Зміст

• 1 Переваги та недоліки методу
• 2 Показання до ЧПЭФИ серця
• 3 Протипоказання
• 4 Підготовка до проведення
• 5 Як проводиться чреспищеводное електрофізіологічне дослідження
• 6 Результати дослідження
• 7 Можливі ускладнення
• 8 Вартість

Близькість стравоходу і серця використовується для вивчення скорочувальної функції та ритмічності роботи міокарда. Для цього невеликими дозами електричного струму діють на найближчу область м’язового шару.

У пацієнтів з прихованими формами аритмії під дією імпульсів, поданих через електрод, виникають патологічні скорочення. Їх можна зафіксувати датчиками, прикріпленими до грудної клітки. Чреспищеводное електрофізіологічне дослідження (ЧПЭФИ) використовують, якщо звичайне ЕКГ або моніторування за Холтером не виявило відхилень, а симптоми неритмічної роботи серця у хворого присутні.

Переваги і недоліки методу

Перевагами цього способу діагностики є такі можливості:

• обстеження рідкісних і коротких форм тахікардій наджелудочкового походження;
• вивчення точного місця, де можлива вироблення частих сигналів або блокування проходження імпульсів;
• можна використовувати як альтернативу навантажувальних тестів, при неможливості пацієнта виконати завдання для таких досліджень;
• незначна травматичність;
• доступність;
• не потрібно проникнення в судинне русло;
• немає протипоказань для багаторазового проведення.

До недоліків відноситься дискомфорт під час заклади електрода.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, як проводиться фонокардіографія. З неї ви дізнаєтесь про те, чому аускультації буває недостатньо, показання для фонокардиографии, варіанти її проведення, протипоказання і розшифровці результату.

А тут детальніше про доплерівської Ехокг.
Показання до ЧПЭФИ серця

Проведення обстеження показано у складних діагностичних випадках, коли лікар повинен підтвердити або зняти такі діагнози:

• нападоподібний форма тахікардії;
• миготлива аритмія;
• брадикардія при слабкості синусового вузла, блокадах;
• наявність додаткових провідних шляхів;
• ішемія міокарда, яку не вдалося виявити на ЕКГ (навіть при моніторуванні), або є протипоказання для навантажувальних проб.

За допомогою ЧПЭФИ можна контролювати успішність лікування аритмій, проведення операцій на серці, припікання міокарда радіохвилями, рекомендується виконання перед установкою штучного водія ритму.

Підозри на істотне порушення ритму виникають при наявності таких симптомів:

• напад частого серцебиття з раптовим початком і закінченням, знімається антиаритмічними засобами;
• рідкісний пульс з відчуттями перебоїв в серці;
• непритомність після виключення неврологічних або інших причин.

Додаткове обстеження призначається хворим зі скаргами на аритмію, яку не вдалося виявити при тривалому ЕКГ-обстеженні, або виявлені ознаки, що вимагають докладної деталізації.

Дивіться на відео про те, коли біль у грудях носить кардіологічний, а коли ангінозних характер:

Протипоказання

Не використовується стимуляція міокарда електричними імпульсами при таких патологіях:

• тяжкі порушення ритму, виявлені на ЕКГ;
• повна блокада провідних шляхів;
• миготлива аритмія;
• фібриляція передсердь або шлуночків;
• кров’яний згусток у порожнині серця;
• непрохідність стравоходу, пухлини, звуження, запалення;
• інфекційні процеси в організмі;
• гостра серцева або коронарна недостатність;
• інфаркт або інсульт;
• аневризма;
• декомпенсація вад;
• підвищена температура тіла;
• порушення психіки.

Підготовка до проведення

Процедура має особливості проведення, підготовка до неї починається за 7 — 10 днів:

• скасовують препарати для лікування аритмії або знижують їх дозу за погодженням з кардіологом;
• при нападах стенокардії залишають тільки Нітрогліцерин для під’язикового застосування;
• перед ЧПЭФИ проходять ЕКГ, Ехокг, моніторинг за Холтером і вимірюють артеріальний тиск кілька разів за день;
• мінімум за тиждень відмовляються від куріння і алкоголю;
• вечеря повинна бути дуже легким, а вранці в день обстеження не можна ні їсти, ні пити.

Як проводиться чреспищеводное електрофізіологічне дослідження

ЧПЭФИ може проводитися в поліклінічному або стаціонарному відділенні функціональної діагностики. Після виміру артеріального тиску і частоти пульсу знімають вихідну електрокардіограму. Потім обробляється анестезуючою розчином глотка для пом’якшення дискомфорту при введенні зонда.

Зонд для ЧПЭФИ

Проводиться через ніс або рот стерильна трубка з наконечником, який забезпечений електродом для подачі сигналів. На грудній клітці фіксують датчики для стандартної ЕКГ. Глибина введення пристрою – 35 — 40 див. Якщо всі етапи були успішними, то починається подача електроімпульсів. У цей час можуть бути часті скорочення серця або відчуття печіння в грудях.

Сама процедура триває близько півгодини. В цей час лікар подає електричний струм на міокард і знімає показання його активності кардиографом. При проведенні ЧПЭФИ буває дискомфорт, але сильних больових відчуттів немає.

Результати дослідження

Нормальною вважається проба, якщо при впливі імпульсів, поданих через стравохідний електрод, не виявлено жодних порушень ритму. Якщо ж скарги на часте серцебиття або напади втрати свідомості залишилися, а ЧПЭФИ від’ємне, то її або повторюють через 1 — 2 тижні, або проводять електрофізіологічне дослідження електродом, введеним через судинну мережу.

При виявленні порушень ритму фіксують його властивості:

• вид аритмії,
• тривалість,
• час появи,
• характеристики електричних сигналів.

Приклад результатів ЧПЭФИ
Можливі ускладнення

Більшість пацієнтів добре переносять обстеження, так як ця методика є безпечною. Але все ж потрібно враховувати можливість таких ускладнень:

• гіперчутливість до анестезирующему розчину (набряк, спазм гортані, анафілактична реакція, аж до шоку), тому при схильності до алергії попередньо проводять проби;
• інфаркт міокарда;
• напад порушення ритму;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• біль у серці за типом стенокардії.

Для запобігання таких ситуацій необхідно пройти повне кардіологічне обстеження перед ЧПЭФИ.

Причини, по яким не варто відкладати обстеження серця
Вартість

Для проведення діагностики потрібне спеціальне устаткування, його вартість може бути в таких межах (залежить від вибору клініки):

• у Росії – від 700 до 2000 рублів;
• в Україні – від 300 до 700 гривень.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, як проводиться велоергометрія. З неї ви дізнаєтесь про те, що собою являє даний метод обстеження, про показання та протипоказання до нього, методиці проведення і підготовки, а також результати.

А тут детальніше про стрес-ехокардіографії.

Дослідження серця за допомогою черезстравохідної електростимуляції використовується для виявлення прихованих форм порушень скорочувальної функції міокарда. Призначається для діагностики аритмії, ішемії, які не вдалося виявити за допомогою звичайної ЕКГ або при Холтеровском моніторуванні. За тиждень до процедури проводиться спеціальна підготовка, а також обстеження для виявлення протипоказань. ЧПЭФИ відносно безпечно і малотравматично для пацієнта.

Зміст

• 1 Що таке систолічна гіпертонія
• 2 Класифікація патології
• 3 Причини розвитку
• 4 Симптоми ізольованої систолічної гіпертонії
• 5 Методи діагностики у молодих і літніх
• 6 Лікування систолічної артеріальної гіпертонії
• 7 Профілактика

У тому випадку, якщо підвищується тільки систолічний показник тиску крові, а діастолічний рівень залишається в нормі, то таку форму артеріальної гіпертензії називають ізольованою систолічною (ІСАГ). Її найчастіше діагностують у літніх пацієнтів і розглядають як один з ознак загального старіння організму. Ця патологія супроводжується високим ризиком гострих порушень мозкового і коронарного кровообігу.

Що таке систолічна гіпертонія

Критеріями, за якими ставиться діагноз, є: перевищення систолічного показника вище 140 мм рт. ст., норма (до 90 мм рт. ст.) діастолічного або навіть його зниження. Подібні дані повинні бути зафіксовані у пацієнта мінімум на трьох лікарських прийомах. Залежно від першого показника це захворювання може мати кілька різновидів перебігу:

• прикордонна гіпертонія – до 149 мм рт. ст.,
• легка – до 159 мм рт. ст.,
• помірна – більше 160 мм рт. ст.,
• важка – понад 180 мм рт. ст.

Рекомендуємо прочитати статтю про артеріальної гіпертензії в літньому віці. З неї ви дізнаєтесь про причини зміни артеріального тиску, фактори ризику та способи нормалізації показників.

А тут детальніше про злоякісної артеріальної гіпертензії.
Класифікація патології

При ізольованому підвищенні систолічного тиску на тлі наявних хвороб гіпертензія вважається вторинною, тобто симптоматичною. До такого стану можуть призвести:

• аортальна недостатність;
• блокада передсердно-шлуночкової провідності;
• відкритий Боталлова протока;
• запалення стінок аорти, коарктація;
• підвищена функція щитовидної залози;
• падіння еритроцитів і гемоглобіну в крові.

Блокада передсердно-шлуночкової провідності — одна з причин систолічної гіпертонії

Рівень систолічного показника артеріального тиску (АТ) залежить від обсягу викиду з лівого шлуночка, тому закономірним ознакою ІСАГ є його зростання.

