При поліневриті (запальна поліневропатія) відбувається симетричне запалення відразу декількох периферичних нервових шляхів.

Множинне ураження зачіпає миелиновую оболонку нерва і сам нерв (т. Н. Циліндр).

При такого роду порушення проведення нервового імпульсу по стовбуру нерва неможливо.

Тому хвороба супроводжується виникненням:

• паралічів;
• парезів ;
• вазомоторних порушень (судинні патології);
• трофічних порушень (перебої в харчуванні нервів).

Причини і фактори ризику

Поширеними причинами, що викликають поліневрит, є:

• інфекції (віруси або бактерії, грип, ангіна, дифтерія , тиф, малярія);
• токсини;
• порушення обміну речовин;
• алергени (алергічні реакції);
• травми, пухлини, надмірне напруження м'язів (удар, падіння, здавлювання нерва);
• електричне або радіаційне ураження.

Інтоксикація, що провокує поліневрит, може бути викликана попаданням в організм:

• отрут (миш'як, свинець);
• різних розчинників;
• лікарських препаратів з подібного роду побічними діями;
• алкоголю (виникає так званий алкогольний поліневрит).

Факторами ризику, що провокують появу поліневриту стають такі захворювання:

• цукровий діабет;
• дефіцит вітамінів (B1, B6, B12);
• хвороби крові;
• розсіяний склероз ;
• гіпертонічна хвороба;
• вузькість кісткових каналів, через які проходять нерви;
• робота на холоді з вібруючими інструментами.

Класифікація порушення

Поліневрит має різні симптоми в залежності від зони ураження. При цьому є ймовірність ураження:

• спинномозкових корінців;
• спинного мозку;
• головного мозку.

За етіологічної класифікації розрізняють наступні поліневрити:

1. Інфекційний (на тлі грипу, ангіни). Загальне нездужання, підвищення температури, зміна аналізу крові.
2. Дифтерійний (на тлі дифтерії при запізнілому введенні сироватки). Розвивається на 2-3 тиждень захворювання, при токсичній формі захворювання — на 5-6 день. Виявляється у вигляді паралічу м'якого піднебіння, зміни голосу (гугнявий), попадання їжі «не в те горло», оніміння дихальних м'язів.
3. Алкогольний (у осіб, що зловживають алкоголем). Відбувається порушення обмінних процесів. Зміни торкаються не тільки периферичні нерви, але також головний і спинний мозок. Розвиток захворювання плавне. Спостерігаються судинні і трофічні порушення. Пітливість рук. Набряк стоп і кистей.
4. Миш'яковистий (на тлі інтоксикації отрутами). Виявляється блювотою, проносом, болями в шлунку. Розвиваються паралічі кінцівок.
5. Діабетик (на тлі цукрового діабету). Поширений тип поліневриту, що приймає епідеміологічний характер. Пацієнти скаржаться на неприємні відчуття в руках і ногах, литках. Болі посилюються в стані спокою. Зміна текстури та кольору шкіри (темно-фіолетовий колір, лущення).
6. Професійний (робота на холоді з вібруючими інструментами). Характеризується виникненням болю в кистях рук, а також печіння, поколювання, похолодання, підвищеної пітливості. Відзначається збліднення кінчиків пальців. Посилення болів вночі, ослаблення — при русі.
7. У вагітних (під час виношування і після народження плода). Спочатку вважалося, що поліневрит в цьому випадку виникало через токсикоз. Зараз прийнято думати, що причина цього захворювання криється в чужорідних білках, які надходять від плода і плаценти.

Клініка захворювання

При поліневриті спостерігаються такі симптоми симметрического характеру:

• невралгія (сильні ниючі або стріляють больові відчуття уздовж всього ураженого нерва);
• парестезія (поколювання, оніміння, мурашки, похолодання в кінцівках);
• збліднення або почервоніння шкіри по ходу іннервації хворого нерва, зміна кольору шкіри;
• слабкість ;
• атрофія і зменшення м'язів ;
• хворобливеперенесення торкань, холоду, тепла ;
• зниження чутливості кінцівок .

Залежно від ділянки ураження нервової системи різняться такі порушення чутливості:

• нюховий нерв (нюхові галюцинації);
• зоровий і окоруховий нерви (зниження гостроти зору, обмеження рухливості очі);
• лицевий нерв ( паралічі , сильні болю, порушення руху особи, гиперакузия, смакові розлади);
• слуховий нерв (зниження слуху, дзвін у вухах );
• блукаючий нерв (порушення мови,ковтання, ураження серцево-судинної системи, набряк легенів, спазми травних м'язів);
• діафрагмальнийнерв (болі в підребер'ї, иррадиирущие в шию, плече, задишка, гикавка);

Захворювання супроводжується порушенням руху і паралічами, т. к. пошкодження структури нерва призводить до порушення іннервації м'язової тканини.

Первинний огляд і постановка діагнозу

При діагностуванні захворювання фахівець, збираючи анамнез, звертає особливу увагу на раніше перенесені хворим інфекції, отруєння, прийоми лікарських засобів, умови його життя .

Саме вакцинації і перенесені інфекційні хвороби можуть спровокувати аутоімунних реакцій з руйнування мієлінової оболонки нервів і дегенерації аксонів.

Спеціаліст уважно спостерігає і вивчає симптоматику прояви поліневриту. Симетричне прояв розладу вказує на поліневрит.

Ключові ознаки, які допомагають визначити захворювання при огляді:

• паралічі і парези кінцівок ;
• болю в нервах і м'язах при пальпації ;
• порушення чутливості (т. зв. «панчохи» і «рукавички»);
• пітливість рук і ніг;
• порушення трофіки шкіри.

Лікарі вдаються до наступних процедур для постановки діагнозу:

• електроміонейрографія ;
• збір аналізів;
• ультразвукове дослідження ;
• МРТ ;
• ЕЕГ .

Терапія захворювання

Чим раніше була проведена діагностика поліневриту, тим краще результат лікування. При запаленні нервового волокна лікарі призначають такі лікарські категорії:

• протизапальні;
• знеболюючі;
• антибіотики;
• вітаміни групи B.

До болезаспокійливу відносять:

• Диклофенак (3 мл внутрішньом'язово);
• Реопірин (5 мл внутрішньом'язово) ;
• Анальгін + Димедрол (2 мл + 1 мл внутрішньом'язово).

У випадку з інфекцією і вірусами застосовуються антибіотики та противірусні препарати:

• Ацикловір;
• Інтерферон;
• Рятівник;
• Неовир;
• Циклоферон.

Для стабілізації запасів вітамінів групи B, лікарі призначають:

• Ангіовіт;
• Бівеплекс;
• Вітагамма.

Для зняття порізів застосовуються:

• Прозерін (підшкірно);
• Осказол.

Крім фармакологічних заходів фахівці використовують:

• голковколювання;
• лазеротерапію;
• масаж;
• оксигенотерапію;
• магнітотерапію.

залежно від різновиду поліневриту призначаються свої види терапевтичних процедур:

1. Інфекційний . Проводиться зняття симптоматики — зниження температури хворого. Для цього його розтирають спиртом і прикладають до уражених кінцівок і згинах мішечки з льодом, холодні рушники (холодні компреси).
2. Дифтерійний . Показана стимуляція роботи дихальної системи, тканинного дихання і серцевого м'яза.
3. Алкогольний . Вітамінотерапія, призначення гепатопротекторів і препаратів, що поліпшують тканинне дихання.
4. Діабетик . Суворе дотримання запропонованої дієти, спокій і відсутність стресових ситуацій. Призначаються мікроціркулянти.
5. Миш'яковий і свинцевий . Рясне пиття, потогінні речовини, прийом вітамінів групи B, сольові розчини внутрішньом'язово і внутрішньовенно.

Терапія поліневриту нирок (пієлонефриту) спрямована на роботу з тим захворюванням, яке його провокує. Тому лікування може приймати різноманітні форми і мати свої особливості.

Небезпека захворювання полягає в тому, що запальний процес може поширитися за межі периферичної нервової системи. У випадках ускладнень уражається центральна нервова система, зачіпаються відділи головного мозку.

Поліневрит (особливо на тлі алкогольної інтоксикації) може спровокувати геморагічний інсульт і захворювання печінки.

Атрофія м'язової тканини, викликана поліневритом, призводить до відмирання м'язових волокон і заміні їх сполучною тканиною — відбувається утворення т. Н. контрактур.

Бережи себе!

Профілактична терапія включає в себе наступні можливості:

• прийом біологічно активних добавок (Кордицепс, Плацентоль, Ріолан, Лецитин);
• прийом вітамінів групи B;
• профілактика вірусних захворювань;
• підтримку дієти;
• помірне фізичне навантаження і загартовування;
• уникнення стресів.

Для того, щоб уберегти свій організм від захворювань, пов'язаних із запаленням нервового волокна, необхідно періодично пропивати певні профілактичні ліки.

До рекомендованих добавкам фахівці відносять Кордицепс — природний антибіотик, що знімає запалення і запобігає потраплянню в організм інфекції, зміцнює імунітет.

Плацентоль (препарат на основі плаценти) містить 20 амінокислот, зміцнює імунітет, багатий на вітаміни групи A, B, C, D, мінералами . Ріолан надає відновлювальний ефект. Лецитин благотворно впливає на загоєння мієлінової оболонки нервів, живить тканини мозку.

Вітаміни групи B (B1, B6, B12) зміцнять волокна нервової тканини.

Епілепсія — це захворювання, яке має багато форм і типів, і відповідно, різні прояви. Абсансная форма епілепсії виникає тільки в дитячому та підлітковому віці. Вона проявляється нападами без судом. І через це діагностування захворювання утруднене.

Такі нехарактерні напади називаються абсансами . При цьому дитина знаходиться в несвідомому стані, але не падає. А після нападу він не може згадати що з ним було, більш того, дитина продовжує займатися тим, чим був зайнятий як ні в чому не бувало. Напади тривають кілька секунд, і як правило, проявляються вранці і ввечері.

