Симптоми підвищеного газоутворення відомі, напевно, всім. Це не тільки болю, почуття здуття і розпирання, але і постійне бурчання, переливання в животі, незручність в громадських місцях. Найчастішою причиною метеоризму є неправильне харчування або вживання певних продуктів.

Іншим фактором розлади травлення можуть бути особливості організму: продукти викликають газоутворення в кишечнику у одних людей можуть ніяк НЕ впливати на самопочуття інших.

Визначити, який продукт призводить до надмірного утворення газів в кишечнику, досить просто. Якщо після вживання їжі ви відчули симптоми підвищеного газоутворення , необхідно проаналізувати склад блюда і визначити підозрілий інгредієнт, грунтуючись на списку, наведеному нижче. Наступного разу при вживанні цього продукту (бажано вже в складі іншої страви) звернути пильну увагу на своє самопочуття. Якщо проблема газоутворення в кишечнику є актуальною, варто вести докладний щоденник харчування.

Продукти, які посилюють газоутворення

Якщо часто виникають ознаки метеоризму, слід серйозно переглянути раціон харчування. В першу чергу необхідно виключити з ужитку продукти, які явно сприяють газоутворення.



До них відносяться:

• будь-які бобові (квасоля, горох, боби, сочевиця);
• сирі овочі і фрукти , що містять грубу рослинну клітковину і багато екстрактивних речовин (білокачанна капуста, яблука, часник, цибуля, щавель, агрус, шпинат, редька, ріпа, редис);
• газовані напої (квас, лимонад, мінеральна вода з газом );
• дріжджова випічка;
• чорний хліб;
• пиво та інші алкогольні напої.

Капуста, редис, бобові, солодка випічка майже завжди викликають здуття живота

Слід істотно обмежити прийом важко засвоюваних продуктів: гусячого, баранячого, свинячого та іншого м'яса з підвищеним вмістом жиру, жирної риби, грибів, яєць (особливо жовтків). Відомо, що велика кількість кишкових газів утворюється при розщепленні вуглеводної їжі. Тому краще не захоплюватися солодощами і кондитерськими виробами, шоколадом. Гастроентерологи вважають, що підвищення газоутворення може бути пов'язано з одночасним вживанням несумісних харчових речовин, наприклад, білків і вуглеводів.

Порада: у дорослих людей часто виробляється недостатня кількість ферменту, що розщеплює молочний цукор. Тому, якщо ви погано переносите незбиране молоко, замініть його на кисломолочні продукти.

Серед продуктів підвищують газоутворення слід зазначити страви екзотичної кухні, в тому числі японської. Травна система людей, що народилися в певній природно-кліматичній зоні, генетично не пристосована до перетравлювання деяких продуктів. Тому харчові маси застоюються в кишечнику і піддаються мікробному розщеплення (гниття і бродіння) з виділенням великої кількості газів. Те ж можна сказати і про фрукти, які завозяться з-за кордону. Звичайно, вживання рослинної їжі необхідно для здоров'я, але краще вибрати звичайні яблука і груші, ніж «заморські» авокадо, персики, ананаси і так далі.

Також існують продукти, які самі по собі не є причиною метеоризму, але викликають запори. І вже внаслідок застою калових мас підвищується утворення газів. Це картопля, риба і рис. Їх краще вживати в першу половину дня, а на вечерю з'їдати легке овочеве блюдо або фрукти. Цікава інформація про аліментарних (харчових) і інших причинах метеоризму міститься в відео в кінці статті.

Як харчуватися при метеоризмі?

Щоб позбутися від нападів здуття живота, треба більше вживати продуктів зменшують газоутворення в кишечнику або хоча б не викликають його. Наприклад, варто включити в меню:

• розсипчасті каші з пшона та гречки;
• запечені фрукти (яблука, груші) і овочі (морква, буряк);
• нежирне м'ясо, рибу у відварному, запеченому, тушкованому вигляді або в парових котлетах;
• кисломолочні напої - кефір, ряжанку, бифидок, ацидофілін за умови їх доброї переносимості;
• хліб, краще бездріжджовий, з пшеничного борошна.

Деякі спеції допомагають попередити метеоризм. При вживанні продуктів викликають надмірне газоутворення в кишечнику, можна додавати в страви фенхель, кмин, майоран. Ці прянощі покращують перетравлення навіть важкої їжі. Таким же ефектом володіє кріп (у вигляді насіння, свіжої, сушеної або замороженої зелені).

Порада: для зменшення здуття живота корисно робити чай з імбиром або м'ятою, до того ж це дуже смачно.

Кріп зменшує кишкове газоутворення

Кисломолочні продукти не тільки легко засвоюються, а й сприяють нормалізації кишкової мікрофлори. 1-2 рази на тиждень необхідно робити розвантажувальні дні, щоб видалити з кишечника застояні маси. Наприклад, можна влаштувати «рисовий» день, протягом якого є відварений рис без солі, масла і цукру. Або весь день пити некислий кефір (1,5-2 літра).

Якщо дуже хочеться, то зрідка можна дозволити собі страви з гороху або квасолі. Але перед приготуванням крупу необхідно добре промити, вимочити в холодній воді, а потім варити довго і на повільному вогні. Перед подачею на стіл посипати зеленню кропу або кмину. При такому способі приготування газообразующие властивості бобових значно зменшуються.

Правила харчування

Прості і відомі майже всім правила прийому їжі допоможуть позбавитися від здуття живота і поліпшать самопочуття. Травний тракт не можна перевантажувати, інакше недостатнє перетравлення сприятиме бродінню. Тому дієта при підвищеному газоутворення в кишечнику передбачає харчування невеликими порціями. По можливості слід їсти 5-6 разів на день. Після їжі не можна лягати, краще трохи походити. Вечеря повинна бути легким і не пізніше ніж за 1,5 години до сну.

Під час прийому їжі не слід відволікатися на читання, комп'ютер або перегляд телевізора, увага повинна бути спрямована на їжу. Завдяки цьому організм буде налаштований на засвоєння поживних речовин. Також не можна розмовляти за столом, це може привести до заковтування додаткового повітря. Їжу необхідно добре пережовувати, так вона буде краще підготовлена ​​до дії травних соків. І, нарешті, харчуватися треба регулярно в однаковий час.

диспепсії прийнято називати комплекс симптомів, властивий більшості захворювань шлунково-кишкового тракту. Таким чином, симптоми диспепсії є не чим іншим, як банальним розладом травлення, яке може розвинутися з різних причин.

Причини розвитку

Синдром диспепсії, як правило, розвивається через нестачу ферментів, що є наслідком виникнення деяких захворювань, або в результаті регулярного допущення грубих помилок в харчуванні (аліментарна диспепсія). Найбільш яскраво він проявляється у дітей, оскільки перегодовування або введення в їх раціон їжі, що не відповідає віку, а, значить, і можливостям травного тракту практично неминуче призведе до розладу травлення.

Таким чином, диспепсія може розвиватися через :

• квапливої ​​їжі;
• переїдання;
• надмірного вживання певних продуктів і напоїв;
• стресів;
• наявності шкідливих звичок;
• швидкого переходу від їжі до фізичних навантажень;
• вживання деяких лікарських засобів.

Важливо: підлітки також нерідко стикаються з проблемами в травленні, але причини цього явища полягають у фізіологічному зміні гормонального фону. Проте, саме в цей час потрібно дуже уважно стежити за збалансованістю харчування і уникати вживання фастфуду, газованих напоїв і інших шкідливих умов.

Іноді відмова від зміни свого режиму харчування або небажання проводити лікування виявлених захворювань призводить до формування хронічної диспепсії, впоратися з якою вже не так-то просто. Причинами розвитку органічної диспепсії можуть бути:

• виразкова хвороба;
• панкреатит;
• жовчнокам'яна хвороба;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба і так далі.

Досить часто розлади травлення спостерігаються після їди, при цьому ніякими методами виявити будь-які органічні патології не вдається. У таких випадках говорять про функціональну диспепсію. Найчастіше вона розвивається внаслідок перенесення важкої психологічної травми, депресії і проявляється болем, дискомфортом і вагою в животі. Тому більше ніж у половині випадків симптоми функціональної диспепсії розцінюються як прояви синдрому роздратованого кишечника, тобто захворювання психосоматичної природи. Хоча іноді її причини криються в надмірному утворенні соляної кислоти або підвищенні сприйнятливості шлункової стінки до розтягування.

Симптоми

в цілому в залежності від розташування своєрідного патологічного процесу виділяють шлункову і кишкову диспепсію, причому найчастіше хворі страждають від порушення роботи кишечника. Симптомами кишкової диспепсії є:

• виснажливі діареї;
• тривалі закрепи;
• часта поява помилкових позивів до дефекації;
• поява неприємного присмаку в ротовій порожнині;
• метеоризм;
• болю в животі;
• нудота і блювота;
• часта відрижка;
• кишкова колька;
• печія;
• втрата апетиту;
• запаморочення;
• слабкість.

