У системі ЛОР патологій, лідируюче місце серед педіатричних захворювань займає ларингіт у дітей. Обумовлюється запальними реакціями в слизовому шарі гортанний оболонки і в структурі еластичною тканини голосових зв'язок. Найбільш схильні до захворювання діти і дошкільнята.

Майже у 35% маленьких пацієнтів (до 2-х. Річного віку) простудні ГРЗ патології супроводжуються ларингіт. Він рідко виникає самостійно і, як правило, проявляється в тандемі з інфекційним трахеїтом або із запаленням бронхів. Але частіше, з тим і іншим одночасно — ларинготрахеобронхіту.

Причини ларингіту у дітей

Найбільш часто причина хвороби викликана впливом на організм різних форм вірусів — вірусів грипу та парагрипу, аденовірусів, ресріраторно- сінцитіальним і корової, вірусами герпесу і аденовірусами.

Захворювання бактеріального генезису вражає малюків рідко, але якщо трапляється протікає у важкій формі. Спровокувати бактеріальний ларинготрахеїт можуть:

• гемофільна інфекція (паличка Афанасьєва-Пфейффера);
• представники кокової інфекцій (стафілокок, стрептокок і пневмокок);
• збудник коклюшу — Bordetella pertussis.

Поштовхом до розвитку служать безліч факторів:

• гіпотермія (переохолодження);
• закладеність носа;
• вітамінна недостатність;
• ослаблення імунних функцій;
• загострення ЛОР захворювань.

Максимальна схильність до ларингіту, у дітей до року це дітлахи страждають лімфатичним діатезом. Найбільш часто проявляється алергічна форма хвороби.

Розвиток ларингіту алергічного генезу, у малюків і дітей старшого віку, часто провокують:

• хімічні речовини — компоненти побутової хімії;
• лакофарбові пари;
• пил і шерсть домашніх тварин;
• безконтрольне застосування лікарських спреїв і аерозолів для обробки носоглотки;
• окриком і хорові заняття в школі, викликають перенапруження голосових зв'язок;
• вплив харчових алергенів;
• спазмування гортані в результаті сильного потрясіння, травми, аспірації, або кислим середовищем шлунка в результатірефлюксу (зворотного закидання їжі).

Генезис хвороби

Генезис розвитку захворювання обумовлений анатомічною особливістю будови дитячого дихального апарату — вузьким просвітом, лійку, а не циліндричної, як у дорослих, формою дихальної трубки (гортані), рихлістю слизового шару і тканин внутрішнього середовища (сполучних), їх схильністю до набряклості, іннерваціонной здатності, неспроможністю дихальної м'язової мускулатури.

Саме цими фізіологічними властивостями дитячого організму пояснюється часте розвиток обструкційної процесів і синдрому ОДН (гостра дихальна недостатність), при ларингіті.

Наприклад, якщо спровокована хворобою набряклість призведе до потовщення верхнього слизового шару хоча б на один міліметр, то дихальний просвіт дитини зменшитися рівно на половину, що створить певні труднощі з диханням.

У генезі обструктивного синдрому певна роль обумовлена ​​генетичним фактором — схильністю до рефлекторному м'язового спазму або механічним причин, закупорки гортанний порожнини чужорідними тілами, або запаленої слизом. Аномальне полостное звуження дихальної трубки і збій в диханні зазвичай відбуваються в нічний час, внаслідок зміни процесів крово- і лімфоціркуляцію.

З огляду на характер клінічних проявів захворювання, воно може проявлятися гострим перебігом, хронічним, ускладненим і неускладненим станом.

Серед безлічі різновидів прояви, з ендоскопічної класифікації, діти схильні до катаральному і гипертрофическому увазі ларингіту. Якщо катаральне прояв захворювання відзначається тільки запальними реакціями в верхньому (слизистом) шарі покриття гортанний трубки, то гипертрофический варіант характеризується гіперплазією і розростанням базального шару.

Згідно поширеності реакцій запалення, ларингіт може бути — laryngitis subchordalis (підзв'язкового, звичну назву — помилковий круп), розлитим (дифузним), або проявлятися ларинготрахеобронхіту.

Гостра форма ларингіту у дітей

Клініка гострого перебігу з'являється у малюків на третю добу присутності простудних інфекцій. Згідно зі статистикою, йому частіше схильні до хлопчики від 3-х до 5-ти років. У такому віці хвороба, стрімко прогресуючи, супроводжується розвитком гострих запальних процесів у слизовій структурі гортані і трахеї (ларинготрахеїт).

Порушення в стані дитини відзначаються характерними симптомами:

• осиплостью і хрипотою голосу;
• неприємної лоскоту (першіння) в горлі і утрудненим ковтанням;
• набряком і звуженням дихального шляху, що провокує утруднене дихання;
• поширенням запальних реакцій на тканини голосових зв'язок, у багатьох випадках відбувається втрата голосу;
• гавкаючий кашель виснажує малюка;
• погіршується апетит і підвищуються температурні показники (38,0 ° C і вище);

Важке дихання супроводжується свистом. Зволікання в лікуванні хвороби, при її гострому прояві, може ускладнитися різким порушенням дихання і привести до задухи (ларингоспазму). Зазвичай такі напади відзначаються в нічний час.

Можна легко помітити, що в процес дихання включаються допоміжні, скелетні м'язи — вірна ознака нестачі кисню.

При цьому, наголошується втягування міжреберних і надключичних м'язів. Самолікування в таких випадках неприпустимо. Виклик бригади швидкої допомоги і лікування ларингіту у дітей з симптомом ларингоспазма повинні бути негайними.

При неускладненій формі хвороби, симптоми захворювання минають протягом однієї, двох тижнів.

Хронічна форма властива дітям старшого віку.

Виявляється:

• стійкою або періодичної втратою голосу (дисфонія);
• швидкою стомлюваністю і слабкістю голосу;
• саднением і неприємним щекотанием в горлі;
• сухим нападів кашлю.

Симптоми ларингіту у дітей

При гострому процесі хвороба розвивається протягом кількох годин, в залежності від інтенсивності запальних реакцій , обумовлена ​​чотирма етапами розвитку.

Перший етап. на першому етапі генезису ларингіту у дітей симптоматика проявляється в легкій і слабо вираженою формою, на тлі тривожного стану маленького чоловічка або його природній активності.

Дихання стає прискореним і шумним, при вдиху наголошується задишка це свідчить про нормальному рівні вуглекислого газу в крові і відсутності порушення складу крові. Тривалість першого етапу хвороби — до двох діб.

Другий етап. Характеризується посиленням симптоматики. До гучного подиху приєднуються ознаки задишки в стані спокою і постійним проявом при вдиханні.

Тільки прискорена робота м'язів дихання компенсує брак кисню. У грудної зоні відзначається втягування м'яких тканин, яке посилюється при напрузі грудини. При цьому:

• малюки неспокійні, сон порушується;
• на тлі блідої шкіри чітко помітний синюватий ореол навколо губ;
• серцебиття прискорене.

Такі ознаки можуть бути постійними або періодичними протягом 5 днів. Лікування повинно бути стаціонарним.

На третьому етапі кашель посилюється, стає грубим, надалі поверхневим. Задишка проявляється при будь-якому диханні. Воно постійно змінюється. Те гучне, прискорене і неритмічне, то тихе і поверхневе.

Погіршення обмінних процесів і циркуляції крові викликає посилену роботу дихальних м'язів. Стан характеризується, як важкий, відзначається:

• неспокійним станом, загальмованістю і сонливістю;
• зниженням звуку голосу і його осиплостью;
• ознаками втягування живота під час дихання;
• падінням артеріального тиску і збоєм серцевого ритму.

Останній етап. Дуже важке і небезпечне стан — асфіксія. Характеризується:

• судорожними проявами;
• зниженням температурних показників;
• можливим розвитком коми;
• хеканням або повною його відсутністю;
• уповільненим серцевим ритмом;
• зміною газової складової крові до критичних норм;
• приєднанням токсикозу і інших ускладнень.

симптоми говорять самі за себе, тому потрібне термінове медичне втручання, навіть якщо стан дитини не викликає у батьків тривоги. Не слід чекати посилення симптоматики і доводити малюка до втрати свідомості.

Особливості прояви хвороби у малюків до року

Вже з 3-х місячного віку малюки можуть бути схильні до ларингіту. Це обумовлено тим, що дуже складно маленькому, не зовсім пристосованому до зовнішнього середовища організму, перешкоджати проникненню мікробної інфекції на таку глибину.

У діточок старшого віку дихальна система більш розвинена і вони частіше хворіють риніти чи ангінами, і рідше піддаються запальним процесам в гортанний трубці і тканинах голосових зв'язок.

Організм немовлят неспроможний в боротьбі з такою патологією, тому нехтувати лікарською допомогою не рекомендується ні за яких обставин. Особливо коли температура зашкалює і спостерігається кашель гавкаючого характеру. Це може бути ознакою швидко розвивається набряклості гортані і спровокувати смерть малюка.

Що повинно насторожити батьків?

1. Занепокоєння немовляти і дивний хрипить звук при диханні.
2. Безпричинний хропіння, часте або утруднене дихання.
3. Наявність синяви в носогубной зоні, особливо в ранкові години.
4. Поява гавкаючого сухого кашлю з подальшим виділенням мокроти.
5. Ознаки припухлості і гіперемії гортані.
6. Частий плач, що може говорити про болі в горлі або в голові.
7. Підвищення температури, як наслідок запального процесу.

Діагностичне обстеження

У багатьох випадках патологія діагностується при фізикальному дослідженні хворого і знайомстві з його анамнезом та клінічними ознаками. Спеціальні отоларингологічні дослідження включають:

• Методи фарінгоскопіі, отоскопії і риноскопії.
• Пальпувати оцінку стану шийних лімфовузлів.
• ларингоскопів, як основний інструментальний метод діагностики, який дозволяє виявити гіперемію, набряклість, побачити стан судин, можливі крововиливи в судинному покритті гортані, потовщення їх складок, зміни в змиканні голосового зв'язкового апарату, при тестах на голосообразование (фонації).
• ПРЦ обстеження секрету з гортані на виявлення бактеріальних або вірусних збудників.
• Дослідження голосових функцій із залученням фоніатора і логопеда.

Лікування ларингіту у дітей

Лікувати ларингіт у дітей допомагає тріада основних заходів — клінічні рекомендації, методи медикаментозної та фізіотерапії. В основі клінічних рекомендацій лежать необхідних заходів, дотримання яких повинно бути неухильно.

1. Обмеження рухової активності малюка в період підвищеної температури, по можливості — постільний режим (хоча його важко цим обмежити).
2. Перейти на беззвучний режим. Якнайбільше розвантажити голосові зв'язки. Чи не спілкуватися навіть пошепки. Займіть малюка цікавою справою, проявіть фантазію.
3. Забезпечте малюка теплим, не дратівливим питвом (молоко з медом і вершковим маслом, що не кислі морси і компоти).
4. Виключіть з раціону кислі, солоні і в'язкі продукти і напої.
5. При набряку гортані, обмежте прийом рідини.

