Цукровий діабет — захворювання ендокринної системи. Воно практично не виліковне, але не є вироком. Можна навіть прожити до глибокої старості. Але для високої якості життя і попередження серйозних наслідків і ускладнень, важливо постійно перебувати під наглядом лікаря.
Відомо, що даним захворюванням частіше хворіє жіноче населення нашої планети, ніж чоловіче. В чому причина? Справа в тому, що цукровий діабет передається здебільшого по жіночій лінії.
Ознаки у жінок
Цукровий діабет розвивається поступово і спочатку може бути не помітний. Перші ознаки не є явними, а захворювання може бути діагностовано абсолютно випадково — при здачі аналізів або на прийомі у будь-якого лікаря.
На які ознаки цукрового діабету у жінок слід звернути увагу?
Різке зниження ваги. Це відбувається в результаті нестачі в організмі інсуліну. Його робота полягає в розщепленні їжі, в результаті чого клітинами засвоюються калорії і всі поживні речовини. Зниження ваги відбувається при виникненні діабету 1 типу, який називають інсулінозалежним. Найбільш характерним це є саме для жінок і дівчат. Різке схуднення — це серйозний привід для занепокоєння, тому в такій ситуації важливо, як можна швидше звернутися до лікаря.
Зайва маса тіла. Вага у жінок при розвиненому цукровому діабеті збільшується в результаті того, що в організмі виробляється недостатня кількість інсуліну, необхідного для нормальної життєдіяльності організму. Зайва вага з'являється під час вагітності при гестационном діабеті . Звичайно, підвищення маси тіла може відбуватися і з інших причин, наприклад, при менопаузі у жінок. До подібних змін в організмі слід ставитися дуже уважно. Такий підхід дозволить діагностувати діабет на початковій стадії.
Ознаки діабету у жінок полягають у відчутті постійної спраги. В результаті відбувається споживання великої кількості води. Однак сухість в роті не зникає.
Часте відчуття втоми. Перші ознаки, що виникають у жінок, полягають в постійному відчутті втоми. У цьому випадку спостерігаються слабкість, недолік фізичних сил і навіть виснаження, які на перший погляд не мають об'єктивних причин. Втома і слабкість — перші симптоми розвитку діабету у жінок.
Постійний голод. Незважаючи на регулярні прийоми їжі, відчуття голоду у жінки відчувається постійно. Причина посиленого апетиту пояснюється порушенням обміну речовин в організмі.
Збільшена кількість сечовипускань. Такі ознаки говорять про те, що організм намагається боротися з ненормально високим рівнем цукру в крові. Необхідність його виведення з організму викликає часті позиви до сечовипускання. При цукровому діабеті порушується нормальна робота нирок.
Розлади зору. В результаті підвищення вмісту цукру в крові відбувається розлад сітківки. Виникає відчуття затуманення перед очима, а також ефекту роздвоєння. Часто у хворих на цукровий діабет буває діабетична ретинопатія .
Поразка органів статевої системи. У жінок в області зовнішніх статевих органів часто виникають різні мікози, а також молочниця. Лікування цих захворювань за наявності цукрового діабету може бути неефективним.
Діагностика у жінок
Якщо спостерігаються перші подібні ознаки захворювання, то важливо своєчасно звернутися до лікаря. Діагностикою хвороби займається ендокринолог. Тільки фахівець може підтвердити наявність цукрового діабету і виявити ускладнення, які йому супроводжують.
Для визначення цукрового діабету потрібно здати:
аналіз крові на цукор;
загальний аналіз сечі.
Кров на наявність цукру здається вранці, обов'язково на голодний шлунок. У нормі кількість в крові цукру становить від 3,5 до 6,5 ммоль на літр. Якщо рівень цукру завищений постійно, доктор може поставити діагноз цукрового діабету без інших обстежень.
Додатковими методами визначення захворювання є аналіз сечі, який також показує підвищений рівень цукру в організмі. При необхідності проводять УЗД підшлункової залози.
Група ризику і профілактика
Які категорії жінок більш схильні до розвитку даного захворювання, у кого можуть з'явитися перші ознаки? До них відносяться жінки:
один з батьків хворів на діабет;
які мають одну стадію ожиріння;
мають ознаки гіпертонії і атеросклерозу судин;
народили великого дитини, вага якого більше чотирьох кілограмів;
після завершилася втратою плоду патологічної вагітності.
Запобігти ознаки і розвиток цукрового діабету при поганій спадковості дуже складно. Однак сьогодні існують різні методики, що дозволяють діагностувати захворювання на початковій стадії. А при дотриманні спеціальної дієти, ведення здорового способу життя, регулярних занять спортом можна скорегувати подальший розвиток діабету.
Якщо існує спадкова схильність, то, як заздалегідь уникнути виникнення захворювання? В цьому випадку необхідно проконсультуватися з фахівцем. Запорукою здорового життя є:
правильне харчування;
нормальна фізична активність.
Це означає, що з раціону варто виключити всі кондитерські вироби , борошняні продукти. Хліб краще замінити на житні хлібці. Рекомендується не вживати в їжу напівфабрикати, їжу з різними добавками, а також гостре, копчене, солоне. Не можна пити каву і напої з вмістом алкоголю.
Фізична активність полягає в постійному русі. Добре робити щоденну гімнастику, яка дозволить зміцнити м'язи і поліпшити обмінні процеси в організмі. При сидячій роботі, важливо здійснювати постійні піші прогулянки, пробіжки на свіжому повітрі.
Не варто забувати і про позитивний психологічний настрій. Поєднання всіх методів є ефективним способом боротьби з розвитком цукрового діабету.
Лікування у жінок
Лікування призначається тільки лікарем. Воно включає в себе цукрознижувальні лікарські препарати, спеціальну дієту, лікувальні фізичні навантаження.
Найважливіше значення при проблемі цукрового діабету для жінки має діета.Ежедневное меню повинно включати в себе всі необхідні поживні речовини — білки, жири і вуглеводи, а також мінерали та вітаміни. Їжа приймається дрібно протягом дня, не менше 5-6 разів. Прийоми їжі повинні бути обов'язково погоджені за часом з прийомом препаратів сахароснижающего действія.Все ліки призначає тільки лікуючий ендокринолог! Це можуть бути цукрознижувальні таблетовані ліки і будь-які лікарські рослини або інсулін.
Інсулінотерапія практикується при діабеті 1 типу, який є інсулінозалежним, а також в період вагітності. Лікар може призначити ін'єкції інсуліну і деяким хворим, які мають захворювання 2 типу. Це пояснюється неефективністю цукрознижувальних ліків.
Що стосується лікарських рослин, то жінці доктор може порекомендувати для лікування діабету брусницю, чорницю, цикорій, стручки квасолі, листя волоського горіха, овес. Лікарські збори приймаються перед прийомами їжі. Більш докладну інструкцію дасть лікар.
Жінка, хвора на цукровий діабет, повинна володіти всією інформацією про даний заболеваніі.Она повинна вміти самостійно вимірювати цукор за допомогою глюкометра, а також підтримувати компенсований стан.
Правильна діагностика захворювання і грамотне лікування (призначену ендокринологом), постійний контроль за вмістом цукру в крові, дотримання спеціальної дієти і помірні фізичні навантаження дають можливість жінці жити повноцінним життям.
Фітотерапія є важливим моментів в лікуванні цукрового діабету 1-го і 2-го типів. Зрозуміло, вона не виключає призначення основних протидіабетичних процедур: ін'єкцій інсуліну, прийому цукрознижувальних препаратів, дотримання дієти. Але в ряді випадків, лікування цукрового діабету травами здатне поліпшити стан пацієнта-діабетика і зменшити дозу медикаментозних протидіабетичнихзасобів.
Додатковим плюсом в лікуванні травами, є їх нетоксичність і нешкідливість для організму. Особливо це актуально для пацієнтів, яким за п'ятдесят років і мають 2-й тип цукрового діабету, оскільки у них зустрічаються інші соматичні захворювання. Тому лікарі-ендокринологи рекомендують фітотерапію, як один їх необхідних елементів протидіабетичного лікування.
Принципи терапії травами
Існує безліч різноманітних лікарських рослин. Їх можна використовувати, як окремі компоненти, так і в комбінації один з одним. Готові діабетичні фітозбори можна придбати в аптеках або ж виготовити самостійно в домашніх умовах.