У той же час шлункова диспепсія проявляє себе набагато скромніше. Її основними ознаками є несподівана поява тяжкості і здуття живота, нападів нудоти і блювоти. Оскільки через брак ферментів шлунок практично перестає функціонувати, цей вид розлади травлення ще називають «синдромом ледачого шлунка».

Важливо: зазвичай симптоми диспепсії виникають несподівано і схильні самостійно зникати через деякий час, але в певних випадках розлад травлення може вказувати на прогресування досить серйозних або навіть небезпечних для життя захворювань.

Немовлята через незрілість травної системи нерідко страждають від симптомів диспепсії

Частіше за інших від диспепсії страждають діти до року. Відчуваючи проблеми з травленням, вони багато плачуть, підтягують ніжки до животика, неспокійно сплять. В цілому медиками прийнято виділяти кілька видів диспепсії, кожен з яких проявляється своїм комплексом симптомів.

Симптоми бродильной диспепсії

Бродильна диспепсія розвивається при вживанні великої кількості вуглеводів і газообразующих продуктів, тобто:

• квасу,
• капусти ,
• меду,
• фруктів,
• бобів,
• здоби,
• кондитерських виробів.

Наслідками зловживання цими продуктами харчування стають активізація ацидофільної флори і бродильні процеси в кишечнику, тому симптомами бродильной диспепсії є:

• сильне здуття живота;
• рясне виділення газів;
• формування рідкого, пінистого стільця з кислуватим запахом.

Найчастіше хворих призводять до лікарів розлади стільця

Симптоми гнильної диспепсії

Гнильна диспепсія розвивається у відповідь на зловживання білковою їжею (м'ясом, ковбасами та ін.), що вимагає тривалого перетравлення. Оскільки при розпаді білків утворюються токсичні речовини, що отруюють організм хворого, при цьому виді розладу травлення на перший план виходять:

• нудота;
• блювота;
• неприємна відрижка;
• загальна слабкість;
• головний біль.

Симптоми диспепсії невротичного генезу

Нескладно здогадатися, що диспепсія невротичного генезу найчастіше є наслідком постійних стресів, депресій, проблем у взаєминах з близькими і рідними. Результатом нестабільності психоемоційного фону є посилення виділення адреналіну, що несе відповідальність за інтенсивність кровопостачання шлунка і м'язів.

Найбільш характерними проявами цього виду розлади є:

• головні болі;
• порушення сну;
• нудота і блювота;
• печія.

Увага! Оскільки люди, приймаючи їжу в стані стресу, схильні заковтувати велику кількість повітря, то до всіх інших симптомів часто приєднується кисла відрижка.

Симптоми невиразкової диспепсії

Невиразкова диспепсія видає свою присутність:

• здавлюють болями в животі;
• кишкової колькою;
• нудотою;
• швидким настанням насичення;
• відрижкою;
• непереносимістю жирної їжі.

Досить часто крім порушень травлення неязвенная форма патології проявляється погіршенням настрою, безсонням і безпричинної плаксивість.

Таким чином, симптоми цієї патології різноманітні. Визначити причину і в залежності від цього призначити адекватне лікування диспепсії під силу тільки лікаря. Відзначимо лише, що вирішальне значення в боротьбі з цим симптомом належить харчуванню.

Газоутворення в кишечнику є нормальним фізіологічним процесом. У шлунково-кишковому тракті гази надходять разом з заковтує під час прийому їжі повітрям, а також утворюються в самому кишечнику як результат життєдіяльності безлічі мікроорганізмів.

Склад газів кишечника

Більшу частину газоподібних речовин в товстій кишці складають вуглекислий газ, сполуки кисню з азотом, водень і метан. Ці гази не мають запаху. Неприємний запах з'являється в разі, якщо утворюється велика кількість сірковмісних сполук, в тому числі сірководню. В основному це обумовлено життєдіяльністю населяють кишечник бактерій.

Симптоми метеоризму

Внаслідок неправильного харчування, захворювань шлунково-кишкового тракту або зміни складу кишкової мікрофлори може утворюватися надлишок кишкових газів. Підвищене газоутворення в кишечнику проявляється такими симптомами, як:

• приходять болю в животі;
• відчуття здуття в черевній порожнині і бурчання;
• часта відрижка повітрям і відходження газів з неприємним запахом;
• нудота, поганий апетит;
• печія.

Метеоризм часто супроводжується порушенням стільця у вигляді запору або, навпаки, діареї. Зазвичай після дефекації або відходження газів болі і інші прояви на час вщухають.

Важливо: якщо симптоми надмірного газоутворення в кишечнику турбують вас часто, слід звернутися до лікаря для виявлення причини розладу. Адже метеоризм може бути ознакою серйозних патологій травного тракту.

Існують і інші симптоми підвищеного газоутворення, які пов'язані з надлишковим тиском на діафрагму і супутніми нервовими розладами. До них можна віднести:

• прискорене серцебиття,
• печіння в ділянці серця,
• порушення серцевого ритму у вигляді екстрасистолії та інших аритмій,
• задишка,
• мінливе настрій,
• загальне нездужання, слабкість, швидку стомлюваність.

Характеристика основних клінічних ознак

Зазначені вище симптоми не завжди є результатом надмірного газоутворення в кишечнику. Іноді їх слід розцінювати як прояв інших, більш серйозних, захворювань травної системи. Зупинимося докладніше на основних ознаках метеоризму.

відрижка

Періодично у всіх людей буває відрижка: зазвичай вона з'являється після їжі і сприяє видаленню повітря з шлунка. Занадто часта відрижка свідчить про те, що людина проковтнула багато повітря. Але також це явище може бути ознакою захворювань виразкової хвороби, гастриту, рефлюксу і так далі.

Під час відрижки повітря зі шлунка видаляється не повністю, частина його потрапляє в кишечник, що стає причиною метеоризму. Тому часта відрижка є не тільки одним з ознак метеоризму, але в якійсь мірі вказує на його причину. У будь-якому випадку, якщо зригування повітрям приносить дискомфорт, слід пройти обстеження.

Почуття здуття живота

Часте газоутворення в кишечнику обумовлює розтягнення кишкової стінки, при цьому відбувається подразнення механорецепторів і нервових сплетінь. Як наслідок з'являється відчуття переповнення в черевній порожнині. Але здуття живота не завжди говорить про скупчення газів в товстій кишці.

Відчуття розпирання або здуття в животі - один з основних ознак метеоризму

у деяких людей спостерігається синдром подразненого кишечнику, при якому рецепторний апарат кишечника дуже чутливий. Інформацію про цю патологію можна отримати з відео в кінці статті.

Флатуленція

Флатуленція надмірне газовиділення у вигляді так званих вибухів. При метеоризмі на добу може виділятися до трьох і більше літрів кишкових газів, причому іноді з дуже неприємним запахом. Слід мати на увазі, що при сильному газоутворення в кишечнику флатуленція спостерігається не завжди, адже саме порушення газовиділення - одна з причин метеоризму.

Болі в області живота

При надлишку кишкових газів з'являються розпираючий болю в животі. Вони можуть мати розлитої характер, а можуть локалізуватися в певних точках. Наприклад, в правій або лівій клубової області, що залежить від місця найбільшого скупчення газів. Зазвичай хворобливі відчуття зменшуються після відходження газів. Іноді біль в черевній області носить характер коліки . У цих випадках вона може бути прийнята за симптом апендициту або напад печінкової коліки при жовчнокам'яній хворобі.

Печія

Печія обумовлена ​​підвищенням тиску в абдомінальній порожнині. Розтягнутий кишечник тисне на шлунок, в результаті чого шлунковий вміст закидається в стравохід. Кислий шлунковий сік подразнює слизову стравоходу, що викликає відчуття печіння.

Зміни в роботі інших органів

Порушення в роботі серцево-судинної системи при постійно підвищеному газоутворення в кишечнику обумовлені рефлекторними і механічними впливами. Роздратування блукаючого нерва викликає почастішання серцебиття, аритмію. Аналогічну природу має задишка.

Метеоризм може стати причиною порушення роботи серця

Увага! Підвищений тиск в черевній порожнині викликає відхилення серця від нормального положення, тому можуть з'явитися симптоми у вигляді болів і печіння за грудиною за типом стенокардії.

Через постійне дискомфорту на роботі і в публічних місцях у пацієнтів нерідко розвивається своєрідний невроз. Оточуючих відзначають замкнутість і дратівливість людей, які страждають підвищеним газоутворенням в кишечнику. Тому не слід затягувати з вирішенням цієї проблеми, краще вчасно звернутися до лікаря.

