Почервоніння очей (гіперемія очних судин) — часто зустрічається патологія, знайома майже кожній людині. Почервоніння виникає через розширення або запалення очних кровоносних судин, що часто є наслідком очних захворювань або інфекцій.

Почервоніння очей часто проявляється як наслідок кон'юнктивіту, ячменю, виразки рогівки, блефарити (запалення війкових фолікулів), глаукоми і запалень очних оболонок.

Але причини виникнення цього відхилення можуть бути і іншими: втома, недосип або тривала відсутність сну, регулярні і інтенсивні зорові навантаження, алергічні реакції, погодні умови, потрапляння в око стороннього тіла. У цих випадках медикаментозне або будь-яке інше вплив на очі необов'язково, такі запалення зникнуть з часом.

Нерідкі випадки виникнення почервоніння в очах у людей, що користуються контактними лінзами. Зазвичай це означає зношеність очних лінз: з часом на їх поверхні накопичується білок, який може натирати рогову оболонку ока, тим самим викликаючи роздратування.

Почервоніння очей часто супроводжується дискомфортом і відчуттям сухості, процес моргання може стати болючим.

Негайно слід звернутися до лікаря при наявності таких супутніх симптомів:

• світлобоязнь (хвороблива чутливість до світла);
• жовті або зелені виділення з очей;
• раптове погіршення зору;
• сильний біль в області очей, іноді супроводжується головним болем.

Лікування безпосередньо залежить від причини виникнення почервоніння. проводити його необхідно після відвідування фахівця, але в разі, якщо причиною запалення є перевтома або недосипання, позбутися почервоніння можна самостійно.

В даних випадках лікування буде полягати в усуненні причини появи почервоніння.

• При перевтомі необхідно не навантажувати сильно очі і регулярно давати їм відпочинок, мінімізуючи вплив утомляющих факторів. Рекомендується регулярне висипання. Людям, які працюють на комп'ютері, важливо пам'ятати про своєчасне розслабленні очей. Зорові м'язи сильніше втомлюються, якщо погляд фокусується на плоскій поверхні, тому одним із способів розслаблення є відведення погляду удалину і устремління його на об'ємні предмети. Кілька хвилин на годину, проведені з закритими очима, теж є хорошим способом відпочинку. Періодичні обертання очними яблуками знімуть напругу в м'язах і поліпшать кровообіг. Якщо на очі діють постійні сильні навантаження, то такі вправи потрібно виконувати регулярно.
• Якщо почервоніння очей виникають на тлі алергії, то в першу чергу потрібно визначити алерген і звести до мінімуму взаємодію з ним. Якщо алерген виявити не вдається, в період лікування потрібно відмовитися від ароматичних речовин, менше контактувати з тваринами і намагатися користуватися натуральними продуктами. Алергію можуть викликати навіть ті речі, які раніше спокійно сприймалися організмом.
• Люди, які використовують контактні лінзи, повинні регулярно замінювати їх новими. Важливо пам'ятати, що лінзи обов'язково знімати на ніч.
• У домашніх умовах можна використовувати заспокійливі компреси робляться за допомогою чистої марлі і кубиків льоду, тривалість процедури становить 20 хвилин. Замість льоду або холодної кип'яченої води можна використовувати трав'яні настої на основі м'яти або ромашки. Холод звужує судини і сприяє зняттю напруги.
• Не рекомендується зайвий раз доторкатися до очей і використовувати косметику.
• Існує кілька лікарських препаратів. Перший вид медикаментів — очні краплі з судинозвужувальну ефектом. Це дієві, але короткочасні препарати, які потрібно часто використовувати. Ці краплі швидко викликають звикання, тому марно використовувати їх більше 3 днів.Другий недолік таких препаратів в тому, що вони тільки усувають почервоніння, а не допомагають впоратися з його причинами. Друга група лікарських препаратів — так звані штучні сльози. Вони допомагають позбутися від почервоніння і печіння в очах і зволожують їх. Ефект від штучних сліз не настає миттєво, але вони більш дієві, ніж судинозвужувальні краплі. Штучні сльози не підійдуть людям, які користуються контактними лінзами, їм потрібно використовувати спеціальні зволожуючі краплі, що володіють тими ж властивостями.

Якщо перераховані способи не допомогли, то потрібно обов'язково звернутися до фахівця.

Корекція або лікування астигматизму зводиться до того, що створюються умови для правильного фокусування предметів на поверхні сітківки. При цьому виділяють дві основні форми коригувальних методів:

• традиційні методи, без зміни рефрактерних властивостей заломлюючої системи ока (очкова корекція і контактні лінзи);
• і методи, що сприяють зміні рефракції оптичних елементів (хірургічне вплив).