Проводити лікування необхідно тривало, не менше місяця, при цукровому діабеті 2-го типу окремі трав'яні відвари можна пити практично постійно. Якщо є можливість, краще перед початком лікування отримати консультацію фітотерапевта.Завжди важливо пам'ятати, якими ефектами володіють фітопрепарати:
Встановлено, що лікування деякими травами здатне посилювати регенерацію b-клітин підшлункової залози;
Деякі трави знижують кислотність, і навіть мають ощелачивающим ефектом , це в свою чергу перетворює глюкозу в фруктозу;
Ряд лікарських рослин мають в своєму складі інсуліноподібний речовини, що сприяє кращому засвоєнню глюкози організмом;
до складу деяких протидіабетичних трав входить Галенін, який сприяє засвоєнню глюкози;
Імуностимулюючийефект деяких фітопрепаратів покращує загальний стан пацієнта, особливо мають 2-й тип діабету.
Які трави використовують у фітотерапії?
Для лікування цукрового діабету як 1-го, так і 2-го типів застосовуються такі рослини:
Квасоля звичайна;
Чорниця;
Кульбаба лікарський;
Лопух великий;
Кропива дводомна;
Овес посівної.
у більшості випадків ендокринологи рекомендують включати їх до складу трав'яних зборів. Є й рецептури по їх самостійного застосування, приготування відварів і настоїв.
Квасоля звичайна
Як правило, використовують висушені стручки квасолі. Приготувати відвар можна в такий спосіб: 20 г стручків заливають літром води. Після чого, ставлять суміш на вогонь і варять близько чотирьох годин. Коли відвар охолоне, його потрібно приймати дробовими порціями протягом дня. Можна приготувати такий збір: квасоля у вигляді стручків, овес звичайний, листя чорниці. Беруть однакові порції трав і додають до них насіння льону (половину порції).
Приготувати відвар можна в такий спосіб: взяти дві-три десертні ложки збору і додати до них 750 мл води. Суміш кип'ятити на вогні середньої інтенсивності 25 хвилин. Пити відвар які хворіють на цукровий діабет потрібно по 2-3 десертні ложки до 3-х разів на день.
Чорниця
Крім корисних лікарських властивостей, чорниця дуже смачна ягода і має приємний аромат. Її ягоди можна використовувати як самостійний десерт, для приготування компотів, варення, зрозуміло, з додаванням в них цукрозамінників. До складу трав'яних зборів найчастіше входять листя чорниці. Ось приблизний його склад: сухі стручки квасолі, листя чорниці міртолістная, висушений корінь лопуха, листя горіха волоського.
Змішують компоненти в рівних пропорціях. Готують відвар: беруть 1 десертну ложку трав'яної суміші і доливають 250 мл води. Залишають настоятися кілька годин, лише після цього її кип'ятять. Охолодити і пити напій протягом доби. Іноді використовують листя чорниці, як самостійний компонент для приготування лікарського чаю: беруть 2 столові ложки листя міртолістная чорниці і заливають 400 мл холодної води. Таку суміш залишають постояти не менше чотирьох годин, і тільки після цього її кип'ятять близько п'ятнадцяти хвилин, і знову дають постояти. П'ють настій 3-4 рази в день.
Настій з кульбаби
Ця рослина має гарний стимулюючу дію на шлунково-кишковий тракт. Найчастіше використовують коріння рослини. Для відвару беруть 10 г коренів кульбаби і заливають 200 мл окропу. Настій залишають на ніч, вранці його необхідно процідити. Приймають по 50 мл 4 рази на день перед їжею.
Зразковий склад протидіабетичного збору з корінням кульбаби: беруть в однакових пропорціях : корінь кульбаби, кропива дводомна, сухі стручки квасолі, листя чорниці міртолістная, козлятник лікарський. Настій готують кожен раз перед вживанням. Приготування: беруть 1 десертну ложку фітосуміші і заливають склянкою окропу. Коли суміш трохи настоїться, її п'ють замість чаю. У день можна випивати до 3-4 склянок такого напою.
Як застосовувати лопух?
Це дуже корисне лікарська рослина. Його досить часто включають в різні трав'яні збори і використовують, як самостійний лікарський фітопрепарат. Його можна використовувати при цукровому діабеті обох типів. Для приготування відвару використовують кореневу частину рослини: 10 г коренів лопуха заливають 250 мл води, кип'ятять близько п'яти хвилин. Коли напій охолоне приймають по 100 мл 3 рази на день.
Настій з кропиви
Дуже хороший ефект отримують при лікуванні цукрового діабету обох типів кропиви дводомної, яка має стимулюючу дію і зміцнює судинну стінку, що особливо актуально при діабетичних ангіопатія . Для приготування настою використовують висушене листя рослини.
Для цього беруть 15 г кропиви і заливають 250 мл окропу, дають постояти не менше п'ятнадцяти хвилин . Приймають по 2 десертні ложки 4 рази на день.
Відвар з вівса
Часто для лікування цукрового діабету використовують, як фітолекарство овес посівної. Застосовують, як висушену траву, так і його зерна. Особливо його застосування сприятливо діє при діабеті 2-го типу. Для приготування трав'яного настою беруть 40 г висушеної трави і заливають її літром води. Доводять суміш до кипіння, охолоджують.
Після того, як відвар настоїться його краще процідити. П'ють його по 50 мл до 5 разів на день. Трава вівса входить до складу протидіабетичних зборів. У рівних частинах беруть: листочки чорниці міртолістная, квасоля в стручках, насіння льону, траву вівса. До трьох десертних ложок збору доливають 600 мл води, потім кип'ятять близько 10 хвилин. Після того як відвар охолов, приймають по 50 мл до восьми разів на день.
В даний час основним, а часом і єдино можливим способом лікування такого складного недуги як цукровий діабет є чітке дотримання дієти, введення підшкірних ін'єкцій інсуліну для діабетиків 1 типу та прийом препаратів знижують рівень цукру для хворих 2 типів діабету.
Кожна людина, яка змушена жити з діагнозом цукровий діабет, повинен чітко усвідомити, що це зовсім не є «вироком». З цукровим діабетом цілком успішно можна жити нормальним життям, правда по більш складним правилам і з великою кількістю обмежень, ніж у здорових людей, але все ж можна! Найголовніше контролювати показники рівня цукру в крові, не даючи тим самим надлишку глюкози руйнувати судини і порушувати роботу внутрішніх органів.
Крім основних способів боротьби з діабетом — дієти, ін'єкцій інсуліну і прийому препаратів, що знижують рівень цукру, існує ряд заходів також входять в план лікувальної програми діабетика. До них відносяться: забезпечення організму посильної фізичним навантаженням з метою регуляції ваги і підтримки його на нормальної позначці, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, носіння правильно підібраного одягу і взуття, дотримання правил гігієни та систематичні контрольні відвідування лікаря ендокринолога.
Кожен діабетик повинен стежити за станом свого здоров'я більш уважно, ніж здорові люди, і при будь-яких змінах в своєму стані або виникненні нових, раніше не спостерігалися відчуттів і явищ, негайно звертатися за допомогою в мед заклад.
Тому що саме наслідки призводять до загибелі хворих на діабет, а не брак інсуліну або його несприйнятливість клітинами сама по собі.
Діабет багато хворих сприймають як вирок. Однак лікування цукрового діабету народними засобами може бути не менш ефективним, ніж медичні препарати. Потрібно лише проявити терпіння, адже процес може зайняти не один рік.
Дієта — основа лікування
Перше, що варто зробити хворим на діабет 1 і 2 типу, — це відрегулювати раціон харчування. Існують спеціальні дієти для діабетиків 1 і 2 типу, які допомагають тримати в нормі рівень цукру і вага тіла.
Основне правило харчування — прийом їжі маленькими порціями 5-6 разів на добу в один і той же час. Обсяг їжі на тарілки повинен поміщатися в долоню хворого.
Поряд із суворим дотриманням дієти хворим на діабет 1 і 2 типу рекомендується робити розвантажувальні дні раз в тиждень, протягом яких дозволено пити тільки воду. Очищення організму сприяє поліпшенню травлення і вироблення інсуліну.
