Астигматизм вважається досить часто діагностованим порушенням зору. Захворювання являє собою відсутність фокусу в очі на тлі рогівки з неправильною формою. Для нормального зору поверхню рогівки повинна бути сферичної і рівною, але при астигматизмі промені переломлюються на рогівці нерівномірно — це і призводить до погіршення зору (воно стає нечітким).

Око людини з астигматизмом передає зображення викривлене, інформує мозок про неправильну формі видимого предмета — наприклад, точка у таких людей описується як овал або риска.  Прийнято розрізняти два види даного захворювання:

• рогівковий астигматизм — дефект є саме на рогівці;
• кришталикових — уражається кришталик.

причини астигматизму

Незважаючи на численні дослідження астигматизму, справжні причини захворювання досі не виявлені. Воно може розвинутися після травми ока, в результаті проведеного раніше хірургічного лікування на оці. Астигматизм найчастіше діагностується в ранньому віці, може бути вродженою. Захворювання має спадкову етіологію, тому батьки, які мають в анамнезі розглянуту патологію, після народження дитини повинні в його ранньому віці пройти обстеження — у малюка діагностувати астигматизм легко, це допоможе уникнути розвитку ускладнень.

Симптоми астигматизму

Клінічна картина при розвитку даного захворювання ока, в принципі, нічим не відрізняється від симптомів інших очних патологій. В першу чергу хворі відзначають підвищену втому — при тривалому читанні або перегляді телевізора, роботі за комп'ютером з'являється біль в очах, печіння і свербіж, може розвинутися неінтенсивним головний біль.

У людини з розвиваються астигматизмом спотворюється бачення предметів — форми їх нечіткі, немає можливості визначити відстань до предметів / зображень, в очах двоїться. Але навіть погіршення зору не є основною проблемою астигматизму — набагато більше турбують пацієнтів головні болі . Вони мають постійний характер, можуть набувати високу інтенсивність.

Зверніть увагу: головний біль при астигматизмі може бути прийнята за симптом підвищеного артеріального тиску — пацієнт починає приймати відповідні лікарські препарати , що погіршує його здоров'я.

При появі вищеописаних симптомів потрібно звернутися для обстеження до офтальмолога — астигматизм може бути діагностований на першому прийомі.

Лікування астигматизму у дітей та дорослих

Лікарями можуть бути застосовані три види лікування даного захворювання — хірургічне, носіння окулярів і носіння контактних лінз.

Зверніть увагу: носіння окулярів і контактних лінз не позбавляє від патології рогівки або кришталика, а лише коригує зір, знижує інтенсивність симптомів захворювання. Тільки хірургічне втручання може на 100% повернути функціональність органу зору.

Дуже ефективно застосовувати в процесі лікування астигматизму методи народної медицини — повного одужання вони не принесуть, але нададуть свою доброчинну дію в якості складової комплексної терапії. Що можна віднести до розряду народної медицини при астигматизмі?

Овочеві соки

Дуже корисно для здоров'я очей взагалі вживати овочі — буряк, часник , шпинат , петрушка, кріп, морква та інші. Причому, їх можна додавати в готові страви в якості приправ для поліпшення смаку, а можна вживати і самостійно. Морква рекомендується їсти щодня по 200 г мінімум — з коренеплоду слід приготувати салат з рослинним маслом.

Овочеві соки принесуть користь по відношенню функціонування органів зору тільки в тому випадку, якщо вони будуть свіжоприготовленими. Велику ефективність демонструють коктейлі з овочевих соків — наприклад, можна змішати морквяний сік з петрушкою, шпинатом і капустою. Абсолютно неважливо, в яких пропорціях будуть додаватися компоненти — їх вітамінна цінність від цього не знижується.

Приймати овочеві соки потрібно три рази на день, добова доза не повинна перевищувати 200 мл — цей продукт має високий алергічний індекс.

Чорниця

Користь ягід чорниці для очей відома всім і дуже давно. Для відновлення зору при астигматизмі потрібно вживати плоди чорниці кожен день у вигляді варення, желе, компотів. Але найбільшу користь вони принесуть в свіжому вигляді — в сезон потрібно заморозити ягоди і всю зиму допомагати організму відновлювати функціонування органу зору.

Позитивно на гостроту зору впливають і листя чорниці, які потрібно приймати у вигляді чаю / відвару. На 2 столові ложки листя чорниці потрібно взяти 300 мл окропу, настояти чай 20 хвилин і приймати дрібними ковтками протягом доби. Листя чорниці не втрачають своїх лікувальних властивостей при заморожування і сушіння, збір їх можна проводити в будь-який час року.

Гімнастика для очей

Для тих, хто змушений займатися кропіткою роботою з документами або за комп'ютером, важливо періодично давати відпочинок очам. І він полягає не тільки в повній «відключці» від навколишнього виду, але і в проведенні гімнастики для очей. Ось тільки кілька вправ:

1. Потрібно сісти прямо на стільці, випрямити спину і вирівняти голову. Опустіть погляд вниз, не нахиляючи голови, і затримайте його в такому положенні на максимально можливий проміжок часу. Потім повільно відведіть очі спочатку вправо, потім вліво.
2. Сидячи рівно на стільці з випрямленою спиною, звести очі для огляду свого кінчика носа — в такому положенні погляд потрібно затримати на максимально можливий час. Потім погляд повертається у вихідне положення і проводиться часте моргання.
3. Сфокусувати погляд на якомусь близько розташованому предметі, затримати на 10-20 секунд. Потім перевести погляд на найдальшу точку — наприклад, на щось за вікном.
4. Встати і протягнути праву руку перед собою, сфокусувавши погляд на нігтях пальців. Повільно відвести руку спочатку в одну сторону, потім в іншу, потім наблизити до кінчика носа — все це час відривати погляд від нігтів можна. Те ж саме зробити з іншою рукою.

Важливо: ці вправи слід виконувати хоча б 2 рази поспіль, лікарі рекомендують вказаний комплекс гімнастики для очей проводити кожні 2 години напруженої / тривалої роботи.

Ще один комплекс вправ для очей представлений на схемі:

Масаж очей

Масаж очей можна проводити самостійно — рухи пальців нескладні, не завдають шкоди і не віднімають багато часу. Бажано виконувати масаж двічі в день, але якщо необхідно тривалий час провести за роботою з паперами або за комп'ютером / планшетом, то можна кожні 2 години давати відпочинок очам, поєднуючи гімнастику і масаж. З уществует деякі певні вправи:

1. Закрити очі і кінчиками пальців здійснювати кругові рухи від перенісся до куточка ока.
2. Закрити очі і виконувати лінійні руху ( як погладжування, але з додатком деякого зусилля) від перенісся до куточка ока.
3. Кінчиками пальців здійснювати рухи «барабанний дріб або дощ» від перенісся до куточка ока і в зворотному порядку. Під час виконання цього руху сміливо можна торкатися і область навколо очей — це також корисно.

Астигматизм часто супроводжується головними болями, тому можна приймати знеболюючі лікарські препарати — наприклад, Цитрамон, Анальгін, Некст та інші. Але спочатку потрібно пройти обстеження у офтальмолога і виключити інші захворювання, які проявляються больовим синдромом в голові.

Лазерна корекція зору: операція і реабілітаційний період

Це найсучасніший метод корекції зору при астигматизмі і найдієвіший. Операція триває всього 60 хвилин (і це при максимально важкому перебігу розглянутого захворювання!), Анестезія не використовується, так як ніякого болю пацієнт не відчуває.

Проведення лазерної корекції проводиться тільки за призначенням лікаря і за показаннями. Для цього пацієнтові не обов'язково проходити тривалий підготовчий період — беруться класичні аналізи крові / сечі, вимірюється тиск артеріальний, внутрішньочерепний і внутрішньоочний. Реабілітаційний період також дуже швидкий — буквально через 3 дня можна повертатися до звичайного ритму життя.

Важливо: до проведення лазерної корекції зору є протипоказання — про них вам розповість лікар.

Після лазерного лікування хворий повинен дотримуватися режиму дня, грамотно поєднувати періоди відпочинку і неспання, давати відпочинок очам при вимушеній роботі за комп'ютером, регулярно виконувати гімнастику для очей і проходити профілактичні огляди у офтальмолога кожні 4-6 тижнів.

Про нові технології в сфері лазерної корекції зору розповідає лікар-офтальмолог, доктор медичних наук Володимир Кашников:

Дитячий астигматизм

Розглядається захворювання, діагностоване в дитячому віці, має, як правило, вроджений характер і завдає набагато більше шкоди, ніж дорослим. Наприклад, через те, що дитина погано бачить предмети і зображення, у нього сповільнюється інтелектуальний розвиток — малюки саме за допомогою зорової пам'яті і сприйняття навколишнього світу через органи зору починають орієнтуватися в ньому. І так як предмети він бачить нечітко, то і такі найпростіші маніпуляції як впізнавання, вказівка ​​на конкретну річ малюкові виконати складно.

Важливо: дитячий астигматизм рідко виліковується на 100% з допомогою терапевтичних заходів — лікарі найчастіше використовують метод лазерної корекції зору.

Дуже важливо в дитячому віці проводити гімнастику для очей, стежити за правильною поставою і положенням при роботі з книгами і зошитами. Лікарі призначають до носіння окуляри з мінливими лінзами — таким чином відбувається тренування очей.

Профілактика астигматизму полягає в дотриманні правил чергування відпочинку і роботи, батьки повинні стежити за тим, як / в якій кількості / в якому становищі дитина проводить час за комп'ютером і книгами. Якщо астигматизм вроджений, то ніякі профілактичні заходи не виключать розвиток патології. Але це не означає, що можна поставитися до рекомендацій фахівців безладно — виконання всіх призначень знизить активність порушень, стримає прогресуюче розвиток астигматизму.

Як лікувати астигматизм, від чого виникає дана патологія і які заходи профілактики існують для її запобігання? В даному відео-огляді на ці запитання відповідає офтальмолог:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Косоокість у дітей — це не тільки косметичний недолік, а й небезпека розвитку порушень зору. У більш старшому віці у людини знижується зір, розвивається двоїння / розлад глибинного зору, що в результаті призводить до неможливості вести трудову діяльність.

косоокість називають порушення зору, при якому одне око відхиляється від фиксационной точки. У медицині розрізняють два види даної патології: співдружності і паралітична косоокість.

Содружественное косоокість

Такий вид косоокості зазвичай діагностується в дитячому віці, відмінною рисою патології є не тільки порушення фіксації очі, але і порушення бінокулярного зору.  Офтальмологи виділяють кілька форм содружественного косоокості:

• сходяться косоокість і розходиться косоокість — залежить від напрямку ока, що косить;
• косоокість на одному або відразу на обох очах ;
• акомодаційна — зір може нормалізуватися при носінні корекційних окулярів і косоокість зникає;
• частково-акомодаційна — окуляри виправляють зір, але повністю не позбавляють від косоокості;
• неакомодаційній — носіння окулярів не допомагає, потрібно оперативне втручання.

Симптоматика содружественного косоокості

До проявів розглянутого виду косоокості відносяться:

• відхилення в сторону одного з очей при фіксації нерухомого предмета — очей може косити вправо / вліво, вгору / вниз, до носа / скроні;
• відхилення може бути то в одному, то в іншому оці;
• після погляду рухливість очі з відхиленнями залишається в межах норми;
• перед очима ніколи не буває двоїння;
• в оці, що косить знижується гострота зору.

На тлі содружественного косоокості може розвинутися далекозорість, короткозорість або астигматизм .

Причини косоокості содружественного типу

Найчастіше косоокість співдружності має вроджений характер і причини цього слід шукати або в спадковості, або в генетичні особливості батьків.  Але розглядається порушення зору може бути спровоковано і іншими факторами:

• різний рівень гостроти зору між очима;
• короткозорість і астигматизм, що протікають без проведення лікування або корекційної терапії;
• захворювання сітківки або зорового нерва запального / інфекційного характеру;
• порушення в роботі центральної нервової системи;
• вроджені відхилення в анатомічній будові ока.

