Зміст

• 1 мета ЛФК після інфаркту
• 2 Протипоказання для ЛФК
• 3 Ступеня навантаження в стаціонарі
  • 3.1 Перша ступінь
  • 3.2 Друга щабель
  • 3.3 Третя щабель
  • 3.4 Четверта щабель
• 4 Комплекс вправ після інфаркту міокарда і стентування
• 5 Заняття вдома

Всі пацієнти після гострого порушення коронарного кровообігу повинні пройти період реабілітації. Він ділиться на три етапи – стаціонар, санаторій і поліклініка. Надалі рекомендується підтримувати досягнутий рівень фізичної активності самостійно протягом усього життя.

Успішне проходження всіх етапів відновлення дають можливість збільшити працездатність, підвищити стійкість міокарда до навантажень, а також поліпшити психологічне самопочуття, повернутися до колишніх соціальних і сімейних контактів.

Цілі ЛФК після інфаркту

Лікувальна фізкультура проводиться для тренування серцевого м’яза і судинного тонусу. Її дія поширюється на активізацію роботи дихальної системи, відновлення нервової і гормональної регуляції, поліпшення роботи органів виділення.

До завдань, які може вирішити ЛФК, відносяться:

• розширення вінцевих артерій, їх профілактика спазму;
• поліпшення мікроциркуляції та обміну речовин в міокарді;
• активізація периферичного кровообігу в кінцівках;
• зниження потреби м’язи серця в кисні (адаптація до гіпоксії);
• зменшення реакції на гормони надниркових залоз;
• профілактика ускладнень постінфарктного періоду (тромбозу, аритмії, дихальної та серцевої недостатності, атонії кишечника);
• можливість повернення до колишніх побутовим і професійним навантаженням;
• усунення основних факторів ризику інфаркту (гіподинамія, підвищений тонус артерій, ожиріння, стрес).

Кінцевими цілями реабілітації пацієнтів після інфаркту і аортокоронарного шунтування є підвищення якості життя, запобігання рецидиву ішемії міокарда.

Рекомендуємо прочитати статтю про вправах для відновлення після інфаркту міокарда. З неї ви дізнаєтесь про особливості фізичних навантажень і ЛФК в кардіологічному стаціонарі, санаторному лікуванні наслідків інфаркту міокарда, що можна пацієнтам, що перенесли інфаркт, в домашніх умовах, а також про режим та дієту під час реабілітації.

А тут детальніше про лікування в стаціонарі інфаркту міокарда.
Протипоказання для ЛФК

Лікувальна гімнастика має унікальне значення для організму. Але є групи пацієнтів, у яких вона не може використовуватися до корекції таких станів:

• важка ступінь недостатності кровообігу – пульс перевищує 105 ударів за хвилину в спокої, утруднене дихання;
• застійні хрипи, набряк легеневої тканини;
• порушення серцевого ритму, стійка до медикаментозної терапії;
• кардіогенний шок;
• інтенсивна біль у серці;
• лихоманка;
• погіршення показників ЕКГ.

Вправи для розробки пальців, які не мають протипоказань
Ступеня навантаження в стаціонарі

При відсутності протипоказань пацієнтам призначається гімнастика на другий день після початку інфаркту. Лікарняний етап реабілітації являє собою програму, яка складається з чотирьох послідовних етапів. Кожна наступна сходинка має більш високу навантаження, тому є чіткі показання для переведення на неї.

Перша ступінь

В цей час пацієнтам рекомендований постільний режим. Тому всі вправи проводять в горизонтальному положенні. Перший комплекс вправ включає такі рухи:

• згинання пальців рук і ніг;
• обертання кистями, стопами;
• напруга і розслаблення м’язів кінцівок;
• розтягування вдихів і видихів, короткі дихальні паузи;
• присадка на ліжку зі спущеними ногами на 5 хвилин з сторонньою допомогою.