Крім суворо налагодженого раціону харчування для діабетиків 1 і 2 типу, варто звернути увагу на трави, плоди, спеції, що мають властивості зниження цукру в крові та регулювання процесу травлення.
Кориця
Одне з найбільш дієвих засобів, які легко застосувати в домашніх умовах для лікування діабету 1 і 2 типу, — кориця. Ця східна пряність широко використовується в кулінарії для приготування солодощів.
Фенол в складі кориці благотворно впливає на рівень глюкози пацієнта. Якщо приймати корицю протягом року, то можна знизити цукор в крові на 20-30%.
Обсяг споживаної кориці — від 1 до 5 грамів на добу. Порошком кориці можна посипати випічку, фрукти, додавати в молоко. Слід пам'ятати, що гіпоглікемічні властивості прянощі зберігаються протягом 5 годин після приготування страви.
Лавровий лист
Лавровий лист не тільки ароматизує кулінарні шедеври, а й благотворно впливає на обмінні процеси в організмі. Він знижує рівень цукру і налагоджує травлення.
Для лікування діабету 1 і 2 типу роблять настій з злегка підсушених листя лавра. Пити його потрібно протягом 3 тижнів невеликими дозами. Більш тривале вживання настою може бути небезпечно для здоров'я.
Оскільки лавровий лист сильно знижує рівень глюкози, перед лікуванням бажано проконсультуватися у ендокринолога.
Імбир
Корисні властивості імбиру відомі багатьом народам. Він містить понад 400 речовин і амінокислот, необхідних для нормальної життєдіяльності людини. Корінь імбиру здатний:
нормалізувати обмінні процеси в організмі;
стимулює метаболізм;
знижувати рівень холестерину;
зміцнювати імунну систему .
Хворим на діабет 1 і 2 типу потрібно пам'ятати, що імбир підсилює дію медичних препаратів, що знижують рівень цукру.
Для лікування діабету 1 і 2 типу можна приготувати настій з кореня імбиру. Для цього корінь потрібно замочити у воді на 40 хвилин, потім очистити і натерти на тертці. Отриману суміш залити окропом і настоювати 12 годин. Додавати в питво чи їжу в невеликій кількості.
Липовий цвіт
Замість звичайного чаю хворим на діабет 1 і 2 типу рекомендується приймати настій сушених квіток липи. Для цього столову ложку липового цвіту залити склянкою окропу. Протягом 4-5 днів регулярного вживання можна знизити рівень цукру на кілька пунктів.
З квіток липи можна приготувати відвар: 2 склянки на 3 літри води. Кип'ятити 10 хвилин, потім остудити. Приймати протягом 3 тижнів замість будь-якого пиття.
Лимон — перший помічник
Народні методи лікування цукрового діабету часто включають до складу лимон. Є кілька ефективних рецептів з цитрусовими, які допоможуть знизити рівень глюкози.
Півкілограма коренів селери і 6 лимонів перекрутити через м'ясорубку і викласти в каструлю. На водяній бані прокип'ятити суміш 2 години, остудити і поставити в холодильник. Протягом 2 років цей відвар потрібно приймати по столовій ложці вранці за півгодини до їди.
Шкірка одного кілограма лимона, по 300 грамів коренів петрушки і очищеного часнику перемолоти в м'ясорубці. Настоювати протягом 2 тижнів в темному місці. Є по чайній ложці за 30 хвилин до їди тричі на день.
Сік 1 лимона змішати з сирим яйцем і пити протягом 3 днів натщесерце за годину до їди. Повторити процедуру можна буде тільки через 2 місяці.
Волоський горіх
При лікуванні діабету 1 і 2 типу підійдуть не тільки плоди волоського горіха, але і перегородки. З листя готують цілющий відвар. Для цього столову ложку сушеного листя залити півлітра окропу, варити чверть години і настояти 40 хвилин. Приймати суміш 3 рази на день по половині склянки.
Приготувати настій можна з перегородок. Для цього потрібно 40 горіхів, з яких беруться перегородки. Вони заливаються склянкою окропу і варяться на водяній бані протягом години. Охолоджену і проціджений суміш пити по столовій ложці за 30 хвилин до їди тричі на день.
Насіння льону
Лляне насіння — цінний продукт, який застосовується в народній медицині для лікування багатьох захворювань. Його відвар при діабеті 1 і 2 типу рекомендується приймати не менше року, поєднуючи з вживанням екстракту цикорію.
Щоб приготувати відвар, потрібно 2 столових ложки насіння залити половиною літра окропу і варити 5 хвилин. Потім дати настоятися. Пити за 30 хвилин до прийому їжі.
У хворих, які лікувалися за допомогою цього методу, вже через місяць спостерігалося поліпшення роботи підшлункової залози і вдавалося навіть зменшити дозу препаратів інсуліну.
Лук
Багато народні засоби від діабету готуються з використання лука. Для наступного незвичайного рецепта знадобиться цибуля-порей.
10 стебел очистити від шкірки, відокремити білу частину і дрібно нарізати. Залити 2 літрами сухого вина і настоювати 2 тижні в темному місці. Пити по 30 грамів після їжі.
Існує ще один рецепт зі звичайним ріпчастою цибулею. 5 цибулин очистити і дрібно нарізати. Залити теплою водою і настоювати 12 годин. Пити по третині склянки за 30 хвилин до прийому їжі.
Можна просто з'їдати по три цибулини до їжі з чорним хлібом: теж ефективно.
Якщо з якихось причин хворий на діабет не може приймати настій з лука або є його «живцем», можна запекти цибуля в духовці або мікрохвильовій печі. Коли рівень цукру нормалізується, можна їсти цибулю протягом тижня кожні 2 місяці.
Трави і трав'яні збори
Істотно знизити рівень глюкози допоможе відвар або настій ромашки, випитий вранці натщесерце. Для його приготування досить залити столову ложку трави окропом. Якщо щодня пити чай з ромашки, можна вберегти себе від діабетичних патологій.
Серед трав і плодів, які будуть корисні при діабеті:
листя чорниці, брусниці, лохини, ожини;
цикорій;
оман;
золотий вус;
шипшина;
звіробій;
квасоля;
топінамбур;
кора, нирки і листя осики і інші.
Ці трави входять до складу численних варіантів діабетичних зборів.
При діабеті може допомогти свіжовичавлений сік буряка, який потрібно приймати по 150 грамів на добу.
Профілактикою діабету будуть гірчичні зерна. Їх рекомендується їсти тричі на день по чайній ложці.
Фізкультура як метод лікування
Допомога в боротьбі з діабетом може надати лікувальна фізкультура. У давнину життя діабетиків, яким було за 40 років, підтримували саме таким способом.
Фізичні навантаження повинні проводитися в помірному темпі з м'язовими навантаженнями. Такий режим збільшує споживання м'язами глюкози. Корисними будуть:
плавання;
їзда на велосипеді і лижах;
ходьба з помірною швидкістю;
веслування;
нескладна робота на дачній ділянці.
У період фізичного навантаження слід уважно стежити за станом, так як можливий розвиток гіпоглікемії. Якщо відчувається слабкість, рекомендується з'їсти пару шматочків цукру і закінчити заняття. Хворі, які приймають ліки з інсуліном, повинні знизити дозу препаратів.
Найкорисніше фізичні навантаження будуть в ранкові години, так як в нічний час рівень глюкози підвищується. Не зайвим буде позайматися пару годин перед сном.
Природа обдарувала людство великими можливостями в боротьбі з важкими захворюваннями. І якщо поки офіційна медицина не може гарантувати повного зцілення, варто спробувати народні кошти. Але робити це потрібно обережно, під контролем лікаря.
В даний час основним, а часом і єдино можливим способом лікування такого складного недуги як цукровий діабет є чітке дотримання дієти, введення підшкірних ін'єкцій інсуліну для діабетиків 1 типу та прийом препаратів знижують рівень цукру для хворих 2 типів діабету.
Кожна людина, яка змушена жити з діагнозом цукровий діабет, повинен чітко усвідомити, що це зовсім не є «вироком». З цукровим діабетом цілком успішно можна жити нормальним життям, правда по більш складним правилам і з великою кількістю обмежень, ніж у здорових людей, але все ж можна! Найголовніше контролювати показники рівня цукру в крові, не даючи тим самим надлишку глюкози руйнувати судини і порушувати роботу внутрішніх органів.