Медикаментозна терапія

Лікування медикаментозними препаратами направлено на купірування симптоматики і усунення інфекції.

При розвитку ускладнення у вигляді помилкового крупа (може проявлятися у малюків до 6 річного віку), призначаються:

• Сечогінні препарати, що сприяють зняттю набряклості ( «Фуросемід» і аналоги).
• Спазмолітики, для купірування гортанний спастики — «Папаверин», «Но-шпа» і ін.
• Антигістамінні препарати, що усувають реакції алергічного характеру, що провокують набряклість дихальної трубки — «Тавегіл», «Супрарстін» і багато інших.

При неускладненому варіанті ларингіту призначається:

• Прийом антибактеріальних або противірусних препаратів, в залежності від збудника хвороби.
• Прийом антибіотиків при ларингіті у дітей виправданий при наявності бактеріального збудника, при гнійному виділення мокротиння, стрімке підвищення температурних показників або гарячковому стані . Призначаються на тижневий курс препарати цефалоспоринів і пенициллиновой групи.
• Препарати, що ослабляють або пригнічують кашльовий рефлекс.
• Засоби, що сприяють відходу слизу і мокротиння з дихальної системи — «Бромгексин» або «Лазолван» .
• Антисептичні місцеві засоби у вигляді аерозолів або розсмоктуються таблеток.

За необхідності, лікарські засоби можуть вводитися методом ендоларінгеально введення.

Фізіотерапевтичні заходи

Методи фізіотерапії спрямовані на забезпечення відтоку крові від ділянок запалення і на прискорення зняття набряклості.

Цього можна досягти:

• небулайзерної терапією;
• мікрохвильової і УФО терапією;
• УВЧ, електрофорез і фонофорезом;
• антисептичної обробкою слизового покриву;
• гірчичним аплікаціями на ступнях і литках ніг;
• гарячими ножними ваннами;
• розтиранням ступень спиртовмісних розчинами.

Як інгаляції, при ларингіті у дітей, використовуються:

• содові розчини (0,5 л теплої води і 1 ст. Ложка соди харчової);
• інгаляції парою протягом 10-15 хвилин, через кожні 3 години;
• для діточок 4-5 років можуть готуватися трав'яні настої для полоскання.

Всі ці маніпуляції проводяться тільки при відсутності підвищеної температури.

Профілактика і прогноз

У процесі нейруляции (дозрівання ЦНС) відбувається ряд змін в організмі дітей, зокрема, обумовлених структурною зміною гортанний трубки — рихлість її підслизової оболонки зникає, що дозволяє успішно «перерости »розвиток ларинготрахеїтом. Для подолання цієї патології в ранньому дитинстві слід:

• запобігати дію алергенних збудників;
• вчасно проводити санацію інфекцій;
• стимулювати імунну систему імуномодулюючих препаратами, що попереджають прояв інфекцій;
• проводити вакцинацію дитячих інфекцій.

Прогноз неускладненого ларинготрахеита сприятливий. Зниження захворюваності відзначається вже в шкільній віковій групі дітей. При ускладнених формах, що супроводжуються проявом помилкового крупа, все залежить від адекватності і своєчасності допомоги батьків і медиків, адже критичний стеноз дихального проходу здатний викликати асфіксію і привести до летальності.

Для сприйняття звукових коливань повітря повинен підходити до барабанної перетинки з зовнішньої і внутрішньої сторони. Таким способом відбувається урівноваження тиску, без чого неможливе нормальне перетворення звуку в нервові імпульси.

Зовнішній слуховий прохід запалюється досить рідко, а внутрішній (або євстахієву труба) — схильний до ризику захворювання навіть внаслідок звичайної застуди. І в даному випадку отоларингологи кажуть про розвиток евстахиита.

Євстахіїт Що це таке?

Євстахіїт це запальний процес у слизовій оболонці євстахієвої труби і порожнини барабанної перетинки. Серед лікарів хвороба відома також під назвами тубоотит і Сальпінгоотіт.

Внутрішній слуховий прохід має невеликий діаметр (до 2 мм), тому найменше порушення його прохідності відбивається на функціонуванні органів слуху.

Нерідко патологічний процес зачіпає і саму порожнину барабанної перетинки, в якій розташовані слухові кісточки: молоточок, ковадло і стремечко — і це, в свою чергу, провокує отит середнього вуха.

Причини виникнення

Медики виділяють 2 основні причини запалення євстахієвої труби:

1. Інфекція.
2. Алергія.

У першому випадку євстахіїт розвивається внаслідок життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Вони потрапляють в слуховий прохід з верхніх дихальних шляхів (ніс, носоглотка) при ангіні, грипі, риніті і т.д. Однак не завжди це відбувається.

Провокуючим фактором, як правило, є затягування лікування основного захворювання. До того ж велика ймовірність зараження євстахієвої труби і при неправильному сякання.

Спорожняти порожнину носа дозволяється тільки при закритті однієї ніздрі пальцем, а якщо блокувати відразу 2 ніздрі, то соплі (разом з мікробами) кинуться у внутрішній слуховий прохід, що і викличе недуга.

Нерідко євстахіїт виникає через алергію: вплив різних подразників підвищує синтез гістаміну, які сприяють розвитку набряку. А при порушенні прохідності змінюється баланс тиску і, як наслідок, барабанна перетинка втягується всередину. При такому ході подій усувати в першу чергу потрібно саме алергічну реакцію.

Симптоми евстахиита за формами прояву

При різкому звуженні і запаленні слухової труби розвивається гострий євстахіїт з характерними симптомами:

1. Почуття закладеності і шуму у вухах.
2. Посилене сприйняття власного голосу.
3. Відчуття переливання рідини у вусі.
4. Больовий синдром (зазвичай — при атмосферних перепадах тиску).
5. Зниження слуху.
6. Підвищена температура.

Обмеження рухливості барабанної перетинки позначиться зниженням слуху на 20-30 дБ в діапазоні низьких частот.

При інфекційному характер захворювання можливе підвищення температури і накопичення в евстахиевой трубі транссудату — специфічного виділення , яке спочатку включає в себе лише білки і рідина, а на пізніх стадіях — лейкоцити і лімфоцити. Крім того, життєдіяльність патогенних мікробів призводить до нагноєння, що загрожує додатковим ускладненням у вигляді отиту.

При недостатньому або несвоєчасному лікуванні можливий розвиток хронічного евстахиита, при якому ситуація значно ускладнюється і симптоматика доповнюється патологічними змінами:

1. Барабанна перетинка атрофується, мутніє, а в деяких місцях з'являється перфорація.
2. Стійке звуження слухової труби.
3. Виражена туговухість.

Діагностика

сучасна медицина без особливих труднощів справляється з евстахііта, симптоми і лікування якого тісно взаємопов'язані між собою. Перше завдання лікаря-отоларинголога — встановити причину і характер недуги.

Зробити це можна за допомогою наступних діагностичних методів:

1. Отоскопії. Спеціальними інструментами оглядають барабанну перетинку.

2. Аудіометрія. Виявляють зміни в сприйнятті звукових хвиль значимого діапазону.

3. Оцінюють стан євстахієвої труби.

4. Проводять суб'єктивне дослідження:

• проба Вальсальви (пацієнта просять закрити рот і ніс на видиху);
• проба Тойнбі (пацієнта просять посилено ковтнути при затиснутих ніздрях).

5. Беруть мазки для виявлення причини хвороби (алергія або інфекція).

Відчуття пацієнта при суб'єктивному дослідженні важливі в якості первинної діагностики. Звичайно, не кожна людина в точності опише те, що відбувається, але лікаря буде достатньо і швидкої характеристики.

Зокрема, якщо на видиху в вухах виникає тріск це відповідає нормі, а якщо булькання або писк наявності порушення в слухових органах.

Лікування евстахиита

При підтвердженні інструментальними методами евстахиита, лікування призначають негайне і, як правило, комплексне, оскільки причина хвороби найчастіше криється в запаленні верхніх дихальних шляхів.

Для усунення інфекції з слухової труби безпосередньо всередину проходу вводять судинозвужувальні (Санорин, Називин) і загальні антибактеріальні препарати.

Якщо захворювання викликане реакцією на подразники, то пацієнту потрібні антигістамінні засоби (Кларитин, Супрастин). До речі, алергенний тип недуги лікується довше інфекційного.

Хвороба може торкнутися як одне вухо, так і два, що загрожує ускладненнями у вигляді двостороннього зниження слуху. Краплі при євстахіїті застосовують в обов'язковому порядку, але додатково рекомендується і пероральний прийом таблеток.

В цілому терапевтичний курс конкретизується отоларингологом після повного обстеження хворого.

При євстахіїті лікування в домашніх умовах малоефективно. І якщо пацієнт відмовляється від госпіталізації або регулярного відвідування лікарні, то хвороба цілком може стати хронічною. Справа в тому, що в клінічних умовах лікарі призначають додаткові заходи для боротьби з недугою:

• фізіотерапія (УВЧ, мікрохвилі);
• через катетер вводять глюкокортикоїдних гормони і протеолітичніферменти для розрідження транссудата;
• якщо немає загострення, то дозволяється продування і пневмомассаж для видалення транссудату;
• при необхідності виконують електростимуляцію м'язів євстахієвої труби.

Висновок

Односторонній або двосторонній євстахіїт може виникнути внаслідок звичайної нежиті. В арсеналі ЛОР-лікарів є дієві засоби, але заходи не варто відкладати в довгий ящик, оскільки захворювання може призвести до атрофії барабанної перетинки і зниження слуху.

Євстахіїт код в МКБ 10

У Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ 10) євстахіїт позначений як запалення євстахієвої труби і перебувати під кодом:

H65-H75 Хвороби середнього вуха та соскоподібного відростка

H68 запалення і закупорка євстахієвої труби

• H68.0 запалення євстахієвої труби
• H68.1 Закупорка євстахієвої труби
• H69 Інші хвороби євстахієвої труби

H69 Інші хвороби євстахієвої труби

• H69. 0 Зяюча евстахиева труба
• H69.8 Інші уточнені хвороби євстахієвої труби
• H69.9 Хвороба євстахієвої труби, неуточнені

Фарингит у дорослих не завжди є результатом інфекції і необов'язково передається від хворої людини до здорової. Велику роль у виникненні, особливо хронічної форми, грають зовнішні подразники.

Неуважне ставлення до власного здоров'я при фарингіті може обернутися досить серйозними проблемами, які вимагають тривалої терапії. Щоб лікування фарингіту у дорослих було ефективним, необхідно знати, що це таке, симптоми і причину запалення горла.

Фарингит: що це таке і які його причини?

Фарингит це запальний процес в горлі, що протікає гостро або хронічно. Місцеві ознаки фарингіту виявляються при огляді задньої стінки глотки.

Це досить неприємне захворювання, головною ознакою якого є постійне першіння в горлі і бажання відкашлятися, може спровокувати безсоння і дискомфорт при знаходженні в суспільстві (робота, лекції в навчальних закладах, перегляд фільму в кінотеатрі і т. д.).

