Що таке екзема? Екзема (дерматит) — це хронічний запальний процес поверхневого шару шкіри з періодами загострення і ремісії, що виникає у відповідь на вплив на організм різних факторів внутрішнього або зовнішнього середовища (дивіться фото).

Екзема шкіри рук в більшості випадків викликана алергічною реакцією і зустрічається в дерматології найчастіше. Захворювання вражає однаково часто дорослих і дітей, але останні схильні до екземі більше, так як відрізняються підвищеною чутливістю шкіри.

Розрізняють декілька видів екземи:

• Справжня — характеризується гострим перебігом з вираженим свербінням шкіри і утворенням на її поверхні бульбашок з рідиною;
• Мікробна — є ускладненням атопічний або істинної екземи та виникає в результаті приєднання вторинної бактеріальної інфекції;
• Атопічна — зустрічається найчастіше у дітей з генетичною схильністю до алергій, у немовлят-на штучному вигодовуванні, у осіб з бронхіальною астмою;
• Себорейная — характеризується утворенням жовтих кірочок на шкірі, в результаті чого у пацієнтавиникає сильний свербіж і расчеси;
• Професійна — зустрічається у осіб, які змушені контактувати з агресивними речовинами ( суха екзема на руках змінюється расчесами і мокнутием шкіри).

Причини екземи на руках

екзема на пальцях рук, фото

Медики не можуть назвати точних причин розвитку екземи рук, однак виділяють ряд факторів, що провокують запальні процеси поверхневого шару шкіри. До цих факторів належать:

1. Тривалий контакт шкіри з миючими або дратівливими засобами, наприклад, бензином, розчинником, ацетоном, лаками, фарбою, і іншими;
2. Алергічна реакція на синтетичний одяг , пил, шерсть тварин, пилок рослин;
3. Бактеріальна або грибкова інфекція шкіри.

Хронічна екзема рук найчастіше зустрічається у людей, які страждають:

• зниження імунітету;
• Гормональними порушеннями ;
• Хронічними захворюваннями (тонзилітом, карієсом зубів, порушеннями в роботі нирок);
• Постійними стресами;
• Змушені приймати будь-які лікарські препарати;
• Мають спадкову схильність.

фото, початкова стадія

запальний процес шкіри запускають особливі речовини простагландини, які виробляються імунною системою людини. Саме під впливом простагландинів відбувається викид в кров медіаторів (провокаторів) запалення — гістаміну та серотоніну, що призводить до появи на шкірі різних висипань і набряклості.

Симптоми екземи рук

формування щільних кірок, фото

Початкова стадія екземи на руках характеризується появою підвищеної сухості шкіри, лущенням і відчуттям стягнутості. У міру накопичення в крові гістаміну і серотоніну клінічна картина прогресує, до вищеописаних симптомів додаються:

• Почервоніння ділянок шкіри в місцях локалізації патологічного процесу;
• Набряклість;
• Нестерпний свербіж, який посилюється в нічний час доби;
• Освіта дрібних бульбашок, заповнених рідиною при розчісуванні цих бульбашок, на уражених ділянках шкірного покриву, утворюються мокнучі ерозії.

Екзема кистей рук значно обмежує хворого в його діях, так як навіть звичайні гігієнічні процедури викликають біль, свербіння і сильний дискомфорт.

Розрізняють три стадії запалення верхнього шару шкіри:

1. Гостра — виникнення набряклих вогнищ з вираженим почервонінням і утворенням ущільнень і бульбашок, заповнених рідиною. У міру прогресування бульбашки лопаються, з них виділяється прозора рідина, а на їх місці формуються жовті щільні скоринки;
2. Подострая — виникнення стовщених гіперемійованих вогнищ шкіри зі зміною шкірного малюнка;
3. Хронічна — формування щільних гіперемійованих стовщених вогнищ, на яких згодом порушується пігментація.

Лікування екземи на руках

При виникненні ознак запалення шкіри хворому слід звернутися до дерматолога. Лікування екземи на руках починається, перш за все, з виключення причини і чинників, які могли спровокувати розвиток захворювання. Після після визначення стадії і виявлення можливих причин виникнення хвороби, лікар визначить, ніж лікувати екзему.

Значно поліпшити стан шкіри при екземі будь-якого виду допоможе дотримання загальних рекомендацій:

• Виключити з раціону харчування продукти, які є потенційними алергенами і можуть посилювати перебіг захворювання (курячі яйця, цитрусові, мед , червона ікра, шоколад, какао, горіхи, полуниця);
• Виключити контакт шкіри з миючими засобами, зокрема з пральним порошком, гелем для миття посуду, ополаскивателями для тканин (речі рекомендується прати господарським милом, ретельно проглажівая потім з обох сторін);
• Уникати тривалого перебуванняпід відкритими сонячними променями;
• Носити білизну тільки з натуральних тканин;
• Чи не контактувати з тваринами, пилком рослин, щодня проводити вдома вологе прибирання (килими та інші пилозбірники рекомендується прибрати);
• Приймати вітамінні комплекси, вести здоровий спосіб життя;
• Виключити стреси, забезпечити повноцінний здоровий сон не менше 8 годин на добу.

Лікувати екзему на руках на початковій стадії слід тільки спільно з лікарем, так як самолікування може призвести до збільшення перебігу захворювання і переходу запалення в хронічну форму.

У гострому періоді, при появі вираженої клінічної симптоматики проводиться консервативне лікування:

• Примочки з фурациліну та інших місцевих антисептиків — при мокнути уражених ділянок, для попередження вторинної бактеріальної інфекції і підсушування расчесов;
• Гормональна мазь — лікувати екзему на руках в гострому періоді можна за допомогою місцевих препаратів, до складу яких входить Преднізолон або Дексаметазон, проте використовувати їх можна тільки за призначенням лікаря;
• Антигістамінні препарати (таблетки , краплі, ін'єкції) — блокують викидгістаміну і усувають свербіж шкіри;
• Кварц на мокнучі ділянки при тяжкому перебігу захворювання.

При приєднанні бактеріальної інфекції пацієнтові обов'язково призначають курс антибіотиків. Після досягнення стійкої ремісії рекомендовано санаторно-курортне лікування.

Екзема на руках при вагітності особливості

Сама по собі вагітність є серйозним випробуванням для жіночого організму. Властивості імунної системи спрямовані на благополучне виношування і розвиток дитини. Якщо до вагітності жінка страждала якимись алергічними шкірними захворюваннями, з високою часткою ймовірності дерматит знову дасть про себе знати.

Крім цього, після прикріплення плодового яйця всередині матки в організмі майбутньої мами відбуваються серйозні гормональні зміни, посилено виробляються простагландини , необхідні для розслаблення гладкої мускулатури. Ці фактори можуть стати провокаторами в розвитку запального процесу шкіри.

Майбутні мами відзначають під час вагітності шкіра стає сухішою, підвищується чутливість. Використання звичних гелів для душу, мила і кремів може стати причиною розвитку екземи.

Для запобігання такої неприємності слід замінити косметику і гігієнічні засоби на гіпоалергенні, а також, починаючи з 4 місяця вагітності, шкіру необхідно живити дитячим маслом або спеціальним молочком для майбутніх мам — це дозволити усунути такі неприємні симптоми, як стянутость, сухість та лущення.

Кожна вагітна, зіткнувшись з екземою, хвилюється: чи не відіб'ється захворювання на розвитку її малюка? Фахівці стверджують сам по собі дерматит не представляє ніякої загрози для внутрішньоутробного розвитку плоду, проте свербіж шкіри, дратівливість жінки і безсоння на тлі неприємних відчуттів можуть призвести до негативних наслідків.

Екзема на руках заразна чи ні?

хронічна екзема рук фото

Дерматит не заразний для інших людей, проте пацієнта, який страждає на це захворювання, слід користуватися індивідуальними предметами гігієни, щоб самому не піддаватися ризику.

Мокнучі ділянки є вхідними воротами для бактерій, а при дерматиті будь-якого виду імунна система слабшає, що робить організм хворого вразливим.

Чи потрібна дієта при екземі на руках?

дотримання дієти при екземі дозволяє покращити перебіг захворювання і значно скоротити його клінічні прояви. Лікувальне харчування особливо актуально, якщо дерматит обумовлений харчовою алергією або причина захворювання не встановлена.

З раціону виключаються гострі спеції, приправи, консерви, ковбасні вироби, продукти червоного кольору (помідори, полуниця, болгарський перець і т.д.), мед, горіхи, риба.

Перевага віддається кисломолочним продуктам, злаків, свіжих овочів і фруктів зеленого кольору.

Що це таке? Псоріаз — це захворювання шкіри неінфекційної природи, тому їм неможливо заразитися. Вражає не тільки шкіру, але й має негативний вплив на весь організм в цілому. Характеризується хронічним перебігом з періодами загострень і ремісій.

Захворювання викликають імунні клітини свого ж організму, тобто це аутоімунне захворювання. Піднімаючись з глибини шкіри у верхні шари, ці клітини провокують запалення, зайве поділ клітин епідермісу, що приводить до зайвого розростання, поява нових дрібних капілярів.

Зовні це виглядає як формування червоних або багряних плям — псоріатичних бляшок.

Перші ознаки і симптоми псоріазу, фото

псоріаз фото, початкова стадія

Оскільки псоріаз — системне захворювання, що вражає всі системи організму хворий страждає від загальної слабкості, швидкої стомлюваності.

Основний симптом початковій стадії псоріазу псориатические висипання і бляшки, втім, він супроводжує людину і при подальшому розвитку хвороби.

Виникають вони через прискорений неконтрольованого ділення клітин, розташованих в самому верхньому шарі шкіри — кератиноцитів. Утворюються неповноцінні клітини, а шкіра на цих ділянках потовщується, набуває червоного кольору через посиленого утворення нових капілярів. Це призводить до дрібних крапельним кровотеч при будь-якому, навіть легкому, травмуванні бляшок.

Поверхня бляшок часто буває покрита сірим нальотом, схожим на парафін. Утворився навіть термін «парафінові озера». Цей наліт складається з відмерлих клітин епітелію, які скупчуються на поверхні бляшок через порушення процесу відторгнення.

початок розвитку псоріазу фото

Плями можуть досягати досить великих розмірів, зливатися один з одним. На дотик вони гарячі, часто супроводжуються сильним свербінням. Расчеси можуть призводити до інфікування.

Згодом починають змінюватися нігті. Їх поверхня стає покреслений, з'являються вдавленности, під нігтьової пластиною бувають помітні рожеві плями — скупчення рідини, ніготь жовтіє, потовщується, набуває вигляду кігтя птиці. Все це відбувається через порушення харчування нігтів і кровообігу.

Ногтевое ложе піддається надмірного зроговіння, що призводить до відторгнення нігтя і випадання. Часто навколо нігтів буває червона запалена облямівка.

Уражаються хворобою і дрібні суглоби це супроводжується болем і запаленням.

Крім бляшок, при псоріазі на шкірі утворюються папули — дрібні (близько 1 мм) виступають утворення, що нагадують висип. Часто локалізуються на ліктях і колінах, зберігаються навіть в період ремісії.

Під час поліпшення, бляшки починають світлішати від середини, набувають форму кілець і можуть зовсім зникнути. На їх місці залишаються пігментовані ділянки.

Псоріаз на волосистій частині голови має ті ж симптоми, що і на тілі. При цьому структура волосся не змінюється. Висипання охоплюють і прилеглі ділянки шкіри — за вухами, на шиї.

Види псоріазу

За що виявляється симптомами захворювання поділяють на два типи: пустульозний і непустулезний. Усередині цих груп є кілька різновидів хвороби.