Крім основних способів боротьби з діабетом — дієти, ін'єкцій інсуліну і прийому препаратів, що знижують рівень цукру, існує ряд заходів також входять в план лікувальної програми діабетика. До них відносяться: забезпечення організму посильної фізичним навантаженням з метою регуляції ваги і підтримки його на нормальної позначці, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, носіння правильно підібраного одягу і взуття, дотримання правил гігієни та систематичні контрольні відвідування лікаря ендокринолога.
Кожен діабетик повинен стежити за станом свого здоров'я більш уважно, ніж здорові люди, і при будь-яких змінах в своєму стані або виникненні нових, раніше не спостерігалися відчуттів і явищ, негайно звертатися за допомогою в мед заклад.
Тому що саме наслідки призводять до загибелі хворих на діабет, а не брак інсуліну або його несприйнятливість клітинами сама по собі.
Загальновідомі побічні ефекти знайомі всім тим, хто стикався з захворюванням. Однак має сенс прояснити і нечасто зустрічаються проблеми, наприклад, ураження шкіри при цукровому діабеті.
Як тільки ви стикаєтеся з чимось подібним, слід звернутися до лікаря до того, як процес виходить з-під контролю. У більшості випадків за умови своєчасної діагностики та грамотного підбору медикаментів, з цими проблемами можна впоратися. В іншому, етіологія всіляких поразок на шкірі у діабетиків завжди так чи інакше пов'язана з порушенням обміну речовин, зокрема, мова йде про глюкозу.
Проблеми шкірних покривів
Діабетична склеродермія. Рідко виникає патологія у хворих на цукровий діабет 2 типу, що характеризується потовщенням шкірного покриву на задній поверхні шиї і в області верхньої частини спини. Для пом'якшення шкіри використовуються косметичні засоби, а для лікування проблеми слід строго контролювати рівень цукру в крові.
Витилиго.Шкірне захворювання, досить часто зустрічається при цукровому діабеті 1 типу, яке порушує пігментацію шкірних покривів, тобто її забарвлення. Вітіліго руйнує спеціальні клітини відповідають за забарвлення шкіри, що в свою чергу призводить до появи плям знебарвленою шкіри. Найпоширенішим місцем появи таких плям є груди і живіт, проте часом плями можуть бути і на обличчі навколо рота, очей і в області носа. Лікування вітіліго являє собою використанні стероїдів і татуювання (представляє стандартне лікування з метою постійного камуфляжу областей вітіліго).Також слід пам'ятати про нанесення сонцезахисного крему для запобігання опіків на знебарвлених ділянках шкіри.
Сухості шкіри. Підвищення рівня глюкози в організмі тягне за собою надлишкове позбавлення від рідини в організмі. Рясне сечовипускання і потовиділення в таких випадках є попередниками зневоднення організму і шкірного покриву. Шкіра лущитися і стає надмірно сухою, порушується робота сальних і потових залоз, відбувається виникнення тріщин і сильний зуб. Дотримання правил гігієни, контроль рівня цукру в крові і рясне використання косметичних засобів для поліпшення якості шкіри — це найкращий спосіб усунути проблему сухості шкіри.
Трофічні виразки. Неправильно оброблені і проліковані рани провокують появу трофічних виразок. При їх появі, пацієнти при цукровому діабеті, приходять на лікування в кабінет «діабетичної стопи». Лікування полягає в використанні сучасних перев'язувальних матеріалів, регулярної обробці рани антибактеріальними засобами, в складі яких відсутня спирт і грамотним використанням антибіотиків.
Бактеріальні та грибкові інфекції
Бактеріальні інфекції. Медицині відомо безліч різноманітних бактеріальних інфекцій, що вражають хворих при цукровому діабеті. У пацієнтів, які нехтують візитами до лікаря, часто зустрічається інфекції стафілокока. Бактерії стафілокока викликають рясне поява фурункулів на шкірі. Ячмінь — зустрічається не менше часто інфекція, яка вражає залози очних повік. У переважній більшості випадків призначається список антибіотиків у таблетованій формі або у формі мазей.
Грибкова інфекція. дріжджоподібних грибок Candida albicans провокує виникнення безлічі грибкових захворювань у хворих на цукровий діабет. Особливо вразливим місцем у жінок при ураженні грибком є піхву і куточки статевих губ, ця поразка відомо, як Ангулярний хейліт: невеликий розрив в кутах рота. Грибок вражає шкіру між пальцями ніг і рук, а також нігті. У більшості випадків грибкові ураження супроводжуються зудять плямами яскраво-червоного відтінку. Плями в свою чергу оточені маленькими запаленнями і шрамами, найчастіше плями виникають на теплих і вологих складках шкіри.
Найбільш поширені захворювання шкіри при грибкових інфекціях: пахова епідермофітія, епідермофітія стоп, дерматомікоз. Пахова епідермофітія — сильні почервоніння і свербіж в області геніталій, а також внутрішньої частини стегна. Епідермофітія стоп — ураження шкірних покривів між пальцями ніг. Дерматомікоз — плями з шкірою, що лущиться в формі кілець, які можуть провокувати свербіж і сильні запальні процеси. З усіма цими патологіями необхідно бути гранично обережним і при появі перших симптомів, потрібно звертатися до лікаря.
Халатність недоречна, так як хворі на цукровий діабет схильні до потенційно смертельного захворювання — мукоромікозу. Мукоромікозу починається в носовій порожнині, однак якщо протягом хвороби не перервати, то вона поширитися на очі, а потім мозок, а це означає летальний результат. Для лікування всіх грибкових інфекцій використовуються спеціальні протигрибкові препарати, відділення випадки мають на увазі індивідуальне лікування.
Висипки, бляшки і пухирі
Висип і бляшки в основному висип і бляшки при цукровому діабеті, це прояв алергічних реакцій в організмі на ті чи інші продукти харчування, які ви вживаєте. Алергічна реакція може бути спровокована укусом комахи або побічних ефектом від медикаментів. Люди при цукровому діабеті, зобов'язані стежити за станом своєї шкіри, особливо на тих ділянках, куди виробляються ін'єкції інсуліну.
Дисемінована кільцева гранульома: Поразка шкіри провокує появу в чіткому контурі кільцевого або дугоподібного ділянки шкіри. Зазвичай захворювання не становить небезпеку. У рідкісних випадках для лікування застосовуються стероїдні препарати.
Слідкуйте за рівнем цукру в крові, через своїм шкірних покривів і ретельно за собою і своїм здоров'ям. Тільки пильну увагу до тих чи інших змін у своєму організмі можуть забезпечити вам нормальну життя, навіть за цукровому діабеті.
Цукровий діабет лякає своїми ускладненнями, але, мабуть, найнебезпечнішим з них — гангрена. Це процес омертвіння тканин, яке відбувається через відсутність кровообігу і доставки поживних речовин і кисню. Зустрічається це ускладнення у 90% хворих, тому що саме цукровий діабет збільшує ризик розвитку даної патології в 40 разів
Етіологія
Розвиток гангрени при цукровому діабеті може спровокувати наступні фактори:
Тромби;
Атеросклероз;
Травми, удари;
Радіація;
опіки, обмороження;
Запальні процеси;
Кисневе голодування в певних ділянках тіла;
Мікробне ураження;
Вплив хімічних реагентів.
«Щоб повноцінно здійснювати профілактику хвороби, необхідно розуміння того як працює наш організм, що і коли необхідно їсти людині. Саме так наш організм буде отримувати тільки потрібні речовини і не перевантажувати себе ». Доктор медичних наук Іван Неумивакин
Патогенез
механізм розвитку гангрени при цукровому діабеті дуже складний, тому що захворювання протікає з зачіпанням багатьох біологічних процесів, що відбуваються в організмі.
Зміна в обміні веществ.ліпідов, що призводить до розвитку атеросклерозу. При атеросклерозі відбувається формування микроангиопатии В організмі обмін білків, жирів і вуглеводів тісно взаємопов'язаний і знаходиться в залежності один від одного. Хронічна гіперглікемія згубно впливає на жировий обмін, перекручуючи його. Це провокує утворення великої кількості (закупорка дрібних кровоносних судин), а в найближчому майбутньому до процесу залучаються і великі судини, утворюючи макроангіопатії, що значно ускладнює процес кровообігу.
