тріптани це препарати на основі агоністів серотоніну , які селективно діють на певні рецептори серотоніну (5-гідрокси). Дана група почала розроблятися в 90-х роках XX-го століття спеціально для боротьби з мігренню.

Застосовуються тріптани від мігрені як з аурою, так і без неї. Приймають препарат в момент появи головного болю.

Механізм дії триптанов спрямований як на купірування болю при нападі, так і на роботу з усунення симптомів супутніх мігрені. Напрями дії:

• звуження судин головного мозку, як наслідок купірування больового нападу, при цьому на інші судини дані препарати практично не впливають;
• препарати мають протизапальною дією знижують набряк, що давить на нервові закінчення, що також знижує больові відчуття;
• діють гнітюче на збуджений трійчастий нерв це зменшує його больову чутливість.

Які плюси мають ліки від мігрені тріптани швидко діють, прибирають біль і симптоми, можна використовувати в різних вікових групах, мінуси теж є ціна препаратів досить висока (як обід в ресторані), не всім можна приймати тріптани за станом здоров'я.

Не можна вживати хворим з ішемічною хворобою серця, злоякісна гіпертензія і у люди з тромбами. Весь спектр дії триптанов на організм людини досконально не вивчений, клінічні випробування ще проводяться.

Виділяють дві групи триптанов: першого і другого поколінь.

тріптани першого покоління

Перше покоління до цієї групи належить Суматриптан це взагалі найперший препарат з триптанов, є найбільш вивченим засобом від мігрені. Є золотим стандартом лікування мігрені.

Клінічні випробування проводилися на 60 тисячах хворих, розроблений в 1989 році англійською компанією GlaxoSmithKline. На ринку в основному препарат присутній у вигляді таблеток з оболонкою і интраназального спрея. Максимум дії настає в першому випадку через 2,5 години, при використанні спрею через 1,5 години.

Друге покоління

Засоби від мігрені тріптани, які належать до другого покоління, численні, але медикаменти цієї групи не до кінця вивчені. Випускаються в основному у вигляді таблеток. Тріптани, які дійсно допомагають від мігрені численні, в списку деякі з них:

1. Наратриптан максимум дії наступає через 2-3 години, але відчутне вплив добре спостерігається вже через годину ефективно усуває больовий напад;
2. Фроватріптан в порівнянні з суматриптаном він дещо слабше, але і різні неприємні ефекти також виявляються менше;
3. Золмітриптан цікавий своєю швидкістю дії, починає діяти через 15-20 хвилин, максимуму досягає через 1 годину, особливоефективний на піку больового нападу;
4. Різатріптан має більш швидке і виражене дію по порівняння з суматриптаном, але в цілому схожий на нього;
5. Алмотріптан в чотири рази ефективніше суматриптана, максимально дія починається з 1,5 до 4 годин;
6. Релпакс (Елетриптан) схожий за дією на суматриптан, але більш вибірковий до судин головного мозку.

Рекомендації щодо застосування

Згідно з дослідженнями тріптани ефективні для 60% пацієнтів.

Застосовувати потрібно як тільки починається напад мігрені, не затягувати.

Найбільш сильні ефект спостерігається в проміжку з двох до чотирьох годин після прийому, після цього плавно йде на спад.

Якщо ви використовуєте засіб від мігрені тріптани у вигляді назального спрею, то його дозування йде з розрахунку по 20мг в кожну ніздрю.

Уважно читайте інструкцію, небезпечна передозування, через безпосереднього дії препаратів на центральну нервову систему.

Препарати застосовувати не частіше двох днів в тиждень .

Деякі пацієнти відставляють негативні відгуки про тріптани від мігрені, незважаючи на позитивний ефект.

Причиною є різні неприємні відчуття після прийняття засоби спазм горла, і спостерігається стан нагадує серцевий напад, але такого не настає.

На це варто звертати особливу увагу пацієнта, так як він безпідставно позбавляє себе найсучасніших і найбільш ефективних препаратів.

Багато розчаровуються в триптанов почавши приймати один з них і не отримавши полегшення, починають шукати інші засоби.

тріптани мають вибіркову дію на людину при мігрені, тому якщо не подіяв один, проконсультуйтеся з фахівцем, щоб він вам підібрав найбільш підходящий тріптановий препарат.

У деяких випадках пацієнт через супутніх симптомів або інших об'єктивних причин не може приймати препарат в поширених формах у вигляді таблеток і спреїв.

для таких випадків виробляються ректальні свічки, розчини для підшкірних ін'єкцій дані форми випуску володіють як мінімум порівнянним, а то і великим ефектом.

Інші види ліків при мігрені

Лікарські препарати від мігрені поділяють на три групи:

1. симптоматичні застосовують для усунення супутніх симптомів при мігрені , таких як нудота, блювота;
2. абортивні їх дія спрямована на усунення болю при нападі, до цієї групи належать і тріптани;
3. превентивні дані лікарські засоби перешкоджають появі наступних нападів мігрені.

Вибираємо кращі таблетки від мігрені екседріна, Амігренін, Релпакс і інші ефективні препарати

Гемікранія — дослівно в перекладі з латинської "половина голови" — це наукова назва всім відомої мігрені. Медицина вважає дану хворобу невр …

Вартість триптанов

Найбільш популярними хома випуску триптанов є таблетки з оболонкою і назальний спрей . Продаються в як традиційних аптеках, так і в їх інтернет-аналогах.

Ціна препаратів від мігрені триптанов залежить від дозування, але в середньому ціна однієї таблетки коливається від 90 до 150 рублів , а ціна флакона на 20 мл може доходити до 1300 рублів.

Деякі з триптанов відпускаються виключно за рецептами, а такі як релпакс, алмотріптан і фроватріптан все ще проходять клінічні дослідження, і поки не дозволені для продажу на території Росії.

Відео: тріптани специфічне лікування мігрені

Специфічне лікування мігрені за допомогою триптанов. Чому вони так ефективно усувають біль при нападах мігрені.

Багато з нас навіть не підозрюють, що ж являє собою трійчастий нерв. Ця стаття допоможе Вам розібратися в цій нелегкій питанні.

Трійчастий нерв — це один з видів нервів змішаного типу , який складається з 3 гілок, у 2-х з яких присутні тільки чутливі волокна , а у 3-го є в наявності як чутливі, так і рухові волокна.

Трійчастий нерв відноситься до нервів змішаного типу, так як йому властиво наявність як чутливих, так і рухових волокон. Вони в свою чергу мають велике значення для нашого організму.

Рухові гілки, які виходять з вароліев міст, знаходяться поруч з чутливими, при цьому кожна гілка утворює певний корінець трійчастого нерва.

Руховий і чутливий корінець трійчастого нерва утворюють його стовбур, який знаходиться в ямі на вершині піраміди скроневої кістки. Саме в цьому місці утворюється трійчастий вузол за рахунок чутливих волокон, і від нього відходять три гілки: це очна гілка, верхнечелюстная і нижньощелепна гілки.

У свою чергу трійчастий нерв виконує певні функції, а саме:

• завдяки трійчастому нерву ми можемо рухати нижньою щелепою;
• він відповідальний за скорочення м'язів обличчя;
• трійчастий нерв забезпечує сприйняття болю, дотиків, температури;
• він регулює розташування певних частин особи, наприклад, нижньої щелепи.

Класифікація причин запалення трійчастого нерва

У більшості випадків запаленнятрійчастого нерва вражає щелепу, нижню частину обличчя і область навколо очей і носа.

Найчастіше у більшості людей біль починається несподівано на перший погляд без будь-якої причини, але насправді існує велика кількість причин, які можуть спровокувати появу запалення трійчастого нерва.

До таких причин можна віднести наступне:

• грип;
• сифіліс;
• туберкульоз ;
• хронічні запалення в області зубів, очниць і ін.;
• переохолодження;
• отруєння токсинами;
• травми або забиті місця.

Як ми бачимо, причини запалення трійчастого нерва досить різноманітні, і цей список можна ще доповнювати іншими елементами.

Характерні симптоми внутрішньочерепного тиску у дорослих при відхиленнях від норми. Чим небезпечне знижений і підвищений ВЧД?

Чому так небезпечна діабетична полінейропатія нижніх кінцівок, лікування якої має свої відмінності від терапії при інших формах захворювання. 

Первинні і вторинні причини

Що стосується первинних причин запалення трійчастого нерва, то вони найчастіше є інфекційно — алергічними, і свою чергу характерні для таких захворювань як:

• параліч Белла;
• прозоплегія;
• герпес;
• аденовірусів або ентеровірусів .

До вторинних причин можна віднести захворювання, які були вже перенесені, наприклад:

• отит;
• мастоидит;
• евстахеіта.

