Психомоторне порушення відноситься до категорії психічних порушень, які виникають при різних захворюваннях. Даний стан супроводжується невмотивованими вчинками, вчиненням непотрібних рухів і іншими неприємними симптомами.

В даний час існує досить багато різновидів даного стану, які мають характерні особливості. У будь-якому випадку такий пацієнт потребує невідкладної медичної допомоги.

Суть захворювання

Психомоторне збудження — це психічне порушення, яке супроводжується підвищеною руховою активністю. Даний стан провокують різні патології. Залежно від цього існує досить багато різновидів психомоторного збудження.

Даний стан супроводжується підвищеною тривожністю, дратівливістю, відчуттям гніву або розгубленості. Іноді пацієнти проявляють агресію або поводяться зовсім неадекватно.

Тривалість збудження може бути різною — від години до тижня. На ступінь вираженості проявів даного стану впливає основна патологія.

Причини відхилень

Психомоторне збудження може являти собою гостру реакцію на стресову ситуацію, яка виникає у психічно здорової людини, що опинилася в екстремальній ситуації. Воно розвивається відразу після психічної травми або стану, що загрожує життю.

Нерідко у людини з'являється рухове занепокоєння, після чого він впадає в ступор.

Крім цього, порушення може бути наслідком таких станів:

1. Гострі інфекційні патології . Вони супроводжуються інтоксикаційним ураженням нервової системи в результаті впливу на організм вірусів або бактерій.
2. Черепно-мозкові травми . Також психомоторне збудження може бути наслідком інших уражень мозку.
3. Гострі і хронічні інтоксикації організму . До них може призводити отруєння акрихином, кофеїном, атропіном. Також в цю категорію входить алкогольний делірій.
4. Епілепсія .
5. Істерія . Даний стан може являти собою реакцію організму на зовнішні чинники.
6. Гіпоксія і токсичні ураження мозку . Даний стан може спостерігатися в прекоматозного і коматозних випадках.
7. Психічні відхилення . У цю категорію входить депресивний психоз, маніакальне збудження, шизофренія. До психомоторному порушення може призводити і біполярний афективний розлад.
8. Делирий . Під даним терміном розуміють помутніння свідомості, яке супроводжується образним маренням, зоровими галюцинаціями, відчуттям страху.

Різновиди відхилення

Існують такі різновиди психомоторного збудження, для кожного з яких характерні певні особливості:

1. Кататонічне збудження — в більшості випадків супроводжується імпульсивністю та порушенням координації рухів. Іноді виникає ритмічність і одноманітність дію, а також підвищена балакучість. Дана форма порушення зазвичай є проявом шизофренії.
2. гебефренической збудження — може бути однією з стадій кататонического. Він проявляється в формі придуркуватих пацієнта, безглуздих рухів. Іноді такий стан супроводжується агресією хворого. Цей симптом теж нерідко свідчить про шизофренію.
3. галлюцинаторного збудження — супроводжується напруженістю і підвищеної зосередженістю. Крім цього, у людини може спостерігатися безладна мова, мінлива міміка, агресивні рухи та жести. Даний синдром найчастіше виникає у людей, які страждають на алкоголізм. Він відноситься до категорії синдромів потьмарення свідомості і може говорити про розвиток шизофренії або захворюваннях головного мозку.
4. Маревне збудження — розвивається в результаті виникнення ідей переслідування, марення і т.д. Люди з таким порушенням нерідко сильно напружені і агресивні. Вони можуть загрожувати, а іноді і застосовувати силовий вплив. Тому таким пацієнтам важливо забезпечити правильну терапію. Такий стан свідчить про шизофренію, хворобах мозку і симптоматичних психозах.
5. Маніакальний збудження — в цьому стані у людини спостерігається піднесений настрій, прискорюються розумові процеси, з'являється підвищене прагнення до дії, метушливість, непослідовне мислення. Подібний стан нерідко супроводжує шизофренію і доповнюється маренням, галюцинаціями, порушенням свідомості.

Клінічна картина

Симптоми психомоторного збудження залежать від причин появи порушення. До зовнішніх проявів відносять наступне:

• різке загострення головною хвороби;
• неадекватна поведінка людини;
• підвищена дратівливість;
• руху тіла , які не характерні для людини;
• поява схильності до суїциду;
• агресивна поведінка;
• відсутність контролю над своєю поведінкою.

Діагностика

Діагностувати дане стан не надто складно. Фахівець може поставити точний діагноз на підставі характерної клінічної картини.

При цьому лікаря обов'язково потрібно оцінити ступінь агресії і постаратися встановити причини підвищеного збудження.

Диференціальна діагностика причин на догоспітальному стадії не має особливого значення. Виняток становлять лише черепно-мозкові травми.

Невідкладна допомога

Пацієнт в змозі психомоторного збудження вимагає термінової госпіталізації в психіатричний стаціонар. Тому при появі симптомів цієї недуги потрібно відразу викликати спеціалізовану швидку допомогу.

При розвитку такого стану першу допомогу пацієнту може надати виключно лікар-психіатр. Первинна тактика терапії полягає в терміновій іммобілізації людини. Для цього його фіксують за допомогою широких пов'язок.

У складних випадках лікарям сприяють правоохоронні органи. Якщо вдається встановити контакт з пацієнтом, лікар повинен провести з ним роз'яснювальну бесіду. Хворому обов'язково потрібно сказати, що він потребує госпіталізації та лікування у психіатричному стаціонарі.

Алгоритм надання невідкладної допомоги при психомоторному збудженні

Медична допомога

Після госпіталізації пацієнта йому призначають строкову медикаментозну допомогу. На даному етапі застосовують різні види транквілізаторів, які швидко купируют психомоторне збудження.

Для цього показано внутрішньовенне використання нейролептиків, які мають виражені седативними властивостями. Наприклад, лікар може призначити Левомепромазин в дозуванні 50-75 мг або Клозапин — 50 мг.

Одним з найбільш ефективних засобів для купірування симптомів даного стану є Аминазин. Даний препарат потрібно вводити внутрішньом'язово. Дозування може бути різною — все залежить від зростання, віку і ваги пацієнта. Діапазон становить 25-100 мг. Застосування цього засобу доповнюють таким же об'ємом новокаїну 0,25-0,5%. Завдяки цьому людина швидко заспокоюється і засинає.

Ослаблення рівня збудження не повинно призводити до зниження інтенсивності терапії або спостереження за пацієнтом. Справа в тому, що захворювання може повернутися з новою силою. У такій ситуації людині потрібно буде знову надати допомогу.

Якщо пацієнт раніше спостерігався у фахівців з таким же синдромом, купірування його ознак проводиться за допомогою тих же препаратів. Однак у такій ситуації показана подвійна доза.

Небезпека і прогноз

За умови правильного і своєчасного купірування симптомів захворювання психомоторне збудження не представляє небезпеки для життя або здоров'я пацієнта. Після усунення проявів недуги прогноз повністю відповідає прогнозу основної патології.

Найбільшу небезпеку становлять пацієнти, які мають явні кататонічні і галюцинаторно-маячні різновиди порушення. Вони супроводжуються непередбаченими вчинками, які можуть принести шкоду самому пацієнту та оточуючим.

Психомоторне збудження — досить небезпечний стан, який може становити небезпеку для здоров'я самої людини та оточення. Тому в такій ситуації обов'язково потрібно викликати бригаду швидкої допомоги.

Менінгококовий менінгіт характеризується як генералізована клінічна форма однієї з менінгококової інфекції.

Викликається, як правило, через менінгококу. Симптомами прийнято вважати токсемію, а також деякі мозкові реакції.

Збудником даної хвороби вважається грамнегативний менінгокок, який залишається нерухомим, а також відрізняється тим, що часто змінюється. Він нестійкий при знаходженні в зовнішньому середовищі.

Якщо говорити точніше: вірус вибагливий до вологості і променям сонця, не терпить холоду. Краще середовище проживання для нього — температура вище 37 градусів. Патогенним фактором прийнято вважати капсулу, яка захищає даний мікроб від того, щоб його поглинали фагоцити.

Шляхи зараження

Головним джерелом зараження, вважається людина, яка вже заражений на цю недугу. Також це може бути здорова людина, яка тільки переносить в собі вірус.

Здорові переносники менінгококу куди більш небезпечні. У момент спорадичною захворюваності їх відсоток від усього населення не менше 1%.

Носій тримає в собі інфекцію менше двох тижнів. Передача здійснюється повітряно-крапельним шляхом. У той час як людина кашляє, або чхає, в навколишній світ виділяється збудник хвороби. Заразитися при звичайному контакті з людиною практично неможливо.

Різниця симптоматики у дітей і дорослих

На відміну від дорослих, у дітей форма менінгококового менінгіту є клінічною і викликається менингококком. Почалась ця хвороби протікає в гострій формі і проявляє себе загальномозковими клінічними симптомами.

Часом, як і у дорослих, у дітей проявляється токсемия. Токсемія — це отруєння крові певними бактеріями. Наявність бактерій у складі крові завжди небажано.

Як і у дорослого, так і у дитини спалах менінгіту відбувається раптово, а перебіг хвороби завжди — гостре. Спочатку, хвороба може бути схожа на звичайну застуду. Вони дійсно мають багато подібних привидів незалежно від віку, а саме:

• сильна слабкість по всьому тілу;
• тривала лихоманка;
• відмова від прийому їжі.

У дітей всі перераховані вище симптоми також присутні. Але до них додаються ще кілька, а саме діарея, відрижка і стан тривоги.

Постановка діагнозу

Діагноз ставиться на підставі отриманих клінічних даних. Існують деякі клінічні ознаки, які вважаються найбільш важливими.