Лікування содружественного косоокості

Для діагностики даного захворювання необхідно звернутися до офтальмолога — тільки фахівець зможе встановити причини патології, призначити ефективне лікування.

У першу чергу необхідно відновити зір або сповільнити розвиваються астигматизм або міопію (якщо вони діагностовані). Цього можна домогтися носінням корекційних окулярів, лінз або ж проведенням оперативного втручання. Окуляри підбираються на широкий зіницю, призначені для постійного носіння і пацієнт обов'язково повинен відвідувати офтальмолога для контролю динаміки розвитку рівня зору.

Зверніть увагу: доцільно носити контактні лінзи — вони допоможуть впоратися і з косоокістю, і з супутніми проблемами (астигматизм). Єдина проблема — лінзи можна носити дітям з 3 років, тому косоокість співдружності в ранньому дитячому віці лікується окулярами.

Для лікування зниження гостроти зору на здоровому оці призначається метод прямої оклюзії. Суть методу: пластмасової накладкою закривається косить очей, при цьому на здоровий підвищується навантаження, що стимулює відновлення рівня зору.

Важливо: якщо метод прямої оклюзії був призначений фахівцем вчасно, і батьки стежать за виконанням процедури, то можливо не тільки відновлення / збереження зору на здоровому оці, а й зниження рівня косоокість.

З сучасних методів лікування содружественного косоокості можна виділити лазерне вплив на сітківку ока, яке рекомендується проводити 2-3 рази на рік, тривалість курсу становить 10 днів.

Якщо всі вищевказані методи лікування / корекції косоокості розглянутого виду застосовуються протягом 2 років, дотримуються всі призначення і рекомендації офтальмологів, але ефекту немає, то показано хірургічне втручання. Виправлення косоокості оперативним шляхом призначають дітям у віці 5-6 років, але якщо патологія вроджена, то до роботи хірург може приступати вже в 3-х річному віці дитини.

Як своєчасно виявити косоокість у дитини і які варіанти відхилення від норми не вважаються патологією? Розповідає офтальмолог:

Паралитическое косоокість

Цей вид розглянутого захворювання може діагностуватися і у дорослих, і у дітей, але зустрічається рідше содружественного косоокості. Паралітична косоокість може бути пов'язано з розвитком пухлин доброякісного / злоякісного характеру, травмами очей, нейроінфекції, парезами і паралічами лицьових нервів.

Симптоми паралітичної косоокості

Важливо: при паралітичним косоокості завжди косить тільки одне око.

Основний симптом — відсутність рухливості хворого очі, яке викликане спазмом, паралічем м'язів. Пацієнти відзначають двоїння зображення при погляді косить оком на предмет / зображення.

Хворий намагається компенсувати таке порушення, тому відхиляє голову в сторону — це називається в медицині тортіколліс. Така дія позбавляє від двоїння, а пацієнт не страждає від відсутності бінокулярного зору.

Діагностика паралітичного косоокості не представляє труднощі, лікар може на первинному огляді хворого винести вердикт. А інструментальні методи обстеження очей потрібні для визначення ступеня розвитку косоокості, виявлення наявних патологій в очному дні.

Лікування паралітичного косоокості

Основний метод лікування паралітичної косоокості — хірургічне втручання. Окуляри і лінзи, звичайно, трохи скорегують положення очі, але позбавити пацієнта від проблеми не можуть.

Раніше оперативне втручання проводилось класичним методом — за допомогою скальпеля. Але сучасна медицина пропонує скористатися лазером — це виключає розвиток ускладнень в реабілітаційний період, скорочує тривалість відновного періоду. Лазерна корекція зору проводиться без застосування загального наркозу і взагалі будь-якого знеболення — процедура не приносить пацієнтові дискомфорту.

Народна медицина в лікуванні косоокості

можна скептично ставитися до народної медицини, можна не бачити ніяких результатів навіть при тривалому прийомі лікарських складів, але категорично заперечувати користь від народних методів лікування косоокості не можна.Одночасно з народними методами необхідно проходити лікування, призначене фахівцем — такий комплексний підхід буде більш ефективним.

Лікування шоколадом

це дуже смачний спосіб позбавлення від косоокості в дитячому віці, але він може використовуватися тільки за умови діагностування придбаного виду даної патології.

Важливо: обов'язково прослідкуйте, щоб в складі шоколаду було 60% какао і тільки 40% цукру. Виключіть у малюка алергію на какао і цукровий діабет .

Для отримання лікувального ефекту потрібно з'їдати по 4 квадратика шоколадки після сніданку, обіду і вечері. А суть лікування шоколадом придбаного косоокості в дитячому віці полягає в здатності цих ласощів зміцнювати м'язи і нерви очей.

Трав'яні відвари / настої

Корінь аїру зміцнює м'язи, які утримують в потрібному положенні очне яблуко. При косоокості потрібно приготувати відвар з сушеного кореня аїру (15 г) і крутого окропу (150 мл). отриману суміш потрібно прокип'ятити 2-3 хвилини, потім укутати і залишити на 2-3 години. Приймають відвар кореня аїру один раз в день за 30 хвилин до їжі в кількості 50 мл (його потрібно випити дрібними ковтками).

Дуже корисно при розглянутому захворюванні приймати після кожного прийому їжі столову ложку настою хвої, який готується шляхом змішування 2 столових ложок хвої і 300 мл окропу, потім отримана суміш настоюється 4 години.

Для зменшення ступеня розвитку косоокості можна пити замість звичайного чаю настій з листя чорної смородини (звичайної садової). Для його приготування потрібно взяти столову ложку сухого компонента і залити 200 мл окропу, настояти 10-15 хвилин і приймати в будь-якій кількості і будь-який час за тривалістю.

Гімнастика для очей

Існує ряд вправ, які при регулярному виконанні можна вважати ефективним методом позбавлення від косоокості:

1. Встати спиною до сонця, закрити рукою здорове око. Повертати голову слід повільно в протилежну сторону від напрямку косоокості до тих пір, поки промінь сонця не торкнеться ока, що косить. Таких поворотів потрібно зробити за один підхід не менше 10, причому, в ритмічному темпі.
2. Встати прямо, закинути голову назад і протягом 15-20 секунд дивитися обома очима на кінчик носа.
3. Встати прямо, витягнути руки вперед і поперемінно наближати пальці до кінчика носа. При цьому погляд потрібно фокусувати на своїх пальцях — наближати / відводити відповідно до рухами рук. Цю вправу потрібно виконувати в швидкому темпі і до тих пір, поки або не заболят очі, або не почнеться сильне сльозотеча.
4. Взяти в руки тонкий і довгий предмет — наприклад, вчительська указка або кий для більярду. Потрібно поставити його на стіл / стілець і швидкими рухами перекидати з руки в руку — погляд при цьому повинен бути сфокусований на кінчику предмета.
5. Щільно закрити очі — це можна зробити і руками, щоб світло взагалі не проникав в очну щілину. Подумки малюйте очима будь-які зображення простих форм — квадрат, трикутник, яблуко, грушу.

Ці вправи слід виконувати регулярно — кожне не менше 2 разів на добу. Особливо хороший ефект досягається при виконанні повного комплексу описаних вправ протягом тривалого часу — не менше року.

Косоокість содружественное і паралітичну вважається третім за поширеністю серед очних хвороб. Через те, що ця патологія легко діагностується, можна з упевненістю сказати своєчасне звернення за допомогою до офтальмологів допоможе вирішити не тільки косметичну проблему, а й відновити зір або зупинити прогрес його погіршення. При проведенні комплексних заходів, спрямованих на лікування косоокості, можна практично повністю відновити зір і повернути людині здатність вести нормальний спосіб життя, здобути освіту і займатися улюбленою справою. Косоокість не є перешкодою до зачаття, виношування і народження дитини.

Про сучасні методи лікування косоокості у дітей та дорослих в даному відео-огляді розповідає офтальмолог:

Грип — захворювання, яке змушує людину змінювати свій звичний ритм життя. Причому, всі чудово розуміють, чому виникає висока температура, кашель і першіння в горлі , а ось чому мають місце бути ломота в суглобах і дискомфорт в м'язах, головний біль , слабкість і апатія мало кому достовірно відомо. Тим часом, подібні симптоми обумовлені інтоксикацією, яка викликається токсинами, що виробляються вірусами грипу. Саме з цієї причини під час грипу починають гірше функціонувати нирки і печінку, деякі хворі скаржаться на нудоту , діарею (пронос) і блювоту . Саме тому лікарі рекомендують під час лікування грипу використовувати не тільки спеціалізовані лікарські препарати, а й ентеросорбенти — саме вони позбавляють організм від токсичних речовин.

Прояв інтоксикації при грипі

Під час розвитку розглянутого захворювання імунна система організму вступає в боротьбу з чужорідними мікроорганізмами , а результатом стає руйнування природних клітин-«захисників». Речовини, які виробляються в результаті такого руйнування, надають токсичну дію на організм людини — самопочуття погіршується.

Віруси грипу мають здатність проникати в кровотік, що може призвести до ураження клітин центральної нервової системи і судин головного мозку. Звідси і виникають різні ускладнення, погіршення кровообігу в головному мозку, проблеми з дихальною і судинною системою, загострення хронічних патологій.

Якщо протягом грипу неосложненное, то інтоксикація організму носитиме помірний характер і виявлятися такими симптомами:

• загальна слабкість;
• підвищення температури тіла;
• головний біль ;
• блідість шкірних покривів;
• порушення сну;
• погіршення апетиту;
• болю в м'язах і суглобах;
• апатичність;
• нестабільний артеріальний тиск.

Інтенсивність перерахованих симптомів може бути різною, а залежить це від загального стану здоров'я хворого і типу збудника грипу. Як тільки температура тіла приходить в норму, симптоми інтоксикації організму слабшають, і самопочуття людини значно поліпшується.

Лікарі відзначають, що поява ознак інтоксикації організму більш характерно в перші години захворювання. Найінтенсивніше погіршення самопочуття спостерігається в перші три дні хвороби, але якщо до грипу приєдналася якась бактеріальна інфекція, то синдром інтоксикації стає більш тривалим, а до вищевказаних симптомів може додатися нудота, блювота і діарея (пронос).

Як усунути інтоксикацію при грипі

Щоб позбутися від симптомів інтоксикації при грипі, потрібно допомогти організму вивести токсичні сполуки.  Це можна «організувати» наступними способами:

• рясне пиття;
• спеціальна дієта;
• прийом ентеросорбентів;
• застосування гепатопротекторів на рослинній основі.

Рясне питво

Вживання великої кількості рідини при грипі не тільки поповнює втрачену рідину з організму разом з потім і слизом з дихальних шляхів, а й забезпечує швидке виведення токсинів разом з сечею. Лікарі рекомендують приймати в якості рясного пиття настій шипшини , воду з медом , морси з ягід, негазовану мінеральну воду, трав'яні чаї та соки. Причому, температура пиття повинна бути 37-39 градусів — це забезпечить швидке всмоктування рідини в кровотік.

Крім цього, рясне пиття сприяє швидкому виведенню слизу з дихальних шляхів, а це теж «працює» на поліпшення самопочуття хворого.

Дієтотерапія

Багато хворих на грип ігнорують рекомендації лікарів харчуватися по дієті, а тим часом грамотно складений раціон харчування сприяє зміцненню імунітету та усунення інтоксикаційного синдрому. Рекомендації лікарів з організації харчування при грипі:

1. Меню повинно складатися з легких страв, які швидко перетравлюються.
2. Вся їжа повинна бути теплою, але ні в якому разі не холодною і не гарячою.
3. їжа подається в м'якому вигляді, щоб хворий міг її легко пережувати.
4. З раціону харчування на час хвороби виключаються гострі, смажені, борошняні та жирні страви.

