Гіпофіз знаходиться в підставі головного мозку і є однією з головних залоз в організмі людини. Його діяльність полягає в регулюванні роботи щитовидної залози і надниркових залоз, а також репродуктивної функції людини. Складається з двох частин. Передня (аденогіпофіз) продукує шість власних гормонів: соматотропін, тіротропін, лютропін, фоллітропін, пролактин і адренокортикотропний гормон. Задня (гіпоталамус) синтезує окситоцин і вазопресин.

Найпоширенішим захворюванням гіпофіза є аденома. Це доброякісна пухлина, що виходить з клітин передньої частини залози (аденогіпофіза) і локалізується в порожнині турецького сідла в основі черепа. Аденома гіпофіза становить до 18% всіх новоутворень головного мозку як у чоловіків так і у жінок у віці від 20 років. Як правило, в 95% випадків пухлини доброякісні і порівняно повільно зростаючі.

Причини виникнення

Патогенез даної пухлини вивчений недостатньо. Однак, на думку медиків, кілька причин захворювання не піддаються сумніву все ж існує. Основна — механізм зворотного зв'язку, який заповнює недостатність діяльності однієї з залоз внутрішньої секреції (щитовидної залози або надниркових залоз) виникненням і зростанням аденоми гіпофіза. Ще однією причиною виникнення аденоми може стати серйозна травма голови .

Сучасна класифікація аденом передбачає поділ пухлин на кілька видів:

• за розміром — мікроаденоми, макроаденоми (невеликі , середні, великі);
• по гормональної активності (активні, неактивні і ін.).

Симптоми

Аденома може проявляти себе по-різному в залежності від гормональної функції. Так при гормонально — активних пухлинах основними проявами є специфічні гормональні порушення. Гормонально — неактивні аденоми проявляються у вигляді порушення зорової функції (зниження гостроти зору і зменшення його кордонів), а також сильних головних болів.

В одиничних випадках, при залученні в процес хвороби гіпоталамуса, може наступати порушення свідомості.

Діагностика захворювання

Діагностика аденоми має на увазі собою ретельне гормональне і офтальмологічне обстеження, а також нейровізуалізації. Основним методом діагностики є магнітно-резонансна томографія (МРТ) . За допомогою МРТ існує можливість виявлення пухлин з розмірами менше 5 мм, хоча навіть з урахуванням таких результатів приблизно у 25% пацієнтів візуалізувати захворювання не вдається. Комп'ютерна томографія призначається лише в крайніх випадках, при неможливості проведення МРТ щоб уникнути важких наслідків або ускладнень.

Лікування

У процесі лікування аденоми існує необхідність впливу не тільки на саму пухлину, а й на її побічні ефекти, усунення негативної симптоматики. Медикаментозне лікування полягає в застосуванні препаратів — аналогів соматотропіну, блокаторів рецепторів до даного гормону і агоністів дофаміну. ​​

Кардинальними методами лікування є нейрохірургічне втручання та радіохірургія. Остання призначається при неефективності хірургічного лікування (часткової резекції пухлини або її рецидиву).

У наші дні нейрохірургічна операція здійснюється через ніс і займає до двох годин. Для її проведення використовується потужний мікроскоп з сильним джерелом світла і спеціальні інструменти, що дозволяють хірургу проникнути до гіпофізу. Для визначення точного розташування пухлини хворий контролюється спеціальною апаратурою.

Після закінчення операції пацієнт, як правило, добу перебуває в реанімації, після чого його переводять в загальну палату. Після закінчення першої доби можна давати хворому воду невеликими ковтками, а на наступний день потроху вставати і ходити. Як правило, подібні операції характеризуються коротким відновним періодом і проходять без ускладнень. У разі запаморочення , нудоти та інших неприємних відчуттів призначається медикаментозне лікування.

Прогноз і наслідки

Прогноз в основному залежить від розміру аденоми (можливості її радикального видалення) та її ендокринного характеру. Ситуацію зазвичай оцінюють комплексно — хірургічні та офтальмологічні результати об'єднують з ендокринологічні факторами. Якщо розглядати загальну картину, то можна вважати що одужання настає більш ніж у 85% пацієнтів.

Відновлення зору залежить від величини періоду його порушення. Якщо тривалість захворювання невелика, імовірність повного відновлення зорової функції досить висока, якщо ж навпаки (близько року), завданням хірурга стає збереження хоча б того, що залишилося.  При крововиливі в пухлину лише негайне втручання хірурга врятує ситуацію. У будь-якому випадку, чим швидше піде допомогу фахівців, тим більша ймовірність вдалого лікування.

Глиома — це пухлина, яку сміливо можна віднести до розряду найпоширеніших новоутворень в мозку. Початок своє вона бере з гліальних клітин, які входять до складу головного мозку.

Класифікація

Як і будь-яка подібна захворювання, гліоми діляться на доброякісні та злоякісні. На організм вони діють практично однаково, а розрізняються довгостроковим прогнозом, так як злоякісні пухлини практично не піддаються лікуванню. Гліоми прийнято відрізняти за ступенем їх злоякісності: новоутворення першого ступеня вилікувати найпростіше, так як вони ростуть украй поволі, а четвертого ступеня стають практично підписом в смертному вироку. З цих пухлин найбільш відома глиобластома , яка взагалі не піддається лікуванню.

Як не менш поширеною класифікацією можна привести поділ по її локалізації: це і гліоми зорового нерва, і стовбура головного мозку, і задньої долі гіпофіза.

Гліоми зорового нерва становлять досить високий відсоток від усіх внутрішньочерепних захворювань. Зустрічатися вони можуть протягом усього стовбура зорового нерва, але, як правило, вражають його орбітальну частину. У свою чергу, гліоми стовбура головного мозку найчастіше діагностуються у дітей. На жаль, вони є неоперабельними і відносяться до четвертого ступеня злоякісності. Окремо варто виділити дифузну гліому, яка також є невиліковною. Її лікування спрямоване, в основному, на продовження життя хворого.

Причини виникнення

Це неймовірно поширене захворювання. Статистика стверджує, що на їх частку припадає більше половини всіх мозкових пухлин . Поки фахівці не виявили універсальне засоби лікування, але зате вони практично впритул наблизилися до виявлення причин їх виникнення. На даний момент доведено, що виникнення даної пухлини — наслідок неконтрольованого зростання ще незрілих клітин.

Симптоми

Ознаки безпосередньо залежать від стадії захворювання. Як правило, до загальних симптомів відносять:

• часті головні болі, нудоту;
• припадки епілепсії ;
• проблеми з мовним апаратом ;
• погіршення зору, пам'яті і процесів мислення.

Злоякісна гліома, в свою чергу, протікає ще важче, додаючи до вищепереліченого списку постійні рецидиви і параліч.

Діагностика

Своєчасне виявлення даного захворювання надзвичайно важливо, тому що чим раніше буде вжито заходів, тим вищі шанси на одужання. Найчастіше хворі починають хвилюватися тільки після того, як ознаки стає складно ігнорувати. Фахівці призначають сканування головного мозку, на якому, як правило, і стає видно проблема. При оцінюванні серйозного захворювання, застосовують МРТ, здатне окреслити розміри новоутворення і виявити її точне місце розташування.