Порушення складу крові. Порушення обмінних процесів погіршують реолгіческіе властивості крові, роблячи її вузький, що уповільнює швидкість кровотоку, порушує кровопостачання дрібних судин, посилюючи процес виникнення ішемії.
Вплив на нервову систему. Нервові клітини є дуже чутливими до нестачі кисню (ішемія) і відсутності поживних речовин. Через порушення харчування відбувається масове ураження нервових закінчення і уповільнення передачі нервового імпульсу формуючи діабетичну невропатію . Завдяки цьому фактору, у хворого зникає больова чутливість в осередку ураження, що сприяє непомітному отримання травм стоп і формування «вхідних воріт» для інфекції.
Дія на роботу шкірних залоз. Крім цього з -за порушення в обмінних процесах відбувається порушення функції сальних і потових залоз, що призводить до висушування шкірних покривів. Шкіра стає крихкою, що в сукупності з іншими змінами провокує появу тріщин і розвиток дерматиту.
Заключний етап у формуванні гангрени. Постійний високий рівень цукру в крові провокує скупчення патогенних мікроорганізмів, перетворюючи мікротріщини в трофічні виразки, які з часом перетворюються в гангрену.
Біль в ногах (яка посилюється вночі і тимчасово полегшується при звішування хворий кінцівки вниз);
холодність нижніх кінцівок на дотик;
Осередкове почервоніння або блідість шкірних покривів;
Симптом зміни нігтів на ногах — зміна забарвлення, товщини, поява грибка .
Суха гангрена при цукровому діабеті є наслідком раннього прояви наслідків цукрового діабету , починається з гострої ішемії і зазвичай стійко тримається у гіпотрофічних і виснажених хворих.
Порушення кровообігу призводить до відсутності харчування тканини і до її загибелі. Некроз розвивається повільно, приводячи до сморщиванию і ущільнення тканини. Некротизованих ділянку стає чорним (чорний некроз), може статися самоампутація. В іншому випадку проводиться оперативне видалення омертвілих тканин.
Сильні болі;
Часті набряки;
Втрата чутливості;
Блідість шкірних покривів.
Волога гангрена при цукровому діабеті може виникати самостійно, а може бути наслідком сухої гангрени. Починається з критичної ішемії (поступово) і розвивається у огрядних людей. Через велику кількість жирових тканин гангренозний вогнище не здатний висохнути, і захоплює нові ділянки тканин. Перебіг набуває гнильний характер. При збереженій функції кровоносних судин може відбутися інфікування всього організму (сепсис).
Сильний больовий симптом;
Відчуття пульсації по всьому тілу;
Низький показник артеріального тиску;
Температура тіла 38 с
Візуально стопи з синюватим відтінком, покриті пухирями і судинними плямами;
Вогнища вологі і смердючі.
Лікування
На початковому етапі патологічного процесу проводиться симптоматичне лікування:
Дієта;
Корекція цукру в крові;
Знеболювальна терапія;
Нормалізація кровообігу і поліпшення постачання тканин киснем;
При необхідності або неефективності проведеної терапії хірургічне відновлення кровообігу (мікрохірургічне видалення тромбів з артерій, стентування та ангіопластика).
У запущених випадках висічення омертвілих тканин. Оскільки суха гангрена розвивається повільно, операцію проводять при повному обмеженні мертвих тканин. При вологій гангрені операція проводитися екстрено для попередження розвитку сепсису.
Профілактика
Контроль цукру в крові;
Гімнастика для стоп: кругові рухи ступнями, розминка пальців, згинання та розгинання в гомілковостопному суглобі і т.д.;
Оглядати стопи на наявність ран або тріщин;
Обробляти ноги антисептиком і зволожувати жирним кремом;
Гангрена може розвинутися протягом 20 років після виникнення цукрового діабету. Тому дотримання всіх вище зазначених правил і регулярні візити до лікаря допоможуть уникнути цього ускладнення.
Причини діабету криються або в спадковості, або є наслідком різних захворювань, або походять від неправильного способу життя. Основні чинники схильності до діабету:
Спадковість, при наявності родичів-діабетиків;
Етнічні ризики ;
Зайва вага (будь-яка стадія ожиріння);
Захворювання підшлункової залози (зокрема панкреатит, рак та ін.);
Атеросклероз, що викликав вузькість судин підшлункової залози;
Патологічні процеси в ендокринній системі (гіперфункція або гіпофункція щитовидки, патології надниркових залоз або гіпофіза);
Тривале вживання деяких лікарських засобів (фуросемід, преднізолон, ціклометіазід, гіпофізарний соматостатин, гіпотіазид);
Перевищення допустимого рівня цукру під час вагітності, або народження дитини вагою більше 4,5 кг;
Високатиск протягом тривалого періоду;
Малорухливий, не пов'язаний з регулярними фізичними навантаженнями спосіб життя;
Надмірні психологічні навантаження, що викликають стреси;
Хронічний алкоголізм і наркотична залежність ;
Неправильне харчування (спостерігається підвищена частка рафінованих вуглеводів при низькій частці продуктів, що містять грубі волокна і клітковину).
при наявності хоча б одного з названих вище факторів ризику, необхідно серйозно переглянути свій спосіб життя і ставлення до стану здоров'я. Наприклад, знадобиться переоцінити роль фізичних вправ, включити в раціон харчування більше корисних продуктів (відмовитися від шкідливих), зайнятися лікуванням хронічних захворювань.
Симптоми
діабет може протікати безсимптомно. Діагноз ставиться, наприклад, після відвідин окуліста. У той же час, існує перелік симптомів, характерних як для захворювання в цілому, так і для окремих типів діабету — зокрема. Явність проявів хвороби залежить від ступеня зменшення секреції інсуліну, «віку» діабету і загального стану здоров'я пацієнта.
В здоровому організмі після прийому їжі зростає рівень глюкози в крові. Однак вже через пару годин цей показник нормалізується. Ця природна реакція людського організму порушується при неправильному метаболізмі цукру в організмі. В результаті, діабет проявляється наступними симптомами:
Сильна спрага, яку неможливо вгамувати (споживання води може досягати дев'яти літрів в день);
Прискорене сечовипускання, що не дає спокою навіть ночами ;
Сухі, лущаться шкіряні покриви;
Почуття сухості в роті;
Високий апетит при постійному відчуття голоду;
Слабкість м'язів, втома, стомлюваність, апатія;
Невмотивована дратівливість;
Судоми в литках;
Погіршення (затуманення) зору;
Погано і довго загоює рани;
Нудота іблювота;
Стрімка втрата ваги (при діабеті 1 типу);
Ожиріння (при захворюванні 2 типу);
Непроминальний свербіж шкірних покривів в області статевих органів, живота, ногах і руках;
Шкірні інфекції;
Парестезії і відчуття оніміння ніг;
Випадання волосся на кінцівках;
Інтенсивне зростання волосся на обличчі;
Гриппоподобная симптоматика;
Невеликі нарости жовтуватого кольору по тілу (ксантоми);
Запалення крайньої плоті (баланопостит), що є наслідком прискорених мочеиспусканий .
Багато ознаки діабету схожі при обох типах захворювання, існують характерні симптоми для 1 і 2 типу. Питання про те, як розпізнати цукровий діабет — є ключовим, оскільки своєчасне визначення типу і тяжкості захворювання дозволяє запобігти багатьом небезпечні для життя ускладнення.
1 тип
Симптоматика цукрового діабету 1 типу містить велику частину проявів, властивих діабету. Різниця — в виразності проявів симптомів. Особливістю діабету 1 типу є вкрай різкі коливання рівня глюкози в крові: від високих — до низьких, і навпаки. В ході захворювання відбувається швидкий перехід до порушення свідомості, аж до коми.
Ще одним важливим ознакою діабету 1 типу є стрімка втрата маси тіла , що досягає часом 10-15 кг в перші два місяці. Різке схуднення супроводжується сильною слабкістю, низькою працездатністю і сонливістю. При цьому, на початку хвороби апетит найчастіше аномально високий. Надалі, у міру розвитку захворювання, розвивається анорексія. Вона з'являється на тлі кетоацидозу, який можна дізнатися по фруктовому запаху з ротової порожнини, нудота і блювота, відчуття болю в області живота.