Якщо причини підвищення хвилинного об’єму серця не знайдені, то гіпертензія визнається первинної або ідіопатичною.
Причини розвитку

У переважній більшості випадків ІСАГ діагностують у літніх пацієнтів. Гіпертонічна хвороба у них є природним результатом вікових (атеросклеротичних) змін.

По мірі старіння організму аорта і великі артерії стають жорсткими через відкладення сполучнотканинних волокон і кальцію. Вони не можуть адекватно реагувати на зміни тиску в різні фази серцевого циклу. При цьому спастичні процеси переважають, а здатність виробляти і реагувати на судинорозширювальні фактори слабшає.

До умов, які сприяють виникненню хвороби, також відносяться:

• зниження чутливості аналізаторів кров’яного тиску (барорецепторів) в судинній стінці;
• падіння кровотоку в ниркових артеріях, головному мозку, м’язах;
• низька кількість і слабка реактивність бета-адренорецепторів 2 типу, відповідальних за розширення судин;
• гіпертрофія міокарда лівої половини серця;
• підвищений об’єм тканинної рідини (набряки);
• зменшена фільтраційна здатність нирок, гломерулосклероз;
• висока активність реніну (підвищує тиск) і низька кініну, калікреїну (розширюють артерії);
• обтяжена спадковість.

Гіпертрофія міокарда здатна викликати гіпертонію систолическую
Симптоми ізольованої систолічної гіпертонії

Перебіг хвороби характеризується великою різницею між показниками АТ, тобто високим пульсових тиском крові. Саме це значення є ознакою старіння судин, а також індикатором ризику ускладнень – інфаркту міокарда, недостатності кровообігу, інсульту, ураження нирок.

Критичним рівнем визнано 60 мм рт. ст. (при нормі до 40).

Особливість ІСАГ полягає в тому, що тривалий час пацієнти не відчувають підвищеного тиску крові, а при обстеженні виявляють порушення роботи серця, ішемію головного мозку, нефропатию. Клінічна картина хвороби включає:

• порушення жирового обміну (дисліпідемію);
• знижену толерантність до вуглеводів (преддиабета) або цукровий діабет 2 типу;
• нічну гіпертензію або різке зниження вночі з вираженим зростанням АТ вранці;
• залежність тиску від надходження солі в організм, при використанні сечогінних, що виводять натрій, воно різко падає;
• реакцію на вимірювання артеріального тиску (синдром «білого халата»), гіпотонію після їжі або при різкому вставанні з ліжка.

Пропоновані скарги хворих на неспецифічні – загальна слабкість, запаморочення, шум у вухах.

У деяких випадках пацієнти навіть при незначному підвищенні артеріального тиску відчувають сильний головний біль, що супроводжується нудотою або блювотою, болем в області серця, хиткістю при ходьбі, ослабленням зору і оглушенностью.

Більшість випадків ІСАГ протікають хвилеподібно: тиск може спонтанно нормалізуватися, а через кілька днів виникає гіпертонічний криз з порушенням мозкового кровотоку. Тому цій групі пацієнтів рекомендується постійний контроль АТ незалежно від відчуттів.

Дивіться на відео про гіпертонії у літніх людей:

Методи діагностики у молодих і літніх

Виявлення ізольованого підйому систолічного тиску крові вимагає деяких особливостей при вимірюванні. Рекомендується:

• нагнітати повітря в манжету до 250 мм і дуже плавно його випускати для того, щоб уникнути звукового «провалу»;
• виміри в положенні сидячи, через 1, 5, 10 хвилин після вставання;
• визначати показники на обох руках;
• провести пробу Ослера – якщо після нагнітання повітря в манжету тонометра вище систолічного тиску можна пропальпувати пульсацію променевої або ліктьової артерії, то це помилкова гіпертензія, а істинний показник тиску нижче на 10 одиниць.

Виходячи з варіабельності показників вимірювань, для підтвердження діагнозу призначається моніторинг добового рівня АТ. Крім цього пацієнти повинні пройти ЕКГ, УЗД судин голови і шиї, органів черевної порожнини, грудної клітки, аналіз крові на згортання, розгорнуту ліпідограму, показники глюкози, ниркові проби. Для оцінки роботи нирок проводять дослідження сечі, при сумнівних результатах використовують томографію

Лікування систолічної артеріальної гіпертонії

Перед тим як призначити медикаментозну терапію, що проводиться корекція способу життя. Вона включає:

• зниження солі в раціоні до 5 г за добу, при низькій скорочувальної здатності міокарда вона повинна бути не більше 3 м;
• нормалізацію маси тіла;
• щоденну фізичну активність у вигляді піших прогулянок тривалістю від 20 хвилин;
• виключення алкоголю, жирної м’ясної їжі, куріння.

Лікарські препарати рекомендують при рівні систолічного показника понад 160 мм рт. ст. або нижче, але в поєднанні з іншими факторами ризику – ішемія або гіпертрофія міокарда, ураження нирок, цукровий діабет.

Основні правила зниження тиску при ІСАГ:

• підбір дози з контролем тиску сидячи і стоячи;
• початкове зниження не повинно бути більше 30% від вихідного;
• різке падіння тиску може призвести до мозковий, коронарний і ниркової недостатності;
• цільовий показник – 140 мм рт. ст., але якщо препарати призначені вперше, то можна зупинитися на 155-160 мм рт. ст.;
• найчастіше використовують початку лікування тіазидні діуретики (Гіпотіазид) та інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (Енап), а також їх комбіновані варіанти (Енап-Н, Берлиприл плюс);
• при наявності протипоказань або недостатньої ефективності застосовують блокатори кальцієвих каналів (краще всього Амлодипін або його аналоги), бета-адреноблокатори (Корвитол, Кординорм).

Профілактика

Для того щоб не допускати розвитку ІСАГ та її наслідків у вигляді гострих і хронічних порушень артеріального кровотоку в органах-мішенях, рекомендовано, починаючи з середнього віку, щорічно проходити диспансеризацію. При цьому важливо контролювати не тільки показники АТ, але і ЕКГ, вміст холестерину і цукру в крові, стан системи згортання, функцію нирок, огляд судин очного дна.

Необхідно виключити з харчування насичені жири тваринного походження і надлишок кухонної солі. Щоденна фізична активність в підібраною індивідуальній дозі допоможе зберегти нормальне функціонування серцево-судинної системи. Прийом лікарських засобів за призначенням лікаря і моніторинг тиску підтримує в фізіологічних межах основні параметри гемодинаміки.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, який тиск вважається підвищеним. З неї ви дізнаєтесь про нормальних показниках артеріального тиску за віком, причини їх підвищення і небезпеки для людини, правильному вимірі тиску і призначаються препарати.

А тут детальніше про артеріальному тиску при цукровому діабеті.

Систолічна артеріальна гіпертензія характеризується нормальним показником діастолічного тиску крові і високими значеннями пульсового рівня. Її розглядають як наслідок вікових змін судин, жорсткості їх стінок і неадекватної реакції на судинорозширювальні фактори.

Клінічні прояви можуть тривалий час відсутній, а при обстеженні виявляються ознаки ураження органів-мішеней – серцевого м’яза, головного мозку, нирок, очей. Для лікування використовують немедикаментозні засоби і препарати (найчастіше) з групи сечогінних та інгібіторів АПФ.

Зміст

• 1 Тиск при вагітності в нормі та відхилення
• 2 Чим небезпечні високі цифри тонометра
• 3 Причини зміни тиску при вагітності
  • 3.1 На ранніх термінах
  • 3.2 На пізніх термінах
  • 3.3 Різке підвищення
• 4 Симптоми стрибків
• 5 Лікування вагітної
  • 5.1 Перша допомога при різкому підвищенні
  • 5.2 Препарати, дозволені при вагітності
  • 5.3 Продукти для підвищення тиску: що варто прибрати з раціону
  • 5.4 Основи правильного раціону
• 6 Загальні рекомендації, щоб уникнути підвищення тиску

Гіпертонія в період виношування дитини небезпечна для здоров’я матері та плода, оскільки зростає ризик переривання вагітності, відшарування плаценти, порушень мозкового кровообігу та кровотеч. Підвищення тиску може бути викликане захворюваннями матері, які не виявлені до вагітності або коливаннями гормонального фону. Частіше виникає після 20 тижня, на ранніх термінах це ознака багатоплідності, пузирного замету.

Для лікування потрібно збалансувати харчування, дотримуватися рекомендації щодо здорового способу життя. Медикаментозна терапія повинна в обов’язковому порядку бути призначена лікарем і проводитися строго під його контролем.

Тиск при вагітності в нормі та відхилення

Артеріальний тиск у здорових жінок змінюється незначно. В нормі його показники становлять (у мм рт. ст.): 90 — 140 систолічний, 60 — 90 діастолічний. У другому триместрі вона може знизитися через формування плаценти і попадання в кров гормонів, що надають судинорозширювальну дію. При цьому периферичний опір судин зменшується, що полегшує роботу серця.

Низький і високий тиск в артеріальній мережі однаково небезпечні, так як перешкоджають нормальному кровопостачанню матки і викликають кисневе голодування у несформованого плоду.

Тому при вагітності рекомендується контролювати рівень артеріального тиску, особливо якщо були випадки його коливань до зачаття або є супутні захворювання.

Рекомендуємо прочитати статтю про першої допомоги при високому тиску. З неї ви дізнаєтесь про гіпертонічному кризі і його небезпеки для хворого, надання допомоги і призначаються препарати.