Форми пустулезного псоріазу:

• генералізована;
• аннулярная;
• пальмоплантарная (вражає переважно кінцівки);
• долонно-підошовна;
• псоріатичний імпетиго.

Непустулезний псоріаз:

• звичайний (хронічний бляшкоподібний псоріаз);
• ерітродерміческій.

Крім цього, виділяють наступні типи захворювання:

• псоріаз Напкіна;
• псоріаз шкірних складок і згинальних поверхонь;
• себорейноподобний;
• лікарський.

Форми за ступенем тяжкості:

• легка (уражається менше 3% поверхні тіла) ;
• середня (уражається до 10% поверхні тіла);
• важка (уражено понад 10% поверхонь).

В залежності від форми висипань виділяють такі види псоріазу:

• точковий;
• каплевідний;
• монетовидний.

Стадії розвитку псоріазу, симптоматика

зростання нових бляшок з об'єднанням в озера фото

Перші бляшки з'являються на ділянках з найбільш сухою шкірою і ніколи не бувають там, де шкіра надто вологий, наприклад, під пахвами. Спочатку поява плям можна помітити на внутрішній стороні ліктів, під колінами, уздовж облямівки волосся на голові, а також в місцях, що піддаються якому-небудь травмування або тертю. Розташування зазвичай симетричне.

Виділяють такі стадії в перебігу хвороби:

• прогресуюча (утворення нових плям, зростання вже наявних, свербіж, помітне лущення);
• стаціонарна (уповільнення або припинення зростання бляшок, відсутність новоутворених плям);
• регресує (зниження або відсутність лущення, зникнення плям і бляшок з появою на їх місці пігментованих ділянок шкіри, ознаки псоріазу майже відсутні).

Будь-яких спеціальних аналізів для встановлення діагнозу не існує. Діагноз ставиться на підставі зовнішніх характерних ознак. Одним з таких ознак буде виникнення кровотечі при соскабливании бляшки, так звана кривава роса.

Іншим специфічною ознакою псоріазу буде наявність блідої облямівки навколо молодої папули, не покритій поки ще лусочками. Так виглядає судинна реакція шкіри, що означає прогресування захворювання.

При важких формах захворювання може змінюватися картина крові. З'являються ознаки протікає запального процесу.

У деяких випадках доводиться робити біопсію для виключення інших захворювань шкіри і підтвердити наявність саме псоріазу.

Ефективне лікування псоріазу

При лікуванні псоріазу використовують як місцеві кошти, так і внутрішні, фізіотерапію, санаторно-курортне лікування.

При початковому легкому перебігу хвороби застосовують препарати у вигляді мазей. Спочатку використовуються мазі і креми простого складу, потім переходять до мазей, що містять гормони. Крем від псоріазу повинен наноситися лише на бляшки і плями.

Мазь від псоріазу: огляд гормональних і негормональних засобів

При середньому і тяжкому перебігу захворювання використовуються внутрішні засоби, що впливають на весь організм, але дають найкращі результати. У цю групу включаються препарати вітаміну А, імунодепресанти, цитостатики.

Фізіопроцедури приносять відчутну полегшення хворим на псоріаз, здатні загальмувати розвиток хвороби і іноді замінити собою застосування деяких лікарських засобів.

Застосовують УФ опромінення (фототерапія), лазерна, ультразвукова і магнітотерапія, сеанси гіпертермії, електросон, електрофорез.

Псоріаз здатний з часом купувати стійкість до вживаного лікування, тому рекомендується час від часу міняти методи (ротація лікування).

Хвороба з проявами на голові лікується так само, як і на інших ділянках тіла з застосуванням мазей і фізіопроцедур.

Лікування псоріазу в домашніх умовах

Дієта при псоріазі

Харчування має допомогти скорегувати обмін речовин і не допускати появи або загострення шкірних симптомів. Оскільки практично у всіх хворих є порушення ліпідного обміну, то перевага повинна віддаватися продуктам з низьким вмістом жиру.

Широку популярність здобули спеціальні дієти Огневой, Пегано.

При складанні дієти потрібно намагатися дотримуватися деяких простих правил:

1. Відмова від алкогольних напоїв;
2. Харчування до 6 разів на день, потроху;
3. Виключити з раціону їжу смажену, копчену;
4. Зменшити вміст солі в їжі;
5. По можливості не вживати продукти з вмістом барвників, стабілізаторів і інших харчових добавок;
6. Виключити цитрусові;
7. Збільшити частку овочів і злаків в раціоні;
8. Обов'язкове використання рослинних масел.

Дотримання цих нескладних правил допоможе уникнути загострення псоріазу та самостійно скласти лікувальну дієту.

Захворювання шкіри часом неможливо приховати під одягом, і це створює додаткові труднощі в спілкуванні хворої людини з оточуючими людьми. Висип, виразки і гнійні нариви викликають почуття огиди і страх підхопити заразу, через що і втрачається бажання взаємин з носієм таких недоліків.

Але не кожна хвороба передається побутовим і повітряно-крапельним шляхом. Хоча мокнуча екзема на руках і пальцях рук помітна навіть при поверхневому огляді, хвилюватися варто саме пацієнтові, а не його оточенню: патологія не поширюється при контакті.

Мокнуча екзема, що це таке?

При екземі шкіра покривається настільки вираженою висипом, що у лікаря-дерматолога не виникає сумнівів в діагнозі. Спочатку зовнішній покрив червоніє, потім з'являються дрібні везикули, наповнені рідиною. Бульбашки розкриваються мимовільно, навіть не встигнувши оформитися в великі структури.

На місці везикул утворюються «колодязі» — поглиблення в шкірі, які постійно наповнюються серозним ексудатом. Звідси і назва захворювання — мокнуча екзема. Розмір заглиблень дуже малий, але їх кількість настільки велике, що уражені ділянки шкіри пацієнта не просихають.

З'являється мокнуча екзема на руках, ногах, голові або ж по всьому тілу. Можливі варіанти як локального перебігу хвороби, так і генералізованого.

Причини захворювання

В даний час мокнучу екзему вчені трактують як алергічне захворювання. Виділяють кілька форм патології, проте всі вони супроводжуються ерозією шкіри. Медики не можуть назвати якусь одну причину хвороби, схиляючись до цілого комплексу чинників:

• Вплив алергенів (хімічні, харчові і т.д.).
• Захворювання внутрішніх органів (нирки , печінку, серце, залози та ін.).
• Механічні пошкодження шкіри.

Вирішальна роль не відводиться ні екзо-, ні ендогенних факторів. На ранніх етапах дослідження вважали, що мокнуча екзема на ногах і руках розвивається через нервового збою. Зокрема, зазначалося поява подібної висипки при порушенні іннервації внаслідок травми.

У сучасній медицині переважає поняття про тісний взаємозв'язок імунної та нервової систем, тому медки і називають ці фактори взаємодоповнюючими один одного.

Сучасні дані свідчать про велике значення алергенів у розвитку захворювання. Напевно, багатьом знайомий нежить і сльозотеча через витає в повітрі пилку амброзії або тополиного пуху? Екзема має подібний характер, хоча такі симптоми при ній і відсутні. Важливий сам принцип: захворювання виникає як реакція на зовнішні подразники за умови внутрішнього дисбалансу.

У крові людини захисні сполуки представлені пептидними ланцюжками, які отримали назву імуноглобулінів. Вони грають роль природного бар'єру на шляху поширення чужорідних генів. Існує кілька типів імуноглобулінів, і кожен з них виконує специфічну функцію.

Лабораторний аналіз крові хворих мокрої екземою демонструє виражений дисбаланс захисних з'єднань. Наприклад, IgE присутні в надлишку, хоча в нормальному стані плазма ними зовсім не багата. Також зашкалює і концентрація IgG — основної речовини, що відповідає за вторинну імунну відповідь.

Медики відзначають дефіцит імуноглобуліну IgM, який вбудовується в мембрану B-лімфоцити і розпізнає чужорідні антигени. Синтез захисних клітин при захворюванні підвищується, однак вони не набувають «зброю» через нестачу IgM. Таким чином, мокнучу екзему по праву вважають патологією імунної системи.

Важливу роль відіграє також спадковість. У кожної людини присутні гени, які відповідають за імунну відповідь. І якщо у батьків є алергія на що-небудь, то у дітей ймовірність розвитку екземи підвищується на 40%.

Стадії мокрої екземи

ключова особливість мокрої екземи — висип на шкірі, що супроводжується виділенням серозного ексудату. Лікарі називають 4 стадії протікання хвороби, які характеризуються певними симптомами:

1. Еритематозна (почервоніння шкіри).
2. Везикулярная (з'являються везикули, наповнені рідиною).
3. мокнуча (бульбашки лопаються, утворюється «колодязь» з рясно виділяється ексудатом).
4. Коркова (ранки підсихають і покриваються кіркою, під якою утворюється новий шар епітелію).

Рідко буває так, що екзема вражає лише невелику ділянку. Зазвичай осередки недуги виникають на обличчі і кінцівках, поступово поширюючись на інші частини тіла. При цьому хворого турбує виражений свербіж, який посилюється при загостренні патологічного процесу. Іноді у людини на тлі екземи з'являються навіть невротичні розлади у вигляді безсоння і дратівливості.

Патологія характеризується хвилеподібним перебігом, тобто в один момент часу можуть бути присутні ознаки кожної стадії. При лікуванні гострої форми мокрої екземи симптоми втрачають свою інтенсивність, проте хвороба нерідко повертається — розвивається хронічна форма. При цьому шкіра піддається процесу лихенизации, який лікарі називають вторинним наслідком висипу:

• змінюється малюнок зовнішнього покриву;
• збільшується лущення;
• порушується пігментація;
• шкіра потовщується;
• часто хвороба поширюється по всьому тілу.

Тому лікування мокрої екземи не варто відкладати в довгий ящик, інакше потім позбутися від неї буде набагато складніше. У клінічній практиці навіть зареєстровані випадки багаторічного перебігу даного захворювання.

Симптоми мокрої екземи за видами

Лікарі виділяють кілька видів недуги. Звичайно, всі вони супроводжуються ерозією шкіри, однак спровокувати патологічний процес можуть різні фактори. Отже, класифікація полягає в наступному:

1. Справжня екзема:

• все стадії виражені;
• кордону вогнищ слабо окреслені;
• важко встановити алерген, що викликав висип.

2. Мікробна:

• з'являється через патогенної діяльності бактерій;
• чіткі межі;
• крім серозного ексудату також утворюється гній.

3. Мікотіческая:

• причина полягає в алергії на грибкову інфекцію;
• чіткі межі;
• важко лікується через резистентності грибів.

4. Себорейная:

• розвивається на тлі себореї — посиленою функції сальних залоз;
• на шкірі утворюються плями у формі кілець і гірлянд.

5 . Професійна:

• часто страждають люди, робота яких пов'язана з хімічними речовинами;
• всі ознаки справжньої форми.

6. Дісгідротіческая:

• локалізується на долонях і підошвах;
• почервоніння шкіри слабо виражене;
• бульбашки можуть зливатися, утворюючи великі везикули;
• нерідко поширюється на нігті, кисті і стопи.

7. Тілотіческую:

• також розвивається на долонях і підошвах;
• на місці бульбашок утворюються мозолі.

8. Дитяча:

• найбільш виражена мокнуча стадія;
• нерідко розвивається на тлі штучного вигодовування;
• зафіксовані випадки смерті від екземи у грудних дітей.

9. Варикозна:

• локалізується в області вен, розширених через варикозу;
• чіткі межі;
• помірний свербіж;
• іноді плутають з мікробної екземою.

10. Сікозіформная:

• виникає на тлі запалення волосяних фолікулів — сикоза;
• сильне свербіння;
• швидко розвивається ліхенізація шкіри.

