Розглядаючи очаговую неврологічну симптоматику мігрені, яка найчастіше поєднується з симптоматикою загальномозковою, варто відзначити особливості проявів місцевого дифузного пошкодження структур периферичної або центральної нервової системи.

На основі цього виду симптоматики оперативно виявляється наявність місцевих пошкоджень в нервовій системі. Рекомендовано провести топічної діагностики, що достовірно визначає області ушкоджень, виявить патології, використовуючи базу напрацювань нейроанатомии.

Чим небезпечна і неприємна мігрень

Мігрень часто порівнюють з «бомбою» уповільненої дії і, саме ця асоціація підштовхує багатьох, хто боїться втратити працездатність і не зацікавлений втратити фізичної і розумової активності, до профілактичних заходам, уникаючи провокуючих чинників. Ставлячись до неврологічних небезпечних захворювань, що виявляється у дорослої людини мігрень:

• здатна раптово викликати напади сильного головного болю ;
• характеризується спазматическими нападами, не тільки зачіпаючи одну половинку мозку, але і може охоплювати відразу обидві сторони голови;
• викликає серйозний дискомфорт, а інтенсивні прояви спазму мозку, змушують панічно боятися приходу нових болів;
• супроводжується різким больовим синдромом;
• може провокувати блювоту, стан нудоти або порушення сну, дратівливість, боязньрізких звуків і активного світла.

Аналіз і спостереження

Прояви мігрені сприяють депресивного стану, страждань, позбавляючи людину звичних радостей в житті. Виявляючи провокуючі фактори захворювання, з метою попередити небезпечні симптоми мігрені, лікарі радять:

• постійно вести спостереження за своїм організмом;
• незмінно дотримуватися основних правил для зниження нападів мігрені;
• аналізувати випадки — виявляти, коли і що провокує чергову сильний головний біль;
• вести щоденник, записуючи дані — що і коли їли, пили, які ліки вживали, при цьому — якою була реакція організму;
• фіксувати в записах щоденника — якою була погода, як організм реагує на конкретнізміни в метеорологічну обстановку;
• для жінок, спеціально помітити — який день менструації провокує сильний головний біль або здатний викликати побічні ефекти (блювоту, нудоту, зайву дратівливість або порушення сну).

Аналізуючи в подробицях, що може спровокувати сильний головний біль, сприяти проявам осередкової неврологічної симптоматики, варто одночасно подумати про профілактику нападів. Важливо заздалегідь підготувати організм, уникнути дискомфорту, тимчасової втрати працездатності та активності.

Загальні принципи профілактики нападів

Що конкретно викликає напади мігрені у кожної окремої людини і сприяє дискомфорту, проявів депресивного стану, інших реакцій, і в тяжких випадках здатне приводити до інвалідності — це виявить експерт.

Для лікаря буде набагато легше встановити провокуючі фактори, якщо він в деталях ознайомиться зі способом життя свого пацієнта, його перевагами, звичками, схильностями, правилами і обмеженнями.

Для нормального, повноцінного людини, яка веде правильний спосіб життя, важливо:

• регулярно вводити в раціон харчування вітаміни і корисні мікроелементи;
• забезпечити суворий режим дня;
• дотримуватися основ в правильному і раціональному харчуванні;
• уникати алкоголю і не курити;
• усувати ефекти шуму і мерехтливе світло;
• створювати комфорт для відпочинку, оформляючи відповідні зони інтер'єру в синьо-зеленої, жовтої гамі ніжних квітів;
• правильно вибирати добре провітрюваних місця для дозвілля і сну;
• уникатиперенапруги, конфліктних і стресових ситуацій;
• забезпечити регулярний відпочинок, здоровий і повноцінний сон (не менше 6 годин);
• не забувати вести власні спостереження за всім організмом, проявами, реакціями;
• не зашкодять систематичні заняття медитацією і йогою.

Продумуючи всі дії, працюючи на випередження, не варто виключати той факт, що прояви мігрені можуть виникати без особливих на те причин. Більшість випадків небезпечного рецидиву, свідчать про те, що мігрень здатна виявлятися, як:

• результат вживання певних інгредієнтів , що знаходяться в їжі;
• наслідок загальної втоми або виснаженості організму (при голодуванні, дієтах);
• реакція на сильні зовнішні подразники (яскраве світло, різкі звуки, шум, стресові ситуації і навіть різкий, неприємний запах).

Знаючи особливості профілактики, аналізуючи провокуючі фактори, попередження нападів мігрені нескладно забезпечити в домашніх умовах.

Якщо людина стежить за своїм здоров'ям, прагне забезпечити нормальний спосіб життя, здоровий відпочинок, своєчасний сон і правильне харчування йому не загрожують напади головного болю.

Весь комплекс профілактичних заходів

Не варто доводити свій організм до важких ускладнень, коли важко що-небудь змінити, оперативно вплинути на здоров'я. Адже саме системність профілактики мігрені, бажання незмінно залишатися здоровим і бути в прекрасній фізичній формі, прагненні бути потрібним суспільству — все це сприяє своєчасному догляду від провокуючих чинників.

Важко піти від стресових ситуацій, уникнути раптових, непередбачених випадків, де діє оточення колективу або проявляються негативні реакції з боку екологічної обстановки.

Тим важливіше постійно висипатися, оточити себе виключно позитивними людьми, своєчасно і якісно харчуватися, регулярно споживаючи вітаміни, вести помірний спосіб життя.

Якщо дбати про підвищення імунітету, нормалізації всього способу життя, уникати конфліктних і неоднозначних ситуацій, розборок, сварок, депресивного стану — завжди можна вчасно зупинити мігрень на підступах до організму.

Не варто все кидати на самоплив, сподіваючись виключно на хорошу спадковість! Організм не «залізний» і піддаючи його постійним випробуванням, потрібно бути готовим до відповідної реакції з боку центральної нервової системи. Все добре в міру.

При бажанні уникнути мігренозних атак слід систематично: масажувати область скронь, шию (з боку спини), використовувати напрацювання ароматерапії, гомеопатії (ванни, аромакурітельніцу, масаж).

Статистика констатує факт, що, якщо вчасно не використовувати цілий комплекс попереджувальних заходів щодо попередження мігрені у людини можуть проявитися:

• порушення в координації рухів і мови;
• зниження концентрації уваги і зору в цілому;
• зорова або слухова галюцинація;
• запаморочення ;
• може наступити заціпеніння кінцівок.

У зв'язку з цими небезпеками, слід вжити термінових заходів для відновлення втомленого і виснаженого організму. А краще спочатку подумати про своє здоров'я, як не втратити активність, підвищити достатній рівень працездатності?

В будь-якому разі не уникнути запуску потужних патологічних процесів, коли людина просто байдуже ставиться до себе, не дорожить здоров'ям, не бажає більше часу спілкуватися зі своїми близькими, приділяти увагу рідним.

Тільки свідомість того, що ти комусь потрібен і корисний — відмінно «працює» в якості потужного мотиватора при виникненні стресових, патових і конфліктних ситуацій, а також при депресії, під час критичних днів, і при міжсезонний нудьги .

Практичні поради всім стражденним

Не варто зволікати і прямо з сьогоднішнього дня:

• виключіть з повсякденного раціону дня всі шкідливі продукти;
• уникайте негативних проявів з боку навколишнього вас світу (стресів, перенапруження, переохолодження і перегріву організму);
• постачайте організм корисними мікроелементами і базовими вітамінами для підтримки нормального рівня імунної системи, запуску всіх обмінних процесів;
• вчасно звертайтеся за допомогою до лікаря, вибираючи перевіреного профі-невролога, дотримуючись всіх йогорекомендаціям, приймаючи прописані ліки, слідуючи особливим зауважень щодо ведення способу життя;
• правильно вибирайте місця для відпочинку та здорового сну;
• обладнайте в своєму будинку окремий майданчик або зону, де зможете — розслабитися , медитувати, просто абстрагуватися від буття, проблем, тимчасово виникають неприємностей;
• забезпечте регулярне, своєчасне і помірне харчування, виключаючи голод, суворі дієти і переїдання — вірні супутники різкого головного болю.

Якщо розумієте, що напад вже на підході або відчуваєте певний дискомфорт:

• розслабтеся, приляжте, забезпечивши відпочинок в тихому й добре провітрюваному місці;
• перекусіть чимось смачненьким, запивши невеликою порцією солодкої кави, натурального напою, свіжовіджатого соку;
• просто випийте склянку міцного або трав'яного чаю (з ромашки , меліси, м'яти), що тонізує і заспокоює, зніме втому і агресію;
• виконати розслабляючий масаж шиї і голови;
• використовуйте ефірні масла, щопослаблять м'язи, знімуть втому, перенапруження, нормалізують сон (рекомендовані — розмарин, лаванда, м'ята, троянда, сосна, евкаліпт, лимон);
• займайтеся регулярними фізичними вправами;
• щовечора робіть прогулянки на свіжому повітрі;
• відвідуйте тренування в спортзалі, заняття з фітнесу, ходите на плавання в басейні;
• забезпечте регулярне очищення повітря в будинку, встановивши сучасну систему кондиціонування, витяжку на кухні, загальну вентиляцію;
• усуньте поява різких і сильних запахів, в тому числі парфумерії та косметики, що дужешкідливо і для алергіків, астматиків, нерідко страждають через напади раптової мігрені, необґрунтованих головних болів.

У кожного свої уявлення про комфорт, підтримці здоров'я, активності і працездатності. Виникаючі головні болі потрібно навчитися попереджати, щоб не сприяти розвитку патологій і необоротних реакцій в організмі.

Деяким пацієнтам, що страждають неврологічними розладами мови , часто виставляють діагноз аутизм. Однак під явними, на перший погляд, ознаками аутизму нерідко ховається придбана епілептична афазія або синдром Ландау-Клеффенера.

