стригучий лишай на обличчі фото

стригучий лишай це поняття, що узагальнює два види дерматофитий волосистої частини голови, які виникають при зараженні тріхофітонамі і мікроспорумамі: поверхнева трихофітія і мікроспорія.

Таке об'єднання відбулося через подібних зовні осередків ураження на голові, що виглядають як ділянки, на яких вистригли волосся ( «стригучий»). Однак по виду збудника, способам зараження і деяким іншим факторам ці захворювання відрізняються .

1) Стригучий лишай, обумовлений зараженням тріхофітонамі

В цьому випадку стригучий лишай виникає при зараженні двома видами трихофітон: Tr. violaceum і Tr.crateritome (tonsurans). Ці види є антропофільнимі, тобто вражають тільки людину, тому при трихофітії стригучий лишай передається тільки між людьми . На тварин ці види не паразитують і не викликають розвиток дерматофітії.

Зараження тріхофітонамі відбувається:

• Безпосередньо від людини, хворого поверхневої або хронічною формою захворювання;
• Опосередковано , через особисті предмети: гребінця, рушники, шапки, рукавички, одяг, білизна. Ймовірна передача інфекції через килими, книги, зошити. Таке відбувається тому, що слущенние лусочки і випали волосся довго здатні зберігати збудника в активній (заразною) формою.

Інфікування може відбутися в школах, інтернатах, дитячих садах, в перукарнях і спортивних залах. Але найчастіше спостерігається внутрісімейний шлях зараження, коли діти отримують грибок від дорослих, які страждають хронічною формою цієї інфекції.

У 80% випадків хронічна трихофітія спостерігається у жінок. Найбільш небезпечні в плані передачі інфекції хворі зі свіжими проявами позбавляючи, тому що дані гриби виявляють особливу заразність (контагиозность).

2) Стригучий лишай, як прояв мікроспорії обумовлений зараженням одним з двох видів грибів-мікроспорума:

• M. ferrugineum, який є антропофільним, тобто живе на шкірі людини і передається тільки між людьми. Його називають «іржавий» мікроспорум. Характеризується високою заразністю. У Європейській частині цей вид гриба рідко стає причиною захворювання, а ось в Азії, Японії, країнах Індокитаю він зустрічається дуже часто;
• M. Canis (lanosum) — це Зоофільная різновид мікроспорума, який паразитує на шкірі тварин, в основному кішок, рідше собак. Називається «пухнастий» або «котячий» мікроспорум. Первинне потрапляння мікроорганізму до людини відбувається від хворої тварини, подальша передача цього виду грибка між людьми можлива в 2% випадків. Цей вид є найбільш частою причиною виникнення мікроспорії у людини — в рік реєструється 100 тисяч нових випадків в Росії і країнах Європи.

У більшості випадків зараження микроспорией відбувається при контакті з хворою твариною, а також з речами, на які потрапили лусочки шкіри, шерсть тварини зі спорами гриба: подушки, ковдри, килими, дивани, одяг.

Люди можуть передавати збудника один одному через гребінця, шарфи, шапки та інші речі, які контактують з волоссям і шкірою хворого.

Інкубаційний період стригучого позбавляючи і розвиток хвороби

Інкубаційний період стригучого лишаю (це час, який проходить від моменту зараження до клінічних проявів хвороби) при трихофітії становить від 7 до 15 днів , при мікроспорії від 5 до 10 днів.

У цей період людина найбільш небезпечний, тому що ніхто не знає, що він заражений (характерна симптоматика відсутня).

Проникнення грибків всередину шкіри обумовлено тим, що всі дерматофіти здатні виробляти спеціальні ферменти з кератолитическими властивостями. Це означає, що дані хімічні речовини руйнують кератин, а також колаген та еластин — найважливіші складові шкірного бар'єру.

Завдяки чому полегшується впровадження гриба всередину шкіри і подальший розвиток там його колоній. Другим механізмом, що дозволяє грибам поширюватися в шкірі, є їх здатність утворювати гіфи.

Ці освіти у вигляді щупалець здатні до спрямованого росту — вони впливають на стики між клітинами, розсуваючи їх і проростаючи між ними.

У дітей же спостерігається явна недостатня компактність епідермісу і низька щільність кератину. Завдяки здібностям дерматофитов, проникнення в шкіру дитини для грибкової флори не складає труднощів.

• Тому діти так чутливі до стригучий лишай і є переважною більшістю хворих цією формою дерматомікози. Особливо часто ці види мікозів спостерігаються у дошкільнят і молодших школярів, а микроспория може виникати навіть у грудних дітей.

За деякими даними, яке вважалося раніше можливим проходження гриба через всі шари шкіри і подальше поширення його по організму через кров, не підтверджується сучасними дослідженнями. Як правило, на шляху у мікроорганізмів стають різні шари і структури шкіри, які вони не можуть обійти, і дерматофітная інфекція не заходить далі шару відмерлих клітин.

Глибоке поширення мікозу відбувається в разі втрати шкірою своїх нормальних захисних функцій, що відбувається при важких захворюваннях імунної системи, наприклад, при ВІЛ-інфекції.

Розвитку будь-якого виду стригучого позбавляючи сприяє загальне ослаблення організму і імунної системи, інтоксикація, наявність захворювань інших органів, а також наявність ендокринних порушень.

Має значення і хімічний склад поту, який може бути особливо агресивним, і призводити до порушення захисного бар'єру шкірних покривів .

За останніми даними, часто відбувається перехід мікроспорії у дорослих в хронічну форму при ВКВ (системний червоний вовчак), хронічному гломерулонефриті, хронічному кандидозі, СНІД.

Симптоми стригучого позбавляючи, фото

фото симптомів стригучого позбавляючи

При стригучий лишай у людини симптоми залежать від виду збудника.

1. Прояви трихофітії позначаються як «лишай чорних крапок»:

• Багато дрібних вогнищ, розміром не більше 2 см. Зливаються в великі вогнища при важкому процесі;
• Форма вогнищ кругла і овальна;
• Межі чіткі;
• Волосся ламаються на рівні шкіри, мають довжину 1-3 мм і видно в гирлі фолікула у вигляді скорченого «пенька» або чорної точки ;
• Ознак запалення немає, тобто відсутня почервоніння, набряклість, біль і локальна гіпертермія (осередки на дотик негарячій);
• Розташування осередків по всій голові.