Однак не тільки цим неприємний фарингіт. Захворювання може викликати досить серйозні ускладнення, що поширюються на інші органи і системи.

Фарингит часто пов'язують з сезонними простудними хворобами (ГРЗ, грип), проте не тільки патогенні мікроорганізми можуть викликати дане захворювання.

Основні причини фарингіту у дорослих:

• інфекція — бактерії (стрептококи, стафілококи, пневмококи), віруси (грипу, аденовірус), грибок Кандида, хламідія;
• дитячі інфекції (при відсутності специфічного імунітету у дорослої) — коклюш, скарлатина, кір;
• запальні вогнища в прилеглих тканинах — гайморит, карієс, риніт (провокує фарингіт часте застосування судинозвужувальних крапель), тонзиліт і викривлення носової перегородки (утруднене носове дихання);
• температурні перепади — загальне переохолодження, вживання дужехолодної / гарячої їжі;
• нездорові звички — алкоголь, алкоголь;
• зовнішній вплив — перенапруження голосу (співаки, лектори), вдихання пилу, задимленого повітря, хімікатів;
• хвороби шлунково-кишкового тракту — грижа стравоходу, рефлюкс-езофагіт;
• ендокринні відхилення — цукровий діабет , гіпотиреоз, клімакс ;
• тонзилектомія — видалення мигдалин призводить до безперешкодного розмноження бактерій на слизовій глотки;
• зниження імунітету на тлі хронічних інфекцій, стресів, вітамінної недостатності.

Гострий і хронічний фарингіт, фото

Хронічна і гостра форма, фото

Розрізняють гостро протікає і хронічну форми захворювання глотки. Гострий фарингіт у дорослих виникає через кілька годин або днів після впливу провокуючого фактора (переохолодження, вдихання подразнюючих речовин і т. Д.).

При цьому на слизовій задньої стінки глотки виявляються яскраві ознаки запалення: почервоніння, набряклість, поява горбистості, наліт. Гостре протягом має більш виражену симптоматику і при правильному лікуванні легко усувається без обтяжливих наслідків (див. Фото).

При хронічному фарингіті діагностуються періодично виникають загострення. Ця форма є наслідком неправильного лікування гострого фарингіту або ж результатом тривалого впливу дратівної дії.

При цьому в глоткової слизової відбуваються більш зміни: атрофія, формування гранульом. Саме при хронічному фарингіті найчастіше спостерігаються ускладнення.

Чи небезпечний фарингіт у дорослих?

Фарингит не настільки невинне захворювання, як вважає більшість людей. Захворювання загрожує:

• хронізації процесу;
• кон'юнктивітом, отитом, ларингіт, трахеїт, бронхіт, пневмонію;
• паратонзіллярним абсцесом (при стрептококової інфекції);
• ревматизмом суглобів;
• гломерулорнефрітом.

При правильному і своєчасному лікуванні хвороби ускладнення практично виключені.

Симптоми фарингіту у дорослих, фото

Фотографія симптомів фарингіту

при гострому фарингіті людина відзначає раптова поява сильного першіння в горлі, з'являється різкий біль при ковтанні або розмові і болісний кашель без відходження мокроти. Чим більше кашляє чоловік, тим сильніше дратується запалена слизова.

Характерний симптом фарингіту у дорослих «порожній ковток»: людина постійно здійснює ковтальні руху через скупчення слизу в горлі. Болі в горлі при фарингіті можуть віддавати у вухо, з'являється відчуття закладеності одного / обох вух.

При цьому з'являється червона бугристость і дрібні виразки на задній глоткової стінці, що легко помітити самостійно при огляді горла в дзеркало.

симптоми хронічного фарингіту, фото у дорослих

При появі місцевим симптомів нерідко починає страждати і загальне самопочуття: підвищується температура до 37,5 ° С (іноді вище), з'являється нездужання. Нерідко збільшуються підщелепні лімфовузли.

При інфекційному ураженні фіксуються специфічні симптоми: утруднене дихання, шкірні висипання, інтоксикація.

Симптоми хронічного фарингіту під час загострень точно повторюють клініку гострого процесу . У період ремісії на перший план виходить сухість в глотці (відчуття грудки в горлі) і практично постійне покашлювання.

Загальне самопочуття при хронічному перебігу запалення в горлі практично не страждає.

Фарингит при вагітності

Так як жіночий організм більш вразливий під час виношування плоду, фарингіт в цей період досить швидко поширюється на гортань, бронхи і легені. Лікування цих захворювань у вагітних досить складне через небажаного впливу антибіотиків на зростаючий плід.

Фарингит може викликати гіпоксію плода, затримку розвитку і навіть загрозу викидня, особливо при тривалому непродуктивному кашлі і гипертонусе матки.

Саме тому майбутній матері слід уникати людних місць під час епідемій грипу, ретельно стежити за своїм здоров'ям і звертатися до лікаря при перших проявах запалення. До лікарської консультації вагітна може приймати Фарингосепт.

Лікування фарингіту у дорослих

Антибіотик при фарингіті найчастіше недоцільний, так як 70% випадків хвороби спровоковано вірусною атакою. Жодному разі не покладайтеся і на рекламовані льодяники від кашлю.

Одні з них (наприклад, Травісил, з шавлією, лакричні) складаються з лікарських трав, інші (Стрепсилс, Фарингосепт) мають в своєму складі антисептик.

І ті, і інші діють лише як симптоматичний засіб для зменшення болю, і в кращому випадку лише перешкоджають поширенню інфекції, але не лікують її.

Комплексне лікування фарингіту у дорослих має на увазі:

Дієта

Виняток гарячої / холодної їжі, гострого і кислого, спиртного, газованих напоїв. Меню складати з каш, овочевих пюре, супів.

Пом'якшуючою дію має тепле молоко з медом і вершковим маслом (на 1 ст. Молока по 1 ст. Л. Кожного компонента), теплий чай з малиновим варенням.

Програми діяльності

На період високої температури — знаходження в ліжку. Режим тиші — тимчасово мінімізувати розмови, відмовитися від криків і співу.

Відмінно допомагають гарячі ванни для ніг. Виключити навіть пасивне куріння. У період опалювального сезону вирішити проблему з зволоженням повітря, обов'язково провітрювання.

Полоскання горла і інгаляції

Для полоскань та інгаляцій використовуються Хлоргексидин, Йодинол, відвар календули, ромашки, настоянка прополісу, ефірні масла, содовий розчин (1 ч. Л. на склянку води). Полоскати горло при фарингіті слід кожні 3-4 години, починати відразу від початку хвороби.

Ефективні оральні спреї Ингалипт (в складі сульфаніламід і ефірні масла), гексаспрей, Тантум Верде (в складі НПЗЗ), Биопарокс (містить антибіотик ).

Імуномодулятори і вітаміни

При фарингіті підвищена потреба в віт. С. Також використовуються рослинні імуномодулятори (елеутерокок, лимонник китайський). Ефективні Лізобакт, інші препарати з інтерферонами.

Етіотропна терапія

Залежно від причинного інфекції призначаються противірусні препарати (ефективні в перші 3 дні), антибіотики (при поєднанні фарингіту і ангіни), протигрибкові засоби.

Симптоматичне лікування фарингіту

Припустимо прийом антигістамінних препаратів (зменшують набряк, використовується седативний ефект при безсонні), засоби від кашлю з подорожником.

Основне про симптоми і лікування фарингіту

1. для бактеріального фарингіту характерна наявність гнійних вогнищ на задній стінці глотки (жовтувато-зелений наліт, неприємний запах з рота).
2. При грибковому фарингіті в горлі виявляються виразки з білим нальотом. Прийом антибіотиків лише посилює клінічну картину.
3. Від тонзиліту фарингіт відрізняє велика площа запалення.
4. При постійній сухості в горлі стоїть виключити цукровий діабет і патологію щитовидної залози.
5. витончення і «остекленение» слизової вказує на хронізацію фарингіту і розвиток атрофії слизової оболонки.
6. Початкове лікування припустиме лише при легкому перебігу хвороби і відсутності важкої інтоксикації. Відсутність ефекту протягом 2-3 днів або посилення симптомів вимагають консультації ЛОР-лікаря.
7. Головний фактор успішного лікування — виняток дратівної дії (режим харчування, гігієна повітря, виняток патології шлунково-кишкового тракту, лікування карієсу).
8. Протимікробний, противірусне лікування призначається тільки кваліфікованим фахівцем.
9. лікування хронічного фарингіту у дорослих максимально ефективно при поєднанні медикаментозної терапії, фізіопроцедур (лікарський електрофорез, УФО), і иммуностимуляции.

Фарингит в МКБ 10

У міжнародній класифікації хвороб (МКБ10) фарингіт знаходиться в розділі:

Клас X Хвороби органів дихання, код J00 J99

J00-J06 Гострі респіраторні інфекції верхніх дихальних шляхів

J02 Гострий фарингіт

• J02.0 Стрептококовий фарингіт
• J02.8 Гострий фарингіт, викликаний іншими уточненими збудниками
• J02.9 Гострий фарингіт, неуточнений

J30-J39 Інші хвороби верхніх дихальних шляхів

J31 Хронічний риніт, назофарингіт та фарингіт

• J31.1 Хронічний назофарингіт
• J31.2 Хронічний фарингіт

Практично кожному знайоме стан, коли ніс перестає дихати. Практично відразу з'являється поганий настрій, починає боліти голова і дратує будь-яка дрібниця. Коли, закладеність носа супроводжується нежиттю та іншими симптомами застуди, людина знає пройде 3-4 дня і все нормалізується.

Гірше тоді, коли і нежиті немає і зі здоров'ям все гаразд, а він чомусь відмовляється нормально дихати . Розглянемо основні причини цього явища і, що можна зробити в кожній конкретній ситуації.

Причини закладеності носа без нежитю

Існує кілька причин закладеності носа без нежитю. Зупинимося на найпоширеніших:

1. Алергія. При алергічний риніт контакт з причинним алергеном викликає набряк слизової. Набрякла слизова заважає нормальному диханню, аж до повного припинення фізіологічного дихання. Якими ще симптомами може супроводжуватися цей стан:

• сльозотеча;
• чхання;
• нежить;
• закладеність носа;
• водянисті виділення (можуть бути відсутніми);
• втрата нюху;
• закладеність вух;
• головні болі та ін.

Алергічна нежить може бути сезонним, в цих випадках закладеність і інші симптоми з'являються тільки в період цвітіння певних трав або дерев. При постійному алергічний риніт такий набряк турбує практично постійно, приводячи до стійкого утруднення дихання.

2. Викривлення перегородки. У більшості людей зустрічаються гребені, хрящі і викривлення перегородки носа. Виникає це через те, що в процесі розвитку хрящова і кісткова частини перегородки ростуть нерівномірно і на їх стику утворюються різні гребені і потовщення.

Крім цього, дитячі кістки дуже тендітні, легко ламаються при ударах і потім неправильно зростаються . Викривлення перегородки може ускладнювати дихання з одного або двох сторін.

