Лікування диспепсії завжди починають з визначення причини її розвитку, оскільки абсолютно очевидно, що воно буде в різних випадках кардинально відрізнятися. Залежно від виду виявлених захворювань хворому в індивідуальному порядку підбирають дієту, оскільки саме від якості харчування при диспепсії багато в чому залежить швидкість його одужання.

Традиційні методи лікування

Як правило, пацієнтам, які звернулися до лікарів з диспепсією, призначається відповідне для виявленої патології медикаментозне лікування і дієта. У важких випадках, наприклад, якщо причиною розвитку диспепсії стала виразка шлунка , а хворий звернувся за медичною допомогою не відразу, йому може бути показано хірургічне втручання.

Таким чином, лікування диспепсії кишечника полягає в усунення тих патологій, які стали її причиною. Оскільки особливості терапії окремих захворювань, що супроводжуються розладом травлення, розглянуті в окремих матеріалах, зараз ми більш детально зупинимося на лікуванні диспепсії, як самостійного захворювання або наслідки нераціонального харчування.

Лікування функціональної форми захворювання

Дієті при лікуванні функціональної диспепсії або синдрому роздратованого кишечника належить не останнє значення, проте велика роль відводиться нормалізації психоемоційного фону, підвищення власної стресостійкості та усунення негативних ситуацій і переживань. Тому в більшості своїй рекомендації по харчуванню при цьому виді розладу травлення носять загальний характер.

При лікування диспепсії важливо не нехтувати дієтою

Хворим рекомендують виключити зі свого раціону:

• алкоголь;
• кави;
• куріння ;
• здобу;
• жирну їжу;
• продукти з консервантами і так далі.

Важливо: пацієнтам настійно радять звикнути харчуватися дрібно і потроху, а також назавжди відмовитися від дуже холодних або, навпаки, гарячих напоїв.

Досить часто лікування функціональної диспепсії шлунка здійснюється за допомогою прокинетиков, які активізують перистальтику кишечника і тим самим сприяють просуванню їжі. Найкраще вони справляються з відрижкою і здуттям живота.

Увага! Деякі препарати прокинетики при тривалому прийомі здатні негативним чином впливати на центральну нервову систему і ставати причиною розвитку постійної сонливості, втоми, безпричинної тривожності і так далі.

Лікування кишкової диспепсії

При аліментарній диспепсії найбільша роль належить дієті. У перші два дні лікування рекомендується повне голодування. На третій день дозволяється вживати легку їжу, згідно з розробленою лікарем в індивідуальному порядку дієті при диспепсії. Що ж стосується лікарських препаратів, то зазвичай достатньо прийомуантацидів, хоча в більш важких випадках може бути показаний прийом інгібіторів протонної помпи.

Увага! Виходити з голодування потрібно поступово, інакше неприємні симптоми можуть повернутися знову з ще більшою силою.

Лікування бродильной диспепсії виражається у виключенні з раціону продуктів, що містять велику кількість вуглеводів, як мінімум на 3-4 дні. Оскільки стан пацієнтів при цій формі захворювання погіршується незначно, як правило, відмови від вуглеводів досить для їх швидкого відновлення і ліквідації всіх симптомів.

Після дводенного голодування хворим рекомендують починати невеликими порціями вживати білкову їжу, наприклад, сир, відварну рибу і нежирне м'ясо, м'ясні бульйони і так далі. Через кілька днів раціон розширюють за допомогою каш на воді, фруктових пюре або киселів, тобто при бродильної диспепсії показана дієта №4 за Певзнером.

Увага! Овочі та фрукти не варто вживати протягом декількох тижнів, оскільки вони можуть викликати відновлення диспепсії і придбання нею хронічного перебігу.

Лікування гнильної диспепсії проводиться після істотного обмеження споживання білкової їжі. У таких випадках зазвичай достатньо 1 голодного дня, після якого переходять на високоуглеводние харчування. Також протягом декількох днів рекомендується пити фруктові соки і є перетерті яблука по 1 кг в день.

Поступово в раціон починають включати слизові каші, рисовий відвар, сухарі і білий хліб. А через тиждень хворим вже можна побалувати себе невеликою кількістю:

• вершкового масла,
• нежирної риби,
• курячого філе,
• овочевим супом,
• картопляним або морквяним пюре.

Народні методи лікування

У більшості випадків, коли диспепсія є наслідком неправильного харчування або стресу, з нею можна впоратися за допомогою народних методів. Лікування диспепсії народними засобами можна проводити шляхом використання наступних рецептів:

При лікуванні диспепсії використання народних коштів вітається і представниками традиційної медицини

1. Настій з кмину і майорану, який використовується для поліпшення травлення після вживання жирної їжі, готують шляхом заливання 200 г окропу 2-х столових ложок цих прянощів. Після того як засіб настоітся 15 хвилин, його випивають за 2 рази протягом дня.
2. Подрібнені коріння з кореневищами оману (1 столова ложка) заливають склянкою холодної води і залишають настоюватися, попередньо накривши кришкою. Через 8 годин засіб проціджують і приймають по? склянки до їди. Зазвичай для нормалізації стану шлунково-кишкового тракту необхідно лікуватися настоянкою оману протягом місяця.
3. Усунути больові відчуття і поліпшити стан шлунково-кишкового тракту можна за допомогою настою, приготованого з 15 г плодів фенхеля, точно такого ж кількості кореневища аїру болотного, 20 г кореня валеріани. Щіпку отриманої суміші заварюють в залізній посудині склянкою окропу і залишають на 15 хвилин. Готове засіб приймають по? склянки двічі на день.
4. Щоб усунути спазми і кишкову кольку можна приймати ванни з додаванням 1 літр відвару липового цвіту. Тривалість процедури не повинна перевищувати 15 хвилин.
5. Для боротьби з підвищеним газоутворенням можна використовувати відвар з шавлії, м'яти, деревію і ромашки. Трави беруть в рівних кількостях і 1 чайну ложку їх суміші заливають окропом. Обов'язково потрібно дати засобу настоятися під кришкою протягом 30 хвилин, після чого його приймають по? склянки двічі на день.

Увага! Перш ніж починати лікування тих чи інших засобом необхідно отримати на те дозвіл лікаря, оскільки при наявності певних захворювань використання тепла або деяких лікарських рослин може бути категорично протипоказано.

Якщо людину турбує відчуття тяжкості і здуття живота, відсутність апетиту, часту відрижку повітрям, не завжди мають приємний запах, в народі це називається «встав шлунок». Медики називають більш прозаїчно — атонія шлунка і / або кишечнику (в залежності від того, що насправді має місце).

Якщо знижена перистальтика шлунка, то необхідно знати, що робити — багато прийнятих одночасно препаратів може нашкодити

Виникати такий стан може в результаті багатьох причин. Ми ж розглянемо основні способи, що робити, якщо зупинився шлунок, щоб не погіршити ситуацію, а, навпаки, привести до її вирішення.

Що таке шлункова атонія

Шлунок людини умовно можна розділити на 2 відділи:

1. дно і тіло, які забезпечують тонус органу;
2. пилорическая частина, якій притаманна перистальтическая, тобто рухова функція.

1. Зовнішні поздовжні м'язи; 2. Середній циркулярний шар м'язів; 3. Внутрішній шар м'язів — косі волокна; 4. М'яз-сфінктер воротаря.

М'язовий шар шлунка розташовується посередині — між слизової і серозної оболонками. Якщо в стравоході його представляло 2 шари м'язів, то в шлунку їх три:

1. зовнішній — поздовжні пучки м'язових клітин;
2. середній, де спостерігається круговий (циркулярний) розташування м'язових волокон;
3. внутрішній — косо йдуть м'язи.

найсильніші — циркулярні волокна; вони, «вичавлюючи» їжу у напрямку до дванадцятипалій кишці, товщають в області переходу в неї, утворюючи м'яз-сжіматель воротаря. Вона остаточно проштовхує харчова грудка, просочений соляною кислотою, в кишечник.

Коли шлунок зупинився, це означає, що знижується тонус його м'язових шарів (не в рівній мірі). В результаті просування їжі сповільнюється або зупиняється, вона, накопичуючись всередині органу, тисне на його стінки, ще більше посилюючи зниження їх тонусу. Якщо для виходу з шлунка немає перешкоди, то такий стан лікується тільки консервативним шляхом.