А тут детальніше про причини низького артеріального тиску.
Чим небезпечні високі цифри тонометра

Артеріальна гіпертензія викликає безліч несприятливих наслідків для організму матері і майбутньої дитини.

Матка з-за спазму судин погано забезпечується кров’ю, а материнська кровоносна система відчуває подвійне навантаження на судини.

Це пов’язано з тим, що для забезпечення плода поживними речовинами зростає хвилинний об’єм крові, що прокачується серцем, і її циркулює в судинах більше, ніж до періоду гестації. Якщо до цього додається перевантаження тиском, то результатом бувають:

• недостатність плацентарного кровотоку;
• раптові пологи до строку;
• недостатнє харчування, кисневе голодування і загибель плоду;
• відшарування плаценти;
• сильні кровотечі;
• ішемія або церебральне крововилив;
• відшарування сітчастої оболонки ока.

У другій половині гестації на тлі пізнього токсикозу різкі скачки тиску особливо небезпечні, вони провокують пізні токсикози з судомами, нирковою недостатністю.
Причини зміни тиску при вагітності

Розвиток артеріальної гіпертензії може бути під впливом таких факторів:

• сімейна схильність;
• захворювання нирок;
• ендокринна патологія;
• стреси, емоційні та фізичні перевантаження;
• черепно-мозкові травми;
• нікотинова і алкогольна інтоксикації;
• ожиріння;
• цукровий діабет, включаючи гестаційний;
• багатоплідна вагітність;
• коливання тиску до зачаття.

На ранніх строках

Підвищений тиск в першому триместрі, як правило, зазначають у жінок із захворюваннями, які передували вагітності. До них відносять первинну гіпертонію, пієлонефрит, полікістоз, нефропатія, цукровий діабет, високу секрецію гормонів наднирковими залозами або щитовидної залозою.

Нерідким синдромом, що провокує гіпертензію, є метаболічний. Для нього характерні не тільки високі цифри тиску, але і порушення вуглеводного обміну (преддиабета) і збільшення маси тіла, відкладання жиру в області живота.

Пієлонефрит — одна з причин високого тиску на ранніх термінах вагітності
На пізніх термінах

Більш серйозним плином відрізняється гіпертонія на пізніх термінах. Її розцінюють як токсикоз (гестоз). Його причинами буває спадкова схильність, резус-конфлікт між кров’ю матері і плода, патологія гормональної регуляції судинного тонусу.

У головному мозку під впливом гестозу порушується мікроциркуляція, формуються тромби, дрібні вогнища крововиливів, підвищується тиск спинномозкової рідини. Ураження нирок супроводжується появою білка в сечі, а потім і недостатністю ниркових функцій. При токсикозі плід страждає від гіпоксії, що затримує його ріст і розвиток.

Різке підвищення

У групу ризику тяжкого перебігу гіпертензії входять вагітні до 16 і після 35 років, з попередніми хворобами нирок, аутоімунними та ендокринними патологіями, що мали в минулому токсикоз у період виношування дитини, сімейні випадки еклампсії.

У вагітних жінок критеріями небезпечного підвищення тиску є 30 мм рт. ст. для систолічного і 15 для діастолічного. При цьому другий показник відображає плацентарну недостатність і кисневе голодування плоду. Потрібно враховувати, що кровотечі і відшарування плаценти викликає не стільки рівень гіпертензії, скільки різкі перепади.

Поява білка в сечі є неминучим наслідком підвищеного тиску, що характеризує прогресування нефропатії. Виділення сечі знижується, за добу діурез може бути не вище 500 мл. Його подальше падіння і наростання набряків є несприятливою ознакою. При тривалому перебігу гестоз переходить в прееклампсію, а потім еклампсію з судорожними припадками, непритомністю.

Дивіться на відео про високий тиск у вагітних, причини і лікування:

Симптоми стрибків

Високий тиск при токсикозі характеризується переважним порушенням мозкового кровообігу на тлі нефропатії. Це проявляється:

• інтенсивним головним болем,
• нудотою, блювотою,
• сонливістю або проблемами з засипанням,
• погіршенням пам’яті,
• загальною слабкістю,
• дратівливістю,
• ослабленням зору, мигтінням мушок або крапок перед очима,
• набряками,
• рівнем тиску понад 160/100 мм рт. ст.,
• втратою білка з сечею,
• падінням добового діурезу.

Найважче прояв пізнього токсикозу – еклампсія. У відповідь на біль, різкі звуки, спалах світла або стрес виникає судомний припадок – смикається повіку, потім м’язи обличчя, кінцівок, все тіло. Очі закочуються під верхню повіку. Після цього хребет вигинається дугою, голова закидається, синіє шкіра. В цей момент припиняється дихання, відсутня свідомість. Якщо допомога не надана вчасно, то настає смерть.

Лікування вагітної

Будь-які хвороби судин не рекомендується лікувати самостійно, але особливо це відноситься до періоду вагітності. Багато гіпотензивні препарати викликають порушення розвитку плоду і категорично заборонені. Якщо протягом гіпертонії м’яке, то лікар може рекомендувати обмежитися нормалізацією харчування і способу життя.

Лікарські засоби показані при ускладненому перебігу гіпертензії, якщо вони не ефективні, то розглядається питання про припинення вагітності.

Перша допомога при різкому підвищенні

Головна умова для пониження тиску – якомога раніше звернутися за спеціалізованою медичною допомогою.

Неприпустимо приймати препарати самостійно, так як основний спосіб їх введення в організм – внутрішньовенний. Це пов’язано з тим, що різке падіння тиску вкрай небезпечно для виношування дитини, а ін’єкцію можна швидко припинити, на відміну від таблетки, прийнятої всередину.

Інтенсивна терапія показана при підвищенні діастолічного рівня, починаючи від 100 мм рт. ст. Для лікування використовують Гідралазин, Лабеталол, Ніфедипін, Магнію сульфат.

Препарати, дозволені при вагітності

При лікуванні гіпертензії у вагітних жінок потрібно враховувати такий факт, як відсутність абсолютно безпечного препарату, яким можна знизити тиск. У зв’язку з цим показання для медикаментозної терапії визначає тільки лікар після обстеження пацієнтки, особливо важливо отримати дані про роботу нирок.

Якщо немає відхилень в аналізах сечі і крові, то вибирають немедикаментозні методи терапії до рівня тиску 160/100 мм рт. ст. Якщо показник не перевищує критичне значення, але є супутні захворювання, а особливо з’явився білок в сечі, то препарати можуть призначити при набагато меншій величині.

Використовують наступні групи медикаментів:

• магнийсодержащие – Сульфат магнію, Магне Сб, Магнефар;
• рослинні транквілізатори – валеріана в таблетках, Пустирник форте;
• для покращення мікроциркуляції – Аспірин і Дипіридамол у дозі не вище 75 мг на добу;
• спазмолітики – Папаверин;
• гіпотензивні – Метилдопа, Гіпотіазид, Ніфедипін ретард, Амлодипін.

Деякі з цих препаратів можна застосовувати тільки у другому триместрі.

До категорії засобів, які протипоказані вагітним, належать блокатори ангіотензинперетворюючого ферменту і рецепторів для ангіотензину, а також Резерпін. У всіх цих засобів доведений тератогенний (викликає вади розвитку) ефект.
Продукти для підвищення тиску: що варто прибрати з раціону

В харчуванні вагітних жінок повинні бути обмеження продуктів, які викликають підвищену спрагу, багаті тваринними жирами і не містять достатньої кількості потрібних мінералів і мікроелементів. До них відносяться:

• копчені, консервовані м’ясні та рибні продукти;
• мариновані або засолені овочі;
• ковбаси;
• напівфабрикати;
• насичені бульйони, холодець;
• кулінарний жир, маргарин;
• кофеїновмісні напої;
• солодка газована вода, пакетовані соки;
• соуси і спеції з перцем і сіллю;
• кондитерські вироби з жирним кремом;
• смажені та жирні страви;
• снеки, чіпси, солоні сухарики і насіння з сіллю;
• фастфуд, суші.

Основи правильного раціону

Загальна калорійність повинна бути не менше 2600 — 2700 кКал у першій половині вагітності і до 3400 у другій.

Основу меню складають свіжі овочі у вигляді салатів з рослинною олією, нежирні відварені або тушковані рибні страви, морепродукти, куряче або індиче м’ясо, телятина.

Рекомендуються молочні продукти помірної жирності, при цьому кисломолочні напої і сир краще всього готувати самостійно.

Кухонну сіль при вагітності не можна різко обмежувати, так як це може призвести до зниження об’єму циркулюючої крові і викликати недостатність фето-плацентарного кровотоку. Тому бажано страви підсолювати в готовому вигляді, але не переборщувати, так як сіль провокує затримку рідини в організмі та набряки. Нормою вважається 5 — 7 г на день.

При нефропатії допустима кількість визначається індивідуально. Краще використовувати не звичайну кухонну сіль, а спеціальну рожеву гімалайську, багату мікроелементами.

Не можна протягом вагітності знижувати вагу тіла, навіть при вираженому ожирінні. Низькокалорійні дієти можуть бути призначені тільки після завершення лактації. При цьому схильні до гіпертонії жінки з надлишковою масою повинні виключити з раціону цукор і білу муку, замінивши солодощі сухофруктами, невеликою кількістю меду. Борошно можна використовувати цільнозернове (в обмеженій кількості) або додавати висівки в випічку.

Загальні рекомендації, щоб уникнути підвищення тиску

Для підтримки нормального рівня артеріального тиску величезне значення має психологічний комфорт в сім’ї і виключення ситуацій, які створюють емоційну навантаження.

Рекомендується протягом виношування дитини:

• якомога більше бувати на природі;
• здійснювати піші прогулянки;
• займатися лікувальною гімнастикою;
• спробувати йогу для вагітних;
• спеціальні заняття у плавальному басейні;
• сеанси релаксації, психотерапії;
• мінімум 2 години потрібно відпочивати вдень, особливо після 28 тижнів вагітності;
• тривалість сну не менше 10 годин;
• вимірювання тиску повинно бути 5 — 6 разів на день.

Гіпертонія у вагітних відноситься до небезпечного стану майбутньої матері і дитини. Високий тиск може спровокувати передчасні пологи, порушення мозкової гемодинаміки, зору та розвиток такого ускладнення, як еклампсія. Пізній токсикоз характеризується стрибками тиску, ураженням нирок, нападами судом та втрати свідомості.

Рекомендуємо прочитати статтю про портальної гіпертензії. З неї ви дізнаєтесь про причини патології у дорослих і дітей, ознаках захворювання, діагностиці та лікуванні.

А тут детальніше про те, який тиск вважається підвищеним.

Важкий перебіг гестозу підвищує ризик смерті жінки. Для лікування краще всього використовувати немедикаментозні методи, так як всі препарати в період виношування дитини потенційно мають тератогенні властивості. Правильний спосіб життя і харчування допоможуть стабілізації артеріального тиску на нормальному рівні.

Зміст

• 1 Причини підвищення тиску вночі
  • 1.1 Апное і нічна гіпертонія
  • 1.2 Нефропатія і зростання тиску під час сну
  • 1.3 Різкі стрибки у літніх людей
  • 1.4 фактори, що Призводять
• 2 Панічні атаки і підвищення тиску вночі
• 3 Небезпеку високого нічного тиску
• 4 Звернення до лікаря та діагностика
• 5 Лікування та спосіб життя

Високий артеріальний тиск ночами відноситься до несприятливим ознакою. Така форма хвороби супроводжується стійкістю до медикаментозної терапії та високим ризиком виникнення інфаркту міокарда. Основні причини нічної гіпертонії – порушення роботи нирок, у тому числі і при цукровому діабеті, апное (зупинка дихання) під час сну, симпатоадреналовые кризи (панічні атаки).

Лікування підбирається індивідуально, залежно від етіологічного чинника, перевага віддається препаратам подовженої дії.

Причини підвищення тиску вночі

У нормі вночі тиск знижується, так як переважає активність парасимпатичного відділу нервової системи. За образним висловом «ніч – це царство вагуса» (блукаючого нерва). При порушенні процесів регуляції судинного тонусу з боку головного мозку або гормонів, біологічно активних сполук виникає парадоксальна реакція артерій у вигляді спазму.

Рекомендуємо прочитати статтю про підвищений серцевий тиск. З неї ви дізнаєтесь про причини зростання показників, методи лікування і профілактики, призначаються препарати, небезпеки для хворого.

А тут детальніше про першої допомоги при високому тиску.
Апное і нічна гіпертонія

Зупинка дихання уві сні супроводжується коротким спадом вмісту кисню в крові. При цьому тривалість періоду апное близько хвилини, а зниження сатурації (насичення) досягає 65% (при нормі близько 95%). Гіпоксія сприймається організмом як сильний стрес, що провокує викид гормонів надниркових залоз, підвищення серцевого викиду і звуження артеріальних судин.

При гіпертонії на тлі апное пацієнти відзначають втому і дратівливість вранці, денну сонливість, порушення ритму серцевих скорочень.

Особливостями хвороби є:

• підвищення тиску переважно вночі і вранці;
• помірне зростання денних показників;
• зростає більшою мірою діастолічний (нижній) показник;
• відсутність ефекту від традиційної гіпотензивної терапії.

Нефропатія і зростання тиску під час сну

Однією з ознак ниркового походження гіпертонії буває нічний підйом тиску. Це пов’язано з підвищенням вмісту реніну, що виробляється нирками, і запуском ланцюга біохімічних реакцій. В результаті збільшується надходження у кров гормонів і активних сполук. Вони викликають генералізований спазм артерій (ангіотензин 2) і затримку натрію і води (альдостерон) в організмі.

Гіпертензія ночами може з’явитися і при діабетичній нефропатії. Її виявляють навіть раніше, ніж білок у сечі. Тому добове спостереження за артеріальним тиском може запобігти прогресуванню цього ускладнення цукрового діабету, що приводить до важкої ниркової недостатності.

Дивіться на відео про підвищення артеріального тиску і його причини:

Різкі стрибки у літніх людей

Зростання артеріального тиску не є закономірним підсумком старіння, але з віком проявляються такі зміни, що сприяють гіпертонії:

• зниження еластичності стінок аорти та артерій;
• відкладення в судинних оболонках колагенових і еластинових волокон;
• кальцифікація артеріального русла;
• втрата здатності реагувати на внутрішні і зовнішні подразники зміною просвіту судин;
• зниження кровообігу в нирках, склероз клубочків;
• низька чутливість барорецепторів, що реагують на тиск крові;
• зменшення припливу крові в головний мозок.

Результатом інволюційних процесів є слабка реакція на судинорозширювальні впливу, стійкий артеріальний спазм, активація ренін-ангіотензин-альдостероновых механізмів.

Характерною ознакою нічної гіпертонії у літніх людей є схильність до різких змін рівня артеріального тиску. Відзначається переважний ріст систолічного показника.
Сприятливі фактори

Деякі особливості способу життя можуть призводити до нічної гіпертонії:

• емоційні навантаження, стресові ситуації, особливо у вечірній час;
• пізні заняття спортом;
• куріння;
• нічна активність – гучна музика, перегляд фільмів або читання після півночі, використання електронних гаджетів;
• прийом солоної, солодкої, жирної їжі перед сном, напоїв з кофеїном або алкоголем, рясне пиття води;
• зміна кліматичних умов, часових поясів;
• нічні зміни на роботі, часті відрядження.

Вплинути на збільшення тиску крові вночі може надмірна вага, незручне положення голови, особливо при проблемах з шийним відділом хребта, припливи жару при клімактеричних розладах.

Панічні атаки і підвищення тиску вночі

Нейроциркуляторна дистонія з підвищеною активністю симпатичного відділу вегетативної системи може супроводжуватися кризами, що виникають у нічний час. Такі стани названі панічними атаками і пов’язані з інтенсивним викидом гормонів наднирників в кров. Клінічні прояви нічних нападів:

• раптове пробудження,
• приплив поту,
• сильне і часте серцебиття,
• безпричинний страх, тривога,
• відчуття нестачі повітря.

Триває така атака від 10 хвилин до півгодини. Після її завершення з’являється позив на сечовипускання. Протягом доби і більше після нападу пацієнти відзначають сильну слабкість, зниження працездатності.

Небезпека високого нічного тиску

Період між трьома годинами ночі і шістьма годинами ранку вважається найбільш небезпечним для розвитку судинних катастроф. Одна з головних причин гострих патологій – це різке підвищення артеріального тиску. У цей період найчастіше виникають:

• раптова зупинка серця,
• великі інфаркти міокарда,
• ішемічний та геморагічний інсульт,
• миготлива аритмія і фібриляція шлуночків,
• тромбоемболія легеневої артерії.

Якщо ночами немає очікуваного зниження артеріального тиску, то органи не встигають відновлюватися після денної перевантаження, це сприяє прогресуванню порушень кровопостачання органів-мішеней – міокарда, ниркової тканини, головного мозку. Встановлено, що при середньому підвищення тиску крові вночі на 8 — 12 мм рт. ст. ризик смертельних випадків гіпертонічної хвороби зростає на 20 — 22%.

Інфаркт міокарда може бути наслідком нічного підвищення артеріального тиску
Звернення до лікаря та діагностика

Труднощі діагностики нічний форми артеріальної гіпертензії призводить до того, що діагноз ставиться переважно на стадії ускладнень. Тому пацієнтам із симптомами нічних пробуджень, відчуття слабкості вранці, рекомендується вимірювання тиску ввечері та вранці відразу після сну. При цьому обов’язковою умовою є проведення виміру до використання препаратів, тільки в цьому випадку можна отримати достовірний результат.

Якщо ввечері і утором показники не тільки не нижче, ніж вдень, але і відзначається тенденція до підвищення, потрібно терміново пройти консультацію кардіолога.

Для додаткового обстеження призначають:

• автоматичне моніторування артеріального тиску за допомогою спеціальних приладів;
• аналізи сечі і крові;
• УЗД нирок, судин голови та шиї;
• дослідження вмісту кисню в крові під час сну (пульсоксиметрія);
• ЕКГ в режимі моніторування за Холтером, з фізичними та фармакологічними навантажувальними пробами.

Лікування та спосіб життя

Для того щоб підтримувати стабільний артеріальний тиск на рекомендованому рівні протягом доби використовують препарати:

• тривалої дії (період напіввиведення більше 24 годин);
• здатні міцно блокувати іонні канали та адренорецептори;
• у вигляді спеціальних лікарських форм з поступовим вивільненням.

При моніторуванні артеріального тиску у пацієнтів з нічною гіпертонією було виявлено цікаву властивість медикаментів – час прийому препарату впливає на тривалість і вираженість гіпотензивного ефекту.

Наприклад, Вальсакор, прийнятий на ніч, знеструмлює нормальний тиск вночі, вранці та вдень, а ранковий його прийом не дає такого результату. Схожі дані є і для Амлодипіну.

Якщо його випити на ніч, то денні показники будуть нижчими, ніж при прийомі до сніданку. Тому для пацієнтів з нічними стрибками тиску потрібно обов’язково вести щоденник самоконтролю для визначення достатня прийнята доза і не потрібно перенесення її на ніч.

Всім пацієнтам зі схильністю до зростання тиску у вечірні або ранкові години потрібно останній прийом їжі проводити не пізніше 4 — 5 годин до сну. При цьому вечеря повинна бути легким і включати переважно варені овочі, нежирне м’ясо або рибу. Перед самим сном краще виключити прийом їжі і напоїв, особливо важливо відмовитися від солоних, жирних та гострих страв, кави і алкоголю.

У вечірній час не рекомендується активний спосіб життя, хорошим дією володіють піші прогулянки, теплий душ, масаж стоп маслом з декількома краплями лаванди або іланг-ілангу.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, який тиск вважається підвищеним. З неї ви дізнаєтесь про нормальних показниках тиску за віком, небезпеки для людини, правильному вимірі тиску і призначаються препарати.

А тут детальніше про підвищений пульсі при нормальному тиску.

Підвищення тиску вночі може бути пов’язано з порушенням роботи нирок, періодами зупинки дихання уві сні, панічними атаками. Таку форму гіпертонії часто виявляють у літніх людей. Її характеризує стійкість до препаратів, що знижують тиск і високим ризиком виникнення гострих судинних порушень.

Для правильної постановки діагнозу потрібно добовий моніторинг показників артеріального тиску. З урахуванням отриманих даних підбирається терапія препаратами пролонгованої дії.

Зміст

• 1 Склад винаходу
• 2 Властивості пластиру при гіпертонії
• 3 Переваги китайського пристосування
• 4 Протипоказання до застосування
• 5 Як застосовувати hypertension patch
• 6 Вартість пристосування

Використання трансдермальних терапевтичних систем засновано на поглинання шкірою лікарського засобу з подальшим попаданням її в кровоносне русло. Китайські лікувальні пластирі від гіпертонії створені на основі рослинних компонентів, які знижують рівень артеріального тиску. Їх можна рекомендувати при м’якій формі гіпертонічної хвороби, вегетосудинної дистонії, а також для їх профілактики.

Склад винаходу

На підставу лейкопластиру нанесені екстракти з таких лікарських рослин:

• эвкоммии вязолистной – стимулює роботу нирок і печінки, знижує артеріальний тиск на ранній стадії гіпертонічної хвороби;
• шалфейного кореня – активізує кровообіг, знеболює, заспокоює, покращує сон, пом’якшує прояви клімаксу;
• горця перцевого (водяного перцю) – знімає запалення, головний біль, має протинабрякову дію;
• гастродии високою – використовується в китайській медицині для лікування запаморочення і судомного синдрому;
• гілок омели – розширює судини, при тривалому застосуванні надає антисклеротичну дію, знижує артеріальний тиск;
• гінкго білоба – активізує роботу мозку, покращує реологічні властивості крові, відновлює пам’ять і концентрацію уваги;
• кутры – знижує частоту пульсу, підвищує виділення сечі;
• котячого кігтя – імуностимулятор, антидепресант, зменшує прояви синдрому хронічної втоми;
• сафлору – має сечогінну і жовчогінну дію, покращує мікроциркуляцію.

Рекомендуємо прочитати статтю про препарати для лікування гіпертонії. З неї ви дізнаєтесь про небезпеку високого тиску, класифікації лікарських засобів, ефективності комбінованої терапії.

А тут детальніше про Нифедипине при тиску.
Властивості пластиру при гіпертонії

Лікувальна дія пластиру є сумарним ефектом рослин, що входять до складу просочення. Вони знижують збудливість центральної нервової системи, запаморочення і головний біль, нормалізують ритм скорочень серця, активізують роботу нирок, печінки, жовчного і сечового міхура, покращують пам’ять і загальне самопочуття, імунна відповідь організму.

Пластир від гіпертонії

Таким чином, трансдермальна система на натуральній основі надає неспецифічне вплив, її можна використовувати лише в комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби і вторинних артеріальних гіпертензій.

Помітний терапевтичний ефект можна отримати на ранніх стадіях, коли заспокійливого і загальнооздоровчого дії буває достатньо для стабілізації артеріального тиску.

Це також відноситься і до пацієнтів з вегетосудинною дистонією, яким не показана медикаментозна терапія.

Дивіться на відео про гіпертонії, її симптоми та лікування:

Переваги китайського пристосування

Пластир від гіпертонії зручний у використанні, так як немає потреби в щоденному прийомі таблеток або приготування відварів лікарських трав. Це особливо важливо для літніх людей, що потерпають від забудькуватості або мають низьку прихильність до лікування медикаментами.

Безсумнівний позитивний результат буде отримано у пацієнтів, які віддають перевагу гомеопатичні препарати і фітотерапію. Якщо зниження артеріального тиску відбувається завдяки ефекту плацебо, то це також заслуговує уваги.

Низький рівень побічних реакцій і відсутність сильнодіючих компонентів дають можливість рекомендувати цей засіб для профілактики гіпертонічну хворобу.

За даними виробника для лікування гіпертонії достатньо 3 тижнів, а значного поліпшення можна досягти за 2 місяці при ускладненій формі хвороби. При цьому знижуються головні болі і слабкість, підвищується стійкість до стресів та фізичних навантажень. Після курсу лікування зменшується дратівливість і відновлюється сон.

Протипоказання до застосування

Незважаючи на те, що в інструкції вказана можливість використання пластиру від гіпертонії при тяжкому перебігу хвороби, як єдиний засіб він у таких випадках неефективний, найчастіше небезпечний.

Перепади артеріального тиску на стадії стійкого підвищення більш 150/95 мм рт. ст. можуть призвести до наслідків у вигляді інфаркту або інсульту, ураження нирок і сітківки ока.

Будь-які біологічні добавки не зможуть контролювати гіпертензію і стабілізувати показник на рівні 140/90 мм рт. ст. при істинної есенціальної (первинної) або вторинної гіпертензії. Експерименти і самолікування підвищують ризик смертельних випадків та інвалідизації пацієнтів.

Не можна застосовувати цей засіб при схильності до алергічних або аутоімунних процесів в організмі, при пиело — або гломерулонефриті, тромбофлебіті, а також немає даних про можливості лікування гіпертонії у вагітних жінок.

Як застосовувати hypertension patch

Місцем наклеювання пластиру вибирають околопупочную область. До того, як використовувати цей засіб, шкіру потрібно ретельно вимити і просушити. Бажано після цього протерти передбачувану зону спиртом. Потім клейкою стороною фіксують смужку на животі. Час носіння становить 2 — 3 дні.

Якщо тиск підвищується епізодично, то використовують пластир в момент головного болю, запаморочення. При курсовому лікуванні (21 день) постійної форми хвороби через 3 дні потрібно наклеювати новий, тому потрібно мати 7 штук в наявності. На час застосування китайських трансдермальних засобів від гіпертонії з харчування потрібно прибрати солону і гостру їжу.

Вартість пристосування

Одна смужка пластиру hypertension patch Bang De Li, який випускає китайська фірма Zhongbang, коштує від 65 до 100 рублів, тому для одного курсу потрібно буде заплатити 455 — 700 рублів за сім штук.

Рекомендуємо прочитати статтю про лікування ниркової гіпертонії. З неї ви дізнаєтесь про захворювання і його діагностики, лікувальної тактики і можливі ускладнення.

А тут детальніше про застосування Каптоприлу при високому тиску.

Пластир від підвищеного тиску містить рослини, що мають гіпотензивну, заспокійливу дію. Вони рекомендуються в китайській медицині від головного болю, запаморочення, застою крові, безсоння, для відновлення пам’яті і загального зміцнення організму.

Показаннями до застосування може бути м’яка форма гіпертонії, коли не потрібно постійного прийому лікарських препаратів, вегетосудинна дистонія, неврози, клімактеричні розлади. При 2 і 3 стадії гіпертонічної хвороби використовувати пластирі в якості монотерапії небезпечно. Перед початком лікування потрібна консультація лікаря.

Зміст

• 1 Причини непритомності при вегетосудинної дистонії
• 2 Симптоми наближення втрати свідомості
• 3 У чому небезпека
• 4 Перша допомога при наближенні непритомності
• 5 Допомогу звіра
• 6 Профілактика непритомності при ВСД

Тимчасова втрата свідомості, яка викликана при дистонії судин тимчасовим спазмом або різким розширенням церебральних артерій, називається непритомністю або синкопе. Клінічна картина складається з трьох стадій: передвісники, власне непритомний стан і відновлення.

При наближенні судинного кризу можна запобігти його розвиток. Для лікування використовують заспокійливі препарати, вазоактивні засоби призначають після визначення механізму виникнення нападу.

Причини непритомності при вегетосудинної дистонії

Якщо надходження крові до головного мозку зменшується в 3 — 5 разів, то настає непритомність з втратою свідомості та різким зниженням сили м’язів. Це призводить до падіння, якщо хворому вчасно не вдалося сісти або лягти. Вплив на тонус артерій можуть впливати різні фактори:

• стрес;
• напад болю;
• вид крові або стоматологічні, діагностичні маніпуляції;
• перебування в задушливих приміщеннях;
• тривале перебування в положенні стоячи;
• фізична або розумова перевтома;
• недостатня тривалість або глибина сну;
• дія спеки або сонячного опромінення;
• прийом алкогольних напоїв;
• інфекційні хвороби.

Особливе значення в розвитку непритомних станів мають: низький артеріальний тиск крові, гіпервентиляція легень у відповідь на зовнішні або внутрішні подразники, ортостатичне падіння тиску при різкій зміні горизонтального положення на вертикальне.

Рекомендуємо прочитати статтю про нейроциркуляторної дистонії. З неї ви дізнаєтесь про причини, типи та симптоми патології, проведення діагностики та лікування.

А тут детальніше про судинному тонусі.
Симптоми наближення втрати свідомості

Переднепритомний стан може мати тривалість від 1 — 2 секунд до 3 хвилин. В цей час з’являється накочує відчуття слабкості, раптової втрати сили в м’язах («ноги підкошуються»), недостатності повітря, потемніння в очах або миготіння точок, шум або дзвін у голові. Якщо за цей час пацієнт встиг опустити голову, сісти або прилягти, то напад зупиняється.

При настанні синкопе свідомість може бути мерехтливим (періоди втрати і прояснення чергуються) або частковим, при повній втраті зіниці розширені, повільно реагують на світло, пульс ниткоподібний, а артеріальний тиск низький.

При глибокій непритомності відзначаються судорожні посмикування м’язів та мимовільне виділення сечі.

По закінченню нападу хворі пред’являють скарги на нестійкість при ходьбі, загальне відчуття розбитості нездужання, пітливість і сухість у роті. При цьому не порушуються сухожильні рефлекси, збережена пам’ять про передують події, мова ясна, трохи уповільнена. Ці ознаки можуть допомогти відрізнити непритомність при вегетосудинної дистонії від гострого порушення мозкового кровотоку і черепно-мозкової травми.

Дивіться на відео про вегетосудинної дистонії, її проявах та лікуванні:

У чому небезпека

Чим довше триває переднепритомний стан, тим більше шансів у хворого затриматися за нерухомий предмет і вберегтися від падіння на землю або підлогу. Швидкий розвиток нападу призводить до травмування. Наслідками синкопе можуть бути:

• черепно-мозкова травма,
• переломи і вивихи кінцівок,
• пошкодження хребта,
• поранення м’яких тканин,
• кровотеча,
• забій.

При невдалому варіанті розвитку подій не виключений летальний результат, особливу небезпеку представляють подібні стани при управлінні складними механізмами.
Перша допомога при наближенні непритомності

Найголовніше – потрібно прийняти положення сидячи або лежачи. Влітку краще перейти в тінь, а взимку присісти на лавку. Якщо немає такої можливості, то слід спертися на будь близький стійкий предмет (стіна, паркан, дерево), при цьому постаратися як можна сильніше напружити м’язи тіла. Деяким допомагає нахил тулуба вниз, але при цьому обов’язково треба за щось триматися.

При наближенні непритомності можна присісти на одне коліно, як при зав’язуванні шнурків на взутті, для того, щоб уберегтися від травм голови при можливому падінні.

Потім потрібно сконцентруватися на повільному (це дуже важливо) і глибокому диханні животом. При цьому добре потерти вуха руками, до болю натиснути на зону під носовою перегородкою (в ямочці верхньої губи). При схильності до синкопе потрібно з собою мати нашатирний спирт або шматочок свіжого імбиру. Їх нюхають при переднепритомний стані.

Допомога звіра

При наданні першої допомоги хворого потрібно покласти на землю або підлогу, при цьому голова має бути на рівні тіла, а ноги краще підняти, підклавши під них сумку або речі потерпілого. Потім розстібають комір одягу для забезпечення припливу повітря. У приміщенні потрібно обов’язково відкрити вікно.

Якщо людина перебуває без свідомості довше 2 — 3 хвилин, то потрібно терміново викликати швидку допомогу, так як це небезпечно для життя. За лікарською допомогою потрібно звернутися в будь-яких сумнівних ситуаціях, але не намагатися лікувати самостійно, даючи нітрогліцерин або сердечні краплі, так як вони можуть ще більше знизити тиск крові і посилити ішемію головного мозку.

Допомога непритомному
Профілактика непритомності при ВСД

Для того щоб не допускати втрати свідомості, потрібне лікування причини непритомності – вегетосудинної дистонії. Для цього використовують немедикаментозні методи, серед яких велика роль належить відновленню нормальної реактивності нервової системи.

На ніч рекомендуються лікувальні чаї з заспокійливою дією на основі м’яти, меліси або глоду, замість напоїв з кофеїном вранці краще випити свіжий сік з ягід або фруктів, при низькому тиску в нього можна додати настоянку женьшеню або лимонника.

При цьому повноцінний сніданок обов’язково повинен бути, так як мозку потрібно надходження поживних речовин. Найбільша помилка гіпотоніків – чашка кави на голодний шлунок. Протягом дня потрібно якомога більше часу проводити на свіжому повітрі, не допускати перевтоми. Хорошим ефектом володіє лікувальна гімнастика, йога та дихальні вправи.

Рекомендуємо прочитати статтю про вегетативної дисфункції. З неї ви дізнаєтесь про причини розвитку синдрому у дорослих і дітей, симптоми та можливі ускладнення, проведення діагностики і лікування, заходи профілактики.

А тут детальніше про вагоинсулярном кризі.

Непритомність при вегетосудинної дистонії пов’язані з різкою зміною тонусу судин. Їх провокує низький артеріальний тиск, різка зміна положення тіла, надлишкова вентиляція легенів.

При раптовій м’язової слабкості з’являється небезпека падіння та отримання травми. Тому в переднепритомний стані потрібно спробувати запобігти прогресування нападу. Для надання першої допомоги обов’язковими умовами є забезпечення припливу свіжого повітря і укладання потерпілого на спину.

Зміст

• 1 М’ята підвищує або знижує тиск
• 2 Як застосовувати для нормалізації і що саме
  • 2.1 Ефірну олію
  • 2.2 Чай з м’ятою і мелісою
  • 2.3 Суміш трав’яних настоянок
• 3 Протипоказання до м’яті перцевої
• 4 чи Можна при вагітності
• 5 Кому ще варто попити чай

Листя м’яти містять ментол, який надає судинорозширювальну дію. Препарати на його основі використовуються традиційної (Валідол, Валокордин) і народною медициною як заспокійливі і спазмолітичні засоби. При їх застосуванні артеріальний тиск може знизитися, якщо вихідний рівень був високим. При вагітності не рекомендується пити м’ятний чай або препарати, що містять м’ятна олія.

М’ята підвищує або знижує тиск

Механізм дії ментолу в фітопрепаратах з листя м’яти заснований на рефлекторному подразненні рецепторів в порожнині рота. Вони відносяться до групи «холодових» і стимулюють викид біологічно активних сполук.

Надходження в кров ендорфінів і енкефалінів приводять до розслаблення, підвищення настрою і поліпшенню самопочуття.

Гістамін і кініни безпосередньо впливають на судинний тонус, розширюючи просвіт артерій, у тому числі коронарних і мозкових.

При зниженні периферичного опору судин може зменшитися артеріальний тиск крові. При цьому препарати з м’яти нормалізують показники систолічного і діастолічного рівнів. Їх вплив сильніше проявляється при гіпертонічній хворобі, вони майже не змінюють нормальний рівень тиску, а виражена артеріальна гіпотонія вважається протипоказанням до застосування.

Рекомендуємо прочитати статтю про глоді для серця. З неї ви дізнаєтесь про вплив глоду на організм, користь і шкоду, протипоказання та ефективних рецептах.

А тут детальніше про травах від підвищеного тиску.
Як застосовувати для нормалізації і що саме

Народна медицина використовує листя м’яти у вигляді лікарських чаїв, ароматерапії з ефірним маслом, а також у вигляді настоянки в поєднанні з іншими рослинами.

Ефірне масло

Основа масла – ментолу у вільному стані і у вигляді сполук з оцтової та ізовалеріанової кислоти. Має болезаспокійливу, протизапальну дію, заспокоює, нормалізує жировий обмін. Вплив на серцево-судинну систему проявляється таким чином:

• покращує проведення імпульсів в серцевому м’язі;
• відновлює нормальний ритм скорочень;
• зменшує серцевий і головний біль при перевтомі або нестачі кисню;
• знижує тиск крові.

Для використання масла його змішують з основою (5 крапель на 10 мл оливкової, кунжутного масла, крему) і застосовують для розслаблювального масажу, втирають в лоб і віскі при головному болю, капають в аромалампу (в чистому вигляді) для проведення інгаляцій.

При серцевому нападі можна олія м’яти нанести на паперову серветку і повільно подихати. Для заспокоює і знімає втому ванни 5 — 7 крапель м’ятного масла змішують зі столовою ложкою солі або рідкого мила для кращого розчинення.

Чай з м’ятою і мелісою

Листя додають в різні збори і чайні композиції для поліпшення їх смаку і запаху. Можна звечора заварити чай із суміші м’яти перцевої і лимонної (меліси). Для цього потрібно взяти по кавовій ложці цих листків у висушеному та подрібненому вигляді, або по 2 листочка свіжих рослин. Трави залити окропом в чашці (300 мл) і накрити кришкою. Через 10 хвилин додати лимонну часточку і чайну ложку меду.