3. Хронічний гіпертрофічний риніт. У кожній ніздрі розташовуються носові раковини, вони можуть збільшуватися в розмірах і перекривають собою всю порожнину. Причиною може стати алергія, хронічний запальний процес, чужорідне тіло та інші фактори.

4. Поліпи. Доброякісні новоутворення, які можуть заповнювати собою весь просвіт. Виглядають вони як округлі, сіро-білі, гладкі освіти і при досягненні значних розмірів можуть виходити за межі порожнини носа.

5. Аденоїди. Вважається, що ця проблема зустрічається переважно у дітей, але розвиток діагностичних методик довело, що нерідко аденоїди турбують і дорослих.

При цій патології порушується нормальне дихання, з'являється хропіння, гугнявість і пацієнта можуть турбувати часті застуди .

6. Злоякісні та доброякісні новоутворення цій галузі. У дитячому віці може зустрічатися ювенільний фіброма носоглотки, а у дорослих рак або інша патологія.

постійна закладеність носа без нежитю

7 . Чужорідне тіло (ріноліт). З цією проблемою стикаються, перш за все, діти молодшого віку, які люблять засовувати в ніздрі собі і своїм одноліткам дрібні предмети (намистини, горох).

Згодом навколо такого стороннього тіла утворюється обмежувальний вал і порушується дихання однією половиною носа. Крім цього, приєднується неприємний запах і порушується нюх з одного боку.

8. Порушення мікроклімату в житловому і виробничому приміщенні. Для повноцінної роботи слизової оболонки носа потрібна певна вологість і температура.

Якщо повітря в приміщенні сухий і запилений, слизова оболонка починає сохнути, злипатися, на ній насихают кірки, які заважають диханню і викликають постійну закладеність носа без нежитю.

9. Запалення придаткових пазух. Гайморит, фронтит і інші запальні процеси в пазухах традиційно супроводжуються гнійними виділеннями.

Але при закупорці вивідної соустя таких виділень може і не бути, а захворювання буде супроводжуватися закладенням носа і головним болем.

Діагностика

Для діагностики деяких причин і призначення лікування закладеності носа без нежитю, фахівця досить візуального огляду за допомогою спеціальних інструментів. Так можна виявити наявність викривленої перегородки, гіпертрофічного риніту, аденоїдів і поліпів .

Для визначення алергічного характеру проблеми знадобиться ретельний збір анамнезу і проведення ряду специфічних проб на алергію.

Щоб виявити наявність запального процесу в пазухах, можна виконати рентгенографію придаткових пазух, КТ або МРТ . У деяких ситуаціях фахівець може призначити проведення біопсії, ендоскопії та інших діагностичних маніпуляцій.

Лікування закладеності носа без нежитю

Позбутися від нежиті і закладеності носа можна тільки виявивши причину виникнення цих симптомів. Залежно від результатів діагностики доктор підбирає необхідне лікування:

1. Якщо причиною симптоматики стала викривлена ​​перегородка, то знадобиться операція (септопластика), після якої відновиться повноцінне дихання.
2. У разі алергічного риніту підбирають краплі і антигістамінні препарати.
3. Лікування поліпів проводять консервативно або хірургічно в залежності від їх розмірів.
4. Запалення пазух лікують за допомогою антибіотиків та протизапальних засобів.
5. Для лікування новоутворень потрібна специфічна терапія в залежності від виду пухлини.
6. Аденоїди, як в дитячому, так і в дорослому віці видаляють або лікують консервативно, з огляду на їх ступінь і скарги пацієнта.
7. Сторонні тіла підлягають вилученню.

Як позбутися від закладеності носа в домашніх умовах?

Щоб позбутися від закладеності носа в домашніх умовах, потрібно з'ясувати, що провокує цей симптом. Якщо причина в порушенні мікроклімату або є уповільнені запальні процеси в носі, то можна скористатися наступними заходами:

1. Промивання сольовими розчинами або відварами трав-антисептиків (ромашка, череда, календула). Такі промивання очищають порожнину, видаляють слиз і пил, частково знімають набряклість і зволожують слизову.

Як їх роблять: свіжоприготований розчин заливають в ємність з вузьким горлечком (наприклад, чайник для заварювання). Розчин втягують однією ніздрею, а виливається він через іншу або через рот.

Голова при цьому трохи нахилена в сторону протилежну промивається ніздрі. Які розчини використовують: мінеральна вода без газу, домашній сольовий розчин, фурацилін, септомірін і ін. Такі промивання протипоказані при хворобах вух і гнійних процесах в цій області.

2. Зрошення (Салін, Аквалор, Хьюмер). Ці сольові розчини частково знімають набряк і очищають порожнину носа. Можуть використовуватися тривалий час, у дітей з народження, вагітних і жінок, що годують.

3. Інгаляції з використанням фізрозчину і цілющих трав. Можна провести курс парових або апаратних (небулайзер) інгаляцій.

4. Ароматерапія. Ефірні масла хвойних порід дерев, цитрусових, масла чайного дерева мають благотворним впливом на слизову і зменшують закладеність.

Крім цього, потрібно стежити за температурою в кімнаті (20-22 градуса), підтримувати оптимальну вологість (40-50% ) і регулярно провітрювати приміщення.

Наслідки тривалої закладеності носа

Багато пацієнтів недооцінює наслідки тривало закладеного носа. Подивимося, що вийде, якщо постійно дихати ротом:

• через те, що слизова глотки не пристосована для вдихання неочищеного, холодного, неувлаженного повітря (цим зазвичай і займається ніс), починають розвиватися атрофічні запальні процеси в глотці (фарингіти, стоматити, ларингіти). Людину починає турбувати сухість у роті, відчуття клубка в горлі, сухий дратівливий кашель;
• інфекція легше проникає в організм, і пацієнт часто хворіє на простудні та вірусні захворювання;
• з'являється хропіння і гугнявість, змінюється тембр голосу. Це особливо важливо для осіб голосових професій (диктори, співаки та ін.);
• через порушення процесів фізіологічного дихання зменшується приплив кисню до тканин. В першу чергу страждає головний мозок. Людина стає млявою, сонливою, втрачає апетит і легко дратується.

Особливо яскраво відсутність нормального дихання проявляється у дітей. Через закладеного носа дитина відстає в розвитку, у нього порушується формування зубо-щелепної системи, лицьових кісток і грудної клітини. Така дитина часто і тривало хворіє, погано їсть, спить і відстає від однолітків.

З проблемою алергічного риніту дорослий і дитина може зіткнутися в будь-якому віці. Погіршуються екологічні та побутові умови, велика кількість повітряних алергенів призводять до того, що на прийомі у дитячого лор-лікаря все частіше зустрічаються маленькі пацієнти.

Розглянемо, який буває алергічний риніт і які методи лікування ефективні для дітей і дорослих.

Алергічний риніт Що це таке?

Прояви сінної лихоманки у дітей та дорослих, фото

Алергічний риніт — це перекручена реакція слизової носа на вплив різних зовнішніх подразників. Друга назва хвороби «сінна лихоманка».

Раніше вважали, що причиною хвороби стає сіно і трави. В даний час відомо, що повітряних алергенів набагато більше, і сіно серед них займає чи не останнє місце.

В основі захворювання лежить запальна реакція, яка розвивається у відповідь на вплив певних алергенів. Як правило, хвороба проявляється в дитячому віці, хоча відомі випадки раптового виникнення симптомів алергічного риніту у дорослих людей.

Реакція на причинний алерген розвивається стрімко. Вже через 1-2 хвилини після контакту з ним у пацієнта починає закладати ніс, сльозитися очі і ін.

У цьому випадку взаємодія людини і речовини-подразника потрібно якомога швидше перервати. Тривале і постійне загострення риніту у дитини може призвести до розвитку хронічних запальних процесів в носі.

Причини виникнення

Причиною проблеми стають різні повітряні алергени . Перш ніж описувати, які вони бувають, пояснимо для розвитку алергічного риніту дитина або дорослий повинен бути сенсибилизирован (чутливий) до цього алергену.

Це означає, що в однієї дитини контакт, наприклад, з тополиним пухом викличе важкий напад алергії , а в іншого нічого не станеться.

При алергії відбувається збій в роботі імунної системи, яка сприймає деякі речовини як чужорідні і намагається впоратися з ними за допомогою реакції алергічного запалення. Чому так відбувається, ніхто достеменно не знає. Серед сприяючих факторів виділяють недоношеність, погане харчування, спадковість, регіон проживання та ін.

Безпосередньою причиною запуску алергічного риніту стають різні речовини, найчастіше повітряного поширення:

• пилок трав і рослин (амброзія , лобода, полин, вільха і ін.);
• екскременти, шерсть, епідерміс домашніх тварин;
• побутова хімія;
• косметика;
• комахи;
• грибки;
• домашній пил, в якій міститися мікрокліщі;
• рослини і виділяються ними речовини, запахи;

Крім повітряних алергенів, причиною риніту можуть стати і харчові продукти (мед, горіхи, морепродукти та ін.). У цих випадках симптоми алергічного риніту у дитини поєднуються з шлунково-кишковими розладами і висипаннями на шкірі.

Важливо! Окремо виділяють фізичні причини алергії. Так, слизова носа може відреагувати на холод, тепло та інші кліматичні умови (холодова алергія).

Форми алергічного риніту у дітей

Існує поділ на сезонну (поліноз) і цілорічну (постійну) форми цього захворювання.

Сезонний алергічний риніт пов'язаний з впливом пилку різних рослин. Він повторюється щороку в один і той же час в період цвітіння цієї рослини. Міські діти частіше чутливі до пилку дерев, в той час як сільські діти до пилку злаків і бур'янів.

Виразність алергічної реакції залежить від типу подразника, часу його впливу на організм і індивідуальної чутливості людини.

Круглогодичная форма з'являється при постійному контакті з причинним фактором, наприклад, з пилом містить кліщі. Активними алергенами вважаються домашні тварини, грибки, цвіль, ліки і корми для риб.

Симптоми алергічного риніту, фото

Фото симптомів алергічного риніту у дитини

Прояви і симптоми алергічного риніту у дитини і дорослого дуже схожі. У більшості випадків пацієнта турбують:

• утруднене носове дихання через набряк носа;
• прозорі виділення, які при приєднанні бактеріальної інфекції можуть змінювати свій колір і консистенцію;
• напади чхання;
• пропадає нюх;
• сльозотеча і подразнення очей;
• світлобоязнь і чутливість до сонячних променів;
• закладеність вух і зниження слуху;
• на тлі постійно закладеного носа приєднується головний біль, швидка стомлюваність, слабкість, знижується апетит.

Деякі батьки можуть недооцінити риніт у дитини і дуже даремно. Алергічна форма хвороби часто викликає запалення середнього вуха і розвиток синуситів (запалення носових мішків).

Тривала відсутність повноцінного носового дихання серйозно позначається на нормальному фізичному та інтелектуальному розвитку дитини.

