У немовлят досить часто виникає кашель, але далеко не завжди він є ознакою стану, яке потрібно лікувати. Це рефлекторна реакція дихальних шляхів, що виникає при попаданні в них будь-яких сторонніх предметів, в тому числі рідких. У малюків в бронхи часто затікає слиз, слина, молоко, і щоб очистити від них органи дихання, дитина починає кашляти. Як тільки усунутий подразник, все насторожуючі батьків симптоми припиняються.
Але кашель у новонародженого і немовляти може розвиватися також при застуді, запальному процесі в ЛОР-органах, бронхіті. А це вже проблема, яка потребує лікування.
Можливі причини кашлю у немовлят
Кашель у дітей першого місяця життя, коли кашльовий рефлекс тільки формується, спостерігається рідко . Крихітку, особливо якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні, захищають від вірусів материнські антитіла. Так що у новонародженого застуда нечасто є причиною кашлю.
Більш вірогідні у місячної дитини такі ситуації:
Малюк починає кашляти відразу після пробудження, а весь інший час спокійний. Швидше за все, причина цього в скопилася за час сну і затерплої в дихальні шляхи слизу.
Дитина плакала, потім закашлявся. Пояснення: в горло потрапили сльози, соплі, що і викликало роздратування.
Кашлем супроводжується прийом їжі. Ймовірно, немовля поспішає, заковтує занадто багато молока і починає кашляти поперхнувшись.
Кашель сухий і виникає без видимих причин. Варто проаналізувати на наявність алергенів обстановку, в якій знаходиться немовля, раціон годуючої мами (у штучному вигодовуванні — звернути увагу на суміш). Хоча у дітей перших місяців життя алергія проявляється переважно у формі шкірних реакцій, але респіраторні симптоми теж можливі.
У перших 3-х ситуаціях проблема вирішується сама, як тільки малюк відкашлявся. При алергічної природі кашлю його зазвичай доводиться лікувати із застосуванням антигістамінних препаратів. Але першочергове завдання — виявити і усунути алерген.
У немовляти в період прорізування зубів додається ще одна причина кашлю: підвищене слиновиділення і затікання слини в горло. Батьки новонародженого можуть плутати з кашлем і хрипами в дихальних шляхах гучне дихання — стридор. Вона зумовлена віковими особливостями будови гортані дітей до року. Незважаючи на лякаючий хрипкий звук, це явище необразливо, лікувати його не потрібно, воно проходить з віком.
Які захворювання можуть викликати кашель
Однією з можливих причин кашлю в перші місяці життя дитини може бути застуда, ГРВІ. Малюк ризикує заразитися від оточуючих повітряно-крапельним шляхом, а ослаблення імунітету, переохолодження сприяють розвитку хвороби. У дітей місячного віку, а також крихіток постарше, до року, простудні захворювання проявляються не тільки кашлем. Їх характерні симптоми — закладений ніс, соплі (зазвичай досить рідкі і прозорі), млявість.
Часто через кашлю і нежиті порушується сон, можливо підвищення температури . ГРВІ потрібно лікувати, поки вона не ускладнилася більш серйозними захворюваннями. У першу чергу необхідно проконсультуватися з лікарем з підбору ліків, дають поради віку малюка .
Кашлем супроводжуються також такі самостійні захворювання і ускладнення застуди:
ларингіт — кашель сухий і хрипкий, болісний;
синусит (найчастіше гайморит). Поряд з кашлем, що посилюється ночами, його характерною ознакою є виділення гнійних соплів;
коклюш — важке інфекційне захворювання, що супроводжується тривалим інтенсивним кашлем, який тримається місяцями;
гострий бронхіт , може розвинутися як у місячну дитину, так і в більш пізньому віці. Виявляється спочатку сухим, потім вологим кашлем.
Ще одна причина кашлю, не пов'язана з хворобою, але вимагає негайних дій — аспірація. У дітей досить часто в дихальні шляхи потрапляють сторонні предмети, рідкі або тверді. Крім сильного болісного кашлю в таких ситуаціях часто розвивається задуха. Не завжди дитині вдається самостійно відкашлятися і звільнитися від стороннього предмета. Якщо малюк заходиться в кашлі, починає задихатися, необхідно терміново звертатися до лікаря.
Деякі діти страждають рефлюкс-езофагітом — патологією травної системи. У цьому випадку немовля починає кашляти через те, що в стравохід і горло попало кисле, дражливе вміст шлунка. Ця проблема може виникнути переважно, коли немовля лежить. Вона вимагає обстеження і лікування, але зовсім не такого, як при простудних захворюваннях.
Лікування кашлю
При викликаному хворобою кашлі у новонародженого або немовляти лікувати потрібно цю хворобу, а кашель, якщо він сухий, намагатися пом'якшити і зробити вологим. Основне лікування має відповідати природі захворювання (противірусні при ГРВІ, антигістамінні при алергічної реакції, антибіотики — при бактеріальної інфекції, наприклад, кашлюку). Педіатр повинен визначити причину кашлю, природу недуги і призначити м'яку, але ефективну терапію.
Сам кашель можна лікувати за допомогою ряду аптечних препаратів:
завантаження
суха мікстура від кашлю. Розроблено спеціально для дітей, підходить навіть для місячного віку і навіть з перших днів життя. Склад на рослинній основі, випускається в пакетиках, вміст одного пакетика розраховане на 15 мл води. Дітям до року потрібно давати по 15-20 крапель на прийом 3-4 рази на день;
Алтейка — ще один популярний препарат від кашлю у дітей, в тому числі грудного віку. Теж з екстрактами рослин, але вже у формі сиропу. Для дошкільнят його необхідно розводити водою;
Амброксол, Лазолван, Бромгексин і багато інших сиропи від кашлю дітям до 2 років потрібно давати в мінімальному дозуванні. Нижня вікова межа в інструкції до цих препаратів не вказана, краще отримати консультацію у педіатра, з якого місяця життя дозволено давати такі кошти.
Немедикаментозное лікування
Крім використання готових препаратів, можна лікувати малюка засобами, приготованими за народними рецептами .
дитині 1-2 місяців допоможе щадний відвар ромашки. Для його приготування ромашку (1 ст. Л. Квітів) потрібно залити склянкою окропу, а через пару годин процідити. Грудничку давати по чайній ложки щогодини, але при сильному кашлі цього буде недостатньо;
відвар з листя мати-й-мачухи і подорожника показаний з 4 місяців. Столова ложка змішаного в рівних пропорціях сировини заливається склянкою окропу і настоюється 2 години, краще використовувати термос. Це відхаркувальний засіб, який може викликати блювотний рефлекс, в такому випадку потрібно зменшення дози. Якщо побічні ефекти відсутні, малюку можна давати по 2 столових ложки за чверть години до їди;
добре допомагає корінь солодки. Найкращий ефект досягається при його вживанні разом з корінням алтея і оману. Змішувати компоненти потрібно в рівних пропорціях. Настій готується наступним чином: на півлітра холодної води потрібна столова ложка суміші, наполягати сировину доведеться 8 годин. 2-3 прийоми на день по 50 г за раз.
Крім відхаркувальних засобів, що приймаються всередину, усунути кашель допомагають зігріваючі компреси. Але лікувати ними дитини можна тільки при нормальній температурі тіла. Компреси рекомендується накладати не прямо на ніжну шкіру малюка, а на складену в декілька шарів пелюшку. Зверху накладається друга пелюшка, вощений папір або поліетилен, вся ця конструкція примотується бинтом, тканиною.
Замісити з меду, олії та борошна тісто такої консистенції, щоб не розтікався. Покласти цю корж на груди маляті поверх пелюшки, утеплити і зафіксувати.
Розім'яти гарячий картопля в мундирах, додати в масу пару ложок рослинного масла і трохи йоду, загорнути у фольгу і виконати в ній дірочки.
Насипати в мішечок прогріту на сковорідці сіль, покласти на груди по діагоналі, залишаючи відкритою зону проекції серця.
Можна також робити розтирання Борсучим, розігрітим козячим жиром. Найкраще обробляти груди і ніжки. Роблячи зігріваючі компреси і розтирання, потрібно обробляти тільки область грудної клітини, а не спини. Важливо також виключити вплив на область серця.
Інгаляції маленькі діти робити не вміють, але можна наситити цілющими випарами повітря, налив у ванну гарячої води з настойкою евкаліпта. Потім потрібно просто зайти з малюком на руках в приміщення і побути там хвилин 10. Краще заносити його у ванну голяка, а після процедури насухо витерти і укутати.
Заходи щодо полегшення і профілактиці кашлю у дитини
Щоб полегшити стан немовляти, пом'якшити кашель, потрібно забезпечити йому щадний режим, але не обмежувати його активність повністю. Якщо малюк вже отримує прикорм, краще на час від нього відмовитися. Не варто переживати, якщо немовля став випивати менше молока. Краще давати йому побільше іншої рідини, в грудному віці оптимальним варіантом є звичайна питна вода.
Важливо підтримувати вологість повітря в приміщенні, особливо при сухому кашлі. Не варто оберігати хворе немовля від найменшого вітерця і закупорювати всі вікна. Провітрювання в період хвороби немовляти обов'язкові, але на цей час краще виносити його в іншу кімнату. У гарну погоду рекомендовані прогулянки або сон на свіжому повітрі, якщо у малюка немає температури . Допомагає при кашлі легкий масаж грудної клітини, рефлекторних зон на ніжках.
Кашель у маленьких дітей потрібно не тільки лікувати, але і намагатися попередити.
