Остеопороз — причини, симптоми, принципи лікування

Остеопороз Остеопороз — це захворювання кісток, яке характеризується їх підвищеною крихкістю. Відбувається це внаслідок браку кальцію в організмі взагалі і в кістковій системі зокрема, що в свою чергу провокується порушеннями обмінних процесів. Люди з діагнозом остеопороз постійно піддають своє здоров'я небезпеці — навіть просте спотикання і удар рукою об двері / стіл / тумбочку може привести до перелому кістки. Ситуації, які звичайні для здорової людини, можуть нести потенційну загрозу для хворих на остеопороз.



Причини розвитку остеопорозу

Причины развития остеопороза За статистикою найчастіше діагностується остеопороз у жінок — особливо якщо є гормональний збій або жінка вступила в клімактеричний період. Спровокувати розвиток розглянутого захворювання може і тривалий стаж куріння, і регулярні порушення раціону харчування, і зловживання алкогольними напоями. Для людей похилого віку небезпеку в плані розвитку остеопорозу представляє погана всмоктуваність кальцію та інших поживних речовин. Але все-таки найчастіше остеопороз є наслідком порушення обмінних процесів, зокрема неврівноваженість гормонального фону. Відомо, що коливання гормонального фону частіше відбуваються у жінок — менструації, штучне переривання вагітності, вагітність і пологи, менопауза і клімакс. У літньому віці відбуваються природні зміни в організмі, кістки стають менш міцними, але деякі люди піддаються подібним змінам і в молоді роки.  Існує ряд незмінних причин, які сприяють появі симптомів остеопорозу:

  1. Монголоїдна / європеоїдна раса людини — за статистикою афроамериканці практично ніколи не хворіють на остеопороз (діагностування настільки рідко, що ні береться до уваги навіть при підрахунках світових значень).
  2. Стоншені або ослаблені кістки скелета — це може бути пов'язано з вродженими захворюваннями або набутими патологіями.
  3. Вік людини більше 65 років — саме в цей період відбувається природна втрата організмом кальцію, яку заповнити вдається лише частково.
  4. Спадковий / генетичний фактор — остеопороз може бути спадковим захворюванням, але не завжди. При цьому, рівень близькості споріднення взагалі не має ніякого значення.
  5. Належність до жіночої статі — гормональні коливання протягом усього життя жінки призводять до остеопорозу в 87% випадків.

Крім конкретних причин розвитку остеопорозу, лікарі виділяють і деякі фактори ризику. Їх необхідно знати кожному, щоб мати можливість протистояти прогресуванню даного захворювання.  До таких факторів належать:

  • порушення в роботі травної системи;
  • розвиток дисфункциональности підшлункової залози;
  • порушення в роботі яєчників , їх видалення;
  • клімактеричний період у жінки;
  • відсутність в раціоні харчування продуктів, багатих вітаміном D і кальцієм;
  • тривале вживання лікарських препаратів з групи гормональних;
  • регулярне зловживання алкогольними напоями;
  • тривале куріння;
  • тривала терапія кортикостероїдними і протисудомними препаратами;
  • будь-які захворювання залоз внутрішньої секреції;
  • порушення в роботі надниркових залоз.

Види остеопорозу

Медицина розрізняє три основних виду розглянутого захворювання. Кожен з них має свої причини розвитку:

  1. Сенільний остеопороз — виникає на тлі нестачі кальцію, в літньому віці і при зниженні швидкості утворення нових клітин кісткової тканини. Сенільний остеопороз діагностується у людей похилого віку у віці 70 років і старше, а у жінок завжди супроводжується постменопаузного синдромом.

1.	Сенильный остеопороз

  1. Вторинний остеопороз — на такий вид захворювання припадає лише 5% випадків. Всі вони пов'язані або з наявним іншим недугою, який негативно впливає на стан кісткової системи, або з тривалим вживанням певних лікарських препаратів.
  2. Ідіопатичний остеопороз — його ще називають молодіжним, тому що діагностування захворювання припадає на самий юний вік, аж до новонароджених. Причини розвитку такого виду розглянутого захворювання досі не вивчені.

Ступені розвитку остеопорозу

Лікарі розглядають три ступені розвитку остеопорозу, які безпосередньо пов'язані з тяжкістю перебігу захворювання.

Первинна ступінь

Степени развития остеопороза Лікарями виявляється зниження щільності кістки, на рентгенівському знімку виявляється смугастість силуету хребта і прозорість рентгенологічної тіні. Примітно, що первинна ступінь остеопорозу може бути діагностована тільки при проведенні профілактичного огляду пацієнта — вона протікає безсимптомно.

Помірний остеопороз

У цей період розвитку розглянутого захворювання спостерігається виражене зниження ступеня щільності кісткової тканини, на рентгенологічному дослідженні виявляється специфічна (Двояковогнутая) форма хребців і деформація клиноподібної форми деяких хребців . Особливість помірного остеопорозу — людина відчуває сильні болі в кістках, суглобах і м'язах. osteoartroz-i-osteohondroz-1728x800_c

Виражений остеопороз

Рентгенологічне обстеження чітко виявляє виражену прозорість хребців. У цей період розвитку остеопороз вже занадто помітний без будь-яких додаткових обстежень.

Симптоми остеопорозу

Розглядається захворювання дуже небезпечно тим, що протікає тривалий час безсимптомно — людина навіть не підозрює, що в його організмі відбуваються / розвиваються патологічні процеси. Варто звернути увагу на наступні ознаки остеопорозу:

  1. Поява в нічний час судом в нижніх кінцівках — вони ніяк не пов'язані з фізичною перевтомою або незручною позою під час сну.
  2. Біль в попереку — вона ніколи не буває постійною, відрізняється періодичністю і різним ступенем інтенсивності.
  3. Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту — це відбувається через сильних деформацій хребців, які буквально «тиснуть» на внутрішні органи, стискають їх.
  4. Постійна стомлюваність — це свідчить про порушення обмінних процесів, зниження швидкості відновлення сил організму.
  5. Розвиток цукрового діабету — обов'язково при первинних ознаках цього захворювання потрібна консультація фахівця з приводу виявлення ранніх ознак остеопорозу.
  6. Проблеми зі здоров'ям ротової порожнини — на зубах утворюється занадто багато нальоту, може періодично « спалахувати »стоматит і пародонтит.
  7. З'являються алергічні реакції на раніше звичні продукти / подразники.
  8. нігтьові пластини на руках і ногах стають крихкими, відзначається їх розшарування.

Крім цього, деякі люди з діагнозом остеопороз починають раптово сивіти, відзначають прискорене серцебиття — ці симптоми рідкісні, але зустрічаються. Існує ряд ознак розглянутого захворювання, які ігнорувати просто неможливо. До таких належать:

  • постійне відчуття тяжкості в області між лопаток;
  • викривлення хребетного стовпа;
  • часті переломи великих і дрібних кісток;
  • загальна слабкість в м'язах;
  • зростання зменшується.

Симптомы остеопороза Перераховані вище ознаки свідчать про те, що остеопороз протікає важко, є незворотнім процесом. В цьому випадку хворому можна допомогти лише стабілізацією загального стану здоров'я, припиненням прогресування захворювання.

Остеопороз тазостегнового суглоба

Лікарі розглядають окремим видом остеопороз тазостегнового суглоба, хоча причини появи цього захворювання ідентичні і всім іншим формам / видам. Такий прояв патології вельми негативно позначається на стані шийки стегнової кістки — за статистикою в літньому віці переломи трапляються саме в цій частині кісткової системи. Остеопороз тазобедренного сустава Перелом шийки стегна в похилому віці часто закінчується повним знерухомленням або летальним результатом. Сучасна медицина може запропонувати ендопротезування кульшового суглоба в разі діагностування остеопорозу на ранній / середньої стадії розвитку.

Принципи лікування остеопорозу

Остеопороз лікується медикаментозно. Причому, лікар повинен підбирати схему призначень конкретних препаратів в індивідуальному порядку. Наприклад:

  • якщо остеопороз діагностовано у жінки в клімактеричному періоді, то їй буде призначено гормональні засоби;
  • в разі розвитку розглянутого захворювання в літньому віці доцільно призначати до прийому харчові добавки з високим вмістом кальцію і вітаміну D.

Принципы лечения остеопороза всім хворим лікарі призначатимуть спеціальну дієту, лікувальну фізкультуру, масажі. Звичайно, будь-які силові навантаження повинні бути мінімальні — тільки фахівець зможе підібрати адекватну програму занять з урахуванням ступеня крихкості кісток. Важливо: остеопороз неможливо вилікувати повністю — доведеться навчитися жити з цією недугою. При цьому, періодично проводити терапевтичні заходи, приймати призначені лікарські засоби і строго дотримуватися дієти необхідно — це нормалізує загальний стан здоров'я, допомагає уповільнити прогресування остеопорозу.

Лікування остеопорозу народними засобами

Зверніть увагу: все рецепти лікування остеопорозу з категорії народна медицина не є панацеєю . Розглядається захворювання обов'язково має на увазі спостереження хворого у лікарів, проходження медикаментозного лікування. Проте, використовувати народну медицину для зміцнення кісткової системи і поліпшення життя можна і потрібно, але тільки після консультації з лікарем.

Мумие

Мумие При діагностованому остеопорозі необхідно вживати по одній кульці муміє двічі в день. При цьому необхідно пам'ятати:

  • кулька муміє повинен бути ідентичний за розмірами сірникової голівки;
  • муміє необхідно розчинити в 50-70 мл води;
  • вживається засіб за 20 хвилин до прийому їжі;
  • курс лікування становить 20 днів.

При необхідності курс лікування можна повторювати до 5 разів на рік, але з перервами в 2-3 тижні між ними.

Яєчно-лимонне засіб

Яично-лимонное средство Необхідно вичавити сік з 10 лимонів і полити їм 6 курячих яєць. В такому стані яйця залишаються на деякий час, тільки не забудьте накрити їх рушником. Через 7 днів яйця розчиняються разом зі шкаралупою — пора до них додавати 150 мл коньяку і 300 г меду. Все ретельно перемішується і зберігається в темному, але теплому місці. Схема прийому яєчно-лимонного кошти: по одній десертній ложці після кожного прийому їжі.  Зверніть увагу: це засіб протипоказано для лікування остеопорозу людям з діагностованими захворюваннями шлунка (гастрит, виразка) і печінки.

Бальзам від старечого остеопорозу

Якщо розглядається захворюваннядіагностовано в літньому віці і причиною його розвитку є природні старечі процеси, то народна медицина рекомендує регулярно вживати цілющий бальзам. Рецепт приготування: змішати 300 мл настойки горця пташиного, 400 мл настойки польового хвоща і 300 мл настойки звичайного пікульніка.Схема прийому бальзаму: по одній десертній ложці за 30 хвилин до їди. При остеопорозі в літньому віці корисно пити настоянку з волоських горіхів — на 500 мл спирту / горілки кладеться 10 штук зелених волоських горіхів, настоюється 10 днів. Приймається настоянка по столовій ложці 1 раз на день до їди.

Окопник лікарський

Окопник лекарственный Коли розглядається захворювання вже супроводжується сильними болями, можна робити компреси — в настойку димексида додається сухий живокіст лікарський (подрібнений практично в порошок). Компреси накладаються на суглоби, поперек.

Лікування остеопорозу зеленими коктейлями Бутенко

Цей метод лікування остеопорозу не має на увазі відмови від звичної їжі — просто в раціон потрібно активно вводити зелені коктейлі. У чому полягає їхня перевага:

  1. Мають значною поживну цінність — зелені коктейлі містять в собі 60% фруктів і 40% зелені, що є ідеальною балансуванням корисних речовин.
  2. Засвоєння зеленого коктейлю організмом максимальне — ці напої виготовляються шляхом подрібнення компонентів в блендері.
  3. Напій не має протипоказань до вживання (не рахуючи важких алергічних реакцій на деякі види продуктів), не викликає поява побічних ефектів.
  4. Будь зелений коктейль містить максимальну кількість кальцію.

Як готувати зелені коктейлі

Для приготування корисного напою знадобиться блендер, і краще придбати більш потужний агрегат — знадобиться подрібнювати грубу клітковину. Как готовить зеленые коктейли Щоб приготувати класичний зелений коктейль, необхідно використовувати 60% фруктів і 40% зелені. Врахуйте, що така пропорція може здатися неїстівної — багато хто просто не сприймають смак зеленого коктейлю. В такому випадку можна збільшити пропорцію фруктів — наприклад, ввести в напій 80% фруктів і всього 20% зелені. Але з кожним приготованим коктейлем потрібно «рухати» пропорції компонентів до класичного варіанту. Компоненти в коктейль можна брати абсолютно будь-які. Але рекомендується спочатку використовувати фрукти м'якої консистенції — наприклад, банани або хурма. Яблука та груші краще вводити до складу зеленого коктейлю поступово — вони роблять напій кислим на смак. Доцільно приймати склянку зеленого коктейлю вранці, замість сніданку. Але взагалі кількість спожитих коктейлів протягом дня не обмежується.

Продукти, багаті кальцієм

Зелёные коктейли В зелені коктейлі потрібно брати ті продукти, які багаті кальцієм. Оптимальним вибором стануть:

  1. Листова капуста — це рослина взагалі вважається чемпіоном за вмістом кальцію. Придбати її можна в супермаркетах, але можна і виростити на городі або на підвіконні. Для приготування зеленого коктейлю з листової капустою можна взяти 5 листочків рослини, 4 груші, невеликий пучок м'яти і 500 мл води. Все змішується в блендері і випивається протягом дня. Якщо хочете зробити більш кислий коктейль, то груші можна сміливо замінити яблуками, а м'яту — лимонним соком в невеликій кількості.
  2. Бадилля ріпи — в одній чашці коктейлю буде міститися до 250 мг кальцію . Щоб приготувати корисний напій, можна використовувати 1-2 жмені бадилля ріпи, 5-6 великих персиків і 500 мл води. Схема прийому така ж — отриманий коктейль випити протягом доби.
  3. Китайська капуста — вміст у ній кальцію невелике, але вона активно допомагає боротися з остеопорозом в складі зеленого коктейлю. Для приготування напою потрібно взяти жменю капусти, 2 манго і 500 мл води. При бажанні манго можна замінити хурмою або персиками.
  4. Капуста Кале — це рідкісний вид капусти, тому для вживання корисної зеленого коктейлю її потрібно буде виростити на присадибній ділянці або підвіконні. А змішувати в коктейлі її можна з полуницею (150 гр на 2 жмені капусти) або парою бананів, а можна приготувати і все разом.