11. Екзема сосків:

• яскраво-червоні вогнища;
• кірки нашаровуються і тріскаються;
• чіткі межі (навколо сосків);
• лікується з працею;
• часто є наслідком травми при грудному вигодовуванні.

Як видно з цього переліку, мокнуча екзема виникає з різних причин. І хоча в основі лежить патологічний імунну відповідь на подразники, симптоми захворювання проявляються не однаково.

В одних випадках еритема шкіри зовсім не спостерігається, в інших — гостро виражені стадії освіти везикул або виділення серозного ексудату, в третіх — осередки формуються лише як наслідок іншої хвороби. В цілому, від діагнозу буде залежати терапевтичний курс.

Лікування мокрої екземи

Вилікувати мокнучу екзему буває досить проблематично. Справа в тому, що існують певні труднощі з виявленням алергенів, на які у людини виникла реакція. Проти мікробної форми захворювання в першу чергу застосовують антибіотики, проте після такої терапії слід зосередитися на комплексі заходів, спрямованих на усунення самої екземи:

1. Встановити алерген і виключити контакт з ним:

• хімічні сполуки (чистячі і миючі засоби, порошки, косметика та ін.);
• продукти харчування (солодке, солоне, копчене і ін .);
• рослинні компоненти (пилок, пух і ін.).

2. Знизити чутливість організму:

• глюконат і хлорид кальцію (внутрішньовенно);
• не можна вводити внутрішньом'язово, інакше виникне некроз і абсцес в місці уколу.

3. Зняти запалення:

• антигістамінні препарати (Зіртек, Телфаст);
• кортикостероїди (преднізолон, дексаметазон).

4. Зменшити інтоксикацію:

• внутрішньовенно вводять Гемодез-Н, фізіологічний розчин і подібні засоби;
• перорально вживають Ентеросгель або полісорб (токсини найчастіше потрапляють через кишечник).

5. Відкоригувати імунітет:

• вітамінні комплекси (А, Е, С, група В);
• препарати інтерферону (Циклоферон, Віферон).

6. Зміцнити стінки судин і зменшити в'язкість крові:

• Ксантінола никотинат;
• Трентал.

7. Зняти нервову напругу:

• препарати валеріани, м'яти, пустирника;
• броміди (мікстура Бехтерева);
• снодійні в невеликих дозах.

8. Поліпшити роботу шлунково-кишкового тракту:

• кисломолочні продукти;
• ферментативні комплекси (Мезим, Фестал).

9. Усунути свербіж:

• мазі на основі гормонів (Преднізолон, Гідрокортизон);
• народні засоби (сік алое, масло ментолу).

мокнущую екзему на ногах лікувати добре виходить спеціальними ваннами. Для цієї мети потрібно взяти 5-6 шишок і 2 гілочки сосни. Заливають інгредієнти 3 літрами окропу і настоюють 1 годину, після чого проціджують і додають до підігрітій воді. Температура ванночки повинна становити 40-50 ° C.

Аналогічно виконують процедуру з таким відомим протизапальним засобом, як ромашка. Для приготування настою беруть 1 столову ложку висушеного і подрібненого рослини на 1 л води.

Лікарі зазвичай рекомендують мазь гідрокортизону від мокрої екземи. Ліки має гормональну природу, тому не завжди вдасться уникнути побічних ефектів у вигляді підвищення артеріального тиску і пригнічення функції надниркових залоз.

Щоб не завдати шкоди організму, народні цілителі радять застосувати мазь на основі мати-й-мачухи:

1. 50 г свіжого листя прокручують на м'ясорубці.
2. Додають 25 г парного молока.
3. Ретельно перемішують.
4. Наполягають 2 години.
5. Перед сном мажуть уражені ділянки.
6. обгортають целофаном.
7. Повторюють процедуру 3 дні поспіль.

Профілактика

Якщо вже людина захворіла мокрої екземою, то потрібно докласти максимум зусиль для позбавлення від недуги. При недостатньому лікуванні хвороба може повернутися і прийняти хронічну форму. І хоча усунути алергени з життя непросто, дотримання профілактичних рекомендацій значно знизить ризик рецидиву:

• Користуватися тільки натуральними тканинами (ніякої синтетики!).
• Дотримуватися дієти, яка виключає харчові алергени.
• Виключити косметику, якщо вона була причиною екземи.
• Вибирати побутові засоби, що не викликають алергію.
• Користуватися зволожуючими кремами.
• Зміцнювати імунітет (вітаміни, загартовування, спорт).
• Уникати психоемоційних навантажень (провокують фізіологічні збої).

мокнучі екзема виникає внаслідок патологічного імунної відповіді на зовнішні і внутрішні подразники. Механізм розвитку алергічної реакції і появи висипу настільки складний, що не існує якогось спеціального медикаменту, що запобігає захворювання. Та й вилікувати екзему теж буває важко. Тому варто всіляко уникати контактів з речовинами, здатними викликати алергію.

Краще зрозуміти, що це таке за хвороба і як її лікувати допоможе короткий опис структури потових залоз відносяться вони до придатків шкіри і, в залежності від своїх функцій, поділяють на еккрінових і апокріновие. Перші розташовані по всій поверхні тіла і виділяють прозорий піт.

еккрінових потові залози активізуються при перегріванні організму людини, в цей момент вони починають посилено працювати, виділяючи піт, тим самим фізіологічно охолоджуючи органи і тканини за рахунок випаровування води.

Апокріновие залози розташовані в пахвових западинах, навколо заднього проходу і в пахових складках, на відміну від еккрінових вони мають набагато більш широкий протоку. Вони виділяють піт білястого кольору, який володіє різким запахом і містить в собі велику кількість жирів і біологічно активних речовин.

Пот, що виділяється апокринними залозами, служить відмінною середовищем для розмноження бактерій і грибків. При закупорці протоки і розвитку в ньому запального процесу розвивається гідраденіт.

Що це таке?

Гидраденит — це гострий запальний процес гнійного характеру, що протікає в протоках апокрінових залоз. Найчастіше вражаються залози, розташовані в пахвових западинах, але можливий розвиток запального процесу і в області паху, ануса, навколо сосків у жінок (дивіться фото).

Запалення апокрінних залоз не зустрічається в педіатричній практиці, так як вони починають працювати тільки в пубертатному періоді. Крім цього, з віком функціонування цих залоз поступово зменшується, тому гидраденит у літніх людей практично не зустрічається.

Захворювання може розвиватися і у чоловіків, і у жінок, проте представниці прекрасної статі страждають від гидраденита значно частіше.

Запалення потових залоз можливо тільки в тому випадку, якщо організм людини ослаблений, на шкірі присутні хвороботворні мікроорганізми (зокрема стафілокок) і є мікроскопічні пошкодження шкірного покриву.

Факторами до розвитку хвороби є:

• Використання тальк містять дезодорантів;
• Зловживання лужним милом, в результаті чого порушується природний ліпідний бар'єр шкіри;
• Гормональний дисбаланс організму (жінки найбільш схильні до розвитку гидраденита пахв в період менструації);
• Гоління пахв;
• Надмірне потовиділення — виникає під час посилених фізичних навантажень, при стресі, з -за гормональних порушень;
• Недотримання правил особистої гігієни;
• Хронічні або аутоімуннізахворювання;
• Захворювання ендокринної системи;
• Погане незбалансоване харчування;
• Вагітність у жінок.

Гидраденит під пахвою, фото

фото початковій стадії гідроденіта під пахвою

Основний причиною гидраденита під пахвою є травмування шкіри, натирання цієї зони грубими швами одягу, посилене потовиділення.

Спочатку хворий скаржиться на кулясте хворобливе ущільнення під пахвою, яке поступово збільшується і набуває довгасту форму, зовні схожу на сосок. Через подібну асоціації в простолюдді гидраденит називають «сучьем вим'ям».

фото 2

Захворювання найчастіше зустрічається серед представниць жіночої статі, так як вони приділяють особливу увагу естетичному вигляду пахв (видалення небажаного волосся, антиперспіранти).

Симптоми гидраденита

Клінічна картина захворювання розвивається поступово, протягом декількох днів. Залежно від місця локалізації запального процесу шкіра в місці ураження залози стає гиперемированной або злегка синюшного.

При пальпації запальної ділянки відчувається округле ущільнення, різко хворобливе на дотик. У міру прогресування патологічного процесу формується довгастий інфільтрат, заповненим гноєм. Всі ці симптоми супроводжуються ознаками загальної інтоксикації організму:

1. Підвищенням температури тіла до 38,5-39 градусів;
2. Слабістю;
3. Головними болями і запамороченням;
4. Нудотою;
5. млявість, сонливість.

Відкриття гидраденита може статися самостійно, як тільки гнійник повністю сформується і дозріє. Коли це відбувається, з ураженої ділянки виділяється велика кількість гною з домішкою крові, причому стрижень відсутня.

Після розтину порожнини і відходження гною стан пацієнта поліпшується: нормалізується температура тіла, стихає біль, зникає слабкість та інші ознаки інтоксикації.

Симптоми гидраденита в паху супроводжуються болем при ходьбі і будь-якої зміни положення тіла. Хворий не може спати, нормально ходити в туалет, проводити елементарні гігієнічні процедури і одягатися.

Лікування гидраденита

Лікування гидраденита під пахвою необхідно починати якомога раніше, бажано на стадії формування ущільнення. При своєчасній медичній допомозі і правильному лікуванні інфільтрат може розсмоктатися на початковому етапі.

При появі хворобливості і маленького вузлика в пахвовій западині лікар призначає місцеве лікування. Уражена ділянка і шкіру навколо інфільтрату кілька разів на добу слід ретельно обробляти спиртом — це знищить хвороботворні мікроорганізми, присутні на поверхні шкірного покриву і буде перешкоджати поширенню патологічного процесу на сальні залози.

Двічі в день до місця ураження прикладають компрес з димексидом. Під час лікування пацієнту слід виключити посилені фізичні навантаження і стреси, стежити за особистою гігієною, харчуватися легкими, багатими білком, стравами.

При розвитку гнійного гидраденита не обійтися без антибіотиків. Препарат призначає тільки лікар , в залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнта, важкості перебігу захворювання, віку та інших факторів.

Лікування триває не менше 7 діб, категорично не припустимо, самостійно припиняти курс при настанні поліпшення або розтині гнійника. Для прискорення дозрівання гнійника рекомендовано прикладати пов'язки з маззю Вишневського або ихтиолом .

Якщо на верхівці ущільнення з'явився чіткий гнійник, але самостійно не розкривається, то хворому проводять очищення порожнини оперативним шляхом. Під місцевим наркозом проводиться надріз і випускається гній, після чого порожнину промивають, встановлюють дренаж і накладають стерильну пов'язку. На місці втручання згодом формується рубець.

При розвитку гидраденита в паху у жінок лікування, на стадії формування інфільтрату, проводиться шляхом застосування фізіотерапевтичних процедур — прогрівання, ультрафіолетових променів, електрофорезу.

Самостійно проводити теплові процедури заборонено, так як це може викликати розвиток сепсису та інших небезпечних ускладнень.

Ускладнення

При ігноруванні гидраденита і відсутності правильного лікування, захворювання приймає хронічну форму перебігу з залученням до процесу розташованих поруч лімфатичних вузлів і сальних залоз. У важких випадках гидраденит ускладнюється флегмонами і сепсисом.

Гидраденит, до якого лікаря звернутися?

На стадії формування інфільтрату лікуванням запального процесу в апокрінних залозах займається дерматолог. При формуванні гнійного вогнища пацієнтові не обійтися без консультації і втручання хірурга.

Крім цього дуже важливо з'ясувати природу виникнення даного захворювання, що може зажадати консультації вузьких фахівців — ревматолога, онколога, ендокринолога.