Однак велику роботу належить зробити самому пацієнту, адже основа лікування газоутворення в кишечнику це вироблення правильних звичок харчування і виключення небезпечних продуктів . Проте, традиційна і народна медицина розпорядженні методи, здатними полегшити стан хворого.

1. Причини
2. Симптоми
3. Ускладнення
4. Лікування

дивертикули називають грижеподобноє освіти в стінках порожнистого органа. Тому під терміном дивертикулез товстої кишки мається на увазі утворення множинних кишень всіляких розмірів на стінках різних відділів товстої кишки.

Причини

дивертикули товстої кишки можуть бути вродженими і набутими. Перші формуються внаслідок наявності місцевих дефектів розвитку, а появі друге сприяють 2 групи факторів, хоча точні механізми і причини розвитку придбаних дивертикулів досі неясні.

• Фактори, що підвищують внутрішньоклітинний тиск:
  1. запори;
  2. метеоризм;
  3. систематичне вживання проносних засобів;
  4. стеноз кишки і так далі.
• Чинники, що викликають ослаблення кишкової стінки:
  1. авітаміноз;
  2. дистрофія;
  3. наявність запальних процесів;
  4. ішемія;
  5. застій в системі ворітної вени;
  6. жирове переродження кишкової м'язи;
  7. травми живота;
  8. вроджена недостатність кишкової стінки.

Увага! Чимала роль у розвитку дивертикулеза відводиться харчуванню, оскільки у вегетаріанців і людей, що харчуються правильно і збалансовано, освіта дивертикулів спостерігається вкрай рідко.

Найбільш часто діагностується дивертикулез ободової кишки. Це пояснюється анатомічними і функціональними особливостями кишечника. Адже на ділянках товстої кишки, розташованих зліва, набагато більше вигинів, їх діаметр менше, а в зв'язку з тим, що калові маси доходять до них в твердому стані, вони більше травмується. Нерідко виявляється ураженої і сигмовиднакишка, так як, крім усього іншого, вона виконує ще й резервуарну функцію, а також часто сегментируется. Це призводить до підвищення тиску в її порожнині і, відповідно, створює сприятливі умови для формування дивертикулів. Пропонуємо Вам ознайомитися з статтею Дивертикулярная хвороба сигмовидної кишки і дізнатися про цей процес більш докладно.

Важливо: оскільки пряма кишка має потужний м'язовий шар, дивертикули в ній формуються вкрай рідко.

Симптоми

У частині випадків (не більше 15%) освіту дивертикулів не супроводжується жодними зовнішніми ознаками, але в основному неускладнений дивертикулез товстої кишки проявляється симптомами функціональних порушень, тобто для цієї патології характерні:

• нетривалі, часто повторювані болі в місці формування випинання;
• нетривалі запори, що переходять в діарею або їх чергування;
• метеоризм;
• поява почуття неповного випорожнення кишечника;
• порушенняпсихоемоційної стабільності;
• швидка стомлюваність;
• хворобливість і спастичні скорочення ураженої ділянки кишки при пальпації.

Важливо: інтенсивність болю в більшості випадків значно знижується або вони зовсім зникають після відходження газів або дефекації.

Найчастіше люди звертаються до медиків зі скаргами на гострі болі в лівій частині живота

Оскільки в дивертикулах можуть накопичуватися просуваються по кишечнику маси, в них з часом розвиваються гнильні процеси. Це супроводжується виділенням токсинів, які негайно всмоктуються в кров і отруюють весь організм, наслідком чого є поява ознак інтоксикації, підвищення температури і так далі.

Таким чином, при дивертикулярной хвороби стан пацієнтів порушується незначно, але якщо вчасно її не діагностована , вона може привести до розвитку важких або навіть загрожують життю ускладнень. Ситуація ускладнюється ще й тим, що частіше від цієї патології страждають люди похилого віку, тому вони в силу своїх вікових особливостей і наявності великої кількості супутніх захворювань гірше сприймають лікування і не завжди можуть бути піддані хірургічному втручанню.

Ускладнення

Дивертикулез товстого кишечника може привести до розвитку:

• дивертикулита;
• кишкової кровотечі у вигляді появи домішок незміненій крові в калі або дегтеобразного стільця, причому ці ознаки можуть виступати в ролі перших симптомів захворювання;
  
  
  

  Увага! Якщо у пацієнта діагностовано атеросклероз або гіпертонічна хвороба, ризик розвитку кровотечі у нього підвищується.

• кишкової непрохідності;
• перфорації стінки дивертикула;
• перитоніту;
• абсцесів;
• свищів;
• перівісцеріта і так далі.

Дивертикулит

Саме запалення випинання найчастіше спостерігається у хворих дивертикулярной хворобою, так як вміст кишки схильне накопичуватися і затримуватися в утворилися патологічних порожнинах. Це призводить до пошкодження слизових оболонок, а що містяться в калових масах мікроорганізми провокують розвиток запалення. Крім того, сприяють розвитку дивертикулита і такі фактори, як:

• місцеве порушення кровообігу,
• вплив хімічних і токсичних речовин.

За даними деяких авторів занесення інфекції в стінки дивертикулів товстої кишки можливо також гематогенним і лімфогенним шляхом. Як правило, дивертикуліт спостерігається у пацієнтів з множинними дивертикулами. Він може протікати в гострій і хронічній формах, причому нерідко хронічну форму захворювання помилково приймають за гостру.

Увага! При розвитку в дивертикулі запальних явищ нерідко переважає або гнійний або Фібропластичний процес. І в тому, і в іншому випадку може спостерігатися часткове або навіть повне стенозирование (непрохідність) кишки.

Основними симптомами прогресування запального процесу є:

• болю в животі, що локалізуються найчастіше в лівому нижньому квадранті;
• часто минущі або постійні запори ;
• діарея;
• метеоризм;
• поява хворобливих помилкових позивів до дефекації;
• відсутність відчуття повного спорожнення кишечника після дефекації;
• наявність патологічних домішок у калі, наприклад, слизу, гною або крові;
• дизурія, поява якої пояснюється поширенням запалення на сечовий міхур або освіту з нимспайок;
• підвищення температури;
• прискорення ШОЕ;
• озноб;
• гиперлейкоцитоз.

Запалення дивертикулів в більшій чи меншій мірі присутній майже завжди, але при відсутності лікування воно може привести до розриву стінки випинання

при хронічному дивертикулите нерідко при глибокої пальпації можна промацати ущільнення ділянки кишки або пухлиноподібне утворення. До цього приєднуються:

• нудота;
• блювота;
• слабкість;
• зниження ваги;
• відсутність апетиту.

Лікування

Діагностика дивертикулярной хвороби - непросте завдання, оскільки вона не має характерних ознак. як правило, це здійснюється за допомогою ирригоскопии або колоноскопії, але остання протипоказана людям похилого віку. Проте зважаючи на можливість розвитку небезпечних для життя станів дуже важливо виявити патологію якомога раніше і провести відповідне лікування дивертикулеза товстого кишечника.

Консервативна терапія

Консервативне лікування дивертикулеза можливо тільки при неускладненому його перебігу, причому вибір напрямку терапії здійснюється в залежності від:

• клінічної картини;
• вираженості запального процесу;
• рухових порушень товстої кишки;
• ступеня дисбактеріозу товстої кишки;
• виду і тяжкості супутніх захворювань.

Усім без винятку хворим рекомендують дотримуватися дієти. Її метою є збільшення обсягу калових мас і прискорення спорожнення кишечника. Це стає можливим завдяки вживанню продуктів, багатих харчовими волокнами, наприклад, фруктів і овочів. Також показано вживання пшеничних висівок, добове споживання яких необхідно поступово підвищувати від 2 до 25 г в день.

Крім того, з меню хворих рекомендується виключити:

• бобові, сочевицю, виноград і так далі;
• чорницю;
• білий рис;
• незбиране молоко;
• насіння;
• плоди з зернами;
• редьку, ріпу, хурму, редис, ананаси.

Важливо: якщо у пацієнтів спостерігається діарея, то обмежують кількість споживаних продуктів, що сприяють посиленню перистальтики, тобто багатих на клітковину. Але в міру нормалізації консистенції стільця меню хворих розширюють. Для прискорення процесу показаний прийом Смекти або інших препаратів з в'язким і адсорбуючим дією.

При загостренні хронічного форми захворювання хворих щоб уникнути розвитку ускладнень госпіталізують. У таких випадках вони протягом перших кількох днів перебувають на парентеральному харчуванні, а протягом наступних 5-10 днів дотримуються низькокалорійної дієти. У ці дні їжа повинна бути легкозасвоюваній і досить рідкою. Що ж стосується складу меню, то воно будується за принципом столу №4. Потім раціон поступово розширюють.

