сенестопатии — це спонтанне виникнення патологічного хворобливого стану, що не має соматичної бази. В цілому, це розлад психіки людини , яке виражається незвичайними відчуттями. Протягом захворювання відзначаються тяжкі, нав'язливі і неприємні відчуття.
Все що виникають відчуття позбавлені предметності. У перебіг хвороби порушується психічна діяльність людини і проявляються незвичайні тілесні відчуття. На сьогоднішній день, ця недуга ще недостатньо вивчений, тому лікарі не можуть точно відповісти на питання з приводу його етіології.
Медична практика показує, що сенестопатии з'являється на тлі неврологічних і психічних розладів (найчастіше порушення розвивається при неврозі , психозі, шизофренії і ін. Хворобах).
Виходячи з проявляються клінічних симптомів, сенестопатии розподіляється на кілька груп:
елементарна — внутрішні відчуття, які не мають певної локалізації;
проста — характеризується відчуттями, які мають яскраво виражену модальність;
інтерпретатівная — всі виниклі симптоми мають дуже насичені і різноманітні трактування;
псіхосенсоріальная — виникає почуття зміни обсягу і спрямованості внутрішніх органів;
галлюцинаторная — все відчуття нагадують галюцинації.
Хвилинка лікнепу
Причини і фактори ризику
сенестопатии виникає виключно за неврологічним і психологічних причин, до яких відносяться:
маніакальна депресія;
психоз;
істерія;
затяжні інтоксикації, серед яких алкоголізм і наркоманія;
Найчастіша причина захворювання це емоції, зміст яких не повинен поясненням лікарів. Але при відсутності нервово-психічних розладів хвороба протікає у вигляді моносимптома. На сьогоднішній день, не встановлено чітких причин подібних неврологічних розладів, які допомогли б виявити певні закономірності.
Клініка і симптоми порушення
сенестопатии виражається у вигляді таких ексцентричних відчуттів: потягування, печіння, внутрішнє тремтіння, поколювання і скручування, всі ці симптоми не пов'язані з дефективностью внутрішніх органів і мають індивідуальне протікання, протягом якого часто змінюється їх характер і місце купірування.
У деяких випадках пацієнти просто не можуть точно описати, що саме їх турбує. Нерідко захворювання набуває галюциногенний характер з супроводом марення, нав'язливості і деперсоналізації.
Місце локалізації неприємних симптомів не типово для певних систем або органів. Наприклад, деякі пацієнти стверджують, що відчувають холод або печіння в голові.
Так як симптоми захворювання є не зовсім звичайними, то це говорить про те, що в сенестопатии беруть участь різні психічні функції людини. Поліморфізм симптомів даного захворювання проявляється різними болями, тяжкістю, палінням, електролізаціей.
У більшості випадків пацієнти скаржаться на наявність ексцентричних відчуттів в голові, більш рідше — в області живота і грудей, ще рідше — в області кінцівок. Дані відчуття в перебіг хвороби можуть мігрувати.
Захворювання має різні характери проявів: постійний, епізодичний і нападоподібний. Останній вид прояви має симптоми, які нагадують реакції при панічної атаки (боязнь збожеволіти і ін). Іноді виникає такий симптом, як холод в області шкіри.
Дуже часто в області ураження виникають пульсації або відчуття розриву якогось органу. У місці локалізації може з'явитися відчуття злипання або перевертання внутрішніх органів.
Розвиток захворювання
З розвитком хвороби відбувається міграція болю і прояв неприємних відчуттів в різних місцях ураження. При цьому, інтенсивність і тривалість больових відчуттів тільки зростає.
У деяких випадках, прояв таких симптомів хвороби може супроводжуватися жестами, у вигляді розтирання місця ураження або хапання за голову. Біль починає мігрувати і в один момент вона може з'явитися в голові, а в іншій — в області живота.
З часом розвивається маячна сенестопатии і розлад знаходить настирливий характер. Протягом розвитку захворювання можуть проявитися особливі соматичні симптоми, у вигляді термічної болю. Хворий може відчувати рух сторонніх тіл або рідин в своєму організмі.
При елементарної різновиду хвороби болю неприємні відчуття не мають точної локалізації, вони проектується на внутрішні відчуття людини.
У рідкісних випадках захворювання може бути ізольованим і не супроводжуватися нервовими і психічними розладами. З розвитком хвороби скарги пацієнтів можуть набувати своєрідний характер.
Діагностичні критерії
Діагностика даної хвороби заснована на визначенні характеру відчуттів пацієнта, які не мають анатомічної основи. В цілому, діагностувати дане захворювання досить складно. Всі наявні почуття хворих потрібно відрізняти від парестезії і галюцинацій.
Парестезії це результат неврологічної або судинної патології. Як правило, вони локалізуються на поверхні шкіри і відповідають певній галузі іннервації.
При наявності захворювань внутрішніх органів, спостерігається постійна точна локалізація болів і зв'язок з місцем розташування того чи іншого органу. Якщо діагностується сенестопатичний синдром, подібних скарг не спостерігається. Про наявність захворювання свідчать наступні ознаки:
хворобливі і обтяжливі відчуття;
настирливе прояв симптомів;
невизначеність в локаціях відчуттів;
неможливість конкретного опису скарг.
Комплексний підхід до лікування
Вибір методу лікування залежить від форми хвороби і від особливості її протікання, якщо при стійких сенестопатии відбулися незворотні анатомічні зміни в мозку, то, швидше за все, ніяке лікування не зможе дати помітного поліпшення. В інших випадках всі існуючі методи терапії здатні надати позитивний ефект і навіть привести до повноцінного ремісії.
На ранніх етапах розвитку хвороби, застосовуються нейролептики і транквілізатори, які здатні надати досить швидкий ефект.
Ці медикаменти значно знижують активність пацієнтів. При пригніченості і апатії призначаються антидепресанти. Поєднання всіх перерахованих вище препаратів в невеликих дозах — це найкращий спосіб терапії захворювання на тлі зниженого настрою.
Існує так звана каузальна терапія, яка застосовується при сенестопатии в инициальном періоді. Вона полягає в застосуванні таких лікарських засобів, як: Френолон, Трифтазин і тріптізол.
Для пацієнтів, у яких захворювання супроводжується відчуттям страху, призначається електросудорожна терапія. При поєднанні хвороби з синдромом тривожної депресії, застосовується гамма-аміномасляна кислота і її похідні. Добова доза цього засобу становить 3-6 м Але лікування слід починати з дози 1 г, поступово доводячи її до рекомендованої.
З існуючих антидепресантів, найкращий результат показує тріптізол і Меліпрамін. Вечірній прийом цих препаратів значно покращують сон хворих. Терапевтичний ефект настає через кілька тижнів після прийому.
Для лікування cенестопатіі в складі синдрому психічного автоматизму, застосовуються великі дози нейролептиків. Як правило, в процесі лікування спочатку усувається cенестопатіческій автоматизм. Потім, уже згодом, зникають маячні розлади. Лікування вважається ефективним, якщо хворий перестає відчувати незрозумілу біль і дискомфорт.
Профілактика захворювання полягає в своєчасному обстеженні у неврологів і психотерапевтів. Також для запобігання хвороби необхідно лікувати нервово-психічні розлади, на тлі яких виникає дане захворювання.
булімічному невроз, «вовчий» голод, кінорексія, нервова булімія — захворювання, пов'язане з розладом харчування, яке носить різні назви. При цій хворобі людина відчуває постійні напади голоду, які намагаються заглушити висококалорійною їжею. Переїдання і відсутність почуття насичення — основні характеристики булімії.
Головою, людина страждає кінорексіей, прекрасно розуміє, що таке обжерливість до добра не доведе, і тому починає впадати в інші крайнощі — викликає блювоту, п'є проносні і виснажує себе тренуваннями, щоб не прийти до ожиріння.
Це не дає очікуваних результатів і призводить до ще більшого ускладнення стану. Самостійно вирішити свою проблему вдається лише одиницям.
Розберемося, який механізм розвитку захворювання і його причини.
Причини появи «вовчого» голоду
Синдром булімічному неврозу — це психічне захворювання, викликане розладом функціонування ЦНС, часто сюди домішується також збій у функціонуванні ендокринної системи.
Точна причина появи даного типу неврозу не встановлена, так що ніхто не може бути застрахований, що дана проблема не торкнеться саме його.
Але за припущеннями деяких лікарів, які займаються даною проблемою, причини захворювання можуть бути наступні:
відхилення у функціонуванні щитовидної залози;
ураження головного або спинного мозку, яке може бути викликане хворобами або травмами;
психічне сприйняття навколишнього світу порушено;
стреси.
У кожної людини хвороба може прийняти різну форму і напрямок розвитку передбачити практично неможливо. Одні можуть несподівано відчувати напади звірячого апетиту не залежно від свого місця розташування і часу доби. У цьому випадку пацієнт починає поглинати величезну кількість їжі, не звертаючи увагу на оточуючих.
Інші вже з ранку прокидаються з відчуттям голоду і припиняють його відчувати тільки уві сні. Але якщо їм трапляється прокинутися серед ночі, то хворий просто йде до холодильника і «змітає» з нього все, що побачить.
Ряд дослідників-психотерапевтів схиляється до думки, що причиною появи булімічному неврозу стає психічна травма, перенесена в дитячому віці. Якщо, наприклад, батьки недостатньо любили своїх дітей і часто критикували дитини з приводу його зовнішності. «Захищаючись», дитина вчилася «заїдати стрес», що в подальшому переростає в булімію.
Біологічно закладено природою в нас почуття насичення, але іноді, особливо після довгої і затяжної хвороби, це почуття «відключається».
Адже організм дуже виснажений боротьбою і йому потрібно багато сил на відновлення. Через якийсь час організм приходить в норму, а почуття «насичення» так і не включається. Людина починає відчувати постійний голод, який бажає вгамувати. Ось вам і ще одна причина розвитку кінорексіі.
Спровокувати появу хвороби можуть такі чинники:
конфлікти у відносинах з близькими або на роботі;
низька самооцінка при високу схильність думку оточуючих;
емоційні проблеми, з якими людина бореться, заохочуючи себе «смачненьким».
Симптоми і характерні прояви захворювання
Перший і найголовніший ознака — поява нападів апетиту, якими людина не може керувати. Який страждає на це захворювання за один присід може з'їсти стільки, що викликає подив оточуючих. При цьому ті, у кого є булімічний невроз, не можуть контролювати споживання їжі за допомогою волі.
Після нападу хворий відчуває неприязнь до самого себе, картає за нестриманість і відчуває інші негативні емоції. З'являється бажання очистити своє тіло від їжі за допомогою блювоти або проносного, що викликає новий напад.
Перепади настрою і нестійкість в емоціях також властиві хворим булімією. У такій ситуації людина починає «йти в себе», стає млявим, віддаляється від близьких і друзів.
Складнощі в постановці діагнозу
Звичайно, симптоми і ознаки булімічному неврозу дуже яскраві, вони помітні для близьких людей, але постановка діагнозу для лікаря дещо ускладнена. Для діагностики потрібен великий досвід у виявленні симптомів на підставі тільки розповідей пацієнта, вміння робити правильні висновки зі скарг.
Спочатку виключаються патологічні захворювання шлунково-кишкового тракту, які симптоматично схожі з даним видом неврозу. Для цього проводяться наступні лабораторні аналізи і дослідження:
загальний і біохімічний аналізи крові;
ЕКГ;
ФГДС шлунка.
Тільки виключивши захворювання шлунково-кишкового тракту пацієнт направляється до психолога. За допомогою спеціально розробленого в Канаді в 1982 році тесту-опитувальника, в якому міститься 26 основних і 5 додаткових питань про ставлення людини до прийому їжі, кількості їжі, що з'їдається і способам позбавлення від неї, коливаннях ваги і багато іншого ставиться попередній діагноз.
Остаточний кінорексія, ставиться, якщо напади траплялися не менше, ніж два рази на тиждень протягом трьох місяців. Залежно від занедбаності випадку призначається лікування.
Етапи лікування
Так як дане захворювання відноситься до психічних, лікування повинно проводитися психотерапевтом, з одночасним прийомом лікарських засобів. Залежно від того, наскільки запущений випадок, лікування може проводитися амбулаторно або стаціонарно. Але якщо є загроза життю і здоров'ю пацієнта, ні про яке амбулаторному лікуванні мови йти вже не може. Тільки в стаціонарі!
На початковій же стадії достатньо тільки курсу психотерапії. На сеансах лікар допомагає хворому виявити причини виникнення неврозу, найчастіше йдуть з дитинства, знаходить помилкові переконання, що заважають радіти життю, підбирає дієвий аутотренінг, вчить змінювати лінію поведінки.
Лікарські препарати призначаються в уже запущених випадках, при лікуванні в стаціонарі. Прописуються медикаменти, завдяки яким поліпшується емоційний стан, а також заспокійливі і знижують апетит. При вчасно і правильно призначене лікування всі симптоми з часом зникнуть і людина зможе почати жити повноцінним життям без булімії.
Крім лікування самого хворого, лікар-психотерапевт працює і з членами його сім'ї. Пояснює, чому потрібно бути уважним і піклуватися, терпіння. Адже під час лікування дуже важливо уникати конфліктів і стресів. Тільки позитивні емоції, уважність і турбота, а також впевненість у позитивному результаті дають потрібний ефект.
Одночасно проводиться моніторинг якості їжі. Жирна і калорійна їжа замінюється на більш легку. У раціон вводяться овочі і фрукти, адже потрібно відновлювати організм. Хворий навчається відноситься до їжі ні з огидою, а насолоджуватися кожним шматочком, як даром. А контроль обсягу — ще один спосіб позбутися від хвороби.
Процес лікування тривалий, може тривати від півроку до року, але результат просто вражає. Головне — бажання і віра в свої сили, ну і звичайно підтримка рідних і близьких людей.
Як не жерти все підряд!
Простіше , звичайно, не допускати появи даної хвороби. Правильне виховання в теплому кліматі сім'ї, тісні відносини батьків та дітей, заняття улюбленою справою, спільні захоплення і хобі просто не залишать у «вовчого» голоду шансів завоювати вас.
Люди з низькою самооцінкою і яскраво вираженими розладами психіки відносяться до групі ризику захворіти булімічному неврозом. Будь-яку критику, несхвалення або конфлікт вони сприймають вкрай болісно і намагаються «заїсти». Не йдіть від своїх проблем, йдіть на зустріч невдач, адже чорна смуга завжди закінчується.
Якщо з'явилося хоча б підозра, що у вас булімія — обов'язково звертайтеся до фахівців, адже тих, хто впоралися з цим захворюванням самостійно одиниці, а наслідки від хвороби для здоров'я вкрай згубні.
Коли з'являється тривога, а життя здається тьмяною, тоді і відбувається запуск механізму появи неврозу, не доводьте до цього.
Кожна людина протягом свого життя забуває безліч корисної інформації — події, імена, номери телефонів, важливі дати або деталі. У цьому полягає особлива властивість пам'яті.
Однак, пам'ять деяких людей має аномальної здатністю запам'ятовувати і миттєво викликати в пам'яті все, що коли-небудь відбувалося в їхньому житті.
Подібна особливість не завжди є позитивним якістю і в медицині отримала назву гипермнезия (рідше використовуються терміни гіпермнезія, гіпертіместіческій синдром, статуси яких в сучасній медицині ясні не до кінця).
Розберемося в термінах і поняттях
Термін гіпернезія є медичним і позначає патологічно загострене запам'ятовування, відтворення і впізнавання інформації, при якому відбувається помітне ослаблення функції забування.
Іншими словами, гіпермнезія це особливість, яка полягає в здатності запам'ятовувати будь-яку інформацію у великому обсязі і зберігати її в пам'яті на тривалий термін. Ця особливість є однією з основних патологій пам'яті, поряд з Гипомнезия , пам'ять і амнезією.
Найчастіше Гипермнезия помилково плутають з поняттям феноменальної пам'яті, однак, слід пам'ятати, що подібне аномальне загострення характерно не стільки для здорових людей, скільки для людей, що мають деякі психічні відхилення.
Крім загостреної функції пам'яті, для даного стану характерно стан ослаблення смислового розуміння, тобто порушення
Хвилинка для лікнепу
логіки, послідовності фактів, відтворених у пам'яті, що супроводжується ослабленням функції виборчого відтворення інформації.
Наявність таких симптомів і дає можливість діагностувати захворювання.
Так як Гипермнезия найчастіше пов'язана з порушенням емоційної сфери життєдіяльності людини, її прийнято вважати розладом, супутнім тих чи інших психічних захворювань.
Види відхилення
Фахівцями описано кілька видів гипермнезии:
дифузна (загальна) — це вид гипермнезии характерний для депресивного стану і маніакальною фази депресивного психозу (МДП), початкових стадій алкогольного або наркотичного сп'яніння, а також при прогресивному паралічі або деяких варіаціях парафреніческого синдрому;
елективна (часткова) — є одним із симптомів при таких патологіях, як параноя і параноїдальний синдром, олігофренія, епілепсія , гідроцефалія , шизофреніяабо депресивний синдром.
Відмінність елективної гіпермнезія від дифузійної полягає в тому, що загострення пам'яті відбувається лише на деякі події і факти і в певні періоди.
Крім загальної і часткової гипермнезии розрізняють і інші різновиди цього захворювання:
реактивна (психогенна) — ослаблення запам'ятовування відбувається вибірково, при цьому сама пам'ять поліпшується тільки на психотравмуючі події;
порушення, яке розвивається при дитячому аутизмі Каннера — специфічний різновид захворювання, коли посилюється запам'ятовування цілого об'єкта, а тільки його фрагмента, в зв'язку з чим виникають труднощі в відтворенні повного образу;
поєднання гипермнезии іамнезії — рідкісна форма розладу, при якій поліпшення пам'яті має свою періодичність.
Основна проблема класифікації, діагностики та лікування гипермнезии полягає в тому, що на сьогоднішній день залишаються неясні ні фізичні, ні анатомічні причини виникнення захворювання. Психіатрами прийнято вважати, що гипермнезия є непродуктивним розладом, викликаним невдалої актуалізацією досвіду минулого.
Симптоматика і особливості клінічної картини
Основними симптомами гипермнезии є загострення механічної та емоційної пам'яті. Загострення цих двох ділянок характеризується запам'ятовуванням великої кількості не має особливого значення інформації.
При цьому, продуктивність мислення залишається на звичному рівні, а концентрація помітно знижується.
Ще одним симптомом захворювання може бути послаблення смислового розуміння .
При хорошому засвоєнні нової інформації, повідомляє людина її мимоволі, часто порушуючи логічну послідовність спогадів.
Загострення Гипермнезии характеризують:
галюцинації;
маячня;
сплутаність свідомості і ін.
Крім того, існує ряд симптомів, які безпосередньо залежать від основного захворювання.
Гипермнезия в гіпнотичних сновидіннях виглядає подібним чином:
Постановка діагнозу
Діагностика гипермнезии, що є психічним відхиленням, відбувається на підставі прояви основної симптоматики захворювання та проведення ряду психологічних тестів, в результаті яких лікар-фахівець встановить характер загострень пам'яті (постійний або епізодичний) і визначить супутні ознаки.
Крім стандартних психологічних тестів застосовуються і такі методи:
Отримані в ході діагностики дані дозволять визначити наявність захворювання, його характер, особливості та поєднання з іншими неврологічними і психічними розладами. На основі отриманих даних лікар зможе призначити найбільш оптимальне лікування.
Комплекс терапевтичних та профілактичних заходів
Гипермнезия, як і будь-яке інше психічне захворювання, вимагає відповідного і своєчасного лікування. Так як порушення безпосередньо пов'язано з емоціями людини, то найчастіше воно приносить чималий дискомфорт (в пам'яті постійно тримаються дрібні деталі і події), тому лікування повинно бути невідкладним і адекватним.
Лікування гіпермнезія, як правило, проводиться в стаціонарних умовах через ймовірну пригніченості або суицидально-депресивних тенденцій в поведінці пацієнта.
Алгоритм лікування вибудовується лікарем з урахуванням захворювання, що викликало патологію пам'яті. Так, наприклад, в разі алкогольної або наркотичної інтоксикації організму, проводиться Відень, а в тому випадку, якщо на аномальне загострення пам'яті впливають ліки — коригується їх дозування.
Найбільш часто зустрічається тип гипермнезии, який розвивається при МДП (маніакальною фази депресивного психозу) як правило лікують за наступною схемою:
Купирование захворювання . Цей етап лікування починається з призначення літієвих препаратів (карбонату літію), які є активними психотропними засобами і мають транквилизирующим дією. Основний засіб купірування МДП — Оксибутират літію, що випускається у формі ампул по 400 мг. Як засіб швидкого купірування стану маніакального збудження часто поширюються через підключення солей літію та нейролептиків. У критичному стані можливо додаткове введення в терапію фінлепсіна .
Стабилизирующая терапія . Стабілізація психічного стану відбувається за рахунок призначення антидепресантів з седативною дією. При лікуванні депресивних фаз призначаються такі препарати, як Нуредап, Ніапамід або трансамін, а з останніх препаратів — Флуоксетин, Ципраміл і Ремер.
Профілактика рецидивів може проводитися амбулаторно і включає в себе кориговані дози вищеназваних медикаментів. Медикаментозне лікування захворювання необхідно і в тому випадку, якщо воно було викликане депресією, параноєю або на шизофренію. Стан хворого призводить до значного покращення при купировании ознак основного захворювання. А повне одужання залежить як від тяжкості випадку, так і від інтенсивності терапії.
Усунення патології пам'яті — складний і тривалий процес. Тому найкраще попередити хворобу. Правила профілактики сверхпамяти прості:
слід відмовитися від наркотиків і надмірного вживання алкоголю;
рекомендується дотримуватися суворої дозування і режим прийому лікарських препаратів, призначених лікарем;
необхідно стежити за своїм психічним станом, контролювати його і своєчасно коригувати;
також варто попереджати ушкоджень головного мозку в наслідок черепно-мозкових травм (наприклад, надягати шолом під час їзди на велосипеді або пристібатися в автомобілі).
Незважаючи на те, що сама по собі така Сверхпамять не несе в собі небезпеку для життєдіяльності людини і, часто, представляє навіть деяку користь, вона як і раніше вважається психічним відхиленням, яке необхідно лікувати.
Коригування пам'яті і повноцінне комплексне лікування психічних захворювань, що спровокували виникнення феноменальною, пам'яті допоможуть зупинити прогресування хвороби на деякий час, або ж позбутися від такої проблеми зовсім. Тому, якщо стає помітно аномальне загострення пам'яті, рекомендується не відкладати консультацію з фахівцем, з тим щоб вчасно поставити діагноз і почати лікування.
Більшу частину життя людина присвячує роботі. Щасливчиків, яким вдалося знайти особисте призначення і працевлаштуватися на посаду, що приносить задоволення, на жаль, небагато.
Основна маса людей піддається загрозі професійного стресу, який дуже часто стає причиною серйозних негативних наслідків для здоров'я.
Стрес має англійське походження, що означає — навантаження, напруга, гніт. Вперше стан описав Ганс Сельє в 1936 році, роз'яснивши, що це нормальна відповідь людська реакція організму на негативні емоції, зовнішній вплив, суєту. Вчені ділять стрес на позитивний — еустресс і негативний вид — дистрес.
Під час некомфортною ситуації організм виділяє адреналін, який змушує шукати рішення проблеми. У мінімальних дозах стрес корисний душі, прирівнюючи до користь фізичних вправ для тіла. Він допомагає підтримувати здатність думати, приймати рішення, виживати.
Велика кількість перенапруг викликає втрату сил, слабкість, погіршує здоров'я, викликає цілодобове занепокоєння, заганяє людину в кут.
З огляду на, що люди постійно перебувають під впливом напружених умов виживання, медики, психологи, фізіологи ретельно вивчили цей стан. Вони стверджують, що відчуття стресовій ситуації пов'язане з судинної, гормональної, нервової системою.
Стрес в професійній діяльності ще називають виробничим. Він виражається в напруженому стані працівника, що з'являється на тлі емоційно-негативних чинників, пов'язаних з виконанням робочих завдань. Цей вид стресу зафіксований окремою графою Міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10).
Дзвонити професійне напруга можуть фізичні чи психологічні чинники, до яких відносяться деспотичний директор, конкуренція, надлишок інформації, маленька зарплата та інші. Буває, що людина не відокремлює існуючі проблеми від надуманих, накручує себе, самостійно викликаючи напружене душевний стан.
Різновиди профстресса
Стрес, які виникає на робочому місці ділять на 3 групи:
Інформаційне напруга виникає при безперервному потоці інформації, коли людина повинна прийняти важливе рішення в екстремально короткі терміни. Ускладнює ситуацію високий рівень відповідальності, дефіцит потрібної інформації і відчуття, що людина не справляється з поставленим завданням.
Комунікативні проблеми обумовлені проблемами в діловому спілкуванні, невміння сформулювати аргументи, дати відмову, захиститися від нападок або маніпулювання, незнанні хитрих прийомів.
Емоційні збої з'являються під час ситуацій викликали почуття приниження, образу, провину, неспроможність, невпевненість, загрозу. Негативно впливають конфлікти з керівними людьми, колективом, діловими партнерами. Цей вид стресу переноситься співробітником особливо важко, оскільки руйнуються його цінності, самооцінка, принципи. Це негативно відбивається на робочій і життєвої сферах.
Фахівці яких сфер в особливій групі ризику?
Доведено, що сфера обслуговування, управлінська діяльність, робота в шкідливих або небезпечних місцях ставляться до робіт, які мають найвищий показник напруги.
За дослідженнями психологів Манчестерського університету найчастіше робочому стресу піддаються наступні спеціальності:
шахтарі — 8,3 бала з 10;
поліцейські — 7,7 балів;
пілоти літаків — 7,5 балів.
Найменший ризик розвитку робочої напруги дістається бібліотекарям — 2 бали. Ці професії виділені серед 150 популярних спеціальностей.
З появою комп'ютерних технологій робота набула більш напружені обертів, через що роботодавці акцентують увагу на володінні стресостійкості.
Де лежить корінь проблеми?
Причини виникнення стресу на роботі ділять на особистісні та організаційні чинники, виділяють також чинники атмосфери в колективі і умови праці.
До особистісним особливостям ставляться:
низький рівень опірності і боротьби з зовнішніми несприятливими факторами, неврівноваженість;
темперамент холерика;
низький рівень адаптації до найменших змін;
низька самооцінка, невпевненість у собі;
перфекціонізм;
особисті проблеми, які людина «несе» на роботу і інші.
До колективних проблем відносяться:
міжособистісні конфлікти;
грубість керівників;
конкуренція та інші.
До організаційних стресових моментів відносять:
нерівномірне або несправедливий розподіл обов'язків, перевантаження, великий обсяг завдань;
позаурочні переробки;
недостатня завантаженість, з безглуздим «відсиджування» годин;
відсутність мотивації;
невміння розпланувати час і інші.
Опис незадовільних умов праці, що викликають стрес:
холод, спека, протяг;
недостатнє освітлення;
маленьке незатишне приміщення;
незручність робочого місця;
супроводжуючий відволікаючий шум.
Керівники живуть в режимі постійної напруги, через що часто стають причиною негативу в колективі.
Як розвивається емоційне вигорання
Емоційне вигоряння-стрес у професійній діяльності розвивається за наступним сценарієм:
Перша стадія — наростання напруженості . Людина змінює звичну манеру поведінки, що позначається на всіх життєвих сферах.
Друга стадія — стрес . Занепад сил, низька працездатність, втрата мотивації, самоконтролю, неусвідомленість вчинків.
Третя стадія — зниження внутрішньої напруженості . Людина ніби пробуджується, повертається звичне поведінку, мислення, виправляє зроблені помилки.
Етапи стресу проявляються у кожного робочого по-різному, це залежить від індивідуальних особливостей людини. Сценарій залежить від наступних факторів:
частота схильності — одні піддаються стресу раз на рік з місячною тривалістю, інші — раз на тиждень, але на день;
форма прояву — агресивна поведінка в бік оточуючих або поведінку без змін;
спрямованість агресії — частина людей звинувачує в своїх бідах інших, а друга частина звинувачують себе, невидимо для сторонніх очей «зжирають» себе зсередини.
Слід зазначити, що стресовий механізм спрацьовує автоматично, проти людського бажання.
Групи симптомів
Виділяють 3 групи симптомів прояву робочого стресу — соматичні, емоційні, поведінкові.
До соматичних симптомів відносяться:
відчуття грудки в горлі;
нестабільне серцебиття;
стиснення грудної клітини, гострий біль в цій області;
порушення травлення і роботи шлунково-кишкового тракту, болі в животі;
Уникнути і пережити стрес, який наздогнав на на робочому місці, можна слідуючи наступним правилам:
Спостерігати за собою . Які відчуття приходять на першій стадії напруги? Довго терпіть дискомфорт або заводитеся з півоберту? Що відбувається при втраті самоконтролю? Відповіді на питання допоможуть пізнати себе, навчитися самоконтролю, розробити захист від стресу.
Знайти дієві способи, здатні натиснути на «гальмо», зупинивши себе . Вийти з кімнати, замовкнути, відійти до вікна.
Якщо напруга сталося, його потрібно зняти , направивши енергію на приємну справу. Полити квіти, випити кави, помити руки, поспілкуватися з симпатичним співробітником з іншого кабінету.
Зрозуміти, які робочі процеси викликають інтерес, приносять задоволення . Щодня приділяти час приємним дій.
Під час напруги допомагає концентрація на диханні, відключилися від того, що відбувається . Стежити за диханням, поки воно не стане спокійним.
Керуйте ви, але не вами!
Захиститися і пережити стрес на роботі допоможе самоконтроль і технології саморегуляції. Потрібно вчитися реагувати на складності правильно, щоб вони не нашкодили здоров'ю і душевному стану.
Спочатку варто вивчити себе, зрозуміти, коли починається реакція на стрес, потім підібрати ефективні методи, які допомагають нейтралізувати негативні емоції.
Існують різні антистресові методи, включаючи прийом фармакологічних препаратів, але слід підібрати індивідуальний спосіб побороти стрес в робочій обстановці.
Подолати складності можна такими методами:
Переключити увагу , наприклад, відійти до вікна, порахувати повз проходять жінок. Головне, не накопичувати напругу, повертаючись думками до неприємної ситуації. Дістати улюблену фотографію з зображенням дітей або іншим зображенням, яке нагадує про щастя.
Соціальне участь . Включає спілкування з приємними людьми, допомога колезі.
Звернутися до техніки глибокого дихання або візуалізації , уявивши себе на море. Можна обіграти в думках складну ситуацію в свою користь, додавши краплю гумору. Наприклад, директор кричить і раптом випускає гази, вибачається, йде.
Уникати непотрібного стресу . Сказати «ні» тому, хто перекладає свої обов'язки, уникати зіткнення з начальником.
Настрій на позитив . Важливо донести собі, що безвихідних ситуацій не існує, все проходить і Бог дає людям тільки ті труднощі, які їм під силу. Існує багато мотиваторів і афоризмів, які допомагають стрепенутися, посміхнутися і повірити в краще.
Змінити ситуацію . Якщо ви відповідаєте на грубість, спробуйте промовчати або навпаки. Зважитися на розмову з директором про підвищення зарплати і т.д.
Адаптація до стресу і прийняття того, що не можна змінити . Навчитися бачити хороші моменти в кожній події, витягуючи з нього користь, досвід. Шеф навантажив великим обсягом роботи, це означає, що саме ви надійний співробітник, якому це по плечу. Скандальну колегу треба пожаліти, бо її агресивна поведінка говорить про особисті психологічні проблеми. Найскладніше абстрагуватися від негативу.
Фізичні вправи знімають напругу . Навіть якщо немає можливості зробити розминку, можна поворухнути пальчиками, посувати шиєю, зробити зарядку для очей.
Найкращим способом подолання стресу є відпочинок . Організм потребує регулярних коротких перервах, під час яких можна сходити в туалет, помріяти, розслабившись на стільці, вийти з кабінету і зателефонувати рідній людині. У неробочий час намагатися більше рухатися, вести активний спосіб життя, робити те, що приносить задоволення.
Як боротися зі стресом на Роботі:
Вас трусить, а ЦНС страждає
Збій центральної нервової системи тягне за собою пригнічений стан, депресію. Часті стреси вбивають здатність людини протистояти їм, результатом стане затяжна депресія, від якої важко позбутися без допомоги фахівців.
Людина зі збоями в ЦНС йде в себе, замикається, живе в постійній апатії і безсиллі, може мати неадекватна поведінка, зважитися на самогубство. Паралельно з'являються проблеми зі здоров'ям, зокрема, з серцем і шлунком. Іноді стрес стає причиною появи злоякісних пухлин.
Емоційна стабільність завдання номер один
Запобігання професійної деструкції простіше і краще лікування стресового стану. Отже, уникнути стресу на роботі можна, якщо слідувати таким порадами і правилами:
змінити ставлення до роботи і колегам, побудувати довірчі відносини з керівництвом, колегами, відзначати разом свята, відгукуватися на прохання про допомогу;
записатися на тренінги, які допомагають підвищити стресостійкість, навчитися діяти в непередбачених ситуаціях;
перериватися на гімнастику, чаювання;
організовувати робочий час, НЕ переоцінюючи власні можливості;
підвищувати самооцінку, вірити в успіх;
знайти власниймотиватор;
не нести роботу додому;
відпочивати, висипатися;
навчитися відмовляти тим, хто користується добротою.
Якщо робота багато років не приносить задоволення, можливо, прийшов час її змінити? Не варто все життя гнатися за грошима, всіх не заробити.
Вазоспазм судин головного мозку (церебральний) — спазм середніх мозкових артерій та інших судин, що виникає як наслідок появи патологічних новоутворень на їх стінках.
У розвиненому новоутворенні поступово накопичується кров, далі йде розрив і різке зменшення діаметра судин.
Вазоспазм відноситься до групи патологій гострої недостатності кровообігу. Тривалість вазоспазма досягає декількох днів, без настання поліпшення і полегшення.
Причини розвитку порушення
Головною причиною розвитку спазму судин головного мозку медики називають порушену регуляцію роботи вегетативної нервової системи.
Найчастіше причина звуження лежить в неправильній роботі м'язового шару стінок посудини , при цьому порушується порядок м'язової роботи, і м'язи стінок скорочуються в більш швидкому і тривалому ритмі. Існує багато причин такого збою в м'язовій роботі.
Деякі захворювання і стану можуть сприяти скороченню артерій. Серед них можна назвати:
Патологічні новоутворення на стінках судин можу бути причиною звуження великих артерій. Церебральний вазоспазм трапляється як результат розриву аневризми (пухлини на стінки судини, усередині якої збирається кров). Сам спазм є захисною дією організму, в спробі запобігти повторному крововилив.
Одним з факторів виникнення вазоспазму також можна назвати вроджену дистрофію оболонок судин. Однією з сучасних причин розвитку спазмів головного мозку називається поганий стан екології. Життя у великих містах несе в собі небезпеку у вигляді забрудненого повітря, наявності важких металів у воді.
Також частими причинами вазоспазма судин головного мозку є гіпертензивний інсульт і судинні мальформації.
Симптоми церебрального вазоспазму
Запідозрити розвиток порушення можна за певними симптомами. В такому випадку необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.
Найчастіші симптоми вазоспазма судин головного мозку:
Церебральний вазоспазм проявляє себе несподівано, і його симптоми виникають різко, відрізнити його від інших видів спазмів головного мозку можна за тривалістю прояву симптомів. Симптоми не зникають протягом декількох діб, і стають все інтенсивніше.
Відхилення в кровотоці головного мозку проявляються зовні в таких ознаках (прояв тієї чи іншої ознаки залежить від локалізації крововиливу):
м'язова слабкість в половині тулуба, яка протилежна півкулі з внутрішньомозковим крововиливом;
Дані симптоми не унікальні, і можуть говорити про наявність інших захворювань. Виявити і діагностувати вазоспазм судин голови можна тільки спираючись на результати обстеження.
Діагностичні критерії
Необхідно проводити лабораторні дослідження і комп'ютерну томографію, щоб виключити інші хвороби, які можуть носити системний характер (гіпотензія, гіпоксію , гипонатриемию), або мати неврологічну природу (повторне крововилив , гідроцефалія ).
Діагностувати вазоспазм можна застосовуючи різні методики. До них відноситься:
Самі інформативні результати можна отримати в результаті серійних досліджень. Визначити наявність порушення в судинах буває важко навіть для досвідченого лікаря, так як симптоми не є індивідуальними для цього захворювання. З цієї причини діагностику слід проводити ретельно, щоб точно визначити наявність або відсутність церебрального вазоспазму у пацієнта.
Клініцисту необхідно детально опитати хворого для встановлення найбільш точної клінічної картини і призначення всіх необхідних обстежень. Небезпека даного виду спазму полягає в тому, що він може призводити до ішемічної хвороби головного мозку , інвалідизації пацієнта і навіть летального результату.
Комплекс терапевтичних та профілактичних заходів
Сучасні неврологія і нейрохірургія активно займаються вивченням шляхів вдосконалення методів лікування пацієнтів з церебральним вазоспазмом. Найчастіше лікування включає в себе медикаментозну терапію (ліки, спрямовані на уповільнення вироблення серотоніну).
Для початку необхідно забезпечити вазодилатацию (розслаблення гладкої мускулатури стінок судин) кровоносних судин.
для забезпечення скорочення кількості циркулюючої крові застосовуються сольові розчини і колоїдні кошти. При цьому небажаний пероральний прийом рідини. Потім хворим призначається прийом німодипіну, Фенілефрину, допаміну або добутаміну.
Слід уникати призначення пацієнту всіх наявних ліків одночасно.
Другим головним методом лікування вазоспазму судин в зоні головного мозку є хірургічний метод — ендоваскулярне втручання. І медикаментозний та хірургічний методи спрямовані на припинення звуження судин. Ці обидва методи є взаємодоповнюючими.
Це корисно відновлення судин головного мозку:
Існують також досліджувані, але не застосовуються широко терапевтичні методи. Такими методами є гіпотермія і барбітурова кома. Однак більшість клініцистів схиляється до думки, що дані методи можуть бути використані тільки в крайніх випадках.
Щоб убезпечити себе від появи вазоспазма необхідно приділяти особливу увагу своєму здоров'ю і зробити вибір у бік здорового способу життя.
Відмова від згубних звичок, правильний раціон харчування, обмеження або виключення вживання кофеїну і шкідливих продуктів матиме позитивний вплив на стан судин.
Щоденний раціон повинен включати в себе каші з крупи, злакові, нежирну рибу, свіжовичавлені соки, овочі, фрукти, зелений чай, кисломолочні продукти.
Існують теорії про негативний вплив на стан судин холестерину, проте останнім часом ці дані піддаються сумніву з боку багатьох дослідників.
Також користь для судин принесе регулярне заняття фізичними вправами і спортом. Не варто також забувати про дотримання режиму дня, повноцінний сон і зменшенні кількості стресових ситуацій. Дотримання цих простих вказівок допоможе восстаноленію правильної регуляції тонусу судин.
Алекситимия — термін, що позначає утруднення в розумінні і словесному вираженні емоцій, складності в розрізненні фізичних і емоційних відчуттів, фокусування на зовнішньому, а не внутрішньому, а також тяжіння до логічного і конкретного мислення, на шкоду реакцій емоційним.
у ширшому розумінні алекситимия в психології також позначає низьку емоційну залученість в міжособистісні та соціальні відносини.
Дане явище відноситься до психологічних проблем, не є захворюванням, і не занесено до міжнародної класифікації хвороб .
алекситимии відносять до особливостей нервової системи, і вона не пов'язана з розумовими здібностями. Згідно зі статистикою, різні прояви відхилення зустрічаються у 5-25% людей.
Вивченням відхилення займаються не тільки психологи, але також психіатри, неврологи, соціологи. У психіатрії та психології існує думка, що алексетімія це прояв широкої проблеми суспільства, в якому вираз емоцій приноситься в жертву стереотипам.
Основний обсяг спілкування відбувається в мережі, де емоції виражаються за допомогою емотикони, мова людини збіднюється і відповідно збіднюється емоційний інтелект.
Неврологічні дослідження пацієнтів, що мають алекситимии, показали наявність аномалій в двох областях головного мозку . Одна з областей відповідає за емоції, інша — за аналіз інформації, навчання, прийняття рішень.
Однак лікарі не мають однозначної думки, чи є зв'язок між цими порушеннями та даними розладом, або сама алекситимия, як психологічна труднощі, призводить до даних аномальних явищ в головному мозку. На даний момент тривають дослідження в цій області.
З точки зору соціології алекситимия є результатом виховання, тому що емоційні прояви бувають табуйовані в деяких сім'ях. Також відсутність фізичного контакту в дитинстві негативно позначається на здатності людини виражати емоції.
Психіатри вважають, що гармонійний розвиток думок і почуттів у дитини відбувається завдяки фізичній сприйняття і сенсорним подразників. А його відсутність призводить до обмеження емоційного уяви.
Чому я не можу висловити емоції?!
Алекситимия може бути вродженою (первинної) і придбаної (вторинної). Вроджена форми захворювання є наслідком вад розвитку плоду, що виникли патологій при вагітності і пологах, а також перенесених в дитячому віці захворювань. Пацієнт може не розуміти своєї відмінності від інших, і не намагатися боротися з цим станом.
Вторинна алекситимия часто проявляється в дорослому віці, при цьому можуть бути відсутні соматичні захворювання. Порушення може виникнути при таких несприятливих факторах, як порушення психіки, нервові потрясіння і зриви , психічні травми, стреси.
Психологи розглядають алекситимии, як захисний механізм людини, який включається при нестерпних афекту. Постійне придушення почуттів і емоційних реакцій стає звичкою, починає розвиватися емоційна тупість. При цьому навіть за відсутності стресових ситуацій, почуття і емоції стають менш вираженими.
Лікарі припускають вплив виховання на появу розлади у дорослої людини. У разі нав'язування певних поведінкових стереотипів з дитинства, у людини може бути відсутнім здатність до вираження власних почуттів. Також проводиться безліч досліджень, спрямованих на виявлення зв'язку між розвитком порушення і органічними порушеннями головного мозку.
Як це виглядає погляд зсередини і зовні
В першу чергу алекситимия проявляється в складності сприйняття і прояву емоцій. Такі люди можуть відчувати весь спектр емоцій, проте має труднощі при описі даних почуттів і емоцій за допомогою слів. Наслідком цього можуть бути проблеми, що виникають з розумінням емоційних реакцій оточуючих людей. Також вони не здатні до емпатії — співпереживання, не будучи при цьому егоїстами.
У людей з даним розладом може виникати прагнення до самотності, ізоляції.
Індивіди, які мають порушення, які не перебувають в нейтральному або байдужому стані, вони відчувають негативні емоції, а також відчувають спустошення. Це викликано діскомофортом і напругою, що виникають внаслідок неможливості визначати і висловлювати почуття.
Такі люди до того ж мають проблеми з уявою і проявом фантазії, через що виникає неможливість творчої праці.
Алекситимия може приводити до відсутності сновидінь, або до сновидінь, які мають побутовий характер. Такі індивіди не схильні до марень, фантазій, не покладаються на інтуїцію. Також може виникати плутанина між тілесними відчуттями і емоційними переживаннями.
Чи не алексітімік ви дізнайтеся прямо зараз!
Існує кілька загальновизнаних і застосовуваних методик тестування алекситимии:
Методика «Емоційний словник ». Пацієнту пропонують написати якомога більше емоційних станів протягом декількох хвилин. Досвід застосування даної методики показує, що слід звернути увагу на пацієнтів, які змогли вказати менше 15 емоцій.
Торонтський шкала алекситимии представляє собою тест з 26 тверджень, до кожного з яких пропонують 5 варіантів відповіді. Виконуючи тест, пацієнт використовує відповіді від «категорично не згоден» до «абсолютно згоден». Вважається, що індивіди, які набрали в цьому тесті 74 бали і більше, мають алекситимии. Про відсутність порушення каже результат менше 62 балів.
Тест Роршаха дозволяє помітити очевидні прояви порушення, так як люди з даним розладом мають обмежене уяву, а для опису плям Роршарха потрібно фантазія.
Методики, спрямовані на визначення вміння розпізнати емоції по інтонації і міміки . У людей, які страждають алекситимией, виникають труднощі в розпізнаванні гніву, смутку, радості, в той час як відраза, подив і страх визначаються ними досить легко.
Корекція і відновлення емоційного статусу
Первинна алекситимия насилу піддається терапії. Придбане ж розлад може бути успішно вилікувано. Основним терапевтичним методом є психотерапія, а саме такі її напрямки як гештальт-терапія, психодинамические методики (модифіковані та звичайні), арт-терапія і гіпноз.
Однак не все методики психотерапії підходять. Традиційний психоаналіз буде малоефективний, тому що спрямований на уникнення вираження почуттів під час сесій з терапевтом. Психотерапевтичне лікування спрямоване на те, щоб пацієнт міг навчитися усвідомлювати і виражати почуття, допомогти в розвитку уяви.
Лікування алекситимии може зайняти більше року. На початкових етапах результати малоймовірні, в цей період необхідна підтримка близьких людей. Успіх терапії залежить від бажання самого пацієнта привнести зміни в свій внутрішній світ.
На даний момент ефективність медикаментозного лікування не доведена. Існують дані про успішне лікування за допомогою бензодіазепінових транквілізаторів. Комплексний підхід є найкращим.
Медикаментозне лікування і робота терапевта повинні проводитися не тільки з психосоматичними симптомами, але і з такими причинами як депресивні стани, психоемоційне напруження, тривожність. Необхідно також приділити увагу балансу обміну речовин, гормонального фону пацієнта.
Посилення проблеми
Наявність у людини алекситимии не має на увазі абсолютна відсутність емоцій, проте при цьому існує проблема в їх вираженні. У підсвідомості скупчуються і залишаються невираженими почуття і їх тілесні прояви.
Як результат можуть виникнути порушення в співвідношенні гормонів, і почати свій розвиток психосоматичні розлади. Наслідком придушуються емоцій може стати розвиток артеріальної гіпертензії, дерматитів, ішемічної хвороби, алергічних реакцій, колітів, гастритів, виразкової хвороби, бронхіальної астми, мігреней і інших захворювань.
Невміння виражати власні почуття може вести до нерегулярного харчування, і як наслідок появи зайвої ваги. Даний розлад також може стати причиною алкогольної або наркотичної залежності.
Синдром Ангельмана (синдром «щасливої маріонетки», «синдром петрушки») — досить рідкісне нейрогенетичному захворювання, пов'язане в хромосомними порушеннями.
За приблизними даними на одну тисячу новонароджених припадає одна дитина з цією патологією. У хворих спостерігається фізична і інтелектуальна затримка розвитку, порушення сну , напади судом, різкі рухи, приватний безпричинний сміх.
Діти, що мають цю патологію, завжди виглядають дуже щасливими.
Захворювання носить ім'я Гаррі Ангельмана, британського лікаря-педіатра, який вперше диференціював даний синдром в 1965. Тоді він отримав назву синдрому щасливою маріонетки, однак сьогодні цей термін не використовується, так як це було визнано зневажливим.
Доктор Ангельмана займався лікуванням кількох дітей з подібними симптомами і припускав наявність загального діагнозу. Довести діагноз і отримати точні дані на той момент було неможливо, зважаючи на відсутність технологій, які доступні сьогодні. Свої припущення лікар відбив у статті під назвою «Діти маріонетки».
У той час публікація не викликало великого інтересу публіки, і незабаром була забута. Знову про неї згадали в вісімдесятих роках, коли з'явилися необхідні методи дослідження. Вчені встановили, що у більшої частини дітей, які страждають синдромом, відсутня маленька частина 15 хромосоми.
Патогенез і причини
Даний дефект виникає через делеции (втрати ділянки генетичного матеріалу) сегмента 15 хромосоми. Серед інших причин часто називають одноотцовскую дісоміі (успадкування двох батьківських копій хромосоми, замість копій від обох батьків), транслокацию або мутацію одного гена.
Також синдром може з'являтися як результат мутації гена, що бере участь в метаболізмі убіквітину.
у більшої частини пацієнтів з даною патологією в сімейному анамнезі немає генетичних відхилень. Однак для певного відсотка хворих даний синдром є успадкованим. Ризики стають вище, якщо батьки мають хромосомні аномалії. Цікавий факт — якщо в сім'ї народилася дитина з цим синдромом, то ймовірність, народження ще однієї дитини з такою ж патологією, становить 1%.
Поява синдрому Ангельмана досить спонтанно, і практично в будь-якій сім'ї може народитися дитина з цим захворюванням. Не існує конкретних статистичних даних про кількість дітей з цим синдромом.
За різними підрахунками кількість новонароджених з синдромом ляльки коливається від одного на десять тисяч до одного на двадцять тисяч. Вчені припускають, що насправді це число значно більше.
Генетичні мутації підвищують ризик появи захворювання
Поява синдрому Ангельмана пов'язано з наявністю у батьків майбутньої дитини різних хромосомних аномалій. Серед таких відхилень зазвичай називають:
трисомії хромосом — присутність однієї або декількох зайвих хромосом в хромосомному наборі;
інверсію — розворот одного з ділянок хромосоми на 180 градусів, при цьому частина хромосоми пропущена, а гени розташовуються в протилежному порядку;
мікроделецій , яка є результатом перебудови Y-хромосоми і обміну ділянками між хромосомами, спостерігається невелика кількість хромосом, а також може бути відсутнім один з генів;
делецию -брак одного з ділянок хромосоми;
транслокацию — перенесення або приєднання ділянки однієї хромосоми до іншої хромосомі;
дуплікацію — копіювання частини хромосом, результатом чого стає зайвий генетичний матеріал;
кільцеву хромосому — на кінцях хромосоми відсутня генетичний матеріал, при цьому новостворені кінці з'єднуються в вигляді кільця.
Генні мутації, які можуть викликати розвиток синдрому
Групи симптомів
Зазвичай діагноз синдром Ангельмана ставиться у віці від 3 до 7 років, коли симптоми стають яскраво вираженими. Новонароджена дитина з синдромом не відрізняється від здорових дітей, однак протягом перших місяців життя з'являються проблеми з годуванням, діти повільно набирають масу тіла, спостерігаються проблеми зі сном, відставання в розвитку моторики.
Все симптоми синдрому петрушки діляться на кілька типів. Вони мають взаємозв'язок з невралгічних, психічним і фізичним станом хворого:
До фізичних симптомів відносять проблеми із зором (косоокість, атрофія зорового нерва), випинання мови, широкий рот, велику відстань між зубами, розмір голови пропорційно менше щодо розмірів інших частин тіла, альбінізм і гіпопігментація, несгібаніе суглобів ніг при ходьбі (звідси виникало порівняння з маріонетками), сколіоз.
Серед неврологічних симптомів спостерігають тремтіння в кінцівках , цілий ряд розладів сну , істеричні припадки , інтенсивність яких велика у віці трьох років, і поступово знижується в міру дорослішання, проблеми в процесі комунікації (затримка мовного розвитку), гіперактивність і дефіцит уваги.
Психологічні симптоми зазвичай виражаються в надмірно емоційному поведінці (постійний щасливий зовнішній вигляд, доброзичливість), розумової відсталості у важкій формі.
Клінічна картина в подробицях
У різних хворих можуть виявлятися різні симптоми. Ця різниця залежить від ступеня і виду хромосомного відхилення.
Можна розділити ознаки по частоті їх прояви у дітей, хворих на синдром Ангельмана:
Симптоми, які проявляються у всіх хворих . До них відносять важку функціональну затримку розвитку, відхилення в поведінці (сміх і посмішка, що не мають причини, стан щастя, підвищена збудливість, знижена концентрація уваги). Також у всіх пацієнтів спостерігається порушення моторних функцій, порушення рівноваги, тремор, переважання невербальних навичок над словесними, порушення мови .
Симптоми, характерні для 80% пацієнтів . Затримка в рості, яка веде до диспропорції голови щодо інших частин тіла. Часто це призводить до розвитку микроцефалии. У дітей до трьох років часто виявляються епілептичні напади , потім вони стають рідше або зникають зовсім. Результати електроенцефалограми часто аномальні, хвилі низького рівня мають підвищену амплітуду і часову динаміку.
Симптоми, що виникають у менш ніж 80% хворих . До таких проявів відносять косоокість, знижену здатність контролювати руху мови, проблеми з ковтанням, гіпопігментація очей і шкіри, альбінізм, У багатьох пацієнтів спостерігається підвищена активність сухожильних рефлексів. У ранньому дитинстві у багатьох виникають проблеми з харчуванням і сном. Серед проявів також можна назвати слинотеча, випинання мови, постійна спрага. До зовнішніх ознак відносять також наявність плоского потилиці і гладких долонь.
У міру дорослішання прояви синдрому змінюються. Рідше спостерігаються розлади сну, гіперактивність, судомний синдром . Дорослі, які мають синдром Ангельмана, виглядають молодшими за свої ровесників.
Статеве дозрівання відбувається трохи пізніше, ніж у індивідів, які не мають даної патології. Хворі можуть мати власних дітей, проте високий ризик передати захворювання потомству.
Багато дорослих пацієнти страждають від неконтрольованого сечовипускання. Часто зустрічається наявність складнощів з моторикою, що призводить до необхідності носити одяг без блискавок, гудзиків. Серед дорослих хворих спостерігається проблема зайвої ваги, тому необхідно контролювати дотримання спеціальної дієти.
Діти добре сприймають усне мовлення, і розуміють зміст майже всіх розмов, проте рідко відповідають. Часто вони не хочуть брати участь в розмові, і вживають у мові кілька десятків слів.
Діагностика і своєчасне виявлення
Синдром ляльки можливо діагностувати ще до народження дитини, шляхом проведення генетичного дослідження п'ятнадцятої хромосоми .
Діагностика може бути інвазивної та неінвазивної. Інвазивний метод дослідження існує в медицині досить давно, проте є досить ризикованим, тому що необхідно проникнення в матку і паркан навколоплідної рідини.
Неінвазивний метод передбачає аналіз крові матері, при якому проводиться аналіз ДНК немовляти. На підставі даного дослідження робляться висновки про присутність чи відсутність певних відхилень.
Діагностику також проводять новонародженим, у яких спостерігаються порушення м'язового тонусу , відставання в розвитку мови і моторики.
необхідно стежити за виразом обличчя немовляти, його поведінкою, проявом емоцій, рухами. Якщо у немовляти є труднощі зі згинанням кінцівок, спостерігається тремор , хаотичні і різкі рухи кінцівок, то варто звернутися за консультацією та допомогою фахівців.
Найчастіше діагноз синдром Ангельмана ставиться у віці від 3 до 7 років, коли можна помітити яскравий прояв ознак даного захворювання. Залежно від ступеня пошкоджень 15 хромосоми, прояви можуть мати різну тяжкість: деякі пацієнти мають труднощі навіть у мові, в той час як інші можуть вести самостійне життя.
Фото та відео матеріали по темі
Відео, а також галерея з фото дітей і дорослих, у яких діагностовано Синдром Ангельмана:
Дитина з синдромом ляльки
Дорослий з синдромом Ангельмана
Поліпшення стану і життя хворих
Синдром Ангельмана є генетичним захворюванням, на сьогоднішній день не існує методів відновлення хромосомних порушень, і лікування неможливо. Однак існує велика кількість способів зменшення симптоматики, що полегшує стан таких людей.
У кожному конкретному випадку програма реабілітації розробляється індивідуально, відповідно симптомів і станом конкретного пацієнта. Фахівці виділяють чотири основні напрямки терапії:
Прийом протиепілептичних препаратів і антиконвульсантів . Дані препарати допомагають контролювати і знижувати частоту нападів, викликаних захворюванням.
Лікувальна фізкультура — допомагає розвивати дрібну моторику і вирішувати інші проблеми рухового апарату. Діти з аномаліями хромосом розвиваються повільніше своїх здорових однолітків, і це вимагає терпіння з боку сім'ї.
Мова жестів . Хворі з синдромом маріонетки мало розмовляють, проте цілком успішно використовують мову жестів. Навчання варто почати з самого раннього віку.
Поведінкова терапія . Дана програма дозволяє дати коректне і ефективне виховання дітей, які мають відхилення, допоможе впоратися з гіперактивністю і дефіцитом уваги.
Багато лікарів відзначають схожість між дітьми, що страждають на аутизм і синдром Ангельмана. Американськими вченими були досягнуті успіхи в лікуванні, а саме застосування внутрішньовенних ін'єкцій з гормоном Секретин. Позитивний ефект виражається в зменшенні ознак небажаної поведінки, а також поліпшенні комунікативних навичок.
Особливості виховання і адаптації
У міру дорослішання дитини з даною патологією симптоми змінюються, стають менш інтенсивними, або навпаки більш інтенсивними, можуть зникати старі і з'являтися нові. Перспективи в стані хворого багато в чому залежать від умов, які оточують хворого.
Доброзичлива среда, атмосфера любові ласки дає шанс хворому стати, принаймні, частково самостійною людиною. При належному догляді ознаки хвороби з часом стають легше. Тривалість життя у людей з синдромом Ангельмана середня. Необхідно пам'ятати про регулярні обстеження, правильне харчування, а також дотримання умов терапії.
Навчання дитини в школі вимагає застосування інклюзивних програм. Однак в Росії і країнах СНД на сьогоднішній день ці програми не входять в широку практику. Таким дітям необхідний особливий підхід, що включає в себе навчання концентрації уваги. Важливою вимогою також є можливість навчального закладу надати медичну допомогу при нападі.
У нашому суспільстві на даний момент до людей з хромосомними порушеннями ставляться з обережністю і побоюванням. В останні роки активно проводяться різні заходи, спрямовані на поширення знань про таких захворюваннях, а також на формування толерантності в суспільстві.
Ангедония психоемоційна дисфункція, яка виражається у втраті нормального сприйняття навколишнього середовища. Вона проявляється у відсутності інтересу до звичних радісним заняттям, настає незадоволення від побутових справ.
Іншими словами, те що раніше приносило задоволення, більше не приваблює людини, яка страждає на цю хворобу. Це може стосуватися різних видів діяльності — роботи, взаємовідносин, захоплень, спорту.
Зазвичай ангедония є передвісником таких серйозних захворювань, як шизофренія, депресія, посттравматичний стресовий розлад.
Вона важко піддається лікуванню, адже крім фармакологічних призначень, ще необхідно і прагнення до одужання самого пацієнта. Методика лікування призначається пацієнту строго індивідуальна і не є груповою терапією.
Перші прояви
На перший погляд виявити ангедонію досить складно. Адже у всіх буває несприятливі дні, проблеми на роботі, сімейні розбірки, що псує настрій і думки зовсім про інше, в такі дні люди з тимчасовими негараздами, дуже схожі на хворих ангедонія.
Вона проявляється відсутністю емоційного посилення в розмові. Відсутні емоції, як при радісному спілкуванні, так і при напружених з'ясування будь-яких проблем. Людина не виявляє зацікавленості до розповідей інших людей, і сам стає менш товариською.
Поставити правильний діагноз можна лише на співбесіді з лікарем спеціалізуються на неврологічних відхилень. Він будує свій діалог таким чином, щоб дізнатися не тільки те, який спосіб життя веде пацієнт, але і його ставлення до цього ритму.
Ступінь розвитку порушення також залежить від соціальної політики людини. Якщо людина не веде активне соціальне життя, ознаки можуть бути знижені. Адже коли людина різнобічно розвивається, у нього більше приводів для емоційної напруги.
Спочатку ангедония схожа на звичайну втому: набридла робота, не хочеться зустрічатися з друзями, набридло займатися своїми хобі. В майбутньому це може привести і до відсутності радості до самого життя. Це не рідко призводить до соціальної ізоляції.
Причини розвитку відхилень в емоційній сфері
Причина виникнення цієї хвороби-це пряме порушення функціональної роботи головного мозку. Адже саме він відповідає за наші центри задоволення і радості. Починається відчуватися нестача ендорфінів, так званих «гормонів щастя».
З простих способів збільшити їх кількість є вживання прямого джерела ендорфінів — шоколаду. Він, так би мовити, є підсолоджувачем нашого сірої речовини. Але найчастіше люди вдаються до згубних звичок — наркотики, алкоголь, екстремальні ігри.
Це захворювання часто зустрічається у людей, які по своїй натурі дуже відповідальні, пунктуальні і багатозадачні. Невміння або неможливість впоратися з поставленим завданням, негативно відображається на їх особистісному тлі. Вони починають жорстко себе критикувати і звинувачувати у всіх невдачах, тим самим завдаючи удару по нервовій системі. І чим частіше це повторюється, тим все більше посилюється їхня поведінка.
Вони не просто виносять помилки на верхній рівень свого життя, вони знищують себе як особистостей. Якщо вчасно підтримати їх і змусити повірити в себе, тобто більше шанси уникнути цієї недуги і його наслідків.
Ангедония VS емоційна невиразність
Для ангедонии характерна нездатність отримувати задоволення, пов'язане з тими видами діяльності людини, які раніше приносили багато щастя і радості. Вона є симптомом багатьох неврологічних і психічних розладів, але найчастіше депресії.
Емоційна невиразність це всього лише зниження емоційних реакцій на будь-які побутові ситуації. Людина не так сильно радіє чогось, але в цей же час не так сильно і розбудовується, якщо сталося щось недобре.
Ці два поняття схожі лише в тому, що несуть негативні зміни в психологічний настрой пацієнта, але їх ніяк не можна вважати рівноцінними. Для кожного заболеваніz свій тип лікування, свої фактори відновлення. Але вони обидва залишають серйозний відбиток на життєдіяльності людини.
Форми захворювання
На сьогоднішній день в медицині виділяють такі форми ангедонии:
Соціальна . Втрата бажання спілкування зі своїми знайомими. Людина сама не сприймає захоплення і не хвалить інших. Пацієнт живе за стандартним графіком, не намагаючись досягти поліпшення, як в кар'єрі так і сімейному побуті.
Фізична . При розвитку цієї форми людина усунуть всі стимули, які керували ним раніше. Йому більше ні до чого прагнути, що несе за собою малоактивний спосіб життя, і призводить відповідно до погіршення стану здоров'я.
Сексуальна (оргазмическая) . Це відсутність статевого потягу або не отримання задоволення від моральної і тілесної близькості.
Естетіческі- інтелектуальна . Наслідки цієї форми полягають у втраті інтересу до улюблених заняття, що не сприйнятті гумору і веселощів. Людина перестає розвиватися як особистість, його більше не цікавить інтелектуальні і наукові пізнання.
Симптоматика захворювання
Симптоми ангедонии можна розділити на дві групи — соціальні та особисті.
Соціальні симптоми безпосередньо пов'язані з проблемами спілкування з людьми, або відсутність бажання частого контакту з іншими:
Людині важко довго перебувати в суспільстві інших, він схильний віддавати перевагу самотності . Велике скупчення людей здатне викликати тривогу і страх, можливі панічні атаки , з якими потім важко впорається, навіть якщо коло спілкування виявиться сім'єю хворого.
Соціальне спілкування — справжній стрес для людей з психічними розладами. Їм доводиться відчувати сильне емоційне напруження, адже вони не можуть довго розмовляти по телефону, ділитися своїми враженнями, вести діалоги в соціальних мережах.
У компаніях вони поводяться досить пасивно , не беруть участі в конкурсах, змаганнях, дебатах. Вони не бачать в цьому ніякого сенсу, і не поділяють радості інших. Ці люди не розуміють як одне або іншу розвагу здатне приносити щастя і веселити.
Людина втрачає інтерес до сексуального життя .
Хворі проживають життя механічно , без нововведень, адже через свою недугу, вони не можуть сповна відчути всю її багатогранність.
Особисті симптоми ангедонии стосуються індивідуальності людини в цілому:
якщо людина опиняється в новому місці, він починає відчувати дискомфорт, поводиться замкнуто, нетовариські і намагається швидше повернутися в звичну йому середу;
людина перестає слухати музику, читати книги, відвідувати виставки картин, все це більше не приносить щастя;
з'являється відраза до масових заходів і вечірок;
депресивний настрій не дозволяє бачити хворим радісних моментів або ж днів життя, все зводиться до того, що все погано і хорошому просто немісце в їхньому житті;
вони абсолютно не розуміють, навіщо заводити домашню тварину, відпочивати на природі, пробувати нову і смачну їжу, і т.д.
Чим можна допомогти?
Основним проявом порушення є мала соціальна активність — відсутність друзів, небажання ходити на масові заходи, відмова від улюблених справ.
Якщо помічено, що у вас або у ваших близьких простежуються такі прояви , негайно зверніться до фахівця. Поставити діагноз можна лише на лікарському співбесіді.
У боротьбі з ангедонія дуже важлива психотерапія, також як засіб лікування варто пробувати прослуховування музики, перегляд хороших фільмів, зустрічі з друзями, пошукати нове захоплення, побалувати себе новою покупкою. Потрібно робити все те що, приносить радість.
Постарайтеся подивитися на ваші проблеми під новим кутом, і сприймати їх не як глобальне подія, а як тимчасову дрібну труднощі. Так само варто поліпшити і загальний стан здоров'я:
приділяти на сон не менше 8 годин;
важливо правильне і повноцінне харчування;
почніть займатися активним видом спорту;
варто зменшити фактори, які дратують нервову систему;
більше часу проводите на свіжому повітрі;
читайте книги, вони прекрасно розвивають інтелектуальну сторону особистості.
Лікування агедонія професійне і в домашніх умовах:
В якості профілактики рекомендуємо виконувати наші рекомендації:
дорожите умінням дивуватися і радіти всьому що з вами відбувається;
з будь-якої поганої ситуації постарайтеся винести тільки хороше;
бережіть близьких вам людей;
дорожите людиною, яка щиро вас любить, і неважливо, що він не вміє співати серенади;
дорожите новими смаковими відчуттями і балуйте себе новими рецептами;
навчитеся відпочивати — гуляйте по новиммісцях, досліджуйте нові країни.
І запам'ятайте — життя у нас одна і вона складається з мільйона приємних і незабутніх моментів.
Проблеми з пам'яттю включають в себе велику групу захворювань найрізноманітнішої етіології, проте далеко не завжди їх причиною є неврологічні збої в роботі організму. Одне з найпоширеніших захворювань це Гипомнезия, що має на увазі під собою погіршення пам'яті.
Однак, на перших порах хворий навіть не помічає зміни в пам'яті: він прекрасно орієнтується на знайомій місцевості, пам'ятає все імениті дати, обличчя знайомих людей, але може забувати слова (феномен крутиться на язиці) або свої недавні дії (останні кілька днів).
Крім того, в клінічній картині часто зустрічаються випадки, коли у хворих Гипомнезия страждає, так звана, слухова пам'ять, а зорова залишається в повній цілості. Рідше зустрічаються і зворотні випадки.
Якщо ви помітили зміни схожого характеру в своєму житті, то ми радимо уважно стежити за їх прогресом. Великі шанси, що у вас не Гипомнезия, а звичайна втома або невроз , і все скоро пройде.
Але якщо, все ж, збої тривають, то необхідно піти на прийом до лікаря, щоб можливе захворювання не привело до амнезії, тобто до порушення всіх видів пам'яті.
Зауважимо, що Гипомнезия, як захворювання, буває не тільки часткової (коли страждає тільки один вид пам'яті), але і генералізованої. Так само вона буває тимчасовою, на тлі особистісних розладів (депресія, невроз), постійної і прогресуючої.
Куріння і алкоголь також можуть викликати порушення в роботі пам'яті, так як перешкоджають повноцінній провідності кисню до мозку, через що з'являється нестача кисню і згодом його отруєння.
Травми голови є однією з головних причин збоїв в пам'яті. Як уже достеменно відомо, за зберігання образної пам'яті відповідають скронева кора головного мозку, а значить, будь-який її пошкодження може привести до подальших розладів і збоїв в пам'яті.
Пухлини головного мозку в клінічній картині, як правило, поряд з порушеннями в запам'ятовуванні, з'являються і інші порушення організму.
Розумова неповноцінність і затримка в психічному розвитку також може порушити нормальну роботу пам'яті. Наприклад, привести до гіпомнезії.
Особливо схильні до ризику розладів пам'яті люди з вегето-судинну дистонію (ВСД), епілепсію , захворювань гіпертонічного характеру, які страждають від наркоманії, захворювання соматичного ряду, у яких спостерігається нестача вітамінів і психічні проблеми.
Окремо варто згадати, що дія різних лікарських засобів також може привести до порушень в роботі пам'яті, тому слід уважно вивчати побічні ефекти препаратів, що приймаються.
як це виглядає в житті?
Як зазначено вище, є великий перелік причин, що призводять до гіпомнезії. Тому і різні її форми також можуть проявлятися по-різному, але є і деякі загальні ознаки.
Найчастіше пам'ять послаблюється локально, а не генералізований. Це означає, що одні її функції можуть страждати сильно, а інші залишатися неушкодженими. Особливо це може бути застосовано до здатності пам'яті зберігати і відтворювати збережену інформацію. Крім того, бувають ситуації, коли у хворого не може щось згадати, а через якийсь час ця ж інформація згадується з легкістю.
Одним з головних проявів захворювання є часті випадки, коли людина щось каже своєму знайомому, а через деякий час забуває про те, що саме він говорив.
Тому серед загальних симптомів гіпомнезії виділяють:
ослаблення почуття часу;
механічна пам'ять більше схильна до захворювання, ніж словесно-логічна;
хворому складно або навіть неможливо відтворити хронологію згадуються подій;
нові події запам'ятовуються з великими труднощами, ніж раніше.
У школярів Гипомнезия може проявитися в проблемах з утримуванням в пам'яті прочитаного або сказаного вчителем матеріалу. Дошкільнята при цьому захворюванні погано запам'ятовують навіть короткі вірші.
Анекфорія і Гипомнезия дві сторони однієї проблеми
Анекфорія часто буває супутнім гіпомнезії і проявляється в нездатності згадати слово або будь-яку іншу відому інформацію самостійно людей.
Як і при гіпомнезії, пацієнт тимчасово ніби втрачає здатність згадувати, але клінічна картина трохи інша.
Наприклад, одна з пацієнток, які перенесли це захворювання, стверджувала, що її думки весь час крутилися навколо проблеми з пам'яттю і страху збожеволіти, але при цьому здавалося, що забуті нею імена, номери телефонів ось-ось повинні бути згадана, але згадати їх без сторонньої допомоги, все ж, не виходило.
Постановка вірного діагнозу
Насамперед лікар опитує пацієнта, який повинен описати свій стан і його відмінність від того, коли змін в пам'яті, на його думку, не було.
Також завжди застосовуються різні тести, для того, щоб більш достовірно виявити об'єктивну присутність порушень. Поширені тести з піктограмами, запам'ятовуємо тексту, а так само метод 10 слів, запропонований радянським психологом Олександром Лурія.
Призначаються такі дослідження:
вивчається нервова активність мозку за допомогою ЕЕГ;
проводяться КТ (Комп'ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія);
УЗД органів;
електрокардіограма.
А також призначаються аналізи сечі і крові, щоб упевнитися у відсутності або навпаки присутності захворювань соматичного характеру, які і могли спричинити за собою збій.
Лікарю вкрай важливо упевнитися, що у пацієнта саме Гипомнезия, а не будь-яке інше захворювання, особливо психічного характеру. Наприклад, депресії і неврози володіють тими ж симптомами, але їх лікування не має нічого спільного з лікуванням гіпомнезії.
Корекція порушення
Гипомнезия лікується після з'ясування та усунення причин, які призвели до її за собою. Для хворого в період хвороби важлива правильна психічна установка і доброзичливе ставлення з боку близьких. Крім того, необхідно повністю виключити будь-які конфлікти і ситуації, які можуть спричинити за собою стреси.
Корисним для лікування будуть рішення ребусів, запам'ятовування віршів і навіть звичайне читання.
Якщо після усунення зовнішніх факторів зміни не відбулося, слід звернутися до невролога. Даний фахівець призначить вам правильне лікування і призначить препарати, які позитивно впливають на судинну систему і відновлюють обмінні процеси в головному мозку.
Під час лікування необхідно періодично відвідувати невролога і слідувати всім його рекомендаціям, будь то призначення лікарських препаратів або різні техніки психотерапії, вправи, правильне дихання і т.д.
Слід пам'ятати, що функціонування пам'яті людини залежить від безлічі пізнавальних процесів:
уваги;
сприйняття;
мислення.
Тому перед тим як хвилюватися і йти до лікаря, слід позбутися негативного впливу зовнішніх факторів. Можливо, саме це допоможе позбутися від виниклої проблеми.
З метою профілактики
Пам'ятайте, що робота пам'яті завжди залежить від загального стану вашого організму. Тому стежте за ним, робіть зарядку, розвивайте мислення, вирішуйте завдання і заучувати тексти, і тоді зможете розраховувати на дуже хорошу пам'ять.
Крім того, необхідно уникати стресових ситуацій, зводити нанівець можливі нервові зриви . Якщо ви помічаєте якісь зміни у вашому психічному стані, або в житті присутні проблеми особистого характеру, які постійно турбують вас, то не полінуйтеся, і зверніться з ними до психотерапевта.
Разом ви зможете вирішити все, що вас турбує до того, як це почне влити на стан вашого організму, в тому числі і пам'яті.