Причини шлункової атонії

Шлунок може зупинитися внаслідок таких причин:

• порушення іннервації шлунка внаслідок патологій нервової системи;
• опущення шлунка ;
• швидке схуднення;
• перевтома;
• вживання великої кількості жирних і гострих страв;
• переїдання;
  
  
• куріння (нікотин знижує тонус шлункових м'язів);
• перенесені захворювання, які призвели до виснаження людини. Особливо небезпечні в цьому відношенні патології, викликані інфекційним агентом: пневмонія, дизентерія, черевний тиф, грип;
• гострі захворювання тих органів черевної порожнини, які розташовані поруч зі шлунком;
• операції на органах живота і тих, які виконувалися під загальним наркозом.

Якщо зупинився шлунок у дитини, то причиною може бути психологічний фактор: відлучення від грудей, привчання до горщика, зміна сімейної ситуації.

Попередження! Особливо схильні до атонії люди астенічного статури, ті, хто слабо фізично розвинений і ті, які постійно піддаються нервових перевантажень.

Як проявляється шлункова атонія

Симптоми, коли зупинився шлунок, такі:

1. болю в животі - гострі або тупі;
2. ситість від мінімальної кількості їжі;
3. неприємний запах з рота;
4. важкість у животі;
5. не хочеться їсти;
6. гикавка;
7. відчуття, що шлунок встав колом;
8. здуття живота, особливо у верхній області;
9. може підвищуватися температура тіла;
10. іноді розвивається задишка.

Діагностика

Симптомами, які перераховані вище, може виявлятися не тільки атонія шлунка, але і виразкова хвороба, і опущення шлунка, і його рак, і загострення хронічного гастриту. Тому потрібна діагностика, якою займається гастроентеролог спільно з лікарями суміжних спеціальностей.

Так виглядає шлунок з виразкою і гіпотонією стінок на рентгенограмі

Для постановки діагнозу використовуються такі обстеження:

• фіброгастроскоп - огляд внутрішньої поверхні шлунка за допомогою спеціального оснащеного оптикою апарату, схожого на зонд ;
• рентгенографія шлунка з контрастом: для цього дослідження доведеться випити кілька водного розчину барію, який і є контрастною речовиною.

Лікування атонії

Що робити, якщо встав шлунок? Це питання потрібно вирішувати комплексно, після виключення можливої ​​органічної патології, яка могла привести до появи цього симптому. Інакше кажучи, нижче наведемо рекомендації лікування атонії шлунка, яка не з'явилася ускладненням хірургічних хвороб.

Терапія атонії включає в себе: дієтотерапію, медикаментозне лікування, ЛФК та ​​деякі народні рецепти.

Дієтотерапія

Рада! Основне лікування атонії шлунка - дотримання дієти. Тільки так можна, не доводячи себе до лікарні, забезпечити організм необхідними поживними речовинами.

Дієтотерапія заснована на таких правилах:

1. є малими порціями - по 1-2 столових ложки їжі за 1 раз;
2. перерви між прийомами їжі - 1,5-2 години;
3. обсяг порцій збільшується поступово;
4. виключити їжу, яка викликає газоутворення : газовані напої, солодощі, бобові;
5. не їсти рис, груші, варені яйця;
6. більше рідкої і подрібненої їжі.

Рецепти цілителів

Народні рецепти, що описують як запустити шлунок:

1. Потрібна материнка звичайна. 10 г трави залити 200 мл окропу, півгодини настояти, пити по 10 мл двічі на день.
2. Змішати по 2 столові ложки кори крушини, кореня алтея і плодів фенхеля. Перемішати, взяти 1 столову ложку, залити 300 мл окропу, поставити на водяну баню на 15 хвилин, півгодини наполягати. Пити по 200 мл після кожного прийому їжі.
3. Перед кожним прийомом їжі з'їдати по чайній ложці сухої трави розторопші, запиваючи його водою.

Медикаментозне лікування

Для лікування атонії застосовуються ті ж препарати, які застосовуються для боротьби з нудотою. Вони стимулюють тонус м'язів органу і повідомляють йому правильний напрямок руху: від стравоходу до дванадцятипалої кишки.

Корисні вправи

Для лікування стану, коли постало шлунок, застосовуються такі вправи:

• «Велосипед».
• Лежачи на спині, згинають ноги в колінах, підтягують їх до живота і охоплюють руками. У такому положенні потрібно гойдатися на спині.
• «Берізка» з подальшими спробами дістати ногами підлогу за головою.

1. Як утворюються камені
2. Чому утворюються камені
3. Як проявляється хвороба
4. Небезпека жовчнокам'яної хвороби
5. як ставиться діагноз

Желчекаменная хвороба — патологія, пов'язана з порушенням обміну таких жиророзчинних речовин, як білірубін і холестерин, в результаті чого в жовчному міхурі або йдуть від нього протоках утворюється один або більше каменів. Захворювання може розвиватися і у дітей до року, але найчастіше виявляється у старшого покоління — в більш, ніж 30% у людей старше 70 років. Жінки страждають в 5 і більше разів частіше за чоловіків, особливо многорожавшие.

Жовчнокам'яна хвороба — головний доказ порушення метаболізму

Зайва вага, харчування тваринними жирами і білками, захворювання гепатобіліарної зони, а також малорухливий спосіб життя — основні фактори ризику цього захворювання. Небезпечно воно тим, що конкременти (камені) можуть створювати перешкоду на шляху жовчі, через що можуть постраждати багато внутрішні органи.

Як утворюються камені

Жовчний міхур — орган у вигляді невеликого «мішечка», який здатний скорочуватися. Його основна функція — зберігання жовчі, утвореної в печінці, видалення з неї надлишкової води. При надходженні в кишечник жирної їжі міхур скорочується і виштовхує жовч (вона вкрай необхідна для переробки жирів) в протоки, які приносять її в 12-палої кишки.

Камені починають утворюватися в одному з двох випадків:

1. коли порушується нормальний склад жовчі: це пов'язано як з характером їжі, так і з загальними захворюваннями або інфекціями самої печінки або жовчного міхура;
2. якщо жовч застоюється в своєму «сховище» через порушення його скорочувальної здатності або моторики жовчовивідних шляхів.

У жовчному міхурі спостерігається три типи каменів, у кожного з них свій механізм утворення:

1. холестеринові камені, які зустрічаються практично в 90% всіх жовчних конкрементів, утворюються внаслідок перенасичення жовчі холестеролом.
2. білірубінова (вони ж — пігментні) камені найчастіше виникають, коли еритроцити розпадаються в підвищеній кількості, виділяючи гемоглобін, який і перетворюється в білірубін.
3. Конкременти змішаного характеру містять і холестерол, і білірубін, і кальцій, який надає каменю твердість і рентген-контрастні властивості.

Процес утворення конкрементів наступний. Під впливом прийому гормональних препаратів, різкого зниження ваги, вагітності, повного внутрішньовенного харчування та інших явищ на дні жовчного міхура з'являється осад замазкообразной консистенції - сладж. Надмірна кількість холестерину під впливом деяких речовин, що містяться в цьому осаді, випадає в просвіт міхура у вигляді твердих кристаликів. Далі, якщо запалення жовчних шляхів або характер їжі не змінити, кристали зв'язуються між собою, утворюючи камені. Останні ростуть, ущільнюються; на них може відкладатися білірубін і кальцій.

Чому утворюються камені

Жовчний міхур з різними видами каменів

Виділяють такі основні причини жовчнокам'яної хвороби:

1. Запалення органів, які виробляють, концентрують або виводять жовч: холецистити, гепатити, холангіти.
2. Хвороби ендокринних органів: знижена функція щитовидної залози, цукровий діабет, порушений обмін естрогенів.
3. Прийом протизаплідних засобів.
4. Вагітність.
5. Стани, що призводять до зміни обміну холестерину: ожиріння, атеросклероз, вживання великої кількості тваринних жирів і білків.
6. Підвищення в крові і жовчі рівня непрямого білірубіну - при гемолітичній анемії.
7. Голодування.
8. Спадкова схильність.
9. Вроджені аномалії, при яких відтік жовчі утруднений: S-подібний жовчний міхур, стеноз загальної жовчної протоки, дивертикул 12-палої кишки.

В жовчовивідних шляхах можуть відбуватися первинний і вторинний процеси утворення конкрементів.

Первинне каменеутворення

Воно відбувається тільки в непораженном інфекційним процесом жовчному міхурі, де жовч перебуває тривалий час, стаючи дуже концентрованою.

Холестерин , утворений клітинами печінки, не розчиняється у воді, тому в жовч він надходить у вигляді особливих колоїдних частинок - міцел. У нормальних умовах міцели не розпадаються, але при надлишку естрогенів холестерин випадає в осад. Так утворюються холестеринові камені.

Для формування пігментних конкрементів потрібен не тільки розпад еритроцитів - гемоліз, але і деякі бактерії. Вони, крім запалення, викликають перехід прямого білірубіну в непрямий, що випадає в осад.

Первинні камені з кальцію утворюються тільки при підвищеному рівні кальцію в крові, наприклад, при гіперфункції паращитовидних залоз.

Вторинні камені

Ці конкременти утворюються не тільки в жовчному міхурі, а й в шляхах виходу жовчі, уражених запальним процесом. Їх основа - первинні камені з холестерину або білірубіну, що мають невеликий діаметр і внаслідок цього не роблять гравітаційного тиску на стінки жовчних проток. На такі камені осаджується кальцій, розчинений в запальної рідини.

Таким чином, якщо камені складаються не тільки з кальцію, і підвищений рівень цього електроліту не визначається в крові, то жовчні конкременти - вторинні.

Як проявляється хвороба

Попередження! Симптоми жовчнокам'яної хвороби з'являються не тоді, коли випадають перші мікрокристали холестерину або білірубіну, а тільки через кілька років, коли конкремент є перешкодою для нормального відтоку жовчі.

Ознаки захворювання варіюють від жовчної коліки або запалення жовчного міхура (якщо камінь або не перекриває жовчні шляхи повністю, або розташований ближче до 12-палої кишки) до небезпечного захворювання - запалення жовчних ходів.

Прояви жовчної коліки - це біль під правою реберної дугою, яка має такі характеристики:

Основний симптом патології - біль у правому підребер'ї

• починається раптово;
• віддає під праву лопатку або в спину;
• протягом першої години біль стає дуже інтенсивною;
• вона залишається такою ж ще 1-6 годин, потім протягом години зникає;
• супроводжується нудотою та / або блювотою;
• температура непідвищується.

Такими ж симптомами, тільки з підвищеною температурою, супроводжуються і холангіт, і холецистит.

Небезпека жовчнокам'яної хвороби

Попередження! Жовчнокам'яна хвороба може призводити до розвитку станів, які можуть бути небезпечними для життя.

Це такі стани, як:

1. механічнажовтяниця;
2. запалення жовчних ходів;
3. абсцес печінки;
4. цироз;
5. розриви жовчної протоки;
6. рак, що розвивається з жовчних проток;
7. кишкова непрохідність, викликана каменем, які пройшли з жовчного міхура в кишку;
8. свищі;
9. сепсис.

Як ставиться діагноз

Діагностика жовчнокам'яної хвороби проводиться лікарем-гастроентерологом. Вона грунтується на:

• скаргах і огляді пацієнта;
• УЗД: виявляється і сладж, і майже всі камені, навіть самого маленького діаметра;
• рентгенографії: на оглядовій рентгенограмі видно кальцієві камені;
• магнітно-резонансної холангіопанкреатографії - самому інформативному методі діагностики жовчних каменів;
• ретроградної холангіопанкреатографія - ендоскопічному методі, що застосовується для діагностики конкрементів в жовчних протоках;
• для визначення порушень в печінці, вироблених каменем, потрібні лабораторні тести - «печінкові проби»;
• длятого щоб виявити причину каменеутворення, в крові потрібно визначити рівень кальцію, холестерину, паратгормону.

Чи піддається це захворювання лікування? Безумовно, однак досить часто це здійснюється хірургічним шляхом. Крім операції з видалення жовчного міхура існують і інші методи боротьби з патологією, а саме розчинення конкрементів за допомогою медикаментів і безконтактне дроблення з наступним виведенням природним шляхом. Останні методи є більш щадними, але можуть застосовуватися далеко не у всіх випадках. Детально про всі існуючі способи позбавлення від каменів у жовчному міхурі ми розповіли в статті: Як назавжди вилікувати жовчокам'яна хвороба .

Так виглядає розростання слизової оболонки шлунка — поліп

Поліпи в шлунку — це ділянки розростання слизової оболонки органу діаметром близько 0,5-3 см, що підносяться над її поверхнею. Вони мають судинну ніжку, що надає їм форму гриба, ягоди або суцвіття цвітної капусти. За своєю суттю це запальне утворення, що має доброякісний перебіг. Але за певних умов така пухлина може озлокачествляться.

Захворювання протікає без особливих симптомів, проявляючись лише при великих розмірах поліпа або ускладненому його перебігу.

Що таке поліп

Наш шлунок зсередини виконаний особливою тканиною — слизовою оболонкою. Вона складається з епітеліальних клітин, які розташовуються на тканини, багатої лімфатичними і кровоносними судинами. Клітини епітелію в даному органі особливі, придатні для існування тільки там, де постійно присутня соляна кислота. Запалення, які тривалий час існує в межах слизової оболонки, не завжди призводить до її атрофії або дифузного розростання: в деяких випадках виникають локальні ділянки зростання епітелію і живлять їх судин — поліпи.

Будова слизової оболонки в різних відділах шлунка має відмінності, тому поліповідние розростання, що розвиваються в тому чи іншому відділі, будуть відрізнятися.

Чому розвиваються поліпи

Причинами появи поліпа в шлунку вважають такі:

• вік старше 40 років: з віком збільшується шанс розвитку змін в слизовій шлунка;
• забрудненість бактерією Хелікобактер пілорі: саме цей мікроорганізм викликає основний відсоток гастритів, на тлі яких і розвивається поліповідное освіту;
• стан після резекції шлунка: в цьому випадку порушується нормальна перистальтика, і вміст дванадцятипалої кишки закидається проти свого нормального ходу;
• спадкова схильність: є захворювання під назвою «Сімейний аденоматозний поліпоз», який виявляється в 1 випадку на 30 тисяч населення.

Чим небезпечне захворювання

Поліпи в шлунку відносять до передракових захворювань , так як вони вже є осередками змінених клітин органу, і ймовірність, що сигнал до подальшої мутації, надійде саме до них, дуже високий.

Поліпи вважаються передракових станом

Попередження! Жоден лікар не зможе назвати час, коли даний поліп переродиться в злоякісну пухлину.

Поліпи і рак шлунка можуть мати такі поєднання:

1. Карцинома розвинулася з поліпа, який при гастроскопії мав вигляд доброякісного вузла дуже маленького розміру, а на рентгені з контрастом не був видний взагалі.
2. Рак виник з поліпа, який був дійсно доброякісним утворенням і визначався рентгенологічно. До моменту виникнення злоякісної пухлини пройшло 1-2 роки.
3. Близько 8% шлункового раку спочатку мають вигляд поліпа. Поліповідние розростання можуть також розвиватися на ділянці виразки раку або по краю цієї виразки. У таких пацієнтів також є один або кілька поліпів на якійсь відстані від злоякісної пухлини.

Попередження! Найбільшу небезпеку в плані злоякісного переродження представляють поліпи, діаметр яких перевищує 2 см. Але розмір не є головним критерієм: реєструвалися випадки, коли карцинома розвивалася лише з однієї ворсинки поліпа. Найчастіше малігнізуються залозистий поліп шлунка.

Види утворень

Поліпи шлунка можуть класифікуватися за кількома ознаками.

За гістологічної структурі

Виділяють такі різновиди:

1. Аденоматозний (або залозистий) поліп шлунка сформований з клітин того епітелію, з якого формуються залози шлунка. Це доброякісна пухлина різної будови - трубчастого, сосочкового або змішаного - з високим ризиком ракового переродження.
2. Гиперпластический поліп шлунка - це ділянка більшого або меншого діаметру, в якому відбувається розростання клітин епітелію шлунка. Розташовуються такі освіти на тих ділянках, де спостерігається дифузне збільшення клітин шлунка в розмірах. Такий вид пухлини зустрічається набагато частіше аденоматозного; має низький онкогенний ризик (тобто рідко перероджується в рак).
3. Гіперплазіогенний поліп шлунка - освіту, яке розвивається внаслідок поганої регенерації тих залоз, які знаходяться в слизовій оболонці шлунка.

Залежно від локалізації

За цим критерієм виділяють:

1. поліп антрального відділу шлунка - найбільш часталокалізація утворень, зустрічається в 70% випадків;
2. поліп кардії - зустрічається дуже рідко.

Як виявляється захворювання

Найчастіше поліповідние освіти виявляються випадково, при проведенні ФЕГДС. Але в деяких випадках поліпи в шлунку виявляються такими симптомами:

1. болю в надчеревній ділянці:
   • тупого, ниючого характеру;
   • виникають спочатку після прийому їжі, потім відзначаються постійно;
   • віддають в лопатку або поперек;
2. відрижка;
3. нудота;
4. печія ;
5. неприємний присмак у роті;
6. метеоризм;
   
   
7. на додаток до основними ознаками гіперплазіогенний поліп шлунка проявляється швидким насиченням людини, втратою апетиту.

Найчастіше симптомами буде проявлятися вже ускладнене захворювання:

1. Якщо сталося виразка даної доброякісної пухлини, то відзначаються ознаки шлункової кровотечі: блювота темно-коричневим вмістом, блідість, слабкість, пронос. Якщо із'язвіться освіту великого розміру, то стілець буде чорного кольору, баріться.
2. Якщо поліп антрального відділу шлунка досить великий і перекриває нормальний пасаж вмісту, у людини з'являється блювота, гіркота в роті, відрижку, нудота.
3. Якщо пухлина має великий діаметр і знаходиться на виході зі шлунка (в антральному відділі), то в момент його випадання в 12-палої кишки людина відчуває сильні переймоподібні болі «під ложечкою», які віддають по всьому животу. Крім цього будуть відзначатися нудота і блювота.
4. При озлокачествлении пухлини людина худне, відзначає слабкість, втрату апетиту.

Як діагностують хворобу

Запідозрити наявність подібної патології досвідчений гастроентеролог може за скаргами, які людина пред'являє, а також по тому факту, що симптоми гастриту (а адже саме він є основним субстратом для поліпообразованія) він зазначає у себе вже протягом тривалого часу.

Підтвердити наявність поліпів можна за допомогою таких інструментальних досліджень:

1. 

   Фиброгастроскопия - один з найбільш інформативних методів діагностики поліпів шлунка

   Фиброгастроскопия - метод дослідження, що полягає в тому, що слизову шлунка оглядають за допомогою спеціального апарату, виглядає як товстий зонд з оптоволоконної «начинкою». Перед ФГДС необхідно 4-6-годинну голодування і відмова від пиття. В ході процедури лікар не тільки оглядає шлунок, але і може взяти ділянку поліпа на гістологічне дослідження, а також провести тест на наявність в шлунку хелікобактер пілорі.

   Попередження! Відсутність атипових клітин під час гістологічного дослідження одного поліпа не означає, що інші освіти настільки ж доброякісні.

2. Рентгенологічне дослідження шлунка. Воно проводиться натщесерце, після чого пацієнт випиває барієву суміш - контраст, який дозволить оглянути орган. Дана діагностика менш інформативна, ніж ФЕГДС.

Також необхідно буде здати загальний аналіз крові для визначення ступеня анемії, і кров для визначення антитіл до хелікобактер, якщо дане дослідження не було виконано під час фіброгастроскопії.

Якщо в результаті діагностичних досліджень діагноз підтверджується, лікар визначає відповідний метод лікування. Про те, що пропонує сучасна медицина для боротьби з цим захворюванням, ми докладно розповіли в статті: Як лікуються поліпи, утворені в шлунку .

Один мудрець давнину сказав, що біль — сторожовий пес здоров'я. Тим самим він мав на увазі, що таким чином організм сигналізує про неполадки, які потрібно усунути.

Причину гастралгии потрібно відшукати, а не купірувати її їжею

Деякі гострі болі вимагають негайного звернення до хірурга або іншого фахівця, інші можуть лікуватися і в домашніх умовах. Які ж причини голодних болів в шлунку, що робити при їх появі?

Чому при голоді виникають біль у шлунку

Під виразом «голодні болі» розуміють больовий синдром, який відповідає трьом основним умовам:

1. розвивається через 6-7 годин після їжі;
2. з'являється після того, як людина відчує, що зголоднів, або одночасно з цим;
3. усувається прийомом їжі або навіть води, навіть в мінімальній кількості.

Аналогами гастралгія при тривалому голодуванні є ті, які виникають в нічний час.

Як визначити, що болить

Попередження! Основна причина гастралгія при тривалій відсутності в животі їжі, — дефект стінки верхніх відділів травного тракту, і найчастіше — дванадцятипалої кишки або кінцевих відділів шлунка, у вигляді ерозії або виразки. Для виразкової хвороби шлункового дна і тіла більш характерний больовий синдром, що розвивається незабаром після прийому їжі.

Больовий синдром при виразковій хворобі має такі характеристики:

• розташовується в області «під ложечкою» — між двома реберними дугами;
• виникає вночі або вранці, при тривалому періоді після їжі;
• інтенсивний;
• змушує людину приймати певне положення;
• може бути описаний як пекучий, ниючий, прострілює, що стріляє, яка пече біль;
• проходить після прийому молока, їжі, іноді — і води. Чим менше прийнятої їжі, тим коротше проміжок купірування біль у шлунку.

В основі появи голодних болів в шлунку лежать такі механізми:

Голодні болі бувають при ерозіях і виразках шлунка і 12-палої кишки

1. колонізація слизової оболонки бактерією Хелікобактер;
2. підвищення в 2-3 рази вироблення парієтальних клітинах соляної кислоти (нічна продукція цієї кислоти теж збільшується);
3. роздратування нервових рецепторів, що йдуть до клітинам стінок верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, підвищенимкількістю соляної кислоти;
4. спазм м'язів навколо ерозивного або виразкового дефекту;
5. порушення нормальної рухової активності органів травного тракту.

Все це виникає при відсутності їжі або слаболужних напоїв, тоді як останні є своєрідною буферною системою, що перетворює агресивну соляну кислоту в менш агресивні сполуки. Результати такої біохімічної реакції існують протягом невеликого проміжку часу, потім заново виділилася кислота призводить до первісної ситуації.

Голодні болі атипової локалізації

Гастралгия, що виникає через тривалий проміжок часу після їжі, необов'язково локалізується «під ложечкою». Її можуть описувати і в області одного з підребер'ї.

Болі у правій нозі

У лівому підребер'ї розташовуються шлунок, відділ товстої кишки, підшлункова залоза. Сюди ж віддають серцеві болі.

1. Коли виникають голодні болі в лівому підребер'ї, це зазвичай означає, що у людини розвивається ерозивний або виразковий дефект стінки антрального шлункового відділу або 12-палої кишки, але через особливу іннервації біль відчувається саме зліва.
2. Якщо виразка утворена в шлунковому тілі, біль у шлунку теж може виникати в лівому підребер'ї, але вона розвивається через 1,5-2,5 години після їжі, тобто не є голодною.
   
   
3. Злоякісні пухлини шлунка або підшлункової залози болем не виявляються.
4. Захворювання (особливо запальні), що вражають підшлункову залозу, проявляються болем. Остання розвивається практично відразу після їжі, особливо якщо їжа була жирної, гострої, Запитів алкоголем.
5. Кардіалгії, що віддають в ліве підребер'я, пов'язані не з їжею, а з навантаженням.
6. У ліве підребер'ї можуть локалізуватися болю при захворюваннях хребта, ребер і міжреберних м'язів. Такий больовий синдром буде пов'язаний не з голодом, а певними рухами.

Болі у правій руці

Попередження! Голодні болі в правому підребер'ї - велика рідкість. Така локалізація дискомфорту характерна для жовчовивідних шляхів, а вони ніколи не проявляються голодними болями.

Болі, що розвиваються після перерви в прийомі їжі, характерні для пари «шлунок - дванадцятипала кишка», а віддавати в підребер'ї справа вони можуть, якщо або поперечно-ободова кишка така велика, що розгортає шлунок з кишкою в праву сторону, або сильно збільшена селезінка, або розширений шлунковий антральний відділ. При цьому в шлунку або кишці є ерозивно-виразковий дефект. Людині, котра пред'являє скарги на голодні біль у шлунку справа, потрібен огляд лікаря.

Що робити при голодних болях

При появі голодних болів потрібно терміново вживати заходів

Лікування голодних болів в шлунку призначається лікарем залежно від результатів обстеження. Так як цей симптом розвивається в основному при виразковій хворобі, то медикаментозна терапія складається з таких препаратів:

1. тих, які є інгібіторами вироблення соляної кислоти;
2. при виявленні Хелікобактер пілорі - антибактеріальних коштів;
3. тих, які нейтралізують надмірну кислоту в шлунку;
4. кошти, що блокують вироблення шлункового соку;
5. спазмолітиків.

Таким чином, голодні болі - це ознака ерозії або виразки шлунка або 12-палої кишки. Цей стан має бути вчасно діагностовано, після чого вжито відповідних заходів, так як патологія небезпечна своїми ускладненнями.

Розлад кишечника-це стан, при якому людина відчуває болі в животі і знемагає від порушень в характері стільця. Причому хворі можуть страждати як від виснажливих проносів, так і від болісних запорів.

Причини

Дуже часто проблеми з виведенням калових мас є симптомом , так званого синдрому роздратованого кишечника. По суті, він являє собою функціональний розлад кишечника, при якому повністю відсутні будь-які відхилення від норми в структурі тканин. Для цієї патології характерно регулярне виникнення проблем з травленням або їх тривале збереження (більше 1 місяця), причому іноді хворі спочатку скаржаться на появу нападів діареї, а через деякий час — на запори і навпаки.

До числа інших причин частого розлади кишечника, а саме діареї, відносяться:

• гострі кишкові інфекції;
• вживання води або їжі з віддалених регіонів або під час подорожей;
• хронічні інфекції шлунково-кишкового тракту, в тому числі паразитарні інвазії;
  
  
• індивідуальна непереносимість певних продуктів харчування;
• проведення хірургічних втручань на органах шлунково-кишкового тракту;
• вживання неякісних або несумісних між собою продуктів;
• сильний стрес;
• дисбактеріоз.

Дзвонити тривалий розлад кишечника може прийом таких лікарських засобів, як:

• антибіотики;
• протипухлинні препарати;
• антиаритмічні засоби;
• транквілізатори;
• антидепресанти;
• протисудомні засоби;
• гормональні ліки;
• гіпотензивні препарати.

Але все ж найчастіше розвивається розлад кишечника після антибіотиків, оскільки діючі речовини цих препаратів вбивають велику частину мікрофлори кишечника, не шкодуючи ні корисних, ні патогенних бактерій. А як відомо, без нормальної мікрофлори процес травлення не може протікати повноцінно. Тому найчастішим наслідком прийому антибіотиків є розвиток саме діареї.

Але іноді причини розладу кишечника бувають серйознішими. Викликати пронос можуть:

• туберкульоз кишечника;
• хвороба Крона;
• утворення поліпів;
• рак;
• неспецифічний виразковий коліт.

Але крім діареї багатьох людей мучать запори, тобто неможливість спорожнити кишечник частіше 3 разів на тиждень. Причини цього криються в:

• нераціональному харчуванні;
• наявності цукрового діабету;
• ожирінні;
• прийомі антацидів, НПЗЗ, наркотиків , діуретиків та інших лікарських засобів;
• захворюваннях верхніх травних відділів.

Нераціональний прийом ліків — основна причина розвитку розладів травлення

Увага! Оскільки причини розладу кишечника можуть бути різними за рівнем небезпеки для здоров'я і життя хворих, не варто займатися самолікуванням. Якщо проблеми зі стільцем зберігаються протягом тривалого часу, варто обов'язково проконсультуватися у лікаря і пройти всі необхідні обстеження.

Симптоми

Ознаки розлади кишечника зазвичай полягають у наступному:

• поява почуття розпирання в животі;
• болю в животі в різний час доби, зв'язані і незв'язані з прийомом їжі;
• здуття живота;
• пронос, запор або їх чергування;
• метеоризм;
• збереження почуття наповненості кишечника навіть після дефекації;
• часте бурчання в животі;
• тенезми, тобто поява хворобливих помилкових позивів до відвідування туалету;
• виділення слизу разом зі стільцем;
• необхідність натуживатьсядля спорожнення кишечника;
• болю в анальної області;
• виділення крові з калом;
• загальна слабкість.

Важливо: при різних патологіях симптоми розладу кишечника можуть бути різними. Практично ніколи у хворих не присутні всі ознаки одночасно. Саме тому оцінка інтенсивності проявів захворювання і їх поєднання між собою дозволяють судити про наявність тієї чи іншої патології.

Особливі випадки

Одна справа, коли розлад кишечника спостерігається у звичайного дорослої людини. Але ж подібний стан може виникнути і у таких особливих категорій населення, як вагітні жінки та діти. Про що ж це свідчить?

Вагітним жінкам потрібно дуже уважно стежити за своїм харчуванням

Деякі жінки звикли страждати від розладу кишечника при місячних, що пояснюється зміною гормонального фону. Це є варіантом норми і не вимагає особливих втручань. Але не менш часто розлад кишечника спостерігається при вагітності. Оскільки самопочуття майбутньої мами не можна залишати без уваги, подібна ситуація вимагає особливого ставлення.

У більшості випадків причиною появи проблем з травленням у вагітних служить неправильне харчування, але іноді зміна характеру стільця вказує на все ті ж причини, що наведені вище, в тому числі і на наявність інфекцій. Тому майбутнім мамам при збереженні розлади шлунка більш декількох днів варто звертатися до лікарів і точно визначати причину такого стану.

Увага! Кишкові інфекції можуть становити небезпеку як для здоров'я жінки, так і для плоду. Отже, їх ні в якому разі не можна залишати без уваги.

Діти більше всіх інших чутливі до похибок у харчуванні і нездорової психоемоційної середовищі, а порушення травлення для них особливо небезпечно, причому чим молодша дитина, тим небезпечніше для нього розлад кишечника. Найбільше переживати варто батькам немовлят, у яких розвинулася діарея, оскільки це може привести до сильного зневоднення організму, а, значить, до порушень в роботі серця та інших органів. Причини розвитку проносу, втім, як і запору, у дітей можуть бути різними, причому досить часто вони криються в страхах перед дефекацією (при запорах) або нестабільності психологічної атмосфери.

Діагностика

Для визначення причин постійного розладу кишечника застосовуються:

• фізикальний огляд;
• гінекологічний і урологічний огляд;
• ректальное пальцеведослідження;
• аналіз калу ;
• УЗД;
• колоноскопія;
• ректороманоскопия;
• біопсія;
• КТ.

В результаті цих обстежень зазвичай вдається знайти корінь проблеми, визначити ступінь її тяжкості і, відповідно, підібрати адекватне лікування. Але приблизно в 18% випадків виявити будь-які органічні зміни в кишечнику не вдається, хоча хворі страждають від хронічного розлади кишечника. Це означає, що конкретних причин для розвитку подібного стану немає, за винятком психосоматичних. У таких випадках хворим зазвичай ставлять діагноз синдром роздратованого кишечника і призначають зміна способу життя, а також психотерапію.

Жовчнокам'яна хвороба — патологія, в основі якої лежить порушення метаболізму, і, головним чином — зміна обміну холестерину. Ця речовина, вкрай необхідне для організму в малих кількостях, стає основним субстратом не тільки атеросклеротичних бляшок, а й холелітов в жовчовивідних шляхах.

Основний принцип дієти — виключити смажені і жирні страви

Дієта при жовчнокам'яній хворобі спрямована на нормалізацію обміну холестерину і пов'язаних з ним процесів. Без дотримання принципів харчування камені будуть збільшуватися в об'ємі і кількості; і навіть видалення жовчного міхура послужить тільки тимчасовим заходом.

Основні принципи дієти

Приблизно 68% освічених в жовчному міхурі конкрементів складаються з холестерину; близько 7% ділять між собою чисто пігментні і чисто кальцієві камені, близько 22-23% припадають на камені змішаного складу — холестеринові, які в результаті запалення жовчовивідних шляхів виявилися покритими солями кальцію.



Якщо конкременти однокомпонентного складу з білірубіну або кальцію утворюються через незалежні від людини причин, то каміння, які з холестерину — на 90% «заслуга» їх господаря: надлишок цього жиророзчинного спирту надходить тільки з їжею. Тому дієта при холелітіазі базується на наступних принципах:

1. зменшити кількість вступників вуглеводів і тваринних жирів;
2. відмовитися від холестерин-містять продуктів: жирних сортів м'яса і риби, сала, жовтка, яловичі і свинячі бульйони;
3. щоб холестерин в жовчі не осідають, а знаходився в розчиненому стані, потрібно потроху вживати лужні води: «Боржомі», «Поляна Квасова»;
4. рослинні продукти — обов'язковий компонент дієти;
5. яка приймається всередину рідину сприяє розрідженню жовчі, що побічно знижує її здатність докаменеутворення;
6. продукти, в яких є лецитин, також допомагають підтримувати холестерин розчиненим. Це вершкове масло, вершки, сметана;
7. на час загострення потрібно забезпечити хворому жовчному міхурі спокій.

Рада! Добовий склад дієти: білки — близько 100 г, жири — 50-70 г, вуглеводи — 400 г, сіль — не більше 10 г / добу. Приймати їжу потрібно не менше 6 разів на день. Рідина — в обсязі не менше 2 літрів. Називається дієта стіл № 5.

Дозволені продукти

Харчування при жовчнокам'яній хворобі має складатися з таких продуктів:

• тушковані і варені овочі;
• каші, зварені на воді (особливо вівсяна, гречана і рисова);
• макарони;
• молочні та вегетаріанські супи і борщі;
• нежирні молоко, сир і сметана;
  

  Нежирний сир - один з основних продуктів при жовчнокам'яній хворобі

• нежирні м'ясо і риба ввигляді тушкованих або варених страв;
• солодке: пастила, мед, варення, мармелад;
• кавуни;
• фрукти;
• ягоди;
• зелень - крім щавлю і шпинату;
• хліб - тільки сірий, з висівками;
• рослинне, особливо оливкову олію, необхідні для вживання - під їх впливом відбувається скорочення жовчного міхура, також воно перешкоджає жировому переродженню печінки. Якщо внаслідок вживання одного з видів рослинного масла посилилися болі в боці, пробуйте інший вид (кукурудзяна, бавовняне, лляне), але зовсім без масла харчуватися не можна;
• соки: з чорниці, гранатів, черемхи, айви;
• сирні запіканки;
• чай з лимоном;
• кави, сильно розбавлене молоком.

У раціоні необхідна присутність продуктів, багатих кальцієм: риби і м'яса, молочних продуктів, при переносимості - варених яєць або парових омлетів.

Для поліпшення скоротливості жовчного міхура (це зменшить застій в ньому) необхідні продукти, багаті магнієм: гречана каша, відвар шипшини, вівсяна і пшоняна каша, горіхи, морська капуста.

Добре проводити розвантажувальні дні : сирно-кефірів, рисово-компотние, яблучні, кавунові, виноградні.

Заборонені продукти

При жовчнокам'яної хвороби не можна їсти:

• смажені страви;
• пиріжки;
• жирне м'ясо і рибу;
• здобу;
• торти;
• гострі страви;
• шпинат;
• такі овочі , як редис, цибуля, редька, часник, ріпа;
• шоколад;
• ікру;
• кави і какао;
• алкоголь;
• субпродукти.

Блюда потрібно їсти тільки в теплому вигляді, що не посипаючи їх приправами.

Якщо жовчнокам'яна хвороба загострилася

Вищевказані рекомендації харчування потрібно дотримуватися все життя. При загостренні ж ЖКХ дієта має деякі особливості, пов'язані з тим, що забитий конкрементами жовчний міхур повинен деякий час відпочити від навантажень.

Попередження! У той день, коли з'явилися біль справа під ребрами, нудота і гіркота в роті, їсти не можна. Дозволяється тільки пити солодкий чорний чай.

Вівсяна каша на воді - основне блюдо при загостренні жовчнокам'яної хвороби

З другої доби в раціон додається картопляне пюре, зварене на воді, слизова рисова каша на воді, нежирне відварене м'ясо. Таку дієту дотримуються до 10 діб, і якщо біль в правому підребер'ї куповані, то переходять на основну дієту.

Післяопераційний раціон

Дієта при жовчнокам'яній хворобі після операції полягає в наступних нюансах:

1. Перші 36 годин їсти не можна;
2. Після цього часу можна тільки пити: чай без цукру, киселі і компоти з сухофруктів, нежирний кефір. Обсяг випитого на добу - до 1,5 літрів. За 1 раз можна випивати не більше 150 мл. Таку дієту дотримуються до 3-5 дня.
3. На 3-5 добу в раціон додають картопляне пюре, вегетаріанський суп з додаванням чайної ложки вершкового масла або сметани.
4. Поступово додають відварну нежирну рибу, паровий омлет без жовтка, гарбузовий і яблучний фреші без цукру, черствий білий хліб.
5. Після 7-8 діб вводяться рідкі каші: пшенична, гречана, вівсяна, зварені або з перемеленої в кавомолці крупи, або вже в готовому вигляді перетерті блендером; нежирне м'ясо, нежирні кисломолочні продукти.
6. Після 8 дня додаються парові котлети, фрикадельки, тефтелі. Супи вже можна варити на другому-третьому м'ясних бульйонах, в каші - додавати молоко, розведене з водою 1: 1.
7. Тільки через 1,5 місяці після операції переходять на стіл №5, описаний в самому початку.

Як видно зі статті, дієтичне харчування при жовчнокам'яній хворобі грає роль, переоцінити яку вельми складно . Це і зрозуміло, адже на ряду з іншими факторами, утворення каменів тісно пов'язане з тим, які продукти ми вживаємо. Дізнатися детальніше про природу і механізм розвитку цієї патології можна зі статті: Чому починається жовчнокам'яна хвороба .

1. Анатомічний екскурс
2. чому розвивається патологія
3. Як проявляється хвороба
4. Діагностика

Тромбоз кишечника — це патологія, при якій харчування ділянки кишечника порушується аж до його повного припинення. Чим більше перекрита гілка, тим більшу ділянку кишки страждає. І якщо вчасно не звернутися за медичною допомогою до пластичних хірургів, тим імовірніше, що в процес залучать і сусідні відділи кишечника, і очеревина, і розташовані поруч органи.

Артеріальні судини, що живлять кишечник, відходячи від аорти, утворюють велику мережу

Анатомічний екскурс

Кишечник кров'ю двома судинами, які відходять безпосередньо від аорти. Це верхня і нижня мезентеріальні (брижових) артерії. Відтік здійснюється по венах з такими ж назвами.

Верхня артерія відходить від аорти під гострим кутом, через що туди часто потрапляють емболи — шматочки внутрішньосудинних відкладень або тромбів, що вирушили «мандрувати» по кровотоку. Верхня брижова артерія живить величезну ділянку: дванадцятипалу і інші ділянки тонкої кишки, висхідний ділянку товстого кишечника. Ліва половина товстої кишки, в тому числі і сигмовидна, і пряма кишка харчуються нижньої брижової артерією. Вони проходять всередині брижі — несжимаемой і непорожнинних структури, утвореної очеревиною, на якій кріпиться тонка кишка.

Між дрібними гілками верхньої і нижньої брижових артерій існують зв'язку, щоб не будь-яке порушення кровообігу було для кишки критичним. Тільки влаштовані вони таким чином, що верхня артерія може допомогти живити ліву половину товстої кишки, але ось нижня артерія цього зробити не може. Тому, коли говорять про тромбоз кишечника, мають на увазі порушення кровопостачання тонкої і початкової частини товстої кишки.

Судини, що живлять кишечник, проходять в особливій структурі — брижі; при їх закупорці розвивається інфаркт кишки (виділено чорним)

Венозний відтік від кишечника влаштований краще артеріального припливу, так як між нижньої порожнистої веною, яка збирає кров від нього, і ворітної веною, яка живить печінку , існують повідомлення. Але тонка кишка стає «незадіяною» в цій системі, і якщо перекритою виявляється верхня брижова вена.

Попередження! Ембол або тромб закупорює та посудина, який співмірний йому по діаметру: чим більше це утворення, тим більшу гілку він перекриває. Це автоматично означає, що буде ширше ту ділянку гіпоксії, а потім і тканинного відмирання, до якого велика гілка несла кров.

Таким чином, мезентеріальний тромбоз кишечника — це стан, при якому страждає від кисневого голодування, а потім і відмирає більший або менший ділянку тонкої кишки. Це ще називається інфарктом кишечника.

Чому розвивається патологія

Основна причина мезентериального тромбозу - згустки крові,« відлітають » з уражених судин або серця при аритміях

Виділяють такі причини тромбозу кишечника:

1. Запалення артерій кишечника, яке веде до їх потовщення.
2. Захворювання серця і судин, при яких тромб утворюється не безпосередньо в судинах, що живлять кишечник, але в них потрапляє з потоком крові:
   • пороки серця, викликані ревматизмом - аутоіммунну хворобою, яка запускається мікробом - стрептококом;
   • порушення ритму серця: більше шансів освіченій в основному в нижніх кінцівках тромбу «відірватися» і піти по судинах, поки він не закупорить підходить за своїм діаметром вену;
   • інфаркт міокарда - захворювання, що супроводжується утворенням в серці тромбів;
   • ендокардит - запалення клапанів серця:на них утворюються незакріплені тромботичнімаси, які легко відриваються;
   • атеросклеротичні бляшки, які перекривають харчування артерій кишечника.
3. Якщо в аневризмі (розширення) аорти, розташованої біля тих місць, де від неї відходять живлять кишечник гілки, відклалися тромботичнімаси, це з часом також припинить харчування великої ділянки кишки.
4. Гній також може закупорити ділянку вени кишечника.
5. Підвищений тиск в ворітної вени. Основна причина цього - цироз.
6. Стиснення судин кишечника пухлиною.
7. Хвороби, при яких підвищена згортання крові.
8. Хвороба Ормунда - хронічне порушення кровообігу у внутрішніх органах.
9. Неясні причини венозного тромбозу.
10. Виражений спазм судин кишечника при низькому тиску, значному зневодненні (синдром NOMI).

Як проявляється хвороба

Відзначаються такі симптоми тромбозу кишечника:

• сильний біль в животі, локалізація якої залежить від місця розташування страждає кишки;
• підвищення температури;
• нудота;
• рідкий стілець;
• блювота.

Попередження! Патологія буває гострою і хронічною, її прояви з'являються не одномоментно, а розвиваються постадійно.

Гострий тромбоз

Основна ознака мезентериального тромбозу - біль в животі

Він розвивається не тоді, коли просвіт артерії поступово перекривався атеросклеротичної бляшкою або пухлиною, а коли в нього різко потрапив емболії або тромб великого діаметру.

Починається патологія з сильних болів у животі, які можуть локалізуватися або праворуч внизу живота, імітуючи болю при апендициті, можуть відзначатися в області пупка або зліва в нижніх відділах. Далі з'являється виражений пронос, іноді - з кров'ю. Внаслідок втрати рідини і болю знижується артеріальний тиск, що призводить до слабкості, сплутаність і втрати свідомості, різкою блідості.

Далі слід 6-12 годин, протягом яких біль іде, а людина відчуває себе все гірше.

Потім розвивається пізня стадія, коли з'являються:

• нудота і блювота;
• у міру прогресування відмирання тканин підвищується температура тіла;
• наступна група симптомів пов'язана з тим, що через некрозу запалюється і очеревина, і що лежать поруч петлі кишечника. Це: здуття живота, запор і неотхожденіе газів.

Хронічна оклюзія

Якщо просвіт артерії або вени перекривається поступово, відзначаються такі стадії:

1 стадія . Людину нічого не турбує. Тромбоз можна виявити, тільки якщо провести ангіографію (рентген-контрастне дослідження) брижових судин.

2 стадія . Живіт болить, після їди - сильніше. Людина намагається відмовитися від їжі на якомога більший період, щоб не відчувати болю.

3 стадія . Біль в животі - постійна. Шкіра стає сухою, відзначаються часті проноси, здуття живота.

На 4 стадії симптоми прогресують швидко: престают відходити гази, біль стає нестерпним, підвищується температура тіла.

Діагностика

Діагноз ставиться за даними таких досліджень:

1. Селективна ангіографія - рентгенівський знімок після введення в судини контрастної речовини - здатна діагностувати патологію на ранніх стадіях, крім того, точно виявити локалізацію тромбу або емболії.
2. Лапароскопія - втручання, коли в черевну порожнину вводять оптичний прилад - допомагає побачити роздуті петлі почав відмирати кишечника.

Попередження! УЗД черевної порожнини та оглядовий рентген інформативні тільки на пізніх стадіях хвороби.

Запідозрити патологію допомагає знання про те, що у людини є патології серця.

Таким чином, тромбоз кишечника - патологія, яка найчастіше розвивається у людини похилого віку, який страждає на атеросклероз, ішемічну хворобу, який переніс інфаркт або хворіє аритмією. Вона характеризується розвитком гіпоксії з подальшим відмиранням тканин кишечника. Виявити її на тій стадії, коли ще можна чимось допомогти, можна тільки за допомогою двох інвазивних досліджень: лапароскопії і ангіографії.

Освіта газів в травному тракті — нормальне явище, яке зазвичай не викликає неприємних відчуттів. Іноді під впливом внутрішніх або зовнішніх факторів цей процес порушується, що призводить до появи надлишку кишкових газів.

З симптомами здуття живота або метеоризму стикалися у своєму житті практично все. Щоб уникнути цього неприємного явища, необхідно знати причини підвищеного газоутворення в кишечнику. Розглянемо основні з них.

Причини здуття живота

Гази потрапляють в кишечник двома шляхами: утворюються під дією мікробів безпосередньо в товстій кишці або заковтуються під час їжі.

Проглинула повітря

У нормі людина завжди проковтує невелика кількість повітря з їжею або напоями. Але в деяких ситуаціях заковтування повітря відбувається більш інтенсивно. Цьому сприяють:

• куріння,
• прийом газованої води і напоїв,
• вживання жувальної гумки,
• харчування «на ходу» , в поспіху,
• наявність щілин між зубами.

Основний обсяг проковтнутого повітря виходить шляхом відрижки, але якась його частина потрапляє в кишечник, що й обумовлює здуття живота.

Кишкова газоутворення

Шлунково-кишковий тракт людини не пристосований для переварювання деяких вуглеводів: целюлози, пектинів, лігніну, хітину і ін. Ці сполуки становлять основу калових мас. Частина їх в кишечнику піддається розщепленню мікробної флорою, а частина виходить в незміненому вигляді. При розщепленні бактеріями харчових волокон, вуглеводів, а також білків і деяких жирів утворюються кишкові гази. В основному це водень, оксид азоту і вуглекислий газ, а також невелика кількість метану, які виділяються назовні через пряму кишку. Чому виникає сильне газоутворення в кишечнику, розберемо нижче.

Причини надмірного газоутворення

Надлишок газів утворюється в кишечнику в результаті наступних факторів:

• вживання певних харчових продуктів: бобових, капусти, яблук, чорного хліба, баранини, пива, квасу і інших (більш докладно читайте про це в статті: Продукти, що викликають підвищене газоутворення в кишечнику );
• захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• зміна бактеріального складу кишкової мікрофлори;
• порушення моторної функції кишечника;
• неврологічні і психічні розлади.

Продукти, що підвищують газоутворення: бобові, капуста, редис, солодкі кондитерські вироби

Хвороби органів шлунково-кишкового тракту

до захворювань, що протікають з метеоризмом, можна віднести:

• панкреатит із секреторною недостатністю підшлункової залози;
• гастрит зі зниженою кислотністю;
• холецистит, хвороби печінки;
• ентероколіти різної етіології.

Патології шлунково-кишкової системи ведуть до порушення травлення. Неперетравлені залишки їжі піддаються бродінню і гниттю, що і викликає надмірне газоутворення в кишечнику.

Дисбактеріоз

У здорових людей основу кишкової флори складають молочнокислі бактерії, а умовно-патогенні кишкові палички і коки визначаються лише в дуже невеликій кількості. Але іноді це співвідношення порушується, спостерігається надмірне розмноження небажаних для кишечника мікробів. Це може бути обумовлено зниженою кислотністю шлунка, прийомом антибіотиків, кишковими інфекціями.

Порушення моторики шлунково-кишкового тракту

Нерідко причиною підвищеного газоутворення в кишечнику є порушення перистальтики, а точніше - її ослаблення. Погіршення рухової функції товстої кишки буває при наступних станах:

• післяопераційний період (особливо при операціях на органах черевної порожнини);
• вагітність;
• синдром подразненого кишечнику ;
• лікування седативними препаратами;
• аномалії розвитку травної трубки.

Метеоризм при вагітності обумовлений підвищеним рівнем прогестерону і тиском збільшеної матки на кишечник

Часто порушення перистальтики спостерігається при неврологічних захворюваннях, психогенних розладах, нервово-психічному перенапруженні, стресах. В результаті виникають запори. Калові маси застоюються, піддаються бактеріального розщеплення, і утворюється велика кількість кишкових газів.

Рідше надмірне газоутворення в кишечнику виникає через недостатнє кровопостачання кишкової стінки. Відомий також« висотний »метеоризм, який розвивається у людей, що знаходяться в умовах розрідженого повітря (льотчики, скелелази та ін.). при піднятті на висоту все гази організму розширюються в обсязі, включаючи кишкові.

Примітка: найчастіше при метеоризмі мають місце відразу кілька етіологічних факторів, які діють в сукупності. Наприклад, похибки в харчуванні і стрес.

