наявність ожиріння можна розрахувати за індексом маси тіла. На гіноідное захворювання вказує і вид фігури: відкладення жиру на стегнах і сідницях робить фігуру схожої на грушу.

Поставити точний діагноз допоможе здача аналізів на рівень тестостерону та естрогену. Якщо виявиться переважання жіночого статевого гормону — лікар зможе з упевненістю сказати про розвиток ожиріння у чоловіка або підлітка за жіночим типом.

На завершальному етапі обстеження потрібно зробити МРТ або УЗД внутрішніх органів. Це потрібно, щоб визначити наявність вісцерального жиру на органах, його кількість і ступінь дистрофії органів.

Маючи на руках результати аналізів і обстежень, лікар підбере відповідне лікування.

Як лікується гіноідное ожиріння у чоловіків

Принципи лікування ожиріння за жіночим типом такі ж, як і при абдомінальному вигляді. Незалежно від причин, що викликали патологію, боротьба з нею починається з переходу на дієту. З раціону чоловіка поступово виключаються наступні продукти:

• смажені і жирні страви;
• борошняні вироби;
• солодке і цукор;
• чай, кава, соки.

Натомість виключених продуктів харчування додаються злакові, свіжі овочі і фрукти, зелень. М'ясо допускається, але не більше двох разів в тиждень і бажано дієтичне, наприклад, кролятина. Замість виключених напоїв рекомендується пити звичайну воду. Обсяг щодня споживаної рідини не повинен бути менше двох літрів.

Одночасно з переходом на лікувальну дієту, коригується спосіб життя. Лікар рекомендує чоловікові більше часу приділяти пішим прогулянкам, бігу, їзді на велосипеді. З вправ підходять ті, які допомагають спалювати зайвий жир в проблемних частинах тіла. Хороший ефект дають щоденні присідання. На цьому етапі чоловікові важливо знати: в першу чергу спалюється вісцеральний (внутрішній) жир. Тому, якщо ожиріння з сідниць і стегон не йде відразу — не впадайте у відчай.

Якщо дієта і зміна способу життя не допомагають — проводиться медикаментозне лікування і гормонотерапія. Лікар підбирає препарати, що сприяють зниженню ваги, зменшенню апетиту, стабілізуючі психоемоційний стан. Одночасно з цим призначаються вітаміни і препарати, які зміцнюють внутрішні органи. Наприклад, якщо порушується робота кишечника — лікар проводить курс лікування, спрямований на нормалізацію роботи органу.

При ожирінні на 3 стадії, при якому індекс маси тіла більше 30, консервативними методами лікування впоратися з ожирінням за жіночим типом у чоловіків вдається не завжди. Тому проводять операції, спрямовані на зменшення обсягу шлунка.

Які наслідки без лікування

Якщо не лікувати ожиріння за жіночим типом у чоловіків — розвиваються супутні захворювання. В першу чергу, патологія відбивається на статевих функціях. Через порушення кровообігу з'являється еректильна дисфункція. А переважання естрогену призводить до зниження лібідо.

Змальовуваний тип ожиріння впливає не тільки на потенцію. Порушується кровотік в малому колі кровообігу. Це позначається на роботі легенів і серця. З'являється задишка, підвищується ризик розвитку інфаркту та інсульту. При жіночому типі ожиріння вражається печінка. Орган обростає вісцеральним жиром, збільшується в розмірі, порушується його функція.

Починаючи з другого ступеня ожиріння дистрофічні зміни відбуваються в кістках і сухожиллях. В першу чергу, це відбивається на хребті. Виникають болі, знижується рухливість. Далі патологія поширюється і на суглоби кінцівок. У чоловіків вони починають хворіти без видимих ​​причин, причому біль посилюється при незначних фізичних навантаженнях.