2. Стригучий лишай у людини в початковій стадії при мікроспорії характеризується появою вогнищ поразки під назвою «лишай сірих плям»:

• Найчастіше один-два великих по 3-5 см, іноді визначаються ще кілька дрібних вогнищ, розміром 0,3-1 см;
• Форма округла або овальна;
• Межі чіткі;
• Волосся обламані і виступають над поверхнею шкіри на 6-8 мм, тьмяні, сірі;
• Уламки волосся густо вкриті сіро-білими лусочками у вигляді чохла з суперечка гриба;
• Розташування вогнищ частіше по краю росту волосся, на кордоні з гладкою шкірою;
• Буває поразки вій, брів, шкіри століття;
• Запальні зміни на шкірі спостерігаються рідко, хоча в останні роки такі прояви стали реєструватися набагато частіше, приводячи до запізнілої діагностики через атиповість клінічної картини. До них відносяться почервоніння шкіри, набряк, виділення гною з-під корок.

Візуальну діагностику стригучого позбавляючи доповнює лабораторне мікроскопічне дослідження волосся. Виявлення міцелію гриба є достатньою підставою для постановки діагнозу і початку лікування.

У разі трихофітії великі суперечки гриба розташовуються безпосередньо всередині волосся у формі ланцюжків, такий тип інфекції називається ендотрікс-інфекція.

При мікроспорії виникає ектотрікс-інфекція — суперечки мозаїчно розташовані навколо волоса зовні, вони дрібні і створюють своєрідний чохол ( «чохол Адамсона»).

Збудника мікроспорії можна виявити за допомогою експрес-діагностики: при просвічуванні волосся люминисцентной лампою Вуда мікроспоріуми мають зелене свічення.

Лікування стригучого позбавляючи у людини, препарати

Якщо виявляються схожі на стригучий лишай людини симптоми, лікування краще проводити в спеціальному «мікотіческом» кабінеті або в загальнопрофільними дерматологічному відділенні.

Застосування тільки місцевого лікування при більшості форм дерматофітії волосся має дуже низьку результативність.

Лікувати стригучий лишай у людини ефективно стало можливим тільки після винаходу, так званих «системних» протигрибкових препаратів, що застосовуються всередину. До цього часу стригучий лишай на увазі тривалу ізоляцію дитини, щоб уникнути поширення мікозу, а в лікуванні основним методом було максимальне видалення заражених волосся, що призводило до істотного косметичного недоліку, особливо у дівчаток.

В даний час для лікування дерматофітії використовуються специфічні препарати, що діють тільки на дерматофіти, такі як тербинафин і гризеофульвин. За деякими літературними даними, в Росії для лікування дерматофітії волосистої частини голови частіше використовується гризеофульвин.

Також можливе застосування інших протигрибкових препаратів, таких як кетоконазол, імідазол, флуконазол, які мають більш широкий спектр впливу і знищують не тільки дерматофіти.

Лікування трихофітії і мікроспорії в цілому ідентично і полягає в застосуванні комплексу з ліків і спеціальних заходів:

• Системний антімікотіческій препарат:

Гризеофульвін всередину, додавши препарат в чайну ложку рослинної олії, 3 рази в день. Такий прийом продовжують до отримання негативного лабораторного аналізу. Потім беруть 2 р / д 2 тижні, наступні 14 днів препарат приймають через день;

Альтернативний прийом препаратів (відсутність ефекту, алергія, наявність протипоказань): тербінафрін 1 раз в день 3-4 місяці; інтроконазол ( «Орунгал») 1 раз в день, 4-6 тижнів, іноді призначається пульс-терапія (короткий курс високих доз); флуконазол 1 раз на добу, 4-6 тижнів.

• Збривання волосся кожні 5-7 днів.
• Щоденне миття голови шампунями «Нізорал», «Фридерм-таб», мило «Бетадин».
• Вранці змащують голову 2% спиртовою настоянкою йоду, увечері наносять 10% сірчано-3% саліцилову мазь.
• Застосовують протигрибкові мазі або креми, які потрібно ретельно втирати в шкіру голови 1-2 рази в день протягом 4-6 тижнів: изоконазол, бифоназол, кетоконазол, клотримазол, циклопірокс. При трихофітії попередньо обробляють голову 10-20% розчином димексиду.
• При ураженні вій застосовують протимікотичні препарати всередину, вії епіляційних, на край століття наносять 1% водні розчини зеленки або метиленової сині з подальшою обробкою протигрибковими кремами.
• На етапі одужання застосовують профілактичні присипки: «Асперсепт», «Батрафен», «Йодоформ».

Проведене лікування контролюють 1 раз на 3 дні. Для цього проводять лабораторне дослідження або просвечіввают голову люмінесцентною лампою (при мікроспорії).

Раз в 10 днів проводять контрольні аналізи крові і сечі. При одужанні пацієнта знімають з диспансерного обліку через 1,5 — 2 місяці, тобто після відростання здорового волосся.

Прогноз

Завдяки використанню сучасних препаратів, прогноз сприятливий.

Прояви дерматофитий не завжди помітні і можуть нагадувати лупа, тому адекватна діагностика і ефективне лікування може довгий час відсутні, що призводить до поширення грибка серед людей.

Без лікування або при мимовільному лікуванні в період статевого дозрівання поверхнева трихофітія може здійснити перехід в хронічну форму.

Виникає «тліюча» роками інфекція, яка може в подальшому стати причиною сімейної передачі трихофітії від матерів або бабусь дітям.

плями можуть виглядати по різному, фото

Типовими симптомами висівкового лишаю у людини є:

• Поява рожевих плям з жовтуватим забарвленням;
• Поступове зміна їх кольору на коричневу пігментацію , що локалізуються в типових місцях (в першу чергу, це зона декольте);
• Незначне мелкопластінчатое лущення з'явилися висипань на шкірних покривах;
• Непостійно спостерігається свербіжплям, який не відрізняється сильною інтенсивністю;
• Шкіра не загоряє в тому місці, де локалізувалися висипання. Це пояснюється функціональною неповноцінністю меланоцитів — клітин шкіри, що виробляють пігмент.