Медикаментозне лікування

Якщо ж симптоми захворювання зберігаються, незважаючи на дотримання дієти, пацієнтам показаний прийом лікарських препаратів. Для боротьби з запорами застосовуються засоби, які поглинають воду і збільшуються в обсязі, що сприяє роздратуванню стінок кишки. Але приймати такі лікарські засоби потрібно одночасно з великою кількістю води, оскільки прийом менше 1,5 літрів води в добу призведе до склеювання стінок кишки і зворотного очікуваному результату. До їх числа відносяться:

• морська капуста,
• лляне насіння,
• насіння подорожника,
• метилцелюлоза і так далі.

Увага! Прийом проносних засобів при дивертикулезе товстої кишки протипоказаний, так як вони викликають її спастичні скорочення і тим самим підвищують внутрішньопросвітний тиск. Також не можна робити клізми через небезпеку пошкодження тонких стінок дивертикулів.

Вибір препаратів і доз для кожного пацієнта лікар здійснює в індивідуальному порядку

Крім того, при консервативному лікуванні дивертикульозу товстої кишки лікар може призначити прийом:

• антибіотиків;
• замінників шлункового соку;
• ферментних засобів;
• пробіотиків і пребіотиків;
• адсорбентів;
• психотропних препаратів ( при посиленні клінічних проявів захворювання на тлі стресів,депресій);
• седативних засобів;
• спазмолітиків;
• холінолітиків;
• вітамінів.

Порада: прискорити транспорт газів допоможе ЛФК.

Хірургічне лікування

У більшості випадків консервативної терапії досить, тому показаннями до проведення хірургічного втручання служать тільки:

• масивні кровотечі, що загрожують життю;
• перитоніт;
• виявлення свищів або абсцесів;
• наростаюча кишкова непрохідність;
• підозра на рак.

Схема резекції ділянки товстої кишки з дивертикулами

В ході операції може бути виконана емболізація кровоносних судин і резекція ураженої ділянки товстої кишки. Якщо ж у пацієнта виявляються множинні поширені дивертикули, при екстреному хірургічному втручанні вихід кишки може бути виведений на черевну стінку.

Дивертикулез кишечника — множинні випинання стінки кишки. У ряді випадків захворювання підлягає ніяк не проявляє себе. Але іноді симптоми бувають досить вираженими і неприємними. Крім того, дивертикули можуть призводити до тяжких ускладнень, які вимагають негайного хірургічного втручання.

Тому лікування дивертикулеза кишечника слід починати відразу, як тільки було встановлено діагноз. При цьому захворюванні можливі наступні способи лікування:

• дієта,
• лікарська терапія,
• фітотерапія і лікування народними засобами,
• операція .

Розглянемо кожен спосіб лікування докладніше.

Дієтотерапія

Правильне харчування при кишкових дивертикулах допомагає усунути симптоми хвороби, попередити розвиток нових дивертикулів і ускладнень. Головний принцип дієти — в раціоні повинно міститися достатня кількість рослинних волокон. Основу меню становлять такі продукти, як:

• фрукти і овочі;
• каші та супи з цільнозернових круп і пророщеного зерна (вівсяна, рисова, гречана, перлова і ін.);
• хліб з висівок і борошна грубого помелу, житній;
• сухарі з пшеничного хліба (в невеликій кількості);
• кисломолочні напої (кефір, ряжанка, біфідок) .

Овочі та фрукти можна готувати різними способами: запікати, відварювати, тушкувати, але не смажити. Корисно їсти салати зі свіжих овочів, заправлені олією (оливковою або соняшниковою). З овочів можна вживати моркву, буряк, брокколі, цвітну капусту, зелень, ріпу, огірки.

Овочі повинні становити більшу частину щоденного меню

Менше слід вживати картоплі, так як в ньому міститься мало рослинної клітковини. Інші продукти тваринного походження можна включати в невеликій кількості, достатній для забезпечення організму повноцінними білками. В основному це нежирне м'ясо, риба, приготовані тими ж способами, що і овочі.

Дієта під час лікування дивертикулеза кишечника сприяє відновленню нормальної перистальтики, перешкоджає закупорці і запаленню дивертикулів.

Заборонені продукти

Якщо виявлений дивертикулез, не варто захоплюватися спеціями і прянощами, гострими, смаженими, солоними, копченими стравами, маринадом. Всі ці продукти можуть дратувати кишкову стінку і викликати її спазм, що призведе до ускладнень захворювання. Також доведеться відмовитися від газованих і алкогольних напоїв, солодощів, борошняних виробів. Вони підсилюють процеси бродіння в кишечнику, викликають запор і метеоризм.

Додаткову інформацію про харчування при цьому захворюванні можна отримати зі статті: Якої дієти вимагає дивертикулез кишечника .

медикаментозне лікування кишкового дивертикулеза

При дивертикулезе медикаментозне лікування призначають у разі вираженої симптоматики або якщо дивертикул ускладнюється запаленням - дивертикулитом. Використовують кілька груп препаратів. Одні з них нормалізують моторну функцію кишечника і зменшують біль. Це спазмолітики і прокинетики. Інші відновлюють склад кишкової мікрофлори і попереджають обсіменіння дивертикулів патогенними мікробами, здатними викликати запалення. До таких засобів відносяться пре- і пробіотики, препарати, що містять лакто або біфідобактерії.

Для поліпшення перетравлювання їжі застосовуються ферментативні препарати. Якщо виявлено дивертикулит, можливе призначення антибіотиків, ентеросорбентів. При наполегливих запорах використовують м'які проносні, а в разі частих проносів - протидіарейні. Якщо за допомогою дієти з якихось причин неможливо налагодити достатнє надходження рослинних волокон, допоможуть препарати, що містять рослинну клітковину.

Важливо: як лікувати дивертикулез кишечника, вирішує лікар-фахівець після необхідного обстеження. Займатися самолікуванням неприпустимо.

Хірургічне лікування

Показаннями до операції можуть бути:

• неефективність дієти та медикаментозної терапії;
• часті загострення дивертикулита ;
• наявність ускладнень - кровотечі, перфорації, перитоніту;
• розвиток свищів (повідомлень) між кишечником і іншими органами.

В ході оперативного втручання видаляється вражений дивертикулами відрізок кишки. Потім прохідність кишечника відновлюється шляхом накладення анастомозу . Зараз практикується менш травматичний спосіб втручання, ніж відкрита лапаротомія - лапароскопія. Цей вид доступу дозволяє зменшити термін непрацездатності та знизити ризик ускладнень.

Методи народного лікування

При діагнозі дивертикулез кишечника лікування народними засобами можна проводити на тлі призначеної дієти і лікарської терапії. Народна медицина в основному пропонує лікування різними травами, що по суті є фітотерапією. Рослини з протизапальною і антимікробну дію допомагають попередити запалення дивертикулів.

Народні засоби від дивертикулеза надають м'яку дію, мають мінімум побічних ефектів і досить доступні

Нижче наведено кілька популярних рецептів.

Рослинний збір

Спочатку подрібнюють плоди шипшини і насіння кропу. Потім беруть рівні кількості кропиви дводомної, пустирника, квіток ромашки, укропного насіння і плодів шипшини, всі компоненти змішують. На 1 склянку окропу достатньо 1 столової ложки трав'яної суміші. Наполягають засіб 1,5-2 години і приймають по & frac12; склянки вранці і перед сном після вечері. Лікування триває 1 місяць. Цей збір знімає запалення, усуває спазм і болю.

Висівки

У лікуванні дивертикулеза кишечника хорошим народним засобом є висівки. Їх слід спочатку перемішати з кефіром або натуральним йогуртом і залишити на півгодини для розбухання. Також можна додавати в каші та супи. Кількість висівок поступово збільшують з 1 столової ложки до 30-40 г на добу.

Настій морквяних насіння

На столову ложку насіння моркви беруть 1 склянку окропу. Наполягати засіб треба довго, близько 15 годин. Приймають його в три прийоми по третині склянки. Перед вживанням важливо процідити настій, щоб не проковтнути насіння. Засіб зменшує такий симптом дивертикулеза, як метеоризм. Схожим дією володіє насіння кропу (його беруть по 1 чайній ложці на 1 склянку окропу).

Якщо в клініці дивертикулеза є запори, можна скористатися наступними рецептами:

Часто буває так, що людина довго живе в своє задоволення, навіть якщо при цьому важко працює: мало ходить пішки, є смачну, але шкідливу їжу, рідину вживає тільки у вигляді чаю або кави. Пізніше він зауважує, що виникають проблеми з випорожненням кишок, ще пізніше розвиваються незрозуміло звідки взялися алергії, екземи, сухість шкіри.

Головна причина ледачого кишечника — неправильний спосіб життя

І виявляється, що вся проблема — в банально «зледащіє» травних органах. Яким чином можна змусити працювати ледачий кишечник і виправити становище?