Лікування

Буквально кілька десятиліть тому не існувало альтернативи хірургічному втручанню. Цей радикальний метод лікування має на увазі розкриття черепної коробки і видалення пухлини, що підходить далеко не всім пацієнтам, адже шанс вижити не настільки великий. До того ж при видаленні гліоми лікарі захоплюють блізліжащіх тканини, щоб уникнути можливого рецидиву, а в мозку кожна область виконує найважливіші функції. Однак, разом з розвитком науки, з'явилися нові способи боротьби з різними патологіями головного мозку. Зокрема, ефективним є радіохірургічний метод лікування, застосовуваний як до доброякісних, так і до злоякісних захворювань. Радіохірургія багато в чому схожа з променевою терапією, так як обидва цих методу впливають на хворобу за допомогою іонізуючого випромінювання.

Не менш популярним, але не настільки ефективним способом лікування визнана хіміотерапія. Однак, медики вважають за краще звертатися до неї тільки в комбінованому варіанті з ще декількома методами.

Прогноз і наслідки

Гліоми відносяться до розряду невиліковних захворювань. Прогнози вкрай несприятливі, тому що виживає не більше 25% хворих. Попадання в ці відсотки обгрунтовано своєчасним виявленням пухлини і прогресивним лікуванням. Також, не менш важливі особистісні характеристики пацієнта: його вік, статура, загальний стан організму. Однак, навіть в разі успішного позбавлення від гліоми, завжди залишається можливість рецидиву.

Відео по темі

Найтепліші дні пізньої весни і останні дні літа так і тягнуть насолодитися красою природи і ніжними променями сонця. Хочеться піти в ліс, помилуватися на прокинулися від сну дерева або відчути опале осіннє золото під ногами. У такі моменти зовсім не помишляється про небезпеку і захисту, яку потрібно зробити від укусу кліща і виникнення кліщового енцефаліту. Це захворювання є гострою вірусну інфекцію, яка вражає всю нервову систему, а її ускладнення можуть стати причиною серйозних проблем зі здоров'ям.

Кліщовий енцефаліт — досить поширене на території Росії сезонне захворювання, переносником якого є кліщі іксодових групи. Це велика група налічує близько 680 видів, але реальну епідеміологічну небезпеку становлять два види кліщів. Один з них, європейський лісовий кліщ, поширений на територіях європейських країн. Заразитися енцефалітом можливо не тільки через укус самого комахи, а й шляхом вживання некип'яченого молока тварин, заражених інфекцією.

Симптоми і ознаки кліщового енцефаліту

Розвиток хвороби від прямого збудника триває від однієї до трьох тижнів. При заражених від тварин все відбувається набагато швидше — протягом 4-6 днів. Починається все з легкої лихоманки, загального нездужання, з'являються болі в м'язах і суглобах, після чого різко піднімається температура і починається друга фаза лихоманки. Виникає нудота, сильна блювота, настає різке зневоднення організму і піднімається висока температура. Всі ці симптоми тримаються близько 5-7 днів, після чого настає ураження нервової системи. Незважаючи на велику різноманітність симптомів і проявів перебігу хвороби, виділяють всього 5 основних клінічних форм.

Пропасна

Найбільш легка форма зі сприятливим перебігом, досить високим шансом на одужання. Хворого лихоманить кілька днів при слабовираженних неврологічних симптомах.

Менінгеальна

Одна з найпоширеніших форм. Гарячка триває 6-12 днів. Спостерігається ригідність м'язів потилиці, млявість, загальмованість. Протягом всього періоду є яскраво виражені менінгеальні симптоми. Хвороба завжди закінчується сприятливо.

Менінгоецефалітіческая

У цьому випадку хвороба приймає важку форму. Є два види вогнищ проявів: дифузний і вогнищевий менінгоенцефаліт. Дифузний вогнище характерний запаленням оболонок і речовини головного мозку. Різко піднімається температура, у хворих з'являється марення і галюцинації, напади епілепсії, глибокі порушення свідомості. Осередкове прояв відрізняється поразкою багатьох черепних нервів. Пізніше можуть з'явитися епілептичні припадки з повною втратою свідомості. Форма хвороби вкрай важка, летальний результат може бути в 25% випадків.

Поліоміелітіческая

Початок цієї форми захворювання проявляється сильним стомлюваністю, загальною слабкістю. Виникає оніміння в тілі, після з'являються мляві паралічі м'язів шиї і рук, проксимальних відділів верхніх кінцівок. З'являється синдром "звисає голови". Наростання рухових порушень відбувається протягом тижня, після чого відбувається атрофія уражених м'язів. Поліоміелітіческая форма перебігу хвороби зустрічається досить часто, майже в 30% випадків. Перебіг несприятливий, можлива інвалідність.

полірадикулоневритична

У своїй початковій стадії вона нічим не відрізняється від поліомієлітній форми перебігу хвороби. Визначити її початок можна по виникає біль по ходу нервових стовбурів (відчуття мурашок і поколювання) і порушення чутливості в дистальних відділах кінцівок. Хвороба характеризується ураженням периферичних нервів і корінців. Прогноз досить сприятливий, на відміну від попередніх форм захворювання.

Перебіг і прогноз

Гостра форма хвороби триває протягом двох тижнів. Потім поступово зникають осередкові симптоми. У легких випадках захворювання настає повне одужання. Протягом декількох місяців після початку може залишатися астенічний синдром. При більш важких захворюваннях одужання без наслідків не відбувається. Крім смертей, залишаються різні наслідки у вигляді неврологічних розладів, зниження пам'яті, головних болів, паралічів. Відновлення організму може тривати роками, часом безуспішно.

Діагностика

Діагностувати енцефаліт можна на підставі епідемічних даних. При сезонної небезпеки відвідування лісу і укусу кліща, присутності вогнищ захворювань в даному регіоні і появі клінічних симптомів відразу виникає підозра на кліщовий енцефаліт. Але за одними клінічними ознаками встановити діагноз наявності енцефаліту не можна. Проводять спеціальне дослідження спинномозкової рідини і сироватки крові хворого, на наявність виявлення вірусних антигенів.

Лікування

При лікуванні хворих з важкою формою хвороби стежать за загальним станом всього організму. Проводять профілактику пролежнів, забезпечують процедури сечовипускання і дефекації. Встановивши діагноз, хворому вводять сироватку донорського гамма — глобуліну. Для запобігання набряків головного мозку проводиться дегідратірующая терапія. При часто повторюваних судомах і наявності епілептичних симптомів призначають реланиум. Як тільки стан покращиться, призначається масаж і лікувальна фізкультура.

Відео по темі

При лікуванні кліщового енцефаліту поряд з медикаментозним лікуванням застосовують народні засоби.

У посуд з темного скла залити спиртові настойки рослин:

• 4 частини настойки листя кропиви.
• 3 частини настоянки приготовленої з наростів на листках дуба.
• 3 частини настоянки листя меліси лікарської.
• За 2 частини настоянок квітів глоду, трави грициків, цикорію, звіробою, золототисячника, листя волоського горіха, шишок хмелю, коренів лопуха і стиглих плодів шипшини.
• 1,5 частини настоянки кореня оману.

Отриманий бальзам приймають 3 рази на день за 15 хвилин після їжі і стільки ж через годину після прийому їжі.