Важко повірити, але існує близько 700 різних методів лікування. Поява нових ліків або методики зовсім не означає, що це те, що раз і назавжди позбавить від хвороби. Іноді старі підходи працюють краще нових.

Кілька слів про хвороби

З наукової точки зору, псоріаз — це хронічне спадкове захворювання шкіри з різними клінічними проявами. Поразка шкіри — це лише видима частина айсберга проблем, властивих псоріатичний хвороби. Під прихованою частиною лежить порушення обміну речовин, патологія суглобів, нирок і багато іншого.

Одна з причин виникнення захворювання — спадковий фактор. За порушення процесів диференціювання кераноцітов, гіперразрастаніе відповідає ген хромосоми 17q. Саме він передається від батьків.

Взагалі, псоріаз хвороба загадкова, в основі її появи ховається багато причин. Щоб під кожним висипанням не підозрювати псоріаз, наведемо відмітні ознаки висипу. Вона має характерну тріаду:

1. Ознака перша: «стеаринової пляма» — при спробі зішкребти лусочки спостерігається посилення лущення. Поверхня папули набуває вигляду розтертої краплі стеарину.
2. Ознака другий: «термінальна плівка» — після соскабливания лусочок оголюється тонка ніжна майже прозора поверхня.
3. Ознака третя: «кривава роса» — при подальшому поскабливании з'являються краплі крові у вигляді точок, які не зливаються між собою. Остаточно поставити діагноз дозволяє шкірна біопсія.

До 80% хворих мають бляшкової форму псоріазу і лише 2% генералізовану (важку) форму. У свою чергу, бляшкової вид підрозділяється:

• псоріаз долонь і підошов;
• псоріаз волосистої частини голови;
• себорейний;
• інтертрігинозний.

Псоріаз початковій стадії лікується в домашніх умовах. Важкі генералізовані форми з ураженням внутрішніх органів підлягають спостереженню в умовах стаціонару. Хворому в поодинці із загостренням не впоратися.

Лікування псоріазу в домашніх умовах препарати і методики

Перш ніж перейти до лікування псоріазу в домашніх умовах, давайте розглянемо існуючі методи лікування, щоб було зрозуміло — що саме ми можемо зробити вдома і в яких випадках це доречно.

Деякі види псоріазу, наприклад, вульгарний в інтенсивній терапії не потребують. Можна обмежитися зовнішнім лікуванням, дотриманням дієти, психотерапією. Періодично отримувати физиолечение і відвідувати курорт.

Чергову (одиничну) бляшку краще взагалі не чіпати. Медикаментозне лікування показано при рецидивуючому перебігу хвороби зі схильністю до нових підсипання з захопленням великих площ і ураженням внутрішніх органів.

Псоріаз має хвилеподібний характер перебігу, з сезонними загостреннями. Тому з профілактичною метою показані курси вітамінів, біостимуляторів і фізіопроцедур. А щоб домогтися успіху, терапія повинна бути:

• Ступінчастої.
• Постійної (довічно).

З чотирьох напрямків в лікуванні псоріазу: зовнішня терапія, системне лікування, фізіопроцедури і антіцітокіновие біологічні препарати в домашніх умовах можна використовувати зовнішнє лікування і деякі системні ліки.

Перед лікуванням слід врахувати стадію захворювання і площа ураження, наявність супутніх захворювань і протипоказань до даного методу або препарату. Те, що допомогло комусь, може в вашому випадку не спрацювати.

Часом агресивне (не відповідає тяжкості захворювання) лікування призводить до більш важким подальшим загостренням. Так, використання пролонгованої гормонального препарату «Дипроспан» відразу дає чудовий результат. Але подальше загострення буде набагато важче і сформує стійку до лікування форму. Єдиним показанням для його призначення є важка псоріатичний еритродермія.

Хворі на псоріаз в будь-якій формі повинні дотримуватися правильного харчування і стежити за гігієною тіла. Слід забути про алкоголь, смаженої і жирної їжі, а вуглеводи обмежити. Більше вживати молочних продуктів, овочів, ягід, рибу та інші морепродукти.

Періодично отримувати вітамінотерапію, ентеросорбенти (ентеросгель, активоване вугілля), препарати кальцію, магнію і натрію.

Упор на дбайливе ставлення до шкіри. Під час прийняття душу не використовувати жорсткі мочалки, які не розчісувати місця укусів, уникати травм. Рушником слід не розтирати, а лише промокнути тіло. Під час загострення процесу відкласти прийняття ванн і опромінення ультрафіолетом. На цей період виключити всі дратівливі процедури.

Що дає ступінчаста терапія?

Вона дозволяє плавно звести нанівець всі симптоми хвороби. Що і потрібно для успішного ефективного лікування псоріазу. За дотриманням режиму харчування і гігієною слід зовнішня терапія. До препаратів місцевої дії можна віднести:

найпотужніше ліки дає найвищий відсоток рецидиву. Коли хвороба прогресує, потрібні кошти з протизапальною, кератолитическим і антипроліферативну дію.

Цим вимогам відповідають місцеві кортикостероїди з додаванням саліцилової кислоти. Кислота в концентрації 5% потрібна для кератолітичну (прибрати лусочки) дії.

Якщо цього не зробити, то шар мертвих клітин шкіри буде створювати перешкоду для проникнення інших ліків. Саме комбіновані мазі дозволяють домогтися потрійного дії.

Провідні світові компанії створили спеціальні лінійки ефективних препаратів для ступінчастою терапії. Вона передбачає зміну курсів, спрямованих на повне придушення загострення.

Приклад ступінчастою терапії:

При запаленні з лущенням використовуємо мазь «Елоком» С (в складі саліцилова кислота). Після зникнення лусочок переходимо на мазь «Елоком» з метою зняття почервоніння (запалення). Для підтримки стійкої ремісії використовуємо крем «Елоком», поступово знижуючи частоту його застосування. З щоденного нанесення переходимо на раз в три дні, потім раз в тиждень. Протягом тривалого часу продовжуємо змащувати раз в тиждень.

Така терапія ефективна, має менше побічних дій і зручна.

Крім лінійки препаратів ( «Елоком») в ступеневої терапії можна використовувати і засоби з кальципотриолом, які теж існують в різних формах: мазь, крем і розчин ( «Дайвонекс», «Дайвобет», «Псоркутан»). Мазь розрахована на глибоке проникнення і зволоження. Крем працює поверхнево, показаний для тривалого використання на період ремісії і з метою профілактики загострення.

Що стосується розчину з кальципотриолом ( «Дайвонекс») і лосьйону «Елоком», то їх призначення лікувати псоріаз на голові. Це унікальні форми лікарських засобів. Їх не потрібно змивати після кожного використання.

Народні способи лікування псоріазу

Іноді скептично ставляться до народних засобів від псоріазу і, варто сказати, даремно. Чимало людей вилікувалося від бляшкового псоріазу при використанні народних методів.

Наочним прикладом може служити препарат з ветеринарії АСД 2. Його приймають всередину починаючи з декількох крапель. Поступово дозу збільшують до 3-5 мл в залежності від ваги.

Для лікування волосистої частини голови ефективна софора японська. Її подрібнені плоди наполягають на горілці або спирті, а потім втирають в шкіру голови двічі в день протягом місяця.

Не менш ефективною є методика проф. І. П. Неумивакіна з перекисом водню. Прийом 3% перекису починають з 2 крапель натщесерце, поступово доводять до 30 крапель на склянку води. При зовнішньому лікуванні хворе місце змащують двічі на добу протягом 4 тижнів.

Багато хороших відгуків про лікування псоріазу чистотілом. Рослина збирають в період цвітіння, ріжуть, пропускають через м'ясорубку і віджимають через марлю. Літр соку розбавляють 50 грамами горілки. Суміш готова до використання. Для цього її втирають кілька разів на день в уражену ділянку шкіри.

Так, псоріаз для багатьох являє серйозну психологічну проблему. Під її тиском людина змінюється. Але все можна подолати, є хороші поради по лікуванню, підтримка люблячих і доброзичливих людей. А якщо ви терплячий і мужня людина, то обов'язково впораєтеся з хворобою або, принаймні, заженете її в кут.

Атопічний дерматит — це шкірне незаразні захворювання алергічного характеру. Це хронічна патологія, тому її лікування зводиться до зняття загострень і продовження періоду ремісії. Про причини, симптоми, стадіях і методах терапії хвороби читайте далі.

Атопічний дерматит ще називають алергічним, дифузним нейродермітом. Практично завжди він розвивається при наявності генетичної схильності.

Якщо хоча б один із близьких родичів має такий діагноз, висока ймовірність того, що у дитини також проявиться це захворювання. Ризик виникнення атопічного дерматиту підвищений при схильності до полінозу, алергічного риніту, бронхіальній астмі (атопические хвороби).

Причини виникнення

Атопічний дерматит на шиї і грудях, фото

Причиною виникнення атопічного дерматиту виступає алергічна реакція на певні речовини, або алергени. Це може бути пилок рослин, продукти харчування, косметика та побутова хімія, шерсть домашніх тварин, пил і інші джерела. Алерген може проникати в організм контактним, харчовим шляхом або через органи дихання.

Реакція на харчові продукти частіше виявляється в ранньому дитячому віці, а атопічний дерматит, викликаний дихальними алергенами, в більшості випадків діагностується в підлітковому, юнацькому періоді і у дорослих. Фактором може служити порушення роботи травної системи — дисбактеріоз, ферментна недостатність.

Спровокувати розвиток атопії здатні:

• нервове перенапруження, стреси;
• гіподинамія;
• вживання в їжу продуктів з вмістом нітратів, пестицидів , штучних добавок — барвників, консервантів, ароматизаторів;
• стійкі до медикаментів інфекційні захворювання;
• негативні екологічні фактори — забруднена вода, повітря, особливо в промислових містах.

Стадії розвитку

Стадій розвитку атопічного дерматиту три:

• дитяча, що протікає до дворічного віку;
• дитяча (від 2 до 12 років);
• доросла (після 12 років).

Розрізняються вони характером висипань. У дітей до двох років на шкірі з'являються везикули — це бульбашки, які зливаються в мокнучі плями, а в подальшому утворюють сухі скоринки. Локалізація уражень — руки, ноги, обличчя, шия, зап'ястя, складки на згинах ліктів і колін.

На шкірі, при атопічний дерматит в дитячій стадії, присутні тріскаються сухі і лущаться ділянки з помітно окресленими кордонами. Їх особливість в тому, що після заживання на шкірному покриві залишаються пігментовані ділянки.

Дорослий період розвитку атопії схожий з дитячим, але осередки ще більші і нерідко покривають більшу частину тіла (дивіться фото).

симптоми атопічного дерматиту у дорослих, фото

При атопічний дерматит симптоми носять рецидивуючий характер, виникаючи в разі повторного впливу алергену. Частота загострень багато в чому залежить і від сезону — взимку і восени вони бувають частіше. Основний симптом захворювання у дорослих це свербіж і сухість шкірних покривів на певних ділянках, супроводжувати їх можуть:

• набряклість;
• утворення плям червоного кольору, бляшок, які часто зливаються;
• мокнучі ерозії, що утворюються після розчісування;
• гнійники з'являються в разі занесення інфекції.

Поширена локалізація атопічного дерматиту — кисті, шия, зап'ястя, лоб, шкіра в області згинаються суглобів рук і ніг, віскі. Висипання і плями можуть з'являтися і зникати неодноразово, тобто для захворювання характерний хвилеподібний перебіг.

Якщо лікування розпочато вчасно і підібрано фахівцем, то довічна ремісія може наступити вже в юнацькому віці. В інших випадках рецидиви дають про себе знати протягом усього життя.

