Атеросклероз — це дуже широко поширене хронічне захворювання, при якому розвивається ураження великих кровоносних судин — артерій еластичного і м'язово-еластичного типу. На їх стінках у вигляді нальоту або бляшок відкладаються ліпопротеїди і холестерин; самі стінки при цьому втрачають еластичність. Ці патологічні зміни стає причиною звуження просвіту артерій, що призводить до порушення кровопостачання органів і тканин.

Найбільш часто ця патологія судин діагностується у пацієнтів середнього та похилого віку. У чоловіків старше 35-40 років дане захворювання в середньому зустрічається дещо частіше, ніж у жінок. Атеросклероз коронарних судин є однією з найважливіших причин розвитку ішемічної хвороби серця.

Етіологія і патогенез атеросклерозу

Основною причиною атеросклерозу судин є порушення метаболізму жирів і протеїнів, що призводить до формування характерних атероматозних бляшок.

До числа факторів, що відносяться:

• часті психоемоційні стреси ;
• спадкова (сімейна) схильність;
• цукровий діабет ;
• гіпотиреоз (зниження вироблення гормонів щитовидної залози);
• подагра;
• ожиріння ;
• жовчнокам'яна хвороба ;
• гіперліпопротеїнемія (високий вміст в крові ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності);
• високий рівень холестерину в крові;
• гіподинамія (малорухливий спосібжиття);
• куріння;
• зловживання спиртними напоями.

Зверніть увагу: неправильне харчування, при якому в організм надходить велика кількість тваринних жирів і холестерину, може сприяти розвитку атеросклерозу судин, але основною причиною захворювання не є. Ліпопротеїди високої щільності не провокують розвиток атеросклерозу.

На ранній стадії атеросклерозу на інтимі артерій з'являються плями внаслідок відкладення ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності. Їх накопичення обумовлено кон'югацією (зв'язуванням) з містяться в міжклітинній речовині сполуками-протеогликанами. Якщо ліпідні сполуки надходять швидше, ніж виводяться з макрофагами, то формується бляшка.

В атеросклеротичних бляшках в міру прогресування патології розростається сполучна тканина, а стінки артерій втрачають еластичність. Підсумком стає значне звуження просвіту судин (до повної закупорки).

Поступово бляшка стає менш міцною, а на інтимі (внутрішній оболонці) судини поступово утворюється тромб, що складається з клітин-тромбоцитів і протеїнів плазми . При цьому просвіт судини додатково зменшується і з'являється ризик відриву фрагмента тромбу, який з потоком крові мігрує і може повністю закупорити порівняно невелику посудину. Внаслідок цього повністю блокується приплив крові до ділянки тканини і розвивається вогнищевий некроз.

Важливо: при тромбоз судин, що живлять серцевий м'яз, розвивається інфаркт міокарда, а ускладнення атеросклерозу судин головного мозку часто призводить до ішемічного інсульту.

Патологія розвивається поступово і може довго ніяк не проявлятися. Як правило, перші ознаки порушення кровопостачання того чи іншого органу виявляються при досить значному звуженні просвіту судин (на? І більше).

Зверніть увагу: ризик розвитку атеросклерозу у жінок значно зростає в період менопаузи.

Симптоми атеросклерозу

Клінічні прояви атеросклерозу залежать від локалізації патологічного процесу. У ряді випадків значні атеросклеротичні зміни виявляються лише при патологоанатомічному дослідженні. Можливо також прояв клініки, характерною для кисневого голодування (ішемії) органів і тканин на тлі порівняно невеликий обтурації артерій.

Атеросклероз аорти (мозкових гілок) може проявлятися симптоматикою, характерною для скороминущої ішемії мозку. Пацієнт може скаржитися на часті запаморочення, головні болі і втрати свідомості (непритомність), нечіткість мови, порушення координації рухів і інші ознаки транзиторних порушень церебрального кровотоку. Частим наслідком атеросклерозу головного мозку є інсульти.

До найпершим ознаками атеросклерозу грудного відділу аорти відносяться печіння і біль в області грудної клітини. Про цю патології можуть також побічно свідчити раннє старіння і поява сивини, активний ріст волосся у вушних раковинах і «жировики» на шкірі обличчя.

Якщо вражені артеріальні гілки, по яких кров надходить до нижніх відділах травного тракту, можливий некроз (омертвіння) стінки кишечника. Також при тромбозі брижових судин нерідко розвивається т. Н. «Черевна жаба», яка проявляється здуттям живота і коліки після прийому їжі.

Поразка судин нирок стає причиною стійкої гіпертонії (підвищення артеріального тиску, практично не піддається терапії) і ниркової недостатності .

Для атеросклерозу нижніх кінцівок вельми характерний такий симптом, як кульгавість. Вона обумовлена ​​розвиваються під час ходьби інтенсивним больовим синдромом в області гомілок.

Атеросклероз судин органів чоловічої репродуктивної системи веде до порушення ерекції.

Діагностика атеросклерозу

досить часто лікарям доводиться стикатися з вже досить серйозними атеросклеротичними змінами в судинах, оскільки на ранніх стадіях хвороба може довго не проявлятися.

Сучасні методики дозволяють виявити атеросклероз на ранніх стадіях, що дозволяє попередити серйозні і навіть небезпечні для життя ускладнення.

Діагностика включає збір анамнезу, загальний огляд пацієнта, аускультацію (дозволяє виявити характерні систолічний шуми) і пальпацію доступних артерій. Якщо є підстави припускати ураження артерій ніг, необхідно визначення т. Н. «Капілярного відповіді».

Аналіз крові дає можливість виявити рівень ЛПНЩ і холестерину плазми. Про наявність чи відсутність патологічних змін в серці і органах черевної порожнини дозволяє судити ультразвукове дослідження.

Найбільш інформативним методом діагностики є ультразвукова доплерографія судин. Дане дослідження дає можливість об'єктивно оцінити розміри атероматозних бляшок, а також ступінь порушення кровотоку в зоні стенозу (звуження) гілки артерії.

За допомогою об'ємної сфигмографию можна оцінити ступінь жорсткості судинних стінок.

Для діагностики стану вінцевих (живлять міокард) судин широко застосовується такий різновид рентгенологічного дослідження, як коронографія. Знімки дозволяють чітко визначити локалізацію бляшок.

Лікування атеросклерозу судин

Для лікування атеросклерозу застосовуються різні консервативні (медикаментозні) і радикальні методи лікування.

Консервативна терапія

лікування атеросклерозу аорти має бути комплексним. Цей різновид патології часто ускладнюється тромбозом артерій черевної порожнини, гіпертонією і аневризмою аорти. Велике значення має правильне харчування; для поліпшення травлення показаний прийом ферментів підшлункової залози (Фестал, Ензістал, Панкреатин). Пацієнтам часто призначаються такі препарати як Нітрогліцерин і Папаверин.

При появі перших ознак ураження судин ніг, рекомендується негайно відвідати судинного хірурга. Лікування атеросклерозу нижніх кінцівок передбачає фізіотерапевтичне лікування, а також курсову інфузійну терапію. Пацієнтам необхідно відмовитися від куріння. Доцільно застосовувати біодобавки, що сприяють очищенню судин (Хтозна, Біокальцій і ін.).

Лікування атеросклерозу мозку спрямоване на усунення факторів, що сприяють виникненню і прогресу патології. Пацієнтам показані регулярні прогулянки і споживання кисневих коктейлів для боротьби з гіпоксією.

При відсутності протипоказань рекомендовані оптимальні фізичні навантаження спортивна ходьба, біг і заняття йогою і плаванням. З раціону бажано повністю виключити тваринні продукти, що містять т. Н. «Тугоплавкі» жири. Доцільно споживати більше рослинної клітковини. Якщо діагностовано гіпертонічна хвороба, слід регулярно приймати призначені ліки і стежити, щоб показники АТ не перевищували 140/90 мм. рт. ст. (По можливості).

Близько 80% холестерину утворюється в печінці, і лише порівняно малий його обсяг надходить екзогенних шляхом (з продуктами тваринного походження). Для блокування біосинтезу даного з'єднання широко застосовуються препарати з групи статинів (синтетичні або на основі натуральних компонентів).

Пацієнтам з атеросклерозом призначаються також секвестранти жирних кислот, препарати нікотинової кислоти (вітаміну РР) і фібрати (атромід, Гевілан і ін .).

Нікотинова кислота дозволяє знизити рівень холестерину і ЛПНЩ в плазмі. Паралельно вітамін РР підвищує концентрацію ліпротеідов високої щільності, які є чинником, що знижує ймовірність розвитку атеросклерозу судин. Фібрати уповільнюють процес біосинтезу ліпідних сполук. Секвестранти жовчних кислот сприяють зв'язуванню і якнайшвидшої екскреції даних атерогенних з'єднань.

Радикальні методи лікування

Самим малотравматичним, і, в той же час, досить ефективним методом хірургічного лікування атеросклерозу судин є т. н. балонна ангіопластика. Розширення просвіту артерії досягається за допомогою введення в судину особливого розширюється балона.

Метод стентування передбачає установку в посудину спеціальної металевої вкладки (стента), яка забезпечує постійну дилатацію (розширення просвіту).

Наявність значної поразки може зажадати хірургічного видалення бляшок, заміни ураженої ділянки судини за допомогою аутотрансплантації або шунтування — створення нових «обхідних» шляхів для кровотоку.

Немедикаментозное лікування

Немедикаментозні методи лікування і профілактики включають дотримання дієти, ведення активного способу життя і повна відмова від шкідливих звичок. Пацієнтам рекомендується по можливості уникати нервово-емоційних перевантажень і стресів.

Спеціальна антиатеросклеротическая дієта передбачає споживання рослинних олій (оливкової і рапсової) і великої кількості овочів і фруктів, а також відмова від хлібобулочних виробів з пшеничного борошна вищих сортів (замінюють цей хліб). М'ясо доцільно замінити рибою та іншими морепродуктами.

Народні засоби для лікування атеросклерозу

На початкових стадіях захворювання досить ефективні фітопрепарати — збори лікарських трав.

Рецепти:

1. Взяти рівні кількості висушеного листя меліси і кропиви, листя і коріння лісової суниці і коренів кульбаби. Столову ложку збору залити склянкою окропу і дати настоятися 1 годину. Готовий настій пити протягом дня по 1/3 склянки перед їдою.
2. На 1 частина березового листя взяти стільки ж листя мати-й-мачухи, а також по 2 частини суцвіть деревію і глоду. Півтори столові ложки суміші залити 400-500 мл окропу і настоювати 3 години. У ранкові та денні години пити по півсклянки, а ввечері — цілий стакан.
3. На 2 частини ягід глоду взяти по 1 частини листя брусниці, пагонів лісової малини і квіток безсмертника. 1 чайну ложку залити 200 мл окропу і настоювати годину. Готовий настій випити протягом дня, розділивши на 4 прийоми.

Більш детальну інформацію про причини, симптоми атеросклерозу і методи лікування даного захворювання ви отримаєте, переглянувши даний відео-ролик:

Серед методів аналізу крові (посилання на 3-ю статтю в цьому файлі), що дозволяють оцінити здатність організму протистояти інфекційним хворобам і показують фазу хвороби, важливе місце займає імуноферментний аналіз (ІФА). Проведення цього дослідження дозволяє всебічно оцінити діяльність захисної функції крові і виявити стан імунодефіциту при інфекційних патологіях, також захворюваннях крові, аутоімунних процесах, гормональних проблемах.

Яким же чином вдається охопити стільки цілей в одному аналізі, і які є показання для його проведення? Спробуємо розібратися.

Що таке аналіз крові, що проводиться методом ІФА

Це лабораторне дослідження, яке дозволяє визначати наявність специфічних антитіл (захисних факторів крові білкової природи) до певних антигенів (хвороботворним агентам). Серед антитіл першорядне значення мають імуноглобуліни, які можуть існувати у вигляді іммунокомплексов.

Імуноглобуліни виробляються внаслідок складних нейрогуморальних реакцій імунітету людини, що виникають як відповідна реакція на впровадження чужорідних антигенів. На кожен вид хвороботворного агента виробляються свої специфічні антитіла. Діють вони шляхом «зв'язування» антигену або патологічного мікроорганізму, утворюють комплексну сполуку «антиген-антитіло» з подальшою нейтралізацією, ферментативним лизисом, реакціями фагоцитозу і виведенням з організму.