Добре зарекомендувало себе лікування овочевими соками. Це можуть бути морквяний, огірковий, бурякові соки, змішані в різних пропорціях, з додаванням соків селери, шпинату або коренів петрушки.

Профілактика

Для захисту від комах використовують репеленти, якими обробляють одяг, відкриті ділянки тіла. Йдучи до лісу при сезонної активності кліщів, необхідно підбирати одяг з можливістю закрити всі тіло. Рукав сорочки повинен бути довгий, з гумкою або тугий манжетою біля зап'ястя. Штани заправляють в шкарпетки і в чоботи, на голову пов'язують косинку. Після повернення додому весь одяг переглядають на наявність кліщів, а знайдених тут же спалюють або заливають окропом. Всім, хто пов'язаний по роботі з ендемічними районами або перебувають в них на час, вводиться вакцина проти кліщового енцефаліту.

Серозний менінгіт — запалення м'яких мозкових оболонок. Основна його відмінність від цілого ряду менінгітів полягає не в ході розвитку хвороби або в виявляються симптоми, а в тому, що зачіпає це захворювання саме внутрішні оболонки, що вистилають органи, зокрема — мозок.

Процес, що відбувається в ході розвитку захворювання, може мати як первинний, так і вторинний характер. Первинний розвивається, як правило, за рахунок вірусу, в той час, як вторинний грунтується на загальних захворюваннях (будь то кір, туберкульоз та інші).

Симптоми

Розвинений гематоенцефалічний бар'єр у дорослих людей є досить серйозною перепоною менінгіту. Саме тому, основними жертвами даного захворювання є діти.

Як тільки вірус менінгіту проникає в оболонку головного мозку, то практично відразу ж починає розвиватися і розмножуватися, змінюючи гемодинаміку судин. Все це веде до виходу досить великої кількості солей і води з кровотоку (їх первісного розташування) в спинномозкову рідину, за рахунок чого збільшується її обсяг і підвищується тиск.

Інкубаційний період даного захворювання триває від 6 до 13 днів, в Під час яких хворий відчуває слабкість, розбитість, часом спостерігається запалення верхніх дихальних шляхів. Як правило, піднімається висока температура (до 40 градусів), що супроводжується блювотою, головним болем і затьмаренням свідомості. Всі ці симптоми часто посилюються навіть через простого обертання очними яблуками.

Поступово у людини наростає дратівливість, з'являються судоми (у дітей же в таких випадках звивається все тіло). Людина стає надзвичайно чутливий до світла і будь-яким дотиків, саме тому бажано, щоб хворий знаходився в затемненому приміщенні.

Ще одним характерним симптомом даного захворювання прийнято вважати лихоманку, яка проходить в дві хвилі: спочатку різко підскакує температура, спадаючи через 3-4 дня, але потім, без видимих ​​на те причин, виникає знову.

Причини

Вперше збудник серозного менінгіту був виявлений Ліллі і Армстронгом в 1934 році. У той час резервуаром вірусу були визнані будинкові миші, що поширюють захворювання через забруднені продукти. На даний момент достовірно відомо, що серозний менінгіт викликають два вірусу: Коксакі і Echo, досить стійке реагують на зовнішнє середовище.

Ці віруси можуть передаватися по повітрю (повітряно-крапельним шляхом) тільки при великому скупченні народу (наприклад , в басейні або при купанні на водоймі). Набагато частіше вони зустрічаються на немитих руках і забруднених продуктах харчування

Відео по темі

Діагностика

В даному випадку діагностика має дуже велике значення, і пов'язано це не тільки з серйозністю захворювання, а й специфікою його лікування.

В першу чергу у потенційного хворого беруть кров на аналіз і спинномозкову рідину. При дослідженні їх складу звертають увагу не тільки на наявність лейкоцитів, а й на кількісне співвідношення білків.

На жаль, в Росії звернення до клініки з потенційним серозним менінгітом зовсім не рідкість. Найбільш серйозні проблеми сконцентровані на півдні країни, де люди більш безтурботні по відношенню до стану свого здоров'я. Відбувається це за рахунок тривало відкритого сезону купання, коли підхопити заразу не складає ніяких проблем.

Лікування

Процес лікування серозних менінгітів істотно відрізняється від ходу лікування гнійних уражень мозкової оболонки. Прийом антибіотиків в даному випадку не дасть ніякого ефекту, так як вірусна етіологія захворювання очевидна. Досить значну роль в лікування серозного менінгіту грають противірусні препарати (наприклад, інтерферон і ацикловір).

Найчастіше хворому призначають курс імуноглобуліну і донорського гамма-глобуліну.

У найважчих випадках фахівці вважають за краще изотонические сольові розчини, що вводяться внутрішньовенно.

При необхідності екстреного зняття основних симптомів (тобто сильного головного болю), практикуються люмбальна пункція, які з легкістю розвантажують спинномозкові канали.

Також, кожному пацієнтові призначаються антигістамінні препарати, які знімають жар і основні ознаки менингиального синдрому. До подібних препаратів належать супрастин, тавегіл і всім відомий димедрол. Слід пам'ятати, що серозний менінгіт — захворювання, сконцентрувавши у життєво важливого органу, що забезпечує роботу всього організму, саме тому своєчасне лікування вкрай важливо. Ускладнення, час від часу зустрічаються серед перехворіли на менінгіт, можуть переслідувати довгі роки у вигляді мігрені і гормональні збої.

Профілактика

В якості профілактичних заходів проти цього вельми неприємного захворювання , варто змінити своє ставлення до вірусних інфекцій, ставши більш серйозним і спостережливим. Найчастіше грип, вітрянка або кір можуть спровокувати важкі ускладнення. Також, не зайвим стане дотримання деяких правил:

• постарайтеся уникати контакту з потенційно хворими гризунами та кліщами, які не так вже й рідко є резервуарами, що переносять вірус серозного менінгіту;
• уникайте купання у відкритих водоймах (особливо це стосується дітей до шести років);
• пийте виключно кип'ячену воду;
• споласкивайте куплені в магазинах фрукти і овочі;
• дотримуйтесь основні правила особистої гігієни (зокрема, миття рук перед їжею і після приміщення зон громадського користування).

Прогноз і наслідки

Серозні менінгіти протікають досить спокійно, з рідкісними ускладненнями. Прогноз при цьому захворюванні дуже обнадійливий і сприятливий. Більшість пацієнтів одужують, незважаючи на високу температуру і незвичайно сильні головні болі.

Пам'ятайте, що менінгіт — дуже серйозне захворювання, при якому самолікування не дасть ніякого ефекту! При найменшій підозрі потрібно негайно звертатися до лікаря. Ми рекомендуємо вам вести здоровий спосіб життя, адже правильне харчування, відсутність шкідливих звичок і заняття спортом не тільки прискорюють досягнення душевної гармонії, а й дають організму шанс самостійно впоратися з будь-яким захворюванням!

Вегетативним кризом або панічною атакою називають пароксизмальні стану неепілептичної природи, що характеризуються поліморфними вегетативними розладами, які, в свою чергу, обумовлюються активізація центральних (подсегментарних) вегетативних структур. Для захворювання характерні найбільш яскраві прояви синдрому вегетативної дисфункції. Виражається захворювання у вигляді болісного і незрозумілого для хворого нападу важкої тривоги і страху, що супроводжується різними соматичними симптомами.

