Серед гострих запальних шкірних захворювань, алергічний дерматит стоїть у ряді лідируючих патологій. Відповідно до класифікації, є однією з різновидів контактних дерматитів.
У реєстрі ВООЗ, алергічний дерматит за кодом МКБ-10 зареєстрований, як клас L23.0-L23.9 (з десятьма уточнюючими діагнозами, згідно провокаційних чинників).
Розвивається на тлі підвищеної чутливості організму до певного алергену, або до групи схожих за будовою та хімічним складом речовин. Різні патологічні процеси на шкірі проявляються, як відповідь організму на факультативний (умовний) подразник.
Причини виникнення і механізм розвитку
Виникнення шкірного ураження відбувається за сповільненим типом формування патологічних реакцій, при досить тривалому контакті людини з певним подразником.
Розвиток алергії відбувається при повторному контакті з зовнішнім антигеном, особливо у тих людей, хто схильний до алергії і має успадкованих мутантний ген (аутосомно рецесивне спадкування).
Початковий ознайомлення організму з певним речовиною починається з підвищеною до нього чутливості, і лише через деякий час, безпосередній контакт антигену з шкірою викликає розвиток запальних процесів на шкірі, як наслідок специфічної реакції.
Речовини (гаптени ), що викликають таку реакцію, мають дуже низьку молекулярної масою, що забезпечує їх легке проникнення в шкіру.
Усередині організму вони зв'язуються з сімейством глобулінів (білки плазми), збільшуються в розмірах і перетворюються в повноцінні антитіла IgE, що відповідають за процеси розвитку алергічної реакції.
Від того, як швидко алерген зв'яжеться з глобулінами , залежить прояв специфічних реакцій. Даний вид захворювання, з ураженням шкірних покривів розвивається не раніше, ніж через 1-2 тижні після перших контактів з гептенамі (дивіться фото).
Наприклад, при професійної алергії, вплив алергену на шкіру може тривати роками.
Провокаційними факторами в розвитку алергічного дерматиту шкіри можуть бути, як внутрішні, так і зовнішні подразники:
- медикаментозні препарати, особливо антибактеріальні мазі;
- ягоди і цитрусові фрукти;
- засоби побутової хімії;
- косметичні та парфумерні компоненти;
- лакофарбові матеріали та полімери на штучній і натуральній основі;
- різні хімічні сполуки і метали.
Згідно морфологічному коду хвороб, захворювання має до десятка різновидів.
Найбільш відомі прояви:
1) Реакція алергічного контактного дерматиту, внаслідок контакту із зовнішнім подразником — побутовим, харчовим, укусу комах.
2) різних форм токсідерміі, що провокує специфічну реакцію організму у відповідь на впровадження антигенів в структуру дихальних шляхів, в систему шлунково-кишкового тракту за допомогою підшкірних і внутрішньовенних ін'єкцій медикаментозних препаратів, прийому провокує їжі, внаслідок різних зовнішніх подразників.
Відрізняється швидким проявом у вигляді великих висипань великої площі шкірного покриву.
3) діатез (атопічна форма) — виявляється алергічним дерматитом у дітей , дорослих і у жінок в положенні. Є наслідком сукупності процесів респіраторного характеру і гострого запального дерматозу.
Виявляється висипом і шкірним роздратуванням. Розвиток захворювання припиняється відразу ж, якщо усунутий провокуючий фактор.
4) Епідермального токсичного некролізу, що відрізняється локалізованою формою ураження у вигляді місцевого запалення і токсичного ураження всього організму. Відноситься до розділу токсідерміческого ураження шкіри внаслідок дії сульфаніламідних препаратів.
Може проявлятися на будь-яких ділянках тіла. Уражені ділянки дерми відшаровуються від нижчих шарів і відмирають.
Симптоми алергічного дерматиту у дорослих, фото
Симптоми алергічного дерматиту у дорослих проявляються в залежності від форми захворювання.
1) При контактної формі хвороби симптоматика виражена:
- яскраво червоними плямами висипань в різних ділянках шкіри, які мають контакт з алергеном;
- подальшим заміщенням плям бульбашками, наповненими рідиною;
- постійно зудить процесом осередкових поразок;
- поширенням висипу на здорову тканину, при тривалому впливі подразника в супроводі суглобової ломоти, головних болів і підвищенням температурних показників .
алергічний дерматит у дорослих, фото 1
прояви хвороби, фото 2
2) Ознаки токсикодермії супроводжуються:
- загальною слабкістю з можливою втратою свідомості;
- холодним потом і набряком;
- суглобовими болями і болями в поперековій зоні;
- кривавими бульбашками на окремих ділянках шкіри;
- ураженням головного та спинногомозку;
- порушенням функцій легенів і печінки.
3) Симптоматика діатезу (атопічна форма) проявляється:
- сильно зудить висипом на різних ділянках тіла;
- безсонням і нервовими розладами на тлі безперервного сверблячки;
- загальмованістю або сильним збудженням;
- приєднанням стафілококової, або стрептококової інфекції в осередках расчесов;
- утворенням гнійних вогнищ, набряків, тріщин і сухих жовтуватих кірок на місці луснули розчесаних бульбашок.
утворення кірки на місці расчесов, фото 3
На тлі діатезу можливий розвиток бронхіальної астми, кропив'янки, кон'юнктивіту або хейлита. Хвороба протікає в хронічній формі з сезонними загостреннями (взимку) і ремісіями (в літній час).
Загострення захворювання у дорослих викликає надпочечниковую недостатність, що викликає:
- зниження шлункової секреції;
- вегетативні розлади і зниження артеріального тиску;
- зниження глюкози в крові;
- відчуття постійної втоми.
4) Ознаки епідермального токсичного некролізу проявляються в дуже короткий проміжок часу після контакту з антигенними збудником. Протягом одного, трьох днів пацієнт може загинути.
Симптоми проявляються:
- раптовим підвищенням температури до дуже високих показників, без будь-яких видимих причин;
- шкірними висипаннями на тулуб , руках і ногах;
- множинними набряклими червоними плямами, поступово зливаються в більші вогнища;
- освітою на вогнищах бульбашок різних розмірів (розмірів з долоню хворого) покриває їх шкіра стає тонкою, в'ялою, легко рветься при механічному впливі;
- залученням до процесу ураження слизових оболонок внутрішніх і статевих органів.
Алергічний дерматит у дітей
прояви у дітей, фото 1
Алергічний дерматит у дітей розвивається внаслідок неспроможності імунних механізмів, нездатних протистояти різному антигенною типу, створюючи передумови до розвитку різноманітних дерматологічних захворювань.
фото 2
Часта причина розвитку патологічних реакцій у дитини обумовлена:
- прийомом грудного молока або штучних сумішей;
- першим прикормом чи щепленням;
- контактом з навколишньою дійсністю (предмети, пил, волога, холод і ін.);
- лікарськими препаратами;
Спровокувати захворювання може розтирання шкіри малюка підгузниками невідповідного розміру, подразнюючу шкіру синтетичну білизну і вологі пелюшки.
Все це може викликати специфічні реакції в паховій зоні, на сідницях дитини, на зовнішніх статевих органах, в пахвових і ліктьових складочках, у вигляді дрібних висипань, червоних вогнищ запалення і основний симптоматики алергічного дерматиту, свербежу .
Патології токсико-алергічного характеру розвиваються у дітей з поступовим наростанням і посиленням симптоматики.
Виявляються :
- червоною плямистим висипом по всьому тілу;
- розвитком бульбашок і лущення шкіри;
- злиттям бульбашкових утворень, їх розкриттям і утворенням мокрої поверхні;
- свербінням і палінням в місцях висипань;
- виразкою в порожнині рота.
Загальний стан дитини погіршується, з'являється задишка, розлад координації, сонливість і підвищення температури.
При будь-яких проявах схожою симптоматики необхідно звернутися до лікаря дерматолога і алерголога хвороба загрожує розвитком різних ускладнених процесів.
Ускладнення алергічного дерматиту
Запущені, не лікування алергічні дерматити можуть викликати різні ускладнення у дорослих і дітей, проявляючись:
- розвитком гнійного ураження шкірних покривів;
- незворотними змінами шкіри, викликаними шкірної атрофією;
- грибковими інфекціями;
- ураженням дихальних шляхів у вигляді розвитку астматичного бронхіту;
- розвитком ЛОР захворювань;
- глистовими инвазиями, фурункульоз;
- зниженням пам'яті.
Методи діагностики
Виявлення захворювання обумовлено проявом клінічної картини. З'ясування факторів попередніх хвороби. У певних випадках призначається аналіз на визначення антитіл IgE в крові.
Виявлення алергену провокує загострення хвороби проводиться методом тестів і проб:
1) Нанесення на передпліччя невеликих доз різних антитіл . Якщо на місці подряпини певного алергену шкіра червоніє або утворився пухир, значить реакції позитивна.
2) Тести аплікаційні — аплікації спеціальними паперовими липкими пластинками можуть визначити з десяток провокаційних алергенів.
Аплікатор кріплять до спини пацієнта на дві доби. При знятті смужки, на місці певного антигену з'являється почервоніння або невеликий пухир, при різкому прояві реакції. Зміни на шкірному покриві проходять без сліду відразу, після видалення пластинки.