Щоб визначити, чи дійсно ви хворі сонячним позбавляємо, відвідайте дерматолога. Лікар перевірить вашу шкіру лампою — грибок має люмінесцентні властивості. Якщо шкіра засвітиться рожевим або зеленувато-синім кольором, дерматолог діагностує лишай.

У людини симптоми висівкоподібного позбавляючи, у вигляді свербіння і печіння, часто не виражені. Якщо у лікаря є підозри на рахунок наявності грибка-збудника, він відправить пацієнта на аналіз ороговілих лусочок шкіри.

Висівкоподібний лишай у дітей

найчастіше заражаються позбавляємо саме діти, оскільки первинних знань про гігієну у них ще немає. Погравши з хворою твариною або іншою дитиною, ризик отримати висівковий лишай дуже великий.

Дитячому імунітету важко боротися з агресивним грибком, але переносять вони його легше, ніж дорослі. Ризик зараження є і у підлітків через різких змін гормонального фону і постійних стресів, яким вони піддаються.

Також як у дорослих, висівковий лишай у дитини жодним чином не видає себе, крім візуальних змін. Спочатку мама може помітити невеликі опуклі рожеві точки.

На цій стадії захворювання простіше піддається лікуванню. Надалі плями будуть змінювати колір спочатку до жовтого, а потім до коричневого відтінку.

Все, до чого торкається тіло дитини, потрібно на час індивідуалізувати. Зростаючий організм вилікувати простіше, а от батьки ризикують в подальшому, якщо не вжити заходів профілактики, стикатися з неприємними шелушащимися плямами кожен відпустку.

• Лікування для дітей і дорослих кардинально не відрізняється.

Лікування висівкоподібного позбавляючи мазі і препарати

Лікування висівкоподібного позбавляючи у людини не вимагає госпіталізації і постійного спостереження. У самих запущених випадках дерматолог призначає курс антибіотиків з групи антімікотіков (протигрибкові засоби). В іншому позбудеться від сонячного позбавляючи виходить за допомогою мазей.

Однак миттєвого результату очікувати не варто, оскільки забирається грибок тільки тривалої і систематичної обробкою вогнищ на шкірі.

Дія активних компонентів направлено на розм'якшення і відшарування верхнього ороговілого шару шкіри, тим самим безпосередньо видаляється висівковий лишай. Для лікування висівкоподібного позбавляючи препарати застосовуються комплексно антимикотические і Кератолический щоб максимально знизити ризик рецидиву.

Розглянемо найпоширеніші з них.

1. Мікозорал-мазь 2%

В основу препарату «Мікозорал» входить кетоконазол. Ця речовина ефективно при боротьбі з будь-якими грибковими захворюваннями (деморфітамі — грибами, тропними до шкіри). Дія Мікозорал у вигляді мазі настільки сильне, що здатне вбити не тільки грибки, але і стафілококи, і стрептококи, які можуть спровокувати гнійний процес.

Препарат вважається агресивним (але місцево), проте його призначають навіть вагітним і годують груддю.

Кетоконазол має дією схожим на «спалювання», тому до складу Мікозорал входять масла і заспокійливі компоненти. При перших використань у пацієнтів з чутливою шкірою спостерігається свербіж або поколювання.

Ефект після застосування «Мікозорал 2%» з'являється вже через 3-5 днів, проте курс лікування часто пропонується на 2 тижні і більше, щоб уббіть всі суперечки грибів. Ні в якому разі не можна припиняти терапію, оскільки, прибираючи тільки симптоми, зростає ризик повторного появи висівкового лишаю.

Якщо випадок пацієнта запущений і одним Мікозоралом досягти лікування неможливо, дерматологом призначаються додаткові мазі або спреї зовнішнього застосування. Наносити будь-яке інше засіб відразу ж після втирання кетоконазолу заборонено, тому потрібно витримувати проміжок часу в кілька годин. Оптимальним варіантом вважається використання мазей в різний час доби: вранці і ввечері.

2. Клотримазол-мазь

Найбільш поширений в формі мазі, але дітям краще призначають лосьйон або крем. Діюча речовина одноманітно назвою препарату. Клотримазол успішно бореться з дріжджоподібними грибками і деякими бактеріями.

Однак були зафіксовані випадки несприйнятливості грибків до даного препарату, тому після призначення клотрімазоловой мазі обов'язково проводиться повторний огляд пацієнта через 5-7 днів, бажано із застосуванням люмінесцентного світіння. Якщо позитивних результатів не виявляється, препарат замінюють на більш сильний.

Клотримазол в невеликих кількостях всмоктується через шкіру, тому вагітним, які перебувають на першому триместрі виношування плоду, його не рекомендують. Наступні місяці наносити мазь на грибкові вогнища допустимо аж до періоду грудного вигодовування, тому що безпеку для молока в лабораторних умовах не була доведена.

«Клотримазол» -мазь Не призначається під комплексі з антибіотиками, так як він нівелює дію деяких з них.

Не припустимо щільне прилягання тканин до шкіри, на яку була нанесена мазь, протягом 4 годин. Якщо організм позитивно зреагував на клотримазол, користуватися маззю можна тривалі періоди без остраху за алергічні реакції.

3. Фунготербін-мазь 1%

Діюча речовина — тербінафіну гідрохлорид. Препарат добре справляється з грибками на початкових стадіях їх розвитку. Бутилгідрокситолуол і карбамід, також входять до складу засобу, сприяють швидкій регенерації шкірних покривів, тому свербіж або печіння після нанесення препарату мінімальні.

«Фунготербін» заборонено використовувати більш, ніж 14 днів без перерви, проте, допустимо його застосування для профілактики появи висівкового лишаю.

Мазь допустимо застосовувати для волосяних покривів — висівковий лишай на голові локалізується часто, якщо зараження відбулося в результаті прямого контакту з хворим.