Всі заняття проходить у повільному темпі, навантаження і відпочинок у співвідношенні 1:1 або 1:0,7 за тривалістю. Після кожного циклу рухів виконується розслаблення груп м’язів, яка була задіяна. Тренування триває 10 хвилин.

Після цього рекомендуються гемодинамічні виміри. Якщо інтенсивність підібрана правильно, то будуть наступні результати:

• Максимальний пульс підвищився менш ніж на 20 ударів або сповільнилося на 10. В ході заняття допустимо до 15. Після цього потрібно зробити паузу.
• Частота дихання більше вихідної на 10 циклів.
• Зростання тиску менше 30 для систолічного і 10 мм рт. ст. для діастолічного показника або зниження на 10 одиниць.

Через три дні при гарній переносимості можна проводити заняття два рази в день.

Пасивні заняття після інфаркту в перші дні
Друга щабель

Пацієнти, до часу переходу на більш високі навантаження, можуть ходити в межах палати. Показаннями до призначення розширеного комплексу є формування на кардіограмі коронарного зубця Т і адекватна реакція на вправи минулого етапу. Якщо є напади серцевої болю, або у відповідь на навантаження падає тиск, з’явилися ускладнення або негативна динаміка ЕКГ, то хворий залишається на першій сходинці.

Комплекс, як і раніше проводиться на спині із збільшенням кількості вправ. До нього поступово додають:

• руху в ліктьових, плечових, колінних і кульшових суглобах;
• ходьбу поруч із ліжком;
• присадка за стіл;
• кілька кроків по палаті.

При цьому схема тренування будується так, щоб на початку і в кінці хворий лежав, а ходьба була в середині комплексу. Після будь-якого вправи потрібен відпочинок. Заняття може тривати до 15 хвилин. Переносимість навантажень оцінюється аналогічно першій щаблі.

Третя щабель

Її призначають при наближенні інтервалу ST до ізолінії на ЕКГ і сформованому зубця Т. Протипоказані навантаження при:

• нападах стенокардії більше 5 разів на добу;
• падіння тиску при вставанні з ліжка;
• запамороченні і порушеному мозковому кровообігу;
• недостатності кровообігу більше 2А стадії;
• аритмії з уповільненою провідністю і непритомними станами.

Хворому дозволяється вийти в коридор, пройти до туалету, маніпуляційний кабінет. Загальний маршрут за день не повинен перевищити 200 м. Темп ходьби повільний, з зупинками. Після того, як подібна навантаження не викликає болі в серці або різких перепадів тиску крові, пацієнт може освоювати ходьбу по східцях сходів. Спочатку це один проліт, а потім поверх.

Тренування ЛФК проводиться в положенні сидячи і стоячи. У ній послідовно опрацьовуються м’язи рук, шиї, нижніх кінцівок, з обережністю використовують нахили і повороти тулуба.

Первинний комплекс вправ пацієнти використовують для ранкової зарядки.

Число повторень кожні 2 дні підвищують на 2 — 3 рази. Всі заняття триває близько 20 хвилин.
Четверта щабель

Як правило, її призначають після 25 — 30 дня від початку хвороби при ознаках рубцювання зони інфаркту. Це може збігатися з переведенням пацієнта в санаторій. На цьому етапі реабілітації починаються прогулянки на вулиці:

• темп ходьби від 70 до 80 кроків за одну хвилину;
• спочатку дистанція 500 м і доводиться до 900 м;
• не потрібно ходити в дощ, сильний вітер або сніг.

Вправи доповнюють нахилами тулуба в середньому темпі, з паузами для відпочинку. За 30 хвилин заняття потрібно на відпочинок відвести мінімум сім. Крім цього, орієнтуючись на самопочуття та вік пацієнтів, ЛФК може включати:

• ходьбу на носках, п’ятах, з високим підніманням колін;
• кругові рухи в колінах, стегнах;
• махи прямою ногою;
• енергійні кола руками і обертання плечовими суглобами.