Що таке «ледачий кишечник»

Таким словом називають стан, коли знижується тонус м'язів кишечника, які повинні просувати харчова грудка, а потім і калові маси, в напрямку від дванадцятипалої кишки до прямої. В результаті розвиваються запори, а тривале перебування в кишках калу веде до інтоксикації організму, адже всмоктування триває, тільки тепер разом з водою в кров потрапляють і небезпечні хімічні сполуки.

Причини стану

Лінивий кишечник розвивається внаслідок таких причин:

1. малорухливий спосіб життя: скорочення поперечно-смугастих м'язів кінцівок і тулуба активують роботу і гладких м'язів кишечника;
2. малий вміст клітковини в вживаних продуктах: саме цей складний вуглевод, що міститься в рослинних волокнах, змушує кишечник працювати;
3. придушення бажань сходити в туалет по-великому;
4. механічні перешкоди для калових мас: гемороїдальні вузли, пухлини, поліпи. В результаті стінка кишки до «затору» розтягується, втрачаючи свій тонус, там накопичується кал;
5. мала кількість рідини, що вживається: в результаті з їжі швидко всмоктується вода і кал стає «сухим». В такому стані йому важко йти по кишечнику;
6. вагітність: збільшена матка і «команда» гормону-прогестерону розслабити гладкі м'язи призводить до синдрому ледачого кишечника;
7. любов до таких продуктів, як: білий хліб і здоба, шліфований рис, ковбаси, сир, солона риба, кип'ячене молоко, какао і кави;
   
   
8. прийом деяких ліків: містять алюміній, магній і залізо, антидепресантів, знеболювальних;
9. запальні хвороби травного тракту;
10. стресові ситуації: вони вносять дезорганізацію в роботу вегетативної системи, яка «віддає команди» і кишечнику в тому числі;
11. вживання в їжу продуктів з ГМО, солями важких металів та іншими небезпечними сполуками;
12. пиття чаю або кави відразу після їжі;
13. порушення кровообігу в судинах, що несуть кров до кишечнику;
14. ендокринні хвороби, особливогіпотиреоз;
15. хвороба Паркінсона, при якій діскоордініруется робота нервової системи.

Як проявляється патологія

Відчуття переповнення живота і запори — основні ознаки ледачого кишечника

Попередження! У нормі акт дефекації повинен відбуватися кожну добу, не більше 3 разів. Якщо відбулася зміна обстановки або стрес, допускається «пропуск» одного дня, але по-великому ви повинні сходити не менше 3 разів на тиждень.

Можна перерахувати такі симптоми ледачого кишечника:

• запор;
• відчуття здуття живота;
• тяжкість в шлунку;
• неприємний запах з рота або відчуття «несвіжого дихання»;
• зниження апетиту;
• сухість у роті.

Попередження! Пізніми ознаками ледачого кишечника будуть погіршення стану шкіри, волосся і нігтів — їх сухість і ламкість.

Як лікується хвороба

Лікування ледачого кишечника починається з виявлення причини цього стану, і якщо патологія була викликана поганою прохідністю кишки на якомусь рівні, проводиться усунення цього «затору» . При цьому заворот кишок , поліпи, пухлини, вузли геморою видаляються хірургічним шляхом.

Попередження! Якщо ж захворювання не має органічної причини, або ледачий кишечник розвинувся у дитини, для корекції стану застосовується тільки консервативне лікування.

Основою його є не стільки прийом медикаментів, що поліпшують роботу м'язів, скільки методи, доступні кожному для самостійного виконання: дієта, гімнастика, масаж, корекція способу життя.

Корекція способу життя

Що робити, якщо у вас ледачий кишечник? Допоможе зміна способу життя. Дотримуйтесь таких правил:

1. Як можна більше ходити пішки, особливо вранці, щоб «запустити» кишечник.
2. Вибрати для себе доступний вид спорту (крім шахів і шашок).
3. Чи не затримувати випорожнення кишечника.
4. Їжу треба ретельно пережовувати.
5. Для усунення запорів треба правильно харчуватися (дієту розглянемо нижче), а в «екстрених» випадках поменше вдаватися до вживання проносних, краще випити ложку оливкової олії, а якщо ефекту немає — використовувати клізму (тільки обов'язково — прохолодною водою).

Біг може допомогти« розворушити »ледачий кишечник

Вправи для активації

Можна виконувати таку гімнастику:

1. Лягти на спину, зігнути ноги в колінах і правою рукою помасажувати живіт за годинниковою стрілкою.
2. Також лежачи, глибоко вдихнути і, затримавши подих, втягнути живіт на 5 секунд, потім розслабитися.
3. Покачати прес.
4. Виконати 5 присідань, не відриваючи п'ять від підлоги.
5. Дихати животом.

Дієта

Як лікувати ледачий кишечник за допомогою дієти:

1. Випивати склянку холодної води за півгодини до їди.
2. у їжу додавати висівки або клітковину, що випускається у вигляді біоактивних добавок.
3. Вживати якомога більше продуктів з клітковиною: хліб з висівками, капусту морську або кольорову, зелень, брокколі, морква, кукурудзу, каші (особливо вівсяну).
   
   
4. У раціоні обов'язково повинні бути сухофрукти, пророщена пшениця, родзинки, горіхи, чорнослив, яблука, інжир, апельсини, кисломолочні продукти, мед.
5. Обов'язково випивати не менше 2 літри рідини на добу. Дітям особливо корисний морквяний сік.
6. Виключити потрібно: обволікаючі каші і слизові супи, киселі, борошняні страви, жилаве м'ясо, шоколад, какао, рафінована олія.

Масаж

Лежачи на твердій поверхні, з випрямленими ногами, масажувати живіт теплою, а потім прохолодною рукою за годинниковою стрілкою, злегка притискаючи праву сторону — від лобка до правого підребер'я, і ​​ліву — від підребер'я до паху. Всього потрібно зробити 10 масажних рухів.

Клізма

Два рази на місяць потрібно промивати кишечник 1-1,5 літра холодної води або ходити на процедуру під назвою «гідроколонотерапія». В інший час, якщо запори зберігаються при дотриманні дієти, для клізми використовують невелику спринцівку прохолодної води.

Дивертикул Меккеля є мешкообразное випинання клубової кишки і займає особливе місце серед інших дивертикулів цього органу. Він відноситься до числа вроджених аномалій і обумовлений неповним заращением желточно- або пупкової-кишкового протоки, який в нормі заростає до кінця 3-го місяця внутрішньоутробного розвитку. Як правило, довжина цього сліпого випинання не перевищує 4-6 см, але його діаметр може варіюватися в досить широких межах, а іноді досягати діаметра самої клубової кишки.

Якщо пупкової-кишковий проток з тих чи інших причин виявляється повністю незарощення, після народження дитини він набуває форму трубчастого освіти, спрямованого до пупка або поєднаного з ним фіброзним тяжом.

Симптоми

Меккеля дивертикул в 3 рази частіше формується у хлопчиків і зазвичай проявляється в перші роки життя малюка. Якщо він не був діагностований в цей час, то дорослі часто навіть не здогадуються про наявність у себе будь-яких патологій кишечника, так як випинання клубової кишки жодним чином себе не видає, за винятком незначних періодичних болів в клубової області, до тих пір, поки не створять умови для виникнення ускладнень захворювання. Тому основними його проявами є:

1. Кровотечі різної сили і характеру. Як правило, для цієї патології характерний чорний, баріться стілець, але іноді у пацієнтів відкриваються рясні кровотечі, які є приводом для екстреного звернення за медичною допомогою. Досить часто кровотечі супроводжуються:
   • анемією;
   • слабкістю;
   • запамороченнями;
   • тахікардією;
   • блідістю.

   Важливо: у багатьох випадках кровотечі носять спорадичний, тобто нерегулярний характер.

2. Ознаки кишкової непрохідності, яка розвивається через инвагинации випинання, перекручування петель кишки або їх обмеження наповненим дивертикулом. До їх числа відносяться:
   • нудота;
   • блювота;
   • переймоподібні болі в животі;
   • прояви інтоксикації організму.

Клінічна картина захворювання безпосередньо залежить від віку пацієнта

Важливо: у новонароджених частіше спостерігається запор і кишкова непрохідність, а у дітей старшого віку на наявність дивертикула зазвичай вказує кров в стільці.

Якщо в стінках випинання починається запальний процес, то це дуже часто супроводжується подібною з апендицитом симптоматикою, тому їх легко переплутати між собою. У пацієнта спостерігаються:

• болю в животі в районі пупка або клубової області;
• лихоманка;
• нудота;
• блювота.

Увага! Важливою діагностичною ознакою є відсутність блювоти, так званої кавовою гущею, тобто в блювотних масах кров завжди відсутній.

Отже, якщо в ході хірургічного втручання з'ясовується, що червоподібний відросток не змінений, необхідно припустити саме присутність дивертикулу клубової кишки і видалити його.