Якщо атопічний дерматит переходить в хронічну форму, то характерними ознаками є:

• зимова стопа — почервоніння і лущення підошов;
• синдром Моргана — поглиблення складок на нижніх століттях;
• при атопічний дерматит на обличчі також спостерігається витончення і ламкість вій і брів;
• часткова алопеція (випадання волосся) на потилиці .

Атопічний дерматит у дітей вимагає негайного обстеження з метою виявлення алергену і лікування. Якщо патологія ускладнена інфекцією, то на шкірі виникає набряклість, гнійники, підвищується температура тіла.

атопічний дерматит на голові фото

у дорослих атопия нерідко загострюється навесні і влітку, під час цвітіння рослин — при цьому до поразки шкіри може додаватися алергічний риніт або астма . Проводити лікування самостійно категорично заборонено.

Діагностика дерматиту

Первинна діагностика атопічного дерматиту здійснюється на підставі симптоматики, бесіди з пацієнтом і вивченні історії його хвороби. Для уточнення діагнозу лікар-алерголог призначає аналіз на визначення рівня імуноглобуліну IgE в крові — якщо він підвищений, значить схильність до алергічних реакцій присутній.

Шкірні алергопроби потрібні, щоб виявити, що саме викликає Атопія. На шкіру передпліччя в невеликих кількостях наносяться різні речовини, і алерген визначається по появі почервоніння або пухиря.

Тактика лікування атопічного дерматиту

Препарати та загальні принципи лікування атопічного дерматиту у дорослих такі:

• усунення алергену, дотримання гіпоалергенної дієти;
• прийом антигістамінних для зняття свербіння, набряклості і почервоніння (тавегіл, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Діазолін);
• гіпосенсібілізатори (Тіосульфат натрію, Глюконат кальцію);
• очищення кишечника і детоксикація за допомогою сорбентів (активоване вугілля, Лактофільтрум, Ентеросгель);
• антибактеріальні або протигрибкові креми приатопічний дерматит показані при наявності шкірної інфекції (Лорінден, линкомициновую мазь, Акрідерм, Трідерм, Пімафукорт);
• заспокійливі засоби (Персен, настоянка пустирника, Гліцин, валеріана);
• противірусні препарати в випадку приєднання вірусної інфекції (Фамвір, Ацикловір);
• кортикостероїди для зняття запалення призначаються на розсуд лікаря (Локоід, Дипросалік, Синафлан);
• при збої в роботі підшлункової показані ферментні засоби (Креон , Панкреатин);
• еубіотики (Пробифор, Бифидумбактерин, Лінекс) приймають при дисбактеріозі.

Зовнішні топические кортикостероїдні засоби випускаються у вигляді кремів, лосьйонів, мазей, емульсій. Тривалість їх застосування у звичайних випадках не перевищує 1-2 тижнів, а відміна повинна бути поступовою, зі зменшенням дозування і поєднанням з негормональними засобами.

У терапії загострень крім вищеназваних ліків застосовуються зовнішні препарати з цинком. Це альтернатива глюкокортикостероїдні мазей, проте цинкоутримуючий кошти також вимагають обережності, оскільки їх безконтрольне нанесення на шкіру може спровокувати дерматоз неаллергической етіології.

Для зняття рецидивів ефективний препарат Елідел, який відноситься до похідних пимекролимуса. Це відносно новий засіб з високою вартістю, але в порівнянні з гормональними ліками він більш безпечний в плані ускладнень і не менш дієвий.

При важких формах атопічного дерматиту алерголог призначає цитостатики (Фторурацил, Циклофосфан, гідроксімочевіни) і глюкокортикоїди (преднізолон, Метипред) для прийому всередину. Лікування ними частіше проводиться в умовах стаціонару під суворим контролем лікаря.

У періоди поза загострень атопічний дерматит також потребує лікування. В першу чергу це використання лікувальної і гіпоалергенної косметики з вмістом вітамінів (Пантодерм, Радевіт). Важливо контролювати стан травної системи, дотримуючись дієти, а також уникати впливів сильного стресу.

Дієта при атопічний дерматит

Харчування при атопічний дерматит вимагає виключення багатьох продуктів, і розрізняється для дітей різного віку та дорослих .

Дієта при атопічний дерматит для дорослих побудована на принципі відсутність продуктів, здатних викликати алергічну реакцію. Проте, раціон повинен бути повноцінним і різноманітним. Зазвичай люди, які страждають на це захворювання з дитинства, знають, що саме їм не можна вживати в їжу. Продукти-алергени повинні бути не зменшені кількості, а повністю виключені.

Провокаторами рецидивів можуть стати:

• жирні риба і м'ясо;
• молочні продукти;
• ковбаса і копченості;
• курячі яйця;
• соління, маринади;
• мед, шоколад та інші солодощі;
• фастфуд;
• вино;
• горіхи;
• помаранчеві і червоні фрукти;
• ікра;
• консервовані продукти.

Корисна їжа, що містить ненасичені жирні кислоти, для алергіків це в першу чергу рослинні олії холодного віджиму — лляна, оливкова та інші. Необхідно вживати маложирні кисломолочні продукти.

Ускладнення

Основний ризик розвитку ускладнень атопічного дерматиту пов'язаний з постійним розчісуванням плям і почервонінь. При цьому порушується цілісність епідермісу, знижується її бар'єрна захист і імунітет, можуть бути причиною виникнення інфекції.

Серед бактеріальних найпоширеніша — це піодермія, яка проявляється гнійними висипаннями і подальшим утворенням на шкірі сухих кірок. Також може приєднуватися грибкова інфекція, її приклад — молочниця порожнини рота у дітей.

Інше ускладнення — вірусна герпесная інфекція, при якій на шкірі утворюються бульбашки з рідиною (везикули). Найчастіше порушена область особи (ніс, губи, щоки, вуха, повіки) і слизові оболонки (порожнина рота, зовнішні статеві органи, горло, кон'юнктива).

Профілактика атопічного дерматиту

Первинна профілактика атопічного дерматиту допомагає не допустити його появи. З цією метою будучи ще вагітною, жінка повинна дотримуватися здорової дієту, намагатися не контактувати з алергенами і не приймати лікарські препарати без необхідності.

Після народження дитини важливо уважно ставитися до правил годування і введення прикорму.

Вторинна профілактика спрямована на запобігання рецидивів і досягнення стійкої ремісії при діагностованому захворюванні. Сюди входить дієта, виконання всіх призначень лікаря, здоровий спосіб життя, виключення емоційних переживань, стресів, контакту з побутовою хімією та іншими джерелами алергенів.

Під атопічний дерматит, інакше званому нейродермитом, слід розуміти алергічну реакцію шкіри, обумовлену генетичним порушенням імунної реакції.

Важливу роль в розвитку атопічного дерматиту у дітей відіграє недостатньо розвинена функція шлунково-кишкового тракту. Саме корекцію генетики і функціональності ШКТ слід враховувати для профілактики і лікування даного захворювання.

Причини атопічного дерматиту у дитини

Атопічний дерматит у дітей, фото

Симптоми атопічного дерматиту у дітей спровоковані неадекватною імунною відповіддю на чужорідні білки на тлі генетичної схильності (нейродерміт або інші алергічні реакції у батьків). Причиною тому можуть бути:

• надмірне вживання вагітною умовно-алергічних продуктів (какао, цитрусові, яйця, горіхи і т. Д.) І поява у плода специфічних антитіл;
• незрілість шлунково-кишкового тракту — в кров надходять неперетравлені білкові фрагменти, на які формується сенсибілізація;
• гіперчутливість шкіри і слизової дихальних шляхів — сухий клімат викликає сухість шкіри і слизових, що провокує підвищення її чутливості до алергенів в повітрі, дитячим кремам, одязі (дивіться фото).

Одного разу сформувалися антитіла викликають загострення хвороби навіть без безпосереднього контакту з сенсибілізірующим речовиною або продуктом.

Стадії розвитку хвороби

Атопічний дерматит у немовляти проявляється тільки з 2 місяців. За віковим критерієм і специфіці клінічних проявів визначаються наступні стадії хвороби:

• 1 стадія — дитячий нейродерміт — спостерігається до 2 років, характерно виражене запалення, мокнуть;
• 2 стадія — дитяча атопия — фіксується до періоду статевого дозрівання, формуються папули на тлі зростаючої сухості шкіри;
• 3 стадія — юнацький нейродерміт — прояви вперше з'являються у підлітків, а загострення можуть переслідувати людину і в зрілому віці, запальну реакцію заміщають ознаки лихенификации і судинні шкірні порушення.

Симптоми атопічного дерматиту у дітей, фото

Тактика лікування атопічного дерматиту у дітей безпосередньо залежить від його симптомів і стадії . У різному віці нейродерміт дає характерну клінічну картину.

1 стадія

Атопічний дерматит в початковій стадії проявляється вираженим запаленням шкіри. Характерна локалізація — шкірні складки (попрілості), лоб і щічки немовляти.

Для цього вікового періоду характерно яскрава гіперемія, набряк і швидко формуються вогнища мокнути, які потім покриваються молочними струпами.

Нерідко запалення поширюється на шкіру голови і шиї. Сильний свербіж може спровокувати розчухи і нагноєння тріщин. У малюка порушується сон, а найменший дискомфорт викликає занепокоєння. Нерідко дитячий нейродерміт супроводжується молочницею в роті.

2 стадія

У дитини до 10 років осередки нейродерміту частішерозташовуються в шкірних складках за вухами, на ніжній шкірі згинальних поверхнях зап'ястя і голеностопа, на шиї під потилицею.

фото другій стадії дерматиту

При цьому на перший план виходить виражена сухість шкіри, що виражається лущенням, і порушена пігментація (темні і світлі ділянки шкіри).

атопічний особа у дитини: сіра тьмяна шкіра, пігментовані плями навколо очей, додаткова складочка нижньої повіки. У цей період стан дитини може погіршуватися важкими алергічними реакціями — набряк Квінке, бронхіальну астму, кропив'янку.

3 стадія

У підлітковому віці патологічні зміни шкірних покривів мають ознаки лихенизации — осередкове потовщення шкіри з вираженим лущенням, посилений шкірний малюнок.

Переважно змінені ділянки розташовуються на обличчі і шиї, верхніх кінцівках. У важких випадках фіксується ураження шкіри тулуба.

Лікування атопічного дерматиту у дітей

Тільки лікар-алерголог після ретельного вивчення анамнезу (виявлення у батьків алергічних реакцій), проведення спеціальних алергічних проб і дослідження крові дитини на антитіла може поставити точний діагноз і диференціювати нейродерміт від псоріазу, екземи та інших шкірних хвороб.

Хоча атопічний дерматит — хронічна патологія, нерідко при відповідній терапії його симптоми зникають до моменту дорослішання організму. Однак іноді хвороба проявляється загостреннями і в зрілому віці.

Лікувальна схема при атопічний дерматит включає виключення алергенів, дієту і комплексне медикаментозне вплив.

Медикаментозна терапія

Проводиться курсами тривалістю 1-1,5 місяця і включає застосування таких засобів:

• антигістамінні препарати;
• вітаміни і препарати цинку;
• іммусупрессори, що пригнічують гіперактивність імунних клітин;
• антибіотики (при приєдналася інфекції);
• заспокійливі;
• шлунково-кишкові препарати (нормалізація діяльності шлунка, кишечника, печінки);
• кортикостероїди (у важких випадках, при частих загостреннях).

Лікарське лікування призначається кваліфікованим дерматологом-алергологом з урахуванням особливостей перебігу хвороби та стану пацієнта.

Зовнішні засоби

Їх застосування має на меті мінімізацію патологічних шкірних проявів:

• протизапальні бовтанки;
• підсушують засоби і антисептики — точково при мокнути на 1 стадії;
• зволожуючі — при вираженій сухості шкіри на 2 стадії хвороби;
• зовнішні кортикостероїди — гормональний крем при атопічний дерматит, як і внутрішній прийом кортикостероїдів , доцільний тільки при неефективності інших засобів в гострій фазі і триває не більше 1 тижня.

Категорично заборонено місцеве використання спиртсодержащих рідин.

Фізіотерапія

Особливо ефективна при атопічний дерматит фототерапія. Опромінення ультрафіолетом підвищує результативність застосування Псорален (PUVA-терапія).

Також нерідко призначається біорезонансне лікування, однак досліджень ефективності даного методу при лікуванні нейродерміту не проводилося.

Дієта при атопічний дерматит у дітей

Дієта до року

Малюкам в цей період можна давати фруктові пюре та соки з груш, яблук, смородини. Безпечними серед овочів є кабачки, картопля, різні види капусти. В ході прикорму щотижня слід вводити в раціон тільки один новий продукт.

Від коров'ячого молока бажано відмовитися, віддаючи перевагу природному вигодовуванню і спеціальним дитячим сумішам, які відповідають віку дитини. З напоїв можна давати чисту воду, компоти і слабо заварений чай.

Дієта після року

Меню дієти при атопічний дерматит в цьому віці можна зробити більш різноманітним, включивши в нього різні супи-пюре з овочів, відварене пісне м'ясо (кролятина , індичка, телятина), гарбуз, огірки, зелень, рисову, вівсяну, манну, гречану каші.

Вибір фруктів краще провести з лікуючим лікарем, оскільки багато хто з них — потенційні алергени. Овочі обов'язково повинні оброблятися термічно — їх можна варити, запікати в духовці, готувати на пару.

Молочні продукти потрібно прибрати з раціону за винятком невеликої кількості сиру, домашнього йогурту і кислого молока. У меню не повинно бути сосисок і ковбас, консервації, яєць, жирних бульйонів і смажених страв, копченостей, меду, яскравих фруктів (червоних яблук, полуниці, цитрусових). Після проведення дослідження на основний алерген меню можна значно розширити.

Дієтичні обмеження стосуються не тільки дітей, а й мати в період грудного вигодовування. При цьому з харчування виключаються всі продукти, що підвищують вміст гістаміну в крові:

• копченості,
• горіхи,
• шоколад,
• маринади,
• яйця,
• мед,
• оцет,
• дріжджі,
• продукти з хімічними барвниками і консервантами.

У меню при атопічний дерматит повинні переважати:

• зелені яблука,
• капуста і кабачки,
• нежирне м'ясо,
• крупи гречка, перловка і кукурудзяна.

Можливі ускладнення

Поряд з косметичним дефектом атопічний дерматит може ускладнюватися:

1. Тривало не загоюються тріщинами;
2. Бактеріальної , грибкової або вірусної інфекцією: стрептодермією, піодермією, шкірним кандидозом (включаючи різнокольоровий лишай), герпесом;
3. кандидоз порожнини рота (у немовлят);
4. атопічний маршем в 5-7 років — важкими алергічними патологіями — астмою , алергічний риніт у дитини і т. д.

Рекомендації батькам

• Дотримуватися оптимальний режим повітря в дитячій кімнаті — + 23 ° C, 60% вологості і більш.
• Виключення алергенних речей з обстановки — килимів, пір'яних подушок.
• Видалення цвілі у ванній кімнаті (пліснявий грибок — агресивний алерген).
• Необхідно відсутність домашніх тварин: кішок / собак, птахів, риб ( риб'ячий корм також аллергоопасен).
• Ревізія прального порошку, мила і миючих засобів для виключення сенсибілізації.
• Дитячий одяг тільки бавовняна.
• Гіпоалергенні засоби догляду за дитиною — ланолінове або дитяче мило без хімічних ароматизаторів, нейтральні зволожуючі засоби догляду.
• Збереження психологічного спокою дитини, виключення расчесов.
• Проведення щеплень тільки здоровому малюку.
• Лікування гельмінтозів і хронічного тонзиліту.

Кропив'янка це одна з форм дерматозів, що супроводжуються кропив'яним (уртикарний) висипанням на слизовій і шкірної поверхні людини, зумовленої токсико-алергічний генезисом.

Наочний приклад, як виглядає кропив'янка у дорослих — фото №1.

Так виглядає кропив'янка (фото 1)

фото інших проявів хвороби дивіться нижче, в розділі Види і симптоми.

Причини появи кропив'янки

Провокують розвиток уртикарии зовнішні і внутрішні чинники обумовлені:

• впливом фізичних і механічних травм;
• впливом хімічних і фармакологічних препаратів;
• дією алергенних харчових продуктів;
• внутрішніми патологічними процесами — в системі шлунково-кишкового тракту, в функціоналі нервової системи і печінки;
• вегетативними розладами;

в основі причини виникнення кропив'янки лежить процес біоумноженія хімічних сполук в організмі, схожих за своєю дією з дієюгістаміну, що викликають підвищену проникність судинних стінок і телеангіектазії (розширення) капілярів на шкірі. Це викликає розвиток гострої набряклості в сосочковом шарі дерми (шкіри) і утворення на ній бульбашкових висипань.

Аллергенами виступають — частково переварена білкова їжа, яка не втратила властивої алергенність, скупчення від неї токсинів в кишечнику або присутніх в неякісної їжі. Накопиченню шкідливих речовин в організмі і прояву кропив'янки сприяють:

• різні захворювання шлунково-кишкового тракту (коліти);
• функціональні ниркові патології;
• стрептококової і стафілококової зараження;
• активні речовини кровосисних паразитів і комах;
• гельмінтози.

Симптоми кропив'янки у дорослих, фото

Клінічно, ознаки та симптоми кропивниці проявляються в безлічі варіацій. Найбільш відомі:

Гостра уртикарія — в переважній більшості проявляється, внаслідок відповідного рефлексу організму на антигени харчових або лікарських речовин — внаслідок гемотрансфузії (переливання плазми), введення антигенів шляхом вакцинації.

Симптоми такої кропив'янки у дорослих проявляються дуже зудять, що підносяться над шкірою роздутими володарем, будь-яких розмірів і контурів. Їх диски оточують нечіткі ареали червоного кольору з глянцевим блиском по центру.

Фото гострої форми кропив'янки

Висипання здатні об'єднуватися в єдині вогнища, утворюючи досить велику зону шкірного ураження. Процес супроводжується низкою загальних розладів — нерегулярним підвищенням температури, проявом крапивной лихоманки (сильного ознобу), розладами кишечника.

Характерна локалізація бульбашкового висипу — шкіра тулуба, рук, ніг і сідниць. Можлива локалізація на слизовому покриві губ, неба, мови, носоглотки і в гортанний зоні, що порушує дихальні і ковтальні функції. Алергічні висипання тривають протягом одного, двох години. Триває хвороба кілька днів.

Внаслідок механічного роздратування шкірних покривів розвивається гострий процес атопічний форми кропив'янки. Характеризується лінійною формою висипань і відсутністю зудить симптоматики. Виявляється, як наслідок дермографізму, обумовлене оборонними функціями жирової підшкірної клітковини.

Ангіоневротична уртикарія (набряк Квінке) — раптовий розвиток гігантського алергічного процесу з обмеженою локалізацією на дермальной поверхні або в жировій підшкірній клітковині щік, повік або губ.

Уражена шкірна поверхня набуває еластичну щільну структуру блідого, рожевого, або червоного відтінку. Суб'єктивних відчуттів не проявляється, іноді може відзначатися печіння і невелике свербіння.

Ангіоневротична форма, фото 3

Тривалість набряклості невелика ( до 2-3 годин), але може тривати і до двох, трьох днів. Не виключений рецидив. Іноді, ангиоотек (ангіоневротичний) вважають проявом звичайної кропив'янки.

Але, якщо розвиток набряку відбувається в області глотки — можливий розвиток звуження її просвіту (стенозу), який провокує задуха (асфіксію).

Освіта набряклості в зоні очей загрожує зсувом очного яблука і порушенням зорових функцій. При такому стані, терміново необхідна медична допомога.

Хронічна уртикарія рецидивуючого характеру — провокується тривалим впливом хронічної інфекції:

• при ЛОР захворюваннях;
• сальпингоофорите (інфекційний запальний процес в придатках матки);
• при гнитті твердих тканин зубів (карієс);
• внаслідок порушення функціоналу печінки, системи шлунково-кишкового тракту та ін.

Клінічний перебіг приступообразное, з проявом незначних вогнищевих ділянок висипки, які можуть локалізуватися на різних частинах тіла. Супроводжується:

• астенією (загальною слабкістю) підвищенням температурних показників;
• головними і суглобовими болями;
• нестерпного зудить симптоматикою;
• безсонням і невротичними розладами.

В аналізах дослідження крові відзначається зниження тромбоцитів і кількісне підвищення еозинофілів.

Уртикария стійка папульозна — при якій уртикарний висип, які тривалий час перебуває на шкірної поверхні, переходить в узелковую (папулезную) стадію розвитку. При цьому, до стійкого обмеженому дермальному набряку приєднуються процес надмірного потовщення рогового епідермального шару (кератоз) і темні оксамитові ущільнення (акантоз).

Вузелкові освіти темно-бурого кольору локалізуються в згинах складок кінцівок. Найчастіше хворіє жіноча половина людства. Світові медичні світила вважають такий вид уртикарии, клінічним симптомом пруріго, іменованої в народі почесухой.

Фіто кропив'янка (сонячна) — входить в розділ поліморфних дерматозів. Розвивається на тлі ниркових патологій, підвищення реактивної чутливості до ультрафіолету, або на тлі порфіриту (порушення процесу пігментації).

Сонячна кропив'янка, фото симптомів

Висипом покриваються не захищені від сонця шкірні ділянки. Типова сезонність проявів, при високій активності променів ультрафіолету — навесні або влітку. Тривале сонячне опромінення організму може спровокувати:

• різкі порушення кровообігу в тканинах і внутрішніх органах;
• порушення дихальної функції;
• недостатню серцеву діяльність.

чи небезпечна кропив'янка?

При відсутності важкої алергічної реакції у вигляді ангіоневротичного набряку, саме по собі, захворювання не небезпечно і легко купірується. Але, навіть після курсу лікування кропив'янки у дорослих лікарськими препаратами, симптоми можуть проявлятися і розвивається хронічна форма хвороби з частими рецидивами.

У понад 20% пацієнтів можуть відзначатися депресивні розлади. До того ж, дане захворювання може бути симптомом онкологічної патології.

Лікування кропив'янки у дорослих

Тактика лікування кропив'янки обумовлена ​​виявленням і усуненням всіх факторів патогенності, що призводять до розвитку алергічних проявів. Велика увага приділяється функціональної спроможності органів шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи.

Виявляються і проліковується можливі локалізації хронічних інфекцій, виключається дію алергенних харчових продуктів і медикаментозних препаратів.

При діагностиці гельмінтів, проводиться комплекс лікувальної дегельмінтизації. Рекомендується консультативний прийом невропатолога і ЛОР лікаря (отоларинголога). Тільки після цього здійснюється підбір засобів від кропив'янки.

Грамотний підбір лікарських препаратів і дотримання всіх рекомендацій лікаря підвищує шанс повного позбавлення від хвороби.

Мета лікування кропив'янки у дорослих лікарською терапією — купірування симптоматики. Рекомендується:

1. Призначення препаратів седативного і антигистаминного властивості;
2. Десенсибилизирующая терапія (препарати на основі кальцію);
3. Детоксицирующие медикаменти (нітрит натрію).