Пам'ятайте, що високим вмістом кальцію мають насіння кунжуту (обсмажені), шпинат , фініки , меліса та інші. В принципі, для приготування можна використовувати абсолютно будь-яке поєднання фруктів і зелені — важливо витримувати тільки пропорції. Зелені коктейлі не тільки допомагають зміцнити кістки при вже розвиненому остеопорозі, а й служать профілактикою цього захворювання.

Дієта при остеопорозі

Навіть якщо розглядається захворювання було діагностовано на ранній стадії розвитку, пацієнт пройшов повноцінне медикаментозне лікування і використовує в лікуванні кошти з категорії народна медицина, необхідно постійно дотримуватися дієти.  Пацієнтам з діагностованим остеопорозом потрібно виключити з раціону:

  • газовані напої, які в своєму складі містять кофеїн — наприклад, знамениті енергетики;
  • маргарин, майонез і будь-які жирні соуси — краще замінити їх сметаною або соусом з оливкової олії / гірчиці і бальзамічного оцту;
  • баранячий і яловичий жири — при вживанні м'яса цих видів потрібно вибирати пісні шматочки;
  • будь-які продукти із зерен какао і кави;
  • алкогольні напої;
  • цукор — його можна замінити медом;
  • кондитерські вироби.

Лікарі рекомендують звести до можливого мінімуму вживання в їжу не рафінованої олії та топленого вершкового. Крім цього, обов'язково потрібно обмежити вживання білкових продуктів — його допускається не більше 200 г на добу. Так як остеопороз виникає на тлі порушень обмінних процесів, необхідно обмежити надходження натрію в організм — це дозволить нормалізувати водно-сольовий обмін.  Наприклад, краще відмовитися від:

  • ковбасних виробів, сосисок і будь-яких готових м'ясних продуктів;
  • фаст-фуду;
  • напівфабрикатів;
  • чіпсів / сухариків;
  • маринадів і солінь.

Взагалі, дієта при остеопорозі відрізняється різноманітністю. Існує певний список дозволених продуктів, які повинні бути високої якості і готуватися щадним способом. До дозволеним продуктам при остеопорозі відносяться:

  1. Риба . Необхідно вводити в раціон і річкову, і морську рибу, так як вони мають різними складами. Не варто її смажити, краще проварити, приготувати на пару або протушкувати.
  2. Морепродукти. Креветки, мідії, восьминоги, кальмари — ці представники морського світу в своєму хімічному складі мають досить високу кількість кальцію. В крайньому випадку, потрібно регулярно вживати морську капусту — вона ще багата і йодом.
  3. Овочі . До вживання допускаються абсолютно всі види овочів, в тому числі помідори, кабачки, гарбуз. Якщо любите смажені овочі, то використовуйте для цього гриль, а готувати тушковані блюда з овочів краще з використанням мінімальної кількості рослинного масла.
  4. Яйця . Можна вживати в їжу і курячі, і перепелині яйця — вони будуть однаково корисні людям з остеопорозом.
  5. Молочні продукти . Тут сумнівів і бути не повинно — кефір і сир, сметана та вершки, сироватка і ряжанка відрізняються підвищеним вмістом кальцію. Але слід звернути увагу на жирність продуктів — вона повинна бути низькою.
  6. М'ясо всіх видів . Дуже корисно вводити в раціон хворого на остеопороз кролятину і індичку.
  7. Зелень і листові види овочів .
  8. Фрукти, ягоди абсолютно всіх видів.
  9. Всі види горіхів і насіння .
  10. Всі види грибів . За даними наукових досліджень найвищий вміст кальцію виявлено в білих грибах.
  11. Бобові .
  12. Макаронні вироби .
  13. Олії рафіновані .

1806-22 Незважаючи на такий широкий перелік дозволених продуктів, пацієнти повинні отримати консультацію у лікаря з приводу коригування щоденного меню. Справа в тому, що необхідно виявити індивідуальну непереносимість до певних видів їжі. Наприклад, деякі люди не можуть вживати в їжу молоко в чистому вигляді — в такому випадку, його можна повністю замінити кисломолочними продуктами або соєвим молоком.  Правила вживання їжі в рамках дієти при остеопорозі:

  • в день має бути не менше 5 прийомів їжі;
  • перерву між їжею повинен становити не більше 3 5 годин;
  • не можна влаштовувати монодієту — наприклад, цілий день є тільки молочні продукти або овочі;
  • краще вживати їжу, приготовлену в домашніх умовах;
  • перекушування в кафе замініть йогуртами та свіжими фруктами (яблуко, банан );
  • не можна поєднувати в одній страві м'ясо та крупи;
  • сміливо можна їсти м'ясо разом з овочами.

Виключно дієта не дасть хороших результатів — вона повинна бути лише одним складовим при лікуванні остеопорозу. Розглядається захворювання досить складне і небезпечне. Але це не означає, що потрібно впасти у відчай, лягти в ліжко і максимально обмежити рух, щоб уникнути спонтанних переломів кісток. Навпаки, помірно активний спосіб життя, адекватне фізичне навантаження, медикаментозне лікування, дієта і народна медицина допоможуть відновити сили організму, продовжити радість рухової активності.  Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Бурсит — симптоми, причини розвитку та методи лікування

Бурсит Запальний процес в синовіальних сумках медицина класифікує як бурсит. Це захворювання належить до категорії патологій опорно-рухового апарату, вважається досить складним і небезпечним — проблеми з якісним рухом при розвитку запальних процесів гарантовані.




Види бурситу

Основна класифікація розглянутого захворювання розглядає дві форми його перебігу — гостру і хронічну.  Розрізняються вони лише інтенсивністю болю і тривалістю перебігу:

  • гострий бурсит — завжди з'являється раптово, починається з гострого нападу болю, підвищення температури тіла, різкою слабкістю, обмеженням руху в місці розвитку патології;
  • хронічний бурсит — болі виникають постійно, пацієнт часто до них просто звикає, регулярно приймає знеболюючі.

Існує і більш розширена класифікація бурситу:

  1. залежно від причин виникнення . Бурсит може бути інфекційним / септичним або травматичним. У першому випадку інфекція в організм може проникнути ззовні або зсередини — наприклад, через рани на шкірному покриві або через лімфу.
  2. Залежно від місця ураження . Йдеться про те, який суглоб є місцем локалізації запального процесу:
  • тазостегновий;
  • п'ятковий (його ще називають ахіллопяточний);
  • ліктьовий;
  • променезап'ястковий;
  • лодижечно;
  • плечовий.
  1. залежно від місця розташування синовіальних сумок . Бурсит може бути:
  • пахвовий;
  • підшкірний;
  • подсухожільная;
  • подфасціальной.
  1. залежно від характеру ексудату , що утворився в запаленої синовіальної сумці. Бурсит може бути серозний, гнійний, геморагічний.

Причини розвитку бурситу

Найчастіше причиною розвитку бурситу є травмування конкретного місця — забій, удар, садно . Друга за частотою причина розвитку даного захворювання — внутрішня інфекція: остеомієліт, фурункули , карбункули і інше.  Але є і окремий список причин:

  • регулярне механічне перенапруження суглоба — наприклад, постійне підняття / носіння важких предметів, ходіння на високих каблуках, носіння незручною / вузькому взутті;
  • систематичні порушення обмінних процесів;
  • алергічна реакція на будь-який подразник;
  • травми колінної чашечки і сухожиль;
  • патологічні зміни шкірних покривів, пов'язані з іншими захворюваннями;
  • надлишок кальцію в організмі;
  • будь-які запальні захворювання хронічного характеру.

Симптоми бурситу

bursit Найголовнішим симптомом даного захворювання є припухлість в проблемній зоні. Причому, припухлість має округлу форму, пружну консистенцію, чіткі межі. Крім цього, лікарі виділяють і інші ознаки захворювання, що розвивається:

  1. Больовий синдром — пацієнти відзначають ниючий, пульсуючий, сильний характер болю, все частіші в нічний час.
  2. Контрактура суглоба. Йдеться про обмеженість руху в хворому місці, яка виникає через сильний больового синдрому (пацієнт просто боїться рухатися через аз побоювання викликати черговий напад болю), набряків.

Симптомы бурсита

  1. Гіперемія шкірних покривів в місцях локалізації запального процесу (почервоніння).
  2. у місці розвитку бурситу починає накопичуватися рідина, з'являється виражений набряк.

Так як бурсит носить запальний характер, то природно розвиток загальних симптомів:

  • загальна слабкість, яка супроводжується сонливістю;
  • головні болі і запаморочення;
  • нудота і блювота — нечасто, але такі симптоми відзначаються;
  • підвищення температури тіла;
  • збільшення близько розташованих лімфатичних вузлів .

Як діагностується бурсит

Зазвичай пацієнт завдає візит до лікаря з приводу сильних болів в уражених ділянках і припухлості. Але це не дає приводу фахівця відразу поставити діагноз бурсит — знадобиться провести повноцінне обстеження.  У список діагностичних заходів входять:

  • опитування хворого на предмет давності появи тривожних симптомів, інтенсивності та часу доби найбільш активного прояву;
  • візуальний огляд пацієнта — лікар відзначить почервоніння шкірного покриву в місці ураження і локалізовану припухлість;

Диагностика бурситов

  • рентгенографічне обстеження — на знімку буде видно скупчення рідини;
  • ультразвукове дослідження;
  • комп'ютерна томографія — не тільки підтверджує присутність запальногопроцесу і рідини в синовіальній сумці, але і дозволить виявити ступінь поширення патології;
  • пункція запаленої синовіальної сумки і витяг рідини для лабораторного дослідження;
  • ендоскопія коліна;
  • загальний аналіз крові — підвищена кількість лейкоцитів, прискорена ШОЕ вкажуть на наявний в організмі запальний процес;
  • ангіографія кровоносних судин — лікар визначить межі запалення.

Виды бурситов Зверніть увагу : деякі види бурситу мають симптоми і результати обстеження, ідентичні іншим захворюванням. Дуже часто лікарі помилково діагностують артрит або синовіт. У такому випадку для консультації запрошуються більш вузькі спеціалісти, які за допомогою простих тестів уточнять діагноз. Приклад тестів :

  • хворий повинен завести руку за голову, імітуючи розчісування волосся;
  • пацієнта просять пройтися на корточках.

Ці два найпростіших тесту люди з прогресуючим бурситом не можуть пройти.

Методи лікування бурситу

Якщо у хворого діагностується гострий бурсит, то найважливіше — забезпечити йому повний спокій. У разі бурситу в плечовому або ліктьовому суглобі лікар призначає накладення гіпсової лангети. При бурситі завжди присутні болю, які можуть через кілька годин після накладення пов'язки / фіксації суглоба самі зникнути, але можна приймати і знеболюючі препарати — їх підбирає лікар в індивідуальному порядку.

Методы лечения бурсита

Медикаментозне лікування

Сучасна медицина має на увазі лікування розглянутого захворювання в амбулаторних умовах. Призначення зводяться до проходження курсу антибактеріальної терапії ( антибіотики пригнічують запальний процес), прийому препаратів, які зміцнюють імунітет.  Важливу роль в лікуванні бурситу грають фізіотерапевтичні процедури:

  • ударно-хвильова терапія;
  • електрофорез з використанням різних лікарських засобів;
  • індуктотерапія;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • аплікації з парафіном.

Фізіотерапевтичні заходи активізують обмінні процеси в організмі, знімають набряк і перешкоджають застійним явищам.

Будь-які методи лікування не можна приймати в самостійному режимі — навіть конкретні фізіотерапевтичні процедури повинні призначатися фахівцем.

Хірургічне лікування: операція при бурситі

операция при бурсите

Оперативне втручання доцільно проводити тільки при тяжкому перебігу хронічного бурситу, коли у хворого вже є відкладення солей кальцію. В такому випадку вогнище запалення (бурсу) розкривають, чистять, вирізають утворилися спайки і обробляють порожнину антисептичним розчином. У деяких ситуаціях хірургічним шляхом видаляють слизову частину бурси, якщо хвороба занадто запущена і є ризик інвалідизації хворого, то можуть видалити повністю бурсу.

Важливо: багато обивателі рекомендують в домашніх умовах розкрити місце запалення (хоча б проколоти товстою голкою) і самостійно «злити» накопичилася рідина. Цього робити категорично не можна! Не варто забувати про те, що інфекція поширюється по організму дуже швидко і при таких самостійних втручаннях діагностування сепсису практично гарантовано.

Народна медицина

Народная медицина бурсит

Зверніть увагу: довіряти при лікуванні бурситу виключно народних засобів — не можна. Обов'язково потрібно пройти обстеження у фахівців, отримати призначення лікарських препаратів і неухильно їх виконувати. І тільки в якості допоміжних засобів можна використовувати народні методи.

Ось найбільш поширені рецепти:

  1. Взяти лист білокачанної капусти, відбити неострой стороною ножа потовщення і прикласти до хворого суглоба (коліно, лікоть), попередньо змастивши уражену ділянку шкіри олією. Цей своєрідний компрес потрібно зафіксувати пов'язкою і носити не менше 4 годин поспіль.
  2. Нарвати 3 великих листа рослини каланхое, на ніч покласти їх в холодильник, але не заморожувати. Вранці обдати окропом і витягти з них сік — можна просто порубати частина рослини. Отриманий засіб прикладають до хворого місця у вигляді компресу, який потрібно міняти кожну годину (тому підготуйте з вечора побільше листочків). Тривалість проведення процедури — 3 дні, на ніч компрес не ставиться.
  3. Придбати в аптеці флакон (50 мл) аптечної жовчі, додати його в 500 мл спирту або горілки, туди ж відправити стакан кінських каштанів і три листа дрібно посіченого алое. Все ретельно перемішати і відправити засіб на 10 днів у тепле, але темне місце — нехай настоюється. Потім промочити лляну ганчір'я засобом, прикладіть до хворого місця і утеплите шарфом, хусткою. Процедура проводиться щодня протягом 10 днів (1 раз на добу на 30 хвилин), потім робиться перерва на 7 днів і при необхідності курс повторюється.

Как сделать компресс Бурсит досить поширене захворювання, причому, не тільки у спортсменів (це взагалі професійне захворювання для цієї категорії людей), але і у всіх інших. Лікувати розглядається захворювання неодмінно потрібно, тому що воно швидко набуває хронічної форми перебігу. Терапія при бурситі будь-якого виду — тривалий процес, який не можна переривати навіть при видимих ​​поліпшень самопочуття. Тільки в такому випадку можна буде уникнути хірургічного втручання і повністю позбутися від запального процесу.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Хвороба Бехтерева, або анкілозуючийспондиліт: симптоми, причини, лікування

PSzpSnHGKBo Анкилозірующий спондиліт — запальний процес в суглобах хребта, що відрізняється хронічним прогресивним перебігом. Захворювання відрізняється тривалим перебігом, результатом якого стає обездвиженность суглобів — хребет стає практично нерухомим.