Гепатопротектори

Відразу обмовимося: такі лікарські препарати повинен підбирати тільки фахівець! Безконтрольне вживання навіть найкращих і перевірених гепатопротекторів може привести до погіршення самопочуття.

А взагалі, що розглядаються препарати приймаються для того, щоб поліпшити роботу печінки — цей орган бере на себе основний удар при інтоксикації, тому йому буде потрібна допомога ззовні. От саме дієта вкупі з гепатопротекторами і надає підтримує, відновлює дію на печінку.

Лікарі віддають перевагу даним лікарських засобів, які виготовлені на основі рослинної сировини.

ентеросорбенти

Вони здатні зв'язувати токсичні речовини в кишечнику і запобігати їх вкидання в загальний кровотік. Ентеросорбенти приймаються за 1-2 години після їжі і прийому інших медикаментів. Дозування ентеросорбентів встановлюється в індивідуальному порядку, все залежить від віку хворого і рівня інтоксикації.

Якщо отруєння організму інтенсивне, то ентеросорбенти приймаються протягом 14 днів, а після перерви в 7 днів курс прийому повторюється. Якщо ж симптоми інтоксикації на тлі грипу слабо виражені, то лікарі призначають курс прийому ентеросорбентів 3-5 днів.

Зверніть увагу: ентеросорбенти не тільки позбавляють хворого від загальних симптомів інтоксикації, але і запобігають розвитку нудоти, блювоти і діареї.

Огляд ентеросорбентів, що застосовуються при грипі

Існує досить багато розглянутих препаратів, але в представленому матеріалі будуть розглянуті найпопулярніші з них — вони і доступні в кожній аптеці, і вартість їх цілком адекватна.

Полисорб

Випускається у вигляді кремнийорганического порошку для приготування суспензії. Полісорб надає сорбційне, дезтоксікаціонное і антиоксидантну дію — саме цього потребує організм при грипі.

Дозування полісорб залежить від маси тіла хворого і визначається за спеціальною таблицею, яка є в анотації (інструкції) до препарату. Приймати розглядається лікарський засіб потрібно 3-4 рази в день, а тривалість прийому може варіюватися в межах 3-15 діб.

Протипоказання до прийому полісорб:

• кровотечі з шлунка або кишечника;
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки в стадії загострення;
• індивідуальна непереносимість препарату;
• атонія кишечника.

Ентеросгель

Препарат випускається у вигляді кремнийорганического гідрогелю, володіє відмінними зв'язують властивостями, що і сприяє швидкому виведенню токсинів з організму і поліпшенню самопочуття хворого.

Добова доза ділиться на три частини і визначається тільки віком хворого :

• діти у віці до 3 років повинні приймати 2 чайні ложки на добу;
• діти у віці 3-5 років — 3 чайні ложки на добу;
• діти у віці 5-14 років — 3 десертні ложки на добу;
• дорослі — 3 столові ложки на добу.

Тривалість прийому розглянутого лікарського препарату може бути врятований і коливатися в межах 3-15 діб.

Зверніть увагу: Ентеросгель категорично протипоказаний при кишкової непрохідності . Але якщо дане патологічний стан усунуто, то прийом препарату не обмежується ні чим.

Смекта

Випускається у вигляді порошку для приготування суспензії. Смекта не тільки зв'язує і виводить отруйні речовини (токсини) з організму, але і усуває розлади травлення — нудоту, блювоту і діарею (пронос). Саме ці властивості розглянутого лікарського препарату роблять можливим його прийом при грипі, що протікає з важкими інтоксикаційними симптомами.

Дозування препарату залежить тільки від віку хворого:

• діти у віці до 12 місяців — по 1 пакетику на добу;
• діти у віці 1-2 роки — по 1-2 пакетика двічі на добу;
• діти у віці старше 2 років — по 1 пакетику тричі на добу;
• дорослі — по 1-2 пакетику тричі на добу.

Порошок Смекта, що знаходиться в пакетику (це як раз і є одна доза) розчиняють в 100-150 мл води (1/2 склянки). Тривалість прийому розглянутого ентеросорбенту варіативна і може становити 3-15 діб.

Протипоказання до прийому Смекти:

• кишкова непрохідність;
• індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу даного препарату;
• недостатність сахарози-ізомальтози;
• непереносимість фруктози;
• порушення всмоктування глюкози-галактози.

Рідкий вугілля і Рідкий вугілля для дітей

Ці препарати відносяться до групи комбінованих засобів і в своєму складі мають натуральний природний сорбент пектин і інсулін, що відноситься до пребіотиків. Є в складі рідкого вугілля і рідкого вугілля для дітей та додаткові компоненти, які можуть вплинути на клінічну картину інтоксикації при грипі:

• бурштинова кислота — активізує роботу печінки;
• таурин — покращує клітинний обмін і підвищує рівень вироблення енергії.

Зверніть увагу: в Рідкому вугіллі для дітей, в якості додаткового компонента, присутній екстракт фенхеля , який усуває неприємні відчуття, викликані розладом травлення при інтоксикації.

Вміст саше потрібно розчинити у воді й інтенсивно перемішати. Приймаються препарати Рідкий вугілля і Рідкий вугілля для дітей 2-3 рази на день (одне саше і є одна доза).

Рідкий вугілля для дітей та Рідкий вугілля дозволені до прийому дітям з трирічного віку!

Прийом ентеросорбентів — важливий етап в лікуванні грипу. Якщо такі лікарські препарати приймаються в правильному дозуванні і за призначеним графіком, то одужання настає швидше, та й наслідки інтоксикації при грипі будуть не важкими, або і зовсім відсутні.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Правець класифікується в медицині як гостре інфекційне захворювання, яке має контактний механізм передачі збудника. Збудником даного захворювання є правцева паличка, здатна проникати в організм людини через пошкодження на шкірних покривах (наприклад, прокол, рана, опік і так далі).

правцевий палички, ведучи свою життєдіяльність в людському організмі, виділяють токсини. Вони є справжніми біологічними отрутами і з ними пов'язано прояв захворювання. Якщо говорити про правці коротко, то він характеризується ураженням центральної нервової системи, проявляється загальними судомами і вираженим напругою м'язів.

Форми правця

У медицині прийнято умовний розподіл розглянутого захворювання на форми, визначення кожної з них залежить від тяжкості перебігу правця.

Легка форма

Ознаки правця з'являються і прогресують протягом 5-6 днів, при цьому, температура тіла залишається в межах норми або злегка підвищується. У хворого присутній утруднене відкривання ротової порожнини (тризм), напруга мімічної мускулатури ( «сардонічна посмішка»), але все це виражається помірно.

Среднетяжелая форма

Ознаки захворювання активно прогресую протягом 3-4 діб, хворого турбують судоми , які можуть відбуватися кілька разів на добу. При всьому при цьому температура тіла у хворого на правець підвищується, але ніколи не стає критично високою.

Важка форма

Ознаки правця прогресують стрімко і проявляються в повну міць вже в перші 2 доби з моменту інфікування. У хворого яскраво виражені порушення ковтання, тонусу м'язів, дихання і міміки, кілька разів на годину його турбують судоми (вони завжди інтенсивні). При перебігу правця з важкої формі у хворого відзначається прискорене серцебиття, виражене потовиділення і підвищення температури аж до 40 градусів.

Дуже важка форма

Вона характеризується:

• стрімким наростанням ознак патології;
• практично постійними судомами (кілька разів протягом 3-5 хвилин);
• гіпертермією, причому, з критичними показниками (40 градусів і вище);
• прискореним серцебиттям;
• вираженою задишкою ;
• синюшностью шкірних покривів;
• загрозою зупинки дихання.

Існує ще один варіант розподілу розглянутого захворювання на форми — шляхом проникнення правцевий палички в організм.  Виглядає розподіл наступним чином:

• правець травматичний, коли збудник потрапляє в організм людини при травматичних ушкодженнях шкірного покриву;
• правець, який є результатом запальних і руйнують цілісність шкірного покриву процесів — наприклад, якщо відбулося попадання інфекції в рану при пошкодженні шкіри через будь-якої специфічної хвороби;
• правець нез'ясованої етіології, коли визначити шлях інфікування неможливо.

Чи варто виділити ще кілька форм розглянутого захворювання:

1. Місцевий правець . Зустрічається в медичній практиці вкрай рідко, частіше діагностується у раніше щеплених пацієнтів. Для нього будуть характерними місцеві порушення — спазм і легкі сіпання м'язів конкретно в місці поранення, незначне підвищення температури (або температура тіла залишається в межах норми), відсутність загальних судом. Місцевий правець, без належної медичної допомоги, нерідко переростає в загальну форму захворювання.
2. Головний правець Розе . Це один з різновидів місцевого правця, теж діагностується вкрай рідко і частіше зустрічається при пораненні голови або особи. Класичними проявами розглянутого виду правця вважаються:
   • утруднене відкривання рота (тризм);
   • ознаки ушкоджень черепних нервів;
   • «сардонічна посмішка»;
   • напруга потиличних м'язів.
3. Головний правець Бруннера . Це дуже важка форма розглянутого захворювання, при якій є ураження м'язів обличчя, шиї і глотки — припиняють працювати в нормальному режимі нерви, що регулюють діяльність усіх внутрішніх органів, піддаються впливу несприятливих наслідків нервові центри, які «відповідають» за діяльність дихальної системи. Прогноз такої форми правця вкрай невтішний.
4. Правець новонароджених . Інфікування відбувається при проникненні правцевий палички через пупкову ранку. Загальні прояви захворювання не відрізнятимуться від симптомів, характерних для дорослих пацієнтів. Відзначаються місцеві зміни в пупкової ранки — вона стає мокрою, набуває яскраво виражений червоний колір, з неї може виділятися гнійний вміст.

Причини розвитку правця

добре відомо, що механізм передачі збудника — механічний, тобто правцева паличка може проникнути в організм людини тільки через пошкодження шкірних покривів. Найбільшу небезпеку становлять глибокі пошкодження шкіри і слизових, проколи, так як вся життєдіяльність правцевий палички (зростання, розмноження) відбувається без доступу повітря.

Також інфікування може статися при недотриманні правил асептики і антисептики — наприклад, при проведенні будь-яких медичних процедур або оперативних втручаннях.

Класичні симптоми правця

Для початкового періоду правця будуть характерними наступні симптоми:

• тупа тягне біль в місці, де в рану проникла інфекція;
• судорожне скорочення, або потужний спазм жувальних м'язів, що призводить до неможливості відкрити рот;
• надмірне напруження мімічних м'язів, що проявляється «сардонічною посмішкою»: зморшкувате чоло, розтягнуті губи, звужені очі, опущені куточки рота;
• судомний спазм м'язів глотки, що призводить до утрудненого ковтання.

Зверніть увагу : саме поєднання «сардонічною посмішки», утрудненого ковтання і труднощі в відкриванні рота є ознакою правця, ні для яких інших патологій таке «тріо »не характерно.

Якщо ж захворювання вже активно прогресує, то для нього будуть притаманні зовсім інші симптоми:

• напруга м'язів кінцівок і тулуба, яке відрізняється інтенсивним болем, але не захоплює кисті і стопи;
• відсутність розслаблення м'язів уві сні;
• чітко вимальовуються контури великої мускулатури, особливо добре видно це у чоловіків;
• на 4 день хвороби черевні м'язи стають надмірно твердими, нижні кінцівки до цього часу найчастіше витягнуті, а руху ними сильно обмежені;
• дихальна система працює з порушеннями, що характеризується поверхневим і прискореним диханням;
• утруднена дефекація (спорожнення прямої кишки), тому що м'язи промежини сильно напружені;
• практично не відходить сеча;
• при положенні хворого на спині його голова максимально закинута назад, поперекова частина тіла піднята над ліжком — опістотонус;
• раптово виникають судоми, які можуть тривати від декількох секунд до десятків хвилин;
• пацієнт видає сильні крики і стогони через інтенсивне больового синдрому;
• температура тіла висока, відзначається підвищене потовиділення і рясне виділення слини.