Діагностика захворювання

Для діагностики доктор ретельно збирає анамнез і призначає проведення ряду діагностичних досліджень. Побічно про наявність алергічної реакції може вказати підвищення еозинофілів в загальному аналізі крові. Однак цей показник може бути підвищений і при інших захворюваннях (глистяні інвазії ін.).

Які спеціальні дослідження можуть підтвердити наявність алергічного риніту:

1. Шкірні проби. Виконують ряд подряпин спеціальним скарифікатором на передпліччі, а потім наносять на них передбачуваний алерген. Результат оцінюють за наявністю або відсутністю шкірної реакції. Цим способом не користуються в період загострення алергії, а також у дітей молодшого віку.

Недоліки: висока ймовірність помилкових результатів і за раз можна досліджувати не більше 7-10 алергенів.

2 . Визначення еозинофілів в мазку з порожнини носа . Суть методу: в період загострення риніту з носа пацієнта беруть мазок, якщо запалення алергічної природи, то в мазку виявляється велика кількість еозинофілів.

Недоліки: застосовують тільки в момент загострення, часто дає помилкові результати.

3. Визначення специфічного Jg-E. Визначають його рівень в крові, він виробляється у відповідь на дію конкретного алергену. Цей метод практично не має протипоказань.

Чи не використовують у дітей до 6 місяців через слабке імунної відповіді в цьому віці.

4. Іммуноблотінга. Це високочутливий метод, який не має протипоказань і достовірно відображають результат.

Для аналізу беруть кров пацієнта, яку наносять на спеціальний папір. На ній окремими лініями нанесені специфічні білки.

Якщо в крові пацієнта є антигени до якогось білка, то з'являється темна лінія в певній зоні. Існує 4 стандартні панелі алергенів, при алергічного риніту у дітей зазвичай призначають ингаляционную (кліщі домашнього пилу, пилок берези, вільхи, шерсть кішки, собаки та ін.) Або педіатричну (пилок суміші трав, білок яйця, кліщі та ін.), Куди включені основні алергени цих класів.

Лікування алергічного риніту у дитини і дорослого

Лікування алергічного риніту у дітей та дорослих залежить від його форми і вираженості алергічної реакції. Основними складовими ефективного лікування алергічного риніту є:

1. Обмеження або виключення контакту з причинним алергеном.
2. Протиалергічні засоби.
3. ЗВТ специфічна імунотерапія.
4. Физиолечение (голковколювання, спелеотерапія).

При необхідності застосовують хірургічне втручання, якщо потрібно поліпшити аерацію носової порожнини або очистити гнійний вогнище. Це буває, коли алергія поєднується з викривленою перегородкою носа або хронічним синуситом.

Лікування у дітей

Розглянемо докладніше лікарські препарати, які застосовуються для лікування в дитячому віці:

1. Антигістамінні засоби. Використовують у вигляді крапель (Фенистил), у дітей після 10-12 років таблетки (Зодак і ін.).

2. Краплі в ніс при алергічного риніту діляться на кілька груп:

• Сосудосуживающие (Назол-бебі і ін.). Використовують разово, в ситуаціях, коли потрібно швидко зняти набряк. Чи не застосовують довше 5-7 днів і у дітей зі схильністю до носових кровотеч.
• Антигістамінні (Віброцил). Добре підходять для лікування сезонної форми. Діють швидко і м'яко, застосовують протягом 2-3 тижнів.
• Гормональні (Фліксоназе, Назонекс). Основний засіб для лікування алергічного риніту. Починають працювати через 5-6 днів після початку лікування, мають накопичувальним ефектом, не виявляють системної дії. Добре прибирають алергічний набряк і застосовуються протягом 1-2 місяців.
• Зволожуючі (Салін, Аквалор). Змивають алерген з поверхні слизової носа і частково прибирають набряк. Безпечні і можуть використовуватися у дітей з перших днів життя.

3. У важких випадках використовують системні гормони.

Специфічна імунотерапія (СІТ)

Трохи про ЗВТ: Цей метод застосовують, коли точно встановлено причинний алерген.

Пацієнту поступово підшкірно вводять невелику кількість речовини-подразника і, таким чином, вчать організм самостійно справлятися з патологічною реакцією. Проводять курсами в період ремісії.

Якщо у дитини поліаллергія або алерген не встановлено — цей метод не застосовують.

Профілактика алергічного риніту

Профілактичні заходи включають в себе комплекс заходів щодо усунення або обмеження контакту з алергеном:

1. Не виходять на вулицю в період цвітіння небезпечних для малюка рослин або змінюють географічну зону на цей час.
2. Проводять вологе прибирання.
3. Віддають родичам домашніх вихованців.
4. Застосовують спеціальні зволожувачі повітря і пилососи з HEPA -Фільтр.
5. Після вулиці приймають душ і міняють білизну.
6. Регулярно промивають ніс мінеральною водою без газу.

Якщо алергічна реакція була запущена, то позбутися її дуже складно. Пацієнт може вжити заходів, щоб алергічний риніт не доставляв йому дискомфорту і не міняв звичний спосіб життя.

Зробити це можна за допомогою розумних обмежень, а також ліків і процедур, які підбере лікар.

При запаленні слизової оболонки носа, обумовленому вірусною інфекцією, говорять про риніті, однак якщо причинами постійної закладеності носа і нежиті є інші чинники, то пацієнту діагностують вазомоторний риніт.

Вазомоторний риніт Що це таке?

Вазомоторний риніт — це порушення повноцінного носового дихання, яке розвивається в результаті зміни тонусу кровоносних судин, розташованих у слизовій оболонці носа. В результаті патології слизові оболонки продукують більшу кількість захисного слизу, через це пацієнт страждає хронічним нежитем.

Вазомоторний риніт виникає найчастіше з наступних причин:

• Порушення гормонального фону (наприклад, при тривалому прийомі оральних гормональних контрацептивів, в період виношування дитини, захворюваннях гіпофіза і щитовидної залози);
• Деформація носової перегородки, що виникла в результаті отриманої травми носа;
• Хронічні стреси;
• Схильність організму до алергічних реакцій;
• Безконтрольне використання судинозвужувальних назальних крапель.

Факторами ризику, під впливом яких може розвиватися хронічний вазомоторний риніт, виступають:

• Постійне перебування в задушливому, погано провітрюваному приміщенні (наприклад, при роботі в офісі) ;
• Грибки цвілі в приміщенні;
• куріння (в тому числі пасивне куріння) або вживання алкогольних напоїв;
• Сухе повітря в приміщенні;
• Нейроциркуляторная дисфункція;
• Часті вірусні інфекції, на тлі яких розвивається риніт;
• Непереносимість запахів (наприклад, парфумерії, тютюну, хлору та інших).

Класифікація захворювання

Залежно від клінічних ознак і причин розвитку захворювання вазомоторний риніт поділяють на такі види:

• Алергічний;
• нейровегетативний.

Вазомоторний алергічний риніт обумовлений впливом на організм людини алергенів, наприклад, шерсті домашніх тварин, цвілеві грибки, пилку рослин, пилу, вдихання парів синтетичних миючих засобів.

нейровегетативний вазомоторний риніт найчастіше страждають особи з підвищеною нервовою збудливістю. Під впливом стресу або втоми у таких пацієнтів раптово може погіршитися носове дихання, з'являється ринорея і закладеність носа, проте риніт в цьому випадку не пов'язаний з вірусною інфекцією.

Симптоми вазомоторного риніту

Основними клінічними симптомами вазомоторного риніту у дорослих є нежить, труднощі дихання, гугнявість голосу, погіршення нюху.

У міру прогресування патології в легені надходить недостатня кількість кисню, в результаті приєднуються супутні клінічні симптоми:

1. Головні болі;
2. Швидка втомлюваність;
3. Порушення сну, безсоння;
4. Погіршення апетиту;
5. Часті вірусні інфекції на тлі зниження захисних сил організму;
6. Погіршення сприйняття нової інформації.

Головною відмінністю вазомоторного риніту від вірусної інфекції є закладеність носа тільки в одній з ніздрів, яка виникає частіше після нічного сну, причому після зміни положення тіла це явище зникає саме по собі без використання назальних крапель.

у деяких випадках у пацієнта спостерігаються білуваті слизові виділення з носа, а також відчуття грудки в горлі.

Діагностика вазомоторного риніту

нейровегетативний риніт по своїй симптоматиці схожий з алергічною нежиттю, проте курс терапії у них абсолютно різний. Для того щоб лікування вазомоторного риніту у дорослих було адекватним, перш за все слід звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Для виявлення причини постійного нежитю і закладеності хворому призначають:

• Проведення аллергопроб (дозволяє не тільки підтвердити або виключити алергічну реакцію, а й визначити на що конкретно у хворого алергія);
• Аналізи крові на імуноглобуліни і кількість еозинофілів;
• Рентгенологічне дослідження пазух носа (дозволяє визначити, є чи в носі поліпи або викривлення перегородки).

Лікування вазомоторного риніту у дорослих

Препарати для лікування вазомоторного риніту повинен підібрати тільки лікар, на підставі результатів проведених раніше діагностичних процедур.

Самолікування судинозвужувальними краплями неприпустимо, тому що може привести до посилювання стану і дистрофічних змін слизової оболонки носової порожнини.

Лікування вазомоторного риніту в домашніх умовах полягає в дотриманні співвідношення вологості і температури повітря в приміщенні, нормалізації психологічної обстановки в родині, виключення контакту з алергенами (при риніті алергічного походження).

Зменшити клінічні ознаки нейровегетатівного риніту допоможуть наступні дії пацієнта:

1. Помірні фізичні навантаження, наприклад, біг, плавання, аквааеробіка — це допоможе поліпшити роботу вегетативної нервової системи, відповідно сприятливо відіб'ється на стані кровоносних судин нової порожнини;
2. Лікування хронічних інфекцій і захворювань в організмі;
3. Відмова від шкідливих звичок, в тому числі від пасивного куріння;
4. Загартовування організму і застосування контрастного душу — чергування струменів холодної та гарячої води має зміцнюючувплив на судини.

Медикаментозно нейровегетативний риніт лікують за допомогою уколів гормонів і здійснення блокад гемостатиками, які знімають набряк тканин і покращують тонус кровоносних судин.

Хороші результати спостерігаються при лікуванні вазомоторного риніту лазером. Після процедури поліпшується мікроциркуляція крові, зменшується продукування слизу і нормалізується стан судин.

При виявленні у пацієнта патологічних змін в носовій порожнині, які заважають нормальному функціонуванню кровоносних судин, показано хірургічне втручання.

Ускладнення

Небезпечними ускладненнями нейровегетатівного нежиті є:

• Задишка;
• Гіпоксія тканин організму в результаті недостатнього надходження в кров кисню;
• Запальні захворювання легенів;
• Астма ;
• Хронічний бронхіт;
• Поліпи в носі ;
• Дегенеративні зміни тканин носової порожнини.

Вазомоторний риніт значно погіршує якість життя пацієнта, тому при довго не проходить нежиті, не пов'язаним з вірусною інфекцією, хворому рекомендується звернутися до отоларинголога.