Анкилозірующий спондиліт називається в медицині і хворобою Бехтерева, на ім'я російського невролога, який вперше описав розглядається захворювання. За статистикою хвороба Бехтєрєва найчастіше діагностується у чоловіків у віці 30-40 років, але початок запального процесу в суглобах хребта доводиться на пізній шкільний вік (15 років).

2590fd719477a1ecf884e72c7c9012d1

Класифікація виразкової хвороби шлунку

Розглядається захворювання в медицині класифікується як патологія, що протікає в різних формах.  Досліджено та виділено 4 специфічних форми хвороби Бехтерева :

  1. Центральна форма — в запальний процес втягуються суглоби хребетного стовпа і його весь зв'язковий апарат. Згодом запалення поширюється і захоплює попереково-крижовий зчленування, що автоматично призводить до запалення крижово-клубового суглоба.
  2. різоміеліческая форма — запалення поширене на суглоби хребта. Але разом з ними уражаються і суглоби колін, голеностопа, плечей і тазостегнового апарату.
  3. Периферична — для неї характерне ураження великих суглобів верхніх і нижніх кінцівок, при цьому хребет практично не залучається до запальний процес.
  4. Скандинавська — уражаються суглоби хребетного стовпа і верхніх / нижніх кінцівок. Відмітна риса скандинавської форми анкилозирующего спондилита — залучення до патологічного процесу дрібних суглобів (наприклад, пальців).

Причини розвитку хвороби Бехтерева

Навіть для сучасної медицини, з розвиненими лабораторними можливостями, причини розвитку анкілозуючого спондиліту залишаються загадкою. Лікарі та вчені висувають лише припущення, чому розглянутий патологічний процес починає свій розвиток. До таких належать :

  1. Генетична схильність . Йдеться про спадковість, за статистикою в 89% випадків хвороба Бехтєрєва передається у спадок від батька до сина.
  2. Урогенітальні інфекції . Звичайно, не всі згадані інфекції є причиною розвитку анкілозуючого спондиліту, але якщо вони протікають в хронічній формі, хворий ігнорує необхідність грамотного лікування, то результатом такої безпечності цілком можуть стати прогресуючі запальні процеси в суглобах.
  3. Порушення в імунній системі . Це може статися за абсолютно різних причин, але суть не змінюється — імунна система починає атакувати власний організм.

Розглядається захворювання завжди починається із запалення місця з'єднання крижів з клубової областю. І тільки через кілька років патологія поширюється на всі великі і дрібні суглоби організму.

Симптоми анкілозуючого спондиліту

Первинним симптомом даного патологічного процесу є біль в попереку , з'являється після фізичних навантажень або занадто тривалої активності. Але цей больовий синдром швидко відступає — досить трохи відпочити, змінити рід діяльності або просто прийняти лежаче положення. У цьому і криється небезпека — на самому початку свого розвитку анкілозуючийспондиліт (хвороба Бехтєрєва) має ті ж симптоми, що і остеохондроз поперекового відділу хребетного стовпа. Лікарі призначають пацієнтам лікування, яке не тільки не приносить полегшення, але і часто погіршує становище.

Примітно, що хвороба протікає в хвилеподібне режимі — біль в попереку то посилюється, то зменшується аж до зникнення. При цьому запальний процес прогресує і з часом з'являються проблеми з рухливістю в поперековому відділі хребта. У хворого починає з'являтися біль давить, постійного і тупого характеру з локалізацією в грудях.

Зверніть увагу: навіть болю в грудях мають короткочасний характер — при зміні положення або повноцінного / тривалого відпочинку в положенні лежачи синдром практично зникає. Але хвороба прогресує і далі — пацієнт відзначає утруднення дихання і поява задишки.

68381-1

Рухливість хребта обмежується поступово і починається все з самих уражених місць — викривляються грудної, поперековий і / або шийно-грудний відділ хребетного стовпа. Анкілозуючийспондиліт протікає дуже повільно і не дивлячись на прогресуючий запальний процес, симптоми набувають більш інтенсивне забарвлення через роки.

menopausia Важливо: характерною ознакою хвороби Бехтерева є специфічна постава хворого — викривлення хребта і нерухомість суглобів хребетного стовпа призводить до того, що тулуб пацієнта нахиляється вперед, а прийняти абсолютно рівну поставу неможливо.

Хворі з діагнозом анкілозуючийспондиліт не стають інвалідами — вони можуть зберігати свою працездатність до самої старості. Єдиний момент — якщо відбулося зрощення суглобів не тільки хребетного стовпа, а й верхніх / нижніх кінцівок, настав їхній знерухомлення, то хворий стає інвалідом.

Діагностичні заходи

Якщо пацієнт звернувся до лікаря на ранній стадії розвитку анкілозуючого спондиліту, то використовувати в діагностиці виключно симптоми не можна. Лікар повинен не тільки зібрати дані про появу симптомів, характерних для даного захворювання, але і направити пацієнта на рентгенологічне обстеження — так буде виявлено запалення крижово-клубового відділу.

Також застосовують і лабораторне дослідження крові — при прогресуючій хвороби Бехтерева в біологічному матеріалі буде виявлений специфічний антиген W-27.

Методи лікування виразкової хвороби шлунку

Повністю позбутися від розглянутого захворювання неможливо — анкілозуючийспондиліт відноситься до необоротних патологічних процесів. Але використовуючи певні терапевтичні методи можна значно знизити швидкість прогресування захворювання і полегшити життя хворому.

Лікування хвороби Бехтерева повинно бути тільки комплексним і проводитися поетапно.

Стаціонарне лікування

Метою приміщення хворого з діагнозом анкілозуючийспондиліт є розробка рухливості хребетного стовпа і зменшення больового синдрому. При лікуванні в стаціонарі лікар може призначити курс прийому нестероїдних протизапальних препаратів, глюкокортикоїди. Якщо перебіг хвороби дуже важкий, то доречно призначати хворим імунодепресанти.

Санаторне лікування

maxresdefault (2) Як правило, поїздка в санаторій хворому призначається відразу після лікування за допомогою медикаментів. Ефективні будуть мануальна терапія, масажі і лікувальна фізкультура. Розробляти рухливість грудного відділу хребетного стовпа можна і потрібно спеціальної дихальною гімнастикою. Очікуваний ефект роблять і заняття плаванням.

Зверніть увагу: підбирати фізичні вправи і визначати доцільність кожного з видів санаторного лікування повинен лікар. Це робиться з урахуванням наявності інших соматичних захворювань і тяжкості перебігу захворювання.

Амбулаторне спостереження

backtreatment Після того як пацієнтові буде поставлений діагноз анкілозуючийспондиліт, лікар бере на облік такого хворого. Самому пацієнтові необхідно періодично проходити профілактичні огляди у ревматолога — це допоможе своєчасно виявити погіршення стану і вжити заходів із зупинки розвитку запального процесу. Підсумком стане збереження на тривалий час життєвої активності хворого.

Загальний курс лікування, який включає в себе стаціонар і санаторій, триває не менше 6 місяців. Так як анкілозуючийспондиліт відноситься до хронічних патологій, то пацієнт повинен регулярно проходити курси лікування медикаментами і відвідувати профільні санаторії.

Рекомендується при хворобі Бехтерева уникати гострих респіраторних захворювань, регулярно проводити зміцнення імунної системи, займатися фізкультурою (рівень навантаження повинен підібрати лікуючий лікар!).

Народна медицина в лікуванні виразкової хвороби шлунку

Важливо: ні в якому разі не можна сприймати народну медицину як панацею при анкілозуючому спондиліті!

При постановці такого діагнозу лікування медикаментами в стаціонарі не уникнути — це допоможе призупинити прогресування запального процесу. Але рецепти з категорії «народна медицина» допоможуть «відстрочити» інвалідизацію хворого, продовжити його життєву активність і зменшити інтенсивність больового синдрому під час загострення.

Лікування маслами

200 г тамуса звичайного (подрібнити) змішати з 2 столовими ложками будь-якого рослинного масла (перевагу краще віддати оливковій). Наполягати засіб не менше 14 днів в теплому, але захищеному від світла, місці.

Взяти по 1 столовій ложці сухих звіробою, болиголова, кореня лопуха, полину, календули і гіркого / стручкового перцю, додати до суміші 500 мл масло аїру і 2 столові ложки настойки аконіту. Наполягати 3 дні в прохолодному місці.

Ці два рецепти приготування лікувальних масел допоможуть впоратися навіть з інтенсивними болями під час загострення анкилозирующего спондилита. Втирати масла потрібно в уражений відділ хребта до повного вбирання не частіше 1 рази в день в період загострення і 2 раз в тиждень при стійкій ремісії. 93288-lechebnyy-massazh-pri-gipertonicheskoy-bolezni (1)

З аконіту можна приготувати і цілющу мазь — потрібно взяти коріння цієї рослини (50 г), ретельно подрібнити і змішати з 10 столовими ложками смальцю (витоплений свинячий жир) . Мазь наноситься на уражену ділянку хребта 1 раз в день, може застосовуватися і при важкій формі розглянутого захворювання — її втирають в суглоби верхніх / нижніх кінцівок.

Лікування ваннами

В принципі, при діагностованому анкилозирующем спондиліті лікарі настійно рекомендують приймати розслаблюючі ванни.

6699 Тому цю процедуру можна проводити з будь-яким наповнювачем :

  • відвар ромашки аптечної і шавлії;
  • настій деревію і звіробою;
  • відвар чебрецю.

Наступ чергового періоду загострення розглянутого патологічного процесу може бути спровоковано стресом , тому будуть корисні хвойні ванни, з додаванням молока і меду — вони мають заспокійливу дію.

Незвичайні народні методи лікування

Деякі знахарі в лікуванні виразкової хвороби шлунку використовують свіжу кропиву. Віниками з цієї рослини хльостають хворого з упором на уражені ділянки хребетного стовпа і периферійних суглобів. Кожна процедура «бітія» повинна тривати не менше 10 хвилин, тривалість такого лікування становить 30 днів, на добу можна приймати лише один сеанс такого специфічного лікування. Рекомендується за літо (коли кропива зелена і в самому соку) провести два таких курсу лікування з перервою на 30 днів.

Досить ефективним виявляється і лікування анкілозуючого спондиліту укусами бджіл. Але цей метод можна застосовувати виключно після консультації з лікарем!

Зверніть увагу: використання рецептів з категорії «народна медицина» пов'язане із застосуванням різних лікарських рослин — вони можуть викликати сильну алергічну реакцію, що автоматично погіршить самопочуття хворого. Перед використанням будь-якого з перерахованих методів лікування необхідно виключити у пацієнта гіперчутливість або індивідуальну непереносимість кожного з застосовуваних компонентів.

Хвороба Бехтерева, або анкілозуючийспондиліт, вельми неприємна хвороба, яка ще й не піддається повному лікуванню. Але при грамотному підході до проблеми можна вирішити проблему інвалідизації — хворий зможе продовжувати вести активне життя багато років з періодичним лікуванням в стаціонарі і санаторіях.

Про причини, симптоми, методи діагностики і лікування хвороби Бехтерова докладно розповідається в даному відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна , медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

Методи лікування сколіозу: вправи, масаж, лікувальне плавання, мануальна терапія

skolioz-kresttsovogo-otdela_2 Сколіоз — викривлення хребта, яке може діагностуватися і у дорослих, і у дітей. Ця патологія піддається лікуванню, причому, на ранніх етапах розвитку, достатньо лише виконувати спеціальні вправи і ходити на прийом до масажиста. Однак в цілому лікування сколіозу — процес тривалий, що вимагає багато сил і терпіння.



ЛФК та ​​вправи при сколіозі

Лікувальна фізкультура (ЛФК) є основним методом лікування сколіозу. Звичайно, призначення повинен робити лікар, але при першій-другій ступеня сколіозу можна починати заняття і без відвідування ортопеда. Категорично заборонено проводити ЛФК при сколіозі в наступних випадках:

  • діагностовано 3 або 4 ступінь розвитку викривлення хребта;
  • присутній постійний біль в спині / хребті;
  • порушення мозкового кровообігу;
  • проблеми в роботі серцево-судинної системи.

При сколіозі 1 і 2 ступеня хворому потрібно виконувати базовий комплекс вправ — він допоможе зміцнити м'язи спини і живота, привести хребет в потрібне положення:

розминка

Завжди перед початком занять лікувальною фізкультурою потрібно давати розслаблення спині — в цьому і полягає розминка. При сколіозі це можна зробити тільки в такий спосіб: хворий стає в колінно-ліктьове положення і починає повільно пересуватися по кімнаті. Тривалість проведення вправи становить не менше 10 хвилин.

Вправи лежачи на спині

Вправи в положенні лежачи на спині сприяють зміцненню м'язів черевного преса. Комплекс складається з 3 базових елементів:

  1. Витягування хребта . Лежачи на спині починаємо тягнути п'яти вниз і вперед, а голову вгору і назад. При цьому піднімати руки не можна. Витягування хребта робиться за схемою: повільно тягнемося, «застигаємо» на 10-15 секунд і розслабляємося. Таких підходів потрібно зробити не менше 10.
  2. «Велосипед» . Лежачи на спині піднімаємо ноги і починаємо виконувати рухи, що нагадують їзду на велосипеді. Зверніть увагу : не варто виконувати рухи ногами над животом — краще це зробити над підлогою, тобто занадто високо піднімати нижні кінцівки не потрібно.
  3. «Ножиці» . Лежачи на спині виконуємо горизонтальні і вертикальні махи ногами. Зверніть увагу : махи повинні виконуватися над підлогою, досить відірвати ноги від поверхні на 10-20 см.

ochen-horosho-spravljaetsja-s-borboj Важливо: вправи при сколіозі на спині виконуються не менше 15 хвилин — «велосипед» і «ножиці» припускають відведення на кожну процедуру 15-20 секунд і 7-10 підходів.