При цьому не повинно виникати перенапруги, задишки і неприємних відчуттів в грудній клітці. Між циклами рухів рекомендується дихальна гімнастика. Пульс може досягати 120 ударів при максимальному навантаженні. В подальшому може бути збільшений темп кроків до 90 за хвилину, прогулянки дозволяють 2 рази в день, а пройдений шлях зростає до 1,5 км. При цьому комплекс гімнастичних вправ продовжує залишатися для розминки або ранкової зарядки.

Дивіться відео про те, як правильно реабілітуватися після інфаркту:

Комплекс вправ після інфаркту міокарда і стентування

На другій стадії реабілітації оптимальним варіантом є продовження ЛФК в умовах спеціалізованого санаторію. Але якщо немає такої можливості, то цей період пацієнти проводять у відділенні лікувальної фізкультури при поліклініці. Завдання етапу полягає у поверненні працездатності, перехід до самостійного контролю роботи серця та закріплення досягнутих раніше результатів.

За точку відліку беруть четверту сходинку і розширюють її до сьомої, остаточною. У комплексі вправ використовують такі види рухів:

• тренувальна ходьба;
• навантаження на великі м’язові групи – кола тулубом, стегнами, вправи для преса і спини, махи кінцівками, присідання, випади вперед і в бік, нахили до ніг;
• плавання в басейні;
• заняття на велотренажері;
• дозований легкий біг;
• спортивні ігри.

Можуть бути задіяні предмети – м’ячі, гантелі, гімнастична лава, обруч, а також тренажери. До початку тренування проводиться в обов’язковому порядку розминка 5 — 7 хвилин, а по закінченні – вправи на розслаблення в положенні лежачи на спині.

Темп ходьби підвищується від 90 до 100 кроків. При цьому пульс не повинен перевищити 100 ударів, таких максимальних значень допускається сягати від 2 до 4 разів на день. Швидка ходьба може займати до 10 — 15 хвилин через день, а прогулянки в повільному або середньому темпі рекомендують довести до 2 годин.

Крім фізичних навантажень, в санаторії пацієнти отримують фізіотерапевтичне лікування, масаж, лікувальне харчування та психотерапевтичні сеанси. У поєднанні з дією режиму дня, відпочинку і кліматотерапії це приносить максимальну користь.

Заняття вдома

Метою поліклінічної реабілітації в постінфарктному періоді є подальше підвищення стійкості серця до навантажень, поступове зниження застосовуваних медикаментів і для працездатної частини населення, повернення до професійної діяльності.

З цією метою кожного хворого розробляється індивідуальний план тренувань, який складається з початкового етапу (2 місяці) і основного (один рік). Перша частина проводиться під наглядом методиста лікувальної фізкультури, а друга – самостійно.

Дивіться на відео про універсальні вправи з ЛФК:

Заняття, як правило, групові три рази в тиждень в залі ЛФК. Їх тривалість від 45 хвилин до 1 години. При цьому потрібно постійний контроль пульсу. У складі комплексу можуть бути такі вправи:

• ходьба з ускладненням (з підніманням колін, захлестом гомілок, в полуприсядь);
• швидка ходьба і легкий біг;
• зашагивание на степ-платформу;
• заняття на велоергометрі або інших тренажерах;
• елементи спортивних ігор (волейбол, баскетбол).

Для цього періоду потрібно попереднє обстеження пацієнта за допомогою ЕКГ з фізичними навантажувальними пробами. За його результатами обчислюють оптимальну частоту пульсу при тренуваннях, інтенсивність занять.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, які препарати допоможуть відновитися після інфаркту. З неї ви дізнаєтесь, як себе вести після інфаркту, які засоби допоможуть швидкому відновленню, а також про підтримуючої терапії.

А тут детальніше про відновлення в санаторії після інфаркту.