Діабет 1 типу зазвичай проявляється більш активно у молодих людей, і менш виражено — у людей в віці понад 40 років. Пацієнтам старшої вікової групи часто ставлять діагноз діабету 2 типу та призначають лікування, що сприяє зниження цукру в крові. Хвороба розвивається, хворий втрачає вагу і здатність до праці, а дія раніше прописаних препаратів сходить нанівець. В результаті розвивається кетоацедоз.
2 тип
Хвороба зазвичай з'являється у людей старше 40 років. Яскраво виражені симптоми при діабеті 2 типу найчастіше відсутні. Вірний діагноз розпізнається при випадковому аналізі крові на цукор натще. Основною групою ризику є люди: які страждають від зайвої ваги, з підвищеним артеріальним тиском та іншими видами метаболічного синдрому.
Медики відзначають відсутність скарг на часте сечовипускання і спрагу. Причиною для занепокоєння зазвичай стає свербіж шкіри кінцівок і свербіж в області статевих органів. Тому у встановленні діагнозу «діабет» часто є кабінет дерматолога.
Через прихованої клінічної картини, виявлення діабету часом відстрочується на кілька років. У зв'язку з цим, до моменту постановки діагнозу хвороба дає ускладнення (через яких хворий і звертається до лікаря). Іноді діагностування відбувається в кабінеті хірурга (наприклад, в разі виявлення діабетичної стопи) або у окуліста (ретинопатія). Про гіперглікемії пацієнти часто дізнаються після того, як пережили інсульт або інфаркт.
Складність розпізнавання діабету 2 типу на ранній стадії, головна причина важких ускладнень в майбутньому. Необхідно уважно ставитися до чинників схильності і при появі виразних симптомів негайно звернутися до лікаря.
Аналізи
Для розпізнавання рівня цукру в крові проводять ряд досліджень:
Для постановки вірного діагнозу недостатньо лише провести аналіз рівня цукру натщесерце. Так само потрібно визначення рівня глюкози через дві години після прийому їжі.
У деяких випадках (на початку хвороби), відбувається лише порушення засвоєння глюкози, при тому, що її рівень в крові знаходиться на нормальних показниках. Це викликано тим, що організм на даному етапі все ще зберігає компенсаційні резерви.
Аналіз крові натще повинен відповідати ряду критеріїв:
не можна приймати їжу за 10 годин до аналізу;
заборонений прийом вітаміну С, а також лікарських препаратів, здатних вплинути на результати аналізу;
необхідно обмежити фізичні психологічні навантаження.
Оптимальний рівень цукру натще — 3,3-3,5 миллимоль / літр.
Аналіз сечі на кетонові тіла і цукор
в нормальних умовах в сечі відсутні кетонові тіла і цукор. Поява глюкози в сечі можливо лише після перевищення її рівня в крові 8 і більше миллимоль / літр. Якщо показник перевищує критичний рівень, нирки не справляються, і молекули глюкози потрапляють в сечу. Для діабету характерна недостатня здатність всмоктування і метаболизации цукру клітинами. В кровотоці спостерігається велика кількість глюкози, але при цьому клітини страждають від нестачі енергії і змушені, щоб врятуватися, розщеплювати жири. В ході процесу викидаються токсичні відходи — кетонові тіла, висновок яких відбувається через нирки.
Глікозильований гемоглобін
Цей аналіз вважається найбільш достовірним для розпізнання діабету. Він дає можливість визначити: чи відбулося збільшення рівня цукру в крові за три попередніх місяці.
Глюкозо-толерантний тест
Ця проба потрібна для того, щоб дізнатися: про діабет і преддіабетом йдеться. Перед проведенням тесту пацієнт випиває натщесерце 75 г глюкози, змішаної з водою. Через дві години проводиться вимір рівня цукру в крові. Для першої порції крові (яка забирається натщесерце) нормальна концентрація глюкози — 3,3-5,5 миллимоль / літр. Для другої порції (взятої через дві години): до 7,8 миллимоль / літр — норма, 7,8-11,0 миллимоль / літр — недостатня толерантність до глюкози (тобто преддиабет), а все, що свише11,0 миллимоль / літр — цукровий діабет.
Інсулін і С-пептиди
Визначити ці показники потрібно, щоб дізнатися тип діабету у пацієнта. Тест показує занижені показники інсуліну і С-пептидів при цукровому діабеті 1 типу та рівні в межах норми при діабеті 2 типу.
Незалежно від тяжкості і типу захворювання, хворі на діабет перебувають на спеціальному обліку. Діабетикам рекомендуються регулярні візити до лікаря і ендокринолога. Двічі на рік хворі проходять медичне обстеження, яке включає всі необхідні аналізи і консультації з фахівцями.
Цукровий діабет — це поширене захворювання ендокринної системи людини, при якому спостерігається відносний або абсолютний дефіцит інсуліну — гормону, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін відповідає за регуляцію обміну вуглеводів в організмі. Завдяки цьому гормону, глюкоза, що потрапила в організм разом з продуктами харчування, потрапляє в клітини. Вся справа в тому, що інсулін призводить в дію спеціальні білки, які поглинають глюкозу крізь клітинні мембрани. Якщо ж інсуліну недостатньо, то глюкоза не може проникати в клітини, а циркулює в крові, що вважається аномальним явищем.
Класифікація цукрового діабету:
інсулінозалежний ( діабет першого типу);
інсулінонезалежний, або діабет другого типу;
вторинний діабет (розвивається на тлі інших захворювань);
діабет вагітних (гестаційний).
Залежно від рівня глюкози в крові виділяють кілька ступенів тяжкості захворювання:
Легкий: рівень цукру в крові до сніданку не перевищує 8 ммоль / л, рівень глюкози протягом доби коливається незначно.
Середній: рівень глюкози вранці не перевищує 14 ммоль / л, спостерігаються помірні скачки рівня цукру за добу .
Важкий: цукор натще перевищує 14 ммоль / л, а у хворого розвиваються важкі ускладнення діабету.
Діабет першого і другого типу
Якщо розглядати типи цукрового діабету, то кожен з них ділиться ще й на окремі види. Діабет першого типу зустрічається у кожного четвертого пацієнта з діагнозом «цукровий діабет». Це захворювання характерне для дітей і людей до 30 років. В організмі пацієнта спостерігається абсолютний дефіцит інсуліну, спровокований поразкою підшлункової залози, що виникають з таких причин:
Травмування підшлункової залози.
Важка інтоксикація.
Вплив аутоімунних процесів.
Знижений імунітет + вірусні захворювання (грип, краснуха, кір, паротит і т. Д.).
Спадковість.
Згубний вплив стресів і шкідливих звичок.
Види цукрового діабету першого типу:
Аутоімунний — в організмі пацієнта виробляються антитіла до інсуліну. Характерний для дітей.
Ідіопатичний — у пацієнта немає аутоімунних і спадкових факторів розвитку діабету, однак присутні симптоми цього захворювання.
Діабет другого типу проявляється раптово.
Розглядаючи типи цукрового діабету, слід виділити захворювання другого типу, який розвивається у осіб старше сорока років, які страждають на ожиріння по абдомінальному типу (коли основна частина жиру зосереджена на талії). Істотну роль в розвитку діабету другого типу відіграє спадковість. Так, якщо у кого-небудь з батьків людини був цукровий діабет, то ризик розвитку захворювання збільшується в 2-5 разів. До інших причин захворювання відносять:
Зміна рецепторів інсуліну.
Захворювання підшлункової залози, наприклад, панкреатит, пухлина і т. Д.
Руйнівний вплив ліків і токсинів.
При діабеті другого типу порушується процес секреції або дії інсуліну.
Види діабету:
інсулінорезистентності — діабет, який супроводжується порушенням впливу інсуліну в організмі, хоча гормон виробляється в достатній кількості. Пояснюється зниженою чутливістю клітин організму до інсуліну.
Порушення вироблення інсуліну — в організмі виникає дефіцит інсуліну через те, що підшлункова залоза неправильно функціонує.