Використання вітчизняними лікарями термінів «вегетативний криз», «нейроциркуляторна дистонія», «кардіоневроз», « вегетосудинна дистонія з кризовим перебігом», «симпатоадреналової криз» відображало погляд на хворобу з точки зору вегетативних порушень з упором на залученість серцево-судинної системи. За «Міжнародної статистичної класифікації хвороб і нозологічних проблем; 10-й перегляд »(МКБ-10) хвороба розглядається в рамках соматоформні вегетативної дисфункції з наголосом на психогенно обумовленому синдромі вегетативної дистонії. Терміни « панічна атака », «панічний розлад» введені в МКБ-10 і застосовуються у всьому світі.

Класифікація

Єдиної класифікації не існує. Вегетативний криз класифікують за ступенем тяжкості і за симптоматикою, поділяють на типи в залежності від змін з боку артеріального тиску і серцево-судинної системи.

За ступенем тяжкості виділяють:

• легені: тривають 10-15 хвилин з вираженими вегетативними зрушеннями і моносімптомних проявами при відсутності посткризового астенії.
• середньої тяжкості: тривають від 15-20 хвилин до 1 години з полісімптомние проявами і вираженою посткризового астенією до 24-36 годин.
• важкі: полісімптомние кризи в комбінації з гіперкінезами, судомами тривалістю більше 1 години і триває до декількох днів астенією.

За симптоматиці виділяють:

• симпатоадреналові
• вагоінсулярние
• змішані

Симптоми

Найчастіше хвороба дебютує у віці 20 — 30 років, дуже рідкісні випадки до 15 років і після 65 років. У жінок захворювання діагностується частіше в 2 — 3 рази, ніж у чоловіків.

Клінічна картина нападу панічної атаки на 2/3 складається з вегетативних симптомів, які зачіпають різні системи організму, інше становить картина емоційно — афективних розладів. Для визначення виразності атак застосовують шкалу тяжкості панічного розладу. Вона також використовується у вигляді опитувальника.

При симпатоадреналових кризах спостерігаються такі ознаки:

• сильні головні болі
• відчуття пульсації в голові
• відчуття перебоїв в області серця і серцебиття
• блідість і сухість шкіри
• підвищення температури тіла
• оніміння і тремтіння кінцівок
• ознобоподобное тремор
• відчуття тривоги і страху
• підвищення рівня глюкози і лейкоцитів в крові

Закінчення кризу раптово, з характерним виділенням великої кількості сечі з низькою питомою вагою. Розвивається стан астенії.

Для вагоінсулярних кризів характерні:

• відчуття завмирання і перебоїв в області серця
• відчуття нестачі повітря
• утруднення дихання
• запаморочення
• рідкісний пульс
• волога гиперемированная шкіра
• болю в шлунку, позиви на дефекацію, метеоризм, посилення перистальтики

Для змішаного типу кризів характерні поєднання ознак вагоинсулярного і симпатоадреналового типів хвороби.

В цілому характерний напад страху, тривоги або паніки, що поєднується з чотирма або більше пунктами зі списку, що асоціюються з захворюванням. На психосоматическом рівні можливе виникнення відчуття дереалізації, деперсоналізації, виникнення страху зробити неконтрольований вчинок, втратити розум, виникнення страху смерті.

Вегетативний криз можуть викликати такі стани:

• стресові або невротичні розлади: піддаються лікуванню найлегше
• наслідки родових травм, перенесені струсу головного мозку , резидуальная патологія центральної нервової системи
• постійне роздратування периферичних вегетативних структур (наприклад, при передменструальному синдромі, сечокам'яної хвороби, шийної дорсопатии)
• ендокринні перебудови організму (наприклад, при статевому дозріванні) , порушення роботи ендокринних залоз
• прийом будь-яких препаратів(Наприклад, «Ереспал»)

Діагностика і лікування

Діагностика не викликає складнощів. Але варто виключити можливість серйозних нервових і психічних, соматичних і ендокринних захворювань.

Вегетативний криз діагностується за трьома критеріями:

1. по нападів характеру і обмеженості в часі
2. за наявністю полісистемних вегетативних розладів
3. за наявністю емоційно-афективних станів

Лікування панічного розладу полягає в використанні фармакологічних, психосоціальних, психотерапевтичних заходів. Найчастіше хворі, спостерігаючи у лікарів загальної практики, отримують лікування, націлене на купірування вегетативних і соматичних розладів. Це найчастіше не приносить очікуваного ефекту. У наш час загальновизнаним методом лікування є застосування психотропних препаратів в поєднанні з раціональною психотерапією.

Народна медицина рекомендує включати в меню банани в поєднанні з будь-якими горіхами і вживати різні настої: кропового насіння і валеріани, безсмертника, глоду, пустирника і т.д.

Наслідки і прогнози

Більшість випадків панічних атак не обмежується одним епізодом. У пам'яті хворого залишається незгладимий слід від пережитого, що призводить до синдрому «тривоги очікування» чергового нападу. Це, в свою чергу, закріплює повторюваність. У хворого формуються обмеження в поведінці, що виражаються в уникненні потенційно небезпечних місць і ситуацій. Розвивається агорафобія, яка веде до соціальної дезадаптації. При відсутності допомоги і адекватного лікування у пацієнта з плином часу спостерігається розвиток реактивної депресії, що супроводжуються підвищеною стомлюваністю, зниженням соціальної активності і т.д.

При своєчасному і адекватному лікуванні вегетативного кризу наслідків не настає.

Гідроцефалія (водянка) головного мозку — захворювання, при якому відбувається збільшення обсягу шлуночків головного мозку. Основною причиною виникнення даного патологічного стану є надлишкове вироблення ліквору і його накопичення в області порожнин головного мозку. Водянка переважно виникає у дітей новонародженого віку, однак може бути характерна і для старших вікових груп.

В нормальному стані речовина головного і спинного мозку постійно омивається спинномозковою рідиною (ликвором). Вона безбарвна, прозора і виконує одночасно декілька функцій, основними з яких є захист мозку і забезпечення його додаткового харчування. Циркуляція ліквору з зовнішнього боку здійснюється між м'якою і судинною оболонкою уздовж поверхні великих півкуль мозку і мозочка. Дане простір отримало назву субарахноїдальний .

Підстава черепа під мозком має додаткові місця, в яких відбувається накопичення спинномозкової рідини — цистерни. Вони з'єднуються в різних напрямках, і таким чином здійснюється перехід до лікворна субарахноїдальному простору, також вони з'єднуються зі спинномозковим субарахноїдальним простором, в якому ликвором від шийного до поперекового відділу проводиться обмивання спинного мозку.

у головному мозку ліквор зосереджений в його шлуночках. У великих півкулях є два таких освіти, уздовж середньої лінії знаходиться третя подібна структура. Нижче через тонкий канал, який розташовується в стовбурі мозку, здійснюється перехід до четвертого шлуночку (розташовується між стовбуром мозку і мозочком). Дана структура з'єднується з цистернами мозку за допомогою двох бічних отворів і внизу переходить до центрального каналу, що належить спинному мозку, потім він поширюється вниз до поперекового відділу.