Таким чином, при цих причинах відбувається запалення стовбура трійчастого нерва, також запалення може вражати і сам лицевий нерв через попадання в нього інфекції.

Існує й інша класифікація причин, що викликають запалення трійчастого нерва: внутрішні і зовнішні причини.

Внутрішні і зовнішні чинники

До зовнішніх причин відноситься:

• переохолодження певної ділянки особи;
• травми, забої в області голови і обличчя;
• інфекційні захворювання в зубах;
• вірус оперізуючого лишаю.

До внутрішніх причин відносять такі елементи:

• розсіяний склероз — це хвороба, при якій відбувається пошкодження оболонки нерва;
• порушення харчування нерва — це в більшості випадків відбувається у людей похилого віку через відкладення холестеринових бляшок на стінках судин;
• здавлювання нерва біля виходу з черепної коробки.

Симптоми і ознаки хвороби

Як ми вже знаємо, трійчастий нерв складається з чутливих і рухових волокон, тому в більшості випадків запалення характеризується сильними болями або спазмами жувальних м'язів.

Запалення трійчастого нерва має такі основні симптоми:

• віддає в лоб або скроню біль в області очей;
• різкий біль, яка носить раптовий характер;
• свербіж;
• поколювання;
• судоми;
• металевий присмак;
• збільшується сльозовиділення;
• розширення зіниць;
• може бути оніміння тієї частини, яка запалилася;
• в деяких випадках може з'являтися висип;
• ринорея ;
• почервоніння запальної ділянки особи.

Також серед ознак запалення трійчастого нерва можна виділити і болю:

• при сміху;
• біль при тактильних дотиках;
• біль при зміні температури.

на фото вказані основні симптоми запалення трійчастого нерва

Для того щоб больові напади не повторилися, потрібно менше рухатися, менше жестикулювати і не намагатися вчиняти дії, спрямовані на активні рухи.

Цей перелік симптомів запалення трійчастого нерва очі є відкритим, існують і інші ознаки, за якими можна визначити це захворювання.

Не варто також забувати, що у кожної людини захворювання протікає по — різному і симптоми запалення трійчастого лицьового нерва теж різні, тому не потрібно займатися самолікуванням і намагатися самим поставити собі діагноз, так як часто це призводить до плачевних результатів.

Діагностичні методики

Як вище вже було згадано, діагностувати це захворювання досить просто, так як йому характерна велика кількість симптомів, які дуже важко сплутати з симптомами інших захворювань.

Але якщо з симптомами все досить зрозуміло, то для того, щоб з'ясувати причину запалення трійчастого нерва, потрібно провести ряд клінічних досліджень, наприклад:

1. Огляд у лікаря — стоматолога . Це робиться для того, щоб визначити, чи немає у хворого інфекції зубів, яка може викликати це захворювання;
2. Здача крові . Цей аналіз дозволяє нам дізнатися, чи немає в крові антитіл до вірусу герпесу;
3. Комп'ютерна томографія голови . Ця процедура проводитися для того, щоб визначити, чи немає в голові пацієнта пухлини.
4. Рентген судин голови з використанням контрастної речовини, проробляється для того, щоб з'ясувати чи є у хворого аневризма судин .

Лікування запалення трійчастого нерва

Лікування запалення трійчастого нерва може бути досить різноманітним і включати в себе етіотропну терапію, усунення больових відчуттів і, звичайно ж, лікування за допомогою народної медицини.

Етіотропна терапія включається в себе наступні компоненти:

• використання коштів, для відновлення оболонки нервових волокон;
• прийом містить холестерин ліків;
• хірургічне втручання;
• противірусну втручання.

Для зниження больових відчуттів застосовуються такі засоби як:

• знеболюючі препарати;
• заспокійливі препарати;
• протизапальні ліки;
• протиепілептичні препарати.

Так само для лікування невралгії можуть застосовуватися хірургічні способи .

Сьогодні відомо кілька способів, але вони залишаються досить спірними:

1. Перший спосіб застосовують, тільки якщо причина захворювання в неправильному положенні судин щодо нерва. Для цього проводять трепанацію черепної ямки і відновлюють правильне положення нерва щодо судин.
2. У другому випадку застосовують радіочастотний метод. При цьому через тіло пацієнта пропускають високочастотні струми у напрямку до нерву. Цей метод більш сучасний і вимагає набагато менше часу на відновлення.

Так само запалення можна лікувати і народними засобами, але це більше підійде в плані профілактики.

Наприклад, є такі способи лікування, як втирання соку чорної редьки в шкіру на місці знаходження нерва, прийом настоянки деревію.

Але з огляду на те що причини захворювання можуть бути найрізноманітніші, то краще звернутися спочатку до лікаря.

Як лікувати запалення трійчастого нерва лікування антибіотиками і іншими препаратами

запалення трійчастого нерва — це захворювання одного з найбільших нервів, яке знаходиться в області зубів і особи. Ця хвороба відома медикам …

Відео: Гострий неврит лицьового нерва

Лікар-невролог розповідає про неврит (запалення) лицьового нерва. Про те, що робити при запаленні лицьового нерва ви дізнаєтеся подивившись цю невелику медичне відео. Дивимося медичний відеоролик, слухаємо поради лікаря.

ВСД не рахується самостійним захворюванням, а скоріше сукупністю ознак — симптомів інших патологічних процесів.

Що стосується класифікації, то єдиної думки не існує.

Але в залежності від трансформацій серцево-судинної системи і тиску, ВСД ділять на такі типи:

1. нормотензівной (кардіальний серцевий) тип. Виявляється болями в серці і порушенням серцевого ритму.
2. Гіпертензивний тип. Виявляється в підвищеному тиску не залежно від стану (напруги або ж спокою).
3. Гіпотензивний тип. Характеризується зниженим тиском зі слабкістю і схильністю до непритомності.

В залежності від переважної активності симпатичного або парасимпатичного відділу вегетативної НС, виділяють: сімпатікотоніческого, парасімпатікотоніческій і змішаний види ВСД.

За характером перебігу може бути: перманентної (ознаки прісутсвтуют постійно, частіше при спадкових схильностях), приступообразной (вегетативні напади) або латентною (приховано).

Причини захворювання

До основних причин ВСД відносяться:

• спадкова схильність;
• ендокринні зміни в організмі, найяскравіший приклад — гормональна перебудова в пубертатний період;
• захворювання ендокринної системи (щитовидної залози, надниркових залоз, статевих залоз);
• стреси, неврози , дистрес;
• органічніураження головного мозку (травми, пухлинні процеси, інсульти).

Симптоми, характерні для ВСД

Основні:

• швидка стомлюваність;
• відчуття тривоги з прискореним серцебиттям;
• відчуття скутості в грудній клітці;
• біль в серці;
• порушення з боку кишечника і шлунково-кишкового тракту ;
• підвищена пітливість;
• підйоми температури, які важко чимось пояснити, відчуття клубка в горлі;
• зниження мотивації;
• нестача повітря, оніміння рук і ніг;
• парестезії, відчуття «повзання мурашок», метеочутливість.

Вегето-судинна дистонія виснажує пацієнта. Найчастіше лікарі списують скарги ВСД на гастрит, цукровий діабет, гіпертонію, астму, дисфункцію щітовіднодной залози.

Як себе проявляє вегето судинна дистонія причини, симптоми і ознаки ВСД всіх систем організму

Вегетосудинна дистонія — це дисфункція нервової системи, для якої характерно загальне погіршення самопочуття хворого. Класифікується як нару …

Методи діагностики

Діагностувати ВСД складно , так як відсутній Аппатурая або аналізи, при яких можливо встановити такий діагноз. Ця хвороба може бути визначена тільки за сумою симптомів.

Стан нервової системи визначають, грунтуючись на вегетативному тонусі, реактивності і забезпечення діяльності.

Оцінюють ці компоненти, грунтуючись на скаргах пацієнта, даних ЕКГ і кардіоінтервалографії. У діагностиці ВСД важливу роль виконують ЕЕГ, ЕхоЕГ, РЕГ, реовазографії, що дозволяє оцінити функціональний стан ЦНС, виявити зміни церебральних і периферичних судин, внутричерепную гіпертензію.

У разі порушень ритму і провідності, зміни сегмента ST на ЕКГ виробляють необхідні фармакологічні проби, холтерівське моніторування ЕКГ та ін. При вегето-судинної дистонії необхідні консультації невролога, ЛОР-лікаря, окуліста, ендокринолога, а в ряді випадків і психіатра.

Так як ВСД — це не нозологічна форма захворювання, а результат дисфункції структур головного мозку, уражень ендокринних залоз , внутрішніх органів і т.д., на перше місце при постановці діагнозу ставиться етіологічний фактор (якщо він виявлений), що сприяє цілеспрямованої терапії.