Точне визначення алергену сприяє підбору ефективного засобу для лікування алергічних дерматитів.
Лікування алергічного дерматиту у дорослих і дітей
Загальна терапія лікування алергічних дерматитів і їх симптомів у дорослих, і дітей включає кілька пунктів:
- виявлення і виключення провокуючого фактора;
- підбір гіпоалергенної дієти;
- призначення седативних препаратів, ентеросорбентів, вітамінної терапії і прибутків;
- використання антибіотиків , системних кортикостероїдних препаратів і антигістамінних засобів ( особливо стосовно до дітей ).
Лікарська терапія
1) Особлива увага приділяється глюкокортикостероїдні препаратам у вигляді системного лікування — прийому всередину і поверхневої обробки алергічних дерматитів маззю на основі препаратів «Деймовейт», «» або «Елоком».
2) Для профілактики свербіння і набряклості, усунення почервоніння, великою ефективністю володіють антигістамінні препарати — ін'єкції і таблетки «Лоратидин», «Супрастин» і «Клемастин».
3) Застосування лікарських зволожувачів обумовлено ущільненням шкірних покривів, викликаних хворобою. Їх основою служать термальні води і тваринний віск. Найбільш дієві — «Ліпікар», «Атодерм», «Топікрем» і «Трікзера»
4) Лікування алергічних дерматитів кремами «Актовегін», «Солкосерил» або «цинов» вирішує проблему лущення шкіри (звільнення її від лусочок), запалення і подразнення, сприяє швидкому загоєнню мокли ран і усунення сверблячки.
5) Швидкому загоєнню сухих ран сприяють паста або мазь — «Бепантен», «Адвантан», «пентанол».
Заходи профілактики
діти схильні до різних форм алергічних дерматитів повинні знаходиться на диспансерному обліку в поліклініці під постійним наглядом лікаря.
Батьки повинні забезпечити належний догляд за шкірним покривом дитини із застосуванням спеціальних косметичних засобів, попереджаючи її пересихання, розтріскування або попрілість. Дотримуватися суворого раціон харчування, що виключає вплив алергенів.
Дітям і дорослим, при будь-якому лікуванні, медикаментозні препарати повинен призначати тільки лікар-фахівець.
Неприпустимо призначення більше п'яти медикаментозних засобів при терапії будь-якої однієї хвороби. Повністю виключити спроби самолікування.
Алергічний дерматит МКБ-10
Детальна інформація по знаходженню хвороби в класифікаторі МКБ 10:
Клас XII Хвороби шкіри і підшкірної клітковини
(L20-L30) дерматит та екзема
Код (L23) Алергічний контактний дерматит
- (L23.0) Алергічний контактний дерматит, спричинений металами
- (L23.1) Алергічний контактний дерматит, спричинений клейкими речовинами
- (L23.2) Алергічний контактний дерматит, спричинений косметичними засобами
- (L23.3) Алергічний контактний дерматит, спричинений лікарськими засобами при їх контакті зі шкірою
- (L23.4) Алергічний контактний дерматит, спричинений барвниками
- (L23.5) алергічний контактний дерматит, спричинений іншими хімічними речовинами
- (L23.6) Алергічний контактний дерматит, спричинений харчовими продуктами при їх контакті зі шкірою
- (L23.7) Алергічний контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових
- (L23.8) Алергічний контактний дерматит , викликаний іншими речовинами
- (L23.9) Алергічний контактний дерматит, причина не уточнена
Себорейний дерматит волосистої частини голови і обличчя, причини і лікування
Себорейний дерматит може з'явитися незалежно від віку і частіше діагностується у чоловіків. В основі патології — запалення шкірного покриву в зонах, багатих сальними залозами.
Захворювання носить хронічний характер і схильність до загострень в міжсезоння (восени і навесні). Про видах себорейного дерматиту, причини та лікуванні хвороби розказано далі.
Що це за хвороба?
Інші назви патології — себорейна екзема, себорея. Запальний процес частіше зачіпає спину, обличчя, груди, шкіру волосистої частини голови — області, рясно забезпечені сальними залозами.
У більшості пацієнтів вироблення шкірного сала підвищена, а це є сприятливою умовою для розмноження патогенної мікрофлори.
Основним провокатором запалення виступає грибок Pityrosporum ovale, який присутній на шкірі більшості людей в неактивному стані — у вигляді спор.
Надлишок сального секрету і зниження імунітету провокують розмноження цього мікроорганізму. Щоб вилікувати себорейний дерматит і знизити ризик загострень, важливо якомога раніше звернутися за допомогою до дерматолога, який призначить ефективну терапію після з'ясування причин захворювання.
Причини виникнення себорейного дерматиту
Себорейний дерматит на обличчі (фото 1)
Фактори, що впливають на появу на шкірному покриві себорейних запалень, бувають зовнішніми і внутрішніми. Всі вони прямо або побічно призводять до посилення вироблення себума, або шкірного сала.
Внутрішніми причинами себорейного дерматиту є:
- патології нервової системи;
- хвороба Паркінсона;
- ендокринні порушення ;
- епілепсія;
- генетична схильність;
- імунні захворювання, в тому числі СНІД.
Зовнішні чинники :
- незбалансоване харчування;
- нестача цинку і вітаміну PP;
- посилена пітливість (гіпергідроз);
- часті стреси, психічні потрясіння;
- вплив низьких температур;
- використання мила, шампунів і побутової хімії з лужним середовищем.
У більшості випадків позбутися від проявів себореї вдається, повністю виключивши причину появи запалення.
Види хвороби
Себорейная екзема розділяється на три типи:
- Жирна — буває густа і рідка. Для першої характерна поява вугрової висипки і прищів, частіше у юнаків віком до 21 року, а друга поширена серед дівчат в підлітковому періоді і локалізується на обличчі і шкірі голови з відділенням рідкого секрету.
- Суха — розвивається при зниженні сальної секреції, частіше до початку статевого дозрівання. Шкіра при цьому сохне, на ній з'являються тріщини.
- Змішана — для цієї форми характерне поєднання сухих і жирних запалених ділянок в будь-якому віці, і в основному у чоловіків.
За ступенем тяжкості і перебігу хвороби також виділяють:
- Себорейний екзематід — легка форма з появою незначного лущення і запалення на обличчі, за вухами і голові.
- Періназальную еритему — жовтуваті плями, що лущаться на крилах носа і носогубні складки.
- Плямистий себорейний дерматит — виражений запальний процес з частими і тривалими загостреннями.
- Асбестовідний лишай — найбільш складна форма себореї волосистої зони голови, при якій шкіра покривається щільними білими бляшками.
Симптоми проявів себорейного дерматиту
За локалізацією частіше зустрічається себорейний дерматит шкіри волосистої частини голови і обличчя.
Симптоми на обличчі, фото
Себорейний дерматит на бровах і обличчі (фото 2)
до появи поразок на обличчі схильні чоловіки і люди з ендокринними та імунними порушеннями. Шкіра при цьому нагадує апельсинову кірку через розширених пор, окремі ділянки помітно блищать і з часом можуть набувати сіруватого кольору.
З'являються вугри, рожеві чітко окреслені папули і чорні точки. Себорея на обличчі буває не тільки жирна, але і суха.
Себорея на особі, фото 5
Несвоєчасно розпочате лікування себорейного дерматиту на обличчі загрожує приєднанням вторинної інфекції, через яку на шкірі можуть з'явитися локальні запалення у вигляді фурункулів або великих хворобливих прищів, піодермія.
до запального процесу додається лущення, болючість і свербіння.
Характерні ділянки локалізації себореї на обличчі — носогубні складки, вилиці, крила носа, брови, лоб, надбрівні дуги. Якщо порушена шкіра повік, то високий ризик розвитку кон'юнктивіту і блефарити.
Симптоми на голові, фото
Початкова стадія себорейного дерматиту на волосистій частині голови, фото 3
Себорея на шкірі волосистої частини голови спочатку суха і проявляється лупою. Надалі виникають почервоніння окремих ділянок, свербіж і відчуття дискомфорту. Нагноєння і ранки мають місце при розчісуванні шкіри.
Волосся починають швидко засолюють, і голову доводиться мити частіше звичайного. Потім виникають бляшки жовтуватого або молочного відтінку, при соскабливании шкіра під ними має червоний колір.
Розвиток себореї на голові, фото 4
Розвиток себорейного дерматиту волосистої частини голови триває випаданням волосся і осередковою алопецією (облисінням). В результаті успішного лікування волосяний покрив в цих зонах відновлюється.
Симптоматика себореї загострюється, якщо не дотримуватися дієти, зловживати гострими, солодкими і пряними стравами, спиртним.
Діагностика
Підставою для постановки діагнозу виступають видимі ознаки і скарги пацієнта. Дерматоскопія дозволяє виявити наявність гиперкератоза (зроговіння шкіри), роздратування, лупи, ступеня запалення і кількість виробленого шкірного сала.
Уточнюючі методи в діагностиці себорейного дерматиту:
- аналіз крові;
- спектральне дослідження волосся;
- вивчення гормонального фону.
