ГРВІ – це захворювання, яке розвивається майже у всіх, хоча б раз в році. Часто це захворювання називають простудою. Це група респіраторних порушень, спровокованих вірусами, які вражають нижні і верхні дихальні шляхи. Не так часто, але, все ж, бувають випадки, коли застуди виникають із-за впливу мікроорганізмів, тоді мова йде про ГРЗ.

Хворіти завжди неприємно, особливо, якщо захворіла жінка, яка годує груддю дитину. З одного боку, потрібно встати на ноги, щоб повноцінно доглядати за малюком, а з іншого боку – потрібно відпочивати, пити ліки, до того ж є великий ризик зараження хворобою малюка.

У такому випадку багато жінок турбуватися про те, чи дозволено при ГРВІ і ГРЗ продовжувати грудне вигодовування, і якщо так, то як вживати лікарські препарати?

Причини і протягом застуд при грудному вигодовуванні

У лактуючих матері застуда розвивається під впливом вірусів (набагато рідше мікроорганізмів) і протікає також, як і у жінок, які не годують. Але дана патологія може розвиватися набагато частіше, ніж у звичайних жінок.

Вся справа в тому, що після народження малюка імунітет матері сильно ослаблений, крім цього вона постійно недосипає, розвивається нездужання, хронічна втома, стрес. Тривалість застудної хвороби триває приблизно 6-7 днів, а зараження трапляється повітряно-крапельним шляхом.

В залежності від виду вірусу, період інкубації триває від 2-3 годин до 2-3 днів, ураженню піддаються гортань, трахея, глотка, носові пазухи. В залежності від того, що уражено, буде залежати загальна симптоматика.

Жінки, які годують груддю, набагато восприимчивей до застуд, так як їх органи дихання функціонують в посиленому режимі чинності виробництва молока для дитинчати. Жінка споживає багато кисню і ресурсів, її тіло функціонує активніше.

Небезпека ГРВІ

Застуди самі по собі не представляють особливої небезпеки, зазвичай такі патології не мають тяжкий перебіг, і не сильно ускладнюють життя годуючої жінки. Однак важливо вчасно і правильно почати лікувати це захворювання. В іншому випадку можуть розвинутися такі ускладнення:

• Пневмонія;
• Бронхіт;
• Гайморит;
• Отит.

Жінки, які годують груддю, завжди переживають на рахунок того, щоб хвороба від них не перейшла до малюка. Але це марна привід для занепокоєння.

Якщо у жінки розвивається ГРВІ, то зазвичай ще до появи перших симптомів, патогенні агенти потрапляють в організм дитини (спільно з молоком).

Тобто, вони або обидва хворіють, або дитина не заражається. І звичайно, він не хворіє з тієї причини, що з материнським молоком в організм надходять антитіла до мікробів або вірусів, що дає можливість дитині протистояти застуді.

ГРВІ та годування груддю – можна чи ні

Простудні хвороби, викликані, як вірусами, так і мікробами, не відносять до протипоказань до припинення грудного вигодовування.

Не потрібно при перших же симптомах захворювання відлучати малюка від ГВ, це лише зашкодить йому. Якщо дитині не буде надходити молочко з захисними факторами, то малюк, додатково відчуває стрес, швидше за все, захворіє. У такому разі ризик хвороби набагато вище, ніж, якби мати продовжувала його годувати.

Потрібно носити маску

З причин, які були вказані раніше, використовувати маску при застуді годуючої матері немає сенсу. Всі інфекції мають період інкубації. Саме в цей час віруси починають активно вироблятися, а симптоми ще відсутні.

В результаті, хвора мати, ще до кашлю і чхання, вже заражає дитинча інфекцією. До того моменту, як почнуть виникати перші симптоми порушення, дитина буде або вже хворим, або буде мати імунітет.

Лікування ГРВІ

Захворювання потрібно обов’язково лікувати, а не сподіватися, що воно само по собі пройде. Починати терапію потрібно відразу ж, не чекаючи розвитку ускладнень і погіршення стану.

Потрібно звернутися до лікаря, тому що самолікування, особливо за рахунок вживання певних ліків, може завдати шкоди як самої жінки, так і її маляті.

У терапії ГРВІ можуть використовувати як народні методики, так і лікарські.

Народні методи

З народних способів рекомендується забезпечити рясне тепле питво, щоб вірус швидше виходив їх організму. Відмінний варіант – чай з малиною, медом, лимонкою, або молоко з маслом.

Також відмінно підійде мінералка без газів в підігрітому вигляді. Рекомендується забезпечувати повноцінний відпочинок, якщо підвищилася температура або відчуває занепад сил, то краще хоча б на цей період забезпечити постільний режим.

Від гірчичників, банок варто відмовитися. Якщо присутній сильний нежить, то при цьому температура тіла не підвищена, то рекомендуються ванни для ніг з додаванням гірчиці.

Противірусні препарати

В даний час не доведена ефективність жодного препарату проти вірусів ГРВІ. Єдине виключення – засоби, які впливають на вірус грипу (таміфлю).

Не рекомендується годуючим жінкам для лікування ГРВІ вживати такі засоби, як кацогел, арбідол. На сьогоднішній день поки не доведена їх ефективність, а найголовніше, безпека для годуючих мам.

Будь-які медикаментозні засоби під час годування грудьми можуть використовуватися тільки за призначенням лікаря.

Також варто відмовитися від вживання таких засобів, як Афлубін і Иммунал, тому що вони здатні викликати у дитини алергію, тривожність, порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

У терапії ефективними можуть стати індуктори інтерферону. Вони можуть використовувати у вигляді крапель в ніс, так і в складі засобів для внутрішнього прийому. Їх використовують згідно з показаннями лікаря, при цьому здійснюється контроль за станом малюка.

Лікування антибіотиками

Антибіотичні засоби в лікуванні даного захворювання не використовуються, вони не здатні впливати на активність і розмноження вірусів, однак здатні викликати порушення з боку жіночого і дитячого організму. Антибіотики мають властивість потрапляти у материнське молоко.

Їх можна використовувати лише після призначення лікаря і в тому випадку, якщо ОРР протікає досить важко, якщо розвинулися ускладнення, є дуже висока температура, яка не збивається більше 3 днів.

Показання до призначення антибіотиків:

• Синусит;
• Бронхіт;
• Гайморит;
• Отит;
• Ризик пневмонії.

Препарати даної групи показані тільки за призначенням лікаря. При цьому лікар повинен враховувати їх сумісність з годуванням груддю.

Жінкам, які дорікають грудьми, категорично заборонено лікуватися Бісептол, аміноглікозидами та тетрациклінами.

Якщо є показання, коли потрібно використовувати антибіотичні ті кошти, які не сумісні ГВ, то на деякий час годування слід припинити і перевести малюка на дитячі суміші.

Симптоматичне лікування

При даному захворюванні у пацієнток часто істотно підвищується температура. І її зниження є найголовнішою проблемою при грудному вигодовуванні.

На фоні ГВ не можна пити такі анальгетические і жарознижуючі засоби, як Аспірин і анальгін. Температуру можна збивати тільки Нурофером або парацетамолом. Якщо температура менше 38,5 градусів, то її зовсім збивати не потрібно.

Жінка повинна багато пити, також можна використовувати холодні компреси до великих судинах і лобі, обтирання водою. Одяг не повинна бути спекотною, рекомендується носити легкий одяг з натуральних тканин.

Щоб усунути лихоманку можна також пити чай з квіток ромашки, відвар березових бруньок, чай з липи, малини. Приміщення потрібно регулярно провітрювати, проводити вологе прибирання. Це дає можливість поліпшити дихання, зменшити кашель, а також знизити температуру.

Як лікувати нежить і кашель

Для лікування цих недуг можна використовувати всі звичайні препарати. Особливу користь принесуть промивання морською водою. Якщо у вас є небулайзер, то дуже поліно дихати через нього солями і фізрозчином. Це допоможе усунути нежить, а разом з ним і сухий кашель.

Якщо нежить дуже сильний, то можна використовувати крапельки на основі ксилометазоліну. Рекомендуємо також використовувати трав’яні відвари – шавлії, ромашки. Якщо кашель сухий, то рекомендується проводити інгаляційні процедури з фізрозчином і амброксолом.

Також покращити стан допоможе АЦЦ і препарати сприяють розрідженню мокротиння. Ефективними та безпечними є засоби на основі рослин – анісові краплі, бронхикум, геделикс.

Забороняється використовувати Бромгексин і кошти на його основі.

Якщо болить горло

Для усунення симптомів запалення ротоглотки слід застосовувати препарати для місцевого використання. Для жінки, яка годує грудьми, оптимально підійдуть розчини для полоскання, в яких присутні антисептичні речовини. Можна використовувати Йодинол, Хлоргексидин.

Крім цього можна самому зробити розчин для полоскання. Для приготування знадобитися 3-4 крапельки йоду, поварена і морська сіль (1 ч. л.), і стакан теплої кип’яченої води. Приготовленим розчином потрібно полоскати горло кілька разів в день.

Усунути болючість допоможуть спеціальні льодяники. Можна використовувати Стрепсілс, Себидин. Також корисно і ефективно зрошувати ротоглотку спреями, які мають антисептичну дію. Це Камфомен, Хлорофіліпт.

Перед початком застосування будь-яких препаратів слід проконсультуватися з лікарем. Самолікування може стати причиною розвитку ускладнення, як для жінки, так і для дитинки.

Абсолютно у всіх родів аналогічних механізм, що передбачає появу дитини на світ в 3 етапи, які послідовно змінюють один одного. Але як саме вони пройдуть, як народитися дитинча, це вже можна вибрати.

Що стосується оперативних пологів, то все набагато простіше – є терміновий кесарів розтин, його виконують, якщо безпосередньо перед пологами виникли термінові життєві і медичні показання. Також дана операція може бути плановою, яка здійснюється вона з ранньої підготовкою і призначенням дати.

Що стосується традиційних пологів, то крім класичних пологів є багато різних варіантів народження дитинчати. Сьогодні поговоримо про всіх можливих варіантах і розглянемо переваги і недоліки кожного з них.

Пологи вдома

Статистика говорить про те, що відсоток домашніх пологів, коли жінка народжує не в пологовому будинку, а в домашніх умовах, порівняно не великий. За відомостями доктором, приблизно 2% дітей народжуються саме в домашніх умовах.

Велика частина таких випадків мають сумні наслідки, оскільки новонароджені може померти, або сильно травмуватися, в пологах можуть бути небезпечні ускладнення, які вимагають термінового приміщення жінки в пологовий будинок, де виконують термінові втручання, яких могло б і не бути, якби жінка з самого початку погодилася народжувати в пологовому будинку.

Але чому ж, незважаючи на небезпечні наслідки, багато жінок все ж приймають такі рішення і наважуються народжувати вдома? Вони мотивують своє рішення тим, що стіни будинку спрощують процес, що вони не переживають стрес через перебування у стінах лікарні і великої кількості медперсоналу.

Багато жінок бояться надмірного втручання в пологи. Але ніхто не усвідомлює того факту, що всі подібні маніпуляції, такі як використання деяких медикаментів, стимуляція, розріз промежини, іноді бувають життєво необхідними.

Переваги:

• Комфортна обстановка, як говоритися, «стіни рідного дому лікують».
• Поруч є близькі люди, підтримка яких так важлива в такий момент.

Недоліки пологів вдома:

• Антисанітарія (навіть при всіх стараннях не вийти забезпечити стерильні умови для профілактики інфекції).
• Відсутність докторів і своєчасного втручання при необхідності;
• Неможливість виконати ультразвукову діагностику, КГТ, щоб своєчасно виявити ускладнення та усунути їх;
• Проблеми з реєстрацією дитини після народження;
• Ризик складних післяпологових кровотеч;
• Підвищений ризик травматизму жінки під час пологів;
• Немає операційної, якщо раптом знадобитися кесарів розтин.

Ризик смертності та інвалідності дитини, народженої в домашніх умовах, дуже високий.

Навіть якщо породілля не має жодних проблем зі здоров’ям, і у неї це не перші пологи, тобто, є досвід, а плід перебувати в правильному передлежанні (головному), за розмірами точно відповідають розмірах таза жінки, то ніхто не може гарантувати благополучний результат такого родового процесу.

А якщо жінка народжує вперше, то до всіх небезпек може приєднатися ще її панічний стан. Пологи в домашніх умовах в будь-якому випадку небезпечні, з цієї причини вдаватися до такого способу народження дитини – дуже небезпечно і безвідповідально.

Всі інші види родів, про які ми поговоримо далі, здійснюються в пологових будинках під медичним контролем. Метод вибирають самі батьки.

Традиційні пологи

Більша частина дітей народжуються саме таким способом. Якщо пацієнтка вибирає пологовий будинок для традиційних пологів, то потрібно враховувати деякі моменти.

На сьогоднішній день в пологових будинках намагаються робити все, щоб пологи були природними, щоб механізм проходив максимально природно.

Доктора втручаються в процес лише в тому випадку, якщо є показання по здоров’ю. Саме з цієї причини в більшості пологових будинків діти перебувають відразу ж після народження зі своїми матерями, після пологів дитину разу ж прикладають до грудей. Установам, де виконуються такі умови, присвоюють статус БДР.

Переваги:

• Можливість стежити за здоров’ям породіллі;
• Можливість контролювати за станом новонародженого;
• При необхідності може терміново бути надана медична допомога;
• У пологовому будинку є дитяча реанімація, яка у багатьох випадках допомагає врятувати життя дитинчати;
• Наявність всіх коштів, які можуть врятувати життя мами, якщо раптом виникнуть серйозні порушення;
• Контроль за виділеннями, що дає можливість своєчасно визначити або зовсім запобігти ускладнення;
• Навчання догляду за дитиною;
• Допомога медиків, як після пологів, так і після них.

Які недоліки:

• Лікарняна обстановка, яка може викликати додаткове напруження матері;
• Немає підтримки близьких (породілля в пологовому будинку одна);
• Потреба проходити безліч оглядів і здавати аналізи;
• Перебувати в стінах медзакладу потрібно від 3 до 5 днів, а в деяких випадках і більше;
• Народжувати треба лежачи в кріслі, на яке під час переймів проблематично вилізти.

На сьогоднішній день установ «радянського зразка» практично не існує. Пологові будинки зараз роблять за новими стандартами, максимально зручним.

Пологи у воді

Таку можливість є не всі медустанови, зазвичай за неї потрібно доплачувати. Це в принципі традиційні пологи, однак, в той час, коли у жінки проходять сутички, її поміщають у теплий спеціальний басейн.

На другому етапі пологи можуть бути проведені одним з варіантів:

• Породілля на потуги виходить з води, переміщається в крісло, і дитинча з’являється на світ у звичайних умовах;
• Другий варіант — коли потуги також здійснюються в басейні, і дитина народжується у воду.

Плюси таких пологів:

• Сутички в теплій воді проходять менш болісно;
• Зменшується напруженість, знижується рівень стресу;
• Якщо дитинка народжується у водне середовище, то йому краще адаптуватися в новому світі, так як вода йому нагадує навколоплідні води.
• Дитина перший раз вдихає після того, як його витягнуть з води. Носові рецептори подразнюються молекулами повітря, і відбувається вдих.

Мінуси:

• Якщо у матері є хоч найменші проблеми зі здоров’ям, то такі пологи під забороною.
• Великий ризик зараження дитини, якщо він буде контактувати з собою, де не дотримані правила дезінфекції.
• Важче контролювати биття серця дитинку, потуги.
• Лікарям важче слідкувати за крововтратою.

На сьогодні цей спосіб не активно використовується в пологових будинках.

Вертикальні пологи

Ці пологи такі ж, як і традиційні, але відмінність у тому, що жінка народжує, знаходячись у вертикальному положенні.

Переваги:

• Зменшується час потуг;
• Є більш фізіологічними, спрощують поява дитини на світ;
• Потуги проходять легше, так як дитинка тисне своєю вагою на родові шляхи жінки.

Недоліки:

• Породіллі незручно перебувати в такому положенні, особливо, якщо пологи перші.
• Потрібна наявність спеціального обладнання.
• Медперсонал повинен бути особливо підготовлений до таких пологів.
• Проблеми з контролем крововтрати.
• Підвищується ризик травмування дитини в області шиї і голови.

Пологи по Лебойе

Такі пологи, в принципі, нічим не відрізняються від традиційних. Єдина відмінність – створюються комфортні умови для народження дитини, щоб мінімально піддати його стресу.

Забезпечується приглушене світло, дитину не струшують і не б’ють по попці, зріз пуповини роблять не відразу, а через певний час, до грудей прикладають відразу, дитинча поміщається на живіт мами. У самому приміщенні забезпечується спокійна, не галаслива обстановка.

Творець даного методу спочатку припускав, що дитину після народження поміщають у теплу воду. Однак це в акушерській практиці не використовується.

Переваги таких пологів:

• Дитина при знайомстві з новим для нього світом не піддається такому сильному стресу, як при звичайних пологах;
• За рахунок створених умов мати також переживає менший стрес;
• Дитина збереже образ матері, запам’ятовує її запах.
• Становлення лактації, заселення кишечника малюка флорою з-за дотації молозива;
• За рахунок того, що перерізається пуповина не відразу, дозволяється усунути синдром обкрадання пуповинної крові у дитини.

Що стосується недоліків таких пологів, то їх немає, одні тільки переваги.

Сімейні пологи

Цей варіант передбачає, що під час родового процесу близько породіллі присутній близька їй людина, найчастіше це тато малюка, але в деяких випадках жінка може побажати, щоб поруч з нею була мама або сестра.

Сімейні пологи набирають з кожним днем все більшої популярності. Їх проводять лише при взаємному бажанні матері і батька, так як для деяких жінок присутність чоловіка — величезна підтримка, а для інших – стрес.

Жінка в положенні повинна з усією відповідальністю підійти до вибору людини, якого вона хоче бачити під час родового процесу. Найгірший варіант – якщо людина, місія якого – підтримувати, почне панікувати і переживати ще більше, ніж сама жінка. Тому вибір краще зупиняти не тільки на улюбленому, але ще і на надійній людині.

Кесарів розтин

Ще задовго до передбачуваної дати пологів гінеколог може виявити ті чи інші ознаки, які можуть виявитися показанням до пологів за допомогою кесаревого розтину. Свідчення:

Варіанти традиційних пологів

На сьогоднішній день в нашій країні все частіше використовують традиції європейських країн щодо пологів. В Європі вже давно практикують менш суворе і більш вільне ставлення до родового процесу, як цілком до природного.

У багатьох європейських державах в пологових будинках практикують амбулаторні пологи, які можуть проводитися у випадку, якщо жінка абсолютно здорова і немає ніяких ускладнень.

При них виписка з клініки відбувається через 1 день, а то й раніше, через 3-4 години після народження. Однак зберігається необхідність контролювати стан породіллі і дитини. Тому за породіллею закріплюють акушерку, яка приїжджає додому і допомагає у всіх питаннях.

Такий варіант оптимальний для міцних жінок, здорових, пологи яких пройшли нормально і без ускладнень. Максимально підійде повторнородящим, які вже мають досвід за спиною.

Перед тим, як вибрати той чи інший варіант пологів, ретельно вивчіть всі можливі плюси і мінуси кожного з них. Все гарненько зважте і тоді приймайте рішення.

На сьогоднішній день число багатоплідності порівняно з минулим століттям значно збільшилася. Це пояснюється тим, що кількість индуцирований підвищилася, а вік жінок, які народжують дітей, підвищився. Однак разом з цим з відсотком таких вагітностей збільшуються і ризики, які пов’язані з розвитком 2 або 3 і більше дітей одночасно, і їх появою на світ.

Багатоплідність – це вагітність з підвищеним ризиком різних ускладнень, тому спостереження за такими жінками ведеться більш ретельно, ніж за тими, хто виношує під серцем одного дитинчати. Детальніше розберемося з усіма нюансами.

Особливості

Розглянута вагітність – це вагітність, при якій жінка виношує 2-3 або більше дітей. Максимально небезпечними періодами в такий вагітності після 22-го тижня виношування до народження дитини і перші 5-6 тижнів після пологів, коли жіночий організм повертається до передвагітного стану.

У зазначені періоди дуже високі ризики того, що виникнуть деякі ускладнення. При багатоплідній вагітності дуже часто на світ з’являються недоношені діти та діти з фетоплацентарної недостатністю. Також у таких діток лікарі часто виявляють хронічну гіпоксію, гіпотрофію. Крім цього, при багатоплідному виношуванні підвищується ризик виникнення внутрішньоутробних вад, дитини, як одного, так і декількох.

Зверніть увагу! Така вагітність завжди є ускладненою. Жінка, яка виношує 2-ух або 3-ох дітей, повинна стати на облік як можна раніше і особливо ретельно стежити за власним здоров’ям.

При такій вагітності приблизно 10-11% випадків діти або матері вмирають під час пологів. Це пояснюється підвищеним ризиком розвитку ускладнень і порівняно малою масою діток. Ризик розвитку порогів всередині матері збільшується в даному випадку приблизно в 12 рази, сильно збільшується ризик загибелі плодів в утробі мами.

Причини

Немає точних причин, за якими виникає багатоплідна вагітність, проте відомо одне – що останнім часом все більше таких випадків. Якщо не брати до уваги той факт, що запліднення було штучним, то причини настання багатоплідної вагітності такі:

• Спадковий фактор. Якщо у матері (бабусі чи прабабусі) матері або батька рожались двійнята. Максимально сильна зв’язок саме по лінії жінки, зазвичай це передається через покоління.
• Збільшення у кров’яній плазмі породіллі фолікулостимулюючого гормону, який допомагає розвиватися і дозрівати яйцеклітини. Якщо кількість цього гормону підвищується, то відбувається одночасне дозрівання 2 або більше фолікулів.
• Повторні вагітності часто стають многоплодными про тієї причини, що організм вже пройшов через всі процеси – через дозрівання фолікулів, їх запліднення виношування, пологи.
• Вік майбутньої матері також грає в даному питанні не останню роль. Якщо жінці більше 35 років, то у їхніх яєчниках згасає робота, те ж саме стосується і дозрівання яйцеклітин. Це стає причиною того, що стимулюють гормони починають активно накопичуватися і впливають на яєчники з подальшим дозріванням 2-3 фолікулів.
• Також спровокувати таку вагітність можуть деякі порушення в побудові статевих органів.

Однак більша частина причин багатоплідності в нинішній час ще не визначені.

Вагітність після ЕКЗ

Часто зароджується усередині жінки кілька життів одночасно через використання ЕКО. Цей спосіб передбачає сильну стимуляцію яєчників з формуванням в результаті декількох яйцеклітин, які після запліднення і розвитку впроваджують в порожнину матки.

Зазвичай підсадку здійснюють відразу 2 і більше запліднених зародків, щоб один точно зміг прижитися. Але можуть прижитися одночасно 2 і навіть 3 дитини.

Які є види

«Нестандартна» вагітність відрізняється в залежності від особливостей її перебігу. Отже, багатоплідність може бути дизиготным або монозиготным. Також на класифікацію впливає те, які зовнішні оболонки плода.

Залежно від зиготности класифікують:

• Монозиготные двійні. Вони розвиваються з 1 яйцеклітини, яка з певних причин дає зародитися одночасно 2 дітям.
• Дизиготные двійні. Розвиваються з двох яйцеклітин, які одночасно дозрівають і запліднюються. В результаті народжуються сестри і брати.

Дизиготные двійні

Якщо з яєчника одночасно виходить 2 яйцеклітини в 1 менструальний цикл, і відбувається запліднення їх обох, то в такому разі може зародитися дизиготная двійня.

Кількість таких вагітностей приблизно 60-70%, а дітлахи мають зовнішню схожість один з одним, як звичайні рідні сестрички чи братися. Це може бути хлопчик і дівчинка, з різним кольором волосся, з розрізом і кольором очей, з різними характерами. Таких дітей називають різнояйцеві близнюки.

В даному випадку у кожного плоду є власна плацента. У кожної дитини є плодовий міхур. Вони розвиваються окремо.

Якщо жінка виношування 3 і більше дітей можуть бути дизиготные і моногозиготные вагітності одночасно.

Монозиготные двійні

В залежності від кількості дітей розрізняють монозиготные двійні і трійні. У такому випадку діти розвиваються з однієї клітини. У певний час вона ділитися на 2 і більше зародка. Діти весь подальший час буду розвиватися однаковими, але по різних програмах.

В даному випадку мова йде про близнятах або монозиготных двойнях. Зовнішні подібності таких дітей стовідсоткові, у них однаково все – форма зубів, волосся віє голос і так далі.

Особливості розвитку многозиготных двійнят

Однояйцовая двійня розвивається в ранні етапи поділу зиготи. Саме це є визначальним чинником у розвитку таких діток. Отже, якщо:

• Зигота поділилася протягом перших 2-3 діб після запліднення, то у дітей формується 2 незалежних хоріона і 2 амніона. Простіше кажучи – у кожної дитини є плодовий міхур, плацента. У деяких випадках плаценти двох діточок можуть зростатися між собою.
• Якщо поділ сталося в проміжку від 4 до 8 днів після запліднення, то діти будуть розвиватися в одній плаценті, об’єднані однією оболонкою. Однак у кожної дитини особистий плодовий міхур.

Якщо поділ трапляється від 9 по 13 день, то формується одна плацента і оболонки, найчастіше в такому випадку народжуються сіамські близнюки.

Відмінність між видами двійнят

Визначити приналежність двійні до певного типу можливо після пологів. Якщо між дітьми є перегородки з 2-ух оболонок, то ці діти однояйцеві, якщо плаценти різні і є 4 перегородки, то це різнояйцеві чада.

На сьогоднішній день також це можна встановити за допомогою ультразвукової діагностики, починаючи з 4-го місяця виношування. Це необхідно для того, щоб підібрати план ведення вагітності. Якщо жінка вагітна двома (чи більше) дітей одночасно, то потрібно ретельно стежити за тим, як діти розвиваються, тому що можуть бути різні порушення в їх розвитку.

Протягом

Спочатку для жінки така вагітність досить проблематична, її класифікують як відхилення від норми. Даний стан має регулярно і ретельно спостерігатися.

З перших 3 місяців виношування можуть виникати різноманітні порушення, погіршення самопочуття. Завдання лікаря, який веде вагітність, ознайомити майбутню матір з потенційними відхиленнями і порушеннями, щоб вона була в курсі того, як себе вести і коли звертатися в лікарню.

Медики говорять про те, що багатоплідність – складний процес. Максимальні ускладнення можливі у випадку, коли жінка вагітна близнюками, у яких відрізняються резус-фактори та групи крові.

Проблеми на ранніх термінах виношування

На початкових етапах виношування стан не має особливих відмінностей, проте на 7-8 день може розвинутися кровотеча.

Тривати він може близько 3-4 днів. У деяких випадках таке кровотеча відкривається дуже сильно і починається мимовільний аборт — викидень. Також слід зазначити, що при такій вагітності сильніше проявляються симптоми вагітності і токсикоз.

Проблеми в середині строку

При багатоплідді дуже часто в середині строку розвивається ИЦН. При такому стані маткова шийка стає дуже слабкою, їй стає проблематично витримати вагу діток. Цей стан розвивається за рахунок того, що маткові стінки активно розтягуються, спостерігається підвищена кількість навколоплідних вод, плоди важать більше.

Така патологія зазвичай виникає після 21-22 тижні виношування, виникає досить швидко, і також швидко прогресує. Якщо при багатоплідді, коли мова йде про двох дітей ще можна накласти шви на шийку, то при вагітності трійнею більше, подібне не допоможе, так як навантаження дуже велике.

Проблеми на пізніх етапах виношування

По мірі розвитку діток і збільшення їх ваги збільшується обсяг циркулюючої крові. Це викликає високі навантаження на серцевий м’яз. Кров «розлучатися», що викликає розвиток анемії і підвищену потреба у мінеральних компонентах т вітамінах.

Часто жінка відчуває сильну печію, дуже швидко стомлюється, у неї виникають порушення зі стільцем, крім цього порушується сечовипускання. Це пояснюється тим, що матка починає активно збільшуватися в розмірах і давить на кишечник, сечоводи та інші органи.

На останніх місяцях виношування дитини часто у жінок з багатоплідністю розвиваються гестози – пізні токсикози, причому вони протікають дуже важко. Крім того, що в матці розвивається більше одного плоду, вона стає дуже великий за рахунок розвитку багатоводдя, часто супроводжує багатоплідну вагітність. Це провокує порушення роботи нирок.

Часто пологи наступають передчасно, причому чим більше дітей виношує жінка, тим раніше пологи можуть наступити.

Після кесаревого розтину

Особливу небезпеку може представляти ситуація, якщо багатоплідність не перше і розвивається відразу після народження колишнього діток з допомогою операції кесарева розтину. Ризик в даному випадку представлений, як для жінки, так і для діток, які розвиваються в її животі. Отже, перерахуємо основні можливі ускладнення:

• Можуть виникати загрози передчасних пологів;
• Плід в матці може зайняти неправильне положення;
• Рубець може повялить на те, що сформується плацентарний пропозиції, або плацента буде розташована досить низько. Це загрожує передчасної плацентарної відшаруванням з кровотечами.
• Порушення кровообігу в тій маткової стінки, де є рубець після кесаревого розтину, в особливості, якщо буде прикріплена плацента до цієї ділянки. Це може викликати недолік кисню і поживних компонентів, що може викликати розвиток внутрішньоутробної гіпоксії.

Ознаки
Діагностика багатоплідності на ранніх етапах (до 28 тижнів) необхідна для того, щоб успішно вести вагітність, і щоб мінімізувати потенційний ризик під час пологів. Діагностика дає можливість попередити ускладнення, а також по максимуму спланувати пологи.

Огляд жінки з багатоплідністю проводитися кожних 10 днів, а на останніх етапах виношування – кожні 5-7 днів.

При багатоплідній вагітності симптоми можна виявити вже на першому прийомі лікаря. Спеціаліст дивиться на розміри матки, що не відповідає терміну. При цьому при наступному візиті матка дуже швидко збільшується в розмірі.

Для того щоб визначити багатоплідність це або багатоводдя, призначається проведення додаткових досліджень. З допомогою електрокардіографії можна виявити сердечка декількох плодів. Це можна зробити, починаючи з 10-го тижня виношування.

УЗД дає можливість побачити багатоплідну вагітність вже на 9-11 тижнів, однак цілком імовірні помилки. На більш пізньому етапі вчасно УЗД можна виявити те, що один з плодів завмер, або, навпаки, можна буде розгледіти ще одну дитину, якого раніше не було видно на УЗД.