Діабет 1 і 2 типу характеризується такими проявами:
Висока концентрація глюкози в крові провокує відчуття сухості в роті і спрагу, яку не виходить вгамувати навіть 3-5 літрами випитої в день рідини. На тлі цього у людини частішає сечовипускання, особливо вночі.
У людини підвищується апетит, але на тлі збільшення обсягу споживаної їжі відбувається втрата ваги (характерно для першого типу).
При другому типі на тлі посилення апетиту зростає маса тіла.
Пацієнт починає рясно потіти в верхній частині тіла, обличчя та шиї.
Людина страждає від постійної слабкості і втоми.
Через значної концентрації цукру в крові погано гояться рани, з'являється схильність до грибкових захворювань і утворення фурункулів.
для захворювання характерний свербіж шкіри, особливо в промежині.
у жінок порушується менструальний цикл, виникає полікістоз яєчників і безпліддя.
у чоловіків розвивається імпотенція, дефіцит вироблення сперми і безпліддя.
Для діабету першого типу характерна кетоацидотическая кома — стан, причиною якого є гостре порушення водного балансу та метаболізму. До симптомів такого стану відносять:
Такий стан вимагає негайної допомоги медиків, оскільки підвищується ризик серйозних ускладнень з боку центральної нервової системи, нирок, печінки та інших життєво важливих органів.
Діабет 1 і 2 типу провокує такі ускладнення:
Серце і судини: атеросклероз, інфаркт міокарда.
Очі: ретинопатія.
Нирки: нефропатія.
нервова система: оніміння, судоми і біль у кінцівках.
інше: діабетична стопа, впадання в кому.
Інші види захворювання
Вторинний, або симптоматичний цукровий діабет — це не основний недугу, а лише його прояв. Діагностується лише у 1% пацієнтів з порушенням секреції і функціонування інсуліну. Виникає при таких захворюваннях:
синдром Іценко-Кушинга;
феохромоцитома;
акромегалія;
рак підшлункової залози, її некроз або відсутність;
вплив токсинів на орган, що виробляє інсулін.
Найчастіше це захворювання протікає без симптомів, а визначити його можна лише при розшифровці аналізу крові на глюкозу.
Гестаційний діабет виникає і вперше діагностується на тлі вагітності. Через зміни гормонального фону може знижуватися чутливість клітин до власного інсуліну, але після пологів патологія проходить самостійно. До факторів, що провокує відхилення, відносять:
ожиріння у вагітної;
порушення обміну речовин;
вагітність після 30 років;
спадковість;
захворювання серця і судин;
ускладнення під час минулих вагітностей: сильний токсикоз, багатоводдя, гестоз, мертвонародження, викидні, народження дитини з вагою понад 4,5 кілограмів.
Симптоми:
зниження апетиту;
збільшення маси тіла більш ніж на 300 грамів на тиждень;
спрага ;
почастішання сечовипускання.
Гестаційний діабет небезпечний своїми наслідками для плода. Патологія підвищує ризик мертвонародження і недоношеності дитини. На тлі відхилення розвивається гестоз, який ще більше обтяжує прогноз вагітності: виникає фетоплацентарна недостатність і затримка темпів розвитку плода. На тлі високого рівня глюкози в крові підвищується ризик внутрішньоутробного інфікування дитини. У матері можуть виникнути інфекційні ускладнення в перші дні після пологів.
Що робити при захворюванні?
Перш за все людина має потребу в точній постановці діагнозу. Для цього слід звернутися до лікаря-ендокринолога і пройти всі дослідження, які потрібні для діагностики захворювання. Це аналіз крові і сечі, тест на толерантність до глюкози, аналіз на кетонові тіла, аналіз на антитіла до інсуліну і інші. Для оцінки впливу захворювання на органи і судини виконується УЗД нирок, серця, судин головного мозку і нижніх кінцівок. Також необхідна оцінка стану судин очного дна. Жінки з гестаційним діабетом перебувати під постійним наглядом у гінеколога і ендокринолога.
Всі існуючі види і типи діабету неможливо вилікувати, але зупинити прогресування захворювання з його важкими наслідками можна за рахунок корекції способу життя і прийому прописаних ендокринологом ліків. При порушенні вироблення (функціонування) інсуліну показана дієта №9, що виключає вживання простих вуглеводів. Пацієнтам протипоказано голодування, стреси, шкідливі звички і гіподинамія. З препаратів показані таблетки, що підвищують чутливість клітин організму до інсуліну. Також може знадобитися лікування ін'єкціями інсуліну. Патологія лікується дієтою, у виняткових випадках може застосовуватися інсулінотерапія.
Щоб убезпечити себе від діабету, слід вчасно лікувати захворювання підшлункової залози, стежити за вагою, правильно харчуватися і не допускати гіподинамії. При появі тривожних симптомів можна відкладати похід до ендокринолога.
Ще кілька десятиліть тому більшість лікарів радили жінкам-діабетикам утримуватися від вагітності. Сьогодні діабет і першого, і другого типу сам по собі не вважається протипоказанням до материнства, але це захворювання дійсно збільшує ризики для матері і дитини.
У жінок з діабетом частіше трапляються викидні. Виношування дитини у них протікає важче і провокує або підсилює судинні ускладнення діабету:
нейропатию (ураження нервових волокон);
ретинопатію (ураження сітківки ока);
ішемічну хворобу серця;
гіпертонію.
Малюк може народитися:
з надмірним зростанням і вагою (макросомія);
вродженими вадами внутрішніх органів і нервової системи;
іноді відстає від здорових дітей по фізичному і розумовому розвитку.
Такі діти протягом життя частіше хворіють на діабет, ніж діти здорових матерів.
Однак зазначені ускладнення в основному відносяться до декомпенсованому діабету, коли глюкоза в крові стійко підвищена. Так відбувається, якщо хвороба не виявлена до вагітності або не піддається контролю, а також при важкому гестационном діабеті. Однак у наш час цукровий діабет і вагітність цілком сумісні, і у жінки-діабетика є всі шанси народити здорового малюка.
Класи ризику
Існує кілька класів ризику вагітності при діабеті. Благополучний для мами і її дитини результат вагітності залежить від того, коли вона захворіла, як протікає захворювання, чи є ускладнення і деяких інших чинників.
Клас
У якому віці проявилося захворювання, років
Давність захворювання, років
чи є ускладнення?
чи проводиться інсулінотерапія ?
A
Не має значення
Виявляється тільки у вагітної (гестаційний діабет)
Ні
Ні
B
20
Менше 10
Ні
Так
C
З 10 до 20
Від 10 до 19
Ні
Так
D
До 10
20
Ретинопатія
Так
F
Не має значення
Не має значення
Діабетична ретино- і нефропатія
Так
H
Не має значення
Не маєзначення
Ішемічна хвороба серця (ІХС); стенокардія
Так
RF
Не має значення
Не має значення
Хронічна ниркова недостатність (ХНН)
Так
При класі А у мами є шанси виносити і народити здорового малюка; при B, C і D перебіг і результат вагітності залежать від якості компенсації захворювання. Клас F означає, що вагітність можлива, але перед зачаттям проводять лікування ретинопатії. Якщо лікар визначає класи H і RF, материнство протипоказано. При будь-якому класі ризику вагітність переривають, якщо в першому її триместрі у мами трапилася діабетична кома .
Підготовка до материнства
Головне правило, про який не можна забувати жінці-діабетикові — вагітність не повинна бути випадковою, особливо якщо захворювання не досягло тієї стадії, коли необхідно вводити інсулін. Беручи цукрознижувальні таблетки і дотримуючись низьковуглеводній дієти, вона відчуває себе здоровою. Однак під час вагітності таблетки для зниження цукру крові і дієта з мінімальною кількістю вуглеводів заборонені.
З моменту настання вагітності до її розпізнавання зазвичай проходить від 5 до 7 тижнів, в цей період закладається мозок і хребет малюка, формується нервова система і внутрішні органи, починає битися серце. Коли у мами підвищується рівень цукру крові, це позначається і на майбутню дитину, про який вона ще не знає. Тому при цукровому діабеті потрібно планувати зачаття так, щоб за два, а краще за три-чотири місяці до нього повністю компенсувати хвороба. Цукор крові повинен становити:
від 3,3 до 5,5 ммоль / л натще;
нижче 7,8 ммоль / л — через годину після їжі.