ЛФК після інфаркту міокарда проводиться в кілька етапів. Для стаціонарного періоду реабілітації передбачено проходження чотирьох ступенів. Для кожної є показання та протипоказання до використання. Потім пацієнтам рекомендується продовжити відновлення в умовах санаторію для комплексного впливу лікувальної гімнастики та інших фізичних факторів.

Поліклінічний етап починається з групових занять, а потім продовжується у вигляді самостійних тренувань при обов’язковому контролі показників ЕКГ.

Зміст

• 1 Склад таблеток Теразозин та механізм дії
• 2 Інструкція по застосуванню препарату
• 3 Протипоказання
• 4 Побічні ефекти
• 5 Застосування при вагітності і годуванні грудьми
• 6 Вартість таблеток Теразозин Тева
• 7 Аналоги

Препарат відноситься до блокаторів альфа-адренорецепторів. Основними фармакологічними ефектами застосування Теразозина є розширення судин, нормалізація ліпідного спектру крові та зменшення розмірів передміхурової залози при її гіпертрофії.

Для лікування гіпертонічної хвороби може призначатися при неефективності традиційних схем лікування або чоловікам для корекції супутнього порушення сечовипускання, пов’язаного із збільшеною простатою.

Склад таблеток Теразозин та механізм дії

Назва діючої речовини аналогічно комерційному найменуванню препарату. Альфа-адреноблокатор Теразозин викликає виборче придушення активності рецепторів, які знаходяться в судинній стінці і передміхуровій залозі. При цьому гальмується виділення норадреналіну, що володіє властивістю звужують просвіт артерій.

Механізм гіпотензивної дії проявляється також у розширенні вен і накопичення (депонування) в них крові. Зниження венозного повернення до серця призводить до зниження артеріального тиску.

Після прийому таблетки максимальна концентрація в крові з’являється через годину, а дія зберігається протягом доби. Після тривалого застосування відмічається відновлення нормальної структури гіпертрофованого серцевого м’яза.

Крім цього, під впливом Теразозина збільшується активність ферменту, який розщеплює комплекси холестерину з білками. Це призводить до зниження концентрації ліпідів низької і дуже низької щільності, загального змісту холестерину і тригліцеридів, а рівень ліпопротеїнів високої щільності при цьому зростає.

Рекомендуємо прочитати статтю про адреноблокаторах при гіпертонії. З неї ви дізнаєтесь про дію адреноблокаторів, види препаратів, що призначаються при патології, ймовірні побічні ефекти і протипоказання.

А тут детальніше про сартанах.
Інструкція по застосуванню препарату

Показанням до призначення Теразозина є будь-яка форма артеріальної гіпертензії. Він вважається лікарським засобом, що лікар рекомендує в тому випадку, якщо не отримано результат від медикаментів з групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту, сечогінних засобів, блокаторів бета-адренорецепторів або антагоністів кальцію.

Оптимальним варіантом вважається поєднання гіпертрофії простати (наприклад, при аденомі) з підвищеним артеріальним тиском крові, порушенням обміну жирів в організмі і недостатності кровообігу. Нерідко літнім пацієнтам-чоловікам це засіб допомагає уникнути розладу сечовипускання на ранніх, субклінічних формах хвороб простати.

Гіпертрофія простати — показання до призначення препарату Теразозин

Починають терапію з найменшої дози – 1 мг на ніч. Надалі ця кількість може поступово збільшуватися. При цьому щотижня потрібно додавати не більше 1 мг, а при різкому падінні тиску добова доза повинна бути розділена на 2 прийоми.

Перші тижні лікування, до того, як встановлена ефективна доза, потрібно вимірювати тиск через 2 — 3 години після прийняття таблетки перед прийомом наступної. Більшості пацієнтів для стабілізації перебігу гіпертонічної хвороби потрібно від 2 до 5 мг препарату, в дуже рідкісних випадках може використовуватися максимальна добова кількість – 20 мг.

Якщо з якихось причин довелося припинити лікування Теразозином, то після перерви потрібно схему застосування починати з самого початку – 1 мг на ніч.

У тому випадку, коли препарат додають до вже проведеного лікування іншими гіпотензивними засобами, потрібен постійний лікарський контроль за гемодинамічними показниками. У таких пацієнтів не виключено різке падіння тиску, що потребує корекції дози або негайної відміни.

Дивіться на відео про діагностику і лікування артеріальної гіпертензії:

Протипоказання

До абсолютних протипоказань відноситься індивідуальна непереносимість препарату та його аналогів за хімічною будовою або схожим механізмом дії. Його не призначають дітям, що годують і вагітним жінкам з-за відсутності переконливих даних про безпеку, не рекомендований медикамент і при артеріальній гіпотонії, схильності до ортостатическому падіння тиску.

Захворювання, які вимагають обережності при використанні Теразозина:

• ішемія міокарда;
• виражена ступінь серцевої недостатності, набряк легенів;
• стеноз клапана аорти або мітрального;
• випотной перикардит;
• хвороби печінки або нирок з істотним зниженням їх функції;
• порушення кровообігу в судинах головного мозку;
• зміни на очному дні гіпертензії;
• інсулінозалежний цукровий діабет.

Стеноз мітрального клапана — одне з протипоказань до прийому препарату Теразозин
Побічні ефекти

При застосуванні препарату можуть спостерігатися такі небажані прояви:

• сильна слабкість, постійна сонливість;
• тривога;
• шум в голові, запаморочення, ниючий головний біль;
• зниження сексуальних бажань;
• відчуття мигтіння точок в очах або потемніння поля зору;
• падіння тиску, почастішання пульсу, порушення ритму скорочень;
• набряки на ногах;
• кашель, сухість у роті, подразнення глотки і гортані (першіння);
• нудота;
• болі в суглобах.

У деяких пацієнтів відзначається істотне зниження тиску після першого прийому препарату. Це явище названо феноменом першої дози, і частіше воно виникає при комбінованої гіпотензивної терапії.

При особливо тяжкої форми гіпотензії Теразозин може призвести до коллаптоидному станом. Тому потрібно дотримувати наступні правила початку лікування або при відновленні після перерви:

• після випитої таблетки потрібно перебувати в горизонтальному положенні близько 7 годин, тому найкращий час – перед сном;
• максимальний ризик падіння тиску – через 0,5 — 1,5 години, тому рекомендується в цей час провести вимірювання показників;
• якщо пацієнту призначено сечогінні препарати і безсольова дієта, то перша доза повинна бути менше;
• при перших симптомах запаморочення потрібно обов’язково лягти і не вставати до тих пір, поки не стабілізується стан;
• протягом 12 — 16 годин після першого прийому Теразозина не можна сідати за кермо або займатися небезпечною діяльністю, що вимагає високої концентрації уваги;
• алкоголь, прийом коштів типу Віагри, тривале перебування в положенні стоячи, заняття спортом або жаркий клімат посилюють побічні ефекти препарату.

Застосування при вагітності і годуванні грудьми

У зв’язку з тим, що відсутні дані досліджень про безпеку цього засобу при прийомі вагітним і годуючим жінкам, Теразозин та аналогічні препарати при лікуванні гіпертензії у цих категорій пацієнтів не використовують.

Якщо з якихось причин потрібно його призначення в період лактації, то дитину відлучають від грудей і переводять на штучне вигодовування.
Вартість таблеток Теразозин Тева

Упаковка препарату, яка містить 20 таблеток по 2 мг, має середню ціну 330 рублів, а така кількість таблетованого засобу по 5 мг – 367 рублів. Ці дані є орієнтовними, тому наявність і вартість Теразозина в найближчій аптеці потрібно уточнювати додатково.