Вони необхідні для виключення інших грибкових патологій шкіри і атопічного дерматиту.
Лікування себорейного дерматиту на обличчі
Себорейний дерматит лікує лікар-дерматолог , але в залежності від факторів хвороби може знадобитися допомога гінеколога, ендокринолога, дієтолога і інших фахівців.
Терапія себорейних уражень шкіри на обличчі повинна бути комплексною. Вона включає заходи щодо усунення причини хвороби, дотримання дієти, застосування місцевих лікарських засобів.
Biodermia мазь для лікування себорейного дерматиту на обличчі, фото 7
Для догляду за шкірою не можна вибирати звичайне мило або гелі з агресивним складом. Для вмивання використовуються спеціальні пінки або молочко, до складу яких входять саліцилова кислота, масло чайного дерева, гамамелис, літієві солі, селен, цинк.
Виключені кошти на спиртовій основі.
З лікувальної косметики виділяються марки Ціндол, Sensibio, Sebovalis, Bioderma.
З препаратів, мазей для лікування себорейного дерматиту призначаються:
- антибіотики;
- вітамінно-мінеральні комплекси;
- антигістамінні;
- протигрибкові мазі;
- імуностимулятори;
- мазі і креми з вмістом гормонів;
- засоби для лікування супутніх хвороб.
Якщо себорея вразила шкіру повік показано промивання антисептичними розчинами і застосування очних мазей і крапель з антибактеріальними властивостями.
Ефективно доповнюють лікування себореї на обличчі фізіотерапевтичні процедури — дарсонваль, кріотерапія, ультрафіолетове опромінення.
Лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови
Тут також потрібен комплексний підхід, що включає крім дієти , такі кошти:
- протигрибкові гелі та шампуні (Нізорал, Кетоконазол, Нізорекс, Келюаль DS, Сульсена);
- антисептики (дігтярне мило, Фітоессенціі чайного дерева, );
- вітамінотерапія;
- креми та мазі від себорейного дерматиту (Ламізил, Цінокап, Адвантан).
Шампунь Келюаль DS для лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови , фото 8
Шампуні від себореї як активного лікувального речовини зазвичай містять кетоконазол, циклопірокс, сульфід селену, пиритион цинку або медичний дьоготь.
Вони надають антисептичну, протигрибкову, протизапальну дію, видаляють з поверхні ороговілі лусочки, зволожують і зменшують лущення.
Лікувальні шампуні застосовуються курсами по 15-30 днів, а частота миття голови визначається ступенем вираженості себореї.
Лікувальна дієта і народні засоби
деякі продукти харчування здатні провокувати зростання грибкової флори і посилювати виробництво сального секрету шкіри, тому дієта в терапії себореї має велике значення.
З раціону необхідно виключити:
- маринади, соління, пряні, гострі страви і копченості;
- надлишок простих вуглеводів (шоколад, цукерки, здобна випічка);
- фаст-фуд;
- жирне і смажене;
- можливі алергени (цитрусові фрукти, полуницю, горіхи, мед, яйця);
- спиртні напої.
У меню повинні бути присутніми овочі та фрукти, складні вуглеводи (злаки, круп'яні каші, бобові), достатньо питної води, молочно-кислі продукти, нежирні сорти м'яса, рослинні масла.
Готувати краще на пару або шляхом запікання.
З народних засобів в якості доповнення до основного лікування можна розглядати відвари календули, кропиви, кульбаби, череди, ромашки, дігтярні мазі.
Профілактика себорейного дерматиту
Імовірність розвитку себореї зменшують профілактичні заходи:
- дотримання гігієни;
- відмова від частого вживання спиртних напоїв;
- підтримка нормальної ваги;
- для жінок — регулярне обстеження у гінеколога;
- контроль гормонального фону;
- мінімізація впливу стресів;
- відсутність перевтоми;
- своєчасне лікування будь-яких захворювань;
- щорічна здача аналізів, як мінімум крові і сечі;
- підтримку імунітету.
У профілактиці себореї також важливо дотримуватися рослинно-молочної дієти без надлишку жирів і простих вуглеводів і приймати вітаміни.
Себорейний дерматит МКБ 10
У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) себорейний дерматит знаходиться:
Клас XII Хвороби шкіри і підшкірної клітковини
L20-L30 дерматит і екзема
(L21) Себорейний дерматит
- (L21.0) Себорея голови
- (L21.1) Себорейний дитячий дерматит
- (L21.8) Інший себорейний дерматит
- (L21. 9) Себорейний дерматит неуточнений
Псоріаз на голові: початкова стадія, симптоми і лікування, фото
Псоріаз — хронічна неинфекционная хвороба, при рецидивах на шкірі з'являються сухі злущуються у вигляді вузликів і бляшок, що супроводжуються сверблячкою і запаленням.
У складних запущених випадках плями зливаються, утворюючи великі зони патології. Терапія дозволяє знімати симптоми загострень, а профілактика знижує ризик повторення.
Поширений тип захворювання — псоріаз волосистої частини голови чому ця форма набула широкого поширення, про його видах, причини, симптоми і методи лікування розказано далі.
Причини виникнення
Поштовх до розвитку псоріазу дають аутоімунні порушення, коли захисні клітини імунітету починають приймати тканини організму за чужорідні.
При псориатических ураженнях вони мігрують в шкіру і провокують запалення. Захворювання також пов'язують з неправильним дозріванням нових клітин і активним ростом сполучної тканини.
Причини псоріазу на голові, а саме його загострень, такі:
- сухість шкіри, часто через брак вітаміну A;
- стреси, психологічні травми і переживання;
- сезонні впливу температури і сонячного світла, зміна клімату або місця проживання;
- схильність до алергії;
- тертя і травмування шкірного покриву;
- гормональний дисбаланс;
- порушення обміну речовин;
- зловживання алкоголем, неправильне харчування, особливо велика кількість солодкої їжі і маринадів;
- поява на шкірі голови грибка Малассеза — призводить доалергії і себорейному псоріазу;
- інфекційні захворювання стрептококової та іншої природи;
- прийом антибіотиків, бета-блокаторів, протималярійних засобів і інших ліків.
псоріатичні бляшки на шкірі голови з'являються більш, ніж у половини людей з діагнозом «псоріаз». Локалізуються вони в волосистої зоні, на потилиці, лобі, в проборе волосся і по лінії їх росту, на задній поверхні шиї, за вухами.
Види і форми
Різновиди псоріазу голови:
Каплевидний — має вигляд виступів, за формою нагадують краплі, і розвивається після стрептококових інфекцій. Колір утворень — ліловий, червоний, фіолетовий.
Пустульозний — поширюється на шкіру голови в генералізованої формі, в звичайній зачіпає тільки ноги і руки. Інша назва — ексудативний псоріаз.
Це пухирі, заповнені рідиною з почервонілий, потовщеною і запаленої навколо шкірою.
Себорейний псоріаз голови — це сильно лущаться області шкіри на лобі і волосистої частини ( «псориатическая корона»), червоні гнійні кірки за вухами і плямисті лускаті висипання на обличчі.
Кожен з цих видів може протікати в легкій або тяжкій формі в залежності від розмірів, товщини, ступеня лущення і зливання бляшок.
Початкова стадія псоріазу на голові, фото
Початкова стадія псоріазу на голові — це поява однієї або декількох рожевих покритих сухими лусочками папул — вони сверблять, а при пошкодженні кровоточать. Спочатку їх розміри невеликі, за зовнішнім виглядом вони нагадують прищики, їхні краї чітко окреслені.
псоріаз на голові, фото 1 (початкова стадія)
початкова стадія, фото 2
Рідше виражених сверблячки, болючості і роздратування немає, а є тільки незначне лущення плям, але сухі білясті лусочки завжди легко відокремлюються від шкіри і з'являється лупа.
Тріада псориатических ознак:
- при розчісуванні папули поверхня стає білою (стеаринової пляма);
- при подальшому пошкодженні — блискучою і червоною (термальна плівка);
- якщо продовжити зскрібати пляма, то на ньому виступають дрібні крапельки крові (кров'яна роса).
Плями розростаються по периферії, зливаються один з одним, і хвороба прогресує.
Симптоми псоріазу волосистої частини голови
Подальший розвиток псоріазу супроводжується посиленням роздратування шкіри і свербіння, приєднується запальний процес.
Через розчісування в волосистої частини голови, за вухами, на шиї утворюються ранки і тріщинки, які довго не загоюються, на місці папул з'являються злилися бляшки, покриті сухими лусочками.
Шкіра в цих місцях огрубевает і потовщується, її еластичність знижується і пошкодити її стає ще простіше. Якщо не почати лікування на початковій стадії, то патологічний процес заходить за лінію зростання волосся на лобі.
Діагностика псоріазу на голові не представляє складності — дерматолог виявляє його вже в ході огляду. Додатково потрібно здати аналіз крові, який показує:
- збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);
- підвищення значень реактивного білка крові;
- лейкоцитоз;
- зростання ревматоїдного фактора.
Для підтвердження діагнозу і форми псоріазу, щоб виключити інші дерматологічні патології, призначається біопсія.
Лікування псоріазу але голові
Лікування псориатических поразок волосистої частини голови комплексне, в нього входить:
- загальна терапія;
- місцеві засоби;
- фізіотерапія;
- санаторне лікування.