Дуже важливо диференціювати даний синдром, так як лікування, спрямоване проти ключової ланки хвороби, володіє доведеною ефективністю.

Синдром Ландау-Клеффенера поєднує в собі втрату навичок усного мовлення у нормально розвивається дитини. Провідні прояви хвороби — епілептичні припадки на тлі прогресуючої сенсомоторної афазії .

Дана хвороба розвивається на тлі повного благополуччя у дітей у віці 2-7 років. Причому починають страждати навички саме рецептивного мовного апарату, при повному збереженні експресивної мови. На цьому етапі дуже важливо розпізнати даний синдром і почати курс лікування.

Причини хвороби

Точна причина синдрому невідома. Гістологія мозку і серологічні тести не дають однозначних результатів. Інструментальні дослідження, такі як МРТ , КТ , артеріографія, що не розпізнають морфологічних відхилень.

Вважається, що розлади мови пов'язані з пережитим під час внутрішньоутробного розвитку функціональним ушкодженням мозку.

Видимий клініка дає можливість припустити в якості причини енцефалітіческую внутрішньоутробний процес. Також однією з провідних причин вважається мікроепілептіческое поразку відповідальних за мова зон. Припущення це засноване на тому, що даний симптом частіше зустрічається у батьків, в сімейному анамнезі яких є випадки епілепсії.

Перші ознаки

Захворювання вдається запідозрити в трирічному віці. Уже тоді спостерігаються гіперкінези і «разторможенность». Трохи пізніше починає проявлятися повільність в розумінні і розпізнаванні мови.

Спостерігається так звана слухова агнозія — неможливість розуміння мови при схоронності органів слуху і проводить нерва.

Психічні порушення призводять батьків спочатку до педіатра, а потім на консультацію до лікаря-психіатра. Діагностична електроенцефалографія вже на даному етапі дозволяє виявити пароксизмальніпорушення активності мозку.

Епілептичні припадки

Нерідко вважається виявлення епілептичних припадків в процесі проведення діагностики. Саме множинні двосторонні спайк хвилі — основний ЕЕГ ознака епілептичних припадків у дитини.

На тлі гипердинамии у 70% хворих дітей зустрічаються епіпріступи. У однієї третини пацієнтів тільки на початку захворювання фіксується одиничний напад або епілептичний статус .

Чим старшою стає дитина — тим рідше і з меншою ймовірністю виникають подібні ситуації. Так, до десяти років тільки в однієї п'ятої пацієнтів виникають припадки, а до 15-річного віку вони зовсім припиняються.

Основні симптоми

До обов'язкових симптомів синдрому Ландау Клеффенера відносяться порушення відтворення мови. Уже до 4-5 років спостерігаються розлади експресивної мови.

У 25% випадків мова втрачається поступово, проте частіше мовні навички починають згасати раптово і пропадають за кілька днів або протягом 2-3 тижнів. Мова, як правило, втрачається повністю. Зберігається операциональная частина мислення.

Дитина в період захворювання надмірно активний, розвивається гиперкинетический синдром . Поступово компенсаторні механізми запускаються, епілептичні напади згасають, до повноліття у всіх дітей відзначаються поліпшення в розпізнаванні і володінні мовою.

Для зручності верифікації та диференціальної діагностики сучасні лікарі виділяють перелік ознак, на підставі яких можна достовірно виставити цей діагноз. До таких належать:

• спочатку нормальний темп розвитку мовних навичок;
• раптова або поступова втрата експресивної мови після 3-го року життя;
• картина уявної глухоти ;
• відсутність порушень роботи сприймає і провідникового ланки слухового аналізатора;
• загальний розвиток дитини в межах норми;
• мова стає уривчасто, «телеграфного», містить мало дієслів ;
• одно- або двосторонні пароксизми на ЕЕГ в проекції скроневих часток виявляються за кілька років до мовних розладів;
• невербальний інтелект вмежах норми;
• відсутнє будь-яке конкретне окреме неврологічне стан, що поєднує епілептичні припадки і порушення на ЕЕГ;
• занепокоєння дитини на тлі змін;
• порушення сну за типом нічного безсоння.

Комплекс досліджень

Як зазначалося раніше, фізикальне або контактна діагностика даного захворювання дозволяє запідозрити і навіть верифікувати неврологічні і психіатричні розлади. Однак однозначно і точно підтвердити діагноз дозволяє ЕЕГ.  Електроенцефалографія разом з фізикальними методами дозволяють провести Дифдіагностика з такими захворюваннями як:

• придбана глухота або мутизм;
• епілепсія під час повільного сну;
• важка фокальна епілепсія ;
• доброякісна епілепсія у дітей .

Крім того, ЕЕГ дозволяє також виявити ступінь функціональних порушень, а також ймовірність виникнення загрозливих станів, таких як епілептичні припадки.

Принципи терапії

На даний момент, розроблено кілька сучасних напрямків лікування пацієнтів з синдромом Ландау-Клеффнера:

1. Антиконвульсанти . Прийом даних препаратів дозволяє створити профілактичних фон і запобігти епілептичні припадки, становлять небезпеку для маленьких дітей. Також прийом даних препаратів нормалізує і стабілізує роботу ділянок мозку, в яких локалізуються епілептичні вогнища. Препаратами вибору є — карбамазепін, в разі їх неефективності застосовують Ламотриджин і його аналоги.
2. Кортикостероїди . Гормональна терапія особливо ефективна на початку хвороби.
3. Професійна допомога логопеда, мовна та сімейна терапія , як основа успішної соціальної адаптації таких пацієнтів.

непоганим антиепілептичних ефектом володіє хірургічне втручання, а саме -субпіальная внутрікорковая трансекція.

За досягнення дитиною підліткового періоду, як уже зазначалося вище, компенсаторні механізми дозволяють частково відновити розуміння і відтворення мови. Однак повністю мова частіше так і не відновлюється. Прогноз в даному випадку залежить від кількох факторів:

• віку дитини, коли з'явилися перші ознаки хвороби;
• віку і момент часу, коли вдалося поставити правильний діагноз і почати протиепілептичне лікування;
• від своєчасності початих спеціальних логопедичних занять.

Все це разом узяте визначає ймовірність повної нормалізації мови. Однак статистика говорить, що тільки у 20 відсотків пацієнтів настає одужання. У більшій же частині дітей, навіть після пройденого курсу лікування, зазначається серйозний мовної та когнітивний дефіцит.

Мігрень — захворювання поширене. Незважаючи на «старовину» свого походження (перші згадки про симптоми мігрені зустрічаються ще в медичних трактатах п'ятивікової давності), природа походження нападів цієї хвороби до кінця не вивчена.

Ще більше питань викликає дитяча мігрень, яка відрізняється від «дорослого »перебігу хвороби.

Проблеми визнання порушення у дітей

Перш ніж говорити про особливості перебігу захворювання у дітей, слід знати про суть мігрені. Мігренню називають атаки головного болю , які повторюються періодично і захоплюють частину голови, частіше лобно-скронево-очну область.

Таке розташування вогнищ болю знайшло відображення в другому назві захворювання — гемикрания, що буквально означає «половина голови» (лат.).

При цьому біль носить настільки виражений характер, що вибиває з звичного життя хворого в момент нападу і на деякий час після нього, знижує якість життя, а в окремих випадках призводить до тяжких наслідків, аж до інвалідності.

і хоча мігрень давно вже віднесли до хвороб, поширених в більшій мірі серед молодих і виникає частіше в пубертатному періоді, це захворювання як і раніше вважають важко розпізнаваним у дітей.

Це пояснюється наступним:

1. поліформізм ( «багатоликість») прояви, що дозволяє гастроентерологів відносити блювоту з нудотою при печінкових кризах до мігрені, а офтальмологів — вбачати мігрень в порушенні зору. Нерідко педіатри не знають симптоматики мінренозних болів, так як до цього захворювання, на думку неврологів, приділяється мало уваги в курсі медицини педіатричної, та й інших спеціальностей.
2. Ставлення деяких лікарів до цього захворювання як до «інкурабельного» (поддающемуся лікуванню) і тому не вимагає лікування захворювання.
3. Неувага батьків до проблеми мігрені у дітей — за принципом «мігрень що пень — перестрибнути легко, а викорчувати неможливо». Тим часом не леченная вчасно хвороба — це нестерпний біль і пригнічений настрій у дитини, можливі важкі ускладнення в майбутньому.

Особливості розвитку мігрені в дитячому віці

У сучасних неврологів (вони вивчають проблеми мігрені) немає єдиної думки про відмінності перебігу хвороби у дорослих і дітей . Так, зарубіжні дослідники називають дві відмінності хвороби пацієнтів до 15 років і дорослих: укорочений період нападу (малий триває дві години проти чотирьох у короткій дорослої атаці), фронтальность або дзеркальність локалізації болю в голові. У дорослих же біль частіше одностороння.

Російські дослідники виділяють в дитячій мігрені багатоликість, якої позбавлена ​​хвороба у дорослих.

Так або інакше, до клінічних проявів мігрені у дітей прийнято відносити наступні ознаки:

• «стартує» вона частіше в період статевого дозрівання (хоча відомі випадки мігрені у дітей 18 місяців);
• «провісники» (типова аура) різноманітніші і можуть трансформуватися один в одного;
• може виявлятися нетиповим чином;
• укорочена тривалість нападів, яка росте з часом ;
• присутній підказка для лікаря — повторюється блювота, попередня приступу у маленьких дітей.

Що потрібно знати про причини

Достеменно невідомо, як виникає мігреневі атака. Спостереження показують, що мігрень буває спадковою, у всякому разі, ризик виникнення захворювання кратно зростає, якщо батьки страждали на мігрень. У числі можливих причин називають екологічну.

Не переймаючись читача медичним термінами, скажімо те, що вже точно встановлено: пацієнти, які страждають на цю недугу, мають особливо чутливу до зовнішніх і внутрішніх змін нервову систему.

Іншими словами, в нас самих криється здатність викликати в собі хвороба. Перезбудження головного мозку — ось часта причина. А воно настає як реакція на провокуючі фактори.

Фактори ризику

Провокуючих напад мігрені причин (тригерів) на ділі не так і багато:

• стимули відчуттів (до них відносяться фактори ззовні, в тому числі задуха, спека і холод, сильний запах і різкий світло);
• стимули струсів (при інтенсивних спортивних заняттях, невеликих забоях головного мозку , інтенсивних навантаженнях на уроках фізкультури);
• голод — якщо дитина не отримує їжі;
• надлишковий сон, так само як і недостатній ;
• емоційне напруження (від перегляду фільму, комп'ютерної гри і ін.);
• надмірне навантаження в школі .

Всупереч існуючій думці, харчові продукти рідко провокують напади, хіба що шоколад.

Ознаки перших нападів

Мігрень і так звана головний біль напруги — ось дві основні причини болю в області голови у дітей. Інші «дорослі» головні проблеми дітей практично не турбують. Питання: як відрізнити мігрень у дитини, якщо він маленький і сам не може адекватно оцінити свій стан?

Та й ті, які в змозі розповісти про свої проблеми, як правило, не можуть дати відповіді на навідні запитання, повідомляючи, що «голова сильно болить», «стукає», «стискає» … При цьому біль часом змушує маленького страждальця буквально корчитися або впадати в повну апатію.

Отже, перший відмітна ознака у маленької дитини — блювота, що виникає у малюка за годину кілька разів на тлі пульсуючого болю в одній стороні голови, яка проходить разом з блювотою після сну.

Показником сильного болю у малюка може бути припинення всілякої активності — дитина прагне прилягти, намагається прикрити очі, шукає темне місце. Напад болю часто передує блідістю, виникненням темних кіл навколо очей, збільшення пітливості.

Чи треба відразу ж звертатися до лікаря?

При сильному головному болі у дитини, яка тим більше супроводжується блювотою, нудотою, запамороченням , є всі підстави показати його лікаря.

Якщо болі повторюються і згодом стають тривалішими, треба обов'язково відвідати лікаря. Біль повторюється часто і локально — це, швидше за все, мігрень, лікувати її теж необхідно.

Симптоми дитячої мігрені

До типових проявів мігрені відносяться:

• розташування точки болю в одній стороні голови;
• пульс болю;
• високий рівень больових відчуттів;
• дитина не може рухати головою і в цілому рухатися — будь-який рух викликає нову головний біль ;
• наявність попередників і супутніх приступу явищ;
• сон, який настає після нападу, дає помітне полегшення.

Як правило, точний діагноз можна поставити тільки за наявності не менше п'яти простих атак і двох — з аурою.

мігрень буває різною

до найпоширеніших типів відносяться мігрень з аурою і без такої.

Напади без аури

Цей тип мігрені характеризується сильною наростаючою або постійної пульсуючим болем, яка супроводжується характерними симптомами.

Більше половини випадків відносяться до такого типу. Дитина скаржиться на сильний біль «всередині ока», в області чола. Визначити головний біль у малюка можна за страждальному виразу обличчя, спробам схопити себе за волосся або тримати голівку руками.

Іноді дитина, навпаки, може розгойдувати нею в різні боки і плакати. Можлива блювота і нудота. Дитина інстинктивно закривається від світу і звуків.

Мігрень з типовою аурою

Такий вид нападів відзначається у третини пацієнтів. Ознаки схожі з попереднім варіантом, але при цьому присутні розлади, які називаються аурою і супроводжують атаку або передують нападу.

Розрізняють декілька типів аури:

1. Зорова (дитина відповідає, що бачить яскраві спалахи світла, мерехтливі зигзаги або зауважує зникнення частини «картинки» перед собою. трохи стан полегшує блювота).
2. Чутлива (малюк повідомляє, що у нього заніміла частину обличчя, кінчик язика або трохи знижена чутливість пальців. Як правило, біль в одній стороні голови передує відчуття оніміння в протилежній стороні тіла).
3. Аура мовних порушень (легко визначається по погано проговорюється мови, утрудненням вимови слів).
4. З'єднання зорових порушень з подальшим розвитком мовних розладів і сенсорних говорить про наявність комбінованої аури .

На питання, що вони відчувають, діти не можуть відповісти, їм не вдається сконцентруватися, вони безпорадно креслять ручкою по папері, виглядають при цьому наляканими і розгубленими).

Рідкісні типи захворювання

Менш поширені рідкісні типи мігрені, які бувають в 10-12 відсотках випадків і підрозділяються на такі типи:

• абдоминальную (біль помірна, концентрується не тільки в голові, але і в районі пупка, триває години дві і її супроводжує блювота);
• пароксизмальної запаморочення (дитина скаржиться на те, що всі предмети навколо кружляють, при цьому у нього немає відчуття опори, порушується координація рухів);
• нетипові аури на кшталт « синдрому Аліси » зз'єднанням зорових галюцинацій зі зміною сприйняття пропорцій предметів навколо) і неможливістю сприймати інформацію;
• базилярную мігрень , аура якої проявляється в двоении , неузгодженості руху різних частин тіла, запаморочення;
• геміплегічна (проявляється в тимчасовому паралічі або слабкості однієї частини тіла).

Мігренозний статус

Якщо мігрень не вщухає три доби і супроводжується блювотою, болями, перемежовуються нетривалими світлими проміжками, то можна говорити про настання ускладнення мігрені, його називають мігренозний статусом.

Це ціла серія важких нападів, які вимотують дитини і можуть супроводжуватися багатогодинний аурою. Небезпека такого стану в тому, що процес стає погано контрольованим, препарати практично не допомагають.

Збільшене кровонаповнення судин головного мозку і розширення їх, властиве мігрені в цілому, не проходять і ведуть до кисневого голодування головного мозку, як наслідок, до набряку. Цей стан вимагає вже реанімаційних заходів і є вкрай небезпечним.

Крім того, мігрень може давати інше ускладнення — мігренозний інсульт, при якому неврологічні симптоми не проходять і після завершення нападу.

Діагностичні критерії та методи

Перш ніж приступати до лікування дитини, потрібна консультація фахівця на предмет виключення інших, в тому числі важких патологій, наприклад, пухлини головного мозку , епілепсії і інших хвороб. Рекомендовано провести МРТ, а додатково ще зробити енцефалограму .

Тільки при поставлений діагноз «мігрень» можна вести мову про профілактичних і лікувальних заходах.

Діагноз виставляється тільки на підставі багаторазового спостереження і підтвердження множинних випадків. Для цього в моменти нападу батькам рекомендується вести щоденник атак, в якому чітко фіксувати те, що передувало розвитку головного болю у дитини, як протікав напад, ніж супроводжувався і як був дозволений.

Тільки на підставі докладного аналізу можна не тільки поставити правильний діагноз, а й виявити тригери, що викликають напади.

Методи терапії

Після виключення інших захворювань лікар вибирає тактику лікування мігрені, що передбачає виведення дитини з нападу і профілактичні заходи.

Для зняття болю при нападі рекомендується одноразово дати дитині знеболюючий препарат — таблетку парацетамолу або Аспірину.

У важких випадках кращим знеболюючим буде Ібупрофен або напроксен. Добре зарекомендували себе для купірування нападу також препарати, що містять Кофеїн, наприклад, Кофетамін або Ерготамін.

Хвору дитину слід укласти горизонтально, забезпечивши йому абсолютний спокій, ізоляцію від звуків і світла. Кімната повинна бути темною і прохолодною. На голову добре накласти що давить холодну пов'язку. Якщо стан дитини дозволяє, можна намочити голову прохолодною і навіть холодною водою — в ряді випадків це полегшує больові відчуття.

Нудоту можна припинити, викликавши блювоту, яка повинна принести полегшення. При сильній нудоті допоможе Церукал. Міцний солодкий чай допоможе також полегшити стан дитини.

Можна також зробити легкий масаж хворого місця, включаючи область ззаду шиї, потилиці, скронь.

Нерідко рекомендують застосовувати народні засоби у вигляді пиття настоїв трав і прикладання капустяного листя до хворого місця. Ефект видається сумнівним, особливо якщо мова йде про період нападу.

Межпріступний період

В межпріступномперіоді (якщо атаки відбуваються по два-три рази на місяць і тривають не менше трьох днів) слід призначати курсове лікування протяжністю в два і навіть три місяці. Проводиться воно як фармакологічними, так і немедикаментозними засобами.

До останніх відносяться голкорефлексотерапія, масаж, гідротерапія, постізометрична релаксація. Хороший ефект дають фізіотерапевтичні процедури із застосуванням дарсонвалізації області голови і шийного відділу хребта.

Як превентивної терапії застосовуються антиконвульсанти фенобарбіталового класу, які підбираються тільки лікарем і допомагають запобігти напади, протисудомні препарати і препарати — антагоністи серотоніну.

Звернути увагу необхідно також на заняття аутотренінгом, який релаксує м'язову систему і знімає напругу.

Профілактика включає в себе, безумовно, і дотримання режиму навантажень і відпочинку, а також обмеження в харчуванні з обмеженням шоколаду, цитрусових, яєць, помідорів та інших продуктів, які можуть стати спусковим гачком для розвитку механізму мігрені.

Як і вся медицина, лікування мігрені розвивається, з'являються нові методики. Останнім часом популярними стає лікування і купірування нападів з використанням блокадних методів — так званих періостальних і внутрішньокісткових блокад з введенням в область тригерних зон на потилиці, в скроневої області та ін., А також анестетиків безпосередньо в зони внутрішньокісткових рецепторів.

Складнощі лікування мігрені пов'язані з тим, що до цих пір неясними залишаються причини виникнення та її механізму розвитку у дітей.