Зверніть увагу: саме за наявністю певних комплексів методом ІФА визначається вид збудника або наявного у хворого шкідливої ​​речовини.

Дізнатися базові принципи функціонування імунітет людини ви зможете, подивившись цей відео огляд:

Які бувають імуноглобуліни

Відкрито і вивчено 5 основних класів імуноглобулінів — IgА, IgM, IgG, IgD, IgE. роль інших ще до кінця не з'ясована і вона знаходяться в стадії наукового дослідження.

Зверніть увагу: найбільш важливе в практичній медицині значення мають імуноглобуліни класів — А, М і G. Інформативність визначення заснована на різних часових проміжках їх появи, максимуму і зникнення.

Розглянемо це питання більш детально.

Основне завдання імуноглобуліну А (IgA) полягає в захисних функціях слизових оболонок дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи. При гострому початку захворювання виявити їх неможливо. З'являються ці захисні комплекси лише з 2 тижні початку захворювання, іноді пізніше. Основна маса імуноглобуліну А зосереджена в слизових тканинах. Орієнтовно близько 80%. Решта антитіла циркулюють в крові. Основна функція — знешкодження та знищення мікроорганізмів. Після стихання гострих проявів захворювання кількість цих імуноглобулінів починає зменшуватися і повністю йде на терміні до 8 тижнів після початку хвороби. Якщо IgA виявляються в більш пізні терміни, то це свідчить про хронізації процесу.

Головними і першими маркерами гострої фази розвивається патології є імуноглобуліни класу М (IgM) . Виявляються вони до 5 діб початку нездужання. Визначити їх наявність в крові можна близько 6 тижнів. Потім вони починають швидко зникати.

Остаточний імунну відповідь характеризує наявність в крові імуноглобулінів класу G (IgG) . Поява цих факторів в крові виявляється приблизно через місяць після початку хвороби. Надалі вони можуть визначатися протягом багатьох місяців, років і навіть все життя, виконуючи захисну функцію від повернення (рецидиву) хвороби, а в деяких випадках унеможливлюючи вторинне розвиток патології. Якщо ж кількість імуноглобуліну G початок знову рости, то можна підозрювати повторному зараженню. Подібний висновок можна зробити шляхом проведення двох-трьох проб, зроблених з проміжком в 2 тижні.

Імуноглобулін Е (IgE) використовується в практиці паразитології.

Імуноглобулін D (IgD) розташовується на B-лімфоцитах, знаходиться в невеликій концентрації у здорових людей. Після 10 року життя досягає максимальних значень. Кількість імуноглобуліну D збільшується при вагітності, у хворих на системні захворювання сполучної тканини, бронхіальною астмою , захворюваннями, викликані імунодефіцитний стан.

Показання до призначення імуноферментного аналізу крові

Визначення антитіл до наявності в організмі хвороботворних мікробів, що викликають:

• сифіліс ;
• трихомоноз;
• уреаплазмоз і мікоплазмоз .

Є зростання кількості імуноглобулінів і при глистовихінвазіях .

Діагностика проводиться для виявлення:

• герпетичних захворювань;
• групи вірусних гепатитів;
• вірусу Епштейна-Барра;
• цітомегоаловіруса.

За допомогою ІФА можна визначати наявність антитіл до 600 видів алергенів, виявляти стан імунодефіциту, проводити комплексне обстеження перед Трансплантологічний операціями, проводити комплексний аналіз на предмет ефективності лікування.

ІФА є додатковим методом виявлення онкологічних клітин.

Як проводиться ІФА крові

Для імуноферментного аналізу в більшості випадків використовується кров пацієнтів, іноді роблять забір тканини склоподібного тіла, рідини спинномозкового каналу, навколоплідних вод.

Кров набирають через ін'єкційну голку в шприц з ліктьової вени. Дослідження проводять натщесерце. Слід пам'ятати, що прийом деяких медичних препаратів може впливати на результат аналізу. Перед здачею крові необхідно утриматися від куріння, вживання алкоголю. Спотворити результати може прийом наркотичних речовин.

У разі негативних значень імуноглобулінів IgM, IgG, IgA можна говорити про відсутність захворювання або його початковій фазі, також результат з мінусами можливий при повному одужанні після значної кількості часу.

Якщо IgA і IgM не виявлені, а IgG проявляється позитивно, то цілком ймовірно мова йде про сформований імунітет після інфекційного захворювання, або після щеплення.

У разі високого титру IgM при негативних значеннях IgG, IgA можна робити висновок про наявність гостро протікає інфекційного захворювання.

Одночасні позитивні значення результатів імуноглобулінів — IgA, IgM, IgG характерні для гострої фази рецидиву наявного хронічного захворювання.

Для хронічної інфекції, що знаходиться в фазі стихання процесу (ремісії) ІФА показує негативні значення імуноглобуліну M (IgM), при цьому результат імуноглобулінів G (IgG) і A (IgA) буде позитивним.

Переваги методу імуноферментного аналізу крові

Головними перевагами методу ІФА є:

• невисока собівартість аналізу;
• діагностична специфічність, точність;
• динамічний контроль (повтор аналізу для визначення ефективності лікування і стадій захворювання);
• можливість проведення масових обстежень в осередках інфекції;
• швидкість отримання результату;
• відносна простота аналізу;
• можливість використання інформаційних технологій в обробці;
• безпеку ібезболісність для пацієнта.

Чи є недоліки у ІФА крові?

Головним негативним моментом дослідження є можливість отримання помилково негативні і хибнопозитивних даних. Причиною непорозумінь можуть стати технічні недоліки, прийом медикаментів, який може спотворити картину.

Зверніть увагу: фальсифікувати результат аналізу може порушення обмінних процесів в організмі. Обережність у висновках треба дотримуватися при поєднанні декількох хронічних процесів у хворого.

Імуноферментний аналіз крові в паразитології

Можливість застосування ІФА в діагностиці паразитарних захворювань визначається специфічним імуноглобуліном E (IgE), який має тенденцію до підвищення саме при цій групі захворювань. Крім того, імуноглобулін Е є маркером атопічних реакцій пов'язаних з алергічними процесами. У крові він знаходиться в незначних кількостях. Основна його локалізація — слизові оболонки, базофіли, маркофагі. Головна функція цього білкового комплексу полягає в захисті слизових оболонок організму. Але в той же час він є учасником імунних реакцій, спрямованих проти паразитів. Активацією IgE «завідують» еозинофіли і макрофаги. Це важливий факт в зіставленні даних аналізу при встановленні діагнозу хвороби.

ІФА застосовується для виявлення:

• круглих гельмінтів (аскарид, гостриків);
• гострої і хронічної форми описторхоза;
• трихінельозу;
• наявності лямблій (як додатковий аналіз);
• форм лейшманіозу;
• амебіазу;
• змісту токсоплазм;

Важливо: імуноглобуліни виробляються в організмі в якості антитіл до певних антигенів. Тому навіть при найвищій специфічності аналізу не виключаються похибки в точності. При паразитарних захворюваннях відсоток ймовірності становить близько 90%.

На закінчення необхідно відзначити, що сучасна імунологія постійно знаходиться в стадії розвитку, пошуку нових методів діагностики і лікування захворювань.

Степаненко Володимир, хірург

Як виглядає кров і що таке кровотеча знають всі. А ось інформацією, навіщо вона потрібна, володіє далеко не кожна людина. Давайте спробуємо розібратися з цим питанням і розглянути в загальних рисах методи найважливіших і поширених лабораторних досліджень цієї єдиної рідкої тканини організму.

Функції крові

Отже, для чого потрібна людині кров?

На кров покладені численні завдання по:

• транспортуванні кисню і вуглекислого газу;
• доставці різних поживних речовин до клітин тіла;
• виведенню шкідливих і непотрібних продуктів обмінних процесів,
• регуляції температури тіла;
• захист від хвороботворних організмів;
• підтримки балансу електролітного і кислотно -щелочного рівноваги;
• підтримки форми тканин за рахунок наповнення судинного русла.

Ось далеко не повний перелік функцій крові у людини.Складається вона з рідкої частини — плазми (60%) і формених елементів (40%), що виконують множинні завдання в організмі.

Важливо: детальне дослідження клітин і елементів крові може розповісти лікаря про дуже багатьох змінах в тілі людини. Саме тому існує велика кількість способів аналізу крові. Постараємося розібратися з їх основним набором.

Забір крові для обстеження проводиться з пальця (капілярна кров) або шляхом внутрішньовенної ін'єкції. У деяких випадках проводять дослідження крові, що вилилася в порожнину (грудну, черевну), також проводяться аналізи виділень на приховану кров (кал, сеча, блювотні маси).

Гематологический аналіз крові

До цього виду діагностики відноситься загальний (клінічний) аналіз крові .

З його допомогою визначається:

• кількість червоних кров'яних тілець (еритроцитів), що знаходиться в них гемоглобіну з усіма його фракціями;
• гематокритное показник (відношення формених елементів до об'єму);
• підрахунок лейкоцитів (білих кров'яних клітин, що грають захисну роль), лейкоцитарної формули, по зміні якої можна запідозрити безліч захворювань і патологічних станів;
• кількість еозинофілів, що дозволяє робити висновки про алергізації організму і наявності деяких специфічних інфекцій.
• число тромбоцитів — збільшення або зменшення яких вказує на стан системи згортання.

Більш докладно клінічний аналіз крові розібраний в статті Загальний аналіз крові: норми, розшифровка аналізу крові і підготовка до аналізу .

Біохімічний аналіз крові

Це самий інформативний вид дослідження.

Він дозволяє визначити у обстежуваного:

• рівень вмісту глюкози (аналіз крові на цукор), який грає важливе значення в діагностиці цукрового діабету і інших захворювань з порушенням обміну цього вуглеводу;
• холестерин — обов'язковий для клітин компонент, що входить в структуру клітинних мембран, що виконує роль регулятора мембранної проникності. Надмірне його кількість властиво атеросклеротичним процесам, що призводить до інфарктів і інсультів. Недолік його зустрічається при деяких спадкових хворобах. Оцінюється не лише зміст чистого холестерину, але і його транспортних комплексів — ліпопротеїнів;
• тригліцериди , підвищення яких властиво при ожирінні, або навпаки, голодуванні, великій крововтраті, анемії, ендокринних розладах, хворобах нирок, отруєннях та алкоголізмі;
• білки , зокрема альбуміни, підвищуються при запаленнях, глобуліни, частина яких збільшується при нестачі заліза. С-реактивний білок — показник гострої фази запальної реакції. Імуноглобуліни — виявлення яких свідчить про реакціях, пов'язаних з алергією, білки системи згортання крові. Поява деяких видів білків, а також порушення їх співвідношення може свідчити про цілу низку захворювань;
• залишковий азот . Азотемия — підвищення змісту зустрічається при зневодненні, при хворобах нирок, туберкульозі , цукровому діабеті, цирротических зміни печінки, запалень легень ;
• ферменти плазми крові . Амінотрансферази — аспартатамінотрансфераза (АСТ), аланінамінотрансфераза (АЛТ). Активність їх наростає переважно при хворобах серця і печінки. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинкиназа — дозволяють визначати фазу перебігу інфаркту міокарда. Також діагностичне значення мають і інші ферменти, більш докладно про які написано в статті про біохімічному аналізі крові;
• пігменти . Найважливіший серед них — білірубін . Визначення його величини дозволяє проводити діагностику хвороб печінки;
• калій зменшення зміст цього елемента в крові свідчить про зневоднення, тривалому застосуванні сечогінних препаратів, захворюваннях нирок, обмінних хворобах. Збільшення калію спостерігається при важких травмах, опіках;
• натрій знижується в аналізі через недостатнє надходження з їжею, при рясної втрати рідини, опіках, потовиділенні, проносах, блювоті, прийомі сечогінних . Збільшення настає при серцевих проблемах, підвищеному артеріальному тиску, ниркової недостатності;
• кальцій, фосфати відхилення від норми цих елементів буває при різних патологіях — порушеннях обміну речовин, рахіті, проблеми всмоктуваності в шлунково-кишковому тракті , ниркової недостатності і т.д.;
• кислотно-лужний стан (КОС) . За ступенем зміни цього показника можна виявити стан алкалозу та ацидозу в організмі.

Імунологічний аналіз крові

Виявлення деяких видів лімфоцитів і іммуноглобулінових комплексів і аналіз крові на антитіла дозволяють робити висновки про стан захисних сил організму. Лімфоцити беруть участь в реакціях розпізнавання чужорідних антигенів (токсинів мікроорганізмів і чужорідних речовин), а також у виробленні антитіл (білкових утворень, імуноглобулінів), що беруть участь в нейтралізації отрут.