Вправи на животі

  1. Розтяжка хребта. Лежачи на животі потрібно тягнути п'яти і голову в протилежні сторони . Така розтяжка повинна тривати не менше 10 хвилин.
  2. Імітація плавання брасом . Хворий лежить на животі, голова знаходиться на тильній стороні долонь. На вправу потрібно відвести 2-3 хвилини — зробити 5-6 підходів по 15-20 секунд. На рахунок «раз» піднімає тулуб / голову / руки / ноги над поверхнею, прогинається в хребті — точкою опори є живіт. Потім починає виконувати рухи, що імітують плавання брасом:
  • руки витягнути вперед, ноги розвести в сторони;
  • руки розвести в сторони, ноги з'єднати разом.
  1. «Ножиці» на животі . Вправа практично нічим не відрізняється від «ножиць» на спині, але стегна від підлоги потрібно відривати обов'язково (голову кладемо на долоні).
  2. Утримання. Лежачи на животі починаємо повільно підніматися, прогинаючись в хребті. Руки / голова / верхня частина тулуба йдуть вгору, ноги відриваються від підлоги разом зі стегнами. Підняли на максимально можливу висоту тіло, спираємося на живіт і завмерли в такому положенні на 10-15 секунд.

image4992 Важливо: вправи при сколіозі на животі повинні виконуватися в повільному темпі, кожне — не менше 10 секунд, підходів — 4-5 в середньому.

Вправи в положенні стоячи

  1. Çömelme-hareketi Обертання руками . Необхідно встати перед дзеркалом (це потрібно для постійного контролю за поставою), зігнути руки в ліктях, покласти їх на плечі і починати робити обертальні рухи ними тільки в зворотну сторону (лікоть по колу рухається назад). Дихання повинно бути рівномірним, амплітуда невелика, час виконання вправи — не менше 10 секунд.
  2. Присідання . Стаємо перед дзеркалом (для контролю постави), розсовуємо руки в сторону і в такому положенні (Не сутулячись!) Починаємо присідати:
  • присіли на миски (шкарпетки), затрималися в положенні на 5 секунд;
  • піднімаємося знову на мисках, повертаємося в початкове положення.

Важливо: дихання повинно бути рівним, між присіданнями допустимо відпочивати по кілька секунд, кількість присідань — мінімум 15. Описаний комплекс вправ при сколіозі є базовим, його можна доповнювати і розширювати. Розширений комплекс вправ на спині ви можете побачити в цьому відео-огляді:

Зверніть увагу : гімнастика при сколіозі може виправити хребет, повернути його на місце тільки при підтвердженні діагнозу сколіоз 1-2 ступеня. Якщо ж прогресування патології активну, то навіть намагатися робити найпростіші вправи не варто — це тільки погіршить ситуацію.

Гімнастика при сколіозі у дітей

Лікувальна фізкультура при викривленні хребта в дитячому віці відрізняється від процедур для дорослих.  Тому батьки не повинні самостійно проводити заняття, думаючи про те, що дитині допоможе і звичайна зарядка — консультації фахівця не уникнути.

  1. Grandmother-and-child-exercising1 Вправа в положенні стоячи . Постава — ідеальна (за цим стежать батьки), починаємо ходьбу на місці, але коліна високо при цьому не піднімаємо. Мінімум 20 секунд такої ходьби, потім піднімаємо руки вгору і тягнемося «до сонечка» таким чином у дитини розминається / розслабляється хребет.
  2. Лежачи на спині . Дитина лежить прямо на спині, руки — вздовж тулуба. Потім піднімаємо зігнуту в лікті ліву руку і зігнуту в коліні праву ногу. Піднімаємо на таку висоту, щоб можна було звести лікоть і коліно, стикнутися. Те ж саме робимо і з правою рукою / лівим коліном. Як тільки коліно торкнулося ліктя, положення фіксується на 5 секунд.
  3. Лежачи на животі . З положення лежачи на животі дитина повинна повільно піднімати голову і тулуб над підлогою, прогинаючись в хребті. Зверніть увагу: ноги залишаються на поверхні, а руки «йдуть» за голову.
  4. Розгойдування. Стоячи на шкарпетках, дитина повинна підняти руки (пальці зчеплені в замок) над головою і робити розгойдуються руху з боку в бік. При цьому опускатися на повну стопу можна, нахили в бік тулубом потрібно робити з максимальною амплітудою.
  5. Нахили. Дитина стоїть прямо, руки — на талії. Схиляємо тулуб в сторону, при цьому рука на протилежному боці піднімається і «йде» за голову.

Важливо: вправи при сколіозі і дорослі, і діти повинні виконувати через день, якщо динаміка захворювання позитивна (це відзначить лікар), то навантаження можна збільшувати — наприклад, робити більше підходів або ж займатися кожен день.

Рекомендуємо подивитися відео-огляд, присвячені проблемам порушення постави у дітей і методам лікування сколіозу за допомогою ЛФК:



Лікувальне плавання при сколіозі

плавання при розглянутому захворюванні корисно і дітям, і дорослим — тут різниці немає. Такий метод лікування призначається тільки лікарем і проводиться під контролем фахівця. Крім того, що плавання допомагає значно знизити навантаження на напружені м'язи з боку викривлення хребта, проводиться і загальнозміцнююча терапія, розтяжка всіх м'язів, підвищується рухливість суглобів. Рекомендовані вправи при лікувальному плаванні:

  1. 2_4_1296724748 Дихальні вправи у воді . Хворий стоїть у воді (рівень — по шию), робить глибокий вдих, опускає голову в воду і робить видих. Голова повинна бути опущена максимально низько (в ідеалі — підборіддя притискається до грудей), під час видиху тягнемо ноги назад, тримаючись руками за бортик басейну. Кожен вдих-видих триває 10 секунд, потрібно зробити 4-5 підходів.
  2. Плавання на спині з двома руками . Дистанція не повинна перевищувати 200 метрів, лежачи на спині хворий робить кругові рухи руками (повне коло).
  3. Плавання на спині, руки по черзі . Дистанція — 100 метрів.

Якщо пацієнт вміє плавати добре, то можна додати вправу «плавання брасом і стилем батерфляй» дистанція не більше 300 метрів.

Важливо: цикл лікувального плавання в одному занятті завжди повинен закінчуватися дихальними вправами. Тривалість занять — 30 хвилин. Про користь лікувального плавання в відео-огляді розповідає лікар-реабілітолог:



Масаж при сколіозі

сколиоз9 Масаж — головна складова комплексного лікування сколіозу. Він може проводитися тільки при 1 і 2 ступеня розвитку захворювання і за згодою лікуючого лікаря. Більш того, для дорослих не рекомендується користуватися послугами не професіоналів, а от дітям у віці до 3 років батьки можуть робити його самостійно.

Основний принцип масажу при сколіозі — він завжди починається з роботою над ногами, так як потрібно розслабити абсолютно всі м'язи організму. Якщо сколіоз 1 ступеня, то масаж призначається тільки дорослим — діти можуть обійтися і вправами з курсу ЛФК.

Мета масажу при сколіозі — розслабити напружені м'язи і зміцнити ослаблені. Тому фахівець буде застосовувати різнопланову техніку — ті м'язи, які знаходяться на стороні викривлення хребта потребують розслабленні, тут буде застосовуватися більш «м'яка» техніка, щадна. А ось ті м'язи, які ослаблені (з протилежного боку від дуги викривлення), можна пропрацювати і з додатком зусиль — їх потрібно привести в тонус.

Важливо: самостійно масаж при сколіозі родичам і знайомим робити можна тільки після відвідин спеціальних курсів — фахівець повинен показати техніку його проведення. Максимальний ефект буде досягнутий, якщо масаж поєднується з фізіопроцедурами.

Фізіотерапія

Проводити фізіопроцедури в рамках лікування сколіозу потрібно і дітям, і дорослим. Але в дитячому віці вони нададуть більший ефект, а укупі з масажем і лікувальною фізкультурою швидко приведуть положення хребта в норму.  Найбільш дієвими фізіопроцедурами при розглянутому захворюванні є:

  1. 8988345f249b3a6927d1551f0fb0a10e Теплотерапія. Лікар може її призначити тільки при відсутності прогресування викривлення хребта. Дана процедура має на увазі проведення спеціальних гарячих укутувань, парафінові і озокеритові аплікації на місця найбільшого кута дуги.
  2. Електростимуляція м'язів . Процедури йдуть курсами — 10/15/25, між ними обов'язково потрібна перерва в 90 днів. Обов'язково при призначенні електростимуляції м'язів хворий повинен проводити заняття лікувальною фізкультурою і відвідувати масажиста.
  3. Ультразвук. фізіопроцедури проводиться курсом — 5-8 сеансів, потім робиться перерва на 2-3 місяці. Доцільно призначати ультразвук при скаргах пацієнта на сильні болі в спині або діагностуванні на тлі сколіозу остеохондрозу.
  4. Електрофорез. Використовується кальцій і фосфор, які за допомогою струмів слабкою величини впливають на м'язову тканину. Процедура призначається при діагностованому сколіозі 3 ступеня і проводиться не частіше 1 разу на рік.

Дуже ефективно проводити 10 процедур грязелікування одночасно з морськими ваннами — це досить здійснювати раз в 12 місяців. А хлоридно-натрієві ванни (15 процедур в рік) допоможуть дитині впоратися із завданням підвищення імунітету.

Носіння корсетів

Kak_izbavitsya_ot_privichki_podnimat_plechi-_sutulitsya Якщо сколіоз був діагностований на 3 стадії розвитку, то одними фізичними вправами, плаванням в басейні і фізіопроцедурами з масажем не обійтися. Як правило, викривлення хребта на цій стадії захворювання дуже сильне і потрібно носити корсет. Корсети не тільки «ставлять» хребці на місце, але і служать зміцнює засобом, значно підвищують м'язовий тонус. Корсет повинен підбирати лікар, пацієнт же повинен уважно прислухатися до своїх відчуттів — наприклад, перші 7-10 днів носіння корсета будуть супроводжуватися болями і дискомфортом, що є нормою. Можливо натирання деяких ділянок шкіри і поява попрілостей — їх нічим не потрібно лікувати, зазвичай до 10 днів носіння корсета все нормалізується.

Важливо: якщо корсет приносить незручності навіть через 2 тижні після носіння, попрілості і натертості нікуди не зникають, то потрібно сказати про це лікаря — можливо, був неправильно підібраний розмір корсета.

Мануальна терапія

1385679701_manu_9264_-660x424 З приводу доцільності мануальної терапії при сколіозі сперечаються давно, але факт залишається фактом — найбільший ефект такий метод лікування викривлення хребта досягається в дитячому віці, коли кістки ще не до кінця сформовані / окостенілі. Суть мануальної терапії при сколіозі: спочатку фахівець надає розслабляючу дію на м'язи спини, потім руками «вставляє» хребет на місце і починає зміцнювати м'язи навколо нього за допомогою спеціальної техніки масажу.

Важливо: курс мануальної терапії при сколіозі не можна проводити частіше, ніж 1 раз на рік, а позитивну динаміку слід закріплювати масажем, лікувальною фізкультурою, лікувальним плаванням і фізіопроцедурами.

Народна медицина в лікуванні сколіозу

Принципи лікування сколіозу, прийняті в офіційній медицині, не сильно відрізняються від методів з категорії «народне лікування». Обов'язково при викривленні хребта потрібно займатися фізичними вправами:

  1. Щодня вісіте на туніці . Це допоможе витягнути хребет, розслабити м'язи. Причому, не потрібно вчиняти будь-яких вправ, досить просто висіти з зігнутими ногами протягом 10-15 секунд. І таких підходів за день можна робити необмежену кількість разів. До речі, висіння на турніку можна сміливо рекомендувати і дітям зі сколіозом.
  2. Вправа «замок». Ранок починайте з найпростішого вправи, яке допоможе підготувати хребет до «трудового» дня. Ще в ліжку підтягніть ногу, зігнуту в коліні, до грудей, обхопіть її руками ( «замок») і тягніть її до підборіддя. В ідеалі потрібно торкнутися коліна підборіддям і зафіксувати це положення на 10 секунд. Робити вправу потрібно в спокійному темпі, поперемінно з лівою і правою ногою. Якщо з перших раз досягти максимального положення не виходить, то не потрібно впадати у відчай — буквально через тиждень таких вправ все вдасться.
  3. Вправи з палицею . Візьміть звичайну палицю (можна використовувати швабру або держак від лопати), заведіть її за спину і обхопіть руками в передпліччя (вийде, що руки трохи вивернуті назад). Ходити в такому положенні потрібно якомога частіше — воно допоможе позбутися від сколіозу 1-2 ступеня і у дітей, і дорослих, посприяє формуванню правильної постави.
  4. Підняття тулуба. Потрібно лягти на спину, руки розташувати уздовж тулуба. Піднімаючи голову і плечі, зафіксувати тулуб в такому положенні на 5-10 секунд, потім повернутися у вихідне положення. Цю вправу потрібно робити 20 разів поспіль — так, спочатку буде важко, але зате воно сприяє виправленню сколіозу в дитячому віці і формує правильну поставу у дорослих.

Сколіоз дуже часто супроводжується больовим синдромом і в народній медицині є дуже ефективний спосіб позбавлення від них — компреси.  Ось кілька рецептів компресів, які допоможуть швидко і на тривалий час позбутися від болю:

  1. Компрессы-при-ларингите Спиртова настоянка з квіток кульбаби . У дволітрову банку на 1/3 об'єму засипають квіти кульбаби і заливають 400 мл горілки (спирту), настоюють 10 днів в темному, але теплому місці. Для компресу змочують серветку / ганчір'я в настоянці (для дитячого віку її потрібно розвести з водою в пропорції 1: 3) і прикладають до хворого місця на ніч.
  2. Картопляний компрес . Потрібно взяти 2 сирих картоплини і маленький шматочок кореня хрону — все подрібнити на м'ясорубці або в блендері. На хворе місце кладемо шматок марлі, зверху викладаємо суміш з картоплі і кореня хрону, потім все закриваємо знову марлею і вкутуємо хворого. Час процедури — до тих пір, поки не почне добре піч.
  3. скипидарні тісто . Потрібно змішати 50 мл скипидару і 20 мл води, замісити на розчині тісто з борошна (без яєць і солі). Отриману корж прикладати до хворого місця на ніч або ж до тих пір, поки хворий не поскаржиться на інтенсивне печіння.

Хірургічне лікування: операції при сколіозі

Якщо сколіоз діагностований на 4 стадії розвитку, то ні лікувальна фізкультура, ні масажі впоратися з патологією не зможуть. Лікарі можуть призначити хірургічне втручання, яке поверне хребет на місце шляхом закріплення його металевими болтами / штифтами / спицями. Зазвичай операція проводиться під нейромоніторінга — це дозволяє виключити кровотечі, пошкодження судин і нервів.