Аналоги

За хімічним складом препаратами, які аналогічні Теразозину, є:

• Сетегис,
• Коренем,
• Хайтрин.

Таблетки Теразозина використовуються для лікування гіпертонічної хвороби та гіпертрофії простати. Цей препарат відноситься до альфа-адреноблокаторами.

Рекомендуємо прочитати статтю про препарати для лікування гіпертонії. З неї ви дізнаєтесь про небезпеку високого тиску, класифікації засобів від високого тиску, ефективності комбінованого лікування.

А тут детальніше про лікування ниркової гіпертонії.

При попаданні в організм він розширює судини артеріальної і венозної мережі, нормалізує показники жирового обміну і відновлює сечовипускання при хворобах передміхурової залози. Початкова доза становить 1 мг за добу. Вона повинна бути прийнята перед сном для зниження ризику від раптового падіння тиску. У разі необхідності можна поступово підвищувати дозу до досягнення стійкого ефекту.

Зміст

• 1 Властивості Кардікет
  • 1.1 Механізм дії
  • 1.2 Вплив на серце і внутрішні органи
  • 1.3 Надходження в кров після прийому
• 2 Показання до застосування таблеток
• 3 Протипоказання
• 4 Спосіб застосування і дозування серцевого препарату
• 5 Можливі побічні явища та ускладнення
• 6 Вартість
• 7 Аналоги Кардікет

У складі препарату є ізосорбіду динітрат. Він відноситься до одного з основних засобів терапії ішемічної хвороби міокарда. Основна дія цього медикаменту з групи нітратів полягає в розширенні венозних судин. При цьому знижується приплив крові до серця, так як вона депонується в периферичній мережі.

Кардікет також розширює коронарні судини і знижує тиск крові, що дозволяє його використовувати для лікування і запобігання нападів серцевої болю і недостатності кровообігу.

Властивості Кардікет

Завдяки механізму дії і біологічних ефектів Кардікет надає різнобічну вплив на серцевий м’яз.

Механізм дії

Після того як препарат проникає в клітини гладкої мускулатури судин, він служить джерелом оксиду азоту. Це сприяє виробленню речовини, розслабляючого судини за рахунок зниження вмісту внутрішньоклітинного кальцію. Кардікет діє на наступні структури кровоносної мережі:

• вени (переважно);
• коронарні судини;
• великі артерії, артеріоли і венули.

При цьому в розслаблених венах депонується велика кількість крові, а її надходження до серця знижується. За рахунок розширення артеріальної мережі зменшується периферичний опір судин, падає тиск крові.

Завдяки цим двом напрямкам дії Кардікет полегшує навантаження на серцевий м’яз, а, отже, їй потрібно менше кисню.

При збільшенні просвіту вінцевих артерій ліквідується їх спазм і відновлюється харчування м’язових клітин, зростає колатеральний (обхідний) кровообіг.

Рекомендуємо прочитати статтю про таблетках від серця під язик. З неї ви дізнаєтесь про зняття больового синдрому, ефективних препаратах, небезпеки самолікування і можливі ускладнення.

А тут детальніше про лікування стенокардії напруги.
Вплив на серце і внутрішні органи

Головними факторами кардиопротекторного (захисного) дії Кардикета є:

• низький повернення венозної крові до серця (знижує переднавантаження);
• зниження тиску в аорті (зменшена післянавантаження);
• розслаблення стінок шлуночків;
• поліпшення живлення міокарда;
• підвищення сили скорочення лівого шлуночка;
• зменшення здатності до «склеюванню» (агрегації) тромбоцитів (розрідження крові).

Ізосорбіду динітрат має не тільки протиішемічною ефектом, але і здатний впливати на системну гемодинаміку та органи:

• покращує слабкий периферичний кровообіг у спокої і при фізичній активності;
• за рахунок зменшення надходження крові в праве передсердя ліквідує легеневу гіпертензію і застійні явища в малому колі;
• розширює судини мозкових оболонок, що призводить до головного болю;
• знімає спазм гладких м’язів в бронхіальних, сечовивідних, жовчних шляхах і травному тракті.

Надходження в кров після прийому

Після проковтування таблетки Кардікет швидко всмоктується через кишечник і проникає в кров.

Для того щоб він став активним, препарат повинен потрапити в печінку і перетворитися в нову форму ізосорбіду, замість динітрату він стає моносоединением у двох варіантах (2 і 5 мононитраты).

Перевага пролонгованих форм випуску полягає в тому, що вони мають властивість поступово вивільняти діюча речовина. В таких випадках не відбувається надмірної рефлекторної активації соматичної нервової системи із-за різкого падіння артеріального тиску. Такий негативний феномен названий синдром рикошету, з ним пов’язують розвиток стійкості до використання всіх органічних нітратів.

Доведено, що Кардікет ретард меншою мірою викликає звикання і необхідність підвищення дози.

Початок дії препарату, як правило, виникає через 20 хвилин після прийому таблетки. Тому не рекомендується використовувати ретардные форми для зняття гострого болю при нападі стенокардії. Максимальний рівень препарату досягається приблизно через годину, половина кількості Кардикета виводиться з організму протягом 6 годин.

Дивіться на відео про серцевої недостатності та її лікування:

Показання до застосування таблеток

Препарат призначений для профілактичного лікування – попередження болі в серці при підтвердженому діагнозі стенокардії. Він може призначатися при таких формах цього захворювання:

• напруги,
• спокою,
• варіантна (Принцметала),
• нестабільна,
• постинфарктная.

Варіантна стенокардія — показання до призначення препарату Кардікет

Вплив на системний кровотік і скоротність міокарда є причиною ефективності Кардикета при недостатності кровообігу навіть тяжкого ступеня. У цих випадках він призначається у складі комплексної терапії разом з блокаторами ангиотензинконвертирующего ферменту, сечогінними засобами і глікозидами.

Потрібно враховувати, що у пацієнтів без нападів стенокардії використання будь-яких нітратів, в тому числі і Кардикета, є не тільки даремним, але і небезпечним. Це пов’язано з тим, що погіршується живлення серця і головного мозку через зниження тиску.

Протипоказання

Категорично заборонено призначення Кардикета при непереносимості нітратів, а також при наступних станах:

• гострий коронарний синдром з гіпотензією;
• шоковий і колаптоїдний стан;
• систолічний показник артеріального тиску нижче 90 мм рт. ст.;
• внутрішньоочна гіпертензія при глаукомі;
• травма черепа, струс мозку;
• стеноз клапанів лівої половини серця;
• зневоднення або крововтрата;
• крововилив у головний мозок;
• діти до 18 років.
• одночасне застосування засобів для лікування еректильної дисфункції (Силденафіл, Віагра).

До відносних протипоказань належать тампонада серця через скупчення рідини в навколосерцевої сумці, тяжка форма анемії, констриктивний перикардит, набряк легеневої тканини. При схильності до гіпотонії, високому тиску всередині черепа, вираженій недостатності нирок або печінки, а також порушення синтезу тиреоїдних гормонів препарат призначають, але під постійним лікарським контролем.

Перикардит — одне з протипоказань до призначення препарату Кардікет
Спосіб застосування і дозування серцевого препарату

Кардікет може бути прийнятий будь-який час після або до їжі, його потрібно запити третю склянки води. Формою випуску ретардных таблеток бувають 20, 40 і 60 мг. При цьому потрібно правильно вибрати час прийому. Це можна встановити після моніторування ЕКГ за Холтером. Якщо більший ризик ішемії відзначається днем, то рекомендований ранковий прийом, при небезпеці порушення коронарного кровообігу вранці пацієнтам радять пити таблетку ввечері.