Уберегтися від інфекційних захворювань не завжди представляється можливим, адже в навколишньому середовищі є багато вірусів і бактерій. І якщо імунітет людини ослаблений, мікроби обов'язково цим скористаються.

Високому ризику ураження схильні слизові оболонки горла і носа, на яких небажані гості осідають і починають свою патогенну життєдіяльність, провокуючи ангіну, грип, синусит і багато інших розладів.

Однією з найнебезпечніших різновидів тонзиліту медики називають герпесний ангіну, але до вірусу герпесу хвороба не має ніякого відношення.

герпесний ангіна? що це?

Що таке герпесная ангіна

З герпесом стикаються багато людей, особливо під час переохолодження. Виявляється недуга у вигляді бульбашок з рідиною, розташованих на губах або інших частинах тіла.

Власне, це єдина подібна риса між герпесом і герпесного ангіною. Але її цілком достатньо, щоб хвороба отримала відповідну назву.

герпесний ангіна? це запалення мигдалин з утворенням на них бульбашок з ексудатом. Згодом вони лопаються, і на їх місці з'являються гнійні виразки, розкрити які не так-то просто через щільної фіброзної тканини.

Цим вона суттєво відрізняється від інших ангін, мають гнійний наліт фолікулярної або катаральної.

Причини виникнення

Фото горла при герпетичної ангіні

Причини герпесного ангіни полягають в зараженні організму людини вірусом Коксакі. Це ціла група мікроорганізмів, яка передається повітряно-крапельним шляхом і вражає різні органи.

Вірус Коксакі типу А виступає збудником герпангіни. Найбільшої небезпеки схильні люди, що контактують безпосередньо з хворою людиною.

Інкубаційний період вірусу Коксакі становить 3-6 днів, тому хворий може попросту не знати про свою недугу, виступаючи при цьому джерелом інфекції.

Мікроби щодня атакують організм людини, але захворювання з'являються далеко не завжди . Імунний захист раз по раз нейтралізує патогенні віруси і бактерії, не залишаючи їм жодного шансу. Для розвитку респіраторної інфекції необхідний одночасний збіг двох факторів:

1. Низький рівень імунітету.
2. Близький контакт з хворим.

Не останню роль в цьому процесі відіграє переохолодження. Як не дивно, спалаху герпесного ангіни виникають саме в літній період на відміну від інших типів захворювання. Це пов'язано з локальним переохолодженням: зайве морозиво або холодна вода створюють сприятливі умови для запального процесу.

Симптоми герпесного ангіни, фото

бульбашки симптоми герпесної ангіни, фото 2

Характерна відмінність герпесного ангіни? всі ті ж бульбашки з рідиною на мигдалинах. Саме по ним лікарі діагностують патологію і призначають відповідне лікування.

В цілому ознаки герпесного ангіни схожі з іншими типами тонзиліту:

• температура до 40 ° С;
• лихоманка і озноб;
• запалення мигдалин;
• біль в горлі;
• утруднене ковтання;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• нежить;
• слабкість;
• дратівливість, плаксивість і примхливість у дітей;
• відсутність апетиту;
• шлунково-кишкові розлади (нудота, пронос).

Як видно з цього переліку, симптомів герпесного ангіни досить багато. Тому недуга можна сплутати з іншими захворюваннями, особливо на ранній стадії, коли запалення мигдалин спостерігають, а характерних бульбашок немає.

Діагностика герпесного ангіни

Різке підвищення температури до 40 ° С, запалення мигдалин і почервоніння горла? все це дає підставу медикам підозрювати ангіну. Справа залишається за малим: виявити її конкретний тип. Якщо цього не зробити, вірусну інфекцію можуть почати лікувати антибактеріальними препаратами, які в даному випадку? марні .

Діагностика у дітей, фото 3

Досвідчені лікарі звертають увагу на те, скільки тримається температура при герпесного ангіні. І це важливий діагностична ознака! Інші типи тонзиліту зазвичай мають 1 яскравий пік підвищення температури, яка поступово встановлюється в прийнятних межах.

Але саме герпесная ангіна має 2 піку? перший і третій день активного прояву хвороби.

Нерідко дане розлад плутають з набряком Квінке? своєрідною алергічною реакцією. До появи пухирців на мигдалинах не можна точно сказати, що людина захворіла саме герпесного ангіною.

В результаті можуть виникнути складності в лікуванні, адже препарати в кожному випадку потрібні специфічні.

Найнадійнішим способом уточнення патології є аналіз крові на антитіла: якщо присутні характерні імунні клітини, то лікар анітрохи не сумнівається. Таке дослідження іноді проводять при тривалому лікуванні, яке не дало позитивного результату. В даному випадку на аналіз беруть рідина з бульбашок.

Лікування герпесного ангіни у дітей і дорослих

Важлива особливість герпесного ангіни полягає в здатності організму виробляти довічний імунітет до вірусу Коксакі. Досить допомогти людині при першому захворюванні, щоб захисна система набула можливість стійкою оборони в наступний раз.

Ця недуга зазвичай вражає дитячий організм як рас в зв'язку з низьким рівнем імунітету. І хоча досить рідко виникає герпесная ангіна у дорослих, лікування проводять за однією схемою:

1. Постільний режим.
2. Рясне питво.
3. Антигістамінні засоби для зняття набряку (Діазолін).
4. Протизапальні і знеболюючі засоби для горла (Гексорал).
5. Жарознижуючі ліки на основі парацетамолу.
6. Препарати готового інтерферону (Віферон).
7. Противірусні засоби (Арбідол).

У деяких випадках може знадобитися лікування антибіотиками. Герпесная ангіна в цьому випадку повинна бути ускладнена бактеріальною інфекцією, інакше такі ліки не принесуть користь пацієнту, а лише порушать його мікрофлору. Тому застосування антибіотиків вимагає точної діагностики.

Деякі люди вважають, що допоможе при герпесного ангіні Ацикловір. Але не варто помилятися! Ацикловір виявляє активність щодо вірусу герпесу, який дуже відрізняється від вірусу Коксакі? збудника даного різновиду тонзиліту.

Застосувати слід Арбідол і зміцнюють препарати з готовим інтерфероном, проте остаточне призначення ліків залишається в віданні лікаря.

герпесний ангіна у дітей

герпесний ангіна у дітей

На етапі становлення захисної системи діти досить часто піддаються різним захворюванням. Звичайно, після зміцнення імунітету ситуація змінюється на краще, але в ранньому віці потрібно особливу увагу приділяти здоров'ю дитини.

Діти зазвичай не контролюють свої контакти з оточуючими людьми, можуть без побоювання підійти до хворого і випадково заразитися будь-якою інфекцією. До того ж в освітніх установах ймовірність такого події підвищується в рази.

При розвитку герпесного ангіни у дітей лікування майже не відрізнятиметься від такого у дорослих. Однак все ж є невелика особливість: далеко не всі ліки дозволяють застосовувати в ранньому віці. Та й пероральное вживання теж викликає складності.

Тому медики рекомендують маленьким діткам імуномодулюючі препарати у вигляді ректальних свічок, наприклад Віферон. І хоча подібні засоби мають дуже мізерну доказову базу ефективності, іноді у батьків просто не залишається вибору, адже герпесная ангіна чревата серйозними ускладненнями.

Грудні діти піддаються найбільшому ризику захворювання. Але все-таки є спосіб убезпечити немовля? материнське молоко. При грудному годуванні антитіла від матері передаються дитині, що і забезпечує йому імунітет. Якщо ж дитина отримує таке харчування до 1 року, багато хвороб обійдуть стороною.

Ускладнення хвороби

Вірус Коксакі здатний вражати нервову тканину, і в цьому полягає головна небезпека. Поширюючись з током крові, мікроорганізм проникає в головний мозок і викликає його запалення? менінгіт. І навіть після зникнення симптомів герпесного ангіни віруси все ще можуть залишатися в тілі людини, розвиваючись на перших порах зовсім непомітно.

Від появи психічних відхилень в результаті менінгіту не застрахований ніхто. До того ж в клінічній практиці відомі смертельні випадки внаслідок цього захворювання.

Якщо у людини виявлено герпесная ангіна, ускладнення через неякісне або запізнілого лікування часом зачіпають і інші органи:

1 . Серце:

• ЕКГ демонструє патологічну активність;
• можливий розвиток міокардиту;
• недолік лікування призводить до хронічної форми захворювання.

2. Печінка:

• вірус Коксакі осідає в клітинах печінки;
• з часом орган піддається змінам, які призводять до захворювань.

3. М'язи:

• розмноження вірусу в м'язових клітинах активізується при загостренні герпесного ангіни;
• нерідко розвивається некроз мускулатури.

Профілактика герпесного ангіни

Якихось спеціальних профілактичних засобів від герпесного ангіни не існує. Заразитися вірусом може будь-яка людина, але від сили його імунітету багато в чому залежить важкість протікання хвороби.

У деяких випадках герпесная ангіна майже не має симптомів, крім легкого запалення мигдалин і невисокої температури. Ось тому і слід звернути увагу на зміцнення природного захисту.

Дуже часто імунітет підриває лікування препаратами інших захворювань. В результаті організм значною мірою втрачає здатність протистояти збудникам, які тільки і чекають слушної нагоди. У такій ситуації слід обмежити відвідування публічних місць і зайнятися власним здоров'ям.

Порушення правил особистої гігієни при лікуванні герпесної ангіни нерідко стає причиною поширення хвороби і на оточуючих людей. Щоб цього не сталося, хворого необхідно забезпечити окремим посудом, рушниками тощо До того ж кімнату пацієнта потрібно провітрювати і дезінфікувати хоча б 1-2 рази на день.

Висновок

герпесний ангіна розвивається швидко, супроводжується температурою до 40 ° С, запаленням мигдалин і утворенням на них бульбашок з рідиною. Але захворювання може мати симптоми і меншої сили? все залежить від рівня імунного захисту.

Особливо небезпечно зараження вірусом Коксакі в ранньому віці. І якщо батьки підозрюють герпесний ангіну у дітей, Комаровський та інші відомі лікарі рекомендують негайно звернутися до лікарні.

Діагноз ангіна — знаком кожній людині з дитинства. З її неприємними симптомами стикаються не тільки діти, а й дорослі будь-якого віку. Слід зауважити, що в міру старіння людини, частота захворювання на ангіну знижується.

Пов'язано це з тим, що в дитинстві глоточное кільце — це найпотужніший бар'єр з усіх захисних механізмів. Так задумано природою. У ньому зосереджена величезна кількість макрофагів і клітин лімфатичної системи, активно працюють секреторні клітини слизової і слинних залоз, потужний захист забезпечує епітелій респіраторного тракту.

Воно першим приймає удар патогенних збудників, не даючи їм проникати глибше і викликати бронхіти, пневмонії та інших захворювань. З роками активність вхідних воріт падає.

Таким чином, гострий тонзиліт (ангіна) — це своєрідний захист організму від більш глибокого проникнення мікробів.

Що це таке лакунарная ангіна?

Коли мікробам чисельністю і агресією вдається подолати бар'єр глоткового кільця у людини виникає запалення мигдалин з подальшим ураженням всього організму.