Увага! Дивертикул Меккеля досить часто поєднується з вродженими аномаліями різних органів, тому при виявленні тієї чи іншої патології такого роду, наприклад, артерзіі стравоходу, омфалоцеле і інших, варто обов'язково пройти обстеження на наявність випинання клубової кишки.

Діагностика і лікування

Основним методом діагностики дивертикула Меккеля є проведення контрастної рентгенографії (ирригоскопии), що має на увазі ректальне введення спеціальної речовини в просвіт кишки. Але в зв'язку з тим, що при відсутності ускладнень він дуже погано заповнюється контрастною масою, навіть цей універсальний метод виявлення дивертикулів не завжди дає достовірну інформацію про стан клубової кишки пацієнта. Тому досить часто ця аномалія діагностується і відразу ж усувається під час лапароскопії при проведенні хірургічного лікування ускладнень.

Також пацієнтам показано проведення:

• сцинтиграфії, що дозволяє визначити ділянки ектопірованной слизової оболонки при наявності рясних кровотеч;
• аналізу крові, за допомогою якого можна встановити наявність малої кількості кров'яних клітин і низький рівень гемоглобіну;
• аналіз калу на присутність прихованої крові;
• УЗД для виявлення ознак запалення.

Важливо: щоб виключити можливість розвитку кровотечі через захворювання верхніх відділів травного тракту пацієнтам може бути призначено їх ендоскопічне обстеження.

Якщо ж дивертикул Меккеля був успішно діагностовано, він має невеликі розміри і не супроводжується розвитком ускладнень, якесь спеціальне лікування не вимагається. У таких випадках хворим рекомендується:

• регулярно проходити профілактичні огляди;
• вживати в їжу висівки;
• ретельно пережовувати їжу;
• відмовитися від гострих страв;
• контролювати, щоб у вживаних ягодах і фруктах повністю були відсутні кісточки, так як вони можуть затримуватися в дивертикулі;
• стежити за випорожненням кишечника.

Оскільки іноді захворювання супроводжується появою спастичних болів, впоратися з ними можна за допомогою простих безрецептурних спазмолітиків і препаратів на основі метоклопрамида. Але при приєднанні ознак запалення без використання антибіотиків та протизапальних лікарських засобів обійтися не вдається.

Хірургічне лікування

При наявності великих утворень всім хворим показано хірургічне лікування, але екстрена операція при дивертикулі Меккеля необхідна тільки при:

• перфорації стінки дивертикула, оскільки це може стати причиною розвитку перитоніту і швидкого летального результату;
• масивній кровотечі;
• кишкової непрохідності, так як вона може стати причиною смерті хворого;
• перекручуванні ніжки освіти.

Операції при дивертикулі Меккеля

Її суть полягає у видаленні випинання про відновлення працездатності кишечника. Іноді потрібно також резекція ділянки кишки через виникнення в ній дистрофічних змін. Подібна операція рідко призводить до розвитку ускладнень і зазвичай добре переноситься пацієнтами, але все ж в окремих випадках в місцях розрізів може утворитися грубий рубець. Якщо його розміри будуть значними, він може стати причиною перекриття просвіту кишки і розвитку кишкової непрохідності, що стане приводом для проведення іншого екстреного хірургічного втручання.

Увага! Операція рідко проводиться при випадковому виявленні дивертикулу під час обстежень в інших випадках. Але в таких випадках пацієнти повинні отримати повну інформацію про своє захворювання і знати, чим воно небезпечне

1. Причини
2. Симптоми
3. Діагностика
4. Лікування

Спайки кишечника є досить поширеною патологією. Вони формуються між вісцеральним (вкривають органи) і парентеральним (вистилають стінки порожнини) листком очеревини або безпосередньо між петлями органу з сполучної тканини.

Причини

Сполучнотканинні освіти між петлями кишечника є результатом порушення цілісності епітелію очеревини, тобто вони виникають в ході процесу рубцювання пошкоджень. Тому можна назвати наступні причини формування спайок кишечника:

• перитоніт, тобто наявність інфекційних процесів в черевній порожнині;
• отримання будь-яких травм живота;
  
  
  

  Увага! Спаечная хвороба може початися навіть через півроку і більше після отримання травми.

• запальний процес в очеревині, який є наслідком проникнення вмісту шлунка або дванадцятипалої кишки при перфорації стінок цих органів при виразці;
• запальні процеси в статевих органах (у жінок) і в кишечнику, зокрема, запалення апендикса;
• генетична схильність;
• хірургічні втручання на органах черевної порожнини, в тому числі і операція кесарів розтин.

Важливо: статистика однозначно свідчить про те, що утворення спайок кишечника спостерігається після операцій найчастіше, причому, чим ширший і складніше хірургічне втручання, тим більша ймовірність розвитку спайкової хвороби .

Симптоми

Оскільки процес утворення тяжів досить тривалий, ознаки спайок кишечника з'являються через деякий час після початку процесу і поступово. Більш того, пацієнти зазвичай звертаються до лікарів вже після того, як у них виникнуть ускладнення, так як ці захворювання, на відміну від спайкової хвороби, мають явні прояви.

В цілому симптоми освіти спайок в кишечнику наступні:

• Біль тягне характеру, що підсилюється при фізичних навантаженнях, особливо при різких поворотах корпусом або рухах, які супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску. Якщо пацієнт раніше проходив хірургічне лікування того чи іншого захворювання органів черевної порожнини, у нього біль зазвичай локалізується в місці післяопераційного рубця.
• Диспепсія є наслідком здавлення і, отже, порушення роботи кишечника, тому здуття живота, запори, почуття розпирання в центрі живота в області пупка є характерними симптомами спайкової хвороби. Про те, що це за патологія і які її ознаки, ми розповіли в статті: Симптоми диспепсії і її види

Болі, пов'язані з застоєм калу в кишечнику, основна причина звернення людей до лікаря

Увага! Якщо при нормальному харчуванні стілець повністю відсутня протягом 2 днів, хворому необхідно терміново звернутися до лікаря, так як це може бути ознакою гострої непрохідності кишечника.

Діагностика

Як правило, запідозрити наявність передаються статевим шляхом для лікаря не складає труднощів, оскільки позитивні відповіді пацієнта на питання про проведення в минулому операції або отриманні травм живота на тлі зростаючого дискомфорту і проблем зі стільцем досить виразно свідчить про нього.

З метою підтвердження діагнозу хворим призначаються:

• Клінічний аналіз крові, за допомогою якого можна визначити наявність в організмі запального процесу.
• УЗД органів черевної порожнини дає можливість візуально розглянути спайки.
• Контрастна рентгенографія також допомагає виявити патологічне розростання сполучної тканини і спровоковану цим деформацію кишечника з порушення його наповнення.
• Лапароскопія проводиться для детального розгляду стану кишечника і спайок між його петлями.

важливо: якщо під час діагностичної лапароскопії буде виявлено невелику кількість спайок, то в ході процедури може бути проведено їх розсічення.

Лікування

Лікування спайок кишечника досить часто проводиться хірургічним шляхом, оскільки ніякими іншими способами звільнити пережатие петлі органу неможливо. Хоча в частині випадків, коли захворювання протікає абсолютно безсимптомно і не впливає на здатність кишечника опорожняться, пацієнтам може бути запропонована консервативна терапія. Вона полягає в призначення:

• розчинів, відновлюють водний і електролітний баланс;
• ферментів;
• гіпертонічних клізм;
• препаратів алое ;
• антихолінестеразних препаратів.

Важливо! Лікар в індивідуальному порядку складе тактику консервативного лікування. У деяких випадках він може прийти до висновку про необхідність проведення операції.

Народні методи

Також лікар може порекомендувати протягом якогось часу приймати відвари з лляного насіння, бадану, трави звіробою. Наведемо кілька рецептів засобів на основі цих рослинних компонентів.

1. Пару ложок насіння льону поміщають в мішок з натуральної тканини і опускають на кілька хвилин в окріп. Після того як він охолоне, а надлишки вологи будуть відтиснуті, його накладають на хвору область на ніч.
2. 60 г сухого кореня бадану наполягають в 300 г гарячої води. 2 столові ложки отриманого настою розчиняють в 150 мл теплої, обов'язково кип'яченої води і проводять мікроклізми до 2 разів за добу.
3. Листя кропиви, плоди шипшини і ягоди брусниці перемішують в рівних кількостях. 2 столові ложки отриманої суміші поміщають в термос, заливають склянкою окропу і залишають на 2 години. Готове засіб приймають теплим по? склянки двічі на день.

Рекомендовані лікарем народні засоби можуть бути доповненням до інших методів лікування

Увага! Самостійне лікування спайок кишечника народними засобами проводити досить небезпечно! Будь-які подібні спроби можуть призвести до розвитку гострої непрохідності або некрозу кишечника, що здатне стати причиною летального результату.