Зверніть увагу: імуноглобуліни, специфічні білки, антитіла, перебуваючи на мембранах лімфоцитів, в сироватці крові і в тканинної рідини, виконують функції знешкодження чужорідних бактерій, вірусів і отрут.

Імуноглобуліни діляться на 5 класів (А, M, G, D, E,).

Кожен клас виконує властиві йому завдання:

• імуноглобулін А (Ig A) здійснює захист слизових оболонок;
• імуноглобулін M ( Ig M) характеризує початок патологічного процесу;
• імуноглобулін G (Ig G) з'являється як залишковий відповідь імунних сил на хвороботворні початок і може зберігатися підвищеним все життя;
• імуноглобулін Е (IgE) збільшується при наявності паразитів;

Функції імуноглобуліну D знаходяться в фазі наукового дослідження.

Види основних імунологічних методик дослідження крові :

• визначення груп крові і резус-фактора ;
• визначення реактивності (чутливості) до неспецифічним збудників — реакція гемолітичної активності (зв'язування) комплементу, вмісту в крові деяких факторів запальних реакцій , визначення білків гострої фази, різновидів інтерферону. Аналіз фагоцитарної здатності клітин білої крові;
• аналіз специфічних імунних відповідей , проводиться шляхом виявлення різних видів Т і В лімфоцитів, що відповідають за імунні реакції на клітинному рівні. Також досліджується кількісний і якісний склад імуноглобулінів, які беруть участь в гуморальній вигляді імунітету , імунні комплекси;
• виявлення С-реактивного білка , ревматоїдного фактора і активності антистрептолизина, дозволяють проводити діагностику групи ревматичних захворювань;
• серологічні аналізи — дозволяють здійснювати діагностику сифілісу за допомогою реакції мікропреципітації (РМП), групи вірусних гепатитів, визначення сальмонельозу, дизентерії , тифу, дифтерії і ін. специфічних інфекцій (реакція пасивної гемаглютинації і зв'язування комплементу).

Бактеріологічні аналізи крові

Ці види діагностики передбачають забір крові і посів її на різні поживні середовища з подальшим инкубированием від 10 днів до 6 тижнів. Результат дозволяє виявити наявність в крові хвороботворних і умовно мікроорганізмів — стафілококів, стрептококів, клебсієл, сальмонел та інших бактерій.

Паразитологічні види дослідження крові

Розроблено для виявлення в крові найпростіших — збудників малярії, лейшманіозу, токсоплазмозу, поворотного тифу та інших паразитичних захворювань, викликаються одноклітинними організмами.

Дослідження системи згортання (гемостазу)

Аналізи цієї групи важливі в хірургії, гінекології, травматології, комбустіології, (медична спеціальність, що займається лікуванням опіків), ангіології (хвороби судинної системи).

Діагностика згортання складається з визначення:

• часу згортання крові, тривалості та обсягу капілярного кровотечі;
• проби на ламкість капілярів;
• тромбоцитів, кількості, розмірів, агрегаційна-адгезивних можливостей, тромбоцитарних факторів;
• час плазмової рекальцификации;
• дефіциту факторів згортання;
• основних фізіологічних антикоагулянтів.

Також оцінюється стан фібринолізу (здатності крові до розчинення згустків). Ці показники дуже важливі в практиці кардіології (при інфарктах міокарду), в неврології (при інсультах головного мозку).

Аналізи крові на онкомаркери

Цими аналізами визначаються специфічні речовини, які виділяються пухлинами. Також онкомаркери можуть виступати клітини, виділені нормальними тканинами у відповідь на наявність онкологічного процесу. Чим вищий вміст цих речовин, тим імовірніше наявність пухлини.

Важливо: онкомарекри можуть підвищуватися і при інших хворобах, тому не завжди є головним діагностичним критерієм при виявленні патології.

При збільшенні рівня необхідно проходити додаткове дослідження.

Зверніть увагу: онкомаркерів виявлено велику кількість і йдуть подальші наукові розробки, вдосконалення методик визначення.

Аналізи крові, що застосовуються для дослідження функцій органів

При захворюваннях щитовидної залози визначають рівні вироблення гормонів. Оцінюється зміст трийодтироніну, тетрайодтиронина і тиреотропного гормону. Рівень їх показників допомагає в діагностиці таких захворювань як тиреоїдити, дифузний токсичний зоб , гіпотиреоз і гіпертиреоз. Аналізи крові на гормони щитовидної залози є дуже цінними для діагностики цих хвороб.

Нижче вказані норми мінімального і максимального рівня гормонів в крові:

Для оцінки функцій яєчників застосовуються аналізи оцінюють вміст гормону (ЛТ), фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) , естрадіолу, прогестерону і пролактину.

Норми вмісту в крові статевих гормонів для жінок репродуктивного віку:

Норми змісту в крові статевих гормонів для жінок в клімактеричний період і для дітей:

Зверніть увагу: прогестерон у дітей і жінок старше 45 років не визначається.

Також поширеним аналізом є забір крові на вміст гормонів стресу — адренокортикотропного, кортизолу, катехоламінів і біогенних амінів.

аналіз крові на вагітність

З сучасних методів діагностики початкових термінів вагітності слід виділити , аналіз крові на ХГЛ.

Норми показника ХГЧ по тижнях вагітності представлені в таблиці:

Не менш важливим є перинатальний скринінг. Отримати більше інформації про цей вид досліджень крові вагітної ви зможете, переглянувши відео-огляд:

Діагностика інфекційних захворювань — бактеріальних і вірусних — спрямована на раннє виявлення збудників, що дозволяє призначати ранню і максимально ефективну терапію. Найсучаснішим способом діагностики інфекцій є ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція. Так що ж це за метод, і для чого він потрібен?

Суть полімеразної реакції

Будь мікроорганізм і вірус містять у своїй структурі молекули ДНК або РНК. У кожного з них ці сполуки унікальні, тому, якщо виділити в аналізі крові у дітей або дорослих нуклеїнові кислоти, можна з абсолютною точністю поставити діагноз.

На жаль, концентрація ДНК в зразках крові або інших біологічних матеріалах досить низька і за допомогою звичайних методів діагностики визначити її не виходить. Щоб впоратися з цією проблемою, була винайдена полімеразна ланцюгова реакція.

Сутність ПЛР полягає в спеціальній обробці зразка крові, в результаті чого в ній збільшується концентрація ДНК молекул, визначення типу яких в подальшому дозволяє встановити вид збудника і поставити діагноз.

Як здати кров на ПЦР

При підготовці до аналізу слід дотримуватися загальних рекомендацій: не пити і не їсти безпосередньо перед аналізом крові. Хоча для здачі крові на ПЛР можна так строго не дотримуватися цих вимог, так як точність дослідження не залежить від того, на ситий або голодний шлунок був узятий аналіз.

Які захворювання можна виявити за допомогою ПЛР

За допомогою ПЛР можна виявити практично будь-які вірусні та бактеріальні захворювання. Для аналізу використовується не тільки кров, а й інші біологічні матеріали: сперма, слина, мазки з уретри і з шийки матки. Аналіз крові буде інформативний в тому випадку, якщо збудник конкретного захворювання проникає в кров людини.  Тому ПЛР крові призначають при таких захворюваннях:

• вірусні гепатити А, В, С, D і TT;
• цитомегаловірус;
• герпетична інфекція (віруси герпесу 1, 2 і 4-го типів);
• ВІЛ-інфекція
• ентеровірусна інфекція;
• оперізувальний лишай;
• краснуха;
• токсоплазмоз;
• інфекційний мононуклеоз;
• лістеріоз.

Якщо ж взяти до уваги можливість проведення ПЛР інших біоматеріалів, то в список захворювань, що виявляються за допомогою ПЛР, слід додати:

• гарднерельоз;
• сальмонельоз;
• дифтерія ;
• туберкульоз ;
• папіломавірусну інфекцію (близько 100 різних штамів вірусу папіломи людини);
• трихомоніаз;
• мікоплазмоз .

Особливо актуально в даний час ПЛР аналізу крові вагітної на так звані «a6> TORCH-інфекції : цитомегаловірус, токсоплазмоз, краснуху та герпесвірусної інфекції . Пов'язано це з тим, що згадані захворювання можуть привести до аномалій розвитку плода.

Переваги ПЛР

1. 100% точність діагностики — якщо в крові є навіть кілька фрагментів ДНК збудника, за допомогою ПЛР вони буду виявлені, і буде поставлений точний діагноз. Це головна відмінність даного методу від інших способів діагностики — ІФА, загального аналізу крові і інших.
2. Специфічність. При проведенні ПЛР відсутнє таке поняття, як псевдопозитивний або помилково негативні результати. На відміну від імуноферментного аналізу (ІФА).
3. Можливість проведення аналізу відразу на кілька збудників з одного зразка біоматеріалу, що робить метод зручним для пацієнта — не потрібно кілька разів здавати аналіз.
4. Швидкість . Не потрібно виділяти і вирощувати збудника на живильних середовищах, як це робиться при бактеріологічному дослідженні. Результат може бути готовий вже в день здачі аналізу.
5. За допомогою ПЛР виявляють збудників латентних захворювань, коли збудник в організмі є, але він ще не викликав захворювання, або коли пацієнт є носієм інфекції (гепатиту або ВІЛ).
6. Низька вартість. Ціна аналізу ПЛР на одного збудника становить 250-500 рублів. Трохи дорожче коштує Напівкількісний аналіз на віруси — близько 1000 рублів.

Недоліки аналізу

ПЛР є високотехнологічним методом дослідженням і пред'являє високі вимоги до оснащення лабораторії. Приміщення, де роблять аналіз, обов'язково повинно бути оснащено фільтром біологічного очищення, так як в повітрі постійно присутні частинки шкіри, слини, що містять в своєму складі молекули ДНК. Недотримання техніки роботи з біоматеріалами може стати причиною неправильного результату.

Аналіз крові — розшифровка у дорослих (ПЛР)

Трактування результатів цього дослідження не представляє складнощів, тому що відсутня таблиця норм аналізу крові на ПЛР. У бланку результатів можуть фігурувати лише дві фрази:

• негативний результат — збудник, на який проводився аналіз, не виявлене;
• позитивний результат — в організмі є збудник зазначеного захворювання.

Слід знати, що ПЛР може бути позитивною навіть при відсутності клінічних симптомів захворювання! Розшифровка аналізу крові на ПЛР у дітей не відрізняється від такої у дорослих.

Кому потрібно здати аналіз на ПЛР

Будь-яка людина може здати кров для дослідження. Прямим показанням для дослідження є підозра на інфекції що передаються статевим шляхом ( хламідіоз , гарднерельоз, ВІЛ-інфекція). При випадковому незахищений статевому контакті лише ПЛР допоможе поставити діагноз на ранній стадії, якщо людина заразилася будь-яким захворюванням. В обов'язковому порядку кров на TORCH-комплекс здають вагітні жінки. А також жінки, тільки планують вагітність .

Хоча ПЛР є максимально ефективним методом діагностики, зациклюватися тільки на ньому не варто. Обстеження пацієнта при будь-якому захворювань повинно носити комплексний підхід. Якщо ланцюгова полімеразна реакція дозволяє виявити збудника, то серологічне дослідження дозволяє оцінити ефективність лікування, реакцію організму на збудника і ліки. Призначати все дослідження повинен лікар за показаннями.

Побачити, як виконується аналіз крові ПЛР, ви зможете, переглянувши даний відео-огляд:

Кров складається з рідкої частини плазми, а також клітин (формених елементів), концентрація яких може істотно змінюватися при різних патологічних станах. Розшифровка клінічного аналізу крові дозволяє судити про можливу наявність чи відсутність запалення, інтоксикації організму, дегідратації (зневодненні), кровотечах, онкологічних захворюваннях, хворобах кровотворної системи і т. Д.

Які аналізи крові здають?

Сучасна лабораторна діагностика заснована, головним чином, на дослідженнях крові. Показники цієї основної сполучною субстанції організму можуть багато розповісти про стан здоров'я людини. Найбільш інформативними і тому найчастіше вживаються є біохімічний і загальний аналіз крові.

Що таке загальний аналіз крові?

Загальний аналіз крові є одним з найважливіших клінічних досліджень, які проводяться при більшості захворювань, а також в рамках профілактичного обстеження (диспансеризації). При діагностиці захворювань крові даному тесту відводиться провідна роль.