4. Румікоз-таблетки

«Румікоз» — препарат на основі ітраконазолу, що виготовляється для внутрішнього застосування. Форма таблеток призначається, якщо місцеві препарати не можуть впоратися з вогнищами грибкової інфекції. Період прийому Румікоза складається від тижня до 28 днів, в залежності від результатів лікування висівкоподібного позбавляючи і даних повторного дослідження.

Итраконазол накопичується у м'язовій тканині і залишається там ще на місяць після кінця прийому таблеток. «Румікоз» не рекомендується вагітним і годуючим груддю жінкам, Крім того, це ризик для пацієнтів із захворюваннями видільної системи і патологією печінки, в якій він метаболізується.

Для зменшення шкоди для здоров'я таблетки необхідно запивати кислими речовинами (кефір, лимонний сік).

Лікування висівкоподібного позбавляючи в домашніх умовах

Припустимо, але не рекомендовано при першому виявленні висівкового лишаю, лікування в домашніх умовах. Однак вагітним і годуючим груддю жінкам, маленьким дітям і людям похилого віку можна проводити терапію гомеопатичними засобами і натуральними речовинами будинку.

Народні розчини:

• Оцет. Цим речовина рекомендується змащувати уражені ділянки до 5 разів на добу. Дія яблучного оцту полягає в тому, щоб «спалити» лупиться шкіру, тим самим усунути вогнища грибка.
• Відвар гречаної крупи. Менш агресивне засіб, але як показує практика, досить ефективне. 10 хвилин проварити гречку і отримати розчин змащувати плями 3-4 рази на день.
• Борна кислота (дія схоже з оцтом). Залити чайну ложку порошку борної кислоти склянкою окропу і дати охолонути. Протирати висівковий лишай раз в день протягом 10 діб.
• Дьоготь — спосіб перевірений, але за часом довгий. Протягом місяця необхідно змащувати розведеним дьогтем уражену область.

Крім розчинів, застосовуються також домашні мазі від висівкоподібного позбавляючи на основі трав і аптечних засобів:

• Мазь «трав'яна». Візьміть по 2 столових ложки подрібненого кореня реп'яха і квітів календули, додайте 15 шишок хмелю і залийте склянкою води. Варити мазь необхідно не менше 3 годин і потім остудити.
• Мазь на основі звіробою — виготовляється двома способами. Перший: сухий звіробій розтирається з вазеліном у співвідношенні 1: 4. Другий: свіжий звіробій розминається з дьогтем в рівних пропорціях — мазі готові.
• Мазь «щавлева». Порубати дрібно щавель і заправити густими вершками до загустіння. Цей рецепт завдяки жирному компоненту сприяє швидкому відновленню шкірного покриву.

Добре допомагають в лікуванні висівкоподібного лишаю відвари чистотілу, чемериці і череди. Готують їх в такий спосіб: 3 столові ложки сухої або посіченою свіжої трави заливають 2 склянками окропу, варять 10 хвилин і наполягають півгодини після зняття з вогню.

Для відновлення шкіри корисні масла розторопші, бузини, лаванди і розмарину. Ними змащують плями на ніч для відновлення і розм'якшення шкіри.

Прогноз

Якщо дотримуватися рекомендацій дерматолога і не припиняти лікування при ослабленні симптомів, рецидиву через кілька місяців можна уникнути.

Народні рецепти також можна використовувати в якості основного лікування або профілактики, якщо вони дійсно допомагають людині справитися із захворюванням. Але найчастіше потрібна раціональна фармакологічна терапія.

При зникненні в людини симптомів висівкового лишаю після гомеопатичних засобів, наносити їх необхідно ще протягом 7-10 днів.

вітіліго фото початкова стадія

На тілі з'являється 1-2 невеликих плями розміром 0.2 0.3 см. Вогнища знебарвлення шкіри малопомітні і часто залишаються без потрібної уваги. Залежно від особливостей організму захворювання може перейти в будь-яку із зазначених нижче стадій.

Стаціонарна стадія

Що з'явилося пляма тривалий час не збільшується в розмірах, нові вогнища не з'являються.

Прогресуюча стадія

на прогресування хвороби вказує поява нових депігментованих плям, зростання з'явився вогнища протягом 3 місяців. Раптове збільшення в розмірах давно сформувалися плям. Процес розвитку лейкодерма може бути як повільним (нові вогнища з'являються протягом декількох місяців) або блискавичним (збільшення розмірів і кількості плям протягом декількох тижнів).

Стадія репигментации

Знебарвлені осередки частково або повністю відновлюють здоровий забарвлення. Однак репигментация найчастіше спостерігається при виникненні вітиліго на грунті прийому ліків або тимчасового впливу хімічних агентів.

При ендокринних порушеннях в організмі і хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту плями вітиліго регресують вкрай рідко.

При тривалому перебігу вітіліго нерідко спостерігається гнездная алопеція (осередкове облисіння) і раніше посивіння. Нерідко приєднується склеродермія, плоский лишай, різні види дерматитів і псоріаз.

Вітіліго у дітей

Лейкодерма вкрай рідко діагностується у дітей до 10 років. Захворюванням найчастіше страждають дівчатка в підлітковому періоді. Важливу роль відіграє підвищена емоційність дитини. Часті стресові ситуації, негативні переживання не тільки провокують дебют лейкодерма, але і сприяють її прогресуванню.

Клінічна картина вітіліго повністю збігається з проявами хвороби у дорослих.

Вітіліго у вагітної жінки не позначається на розвитку плоду і не гарантує появу хвороби у новонародженого. Білі плями у маленької дитини найчастіше вказують на розвиток алергічного дерматиту , різнобарвного лишаю або псоріазу .

• Ці захворювання від вітіліго відрізняє наявність лущення.

Лікування вітіліго, препарати

лікування вітіліго, фото до і після

Хоча іноді і реєструються випадки повного лікування від вітіліго, надійного методу лікування, що відновлює функцію синтезу меланіну і повністю виключає рецидив хвороби, лікарі поки не винайшли. Однак, лікування вітіліго необхідно для профілактики загострення і попередження серйозних змін в організмі.

Лікувальна схема включає:

• При локалізованої формі (площа ураження не більше 20%) — мазі Гидрокортизон , Тріакорт, Есперсон, Фторокорт, при їх неефективності призначають синалар, Такролімус, Дермовейт, Елоком;
• при генералізованої формі — показані таблетовані кортикостероїди Дексаметазон, Преднізолон, Триамцинолон (при тривалому прийомі пригнічують імунітет і підвищують ризик цукрового діабету!);
• Ультрафіолетова теапія — узкополосная (при невеликих осередках) і широкосмуговий (більш ефективна) курсом 20-100 сеансів по 2-3 процедури в тиждень;
• Фотосенсібілізірующіе кошти (поєднується з ультрафіолетовою терапією) — для підвищення чутливості до ультрафіолетового випромінювання призначають Бероксан, Меладинин, Псоберан, Метоксален (мається ряд серйозних протипоказань!);
• Опромінення вогнищ лазером або монохроматичним світлом — дають найкращий результат, ніж узкополосная терапія ультрафіолетом, курс — 20-60 сеансів;
• Вітамінно-мінеральні комплекси — повинні містити віт. Е і С, групи В, пантотенову, фолієву і альфа-ліпоєвої кислоти;
• Плацентарні препарати (Мелагенін плюс) — найбільш ефективний при локалізованому вітіліго;
• Технології трансплантації — пересадка донорської шкіри з активованим ультрафіолетом пігментних синтезом, меланоцитарними аутотрансплантация — доступні не всім хворим з огляду на високу вартість;
• Обов'язково лікування супутньої патології ендокринних залоз і шлунково-кишкового тракту.

Лікувати вітіліго в домашніх умовах обов'язково з дотриманням дієти, що відновлює обмін речовин і насичує організм йодом, залізом, міддю і цинком. У харчування максимально включають морепродукти і рибу, гречку, волоський горіх, бобові, інжир, вишню, петрушку, абрикоси, селера і грушу.

За можливості, необхідно виключити тривале перебування на сонці і будь-які травми шкіри.

Часті питання про вітіліго

Часто люди уникають контакту хворих вітіліго зважаючи на повну відсутність знання даної хвороби. А багато пацієнтів лейкодерма намагаються замаскувати шкірний дефект косметичними засобами. Кожній людині, хто зіткнувся (сам або в сім'ї) з вітіліго слід знати відповіді на наступні питання.

Чи передається вітіліго, заразно воно?

Категоричний відповідь — ні, ні за яких умов не заразно. Вітіліго — порушення пігментації шкіри, а не інфекційне захворювання.

Чим небезпечне вітіліго?

Лейкодерма — ознака серйозного порушення роботи організму. Хворі вітіліго більш схильні до розвитку цукрового діабету, патології щитовидної залози, псоріазу та алопеції, імунним порушень. Нерідко при цьому захворюванні знижується зір (прогресуюча короткозорість).

І найголовніше — комплекс неповноцінності може викликати довготривалі депресії і помітно позначитися на особистості людини.

Якими засобами лікувати вітіліго ?

Найчастіше за основу лікування береться індивідуально підібраний курс кортикостероїдів у вигляді мазі або таблеток.

Однак найкращий результат досягається тільки при комплексній терапії — медикаментозними засобами, лазеротерапией або УФО, прийомом фотосенсибилизирующих засобів, вітамінів і дієти. Обов'язково повноцінне лікування супутнього захворювання.

Чи можна позбутися від вітіліго, яка тривалість терапії?

Для досягнення ефекту правильно підібрану схему лікування проводять протягом 6-12 місяців. Однак при тривало поточному захворюванні терапія не дає навіть мінімального ефекту у 20% хворих. Мимовільне одужання настає лише в 5% випадків.

Медичне лікування гіпергідрозу, препарати

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні кількома методами ефективного усунення підвищеної пітливості. До таких заходів належать:

• Нанесення Формідрон, Формагель

Дані засоби, що містять формальдегід, ефективні тільки при незначному підвищенні пітливості. При цьому вони мають антисептичні властивості, що особливо важливо при лікуванні гіпергідрозу стопи. Схожим дією володіє і паста Теймурова.

• Обколювання зони гіпергідрозу ботоксом, Диспорт

Препарати, що містять ботулотоксин, дозволяють швидко лікувати гіпергідроз. Під час процедури обколюють вся зона підвищеної пітливості. Лікування ботоксом доцільно тільки при локалізованому гіпергідроз.

При цьому ефект в залежності від типу препарату триває всього 6-12 місяців, після чого процедуру слід повторити. Ботоксние ін'єкції проводяться в амбулаторному режимі, нерідко в салонах у кваліфікованих косметологів.

• Кюретаж проблемної зони

До початку маніпуляції проводітскожя маркування йод-крохмальної пробою Мінора. Потім під місцевою анестезією проводиться прокол в 5-10 мм (в залежності від товщини шкіри), через який спеціальної кюреткою лікар виробляє відшарування шкіри.

При цьому перетинаються дрібні відростки симпатичного нерва і видаляються потові залози. Ефективність кюретажа — зниження пітливості на 90% і повне усунення специфічного запаху.

• Симпатектомія

Операція проводиться ендоскопічно: всі маніпуляції проводяться через 2 проколу. За допомогою мінікамери лікар виявляє симпатичний нерв, на який накладає спеціальний затискач (кліпсу) або перетинають високочастотним струмом.

Операція вимагає загальної анестезії, триває не більше півгодини, а пацієнт виписується з клініки вже на наступний день.

Можливе проведення симпатектомії в якості основного лікування вираженого гіпергідрозу пахв, особи. Проте не виключений компенсаторний гіпергідроз: після операції тіло починає посилено потіти на інших ділянках.

Гіпергідроз: до якого лікаря звернутися?

З гипергидрозом зазвичай звертаються до дерматолога чи невропатолога. Однак нерідко, для виявлення причини підвищеної пітливості потрібна консультація ендокринолога, пульмонолога та інших вузькопрофільних фахівців.

фото 4

Поширенню фурункулеза по обличчю і діссімінаціі бактерій стафілокока у внутрішні органи сприяє травматизація фурункулів, при умовно або самостійному видавлюванні. Що може проявитися судинним тромбофлебітом особи і внутрішнім стафілококовим зараженням організму.

1. Проявитися зараження може можливої ​​закупоркою лімфатичних і венозних каналів з поширенням інфекції в мозок і розвитком септичного флебіту, якщо локалізація елемента фурункулеза знаходиться в зоні носа і верхньої губи.
2. Локалізація в зоні лімфатичних вузлів на стегнах, шиї і грудей, може обернутися розвитком лімфаденіту або лимфангита з будь-якою глибиною ураження.
3. Існує ризик проникнення метастаз фурункулів в різні органи, вражати судини, м'язи та сухожилля, викликаючи масивні запальні вогнища.
4. Проникнення в кров загрожує розвитком сепсису .

заразитися фурункульоз чи ні?

Сам фурункульоз відносять до умовно-заразних захворювань. Що це означає? Це означає, що при чханні або кашлі фурункули на здорову шкіру не перестрибнуть. Дуже заразними є бактерії стафілокока, які дуже легко поширюються. Ними легко заразитися в побутових умовах, але це зовсім не означає, що проявитися інфекція повинна саме фурункульоз.

Гарна, міцна імунна захист організму не допустить розвитку хвороби і людина стає простим носієм інфекції.

Саме слабкий імунітет часто сприяє розвитку фурункульозу у дітей. Як це відбувається?

Фурункулез у дітей особливості

Заселитися в шкірні покриви або слизові оболонки, бактерії стафілокока можуть при постійному контакті дитини з носієм інфекції, особливо, якщо вона знаходиться в активній фазі розвитку, або при контакті з предметами, що належать носію.

у випадках, коли в родині де є дитина і носій інфекції, лікарі рекомендують проводити всім членам сім'ї процедуру деколонізації, для зниження кількості бактерій на шкірі і слизових оболонках. Це допоможе знизити ризик зараження дитини.

Розвиток фурункулеза у дітей завжди пов'язане з ослабленим імунітетом. Схильні до інфекції діти різного віку. Локалізація фурункулів на обличчі найбільш небезпечна, а сильне їх поширення, може бути спровоковано простудною інфекцією і ускладнитися менінгітом або офтальмологічними патологіями.

Фурункулез у дітей фото

При ослабленому імунітеті патологічний процес здатні спровокувати — перегрів дитини, порушення терморегуляції тіла, що виявляється підвищеною пітливістю і збої в обмінних процесах.

При відсутності ускладнень, тривалість циклу розвитку фурункульозу у дітей становить півтора тижні (не більше 10 днів ). Проявляючись:

• почервонінням шкіри і її хворобливістю;
• розвитком запальних процесів і збільшенням тканин лімфоїдних вузлів, прилеглих до фурункулів;
• лихоманкою з високою температурою (до 38 градусів і вище);
• больовий симптоматикою в зоні нагноений;
• байдужістю до їжі і апатією.

Без насильницького втручання фурункули мимовільно розкриваються, некротичні маси, гнійний вміст разом зі стрижнем исторгаются назовні, воронкообразная порожнину заживає довго, потім затягується і біль проходить.

Лікувальна фурункулеза, антибіотики та препарати

Весь лікувальний процес фурункулеза проводиться під наглядом лікаря-дерматолога. Самостійне лікування фурункульозу в домашніх умовах за допомогою антисептичної лініменту « Вишневського » часто ускладнюється поширенням гнійних процесів, ураженням глибоких шарів тканини і швидким ураженням м'язів і сухожиль.

Застосування лініменту можливо лише на стадії прориву капсули з гноєм, в період грануляції порожнини. Самостійне видалення стержня фурункулів неприпустимо.

Раннє розтин абсцесу і видалення гною, загрожує обсеменением прилеглих здорових тканин хвороботворним мікроорганізмом, а не повністю приділений стрижень, може послужити розвитку хронічних процесів.

1. У період лікування фурункульозу необхідно обмежити потрапляння води на уражені ділянки. У стадії поширеного ураження, рекомендується дезінфекція шкірного покриву злегка забарвленим, свіжим розчином марганцю.
2. Для запобігання обсіменіння бактерією здорових тканин, її протирають розчинами антисептиків — фурациліну, саліциловий спирт. Найменші ранки повинні бути оброблені зеленкою або йодом.
3. Постільна та натільна білизна повинні регулярно змінюватися.
4. Дієта повинна збагатитися вітамінними і білковими продуктами, це сприяє поліпшенню тканинної регенерації.
5. При рясної локалізації елементів фурункулеза, з метою їх знезараження, в період дозрівання, проводяться обтирання нагноений антисептиками, або обколювання зони запалення антибіотиком з розчином новокаїну.
6. Терапія фурункулеза препаратами антимікробної дії за допомогою електрофорезу призначається для запобігання можливих ускладнень — абсцесу або флегмони .
7. У період помітною флуктуації (поява гною) застосовуються аплікаційні пов'язки з натрій саліцилатом, який володіє размягчающім і розчиняє дією сприяє прискоренню розсмоктування інфільтрату і якнайшвидшого відторгнення некротичного стрижня.
8. Флегмонозна, абссцідірующее перебіг гнійної патології вимагає хірургічного втручання, для розтину освіти. Під місцевою анестезією проводиться чистка порожнини від гною і некротичних тканин з подальшою анісептіческой обробкою і накладенням мазі з антибіотиком — ерітроміціновая і синтомициновую або Левоміколь. Процедуру обробки рани проводять кожні два дні. У стадії грануляционного процесу рани, прикладаються кошти з ихтиоловой основою.
9. ультрависокочастотних і ультрафіолетову терапію дозовано застосовують на будь-яких етапах перебігу хвороби.
10. Антибіотики при фурункульозі призначаються при абсцедіровать процесах — «Еритроміцин» або «Кларитроміцин» Внутрішньовенне їх введення показано при наявності фонових захворювань, виснаженості організму і для підвищення імунного захисту.
11. Підвищує опірність організму — озонотерапія, загальнозміцнююча медикаментозна терапія, опромінення крові ультрафіолетом і введення в організм фракції сироваткових білків (гамма-глобуліну).

Запобігання фурункулеза сприяє своєчасне лікування гнійничкових і системних патологій, зміст шкіри в чистоті.

одиничне гнійне запалення на шкірі (абсцес), фото

залежно від місця виникнення запального вогнища і стану імунітету людини процес може приймати різні форми.

Абсцес це гнійник, розташований в товщі тканин і відмежований від них сполучнотканинною капсулою. Абсцес формується при нормальному імунітеті, коли організм здатний протистояти внедрившимся патогенних агентів.

Навколо вогнища запалення, що містить гній, створюється захисний вал, оболонка, що перешкоджає поширенню інфекції. Поступово утворюється свищевой хід, через який гнійник спорожняється мимовільно. Якщо він залягає глибоко і оточений щільною капсулою, потрібне оперативне втручання.

флегмони називається розлите запалення клітковини пухкої сполучної тканини в міжм'язової просторах. Вона розвивається при зниженому імунітеті, коли організм не встигає збудувати лінії оборони, і інфекція безперешкодно поширюється вшир і вглиб.

Флегмона небезпечний стан, особливо коли розвивається в щелепно-лицевої ділянки, де знаходиться багато життєво важливих органів (мозок, дихальні шляхи, сонна артерія). Такий діагноз вимагає приміщення хворого в стаціонар.

Емпієма це скупчення гною в порожнистих органах. Стінками такого гнійника буває не сполучнотканинні мембрани, збудовані організмом навколо вогнища запалення, а природні стінки органу плеври, апендикса, жовчного міхура, середнього вуха, суглоба.

Особливо болісно протікає гострий отит (гнійне запалення середнього вуха), що виникає зазвичай внаслідок поширення інфекції з носоглотки при ангіні, риніті, гаймориті.

Причина сильних болів в тому, що кісткові стінки середнього вуха не можуть змінити обсяг при набряку тканин, і здавлені нервові закінчення посилають в мозок інтенсивні больові сигнали.

Гнійне запалення шкіри

Шкірні та слизові покриви захищають організм від згубного впливу зовнішніх агентів, при цьому вони самі, особливо шкіра, легко стають жертвами нападу стрептококів і стафілококів, рідше іншої мікрофлори.

Піодермія гнійне ураження шкіри в результаті її расчесов, дрібних порізів, укусів комах, забруднення або порушення обміну речовин в організмі. Виглядає як множинні дрібні бульбашки з мутним вмістом на почервонілий шкірі.

Фолликулит поразку волосяного мішечка у вигляді гнійної маленької головки на шкірі. Виникає при пітливості, натирання шкіри одягом, поганій гігієні тіла. Легко переходить в фурункул.

Фурункул це гнійно-некротичні розплавлення фолікула волоса і сальної залози при ньому. Цей гнійник небезпечний при розташуванні на обличчі дає смертельно небезпечні ускладнення: тромбоз лицевих вен і менінгіт.

Цикл його розвитку має 4 фази приблизно по три дні кожна якщо зіпхнути фурункул до фази дозрівання, цикл починається заново, одужання затягується. Причини виникнення ті ж, що і при фолікуліт.

При зниженні імунітету розвивається захворювання з множинним освітою гнійників фурункульоз, яке завдає багато страждань хворої людини.

Карбункул це великий гнійник на шкірі, в освіту якого залучено кілька волосяних фолікулів. Протікає дуже важко з місцевою реакцією і загальною інтоксикацією організму. Після його спорожнення в шкірі залишається велика порожнину, загоюються з утворенням рубця.

Гидраденит гнійне запалення потових залоз з утворенням хворобливого абсцесу, розвивається в пахвовій і паховій областях при порушенні правил гігієни (докладніше про гидрадените ).

Ускладнення гнійного запалення

Результат гнійного запалення залежить від кількох факторів:

• вірулентності (заразливості, агресивності) мікробів-збудників,
• протяжності і глибини залягання процесу,
• стану імунітету людини.

При спорожнення гнійника на його місці розростається пухка, легко кровоточить грануляційна тканина, яка поступово заміщується зрілої тканиною, властивою запаленого органу, часто з утворенням рубця.

Якщо чинники, що впливають на результат, складаються не на користь організму, то можуть наступити ускладнення:

• поширення процесу по площі з залученням нових органів і тканин;
• гнійне розплавлення судинних стінок, попадання інфекції в кровоносне русло з розвитком сепсису; кровотечі; тромбозу судин;
• некроз уражених тканин;
• дистрофічні процеси в нирках, печінці та інших органах як наслідок загального ослаблення організму.

Лікування гнійних запалень

Лікування гнійних запалень залежать від виду запального процесу, типу збудника, тяжкості стану хворого, доступності вогнища для проведення маніпуляцій, поширеності процесу.

Обов'язковою умовою лікування є призначення препаратів, що підвищують опірність організму (глюкоза, препарати кальцію, вітамінотерапія).

Обсяг хірургічної допомоги залежить від виду та стадії гнійного процесу.

• Абсцес під анестезією хірург робить розріз і промиває порожнину абсцесу, після чого відбувається швидке загоєння.
• Флегмона призначення місцевого лікування з широким розкриттям гнійника і подальшим його дренуванням і інтенсивного загального лікування з застосуванням антибіотиків.
• Емпієма тактика хірурга залежить від розташування вогнища і значимості органу: жовчний міхур і апендикс видаляють, плевру розкривають і випускають гній, середнє вухо лікують в основному консервативними методами з застосуванням антибіотиків.

Лікування гнійних запалень шкіри шкіри починається (щоб уникнути поширення інфекції) з заборон на:

• контакт шкіри з водою (ні миття, ні вмивання!);
• будь-які компреси та аплікації;
• масаж.

Необхідна антисептична обробка шкіри спиртовими розчинами анілінових барвників (наприклад, зеленкою) і концентрованим перманганатом калію.

• Застосування антибіотиків і сульфаніламідів після визначення чутливості мікрофлори до них.
• У числі лікувальних заходів корекція вуглеводного обміну шляхом встановлення правильного раціону харчування.
• Фурункули і карбункули в зоні голови і шиї лікуються тільки в стаціонарі.