Однак одне можна стверджувати точно — мігрень є породженням розрегульованості судинного тонусу. Тому в якості важливого напрямку в профілактиці захворювання можна вважати підтримку нормального напруги стінок судин.

Чим небезпечна мігрень?

Часто повторювана біль від мігрені призводить до виснаження ресурсів головного мозку і не просто вибиває дитину з нормального життя, заважаючи відвідувати школу, дитячий сад, але і може привести навіть до інвалідності.

Є небезпека розвитку мігренозного інсульту, який розвивається у хворих мігренню, супроводжуваної порушенням зору. У таких пацієнтів ризик максимальний протягом нападу.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, мігрень є фактор ризику розвитку інсульту .

Замість висновку

Слід зазначити, що мігрень у дитини — захворювання непроста, тривалий, що вимагає уваги і лікування з метою недопущення розвитку хвороби в більш важкі форми. Слід, однак, розуміти, що дитина цілком здорова в усьому іншому і проблема його тільки в цій галузі здоров'я.

Тому заради гармонійного розвитку особистості не варто акцентувати увагу на хвороби, не слід створювати дитині тепличних умов і намагатися взяти під контроль всю його життя. В іншому випадку можна розвинути в малюка почуття тривоги, очікування нападу і в цілому навіть порушити його соціальну адаптацію.

Навпаки, впевненість дитини в тому, що батьки завжди прийдуть на допомогу і що всі проблеми можна подолати, допоможуть впоратися з хворобою .

Тим більше що час на боці дитини — як правило, напади головного болю стають рідше і навіть проходять з часом. Підліткова мігрень нерідко йде після настання статевої зрілості і вирівнювання гормонального фону. Але навіть якщо вона залишиться з людиною назавжди, потрібно навчитися жити з нею, керуючи собою і своєю хворобою.

Шийна мігрень — це вид головного болю , який викликаний порушенням циркуляції крові в одній або обох хребетних артеріях (правої і лівої). Інші назви хвороби «синдром хребетних артерій», «синдром Барре-Льеу», «задній шийний симпатичний синдром».

Порушення циркуляції крові по хребетних артеріях не можуть спровокувати такі важкі ускладнення, як інсульт , але проблеми з кровообігом стають причиною неприємних суб'єктивних відчуттів: головного болю, що супроводжуються розладами координації, зору або слуху.

Пік захворювання припадає на вік 30 років, у жінок хворобу діагностують частіше.

Етіологія захворювання

Причини шийної мігрені бувають

• невертеброгенние (не пов'язані із захворюваннями хребта);
• вертеброгенні (пов'язані з патологіями хребта).

До невертеброгенние причин, які спровокували шийну мігрень можна віднести наступні захворювання:

• атеросклероз судин,
• вроджені патології локалізації і будови артерій,
• хлистова травма, яка можлива через різке відхилення або закидання голови назад при ударі або різкій зупинці транспорту;
• спастика м'язів шиї;
• запалення скелетної мускулатури.

До вертеброгенні причин, які можуть викликати синдром Барре-Льеу, відносяться такі патології хребта як:

• вроджені вади хребців;
• травми хребетного стовпа;
• остеохондроз I і II шийного хребця;
• рухливість хребців шиї;
• идиопатические (з неясною етіологією) захворювання.

Захворювання може передаватися у спадок, так якщо жінка страждає від шийної мігрені, то ймовірність того, що у дитини розвинеться хвороба, становить 75%. Якщо недуга спостерігається у батька, то ймовірність його передачі у спадок становить 20%.

Крім цього факторами-провокаторами є:

• розумові та фізичні перенапруги;
• нездорові звички;
• вживання тираміну, якого багато в кави, горіхах, сирі, шоколаді;
• скачки температури і тиску;
• підйом на велику висоту;
• яскраве світло і сильні запахи;
• гормональні зміни під час місячних і клімаксу;
• дефіцит сну.

Механізм розвитку хвороби

Якщо є які-небудь перераховані вище патології, то у людини спостерігається роздратування нервових закінчень і хребетних артерій, в результаті чого спостерігається спазм мускулатури, різке звуження просвіту кровоносних судин і розвивається шийна мігрень.

Спазми можуть спостерігатися при поворотах шиї, нахилах або зміні положення тулуба. У деяких пацієнтів вони можуть бути постійними. Через спазмів зменшується приплив крові до голови і порушується мозковий кровообіг, виникають напади головного болю.

Захворювання протікає в II стадії:

• перша або оборотна стадія характеризується епізодичним звуженням судин, яке супроводжується нападами головного болю і супутньої клінічною картиною;
• друга стадія характеризується незворотним звуженням стінок судин, посиленням симптомів нападів, які виникають все частіше.

Клінічна картина

Головна ознака шийної мігрені — сильний головний біль. При цьому:

• больовий синдром може бути постійний або нападоподібний;
• болю пульсуючі, сфокусовані в потиличній області;
• під час нападу біль може віддавати в область очниць або перенісся, в тім'яну або лобову частину голови, вуха;
• як правило, хворобливі відчуття односторонні, що посилюються при русі шиєю;
• больовий синдром спостерігається при розчісуванні і дотик до голови;
• при повороті шиї відчувається свербіж і печіння;
• напад може супроводжуватися запамороченням , нудотою з блювотою, особливо призакиданні голови;
• можуть спостерігатися розлади зору і слуху, які проявляються пеленою або мушками перед очима, двоїнням предметів, сльозотечею, шумом у вухах ;
• можливо, оніміння частини обличчя;
• може з'явитися відчуття грудки в горлі, розвинутися дисфагія;
• напад може супроводжуватися жаром або ознобом;
• підвищується чутливість до світла і гучних звуків;
• іноді при пережимания кровоносних судин при різких поворотах голови можливі втрати свідомості;
• при тяжкому перебігу захворювання пацієнт післянападу на час може втрачати координацію.

Дослідження і діагностика

При постановці діагнозу лікар збирається повний анамнез, розпитує пацієнта про травмах і захворюваннях шийного відділу хребта. Допомагає в діагностиці і проба з притисненням проекції додаткових хребетних артерій, під час якої спостерігається посилення клінічної картини.

Також фахівець призначає проведення таких досліджень:

• рентгенографія шиї , за допомогою якої вдається виявити явні зміни в хребті і уточнити причини спровокували недуга;
• ультразвуковадоплерографія , яка дозволяє оцінити кровообіг по хребетних артеріях;
• визначення ліпідів і холестерину в системному кровотоці ;
• комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія , яка дозволяє пошарово вивчити структуру хребціві артерій і виявити патології;
• реоенцефалографія судин головного мозку за допомогою, якої визначається мозковий кровообіг.

Медична допомога

Шийна мігрень досить небезпечне захворювання, яке в запущених випадках може закінчитися смертю пацієнта, тому до його лікування на ранній стадії потрібно підійти дуже серйозно.

Терапією і діагностикою захворювання займаються лікарі-неврологи, які призначають комплексне лікування.

Виписують:

• протизапальні та аналгетичні препарати , такі як Моваліс, Мить, Найз;
• кошти, що покращують периферичний і мозковий кровообіг , що захищають головний мозок від дефіциту кисню: Пирацетам, Стугерон, Церебролізин;
• вітаміни групи В , які регулюють активність нервової системи: пентовіт, Нейромультивит, Мильгамма;
• метаболічні засоби , наприклад мельдоній;
• спазмолітичні препарати , які дозволяютьусунути спазми мускулатури і судин: Дротаверин, Папаверин, Сірдалуд;
• вегетотонікі такі як Фенибут;
• тріптани , препарати спрямовані на устраненіяе нападів мигренозной болю: Амігренін, Суматриптан.

Крім цього хороший ефект дає масаж шиї, який усуває спазми мускулатури , нормалізує кровотік. Показані заняття лікувальною фізкультурою, які дозволяють зміцнити м'язи шиї. Також проводять голковколювання, електрофорез, сеанси остеопатії.

Щоб попередити розвиток хвороби і вилікувати шийну мігрень на самому початку рекомендується спати на ортопедичній подушці, адже часто саме неправильне положення шиї уві сні провокує недугу.

У важких випадках, коли шийна мігрень пов'язана зі зміщенням шийних хребців, показано оперативне втручання. Але його проведення дуже ризиковано, тому що може призвести до пошкодження спинного мозку, що може призвести до інвалідизації пацієнта. Під час операції стабілізують шийні хребці, усувають кісткові вирости.

Велике значення відводитися попередження нападів. Для цього потрібно вести зошит, в яку треба записувати, як протікав напад, що послужило причиною для її виникненню. Можливо, за допомогою цих записів вдасться виявити фактори-провокатори, усунувши які можна скоротити кількість загострень.

Так як яскраве світло і гучні звуки погіршують самопочуття хворого, то під час прояви шийної мігрені йому краще перебувати в затемненому приміщенні.

Крім цього пацієнтові рекомендується виключити зі свого раціону продукти містять тирамін.

Потрібно пам'ятати, що при адекватному і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, напади хвороби можна лікувати або значно полегшити.

Інфекційний менінгіт — це серйозне бактеріальне захворювання, смертність від якого досягає 10%. Причиною його розвитку у дітей старшого віку і дорослих є менінгококи, пневмококи та гемофілії.

Менінгококовий і гемофільної менінгіт відносяться до крапельним інфекцій, найбільш часто виникають у маленьких дітей, що пересуваються в закритих великих колективах.

пневмококової та стафілококовий менінгіт беруть свій початок від стафілококової інфекції, що поширюється з гнійних вогнищ (наприклад, придаткових пазух носа або абсцесу легень), або можуть виникнути з відкритої рани. Рівень смертності знаходиться на рівні 20-30%.

У дорослих захворювання розвивається швидко, протягом години піднімається температура, з'являється блювота, головний біль і замішання, що призводить до порушення свідомості. Також можуть виникати петехіальні кровотечі, іноді навіть розлади згортання — дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВС).

У немовлят хвороба, як правило, розвивається поступово. Смертельним ускладненням є крововилив в кору наднирників. Захворювання майже завжди залишає тривалі ефекти (погіршення рухливості, інтелекту або вторинну епілепсію).

Патогенез порушення

«Вхідними воротами» для інфекції є слизові оболонки носоглотки. Деякі бактерії можуть зберігатися в епітелії носоглотки, що згодом у здорових людей протікає безсимптомно.

У рідкісних випадках може виникнути запалення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, які ведуть до назофарингіти. З слизової носоглотки збудник менінгіту проникає далі в кров і цереброспінальну рідину на певних етапах; це відбувається за допомогою коефіцієнта пропускання, який бореться проти фагоцитозу і антитіл.

Капсульні полісахариди менінгококу відносяться до гетерогенним антигенів, яке трапляється в різних серотипу — A, B, C, D, X, Y, Z, 29 E, W135. Відмінності можна знайти в хімічному складі.

Наприклад, серотип С і A зустрічаються в Африці і викликають епідемії, серотип Y може викликати епідемію пневмонії. У нас найчастіше зустрічається серотип B, який викликає спорадичні випадки, і серотипу C, але, на жаль, проти них до цих пір не вдалося знайти і підготувати вакцину.

У ізольованого менінгококу можна визначити серотип, підтип і іммунотіпамі . Ізольовані серотипи чутливі до пеніциліну, але це — тимчасове твердження, тому що, в світі серотипи менінгіту вже стійкі до цієї речовини.

Найвища смертність зареєстрована протягом 1-го року життя і під час пневмококової інфекції. У новонароджених смертність висока, а що залишилися в живих мають значні довгострокові наслідки.

Поширення інфекції

Джерелом інфекції є інфікована людина, винуватцем захворювання — бактерія Neisseria meningitidis. До 10% популяції — безсимптомні носії, бактерії присутні в носоглотці, але не створюють будь-яких труднощів.

Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом при більш тісному контакті з хворим або носієм. Бактерії передаються крапельним шляхом, тобто, по повітрю (під час розмови, кашлю, чхання) або через предмети, на яких є виділення з дихальних шляхів.

Інфекційні форми менінгіту

До інфекційного менінгіту відносять:

1. Менінгококовий . Як правило, вражає дітей, підлітків і молодих дорослих людей. Менінгококова крапельна інфекція поширюється від хворих або безсимптомних носіїв.
2. гемофільної . Ця форма є найбільш частим видом менінгіту у немовлят і дітей віком до 5 років (до 90%). У дорослих мова йде, в основному, про вторинному поширенні інфекції при запаленні середнього вуха або придаткових пазух носа.
3. Пневмококовий . Зазвичай, виникає, як вторинна інфекція при іншому запаленні. Розвивається в будь-якому віці, але більшу частину хворих становлять діти або люди, старше 50 років.

Ознаки та симптоми захворювання

Ранню стадію менінгіту буває дуже складно відрізнити від звичайної застуди, тому що, вона характерна жаром і головним болем.

Далі, однак, хвороба розвивається специфічно: з'являється затвердіння м'язів шиї ( неможливо схилити голову до грудей), нудота і блювота. Крім того, людина стає чутливим до світла (що викликано роздратуванням зорового нерва), втомленим і заплутаним, на обличчі з'являється висип.

У міру того, як бактерії поширюються через кров по всьому тілу, симптоми стають більш помітними. Висип, наприклад, проявляється у вигляді маленьких синіх плям на шкірі, присутні судоми і болі в м'язах по всьому тілу, можуть мати місце втрати свідомості.

У маленьких дітей симптоми інфекційного менінгіту не настільки виражені, і можуть у різних дітей сильно відрізнятися. Наприклад, одні діти стають сонними, інші, навпаки, дуже неспокійними, хто плаче без причини.

Захворювання у дітей далі розвивається таким чином, що, протягом 1-3 днів стає помітною запалість джерельця, з'являються судоми або блювота. У немовлят менінгіт проявляється також холодними руками / ногами і відмовою від пиття.

Діагностика і комплекс терапевтичних заходів

Необхідно, щоб діагностика була проведена , як можна швидше, після початку розвитку захворювання. Своєчасне медичне втручання може значно поліпшити прогноз пацієнта і врятувати його життя.

Стандартне обстеження для підтвердження менінгіту полягає в оцінці свободи рухливості шиї і спинномозкової пункції пацієнта. При дослідженні спинномозкової пункції лікар відбирає рідина із зони навколо 4-го і 5-го хребців. Якщо рідина прозора, це означає, що пацієнт, швидше за все, здоровий.

У тому випадку, якщо зібрана спинномозкова рідина каламутна, присутній ймовірність наявності інфекційного менінгіту. Для повноти встановлення діагнозу зразок направляється на розгляд до лабораторії.

Відразу ж після встановлення діагнозу необхідно починати лікування. При цьому захворюванні навіть хвилина може врятувати життя. Оскільки пацієнт з інфекційним менінгітом схильний, головним чином, набряку головного мозку , він отримує ліки проти набряклості.

Іншими важливими препаратами є антибіотики, які вбивають широкий спектр бактерій і мають здатність добре проникати в мозок . Антибіотики можуть бути введені перорально або внутрішньовенно.

Крім того, необхідно, щоб пацієнт мав достатній запас води та мінералів. Під час лікування, в 48-годинних інтервалах неодноразово робиться спинномозкова пункція і аналізується вміст цереброспінальної рідини.

Пацієнт, у якого є небезпека для життя, лежить в реанімації, щоб лікарі могли контролювати його життєво важливі органи. При успішному лікуванні основні симптоми стихають, приблизно, через 4 дні.

Проте, по крайней мере, в протягом 2-х тижнів необхідно продовжувати прийом антибіотиків з метою запобігання рецидиву захворювання.

Ускладнення інфекційного порушення

Найсерйознішим наслідком, яке відбувається не так вже й часто, є летальний результат. Він спостерігається в 5-10% випадків захворювання, як правило, протягом 1-2 днів після початку хвороби.

Інше ускладнення, що виникає при цьому захворюванні, полягає в пошкодженні черепно-мозкових нервів. Найбільш поширеним є порушення слухового нерва, яке, як правило, є незворотнім і призводить до повної глухоти пацієнта.

Рідше трапляється пошкодження зорового нерва, також здатне привести до незворотних ушкоджень. Так само можливо ще одне ускладнення, не менше серйозне, це — запалення серцевого м'яза.

На тілі, де під час хвороби утворюється синювата висип, може розвинутися, т.зв., некроз — мертва тканина, яка пізніше розділяється .

У дітей менінгіт також може привести до розладів поведінки, епілепсії або легкому уповільнення розвитку.

З точки зору прогнозу несприятливими є тривалі судоми, особливо , якщо вони тривають довше 4-го дня день госпіталізації. З іншого боку, судоми, що відбуваються протягом перших 3-х днів госпіталізації, не є прогностично значущими.

Тільки у 6% пацієнтів можуть виникати ознаки ДВС-синдрому або ендотоксінового шоку. Прогноз для цих пацієнтів набагато гірший.

Вакцинація і комплекс профілактичних заходів

Найбільш ефективним захистом від менінгіту А і С є вакцинація. Вона здатна захистити організм протягом декількох років.

Вакцинація проти менінгіту, особливо, рекомендується для молодих людей, тому що, вони піддаються найбільшому ризику захворювання.

Крім того, існує вакцина проти бактерії, що викликає бактеріальний менінгіт (Hemophilem influenzae). На жаль, поки не була розроблена ефективна вакцина проти менінгіту C.

Доброю профілактикою інфекції є здоровий спосіб життя. З огляду на те, що ослаблений імунітет дозволяє мікробів, що викликають захворювання, проникнути в мембрани мозку і викликати запалення, для запобігання менінгіту також важливо підтримувати хороший запас вітамінів, дотримуватися хороші звички харчування, віддаватися регулярним фізичним вправам на відкритому повітрі, звертати увагу на якісний сон і уникати стресових ситуацій.

Ризик інфекції може також збільшити куріння, навіть пасивне. В ході загальнонаціонального дослідження було показано, що діти у віці до 15 років, у яких один з батьків є курцем, мають в 3 рази більше шансів отримати менінгіт, ніж діти з некурящих сімей. Якщо обоє батьків є курцями, ризик зростає в 8 разів.

Офтальмоплегия — захворювання, яке виникає в результаті ураження очних нервів і супроводжується паралічем очних м'язів. Це неврологічна патологія, яка обмежує рухову функцію очних яблук.

Вона може бути обумовлена ​​багатьма причинами: інфекційними захворюваннями , травмами голови або очей і отруєннями.

Провокують патології

Ключовими причинами розвитку офтальмоплегии є патології нервових тканин. Захворювання може бути вродженим або набутими.

Вроджена форма в більшості випадків зустрічається з іншими патологіями в будові ока, входить в комплекс симптомів різних генетичних аномалій. Існує спадкова обумовленість захворювання.

Придбана офтальмоплегия розвивається в результаті наступних причин:

• черепно-мозкової травми ;
• інтоксикації при алкогольному отруєнні, дифтерії або правці;
• туберкульозу центральної нервової системи;
• при розсіяному склерозі ;
• ендокринних розладів;
• психогенних розладів;
• ішемії головного мозку .

Захворювання може розвинутися на тлі інших інфекційних захворювань — туберкульозу або сифілісу, а також правця, ботулізму і дифтерії.

Клінічна картина

Симптоми захворювання виявляються по- різному, ступінь їх вираженості залежить від виду офтальмоплегии. Основними ознаками для діагностики патології є:

• різке погіршення зір;
• неприродне випинання очного яблука;
• постійні головні болю ;
• почервоніння білків очей;
• двоїння ;
• хворобливі відчуття в оці;
• неприємні відчуття в області чола;
• можливо прояв кон'юнктивіту.

При важких формах захворювання може спостерігатися відсутність активності і рухливості очного яблука, погіршення реакції зіниці на світло і його нерухомість. Якщо офтальмоплегия розвивається на тлі інших захворювань, клінічна картина включає також додаткові симптоми.

Види захворювання

Види офтальмоплегии розрізняють за такими критеріями:

• які очні нерви і м'язи вражені;
• ступенем ураження;
• характером розвитку патології.

залежно від локалізації пошкоджених м'язів офтальмоплегия буває двох видів:

1. Зовнішня характеризується ураженням м'язів зовнішньої сторони очного яблука. Його рухливість при цьому обмежена або відсутня, у хворого відбувається двоїння в очах .
2. На внутрішній . При цій формі внутріочні м'язи ослаблені або паралізовані. Зіниця не реагує на світло і постійно знаходиться в розширеному стані.

За ступенем ураження очних нервів розрізняють часткову і повну офтальмоплегію. Часткова може бути зовнішньої, при якій порушена робота глазодвигательной м'язи століття і внутрішньої, якщо вражені паралічем тільки нервові стовпи.

При повній формі порушення спостерігається обездвиженность очного яблука і опущення верхньої повіки, нездатність зіниці реагувати на світло.

За характером уражень офтальмоплегия буває:

1. над'ядерном викликає параліч погляду в результаті поразок в півкулях головного мозку. Пацієнти з цим типом не можуть пересувати погляд в різні напрямки по своєму бажанню.
2. меж'ядерном порушує нервові зв'язки, які відповідають на одночасний рух очних яблук в різні боки. При цій формі виникає ністагм — мимовільні рухи. Виникає така форма захворювання на тлі розсіяного склерозу .

Діагностика і лікування

Діагностика типу захворювання і причин, які його обумовлюють, необхідна для вибору методики лікування.

захворювання діагностують по первинному огляду. Воно має яскраво виражені зовнішні прояви. Для встановлення характеру захворювання і причин необхідна консультація невропатолога і офтальмолога.

Можуть бути призначені такі додаткові дослідження:

• КТ шиї і голови дозволяє визначити розмір і тип головних пухлин , які можуть бути можливою причиною розвитку порушення;
• рентгенографія черепа в різних проекціях дозволяє побачити наявність травм і стан носових пазух;
• рентген очниць з використанням контрастної речовини відображає особливості положення і стану очних яблук, які не можна побачити при візуальному огляді;
• ангіографія судинмозку дає можливість виявити аневризми або проблеми кровоносної системи.

При виявленні новоутворень може ПОНАБ додаткова консультація онколога.

Після отримання всіх необхідних даних про захворювання та визначенні причин призначається лікування. Воно направлено на усунення факторів, в результаті яких розвинулася офтальмоплегия, зняття больового синдрому і максимальне відновлення нервової і м'язової діяльності.

Існує три основних види лікування, які призначаються в залежності від тяжкості хвороби і характеру пошкоджень:

1. Медикаментозне лікування призначається з урахуванням фонових захворювань. Можуть бути призначені протизапальні, судинорозширювальні, ноотропні препарати. Частиною терапії є прийом загальнозміцнюючих засобів: вітамінів і мінералів. Кортикостероїдні гормони призначають для нормалізації обміну речовин і регенерації м'язових функцій.
2. Фізіотерапевтичне лікування полягає в проведенні ряду процедур, які зміцнюють м'язи, знімають спазм і зменшує больові відчуття. З цією метою хворому призначають електрофорез, фонофорез і голкорефлексотерапії.
3. Якщо причиною захворювання є новоутворення різних типів, то призначається хірургічне лікування для їх видалення. Цей тип лікування використовують також для пластики ушкоджених м'язів і видалення аневризм.

Перші два види терапії допустимі на початкових стадіях захворювання при відсутності серйозних супутніх діагнозах. З їх допомогою можна позбутися від офтальмоплегии, якщо своєчасно виявити хворобу і не допустити розвитку ускладнень.

Профілактичні заходи

Специфічних профілактичних заходів для попередження офтальмоплегии не існує. Рекомендації носять загальний характер, а їх дотримання допомагає захистити очі не тільки від розвитку цього порушення, а й від інших захворювань очей. Щоб знизити ризик розвитку патології, необхідно:

• не допускати травмування голови і очей;
• підтримувати імунні сили організму, періодично приймаючи вітамінні комплекси;
• якщо в роду є випадки офтальмоплегии, необхідно частіше проходити профілактичний огляд у окуліста;
• вчасно лікувати інфекційні захворювання, не допускати розвитку ускладнень;
• не зловживати алкоголем, мінімізувати контакт з речовинами, які можуть викликати інтоксикацію організму: свинцем, барбітуратами;
• при будь-яких тривожних симптомах потрібнозвертатися до лікаря, щоб вчасно виявити відхилення від норми;
• не займатися самолікуванням.

Офтальмоплегия може розвинутися на тлі інших неврологічних захворювань. Повний профілактичний огляд потрібно проходити 2 рази на рік, щоб вчасно їх виявити і приступити до лікування.

Асептичний менінгіт (англ. Aseptic meningitis) — це запалення мозкових оболонок, яке, як правило, має м'який хід, але в деяких випадках може становити небезпеку для життя.

Захворювання, зазвичай, викликається деякими вірусами, але, неможливо стверджувати, що це воно є синонімом вірусного менінгіту .

Патогенез порушення

Більшість патогенних мікроорганізмів поширюється вточці входу в тіло, яка, як правило, представлена ​​слизовою оболонкою дихальних шляхів або шлунково-кишкового тракту.

Після подолання локальних захисних механізмів вони поширюються в кров, під час віремії або бактеріємії може дійти до подолання гематоенцефалічного бар'єру і проникненню в центральну нервову систему.

Наявність патогенного мікроба в субарахноїдальномупросторі викликає накопичення імунних клітин, переважно, Т-клітин, пізніше — B-клітин, які після перетворення в плазматичні клітини починають інтратекальний синтез специфічних імуноглобулінів.

Запалення в ЦНС також може виникати, як прояв імунологічних реакцій на патогенних агентів, причому, в цьому випадку, симптоми ураження ЦНС розвиваються, приблизно, на 1-3 тижні після початку захворювання.

Епідеміологія

Захворювання під час епідемії відбувається в тих місцях, де має місце контакт один з одним великої кількості людей, наприклад, у військових казармах під час мобілізації, шкільних містечках, а також, під час щорічного паломництва в Мекку. Поширення епідемії в ризикових поясах пов'язано з декількома факторами.

Вони включають в себе:

• медичні умови (імунологічні сприйнятливості населення);
• демографічні умови (подорожі та переміщення великої кількості людей );
• соціально-економічні умови (перенаселення і погані умови життя);
• кліматичні умови (посуха і пилові бурі);
• супутні захворювання (гострі респіраторні) .

Запалення провокує набряк, гіперемію мозкових оболонок і їх інфільтрацію лімфоцитів. Зачіпає поверхню мозку (рідше спинного).

Фази захворювання і клінічна картина

Асептичний менінгіт проходить три стадії розвитку:

• продромальная фаза — характеризується підвищенням температури, болем у м'язах і горлі, діареєю, висипом, втомою і нездужанням; тривалість — 3-7 днів;
• фаза очікування — 2-5 днів, практично, без симптомів;
• фаза нейроінфекції — світлобоязнь, головний біль , нудота або навіть блювота, запаморочення , менінгеальні симптоми , сонливість; оздоровлення, якправило, настає протягом 2-х тижнів.

У деяких випадках захворювання може протікати безсимптомно або тільки з 1-й фазою.

Що провокує зараження

У більшості випадків, асептичнийменінгіт викликають ентеровіруси ECHO і Коксакі. У рідкісних випадках причиною може служити аденовірус, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Бара і аренавіруси.

У деяких випадках, асептичнийменінгіт може розвинутися як ускладнення таких захворювань, як туберкульоз, сифіліс, кір або утворитися в результаті ВІЛ-інфекції .

Захворювання також може розвинутися через вірус простого герпесу і вітряної віспи та виникнути, як побічний ефект епідемічного паротиту.

До неінфекційних причин менінгіту відносяться інфільтрація пухлини , прорив вмісту внутрішньочерепних кіст , ендолюмбально адміністратіва.

Можливо розвиток реактивного запалення при системному введенні лікарських засобів, як реакція у гіперчутливих людей.

До медпрепаратів, що викликають реакції гіперчутливості, відносяться, переважно, Ібупрофен, антимікробні агенти (зокрема, сульфаніламіди) та імуномодулятори (внутрішньовенні імуноглобуліни, моноклональні антитіла, Циклоспорин).

Клінічна картина і скарги

Симптоми асептичного менінгіту можуть проявитися через кілька годин після його атаки на організм, або розвиватися повільно протягом декількох днів, як правило, 3-6 днів.

До них відносяться:

• головний біль;
• жар;
• ригідність потиличних м'язів (порушення здатності до вільного нахилу голови);
• світлобоязнь (чутливість до світла);
• млявість;
• біль в м'язах;
• нудота і блювота ;
• озноб;
• ангіна;
• біль в животі;
• іноді — плутанина і візуальні галюцинації;
• іноді — висип;
• менінгеальні ознаки ;
• спинальні симптоми (неможливість доторкнутися лобом до коліна);
• симптом Брудзинського (при спробі лікаря схилитиголову пацієнта, він рефлекторно згинає кінцівки);
• симптом Керніга (при спробі лікаря зігнути ногу пацієнта в тазостегновому суглобі, він рефлекторно згинає коліна).

Постановка діагнозу і огляд пацієнта

У діагностиці лікар спирається на ретельне обстеження, об'єктивні висновки і цереброспінальну рідину при люмбальної пункції. У епідеміологічної історії звертається увага на укуси кліща, контакт з тваринами, пікніки або перебування за кордоном.

Про асептичному менінгіті свідчать:

• чиста або злегка каламутна спинномозкова рідина;
• низький або помірний плеоцитоз з переважанням одноядерних клітин;
• лише злегка підвищена протеінорахія;
• нормальний рівень глюкози в рідині.

на самому початку захворювання в лікворі може бути виявлено перевагу гранулоцитів, особливо, при захворюванні, викликаному вірусом простого герпесу.

Незвично високий плеоцитоз (1000-3000 / 3 елементів) зустрічається при менінгіті, що виник, як ускладнення епідемічного паротиту та лімфоцитарного хореоменінгіта.

Для захворювання, викликаного вірусом герпесу, епідемічного паротиту та лімфоцитарного хореоменінгіта, іноді спостерігається помірна гіпоглікорахія.

Параметри гострого запалення в крові, на відміну від інфекційного менінгіту, лише незначно збільшені. Для етіологічної діагностики необхідні мікробіологічні та серологічні тести, орієнтовані на збудника захворювання.

При диференціальної діагностики необхідно виключити:

• субарахноїдальний крововилив ;
• недостатньо вилікуваний інфекційний менінгіт;
• реакції на параменінгіальние інфекції (синусит, мастоїдит, остеомієліт кісток черепа);
• цервікокраніальний синдром.

При виявленні неінфекційних причин асептичного менінгіту необхідно диференціювати токсичні причини (отруєння миш'яком, свинцем) , алергічне походження (наприклад, сироваткова хвороба) і менінгіт, пов'язаний з саркоїдоз.

Медична допомога

У разі виявлення менінгіту, викликаного вірусом герпесу або Епштейна-Барра, для його лікування використовуються ацікловірние препарати.

Для людей з ослабленою імунною системою і дітей раннього віку необхідно призначення противірусної терапії з внутрішньовенним введенням Імуноглобуліну. Для зниження внутрішньочерепного тиску пацієнтам призначаються діуретики, такі, як Фуросемид або Лазикс.

У складніших випадках лікарі призначають внутрішньовенне введення сольових розчинів, які здатні зменшити інтоксикацію. Це — гемодез Рінгера, Альбумін і глюкоза. Для істотного зменшення головного болю і зниження внутрішньочерепного тиску також призначається спинномозкова пункція.

У разі, якщо асептичнийменінгіт вразив дитини, то при утриманні температури вище 38 градусів, призначаються різні жарознижуючі, наприклад, Ацетамінофен.

Пакет заходів для лікування захворювання включає прийом антигістамінних препаратів, які не тільки знижують жар, але і полегшують симптоми захворювання. Це, переважно, тавегіл, супрастин і Зодак.

Якщо у пацієнта присутні конвульсії, призначаються препарати Домоседан або Седуксен. Під час лікування пацієнтам рекомендується тиша і спокій, в кімнаті, де перебуває людина, має бути темно з метою попередження подразнення очей.

Також при лікуванні обов'язково включення вітаміну С, B6, B2 і кокарбоксилази. В якості ад'ювантної терапії використовується кисневе лікування. Правильне і своєчасне лікування асептичного менінгіту у дорослих і дітей забезпечує швидке і повне одужання без будь-яких ускладнень.

Наслідки захворювання

При менінгіті мозкові оболонки гіперемійовані, внаслідок чого руйнується гематоенцефалічний бар'єр, що призводить до набряку мозку .

Проводиться гній, який може потрапити в судини головного мозку і викликати запалення і ішемію мозкової тканини. Можуть утворюватися абсцеси , що містять гній, які здатні пригнічувати тканини мозку.

Залежно від пошкодження мозку існує розвиток різних видів паралічу, порушення зору і втрати слуху, розумової відсталості.

Іноді можлива кровотеча в надниркових залозах. Гострим і загрожують життю обставиною є виникнення сепсису.

З метою профілактики

З метою зменшення ризику розвитку асептичного менінгіту необхідно дотримуватися таких заходів:

• часто мийте руки, особливо після перебування в тісному контакті з хворою людиною і після зміни підгузників хворій дитині;
• вчасно проводите вакцинацію.

При правильній терапії позитивні зміни в стані хворого наступають в протягом 3-5 днів, людина одужує без будь-яких подальших наслідків.

Базилярна мігрень (Бикерстафа, синкопальна) це хронічна хвороба неврологічного характеру. Такий вид патології зустрічається досить рідко і являє собою окрему форму мігрень базилярної артерії.

До групи ризику потрапляють жінки від 20 до 50 років, особливо худорлявої статури.

Приступу передує гостра аура, для якої характерні запаморочення , дзвін у вухах , погіршення слуху, розлад зору.

На піку болю людина може втратити свідомість або впасти в кому. Больова симптоматика не пов'язана з рівнем артеріального або внутрішнього тиску, хворобами очей, травмами голови .

Напади, як правило, починаються непередбачувано, і вони можуть спостерігатися як рідко кілька разів на рік, так і більш часто щотижня.

Фактори провокатори

На сьогоднішній день фахівці так і не змогли прийти до єдиної думки про те, з якої причини розвивається мігрень базилярного типу.

Як вже було сказано, понад 90% хворих це жінки репродуктивного віку. Дуже цікавим є той факт, що з віком напади стають менш яскравими і виникають з великим інтервалом.

Люди, схильні до мігрені, відрізняються високим рівнем сприйнятливості до різних навіть незначним подразників неприємних запахів, гучних звуків, яскравого різкого світла.

До основним провокуючим факторів можна віднести наступні:

• спадковість;
• раптова відміна або зміна прийому контрацептивних препаратів;
• гормональний збій, наприклад, під час вагітності, менструації, при настанні мено-паузи;
• куріння, зловживання алкоголем;
• важкі фізичні навантаження;
• емоційне перенапруження і стреси;
• погані екологічні умови, в яких проживає людина;
• вживання продуктів з високим вмістом кофеїну, тираміну і консервантів;
• прийом окремихгруп лікарських засобів;
• порушення режиму сну і регулярне недосипання.

Клінічна картина

Приступу обов'язково передуватиме аура, яка проявляється в такий спосіб:

• людина відчуває запаморочення і непереборне бажання сну;
• з'являється сильна слабкість у всьому тілі;
• в деяких випадках можуть спостерігатися мовні розлади .

Приступ починається через пів години після виникнення цих ознак. До найбільш характерних симптомів базилярної мігрені відносяться:

• запаморочення ;
• двоїння в очах ;
• часткова або тимчасова втрата зорової функції;
• втрата орієнтації в просторі;
• шум у вухах ;
• порушення роботи окорухових м'язів мимовільні рухи очних яблук;
• розлад координації;
• підвищена сонливість;
• слабовираженний параліч рук і ніг;
• порушення дихання;
• посилене серцебиття;
• зорові і слухові галюцинації.

Під час нападу може виникати нудота з блювотою, іноді людина може втратити свідомість. Для важких випадків характерно виникнення часткового паралічу половини тіла або паралічу обох рук і ніг. Побічна симптоматика може зберігатися і після нападу на протязі тривалого часу від декількох годин і більше.

Головний біль локалізується зліва чи справа, віддає в область очей, шиї, нижньої щелепи, підборіддя. Біль дуже гостра і пульсуючий, часто виникає в потилиці, т. К. саме там розташовується базилярная артерія, яка відповідає за циркуляцію крові в потиличній частці мозку, стовбурі і мозочку.

Діагностичний підхід

Для постановки правильного діагнозу хворий повинен пройти комплексне обстеження, т. к. симптоми цієї недуги можуть бути присутніми і при наявності порушень мозкових функцій або при інших захворюваннях, наприклад:

• менінгіт ;
• інсульт ;
• підвищений внутрішньочерепний тиск ;
• артеріальний стеноз;
• хвороба Меньєра ;
• пухлини головного мозку ;
• церебральна аневризма.

Діагностика проводиться за допомогою таких інструментальних методів, як:

• комп'ютерна томографія;
• електроенцефалографія ;
• магнітно-резонансна томографія ;
• спінальна пункція;
• ангіографія .

Комплексний підхід до терапії

Найбільш важливою умовою гарного самопочуття хворого є підбір правильної терапії та профілактики загострень.

Багато лікарів рекомендують своїм пацієнтам заводити спеціальні блокнотики, де потрібно відзначати темпи зміни свого фізіологічного стану, а також записувати ті причини, які навіть побічно могли вплинути на виникнення нападу. Людина повинна самостійно навчитися уникати контакту з провокуючими факторами, які тягнуть за собою такі зміни.

Саме лікування синкопальних мігрені в першу чергу полягає в усуненні гострої симптоматики в момент нападу головного болю. Ефективний препарат підбирається лікарем з урахуванням всіх індивідуальних особливостей організму.

Медикаментозна терапія

Терапія в даному випадку буде проводитися медикаментозним шляхом. До найбільш ефективних засобів можна віднести препарати наступних груп:

1. Бета-адреноблокатори : Алфепрол, окспренолол, практолол, Метопролол, Талінолол уповільнюють і нормалізують серцебиття, знімають гіпертонічні ознаки.
2. Протисудомні препарати : Карбамазепин , Вальпроєвая кислота, Ламотриджин, Габапентин група другорядних препаратів, які доповнюють бета-адреноблокатори.
3. Нестероїдні препарати і анальгетики надають протизапальний ефект, проте застосовуються тільки для зняття болю в самому початку нападу, але не прибирають його повністю.
4. ангіопротектор Бетасерк нормалізує кровотік в базилярній артерії, покращує мікроциркуляцію в лабіринті, стабілізує ендолімфатичне тиск.

Як швидко зняти гострий напад

З метою зняття гострого нападу головного болю застосовують препарат Преднизон, який відноситься до гормональних засобам, він дуже ефективний і швидко усуває хворобливу симптоматику. Його слід приймати два рази на день з інтервалом в 4 години.

Для того, щоб досягти більш високого ефекту, його потрібно прийняти в перші хвилини після того, як з'явилася аура, що передує чергового приступу. Після прийому ліків хворому потрібен повний спокій!

Лікування в період між нападами

До такої терапії вдаються тоді, коли напади трапляються частіше декількох раз на місяць. Курс лікування в цьому випадку повинен тривати 2-3 місяці.

Мета терапії зміцнення нервової системи хворого. Лікарем призначаються заспокійливі препарати, які підвищують стійкість до стресів і рівень емоційної лабільності. Серед них:

• Грандаксин;
• Тераліджен;
• Амитриптилин.

Також дуже ефективно в даний період проходження таких процедур, як:

• електросон;
• інгаляції сумішами;
• масаж шийно-комірцевої зони;
• акватерапія.

Зупинити напад на підступах це реально?

Величезну роль в лікуванні захворювання грає дотримання профілактичних заходів. Для того щоб запобігти виникненню нападів мігрені, потрібно дотримуватися наступних правил:

• якомога частіше гуляти на свіжому повітрі пішки;
• відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв;
• вести здоровий і активний спосіб життя;
• намагатися не потрапляти в стресові ситуації і виробити в собі імунітет на певні подразники;
• як слід відпочивати після важкої фізичної і розумової роботи;
• займатися лікувальною фізкультурою і плаванням.

Дуже важливо дотримуватися режиму харчування. Протипоказано голодувати і вдаватися до виснажливих дієт. Також слід знизити вживання тіраміносодержащіх продуктів. До них відносяться:

• шоколад;
• червоне вино;
• какао;
• сир;
• томат;
• шампанське;
• молоко;
• горіхи.

Небезпечна і непередбачувана

Слід пам'ятати, що базилярная мігрень це досить небезпечна і важка форма захворювання, тому застосування поширених засобів, які застосовуються в усіх решті випадків, чи не призведе до бажаного результату.

Ця патологія вимагає серйозного ставлення і своєчасного лікування. В іншому випадку, можуть наступити патологічні зміни, які приведуть до незворотних наслідків неврологічного характеру.

Будь-яке самолікування протипоказане! При появі перших ознак хвороби, необхідно звернутися до фахівця, який поставить точний діагноз і призначить правильне лікування. В даному випадку хворому можна розраховувати на значне зменшення виникаючих нападів і на повне вилікування.

Хвороба Тея-Сакса має кілька назв: інфантильний гангліозідози або рання дитяча ідіотія амавротическая.

Дана хвороба відноситься до спадкових захворювань нервової системи і зустрічається досить рідко.

свою назву хвороба отримала в честь двох докторів, які відкрили її, Уоррена Тея (офтальмолог з Британії) і Бернарда Сакса (невролог з Америки).

Розвиток хвороби в залежності відвіку

Існує три форми хвороби:

• дитяча форма амавротіческой сімейної ідіотії, при якій у малюків через 6 місяців після народження спостерігається різке погіршення фізичного і розумового здоров'я (розвивається швидкими темпами сліпота, глухота, дитина втрачає вміння ковтати);
• підліткова форма , при якій також спостерігається порушення ковтання, різкі розлади мови, з'являється нестійкість при ході , виникають паралічі;
• доросла форма , яка розвивається у віці від 25 до30 років. До перелічених вище симптомів додається шизофренія, що протікає у формі психозу.

Причини виникнення хвороби

Причини хвороби криються в порушеннях на генетичному рівні , які відбуваються в обміні ганглиозидов. Ці особливі ліпіди, перевищуючи в 300 разів норми, зосереджуються в сірій речовині мозку.

Також накопичення відбувається в печінці і селезінці. В основі захворювання лежить недолік одного з видів ферментів, які впливають на обмін ліпідів (гексозамінідази А).

Захворювання зустрічається в співвідношенні: 1 на 250 000. В основному на цю недугу страждає населення етнічних груп, наприклад, французи, місцем проживання яких є Канада.

Також захворювання схильні євреї Східної Європи, у яких частота виникнення вище — 1 на 4000 осіб.

Ця хвороба розвивається у того малюка, якому дісталися два гена з дефектом, тобто хвороба успадковується по аутосомно-рецесивним типом. Що це означає?

Дитина успадковує гени від тата і від мами в однаковій кількості. Якщо відбувається ураження одного або обох хромосом з пари, то говорять про виникнення генетичного захворювання. У людей, що мають захворювання Тея-Сакса, обидві хромосоми в парі виявляються дефектними.

Даний розлад носить назву хвороби з аутосомно-рецесивним видом спадкування. Якщо дефектний ген є у одного з батьків, малюк буде здоровий, але з 50% ймовірністю буде носієм, що ставить в майбутньому під загрозу здоров'я його спадкоємців. При наявності гена з дефектом у обох батьків можливо три варіанти розвитку подій.

Фактори ризику

Рушійною силою для розвитку даного захворювання служить поступове накопичення в нервовій системі ганглиозидов — субстанцій, що впливають на нормальну життєдіяльність клітин нервової системи.

Усі хворі діти мають пошкоджений ген, який відповідає за повний синтез ферментів гексозамінідази.

Дитячий організм з вродженим захворюванням не може безперервно переробляти жирові субстанції, тому вони накопичуються, а потім відкладаються в мозку.

Це призводить до того, що діяльність нервових клітин блокується і наступають важкі наслідки для всього організму. В організмі ж здорову дитину гангліозиди постійно синтезуються і розщеплюються.

Основні симптоми

Патологія діагностується у дітей у віці приблизно шести місяців, так як до чотирьох п'яти місяців дитина розвивається цілком нормально, як всі діти такого віку.

Початкова стадія

Перші симптоми хвороби Тея Сакса полягають в тому, що дитина втрачає контакт з навколишнім світом, погляд його постійно зосереджений в одному напрямку, малюкові нічого не хочеться, він стає апатичним, у нього відсутня реакція на предмети, звуки, знайомі обличчя.

Підвищена реакція у нього виникає виключно на гучні і різкі звуки. Навіть тоді, коли малюк виглядає цілком здоровим, батьки і близькі часто помічають, що дитина різко здригається всім тілом при гучних слухових подразненнях.

Комплекс розладів, що проявляються підвищеною стомлюваністю, порушенням сну, нестійкістю настрою називають одним терміном астенія .

Серйозні порушення нервової системи завдає спадкова атаксія Фридрейха причини, симптоми і лікування патології.

Розвиток хвороби

Другим етапом хвороби є регрес у розвитку дитини: набуті навички втрачаються, він відмовляється повзати, сидіти, стає пасивним, іграшки не викликають ніякого інтересу, виникає затримка розумового розвитку, одночасно значно збільшуються розміри голови, малюк починає втрачати зір, а нерідко і слух.

На пізній стадії у віці між першим роком життя і другим у малюка з великою ймовірністю можуть виникати напади, які проявляються у вигляді судом і паралічів.

Малюки не набирають вагу, а стрімко втрачають його. При такому розвитку хвороби дитина рідко доживає до п'ятирічного віку.

Ознаки хвороби у дорослих

Доросла форма є дуже рідкісною і проявляється у пацієнтів у віці від 20 до 30 років . Вона зазвичай не має летального результату.

Хвороба проявляється в порушенні ходи і швидким погіршенням неврологічних функцій. З такою хворобою доросла людина може прожити після встановлення діагнозу 10 15 років.

Діагностика захворювання

Перед тим як визначити діагноз, лікар вивчає результати досліджень, детально розпитує батьків про клінічні прояви , з'ясовує, чи зустрічалися в роду випадки даного захворювання.

Лікар обов'язково направить на обстеження до офтальмолога, так як типовим проявом хвороби є розташування на сітківці ока червоної плями, яке можливо визначити за допомогою офтальмоскопа.

Спостерігаються також зміни і в соску зорового нерва: він атрофується.

Вилікувати можна, підтримати необхідно

Лікування хвороби Тея-Сакса необхідно починати ще до початку неврологічних ознак. Використовують переливання крові, плазми.

Лікарських препаратів і специфічних методів, які виліковують захворювання Тея-Сакса, немає.

Останні часто виявляються неефективними проти судом, які виникають при даному захворюванні. Медична допомога полягає в простому полегшенні симптомів прояву захворювання, якщо ж мова йде про пізньої формі то до затримки розвитку хвороби.

Прогноз при даному захворюванні несприятливий.

Профілактика захворювання

Для профілактики хвороби подружжя, які хочуть мати дітей, обов'язково повинні пройти обстеження на наявність гена даного захворювання , якщо в роду хоча б одного з подружжя були випадки хвороби Тея-Сакса.

Дослідження настійно рекомендується проводити до настання планованої вагітності для виявлення ризику народження нездорового малюка.

якщо такий ген буде знайдений у обох подружжя, то їм категорично не рекомендують зачинати дітей. Трапляється, що під час проведення обстеження жінка вже носить дитину, тоді призначається спеціальна процедура для виявлення дефектного гена у дитини амніоцентеза .

Для цього лабораторному дослідженню піддаються навколоплідні води, отримані при взятті пункції амніотичної оболонки. Якщо дефектний ген виявлений, вагітність необхідно перервати.

Якщо ж майбутні батьки мають точну інформацію про те, що є носіями дефектного гена, а вагітність вже наступила, то необхідно на дванадцятому тижні пройти скринінг-тест.

Для проведення дослідження медики беруть кров з плаценти, щоб з'ясувати, успадкував майбутній малюк гени-мутанти.

Майбутнім батькам необхідно відповідально ставитися до власного здоров'я та здоров'я своїх майбутніх дітей і виконувати всі рекомендації лікарів.

Передпологова діагностика при кожній вагітності дає можливість подружжю давати життя здоровим дітям.