Традиційні методи

Незважаючи на всі сучасні досягнення і технології в корекції астигматизму, очкова корекція залишається однією з найбільш затребуваних. Це пояснюється наступними факторами:

• доступністю;
• невеликою кількістю протипоказань та ускладнень;
• оборотністю змін;
• можливістю моделювання заданих коригувальних параметрів.

При всіх формах астигматизму показано постійне носіння лінз.

Контактні лінзи також застосовуються в якості засобів корекції астигматизму. Вони мають ряд переваг в порівнянні з лінзами, а саме:

• не обмежують поля зору;
• практично не змінюють розміри предметів в просторі;
• мало впливають на стан точок;
• забезпечують хороший огляд навколишньої дійсності;
• не помітні оточуючим.

Хірургічна корекція

Хірургічна корекція (так звана, рефракційна хірургія) дає більш стійкі результати. Завдяки оперативному втручанню відбувається зміна оптичних функцій рогівки і кришталика, що дозволяє сформувати необхідну рефракцію ока.

Залежно від локалізації хірургічного втручання розрізняють корнеального (роговичную), і кришталикову хірургію.

Операції на рогівці

Корекція астигматизму в більшості випадків може досягатися за рахунок операцій на рогівці, так як вона зручна в плані оперативного втручання (не має судин і швидко епітелізіруется після операції).

В даний час «вирівнювання» рогівки проводять за допомогою ексимерного лазера, яка не січуть, а точково випаровує її поверхню, це в свою чергу знижує ступінь її травматизації. При проведенні подібної операції, з власного речовини рогівки створюється лінза з заданими кутами заломлення. Застосування ексимерного лазера дає можливість проводити оперативні втручання з точністю до мікрона. Крім цього операції передує точне математичне моделювання, створюване індивідуально для кожного клінічного випадку. Оперативне втручання на рогівці проходить в короткі терміни і при цьому не зачіпаються сусідні в анатомічному відношенні структури (кришталик, сітківка, склоподібне тіло). Проведення подібних операцій сприяє усуненню навіть складних і поєднаних форм астигматизму, а також знижує кількість післяопераційних ускладнень. Крім цього, при лазерної корекції можливо попутне усунення наявні на рогівці рубців, що утворилися після перенесених травм і більш ранніх втручань. Поліпшення зору після хірургічного втручання, хворий зауважує практично відразу.

Реабілітаційний період після операції проходить досить легко.

Операції на кришталику

Оперативне втручання на кришталику проводять набагато рідше, ніж на рогівці, що пояснюється труднощами в доступі . Кришталика рефракції хірургія включає в себе:

• проведення заміни кришталика неправильної (аномальної) форми на штучний, з заданими параметрами оптичної величини;
• введення в око позитивно або негативно зараженої внутрішньоочної лінзи.

Згадані операції найчастіше проводяться при миопической і гіперметропіческой формі астигматизму.

Астигматизм — це захворювання, що характеризується нечітким, спотвореним зображенням на сітківці ока через неправильну заломлюючої функції оптичної системи. При астигматизмі рогівка має торическими поверхню, а не сферичну, що визначає різний переломлення в меридіанах очного яблука.

Види астигматизму

• простий астигматизм (далекозорість або короткозорість одного очі)
• складний астигматизм ( різні ступені одного дефекту на обох очах)
• змішаний астигматизм (короткозорість одного очі, далекозорість другого ока)

змішаний астигматизм — це вид астигматизму, що характеризується відразу двома видами порушення зору , коли далекозорість визначається по одному меридіану очі, а короткозорість по другому меридіану. Через це зображення сприймається в спотвореному вигляді, з неможливістю визначення відстані до предмета і визначення його дійсного розміру.

Симптоми

• зниження гостроти зору
• швидка стомлюваність очей
• бачення перекручених предметів
• головний біль

При наявності даних симптомів необхідно звернутися до офтальмолога для обстеження.

Причини

Часто астигматизм є вродженим захворюванням, так як форма очного яблука так само, як форма губ, носа можуть передаватися у спадок. В цьому випадку астигматизм є природженим.

Такі причини, як перенесені запалення, травми і оперативні втручання на органах зору, які можуть привести до рубцювання рогівки, призводять до розвитку набутого астигматизму.

Діагностика

Діагноз виставляється лікарем офтальмологом після огляду і проведення комп'ютерної діагностики. Для діагностики використовують таблиці для визначення гостроти зору, циліндричні лінзи для визначення різниці в кривизні рогівки.

Лікування

Астигматизм можна і потрібно лікувати! Тільки своєчасне лікування дозволяє уникнути ускладнень захворювання, таких як косоокість і різке зниження зору. Змішаний астигматизм благополучно піддається корекції та лікування. Виділяють консервативні і хірургічні методи терапії.

Консервативний метод — це підбір засобів корекції зору, таких як окуляри з астігматіческімі лінзами або ж контактні лінзи. Корекція змішаного астигматизму досягається за рахунок застосування циліндричних стекол, які дозволяють виправити різницю в ламанні двох головних меридіанів очного яблука. При точному підборі лінз досягається висока гострота зору. Але окуляри і лінзи відносяться лише до першого етапу лікування та коригують гостроту зору на час.

Щоб повністю позбавитися від астигматизму, необхідно провести хірургічну операцію. Оперативне втручання, можливо починаючи з 20-річного віку пацієнта.

Оперативне втручання проводиться на рогівці або кришталику, так як вони є головними складовими оптичної системи очі. Найчастіше проводяться корнеальні операції (операції на рогівці), це пов'язано з більшою доступністю рогівки для хірургічних впливів.

Метою оперативного втручання є зміна кривизни оптичної системи ока, яка може досягатися за допомогою зменшення периферичної рогівки зони або шляхом нанесення насічок на роговичную оболонку по осі очі.

Найбільш ефективним і сучасним методом корекції змішаного астигматизму є ексимерні лазерне вплив. Воно поєднує в собі ламеллярную кератопластики і фоторефрактивному кератотомію. При цьому методі робиться розріз в рогівці (цілісність верхнього шару зберігається), а лазер спалює необхідні шари, що дозволяє переміститися кришталику на певну глибину. Операція триває зазвичай не більше півгодини і на око проводиться мінімальний вплив.

Астигматизм є офтальмологічне захворювання, що виражається в порушенні рефрактерній (фокусує) функції ока. Причиною розвитку астигматизму найчастіше є зміна форми рогівки або кришталика (маленький діаметр рогівки, зменшення розмірів передньо-задньої осі очного яблука). Однією з найбільш поширених форм захворювання є гіперметропіческій астигматизм. Він може бути простим і складним. Проста форма гиперметропического астигматизму характеризується розташуванням сітківки на рівні передньої фокальної лінії, при складній же формі, сітківка розташовується попереду цієї самої лінії, що ускладнює діагностику і лікування даної форми захворювання.

Причини

Причини розвитку гіперметропіческой форми астигматизму різноманітні. Найчастіше захворювання носить спадковий (вроджений) характер. Зустрічається також і набутий гіперметропіческій астигматизм. Найчастіше він з'являється через рубцевої тканини, що утворюється на поверхні рогівки внаслідок травм або хірургічних операцій.

Незначні прояви захворювання людина може і не помічати, так як з часом формується звикання до розпливчастого зображення, проте, якщо чіткість зору згодом погіршується, то можна з великою ймовірністю припускати наявність даного захворювання.

Клінічні прояви

Виділяють три ступені гиперметропического астигматизму: легка, середня і висока.

Легка ступінь, як правило, характеризується незначними клінічними проявами. При прогресуванні ослаблення функції акомодації можуть з'являтися такі скарги астенопічні характеру: головний біль, затуманення зору. У більш важких випадках спостерігається значне погіршення зору і до основного захворювання може приєднатися косоокість. В цьому випадку з'являються додаткові симптоми, такі як: роздвоювання бачення предметів, болі і різі в очах, зорове стомлення.

Клінічну картину даного захворювання може ускладнювати приєднання синдрому Франческетті, амавроза Лебера, альбинизма, аутосомно-домінантного ретиніт.

Лікування

Фізіологічний гіперметріческій астигматизм не потребує лікування, так як він не впливає на гостроту зору. Зміни при цій формі захворювання коливаються в межах 0,5-0,75 діоптрій.

Основна форма лікування захворювання — коригуюча терапія. Для цього використовуються спеціальні циліндричні лінзи (плюсові і мінусові). Плюсові представляють поздовжній зріз циліндра, мінусові є зліпком зовнішньої поверхні очного яблука. Завдяки лінз досягається зміна заломлення променів в одному меридіані, що призводить до усунення недоліків рефрактерній функції ока.

Корекція за допомогою окулярів або лінз необхідна, особливо якщо захворювання виявлено в дитячому віці, так як цей метод дозволяє уникнути розвитку косоокості і зберегти гостроту зору.

Корекція також може проводитися жорсткими контактними або м'якими топическими лінзами.