Наприклад, гостре протікання недуги, явні симптоми і підвищена температура, різке зниження апетиту, поганий сон, неприємні відчуття під століттями, слабкість у всьому тілі, надмірне збудження або ж озноб .

також може проявитися менінгеальний синдром , що характеризується сильним болем у голові, нудотою, а також ригидностью м'язів на потилиці.

Лікування інфекції

Своєчасна терапія забезпечує можливість вилікувати хворобу швидко і безболісно і дозволяє уникнути летального результату. Якщо хвороба досягла свого піку, потрібне комплексне лікування, при якому якомога швидше призначають антибіотики і патогенетичні засоби.

Напівсинтетичний Пеніцилін застосовується широко і ефективно працює проти менінгококової інфекції. В якості початкової терапії цей препарат найбільш надійний, особливо при гнійному менінгіті до того моменту, поки не буде поставлений точний діагноз.

Пеніцилін вводиться протягом доби, між прийомами має проходити три години. Доза може бути збільшена на розсуд лікаря, але в таких випадках препарат вводиться кожні чотири години.

Подібна терапія встановлюється лікарями в залежності від індивідуальних особливостей людського організму, а також на основі клінічних даних. Подібне лікування триває протягом тижня, часом менше. Цього цілком достатньо, щоб позбутися від хвороби в її початковій стадії.

Терапія патогенетична відбувається в той же час, що і етіотропна терапія. Головним чином, вона виліковує від токсикозу.

Користуються розчинами відсоткової глюкози, розчином Рінгера та деякими іншими кристалоїдними і колоїдними розчинами (наприклад, Декстран або Желатиноль). Вводиться до п'ятдесяти міліграмів рідини в залежності від ваги людини.

Процедура відбувається раз на добу. Якщо людина залишається в свідомості, то розчини виводяться прероральним способом.

Перебіг хвороби, як і у дітей, так і у дорослих мало чим відрізняється. Симптоми схожі, але у дітей менінгококовий менінгіт на ранніх стадіях найбільше схоже на застуду. Тому важливо своєчасно звернутися до лікаря, щоб не пропустити, коли інфекція перейде в гостру форму.

При виявленні ознак хвороби, незалежно від віку, людини терміново госпіталізують і видають медикаменти.

Як таке лікування відбувається виключно під наглядом лікарів в лікарні. Основна терапія відбувається за допомогою антибіотиків.

При виникненні первинних ознак інфекції негайно вводять антибіотики з широким спектром. Це можуть бути Цефалоспорин і Пеніцилін, а також деякі інші.

Народні способи терапії

Лікування в стаціонарі під ретельним наглядом лікарів — сучасний спосіб лікування хвороби. Однак можна скористатися допоміжними народними способами.

Так, наприклад, найпопулярнішим способом лікування є настоянка з маку. У вечірній час доби мак, а точніше його насіння, перетирають.

Далі заливають підігрітим молоком, поміщають суміш в термос і залишають на всю ніч. З ранку ліки можна вживати. Приймайте ліки щодня по три рази, за годину перед вживанням їжі. Для дітей буде достатньо однієї ложки, тоді як для дорослих близько 70 грам.

Проте, до прийому таких ліків, варто проконсультуватися з лікарем.

Можливі ускладнення

Майже у половини всього населення, яке перенесло менінгіт , можуть спостерігатися певні ускладнення. Як правило, зустрічається наступне:

1. Гідроцефалія характеризується накопиченням спинномозкової рідини, яка знаходиться в мозку голови. Зазвичай, спостерігається у дітей. Якщо у дитини виявилася гідроцефалія, слід провести операцію з вилучення небажаної кількості рідини. Хірургічні методи рекомендують лише в момент підвищеного внутрішньочерепного тиску.
2. Виникнення інсульту через порушення кровообіг у мозку. Головною ознакою є втрата нормальної мови, порушення пам'яті. Це говорить про те, що звертатися до лікаря потрібно негайно.
3. Епілепсія починається в перші дні виникнення захворювання. Напади зовсім не говорять про те, що лікування марно. Якщо ж епілепсія триває, то слід сповістити про це лікаря.

Існують і деякі інші ускладнення. Наприклад, розвиток пневмонії, виникнення септичного шоку і деякі інші. Більш докладно про ризик ускладнень слід проконсультуватися з лікарем.

Профілактика поширення захворювання

Якщо форма хвороби генералізована, то хворих піддають госпіталізації. Інших хворих теж можна госпіталізувати, але домашні ізолювання також допустимо. Контактують з хворими людьми діти проходять ретельний медичний огляд і бактеріологічне дослідження носоглотки.

Хворі-реконвалесценти вільно пускаються в освітні і багато інших установ, але тільки після того, як пройде дослідження носоглотки. Воно повинно бути проведено після виписки не більше ніж через тиждень або ж після призначеного лікування.

Можливе проведення вакцинації. При наявності показань, вводять вакцину сіро-груп А і С.

У 2001 році даний синдром був внесений до переліку хвороб, для яких властиві епілептична активність і епілептиформні порушення в електроенцефалографії .

Ці порушення викликають розвиваються погіршення стану мозку . Також була прийнята гіпотеза Отахара про те, що дана хвороба в 80% ситуацій переростає в іншу — синдром Веста . А ще через час бували ситуації з трансформацією хвороби в синдром Леннокса-Гасто .

Синдром Отахара — це початкова стадія епілептичної енцефалопатії, яка виявляється у дітей в перші 3 місяці після народження. Для хвороби властиві гострі напади, які з'являються протягом 10-денного життя дитини, в рідкісних випадках після появи на світло.

Порушення в метаболізмі немовляти говорять про сімейні захворюваннях. Виявляється загострено на тлі ідеального здоров'я.

Причини і етіологія хвороби

Найпопулярнішою передумовою вважаються вади формування головного мозку — унилатеральной мегаленцефалія, поренцефалія і інші. Іноді в якості джерела можуть виступати картіровочние порушення, збої пов'язані з обміном речовин.

У персональних дослідженнях Отахара розглянув 10 ситуацій. В результаті у 2 була присутня кіста в півкулях мозку поренцефалія, також у 2 синдром Айкарді і підгостра змішана енцефалопатія — дистрофічні зміни тканин мозку, що і викликає порушення його функцій . У інших 6 дітей походження хвороби не виявлено.

У ще одному обстеженні з 11 немовлят, у 1-го була асфіксія при народженні, у 1-го з вродженою патологією, важливу цінність у розвитку і поширенні якого грає генетика ( агенезия мозолистого тіла ).

у 1-го некетоновой гіпергліцінемію, у інших підстави хвороби не виявлено. Тільки 1 був з подібними симптомами епілепсії як і у його родичів.

Schlumberger в своєму експерименті в 8 з 8 ситуацій поставив діагнози, пов'язані з вадами головного мозку. 6 з яких — унилатеральной мегаленцефалія і один синдром Айкарді. Унилатеральной мегаленцефалія як причина зустрічалася ще в дослідженнях Martin, Ohtsuka.

У 1995 році в статті, присвяченій дитячої епілепсії, було написано, що джерелами синдрому Отахара вважається мозкова мальформация.

В результаті після безлічі досліджень було прийнято спільну думку, що структурні порушення півкуль мозку провокатори захворювання.

Патофізіологія

Синдроми Отахара, Веста і Леннокса-Гасто дуже тісно пов'язані між собою, прийнято, що ці синдроми показують вікові реакції мозку в різний період його формування.

з цим видом епілепсії доводилося стикатися ще хворим з полушарнимі або вогнищевими мальформаціями, породжують важкі часткові напади, які передують, але в основному слідують відразу за синдромом Отахара.

Клінічні прояви

У 2002 році Aicardi і Ohtahara представили наступні головні особливості захворювання Отахара:

• хворіють , як правило, немовлята відразу після народження або в 10-денному віці;
• різні типи нападів, головний — збудливий спазм, напади з надмірним напруженням м'язів можуть проявлятися як вдень, так і вночі;
• важке уповільнення в психотропном формуванні, часто закінчується смертю ще в дитячому віці;
• можлива трансформація хвороби в інші синдрому;
• в основному,всі випадки пов'язані з порушеннями мозку.

Для синдрому Отахара властиво прогресуюче погіршення стану здоров'я з почастішанням кількості нападів, видиме уповільнення в психомоторному формуванні організму. В основному, діти з таким діагнозом лишаються інвалідами.

Для захворювання характерні різні види нападів. Як правило, збудливі спазми, які можуть поширюватися по всьому організму, симетричні і латералізованние щодо півкуль мозку. Середня протяжність нападу в середньому 10 секунд, з інтервалом 10-15 секунд. Також є невелика ймовірність в прояві інших нападів.

Через захворювання немовлята мало проявляють активність, виявляється гіпотонія . У синдром Веста хвороба може трансформувати на 2-6 місяці життя дітей, за підсумками досліджень відсоток переходу становить близько 75%. Надалі захворювання має всі шанси перерости в синдром Леннокса-Гасто.

Діагностичні процедури

Нейровізуалізація — сукупність способів, за допомогою яких можна візуалізувати будова, функції та біохімічні властивості мозку. Дані методи необхідні для з'ясування причин і призначення лікувальних терапій. Як правило, при цьому виявляють значні відхилення від норми і мальформації.

Якщо ж результати нейровізуалізації в нормі, проводитися метаболічний скринінг.

При перших симптомах захворювання проводиться інтеріктальном електроенцефалографія, яка представляє собою патерн «спалах-пригнічення» з високою амплітудою нападоподібними розрядами, які відокремлені один від одного плоскої кривої з тривалістю близько 18 секунд.

патерн «спалах-пригнічення» може бути несиметричний або переважати в одному з півкуль мозку, а також погіршуватися в момент сну.

Якщо на 3-5 місяці патерн «спалах-пригнічення» місцями заміщається гіпсарітмія (аномальна хаотична активність), то це говорить про інше захворюванні — синдромі Веста.

Якщо повільна спайк-хвильова активність, то це властиво для синдрому Леннокса-Гасто. У всіх інших ситуаціях переростає у важку парциальную епілепсію з високою активністю нервових клітин в одному з півкуль.

Так як головна причина захворювання — порушення головного мозку, то необхідно провести перевірку способом нейровізуалізації. Всі структурні зміни можна побачити за допомогою МРТ і КТ.

При нормальних результатах нейровізуалізації призначаються діагностика метаболізму. Деякі розлади в процесі обміну речовин оргазму можуть привести до поразок півкуль головного мозку.

Ефективність терапії практично нульова

Протиепілептичний лікарський засіб Фенобарбитал , також відоме під маркою Люмінал, здатне знизити кількість нападів, але антиконвульсанти не в змозі припинити уповільнення психомоторного формування.

Ні в одному з відомих випадків не було позитивної реакції на лікування адренокортикотропним гормоном і антагоністів кальцію. У 2001 році Fusco продемонстрував сприятливу терапію вітаміном B6.

Ohno представив ситуацію з хорошим результатом на спосіб лікування зонізамід. У варіантах з гемімегаленцефаліей або кортикальной дисплазією можуть допомогти нейрохірургічні втручання.

На жаль, в даний час не існує дієвого медикаментозного лікування хвороби, половина пацієнтів помирає ще в дитячому віці від декількох тижнів до місяця, у решти розвивається стійкий неврологічний і психологічний недолік.

Часто напади при синдромі Отахара не підлягають ремонту і не піддаються лікуванню антиепілептичних лікарськими засобами. Згодом можлива трансформація в інші хвороби.

Якщо перехід не був здійснений, то психомоторне розвиток буде краще. Однак прогноз несприятливий, в більшості випадків спостерігався летальний результат.

Вегетативна нервова система (ВНС). Відразу спадає на думку засвоєне з курсу зоології: черевна нервова ланцюжок, спинна нервова ланцюжок.

черв'яків або таргана для життя цілком достатньо: з їх допомогою він не тільки розрізнить, де жарко, де — холодно, а й зможе знайти собі пару і продовжити рід. Бо вегетація це і є розмноження.

Людині ж для розмноження потрібна велика оцінює голова.

Але щоб відчути тепло бажаної жінки, її запах, що виходять від неї тягнуть вібрації ніжності і пристрасті, голова чоловікові часто тільки заважає, тому він її … відключає коньяком або марихуаною — там, де пристрасть, оцінками не місце.

у людини, що бореться з чудовиськами уві сні, що перебуває в комі або просто втратив свідомості, великий мозок також відключений.

Але що ж тоді регулює його дихання і кровообіг, температуру тіла і рівень цукру в крові в цей час?

З усім цим керується вегетативна нервова система, система «несвідома» і нами ніколи не усвідомлювана, але підтримує життя в тілі до останньої можливості.

Розташована паравертебрально

Ця архаїчна (в хорошому сенсі слова) система регуляції життєзабезпечення у людини, як і у примітивних тварин, представлена ​​двома ланцюжками нервових вузлів-гангліїв, тільки розташовані вони не на черевній і спинний стороні тіла, а паравертебрально — з боків від хребта . У порівнянні з такою у комах вона має набагато більш складну будову, в порівнянні ж з ЦНС це — примітив.

Але саме завдяки простоті організації вибити з колії це «древнє добро», іменоване також автономної, або периферичної, або мимовільної, або вісцеральної нервової системою, що відає діяльністю внутрішніх органів і залоз; регулюючої тонус судин; забезпечує трофіку як скелетної мускулатури, так і самої ЦНС, вельми складно. Однак, можна.

Оскільки стан вегетативної нервової системи безпосередньо пов'язане зі станом центральної, удар по оной викликає неймовірну засмучення у «старої няньки».

Удар, нанесений в периферичні відділи ВНС, витримати легше, удар ж до відділу центральний, в якому виділяють вищі (надсегментарні) і нижчі (сегментарні) центри — значно важче.

Особливо — в надсегментарні, локалізовані:

• в тім'яних і лобових частках великого мозку;
• в гіпоталамусі;
• в нюховому мозку;
• в структурах підкіркових (в смугастому тілі) і стовбурових (в ретикулярної формації);
• в мозочку.

Сегментарні вегетативні центри, зосереджені в головному мозку, відносяться:

• або до среднемозгового,

• або до бульбарним (як то ядра нервів окорухових, лицьових, язикоглоткового і блукаючого).

У свою чергу, вегетативні центри спинного мозку — це або центри крижові, або попереково-грудні.

Що «засмучує» ВНС

Все , що завдає шкоди ЦНС, автоматично викликає синдром вегетативної дисфункції:

• пошкодження;
• пухлини будь-якої якості;
• захворювання інфекційної або іншої природи;
• хвороби обміну речовин;
• хронічний стрес і перевтома;
• дефекти спадковості.

І, так як ВНС самостійним освітою не є (вона — лише частина всієї нервової системи взагалі), її патологію виявляють, методично проходячи по тим «поверхах» ЦНС, де є «балкони» ВНС .

залежно від висоти «балкона»

При патології центральних відділів вегетативної нервової системи (надсегментарних або сегментарних) розвиваються розлади регуляції діяльності організму класу ВСД ( вегетативної дистонії , яку називають також вегетативною дисфункцією або вегетативним неврозом).

Синдром Прадера-Віллі

Залучення гіпоталамічних центрів призводить до виникнення гипоталамического синдрому, поєднане ураження центрів гіпоталамічних і лимбических — до виборчих розладів в регуляції трофіки судин — ангиотрофоневроза.

В результаті субарахноїдального крововиливу (результату аневризми передньої сполучної артерії); пухлини (гліоми); черепно-мозкової травми ; спадкового захворювання з ураженням гіпоталамуса, у дорослих виникають збої в регуляції температури тіла, в його харчуванні (що виражається ожирінням або нервовою анорексією), а також розлади циркадних ритмів і статева дисфункція центрального генезу.

У дітей описані розлади проявляються:

• синдромом Прадера-Віллі (поєднанням гипогонадизма і не різко вираженою розумової відсталості з ожирінням і м'язовим гипотонусом);
• синдромом Клейн-Левіна (сонливість і булімія на тлі юнацької гіперсексуальності);
• розвитком краніофарінгіоми .

Вегето-судинна дисфункція

«Технологія» ВСД гранично проста: лякає і травмує життєва ситуація, яка є джерелом нервових перевантажень, витісняється психікою в підсвідомість, породжуючи невротичний «шлейф», в поле якого потрапляють внутрішні органи, і формується картина, що імітує симптоми серйозної соматичної патології.

Надзвичайно сприяють їй:

• істерія ;
• депресія;
• іпохондрія ;
• пияцтво і куріння тютюну.

Характерною рисою ВСД є алекситимия — нездатність до словесним описом своїх душевних переживань.

Найбільш часто ВСД «мімікрують» під один з синдромів:

• серцево-судинний (кардіоваскулярний);
• синдром гіпервентиляції;
• синдром роздратованого кишечника;
• гіпергідроз;
• цісталгіческій;
• сексуальної дисфункції;
• розлади терморегуляції;
• або імітує сукупне «поразки» кількох систем.

Під грифом F45.3, або є така дисфункція!

Пацієнти, що становлять контингент групи захворювань, що позначаються терміном «соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи», (код в МКБ 10 F45.3) бувають двох типів:

1. Перший базує скарги общеневротіческіх спрямування на об'єктивно існуючих ознаках вегетативного напруги: серцебитті, почервонінні шкіри і підвищеної пітливості, треморе рук, висловлюючи страх за порушення здоров'я конкретної системи або органу, для патології яких дані прояви не характерні.
2. Другий тип , також зв'язує прояви своєї фізіології (жар, стомлюваність, здуття живота короткочасного характеру і інше) з певним органом (системою), нічого конкретного пред'явити не може: болить все, то — тут, то — там. Але відчуття його швидкоплинне і носять суб'єктивний характер, не підтверджені ні физикально, ні інструментально, наявні ж незначні відхилення в роботі «підозрілою» системи укладаються в межі її природного фізіологічного функціонування.

В обох випадках об'єктивно фіксується основа захворювання відсутня і фізичного розладу роботи затрагиваемого органу або системи не виявляється.

Найбільш часто зустрічаються є варіанти СВД (соматоформна вегетативна дисфункція) з «прив'язкою»:

• до системи кровообігу (варіанти, що включають кардіоневроз, синдром да Коста і нейроциркуляторну астенію);
• до верхніх відділах шлунково-кишкового тракту (з включенням шлункового неврозу, пилороспазма, психогенної диспепсії, психогенної аерофагії);
• до нижніх відділам ШКТ (з вхідним в нього психогенним поносом, метеоризмом, синдромом подразненого кишечника);
• до системи дихання (з синдромомгіпервентиляції, психогенної задишки або психогенного кашлю);
• до урогенитальной системі (з психогенної дизурією або психогенної поллакиурией).

Cоматоформная дисфункція в фарбах і звуках

Синдром кардіалгії — найбільш часто зустрічається і вагомий в структурі СВД з серцево-судинної «схильністю». Відрізняється від істинної кардиалгии вираженим руховим занепокоєнням, виразними стогонами і «оханьем», самі ж болю з фізичним навантаженням не пов'язані, займають від годин до доби.

Число ударів при серцебитті не перевищує 110-120 за хвилину, посилюючись в спокої і в лежачому положенні; АТ може ненадовго підвищитися до 150 / 90-160 / 95 мм Hg ст. при стресі. Ефект від прийому транквілізаторів значніше, ніж від антигіпертензивних препаратів.