У нормі обсяг спинномозковій рідині становить близько 150 мілілітрів, причому його комплексне оновлення відбувається тричі протягом дня. Процеси утворення і всмоктуваності ліквору відповідають рівню динамічної рівноваги. Тому в будь-який час відбувається підтримка постійного об'єму рідини і чиниться їй тиску.

Надмірне накопичення ліквору здійснюється з двох основних причин: порушення балансу в освіті всмоктуваності і порушення в циркуляції рідини. На тлі стандартно продукується спинномозкової рідини відбувається менше її всмоктування. Таким чином, два даних фактора є провідними причинами виникнення і розвитку гідроцефалії.

Причини

У переважній більшості випадків причинами виникнення гідроцефалії у новонароджених дітей є інфекційні захворювання, які перенесла мати під час вагітності (цитомегаловірусна інфекція). В результаті патологічних процесів відбувається утруднення циркуляції ліквору або його надлишкова продукція. Причиною придбаної водянки є перенесені менінгіти, менінгоенцефаліти, травми голови, інтоксикації і ін. Пухлини головного мозку також можна відзначити як фактори, що сприяють розвитку даного патологічного стану. Крім того, причиною гідроцефалії можуть бути внутрішньошлуночкові і субарахноїдальні крововиливи, гострі порушення мозкового кровообігу за геморагічним та ішемічним типом, енцефалопатії різного походження (хронічні гіпоксичні стани, алкоголізм).

Класифікація

За походженням водянка головного мозку може бути вродженою і набутою.

По патогенезу розрізняють три основних типи гідроцефалії:

• окклюзівном;
• сполучена;
• гіперсекреторная .

Раніше виділялася четверта форма даного захворювання — зовнішня (змішана) гідроцефалія. Однак в даний час подібні процеси відносять до атрофії головного мозку, так як патогенез даного стану визначається зменшенням мозкової тканини на тлі атрофії.

За темпами перебігу виділяють:

• гостру водянку (розвивається в термін до трьох діб від початку захворювання);
• подострую водянку ( розвивається протягом одного місяця з початку захворювання);
• хронічну водянку (формується в термін від трьох тижнів до шести місяців і більше).

За рівнем тиску спинномозкової рідини виділяють водянку наступних типів:

• нормотензивна;
• гипертензивная;
• гипотензивная.

Симптоми і ознаки

На внутрішній гідроцефалія

Основним симптомом, який розвивається при даній формі гідроцефалії, можна назвати підвищення внутрішньочерепного тиску , що веде за собою появу найсильніших головних болів, нудоти, блювоти, порушенням функції слуху і зору. Новонароджені при даній формі водянки відчувають розлади у вигляді напруги і вибухне джерельця при постійному закиданні до спини головки і зміщення донизу очних яблук.

На внутрішній гідроцефалія може протікати в гострій або хронічній формі. Для першої характерна наявність ознак, відповідають основному захворюванню, який викликав дане патологічний стан. Хронічна стадія характеризується проявами водянки, протягом якої ускладнюється при несвоєчасній і нераціональної терапії.

Зовнішня замісна гідроцефалія

Перебіг цієї форми захворювання може проходити в закритому або відкритій формі, що визначає відмінності в клінічній картині. Для зовнішньої замісної гідроцефалії характерно зменшення обсягу головного мозку і заповнення цереброспинальной рідиною простору, в якому раніше знаходилися мозкові клітини. Відмінною особливістю можна назвати приховане безсимптомний перебіг, без підвищення артеріального тиску, характерних болів і порушення функцій зору і слуху.

У літніх людей зовнішня замісна гідроцефалія виникає на тлі підвищеного тиску або атеросклерозу .

Оклюзійна гідроцефалія

При розвитку даної форми захворювання (особливо при гострому течії) прояву таких симптомів:

• блювота, нудота;
• головний біль;
• сонливість;
• аксіальна дислокація головного мозку;
• застій диску зорового нерва.

Головний біль має велику вираженість в момент пробудження і в ранкові години, що викликається додатковим підвищенням показника внутрішньочерепного тиску під час сну. Найбільш небезпечна ознака — сонливість, її поява передує періоду швидкого і різкого погіршення неврологічної симптоматики. Застій в дисках зорових нервів пов'язують з підвищенням тиску в субарахноїдальному просторі і порушенням аксоплазматіческого струму в ньому.

дислокаційний синдром характеризується пригніченням свідомості пацієнта до глибокої коми, з'являються розлади глазодвигательной функції, іноді характерно вимушене положення голови. Здавлення довгастого мозку загрожує швидким пригніченням серцево судинної і дихальної систем, що призводить до летального результату.

Хронічна дезрезорбтівная гідроцефалія

Для хронічної дезрезорбтівной водянки головного мозку характерно поява тріади симптомів:

• нижній парапарез або апраксія ходьби;
• деменція;
• нетримання сечі.

Перші ознаки патологічного стану з'являються через три тижні після перенесеного захворювання, яке стало причиною гідроцефалії. Першим симптомом є збій циклу «сон-неспання». Надалі рівень активності пацієнтів значно знижується, дії стають спонтанними, інертними, безініціативними. Порушується числова пам'ять.

Діагностика

У діагностиці ключова роль належить магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії. Під час проведення даних досліджень здійснюється оцінка стану шлуночків мозку, субарахноїдальних просторів, їх розмірів, розташування і ступеня деформації. Тільки після проведення магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії можливе призначення адекватного лікування.

Лікування

У процесі діагностики водянки головного мозку на ранніх її стадіях визначається можлива ефективність медикаментозного лікування. Якщо захворювання прогресує швидкими темпами, то необхідно термінове оперативне втручання.

Першим хірургічним методом було шунтування. Найбільш воно ефективно щодо оклюзійної форми захворювання. Однак подальша залежність від роботи шунта є недоліком такої операції.

Зовнішні дренирующие операції передбачають виведення ліквору їх шлуночків зовні. Вони супроводжуються великою кількістю ускладнень і застосовуються тільки як крайній захід.

Пріоритетним напрямком в даний час можна назвати ендоскопічну терапію. Вона включає наступні оперативні втручання:

• акведуктопластіка;
• ендоскопічна вентрікулоцістернотомія дна третього шлуночка;
• видалення внутрішньошлуночкової пухлини мозку;
• септостомія ;
• ендоскопічна установка системи шунтів.

Наслідки і прогноз

прогноз при гідроцефалії визначається причиною і часом встановлення діагнозу, призначенням адекватної терапії. Діти, які отримують лікування, в змозі прожити без істотних ускладнень життя. В окремих випадках відбувається порушення функції мови. Можуть виникнути проблеми зі збоєм або інфекцією шунта, що вимагає його хірургічної перевстановлення.

Відео по темі

З 18й хвилини.

Складно пригадати ім'я лікаря, важко відповісти про асортимент магазину, який відвідали тільки вчора, забуваються дні народження близьких і рідних … Потім і зовсім не можете записати свій номер телефону при оплаті рахунків, голова йде обертом, уривки спогадів, купу забутих обіцянок і незакінчених справ. Що це раптом сталося?

На жаль, це далеко не весь список проявів цього досить підступного захворювання, як атеросклероз. Він не тільки погіршує якість життя, але і в будь-який момент може довести до серйозних серцевих патологій, таких як ішемічна хвороба серця, інсульт та інші.

Атеросклероз (в перекладі з грец. «Кашка з ущільненням ») відноситься до судинних захворювань, яке вражає стінки артерії вогнищевими відкладеннями. Зокрема, атеросклероз судин головного мозку є досить поширеним недугою, в результаті якого відбувається поступове ущільнення стінок внутрішньої оболонки судин бляшки холестеринів, що приводить до звуження просвіту. Як наслідок, відбуваються такі порушення:

• погіршується живлення клітин;
• порушується циркуляція крові;
• створюється дефіцит надходження кисню до відділів головного мозку.

Симптоми

Порушення пам'яті є найбільш специфічним симптомом даного захворювання, причому поширюється він переважно на події недавнього часу, а ось про дитинство чи про події п'ятирічної давності пацієнт розповідає докладно до найдрібніших подробиць.

Характерною ознакою є головний біль, яка розвивається через недостатнє надходження кисню через застійних явищ в судинах крові. Інтенсивність больових відчуттів різна, як правило, посилюється при перевтомі. Згодом біль не відступає, а стає постійною, посилюючи запамороченням, що людина вже починає звикати до такого стану.

Також супутніми симптоматичними проявами є:

• шум у вухах ;
• мигтіння крапок перед очима;
• непевну ходу з легкої кульгавістю;
• пітливість і почервоніння обличчя;
• порушення сну ;
• загальне нездужання.

Таким чином, узагальнюючи клінічну картину атеросклерозу судин головного мозку, можна виділити, що вони пов'язані з порушеннями слуху, зору, мови, координації руху і чутливості. З прогресуванням захворювання відбувається дисбаланс психолого-емоційного фону і симптоми набувають негативний характер, що призводить до зниження уваги, дратівливості і схильності до депресій.

Варто відзначити, що ступінь вираженості ознак хвороби залежить від тяжкості ушкодження судин, від того, наскільки серйозно порушено живлення клітин мозку. І як наслідок, про занедбаності хвороби можна судити по її симптоматиці.

Причини розвитку атеросклерозу

Насправді вченими ще не до кінця вивчена етіологія хвороби, думки розділяються в основному надвоє: слідство природного старіння організму або атеросклероз дійсно є захворюванням судин?

Але говорячи про фактори, що провокують розглядається захворювання, в першу чергу, варто відзначити, які причини сприяють виникнення холестеринових бляшок на стінках посудини. Оскільки саме останню дію і зумовлює розвиток атеросклерозу судин головного мозку.

Відзначено, що будь-які патології, пов'язані з поганою виробленням або розщепленням жирів в організмі є наслідком, як правило, порушеною роботи ліпідного (жирового) обміну. Саме до числа таких розладів відносяться атеросклероз і ожиріння, тому люди схильні до повноти більше схильні до цього недугу судин. Також причинами, які сприяють виникненню хвороби, є:

• малорухливий спосіб життя (гіподинамія);
• порушення обмінних процесів;
• генетичний фактор (спадковість);
• наявність ендокринних захворювань;
• шкідливі звички (куріння, алкоголь);
• неправильне харчування (переважання в їжі жирів і холестерину).

Діагностика

Для постановки діагнозу, фахівцеві буває досить наявність клінічних ознак захворювання. Однак для успішності боротьби з недугою і призначенням адекватного лікування потрібно проведення ряду заходів. В даний час для визначення стадійності перебігу хвороби вдаються до ультразвуковим дослідженням:

1. Дуплексне сканування або УЗД внечерепних судин.
2. Транскраниальная доплерографія або УЗД внутрішньочерепних судин головного мозку.
3. Ангіографія судин головного мозку — даний спосіб є додатковим вже при підтвердженому діагнозі, коли шляхом введення в кровоносну судину спеціального речовини оцінюється стан ущільнення стінок.

Ці методи абсолютні безпечні і в сукупності з основними лабораторними дослідженнями (ОАК, ОАМ, біохімічний аналіз крові), які дозволяють обчислити показник рівня холестерину, дають повну інформацію про стан хворого.

Принципи лікування і профілактики атеросклерозу

Після того, як діагноз встановлений, призначається відповідне лікування фахівцем, проте пацієнт також зобов'язаний внести внесок в покращення свого здоров'я. Першорядну роль в цьому питанні відіграє дотримання дієти, при якій рекомендується:

• Обмеження споживання продуктів з високим вмістом холестерину — яйця, жирне м'ясо птиці, рибні консерви , шоколад, какао, молочна продукція з високим відсотком жирності.
• Сприятливий вплив надають меліса, часник, цибуля, морська капуста, такі напої, як сік з плодів глоду, настоянка на основі листя лісової суниці, коріння і кори колючого елеутерококу.

Медикаментозне лікування передбачає призначення судинорозширювальних препаратів, антиоксидантів, а також вітамінотерапію (А, С, Е, В2, йод).

Профілактика атеросклерозу включає підвищення фізичної активності, яке сприяє ритмічному скороченню великих груп м'язів — швидка ходьба, їзда на велосипеді, плавання, прогулянка на свіжому повітрі.

Пам'ятайте, що самолікування при атеросклерозі загрожує ризиком розвитку серйозних захворювань, аж до летального результату.

Аневризмою називають випинання або вибухне стінки кровоносної судини або серцевого м'яза через її розтягування або стоншування. Така патологія найчастіше вражає стінки великих і середніх артерій, рідше — вен. Розрізняють 3 види аневризм:

1. Хибна — це порожнина, яка розташовується в тканинах близько артерій, але не є частиною судини. Кров надходить в порожнину через отвір в стінці поруч лежачого судини.
2. Справжня — це випинання стінки артерії у вигляді мішка або циліндра.
3. Расслаивающая — порожнина утворюється безпосередньо в стінці судини і повідомляється з його просвітом через отвір в цій стіні.

Аневризми виникають в тій частині судини, де в його стінці відсутні подслизистая мембрана і м'язовий шар. Так як в артеріях кров тече під високим тиском, в неповноцінних ділянках стінки судини виникає випинання, яке збільшується з часом. Також на даних ділянках судини дуже часто виникають мікротравми, які провокую утворення тромбів на стінках артерій.

Причини появи

Аневризма судин головного мозку — це небезпечне захворювання, яке може спровокувати такі грізні ускладнення, як крововилив в тканину головного мозку і субарахноїдальний крововилив .

Причини, які можуть спричинити виникнення дефекту стінки артерії, до сих пір не встановлені. Але є кілька факторів, які підвищують ймовірність розвитку аневризми:

1. Дефіцит колагену IIІ типу — є спадковим захворюванням і супроводжується розвитком полікістозу нирок, гіпоплазією ниркових артерій , коарктацией аорти.
2. Пошкодження судин в анамнезі.
3. Травми головного мозку в минулому.
4. Розвиток бактеріальної, микотической або пухлинної емболії.
5. Вплив радіоактивного випромінювання на організм людини.
6. Атеросклероз судин .
7. Гіаліноз стінки судин головного мозку.

Найчастіше аневризми виникають в зоні біфуркації (роздвоєння) великих і середніх мозкових артерій (внутрішня сонна артерія, хребетні артерії).