Таким нападів батьки часто не приділяють належної уваги, так як приймають це за особливості характеру дитини, стомлення, задума і т.д.

Згідно зі статистикою, найчастіше абсансная епілепсія проявляється у віці 6-7 років, переважно у дівчаток. І за сприятливого перебігу через 5-6 років вона пропадає.

Причини захворювання

абсансная епілепсія — це патологія, основна причина якої генетична схильність. А точніше, аномалії центральної нервової системи вродженого характеру, які розвиваються через спадкового чинника.

До таких вроджених патологій відносять різні порушення внутрішньоутробного розвитку плода, утворення кіст , а також гідроцефалія і макроцефалия .

Слід зазначити, що абсанс виникає через порушений процесу збуджень і гальмувань нервової системи. Такі порушення можуть відбуватися при гормональних збоях, черепно-мозкових травмах , при наявності інфекцій в організмі і інтоксикації.

Фактори що провокують виникнення нападу епілепсії:

• порушення режиму дня (недолік сну, надмірна активність і т.д.);
• зовнішні чинники у вигляді яскравих спалахів світла, перегрів, переохолодження;
• великі навантаження фізичного і розумового характеру;
• стреси;
• акліматизація;
• навантаження зорового характеру. Наприклад, це телевізійні передачі, мультфільми, комп'ютерні ігри, для яких властива швидка зміна кадрів, яскравості зображення;
• нестача вітамінів в організмі.

Всі ці чинники здатні спровокувати надмірне збудження нервової системи.

Виділяють 2 види абсансной епілепсії:

• дитяча;
• юнацька.

Дитяча форма

Дитяча формою вважається епілепсія, яка виникла у віці від 2 до 8 років. Захворювання виникло в цей період вважається доброякісним. Так як досить часто воно пропадає після цього, тобто хворий входить в ремісію до 20 років або ж повністю виліковується.

Ця форма абсансной епілепсії в рідкісних випадках може мати провісники у вигляді головного болю, нападів нудоти, підвищеної пітливості, прискореного серцебиття, дитина може проявляти агресію, паніку.

Діти з епілепсією даного виду непосидючі, і досить часто вони є гіперактивними. Слід зазначити, що зниження інтелектуальних здібностей це захворювання на даному етапі не провокує.

Час продовження нападу може бути — 2-30 секунд.

Юнацька форма

Юнацька абсансная епілепсія протікає складніше ніж дитяча. Часто вона проявляється у дітей 10-12 років. В даному випадку напади тривають від 30 секунд і до кількох хвилин, також їх частота збільшується.

Вони можуть відбуватися 10-15 разів і більше, іноді це трапляється до 100 разів на добу. При цій формі вже під час епілептичного нападу є судомний синдром .

Симптоматика порушення

Для абсансной епілепсії характерні короткі напади, які починаються раптово.

симптоми дитячої епілепсії:

1. Раптове переривання активності . Дитина різко повністю перериває або ж уповільнює свої дії, далі він залишається нерухомим на деякий час. Погляд порожній, зосереджений на одній точці.
2. Під час нападу відвернути дитини не вийде , а коли все закінчилося дитина продовжує виконувати те, що робив до цього, або ж продовжує розповідати з того моменту на якому зупинився.
3. Дитина нічого не пам'ятає , і не зможе відповісти, на питання щодо того, що він відчував у момент нападу.
4. Блідість шкірних покривів .
5. Можливо мимовільне сечовипускання .
6. При настанні нападу дитина не падає .

при юнацької формі напади проходять з судомами. У тяжкому перебігу захворювання може виникати миоклония століття. Це синдром при якому відбувається неконтрольоване моргання. Досить часто, якщо присутній такий симптом, то діагностується розумова відсталість.

Постановка діагнозу і призначення терапії

При діагностиці абсансной епілепсії МРТ не дасть ніяких результатів, так як ніяких істотних змін не буде видно. А електроенцефалограма виявляє генералізовану пік-хвильову активність.

Лікування абсансной епілепсії залежить від того яка причина спровокувала захворювання у дитини. Наприклад, якщо епілепсія виникла через черепно-мозкової травми, кісти, будь-якої інфекції, то перш за все призначається лікування спрямоване на ці первинні патології.

Призначають протизапальні, антибактеріальні препарати і т.д. Якщо є новоутворення, то проводиться хірургічна операція для їх видалення.

Далі невролог призначає терапію проти нападів епілепсії. Це протиепілептичні препарати. Часто призначають Вільпроат, Суксилеп і т.д. Іноді при важких формах потрібна комбінація препаратів.

При абсансной епілепсії призначаються препарати групи вальпроати. Це антиконвульсанти, які сьогодні досить часто застосовують для лікування і профілактики нападів. Вони здатні контролювати і досить складні генералізовані припадки. Часто з цією групою призначають ще Етосуксимід. Посилити ефект цієї терапії можна прийомом ламотриджину.

Якщо ж всі ці препарати не дають належного лікувального дії, то дітям призначають Клобазам, Клоназепам, Ацетазолаід.

Протипоказано приймати дітям Карбамазепин , тіагабін і Вігабатрін. Ці препарати роблять частішим прояв абсансов.

Ускладнення і профілактика

При неправильному лікуванні абсансная епілепсія прогресує і незабаром переростає в тяжкі форми захворювання. Рідко цей вид епілепсії залишає ускладнення у вигляді порушення розумової діяльності на все життя.

Згідно зі статистикою, близько 60% пацієнтів з абсансами при медикаментозної терапії досягають позитивного ефекту. І в результаті досягають остаточної ремісії.

Як правило, напади перестають проявлятися у дітей після періоду статевого дозрівання, за умови терапії. Якщо ж призначені ліки не дали результату то далі може проявитися юнацька миоклоническая епілепсія. А іноді в таких випадках розвивається навіть фармакорезистентності.

Далі вже виникають генералізовані напади, для яких характерне важкий перебіг.

Профілактичні заходи проти абсансов:

• ввести правильний режим дня;
• максимально виключити фактори, які провокують напад (стрес, переохолодження, яскраве світло і т.д .);
• дитина повинна харчуватися здоровою їжею, якщо лікар призначив особливу дієту, то потрібно неухильно її дотримуватися;
• повинні бути помірні фізичні і розумові навантаження. Якщо у чада є епілепсія, то це не означає, що потрібно обмежити повністю рухову активність;
• слід захистити дитину від занадто яскравих мультфільмів і комп'ютерних ігор.

Батьки повинні ретельно стежити за поведінкою своєї дитини. При будь-яких змінах, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Суть епілепсії полягає в тому, що у нервових імпульсів головного мозку порушується провідність. Нейронні зв'язки в головному мозку хворого порушуються. В результаті людину мучать епілептичні припадки різного виду і походження.

У парціальної епілепсії є свої особливості, якщо генералізована форма зачіпає в мозку обидві півкулі, то парциальная стає результатом поразки лише окремих його ділянок.

Провокуючі фактори

Більшість невропатологів вважає, що причиною парціальної епілепсії може стати комплекс різних факторів. Основною ж причиною вважається генетична схильність. Саме тому перші симптоми захворювання проявляються в дитинстві або в підлітковий період.

Причиною парціальних нападів епілепсії можуть стати такі чинники:

• новоутворення , які з'явилися в головному мозку (вони можуть бути як доброякісними, так і злоякісними);
• абсцеси , гематоми , кісти ;
• всілякі зміни судин: мальформації, аневризми ;
• порушення процесу кровообігу головного мозку (наприклад, при інсульті , ішемії і інших патологіях);
• проникнення нейроінфекції (сифіліс, енцефаліт , менінгіт та ін.);
• вроджені патологічні зміни в нервовій системі;
• різні травми голови .

Ці фактори можуть спровокувати появу епілепсії або погіршити припадки. Під дією будь-якого з перерахованих факторів в певній зоні головного мозку нейрони починають подавати патологічні сигнали зі зміненою інтенсивністю.

Згодом це негативно впливає на всі клітини, які оточують патологічну зону. Це провокує розвиток епілептичних припадків .

Локалізація порушення в області мозку

Класифікація парціальної епілепсії заснована на виявленні в головному мозку області з підвищенням активності в період нападу. До речі, картина конкретного нападу багато в чому буде визначатися місцезнаходженням вогнища патологічної збудливості нейронів.

Можлива локалізація вогнища:

1. Скронева . Це найпоширеніший тип парціальної епілепсії (близько 50% всіх випадків захворювання провокує саме патологічна активність нейронів в скроневій зоні).
2. Лобова . Заслужено посідає друге за частотою випадків місце (24-27%).
3. Потилична (близько 10% всіх хворих цією формою епілепсії).
4. тім'яна . Зустрічається найрідше (1%).

Як же визначити точну локалізацію вогнища? Зараз це зробити дуже просто. Допоможе проведення ЕЕГ ( електроенцефалограми ).

Діагностика найчастіше проводиться в той період, коли хворий знаходиться в спокої або спить ( полісомнографія ). Але найточніший результат дає ЕЕГ безпосередньо під час чергового нападу. Дочекатися його практично неможливо. Тому напад провокують введенням спеціальних препаратів.

Види нападів і їх симптоматика

Парциальная епілепсія у кожного хворого проявляється в суто індивідуальних нападах. Але є прийнята класифікація основних їх типів. При простих парціальних нападах свідомість хворого зберігається повністю або ж частково. Такий стан має різні форми прояву:

• можна спостерігати не дуже інтенсивні скорочення м'язів ніг, рук, мімічної мускулатури, хворий відчуває оніміння, поколювання, так звані «мурашки» на його шкірі;
• хворий повертає в певну сторону очі, голову, а іноді і все тулуб;
• спостерігається слинотеча;
• хворий виконує жувальні рухи, кривляється;
• зупиняється процес мови;
• з'являється біль в зоні епігастрії, печія, тяжкість, посилюється перистальтика, з'являється метеоризм;
• можуть спостерігатисягалюцинації: смакові, нюхові, зорові.

Приблизно у третини хворих спостерігаються складні парціальні припадки, при яких людина втрачає свідомість. Такі хворі часто цілком усвідомлюють, що відбувається, але не здатні говорити, відповідати на поставлені питання.

Часто після чергового нападу у хворого спостерігається явище амнезії. Він забуває все, що відбувалося.

Симптоми складних парціальних нападів:

1. У хворого з'являється сильна тривожність, страх смерті .
2. Він концентрується на події, що відбулися або почутих словах , відчуває сильні переживання через них.
3. Цілком звичну обстановку хворий починає сприймати, як йому незнайому. А може, навпаки, переслідувати почуття «дежавю» .
4. Хворий сприймає те, що відбувається, як щось нереальне . Він може сприймати себе, як героя книги, побаченого фільму або навіть спостерігає за собою, ніби з боку.
5. Автоматизми . Це певні нав'язливі руху. Яке конкретно рух з'явиться у хворого, залежить від того, яка зона в його мозку вражена.
6. У невеликі періоди між нападами людина на початковій стадії розвитку парціальної епілепсії відчуває себе цілком нормально. Але з часом все більше проявляються симптоми гіпоксії мозку або основної патології . З'являються головні болі , склероз, змінюється особистість, спостерігається деменція (недоумство).

Розглянемо прояв кожного виду захворювання більш докладно.

Поразка лобових часток мозку

Парциальная епілепсія в лобових частках має характерні симптоми:

• прості напади;
• складні напади;
• вторинні генералізовані пароксизми;
• комбінація цих нападів.

Тривають напади по 30-60 секунд, часто повторюються. Можна спостерігати їх серійність. Найчастіше вони трапляються вночі. У 50% хворих припадок починається без аури перед його початком.

У лобовій епілепсії є свої особливості:

• припадки досить нетривалі (до 1 хв);
• після закінчення складних нападів спостерігається мінімум сплутаність свідомості;
• дуже швидко наступають вторинні напади;
• часто можна спостерігати рухові порушення (нехарактерні автоматичні жести, топтання на одному місці);
• на початку припадку автоматизми зустрічаються дуже часто;
• хворий часто падає.

Форми лобової епілепсії:

1. Моторна . Проявляється у формі судом в кінцівках, аури перед нападом, може наступити параліч Тодда, часто трапляється генералізація вторинна.
2. Передня (фронтополярная) . Проявляється у формі болісних спогадів, змінюється відчуття часу, напливають думки, часто трапляються провали в пам'яті.
3. цінгулярной . Характерні гіперемія області особи, підвищення моторики, моргання, стан афекту.
4. дорсолатеральних . Хворий повертає очі, голову і навіть тулуб в одну сторону, на час нападу втрачає дар мови, часто буває вторинна генералізація.
5. орбітофронтальної .
6. оперкулярной .
7. Додаткова моторна зона .

Скронева форма порушення

Скронева парциальная епілепсія проявляється в таких нападах:

• простих;
• складних;
• вторинних генералізованих;
• їх комбінації.

Дуже часто при скроневої формі спостерігаються складні парціальні напади з автоматизмами і засмученим свідомістю.

Дуже часто перед нападами в разі скроневої форми хворий відчуває ауру:

• нюхову;
• смакову;
• зорову;
• соматосенсорную;
• вегетативно-вісцеральну;
• слухову;
• психічну.

Види скроневої епілепсії:

1. Палеокортікальная . Хворий може застигнути з повністю спокійно далі, його очі залишаються широко розкриті, спрямовані в одну точку. З'являється відчуття, що він просто «витріщається» на щось. Може вимикатися свідомість, але при цьому зберігатися рухова активність. Наприклад, хворий може перебирати свої гудзики на одязі. Часто хворий може просто падати без появи судом (синкопи скроневі).
2. Латеральна . Під час нападів порушується мова, зір, слух, з'являються слухові і зорові галюцинації.

Хворих з потиличної формою епілепсії мучать зорові галюцинації, порушення поля зору, дискомфорт в очних яблуках, викривлення (девіації) шиї, у них з'являється часте моргання.

Комплекс терапевтичних заходів

Парциальная епілепсія — захворювання невиліковне. Суть лікування зводиться до зменшення нападів. Для досягнення ремісії призначають протиепілептичні препарати (Карбамазепін (стандартний препарат від усіх можливих форм епілепсії), Ламіктал, Депакін, Топирамат).

Щоб отримати максимальний результат, лікар може комбінувати препарати. Якщо медикаментозне лікування не спрацьовує, виконують нейрохірургічну операцію .

До операції вдаються лише в тому випадку, якщо всі способи консервативного лікування не принесли успіху, а хворий страждає від частих нападів.

Виконується трепанація черепа в тій зоні, яка стала причиною епілепсії. Нейрохірург акуратно січуть все, що дратує кору мозку — оболонки, які змінені рубцями, екзостоз. Така операція називається менінгоенцефалоліз.

Рідше виконується операція по Хорслі. Її методику розробив англійський нейрохірург Хорслі ще в 1886 році. При цьому вичерпують уражені коркові центри.

Якщо парціальні напади епілепсії провокують саме рубці на речовині або оболонках мозку, то результати такої операції не приносять бажаного результату.

Коли усунуто подразнює рубців на мозок, припадки на час можуть припинитися. Але дуже швидко в зоні проведення операції знову утворюються рубці, причому ще масивніше попередніх.

Після операції Хорслі може наступати монопараліч тієї кінцівки, у якій були видалені рухові центри. При цьому напади припиняються. Згодом параліч проходить, його змінює монопарез .

Назавжди у хворого залишається деяка слабкість в цій кінцівки. Найчастіше з часом напади знову з'являються. Тому хірургічне втручання не є методом першого вибору при парціальної епілепсії. Переважно консервативне лікування.

Суть профілактики всіх видом епілепсії полягає в наступному:

• слід уникати черепно-мозкових травм ;
• слід уникати інтоксикацій;
• необхідно вчасно лікувати інфекційні захворювання;
• не варто заводити дітей, якщо від епілепсії страждають обоє батьків (це в рази збільшує ризик розвитку захворювань у їх дітей).

У цій статті піде мова про скафоцефаліі-досить рідкісної патології розвитку, яка виникає в однієї дитини з 2000. Більший відсоток дітей, народжених з таким порушенням, складають хлопчики.

Скафоцефалія ( scaphocephaly, від грецького «череп в формі тури») являє собою процес передчасного заростання одного або декількох швів черепа. Патологія є одним з підвидів краніостеноз , захворювання, що характеризується патологічним формоутворенням черепа.

Шви повинні зростатися в міру росту дитини, при народженні кісткові елементи з'єднуються за допомогою волокнистої тканини, а в міру того, як в процесі росту збільшується мозок, череп розширюється пропорційно. Поступово тканину заростає, утворюючи шов.

При скафоцефаліі заростання відбувається раніше, ніж передбачалося і череп деформується, від чого голова дитини набуває дивну форму, аномально вузьку і довгу.

Які варіанти існують

Часто аномалія видно вже в дитячому віці. Череп подовжений в передньо-задньому напрямку, при цьому відзначається вдавленості скронь і нависання лобових і потиличних зон голови. Особа хворого має вузьку і овальну форму.

У процесі росту дитини форма черепа не змінюється, і до віку 5-6 років щелепно-лицьова зона черепа формується остаточно. Параметри окружності голови перевищують вікові норми, при цьому мозок не може розвиватися повноцінно.

Скафоцефалія буває двох видів:

• в першому випадку спостерігається значне випинання в лобовій частині черепа;
• другий варіант коли лоб залишається практично нормальним, а в потиличній частини відбувається значне випинання.

Передбачувані причини

Медицина не дає однозначної відповіді на питання, з якої ж причини виникає таке порушення, як краніостеноз і зокрема скафоцефалія.

Це захворювання мало вивчено наукою і можна тільки говорити про можливих факторах його виникнення. До ймовірних причин можна віднести:

• внутрішньоутробні, гормональні та спадкові порушення;
• дефекти в генах рецепторів факторів росту;
• механічний фактор здавлювання голови плода стінками матки .

Найбільш поширеною є теорія про генетичні дефекти.

Постановка діагнозу

Виявити ознаки скафоцефаліі фахівець може вже при першому огляді дитини. При розвитку патології череп має нестандартну, витягнуту форму при явній деформації лицьового скелета.

Для підтвердження первинного діагнозу призначають методи досліджень:

• рентгенографію;
• магнітно-резонансне дослідження ;
• комп'ютерну томографію.

Дослідження дозволяють визначити ступінь порушення і встановити шви, порушені патологічними змінами.

Вихід є операція

При такому порушенні, як скафоцефалія, найчастіше виникає необхідність в оперативному втручанні.

Суть операції полягає в поділі швів, які зрослися і відновленні нормальної форми черепа. У післяопераційний період необхідно носіння спеціального шолома. Рубці від операції майже непомітні і цілком ховаються після відростання волосся.

Крім того, дитині після операції потрібно пройти курс лікування у стоматолога і фізіотерапевтичні процедури.

У більшості випадків одного оперативного втручання вистачає, щоб повністю усунути дефект і забезпечити нормальний ріст і формування черепа.

залежно від стану хворого, контрольні обстеження у нейрохірурга призначають через 3-6 місяців після проведення операції. Також можливе залучення і інших фахівців, якщо нейрохірург бачить в цьому необхідність.

Фото дітей з діагнозом скафоцефалія до і після операції:

Альтернативою хірургічного втручання є проведення ендоскопії. Цей спосіб застосовують як щадний метод, що дозволяє знизити ступінь пошкодження черепа. Але проводити ендоскопію можна тільки тоді, коли дитина не досягла віку півроку.

Прогноз і відновлення

У випадках, коли скафоцефалія виявляється своєчасно, і проведено грамотне лікування, можна говорити про сприятливий прогноз.

Дефекти будови черепа усуваються оперативним або альтернативним шляхом, що дозволяє дитині нормально розвиватися.

При відсутності лікування у хворих виникають різні порушення, як інтелектуальні, так і фізіологічні. Наприклад, може значно знизитися зір або наступити сліпота.

З цієї причини, при наявності у дитини візуальних відхилень від норми у розвитку форми черепа, його потиличної, лобової або лицьової зони, слід негайно звертатися за допомогою до фахівців.

80% населення країни ніколи не стикалися з терміном «макроцефалия». Під цим словом ховається захворювання, яке супроводжується пропорційним збільшенням розміру обох півкуль мозку без наявності головного водянки.

Захворювання зустрічається в два рази рідше, ніж мікроцефалія, погрожуючи людині неприємними наслідками. Наявність цієї хвороби передбачає припинення розумового розвитку людини.

Медична практика показує, що ця проблема виникає ще під час виношування матір'ю плоду, але рідкісні випадки доводять можливість утворення цієї патології у дорослої людини. Це захворювання зустрічається вкрай рідко, але його наслідки можуть призвести до летального результату.

Істинне і хибне поруч, але інше

Аномалія має конкретні різновиди, враховуючи їх лікарі говорять про передбачувані причиниосвіти захворювання.

Якщо говорити про такий різновид, як справжня макроцефалия, то вона розвивається ще з моменту зачаття дитини. Хвороба викликається фізичним патологічним станом, супроводжується такими ознаками:

• постійні головні болі;
• жар, гарячковий стан;
• потоншення кісток черепа;
• сильна блювота;
• різке погіршення зору.

Хибна макроцефалия може проявитися у людей різних вікових категорій. Якщо людина пережила сильне нервове напруження, зіткнувся з травмами голови, мав постійні проблеми з центральною нервовою системою.

Патогенез і причини аномалії

Справжня причина виникнення патологічного розвитку медицині поки що невідома. Аномалію ділять на два типи, лікарями розглядаються можливі причини утворення істинною або помилковою Макроцефалія окремо.

У першому випадку медики вважають цю проблему вродженої, стверджуючи що, вона передається у спадок з покоління в покоління. Другий випадок — це придбана згодом травм, нервових розладів, стресів проблема, яка не приносить фізичної шкоди, носить виключно психологічний характер.

Причинами виникнення патології цього типу можуть бути:

• спадкова схильність ;
• проблеми травматичного характеру, ушкодження голови ;
• психологічні розлади;
• аутичних хвороба.

До числа причин виникнення цього стану автоматично зараховуються такі проблеми:

• хвороба Канавана;
• синдром Харлер;
• гідроцефалія ;
• пережите внутрішньочерепна кровотеча;
• синдром Моріно.

Симптоматика порушення

Макроцефалія може протікати без будь-яких симптомів — це той випадок коли вона не є істинною.

Справжня хвороба завжди супроводжується сильними, постійними головними болями, збільшенням внутрішньочерепного тиску, сильним жаром, видимим стоншенням черепної коробки.

Проблема постійно супроводжується різким розумовою відставанням, нервовими припадками.

Якщо проблема не є вродженою, то її симптомами будуть такі проблеми, як відставання в інтелектуальному, статичному розвитку, постійне нервове стан хворого, втрата рівноваги, погіршення зору.

Діагностика і методи терапії

При підозрі на наявність макроцефалія хворий повинен пройти ряд медичних обстежень, першим з яких є дослідження черепа хворого.

Розміри голови можуть відхилятися від звичайних для конкретного віку на два стандарти. Пацієнт зобов'язаний пройти Макромікроскопічна дослідження.

Буде проведено КТ і МРТ головного мозку . Проводяться виміри зростання хворого і встановлюється співвідношення з розмірами голови, якщо не спостерігається стандартна для конкретного віку пацієнта пропорційність, є причини підозрювати Макроцефалія у хворого.

Макроцефалія — ​​хвороба, яка не підлягає повного виліковування. Лікарі вважають, що якщо хвороба не є вродженою вона не потребує якомусь конкретному лікуванні, але при наявності ускладнень воно необхідне.

Метою докторів є полегшення стану пацієнта — особливо якщо мова йде про справжній захворюванні. В такому випадку пацієнту необхідно давати препарати, які знижують внутрішньочерепний тиск, припиняють розростання клітин головного мозку, знижують жар.

вроджених патологій вилікувати не можна, а ось помилкова макроцефалия повинна лікуватися в залежності від проблеми, яка і привела до захворювання. Після повного обстеження пацієнта лікар повинен визначити через що виникло такий стан і працювати саме в цьому напрямку.

Головна мета докторів полягає в полегшенні стану хворого, виключення всіх шкідливих факторів, в тому числі і згубних звичок.

Також пацієнтові знадобиться постійна психологічна допомога. Якщо патологія утворилася згодом фізичних травм, цілком можливо, що необхідно буде проводити хірургічне втручання.

Які проблеми супроводжують захворювання

Справжня макроцефалия завжди супроводжується значним погіршенням зору, різким зниженням розумової, пізнавальної діяльності, судомами епілептичного типу.

Хибна макроцефалия змушує людину зіткнутися з проблемами розумового розвитку, фізичним дискомфортом, головними болями.

Обидва види захворювання супроводжуються проблемами нервової системи, які спостерігаються через збільшення в обсягах головного мозку.

Прогнозування справа невдячна

Якщо говорити про справжню макроцефалія прогноз невтішний. Надалі постійного внутрішньочерепного тиску, процесу гіперплазії нервових клітин мозку, постійного спека найчастіше настає летальний результат.

Якщо у хвороби помилковий характер прогноз більш сприятливий, але при цьому страждає розумовий розвиток, яке не можна буде повернути в норму.

Людині все життя доведеться жити з проблемами інтелектуального плану і нервовим напруженням. Будуть необхідні препарати для зниження внутрішньочерепного тиску і нервовій збудливості.

Якщо повністю захистити себе від стресових факторів, травматизму можна прожити довге і щасливе життя. Хибна макроцефалия — це процес розростання нейроглії, це впливає на процес розумового розвитку, нервовий стан, якість життя значно погіршується, але смертельної небезпеки немає.

З метою профілактики

Ніхто не застрахований від хвороби, але можна мінімізувати можливість її прояви, зробити це можна в такий спосіб:

• повна відмова від шкідливих звичок;
• обмеження до мінімуму нервових зривів, стресових ситуацій;
• уникнення травм фізичного характеру, особливо ушкоджень голови;
• постійне обстеження у лікаря невропатолога .

Особливо важливо стежити за станом свого фізичного і нервового здоров'я тим, у кого в родині були проблеми схожого характеру.

Сучасні лікарі не дарма рекомендують уважно ставитися до свого здоров'я і своєчасно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

Деякі хвороби, такі як ГРВІ, менінгіт , гіпертонія, чреваті розвитком ряду ускладнень, одним з яких може стати нейросенсорна туговухість. Захворювання небезпечне тим, що погано піддається лікуванню і може привести до того, що з життя пацієнта назавжди зникне світ звуків.

Дуже часто лікуванням цієї хвороби займається не лор-лікар, а невролог, особливо у випадках, коли туговухість викликана порушенням мозкового кровообігу.

Кілька цікавих фактів

Близько 6% людей усієї земної кулістраждають порушенням слуху в результаті нейросенсорної приглухуватості.

Нейросенсорная туговухість (неврит слухового нерва) або кохлеарний неврит — захворювання неінфекційної природи, яке з однаковою частотою зустрічається як у літніх, так і у молодих пацієнтів.

в ході його розвитку структурних змін піддається внутрішнє вухо, а саме слуховий нерв, переддверно-улітковий нерв, відділи слухового аналізатора в корі головного мозку.

в результаті хвороби не тільки знижується слух, а й в 90% випадках може виникнути і шум у вухах . Захворювання найчастіше носить односторонній характер.

Механізм розвитку

Достовірно механізм розвитку кохлеарного невриту не ясний. Якщо причина невриту слухового нерва пов'язана з судинною патологією, то хвороба розвивається таким чином.

В результаті недостатності кровообігу, клітини слухового нерва відчувають дефіцит поживних речовин і кисню, в результаті чого відбувається їх загибель. Прогресує ураження стовбура нерва, розвивається його атрофія, що призводить до значного зниження якості сприйняття звуків або повної глухоти.

В результаті менінгіту або інший вірусної інфекції запальний процес зачіпає сполучні волокна, що оточують слуховий нерв. Надалі відбувається некроз його клітин, розростається сполучна тканина. Слідство виникнення нейросенсорної приглухуватості.

При деяких видах травми голови, наприклад в результаті перенесеного удару, в скроневу область, пошкоджується стовбур слухового нерва, гинуть його клітки. Після цього він не може в повній мірі виконувати свої функції, розвивається кохлеарний неврит.

Іноді в результаті травм голови набряк або пухлина здавлює нервові волокна, а такий стан призводить до порушення передачі нервових імпульсів, в результаті чого погіршується слух.

Весь комплекс причин

Причини розвитку захворювання можна умовно розділити на 2 групи: вроджені та набуті.

Вроджені причини в основному пов'язані з генетичними аномаліями, такими як внутрішньоутробні вади будови внутрішнього вуха, синдроми Ушера, Альпорта, Ваарденбурга, а також родові травми, гіпоксія плода. Придбані причини розвитку приглухуватості різноманітніші.

Так, розвиток кохлеарного невриту може бути пов'язано з:

• інфекціями вірусної і бактерійної природи : ГРВІ, грип, менінгітом , сифілісом;
• судинними патологіями , в тому числі на гіпертонію, порушенням мозкового кровообігу: церебральний атеросклероз, вертебро-базилярної недостатністю;
• токсичним впливом деяких лікарських засобів, побутових і промислових речовин;
• травмами голови , пухлинами головного мозку ;
• акустичними травмами , пов'язаними з професійною діяльністю, а саме постійною роботою в зашумлених приміщеннях.

Стадії прогресу захворювання

залежно від поширення захворювання неврит слухового нерва можна розділити на односторонній, при якому вражається один слуховий аналізатор, і двосторонній, при якому патологічний процес торкнувся обидва вуха.

Лікарі виділяють 4 стадії розвитку нейросенсорної приглухуватості:

• 1 (легка) ступінь , для цієї стадії поріг сприйняття звуків для пацієнта коливається від 26 до 40 Дб , тобто людина чує звичайну мова не далі, ніж на відстані 4-6 метрів від себе;
• 2 (помірна) ступінь характеризується кордоном сприйняття звуків від 41 до 55 децибел, тобто людина сприймає розмови інших людей тільки на відстані 1-4 метрів від себе;
• 3 (помірно-важка) відповідає порогу сприйняття від 56-70дБ, прице людина чує розмовну мову тільки на відстані 0,25 1 метра;
• при 4 (тяжкого ступеня) слухова межа знаходиться в межах 71-90 Дб, це майже повна глухота.

залежно від причин виникнення захворювання виділяють центральну нейросенсорної приглухуватість, при якому втрата слуху пов'язана з порушеннями структур головного мозку, і периферичну, при якій уражається власне слуховий нерв.

Характер перебігу порушення

За характером перебігу захворювання буває:

• гостра нейросенсорна туговухість, при якому хвороба триває від тижня до місяця, при своєчасному зверненні до лікаря ймовірність повного лікування становить до 90%;
• подострая форма виникає в ситуації, коли захворювання триває від 1 до декількох місяців, шанси на повне одужання складають вже 30-70%;
• хронічна туговухість терапії піддається погано, шанси на одужаннямінімальні, її діагностують у тому випадку, коли захворювання триває понад 3 місяці.

Симптоми патології

Пацієнти скаржаться на погіршення сприйняття звуків як у одного вуха, так і в обох відразу. Можливе виникнення шуму у вухах , який проявляється у вигляді дзвону, писку, гулу. Дуже часто пацієнт не може визначити, звідки доноситься звук.

При раптово проявилася захворюванні протягом декількох годин хворий перестає нормально чути, іноді перші симптоми проявляються під час ранкового пробудження.

У деяких випадках втрата слуху відбувається протягом 2-3 днів.

При прогресуючої та стабільної формі невриту слухового нерва до основних симптомів починають приєднуватися головний біль, запаморочення , порушення рівноваги, невпевненість під час ходьби.

Постановка діагнозу

Спочатку лікар проводить дослідження стану слуху для визначення чутності шепотной і гучної промови, і якщо є порушення сприйняття, то пацієнт відправляється на додаткові дослідження.

Остаточний діагноз ставиться після аудіометричного дослідження, аналізу слухових проб. Вони проводяться для того щоб виявити ступінь і характер ураження внутрішнього вуха.

Для виявлення причини захворювання може знадобитися доплерографія судин шиї та головного мозку . Додатково лікар може призначити МРТ або КТ головного мозку для того, щоб виключити наявність пухлини, кісткових патологій, судинних порушень.

Лікування захворювання

Терапія хвороби повинна проводитися декількома лікарями: отоларингологом, неврологом, терапевтом. Якщо причина хвороби — пошкодження слухових структур кори головного мозку, порушення мозкового кровообігу, то такий хворий більшою мірою буде пацієнтом невролога, ніж отоларинголога.

Метою лікування нейросенсорної приглухуватості є запобігання переходу захворювання в хронічну форму, виняток ризику втрати слуху , а при запущеному процесі — запобігання глухоти і хоча б часткове відновлення роботи органу слуху.

Лікар-невролог зазвичай призначає седативні препарати: Еленіум, Седуксен, Валериану, вони знижують збудження ЦНС і слухового нерва.

Надалі фахівець виписує своєму пацієнтові ноотропи, засоби, здатні запобігти загибелі клітин слухового аналізатора в результаті гіпоксії і поліпшують когнітивні функції. До них відносять Пирацетам, Аминалон, Ноотропил.

У хід йдуть препарати, благотворно впливають на мозковий кровообіг: Вінпоцетин, Цинаризин. Паралельно можуть бути призначені вітаміни В1, В6, В12, А, Е.

Здійснюється симптоматичне лікування, при запамороченнях може бути виписаний Бетагістину, а при наявності запального процесу, пухлин, набряків внаслідок травм глюкокортикоїди і діуретики.

Крім медикаментозних методів лікування непогано зарекомендували себе фонофорез, електростимуляція.

ускладнення і прогноз

Єдине ускладнення кохлеарного невриту — повна або часткова глухота, які дуже погано піддаються лікуванню. Побічні ефекти може викликати тривалий прийом деяких лікарських препаратів, що застосовуються для лікування приглухуватості.

Чим раніше розпочато лікування, тим сприятливіші прогноз для пацієнта. Якщо порушення виникли раптово і мають не дуже виражений характер — прогноз сприятливий, вже через 4 місяці після терапії симптоми хвороби повністю зникають.

Ризик часткової втрати слуху або глухоти більш імовірний у пацієнтів похилого віку. Хронічна форма захворювання неминуче призводить до стійкого погіршення слуху і навіть глухоти.

І слух і нерви цілі

Кращою профілактикою втрати слуху є своєчасне і грамотне лікування початкової стадії невриту слухового нерва.

При наявності у пацієнта хронічних захворювань, ендокринних порушень, неврологічних проблем необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря для того, щоб їх ускладненням не стала нейросенсорна туговухість.

Бажано відмовитися від куріння, вживання алкоголю, уникати стресів, як можна менше перебувати в приміщеннях з підвищеним рівнем шуму, повноцінно харчуватися, своєчасно лікувати простудні захворювання. Слід уникати застосування ототоксичних препаратів або використовувати їх в разі крайньої необхідності.

Параліч Дюшена-Ерба це параліч руки, який виникає як результат пошкодження або травмування верхнього плечового стовбура нервового сплетення.

Така патологія може виникнути у немовлят через отриману родової травми при витягуванні за головку, кінцівку або таз плода.

Патогенез порушення

Внаслідок травми може відбуватися розрив, надрив, натяг стовбурів плечового нервового сплетіння, а також пошкодження сходових м'язів з можливими кровотечами.

Через якийсь час в області нервового сплетення плечового стовпа утворюється рубцювання, яке викликає повторне здавлювання сплетення. При цьому розвивається непроводімость нервів, що загрожує такими наслідками, як порушення кровообігу і формування неврином всередині стовбура.

Дана патологія є захворюванням, протягом якого характеризується трьома стадіями:

• 1 стадія гострий період, триває до одного місяця з моменту народження;
• 2 стадія період реабілітації, триває до року;
• 3 стадія залишкові явища, починається з однорічного віку дитини.

Родовий параліч отримав свою назву на честь німецьких фахівців-невропатологів Г. Дюшена і В. Ерба в кінці XIX століття. Вони зробили відкриття, яке показало, що під час лікарських маніпуляцій в момент пологів уражаються плечові м'язи, які іннервуються з 5-го і 6-го шийних сегментів спинного мозку, в результаті чого може розвиватися верхній параліч.

Така патологія досить поширений вид травматичного пошкодження, яке може отримати немовля під час пологів. Частота випадків зустрічається приблизно у 1-2 новонароджених на 1000 чоловік.

Провокуючі фактори

Основними факторами ризику, які можуть спровокувати виникнення даного порушення, є:

• велику вагу дитини більше 4 кг;
• слабка пологова діяльність, вузький таз жінки;
• характер передлежання плоду;
• важкі тривалі пологи, в момент яких використовуються різні допоміжні методи і прийоми застосування спеціальних щипців, вивільнення плода за ніжку, ручку, таз.

В результаті таких дій часто пошкоджується подкрильцовой нерв, відгалужується від заднього пучка, який розташований в плечовому сплетенні. Поряд з цим може також виявлятися розлад функції надлопаточной нерва.

Особливості клінічної картини

Симптоматика патології буде залежати від тяжкості ушкодження нервових волокон і розлади провідності нервових імпульсів.

У діток з цим порушенням чітко видно прояви паралічу. Перш за все, буде помітно постійне занепокоєння через хворобливості отриманої травми. Також серед основних симптомів можна виділити:

• зменшення тонусу м'язів;
• непохитність ручки в ліктьовому суглобі;
• пошкоджена рука вивертається неприродним чином;
• дихання слабке;
• кулак пошкодженої руки стискається з підгином великого пальця;
• шкіра на руці може бліднути і ставати холодної;
• притискання пошкодженої руки до тіла ;
• відсутність реакції на вплив подразників.

Незважаючи на те, що пошкоджена рука, стає практично неактивною, суглоб кисті і пальці здійснюють руху слабкої інтенсивності.

На фото дитина з паралічем Дюшена Ерба

Цілі і методи діагностики

При виявленні ознак патології проводиться консультація у невропатолога і ортопеда.

Для підтвердження діагнозу фахівець збирає анамнез і проводить огляд пошкодженої кінцівки.

Для того щоб отримати додаткову необхідну інформацію проводяться такі діагностичні процедури:

• електронейроміографія ;
• реовазеографія;
• МРТ ;
• КТ ;
• рентген;
• динамометрия;
• електроміографія ;
• УЗД обстеження плечового суглоба;
• УЗД обстеження шийного хребетного відділу.

Симптоматика синдрому Дюшена-Ерба вельми однозначна, В зв'язку з цим постановка точного діагнозу не викликає будь-яких ускладнень.

І все ж в даному випадку проведення повного обстеження просто необхідно для того, щоб скласти найбільш точний прогноз перебігу захворювання і підібрати максимально ефективні методи лікування.

Лікарська допомога

Лікування парезу Дюшена-Ерба проводиться поетапно і починається відразу ж з перших днів життя малюка. Терапія буде проводитися тривало з використанням різних методик:

1. При гострій формі розвитку патології виконується іммобілізація пошкодженої руки і плечового суглоба шляхом накладення шини. Іноді, якщо виявляється зміщення структур плечового суглоба, може застосовуватися іммобілізація пошкодженого плеча протягом цілого року. Шина буде зніматися тільки з метою виконання гігієнічних і терапевтичних процедур. У вкрай важких випадках використання шини може бути призначено протягом навіть декількох років.
2. З метою підтримки тонусу м'язів необхідно проходження курсу мануальної терапії та спеціальної фізкультури .
3. У тому випадку, якщо у малюка не виявляються які-небудь поліпшення працездатності руки, може бути призначено хірургічне лікування . Після цього дитина потребує тривалої реабілітації, яка має на увазі під собою проходження курсу спеціальної лікувальної фізкультури, мануальну терапію і рефлексотерапію. Дуже часто хворим показана голкотерапія і процедура м'язової електростимуляції.
4. Дуже важливу роль в терапії грає медикаментозне лікування . В даному випадку до застосування призначаються вітамінні комплекси з високою концентрацією вітаміну В. Також призначаються анальгетики, саліцилати, Промедол, Амідопірин.
5. Якщо відбувається інфекційне зараження, призначається курс лікування антибіотиками . Крім цього, в деяких випадках необхідне застосування анестезуючих мазей.

У більшості випадків у дітей з даною патологією при адекватному лікуванні вже в перший рік життя відбувається повне відновлення рухової функції. В такому випадку, фахівець знімає діагноз.

Однак небезпека полягає в тому, що через кілька років можуть проявитися рецидиви захворювання, наприклад, буде відзначатися вкорочення пошкодженої кінцівки внаслідок недорозвинення. В такому випадку проводиться продовження лікування нерідко з проведенням операції.

Якщо хірургічне лікування потрібно дитині у віці до 3 років, проводиться артроскопія. Цей метод являє собою малоінвазивної операцію і проводиться за допомогою оптичного волокна. Така операція сприятливо переноситься організмом малюка і при правильно підібраному подальшому відновлювальному курсі призводить до дуже успішних результатів.

Ускладнення і прогноз

Акушерський параліч Дюшена-Ерба навіть при правильній терапії і реабілітації все-таки може мати певні наслідки, які характеризуються такими симптомами:

1. З плином часу у діток може розвинутися вкорочення і дистрофія руки .
2. Крім цього, виявляється недорозвинення лопатки , яке проявляється в її зменшеному розмірі і асиметричному розташуванні.
3. Через отриманої травми і як наслідку ушкодження нервових волокон плечового сплетення досить часто виявляються симптоми сколіозу , який в основному зачіпає шийний і грудний відділи хребта.
4. Не дивлячись на те, що в більшій половині випадків можна досягти позитивних результатів , у деяких діток розвивається зниження м'язової сили відносно здоровою руки .
5. Також на практиці мали місце випадки, коли тяжкої поразки плечового сплетіння супроводжувалося незначним звуженням очі на стороні пошкодженої кінцівки . Однак такий наслідок проходило досить швидко при правильній і своєчасній терапії.

Параліч Дюшена-Ерба це дуже серйозна травма, і для того щоб уникнути важких ускладнень, вкрай важливо відразу після появи дитини почати терапію. Завдяки цьому з плином часу функція пошкодженої руки відновлюється, і дитина може жити повноцінним життям.

Профілактика даної родової травми полягає в правильному веденні вагітності та пологів, адекватному виборі способу розродження, завдяки якому ризик травмування дитини буде максимально знижений.

Абсцес головного мозку це накопичення гнійної рідини в черепній коробці з-за впливу патогенної інфекції, причиною якої стають збудники, такі як: стафілококи, стрептококи, токсоплаз, кишкові палички, анаеробні бактерії.

Симптоматика безпосередньо залежить від розташування абсцесу і його обсягу. Симптоматика не має специфічних ознак, т. К. Захворювання є ускладненням травм голови і органічних уражень мозку.

Захворювання часто починається гостро, з вираженими ознаками гіпертензійного і вогнищевих симптомів поряд з підвищеною температурою. В інших випадках початок перебігу хвороби може бути схоже з менінгітом або загальної інфекцією.

Дуже рідко первинна ступінь абсцесу проходить у прихованій формі з маленькою температурою і слабо вираженими проявами.

латентна стадія може проходити без явних проявів або виражається помірною симптоматикою гіпертонії нападами головного болю з блювотою, гальмуванням психічних реакцій. Така стадія може тривати від декількох діб до декількох років і під впливом інфекції або ж без провокуючих чинників починає стрімко розвиватися.

Що провокує порушення

Збудникамиабсцесу є інфекційні бактерії, що потрапляють в організм різними шляхами:

• відкрита травма голови;
• нейрохірургічне втручання;
• гнійний процес, що протікає в ЛОР-органах;
• присутність гнійних вогнищ в організмі різної локалізації.

Патогенез і види патології

Розрізняють декілька видів абсцесу:

1. Як показує практика, найчастіше діагностуються контактні , які утворюються на тлі мастоідіта, отиту, гнійних запалень в кістковій поверхні, придаткових порожнинах носа, мозкових оболонках, очних западинах. Велика частина захворювань пов'язана із запаленнями органів слуху. Гнійні отити досить часто супроводжуються абсцесами. Інфекція проникає з скроневої кістки через дах барабанної порожнини і запалі пазухи в середню черепну ямку, провокуючи запалення скроневої частки мозку. Вушні інфекції можуть проникати в задню черепну ямку через лабіринт і сигмовидную пазуху, викликаючи абсцес мозочка.
2. Абсцеси порожнини носа утворюються в лобових долях мозку. Спочатку формується локальний пахіменінгіт, потім сліпчівий обмежений менінгіт, згодом запалення переходить на речовину мозку з формуванням обмеженого гнійного енцефаліту. У медицині також відомі нетипові випадки, коли захворювання розвивається на тлі запалення судинної системи. При цьому абсцеси розташовуються в глибинних відділах мозку, віддалено від первинного вогнища.
3. Метастатичні абсцеси розвиваються через хвороби легенів пневмонії, емпієми плеври, бронхоектазу. Також ця патологія може бути ускладненням септичного виразкового ендокардиту, остеомієліту, запалення внутрішніх органів. Третина всіх випадків метастатичних абсцесів мають множинний характер і утворюються в області білої речовини мозку.
4. Травматичні абсцеси трапляються через відкритих травм голови . При ураженні оболонки мозку інфекція потрапляє по периваскулярні щілинах в тканину мозку. Інфекція проникає разом з попаданням чужорідного тіла. В даному випадку абсцес локалізується саме в області пошкодження.

Стадії розвитку

Розрізняють декілька стадій розвитку захворювання:

• 1 стадія первинне запалення мозку протягом перших кількох днів, розмежування від решти неуражені речовини мозку не спостерігається, виявляються периваскулярні інфільтрати, видозміни нервових клітин;
• 2 стадія виникнення відмирання на 4-9 день;
• 3 стадія первинна інкапсуляція, після 10 дня утворюється виражене омертвіння центральній частині, по периферіїутворюється сполучнотканинна капсула;
• 4 стадія настає через два тижні, спостерігається чітка коллагеновая капсула з омертвілим центром і областю заміщення загиблих нейронів навколо капсули.

Клінічна картина

симптоми абсцесу головного мозку ділять на загальномозкові, общеінфекціонние і симптоми, які залежать від місця локалізації вогнища.

загальмозкові:

• різкий головний біль, може виникати в якійсь конкретній області або ж мати характер розлитої болі, т. е. відчуватися у всій голові;
• нудота і блювота, після якої не приходить відчуття полегшення, блювота в даному випадку виникає на піку головного болю;
• слабкість, зниження працездатності ;
• підвищення чутливості до світла, неприємні відчуття, сльозотеча, бажання закрити очі при впливі подразника;
• напруга в області потиличних м'язів як наслідок зараження мозкових оболонок, при згинанні зігнути шию виникають складності;
• втрата свідомості.

общеінфекціонной:

• висока температура;
• озноб;
• посилене потовиділення.

Абсцес в лобної долі виявляється так:

• зниження рівня інтелекту;
• поява дурненького, піднесеного настрою;
• порушення мови вона стає нечіткою, нерозбірливою;
• порушення ходи, хворий не може нормально ходити.

Поразка мозочка:

• порушення координації рухів;
• хода набуває хиткість, людина може хилитися з боку в сторону;
• ністагм органів зору, очі бігають в різні боки;
• зменшення загального тонусу м'язів.

Гнійний процес в скроневій частці мозку:

• порушення мови, людина не розпізнає мову оточуючих;
• випадання полів зору;
• напади судом, які зачіпають все тіло або кінцівки.

Абсцес підстави мозку:

• порушення роботи окорухового апарату, очі не повертаються в сторони;
• з'являється косоокість;
• може виникнути втрата зору в одному або відразу в двох галузях;
• частковий або повний параліч рук і ніг.

Методи діагностики

Діагностують захворювання на основі проведення таких досліджень:

• збір анамнезу хвороби (попередня травма голови , гнійне запалення ЛОР-органів);
• неврологічний огляд, виявляє порушення мови, зору, окорухових функцій;
• офтальмоскопия проводиться для виявлення набряклості зорового нерва через високий внутрішньочерепного тиску;
• КТ і МРТ проводяться для пошарового обстеження мозку з метою виявлення абсцесу, його розташування і обсягу.

Диференціальний діагноз буде залежати від стадії патології. На початковому етапі абсцес диференціюють від гнійного менінгіту, при якому виявляється зниження еластичності м'язів шиї, стійка висока температура, відсутність осередкової симптоматики.

Перебіг і ознаки абсцесу також потрібно диференціювати від пухлини. Симптоми цих патологій дуже схожі між собою процесом лейкоцитозу і високою температурою. Важливе значення при діагностиці матиме наявність чинників, що спровокували виникнення абсцесу.

Комплексний підхід до терапії

Методи лікування буде залежати від стадії розвитку захворювання, обсягу абсцесу і його розташування.

Медикаментозне лікування

Проводиться з метою покриття найбільшого спектру збудників, використовуються такі препарати:

1. Якщо абсцес виник не через травми голови , призначаються антибіотики: Вакціноміцін, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефиксим, Метронідазол.
2. При посттравматичному абсцессе використовується Рифампіцин.
3. При абсцесі, викликаному збудником Cryptococcus neoformans, призначається Амфорецітін, Флуконазол.
4. У хворих, з порушенням викликаний збудником Toxoplasma gondii, застосовуються Сульфадіазин і Піриметамін.

Після виділення з посіву збудника терапія змінюється. Якщо посів стерильний, антибактеріальна терапія триває не менше шести тижнів.

При ефективних результатах після антибактеріальної терапії призначаються глюкокортикоїди.

Дуже часто абсцес сприяє збільшенню внутрішньочерепного тиску, що може призвести до набряком мозку.

У цьому випадку призначаються препарати кортикостероидной групи, наприклад, Маннитол для зняття набряку і нормалізації тиску.

Хірургічне лікування

Основний метод лікування звичайне або припливно-отточное дренування. Проводиться за допомогою установки в порожнину абсцесу катетера для видалення гнійної рідини і подальшого введення антибактеріальних засобів.

Іноді встановлюється додатковий катетер для інфузії розчину з метою промивання. Дренування має проводитися спільно з антибактеріальною терапією при обліку чутливості до препарату виявленого збудника.

При множинних абсцесах дренируется вогнище, який може викликати небезпечні наслідки у вигляді потрапляння гнійної рідини в шлуночкову систему мозку. При скупченні гною в зоні мозкової оболонки застосовується дренування без використання припливно-отточное системи.

Хірургічний спосіб лікування не застосовується при таких абсцесах, які локалізуються в життєво-важливих і глибинних зонах зоровому горбі, стовбурі мозку, підкіркових ядрах. У цьому випадку необхідний альтернативний спосіб стереотаксическая процедура пункція абсцесу мозку з подальшим промиванням порожнини і введенням антибіотиків. Промивання проводиться одноразово або багаторазово.

Після лікування хворий потребує тривалої реабілітації.

Прогноз і наслідки

При кваліфікованому і адекватному лікуванні прогноз для життя пацієнта буде досить сприятливим. Відсоток смертей не перевищує 10%.

І все-таки, абсцес мозку це важке захворювання, внаслідок якого можуть виникнути дуже небезпечні ускладнення:

• запалення кісток черепа остеомієліт;
• потрапляння гнійної рідини в шлуночкову систему мозку, що призводить до порушення балансу об'єму рідини, що забезпечує харчування і процес обміну речовин в мозку;
• виникнення повторюваних епілептичних припадків.

Профілактичні заходи

Профілактика в даному випадку буде полягати в своєчасному і повноцінному лікуванні первинних гнійних процесів, які зачіпають ЛОР-органів, пневмонії та будь-яких вогнищ інфекції в організмі.

Після отримання черепно-мозкових травм необхідна повноцінна обробка ран, що дозволяє значною мірою знизити ризик виникнення абсцесу.

Також дуже важливу роль в профілактиці відіграє повноцінне і збалансоване харчування. Необхідно вживати м'ясо, овочі та фрукти, а також вітаміни групи A, Е, С, В.

Синдром Персонейджа-Тернера (неврологічна аміотрофія) це захворювання аутоімунного походження, при якому вражається верхній пучок плечового сплетення або відгалужується від нього нервові закінчення.

Вперше захворювання було відкрито і описано фахівцями в області неврології Персонейджа і Тернером в 1948 році. Це розлад отримало назву аміотрофічний невралгії.

Патологія може виникати незалежно від статі, але переважно вражає осіб чоловічої статі молодого і середнього віку. Відомі також випадки, коли порушення діагностувалося в дитячому віці.

Патогенез патології

Захворювання часто плутають з ураженням нервових корінців. Патологічний процес починається з раптових сильних болів в області лопатки або надпліччя. Через кілька днів може виникнути частковий параліч м'язів плечового пояса, іннервіруємих верхнім стовбуром плечового сплетення.

Зазвичай больові відчуття гострого характеру починають турбувати хворого в нічний час або вранці. Через біль рухова активність плечового суглоба обмежується.

Поступово біль стає менш інтенсивною, але через кілька тижнів після прояву перших симптомів розвивається слабкість і виснаження м'язів плечового пояса і як наслідок млявий параліч м'язів плечового і проксимального відділу руки.

При цьому невралгічна атрофія зачіпає передню зубчасту м'яз, надостную, подостную, дельтовидную і трапецевидную м'язи.

Іноді в патологічний процес втягуються м'язи передпліччя або кисті, а також виникає спазмування окремих пучків м'язових волокон. Чутливість при цьому залишається збереженою або з мінімальними порушеннями. Іноді відзначається відчуття оніміння і поколювання. Сила і обсяг рухів в дистальних відділах зберігаються відносно.

Що є причиною порушення?

Точна причина, яка провокує це захворювання, на сьогоднішній день не визначена. У розвитку патологічного процесу можуть брати участь імунологічні, екологічні та спадкові фактори.

Медики вважають, що в більшості випадків недуга розвивається через імунної запальної реакції на вплив інфекції або шкідливого чинника навколишнього середовища, який негативним чином впливає на нерви плечового сплетіння. Таким чином, вірусна інфекція це головна причина, що сприяє виникненню цієї патології.

До другорядним факторів можна віднести:

• перенесені операції на плечовому сплетенні;
• розтягнення м'язів при сильних фізичних навантаженнях;
• отримані травми ;
• бактеріальні та паразитарні інфекції;
• захворювання ревматологічного і аутоімунного характеру;
• пологи;
• генетична схильність.

Особливості клінічної картини

Відмітною симптомом синдром Персонейджа Тернера є різке початок болю в одному з плечей. До виняткових випадків можна віднести виникнення двосторонньої болю.

Як правило, початок гострий, але іноді біль настає поступово з швидким наростанням інтенсивності і важкості.

Найчастіше хворі скаржаться на гострі, ниючі, колючі або пекучі болю. Також вони можуть поширюватися на шию або на всю руку ураженої сторони.

Якщо говорити про симптоми більш розгорнуто, вони виглядають наступним чином:

• біль з'являється раптово без будь-якої зумовлює причини, наприклад, травми;
• локалізація болю область плеча та передпліччя;
• біль накочує хвилями;
• уражається тільки одна сторона тіла;
• больові відчуття можуть тривати до декількох днів, після чого відбувається ослаблення руки відразу в декількох різних групах м'язів;
• слабкість руки може бути досить вираженою, але вона поступово проходить.

Постановка діагнозу

Діагностувати захворювання можна після збору анамнезу і повного обстеження фізичного стану хворого. Обстеження шийного відділу хребта за допомогою рентгена або МРТ можуть не показати будь-яких результатів.

Іноді такі ж симптоми з'являються при грижі шийного відділу, при якій виникає затисканні нервів. Для того щоб визначити справжню причину патології проводиться процедура електроміографії .

Постановка точного діагнозу причин і ознак появи больових відчуттів в плечі і передпліччя є обов'язковим. Небезпека неправильного діагнозу полягає в тому, що аміотрофічний невралгію часто приймають за прояви іншого недуги, що призводить до призначення хірургічного лікування, яке виявляється непотрібним.

Диференціювати синдром Персонейджа-Теренра необхідно від таких захворювань:

• бурсит;
• кальцієвий тендиніт;
• синдром Гієна-Барре;
• мононеврит;
• аміотрофічний склероз ;
• полінейропатія .

Сучасна медицина в дії

Лікування синдрому буде проводитися поетапно. На першій стадії проводиться купірування болю. Друга стадія передбачає проходження реабілітації та подальшого повного зцілення.

Первинна терапія

На початковій стадії запальний процес, який локалізується в плечовому суглобі і вражає нервові закінчення, супроводжується гострою нестерпним болем. В даному випадку лікування буде направлено на усунення болю. Для цього призначаються препарати наступних груп:

• оральні стероїди зменшують запалення;
• знеболюючі нестероїдні засоби сильнодіючого характеру;
• нейротропні засоби сприяють стабілізації мембран нейронів і також знижують біль;
• кортикостероїди зменшують тривалість болю, однак мають безліч побічних ефектів.

Вторинна терапія

Після того, як сильні больові відчуття будуть усунені, починається наступний етап терапії. Хворому для повного відновлення необхідно буде запастися терпінням, т. К. Процес реабілітації може зайняти досить тривалий час.

Особливим критерієм ефективності буде постановка правильного діагнозу, що дозволить підібрати максимально ефективну тактику лікування.

В деяких випадках застосовується метод хірургічного втручання. В даному випадку проводиться операція по розтину середньої сходовому м'язи, а також реіннервація передньої зубчастої м'язи. Однак такий метод використовується вкрай рідко в зв'язку з тим, що захворювання, як правило, має інфекційну природу.

Також хворому необхідна фізіотерапія та проходження курсу реабілітації з відновлення рухових функцій.

Фізіотерапевтичні методи спрямовані на відновлення діапазону руху руки, повернення сили і відновлення нормальної функції плеча, і передпліччя. До таких методів можна віднести:

• електрофорез;
• ультразвук;
• УФ опромінення;
• мануальна терапія;
• грязелікування;
• бальнеотерапія з прийняттям родонові ванн;
• також дуже дієвими є голковколювання і лікувальна гімнастика.

Велику небезпеку в даному випадку представляє прийняття симптомів плечового невриту за ознаки міжхребцевої грижі, це призводить до призначення невідповідного і як наслідок недієвого методу хірургічного та медикаментозного лікування.

Прогноз при даному захворюванні носить досить сприятливий характер. У більшості всіх випадків хворому вдається відновити повну силу і функціонування руки. Як показує практика, практично у 90% всіх пацієнтів відзначається повне одужання. Однак такий процес може зайняти близько двох років або навіть більше.

Швидкість відновного процесу буде залежати від індивідуальних особливостей організму людини та інших факторів. Іноді у деяких пацієнтів відзначається наявність залишкових хронічних болів. Також в медицині описані рідкісні випадки, коли хворі ставали інвалідами.

Найголовнішою профілактичним заходом є своєчасно розпочате лікування і проходження всіма лікарськими приписами. При виявленні найменших больових симптомів необхідно якомога швидше відвідати фахівця.

Мігрень, або гемікранія, є давнім і досить поширеним захворюванням, від якого страждали багато великих людей, такі як Карл Маркс, Ісаак Ньютон, Чарльз Дарвін, Наполеон Бонапарт, Льюїс Керролл.

На думку вчених, які досліджували це захворювання, мігрені найчастіше схильні люди з наступними якостями характеру: цілеспрямованість, активна життєва позиція, відповідальність, а також схильність до депресій, вразливість, тривожність, дратівливість і агресія.

Особливості мігрені з аурою

Як стверджує статистика, мігрені часто більше схильні до жінки.

До того ж, саме по жіночій лінії зазвичай передається захворювання дітям. Відомо, що якщо обоє батьків страждають цим захворюванням, то дитина має 90% шансів перейняти його. Дуже часто мігрень починає проявлятися ще в 16 років, припиняючись в 45-55 років.

Класичною формою мігрені є мігрень з аурою, симптоми якої зустрічається в 1/4 частині випадків.

її характерна особливість: за 10 хвилин або за годину до нападу з'являються зорові, нюхові, неврологічні і слухові порушення. Хворий може бачити ауру у вигляді спалахів світла, кольорових плям, може значно підвищуватися чутливість до запахів і звуків.

Також часто виникає відчуття того, що дивишся в розбите дзеркало.

Мігрень із зоровою аурою є найчастішою. При цьому пацієнти часто відзначають у себе «синдром Аліси» , коли предмети починають змінюватися в розмірах, відбувається перекручування їх контурів і кольору, виникають сліпі плями.

Це триває від 5 хвилин до одного години, після чого зір відновлюється.

Причини захворювання

Приступ мігрені походить від короткочасного нестачі кисню в тканинах мозку, що виникає в результаті спазму судин, які їх живлять.

Схильність до мігрені з аурою передається найчастіше у спадок, а спровокувати черговий напад можуть такі причини і чинники:

• стрес і перенапруження;
• менструації, гормональні контрацептиви;
• зміна тиску в атмосфері;
• продукти харчування: горіхи, сир, шоколад, риба, помідори, цитрусові, банани;
• препарати для розширення кровоносних судин;
• яскраве світло, мерехтіння монітора або шум;
• порушення режиму сну;
• алкоголь, і в особливості червоне вино.

При цьому рекомендується докладно описати події саме того дня, коли у вас був черговий напад — від того, скільки ви спали, погоди, і до кількості прийомів їжі, аж до того, що саме ви їли.

Діагностичні критерії та симптоми

Щоб діагностувати саме мігрень з аурою, потрібно виявити як мінімум кілька з наступних симптомів мігрені з аурою.

Порушення, що зникають після аури:

1. Глядачеві — точки, лінії, спалахи, кола перед очима.
2. Тактильні поколювання, що виникають в пальцях рук, і що поширюються по всій руці. Вони також охоплюють половину особи, мова, а після і всю половину тіла. Потім поколювання можуть змінитися онімінням.
3. дисфазія , тобто складності з підбором слів. Хворий або не в змозі щось сказати, або мова його несвязная.

Характерно, що перед аурою зорові і тактильні порушення у хворого завжди однакові. Всі симптоми аури розвиваються поступово і тривалість їх становить від 5 до 60 хвилин.

Після цієї фази або, накладаючись на неї, виникає головний біль, що відповідає критеріям мігрені:

1. Без прийому ліків вона може тривати від 4 годин до трьох діб.
2. Її локалізація відбувається в одній половині голови. Лише в 30% випадків біль охоплює всю голову. Вона зазвичай займає лобно-скроневу область, іноді локалізуючись на потилиці.
3. Біль пульсуючий і інтенсивна.
4. Різко посилюється при ходьбі, а також від інших подразників.
5. Виникає нудота, блювота, підвищена чутливість до звуків і світла.

при цьому симптоми не пов'язані з іншими хворобами.

Іноді мігрені може передувати фаза продрома , при якій у хворого виникає нездужання, дратівливість, сонливість. Такий стан може тривати як кілька годин, так і пару днів. Але частіше першою стадією мігрені є саме аура.

Мігрень при вагітності з аурою посилюються в першому-другому триместрі.

Для діагностики мігрені в лікарні пацієнту можуть призначити такі процедури:

• магнітно-резонансна терапія і комп'ютерна томографія головного мозку;
• рентген мозку;
• аналізи на кров і сечу;
• електроенцефалограма;
• доплерографія;
• неврологічне дослідження.

Ці методи допомагають виключити у хворого такі захворювання, як пухлини мозку, аномалії судин та інші, які також можуть супроводжуватися нападами головного болю.

Лікувальні процедури

Мігрень з аурою досить складно піддається лікуванню, оскільки її причиною є ослаблення тонусу судин голови, що є спадковим фактором.

В основному можна тільки запобігти її напади або пом'якшити їх прояв. Для цього використовують такі таблетки від мігрені :

• анальгетики;
• тріптани;
• антидепресанти;
• агоністи серотоніну;
• протисудомні препарати;
• блокатори кальцієвих каналів та ін.

Ці ліки корисно поєднувати з препаратами магнію, вітамінами і цілющими рослинами.

Іноді купірувати мігренозні атаки допомагають звичайні таблетки від голови (аспірин, цитрамон), прийняті на початку фази аури.

Як ще можна лікувати мігрень з аурою?

Багато мігренікі за час хвороби встигли виробити для себе певну схему дій, яка перешкоджає розвитку чергового нападу ще в фазі аури. Це може бути що завгодно: гарячий або холодний душ, прийом якого-небудь препарату та інші дії.

Від мігрені також добре допомагає масаж. Е го можна проводити як в період відсутності симптомів хвороби, так і під час нападу. Позитивна дія надає втирання при цьому в шкіру бальзаму «Зірочка».

Чи не довіряйте робити масаж неспеціалісту, тому як це може погіршити хворобу.

Як проявляє себе невралгія трійчастого нерва лікування і профілактика захворювання. 

Чи безпечно приймати антидепресант Кломіпрамін, відгуки пацієнтів про який носять в основному негативний характер. Чим небезпечний препарат?

Наслідки запущеної мігрені

Мігрень сама по собі є дуже неприємною хворобою, здатною погіршити життя своєму власникові . Але, крім того, вона може привести до таких ускладнень стану хворого:

1. Мігренозний інсульт — уражається окрему ділянку мозку і виникають неврологічні симптоми. Наслідки такого стану, навіть після проведеного лікування, залишаються на все життя.
2. Мігренозний статус — стан, при якому напад головного болю може тривати три доби і навіть більше, поширюючись на всю голову . При цьому спостерігається нудота і блювота, що призводять до зневоднення організму, а також загальна слабкість, в результаті якої можуть початися судоми. При цьому необхідна госпіталізація хворого.

До того ж, хвороба стає результатом того, що:

• пацієнт стає вразливим для багатьох хронічних захворювань;
• у нього спостерігається депресія і тривожні стани;
• через хворобу він не в змозі працювати повний день і вести повноцінне життя.

Профілактичні заходи

Для того, щоб напади мігрені наступали якомога рідше, потрібно кардинально змінити свій спосіб життя, направивши всі зусилля на відновлення роботи вашого мозку.

При цьому потрібно слідувати таким правилам:

1. Виключити стимуляцію організму з метою підвищення своєї активності. Прийом алкоголю, кави, куріння, поїздки в екзотичні країни, дотримання жорстких дієт і інші дії, спрямовані на те, щоб підбадьоритися, дають недовгий ефект. А в результаті організм ще більше виснажується.
2. Нормалізувати режим сну . У першій його фазі, тобто до опівночі, відбувається утворення енергії, а з 3 години ночі запускається процес її витрачання.  Тому рекомендується готуватися до сну приблизно о пів на десяту вечора, навіть якщо ви «сова».
3. Налагодити харчування . Необхідно припинити дотримання різних дієт і почати харчуватися повноцінно. М'ясо, риба, кисломолочні продукти, овочі та фрукти — це основні джерела енергії, вітамінів і корисних мікроелементів. А ось вживання спецій, фабричного майонезу і напівфабрикатів потрібно звести до мінімуму.
4. Регулярно займатися фізичними вправами . Варто врахувати, що до 30 років навантаження можуть бути настільки інтенсивні, наскільки це вам дозволить самопочуття. А після досягнення цього віку більше корисна піша ходьба до 4 км на годину, спокійною плавання, гімнастика.
5. Дуже корисно гартувати свій організм , але перепади температури не повинні перевищувати 5 градусів від температури тіла.
6. Потрібно налагодити свій емоційний стан . Для цього більше спілкуйтеся з приємними людьми, ставлення до всіх з розумінням. Проявляйте терпіння до близьких. Поставте для себе досяжні цілі, станьте професіоналом у своїй справі.
7. Не займайтеся самолікуванням — проконсультуйтесь з лікарем. Навіть якщо якісь ліки допомагає вам впоратися з приступом, це не означає, що воно нешкідливе. Багато популярних знеболюючі засоби викликають залежність при регулярному їх прийомі, а це може завдати шкоди вашому здоров'ю.

Отже, ми розглянули причини, за якими виникає мігрень з аурою, а також методи її лікування.

Як можна було зрозуміти, виникнення даної хвороби мало залежить від її носія , але її напади можна досить успішно лікувати, якщо дотримуватися певних правил.

Тому, якщо ви страждаєте від мігрені, рекомендується переглянути свій спосіб життя і змінити те, що ви до сих пір робили неправильно. Так ви значно полегшите собі життя і воспрепятствуете виникнення у вас інвалідності внаслідок чергового нападу.

Відео: Як розпізнати мігрень

Мігрень дуже сильний головний біль пульсуючого характеру. Які прояви хвороби вказують на прогрес нападу мігрені. Про фактори, які провокують хворобу.