В окремих випадках може застосовуватися хірургічне лікування. Однією з таких операцій є кератотомія. Вона полягає в нанесенні надрізів по ходу рогівки, в результаті чого вісь кривизни змінюється. Використовується також термокератокоагуляція, в ході якої, периферична зона рогівки припікає гарячої металевої голкою. В результаті збільшується її кривизна, що веде до зростання заломлюючої здатності ока. Найсучаснішим методом хірургічного лікування гіперметріческого астигматизму є лазерна коагуляція рогівки або кришталика. Цей метод впливу є досить ефективним і дозволяє позбутися від багатьох проявів захворювання.

Астигматизмом, захворюванням зорової системи, можуть страждати як дорослі люди, так і діти. Найчастіше астигматизм передається генетично, і така форма захворювання називається вродженою. Дане порушення зорової системи виникає через неправильну форми рогівки, в рідкісних випадках — кришталика. Незважаючи на те, що астигматизм часто є вродженим захворюванням, проявитися він може в будь-якому віці, а не тільки в ранньому дитинстві. Однак зазвичай це захворювання діагностують у дітей двох років під час планового огляду. У цьому віці фахівець вже може передбачити розвиток зорової системи малюка в майбутньому.

Існує кілька головних симптомів розвитку астигматизму у дітей. Якщо дитина скаржиться, що йому погано видно будь-які близькі або далекі предмети, якщо він часто відчуває болю в голові і в надбрівних дугах, а також швидко втомлюється при читанні, це сигнали про те, що його слід записати на прийом до офтальмолога.

При астигматизмі діти часто не можуть правильно визначити дистанцію між предметами, не можуть зрозуміти, який з предметів розташовується далі, а який ближче.

Нерідко від дитини, що страждає астигматизмом, скарги на зір не надходять, так як у дітей дуже розвинена здатність до пристосування. В даному випадку розпізнати порушення зору без огляду офтальмолога практично неможливо. Тому прямий обов'язок дорослих — це подбати про здоров'я свого чада, і при появі хоча б одного з нижчезазначених симптомів негайно звернутися до фахівця для повної перевірки зору.

Основні симптоми:

• поганий зір поблизу і / або вдалину ( зображення має розмиті обриси),
• дитина, для того щоб краще бачити, примружує очі,
• дитина схиляє голову, щоб краще бачити (з цієї причини можуть виникати головні болі і втома очей),
• подразнення очей, зоровий дискомфорт,
• дитина з працею фокусує погляд на друкованому тексті.

Батькам слід частіше розмовляти з дитиною про те, що його турбує, питати, чи немає скарг на зір, наскільки добре він бачить предмети, що оточують його, і не лінуватися водити свою дитину на щорічні профілактичні огляди до офтальмолога.

Лікування дітей

1. Слабка ступінь астигматизму (НЕ більше 0,5 діоптрій), що не ускладненого короткозорістю або далекозорістю, зазвичай не вимагає ніякого лікування. Виняток становлять лише випадки, коли дитина, навіть з таким ступенем астигматизму, відчуває головний біль, зорову втому і інші симптоми захворювання.
2. Основне лікування дітей з діагнозом астигматизм направляється на корекцію зору. Після повної діагностики зору фахівець підбирає дитині окуляри з астігматіческімі лінзами для постійного використання. Контактні лінзи (зокрема, торичні) в дитячому віці застосовуються рідко. Принцип дії даних лінз аналогічний дії астигматичних лінз. До відома батьків, одноденні торичні контактні лінзи є найбільш «здоровим» типом лінз і зовсім не вимагають догляду, тому для лікування дітей вони більш кращі, ніж інші. Головне завдання батьків дитини, хворої на астигматизмом, це постійне спостереження за його зором, тому що оптику слід періодично міняти.
3. Для лікування астигматизму в дитячому віці застосовують безболісну процедуру відеокомпьютерного корекції зору. Курси корекції проводять щороку, залежно від ступеня захворювання, з часом вони дозволяють повністю відмовитися від використання контактних лінз і окулярів. Вилікувати астигматизм повністю можна тільки хірургічним шляхом, що дозволено при досягненні хворим 20-річного віку, тому що до 16 років зорова система людини перебуває в процесі активного розвитку, і будь-яке втручання небажано.

Дітям, хворим астигматизмом, протягом усього періоду розвитку зорової системи необхідно перебувати під наглядом офтальмолога, а своєчасно розпочате лікування дозволить в дорослому житті уникнути проблем із зором і назавжди відмовитися від використання лінз і окулярів.

Дальтонізм — це порушення колірного зору, несприйнятливість до квітів. Вперше була описана Джоном Дальтоном, який і сам страждав на цю недугу. Дальтонізм частіше страждають чоловіки, жінки набагато менше. Дальтонізм може бути повною і частковою. При повному дальтонізмі людина не розрізняє жодного кольору, а при частковому — окремі кольори і відтінки. Людям, які страждають на дальтонізм, не можна працювати машиністами поїздів, капітанами кораблів, дизайнерами, хіміками, пілотами, водіями.