Симптоми

Якщо аневризма маленьких розмірів (до 11 мм), клінічна симптоматика може бути відсутнім. Зі збільшенням розмірів аневризми починають з'являтися і перші ознаки захворювання:

• головний біль;
• запаморочення ;
• біль в області очних яблук ;
• порушення зору: мушки перед очима , різке зниження зору, «туман» перед очима;
• оніміння особи, слабкість лицьових м'язів .

Якщо пацієнт скаржиться на мігренеподібні головні болі , потрібно обов'язково обстежити його на предмет виявлення аневризми судин головного мозку.

Яскрава клінічна картина виникає при розриві аневризми, вона дуже схожа з симптомами інсульту . У людини виникає різка і сильний головний біль (часто це відбувається на тлі підвищення артеріального тиску), нудота, блювота. Часто відбувається втрата свідомості. Також пацієнти відзначають раптово виниклу слабкість в правих чи лівих кінцівках.

Несприятливим прогностичним ознакою вважається тривала втрата свідомості з переходом в коматозний стан хворого.

Методи діагностики та лікування

Найбільш точними і достовірними методами діагностики є комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія . З їх допомогою можна встановити точну локалізацію патології судинної стінки і визначити її розмір.

Лікування аневризми до моменту її розриву — тільки оперативне. Пацієнти з такою патологією госпіталізуються в центр нейрохірургії, де після проведення повного обстеження їм роблять операцію з видалення аневризми. Оперативні втручання бувають 2 видів:

1. Операція проводиться з трепанацією черепа.
2. Оперативне втручання здійснюється ендоваскулярної.

Під час операції нейрохірург видаляє патологічне освіту, намагаючись не порушити цілісність ураженої судини.

Наслідки

Якщо дане захворювання було діагностовано до розриву аневризми і проведення операції було своєчасним, пацієнт вважається повністю вилікуваним і ніяких залишкових явищ у нього не буде.

У разі розвитку крововиливу хвороба протікає за типом геморагічного інсульту або субарахноїдального крововиливу. Після проведення адекватної консервативної терапії у пацієнта можуть спостерігатися такі залишкові явища:

• Порушення руху в кінцівках.
• Порушення чутливості в кінцівках (глибока або поверхнева).
• поперхіванія під час прийняття їжі.
• Порушення мови — людина не може вимовляти слова чітко.
• Зниження зору або випадання полів зору.
• Порушення сприйняття інформації ззовні.
• Зміни в поведінці пацієнта (агресія, апатія, емоційна лабільність).
• Розвивається епілепсія .
• Постійні болі в різних ділянках тіла.
• Порушення акту дефекації і / або сечовипускання.

Якість життя людини, який переніс розрив аневризми, залежить від проведеної реабілітації . Чим раніше було розпочато процес відновлення, тим менше залишкових явищ у нього буде в майбутньому.

Відео по темі

Ішемія головного мозку — це стан, який розвивається у відповідь на кисневе голодування внаслідок недостатнього мозкового кровообігу.

Виділяють гостру і хронічну ішемію головного мозку. Гостра ішемія розвивається при різкому розвитку кисневого голодування і протікає по типу транзиторної ішемічної атаки. Хронічна ж формується поступово, у відповідь на які тривалий час існуюче порушення мозкового кровообігу.

Причини

Серед основних етіологічних чинників виділяють основні і додаткові причини. Так до основним чинникам можна віднести атеросклероз і артеріальну гіпертензію. Додаткові фактори ішемії головного мозку представлені:

1. серцево-судинними захворюваннями;
2. порушеннями серцевого ритму;
3. аномаліями судин або спадковими ангіопатіями;
4. венозної патологією;
5. компресією судин;
6. церебральним амілоїдозом;
7. системними васкулітами, цукровий діабет;
8. захворюваннями крові.

Клінічні прояви ішемії головного мозку (симптоми)

Початкові стадії ішемії головного мозку проявляються порушенням роботи нервової системи, швидкою стомлюваністю, значним погіршенням пам'яті і, внаслідок цього, зниженням працездатності .

Також до симптомів порушення мозкового кровообігу на ранніх етапах відносяться різкі перепади настрою, дратівливість, нервове збудження, порушення сну .

У міру посилення кисневого голодування мозку ішемія може проявлятися головними болями, раптовими перепадами артеріального тиску, сильним запамороченням , нудотою, блювотою, непритомністю, розладами чутливості, мовними і зоровими порушеннями, загальною слабкістю.

Стадії ішемії

I стадію ішемії характеризують скарги на загальне нездужання, які поєднуються зі слабкою неврологічною симптоматикою (наприклад, з'являються рефлекси орального автоматизму, анизорефлексия), з емоційно -особистісне порушеннями (наприклад, дратівливість, агресивністю), розладом когнітивних функцій — низькою концентрацією уваги, уповільненням інтелектуальних здібностей. Для цієї стадії також характерні легкі порушення ходи, координації. Загрози для життя і професійної діяльності ішемія I ступеня не представляє.

II стадія визначається посиленням неврологічної симптоматики, яке супроводжується формуванням добре вираженого синдрому. До симптоматиці першої стадії приєднуються екстрапірамідні розлади, дисфункція черепних нервів, атаксія. Порушення емоційного фону, когнітивних функцій посилюються. Соціальна та професійна адаптація знижена.

III стадія характеризується формуванням ряду неврологічних синдромів, порушенням ходьби і рівноваги, нетриманням сечі, паркинсоническими синдромом. Пацієнти скарг практично не пред'являють через зниження критики до свого стану. Порушення емоційного фону проявляються експлозівних, розгальмування, апатико-абулическим синдромом, психотическими розладами. Виникають розлади мови, праксису, пам'яті, мислення, що призводить до формування деменції. На цій стадії люди втрачають здатність до професійної, соціальної та повсякденній діяльності, що призводить до дезадаптації.

Діагностика

У діагностиці ішемії головного мозку слід почати з фізикального огляду, який часто допомагає встановити її основну причину, для цього слід оцінити стан дихання, серцево-судинної системи, визначити неврологічний статус.

З інструментальних методик використовують дуплексное ультразвукове сканування церебральних артерій, яке допомагає досліджувати кровотік в мозкових судинах.

Високої інформативністю має ангіографія, за допомогою якої можна виявити основні патологічні стани судин головного мозку: звуження, тромбоз, аневризми.

Найбільш сучасними і інформативними є методи МР-ангіографії і КТ-ангіографії.

Для виключення супутньої патології рекомендовано використання ЕКГ, ЕХО-КГ, рентгенологічного дослідження, загального і біохімічного аналізів крові, визначення її газового складу.

Лікування

Лікування ішемії головного мозку проводиться лікарем-неврологом в стаціонарі. Можна виділити 2 групи методів в боротьбі з ішемією — це терапевтичні (медикаментозні) і хірургічні.

У свою чергу медикаментозне лікування проводиться за двома напрямками:

1. реперфузия — відновлення адекватного кровообігу в зоні ішемії;
2. нейропротекция, яка полягає в підтримці метаболізму тканини мозку і її захисту від структурних пошкоджень.

Для проведення медикаментозного лікування застосовують:

1. судинорозширювальні препарати (наприклад, пентоксифілін, препарати нікотинової кислоти), розширюють судини і покращують мозковий кровообіг;
2. антиагреганти, що запобігають утворенню тромбів, наприклад, аспірин, дипіридамол;
3. ангіопротектори для поліпшення метаболізму і мікроциркуляції в судинах мозку (нимодипин, Білобіл);
4. ноотропні препарати, які поліпшують роботу мозку , (пірацетам, вінпоцетин, цереброзін).