Оптимальним варіантом є одноразове застосування Кардикета протягом доби. При такому дозуванні мінімальним стає ризик синдрому рикошету і звикання. Якщо це не перекриває час ішемічних порушень в серцевому м’язі, то переходять на дворазове використання препарату. У такій ситуації обов’язково потрібна перерва між употреблениями не менше 8 годин.

Якщо потрібен постійний прийом, то після місяця від початку лікування роблять 3-5-денну перерву, під час якого рекомендують інші засоби.

Початкова доза повинна бути мінімальною, її поступово можна підвищити. Категорично заборонено самовільно припиняти використання Кардикета, його плавно скасовують по рекомендації лікаря. Також пацієнтів попереджають, що ретардные форми не можна ділити, так як технологія виробництва така, що матрикс (основа) може залишитися в одній з половинок, а всі діюча речовина у другій частині.

Можливі побічні явища та ускладнення

При перевищенні дози (випадковому або навмисному) виникають симптоми отруєння, які проявляються у вигляді різкого падіння тиску, блідість шкіри, пітливості, частого і слабкого пульсу.

При зміні положення тіла можуть бути непритомні стану. Наростає загальна слабкість, головний біль, нудота, блювання і пронос.

При перетворенні Кардикета в печінці виділяються нітритні іони, які руйнують гемоглобін, призводять до посиніння шкіри, сильного серцебиття, почуття страху, втрати свідомості і навіть зупинку серця.

Для лікування отруєння Кардикетом пацієнт повинен перебувати в ліжку з піднятим ножним і опущеним головним кінцем, йому потрібно забезпечити вільний доступ свіжого повітря, ввести плазмозамінники (Реополіглюкін), кардіотонічні засоби (Корглікон) і судинозвужувальні (Мезатон).

На фоні тривалого лікування препаратом виникають побічні дії у вигляді:

• падіння тиску при переході в положення стоячи, прийомі спиртних напоїв, на спеці або при заняттях спортом, це може посилити ішемію з-за нестачі притоку крові до міокарда;
• головного болю, яка може зменшитися Валідолом;
• незначного запаморочення;
• підвищеної слабкості, сонливості;
• частого пульсу;
• нудоти, печії;
• висипань на шкірі.

Вартість

Одним з безперечних достоїнств цього препарату є економічна доступність при високій якості. За упаковку, яка містить 50 таблеток-ретард, в середньому потрібно заплатити:

• по 20 мг – 130 рублів, 70 гривень;
• по 40 мг – 210 рублів, 109 гривень.

Дані про дозування 60 мг аптечними мережами не надані. Всі форми випуску відпускаються з аптек за наявності рецепту.

Аналоги Кардікет

Незважаючи на доведену для багатьох з препаратів біологічну еквівалентність, заміна одного препарату на інший при постійних нападах стенокардії може бути проведена тільки кардіологом.

Ізосорбіду динітрат міститься в наступних лікарських засобах:

• Ізокет,
• Ізо-мік,
• Изокардин,
• Дикор лонг,
• Динисорб,
• Нітросорбід.

Повністю аналогічними ретардної форми випуску є Ізокет і Дикор лонг. Інші мають або ін’єкційне вживання, або таблетки з коротким дією.

Рекомендуємо прочитати статтю про тиск при стенокардії. З неї ви дізнаєтесь про причини підвищення показників артеріального тиску, призначаються препарати.

А тут детальніше про зняття нападу стенокардії.

Таблетки Кардікет відносяться до групи органічних нітратів і служать для розширення судин при стенокардії. Механізм їх дії заснований на запуск біологічних реакцій, які симулює оксид азоту. Розслаблення стінки артерій і вен, знижує навантаження на серце і відновлює коронарний кровотік.

Крім ішемічної хвороби, Кардікет призначають при недостатності серцевої діяльності. Для правильного використання потрібно враховувати швидкість надходження препарату в організм та особливості його дії. Приймається виключно після рекомендації лікаря.