Діагностичні заходи

Взагалі, правець діагностується лише при огляді пацієнта — занадто характерні симптоми цього захворювання. Після того, як діагноз поставлений, лікар обов'язково проводить епідеміологічний анамнез — коли і як проникла інфекція в організм, якщо є рани, то чим було завдано і як давно були отримані, чи є ймовірність попадання в рану грунту, скла або іржі.

Лабораторні дослідження крові хворого дозволяють виділити правцеву паличку.

Лікування правця

Існує чіткий алгоритм дій при діагностуванні правця:

1. Лікування хворого проводиться тільки в стаціонарному відділенні лікувального закладу .
2. Починати терапію потрібно в максимально короткі терміни з моменту діагностування розглянутого захворювання.
3. Якщо є рана, то її обов'язково очищають від відмерлих тканин, сторонніх тіл і забруднень. Навіть якщо рана вже зажила, її розкривають і проводять ретельний огляд.
4. Область навколо рани обколюють специфічної протиправцевої сироваткою , що дозволяє значно послабити активність токсинів в організмі .
5. Вводять протиправцеву сироватку і внутрішньом'язово, щоб послабити дію токсинів в кровотоці. Але обов'язково перед введенням такої вакцини пацієнтові проводять алергічну пробу, а після введення сироватки обов'язково протягом 1 години спостерігають за станом хворого.
6. Призначають і вводять протисудомні препарати.
7. Обов'язково потрібно виключити можливі фактори, які провокують черговий судомний напад — наприклад, яскраве світло, дотики до тіла, гучні звуки.

Крім цього, нерідко лікарі відразу призначають курс антибактеріальних лікарських препаратів, що допомагає попередити розвиток запальних процесів безпосередньо в місці проникнення інфекції і в легких. Годують хворих через спеціальний зонд, або шляхом введення поживних речовин в вену.

Народна медицина в лікування правця

Одразу попереджаємо: ні в якому разі не можна ігнорувати ознаки розглянутого захворювання і довіряти рецептами з категорії «народна медицина» ! Обов'язково потрібно спочатку отримати кваліфіковану медичну допомогу, а вже потім, в відновлювальний період, можна застосовувати і народні рецепти.

Засоби для прийому всередину

• Необхідно взяти 1/3 чайної ложки сухої перстачу гусячої і проварити їх протягом 3 хвилин в склянці (250-300 мл) молока. Потім потрібно настояти засіб протягом 20 хвилин, процідити і в теплому вигляді приймати по 50 мл тричі на добу.
• Залити 200 мл окропу 20 грам листя татарника колючого і настоювати протягом 24 годин. Приймати потрібно 3-4 рази в день по 1 столовій ложці.
• Приготувати півтори склянки квітів липи , залити 300 мл окропу і настояти протягом півгодини. Потім настій проціджують і приймається по 1 столовій ложці тричі на день.
• М'яту перцеву в кількості 1 чайної ложки заварюють як звичайний чай, настоюють 10-15 хвилин. Приймають по дві столові ложки 4 рази на день за півгодини до їди.
• На склянку окропу покласти дві чайні ложки сухого полину звичайної і наполягти 20 хвилин. У добу потрібно випивати 2 склянки отриманого кошти.
• Змішати в рівних частинах плоди фенхелю, плоди кмину, хміль, квіти колосовий лаванди, пагони валеріани, додати до суміші 2 частини трави пустирника і все ретельно перемішати. Тепер заливаємо все окропом з розрахунку 1 столова ложка збору на 200 мл води і наполягаємо протягом півгодини.

Ванни в відновлювальному періоді після правця

Дуже ефективними будуть ванни з додаванням цілющих рослин. Можна приготувати ромашковий ванну — півкілограма квітів заливаються водою так, щоб сировина була повністю покрито, кип'ятять 10 хвилин і додаються в теплу ванну. Непоганим ефектом володіють і соснові ванни, для яких потрібно шишки і гілочки сосни залити водою в пропорції 500 грам сировини на літр води, проварити протягом 10 хвилин і настояти, накривши рушником, 12 годин. Для прийому однієї ванни знадобиться півтора літра вже готового народного кошти.

Зверніть увагу: після перенесеного правця пацієнт обов'язково спостерігається у свого лікуючого лікаря. Зверніться за консультацією до цього фахівця з приводу доцільності застосування народних засобів.

Можливі ускладнення правця

Захворювання досить серйозне, становить небезпеку для всіх систем і органів людини .  Не дивно, що можливий розвиток деяких ускладнень:

• бронхіти ;
• пневмонія з набряком легенів;
• інфаркт ;
• освіту тромбів в великих і дрібних кровоносних судинах;
• травмування кісток, суглобів і м'язової тканини в момент судом;
• перелом хребта;
• розриви і відриви м'язів від хребта;
• погіршення рухливості м'язів і суглобів;
• зміна форми і вигинів хребта;
• повна або часткова втрата нервової провідності на окремих ділянках тіла.

Профілактичні заходи

Існує два типи профілактики правця:

1. Неспецифічна профілактика . Полягає в запобіганні поранень і травмувань шкірних покривів в побуті і на виробництві, правильна обробка операційних блоків, щоб запобігти інфікуванню під час оперативних втручань. Мається на увазі і ретельна хірургічна обробка ран.
2. Специфічна профілактика . Проводиться планове введення щеплень , що дозволяє організму швидко виробляти речовини проти токсинів — це буде відповіддю на повторне введення анатоксинів.

Крім цього, проводиться і екстрена профілактика при будь-яких травмах і пораненнях, при яких імовірність інфікування правцевої паличкою занадто висока. Екстрена профілактика включає в себе:

• первинну обробку рани лікарем;
• проведення специфічної імунопрофілактики.

Зверніть увагу: імунітету проти правця не виробляється, тому екстрена профілактика проводиться при кожному надходженні в травматологічне відділення.

Правець — небезпечне захворювання, яке є загрозою життю людини. Тільки кваліфікована медична допомога підвищує шанси на порятунок пацієнта.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Те, що в народі прийнято називати застудою, медики називають гостру респіраторну інфекцію . У понад 90% випадків діагностується ГРЗ вірусного генезу, яке викликає патологічні зміни в середньому вусі і навколоносових пазухах. Вагітні жінки в цьому відношенні складаються в групі ризику. Статистика стверджує, що 6-7 майбутніх мам з 10 хворіють застудою за період виношування дитини.

Зверніть увагу : немає доведеного факту, що ГРВІ у вагітної викликають в наслідок також інфікування плода і пороки його розвитку. В даному випадку варто остерігатися високої температури (вище 38.5С), так як відомо, що вона має доведене тератогенну дію на плід. При цьому лікувати застуду слід обов'язково, а після здати необхідні аналізи і пройти УЗ-діагностику .

При ГРВІ уражаються слизові оболонки дихальних шляхів і очей. Симптоми застуди може викликати один з понад 200 відомих вірусів (пікорнавіруси, цитомегаловірус , метапневмовірус, ековіруси, аденовіруси , віруси інфлюенци і ін.). Визначити який саме вірус викликав застуду сьогодні не складно, але не доцільно, та як все вони мають типову клінічну картину, а противірусного специфічного лікування не існує. До такої діагностики слід вдаватися в разі важкого перебігу ГРВІ.

Особливості перебігу застуди у вагітних

Симптоматика в даному випадку буде така ж як у невагітних . Але часто спостерігається більш виражена закладеність носа, чому сприяє високий рівень прогестерону . Останній впливає на слизову носоглотки, викликаючи її набряклість навіть коли жінка здорова. Зазвичай застуда має легкий перебіг і проходить за 7 днів.

Особливу небезпеку становлять ті випадки, коли до вірусної інфекції приєднується вторинна — бактеріальна. Вона може стати причиною запалення легенів , але таке трапляється вкрай рідко. Наявність кашлю на стан плода не впливає.

Основні принципи лікування застуди у вагітних:

• Ізоляція жінки від інших членів сім'ї.
• Обмеження фізичної активності.
• Приміщення слід добре провітрювати.
• Постільний режим показаний в залежності від самопочуття вагітної.
• Оптимальний температурний режим — 20С.
• Емоційна стабільність.
• При відсутності апетиту немає через силу.
• Вологість в межах комфортної, але не нижче 60%.
• Здоровий сон і відпочинок.
• Харчування слід обмежити, віддавати перевагу фруктам, супів, овочів.
• Відвари і трав'яні чаї вагітним протипоказані.

Лікування застуди у вагітних

у терапії ГРВІ використовують ряд препаратів, які є в безрецептурний доступі. Багато з них дозволені при вагітності, але не на всіх періодах гестації. Давайте детально розглянемо, що це за препарати, для чого вони потрібні і які з них дійсно допустимо приймати при вагітності.

Протикашльові засоби при вагітності

В даній групі препаратів безпечними вважаються ті, які містять в своєму складі декстрометорфан. Він надає ефективну пригнічення збудливості кашльового центру, знеболює. В анотації до нього зазначено, що 1 триместр є протипоказанням, але клінічно його шкода на плід і перебіг вагітності не був доведений.

Жарознижуючі при вагітності

Найчастіше препаратом вибору при підвищенні температури тіла є ацетоминофен або всім відомий Парацетамол . Вплив його на вагітність на всіх термінах було детально вивчено. В результаті вчені прийшли до висновку, що він не робить негативного впливу на плід, якщо дотримуватися рекомендовану добову дозу (це відноситься до всіх інших препаратів).

Сюди ж відносять НПЗП або нестероїдні протизапальні засоби, серед яких дозволені Ібупрофен і Аспірин .Останні не можна приймати тривалий час, так як це викликає ускладнення вагітності і пороки розвитку плоду. НСПВ повністю протипоказані в третьому триместрі через можливий негативний вплив на новонародженого. Це стосується також усіх знеболюючих засобів.

Деконгестантів

Це препарати, використовувані з метою усунення виділень з носа і його закладеності. Деконгестантів мають вигляд інтраназальних, інгаляційних, оральних препаратів. Оральні засоби це шипучі таблетки, чаї, порошки, капсули, які відрізняються комбінованим складом (жарознижувальний + знеболююче + деконгестант). Довго вважалося, що препарати на основі фенілефрину, наприклад, «Колдакт», безпечні для жінок. Останні дослідження виявили зв'язок між його прийомом і пороками розвитку плода. Інгаляційні деконгестантів це креми для слизової носа, краплі. У їх складі містяться оксиметазолин, ксилометазолин. інтраназальне краплі, спреї мають в своєму складі норєфедрин і фенілефрин. Завжди вважалося, що ці кошти безпечні для вагітних жінок, але останні дослідження довели зв'язок між їх використанням і розвитком вад у плода (перший триместр і період за 2 місяці до вагітності). Препарати з фенілефрину в 8 разів підвищують ризик розвитку аномалій будови серця у ембріона.

Антигістамінні препарати при вагітності

Їх завдання — усунути явища алергії. Найчастіше призначають діфенгідрамін, хлорфенірамін, цетиризин. Ці антигістамінні речовини дефекти розвитку не викликають. А препарати Тавегіл, Супрастин, Дипразин мають ряд побічних ефектів, тому при вагітності їх не рекомендується застосовувати.

Експекторанти

Це група відхаркувальних речовин, які найчастіше випускаються у вигляді мікстур та сиропів. З них максимально безпечний при вагітності гвайфенезин, що входить до складу Колдрекса бронхо, туссин. Дозволено також Бромгексин. Мукалтин ж містить у складі корінь алтея, і протипоказаний, оскільки володіє абортивною дією. Багато відхаркувальних засобів містить лікарські трави, які надають негативний ефект і на вагітність, і на плід, будучи при цьому абсолютно безпечними для невагітних жінок. Тому абсолютно протипоказані при вагітності кошти на основі фіалки, анісу, подорожника, плюща, соснових бруньок, чебрецю, материнки, мати-й-мачухи, солодки.