Причини і суть захворювання

Це захворювання передається у спадок від матері до сина. Якщо захворювання вроджене, то страждають обидва ока рівномірно, з часом хвороба не погіршується. Суть захворювання полягає в наступному. У людини в сітківці є світлочутливі колбочки, які містять білкові пігменти, що сприймають певні кольори. При змішуванні всіх кольорів людина бачить відтінки. Якщо один з білкових елементів відсутній, то настає діхромазія — несприйнятливість до певного відтінку. Кольори пацієнтом сприймаються лише по їх яскравості, найчастіше спочатку розрізняються тони — теплі або холодні. Зазвичай хворі на дальтонізм не відчувають своєї відмінності від інших, тому кольору вони називають по пам'яті. На основі пам'яті і відмінності відтінків по світлості такі люди і судять про квіти, називають їх, співвідносять між собою.

Дальтонізм може бути і придбаним — внаслідок захворювань ЦНС, захворювань сітківки, катаракти, хімічних опіків, уражень зорового нерва. Набутий дальтонізм виникає на одному оці, який вражений. Якщо уражаються обидва ока, то ступінь ураження нерівномірна.

Типи спадкових порушень сприйняття кольорів

Зазвичай медики виділяють чотири типи проблем з цветоощущением, які може отримати людина у спадок.

Перший тип — аномальна тріхромасія — найбільш поширена серед випадків звернення з даної проблеми. Суть полягає в тому, що у людини чи ні одного типи колбочок, або в колбі є дефект, який не дає сприймати кольору. Пацієнти з цим типом патології, як правило, бачать всі кольори, проте в більшості випадків вони не завжди відповідають дійсності (відтінку дефект). Другий тип — діхромасія. Цей тип виникає тоді, коли у людини немає одного типу колб зовсім. При цьому людина бачить тільки ті кольори, пігменти яких збереглися в колбах. Більшість пацієнтів при цьому плутають жовтий і синій кольори, а розрізнити червоний і зелений — взагалі ціла проблема. Цей тип більш серйозний, ніж аномальна тріхромасія. Діагностика грунтується на плутанини жовтого і синього і неможливості визначення червоного і зеленого. При третьому типі — синьою конусної монохромасіі — у пацієнта немає двох колб, які розрізняють червоний і зелений колір. Цей тип успадковується тільки особами чоловічої статі. Пацієнти погано бачать предмети на відстані, через необхідність постійно вдивлятися в предмети, у хворих розвивається ністагм — посмикування очі, його мимовільні рухи. Люди з синьою монохромасіей бачать тільки синій колір і всі його відтінки, тому цей тип захворювання так і названий.

І, нарешті, четвертий тип — ахромасія. Це найбільш важке відхилення — пацієнт взагалі не розрізняє кольорів, в його мозку складається тільки чорно-біла картина. Найчастіше, крім дальтонізму у хворих є й інші відхилення, пов'язані із зоровою системою. Зір їх погане, вони бачать картинки розмитими, при читанні виникає необхідність в окулярах. Пацієнти дуже чутливі до світла — яскраве світло викликає неприємні відчуття — різь в очах, сльозотеча.

Майже всі типи відхилень з цветовосприятием пов'язані з наявністю або відсутністю пігментів в колбочках. Це регулюють гени. Гени, що відповідають за сприйняття червоного і зеленого кольору розташовуються в ікс-хромосомі. У жінок таких хромосом дві — ікс-ікс, а у чоловіків лише одна — ікс-ігрек. Якщо ікс з ураженим геном потрапить до чоловіка і стане частиною його статевого набору, то у нього виникнуть проблеми зі сприйняттям цих кольорів — червоного і зеленого. Жінки можуть мати зіпсовані гени в будь-який з ікс хромосом. Якщо носій гена має його дефект, то за законами генетики вона з п'ятдесятивідсотковою ймовірністю народить сина з тим або іншим ступенем дальтонізму. Для того, щоб дальтонічкой була жінка, їй необхідно отримати уражені гени від обох батьків, що буває значно рідше. При цьому, якщо діти народилися здоровими, то це не означає, що здоровими будуть і онуки або правнуки — ген може проявитися через кілька поколінь.

Ген, який відповідає за продукування синіх пігментів, знаходиться в соматичних клітинах — не статевий . А значить, він є і у жінок, і у чоловіків.