Препарати цих основних груп слід приймати курсами 2 рази на рік по 2 місяці.

Хірургічне лікування застосовується на пізніх стадіях ішемії головного мозку, у випадках оклюзійно-стенотичних поразки мозкових судин , а також, якщо за допомогою медикаментозної терапії не вдалося усунути ішемію. Для цього використовують такі оперативні втручання, як каротидної ендартеректомія та стентування сонних артерій.

Наслідки і прогноз

При своєчасній діагностиці і при адекватному обсязі терапії можна зупинити прогресування ішемії і прогноз буде сприятливим.

При тяжкому перебігу ішемії, а також у випадках, коли захворюваннявиявлено на пізніх стадіях, розвиваються важкі ускладнення, скорегувати які не вдається, що призводить до втрати професійної, соціальної та повсякденній діяльності.

Профілактика

Профілактику ішемічних ушкоджень головного мозку слід починати ще в ранньому віці. Для цього слід захистити себе від стресів, контролювати свою вагу, не допускати розвитку ожиріння, займатися спортом, відмовитися від шкідливих звичок: куріння і алкоголю.

Панічна атака (в скороченні ПА) являє собою незрозумілий напад тривоги, що супроводжується не тільки болісним страхом, а й різноманітними соматичними симптомами. Причини подібного захворювання можуть бути дуже різні: це і щоденні стреси, які відчувають людиною, і важкі життєві ситуації, і спадкова схильність.

Як правило, ознаки даного захворювання проявляються у людей з особливим складом характеру. Фахівці сходяться на думці, що до панічних атак схильні представники тривожно-недовірливого типу особистості, чий рівень гормону тривоги в крові трохи завищений.

Панічний розлад часто вміло маскується під інші захворювання, саме тому важливо знати основні симптоми.

Симптоми

Панічні атаки супроводжуються не тільки гострим почуттям страху. Досить часто незрозуміла тривога викликає цілий ряд зовнішніх симптомів, часом помітних навіть неозброєним поглядом. До подібних ознак належать:

1. Фізичні відчуття
   
   Прискорене серцебиття, пітливість, озноб, задуха, відчуття нестачі в повітрі, задишка, нудота. Більшість хворих так чи інакше скаржаться на відчуття дискомфорту в області серця.
2. Психологічна складова
   
   Люди, які страждають панічними атаками, схильні до гострого відчуття паніки під час нападу. Вони незмінно побоюються можливої ​​смерті, бояться збожеволіти. Часом навколишнє їх обстановка здається їм ірреальної, тому вони починають битися в істериці, судомах , кричати і кликати на допомогу.

У кожного пацієнта напад розвивається індивідуально і вимагає окремого спостереження .

Проте, основний симптом хвороби залишається незмінним: наступає почуття тривоги, яке може варіюватися від внутрішньої напруги до яскраво вираженого і пофарбованого почуття паніки. Однак, з розвитком захворювання, почуття страху зменшується і поступається іншим ознаками.

Як впоратися з панічною атакою

Психіатри вважають, що причиною панічної атаки може бути все що завгодно: від аудіозаписи, що викликає небажані спогади, до випадкової зустрічі зі старим знайомим.

Якщо ви опинилися поруч з людиною, якій потрібна допомога в боротьбі з приступом паніки, то ваша головна і єдина задача самому залишатися спокійним і розслабленим. Візьміть хворого за руки, скажіть йому, що все добре і тому потрібно всього лише заспокоїтися. Допоможіть йому налагодити дихання, проробляючи дихальні вправи разом з ним під гучний рахунок. Чи не покидайте людини і будьте поруч до тих пір, поки паніка не відступить.

Перша допомога при панічної атаки в цілому досить своєрідна. Хворому потрібно самому усвідомити необхідність допомоги. Він може взяти паперовий пакет і почати в нього дихати, чергуючи довгий вдих, затримку дихання і повільний видих протягом 7-10 хвилин.

Лікування панічних атак

Починати лікування потрібно якомога раніше, так як хвороба має властивість прогресувати. В ході її розвитку частота нападів збільшується і розвивається стійкий страх перед дійсністю. Лікування здійснюється в кілька етапів:

1. Консультації у фахівців: терапевта, психіатра, кардіолога і невропатолога. Всі вони повинні винести свій вердикт і підтвердити захворювання.
   
   У кожного лікаря свій метод дослідження. Психіатри вважають за краще використовувати три психологічних тесту, кожен з яких дозволить розширити картину: тест на депресію Бека, шкалу тривоги і шкалу оцінки панічних атак Шихана.
2. Наступний крок — купірування нападу.
3. Далі необхідно купірувати всі вторинні симптоми ( депресію , іпохондрію і тд.) І подбати про запобігання рецидиву.

Купирование нападів і лікування захворювання може здійснюватися двома способами: стандартним (медикаментозні препарати, психологічна допомога, лікувальна фізкультура) і народним.

Стандартний спосіб лікування має на увазі суміш медикаментів і психологічних сеансів. З ліків використовують транквілізатори і антидепресанти , які полегшують прояв фізичних ознак. У свою чергу психотерапія використовує всі можливі способи для полегшення розлади свідомості. Найчастіше психіатри застосовують фототерапію і кольоротерапія, щоб нагадати людині хто він такий і хто його оточує, кристалізацію проблеми і позитивний порядок.

Для того, щоб лікування принесло свої плоди, його ділять на кілька етапів:

• усвідомлення хвороби і необхідності в терапії;
• виявлення негативних думок і формування додаткової мотивації до одужання;
• зняття підвищеній збудливості нервової системи;
• усвідомлення внутрішнього конфлікту і вирішення конфліктних ситуацій в оточенні;
• тренінги по самоідентифікації.

Лікування народними засобами

Подібне нестандартне рішення проблеми проводиться за допомогою цілого ряду всіляких настоїв з трав, що дає заспокійливий ефект .

Меліса : для приготування настою, визнаного найефективнішим засобом, необхідно 10 грам меліси і півлітра окропу. Наполягати його потрібно не менше двох годин, потім слід процідити і приймати по 2/3 склянки тричі на день.

М'ята : даний відвар заснований на двох столових ложках сушеної м'яти і одній склянці окропу, настоювати які потрібно протягом 2-3 годин, після чого приймати по одній склянці три рази в день. Не менш популярним народним засобом лікування панічних атак є фітотерапія, в якій незамінними помічниками також служать відвари трав і їх поєднання.

Прогноз

Прогноз при панічних атак в цілому можна назвати сприятливим. ПА — спосіб, яким головний мозок захищає себе від небажаного перезбудження. Напади не є небезпечними для людського життя, проте швидко прогресуюча хвороба з часом посилить стан психічного здоров'я пацієнта. Він почне боятися виходити на вулицю, їздити в транспорті і здійснювати звичні йому щоденні ритуали. Поступово до цього списку додасться хронічний депресивний синдром, який дозволить більш повернутися до звичного життя. Медикаментозне лікування захворювання триває близько півроку і в 99% випадків гарантує успіх.