Важливо: загальний аналіз крові з пальця беруть натщесерце в ранкові години. Щоб уникнути спотворення результатів за 8 годин не можна приймати їжу, а пити можна тільки воду. 

Перед аналізом крові не допускається прийом напоїв, що містять алкоголь, а також чаю, кави і соків.

Традиційно забір крові проводять з безіменного пальця, проколів шкіру стерильним ланцетом на глибину в 2-3 мм. Першу краплю зазвичай видаляють за допомогою ватного тампона, потім набирають кров для визначення рівня гемоглобіну і швидкості осідання еритроцитів, наступну порцію — для встановлення кількості білих і червоних кров'яних тілець. Мазки для мікроскопії роблять за допомогою стекол.

Лабораторне дослідження передбачає:

• визначення кількості різних формених елементів (клітин);
• встановлює основні параметри клітин крові (розмір, вид та ін.);
• вимір рівня (концентрації) гемоглобіну;
• визначення лейкоцитарної формули;
• визначення гематокриту.

Основні показники ОАК

Гематокрит — це процентний показник, що визначає об'ємне співвідношення клітинної маси до плазми. Еритроцитарні індекси відображають основні характеристики червоних кров'яних тілець.

Гемоглобін (HGB) — це «дихальний пігмент» з'єднання заліза і протеїну, що відповідає за транспортування кисню до органів і тканин.

Зверніть увагу : фізіологічне зменшення рівня гемоглобіну можливо у малюків першого року життя.

Низький рівень гемоглобіну свідчить про розвиток анемії (недокрів'ї).

Важливо: анемія нерідко розвивається на тлі крововтрати, порушення утворення червоних тілець або при їх прискореному руйнуванні. Вона може бути клінічним проявом ряду патологій або ж бути самостійним захворюванням.

Еритроцити (RBC) — це високодиференційовані клітинні елементи. У них відсутні ядра, а внутрішньоклітинний простір заповнений гемоглобіном.

Кольоровий показник еритроцитів відображає рівень вмісту дихального пігменту в цих червоних кров'яних тільцях.

Середній обсяг еритроцитів (MCV) — це показник, який застосовується при діагностиці різних видів анемій. Також при диференціальної діагностики типів недокрів'я неодмінно враховується показник, що відображає середній вміст гемоглобіну в еритроцитах.

Розподіл еритроцитів за величиною (RDW) дозволяє встановити ступінь анізоцитозу, т. Е. Присутності червоних клітин різних за обсягом.

ретикулоцитів називають молоді форми червоних клітин.

Тромбоцити (PLT) це утворюються в червоному кістковому мозку клітини, які відповідають за процес згортання крові. У гранулах цих без'ядерних формених елементів присутні фактори згортання і біологічно активні речовини, які вивільняються при активації тромбоцитів. Ці клітини можуть прикріплятися до стінок кровоносних судин і один до одного, утворюючи згусток, який «закупорює» пошкодження судинних стінок. Тривалість існування тромбоцита в крові не більше 1-1,5 тижнів. Підвищення кровоточивості розвивається, якщо концентрація цих клітин становить менше 50х10 ³ . Такі стани можуть представляти серйозну загрозу для життя пацієнта.

Зверніть увагу : в аналізі крові вагітної число тромбоцитів знижений, що є нормою. Фізіологічна тромбоцитопенія фіксується також у жінок при місячних. Кількість даних клітин зростає на тлі фізичного навантаження.

ШОЕ — це швидкість осідання еритроцитів . У жінок цей показник в нормі вище, ніж у чоловіків, що пояснюється регулярної фізіологічної крововтратою. Збільшення ШОЕ може свідчити про наявність запального процесу, присутності в організмі інфекційних агентів або про інтоксикацію.

Лейкоцити (WBC) — це білі кров'яні тільця, які утворюються в лімфатичної системи і кістковому мозку. Вони забезпечують захист організму за рахунок розпізнавання і нейтралізації чужорідних агентів, а також власних клітин, що зазнали патологічні зміни. Лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів), як правило, говорить про розвиток запального процесу. До лейкоцитам зокрема відносяться нейтрофіли (паличкоядерні і сегментоядерні), базофіли, еозинофіли, моноцити (великі білі клітини) і лімфоцити (елементи, що відповідають за придбаний імунітет ).

Підвищення числа еозинофілів нерідко говорить про глистовихінвазіях або наявності захворювань алергічного генезу.

Результати аналізу крові готуються в лабораторії протягом одного дня.

Нормальні показники

Інтерпретувати результати, тобто робити які б то не було висновку на підставі даних, отриманих в ході лабораторного дослідження крові , може тільки лікар. Проте, деякі висновки можна зробити, порівнявши свій загальний аналіз крові з пальця з референсними (нормальними) значеннями в наведених таблицях.

Важливо: показники аналізу крові дорослого відрізняються від результатів даного дослідження у дитини.

Таблиця норм аналізу крові у дорослих:

Таблиця для розшифровки аналізу крові у дітей (норма):

Про що свідчать відхилення?

Приводом для занепокоєння може бути лейкоцитоз, т. е. збільшення числа білих кров'яних тілець.

Причиною збільшення числа лейкоцитів є такі патології, як:

• бактеріальні інфекції, що супроводжуються гнійним запаленням;
• будь-які злоякісні новоутворення ;
• захворювання крові (лейкози).

Якщо має місце лейкоцитоз, то це є приводом для глибокого і всебічного медичного обстеження. При підозрі на інфекційні захворювання може додатково проводитися аналіз крові на антитіла.

Важливо : слід враховувати, що кількість лейкоцитів може тимчасово підвищуватися в післяопераційному періоді, після вакцинації, а також після прийому їжі або значного фізичного навантаження.

Лейкопенія (зменшення числа лейкоцитів) нерідко обумовлена ​​нестачею вітамінів, несприятливою екологічною обстановкою або вірусними інфекціями. Як правило, вона не є приводом для серйозного занепокоєння.

ШОЕ залежить від позитивного заряду червоних клітин крові, завдяки якому вони відштовхуються один від одного. При деяких патологіях еритроцити втрачають заряд, внаслідок чого починають осідати швидше.

Слід пройти обстеження, якщо показник в 3-5 разів перевищує норму.

Причиною підвищення ШОЕ можуть бути:

• захворювання нирок запалення ниркової балії ( пієлонефрит ) або клубочків (гломерулонефрит);
• бактеріальна пневмонія (запалення легенів);
• вірусні гепатити ;
• вогнища гнійного запалення (абсцеси і флегмони);
• сепсис (генералізований процес);
• туберкульоз ;
• запальні захворювання підшлункової залози, жовчного міхура і інших органів травної системи;
• захворювання ревматичного(Аутоімунного) походження — ревматоїдний артрит і ВКВ (системний червоний вовчак);
• злоякісні новоутворення.

Важливо : щоб виключити рак, проводиться спеціальний клінічний аналіз крові на онкомаркери.

Жінкам не варто турбуватися, якщо швидкість осідання еритроцитів збільшується перед настанням місячних — це фізіологічна норма. Показник також підвищено в період вагітності (з 5 тижні) і приходить в норму тільки до четвертому тижні після появи малюка на світ.

Під тромбоцитопенією мається на увазі зменшення кількості тромбоцитів нижче 100? 109 / л.

Можливими причинами тромбоцитопенії можуть бути:

• гострі інфекційні захворювання;
• апластична форма анемії;
• злоякісні захворювання крові (лейкози).

Зверніть увагу : особливу настороженість слід проявляти при виявленні зниження числа тромбоцитів в аналізі крові вагітних. Одна з причин патології — антифосфоліпідний синдром, досить часто призводить до невиношування.

Тромбоцитоз (збільшення числа даних клітин) свідчить про можливу наявність наступних патологій:

• гостре запалення;
• загострення хронічного запального процесу;
• амілоїдоз (порушення метаболізму протеїнів);
• злоякісні пухлини.

Зверніть увагу : немає підстав хвилюватися, якщо тромбоцитоз зафіксований в післяопераційному періоді або після істотного фізичного навантаження.

Зниження рівня гемоглобіну з високою часткою ймовірності свідчить про залізодефіцитну анемію.

Причинами низького рівня гемоглобіну можуть бути:

• гіповітаміноз по вітаміну В12, обумовлений порушенням його засвоєння (характерний для пацієнтів, які страждають атрофической формою гастриту і для осіб похилого і старечого віку);
• відсутність в раціоні продуктів тваринного походження (вегетаріанська дієта);
• період вагітності і лактації;
• регулярна крововтрата (в т. ч. фізіологічна при місячних).

Підвищення даного показника також є приводом для занепокоєння. Високий гемоглобін зазначається у злісних курців, а також при великій кількості м'яса в раціоні і недотриманні питного режиму (недостатньому споживанні рідини).

Про клінічному аналізі крові (нормах, підготовці до аналізу і необхідності його здачі) розповідає педіатр:

Цукровий діабет — захворювання, викликане порушенням вуглеводного обміну, вважається невиліковним, але цілком сумісним з нормальною життєдіяльністю людини. Багато хто прагне уникнути застосування медикаментів — відразу обмовимося: це неможливо, та й небезпечно для життя. Існує маса народних засобів, ефективних при цукровому діабеті, але вони лише підтримують організм, служать зміцнює засобом для підшлункової залози і нормалізують процес травлення.

Незважаючи на те, що розглядається захворювання в будь-якому випадку має на увазі використання медикаментів в довічному режимі (якщо діагностований інсулінозалежний діабет ), геть-чисто відмовлятися від народних засобів не варто — вони дійсно сприятливо впливають на організм і значно полегшують боротьбу з захворюванням.

Настої і відвари при цукровому діабеті

Існує маса трав'яних зборів, які допомагають впоратися і з порушеннями в обмінних процесах, і з проблемами нервової системи, поліпшити кровообіг і відновити процес травлення. Але виділено лише кілька, які будуть ефективні при діагностованому цукровому діабеті:

1. Настій з кори ліщини. Необхідно взяти всього 1 столову ложку кори лісового ліщини (фундук / ліщина), дрібно порізати і залити на 12 годин дистильованою водою в кількості 400 мл. Потім цю суміш потрібно поставити на водяну баню і варити не менше 10 хвилин. Схема застосування: процідивши, отриманий настій слід випити за два рази — вранці і ввечері. Тривалість прийому становить 7 днів, потім потрібно зробити перерву на 10-14 днів і при необхідності провести ще один курс.
2. Відвар з кори осики . Жменя дрібно порізаної кори осики звичайної залити 3 літрами води, поставити на вогонь і довести до кипіння. Відразу ж після цього зняти посуд (практично використовувати емальований чайник) і пити відвар замість чаю, в будь-якій кількості, без смакових добавок. Схема застосування: в добу слід випивати мінімум 1 літр відвару з осики, тривалість курсу — 7 днів, потім робиться перерва на 10 днів і курс повторюється.

Важливо: лікарські засоби на основі кори дерев відмінно допомагають впоратися з нестабільними показниками цукру і можуть повністю позбавити від инсулинонезависимого діабету. Але якщо хворому потрібно пройти третій курс прийому настою або відвару, то необхідно перед цим зробити перерву в 30 днів.

1. Відвар з лаврового листа . Потрібно взяти 10 листя лавра, залити 600 мл крутого окропу і укутати для настоювання на три години. Приймають цей відвар тричі на день по 100 мл за півгодини до їди.
2. Настій з лаврового листа . 15 штук листя лавра залити 300 мл води, варити на середньому вогні 15 хвилин. Потім відвар переливають в термос (разом з листям) і настоюють протягом 4 годин. Отриманий настій слід приймати по 3 столові ложки тричі на добу за годину до їди.

Важливо: лавровий лист знижує концентрацію цукру в крові, підвищує імунітет і стабілізує обмінні процеси в організмі. Використовувати відвар або настій із листя лавра можна тільки після консультації з лікарем — рослина має високий гипогликемическим властивістю, а вагітним жінкам і в період лактації лавровий лист в якості лікарського засобу та зовсім заборонений.

1. Відвар з насіння льону . Необхідно взяти 5 склянок води, всипати туди 5 столових ложок насіння льону і зварити все протягом 15 хвилин (з моменту закипання). Отриманий відвар настоюють 2 години, потім проціджують і приймають по 50 мл двічі на добу.