Гострі процеси купіруються:

• проносними препаратами;
• очисними клізмами;
• сечогінними препаратами — «Фуросемід» або « теобромін ».

Відновлення процесів обміну здійснюється:

1. Препаратами заповнюють залізо дефіцит;
2. Саліцилат, що полегшують симптоматику алергії;
3. вітамінної терапією — В6-В12;
4. препаратами тріосульфатов.

Важкий перебіг купірується стероїдними гормонами (глюкокортікостіроіднимі препаратами) і гистаглобин ( «гистаглобин-триплекс»).

Можливо самостійне лікування?

Рішення про домашньому лікуванні кропив'янки приймає лікар після діагностичного огляду. При уявній нешкідливості алергічного процесу, він здатний проявлятися ангіоотек, тому домашні спроби самолікування категорично не рекомендуються.

Слід пам'ятати — ангіоотек в лицьовій зоні або шиї, можуть виявитися смертельними, тому лікування повинно ґрунтуватися на знаннях професіонала. До того ж, при таких симптомах, як на фото №3 лікування кропив'янки у дорослих в домашніх умовах небезпечно.

Якщо лікування, з яких-небудь причин проводиться вдома, воно повинно бути погоджено з лікарем-алергологом, який розробить схему прийому медикаментозних засобів і затвердить план подальшого контролю за ходом лікування і діагностичних оглядів.

Часто рекомендовані методи домашнього лікування, типу трав'яних ванн або гормональних мазей на водно-цинковій основі, істотного значення в лікуванні не мають.

Потрібна дієта при кропивниці?

Численні дослідження перебігу різних форм уртикарии у дорослих пацієнтів показали безперспективність стандартного призначення гіпоалергенних дієт всім без винятку хворим, при різних формах хвороби. Такий підхід визнаний типовою помилкою.

Дієта при кропивниці потрібна лише пацієнтам з гострою формою хвороби. При тому, виключається з раціону, лише та їжа, алергенність якої доведена в процесі досліджень, або помічена явна зв'язок. В інших випадках, обмеження раціону недоцільно.

Існує доведений факт шкоди алкоголю навіть у малих кількостях, при будь-якому вигляді кропивниці.

У виняткових випадках, при великій мотивації постраждалих, дієта призначається на строк не більше місяця . Пацієнт повинен вести щоденник раціону і зіставляти реакцію організму на продукти.

Якщо є невпевненість в будь-якому продукті, знизити його алергенність можна шляхом заморозки, варіння, зняття шкірки.

Основою дієти повинні бути:

• каші на воді;
• круп'яні та овочеві супи з додаванням оливкової олії;
• запечені яблука;
• кефіри, йогурти і компоти.

Від міцної кави і чаю краще відмовитися. Швидкому виведенню алергенів з організму сприяє вживання великої кількості води (не менше 2-3 літрів в день).

Заходи профілактики кропив'янки

Запобігти розвитку уртикарии допоможуть зовсім хитрі і не численні правила;

1. Своєчасне лікування шлунково-кишкових і печінкових захворювань;
2. Лікування хронічних захворювань інфекційної природи;
3. Раціональне харчування;
4. Виключення алергічних провокаційних чинників.

Кропив'янка по МКБ 10

У міжнародній класифікації хвороб кропив'янка знаходиться:

Клас XII. Хвороби шкіри та підшкірної клітковини

L50-L54 Кропив'янка і еритема

L50 Кропив'янка

• L50.0 Алергічна кропив'янка
• L50.1 Ідіопатична кропив'янка
• L50.2 кропив'янка, викликана впливом низької або високої температури
• L50.3 Дерматографіческая кропив'янка
• L50.4 Вибрационная кропив'янка
• L50.5 Холинергическая кропив'янка
• L50.6 Контактна кропив'янка
• L50.8 Інша кропив'янка
• L50.9 кропив'янка неуточнена

Що таке флегмона?

флегмони називають гострий гнійний запальний процес, який протікає в жировій клітковині і поширюється на навколишні тканини, в тому числі сухожилля і м'язи.

Захворювання зустрічається в будь-якому віці, однаково часто у чоловіків і жінок. Запальний процес може розвиватися сам по собі або є ускладненням інших гнійних процесів — карбункулів, фурункулів, абсцесів і інших.

Де виникає флегмона?

Флегмона, чистка абсцесу, фото

Запалення жирової клітковини може виникати в результаті порушення цілісності шкірного покриву при проникненні в рану хвороботворних мікроорганізмів.

Однак, як показує практика, захворювання найчастіше розвивається там, де не було ніяких травм і пошкоджень. Улюбленими місцями локалізації патологічного процесу є:

1. Груди;
2. Передня черевна стінка;
3. Спина;
4. Стегна;
5. Сідниці.

Досить часто зустрічаються флегмони обличчя і шиї.

Причини виникнення флегмони

При пошкодженні шкірних покривів причина виникнення гострого запального процесу очевидна — проникнення ззовні бактерій. При утворенні флегмони «на рівному місці» точні її причини медичною наукою не встановлені.

Однак вважається, що викликати розвиток запального процесу можуть хронічні вогнища інфекцій в організмі або слабкий імунітет.

Факторами є:

• Цукровий діабет або інші порушення в роботі органів ендокринної системи;
• Виснаження організму, наприклад, у онкологічних хворих;
• Прийом лікарських препаратів, що згубно діють на імунну систему;
• Імунодефіцитні стану;
• Важка інтоксикація організму.

Форми хвороби

Розрізняють декілька форм захворювання:

Серозна флегмона — запалення зумовлено скупченням патологічного ексудату (рідини). Клітковина стає каламутною на вигляд в результаті напітиванія її скопилася рідиною.

Межі патологічного вогнища і не інфікованих тканин практично не помітні.

Гнійна флегмона — навколишні патологічний осередок тканини починають плавитися, в результаті утворюється велика кількість гною. При даній формі запального процесу поруч з осередком ураження часто утворюються свищі або виразки, з яких виділяється зелено-жовта рідина.

У міру прогресування флегмони хвороба поширюється на м'язи і фасції, в результаті тканини набувають сірий наліт і насичуються гноєм.

Гнильна — на даному етапі відбувається руйнування структури тканин і утворення газів, в результаті новоутворення виливає неприємний запах гнилі.

Місце локалізації патологічного процесу і розташовані поблизу тканини набувають кашоподібну форму темного кольору. Подібний стан призводить до сильної інтоксикації всього організму.

Некротична форма — на поверхні новоутворення утворюються некротичні вогнища (омертвевшая шкіра), які згодом відторгаються організмом, а на їх місці залишаються кровоточать ранові поверхні.

Часто після некротичних флегмон утворюються абсцеси, лікування яких проводиться (в основному) оперативним шляхом.

Анаеробна — запальний процес поширюється на великі ділянки жирової клітковини, викликаючи утворення некротичних вогнищ з виділенням газу. Уражені тканини набувають землистого відтінку і нестерпний неприємний запах.

При тому, що промацує чітко чутно похрускування (крепітація), що обумовлено скупченням газів. Тканини навколо анаеробної флегмони нагадують варене м'ясо.

Симптоми флегмони, фото

Прояви флегмони обличчя і шиї, фото 3

Клінічна картина захворювання гостра. На початковому етапі місце локалізації запального процесу різко хворобливе, гаряче на дотик, набрякла. Розм'якшені ділянки новоутворення вказують на скупчення під шкірою гною.

У міру прогресування захворювання додаються і загальні симптоми:

• Підвищення температури тіла (до 39,0-40,0 градусів);
• Лихоманка;
• Наростаюча слабкість;
• Підвищена спрага (часто при флегмоні хворі скаржаться на сильну сухість у роті);
• Задишка, почастішання серцебиття;
• Сильні головні болі
• Блідість шкіри і зниження артеріального тиску.

На тлі загальної інтоксикації організму у пацієнта можлива поява блювоти, анурії (або олігурії), слабкого нитевидного пульсу.

Лікування флегмони

Флегмона пальця, фото 5

При діагностуванні флегмони потрібно госпіталізації у відділення хірургії. У гострому періоді показаний суворий постільний режим. Якщо в місці інфільтрації скупчився гній слід негайно видалити його шляхом оперативного розкриття та дренування.

У тому випадку, якщо захворювання виявлено на стадії формування інфільтрату, тобто до розм'якшення тканин і скупчення гною, лікування запального процесу проводиться консервативними методами — застосуванням теплових процедур, ультрафіолетового випромінювання, ртутної мазі.

при сформованому ущільненні і високій температурі тіла пацієнта призначається операція флегмони з метою забезпечення якісного відтоку гною.

Після відходження гною порожнину промивають і вставляють спеціальні трубки. На рану накладають стерильну марлеву пов'язку, змочену 10% розчином натрію хлориду.

В обов'язковому порядку пацієнтам з гострим запаленням жирової клітковини призначають антибіотики широкого спектру дії, а також паралельно загальнозміцнюючі препарати і вітаміни.

Для усунення больового синдрому доцільно призначення анальгетиків, для зняття жару — жарознижуючих препаратів.

для прискорення відторгнення відмерлих ділянок тканин призначають мазь Ируксол або інші місцеві засоби, що містять ферменти.

Для якнайшвидшого загоєння відкритих ран призначають мазь Троксевазин або метілураціловая мазь.

Операція флегмони фото 4

Відновлення після операції при флегмоні вимагає декількох місяців, причому пацієнт повинен неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб не було повторення і переходу захворювання в хронічну форму.

Ускладнення флегмони

Ускладненням є поширення інфекції по організму з потоком крові або лімфи, що загрожує загальною інтоксикацією організму і розвитком сепсису або лімфаденіту.

Флегмони і абсцеси щелепно-лицевої області можуть привести до поширення інфекції на тканини головного мозку, що призводить до розвитку менінгіту або гнійного менінгоенцефаліту.

Флегмона шиї може призвести до задухи, а залучення в запальний процес прилеглих артерій і подальше руйнування стінок посудини викликає масивну артеріальна кровотеча і летальний результат.

Профілактика

Знизити ризик розвитку флегмони допоможе зміцнення імунної системи пацієнта, своєчасне і адекватне лікування фурункулів і карбункулів, нормалізація обміну речовин і викорінення хронічних бактеріальних вогнищ в організмі.

до яких лікарів звертатися при флегмоні?

при виявленні у себе перших симптомів флегмони пацієнту рекомендується звертатися до хірурга.

Лікуванням новоутворень щелепно-лицьової зони займаються стоматологи-хірурги, при розвитку захворювання в результаті перелому або іншої травми — травматологи.

Флегмона код по МКБ 10

У міжнародному класифікаторі хвороб флегмона перебувати в класі XII (L00-L99)

L00-L99 — Хвороби шкіри і підшкірної клітковини

• (L00-L08) Інфекції шкіри та підшкірної клітковини

(L03) Флегмона

• (L03. 0) Флегмона пальців кисті і стопи
• (L03.1) Флегмона інших відділів кінцівок
• (L03.2) Флегмона особи
• (L03.3) Флегмона тулуба
• (L03.8) Флегмона інших локалізацій
• (L03.9) Флегмона неуточнена

Шкіра — це зовнішній покрив людського організму площею близько 1,6 м2, що виконує кілька важливих завдань: механічний захист тканин і органів, тактильна чутливість (дотик), терморегуляція, газообмін і обмін речовин, захист організму від проникнення мікробів.

Але іноді шкіра сама виявляється об'єктом нападу мікроорганізмів тоді розвиваються дерматологічні захворювання, серед яких знаходиться і бешиха.

бешиха (рожа) що це таке?

Бешиха гомілки, фото 1

Рожа це гостре розлите запалення шкіри (рідше — слизових оболонок) інфекційного походження, зазвичай вражає обличчя або гомілки.

