Делирий це психічний розлад, що характеризується порушенням свідомості і глобальними когнітивними розладами. Делірію супроводжують яскраві, в основному зорові галюцинації, а також ілюзії, порушення орієнтації в навколишньому світі і в часі.

Але свідомість власної особистості при цьому залишається незмінним. Емоційний стан людини при цьому буде прямо залежати від характеру галюцинацій.

Це дуже важка патологія, яка має властивість прогресувати і становить небезпеку для життя у зв'язку з тими захворюваннями, які і спровокували це розлад, тому такий пацієнт потребує невідкладної допомоги.

Етіологія захворювання

Делирий може виникати як минуще психічний розлад, що відображає гостру недостатність мозку, яка виникає внаслідок дифузногопорушення процесу обміну речовин.

В даному випадку делірій можна розглядати як механізм фізіологічної декомпенсації мозкових функцій, який за своєю природою схожий з синдромом серцевої, печінкової або ниркової недостатності.

Патологічний процес являє собою велику дисфункцію нейронів кори головного мозку і підкіркових утворень, що призводить до появи у людини загальних неврологічних розладів.

Комплекс причин

Делирий може виникати через вплив безлічі чинників. Серед них можна виділити:

• системні інфекції та інфекції центральної нервової системи одна з найбільш поширених причин;
• порушення обмінного процесу, супроводжуються такими патологіями як сепсис т. е. зараження організму хвороботворними бактеріями; які потрапляють в кров або уремія отруєння організму білком, внаслідок дисфункції нирок;
• порушення роботи внутрішніх органів, з виникненням гіпотензії і гіпоксії;
• патології ендокринної системи;
• неповноцінне харчування;
• інтоксикація алкоголем або наркотичними речовинами;
• медикаментозні препарати можуть викликати делірій у хворих з порушенням роботи нирок або при взаємодії з іншими ліками;
• внутрішньомозковий крововилив і пошкодження в зв'язку з цим центральної нервовоїсистеми;
• захворювання судинної системи;
• пухлини ЦНС;
• епілептичні припадки;
• післяопераційний делірій.

Різновиди порушення

Делирий поділяють за такими формами:

• абортивний тимчасовий, при якому симптоми виражені не чітко ;
• гострий розвивається інтенсивно, характеризується яскравими проявами;
• пролонгований протікає тривало, пам'ять і критичність при цьому зберігаються, галюцинації в основному виникають в нічний час доби.

Делирий, викликаний різними факторами, може бути таким:

• алкогольний;
• абстинентний;
• атропіновий;
• гипнагогический з'являється в момент переходу від сну до активного дня;
• інфекційний;
• істеричний реакція на психогенно-травмуючі подразники;
• наркотичний;
• медикаментозний;
• гарячковий при підвищеній температурі;
• судинний;
• вікової супроводжує старечого недоумства;
• токсичний;
• травматичний.

Крім цього делірій різниться за клінічними проявами:

• аудитивное переважають слухові галюцинації, частіше спостерігається при алкогольному розладі;
• бормочущий супроводжується нерозбірливим приглушеним мимренням, повторенням простих рухів;
• онейроідний виникає внаслідок психотичних порушень, характеризується різноманітністю яскравих галюцинацій;
• делірій облоги одна з різновидів алкогольного, при якому людина відчуває страх у зв'язку з галюцинаціями інамагається сховатися або іншим чином себе убезпечити;
• професійний хворий робить руху, які виконуються їм у умовах робочого середовища;
• лютий супроводжується інтенсивним психомоторнимзбудженням і агресією;
• шізофреноідний супроводжується шизофреноподібних симптоматикою;
• епілептичний виникає після закінчення епілептичного нападу .

Клініка відхилення

Серед загальних соматовегетативних симптомів делірію можна виділити такі як:

• надмірне потовиділення;
• зміни температури тіла;
• скачки артеріального тиску;
• слабкість в м'язах ;
• тахікардія;
• тремор ;
• порушення координації.

Також порушуються психічні та емоційні сфери, і в даному випадку слід виділяти такі симптоми:

1. Увага . Нездатність концентрувати увагу, підтримувати бесіду, перемикання уваги з одного предмета на інший.
2. Орієнтація . Найчастіше спостерігається повна дезорієнтація в часі і просторі, хоча ідентифікація власної особистості не порушується.
3. Активація . Рівень активації варіюється від надмірного тривожного збудження до стану сонливості.
4. Пам'ять . Хворий не здатний запам'ятовувати, події фіксуються тільки тоді, коли свідомість прояснюється.
5. Сприйняття . Розлад засобів сприйняття виражається в зорових або слухових галюцинаціях, ілюзіях та стані марення.
6. Мислення . Порушується пізнавальна діяльність та процес прийняття рішень.
7. Емоції . Спостерігається емоційна нестійкість і неадекватність емоційних реакцій.
8. Мова . Стає незв'язної, відзначається нездатність осмислення, повторення, труднощі у вимові.
9. Сон . Порушується цикл сну-неспання. Нормальний сон відсутній, хворий більшу частину дня і ночі знаходиться в стані неспання, за винятком коротких періодів дрімоти. Сон неспокійний, дуже часто супроводжується синдромом неспокійних ніг .

Біла гарячка

Алкогольний делірій в простолюдді прийнято називати білою гарячкою.

виникає він на тлі надмірного і тривалого зловживання алкоголем.

він виникає на III або навіть II стадії алкоголізму в період повного припинення пияцтва.

В даному випадку патологія характеризується такими симптомами як:

• несвідомий марення;
• галюцинації;
• озноб;
• підвищення температури тіла;
• головні болі;
• блювота;
• тремор;
• стан сильного занепокоєння;
• порушення сну , як правило, виникають кошмари;
• через кілька днів може наступити безсоння, яка супроводжується яскравими галюцинаціями.

Делирий настає не на тлі самого сп'яніння, а внаслідок скасування звичного прийому алкогольних напоїв, на другі або навіть п'яту добу. Галюцинації, які супроводжують алкогольний делірій, носять загрозливий характер, при цьому хворий відчуває сильне почуття страху. Він може бачити казкових фантастичних істот, чути голоси, звернені до нього, або навпаки, не стосуються його.

Поряд з цим відзначаються напади параної, т. Е. Людині постійно здається, що за ним хтось стежить, що його життю загрожує смертельна небезпека.

Гарячка може тривати від двох до п'яти діб, однак у випадку будь-якого супутнього захворювання, порушення може не припинятися протягом декількох тижнів.

У денний час, як правило, напади проходять, відзначається поліпшення стану хворого, свідомість прояснюється, людина стає адекватним і навіть може описувати все те, що відбувалося з ним під час нападу. У моменти просвітління відбувається усвідомлення того, що він хворий. З настанням вечора психоз повертається.

Алкогольний делірій це дуже небезпечний стан, при якому хворий представляє серйозну небезпеку для оточуючих і для себе самого через неконтрольовані нападів агресії. Які ж можуть бути варіанти результату такого стану:

• повне одужання ;
• суб'єктивне одужання з дефектом інтелектуальної сфери;
• летальний результат в разі відсутності кваліфікованого лікування.

Постановка діагнозу

Сама по собі діагностика делірію не представляє особливої ​​складності. Набагато важче визначити причину, яка спровокувала цю установку. Перш за все делірій диференціюють від психозу, який протікає без порушень свідомості і від старечого недоумства .

Лікар збирає повний анамнез пацієнта. З цією метою опитуються рідні люди хворого на предмет того, за яких обставин виникла сплутаність свідомості, передувало чи патології вживання наркотичних та лікарських засобів, а також алкоголю, як швидко прогресувало даний стан і яке психологічний і фізичний стан хворого.

Далі після збору анамнезу проводиться повне обстеження, при якому особливу важливість грають неврологічні реакції хворого. Серед діагностичних методів:

• аналіз крові;
• рентгенологічне обстеження;
• люмбальна пункція для отримання цереброспинальной пункції.

Терапія порушення

Лікування делірію буде прямо залежати від основної причини. Проводиться воно з метою усунення всіх симптомів і позбавлення від супутньої патології:

• при інфекційних захворюваннях , і підвищеній температурі використовуються антибіотики;
• для заповнення балансу вмісту солей і мінеральних речовин в крові проводиться інфузійна терапія, т. е. введення рідини і солей з їжею або ліками або виведення за допомогою сечогінних засобів;
• для зниження збудження призначаються бензодіазепіновие препарати як: Діазепам, Хальцітон, СІГНОПАМ;
• для усунення паранояльних проявів, страхів і тривожності призначаються нейролептики: Галоперидол , Сонапакс , Аминазин;
• для купірування судом використовуються барбітурати;
• знизити соматичні прояви допомагають бета-адреноблокатори.

Після того, як загальні симптоми будуть куповані, і хворий відчуватиме себе набагато краще, проводиться неврологічне обстеження на предмет прихованої патології. Для цього використовуються такі процедури:

• неврологічний огляд;
• електроенцефалографія ;
• КТ і МРТ .

Хворий з делірієм дуже часто може становити небезпеку для оточуючих і приносити численні незручності для медичного персоналу. Щоб уникнути неприємних наслідків, його обездвиживают за допомогою спеціальних ременів, прив'язуючи до ліжка.

Ускладнення і прогноз

делірій може бути ускладнений порушенням функцій внутрішніх органів, набряком головного мозку , порушенням водно-електролітного, кислотно-лужного балансу, а також присутністю ризику отримання різних травм.

Перенесений делірій зазвичай супроводжується частковою втратою пам'яті. У більшості випадків прогноз буде дуже сприятливий, і повторення нападів може не спостерігатися при дотриманні рекомендацій лікаря і відсутності провокуючих чинників.

При важких органічних порушеннях таких як: пухлини , аневризми, мозкові крововиливи , одужання можливе після усунення головної причини.

Профілактика даного стану полягатиме у веденні здорового способу життя і повну відмову від прийому алкоголю і наркотичних речовин. Важливу роль також відіграватиме своєчасне і адекватне лікування неврологічних і соматичних захворювань.

Синдром Денді-Уокера це вроджена патологія, що характеризується недорозвиненням лікворних шляхів, через які відбувається відтік з шлуночків мозку цереброспинальной рідини, необхідної для забезпечення харчування та обміну речовин в головному мозку.

При цьому формується аномальне внутрішньочерепний розвиток порожнини, заповненої ликвором. Дуже часто патології супроводжують пороки серця, дефект або відсутність частини мозочка.

Вперше аномалія була описана американськими фахівцями в галузі нейрохірургії Уолтером Денді і Ерлом УкрЕм в 20-х рр. минулого століття.

Синдром Денді-Уокера вважається досить рідкісною аномалією. Частота народжуваності хворих дітей становить 1 випадок на 25 тис. Чоловік.