Жінці допомагає підготуватися до материнства лікар-ендокринолог. Він скоректує харчування або порадить дієту; якщо це необхідно, підбере схему введення інсуліну; порадить комплекс фізичних вправ.
Максимум за півроку до зачаття необхідно повністю обстежитися, щоб точно знати, наскільки встиг нашкодити організму діабет і будь ускладнень можна очікувати під час вагітності. Жінці призначають:
Консультацію ендокринолога; аналізи крові на ТТГ (тиреотропний гормон щитовидної залози) і Т4 вільний.
Обстеження у гінеколога; лікування сечостатевих інфекцій, якщо вони виявлені.
Відвідування офтальмолога, який огляне очне дно і при необхідності проведе лікування ретинопатії. Якщо є можливість, бажано зберегти результати обстеження на диску або в кольоровій роздруківці, щоб при повторних оглядах лікар міг оцінити зміни.
Перед вагітністю потрібно обов'язково перевірити функцію нирок.
Жінкам-діабетикам старше 35 років, хто страждає ожирінням, гіпертонією, має хворі нирки, підвищений рівень холестерину крові, потрібно зробити ЕКГ. При судинних патологіях і ознаках ІХС проводять тести з навантаженням. Також майбутню маму обстежують на периферичну нейропатію, перевіряючи чутливість нервових закінчень на нижніх кінцівках і стопах — больову, тактильну, вібраційне та температурну.
Особливість діабету в тому, що хороша компенсація захворювання в значній мірі залежить від того, наскільки грамотно і ретельно пацієнт проводить самоконтроль. Щоб хвороба відступила, при підготовці до материнства потрібно:
Щодня вимірювати цукор в крові: натщесерце, через годину після їжі і, в деякі дні в середині ночі, щоб виявити нічну гіпоглікемію. Вагітніти можна коли рівень глікованого гемоглобіну (HbA1C) перестане перевищувати 6,0%.
Відмовитися від цукрознижувальних таблеток і перейти на інсулін.
Дотримуватися низкоуглеводную дієту, є часто і потроху; не забувати про фізичні вправи, але без перенапруження.
Артеріальний тиск може бути без допомоги ліків триматися в межах 130/80: вагітним не можна приймати препарати від гіпертонії. Якщо вона не піддається корекції без таблеток, не варто вирішуватися на материнство.
Лікарський контроль вагітності
Виношування малюка жінкою-діабетиком відрізняється від звичайної вагітності . Тому у веденні вагітності у діабетиків виділяють додаткові точки контролю, пов'язані зі змінами потреби в інсуліні та іншими особливостями захворювання.
У перший триместр (1-12 тижні) найважливіше — утримувати цукор крові в межах норми (доведеться користуватися глюкометром частіше, ніж зазвичай). Потрібно враховувати, що нудота і блювота може виявитися не тільки ознакою токсикозу, але і сигналом про кетоацидозе, тому при такому нездужанні рекомендується здати аналіз сечі на ацетон.
У другому триместрі (з 13 тижня) «включається» підшлункова залоза крихітного плоду, потреба в інсуліні знижується, і деякі жінки самовільно зменшують дози. Але робити цього не можна! «Занадто солодка» кров мами впливає на розвиток плода, а так як його ПЖ виділяє надмірну кількість інсуліну, з'явившись на світ, малюк страждає від гіпоглікемії. До двадцятому тижні інсулінотерапію знову коректують: гормони, що виділяються плацентою, знижують дію вводиться мамою інсуліну, і потреба в ньому зростає в кілька разів. Лякатися не варто, після пологів вона повернеться до індивідуальної нормі. Самостійно збільшувати дози небезпечно і для жінки, і для плода — це може робити тільки лікар. Двадцятий тиждень — точка контролю за розвитком плоду (жінці проводять УЗД) і за станом сітківки ока мами.
З початку третього триместру (28 тижні) УЗД роблять кожні два тижні і знову коректують інсулінотерапію. Жінкам-діабетикам можна чекати перших сутичок будинку: до 36-му тижні їх направляють у відділення патології вагітних, обстежують і рекомендують природні пологи або кесарів розтин. Якщо ускладнень немає, плід правильно розташований і не дуже великий, лікарі дозволяють природні пологи. Патології вагітності, судинні ускладнення діабету, великий дитина, гіпоксія плода — показання до операції.
Діабет і вагітність — небезпечне поєднання, тому вагітним з діабетом потрібно відвідувати лікаря щотижня. Як правило, за дев'ять місяців їх тричі кладуть в стаціонар на обстеження і для корекції інсулінотерапії: при діагностиці вагітності; на 20-24 і на 32-34 тижні. Офтальмолога потрібно відвідувати не рідше ніж раз на триместр, щоб в разі прогресування ретинопатії провести лазерну коагуляцію сітківки, інакше жінка може осліпнути.
Самоконтроль
Харчування вагітної з діабетом має бути повноцінним, щоб малюк отримував всі необхідні речовини, вітаміни, мікроелементи. Їй потрібно дотримуватися дієти з мінімальними обмеженнями, яка включає повільні вуглеводи, щоб уникнути голодних коливань рівня цукру в крові. Низкоуглеводная дієта вагітним заборонена!
Користуватися глюкометром рекомендується 6-7 разів на добу: вранці натщесерце, до і після їжі, перед сном і (не добираючи день спеціально) вночі. Дозування інсуліну підбирають, орієнтуючись на показники після їжі. Раз на триместр вагітна здає аналіз крові на глікозильований гемоглобін.
Вранці, користуючись тест-смужками, потрібно перевіряти Кетонурія (кетони в сечі говорять про нічної гіпоглікемії). Особливо уважною потрібно бути при пізній токсикоз (гестозі) і на 28-30 тижні, коли підвищується потреба в інсуліні. Вагітним жінкам інсулін призначають при будь-якому типі діабету, якщо хвороба не піддається контролю іншими способами. Під час вагітності краще використовувати не шприци або шприци-ручки, а інсулінову помпу, яка дозволяє точніше дозувати інсулін.
Гестаційний діабет
Особливий тип діабету, який виникає тільки у вагітних і проходить, коли малюк з'явиться на світ, — гестаційний, або тимчасовий (транзиторний). Він розвивається на 28 тижні або пізніше і викликаний тим, що під впливом гормонів плаценти чутливість тканин до інсуліну знижується, і підшлункова залоза змушена виробляти більше гормону інсуліну. В результаті рівень цукру в крові натще залишається нормальним або знижується, а після їжі різко зростає.
Симптоми транзиторного діабету нагадують ознаки CD 1 і СD 2, але насправді це природні фізіологічні зміни в організмі, притаманні вагітності. Якщо ПЖ майбутньої мами і до зачаття працювала з перевантаженням (наприклад, у жінок із зайвою вагою і спадковою схильністю до діабету), то під час виношування вона перестає справлятися зі своїми функціями. Зазвичай ГД виявляють тільки за результатами аналізів, але у важких випадках жінка скаржиться на класичні симптоми діабету:
рясне і часте сечовипускання;
спрага;
свербіж в області геніталій, промежини.
Як і хронічний, транзиторний діабет може викликати ускладнення вагітності та патології у малюка. Якщо він проявляється слабо, жінці рекомендують дієту з обмеженням цукру і жирів і помірне фізичне навантаження. При тяжкому перебігу лікар призначає вагітної інсулін, який скасовують після пологів, коли показники повертаються до норми.
чи буде малюк діабетиком?
у малюка, який народився від мами чи батька-діабетика, існує ризик розвитку хвороби протягом життя. Якщо хворіє мама, ймовірність захворювання для дитини не вище, ніж у тих, хто народився від здорових матерів — 1-2%. Якщо хворий батько, вона становить 5-6%; обоє батьків — більше 20-30%. Однак дитині передається не сам діабет, а схильність до нього і вона не обов'язково дасть про себе знати.
Плануючи вагітність при діабеті, перш за все потрібно домогтися, щоб виношування малюка пройшло без ускладнень, і дитина народилася здоровою. Знаючи про сімейної схильності, батьки з перших днів життя малюка будуть враховувати цю небезпеку, а коли дитина підросте, навчать його уникати факторів, що провокують діабет.