Речовини, що підсилюють газоутворення

Причиною газоутворення в кишечнику можуть стати деякі речовини і добавки, що входять до складу продуктів. В основному це вуглеводи:

• лактоза - дисахарид, який міститься в молоці і молочних продуктах (морозиво, сухе молоко, випічка на молоці);
• рафінозі - міститься в гарбузі, бобових , брюссельській капусті, брокколі, артишоку, спаржі і деяких інших овочах;
• фруктоза - мається на складі меду, багатьох фруктів і овочів, нерідко використовується в харчовій промисловості при виготовленні соків та інших напоїв;
• сорбитол - в натуральному вигляді міститься в овочах і фруктах, в кулінарії використовується в якості замінника цукру;
• крохмаль - складнийвуглевод, що зустрічається в багатьох продуктах (картопля, горох, кукурудза, пшениця, хліб і так далі.).

Велике значення для функціонування кишечника мають харчові волокна. Вони можуть бути нерозчинними і розчинними. Перший тип практично не впливає на газоутворення. Цього не можна сказати про розчинних волокнах: в тонкому кишечнику вони набухають і перетворюються в гелеобразную масу, а в товстій кишці піддаються мікробному розщеплення з утворенням газів. Такі харчові волокна містяться в горосі, бобах, багатьох фруктах. Детальніше про вплив продуктів на освіту кишкових газів ви можете дізнатися з невеликого фільму в кінці статті.

Порада: якщо вас часто турбує надмірне газоутворення в кишечнику після їжі, слід переглянути свій раціон. Можливо, причина дискомфорту криється в ваших харчових перевагах.

Не варто також забувати про індивідуальну непереносимість продуктів. Наприклад, деякі люди не переносять незбиране молоко. Його вживання викликає у них діарею, метеоризм і інші неприємні явища. Непереносимість може бути до будь-якого продукту, тому варто уважніше ставитися до реакцій організму.

Кишковий грип — гостре запальне захворювання кишечника, що викликається ротавирусом. Свою назву хвороба отримала через сезонність і поєднання симптомів гастроентериту з простудними явищами.

Збудник захворювання

Основною причиною шлункового грипу є ротавірус, що відноситься до сімейства Reoviridae. Джерелом інфекції стає хвора людина в перші 3-5 діб від початку появи симптомів, так як в цей період вірус активно виділяється з випорожненнями. Діти можуть заразитися на кишковий грип у дитячих садах, школах. Вважається, що практично всі діти до 5 років встигають перенести ротавирусную інфекцію.

Механізм передачі

Головний механізм інфікування ротавирусом — фекально-оральний. Він реалізується контактно-побутовим і харчовим шляхами: через немиті руки або інфіковані продукти. Збудник добре зберігається при низькій температурі і часто потрапляє в організм людини із зараженою молоком і водою. Найчастіше вірусний гастроентерит зустрічається в осінній і зимовий періоди, переважно з листопада по квітень. В інший час шлунковий грип діагностується рідко, в основному це одиничні випадки.

Що відбувається після потрапляння вірусу в організм

Ротавірус проникає в організм пероральним шляхом і впроваджується в слизову оболонку травного тракту. Найчастіше відбувається ураження шлунка і тонкої кишки, тому і переважають симптоми гастроентериту. Інфіковані вірусом клітини перестають виробляти достатню кількість травних ферментів. В результаті поганого переварювання їжі і виділення продуктів життєдіяльності збудника в просвіті кишки накопичується велика кількість рідини. Це обумовлює такі явища, як блювота і понос.

Симптоми захворювання

При кишковому грипі інкубаційний період становить 1-2 дні (іноді більше - до 3-5 днів). Це час від проникнення ротавірусу в організм до появи початкових симптомів. Коли збудник накопичиться у великій кількості, настає період розпалу захворювання. Клініка ротавирусного гастроентериту включає в себе два основних синдроми:

1. респіраторний,
2. кишковий.

Респіраторний синдром при шлунковому грипі проявляється такими симптомами, як першіння і біль в горлі, нежить, кашель. Іноді спостерігається сльозотеча. Через деякий час починають переважати явища гастроентериту:

• нудота,
• відсутність апетиту,
• багаторазова блювота,
• пронос,
• біль, переливання і бурчання в животі.

Головний симптом кишкового грипу у дорослих - діарея. Стілець стає частим, рясним. Екскременти по консистенції водянисті або кашкоподібного, пінисті, жовтого кольору з різким неприємним запахом.

Діарея - один з основних ознак шлункового грипу

Болі мають ниючий характер і локалізуються переважно у верхній частині живота. Якщо блювота і діарея тривають довго, приєднуються ознаки зневоднення:

• сухість слизових оболонок,
• млявість.

Для гострого періоду вірусної діареї характерні симптоми інтоксикації: запаморочення, слабкість, головний біль. Симптоми кишкового грипу у дітей бувають більш яскравими, температура може підвищуватися до 38 градусів і вище в зв'язку з особливостями імунної системи. Дитина стає млявим, малорухливим, відмовляється від їжі. У дорослих температура тіла підвищується рідко, лихоманка зазвичай короткочасна. Деяку інформацію про ротавірусної інфекції можна дізнатися з відео в кінці статті.

Важливо: при появі симптомів вірусного гастроентериту необхідно звернутися до лікаря, особливо якщо захворіла дитина. При кишковому грипі у дітей набагато раніше розвивається зневоднення, тому необхідно негайне лікування.

Методи діагностики

Щоб встановити діагноз, лікар розпитує пацієнта про початок захворювання і її симптомах. З'ясовує, яку їжу вживав хворий в останні дні, чи є схожі симптоми у родичів або інших людей, які перебували в контакті з хворим. За одними тільки клінічними проявами встановити діагноз ротавірусної інфекції неможливо. Адже ознаки кишкового грипу у дорослих і дітей неспецифічні і схожі з картиною багатьох кишкових інфекцій.

Вірогідну інформацію можна отримати тільки за допомогою лабораторних методів дослідження. Для виявлення ротавірусу застосовують метод полімеразної ланцюгової реакції (досліджують ДНК збудника), імуноферментний аналіз і метод імунної флюоресценції .

Примітка: мінусом зазначених лабораторних досліджень є їх складність і дорожнеча, тому використовують їх досить рідко, коли кишковий грип має симптоми тяжкого перебігу.

У більшості випадків обстеження обмежується загальним аналізом крові і сечі. За їх результатами оцінюють тяжкість перебігу хвороби. В загальному аналізі крові відзначається підвищений вміст лейкоцитів, поява їх молодих форм, а також збільшення ШОЕ. У сечі іноді з'являється невелика кількість гіалінових циліндрів і лейкоцитів, рідко - еритроцити. Ці явища носять короткочасний характер. При вираженому зневодненні досліджують вміст електролітів в крові, щоб провести корекцію водно-сольового балансу організму.

Як же допомогти організму впоратися з цією недугою? Крім медикаментів, на допомогу приходять вода і дієта. Детально про те, як боротися з цією недугою, ми розповіли в статті Кишковий грип: лікування дітей і дорослих без антибіотиків .

Прогноз

Обговоримо одне з питань, який цікавить хворих на кишковий грип: скільки тривають симптоми захворювання? При легкому перебігу прояви хвороби зберігаються 1-3 дні, при більш важкому - до тижня. Уже після елімінації (видалення) вірусу якийсь час залишаються порушення травлення. Наприклад, може з'явитися непереносимість молочних продуктів в результаті придбаної лактазной недостатності. У переважній більшості випадків шлунковий грип закінчується одужанням.

Рідко за умови вираженого зневоднення можуть з'явитися порушення з боку серцево-судинної системи аж до шоку . А це ускладнення без лікування може призвести навіть до летального результату. Після захворювання зберігається відносний імунітет. Повторно кишковий грип у дорослих розвивається при ослабленні імунної захисту.

Профілактика

Миття рук з милом - одна з важливих заходів профілактики не тільки ротавирусного грипу, а й інших кишкових інфекцій

Попередити ротавирусную інфекцію можна за допомогою елементарних правил гігієни. Це означає, що після вулиці, туалету і перед їжею треба мити руки з милом. Якщо хтось в сім'ї захворів, слід на деякий час його ізолювати в окрему кімнату і ретельніше стежити за чистотою посуду і предметів гігієни. Існує 2 види вакцини, які можуть застосовуватися для специфічної профілактики кишкового грипу. Але використовують їх рідко, в основному в осередку інфекції.