Синдром дисфагії при СВД чітко пов'язаний з психологічною травмою, супроводжується больовими відчуття за грудиною, тверда їжа проковтується легше внаслідок невротичного спазму стравоходу. Гастралгия нестійка, не пов'язана з прийомом їжі; характерні аерофагія і гикавка, що нагадує півнячий крик, яка зазвичай демонстративно проявляється в людному місці.

Дихальна система при соматоформної дисфункції вегетативної нервової системи реагує на стрес ларингоспазмом і попёрхіваніямі, провокує в подальшому травмуючими психіку ситуаціями , а також появою задишки і відчуттям неповного вдиху (особливо в замкнутому просторі), які не проявляються уві сні.

При всій «драматичності» ситуації показники пневмотахометрии не виявляється симптомів легенево-серцевої недостатності, хоча СВД протікає в продовження довгого ряду років.

урогенітального проявами СВД є поллакиурия, що з'являється виключно в момент відсутності поблизу туалету , і «сечове заїкання» — психогенна затримка сечовипускання при стороннього присутності. Лабораторна та інструментальна діагностика патології в цих випадках не виявляє.

Завзяті відвідування хворими ревматолога пов'язані з тривалим нез'ясовним субфебрилитетом, що поєднується з гиперпатии кінцівок, але в даній ситуації вони летючий, нестійкі, незалежні від погоди, фізичного навантаження і явно пов'язані з пережитим стресом.

Диференціація при діагностиці СВД

Найважливішими диференційно-діагностичними критеріями соматоформної дисфункції вегетативної нервової системи має вважати наявність у хворих тривожно-фобічних або інших тривожних розладів, що проявляються:

• в пред'явленні і повторенні безлічі скарг з упором на болі тривалого і множинного характеру в наполегливо-вимогливому, і — одночасно — тоскно-трагічному викладі;
• в зверненні до лікарів різних спеціальностей при категоричнійневіру в допомогу медицини;
• у вимозі проведення повторних (в т. ч. інвазивних) досліджень;
• в неможливості переконливого обґрунтування скарг хворого вже встановленим, діагностованим захворюванням;
• категоричним невір'ям хворого за відсутності органічної причини для болю, в невідповідність соматичної картини пред'являються скарг, з одного боку, і: «стажем» хвороби не менше 2 років при віці пацієнта до 30 років, а також відсутністю сімейної або соціальної адаптації, з іншого .

При диференціальної діагностики з генералізованим тривожним розладом беруть до уваги: ​​

• вираженість відчуттів від хвороби при СВД;
• їх сталість;
• наполегливу прихильність пацієнта до думки про патологію в певному органі або системі.

Що пропонує сучасна медицина

Пацієнт — при всьому своєму негативному ставленні до медицини — лікуватися буде обов'язково. Бо, переживши серію кризів, які мають симпатоадреналову, вагоінсулярние, або парасимпатическую природу, швидко усвідомлює, що сам зі своєю «збунтувалася» природою не впорається.

Прогноз, згідно з яким у 90% пацієнтів після проведеного лікування настає позитивний ефект , надихає.

Першим «китом» є заходи по «вкоріненню» хворого в сім'ї та суспільстві, і тут без раціональної психотерапії ніяк не обійтися. Але при цьому важливо заспокоїти пацієнта, пояснивши, що це не те ж саме, що лікування шизофренії.

Нормалізація режиму праці, відпочинок в процесі роботи і вночі, раціональне харчування і його культура, збагачення їжі необхідними мікроелементними добавками (особливо магнієм і калієм) — друга умова успіху лікування.

Обійти елементарну фізкультуру також ніяк не вдасться — гіподинамія посилює ішемію мозку .

Вибір медикаментозного лікування повинен враховувати переважний тип протікання вегетативних реакцій (ваготоніческій, сімпатікотоніческого, змішаний).

До засобів вибору першої лінії відноситься група антидепресантів (особливо клас трициклічних і група СИОЗС), до другої — речовини класу бета-блокаторів і нормотіміков.

На перших стадіях лікування доцільним є комбінація антидепресант + Бензодіазепін; засобом резерву при значному рівні тривоги, який не знімається бензодіазепіни, є нейролептичні препарати з седативною дією.

У терапії СВД лікування посилюється препаратами груп ноотропной, вазоактивний і вегетостабілізірующіе спрямованості.

Не менш істотний внесок у відновлення психофізичного здоров'я пацієнта вносить і фітотерапія.

При парасімпатікотоніческом типі розладів будуть корисні препарати:

• женьшеню;
• аралії;
• заманихи;
• левзеї;
• елеутерококу;
• брусниці;
• мучниці;
• ялівцю.

Наступні компоненти слід вживати при симпатикотонічному або змішаному типі порушень в діях вегетативної нервової системи:

• м'яти;
• шавлії;
• пустирника;
• валеріани;
• хмелю;
• меліси;
• корінь півонії.

Не давати розладу прогресувати!

Після проведеного лікування необхідно закріпити досягнутий результат, вводячи в життя хворого елементи новизни, застосовуючи як нетрадиційні поки методи релаксації (під керівництвом інструктора з цигун, йоги), так і розвиток нових навичок в гуртках і клубах за інтересами.

Твереза ​​оцінка своїх відносин з нікотином і алкоголем є неодмінною умовою подальшого руху вперед, до повного відновлення духовних і фізичних сил.

Вірусний менінгіт — серозне запалення мозкових оболонок вірусної етіології. Клінічна картина захворювання схожа з іншими різновидами менінгіту і проявляється головними болями , постійної блювотою, характерними менінгеальними симптомами .

При вірусному менінгіті утворюється серозний випіт , який просочує оболонки головного мозку.

Це стає причиною їх потовщення. В результаті набряку оболонок головного мозку утруднюється відтік ліквору і внаслідок чого підвищується внутрішньочерепний тиск.

Але при вірусному менінгіті не спостерігається велике виділення нейтрофілів і загибель клітинних елементів, тому хвороба має легший перебіг, ніж інфекція викликана бактеріями . Крім цього, вона відрізняється гострим початком, нетривалістю і успішним результатом.

Етіологія хвороби

Вірусний менінгіт може розвинутися первинно, як самостійне захворювання, а може вдруге, як ускладнення після перенесеної інфекції.

Дзвонити інфекцію можуть різні віруси, які проникають в мозкові оболонки з потоком крові, лімфи і ліквору.

Найчастіше хвороба викликають ентеровіруси, які спочатку вражають слизову кишечника. Рідше стати причиною інфекції може аденовірус, вірус простого герпесу, паротиту, ВІЛ-інфекції та ін.

Залежно від типу збудника вірусний менінгіт може передаватися аерозольним або контактним шляхом. Крім цього, в окремих випадках можливий вертикальний (від матері до плоду) або трансмісивний (через комах) шлях передачі інфекції.

Залежно від типу вірусу хвороба носить сезонний характер: найбільше хворих людей на вірусний менінгіт спостерігається в літні місяці, коли найлегше заразитися ентеровірусної інфекцією. Пік захворювання, який викликаний збудником паротиту, доводиться на весну і зиму.

Клінічна картина

Зазвичай інкубаційний (прихований) період тривати 2-4 дні. Інфекція починається гостро: різко піднімається температура тіла вище 39 °, спостерігається загальна слабкість, інтоксикація. Нерідко з'являються м'язові і біль у животі, відкривається блювота, може бути розлад шлунка.

Захворювання може супроводжуватися анорексією, ринітом, болем в горлі, кашлем. Досить часто при вірусному менінгіті спостерігається невелике порушення свідомості: оглушення або сонливість, але у деяких хворих навпаки може бути присутнім збудження і неспокій. При тяжкому перебігу хвороби можливо втрата свідомості.

Можливе ураження черепно-мозкових нервів, які може проявлятися розладом акту ковтання, двоїння в очах , косоокість.

Для захворювання характерний яскраво виражений менінгеальний синдром , який може проявитися на 1-2 день початку захворювання. Для нього характерна постійний головний біль, який не усувається прийомом знеболюючих засобів, неодноразова блювота, підвищена чутливість до зовнішніх подразників. Хворому стає легше при знаходженні в темній приміщенні.

Для зменшення больових відчуттів пацієнт приймає неприродну позу: лежачи на боці, голова закинута назад, коліна притиснуті до живота, а руки до грудей.

При огляді хворого можна помітити надмірну напругу розгинальних м'язів шиї, через якого пацієнтові проблематично нагнути шию вперед.

Відзначаються позитивні менінгеальні симптоми:

• верхній симптом Брудзинського , при якому спостерігається мимовільне згинання нижніх кінцівок при пасивному згинанні голови;
• нижній симптом Брудзинського — при розгинанні однієї ноги, друга нога згинається;
• симптом Керніга , при якому зігнуту під прямим кутом ногу не можна розігнути.

Так як захворювання викликається різними вірусами, то ознаки вірусного менінгіту можуть відрізнятися.

Якщо менінгіт викликаний вірусом Коксакі, то на тілі з'являються висипання на подобу герпетичних, які можуть поширюватися і на гортань.

Якщо захворювання викликане вірусом паротиту, то можливе збільшення потиличних, підщелепних і шийних лімфатичних вузлів.

Особливості перебігу захворювання у дітей

У дітей симптоми вірусного менінгіту можуть проявлятися по-різному в залежності від віку:

• у новонароджених піднімається температура, розвивається міокардит, спостерігається порушення ЦНС, можна замінити вибухне або напруга джерельця;
• у грудних дітей буде позитивним симптом Лесажа (симптом підвішування), який проявляється в такий спосіб, якщо взяти дитину пахви, то він зігне ноги і підтягне їх до живота;
• немовлята до 6 років частіше страждають від розладу шлунка, викликаного ентеровірусом;
• у малюків від 1 до 3 років клінічна картина менінгіту найчастіше схоже з поліомієлітом , у них зазвичай розвиваються судомні і паралітичні форми хвороби;
• діти старше 3-х років в основному мучаться від головних болів, у них спостерігається м'язова ригідність, артеріальна гіпертензія, лихоманка, висип, блювання.

Крім цього, діти стають примхливими, плаксивими, дратівливими.

Діагностика порушення

Діагноз менінгіт виставляється на підставі клінічної картини і аналізів лабораторних досліджень.

При постановці діагнозу проводять:

• поперекову пункцію;
• ПЛР-аналіз;
• виділяють збудника захворювання.

аналіз спинномозкової рідини дозволяє диференціювати вірусний менінгіт від запалення мозкових оболонок іншої етіології.

При вірусному менінгіті в лікворі буде:

• збільшення рівня білка;
• підвищений число лейкоцитів;
• нормальний рівень глюкози.

На початку хвороби протягом 24-48 годин в лікворі може бути виявлений лейкоцитоз, який більше характерний для бактеріальної інфекції, але неможливість виявити під мікроскопом в забарвлених мазках спинномозкової рідини збудника свідчить на користь вірусного генезу порушення.

в цьому випадку через 12 годин варто провести повторний аналіз ліквору, в якому повинно знизитися кількість нейтрофілів і збільшитися лімфоцитів.

У спинномозковій рідині міститься невелика кількість вірусів, а в інших матеріалах для аналізу (кал, кров, мазок із зіву) він може бути виявлений у вирусоносителя або у пацієнта одного разу перехворіли інфекційним захворюванням без розвитку менінгіту.

Тому єдиним матеріалом для аналізу служить ліквор. Але справа в тому, що його потрібно досліджувати в порівняння з допомогою ПРЦ на початку захворювання і через 2-3 тижні, коли вже настає одужання. Тому ПРЦ-дослідження проводять не для постановки діагнозу, а для його підтвердження.

Крім цього, пацієнтам проводять:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• біохімічне дослідження печінки;
• визначення рівня цукру, креатиніну, ферментів.

При атипових формах і сумнівах в діагнозі проводиться:

• комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія головного мозку ;
• електроенцефалографія ;
• електронейроміографія .

Медична допомога

Для дорослих вірусний менінгіт не є небезпечним. У госпіталізації потребують діти, вагітні жінки, люди похилого віку, пацієнти зі слабкою імунною системою, тобто всі ті, у кого інфекція може викликати важкі ускладнення і закінчитися летальним результатом.

Лікування вірусного менінгіту симптоматичне:

1. Для купірування блювоти призначають препарати на основі Метоклопраміду, наприклад Церукал .
2. Для зниження інтоксикації внутрішньовенно призначають фізрозчин, в який одноразово додають Преднезолон і вітамін С .
3. Для усунення головного болю, купірування внутрішньочерепної гіпертензії призначають люмбальна пункція . Крім цього, для зниження внутрішньочерепного тиску призначають сечогінні засоби на основі Фуросеміду.
4. При високій температурі показані жарознижуючі на основі парацетамолу (Панадол), ібупрофену (Мить, Нурофен).
5. Хворим показаний постільний режим , бажано знаходитися в затемненому приміщенні.
6. При приєднанні ознак гастроентериту показана безмолочна дієта, ферментні препарати .
7. Для купірування болю в животі показаний прийом спазмолітиків, таких як Дротаверин, Папаверин .
8. Антибіотики виписують для профілактики бактеріальних ускладнень.

Дітям додатково призначають:

• при судомах Седуксен або Домоседан ;
• противірусну терапію, якщо захворювання викликане вірусом простого герпесу виписують Ацикловір , якщо адено- або ентеровірусів, то Арбідол ;
• для підвищення імунітету Інтерферон, Імуноглобулін .

Майже всі дорослі, хворі на вірусний менінгіт, одужують, лише у деяких зберігаються головні болі, легкі інтелектуальні розлади, слабкість або розлад координації руху.

що стосується дітей прогноз не настільки сприятливий, особливо у немовлят, у них можливий розвиток серйозних ускладнень: порушення інтелекту, труднощі з навчанням, глухота тощо.

Специфічною профілактики вірусного серозного менінгіту не існує. Важливо дотримуватися особистої гігієни, мити руки перед їжею, використовувати для пиття якісну воду, вживати в їжу добре вимиті фрукти та овочі, уникати контактів з хворими на простудні захворювання.

Бактеріальний менінгіт — вкрай серйозне інфекційне захворювання , викликане запаленням оболонки головного мозку, яке вимагає негайного лікування, і в цьому випадку можливість зцілення підвищується.

При відстроченому лікуванні зростає ймовірність ускладнень і навіть летального результату, особливо це захворювання небезпечне для людей похилого віку, з ослабленим імунітетом, і дітей.

Навіть після закінчення стаціонарного лікування, людина повинна перебувати під наглядом лікаря не менше року через серйозні наслідків, викликаних менінгітом .

Буває, що у перенесли захворювання виникають судоми, напади задухи, втрачається пам'ять, відбувається погіршення інтелектуальних функцій мозку і навіть, в деяких випадках, можливий параліч.

Клінічна картина

Бактеріальний менінгіт викликають віруси і бактерії: гемофільна паличка, менінгокок і пневмокок. Через кілька годин після потрапляння вірусів в організм людини, у нього виникає найсильніша головний біль , блювота, запаморочення , підвищення температури тіла.

Особливим фактором, що вказує на менінгіт, є мимовільне закидання голови назад через напруженість потиличних м'язів. Хворий не в силах самостійно опустити голову до грудей, у нього відразу ж виникає сильний біль в потилиці і блювота. У людини, що заразилася також запалюється слизова оболонка горла і ротової порожнини.

Дуже часто менінгіт є наслідком запального процесу в горлі або верхніх дихальних шляхах.

Стан хворого різко погіршується протягом доби, у дітей цей процес відбувається набагато швидше.

Діти до двох років, які заразилися на бактеріальний менінгіт, постійно плачуть, у них різко підвищується температура, з'являється блювота і пронос, бувають судоми.

У важких випадках напружуються ділянки голови під роднічком, вони різко випинаються, а в деяких випадках у дітей розвивається гідроцефалія (водянка мозку).

Причини виникнення захворювання

Оскільки бактеріальний менінгіт інфекційне захворювання, воно передається повітряно-крапельним шляхом або при прямому контакті з хворим.

Бактерії, що викликають захворювання, живуть у навколишньому середовищі і навіть в організмі самої людини. Але потрапляючи в ослаблений організм при «вдалому» збігу обставин можуть почати активно розмножуватися і в результаті інфікувати клітини головного мозку.

Буває, що менінгіт викликають травми голови, часом він спалахує у людей з ослабленим імунітетом через вже перенесених важких запальних процесів. Найбільше цього захворювання схильні діти до трьох років.

Постановка діагнозу

Через тяжкості захворювання при найменшій підозрі на нього слід хворому надавати кваліфіковану медичну допомогу. Якщо у дорослого, а особливо у немовляти до двох років, спостерігаються подібні симптоми, слід викликати «Швидку допомогу» або звернутися в найближчу поліклініку.

Постановка діагнозу може бути виконана тільки при наявності всіх лабораторних аналізів і результату люмбальної пункції. Її отримують шляхом введення голки між двома хребцями поперекового відділу для отримання цереброспинальной рідини.

Таким чином, визначають збудника захворювання і його стійкість до антибіотиків. Крім цього досліджують мокротиння, слиз з ротової порожнини і зіскрібки з шкіри.

Медична допомога

Препаратів для лікування даного захворювання поки не існує. Хворим призначають великі дози антибіотиків внутрішньовенно для придушення запального процесу, промивають фізіологічним розчином носоглотку і дають препарати для підвищення опірності організму.

Лікування призначається негайно, і в цьому випадку ведеться апробація декількох медикаментів для боротьби з можливими збудниками інфекції. Але після точного визначення бактерії, що викликала хворобу, залишаються лише один- два найбільш ефективних медикаментозних препарату.

Обов'язково потрібно стежити за дотриманням водно-сольового балансу через можливе зневоднення організму діареєю, блювотою і підвищеною температурою тіла.

Оскільки менінгіт небезпечний своїми ускладненнями, то обов'язково потрібно стежити за станом всіх внутрішніх органів, а особливо контролювати артеріальний тиск.

Народні засоби

Лікування даного захворювання проводиться обов'язково стаціонарно і кваліфікованими фахівцями, але крім лікарських засобів можна застосовувати, за погодженням з лікарем, деякі народні рецепти.

Найефективнішим засобом для лікування менінгіту є настої і відвари з маку, які володіють сильним знеболюючим і заспокійливим дією.

Зерна маку перетерти в ступці в дрібний пил, залити кип'яченим гарячим молоком і залишити на кілька годин в термосі для настоювання. Приймають засіб тричі на день по 1 ст.л. за годину до прийому їжі. Дорослим дозу можна збільшити до 70-80 м

Перед вживанням настою слід в обов'язковому порядку проконсультуватися з лікарем.

Дуже часто при менінгіті в якості знеболюючого, протисудомної та розслабляючого кошти використовують лаванду лікарську. Для цього з неї готують настій: 3 ч.л. сухого кольору лаванди залити півлітра окропу і настоювати протягом 2-х годин.

Лаванду можна об'єднувати і з іншими лікарськими травами для приготування настою: змішати в рівних частках сухої колір лаванди, м'яти перцевої, кореня первоцвіту, кореня валеріани і оману (приблизно, по 20 г). Після змішування, розмішування 1 ст.л. суміші заливається 200 г гарячої води і настоюється 2 години. Приймати настій два рази в добу-по 200 г.

При високій температурі тіла хворого можна протирати горілкою, яблучним оцтом і робити обгортання з слабкого розчину оцтової кислоти (6%).

При сильних судомах такі обгортання теж можуть бути ефективними: в теплу воду додати оцет і морську сіль, намочити велике м'яке рушник, загорнути в нього людини і зверху накрити теплим пледом. Продовжувати обгортання не менше години, після чого хворого переодягнути в чисте сухе білизна.

При менінгіті у людини підвищується сприйнятливість до світла і звуку, тому в кімнаті краще створити напівтемрява і цілковиту тишу.

Можливі ускладнення і наслідки

Часто після перенесеного менінгіту у дорослих розвивається глухота через розпухання оболонки головного мозку. У ряді випадків котрий переніс менінгіт страждає гострою нирковою недостатністю.

Це захворювання дає ускладнення на суглоби і кісткову тканину, іноді через загальне зараження крові відбувається ураження сполучних тканин. У рідкісних випадках у перехворілих діагностують епілепсію .

У дітей, які перенесли захворювання в ранньому віці, розвивається затримка розумового розвитку, мови, пам'яті і відбувається затримка розвитку всіх сфер психіки.

На тлі перенесеного менінгіту проявляється органічний психосиндром. Він проявляється в підвищеній збудливості або апатії, пасивності чи агресивності, різкі перепади настроїв і невміння зосередитися ні на чому.

З метою попередження захворювання

Кращою профілактикою будь-яких інфекційних захворювань є своєчасна вакцинація.

Намагайтеся уникати контакту з інфікованими хворими з підозрою на менінгіт. Якщо в сім'ї є хворий, він повинен бути негайно ізольований.

Якщо контакт з хворим все ж відбувся, потрібно звернутися до лікаря, для того, щоб вам було призначено антибіотик для профілактики захворювання і засоби, що підвищують опірність організму до інфекцій.

Вирушаючи у відпустку або ділову поїздку, намагайтеся бути вкрай обережними, особливо в районах з несприятливим середовищем. Іноді менінгіт може переноситися тваринами або комахами, тому не забувайте користуватися репелентами.

Пийте тільки бутильовану воду. Чи не купайтеся в незнайомих водоймах, особливо там, де немає обладнаних пляжів.

Ретельно мийте всі овочі і фрукти і ошпарюють їх окропом перед вживанням в їжу.

Приймайте вітаміни, харчуйтеся повноцінно, зміцнюйте свій імунітет і два рази в рік проходите диспансеризацію.

Дислокація головного мозку або дислокаційний синдром вважається дуже небезпечним порушенням.

Для нього характерне зміщення м'якої тканини мозку відносно твердих структур.

Причин даного виду травматизації може бути досить багато.

Щоб впоратися з порушенням, дуже важливо усунути провокуючий фактор.

Суть захворювання

Дислокація головного мозку являє собою зсув одних структур органу по відношенню до інших. Справа в тому, що мозок не займає всього обсягу черепа. Між цим органом і арахноидальной оболонкою розташовується субарахноїдальний простір.

В окремих місцях спостерігається його розширення, яке формує субарахноїдальні цистерни.

При збільшенні тиску в певній зоні мозку і черепа відбуваються процеси зсуву. Це означає, що при різних патологіях у розвитку дислокаційних синдромів беруть участь одні й ті ж структури. Можна сказати, що клінічна картина дислокації мозку не пов'язана з етіологією даного процесу.

При цьому захворювання може супроводжуватися різними симптомами — все залежить від швидкості розвитку недуги, його розташування і ступеня тяжкості.

Основних причини п'ять

До появи дислокації головного мозку призводять процеси, які сприяють підвищенню тиску всередині черепної коробки. До них відносять наступне:

• абсцеси ;
• набряк мозку ;
• пухлинні утворення ;
• гематоми ;
• в окремих випадках виникають черепно-мозкові грижі, які володіють вродженим характером.

Форми і види синдрому

У медицині прийнято виділяти кілька різновидів дислокаційних синдромів, виділяють наступне:

• зміщення мозкових півкуль під серповидний відросток;
• скронево-тенторіальное зміщення;
• зміщення мигдаликів мозочка в районі кістки потилиці;
• зсув мозкового моста, яке проходить через отвір намету мозочка ;
• зміщення звивин лобової зони в напрямку цистерни перехрещення;
• заповнення середніх і бічних цистерн моста;
• мозжечково-тенторіальное зміщення;
• зміщення задньої області мозолистого тіла в дорсальном напрямку в цистерну з такою ж назвою;
• зовнішня дислокація.

Лікарі виділяють кілька етапів розвитку дислокаційної синдрому. До них відносять наступне:

• випинання;
• вклинение;
• обмеження.

При випинанні певної зони тканини мозку у великий отвір, яке знаходиться в районі потилиці або в щілини, на ньому з'являється венозний застій. Наслідком даного процесу може стати локальний набряк і невеликі крововиливи.

вклиненням не приводить до припинення прогресування симптомів локального набряку. В результаті даного процесу збільшуються розміри патологічного вогнища. Більш того, він набуває килоподібну форму.

Симптоматика

Дана патологія зазвичай супроводжується станом коми у пацієнта. Однак втрата свідомості спостерігається не завжди.

Наприклад, якщо до порушення привів раптовий процес, набряк мозку або інфекційне ураження нервової системи , людина може залишатися в свідомості.

До розвитку дислокації мозку можуть призводити і інші чинники, під впливом яких аномальний процес протікає більш повільно.

Зазвичай для нього характерні такі симптоми:

• судоми;
• тимчасове або постійне падіння зору;
• виражені головні болі ;
• часта блювота і нудота.

Діагностика і лікування

Основною метою лікування є усунення причини розвитку захворювання. Тільки це дозволить зробити терапію максимально ефективною. Щоб вирішити це завдання, потрібно провести ретельну діагностику.

Як правило, вона включає наступні види досліджень:

1. Ехоенцефалографія — дозволяє оцінити рівень зміщення серединних структур в тому чи іншому напрямку. При цьому важливо розуміти, що результати ехоенцефалографії дозволяють запідозрити лише бічну форму патології, при якій півкулі мозку зміщуються під серповидний відросток. А ось аксіальну дислокацію дане дослідження не виявляє.
2. Ангіографія .
3. Комп'ютерна томографія .
4. Магнітно-резонансна томографія .

Щоб впоратися з даним порушенням, перш за все потрібно усунути причини його появи. До нехірургічним методам, які застосовуються при розвитку дислокаційних синдромів, варто віднести наступне:

• барбітуровий наркоз;
• періодична глибока гіпервентиляція;
• помірна гіпотермія;
• застосування глюкокортикоїдів.

Якщо у людини розвивається набряк мозку і процеси, які провокують дислокацію мозку, проводиться хірургічне втручання. В даному випадку за життєвими показаннями може виконуватися декомпрессивная трепанація черепа.

Щоб впоратися з патологічним вогнищем, потрібно виконати досить широку трепанацію — не менше 5 на 6 см. Вона неодмінно повинна бути декомпресивної. При цьому зовсім не обов'язково здійснювати резекційну втручання.

При розвитку скронево-тенторіальних вклинения трепанація здійснюється в скронево-тім'яній зоні, причому її слід робити якомога нижче. Якщо спостерігається двостороння клінічна картина, втручання проводять з двох сторін. Після видалення аномального вогнища тверда оболонка мозку не підлягає зашивання.

Крім цього, для зменшення тиску всередині черепа і зниження загрози розвитку небезпечних для життя процесів виконують дренування шлуночкової системи. Для цього здійснюється пункція переднього або заднього рогу. Робити її потрібно зі стандартних точок — Денді або Кохера.

Ефективність пункції буде вище, якщо здійснити дренування на ранніх стадіях розвитку вклинення. Якщо спостерігається бічний зсув шлуночків, потрапити в потрібну область досить складно.

Якщо ж виконати пункцію гідроцефальний шлуночка в області, протилежній вогнищу ураження, є ризик наростання прояви дислокації і прогресування вітальних порушень.

Ускладнення і прогноз

Якщо своєчасно не вжити необхідних заходів, дислокація мозку може стати причиною небезпечних наслідків для здоров'я. Основним з ускладнень є набряк органу.

На початковому етапі розвитку дана аномалія має оборотний характер, проте у міру розвитку мозкові структури піддаються незворотних змін. Як наслідок, спостерігається загибель нейронів і руйнування мієлінових волокон.

Оскільки дані порушення мають стрімкий характер, повністю впоратися з наслідками набряку вдається лише за умови своєчасно наданій допомозі. Причому дане твердження справедливо лише для молодих і здорових пацієнтів.

У більшості випадків у людей, які залишилися в живих, назавжди залишаються прояви перенесеного стану. Вони можуть мати різний характер і ступінь тяжкості — все залежить від локалізації патології. Отже, наслідки можуть бути наступними:

1. При локалізації набряку в довгастому мозку, в якому розташовані основні центри життєзабезпечення, можуть спостерігатися такі ускладнення, як порушення дихання, проблеми з кровопостачанням, судомний синдром , епілепсія .
2. Навіть після адекватної терапії у людини може спостерігатися підвищений внутрішньочерепний тиск , значно погіршує якість його життя. Справа в тому, що даний стан супроводжується головними болями, порушенням свідомості, втратою орієнтації в часі, зниженням якості комунікації. Пацієнт може страждати від підвищеної сонливості і загальмованості реакцій.
3. Велику небезпеку становить защемлення і зміщення стовбура мозку. Даний стан може призвести до розвитку паралічу і навіть до зупинки дихання.
4. Після терапії і курсу відновлення у багатьох людей зберігаються спайкові процеси між мозковими оболонками. Також вони можуть локалізуватися в лікворних просторах і мозкових шлуночках. Це нерідко провокує головні болі , депресії, порушення в нервово-психічної сфері .
5. При тривалому набряку мозку і відсутності лікування можуть спостерігатися порушення роботи органу та зниження інтелектуальних можливостей людини .

З метою попередження порушення

Щоб не допустити розвитку дислокаційної синдрому, слід дотримуватись таких правил:

• захищати голову в будь-яких небезпечних ситуаціях — при їзді на велосипеді, мотоциклі, при заняттях активними видами спорту;
• завжди використовувати ремені безпеки при поїздках в автомобілі;
• стежити за харчуванням і вагою, виключити шкідливі звички;
• запобігати інфекційні ураження головного мозку;
• дотримуватися правил безпеки при підйомі в гори;
• вчаснолікувати патології системи кровообігу.

Дислокація головного мозку — досить небезпечний стан, який представляє реальну загрозу для життя. Тому так важливо своєчасно звертатися до лікаря при будь-яких підозрах на дану патологію.

Набряки головного мозку відносяться до тяжких порушень і представляють серйозну загрозу для життя. Розглянемо це захворювання докладно.

Набряком називають патологічний процес, який полягає у виникненні дифузного просочування тканин мозку рідиною, що міститься в судинному просторі.

Початок процесу обумовлено появою будь-якого подразника, наприклад інфекції, інтоксикації або травм голови . Це призводить до утворення надлишку рідини в мозкових клітинах, внаслідок чого відбувається набряк.

Якщо хворому з набряком головного мозку не була надана своєчасна медична допомога, це найчастіше призводить до тяжких наслідків, часто — до летального результату.

Цей процес є відповідною реакцією людського організму на надмірні навантаження, травми або інфекційні захворювання.

Розвиток процесу відбувається досить швидко, в клітинах і в області міжклітинної простору накопичується зайва рідина, внаслідок чого розміри мозку починають збільшуватися. Це призводить до підвищення показників внутрішньочерепного тиску , погіршення кровообігу і загибелі клітин мозку.

При розвитку цього патологічного процесу важко давати прогноз, все залежить від своєчасності надання медичної допомоги. Якщо допомога була надана негайно, це значно знижує ризик виникнення важких наслідків.

Фактори провокатори

Дорозвитку набряку головного мозку може привести безліч факторів, найпоширеніші причини виникнення цього стану:

• при інфекційних захворюваннях , наприклад енцефаліт і менінгіті ;
• внаслідок черепно-мозкових травм ;
• в передінсультному станах і при ішемічному інсульті ;
• в післяопераційний період, коли в процесі операції пошкоджуються мозкові тканини;
• при наявності пухлин мозку , незалежно від того, доброякісними або злоякісними вони є;
• в процесі внутрішньочерепних крововиливів , наприклад, внаслідок розриву аневризми;
• в результаті тривалого перебігу артеріальної гіпертензії;
• при епілепсії ;
• в результаті важких хвороб крові;
• в результаті токсичних уражень тканин головного мозку при алкоголізмі і наркоманії.

Перші ознаки

Розвиток набряку головного мозку відбувається поетапно, на початку цього процесу можна спостерігати такі симптоми:

• распирающие головні болі , нерідко супроводжувані блювотою;
• поява постійної нудоти;
• прояв приголомшеного або неспокійного стану, при цьому часто порушується орієнтація в просторі і часі ;
• сонливість;
• збій дихання;
• суджені зіниці;
• підвищений артеріальний тиск;
• поява аритмії .

У міру того, як процес прогресує, з'являються і більш серйозні симптоми і порушення.

Особливості клінічної картини

Симптоматика залежить від того, як довго триває захворювання і яка локалізація уражень мозкових структур. Існує три групи симптомів.

Неврологічні симптоми, причиною яких є набряк в області кори головного мозку з проникненням в подкорковую область. До них відносяться:

• підвищення внутрішньочерепного тиску ;
• судоми;
• збуджений стан;
• підвищений м'язовий тонус;
• поява патологічних рефлексів .

У випадках, коли набряк мозку викликає різке підвищення внутрішньочерепного тиску , це має наступні прояви:

• поява нудоти і блювоти;
• часта зміна пригніченого стану на психомоторне збудження;
• головні болі;
• розлад рухів очних яблук;
• поява судом.

Судоми можуть виникати в лицьових м'язах і кінцівках, а також можуть бути і більш тривалими, для яких характерне неприродне положення тіла.

При прогресуючому набряку, внаслідок якого відбувається зміщення і обмеження мозкових структур, виявляються такі симптоми:

• підвищення температури тіла до 40 і більше градусів, що не піддається зниженню;
• реакція зіниць на світло слабка або відсутня;
• з'являються односторонні парези (паралічі) і судоми;
• порушується серцевий ритм;
• відсутні больові і сухожильні рефлекси;
• коматозний стан.

Якщо хворий знаходиться на штучній вентиляції легенів, то показники частоти і глибини дихання спочатку ростуть, після чого відбувається припинення дихальної та серцевої діяльності.

Перша допомога при підозрі на набряк

при виникненні набряку головного мозку важливу роль відіграє своєчасне і правильне надання медичної допомоги . Хворий підлягає негайній госпіталізації, де йому будуть надані наступні заходи першої допомоги:

• забезпечення прохідності легких шляхом подачі кисню за допомогою маски або носових катетерів;
• введення манітолу внутрішньовенно 3-4 рази на добу;
• після манітолу вводять фуросемід;
• при високих показниках внутрішньочерепного тиску застосовують магнію сульфат.

У випадках, коли набряку супроводжують судоми і порушення дихання, доцільно застосування:

• дроперидол ;
• диазепамом;
• Натрію оксибата;
• дексаметазону;
• Фенобарбіталу ;
• гексенал.

Для стимуляції роботи мозку можливе застосування трентал внутрішньовенно, а через 2-3 доби призначається Пирацетам.

Постановка діагнозу

У неврологів підозри на набряк мозку може викликати постійно погіршується стан людини, супроводжуване порушеннями свідомості і наявністю менінгеальних симптомів .

Підтвердити або спростувати попередній діагноз можна за допомогою КТ або МРТ , а також шляхом оцінки неврологічного статусу, аналізу крові і дослідженням і встановленням можливих причин виникнення стану.

Через те, що набряки мозку відносяться до стрімко розвиваються процесам, первинну діагностику слід проводити в максимально короткі терміни, при цьому хворого краще помістити в стаціонар.

Комплекс терапевтичних заходів

У рідкісних випадках захворювання проходить за кілька діб, наприклад, якщо набряк виник внаслідок легкого струсу мозку . Інші випадки вимагають негайної медичної допомоги.

Основною метою лікування є нормалізація обмінних процесів клітин головного мозку, в результаті чого відбувається зменшення набряку. Лікування полягає в комбінуванні медикаментозного і хірургічного впливу на проблему.

У таких випадках необхідно забезпечити достатнє харчування мозку киснем, з цією метою проводиться штучне введення кисню за допомогою інгаляторів або інших пристосувань. Результатом цих заходів є насичення крові і мозку киснем, що сприяє швидкому одужанню.

Для того щоб підтримувати показники внутрішньочерепного тиску і боротися з інфекціями, використовуються методи введення медикаментозних препаратів через крапельницю.

Якщо набряк мозку супроводжується підвищенням температури тіла, необхідно вживати заходів для її зниження. Це сприяє зменшенню набряку.

Вибір медикаментозних препаратів в даному випадку залежить від особливостей стану хворого, симптомів і причин виникнення набряків.

Особливо важкі випадки вимагають наступних заходів:

• видалення надлишків рідини в шлуночках мозку за допомогою катетера, що дозволяє знизити внутрішньочерепний тиск;
• відновлення пошкодженого кровоносної судини або видалення новоутворень в разі їх виявлення;
• видалення фрагментів черепної кістки з метою зниження внутрішньочерепного тиску.

Набряки мозку відносяться до непередбачуваних патологій, тому немає ніякої гарантії того, що проведене лікування буде ефективно.

Дуже небезпечно і непередбачувано

Набряки головного мозку відносяться до критичних станів і часто закінчуються смертю людини. Пошкодження мозкових тканин, викликані цим станом, призводять до серйозних змін в стані організму або ж зовсім є несумісними з життям.

Варіантів розвитку подій всього три:

1. Відсутність наслідків і повне відновлення хворого . Це відбувається вкрай рідко, у випадках, коли набряк виник у молодого і здорової людини, наприклад, при алкогольному чи іншому отруєнні. Якщо медична допомога буде надана вчасно, порушення не приведе до яких-небудь серйозних наслідків.
2. Купирование набряку з частковим відновленням і інвалідизацією . Такий варіант зустрічається значно частіше, коли причиною набряку став менінгіт, енцефаліт або черепно-мозкова травма. Нерідкі випадки, коли придбані в результаті хвороби порушення дефекти мінімальні і не є перешкодою для повноцінного життя хворого.
3. Загибель хворого, викликана прогресом порушення . Такий результат можливий приблизно в 50 відсотках випадків. Рідина накопичується в тканинах, що призводить до здавлення мозку і його деформації, а потім до зупинки дихання і серцебиття.

Небезпека порушення полягає в тому, що практично неможливо передбачити, до яких саме наслідків він призведе в тому чи іншому випадку.

Особлива увага до немовлятам

Тканини мозку і нервова система у новонароджених знаходяться в стадії розвитку, з цієї причини набряк головного мозку протікає у них інакше, ніж у дорослих. Розвивається він в лічені хвилини і причинами можуть послужити наступні фактори:

• наслідок родових травм;
• наявність внутрішньоутробних інфекцій;
• інфікування менінгітом або менінгоенцефалітом в процесі пологів або пізніше;
• вроджені патології розвитку мозку і нервової системи.

Підозри на розвиток набряку може виникнути на підставі наступних симптомів:

• поява блювоти;
• загальмований стан;
• неспокійна поведінка і безперервний плач;
• відмова від грудей;
• судоми;
• набряклий велике тім'ячко навіть тоді, коли дитина спокійна.

Запобігти, щоб не померти

З метою профілактики виникнення набряклості головного мозку слід дотримуватися наступних правил щодо забезпечення безпеки:

• відмовитися від шкідливих звичок: куріння і зловживання алкоголем;
• уникати травм голови (пристібатися ременем безпеки в автомобілі, надягати шолом при катанні на велосипеді і роликах та інше);
• контролювати показники артеріального тиску;
• вживати заходів щодо запобігання інфекційним захворюванням мозку;
• нормалізувати вагу іправильно харчуватися;
• своєчасно лікувати захворювання, пов'язані з порушенням системи кровообігу.

Дотримання цих нескладних правил допоможе знизити ризик виникнення небезпечної патології.

Забій головного мозку — це різновид черепно-мозкової травми , при якій очагово пошкоджуються тканини мозку і відбувається їх некротізація.

Супроводжується крововиливами і освітою гематом .

Найчастіше відмирання тканин внаслідок удару відбувається в наступних областях мозку:

• скронева;
• лобова;
• потилична;
• тім'яна.

Механізм травми і її причини

Травма може бути отримана внаслідок удару, ДТП, падіння звеликої висоти.

Розглянемо протікання забиття головного мозку на прикладах існуючої класифікації будь-яких черепно-мозкових травм:

• первинне ушкодження;
• вторинне пошкодження.

При первинному пошкодженні на перший план виходять безпосередньо кінестетичні наслідки удару або струсу: пошкодження кісток черепа і мозкових тканин. Утворюються т. Н. вогнища травми, які характеризуються розривами судин, аксональних ушкодженнями, забоями стовбура мозку.

Відбуваються порушення структури на мікрорівні: зачіпається цілісність нейронів, синапсів, судин, мембран клітин. Внаслідок цього запускається механізм відмирання тканин, що супроводжується виникненням набряків.

Вторинні ушкодження ( ішемія ) є наслідком первинних і виражені у вигляді запальної реакції. Порушується процес кисневого забезпечення клітини, а також механізм кальцій-натрієвої обміну в нейронах. Клітини мозку переповнюються кальцієм, що призводить до розриву їх мембрани і відмирання.

Струс VS забій

Струс мозку — це завжди закрита черепно-мозкова травма, що супроводжується легкими оборотними порушеннями свідомості. Забій головного мозку, на відміну від струсу, проявляється тривалою втратою свідомості (аж до коми), яскраво вираженою симптоматикою, серйозними наслідками і труднощами у відновленні втрачених здібностей, супроводжується переломами черепа.

Ступені травматизації і класифікація

За ступенем тяжкості забиття головного мозку поділяються на:

• легкі (49% постраждалих, тимчасова — від 5 до 7 хвилин — втрата свідомості з швидким відновленням, запаморочення , біль, нудота, блювота, тахікардія, субарахноїдальний крововилив , мала область поразки);
• середні (33% постраждалих, тривала втрата свідомості, амнезія, сильний головний біль, часта блювота, порушення психіки, епілептичні припадки, підвищенняартеріального тиску, тахікардія, субарахноїдальний крововилив , зачіпається як кора, так і біла речовина мозку);
• важкі (18% постраждалих, тривала втрата свідомості з ризиком коми і коматозного стану, рухове збудження, менінгеальні симптоми , парези кінцівок , порушення неврологічних функцій, субарахноїдальний кровотеча, пошкодження стовбура мозку, травма всіх відділів, включаючи ствол, рясні набряки мозку, підвищення ВЧД ).

Класифікація за клінічними формами ударів:

• діенцефальні (травма діенцефального відділу гіпоталамічної області);
• мезенцефально (травма середнього мозку);
• мезенцефалобульбарную (травма довгастого мозку);
• екстрапірамідна (травма підкіркових мозкових структур).

Розрізняють види забоїв головного мозку по локалізації:

• конвекситальной;
• базальні;
• полюсні;
• полюсний-базальні;
• полюсний-конвекситальной.

З урахуванням зсуву півкуль мозку виділяють наступну диференціацію ударів:

• зі зміщенням;
• без зміщення.

Діагностика при підозрі на травму

При діагностиці фахівець приділяє особливу увагу причини, за якою була отримана травма. Оцінюється поведінку пацієнта, здатність відповідати на питання, здатність виконувати ті чи інші дії, орієнтація в просторі, реакція на біль. Для уточнення деталей проводиться опитування свідків, які супроводжують, родичів хворого.

Постановку діагнозу визначає тривалість втрати свідомості, рівень неспання, поява судомного синдрому , поведінка хворого після травми. Стан свідомості оцінюється по шкалі Глазго (15 балів — нормальний стан, 7 і нижче важке).

Проводиться зовнішній огляд. Змиритися артеріальний тиск, пульс, оцінюється дихання хворого. Збирається неврологічний анамнез.

Проводяться додаткові дослідження на основі нейровізуалізації:

• краніографія;
• ехоенцефалоскопія ;
• люмбальна пункція;
• ангиографическое обстеження ;
• МРТ ;
• КТ-дослідження.

Перша допомога

Після того як ви викликали лікаря, необхідно надати потерпілому горизонтальне положення (бажано, на боці, щоб блювотні маси не потрапили в дихальний прохід).

Під голову хворого підкладіть щось м'яке, помістіть її на 30-40 ° вище відносно поверхні, зафіксуйте в одному положенні. Тіло потерпілого повинно лежати на жорсткій поверхні.

Зніміть з людини тісний одяг, звільніть йому горло, груди, поясний відділ. Кисень повинен вільно надходити при диханні. Створіть для нього умови повного спокою.

До приїзду лікарів покладіть на голову хворому лід або мокрий рушник. Уважно стежте за наявністю дихання і пульсу у потерпілого. У разі необхідності починайте непрямий масаж серця. При судомах зафіксуйте тіло хворого. Будь-яке переміщення — тільки в горизонтальному положенні на носилках.

Комплекс заходів

Потерпілий від удару мозку підлягає негайній госпіталізації в реанімаційне відділення. Оперативно проводиться інтенсивна патогенетична терапія. Призначається люмбальна пункція для очищення ліквору.

При важких ступенях потрібно реанімування дихальної функції хворого (штучна вентиляція легенів), підтримання нормальної кількості крові. Проводиться інфузійна терапія.

Відновлення хворого після удару залежить від ступеня тяжкості ушкодження:

• легка ступінь — 7-10 днів;
• середня ступінь — 3 тижні;
• важка ступінь — більше місяця.

Після надання оперативної допомоги, хворий переводиться на стаціонарно-реабілітаційний режим лікування.

Фармакологічна лікування забиття головного мозку полягає в прийомі пацієнтом наступних лікарських груп:

• ноотропи;
• діуретики;
• транквілізатори;
• протисудомні;
• седативні;
• судинні препарати;
• антибіотики;
• репаративні препарати.

У разі тяжкого ступеня забиття, а також переломів і рясних набряків (діаметром більше 4 см) або розтрощення ділянок мозку проводиться хірургічне втручання (потрібно до 15% пацієнтам), орієнтоване на роботу з осередками ушкодження.

Хірурги видаляють гематоми, проводять ряд операцій по зниженню внутрішньочерепного тиску. Летальний результат після хірургічного втручання можливий в 40% випадків і залежить від ступеня неспання пацієнта.

Серйозний удар по всім системам організму

Забій головного мозку несе в собі важкі наслідки для потерпілого: від функціональних і неврологічних розладів, до впадання в вегетативний стан з синдромом мінімальної свідомості. Є ризик зіткнутися з наступними порушеннями:

• втрата мови;
• туговухість;
• порушення руху.

Забій мозку може з'явиться причиною і фактором ризику розвитку:

• хвороби Альцгеймера і Паркінсона ;
• епілептичних припадків ;
• ішемії ;
• геморагії;
• гипертензионно-дислокаційної синдрому ;
• кіст головного мозку .

Як правило, після забиття головного мозку (особливо тяжкого ступеня) хворому присвоюється статус інваліда.

Профілактика рецидивів

Профілактика в даному питанні має на увазі під собою ряд заходів, прийнятих уже після травми і лікарського втручання, спрямованих на зміцнення клітин мозку і на недопущення повторних ушкоджень і ускладнень.

Весь посттравматичний період (і далі) пацієнт повинен стежити і контролювати своє внутрішньочерепний тиск. Важливо не допустити рясного припливу крові до голови. При необхідності приймати міорелаксанти і седативні засоби.

Лікар може призначити додаткові профілактичні лікарські курси. Нейропротектори призначаються з метою захистити і зміцнити нейрони і тканину головного мозку (Еритропоетин, Прогестерон, статини, Цитиколін). Для попередження посттравматичних епілептичних процесів фахівці прописують курс протисудомних препаратів.

В умовах швидкостей сучасного життя, розвитку інфраструктури та постійного технічного прогресу, черепно-мозкові травми у людей стали поширеним і звичним фактором, частішають з кожним днем. ДТП і події на виробництві стоять на перших місцях в списках лікарів. Найчастіше недотримання правил технічної безпеки і банальна неуважність призводять до плачевних наслідків.

Для попередження травм необхідно бути пильним в місцях підвищеної небезпеки, вивчати технічні характеристики і правила безпеки при виконанні робіт, дотримуватися техніки безпеки, уникати травмонебезпечних ситуацій. Працюючи в складних технічних умовах, постарайтеся вивчити питання про черепно-мозкових травмах і способах надання першої допомоги при ударах головного мозку.