Небезпека проведеної операції полягає в високі ризики розвитку інфекції — працює хірург на відкритій поверхні, весь хребет оголений, доступ інфекції дуже широкий. Щоб знизити ризики розвитку інфекції в післяопераційний період, хворому проводиться курс антибіотикотерапії.  589px-Scoliosis_Post-operative

Оперативне втручання не є панацея — гвинти і спиці, що підтримують хребет у правильному положенні, можуть зламатися, викривлення може знову прогресувати, так що виникне необхідність у проведенні повторної операції. Тому лікарі рекомендують не затягувати з лікуванням сколіозу — набагато простіше виправити дугу і зміцнити м'язи спини на початкових етапах розвитку патології. Лікування сколіозу можна і потрібно вести комплексно — досить отримати призначення у лікаря і приступити до виконання всіх рекомендацій. Триває лікування довго, але і результати при своєчасно діагностоване сколіозі будуть відмінні.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Вальгусна деформація стопи у дитини: причини, діагностика, лікування

hands_feet_heel_fingers_child_infant_baby_ultra_3840x2160_hd-wallpaper-328848 Вальгусная (плоско-вальгусна) деформація стопи у дитини — це найбільш часто зустрічається в дитячій травматології і ортопедії патологія. На її частку за різними даними доводиться від 40% до 80% всіх порушень розвитку нижніх кінцівок. Найбільша кількість відхилень від норми фіксується у дітей старшого дошкільного віку та школярів молодших класів.



Особливості вальгусной деформації стопи

При даній деформації п'яти і пальці розгортаються назовні, гомілковостопний суглоб зміщується досередини, а середній відділ опускається (ущільнюється), т. е. зменшується висота поздовжнього склепіння обох стоп і відзначається їх Х-подібне викривлення по осі. Дитина скаржиться на болі в ногах при ходьбі. Його м'язи при ходьбі швидко втомлюються, а сама хода стає незграбною. Діагноз ставиться фахівцем-ортопедом. Для боротьби з патологією застосовується цілий комплекс заходів: дітям з вальгусной деформацією потрібні лікувальна фізкультура, масаж, ортезування (передбачає носіння ортопедичного взуття або використання спеціальних вкладишів в черевички).

У ряді випадків необхідне використання ортопедичних шин, а при неефективності терапевтичних заходів здійснюється хірургічне втручання.

shema_profilact

Ознаки вальгусной деформації стопи

При огляді встановлюється, що при щільно стиснутих випрямлених колінах між внутрішніми сторонами кісточок є проміжок більше 5 см. Склепіння стоп зміщені досередини. П'ятка і пальці пацієнта відхилені в зовнішню сторону (абдукціонно-пронаціоннаядістопія). Часто може бути додатково знижена висота зводу (в цьому випадку прийнято говорити про плоско-вальгусна деформації).

Батькам слід насторожитися і проконсультуватися з дитячим ортопедом, якщо дитина :

  • настає не на повну стопу, а тільки на внутрішню частину;
  • шаркаетпріходьбе;
  • порівняно швидко втомлюється під час рухливих ігор з ровесниками;
  • скаржиться на болі в ногах і спині.

proverka

Важливою ознакою патології є непевну ходу, судоми в литках і припухлість стоп до кінця дня. Якщо подивитися на підошви взуття, яку носить малюк, то можна помітити, що вона більше зношується з внутрішньої поверхні.

Етіологія і патогенез розвитку вальгусной деформації стопи

Розрізняють вроджену і придбану деформації стопи.

valgusnaya-deformaciya-2

При «істинної» вродженої деформації причина криється в зміні форми і взаємного розташування кісток дистальнихвідділів нижніх кінцівок в період внутрішньоутробного розвитку . Захворювання, обумовлене генетичним дефектом або патологіями вагітності, в даному випадку зазвичай виявляється в перші ж місяці після народження. Найбільш важкими є такі варіанти даної патології, як т. Зв. «Вертикальний таран» і «стопа-качалка», що вимагають хірургічної корекції.

Придбана вальгусна деформація стопи розвивається внаслідок недосконалості (недорозвинення) зв'язок і сухожиль ніг, а також низького м'язового тонусу (гіпотонії). Причинами часто стають деякі захворювання опорно-рухового апарату, а в окремих випадках — носіння незручною або м'якою і недостатньо фіксує стопу взуття. Як правило, відхилення в розвитку стають помітні у віці 10-12 місяців, т. Е. Коли дитина вперше починає намагатися ходити самостійно.

Ця ортопедична патологія більшою мірою властива дітям з ослабленим організмом, що в свою чергу, може бути обумовлено недоотриманням необхідних поживних речовин (гіпотрофією) в період ембріогенезу, недоношеністю і частими захворюваннями на ГРВІ в ранньому віці.

Важливо: майже в 80% випадків причиною патології розвитку стоп є дисплазія (порушення будови) сполучної тканини! Серед причин її появи називають погану екологію і неякісні продукти харчування.

Порушення з боку кісткової тканини, а також м'язів і зв'язок завжди супроводжують таке захворювання, як рахіт. Вальгусна деформація часто має місце при надмірному навантаженні на зв'язковий апарат стопи на тлі надлишкової маси тіла (ожиріння) у дитини. Дослідники надають великого значення генетичної (сімейної) схильності, ендокринних захворювань (гіпотиреоз, діабет) і порушень остеогенезу.

Причиною вторинних статико-динамічних патологічних змін в ногах також можуть бути:

Вальгусная деформація у дітей можлива після тривалого носіння гіпсової пов'язки, а також після травматичних розтягнень зв'язок. Нерідко патологія розвивається на тлі дисплазії або вродженого вивиху стегна.

Нарешті, стопа має властивість деформуватися, якщо дорослі намагаються занадто рано навчити ходити дитини.

На тлі недостатнього м'язового тонусу (гіпотонії) звід ущільнюється під власною вагою малюка. Розтягування і ослаблення м'язово-зв'язкового апарату гомілки і пальців ніг унеможливлює утримання стопи в нормальному (фізіологічному) положенні.

Можливі наслідки вальгусной деформації стопи у дітей

Деформація може стати причиною розвитку таких патологій:

  • артрози ;
  • іскрівленіепозвоночніка;
  • плоскостопість;
  • остеохондроз;
  • нарушеніеформикостейтаза;
  • патологічні зміни в колінних і гомілковостопних суглобах;
  • укороченіеконечностей.

Важка ступінь патології — одна з причин інвалідності вже в дитячому віці. Якщо деформація не надто сильно виражена, а терапевтичні заходи своєчасні і адекватні, то представляється можливим повністю відновити нормальну функціональність кінцівки.

Про вальгусной деформації стопи розповідають ортопеди:

Діагностика вальгусной деформації у дітей

Діагноз «вальгусна деформація стопи» стає дитячим ортопедом після аналізу даних зовнішнього огляду, і проведення рентгенографії в трьох проекціях. Додатково застосовуються такі методи дослідження, як компьютернаяподометрія і плантографія.

Найважливішими ознаками плоско-вальгусна деформації стопи є Х-образне порушення будови і помітне «згладжування» склепіння.

Зверніть увагу: візуально визначити наявність уплощенія поздовжнього склепіння важко, оскільки до 3-річного віку середня частина стопи має «жирову подушечку» на підошовної частини. Щоб побачити форму склепіння, попросіть дитину встати навшпиньки.

На рентгенівських знімках чітко видно, що положення стоп один щодо одного має відхилення від норми.

За допомогою плантографії на комп'ютері можна розрахувати морфологічні параметри дистальнихвідділів нижніх кінцівок.

456-st

Подометрія дозволяє встановити, наскільки рівномірно навантаження розподіляється на різні відділи ступні. Ця сучасна методика дарує можливість виявити порушення ще до розвитку перших клінічних ознак.

В якості додаткової апаратної методики дослідження застосуються також УЗД суглобів.

Для складання плану максимально адекватного лікування необхідно точно встановити етіологію, зокрема — виключити наявність уражень ЦНС і периферичних нервів. При цьому проводиться додаткова консультація з фахівцем в галузі дитячої неврології.

Лікування вальгусной деформації

При вальгусной деформація стопи лікування переслідує такі цілі:

  • восстановленіенормальнойфункціональностістопи;
  • ісправленіеформиконечності;
  • зміцнення зв'язок і мускулатури ніг.

Терапевтичні методи

Лікування вродженої форми патології зазвичай передбачає тривалу іммобілізацію ніг за допомогою накладання гіпсових пов'язок. Оптимальна форма пов'язки визначається фахівцем-ортопедом. При цьому враховується градус (кут) відхилення від фізіологічного стану стопи і тип самої деформації.

Для закріплення досягнутого позитивного ефекту, а при хронічному захворюванні — вже на самому початковому етапі, застосовуються такі лікувальні методики:

  • 1439224498sensoryczne-kamienie-teczowe-6-sztuk1 масаж (суглобів, стоп і попереково-крижової області);
  • грязевиеапплікаціі;
  • леченіеозокерітом;
  • парафіновиеапплікаціі;
  • ножниеванни;
  • голкорефлексотерапія (акупунктура).

Широко використовуються в лікуванні такі різновиди фізіотерапевтичних процедур :

  • діадинамотерапія;
  • електростімуляціямускулатуриніжніхконечностей;
  • електрофорез з лекарственниміпрепаратамі;
  • магнітотерапія.

Дітям з вальгусной деформацією показані заняття плаванням (цілорічно в басейні), а також виконання спеціально розроблених для малюків комплексів лікувальної гімнастики.

Часто не обійтися і без спеціального ортопедичного взуття, що полегшує лікування вальгусной деформації. Ці особливі моделі черевик мають потужний супінатор і забезпечують жорстке утримання стопи в фізіологічному положенні.

Важливо: в ряді випадків досить буває підібрати індивідуальні ортопедичні вкладки-устілки в звичайне взуття. Підбір коригувальних моделей проводиться лікарем-ортопедом з урахуванням індивідуальних особливостей будови стопи дитини .

p-05

Оперативне лікування

Операції при вальгусной деформації проводяться за даними медичної статистики в середньому в 7% випадків. Показаннями є яскраво виражені функціональні порушення і неефективність терапевтичних методів. При хірургічному втручанні можуть встановлюватися апарати з зовнішнім кріпленням. Також іноді показаний субталарний артродез з метою подальшого зрощення п'яткової і таранної кісток. Широко поширений і такий вид операції при вальгусной деформації, як подовження ахіллового сухожилля.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку даної патології необхідно повністю виключити надмірне навантаження на ніжки малюка, поки той не прийде 7-8 місяців, оскільки м'язово-зв'язковий апарат в більш ранньому віці розвинений недостатньо. Для профілактики вальгусной деформації дитині потрібне дотримання режиму відпочинку і фізичної активності, загартовування і гімнастика. Велике значення має і профілактичний масаж. Харчування має бути повноцінним, з достатньою кількістю протеїнів, мікроелементів і вітаміну D.

Взуття для малюка повинна строго відповідати необхідного розміру і мати міцний супінатор. Носіння тісних або занадто вільних черевичок часто призводить до різних патологій розвитку нижніх кінцівок і опорно-рухового апарату в цілому.

Зверніть увагу: при купівлі взуття потрібно звертати увагу на міцність бічних і задніх частин, що важливо для фіксації стопи дитини в нормальному положенні. Постарайтеся вибирати моделі, виготовлені з натуральних матеріалів.

getImage

Уважно стежте за ходою малюка і прислухайтеся до його скарг. Рання діагностика патологій дозволить вчасно вжити необхідних заходів і домогтися повного одужання.

Про те, як правильно вибирати взуття для дитини, розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Чумаченко Ольга, педіатр

Сколіоз у дорослих і дітей: симптоми, причини, класифікація

Iskrivlenie1-200x200 Сколіоз — викривлення хребта, хоча в нормі він повинен бути абсолютно рівним. І якщо лікар бачить відхилення в будь-яку сторону, навіть невеликої інтенсивності, він ставить діагноз сколіоз.



Загальні відомості про сколіоз

Розглядається захворювання буває двох видів: С-подібний сколіоз (право- і лівобічний скоіоз) і S-подібний сколіоз. Лікувати сколіоз доведеться довго — це кропітка праця, але при належному ставленні до проблеми можливе повне виправлення проекції хребта.  vidi-skolioza Найчастіше викривлення хребта діагностується у дітей — 80% зафіксованого сколіозу припадає саме на дитячий вік. Пов'язано це із зростанням кісток, який активізується в шкільному віці. До цього фактору приєднуються неправильна постава, порушення в положенні при роботі з книгами / зошитами, носіння рюкзака або сумки з підручниками на одному плечі, малорухливий спосіб життя, сон на занадто м'яких матрацах.  skolioz-pozvonochnika_1 Сколіоз у дітей коригується досить легко — кістки ще не укріплені, остаточний варіант хребта (довжина та розташування) ще не сформований.

Але легко впоратися з викривленням хребта вийде тільки при регулярному проведенні фізичних вправ, відвідуванні лікарів, відвідування масажистів і заняттях в домашніх умовах. Сколіоз ніколи не з'являється раптово, та й розвиток патології зазвичай відбувається не стрімко. Якщо викривлення хребта починається в дитячому віці, то дитина може озвучити скарги на швидку стомлюваність і болі в спині або ногах при тривалій ходьбі / бігу. Батьки повинні звернути на це увагу, навіть якщо інші симптоми розглянутого захворювання не відзначається.

Небезпека розглянутого захворювання полягає не тільки в косметичному дефекті — це ортопедична патологія, яка провокує такі наслідки:

  • зміщення хребців;
  • утиск нервових закінчень;
  • поява спинномозкових / хребетних гриж;
  • регулярні головні болі ;
  • звуження кровоносних судин;
  • недостатність кисневого харчування;
  • порушення в обмінних процесах.

Для жінок небезпека сколіозу полягає в можливому порушенні менструального циклу, зміщенні статевих органів, порушень в гормональному балансі. Результатом може стати жіноче безпліддя . До речі, питання про виношування дитини та її народження при сколіозі важких ступенів розвитку вирішується тільки консиліумом лікарів — занадто багато небезпечних факторів, які можуть призвести до погіршення здоров'я жінки і / або викиднів і мимовільних абортів на ранніх термінах вагітності.

Причини розвитку сколіозу

Основною причиною викривлення хребта є ослаблення м'язів спини. Це відбувається при малорухливому способі життя, тому не дивно поширення сколіозу в останні 20 років на всі вікові групи пацієнтів. Дуже важливо розуміти, що сколіоз може розвинутися і внаслідок неправильної постави — особливо часто цей фактор провокує викривлення хребта в дитячому віці.  1398227121-15 Якщо дорослі носять важкі речі / предмети, не займаються зміцнює фізкультурою і змушені тривалий час проводити за комп'ютером або документами, то розвиток сколіозу також неминуче.

Ступені сколіозу

У медицині розрізняють кілька ступенів даного захворювання, які мають відмінні риси і швидко діагностуються при рентгенологічному обстеженні пацієнта.  skolioz03

Сколіоз 1 ступеня

Це мінімальне викривлення хребта, при рентгенологічному обстеженні лікар визначить відхилення хребта від осі не більше, ніж в 10 градусів. Власне, кожна людина має хоча б невелике відхилення хребта від осі — абсолютно симетричне розташування органів і кісток не є нормою.

Якщо сколіоз першого ступеня діагностується у дітей в шкільному віці, то це сигнал до проведення екстрених заходів щодо запобігання розвитку складніших ступенів захворювання. Але слід знати — саме 1 ступінь викривлення хребта швидше за все виправляється / коригується. Симптоми сколіозу 1 ступеня яскраво виражені:

  • плечі і голова у хворого низько опущені;
  • одне плече помітно вище іншого;
  • фігура виглядає асиметрично.

Лікування сколіозу 1 ступеня полягає в проведенні масажу і спеціальних фізичних вправ.

Сколіоз 2 ступеня

при цій стадії розвитку викривлення хребта на рентгенологічному знімку визначається відхилення від осі на 11-30 градусів (по В.Д. Чаклину). Такий ступінь сколіозу — це серйозно, тому що подальше прогресування захворювання йде стрімко.

Важливо: в поліклініках можуть поставити діагноз сколіоз другого ступеня без проведення рентгенологічного дослідження і консультації ортопеда — це порушення діагностичного заходу. Справа в тому, що часто за сколіоз приймають кіфоз (сутулість), хоча це абсолютно два різних захворювання. Тому рекомендується пройти додаткове обстеження у вузьких фахівців — наприклад, ортопеда.

skolioz-lechenie-skolioza_2 Симптоми сколіозу 2 ступеня:

  • легке випинання грудей;
  • помітна асиметрія в області талії і шиї;
  • одне плече набагато вище іншого;
  • при нахилі тулуба вниз відмінно видно відхилення хребта від осі в ліву чи праву сторону.

Хворий буде пред'являти скарги на швидку стомлюваність при тривалій за часом ходьбі, вони не можуть довго перебувати в одному положенні, а для нічного сну вибирають напівсидячому позу. Лікування сколіозу 2 ступеня не обмежується лише гімнастикою і масажем в домашніх умовах — знадобиться консультація фахівців, проведення санаторно-курортного лікування, застосування фізіопроцедур.

Сколіоз 3 ступеня

У цьому випадку мова йде про серйозне викривлення хребта, при якому відхилення від осі становить 31 — 60 градусів. 3 ступінь сколіозу — це не тільки випинання ребер, горб і ослаблення м'язів.  Симптоми сколіозу 3 ступеня:

  • утруднене дихання;
  • неможливість здійснення підйому по сходах;
  • болю в області очеревини і епігастрію (анатомічне розташування шлунка).

7182 При третього ступеня сколіозу тулуб відхилено в сторону основної сколіотичної дуги. Відзначається значне викривлення хребта у фронтальній площині з компенсаторною дугою, вираженою деформацією грудної клітки і великим реберним горбом. При лікуванні сколіозу третього ступеня хворим призначається носіння спеціального корсета, можуть бути застосовані і лікарські препарати протизапальної дії. Вони необхідні для полегшення стану хворого — при такому сильному викривленні хребта відбувається утиск нервових закінчень, що провокує інтенсивний больовий синдром.

Сколіоз 4 ступеня

scoliosis Кут сколіозу — понад 60 градусів. Це найважча форма захворювання.  Симптоми сколіозу четвертого ступеня:

  • горб яскраво виражений — він помітний неозброєним оком;
  • м'язи живота і спини сильно розтягуються і слабшають — хворий не може тримати тулуб рівно;
  • тіло перекошується в яку-небудь одну сторону.

у цій ситуації допомогу медиків вкрай обов'язкова — це вже не косметичний дефект, а серйозна ортопедична патологія, яку потрібно лікувати із застосуванням сучасних технологій. Відзначається порушення функцій серця і легенів.

Сколіоз і армія

Зверніть увагу: вище приведена клініко-рентгенологічна класифікація сколіозу по В.Д. Чаклину. Однак для громадян Рос з ійской Федерації призовного віку питання призову вирішується на підставі постанови Уряду РФ від 04.07.2013 № 565 «Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу», згідно з яким прийнято таку рентгенологічна класифікація:

  • Сколіоз першого ступеня. Кут сколіозу 1 ° 10 °.
  • Сколіоз другого ступеня. Кут сколіозу 11 ° 25 °.
  • Сколіоз третього ступеня. Кут сколіозу 26 ° 50 °.
  • Сколіоз четвертого ступеня. Кут сколіозу 50 °.

Особливості сколіозу в дитячому віці

У дітей сколіоз визначити дуже легко і самим батькам, що дає можливість вчасно провести лікування і уникнути прогресування захворювання.  kak-projavljaetsja-i-lechitsja-li-vrozhdennyj_1 Симптоми сколіозу у дітей:

  • дитина починає сутулитися;
  • одне плече вище іншого;
  • надходять скарги на швидку стомлюваність;
  • при нахилі тулуба вниз видно невелике відхилення стовпа хребта від норми.

Найчастіше у дітей діагностується сколіоз 1 ступеня — лікарі його називають «шкільним сколіозом». Це найлегша стадія захворювання, тому при проведенні лікувальних заходів з ним можна легко впоратися. Обов'язково потрібно отримати консультацію у лікаря-ортопеда, уважно стежити за тим, як дитина сидить / стоїть, коригувати його поставу.

Особливості сколіозу у дорослих

Розглядається захворювання у дорослих — це завжди придбана патологія. Сколіоз 1 ступеня розвивається в цьому віці вкрай рідко, лікарі частіше діагностують сколіоз 2 ступеня.  Як не дивно, але чоловіки набувають це захворювання під час служби в армії, чому сприяють:

  • сильні фізичні навантаження;
  • відпочинок на «панцирної» сітці (ліжка навряд чи можна назвати ортопедичними);
  • неправильна поза під час сну.

Примітно, що якщо в армію прийшла молода людина з абсолютно здоровим хребтом, то вже через 6-12 місяців йому можна ставити діагноз сколіоз 1 ступеня, не проводячи специфічного обстеження. Сколіоз 2 ступеня діагностують у 25% військовослужбовців — вони або вже призвано в армію з викривленням хребта, або мають до цієї патології в своєму розпорядженні фактори.

pregnantsoreback Взагалі, викривлення хребта більше притаманне чоловікам — вони змушені більше працювати фізично. Але і у жінок сколіоз в різних ступенях розвитку діагностується досить часто. Наприклад, сколіоз 1-2 ступеня може розвинутися в період вагітності — зміщення хребтів відбувається через важкість виношуваної дитини.

Якщо сколіоз розвинувся під час вагітності, то від нього позбутися буде дуже важко. Пов'язано це з тим, що молодій мамі ніколи займатися власним здоров'ям — все її сили спрямовані на догляд за малюком.

Цікаві факти про сколіоз

Багато хто вважає, що викривлення хребта можна уникнути, якщо регулярно займатися спортом і зміцнювати м'язи спини. Це дійсно так, але тільки частково — навіть якщо людина буде суперспортсменом, але при цьому постава порушена, то ніщо не може запобігти розвитку викривлення хребта. Ще один момент — обивателі впевнені, що звичайна ранкова зарядка зможе виправити сколіоз першого ступеня. Це не відповідає дійсності — потрібно буде виконувати спеціально розроблені вправи. Масаж допоможе повернути хребет на місце — це так. Але потрібно уточнити — результати будуть помітні тільки при проведенні комплексної терапії проти сколіозу 1-2 ступеня.

Якщо ж діагностований сколіоз 3-4 ступеня, то без корсетів і медикаментів не обійтися. Якщо поставитися до сколіозу серйозно, зробити своєчасно методи лікування, проводити підтримуючу терапію, то ніяких наслідків ця патологія чи не спровокує. В іншому випадку погіршується не тільки зовнішній вигляд людини, але і якість його життя. Більше інформації про причини, симптоми і методи діагностики сколіозу ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Циганкова Яна Олександрівна , медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Болі в шиї і попереку при остеохондрозі

bol v shee Болі в шиї і попереку найчастіше є наслідком остеохондрозу — захворювання хребта, що виникає внаслідок порушення структури міжхребцевих дисків. За статистикою кожен другий житель планети протягом свого життя відчуває характерні болі в спині. І приблизно в 95% випадків вони викликані саме остеохондрозом різної локалізації.



Анатомічні і фізіологічні особливості хребта у людей

У хребті людини є 33-34 хребця, відокремлених один від одного міжхребцевими дисками. Через прямоходіння в ньому утворилися кілька вигинів — шийний і поперековий лордоз і грудний і крижовий кіфози. Служать вони для амортизації вертикальних навантажень.

122506598_5640974_stroeniepozvonochnika

Еластичність і пружність, а також рухливість і здатність протидіяти навіть значним навантаженням хребту надають міжхребцеві диски — особливі хрящові структури складаються з :

  • двох щільних хрящових пластинок, прилеглих до тіл сусідніх хребців;
  • пульпозного ядра, розташованого між ними;
  • складається з волокнистого хряща фіброзного кільця, що оточує зовні пульпозное ядро.

Основну роль у розвитку остеохондрозу грає саме фіброзне кільце. При зниженні його еластичності, воно втрачає здатність протистояти навантаженням. При згинанні хребта пульпозное ядро ​​починає випинатися крізь стінку фіброзного кільця, викликаючи неврологічну симптоматику (всім відомий радикуліт, який називається в медицині дискогенной радикулопатією).

Причини остеохондрозу

Останні теорії вчених на перше місце серед причин остеохондрозу ставлять прямоходіння. За порівняно короткий (за історичними мірками) термін людина з чотириногого істоти перетворився в двонога. Цього часу не вистачило хребту для того, щоб пристосуватися до нових умов функціонування.

Призначений для роботи в горизонтальному положенні скелет людини став вертикальним. Невластиве напрямок навантажень укупі з віковими змінами міжхребцевих дисків, генетичними порушеннями, екологічними факторами і призводять до часткового руйнування хрящових частин хребта.

Стадії розвитку остеохондрозу

Існує кілька варіантів класифікації остеохондрозу , заснованих на різних ключових критеріях. У нашій країні до останнього часу була прийнята градація, що базується на ступені руйнування міжхребцевого диска:

1 ступінь — безболевая стадія. При цьому пульпозное ядро ​​при рухах в хребті тисне на фіброзне кільце. Дефекту в кільці поки ще немає.

2 ступінь — стадія нестабільності. Через часткової втрати фіброзним кільцем здатності фіксувати хребці, вони втрачають свою стабільність. Це те, що в народі називається «зміщенням хребців», то, що «лікують» костоправи. На цій стадії вже виникають різні симптоми, яскравість яких, втім, рідко досягає максимуму.

3 ступінь — грижа міжхребцевого диска. При цьому в фіброзному кільці виникає розрив, через який пульпозное ядро ​​випинається за межі диска. Це викликає періодичні нестерпні болі в ураженому сегменті тіла, важко купирующиеся навіть при застосуванні сильних анальгетиків.

4 ступінь характеризується ураженням внедіскових структур — хребців, зв'язок, м'язів, нервів, кровоносних судин.

В даний час використовується інша класифікація:

1 ступінь — дисфункції, що характеризується порушенням функцій міжхребцевого диска без його стійких органічних змін;

2 ступінь — нестабільності, при якій спостерігається порушення функцій укупі з частими зміщеннями хребців і грижами;

3 ступінь — рестабілізації, коли хребці приймають нове положення через фіброзу диска (проростання його грубої сполучної тканиною); це — не одужання, а скоріше ускладнення остеохондрозу.

Симптоми остеохондрозу

Симптоматика захворювання знаходиться в прямій залежності від ступеня змін, що відбуваються в структурах міжхребцевого диска. Причому викликати появу тих чи інших клінічних ознак може не тільки грижа, але і кісткові розростання тіл хребців.

Досить довгий час руйнівні процеси себе ніяк не проявляють, проте при наростанні змін стає яскравою і симптоматика хвороби. Біль — той симптом, який в першу чергу і змушує хворого звернутися за допомогою або почати будь-які дії щодо лікування хвороби. Біль може бути локалізована як в області диска, так і в зонах, іннервіруємих здавленим спинномозковим корінцем. Наприклад, при остеохондрозі шийного відділу хворіти може рука, а при ураженні поперекових міжхребцевих дисків біль виникає в стегні, гомілки і навіть стопі.

Больові відчуття носять постійний характер, посилюються при рухах корпусом, кінцівками. Можуть бути надзвичайно інтенсивними, настільки, що позбавляють хворого здатності пересуватися і навіть вставати з ліжка. Прийом знеболюючих засобів приносить лише короткий неповне полегшення.

Другий симптом остеохондрозу — порушення функцій кінцівок. Через погіршення іннервації рук або ніг руху в них стають неповноцінними. Людина відчуває м'язову слабкість, нездатність виконувати звичний досі обсяг роботи, кінцівку швидко втомлюється і вимагає чималого часу на відновлення.

Третій симптом — порушення чутливості. Виражається він в оніміння відповідної ділянки шкіри, появи парестезій (відчуття «мурашок»), гіперестезій (підвищеної відчуття дотику). До менш яскравим симптомів можна віднести підвищену пітливість і поява червоних плям на шкірі. Втім, зазвичай хворі не звертають уваги на такі «дрібниці» і лише дуже уважний лікар може виявити ці важливі клінічні ознаки. Більш детально про загальні симптоми остеохондрозу і діагностиці даного захворювання — в відео-огляді:



Особливості симптоматики при ураженні різних відділів хребта

через те, що в кожному відділі хребта є свої анатомічні структури, симптоматика остеохондрозу може значно варіювати.

Болі при шийному остеохондрозі

При ураженні цього відділу хребта можуть виникати наступні синдроми:

  1. bolit sheya Спинальний. При цьому структури зміненого хребта здавлюють спинний мозок, викликаючи різні порушення по типу паралічу або парезу.
  2. Корінцевий. Тут є симптоматика здавлювання відповідного спинномозкового корінця — найсильніша біль, що перешкоджає активним (а часто і пасивним!) Рухам головою, а також порушення шкірної чутливості у відповідній ураженого нерву сегменті тіла.
  3. Хребетної артерії. В цьому випадку змінені структури хребта здавлюють хребетні артерії, яка живить головний мозок.  Зниження припливу крові до мозкових структур призводить до появи дуже яскравих симптомів:
    • головного болю в одній половині голови (мігренеподібні);
    • відчуття «мурашок» також в половині голови;
    • болю в шиї і потилиці, що посилюються при поворотах або згинанні шиї;
    • дроп-атаки — напади повного паралічу, що виникають без втрати свідомості (напади падіння); при цьому людина після різкого повороту голови раптово втрачає всі сили і падає.