Захворювання частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків. При цьому, якщо причини, що призводять до виникнення аномалії накладаються на вже наявну водянку головного мозку , то ймовірність виникнення клінічних симптомів збільшується в кілька разів.

Синдром Денді-Уокера апріорі вважається дитячою патологією, яка виявляється ще в період виношування плоду. З моменту діагностування перших ознак, такі дітки в обов'язковому порядку стають на облік в диспансер.

Патогенез порушення

Захворювання розвивається в одному з відділів головного мозку 4 шлуночку. У цьому відділі накопичується лікворна рідина. В результаті недоразвтія лікворних шляхів, відбувається непроходження і надмірне скупчення цієї рідини.

Під впливом великого обсягу ліквору відбувається тиск на прилеглі структури мозку. У порожнину 4 шлуночка виходять ядра черепно-мозкових нервів, і при впливі високого тиску по цих нервах передається збудження, яке загрожує певною симптоматикою.

Постійно накопичується рідина призводить до утворення кісти в задній ямці черепа , яка поступово розростається і може досягати великих розмірів. Внаслідок цього череп деформується, і ті структури мозку, які знаходяться поруч з шлуночком, не розвиваються повноцінно.

Залежно від порушення анатомічної будови виділяють дві форми патології:

• повна характеризується повним недорозвиненням хробака мозочка;
• неповна частина головного мозку має лише часткове недорозвинення.

Також аномалія Денді-Уокера може супроводжуватися розвитком водянки головного мозку, однак не завжди захворювання буде супроводжувати гідроцефалія .

Що провокує порушення

На сьогоднішній день точні причини, що провокують розвиток даної аномалії не встановлені. Однак до факторів ризику виникнення синдрому Денді-Уокера прийнято відносити:

• перенесені вірусні інфекції під час вагітності краснуха, кір;
• зловживання шкідливими звичками в період вагітності ;
• цукровий діабет у вагітної;
• патології мозочка;
• зрощення лікворних каналів;
• розширення шлуночків головного мозку;
• наявність кісти.

Також існує дві теорії щодо причини розвитку захворювання:

• первинне недорозвинення структур головного мозку;
• підвищене вироблення лікворної рідини під час внутрішньоутробного розвитку.

Клінічна картина

Синдром можна виявити під час вагітності за допомогою методу УЗД на п'ятому місяці вагітності. При цьому у зародка будуть виявлятися такі ознаки:

• гіпотрофія мозочка;
• збільшення 4 шлуночка;
• кіста в черепній ямці.

У новонародженого при синдромі Денді-Уокера будуть проявлятися такі симптоми:

• великий розмір голови, вона буде непропорційна по відношенню до тулуба;
• витончення і випинання кістки в області потилиці;
• водянка головного мозку (не обов'язково);
• черепні кістки м'які;
• великий розмір джерелець;
• слабкий крик;
• постійний плач з-за сильних головних болів;
• аномалії будови лицьових кісток;
• ністагм мимовільні коливальні руху очних яблук в різні боки;
• судомнітремтіння нижніх і верхніх кінцівок;
• підвищення м'язового тонусу кінцівок, що призводить до їх ригідності, вони знаходяться в зігнутому положенні;
• уповільнений розвиток моторики.

Незважаючи на те, що порок є вродженим, дуже рідко ознаки синдрому можуть виявитися у віці чотирьох років або навіть пізніше.

Також в медицині описувалися виняткові випадки, коли синдром Денді-Уокера проявлявся вже у дорослих. В такому випадку симптоми будуть наступними:

• сильна нудота і блювота;
• підвищена дратівливість;
• напади судом;
• значне погіршення зору;
• зміна форми черепа кістки потилиці починають виступати;
• порушення координації, рухи стають розмашистими, хода хиткою;
• зниження інтелекту людина не в змозі писати і читати , перестає впізнавати рідних.

Дуже часто аномалії супроводжують різні патології, серед яких:

• порок серця;
• дисфункція нирок;
• зрощування пальців на ногах і руках;
• вовча паща і заяча губа.

Як в житті виглядають діти з синдромом Денді Уокера фото і відео матеріали:

Діагностика порушення

Синдром Денді-Уокера під час вагітності діагностується за допомогою УЗД-сканування. Після народження дитини постановка діагнозу здійснюється на підставі проведення таких методів:

1. Збір анамнезу з якого моменту були виявлені перші ознаки нечіткість рухів, зміна тонусу м'язів, збільшення розміру голови. Важливу роль відіграє той факт, чи були в цій родині випадки народження дітей з цією аномалією.
2. Неврологічний огляд виявлення ністагму мимовільного руху очей в різні боки, визначення рівня м'язового тонусу, розміру голови .
3. Ультразвукове дослідження серця наявність пороку серця, звуження аорти.
4. КТ і МРТ дозволяють діагностувати збільшення задньої черепної ямки, розширення четвертого шлуночка, недорозвинення мозочка, скупчення рідини в порожнинах мозку.
5. у багатьох випадках може знадобитися консультація таких фахівців, як нейрохірург і генетик .

Що можна зробити?

На жаль, в основному, лікування цієї хвороби не має сенсу, всі процедури, які застосовуються в даному випадку, будуть носити симптоматичний характер. Ця патологія має різну ступінь тяжкості в кожному окремому випадку.

В основному, дітки, у яких виявляється важка форма захворювання, гинуть вже протягом першого місяця життя. Якщо аномалія все-таки сумісна з життям, то фізіологічне і психічне розвиток дитини вважається вельми проблематичним.

Розумова відсталість не піддається лікуванню, рухові функції будуть порушені, т. Е. Дитина нездатний сидіти і стояти без сторонньої допомоги. Перш за все, батьки повинні розуміти, що у малюка буде досить низький рівень інтелекту, який не піддається корекційного впливу.

У тому випадку, якщо спостерігається прогресування гідроцефалії , проводиться хірургічне лікування шляхом шунтування 4 шлуночка головного мозку. Ця операція проводиться з метою зниження внутрішньочерепного тиску за рахунок відтоку цереброспінальної рідини.

Під час лікування необхідно враховувати наявність супутніх патологій серця, нирок, щелепно-лицьових порушень. Вони вимагають адекватного медичного лікування.

З метою корекції гіпертонусу м'язів і рухових порушень використовується медикаментозне лікування і фізіотерапія лікувальна фізкультура , масаж.

Прогнозування і наслідки

У переважній більшості випадків прогноз для подальшого життя дитини при синдромі Денді Уокера буде дуже невтішним. При цьому, він буде прямо залежати від супутніх аномалій у розвитку, хромосомних порушень і терміну виявлення захворювання.

Як показує практика, післяпологова захворюваність у дітей нарівні з ймовірністю летального результату набагато вище, ніж тоді, коли патологія діагностується в період вагітності. При цьому, відсоток смертності дуже високий.

Серед важких наслідків можна виділити:

• розумові та психічні дефекти, які залишаються збереженими протягом усього життя хворого;
• затримка розвитку психомоторики;
• патології невротичного характеру високий рівень м'язового тонусу, порушення координації рухів.

Своєчасне виявлення патології

У зв'язку з генетичною природою захворювання, запобігти його виникнення неможливо. Однак в період виношування плоду дуже важливо проводити необхідні заходи по діагностиці даного синдрому у зародка.

З цією метою вагітній жінці призначаються ультразвукові дослідження, які слід проходити не рідше, ніж раз на три тижні. Також призначається процедура магнітно-резонансної томографії для уточнення діагнозу і виявлення локалізації ураження.

Крім цього, в обов'язковому порядку проводиться діагностика на наявність антитіл до таких вірусних захворювань, як краснуха і кір. Якщо подібні антитіла в ході аналізу виявляються, проводиться ультразвукове дослідження плода для оцінки ступеня його ураження.

Слід пам'ятати про те, що досить негативну роль на внутрішньоутробний розвиток дитини надає прийом алкогольних напоїв. Тому під час вагітності слід відмовитися від шкідливих звичок.

геміфаціальний спазм — це неконтрольовані скорочення і пульсація м'язів з одного боку особи. Виглядає це, як пріщуріваніе і закривання очей, відведення в сторону кінчика носа або куточка рота — відбувається це в один час або по черзі. Провокує спазм холодну вплив, яскраве світло або стрес.

Тривалість скорочення налічується від кількох секунд до години. З перебігом хвороби на ураженій стороні особи позначаються зморшки і шкірні складки.

Особовий геміспазм зберігається тривалий час, бувають нетривалі поліпшення у вигляді відсутності мимовільних скорочень на обличчі.

Історія відкриття

Особовий геміспазм був описаний вперше Гауерсом в 1884 році. Ця патологія виникає після 50-60 років і переважно з одного боку особи.

Є і важка форма ураження, коли спазми м'язів виникають з двох сторін. Починається захворювання з коротких пульсацій кругового м'яза ока.

Поступово залучаються всі м'язи обличчя: вилична, лобова, підшкірна та інші. Клінічні руху з часом прогресують і стають стійкими спазмами всіх м'язів. Хронічне подразнення нерва на обличчі виникає внаслідок різних причин.

Причини первинного і вторинного характеру

Фахівці розділили причини геміфаціальний спазму на первинні і вторинні. До первинних причин зараховується здавлювання нерва в момент його виходу зі стовбура мозку невеликим кровоносною судиною — такі спазми називають ідіопатичним.

До вторинних причин відносяться здавлювання лицьового нерва судинної мальформації, пухлиною і так далі.

Первинні причини, тобто контакт лицьового нерва з сусідами посудиною, найчастіше буває у гіпертоніків, людей похилого віку і жінок в період менопаузи.

Для виникнення лицевого геміспазм досить чинників, представлених списком:

• пошкодження кори мозку;
• розсіяний склероз ;
• порушення циркуляції крові;
• кіста і пухлина головного мозку ;
• генетична схильність;
• токсичне отруєння шкідливими речовинами;
• довгий час застосування антибіотиків або гормональних препаратів.

Поступово чутливість ураженої нерва зростає і напади спазму провокують незначні впливу зовнішнього середовища: холод, сліпуче світло або сильний звук.

Спазм поновлюється при вживанні їжі, розмови, сміху, що призводить до подразнення, порушення сну, швидкої стомлюваності і стресів, які сильніше посилюють перебіг хвороби. При цьому підвищується тиск на судинні стінки, сусідні тканини набухають і гноблять ділянки в районі нерва, в результаті він знову мучить хворого.

Клінічні ознаки

Для діагностування патології потрібен ретельний огляд пацієнта неврологом. Як правило, прояв хвороби починається з посмикування кругового м'яза ока, що виникає рідко. Поступово в спазм залучаються сусідні м'язи і переходять на половину обличчя, а частота нападів наростає і доходить до того, що хворий не бачить оком одного боку.

Атиповий і вторинний спазми наступають з скорочень м'язів щоки, поширюючись вгору по обличчю. Напади починаються без причини і можуть зберігатися в період сну.

Через великий проміжок часу у хворого може розвинутися помірний парез (слабкість м'язів) лицьової мускулатури на ураженій стороні. Двосторонній геміспазм розвивається вкрай рідко.

Постановка діагнозу

Діагностика гемаспазма грунтується на аналізі клінічної картини пацієнта. Також проводиться огляд неврологом. Допомогти поставити правильний діагноз допомагають комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія .

МРТ допомагає виявити причину спазму лицьового нерва: пухлина , аневризму, мальформацію судин, вогнище лакунарного інфаркту і інші. За допомогою МРТ можна визначити первинний або вторинний спазм.

Дана патологія симптомами схожа з деякими захворюваннями, виключити які варто при обстеженні пацієнта. Для цього необхідно провести диференційний діагноз. Список захворювань і синдромів для Дифдіагностика представляється в такий спосіб:

• есенціальний блефароспазм;
• лицьова міокімія;
• тик ;
• кортикальні судомні напади;
• пізня дискінезія;
• постпаралітіческій геміспазм.

Методи терапії

Лікування геміфаціальний спазму проводиться різними методами комплексно, після чого недуга зникає зовсім або блокується. Спосіб терапії вибирає лікар після ретельного обстеження хворого.

До методів боротьби з лицьовим геміспазм відносять медикаментозне лікування, ін'єкції ботулотоксину, Мікроваскулярна декомпресію, лікування народними рецептами.

Консервативно медикаментозний спосіб

Програма лікування спрямована на застосування лікарських засобів з різних фармакологічних списків: Баклофен, Габапентин, Леветрацем, Кпоназепам.

• Але цей метод має недоліки: неможливий довгостроковий прийом, тому що:
• знижується ефект впливу і доводиться збільшувати дозування;
• відсутня показова статистика, оскільки не проводилися масштабні дослідження;
• відзначаються побічні ефекти, що призводять до сонливості, втрати концентрації уваги, зниження якості життя.

Але на ранніх стадіях захворювання досить консервативного лікування, яке може позбавити від патології повністю.

ботулінічного токсин

Цей метод передбачає введення препарату в уражений нерв. Застосовується Ботулотоксин типу А. Препарат добре допомагає на ранніх етапах і в запущених формах захворювання.

Але і цей метод має мінуси:

• висока вартість лікування, до того ж потрібні повторні ін'єкції через 3-4 місяці, препарат вимагає відповідального зберігання;
• протипоказане лікування пацієнтам із захворюваннями очей або слабким зором, препарат може спровокувати погіршення.

Тому перед лікуванням лікар призначає обстеження хворого у алерголога і офтальмолога.

Відсутність протипоказань сприяє проведенню ін'єкцій ботулотоксину, що позитивно позначається на лікуванні хворих в 75% випадків.

Мікроваскулярна декомпресія

геміспазм вважається «конфліктом» лицьового нерва і судини, тому їх поділяють тефлоновим протектором в результаті нейрохірургічної операції.

Протектор гасить хворобливі пульсації, які утворюють лицьовій спазм. Нейрохірургічні втручання застосовуються дуже широко і практикуються більше 40 років. Статистика показує, що в 90% випадків геміспазм зникає назавжди.

Народна медицина

Для лікування лицевого геміспазм народними засобами застосовуються компреси, накладені на ділянку ураженого спазмом особи.

Можна зробити цибульний компрес: для цього одну головку білої цибулі слід подрібнити в м'ясорубці, укласти між марлевими шарами і прикласти до ураженого місця. Аналогічним чином робиться часниково-лимонний компрес, для чого необхідно подрібнити кілька зубчиків часнику, змочити їх лимонним соком.

Обидва компресу накладати акуратно, щоб не нашкодити очам. Ці способи не лікують захворювання, а полегшують біль, і пом'якшують напад спазму.

Все лікування проводиться з суміщенням спеціальної дієти. У раціон включаються продукти, що містять у складі вітаміни списку В, калій і магній. Ці елементи знижують ризик виникнення геміспазм. З раціону необхідно виключити жирну їжу і кави.

Чим загрожує?

Фаціальні геміспазм загрожує наступними ускладненнями:

• повною або частковою втратою слуху;
• тимчасової або постійної слабкістю лицьової мускулатури;
• атаксией .

Є менш небезпечні ускладнення, що несуть тимчасовий характер: асептичнийменінгіт, осиплість голосу, ринорея, періоральний герпес.

Прогноз сприятливого лікування дає хірургічне втручання, яке допомагає багатьом пацієнтам при несуттєве відсотку ускладнень.

З метою профілактики геміспазм слід виключати захворювання вірусними і бактеріальними інфекціями, важливо не допускати перевтоми і депресії. Слід проходити вітамінізацію групи В і препаратами калію і магнію. Необхідно також їсти більше продуктів, що містять ці вітаміни і мінерали.

Якщо помітили за собою деякі неприємні відчуття в районі очей або лицьового нерва, вирушайте відразу до лікаря. Своєчасне лікування дає гарантію на повне вилікування від недуги.

Освіти, що виникають в місці розташування спинного мозку, можуть бути як злоякісними, так і доброякісними. Подібні підступні пухлини можуть довгий час залишатися непоміченими або проявлятися у вигляді якихось захворювань до того, як доростуть до істотних розмірів. Симптоми при пухлинах спинного мозку носять найрізноманітніший характер.

Все залежить від локалізації пухлини, темпів її розвитку, різновиди освіти і конструктивних особливостей.

Найефективнішим методом проведення діагностики новоутворень спинного мозку вважається томографія із застосуванням магнітно-резонансного пристрою, що сприяє контрастному посилення хворобливих ділянок.

Найбільш поширеним способом лікування раку спинного мозку, є процедура хірургічного видалення пухлин. Також можна додатково застосовувати хімічну або променеву терапію.

Класифікація утворень спинного мозку

у відмінності від пухлин головного мозку , новоутворення на спинномозковому ділянці зустрічаються набагато рідше. Найбільш часто захворювання вражає жителів, які досягли віку 30-50 років.

Основні різновиди пухлин спинного мозку:

• інтрамедулярних та екстрамедулярних новоутворення;
• субдуральна і епідуральні пухлини твердої оболонки;
• освіти шийного, крижового, поперекового, а також грудного відділу спинного мозку, пухлини також зустрічаються на корінцях кісткового хвоста;
• деякі освіти розрізняються за гістологічною структурою.

Найбільш поширеними з усіх є невриноми, що утворюються з швановской клітин, розташованих на оболонках корінців спинномозкової тканини.

Будова деяких пухлин час від часу нагадує форму пісочного годинника, якщо освіту виникає в районі корешкового каналу. Відповідна симптоматика може проявлятися в результаті здавлювання спинномозкових тканин освітою в хребетному каналі.

Також освіти діляться на:

1. Первинні . В даному випадку фрагменти пухлини за походженням є результатом перетворення нервових клітин або окремих елементів мозкових оболонок.
2. Вторинні . У таких випадках освіту розміщується в районі спинного мозку, і являє собою по суті метастатический процес, що має на увазі наявність пухлини в іншому місці.

Про інтрамедулярних та екстрамедулярних утвореннях

Інтрамедуллярниє пухлини спинного мозку розвиваються всередині самого хребта. Освіти формуються з безпосередньо з спинномозкової тканини, розташованої в районі корінців і оболонок, а також з деяких фрагментів кісткових стінок усередині каналу хребта.

У деяких випадках утворення можуть вростати в канали, проходячи через отвори між окремими хребцями.

Таким чином освіти можуть розвиватися всередині каналу спинномозкової оболонки, а також за його межами і, відповідно, класифікуватися, як інтрадурально і екстрадуральние.

Інтрадуральні освіти діляться на позамозкові (екстрамедулярні, сформовані в павутинної оболонці), а також внутрішньомозкові (інтрамедулярні, які ростуть з гліоми).

Інтрадуральні локалізовані освіти можуть мати запальне походження, наприклад, в результаті перенесення такої хвороби, як менінгіт . Їх ще називають арахноідальнимі кістами. Освіти, що визначаються, як туберкулома або навіть гума, мають екстрадуральний характер.

Будь-яке внутріпозвоночний освіту з часом збільшується в розмірах і тисне на весь вміст спинномозкового каналу.

ексцентричного розташування інтрамедулярні освіти перш за все надають тиск на елементи, розміщені біля спинномозкових тканин. З цієї причини виникає порушення кровообігу, а також нормального перебігу спинномозкової рідини.

Інтрамедуллярниє освіти сприяють порушенню функціональності самого спинного мозку.

Весь фрагмент спинного мозку, розташований нижче сдавливающего освіти, функціонує з порушенням кровообігу, а також ліквообращенія.

У найбільш піддатливих судинах здавлюється і застоюється кров, при цьому істотно збільшується показник внутрішньовенного тиску.

у спинномозкову рідину в надмірній кількості надходять еритроцити і білкова рідина. В результаті надмірної кількості вищезазначених кров'яних тілець змінюється забарвлення спинномозкової рідини, що в медичній практиці визначається, як ксантохромия.

Причини виникнення утворень

На сьогоднішній день виявлення причин утворення спинномозкових пухлин є недостатньо вивченою областю медицини.

Лікарям відомо, що сама суть процесу формування пухлинних тканин полягає в послабленні роботи імунної системи, що і зумовлюють найрізноманітніші негативні фактори внутрішнього і зовнішнього дії.

Подібні захворювання завжди розвиваються уповільненими темпами і непомітно, тому пацієнти звертаються до лікарів вже на прогресуючих стадіях, коли надання кваліфікованої медичної допомоги може бути безрезультатним.

Якщо проаналізувати спосіб життя пацієнтів, можна визначити як причини виникнення раку спинного мозку раніше перенесену травму, інтоксикації, а також різні інфекції, тривалі розлади, психологічні, а також фізичні перевантаження, перенесений стрес.

При цьому ніякого зв'язку практично не вдається встановити з початком процесу формування пухлинних тканин.

Оскільки в медицині досі не сформовано чітке визначення причин утворення пухлинних тканин, можна перерахувати тільки основні провокуючі фактори:

• спадковість;
• вплив канцерогенів;
• захворювання Гіппеля-Ландау;
• утруднення циркуляції лімфатичної рідини.

Особливості клінічної картини

Загальна клінічна характеристика пухлин в районі спинного мозку представлена ​​тільки двома головними видами симптомів. Це можуть бути як осередкові симптоми ураження, причиною яких може бути здавлювання або деформація якихось ділянок мозкових тканин, а також загальномозкові симптоми, розвиток яких обумовлено підвищенням тиску.

Кожне освіту прогресує поступово. На початкових стадіях повністю зберігається функціональність спинного мозку. Такий стан зберігається до наступного етапу, коли починають проявлятися основні ознаки декомпенсації, порушення кровообігу в проблемній області хребта.

У пацієнта можуть виникати локалізовані больові відчуття. Нерідко трапляються судомні напади або порушення роботи рецепторів, погіршення пам'яті, галюцинації, порушення рухових функцій. При розвитку освіти до наступної стадії можуть виникати відчуття м'язової слабкості в кінцівках.

На наступному етапі розвитку проявляється певна неврологічна симптоматика ураження спінальних утворень. Починають з'являтися такі розлади, як загальна слабкість або параліч кінцівок, зміна чутливості, порушення функцій сечостатевої системи, а також затримка стільця.

Постановка діагнозу

Діагностика пухлин спинного мозку проводиться такими способами:

1. Неврологічні дослідження є процедуру огляду пацієнта і перевірку всіх його рефлексів і перевірки на стійкість людини в положенні стоячи.
2. Рентген дозволяє визначити деформацію або зміщення хребців. Щоб діагностувати освіту в районі спинного мозку нерідко використовуються процедура миелографии, суть якої полягає у введенні спеціальної речовини в спинномозкове підпавутиновий простір в процесі виконання рентгенівських знімків.
3. Томографія із застосуванням цифрової техніки , а також магнітно-резонансних пристроїв сьогодні вважається найбільш сучасною методикою проведення діагностики подібних захворювань. Спеціальна апаратура здійснює пошарове рентгенографію з подальшою цифровою обробкою.

екстрамедулярних пухлина спинного мозку на МРТ

Хірургія єдиний шанс

єдиний метод, що допомагає позбутися від утворень в спинному мозку, це хірургічне втручання. Така процедура має 100% ефект для доброякісних пухлин.

Больові відчуття можуть бути зменшені, завдяки застосуванню загальнозміцнюючих та знеболюючих препаратів. Сприятливі результати завжди досягаються після хірургічного втручання для вирішення проблеми доброякісної пухлини. Результати даного методу лікування найбільш успішним чином можна визначити за допомогою проведення діагностики.

Методика радикального видалення також використовується при злоякісних утвореннях. Післяопераційні процедура рентгенографії може істотно знизити темпи розвитку пухлинних тканин і послабити деякі невропатологічних симптоми. Показанням до використання даної методики є серйозні больові відчуття.

Прогноз ефективності оперативного втручання може бути обумовлений гістологічним характером освіти, його локалізації та розмірів. Своєчасне хірургічне втручання найчастіше призводить до абсолютного одужання.

Можливі ускладнення

Найбільш небезпечним з можливих ускладнень вважається інфекція СКА. Рівень смертності в результаті подібних захворювань дуже високий для повноцінного розвитку інфекцій.

З часів використання антибіотиків налічується менше 100 зареєстрованих прикладів виникнення абсцесів у пацієнтів. Ускладнення, зумовлені розвитком пухлинних тканин, можуть прогресувати роками.

Зменшити ризики в наших силах

На сьогоднішній день в медицині не використовуються перевірені профілактичні методики через рідкість виникнення подібних захворювань.

Профілактичні заходи на випадок подібного захворювання вважаються безглуздими тому, що можливість утворення ракових клітин обумовлена ​​генетично.

Щоб уникнути виникнення факторів, що впливають на їх розвиток, рекомендується позбутися повністю від всіх шкідливих звичок, своєчасно приймати необхідні ліки і сприяти лікуванню виникають запальних процесів, а також всіляких інфекційних захворювань людського організму.

Людина, у якого був діагностований рак спинного мозку, вимагає уваги і спеціального догляду. Перш за все, необхідно вирішити задачу пом'якшення виявляються симптомів, які спостерігаються при розвитку пухлинних тканин.

Найкращими профілактичними заходами, прийнятими після лікування, можна назвати елементарне ведення здорового способу життя, а також додаткові фізичні навантаження, добре збалансований харчовий раціон і регулярні прогулянки на природі.

Щоб зменшити ризики розвитку пухлинних тканин в людському організмі, необхідно виявляти захворювання на ранніх стадіях, коли від лікувальних процедур можна домогтися стовідсоткового ефекту і повного одужання. При цьому обов'язково необхідно проходити лікувальні процедури для боротьби з попередніми захворюваннями.

Нерідко розвиток пухлинних тканин в людському організмі є елементарним наслідком лікування. Для цього рекомендується знаходити час на проходження медичних обстежень. Завдяки регулярним візитам до лікаря, ризик нанесення шкоди організму злоякісними новоутвореннями істотно знижується.

З приводу м'язової слабкості до лікарів звертаються велика кількість людей. Під цим явищем на увазі зменшення сили м'язів, оціненої об'єктивними методами.

Можлива різна ступінь м'язової слабкості.

Розглянемо основні види і причини ослаблення м'язів, а також способи позбавлення від цього порушення.

Що таке м'язова слабкість

Як вже було сказано, м'язова слабкість — це зменшення сили в м'язі (м'язах),важливо диференціювати її від швидкої стомлюваності або ж загальної слабкості. Часто недолік м'язової сили може відчуватися в певній частині або частинах тіла, зокрема, в кінцівках.

М'язова слабкість буває об'єктивною (якщо її можна підтвердити за допомогою інструментальних досліджень), а також суб'єктивної (коли людина відчуває слабкість в м'язах , однак за результатами обстежень спостерігається збереження м'язової сили).

у багатьох випадках слабкість м'язів визначається неврологічними факторами.

Чому залишають сили

Причин чому в ногах і руках розвивається м'язова слабкість безліч. І найголовніша з них — це порушення іннервації.

Виділяють такі неврологічні причини м'язової слабкості:

1. Гостре порушення кровообігу мозку ( інсульт , інфаркт ). При цьому спостерігається одностороннє порушення іннервації м'язів. Спинальний інсульт викликає двосторонню слабкість в нижніх кінцівках.
2. Синдром Гієна-Барре , що викликає слабкість в ногах. Поступово слабкість охоплює верхні кінцівки.
3. При розсіяному склерозі уражаються нервові волокна головного та спинного мозку. Це також призводить до слабкості м'язів.
4. Різні травми провокують м'язову слабкість різного ступеня вираженості.
5. Запальні хвороби .

В будь-якому випадку м'язова слабкість не викликається тільки одним етіологічним фактором. Порушення рухової функції м'яз може статися в результаті будь-якого пошкодження рухового шляху нерва. В такому випадку нервове збудження не передається на м'яз, від чого і виникає слабкість.

Супутні симптоми

Для оцінки ступеня парезу лікарі користуються спеціальної п'ятибальною шкалою.

• 5 балів нормальна сила м'язів і збереження рухів м'язів в повному обсязі;
• 4 бали — невелике і невиражене зниження сили м'язів. Обсяг руху збережений;
• 3 бали — це значне скорочення обсягу рухів. М'язи долають силу тяжіння;
• 2 бали — значне зниження обсягу рухів. М'язи не можуть долати силу тяжіння і тертя;
• 1 бал — ледь помітні скорочення м'язів. Рухів в суглобах немає;
• 0 балів — параліч : немає ніяких рухів у м'язах.

При м'язової слабкості можуть проявлятися такі супутні симптоми:

• одностороння втрата чутливості в тій чи іншій м'язі;
• гемианопсия (сліпота обох очей в половині поля зору);
• при ураженні стовбура головного мозку розвивається запаморочення, нудота, іноді — блювота, а також порушення рухів в очному яблуці;
• при ураженні обох половин спинного мозку розвиваються чутливі розлади з дисфункціями прямої кишки і сечового міхура;
• при ураженні однієї половини спинного мозку больова чутливістьвтрачається на протилежному боці;
• при полінейропатії порушується чутливість в стопах і кистях;
• при мононейропатій чутливість втрачається в тій зоні, яку іннервує уражений нерв;

різновиди поразки

Бувають такі різновиди м'язової слабкості:

• монопарез (слабкість однієї кінцівки);
• гемипарез (слабкість правих чи лівих кінцівок);
• парапарез (слабкість тільки верхніх або тількинижніх кінцівок);
• тріпарез (слабкість тільки трьох кінцівок);
• тетрапарез (слабкість всіх кінцівок).

Відповідно, про дистальному ураженні кажуть, якщо воно захоплює нижній відділ будь-якої кінцівки. Проксимальная м'язова слабкість спостерігається в тому випадку, якщо вона захоплює верхній відділ кінцівки. І, нарешті, про тотальну слабкості кажуть в тому випадку, якщо вона охопила всю кінцівку.

Нарешті, парез буває легкий, помірний і глибокий. Про паралічі кажуть в разі повної відсутності довільних рухів. Навпаки, парез — це зниження сили в м'язів через порушення в руховому нервовому шляху.

Диференціальна діагностика

Поява слабкості в м'язах є тривожною ознакою, що свідчить про розвиток захворювання. Тому необхідна консультація нейрохірурга, невропатолога, ендокринолога, ревматолога, інфекціоніста, ангіології, терапевта.

Диференціальна діагностика повинна бути спрямована на виявлення ураження кіркових мотонейронів, периферичних мотонейронів, а також на ураження нервово-м'язових синапсів.

Важливі такі симптоми:

• атрофія (виражена при ураженні периферичних мотонейронів і відсутня при ураженні кіркових);
• фасцикуляція (буває при ураженні периферичних нейронів);
• тонус м'язів (знижується при захворюваннях периферичних нейронів і при поразках нервово-м'язових синапсів);
• локалізація слабкості м'язи ;
• наявність сухожильних рефлексів (можуть бути відсутніми при ураженні периферичних нейронів і підвищуються при хворобах корковихмотонейронів);
• наявність патологічних розгинальних рефлексів .

Крім того, до уваги беруться і такі ознаки:

• для центрального паралічу характерно зниження сили м'язів і втрата здатності до дрібним рухам, а також поява патологічних рефлексів типу Гордона , Бабинського , Оппенгейма і ін.;
• при периферичному паралічі знижується м'язова сила, рефлексу, спостерігається атонія.

В якості додаткових діагностичних заходів застосовують Електронейроміографія .

Особливості нервово-м'язових хвороб у дітей

Нервово-м'язові хвороби досить часто зустрічаються у дітей. Вони можуть бути зумовленими генетично, а можуть виникати як наслідок інших патологій. Крім того, дитячі нервово-м'язові патології бувають гострими і хронічними.

Серед найбільш характерних ознак нервово-м'язових хвороб у дітей можна виділити такі.

• закидання голови назад у немовляти при потягивании його за руки;
• зміни обсягу м'язів;
• зміни сили м'язів (її виражають у балах);
• ураження м'язів мови, зовнішніх очних м'язів і м'якого піднебіння;
• зміни сухожильних рефлексів;
• підвищена м'язова стомлюваність;
• миотония;
• затримка рухового розвитку.

Для виявлення причини захворювання важлива своєчасна і якісна діагностика. Вона включає в себе:

• визначення наявності та кількості ферментів крові;
• дослідження ДНК-маркерів;
• дослідження швидкості нервової провідності;
• ЕМГ (електроміографія);
• біопсію (застосовується для діагностики багатьох нервово-м'язових хвороб);
• мікроскопію клітин, отриманих при біопсії нерва.

Цілі і методи терапії

Метою лікування є відновлення нервової провідності для збільшення сили м'язи і обсягу активних рухів. У лікуванні важливе місце займає масаж. Його необхідно поєднувати з впливом теплом, так як це не тільки розвиває активні рухи, а й сприяє поліпшенню харчування тканин. Це — своєрідна пасивна гімнастика.

Тільки після того, як у пацієнта з'являється можливість робити активні рухи, приступають до лікувальної фізкультури .

Лікування м'язової слабкості і супутнього їй парезу залежить від причини, що їх викликала. Застосовують такі методи:

• хірургічне лікування порушень головного або спинного мозку;
• нормалізація артеріального тиску за допомогою гіпотезівних препаратів для попередження порушень мозкового кровообігу;
• терапія антибіотиками в разі інфекційного захворювання;
• застосування протівоміастеніческіх препаратів.

Лікування паралічу направлено на усунення основного захворювання. Вкрай важливим є належний догляд за хворим.

Як не розгубити сили

Профілактика парезів включає в себе такі заходи:

• ведення здорового способу життя;
• нормування фізичного навантаження;
• уникнення переохолодження;
• повноцінне харчування;
• профілактика інфекційних захворювань;
• профілактика травм.

Важливо своєчасне виявлення м'язової слабкості. Чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим більше шансів благополучного результату лікування.

М'язова слабкість — досить поширене явище, що спостерігається при багатьох захворюваннях. Іноді це перша ознака великої небезпеки для життя. Тільки своєчасна діагностика дозволяє виявити небезпеку вчасно.

Увага до свого здоров'я допоможе позбутися від слабкості в м'язах, а також багатьох інших проблем і повернути радість життя.

комплекси — досить поширене порушення, яке полягає в ураженні нервової системи, воно супроводжується дуже неприємними симптомами і може привести до серйозних наслідків для здоров'я.

Щоб впоратися з даним захворюванням, потрібно своєчасно звернутися до лікаря і чітко виконувати всі його рекомендації.

особливості захворювання

Під плекситом розуміють запальне ураження одного або кілька сплетінь — шийного, попереково-крижового або в області плечового суглоба.

Дані сплетення відповідають за передачу нервових імпульсів і несуть відповідальність за забезпечення чутливості і рухової активності. Якщо ж вони уражаються, порушується функціонування деяких частин тіла і з'являється больовий синдром. У більшості випадків люди страждають плечовим плекситом.

При розвитку даного порушення спостерігається випадання функцій, які входять в сплетіння нервових стовбурів. Це проявляється у вигляді різних парезів , атрофії і гіпотонії м'язової тканини , відсутності рефлексів сухожиль, трофічних і нервових порушень.

Щоб поставити точний діагноз, лікар досліджує клінічну картину і вивчає дані анамнезу, а також застосовує інструментальні дослідження. На вибір схеми терапії впливає походження поразки. Найчастіше застосовуються консервативні способи.

Механізм розвитку

У більшості випадків плескіт має односторонній характер і проходить в своєму розвитку кілька етапів. Так, при невралгічних стадії основним симптомів вважається плексалгія. При цьому больовий синдром з'являється в нервовому сплетінні і віддає в периферичну частину по стовбурах нервів.

Потім захворювання переходить в паралітичну стадію, яка супроводжується симптомами випадання функції нервів. В цьому випадку у людини спостерігаються паралічі і парези, розвивається гіпотонія і гіпотрофія м'язової тканини, випадають сухожилкові рефлекси. В уражених областях можуть виникати порушення чутливості і трофічні розлади.

Згодом плескіт переходить в стадію відновлення, яка може тривати цілий рік. Ступінь відновлення функцій може бути різною. Якщо це відбувається лише частково, у пацієнта зберігаються м'язова атрофія, стійкі парези і суглобові контрактури.

Що може бути причиною?

Ключову роль у розвитку плексита грає травматичне ушкодження. Захворювання може розвинутися як реакція на сильний удар в районі сплетення. Також до нього можуть призводити вогнепальні або колоті поранення, вивихи, переломи кісток.

Посттравматичний плескіт нерідко спостерігається в практиці акушерів і неонатологів. У цьому випадку він стає наслідком родової травми.

До інших чинників, які можуть провокувати плескіт, відносять наступне:

• пухлинні утворення або збільшення лімфовузлів;
• патології розвитку хребта;
• сколіоз;
• переохолодження;
• деякі інфекційні захворювання — грип, сифіліс, туберкульоз;
• аутоімунні патології;
• порушення обмінних процесів — подагра, цукровий діабет.

Іноді до крижової або копчиковой формі захворювання призводять запальні ураження — зокрема, цистит, сальпінгіт, аднексит.

Також провокуючим фактором може виступати тромбофлебіт тазових вен. До шийної формі недуги призводить аневризма підключичної артерії. Крім цього, причина може критися в додатковому шийному ребрі.

Локалізація ураження

Залежно від локалізації патологічного процесу виділяють такі різновиди плексита:

1. Шийний — при цьому виникає больовий синдром в районі потилиці. На більш пізніх етапах може розвинутися параліч або парез уражених м'язів. У деяких випадках дана форма недуги провокує гикавку — це обумовлено подразненнямдіафрагмального нерва.
2. Плечевой — в цьому випадку дискомфорт відчувається в районі ключиці і віддає в руку. Також може спостерігатися порушення чутливості шкіри. При цьому знижується сила м'язів і рефлекси в районі плечового пояса і руки. Що стосується трофічних ознак, то вони проявляються у формі синюшности руки з хворої сторони. Також при цьому нерідко підвищується пітливість долонь.
3. Попереково-крижовий . При локалізації аномального процесу в попереково-крижовому сплетенні всі перераховані симптоми виникають в ногах. У міру прогресування хвороби з'являються парези та паралічі деяких груп м'язової тканини ніг. Також можуть спостерігатися трофічні порушення.

При цьому запалення може мати тотальний характер, при якому вражається все сплетіння, і частковим — даному випадку страждають лише деякі гілки і стовбури. Також лікарі виділяють односторонню і двосторонню форму захворювання.

У своєму розвитку плескіт проходить 2 етапи. На першій стадії, яку називають неврологічної, з'являються спонтанні больові відчуття в районі ураженого сплетення. Вони можуть наростати при русі і не проходять в спокійному стані. При цьому людина скаржиться на поколювання, млявість або напруженість м'язової тканини, похолодання шкірних покривів.

Якщо вчасно не почати лікування, починається друга стадія хвороби. В цьому випадку у людини з'являються монопарези і паралічі в зоні, за іннервацію якої відповідає уражене сплетіння. Крім цього, в зазначеній галузі знижується чутливість і виникають трофічні порушення, які проявляються у вигляді появи набряків і зміни відтінку і тургору шкіри.

Клінічна картина і прояви

Симптоми плексита безпосередньо залежать від його форми:

1. Так, шийний плескіт супроводжується дифузними болями, які розташовуються на передньо-латеральної поверхні і віддають у вухо і потиличну зону. При подразненні нервових волокон може з'явитися мишечнотоніческій синдром, який проявляється у формі спастичної кривошиї. Паралітична стадія супроводжується парезом діафрагми і атрофією м'язової тканини шиї.
2. Поразка плечового сплетення може мати різні форми. Так, лікарі виділяють верхню, нижню і тотальну форму недуги. Для тотального плексита характерні больові відчуття по всій руці, які мають симптоми симпаталгії. Також може спостерігатися млявий парез і атрофія м'язів руки і плечей.
3. Для поперекового порушення характерна плексалгія, при якій болю віддають в передню частину стегна і сідниці. При цьому порушується рухова активність стегна і коліна, а тому людині складно пересуватися і навіть стояти. М'язи сідниці і стегна схильні атрофічних змін. Також в колінному суглобі нерідко розвивається контрактура.
4. Крижовий плескіт часто поєднується з поперековим. У цьому випадку з'являється больовий синдром в районі крижів, який віддає в ногу. Також виникають тригерні точки в напрямку сідничного і сідничного нервів. При цій формі недуги відсутня анальний рефлекс, з'являються порушення сечовипускання, дефекації і статевої функції.

Постановка діагнозу

Щоб поставити точний діагноз, лікар повинен вивчити анамнез і провести неврологічний огляд. Також фахівець визначає групи м'язів, які мають знижену силу. Уточнити діагноз допоможе проведення електронейроміографа .

У деяких випадках потрібні такі процедури:

• консультація вузьких фахівців — уролога, ортопеда, травматолога, онколога;
• рентгенографія;
• комп'ютерна томографія;
• УЗД малого таза.

Комплекс терапевтичних заходів

Щоб впоратися з плекситом, найчастіше призначають консервативне лікування, яке включає в себе такі складові:

• лікар може виписати глюкокортикостероїди, нестероїдні протизапальні засоби, міорелаксанти, хондропротектори, антидепресанти, антихолінестеразні засоби;
• місцева ін'єкційна терапія;
• мануальна терапія;
• фізіопроцедури ;
• рефлексотерапія;
• кинезотерапия .

Застосування лікарських препаратів направлено на зниження больових відчуттів. Для цієї мети найчастіше призначають засоби, які мають хондропротектівнимі характеристиками. До таким лікам відносять Німесулід, Ацеклофенак. Щоб впоратися з гострим больовим синдромом, застосовують засоби з аналгетичну дію.

Досить часто застосовують блокади з глюкокортекостероідамі. Якщо біль має невропатичний характер, показано використання габапентину і Прегабалін. Крім цього, можуть використовуватися антидепресанти, міорелаксанти, місцеві анестетики.

Якщо консервативна терапія не дає бажаних результатів протягом 6-12 місяців, показано проведення оперативного втручання.

Як висновок

Щоб запобігти розвитку травматичної форми захворювання, потрібно займатися профілактикою травматизму. Це особливо актуально для спортсменів.

Для профілактики розвитку плексита у новонароджених, важливо правильно вести вагітність і адекватно підходити до питання вибору методу розродження. Не допустити розвитку інфекційної форми недуги допоможе своєчасне лікування інфекційних патологій.

Якщо вчасно не почати лікування, плескіт має не надто сприятливий перебіг. У цьому випадку висока ймовірність залишкових явищ — контрактур і парезів. Все це призводить до інвалідизації людини.

комплекси — досить серйозне захворювання, яке супроводжується вираженим больовим синдромом і значно знижує якість життя. Щоб не допустити неприємних наслідків, дуже важливо вчасно звернутися до лікаря, який підбере адекватну терапію.

Хто з нас не любив влітку або восени кататися на велосипеді. Скільки приємних емоцій приносить ця нехитра розвага. Крім цього велосипед зміцнює м'язи, формує правильну поставу.

Вчитися їздити на велосипеді потрібно в дитинстві. Дитина більше часу проводитиме на свіжому повітрі, комп'ютерні та планшетні гри на якийсь час будуть забуті.

Але як бути, якщо дитина хвора і не може нормально ходити, не кажучи вже про катанні. Одне із захворювань, пов'язане з порушенням рухової активності дитячий церебральний параліч ( ДЦП ). Але навіть з таким діагнозом, діти можуть і повинні кататися на велосипеді, спочатку за допомогою дорослих, а в подальшому і самостійно.

Велосипед неоціненний помічник

Захворювання вважається вродженим. В першу чергу це розлад рухів, психіки, мови. Буває різних ступенів тяжкості. Іноді, дитина не може навіть ручку або олівець в руках тримати.

Головне завдання батьків допомогти малюкові розвиватися фізично і розумово, без шкоди для психіки. Таким дітям, навіть більше ніж здоровим, потрібні фізичні вправи, які будуть зміцнювати м'язи.

Велосипед може стати незамінним помічником у боротьбі за здоров'я таких дітей.

Десять причин, за якими дітям, з обмеженими можливостями, необхідно їздити на велосипеді:

• відчути себе таким же, як інші хлопці , які їздять на велосипедах;
• вчитися долати труднощі і виробляти вольовий характер ;
• з'явиться більше приводів для посмішок і радості ;
• змусити ослаблені хворобою м'язи працювати . Навіть якщо дитина не може сам крутити педалі і все робиться за допомогою близьких, ноги все одно рухаються, отже, м'язи починають працювати;
• навчиться тримати рівновагу і координувати рухи ;
• розвивати спостережливість ;
• м'язи будуть розслаблятися і напружуватися , позитивний ефект буде не гірше, ніж при масажі.
• зміцнює м'язи спини і ніг ;
• дитина більше побачить і дізнається , а скільки радості принесе перша самостійна, хоч і маленька , поїздка;
• дуже важливий психологічний аспект . Якщо до хворої дитини ставитися як до здорового і допомагати йому робити те, що роблять звичайні діти, йому буде легше справлятися з хворобою, впевненість в своїх силах буде міцніти і день, коли він зможе не тільки кататися на велосипеді, а й ходити, буде не за горами.

Особливості велосипедів для інвалідів

Велосипед для дітей інвалідів з ДЦП звичайно ж відрізняється від звичайного велосипеда. Його особливості:

• всі деталі зроблені з якісних і міцних матеріалів;
• кермо не скріплений з педалями, педалі управляються окремо;
• руки закріплюються на кермі;
• сидіння ширше і зручніше, ніж у звичайного велосипеда;
• можна регулювати висоту;
• є ручка для керування супроводжуючою особою;
• стопи і гомілку надійно фіксуються еластичними кріпленнями;
• всі основні деталі можна відрегулювати для конкретної дитини;
• велосипед купується на виріст, у міру дорослішання дитини, він регулюється;
• присутнійручне гальмо;
• є пристосування, яке дозволяє перетворювати велосипед в спеціальний тренажер і назад.

При виборі такого велосипеда, обов'язково звертайте увагу, на наступні пункти:

• наявність ручки для супроводжуючого;
• широке і комфортне сидіння;
• колеса не повинні бути кривими, а кермо або інші частини погнутими;
• якщо у вас вузькі двері, то потрібно вибирати більш маневрену модель або таку, яка буде дозволяти якісь деталі знімати;
• все фіксатори повинні бути міцними;
• найкраще вибирати модель, яка поєднує переваги велосипеда і тренажера.

Експлуатаційні можливості

Правила експлуатації:

1. Можна використовувати і в приміщенні, і на вулиці . Невисока рама дозволяє дитині легко сісти на велосипед за допомогою близьких, якщо він погано ходить.
2. Підтримують фіксатори з усіх боків зафіксують малюка , вони швидко регулюються і надзвичайно міцні.
3. Перед експлуатацією необхідно відрегулювати висоту , це зробити не складно.
4. Ніякі інструменти для встановлення потрібної висоти і використання не потрібні .
5. На жаль, більшість моделей мають велику вагу, в висотних будинках знадобиться вантажний ліфт .

з практики батьків

Батьки, які придбали велосипед для дитини з ДЦП просто щасливі, вони буквально відкрили новий, щасливий світ для свого малюка і для себе, що підтверджують численні відгуки.

Наш вибір ТОП-5 кращих

Ми проконсультувалися з експертами, вивчили масу матеріалів і вибрали п'ять найкращих велосипедів, які на нашу думку найкраще підійдуть дітям інвалідам з ДЦП.

Ангел Соло

Перше місце можна сміливо віддати даної моделі. Його переваги: ​​

• міцні ремні- фіксатори;
• крім можливості їздити, ще можливість займатися на тренажері;
• невисока ціна, в порівнянні з іншими;
• два гальма: ручний і гальмо;
• можна додатково укомплектувати різними пристроями: дзеркалом, кошиком для іграшок, дрібних речей;
• три великих колеса дають можливість дитині тренуватися самостійно ;
• призначений для багаторічної експлуатації.

Велосипед «Старт»

Займає друге місце в нашому рейтингу:

• зручна ручка для підтримки;
• сидінні ортопедичне;
• посилене закріплення рук на кермі;
• за допомогою ручки для помічників, можна управляти передніми колесами.

Vermeiren Happy

Для активного руху дітей з порушеними функціями рівноваги, його характеристики:

• яскравий, барвистий дизайн покликаний зробити малюка щасливим, назва себе виправдовує;
• багато додаткових функцій;
• регулюється довжина важеля педалі;
• використовується і як тренажер;
• мелодійні дзвінки: жираф і дельфін.
• абсолютна безпека під час руху.

Ріфтон для важких випадків

призначений для дітей, які не стояти, ні сидіти самі не можуть.

Завдяки такому велосипеду:

• дитина зможе не тільки сидіти, а й їздити;
• є гальмо на задніх колесах, для кращого контролю і допомоги супроводжуючого;
• можна приробити різні аксесуари для додаткової підтримки малюка;
• хороший тренажер для всіх груп м'язів;
• сидінні, оснащено еластичними, надміцним фіксаторами.

Vermeiren Sporty

Незважаючи на те, що ця модель коштує на п'ятому місці, вона користується великою популярністю у батьків, завдяки:

• три види керма: плоский, класичний і міський, при покупці можна вибрати будь-який;
• спеціальні сандалі для підтримки гомілки;
• є дзеркало заднього виду;
• світлодіодні ліхтарі;
• великий вибір додаткових можливостей.

Пара рад в догонку

Моделей існує велика кількість. Але краще все-таки вибирати такі, які поєднують гідності тренажера . На вулиці дитина їздить, а вдома дає навантаження на м'язи і готує їх до поїздки. Велосипеди — тренажери можна замовити індивідуально.

Рама має спеціальну конструкцію, яка коригується під зріст дитини. Починати навчання їзді на велосипеді варто з тренажера. Він поступово підготує м'язи дитини до додаткового навантаження, можна імітувати поїздку будинку. Велотренажер зніме страх поїздки.

Коли перший раз вивезете дитинку на вулицю, нехай він просто посидить і відчує себе більш самостійним.

Рухатися на велосипеді в перший день не потрібно, у малюка і так з'явиться багато нових вражень.

Велосипед для дітей з ДЦП українського виробництва фірми Велодоктор

Кусається ціна

на жаль ціни на такі велосипеди дуже високі, але широкий діапазон цін від 25000 до 150000 і вище, така різниця дозволяє придбати товар сім'ям з різним рівнем достатку.

Витрачені гроші окупляться щасливим дитячим сміхом, а коли малюк почне самостійно їздити, всі витрати моментально забудуться.

Велосипед не тільки допомагає стати більш сильним і витривалим, але він тренує дух, витривалість і вчить дітей справлятися з хворобою.

Дитина починає вірити, що він може одужати. А віра, як відомо, здатна творити чудеса і дарувати необмежені можливості.

Дитина повинна пізнавати і досліджувати світ, подаруйте своїй дитині таку можливість.

Микроцефалия є захворюванням, при якому відбувається зменшення розмірів головного мозку на 25% і більше, і як наслідок, розмірів голови. Порушення може бути первинне і вторинне, коли його розвиток провокують патологічні процеси.

Одним з основних симптомів микроцефалии є недостатньо розвинені півкулі головного мозку. Це порушення часто поєднується з іншими патологіями, наприклад аплазией мозолистого тіла, слабким розвитком черепно-мозкових нервів та іншими.

Коли в родині народжується дитина з такою патологією, виникає необхідність в проведенні медико-генетичного обстеження. Це потрібно для того, щоб оцінити можливий ризик появи в цій родині другої дитини з аналогічним порушенням.

При виявленні симптомів микроцефалии необхідно звернутися до педіатра і невролога, а особливості виховання таких дітей слід відповідним чином спостерігати дефектолога і логопеда.

Патогенез і причини аномалії

За формою захворювання мікроцефалію можна розділити на первинну і вторинну.

При первинній причиною найчастіше є генетичні порушення або несприятливий перебіг першого і початку другого триместру вагітності у матері.

У випадках вторинної форми захворювання стан хворого тяжчий, як правило виникає церебральний параліч . Вторинну форму микроцефалии викликають несприятливі фактори в період другого і третього триместру вагітності, під час пологів або в перші місяці життя дитини.

Основні причини, наслідком від впливу яких може стати мікроцефалія:

• інфекційні захворювання матері в період виношування плоду;
• порушення в ендокринній системі вагітної;
• зловживання майбутньої матері алкоголем, сигаретами, наркотиками;
• прийом деяких медикаментів в період вагітності;
• погана екологія і радиактивное вплив;
• токсичний вплив шкідливих речовин на організм вагітної, отруєння;
• генетичні порушення;
• родові травми у дитини.

Крім цього, викликати аномальне розвиток може і краснуха, кір, свинка і інші інфекційні захворювання, які перенесла майбутня мати в період виношування плоду.

Як це виглядає?

Одним з головних симптомів микроцефалии у дітей є зменшена окружність голови. Згодом череп дитини зростати припиняє, проте лицьова його частина продовжує розвиватися відповідно до віку. Розвивається і ставати все більш очевидною диспропорція мозкової і лицьової частин черепа.