Загальна терапія
Загальні засоби лікування псоріазу голови включають:
- антигістамінні (супрастин, Діазолін, Кларитин, Семпрекс);
- седативні препарати (мікстура Бехтерева, розчин броміду натрію);
- вітаміни (A, E та інші);
- НВПС (Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин);
- гіпосенсібілізатори (тіосульфат натрію, хлорид кальцію);
- імуносупресори (Циклоспорин-А, Сандімун);
- введення кальцинованої аутокрови;
- крапельниці з гемодез ;
- гепатопротектори для захисту печінки;
- ферментативні засоби(Вобензим, Еубукор);
- сорбенти (ентеросгель, активоване вугілля);
- антибіотики показані, якщо приєдналася вторинна інфекція.
При вираженості симптомів і важкому, що не піддається терапії перебігу захворювання, призначають кортикостероїди і цитостатики.
Ці препарати вимагають обережності в застосуванні і суворого дотримання дозувань, зазначених лікарем.
Місцеві засоби
Це мазі, креми, шампуні, розчини, лосьйони, спреї, які наносяться на уражені ділянки. Їх дія — пом'якшення шкіри, зниження запалення, Антиалергічний, протисвербіжну ефект.
зручніше наносити на ділянки шкіри без волосся — за вуха, на шию, лобову зону, а діляться на дві групи:
1. Глюкокортикоїдні — містять гормони, діють швидко і ефективно, але їх вагомий недолік — велика кількість серйозних побічних ефектів. Призначаються вони, коли інші засоби не приносять полегшення.
Приклади препаратів: , Лорінден, Кенакорт, Белодерм, Белосалік, Локоід, Бетазон, Дипросалік, Оксікорт.
2. Негормональні — їх використовують тривалими курсами (до 2-4 місяців і довше), але вони не несуть такої небезпеки, як гормональні мазі.
Серед них Саліцилова, Псоріатен, Антіспор, Нафтадерм, псориазин, берестину , Цінокап, Резорцин.
Ефективні для лікування псоріазу на голові лосьйони — з вмістом дитранол (дітрастіком, псоракс) і похідного вітаміну D (Дайвонекс, Псоркутан).
Така форма зовнішніх лікарських засобів зручна в нанесенні — волосся не брудняться за рахунок водно-спиртової основи і відсутності в складі масел і жирних речовин.
Іншим засобом місцевого лікування псоріатичних бляшок в волосистої частини голови є шампуні:
- з кетоконазолом (Перхотал, Сербозол, Кетозорал);
- на основі дьогтю (Сквафан , Фридерм-дьоготь, Альгопікс);
- з саліцилової кислотою і цинком (Клоран, Скін-кап, Neutrogena T / Sal).
Фізіотерапія та санаторно-курортне лікування
З фізіопроцедур в комплексній терапії псоріазу на голові застосовуються водолікування, плазмаферез, гемосорбція, опромінення ультрафіолетовими лампами і ербіевим лазером. Хороший ефект дає поєднання нафталанових аплікацій з впливом ультразвуку і UV-променів.
Закріпити результат лікування препаратами і зміцнити організм допомагає перебування в санаторії, в ході якого використовується грязелікування, купання в сірководневих джерелах або ваннах, геліотерапія.
Лікування народними засобами
Засоби народної медицини — допоміжна міра в боротьбі з псоріазом волосистої частини голови. Це маски, мазі і настоянки для втирання.
Для основи домашньої лікувальної суміші можна взяти сметану або розведену водою косметичну глину, а в якості активних компонентів ефективні дьоготь, настоянка чистотілу, касторове, звіробійного масло, сік алое, сечовина.
В маску корисно додати 3-4 краплі ефірного масла чайного дерева, сосни, бергамоту, шавлії або чебрецю.
Рецепти приготування домашньої мазі від псоріазу на голові:
- 200 г солідолу, 1 яєчний білок, 10 г настоянки прополісу, 2 ч. л. меду, 1 ст. л. порошку трави чистотілу.
- 100 г вазеліну, 40 г березового дьогтю, 3 г борної кислоти 3%.
- За 50 г бджолиного воску і нутряного жиру, 20 г кедрової або соснової живиці (змішати і розтопити на водяній бані).
- 100 г березового дьогтю, 10 мл камфорного масла, 2 ст. л. спиртової настоянки алое.
Після миття волосся можна обполіскувати голову відварами трав: чистотілу, календули, череди, оману.
Лікування псоріазу на голові народними засобами проводиться після консультації дерматолога і в поєднанні з основними методами.
Профілактичні заходи
Попередити рецидиви хвороби дозволяє:
- відсутність стресів і перевтоми;
- вітамінотерапія;
- використання лікувальних шампунів;
- дотримання дієти;
- відмова від шкідливих звичок.
У раціоні має бути мінімум цукру і інших простих вуглеводів, жирів, приправ, гострих, смажених, маринованих продуктів, більше рослинної і білкової їжі. Важливо уникати перегріву, переохолодження і тривалого перебування на сонці.
Профілактика псоріазу на голові також включає своєчасне лікування інфекцій в організмі.
Класифікація за МКБ 10
У міжнародному класифікаторі хвороб псоріаз знаходиться в розділі Клас XII -Хвороби шкіри і підшкірної клітковини
L40-L45 папулосквамозних порушення
L40 Псоріаз
- (L40.0) псоріаз звичайний;
- (L40.1) Генералізований пустульозний псоріаз;
- (L40.4) псоріаз каплевідний;
- (L40.5 ) псоріаз артропатичний;
- (L40.8) Інший псоріаз;
- (L40.9) Псоріаз неуточнений.
На волосистої частини голови, найчастіше спостерігається каплевідний псоріаз (L40.4) Псоріаз каплевідний.
Суха екзема на руках і ногах: симптоми і методи лікування
Суха екзема — це ураження шкіри, що характеризується підвищеною сухістю і розвитком тріщин, ран і кірочок.
Є однією з різновидів дерматозу, яка має хронічний перебіг з періодичними загостреннями переважно в холодну пору року. Суха екзема зустрічається однаково часто у жінок і у чоловіків, патологічний процес найчастіше зачіпає шкіру ніг і рук, пальці.
Причини виникнення сухої екземи
Патологія вважається поліетіологічним захворюванням. Причини виникнення сухої екземи медицині невідомі, але є ряд досліджень, що дозволяють чітко простежити залежність між патологією і деякими станами організму.
Суха екзема пальців рук, фото
Причини, що знаходяться всередині організму:
- Спадкова схильність до дерматитів. Суха екзема передається у спадок.
- Хвороби печінки і шлунково-кишкового тракту.
- Алергічні захворювання.
- Ослаблений імунітет на тлі вірусної або бактеріальної інфекції.
- Постійні стреси.
Причини зовнішнього характеру:
- найбільш часта причина — сухе повітря. Саме тому загострення захворювання припадають на зимовий час, коли в приміщеннях повітря має найбільш низький відсоток вологи.
- Подразнюючу дію хімічних сполук, що містяться в побутовій хімії, косметики.
- Робота з шкідливими речовинами на виробництві.
Типові симптоми при сухій екземі, фото
суха екзема, фото
Виразність симптомів безпосередньо залежить від ступеня тяжкості захворювання. На початку свого розвитку суха екзема на руках проявляється підвищеною сухістю і відчуттям стягнутості.
Пацієнти відзначають, що шкіра стала грубою, шорсткою. Всі складочки і поглиблення на шкірі стають дуже вираженими.
Зміни завдають багато незручностей. Суха екзема на цьому етапі викликає дуже сильний свербіж, відчуття печіння і поколювання. Сверблячка буває настільки виражений, що заважає спати і працювати, викликає розлади психіки.
Далі починається запалення. На шкірі з'являються червоні плями незрозумілою форми, які можуть зливатися, утворюючи химерні обриси.
Пізніше на шкірі починають утворюватися тріщини, які пронизують поверхню рук у вигляді тонких довгих смужок. Медики порівнюють цей стан з потрісканим порцеляною.
Це найболючіше період захворювання. Тріщини на руках, при сухій екземі, завдають сильний біль, а потрапляння інфекції в них ще більше посилює захворювання.
На ногах все протікає так само, тільки захворювання розвивається в більш повільному темпі. Пов'язано це з більш товстим шаром шкіри.
Діагностика захворювання
Патологія не вимагає складних діагностичних процедур. Доктор безпомилково ставить діагноз на підставі огляду та характерних скарг пацієнта.
Виняток становлять випадки, коли екзема протікає під маскою інших недуг, має нетипові ознаки або симптоматика прикрита приєднанням іншої патології. Наприклад, коли суха екзема пальців рук протікає спільно з алергічним дерматитом або грибковою інфекцією шкіри.
У таких випадках необхідно взяти зразок на гістологічне дослідження. Лікар під мікроскопом побачить патогномонічний ознака — епідермальний спонгиоз або спучування шарів епідермісу.
Між клітинами шкіри відзначається надмірна кількість рідини, шкіра і підшкірна клітковина з ознаками запалення.
