На даний момент відсутні універсальні причини виникнення такої патології, як геморой. Більшість вчених висловлюють лише різні припущення з цього приводу, спираючись на факти і що проводяться експерименти. Проте, виділяють кілька теорій формування і розвитку геморою:

1. Гемодинамическая дисфункція. Ця теорія полягає в припущенні, що першопричини геморою пов'язані з застоєм крові в зоні прямої кишки внаслідок особливості судинної сітки, яка включає кілька венозних клубків. Круті перегини і повороти, наявні в таких сплетеннях, перешкоджають швидкому переміщенню крові, тому вени завжди переповнені. В результаті збою нервової регуляції розташовані в кишці судини розширюються, утворюється застій крові, а в цих місцях формуються вузли геморою. Поява такої патології часто спостерігається при генетичної схильності.
2. М'язово-дистрофічна. Така теорія полягає в індивідуальних особливостях і структурі сполучної тканини, які передаються людині у спадок. Якщо тканина слабшає, то вивільняються сплетення вен в гемороїдальних вузлах. Пацієнти, які мають схильність до такого фактору на генетичному рівні, мають, як правило, розтяжною шкірою і досить слабкими суглобами. В результаті слабкості сплетення вен прямої кишки в них застоюється кров, що призводить до утворення вузлів геморою. Іншим фактором згідно теорії, яка здатна спровокувати патологію, вважається знижений тонус розташованих в прямій кишці м'язів.

Геморой: причини виникнення

Поява геморою пов'язують з порушенням функцій судин, зростанням припливу крові в артеріях і зниженням її відтоку з сплетінь. Такі ознаки сприяють розширенню стінок вен і утворенню вузлів. Для розвитку такого патологічного процесу має бути здійснено вплив різних несприятливих факторів.

До них відносяться:

1. Сидяча робота, малорухливий спосіб життя. Більшу частину звернень до проктолога складають пацієнти, чия робота протікає в сидячому положенні, а також пов'язана з надмірними фізичними навантаженнями. Внаслідок такого собі теплого компресу, виникає між сидінням стільця й тілом людини, виникає застій крові в області малого тазу. Тиск у венах в результаті великого фізичного навантаження підвищується, а їх стінки втрачають еластичність, що є одним з головних чинників для формування геморою. Такі факти пояснюють необхідність пошуку оптимального співвідношення важкої роботи і відпочинку, так як тільки невеликі навантаження корисні для організму і стимулюють кровообіг.
2. Запори (хронічні). Збій процесу освіти калових мас і просування по кишечнику призводять до скупчення їх в задньому проході. Твердий кал тисне на вени, перекриваючи тим самим нормальний кровообіг в них. Тривалі за часом потуги під час акту дефекації вважаються першопричиною формування геморою, діючи на вени аналогічно важких навантажень.
3. Запалення або пухлини в малому тазу. Такі хвороби, як патології передміхурової залози, фіброми матки, збільшують надходження крові в зони органів малого таза, що провокує формування геморою. Виразки, розташовані в задньому проході тріщини, свищі дратують внутрішні стінки, викликаючи спазм сфінктера, і здавлюють вени, травмуючи їх при цьому.
4. Зловживання алкогольною продукцією, а також гострими стравами. Їжа, що містить багато спецій, крім стимулювання травлення, викликає ще і різкий приплив в зону малого таза крові, подразнюючи слизову. Алкоголь, в свою чергу, розширює все судини в організмі, включаючи ті, які розташовані в травному тракті і прямій кишці. Це призводить до застою крові в вузлах геморою і початку запального процесу в них.
5. Важка діарея, анальний секс. Роздратування ануса і запалення, викликане цими факторами, сприяють розвитку геморою або загострюють вже наявні захворювання. Розтягування сфінктера також робить негативний вплив на перебіг геморою.
6. Вагітність, пологи. Зростання матки, викликаний розвитком плоду, призводить до того, що орган займає більшу частину від всього простору очеревини. Внаслідок такого тиску інші рухливі органи зміщуються вгору, а пряма кишка починає притискатися до тазу, викликаючи звуження просвіту вен і переповнення кров'ю каверни. У процесі родової діяльності може загостритися геморой в результаті напружених потуг.
7. Психологічні чинники. Будь-які стреси або навіть часті емоційні напруги здатні негативно вплинути на процес кровообігу і спровокувати формування геморою.

Важливо розуміти, що навіть відсутність в житті людини впливу перерахованих факторів не виключає ризик захворювання, а тільки знижує ймовірність розвитку і загострення вже наявного геморою в кілька разів.

Підступність захворювання

Уникнути загострення геморою може допомогти тільки своєчасне лікування хвороби на ранніх етапах. Якщо ж такі заходи не були прийняті, то внаслідок постійного впливу факторів ризику можуть розвинутися такі ускладнення:

1. Вузли не тільки збільшуються в розмірах, але і можуть випадати з анального отвору.
2. Виникає дистрофія тканин через порушеного кровообігу судин прямої кишки.
3. Спостерігаються кровотечі при дефекації, що збільшує ризик інфікування і запалення утворилися через це ран, приводячи до формування тромбів.
4. Венозний застій провокує розвиток нових гемороїдальних вузлів, а також їх кровоточивості, викликаючи часті рецидиви хвороби.
5. Може розвинутися анемія, що супроводжується рясним ректальним кровотечею.
6. Пацієнти постійно відчувають біль при геморої, особливо при наявності тріщин заднього проходу. До того ж, такі пошкодження сприяють проникненню інфекцій в тканини, викликаючи в деяких випадках гнійне загострення (абсцес), що вимагає часто хірургічного втручання.
7. Розвивається парапроктит внаслідок постійного запалення розташованих поруч з гемороїдальними вузлами тканин.
8. Спостерігається нетримання газів, а іноді і вмісту в прямій кишці через погіршення функцій сфінктера.
9. Постійний свербіж викликає у людини відчуття не тільки фізичний дискомфорт, а й психологічного.

Заходи для запобігання захворювання

Профілактика розвитку геморою, особливо при наявній генетичної схильності до хвороби у людини, потрібна, як при постійному перебуванні на ногах в процесі роботи, так і при сидячому положенні.

До основних заходів, що знижують ризик формування геморою і його рецидивів, відносяться:

1. Чергування перерв і фізичного навантаження під час основної роботи. Якщо трудова діяльність не дозволяє цього, слід подумати про заміну основного місця служби.
2. Замінити жорстку обвивка м'якою обшивкою.
3. Дотримуватися дієтичне харчування. Раціон не повинен бути заснований на їжі, що провокує запори або, навпаки, діарею.
4. Уникати частого вживання алкогольної продукції, а при можливості повністю виключити її.
5. Забезпечити організм достатньою кількістю питва і продуктами , що допомагають поліпшити перистальтику кишечника.
6. Замінити туалетний папір підмиванням теплою водою після кожного акту дефекації.

Важливо розуміти, що деякі симптоми геморою схожі з іншими захворюваннями (ентеробіоз, кандидоз, багато патологій кишечника), тому при перших же появи свербежу, дискомфорту в зоні ануса, крові в калі слід звернутися до лікаря і розпочати відповідну терапію. Тільки своєчасна діагностика хвороби і її лікування дає високі шанси для швидкого одужання.

Очисні клізми в залежності від обраної температури можуть бути:

1. Холодні. Їх температура не перевищує кімнатної, але і не нижче 0 ° С. Вони призначаються при парезах або атонічних запорах, сильної інтоксикації калу.
2. Прохолодні. Розчин повинен бути кімнатної температури. Така клізма не використовується для зняття симптомів спастичного запору.
3. Теплі. Температура рідини коливається в межах 37 ° С-40 ° С для таких клізм. Вони використовуються при спастичних запорах, сприяючи розслабленню гладкої мускулатури кишечника. При каловой інтоксикації ці клізми не застосовуються, так як сприяють швидкому вторинному всмоктуванню.
4. Гарячі. Розчин повинен мати температурний режим не вище 45 ° С, але не нижче 43 ° С. Найчастіше такі клізми використовуються при простатиті.

Протипоказання

Очисні процедури виконати самостійно зараз може практично кожен, але важливо знати, як це робити правильно і без нанесення шкоди своєму організму . Як поставити клізму відомо багатьом людям, але важливо розуміти, кому така маніпуляція строго протипоказана.

Процедура не проводиться у випадках, коли є:

1. Пухлини в товстій кишці.
2. Кровотечі.
3. Виразкові ураження товстої кишки, а також запальні процеси в ній.
4. у пацієнта йде післяопераційний період (було виконано втручання на органах черевної порожнини).
5. Індивідуальна непереносимість щодо клізм.

Хорошою альтернативою в таких ситуаціях вважаються методи очищення за допомогою прийому трав'яних чаїв або спеціальних препаратів, які володіють м'яким і одночасно послаблюючу дію.

Як поставити клізму в домашніх умовах?

Для проведення очищення відділу товстої кишки за допомогою клізми будуть потрібні спеціальні інструменти: кружка Есмарха або спринцівки. Придбати їх можна в будь-якому аптечному пункті. Головною умовою є присутність в комплекті гуртки наконечника, який вставляється в анальний отвір, і краника, що дозволяє регулювати введення води. 

Правила підготовки клізми:

1. Забезпечити стерильність кухля Есмарха (спринцівки).
2. Підготувати необхідний обсяг води або спеціального розчину, який буде введений в пряму кишку.
3. Придбати заздалегідь «Вазелін» (можна дитячий крем), який необхідний для того, щоб змастити наконечник перед введенням в кишку.
4. Температура води не повинна бути більше 40 градусів.

Правила постановки клізми:

1. Зайняти найбільш зручну позу (можна лежачи на боці, колінно-ліктьову, сидячи навпочіпки), яка дозволить розслабити черевні стінки.
2. Перевірити цілісність наконечника на гуртку Есмарха (спринцівки), щоб не пошкодити анальний отвір або кишку.
3. Змастити наконечник кремом (вазеліном), щоб забезпечити легкість його введення в кишку.
4. Ввести наконечник на глибину, що не перевищує 10 см. Оптимальна відстань від анального отвору пацієнт повинен визначити самостійно, грунтуючись на власні відчуття.
5. Відкрити краник на трубці, щоб забезпечити подачу води.
6. Під час виконання клізми слід натискати на спринцівку (кухоль) таким чином, щоб вода рівномірно подавалася в пряму кишку. Введення рідини припиняється відразу після відчуття дискомфорту.
7. Якщо на самому початку процедури з'явилися позиви до випорожнення, рекомендується поміняти позу, щоб таз розташовувався вище рівня голови.
8. Після завершення введення рідини потрібно почекати чверть години, тільки потім слід відвідати туалет.

Обсяг рідини, допустимий для виконання клізми, а також склад її краще вибрати з фахівцем, а тільки потім приступати до проведення процедури в домашніх умовах.

Для дітей застосовуються спеціальні пристрої для клізми, мають невеликі наконечники. Змушувати дитину терпіти вливання великої кількості рідини не варто. Відразу при появі відчуття дискомфорту рекомендується очистити кишечник, а потім повторити процедуру. Обсяг рідини залежить від віку і може варіюватися від 1,5 до 4 літрів.

Як ставити клізму в домашніх умовах: методи очищення

Для очищення кишечника можуть застосовуватися клізми з різними розчинами:

1. Масляні.
2. клізми з кип'яченою водою.
3. Краплинні.
4. Крохмальні.
5. Трав'яні та інші.

Популярні розчини, що застосовуються для клізм:

1. Клізма з додаванням лимонного соку (по Уокеру). Для її приготування слід в 2 літрах води розвести 1 столову ложку лимонного соку, потім залити розчин в кружку Есмарха, підвісивши її на висоті 1,5 метра. Такий кислий розчин сприяє збереженню кислотно-лужного балансу кишкової флори, що допомагає запобігти процеси бродіння. Терапія за допомогою такої клізми виконується спочатку щодня в перший тиждень, потім в 2 тиждень через день, в 3 тиждень — через 2 дня, в 4 тиждень — через 3 дня, в 5 тиждень — одноразово.
2. Клізма з звичайної уриной (по Малахову). Застосування звичайної сечі дозволяє вивести більшу кількість каменів, бруду, слизу, відкладень, що скупчилися в черевній порожнині, в порівнянні з розчином соляним або простою водою. Урина також є ефективним проносним засобом, добре виводиться з організму і очищає кишечник. Курс очищення полягає в 8 процедурах, які виконуються через день і повторюються двічі на рік.
3. Клізма з бурякового розчину (по Єлісєєвої). Такий метод виключає використання трав, що викликають лужну реакцію в усьому кишечнику, а також сольових розчинів і сечі. Для приготування розчину слід зварити буряк (попередньо очищену), а потім отриману рідину охолодити. Така клізма протипоказана при пухлинах або підвищеному гемоглобіні.

Заборонені розчини для клізм:

• Сік таких їдких рослин, як часник, цибуля, перець червоний, імбир;
• Спирт, горілка , мінеральна сіль, йод, сода, а також вапно;
• Концентровані спиртові настойки;
• засоби, включаючи господарське мило і пральний порошок.

Перераховані розчини здатні викликати опіки слизової кишечника або навіть призвести до летального результату від отриманої передозування спиртом.

Кількість клізм, що застосовуються в лікувальних цілях, визначається лікарем. Очищення кишечника, що проводиться при голодуванні, в період дотримання дієти, з метою профілактики, має виконуватися одноразово протягом тижня. В іншому випадку може розвинутися дисбактеріоз, посилитися загальний стан людини.

Важливо розуміти, що клізма не є самостійним методом лікування, а застосовується лише як складової комплексної терапії багатьох захворювань. Така процедура тільки знімає неприємні симптоми, може усунути запор на короткий проміжок часу, але не позбавляє від проблем з порушенням стільця, тому проводити її без узгодження з лікарем не рекомендується.

Механізм впливу кишкових паличок визначається їх конкретними штамами. Деякі з них здатні населяти організм людини, не викликаючи жодних наслідків. Інші ж види бактерій, зважаючи більш агресивними, призводять до хронічної або гострої формі діареї.

Основні різновиди кишкових паличок, що викликають інфекції:

1. Ентеротоксігенние. Вона з'являється в результаті виділення ентеротоксінов бактеріями, що закріпилися за допомогою ворсинок до епітелію тонкого кишечника. Палички утворюють великі колонії, викликаючи у людини блювоту, секреторну діарею, гастроентерит.
2. палички ентеропатогенну виду. Вони вважаються основним джерелом розвитку гастроентериту у дітей. При попаданні бактерій в верхні шари слизової відділу тонкого кишечника вони руйнують її, порушуючи процес всмоктування важливих поживних речовин і води. Основним проявом розмноження такого виду бактерії є важка форма розладу кишечника, що триває більше 2 тижнів.
3. ентероінвазівнимі кишкова паличка — це такий вид інфекції, для якого характерно виникнення кишкових болів, кривавого стільця і ​​щедрою діареї. При розвитку патології у дітей може наступити зневоднення.
4. Гемолітичний. Це найсерйозніша різновид інфекції, що призводить до пригнічення рухових можливостей шлунка, кишечника, а іноді і повного паралічу м'язів органів. Гемолітичний вид часто супроводжується проносом з кров'ю.
5. Ентерогеморрогіческій. Бактерії такого виду стрімко проникають в епітеліальні клітини, приводячи до їх загибелі, а також викликаючи патології нирок і гемморогіческій коліт.

Причини кишкових інфекцій

В основному джерелом інфікування людського організму патогенними паличками є порушення норм гігієни і правил приготування їжі. 

Шляхи інфікування:

1. Водний. Бактерії в такому випадку проникають через некип'ячену воду або неякісну.
2. Аліментарний. Палички проникають в результаті вживання зараженої їжі, викликаючи отруєння.

У жінок присутність інфекцій в основному проявляється розвитком бактеріального вагінозу, який діагностується після взяття мазка. Зараження найчастіше відбувається при носінні брудної білизни, недотриманні гігієни щодо статевих органів, застосуванні неякісних серветок або туалетного паперу.

Розвиток кишкових інфекцій може стати наслідком інших захворювань у людини або впливом деяких факторів, наприклад:

• Панкреатит, запалення в кишечнику (ентероколіт);
• Прийом антибіотиків або деяких інших лікарських препаратів.

Симптоматика

Небезпека харчових отруєнь, викликаних різними кишковими паличками, полягає в токсинах, які вони виділяють. Деякі з них є смертельними. В основному мікроорганізми виявляються в шлунково-кишковому тракті (шлунково-кишковому тракті) і вогнищах запалення (уражених тканинах). Ознаки інфекційних захворювань розвиваються після завершення інкубаційного періоду, який триває приблизно 2 або 3 дні.

Симптоми кишкових паличок:

1. Розлад стільця (проноси, запори).
2. Напади блювоти і нудоти.
3. Біль.
4. Здуття живота.
5. Неприємний запах з рота.
6. Поява специфічного запаху від калових мас.
7. Втома (швидка).
8. Слабкість.
9. Втрата апетиту.
10. Сонливість.
11. Хворобливе сечовипускання, яке з'являється при інфікуванні нирок або сечостатевих шляхів.
12. Дискомфорт, виділення зі статевих органів при ураженні піхви або яєчників, а також передміхурової залози.

Ознаки ентеропатогенної палички

Симптоми інфекції з ентеропатогенної паличкою :

• Блювота;
• Діарея, характерна при ураженні епітелію товстого відділу кишківника. В результаті такого процесу відбувається скупчення великої кількості рідини з електролітами, яка не здатна всмоктуватися назад;
• Відмова від їжі;
• Відрижка у дітей;
• Порушення сну.

Ознаки Ентеротоксігенние палички

Симптоми інфекції з Ентеротоксігенние паличкою:

• Сильна водяниста діарея. Ураження кровоносних судин, розташованих у слизовій відділу товстого кишечника, призводить до розвитку геморагічного коліту. Для нього характерне утворення кров'яних згустків, розвиток некрозу тканин, яке проявляється рідким стільцем з прожилками крові. Бактерії при попаданні в черевну порожнину можуть викликати гнійні запалення внутрішніх органів і перитоніт;
• Напади блювоти;
• Нудота;
• Болі в області живота.

Ознаки ентероінвазіонной інфекції

Симптоми інфекції з ентероінвазіонной паличкою:

• Сильна інтоксикація;
• Рідкий стілець;
• пріместі крові в калі;
• Болі в області живота (нижній частині).

Ознаки ентерогеморрагіческой інфекції

Симптоми інфекції з ентерогеморрагіческой паличкою:

• Різко виражені прояви інтоксикації;
• Рідкий стілець з видимими домішками крові.

Ознаки гемолізуюча інфекції

Основні симптоми:

• Кров в калі;
• Кровоизлияния, видимі на блідих шкірних покривах;
• Зменшення кількості сечовипускань і об'єму сечі, характерне при розвитку ниркової недостатності, а також некрозу органу;
• Розвиток жовтяниці внаслідок пошкодження еритроцитів токсинами кишкових паличок, колір шкірних покривів стає лимонним;
• Падіння гемоглобіну.

Гемолітичний синдром характеризується яскраво-вираженою діареєю з кров'ю і частим порушенням функціонування нирок. В аналізі сечі виявляється білок і еритроцити, а результати дослідження крові показують падіння значень гемоглобіну. При правильно підібраною терапії гемолитического синдрому можливо швидке відновлення працездатності нирок у більшості хворих.

У третини пацієнтів за відсутності необхідного лікування можуть розвинутися патології внутрішніх органів, які мають високий ризик смертельного результату пацієнтів і розвитку хронічної форми ниркової недостатності. У половини пацієнтів в період загострення захворювання спостерігається набряк головного мозку. Ризик смертності від цього виду інфекції досягає до 7%.

Лікування кишкових інфекцій

Терапія інфекцій, що розвиваються в результаті ураження організму різними кишковими паличками, в основному носить підтримуючий характер. Тактика лікування залежить безпосередньо від штамів бактерій, що викликали захворювання.

Для підвищення ефективності терапії пацієнтам рекомендується здати посів калу, який визначає, які саме з препаратів можна застосовувати в боротьбі з недугою, і чутлива паличка кишкова до певної групи антибіотиків. В якості терапії часто застосовуються бактеріофаги, а також пробіотики. При діареї хворим рекомендується заповнювати водний баланс організму застосуванням регідратов.

Пацієнти, які мають високу ймовірність захворіти гемолітико-уремічний синдром через тиждень після перенесеної інфекції, повинні бути обстежені фахівцями для виявлення ознак гематурії, протеїнурії, присутності залишків еритроцитів і підвищеного рівня сироватковогокреатиніну. При виявленні ускладнень хворим буде проводитися інтенсивна терапія, що включається діаліз і інші різні способи лікувального впливу.

Профілактика

Величезне значення в боротьбі з кишковими паличками завжди займали профілактичні заходи, що включають:

1. Знешкодження продуктів дефекації інфікованих людей.
2. правильний підхід до власної гігієни.
3. Ретельне миття рук з антибактеріальним засобом. 
4. У дитячих садах рекомендується розділяти дошкільнят на інфіковану групу і з відсутністю ознак зараження або дозволяти відвідування тільки тим, у кого є 2 негативних результату досліджень калу.
5. Пастеризувати молоко і ретельно готувати яловичину для запобігання харчового зараження.
6. Своєчасно повідомляти в органи охорони здоров'я про випадки діареї з кров'ю у пацієнтів, щоб зменшити кількість нових випадків інфікування.

Важливо розуміти, що самолікування інфекцій, викликаних штамами кишкових бактерій, небезпечно багатьма ускладненнями. Це пояснює необхідність відвідування фахівців при перших же ознаках захворювань.