Цей напій допомагає відновити сили і нормалізувати тиск після напруженого дня.
Суміш трав’яних настоянок

Хорошим натуральним гіпотензивним засобом є поєднання спиртових екстрактів наступних лікарських рослин:

• пустирник,
• м’ята,
• глід,
• півонія,
• валеріана.

Їх потрібно взяти по 25 мл і помістити у флакон з темного скла. В обід і вечерю за 30 хвилин до прийому їжі кавову ложку потрібно змішати з чвертю склянки теплої води.

Дивіться на відео про норми артеріального тиску:

Протипоказання до м’яті перцевої

Абсолютним протипоказанням є непереносимість м’яти. У таких випадках її запах викликає головний біль, а ментол при вдиханні чи прийомі усередину викликає спазм дихальних шляхів.

Це особливо небезпечно в дитячому віці, тому до 12 років внутрішній прийом м’ятного чаю не рекомендується, а при проведенні інгаляцій або розтирань потрібно спочатку провести шкірну пробу. Для цього ватною паличкою наноситься склад, який буде використовуватися на ліктьовий згин тонкою смужкою. Якщо через 15 хвилин є почервоніння, то від такого лікування потрібно відмовитися.

Прийом фітопрепаратів з м’ятою може призвести до погіршення стану в наступних випадках:

• низький артеріальний тиск;
• варикозна хвороба нижніх кінцівок;
• недостатність функції печінки;
• захворювання нирок у стадії загострення;
• гастрит з підвищеною кислотністю шлункового соку;
• печія.

Чи можна при вагітності

М’ятні листя можуть призвести до підвищеного тонусу матки і при передозуванні навіть спровокувати передчасні пологи. Тому чай з м’ятою краще виключити з раціону на всьому продовженні вагітності. При годуванні також не рекомендується пити напої з цієї рослини для запобігання алергічних реакцій у дитини.

Побічною дією від прийому м’яти матір’ю може бути навіть судомний синдром у немовляти.
Кому ще варто попити чай

Препарати м’яти підсилюють роботу травного тракту, виділення жовчі та ферментів. Тому її використовують при спазмі шлунка, метеоризмі, нудоті, при жовчнокам’яній хворобі, для поліпшення апетиту і при тяжкості в області живота після їжі. Розширення коронарних судин, яке настає після прийому препаратів з олією м’яти, може запобігти напад стенокардії або зняти біль у серці при неврозі.

Також рослина входить до складу препаратів і трав’яних зборів, які рекомендуються при таких патологіях:

• атонія кишечнику;
• гіпоацидний (низька кислотність) гастрит;
• болі в животі після прийому рясної їжі;
• стоматит, гінгівіт, фарингіт (полоскання);
• ниркова й жовчна коліка;
• ларингіт і бронхіт (інгаляції і розтирання);
• астенічний синдром;
• зубний біль;
• геморой;
• рясні менструації.

Рекомендуємо прочитати статтю про настоянки для серця. З неї ви дізнаєтесь про застосування настоянок для серця, судин, нервів, показання і протипоказання.

А тут детальніше про серцевих зборах.

Застосування препаратів з м’яти показано при підвищеному рівні артеріального тиску, особливо його підвищення на фоні втоми або стресу. Її можна використовувати у вигляді лікувального чаю, інгаляцій і розтирань з ефірним маслом, в складі суміші з настоянок трав.

При вагітності та годуванні дитини, а також дітям до 12 років ці кошти не рекомендуються. М’ята корисна при захворюваннях травного тракту, дихальних шляхів, спазмах і кольках різної локалізації. Її заспокійливу і розслабляючу дії допомагають при лікуванні хвороб нервової системи.

Зміст

• 1 Склад препарату
• 2 Показання до застосування
• 3 Як приймати ліки
• 4 Протипоказання
• 5 Можливі побічні ефекти
• 6 чи Можна при вагітності
• 7 Що вибрати — Лозап або Лозап Плюс
• 8 Вартість препарату

Лозартан відноситься до групи препаратів, що знижують артеріальний тиск. Одним з торгових назв є Лозап, що випускається компанією Зентіва. Він призначається для лікування гіпертонічної хвороби та вторинних гіпертензій, знижує навантаження на серце, запобігає гіпертрофії міокарда, покращує переносимість фізичних навантажень. Для лікування важкої форми гіпертонії або при недостатній ефективності Лозапа призначають його комбінацію з сечогінну – Лозап плюс.

Склад препарату

Основна діюча речовина – лозартан, його головний терапевтичний ефект полягає в придушенні судинозвужувальної дії ангіотензину 2. У складі Лозапа міститься (в залежності від форми випуску) або 12,5 50 і 100 мг лозартану.

Комбінований препарат Лозап плюс представлений в двох варіантах:

• стандартний – 50 мг лозартану і 12,5 мг гідрохлортіазиду;
• посилений – основні компоненти містяться в подвоєній дозі.

Введення тіазидного діуретика (гідрохлортіазиду) допомагає посилити гіпотензивну дію лозартану. Це також зручно для пацієнтів, які можуть замінити два медикаменту на один.

Рекомендуємо прочитати статтю про сартанах при тиску. З неї ви дізнаєтесь про механізм дії препаратів, показання до призначення, протипоказання і побічні ефекти.

А тут детальніше про Эналаприле при тиску.
Показання до застосування

Лозап призначається для лікування гіпертонії як первинного походження (есенціальну), так і при вторинному підвищенні артеріального тиску на тлі ниркових, судинних та ендокринних захворювань. Його можна використовувати у дорослих, дітей від 6 років та підлітків. Показання включають такі ситуації:

• нефротичний синдром;
• інсуліннезалежний цукровий діабет з втратою білка;
• лікування недостатності кровообігу у пацієнтів після 60 років з протипоказаннями до призначення інгібіторів АПФ;
• для зниження ризику ішемії головного мозку при доведеній гіпертрофії міокарда.

Гіпертрофія міокарда — показання до призначення препарату Лозап
Як приймати ліки

Для більшості пацієнтів одна таблетка Лозапа дозою 50 мг дозволяє досягти стабілізації артеріального тиску в рекомендованих межах. Стійкий ефект спостерігається після місяця прийому. У деяких випадках переходять на 100 мг або додають сечогінний препарат, блокатор кальцієвих каналів або рецепторів адреналіну.

Для зменшення гіпертрофії лівого шлуночка, ризику судинних катастроф і захисту нирок дотримуються стандартної початкової і підтримуючої дози.

При терапії недостатності кровообігу починають з добової дози до 12,5 мг і поступово збільшують за схемою: 25, 50, 100 мг, максимальна кількість лозартану становить 150 мг за добу. Якщо пацієнту було рекомендовано великі дози діуретиків для виведення рідини з організму, то перший прийом Лозапа не повинен бути вище 25 мг.

Дивіться на відео про дії препарату Лозап при підвищеному тиску:

Протипоказання

Дітям до 6 років Лозап не призначається, а також немає відомостей про безпеку при низькій фільтраційної здатності нирок, порушеної функції печінки. До абсолютних протипоказань відносяться:

• вагітність,
• лактація,
• індивідуальна гіперчутливість.

При схильності до алергічних реакцій, особливо при набряку обличчя, шиї або губ в минулому, прийом препарату повинен бути під лікарським контролем не менше двох перших тижнів.

З обережністю призначають Лозап в таких випадках:

• нестача натрію з-за тривалого використання сечогінних, безсольової дієти, блювання або проносу;
• підвищений вміст калію в крові при недостатності нирок, цукровому діабеті, серцевої декомпенсації, прийом медикаментів з калієм або калійзберігаючих сечогінних;
• стеноз ниркових артерій при двосторонньому ураженні або звуження судини єдиної нирки;
• первинний гіперальдостеронізм (хвороба Конна);
• ішемія міокарда або головного мозку (прогресує при надмірному падінні тиску);
• виражена серцева недостатність з супутнім ураженням нирок або тяжким порушенням ритму;
• стеноз клапанних отворів серця, особливо аорти та мітрального;
• кардіоміопатія з гіпертрофією міокарда.

Можливі побічні ефекти

Найчастіше виникає запаморочення при застосуванні Лозапа, а також відзначені такі реакції:

• порушення сну,
• головний біль,
• судомні посмикування м’язів,
• падіння тиску,
• частий пульс,
• вузликова висип на шкірі,
• біль у животі,
• чергування проносу і запору,
• загальна слабкість,
• набряки на гомілках.

Чи можна при вагітності

Не рекомендується призначення Лозапа жінкам, які планують вагітність, а також у період виношування чи годування дитини груддю.

Якщо пацієнтка приймає препарат, а в неї вагітність підтвердилася, то це вимагає термінової відміни переходу на інший лікарський засіб, який можна використовувати без ризику для плода.

Оскільки немає достатніх даних про можливості прийому Лозапа при лактації, то бажано вибрати альтернативні медикаменти, які пройшли ретельне клінічне дослідження в цей період. Особливо небезпечно годувати грудьми недоношених немовлят при використанні лозартану, це може призвести до критичного порушення гемодинаміки.