Лікування сухої екземи на руках і ногах
У початковій стадії лікування сухої екземи на руках і пальцях зводиться до застосування зволожуючих кремів і мазей. У цей період потрібно проводити туалет шкіри рук з м'яким милом, що не пересушує шкіру. Можна застосовувати емоленти.
Емоленти — спеціальні жироподібні речовини, що затримуються в роговому шарі шкіри. Вони забезпечують зволоження та перешкоджають випаровуванню вологи.
Представлені в аптеках у вигляді кремів, мазей, замінників мила і засобів для прийняття ванни.
Препаратів для лікування сухої екземи розроблено чимало. В основному це медикаменти місцевої дії: креми, мазі.
Мазі при сухій екземі:
1) Швидко знімають неприємні симптоми і загоюють суху шкіру мазі, до складу яких входять кортикостероїди.
Однак тривале застосування Гормонсодержащіе мазей може привести до неприємних наслідків: атрофії шкірного покриву, приєднання грибкової флори і т. д. до таких препаратів належать: Адвантан, Локоід.
2) При появі тріщин і кірочок лікар призначить мазі з більш високим вмістом глюкокортикостероїдів. Наприклад, Дермовейт, Синалар і ін.
3) Приєднання запалення, викликаного мікроорганізмами, вимагає призначення мазей, що містять антибіотики.
4) При виявленні грибкової флори лікар додатково пропише противомікозні мазі.
Лікування сухої екземи на ногах здійснюється за тими ж принципами. Практично завжди з гормональними мазями призначаються протигрибкові препарати.
Мазь Дермовейт
Грибкові захворювання в області стоп і міжпальцевих проміжках часто виникають при ушкодженнях шкірного покриву.
Якщо пацієнта турбує нестерпний свербіж, доцільно призначити антигістамінні препарати.
Повністю вилікувати це захворювання неможливо. Завдання лікаря і пацієнта — продовжити ремісії, які при правильному підході можуть тривати місяці й роки.
Профілактика
Основні профілактичні дії зводяться до виключення контакту з алергенами і пом'якшення, зволоження шкіри.
- Спробувати не контактувати з побутовою хімією та іншими подразниками для шкіри. Під час домашньої роботи користуватися захисними рукавичками.
- Чи не тримати руки тривалий час у воді.
- Тримати під контролем показники здоров'я, своєчасно лікувати бактеріальні та вірусні інфекції.
- зміцнювати імунітет.
- Постійно користуватися зволожуючими кремами. Бажано, щоб креми мали підвищену жирність, містили в собі такі компоненти, як вазелін, молочна кислота або сечовина.
- Миття тіла здійснювати за допомогою м'яких засобів, по можливості перейти на емоленти.
- для профілактики сухої екземи на ногах необхідно регулярно змащувати шкіру ніг зволожуючими кремами, носити взуття і шкарпетки тільки з натуральних матеріалів і строго за розміром.
- Правильно харчуватися, виключивши алергенні продукти.
Розацеа: причини, симптоми і лікування розацеа на обличчі
Сouperose — рожева крапелька, таку назву дав шкірної патології французький хірург Гі де Шоліак, вперше описавши хвороба в XIV столітті. З легкої руки англійського дерматолога Томаса Бейтмана на початку 18 століття захворювання отримало нову назву — розацеа (рожеві вугри, еритема епізодична, рожеве акне), що збереглося до наших днів.
Що це таке? Розацеа це захворювання, характерізущееся еритематозним і папуло-пустульозні ураженням шкіри обличчя Відноситься до класу хронічних дерматозів (дивіться фото).
Генезис обумовлений ангіоневроз, що характеризується судинними порушеннями в області афферентной іннервації змішаних черепно-мозкових нервів (трійчастий нерв), викликаними самим різним причинним фактором:
- вродженими судинними патологіями (ангіопатії);
- порушенням нейровегетатівного забезпечення і ;
- розладами психоемоційного стану;
- вогнищевими вторинними (фокальними) інфекціями;
- внаслідок порушень функцій системи шлунково-кишкового тракту.
Будь-який з цих факторів може викликати порушення в регулятивної функції кровообігу на ділянках судинного русла — дрібних артеріях, артеріолах, капілярних і венозних судинах. Це викликає порушення клітинного харчування дерми та епідермісу, дистрофічні процеси в колагенових волокнах і сально-волосяному апараті, з проявом реакції організму у вигляді запальних процесів і проявом розацеи шкіри.
Провокуючим фактором можуть послужити збуджуючі засоби — алкогольні напої і гаряча їжа, вплив сонячного випромінювання, спеки або холоду.
Симптоми розацеа на обличчі, фото
розацеа на обличчі фото
Ознаки та симптоми розацеи дуже різноманітні. Класичне розвиток хвороби обумовлено декількома послідовними етапами.
1) Початковий етап характеризується утворенням періодичних почервоніння на обличчі в зоні щік, носа, середини лоба і декольте. Викликати їх можуть будь-які збуджують кошти. Розвиток хвороби призводить до частих нападів почервоніння, проявляючись характерними ділянками стійких яскраво-червоних вогнищ, поступово набувають синюшного відтінку.
Даний процес обумовлений порушенням цілісності поверхневих підшкірних вен, проявляючись на поверхні шкіри просвічуванням червоних і фіолетових павутинок (судинні зірочки) . На обличчі з'являється набряклість і печіння, шкіра починає лущитися.
2) На другому етапі розвитку захворювання починається процес папули-пустулезного поразки особи. На гіперемійованою поверхні з'являються вузликові утворення (папули), гнійники (пустули), групова локалізація вугрів. Зникнення їх не викликає рубцювання тканин, залишає після себе, лише непомітний слід.
Клінічні ознаки, фото 3
Відзначається набряклість у верхній зоні перенісся і області чола. Сонячні промені викликають утворення чорних закритих комедонов. Ознаки подразнення у вигляді печіння і поколювання слабшають на цьому етапі. А гнійничкові пустули стрімко «розсипаються» по всьому обличчю, грудях, іноді поширюються на спину. Дуже сильна зудить симптоматика супроводжує локалізацію гнійників в голові.
3) Третій етап самий великий, хвороба прогресує. Починається потовщення на окремих шкірних ділянках особи і лоба, охоплює поверхню носа і мочки вушних раковин. Шкіра покривається горбами, стає схожою на структуру апельсинової кірки. Часті ускладнення у вигляді рінофіми, відзначаються лише у чоловіків, проявляючись шишкоподібним розростанням носа. Він збільшується, покривається дрібної судинної сіткою, набуває синюшного кольору.
Розвиток процесу призводить до утворення на поверхні носа глибоких борозен, які поділяють її на окремі горбисті частини. Змінам і кожному потовщення піддаються повіки і підборіддя, лоб ставати подушкообразной, мочки вух приймають вид цвітної капусти. Жіноча шкіра не схильна до таких змін, це обумовлено можливим захисним впливом естрогенів.
Дуже часто при розацейной патології уражаються очі. Іноді навіть раніше шкірних проявів. Характерним є розвиток блефарити, який проявляється лущенням гіперемійованою шкіри на повіках. З'являються скоринки в куточках очей, розвиваються процеси гострого кон'юнктивіту. Важкі процеси можуть викликати сліпоту.
Особливі форми «рожевої крапельки» (розацеи)
Клінічна характеристика розацеи обумовлена різними формами її прояву, що грає важливу роль в правильному підборі її медикаментозного лікування, враховуючи фактор провокаційного впливу.
- Форма конглобатних патології характеризується розвитком в підшкірному жировому шарі величезних розростань конглобатних кулястих вугрів. Розвиток такого процесу відбувається внаслідок лікування препаратами йоду і седативними препаратами, що містять бромід калію.
- Стероїдна форма — наслідок тривалого використання місцевих гормональних препаратів з включенням фтору. Стероїдна розацеа на обличчі лікуванню піддається дуже важко.
- Розацеа блискавична. Виявляється в основному у жінок на тлі розладів нервово-психічного характеру, при вагітності і в періоді менопаузи. Являє ускладнену варіацію конглобатних розацеи. Розвиток раптове і швидко прогресуюче. Кулясті вугрові підшкірні розростання сильно спотворюють обличчя. Низько ефективне лікування провокує у жінок розвиток депресій і неврозів.
- Розацеа набрякла (лімфоедема). Рідкісна патологія. Проявляється сильним багряної набряком всього особи. Натискання на набряк не залишає після себе ямки тому, що набряк спровокований не скупчення рідини, а сильним розростанням підшкірної жирової тканини. Загальне здоров'я пацієнта не порушується, лише сильно виражена спотворена форма особи.
Діагностичне обстеження
Щоб впевнено діагностувати хворобу, зазвичай достатньо огляду пацієнта дерматологом. Але для підбору ефективного лікування потрібне додаткове обстеження. При ускладнених процесах, з утворенням пустул і гнійних везикул, призначаються:
- дослідження бактеріологічного посіву на виявлення шкірної мікрофлори;
- аналіз зіскрібка дерми, для визначення можливого збудника;
- загальне обстеження організму, на виявлення провокаційних вогнищ, що сприяють розвитку рожевого акне.
на початковому етапі розвитку, хвороба добре піддається терапії, але в запущених періодах, для цього потрібен час і особливий, індивідуальний підхід у підборі лікування.