Симптоми і ознаки

Дальтонізм проявляється у кожного індивідуально, тому хвороба досить різноманітна в симптоматиці.

Найчастіше зустрічаються такі симптоми:

• нечутливість до червоного і зеленого кольорів;
• нечутливість до синього і зеленого кольорів;
• чорно-біле бачення навколишнього світу;
• низька якість зору;
• ністагм.

Тести на дальтонізм

При тестуванні на дальтонізм варто враховувати, що діти і особи з розумовою відсталістю можуть дати неправдиві результати. Для них застосовуються окремі тести — за непрямими ознаками. Для звичайних людей застосовують інші тести.

Люди, у яких сприйняття кольорів не порушено, як правило, дають більшість правильних відповідей — більше дев'яноста відсотків. Люди, які страждають на дальтонізм, не виходять за межі двадцяти п'яти відсотків — їх результати набагато менше.

Тест Ішіхара — суть тесту полягає в тому, що пацієнтові дають читати лист, яке складається з барвистих плям. За результатами можна визначити, чи є дефіцит кольору і яких саме кольорів.

Таблиці Рабкина , або поліхроматичний тест — пацієнтові показують двадцять сім кольорових таблиць. У них знаходяться кольорові гуртки, які однакові за яскравістю. У гуртках, в свою чергу є фігури, які і необхідно визначити пацієнтові.

Ці тести застосовуються для дорослих людей з нормальною психікою. В окремих випадках діагноз ставиться на основі спостережень за пацієнтом.

Лікування дальтонізму

Вроджений дальтонізм, тобто отриманий генетично, вилікувати неможливо. Батькам доведеться миритися з тим, що дитина росте дальтоником. Тепер їм необхідно подбати про те, щоб навчити дитину жити з цією недугою і постаратися допомогти йому максимально відчувати ті відтінки, які він може бачити.

1. Для вроджених дальтоніків можна застосовувати окуляри, які допоможуть бачити деякі кольори, проте велика ступінь спотворення зображення, що не дасть нормального результату;
2. Дальтоніки бачать кольори трохи краще, якщо на них не влучає яскраве світло, вони не блікуют. Для цієї мети можна використовувати окуляри з широкими дужками, які будуть закривати зайве світло.
3. У разі вродженого дальтонізму дитині потрібно допомагати розрізняти кольори по діям інших людей. У поясненні про квіти краще не намагатися називати кольори і предмети, щоб у дитини не формувалося стійкою зв'язку колір-предмет, адже предмети бувають різного кольору. Найкраще орієнтуватися по яскравості світловим тонам.

А ось якщо дальтонізм придбаний і став наслідком хвороби або нещасного випадку, то тоді можна спробувати усунути основну проблему.

1. Якщо причина дальтонізму — катаракта, то необхідно зробити операцію з видалення катаракти;
2. Якщо дальтонізм з'явився через прийом медичних препаратів, то їх необхідно припинити вживати, а лікаря — попросити виписати аналоги без побічних дій.

Особливості дальтонізму у жінок і дітей

Для жінок особливість дальтонізму полягає не стільки в тому, як самій їй обходитися з такою недугою, а як їй не передати цей ген далі. Адже навіть жінка без дальтонізму може бути носієм гена, і тим більше — передати його синові (у чоловіків немає гена-пригнічувача, тому передається хлопчикам). Для того, щоб бути готовою до наслідків, можна пройти тест на ДНК, який покаже наявність прихованого гена.

Що стосується дітей, то тут потрібно по особливому поставитися до виховання такої дитини і забезпечити йому комфорт в навколишньому світі. Несприйняття квітів призведе в будь-якому випадку до складнощів у навчанні в школі, спілкуванні з дітьми вже з наймолодшого віку. Коли дитину просять в садку подати червоний м'ячик, а він подає синій, то в першу чергу це сприймається як сигнал розумової відсталості. Для оточуючих дітей ще не зрозумілі такі слова, як дальтонізм, кольорова сліпота, тому ставлення до дитини в перший час буде негативним. Через такого постійного гніту може розвинутися почуття неповноцінності, дитина замкнеться в собі, перестане грати з однолітками, стане відчувати себе збитковим. Для того, щоб уникнути проблем, необхідно якомога раніше зробити тест на дальтонізм, щоб бути готовими до подальших кроків. Залежно від того, який результат покаже тест, батькам необхідно поговорити з вихователем або вчителем про використання саме тих кольорів, які дитина розрізняє. Наприклад, якщо він добре бачить червоний колір, то нехай його чашка буде саме червоною. Тобто тут необхідно підтримувати нормальне сприйняття кольорів і якомога більше індивідуалізувати всі процеси, пов'язані з квітами, для цього малюка. У школі дитини бажано пересадити в те місце, куди не потрапляє сонячне світло і немає відблисків, — так йому буде більш комфортно сприймати відтінки.