грудне вигодовування є найкращим способом зміцнення імунітету та профілактики простудних захворювань;
потрібно захищати малюка від контакту з інфекційними хворими. Особливо важливо це після півроку, коли дитиною втрачається велика частина антитіл, отриманих ним від матері ще до народження;
промивання носа сольовими розчинами, змазування оксоліновою маззю перед візитами в поліклініку теж є ефективною профілактикою вірусних інфекцій;
загартовування з перших місяців життя ще нікому не зашкодило;
необхідно своєчасно робити профілактичні щеплення.
Не завжди кашель у немовляти є симптомом недуги. Але якщо він пов'язаний з хворобою, потрібне лікування, схему якого повинен розробляти лікар. Жоден з медичних препаратів, рекомендованих від кашлю у новонароджених (втім, це стосується і народних засобів), не є 100% безпечним. Тому захворювання, що супроводжуються кашлем, краще попереджати.
Вправи для органів дихання покращують самопочуття і піднімають настрій. Дихальна гімнастика при бронхіті в комплексі з медикаментозним лікуванням сприяють швидкому відновленню організму. Вона допомагає зняти запальний процес і позитивно впливає на всі системи життєдіяльності організму.
Така гімнастика відмінно допоможе при хронічному і гострому протіканні захворювання. Також дихальні вправи довели свою ефективність при обструктивному бронхіті. Особливо актуально застосування дихальної гімнастики для дітей в якості профілактики простудних захворювань і зміцнення дихальної мускулатури.
Завдання дихальної гімнастики
При дитячому бронхіті дихальна гімнастика в комплексі з терапевтичним лікуванням допомагає швидко і ефективно побороти захворювання. Результат досягається завдяки тому, що за допомогою дихальних вправ одночасно вирішується безліч завдань:
Знижується запальний процес в бронхіальному дереві.
Поліпшується циркуляція крові.
Підвищується гемоглобін.
Зміцнюється імунітет.
Поліпшується відходження мокроти.
Відновлюються дренажні властивості бронхів.
здійснюється профілактика ускладнень.
Основи правильного дихання
Будь-які дихальні вправи при бронхіті будуть ефективні лише в разі, якщо пацієнт при їх виконанні стане вірно дихати. В процесі виконання дихальної гімнастики вдих, що виконується через рот, повинен бути різким, сильним. Видих після кожного дихального руху пасивний, довільний, виконується ротом. Вдихи слід робити по черзі ротом і носом. При вдиханні повітря ротом ніс не бере участі в дихальному процесі.
Основні принципи дихання:
З огляду на загальний стан людини і стадію захворювання, пацієнт може починати виконання дихальних вправ з будь-якого зручного вихідного положення — сидячи, лежачи або стоячи.
Вдих через ніс — короткий, різкий, енергійний і досить сильний.
Втягувати повітря через ніс потрібно активно і шумно, дихання ротом має бути м'яким і нечутним.
Видихати через рот — повільно, спокійно і плавно. Повітря виходить з легких вільно і безперешкодно.
Комплекс Стрельниковой
Педагог по вокалу А. Н. Стрельникова вважала, що більшість захворювань пов'язане з неправильним диханням , застоєм повітря, недостатньою вентиляцією легенів і порушенням роботи діафрагми. Грунтуючись на цьому припущенні, вона розробила спеціальну систему дихання.
Повторюючи дихальні вправи кожен день, можна значно поліпшити своє самопочуття і підвищити настрій. Лікувальна гімнастика відновлює правильне функціонування легенів, нормалізує носове дихання, знижує запальні процеси. Тому гімнастика Стрельникової при бронхіті визнана незамінною і дуже ефективною в комплексному лікуванні.
завантаження …
Основним клінічним проявом при бронхіті є сильний кашель з виділенням мокроти. Дана дихальна гімнастика полегшує відкашлювання і покращує виведення мокротиння з організму. Головний принцип, на якому засновані дихальні вправи, полягає в тому, що вдих через ніс — різкий і короткий. Завдяки цьому відбувається збагачення киснем крові, підвищується гемоглобін, поліпшується склад крові, приходить в норму серцевий ритм.
завантаження
Як виконувати вправи?
Під час комплексного лікування бронхіту необхідно виконувати комплекс дихальної гімнастики 2 рази в день. Тривалість курсу від 14 до 21 дня. Найбільш ефективні дихальні вправи при бронхіті «обійми плечі» і «насос», тому ними рекомендується завершувати кожне заняття.
Виконайте по черзі по 16 носових вдихів, після чого відразу 16 вдихів ротом . Після короткого перепочинку (3-5 секунд) повторити обидва вправи — 3 підходи по 32 вдиху-видиху. Коли в бронхах накопичується велика кількість мокротиння, слід частіше робити вправу «вісімки».
Основні вправи
Вправа «насос»
Початкове положення — руки вільно опущені уздовж тіла, корпус трохи нахилений вперед. Робіть через ніс галасливий вдих, трохи нахиляючись вниз, як ніби нюхаючи квіти. При видиху трохи піднятися. Вправа слід виконувати без напруги, вільно. Після кожних 8 вдихів робіть невеликий перепочинок. При незадовільному самопочутті вправу можна виконати з положення сидячи.
Вправа «обійми плечі»
Це найефективніший вправу, яке містить дихальна гімнастика при бронхіті. Початкове положення — сидячи або стоячи, руки зігнути в ліктях і підняти на рівень плечей. Виконуючи різкий вдих, руки направити перехресно назустріч один одному, як би намагаючись обійняти себе за плечі. Трохи розведіть руки на видиху. Не варто напружуватися або міняти руки, вони повинні рухатися паралельно. Щоб поліпшити відходження мокроти, виконуючи цю вправу, чергуйте 16 носових вдихів і 16 вдихів через рот.
Вправа «вісімки»
початкове положення — нахилити вперед корпус. Зробіть різкий і швидкий вдих носом і затримайте дихання. Після чого потрібно вважати вголос до восьми кілька разів — чим більше, тим краще. Дана вправа не входить в основний комплекс вправ, але допомагає ефективному відходженню мокротиння з легких.
Дихальна гімнастика Стрельникової при бронхіті повинна виконуватися регулярно. Перші заняття краще провести під наглядом інструктора, або перед початком дихальної гімнастики необхідно проконсультуватися з лікарем. На виконання комплексу вправ потрібно півгодини.
Особливості роботи з дітьми
Лікувальна дихальна гімнастика є одним з ефективних і безпечних методів лікування. Особливо вона важлива для дітей. Дихальна система малюків більш вразлива, їй важко справлятися з видаленням мокротиння з легенів і бронхів, тому процес одужання більш повільний.
При гострому обструктивному бронхіті у дітей лікувальну гімнастику можна починати тільки після затихання гострого процесу, коли нормалізується температура тіла і стан дитини поліпшиться. Краще приступати до дихальних вправ через кілька днів після початку медикаментозної терапії.
Спочатку варто приділити увагу статичним дихальним вправам, поступово переходячи до динамічних. На перших порах виконання гімнастики потрібно особливо ретельно стежити за правильним видихом і відходженням мокротиння. Потім можна переходити до загальнозміцнюючим занять.
При хронічному перебігу захворювання у дітей слід зміцнювати дихальну мускулатуру. У комплекс вправ варто включити дренажні вправи для більш легкого відкашлювання мокроти.
Лікуючий лікар після огляду може призначити дихальну гімнастику для дітей. Він визначить тип необхідних вправ і дасть рекомендації щодо їх виконання. Краще проводити заняття в спеціальній групі ЛФК під наглядом досвідченого фахівця, який зможе проконтролювати правильне виконання всього комплексу.
Якщо немає такої можливості, потрібно виконувати вправи вдома. У цьому випадку варто переконати малюка в необхідності проведення гімнастики і зацікавити його. Якщо дитина відмовляється виконувати вправи, переведіть їх в ігрову форму і займайтеся разом з малюком.
Граємо і зміцнюємо дихання малюка
Зацікавити дитину дихальними вправами досить складно, тому заняття краще проводити у формі гри. Можна запропонувати малюкові надувати різнокольорові повітряні кулі наввипередки. Або зацікавити його пускання мильних бульбашок, нехай дитина спробує надути найбільший міхур. Також можна пускати паперові кораблики в тазі з водою, а дитині запропонувати на час перетворитися в вітер і направити вітрильник.
Не варто засмучуватися, якщо дитина з бронхітом не зможе довго грати в корисні ігри.
Важливо пам'ятати, що 10 хвилин таких занять цілком вистачить, щоб в легені надійшов необхідний додатковий кисень, і зміцнилася дихальна мускулатура.
Дихальні вправи необхідно закінчувати дренажним масажем, який виконується рухами по грудній клітці спереду і ззаду. Ця нескладна процедура допоможе дитині під час відкашлювання легше звільнитися від мокротиння.
Тільки на ранній стадії, в перші кілька днів, бронхіт протікає без кашлю або з сухим непродуктивним кашлем. Після цього бронхи починають активно і в значних обсягах виробляти мокротиння, яка не завжди легко відділяється. А якщо секрет погано виводиться, застоюється в бронхах, то він перекриває їх просвіт, заважає нормальному диханню, в ньому накопичуються хвороботворні мікроби. Це ускладнює боротьбу з інфекцією і процес одужання затягується.
Особливо виражена проблема недостатнього відходження мокроти у маленьких дітей. Щоб вивести її з бронхів дитини, необхідно докладати додаткові зусилля.
Чому у дітей погано відходить мокротиння?
Підвищена вироблення мокротиння — нормальна реакція на запалення органів дихання в будь-якому віці. Слизовий секрет бронхів служить бар'єром для вірусів, бактерій, чужорідних речовин, не дозволяє їм проникнути глибше. У нормі активізація вироблення мокротиння супроводжується більш активною роботою війок епітелію, якими покрита внутрішня поверхня бронхів. Вони виштовхують слиз вгору і назовні, не дозволяючи їй накопичуватися і застоюватися.
Але у дітей будова і функціонування дихальної і нервової системи мають свої особливості, в силу яких прибрати мокроту з бронхів складніше . Особливостями дитячого бронхіту є такі чинники:
У дитячій мокроті міститься менше білка з бактерицидними властивостями, і організм намагається компенсувати знижені захисні властивості слизу її кількістю. У дітей при бронхіті її утворюється більше, ніж у дорослих.
Сльози малюків відрізняється підвищеною в'язкістю, густотою, в ній мікроорганізми добре затримуються, але погано знешкоджуються, висока щільність слизу ускладнює роботу війок по її виведенню. Затримуючись в бронхах, мокрота з високою концентрацією мікробів стає осередком вторинного інфікування.
Кашлевой рефлекс в ранньому віці тільки формується, він ще недосконалий, немовлята просто не вміють відкашлювати мокротиння.
Кашель вимагає від малюка значних зусиль, напруження мускулатури під час і після затяжного нападу кашлю може призвести до обструкції бронхів, звуження їх просвіту, а це додаткова перешкода на шляху виведення бронхіального секрету.
слизова бронхів у дитини надмірно чутлива до подразників і відрізняється підвищеною схильністю до набряклості, а він в свою чергу також сприяє звуженню просвіту і погіршує відходження слизу.
Однією з головних завдань при лікуванні бронхіту у дитини стає розрідження в'язкого мокротиння і стимуляція її виведення з бронхів. Для цього застосовують медикаментозні препарати і проводять спеціальні процедури.
Муколітичні та відхаркувальні засоби для дітей
Препарати, що допомагають позбавити бронхи від надлишків мокротиння, можуть надходити в організм різними шляхами:
пероральний прийом всередину — діти в такій формі беруть переважно сиропи, а також трав'яні відвари ;
в формі інгаляцій — діючі речовини доставляються безпосередньо в бронхи, до того ж обмежена їх небажаний вплив на травну систему. Але інгаляції з відхаркувальними і муколитическими препаратами рекомендується проводити дітям після 5-6 років;
в формі внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій такі препарати застосовуються рідко, переважно в лікуванні ослаблених, недоношених немовлят. Показанням для такого використання є, як правило, не бронхіт, а важка дихальна недостатність, не пов'язана зі скупченням мокротиння — респіраторний дистрес-синдром.
Існує кілька груп і безліч форм випуску препаратів для полегшення виведення мокротиння, не всі вони знаходять застосування в педіатрії. Так:
рослинні препарати на основі термопсису протипоказані дітям до 12 років, вони небезпечні, оскільки можуть викликати пригнічення дихання;
не використовують при лікуванні дітей до 2 років відхаркувальні препарати рефлекторної дії, що подразнюють слизову шлунка і блювотний центр. Вони збільшують обсяг вироблюваної мокротиння, а організм дитини і так не справляється з її виведенням;
краще приймати відхаркувальні препарати, що впливають безпосередньо на слизову бронхів і стимулюючі активність епітелію. Але вони недостатньо ефективні при густий трудноотделяемой мокроті;
добре допомагають дітям муколітики, які змінюють склад мокротиння, що роблять її менш в'язкою. Більшість препаратів поєднують муколитический і відхаркувальний ефекти, це оптимальне рішення.
Найбільш популярні ліки для виведення мокротиння
Рослинні сиропи ефективні, коли потрібно прибрати з бронхів мокроту. До того ж вони часто мають бактерицидну дію. Дітям не бажано давати сиропи, до складу яких входить етиловий спирт.
Ефективними ліками є:
Алтейка — сироп на основі кореня алтея, трави чебрецю і ряду інших рослинних компонентів, знижує в'язкість мокротиння, стимулює її секрецію і виведення, знімає запалення. Може призначатися дітям до року, до 6 років розводиться водою;
Бронхикум с — сироп комбінованої дії з екстрактом чебрецю, містить етанол, можливе застосування з 6 місяців;
завантаження
Проспан — відхаркувальний і розріджує мокротиння сироп з екстрактом плюща. Показаний дітям після року;
Доктор Мом — містить екстракти більше десятка рослин і льовоментол, має відхаркувальну дію, призначається дітям з 3 років.
з синтетичних ліків найбільш популярні препарати амброксолу, бромгексину, ацетилцистеїну, використовуються також комбіновані засоби:
Амброксол (Лазолван, Амбробене), Бромгексин — муколітики з відхаркувальну дію. Сиропи можуть застосовуватися в лікуванні дітей віком до 2 років, розчини для інгаляцій — з 5 років;
Колдрекс бронхо — відхаркувальний засіб з синтетичними і рослинними компонентами, випускається у вигляді сиропу, може призначатися дітям з 3 років;
Пертусин — містить бромід калію і екстракт чебрецю, дія комбіноване, підходить для раннього віку, випускається у вигляді сиропу і розчину;
АЦЦ (Флуімуціл, Вікс актив) — муколітик в формі шипучих таблеток, порошків, гранул, не призначений для дітей віком до 2 років.
Таблетки Мукалтин, Бромгексин, Солвін або пастилки Бронхикум С не рекомендують для лікування дитини молодше 6 років. Краплі Проспан, Туссамаг в терапії маленьких дітей рекомендується розводити водою, а Бронхосан можна давати з 3 років, капая на цукор.
Для інгаляцій можуть застосовуватися розчини Амброксолу, Бромгексину, а також натрій-гідрокарбонатна мінеральна вода Боржомі або Нарзан. Вони сприяють виведенню мокротиння з бронхів . Педіатри часто радять для лікування дитини суху мікстуру від кашлю, відхаркувальний засіб з гідрокарбонатом натрію, екстрактами солодки і алтея, анісовим маслом.
Інші дієві методи
Для лікування бронхіту у дітей і поліпшення відходження мокроти застосовують народні засоби, наприклад, тепле молоко з додаванням олії або козячого жиру, соди; суміш меду з соком редьки, цибулі або часнику; сироп-пюре з бананів, окропу і цукру. Настоями лікарських трав дитини можна поїти або використовувати їх для парових інгаляцій.
Відхаркувальну ефектом володіють:
лист подорожника, мати-й-мачухи;
трава багна, чебрецю;
коріння алтея, солодки;
грудні збори.
Крім медикаментозних і приготованих за народними рецептами препаратів дуже ефективний постуральний дренаж. Після цієї процедури бронхіальний секрет відходить набагато активніше. Напередодні її проведення необхідно дати маленькому пацієнтові відхаркувальні препарати, якщо дозволяє вік, провести інгаляцію, добре напоїти. В процесі виконання голова лежачої дитини повинна бути опущена.
Техніка постурального дренажу передбачає чергування дій масажиста і пацієнта, але для маленьких дітей вона має свої особливості, в ній переважають постукування, вібромасаж. Старші діти повинні виконувати дихальні вправи і откашливаться. У малюків доводиться викликати рефлекторний кашель, натискаючи на корінь язика. Оптимальну методику для конкретного віку та особливостей перебігу бронхіту повинен порекомендувати лікар.
Для полегшення дихання хворого бронхітом дитини і очищення його організму від токсинів необхідно стимулювати більш активне відходження мокроти з бронхів .
Цього можна домогтися прийомом відхаркувальних і муколітичних препаратів всередину, проведенням інгаляцій, спеціального масажу. Значно краще мокрота виводиться після теплого лужного пиття, крім того величезну роль грає також зволоження повітря в приміщенні.
Рекомендуємо прочитати: важлива допомога дитині як зміцнити бронхи і уникнути захворювання бронхіту.
Сухий кашель — типове явище для початкової стадії ряду респіраторних захворювань. Зазвичай він триває всього кілька днів, після чого трансформується в мокрий (продуктивний). Але бувають випадки, коли кашель довго не проходить, при цьому залишається непродуктивним. Особливо болісно такий стан для дітей до року.
Як пояснює доктор Комаровський, кашель в будь-якому віці є природною реакцією, спрямованою на очищення дихальних шляхів.
Респіраторні захворювання повинні супроводжуватися кашлем, і не варто поспішати його пригнічувати. Але якщо він набуває затяжного характеру і не приносить полегшення, потрібно розібратися з причинами і вжити заходів.
Можлива тривалість і причини сухого кашлю
Виділяють 3 категорії сухого кашлю по тривалості:
гострий — триває кілька днів, потім змінюється вологим;
затяжний — не проходить довше 3 тижнів, але при цьому турбує не більше 3 місяців;
хронічний, тривалістю понад 3 місяців, відновляється впродовж року.
Остання різновид більш типова для дорослих, а у дітей раннього віку (до року і старше) частіше спостерігається гострий і затяжний кашель.
Кашель у дитини або дорослого — не хвороба, яку потрібно лікувати, а симптом, покликаний привернути увагу до проблеми. Це постійно підкреслює Е.О. Комаровський. Даний симптом характерний приблизно для півсотні різних захворювань і станів. Не завжди його природа інфекційна, часто сухий кашель виявляється проявом алергічної реакції . Він може довго мучити людини, якщо не усунути контакт з алергеном.
Причини затяжного сухого кашлю у дорослого, школяра, малюка першого року життя розрізняються. У зрілому віці він частіше буває викликаний специфікою професії (шкідливі умови праці), прийомом деяких лікарських препаратів, серцевою недостатністю, онкологічними проблемами. У дітей причиною найчастіше є захворювання ЛОР-органів і респіраторної системи вірусної природи, але не виключена і бактеріальна, а в шкільному віці — атипова інфекція.
Якими б болісними не були напади кашлю, вони не становлять загрози для життя (якщо не супроводжуються задухою). Тому лікар-педіатр Комаровський закликає не лікувати дитину самостійно «від кашлю», а записатися в поліклініку на консультацію або дочекатися приїзду дільничного педіатра.
Для того щоб отримати консультацію кваліфікованого педіатра, використовуйте зручний сервіс для пошуку лікаря у вашому місті . Ми не займаємося рекламою медичних послуг, ми пропонуємо зручний інструмент. Він допоможе вибрати доктора, який правильно діагностує причини кашлю у вашої дитини і призначить ефективне лікування. Виберіть лікаря в своєму місті на основі відгуків та вартості послуг і запишіться на прийом у зручний для вас час. Спеціаліст повинен встановити причину, в зв'язку з якою малюк довго кашляє. Нею може бути:
ГРВІ, грип, протікають на тлі ослаблення імунітету і провокують зовнішніх чинників (пасивне куріння, сухість повітря в приміщенні);
приєднання вторинної інфекції і розвиток захворювань дихальних шляхів бактеріальних етіології — фарингіту, трахеїту, бронхіту;
пневмонія, плеврит;
атипові форми пневмонії та бронхіту, викликані хламідіями або мікоплазмами і протікають з рецидивами;
коклюш, кір, несправжній круп (з 4-го року життя діти хворіють на нього рідко, частіше спостерігається до 3років);
туберкульоз органів дихання, який в останні роки все частіше вражає дітей.
Причини кашлю, не пов'язані з респіраторною системою
В одній зі своїх програм доктор Комаровський описував випадок: у дитини півроку не проходить кашель, його вважали за краще лікувати відхаркувальними сиропами, але причину проблеми так і не з'ясували. Це в корені неправильно, симптоматичне лікування малоефективне, а етіотропне для кожної хвороби своє. Не завжди причина затяжного кашлю криється в захворюваннях органів дихання. Його можуть викликати такі хвороби і фактори:
бронхіальна астма — важке захворювання організму в цілому, а не тільки бронхів. Може розвинутися у дитини вже в 2 роки, особливо якщо до цього він хворів на рецидивуючий бронхіт;
алергічна реакція, поліноз;
реакція на побутові токсичні речовини;
міграція личинок глистів при аскаридозі;
деякі захворювання і патології шлунково-кишкового тракту.
З пухлинами, серцевою недостатністю, патологією слухового нерва затяжний кашель у дітей буває пов'язаний досить рідко, але і таку можливість не можна виключати.
Ще одна ймовірна причина кашлю, який довго не проходить: в бронхи проник невеликий чужорідний предмет і постійно надає дратівливі вплив. У таких випадках кашель сухий, виснажливий, а симптоми запального процесу відсутні.
Що робити при тривалому сухому кашлі
Перш за все, як уже говорилося, звернутися до лікаря, пройти обстеження, діагностувати хворобу і лікувати її. А для полегшення кашлю використовувати рекомендовані фахівцем відповідно до віку дитини і характером основного захворювання кошти. Євген Олегович Комаровський називає 2 універсальних заходів, які показані при кашлі будь-якої природи, особливо якщо він сухий:
завантаження
зволоження повітря, недопущення пересихання слизової;
рясне пиття, що сприяє розрідженню мокротиння.
Також доктор Комаровський рекомендує регулярно стежити за положенням тіла дитини, якій прописаний постільний режим. Він повинен частіше сідати в ліжку, а не лежати довго в одній і тій же позі. При нападах кашлю, що розвиваються переважно в нічний час, необхідно мати у своєму розпорядженні подушку під іншим кутом (вище, ніж зазвичай).
Якщо показань до постільної режиму немає, фізична активність повинна бути помірною. Потіючи, дитина втрачає рідину, а це призводить до згущення мокроти і розвитку непродуктивного кашлю. Крик, сміх, плач надають додаткове навантаження на слизову і теж можуть спровокувати черговий напад.
Важливу роль відіграють і такі фактори:
мінімальне застосування речовин з різким запахом;
установка кліматичної техніки, контроль температури і вологості в дитячій кімнаті, регулярні провітрювання і вологе прибирання, усунення «пилозбірників»;
використання гіпоалергенних засобів для прання, нижню і постільну білизна має бути з натуральної тканини без барвників;
щадна дієта в період захворювання. Не потрібно примушувати їсти навіть здорову дитину, а хворого — особливо. Це підтвердить будь-який фахівець, зокрема, доктор Комаровський. Їжа повинна бути гіпоалергенної, неприпустимо використання гострих приправ, екзотичних продуктів.
Ліки від кашлю
Сухий і вологий кашель вимагають різного лікування, другий ні в якому разі не можна придушувати. А ось при непродуктивному кашлі, особливо коли він ніяк не проходить, заважає повноцінному сну і прийому їжі, може бути показано використання протикашльових препаратів. Лікар-педіатр Комаровський стверджує, що єдине захворювання, при якому слід приймати пригнічують кашльовий центр ліки (Лібексін, Синекод), — це коклюш. В даному випадку природа кашлю така, що відхаркувальні і муколітичні засоби полегшити його не можуть.
Лікувати протикашльовими препаратами дітей до року можна тільки за рекомендацією педіатра, причому з ним необхідно погоджувати дозування.
Чи виправданий також прийом цих препаратів на ніч, щоб дитина могла нормально виспатися. В інших випадках більш безпечним і ефективним буде лікування відхаркувальні і муколітиків. Вони допомагають не тільки при вологому кашлі, а й підвищують ймовірність швидкого переходу непродуктивного в продуктивний. Втім, доктор Комаровський стверджує, що відхаркувальні сиропи призначені, головним чином для самозаспокоєння батьків. У зарубіжній педіатрії такі ліки не застосовуються, а аналогічний ефект досягається за допомогою рясного пиття.
Можна також вдатися до перевіреним народним методам : тепла вода або молоко з медом (при відсутності алергії), молоко з додаванням олії, соди , змішане із слаболужною мінеральною водою, курячий бульйон. Такі кошти можна приймати протягом тривалого періоду, не побоюючись побічних ефектів. Тому при кашлі, який не проходить тижнями і місяцями, це хороша допоміжна терапія. Але саме допоміжна, не можна забувати про лікування основного захворювання.
Лікування причини кашлю
При захворюваннях, викликаних бактеріями, кашель частіше продуктивний, сухим він може бути в перші дні після приєднання вторинної інфекції. Незалежно від характеру кашлю, показана антибактеріальна терапія. Є.О Комаровський підкреслює, що лікувати бронхіт, пневмонію та інші захворювання бактеріальної природи народними засобами, без антибіотиків, не можна. Обов'язковий їх прийом і при кашлюку. Для атипових форм потрібно специфічне лікування антибактеріальними препаратами , до яких чутливі мікоплазми і хламідії.
При виявленні у дитини туберкульозу необхідно ретельно розраховувати дозування протитуберкульозного ліки з урахуванням ваги пацієнта. Аскаридоз вимагає прийому протиглистових препаратів, поліноз і інші алергічні реакції — антигістамінних. При бронхіальній астмі не обійтися без бронхолитиков. Особливо пильну увагу також необхідно приділяти усуненню провокуючих чинників і профілактиці загострень.
Слід зазначити, що досить часто затяжний характер сухого кашлю пояснюється його рецидивами. А пов'язані вони з тим, що терапія основного захворювання не була доведена до кінця. Після поліпшення стану малюка і зникнення основних симптомів батьки припиняють давати прописаний лікарем препарат, і повне одужання не досягається.
Якщо затяжний кашель не проходить у дитини більше 3 тижнів, тим більше, коли такі ситуації неодноразово повторюються протягом року, потрібно ретельне всебічне обстеження.
Необхідно зробити рентген, здати ряд лабораторних аналізів. За їх результатами приймається рішення про доцільність звернення до інших вузьких спеціалістів. Зокрема, маленького пацієнта може обстежити отоларинголог, пульмонолог, фтизіатр, алерголог. Тільки при виявленні першопричини лікування затяжного і хронічного кашлю буде ефективним.
Серед дорослого населення хронічний бронхіт зустрічається дуже часто. Тривала затяжна хвороба характеризується утрудненим диханням, сухим нападів кашлю, загальною слабкістю і постійним дискомфортом.
Однак найбільш небезпечна ця хвороба своїми ускладненнями , пов'язаними зі змінами в легенях (пневмофиброзом і емфіземою), а також порушеннями роботи серця. Саме тому до лікування потрібно підходити максимально відповідально і комплексно. Поряд з прописаними медикаментами слід звернути увагу на такі заняття, як ЛФК і, перш за все, дихальна гімнастика.
У чому користь дихальної гімнастики
Правильно виконані дихальні вправи допомагають розробляти легкі, робити більш продуктивні і глибокі вдихи, тренувати мускулатуру грудної клітини, поліпшувати кровообіг, зменшувати набряк. Що стосується хронічного бронхіту , то така дихальна активність до всього іншого сприяє відтоку слизу з легенів і бронхів, що є відмінною профілактикою загострень.
Адже проблеми, які викликає ця хвороба, пов'язані, в першу чергу, з застійними явищами. Крім цього, зміцнюючи м'язи грудної клітини, гімнастика сприяє нормалізації процесу дихання.
Вона допоможе перевести сухий кашель у продуктивний (вологий), тим самим посприяти відтоку застояної мокротиння.
Виконувана відповідно до всіх правил дихальна гімнастика підвищить захисні властивості слизової, що благотворно вплине на поліпшення місцевого імунітету.
Разом з ЛФК (лікувальної фізкультурою) вони сприяють зміцненню загального імунітету, оскільки оздоровлюють організм в цілому. А значить — бронхіт не буде обтяжувати додатковими застудами та іншими хворобами.
Про що важливо не забувати?
Потрібно враховувати, що весь позитивний ефект на здоров'я можливий лише в тому випадку, якщо дихальна гімнастика виконується чітко за правилами. Неприпустимі тренування через силу або при загальному поганому самопочутті, слабкості, температурі. Особливо це важливо, якщо мова йде про людину похилого віку, або у нього вже є ті чи інші проблеми з серцем.
При бронхіті підхід до занять повинен бути системним — займатися необхідно щодня, без будь-яких перерв і виходних.Прі цьому не припиняти заняття протягом декількох тижнів. Тільки в такому випадку можна буде відчути позитивний вплив на здоров'я.
Експрес-комплекс дихальних вправ
Іноді на повноцінні заняття просто не вистачає часу. І людина починає займатися нерегулярно. В результаті ніякого істотного ефекту не спостерігається. Для зайнятих людей лікарі рекомендують цей експрес-комплекс.
Дихальна гімнастика складається всього з 5 простих вправ і рекомендована для профілактики загострень хронічного бронхіту , а також в тому випадку, якщо спостерігаються загальні проблеми з диханням . За часом це займає зовсім небагато — не більше 10 хвилин. Зате заряд бадьорості відчується відразу.
Надуйте повітряну кульку за мінімальну кількість видихів. Бажано брати кулю з м'якої тонкої гуми середнього розміру, щоб дихання було вільним, без надмірних зусиль.
Акуратно затисніть ніс пальцями і постарайтеся зробити максимально повний вдих через ніс. Розслаблено видихніть ротом.
Складіть губи в трубочку і зробіть глибокий вдих, завмріть на 2-3 секунди, видих довільний.
Спробуйте втягнути повітря через широко розтягнутий рот. Важливо, щоб дихання було глибоким, піднімався живіт (так повітря пройде по всіх відділах легенів).
Вдихніть повітря через одну ніздрю, затиснувши пальцем іншу. Потім видихніть через іншу. Повторіть те ж для другої ніздрі. Не робіть цю вправу, якщо хвороба супроводжується кашлем або нежиттю.
Популярні вправи
Починати вправи лікарі рекомендують вже з другого-третього дня після початку медикаментозної терапії, так лікування пройде більш ефективно. В ідеалі лікар повинен дати рекомендації щодо тих вправ, які підійдуть в вашому індивідуальному випадку.
завантаження
Однак існує універсальний набір, який можна робити при будь-якій формі бронхіту, в будь-якому віці. Слід пам'ятати правильну тактику тренування, адже, як і будь-які інші види, дихальна гімнастика складається з трьох блоків: розминки, основного і завершального.
Вступний (розминку) етап
Починати тренування потрібно з глибоких неспішних вдихів і видихів, які слід повторити по 15 разів ротом і стільки ж носом. Кожен візит робиться по 3 рази з перервами в 5-7 секунд. Така дихальна активність дозволить налаштувати організм на продуктивні вправи.
Базовий комплекс
Лікарі рекомендують досить великий обсяг вправ в якості основного блоку дихальної гімнастики. Однак якщо ви відчуваєте певний дискомфорт або швидко втомлюєтеся, то можна скоротити їх кількість до 3.
Нижче наведено перелік найбільш популярних вправ, які легко виконати і без консультації з тренером.
Більшість з перерахованих вправ нерідко включають в комплекс ЛФК, оскільки вони припускають певне фізичне навантаження.
Потягування. З'єднати обидві руки в кулак і сильно на вдиху потягнутися ними вгору, на пару секунд зафіксувати положення. Потім з повільним видихом опустити руки. Повторити 6 разів за один підхід.
Ходьба на місці. Робіть вправу в добре провітрюваному приміщенні, намагайтеся глибоко дихати. Можна в ритм кроку піднімати і опускати руки (проте для літніх людей це зовсім не обов'язково).
Гнучкі нахили . З положення стоячи повільно нахилитися трохи вперед і при цьому витягнути руки паралельно підлозі (вдих), на виході піднятися. На вдиху злегка нахилитися назад і завести підняті і зімкнуті руки за лінію плечей, при інтенсивному видиху повернутися у вихідне положення. Цю вправу слід виконувати без пауз і зупинок, плавно переходячи з однієї пози в наступну. Робити по 3-5 підходів.
Махи руками. Стоячи прямо, по черзі махати руками назад і вперед. Супроводжувати вправи частим диханням — вдихи ротом, галасливі видихи носом. При такому інтенсивному диханні дуже важливо стежити за самопочуттям, якщо раптом закрутилася голова, то краще припинити вправу, сісти, закрити очі і зробити глибокий вдих (приблизно за 7 секунд — найпростіше про себе вважати до семи) і такий же тривалий видих.
Заключний етап
Вправи цієї групи покликані відновити сили після тренування, привести дихання в норму. Починати їх потрібно з невеликою перервою після останнього з базової групи. Досить 5-6 секунд.
Популярна дихальна гімнастика на цьому етапі така: стати прямо, розслабити м'язи, повільно нахилятися то в одну сторону, то в іншу, чергуючи при кожному нахилі вдих носом і видих ротом. Робиться це дуже плавно, не менше 6 разів на кожну сторону.
Якщо після цієї кількості дихання не стало рівним і спокійним, то можна повторити нахили ще 5-6 разів.
Додаткові методи
Дихальна гімнастика відіграє провідну роль при різних проблемах з бронхами, однак найкраще поєднувати її з ЛФК та масажами. В якості лікувальної фізкультури при загостреннях бронхіту цілком достатнім буде звичайна ходьба в тому ритмі, який дозволяє стан здоров'я. Добре було б проводити в русі не менше години і здійснювати прогулянки по парках, лісі або набережній. Також можна займатися йогою, але тільки під контролем тренера.
Масаж при затяжному хронічному бронхіті допомагає позбавити дихальні шляхи від застояної мокротиння, зменшує задишку і робить напади кашлю не такими інтенсивними. Крім цього, він зміцнює м'язовий каркас грудної клітини, що сприяє відновленню нормального ритму дихання і усунення набряку бронхів і бронхіол.
Бронхіт — важке затяжне захворювання, яке супроводжується сухим кашлем, загальною слабкістю, температурою. І звичайно, кожному хочеться швидше повернутися до здорового життя. Поряд з прописаними лікарем медикаментами можна допомагати організму і добре перевіреними способами. Наприклад, гірчичниками.
Потрібно сказати, що сучасна медицина не має точних даних, які підтверджують ефективність таких процедур при бронхіті, але з досвіду багатьох поколінь вони дійсно допомагають.
Лікувальний ефект від гірчичників
Бронхіт характеризується важким непродуктивним кашлем. Завдання гірчичників — стимулювати секрецію залоз і полегшити виведення мокротиння з бронхів.
Активний компонент цих компресів — гірчиця, яка дає місцевий дратівливий, протизапальний і болезаспокійливий ефект.
Класичний гірчичник є прямокутним аркуш паперу, покритий з одного боку сухим знежиреним порошком.Однак сьогодні можна зустріти і більш щадну форму, в якій гірчична суміш закрита з двох сторін тонким папером. Такі гірчичники менше дратують шкіру, їх можна ставити на більш тривалий час.
Горчичники сприятливо впливають на самопочуття за рахунок місцевого дратівної ефекту. Вони активізують нервові закінчення на шкірі, підвищують температуру, сприяють припливу крові і активізації всіх процесів в організмі. При такому розігріванні відбувається більш продуктивна вироблення антитіл, які сприяють швидкій боротьбі з інфекцією. Це вкрай важливо при лікуванні, адже класичний бронхіт протікає досить довго.
Гірчичники, завдяки своєму активізує дії, можуть покращувати відтік мокроти, провокувати продуктивний мокрий кашель . А бронхіт, як відомо, захворювання, що характеризується застійними явищами, які можуть привести до серйозних ускладнень.
У яких випадках від гірчичників краще відмовитися?
Гірчичники не варто ставити, якщо бронхіт ускладнений такими факторами:
висока температура тіла, від 37 ° C (процедура може збільшити її ще більше, що погіршить загальний стан хворого);
роздратування, ранки, гнійники на шкірі;
чутлива, схильна до алергій шкіра;
вік до 6 років (дуже висока ймовірність опіку);
шкірні захворювання — екзема, псоріаз, грибкові і алергічні дерматити;
онкологічні захворювання (оскільки гірчичники активізують всі процеси в організмі, вони можуть спровокуватипогіршення стану);
кровотечі;
туберкульоз.
Куди ставляться гірчичники при лікуванні бронхіту?
Подразнюючу місцеву дію, вироблене гірчичниками при бронхіті, сприяє активізації кровообігу, посиленню обміну речовин — мобілізації організму в боротьбі з інфекцією.
завантаження
При лікуванні хворого гірчичники потрібно вміти правильно ставити. За одну процедуру на спину дорослого може накладатися 5-6 листів. Вони розподіляються рівномірно, по двох сторонах від хребта, між і під лопатками. При цьому не потрібно опускатися нижче рівня грудної клітини.
Не можна ставити гірчичники на:
кісткові виступи,
хребет,
молочні залози,
область серця,
ділянки шкіри з родимками або рідними плямами,
зону нирок, шлунка, підшлункової залози.
Як правильно провести процедуру?
Для того щоб гірчичники подіяли при бронхіті, потрібно дотримуватися правил проведення процедури. Важливо, щоб вони діяли на всю область грудної клітини. Тому для початку підготуйте необхідні утеплювачі — ковдру, великий махровий хустку або плед, яким можна буде накрити хворого.
пакетики потрібно на короткий час опустити в мисочку з теплою водою (гріти не більше 40-45 ° C) і, як тільки вони повністю промокнути, ставити на спину людини. При цьому врахуйте, що при бронхіті під час проведення процедури хворий може почати сильно кашляти. У такому випадку його можна покласти не так на рівну поверхню, а трохи підняти торс за допомогою подушки.
Якщо хворий відчуває сильний дискомфорт (печіння, свербіж, погіршення загального стану), то процедуру тут же припиняють. Адже гірчичниками можна спровокувати серйозний опік, особливо якщо шкіра чутлива. Якщо ж відчуття нагадують просте прогрівання , по спині йде тепло, то гірчичні компреси можна залишити на 15-20 хвилин. Через цей час їх знімають. Спину акуратно протирають чистими серветками, щоб прибрати всі залишки гірчиці.
Такі маніпуляції рекомендується проводити через день, при тяжкому перебігу захворювання бажано зробити не менше 5 процедур. Добре, якщо після цього хворий вже не буде вставати, вип'є теплого чаю і мінімізує рухову активність. Тому при бронхіті оптимально проводити такі процедури ввечері, перед сном.
Бронхіт — це захворювання, яке загрожує кожному. Якщо його не лікувати, він може дати серйозні ускладнення, призвести до запалення легенів або перейти в хронічну форму. Лікування бронхіту антибіотиками може призвести до загального ослаблення організму.
Сучасні препарати вбивають всі види мікроорганізмів, і корисні в тому числі. Вони дратують слизову, можуть порушити роботу внутрішніх органів, стати причиною сильних алергічних реакцій. Що ж робити? Як вилікувати бронхіт без антибіотиків?
У чому особливість захворювання?
Бронхи — це органічні трубки, які складаються з гіалінових хрящових кілець і гладких м'язів. Завдяки цьому, орган може скорочуватися, результат його скорочень — кашель. Бронхи представляють собою дві трубки, які йдуть в праве і ліве легке. Кожна з них поділяється на більш дрібні, ті — на ще менші. Невеликі відгалуження приєднані за допомогою альвеолярних ходів до легким. Внутрішня поверхня трубок покрита слизовою оболонкою, яка дозволяє затримувати пил і різноманітні інфекції .
Коли в бронхи потрапляє і розвивається певний вид інфекції (вірус, чи бактерія) — орган запалюється. У ході цього процесу відбуваються зміни, які стають причиною симптомів, які супроводжують бронхіт:
Розширення трубок. Призводить до порушення циркуляції повітря, внаслідок чого утруднюється дихання.
Надмірне виділення слизу. Додатково перегороджує хід повітря. Щоб звільнитися від речовини, орган виробляє спазми, деякі з них проходять непомітно, інші стають причиною кашлю.
Само по собі запалення викликає підвищення температури , яке свідчить про включення в роботу імунної системи.
Бронхіт — це запалення бронхів. Можна з упевненістю сказати, що в 99% випадків воно викликається вірусом, а не мікробом. Тепер потрібно розібратися, що таке антибіотик і навіщо його призначають.
Убиваем мікроби
Напевно, у кожної людини, що не має медичної освіти, антибіотик асоціюється з чимось серйозним , що призначають у важких випадках. Подібні ліки дійсно погано впливають на печінку, нирки і мікрофлору кишечника. Тому використання таких препаратів небажано, якщо немає необхідності.
Антибіотик — це засіб синтетичного або природного походження, яке вбиває мікробів або зупиняє їх розмноження.
Антибактеріальні препарати можна розділити на бактерицидні і бактеріостатичні. Правильний прийом сучасного антибіотика не зашкодить організму настільки сильно, наскільки ми вважаємо. Деякі з видів ліків і зовсім не діють ні на печінку, ні на нирки, ні на мікрофлору кишечника.
Головне, що необхідно знати кожному — будь-які ліки шкодить, якщо його приймати просто так, без необхідності. Якщо говорити про антибіотики, то це сильні і небезпечні препарати. Їх прийом «даремно» не обійдеться без наслідків.
Організм здатний самостійно впоратися з вірусом. Головне завдання терапії — не допустити ускладнень і в деяких моментах допомогти своїй імунній системі.
Перебіг бронхіту незмінно супроводжується нежиттю, закладеністю носа. Через це людина починає дихати ротом. Порушення циркуляції веде до того, що надмірна кількість слизу, що виділяється, пересихає.Особливо коли лікування відбувається в приміщенні з високою температурою і низькою вологістю повітря.
Якщо не запобігти процесу засихання слизу, можна привести хвороба до наступних ускладнень:
завантаження
утруднення виведення слизу з бронхів . Поки організм не впорається з цією проблемою, одужання не відбудеться;
прегражденіе засохлими грудками слизу дихального шляху і збір на них різноманітних інфекцій. Згусле слиз потрапляє в легені і викликає їх запалення. Головне завдання — не допустити цього.
Призначення доктором антибіотиків викликано тим, що при невиконанні ряду правил вищеописані випадки неминучі . Тому лікарі страхують себе від проблем і призначають антибактеріальні препарати широкого спектра дії.
При боротьбі з бронхітом необхідно виконувати наступні дії:
пити багато рідини;
постійно провітрювати приміщення, не допускати, щоб повітря в ньому був сухий або занадто теплий. Хворому необхідна легка прохолода.
Ці прості дії дозволяють не пересушити слизову оболонку. Для виведення з бронхів речовини можна пити спеціальні відхаркувальні препарати у вигляді сиропів. Їх повинен призначити лікар — не варто займатися самолікуванням.
У якому випадку сильні ліки потрібні?
Щоб виявити бактеріальну основу, лікарі призначають загальний аналіз крові, який дозволяє встановити, який збудник викликав запалення бронхів.
Також існують вірні ознаки, за якими можна визначити необхідність прийому антибіотиків:
Відсутність нежиті. Коли в наявності всі ознаки бронхіту, його діагностував лікар, але нежиті у хворого не спостерігається — час «бити на сполох».
При бронхіті, викликаному бактерією, хворий відчуває себе дуже погано. Висока температура, практично повна закладеність дихальних шляхів свідчать про те, що необхідний курс сильного медикаментозного лікування.
Дані ознаки — привід звертатися до лікаря. Але ніколи не діагностують тип хвороби самостійно і не приймайте антибіотиками безконтрольно. Не можна просити поради про вибір такого препарату в аптеці — це знаходиться поза компетенцією фармацевта, він не має права давати подібні рекомендації.
Характер кашлю при різних захворюваннях може мати відчутні відмінності, і лікувати його потрібно різними способами. Так виділяють сухий, непродуктивний і вологий, продуктивний кашель. Перший більш характерний для початкової стадії багатьох захворювань, другий розвивається пізніше і спостерігається протягом тривалого періоду.
Продуктивний, з мокротою, кашель не так болюче, як сухий, гавкаючий, що не приносить полегшення. Тому спочатку лікування спрямоване переважно на перетворення сухого виду у вологий. Далеко не завжди дитина починає кашляти в зв'язку з хворобою, так що для початку потрібно розібратися з причинами цього симптому.
Чи завжди кашель вимагає лікування?
Кашель, як гавкаючий , так і продуктивний, є рефлекторною реакцією і часто розвивається по досить нешкідливим причин. При вологому кашлі зазвичай відділяється мокротиння, що складається з більш-менш густого слизу. Це секрет, який виробляють залізисті клітини слизової різних органів дихання. Чим густіше слиз, тим важче боротися з мокротою , вона налипає на стінки дихальних шляхів і заважає відкашлятися.
Іноді напад кашлю провокує не виробляється самими респіраторними органами слиз, а затікає в них слина.
у дитини це часто відбувається:
під час сну;
в період прорізування зубів, що супроводжується підвищеним слиновиділенням.
Короткочасні і нечасті епізоди кашлю в дитячому віці — нормальне фізіологічне явище. Гавкаючий може бути реакцією на різкий запах, подразнення пилом, а мокрий — на потрапляння в дихальні шляхи слизу з носоглотки, слини, у немовлят — молока. Здорова дитина може кашляти до 15 разів протягом дня, переважно в ранковий час. Такі напади швидко проходять, особливо якщо супроводжуються откашливанием слизу, і лікувати їх не потрібно.
Підстави для занепокоєння є в таких випадках:
раптово почався напад кашлю довго не припиняється;
з'являється задишка, дитина скаржиться на болі в грудях;
тримається висока температура, особливо небезпечно її підвищення до 38? і вище, а також тривалість більше доби;
напади кашлю супроводжуються хрипами;
розвиваються порушення сну, втрата апетиту.
Необхідно уважно стежити за мокротою, що виділяється при кашлі. Насичений зелений або іржавий колір, домішки крові, неприємний запах мокротиння — ознаки захворювань, при яких необхідне серйозне лікування.
Сльози — інформативний симптом
Якщо у дитини кашель гавкаючий, причиною може бути убоге утворення мокротиння, типове для ранньої стадії ГРВІ або гострого бронхіту, а також сухість повітря в приміщенні. Зволоживши повітря, можна підвищити продуктивність кашлю і полегшити його.
При кашлі з мокротою її особливості вказують на характер захворювання:
при ГРВІ, захворюваннях верхніх дихальних шляхів вірусної природи, алергічних реакціях мокрота водяниста, прозора;
при трахеїті, бронхіті — більш в'язка, рясна. Білий або жовтуватий колір, помутніння слизу вказують на приєднання бактеріальної інфекції, яку потрібно лікувати із застосуванням антибіотиків;
каламутний зелений колір притаманний гнійної мокроті. Вона характерна для важкого, затяжного, найчастіше хронічного запального процесу, що вимагає антибіотикотерапії;
склоподібна мокрота в'язкої консистенції типова для бронхіальної астми, лікування якої повинно проводитися із застосуванням бронхолитических препаратів;
кашлем зі смердючою гнійної мокротою супроводжуються важкі захворювання бронхо-легеневого дерева — бронхоектази і абсцес легені. Домішки крові в мокроті можуть бути симптомом як цих хвороб, так і туберкульозу, серцевої недостатності.
Щоб лікування було максимально ефективним і адекватним, потрібно виявити збудника запального процесу, що супроводжується кашлем. З цією метою лікар може призначити аналіз харкотиння дитини .
Лікування вологого кашлю
Говорити про лікування кашлю не зовсім правильно, оскільки це симптом, а лікувати треба хвороба. Тому потрібно з'ясувати, яке захворювання викликало гавкаючий або вологий кашель, і зосередити зусилля на лікуванні причини. При діагностиці враховується комплекс симптомів, результати аналізів, обстеження дитини лікарем.
Боротьба з причиною кашлю
Залежно від природи інфекційного захворювання призначаються противірусні, протигрибкові препарати, антибіотики. Алергічний кашель неінфекційного походження, гавкаючий або мокрий, лікується із застосуванням антигістамінних препаратів. При підвищенні температури призначають жарознижуючі.
Особливий підхід потрібен при вроджених патологіях, пороках розвитку дихальних шляхів, а також при гастро-езофагіальном рефлюксі. Ці захворювання теж можуть супроводжуватися вологим кашлем, а їх консервативне лікування не завжди ефективно.
Симптоматичне лікування
завантаження
Зникнення кашлю можна очікувати незабаром після лікування основного захворювання. Але краще паралельно з усуненням причини подбати про полегшення симптомів.
Симптоматичне лікування вологого кашлю здійснюється з прийомом лікарських препаратів всередину і в формі інгаляцій. Досить успішно цей симптом у дитини можна лікувати із застосуванням народних рецептів. Поряд з фармакологічним лікуванням показано проведення фізіотерапевтичних процедур .
З фармакологічних препаратів дітям призначають відхаркувальні і муколітичні ліки, синтетичні і на основі рослинних компонентів:
діти до 2 років можуть приймати Амброксол у вигляді сиропу, розчин гранул Флуімуціла (ацетилцистеїн);
сироп Алтейка через вміст етилового спирту не призначають дітям до 2 років, з 2 до 6 його рекомендується розводити водою;
рослинним сиропом Доктор МОМ можна лікувати дітей з 3 років;
аерозольні інгаляції з відхаркувальними і муколитическими препаратами рекомендується проводити з5 років.
Категорично протипоказані при кашлі з мокротою протикашльові препарати, що допомагають вгамувати болісний гавкаючий кашель.
Добре допомагають відходженню мокротиння при вологому кашлі такі процедури:
масаж грудної клітини і спинки постукивающими, вібруючими рухами підходить для немовлят. Дитину потрібно тримати так, щоб голова була опущена;
у дітей старшого віку масаж можна поєднувати з дихальними вправами;
парові інгаляції з содою, трав'яними настоями з обережністю і за призначенням лікаря проводять після року . Вони ефективні тільки при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. При бронхітах, трахеобронхітах необхідне застосування небулайзера;
компреси і прогрівання за допомогою парафіну або озокериту.
Будь-які теплові процедури можна проводити тільки при нормальній температурі тіла. При бактеріальної інфекції, крові в мокроті вони протипоказані.
Народні рецепти:
тепле вітамінне, лужне пиття, молоко з мінеральною водою (1: 3) або додаванням соди;
сиропи : сік цибулі з медом і лимонним соком, сік калини з цукром, півсклянки лимонного соку, 2 столових ложки меду і 1 столова ложка очищеного гліцерину;
овочеві соки: морквяний, змішаний в рівних пропорціях з цукровим сиропом, капустяний З додаваннямцукру;
відвар інжиру в молоці (2-3 ягоди на склянку);
зігріваючі компреси: 3 частини теплої води і 1 частина яблучного оцту з додаванням невеликої кількості меду, злегка підігрітого соняшникової масла.
Рекомендації щодо полегшення кашлю
При кашлі у дітей необхідно створити умови, що сприяють швидкому перетворенню сухого кашлю у вологий і полегшення останнього. Для цього потрібно:
Підтримувати в приміщенні температуру 18-20 ?, не допускаючи переохолодження і перегріву дитини.
Контролювати вологість повітря і при необхідності користуватися зволожувачем. Це допоможе впоратися з густою мокротою трудноотделяемой, підвищити продуктивність кашлю.
Активно поїти пацієнта негазованими теплими напоями, вітамінними відварами, чаєм і морсами, слаболужною мінеральною водою.
При нормальній температурі тіла і в хорошу погоду — гуляти на свіжому повітрі . При цьому рухова активність дитини повинна бути помірною, щоб він не спітнів.
Постільний режим показаний тільки при важкому стані з високою температурою. Дитині з кашлем можна і потрібно рухатися, міняти положення тіла, але не перевтомлюватися і не перезбуджуватися.
Продуктивний кашель в дитячому віці може бути викликаний різноманітними причинами, в тому числі фізіологічними. Епізоди фізіологічного кашлю проходять швидко і не вимагають лікування, а ось патологічний кашель, пов'язаний з хворобами, потрібно лікувати. При цьому потрібно боротися з причиною хвороби, а не тільки з її симптомом — кашлем.
Лікування бронхіту можна здійснювати із застосуванням різних лікарських форм. Одним з дієвих методів є застосування аерозолів. Вони надають відчутний ефект при мінімальних витратах лікарського препарату. Аерозоль допомагає діючій речовині впливати безпосередньо на вогнище запалення, при цьому воно практично не проникає в травний тракт.
Для введення аерозолів всередину дихальних шляхів можна використовувати дозовані кишенькові інгалятори і небулайзери різного типу.
Що таке аерозолі і як вони застосовуються?
Аерозоль — це суспензія дрібних частинок в газовому середовищі. Медичні види застосовуються переважно для лікування респіраторних захворювань і їх симптомів, наприклад, кашлю. Іноді цим терміном позначають не склад з характерною структурою, а упаковку, балончик зі стисненим, зниженим газом, в якому міститься діюча речовина.
Методики отримання медичних аерозолів, які можуть застосовуватися при захворюваннях дихальних шляхів, постійно удосконалюються. За останні десятиліття з'явився ряд нових технологій.
У кишенькових ингаляторах для транспортування діючої речовини використовується скраплений газ, що знаходиться в балоні під тиском.
Компресійні небулайзери: аерозоль розпорошується зі струменем стисненого повітря або кисню. Стаціонарні небулайзери цього типу зазвичай мають змінні насадки, що дозволяють регулювати розмір часток.
Ультразвукові небулайзери: лікарський речовина дробиться ультразвуком, що утворюється при коливаннях пьезокристалла. Розмір мікрочастинок незмінний.
Меш-небулайзери (мембранні, електронно-сітчасті): ультразвукові вібрації мембрани поєднуються з просіюванням речовини через її пори. Це найзручніші і ефективні прилади.
При бронхіті необхідно, щоб лікарська речовина досягало нижніх дихальних шляхів. Це можливо, якщо розмір мікрочастинок знаходиться в діапазоні 2-5 мікрон, а ще більш дрібні частинки проникають і всередину альвеол, розташованих в легенях. Створювати частки такого розміру під силу тільки аерозольним інгалятора, які ще називають небулайзерами. У цьому полягає їхня перевага перед паровими ингаляторами.
Вміщені в парі мікрочастинки занадто великі, вони осідають у верхніх дихальних шляхах. Тому парові інгаляції ефективні тільки при захворюваннях ЛОР-органів: ларингіті, фарингіті, риніті, для полегшення гортанного кашлю. При бронхіті та інших хворобах дихальних шляхів вони безсилі. А ось ультразвукової, меш-небулайзер та компресорний інгалятор з відповідною насадкою допоможуть забезпечити ефективне лікування.
Застосовувані в аерозольній формі ліки від бронхіту
При бронхіті застосовують аерозолі не тільки для лікування кашлю , а й для полегшення ряду інших симптомів, а також для етіотропного лікування, спрямованого на причину захворювання. У формі кишенькових інгаляторів і розчинів для небулайзера випускаються лікарські препарати з різноманітним дією.
Препарати з антибактеріальним і антисептичним ефектом
Антибіотики в аерозольній формі для лікування бронхіту застосовують вкрай рідко . Виняток становить Биопарокс, призначений для терапії захворювань верхніх дихальних шляхів.
Це дозований інгалятор з фузафунгін, антибіотиком місцевої дії. Аерозоль може вводитися через ніс або через рот, при глибокому вдиху в момент розпилення в роті досягається зрошення трахеї. Іноді препарат застосовується для лікування бронхітів, викликаних бактеріальним або атиповим збудником. Володіє протигрибкову активність, надає протизапальний ефект.
При необхідності проведення аерозольних інгаляцій з антибіотиками потрібно користуватися компресійним або мембранним небулайзером, але не ультразвуковим.
Застосовуються в аерозольній формі також антисептичні препарати:
Фурацилин, готовий аптечний розчин, ефективний для лікування ГРВІ та профілактики ускладнень;
Хлорофіліпт, розведений фізіологічним розчином, може використовуватися для боротьби зі стафілококову інфекцію;
Диоксидин 0,5 або 1 % концентрації на фізіологічному розчині використовується для небулайзерів при бактеріальних інфекціях дихальних шляхів. Через велику кількість побічних ефектів і високого ризику розвитку бронхоспазму при бронхіті призначається з обережністю.
Для боротьби з інфекцією можуть застосовуватися саморобні аерозолі з фітонцидами, приготовлені з цибульного або часникового соку, розведеного розчином новокаїну. Розчин 0,25% концентрації, співвідношення соку і розчину 1:30, для отримання аерозолю суміш заливають в небулайзер.
Місцевий вплив антибіотиків і антисептиків більш ефективно при захворюваннях верхніх дихальних шляхів. При бронхіті в більшості випадків показаний системний прийом антибіотиків, пероральний або ін'єкційний.
Аерозолі для полегшення кашлю
завантаження
Лідокаїн в формі спрею використовується для місцевої анестезії, але при глибокому проникненні, зрошенні гортані і трахеї, він пригнічує кашльовий рефлекс. Тому іноді його використовують для полегшення нав'язливого непродуктивного кашлю.
У цих же цілях може застосовуватися розчин лідокаїну гідрохлориду для ін'єкцій, розбавлений фізрозчином і залитий в небулайзер. Використовувати даний препарат для лікування кашлю потрібно надзвичайно обережно і тільки за призначенням лікаря.
У формі аерозолю можуть використовуватися багато відхаркувальні і муколітичні препарати, призначені для лікування вологого кашлю. Але потрібно обов'язково вибирати розчин для інгаляцій.
Заливати в небулайзер розбавлений сироп ні в якому разі не можна — прилад зламається.
Підійдуть для таких інгаляцій розчини амброксолу (амброгексал, Лазолван, Бронхоксол і інші), Флуімуціл. Їх слід розбавляти фізрозчином відповідно до інструкції.
Бронхолитики в формі аерозолю
Крім кашлю, бронхіт часто супроводжується явищами дихальної обструкції , бронхоспазмом. Тому поряд з відхаркувальними препаратами курс лікування бронхіту часто включає прийом бронхорасширяющих засобів, що полегшують дихання і знімають спазм. Їх застосування в формі аерозолю найзручніше і забезпечує максимально швидкий ефект, що вкрай важливо при бронхоспазмі. Препарат зазвичай починає діяти вже через 5 хвилин після застосування. У нижні дихальні шляхи проникає до 20-30% ліків, велика частина осідає в ротоглотці.
Саме препарати групи бронхолітиків найчастіше випускаються у формі кишенькових інгаляторів :
Препарати сальбутамолу (бронхолитик, що впливає на адренорецептори бронхів). Вентолін, Сальгім, Саламол випускаються і використовуються у формі розчину для небулайзерів. Інша форма випуску — аерозолі дозовані: Асталін, Сальбутамол, Саламол Еко.
Беротек, препарат тієї ж групи на основі фенотеролу. Беротек Н — кишеньковий інгалятор, аерозоль в металевому балончику. Беротек — розчин для небулайзера.
Беродуал , доступний в формі аерозолю і розчину для небулайзерів. Крім фенотеролу містить бромід іпратропію, бронхорасширяющий препарат з іншим механізмом дії (холіноблокатор). Компоненти Беродуала доповнюють один одного, забезпечуючи більш виражений терапевтичний ефект.
Інші препарати
При бронхіті можна використовувати фізіологічний і гіпертонічний розчини солі без додавання лікарських препаратів. Перший при розпилюванні небулайзером відмінно зволожує слизові дихальних шляхів. Другий в аерозольній формі допомагає розрідженню в'язкого мокротиння і полегшення кашлю.
При тяжкому перебігу запального процесу може бути показано застосування гормональних протизапальних препаратів в аерозольній формі. Вони призначаються не при звичайному бронхіті, а при його ускладненнях. Пульмикорт (Будьонний) у формі суспензії для небулайзерів використовують для лікування бронхіальної астми, Холбі.
Якщо бронхіт супроводжується бронхіальною астмою алергічної природи, для профілактики нападів можна застосовувати протиалергічний препарат кромогексал в формі розчину для інгаляцій. Форма назального спрею призначена для профілактики полінозу, а не явищ бронхіальної обструкції .
Переваги та запобіжні заходи
Мелкодісперсний аерозоль — лікарська форма, при якій діюча речовина може проникнути максимально глибоко в дихальні шляхи. Тому при бронхіті широко практикується застосування лікарських препаратів в цій формі.
Цілеспрямований вплив, швидкодія, зниження витрати препарату і мінімізація побічних ефектів — основні переваги використання аерозолів.
З препаратів для лікування різних проявів бронхіту в готової до застосування формі аерозольного балончика випускають тільки бронхорасширяющие кошти. Кишеньковий інгалятор зручний тим, що завжди під рукою і дозволяє швидко купірувати бронхоспазм. Ще одне його достоїнство — наявність дозатора. Можливе застосування для лікування бронхіту антибактеріального препарату Биопарокс в формі дозованого аерозолю.
Всі інші препарати для інгаляційного лікування бронхіту, полегшення кашлю, боротьби з інфекцією і запальним процесом випускають у формі розчинів для небулайзера. Це спеціальні прилади, що дозволяють створювати з розчину аерозоль з дрібним розміром частинок.
При лікуванні явищ дихальної обструкції і кашлю аерозольними препаратами потрібно пам'ятати про високий ризик алергічної реакції на ліки. Тому будь-який аерозоль можна застосовувати тільки за призначенням лікаря і при відсутності підвищеної чутливості до його компонентів. Необхідно суворо дотримуватися інструкції по застосуванню дозованого аерозолю або розчину для інгаляцій.
Багато мам малюків цікавляться, чи можна здійснювати прогулянки, коли у дитини запалення бронхів. Деякі батьки вважають, що малюкам не слід гуляти на вулиці при бронхіті, і припускаються помилки, так як протипоказання до виходу на вулицю є далеко не у всіх дітей з цією недугою.
Користь відвідування вулиці для малюків із запаленням бронхів
Прогулянки протипоказані дитині, якщо температура його тіла підвищується до 37 градусів і вище. У подібній ситуації малюкові необхідно дотримуватися постільного режиму, щоб уникнути розвитку ускладнень захворювання. Якщо ж температура знаходиться в межах норми, то гуляти на вулиці не тільки можна, а й потрібно, адже при бронхіті хворим рекомендується якомога частіше дихати свіжим повітрям.
кімнатний пил ускладнює перебіг хвороби, а свіже повітря сприяє підвищенню імунітету у дітей і зміцненню легких. Прохолодне повітря стимулює кровообіг в слизових оболонках бронхів, що, в свою чергу, сприяє більш активному виділенню мокротиння. Нерідко прогулянки взимку призводять до посилення вологого кашлю, але цього не варто лякатися. Даний ознака вважається сприятливим, так як рясна рідка мокрота сприяє швидкому виведенню з організму інфекцій або алергенів.
Посилення кашлю при бронхіті свідчить про те, що мокрота стає рідшою, а, значить, її легше откашлять. Саме з цією метою дитині при запаленні бронхів призначають лікарські засоби, що розріджують мокротиння. Прогулянки дозволяють посилити терапевтичний ефект даних препаратів.
Гуляти при бронхіті можна дітям будь-якого віку, але якщо дитині менше 2 років, то матері потрібно особливо уважно стежити за його станом. Виходити на вулицю можна тільки в тому випадку, якщо у крихти немає температури вже кілька днів.
Нескладні правила корисних прогулянок
Прогулянки при запаленні бронхів повинні відбуватися неспішним кроком, без підвищеного фізичного навантаження, здатної погіршити стан маленького пацієнта. У перші дні після зниження температури тіла у крихти гуляти можна не більше 10-15 хвилин поспіль.
Якщо на вулиці стоїть тепла і відносно безвітряна погода, то тривалість прогулянок може бути збільшена, але при цьому малюкові потрібно періодично робити невеликі перерви на відпочинок.
завантаження
Поступово тривалість і темп прогулянок дозволяється збільшувати. Малюків грудного віку можна виводити на вулицю на більш тривалий час, ніж дітей старшого віку, тому що вони знаходяться в колясках і не відчувають підвищених фізичних навантажень.
Протипоказання до виходу на вулицю
Гуляти при бронхіті у дітей не можна в випадках, якщо:
у малюка відзначається підвищення температури тіла;
на дворі сильний вітер;
температура повітря на вулиці опускається нижче позначки в 10 градусів;
сильна спека поєднується з підвищеною сухістю повітря;
бронхіт має алергічну природу і зараз цвітуть рослини, пилок якихможе посилити алергічну реакцію;
захворювання інфекційної природи знаходиться в гострій фазі і, відповідно, хворий є джерелом інфекції для інших людей;
сухий кашель ще не перейшов у вологий (при прогулянках з сухим кашлем можуть посилитися симптоми хвороби, крім того, хворий є джерел інфекції для оточуючих людей).
При хронічному бронхіті дітям необхідно якомога більше гуляти на свіжому повітрі в період ремісії. Особливо корисний морське повітря.