Важливо: насіння льону багате вітамінами, мінеральними речовинами і тому будуть корисні навіть при абсолютному здоров'я. При діагностованому цукровому діабеті вони допоможуть знизити навантаження на підшлункову залозу, поліпшити обмінні процеси. Вагітним і годуючим жінкам, а також при фіброміомі, полікістоз, ендометріозі і аденомі передміхурової залози це засіб категорично протипоказано.

1. Чай з імбиру . Використовують нижню частину рослини — імбирний корінь, який потрібно очистити і замочити на 60-90 хвилин в холодній воді. Для приготування корисного чаю слід взяти невеликий шматочок кореня імбиру (наприклад, розміром в половину великого пальця руки), максимально подрібнити і залити крутим окропом у кількості півтора літра. Настоюється імбирний чай в термосі, приймається по три рази на день, за годину до прийому їжі. Настій можна додати в звичайний чай.

Імбир має безліч лікувальних властивостей, але якщо розглядати цю рослину для діабетиків, то воно сприяє зниженню ваги, зміцненню імунітету , зниження холестерину і цукру в крові.

Важливо: вживати чай з імбиру можна тільки тим хворим, які не приймають цукрознижуючі медикаменти — імбир підсилює їх дію і призводить до стрімкого падіння глюкози в організмі. Цю пряність можна приймати при деяких захворюваннях серця, алергії і гіпертонії — консультація лікаря обов'язково потрібна.

1. Напій з кориці . Потрібно змішати 2 чайні ложки меду з кавовою ложечкою (половина чайної) меленої кориці, потім слід долити масу гарячою водою до обсягу в повний стакан. Напій повинен постояти 30 хвилин при кімнатній температурі, потім 12 годин в холодильнику (заморожувати не можна!). Перед сніданком потрібно випити половину від отриманого напою, а ввечері допити залишився.

Важливо: кориця має властивість знижувати рівень глюкози в організмі — за офіційними даними наукових досліджень хворі на цукровий діабет, які приймають вищеописаний напій протягом місяця, домоглися зниження цього рівня на 30%.

У народній медицині для лікування цукрового діабету використовуються багато рослин, але щоб отримати потрібний ефект, слід знати, яку дію надають найбільш поширені трави:

• липа, льон, спориш, пирій повзучий, подорожник, звіробій — покращують і прискорюють обмінні процеси;
• лопух, конюшина, стручки квасолі , чорниця , овес, лимонник китайський — містять в своєму складі інсуліноподібний речовини;
• шипшина, брусниця і горобина — багаті вітамінами і мінеральними речовинами;
• женьшень, елеуторококк,золотий корінь — мають загальнозміцнюючі властивості;
• черемша, ячмінь, різні види салату , часник — насичують організм мінеральними речовинами і вітамінами.

при виборі лікарських рослин при лікуванні цукрового діабету слід знати, що не всі вони взаємодіють один з одним, тому доцільніше купувати вже готові трав'яні збори.

Соки при цукровому діабеті

Люди з діагностованим цукровим діабетом повинні уважно стежити за раціоном харчування, балансуючи його і дотримуючись принципу рівномірного надходження в організм вітамінів і мінеральних речовин. Дуже ефективно регулярно вживати соки з овочів і фруктів, але з умовою їх свіжовичавленим.

Томатний сік

Для діабетиків він повинен стати постійним на столі — калій, магній, кальцій, залізо, лимонна і яблучна кислоти здатні відрегулювати обмінні процеси і стабілізувати рівень цукру в крові. Але такими властивостями томатний сік має тільки за умови приготування його з повністю доспілих томатів.

Протипоказаний цей продукт при подагрі, жовчнокам'яній хворобі, діагностованих каменях у нирках.

Сік топінамбура

Готують його з стиглих бульб, просто натирають на дрібній тертці ( або подрібнюють в блендері) і виділяють сік з маси. Приймати сік з топінамбура можна кожен день по півсклянки, але не більше 10 днів поспіль. Якщо потрібен другий курс вживання даного засобу, то потрібно зробити перерву на 5 днів.

Сік з топінамбура відмінно допомагає позбутися від печії, нормалізує процеси травлення і знижує рівень цукру в крові.

Картопляний сік

Смак у цього напою, м'яко кажучи, дивний — багато його вважають дуже не до вподоби. Але зате саме цей засіб допомагає нормалізувати роботу нирок і печінки, стабілізує артеріальний тиск (плавно знижує його) і бореться з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки. У складі картопляного соку є фосфор, калій і магній — ці мінеральні речовини зміцнюють серцевий м'яз і стінки судин.

Приготувавши сік з картоплі, можна додати в нього морквяний, буряковий або томатний сік — так поліпшується смак базового напою. Приймати даний напій потрібно кожен день по? склянки протягом трьох тижнів. Перед повторним курсом потрібно зробити перерву на 2 тижні.

Гранатовий сік

Щоденне вживання 150 мл соку граната сприяє зміцненню стінок судин, підвищення рівня гемоглобіну в крові, попереджає розвиток атеросклерозу і трофічних виразок — ці стани відносяться до ускладнень цукрового діабету.

Категорично заборонено вживати гранатовий сік людям з діагностованими захворюваннями шлунково-кишкового тракту — наприклад, гастрит або виразкова хвороба. Тривале вживання цього напою згубно позначається на роботі травної системи, тому рекомендується пити 5 днів поспіль гранатовий сік, а потім робити перерву мінімум на 14 днів.

Зверніть увагу: вживання будь-якого соку з овочів і фруктів повинно бути погоджено з лікарем, тільки в цьому випадку можна очікувати від них лікувальний / профілактичний ефект.

Рецепт від цілительки

Кандидат хімічних наук і цілителька Людмила Кім рекомендує хворим на цукровий діабет постійно приймати наступний засіб:

100 г лимонної цедри (саме цедри, для чого знадобиться 1 кг лимонів), по 300 г часнику і коренів петрушки подрібнити на м'ясорубці (блендері), перемішати і поставити на 2 тижні в темне місце.

Суміш слід вживати по 1 чайній ложці тричі на день перед їжею. Так як ліки має вельми специфічний смак, то його можна запивати або водою, або лікарським чаєм. Для його приготування знадобиться 1 столова ложка збору з листа брусниці, кукурудзяних рилець, польового хвоща і стручків квасолі (всі змішується в рівних пропорціях) на 300 мл води, заварюється як звичайний чай.

Лікарський засіб за представленим рецептом не тільки допоможе знизити рівень цукру в крові, але і відновить роботу печінки, нирок, серця, зміцнить стінки судин, наситить організм вітаміном С.

Лікування цукрового діабету медикаментами обов'язково потрібно, але не варто нехтувати і народними засобами — вони допоможуть знизити / стабілізувати рівень цукру, послужать профілактичним заходом проти розвитку ускладнень цукрового діабету, будуть наповнювати організм необхідними вітамінами і мінеральними речовинами навіть при строгій дієті .

Хворим на цукровий діабет буде корисно переглянути даний відео-огляд. У ньому ви знайдете багато корисної інформації про правила харчування при діабеті, а також рецептах, які допоможуть вам знизити рівень цукру в крові:

Підвищення гемоглобіну у чоловіків досить поширене явище. Найчастіше виявляється випадково при здачі клінічного аналізу крові. Якщо рівень гемоглобіну перевищує 180 г / л, то необхідно задуматися про причини, що викликала цей підйом. Однак чи всякий вихід за межі норми в бік збільшення гемоглобіну є хворобою, чи ні? Давайте спробуємо розібратися з цим питанням.

Причини підвищення гемоглобіну у чоловіків

На рівень вмісту гемоглобіну можуть впливати функціональні і патологічні фактори. Нормальні фізіологічні, пристосувальні і компенсаторні механізми спрацьовують в певних умовах клімату, висоти, географічної широти і т.д.

До них відносяться:

• Тривале перебування і проживання людини в високогірних районах . Знижений атмосферний тиск викликає відповідну реакцію організму, яка полягає в поглибленні та почастішання дихання для того, щоб компенсувати недолік надходження кисню з розрідженого повітря. Це короткострокова реакція. Потім розвивається більш тривалий пристосувальний механізм, який збільшує кількість еритроцитів у крові і відповідно гемоглобіну. Протяжність формування його від тижня до 2 місяців. Після перехідного періоду дихання знову вирівнюється і сповільнюється. Процес має значення в розвитку гірської хвороби у альпіністів. Ця неприємна патологія розвивається в разі різкого підйому на велику висоту без адаптації;

• надмірне фізичне напруження . Від одноразового навантаження пристосувальні механізми посиленого газообміну спрацювати не встигнуть, а от якщо перевантаження тривають довго, то кров зреагує зростанням числа еритроцитів і змістом гемоглобіну. Ця реакція організму має на меті розвантажити органи дихання і серцево-судинну систему. Тому, часто у чоловіків, пов'язаних з постійним важкою фізичною працею, цифри гемоглобіну вище норми. Аналогічне явище відбувається у спортсменів, допитливих монотонні щоденні перевантаження. Наприклад, бігунів на довгі дистанції, велосипедистів, лижників і т.д.

• функціональні види зневоднення займають проміжне значення між фізіологічними і патологічними причинами підвищення гемоглобіну ;
• проживання в умовах з недостатньою кількістю води . Наприклад — робота в жаркому кліматі і без належного питного режиму. При цьому відбувається непоправна втрата рідини, що призводить до «згущення» крові. Такі види робіт більше властиві чоловікам, тому функціональний зневоднення частіше зустрічається саме у них.

Зверніть увагу : чим довше працює і живе людина в таких умовах, тим сильніше розвивається гіпергемоглобінемія і підвищується небезпека ускладнень.

Підвищення гемоглобіну у чоловіків може розвинутися в результаті хвороб:

• протікають з виснажливими і тривалими проносами, особливо супроводжуються супутньої блювотою (інфекційні захворювання);
• при надмірному сечовиділення при цукровому діабеті , хронічних стресових навантаженнях , хворобах нирок;
• хронічної серцевої недостатності, що викликає набряки тіла та компенсаторне посилення виділення рідини нирками;
• злоякісної істинної поліцитемії (хворобиВакеза).

До зневоднення і згущення крові можуть привести тривале застосування сечогінних і ряду інших препаратів, недостатність ціанокобаламіну (вітаміну В12).

Як проявляється підвищений гемоглобін у чоловіків

Високий гемоглобін може викликати ряд неспецифічних (визначаються і при інших хворобах) ознак.

Виявляються вони:

• появою почервонілих ділянок шкіри, що чергуються з блідими, лущенням;
• вираженою слабкістю і стомлюваністю, зниженим апетитом ;
• зниженням слуху і зору;
• чергуванням запорів і проносів;
• поверхневим сном, безсонням;
• болями в суглобах, м'язах, кістках;
• запамороченням, розлитої головним болем ;
• схильністю до утворення тромбів;
• хворобливими відчуттями в області живота і почуттям розпирання.

Діагностика підвищеного гемоглобіну

Виявлення підвищеного числа еритроцитів і гемоглобіну визначається при звичайному клінічному аналізі крові . Якщо лікар підозрює причину цього процесу, він може призначити додаткові дослідження. Після установки діагнозаілі функціонального стану складається план лікувальних заходів, лікарської терапії, призначається дієта.

Зверніть увагу : перш, ніж починати бити тривогу, порівняйте результати аналізів з референсними значеннями — для чоловіків і жінок вони різні!

Методи лікування,спрямовані на зниження гемоглобіну у чоловіків

При надмірному навантаженні рекомендується знизити її інтенсивність. Робити це слід в тому випадку, якщо у пацієнта з'являються скарги, викладені вище.

При захворюваннях серцево-судинної системи потрібно виявити патологію і провести лікування, що призведе до нормалізації даних аналізу гемоглобіну.

В випадку підвищення гемоглобіну на тлі цукрового діабету необхідно переглянути план харчування і ввести корекцію доз інсуліну.

Якщо проведене лікування не дозволяє знизити рівень гемоглобіну в крові, то слід подумати про профілактичному призначенні засобів, що знижують згортання крові, антиагрегантних медикаментів. До них відноситься ацетилсаліцилова кислота, дозу якої повинен підібрати лікар.

Недостатність засвоєння вітаміну В12 слід компенсувати призначенням ліки в ін'єкціях формі.

Зверніть увагу : якщо основна причина підвищеного гемоглобіну у чоловіків викликана наявними захворюванням, то його лікування в разі правильного вибору тактики саме нормалізує відхилення показників від нормальних цифр.