Зверніть увагу: багато трави входять в комбіновані препарати, які лікарі призначають при застуді вагітним, тому важливо уважно читати склад. Це обумовлено тим, що багато хто з них мають у складі рослинні алкалоїди, які надають токсичний ефект на плід і можуть викликати спонтанний аборт.

При вагітності дозволяється липа (суцвіття), тільки в невеликих кількостях і жінкам без патологій серця, а також шкірка цитрусових.

Інтерферони при вагітності

Думка про те, що ця група препаратів при вагітності нешкідлива, помилково. Але саме так вважалося дуже довгий час, адже ці кошти прописуються навіть маленьким дітям. Сьогодні інтерферони успішно застосовують в терапії таких патологій як лейкемія, меланома, саркома Капоші, тому що мають виражену протипухлинну дію і використовуються в хіміотерапії. Дані клінічних досліджень довели, що інтерферони в лікуванні простудних інфекцій неефективні і надають при цьому негативний вплив на щитовидку, яка при вагітності і так відчуває навантаження. Також вони провокують затримку росту плода, передчасні пологи.

Інші методи терапії застуди

Гарячі ванни для ніг при вагітності протипоказані, так як вони можуть викликати передчасні пологи. Дозволяються теплі ванни, з додаванням ефірних масел.

Допускається використовувати інгаляції з такими препаратами як Ротокан, сік часнику (розвести водою), Новоиманин, календула.

Важливо пити досить теплої рідини у вигляді чаю, морсів, молока з медом.

В будь-якому випадку до застуди при вагітності варто ставитися серйозно, не займатися самолікуванням, а відвідати лікаря. Важливо проводити лікування, призначене лікарем, щоб усунути патогенний вплив ГРВІ на перебіг вагітності. При цьому не варто боятися негативного ефекту медикаментів на плід, адже нелікована застуда з високою температурою робить негативний вплив, як на майбутню дитину, так і на маму. Слід навчитися уважно читати склад призначених препаратів.

Бецік Юлія, акушер-гінеколог

Собака, звичайно, друг людини, але навіть це не гарантує повну безпеку останньому. Незалежно від того, вкусила домашня собака або бродячий, таке травмування може становити реальну небезпеку для здоров'я і життя людини. Тому лікарі наполягають на проведенні профілактичної роботи — люди повинні знати про те, чому укус собаки людини є небезпечним, які заходи потрібно вживати відразу і як убезпечити себе від нападу чотириногих друзів.

Види укусів

Собака може нанести травму людині під час гри — особливо часто це трапляється з великими породами чотириногих, коли в гру залучені діти. Людина може зіткнутися з агресією бродячої собаки вона може бути спровокована голодом або озлобленим відношенням до всіх людей. Але в будь-якому випадку, з якої б причини укус не сталося, розрізняють всього два види подібних ран:

1. Поверхневий укус . У цьому випадку собака встигає лише прокусити шкіру на тілі людини, лікарі класифікує це як колота рана.
2. Рваний укус . В цьому випадку пошкодження серйозні, рана глибока, відкрита і з нерівними краями, зазвичай характеризується сильною кровотечею.

Найчастіше собака кусає людину за щиколотки , долоні, стегна і передпліччя, у дітей страждають плечі і обличчя. Найнебезпечнішими ранами вважаються укуси на голові і шиї — може статися перелом кісток черепа, можуть бути пошкоджені важливі судини, що, як правило, закінчується смертельним результатом потерпілого.

Симптоми інфікування після укусу собаки

Зрозуміло, що укус собаки неможливо проігнорувати, але в цьому розділі мова піде про симптоми, які розвиваються при інфікуванні рани — місце пошкодження набрякає, стає червоним, з рани сочиться кров'яна рідина з домішками гною.  До загальних симптомів інфікування укусу собаки можна віднести:

• підвищення температури і озноб;
• збільшення лімфатичних вузлів ;
• загальна слабкість;
• головні болі ;
• підвищена сонливість .

якщо на уражену ділянку потрапляють місцеві бактерії, то це може спровокувати розвиток складних і небезпечних інфекційних захворювань — наприклад, менінгіту або абсцесу головного мозку. У разі укусу собаки в кінцівку і пошкодження кісток або суглобів може розвинутися артрит і / або остеомієліт .

Укус скаженої собаки

Якщо людину вкусила скажена собака, то медична допомога повинна бути надана негайно. Справа в тому, що слина хворої тварини стрімко поширюється по організму людини — через судини вона потрапляє в головний мозок. І ось в цьому випадку будь-яка, навіть найбільш кваліфікована медична допомога буде марною — смерть людини неминуча.

Симптоми, що виникають після укусу скаженого собаки:

• різке підвищення температури тіла до критичних показників;
• з'являється і прогресує почуття сильного страху;
• порушується сон — людина практично не спить;
• відзначається підвищена дратівливість, аж до нападів агресії і істерик.

Якщо в цей період медична допомога вкушеній людині не надається, то його стан починає розвиватися і з'являються наступні ознаки:

• інтенсивні головні болі — їх неможливо зняти ніякими лікарськими препаратами;
• виділяється дуже багато поту — буквально кожні годину-півтори потрібно міняти весь одяг;
• починаються спазми м'язів, які закінчуються паралічем;
• з'являються галюцинації — це, до речі, є найхарактернішою ознакою сказу.

Зверніть увагу: життя людини після укусу скаженого собаки залежить тільки від того, наскільки швидко буде надано медичну допомогу.

Що потрібно робити після укусу собаки

Відразу ж після розглянутого пошкодження необхідно надати потерпілому першу медичну допомогу. Причому, робити це потрібно ще до звернення до лікувального закладу. Що входить в поняття обов'язкових дій при укусі собаки:

1. Утворену рану потрібно відразу ж промити теплою водою з милом. Вкрай бажано використовувати для процедури звичайне господарське мило — воно своєї лужним середовищем знищить багато бактерії і віруси, що потрапили в рану, усуне з неї слину тварини і бруд.
2. Далі утворилася рану необхідно обробити будь-яким антисептичним засобом — оптимальним варіантом будуть зеленка, йод, марганцівка. Якщо нічого такого під рукою немає, то можна скористатися перекисом водню — ефект буде не таким потужним, але все-таки буде.
3. Зверху, після висихання антисептика, на рану наноситься будь-яка мазь з антибактеріальним ефектом. Бажано в аптечці тримати Бетаин — відмінний засіб, яке обов'язково стане в нагоді при наявності в сім'ї дітей.
4. На мазь накладають стерильну пов'язку. Тільки не потрібно занадто туго бинтувати рану — краще нехай з неї сочиться кров, так як разом з нею можуть виділятися з рани патогенні бактерії і бруд.

Наступний крок — негайне звернення за медичною допомогою, тому що тільки лікар може оцінити ступінь тяжкості поранення, грамотно обробити рану і призначити ефективне лікування.

Зверніть увагу: якщо укус собаки стався на вулиці, то не варто кидатися в пошуках аптеки або жалісливих жителів, які нададуть свою аптечку — просто викликайте бригаду «Швидкої допомоги» і чекайте приїзду професіоналів. Якщо поруч є джерело води, то промийте рану від бруду, слини і крові.

Якщо є підозра, що вкусила скажена собака, то потрібно вжити таких заходів:

1. Необхідно надрізати краї рани або сильно стиснути її — добийтеся, щоб з рани пішла кров. Таке спеціально спровоковане кровотеча допоможе швидко видалити з рани слину хворої тварини, запобіжить її поширення по організму.
2. Провести знезараження будь-яким антисептиком, можна просто залити рану спиртовмісної рідиною.
3. Зверху на рану необхідно накласти пов'язку — вона може бути і не стерильною, але не повинна бути тугий.

Відразу ж потрібно звернутися за медичною допомогою і попередити лікаря про те, що укусив людину собака, можливо, хвора на сказ.

Зверніть увагу: якщо людину вкусила домашня собака, то у власника тварини зажадають пред'явити довідки від ветеринара про відсутність сказу, календар щеплень. Якщо ж укус зроблений бродячим тваринам, то потерпілого поміщають в лікувальний заклад, спостерігають за ним і проводять ряд ін'єкцій для профілактики сказу .

Лікування укусу собаки

Терапію слід починати не пізніше, ніж через 8 годин після укусу.  Зазвичай роблять такі призначення:

1. Антибактеріальні препарати . Найчастіше використовують амоксицилін і клавуланат — ці лікарські засоби запобігають поширенню інфекції в організмі і знищують патогенні бактерії, які могли перебувати в слині собаки і потрапити в рану.
2. Чи можуть бути призначені доксициклін та метронідазол замість антибіотиків, але тільки в тому випадку, якщо у потерпілого є алергія.
3. Анальгетики призначають тільки в тому випадку, якщо потерпілий скаржиться на сильний біль в місці пошкодження. Зазвичай подібні лікарські засоби призначаються разово.
4. Пацієнту обов'язково роблять ін'єкцію вакцини від правця . Якщо ж укусив собака хвора на сказ, то проводяться додаткові ін'єкції.
5. На рану постійно накладають по в'язку з антибактеріальними мазями.
6. Якщо рана рвана, то може знадобитися накладення швів — це, до речі, служить поштовхом до швидкого одужання потерпілого.

Укус собаки людини — це не тільки страшно і боляче, але ще й небезпечно. Тому лікарі рекомендують остерігатися бродячих тварин, уникати відвідування місць, де зазвичай гуляють зграї бездомних собак, не чіпати щенят, що не махати на собак палицею і не кидатися в них камінням. Цим запобіжних заходів потрібно навчити і дітей, так як тільки грамотна поведінка з незнайомими собаками може запобігти розглядається явище.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Чи реально вилікувати герпес на губах , який доставляє стільки дискомфорту і проблем, всього за 1 день? У ряді випадків це можливо — все залежить від моменту початку лікування. На практиці доведено, що ви можете застосовувати будь-який засіб, як традиційної, так і народної медицини. Головне, використовувати їх при перших же ознаках застуди, що починається на губах. Важливо не пропустити момент, коли з'являються дискомфортні відчуття, гіперемія і свербіж в типовому місці в області губ.

Важливо: якщо висипання вже з'явилися, то позбутися від них за один день буде складно, але зупинити їх поширення цілком можливо.

Тактика лікування застуди на губах за 1 день (без висипань)

Коли є тільки свербіж і дискомфорт, то найефективніше застосувати класичні протигерпетичні мазі. Всі вони створені на основі Ацикловіру , який має властивість вбудовуватися в клітинний геном вірусів, руйнувати його і не пошкоджувати здорові клітини людини.

Щоб не сприяти поширенню захворювання на здорові ділянки, наносити мазь потрібно не пальцями, а ватною паличкою, при цьому кожен раз — використовувати нову. Після того як мазевая основа вбереться, слід нанести шар повторно. Якщо застосовувати мазь з перших хвилин хвороби, то швидке лікування застуди на губах вам гарантовано. Тобто бульбашки вже не з'являться, а свербіж дуже скоро зникне.

Лікування застуди на губах на стадії висипань

Усунути за 1 день вже з'явилися пухирці і ранки не вийде, так як вже має місце дефект шкірних покривів. При лікуванні такого стану при застуді на губах також не обійтися без препаратів на основі Ацикловіру . Основна їхня перевага — НЕ всмоктуваність в кров і надання місцевого терапевтичного ефекту.

таблетуванні кошти купируют розмноження вірусу, що проник в будь-який куточок організму. З їх допомогою стадія бульбашок при герпесі на губах скорочується до 1,5 доби з 3 днів. Але дітям такі препарати дозволено приймати з дворічного віку.

Лікування герпесу I типу на стадії розкриття папул

На жаль, якщо бульбашки на губі уже розкрилися, вилікуватися швидко практично неможливо , тому що хвороба досягла піку. Актуальними в цей період будуть противірусні засоби і препарати і заходи, спрямовані на зміцнення імунітету .

Ще один важливий момент — не допустити поширення виділяється з ранок рідини на близько розташованих тканини, адже ця рідина містить в собі активні форми вірусу герпесу 1 типу. Ефективними будуть і медикаментозні і народні засоби, які мають підсушує.

Така комплексна терапія дозволить прискорити загоєння тканин губ, поліпшить підсихання лопнули виразок (які повинні самостійно розкритися), не допустить приєднання вторинної інфекції (бактеріальної).

Якщо знехтувати підсушуючими засобами, то лікування застуди на губах може затягнутися не так на 1 день.

Швидке лікування герпесу на губах медпрепаратами

серед засобів, які вже довели свою ефективність варто виділити такі мазі, таблетки, креми і гелі, як:

• Зовиракс;
• Фамвір;
• Ацикловір;
• панавір;
• Герпферон;
• Докосанол;
• Інфагель;
• Ремантадин;
• Рятівник;
• Валтрекс;
• оксолінова мазь;
• Алломедин.

Противірусні мазі, гелі і креми максимально скоротять період загоєння і відновлення пошкоджених тканин. При відсутності протипоказань, такі кошти можна використовувати вдома самостійно, змащуючи потрібну ділянку до 5-7 разів на день.

Таблетки доцільно приймати, якщо герпес поширився на велику площу слизової або шкіри.

Зверніть увагу: ні в якому разі, не зривайте підсохлі скоринки з бульбашок, так як це не прискорює процес одужання, а лише сприяє поширенню інфекції на здорові тканини. З цієї ж причини слід уникати поцілунків, оральних і генітальних контактів.

Припікання герпесу засобами народної медицини

Суть цього методу в припікання висипань спиртовими настоями і розчинами . Зазвичай вони не роблять противірусного ефекту, але добре купируют подальший розвиток герпесу, не дозволяючи утворитися бульбашок. Тобто при припікання усувається тільки симптоматика, але не сама хвороба. Застосовують засоби народної медицини також на стадії свербіння і висипань, але найефективніше доповнювати ними використання противірусних препаратів.

Найчастіше для припікання герпесу на губах використовуються такі засоби, як:

• настоянка квіток календули ;
• настоянка прополісу на спирту;
• Валокордин;
• сік лимона;
• сік імбиру;
• Корвалол ;
• сік алое;
• ефірне масло чайного дерева, а також, обліпихи, лаванди.

важливо: часто з метою припікання герпесу використовують традиційні антисептики і барвники — йод і брильянтовий зелений. Робити це ні в якому разі не можна, тому що ці препарати можуть викликати справжній опік.

При лікуванні герпесу 1 типу будь-яким із засобів для припікання зі списку вище слід наносити препарат тільки ватною паличкою і тільки на уражену ділянку, а через годину це місце змастити маззю. Результат буде помітний вже через 2-3 процедури припікання. Використовувати пластир в даному випадку немає необхідності.

Зміцнення імунітету при герпесі 1 типу: народні засоби

Герпес починає активізуватися при зниженні імунного статусу організму, тому невід'ємною складовою лікування застуди на губах є зміцнення імунітету .

Найефективніші і популярні методи, що поліпшують роботу імунної системи, засновані на прийомі настоїв, відварів і масел з таких рослин, як:

• чистотіл ;
• шипшина;
• м'ята ;
• деревій;
• ехінацея ;
• часник;
• елеутерокок;
• женьшень;
• звіробій;
• конюшина;
• прополіс ;
• мед .

Так, вони не вилікують вас від герпесу за 1 день , але забезпечать тривалий захист організму від можливого зараження.

Зміцнення імунітету при герпесі I типу: медикаменти

Імуностимулюючі препарати — ще один варіант підвищення імунного статусу.

Серед них виділяють:

• Глотуксім;
• Иммунал;
• Трекрезан;
• Изопринозин;
• Герпес симплекс ;
• Арбідол.

Зверніть увагу: прийом імуностимуляторів може тривати не більше 2 тижнів поспіль. Після цього варто зробити перерву. Більш точну схему повинен призначити лікар, як і підібрати препарат.

Профілактика

Вона зводиться до зміцнення імунних сил організму кожної людини, тому як вірус герпесу є практично у кожного. Щоб не дати йому активізуватися, слід дотримуватися елементарних правил профілактики та здорового способу життя:

• Загартовування.
• Повноцінне раціональне харчування.
• Уникати контакту з хворим герпесом.
• Чи не користуватися предметами загального вжитку з хворим герпесом.
• Якщо в будинку у когось є застуда на губах, то слід все предмети, якими він користується кип'ятити після використання (ложка, миска, стакан, бритва), і надати йому індивідуальне рушник і постільну білизну.

Бецік Юлія, медичний оглядач

«Застуда на губах» — рідко хто з нас не стикався з цим вельми неприємним захворюванням. Маленькі прищики над губою з'являються, як правило, раптово і приносять людині немало дискомфортних відчуттів.

Головний винуватець хвороби — вірус герпесу I типу. Він вільно присутній в навколишньому світі — в повітрі, на побутових предметах, ручках дверей, поручнях і навіть — на шкірі людини. Так-так, за статистикою цим вірусом заражено 90% населення планети. Але чому ж застудою на губах хворіють далеко не всі? Вся справа в тому, що захворювання розвивається тільки тоді, коли вірус починає активно розмножуватися. А нормально функціонуюча імунна система людини, якщо висловлюватися по-простому, тримає вірус в чорному тілі і не дозволяє йому активізуватися. Вірус при цьому живе в організмі, але не приносить йому ніякої шкоди.

Біда приходить, коли імунний статус людини з яких-небудь причин слабшає. Не зустрівши належного імунної відповіді, вірус герпесу I типу починає відчувати себе досить вільно і негайно переходить в фазу прискореного розмноження, а у хворого з'являються везикулярне висипань на слизовій губ і шкірі носогубного трикутника. Іноді герпес як «осідає» і на інших органах, в результаті чого спостерігаються ураження системного типу.

Віріони герпесу 1 типу дуже схожі на 2 тип , при якому висип переважно засіває слизові оболонки і шкіру статевих органів. Науково доведено, що і при 2 типі може спостерігатися «застуда на губах» — вона ще більш агресивна, часто рецидивуюча. Причина появи такої модифікації — оральний секс, при якому відбувається безпосередній контакт ротової порожнини з геніталіями хворого 2-м типом герпесу.

Зверніть увагу: якщо у людини є імунітет до 1 типу, то до 2-го його зазвичай немає.

Віріони — сформовані віруси обох типів, розрізнити морфологічно неможливо. Тому, щоб визначити їх наявність в організмі, проводиться видова диференціація за специфічними антитіл — IgG і IgM.

Шляхи зараження герпесом 1 типу

Перші ознаки вірусу лабіального простого герпесу — це папули і везикули в області губ. На сьогодні медицина не знає чіткої відповіді щодо того, чому висипання мають таку локалізацію при загостренні захворювання, і їх «любов» до поверхневих епітеліальних клітин.

Зверніть увагу: одна з передбачуваних гіпотез має нейрогенний характер. Вона обумовлена ​​тим, що при діагностиці вірус завжди можна виявити в клітинах нервових гангліїв. Часто висипання виявляються по ходу саме великих нервових стовбурів.

Активізується вірус при таких ситуаціях, як:

• менструація у жінок;
• переохолодження;
• вагітність;
• регулярний стрес ;
• психічні переживання;
• алкоголізм ;
• інші патології інфекційного генезу, які виснажують імунну систему;
• загальне перегрівання (лихоманка);
• алергія ;
• прийом імуносупресивних препаратів;
• курс хіміотерапії;
• емоційне виснаження.

Причини зараження лабіальним герпесом — це:

• Первинний контакт , при якому відбувається відповідна реакція в організмі людини, непідготовленого до інфекції. При цьому протективний імунітет до самого вірусу не формується, а імунний захист формує згладжування клінічних симптомів.
• Повторний контакт — при ньому симптоматика менш виражена, так як у хворого вже є сформований нестерильний активний імунітет. Якщо і при повторному контакті у пацієнта спостерігається агресивна реакція, то це ознака збою роботи імунної системи.

Первинне зараження відбувається кількома шляхами:

1. Контактно-побутовий (поцілунок, оральний секс, брудний посуд, незахищений секс, нестерильний медінструментарій, загальні предмети побуту).
2. Повітряно-краплинний (максимальна кількість вірусу знаходиться на поверхні висипань, і при видиху хворого збудник потрапляє в повітря; для зараження необхідна достатня кількість віріонів, тому зараження можливо на дуже близькій відстані — в 2-3 см).
3. Внутрішньоутробно, коли герпес долає плацентарний бар'єр.
4. при трансплантації органів.
5. трансфузійної (при недотриманні стерильності в процесі внутрішньовенного введення препаратів).
6. В процес пологів, коли плід проходить через родові шляхи матері.

Симптоми герпесу на губах

Головні ознаки застуди на губах — місцеві прояви, що виникають в період загострення.

Про вірус I типу свідчать:

• свербіж;
• бульбашки, папули;
• ранки.

Також присутній дратівливість, погане самопочуття, підвищення загальної температури тіла, відсутність апетиту, поганий сон.

Герпес має відмінну клінічну картину в залежності від стану імунітету пацієнта.

Зовні симптоми стають помітними на 2-3 добу, сама хвороба триває 5-10 днів і закінчується утворенням кірочок, зникаючих без слідів.

Важливо: клініка простого герпесу у тих, хто має в анамнезі иммунодепрессию, більш виражена. Саме захворювання практично завжди протікає у важкій формі, особливо при первинному інфікуванні. Також можливо атиповий перебіг з залученням в патогенез інших систем і органів.

Стадії лабіального герпесу:

• латентна, яка триває від моменту зараження до перших ознак, може мати різний перебіг (до декількох років) ; в цій стадії вірус в неповноцінному стані локалізується в нервових тканинах;
• продромальная, характеризується свербінням, зниженням працездатності, гіпертермією (не завжди);
• клінічна — це прояв типової клініки: висипання на губах ;
• результат хвороби — він залежить від тяжкості перебігу, стану імунної системи хворого, правильно підібраного лікування і його ефективності.

Лікування простого герпесу 1 типу

Використання медикаментів в терапії цього вірусу не обов'язково, якщо:

• висипання виявляються тільки на одній ділянці слизової або шкіри;
• загострення трапляються менше 3 разів на рік;
• сама хвороба триває менше 5 днів.

У всіх інших випадках використовують мазеві і таблетування форми препаратів. Найчастіше призначається специфічне противірусний засіб — Ацикловір (посилання на 1-ю стати) у вигляді мазі і таблеток.

Також застосовують такі медикаменти:

• Фармцікловір;
• Валтрекс;
• Теброфен;
• Бромурідін;
• Флакозід
• Бонафтон.

Курс лікування герпесу дорівнює 2 тижнях. Дозування і кратність застосування завжди призначає лікуючий лікар з урахуванням особливостей перебігу патології у кожного окремого пацієнта і стану його імунітету. Якщо у хворого спостерігається імунодепресія, то йому показані також симптоматичні, специфічні і патогенетичні засоби терапії. Якщо хвороба протікає з ускладненнями, то лікування проводять і в фазі ремісії. Воно включає в себе імуномодулятори, інтерферони , протигерпетичні етіотропні кошти. Для зміцнення імунітету використовують адаптогени, природні антиоксиданти, інгібітори простагландину.

З народних засобів при герпесі на губах можна місцево використовувати:

• каланхое (сік);
• органічне масло чайного дерева;
• настоянка полину;
• часник ;
• настойка прополісу .

Бецік Юлія, медичний оглядач

Застуда … Це слово знайоме всім — хто не хворів ГРВІ прохолодною восени, морозними зимовими місяцями або ненадійно теплою весною? З симптомами застуди мало хто звертається за медичною допомогою, найчастіше обходяться власними знаннями і вміннями. Наскільки точно кожен знає, як правильно лікувати ГРВІ?

Що робити при перших ознаках ГРВІ?

Спочатку необхідно розібратися, які лікарські препарати знадобляться для лікування гострої респіраторно-вірусної інфекції. І лікарі стверджують, що єдині ліки, які потрібно приймати при гострій респіраторно-вірусної інфекції — ібупрофен або парацетамол . Аспірин приймати при розглянутому захворюванні не можна!

Щоб не допустити помилок при лікуванні ГРВІ , дотримуйтесь рекомендацій фахівців:

1. Температура відмінно стабілізується парацетамолом або ібупрофеном. Чи варто приймати ці лікарські препарати при температурі вище 38 градусів, питання спірне, тому при його вирішенні потрібно орієнтуватися на власне самопочуття. Жодне з проведених досліджень
2. Можна приймати препарати комбінованого типу, в складі яких є парацетамол — наприклад, Фервекс, Терафлю або Колдрекс. Ефективність у них така ж, як і від звичайного парацетамолу, але вони зручніше в застосуванні і знижують інтенсивність інших симптомів ГРВІ за рахунок присутності в складі фенілефрину і хлорфенаміну.
3. Приміщення, в якому знаходиться хворий, потрібно провітрювати. Згідно з результатами дослідження вірус найкраще зберігається в сухому і теплому повітрі, а ось вологий / прохолодний і рухається повітря в рази знижує ризик передачі інфекції.
4. Рясне питво є обов'язковим. В якості пиття може бути що завгодно — компоти, чай, морс, мінеральна вода, відвари лікарських трав. Оптимальним варіантом стане Регидрон — смачним цей розчин не назвеш, але він сприяє поповненню електролітів в організмі, які виходять з нього разом з рідиною.
5. Ніс регулярно промивати сольовими розчинами. Найдешевший варіант — фізіологічний розчин, можна скористатися і сучасними препаратами Долфін або Аква Маріс — ефективність їх в порівнянні зі звичайним фізрозчином абсолютно ідентична (це підтверджується дослідженнями ).
6. Приймати їжу потрібно тільки по бажанням. Часто на тлі гострої респіраторно-вірусної інфекції апетит пропадає , а навколишні наполягають на прийомі їжі навіть через силу — «організму потрібні сили для одужання». Нічого подібного! Організм сам «знає», коли і що йому потрібно, але якщо апетит і зберігся, то на столі повинна бути легкоусвояемая їжа і бажано в рідкому вигляді.

Все! Перераховані заходи і є лікування гострої респіраторно-вірусної інфекції. Через 1-2 дня, коли мине гострий період захворювання і температура знизиться до прийнятних показань (це не обов'язково повинні бути класичні 36 і 6), можна сміливо виходити на прогулянку. Єдине застереження — варто уникати місць скупчення народу: торгові центри, громадський транспорт потрібно замінити на сквер і алеї.

Викликати бригаду «Швидка допомога» при підвищенні температури не варто, а от скористатися досвідом і знаннями дільничного лікаря необхідно при:

• температурі 39, що не знижується ибупрофеном і парацетамолом протягом півгодини;
• з'являється відчуття нестачі повітря, відзначається задишка;
• присутній інтенсивний біль в будь-якому місці;
• турбують судоми і набряки;
• на шкірі з'явилися висипання.

Багато напевно засумніваються в правдивості і адекватності вище зазначених рекомендацій по лікуванню ГРВІ, тим більше, реклама різних лікарських препаратів, здатних мало не миттєво позбавити від симптомів застуди, йде занадто агресивна. Виходить, що всі брешуть? Постараємося розібратися в цьому питанні …

Марне лікування ГРВІ

Таміфлю

Розрекламований, популярний препарат. І мало хто замислюється, що його потрібно приймати тільки в тому випадку, якщо ГРВІ відрізняється важким перебігом, або у хворого в анамнезі є цукровий діабет , бронхіальна астма . А важкий перебіг ГРВІ повинен визначити лікар, тільки він може обгрунтовано призначити прийом Таміфлю.

Якщо людина з ГРВІ починає самостійний і безконтрольний прийом даного препарату, то відбудеться наступне:

1. Буквально через пару років Таміфлю стане абсолютно марним. Останнім часом з'явилося багато досліджень на тему користі цього препарату і слава у нього вже неабияк зіпсована, але при тяжкому перебігу банальної застуди альтернативи йому поки немає.
2. За відсутності будь-яких ускладнень ГРВІ даний лікарський препарат не тільки не принесе швидкого одужання, але і може спровокувати розвиток побічних явищ — вони тільки погіршать становище, потрібно кваліфікована медична допомога.

Народна медицина при ГРВІ

При появі перших ознак розвитку гострої респіраторно-вірусної інфекції багато хто починає лікування народними методами. Але зовсім немає сенсу застосовувати:

• банки, гірчичники і перцевий пластирі;
• інгаляції парою над картоплею або чайником ;
• розтирання маслом, горілкою, жиром і оцтом;
• окріп для пропарювання ніг;
• бальзам «Зірочка».

Так, лікарі рекомендують пити молоко з медом , чай з калиною , але цим лише «виповнюється» рекомендація зі щедрого питва.

Детальніше про ефективність методів народної медицини при лікуванні ГРВІ — в відео-огляді:

Неправильне лікування ГРВІ

При лікуванні застуди антибіотики не потрібні — вони абсолютно марні в якості лікувального та профілактичного засобу, зате можуть негативно вплинути на роботу шлунково-кишкового тракту, нирок і печінки. Теж саме стосується і протиалергічних препаратів — вони призначені для людей-алергіків.

Будь-які відхаркувальні засоби (Бромгексин, Амброксол та інші) доцільно приймати тільки при пневмонії і бронхітах , а ці захворювання лікуються виключно під контролем фахівця. Для ГРВІ є характерними ларингіти , фарингіти і трахеїти , а вони не вимагають прийому відхаркувальних або протикашльових засобів. Єдиний момент, коли прийом протикашльових засобів (Синекод або Коделак) виправданий — одужання практично сталося, але все ще турбує сухий кашель.

Фітотерапія і гомеопатія просто «не працюють» при гострій респіраторно-вірусної інфекції — Пертусин, Геделікс, Туссамаг, Анаферон, Афлубін і інші подібні засоби не варті уваги. Дуже часто при ГРВІ люди починають приймати противірусні препарати — сенс в цьому є, але тільки в тому випадку, якщо були обрані Осельтамівір і / або занамівір. Справа в тому, що тільки вони мають реальний противірусну дію, а всі інші (Арбідол, Інгавірін, Кагоцел, Флавозід і інші) — звичайна пустушка.

Мед і часник , горілка, цибуля , елеуторококк, ехінацея і взагалі все, що можна прийняти всередину або намазати на шкіру не допоможе в лікуванні гострої респіраторно-вірусної інфекції, навіть якщо вони використовуються в якості первентівного удару. Точно також не допоможуть і інтерферони , причому, абсолютно будь-які — назальні або оральні, та й індуктори інтерферону (Циклоферон, Амізон, Тілаксін і інші) не варто застосовувати — марно.

Профілактика ГРВІ: що радять учені?

Її просто немає, швидше за все, хвороба наздожене кожної людини. Якщо цього не відбулося, то або людина опинилася в групі людей, які своєчасно вакцинувалися , або хвороба була, але в вкрай легкій формі.

Варто знати, що деякі рекомендації з профілактики ГРВІ лікарі все-таки дають:

1. Мити часто руки . За статистикою контактний шлях передачі ГРВІ набагато випереджає повітряно-крапельний. Якщо має місце епідемія, то абсолютно всі поверхні потенційно заражені — пачка чіпсів, поручні в громадському транспорті, двері, стакани та банка коли, руки людини. Досить доторкнутися до цих зараженим речей, потім піднести руку до носа або до рота і можна сміливо вирушати на лікарняний.
2. Уникати скупчення людей . Ніхто не пропонує стати відлюдним, але під час прогулянки вояж здійснювати не мимо площ і торгових центрів, а у віддалених куточках скверу або парку. Ідеальним варіантом стане відмова від громадського транспорту, відвідування тільки невеликих магазинів.
3. Повітря повинен бути вологим . Взагалі, сухе повітря — це зло, так як він старанно висушує слизові носа, куди миттєво поселяються хвороботворні мікроби. Тому-то лікарі і відкидають обігрівачі , але пропагують зволожувачі повітря.
4. Слизові потрібно постійно зволожувати . Тут все просто — скористатися можна будь-яким сольовим розчином, навіть фізіологічним, або Долфін, Аква Маріс. Непогано було б регулярно проводити полоскання горла — так вдасться зволожити носоглоткову зону.

Ось, мабуть, і все, що можна зробити для профілактики ГРВІ. І ще кілька моментів:

• маску носити здоровій людині не потрібно — вона призначена тільки для хворих, щоб вони не поширювали інфекцію;
• такого поняття, як « підвищення імунітету » в принципі не існує, тому не варто витрачати власні кошти на придбання пустушок;
• мед, прополіс , полівітаміни давно перестали бути дієвими методами профілактики ГРВІ. Про знамениту і смачну « аскорбінку » теж можна забути — міф про її корисні властивості давно розвінчаний вченими .

ГРВІ — захворювання, яке триває 5-7 днів. І зовсім неважливо, буде хворий приймати будь-які лікарські препарати чи ні — саме в період 5-7 днів організм виробляє антитіла, які й борються з вірусом, «виганяють» його з організму. Так що, одужання в будь-якому випадку настає, хоча і є рідкісні винятки — наприклад, якщо протягом ГРВІ було важким і трапилися ускладнення.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Гепатит С — вірусне захворювання печінки, провоковане запальний процес. До 1989 року вірус розглянутого захворювання виявлено не було, так що в медицині інфекцію називали «ні A, ні B». Гепатит С часто переходить в хронічну форму перебігу, але при своєчасному зверненні за кваліфікованою медичною допомогою можна повністю позбутися від вірусу.

Загальні відомості про гепатит С

Головна особливість вірусу розглянутого захворювання — його унікальна генетична мінливість, що виражено в здатності до мутацій. Науці відомо 6 основних генотипів вірусу, але через їх здатності до мутацій в організмі людини може бути присутнім близько 40 підвидів вірусу. Саме тому спостерігається висока частота розвитку хронічних форм гепатиту С — імунна система людини не здатна контролювати вироблення потрібних антитіл і поки вона виробляє антитіла на якісь конкретні підвиди вірусу, активно утворюються їх «нащадки» з абсолютно іншими антигенними властивостями .

з кожному роком все більше діагностується випадків гепатиту с, а пов'язують таку активну поширеність вірусу з високим рівнем наркоманії — за статистикою 40% людей інфікується при внутрішньовенному введенні наркотиків.

Як відбувається зараження вірусом гепатиту С

Зараження вірусом розглянутого захворювання можливо в самих різних місцях:

• в салонах по нанесенню татуювання та пірсингу;
• в медичних установах — стосується тільки медпрацівників, які працюють з інфікованою кров'ю;
• при переливанні крові — сучасна донорська служба цього намагається не допускати, але в 4% випадків виявлення гепатиту С інфікування відбулося саме таким шляхом;
• під час проведення будь-яких медичних маніпуляцій, якщо інструмент не бувповинні чином простерилізований.

Але найчастіше зараження вірусом гепатиту С відбувається при вживанні ін'єкційних наркотиків — заражаються через використання брудних шприців.

Вважається, що зараження даним вірусом статевим шляхом трапляється вкрай рідко, але в 3-5% випадків має місце бути. Якщо статеві відносини моногамні, то ризик знижується практично до нуля, а ось при безладних статевих зв'язках він, навпаки, різко підвищується. Немає жодних відомостей про те, чи є ризик інфікування вірусом гепатиту С при оральному сексі.