Болі при остеохондрозі грудного відділу хребта

Поразка грудного відділу хребта також проявляється низкою характерних симптомів:

  • головна ознака — виражений біль, що підсилюється при акті дихання (особливо при глибокому вдиху), поворотах корпусу, кашлі та чиханні;
  • можливий і такий ознака, як біль в області серця, часто приймається за серцевий напад;
  • можливі болі і в правому або лівому підребер'ї, верхніх поверхах живота; подібна локалізація відчуттів вельми сильно ускладнюєпостановку діагнозу, так як навіть досвідчені лікарі можуть сплутати грудної остеохондроз з холециститом, панкреатитом, гострим животом або стенокардією;
  • неврологічні порушення проявляються у вигляді порушень чутливості різного роду — парестезій (відчуття «мурашок»), підвищення або зниження шкірної чутливості.

Болі при остеохондрозі поперекового відділу хребта

Найбільш яскравий і знайомий, мабуть, усім симптом — біль в попереку, часто віддає області сідниць , тазостегнового суглоба або нижні кінцівки. Іноді вона виникає раптово після різкого фізичного напруження (люмбаго), в інших випадках наростає поступово (люмбалгія). Більшість пацієнтів відзначає появу парестезій, печіння або болю в ногах, відсутність свободи рухів (скутість) в попереку. Біль може різко посилюватися при спробі подолати цю скутість.

При ураженні поперекового відділу часто появі больового синдрому передує своєрідна аура:

  • втома;
  • неприємні відчуття в ділянці сідниць;
  • миттєво виникають і тут же проходять болі в попереку при незграбних рухах, поворотах корпусу.

Лікарі відзначають чітку зв'язок між динамічними і статичними навантаженнями на хребет з одного боку і інтенсивністю больових відчуттів — з іншого.

Крім болів при поперековому остеохондрозі також, як і при ураженні інших локалізацій, є порушення чутливості, а в деяких випадках і ознаки ураження спинного мозку. Ці симптоми більш характерні для вже сформувалася грижі міжхребцевого диска, хоча можуть бути викликані і спондилоартрозом, і іншими подібними з грижею причинами.

Діагностика хребетного остеохондрозу

Незважаючи на досить яскраву симптоматику, діагноз остеохондрозу ставлять лише після точного підтвердження дегенеративних процесів в хребті. Для визначення можливої ​​тактики лікування лікар повинен приділити увагу не лише даними, отриманими від хворого, але і результатами лабораторних та інструментальних досліджень.

На другому місці після вивчення історії розвитку хвороби знаходяться променеві методи діагностики, до яких відносять :

  • рентгенографію хребетного стовпа;
  • комп'ютерну томографію;
  • магніторезонансну томографію.

В принципі, для отримання достатньої впевненості в діагнозі досвідченому ортопеда досить лише результатів рентгенологічного дослідження із застосуванням функціональних проб і контрастування субарахноїдального простору. У багатьох ситуаціях саме цим медики і обмежуються, з огляду на повсюдну поширеність методу і його відносну дешевизну.

Більш інформативним способом отримання даних вважається аксіальна комп'ютерна томографія (АКТ). З її допомогою вдається отримати всі дані про:

  • стані тіл хребців і їх відростках;
  • топографії хребтового каналу;
  • розмірах каналу на різних рівнях;
  • локалізації та розмірах грижовоговипинання.

Іноді в хребетний канал вводять контрастну речовину, що дозволяє уточнити отримані до цього дані. Проте, найбільш інформативним методом променевої діагностики є МРТ. Магнітно-резонансна томографія має ряд переваг, у порівнянні зі звичайним «рентгеном» або АКТ:

  • можливість просканувати відразу весь хребет;
  • дозволяє досліджувати об'єкт в будь-якій площині;
  • дозволяє бачити навіть дрібні освіти, причому візуалізуються не тільки кістки, але і м'які тканини;
  • дослідження повністю безпечно, так як відсутній іонізуюче випромінювання.

35 МРТ володіє максимальною роздільною здатністю з усіх діагностичних методів і допомагає не тільки встановити точний діагноз, а й визначити адекватну тактику хірургічного втручання.

лікування болю остеохондрозу

Єдиної думки з приводу тактики лікування остеохондрозу не існує. У різні періоди захворювання лікують і невропатологи, і мануальні терапевти, і гомеопати, і рефлексотерапевти, і хірурги, і ортопеди. Це пов'язано з тим, що причини початку дегенеративних процесів в міжхребцевих дисках невідомі.

Повного лікування остеохондрозу засобами сучасної медицини домогтися, на жаль, неможливо. Всі зусилля фахівців спрямовані на придушення гострих явищ і якнайшвидше відновлення працездатності хворого. Заходи по боротьбі з хворобою патології можна розділити на три частини:

  • немедикаментозне лікування;
  • медикаментозне лікування;
  • хірургічне лікування .

При гострих болях хворому прописують постільний режим і повне виключення будь-яких фізичних навантажень. Рекомендовано уникнення різких нахилів і прийняття поз, що підсилюють біль. М'язовому розслабленню сприяє лежання на твердій поверхні (щит під матрац). При остеохондрозі застосовуються лікарські препарати з груп анальгетиків:

  • індометацин;
  • диклофенак;
  • ібупрофен;
  • німесулід;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;

    і міорелаксантів:
  • толперизону;
  • тизанидин.

Ці препарати усувають біль, пригнічують запальну реакцію і знімають м'язовий спазм, який сам по собі може посилювати симптоматику хвороби. Часто паралельно з прийомом цих ліків лікар призначає фізіотерапевтичні знеболюючі процедури, втирання мазей з анальгетиками, компреси з новокаїном.

При неефективності лікарської терапії може бути рекомендована і новокаїнова блокада. Після стихання гострих болів хворому дозволяють вставати, ходити, поступово підвищувати фізичні навантаження.

Важливо : Не рекомендується тривале сидяче положення, перенесення ваги на термін до 8 тижнів.

Іноді на короткі терміни лікар може порекомендувати носіння шийного коміра або фіксуючого поясу для попереку . Це дозволяє розвантажити уражену ділянку хребта і прискорити одужання.

Зверніть увагу : Тривале носіння цих пристосувань не рекомендується, так як веде до ослаблення м'язів спини і збільшення навантаження на сам хребет.

до хірургічного лікування остеохондрозу слід вдаватися лише в крайньому випадку. Операції піддають хворих з грижами, що здавлюють спинний мозок або його корінці. В цьому випадку зазвичай проводять видалення ураженого диска і з'єднання сусідніх хребців різними методами. Таким чином усувається сама основа для виникнення неврологічної симптоматики. Отримати більше інформації про методики лікування ви можете, переглянувши відео:



Профілактика остеохондрозу

З огляду на те, що причини захворювання почасти не вивчені, а почасти — не підлягають ремонту (наприклад, генетична схильність), запобігти розвитку хвороби неможливо. Проте, при дотриманні декількох нескладних правил можна значно знизити частоту загострень захворювання. І для цього потрібно:

  • зміцнювати м'язи спини, так як вони приймають на себе значну частку навантажень;
  • уникати переохолодження;
  • уникати підйому тяжкості, а якщо це неможливо, то, по крайней мере, піднімати їх, не згинаючи хребет;
  • спати на порівняно твердій поверхні;
  • використовувати ортопедичну подушку і ортопедичні матраци;
  • при найменшому дискомфорті в спині звертатися до лікаря.

Остеохондроз невиліковний, проте його прояви можна послабити, якщо відповідально ставитися до власного здоров'я і не займатися самолікуванням.

Волков Геннадію Геннадійовичу, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги .

Болі в попереку: причини, характер, лікування

boli v spine Біль в попереку знайома кожному другому людині на планеті — це стверджує офіційна статистика. І насправді різної інтенсивності больовий синдром в хребетному стовпі відчували всі, а вже про приступи в попереку і говорити не варто — щось неправильно підняли, нахилилися занадто різко, спали в незручному становищі, і біль обов'язково буде присутній.

Біль в попереку може носити абсолютно різноманітний характер: ниючий і тягнучий, гостра і постійна, приступообразная і ріжучий, простріл і локальна. Навіть інтенсивність розглянутого синдрому варіативна — біль може з'явитися раптово, без видимих ​​передумов, але може розвиватися постійно «по наростаючій».

Біль в попереку може переноситися людиною відносно легко, а може стати причиною знерухомлення — все залежить від індивідуальної переносимості синдрому, психоемоційного стану хворого.



Причини болю в попереку у чоловіків

Чоловіки частіше за жінок працюють в екстремальних умовах — наприклад, при регулярно низьких температурах повітря, в умовах підвищеної вологості, з необхідністю підняття важких предметів і так далі. Не дивно, що на першому місці серед причин виникнення больового синдрому в попереку знаходяться фізіологічні чинники.

Біль в поперековому відділі хребетного стовпа у чоловіків може з'явитися при простатиті — запальний процес в передміхуровій залозі. Зверніть увагу: простатит проявляється не тільки болем в попереку з іррадіацією в пряму кишку, присутні також порушення в процесі сечовипускання, тягнуть неприємні відчуття в паху і промежини, гіпертермія (підвищення температури).

Якщо у чоловіка розвивається запалення яєчок (епідидиміт), то біль в попереку укупі зі збільшенням розміру яєчок і їх пухлиною може стати основним приводом для проведення повноцінного обстеження у лікаря андролога.

Причини болю в попереку у жінок

Для жіночої категорії пацієнтів болю в попереку характерні при деяких гінекологічних захворюваннях / станах:

  1. Аднексит. Запалення яєчників провокує розвиток постійно наростаючого болю в попереку. Вона може бути одностороння і двостороння — все залежить від локалізації запального процесу. До болю в попереку при аднекситі приєднуються підвищення температури тіла, змінені виділення з піхви, загальна слабкість, посилення болю під час інтимних стосунків.
  2. Вагітність. Це фізіологічний стан, що супроводжується надмірними навантаженнями на всі органи і системи — виношування дитини апріорі передбачає функціонування організму «на знос». Ще один фактор появи болів у попереку при вагітності — загроза викидня / мимовільного аборту.
  3. Клімакс. У цей період організм жінки зазнає потужні зміни, в тому числі і в гормональному балансі. Рівень естрогенів в крові стає нестійким, на що реагують нервові закінчення — болі в попереку цілком можна пояснити цим фактором.

Зверніть увагу : для жінок характерні идиопатические болю в попереку — їх поява незрозуміло, лікарі пов'язують біль з психоемоційним станом жінки, її мінімальної стресостійкість.

Загальні причини появи болів в попереку

Під цю класифікацію потрапляють болю в поперековому відділі хребетного стовпа, які можуть виникнуть через внутрішніх патологій і у чоловіків, і у жінок. Найбільш часто Фиксируемое фактори і причини:

  1. Приступ гострого або хронічного апендициту. Звичайно, для цієї патології характерний больовий синдром у правому підребер'ї, але в деяких випадках (залежить від фізіологічних особливостей організму і інтенсивності запального процесу) біль може з'явитися саме в попереку з правого боку.
  2. Холецистит (запалення жовчного міхура) хронічної форми. Больовий синдром в цьому випадку буде локалізована в правому підребер'ї з сильною іррадіацією в поперек — це означає, що в патологічний процес втягуються волокна спинномозкових нервів.
  3. Запальні / інфекційні процеси в нирках. Для них біль в попереку вважається основним симптомом, до якого додаються гіпертермія (стійке підвищення температури тіла), ранкові набряки на обличчі, підвищений артеріальний тиск.
  4. Захворювання тонкого кишечника. Для них характерні стандартні розлади травлення (порушення стільця, підвищене газоутворення, кишкова колька) укупі з больовим синдромом в попереку.
  5. Панкреатит (запалення підшлункової залози). Біль при цій патології носить оперізуючий характер і супроводжується нудотою, блювотою.  Зверніть увагу : якщо болі в попереку викликані саме панкреатитом, то при пальпації хребетного стовпа зміни інтенсивності відчуттів відсутні.
  6. Інфекційні патології. Чи не при всіх інфекційних захворюваннях з'являються болі в попереку — цей синдром характерний тільки в тих випадках, коли відбувається патологічне ураження кісткової тканини. А поперек болить найчастіше в зв'язку з великим навантаженням саме на цей відділ хребетного стовпа.

Основною причиною болів в попереку і у чоловіків, і у жінок лікарі вважають запальні процеси в м'язах — міозити. Для них характерні ниючі постійні болі з поступовим наростанням інтенсивності — з цього симптому і при відсутності інших ознак можна поставити попередній діагноз.

Крім цього, розглядається синдром може з'явитися у пацієнтів з діагностованим ожирінням 4 ступеня — навантаження на м'язи і кістки занадто велика, тому біль в попереку буде постійною, посилюється, з іррадіацією в ноги.

Зверніть увагу : больовий синдром в поперековому відділі хребетного стовпа може бути викликаний розростанням злоякісних або доброякісних новоутворень. Але в цьому випадку проблем з діагностикою не буде — цей синдром з'являється далеко не на першій стадії раку.

Захворювання, завжди супроводжуються болем в попереку

Існує ряд патологічних станів, при яких біль в попереку є основним симптомом:

  1. Люмбаго. Характеризується гострим, що пронизує болем, найбільш часто діагностується у пацієнтів чоловічої статі і може бути наслідком обмеження сідничного нерва, зміщення кількох хребців.
  2. Сколіоз . Викривлення хребців, яке може носити вроджений і набутий характер. Патологічний процес може вражати будь-який відділ хребетного стовпа, для попереку характерна наступна класифікація захворювання:
    • звичний сколіоз, що розвивається ще в дитинстві і є наслідком неправильної постави дитини;
    • рахітіческій вид — завершальна стадія порушень обмінних процесів в дитячому віці;
    • ревматичний — частіше діагностується у дорослих пацієнтів, завжди є наслідком серйозних патологій в суглобах;
    • паралітичний сколіоз.
  3. Остеохондроз міжхребцевого характеру.
  4. Грижа поперекового відділу хребетного стовпа.
  5. Артрит ревматоїдного типу. Найчастіше діагностується у жінок, що знаходяться в клімактеричному віці.
  6. Остеопороз . Це витончення кісткової тканини, причини якого виключно вікові. Крім болів в поперековому відділі хребетного стовпа, у хворого діагностуються грижі, деформація хребетних суглобів, проблеми з хрящами.
  7. Флеботромбоз. Це не запальний процес в судинах, а їх закупорка — хвороба більше властива людям в літньому віці. Характерно, що при флеботромбозі болю в попереку з'являються тільки при тривалій пішій прогулянці.