Що вибрати — Лозап або Лозап Плюс

Лікування медикаментами, які містять лозартан, допомагає отримати стійкий гіпотензивний ефект, а також домогтися рівномірного, плавного зниження тиску без призначення високих дозувань. При цьому є деякі закономірності, які допомагають вибрати потрібний препарат:

• Лозап застосовують при легкій або середній гіпертензії;
• якщо немає результату після стандартної дози в 50 мг, її підвищують до 100 мг, а потім переводять хворого на Лозап плюс;
• заміна йде по дозуванню лозартану, а сечогінний компонент посилює його ефект (тобто при прийомі 50 мг призначають стандартний Лозап плюс, при 100 мг – посилений);
• при важкої гіпертонії починають терапію з Лозап плюс;
• результат лікування можна оцінити після 12 тижнів прийому першої дози лозартану і не раніше, ніж через 8 тижнів після зміни на Лозап плюс.

Вартість препарату

Ціна препарату може змінитися при покупці в різних аптечних мережах, що визначається закупівельною ціною і роздрібною торговою надбавкою. Для прикладу упаковка по 30 таблеток може мати такі цінові коливання (в рублях):

• Лозап 12,5 мг – від 237 до 265;
• 50 мг – від 305 до 326;
• 100 мг – від 330 до 347;
• Лозап плюс 50 мг – від 325 до 343, по 100 мг – від 365 до 378.

Рекомендуємо прочитати статтю про препарати для лікування гіпертонії. З неї ви дізнаєтесь про класифікації коштів від підвищеного тиску, ефективності комбінованої терапії.

А тут детальніше про препарат Ніфедипін при тиску.

Лозап відноситься до групи гіпотензивних лікарських засобів, що блокують рецептори для ангіотензину 2. Його призначають при первинній гіпертензії для нормалізації артеріального тиску, зниження ризику судинних ускладнень та захисту нирок.

Зручність застосування (одна таблетка на день), плавне і стійке дію в поєднанні з демократичною ціною зробили цей препарат популярним серед пацієнтів і кардіологів. Протипоказаннями є важкі ниркові і печінкові захворювання, а також вагітність і лактація.

Зміст

• 1 Користь напою і міфи про нього
• 2 Підвищує або знижує тиск кави
• 3 Який напій краще вибрати — натуральний, розчинний, з молоком або чай
• 4 Можна пити при високому, низькому тиску

Дія кави залежить від вихідних показників артеріального тиску, типу вищої нервової діяльності. Тому його вплив на організм у різних людей буває протилежною. При помірному і регулярному прийомі користь переважує шкоду. При наявності захворювань внутрішніх органів або одночасному використанні медикаментів потрібна індивідуальна консультація лікаря.

Користь напою і міфи про нього

Суперечки навколо шкоди і корисних властивостей кави почалися з часу його першого визнання як тонізуючого напою в 17 столітті і ведуться до цих пір. Згідно з останніми масштабних наукових досліджень, які оцінювали сумарні позитивні і негативні сторони напою, перші були більш вагомими. Якщо пити каву в помірній кількості (не більше 3 чашок в день), то можна розраховувати на такі ефекти:

• збільшення тривалості життя;
• покращення вуглеводного обміну, зниження стійкості до інсуліну (профілактика цукрового діабету 2 типу);
• стимуляція виділення шлункового соку;
• підвищення концентрації уваги;
• зростання розумової і фізичної працездатності;
• зниження втоми та сонливості;
• зміцнення пам’яті;
• антидепресивну дію;
• запобігання злипання тромбоцитів, утворення кров’яних згустків в судинах;
• зняття головного болю і підвищення ефекту болезаспокійливих засобів;
• запобігання паркінсонізму і хвороби Альцгеймера;
• низьку ймовірність цирозу печінки, раку молочної та передміхурової залози;
• активізацію сечовиділення і стимуляцію перистальтики кишечника.

При цьому є доведені негативні дії – підвищення холестерину в крові (нефільтрований зерновий напій), придбання залежності, надмірна втрата рідини і кальцію (особливо небезпечно при підвищеному ризику остеопорозу).

У період вагітності може виникнути спазм плацентарних артерій, це підсилює ризик передчасних пологів і гіпоксії у плода.

При цьому є ряд побоювань при вживанні кави, які не знайшли достовірних підтверджень при вивченні впливу напою на організм. До подібним помилкам відносяться:

• пожовтіння емалі зубів;
• підвищення ризику хвороб серця;
• канцерогенний ефект.

Рекомендуємо прочитати статтю про каву після інфаркту. З неї ви дізнаєтесь про вплив кави на організм, чи можна вживати цей напій після інфаркту, гіпертонікам і при аритмії, рекомендаціях.

А тут детальніше про те, який тиск вважається підвищеним.
Підвищує або знижує тиск кави

Вплив кави на показники артеріального тиску і нервову систему діаметрально протилежні у різних людей. Це пов’язано з механізмом дії основного речовини – алкалоїду кофеїну. Доведено, що індивідуальна реакція залежить від типу нервової діяльності – відмічений як гнітючий ефект при вихідному порушенні, так і пробуджує при втоми і млявості.

Основна точка докладання молекул кофеїну – це рецептори до аденозину. При його надлишку в крові людина відчуває розслаблення, відбувається розширення судин, зниження провідності нервових імпульсів в м’язах, в тому числі і серцевого. Цей білок стимулює сон, гальмує процеси розумової та фізичної активності. Кофеїн блокує дію аденозину, зв’язуючись замість нього з рецепторами.

При нечастому використанні кави виникає виразна фаза збудження, яка характеризується припливом сил, прискоренням серцебиття і підвищенням артеріального тиску. Ці ефекти не відрізняються стійкістю і через всі показники повертаються до норми.

Систематичний прийом кави впливає таким чином:

• при нормальному рівні тиску напій його не змінює;
• деяке зростання показника спостерігається при гіпотонії;
• рідко спостерігається незначний стійкий гіпертензивний ефект;
• показники пульсу, частоти дихання не змінюються або швидко нормалізуються.

Інтенсивне підвищення тиску від кофеїну буває тільки при використанні його в лікувальних цілях для зняття шоку або коллаптоидного стану.

Дивіться на відео про вплив кави на організм людини:

Який напій краще вибрати — натуральний, розчинний, з молоком або чай

Самий корисний кави – це заварений з свіжомелених зерен, проціджений через паперовий фільтр. При цьому потрібно враховувати, що звичайний напій з турки містить в середньому 100 мг кофеїну на 250 мл, а еспресо – 500 мг. Додавання молока до кави не змінює його впливу на серце і судини, але при цьому пом’якшує гіркий смак і дія кофеїну на слизову оболонку шлунка.

Склад розчинної кави дуже сильно залежить від марки напою. В більшості випадків в процесі його виробництва використовують хімічні сполуки, токсичні для організму.

Самим низькосортним і найменш корисним є порошковий, потім йде гранульована і сублімована. Навіть у найбільш кращих сортах розчинна кава містить найбільш цінних органічних речовин.

Зручність заварювання розчинної кави там, де немає звичної посуду і джерела вогню (офіс, поїзд, громадські заклади) можна вважати безперечною перевагою. Але у таких випадках все ж таки краще віддати перевагу чай. Вибір між кавою і чаєм для постійного прийому залежить від смакових пристрастей людини. З точки зору користі для організму вони практично рівноцінні.

Вміст кофеїну в чайному листі може відрізнятися в залежності від виду, часу збору, заварювання. В цілому, кофеїн чаю м’якше переноситься, ніж в каві, а його дія триває довше.
Чи можна пити при високому, низькому тиску

Гіпотонікам кава може бути рекомендований для підвищення загального тонусу організму. Його краще не пити щодня, тоді підбадьорливий ефект буде більш виражений. При наявності хвороб печінки або шлунка прийом чаю і кави потрібно узгодити з лікарем.

При схильності до гіпертонії (наприклад, при нейроциркуляторної дистонії) небезпечно пити каву рідко, так як може спровокувати непрогнозований стрибок тиску. Постійний прийом в невеликих дозах за рахунок підвищення діурезу не дає показниками підвищитися вище вихідних.

Обґрунтованою є рекомендація відмовитися від кави при лікуванні гіпертонічної хвороби. Це пов’язано з тим, що при взаємодії кофеїну і лікарських препаратів від тиску можуть бути непередбачувані реакції.

Також не показаний напій при стенокардії, вираженому атеросклерозі, для літніх людей, наявності гострих захворювань травної системи, глаукомі.

Ефект звикання до кофеїну пов’язаний з тим, що з часом в головному мозку починають утворюватися нові аденозинові рецептори, тому очікуваного стимулюючого ефекту не наступає, що змушує підвищувати обсяг напою. Високі дози небезпечні, вони викликають нудоту, блювотний рефлекс, головний біль, неспокій, порушення сну.

Рекомендуємо прочитати статтю про дієти при гіпертонії. З неї ви дізнаєтесь про вплив на захворювання зайвої ваги, рекомендаціях по дробовому харчуванню, лікування гіпертонічного кризу.

А тут детальніше про низькому артеріальному тиску.

Кава має різноплановий вплив на організм. При нормальному артеріальному тиску його рівень не змінюється, низький тиск можна нормалізувати, якщо пити каву нерегулярно і в помірній кількості. Гіпертоніки можуть не відчувати змін тиску, приймаючи низькі дози напою щодня. Не показаний кави в поєднанні з медикаментозною терапією захворювань серця і судин.

При виборі самого корисного варіанти вживання потрібно зупинитися на заварному кави з свіжомелених зерен.