Антибіотики при гнійних запаленнях

Особливо треба зупинитися на застосуванні антибіотиків в лікуванні гнійних запалень. Там, де можна зупинити перебіг патологічного процесу без їх участі (абсцес, одиночний фурункул на тілі, піодермія при хорошому імунітеті, що протікає без загальної інтоксикації), не варто вдаватися до них для кращого і швидкого ефекту, особливо при самолікуванні.

Безконтрольне застосування антибіотиків принесе більше шкоди, ніж користі.

Тільки лікар при необхідності призначить антибіотики, підбираючи препарат, оптимальний для кожного конкретного випадку.

Контактний дерматит під пахвами, фото 2

Шелушение, сухість фото 3

незалежно від причини виникнення захворювання клінічні ознаки дерматиту завжди однакові:

1. Почервоніння окремих ділянок шкірного покриву (контактний дерматит на обличчі, руках або інших частинах тіла);
2. Виражений свербіж запалених ділянокшкіри;
3. Шелушение і сухість запалених ділянок;
4. Набряклість шкіри;
5. Поява дрібних бульбашок, заповнених рідиною;
6. Поява мікроскопічних тріщин, які при расчесах стають вхідними воротами для інфекційних збудників;
7. Мокнутие шкіри і приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

У більшості випадків на руках зустрічається алергічна форма, так як ця частина тіла щодня піддається впливу різних миючих засобів та агресивних факторів навколишнього середовища.

Контактний дерматит на обличчі найчастіше обумовлений використанням косметики низької якості або тривалим впливом на шкіру ультрафіолетових променів (солярій).

До симптомів контактного дерматиту можна додати і загальні ознаки захворювання:

• Дратівливість;
• Безсоння;
• Занепокоєння;
• Розвиток неврозу.
• Діагностика, аналізи

При виявленні клінічних ознак дерматиту пацієнту слід звернутися за консультацією до дерматолога-алерголога. Для того щоб виявити причину розвитку алергічної реакції фахівець проводить хворому аплікаційні тести.

контактний дерматит на обличчі фото

Суть дослідження полягає в нанесенні на шкіру різних алергічних агентів, після чого спостерігають за реакцією. Якщо через 15-30 хвилин на місці нанесення з'являється почервоніння і свербіж, то висока ймовірність негативної реакції на даний алерген.

Визначення та виключення взаємодії з алергеном, що викликає у пацієнта клінічну картину захворювання, допомагає досягти стійкої ремісії в лікуванні контактного дерматиту.

Крім алерготести пацієнтові в обов'язковому порядку призначають розгорнутий біохімічний аналіз крові, який допомагає визначити наявність антитіл в організмі.

Лікування контактного дерматиту

Лікування контактного дерматиту проводиться комплексно і направлено на усунення клінічних симптомів захворювання, нормалізацію стану шкіри і подальше виключення взаємодії шкіри пацієнта з дратівливим агентом.

• Для швидкого зняття набряклості, свербіння і запалення шкіри призначають глюкокортикоїди, зазвичай у формі крему або мазі місцево, але у важких випадках при мокнути пошкоджених ділянок доцільно і'екціонное введення препаратів.
• Для усунення сверблячки призначаються антигістамінні засоби для перорального застосування (таблетки або краплі), наприклад, Діазолін, Кларитин, Супрастин, Лоратодін.

При приєднанні бактеріальної інфекції в результаті сильних расчесов шкіри, лікування дерматиту необхідно скорегувати призначенням антибіотиків і фізіотерапевтичних процедур.

У період ремісії пацієнтові призначаються лікувально-оздоровчі процедури, санаторно-курортна терапія.

Особливості перебігу дерматиту у дітей

Шкіра дітей відрізняється від шкіри дорослої людини високою чутливістю, тонкістю і ніжністю, тому дерматит найчастіше і зустрічається у маленьких пацієнтів. На відміну від «дорослих» причин контактний алергічний дерматит у дитини може розвиватися в результаті:

• Тривалого перебування в мокрому підгузку;
• Тертя складок і швів одягу про ніжну шкіру;
• Недотримання правил гігієни;

Щоденного купання з використанням мила або миючих засобів (шкіру дитини до року мити милом необхідно не частіше 1 разу на тиждень).

Найчастіше прояви дерматиту у дитини найбільш помітні в області пахових складок, шийних складок, пахвових западин, шкіри сідниць, на колінних і ліктьових згинах.

Для маленьких пацієнтів особливо важливо своєчасно виявити причину розвитку захворювання і обмежити контакт з алергеном, так як перехід дерматиту в хронічну форму перебігу загрожує подальшим формуванням бронхіальної астми і схильності організму до анафілаксії і набряків Квінке.

Профілактика контактного дерматиту

Особам з спадковою схильністю до алергічних дерматитів, а також тим людям, чия робота пов'язана з постійним контактом з безпосередніми алергенами, для запобігання розвитку дерматиту необхідно дотримуватися заходів профілактики:

• З агресивними засобами, дратівливими шкіру, працювати тільки в рукавичках, після чого ретельно мити руки;
• Використовувати гипоаллергенную уходовую косметику;
• Прати речі порошками без фосфатів, обов'язково додатково споласківая білизна;
• Не застосовувати препаратрізні кондиціонери для білизни;
• Перед виходом на сонце або відвідуванням солярію наносити на шкіру крем з оптимальним для вас спектром захисту від ультрафіолету;
• Носити одяг з натуральних тканин.

Для профілактики розвитку алергічного дерматиту у дітей зі спадковою схильністю:

• Вводити прикорм дитині не раніше 6 місяців;
• Прати речі тільки дитячим або господарським милом;
• Воду перед купанням кип'ятити, щоб трохи її пом'якшити;
• Використовувати мило для миття тіла не частіше 1 разу на тиждень (без урахування підмивання);
• Не залишати дитину надовго в одноразовому підгузку;
• Найчастіше приймати повітряні ванни.

Контактний дерматит: код за МКХ 10

Згідно МКБ 10 кд контактного алергічного дерматиту — L23.