До іншим, досить часто зустрічається ознаками микроцефалии, можна віднести наступні порушення:

• порушений м'язовий тонус;
• дитина відстає в розумовому розвитку;
• велике тім'ячко закривається раніше покладеного (в деяких випадках це відбувається вже на момент народження);
• присутні серйозні порушення в моторному і мовному розвитку ;
• наявність гіперактивності;
• спостерігаються парези і паралічі ;
• порушена координація рухів;
• судоми;
• низький зріст або карликовість.

Серед дітей, що народилися з такою аномалією, зустрічаються і ті, чий інтелектуальний розвиток відповідає віку, а окружність голови збільшується в міру його зростання. Але і в цих випадках розмір голови у таких дітей менше нормального.

Як в житті виглядають мікроцефалія у дітей можна побачити на фото і у відео матеріалі:

Особливості діагностики

Діагностувати мікроцефалію не представляє особливої ​​складності, вона заснована на визначенні морфологічних параметрів і виявленні ознак недорозвиненості інтелекту у дитини.

Також діагностику проводять і в період вагітності, це дозволяє виявити супутні патології в розвитку плода і ризик виникнення такої аномалії, як мікроцефалія.

Це виявляється шляхом акушерського УЗД, коли порівнюються біометричні параметри плода, відповідні певного терміну вагітності. Однак виявити ознаки аномалії у плода можна лише на 27-30 тижні вагітності.

У зв'язку з цим, при наявності підозр на розвиток такої патології в зв'язку з генетичними або хромосомними порушеннями, необхідно проводити додаткові обстеження.

Визначити ступінь розвитку патології можна за допомогою таких методів, як нейросонографія , КТ і МРТ області головного мозку , ЕЕГ , а також рентгенографія.

Підхід до терапії які можливості і шанси?

Методів лікування мікроцефалії головного мозку, здатних впливати конкретно на цю аномалію, не існує. Лікування проводиться відповідно симптоматиці, викликаної цією хворобою.

Метою лікування мікроцефалії є вплив на порушення, які були нею спровоковані. Методи впливу спрямовані на те, щоб купірувати виникає симптоматику, тобто проводиться лікування наслідків, а впливати на мікроцефалію не представляється можливим.

Як лікування сучасна медицина пропонує медикаментозну терапію, суть якої полягає в тому, щоб позитивно впливати на обмінні процеси в тканинах головного мозку.

у процесі медикаментозного лікування використовують седативні і протисудомні препарати, а також медикаменти, показані при захворюванні, викликаному мікроцефалією.

В якості додаткових заходів, які проводяться з дітьми, що мають подібні порушення, призначають трудотерапию, масаж і лікувальну фізкультуру.

Іншими словами, в якості основних заходів, таких як симптоматичне лікування, всіх заходів зводяться до того, щоб забезпечити соціалізацію та адаптацію дітей з цим захворюванням. Крім того, хворі перебувають під диспансерним наглядом у профільних фахівців.

Складність в лікуванні мікроцефалії полягає в тому, що сучасній медицині не відомі способи впливу на цю аномалію, отже відсутня і можливість повного лікування таких хворих.

Прогнозування справу несприятливий

прогнози щодо хворих, які страждають мікроцефалією, досить суперечливий. Що стосується соціальної адаптації дітей, то частина з них досить розвинені для того, щоб навчатися в корекційних класах, є можливість прищепити їм елементарні навички самообслуговування, які вони можуть реалізувати.

Але велика частина таких хворих змушена довічно міститися в спеціалізованих інтернатах для розумово відсталих дітей.

Крім того, тривалість життя дітей з мікроцефалією значно знижена, тому в цілому прогноз визначається як несприятливий.

Знизити ризики можливо!

Переходячи до питання про профілактику виникнення аномалії, слід зазначити, що будь-яких заходів, здатних зі стовідсотковою гарантією запобігти народженню дитини з такими порушеннями, в даний момент не існує. Однак існують способи, за допомогою яких є можливість значно знизити ризик виникнення захворювання.

Перш за все, вагітність необхідно планувати, пройти повне обстеження, спрямоване на виявлення у майбутньої матері наявності інфекцій, здатних дати поштовх для розвитку патологій. Крім того, жінкам, які не хворіли на кір і вітряну віспу, слід провести вакцинацію проти цих захворювань.

Плануючи народження дитини, майбутнім батькам необхідно завчасно відмовитися від куріння, вживання алкогольних напоїв та наркотичних речовин. Здоровий спосіб життя грає не останню роль в народженні здорової дитини.

Крім цього, при виникненні соматичних захворювань у майбутньої матері в період вагітності, необхідно вжити заходів щодо їх лікування своєчасно, це дозволить знизити ризик виникнення мікроцефалії у дитини.

Аномалія, яка була виявлена ​​на стадії внутрішньоутробного розвитку-це достатня підстава для штучного переривання вагітності.

Для сімей, в яких є діти, хворі мікроцефалією, і які планують народження ще однієї дитини, обов'язково медико-генетичне консультування. Це необхідно для того, щоб правильно оцінити ризик народження дитини з аналогічним порушенням при наступній вагітності.

Затримка мовного розвитку (ЗРР) — патологія, що характеризується відставанням дитини в оволодінні мовою, розглядають відставання в мовленнєвому розвитку у віці 2-4 років.

За словами фахівців психологів, логопедів, дефектологів, неврологів проблема дійсно серйозна, оскільки подібні порушення в розвитку дитини призводять до погіршення ситуації в розумовому розвитку і в адаптації в соціумі.

Патологія формується у дітей в 3-10% випадків, згідно зі статистикою, хлопчики страждають частіше ніж дівчинки. Поняття охоплює широке коло формування мови: дитина не вимовляє звуки, не говорить слова, не може в 4 роки розмовляти пропозиціями та інші.

Найчастіше у дітей затримка мови і порушення психічних процесів розвиваються спільно — малюк не сприймає звуки і слова співрозмовника, не спілкується з ним простими словами, характерними для його віку.

Етіологія і патогенез

Етіологія затримки мовного розвитку в точності не вивчена і по сей день. Тут можна говорити про причини, які фахівці умовно поділяють на дві групи:

1. Первинні причини включають в себе порушення внутрішньоутробного розвитку, на тлі якого відбувається мовне і психологічне відставання. У перший рік життя нервова система дитини не стійка, не розвинена до кінця — це є непрямою причиною дисфункції рухових і общепсіхіческіх функцій. Кроха пізно сідає, починає повзати, не видає звуків, не реагує на виголошену промову дорослих, не відгукується на своє ім'я.
2. Вторинні причини пов'язані із зовнішніми факторами, які є провокаторами «психологічної» затримки мовного розвитку. До числа передумов можна віднести несприятливу ситуацію в сім'ї, переляк і інші фактори. Особливістю вторинних причин є різке переривання характерного белькотіння немовляти.

З віком визначаються більш окреслені психоневрологічні порушення — малюк боїться людей, не бажає грати з однолітками, не говорить про свої бажання, не відповідає на питання та інші проблеми.

Провокуючі фактори

Серед причин затримки мовного розвитку виявляють три основні чинники:

1. Біологічний фактор . Під час внутрішньоутробного розвитку сталося ураження клітин головного мозку і периферичної нервової системи. Найчастіше це пов'язано з патологіями і проблемами вагітності жінки — гестоз, тромбофлебіт, відшарування плаценти та інші причини, що призвели до кисневе голодування плода. Біологічний фактор представляє більшу частину виявлених патологій — інфекції при вагітності, недоношеність, черепно-мозкові травми плода в утробі або при народженні. Вплинути на кисневе голодування може захворювання матері, вживання алкоголю або куріння, вживання заборонених лікарських препаратів або наркотичних засобів.
2. Тугоухість . Основним фактором також є порушення слуху дитини, яке виявляється в старшому віці. Мовне становлення неможливо в повній мірі без слуховий складової — слабочуючих дитина не може повторювати звуки дорослих, що також визначає затримку мовного розвитку.
3. Соціально-педагогічні чинники . Внаслідок поганої соціальної складової малюк не вимовляє звуки і слова — це пов'язано з малим спілкуванням з дорослими або однолітками, з пережитим стресом або частими стресовими ситуаціями, з браком занять, що проводяться батьками.

У більшості випадків справжня причина затримки мовного розвитку так і залишається нез'ясованою.

Як це виглядає на практиці

Симптоматика затримки мовного розвитку індивідуальна для кожного випадку. Помітити проблеми батькам складно. ЗРР визначається за такими ознаками:

1. У віці півроку малюк повинен реагувати на жести дорослих — руху під час ігор викликають у дитини активність, особливо якщо з ним грає мама.
2. У 8-9 місяців малюк повинен повторювати за дорослими легкі слова ( «мама», «тато», «баба», «ляля»). У зв'язку з патологією малюк зовсім не намагається вимовляти склади, звуки.
3. До році у дитини в словниковому запасі повинно бути близько 10 простих слів ( «дай», «на» та інші). Ці слова використовуються постійно і проговорюються чітко. Малюк в рік може називати предмети, іграшки, але тільки схожими зі словами звуками. Дитина з патологією не промовляє слова, склади, не спілкується з дорослими, вказуючи на предмети, не реагує на мову дорослих.
4. У півтора року дитина активно белькоче, його мова набуває зрозумілий характер , він виконує прості доручення дорослих — «сядь», «йди сюди», «поділися цукеркою».
5. У два роки дитина з затримкою мовного розвитку говорить лише кілька слів по-окремо, не намагається повторювати нові слова або просто мовчить.
6. В 2,5 року дитина активно спілкується з дорослими, називає частини тіла, показує тварин, каже їх звуки. Дитина з патологією використовує не більше 20 слів, не відповідає на питання ( «де твій носик», «покажи ручки», «як говорить кішка»), не виконує доручення, не може зв'язати два слова в просте речення.
7. Діти в 3 роки можуть говорити короткими реченнями, їх легко зрозуміти, вони можуть розповісти про бажання, розповісти про почуття. Діти з порушеннями в мовному розвитку не можуть висловлюватися з дорослими, не говорять про свої бажання. Хто говорить малюк каже без зупинки, проковтує закінчення або навіть половини слів.
8. У 3,5-4 роки малюк з відставанням може почати розмовляти фразами з мультиків або повторювати слова дорослих. Власних пропозицій немає.

Огляд у фахівця

Затримку мовного розвитку визначити складно — тут аналізуються результати обстеження малюка групою фахівців, включаючи логопедів, педіатрів, неврологів, дефектологів, психологів.

Спочатку при виявленні проблем слід звернутися до педіатра, який проаналізує перебіг вагітності у матері, народження дитини і соматичне стан на момент звернення до фахівця. На основі наявних даних лікар направить для подальшого обстеження до вузьких профільних фахівців.

Після педіатра дитини, як правило, обстежує невролог. На підставі скарг батьків рекомендується проходження інструментального обстеження. Далі проводиться обстеження дитини логопедом, який перевіряє концентрацію уваги, слухові і зорові реакції, моторний розвиток дитини та інші фактори.

На підставі висновків логопеда проводиться обстеження у дефектолога, психолога та інших фахівців в залежності від причини затримки мовного розвитку.

Корекція порушення

Точного і загальноприйнятого лікування затримки мовного розвитку не існує. Дитині можуть призначити консервативне лікування з метою нормалізувати роботу головного мозку і відновити периферичну нервову систему.

Метою лікування є відновлення нормальних функцій дитини. Тут можуть використовуватися такі препарати, як Енцефабол і Пантогам, фармакологічні властивості яких спрямовані на мікроциркуляцію клітин і активну роботу головного мозку. Також використовують фізіотерапевтичні методи лікування — магнітотерапію, електростимуляцію, масаж.

Не малу роль відіграють дії батьків в період лікування. Завдання батьків створити для малюка спокійну атмосферу в сім'ї — це сприяє нормалізації психологічного стану дитини.

Також важливо батькам проводити заняття і грати з малюком в ігри, спрямовані на розвиток дрібної моторики — пальчикові і рухливі ігри. Не обходиться без занять для концентрації уваги дитини і поліпшення мовної активності.

когітум не панацея?

когітум — адаптогенное і тонізуючу засіб, що відновлює роботу центральної нервової системи. До складу препарату входить калію ацетіламіносукцінат — речовина, що активізує ацетіламіноянтарную кислоту, що міститься в тканинах центральної нервової системи, і посилає імпульс в головний мозок.

Випускається в формі рідкого розчину в ампулах для прийому всередину. Має банановий смак.

Препарат приймається лише з дозволу фахівців, оскільки протипоказаний дітям молодше 7 років.

когітум використовується для загального зміцнення і поліпшення фізичного, психоемоційного розвитку дитини, широко використовується при затримці мовного розвитку, в той же час відгуки про препарат суперечливі.

До профілактичних дій з метою виключення затримки мовного розвитку можна віднести своєчасні заняття та ігри з дитиною, спрямовані на поліпшення дрібної моторики і звукового вимови складів, слів. Тільки своєчасно помічені відхилення в розвитку допоможуть швидко відновити функції дитини.

Спрогнозувати результати або час корекції при ЗРР неможливо-все суто індивідуально, а значить, прислухатися до думок оточуючих, радам і гарантій з боку самих же фахівців батькам не слід .

Ускладнити ж ситуацію може нестабільність в сім'ї, новий стрес для дитини і інші неприємні моменти. Не допускайте криків будинку, не лайте малюка за малі провини, що не виправляйте його, якщо він виголосив слово неправильно — це може його налякати, і він знову замовкне.

Ідіопатична епілепсія — це захворювання, що характеризує порушенням функцій головного мозку і в роботі нервової системи. Найчастіше зустрічається серед молодого населення (дітей і підлітків).

Це серйозне захворювання, яке може привести до порушення роботи нервової системи та значного погіршення стану хворого. Не дивлячись на те, що ця хвороба відома давно, на сьогоднішній день не придумано ефективного способу лікування, який би міг повністю позбавити від недуги.

Ідіопатична епілепсія розвивається у дітей віком 4-10 років і 12-18. Причому у дітей до 10 років захворювання розвивається набагато частіше.

Класифікація захворювання

На сьогоднішній день можна виділити наступні форми захворювання:

• доброякісні судоми новонароджених;
• миоклоническая епілепсія;
• абсансная епілепсія;
• ювенільний миоклоническая епілепсія;
• абсансная ювенільний епілепсія;
• епілепсія з вираженими спалахами хвороби ;
• епілепсія з геніралізованнимі симптомами.

Це найпоширеніші форми хвороби, хоча медицині відомі й інші різновиди цього діагнозу. За локалізацією цей тип захворювання буває двох видів: локально-обумовленим (ідіопатична фокальна епілепсія) і генералізований.

абсансная типи епілепсії вирізняються з-поміж інших короткочасною втратою свідомості хворої людини, призупиненням його погляду і не контролюванням дій. Тривалість одного нападу може бути різною, але в середньому вона становить від п'яти секунд до трьох хвилин.

Міоклонус, як правило, проявляється неконтрольованими і повторюваними рухами людини, які виникають несподівано. Даний тип епілепсії може охоплювати як все тіло, так і окремі групи м'язів.

Провокуючі фактори

До сьогоднішнього дня не вдалося виявити всіх причин, за якими розвивається ідіопатична епілепсія. Одним з поширених чинників захворювання є генетична схильність.

Так, наприклад, якщо у матері або батька є таке захворювання, то в 10% випадків у народженої дитини теж буде цей діагноз. До рідкісної причини розвитку хвороби відноситься прийом деяких медикаментів.

До інших причин розвитку захворювання можна віднести наступні:

• алкогольна і наркоманська залежність;
• псіхоневріческіе захворювання;
• інфекційні захворювання;
• онкологія;
• патології в розвитку мозку;
• черепно-мозкова травма .

Але вченими вдалося виявити, що це захворювання починає розвиватися через порушення структури мозку або сірої речовини. Тобто провокуючими факторами розвитку хвороби можна назвати також інсульти і порушення роботи нервової системи.

Клініка захворювання

Як правило, симптоми цього захворювання виражені яскраво, а тому сплутати його з розвитком іншої хвороби практично неможливо. Ознаки епілепсії цього типу залежать від віку хворого, ступеня розвитку захворювання і індивідуальних якостей людини.

До симптомів прояву ідіопатичною епілепсії можна віднести наступні:

• втрата свідомості;
• парціальні припадки ;
• втрата тонусу м'язів;
• слабшанню м'язів;
• ривки кінцівок або всього тіла;
• блювотні позиви;
• порушення зору;
• втрата орієнтування.

Тривалість прояви симптомів залежить від різновиду нападу і перебігу хвороби.

Постановка діагнозу

Рання діагностика дуже важлива у вивченні епілепсії. Крім того для швидкого відновлення пацієнта вона повинна бути точною. Перше з чого потрібно почати — це з виявлення причин, за якими виник напад. Лікування буде залежати від причин прояви захворювання.

Одним з важливих методів в діагностиці є електроенцефалографія , завдяки якій можна виявити електричні потенціали між двома точками. Для проведення цієї процедури на голову потрібно надіти електроди. Цей метод дозволяє виявити осередок запалення, характеристику хвиль і зміна стану хворої людини в період між нападами.

Крім того огляд пацієнта повинен провести невролог, який після огляду може зробити такі висновки:

• наскільки виражені рефлекси у пацієнта;
• чи є відхилення в емоційній і інтелектуальної сферах;
• нормальне чи стан хворого.

Допоміжними методами для підтвердження діагнозу, можна назвати наступні:

• МРТ ;
• КТ;
• Ехо-енцефалограма;
• Антіографія судин мозку .

Купирование нападів

Як вже зазначалося вище, повністю позбутися від недуги на сьогоднішній день неможливо, а тому лікуванням доводиться займатися все життя.

Але якщо регулярно займатися лікуванням, то вдасться на деякий час уникнути рецидивів і забути про приступи на кілька років. Однак при будь-яких провокують факторах хвороба проявить себе з новою силою.

Відомі такі випадки, коли потрібне хірургічне втручання. Але, як правило, дані маніпуляції необхідні тільки при парціальної епілепсії .

Найчастіше для того щоб побороти захворювання потрібно приймати Вальпроат, який найбільш ефективний в боротьбі з нападами. У 75% випадків після завершеного лікування стан хворого поліпшувалося.

Клоназепам не менш поширений препарат, який здатний запобігти появі нападів. Але і цей засіб має побічні дії і викликає звикання.

До препаратів, які лікарі призначають для лікування ідіопатичної епілепсії, відносяться наступні:

• Топирамат;
• Етосуксимід ;
• леветірацетам;
• Ламотриджин;
• Карбамазепин ;
• Пирацетам;
• вальпроат.

Людина, яка хвора ідіопатичною епілепсією, постійно повинен приймати медикаменти, інакше не уникнути ускладнень. Також в лікуванні можна використовувати і методи народної медицини, якщо трав'яні збори не мають протипоказань і побічних ефектів.

Спосіб життя і застереження

Для того щоб поліпшити стан хворого необхідно дотримуватися дієти, запропонованої лікарем. Як правило, вона не відрізняється від дієт, запропонованих людям хворим іншими формами епілепсії.

Деякі доктора виключають з раціону хворого рідина, інші лікарі призначають безбілкову або солі дієту. В обов'язковому порядку хворому доведеться відмовитися від наступного:

• алкоголь;
• кави;
• чай;
• куріння.

Доктор може призначити і кетогенную дієту , яка спрямована на зниження нападів. Починати її варто з голодування, тобто можна пити тільки негазовану воду. Починаючи з четвертого дня, дозволено в їжу вводити деякі продукти. В їжу повинні надходити їжа з великою кількістю жирів.

Як правило, люди, у яких виявлена ​​ця хвороба, вважаються інвалідами, так як у відносинах із роботою у них є якісь обмеження.

Так, людям з цим діагнозом можна працювати з такою технікою і в таких сферах:

• з обчислювальними приладами;
• на конвеєрних лініях;
• з водою, хімікатами;
• з вогнищами запалення і загоряння;
• на підприємствах з низькими або високими температурами.

Для того щоб хвора людина не зміг нашкодити своєму здоров'ю потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

• обмежити використання колючо-ріжучих предметів;
• водити автомобіль тільки в присутності інших осіб;
• щорічно відпочивати в санаторії;
• відвідувати басейни, водойми, річки в присутності оточуючих;
• кожен день гуляти на свіжому повітрі і виконувати фізичні вправи.

Ускладнення і профілактика

До ускладнень ідіопатичною епілепсії відносяться наступні:

• кома;
• зупинка серця;
• смерть;
• утруднене дихання.

У разі досягнення ремісії людина може забути про приступи на один рік, але варто пам'ятати, що будь-який провокуючий фактор відновить хвороба знову. Прогноз захворювання залежить від застосовуваної терапії.

Варто відзначити, що захворювання не піддається профілактиці, так як її причини до теперішнього часу не виявлено повністю. Але займатися профілактикою захворювання можуть люди при вторинної епілепсії.

В такому випадку до провокуючих чинників нападів можна віднести наступні дії:

• травма голови ;
• надмірні фізичні навантаження;
• шкідливі звички.

Ідіопатична епілепсія — це одне з найпоширеніших захворювань, з яким доводиться стикатися людству. При дотриманні всіх рекомендації лікаря можна поліпшити стан хворого і забути про приступи як мінімум на рік. Але повного лікування від цієї хвороби не придумано до сих пір.