Болі в горлі при лакунарной формі ангіни, фото

гострий тонзиліт або ангіна — загальне (системне) гостре інфекційне захворювання з переважним ураженням піднебінних мигдалин.

За Міжнародної класифікація (МКБ -10) лакунарная ангіна входить в список банальних первинних ангін (фолікулярна, лакунарна, катаральна і некротична). Туди ж входять вторинні (атипові) форми, при яких мигдалини вражаються попутно. Зустрічається при кору, краснухи, інфекційному мононуклеозі, лейкозі, агранулоцитозе.

Набагато ангіни подібні — всі вони вражають мигдалики. Відмінність в тяжкості процесу, характер розташування гнійного нальоту, різновиди збудника і особливості лікування.

Лакунарна ангіна — це вид гнійної ангіни , при якій наліт розташовується в лакунах мигдалин.

Причини виникнення лакунарной ангіни

Найчастіше вона виникає в результаті ураження мигдалин По-гемолітичним стрептококом. Рідше висіваються стрептококи інших груп, віруси, атипові збудники.

У дітей до трьох років, як правило, ангіну викликають віруси.

Висока захворюваність пояснюється легкістю передачі збудника. Від хворої людини він передається по повітрю, з водою і їжею, через предмети побуту, іграшки.

Не рідкість, коли причиною ангіни служить аутоінфекція. Через ослаблення імунних сил мікроби, що живуть на слизовій, активуються, з'являється запальний осередок в місці скупчення лімфоїдної тканини.

Симптоми лакунарной ангіни, фото

Ангіну неможливо собі уявити без болю в горлі. Це провідний симптом. Додатковими скаргами є хворобливе ковтання, збільшені шийні і потиличні лімфовузли. Це місцеві симптоми.

Фото горла симптоми лакунарной ангіни

Однак, якщо врахувати, що ангіна системне захворювання, то патологія пошириться на весь організм і з'являться загальні симптоми. До них відноситься: підвищення температури, головний біль, тахікардія, біль у суглобах.

Майже всі гострі тонзиліти мають подібну клінічну картину. Але у лакунарной ангіни є свої особливості.

На що слід звернути увагу:

1. Більш яскраво виражене початок захворювання, з різким підйомом температури до 40 градусів.
2. Більш важкий перебіг у порівнянні з катаральної або фолікулярної ангіною через інтоксикацію.
3. Характерно специфічне розташування нальотів — це область лакун ( заглиблень) за мигдалинами. Іноді вони зливаються, утворюючи плівку, яка покриває всю поверхню.

Часто плутають лакунарную і фолікулярну ангіну. Картину в горлі при фолікулярну ангіну точно описав відомий лікар Н.П.Сімановскій: на почервонілий поверхні збільшених мигдаликів видно наліт гною у вигляді зоряного неба. Це важливий діагностична ознака.

Висока температура вірна ознака хвороби

Як тільки, при лакунарній ангіні з мигдалини йде наліт (3-4 день) загальний стан відразу поліпшується. Температура знижується до субфебрильної і тримається ще день-два. Загальні симптоми інтоксикації стихають.

Симптоми у дітей, особливості прояву

Дитяча імунна система може бурхливо реагувати на стрептококову ангіну. Що виражається більш вираженими симптомами інфекційного отруєння. На висоті лихоманки часто відзначаються судоми, озноб і марення. Верхні дихальні шляхи сильно набрякають, що порушує дихання.

Діти починають задихатися і синіти. Таке небезпечне стан часто закінчується госпіталізацією.

У малюків до трьох років, навпаки, ангіна протікає легше, ніж зазвичай. Причина в тому, що її викликають віруси.

Лікування лакунарной ангіни у дітей і дорослих

Знову ж правильним підходом в лікуванні лакунарной ангіни є:

1. Визначитися з збудником ( ідентифікувати) перед початком лікування (провести діагностику).
2. Пити антибіотик, до якого немає стійкості патогенного мікроба (призначається лікарем! за результатами діагностики).
3. Дотримуватися повний курс антибіотикотерапії, щоб в майбутньому уникнути труднощі в лікуванні.

Для діагностики збудника застосовують лабораторні антигенні тести і виділяють культуру (роблять бак посів на флору). Вони повинні проводитися у всіх випадках ангіни. Шкода, що результат посіву отримуємо не відразу, а тільки через добу. У цьому полягає недолік методу.

Тести на стрептококові антигени, навпаки, проводяться протягом декількох хвилин буквально біля ліжка хворого.

У реальному житті найчастіше антибіотики при лакунарній ангіні доводиться призначати наосліп, орієнтуючись на рекомендації фахівців. Вони віддають перевагу b-лактамів феноксіметілпеніцілліну, амоксициліну та цефалоспоринів I покоління. При алергії на зазначені препарати — макроліди.

Оптимальним препаратом вважається «Амоксицилін» в формі Солютаб. Крім «Амоксициліну», можна використовувати цефалоспорини I — «Цефалексин». Таке лікування лакунарной ангіни у дорослих.

Додаткова терапія

До неї відноситься місцева терапія топическими антибіотиками і антимикотиками, антисептиками, імуномодуляторами. Доречні анестетики і протизапальні препарати.

Не втратили значення гомеопатичні засоби і зміцнюють вправи для м'язів глотки.

Рекомендований постільний режим. Легка, поживна їжа, переважно молочна, вітаміни. Показано рясне пиття.

Особливості лікування лакунарной ангіни у дітей

Діти до трьох років — часто медикаментозне лікування не потрібно. Навіть стрептококова ангіна протікає не важко і не викликає ускладнень. У цьому віці слід обмежити прийом препаратів і проведення маніпуляцій. Не намагайтеся застосовувати іодсодержащіе препарати, хлоргексидин, прополіс, різні спреї і бісептол.

У діток до п'яти років може виникнути грибкова ангіна. Тоді показаний «Флюконазол».

Класична лакунарная ангіна з'являється з шести років. У цьому випадку показані антибіотики у вигляді пероральної розчинної форми (суспензія Феноксиметилпеніциліну, Амоксициллин, Солютаб).

Все медикаменти, особливо антибіотики, повинні призначатися лікарем не займайтеся самолікуванням!

Ускладнення лакунарной ангіни

Для лакунарной ангіни це характерно, тому що до стрептококової тонзиліту немає стійкого імунітету. І в період одужання характерні ускладнення:

• паратонзіллярний абсцес, отит;
• гострий ревматизм;
• ревматичне ураження серця;
• гострий і хронічний гломерулонефрит

Про ускладнення каже повторна хвиля лихоманки (через 7-10 днів) від початку тонзиліту. Хвороба набуває затяжного перебігу. Повного одужання не настає. Це сигнал для обстеження, мабуть, з'явилося небажане ускладнення.

Щоб знизити ризик тонзиліту, діток необхідно привчати до гігієнічних заходів: частіше мити руки, не тягнути до рота чужі іграшки.

А дорослим дотримуватися термінів лікування і рекомендації лікаря.

Гнійна ангіна — це важке запалення піднебінних мигдалин, характерезует появою на гіперемійованою поверхні острівців жовто-білих нальотів. Вони можуть зливатися (фото), але не виходити за межі лімфоїдної тканини. Захворювання двостороннє, але ступінь ураження буває різна. Тривалість лікування від трьох до семи і більше днів.

Гнійна ангіна: що це таке?

фото гнійної ангіни

Особливість гнійного ураження піднебінних мигдалин — глибокі зміни паренхіми, з'являються лейкоцитарні інфільтрати з утворенням некрозу тканин. Скупчення лейкоцитів в лакунах — називається лакунарну ангіну, в паренхімі — фолікулярної.

Ділянки нагноєння добре визначаються при візуальному обстеженні. Вони виглядають у вигляді білих зерняток або скупчуються в лакунах.

Збудники — коки, дріжджові грибки, бактерії палички і спірохети. Гострого тонзиліту найбільш схильні діти і підлітки. Гнійна ангіна у дорослих виникає досить рідко.

Заразитися ангіною можна повітряно-крапельним шляхом або через загальні предмети побуту. Найчастіше хвороба проявляє себе в осінній і весняний період.

Види гнійної ангіни

Фахівці поділяють гнійний тонзиліт на два види:

фото гнійної ангіни у дорослих

Лакунарна ангіна. При цьому уражаються лакуни мигдалин, проте процес не виходить за їх межі. Гнійний наліт при цьому легко видалити, рани після цього не кровоточать.

Фолікулярна ангіна. Складніша форма, уражаються фолікули мигдаликів, гній не видаляється легко, можуть виникати гнійні абсцеси.

Гнійні острівці, фото 3

Вони відносяться до банальних видам ангін, виникають після впровадження мікроба і визначаються методом фарінгоскопіі. Катаральна форма передує розвитку гнійної.

Причини виникнення гнійної ангіни

Причини виникнення гнійної ангіни розділені на три групи по попереднім факторів:

1. Епізодичне — виникає на тлі погіршення погодних умов середовища;
2. Епідемічний — передається від хворого;
3. Загострення хронічного запалення мигдалин (тонзиліту).

Основною причиною виникнення хвороби є стрептококова інфекція. Однак існують певні чинники, які також можуть спровокувати розвиток гострого тонзиліту. Наприклад:

• Ослаблений імунітет;
• Переохолодження всього організму в цілому і горла зокрема;
• Різка зміна температури навколишнього середовища;
• Перебування в накуреному приміщенні тривалий час;
• Травматичні пошкодження мигдалин;
• Захворювання ротової порожнини, такі як карієс або стоматит;
• Зловживання алкоголем.

Гнійний тонзиліт часто виникає в місцевостях з дуже забрудненим повітрям. Тому люди в містах страждають ангінами частіше, ніж в сільській місцевості.

Ознаки гнійної ангіни, фото

Основні симптоми гнійної ангіни починають проявлятися у людини через приблизно 5-7 днів після зараження. Не помітити їх неможливо:

1. Озноб, ломота в суглобах, головний біль;
2. При гнійної ангіні температура швидко підвищується і може досягати 39- 40 градусів;
3. Біль в горлі, особливо при прийомі їжі та ковтанні слини;
4. при обстеженні можна побачити збільшені мигдалини і жовто-сірий наліт на них;
5. Збільшуються лімфовузли, дотик до них болісно;
6. Відсутня апетит, може виникати нудота, блювання, запори.

Це основні симптоми гострого тонзиліту, але у кожної людини ця хвороба може протікати з будь-якими іншими особливостями.

Гнійна ангіна у дитини особливості симптоматики

Гнійна ангіна у дітей протікає завжди складно. Лікувати її потрібно негайно. На першому етапі у дитини з'являється загальна слабкість, дискомфорт в горлі, який потім перетворюється в сильні болі. Температура різко підвищується, можуть з'явитися нежить, кашель, головний біль.

У дітей гнійна ангіна протікає з переважанням загальної симптоматики, збільшенням лімфовузлів, вираженою інтоксикацією, блювотою і судомами.