Бешиха викликає бета-гемолітичний стрептокок групи А при його проникненні в товщу шкіри через дрібні подряпини , порізи, укуси комах, расчеси, потертості.

Рожа частіше зустрічається у чоловіків працездатного віку і у жінок старше 45 років. Для дітей у віці до року вона представляє смертельну небезпеку (фото 3).

Поширеність захворювання велика четверте місце після ГРЗ, інфекцій шлунково-кишкового тракту і гепатитів.

бета-гемолітичний стрептокок групи А

Сам? -гемолитический стрептокок групи А (БГСА) був відкритий відносно недавно (150 років тому), але із захворюваннями, які він викликає, людство знайоме з давніх пір.

Ангіни, фарингіти, ларингіти, скарлатина, ревматизм, важкі ураження тканин нирок — далеко не повний перелік патологічних станів, викликаних БГСА. Міністерство охорони здоров'я констатує: збиток економіці від? -гемолітичного Стрептокока в 10 разів перевершує шкоди від усіх вірусних гепатитів.

Він належить до умовно-патогенної мікрофлори, тому що присутня практично у всіх людей в порожнині рота, дихальних шляхах, на шкірі і зовнішніх статевих органах. Хороший імунітет обмежує його вірулентність (ступінь заразливості).

БГСА дуже швидко розноситься по повітрю, через травний тракт і предмети, тому він зазвичай виявляється в приміщеннях, де подовгу перебувають дитячі та трудові колективи, 57,6% ангін і 30,3% ГРЗ викликані їм.

Стрептококи виживають при заморожуванні і нагріванні до 70 ° протягом 2 годин, в засохлому біоматеріалі (кров, гній) вони зберігають високу заразливість на кілька місяців. Токсини викликають важкі захворювання серця і нирок.

Для дітей більше характерно носійство збудника в верхніх дихальних шляхах. При обстеженні школярів БГСА виділяють в носоглотці 20-25% дітей.

Причини бешихи ніг

Прояви пики ніг, фото 2

Причиною бешихи ніг можуть стати дрібні гнійники, фурункули і карбункули, гнійні рани. Поширенню в шкірі небезпечного стрептокока можуть сприяти часті переохолодження ніг або непомірне загоряння, що викликають мікротравми шкірного покриву.

Бешиха на нозі дуже часто є наслідком інших важких захворювань:

• цукрового діабету;
• варикозу вен;
• тромбофлебіту;
• трофічних виразок;
• грибкової інфекції;
• алкоголізму;
• ожиріння.

Стресові ситуації , різко знижують імунітет, можуть дати поштовх до атаки стрептокока на свого носія.

Хронічні вогнища інфекції в вигляді зруйнованих зубів, збільшених мигдаликів в 5-6 разів збільшують ризик виникнення пики на будь-якій ділянці тіла.

Симптоми бешихи ноги, фото

Рожа у дітей, фото 3

Через тиждень (в середньому) після впровадження в шкіру збудника відбувається гострий початок захворювання.

Раптово з'являються ознаки інтоксикації:

• різка слабкість,
• температура до 40 ° с з ознобом,
• болісний головний біль,
• ломота в кістках та м'язах,
• іноді — нудота і блювота .

Протягом доби з'являються симптоми бешихи на гомілки: уражену ділянку різко набрякає, лисніє від натягу і стає червоним. Назва рожа і відбувається як похідне від слова червоний на деяких європейських мовах.

фото 4

фото 5

запалену ділянку відмежований від здорової шкіри демаркаційним валиком. Характерні його нерівні фестончатие обриси по периметру поразки. Виражене почервоніння шкіри викликано гемолизом — процесом руйнування стрептококом червоних кров'яних клітин (еритроцитів).

При натисканні пальцем почервоніння зникає на кілька секунд. Осередок ураження тепліший на дотик, ніж навколишні тканини.

Біль і печіння завдають сильні страждання хворому. Запалюються підколінні і пахові лімфатичні вузли. У напрямку до них від зони ураження під шкірою видно щільні червонуваті смужки — лімфатичні судини, розвивається лімфангіт.

Діагностика пики

Найчастіше діагноз ставлять без аналізів, за сукупністю загальних і місцевих симптомів.

При інших захворюваннях частіше з'являються спочатку місцеві ознаки, і тільки слідом за ними проявляється інтоксикація .

Лабораторні аналізи можуть служити підтвердженням наявності? -гемолітичного стрептокока.

Форми бешихи ноги

Виходячи з характеру місцевих змін виділяють:

1. Еритематозну форму — ділянка має яскраву рівномірне забарвлення і чіткі межі.

2. Еритематозно-геморагічну форму — на ураженій ділянці, на тлі загального почервоніння (еритеми), є множинні точкові крововиливи ознака поразки кровоносних капілярів.

3. Еритематозно-бульозної (bulla, лат. — Міхур) форму — при ній на третю добу відбувається розшарування верхніх шарів шкіри з утворенням пухирів.

Рідина в них містить велику масу стрептококів з високим ступенем вірулентності, тому при розтині бульбашок треба ретельно проводити антисептичну обробку. Заживають з утворенням кірочки, під якою формується гладка шкіра.

4. Бульозної-геморагічну форму в міхурах знаходиться непрозора кровянистая рідина.

5. Гангренозну форму з ділянками некрозу шкіри.

Виділяється блукаюча форма , коли протягом декількох днів поразку зміщується на сусідню ділянку, а первинний осередок лущиться і заживає.

Ця форма характерна для новонароджених дітей, при швидкому поширенні пики діти можуть загинути.

За тяжкості захворювання розрізняють:

• легку форму (ділянка ураження невеликий, температура не вище 38,5 ° С),
• середньотяжкі (кілька невеликих ділянок ураження, температура до 40 ° С не більше 5 днів)
• важку форму, коли бульозної-геморагічні елементи покривають майже все тіло, температура критична протягом декількох днів, втрата свідомості, марення і ознаки менінгіту.

запалену ділянку шкіри залишається і після загоєння чутливим до стрептококової інфекції, що дає підставу до постановки діагнозу повторна і рецидивна рожа.

Лікування бешихи ноги

Лікування бешихи ноги

Легкі форми бешихи можуть лікуватися амбулаторно. Важкі і запущені випадки вимагають стаціонарного лікування.

1) Перше і головне призначення — антибіотики у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій або перорально. Пеніцилінові антибіотики зберегли свою ефективність в боротьбі з гемолітичним стрептококом.

Їх комбінують з прийомом олеандомицина, фуразолидона, еритроміцину протягом одного-двох тижнів.

2) Їх дія підсилюють сульфаніламідними препаратами (бісептол).

3) Обов'язково призначаються вітаміни і біостимулятори (левамізол, пентоксил, метилурацил) для відновлення імунітету і якнайшвидшого загоєння вогнища.

4) В якості протизапальних і жарознижуючих препаратів призначають нестероїдні засоби: аспірин, диклофенак, ібупрофен, баралгін, реопирин.

5) При вираженій інтоксикації неодноразово вводять розчин глюкози або реопирин.

6) Для зняття інтоксикації призначаються рясне пиття і сечогінні засоби.

7) Фізіотерапевтичні процедури:

1. ультрафіолетове опромінення в гострому періоді має бактеріостатичну дію;
2. електрофорез лідази,
3. озокерит,
4. магнітотерапія.

Три останніх процедури покращують лімфоток, попереджаючи розвиток слоновості.

Хірургічне лікування бешихи, фото 7

8) Сенсибілізацію організму запобігає прийом антигістамінних препаратів.

9) Склеротерапия — введення в уражені вени речовини, що викликає звуження і розсмоктування судини — сприяє швидкому загоєнню бульбашок і оздоровлення запаленого ділянки шкіри.

10) ендовазального лазерна коагуляція — призводить до зникнення просвіту в хворих венах, попереджаючи розвиток лімфостазу.

11) Хірургічна обробка вогнища ураження:

1. розтину бульбашок, обробка їх розчином фурациліну, ентеросептола у вигляді присипки, еритроміцинову маззю;
2. вирізання запалених вен і некротизованих ділянок.

12) У важких випадках проводять переливання крові або плазми.

Лікування бешихи ноги проводить лікар. Щоб уникнути ускладнень пацієнт повинен строго виконувати всі лікарські призначення навіть при амбулаторному лікуванні.

При лікуванні бешихи в домашніх умовах важливо знати:

1) Не можна туго бинтувати уражену ділянку, допускаються тільки легкі пов'язки, які за день кілька разів змінюють після антисептичної обробки шкіри.

2) Не можна застосовувати іхтіоловую мазь і бальзам Вишневського — вони посилюють приплив внутритканевой рідини і уповільнюють процес загоєння;

зайве розм'якшення шкіри мазями призведе до додаткового інфікування ранок.

3) Після розтину бульбашок можна обробляти ерозії перекисом водню і прісушівался шкіру під ними присипкою, в яку входять:

• борна кислота (3 г),
• ксероформом (12 г),
• стрептоцид (8 г).

Зверху прикривати поверхню рани двошарової марлею.

Ускладнення бешихи

Бешиха може пройти самостійно: через два тижні від початку захворювання почервоніння спадає, але набряклість і пігментація шкіри залишається надовго. Велика ймовірність повторного процесу.

При недостатньо активному лікуванні рожа викликає загальні і місцеві ускладнення. Особливо небезпечна вона для хворих на цукровий діабет, алергією, варикозом вен і тромбофлебітом, при серцевій недостатності і ВІЛ-інфікування.

Є небезпека розвитку пневмонії, сепсису і менінгіту.

Токсини стрептокока викликають ревматизм, міокардит і гломерулонефрит.

Місцеві ускладнення — це флегмони і абсцеси, трофічні виразки і лімфостаз (слоновість), при якому різко збільшується обсяг тканин кінцівки за рахунок скупчення міжтканинної рідини і потовщення шкіри.

Слоновість розвивається в 15% всіх випадків бешихи. Вона супроводжується такими явищами як папіломи, екзема, лімфорея (випіт лімфи з потовщеною пигментированной шкіри). Все це дуже ускладнює життя хворого.

Прогноз

Прогноз після бешихи на ногах залежить від тяжкості захворювання і імунітету організму.

Рецидивирующие форми часто розвиваються при приєднанні до БГСА ще й стафілококової флори.

через набутого лимфостаза може бути знижена працездатність.

В цілому, для життя пацієнта прогноз сприятливий, якщо вдалося уникнути ускладнень.

Профілактика бешихи

Специфічною профілактики немає. Для попередження бешихи треба дотримуватися деякі загальні і місцеві заходи.

Загальні:

• обмежити контакти з хворими пикою, після контакту проводити антисептичну обробку своїх шкірних покривів;
• піклуватися про зміцнення імунітету шляхом налагодження режиму дня, занять фізкультурою , уникнення стресових ситуацій;
• вчасно ліквідувати осередки хронічної стрептококової інфекції, стежити за станом здоров'я;
• налагодити правильне здорове харчування — гемолітичний стрептокок швидко розмножується в несвіжої їжі, віддаючи особливу перевагу м'ясних бульйонів;
• щоб уникнути рецидивів після перенесеної пикицілий рік проводити профілактичні ін'єкції Біцилін.

Місцеві заходи:

• приділяти своїм ногам більше уваги — регулярно мити їх, уникати мозолів і потертостей, дрібних порізів, переохолодження і перегріву ;
• стежити за станом венозної системи і вчасно звертатися до фахівця.

бешиха МКБ 10

У міжнародному класифікаторі хвороб МКБ 10 бешиха знаходиться :

Клас I

A30 A49 Інші бактеріальні хвороби

• A46 Рожа (Бешиха)