Підіб'ємо підсумки

Очевидно, що ожиріння за жіночим типом у чоловіків несе цілий ряд проблем. Це і розвиток психологічних комплексів, через появу жінкоподібний фігури і зниження потенції. І ризик розвитку захворювань, в тому числі серцево-судинних. Тому починати лікування потрібно на першій стадії. Ще краще — при перших ознаках надмірної ваги. Тоді можна уникнути неприємних наслідків для організму і не вдаватися до хірургічних методів лікування.

Щоб запобігти ожирінню за жіночим типом, чоловікові потрібно стежити за раціоном і більше рухатися. Намагайтеся не зловживати пивом, в якому міститься жіночий статевий гормон естроген. Дотримання цих рекомендацій допоможе не допустити появи проблеми і поліпшить якість життя.

За останніми даними, близько 30% чоловіків страждають ожирінням. Причому практично у 90% ця проблема відноситься до абдоминальному типу. У медичній практиці, абдомінальним ожирінням називають скупчення жиру в області талії і живота. Стан небезпечно ускладненнями, зростає ризик розвитку цукрового діабету, серцево-судинної недостатності, панкреатиту та інших захворювань. У статті розповімо про те, як лікувати абдомінальне ожиріння у чоловіків, чому виникають такі неприємні наслідки, чи можна запобігти захворюванню.

Причини розвитку захворювання

У народі такий тип ожиріння у чоловіків називають «пивний живіт». Дійсно, частково виною освіти жиру на животі і талії, є пиво. Точніше — що міститься в напої жіночий статевий гормон естроген. У невеликих кількостях в організмі чоловіка він присутній постійно, але пригнічується більш високим вмістом чоловічого статевого гормону тестостерону. При надмірному вживанні пива кількість естрогену стає більше, синтез тестостерону пригнічується, розвивається ожиріння за жіночим типом, або інше — абдомінальне.

Жирова тканина стає, по суті, ще одним ендокринним органом. У ній андрогени перетворюються в естрогени. Утворюється замкнене коло, яке можна описати таким чином:

1. Освіта жирових клітин.
2. Перетворення в них тестостерону в естроген.
3. Зниження рівня тестостерону в організмі.
4. Підвищення змісту естрогену.
5. Збільшення кількості жирових клітин.

Медики встановили: чим ширше талія у чоловіка, тим менше в його організмі рівень тестостерону.

Крім порушення гормонального балансу, лікарі виділяють ще ряд причин, що сприяють розвитку патології:

• гіподинамія — зменшення руху в силу захворювань або способу життя;
• збій в роботі системи травлення — людина постійно відчуває голод, в результаті в організм надходить більше калорій, ніж потрібно для життєдіяльності;
• порушення синтезу серотоніну — гормон відповідає за нервову систему , його недолік провокує розвиток депресії і нервових розладів, що призводить до підвищення апетиту;
• збій в роботігіпоталамуса — порушується синтез лептину, гормону, що відповідає за відчуття насичення.

У чоловіків абдомінальне ожиріння супроводжується не тільки освітою жиру під шкірою. Патологія ускладнюється появою вісцерального жиру. При цьому стані жирові клітини поширюються всередину, оточують печінку, підшлункову залозу, серце. Навіть 5-8 кг зайвого жиру на животі порушують роботу цих органів, що і призводить до серйозних ускладнень.

Як проводиться діагностика абдомінального ожиріння

Визначити ожиріння подібного типу чоловік може в домашніх умовах. Встановлено, що при відсутності відхилень, окружність талії дорівнює об'єму стегон. Перевищення обсягу талії вказує на початок абдомінального ожиріння. Інший спосіб самодіагностики заснований на тому, що в нормі у чоловіка окружність талії не повинна перевищувати 110 см.

Крім зовнішніх ознак — збільшення живота, появи жиру на грудях і талії, захворювання супроводжується характерними симптомами. В першу чергу, мова йде про підвищення артеріального тиску. Тому лікар, в першу чергу, збирає анамнез за допомогою опитування пацієнта. Фахівцю потрібно знати про спосіб життя чоловіка, супутніх захворюваннях, прийомі лікарських засобів.

Основним методом діагностики абдомінального ожиріння у чоловіків є визначення індексу маси тіла (ІМТ). Величина розраховується за формулою, шляхом ділення маси людини на його зростання в квадраті. Наведемо наочний приклад.

1. Припустимо, у чоловіка зріст 180 см, вага — 84 кг.
2. Розрахунок за формулою: 84 / 1,80 * 1,80.
3. Виходить значення 25,9.

Це і є індекс маси тіла. Далі отриманий показник звіряється з значеннями таблиці, прийнятої Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я (ВООЗ) в 1997 році:

У нашому прикладі у чоловіка індекс маси тіла дорівнює 25,9. Це означає, що є надлишок жирових тканин і потрібно вжити заходів, щоб не допустити розвиток ожиріння першого ступеня.

Крім визначення ІМТ, діагностувати абдомінальне ожиріння у чоловіка допомагає МРТ та УЗД. На результатах буде чітко видно вісцеральний жир в області печінки, підшлункової залози, інших органів.

Побічно судити про розвиток захворювання допомагають і результати досліджень на:

• холестерин;
• липопротеин;
• глюкозу;
• сечову кислоту;
• інші речовини.

Іншими словами, запідозрити у себе абдомінальний тип ожиріння чоловік може самостійно. Але підтвердити діагноз можна тільки після повного медичного обстеження. Одночасно з підтвердженням захворювання визначаються і причини, що його викликали. Відштовхуючись від них, лікар і призначає відповідне лікування.

Лікування абдомінального ожиріння у чоловіків

У медичній практиці використовується чотири напрямки лікування абдомінального ожиріння у чоловіка. Методика підбирається виходячи з способу життя пацієнта, стану його здоров'я, ступеня ефективності лікування надлишкової маси тіла. Розглянемо методи докладніше.

Корекція способу життя

В цьому випадку медикаментозні препарати не застосовуються. Лікар розробляє дієту для чоловіка, дає рекомендації щодо способу життя. На що пацієнтові потрібно звернути увагу:

1. Дієта. З раціону поступово виключаються висококалорійні продукти, які заміщаються продуктами рослинного походження. З меню прибираються борошняні вироби, випічка, жирна їжа, цукор. Вводяться овочі, фрукти, зелень, злакові.
2. Пиття. Щодня чоловік, який страждає на ожиріння, повинен випивати 2 літри звичайної води. При цьому з раціону забираються соки, кава, чай.
3. Поступове підвищення фізичного навантаження. Не обов'язково різко виснажувати себе в тренажерному залі. Досить займатися бігом, пішими прогулянками, ранковою зарядкою. Такий тренування тіла буде цілком достатньо.

Про що потрібно пам'ятати:

1. Зміна раціону харчування не повинна бути різкою. Всі новомодні дієти, суть яких в різкій зміні звичного раціону, носять короткочасний ефект: вага повертається після скасування дієт.
2. Їсти потрібно неспішно, ретельно пережовуючи їжу. Справа в тому, що насичення приходить не відразу, приблизно через 20 хвилин після закінчення трапези. Якщо приймати їжу без поспіху — можна уникнути переїдання.
3. Бажано обмежити споживання м'яса. Для чоловіка досить їсти нежирні сорти, без переїдання, 2 рази на тиждень.
4. Фізичні навантаження підвищувати поступово, даючи можливість організму, особливо серцево-судинної системи, адаптуватися до нових умов.

Зміна способу життя контролюється лікарем. Спеціаліст оцінює стан організму чоловіки, вимірює ІМТ, дає рекомендації по зміцненню здоров'я. Чоловіки відзначають позитивну дію такого підходу, маса тіла приходить в норму.

Гормонотерапія при абдомінальному ожирінні

Якщо попередня методика не дала результату, а при обстеженні було виявлено низький рівень тестостерону з переважанням естрогену, проводиться гормональне лікування, або замісна гормональна терапія. Суть лікування полягає у введенні в організм препаратів, що містять тестостерон або сприяють збільшенню його синтезу в організмі.

Для цього вводять в організм препарати за допомогою ін'єкцій або всередину. У Росії практикується внутрішньом'язове введення препаратів Сустанола і Омнадрен. Це кошти, які містять ефіри тестостерону: тестостерону ципионат і енантат. Механізм їх дії:

• через м'язову тканину потрапляють в кров;
• на другий день рівень тестостерону досягає максимуму, підвищується настрій, самопочуття, статевий потяг;
• ефект тримається два тижні з поступовим зниженням рівня тестостерону.

Препарати дешеві, цим і пояснюється їх популярність. Але при лікуванні абдомінального ожиріння у чоловіків такі «стрибки» рівня тестостерону небажані. Тому останнім часом частіше призначають препарат Небідо. Ін'єкції проводяться раз в десять днів, патологічна зміна рівня тестостерону відсутня.

Що стосується гормональних препаратів, призначених для прийому всередину, то їх дія незначно і короткочасно. Тому вони призначаються при абдомінальному ожирінні, якщо зменшення рівня тестостерону невелика. В даний час використовується Андриол. Це аналог застарілих метилтестостерона і флуоксіместеролона, що надходить відразу в кровотік, минаючи печінку. Тим самим досягається більш висока, в порівнянні з попередниками, концентрація тестостерону.

Медикаментозне лікування абдомінального ожиріння

Якщо коригування способу життя не дала належного результату, а гормонотерапія з яких-небудь причин протипоказана, лікар може призначити лікарські препарати з таблиці нижче.

Зауважимо, що Рімонабант і препарати з його змістом, всупереч запевненням Інтернет-ресурсів, в Росії не застосовується для лікування абдомінального ожиріння. Препарат викликає порушення психіки, сприяє розвитку депресії, тому з 2009 року на території РФ дозвіл на застосування в лікувальних цілях анульовано.

Хірургічне лікування ожиріння

Призначається при абдомінальному ожирінні 3 ступеня, в разі, якщо консервативні методи терапії не допомагають. В даний час практикується три види операцій:

1. Бандажування шлунка — накладання особливого кільця на шлунок, що розділяє орган на дві камери: верхню і нижню. Центр насичення знаходиться у верхній частині шлунка, через зменшення обсягу сигнал про ситість настає раніше, переїдання виключено.
2. Шунтування шлунка — створюється невелика камера у верхній частині органу і обхідний шлях, по якому їжа мине частина шлунка і тонкий відділ кишечника. Цей метод операції показаний чоловікам, які страждають абдомінальним ожирінням 3 стадії або утрудненням видалення їжі з органу.
3. Рукавная гастропластика — операція, при якій січуть частина шлунка, зі створенням своєрідного рукава. Один з основних методів лікування морбідного ожиріння у чоловіків.

Необхідність в тому чи іншому методі операції визначається лікарем. Хірургічне втручання відбувається з письмового дозволу пацієнта.

Наслідки абдомінального ожиріння

Чоловіки вкрай неохоче звертаються до лікаря і більш сподіваються на чудеса домашнього лікування. Тому розповімо, чим загрожує абдомінальне ожиріння для чоловіків.

Гормональні порушення, які є незмінними супутниками ожиріння описуваного типу, провокують розвиток безпліддя у чоловіків. В першу чергу, це пов'язано зі зниженням лібідо, появою еректильної дисфункції.

Крім проблем з потенцією, ожиріння в області живота провокує розвиток інфаркту, інсульту, цукрового діабету, панкреатиту. Тому, якщо у вас є живіт і ви не знаєте, як його позбутися — не тягніть з відвідуванням лікаря. На ранній стадії абдомінального ожиріння можна обійтися без операцій. Якість життя при цьому не постраждає.