Хірургічне лікування

Прийом лікарських засобів також показаний під час передопераційної підготовки. Тому при вираженій інтоксикації організму пацієнтам внутрішньовенно вводять розчини, що прискорюють виведення токсинів, а при наявності сильних болів показаний прийом знеболюючих препаратів. Але приймати будь-які лікарські засоби до зустрічі з лікарем не можна, оскільки вони можуть істотно ускладнити диференціальну діагностику.

Позбавити пацієнта від спайок лікарі можуть за допомогою лапароскопічної або лапаротоміческім операції. Лапароскопія має на увазі розсічення спайок з допомогою спеціальних маніпуляторів, які вводяться в черевну порожнину через невеликі точкові розрізи. Оскільки після такого хірургічного втручання залишаються рани з незначною площею, пацієнт може вже через тиждень повернутися до звичного для нього розпорядку дня і роботі.

Розсічення спайок лапароскопічним методом

В ході лапаротомії хірург робить досить великий розріз, довжина якого зазвичай становить приблизно 15 см. Завдяки цьому він отримує широкий доступ до петель кишечника і може вільно здійснювати маніпуляції з ними.

Безумовно, проведення лапароскопії є кращим методом лікування, оскільки після неї на тілі пацієнта практично не залишається ніяких слідів, що складно сказати про лапаротомию, але не у всіх випадках це неможливо. Адже те, як лікувати спайки кишечника, залежить від безлічі факторів, серед яких:

• вік пацієнта;
• наявність супутніх патологій;
• загальна кількість і розташування спайок;
• присутність ускладнень.

Важливо: при наявності гострої кишкової непрохідності або некрозу ділянки кишки хірургічне втручання проводиться невідкладно, тому найчастіше воно виконується шляхом лапаротомії.

Дієта

Однією з найважливіших складових передопераційної підготовки є дієта. Всім хворим настійно рекомендується приймати їжу невеликими порціями, причому дієта при спайках кишечника повністю виключає вживання продуктів, що сприяють підвищенню газоутворення. До числа таких прийнято відносити все бобові, газовані напої, капусту і продукти, що містять велику кількість клітковини.

Але ще більшого значення набуває харчування при спайках кишечника після проведення операції, оскільки до повного загоєння післяопераційних ран кишечнику потрібно забезпечити функціональний спокій. Тому в першу добу після хірургічного втручання пацієнт змушений голодувати, на другий день йому дозволено вживати тільки рідку їжу, причому в невеликих кількостях.

Що ж стосується 3-5 дня відновлення, то склад меню помалу починає наближатися до звичайного. Але все ж пацієнтам досі заборонені жирні сорти м'яса, груба їжа, всілякі копченості, солодощі і так далі.

1. Види ангіоміоліпоми і причини її виникнення
2. Симптоми захворювання
3. Методи діагностики
4. Лікування захворювання
5. Можливі ускладнення при ангіоміоліпоми нирки

ангіоміоліпоми — це новоутворення доброякісної природи, яке складається з жирової і м'язової тканини, а також змінених кровоносних судин і епітеліальних клітин. Найчастіше захворювання вражає нирки, але на практиці така пухлина іноді виявляється також у надниркових залозах, підшлунковій залозі і на шкірних покривах. Дане новоутворення може бути локалізовано в кірковій або мозковому шарі органу, при цьому від оточуючих здорових тканин воно відокремлене капсулою.

У більшості випадків така патологія виявляється тільки в одній нирці (одностороння ангіоміоліпома). Як правило, пухлина має невеликі розміри, але в особливо важких випадках її діаметр може досягати 20 см. При маленькому розмірі ангіоміоліпома нирки може протікати безсимптомно або з мінімально вираженими клінічними ознаками. Згідно з даними статистики у пацієнтів жіночої статі захворювання зустрічається значно частіше, що може бути пов'язано з впливом жіночих статевих гормонів на розвиток патологічного процесу.

Види ангіоміоліпоми і причини її виникнення

механізм і причини розвитку ангіоміоліпоми нирки в даний час однозначно не встановлені. Тим не менш, деякі фактори, що сприяють розвитку захворювання, були виявлені. До них відносяться:

• вагітність, що супроводжується змінами гормонального фону, зокрема підвищенням концентрації естрогенів, помітно прискорюють ріст пухлини;
• спадкова схильність;
• гострі і хронічні хвороби нирок;
• наявність в організмі інших пухлин.

Різке підвищення рівня жіночих статевих гормонів при вагітності може сприяти появі або посилення росту вже наявної ангіоміоліпоми

З урахуванням генетичної схильності виділяють дві форми захворювання:

• первинна ( спорадична) ангіоміоліпома, розвивається самостійно;
• спадкова ангіоміоліпома, поява захворювання в цьому випадку обумовлено передається по аутосомно-домінантним типомтуберозний склерозом.

Важливо: Для спадкової ангіоміоліпоми характерна наявність множинних пухлинних утворень невеликого розміру в обох нирках одночасно.

Залежно від типу тканин, пухлинних ангіоміоліпома може бути:

• типовою, коли новоутворення складається переважно з м'язової або жирової тканини;
• атипової, коли жирова тканина в пухлині повністю відсутня, що значно ускладнює діагностику і лікування .

Симптоми захворювання

Ступінь вираженості симптомів ангіоміоліпоми нирок залежить від її розмірів. Якщо величина новоутворення не перевищує 4 см, то у більшості пацієнтів будь-які характерні ознаки, що вказують на наявність патології, відсутні. Це пов'язано з тим, що на ранніх стадіях розвитку ангіоміоліпома не робить значного тиску на навколишні тканини. У багатьох випадках пухлина виявляється випадково при ультразвуковому дослідженні нирок.

При розмірі пухлини більше 5 см у людини можуть відзначатися такі симптоми:

• тупі тягнуть болі в ділянці нирок;
• виділення крові з сечею, пов'язане з розривом судин, включених в новоутворення;
• різкі перепади артеріального тиску;
• ущільнення в ураженому органі, що виявляється при пальпації;
• слабкість, запаморочення;
• блідість шкірних покривів.

Важливо: Поява різкого болю при ангіоміоліпоми нирки може свідчити про розрив кровоносних судин, що вимагає негайного звернення до лікаря і надання медичної допомоги.

при діагнозі ангіоміоліпома нирки питання, чи небезпечна вона для життя, є приводом для занепокоєння у багатьох пацієнтів. Як правило, при своєчасній діагностиці, постійному контролі й лікуванні захворювання має сприятливий прогноз і не представляє загрози для життя людини.

Методи діагностики

Для підтвердження діагнозу ангіоміоліпома нирки застосовується комплекс методів. Спочатку необхідна консультація терапевта і нефролога, в результаті якої буде проведено опитування та огляд пацієнта, а також призначені необхідні дослідження.

Для оцінки роботи нирок і збереження їх функцій застосовують лабораторну діагностику, яка включає:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі.

На ранніх стадіях захворювання ангіоміоліпоми мають дуже маленький розмір, і їх наявність ніяк не відбивається на загальному самопочутті і здоров'я пацієнта. Однак саме в цей період важливо виявити патологію і почати лікування, щоб звести до мінімуму ризик можливих наслідків. Для діагностики новоутворення, оцінки його розмірів, структури, природи і локалізації застосовують такі методи:

• УЗД;
• КТ і МРТ ;
• рентгенографія із застосуванням контрастних речовин;
• ультразвукова ангіографія;
• біопсія.

сонограми при ангіоміоліпоми нирки

лікування захворювання

Тактика лікування ангіоміоліпоми визначається її розмірами. При незначній величині освіти і відсутності тенденції до активного росту пухлина не представляє небезпеки для пацієнта. У цьому випадку лікування не проводиться, необхідно лише спостереження, періодичне виконання УЗД або інших методів обстеження (МПТ) для своєчасного виявлення будь-яких змін в гіршу сторону. При ангіоміоліпоми нирки дотримання дієти і внесення змін в образ життя пацієнта не потрібно.

Швидке зростання пухлини відзначається, як правило, тільки в разі спадкової форми захворювання. При розмірі новоутворення більше 5 см проводиться хірургічне втручання. Також оперативне лікування показано, якщо у пацієнта спостерігається:

• яскраво виражені симптоми, безперервні болі;
• швидке зростання пухлини;
• порушення кровообігу в нирках внаслідок здавлювання тканин;
• виділення з сечею великої кількості крові;
• переродження пухлини в злоякісне новоутворення.

Важливо: При ангіоміоліпоми нирки лікування народними засобами є неефективним. Крім того, в деяких випадках, якщо спостерігається активне зростання пухлини, воно може спровокувати ряд ускладнень, зумовлених втратою часу для своєчасного адекватного лікування.