Рекомендації по харчуванню для зниження гемоглобіну

Дієта при підвищеному гемоглобіні у чоловіків описана в статті у відповідному розділі. Відзначимо лише, що перевага треба віддати рослинній їжі перед м'ясної. І не забувати про достатню кількість прийнятої рідини.

Профілактичні заходи для попередження підвищення гемоглобіну у чоловіків

Регулярні дослідження клінічного аналізу крові допоможуть вчасно розпізнати гіпергемоглобінемія і прийняти правильне рішення для попередження її розвитку.

Огляди у лікаря дозволять запідозрити можливе захворювання, що приводить до збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну, почати його лікування.

Правильний режим життя, харчування допоможуть не допустити розвиток небезпечних процесів згущення крові.

Степаненко Володимир, хірург

Цукровий діабет може проявитися в будь-якому віці, були випадки діагностування його і у новонароджених, але це швидше виняток, ніж правило. Найчастіше порушення вуглеводного обміну спостерігається у дітей у віці від 6 до 12 років, а статистика стверджує, що на 30-50% хворих дорослих доводиться лише 10% дітей з цукровим діабетом.

Розвиток даного захворювання відбувається практично за тією ж схемою, що і у дорослих пацієнтів , різниця є лише в певних вікових періодах.

Важливо: в 5 років ризик виникнення порушень вуглеводного обміну найвищий — підшлункова залоза дитини тільки до 6 років його віку починає виробляти потрібну кількість інсуліну. Найбільш часто діагностується інсулінозалежний діабет у дітей.

Симптоми цукрового діабету у дітей

Розглядається захворювання в дитячому віці розвивається не стрімко і раптово, а поступово, характеризується наростаючими симптомами.  Батьки повинні звернути увагу на наступні синдроми:

• дитина проявляє бажання пити постійно, скаржиться на сухість у роті;
• зір стрімко падає;
• вага дитини швидко знижується, але при цьому апетит залишається на колишньому рівні;
• стомлюваність, дратівливість на тлі повноцінного нічного сну.

Зверніть увагу: якщо є хоча б один з перерахованих синдромів, а вже тим більше 2 або все, то слід негайно відвести дитину для обстеження до лікарів — швидше за все, буде поставлений діагноз цукровий діабет.

Прийнято розрізняти типові і нетипові симптоми цукрового діабету у дітей. Типові можуть відзначити батьки — дитина буде скаржитися на регулярно виникає головний біль ниючого характеру, зниження успішності в школі.

До нетиповим симптомів розглянутого захворювання відносяться:

• нічне нетримання сечі;
• свербіж шкірних покривів;
• поява гнійничкових висипань;
• свербіж статевих органів, що виникає відразу після сечовипускання.

Крім цього, при цукровому діабеті у дітей починає підвищуватися кількість сечі, що виділяється — до 2 літрів в добу, причому, незалежно від того, наскільки зросла кількість вживаної рідини. Сеча набуває світлий відтінок і стає липкою (це пов'язано з виділенням цукру з сечею).

Норма цукру в крові у дітей

Щоб підтвердити або спростувати діагноз «цукровий діабет» дитині доведеться пройти обстеження. Детальніше про те, яких фахівців слід відвідати і які аналізи здати, читайте в статті « Цукровий діабет: ознаки, типи, стадії і причини виникнення ». Найбільш важливим аналізом є аналіз крові на цукор. Зазвичай кров беруть з пальця, але у грудних дітей також є недопустимим брати кров з п'яти, мочки вуха або пальця на нозі.  Норми цукру в крові у дітей залежать від віку :

• Діти першого року життя 2,8-4,4 ммоль / л.
• Діти від року до п'яти 3,3-5,0 ммоль / л.
• Діти старше п'яти років 3,3-5,5 ммоль / л.

Зверніть увагу : дитина повинна здавати аналіз крові натще (забороняється їсти і вживати значну кількість рідини протягом 10 годин до аналізу). Крім того, перед аналізом не можна грати в активні ігри, займатися спортом і т.д .: фізичне навантаження заборонена.

У деяких випадках причиною підвищення цукру в крові у дитини можуть бути захворювання і стану, не пов'язані з цукровим діабетом, наприклад:

• Нервове і фізичне напруження, яке спровокувало активізацію гормональних функцій надниркових залоз або щитовидної залози.
• Ожиріння, що приводить до підвищених навантажень на підшлункову залозу. Важливо : ожиріння може призвести до діабету.
• Системні захворювання наднирників, щитовидної залози і інших залоз внутрішньої секреції.
• Прийом нестероїдних протизапальних препаратів.

Важливо : стійке підвищення рівня цукру в крові (6,1 ммоль / л і вище ) — явна ознака діабету у дитини.

Причини цукрового діабету у дітей

Чинників, які можуть спровокувати порушення вуглеводного обміну в дитячому віці, дуже багато, але лікарі виділяють кілька основних:

1. Спадковість. Цукровий діабет обов'язково проявиться у дітей, батьки яких мають такий же діагноз. Перші симптоми можуть відзначатися і в ранньому дитячому віці, і у підлітків, і у цілком дорослих людей. Під час вагітності жінка з діагностованим цукровим діабетом повинна постійно контролювати рівень цукру в крові — він миттєво проникає через плаценту і може накопичуватися в органах ще не народженої дитини.
2. Вірусні інфекції . До таких належать краснуха, паротит епідемічний, грип, вірусний гепатит — ці захворювання порушують функціонування підшлункової залози. В цьому випадку відбувається руйнування клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін, власною імунною системою організму. Розвиток цукрового діабету на тлі вірусних інфекцій можливо тільки при наявності в своєму розпорядженні до цього факторів (наприклад, спадковість).
3. Переїдання . Занадто хороший апетит і неконтрольоване поглинання дітьми випічки, солодких виробів, десертів може привести до ожиріння. У цьому випадку значно збільшується навантаження на підшлункову залозу, клітини, що відповідають за вироблення інсуліну, виснажуються і перестають нормально функціонувати.
4. Малорухливий спосіб життя . Низька активність призводить до ожиріння, а навіть не інтенсивне фізичне навантаження стимулює роботу «інсулінових» клітин в підшлунковій залозі.
5. Регулярні простудні захворювання . При частих рецидивах ГРВІ імунна система організму виробляє антитіла до них, і цей процес відбувається навіть при відсутності захворювання. В результаті антитіла починають буквально «пожирати» здорові клітини органів — підшлункова залоза не є винятком.

Корекція самопочуття при цукровому діабеті у дітей

Лікування цукрового діабету — це, перш за все, корекція рівня цукру в крові. Рідко лікарями відразу призначається інсулін — в дитячому віці, при своєчасній діагностиці патології, можливо вести корекцію стану за допомогою дієтичного харчування.  Лікарі рекомендують такі правила прийому їжі:

• вуглеводна їжа або повністю виключається, або значно обмежується — максимальна кількість вуглеводної їжі на добу не повинно перевищувати 400 грам;
• в раціон слід ввести фрукти, овочі, молочні продукти і м'ясо — глюкоза повинна надходити в організм;
• мандарини, грейпфрут і будь-які цитрусові — їх можна вживати практично в необмеженій кількості, але тільки при відсутності гіперчутливості / індивідуальної непереносимості до цих видів фруктів;
• категорично не можна їстибілий хліб, здобні випічку, банани, виноград, фініки, інжир, цукерки, соки.

Складати дієту при цукровому діабеті у дітей повинен фахівець — дитина росте і йому важливо отримувати абсолютно все мікро / макроелементи, вітаміни для нормального розвитку.  Крім цього, потрібно дотримуватися певних правил:

• страви не повинні бути дуже гарячими чи дуже холодними — підберіть середню температуру;
• цукровий діабет 2 типу передбачає 5-6 разове харчування, при цьому потрібно, щоб дитина брав їжу щодня в один і той же час;
• дитина не повинна вживати спеції;
• обмежити прийом продуктів, приготованих смаженим способом;
• батьки повинні стежити за кількістю вживаної рідини — допустима добова норма максимум 1800 л;
• чіткий раціон харчування — прийом їжіповинен здійснюватися в один і той же час.

Всю необхідну інформацію щодо білоруського режиму харчування і дієти при инсулинонезависимом цукровому діабеті у дитини ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Цукровий діабет у дітей супроводжується прийомом певних медикаментів — це інсулін і ангіопротектори . Крім цього, лікар повинен підібрати жовчогінні лікарські засоби, вітаміни і гепатопротектори — це дозволить знизити навантаження на підшлункову залозу.

Важливо: інсулін, який застосовується при цукровому діабеті у дітей, має коротку дію, вводиться за допомогою шприца-ручки під шкіру . Це дуже зручно і абсолютно безпечно — дитина може навчитися самостійно робити ін'єкції і не залежати від присутності поруч дорослих, що забезпечує йому повноцінне життя.

Сучасна медицина може запропонувати і трансплантацію підшлункової залози — йдеться про пересадку або цілого органу, або певної його частини. Дуже часто такі операції закінчуються відторгненням органу (імунна система організму сприймає його як чужорідне тіло), розвитком панкреатиту (запалення підшлункової залози). Лікарі розглядають широкі можливості трансплантації ембріональної підшлункової залози, але такі операції знаходяться на рівні наукових досліджень і експериментів.

Профілактика розвитку цукрового діабету у дітей

Перш за все, потрібно виявити групу ризику — якщо дитина перебуває в ній, то слід дотримуватися наступних правил:

• обмежити вживання солодощів, здобної випічки і білого хліба;
• регулярно перевіряти рівень цукру в крові;
• отримати консультацію у дієтолога і скласти збалансований раціон харчування;
• звести до нуля розвиток ожиріння — дитина повинна вести активний спосіб життя, займатися фізичною культурою.

Якщо цукровий діабет у дитини діагностовано, то батьки повинні постійно контролювати своєчасний прийом лікарських засобів, в тому числі й інсуліну, коригувати раціон харчування, залучати до занять спортом. Тільки в такому випадку можна домогтися зниження ризиків розвитку ускладнень цукрового діабету, а дитина буде вести нормальний спосіб життя і в майбутньому. Щоб отримати більше інформації про цукровий діабет у дітей, перегляньте даний відео-ролик:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач , терапевт вищої кваліфікаційної категорії

За статистикою кожному 3 людині в світі лікарі можуть поставити діагноз цукровий діабет. Це захворювання стає в один ряд з такими загрозливими людству патологіями, як онкологія, туберкульоз , СНІД. Незважаючи на те, що цукровий діабет досить вивчене захворювання, щоб провести точну діагностику необхідно пройти повне обстеження організму — в медицині виділяється кілька видів і ступенів патології.

Цукровий діабет — суть захворювання

Порушення обмінних процесів, що стосуються вуглеводів і води, класифікується в медицині як цукровий діабет. З цієї причини з'являються порушення в роботі підшлункової залози, яка виробляє гормон інсулін — він бере активну участь в переробки цукру в організмі. Саме інсулін сприяє переробці цукру в глюкозу, в іншому випадку цукор накопичується в крові, виводиться через сечовивідні шляхи (з сечею), при такому стані тканини організму не в змозі утримувати в своїх клітинах воду — вона також починає виводитися з організму.

Цукровий діабет — це підвищений вміст цукру і глюкози в крові, але катастрофічна нестача цих елементів в клітинах тканин органів.

Захворювання може бути вродженим (мова йде про обтяженої спадковості) або придбаним . Від цього залежить важкість розвитку цукрового діабету, хворі все одно страждають від нестачі інсуліну, на тлі чого розвиваються гнійничкові захворювання шкірних покривів, атеросклероз, гіпертонічна хвороба, захворювання нирок і нервової системи, погіршується зір.

Патогенез захворювання

Патогенез цукрового діабету — річ дуже умовна, тому що лікарі лише частково його визнають. З огляду на, що існує два основних види розглянутого захворювання, кардинально відрізняються один від одного, можна говорити про безумовну механізмі розвитку патології. І тим не менше, за основу патогенезу береться гіперглікемічний індекс . Що це таке?

Гіперглікемія — стан, при якому надходить в організм цукор не переробляється на глюкозу через недостатню кількість виробляється підшлунковою залозою інсуліну. У свою чергу це призводить до відсутності глюкози в клітинах органів — інсулін просто припиняє взаємодія з клітинами.