Диференціальна діагностика дозволяє виключити захворювання, які мають схожу з вегето-судинною дистонією симптоматику. При наявності кардіальних скарг, зі змінами з боку серця, необхідно виключити ревматизм, має досить характерні діагностичні ознаки.

При цьому слід враховувати ознаки дисплазії сполучної тканини, клінічні прояви якої в сукупності нагадують не тільки ревмокардит, але і вроджені пороки серця, неревматичний кардит.

При виявленні підвищеного артеріального тиску необхідно виключити наявність первинної і симптоматичної артеріальної гіпертензії.

Дихальні порушення (задишка, напади задухи), що виникають при кризах у дітей з ВСД найчастіше диференціюють з бронхіальною астмою.

При наявності гарячкових реакцій необхідно виключити гостре інфекційне захворювання , сепсис, інфекційний ендокардит, а також онкологічну патологію. При наявності психовегетативних симптомів важливо виключити психічні розлади.

Лікування ВСД різних форм

Лікування при вегето-судинної дистонії має бути комплексним , тривалим, що враховує особливості вегетативних порушень і їх етіологію.

Перевагу віддають немедикаментозним методам. До них відносять нормалізацію режиму дня, усунення гіподинамії, дозоване фізичне навантаження, обмеження емоційних впливів (телепередачі, комп'ютерні ігри), індивідуальну і сімейну психологічну корекцію, а також регулярне та раціональне харчування.

Що показує УЗДГ судин шиї і чи можливо самостійно розшифрувати результати дослідження.

Від головного болю допоможе препарат Бетасерк, інструкція із застосування до якого, плюси і мінуси ліки і інша цікава інформація знаходиться в нашому матеріалі.

Цілі лікування

Метою лікування ВСД є подолання внутрішнього дискомфорту, поліпшення загального стану здоров'я і якості життя пацієнта. Таким чином можна не тільки усунути першопричини захворювання, а й попередити рецидиви.

Особливості способу життя

Питання про те, як вилікувати вегето судинну дистонію не варто доти , поки пацієнт повністю не поміняє спосіб життя.

Тут існує кілька положень:

• правильне харчування;
• заняття спортом;
• виключення куріння і алкоголю;
• зменшення кількості стресів.

Дієта при вегето-судинної дистонії, як правило, не призначається: пацієнт може вживати в їжу те, що захоче, якщо це не завдає шкоди іншим органам.

Однак по можливості рекомендують знизити споживання тваринних жирів, замінивши з фруктами і овочами в свіжому вигляді.

дуже важлива фізична активність, так як вона допомагає регулювати діяльність судин на рівні м'язів і дає вихід стресу.

Фізіотерапія, масаж

Лікування ВСД по гіпотонічному, гіпертонічним, змішаного і іншим типам необхідно починати з таких процедур : голкорефлексотерапія, водні процедури, фізіотерапія (лазеропунктура, Магнітопунктура, вакуум-терапія, електростимуляція), лікувальний масаж.

Досить ефективним методом терапії вважається масаж. Дана процедура виконує відразу кілька функцій: приводить в тонус судини і знімає нервову напругу.

Медикаментозне лікування

При лікуванні ВСД призначаються препарати для корекції роботи вегетативної нервової системи і ліки, спрямовані на ліквідацію симптомів з боку органів і систем.

Щоб поліпшити процеси запам'ятовування, знизити збудливість нервової системи, доцільно приймати гліцин. Ця амінокислота покращує метаболізм у головному мозку, внаслідок чого помітно знижується астено-невротичний компонент дистонії. Крім того, виправдане застосування натрапив з седативним ефектом.

Якщо при вегето судинної дистонії має місце тахиаритмия, то показано лікування препаратами калій, барбовал, корвалол, корвалдін.

Гомеопати для лікування ВСД можуть прописати кардіо-гран, Пумпан, Кралонін, неурохель тощо. Дані ліки мають седативну, судинорозширювальну та спазмолітичну дію.

При підвищенні артеріального тиску і тахікардії можна використовувати резерпін і адреноблокатори.

Нерідко дистонії супроводжують неврози.  Транквілізатори допоможуть зменшити тривогу, страх, напруженість, нормалізують сон, ряд з них мають протисудомну дію.

Крім того, вони мають вегетотропние властивість, надають позитивний ефект при функціональних екстрасистоліях і кардіалгіях, лабільності артеріального тиску.

Трави при ВСД

Якщо медичні препарати для лікування ВСД не допомогли можна використовувати засоби народної медицини:

1. Адоніс весняний (горицвіт весняний). Сировина — трава (стебла, листя, квітки) і недостиглі плоди. Трава містить серцеві глікозиди цимарин, адонітоксин, флавоноїди, адоніверніт, кілька інших серцевих глікозидів, сапоніни, спирт Адонія, фітостерини і мінеральні солі. Лікувальна дія: збуджує і регулює діяльність серця, розширює кровоносні судини серця і нирок, посилює серцеві скорочення, вирівнює ритм серця і усуває застійні явища. Рослина отруйна, застосовувати з обережністю тільки за призначенням лікаря.
2. Аніс звичайний . Сировина зрілі плоди (насіння). Містять жирну олію та ефірне, що включає анетол, метілсалвікол, ацетальдегід. Має відхаркувальну, збудливим діяльність кишечника, вітрогінну і заспокійливу дію, знижує артеріальний тиск, температуру, допомагає подолати депресивний стан при стресах.
3. Апельсин солодкий . Сировина плоди, шкірка плодів, квітки. Застосовується при страхах, нервовому напруженні, депресіях, зниженому апетиті, гарячкових станах, гіпертонії, атеросклерозі, хворобах печінки, ожирінні, гіпертонії, подагрі, цинзі, а також при надмірно рясних менструаціях і інших маткових кровотечах, приймати для заспокоєння нервової системи.

Як лікувати ВСД по різним типам

Розглянемо два основних типи ВСД

Гіпертонічний тип

Гіпертонічний тип дистонії характеризується підвищенням артеріального тиску і збільшенням частоти пульсу. Це провокує головні болі і серцебиття, пульсацію судин на периферії.

При цьому гіпертонус судин збільшує ризик розвитку інсульту у літніх пацієнтів. Це означає, що гіперкінетичний тип дистонії може привести в гіпертонії. Тому лікування ВСД за гіпертонічним типом лікування є ще і профілактичним.

Вегето-судинна дистонія головного мозку (церебральна форма) потребує фармакологічному лікуванні . Для терапії застосовуються такі групи фармакологічних препаратів:

• бета-адреноблокатори (соталол, метопролол, бісопролол, атенолол);
• інгібітори АПФ (еналаприл, Берліприл ® , лізиноприл);
• блокатори кальцієвих каналів (амлодипін, дилтіазем, ніфедипін);
• заспокійливі засоби (настоянки глоду, корвалол, седавіт);
• вітамінні комплекси і антиоксиданти;
• антиаритмики за показаннями.

Дані препарати корректірубт роботу серця, урізують частоту серцевих скорочень.

Лікування ВСД по гіпотонічному типу

Для лікування гіпокінетичного типу дистонії розроблено трохи коштів, тому як патологія не так часто зустрічається. Однак дана форма також потребує лікування. До застосування показані наступні препарати:

• м-холіноблокатори (атропін);
• метилксантини (еуфілін, теофілін);
• вітаміни і антиоксиданти;
• каву, міцний чай два рази на добу, зелений чай (через кофеїну).

У питанні про те, як вилікувати вегето-судинну дистонію гипотонического типу складно знайти рішення, дана форма захворювання часто протікає доброякісно.

Особливо рідко необхідне лікування такої патології як вегето судинна дистонія у підлітків і дітей, а також вагітних жінок.

Що слід пам'ятати

Вегетативна дистонія — це синдром , для ефективного лікування якого необхідно з'ясувати саме першопричину його виникнення.

Заключне твердження про наявність синдрому вегетативної дистонії з проявами кардіоваскулярної, гастроентеральной, терморегуляції або дихальної системах робиться лише після виключення патології органів з боку цих систем.

Профілактика хвороби

Профілактика ВСД у дорослих, перш за все, полягає в нормалізації повсякденної діяльності , відмову від шкідливих звичок і освоєнні навичок саморегуляції. Важлива роль у своєчасному попередженні різного роду гормональних порушень.

Ті, у кого помічені хоча б раз на рік прояви ВСД — повинні здійснювати лікувально-профілактичні курси (голкорефлексотерапія, лікувальна фізкультура, масаж, фітотерапія, заняття в групах психологічної підтримки).

Завданням профілактики є попередження загострень і поліпшення самопочуття хворого.