Лікування розацеа на обличчі
Методики лікування розацеи на обличчі настільки різноманітні, на скільки різноманітні причини, що викликають і посилюють хворобу. Призначення одних препаратів направлено в основному на зниження розвитку рожевих вугрів на обличчі, використання інших препаратів повинно усунути фонові нервові і шлункові патології.
- Незамінні, при лікуванні даної хвороби, антибіотики класу полікетідов (тетрациклін) — препарати тетрацикліну гідрохлориду, Доксицикліну або Міноциклін.
- Ефективні препарати Метронідазолу і його аналогів, які володіють протибактеріальної властивістю і високою якістю відновлювати слизовий шар органів шлунково-кишкового тракту.
- У якості місцевого лікування використовують, гормональні крему, рідкі суспензії, гелі, різні відновлюють креми та мазі — «Скінорен», «Метрогіл», «Розамет», «Розекс». Усувають запальні процеси, знижують процес гнійничкових висипань, сприяють вирівнюванню шкірного покриву.
- При вираженому процесі судинного просвічування, призначаються вітамінні препарати аскорутин, що сприяють зміцненню судинних стінок.
- Прояв сильного запалення і зудить симптоматики при роцезеі, препарати «супростін», «Тавегіл» або «фенкорол », що володіють протиалергічну дію здатні заспокоїти шкірний покрив. Гомеопатичні засоби у вигляді собачої кропиви, валеріани або шавлії використовують для приведення в норму нервових розладів.
Широко використовуються фізіотерапевтичні методи лікування розацеа особи лазером, високочастотним світлом, кріотерапією і двоокисом вуглецю (сухим льодом). Такі методики ефективно сприяють усуненню дрібних і великих судинних новоутворень, контролюють запальні реакції, вибірково денатурируют уражені судини, стимулюють відновлювальні тканинні процеси.
Рекомендації по дієті при розацеа
Але, без корекції дієти при розацеи , іноді не можливо зупинити прогресуючий процес. Їжа повинна бути регулярної і дробової, тобто прийматися часто, але малими порціями.
З раціону слід прибрати всі провокують інгредієнти — гостру, солону, копчену і консервовану їжу. Відмовитися від солодощів і деяких фруктів — груш, винограду і цитрусових.
Утриматися від алкоголю, міцного гарячого чаю і кави. У раціон повинні входити не жирне м'ясо і риба з термообробкою (на пару) з додаванням рослинної або вершкового масла, варену картоплю і яйця, зелень, овочі і фрукти (крім заборонених), бездріжджовий черствий хліб або сухарі, крупи і молочнокислая продукція.
У важких випадках лікар може порекомендувати дієту з лікувальним голодуванням. Це потрібно обговорювати індивідуально.
Захворювання шкіри часом неможливо приховати під одягом, і це створює додаткові труднощі в спілкуванні хворої людини з оточуючими людьми. Висип, виразки і гнійні нариви викликають почуття огиди і страх …
Микроспория, звана в народі стригучий лишай, є заразним захворюванням, що передається від хворих тварин. Саме тому характерні плями на шкірі найчастіше з'являються у дітей, які люблять возитися з кішками і …
Пупкова грижа у дорослих: симптоми і лікування, операція, ускладнення, прогноз
Людина, з одного боку, є вінцем природи, і всі досягнення цивілізації прямо або побічно свідчать про те. Голова і руки людини — органи, які створили наш світ. Але, звільнивши руки для роботи, і прийнявши вертикальне положення тіла, людина пожертвував багато.
Наприклад, внаслідок прямоходіння зросло навантаження на хребет, з'явилося таке захворювання, як остеохондроз. А вертикальне положення черевної порожнини і навантаження на руки сприяло збільшенню тиску в ній.
М'язи живота не скрізь однаково щільні: іноді між пучками утворюються слабкі місця, в які випинається очеревина, а за нею спрямовується довколишнє вміст: петля кишечника. Йдеться про грижах білої лінії живота і про пупкової грижі. Слабкі місця черевної стінки є і нижче: вони утворюють пахові і стегнові грижі.
Наскільки небезпечно поява такої освіти, як пупкова грижа? Як вона виглядає, і як з нею боротися?
Пупкова грижа що це таке?
Пупкова грижа — це патологічне утворення, при якому очеревина з прилеглими до неї органами черевної порожнини захоплюється під шкіру, під впливом внутрішнього тиску, в разі слабкості пупкового кільця. Пупок на латинській мові — umbo, і пупкова грижа називається тому умбілікальним.
- Характерним симптомом є зменшення випинання, або повне зникнення (мимовільне вправлення) в положенні лежачи на спині.
Частота народження при цій локалізації — приблизно 6-10%. Найчастіше вона спостерігається у жінок, які народили, а також у сільського населення, в зв'язку з більшою фізичним навантаженням.
Як влаштована пупкова грижа?
Пупкова грижа у дорослих фото
пупкова грижа фото крупним планом
Будь-яка грижа, в тому числі пупкова, складається з трьох частин: воріт ( «слабкого місця»), мішка (який видно зовні), і вмісту, яке, проникнувши крізь ворота, знаходиться в мішку. У разі пупкової грижі, це може бути великий сальник, або, що гірше — петлі тонкої кишки.
Саме від поведінки вмісту залежить прогноз. Наприклад, при тривалому випинанні, виникненні болю, погіршенні самопочуття можливо просто омертвіння вмісту мішка.
Тому будь-яка спроба вправити таку грижу призведе до розвитку перитоніту, що загрожує смертельним результатом. Такий стан, при якому потрібна термінова операція, називається обмеженням грижі.
Чому виникає грижа?
Головним виробляють фактором є вроджене або придбане розтягнення пупкового кільця, яке постійно збільшується при підвищенні внутрішньочеревного тиску: це виникає, наприклад, при плачі у дітей, і під час самовільних, особливо тривалих пологів у жінок.
Факторами до розвитку пупкової, або умбілікальним грижі у дорослих є:
- при звичних запорах;
- при абдомінальному типі ожиріння;
- при слабкості м'язів черевного преса;
- при рубцевих післяопераційних зміни в околопупочной області;
- при частих вагітностях;
- внаслідок вираженого фізичного напруження, наприклад, при підйомі важких предметів ;
- при хронічних обструктивних захворюваннях легень: астмі, нападах кашлю;
Неважко здогадатися, що факторів всього два: це слабкість пупковогокільця в поєднанні з підвищенням внутрішньочеревного тиску. Цей механізм є універсальним для всіх гриж: стегнової, пахової, і білої лінії живота.
Симптоми пупкової грижі у дорослих
Як виглядає пупкова грижа? Як округле випинання в області пупка. На жаль, зовнішній вигляд нічого не говорить про вміст мішка і його стані. Раніше, до появи УЗД, здогадатися про це було важко.
Наприклад, застосовували вислуховування грижі фонендоскопом. Якщо в мішок потрапляла кишкова петля, і її стан не викликав побоювань, то були чутні звуки перистальтики, і бурчання. Але якщо кишка «замовкала», то ця ознака міг свідчити про її некроз.
Симптоми пупкової грижі у дорослих при її неускладненій течії наступні:
- З'являється випинання в пупкової області, спочатку при підвищенні тиску, а потім — частіше. При горизонтальному положенні грижа часто вправляється;
- При виникненні підвищення тиску (підняття тяжкості, кашлі, чханні, спорожнення кишечника) виникають болі, які характеризують «протискивание» вмісту крізь кільце. Пацієнти «зі стажем» при фізичному навантаженні носять спеціальний бандаж, або навіть притримують пупок пальцями, щоб перешкоджати збільшенню грижі;
- При прогресуванні процесу може турбувати нудота, гіркота в роті, підвищення перистальтики, бурчання. Це пов'язано з тим, що просування харчової грудки по тонкому кишечнику в зону грижовоговоріт, і далі утруднено.
Лікування пупкової грижі без операції
Якщо виникла пупкова грижа, що робити? Перш за все, потрібно поспостерігати за нею, не допускаючи зайвого напруження м'язів черевного преса.
Носіння спеціального, добре підібраного бандажа, може перешкоджати появі грижі, для цієї мети також може використовуватися спеціальний пластир для пупкової грижі.
Але, всі ці заходи подібні поведінки людини, який охороняє бочку з порохом серед палаючих свічок. Як писав великий знавець людської душі і лікар Антон Павлович Чехов, «якщо на стіні висить рушниця, то воно має вистрілити». Саме так відбувається і з грижею, причому не обов'язково з пупкової.
Вони мають підступну властивість ускладнюватися і обмежуватися в самий невідповідний момент часу: в лісі, на полюванні, далеко від цивілізації і санітарної авіації, або від засобів зв'язку.
Тому вправлення давно існуючого освіти не тільки є марною справою, а й може виявитися небезпечним. Лікування пупкової грижі у дорослих без операції неможливо: стан «лікування» триватиме до наступного походу в туалет.
Так, існують особливі види гриж, наприклад внутрішня грижа стравохідного отвору діафрагми, при якій, в більшості випадків , показано консервативне лікування, яке буває вельми успішним. Але там особлива біомеханіка виникнення грижі, і, крім того, відсутні симптоми непрохідності, а обмеження буває вкрай рідко. Тому єдине лікування по типу «зробив і забув» це видалення пупкової грижі.
До якого лікаря звернутися для обстеження і лікування? Це повинен бути хірург поліклініки, який дасть направлення на госпіталізацію й оперативне лікування.
Оперують в будь-якому відділенні «чистої» хірургії, яке є не тільки в місті, а й в будь-якої центральної районної лікарні. Операція видаленням грижі відноситься до розділу абдомінальної хірургії, або хірургії органів черевної порожнини.
Про операції з видалення грижі
Насправді, так кажуть неписьменні люди. Ніякого «видалення» не відбувається, оскільки видаляти нічого, крім зайвої шкіри і підшкірної клітковини. Петлі кишечника вправляються в черевну порожнину (за умови їх повної життєздатності), потім проводиться головний етап операції — пластику грижових воріт, тобто зміцнення пупкового кільця, а потім ліквідується зайвий шкірний мішок.
Справа в тому, що шкіра за довгий час встигла розтягнутися, і не завжди вона зможе розправитися без зморшок. У будь-якому випадку, маленький рубчик біля пупка зовсім непомітний після операції.
Важливо зрозуміти, що оперувати пупкову грижу потрібно «на холодну», тобто серед повного здоров'я. Звичайно, це робити не дуже хочеться, але треба.
Як дізнатися, що грижа ущемити, і потрібна термінова допомога?
Ускладнення і ознаки обмеження грижі
Терміново викликати швидку допомогу, або самостійно їхати в найближчий хірургічний стаціонар потрібно, якщо:
- з'явилася нудота, блювота, погіршилося самопочуття ;
- зникли шуми перистальтики кишечника, що не стало стільця і відходження газів, з'явилося здуття живота;
- підвищилася температура, або різко посилилася біль (не тільки в пупкової області, але, взагалі, в животі, або в паху).
Також небезпечним провісником вважається ситуація, коли освіту, яке зазвичай легко і самостійно вправляти лежачи, перестало це робити.
Зі зрозумілих причин, не можна намагатися це зробити силою, а викликати швидку допомогу, і лежачи їхати в лікарню. Якщо встати, то можна повністю обмежити вміст.
Відомо, що петля кишечника, у якій виник перекрут брижі з привідним артерією, через кілька годин вже потребує резекції, оскільки вона гине. Це викликає кишкову непрохідність, яка через кілька годин ускладнюєтьсяперитонітом.
Прогноз
При своєчасному зверненні до хірурга в «плановому» порядку людина одужує. Як правило, рецидивів не виникає, косметичного дефекту не залишається. Операція триває недовго, «в живіт не залазять».
В основному, всю роботу хірург виконує, займаючись пластикою пупкового кільця. Після виписки зі стаціонару можна забути по бандаж, і про всі обмеження.
Замість висновку
Пупкова грижа у дорослих, симптоми і лікування якої ми розглянули, у лікарів вважається «несерйозною» операцією. Але в тому випадку, якщо пацієнт нехтував плановим видаленням грижі, і потрапив на операційний стіл вже в стані колапсу і шоку, з кишковою непрохідністю, каловой блювотою і розлитим перитонітом, то його шанси не тільки на одужання, а й на виживання стрімко падають.
Тому, щоб не створювати собі проблем — не слухайте тих, хто пропонує «одужання без операції». Ваше здоров'я тільки в ваших руках.
Глоссит: симптоми і лікування, фото, види глоссита мови
Запальні зміни мови істотно ускладнюють пацієнту життя. Пропадає апетит, стає неможливою банальна чистка зубів, з'являються проблеми з промовою.
Захворювання може розвинутися самостійно або бути наслідком хвороб інших внутрішніх органів. Розглянемо, що являє собою ця проблема і чому вона з'являється.
Глоссит що це таке?
Глоссит — це запальний процес мови, кразвівающійся під впливом різних агресивних зовнішніх факторів. Захворювання супроводжується вираженим дискомфортом в роті і може протікати як у гострій, так і хронічній формі.
Зустрічається однаково часто як у дорослих, так і у дітей. Причиною розвитку хвороби можуть стати:
- Механічні травми і пошкодження. Травмування мови зубами, сторонніми предметами, вставною щелепою або навіть банальної зубною щіткою може привести до появи мікропошкодження, які стануть основою запального процесу.
- Алергічні чинники. Харчові алергени, пломбувальний матеріал, підвищена чутливість до розчинів для полоскання рота і зубних паст можуть бути причиною запуску алергічної реакції запалення.
- Дефіцит окремих вітамінів і мінералів в організмі. Так, при нестачі вітаміну В12 розвивається глосит Хантера. Залізодефіцитна і мегалобластна анемії можуть стати причиною запалення мови.
- Бактеріальні, вірусні та грибкові агенти. Ці мікроорганізми починають проявляти свою патогенну дію особливо в умовах зниженого імунітету.
- Деякі соматичні захворювання можуть викликати запальні зміни мови. До них відносяться цукровий діабет, хвороби травного тракту, цироз печінки, ВІЛ-інфекція, системний мікоз та інші.
Таким чином, глосит можуть викликати більше двадцяти різних причин, найчастішими з яких є хвороби шлунково-кишкового тракту, алергія і інфекційний процес.
Симптоми глоситу за видами
Десквамативний глосит фото
Існує кілька класифікацій глоссита. Його поділяють на гострий і хронічний. Хронічне запалення язика часто зустрічається при постійному контакті з алергеном або наявності хвороб травної системи. Гострий процес зазвичай викликає травма або інфекція.
Залежно від причини, що викликала розвиток патології виділяють: травматичний, алергічний, вірусний, бактеріальний, кандидозний глосит.
З урахуванням патанатомических змін виділяють десквамативного, складчасту, інтерстиціальну та інші форми запалення.
Важливо! Десквамативний глосит — це така форма запалення мови, при якій він покривається дрібними лусочками. Друга назва цієї форми — «географічний язик». Зустрічається при постійних травмах мови, тривалому стресі або в період гормональних порушень, наприклад, при клімаксі у жінок.
Якщо запальний процес зачіпає тільки слизову оболонку мови, говорять про катаральному запаленні. При поширенні запального процесу в товщу мовній м'язи, катаральна форма може перейти в гнійну з утворенням абсцесу або флегмони мови. Цей стан вимагає негайної хірургічної допомоги.
Симптоми глоситу залежать від його причини. Найчастіше пацієнта турбують такі скарги:
- Біль і труднощі при розмові, спробі прийому їжі.
- Набряклість мовній м'язи.
- Паління і свербіж у роті.
- Сама мова червоний, збуджений, може бути покритий гноєм або білими плівками (при ангіні Людвіга або пернициозной анемії). При дефіциті вітаміну В12 мова стає яскраво-червоним, майже малиновим, він блищить, ніби покритий лаком.
- При мікотіческом ураженні мову покритий грибковими нальотами. Такі ж нальоти розташовані на мигдалинах, яснах і задньої поверхні глотки.
- Виражений набряк може призводити до задухи і почуттю нестачі повітря.
Паралельно пацієнта турбують симптоми основного захворювання, яке могло стати причиною глоситу: болі в животі і печінки, симптоми анемії та інтоксикації організму при інфекційному процесі.
Глоссит у дитини
Запалення мови в дитячому віці зазвичай пов'язано з травмою, харчовими алергенами або дією агресивних речовин. Маленькі діти схильні пробувати сторонні предмети і рідини на смак, що нерідко призводить до опіків і пошкоджень ніжної слизової.
Хронічні форми у дітей зустрічаються рідше і можуть бути пов'язані зі спадковою схильністю або неправильним харчуванням.
Симптоми і лікування глоситу мови в дитячому віці подібні до таких у дорослої людини, за винятком того, що малюк не завжди може розповісти про своїх скаргах.
Такі діти часто відмовляються від їжі, починають погано розмовляти через дискомфорту в роті і вираженого больового синдрому.
Лікування глоситу, препарати
Лікуванням глоссита мови займається лікар-стоматолог, але при наявності супутніх захворювань до лікування підключається терапевт, гастроентеролог, інфекціоніст та інші фахівці.
Терапія глоссита залежить від причини, що послужила основою розвитку:
- При алергічному варіанті запалення усувають контакт з алергеном і використовують антигістамінні препарати.
- При травматичному пошкодженні рекомендують полоскання порожнини рота антисептичними і загоюють розчинами.
- При сифілітичному глоситі проводять специфічну терапію.
- Якщо причиною став брак вітамінів і мінералів, то в першу чергу заповнюють дефіцит цих речовин.
- При кандидозної глоситі перевіряють і нормалізують імунний статус пацієнта і використовують місцеві антимикотические кошти.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту в поєднанні з глоситом лікують різними групами препаратів (пробіотики, сорбенти , антибіотики при і ін.).
На всьому протязі лікування пацієнту рекомендують дотримуватися хімічно і термічно щадить дієти, щоб додатково не травмувати слизову мови.
При розвитку абсцесів або проводять хірургічне втручання і дренують гнійний вогнище.
Народні способи лікування глоситу
Засоби народної медицини ефективні при травматичних глосситах або в період відновлення після хвороби. Використовують полоскання відварами трав-антисептиків (ромашка, череда, календула).
При глосситах, викликаних патологією травної системи, застосовують трав'яні збори та чаї, які нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту (аїр, алтей, подорожник та ін.).
При наявності виразок або ерозій, системної алергії і інших важких супутніх захворювань народне лікування повинно бути погоджено з лікарем.
Профілактика глоссита
з метою профілактики не рекомендують лазити в рот сторонніми предметами, стежити за своїм харчуванням і регулярно чистити зуби і язик.
Для попередження розвитку запальних цій галузі потрібно контролювати свій раціон, спосіб життя і уникати стресів. Крім цього, щорічне відвідування стоматолога і своєчасне лікування зубів допоможе уникнути цієї проблеми.
Глоссит є запалення язика, яке викликають різні причини і фактори. Захворювання супроводжується свербінням, печіння і болем в мовній м'язі. Як бачите, симптоми і лікування глоситу пов'язані, без визначення виду захворювання неможливо призначити адекватну терапію і підібрати ефективні препарати. Причина є першоосновою у визначенні методики лікування.
Прогноз для лікування у більшості форм глоссита сприятливий.
Дивертикулез кишечника, що це таке? Симптоми і лікування дивертикулеза
Дивертикулез частіше діагностується в розвинених країнах з високою тривалістю життя. Захворювання зустрічається з однаковою частотою у осіб будь-якої статі незалежно від ваги тіла.
Ризик розвитку хвороби підвищується з віком, особливо після 40 років, коли здатність організму протистояти постійним несприятливих факторів — неправильного харчування, шкідливих звичок — знижується. Про причини дивертикулеза кишечника, про симптоми і лікування патології читайте далі.
Дивертикулез кишечника що це таке?
Дивертикулез кишечника — це патологія, при якій на слизовій з'являються дивертикули, або випинання стінки органу в сторони. Такі освіти бувають в різних трубчастих і порожнистих органах, але в більшості своїй формуються в травному тракті.
У кишечнику частіше розвиваються множинні дивертикули, в стравоході і шлунку — поодинокі .
Механізм появи дивертикулеза такий:
- в раціоні відсутній достатній обсяг харчових волокон (клітковини);
- через це рухова активність кишечника порушується;
- через запорів і постійного здуття підвищується внутрикишечное тиск, що створює випинання в стінці, або дивертикули.
Інша причина дивертикулеза — слабкість м'язів стінки кишечника. Іноді вона може з'являтися протягом життя внаслідок травмування, запальних захворювань. Найчастіше ж ослаблений м'язовий шар виступає причиною вродженого дивертикулеза.
Фактори ризику:
- генетична схильність;
- постійні запори;
- неправильне харчування, надлишок рафінованих продуктів в раціоні і дефіцит клітковини;
- порушений кровообіг в кишкових венах;
- похилий вік.
Симптоми дивертикулеза кишечника
до симптомів дивертикулеза неускладненій форми відносяться:
- Періодично виникають спастичний біль в животі, частіше зліва, рідше — в середині і внизу, можуть бути різкими або ниючі.
- Біль посилюється після їди і може самостійно проходити через кілька годин.
- Приступ гострого болю, що нагадує прояви апендициту, виникає, якщо дивертикули знаходяться в сигмовидної кишці або в правих відділах кишечника.
- Хворобливість може поширюватися на поперек, крижі, в задній прохід, пах і зону сідниць.
- Біль найчастіше зникає після спорожнення кишечника або відходження накопичених газів.
Супутніми ознаками дивертикулеза бувають:
- запори — хронічні або змінюються діареєю;
- виділення з анального отвору великої кількості слизу;
- тенезми — помилкові позиви до дефекації;
- метеоризм, смердючі гази;
- відчуття неповного звільнення кишківника після дефекації.
Одним з ускладнень дивертикулита є запалення випинань — діверітікуліт, що виникає внаслідок застою калу. Біль в животі при цьому приймає постійний і виражений характер, піднімається температура, в калі може з'являтися кров.
При запаленні дивертикул змінюються показники аналізів сечі і крові — в них можуть виявляються лімфоцити, білок, еритроцити.
Лікування дивертикулеза кишечника, препарати
Дивертикулез без виражених симптомів не потребує спеціальних терапевтичних заходах. У цьому випадку досить дотримуватися дієти з високим вмістом рослинної клітковини.
До лікування дивертикулеза товстого кишечника без ускладнень при появі симптоматики в лікувальному харчуванню додають застосування:
- антимікробних препаратів широкого спектра дії;
- ферментних засобів для нормалізації травлення;
- спазмолітиків;
- послаблювальних;
- препаратів масляної і 5-аміносаліцилової кислоти.
Терапія проводиться амбулаторно, а госпіталізація потрібна тільки в разі, якщо протягом 3-4 днів не спостерігається ефективності від прийому медикаментозних засобів. Це стосується гострого і ускладненого дивертикулеза, при якому схема лікування така:
- призначаються антибіотики;
- промивається шлунок, а кишечник очищається сифонових клізмами;
- застосовується свіжозаморожена плазма;
- інфузно вводяться колоїдні і кристалоїдні розчини.
При запаленні дивертикул показані антибактеріальні препарати з групи сульфаніламідів (Сульфаметоксазол), цефалоспоринів (Цефалексин), лінкозамідов (Кліндаміцин) і метронідазол. Антибіотикотерапія проводиться протягом 7-10 днів.
Оперативне видалення частини кишечника, ураженого дивертикулами, показано в разі:
- важкої кишкової непрохідності;
- сильного внутрішньої кровотечі;
- освіти перфораций, що супроводжуються заочеревинної флегмоной або перитонітом;
- появи кишкових свищів.
Дієта при дивертикулезе
Характер харчування при дивертикулезе кишечника передбачає збільшення в раціоні рослинної клітковини. Ефективні в цьому відношенні продукти з вмістом висівок грубого помелу — вони сприяють зменшенню внутрикишечного тиску.
Лікувальний ефект дає застосування чистих висівок, які вводять в меню поступово протягом 2-6 місяців, починаючи з 5 г в день і доходячи до 35-40 м Їх потрібно заливати гарячою водою і після розбухання зливати воду, що залишилася. Потім висівки додають в йогурт, кефір, каші, страви з овочів, супи.
Рослинна клітковина потрібна для:
- підвищення в'язкості їжі в тонкому кишечнику;
- зв'язування і утримання води в калових масах, що зменшує напругу кишкових стінок;
- прискорення просування їжі по кишечнику;
- поглинання токсичних сполук;
- розмноження корисних мікроорганізмів.
Продукти , які необхідно включити в раціон:
- пшеничне і гречана каші з рослинним маслом;
- супи з овочів на курячому або яловичому бульйоні;
- кефір, ряжанка та інші кисломолочні продукти;
- хліб з висівками або з пшеничного борошна грубого помелу;
- запечені фрукти і овочі (гарбуз, яблука, кабачки, груші, баклажани, помідори).
Подібна дієта через значної кількості харчових волокон протягом перших-3-4 тижнів може посилювати болі в животі. Тому для полегшення стану дотримання дієти доповнюють прийомом спазмолітиків — Мебеверина, Но-шпи, Букопана, Метеоспазміл.
Джерелом рослинної клітковини також є препарати, до складу яких входять оболонки насіння овального подорожника, в складі яких, крім волокон, високий відсоток вмісту слизових речовин. Вони мають більш м'яким, щадним впливом на кишечник, і ризик розвитку спастичних болів і метеоризму мінімальний.
Приклади засобів: Мукофальк, Іспаго, Солгар Псілліум, Файберлекс. Чисті висівки і препарати на їх основі не потрібно приймати при неускладнених формах дивертикулеза, якщо в меню достатню кількість свіжих фруктів, овочів і зелені.
У кишечник має надходити достатньо рідини — чистої води, соків — НЕ менше 1200 мл в день. Кращим принципом в дієті при дивертикулезе виступає роздільне харчування, при якому в одному прийомі їжі не рекомендується поєднувати білки і вуглеводи. Це сприяє лучему засвоєнню їжі і поліпшенню загального самопочуття.
Заборонені:
- білий хліб з борошна дрібного помелу;
- каву і міцний чай;
- макарони;
- рисова і манна каші;
- шоколад, какао;
- сало, ковбаса, жирні продукти;
- кисіль.
Разові порції повинні бути невеликими, а кількість прийомів їжі за день — 5-7. Допустимі способи приготування страв — на пару, шляхом запікання або варіння. Також важливо ретельне пережовування їжі.
Прогноз і профілактика
Дивертикулез кишечника, лікування якого розпочалось вчасно, має сприятливий прогноз. При розвитку осложеній перший напад виліковується у 2/3 пацієнтів, а третій — тільки у 1/20. Тому при появі будь-яких симптомів цього захворювання важливо пройти ретельне обстеження.
Профілактика дивертикулеза полягає в наступному:
- Харчування з високим вмістом харчових волокон і води;
- Фізична активність;
- Попередження і своєчасне лікування запорів.
Також важливо вчасно виявляти будь-які патології травної системи і регулярно відвідувати гастроентеролога.