Герпетический кератит — це запалення рогівки інфекційного походження, яке характеризується помутнінням рогівки і погіршенням зору до повної його втрати. Дуже часто кератит виникає у дітей до п'яти років, оскільки саме в цьому віці в організм дитини вперше проникає вірус герпесу.

Причини

Причина кератиту криється в проникненні вірусу герпесу, який і викликає хворобу. Дев'яносто п'ять відсотків людей в світі є носіями герпесу, який активізується при несприятливих умовах. У той час, як вірус і господар формують біологічну рівновагу, то порушення його призводить до активізації вірусу. Буває так, що перед герпетическим кератит герпес проявляється на губах, а для того, щоб він перейшов на рогівку, досить перенести лихоманку, переохолодження, стрес, ГРВІ, мікротравму — в цьому випадку виникне герпетичний кератит.

Симптоми

Симптоми захворювання характеризуються первинним роздратуванням рогівки — світлобоязнь, сльозотеча, блефароспазм. Помутніння рогівки з боку виглядає як замутнение її і втрата блиску. Відсутність блиску говорить про те, що всередині утворилися нерівності — виразки. При цьому запалення поширюється і на інші частини ока — склеру, райдужну оболонку, війкового тіло. Основний збудник кератитів — вірус герпесу, чому його і називають герпетическим.

Основний симптом при герпетичної кератиті набряк тканин рогівки і їх інфільтрація. Інфільтрат має нечіткі межі, різну величину, колір і форму. Якщо кератит охоплює тільки епітелій, то його називають поверхневим кератитом, а якщо всю строму — глибоким. При тривалому процесі виникає відмирання рогівки, що призводить до утворення гнійних обмежених порожнин і виникнення виразок.

Види герпетичний кератит

Розрізняють такі види герпетичний кератит: деревовидний, дисковидний і метагерпетіческій.

• каскадний кератит — поверхнева форма. Якщо в епітелії почали висипати дрібні бульбашки, які потім лопаються і залишають після себе характерні ерозії, то це і є перші симптоми герпетичного кератиту. Типово такі ерозії разом нагадують дерево, іноді сніжинку або зірочку. У передніх шарах строми і епітелію можуть утворюватися дрібні інфільтрати.
• дисковидную кератит відрізняється поразкою глибоких шарів рогівки. Починається процес з набряклості строми і епітелію. Трохи пізніше в центральній частині формується вогнище. При цьому чутливість рогівки знижується, різко падає гострота зору.
• метагерпетіческій кератит — це глибоке ураження строми з виразками, різними за формою і величиною. Виразки найчастіше нагадують за формою річку, а майже у половини хворих — дерево. Пацієнти, хворі метагерпетіческій кератит, відчувають хворобливі відчуття в області очей, можлива перфорація рогівки.

Діагностика

Герпетический кератит в залежності від своїх форм має різні симптоми. Тому діагностика може бути утрудненою. Однак для обох форм є одна спільна ознака — сильний біль, адже герпес вражає саме нерви.

Діагностика при герпетичної кератиті повинна враховувати такі симптоми: біль в оці, висипання на століттях, навколо очей або на лобі, почервоніння очей ( як при кон'юнктивіті), помутніння і набрякання рогівки; відчуття різі в оці, піску, світлобоязнь, свербіж, сльозотеча.

Для того, щоб більш точно визначити ступінь ураження, хворим в очі закопують флуоресцеїн, який забарвлює рогівку. Під дією ультрафіолету можна побачити, пошкоджена поверхня очей і наскільки. До досліджень додають і вимірювання внутрішньоочного тиску.

Лікування

Лікування герпесу — складне завдання. Вірус герпесу стійко пристосовується до противірусних препаратів, тому впливати на нього складно. Лікарські препарати, які застосовуються для лікування захворювання, багато в чому мають протипоказання, обмеження в застосуванні. Лікування кератиту однозначно краще продовжити в стаціонарі. Найчастіше призначають противірусні препарати (у формі мазей, крапель). Всередину призначають Ідоксурідін, Ацикловір, Валацикловір. Для зменшення хворобливості в очі закопується лідокаїн.

Ще один метод лікування герпетичного кератиту — електрофорез. За допомогою спеціального приладу на рогівку накладається тампон, який просочений розчином інтерферону. Тривалість процедури становить до п'яти хвилин. Після того, як змінені шари рогівки руйнувалися, змінювалася і сила струму подається пристроєм. Процедуру повторюють до тих пір, поки не наросте здоровий епітелій. Після локального електрофорезу хворі відзначають зникнення ознак роздратування рогівки. Каскадний кератит таким способом виліковується приблизно за два тижні, виразковий — за три. У тому, місці де був інфільтрат, залишається невелике помутніння, проте в подальшому воно не впливає на якість зору пацієнтів, яких лікували таким способом.

Для того, щоб вилікувати герпес, необхідно комплексно впливати на проблему. Інтерферон, який застосовують для лікування, часто нестійкий, однак у відносно новий препарат Окоферон він збільшує свою дію до двох тижнів. Окоферон стимулює фагоцитоз, утворення антитіл, лимфокинов. Окоферон сприяє порушенню синтезу РНК вірусу. Призначається Окоферон хворим через кожні дві години по одній-дві краплі в кожне око. При цьому запальний процес стихає значно швидше, ніж при застосуванні інших препаратів. Після застосування препарату підвищується гострота зору, розсмоктуються інфільтрати, зменшується набряклість рогівки. Пацієнти переносять Окоферон добре, вже через пару днів відзначається зменшення хворобливості, зупиняється сльозотеча, проходить світлобоязнь.

Ще один новий препарат — Изопринозин. Він має противірусну та імуномодулюючу дію. Випускається у формі таблеток, які потрібно приймати протягом двох тижнів. За рахунок того, що підвищується імунітет, значно знижується ризик рецидивів.

Варто відзначити, що в мережі є безліч методик, які передбачають лікування герпетичного кератиту народними засобами. Застосовувати подібні псевдометодікі категорично не можна, оскільки герпетичний кератит — захворювання вірусне, його необхідно лікувати препаратами, сильніше всяких відварів, протирань і примочок. Подібне самолікування може призвести до погіршення перебігу захворювання, а далі до повної сліпоти. Лікування кератиту має проходити строго під наглядом офтальмолога.

Якщо консервативні методи лікування герпетичного кератиту не приносять очікуваних результатів протягом двох місяців, вірус стійкий до противірусних препаратів, вражені центральні відділи рогівки і швидко падає зір, то безсумнівно необхідно хірургічне лікування . Найпростіший спосіб — соскабливание спеціальним інструментарієм ураженого епітелію і обробка ділянок антисептиками. Якщо і це не допомагає, тоді проводиться або пошарова або наскрізна кератопластика. Це дає можливість видалити уражені ділянки.

Наскрізна кератопластика . Для початку пацієнта готують до операції, виліковують всі супутні захворювання, які можуть перешкодити операції. Хворому перед операцією не радять вживати їжу, найкраще випити склянку води. Перед операцією призначаються краплі з антибіотиками. У вену встановлюється катетер, щоб вливати ліки під час операції. Для знеболення місцево вводяться під очей анестетики, можливе проведення операції і під загальним наркозом. Зазвичай при виборі анестезії велику роль відіграє вік хворого і його стан здоров'я. Хворобливі відчуття не з'являються ні при одному способі знеболювання.

Сама операція проводиться за допомогою мікроскопа. Спочатку хірург оцінює площа рогівку, яку необхідно видалити, потім ця частина по колу видаляється спеціальним інструментом. На те місце, де була видалена рогівка, накладається донорська таких же розмірів. Вона підшивається найтоншими нитками до решти власної рогівки. Після того, як шов буде виконаний, хірург перевіряє її поверхню. Наостанок робиться укол для того, щоб уникнути інфікування.

Після операції необхідно стежити за внутрішньоочним тиском. Пацієнту ні в якому разі не можна торкатися до ока, чинити на нього тиск. Для більш швидкого відновлення будуть прописані спеціальні мазі і краплі. Око закривається пов'язкою з марлі, яку потрібно носити близько місяця.

Після операції можливий ризик кровотечі, розходження швів, інфікування, наслідки поле наркозу. Крім того, є ризик відшарування клітковини і розвитку катаракти. Найчастіше ускладнення — відшарування донорської рогівки. Однак не варто цього боятися — в більшості випадків подальша терапія коригує такі стани, а дев'яносто відсотків операцій взагалі проходять без ускладнень.

Профілактика

Одного разу перехворівши герпетическим кератит, людина може захворіти на нього знову. Тут важливо приділити значну увагу профілактиці. На жаль, жоден метод лікування не може гарантувати того, що герпес більше не повернеться. Саме тому була створена вакцина, яка успішно застосовується. Вакцинацію проводять восени перед похолоданням, оскільки вірус герпесу активізується саме в холодну пору року. Для поліпшення ефекту вакцинацію проводять поряд із застосуванням Полудана, Циклоферона, Амиксина, Актипол.