Крім цього, болі в попереку можуть бути спровоковані атеросклерозом 3-4 ступеня, утрудненим кровотоком по запалених судинах (різні флебіти) , хворобою Бехтерева і іншими факторами і причинами.

Обов'язково потрібно викликати лікаря і пройти повне обстеження — причиною синдрому може бути розвиток важкої патології в організмі.

Болі в попереку — що робити?

Щоб допомогти самостійно собі при появі болю в попереку, потрібно запам'ятати кілька рекомендацій від фахівців:

  1. При виникненні синдрому вперше — прийняти зручне положення, вести спостереження за характером болю:
    • в який час виникає, посилюється або вщухає;
    • супроводжується нудотою, головним болем, змінами в фізіологічних процесах (сечовипускання, дефекація);
    • чи є підвищення температури і сторонні присмаки в ротовій порожнині.
  2. Якщо причиною болю в попереку є забій, розтягнення або травма, то потрібно зробити наступне:
    • прийняти лікарський препарат з групи нестероїдних протизапальних (наприклад, диклофенак) ;
    • прийняти сечогінний засіб — це допоможе швидко позбутися від набряклості і прискорити процес позбавлення від запалення;
    • стягнути поперек будь-яким фіксуючим матеріалом — спеціальний ортопедичний пояс, рушник, шарф, еластичний бинт.

В будь-якому випадку знадобиться консультація лікаря і повноцінне обстеження — навіть найпростіша травма хребта і короткочасні болі в попереку можуть бути викликані серйозним патологічним процесом.

Дії, які протипоказані при болях у попереку

Категорично не можна проробляти такі маніпуляції:

  1. гріти область локалізації больового синдрому без попереднього визначення причини його виникнення — це може спровокувати потужне прогресування запального процесу;
  2. приймати знеболюючі лікарські препарати, якщо причина больового синдрому в поперековому відділі хребетного стовпа залишається нез'ясованою;
  3. вправляти хребці цей момент багато хворих втрачають і вважають, щопрофесійні мануальні терапевти не завдадуть шкоди. Насправді зміщення хребців може викликано не тільки сильним фізичним напругою, але і різними дистрофічними процесами в хрящах і зв'язках. Результатом насильницького вправляння хребця на місце при дистрофії сполучної тканини або хрящів може стати повне руйнування останніх і знерухомлення.

Лікування болю в попереку

Професійне лікування розглянутого больового синдрому здійснюється тільки в стаціонарі. Як правило, після обстеження (рентгенографія, комп'ютерна томографія, лабораторні дослідження крові / сечі і так далі) пацієнтам призначаються лікарські засоби, які можуть швидко і з позитивним ефектом купірувати больовий напад. Потім, в залежності від загального стану здоров'я, призначаються нестероїдні протизапальні препарати, лікар підбирає загальнозміцнювальну терапію, пацієнт проходить курс лікувальної фізкультури і масажів.

Зверніть увагу : потрібно навчитися правильно відпочивати після важких фізичних навантажень: в положенні лежачи на спині з невисоко піднятими ногами. Якщо поперек болить після сну, то буде потрібно ортопедичний матрац, а якщо болі стають регулярними і сильними, то лікарі можуть зробити блокаду. Але це не означає, що після зникнення розглянутого синдрому можна заспокоїтися і лікування не проводити — напади будуть повторюватися все частіше.

Лікування болю в попереку народними засобами

Будь-які кошти з категорії народної медицини, які призначаються для відновлення функції хребетного стовпа і позбавлення від болю в попереку, можуть застосовуватися тільки при з'ясованою етіології проблеми! Тільки в цьому випадку вони будуть дійсно ефективні і абсолютно безпечні.

Деякі методи лікування болю в попереку:

  1. При остеохондрозі потрібно взяти віск, розтопити його і в гарячому вигляді прикласти до попереку (у місці локалізації болю). Зверху потрібно покласти шарф або теплу хустку, щоб процедура прогрівання мала більший ефект. Зверніть увагу : на шкірному покриві в області накладання розплавленого воску не повинно бути будь-яких пошкоджень або видимих ​​патологій з області дерматології.
  2. При регулярних стресах, нервових зривів і болях у попереку на тлі порушень психоемоційного фону можна використовувати для лікування звіробій. Візьміть 2 столові ложки сухого звіробою, залийте 400 мл окропу і залиште на ніч. Потім настій процідіть і приймайте по 100 мл не менше 4 разів на добу. Курс лікування становить тиждень, навіть якщо біль зник на другий-третій день, переривати прийом настою звіробою не рекомендується.
  3. При діагностуванні звичного защемлення нерва (наприклад, сідничного) використовуються настоянка гострого червоного перцю і ялицеве ​​масло. Необхідно наносити ці компоненти на поперек, точно в область локалізації больового синдрому протягом тижня двічі на добу. Зверніть увагу : спочатку в шкіру втирається настоянка гіркого перцю, а потім ялицеве ​​масло. Кількість процедур залежить від інтенсивності больового синдрому — як тільки стан нормалізується, лікування припиняється.

Дуже добре при звичних болях в попереку допомагає регулярний масаж. Самостійно робити його проблематично, але наші предки використовували наступний метод: потрібно взяти капронову / нейлонову панчоху і на однаковій відстані зробити три вузла. Цим панчохою потрібно щодня натирати спину — це цілком реально робити самостійно.

Болі в попереку можуть бути наслідком різних патологічних станів. Багато звично «відмахуються» від цього синдрому, списуючи все на надмірну напругу або нерви. Але лікарі попереджають: навіть періодично виникають, чи не інтенсивні болі в поперековому відділі хребетного стовпа можуть свідчити про розвиток внутрішньої патології.

Щоб отримати більше інформації про можливі причини болю в попереку, ознайомтеся з даними відео-оглядом:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.

Травматичний шок: причини, клінічна картина, невідкладна допомога

Na_lbu Одним з найважчих ускладнень масивних травм є травматичний шок. Внаслідок впливу безлічі факторів, серед яких провідне місце займає зменшення об'єму циркулюючої крові, в організмі наростають зміни, які без надання допомоги швидко ведуть до загибелі потерпілого.



Причини травматичного шоку

Ще відносно недавно навіть медпрацівники використовували термін «больовий шок». Його існування було пов'язано з помилковою теорією, згідно з якою головним «спусковим гачком» захворювання була сильна біль. Були навіть проведені дослідження, які нібито доводять правоту цієї гіпотези.

Однак «больова» теорія не пояснювала відсутність шоку у жінок, які народжують (читачки можуть барвисто розповісти про екстремальні болях при пологах) або здатність людини під час війни битися навіть після важкого поранення. Тому на перше місце була висунута теорія гіповолемії.  Відповідно до неї основною причиною розвитку травматичного шоку є гостра масивна кровоплазмопотеря внаслідок:

  • переломів;
  • великих травм м'яких тканин;
  • опіків;
  • відморожень;
  • розривів внутрішніх органів і т. д.

При цьому організм мобілізує абсолютно всі свої сили для того, щоб врятувати головні органи — серце, мозок, нирки, легені. В результаті каскаду нейрогуморальних реакцій відбувається звуження всіх периферичних судин і майже вся наявна кров направляється до цих органів. Це досягається в першу чергу шляхом вироблення катехоламінів — адреналіну і норадреналіну, а також гормонів кори надниркових залоз.

Однак рятуючи «командирів», організм починає втрачати «простих бійців». Клітини периферичних тканин (шкіри, м'язів, внутрішніх органів) відчувають кисневе голодування і переходять на безкисневому тип обміну речовин, при якому в них накопичуються молочна кислота та інші шкідливі продукти розпаду. Ці токсини отруюють організм, сприяючи погіршення метаболізму і посилюючи перебіг шоку.

Шок

На відміну від геморагічного шоку, при травматичному важливу роль відіграє і больовий компонент. Через потужні сигналів, що надходять від нервових рецепторів, організм реагує надмірно гостро, в результаті чого травматичний шок за своєю тяжкістю випереджає геморагічний.

Клінічна картина травматичного шоку

008 Існує клінічна класифікація травматичного шоку, заснована на величині падіння артеріального тиску, частоти пульсу, стан свідомості і даних лабораторних показників. Однак цікава вона в першу чергу лікарям, які на її основі приймають рішення про методи лікування.

Для нас важливіше інша класифікація, досить проста. Відповідно до неї травматичний шок ділиться на дві фази:

  1. Еректильна, при якій людина знаходиться під впливом «кінських» доз стресових гормонів. У цій фазі хворий збуджений, метається, поривається кудись бігти. Через масивного викиду катехоламінів артеріальний тиск може бути в нормі навіть при серйозній крововтраті, проте відзначаються блідість шкіри і слизових оболонок внаслідок спазму дрібних судин, і тахікардія для компенсації відсутньої рідини в кров'яному руслі.
  2. Торпидная фаза настає досить швидко і тим стрімкіше, чим вище ступінь втрати рідини. У цій фазі людина стає загальмованим, млявим. Артеріальний тиск починає падати, пульс ще більше частішає, також стає частішим дихання, припиняється вироблення сечі, з'являється холодний піт — грізна ознака критичного порушення кровопостачання тканин.

При відсутності медичної допомоги або несвоєчасному і неякісному її наданні ситуація стрімко погіршується, шок переходить в термінальний стан, яке майже завжди закінчується смертю хворого через важких порушень гемостазу, зупинки харчування і постачання киснем клітин життєво важливих органів, накопичення продуктів розпаду тканин.

Перша допомога при травматичному шоці

Можна без прикрас сказати, що кожна хвилина зволікання з наданням допомоги людині, яка перебуває в стані шоку, забирає у нього десять років життя: ця фраза досить точно відображає всю критичність ситуації.

Травматичний шок — це стан, який майже ніколи не виникає в умовах лікарні, там, де є всі необхідні фахівці, обладнання та медикаменти, там, де у людини максимальні шанси на виживання . Зазвичай травму потерпілий отримує на дорозі, при падінні з висоти, при вибухах у воєнний і мирний час, в побуті. Саме тому невідкладну допомогу при травматичному шоці йому повинен надати той, хто його виявив.

Помощь при травматическом шоке

В першу чергу слід розцінювати будь-якого потерпілого в ДТП або при падінні з висоти, як людини з переломом хребта. Його не можна піднімати, переміщати і навіть трясти — це може погіршити перебіг шоку, а можливе зміщення хребців напевно зробить людину інвалідом, навіть якщо він виживе.

4._Maksimal'noe_v_lokte_finish Першим етапом медичної допомоги є зупинка кровотечі. Для цього в «польових» умовах можна використовувати будь-яку чисту ганчірку (зрозуміло, бажано застосовувати стерильні бинти!), Якій туго бинтують постраждалу кінцівку або, скрутивши її в грудку, затискають рану. У деяких випадках необхідно накласти гемостатический джгут. Зупинка кровотечі вимикає головну причину шоку і дає короткий, але цінний, проміжок часу для надання інших видів допомоги і виклику «швидкої».

Забезпечення дихання — ще одне важливе завдання. Потрібно звільнити ротову порожнину від сторонніх тіл і запобігти їх потрапляння в подальшому.

На наступному етапі проводять знеболення будь-яким анальгетиком, бажано сильніше і бажано — ін'єкційною формою. Не слід давати таблетку людині без свідомості — він не зможе її проковтнути, але може нею вдавитися. Краще вже взагалі не знеболює, тим більше, що несвідомий хворий вже болю не відчуває.

Забезпечення іммобілізації (повної нерухомості) постраждалих кінцівок — невід'ємний етап першої допомоги. Завдяки їй зменшується інтенсивність больових відчуттів і це також підвищує шанси потерпілого на виживання. Іммобілізація проводиться з використанням будь-яких підручних засобів — палиць, дощок, навіть згорнутих в трубку глянцевих журналів.

  • підключає систему для внутрішньовенного вливання кровозамінників розчинів;
  • застосовує препарати, що підвищують тиск;
  • вводить сильні знеболюючі, включаючи наркотики;
  • забезпечує вдихання кисню, а при необхідності і штучну вентиляцію легенів.

Важливо : після надання першої лікарської допомоги і стабілізації життєвих показників (і тільки після стабілізації!) Потерпілого негайно доставляють в найближчу лікарню. При спробі транспортувати людину з нестабільним тиском і пульсом, з невосполненной крововтратою він майже напевно загине. Саме тому «швидка» далеко не відразу рушає з місця, хоч би як вимагали цього від лікарів навколишні .

У лікарні тривають складні потівошоковие заходи, хірурги проводять остаточну зупинку кровотечі (при травмах внутрішніх органів потрібна операція), остаточно стабілізують показники тиску, пульсу і дихання, вводять глюкокортикоїдних гормони, які підтримують скоротність міокарда, що усувають спазм судин і поліпшують тканинне дихання.

Основним критерієм виходу з шоку є відновлення функцій нирок, які починають виділяти сечу. Ця ознака може з'явитися навіть раніше, ніж нормалізується артеріальний тиск. Саме в цей момент можна сказати, що криза минула, хоча віддалені ускладнення ще загрожують життю хворого.

Ускладнення травматичного шоку

При шоці одним з основних механізмів, утяжеляющих його протягом , є тромбоутворення. Організм при крововтраті активує всі свої захисні системи, і часто вони починають спрацьовувати не тільки в місці травми, а й у вельми віддалених органах.  Особливо важкі ускладнення через це розвиваються в легенях, де можуть виникати:

  • тромбоемболії (закупорка гілок легеневої артерії);
  • гострий респіраторний дістресс- синдром (виключення тканин легкого з газообміну) — смертельно небезпечне ускладнення з 90% -й летальністю;
  • вогнищева пневмонія;
  • набряк легенів, майже завжди закінчується сумно.

Щодо довге існування тканин організму в умовах кисневого голодування може привести до розвитку мікровогнищ некрозу, які стають сприятливим середовищем для інфекції.Найбільш частим ускладненням травматичного шоку є інфекційно-запальні захворювання чи не будь-якого органу — селезінки, печінки, нирок, кишечника, підшкірної жирової клітковини, м'язів і т. Д.

Травматичний шок — це вкрай важке захворювання з високою летальністю і від своєчасності лікування тут залежить практично все. Знання основних його симптомів і методів надання першої допомоги дозволить людині уникнути загибелі, а в багатьох випадках — і запобігти розвитку ускладнень.

Рекомендуємо подивитися:

Бозбей Геннадій, медичний оглядач, лікар швидкої допомоги