ВСД небезпечна складністю діагностики. Його часто встановлюють на запущених стадіях, коли вже необхідно медикаментозне лікування. Саме тому так важливо проводити самостійну профілактику недуги.

Відео: Як вилікувати вегето судинну дистонію

Як полегшити стан при ВСД. Досить просто опанувати своїм тілом займатися спортом, вміти релаксувати, правильно харчуватися. А також специфічні вправи від професіонала.

Коли поставлений діагноз невралгія , близьким хворого, важко бачити страждання які відчуває людина в період нападу.

Як допомогти хворому, як полегшити його страждання, як боротися з цим захворюванням і що таке невралгія допоможе розібратися дана стаття.

невралгія больовий синдром по ходу нерва або нервових сплетінь . У медичних довідниках, можна зустріти невралгію трійчастого, потиличного і міжреберних нервів.

Невралгія трійчастого нерва захворювання, що носить хронічний характер і що охоплює зону трійчастого нерва (однієї або декількох його гілок). Найчастіше у пацієнтів, старшої вікової групи, зустрічається ураження трійчастого нерва з одного боку особи.

Спостерігається захворювання серед молодих людей і дітей дуже рідко, хоча схильні до захворювання молоді люди, які страждають на розсіяний склероз.

Нестерпний біль змушує хворих відмовлятися від багатьох функціональних дій повсякденного життя (приймати їжу, стежити за своїм зовнішнім виглядом).

Напади трапляються раптово , хворий крім болю, що виникає в області вух, губ, носа, лоба, шкіри голови, щік, (все суто індивідуально і залежить від місця запалення трійчастого нерва), часто набуває депресивний стан або моральну пригніченість.

Причини невралгіїтрійчастого нерва

Згідно з медичними довідниками, до ряду причин, в наслідку тягнуть за собою невралгію трійчастого нерва відносяться дегенеративно-дістрофічекіе зміни організму:

• остеохондроз;
• міжхребцева грижа;
• вірусні захворювання (прикладом є герпес);
• запалення ясен і зубів (приклад, пародонтит або пульпіт);
• невдале стоматологічне лікування;
• травми обличчя;
• протрузія диска;
• порушення кровопостачання нерва;
• запалення або інфікування нерва ;
• судинні порушення організму;
• порушення обмінних процесів;
• алергічні запалення;
• різні психогенні чинники.

точно назвати, що саме є передумовою до утворення невралгії трійчастого нерва, не представляється можливим.

Велика частина лікарів, вчених і фахівців в даній області розробили кілька теорій, що пояснюють виникнення захворювання, але всі вони сходяться на причинах, перерахованих вище .

Симптоматика захворювання

Головні симптоми та ознаки невралгії трійчастого нерва: моторошна, пульсуюча, нестерпний біль, що охоплює частини особи, описуючи її, хворі вживають вираз «вдарило струмом», біль интервальная.

Больові напади супроводжуються:

• слиновиділення; сльозотечею;
• онімінням губ або щелепи;
• підвищеною чутливість століття або носа;
• мимовільним скороченням м'язів обличчя.

Можливе виникнення болів при розмові або при охолодженні. Під час відпочинку (сну) напади не спостерігаються.

Лікувальні процедури при невралгії нерва

Мета лікування невралгії трійчастого нерва спрямована на зменшення або повне усунення больового синдрому.

Для початку лікування необхідно виявити причину розвитку захворювання або причину здавлювання нерва.

Хворому, який звернувся за допомогою до лікаря, призначають:

• загальний аналіз крові;
• магнітно-резонансну томографію (в разі потреби і детального уявлення картини захворювання);
• ангіографію;
• комп'ютерну томографію.

На підставі показників призначається лікування.

Існує ряд способів лікування невралгії трійчастого нерва. Сукупність їх використання дає позитивний результат. Не варто нехтувати одним з методів і робити всі ставки на інший.

Основні методи лікування

До основних методів лікування відносяться:

• фітотерапія;
• застосування зборів і трав, які допомагають знімати больовий синдром (малоефективна і в більшості випадків змушує пацієнта звертатися до лікаря);
• застосування вітамінів групи в і аскорбінова кислота (у гострі періоди, протікання захворювання, вітаміни застосовуються внутрішньом'язово);
• рефлексотерапія;
• фізіотерапія.

Лікування больового синдрому

До них відносяться:

• ультрафонофорез;
• динамічні струми;
• застосування новокаїну, амидопирина;
• медикаментозна терапія.

Медикаментозне лікування

лікування невралгії трійчастого нерва препаратами призначають, якщо причиною стала пухлина або судинна патологія.

При лікуванні медикаментозним методом хворим призначають:

• протиепілептичні засоби;
• знеболюючі препарати;
• противірусні .

Препарати призначаються при хвороби:

1. карбамазепін . Дуже ефективний засіб, хоча і з наявністю ряду побічних ефектів, в число яких входять: сонливість, запаморочення, атаксія, але (на думку відгуків пацієнтів) лікарський препарат дуже дієвий. Покращення наступають після перших днів прийому, і вони безболісно і без страху розмовляють, жують, позіхають. Лікування триває близько півроку (доза препарату знижується).
2. У ряді випадків можливе призначення препарату Окскарбазепін. Препарат типовий і створений на основі Карбамазепіну, але рідше викликає побічні ефекти.
3. Допускається, в ряді випадків, і використання препаратів Фенітоїн і габапентин.

Хірургія

П ри негативних результатах призначається хірургічне лікування невралгії трійчастого нерва.

до даних методів вдаються тільки у виняткових випадках, якщо немає можливості вилікувати хворобу за допомогою консервативних методик.

У сучасній практиці використовується кілька, і всі вони підбираються фахівцем, в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта і його хвороби:

1. На ранніх етапах розвитку невралгії трійчастого нерва, застосовується метод, під загальним наркозом. За допомогою радіохвиль або хімічних речовин, через катетер, відбувається вплив і руйнування нерва. Усунення болю (за відгуками пацієнтів), настає не відразу, а через певний проміжок часу, протягом якого призначаються препарати на зниження больових імпульсів.
2. Інший метод хірургічного лікування, спрямований на виправлення становища артерії, яка здавлює нерв в черепі пацієнта.

Ускладнення хвороби

Як і будь-яке захворювання, невралгія трійчастого нерва в занедбаному стані тягне за собою певні наслідки:

• парез м'язів обличчя;
• погіршення слуху;
• пошкодження нервової системи.

Групу ризику складають люди старшої вікової категорії (частіше жінки), люди, які страждають серцево-судинними захворюваннями або з порушеним обміном речовин.

Профілактичні заходи

Профілактикою захворювання служать:

1. Уникнення переохолодження як особи, так і всього організму в цілому. Одягнутися по погоді куди розумніше, ніж лікування (часом безрезультатно) сильних болів.
2. При виникненні і виявленні інфекційних захворювань особливо ротової порожнини і носоглотки, намагатися своєчасно і повністю їх виліковувати.
3. Намагатися дотримуватися збалансовану дієту і застосовувати полівітаміни.
4. Атеросклероз (виникнення бляшок в судинах організму, головний мозок не виняток), до якого схильні, більшою мірою люди старшої вікової групи зарахований до ряду причин виникнення невралгії трійчастого нерва.
5. Систематичне відвідування стоматолога , для виявлення інфекції, здатної надалі стати причиною хвороби

Будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати, тому акцент слід зробити на профілактику невралгії трійчастого нерва, щоб уникнути її наслідків.

Якщо трапилося так, що хвороба взяла верх, не займайтеся самолікуванням, чи не призначайте собі знеболюючі препарати, що знімають больові відчуття на пару годин, а зверніться до досвідченого фахівця, для раціонального і повного курсу лікування.

Відео: Невралгія трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва це нестерпний біль в особі. Які справжні причини і симптоми хвороби. Діагностика і сучасні методики лікування.

поренцефалія є вродженою аномалією, при наявності якої поверхню мозку з'єднується з одним з бічних шлуночків (порожнини в яких знаходиться спинномозкова рідина) і покрита конусоподібними заглибленнями (вглиб мозку).

Найбільш часто утворюється в зоні середньої мозкової артерії.

поренцефалія підрозділяється на два види: помилкова і справжня.

Помилковий вид аномалії

Хибна — має кістозні утворення в тканинах мозку, що не з'єднуються з його желудочками, і не доходять до його поверхні, при цьому, можуть спілкуватися між собою.

В основному дані кістозні утворення знаходяться в білій речовині і можуть розміщуватися як в одному, так і в обох його півкулях. Малюнок кори мозку в цьому випадку зберігається, а стінки помилкових кістозних утворень включають в себе рубцево тканину.

Справжня поренцефалія

В цьому випадку кістозні утворення це дивертикули шлуночків головного мозку, спрямовані до його поверхні. Вкрай рідко кісти знаходяться у відокремленому положенні по відношенню до мозку і не повідомляються з його желудочками.

Розміри кістозних порожнин дуже різноманітні і займають більшу частину півкулі. Зсередини порожнина має гладку структуру і складається в основному з епендімоподобной оболонки.

У разі, коли кіста відособлена і не має загального проходу з шлуночками головного мозку — наповнення її складається з білкової рідини жовтого кольору, якщо повідомляється, то зміст її складається з цереброспинальной рідини.

Найчастіше в стінках кістозної порожнини простежуються тканини, які мають дефекти будови кори головного мозку. У деяких випадках в них виявляють гемоглобіногенні пігментацію, як наслідок крововиливів, а так само незначні аноксичного некрози.

В області з'єднання кісти з шлуночками головного мозку, бічні шлуночки часто розширені і мають неправильну форму.

Малюнок кори головного мозку в місці кістозного освіти практично відсутня (цю область півкулі головного мозку покриває тонкий шар, що складається з м'якої оболонки мозку і мозкової речовини) або занурені радіально в напрямку порожнини.

У найбільш наближених до кісті звивинах кори головного мозку виявляються гістологічні зміни, які характеризуються порушенням орієнтування клітинних шарів, а так само розрідженням гангліозних клітин. Можуть бути присутніми і осередкові МІКРОЗИМ в м'якій оболонці мозку. Такий вид порушень і є наслідком істинної поренцефалії.

Існує різні ступені аномального розвитку, однак найбільш вираженою є «міхурово мозок» (два великих міхура заповнених кистозной рідиною), що характеризується патологічним процесом, до якого залучено півкулі, базальні ядра, а так же стовбур головного мозку. Варто відзначити, що при даному виді патології кістозні зміни мозочка зустрічаються вкрай рідко.

Етіологія порушення

Дане захворювання може бути як наслідком травми головного мозку , раннім МІКРОЗИМ мозкової тканини, так і внутрішньоутробним порушенням розвитку нервової системи.

Такі дефекти розвитку головного мозку як кістозні порожнини, найчастіше є внутрішньоутробної патологією, і не тільки є наслідком порушення маткового кровообігу, але і дефектом процесу морфогенезу.

Іноді кістозні утворення можуть з'являтися в будь-якому віці і бути наслідком травми головного мозку, крововиливи , інфекційних і запальних процесів, різних видів пухлини руйнівної дії на біле і сіра речовина мозку.

Патоморфология аномалії

В процесі заповнення порожнин кистозной рідиною, відбувається зміщення мозкової речовини, що часто викликає вторинне пошкодження тканин головного мозку. Так само простежується порушення орієнтування клітинного шару.

При цьому захворюванні зменшується загальна маса мозку на 20-25%, виявляється недостатній розвиток лобових часток і великих півкуль головного мозку, нервові клітини не диференційовані і практично відсутні на поверхні його кори.

Спостерігається недостатній розвиток судинної системи, а так само порушений процес дозрівання оболонки нервових волокон.

У дітей молодшого віку виникають напади епілепсії , спостерігається асиметрія черепної коробки, при якій уражена сторона кілька вибухає в скроневої області, істотне відставання в психічному розвитку, порушення нервових клітин в черепно-мозкової області, так само спостерігається параліч кінцівок.

Часто виявляється порушення розвитку мозолистого тіла , мікроцефалія, а так само інші дефекти розвитку органів.

Причини виникнення патологічного розвитку

Як і більшість вад внутрішньоутробного розвитку, ризик розвитку поренцефалії виникає через вплив шкідливих чинників під час вагітності (куріння, алкоголь, різного виду інфекції, особливості будови внутрішніх органів матері ), які призводять до порушення розвитку судинної системи мозку.

Так же фактором ризику можуть бути попередні аборти, недоношені вагітності, вік матері (найбільш благополучним є вік від 17 до 30 років).

Перенесені інфекційні захворювання в період виношування плоду можуть привести до порушення матково-плацентарного кровообігу, що може привести до внутрішньоутробної асфіксії плоду.

У разі імунологічної несумісності, організм матері виробляє антитіла, які подолавши плаценту, проникають в нервову систему плода, надаючи на нього токсичний вплив.

Постановка діагнозу і можливості лікування

Ще зовсім недавно виявити наявність поренцефалії, а так же відрізнити її від інших вад розвитку було практично неможливо, і виявлялася вона тільки під час проведення аутопсії.

Однак на сьогоднішній день існують різні методи досліджень, здатних підтвердити або спростувати наявність даної аномалії.

Діагноз грунтується на різних неврологічних обстеженнях: УЗД , КТ, МРТ головного мозку . У деяких випадках при даному захворюванні виникає гідроцефалія .

Лікування залежить від ступеня ураження мозкових тканин, а так само від місця розташування кіст, їх обсягу та кількості.

Часто у пацієнтів виявляються всього лише незначні симптоми з боку нервової системи, що супроводжується нормальним психічним розвитком. У такому випадку призначається підтримуюча терапія, за допомогою лікарських засобів, фізіотерапії.

У разі погіршення стану хворого, що супроводжується розвитком вторинної гідроцефалії і почастішанням нападів епілепсії, проводиться хірургічне втручання.

У процесі оперативного лікування виробляють розсічення поренцефальних кіст і січуть тканину головного мозку, уражену судинними сплетеннями, що знаходяться в глибині порожнини.

У разі результативного оперативного лікування, за допомогою вентрикулоперитонеальное шунта відкачують кістозне вміст шлуночків мозку . Однак, при великому обсязі уражених ділянок мозку, результат несприятливий.

При вродженої поренцефалії головного мозку прогноз несприятливий, якщо порожнини (кісти) досить великого розміру, діти гинуть при перших місяцях життя.

У разі поодиноких кіст невеликого розміру, у хворих виявляється затримка психічного розвитку, а так само досить висока ймовірність епілептичних припадків і парезу кінцівок .

у разі помилкової поренцефалії (коли утворення кісти відбувається в результаті перенесених інфекцій або травми голови) до початку розвитку основного захворювання дитина розвивається абсолютно нормально.

Параліч Белла — це неврит або запалення лицевого нерва, який настає раптово і зачіпає одну сторону обличчя. Це захворювання невиліковне: хоч гостра стадія мине через кілька місяців, але до кінця одужання не настає.

Параліч призводить до ослаблення м'язів обличчя, яке проходить протягом тижня або декількох тижнів, після проведеної терапії. Хвороба наздоганяє людей після 60 років, але бувають випадки більш раннього розвитку, якщо цьому сприяють певні чинники.

Затяжний параліч буває рідко і в основному у пацієнтів старше 80 років. Згодом всі прояви паралічу проходять, але симптоми можуть несподівано повернутися.

Можливі причини хвороби

ПаралічБелла розвивається при запальному процесі і набряку нерва, наступаючому в разі розвитку вірусної інфекції або порушень в імунній системі.

Запалення лицевого нерва може бути спровоковано тиском на нього і ішемією в каналі нерва скроневої ділянки кістки. Синдром Белла пов'язаний з травмуванням, переохолодженням і захворюваннями, які можуть вплинути на його виникнення: діабет, ВІЛ, інсульт , пухлини, абсцес.

Не забувають і про спадкової схильності. Точні причини повністю не вивчені.

Перші ознаки і клініка порушення

Першою ознакою захворювання є відчуття оніміння половини обличчя. З'являється відчуття, що губи і язик «не слухаються», виникають труднощі в розмові, неможливо нормально посміхатися, хмуритися і навіть закрити очі.

Поступово з'являються болі за вухом — ця симптоматика може наростати за 1-2 дня або проявитися стрімко (за 2 години до повного паралічу). Зазвичай параліч настає раптово і розвивається протягом 48 годин.

Особливістю захворювання є швидке наростання симптомів. У міру розвитку запалення лицевого нерва з'являються такі симптоми:

• перекіс і слабкість м'язів обличчя;
• очнащілину розширюється до такого стану, що очей неможливо закрити. Складки на лобі над оком розгладжуються;
• біль від вуха переходить на куточок рота, розгладжується носогубних складка, тому з куточка рота витікає слина;
• відчувається оніміння і важкість м'язів обличчя, чутливість їх не втрачається;
• відзначається втрата смакових відчуттів.

На ураженій стороні відсутня міміка, а на протилежному боці іноді відбувається сильне скорочення м'язів. Зазвичай ознаки паралічу яскраво проявляються вранці.

Різновиди патології

Параліч лицьового нерва має кілька видів поразки. Найбільш відомий периферичний неврит, коли виявляється внутрішньочерепний поразка периферичного нерва на обличчі і параліч його в кістковому каналі скроневої кістки.

Виділяють такі різновиди даної патології:

1. Синдром Мийяра-Гюблера — настає в зв'язку з мозковим інсультом . Є односторонньою патологією, яка характеризується ураженням мозкової моста знизу і ядра лицьового нерва.
2. Синдром Фовилля — настає інсульт мозку з одного боку внизу мозкового моста. В процесі ураження відбувається параліч ядер або корінців лицьового і відвідного нервів, а також пірамідного шляху.
3. Синдром мостомозжечкового кута часто виникає через невриноми слуховий порції переддверно-улітковий нерва на шляху лицьового від стовбура мозку і до входу в кістковий канал скроневої кістки.
4. Поразка лицьового нерва в фаллопієвій каналі .
5. З усіх видів ураження периферичної ділянки лицевого нерва частіше буває параліч Белла , що пояснюється набряком і компресією нерва в кістковому каналі .

Надання допомоги в домашніх умовах

Для полегшення страждань і зняття деяких симптомів невриту лицьового нерва в домашніх умовах треба застосовувати краплі для очей і компреси, якщо очі відчувають сухість.

До особи слід прикладати теплі вологі рушники для зняття болю. Можна робити масаж обличчя і вправи для стимуляції м'язів обличчя. Виконувати їх треба тричі на день, поступово ускладнюючи і збільшуючи тривалість кожної вправи.

виконувати рекомендується їх, сидячи перед дзеркалом з прямою спиною і в розслабленому стані.

Методи лікування

У більшості випадків параліч проходить сам через кілька тижнів. Якщо цього не відбулося, то лікар призначає медикаментозне лікування.

Мета прийому лікарських препаратів — повне лікування від захворювання. Якщо параліч повний, слід виконати електроміографію і досліджувати нервову провідність. Якщо вона не порушена, то гарантія повного лікування — 90%, в інших випадках позитивний результат не перевищує 20%.

Лікування патології включає консервативний метод і хірургічну операцію. Медикаментозна терапія має на увазі прийом препаратів, захисні дії для очей, які зміцнюють вправи для м'язів і фізіотерапію.

Консервативне лікування

Консервативне лікування невриту лицьового нерва ґрунтується на прийомі різних препаратів:

• гормональних — нероба, Метипред — кортикостероїди, що знімають запалення, Преднізолон — глюкокортикоїди, що стимулюють процеси обміну;
• спазмолітиків — пригнічують спазми;
• протинабрякових — Дибазол — стимулює циркуляцію крові головного мозку;
• коштів від головного болю ;
• анальгетиків — знімають больовийсиндром;
• антиоксидантів і вітамінів ;
• противірусних засобів — Ацикловір, Валтрекс;
• зволожуючі рогівку ока краплі — фізіологічний розчин або сльози, очну мазь.

Для захисту очі необхідно носити окуляри або пов'язку, особливо під час сну. На підборіддя накладається шина для підтримки нижньої щелепи.

З фізіотерапевтичних процедур проводяться лікування інфрачервоним лазером і ультразвук з гідрокортизоном. Ці методи лікування допомагають не тільки прибрати симптоми, але і зовсім побороти параліч Белла. Крім того, рекомендуються лікувальна гімнастика, голковколювання і масаж комірцевої зони.

Хірургічна операція

Хірургічне втручання застосовується, якщо ознаки хвороби зберігаються більше місяця. Якщо відкласти операцію на термін більше трьох місяців, то патологія може залишитися до кінця життя.

Операція являє собою мікроскопічну декомпресію лицевого нерва. Оперуючи, хірург видаляє кістка, яка закриває лицевий нерв, відкриваючи його оболонку.

Для прискорення відновлення застосовується електричний стимулятор. Після втручання призначаються спеціальні вправи для всіх м'язів обличчя, що допомагає хворому повністю відновитися. Хворим, які страждають захворюванням більше двох років, у яких лицьові м'язи не функціонують, показана пластична реконструкція, що здійснюється за рахунок транспозиції здорового нерва.

Народна медицина

Застосування народних способів спільно з медикаментозною терапією допомагає швидкому відновленню активності м'язів обличчя. Тут використовують такі способи:

1. Заспокоїти нервову систему можна настоєм з плодів глоду і квітів півонії, календули, пустирника . Для приготування цілющого кошти треба взяти по 50 мл цих препаратів, долити до них 25 мл корвалолу і покласти трохи меду. Пити засіб на ніч по одній чайній ложці, тривалість лікування — 3 місяці.
2. Прогрівання сіллю допомагає зменшити прояв зовнішніх ознак. Взяти сіль і покласти її в полотняній мішечок, перед використанням прогріти і прикласти до ураженої ділянки.
3. Масло обліпихи втирати м'якими круговими рухами в місце ураження.

Можливі ускладнення

Прогноз лікування залежить від ступеня ураження нерва. Збереження будь-якої функції дає можливість повного відновлення через кілька місяців. Своєчасне і правильне лікування за статистикою дає 75% випадків одужання.

При травматичних, пухлинних ураженнях прогноз одужання менш сприятливий, ніж при переохолодженні. Захворювання може повернутися і вразити другу половину особи в 10% випадків. Повторювані загострення матимуть більш важкий характер.

Залишкові зміни бувають при повному ураженні м'язів, якщо болю локалізуються поза вуха, при діабеті та гіпертонії, у пацієнтів після 60 років. Найпоширенішим ускладненням патології є відсутність ремісії тривалий період. Якщо поразка нерва незворотно, то симптоми захворювання залишаються у пацієнта на все життя, істотно знижуючи її якість.

Наслідком несприятливого характеру є неконтрольовані скорочення м'язів, хоча функції м'язів повертаються, але посмішка провокує мимовільне закривання очі.

Найсерйознішим ускладненням вважається втрата зору. Це відбувається через те, що пересихає рогівка ока і відбувається зараження патогенною мікрофлорою, внаслідок відсутності нормальної функції століття.

З метою профілактики

В якості профілактики фахівці радять зміцнювати імунітет, виключити переохолодження і протяги, своєчасно лікувати інфекційні захворювання, побоюватися черепно-мозкових травм .

Одним із засобів профілактики, вважається зміцнення м'язів обличчя за допомогою гімнастики. Треба відповідально ставитися до свого здоров'я і лікувати хвороби, які можуть викликати ускладнення.

Виявивши у себе перші ознаки ураження, треба негайно звернутися до невролога. Своєчасне лікування допоможе повністю впоратися із захворюванням і уникнути ускладнень.

При виникненні негативного впливу на верхню область щілини очниці, яка з'єднує середню черепну ямку з орбітою, може з'явитися синдром верхнеглазнічной щілини. В результаті цього процесу уражаються III, IV, VI нерви черепа, перша гілка V нерва.

Відзначається повна офтальмоплегия і анестезія різних відділів ока — рогівки, верхньої повіки, гомолатеральной половини лобової частини.

Причини синдрому

Виникнення синдрому обумовлено рядом поразок нервів навколо ока. Від негативного впливу страждають:

• окоруховий;
• блоковий;
• відвідний;
• очної нерви.

Синдром може виникнути в результаті механічного пошкодження ока, а також стати наслідком різних захворювань в організмі людини:

1. Частою причиною виникнення синдрому стає поява пухлин в головному мозку . При близькому їх локалізації до ока, вони можуть викликати ураження нервів.
2. Спостерігається виникнення синдрому при арахноидите . У цьому випадку він обумовлений запаленням павутинної оболонки в головному мозку.
3. При менингитах в зоні верхньої щілини очі може виникнути ускладнення.
4. Якщо орбіта очі була травмована , то пошкодження може привести до виникнення синдрому.
5. Іноді синдром викликаний попаданням чужорідного тіла в область ока . В результаті цього може відбутися здавлювання нервових закінчень і вени у верхній області очниці.

Симптоматика захворювання

Для синдром верхньої глазничной щілини характерні наступні симптоми:

1. При опущенні верхньої повіки виникає птоз . Очна щілина може повністю або частково закритися.
2. У результаті розвитку патологічного стану окорухових нервів може відзначатися виникнення паралічу м'язів очі . Цей стан носить назву офтальмоплегии . У хворої людини відзначається відсутність рухової активності очного яблука.
3. Шкіра вік і рогівки стає менш чутливою при тактильному контакті.
4. Після поразки може розширитися зіницю ( мідріаз ). Такий стан обумовлюється зниженням кількості світла, а також отруєнням хімічними речовинами.
5. При синдромі розширюються вени сітківки , а також відбуваються зміни в артеріях.
6. У результаті поразки трійчастого нерва запалюється рогівка . Процес носить назву нейропаралітичного кератиту і протікає мляво.
7. Іноді спостерігається виникнення витрішкуватість — екзофтальмі , при якому відбувається вистояніе очного яблука.

Діагностика синдрому

Діагностика синдрому ускладнюється через схожість його симптомів на інші захворювання. Виникнення ознак, що мають місце при синдромі, може бути обумовлено проявами:

• параселлярной і пухлин середньої ямки черепа, крилоподібні кістки, гіпофіза;
• ретробульбарних об'ємних процесів;
• аневризми сонної артерії;
• периостита;
• остеомієліту та ін.

Також симптоматика характерна для міастенічних розладів , захворювань щитовидної залози, височного артериита, менінгіту, розсіяного склерозу , мігрені з аурою . Всі захворювання можуть стати джерелом утворення офтальмоплегии в результаті дисфункції нервів черепно-мозкової області.

Тому при зверненні в медустанову пацієнту необхідно пройти діагностику. На першому етапі показаний огляд офтальмолога. Він досліджує поля і гостроту зору, стан очного дна.

Після огляду очей до роботи підключається невролог. Лікар опитує пацієнта в ході збору анамнезу. Також показано проведення детального огляду.

Серед методів інструментальної діагностики виділяють:

• КТ (комп'ютерну томографію) мозку і турецького сідла;
• МРТ (магнітно-резонансну томографію) головного мозку і турецького сідла.
• також проводиться ангіографія і ехографія .

Якщо при діагностиці в ході МРТ-дослідження виявляється гранулематозное запалення зовнішньої стінки кавернозного синуса, то діагностується синдром Толоса-Ханта.

Для підтвердження результату проводиться біопсія. При відсутності гранульоми ставиться діагноз «синдром верхньої глазничной щілини».

Методи терапії і профілактики

Лікування синдрому здійснюється за допомогою імуносупресивної терапії. При дослідженнях, проведених при виборі терапії для даного захворювання, найбільш високу ефективність показали кортикостероїди.

При діагностуванні синдрому хворому може бути призначений Преднізолон, а також препарат з аналогічною дією Медрол. При прийомі таблеток дотримується дозування від 1 до 1,5 мг, залежно від маси тіла хворого (множення зазначеної дозування проводиться на кількість кг). Також ліки вводять внутрішньовенно. Щодоби показана доза від 500 до 1000 мг.

Результат після застосування стероїдів оцінюється через 3 доби. Якщо діагноз поставлений правильно, то симптоми повинні зникати. Однак препарат сприяє зниженню ознак, що виявляються також при:

• пахіменінгіт;
• хордома;
• лімфомі;
• аневризмі;
• карциноме.

Тому важливо правильно поставити діагноз, щоб лікування проводилося в напрямку його усунення. Також в ході симптоматичної терапії для зниження болю застосовують анальгетики і антиконвульсанти. Показаний прийом общеметаболіческіх засобів і вітамінів для зміцнення всіх систем організму.

Профілактичні заходи застосовуються залежно від захворювання, яке спровокувало синдром верхньої глазничной щілини. Якщо синдром виник в результаті травмування, то слід уникати подальшого пошкодження ока. Це може призвести до незворотних наслідків.

Основне правило після виникнення синдрому — екстрена консультація офтальмолога і невролога. Вони допоможуть вчасно діагностувати хворобу і не допустити ускладнень, призначивши терапію.

Порушення тонусу м'язів неврологічного характеру називається торсіонної дистонією. Це захворювання може розвинутися при порушеннях і ураженнях ядер головного мозку.

При впливі певних факторів мозок перестає нормально функціонувати, через що можуть відбуватися мимовільні і несвідомі скорочення груп м'язів, при цьому людина змушена неусвідомлено приймати певну позу.

Торсійна дистонія досить рідкісне захворювання, на 100 осіб припадає 3 людини. Найчастіше це захворювання має початок в молодому віці до 20 років. З процесом дорослішання хвороба може прогресувати, переходячи з однієї стадії в іншу.

Різновиди порушення

Торсійна дистонія характеризується нерівномірним м'язовим тонусом частин тіла, при цьому часто виникають обертальні рухи. Захворювання найчастіше проявляється у вигляді спазмів окремих груп м'язів — фокальна форма.

При такій формі відбувається мимовільне змикання століття через напруги кругового м'яза ока. Також відбувається скорочення м'язів, щік, рота і мови, ковтання утруднене, в деяких випадках при спастичної дистонії хворий не може розмовляти.

Торсійна дистонія в залежності від проявів ділиться на 2 види:

1. Симптоматична етіологія — є наслідком захворювань або пошкоджень головного мозку ( пухлини мозку , ДЦП , енцефаліт , при черепно-мозкових травмах ).
2. Спадкова етіологія — передається спадковим шляхом. Передача може здійснюватися по-різному. У одних людей захворювання передається за домінантним типом (захворювання простежується у 2-3 поколінь), у інших по рецесивним типом (простежується хвороба у 4-5 поколінь, при цьому є випадки, коли батьки мали спорідненість).

Також захворювання в залежності від ступеня ураження ділиться на наступні види:

1. Локальна . Уражаються не всі групи м'язів, а окремі ( спазм писальний , щечная або лицьова дистонія, блефароспазм ). При ураженні м'язів шиї відбувається спастична кривошия.
2. Сегментарная . Відбувається спазми декількох поруч розташованих груп м'язів.
3. Генерализованная . При такому порушенні уражаються м'язи тазу, спини, тулуба і кінцівок.

Причини захворювання

До цього часу не було отримано чітких відповідей, чому виникає дане захворювання. Були вивчені тільки види і типи торсіонної дистонії.

Аутосмно-домінантний тип частіше проявляється в більш зрілому віці, при цьому перебіг захворювання має легку ступінь. До основним провокуючим факторам виникнення торсіонної дистонії відноситься:

• спадковість;
• захворювання нервової центральної системи запальної етіології;
• лямбліоз, токсоплазмоз;
• порушення роботи судин головного мозку;
• церебральна дистрофія;
• інтоксикації;
• пухлина;
• післяпологові травми;
• ДЦП.

При порушенні метаболізму допаміну також може розвинутися дистонія. При діагностуванні хворих, дуже часто показники допаміну підвищені.

Клініка і симптоми захворювання

Зазвичай, захворювання проявляється в молодому віці, прогресування повільне. Аутосомно-рецесивна форма дистонії починає проявлятися раніше і сильніше ніж при аутосомно-домінантною формі.

Найперші ознаки виражаються в довільних рухах верхніх або нижніх кінцівок — це надає ході незручність. Мимовільні рухи посилюються при спробах змінити положення, висловити емоцію, ходьбі або будь-яких інших рухах.

До основних симптомів торсіонної дистонії відноситься:

• мимовільні рухи руками і ногами;
• при мимовільних рухах з'являються різкі рухи шиї;
• з подальшим розвитком хода стає погойдується;
• мимовільні спазми і підвищений тонус м'язів шиї, рук і ніг, голови, тазу;
• розгинання тіла, судоми ;
• тремтіння;
• писальний спазм — скорочення м'язів рук під час письма;
• тонічні спазми;
• кругові рухи тулубом навколо осі;
• фіксовані мимовільні позитіла;
• гиперкинез.

За характером поширення гіперкінезу розрізняють генералізовану і локальну форму. Сама часто зустрічається форма — локальна. Виявляється у вигляді мимовільних скорочень м'язів шиї, верхніх і нижніх кінцівок, при цьому в кожній з них можуть виникати скорочення окремо, що надає рухам хворого химерність.

Нерідко коли локальна форма може перейти в генералізовану. Розвивається гиперкинез тулуба, які з часом тільки посилюється, проявляючись більш виражено.

Такий процес призводить до викривлення хребта: хворий може неприродно перерозгинати в зоні попереку і грудного відділу. Також може спостерігатися спазми шиї, кінцівок і обличчя, мова порушується. Підвищений гиперкинез може змінитися помірним або навіть нормальним станом.

У деяких випадках під час руху хворий може застигнути, навіть в самій не зручній позі. Іноді виникає стан, при якому хворий не може себе обслужити. Але з часом відбувається звикання пацієнта, він пристосовується до таких м'язовим порушень: починають контролювати мимовільні рухи і навіть виконувати більш складні: біг, танці та інше.

Під час сну, в положенні лежачи або просто при отвлеканія уваги у хворого гиперкинез значно зменшується або припиняється.

На пізніх стадіях хвороби може розвинутися суглобова деформація, ригідність мови, тулуба і м'язів обличчя, глотки — що призводить до ковтальним, жувальних і дихальним порушень.

Постановка діагнозу

при зверненні за допомогою до лікаря, першим, на що він звертає увагу: ригідність м'язових груп при якому може дотримуватися рефлекторность, зниження чутливості і м'язової сили, зниження інтелекту.

Постановка діагнозу грунтується на клінічній картині і якщо в сім'ї були люди з таким же захворювання — сумнівів не виникає. До основних методів діагностування торсіонної дистонії відноситься:

• електроміографія — виявляє порушення активність м'язів;
• МРТ — дозволяє виявити пошкоджені ділянки;
• рентгенівське обстеження;
• електронейроміографія — виявляє порушення в активності м'язів і нервів;
• електроенцефалограма — виявляє порушення активності головного мозку.

Своєчасне діагностування дозволить швидше поставити правильний діагноз і почати адекватне лікування.

Методи терапії

Лікування торсіонної дистонії включає в себе консервативне і хірургічне напрямок. Крім цього призначається курс лікувальної гімнастики і водолікування.

Консервативне лікування включає препарати різної дії:

• нейролептіскіе препарати;
• транквілізатори;
• вітамінотерапії;
• адреноблокатори;
• препарати протисудомної дії;
• холінолітики та ін.

У разі якщо медикаментозне лікування не допомогло, призначається хірургічне. Виняток становить, якщо у хворого є важкі захворювання внутрішніх органів, а також захворювання крові. На пізніх стадіях дані хвороби не відносяться до протипоказань.

На пізніх стадіях розвитку торсіонної дистонії — прогноз невтішний, оскільки часто такі хворі помирають від інтеркурентних хворобах. Після оперативного лікування м'язова дистрофія і гіперкінези зменшуються або зовсім зникають.

При своєчасному і адекватному лікуванні хворі частково відновлюються: можуть ходити, виконувати необхідні дії і себе обслуговувати. У 70% випадків після проведення операції у хворих відзначається поліпшення.

При виникненні вторинної торсіонної дистонії оперативне лікування дає позитивний результат, при цьому спостерігається регрес гіперкінезів і спазмів.

Після медикаментозного або оперативного лікування хворий завжди повинен дотримуватися медикаментозне супровід. Родичі такого хворого повинні перебувати під наглядом. Батькам, які мають хворого дистонією дитини, рекомендують відмовитися від подальшого дітонародження.

Енцефалопатія Верніке це ураження головного мозку через гостру нестачу в організмі тіаміну вітаміну В1, на тлі хронічного алкоголізму, недостатнього харчування, безперервної блювоти.

Систематичне вживання алкоголю протягом довгого часу може привести до плачевних наслідків, які виникають через порушення функціонування мозку і ЦНС.

Синдром Гайе-Верніке розвивається як результат алкогольної інтоксикації. Статистика стверджує, що існує також певна схильність до цього захворювання, особливо у чоловіків після тридцяти років.

Патогенез і причини порушення

Енцефалопатія Гайя-Верніке характеризується гострим ураженням гіпоталамуса, стовбура мозку і мозочка . В основі розвитку механізму патології лежить зменшення кількості нервових клітин і руйнування мієліну в області білої речовини.

Поразка поширюється на речовини тих відділів мозку, які знаходяться в 4 шлуночку, біля 3 шлуночка і сильвиева водопроводу каналу з'єднання цих відділів. У гострих випадках діагностуються точкові крововиливи. У хронічних випадках атрофія сосковидних тел.

Незважаючи на те, що в основному захворювання супроводжує хронічного алкоголізму, синдром може розвиватися внаслідок авітамінозу і виснаження після тривалого голодування, безперервної блювоти, злоякісних пухлин та інших факторів. Також при цьому патологічному стані відбуваються судинно-дистрофічні зміни.

При дефіциті вітаміну В1 зменшується переробка глюкози нейронами і пошкоджуються мітохондрії. Надмірне скупчення глутамату через зменшення активності ферменту альфа-кетоглутарадегідрогенази внаслідок нестачі енергії надає нейротоксическое вплив.

Не тільки у людей, що зловживають алкогольними напоями або мають в організмі недолік тіаміну, може розвинутися це захворювання. Виділяють ряд інших факторів, які можуть спровокувати патологію, так енцефалопатія Верніке розвивається при наступних станах:

• неповноцінне харчування;
• авітаміноз;
• пухлини;
• тривале голодування;
• отруєння медикаментозними засобами, які містять екстракт Наперстянки;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• вагітність.

Що вкаже на хворобу?

Гостра форма алкогольної енцефалопатії супроводжується рядом ознак, які дозволяють виявити і діагностувати це порушення.

Погіршення загального фізичного стану, поява різних нервових і психічних розладів, загострення інших недуг все це в сукупності буде говорити про наявність синдрому Гайе-Верніке.

Перш за все, патологія характеризується тріадою симптомів:

• атаксія порушення координації рухів і відчуття рівноваги;
• офтальмоплегия параліч очних м'язів через пошкодження окорухових нервів;
• розлад свідомості нездатність адекватно сприймати навколишню дійсність, мислити і реагувати на зовнішні подразники.

Хворі з енцефалопатією Верніке стають апатичними, дезорієнтованими, нездатними до зосередження уваги на чому-небудь.

Початковий етап захворювання може тривати від кількох тижнів до місяців і проявляється наступними симптомами:

• сильне відчуття сонливості;
• систематичне передчасне пробудження;
• неможливість швидко заснути;
• сон супроводжується кошмарами;
• відчуття оглушення.

Серед інших симптомів виділяють такі стани:

• погіршення апетиту;
• поступове відраза до жирної їжі, і їжі, що містить білки;
• поява частою нудоти з блювотою;
• відрижка і печія;
• болю в області живота;
• відчуття фізичної втоми;
• розлад шлунку;
• підвищена стомлюваність;
• нездатність переносити тривале фізичне і розумове напруження;
• порушення мови поява незв'язність і відсутність сенсу в розмові хворого;
• галюцинації;
• рухові розлади.

До симптомів запущеної стадії енцефалопатія Верніке можна віднести:

• озноб і жар;
• тахікардія;
• болю в області серця;
• підвищене потовиділення;
• напади судом в кінцівках;
• відчуття задухи;
• порушення тактильних реакцій;
• висока температура тіла;
• аритмія;
• поява почуття страху і тривожності.

Постановка діагнозу

Для діагностування енцефалопатії необхідна консультація невролога, терапевта, офтальмолога і психотерапевта. Діагноз підтверджується на основі результатів обстеження, яке проводиться з застосуванням таких методів:

• аналіз сечі і крові;
• електрокардіографія;
• аналіз калоріческой реакції;
• МРТ і КТ;
• аналіз цереброспінальної рідини.

Методи терапії

Дане захворювання відносять до екстрених станів. При виявленні навіть декількох симптомів, хворий потребує термінової госпіталізації.

Без належного і своєчасного лікування може наступити кома і подальша смерть.

Суть загального лікування полягає в заповненні водного балансу в організмі, корекції електролітних порушень, заповненні дефіциту тіаміну, повернення хворого до нормального режиму харчування.

Для цього призначаються такі препарати:

• тіамін вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово в дозі 100 мг, курс лікування становить мінімум 5 днів;
• сульфат магнію ін'єкції проводяться кожні 6-8 годин в дозі 1-2 г;
• оксид магнію застосовується перорально в дозі 400-800 мг раз на добу;
• комплекс вітамінів В2, В6 ;
• аскорбінова і нікотинова кислота ;
• анаболічні стероїди ;
• глюкоза вводиться внутрішньовеннообов'язково після введення тіаміну, в іншому випадку при неправильно застосуванні глюкози стан може блискавично погіршитися.

Прийом тіаміну в такому дозуванні триває до моменту повного переходу хворого до нормального режиму харчування. Крім перерахованих вище препаратів пацієнту призначається курс мультивітамінів. Поряд з цим ведеться постійне спостереження за роботою серцево-судинної системи.

Прогноз і ускладнення

Прогноз в даному випадку може бути досить несприятливим. Як показує практика, в половині випадків настає летальний результат. Такий високий відсоток смертності пов'язаний з гострим перебігом хвороби та загостренням супутніх недуг, наприклад цукрового діабету, цирозу печінки.

Дуже велику роль грає своєчасне звернення за лікарською допомогою і кваліфіковане лікування. Серед важких ускладнень при енцефалопатії Верніке можна виділити наступні стану:

• часткова втрата пам'яті;
• розлади когнітивної сфери і життєдіяльності людини в цілому;
• постійна сонливість;
• неможливість відновлення повноцінного функціонування мозкової діяльності як до хвороби на тлі атрофії мозку;
• порушення психіки;
• велика ймовірність настання коми і смертельного результату.

Запобігти дане захворювання набагато легше, ніж лікувати його. Профілактика патології полягає в наступному:

• повна відмова від прийому алкоголю;
• ведення здорового і активного способу життя;
• дотримання правильного режиму сну;
• повноцінне збалансоване харчування;
• своєчасне звернення до лікаря.