Таке захворювання у дитини не можна залишати недолікованим, в іншому випадку можуть з'явитися дуже неприємні ускладнення у вигляді сепсису, порушень роботи серця, ревматизму, проблем з нирками.

Для постановки точного діагнозу лікарі використовують такі методи:

• Опитування пацієнта;
• Візуальний огляд ротової порожнини хворого, вимір температури;
• при необхідності спеціаліст може призначити деякі аналізи. Наприклад, для встановлення більш точної причини виникнення хвороби (мазок зіву).

Лікування гнійної ангіни у дітей і дорослих

При виникненні симптомів гнійної ангіни у дитини необхідно обов'язково звернутися до лікаря. Залишати захворювання без уваги ні в якому разі не можна не дорослим, які не дітям.

Лікування гнійної ангіни в домашніх умовах можливо і включає в себе комплекс певних заходів:

1. Постільний режим допоможе організму швидше впоратися з хворобою. Їжу всю краще подрібнювати, щоб не дратувати хворе горло.
2. Рясне тепле пиття, особливо при температурі.
3. Обов'язковий прийом антибіотиків при гнійної ангіні. Це допоможе швидше впоратися з хвороботворними організмами (призначити повинен лікар!).
4. У домашніх умовах можна використовувати спеціальні антибактеріальні препарати для зрошення горла і хворих мигдалин.
5. Необхідно полоскати горло при гнійної ангіні. Для цих цілей використовуються відвари лікарських трав, розчин соди або солі. Все це повинно бути теплим, але не гарячим. Полоскання дуже добре допомагають очистити ротову порожнину від гнійного нальоту і володіють дезинфікуючими властивостями.
6. Не можна забувати лікарські засоби для зниження температури тіла (парацетамол, ібупрофен).
7. При прийомі антибіотиків порушується робота кишечника, тому приймають препарати відновлюють кишкову флору.
8. Обов'язково потрібно використовувати в лікуванні вітамінні комплекси і засоби, які зміцнюють імунітет.

Якщо ж домашнє лікування не дає необхідних результатів, особливо у дітей можлива госпіталізація в стаціонар.

Ускладнення

Якщо поставитися до захворювання несерйозно і не лікувати його за всіма правилами, то це може привести до розвитку ускладнень.

До таких наслідків відносять:

1. Захворювання вух і носових пазух, проблеми з диханням;
2. Менінгіт;
3. Захворювання суглобів і кісток ;
4. Зараження крові;
5. Порушення в роботі серця;
6. Проблеми з нирками.

Потрібно пам'ятати, що будь-який ускладнення після гнійної ангіни виникає в результаті неякісного лікування. Тому обов'язково потрібно виконувати всі призначення лікарів.

Гнійна ангіна і вагітність

Під час вагітності імунітет жінки злегка ослаблений, тому вона досить легко піддається різним хворобам. Ангіна — не виняток. Це захворювання небезпечно і для дитини, і для матері. Особливо різке підвищення температури.

Для лікування використовуються спеціальні препарати, які не завдають шкоди жінці і дитині. Однак весь процес повинен відбуватися під наглядом фахівців, щоб не виникало побічних ефектів.

Заходи профілактики

Щоб уникнути гнійної ангіни потрібно проводити загальнозміцнюючі заходи: проводити більше часу на свіжому повітрі, загартовуватися, уникати переохолодження.

Дотримання питного режиму (випивати щодня не менше 2 л води) допоможе очистити організм, відмова від шкідливих звичок дозволить досить зміцнити імунітет, щоб не захворіти на ангіну в холодну пору. Слід уникати контакту з хворими.

Гнійна ангіна — поширене, важко протікає захворювання, але піддається лікуванню при дотриманні всіх рекомендацій фахівців.

Ангіна — це захворювання, що характеризується інфекційним запаленням лімфоаденоїдну тканини піднебінних мигдалин. Захворювання поширене і становить 5% від загальної захворюваності дорослих і 6% дітей. Знайоме майже кожній людині і буває різних видів, один з них — фолікулярна ангіна.

Фолікулярна ангіна: що це таке?

Фолікулярна ангіна — це хвороба, при якій відбувається гнійне запалення фолікулів мигдалин. При цьому збільшуються шийні лімфовузли. Як правило, виникає у дітей і молодих людей, а ось люди більш старшого віку ангіною не хворіють.

У міжнародній класифікації хвороб МКБ 10 код фолікулярної ангіни J03 вона відноситься до гострої формі тонзиліту.

Характерною ознакою є поява гнійного нальоту, однак поява гною можливо і при іншій формі хвороби — лакунарной (запалюються лакуни мигдалин). Тому фолікулярна і лакунарна ангіни часто називаються гнійними.

Основні причини виникнення

Захворювання може виникнути з кількох причин.

• Інфекція є основним фактором. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини. Крім того, захворіти можна якщо користуватися загальним посудом, рушниками.
• Переохолодження організму. Причому можна захворіти, замерзнувши повністю, а можна переохолодити тільки шию і горло.
• Ослаблений імунітет. Справа в тому, що в цьому стані організм найбільш вразливий для різних бактерій, тому захворіти набагато простіше.
• Куріння. Постійне роздратування горла, а взимку ще й холодне повітря, можуть спровокувати розвиток хвороби.
• Різкі перепади температури. Наприклад, перехід з спеки під кондиціонер або з морозу в жарку приміщення. Це також може стати причиною виникнення захворювання.

Це основні причини появи фолікулярної ангіни.

Фолікулярна ангіна: симптоми у дорослих, ознаки та фото

Фото горла при фолікулярну ангіну

Як і у будь-якого іншого захворювання, у фолікулярного тонзиліту є свої певні ознаки. До них відносяться:

1. Загальна слабкість, ломота в суглобах, сонливість, втрата апетиту;
2. Температура при фолікулярну ангіну висока, до 40 градусів;
3. Головні болю;
4. Біль в горлі, можна спостерігати почервоніння і збільшення мигдаликів з появою гнійного нальоту, сухість у роті, кашель;
5. Чи можуть виникнути хворобливі відчуття в серці, так як при фолікулярну ангіну часто виникає інтоксикація організму, яка веде до проблем в роботі всіх органів;
6. Збільшуються лімфатичні вузли;
7. у дорослих людей можуть спостерігатися запори, а осьдля дітей більше характерний рідкий стілець.

Це основні симптоми фолікулярної ангіни, тому при виявленні подібних ознак, людині найкраще відразу звернутися до лікаря.

Симптоми фолікулярна ангіни у дітей, фото

фолікулярна ангіна у дітей фото

Найчастіше фолікулярна ангіна виникає у дітей. Хвороба, на жаль, протікає досить складно. На першому етапі у дитини виникає сильна слабкість, дискомфорт і біль в горлі.

Захворювання розвивається дуже різко, підвищується температура, біль у горлі посилюється це призводить до неможливості нормально ковтати їжу, може виникати блювота.

Триває такий стан близько двох днів, а потім симптоми поступово починають йти на спад. Висока температура, проблеми з диханням і ковтанням — основні проблеми, які сильно виснажують дитини під час хвороби.

Діагностика захворювання

Поставити діагноз «фолікулярна ангіна» лікар може тільки після обстеження. Для діагностики захворювання використовуються методи:

1. Клінічне обстеження. Включає в себе опитування, візуальний огляд зовні, огляд глотки і ротової порожнини за допомогою спеціальних інструментів.

2. Лабораторне обстеження. Лікар може призначити аналіз крові і бактеріологічний посів. Другий аналіз являє собою забір матеріалу зі слизових оболонок.

На підставі отриманих результатів фахівець ставить діагноз і призначає необхідне лікування.

Лікування фолікулярна ангіни 7 принципів

Перш за все, потрібно запам'ятати при такої хвороби займатися самолікуванням неприпустимо, особливо у дітей. Тільки лікар повинен призначати необхідні лікарські засоби. Для лікування хвороби використовуються наступні методи:

1. При фолікулярну ангіну обов'язково призначаються антибіотики. Тривалість прийому препаратів не повинна бути менше 10 днів.
2. Використовуються антибактеріальні препарати місцевої дії, якими зрошують горло. Найчастіше їх застосовують для лікування фолікулярної ангіни у дітей, особливо якщо болі в горлі у них викликають нудоту і блювоту.
3. Для зниження температури призначають жарознижуючі засоби. При необхідності лікар може порадити приймати антигістамінні препарати.
4. Потрібно обов'язково дотримуватися постільного режиму, тоді одужання буде відбуватися швидше.
5. Щоб не виникло зневоднення організму необхідно пити дуже багато рідини. Це може бути вода, соки, морси, тепле молоко.
6. Їжу краще вживати рідку, не дратувати сильніше і без того хворе горло.
7. Крім прийому антибіотиків, можна полоскати горло спеціальними антибактеріальними засобами або настоями трав, для цієї мети підійде розчин солі і соди .

Лікування фолікулярної ангіни у дорослих і дітей не проста, тому потрібно дотримуватися всі призначення лікарів.

Ускладнення хвороби

Як правило, через тиждень правильного лікування симптоми і ознаки хвороби повинні зменшитися. Якщо цього не відбувається або препарати підібрані невірно або не дотримуються всі призначення лікарів. Це може привести до наступних ускладнень:

• Паратонзіллярний абсцес. Являє собою порожнину з гнійним вмістом, розташовану навколо мигдалини.
• Синдром Лем'єра. В цьому випадку абсцес виникає в заковтувальному просторі, він ускладнюється сепсисом і тромбофлебітом яремної вени.
• Інфекційно-токсичний шок.
• Гломерулонефрит — запалення ниркових клубочків.
• Ревматизм .
• Стрептококовий менінгіт.

Фолікулярна ангіна і вагітність

Під час вагітності імунітет жінки трохи знижений, їй набагато простіше захворіти, ніж будь-якій людині. Небезпека фолікулярної ангіни при вагітності полягає в наступному:

1. Відсутність підвищення температури на початку хвороби через те, що всі сили імунітету спрямовані на захист малюка. В результаті температура може підскочити до 40 градусів дуже різко, що негативно скаже на стан здоров'я жінки.
2. При фолікулярну ангіну можлива гіпоксія плода при підвищенні температури у матері, у дитини виникає кисневе голодування.
3. Не тільки ангіна, але і будь-яке інше захворювання негативно позначається на здоров'ї дитини. Майбутня мама не може пити все лікарські засоби, що і всі інші люди. Тому лікування проходить складніше і довше.

Лікувати фолікулярну ангіну при вагітності повинен тільки лікар, для виключення ускладнень і побічних ефектів самолікування неприпустимо.

Заходи профілактики

Для профілактики фолікулярної ангіни слід дотримуватися запобіжних заходів. У холодну погоду тепліше одягатися, займатися спортом. Якщо в родині є хворі, то у них повинні бути окремі предмети побуту, посуд.

Необхідно лікувати всі хронічні захворювання. Обов'язково потрібно періодично пропивати вітамінні комплекси, а сон повинен бути повноцінним.

Фолікулярна ангіна — захворювання неприємне, але при своєчасному лікуванні від нього можна позбутися повністю і без наслідків.