Методи хірургічного лікування

У медичній практиці існує кілька варіантів оперативного втручання при ангіоміоліпоми нирки. Вибір того чи іншого методу залежить від розміру пухлини і наявності ускладнень. Головною метою такого лікування є збереження здорових тканин органу. Для цього застосовують:

• резекцію - видалення ураженої ділянки органу методом лапароскопії;
• емболізацію - введення в живлять пухлину судини, речовин, що призводять до їх закупорці, що призводить до зменшення розмірів ангіоміоліпоми і припинення її зростання;
• енуклеацію - видалення пошкоджених тканин нирки від здорових, метод можна застосовувати тільки для пухлин, які мають щільну капсулу;
• кріоабляція - заморозка пошкоджених тканин, яка призводить до їх відмирання і подальшого видалення.

Резекція нирки

Найбільш крайнім методом хірургічного лікування ангіоміоліпоми є нефроектомія - повне видалення ураженої нирки. Цей метод застосовується при дуже великих розмірах новоутворення або при множині ураженні органу пухлинними вузлами, а також при розвитку серйозних ускладнень, що не дозволяють зберегти орган.

Можливі ускладнення при ангіоміоліпоми нирки

при ангіоміоліпоми нирки відсутність лікування може привести до розвитку серйозних ускладнень. До них відносяться:

• порушення функції нирки, які можуть привести до необхідності проведення діалізу;
• внутрішні крововиливи, що представляють серйозну небезпеку для життя пацієнта при своєчасно не наданої допомоги;
• тромбоз судин;
• некроз тканин;
• розрив нирки, що супроводжується масивним внутрішньою кровотечею;
• розростання пухлини в ниркову і нижню порожнисту вени, розташовані поруч лімфовузли, що може призвести до утворення метастазів.

1. Причини виникнення калікоектазіі
2. Симптоми калікоектазіі нирок
3. Методи діагностики
4. Методи лікування калікоектазіі нирок

Гідрокалікоз нирок (калікоектазія) є відхиленням від норми, при якому спостерігається збільшення в розмірах чашечно-лоханочного апарату за рахунок його розширення і розтягування, обумовленого порушенням процесу відтоку сечі з нирок в сечовий міхур. В результаті відбувається здавлювання ниркової тканини, порушення кровообігу в нирці і атрофія ниркового сосочка.

Нирка в нормальному стані і в стані гідрокалікоз

Такий стан може бути характерно для цілого ряду патологій нирок, сечовивідних каналів або сечового міхура. За локалізацією цей патологічний процес буває одностороннім або двостороннім, причому двосторонній гідрокалікоз зустрічається рідше і становить лише п'яту частину випадків.

Причини виникнення калікоектазіі

Гідрокалікоз нирок, головна причина якого полягає в скруті відтоку сечі в сечовивідні канали, може бути викликаний наступними факторами:

• туберкульоз в органах сечовиділення;
• наявність піску або каменів, які за розміром перевищують діаметр сечовивідних шляхів і не можуть по ним пройти;
• патологічна рухливість нирки, обумовлена ​​її опущеними, і яка веде до загину виходить з неї сечоводу;
• пухлинні процеси в нирках або інших органах;
• здавлювання внутрішнім посудиноюшийки чашечки;
• запальні процеси або травми;
• вроджені аномалії сечовивідної системи;
• здавлювання органів сечовиділення лімфатичних посудиною або збільшеним лімфатичним вузлом, розташованим за очеревиною.

Перераховані вище фактори можуть призводити до появи перешкод для нормального відтоку утворюється в нирках сечі на будь-якій ділянці сечовидільного тракту як з правого, так і з лівої або одночасно з двох сторін. Зазвичай гідрокалікоз лівої нирки зустрічається значно рідше, ніж правою, що обумовлено анатомічними особливостями сечовивідної системи. Нирка з правого боку має більшу рухливість і розташовується приблизно на 1 см нижче.

Важливо: При виявленні двостороннього Гідрокалікоз нирок лікування слід починати негайно. Його протягом має більш несприятливий прогноз, у порівнянні з однобічним процесом, і можуть бути причиною виникнення ниркової недостатності.

Гідрокалікоз правої нирки також може виникати у жінок в період вагітності, особливо часто на пізніх термінах, коли зростаюча матка починає здавлювати правий сечовід. Як правило, після пологів стан нормалізується само по собі і не вимагає особливого лікування.

Симптоми калікоектазіі нирок

Ступінь вираженості спостережуваних при гідрокалікоз нирок симптомів залежить від того, наскільки швидко розвиваються патологічні процеси, що призводять до утрудненого відтоку сечі. Чим швидше розвивається порушення уродинаміки, тим яскравішою буде клінічна картина. Поставити точний діагноз, грунтуючись лише на присутніх у пацієнта симптомах, практично неможливо, так як гідрокалікоз нирок легко сплутати із захворюваннями сечовидільної системи, що супроводжуються такими ж ознаками.

При наявності калікоектазіі у хворого можуть спостерігатися:

• сильний озноб, викликаний різким підвищенням температури до 40 ^про С;
• раптове зниження температури в разі відновлення відтоку сечі;
• різкі болі в області попереку, иррадиирущие в пах, нижні і бічні відділи живота;
• нудота і блювота;
• хворобливість при пальпації поперекової області;
• часті позиви до сечовипускання, в результаті яких виділяється мала кількість сечі;
• неприємний запах сечі;
• наявність в сечі каламуті і невеликих домішок крові.

Для гідрокалікоз характерно присутність різких болів в області попереку

Якщо гідрокалікоз нирок є вродженим або є індивідуальною особливість організму, то тоді він не викликає больових відчуттів і інших симптомів.

Методи діагностики

При виявленні симптомів, схожих на гідрокалікоз нирок, потрібно пройти комплексне обстеження для уточнення діагнозу і встановлення причини захворювання. Лікар проводить диференціальну діагностику з іншими патологіями сечовидільної системи, а також порушеннями роботи органів травлення, апендицитом, жовчними коліками.

На першому етапі обстеження використовують лабораторну діагностику, що включає загальний і біохімічний аналізи сечі і крові. Надалі призначаються наступні додаткові методи:

• рентгенологічні дослідження з використанням рентгеноконтрастних речовин (ретроградна пієлографія, ниркова ангіографія і екскреторна урографія);
• рентгенографія органів черевної порожнини;
• мультиспіральна КТ і МРТ;
• УЗД.

Екскреторна урографія застосовується для діагностики гідрокалікоз нирок як високоінформативний метод, що дозволяє оцінити стан чашечно-мискової системи

Визначення дійсної причини, що викликала стан гідрокалікоз, має вирішальне значення при виборі тактики лікування. У зв'язку з цим потрібно обов'язково виконувати всі рекомендації лікаря, здати призначені аналізи і пройти обстеження.

Методи лікування калікоектазіі нирок

при виявленні перших ознак гідрокалікоз необхідно звернутися до нефролога або уролога. За результатами обстежень він призначить найбільш відповідне лікування, яке буде направлено головним чином на усунення причини розтягування чашечно-лоханочного апарату. Відсутність своєчасної терапії при калікоектазіі часто стає причиною розвитку таких ускладнень як уросепсис, ниркова недостатність, гідронефроз. При Гідрокалікоз нирки лікування може бути консервативним або хірургічним.

Лікуванням гідрокалікоз нирок займається нефролог або уролог

Порада: Якщо гідрокалікоз нирок проходить безсимптомно, не викликає почуття дискомфорту і показники аналізу сечі знаходяться в межах норми, то пацієнту з метою контролю динаміки захворювання необхідно два рази на рік проходити обстеження. Це дозволить вчасно виявити перші ознаки будь-яких порушень в роботі сечовидільної системи та вжити відповідних заходів.

Консервативне лікування

Метод консервативного лікування Гідрокалікоз полягає в постійному спостереженні лікаря і прийомі лікарських препаратів для усунення симптомів. Якщо причиною розширення чашок і мисок є інфекція, то призначають прийом антибіотиків. Чутливість мікроорганізмів, що викликали розвиток патологічного процесу, до антибактеріальних препаратів визначається по бактеріального посіву сечі. Для зниження температури і зняття больових симптомів застосовують анальгетические і протизапальні препарати.

Хірургічне лікування

Для відновлення нормальної уродинаміки в більшості випадків показано проведення операції з метою усунення перешкоди, яке заважає відтоку сечі з нирок. Перед хірургічним втручанням здають аналізи на наявність інфекції, яка може виникати при застої сечі, і в разі її виявлення проходять курс лікування антибактеріальними препаратами.

залежно від причини, що викликала розширення чашечно-лоханочного апарату, а також вираженості і локалізації патологічного процесу застосовується порожнинна або лапароскопічна операція. Метод хірургічного втручання вибирає лікар, враховуючи всі чинники. При лапароскопії вся операція проводиться через проколи в черевній стінці. Даний метод є малоінвазивним і характеризується мінімальним ризиком розвитку післяопераційних ускладнень. Після проведення хірургічного лікування хворий повинен спостерігатися у нефролога в поліклініці і регулярно проходити обстеження.