Чому лікарі приймають таке пояснення механізму розвитку цукрового діабету як єдино вірне? Тому що до гипергликемической станом можуть привести і інші захворювання. До таких належать:

• гіпертиреоз;
• пухлина наднирників — вона виробляє гормони, які по відношенню до інсуліну мають протилежну дію;
• гіперфункція надниркових залоз залоз;
• цироз печінки;
• глюкагонома;
• соматостатінома;
• транзиторна гіперглікемія — короткочасне накопичення цукру в крові.

Важливо: не кожна гіперглікемія може вважатися безумовним на цукровий діабет — тільки та, яка розвивається на тлі первинного порушення дії інсуліну.

При діагностуванні у хворого гіперглікемії лікарі повинні диференціювати вище зазначені захворювання — якщо вони діагностуються, то цукровий діабет в такому випадку буде носити умовний, тимчасовий характер. Після лікування основного захворювання робота підшлункової залози і дія інсуліну відновлюються.

Типи цукрового діабету

Поділ розглянутого захворювання на два основних типи — важливе завдання. Кожному з них притаманні не тільки відмінні характеристики, навіть лікування в початковій стадії цукрового діабету буде відбуватися по абсолютно різними схемами. Але чим довше хворий живе з діагностованим цукровим діабетом, тим менш помітними стають ознаки його видів, та й лікування зазвичай зводиться до однієї і тієї ж схемою.

Цукровий діабет 1 типу

Його називають інсулінозалежний діабет , він вважається досить важким захворюванням і хворі змушені все життя дотримуватися суворої дієти. Цукровий діабет 1 типу — це винищення клітин підшлункової залози самим організмом. Пацієнти з таким діагнозом змушені постійно вводити собі інсулін і так як він руйнується в шлунково-кишковому тракті, ефект буде тільки від ін'єкцій.  Важливо: повністю позбутися від патології неможливо, але в медицині зафіксовані випадки, коли одужання траплялося — хворі дотримувалися особливих умов і натурального сирого харчування.

Цукровий діабет 2 типу

Цей тип захворювання вважається інсулінонезалежним , розвивається у людей старшої вікової категорії (після 40 років) з ожирінням. Відбувається наступне: клітини організму переповнені поживними речовинами і втрачають чутливість до інсуліну.  Призначення ін'єкцій інсуліну таким хворим не є обов'язковим і тільки фахівець може визначити доцільність такого лікування. Найчастіше пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу призначається сувора дієта, в результаті якої вага зменшуватиметься поступово (не більше 3 кг на місяць). В крайньому випадку.

Якщо дієта не дає позитивної динаміки, можуть бути призначені цукрознижуючі таблетки. Інсулін призначається в самому крайньому випадку, коли патологія починає становити небезпеку для життя хворого.

Ступені цукрового діабету

Ця диференціація допомагає швидко зрозуміти, що відбувається з хворим на різних етапах захворювання. Така класифікація потрібна лікарям, які можуть в екстреній ситуації прийняти правильне рішення з приводу лікування.

1 ступінь . Це найсприятливіший протягом аналізованого захворювання — рівень глюкози не вище 7 ммоль / л, з сечею глюкоза не виділяється, показники крові залишаються в межах норми. У хворого повністю відсутні будь-які ускладнення цукрового діабету, він є компенсується за допомогою дієти і спеціальних лікарських препаратів.

2 ступінь . Цукровий діабет стає частково компенсований, у пацієнта є ознаки ускладнень. Присутній поразки деяких органів — наприклад, страждають зір, нирки, судини.

3 ступінь . Цей ступінь цукрового діабету не піддається лікуванню медикаментами і дієтою, глюкоза активно виділяється з сечею, а її рівень становить 14 ммоль / л. 3 ступінь цукрового діабету характеризується явними ознаками ускладнень — швидко знижується зір, активно розвивається оніміння верхніх / нижніх кінцівок, діагностується стійке підвищений артеріальний тиск (гіпертонія).

4 ступінь . Найважче перебіг цукрового діабету, відрізняється високим рівнем глюкози — до 25 ммоль / л, з сечею виділяється і глюкоза, і білок, стан не коригується ніякими лікарськими засобами. При такому ступені розглянутого захворювання часто діагностується ниркова недостатність , гангрена нижніх кінцівок, діабетичні виразки.

Симптоми цукрового діабету

Цукровий діабет ніколи не «стартує »блискавично — йому властиве поступове наростання ознак, тривалий розвиток. До перших ознак розглянутого захворювання відносяться:

1. Сильна спрага, яку практично неможливо вгамувати. У день хворі на цукровий діабет вживають до 5-7 літрів рідини.
2. Сухість шкірних покривів і періодично виникає свербіж, який часто відносять до нервовим проявам.
3. Постійна сухість у роті, незалежно від того, скільки рідини хворий випиває в добу.
4. Гіпергідроз — підвищена пітливість, особливо яскраво проявляється на долонях.
5. А ось варіативність ваги — людина або стрімко худне без будь-яких дієт, або швидко гладшає.
6. М'язова слабкість — хворі на самій ранній стадії розвитку цукрового діабету відзначають втому, неможливість виконувати якусь фізичну роботу.
7. Тривале загоєння ран шкіри — навіть звичайна подряпина може перерости в гнійну рану.
8. На шкірі часто відзначаються гнійничкові процеси без видимих ​​причин.

Зверніть увагу: навіть якщо присутній якийсь один з перерахованих вище ознак, потрібно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівців — швидше за все у пацієнта буде діагностовано цукровий діабет. Але навіть якщо розглядається захворювання було діагностовано і піддається лікувальної корекції, можливий розвиток і ускладненого діабету.  До його симптомів відносяться:

1. Регулярні головні болі і запаморочення.
2. Підвищення артеріального тиску — в певні моменти показники можуть досягати критичних цифр .
3. Порушується ходьба, в нижніх кінцівках постійно присутній больовий синдром.
4. Болі в області серця .
5. Збільшення печінки — цей синдром вважається ускладненням тільки в тому випадку, якщо до діагностування цукрового діабету він був відсутній.
6. Сильна набряклість обличчя і нижніх кінцівок .
7. Значне зниження чутливості стоп.
8. Прогресуюче падіння гостроти зору.
9. Від хворого починає виходити явно відчутний запах ацетону.

Причини виникнення цукрового діабету

Лікарями виділено кілька факторів, які можуть привести до розвитку даного захворювання. До таких належать:

1. Спадковість . Цей фактор зовсім не означає народження дитини з вже наявним цукровим діабетом, просто є така схильність. Необхідно звести інші фактори ризику до мінімуму.
2. Вірусні інфекції . Грип, краснуха, гепатит епідемічного характеру і вітряна віспа — ці інфекції можуть стати «поштовхом» до розвитку цукрового діабету, особливо в разі перебування пацієнта в групі ризику по даній захворювання.
3. Ожиріння . Для того щоб уникнути появи перших ознак цукрового діабету, досить знизити вагу.
4. Деякі захворювання . Запалення підшлункової залози (панкреатит), рак підшлункової залози, патологічні процеси в інших залізистих органах можуть призвести до ураження клітин, які виробляють інсулін.

Крім цього, слід оберігати організм від нервових стресів, депресій і нервових станів — це може послужити деяким пусковим механізмом у розвитку цукрового діабету.

Важливо: чим старшою стає людина, тим вище ймовірність появи даного захворювання. За статистикою кожні 10 років збільшують шанси на розвиток цукрового діабету в два рази.

Діагностика цукрового діабету

Якщо виникли підозри на цукровий діабет, то необхідно пройти повноцінне обстеження — для цього знадобиться здати кілька аналізів, використовувати інструментальні методи обстеження. У перелік діагностичних заходів по цукровому діабету входить:

1. Лабораторне дослідження крові на предмет наявності в ній глюкози — визначається глікемія натще.
2. Тестове визначення толерантності до глюкози — обстеження робиться після прийому глюкози.
3. Проводиться спостереження за динамікою розвитку захворювання — глікемія вимірюється кілька разів на добу.
4. Загальний аналіз сечі на предмет присутності в ній білка, глюкози і лейкоцитів (в нормі ці складові відсутні).
5. Лабораторне дослідження аналізу сечі на наявність в ній ацетону.
6. дослідження крові на присутність в ньому глікозильованого гемоглобіну — за цим показником визначають рівень розвитку ускладнень цукрового діабету.
7. Біохімічний аналіз крові — лікар може визначити ступінь функціонування печінки і нирок на тлі прогресуючого діабету.
8. Проводиться проба Реберга — визначається ступінь ураження нирок і сечовивідних шляхів при діагностованому цукровому діабеті.
9. Аналіз крові на визначення рівня ендогенного інсуліну.
10. Консультація офтальмолога і дослідження очного дня.
11. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
12. Електрокардіограма — контролюється робота серця на тлі цукрового діабету.
13. Дослідження, спрямовані на визначення рівня ураження судин нижніх кінцівок — це дозволяє попередити розвиток діабетичної стопи.

Пацієнти з діагностованим цукровим діабетом або підозрою на це захворювання в рамках діагностичних заходів повинні пройти обстеження і у вузьких фахівців. До обов'язкового відвідування відносяться лікарі:

• ендокринолог;
• офтальмолог;
• кардіолог;
• судинний хірург;
• невропатолог.

Показники рівня цукру в крові

Одним з найважливіших показників стану здоров'я при цукровому діабеті, який може служити діагностикою функціонування органів і систем, є рівень цукру у крові. Саме від цього показника лікарі «відштовхуються» в проведення більш спеціалізованої діагностики та призначення лікування. Існує чітка величина, яка вкаже пацієнту і лікарю на стан вуглеводного обміну.

Зверніть увагу: щоб виключити отримання хибнопозитивних результатів потрібно не тільки заміряти рівень цукру в крові, але і проводити тест на толерантність до глюкози (проба крові з цукровим навантаженням).

Щоб здати пробу крові з цукрової нагрузкойнеобходімо спочатку здати звичайний аналіз крові на цукор, після чого прийняти 75 грам розчинної глюкози (продається в аптеках) і через 1 або 2 години здати аналіз повторно. Норми приведені в таблиці (величина виміру — ммоль / л): Після здачі двох аналізів необхідно визначити наступні величини:

• гіперглікемічних коефіцієнт співвідношення рівня глюкози через годину після глюкозной навантаження до рівня глюкози в крові натще. У нормі показник не повинен перевищувати 1,7.
• Гипогликемический коефіцієнт — співвідношення рівня глюкози в крові через 2 години після цукрового навантаження до рівня глюкози в крові натще. У нормі показник не повинен перевищувати 1,3.

Можливі ускладнення цукрового діабету

По суті цукровий діабет не є небезпечним для здоров'я і життя пацієнта, але при розвитку ускладнень можливі найсумніші наслідки, що призводять до порушення нормальної життєдіяльності.

Діабетична кома

Симптоми діабетичної коми наростають стрімко, блискавично — зволікати не можна ні хвилини, а залишення хворого в такому стані безпосередньо загрожує його життю. Найнебезпечніший ознака — порушення свідомості людини, яке характеризується його пригніченістю, загальмованістю хворого. Найбільш часто діагностується кетоацидотическая кома — стан, спровоковане накопиченням токсичних речовин. При цьому під згубну дію отруйних речовин потрапляють нервові клітини, а основним, і часом єдиним, симптомом кетоацідотіческойкоми є стійкий, інтенсивний запах ацетону від хворого.

Другий за частотою розвитку вид коми — гіпоглікемічна, яка може бути спровокована передозуванням інсуліну.  При цьому у хворого є такі симптоми :

• помутніння свідомість — стан напівнепритомності;
• особа і долоні покриваються холодним потом — його кількість досить велика і помітно неозброєним поглядом;
• фіксується стрімкий / критичне зниження рівня глюкози в крові.

Існують і інші вид діабетичних кому, але вони розвиваються вкрай рідко.

Нестійкий артеріальний тиск

Показники артеріального тиску можуть стати визначником ступеня тяжкості розвитку розглянутого захворювання. Наприклад, якщо при регулярному вимірюванні тиску відзначається його постійне підвищення, то це може свідчити про виникнення одного з найнебезпечніших ускладнень — діабетичної нефропатії (не працюють нирки). Нерідко лікарі рекомендують хворим з діагностованим цукровим діабетом регулярно вимірювати артеріальний тиск на нижніх кінцівках — його зниження свідчить про поразку судин ніг.