Зверніть увагу: зараження вірусом гепатиту С ніколи не відбувається повітряно-крапельним шляхом! Якщо і відбулася передача вірусу в побуті, то при цьому обов'язково матиме місце попадання частки крові від хворого / носія в кров людини, що заразилася. Таке може статися, наприклад, при порізі, відкритої рани або навіть садна.

Існують групи людей, у яких є високий ризик зараження гепатитом С:

• вживають ін'єкційні наркотики ;
• ті, хто перебуває на апараті «штучна нирка» (гемодіаліз);
• пацієнти із захворюваннями печінки, невстановленої етіології;
• новонароджені від інфікованої матері.

Симптоми гепатиту С

Інкубаційний період (від моменту зараження вірусом до появи перших симптомів захворювання) може становити близько 14 днів, але в деяких випадках цей же період триває і 26 тижнів. Залежить це від індивідуальних особливостей організму — наприклад, у людини з міцним імунітетом, який веде здоровий і активний спосіб життя, інкубаційний період буде тривалішим, та й симптоми будуть виражені дуже слабо.

Гепатит С може протікати в гострій формі, і тоді його симптоми будуть схожі з ознаками іншого виду гепатиту (В):

• підвищена слабкість і швидка стомлюваність ;
• розлад травлення — періодично виникають кишкові кольки, діарея (пронос);
• больові відчуття в суглобах, « ломота »;
• нудота і блювота .

Зверніть увагу: не дивлячись на схожість симптомів, є і характерна особливість гепатиту С — при його розвитку ніколи у хворого не з'являються жовтяниця і гіпертермія (підвищена температура тіла).

Небезпека вірусу гепатиту С полягає в тому, що в 80% випадків гостра форма гепатиту С переходить в хронічну, а це загрожує розвитком цирозу або раку печінки. Симптоматика гострого періоду розглянутого захворювання, як правило, змазана, запальний процес носить уповільнений характер і саме тому діагностувати гепатит С в гострій формі практично ніколи не вдається. Крім цього, проти гепатиту С до сих пір немає ефективної вакцини. Але сучасна медицина може запропонувати специфічний курс лікування, який в 75% випадків призводить до повного одужання.

Лікування гепатиту С

Терапія, спрямована на знищення розглянутого захворювання, переслідує три мети :

1. Зниження інтенсивності або повне усунення запального процесу в печінці.
2. Запобігання трансформації гепатиту С в цироз печінки або онкологічне захворювання.
3. Значне скорочення або повне усунення вірусу в організмі.

Гепатит С, незважаючи на всю небезпеку, не завжди вимагає початку негайного лікування — в 5% випадків лікарі відзначають повне самолікування, яке відбувається тільки завдяки міцній / потужною імунній системі організму.  Тільки фахівець може точно визначити, наскільки доцільно проводити специфічне лікування гепатиту С, а в своєму виборі він буде керуватися наступними факторами:

• вік і стать пацієнта;
• скільки пройшло часу від можливого моменту інфікування;
• наскільки поширений запальний процес;
• чи є генетична схильність до фіброобразованію.

З усього перерахованого, найважливішим фактором є схильність до фіброобразованію — саме цей показник є приводом до призначення лікування або ведення динамічного спостереження за пацієнтом.

У лікуванні гепатиту С немає єдиного протоколу, кожен випадок має на увазі індивідуальний підхід, але звичайно ж є і загальні принципи терапії. Сучасна медицина вважає найбільш ефективною терапією проведення антивірусного лікування комплексного типу з Рибавірином і Інтерфероном . Ці лікарські препарати ефективні проти всіх вірусів гепатиту — є общегенотіпіческімі. Складність такого комплексного лікування полягає в тому, що багато хворих погано переносять Інтерферон, та й вартість повного курсу лікування від гепатиту С, на жаль, занадто висока.

Зверніть увагу : багато хворих, які бажають заощадити, переривають курс лікування, як тільки пропадають симптоми гепатиту С. Але в цьому випадку про одужання і мови бути не може, а якщо пацієнт в майбутньому зробить ще одну спробу пройти курс противірусної терапії, то таке лікування буде малоефективним.

Схема лікування хворих з гепатитом З:

• щодня, або один раз в три дні вводиться Інтерферон короткої дії;
• один раз в тиждень хворі отримують дозу інтерферону тривалої дії;
• щодня пацієнт повинен приймати Рибавирин в формі таблеток.

Курс лікування становить 24 або 48 тижні — все залежить від того, який саме генотип вірусу знаходиться в організмі людини. За статистикою успіх лікування гепатиту С подібної комбінованої терапією складає в середньому 70%.

Зверніть увагу: якщо у пацієнта є протипоказання до проведення комбінованої терапії, то йому призначають монотерапію із застосуванням препарату Альфа-інтерферон. У такому випадку курс лікування складе 12-18 місяців.

Протипоказання до проведення комбінованого лікування гепатиту С:

• пацієнти дитячого віку (до 3 років);
• жінки в періоді вагітності;
• індивідуальна непереносимість або підвищена чутливість до інтерферону і рибавірину;
• діагностований раніше декомпенсований цукровий діабет ;
• пацієнти з пересадженими органами;
• ішемічна хвороба серця ;
• хронічне обструктивне захворювання легенів;
• серцева недостатність ;
• підвищена активністьщитовидної залози ( гіпертиреоз ).

Можливі побічні явища при комбінованої терапії

Розглянутий вид лікування гепатиту С вважається найбільш ефективним, але разом з цим саме на тлі комбінованої терапії можу бути побічні ефекти.

Анемія

Рівень падіння гемоглобіну безпосередньо пов'язаний з дозуванням Рибавірину, але при цьому коригувати кількість уживаного ліки в меншу сторону категорично не можна — ефект від лікування або буде низьким, або і зовсім буде відсутній. Тому лікарі при проведенні комбінованого лікування гепатиту С обов'язково призначають пацієнтам прийом препаратів заліза .

Порушення функцій щитовидної залози

Такий побічний ефект обумовлюється включенням в комбіновану терапію проти гепатиту С пегілірованого інтерферону — цей препарат може спровокувати як підвищення, так і зниження активності щитовидної залози. На всьому протязі лікування гепатиту С лікарі повинні контролювати роботу щитовидної залози пацієнта, такої ж контроль здійснюється і в перебігу 6 місяців після закінчення курсу терапії. Противірусна терапія може привести до незворотних порушень функції щитовидної залози.

Випадання волосся

Цей побічний ефект тимчасовий — як тільки лікування гепатиту С закінчується, здоров'я волосся відновлюється. Тому лікарі не загострюють на цьому моменті уваги.

Симптоми, ідентичні грипу

Хворий на самому початку терапії може пред'являти скарги на головний біль , підвищення температури, слабкість і «ломоту» в м'язах . Як правило, подібні симптоми виникають в перші 24 години після введення інтерферону. До середини лікування симптоми зникають, але можна полегшити стан пацієнта і в перші тижні — досить лише вводити інтерферон у вечірній час (на ніч).

Утруднене дихання

На тлі одночасного прийому Рибавірину і інтерферону можуть розвинутися порушення в роботі дихальної системи, що проявиться труднощами в диханні. Як тільки у пацієнта, що перебуває на комбінованої противірусної терапії, з'являється кашель , лікарі тут же проводять обстеження, тим самим виключаючи пневмонію і фіброз. Нерідко утруднене дихання розвивається на тлі анемії, яка також є побічним ефектом.

Депресивні стани

Кожен третій пацієнт при терапії від гепатиту С знаходиться в депресивному стані . Його турбують апатія, безсоння, зниження лібідо, відчуття безнадійності, дратівливість, втрата апетиту і навіть думки про самогубство. Тільки фахівець зможе вчасно помітити насувається депресію і призначити лікарські препарати, які стабілізують стан хворого. На тлі терапії від гепатиту С призначаються Паксил, Золофт, Прозак.

Безсоння

Депресії у хворого може і не бути, але безсоння а вважається частим побічним ефектом при комбінованому противірусний лікуванні. Хворий повинен негайно повідомити про виниклі проблеми зі сном, щоб лікар зміг скоригувати його самопочуття. Як правило, для цього достатньо нормалізувати режим дня, правильно харчуватися, вести активний спосіб життя, але в деяких випадках може знадобитися і призначення лікарських препаратів зі снодійним дією.

Зверніть увагу: до побічних ефектів при проведенні комбінованої противірусної терапії при гепатиті С відноситься і ринопатия. Але таке порушення зору може виникнути тільки при наявності в своєму розпорядженні факторів — наприклад, цукровий діабет або гіпертонія в анамнезі.

Кілька особливостей лікування гепатиту С:

1. Одночасно з курсом комбінованої противірусної терапії пацієнтам призначається прийом гепатопротекторів. Ці лікарські препарати захищають і відновлюють клітини печінки (гепатоцити), покращують їх регенерацію.
2. Під час вагітності ні про яке застосування противірусної терапії не може бути й мови — це загрожує важкими наслідками і для вагітної, і для плода. Жінкам призначаються лише гепатопротектори і спеціально розроблена дієта. Якщо ж гепатит С було діагностовано в період планування вагітності, то жінці не тільки проводять повноцінне лікування, але і рекомендують відкласти зачаття — з моменту повного одужання і до настання вагітності має пройти не менше 6 місяців.
3. Дітям у віці до 3 років не проводять комбіновану противірусну терапію. Їм призначають гепатопротектори і дієту.

Дієта при гепатиті С

Взагалі, якоїсь спеціальної дієти для хворих з даним захворюванням немає, але лікарі наполягають на дотриманні дієти №5, яку призначають при патологіях жовчного міхура, жовчовивідних шляхів і печінки. До основних принципів харчування при гепатиті С варто віднести:

1. Необхідно вживати достатню кількість рідини — не менше 6-8 склянок води на добу.
2. З раціону потрібно повністю виключити алкогольні напої, фаст-фуди, консервовані продукти та солодку випічку.
3. Не варто вживати у великих кількостях продукти з високим вмістом цукру і насичених жирів (червоне м'ясо, незбиране молоко, смажені страви).
4. Раціон потрібно збагатити клітковиною, рослинними оліями, горіхами.
5. Виключити з меню потрібно м'ясні бульйони, спеції і приправи, жирні сорти риби і м'яса, какао в будь-якому прояві, щавель, здобне тісто, копченості.
6. Харчуватися краще невеликими порціями, але часто — в день має бути мінімум 5 прийомів їжі.
7. Раціон харчування повинен бути різноманітним і повноцінним.
8. У жодному разі не можна голодувати, навіть просто відчувати почуття голоду.

Крім цього, лікарі наполягають на отриманні хворими помірних фізичних навантажень — це допоможе боротися з безсонням і депресією. Починати можна з піших прогулянок на свіжому повітрі і щоденної ранкової зарядкою.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути зараження вірусом гепатиту С, необхідно дотримуватися рекомендацій фахівців:

1. Ніколи не користуйтеся чужими предметами особистої гігієни, на яких може (теоретично) залишитися кров — наприклад, приладдя для гоління, рушники, зубні щітки і так далі.
2. Якщо треба буде пройти якусь медичну маніпуляцію, то обов'язково контролюйте, якими інструментами працює лікар — наприклад, у стоматолога перед прийомом можна просто поцікавитися, чи користується він одноразовими інструментами і як проходить стерилізація.
3. Манікюр та послуги тату / пірсингу повинні виконуватися фахівцями в обладнаних кабінетах. Обов'язково проконтролюйте, щоб майстер перед роботою вимив руки і користувався тільки стерильними / одноразовими інструментами.
4. При статевих контактах доцільно використовувати презерватив — це стосується лише тих, хто не має постійного статевого партнера.

Гепатит С відноситься до числа досить важких захворювань. Але він цілком піддається лікуванню, в більшості випадків лікарі роблять сприятливі прогнози. Вакцини від цього захворювання не існує, але досить лише дотримуватися рекомендацій щодо профілактичних заходів, щоб уникнути інфікування вірусом.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії