Запальні зміни мови істотно ускладнюють пацієнту життя. Пропадає апетит, стає неможливою банальна чистка зубів, з'являються проблеми з промовою.

Захворювання може розвинутися самостійно або бути наслідком хвороб інших внутрішніх органів. Розглянемо, що являє собою ця проблема і чому вона з'являється.

Глоссит що це таке?

Глоссит — це запальний процес мови, кразвівающійся під впливом різних агресивних зовнішніх факторів. Захворювання супроводжується вираженим дискомфортом в роті і може протікати як у гострій, так і хронічній формі.

Зустрічається однаково часто як у дорослих, так і у дітей. Причиною розвитку хвороби можуть стати:

• Механічні травми і пошкодження. Травмування мови зубами, сторонніми предметами, вставною щелепою або навіть банальної зубною щіткою може привести до появи мікропошкодження, які стануть основою запального процесу.
• Алергічні чинники. Харчові алергени, пломбувальний матеріал, підвищена чутливість до розчинів для полоскання рота і зубних паст можуть бути причиною запуску алергічної реакції запалення.
• Дефіцит окремих вітамінів і мінералів в організмі. Так, при нестачі вітаміну В12 розвивається глосит Хантера. Залізодефіцитна і мегалобластна анемії можуть стати причиною запалення мови.
• Бактеріальні, вірусні та грибкові агенти. Ці мікроорганізми починають проявляти свою патогенну дію особливо в умовах зниженого імунітету.
• Деякі соматичні захворювання можуть викликати запальні зміни мови. До них відносяться цукровий діабет, хвороби травного тракту, цироз печінки, ВІЛ-інфекція, системний мікоз та інші.

Таким чином, глосит можуть викликати більше двадцяти різних причин, найчастішими з яких є хвороби шлунково-кишкового тракту, алергія і інфекційний процес.

Симптоми глоситу за видами

Десквамативний глосит фото

Існує кілька класифікацій глоссита. Його поділяють на гострий і хронічний. Хронічне запалення язика часто зустрічається при постійному контакті з алергеном або наявності хвороб травної системи. Гострий процес зазвичай викликає травма або інфекція.

Залежно від причини, що викликала розвиток патології виділяють: травматичний, алергічний, вірусний, бактеріальний, кандидозний глосит.

З урахуванням патанатомических змін виділяють десквамативного, складчасту, інтерстиціальну та інші форми запалення.

Важливо! Десквамативний глосит — це така форма запалення мови, при якій він покривається дрібними лусочками. Друга назва цієї форми — «географічний язик». Зустрічається при постійних травмах мови, тривалому стресі або в період гормональних порушень, наприклад, при клімаксі у жінок.

Якщо запальний процес зачіпає тільки слизову оболонку мови, говорять про катаральному запаленні. При поширенні запального процесу в товщу мовній м'язи, катаральна форма може перейти в гнійну з утворенням абсцесу або флегмони мови. Цей стан вимагає негайної хірургічної допомоги.

Симптоми глоситу залежать від його причини. Найчастіше пацієнта турбують такі скарги:

1. Біль і труднощі при розмові, спробі прийому їжі.
2. Набряклість мовній м'язи.
3. Паління і свербіж у роті.
4. Сама мова червоний, збуджений, може бути покритий гноєм або білими плівками (при ангіні Людвіга або пернициозной анемії). При дефіциті вітаміну В12 мова стає яскраво-червоним, майже малиновим, він блищить, ніби покритий лаком.
5. При мікотіческом ураженні мову покритий грибковими нальотами. Такі ж нальоти розташовані на мигдалинах, яснах і задньої поверхні глотки.
6. Виражений набряк може призводити до задухи і почуттю нестачі повітря.

Паралельно пацієнта турбують симптоми основного захворювання, яке могло стати причиною глоситу: болі в животі і печінки, симптоми анемії та інтоксикації організму при інфекційному процесі.

Глоссит у дитини

Запалення мови в дитячому віці зазвичай пов'язано з травмою, харчовими алергенами або дією агресивних речовин. Маленькі діти схильні пробувати сторонні предмети і рідини на смак, що нерідко призводить до опіків і пошкоджень ніжної слизової.

Хронічні форми у дітей зустрічаються рідше і можуть бути пов'язані зі спадковою схильністю або неправильним харчуванням.

Симптоми і лікування глоситу мови в дитячому віці подібні до таких у дорослої людини, за винятком того, що малюк не завжди може розповісти про своїх скаргах.

Такі діти часто відмовляються від їжі, починають погано розмовляти через дискомфорту в роті і вираженого больового синдрому.

Лікування глоситу, препарати

Лікуванням глоссита мови займається лікар-стоматолог, але при наявності супутніх захворювань до лікування підключається терапевт, гастроентеролог, інфекціоніст та інші фахівці.

Терапія глоссита залежить від причини, що послужила основою розвитку:

1. При алергічному варіанті запалення усувають контакт з алергеном і використовують антигістамінні препарати.
2. При травматичному пошкодженні рекомендують полоскання порожнини рота антисептичними і загоюють розчинами.
3. При сифілітичному глоситі проводять специфічну терапію.
4. Якщо причиною став брак вітамінів і мінералів, то в першу чергу заповнюють дефіцит цих речовин.
5. При кандидозної глоситі перевіряють і нормалізують імунний статус пацієнта і використовують місцеві антимикотические кошти.
6. Захворювання шлунково-кишкового тракту в поєднанні з глоситом лікують різними групами препаратів (пробіотики, сорбенти , антибіотики при хелікобактер пілорі і ін.).

На всьому протязі лікування пацієнту рекомендують дотримуватися хімічно і термічно щадить дієти, щоб додатково не травмувати слизову мови.

При розвитку абсцесів або флегмони проводять хірургічне втручання і дренують гнійний вогнище.

Народні способи лікування глоситу

Засоби народної медицини ефективні при травматичних глосситах або в період відновлення після хвороби. Використовують полоскання відварами трав-антисептиків (ромашка, череда, календула).

При глосситах, викликаних патологією травної системи, застосовують трав'яні збори та чаї, які нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту (аїр, алтей, подорожник та ін.).

При наявності виразок або ерозій, системної алергії і інших важких супутніх захворювань народне лікування повинно бути погоджено з лікарем.

Профілактика глоссита

з метою профілактики не рекомендують лазити в рот сторонніми предметами, стежити за своїм харчуванням і регулярно чистити зуби і язик.

Для попередження розвитку запальних цій галузі потрібно контролювати свій раціон, спосіб життя і уникати стресів. Крім цього, щорічне відвідування стоматолога і своєчасне лікування зубів допоможе уникнути цієї проблеми.

Глоссит є запалення язика, яке викликають різні причини і фактори. Захворювання супроводжується свербінням, печіння і болем в мовній м'язі. Як бачите, симптоми і лікування глоситу пов'язані, без визначення виду захворювання неможливо призначити адекватну терапію і підібрати ефективні препарати. Причина є першоосновою у визначенні методики лікування.

Прогноз для лікування у більшості форм глоссита сприятливий.

Дивертикулез частіше діагностується в розвинених країнах з високою тривалістю життя. Захворювання зустрічається з однаковою частотою у осіб будь-якої статі незалежно від ваги тіла.

Ризик розвитку хвороби підвищується з віком, особливо після 40 років, коли здатність організму протистояти постійним несприятливих факторів — неправильного харчування, шкідливих звичок — знижується. Про причини дивертикулеза кишечника, про симптоми і лікування патології читайте далі.

Дивертикулез кишечника що це таке?

Дивертикулез кишечника — це патологія, при якій на слизовій з'являються дивертикули, або випинання стінки органу в сторони. Такі освіти бувають в різних трубчастих і порожнистих органах, але в більшості своїй формуються в травному тракті.

У кишечнику частіше розвиваються множинні дивертикули, в стравоході і шлунку — поодинокі .

Механізм появи дивертикулеза такий:

• в раціоні відсутній достатній обсяг харчових волокон (клітковини);
• через це рухова активність кишечника порушується;
• через запорів і постійного здуття підвищується внутрикишечное тиск, що створює випинання в стінці, або дивертикули.

Інша причина дивертикулеза — слабкість м'язів стінки кишечника. Іноді вона може з'являтися протягом життя внаслідок травмування, запальних захворювань. Найчастіше ж ослаблений м'язовий шар виступає причиною вродженого дивертикулеза.

Фактори ризику:

• генетична схильність;
• постійні запори;
• неправильне харчування, надлишок рафінованих продуктів в раціоні і дефіцит клітковини;
• порушений кровообіг в кишкових венах;
• похилий вік.

Симптоми дивертикулеза кишечника

до симптомів дивертикулеза неускладненій форми відносяться:

1. Періодично виникають спастичний біль в животі, частіше зліва, рідше — в середині і внизу, можуть бути різкими або ниючі.
2. Біль посилюється після їди і може самостійно проходити через кілька годин.
3. Приступ гострого болю, що нагадує прояви апендициту, виникає, якщо дивертикули знаходяться в сигмовидної кишці або в правих відділах кишечника.
4. Хворобливість може поширюватися на поперек, крижі, в задній прохід, пах і зону сідниць.
5. Біль найчастіше зникає після спорожнення кишечника або відходження накопичених газів.

Супутніми ознаками дивертикулеза бувають:

• запори — хронічні або змінюються діареєю;
• виділення з анального отвору великої кількості слизу;
• тенезми — помилкові позиви до дефекації;
• метеоризм, смердючі гази;
• відчуття неповного звільнення кишківника після дефекації.

Одним з ускладнень дивертикулита є запалення випинань — діверітікуліт, що виникає внаслідок застою калу. Біль в животі при цьому приймає постійний і виражений характер, піднімається температура, в калі може з'являтися кров.

При запаленні дивертикул змінюються показники аналізів сечі і крові — в них можуть виявляються лімфоцити, білок, еритроцити.

Лікування дивертикулеза кишечника, препарати

Дивертикулез без виражених симптомів не потребує спеціальних терапевтичних заходах. У цьому випадку досить дотримуватися дієти з високим вмістом рослинної клітковини.

До лікування дивертикулеза товстого кишечника без ускладнень при появі симптоматики в лікувальному харчуванню додають застосування:

• антимікробних препаратів широкого спектра дії;
• ферментних засобів для нормалізації травлення;
• спазмолітиків;
• послаблювальних;
• препаратів масляної і 5-аміносаліцилової кислоти.

Терапія проводиться амбулаторно, а госпіталізація потрібна тільки в разі, якщо протягом 3-4 днів не спостерігається ефективності від прийому медикаментозних засобів. Це стосується гострого і ускладненого дивертикулеза, при якому схема лікування така:

• призначаються антибіотики;
• промивається шлунок, а кишечник очищається сифонових клізмами;
• застосовується свіжозаморожена плазма;
• інфузно вводяться колоїдні і кристалоїдні розчини.

При запаленні дивертикул показані антибактеріальні препарати з групи сульфаніламідів (Сульфаметоксазол), цефалоспоринів (Цефалексин), лінкозамідов (Кліндаміцин) і метронідазол. Антибіотикотерапія проводиться протягом 7-10 днів.

Оперативне видалення частини кишечника, ураженого дивертикулами, показано в разі:

• важкої кишкової непрохідності;
• сильного внутрішньої кровотечі;
• освіти перфораций, що супроводжуються заочеревинної флегмоной або перитонітом;
• появи кишкових свищів.

Дієта при дивертикулезе

Характер харчування при дивертикулезе кишечника передбачає збільшення в раціоні рослинної клітковини. Ефективні в цьому відношенні продукти з вмістом висівок грубого помелу — вони сприяють зменшенню внутрикишечного тиску.

Лікувальний ефект дає застосування чистих висівок, які вводять в меню поступово протягом 2-6 місяців, починаючи з 5 г в день і доходячи до 35-40 м Їх потрібно заливати гарячою водою і після розбухання зливати воду, що залишилася. Потім висівки додають в йогурт, кефір, каші, страви з овочів, супи.

Рослинна клітковина потрібна для:

• підвищення в'язкості їжі в тонкому кишечнику;
• зв'язування і утримання води в калових масах, що зменшує напругу кишкових стінок;
• прискорення просування їжі по кишечнику;
• поглинання токсичних сполук;
• розмноження корисних мікроорганізмів.

Продукти , які необхідно включити в раціон:

• пшеничне і гречана каші з рослинним маслом;
• супи з овочів на курячому або яловичому бульйоні;
• кефір, ряжанка та інші кисломолочні продукти;
• хліб з висівками або з пшеничного борошна грубого помелу;
• запечені фрукти і овочі (гарбуз, яблука, кабачки, груші, баклажани, помідори).

Подібна дієта через значної кількості харчових волокон протягом перших-3-4 тижнів може посилювати болі в животі. Тому для полегшення стану дотримання дієти доповнюють прийомом спазмолітиків — Мебеверина, Но-шпи, Букопана, Метеоспазміл.

Джерелом рослинної клітковини також є препарати, до складу яких входять оболонки насіння овального подорожника, в складі яких, крім волокон, високий відсоток вмісту слизових речовин. Вони мають більш м'яким, щадним впливом на кишечник, і ризик розвитку спастичних болів і метеоризму мінімальний.

Приклади засобів: Мукофальк, Іспаго, Солгар Псілліум, Файберлекс. Чисті висівки і препарати на їх основі не потрібно приймати при неускладнених формах дивертикулеза, якщо в меню достатню кількість свіжих фруктів, овочів і зелені.

У кишечник має надходити достатньо рідини — чистої води, соків — НЕ менше 1200 мл в день. Кращим принципом в дієті при дивертикулезе виступає роздільне харчування, при якому в одному прийомі їжі не рекомендується поєднувати білки і вуглеводи. Це сприяє лучему засвоєнню їжі і поліпшенню загального самопочуття.

Заборонені:

• білий хліб з борошна дрібного помелу;
• каву і міцний чай;
• макарони;
• рисова і манна каші;
• шоколад, какао;
• сало, ковбаса, жирні продукти;
• кисіль.

Разові порції повинні бути невеликими, а кількість прийомів їжі за день — 5-7. Допустимі способи приготування страв — на пару, шляхом запікання або варіння. Також важливо ретельне пережовування їжі.

Прогноз і профілактика

Дивертикулез кишечника, лікування якого розпочалось вчасно, має сприятливий прогноз. При розвитку осложеній перший напад виліковується у 2/3 пацієнтів, а третій — тільки у 1/20. Тому при появі будь-яких симптомів цього захворювання важливо пройти ретельне обстеження.

Профілактика дивертикулеза полягає в наступному:

1. Харчування з високим вмістом харчових волокон і води;
2. Фізична активність;
3. Попередження і своєчасне лікування запорів.

Також важливо вчасно виявляти будь-які патології травної системи і регулярно відвідувати гастроентеролога.

Одне з поширених захворювань печінки, що протікає безсимптомно в початковій стадії. Лікування жирового гепатозу печінки, при правильному підході лікаря і пацієнта, призводить до повного відновлення функцій органу.

Що відбувається в організмі?

При жировий гепатоз клітини печінки (гепатоцити ) втрачають свої функції, поступово накопичуючи в собі прості жири і перероджуються в жирову тканину. При стеатоз або жировій інфільтрації маса жиру перевищує 5%, невеликі його скупчення розрізнені, так виглядає дифузний жировий гепатоз печінки. При його вмісті більше 10% від загальної ваги печінки вже більше половини гепатоцитів містять жир.

Дифузні зміни печінки за типом жирового гепатозу змінюють консистенцію органу. У ньому утворюються локальні або розсіяні вогнища ураження, що складаються з перероджуються в жирові клітин.

У початковій стадії патологія не має симптомів, які б змусили пацієнта звернеться до лікаря. Застосування підтримуючих препаратів для відновлення печінки Ессенціале форте або Фосфогліфа не робить ніякого впливу на стеатоз і процес деградації органу триває. З певного моменту ситуація різко виходить з під контролю, тоді починають страждати органи, функції яких залежать від роботи печінки.

Виникає реакція, печінка не отримує достатнього кровопостачання, а в кров'яному руслі підвищується рівень токсинів деградація печінки прискорюється. Важливо не пропустити цю стадію і почати негайне лікування, інакше процес стане незворотнім.

Причини жирового гепатозу печінки

Що відбуваються в печінці зміни можна розділити на стадії жирового гепатозу. Спочатку відбуваються деякі порушення, пов'язані з неправильним обміном речовин і гормональними змінами в організмі.

Гепатоцити починають накопичувати жирні кислоти (ліпіди), внаслідок їх надмірного надходження з їжею або прискореного розщеплення жирів в тканинах організму. Потім клітини печінки гинуть, заміщаючи фіброзної тканиною, і повністю втрачають свої функції.

До групи ризику потрапляють пацієнти, які мають проблеми:

• із зайвою вагою, локалізація жиру в області живота;
• інсулінорезистентності;
• з підвищеним холестерином;
• з артеріальним тиском вище 130/80 мм рт. ст.;
• з цукровим діабетом II типу.

З сприяючих факторів можна виділити наступні:

• вірусний гепатит тип В і С;
• вживання алкоголю;
• неправильний раціон;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• недолік в раціоні білка і вітамінів;
• робота, пов'язана з хімічними речовинами ;
• спадковість;
• малорухливий спосіб життя;
• надлишок печінкових ферментів;
• прийом препаратів нестероидной групи, антибіотиків і гормонів.

Жировий гепатоз збільшує ризик утворення цукрового діабету і серцево-судинних захворювань. Майже у 90% пацієнтів з ожирінням присутній жировий гепатоз.

Печінка здатна відновлювати свої функції, важливо не упустити момент, коли на процес ще можна вплинути.

Симптоми жирової гепатози печінки

У початковій стадії жирового гепатозу печінки симптоми повністю відсутні. Пізніше з'являється дискомфорт, відчуття тяжкості в правому підребер'ї, втома, невелика желтушность шкірних покривів. Печінка збільшена в розмірах і при пальпації пацієнт відчуває біль.

УЗД з точністю визначає розміри органу і наскільки перевищені початкові межі розташування. Аналіз крові показує підвищений рівень амінотрансферази, холестерину.

Кількість фіброзної тканини в печінці служить для визначення тяжкості захворювання. Розрізняють 4 стадії, при «0» це здоровий орган, а четверта стадія — розвиненою цироз печінки.

Існують фактори ризику для освіти жирового гепатозу, серед них:

• підвищений артеріальний тиск;
• жіноча стать;
• знижені тромбоцити;
• підвищена лужна фосфотаза і ГТГ;
• поліморфізм гена PNPLA3 / 148M.

Лікування жирового гепатозу печінки, дієта і препарати

Явні симптоми з'являються, коли захворювання прогресує і тому лікування жирового гепатозу печінки необхідно починати негайно. Перш за все ліквідовують або знижують шкідливий вплив чинників, що негативно впливають на орган — забороняється прийом алкоголю, жирної їжі. Дієтолог становить зразкове меню на весь період терапії.

Для успішного лікування необхідно змінити не тільки раціон. Від пацієнта потрібно переглянути свій спосіб життя і збільшити фізичну активність, спрямовану на зниження ваги, зменшення застійних явищ у внутрішніх органах, підвищення чутливості до інсуліну.

Дієта при жировий гепатоз печінки має на увазі збільшення білкової їжі рослинного походження, зниження або виключення тугоплавких жирів і швидких вуглеводів. Голодування виключено. Прийом їжі не менше ніж чотири рази на день. Аеробні навантаження дозволять помірно знижувати вагу тіла. Нормою вважається втрата маси не більше 1000 г в тиждень. Якщо вага знижувати швидше це погіршить клінічну картину.

Медикаментозне лікування жирового гепатозу включає препарати, що підвищують чутливість організму до інсуліну. Обов'язково призначають гепатопротектори (Ессенціале форте, Сірепар), вітаміни B12, фолієву кислоту і антиоксиданти.

• Відновлення печінки неможливо без правильно складеного раціону.

Дієта при жировий гепатоз печінки

Дієта розробляється лікарем з урахуванням показань аналізів пацієнта. Складається зразкове меню, яке дозволить прибрати з раціону «шкідливі» продукти. Це буде сприяти нормальному функціонуванню печінки, відновлення обміну жирів і зниження холестерину.

Рівень глікогену поступово вирівняється, нормалізується освіту глюкози для нормального функціонування внутрішніх органів. Дієта сприяє нормальному відділенню жовчі для травного процесу.

Основні аспекти дієти при жировий гепатоз:

1. Регулярний прийом їжі.
2. Відмова від алкоголю і куріння.
3. Виключення смаженого і жирного.
4. Зменшення надходження солі.
5. Регулярний питний режим.
6. Готувати відварною, паровим методом.

Рибні та м'ясні страви краще запікати або тушкувати. Не вживати субпродукти, багаті пуринами. Відмовитися від гострих приправ, часнику і маринадів. Перевагу віддавати маложирним молочним продуктам, знежиреному сиру. Виключити газовані солодкі напої.

Основа раціону пісні супи, щі. Запечені овочі, нежирна риба і м'ясо. Допускається прісний сир, парові омлети, відварені яйця. На сніданок готувати каші і запіканки.

Народні засоби від гепатоза печінки

Краще поєднати дієту і медикаментозне лікування жирового гепатозу печінки з народними засобами.

Неодноразово доведено позитивний ефект вживання гарбуза. Цей овоч захищає печінку і допомагає клітинам відновлюватися швидше.

Для цього готують гарбузовий мед. Рецеп: у стиглого плоду зрізують кришку і вичищають насіння. Заповнюють до країв медом, повертають кришку на місце, залишають гарбуз настоюватися 2 тижні при кімнатній температурі. Потім мед переливають в чисту суху банку і зберігають у холодильнику. При гепатозі приймають по 1 столовій ложці 3 рази на день.

З лікарських трав готують настої і відвари. Рецепти наводити не будемо — це вимагає узгодження з лікуючим лікарем.

Профілактика гепатоза

• Своєчасно проводити лікування і профілактику захворювань шлунково-кишкового тракту.
• Відповідально ставиться до раціону, не переїдати.
• Уникати алкоголю, бездумного вживання медикаментів.
• Приймати препарати для підтримки роботи печінки.

Печінка здатна подбати про себе сама, якщо людина не забуває приділяти їй увагу. Це унікальний орган і фільтр, який зберігає здоров'я нашого організму і чистить від токсинів. Нескладні прийоми допомагають зберегти печінку здоровою або відновити її при патологічних процесах.

Жировий гепатоз не вирок, якщо пацієнт хоче впоратися із захворюванням, то приклавши зусилля, у нього все вийде. Важливо дотримуватися вказівок лікаря і не порушувати приписи.

Симптоми мальабсорбції можуть турбувати пацієнта при різних захворюваннях кишечника. Іноді вони виражені слабо і людина скаржиться тільки на слабкість і підвищену втому.

В інших випадках цей синдром призводить до розвитку важких ускладнень анемії, безпліддя, порушення серцевої діяльності та інші. Розглянемо докладніше, що являє собою ця патологія.

Мальабсорбція що це таке?

Мальабсорбція — це клінічний сімптомокомлекс, який розвивається в зв'язку з порушенням всмоктуваності і транспорту поживних речовин в різних відділах тонкого кишечника.

Захворювання може бути вродженим або розвиватися в зв'язку з різними патологічними станами кишечника.

Ключові причини розвитку мальабсорбції кишечника:

1. Вроджені хвороби, зустрічаються в 7-10% випадків. До них відносяться:

• Целіакія . Порушення травлення, при якому ворсинки тонкого кишечника пошкоджуються харчовими продуктами, що містять глютен (жито, ячмінь та ін.);
• Муковісцидоз . Спадкове захворювання з переважним ураженням органів дихання. Крім цього, викликає розвиток запальних процесів в підшлунковій залозі, печінці і атрофію слизової кишечника;
• Глюкозо-галактозна мальабсорбция. Спадкова патологія, при якій порушується транспорт моносахаридів в стінці кишечника через мутації білка-переносника;
• Цистинурия. Генетичне захворювання з порушенням транспорту цистину.
  
  хвороба Хартнупа. Спадково обумовлене порушення транспорту триптофану та інших амінокислот в кишечнику і інші.

2. Придбані. Зустрічаються набагато частіше. Порушення всмоктування і транспорту речовин може бути наслідком запальних захворювань кишечника, післяопераційних втручань в цій області, онкології та інших патологічних процесів.

Що відбувається при синдромі мальабсорбції?

Процес всмоктування в основному відбувається в тонкому кишечнику. Цей процес протікає в кілька стадій:

• У першу чергу, що надійшли білки, жири і вуглеводи розщеплюються під впливом ферментів до кінцевих продуктів (моносахариди, гліцерин, жирні кислоти, амінокислоти).
• Слизова оболонка тонкого кишечника покрита численними микроворсинками, які здатні поглинати і перетравлювати ці кінцеві продукти. Після чого вони надходять в кров і по системі ворітної вени проникають в печінку.
• Деякі нутрієнти (жири) з ворсинок відразу потрапляють в лімфу і потім в грудну лімфатичну протоку.

Порушення на будь-якому з цих рівнів (недолік ферментів, пошкодження ворсинок і ін.) Призводить до розвитку синдрому мальабсорбції тонкого кишечника. Слизова оболонка не може транспортувати все або окремі поживні речовини в кров або лімфу, вони накопичуються в просвіті кишечника, а організм пацієнта страждає від їх нестачі, що проявляється характерними симптомами.

Форми мальабсорбції

В залежно від причини виникнення цю патологію поділяють на вроджену і придбану. Синдром мальабсорбції у дітей зазвичай вроджений, тоді як у дорослих це результат набутих захворювань кишечника.

Крім цього, виділяють кілька ступенів тяжкості хвороби:

• 1-ша. Маса тіла пацієнта знижена незначно (до 5-7 кг). Відзначаються ознаки загальної слабкості і підвищеної стомлюваності, окремі симптоми авітамінозу;
• 2-а. Зниження маси тіла більш ніж на 10-12 кг. Виражені симптоми авітамінозу, страждає статева і репродуктивна функція;
• 3-а. Виражений дефіцит маси тіла, важка анемія, авітаміноз, набряки, ознаки поліорганної недостатності.

Важливо! Критичний дефіцит маси тіла у кожного пацієнта індивідуальний. Для одного втрата і 13 кг не є проблемою, а в іншого зниження ваги на 10 кг може привести до серйозних розладів.

Симптоми мальабсорбції

Захворювання протікає з різноманітними проявами. Зупинимося докладніше на основних симптомах мальабсорбції:

1. Зниження ваги. Через проблеми з всмоктуванням маса тіла пацієнта починає падати. Це пов'язано з нестачею поживних компонентів в організмі. У дітей молодшого віку може спостерігатися відставання в розвитку. Дефіцит маси тіла може бути легкою, помірного та тяжкого ступеня тяжкості.
2. Проблеми зі стільцем. Пацієнтів турбують часта і тривала діарея з неприємним запахом. Колір і консистенція калових мас залежать від того, всмоктування яких речовин було порушено. Так, при проблемах з транспортом жовчних кислот, кал стає безбарвним. Крім цього, він може бути з домішкою жиру, світлим і блискучим (стеаторея).
3. Загальне нездужання. Неспецифічні ознаки хвороби, такі як слабкість, млявість, апатія, зниження працездатності, стомлюваність і ін.
4. Зовнішнє погіршення якості шкіри і її придатків (волосся, нігтів). Через дефіцит вітамінів і поживних речовин шкіра і волосся тьмяніють, нігті стають ламкими, розвиваються запальні зміни на слизових.
5. Набряки. В результаті нестачі білка в організмі розвиваються периферичні набряки, які розташовуються в області кісточок. У важких випадках може спостерігатися асцит (водянка живота).
6. Ознаки авітамінозу. Нестача вітамінів супроводжується різними ознаками: з'являються підшкірні крововиливи, порушується зір (дефіцит вітаміну А — «куряча сліпота»), змінюється чутливість, бліднуть шкірні покриви, випадають зуби, кровоточать ясна і ін.
7. Порушення мінерального обміну, яке проявляється болями в м'язах і суглобах, збоями в роботі серця, остеопорозом і іншими розладами.
8. Гормональний дисбаланс. У пацієнтів відзначається розлад функції щитовидної залози, знижується статева активність. У випадку тяжких розладів страждають всі ендокринні залози організму.

Симптоматика і клінічна картина залежать від основної причини захворювання, ступеня мальабсорбції і того, дефіцит яких речовин виражений особливо явно.

Діагностика

Для діагностики потрібно встановити причину, яка призводить до появи цього синдрому. У пацієнта уточнюють анамнез, розпитують про перенесені захворювання і оперативних втручаннях на кишечнику.

Аналіз калу допомагає виявити наявність стеатореї (жир у калі) і припустити порушення жирового обміну. Діагностичний пошук заснований на дослідження роботи кишечника, печінки і підшлункової залози. Для цього пацієнтові призначають УЗД, рентген, МРТ, біохімічний аналіз крові та інші дослідження в залежності від передбачуваного діагнозу.

Лікування мальабсорбції

Лікування синдрому мальабсорбції проводять з урахуванням встановленої причини хвороби. Терапія спрямована не тільки на саму причину, а й на усунення дефіциту маси тіла, симптомів мальабсорбції та профілактику можливих ускладнень.

Лікування ведеться в декількох напрямках:

1. Дієта. З огляду на високі втрати білка, призначається високобілкова дієта з мінімальною кількістю жирів. Таким пацієнтам підбирають спеціальні суміші та продукти, в яких збалансовані і враховані всі поживні речовини.

При необхідності ці суміші вводять через зонд відразу в шлунок. У важких і ослаблених хворих можуть тимчасово перейти на парентеральне харчування (надходження поживних елементів через кров).

2. Лікарська терапія. Вона включає в себе:

• протидіарейні препарати;
• заміщає гормональна терапія;
• корекція дефіциту вітамінів і мінералів;
• ферменти і жовчні кислоти;
• ліки, що поліпшують трофіку кишечника;
• антибіотики для профілактики і лікування інфекційних ускладнень.

3. Оперативне втручання показано пацієнтам з хворобою Крона, злоякісними новоутвореннями, ускладненнями виразкового коліту і патологією печінки.

Прогноз

Прогноз мальабсорбції визначається причиною її розвитку і часом початку лікування. У деяких випадках пацієнтам досить дотримання принципів дієтотерапії, щоб хвороба припинила нагадувати про себе. Так, при гострому запаленні слизової кишечника цей синдром може зникнути вже через тиждень після початку адекватного лікування.

В інших випадках, навіть проведення лікарської терапії виявляється недостатньо, і пацієнти гинуть в юному віці від виснаження і поліорганної недостатності. При важкому ступені показник п'ятирічної виживаності у таких пацієнтів залишає близько 65-70%.

Профілактичні заходи залежать від того, яка хвороба стала причиною розвитку синдрому.

Синдром роздратованого кишечника виявляється у більшої половини пацієнтів, які звернулися до лікаря з приводу кишкових розладів. У разі даного захворювання, симптоми і лікування синдрому роздратованого кишечника тісно пов'язані, так як основна терапія спрямована на усунення симптоматики.

Ця патологія однаково часто зустрічається як у дітей, так і у дорослих людей. Розглянемо, що являє собою СРК і як його лікувати.

Що це таке?

Синдром роздратованого кишечника (СРК) — це порушення моторної функції товстого і тонкого кишечника, що не пов'язане з органічними ураженнями.

Характеризується больовими відчуттями різного ступеня інтенсивності, проблемами зі стільцем та іншими симптомами, які турбують пацієнта протягом декількох місяців. Інші назви хвороби дискінезія кишечника, спастичний коліт, роздратований кишечник.

При СРК жодне дослідження не може виявити ніяких змін, які могли стати джерелом проблеми, але пацієнта продовжують турбувати неприємні симптоми подразненого кишечника.

Причиною такого стану може стати цілий ряд факторів:

• невротичні розлади;
• вегетосудинна дистонія (збої в роботі вегетативної нервової системи) ;
• спадкова схильність;
• гормональний дисбаланс;
• стрес, депресія і конфліктні ситуації;
• неправильне харчування;
• дисбактеріоз та інші причини.

Симптоми синдрому роздратованого кишечника

Що відбувається з кишечником при СРК? На різних ділянках товстої і тонкої кишки виникають тимчасові спастичні або атонічні зміни, а частіше поєднання цих видів розладів.

Вони призводять до функціональних розладів роботи кишечника, порушується всмоктування і перетравлення їжі, активізуються процеси бродіння. Розглянемо докладніше симптоми синдрому подразненого кишечника:

1. Розлади стільця. Одна частина пацієнтів скаржиться на діарею, інших турбують постійні запори. Напади запорів можуть чергуватися з діареєю. Пронос зазвичай спостерігається вранці або після прийому їжі. У калі нерідко пацієнти помічають наявність слизу.
2. Болі при синдромі подразненого кишечника в животі не мають чіткої локалізації. Турбує дискомфорт, відчуття тиску, рідше больові відчуття інтенсивні за типом кольок і спазмів. Триває така біль від декількох хвилин до 3-4 днів. Це стан пацієнти часто плутають із загостренням виразки або приступом апендициту.
3. Почуття неповного випорожнення кишечника і помилкові позиви до акту дефекації.
4. Інші ознаки: здуття живота, відрижка, печія, підвищене газоутворення, нудота, позиви до блювоти, зниження апетиту, слабкість, схуднення та ін.

Виразність симптомів може сильно відрізнятися у різних людей. У одного пацієнта хвороба майже не проявляється, а в іншого викликає болісні больові напади в поєднанні з блювотою і діареєю.

Залежно від переважання тих чи інших симптомів виділяють три форми СРК:

• СРК з переважанням проносу;
• СРК з переважанням закрепів;
• СРК з переважанням болю та метеоризму.

Ця класифікація допомагає визначитися з тактикою лікування.

Синдром роздратованого кишечника у дітей

Захворювання часто зустрічається в дитячому і підлітковому віці. Частина пацієнтів переростає його, а у інших воно зберігається протягом усього життя.

У дітей частим провокуючим фактором стає психоемоційний складова: конфлікти з батьками, проблеми з навчанням, високе навантаження і ін. Звертає на себе увагу різноманіття скарг маленького пацієнта і нетипово задовільний загальний стан дитини.

Ситуація складається таким чином: дитина багато і часто скаржиться на болі і проблеми з животом і в той же час він нормально їсти, спить і грає. Батьки можуть не розглядати проблеми і вирішити, що малюк симулює. Інша крайність, це запідозрити у дитини важку патологію і почати її лікувати самостійно.

Характерним симптомом СРК у дітей є дискомфорт або біль в області живота. Відвідування туалет приносять полегшення, а частота стільця збільшується до 3-4 разів на день або навпаки турбують запори. Може спостерігатися зміна зовнішнього вигляду калових мас.

Ці ознаки повинні насторожити батьків і доктора щодо СРК.

Лікування синдрому роздратованого кишечника, препарати

Методики лікування синдрому роздратованого кишечника залежать від симптомів і їх вираженості. В першу чергу звертають увагу на стан психоемоційної сфери у пацієнта і по можливості її коректують. Паралельно підбирають оптимальну дієту і нормалізують режим дня.

Використовують різні фізіотерапевтичні процедури і підбирають помірне фізичне навантаження.

Препарати при лікуванні синдрому роздратованого кишечника допомагають впоратися з неприємними симптомами хвороби і призначаються, якщо всі перераховані вище заходи виявилися неефективними:

• Антидіарейні (Лоперамід);
• Проносні. Використовують як гомеопатичні проносні (касторове масло), так і лікарські засоби (Лактулоза). У важких випадках вдаються до клізм;
• Препарати, які нормалізують мікрофлору кишечника (Ентерожерміна, Лінекс і інші);
• Знеболюючі (Но-шпа). Застосовують при вираженому больовому синдромі;
• Сорбенти (Ентеросгель, Полифепам);
• Для зменшення метеоризму (Симетикон);
• Седативні і заспокійливі препарати;
• Гомеопатичні засоби і відвари лікарських трав (кора дуба, алтей, солодка, ромашка та ін.).

Лікування синдрому роздратованого кишечника багато в чому визначається симптомами хвороби і підбирається лікарем з урахуванням даних всієї клінічної картини. До початку медикаментозного лікування з хворобою намагаються впоратися корекцією дієти, психотерапією і физиолечением.

Дієта при СРК

Будь-яка форма синдрому роздратованого кишечника має на увазі дотримання дієти харчування має бути частим, дробовим і різноманітним.

Якщо у пацієнта переважають запори, то в раціон включають продукти багаті клітковиною, відвари на основі чорносливу, каші і хліб з борошна грубого помелу. Якщо СРК з переважанням діареї, то виключають продукти, що підсилюють перистальтику кишечника (молоко, здоба, жирне м'ясо, каву, прянощі, овочі та ін.).

Пацієнту рекомендують завести харчовий щоденник і відстежувати реакцію організму на ті чи інші продукти.

Профілактика

Профілактичні заходи включають в себе:

1. Позбавлення від стресів і лікування депресії.
2. Нормалізація режиму дня і характеру харчування.
3. Контроль за масою тіла.
4. Помірна фізична активність.
5. Нормалізація мікрофлори кишечника.

Спостереження за такими пацієнтами здійснюється протягом декількох років, перш ніж їх знімають з диспансерного обліку при відсутності симптомів.

Тривало існуючі функціональні розлади можуть привести до розвитку органічної патології (ерозії, виразки , запалення і ін.).

До якого лікаря звернутися при підозрі на СРК?

Займається діагностикою та лікуванням цієї проблеми гастроентеролог або терапевт (при відсутності гастроентеролога). Діагноз ставиться на підставі виключення будь-якої можливої ​​органічної патології при наявності типових симптомів СРК.

Спеціаліст запропонує пройти ряд обстежень, щоб виключити інші ймовірні захворювання і тільки після цього припустить наявність СРК.

Синдром роздратованого кишечника являє собою функціональний розлад роботи кишечника, яке проявляється болями в животі, розладами стільця і ​​іншими симптомами. Хвороба розвивається як у дорослих, так і у дітей, і підлягає лікувальної корекції.

Асцит (водянка живота) може виникати як наслідок багатьох захворювань, в більшості ж випадків є одним з ускладнень цирозу печінки. Такий стан завжди свідчить про серйозні порушення в роботі внутрішніх органів або цілих систем і несе небезпеку для здоров'я і життя людини.

Що це таке?

Асцит черевної порожнини — це симптоматичне явище, при якому в черевній порожнині спостерігається скупчення рідини (транссудату). Помилково вважати його окремим захворюванням — це лише прояв тих чи інших проблем зі здоров'ям.

черевна порожнина вміщає в себе селезінку, жовчний міхур, частина кишечника, шлунок, печінку. Вона замкнута і відмежована очеревиною — оболонкою, що складається з двох шарів — внутрішнього, прилеглого до названих органам, і зовнішнього, прикріпленого до стінок живота.

Завдання очеревини в тому, щоб фіксувати знаходяться в ній органи та брати участь в регуляції метаболізму. Вона рясно забезпечена судинами, що забезпечують обмін речовин через кров і лімфу.

У здорової людини між двома шарами очеревини присутній певний об'єм рідини, яка не накопичується, а постійно всмоктується в дрібні лімфатичні судини, звільняючи місце для надходження нової.

Транссудат в очеревині починає накопичуватися, якщо підвищена швидкість його утворення або загальмовано його всмоктування в лімфу. Прогресування основної патології поступово підвищує його обсяг і він починає тиснути на внутрішні органи, розвивається асцит, а перебіг основного захворювання посилюється.

Можливі причини асциту черевної порожнини:

• цироз печінки;
• туберкульоз;
• перитоніт;
• здавлення ворітної вени;
• хвороба Бадда-Кіарі;
• деякі дитячі хвороби;
• кровотеча;
• панкреатит;
• злоякісна пухлина печінки;
• анасарка;
• вагітність і патології внутрішньоутробного розвитку;
• серцева недостатність;
• ендометріоз.

До групи ризику входять особи з алкогольною та наркотичною залежністю, з діагнозом хронічного гепатиту, жителі регіонів з високим рівнем захворюваності на цю патологію. Впливати на накопичення транссудату можуть ожиріння, підвищений рівень холестерину, цукровий діабет II типу.

Асцит черевної порожнини при онкології, прогноз

При раку злоякісні клітини розмножуються безконтрольно. Якщо при метастазуванні вони потрапляють печінку, то це провокує здавлювання її синусоидов (просторів між групами клітин, заповнених кров'ю) і зростання тиску в ворітної вени і найближчих до неї судинах.

В результаті відтік крові і лімфи з очеревини сповільнюється і виникає асцит черевної порожнини при онкології. Скільки живуть в такому стані? Лише половина пацієнтів з водянкою, які отримали своєчасну її терапію, залишається жити протягом двох років. Висока смертність обумовлена ​​стрімким розвитком ускладнень водянки, серед яких:

• гідроторакс;
• дихальна недостатність;
• непрохідність кишечника;
• освіту і защемлення пупкової грижі;
• перитоніт;
• гепаторенальний синдром;
• випадання прямої кишки .

Частіше за інших ракових захворювань причиною асциту стають:

• пухлина підшлункової залози;
• мезотеліома;
• рак яєчників;
• черевної канцероматоз;
• синдром Мейгса.

Прогноз при розвитку онкологічного асциту погіршується в літньому віці, при значній кількості метастазів і ниркової недостатності.

Симптоми асциту, фото клінічні прояви

фото асциту черевної порожнини

Водянка може розвиватися поступово, на протягом 1-3 місяців і навіть півроку і більше, або спонтанно, наприклад, при тромбозі портальної вени. Перші ознаки асциту черевної порожнини з'являються після скупчення 1000 мол рідини і більш, серед них:

1. Біль і відчуття розпирання в животі;
2. Метеоризм і відрижка;
3. Збільшення ваги тіла і об'єму живота;
4. Печія;
5. Набряклість ніг, у чоловіків іноді — мошонки;
6. Задишка і тахікардія при ходьбі;
7. Труднощі при спробі зробити нахил тулуба.

Якщо людина стоїть, то живіт приймає кулясту форму, а в горизонтальному положенні він розпливається. Шкіра з часом покривається світлими стриями (розтяжками), а пупок у міру накопичення в черевній порожнині рідини випирає назовні.

При збільшеному тиску в ворітної вени з боків і попереду живота розширюються, стаючи помітними, підшкірні вени — цей симптом отримав назву «голова медузи».

Такі симптоми асциту черевної порожнини, як жовтяниця, нудота і блювота з'являються при портальної гіпертензії через блокаду підпечінковій судин.

При туберкульозі людина швидко худне, відчуває головний біль, сильну слабкість, пульс стає частим. Живіт збільшується дуже швидко при порушеному відтоку лімфи, і повільно, якщо причиною асциту послужила білкова недостатність. В останньому випадку виражені набряки, які також мають місце при серцевій, печінковій та нирковій недостатності.

Збільшення температури тіла не є прямою ознакою асциту і має місце лише при деяких хворобах, що викликають водянку:

• цирозі печінки;
• пухлинах;
• перитоніті;
• панкреатиті.

Якщо асцит розвивається через мікседеми, то температура, навпаки, падає нижче норми — до 35 ° C. Це обумовлено недостатнім виробленням гормонів щитовидної залози, що впливають на інтенсивність метаболізму і виділення організмом тепла.

Діагностика

При первинному огляді лікар проводить перкусію — постукує по животу і аналізує виникаючі при цьому звуки. При асциті звук над рідиною притупляється, а легкі удари по стінці живота з одного боку утворюють хвилі, які можна відчути, приклавши долоню з іншого боку очеревини (флуктуація).

У діагностиці асциту черевної порожнини використовуються УЗД і комп'ютерна томографія — ці методи визначають обсяг скопилася рідини і основну причину розвитку водянки.

Список аналізів при асциті:

• Крові — загальний і біохімічний — можуть показати підвищення білірубіну і азотистих продуктів розпаду, гіпопротеїнемію, високу ШОЕ;
• Мочи — загальний — виявляє в залежності від причини водянки наявність білка, еритроцитів, підвищення щільності сечі;
• Рідини, отриманої за допомогою пункції черевної порожнини — вона прозора, біляста або з незначною домішкою крові, її реакція ніколи не буває кислої — вона нейтральна або слаболужна;
• Проба Рівольта — допомагає відрізнити транссудат від запальноговиділень — ексудату за допомогою якісної хімічної реакції на білок.

Узяту з черевної порожнини рідина також досліджують на наявність патогенних мікроорганізмів і ракових клітин.

Лікування асциту черевної порожнини, препарати

При асциті черевної порожнини лікування полягає в усуненні патології, що викликала водянку. Спільними заходами терапії є:

1. Дієта з обмеженим вмістом солі (не більше 2 г в день) або повною її відсутністю, при цирозі — зниження споживаної рідини;
2. Прийом медикаментів в залежності від захворювання і у всіх випадках — сечогінних засобів — Верошпірону, Фуросеміду, — в поєднанні з препаратами калію (аспаркам, оротат калію);
3. Спостереження за зниженням маси тіла — при успішному лікуванні втрата становить 500 г на добу.

Тактика лікування при різних захворюваннях:

• При серцевої недостатності показаний прийом діуретиків, судинорозширювальних засобів, а також інгібіторів АПФ. У цьому випадку призначається дієта №10 або 10а — зі зменшенням води і солі. Застосовують серцеві глікозиди (Дигоксин, Строфантин) та інші препарати для стимуляції скорочувальної діяльності міокарда.
• Строгий постільний режим і дієта №7 (аж до виключення солі) показані при патологіях нирок, яким супроводжує нефротичний синдром — при амілоїдозі, гломерулонефриті). При цьому обсяг випитої за добу рідини не повинен перевищувати кількість виділеної сечі більше, ніж на 300 мл.
• Водянка новонароджених через прихованої крововтрати лікується за допомогою переливання крові і плазми. Ексудативна ентеропатія також передбачає застосування глюкокортикостероїдних засобів і діуретиків.
• При порушеннях в білковому обміні показані сечогінні засоби, меню з оптимальним вмістом білка, а зменшити при цьому втрати протеїну з сечею допомагають інгібітори АПФ, переливання альбуміну.

Якщо обсяг транссудата значний проводиться дренування порожнини очеревини і повільне, щоб уникнути розвитку колапсу, видалення з неї накопиченої рідини. Процедура називається лапароцентез і проводиться під місцевим знеболенням.

Хірургічне втручання показано при асциті, яка виникла через портальної гіпертензії. Поширені два типи операцій:

• внутрипеченочном транс'югулярное шунтування, при якому штучним шляхом повідомляються воротная і печінкова вени;
• Операція Кальба — висічення очеревини і м'язів в області попереку, в результаті чого вміст водянки починає вбирати підшкірна жирова клітковина. Ефективна ця процедура в 1/3 випадків, а результат тримається не більше півроку.

При запущеному цирозі та інших важких патологіях печінки проводиться операція з пересадки печінки.

Який прогноз?

Прогноз при асциті безпосередньо залежить від причини накопичення рідини і своєчасності і ефективності лікування. У половині випадків при відсутності ефекту від діуретиків настає летальний результат. До несприятливих факторів також відносять:

• похилий вік — 60 і більше років;
• гіпотонію;
• цукровий діабет;
• рак печінки;
• бактеріальний перитоніт;
• рівень альбуміну в крові менше 30 г / л;
• зниження клубочкової фільтрації нирок.

Небезпека асциту також в тому, що будучи симптомом, наслідком основного захворювання, він, в свою чергу, посилює його перебіг.

Матка — це орган репродуктивної системи жінки, призначений для виношування дитини. Тому її розміри повинні бути такими, щоб м'язи, що становлять основу цього органу, змогли в достатній мірі розтягнутися і вмістити в себе доношена плід при вагітності.

У частині представниць прекрасної статі параметри матки визначаються нижче значень норми. В такому випадку ставиться діагноз «гіпоплазія», при якому повноцінне виношування дитини до покладеного терміну стає проблематичним.

Гіпоплазія матки що це таке?

Гіпоплазія матки — це патологія розвитку найважливішого органу жіночої репродуктивної системи, яка полягає в тому, що довжина, ширина і обсяг матки набагато менше допустимих значень. Причини такого захворювання різні:

• Внутрішньоутробне недорозвинення матки — відбувається в пренатальний період, коли формування органів дитини цілком залежить від матері і екологічної обстановки, яка її оточує.
• Поразки гіпофіза і гіпоталамуса — ці дві частини центральної нервової системи відіграють величезну роль в статевому дозріванні дівчинки. Якщо один з них функціонує неправильно, то існує ризик розвитку придбаної гіпоплазії дітородних органів.
• Захворювання ендокринної системи — гормональні збої, що відбуваються через дисфункції яєчників або кори надниркових залоз, можуть в підлітковому віці вплинути на дозрівання матки і істотно уповільнити її розвиток.
• Дефіцит маси тіла в підлітковому віці — стає причиною гіпоплазії через те, що відсутність достатньої кількості поживних речовин пригнічує функцію ЦНС, що відповідає за нормальний розвиток органів репродуктивної системи.

Гінекологи відзначають, що переважна більшість випадків недорозвинення матки відбувається не через вроджених дефектів, а через патологічних станів організму, які мали місце бути в дитинстві або підлітковому віці жінки.

Ступені гіпоплазії матки

Недорозвинення матки розділене на кілька ступенів — чим менше ступінь, тим серйознішою є патологія.

1 ступінь гіпоплазії — розміри матки не досягають трьох сантиметрів. Зазвичай вона формується у дівчинки в період внутрішньоутробного розвитку і має назву «зародкова матка». Тіло органу практично нерозвинене, зате цервікальний канал може мати більші розміри.

Багатьох жінок цікавить питання: чи можна завагітніти з гіпоплазією матки 1 ступеня? Лікарі дають однозначну відповідь: можна, але вагітність буде важка і потрібно заздалегідь налаштовуватися на те, що більшу частину терміну доведеться провести в стаціонарі в лікарні.

2 ступінь гіпоплазії — розміри матки більше 3 см, але менше 5, 5 см. Таку матку називають «дитячою». Вона значно краще реагує на лікування, тому в цілому лікарі дають сприятливий прогноз для виношування дитини. Гіпоплазія матки 2 ступеня означає, що зростання органу зупинився в дитячому віці.

3 ступінь гіпоплазії — матка лише трохи менше норми (від 6 до 7 сантиметрів). Цей ступінь передбачає, що розвиток органу зупинилося в підлітковому віці. У деяких випадках гінеколог взагалі не прописує лікування, переконавшись за результатами обстеження в тому, що матка має лише мінімальні відхилення від норми.

Гіпоплазія матки чи можна завагітніти?

Теоретично вагітність можлива при будь-яких стадіях гіпоплазії, за умови, що у жінки нормально розвинені інші органи репродуктивної системи: яєчники, фаллопієві труби.

Проблема полягає в тому, що чим менше тіло матки, тим менше у жінки можливість доносити дитину до кінця терміну. ​​

Якщо виявлена гіпоплазія важкого ступеня, то спочатку потрібно пройти курс лікування, метою якого стане стимуляція зростання матки. Коли після терапії буде відзначений позитивний ефект, можна приступати до планування вагітності.

Однак гіпоплазія 1 ступеня може поєднуватися з недорозвиненням яєчників і фаллопієвих труб. В результаті при лікуванні і спробах зачаття будуть виникати дві складності: яєчники не зможуть в достатній мірі продукувати жіночі статеві гормони, або яйцеклітина не матиме можливості потрапити в маткову трубу, якщо у цього органу теж буде відзначено недорозвинення.

Лікування гіпоплазії матки, препарати

Основу корекції гіпоплазії матки становить гормональна терапія. Організм кожної жінки індивідуальний, тому у кого-то буде позитивний ефект відразу після першого курсу лікування, а кому-то навіть сама інтенсивна терапія так і не принесе потрібного результату.

• Гормональні препарати — як правило, це оральні контрацептиви (зазвичай Діані-35), які лікар прописує пити від декількох місяців до декількох років — все залежить від того, як буде реагувати на лікування матка.
• Фізіотерапія — можуть застосовуватися такі види, як магнітотерапія, діатермія , УВЧ терапія. Мета — змусити працювати яєчники і нормалізувати кровообіг в порожнині малого тазу.
• Масаж — при недорозвиненні матки жінці може бути призначено кілька курсів гінекологічного масажу, який буде переслідувати ті ж цілі, що і фізіотерапія — стимулювання яєчників і посилення припливу крові до органів репродуктивної системи.

Якщо заздалегідь відомо про те, що розміри матки набагато менше норми, то не варто планувати вагітність до того, як буде проведено лікування гіпоплазії. Форсування подій може привести до того, що малюк загине через брак місця для подальшого розвитку в порожнині тіла матки.

Але, як дізнатися про гіпоплазії до вагітності?

Симптоми гіпоплазії матки

Навіть якщо розміри матки не відповідають нормам, то без УЗД та огляду гінеколога неможливо визначити, що з цим органом щось не так. Жінка не відчуває болю, дискомфорту, а тому довгий час не буде бачити вагомої причини для того, щоб відвідати лікаря. Однак є ряд непрямих симптомів, які повинні насторожити:

1. Нерегулярні менструації.
2. Пізніше початок менструацій в підлітковому віці.
3. Безпліддя .
4. Хворобливі місячні .
5. Невиражене оволосіння на лобку.
6. Викидні на початку і середині другого триместру вагітності.

Точний діагноз здатний поставити тільки лікар на УЗД або на прийомі в жіночій консультації, орієнтуючись на такі ознаки:

• При пальпації лікар визначає аномально малі розміри матки.
• УЗД визначає наступні параметри тіла матки: довжина менше 4,4 см, ширина — менше 4,3 см, товщина — менше 3,2 см (якщо вагітностей ще не було).
• УЗД визначає порушення співвідношення тіла матки і шийки матки.
• Іноді в ході ультразвукового дослідження з'ясовується, що фаллопієві труби і яєчники жінки також мають аномально малі розміри.

Точний діагноз ставиться лише після УЗД, а крім цього лікар враховує ще й непрямі ознаки гіпоплазії матки, про які йому розповіла пацієнтка.

Що це таке?

У нормі кожен яєчник жінки на початку циклу повинен продукувати кілька антральних фолікулів (не більше 10 штук). Під впливом гормонів один з них стає домінантним, його капсула розривається і відбувається овуляція.

Таким чином оваріальний резерв жінки витрачається економно і здатність завагітніти теоретично у неї зберігається до 45 — 48 років.

При нормальній роботі кори надниркових залоз продукування і дозрівання антральних фолікулів дестабілізується, і в більшості випадків виникає два варіанти патологічних порушень: мультіфоллікулярние яєчники (МФЯ) і полікістозних яєчники (СПКЯ).

І то, і інше захворювання передбачає неекономно витрачання овариального резерву жінки, провокує розвиток фолікулярних кіст і ускладнює здатність завагітніти. Давайте розглянемо мультіфоллікулярние яєчники, що це таке, як впливають на вагітність і чим відрізняються від полікістозних.

МФЯ і СПКЯ: в чому відмінність?

Пацієнтки, що страждають безпліддям і змушені часто відвідувати УЗД в різних клініках, іноді стикаються з тим , що один лікар ставить їм за результатами обстеження діагноз СПКЯ , а інший лікар переконаний, що у жінки саме МФЯ, а не полікістоз.

Існує також категорія фахівців, які переконані в тому, що обидва цих діагнозу ідентичні і розділяти їх не варто. Подібні висновки і різняться діагнози можуть абсолютно дезорієнтувати пацієнтку і спровокувати лікаря-гінеколога призначити неправильне лікування за результатами УЗД.

Щоб уникнути подібних ситуацій краще вибирати такого УЗД-діагноста, який за сумісництвом є гінекологом, або того, чия практична діяльність включає в себе тільки дослідження органів жіночої репродуктивної системи.

Як правило, саме такі фахівці роблять УЗД яєчників професійно і з набагато більшою компетенцією, ніж лікарі загального профілю. Різниця між цими двома діагнозами полягає в наступному:

• Ехогенності — визначає щільність тканини досліджуваного органу. При МФЯ ехогенність яєчників не перевищує ехогенність матки. При СПКЯ вона набагато вище, тканини яєчника набагато щільніше тканин матки.
• Розмір яєчників — при МФЯ яєчники в обсязі трохи більше норми. Часто значення бувають на відмітках 34 — 37 мм довжина і 18 — 22 ширина. При СПКЯ довжина яєчника завжди становить більше 40 мм, досвідчений узіст в такому випадку навіть до вимірів визначить, що вони сильно збільшені.
• Гормони ДЕГА і 17-OH прогестерон — це чоловічі гормони, які продукують корою наднирників. При МФЯ їх значення зберігаються в межах норми (допустимо навіть якщо вони на верхній межі норми). При СПКЯ рівень цих гормонів завжди підвищений.
• Розміри фолікулів — обидва діагнозу припускають множинні фолікули в яєчниках, але при МФЯ їх діаметр не перевищує 9 мм. При СПКЯ багато з цих фолікулів досягають великих розмірів, але при цьому жоден з них не може совуліровать.
• Товщина капсули фолікула — при СПКЯ капсула фолікула завжди сильно потовщена. Тому навіть якщо в ньому і дозріває яйцеклітина, то вона не має можливості вийти назовні навіть в тому випадку, якщо в організмі жінки при цьому виробляється достатня кількість гормону ЛГ. Таким чином утворюється фолікулярна кіста. При МФЯ такі кісти теж бувають, але набагато рідше (не більше 2 разів на рік).
• Розташування фолікулів — на апараті УЗД чітко видно де локалізується фолікулярний апарат. При МФЯ антральні фолікули розташовані дифузно. При СПКЯ вони майже завжди розташовані по периферії, в формі намиста.

Важливо, щоб лікар УЗД-діагност зміг правильно визначити діагноз, адже схеми лікування мультіфоллікулярной структури яєчників і поликистоза різні, вимагають різних підходів і методик.

Ознаки мультіфоллікулярних яєчників, результати УЗД

Симптоми МФЯ можуть бути як непрямими, так і прямими, що виявляються при ультразвуковому дослідженні. Для того, щоб поставити діагноз, гінеколог орієнтується і на скарги пацієнтки, і на результати УЗД.

Прояви синдрому мультіфоллікулярних яєчників:

• Ановуляторні цикли — можуть бути присутніми до 5 разів на рік. Причинами їх стають або невизрівання домінантного фолікула, або поява фолікулярної кісти. Відсутність овуляції має бути підтверджено результатом фолікулометрія, а не бути висновком жінки, заснованому на веденні графіка БТ і використанні тестів на овуляцію.
• Безпліддя — є наслідком частих ановуляторних циклів. Однак у випадку з МФЯ подружжю достатньо за допомогою УЗД підловити момент, коли відбудеться овуляція і зробити спроби до зачаття. Тоді як при СПКЯ така тактика не допомогла б — полікістоз обумовлює постійне відсутність овуляції.
• Нерегулярні менструації — є наслідком неправильної роботи яєчників, в результаті якої перша фаза циклу стає довгою, і замість належних 12-14 днів розтягується на 30-40 днів. Потім починається друга фаза, яка при мультіфоллікулярних яєчниках триває, в середньому, 8 — 10 днів. Таким чином виходить, що менструальний цикл жінки при МФЯ нерідко розтягується на 40 — 50 днів.

Ознаки МФЯ по УЗД:

• яєчники трохи збільшені і незначно перевищують норму.
• ехогенності яєчників менше ехогенності тіла матки.
• Множинні антральні фолікули (більше 20), розміром, що не перевищує 9 мм в діаметрі.
• Капсула домінантного фолікула не потовщені.
• антральним фолікули мають дифузне розташування в стромі.

Грамотний фахівець виявить ознаки мультіфоллікулярних яєчників вже при першому відвідуванні УЗД, навіть якщо попередньо протягом декількох циклів не було вироблено фолікулометрія для визначення наявності овуляції.

Вагітність і мультіфоллікулярние яєчники

Якщо зачаття дитини вже відбулося, то МФЯ ніяк не впливає на виношування. Цей діагноз не провокує підвищене вироблення гормонів ДЕГА і 17-OH прогестерону , які були б загрозою для плода і вимагали б постійної корекції на початку вагітності.

Основна складність того, як завагітніти при мультіфоллікулярних яєчниках полягає в тому, що парам важко домогтися регулярної овуляції, щоб мати можливість пробувати зачати дитину в кожному циклі.

• Шлях для цього є тільки один: усунути гормональний збій , який зумовив відсутність зростання домінантного фолікула і ендометрія.

Якщо корекція гормонів не допомагає пара повинна звернутися до гінеколога-репродуктолога, який призначить стимуляцію овуляції. З початку циклу жінці будуть періодично робити ін'єкцію препаратів, стимулюючих зростання фолікула. ​​

Один раз в 2 дня буде здійснюватися УЗД-моніторинг, за допомогою якого лікар спостерігатиме за тим, як яєчники пацієнтки реагують на введення препаратів.

Коли діаметр домінантного фолікула досягне піку, жінці зроблять укол ХГЧ, щоб цілісність його капсули порушилася, а яйцеклітина мала можливість вийти назовні і потрапити в фаллопієву трубу.

Однак при стимуляції овуляції потрібно врахувати:

• по-перше, домінантних фолікулів може дозріти кілька і всі вони на протязі доби здатні совуліровать.
• по-друге , домінантні фолікули можуть зріти не в одному, а відразу в двох яєчниках, і яєчники можуть почати овуліровать разом. Тому перед початком процедури лікар зобов'язаний попередити пацієнтку про високий ризик багатоплідної вагітності.

Лікування МФЯ корекція гормонального фону

Вилікувати мультіфоллікулярние яєчники повністю неможливо. Однак за допомогою гормональної корекції можна домогтися того, що не дивлячись на продукування великої кількості антральних фолікулів яєчники в кожному циклі стабільно будуть здатні до овуляції.

Це, по-перше, нормалізує цикл, а по-друге — дасть жінці нормальну можливість завагітніти.

Лікуванням гормонального фону повинен зайнятися лікар гінеколог-ендокринолог, в завдання якого входитиме вплив на кожен гормон, який бере участь в процесі дозрівання яйцеклітини і збереження вагітності. Жінки з МФЯ, як правило, мають схожі проблеми з гормонами:

• Знижений естрадіол — коригується препаратами, що містять синтетичний аналог естрогенів, або травами-фитоестрогенами. Цей гормон здатний швидко реагувати на лікування і результати терапії можуть стати помітними вже в тому циклі, в якому вона була розпочата. При МФЯ, навіть при тривалій першій фазі, під час прийому препаратів, що підвищують естрадіол, може почати рости домінантний фолікул і потовщуватись шар ендометрія.
• Знижений прогестерон — також здатний швидко реагувати на терапію. Підвищується за допомогою синтетичних аналогів гормону, які прописуються в другу фазу циклу.
• Високий тестостерон — на лікування реагує повільно, тому буде потрібно кілька місяців, щоб привести цей гормон в норму. Натуральними засобами знизити його практично неможливо, тому лікарі змушені прописувати жінкам сильнодіючі препарати, дозування яких повинні підбиратися дуже обережно.

Якщо лікарям вдається стабілізувати гормональний фон, то при наявності мультіфоллікулярних яєчників можна завагітніти і благополучно виносити дитини.

Після пологів жінку знову можуть почати переслідувати ановуляторні цикли але, якщо вона збереться планувати ще одну вагітність, гормони можна знову на якийсь час привести в норму і зробити зачаття.

Кожній другій жінці репродуктивного віку доводиться стикатися з кандидозом піхви — захворюванням, яке в народі називають молочницею.

Молочниця викликається дріжджоподібними грибками роду Кандіда, які в певній кількості присутні в організмі абсолютно кожної здорової людини (на шкірі, слизових оболонках). У нормі ці грибки ніяк не проявляються клінічно, так як їх зростання і розмноження придушуються іншими мікроорганізмами ( «корисними» бактеріями).

Коли в організмі відбувається якийсь збій, то кількість «корисних» мікроорганізмів значно зменшується, в результаті чого створюються сприятливі умови для розмноження і росту дріжджоподібних грибків і інших патологічних агентів. Негативно впливати на «корисні» бактерії і активізувати зростання хвороботворних мікроорганізмів можуть фактори внутрішнього і зовнішнього середовища.

Причини виникнення молочниці у жінок

Молочниця розвивається у жінки в результаті різкої активізації, розвитку і розмноження кандидозного грибка. Це може бути викликано рядом причин:

• Зниження загального імунітету на тлі частих простудних захворювань;
• Вагітність — рН піхви з настанням вагітності змінюється, а всі захисні сили організму майбутньої мами спрямовані на створення сприятливих для плода умов розвитку, тому молочниця зустрічається у кожної другої жінки в положенні;
• Лікування антибіотиками — антибактеріальні препарати знищують не тільки хвороботворні бактерії, але і значно знижують кількість лактобактерій і біфідобактерій в організмі, в результаті чого активізується зрістгрибкової флори;
• Зловживання здобою, свіжим хлібом, шоколадом, алкоголем, печивом і тістечками — ці продукти підвищують рівень глюкози в крові і змінюють рН середу слизових оболонок, що створює передумови для зростання грибка;
• Недотримання правил особистої інтимної гігієни, які не часта зміна гігієнічних одноразових прокладок під час критичних днів;
• Носіння нижньої білизни із синтетичних матеріалів;
• Спринцювання піхви — під час цієї процедури порушується фізіологічному середовищі піхви, то може привести до розмноження хвороботворних бактерій, в томучислі грибків;
• Часта зміна статевих партнерів — чоловіки можуть бути носіями дрожжеподобного грибка, тоді як саме захворювання у них протікає латентно і ніяк не турбує;
• Зловживання міцним чорною кавою і гострими стравами — ці продукти підсилюють приплив крові до органів малого тазу, що може викликати посилене розмноження дрожжеподобного грибка роду Кандида.

Симптоми і ознаки молочниці

Здогадатися про розвиток цієї недуги у себе представницям прекрасної статі не складає труднощів, першими симптомами молочниці у жінок є:

1. Посилення виділень з статевих шляхів з характерним запахом кислого молока, які мають вигляд великих білих пластівців, що нагадують сир;
2. Почервоніння слизових оболонок статевих шляхів;
3. Постійний дискомфорт в області промежини;
4. Сверблячка і печіння при сечовипусканні;
5. Болі і неприємні відчуття при сексуальному контакті.

Супутніми ознаками вагінального кандидозу у жінок є дратівливість, порушення сну, невроз.

Лікування молочниці у жінок, препарати

Поставити правильний діагноз при розвитку молочниці гінеколога не складно, достатньо лише розпитати про симптоми і оглянути пацієнтку на кріслі. Бактеріальний посів виділень із статевих шляхів підтверджує наявність кандидозу.

Сучасна фармація пропонує величезний вибір препаратів для лікування молочниці у жінок, які обіцяють допомогти за 1-3 дні це всілякі мазі, креми, вагінальні супозиторії та таблетки для введення в піхву. У складі всіх цих препаратів протигрибковий засіб ністатин або його аналоги.

Для того щоб лікування було ефективним, терапію обов'язково проходять обидва статевих партнера, в іншому випадку інфекція буде постійно передаватися один одному. Під час лікування не рекомендується жити статевим життям або використовувати презерватив.

Препарати для лікування молочниці у жінок

У більшості випадків для лікування вагінального кандидозу використовуються препарати місцевої дії:

• Ліварол супозиторії для вагінального введення;
• Дифлюкан вагінальні свічки ( інструкція із застосування Дифлюкан від молочниці );
• Пімафуцин свічки;
• Ністатин таблетки;
• Клотримазол супозиторії, вагінальний крем і вагінальні таблетки;
• Залаїн супозиторія для вагінального введення;
• Тержинан (даний засіб дозволено для використання жінками під часвагітності для лікування молочниці і профілактичної санації статевих шляхів перед пологами);
• Прімафунгін;
• Макмірор супозиторії.

Засіб від молочниці слід підбирати спільно з лікарем, так як всі лікарські препарати мають ряд своїх протипоказань і обмежень.

як лікувати хронічну молочницю у жінок?

так як кандідозние гриби присутні в організмі абсолютно кожного здорового людини, то повністю позбутися від них неможливо! Тобто якщо молочниця була у жінки хоча б раз в житті, то вона обов'язково виникне ще. Про хронічної молочниці кажуть, коду клінічні симптоми захворювання зберігаються у жінки більше 2-3 тижнів, а за останні півроку було більше 2 рецидивів кандидозу.

Основним принципом лікування хронічної молочниці у жінок є зміцнення загального імунітету і запобігання факторів, які можуть провокувати активізацію дрожжеподобного грибка. Для цього жінці призначаються вітамінні комплекси, дієта з обмеженням здоби, борошняних виробів, шоколаду, кави, алкоголю і гострих страв, а також при необхідності імуномодулятори.

При загостренні захворювання пацієнтка може використовувати протигрибкові препарати місцевої дії. Крім цього ефективним народним засобом для лікування молочниці у жінок є сода. Дія цього продукту полягає в зміні рН піхви з кислого середовища на лужну, що згубно впливає на грибки.

Соду використовують в якості розчину для спринцювань, для цього 1 чайну ложку розчинити у склянці кип'яченої води кімнатної температури і проводять зрошення слизових оболонок статевих шляхів кілька разів на добу.

Незважаючи на ефективність цього методу захоплюватися їм все ж варто, так як поряд зі знищенням грибків лужне середовище згубно впливає і на лактобактріі, що може привести до приєднання дисбактеріозу піхви.

Профілактичні заходи від молочниці

Для того щоб запобігти розвитку вагінального кандидозу жінці слід виконувати прості рекомендації:

• Вести здорові спосіб життя — повноцінно харчуватися , не допускати розвитку ГРВІ або своєчасно їх лікувати, всіляко зміцнювати імунітет фізичними вправами, загартовуванням, вітамінними комплексами;
• чи не вдаватися до безладних статевих зв'язків, а при відсутності постійного сексуального партнера завжди використовувати презерватив;
• Носити білизну з натуральних «дихаючих» тканин;
• Дотримуватися правил особистої інтимної гігієни, особливо під час місячних;
• Чи не зловживати кавою, алкоголем, гострими стравами;
• Приймати антибіотики тільки в крайніх випадках і тільки за призначенням лікаря!

чи можна займатися сексом під час молочниці?

• Суворих протипоказань немає, однак краще цього не робити хвора кандидозом жінка може заразити свого партнера, після чого він стане носієм захворювання і буде регулярно передавати їй інфекцію. В крайньому випадку, під час молочниці слід скористатися презервативом.

Чи можна вилікувати молочницю?

• Повністю позбутися від грибів роду Кандида можна і не потрібно, але будь-якій жінці під силу домогтися стійкої ремісії молочниці при виконанні вищевказаних рекомендацій .

чи можна завагітніти при молочниці?

• Молочниця ніяк не впливає на здатність жінки до зачаття, однак після настання вагітності симптоми захворювання значно посилюються, так як з зародженням нового життя у майбутньої мами знижується імунітет. Загострення і посилення кандидозу зробить жінку дратівливою і істотно порушить якість життя, тому вагітність краще планувати, будучи здоровою. Крім того народження дитини в розпал молочниці може негативно вплинути на його здоров'я.

Можна уявити собі прикрість жінки, яка на прийомі у гінеколога раптом дізнається про виявлення кісти шийки матки з лякаючим незрозумілою назвою наботових. Фантазія може швидко намалювати страшні картини, нерадісні перспективи. Але варто розібратися в цьому, як паніка відразу відступає.

наботових кісти шийки матки що це таке?

Шийка матки має конфігурацію вузького пляшкового горлечка, зверненого в бік піхви. Її просвіт настільки вузький, що стінки шийки змикаються один з одним. Таке анатомічна будова захищає порожнину матки від інфікування ззовні. В епітелії шийки знаходяться слизові залози, секрет яких заповнює весь просвіт, забезпечуючи додатковий захист дітородного органу.

Шейка по латині називається цервікс, а внутрішні залози, відповідно, ендоцервікальную . Це кострубате назва зазвичай заміняють на інше, на ім'я лікаря, вперше описав їх наботових.

Іноді вивідні отвори шийки матки закупорюються і слиз накопичується в порожнині, надаючи їм вигляд округлих пухирців від 0,5 мм до 2 см величиною. Виникають ретенційні наботових кісти. Правильніше говорити про кісті наботових залози.

Закупорка проток наботових залоз відбувається через запальних процесів в дітородної сфері. Причини запалення діляться на кілька груп:

1. Травма цервікса при пологах, аборти, інструментальних дослідженнях або установці внутрішньоматкових спіралей;
2. Погана гігієна статевих органів;
3. Порушення мікрофлори піхви і шийки через часту зміну статевих партнерів;
4. Гормональні проблеми, пов'язані з менструальним циклом.

Передбачається також, що кісти можуть бути і вродженими.

Симптоми наботових кіст шийки матки

Специфічних ознак при наявності ретенційних утворень на шийці не спостерігається. Вони виявляються при плановому огляді, рідше при скаргах на порушення менструального циклу, хворобливість і відчуття тяжкості внизу живота або на неможливість завагітніти.

• Але не доведено, що саме дрібні кісти є винуватцями цих станів.

При обстеженні візуально лікар виявляє, за допомогою гінекологічного дзеркала, одне або кілька округлих жовтих елементів навколо отвору шийки матки і повідомляє про це пацієнтці.

Зовсім дрібні кісти діагностуються під мікроскопом при біопсії.

Диференціальна діагностика проводиться з онкологічними кістами шиї, які розвиваються як вторинні елементи при пухлинному процесі. Треба відзначити, що справжні наботових кісти ніколи не перероджуються в ракові.

При первинному виявленні, для встановлення природи, потрібно кілька діагностичних процедур:

• Огляд шийки матки високоточним оптичним пристроєм кольпоскопом;
• Взяття мазка для визначення мікрофлори піхви і шийки;
• Цитологический мазок для виявлення ракових клітин;
• Аналіз крові для визначення антитіл на урогенітальну патогенну флору;
• УЗД малого таза.

Якщо за результатами проведеної діагностики робиться висновок про наявність невеликих одиничних наботових кіст шийки матки, то особливого приводу для хвилювання немає. Тільки при великих розмірах утворень можуть бути небажані наслідки.

Можливі негативні наслідки

Коли кісти досягають розмірів в кілька сантиметрів, вони можуть закупорити просвіт шийки, при цьому:

• перешкоджати відтоку менструальної крові, викликаючи больові відчуття при місячних;
• перешкоджати висхідного руху сперматозоїдів, роблячи неможливим настання вагітності.

Є версія, що кілька кіст в просвіті шийки здатні, навпаки, розширити його створивши умови для передчасних пологів або викидня.

Розкриваючись під час пологів, кісти можуть стати причиною інфікування дрібних ранок на слизової оболонки цервікса.

У разі гнійної інфільтрації ретенционной кісти вона може підтримувати хронічні запальні процеси, створюючи передумови для позаматкової вагітності і безпліддя.

Втім, підтверджень цим припущенням немає, хоча при наявності таких проблем доводиться враховувати всі можливі чинники розвитку патології.

Лікування наботових кіст шийки матки

При випадковому виявленні дрібних одиничних наботових кіст лікар інформує пацієнтку і рекомендує регулярні спостереження два рази в рік.

При множинних дрібних утвореннях, лікування наботових кіст шийки матки найчастіше проводитися гормональними засобами, призначеними гінекологом-ендокринологом.

Багато лікарі ставляться до кістам як до нормального явища.

Але якщо виявлена ​​велика наботових кіста шийки матки, чи треба видаляти її? Навіть в цьому випадку вона не становить загрози для організму жінки.

При зазначеному збільшенні розмірів лікар може запропонувати видалення декількома безпечними способами:

1. Хірургічний метод полягає в проколюванні і спорожнення кісти від слизового вмісту , припікання її дна коагулятором або хімічними препаратами (спиртом);
2. Диатермокоагуляция кісти;
3. Кріодеструкція обробка рідким азотом;
4. Гальваноакустіка;
5. Радіохвильова терапія;
6. Видалення лазерним скальпелем.

Всі вони проводяться в амбулаторних умовах. Треба прямо сказати різниця у вартості між хірургічним та чотирма останніми ультрасучасними методами буде відчутна, а ефект абсолютно однаковий.

Перші 2 тижні меноцікла вважаються оптимальним терміном видалення кісти. Якщо втручання проводиться після пологів, то краще дочекатися повного зникнення лохій виділень сукровиця.

Через тиждень після процедури видалення призначаються за показаннями антибактеріальні, загоюють і знеболюючі свічки на кілька днів, протягом місяця не рекомендуються статеве життя і відвідування лазні, сауни, довге перебування в гарячій ванні.

Після лікарського контролю всі обмеження знімаються.

Підсумкове висновок

наботових кісти виявляються, згідно з даними різних джерел, у 10- 20% жінок, не викликаючи жодних відхилень здоров'я.

Вони не диктують обмежень фізичного навантаження, жінка може спокійно відвідувати басейн, баню і сауну, їздити на море і загоряти, займатися спортом і не обмежувати статеве життя.

наботових кісти шийки матки потребують лікування тільки при великих розмірах або при підозрі на участь в патологічних процесах в дітородної сфері.

Лікування народними засобами наботових кіст шийки матки не існує. Будь-які спринцювання настоями протизапальних трав або содою не шкідливі, але і до звільнення від проблеми не ведуть. Для збереження здоров'я жінки потрібно регулярне відвідування гінеколога і додатковий контроль за допомогою УЗД.