Набряки при цукровому діабеті

Вони вказують на розвиток серцевої недостатності та нефропатії. При постійних набряках, що супроводжуються нестійкістю рівня цукру в крові необхідно терміново звернутися за допомогою до лікарів — положення дуже серйозне і в будь-який момент можуть повністю відмовити нирки або статися інфаркт міокарда.

Трофічні виразки

Вони виникають тільки у тих хворих, які тривалий час борються з цукровим діабетом і розвиваються, в першу чергу, на стопах (існує поняття «діабетична стопа»). Проблема полягає в тому, що люди не звертають на перші ознаки розглянутого ускладнення цукрового діабету — натоптиші, що супроводжуються болем в ногах і їх набряком. На прийом до лікаря пацієнти потрапляють, коли стопа стає виражено червоною, набряклість досягає максимуму (хворий не може встати на ногу і надіти взуття).

Гангрена

Дуже важке ускладнення, яке розвивається на тлі поразки великих і дрібних кровоносних судин. Найчастіше гангрена діагностується на нижніх кінцівках, не піддається лікуванню і практично завжди призводить до ампутації ніг (але винятки бувають).

Профілактика ускладнень цукрового діабету

Якщо діагноз цукровий діабет вже затверджений лікарем, то необхідно докласти максимум зусиль, щоб запобігти розвитку його ускладнень. Жити з даним захворюванням цілком реально, і жити повноцінно, але тільки за умови відсутності важких ускладнень. До профілактичних заходів належать:

• контроль за вагою — якщо хворий відчуває, що набирає зайві кілограми, то потрібно звернутися до дієтолога і отримати поради щодо складання раціонального меню ;
• постійні фізичні навантаження — про те, наскільки вони повинні бути інтенсивними, розповість лікар;
• постійний контроль за рівнем артеріального тиску .

Цукровий діабет визнано невиліковним захворюванням, але якщо діагностується діабет другого типу, то шанси на повне одужання є — потрібно лише підібрати раціон харчування, спрямованого на нормалізацію вуглеводного обміну. Головне завдання хворого з даним захворюванням — не допустити розвитку ускладнень, які і становлять реальну небезпеку для здоров'я і життя людини. Більш детальну інформацію про методи діагностики, типах, стадіях і лікуванні цукрового діабету ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Під імунітетом розуміється здатність організму звільнятися від генетично чужорідних агентів. Захисна система вищих тварин і людини включає величезну кількість різноманітних білкових з'єднань, клітин, тканин і органів, динамічне і тісна взаємодія яких забезпечує міцність імунітету.

Імунна система забезпечує постійність внутрішнього середовища організму на молекулярному і клітинному рівні.

Види імунітету

Прийнято виділяти такі види імунітету :

• неспецифічний ( вроджений);
• придбаний (адаптивний).

У свою чергу, адаптивний імунітет може бути пасивним і активним.

Завдяки вродженому імунітету знешкоджуються об'єкти, мають загальні (неспецифічні) чужорідні організму ознаки.

Специфічний імунітет розпізнає індивідуальні антигени. Для нього характерне залучення в процес знешкодження об'єкта лімфоїдних клітин і формування т. Зв. імунологічної пам'яті. При деяких збоях можлива агресивна реакція імунної системи на власні клітини організму, в результаті чого розвиваються аутоімунні захворювання.

Активна форма відповіді формується після контакту з антигенами інфекційних агентів при введенні вакцини або після одного разу перенесеного захворювання. Пасивний імунітет обумовлений отриманням готових антитіл до збудника (при введенні сироватки або передачі від матері до дитини в період внутрішньоутробного розвитку або з грудним молоком).

Для вродженого імунітету характерний негайний активний відповідь на вторгнення збудника, а при придбаної формі між контактом з інфекційним агентом і відповіддю має місце прихований (латентний) період.

Зверніть увагу: в нормі імунна система здатна розпізнавати і блокувати пухлинні клітини, віруси, патогенні бактерії і навіть знищувати організми-паразити (гельмінтів).

Антигени — це чужорідні біомолекули, що викликають у відповідь реакцію.

Антитіла — це речовини, які синтезуються імунною системою у відповідь на контакт з антигеном.

Завдяки унікальному механізму формування імунологічної пам'яті формується стійкий імунітет, який не дозволяє розвинутися захворювання при повторному контакті організму з інфекційним агентом. Даний механізм є основою такого заходу профілактики інфекційних захворювань, як вакцинація (щеплення). При вакцинації людина отримує ослаблений збудник, і у відповідь на його вторгнення якого самостійно виробляє антитіла.

Сироватки, що містять готові антитіла, вводяться в лікувальних цілях для знищення вже потрапила в організм інфекції.

Органи імунної системи підрозділяються на центральні і периферичні.

до центральних органів відносяться:

• вилочкова залоза (тимус);
• червоний кістковий мозок.

Периферичними органами, що забезпечують захист, є:

• лімфатичні вузли;
• местноассоціірованная лімфоїдна тканина;
• селезінка.

Запуск і розвиток імунної відповіді забезпечується імунокомпетентними клітинами, до яких відносяться лімфоцити і макрофаги.

Розрізняють такі популяції лімфоцитів:

• Т-лімфоцити (кілери і хелпери);
• В-лімфоцити;
• нейтрофіли;
• еозинофіли;
• базофіли;
• натуральні клітини-кілери;
• моноцити.

Натуральні кілери мають здатність виробляти білкові сполуки, токсичні для чужорідних клітин, а також розпізнавати і знищувати клітини, уражені вірусами.

Нейтрофіли можуть самостійно пересуватися до антигенів завдяки рухової реакції на певні хімічні сполуки інфекційних агентів. У гранулах цих клітин присутня велика кількість протеїнів з антибактеріальною дією.

Еозинофіли можуть поглинати і знищувати бактерії і виявляють яскраво виражену активність щодо паразитів-гельмінтів.

Базофіли (зокрема — тканинні огрядні клітини) стимулюють судинну і м'язову реакцію і взаємодіють з імуноглобуліном Е.

Моноцити, мігруючи з кров'яного русла в тканини, трансформуються в макрофаги, які в свою чергу поглинають і руйнують чужі клітини або «представляють» їх клітинам-кілерам. Крім того, вони підтримують захисний запальний процес, забезпечують відновну функцію і беруть участь в регулюванні згортання крові.

Зверніть увагу : в окремих органах людини імунну відповідь при появі чужих антигенів не розвивається. Такого роду «імунні привілеї» характерні для очей, мозку, сім'яних залоз і плаценти.

Найбільша кількість імунокомпетентних клітин розвивається в кістковому мозку. Виняток становлять Т-лімфоцити, що диференціюються в вилочкової залозі. Дозрілі захисні клітини сконцентровані в лімфатичних вузлах, а також в тих зонах організму, які контактують з навколишнім середовищем (шкірні покриви і слизові оболонки).

Важливо : одним з механізмів неспецифічного захисту є гіпертермія, т. Е. Підвищення температури тіла у відповідь на впровадження вірусного або бактеріального інфекційного агента. Ефективність механізму обумовлена ​​тим, що для великої кількості збудників згубна температура, що перевищує нормальні для людського організму показники.

Імунологічні порушення

Якщо мають місце порушення нормальної імунологічної толерантності до власних клітин, то вони починають сприйматися як чужорідні, внаслідок чого розвиваються аутоімунні захворювання.

У разі пошкодження випадання одного або декількох ланок імунної відповіді розвиваються імунодефіцитні стани . В цьому випадку організм втрачає адекватну реактивність і не здатний протистояти впровадженню інфекції. Яскравим прикладом може бути СНІД. Вірус імунодефіциту вражає популяцію лімфоцитів (Т4-хелпери), внаслідок чого організм залишається практично беззахисним.

Під гіперчутливістю (уповільненої або негайного типу) розуміють неадекватний і занадто виражений імунну відповідь. Яскравим прикладом гіперчутливості негайного типу є алергія.

Способи нормалізації імунітету

Для зміцнення і стабілізації імунітету застосовуються такі методи впливу:

• імунореабілітації;
• иммуностимуляция;
• иммунокоррекция.

Під імунореабілітації розуміють комплекс заходів, спрямованих на відновлення нормальних якісних і кількісних показників імунітету.

імуностимуляція потрібно для поліпшення і прискорення відповіді організму.

Иммунокоррекция застосовується в профілактичних цілях, зокрема — для загального зміцнення організму під час сезонних спалахів простудних захворювань або в післяопераційному періоді.

Важливо: при аутоімунних захворюваннях і після трансплантації органів здійснюється штучне придушення нормального відповіді — імуносупресія.

Імуностимулятори і імуномодулятори

В даний час відзначається надмірне захоплення різного роду імуностимуляторами і імуномодуляторами. Ці терміни практично синонімічні, але є ряд важливих відмінностей.

імуностимулятори називають з'єднання, які здатні зміцнити імунітет незалежно від стану організму. Як правило, вони мають натуральну природу і використовуються для попередження розвитку захворювань. Одним з найвідоміших імуностимуляторів є мед.

Екзогенні, ендогенні і хімічні імуномодулятори служать для регулювання захисних сил. Вони необхідні не тільки для приведення імунітету в норму, але і застосовуються при лікуванні вірусних захворювань і їх ускладнень (вторинних бактеріальних інфекцій). Більшість що застосовуються в даний час препаратів цієї категорії є синтетичними.

Зверніть увагу: сезонні спалахи захворювань ( ГРЗ ) не залежать від зниженням імунітету відразу у величезної кількості людей. Не має сенсу намагатися посилити захист за допомогою прийому синтетичних препаратів. Доцільно більше проводити часу на свіжому повітрі, нормалізувати режим роботи і відпочинку (зокрема просто висипатися) і споживати продукти, що містять велику кількість вітамінів — тоді імунітет буде регулювати самостійно.

Кожен з імуномодуляторів служить для посилення захисту на певному рівні, т. е. жоден з препаратів не є універсальні. Таким чином, перш ніж починати прийом того чи іншого препарату, необхідно чітко собі уявляти, яка частина організму в даний час найбільшою мірою вразлива для інфекційних агентів.

У період спалахів грипу рекомендується робити щеплення . Ефективність вакцинації не підлягає сумніву, але препарат, що формує адекватну відповідь проти одного штаму збудника, зазвичай, не ефективний проти його «близького родича», т. Е. Іншого різновиду вірусу.

Штучні імуностимулятори та імуномодулятори всупереч сформованій думці аж ніяк не позбавлені побічних дій . Важливо: зловживання (тривале застосування) синтетично препаратами здатне послабити власний імунітет, оскільки організм частково втрачає здатність самостійно виробляти необхідні антигени. Замість цього він як би починає покладатися на отримання чергової дози екзогенного (зовнішнього) стимулятора. Таким чином, може сформуватися своєрідна залежність від ліків. Безконтрольне використання імуномодуляторів здатне негативно вплинути на розвиток запальної реакції, яка є одним з найважливіших механізмів захисту. Наслідком ослаблення відповіді може з'явитися активне розмноження патогенної (зокрема — грибкової) мікрофлори, в нормі не представляє небезпеки.

Самостійне збільшення запропонованих дозувань нерідко призводить до гіперреактивності організму, при якому після знищення інфекційних агентів імунна система починає сприймати і деякі інші речовини в якості небезпечних чужорідних. Як наслідок, розвивається харчова і (або) лікарська алергія. Особливо небезпечно, коли власні клітини починають сприйматися як чужі. У таких випадках можуть дивуватися шкірні покриви, серцевий м'яз, кісткова тканина і інші органи і системи. Важливо : з уществует ймовірність смертельно небезпечного ускладнення — інфекційно-токсичного шоку.

До числа імуномодуляторів відносяться препарати-супресори, дія яких направлено на зниження реактивності організму. Вони необхідні при гіперактивності імунної системи, яка в ряді випадків не менш небезпечна для людини, ніж ослаблення захисних сил. Лікарські засоби даної категорії можуть застосовуватися виключно за призначенням фахівця-імунолога.

Є думка, що небезпечні тільки синтетичні імуностимулятори, а фітопрепарати (біологічно активні речовини, отримані з лікарських рослин) абсолютно нешкідливі. Це в корені невірно! Багато компонентів рослин можуть провокувати реакцію гіперчутливості (алергію), що загрожує серйозними ускладненнями. Проте, якщо алергії немає, такі натуральні засоби як екстракт женьшень, відвар шипшини, цибулю, часник, а також продукти бджільництва — мед і прополіс, застосовувати можна і потрібно!

Також рекомендуємо переглянути даний відео-огляд: